鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療廢物管理精選(九篇)

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第1篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療廢物管理范文

共檢查二級以上醫(yī)院2家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院21家，疾控中心1家，保健站1家、計劃生育指導(dǎo)站1家，醫(yī)務(wù)室2家，村衛(wèi)生站67家次，中小學(xué)校28家和托幼兒機構(gòu)2家。共出動衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員50余人次，執(zhí)法車輛11臺次。

一、傳染病疫情報告的衛(wèi)生監(jiān)督情況

1、醫(yī)療機構(gòu)：

各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立傳染病疫情報告制度，依法履行傳染病疫情的報告，設(shè)有兼職管理人員，各門診科室、住院部各科室設(shè)置門診日志、住院登記本、傳染病登記本，首診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)疫情時及時填寫了傳染病報告卡，由兼職人員負(fù)責(zé)傳染病報告卡的收集、登記、直報工作。但個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)存在漏報、漏登記現(xiàn)象。

2、疾控機構(gòu)：

配備了專職疫情報告管理人員，完善疫情報告管理制度，通過網(wǎng)絡(luò)直報疫情，成立流行病學(xué)調(diào)查隊伍，每日對疫情進(jìn)行動態(tài)監(jiān)控，定期做出疫情分析報告。病原微生物實驗室在明顯位置設(shè)置危險生物衛(wèi)生標(biāo)志和生物安全實驗室級別標(biāo)志，建立生物安全責(zé)任制，建立相關(guān)安全操作規(guī)程。

二、醫(yī)療廢棄物處置情況

1、二級以上醫(yī)療機構(gòu)：

建立了醫(yī)療廢物管理制度，設(shè)有兼職管理人員，相關(guān)培訓(xùn)記錄、醫(yī)療廢物登記較齊全，設(shè)立了醫(yī)療廢物暫存點，醫(yī)療廢物交由縣垃圾處理機構(gòu)同生活垃圾一并處置或自行焚燒處置，相關(guān)人員采取了一定的衛(wèi)生防護(hù)措施。因我縣無醫(yī)療廢棄物專用處置設(shè)備及機構(gòu)，醫(yī)療廢物處置不符合相關(guān)規(guī)定。

2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生站、個體診所：

大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療廢棄物以自行焚燒處置為主，并做有登記，個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及大部份個體診所、村衛(wèi)生室，未建立、健全醫(yī)療廢物管理制度，無專職或兼職管理人員，無相關(guān)培訓(xùn)記錄、醫(yī)療廢物登記，未對醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集和包裝，醫(yī)療廢物暫存點與生活垃圾同處一處，甚至有的單位醫(yī)療廢物與生活垃圾混放在一起。相關(guān)人員衛(wèi)生防護(hù)意識較差，防護(hù)設(shè)施不全，有的醫(yī)療單位醫(yī)療廢物暫存點存放大量醫(yī)療廢物，不及時進(jìn)行處置，存在較大的安全隱患。

3.縣疾病預(yù)防控制中心:

基本能按照《醫(yī)療廢物管理條例》的有關(guān)規(guī)定建立健全了醫(yī)療廢物管理制度，設(shè)置了兼職管理人員，相關(guān)培訓(xùn)記錄、醫(yī)療廢物登記較為齊全，但醫(yī)療廢物暫存點不規(guī)范，相關(guān)人員衛(wèi)生防護(hù)意識較差，未對醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集和包裝。

針對存在問題的單位，衛(wèi)生執(zhí)法人員依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)分別給予了責(zé)令限期整改和行政警告。

三、學(xué)校、托幼機構(gòu)傳染病防治監(jiān)督檢查情況

各中小學(xué)及幼兒園均成立了相應(yīng)的傳染病防治領(lǐng)導(dǎo)小組，有專職或兼職教師負(fù)責(zé)傳染病的防治和疫情報告工作，大部分學(xué)校建立了晨檢制度、傳染病報告制度和因病缺課報告制度，有學(xué)生晨檢記錄和因病缺課情況登記，統(tǒng)計，有學(xué)生病假登記，部分學(xué)校環(huán)境整潔，建立了相應(yīng)的清掃和消毒制度。但發(fā)現(xiàn)存在一定問題：部分學(xué)校，尤其是鄉(xiāng)級中小學(xué)傳染病報告制度和因病缺勤追查登記等制度不健全，有的雖然建立了晨檢制度、傳染病報告制度和因病缺勤追查登記等制度，但沒有得到有效落實，使疫情報告不及時，不能及時采取必要的控制措施，還有些學(xué)校開展傳染病防治知識宣傳力度不夠，使教師和學(xué)生不能了解更多的傳染病防治知識，部分學(xué)校教室和宿舍通風(fēng)不良，沒有嚴(yán)格執(zhí)行清掃消毒制度，極易造成傳染病的發(fā)生和流行。

針對存在問題的單位，衛(wèi)生執(zhí)法人員依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)分別給予了責(zé)令限期整改和行政警告。通過專項監(jiān)督檢查，進(jìn)一步提高了被監(jiān)督單位負(fù)責(zé)人在傳染病防控方面的法律意識，為下一步扎實做好傳染病防控工作打下了基礎(chǔ)。

四、下一步工作重點

針對檢查存在的問題，今后應(yīng)著重做好以下幾個方面的工作：

1、繼續(xù)加強對《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理條例》和《消毒管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)知識的宣教，進(jìn)一步提高廣大醫(yī)務(wù)工作者，特別是醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)人的法律意識，達(dá)到知法、懂法、守法?？h級及鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療單位要盡快建立傳染病處置工作制度和傳染病自查制度，完善相關(guān)記錄，建立醫(yī)療廢物產(chǎn)生地醫(yī)廢處理工作流程，使用符合規(guī)定的包裝物和包裝容器。

2、切實加強對各級醫(yī)療機構(gòu)，特別是鄉(xiāng)村級醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督管理，使之建立、完善并嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度、消毒隔離管理制度、傳染病報告制度，有效防止各類傳染病的傳播流行。

第2篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療廢物管理范文

1.現(xiàn)存風(fēng)險

1.1環(huán)境布局不合理 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院房屋條件有限。手術(shù)室一般建在使用過的病房或廢棄的庫房。使用面積緊張，環(huán)境差，布局不合理，功能分區(qū)不齊全，各區(qū)功能無標(biāo)識或不明確，設(shè)備簡陋或設(shè)備已損壞無更新，有些手術(shù)室無心電監(jiān)護(hù)儀、麻醉機等。

1.2制度建設(shè)滯后 鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施缺乏、落后，人力資源短缺，手術(shù)室人員配置不全，尤其是護(hù)理人員身兼數(shù)職，或臨時從病房抽調(diào)沒有手術(shù)室護(hù)理經(jīng)驗的臨床人員，對手術(shù)的器材不熟悉、無菌觀念不強，在面對搶救病人時往往束手無策。

1.3消毒滅菌管理不規(guī)范 環(huán)境器械消毒是重要環(huán)節(jié)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院無規(guī)范的院感人員，環(huán)境、醫(yī)療器械消毒滅菌無法達(dá)到衛(wèi)生部的“兩規(guī)一標(biāo)”要求，醫(yī)療廢物不能做到規(guī)范化處理等，容易造成手術(shù)部位感染，給病人不必要的危險和傷害。

2.對策

2.1加強領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)識，改變管理理念 在條件允許的情況下增加硬件投入，改善手術(shù)室環(huán)境，布局合理，功能分區(qū)符合《手術(shù)室醫(yī)院感染與預(yù)防控制技術(shù)規(guī)范》要求。提高手術(shù)室人員的規(guī)范意識，增添手術(shù)室必要的醫(yī)療設(shè)備，保證手術(shù)順利進(jìn)行。

2.2健全手術(shù)室規(guī)章制度

（1）硬件是基礎(chǔ)，軟件是關(guān)鍵。人員配置要合理，不能一味強調(diào)減員增效和成本核算。根據(jù)手術(shù)分級量化及合理配備麻醉和護(hù)理人員，保證手術(shù)室工作的健康有序運作。

（2）健全手術(shù)室的規(guī)章制度，提高手術(shù)室人員的管理意識。手術(shù)室工作節(jié)奏快，意外情況多，這就要求手術(shù)室人員不但要有過硬的理論知識和臨床經(jīng)驗。還要有良好的心理素質(zhì)和職業(yè)道德素質(zhì)。健全手術(shù)室的各項規(guī)章制度使手術(shù)室管理逐漸走向規(guī)范化、科學(xué)化、制度化，如查對制度、消毒隔離制度、應(yīng)急工作程序、一次性用品管理制度、各級各類工作人員崗位制度等，保證手術(shù)健康有序的運作。

（3）加強醫(yī)院院感知識的培訓(xùn)，強化無菌意識。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院手術(shù)室和消毒供應(yīng)室是連在一起的。醫(yī)療器械一般為酶洗―除銹―保養(yǎng)。定期參加院感知識培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，及時掌握醫(yī)院感染管理新知識、新技術(shù)、新規(guī)范。嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部消毒管理“兩規(guī)一標(biāo)”要求執(zhí)行。保證手術(shù)的質(zhì)量和不必要的隱患。

2.3手術(shù)室的空氣質(zhì)量，直接影響到手術(shù)治療的效果，手術(shù)室的溫濕度要適宜。地面、墻壁、物品表面每日手術(shù)結(jié)束要用500mg/L的含氯消毒劑打掃。每周進(jìn)行一次大掃除。每月進(jìn)行一次空氣消毒。每季度進(jìn)行一次生物監(jiān)測。使手術(shù)室空氣

2.4醫(yī)療垃圾收集、存放、處理應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理條例的規(guī)定》，一次性醫(yī)療用品應(yīng)嚴(yán)格把關(guān)，注意消毒日期出廠日期、有效日期，并固定妥善保管，使用后嚴(yán)格登記。

2.5加強細(xì)節(jié)管理，細(xì)節(jié)決定成敗。

參考文獻(xiàn)

[1] 李潔玲 《淺談加強手術(shù)室消毒隔離的措施和體會》 中國熱帶醫(yī)學(xué)，2001，4.

[2] 楊寶忠 海平 《醫(yī)院感染危險因素研究》 寧夏醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2005，1.

[3] 《醫(yī)療廢物管理條例的規(guī)定》.

[4] 醫(yī)院重點科室管理制度.

第3篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療廢物管理范文

據(jù)2008年統(tǒng)計,全省有村級以上醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、衛(wèi)生院、門診部、急救中心(站)、婦幼保健院(所、站)和專科疾病防治院(所、站)等醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)3961家。其中,各級醫(yī)院590家、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院799家、婦幼保健院(所、站)72家、社區(qū)服務(wù)中心2500家。醫(yī)療單位有病床91282張，產(chǎn)生醫(yī)療廢物14088.81噸／年。

目前我省對醫(yī)療廢物的管理上存在的主要問題是：

（一）醫(yī)療廢物處理設(shè)施建設(shè)緩慢,醫(yī)療廢物無害化處理水平較低?！度珖ｋU廢物和醫(yī)療廢物處置設(shè)施建設(shè)規(guī)劃》中的醫(yī)療廢物處理廠建設(shè)進(jìn)度比較緩慢,部分城市的醫(yī)療廢物處理廠尚未建成,致使部分醫(yī)療機構(gòu)自建簡易焚燒爐對醫(yī)療廢物進(jìn)行焚燒處理,這些醫(yī)療廢物處置設(shè)施不符合環(huán)保標(biāo)準(zhǔn),無害化處置水平不高。

（二）部分醫(yī)院購置焚燒爐或建設(shè)簡易焚燒爐，自行焚燒處置醫(yī)療廢棄物，焚燒處置系統(tǒng)存在著焚燒爐結(jié)構(gòu)不符合要求、焚燒爐選址不合理、焚燒不徹底，達(dá)不到安全焚燒處置要求等弊端，特別是二惡英的含量難以控制，造成對環(huán)境的二次污染。焚燒后產(chǎn)生的灰渣大多混入生活垃圾填埋，二次污染嚴(yán)重。大多數(shù)醫(yī)療廢物混入生活垃圾一起由環(huán)衛(wèi)部門收集運往生活垃圾填埋場，對疾病預(yù)防存在極大的潛在風(fēng)險。

（三）對農(nóng)村醫(yī)療廢物處理監(jiān)管難度較大。農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)點多面廣,一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)、個體醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)暫時貯存設(shè)施簡陋,沒有明顯的警示標(biāo)識及低溫貯存條件,并且醫(yī)療廢物產(chǎn)生量少且無規(guī)律,醫(yī)療廢物貯存時間過長,不能做到日產(chǎn)日清。而相關(guān)管理部門的管理人員數(shù)量有限,同時缺少相應(yīng)的交通工具,對農(nóng)村大量醫(yī)療單位不能做到有效監(jiān)管。

此外，國家相關(guān)法規(guī)與規(guī)劃之間存在矛盾、有關(guān)法律、法規(guī)不健全，使醫(yī)療廢物仍處于低水平處置狀態(tài)。

為了加強醫(yī)療廢物的管理，現(xiàn)提出如下建議：

（一）加大宣傳力度。在新聞媒體上開辟環(huán)保專欄和專題,大力宣傳國家有關(guān)法律、法規(guī)和政策,并重點加強對醫(yī)療廢物產(chǎn)生、轉(zhuǎn)移、處置單位的宣傳工作,提高相關(guān)人員的環(huán)境意識。

（二）加大執(zhí)法監(jiān)督力度。加強對醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位和醫(yī)療廢物集中處置單位的監(jiān)管,加大現(xiàn)場檢查頻次,積極與衛(wèi)生等部門協(xié)調(diào),密切配合,強化對醫(yī)療廢物的收集、運輸、貯存、處理全過程的監(jiān)管。積極推進(jìn)醫(yī)療廢物集中無害化處置,爭取將醫(yī)療廢物收集網(wǎng)絡(luò)覆蓋全省各鄉(xiāng)、鎮(zhèn)醫(yī)院。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物處置技術(shù)規(guī)范,規(guī)范醫(yī)療廢物收集、貯存、轉(zhuǎn)移和處置工作,確保醫(yī)療廢物達(dá)到無害化處置標(biāo)準(zhǔn)。嚴(yán)肅查處轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物以及將醫(yī)療廢物混入其他廢物、生活垃圾排放的違法行為,消除污染隱患。

（三）做好相關(guān)人員的培訓(xùn)工作。定期對相關(guān)部門的管理人員、醫(yī)療機構(gòu)以及醫(yī)療廢物處置單位的相關(guān)人員開展業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高相關(guān)工作人員業(yè)務(wù)技能。

（四）國家相關(guān)部門應(yīng)盡快明確《醫(yī)療廢物管理條例》和《全國危險廢物和醫(yī)療廢物處置設(shè)施建設(shè)規(guī)劃》的關(guān)系,解決實際工作中二者之間的矛盾。并對《全國危險廢物和醫(yī)療廢物處置設(shè)施建設(shè)規(guī)劃》適當(dāng)進(jìn)行調(diào)整,在距離中心城市較遠(yuǎn)的縣(市)建設(shè)醫(yī)療廢物處理廠。

第4篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療廢物管理范文

一、指導(dǎo)思想

依法做好傳染病防治及醫(yī)院感染監(jiān)督工作，切實履行傳染病防治監(jiān)督職責(zé)，嚴(yán)格落實責(zé)任制和責(zé)任追究制，促進(jìn)傳染病防治及醫(yī)院感染工作法制化、規(guī)范化、科學(xué)化，維護(hù)廣大人民群眾身體健康和生命安全。

二、檢查依據(jù)

依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《病原微生物實驗室生物安全管理條例》、《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》、《艾滋病防治條例》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》等法律、法規(guī)進(jìn)行監(jiān)督檢查。

三、檢查對象

(一)醫(yī)療機構(gòu)：

縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所負(fù)責(zé)：縣直各醫(yī)療機構(gòu)、民營醫(yī)院，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、個體診所。

(二)疾病預(yù)防控制機構(gòu)：

縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)轄區(qū)的疾病預(yù)防控制機構(gòu)的檢查。

四、檢查內(nèi)容

(一)醫(yī)療機構(gòu)：傳染病疫情報告、傳染病預(yù)防控制措施、醫(yī)療廢物處置、艾滋病防治、消毒劑使用等情況，詳見表1。

(二)疾病預(yù)防控制機構(gòu)：傳染病疫情監(jiān)測、疫情信息報告管理、疫情調(diào)查處理、醫(yī)療廢物處置等情況，詳見表2。

表格使用：每個受檢查的醫(yī)療機構(gòu)填寫附表1;受檢查的疾病預(yù)防控制機構(gòu)填寫附表2。

五、時間安排

第一階段(2009年4月)為動員部署階段。建立工作機制，制定具體實施方案。

第二階段(2009年4月—7月)為組織實施階段。衛(wèi)生監(jiān)督所要按照本實施方案開展監(jiān)督檢查。

第三階段(2009年9月)為總結(jié)階段。監(jiān)督檢查工作結(jié)束后，衛(wèi)生監(jiān)督所要將工作情況進(jìn)行總結(jié)，并于2009年9月15日前將附表3和工作總結(jié)書面上報市衛(wèi)生監(jiān)督所，同時報衛(wèi)生局疾基婦股備案。

縣衛(wèi)生監(jiān)督所聯(lián)系人：張昌華

衛(wèi)生局疾基婦股聯(lián)系人：李國燕

六、為確保傳染病防治及醫(yī)院感染衛(wèi)生監(jiān)督檢查工作順利完成，特成立傳染病防治及醫(yī)院感染衛(wèi)生監(jiān)督檢查工作領(lǐng)導(dǎo)小組和衛(wèi)生監(jiān)督工作組：

傳染病防治及醫(yī)院感染衛(wèi)生監(jiān)督檢查領(lǐng)導(dǎo)小組成員：

組長：彭映春縣衛(wèi)生局局長

副組長：彭玲艷縣衛(wèi)生局副局長

張昌華衛(wèi)生監(jiān)督所所長

成員：李國燕縣衛(wèi)生局疾基婦股股長

王章良衛(wèi)生監(jiān)督所副所長

李文良衛(wèi)生監(jiān)督所干部

衛(wèi)生監(jiān)督工作組設(shè)在衛(wèi)生監(jiān)督所，由衛(wèi)生監(jiān)督所具體負(fù)責(zé)。

六、工作要求

(一)各有關(guān)單位要充分認(rèn)識傳染病防治及醫(yī)院感染監(jiān)督檢查工作的重要性，加強配合，突出重點，嚴(yán)格按本實施方案的要求，認(rèn)真開展轄區(qū)內(nèi)的監(jiān)督檢查。

(二)切實加大執(zhí)法力度，對檢查中發(fā)現(xiàn)的違法行為，要依法糾正，依法嚴(yán)肅查處。

第5篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療廢物管理范文

加強傳染病防治監(jiān)督，防范傳染病傳播流行。

二、目的意義

加強傳染病防治監(jiān)督管理，對于構(gòu)建和諧社會、維護(hù)大眾健康具有重要意義。傳染病防治監(jiān)督檢查旨在認(rèn)真貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》和《傳染病防治日常衛(wèi)生監(jiān)督工作規(guī)范》，完善傳染病監(jiān)督體系，加大傳染病防治力度，強化醫(yī)療、采供血、疾病預(yù)防控制機構(gòu)的傳染病防治責(zé)任意識，促進(jìn)傳染病疫情控制措施落實，進(jìn)一步規(guī)范消毒隔離工作，提高預(yù)防控制傳染病的能力。

三、工作內(nèi)容及目標(biāo)

(一)監(jiān)督機構(gòu):市級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)負(fù)責(zé)傳染病防治日常衛(wèi)生監(jiān)督的具體工作；區(qū)（市）級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)成立專門科室或設(shè)專職衛(wèi)生監(jiān)督員從事傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督工作，建立傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督檔案，掌握轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的基本情況及傳染病防治工作情況，建檔率要達(dá)到100%。

（二）醫(yī)療機構(gòu)和采供血機構(gòu)：監(jiān)督內(nèi)容包括傳染病疫情報告、疫情控制措施、消毒隔離制度執(zhí)行情況、醫(yī)療廢物處置情況、微生物實驗室生物安全情況和防止出現(xiàn)一次性醫(yī)療用品再次利用的問題等。二級以上醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督覆蓋率達(dá)到50%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)監(jiān)督覆蓋率達(dá)30%，村衛(wèi)生室和個體診所、門診部監(jiān)督覆蓋率達(dá)到10%，采供血機構(gòu)監(jiān)督覆蓋率達(dá)到100%。

（三）疾病預(yù)防控制機構(gòu)：監(jiān)督內(nèi)容包括對轄區(qū)網(wǎng)絡(luò)直報傳染病疫情信息審核確認(rèn)和開展疫情分析、調(diào)查與核實的情況；傳染病監(jiān)測、預(yù)測、流行病學(xué)調(diào)查、控制措施落實情況；使用消毒產(chǎn)品的有效性、合法性；預(yù)防接種門診消毒隔離制度落實和醫(yī)療廢物處置情況；病原微生物實驗室生物安全及菌（毒）種管理情況。監(jiān)督覆蓋率要達(dá)到100%。

四、工作步驟

（一）部署階段（4月中旬）。對衛(wèi)生監(jiān)督、醫(yī)療、采供血、疾病預(yù)防控制機構(gòu)傳染病防治專項監(jiān)督檢查進(jìn)行部署，各區(qū)、市結(jié)合本地實際，制定具體實施方案。

（二）實施階段（4月下旬至8月上旬）。各區(qū)、市衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療、疾病預(yù)防控制機構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題提出書面整改意見，督促整改落實。

（三）督導(dǎo)檢查（8月中、下旬）。市衛(wèi)生局組織人員對各區(qū)、市專項監(jiān)督檢查情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查，并全面做好迎接省衛(wèi)生廳督導(dǎo)檢查的準(zhǔn)備。

（四）總結(jié)階段（9月中旬）。各區(qū)、市上報監(jiān)督檢查工作總結(jié),將工作總結(jié)及附表1-4紙質(zhì)及電子版一并上報市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督局。

五、工作要求

（一）提高認(rèn)識，精心組織。要提高對傳染病防治專項監(jiān)督檢查工作重要性的認(rèn)識，加強領(lǐng)導(dǎo)，周密安排，落實工作責(zé)任制，并認(rèn)真組織實施。

第6篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療廢物管理范文

以鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街)為單位,全區(qū)8～15歲兒童（年1月1日～年12月31日出生的兒童）乙肝疫苗全程免疫接種率達(dá)到95%以上。

二、實施時間及接種對象

（一）實施時間

現(xiàn)場接種：第一劑次年11月10－20日

第二劑次年12月10－20日

第三劑次年5月10－20日

（二）接種對象

全區(qū)所有年1月1日～年12月31日出生的兒童，根據(jù)既往接種史，按照0、1、6月的擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃疫苗的免疫程序?qū)嵤┭a種，完成乙肝疫苗全程接種。未接種乙肝疫苗者，接種3針次；既往接種不足3針者，補足3針；免疫史不詳者視為未接種，須補種3針次。

既往有乙肝病史，乙肝血清標(biāo)志物有1項及以上陽性或是有乙肝接種禁忌證的兒童，不作為接種對象。

三、組織實施

（一）提高認(rèn)識，加強組織領(lǐng)導(dǎo)

區(qū)政府從落實科學(xué)發(fā)展觀、構(gòu)建和諧社會，確保人民健康安全的高度出發(fā)，成立乙肝疫苗免疫接種活動領(lǐng)導(dǎo)小組，加強對乙肝疫苗補種工作的領(lǐng)導(dǎo)，組織動員和協(xié)調(diào)衛(wèi)生、教育、財政、宣傳等有關(guān)部門，做好接種的各項保障工作。

（二）明確職責(zé)，協(xié)調(diào)配合

1、區(qū)政府負(fù)責(zé)本轄區(qū)強化免疫活動的組織協(xié)調(diào)，統(tǒng)籌安排好人力、物資等后勤保障，保證補種經(jīng)費落實到位，確保目標(biāo)人群及時補種，按期完成乙肝疫苗補種工作。

2、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）負(fù)責(zé)做好轄區(qū)乙肝疫苗補種應(yīng)種兒童的摸底、登記、宣傳動員等工作，協(xié)助做好接種點布局及預(yù)防接種異常反應(yīng)事件的處理。

3、區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)具體實施方案的制定，組織、實施、協(xié)調(diào)、監(jiān)督、評估和異常反應(yīng)的處置工作；做好與相關(guān)部門的銜接協(xié)調(diào)工作。

4、區(qū)教育局負(fù)責(zé)組織學(xué)校適齡兒童的摸底、登記，接種知識宣傳，“補種通知單”發(fā)放和接種現(xiàn)場的組織工作，配合衛(wèi)生部門在學(xué)校設(shè)置臨時接種點。

5、區(qū)財政局負(fù)責(zé)提供乙肝疫苗補種冷鏈設(shè)施和接種補助等必要的工作經(jīng)費，以保障補種活動順利完成。

6、區(qū)宣傳部門負(fù)責(zé)乙肝疫苗補種活動的宣傳動員。

四、接種前準(zhǔn)備工作

本次乙肝疫苗補種活動時間跨度長，我區(qū)各相關(guān)部門要統(tǒng)一認(rèn)識、精心組織，制定具體實施方案和活動進(jìn)度時間表。

（一）成立技術(shù)指導(dǎo)和診斷小組

區(qū)衛(wèi)生局在實施前應(yīng)成立乙肝疫苗補種活動技術(shù)指導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)現(xiàn)場技術(shù)指導(dǎo)、現(xiàn)場監(jiān)督評價及補種活動工作總結(jié)等具體技術(shù)工作。并同時成立預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷小組，按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》和《預(yù)防接種異常反應(yīng)鑒定辦法》的要求，做好預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查處理診斷等相關(guān)工作。

（二）加強宣傳動員

區(qū)衛(wèi)生局應(yīng)協(xié)調(diào)各部門積極參與宣傳動員工作，保障宣傳經(jīng)費，營造良好的接種實施氛圍。在區(qū)衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)與組織下，由區(qū)疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)具體宣傳活動，宣傳材料的設(shè)計和制作應(yīng)于開展補種工作前10～20天完成，并提前1周發(fā)送至各接種點。各類宣傳活動應(yīng)提前3～5日開始，并持續(xù)至活動結(jié)束。

宣傳活動重點為告知補種活動的意義、接種對象、接種時間和地點等，采取當(dāng)?shù)厝罕娮钜子诮邮艿姆绞健⑽淖?，使受種者獲取準(zhǔn)確的信息?？衫秒娨?、廣播、報紙、網(wǎng)絡(luò)、手機短信、社區(qū)通知等方式開展宣傳，在學(xué)校、車站、市場、農(nóng)村集市等人口密集地區(qū)可設(shè)立宣傳專欄，懸掛橫幅，張貼標(biāo)語，發(fā)放宣傳畫、宣傳單等針對性強的宣傳方式，提高公眾的知曉率。

（三）組織人員培訓(xùn)

區(qū)衛(wèi)生局有關(guān)乙肝疫苗補種工作的培訓(xùn)應(yīng)于接種工作開展前1至2個月完成。所有參加免疫接種工作人員的培訓(xùn)應(yīng)于該工作的宣傳和摸底前完成。本次培訓(xùn)的內(nèi)容包括乙肝疫苗接種的意義、對象、接種要求、摸底活動、現(xiàn)場組織實施、異常反應(yīng)、數(shù)據(jù)收集上報等。

（四）目標(biāo)人群調(diào)查摸底

1、調(diào)查摸底時間與原則

我區(qū)應(yīng)在年9月1日－20日開展目標(biāo)兒童的調(diào)查摸底登記工作。在校目標(biāo)人群的調(diào)查摸底工作由學(xué)校老師承擔(dān)；其他適齡兒童的摸底調(diào)查工作在農(nóng)村由鄉(xiāng)村干部、鄉(xiāng)村醫(yī)生負(fù)責(zé)；城市由街道、居民委員會干部、社區(qū)或單位醫(yī)院防?？漆t(yī)生負(fù)責(zé)；區(qū)疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)技術(shù)培訓(xùn)和指導(dǎo)，并對摸底調(diào)查質(zhì)量進(jìn)行評估，對未達(dá)要求的地方應(yīng)重新開展摸底登記工作。

2、調(diào)查摸底方法

①學(xué)校摸底：在校目標(biāo)人群由學(xué)校教師負(fù)責(zé)將《乙肝疫苗免疫補種通知單》統(tǒng)一發(fā)放給學(xué)生，由家長填寫后，再統(tǒng)一收回，由教師核對并根據(jù)《通知單》上的信息分年級、班級填寫登記乙肝疫苗免疫接種摸底調(diào)查及補種登記表、省乙肝疫苗免疫接種匯總表，需補種的兒童和不需補種的兒童應(yīng)分別登記，按屬地化管理原則，交所屬村（或鄉(xiāng)）的接種單位，接種單位根據(jù)摸底情況確定最終接種對象，反饋給學(xué)校后，由學(xué)校通知接種對象乙肝疫苗接種的針次、接種的時間和地點。

②入戶摸底：對于適齡未入學(xué)或輟學(xué)兒童由摸底登記人員挨家逐戶的拉網(wǎng)式摸底調(diào)查，對目標(biāo)人群發(fā)放《乙肝疫苗免疫接種通知單》，告知乙肝疫苗接種的針次、接種的時間和地點，將目標(biāo)人群分自然村（居委會或街道、樓群）、分年齡組登記乙肝疫苗免疫接種摸底調(diào)查及補種登記表、省乙肝疫苗免疫接種匯總表后，交給轄區(qū)接種單位。

③人口流動較頻繁的地區(qū)，可根據(jù)當(dāng)?shù)貙嶋H制定切實可行的摸底登記方法。

摸底調(diào)查應(yīng)重視流動兒童、計劃外生育兒童以及邊遠(yuǎn)貧困和少數(shù)民族聚集地兒童的登記工作。

3、調(diào)查摸底上報時間

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）對摸底登記數(shù)據(jù)進(jìn)行核查、匯總，并在年9月25日之前上報區(qū)疾病預(yù)防控制中心；區(qū)疾病預(yù)防控制應(yīng)在9月28日前匯總并向市疾控中心上報摸底數(shù)據(jù)。如接種單位對目標(biāo)人群開展乙肝血清標(biāo)志物檢測，需對結(jié)果進(jìn)行更正，必須于10月9日前更新目標(biāo)兒童數(shù)上報市疾病預(yù)防控制中心。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）應(yīng)根據(jù)摸底兒童數(shù)、接種點數(shù)，計算出各接種點每日可接種兒童數(shù)，以天為單位制定出詳細(xì)接種實施時間表（應(yīng)包括接種時間、接種對象數(shù)量、接種地點、工作人員組成、分工、聯(lián)系方式），上報區(qū)疾病預(yù)防控制中心。

4、調(diào)查摸底注意事項

乙肝疫苗免疫接種史應(yīng)結(jié)合接種證、接種卡以及家長回憶情況綜合判斷。首先以接種證為準(zhǔn)，無接種證者以接種卡為準(zhǔn)，無證無卡者以家長回憶為準(zhǔn)，家長能明確乙肝疫苗接種史者視為接種，否則視為未接種。

對于有下列情況之一者應(yīng)在摸底登記表中明確注明，不予接種。①既往有乙肝病史；②既往乙肝血清標(biāo)志物（HBsAg、抗-HBs、抗-HBc、HBeAg、抗-HBe）檢測指標(biāo)中有1項及以上陽性（如既往無血清學(xué)檢測結(jié)果，可按自愿原則自費檢測；如不愿檢測，即視為全部陰性）；③有接種乙肝疫苗禁忌癥。

（五）后勤保障

1、疫苗和注射器使用量估算

區(qū)疾病預(yù)防控制中心根據(jù)上報的乙肝疫苗補種摸底數(shù)據(jù)，按照“計劃供應(yīng)、避免浪費”的原則，制定乙肝疫苗補種疫苗使用分發(fā)計劃。乙肝疫苗需求總量（人份）=需接種1針人數(shù)＋需接種2針人數(shù)×2＋需接種3針人數(shù)×3。自毀型注射器需求總量（支）=疫苗需求總量（人份數(shù)）。

2、疫苗和注射器管理

區(qū)疾病預(yù)防控制中心應(yīng)根據(jù)街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上報的疫苗數(shù)提前做好各種物資的分配計劃，保證疫苗、注射器和相關(guān)材料的合理分發(fā)，避免浪費。

區(qū)疾病預(yù)防控制中心要建立真實、完整的免疫接種用乙肝疫苗和注射器的分發(fā)、供應(yīng)記錄，按照省級一類疫苗管理辦法，加強相關(guān)資料的收集與歸檔工作。

區(qū)疾病預(yù)防控制中心應(yīng)在每輪接種工作前將疫苗、注射器等物資下發(fā)至各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)在每輪接種前2－3日做好疫苗、注射器、表格等物資的接收和儲存工作，并記錄收、況。

3、冷鏈保證

疫苗的運輸、貯存要符合有關(guān)規(guī)定要求。為保證疫苗冷藏運輸、儲存質(zhì)量，開展強化免疫前，各類冷鏈設(shè)備應(yīng)保持機械和制冷系統(tǒng)的良好狀態(tài)。乙肝疫苗在2℃～8℃的條件下運輸和避光儲存。

4、其他相關(guān)物資和保障

①各接種點需配備接種器械、消毒器械、體檢器械、急救藥品和器械、安全注射器械。

②由于免疫接種年齡組范圍大，應(yīng)種目標(biāo)人群數(shù)量多，在開展免疫接種活動之前應(yīng)做好人力、物資、車輛等方面的后勤保障工作。

③為應(yīng)對可能發(fā)生的預(yù)防接種異常反應(yīng)病例，應(yīng)準(zhǔn)備至少一輛救護(hù)車，在免疫接種實施期間隨時待命。

五、接種實施

（一）接種方式和要求

為保證乙肝疫苗免疫接種工作的接種質(zhì)量和較高的全程接種率，接種方式應(yīng)以定點接種為主，同時輔以巡回、入戶接種等方式。臨時接種點的設(shè)置應(yīng)經(jīng)區(qū)衛(wèi)生局指定許可，符合《預(yù)防接種工作規(guī)范》對接種點的要求，兼顧方便群眾，便于免疫接種工作的實施。

對于未到接種點接種的目標(biāo)人群，要采取再通知和動員等措施，確保所有目標(biāo)人群到指定接種地點接種，邊遠(yuǎn)、特殊等地區(qū)少數(shù)漏種目標(biāo)人群可采取入戶接種等方式上門補種。

接種期間如發(fā)現(xiàn)未摸底登記的目標(biāo)人群，應(yīng)作為應(yīng)種對象進(jìn)行登記、接種，并計入應(yīng)種匯總數(shù)。

（二）接種點的設(shè)置

設(shè)置接種點數(shù)量應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)氐牡乩項l件、人口密度、摸底情況等綜合考慮。接種點應(yīng)設(shè)在人口相對集中的地方。由于本次免疫接種的目標(biāo)人群大部分在學(xué)校，為保證高接種率，我區(qū)應(yīng)在學(xué)校設(shè)立臨時接種點，可在學(xué)校醫(yī)務(wù)室、辦公室、空教室等地設(shè)立，禁止在進(jìn)行教學(xué)活動的教室開展群體接種，統(tǒng)一安排接種時間，由防疫人員入校接種，確保在校目標(biāo)人群乙肝疫苗接種的順利進(jìn)行。

設(shè)立的接種點應(yīng)合理設(shè)置等候、登記、接種、觀察、疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)處理等功能分區(qū)。要做好接種點的清潔、消毒工作，接種時維持好接種現(xiàn)場秩序。

接種點要有醒目的標(biāo)記，張貼乙肝接種宣傳畫、橫幅、接種禁忌告知等。新增設(shè)的接種點要便于兒童家長尋找，并及時通知兒童家長。

（三）接種點人員的配備

每個接種點至少應(yīng)配備4名以上工作人員直接參與現(xiàn)場接種工作，并根據(jù)負(fù)責(zé)接種對象的多少適當(dāng)增加人員數(shù)量。

1、現(xiàn)場組織員

一般由村委會（街道居委會）主任或成員、學(xué)校班主任或校醫(yī)擔(dān)任。負(fù)責(zé)應(yīng)種兒童的通知、接待及接種現(xiàn)場的組織工作，并負(fù)責(zé)在現(xiàn)場向兒童家長進(jìn)行有關(guān)乙肝免疫接種內(nèi)容的宣傳。

2、現(xiàn)場記錄員

現(xiàn)場記錄員由鄉(xiāng)村醫(yī)生或醫(yī)院防保科醫(yī)生擔(dān)任，負(fù)責(zé)詢問兒童健康狀況、有無禁忌癥，對可疑發(fā)熱兒童測量體溫，對有禁忌癥兒童，記錄禁忌癥的種類，并將記錄有禁忌癥的處方交由兒童家長保存，作為快速評估時不計入應(yīng)種兒童數(shù)的憑證；對應(yīng)種兒童進(jìn)行核實和接種登記；對已接種兒童可進(jìn)行標(biāo)記；每天接種工作完成后進(jìn)行資料的整理和上報。

3、現(xiàn)場接種員

現(xiàn)場接種員必須由經(jīng)過我區(qū)疾病預(yù)防控制中心培訓(xùn)且考核合格，并經(jīng)區(qū)衛(wèi)生局指定許可的醫(yī)護(hù)人員擔(dān)任，負(fù)責(zé)對應(yīng)種兒童進(jìn)行接種。

4、救治人員

每個接種點應(yīng)配備1名臨床醫(yī)生（固定接種點和臨時接種點均要），負(fù)責(zé)疑似異常反應(yīng)的處理，參與救治人員必須具備資質(zhì)，救治行為必須合乎技術(shù)規(guī)范。

（四）設(shè)立巡回搜索組

在農(nóng)村或社區(qū)，重點關(guān)注外來兒童聚集地、民工聚集地等，對容易被漏種的人群和區(qū)域，如礦區(qū)、國營農(nóng)牧場、流動人口聚居地、邊遠(yuǎn)地區(qū)要設(shè)置巡回搜索組，分片包干負(fù)責(zé)搜索所轄區(qū)域的適齡未入學(xué)或輟學(xué)兒童，并通知兒童到指定接種點接種。

（五）現(xiàn)場接種

1、核實接種對象

接種工作人員應(yīng)核對受種者確認(rèn)是否為本次受種對象。對于因有接種禁忌而不能接種者，醫(yī)療衛(wèi)生人員應(yīng)當(dāng)對其監(jiān)護(hù)人提出醫(yī)學(xué)建議，告知預(yù)防乙肝的相關(guān)知識，并在接種卡（?。┖徒臃N證上記錄。對于應(yīng)緩種者，醫(yī)療衛(wèi)生人員應(yīng)交代補種的地點和時間。

2、接種前告知和健康狀況詢問

接種工作人員在實施接種前，應(yīng)當(dāng)告知受種者或者其監(jiān)護(hù)人所接種乙肝疫苗的作用、禁忌、不良反應(yīng)以及注意事項。告知可采取口頭或文字方式。

接種工作人員在實施接種前，應(yīng)詢問受種者的健康狀況以及是否有接種禁忌等情況，并如實記錄告知和詢問情況，對可疑發(fā)熱兒童應(yīng)測量體溫。

3、準(zhǔn)備藥品、器械等

實施預(yù)防接種前，需要準(zhǔn)備好消毒器材、體檢器材、腎上腺素等急救藥品、安全注射器材等。

4、實施接種并做好登記

對接種對象接種疫苗，在《乙肝疫苗免疫接種摸底調(diào)查及接種登記表》及接種證上做好接種登記。

（六）接種技術(shù)要求

1、接種方法

嚴(yán)格按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》疫苗接種要求進(jìn)行。接種部位為上臂外側(cè)三角肌中部，接種途徑為肌內(nèi)注射，每人次用劑量0.5ml，含HBsAg0.5ug。

用自毀型注射器吸取1人份疫苗，皮膚常規(guī)消毒，左手將三角肌繃緊，右手持注射器（以執(zhí)手筆式），與皮膚呈90°角，快速刺入針頭長度的2/3，固定針管，放松皮膚，回抽無血，注入疫苗后快速拔出針頭，用消毒干棉球稍加按壓針眼部位。

2、乙肝疫苗接種禁忌癥

對酵母成分過敏者禁止使用。

3、以下情況暫緩接種

（1）患嚴(yán)重疾病、急性或慢性感染者、發(fā)熱者，待康復(fù)后咨詢醫(yī)生進(jìn)行接種。

（2）注射過免疫球蛋白者，應(yīng)間隔1個月以上再接種乙肝疫苗。

4、接種注意事項

（1）注射前應(yīng)充分搖勻。

（2）疫苗有搖不散的塊狀物或疫苗瓶有裂紋者，均不得使用。

（3）應(yīng)備有腎上腺素等藥物，以防偶有嚴(yán)重過敏反應(yīng)發(fā)生時使用。接受注射者在注射后應(yīng)在現(xiàn)場休息片刻，觀察30分鐘。

（4）疫苗嚴(yán)禁凍結(jié)。

（七）接種后的工作

1、清理接種器材

清潔冰箱、冷藏包等冷藏容器，鑷子、治療盤等器械按要求滅菌或消毒后備用。使用后的自毀型注射器應(yīng)嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理條例》的規(guī)定處理；實行入戶接種時，應(yīng)將所有醫(yī)療廢物帶回集中處理。

2、處理剩余疫苗

記錄疫苗的使用及廢棄數(shù)量，剩余疫苗按以下要求處理：

（1）冷藏容器內(nèi)未開啟的疫苗做好標(biāo)記，放冰箱保存，于有效期內(nèi)在下次接種時首先使用。

（2）接種單位在完成三針免疫接種后剩余疫苗的，應(yīng)當(dāng)向原疫苗分發(fā)單位報告，并說明理由。

3、資料整理

（1）清理核對接種通知單、接種記錄，確定需補種的人數(shù)和名單，由巡回搜索組再次入戶通知。

（2）統(tǒng)計每一針次接種情況和疫苗使用計劃，并按規(guī)定上報。

（八）安全接種的要求

應(yīng)按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》要求在接種中、接種后嚴(yán)格執(zhí)行安全注射。做到：使用安全的注射器材，對受種者安全；操作過程中避免刺傷，對實施接種者安全；接種后正確處理使用過的注射器材，對環(huán)境安全。

（九）疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)（AEFI）監(jiān)測

在開展乙肝疫苗免疫接種過程中，一旦發(fā)現(xiàn)AEFI，應(yīng)按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》、《預(yù)防接種異常反應(yīng)鑒定辦法》和衛(wèi)生部的有關(guān)技術(shù)要求及時進(jìn)行報告、調(diào)查、診斷和鑒定。

（十）進(jìn)度報告

區(qū)疾病預(yù)防控制中心在每天接種實施完成后，及時統(tǒng)計當(dāng)天接種人數(shù)及AEFI發(fā)生情況，于次日10點前向市疾病預(yù)防控制中心報告接種進(jìn)展。

六、督導(dǎo)檢查

各級在乙肝疫苗補種活動實施方案中應(yīng)制定本級的的督導(dǎo)方案，明確督導(dǎo)方式、督導(dǎo)內(nèi)容和督導(dǎo)方法，統(tǒng)一督導(dǎo)評價所用表格，及時進(jìn)行信息反饋。

（一）督導(dǎo)方式

區(qū)政府應(yīng)對乙肝免疫接種活動進(jìn)行全程督導(dǎo)，包括前期準(zhǔn)備、摸底登記、組織動員、現(xiàn)場實施、接種率評估等各階段。

區(qū)政府須選派責(zé)任心強和業(yè)務(wù)精通的人員，保證每個鄉(xiāng)（街道）至少有一組由區(qū)級人員的小組進(jìn)行督導(dǎo)；同時，還應(yīng)接受市衛(wèi)生局對我區(qū)的巡回督導(dǎo)，加強對工作薄弱地區(qū)的督導(dǎo)。

（二）督導(dǎo)內(nèi)容

督導(dǎo)內(nèi)容要覆蓋當(dāng)?shù)匾腋蚊庖呓臃N活動的組織實施、社會宣傳、人員培訓(xùn)、后勤保障、摸底調(diào)查以及現(xiàn)場接種質(zhì)量等。

在接種前進(jìn)行督導(dǎo)時，應(yīng)重點督導(dǎo)基層的應(yīng)種兒童摸底登記、宣傳、培訓(xùn)、物資和接種的準(zhǔn)備情況。

進(jìn)行現(xiàn)場實施階段督導(dǎo)時，重點了解摸底調(diào)查質(zhì)量、現(xiàn)場接種工作組織情況、知曉率等情況。

進(jìn)行后期評估階段督導(dǎo)時，重點進(jìn)行接種率快速調(diào)查、了解資料整理、匯總和報告質(zhì)量等情況。

（三）督導(dǎo)方法

通過現(xiàn)場觀察、詢問、主動調(diào)查和聽取當(dāng)?shù)亟M織實施等情況介紹等，全面了解當(dāng)?shù)匾腋蚊庖呓臃N工作情況。

（四）督導(dǎo)反饋

各級督導(dǎo)組應(yīng)在督導(dǎo)活動過程中，將督導(dǎo)結(jié)果及時反饋到被督導(dǎo)單位，對發(fā)現(xiàn)的錯誤要及時糾正，妥善解決。

督導(dǎo)組每天督導(dǎo)結(jié)束后應(yīng)匯總當(dāng)天情況，必要時向區(qū)衛(wèi)生局通報督導(dǎo)中發(fā)現(xiàn)的問題，及時采取措施，予以解決。督導(dǎo)組織單位及時收集各督導(dǎo)組信息進(jìn)行歸納和分析，對于可能發(fā)生的共性問題再及時反饋至現(xiàn)場各督導(dǎo)組，以便在后續(xù)督導(dǎo)過程中予以關(guān)注。

七、評估

（一）摸底情況評價

進(jìn)行現(xiàn)場接種前，應(yīng)對前期摸底登記情況進(jìn)行審核，參考人口統(tǒng)計數(shù)及既往開展乙肝疫苗免疫兒童摸底數(shù)對摸底數(shù)據(jù)進(jìn)行綜合評價。

摸底結(jié)束后進(jìn)行抽樣評估。抽取1所城區(qū)小學(xué)、1所農(nóng)村小學(xué)和1所中學(xué)，每校調(diào)查30名學(xué)生，評估抽取兒童是否是接種對象并登記在冊。

（二）接種率評價

每輪乙肝疫苗補種工作完成后，區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)教育局組織對補種情況進(jìn)行接種率快速評估。快速評估的重點是外來兒童聚集地學(xué)校、民工學(xué)校等，對容易被漏種的人群和區(qū)域，如礦區(qū)、國營農(nóng)牧場、流動人口聚居地、邊遠(yuǎn)地區(qū)和由于各種原因可能有綴學(xué)兒童的常規(guī)免疫管理薄弱的區(qū)域（如城鄉(xiāng)結(jié)合部）也應(yīng)做為重點評估。

快速接種率評價的方法及要求如下：我區(qū)在乙肝免疫現(xiàn)場接種工作結(jié)束后的三天之內(nèi)，由區(qū)級及以上定點督導(dǎo)員進(jìn)行快速調(diào)查。

1、隨機選定1所城區(qū)小學(xué)、1所農(nóng)村小學(xué)和1所中學(xué)，每校調(diào)查30名學(xué)生。抽查方法為：每校將30名學(xué)生平均分配到每個年級，在每個年級隨機抽取1個班進(jìn)行調(diào)查。

2、在完成接種后的第一個周末，入戶抽查常規(guī)免疫管理難度大的1個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、1個街道辦事處和1個集貿(mào)市場、車站或城鄉(xiāng)結(jié)合部。每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦事處各調(diào)查15名。應(yīng)以鄉(xiāng)衛(wèi)生院（街道辦事處）為中心在近、中、遠(yuǎn)距離各抽查1個村（居委會），每個村（居委會）隨機入戶調(diào)查5名適齡兒童；另在集貿(mào)市場、車站或城鄉(xiāng)結(jié)合部調(diào)查10名。

如遇有兒童在乙肝免疫現(xiàn)場接種期間不在本區(qū)，也要調(diào)查但不計入統(tǒng)計結(jié)果。接種結(jié)果的判定以兒童或者兒童家長回憶，并核查接種記錄為準(zhǔn)。評估中發(fā)現(xiàn)未按要求免疫的兒童，應(yīng)進(jìn)行登記并通知其家長或老師送其到指定的地點進(jìn)行補種，補種時間為單輪補種活動結(jié)束后1個月內(nèi)。

各地要組織對接種實施情況的檢查，對實施效果定期進(jìn)行評估。

八、資料收集和上報

我區(qū)在接種實施期間，每日應(yīng)通過FTP逐級每日上報接種目標(biāo)兒童數(shù)及AEFI發(fā)生情況。

每輪接種結(jié)束后1周內(nèi)我區(qū)應(yīng)將《乙肝疫苗免疫接種匯總表》統(tǒng)計上報，并對實施情況進(jìn)行簡要總結(jié)。

第7篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療廢物管理范文

隨著市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,醫(yī)療市場也發(fā)生了變化,醫(yī)療機構(gòu)的多元化發(fā)展,給醫(yī)療機構(gòu)帶來了良好的發(fā)展機遇,醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督管理工作也在法制軌道上健康發(fā)展。杭州市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所自2000年成立后,作為市衛(wèi)生局的執(zhí)行機構(gòu),開展綜合執(zhí)法,在醫(yī)療市場的監(jiān)督管理上進(jìn)行了積極的探索。

1醫(yī)療市場的現(xiàn)狀

杭州市目前有各類醫(yī)療機構(gòu)1800余家,為杭州的經(jīng)濟(jì)發(fā)展和保障人民健康做出了貢獻(xiàn),但醫(yī)療市場仍存在一些問題。經(jīng)濟(jì)發(fā)展較快,外來人口驟多,出租房管理存在漏洞,出現(xiàn)非法行醫(yī)私自非法接生等現(xiàn)象。部分醫(yī)療機構(gòu),尤其是部分民營醫(yī)療機構(gòu)為了宣傳自己,虛假醫(yī)療廣告誤導(dǎo)患者,極少數(shù)單位還雇用醫(yī)托,有些醫(yī)療機構(gòu)出租、外包合作科室,超科目診療。執(zhí)業(yè)醫(yī)師變更注冊還不到位。部分醫(yī)療機構(gòu)管理不當(dāng),為牟取利益進(jìn)行惡意診療、使用高檔藥物、亂收費現(xiàn)象時有發(fā)生。有少部分醫(yī)療機構(gòu)存在不開處方、不寫門診日志、收費不開發(fā)票的現(xiàn)象。醫(yī)療機構(gòu)的部分設(shè)置不全。有一部分內(nèi)鏡室、口腔科無獨立清洗室,無消毒設(shè)施,輸血科、ICU、供應(yīng)室、手術(shù)室分區(qū)不清。有部分醫(yī)療機構(gòu)無污水處理系統(tǒng),醫(yī)療廢物處置不規(guī)范,消毒隔離的隱患較多,科目設(shè)置與技術(shù)開展把關(guān)不嚴(yán),CT上崗證、HIV實驗室資質(zhì)、美容主診醫(yī)師資格不齊。醫(yī)院檔次與疾病診療不符,導(dǎo)致省、市三級醫(yī)院看“感冒”,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在做“甲狀腺”手術(shù)的現(xiàn)象。經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展,人們對保健、美容需求逐步提高,“邊緣醫(yī)療行為”時有發(fā)生,部分公司為推銷“保健品”、“醫(yī)療保健器械”進(jìn)行非法“義診”活動,生活美容店開展醫(yī)療美容項目。醫(yī)療成本逐步增大,部分收費項目仍不調(diào)整,消毒隔離、院感控制要求逐步提高,醫(yī)療廢物處置要收費,在當(dāng)時都未列入醫(yī)療成本。導(dǎo)致醫(yī)院不能正常發(fā)展,也導(dǎo)致部分醫(yī)院對此投入不夠,直接損害病人利益。

2全面監(jiān)管醫(yī)療市場的探索

2•1建立醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督隊伍為全面貫徹綜合執(zhí)法,加強對醫(yī)療市場的監(jiān)管,杭州市衛(wèi)生監(jiān)督所專門成立了監(jiān)督科室,承擔(dān)醫(yī)療機構(gòu)、傳染病、母嬰保健、血液管理等方面的監(jiān)督任務(wù),配備了從事過醫(yī)政管理及臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、中醫(yī)、藥學(xué)、護(hù)理等方面專業(yè)人員。為提高監(jiān)督人員的業(yè)務(wù)素質(zhì),分批到省級醫(yī)療機構(gòu)學(xué)習(xí)院感等業(yè)務(wù)知識,積極參加各類培訓(xùn)班,熟悉掌握有關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)療知識,提高執(zhí)法水平,加大監(jiān)管的技術(shù)含量,并配備攝像機、電視機、照相機、紫外線強度測定儀、粉塵測定儀、戊二醛測試紙和含氯濃度測試紙等執(zhí)法工具,對監(jiān)督員實行每天工作量量化記錄制度。

2•2加強對區(qū)、縣(市)的督導(dǎo)和服務(wù)幾年來,多次舉辦杭州市醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)法研討會,杭州市醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督執(zhí)法培訓(xùn)班。對各區(qū)、縣(市)安排一位監(jiān)督員作為聯(lián)系人,定期對區(qū)、縣(市)各級各類醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行檢查,除了在檢查中帶領(lǐng)區(qū)、縣(市)監(jiān)督員外,還不斷地與區(qū)、縣(市)衛(wèi)生局醫(yī)政科的人員聯(lián)系,并以市衛(wèi)生局名義定期發(fā)抄告單及反饋單。從今年起,還建立了每月工作量統(tǒng)計制,即各區(qū)、縣(市)衛(wèi)生監(jiān)督所在醫(yī)療市場監(jiān)督方面的工作以表格形式統(tǒng)計上報,以便及時了解醫(yī)療市場動態(tài)。

2•3完善機制,職能到位醫(yī)療市場的管理一直是衛(wèi)生局的主要職能,涉及多個處室,如醫(yī)政、監(jiān)督、中醫(yī)、基婦、疾控、科教、辦公室,包括監(jiān)察室。要做好對醫(yī)療市場的監(jiān)管,就要妥善地處理好同衛(wèi)生局的各個職能處室的關(guān)系,積極主動與衛(wèi)生局的職能處室聯(lián)系,請教有關(guān)業(yè)務(wù)問題,努力完成局交辦的各項指令性任務(wù),爭取參加業(yè)務(wù)工作會議。及時獲取醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置的有關(guān)資料,在日常監(jiān)督中對違法情況及時查處立案,并同時上報局有關(guān)處室。

2•4找準(zhǔn)入口,抓著重點

2•4•1嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)建立市區(qū)聯(lián)動機制,聯(lián)合各城區(qū)衛(wèi)生局、衛(wèi)生監(jiān)督所打擊取締各類非法行醫(yī),包括以免費診治推銷保健品、醫(yī)療器械的非法義診活動,一般采取“公告”形式取締。通過“反復(fù)沖擊,定點消除”,明目張膽的非法行醫(yī)得到遏制。

2•4•2加強對醫(yī)療機構(gòu)中人員資質(zhì)、科室設(shè)置的監(jiān)督管理積極配合市衛(wèi)生局的各個質(zhì)控中心,開展醫(yī)療活動及醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)督管理,對規(guī)范醫(yī)療行為,尤其是民營醫(yī)療機構(gòu)起到積極作用,擅自開設(shè)科室和使用非衛(wèi)生技術(shù)人員的行為明顯減少。

2•4•3明確重點內(nèi)容的監(jiān)督衛(wèi)生監(jiān)督人員把對醫(yī)院消毒隔離、重點科室監(jiān)督放到重要位置,督促各醫(yī)療機構(gòu)成立各種組織,責(zé)任落實到人,加強自身的監(jiān)測,宣傳貫徹新的《消毒技術(shù)規(guī)范》,使醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)一步提高了消毒工作重要性的認(rèn)識,加大了硬件投入,配備了人員,建立了組織。開展了口腔科和內(nèi)鏡室器械消毒滅菌的效果監(jiān)測,口腔科普遍使用了快速滅菌器,內(nèi)鏡室的分室和消毒工作也逐步規(guī)范。

2•4•4每年有重點地開展專項檢查如傳染病防治、SARS防制、性病門診、消毒產(chǎn)品、生物制品、腸道門診、醫(yī)療美容、口腔專業(yè)等。為切實加強對民營醫(yī)療機構(gòu)的規(guī)范和監(jiān)督,對杭州市民營醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行了現(xiàn)狀調(diào)查。

2•4•5開展對母嬰保健技術(shù)的醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)置、人員是否取得相應(yīng)的合格證書;是否按照相關(guān)的技術(shù)規(guī)范開展母嬰保健工作的檢查

2•4•6加強對血站(庫)及臨床用血機構(gòu)的監(jiān)督檢查對杭州市的3家血站(庫)開展專業(yè)人員資質(zhì)認(rèn)定、科室布局、設(shè)備、技術(shù)操作規(guī)程、血源管理、醫(yī)療廢物處理及醫(yī)療機構(gòu)使用和非法采供血情況的監(jiān)督檢查。

2•4•7完善醫(yī)療廢物的監(jiān)督管理根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》開展對集中處置醫(yī)療廢物的杭州某公司收集、運輸條件進(jìn)行監(jiān)督,車輛全部為密閉式專用車,向醫(yī)療機構(gòu)提供專用黃色袋子、周轉(zhuǎn)箱、利器盒。在醫(yī)療機構(gòu)中監(jiān)督其建立健全管理制度;組織落實專(兼)職人員;有關(guān)人員的培訓(xùn);對能用利器盒暫時存放的損傷性、感染性廢物不提倡毀形消毒,逐步建立符合設(shè)置要求的醫(yī)療廢物暫存處。

2•4•8加大對醫(yī)療廣告監(jiān)測,及時將違規(guī)廣告報衛(wèi)生局,抄告工商部門查處

3醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督中存在問題和建議

3•1法律法規(guī)滯后,建議立法修改《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》自1994年頒布以來,為我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和保障公民健康發(fā)揮了巨大作用,但條例強調(diào)義務(wù)性條款較多,對醫(yī)療安全等問題與監(jiān)督管理規(guī)定較少。如不寫病歷,不開處方,惡意檢查,出租、承包科室等沒有條款規(guī)定和罰則;執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師單獨執(zhí)業(yè)、內(nèi)部醫(yī)務(wù)室對外開放等也沒有禁令性條款,對“坐堂醫(yī)”、“義診咨詢”、“會診指導(dǎo)”、“非法行醫(yī)”等概念沒有明確的界定;醫(yī)療美容與生活美容分界在法律上不明確;診療科目超范圍認(rèn)定也較困難;對某些特殊作業(yè),如CT上崗證、美容主診醫(yī)師證的持有缺乏法律依據(jù);醫(yī)療機構(gòu)診療科目設(shè)置與母嬰保健技術(shù)服務(wù)項目不相銜接;《傳染病防治法》中衛(wèi)生監(jiān)督與疾控中心的職責(zé)有待進(jìn)一步明確等。

3•2要理順監(jiān)督執(zhí)法與行政管理關(guān)系監(jiān)督執(zhí)法和行政管理都以法律法規(guī)為依據(jù),目的都是促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。有的縣(市)、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所只行使打擊非法行醫(yī),未全面開展醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督執(zhí)法。要盡快制訂醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督法規(guī),衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)應(yīng)多與衛(wèi)生行政部門的職能處室聯(lián)系,衛(wèi)生行政部門應(yīng)處理好監(jiān)督執(zhí)法與行政管理的關(guān)系,還應(yīng)協(xié)調(diào)疾控中心、醫(yī)政屬下的質(zhì)量控制中心的關(guān)系。

第8篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療廢物管理范文

1、加強病區(qū)護(hù)理管理，保障護(hù)理安全，為病人提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，加快專科人才的培養(yǎng)，并做好護(hù)理人員的量化和績效考核工作，加強增收節(jié)支，創(chuàng)造護(hù)理經(jīng)濟(jì)價值。

2、加強護(hù)理安全管理，完善護(hù)理風(fēng)險防范措施，有效的回避護(hù)理風(fēng)險，為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。

3、將各項規(guī)章制度落到實處，定期和不定期檢查，監(jiān)督到位，并有監(jiān)督檢查記錄。

4、加強重危病人的管理，把重危病人作為科室晨會及交接班時討論的重點，對病人現(xiàn)存和潛在的風(fēng)險做出評估，達(dá)成共識，引起各班的重視。

5、對新上崗的護(hù)士進(jìn)行法律意識教育，提高他們的抗風(fēng)險意識及能力，定期進(jìn)行溝通技巧及臨床操作技能的培訓(xùn)。

6、完善護(hù)理文書記錄，減少安全隱患。

7、完善護(hù)理緊急風(fēng)險預(yù)案，平時工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力，提高護(hù)士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。

8、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強護(hù)患溝通，提高病人滿意度，避免護(hù)理糾紛。

9、定期與不定期護(hù)理質(zhì)量檢查，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量控制小組的作用。

10、護(hù)士長定期與不定期進(jìn)行質(zhì)量檢查，對存在的問題進(jìn)行分析討論并及進(jìn)整改，強化護(hù)理人員的服務(wù)意識、質(zhì)量意識。

11、嚴(yán)格落實三基三嚴(yán)培訓(xùn)計劃，提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)，具體措施如下：

（1）組織學(xué)習(xí)醫(yī)院各項規(guī)章制度，崗位職責(zé)，護(hù)理核心制度；

（2）制定業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及技能操作計劃，并準(zhǔn)備好課件，組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)并進(jìn)行考核、記錄成績；

（3）經(jīng)常復(fù)習(xí)護(hù)理緊急風(fēng)險預(yù)案知識并進(jìn)行模擬演練，提高護(hù)士應(yīng)急能力；

（4）熟練掌握急救器材及儀器的使用，定期檢查及維修。

12、加強護(hù)理人員，清潔工的管理，保證護(hù)理工作安全順利的進(jìn)行，抓好病區(qū)清潔衛(wèi)生工作，保持病房干凈。

總之，我們發(fā)在院領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)下，團(tuán)結(jié)一心，扎實工作，使各項護(hù)理工作質(zhì)量和服務(wù)水平為斷提高，以便更好的為病人服務(wù)。

【范文二：護(hù)理工作計劃】20XX年繼續(xù)以“病人為中心，以質(zhì)量為核心，以安全為重點、以滿意為目標(biāo)”，以“四化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核標(biāo)準(zhǔn)”為基礎(chǔ)，落實各項護(hù)理管理制度，豐富優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)容，不但完善，持續(xù)改進(jìn)，把各項工作落到實處，現(xiàn)將護(hù)理工作計劃制定如下：

一、加強科學(xué)管理，提高護(hù)理質(zhì)量。

護(hù)士長及質(zhì)控小組，經(jīng)常深入病房檢查、督促、考評?？荚u方式以現(xiàn)場考評護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，增強全員參與質(zhì)量管理的意識。

1、加強護(hù)士長目標(biāo)管理考核，促使各項護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)。

2、堅持走動式管理，每天到病房巡查，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋和整改。

3、每月召開護(hù)理安全會議，全院安全大檢查不少于4次。

4、強化護(hù)士長對科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設(shè)備的完好。

5、按照醫(yī)院感染管理標(biāo)準(zhǔn)，重點加強消毒隔離制度落實和醫(yī)療廢物管理。

6、堅持年有計劃，季度有安排，月有重點，繼續(xù)進(jìn)行每月一次護(hù)理業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)，每季度一次三基知識考試，努力提高業(yè)務(wù)技能。

二、優(yōu)化服務(wù)流程，改善服務(wù)態(tài)度。

1、確保病人的治療護(hù)理環(huán)境清潔、整齊、舒適、安全。

2、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理服務(wù)用語，加強護(hù)患溝通，做好出入院宣教工作及健康教育宣傳工作。

3、不定期召開工休座談會，通過與病人交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表，征求病人及家屬意見，獲取病人的需求及反饋信息。

4、加強服務(wù)意識教育，當(dāng)班護(hù)士真誠接待病人，把病人送到床前，主動做好病人入院告知、健康教育指導(dǎo)。

5、繼續(xù)進(jìn)行立體式護(hù)理滿意度調(diào)查，合格率達(dá)90%以上，被點名表揚者給予獎勵。

6、弘揚團(tuán)隊精神，樹立先進(jìn)典型，展現(xiàn)護(hù)士風(fēng)采，在“5、12”期間表彰先進(jìn)護(hù)士。

三、防范護(hù)理風(fēng)險，保障護(hù)理安全。

1、落實護(hù)理質(zhì)量管理制度，如三查八對制度、消毒隔離制度、交接班制度等，認(rèn)真履行各班工作職責(zé)，做好五交接班：即床頭交接、口頭交接、書面交接、重點交接、各類物品的交接。

2、履行護(hù)理質(zhì)量管理職能，認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理不良事件上報制度，每月對護(hù)理差錯缺陷、護(hù)理投訴的原因進(jìn)行分析，以院內(nèi)、外護(hù)理差錯為實例進(jìn)行討論吸取教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的個人，追究護(hù)士長及個人的有關(guān)責(zé)任，減少護(hù)理缺陷的發(fā)生。

3、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生。認(rèn)真落實患者識別制度，規(guī)范床頭卡安全標(biāo)示。

4、規(guī)范護(hù)理文書書寫，定期進(jìn)行護(hù)理記錄分析，減少安全隱患。

5、加強重點病人管理：如手術(shù)病人、危重病人、老年病人。對病人現(xiàn)存和潛在的風(fēng)險作出評估，做為交接班時討論的重點，引起各班的重視。

6、加強重點環(huán)節(jié)風(fēng)險管理，如夜班、中班、節(jié)假日等。合理排班，減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，同時注意培養(yǎng)護(hù)士的慎獨精神。

7、完善護(hù)理緊急風(fēng)險預(yù)案，提高護(hù)士對突發(fā)事件的應(yīng)急能力。

8、加強安全管理：如危重病人交接、疑難病人、手術(shù)病人、新入院病人、壓瘡預(yù)防、特殊用藥、病人管道管理以及病人現(xiàn)存和潛在風(fēng)險的評估等。

四、加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高技術(shù)水平。

1、組織護(hù)士分階段學(xué)習(xí)《應(yīng)急預(yù)案》、《操作技能》、《基護(hù)》、《疾病護(hù)理常規(guī)》以及《護(hù)士條例》、《分級護(hù)理》、《護(hù)理質(zhì)量考評標(biāo)準(zhǔn)》等，做到有計劃、有落實、有考核、有評價。

2、加強急救技能的培訓(xùn)與考核，熟練掌握急救藥品及儀器的使用。

3、重點加強對新入院護(hù)士、低年資護(hù)士培訓(xùn)與考核。

第9篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療廢物管理范文

護(hù)理部四季度工作計劃【1】

20xx年繼續(xù)以“病人為中心，以質(zhì)量為核心，以安全為重點、以滿意為目標(biāo)”，以“四化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核標(biāo)準(zhǔn)”為基礎(chǔ)，落實各項護(hù)理管理制度，豐富優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)容，不但完善，持續(xù)改進(jìn)，把各項工作落到實處，現(xiàn)將護(hù)理工作計劃制定如下:

一、加強科學(xué)管理，提高護(hù)理質(zhì)量

護(hù)士長及質(zhì)控小組，經(jīng)常深入病房檢查、督促、考評?？荚u方式以現(xiàn)場考評護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，增強全員參與質(zhì)量管理的意識。

1、加強護(hù)士長目標(biāo)管理考核，促使各項護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)，要求護(hù)士長每月夜班，周日值班，講公開課和護(hù)理單元零差錯。

2、堅持走動式管理，每天到病房巡查，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋和整改。

3、每月召開護(hù)理安全會議，全院安全大檢查不少于12次。

4、強化護(hù)士長對科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設(shè)備的完好。

5、按照醫(yī)院感染管理標(biāo)準(zhǔn)，重點加強消毒隔離制度落實和醫(yī)療廢物管理。

6、堅持年有計劃，月有安排，周有重點，繼續(xù)進(jìn)行每月護(hù)理綜合質(zhì)量檢查，做到檢查有小結(jié)，有分析，有反饋，有追蹤，獎罰分明，簡報公示。

7、開展護(hù)理安全質(zhì)量月、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量月、?？谱o(hù)理質(zhì)量月、健康教育質(zhì)量月、病房管理質(zhì)量月和護(hù)理病歷質(zhì)量月活動，切實有效提高護(hù)理質(zhì)量。

二、優(yōu)化服務(wù)流程，改善服務(wù)態(tài)度

1、確保病人的治療護(hù)理環(huán)境清潔、整齊、舒適、安全。

2、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理服務(wù)用語，加強護(hù)患溝通。

3、每月召開工休座談會，通過與病人交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表，征求病人及家屬意見，獲取病人的需求及反饋信息。

4、加強服務(wù)意識教育，當(dāng)班護(hù)士真誠接待病人，把病人送到床前，主動做好病人入院告知、健康教育指導(dǎo)。

5、繼續(xù)進(jìn)行立體式護(hù)理滿意度調(diào)查，合格率達(dá)90%以上，被點名表揚者給予獎勵。

6、弘揚團(tuán)隊精神，樹立先進(jìn)典型，展現(xiàn)護(hù)士風(fēng)采，在“5.12”期間表彰“十佳護(hù)士”。

三、防范護(hù)理風(fēng)險，保障護(hù)理安全

1、落實護(hù)理質(zhì)量管理制度，如三查七對制度、消毒隔離制度、交接班制度等，認(rèn)真履行各班工作職責(zé)，做好五交接班:即床頭交接、口頭交接、書面交接、重點交接、各類物品的交接。

2、履行護(hù)理質(zhì)量管理職能，認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理不良事件上報制度，每月對護(hù)理差錯缺陷、護(hù)理投訴的原因進(jìn)行分析，以院內(nèi)、外護(hù)理差錯為實例進(jìn)行討論吸取教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人，追究護(hù)士長及個人的有關(guān)責(zé)任，減少護(hù)理缺陷的發(fā)生。

3、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生。認(rèn)真落實患者識別制度，規(guī)范床頭卡安全標(biāo)示。

4、規(guī)范護(hù)理文書書寫，定期進(jìn)行護(hù)理記錄分析，減少安全隱患。

5、加強重點病人管理:如手術(shù)病人、危重病人、老年病人。對病人現(xiàn)存和潛在的風(fēng)險作出評估，做為交接班時討論的重點，引起各班的重視。

6、加強重點環(huán)節(jié)風(fēng)險管理，如夜班、中班、節(jié)假日等。合理排班，減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，同時注意培養(yǎng)護(hù)士的慎獨精神。

7、完善護(hù)理緊急風(fēng)險預(yù)案，提高護(hù)士對突發(fā)事件的應(yīng)急能力。

8、加強安全管理:如危重病人交接、疑難病人、手術(shù)病人、新入院病人、壓瘡預(yù)防、特殊用藥、病人管道管理以及病人現(xiàn)存和潛在風(fēng)險的評估等。

四、加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高技術(shù)水平。

1、組織護(hù)士分階段學(xué)習(xí)《應(yīng)急預(yù)案》、《操作技能》、《基護(hù)》、《疾病護(hù)理常規(guī)》以及《護(hù)士條例》、《分級護(hù)理》、《護(hù)理質(zhì)量考評標(biāo)準(zhǔn)》等，做到有計劃、有落實、有考核、有評價。

2、加強急救技能的培訓(xùn)與考核，熟練掌握急救藥品及儀器的使用。

3、重點加強對新入院護(hù)士、低年資護(hù)士培訓(xùn)與考核。

4、加強基本技能考核，不流于形式，定期抽考。

5、加強醫(yī)院服務(wù)禮儀學(xué)習(xí)，強化護(hù)士文化意識。

6、學(xué)習(xí)相關(guān)的法律、法規(guī)，提高風(fēng)險防范意識。

7、第月組織護(hù)理大查房，應(yīng)急測試，病例討論，各科每月有健康教育指導(dǎo)內(nèi)容。

8、安排護(hù)理人員外出學(xué)習(xí)培訓(xùn)進(jìn)修或短期學(xué)術(shù)交流。

護(hù)理部四季度工作計劃【2】

XX年護(hù)理部繼續(xù)堅持以改革護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，豐富護(hù)理內(nèi)涵為重點，在管理形式上追求“以病人需求”為導(dǎo)向，在業(yè)務(wù)上注重知識更新，不斷提升服務(wù)能力和專業(yè)水平為抓手，以創(chuàng)建“三級乙等”醫(yī)院為契機，按照三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)要求，結(jié)合醫(yī)院總體工作目標(biāo)制訂護(hù)理工作計劃如下：

一、工作目標(biāo)

1、加強護(hù)理質(zhì)量與安全管理，持續(xù)改善護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，確保護(hù)理安全。

2、深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，落實責(zé)任制整體護(hù)理。

3、實施護(hù)士崗位管理、績效管理。

4、加強護(hù)士長、護(hù)士工作能力、人文素養(yǎng)的培養(yǎng)，切實提高護(hù)理隊伍整體素質(zhì)。

5、加強對護(hù)士的專業(yè)考核，提高護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)。

6、大力推進(jìn)護(hù)理信息化建設(shè)。

7、創(chuàng)新思維積極開展護(hù)理科研，推進(jìn)護(hù)理專業(yè)發(fā)展。

二、具體措施

(一)加強護(hù)理質(zhì)量與安全管理，持續(xù)改善護(hù)理服務(wù)品質(zhì)，確保護(hù)理安全

1、繼續(xù)實行護(hù)理質(zhì)量二級管理體系，護(hù)理部、各科室將對照各項質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)遵循pdca循環(huán)模式認(rèn)真進(jìn)行考核、分析、評價，整改、追蹤、再評價，體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)，實行目標(biāo)管理。

1.1護(hù)理部：每月專項檢查、每季度全面檢查1次。

1.2護(hù)士長：每周專項檢查、每月全面檢查1次。

1.3各科室、護(hù)理部對所檢查的情況進(jìn)行總結(jié)反饋，分析原因，提出整改措施，追蹤評價整改效果，適時修訂護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，完善制度、規(guī)范，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

2、將品管圈這一管理方法融匯到護(hù)理管理工作，鼓勵帶動各臨床科室開展品管圈活動。

3、加強重點環(huán)節(jié)、重點時段、重點人群、重點部門(icu、手術(shù)室、急診科、供應(yīng)室)的護(hù)理質(zhì)量管理，護(hù)理部將不定期下科室按照三級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)行監(jiān)管，確保護(hù)理安全。

3.1護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新上崗護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強管理，做到重點帶領(lǐng)、重點監(jiān)督，切實做好護(hù)理安全管理工作，減少護(hù)理糾紛和護(hù)理事故隱患。

3.2患者的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對于新入院、轉(zhuǎn)入、危重、手術(shù)、小兒患者以及有糾紛潛在危險的患者重點督促檢查和監(jiān)控;對患者進(jìn)行跌倒、墜床、壓瘡等風(fēng)險因素評估，并采取措施防

止意外事件的發(fā)生;對危重患者護(hù)士要掌握護(hù)理常規(guī)及技術(shù)操作規(guī)范、工作流程及應(yīng)急預(yù)案;能為患者提供符合規(guī)范的輸液、輸血等治療服務(wù)，確?；颊甙踩?/p>

3.3對實習(xí)生的環(huán)節(jié)監(jiān)控：加強實習(xí)生的崗位培訓(xùn)工作，對剛進(jìn)入醫(yī)院的實習(xí)護(hù)士進(jìn)行法律意識教育，提高她們的風(fēng)險意識和能力，使學(xué)生明白只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)控下才能對病人實施護(hù)理，同時指定有臨床經(jīng)驗、責(zé)任心強，具有護(hù)士資格的護(hù)士做帶教老師，培養(yǎng)他們的溝通技巧、臨床操作技能等，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，杜絕護(hù)理差錯發(fā)生。

3.4加強中午、夜間、節(jié)假日重點時段的監(jiān)控：督促檢查護(hù)士長科學(xué)排班，合理安排人力;繼續(xù)執(zhí)行夜查房、節(jié)假日查房制度，及時給予指導(dǎo)，消除薄弱環(huán)節(jié)時段的護(hù)理隱患。

3.5加強對icu、手術(shù)室、急診科、供應(yīng)室的監(jiān)管，保證危重病人、手術(shù)病人的安全。

4、進(jìn)一步加大感染控制力度，嚴(yán)格遵守執(zhí)行消毒隔離制度，加強職業(yè)防護(hù)，保障護(hù)理人員安全，做好無菌物品、一次性物品、醫(yī)療垃圾的管理、使用、處理。

5、健全、完善患者風(fēng)險評估制度;加強危急重癥病人及護(hù)理不良事件的管理，對上報的不良事件護(hù)理部及時下病區(qū)進(jìn)行查看，提出合理化建議，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

(二)深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵，落實責(zé)任制整體護(hù)理

1、認(rèn)真貫徹落實《四川省優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)》，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。繼續(xù)實施責(zé)任制整體護(hù)理，加強服務(wù)意識教育，提高人性化主動服務(wù)的理念。責(zé)任護(hù)士要落實“以病人為中心”的服務(wù)理念，按照分級護(hù)理、?？谱o(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)，實施責(zé)任制整體護(hù)理，加強健康宣教，關(guān)注患者身心健康;做好專業(yè)照顧、病情觀察、治療處理、心理溝通和健康指導(dǎo)等任務(wù)，為患者及家屬提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效、滿意的服務(wù)。

2、加強優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)。認(rèn)真落實《臨床護(hù)理實踐指南》、護(hù)理常規(guī)和護(hù)理技術(shù)規(guī)范，責(zé)任護(hù)士要求能夠正確實施治療處置、密切觀察、評估患者病情并及時與醫(yī)師溝通，配合醫(yī)師共同完成治療計劃，同時要加強與患者的交流，尊重關(guān)心愛護(hù)患者，增進(jìn)護(hù)患信任。

3、提高?？谱o(hù)理水平。臨床護(hù)理服務(wù)充分突出?？铺攸c，各護(hù)理單元有?？谱o(hù)理常規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計劃，具有專業(yè)性，適用性，責(zé)任護(hù)士要運用專業(yè)技術(shù)知識，對患者開展個性化的健康教育，指導(dǎo)進(jìn)行康復(fù)鍛煉，促進(jìn)患者功能恢復(fù)，要能解決護(hù)理疑難問題，提高專科護(hù)理水平，提高護(hù)理質(zhì)量。

4、護(hù)理部每季度、各科室每月進(jìn)行住院患者滿意度調(diào)查，廣泛聽取患者及家屬意見，不斷改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量。

5、各科室開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理星級護(hù)士評選活動。

6、延伸護(hù)理服務(wù)，落實出院隨訪工作。

(三)實施護(hù)士崗位管理、績效管理

1、爭取院領(lǐng)導(dǎo)的支持，實施護(hù)理人員崗位管理與績效考核，充分調(diào)動護(hù)士的積極性。護(hù)士崗位分級設(shè)置為n0、n1、n2、n3、n4四級，并明確各層級崗位的職責(zé)范圍和任職資格等，分層次設(shè)崗。以護(hù)士能力為主要評價指標(biāo)，同時參考護(hù)士的工作年限與學(xué)歷水平，使真正有能力、有水平、有潛質(zhì)的護(hù)士脫穎而出，使合適的人在最合適的崗位上，體現(xiàn)“人盡其才，才盡其用”的科學(xué)用人機制，從而為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護(hù)理服務(wù)。根據(jù)病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求，對護(hù)士進(jìn)行合理分工。

2、配合醫(yī)院科學(xué)設(shè)置護(hù)理崗位，合理定編定崗。按照醫(yī)院要求遵循科學(xué)管理、按需設(shè)崗、保障患者安全和臨床護(hù)理質(zhì)量、提高工作效率的原則，與人事科共同測定并設(shè)置護(hù)理崗位，制訂護(hù)理崗位配置原則，編制護(hù)理崗位目錄。護(hù)理管理崗位和臨床護(hù)理崗位的護(hù)士占全院護(hù)士總數(shù)的95%以上，控制其它護(hù)理崗位人數(shù)比例<5%。

3、合理配置護(hù)士數(shù)量，按照護(hù)理崗位的職責(zé)要求合理配置護(hù)士，不同崗位的護(hù)士數(shù)量和能力素質(zhì)滿足工作需要，根據(jù)不同?？铺攸c，護(hù)理工作量實行科學(xué)的排班制度，護(hù)士排班兼顧臨床需要和護(hù)士意愿，在護(hù)理工作量大、危重患者多及關(guān)鍵時間段(午間、夜間、節(jié)假日)增加護(hù)理人員，體現(xiàn)對患者的連續(xù)、全程、人性化的護(hù)理。計劃新增護(hù)士30余名，縮小與標(biāo)準(zhǔn)床護(hù)比的差距，重點向重癥醫(yī)學(xué)科、急診科等高風(fēng)險科室傾斜，滿足臨床工作需要。

4、完善績效考核制度，建立并實施護(hù)士定期考核制度，包括護(hù)士的工作業(yè)績考核、職業(yè)道德評定和業(yè)務(wù)水平測試，護(hù)士的個人收入與績效考核結(jié)果掛鉤，建立基于護(hù)理工作量、工作質(zhì)量、患者滿意度、崗位風(fēng)險等要素的績效考核方案，能夠體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬，充分調(diào)動護(hù)士工作積極性，并向夜班、工作量大、技術(shù)難度高的臨床護(hù)理崗位傾斜，體現(xiàn)同工同酬、多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，調(diào)動護(hù)理人員積極性。

5、改進(jìn)和細(xì)化工作流程，把制度、標(biāo)準(zhǔn)、職責(zé)、常規(guī)、規(guī)范等貫穿融入到流程中去，加強細(xì)節(jié)管理，使護(hù)士工作具有執(zhí)行力和可操作性。

6、完善崗位說明書系統(tǒng)，落實各項崗位職責(zé)。

(四)加快護(hù)士長 、護(hù)士工作能力培養(yǎng)，切實提高護(hù)理隊伍整體素質(zhì)

1、加強護(hù)士長隊伍的培訓(xùn)，提高管理水平。

1.1加強護(hù)士長隊伍的建設(shè)，通過請進(jìn)來和走出去相結(jié)合的培訓(xùn)模式、加強對護(hù)士長理論、技能、專業(yè)能力和管理能力的培訓(xùn)，并通過有效績效考核機制的建立，強化對護(hù)士長的

管理，使各級護(hù)理管理者能各盡其職，做好表率和有效管理。計劃選派20人次以上護(hù)理管理人員參加護(hù)理管理培訓(xùn)。

1.2護(hù)理部組織院內(nèi)護(hù)理管理培訓(xùn)班2期，上、下半年各1期。培訓(xùn)內(nèi)容詳見附件1：護(hù)理部XX年護(hù)士在職培訓(xùn)計劃。

2、加強專科護(hù)士培養(yǎng)。

2.1 3月份擬安排重癥監(jiān)護(hù)室、急診科、內(nèi)三科(糖尿病)、內(nèi)一科、骨科(傷口造口)、血液凈化室、手術(shù)室等護(hù)理人員到四川大學(xué)華西醫(yī)院參加?？谱o(hù)士培訓(xùn)。

2.2 擬安排婦產(chǎn)科、新生兒科護(hù)士8名分批到重慶市婦幼保健院進(jìn)修?？谱o(hù)理，加快?？谱o(hù)理的建設(shè)和發(fā)展。

2.3各科室制定本科室?？评碚撆c技能培訓(xùn)計劃，提高?？谱o(hù)士水平。

3、加強新護(hù)士培訓(xùn)。對新上崗護(hù)士實行崗前培訓(xùn)和崗位規(guī)范化培訓(xùn)。內(nèi)容包括政治思想、職業(yè)道德、相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)院規(guī)章制度、護(hù)理安全、護(hù)士行為與護(hù)理禮儀、護(hù)理文書書寫、臨床護(hù)理實踐、護(hù)理常規(guī)、崗位職責(zé)等，并分別在內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、急診、icu等進(jìn)行輪轉(zhuǎn)。崗前培訓(xùn)內(nèi)容詳見附件2：XX 年新護(hù)士崗前培訓(xùn)計劃。

4、加強機動護(hù)士的培訓(xùn)。內(nèi)容詳見附件3：XX年機動護(hù)士培訓(xùn)計劃。

4、鼓勵護(hù)士、護(hù)士長參加各種形式的學(xué)習(xí)并提高學(xué)歷層次和管理水平。

5、護(hù)理部定期和不定期組織護(hù)理查房、護(hù)理會診、病例討論，科內(nèi)每月組織1-2次護(hù)理查房。

6、護(hù)理部根據(jù)衛(wèi)生部護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)、護(hù)士分層培訓(xùn)要求，制定護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)手冊，制定護(hù)士分層培訓(xùn)計劃，內(nèi)容涵蓋護(hù)理制度、職責(zé)、流程、應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)，內(nèi)容詳見附件1：XX年護(hù)士在職培訓(xùn)計劃。

(五)加強對護(hù)士的專業(yè)考核，提高護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)

1、理論考試：

1.1由各科護(hù)士長組織本科室護(hù)理人員考試，至少每季度一次，內(nèi)容為?？评碚撝R、相關(guān)法律法規(guī)、核心制度、院內(nèi)感染知識等。要有試卷并由護(hù)士長組織閉卷考試。

1.2 由護(hù)理部組織全院各級各類護(hù)理人員考試。每半年1次。

2、技能考核：

2.2 全院護(hù)理人員考試由護(hù)理部二級質(zhì)控操作組負(fù)責(zé)。

3、理論考試、技能考核具體安排詳見附件1：XX年護(hù)士在職培訓(xùn)計劃。

4、考核獎懲辦法：按護(hù)理部相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

(六)大力推進(jìn)護(hù)理信息化建設(shè)，提高工作效率

加強護(hù)理不良事件、壓瘡、網(wǎng)上上報的管理，充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)在護(hù)理質(zhì)量管理中的作用，優(yōu)化流程，提高工作效率，繼續(xù)完善電子病歷護(hù)理文書管理。

(七)創(chuàng)新思維積極開展護(hù)理科研，推進(jìn)護(hù)理專業(yè)發(fā)展

1、加強護(hù)士新理論、新知識、新技術(shù)的學(xué)習(xí)，不斷拓展視野，創(chuàng)新思維，積極撰寫護(hù)理科研論文，提高論文質(zhì)量。各護(hù)理單元每年至少完成論文2篇。

2、組織一年兩次院級護(hù)理新技術(shù)課題申報，為使護(hù)理新技術(shù)項目密切聯(lián)系臨床護(hù)理工作，使科研結(jié)果能促進(jìn)臨床護(hù)理工作的發(fā)展，逐步探索向縣、市級申報。計劃引進(jìn)開展新項目5項以上。

(八)“5.12”護(hù)士節(jié)活動安排

1、評選“優(yōu)秀護(hù)士”10名并予表彰。

2、開展護(hù)士多媒體講課競賽并予表彰。

(九)護(hù)理各項指標(biāo)完成

1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90%

2、危重(特、一級)患者護(hù)理合格率≥90%

3、急救物品完好率100%

4、消毒滅菌合格率100%

5、護(hù)理文書書寫合格率≥95%

6、病人對護(hù)理工作的滿意度≥90%

7、護(hù)理技術(shù)操作合格率100%

8、手術(shù)安全核查率100%。

9、健康宣教覆蓋率 100%

10、供應(yīng)室無菌物品發(fā)放合格率100%。