醫(yī)學(xué)結(jié)題報(bào)告精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)學(xué)結(jié)題報(bào)告范文

關(guān)鍵詞 人際交往 認(rèn)知療法 合理情緒療法 修通 整合

1 基本資料

1.1 一般資料

王某，女，20歲，父親常年在外打工，家中有務(wù)農(nóng)的母親和一個(gè)正在上初中的弟弟。其母親嚴(yán)格，對孩子們抱有很大希望。家庭條件比較困難。

1.2 主訴

來訪者在與同學(xué)交往出現(xiàn)問題，內(nèi)心苦悶，感覺被人疏遠(yuǎn)和誤解，一度對周圍的事物失去興趣。本學(xué)期開始，來訪者都感覺與同學(xué)交往沒有任何意思。來訪者沒有男朋友，平時(shí)除了學(xué)習(xí)和做兼職，就是在校學(xué)生會和校紅十字會工作。來訪者在班級中擔(dān)任班長一職。學(xué)習(xí)成績處于中上等。在班級中，來訪者與一些很活躍的女生有矛盾。她與在校學(xué)生會和校紅十字會的同事關(guān)系融洽，與父母的關(guān)系不是很親密。來訪者有很多困惑和苦悶，無人可以傾訴。

1.3 咨詢師的觀察和了解到的情況

來訪者衣著樸素整潔，言語舉止有禮貌，談話中保持目光接觸。

咨詢師了解到：來訪者的人際交往問題主要存在于與本班同學(xué)和家人之間。矛盾的肇始是來訪者擊敗幾個(gè)平時(shí)很活躍的同學(xué)當(dāng)選班長。但是從那時(shí)起來訪者感到難以處理此事，并且覺得當(dāng)同學(xué)面說話會讓她感到緊張。她覺得自己必須將每一個(gè)細(xì)節(jié)都做到完美無缺。因此，班長的工作使她感到非常累。來訪者的母親對她的管教嚴(yán)格，小時(shí)候她經(jīng)常由于犯錯(cuò)而被母親趕出家門，有時(shí)還被母親寄養(yǎng)在親戚家。

2 診斷與鑒別診斷

2.1 心理測量結(jié)果

使用樹木——人格測驗(yàn)，對五個(gè)有代表性的維度對來訪者的材料進(jìn)行考察，結(jié)論排除存在明顯的人格問題。

2.2 評估與診斷

2.2.1 評估

（1）樹木——人格測驗(yàn)指標(biāo)正常，排除嚴(yán)重人格異常；（2）病程不超過3個(gè)月，記1分；痛苦程度為感到很痛苦，記2分；社會功能沒有嚴(yán)重影響，沒有實(shí)際回避行為，記1分。共4分，不構(gòu)成神經(jīng)癥標(biāo)準(zhǔn)；（3）來訪者的心理沖突：面對同學(xué)會緊張，但是作為班長，工作不得不做。矛盾屬于現(xiàn)實(shí)型和常型的，因此同樣排除神經(jīng)癥。

2.2.2 診斷

對綜合所收集的資料的評估，診斷為一般心理問題。

3 問題成因分析

3.1 生物原因

來訪者的問題中沒有明顯的生物原因，無精神病史和家族病史。

3.2 社會原因

一是生活壓力大，需要自己打工支持；二是與家人（尤其與母親）交流甚少，心理上感知到家庭支持不足；三是自小常輾轉(zhuǎn)寄住，不被寄養(yǎng)家庭善待；四是當(dāng)?shù)仫L(fēng)氣，女孩不必讀很多書，應(yīng)該早點(diǎn)嫁人。

3.3 心理原因

（1）個(gè)性因素：早期經(jīng)歷造成的內(nèi)向和自我封閉；（2）認(rèn)知：不合理信念——我必須做到完美，并且在做不到完美時(shí)會產(chǎn)生負(fù)性情緒，自己不能良好宣泄；（3）行為：強(qiáng)迫自己去做不情愿做的工作；（4）應(yīng)對方式：向內(nèi)歸因?yàn)橹饕臍w因方式，并且有過多的自責(zé)。

4 咨詢方案

4.1 咨詢目標(biāo)

4.1.1 具體目標(biāo)

（1）來訪者通過詳細(xì)敘述，使咨訪雙方對問題都能得到梳理，并促進(jìn)來訪者思考；（2）根絕貝克的認(rèn)知發(fā)展模型，明確來訪者影響認(rèn)知建構(gòu)的重要事件和運(yùn)作模式；（3）宣泄不合理情緒，并使來訪者體驗(yàn)合理情緒宣泄；（4）以合理情緒療法為基礎(chǔ)，與已明確的來訪者的不合理信念進(jìn)行辯論。

4.1.2 最終目標(biāo)

在來訪者已形成的人際交往觀念的基礎(chǔ)上，鞏固并自我發(fā)展，最終促進(jìn)個(gè)人的成長。

4.2 所依據(jù)的理論和擬采用的技術(shù)

4.2.1 貝克認(rèn)知療法

貝克的認(rèn)知療法是強(qiáng)調(diào)識別和改變消極想法與不良信念的領(lǐng)悟療法。貝克認(rèn)為人們?nèi)绾胃兄托袆?dòng)時(shí)取決于他們?nèi)绾胃兄蜆?gòu)建自己經(jīng)驗(yàn)。該療法的核心是：找到并檢驗(yàn)當(dāng)事人的自動(dòng)負(fù)性想法和功能失調(diào)性假設(shè)。本案例中使用的是貝克的功能失調(diào)假設(shè)的識別和矯正技術(shù)，主要用于識別功能性失調(diào)，查找負(fù)性自動(dòng)想法的主題、邏輯錯(cuò)誤和盤問追根法。4.2.2 格式塔療法的空椅子技術(shù)

如Robert Philips所說的：沖突并不會造成問題，往往是逃避它才造成了問題。完形學(xué)派的咨詢中，常常讓個(gè)案的內(nèi)在矛盾呈現(xiàn)出來，再讓個(gè)案交替地處于兩極之中，體驗(yàn)兩極的對立中。體驗(yàn)兩極的對話過程，藉由這個(gè)過程整合個(gè)案?？找巫蛹夹g(shù)可以分為三種形式：傾訴宣泄式、自我對話式和“他人”對話式。本案采用第一種。這種形式一般只需要一張椅子，把這張椅子放在來訪者的面前，假定某人坐在這張椅子上。來訪者把自己內(nèi)心想對他說卻沒機(jī)會或沒來得及說的話表達(dá)出來，從而使內(nèi)心趨于平和。

4.2.3 合理情緒療法

艾利斯的ABC理論認(rèn)為人對誘發(fā)事件所持的信念、看法和解釋才是引起人的情緒和反應(yīng)的直接原因。其主要技術(shù)有：與不合理信念辯論，合理情緒想象技術(shù)和認(rèn)知性的家庭作業(yè)等。本案例中主要采取第一種和第三種。與不合理信念辯論的方法是讓持念者說出自己的觀點(diǎn)，然后依照其觀點(diǎn)進(jìn)一步推理，最后引出謬論，使其認(rèn)識到自己先前思維中不合理的地方并主動(dòng)加以矯正。

4.3 實(shí)施的步驟

4.3.1 咨詢關(guān)系建立與診斷評估階段

咨詢師請來訪者填寫咨詢登記表，介紹咨詢中的有關(guān)事項(xiàng)與規(guī)定，之后給她一個(gè)傾訴的機(jī)會，把自己的近期的感受表達(dá)出來。使咨詢師詳細(xì)了解來訪者問題的表現(xiàn)、形成原因、發(fā)生的背景和演變的過程，特別是探求來訪者心理困惑的主要原因。進(jìn)行相關(guān)的心理測驗(yàn)。將測驗(yàn)結(jié)果反饋給求助者，并對問題做出初步分析。

4.3.2 咨詢階段

（1）深入會談。鞏固咨詢關(guān)系的同時(shí)，發(fā)現(xiàn)影響來訪者認(rèn)知模型形成的早期經(jīng)驗(yàn)，并使來訪者能將以前的經(jīng)驗(yàn)以正視和逐步接受；（2）使用空椅子技術(shù)，使來訪者宣泄出與之前負(fù)性早期經(jīng)驗(yàn)有關(guān)的情緒，在內(nèi)部達(dá)到能量的正常流動(dòng)，使內(nèi)心的本能沖動(dòng)需要與挫折經(jīng)歷達(dá)到?jīng)_突的整合；（3）使用合理情緒療法的技術(shù)，修通不合理信念造成的情緒和行為困擾，用新的合理的認(rèn)知予以取代；（4）使用RET自助表作為家庭作業(yè)進(jìn)行練習(xí)，鞏固新習(xí)得的認(rèn)知觀念。

4.3.3 結(jié)束與鞏固階段

當(dāng)咨詢的具體近期目標(biāo)已經(jīng)達(dá)成，而且來訪者已開始有對未來的展望時(shí)，可以考慮咨詢的終結(jié)。

5 咨詢效果評估

來訪者感到幾次咨詢后，感覺心里不再有沉甸甸的感覺。期間組織的兩次班級活動(dòng)，得到了同學(xué)們的支持。對將要組織的活動(dòng)，來訪者不再非常緊張，也不會覺得自己會做不好。來訪者對自己的未來不再看成迷霧一片，并對未來有了清晰的短期規(guī)劃。

6 總結(jié)

6.1 本案需改進(jìn)和需要肯定的方面

經(jīng)過六次咨詢，咨詢師幫助來訪者解決了一些與社交、情緒和認(rèn)知有關(guān)的問題，但是由于時(shí)間比較短，也存在不少問題：不少與表面問題有關(guān)的深層問題被忽略了，咨詢過程中咨詢師解釋的地方過多。

咨詢可以肯定的地方，是咨詢師在不同的階段整合的使用不同的方法，并且達(dá)到了預(yù)期收效。從整個(gè)咨詢的過程來看，整合的連結(jié)被證明是恰當(dāng)和緊密的。而且咨詢師可以應(yīng)咨詢的需要，使用一些額外技術(shù)，幫助咨詢順利進(jìn)行。

6.2 本案的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)

第2篇：醫(yī)學(xué)結(jié)題報(bào)告范文

題目：語境下自覺消解類人學(xué)本質(zhì)的第一人??論施蒂納及其重要價(jià)值

研究目的及意義：施蒂納是青年黑格爾派的重要人物和邏輯終結(jié)者，他的代表作《唯一者及其所有物》第一次全面的批判了費(fèi)爾巴哈甚至是啟蒙思想以來的古典人本主義邏輯，也是西方思想史上在現(xiàn)代性的語境中第一個(gè)自覺地消解形而上學(xué)的人，而且他直接地影響了的形成，具有重要的意義。然而在傳統(tǒng)的思想史教學(xué)中，施蒂納被貶為一個(gè)小丑式的淺薄理論家，雖然國內(nèi)目前有個(gè)別學(xué)者深刻地認(rèn)識到了施蒂納的重要意義并作了簡要的分析，但這種不受理論界重視的情況仍未完全改變。我的研究試圖對施蒂納的代表作的理論特色及其思想對費(fèi)爾巴哈、馬克思等當(dāng)時(shí)各種哲學(xué)的巨大影響進(jìn)行闡述分析以及對其思想與克爾凱郭爾、尼采、阿多諾甚至當(dāng)代后現(xiàn)代思想的理論相似性進(jìn)行淺要發(fā)掘。

研究計(jì)劃：立足現(xiàn)有資料，力求先把握施蒂納的代表作《唯一者及其所有物》的主要內(nèi)容與理論邏輯，同時(shí)參照早年和現(xiàn)有學(xué)者對施蒂納的研究成果(如張一兵《回到馬克思》中對施蒂納的研究)，然后進(jìn)一步尋找分析施蒂納反對形而上類本質(zhì)思想的當(dāng)世影響，以及他的思想與克爾凱郭爾、尼采、阿多諾及后現(xiàn)代思想的理論相似性。

章節(jié)目錄

一.施蒂納其人及其代表作介紹

(1) 施蒂納其人及其所處的環(huán)境。

(2) 施蒂納代表作《唯一者及其所有物》的文本分析。

(3) 施蒂納的理論觀點(diǎn)及對其分析。

二. 論施蒂納的當(dāng)世影響與沖擊

(1) 施蒂納思想對當(dāng)時(shí)各種哲學(xué)(重點(diǎn)是費(fèi)爾巴哈哲學(xué))的批判。

(2) 施蒂納對馬克思思想形成的直接影響。

三.施蒂納思想的后世意義：分析施蒂納的思想與克爾凱郭爾、尼采、阿多諾甚至后現(xiàn)代思想的相似性。

1. 施蒂納與克爾凱郭爾

2. 施蒂納與尼采

3. 施蒂納與阿多諾

4. 施蒂納與后現(xiàn)代思想

四.結(jié)論

主要：

施蒂納《唯一者及其所有物》，商務(wù)館89年版

張一兵《回到馬克思》，江蘇人民出版社1999年版

孫伯揆《探索者道路的探索》2002年版

張鳳陽《現(xiàn)代性的譜系》南大出版社2004年版

道格拉斯.凱爾納《后現(xiàn)代轉(zhuǎn)向》，南大出版社2002年版

張一兵《無調(diào)式的辯證想象》，三聯(lián)書店2001年版。

羅素《西方哲學(xué)史》商務(wù)館1982年版

尼采《論道德的譜系》商務(wù)館1992年版

尼采《權(quán)力意志》商務(wù)館98年版

尼采《偶像的黃昏》湖南人民出版社1987年版

《馬克思恩格斯選集》人民出版社1995年版

梯利《西方哲學(xué)史》商務(wù)館2000年版

趙敦華《西方現(xiàn)代哲學(xué)新編》北大出版社2001年版

劉放桐《現(xiàn)代西方哲學(xué)》人民出版社1999年版

譚培文《唯物主義如何可能成為社會主義哲學(xué)基礎(chǔ)的歷史唯物主義》，《華中理工大學(xué)學(xué)報(bào)·社會版》

第3篇：醫(yī)學(xué)結(jié)題報(bào)告范文

[關(guān)鍵詞] 難治性高血壓；醛固酮逃逸；螺內(nèi)酯

中圖分類號：R631 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B 文章編號：1009-816X（2016）06-0470-02

難治性高血壓治療棘手，其發(fā)病機(jī)制尚不清楚，腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)（RAAS）激活被認(rèn)為是高血壓發(fā)病的重要環(huán)節(jié)之一，使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）或者血管緊張素受體阻滯劑（ARB）能有效阻斷RAAS激活，有效降低血壓，然而長期使用ACEI和ARB后，體內(nèi)醛固酮水平普遍出現(xiàn)短暫降低后又恢復(fù)或超過治療前水平，導(dǎo)致血壓難以控制，此現(xiàn)象被稱為醛固酮逃逸[1]。

其治療需聯(lián)合使用醛固酮受體拮抗劑。本文報(bào)道醛固酮受體拮抗劑聯(lián)合ARB治療難治性高血壓醛固酮逃逸現(xiàn)象1例，并結(jié)合文獻(xiàn)進(jìn)行分析。

1 臨床資料

患者女性，67歲。因頭暈20余天由2015年3月6日入院。既往有高血壓病史10年，長期口服絡(luò)活喜片5mg每日一次，安博諾片（厄貝沙坦150mg/氫氯噻嗪12.5mg）1片每日一次，但近期血壓控制不佳。入院體格檢查：體溫：36.8℃，脈搏70次/分，呼吸20次/分，血壓：166/68mmHg。神志清，精神一般，肥胖體態(tài)，淺表頸淋巴結(jié)未觸及，甲狀腺無腫大，未聞及血管雜音，甲狀腺功能亢進(jìn)突眼征陰性。心率約70次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。雙肺呼吸音清晰。腹平軟，未聞及腹部血管雜音，肝脾肋下未及。雙下肢無浮腫，神經(jīng)系統(tǒng)陰性。入院后血生化檢查：尿素氮6.9mmol/L，尿酸503.2μmol/L，甘油三酯2.81mmol/L，總膽固醇5.67mmol/L，鉀4.10mmol/L，空腹血糖5.73mmol/L，β2微球蛋白3.05mg/L。尿常規(guī)：尿比重1.020，尿蛋白質(zhì)（+）。內(nèi)分泌相關(guān)檢查：促腎上腺皮質(zhì)激素：8AM 13.30ng/L，4PM 13.10ng/L；皮質(zhì)醇：8AM301.0nmol/L，4PM 230.0nmol/L血。多巴胺98.36ng/L，腎上腺素92.22ng/L，去甲腎上腺素639.85ng/L，生長激素

入院后根據(jù)血壓檢測結(jié)果調(diào)整用藥情況：10月23～24號口服絡(luò)活喜片5mg/d、安博諾片1片/d、比索洛爾片5mg/d，血壓波動(dòng)在200～160/101～82mmHg。10月25號晨測血壓189/90mmHg，加用特拉唑嗪片2mg/QN，10月25～27號血壓波動(dòng)在179～137/90～60mmHg。10月28號增加絡(luò)活喜片為10mg/d，10月28號～11月1號血壓為178～145/94～80mmHg。11月2號晨測血壓182/106mmHg，加用螺內(nèi)酯片20mg/Bid，11月2～9號血壓逐漸降低至123/76mmHg。11月10號晨測血壓115/66mmHg，予停用絡(luò)活喜。11月11號晨測血壓114/68mmHg，予停用比索洛爾。之后血壓平穩(wěn)，給予出院。

出院后降壓方案：口服安博諾1片/d，螺內(nèi)酯20mg/Bid。長期門診隨訪，患者血壓平穩(wěn)，定期復(fù)查血鉀在正常范圍。

2 討論

難治性高血壓又稱為頑固性高血壓，指的是經(jīng)改善生活方式和至少三種抗高血壓藥物聯(lián)合治療，劑量和療程足夠3個(gè)月以上，而血壓仍不能達(dá)標(biāo)，或使用四種降血壓藥物才能控制[2]。難治性高血壓患者除了血壓難以控制以外，常伴有靶器官損害以及臨床并發(fā)癥。因此，其治療具有重要的臨床意義。RAAS不僅是一個(gè)循環(huán)內(nèi)分泌系統(tǒng)，是體內(nèi)與血管舒縮及水鹽代謝關(guān)系密切的體系之一，在人類高血壓形成中起著關(guān)鍵的作用[3，4]，RAAS的激活是高血壓的重要機(jī)制。螺內(nèi)酯是一種保鉀利尿劑，其結(jié)構(gòu)與醛固酮相似，為醛固酮的競爭性抑制劑，能夠有效阻斷RAAS的激活。ACEI、ARB藥物亦能有效抑制RAAS的激活，但長期使用后會出現(xiàn)醛固酮水平下降后再度升高，出現(xiàn)醛固酮逃逸。AECI或ARB聯(lián)合螺內(nèi)酯能夠持續(xù)降低醛固酮水平，從而平穩(wěn)降低血壓。

該疾病需排除繼發(fā)性高血壓：（1）原發(fā)性醛固酮增多癥：表現(xiàn)為頑固性的高血壓伴不能解釋的低血鉀，直系親屬有早發(fā)的高血壓病史，醛固酮/腎素活性比值可以有助診斷，氟氫可的松抑制試驗(yàn)為本病的金標(biāo)準(zhǔn)。本例患者醛固酮/腎素比值正常，且腎上腺CT未發(fā)現(xiàn)腺瘤，不支持該疾病。（2）睡眠呼吸暫停綜合征：是一種睡眠期間反復(fù)發(fā)生的以咽部肌肉塌陷為特點(diǎn)的呼吸紊亂綜合征，其血壓特點(diǎn)為動(dòng)態(tài)血壓無晝夜節(jié)律變化，夜間血壓升高20～30mmHg，以收縮壓為主。本例患者存在動(dòng)態(tài)血壓無晝夜節(jié)律變化，且有肥胖，需排除。（3）腎動(dòng)脈狹窄：一般為單側(cè)或者雙側(cè)腎動(dòng)脈主干或者分支狹窄，血壓特點(diǎn)為突發(fā)或者進(jìn)展性的高血壓，腹部可聞及收縮期雜音，不能解釋的ACEI應(yīng)用后的氮質(zhì)血癥。本例患者腹部無血管雜音，且腎動(dòng)脈檢查未發(fā)現(xiàn)狹窄，不考慮該疾病。（4）庫欣綜合征：本病由腎上腺皮質(zhì)分泌過多的糖皮質(zhì)激素所致，表現(xiàn)為向心性肥胖、滿月臉、水牛背、寬大皮膚紫紋、骨質(zhì)疏松、糖代謝異常。24小時(shí)尿皮質(zhì)醇升高，高于正常值2～3倍，血皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律消失。本例患者無典型腎上腺皮質(zhì)分泌過多臨床表現(xiàn)，且ATCH、皮質(zhì)醇無明顯異常。

本例患者基本排除了繼發(fā)性高血壓，但患者肥胖，需排除睡眠呼吸暫停綜合征，因醫(yī)院條件受限，未行多導(dǎo)呼吸睡眠監(jiān)測；同時(shí)因藥物更替頻繁，要考慮相關(guān)藥物蓄積后起到降壓達(dá)標(biāo)效果。但本例患者使用安博諾聯(lián)合螺內(nèi)酯后門診長期隨訪血壓控制理想，佐證其不可能是睡眠呼吸暫停綜合征所致的高血壓，同時(shí)也排除了藥物蓄積后起到的血壓達(dá)標(biāo)。

為什么安博諾聯(lián)合螺內(nèi)酯能起到如此好的降壓效果？我們認(rèn)為本例患者使用鈣通道阻滯劑（CCB）聯(lián)合ARB治療后，血壓達(dá)標(biāo)一段時(shí)間后再次升高，考慮為醛固酮逃逸現(xiàn)象，聯(lián)合使用螺內(nèi)酯后起到不同途徑的RAAS完全阻斷，從而使患者血壓達(dá)標(biāo)，且減少了聯(lián)合用藥種類。因此，AECI或ARB聯(lián)合使用螺內(nèi)酯可能是治療難治性高血壓的一種有效手段。

參考文獻(xiàn)

[1]張后民，熊剛.RAAS阻斷劑治療原發(fā)性高血壓醛固酮逃逸現(xiàn)象臨床觀察[J].重慶醫(yī)學(xué)，2009，38（21）：2703.

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[3]Hsuch WA， Wync K. Rcnin-Angiotcnsin-aldostcronc system in diabctcs and hypcrtcnsion[J]. Jclin Hypcrtcns（Grccnwich），2011，13（4）：224-237.

第4篇：醫(yī)學(xué)結(jié)題報(bào)告范文

1.1研究方案倫理審查

倫理審查是開展生物醫(yī)學(xué)研究的國際通則，中醫(yī)臨床研究方案在正式進(jìn)入臨床實(shí)施前必須經(jīng)過倫理委員對其科學(xué)性和倫理合理性進(jìn)行審查，以充分保護(hù)醫(yī)學(xué)研究中受試者的權(quán)益和安全，保障研究的科學(xué)性和倫理合理性。對于研究方案的倫理質(zhì)控要點(diǎn)包括：

1）臨床試驗(yàn)開始前應(yīng)獲得本單位倫理委員會的批件，作為參加單位如倫理委員會不要求再次審核的，至少應(yīng)保留組長單位倫理批件的復(fù)印件；

2）批件上標(biāo)注的版本日期及版本號應(yīng)與臨床實(shí)施的方案版本號和日期對應(yīng)；

3）臨床實(shí)施階段對于方案的各種變更需經(jīng)過倫理委員會的批準(zhǔn)；

4）頒發(fā)批件的日期應(yīng)早于首例受試者簽署知情同意書日期等。

1.2知情同意過程及知情同意書的簽署

知情同意過程作為受試者了解試驗(yàn)風(fēng)險(xiǎn)和自身受益的重要途徑，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行“充分告知，完全理解，自主選擇”的原則，研究者應(yīng)保證所做出的解釋和說明使得受試者充分知情，受試者最終是否參與臨床研究的決定是在充分知曉整個(gè)研究的基礎(chǔ)上做出的。對知情同意及知情同意書的簽署質(zhì)控要點(diǎn)包括：

1）簽署的知情同意書份數(shù)應(yīng)與篩選的受試者人數(shù)一致。

2）簽署時(shí)間是否在所有試驗(yàn)相關(guān)檢查之前，但與疾病診斷相關(guān)的檢查或醫(yī)療機(jī)構(gòu)的常規(guī)檢查除外。

3）知情同意書簽署內(nèi)容應(yīng)包括受試者（法定人）和研究者的簽名、有效聯(lián)系方式、簽署日期。

4）知情同意書的簽署日期、姓名與試驗(yàn)過程及病歷資料的相符性，如核實(shí)知情同意書的研究者簽字是否與研究病歷一致，受試者簽字是否與患者日志一致。原則上必須是受試者本人簽署知情同意書，但對于無行為能力和無法正常書寫的受試者，應(yīng)確保簽署日期與簽署人與原始文件中記錄一致。

5）應(yīng)給予受試者充分的時(shí)間考慮是否參加該臨床試驗(yàn)，但受試者與研究者的簽字必須是同一天。

6）給受試者一份簽字后的知情同意書復(fù)印件。

7）對于在臨床試驗(yàn)中變更的知情同意書，需經(jīng)過倫理委員會的審核，且在此之后入組的受試者應(yīng)簽署新版知情同意書等。

1.3跟蹤審查

倫理委員會應(yīng)確保臨床試驗(yàn)的全過程處于其監(jiān)管范圍內(nèi)，定期跟蹤審核研究方案的執(zhí)行情況，重點(diǎn)關(guān)注安全性管理，包括新的安全性信息，嚴(yán)重不良事件以及非預(yù)期不良反應(yīng)等，以確定是否需要采取相應(yīng)措施重新平衡受試者的風(fēng)險(xiǎn)與收益，使得受試者的權(quán)利和安全得到持續(xù)的保護(hù)。對于倫理跟蹤審查的質(zhì)控要點(diǎn)包括：

1）臨床試驗(yàn)中發(fā)生的嚴(yán)重不良事件和方案偏離均應(yīng)向倫理委員會報(bào)告。

2）對于時(shí)間跨度較長的研究項(xiàng)目，研究者每年至少向倫理委員會提交一次年度進(jìn)展報(bào)告，并得到倫理委員會的批復(fù)意見。如審查意見是需要做必要修正后方可繼續(xù)研究，則應(yīng)制定向相應(yīng)的修改措施并確保其落實(shí)情況。

3）臨床試驗(yàn)結(jié)束后應(yīng)匯總受試者入組，嚴(yán)重不良事件發(fā)生以及受試者權(quán)益保護(hù)情況，向倫理委員會遞送結(jié)題審查文件。

2中醫(yī)藥臨床研究倫理質(zhì)量控制量化評價(jià)

中醫(yī)臨床研究倫理質(zhì)量控制評估是對以解決中醫(yī)臨床問題為目的而進(jìn)行的科研活動(dòng)倫理質(zhì)量的評估，考核的重點(diǎn)是受試者保護(hù)的措施及其執(zhí)行水平。評估從方法上區(qū)分，有定性評估、定量評估及定性與定量相結(jié)合的評估。定性評估指標(biāo)測評面較廣，但不能較為直觀地區(qū)分課題的執(zhí)行水平；定量指標(biāo)不易設(shè)置，但可實(shí)現(xiàn)對于課題的精確評價(jià)。科技部“十一五”國家科技支撐計(jì)劃重大項(xiàng)目“中醫(yī)臨床研究的方案優(yōu)化及質(zhì)量控制研究”課題組對“重大疑難疾病中醫(yī)防治研究”項(xiàng)目的全部42個(gè)課題的倫理管理水平進(jìn)行了中期和結(jié)題質(zhì)控檢查，并初步探索了倫理質(zhì)控評價(jià)量化指標(biāo).

2.1依此指標(biāo)對全部課題進(jìn)行了中期和結(jié)題的量化評估數(shù)據(jù)采集對于有多名測評者參與采集的課題取平均值為其最終數(shù)據(jù)，同時(shí)為了消除定量評價(jià)結(jié)果在各指標(biāo)間的數(shù)量差異，將各課題數(shù)據(jù)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化處理，最終以雷達(dá)圖的方式進(jìn)行描述。

2.2根據(jù)全部課題質(zhì)量控制評估指標(biāo)（12個(gè)指標(biāo)）采集的數(shù)據(jù)，繪制中期和結(jié)題兩階段各課題的質(zhì)控評估總得分，并將倫理質(zhì)控評估得分和課題質(zhì)控評估總得分進(jìn)行相關(guān)性分析。

2.3以倫理質(zhì)控指標(biāo)的重要性，即倫理質(zhì)控得分占質(zhì)控總得分的比例，分析中期和結(jié)題兩個(gè)階段倫理

3討論

3.1各課題在x1指標(biāo)上的得分

全部課題在定性指標(biāo)倫理委員會批件上的數(shù)據(jù)顯示，中期和結(jié)題兩個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)上被評估課題該指標(biāo)得分均為滿分。結(jié)合質(zhì)控監(jiān)查的實(shí)際情況，所有課題承擔(dān)單位在正式進(jìn)入臨床受試者招募之前，研究方案均經(jīng)過了本單位的倫理委員會的審核批準(zhǔn)，同時(shí)參研單位（分中心）至少也保留了課題承擔(dān)單位的倫理批件的副本，符合《中醫(yī)臨床研究質(zhì)量控制與質(zhì)量保證規(guī)范》規(guī)范要求以及以學(xué)倫理學(xué)的基本要求，說明研究者重視研究方案的倫理審查，在倫理審查對保護(hù)受試者的作用方面認(rèn)識較為一致。

3.2x2與質(zhì)控總得分在中期和結(jié)題兩階段的變化

對各課題在x2（知情同意書簽署完整規(guī)范性）指標(biāo)的得分以雷達(dá)圖表示。雷達(dá)圖最內(nèi)層的圓代表評價(jià)對象的最低水平，最外層的圓代表評價(jià)對象的最高水平；從圓心引出若干條射線將圓平均分割，每條射線代表一個(gè)評價(jià)對象，評價(jià)對象的實(shí)際值按比例標(biāo)在圖中相應(yīng)的射線上，然后將實(shí)際值用直線連接起來，形成不規(guī)則的多邊形，就繪制出了全部課題倫理質(zhì)控評價(jià)的“雷達(dá)圖”。我們看到中期到結(jié)題兩個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)上該指標(biāo)變化不大，同時(shí)課題的總體質(zhì)控得分也大致相同。同時(shí)分析X2的倫理質(zhì)控評估分?jǐn)?shù)與課題質(zhì)控總分的相關(guān)性，相關(guān)性系數(shù)從中期的0.26614下降到結(jié)題的0.14656，且相關(guān)檢驗(yàn)都沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＝0.1063和P＝0.3543），說明倫理質(zhì)控評估分?jǐn)?shù)和課題質(zhì)控總分不具有相關(guān)性。再進(jìn)一步分析倫理質(zhì)控指標(biāo)的重要性，即計(jì)算倫理質(zhì)控得分占質(zhì)控總得分的比例，中期的均值為0.1245（95％cI0.1142，0.1347），結(jié)題的均值為0.096（95％cI0.0907，0.1013），且二者具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.0001）。說明倫理質(zhì)控從中期到結(jié)題占質(zhì)控評估總分的重要性呈下降趨勢，分析原因是在課題前中期入組數(shù)量相對較少，質(zhì)控評估涉及的若干方面（研究記錄質(zhì)量、真實(shí)性、依從性、質(zhì)量控制、數(shù)據(jù)管理）剛剛開始或尚未開始，因此分?jǐn)?shù)也相對較低，此時(shí)強(qiáng)調(diào)研究開展的第一步：知情同意書簽署規(guī)范性對于質(zhì)控評估的總分影響相對較大；而到結(jié)題時(shí)鑒于前期的要求，知情同意書的簽署已基本規(guī)范，各課題在此指標(biāo)上的水平大致相同，而其他方面如研究記錄質(zhì)量、數(shù)據(jù)管理等方面各課題的水平變化差異變大，這些方面的優(yōu)劣差異決定了質(zhì)控總得分的差異，而此時(shí)倫理質(zhì)控水平對總體質(zhì)控得分的影響相對降低。

3.3倫理質(zhì)控中存在的常見問題

通過中期和結(jié)題倫理質(zhì)控評估數(shù)據(jù)采集發(fā)現(xiàn)各課題普遍缺少倫理跟蹤審查，盡管全部課題在開始試驗(yàn)之前已經(jīng)獲得了倫理委員會的批件，但是對于研究周期較長（＞1年）的臨床研究應(yīng)進(jìn)行持續(xù)的倫理跟蹤審查，以確保方案執(zhí)行的依從性以及倫理性。對于知情同意書簽署規(guī)范性存在簽署時(shí)間在篩選檢查之后，知情同意書未交受試者一份，研究者、受試者聯(lián)系方式及日期等必要信息缺失等問題。

4結(jié)論

第5篇：醫(yī)學(xué)結(jié)題報(bào)告范文

第一條為加強(qiáng)*市醫(yī)藥衛(wèi)生科技項(xiàng)目（以下簡稱“項(xiàng)目”）的管理，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生科技進(jìn)步，加強(qiáng)自主創(chuàng)新，加快學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)，進(jìn)一步提高我市醫(yī)療衛(wèi)生水平，參照國家、廣東省及*市科學(xué)技術(shù)研究項(xiàng)目管理的有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我市的實(shí)際，在對《*市醫(yī)藥衛(wèi)生科技項(xiàng)目管理辦法（試行）》（穗衛(wèi)科〔*〕25號）和《*市中醫(yī)藥科技項(xiàng)目管理辦法》（穗衛(wèi)中〔*〕2號）進(jìn)行修訂的基礎(chǔ)上，制定本辦法。

第二條研究選題必須緊密聯(lián)系公共衛(wèi)生、臨床醫(yī)療和中醫(yī)藥實(shí)踐。項(xiàng)目以應(yīng)用研究為主，兼顧應(yīng)用基礎(chǔ)研究和科技成果轉(zhuǎn)化研究。重點(diǎn)支持實(shí)用性強(qiáng)，覆蓋面廣，輻射力強(qiáng)，解決我市公共衛(wèi)生和臨床醫(yī)療實(shí)際問題的應(yīng)用型研究項(xiàng)目。鼓勵(lì)開展跨行業(yè)、跨領(lǐng)域、跨學(xué)科的合作研究。

第三條*市衛(wèi)生局根據(jù)*地區(qū)重大健康問題和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的需求與變化，適時(shí)公布項(xiàng)目指南和年度立項(xiàng)項(xiàng)目數(shù)量。

第四條項(xiàng)目設(shè)重大項(xiàng)目、重點(diǎn)項(xiàng)目、一般引導(dǎo)項(xiàng)目、縣級市及鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生單位新技術(shù)、新項(xiàng)目推廣應(yīng)用項(xiàng)目以及配套資助項(xiàng)目。

一、重大項(xiàng)目。由市衛(wèi)生局根據(jù)本地區(qū)階段性醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域重大問題而確定的研究項(xiàng)目。針對嚴(yán)重危害*地區(qū)人民群眾健康的重大疾病和公共衛(wèi)生問題，面向*地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生單位組織力量進(jìn)行聯(lián)合攻關(guān)，帶動(dòng)*地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生科研能力和科研水平的整體提高，促進(jìn)預(yù)防、診療、保健和康復(fù)、中醫(yī)藥等醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的全面發(fā)展。研究周期一般為3年。不確定年度項(xiàng)目數(shù)量（可空缺）。每項(xiàng)資助30－50萬元。

二、重點(diǎn)項(xiàng)目。資助對象是*市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)重點(diǎn)專科和專項(xiàng)，*地區(qū)其他醫(yī)療衛(wèi)生單位可參與聯(lián)合申報(bào)。鼓勵(lì)在本地區(qū)有一定優(yōu)勢的?？圃诨A(chǔ)理論、新技術(shù)、新方法等方面進(jìn)行研究，不斷提高?？平ㄔO(shè)水平，提升?？瓢l(fā)展地位。研究周期為2－3年。重點(diǎn)?？祈?xiàng)目每項(xiàng)資助30—50萬元，重點(diǎn)專項(xiàng)項(xiàng)目每項(xiàng)資助15—25萬元，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)重點(diǎn)?？祈?xiàng)目每項(xiàng)資助5—10萬元。

三、一般引導(dǎo)項(xiàng)目。資助*市各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中青年醫(yī)務(wù)工作者在公共衛(wèi)生、臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)藥學(xué)以及相關(guān)領(lǐng)域追蹤學(xué)科前沿，探索新理論、新技術(shù)、新方法，促進(jìn)青年科技人才的培養(yǎng)。研究周期為2年。每年資助300項(xiàng)，其中中醫(yī)藥項(xiàng)目100項(xiàng)，每項(xiàng)資助1萬元。該項(xiàng)目同時(shí)設(shè)立部分立項(xiàng)非資助項(xiàng)目。

四、縣級市及鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生單位新技術(shù)、新項(xiàng)目推廣應(yīng)用項(xiàng)目

為促進(jìn)縣級市及鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生單位提高醫(yī)療服務(wù)水平，設(shè)立縣級市及鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生單位新技術(shù)、新項(xiàng)目推廣應(yīng)用項(xiàng)目。申報(bào)條件和具體要求按照省人事廳和衛(wèi)生廳專業(yè)技術(shù)資格條件的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

五、配套資助項(xiàng)目。為鼓勵(lì)局屬各單位積極申報(bào)高層次的科研項(xiàng)目，促進(jìn)項(xiàng)目的實(shí)施和完成，對獲得國家、省部級有關(guān)科技管理部門立項(xiàng)的項(xiàng)目，視具體情況給予一定的配套經(jīng)費(fèi)資助。

第五條各區(qū)（縣級市）衛(wèi)生局、各醫(yī)療衛(wèi)生單位要不斷增加衛(wèi)生科技投入，各區(qū)（縣級市）衛(wèi)生局每年用于發(fā)展衛(wèi)生科技工作的經(jīng)費(fèi)不低于衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)的1%，各醫(yī)療衛(wèi)生單位每年用于科技發(fā)展的經(jīng)費(fèi)不低于年度業(yè)務(wù)收入的2—3%。把不斷增加衛(wèi)生科技的投入作為評價(jià)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及考核其主要領(lǐng)導(dǎo)的重要指標(biāo)。

第二章項(xiàng)目申請

第六條項(xiàng)目申請應(yīng)按指定的時(shí)間申報(bào)，原則上在非指定時(shí)間不受理申報(bào)。

第七條項(xiàng)目申請應(yīng)具備以下基本條件：

一、申請項(xiàng)目必須符合*衛(wèi)生局當(dāng)年的申報(bào)指南確定的研究領(lǐng)域。

二、項(xiàng)目牽頭單位必須在項(xiàng)目所屬專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)具有較扎實(shí)的醫(yī)療、科研和人才培養(yǎng)條件。

三、項(xiàng)目負(fù)責(zé)人應(yīng)是申報(bào)單位的在編在崗人員，具備良好的科研道德修養(yǎng)、組織管理能力和較高的學(xué)術(shù)水平。重大項(xiàng)目負(fù)責(zé)人應(yīng)有正高級技術(shù)職稱。重點(diǎn)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人應(yīng)具有副高級以上技術(shù)職稱。一般引導(dǎo)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人原則上應(yīng)具有中級以上技術(shù)職稱或碩士以上學(xué)位。原則上不受理已有2項(xiàng)以上（含2項(xiàng)）在研項(xiàng)目的項(xiàng)目負(fù)責(zé)人申報(bào)。

四、項(xiàng)目研究組成員年齡、知識結(jié)構(gòu)、職能分工合理。

五、項(xiàng)目名稱應(yīng)確切反映研究內(nèi)容和范圍，最多不超過25個(gè)漢字（包括標(biāo)點(diǎn)符號）。

六、立題依據(jù)充分，研究目標(biāo)明確，研究方法和技術(shù)路線合理、先進(jìn)、科學(xué)、可行。

七、具有較好的研究工作基礎(chǔ)。

八、項(xiàng)目預(yù)算編制規(guī)范合理。

九、預(yù)期研究成果知識產(chǎn)權(quán)的歸屬明確。

十、原則上不受理已經(jīng)獲得國家和省、市有關(guān)科技管理部門立項(xiàng)資助項(xiàng)目的申請。

第八條項(xiàng)目申請應(yīng)提交的材料：

一、項(xiàng)目申報(bào)書。

（一）申報(bào)重大項(xiàng)目、重點(diǎn)項(xiàng)目和一般引導(dǎo)項(xiàng)目，需填報(bào)《*市醫(yī)藥衛(wèi)生科技項(xiàng)目申報(bào)（任務(wù)）書》或者《*市衛(wèi)生局中醫(yī)科研課題申請書》。

（二）申報(bào)縣級市及鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生單位新技術(shù)新項(xiàng)目推廣應(yīng)用項(xiàng)目，需填報(bào)《*市縣級市及鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生單位新技術(shù)新項(xiàng)目推廣應(yīng)用項(xiàng)目申報(bào)（任務(wù)）書》。

（三）申請配套資助項(xiàng)目需提交《*市醫(yī)藥衛(wèi)生科技項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)配套資助申請書》。

二、項(xiàng)目輔助資料。

（一）科技查新報(bào)告。

（二）使用實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的，需提交醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物合格證。

（三）申報(bào)重大項(xiàng)目、重點(diǎn)項(xiàng)目的須同時(shí)提交《項(xiàng)目可行性報(bào)告》。

（四）多個(gè)單位聯(lián)合申報(bào)項(xiàng)目，應(yīng)提供相應(yīng)的合作協(xié)議并在協(xié)議中明確各自所承擔(dān)的工作和責(zé)任、技術(shù)合作方式、產(chǎn)權(quán)歸屬、投入比例、收益分配等。

（五）申報(bào)單位須按要求提供配套資金承諾函。

（六）其它相關(guān)資料。

第九條申請材料須經(jīng)項(xiàng)目所在單位及其主管部門審核蓋章，并在審核意見中注明該項(xiàng)目負(fù)責(zé)人的在研項(xiàng)目數(shù)量和該項(xiàng)目是否已經(jīng)獲得國家、省和市有關(guān)科技管理部門立項(xiàng)，在指定項(xiàng)目受理時(shí)間內(nèi)統(tǒng)一報(bào)送。不受理個(gè)人和非主管單位的直接申報(bào)。

第三章項(xiàng)目評審

第十條市衛(wèi)生局委托*市衛(wèi)生技術(shù)鑒定和評估中心組織評審工作。

第十一條評審專家從*市醫(yī)藥衛(wèi)生科技項(xiàng)目評審專家?guī)熘谐槿　?/p>

評審專家接受聘請前須簽署《專家承諾函》，評審時(shí)遵循以下原則：

一、堅(jiān)持實(shí)事求是原則，客觀、科學(xué)、公平、公正地對項(xiàng)目做出評價(jià)或提出意見；

二、堅(jiān)持保密原則，妥善保存相關(guān)材料，不復(fù)制、不擴(kuò)散相關(guān)內(nèi)容；

三、堅(jiān)持回避原則，若發(fā)現(xiàn)與評審項(xiàng)目存在利益關(guān)系或其他可能影響公正性的關(guān)系時(shí)，立即主動(dòng)向評審工作的組織機(jī)構(gòu)申明并回避；

四、堅(jiān)持廉潔原則，不得擅自與申報(bào)單位及相關(guān)人員接觸，不得索取或者接受申報(bào)人以及相關(guān)人員的禮品、禮金、有價(jià)證券、支付憑證、可能影響公正性的宴請或其他好處。

第十二條市衛(wèi)生局對專家評審組意見進(jìn)行審定并批準(zhǔn)項(xiàng)目立項(xiàng)。立項(xiàng)項(xiàng)目由*市衛(wèi)生局以文件形式下發(fā)。

第十三條*市衛(wèi)生局從立項(xiàng)項(xiàng)目中擇優(yōu)推薦申報(bào)廣東省醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)研究基金項(xiàng)目。

第四章項(xiàng)目實(shí)施

第十四條經(jīng)批準(zhǔn)立項(xiàng)的項(xiàng)目，由市衛(wèi)生局在項(xiàng)目申報(bào)書簽署“同意立項(xiàng)”并加具公章，即視為任務(wù)書，返回主管

部門（或申請單位）和項(xiàng)目申請人各一份。

第十五條項(xiàng)目所在法人單位必須建立專項(xiàng)技術(shù)檔案資料。受資助單位和項(xiàng)目負(fù)責(zé)人要各負(fù)其責(zé)，協(xié)同配合，按照項(xiàng)目特點(diǎn)對立項(xiàng)項(xiàng)目嚴(yán)格管理，包括計(jì)劃實(shí)施、經(jīng)費(fèi)管理、結(jié)題驗(yàn)收等，并按照申請書的各項(xiàng)指標(biāo)及進(jìn)度執(zhí)行。

第十六條各類研究項(xiàng)目實(shí)行“項(xiàng)目排名第一人負(fù)責(zé)制”。項(xiàng)目負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)全權(quán)管理項(xiàng)目及其課題組，并承擔(dān)相關(guān)的責(zé)任義務(wù)；制定課題計(jì)劃和預(yù)算；在批準(zhǔn)的計(jì)劃任務(wù)和預(yù)算范圍內(nèi)，享有自；負(fù)責(zé)提交年度和終期技術(shù)報(bào)告和財(cái)務(wù)報(bào)告，并接受評估和監(jiān)督管理。

第十七條如遇特殊情況需變更申請書內(nèi)容、延長研究周期、中止研究或撤銷項(xiàng)目時(shí)，必須辦理審批手續(xù)。

第十八條重大項(xiàng)目和重點(diǎn)項(xiàng)目在項(xiàng)目實(shí)施期間每年均需填報(bào)項(xiàng)目進(jìn)展情況，并于每年7月31日前報(bào)市衛(wèi)生局。

第十九條市衛(wèi)生局將根據(jù)項(xiàng)目實(shí)施具體情況，組織相關(guān)專家對重大項(xiàng)目和重點(diǎn)項(xiàng)目進(jìn)行現(xiàn)場督促檢查。

第二十條對立項(xiàng)后半年內(nèi)不開展研究工作、或者執(zhí)行情況不好、考核未達(dá)到預(yù)期目標(biāo)的項(xiàng)目，要求項(xiàng)目負(fù)責(zé)人和項(xiàng)目承擔(dān)單位限期整改。對整改后仍未達(dá)到預(yù)期目標(biāo)的研究項(xiàng)目，撤消立項(xiàng)，并對項(xiàng)目承擔(dān)單位和/或項(xiàng)目負(fù)責(zé)人進(jìn)行相應(yīng)處罰。

第五章項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)管理

第二十一條項(xiàng)目研究經(jīng)費(fèi)按立項(xiàng)資助額劃撥有關(guān)單位。同時(shí)項(xiàng)目所在法人單位必須按1:1給予配套經(jīng)費(fèi)。項(xiàng)目所在法人單位不按要求匹配經(jīng)費(fèi)的，2年內(nèi)不再受理該單位的科研項(xiàng)目申請。

第二十二條實(shí)行項(xiàng)目預(yù)算制。項(xiàng)目負(fù)責(zé)人必須根據(jù)項(xiàng)目實(shí)施過程的具體工作內(nèi)容和實(shí)際情況，在項(xiàng)目申請時(shí)制定項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)預(yù)算。項(xiàng)目預(yù)算在實(shí)施過程中原則上不允許修改，如確需修改，須由項(xiàng)目承擔(dān)單位根據(jù)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人提出的意見組織專家評估，報(bào)*市衛(wèi)生局批準(zhǔn)后方可執(zhí)行新的預(yù)算方案。

第二十三條科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)必須專款專用，在財(cái)務(wù)制度范圍內(nèi)，給予項(xiàng)目負(fù)責(zé)人科研經(jīng)費(fèi)支配權(quán)，任何部門、單位和個(gè)人均不得挪用、克扣、截留。

第二十四條科研經(jīng)費(fèi)主要用于以下開支：

一、研究經(jīng)費(fèi)，是指直接用于科學(xué)研究的費(fèi)用，包括：

（一）實(shí)驗(yàn)材料費(fèi)：原材料、試劑、藥品等消耗品購置費(fèi)，實(shí)驗(yàn)動(dòng)物、植物的購置、養(yǎng)殖、種植費(fèi)，標(biāo)本、樣品的采集加工費(fèi)和包裝運(yùn)輸費(fèi)。

（二）儀器設(shè)備費(fèi)：專用儀器設(shè)備購置、運(yùn)輸、安裝和修理費(fèi)，自制專用儀器設(shè)備的材料、配件購置和加工費(fèi)等。此費(fèi)用只能在項(xiàng)目所在法人單位配套經(jīng)費(fèi)中開支，且不能超過配套經(jīng)費(fèi)的40%。

（三）科研協(xié)作費(fèi)：外單位協(xié)作承擔(dān)項(xiàng)目部分研究實(shí)驗(yàn)工作的費(fèi)用。

（四）科研業(yè)務(wù)費(fèi)：測試、計(jì)算、分析費(fèi)，調(diào)研和學(xué)術(shù)會議費(fèi)，資料、論文版面費(fèi)和印刷費(fèi)，文獻(xiàn)檢索、學(xué)術(shù)刊物訂閱費(fèi)，研究成果評審鑒定費(fèi)、科研咨詢費(fèi)、交通費(fèi)等，但不包括國際合作交流費(fèi)。

二、勞務(wù)費(fèi)，是指用于直接參加項(xiàng)目研究的外聘相關(guān)研究人員的勞務(wù)費(fèi)用。重大項(xiàng)目和重點(diǎn)項(xiàng)目的勞務(wù)費(fèi)開支不得超過市衛(wèi)生局資助經(jīng)費(fèi)的10%。一般引導(dǎo)項(xiàng)目勞務(wù)費(fèi)開支不得超過市衛(wèi)生局資助經(jīng)費(fèi)的15%。

第二十五條區(qū)（縣級市）衛(wèi)生局、項(xiàng)目承擔(dān)單位應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)的監(jiān)督管理；項(xiàng)目承擔(dān)單位應(yīng)當(dāng)建立科研經(jīng)費(fèi)專項(xiàng)管理制度，對項(xiàng)目進(jìn)行核算管理；項(xiàng)目負(fù)責(zé)人要在項(xiàng)目承擔(dān)單位財(cái)務(wù)、科研管理部門的監(jiān)督管理下，按計(jì)劃自主支配和使用項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)。

第二十六條項(xiàng)目資助經(jīng)費(fèi)應(yīng)納入項(xiàng)目單位財(cái)務(wù)統(tǒng)一核算和管理。資助經(jīng)費(fèi)購置的資產(chǎn)屬于國有資產(chǎn)，其使用權(quán)和經(jīng)營權(quán)歸項(xiàng)目所在法人單位。項(xiàng)目資產(chǎn)的處置按國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第二十七條項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)的管理和使用應(yīng)接受上級財(cái)政部門、審計(jì)部門和科技主管部門的檢查與監(jiān)督。項(xiàng)目負(fù)責(zé)人和項(xiàng)目所在法人單位應(yīng)積極配合并提供有關(guān)資料。

第二十八條項(xiàng)目年度執(zhí)行情況必須包括經(jīng)費(fèi)使用情況。項(xiàng)目研究結(jié)束后，項(xiàng)目負(fù)責(zé)人應(yīng)會同項(xiàng)目所在法人單位財(cái)務(wù)部門清理賬目，根據(jù)批準(zhǔn)的資助項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)預(yù)算,如實(shí)編報(bào)資助項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)結(jié)算，由項(xiàng)目所在法人單位科研管理部門和財(cái)務(wù)部門審核簽署意見后，隨結(jié)題報(bào)告一并報(bào)市衛(wèi)生局。

第二十九條項(xiàng)目完成后的結(jié)余經(jīng)費(fèi)可用于受資助項(xiàng)目負(fù)責(zé)人的其他科研資助項(xiàng)目的研究。如無其他科研資助項(xiàng)目，可用于其他研究工作。中止、撤銷、未完成研究的項(xiàng)目，結(jié)余經(jīng)費(fèi)由市衛(wèi)生局收回。

第三十條重大項(xiàng)目、重點(diǎn)項(xiàng)目所在的法人單位應(yīng)對項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)進(jìn)行研究期末審計(jì)或?qū)ｍ?xiàng)審計(jì)。

第三十一條項(xiàng)目承擔(dān)單位及項(xiàng)目負(fù)責(zé)人、項(xiàng)目合作單位及分課題負(fù)責(zé)人，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行各級相關(guān)財(cái)經(jīng)制度和本辦法的規(guī)定。項(xiàng)目資金在使用過程中出現(xiàn)被截留、挪用、擠占及其他違反國家有關(guān)規(guī)定和本辦法的情況，市衛(wèi)生局對違規(guī)單位和/或違規(guī)人視情節(jié)輕重給予相應(yīng)的處罰。

第六章項(xiàng)目結(jié)題驗(yàn)收

第三十二條項(xiàng)目負(fù)責(zé)人在進(jìn)行科研工作總結(jié)、專著、成果鑒定、成果申報(bào)時(shí)須注明“*市醫(yī)藥衛(wèi)生科技項(xiàng)目及項(xiàng)目編號”，否則不作為該項(xiàng)目的結(jié)題或鑒定的有效資料。

第三十三條項(xiàng)目研究結(jié)束后，須填報(bào)結(jié)題報(bào)告書，于每年7月31日前報(bào)市衛(wèi)生局。

第6篇：醫(yī)學(xué)結(jié)題報(bào)告范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)院 科研經(jīng)費(fèi) 管理

隨著“科技興醫(yī)”意識的增強(qiáng)，科研經(jīng)費(fèi)成為醫(yī)院提高醫(yī)療技術(shù)水平、培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才、提高醫(yī)院綜合實(shí)力和競爭力的重要保障。國家對醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)的投入逐年增加，但醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)的使用和管理長期以來較為混亂。本文根據(jù)新《醫(yī)院會計(jì)制度》[1]以及《國家科技計(jì)劃和專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)監(jiān)督管理暫行辦法》[2]的精神，在醫(yī)院對科研經(jīng)費(fèi)管理的財(cái)務(wù)技術(shù)層面，結(jié)合實(shí)踐提出了健全科研經(jīng)費(fèi)的會計(jì)核算制度、重視科研項(xiàng)目的合同管理、規(guī)范科研項(xiàng)目開支審批辦法等管理對策，供同行業(yè)人員參考。

1.科研經(jīng)費(fèi)使用與管理現(xiàn)狀

1.1科研經(jīng)費(fèi)使用不規(guī)范，隨意性大

長期以來，醫(yī)院為了調(diào)動(dòng)醫(yī)護(hù)人員的科研積極性，重科研、輕管理的思維普遍存在。部分課題負(fù)責(zé)人乃至財(cái)務(wù)人員、醫(yī)院管理者甚至認(rèn)為，科研經(jīng)費(fèi)是憑個(gè)人的能力爭取來的，因此科研經(jīng)費(fèi)到賬后，只提取一定比例的管理費(fèi)，其余經(jīng)費(fèi)使用基本由課題負(fù)責(zé)人支配，報(bào)銷票據(jù)往往存在“失真”和“偷梁換柱”的現(xiàn)象，致使科研經(jīng)費(fèi)支出失去了真實(shí)性；甚至虛開招待費(fèi)及勞務(wù)費(fèi)等套取現(xiàn)金，或?qū)⑷粘Ｘ?cái)務(wù)管理中不能報(bào)銷的費(fèi)用從科研管理費(fèi)列支，真正用于科研開發(fā)的業(yè)務(wù)費(fèi)用比例較低，從而失去了科研經(jīng)費(fèi)用于科研課題的作用。

1.2采用科研經(jīng)費(fèi)購買的材料及固定資產(chǎn)缺乏統(tǒng)一管理

由于科研課題所需的材料及資產(chǎn)一般是由課題組自行購買，因此普遍存在不按醫(yī)院采購流程采購、不驗(yàn)收、不入庫等問題，違反了醫(yī)院的財(cái)產(chǎn)物資管理制度。帶來的后果一是造成科研設(shè)備的重復(fù)購置和資源浪費(fèi)；二是在科研人員崗位調(diào)動(dòng)或課題結(jié)束時(shí)，購置的科研儀器設(shè)備等物資沒有或無法按財(cái)務(wù)制度的規(guī)定辦理嚴(yán)格的資產(chǎn)交接手續(xù)，物隨人走，導(dǎo)致醫(yī)院資產(chǎn)的流失。

1.3科研課題已結(jié)題不結(jié)賬

目前，多數(shù)醫(yī)院由科研管理部門負(fù)責(zé)科研項(xiàng)目管理，財(cái)務(wù)部門負(fù)責(zé)費(fèi)用控制。由此，客觀上存在了“管項(xiàng)目的不管錢”、“管錢的不管項(xiàng)目”、“管決算的不管預(yù)算”等現(xiàn)象；加之部門間缺少必要的溝通，管理上沒能協(xié)調(diào)統(tǒng)一，形成了科研項(xiàng)目管理和科研經(jīng)費(fèi)管理脫節(jié)，進(jìn)而不能通過經(jīng)費(fèi)管理來控制項(xiàng)目進(jìn)程，出現(xiàn)科研經(jīng)費(fèi)已用完而科研項(xiàng)目未結(jié)題，或者科研項(xiàng)目已結(jié)題而結(jié)余經(jīng)費(fèi)長期掛賬等情況。

2.加強(qiáng)科研課題經(jīng)費(fèi)管理的對策建議

2.1加強(qiáng)財(cái)務(wù)與科研管理部門之間的協(xié)調(diào)與溝通

科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)管理是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的一個(gè)重要方面，也是科研管理的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。因此，從科研立項(xiàng)、資金到位到科研項(xiàng)目的開展、結(jié)題全流程，財(cái)務(wù)部門均應(yīng)與科研管理部門密切配合，才能使科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)的使用發(fā)揮出最大的效能。財(cái)務(wù)人員應(yīng)了解科研工作的相關(guān)政策，與科研管理部門共同參與科研項(xiàng)目管理的全過程，承擔(dān)起科研項(xiàng)目的前期投入與效益預(yù)測、中期管理、結(jié)余經(jīng)費(fèi)的清理等工作；同時(shí)要向科研管理部門及科研人員宣傳相關(guān)財(cái)經(jīng)制度，取得科研人員的配合，促進(jìn)科研經(jīng)費(fèi)規(guī)范、合理使用。

2.2細(xì)化科研經(jīng)費(fèi)的會計(jì)核算科目

根據(jù)科技部“國科發(fā)財(cái)字［2007］393號”《國家科技計(jì)劃和專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)監(jiān)督管理暫行辦法》[2]，監(jiān)督的主要內(nèi)容之一即為“承擔(dān)單位對科技經(jīng)費(fèi)會計(jì)核算情況。包括單獨(dú)核算情況，會計(jì)科目設(shè)置規(guī)范性，核算內(nèi)容和財(cái)務(wù)報(bào)告信息的真實(shí)、準(zhǔn)確和完整性，經(jīng)費(fèi)開支審批程序和手續(xù)的完備性，以及相關(guān)財(cái)務(wù)檔案資料保存管理情況等。”新《醫(yī)院會計(jì)制度》[1]于2012年1月1日起在全國實(shí)施，其中“會計(jì)科目名稱”中新增“科教項(xiàng)目收入”與“科教項(xiàng)目支出”科目，為科研課題單獨(dú)建賬、單獨(dú)核算提供了依據(jù)?？蒲薪?jīng)費(fèi)到賬后，財(cái)務(wù)部門按照科研管理部門的立項(xiàng)通知在“科教項(xiàng)目收入”及“科教項(xiàng)目支出”下按課題項(xiàng)目代碼設(shè)立一級明細(xì)科目，并在“科研項(xiàng)目支出”下設(shè)置與項(xiàng)目預(yù)算相一致的二級明細(xì)科目，以預(yù)算控制開支范圍，確保項(xiàng)目收支記錄完整、準(zhǔn)確，確?？蒲薪?jīng)費(fèi)?？顚Ｓ谩?/p>

2.3重視科研項(xiàng)目的合同管理

科研管理部門結(jié)題驗(yàn)收一般是按照項(xiàng)目合同中的經(jīng)費(fèi)開支內(nèi)容進(jìn)行逐項(xiàng)審計(jì)，因此科研課題建賬后，科研部門要及時(shí)將項(xiàng)目合同書提供給財(cái)務(wù)部門；財(cái)務(wù)部門在課題報(bào)銷時(shí)應(yīng)按照合同規(guī)定的經(jīng)費(fèi)開支內(nèi)容及預(yù)算金額進(jìn)行嚴(yán)格核對，對于不正常開支或與合同內(nèi)容存在嚴(yán)重偏離的現(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)與科研部門溝通，保證科研經(jīng)費(fèi)使用規(guī)范、真實(shí)，使科研課題順利進(jìn)行、順利驗(yàn)收，確?？蒲许?xiàng)目取得應(yīng)有的成果。

2.4規(guī)范科研項(xiàng)目開支審批辦法

項(xiàng)目開支應(yīng)嚴(yán)格按照財(cái)務(wù)制度及醫(yī)院相關(guān)規(guī)定執(zhí)行，不能因列支渠道的不同而實(shí)行不同的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)及流程；應(yīng)明確經(jīng)費(fèi)審批的職責(zé)和權(quán)限，提高經(jīng)費(fèi)使用透明度，防止項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)由課題負(fù)責(zé)人一人支配，保證項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)合理、合法使用；應(yīng)對有關(guān)項(xiàng)目內(nèi)容如勞務(wù)費(fèi)、招待費(fèi)、管理費(fèi)等制定統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，對材料、設(shè)備采購、驗(yàn)收作出具體規(guī)定；對項(xiàng)目的結(jié)余經(jīng)費(fèi)應(yīng)制定具體處理辦法，減少科研人員報(bào)賬的盲目性和隨意性。

2.5完善科研經(jīng)費(fèi)信息平臺

財(cái)務(wù)人員要利用現(xiàn)有醫(yī)院財(cái)務(wù)管理軟件并與信息技術(shù)人員合作，開發(fā)具有本單位科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)財(cái)務(wù)管理的特點(diǎn)與需求的科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)財(cái)務(wù)管理信息平臺，以使項(xiàng)目負(fù)責(zé)人可隨時(shí)查看項(xiàng)目實(shí)際開支情況及項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)余額，從而主動(dòng)根據(jù)項(xiàng)目進(jìn)展調(diào)控開支內(nèi)容；使審計(jì)部門可調(diào)閱項(xiàng)目開支明細(xì)，查閱開支是否合理、是否符合預(yù)算、開支歸類是否正確；使科研管理部門可結(jié)合項(xiàng)目進(jìn)展和經(jīng)費(fèi)開支情況對項(xiàng)目進(jìn)行督促，掌握臨近結(jié)題項(xiàng)目的經(jīng)費(fèi)結(jié)余情況，引導(dǎo)合理開支。

3.結(jié)語

科研經(jīng)費(fèi)的管理是個(gè)復(fù)雜、系統(tǒng)的工程，各醫(yī)院要根據(jù)《國家科技計(jì)劃和專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)監(jiān)督管理暫行辦法》[2]的規(guī)定，結(jié)合醫(yī)院對科研經(jīng)費(fèi)的管理實(shí)際，制定一個(gè)既可發(fā)揮科研經(jīng)費(fèi)使用效益，亦可激發(fā)醫(yī)務(wù)人員科研積極性的管理辦法，并堅(jiān)持貫徹實(shí)施。醫(yī)院財(cái)務(wù)部門和科研管理部門應(yīng)通力協(xié)調(diào)、相互配合，樹立“管理就是服務(wù)”的理念，為醫(yī)務(wù)人員從事科研工作服務(wù)，并在管理過程不斷完善科研經(jīng)費(fèi)管理辦法，建立健全的科研經(jīng)費(fèi)管理機(jī)制和運(yùn)作模式，確保醫(yī)院科技工作的持續(xù)、健康、協(xié)調(diào)發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

［1］新《醫(yī)院會計(jì)制度》，經(jīng)濟(jì)科學(xué)出版社，2011年2月

［2］《國家科技計(jì)劃和專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)監(jiān)督管理暫行辦法》，國科發(fā)財(cái)字［2007］393號

第7篇：醫(yī)學(xué)結(jié)題報(bào)告范文

關(guān)鍵詞：科技新星計(jì)劃 交叉學(xué)科 現(xiàn)狀 問題

一、交叉學(xué)科資助現(xiàn)狀

1.設(shè)立的背景與目的

作為新星計(jì)劃的一項(xiàng)重要探索和創(chuàng)新，交叉學(xué)科合作項(xiàng)目的啟動(dòng)實(shí)施有其客觀性。新星計(jì)劃是一項(xiàng)青年人才培養(yǎng)計(jì)劃，宗旨是培養(yǎng)和造就一批思想政治素質(zhì)高、具有創(chuàng)新精神的青年科技人才和科技管理專家。在培養(yǎng)人才的過程中，逐漸形成了選拔、培養(yǎng)、服務(wù)和使用的“全過程”管理模式，特別是針對入選人員的培養(yǎng)和服務(wù)，除對入選新星自己選擇的各種學(xué)習(xí)培訓(xùn)和學(xué)術(shù)交流活動(dòng)進(jìn)行資助外，新星計(jì)劃還定期組織專門面向科技新星的培訓(xùn)交流活動(dòng)，例如科技新星交流大會（每年春冬兩次）、英語技能培訓(xùn)班、學(xué)術(shù)沙龍、實(shí)地參觀考查等，供新星自愿選擇參加。此外，新星計(jì)劃還通過建設(shè)“北京科技創(chuàng)新論壇”和“科技新星QQ群、微信群”等方式，促進(jìn)新星間的溝通交流。長期的溝通和交流，入選新星們不斷進(jìn)行著思想火花的碰撞，不僅增加了自身學(xué)科領(lǐng)域內(nèi)的專業(yè)知識水平，也逐步有了跨學(xué)科、跨領(lǐng)域合作的強(qiáng)烈愿望，并自發(fā)進(jìn)行了一些嘗試和探索。為順應(yīng)這一發(fā)展趨勢，鼓勵(lì)科研創(chuàng)新，促進(jìn)交流合作，市科委于2012年正式啟動(dòng)實(shí)施交叉學(xué)科合作項(xiàng)目，對具有明顯創(chuàng)新性和應(yīng)用前景、符合首都重點(diǎn)發(fā)展方向的項(xiàng)目進(jìn)行資助。

2.組織管理方式及演變

（1）組織管理

北京市科委人事教育處是交叉學(xué)科合作項(xiàng)目的主管部門，在北京城市系統(tǒng)工程研究中心的協(xié)助下，具體負(fù)責(zé)交叉學(xué)科合作項(xiàng)目的組織實(shí)施工作。其中，北京市城市系統(tǒng)工程研究中心主要負(fù)責(zé)協(xié)助項(xiàng)目的申報(bào)、選拔、考核評價(jià)、驗(yàn)收、信息管理工作。

交叉學(xué)科合作項(xiàng)目的組織管理與一般的項(xiàng)目管理方式并無太大差別，分為項(xiàng)目申報(bào)、項(xiàng)目評審、項(xiàng)目開展、項(xiàng)目驗(yàn)收及后續(xù)管理等流程。同時(shí)因是合作項(xiàng)目，要求合作雙方在項(xiàng)目立項(xiàng)前自主簽署“合作雙方科研合作意向書”，明確雙方任務(wù)分工與責(zé)任、經(jīng)費(fèi)分配、成果分配、協(xié)議的生效變更與解除條件等方面內(nèi)容。

（2）項(xiàng)目申報(bào)

市科委人教處每年根據(jù)工作具體安排，擇機(jī)申報(bào)通知，并下發(fā)至歷年入選單位負(fù)責(zé)人手中，由單位負(fù)責(zé)通知有申報(bào)意愿的新星自行組織申報(bào)。申報(bào)通知規(guī)定了資助的具體要求，歷年申報(bào)要求大致相近，略有微調(diào)。

資助對象范圍：交叉學(xué)科合作項(xiàng)目是新星計(jì)劃的一項(xiàng)延伸工作，因此申請交叉學(xué)科合作課題要求申報(bào)人和合作人應(yīng)為歷年新星計(jì)劃入選人員。 資助年限及額度：自實(shí)施至今，交叉學(xué)科合作項(xiàng)目采取“一刀切”的方式，統(tǒng)一規(guī)定資助年限為一年，經(jīng)費(fèi)10萬元左右，允許申報(bào)人和合作人所在單位進(jìn)行經(jīng)費(fèi)匹配。

資助課題要求：交叉學(xué)科合作項(xiàng)目設(shè)立的根本目的是“體現(xiàn)創(chuàng)新、強(qiáng)調(diào)應(yīng)用”，因此實(shí)施以來，對申報(bào)項(xiàng)目的要求一直是“應(yīng)屬自然科學(xué)領(lǐng)域，為不同領(lǐng)域或?qū)W科的合作研究項(xiàng)目，成果應(yīng)具有明顯創(chuàng)新性和應(yīng)用前景”。

但在課題符合方向方面，一直都有微小變化，但總體要求體現(xiàn)“符合首都階段發(fā)展特征和要求”的特點(diǎn)。同時(shí)，歷年均要求“項(xiàng)目申報(bào)人與合作人均已經(jīng)具備一定的研究合作條件和基礎(chǔ)，各自有一支結(jié)構(gòu)合理、人員穩(wěn)定的團(tuán)隊(duì)。”

資助原則：優(yōu)先資助原則，作為一項(xiàng)競爭性課題研究項(xiàng)目，交叉學(xué)科合作優(yōu)先資助體現(xiàn)設(shè)置目的的優(yōu)秀項(xiàng)目。歷年的申報(bào)通知雖整體體現(xiàn)“綜合素質(zhì)高、創(chuàng)新性強(qiáng)、應(yīng)用前景好”的原則，但仍有細(xì)微差別。

項(xiàng)目評審：申報(bào)結(jié)束后，進(jìn)行項(xiàng)目評審工作。交叉學(xué)科合作項(xiàng)目的評審最初采取兩段式評審方式，即先由科委專業(yè)處室評審項(xiàng)目是否符合北京市及科委重點(diǎn)發(fā)展方向，再組織專家會議評審，對項(xiàng)目本身進(jìn)行評價(jià)，最后選出優(yōu)秀項(xiàng)目進(jìn)行資助。2015年的評審，取消了專業(yè)處室評審，直接進(jìn)行專家會議評審。

項(xiàng)目結(jié)題：交叉學(xué)科合作項(xiàng)目的結(jié)題與一般的科研項(xiàng)目結(jié)題并無二致，采取“項(xiàng)目組答辯+專家提問”的驗(yàn)收方式。但是在選擇結(jié)題評審專家的構(gòu)成方面存在反復(fù)，“領(lǐng)域?qū)＜?處室專家”的最初構(gòu)成形式并沒有完全得到貫徹。

后續(xù)管理：根據(jù)結(jié)題時(shí)專家意見，擇優(yōu)將項(xiàng)目進(jìn)行推廣，主要是面向科委各個(gè)專業(yè)處室。

3.實(shí)施情況

截至2015年，市科委共接受交叉合作項(xiàng)目申報(bào)225項(xiàng)，累計(jì)投入財(cái)政資金400萬元，資助入選項(xiàng)目40項(xiàng)。具體如下：

（1）申報(bào)項(xiàng)目概況

申報(bào)項(xiàng)目數(shù)量情況：2012年度，共接受申報(bào)項(xiàng)目99項(xiàng)；2013年申報(bào)項(xiàng)目為56項(xiàng)，2014年這一數(shù)字為45項(xiàng)，至2015年度，申報(bào)項(xiàng)目僅為25項(xiàng)。呈逐年遞減態(tài)勢。

涉及單位情況：從歷年的申報(bào)情況來看，事業(yè)單位是申報(bào)的主體，每年的申報(bào)都占據(jù)75%以上的份額，在2015年度甚至達(dá)到94%的比例，相比較而言企業(yè)的申報(bào)量很少，并且多數(shù)企業(yè)作為合作方進(jìn)行申報(bào)。事業(yè)單位之間的合作項(xiàng)目也是全部申報(bào)項(xiàng)目的主體。從歷年申報(bào)的數(shù)據(jù)來看，事業(yè)單位間的合作占據(jù)75%及以上的比例，企業(yè)和事業(yè)單位、企業(yè)和企業(yè)之間的合作占比很小。

申報(bào)人員情況：從申報(bào)人員入選年度來看，主要為02年以后的新星之間的合作，老星帶新星情況不普遍。從歷年申報(bào)的人員來看，申報(bào)雙方均為2002年前的入選新星的共有24人，占總?cè)藬?shù)的比重僅為5.3%，單方為2002年以前的新星有8人，占總?cè)藬?shù)的比重僅為1.7%，大部分為2002年以后入選新星之間的合作。

從申報(bào)雙方入選時(shí)間跨度來看，合作雙方入選年度跨度超過3年的，有37項(xiàng)，占總申報(bào)數(shù)的16.4%，入選年度跨度小于3年的，有188項(xiàng)，占總數(shù)的83.6%?？梢钥闯觯献麟p方時(shí)間跨度較為集中，多數(shù)合作是相鄰3年以內(nèi)的合作，同齡人之間的合作占據(jù)主導(dǎo)。

從申報(bào)人員結(jié)題情況分析，四年中，已結(jié)題的人數(shù)比例為50.2%，其中申報(bào)人結(jié)題占申報(bào)人所有人數(shù)的比例為55.6%，其中從2015年要求申報(bào)人全部結(jié)題。

申報(bào)領(lǐng)域情況：從歷年申報(bào)情況來看，交叉學(xué)科合作項(xiàng)目涉及學(xué)科多，按照首都重點(diǎn)發(fā)展領(lǐng)域，主要涉及，電子信息、生物醫(yī)藥（含中藥）、材料、農(nóng)業(yè)、環(huán)境工程、化工、光機(jī)電一體化、醫(yī)療衛(wèi)生（含中醫(yī)）、建筑設(shè)計(jì)與工程、城市建設(shè)與安全等領(lǐng)域，主要為二級學(xué)科之間的合作，但一半左右的申報(bào)項(xiàng)目多為相近或同領(lǐng)域間的合作，這樣的現(xiàn)象也涉及到對于交叉學(xué)科合作的標(biāo)準(zhǔn)設(shè)定問題，需要深入探討。具體來看，醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域間或與其他領(lǐng)域間的合作較多，其次是電子信息、農(nóng)業(yè)、材料和先進(jìn)制造領(lǐng)域。

（2）入選項(xiàng)目概況

截至目前，交叉學(xué)科合作項(xiàng)目，累計(jì)投入財(cái)政資金400萬元，資助入選項(xiàng)目40項(xiàng)。

入選項(xiàng)目數(shù)量情況：交叉學(xué)科合作項(xiàng)目，目前采取“一刀切”的形式，每年的資助規(guī)模為10項(xiàng)。

入選單位情況：入選項(xiàng)目共涉及44家單位。其中涉及企業(yè)5家，北京勤邦生物技術(shù)有限公司共有2個(gè)項(xiàng)目入選，其余企業(yè)單位均為1次。涉及事業(yè)單位39家，醫(yī)療機(jī)構(gòu)共涉及17家單位，其中項(xiàng)目相對集中在總醫(yī)院、宣武醫(yī)院、天壇醫(yī)院、友誼醫(yī)院、人民醫(yī)院、北京大學(xué)第三醫(yī)院等機(jī)構(gòu)中。高校共涉及12單位，其中北京航空航天大學(xué)、北京交通大學(xué)入選項(xiàng)目較多，分別為4項(xiàng)和3項(xiàng)。院所共涉及10家單位、中科院、軍科院系統(tǒng)入選項(xiàng)目較多。

入選年份情況：絕大多數(shù)入選者為2002年以后入選新星計(jì)劃的。入選雙方均為2002年前的入選新星的僅有1項(xiàng)，占總?cè)脒x數(shù)的3.3%，單方為2002年以前的新星有3項(xiàng)，占總?cè)脒x數(shù)的10%，剩余26個(gè)項(xiàng)目均是2002年以后入選新星之間的合作。

與申報(bào)項(xiàng)目情況一致，超過80%的項(xiàng)目的合作雙方入選新星計(jì)劃年度跨度小于3年。特別值得一提，2014年入選項(xiàng)目“乳腺組織和血液中PGRMC1檢測方法及與雌孕激素相關(guān)乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測的研究”，為兩位1995年入選新星合作申請。

入選學(xué)科情況：從歷年入選項(xiàng)目的研究領(lǐng)域來看，學(xué)科范圍廣，跨度較大。電子信息、生物醫(yī)藥（含中藥）、材料、農(nóng)業(yè)、化工、光機(jī)電一體化、醫(yī)療衛(wèi)生、城市建設(shè)與安全等領(lǐng)域均有涉及。

具體分析看，醫(yī)療衛(wèi)生（含中醫(yī)）領(lǐng)域與其它領(lǐng)域之間的合作較多，有14項(xiàng)。其次是電子信息領(lǐng)域與其它領(lǐng)域之間的合作，有8項(xiàng)。材料領(lǐng)域與其它領(lǐng)域之間的合作，有8項(xiàng)，制造領(lǐng)域與其它領(lǐng)域之間的合作，有5項(xiàng)，農(nóng)業(yè)領(lǐng)域與其它領(lǐng)域之間的合作，有3項(xiàng)，城市建設(shè)與安全領(lǐng)域與其它領(lǐng)域之間的合作，有2項(xiàng)，環(huán)境工程領(lǐng)域與其它領(lǐng)域之間的合作，有1項(xiàng)。

除“高速鐵路異構(gòu)無線通信網(wǎng)絡(luò)自優(yōu)化研究”（信息領(lǐng)域交叉）、“重組胸腺素b4滴眼液劑型研究”（生物醫(yī)藥領(lǐng)域交叉）、“血清miRNA標(biāo)志物的鑒定及其在胃癌早期診斷中的應(yīng)用”（醫(yī)學(xué)領(lǐng)域）3項(xiàng)為相同或相近領(lǐng)域間的交叉之外，其余入選項(xiàng)目之間的交叉跨度較廣，體現(xiàn)了交叉學(xué)科合作課題的設(shè)置目的。

（3）實(shí)施效果

目前，交叉學(xué)科課題資助項(xiàng)目已結(jié)題30項(xiàng)。本報(bào)告分析了交叉學(xué)科資助項(xiàng)目的實(shí)施效果，包含成果的實(shí)際產(chǎn)出，如研究報(bào)告、專利、論文等；研究成果的后續(xù)資助，如依托交叉資助項(xiàng)目新申報(bào)課題；個(gè)人成長方面，如晉升、社會兼職、培養(yǎng)人才等；以及成果本身的推廣，如媒體報(bào)道、同行交流、應(yīng)用示范、商業(yè)轉(zhuǎn)化等方面。

成果產(chǎn)出情況：交叉學(xué)科課題資助目前的周期為1年。根據(jù)對結(jié)題項(xiàng)目的統(tǒng)計(jì)，在資助期，幾乎所有項(xiàng)目都發(fā)表過學(xué)術(shù)論文，平均1.75篇（其中74.8%的人發(fā)表過SCI/EI論文，平均0.74篇）；49.3%的項(xiàng)目申請過專利，平均1.3件；47%的人獲得過省部級以上科技獎(jiǎng)勵(lì)，人均0.9次。

成果的后續(xù)資助情況：依托交叉學(xué)科課題資助，后續(xù)又申報(bào)過相關(guān)的科研項(xiàng)目平均為1.43項(xiàng)。與此同時(shí)，超過70%的研究項(xiàng)目，后續(xù)都有持續(xù)研究的計(jì)劃。

入選人的個(gè)人成長情況：一些入選者在項(xiàng)目執(zhí)行期間也獲得了一定的社會學(xué)術(shù)任職，平均來看，約有40%左右的入選者獲得了新的不同層次的社會任職。

成果推廣情況：實(shí)際調(diào)研發(fā)現(xiàn)，交叉學(xué)科合作項(xiàng)目進(jìn)行成果轉(zhuǎn)化的案例較少。分析原因，主要有兩點(diǎn)：一是科委沒有后續(xù)支持計(jì)劃，也未積極促進(jìn)較好的成果向科委專業(yè)處室推薦；二是，入選者本身也缺乏一定的成果轉(zhuǎn)化能力和經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)成果本身多數(shù)處于預(yù)探索階段，成果持續(xù)跟進(jìn)的成功案例很少。

但也有部分項(xiàng)目獲得了很好的社會效益和成果推廣效益。例如2014年入選課題《基于TD-LTE移動(dòng)通信網(wǎng)絡(luò)的居家養(yǎng)老健康服務(wù)平臺研發(fā)與應(yīng)用示范》項(xiàng)目，在2015年3月兩會期間，央視專題采訪報(bào)道，獲得廣泛的社會關(guān)注（經(jīng)濟(jì)頻道、新聞?lì)l道兩會特別報(bào)道，創(chuàng)兩會期間收視率新高）。同時(shí)，在中國通信網(wǎng)、CTI論壇大唐電信集團(tuán)官網(wǎng)、大唐移動(dòng)官網(wǎng)等網(wǎng)絡(luò)媒體也持續(xù)報(bào)道，另外與國內(nèi)外同行進(jìn)行多次合作交流。同時(shí)，該課題進(jìn)行了初步的應(yīng)用示范，提供健康教育、慢病管理、一站式診療、用藥指導(dǎo)、健康監(jiān)護(hù)、康復(fù)指導(dǎo)、健康咨詢、心理干預(yù)等醫(yī)療性健康服務(wù)，以及飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等非醫(yī)療性的健康相關(guān)服務(wù)。

二、未來發(fā)展對策建議

從實(shí)施情況來看，交叉學(xué)科課題資助在新星群體里引起了廣泛關(guān)注，新星們對此項(xiàng)目比較推崇，認(rèn)為項(xiàng)目的推出十分有必要。但是實(shí)際實(shí)施效果卻差強(qiáng)人意，我們認(rèn)為，結(jié)合目前實(shí)際，應(yīng)該在如下方面進(jìn)行改進(jìn)。

1.項(xiàng)目定位

交叉學(xué)科合作課題的項(xiàng)目定位應(yīng)作出如下調(diào)整：一是，預(yù)探索研究項(xiàng)目與有一定應(yīng)用前景的項(xiàng)目，均應(yīng)納入資助范圍。具體應(yīng)資助如下兩類項(xiàng)目：具有重要意義的交叉領(lǐng)域新科學(xué)發(fā)現(xiàn)或新方法，需要盡快明確轉(zhuǎn)化與應(yīng)用可行性的項(xiàng)目；緊密結(jié)合北京市科技發(fā)展需求，以各類重大科技攻關(guān)項(xiàng)目為目標(biāo)的預(yù)探索項(xiàng)目。二是，交叉學(xué)科應(yīng)旨在鼓勵(lì)、引導(dǎo)、組織不同學(xué)科背景的新星計(jì)劃入選人員進(jìn)行合作。合作雙方的教育背景、工作經(jīng)歷和研究領(lǐng)域應(yīng)存在一定差異。

2.項(xiàng)目評價(jià)

在評價(jià)方式、評價(jià)指標(biāo)上做出如下設(shè)置：一是，評價(jià)指標(biāo)。交叉學(xué)科資助項(xiàng)目的評價(jià)指標(biāo)應(yīng)處處體現(xiàn)交叉性。一級指標(biāo)設(shè)置為：項(xiàng)目研究意義是否合理可行、研究者本身是否具備完成項(xiàng)目指標(biāo)的素質(zhì)、研究的方法是否科學(xué)、研究的創(chuàng)新性是否具備、科研環(huán)境是否完備充足。二級三級指標(biāo)應(yīng)根據(jù)實(shí)際再具體確定。二是，評審方式。采取互動(dòng)式評審。評審專家直接向申請者提出問題，在與申請者問答的過程中，評審專家進(jìn)一步向申請者提出自己的意見。申請者可以對評審專家的意見予以回應(yīng)，或?qū)ι暾堖M(jìn)行修改以完善其項(xiàng)目申請。最終由評審專家對修改后的申請作出評審意見供資助部門參考。三是，評審專家組成。由多學(xué)科多領(lǐng)域?qū)＜医M成，注重專家領(lǐng)域的覆蓋性。專家無人數(shù)限制，目的是充分涵蓋申報(bào)者所涉及的學(xué)科、領(lǐng)域、方向，并在評審中注重交流和探討。

3.項(xiàng)目管理

一是，資助對象。僅要求歷年入選新星計(jì)劃人員即可，不對是否結(jié)題作出要求。二是，資助年限及額度。資助額度和年限應(yīng)該適當(dāng)增加，結(jié)合具體項(xiàng)目研究目標(biāo)動(dòng)態(tài)決定。三是，研究成果形式。不對研究成果的提供形式進(jìn)行定性和定量限制。僅根據(jù)專家評審意見，對入選的資助項(xiàng)目的研究指標(biāo)進(jìn)行考核。四是，后續(xù)資助形式。對于結(jié)題后的交叉學(xué)科資助項(xiàng)目，市科委開展評選，對優(yōu)秀的課題成果頒發(fā)榮譽(yù)證書，并根據(jù)專家意見，推薦北京市科委相關(guān)處室給予進(jìn)一步資助。

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第8篇：醫(yī)學(xué)結(jié)題報(bào)告范文

1春風(fēng)化雨，教師言行培養(yǎng)學(xué)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，提高人文素質(zhì)

人文精神是一種普遍的人類自我關(guān)懷，表現(xiàn)為對他人的尊嚴(yán)、價(jià)值、命運(yùn)的維護(hù)、追求和關(guān)切。人文素質(zhì)是建立在這種基礎(chǔ)上的對人類的幸福和痛苦有較深刻的了解，是一種體會，一種同情和一份理解，一種對人的本質(zhì)的關(guān)懷。醫(yī)學(xué)是一門最富有人文關(guān)懷和人性溫暖的科學(xué)，醫(yī)學(xué)生應(yīng)樹立正確的世界觀、人生觀和價(jià)值觀，更為重要的是對醫(yī)學(xué)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的培養(yǎng)。其教學(xué)方式采用顯性教育與隱性教育相結(jié)合的模式：課堂教育是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育的重要方式和途徑，同時(shí)教師的言傳身教以及在實(shí)習(xí)見習(xí)中強(qiáng)化強(qiáng)調(diào)可形成多種形式的隱性教育形式，讓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育融入到學(xué)生的生活和思想中去，努力將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育從一種外源性的壓力轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生內(nèi)在性的動(dòng)力，促使醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范內(nèi)化成行為準(zhǔn)則，切實(shí)發(fā)揮醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育的作用。

2由被動(dòng)接受轉(zhuǎn)為自主學(xué)習(xí)，培養(yǎng)臨床思維和技能

臨床思維和技能是醫(yī)學(xué)教育的基礎(chǔ)，是應(yīng)用綜合思辨能力、批判性思辨能力將理論知識與臨床實(shí)踐有機(jī)結(jié)合的關(guān)鍵點(diǎn)，也是提高醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量的關(guān)鍵。傳統(tǒng)教學(xué)方式以課堂教學(xué)和實(shí)驗(yàn)課教學(xué)為主，缺乏師生互動(dòng)，學(xué)生以被動(dòng)接受知識為主。本校嘗試以課堂教學(xué)為中心，輔以實(shí)習(xí)見習(xí)、校外參觀學(xué)習(xí)、讀書報(bào)告、學(xué)術(shù)報(bào)告、病案討論，增加師生互動(dòng)，將被動(dòng)的學(xué)習(xí)方式改為主動(dòng)。傳統(tǒng)教學(xué)安排里，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)生的實(shí)習(xí)與見習(xí)從五年級開始，近年來，本校在傳統(tǒng)實(shí)習(xí)、見習(xí)制度的基礎(chǔ)上，開始嘗試在實(shí)驗(yàn)課中向較低年級學(xué)生開放見習(xí)，讓其更早具有學(xué)習(xí)的方向和動(dòng)力。具體措施包括參觀實(shí)驗(yàn)室、盡早進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行創(chuàng)新課題的實(shí)施等。校外參觀學(xué)習(xí)也是學(xué)生較為感興趣的部分，例如今年本校組織了本科生在成都邁克生物科技園進(jìn)行了參觀學(xué)習(xí)，學(xué)生普遍反映開拓了視野，擴(kuò)寬了就業(yè)方向。四川大學(xué)華西醫(yī)院實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)科每三周一次的讀書報(bào)告，其內(nèi)容主要是研究生和住院醫(yī)師進(jìn)行最新文獻(xiàn)的讀書匯報(bào)。由于具有醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)系和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)科“系科合一”管理模式的優(yōu)勢，可以向有興趣的本科生開放，使其能較早且較快地接觸到學(xué)科前沿及新的研究領(lǐng)域?？剖也欢ㄆ诘母鞣N學(xué)術(shù)講座也向本科生開放。學(xué)術(shù)講座的內(nèi)容豐富、涉及范圍廣，不僅邀請相關(guān)學(xué)科領(lǐng)域的專家介紹其研究成果及學(xué)科動(dòng)態(tài)，而且也會邀請與本科生年紀(jì)差異較小的博士、博士后等進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)介紹和交流，獲得學(xué)生廣泛好評。為使病案更加生動(dòng)全面，本校將病案討論分為兩部分。一部分病案來自從臨床收集的真實(shí)病案，以血液、臨檢病案為主，每學(xué)期5～6個(gè)病案，學(xué)生7～8人一組，每組1個(gè)病例，給予1周準(zhǔn)備期。要求小組人員共同討論，分工協(xié)作完成PPT制作和匯報(bào)演講，完成情況打分并作為期末成績的一部分。另一部分病案來自實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)科參加的英國國家室間質(zhì)評服務(wù)項(xiàng)目，其室間質(zhì)評為病例形式，以生化和激素的問題為主，以開放式問題的方式進(jìn)行。每20天一個(gè)病例，參加學(xué)生用英文作答，由指定人員歸納總結(jié)所有答案并上報(bào)，結(jié)果回報(bào)后，組織學(xué)生參考標(biāo)準(zhǔn)答案進(jìn)行回顧學(xué)習(xí)。

3“導(dǎo)師制”的科研創(chuàng)新小組開啟學(xué)生科研之路

科研素質(zhì)是對醫(yī)學(xué)生特別是以實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)為主要方向的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)生必不可少的能力要求，是培養(yǎng)創(chuàng)新人才的核心。本校主要采用“導(dǎo)師制”的科研創(chuàng)新小組的方式，以現(xiàn)有的“檢驗(yàn)協(xié)會”為基礎(chǔ)，緊密結(jié)合學(xué)生自身興趣與教研室的實(shí)際情況，加強(qiáng)學(xué)生科研能力的系統(tǒng)化培養(yǎng)和訓(xùn)練。四川大學(xué)華西臨床醫(yī)學(xué)院檢驗(yàn)協(xié)會是學(xué)生自治組織，依托于實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)科，以學(xué)生為主體，以基礎(chǔ)科研為核心，不僅有醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)系的學(xué)生參加，還有很多臨床醫(yī)學(xué)院非檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生參加，包括臨床八年制學(xué)生，目前有會員40人，指導(dǎo)教師20余人?？蒲心芰κ且豁?xiàng)綜合的能力，它包括查閱和處理文獻(xiàn)資料的能力、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)能力、實(shí)驗(yàn)操作能力、實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)處理能力及實(shí)驗(yàn)的總結(jié)和論文撰寫能力等。在“導(dǎo)師制”的科研創(chuàng)新小組中，一名導(dǎo)師面向2～3名學(xué)生，對學(xué)生的科研活動(dòng)進(jìn)行引導(dǎo)、規(guī)范。在科研活動(dòng)中，學(xué)生通過課題設(shè)計(jì)、文獻(xiàn)檢索、實(shí)驗(yàn)操作、結(jié)果分析、論文撰寫等一系列活動(dòng)，閱讀相關(guān)文獻(xiàn)、參加學(xué)術(shù)活動(dòng)，除了可以及時(shí)掌握學(xué)科發(fā)展的方向及脈搏外，還能養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目蒲凶黠L(fēng)并培養(yǎng)創(chuàng)造性思維。目前該協(xié)會成員已參與完成多項(xiàng)導(dǎo)師主持的科研課題，并參與了論文的撰寫工作。另外協(xié)會成員還申請到多項(xiàng)“四川大學(xué)大學(xué)生創(chuàng)新計(jì)劃項(xiàng)目”，多數(shù)已在實(shí)施和結(jié)題階段。

4多點(diǎn)帶面，多種形式提高學(xué)生信息素質(zhì)

信息素質(zhì)是醫(yī)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、主動(dòng)學(xué)習(xí)及創(chuàng)新實(shí)踐的基本需求，是其競爭、發(fā)展及終身學(xué)習(xí)的必備素質(zhì)。醫(yī)學(xué)教育是一個(gè)終身的過程，只有通過終身連續(xù)地不斷獲取新的知識，及時(shí)按照社會需求和自我意愿自覺主動(dòng)地學(xué)習(xí)并吸收新知識、新技術(shù)，不斷改善、調(diào)整、更新自己的知識結(jié)構(gòu)，才能跟上醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要。本校通過讀書報(bào)告、學(xué)術(shù)講座向其提供學(xué)科前沿的信息；病案討論以小組討論及交流的形式促使其從多渠道獲取信息；科研創(chuàng)新小組促進(jìn)其帶著問題、有目性的尋找信息；同時(shí)通過及時(shí)總結(jié)、評估成果，不斷總結(jié)及改進(jìn)，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科生對信息的敏感性，提高其利用信息資源的能力，使信息素質(zhì)真正成為其自身的一項(xiàng)基本素質(zhì)。

第9篇：醫(yī)學(xué)結(jié)題報(bào)告范文

【摘要】 對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生進(jìn)行科研訓(xùn)練有其必要性、重要性。新疆醫(yī)科大學(xué)實(shí)施的“大學(xué)生科研訓(xùn)練計(jì)劃”取得了成效。針對該計(jì)劃在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生實(shí)施過程中存在的問題， 提出改進(jìn)想法。

【關(guān)鍵詞】臨床醫(yī)學(xué)專業(yè) 科研思維能力培養(yǎng)

一 臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生進(jìn)行科研訓(xùn)練的必要性

根據(jù)國家教委高等醫(yī)學(xué)教育的有關(guān)文件精神，其培養(yǎng)目標(biāo)為: 1.有厚實(shí)的人文和科學(xué)素養(yǎng); 2.有較強(qiáng)的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能；3.有一定的醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的訓(xùn)練；4.有較大的發(fā)展?jié)摿秃髣?，是未來的醫(yī)學(xué)精英人才。實(shí)現(xiàn)我國高等醫(yī)學(xué)教育與國際醫(yī)學(xué)教育接軌，適應(yīng)未來國際醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的競爭， 培養(yǎng)具有高素質(zhì)和發(fā)展?jié)摿Φ尼t(yī)學(xué)人才，實(shí)行本、碩連讀制的七年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)是一條重要途徑。為確保上述目標(biāo)，對七年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生進(jìn)行醫(yī)學(xué)科研訓(xùn)練是必不可少的重要內(nèi)容。

二 七年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生科研分階段訓(xùn)練及其重要性

七年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)科研訓(xùn)練可分三個(gè)階段。第一階段：一、二年級 : 基礎(chǔ)學(xué)科階段， 初步培養(yǎng)學(xué)生科研的基本素質(zhì)，可以通過導(dǎo)師、名醫(yī)、科研人員講座等形式， 啟發(fā)學(xué)生的科研興趣， 培養(yǎng)其初步具備科研的條件、方法和態(tài)度; 第二階段： 三至五年級：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)階段， 進(jìn)行系統(tǒng)科研訓(xùn)練， 培養(yǎng)學(xué)生科研能力， 如通過“課題設(shè)計(jì)—課題實(shí)施—撰寫論文—理性認(rèn)識”科研訓(xùn)練過程培養(yǎng)學(xué)生科研能力; 第三階段: 臨床學(xué)習(xí)階段， 則在臨床導(dǎo)師的指導(dǎo)下， 進(jìn)行臨床科研訓(xùn)練， 通過完成碩士研究論文和碩士論文答辯， 培養(yǎng)學(xué)生的科研能力。

在基礎(chǔ)學(xué)科階段， 學(xué)生的課程以理科類基礎(chǔ)課程為主，還沒有足夠能力參與科研， 而基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)階段的科研訓(xùn)練則直接關(guān)系到學(xué)生進(jìn)入臨床階段能否以較短的時(shí)間開展課題研究， 撰寫學(xué)位論文， 乃至能否順利完成本碩連讀學(xué)業(yè)的大事。因此， 如何做好基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)階段的科研訓(xùn)練工作是七年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)中一項(xiàng)值得研究的課題[1]。

三 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)科研訓(xùn)練的方法—“大學(xué)生科研訓(xùn)練計(jì)劃”

1988年起國家教委批準(zhǔn)招收七年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生， 新疆醫(yī)科大學(xué)至今已招收10 屆，實(shí)施的“大學(xué)生科研訓(xùn)練計(jì)劃”(Student Research Training Program，SRTP)已歷經(jīng)5期，它以學(xué)生完成課題，SRTP立項(xiàng)的方法， 經(jīng)過系統(tǒng)的訓(xùn)練， 把學(xué)生從“以教師為中心”的管理模式轉(zhuǎn)變?yōu)樽灾鱾€(gè)性發(fā)展的管理模式， 靈活運(yùn)用所學(xué)的理論知識， 通過實(shí)驗(yàn)或調(diào)查研究等方法去發(fā)現(xiàn)和解決問題以及突破常規(guī)進(jìn)行創(chuàng)新研究， 摸索出科學(xué)研究的性質(zhì)和律， 逐步形成創(chuàng)新意識、創(chuàng)新思維和科研能力。

四 “大學(xué)生科研訓(xùn)練計(jì)劃”的實(shí)施

新疆醫(yī)科大學(xué)SRTP 實(shí)施包括如下方面:

1.組織機(jī)構(gòu)：成立了新疆醫(yī)科大學(xué)大學(xué)生創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)計(jì)劃領(lǐng)導(dǎo)小組和新疆醫(yī)科大學(xué)大學(xué)生創(chuàng)新性試驗(yàn)計(jì)劃專家委員會。由新疆醫(yī)科大學(xué)教務(wù)處實(shí)驗(yàn)管理科負(fù)責(zé)日常管理工作。

2.執(zhí)行程序：由“申報(bào)、評審、立項(xiàng)、中期教學(xué)檢查、結(jié)題驗(yàn)收”組成，各學(xué)院教師組織學(xué)生自行申報(bào)，教務(wù)處組織專家委員會進(jìn)行評審，確定立項(xiàng)課題，立項(xiàng)負(fù)責(zé)人組織實(shí)施，教務(wù)處組織專家進(jìn)行中期檢查，通過中期檢查的立項(xiàng)繼續(xù)進(jìn)行，最后，教務(wù)處組織結(jié)題驗(yàn)收。

3.項(xiàng)目來源：學(xué)院自行申報(bào)（由各學(xué)院教師結(jié)合自身情況組織學(xué)生進(jìn)行）。

4.教務(wù)處管理部門相關(guān)規(guī)定：出臺《新疆醫(yī)科大學(xué)大學(xué)生科研訓(xùn)練計(jì)劃管理辦法》。

五 “大學(xué)生科研訓(xùn)練計(jì)劃”已見成效

新疆醫(yī)科大學(xué)從2005年首期推出， 已立項(xiàng)5期， 全校共立項(xiàng)目326項(xiàng)， 9個(gè)學(xué)院的1289名學(xué)生次參加了訓(xùn)練。

通過SRTP訓(xùn)練計(jì)劃，學(xué)生的學(xué)習(xí)由被動(dòng)變?yōu)橹鲃?dòng)，增強(qiáng)了多方面的能力，如查閱文獻(xiàn)資料的能力、實(shí)踐操作能力、學(xué)習(xí)能力、研究能力等，開闊了視野，完善了自己的知識結(jié)構(gòu)， 意志力也得到了磨練。使他們有更多的時(shí)間和機(jī)會與導(dǎo)師、博士生、碩士生接觸，在這樣充滿學(xué)術(shù)氛圍的研究集體中，大學(xué)生的個(gè)性品質(zhì)得到了鍛煉; 對科學(xué)研究的態(tài)度、對工作的認(rèn)真踏實(shí)作風(fēng)、對事業(yè)的敬業(yè)精神、對他人和社會的責(zé)任感等方面都得到了培養(yǎng)和提高。

六 進(jìn)一步做好七年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)科研訓(xùn)練的想法

1. 改革教學(xué)模式， 讓學(xué)生有更多時(shí)間參與科研訓(xùn)練。

科研訓(xùn)練除了貫徹理論探索，還應(yīng)有適宜的研究氛圍和環(huán)境。醫(yī)學(xué)高校應(yīng)深化課程改革，為有效實(shí)施SRTP創(chuàng)建良好的內(nèi)部環(huán)境。首先更新教學(xué)內(nèi)容。改變教學(xué)內(nèi)容陳舊，落后于當(dāng)代科學(xué)文化發(fā)展的狀況，鼓勵(lì)教師將本學(xué)科的前沿和發(fā)展方向以及各種學(xué)派的觀點(diǎn)傳授給學(xué)生。其次在教學(xué)模式和教材的編排上，積極推行啟發(fā)式和討論式教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生的批判、探索和懷疑精神，避免造成學(xué)生對權(quán)威和書本的被動(dòng)接受。 轉(zhuǎn)貼于

2. 鼓勵(lì)科研訓(xùn)練項(xiàng)目學(xué)科交叉。

SRTP項(xiàng)目大部分都是在本專業(yè)和本學(xué)科內(nèi)部實(shí)施的， 學(xué)科之間的滲透性和交叉性較差。學(xué)生如果僅僅接觸本專業(yè)的知識， 會不利于思維多向發(fā)散性的培養(yǎng)， 而且也很難提高對于目前邊緣學(xué)科、交叉學(xué)科的研究認(rèn)識。立項(xiàng)打破專業(yè)的界線， 鼓勵(lì)不同層次的結(jié)合、不同學(xué)科的交叉， 以培養(yǎng)具有高素質(zhì)和發(fā)展?jié)摿Φ尼t(yī)學(xué)人才[2]。

3. 加強(qiáng)組織， 營造校園科研氛圍。

學(xué)校應(yīng)通過各種渠道和途徑廣泛宣傳學(xué)生參與科研訓(xùn)練的重要性，積極設(shè)計(jì)和引導(dǎo)校園文化活動(dòng)，如醫(yī)學(xué)院可舉辦生命科學(xué)節(jié)、醫(yī)學(xué)節(jié)等，邀請著名專家講學(xué)，開展科普活動(dòng)、醫(yī)學(xué)知識競賽等; 學(xué)校要為學(xué)生組織各級各類學(xué)科競賽，創(chuàng)業(yè)計(jì)劃及課件制作競賽等，學(xué)生通過運(yùn)用所學(xué)的理論知識解決實(shí)際問題， 調(diào)動(dòng)參與科研的積極性; 還可以成立“大學(xué)生科技協(xié)會”等社團(tuán)， 有針對性地開展學(xué)術(shù)研討、報(bào)告會、沙龍、競賽等活動(dòng)[3]。

4. 為大學(xué)生科研訓(xùn)練創(chuàng)造良好的場所。

利用學(xué)校的教育資源 實(shí)驗(yàn)室、實(shí)習(xí)基地、圖書館等，配置適當(dāng)現(xiàn)代化、高科技的技術(shù)裝備，建成大學(xué)生科研訓(xùn)練實(shí)踐基地; 利用社會資源如通過產(chǎn)學(xué)研結(jié)合等手段， 利用企業(yè)、科研院所的裝備條件來建設(shè)校外的科研訓(xùn)練實(shí)踐基地; 也可以建立開放性實(shí)驗(yàn)室，為學(xué)生提供充足的實(shí)驗(yàn)設(shè)備與實(shí)驗(yàn)材料， 不受人、財(cái)、物、空間、時(shí)間的限制， 使學(xué)生科研訓(xùn)練得以自由開展。

5. 讓更多教師來參與大學(xué)生科研訓(xùn)練。

創(chuàng)造意識、科學(xué)鑒賞力、創(chuàng)造原則與方法、科學(xué)品質(zhì)與研究風(fēng)格等都是凝聚在人的思想與行為之中， 只能通過教師潛移默化的作用機(jī)制來體現(xiàn)。要充分認(rèn)識教師在其中的重要性，實(shí)行導(dǎo)師制。新生入學(xué)后， 即為其指定一位導(dǎo)師， 導(dǎo)師協(xié)助學(xué)生安排學(xué)習(xí)計(jì)劃， 指導(dǎo)學(xué)生的科學(xué)訓(xùn)練， 學(xué)生必須定期到導(dǎo)師那里去與導(dǎo)師討論， 向?qū)熥髯x書心得報(bào)告， 與導(dǎo)師交流等， 最大限度地發(fā)揮大學(xué)生的潛能， 達(dá)到預(yù)期的目的。

6. 實(shí)施激勵(lì)機(jī)制， 鼓勵(lì)大學(xué)生科研訓(xùn)練出成果。

為了調(diào)動(dòng)大學(xué)生參加科研訓(xùn)練的積極性， 培養(yǎng)其科研能力， 鼓勵(lì)其在訓(xùn)練中出成果， 學(xué)?？蓪?shí)施大學(xué)生科研獎(jiǎng)勵(lì)辦法， 建立經(jīng)?；?、制度化的學(xué)生科研活動(dòng)評獎(jiǎng)評優(yōu)制度， 對大學(xué)生科研訓(xùn)練進(jìn)行津貼補(bǔ)助和學(xué)分獎(jiǎng)勵(lì); 對正式和申請專利的給予經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助; 對表現(xiàn)突出的學(xué)生頒發(fā)榮譽(yù)證書、獎(jiǎng)金、紀(jì)念章， 甚至推薦免試研究生等。要推行大學(xué)生科研能力等級評定， 把學(xué)生的科研訓(xùn)練效果直接與綜合素質(zhì)測評、畢業(yè)分配掛鉤。

七 展望未來

為了使七年制醫(yī)學(xué)生的理論知識、科研能力、臨床技能等整體素質(zhì)得到優(yōu)化培養(yǎng)，必須實(shí)施七年制醫(yī)學(xué)生科研素養(yǎng)的培養(yǎng)。SRTP作為提高大學(xué)生科技創(chuàng)新素質(zhì)的重要手段和途徑，有著普通課堂教學(xué)無法比擬的優(yōu)勢。在今后的工作中，我們要進(jìn)一步借鑒國外大學(xué)同類項(xiàng)目在幾十年實(shí)施過程中積累的經(jīng)驗(yàn)，對校內(nèi)七年制醫(yī)學(xué)生科研訓(xùn)練進(jìn)行不斷的探索和實(shí)踐，從而完善其科研素質(zhì)的培養(yǎng)。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 劉寶存.美國研究型大學(xué)本科生科研的基本類型與模式[J].教育發(fā)展研究，2004（11）：95-98.