醫(yī)療安全規(guī)章制度精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)療安全規(guī)章制度范文

不斷提高醫(yī)務(wù)工作者的思想認(rèn)識(shí)水平，增強(qiáng)搞好本職工作的積極性和自覺(jué)性，兢兢業(yè)業(yè)干好本職工作。一是對(duì)大家進(jìn)行深入細(xì)致地宗旨意識(shí)教育，牢固樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的思想，牢固樹(shù)立為優(yōu)撫對(duì)象服務(wù)的思想，想患者之所想，急患者之所急，幫患者之所需，及時(shí)、主動(dòng)地糾正工作中的錯(cuò)誤與不足，消除不安全隱患。二是樹(shù)立安全意識(shí)教育，增強(qiáng)搞好工作的責(zé)任感與使命感。要使大家愛(ài)院如家，與醫(yī)院同呼吸共命運(yùn)，院興我榮，院衰我恥，事事為醫(yī)院著想，為患者著想，為醫(yī)院建設(shè)發(fā)展著想。三是進(jìn)行醫(yī)療安全教育，增強(qiáng)安全意識(shí)，繃緊安全第一這根弦，及時(shí)堵塞不安全漏洞，主動(dòng)消除事故隱患，保醫(yī)院安全，求醫(yī)院發(fā)展。四是加強(qiáng)職業(yè)道德教育，逐步樹(shù)立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，自覺(jué)遵守醫(yī)護(hù)職業(yè)道德，文明行醫(yī)，熱情服務(wù)，加強(qiáng)與患者之間的溝通與理解，減少摩擦，避免矛盾，為患者提供優(yōu)良的就診環(huán)境。五是加強(qiáng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)知識(shí)學(xué)習(xí)，培養(yǎng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)意識(shí)，增強(qiáng)危機(jī)感和緊迫感。醫(yī)院要生存，先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備要發(fā)展，并在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中立于不敗之地，必須以良好的醫(yī)術(shù)和熱情周到的服務(wù)來(lái)贏得患者，要善待患者，以患者為上帝，把患者的安全放在首位。

二、建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度

并把制度的落實(shí)當(dāng)作重中之重來(lái)抓，用制度來(lái)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院醫(yī)療安全。經(jīng)過(guò)數(shù)十年的實(shí)踐，總結(jié)出了一整套完整有效的規(guī)章制度，這些制度在保證醫(yī)療安全中起到了很大的作用，但是因形勢(shì)的發(fā)展，有些制度已不適應(yīng)需要，有些制度還不盡完善。因此，一是要盡快完善制度，使之有較強(qiáng)的可操作性。二是要抓制度落實(shí)，再好的制度如不抓落實(shí)，則等于廢紙一張。三是制度的執(zhí)行重在領(lǐng)導(dǎo)，重在醫(yī)院的管理者，管理者應(yīng)率先垂范，自覺(jué)遵守制度，并在管理中堅(jiān)持執(zhí)行制度，敢于負(fù)責(zé)，不怕得罪人，尤其對(duì)個(gè)別責(zé)任心不強(qiáng)，違反操作規(guī)程，造成醫(yī)療安全隱患的人，要嚴(yán)肅查處，絕不手軟，確保制度的嚴(yán)肅性。四是廣大醫(yī)務(wù)工作者要學(xué)法、守法、用法，自覺(jué)遵守《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，《護(hù)士條例》及醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，增強(qiáng)遵紀(jì)守法意識(shí)，把遵守規(guī)章制度變成自己的自覺(jué)行動(dòng)。

三、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的再教育、再培養(yǎng)

不斷提高業(yè)務(wù)水平和操作技能，杜絕醫(yī)療不安全事故發(fā)生。要通過(guò)培訓(xùn)使醫(yī)務(wù)人員及時(shí)了解掌握醫(yī)療新知識(shí)和新的治療方法，學(xué)習(xí)新的醫(yī)學(xué)理念和護(hù)理理念，逐步提高醫(yī)務(wù)人員整體醫(yī)療護(hù)理水平，提高醫(yī)護(hù)效果，避免因醫(yī)技水平低而造成的不安全隱患。

四、自覺(jué)完善聘任制和崗位目標(biāo)責(zé)任制

第2篇：醫(yī)療安全規(guī)章制度范文

【關(guān)鍵詞】婦科；護(hù)理；安全管理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2013）06-0675-02

醫(yī)療安全管理是醫(yī)療質(zhì)量的首要問(wèn)題和最基本要求，已成為當(dāng)前醫(yī)院管理中最重要課題之一[1]。護(hù)理工作是醫(yī)院醫(yī)療工作的重要組成部分，護(hù)理安全是病人在接受護(hù)理的全過(guò)程中，不發(fā)生法律和法定規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。包括一切護(hù)理缺陷和安全隱患。護(hù)理安全已成為衡量護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的重要指標(biāo)，護(hù)理管理也應(yīng)該從保障病人安全著手，加強(qiáng)護(hù)理安全管理[2]。隨著《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的頒布實(shí)施，護(hù)理人員在工作中面臨的責(zé)任和風(fēng)險(xiǎn)逐漸增多。作為病房護(hù)理管理者應(yīng)該準(zhǔn)確分析風(fēng)險(xiǎn)因素的來(lái)源，采取積極有效的管理防范措施，保證患者的安全及降低護(hù)理糾紛的發(fā)生，進(jìn)而提高護(hù)理質(zhì)量，提高患者滿(mǎn)意度，和諧護(hù)患關(guān)系。

1 護(hù)理安全的影響因素

1.1 管理因素

1管理因素：護(hù)理隊(duì)伍普遍年輕化，護(hù)理管理者年輕缺乏經(jīng)驗(yàn)，自身知識(shí)和醫(yī)療法律知識(shí)缺乏，加上社會(huì)對(duì)護(hù)理工作的偏見(jiàn)，護(hù)士缺少進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，自身綜合素質(zhì)得不到有效提高。護(hù)士長(zhǎng)對(duì)新護(hù)士、年輕護(hù)士的業(yè)務(wù)培訓(xùn)以及新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開(kāi)展等方面的訓(xùn)練欠缺，管理力度不夠，護(hù)理人員嚴(yán)重缺編、配置不合理，超負(fù)荷工作或分工協(xié)調(diào)不當(dāng)，有的規(guī)章制度不健全、不完善，護(hù)士長(zhǎng)對(duì)職責(zé)、制度、常規(guī)檢查不到位；。

1.2 護(hù)士因素

1.2..1專(zhuān)業(yè)技能欠缺，低年資護(hù)士居多，臨床工作經(jīng)驗(yàn)及專(zhuān)業(yè)知識(shí)、技能相對(duì)缺乏，臨床工作質(zhì)量有待提高，護(hù)理人員缺乏，工作負(fù)荷重，護(hù)理質(zhì)量要求不斷提高，護(hù)理人員心理壓力不斷增加。

1.2.2護(hù)士法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)淡?。弘S著醫(yī)療體制的改革和社會(huì)的不斷進(jìn)步，人們的經(jīng)濟(jì)意識(shí)、法律觀念和自我保護(hù)觀念不斷增強(qiáng)，而護(hù)士在校所受的教育缺乏法律知識(shí)教育，思想跟不上改革和時(shí)展的要求，只注重解決病人的健康問(wèn)題，對(duì)可能引發(fā)的護(hù)理糾紛認(rèn)識(shí)不足；給病人造成有意或無(wú)意的傷害，在實(shí)際工作中缺乏自我保護(hù)意識(shí)。

1.2.3 業(yè)務(wù)技術(shù)水平低下：對(duì)病人病情變化觀察不到位，對(duì)意外事件的應(yīng)急處理能力有限，對(duì)有些藥物的用法及使用注意事項(xiàng)不明了。

1.2.4違反規(guī)章制度和操作規(guī)程：由于護(hù)理理論知識(shí)缺乏，護(hù)理技術(shù)操作不熟練，不認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理規(guī)范，護(hù)理措施不到位，不遵守規(guī)章制度，不嚴(yán)格按操作規(guī)程操作，按習(xí)慣、憑印象草率辦事，是造成不安全的嚴(yán)重隱患。

1.2.4 護(hù)理規(guī)章制度執(zhí)行不嚴(yán)格，交接班不認(rèn)真：由于護(hù)理工作的連續(xù)性、完整性，護(hù)理工作中有多種規(guī)章制度，少數(shù)護(hù)士工作態(tài)度不嚴(yán)謹(jǐn)，缺乏慎獨(dú)修養(yǎng)，粗心大意，缺乏責(zé)任心。

1.3病員及家屬因素

婦科病房為開(kāi)放式病房，患者均為女性，尤其是處于更年期的住院女性比較多，易受情緒及環(huán)境的影響，心理應(yīng)激反應(yīng)比較強(qiáng)烈，敏感，容易多疑、焦慮，對(duì)護(hù)理服務(wù)的要求相對(duì)較高。

1.4其他因素

醫(yī)療護(hù)理服務(wù)均為一過(guò)，服務(wù)質(zhì)量關(guān)系到患者的生命安全與健康，目前實(shí)施的醫(yī)療事故處理?xiàng)l例明確了醫(yī)療事故由補(bǔ)償性質(zhì)轉(zhuǎn)變?yōu)橘r償性質(zhì)，舉證責(zé)任倒置、患者知情同意權(quán)、病歷復(fù)印權(quán)，醫(yī)療護(hù)理文書(shū)成為一把雙刃劍，各種因素客觀上增加了醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的幾率。

2 婦科病房安全防范管理措施

2.1 強(qiáng)化制度管理

完善的規(guī)章制度是質(zhì)量安全管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。只有健全并不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度，才能使醫(yī)護(hù)人員在從事日常各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理工作中做到有章可循，才能使醫(yī)療質(zhì)量與安全得到保障。

2.1.1落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，切實(shí)加強(qiáng)病房及病人管理 落實(shí)護(hù)理規(guī)章制度是護(hù)理安全的根本保證。1嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則，保證患者用藥安全；2嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，堅(jiān)持床頭交接班，交接內(nèi)容應(yīng)突出重點(diǎn)，特殊及危重病人執(zhí)行書(shū)面交接班，交接內(nèi)容應(yīng)詳細(xì)全面； （3）對(duì)所有的住院病人做好住院制度及病房管理制度宣教，外出病人應(yīng)由主管醫(yī)師同意并填寫(xiě)請(qǐng)假單。科室建立住院病人信息登記本，以便必要時(shí)能和病人或家屬及時(shí)取得聯(lián)系。 （4）對(duì)存在安全隱患的重點(diǎn)病員入院時(shí)做好入院安全告知，做好相關(guān)安全教育，加強(qiáng)巡視，做好交接班，必要時(shí)做好相關(guān)護(hù)理記錄。（5）制定、完善、落實(shí)護(hù)理操作前的告知程序，滿(mǎn)足病人的知情同意權(quán)，認(rèn)真做好健康教育，讓病人和或家屬充分了解護(hù)理操作的風(fēng)險(xiǎn)和相關(guān)的注意事項(xiàng)，并能積極配合。（6）規(guī)范物品，藥品清點(diǎn)制度，認(rèn)真落實(shí)搶救儀器交接、保養(yǎng)管理制度。急救物品、藥品做到五固定兩及時(shí)，定期對(duì)病區(qū)護(hù)理物品及儀器設(shè)備進(jìn)行檢查，制訂各儀器操作使用卡，掛于儀器旁。

2.1.2加強(qiáng)組織管理（1）完善各種規(guī)章制度、規(guī)范各項(xiàng)操作流程，力求有章可循、執(zhí)行有力、嚴(yán)格培訓(xùn)。（2）科室設(shè)立護(hù)理質(zhì)量控制小組，護(hù)士長(zhǎng)任組長(zhǎng)，成員由兩名科室業(yè)務(wù)骨干組成，主要承擔(dān)科室護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理安全管理。每月召開(kāi)護(hù)理缺陷及隱患討論分析會(huì)，準(zhǔn)確識(shí)別和分析護(hù)理服務(wù)過(guò)程中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)事件；（3）科內(nèi)實(shí)行非懲罰性護(hù)理缺陷報(bào)告制度：鼓勵(lì)護(hù)理缺陷上報(bào)，及時(shí)通報(bào)不良事件，對(duì)存在的護(hù)理缺陷進(jìn)行系統(tǒng)原因分析，尋找系統(tǒng)中發(fā)生改變的具體環(huán)節(jié)，根據(jù)情況進(jìn)行安全教育或流程修改，做到護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。4對(duì)每位出院病人發(fā)放護(hù)理工作滿(mǎn)意度調(diào)查表，根據(jù)患者建議改進(jìn)工作。

2.2加強(qiáng)科室護(hù)士教育和培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)技能，培養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，提高護(hù)理人員素質(zhì) （1）加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，培養(yǎng)護(hù)士“慎獨(dú)”精神，改善服務(wù)態(tài)度，尊重理解患者，加強(qiáng)護(hù)患溝通，在護(hù)理過(guò)程中體現(xiàn)人性化關(guān)懷，開(kāi)展換位思考，提高患者及家屬對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度。2開(kāi)展法律知識(shí)規(guī)范化培訓(xùn)，引導(dǎo)護(hù)理人員學(xué)法懂法，牢固樹(shù)立“安全第一、質(zhì)量第一”和依法施護(hù)的觀念[3]。（3）加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)知識(shí)及技術(shù)培訓(xùn)，切實(shí)做好三基培訓(xùn)：針對(duì)人員現(xiàn)狀制訂全面細(xì)致的培訓(xùn)計(jì)劃，包括基礎(chǔ)理論、基本技能操作、護(hù)理常規(guī)、職責(zé)、操作規(guī)程，以及突發(fā)事件的應(yīng)急能力、急救程序、方法、溝通交流技巧等，制作化療藥物使用手冊(cè)，護(hù)士長(zhǎng)不定期檢查、督導(dǎo)工作。婦科病房護(hù)士實(shí)行的是對(duì)病人全方位的護(hù)理，包括心理護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理以及病情的觀察，腫瘤化療病人的特殊觀察護(hù)理等，因此護(hù)士經(jīng)過(guò)考核合格后才能獨(dú)立上崗，科室成立護(hù)理理論與技能帶教小組，由資深護(hù)士擔(dān)任，每月進(jìn)行護(hù)理知識(shí)講座與護(hù)理操作技術(shù)規(guī)范指導(dǎo)，并進(jìn)行考試，考試成績(jī)與科室績(jī)效工資掛鉤。（4）規(guī)范護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)，各種護(hù)理記錄嚴(yán)格按《醫(yī)療文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范》要求記錄，記錄應(yīng)及時(shí)、客觀、正確，運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，杜絕涂改、粘刮，避免加入主觀內(nèi)容。對(duì)危重病人的搶救記錄一定要及時(shí)、實(shí)事求是，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)要按時(shí)、準(zhǔn)確。

2.3講究科學(xué)溝通，創(chuàng)造和諧的護(hù)患、醫(yī)護(hù)關(guān)系

2.3.1激發(fā)護(hù)士主人翁精神，共同管理病房 注重培養(yǎng)護(hù)士的管理理念，使護(hù)士認(rèn)識(shí)到：護(hù)士不僅是護(hù)理工作的執(zhí)行者，也是病房管理的實(shí)施者。使護(hù)士認(rèn)識(shí)到自身素質(zhì)的提高、病房環(huán)境的安全維護(hù)是護(hù)理質(zhì)量安全的保障基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)：

[1] 韓光曙.醫(yī)院的安全文化與醫(yī)療安全.中華醫(yī)院管理雜志，2004，20（3）：6-8.

第3篇：醫(yī)療安全規(guī)章制度范文

腫瘤護(hù)理是近年來(lái)隨著腫瘤學(xué)發(fā)展而逐漸走向?qū)？苹囊婚T(mén)護(hù)理學(xué)科，隨著科學(xué)進(jìn)步，人類(lèi)對(duì)腫瘤的認(rèn)知已從群體.人類(lèi).細(xì)胞直至分子水平上有了長(zhǎng)足的進(jìn)展，特別是近20余年來(lái)，腫瘤醫(yī)學(xué)與臨床實(shí)踐的深入研究，促進(jìn)腫瘤專(zhuān)科護(hù)理特色逐步形成，受現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的影響，腫瘤護(hù)理的范圍得到擴(kuò)大和延伸，護(hù)理重點(diǎn)已不僅限于各種技能操作，而是從軀體癥狀.心里反映.生活質(zhì)量.健康宣教和社會(huì)支持等多方位關(guān)心腫瘤患者。

1 護(hù)理安全的概念及意義

護(hù)理安全是指在實(shí)施護(hù)理的全過(guò)程中，患者不發(fā)生法律和法定規(guī)章制度允許范圍以外的心理.機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害.障礙.缺陷或死亡。護(hù)理安全是衡量醫(yī)院管理水平的重要標(biāo)志。也是反映護(hù)理人員的工作的態(tài)度.技術(shù)水平及管理水平。護(hù)理不安全因素將直接影響護(hù)理效果，影響患者康復(fù)及醫(yī)院在患者和公眾心目中的形象，造成醫(yī)療成本上升，物質(zhì)消耗增加，患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重。

2 護(hù)理安全隱患

2.1 患者方面的因素

①法制觀念意識(shí):隨著《醫(yī)療事故處罰條例》的頒布實(shí)施，患者和家屬法律意識(shí)和維權(quán)意識(shí)不斷增強(qiáng)，因此，在護(hù)理過(guò)程中容易產(chǎn)生投訴行為。②腫瘤內(nèi)科是個(gè)特殊的專(zhuān)科，有的患者對(duì)病情了解不夠，易誤解醫(yī)務(wù)人員言語(yǔ)或操作，也易引發(fā)護(hù)患糾紛。③醫(yī)療費(fèi)用問(wèn)題:隨著醫(yī)療新設(shè)備、新技術(shù)的投入，醫(yī)療費(fèi)用逐年增加，使得一些合理檢查被誤解；加重發(fā)生矛盾沖突的可能。

2.2 護(hù)理人員方面的原因

①違反規(guī)章制度和操作規(guī)程：個(gè)別護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)，不嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度，如洗胃是一次灌入量過(guò)大至胃破裂，不加強(qiáng)巡視，導(dǎo)致液體外滲是未及時(shí)發(fā)現(xiàn)，未及時(shí)根據(jù)病情調(diào)整靜脈輸液滴速導(dǎo)致患者出現(xiàn)不適應(yīng)或病情變化，未嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作導(dǎo)致輸液反應(yīng)發(fā)生等引起醫(yī)療糾紛等。②操作技術(shù)部熟練：在搶救過(guò)程中，一是觀察病情時(shí)因經(jīng)驗(yàn)不足，對(duì)出現(xiàn)的某些癥狀缺乏認(rèn)識(shí)，以導(dǎo)致延誤診斷和治療；二是在搶救中，因操作技能不精湛，導(dǎo)致?lián)尵炔患皶r(shí)、有效，造成家屬不滿(mǎn)；三是在搶救過(guò)程中對(duì)診療儀器、設(shè)備的性能不熟悉，出現(xiàn)緊急情況時(shí)應(yīng)急能力差，也極易發(fā)生糾紛。③醫(yī)療設(shè)備問(wèn)題：搶救藥品準(zhǔn)備不充分，設(shè)備維修、保養(yǎng)、保管使用及管理不到位，可影響搶救的效率和質(zhì)量。④護(hù)理記錄存在缺陷：在搶救急、危重患者時(shí)，出現(xiàn)護(hù)理記錄不及時(shí)、不客觀、不完整，客觀數(shù)據(jù)有遺漏或記錯(cuò)，以及護(hù)理記錄重點(diǎn)不突出或針對(duì)性不強(qiáng)等情況。⑤服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)，服務(wù)流程不順暢，但是由于服務(wù)路程不順暢，護(hù)士對(duì)患者的詢(xún)問(wèn)不耐心、態(tài)度冷淡、生硬后語(yǔ)言使用不當(dāng)、對(duì)患者的誤解不詳細(xì)解釋?zhuān)瑢?dǎo)致患者和家屬會(huì)認(rèn)為護(hù)士缺乏同情心，從而引起爭(zhēng)端，引發(fā)糾紛。

3. 護(hù)理安全管理與防范對(duì)策

3.1 加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及法律意識(shí)的培訓(xùn)，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)和維權(quán)意識(shí)，提高全員防范風(fēng)險(xiǎn)的能力

認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處罰條例》《護(hù)士條例》及有關(guān)法律法規(guī)知識(shí)，做到依法、護(hù)法、守法。嚴(yán)格執(zhí)行分級(jí)護(hù)理制度并及時(shí)履行各種告知義務(wù)，發(fā)生病情變化及時(shí)報(bào)告處理。涉及專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)的問(wèn)題應(yīng)請(qǐng)主管醫(yī)師進(jìn)行解釋?zhuān)悦庖蚪忉尣灰恢乱鸩槐匾募m紛。組織學(xué)習(xí)差錯(cuò)討論會(huì)，讓大家從中吸取教訓(xùn)，提高風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別能力是規(guī)避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的保證。

3.2 加強(qiáng)腫瘤專(zhuān)科業(yè)務(wù)培訓(xùn)

有計(jì)劃地組織學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)，每月請(qǐng)科主任或院內(nèi)專(zhuān)家進(jìn)行技術(shù)講座或指導(dǎo)，也應(yīng)加強(qiáng)急救業(yè)務(wù)的培訓(xùn)，可到ICU、手術(shù)室進(jìn)行短期進(jìn)修后到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。每月組織一次理論和操作考試，使每個(gè)護(hù)理人員都能熟練地掌握各種儀器的性能，能夠在搶救患者時(shí)做到爭(zhēng)分奪秒、有條不紊，提高搶救成功率。

3.3 加強(qiáng)護(hù)理記錄單的管理

護(hù)理記錄要及時(shí)、準(zhǔn)確、完整，記錄要規(guī)范，醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)要準(zhǔn)確。急診搶救時(shí)間緊，口頭醫(yī)囑多，要及時(shí)補(bǔ)全記錄，防止錯(cuò)記、漏記。護(hù)理記錄記載了患者搶救治療及病情演變的全過(guò)程，是護(hù)患爭(zhēng)議事件舉證的重要依據(jù)。護(hù)理文書(shū)要妥善保管歸檔，嚴(yán)謹(jǐn)遺漏或丟失。規(guī)范護(hù)理文書(shū)管理缺席，是護(hù)理文書(shū)的質(zhì)量控制有章可循、有法可依。

3.4 完善規(guī)章制度，加強(qiáng)規(guī)章制度，加強(qiáng)護(hù)理管理

科學(xué)合理的規(guī)章制度是防止差錯(cuò)事故的基礎(chǔ)，各級(jí)護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、搶救流程和預(yù)案，護(hù)士才有章可循，使組織內(nèi)部井然有序。工作流程的完善可以方便護(hù)士、減少工作漏洞，保證護(hù)理安全質(zhì)量，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

4 體 會(huì)

維護(hù)患者的合法權(quán)益，減少護(hù)患糾紛，提高護(hù)理質(zhì)量，不僅要加強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識(shí)，而且要對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行多途徑的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)水平和技能以及專(zhuān)業(yè)能力保障患者的健康權(quán)的生命權(quán)。完善各種管理制度和工作流程并加以落實(shí)，牢固樹(shù)立“安全第一、質(zhì)量第二”的觀念。重視事前控制，防范于未然，為護(hù)理安全提供有力的保障。

參考文獻(xiàn)

第4篇：醫(yī)療安全規(guī)章制度范文

[關(guān)鍵詞]制度;制度化;醫(yī)院管理

1制度的定義

現(xiàn)代社會(huì)是制度化程度越來(lái)越高的社會(huì)，這就意味著它的發(fā)展越來(lái)越受制于制度安排和制度供應(yīng)。我國(guó)《現(xiàn)代漢語(yǔ)詞典》中關(guān)于制度的定義是：(1)要求大家共同遵守的辦事規(guī)程或行動(dòng)準(zhǔn)則；(2)在一定歷史條件下形成的政治、經(jīng)濟(jì)、文化等方面的體系。早期的制度經(jīng)濟(jì)學(xué)家康芒斯將制度定義為“集體行動(dòng)控制個(gè)人行動(dòng)”，集體行動(dòng)包括從無(wú)組織的習(xí)俗到有組織的機(jī)構(gòu)以至國(guó)家，它們對(duì)個(gè)體行動(dòng)的控制是通過(guò)利益誘導(dǎo)和禁例的方式進(jìn)行的。舒爾茨認(rèn)為，制度是行為規(guī)則，它們涉及社會(huì)、政治及經(jīng)濟(jì)行為。作為制度決定論者，諾斯將制度抽象為：“是一個(gè)社會(huì)的游戲規(guī)則，更規(guī)范地說(shuō)，它們是為決定人們的相互關(guān)系而人為設(shè)定的一些制約”[1]。

制度要有效能，總是隱含著某種對(duì)違規(guī)的懲罰，任何人的行為若違反了這種制度而占了便宜，便會(huì)受到更大懲罰，從而得不償失。制度變遷就是實(shí)現(xiàn)效率更高的制度，表現(xiàn)為對(duì)制度均衡的動(dòng)態(tài)創(chuàng)新的找尋。實(shí)現(xiàn)合理、有效的制度安排并提供給社會(huì)選擇，是政府的公共職能，其制度選擇影響和制約著政府本身及社會(huì)的價(jià)值選擇和行為方式[2]。

2醫(yī)院制度化管理的意義

現(xiàn)代的醫(yī)院管理已經(jīng)從過(guò)去的經(jīng)驗(yàn)式管理轉(zhuǎn)變?yōu)橹贫然芾?，在醫(yī)療服務(wù)的整個(gè)流程中，應(yīng)當(dāng)做到任何一個(gè)環(huán)節(jié)都有法可依、有章可循，使醫(yī)院的管理標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、合理化、統(tǒng)一化，為醫(yī)院的科學(xué)化、現(xiàn)代化管理創(chuàng)造條件。

2006年根據(jù)衛(wèi)生部和國(guó)家中醫(yī)藥管理局在全國(guó)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)院開(kāi)展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)的要求，北京市衛(wèi)生局在北京地區(qū)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)院開(kāi)展了“創(chuàng)建人民滿(mǎn)意醫(yī)院”活動(dòng)。根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院管理年活動(dòng)方案》和《醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南》，北京市衛(wèi)生局制定了《醫(yī)院管理年和創(chuàng)建人民滿(mǎn)意醫(yī)院考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》，從六大方面三十五項(xiàng)對(duì)醫(yī)院進(jìn)行考核，總分1300分。而“管理方式制度化”就占了100分，主要要求：(1)有健全的醫(yī)院管理各項(xiàng)規(guī)章制度，明確的人員崗位職責(zé)制度;(2)有完善的保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，并有嚴(yán)格的保障落實(shí)措施。

3我院在醫(yī)院制度化管理中的做法

我院歷來(lái)注重醫(yī)院管理的制度化。早在1986年（建院第3年），我院即編寫(xiě)了《醫(yī)院規(guī)章制度》，并于1991年重新修訂。內(nèi)容包括規(guī)章制度和工作人員職責(zé)兩部分，其中規(guī)章制度123大項(xiàng)291小項(xiàng)，工作人員職責(zé)51大項(xiàng)131小項(xiàng)，涵蓋了醫(yī)院的醫(yī)、教、研、后勤等各方面的工作。

此后，隨著我院各項(xiàng)工作的日益完善，我院的規(guī)章制度也在日益發(fā)展，不斷補(bǔ)充、完善。2004年12月，借北京市衛(wèi)生局在北京地區(qū)開(kāi)展的醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審工作的契機(jī)，我院對(duì)全院的規(guī)章制度進(jìn)行了匯總、梳理，收集了全院22個(gè)行政、后勤處室及檢驗(yàn)科、輸血科、藥學(xué)部等科室的制度，共計(jì)1524項(xiàng)，其中原有制度1095項(xiàng)，新增制度429項(xiàng)，修訂制度309項(xiàng)。于2006年4月再次組織各職能處室及相關(guān)科室將本部門(mén)自2005年1月以后新增或修訂的規(guī)章制度進(jìn)行匯總備案，包括文本版和電子版，共計(jì)1658項(xiàng)，其中新增制度134項(xiàng)，修訂制度137項(xiàng)，為進(jìn)一步完善我院的規(guī)章制度做準(zhǔn)備。

為對(duì)全院的規(guī)章制度進(jìn)行整理，便于檢索，我院還建立了規(guī)章制度的目錄庫(kù)，包括處室、內(nèi)容、級(jí)別、時(shí)間等項(xiàng)目，目錄庫(kù)可以顯示出各處室規(guī)章制度的更新率及完善程度等。

4醫(yī)院制度化管理工作中的幾點(diǎn)體會(huì)

醫(yī)院的制度化管理必須符合國(guó)家的法律法規(guī)，符合衛(wèi)生行政主管部門(mén)的規(guī)章制度，不能與之相駁。在制定醫(yī)院規(guī)章制度的時(shí)候，要依照上級(jí)的要求，要有所依據(jù)。在國(guó)家、衛(wèi)生行政主管部門(mén)的法規(guī)文件的基礎(chǔ)上，可以制定院內(nèi)的實(shí)施細(xì)則。例如：可依據(jù)的法律法規(guī)有《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》、《中華人民共和國(guó)藥品管理法》，可依據(jù)的規(guī)章制度有《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》、《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等。醫(yī)院的制度化管理可在各部門(mén)具體制定的基礎(chǔ)上，由全院匯總。全院應(yīng)對(duì)各部門(mén)的制度提出統(tǒng)一的要求。

制度的內(nèi)容應(yīng)包括適用范疇、負(fù)責(zé)機(jī)構(gòu)、職責(zé)劃分、考核標(biāo)準(zhǔn)、獎(jiǎng)懲措施等。制度的文字要簡(jiǎn)潔、規(guī)范、統(tǒng)一，同一事物宜用同一名稱(chēng)，宜用全稱(chēng)而不宜自行編寫(xiě)簡(jiǎn)稱(chēng)。各部門(mén)制定的制度中如有交叉，其規(guī)定內(nèi)容不能互相違背，應(yīng)由牽頭部門(mén)對(duì)內(nèi)容進(jìn)行審核。例如：醫(yī)療廢物的處理，就包括醫(yī)療廢物的收集、儲(chǔ)存、運(yùn)輸、處置等環(huán)節(jié)，涉及醫(yī)院感染管理辦公室、行政管理處以及護(hù)理部等幾個(gè)部門(mén)。各部門(mén)間應(yīng)分工明確，各司其職，密切配合，共同達(dá)到《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》中的要求。

醫(yī)院的制度化管理可以使管理具有權(quán)威性、有效性和科學(xué)性，是醫(yī)院堅(jiān)持正確的辦院方向的可靠保證，使各項(xiàng)工作有法可依、有章可循，避免職責(zé)不清。但只有有執(zhí)行力的制度才是對(duì)醫(yī)院管理起到促進(jìn)作用的制度。制度僅停留在紙面上是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，不僅要建立制度，還要貫徹執(zhí)行制度，有行之有效的監(jiān)督執(zhí)行機(jī)制，使全院每個(gè)職工都要認(rèn)真學(xué)習(xí)制度，按照規(guī)章制度嚴(yán)格要求自己，身體力行，照章辦事。我院為了保證制度制定出臺(tái)后不是單純停留在紙面上，而是能確實(shí)發(fā)揮作用，要求職能部門(mén)在出臺(tái)制度時(shí)，要制定出制度中的規(guī)定如何檢查、如何考評(píng)、如何落實(shí)，并指定專(zhuān)門(mén)的機(jī)構(gòu)對(duì)制度的落實(shí)情況進(jìn)行督查。

[參考文獻(xiàn)]

第5篇：醫(yī)療安全規(guī)章制度范文

[關(guān)鍵詞]護(hù)理服務(wù)；意識(shí)；護(hù)患糾紛

[中圖分類(lèi)號(hào)] R471 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C [文章編號(hào)]1674-4721（2010）10（c）-105-02

護(hù)理服務(wù)價(jià)值是護(hù)理服務(wù)勞動(dòng)產(chǎn)品的價(jià)值和服務(wù)本身所創(chuàng)造的價(jià)值的總和。提升護(hù)理價(jià)值的目的是使廣大護(hù)理人員重視護(hù)理價(jià)值，分析護(hù)理價(jià)值，研究護(hù)理價(jià)值和開(kāi)發(fā)護(hù)理價(jià)值。在臨床護(hù)理工作中，由于患者受疾病、職業(yè)、文化水平等的影響，使護(hù)患糾紛在工作中隨時(shí)都有可能發(fā)生。加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，是當(dāng)前醫(yī)院管理中最重要的課題之一[1]。通過(guò)提高護(hù)理人員服務(wù)意識(shí)，加強(qiáng)護(hù)理人員的技能培訓(xùn)，落實(shí)醫(yī)療規(guī)章制度，提升自身道德素質(zhì)修養(yǎng)及灌輸護(hù)理服務(wù)價(jià)值理念等，明顯降低了護(hù)患糾紛的發(fā)生，為構(gòu)建和諧醫(yī)院、和諧科室、和諧的護(hù)患關(guān)系提供了強(qiáng)有力的保障。

1一般資料

收集本科2005年1月～2009年12月護(hù)患糾紛48例，患者發(fā)病住院至發(fā)生糾紛時(shí)間為2 h～2周。護(hù)理人員的優(yōu)質(zhì)服務(wù)意識(shí)欠缺、溝通缺乏藝術(shù)性病例32例（66.7%）； 工作制度、護(hù)理安全教育不落實(shí)10例（20.8%）；護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)不規(guī)范6例（12.5%）。

2 結(jié)果

48例護(hù)患糾紛案例中，47例經(jīng)過(guò)對(duì)護(hù)理人員的技能培訓(xùn)，落實(shí)醫(yī)療規(guī)章制度，提升自我素質(zhì)修養(yǎng)及護(hù)理服務(wù)價(jià)值理念，護(hù)患糾紛完滿(mǎn)解決；1例最終進(jìn)行司法途徑解決。通過(guò)上述針對(duì)性措施及改進(jìn)，可有效避免護(hù)患糾紛的發(fā)生，提高患者滿(mǎn)意度。

3護(hù)患糾紛的原因分析

3.1 患者及其家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)態(tài)度不滿(mǎn)意

在臨床工作中一些護(hù)士缺乏主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，態(tài)度冷漠，語(yǔ)言生硬，在和患者溝通時(shí)不能做到與患者對(duì)視，或肢體語(yǔ)言不當(dāng)，無(wú)耐心，說(shuō)話(huà)不嚴(yán)謹(jǐn)，解釋不到位等，造成患者及家屬心情不愉快，對(duì)護(hù)士的信任度大打折扣，從而引發(fā)護(hù)患糾紛。

3.2護(hù)士業(yè)務(wù)能力欠缺，患者對(duì)操作技術(shù)不滿(mǎn)意

在本科發(fā)生的護(hù)理糾紛中，有4例是因?yàn)椴僮骷夹g(shù)欠佳使患者家屬不滿(mǎn)意，如小兒、年老體弱或急性失血者穿刺未能一次成功，或護(hù)士對(duì)某些醫(yī)療設(shè)備不能熟練使用延誤了治療等。

3.3責(zé)任心不強(qiáng)

個(gè)別護(hù)士在工作中缺乏責(zé)任心，在診療過(guò)程中不遵守規(guī)章制度，如不認(rèn)真執(zhí)行三查七對(duì)制度，巡視病房不仔細(xì)，未及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，慎獨(dú)精神較差，以致于造成護(hù)理質(zhì)量下降，甚至給患者帶來(lái)不同程度的傷害，如輸錯(cuò)液體及液體外滲都是由于責(zé)任心不強(qiáng)而引發(fā)的護(hù)理糾紛。

3.4患者的自我保護(hù)意識(shí)和維權(quán)意識(shí)加強(qiáng)

隨著社會(huì)的進(jìn)步及《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的出臺(tái)和實(shí)施，患者的法律意識(shí)和維權(quán)意識(shí)逐漸增強(qiáng)。

3.5 其他

由于護(hù)士與患者接觸的時(shí)間最多，因而產(chǎn)生矛盾的機(jī)會(huì)也最多，有很多非醫(yī)療護(hù)理上的問(wèn)題患者或家屬都向護(hù)士來(lái)詢(xún)問(wèn)，如果說(shuō)“不知道”或解釋得不滿(mǎn)意，都有可能引起不滿(mǎn)或糾紛的產(chǎn)生。

4 如何防范護(hù)患糾紛的發(fā)生

4.1學(xué)習(xí)衛(wèi)生法規(guī)，加強(qiáng)道德修養(yǎng)

護(hù)理人員應(yīng)認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)衛(wèi)生法規(guī)，增強(qiáng)法律和自我保護(hù)意識(shí)，加強(qiáng)道德修養(yǎng)，認(rèn)真履行工作職責(zé)。真正地尊重、理解、關(guān)心患者，建立良好、和諧的護(hù)患關(guān)系。

4.2 嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度，確保質(zhì)量安全

嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度，保證醫(yī)療、護(hù)理安全。強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)，提高質(zhì)量水平[2]。

4.3 轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，增強(qiáng)超前服務(wù)意識(shí)

為了適應(yīng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的需要，護(hù)理人員必須轉(zhuǎn)變觀念，樹(shù)立“以患者為中心”的思想。變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)，善于發(fā)現(xiàn)和總結(jié)護(hù)理工作中存在的問(wèn)題及對(duì)策。如當(dāng)前住院患者的費(fèi)用問(wèn)題成為引發(fā)護(hù)患糾紛的熱點(diǎn)之一，因此，主管護(hù)士對(duì)新入院患者除介紹“患者入院須知”及住院環(huán)境外，還應(yīng)主動(dòng)超前介紹實(shí)施“一日清單”的目的，所做檢查及治療的目的及意義，說(shuō)明解釋等服務(wù)性工作主動(dòng)超前可增加患者及家屬對(duì)護(hù)理人員的誠(chéng)信度，消除患者及家屬的疑慮和誤解，為防范護(hù)患糾紛奠定良好的基礎(chǔ)。

4.4 護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)要規(guī)范

長(zhǎng)期以來(lái)，護(hù)士主觀上更多地考慮患者健康問(wèn)題，往往忽視自已身邊的法律問(wèn)題，特別是在舉證責(zé)任倒置情況下，極易引發(fā)醫(yī)療護(hù)理糾紛。因此，護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)法律知識(shí)的學(xué)習(xí)，用法律來(lái)約束自已行為。護(hù)理文書(shū)實(shí)際上是最重要的法律性文件，是在處理醫(yī)療糾紛、醫(yī)療保障等事項(xiàng)中不可缺少的重要原始依據(jù)，具有民法、刑法等法律證據(jù)意義。

4.5 嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作規(guī)程

護(hù)理操作規(guī)程是廣大醫(yī)務(wù)人員經(jīng)過(guò)反復(fù)實(shí)踐，不斷充實(shí)、完善的，其每一項(xiàng)都具有其可行性、必行性和科學(xué)性，是防范護(hù)患糾紛的重要依據(jù)。因此，護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作規(guī)程，不可隨意更改或簡(jiǎn)化。據(jù)本院2004~2007年數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，30.5％的投訴以及糾紛來(lái)自護(hù)士不嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理規(guī)章制度造成的護(hù)患矛盾，遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于21.8％的醫(yī)患矛盾，最終導(dǎo)致產(chǎn)生差錯(cuò)的概率增加[3]。

4.6 尊重患者的權(quán)利

1知情權(quán)，如患者及家屬有權(quán)知曉疾病的診斷、治療、護(hù)理等。2消費(fèi)同意權(quán)，任何一項(xiàng)治療、檢查、護(hù)理或使用貴重藥品都要征得患者及家屬同意并簽字。3隱私權(quán)。對(duì)有隱私的患者，護(hù)理人員不得歧視并為其保密，使其積極配合治療及護(hù)理。

4.7 語(yǔ)言嚴(yán)謹(jǐn)，構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系

護(hù)理人員在與患者及家屬交談過(guò)程中語(yǔ)言要嚴(yán)謹(jǐn)，醫(yī)護(hù)人員的語(yǔ)言有著特殊的作用。良好的語(yǔ)言可以治病，而不良的語(yǔ)言刺激卻可以致病。多使用安慰性、鼓勵(lì)性和保護(hù)性語(yǔ)言[4]。說(shuō)話(huà)要有藝術(shù)性，風(fēng)趣、婉轉(zhuǎn)，使對(duì)方易于接受，做到有效溝通。

5小結(jié)

總之，只有通過(guò)提高護(hù)理服務(wù)意識(shí)，加強(qiáng)責(zé)任心，最大限度地滿(mǎn)足患者的各種合理需求，才能減少和控制護(hù)患糾紛發(fā)生，構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系，取得良好的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益。

[參考文獻(xiàn)]

[1]韓光曙.醫(yī)院的安全文化與醫(yī)療安全[J].中華醫(yī)院管理雜志,2004,20(3):6-8.

[2]王群.護(hù)理安全管理的實(shí)踐與體會(huì)[J].中華實(shí)用護(hù)理雜志,2006,22（6）:74-75.

[3]李宜.基層醫(yī)院護(hù)理人員涉及的安全問(wèn)題及對(duì)策[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,200521(2B):53-54.

第6篇：醫(yī)療安全規(guī)章制度范文

關(guān)鍵詞：產(chǎn)科護(hù)理工作；潛在的不安全因素；防范措施

1產(chǎn)科護(hù)理工作潛在的不安全因素

1.1護(hù)理管理制度不完善 護(hù)理管理制度的不完善主要分為兩個(gè)方面，①不健全的護(hù)理規(guī)章制度，護(hù)理工作科學(xué)的操作規(guī)范就是護(hù)理規(guī)章制度，只有完善的規(guī)章制度才能夠?qū)ψo(hù)理質(zhì)量有所保障。因此，所有的醫(yī)院一定要根據(jù)國(guó)家的護(hù)理法規(guī)，進(jìn)行本院護(hù)理操作規(guī)程的制定，這一規(guī)程必須符合本院的實(shí)際。但是，當(dāng)前，我國(guó)大多數(shù)的醫(yī)院都是對(duì)國(guó)家的護(hù)理制度進(jìn)行照抄照搬，在使用時(shí)，不加變通，一旦遇到了緊急情況，就會(huì)發(fā)生無(wú)計(jì)可施的情況，從而致使患者治療延誤，最后導(dǎo)致產(chǎn)生醫(yī)療事故。②缺少風(fēng)險(xiǎn)管理以及應(yīng)急管理機(jī)制。針對(duì)醫(yī)療事故的發(fā)生，一個(gè)有效的措施就是風(fēng)險(xiǎn)管理和應(yīng)急管理。然而，在我國(guó)，很多醫(yī)院都缺少風(fēng)險(xiǎn)管理和應(yīng)急管理機(jī)制，若不能對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行及時(shí)的發(fā)現(xiàn)和改正，那么在出現(xiàn)醫(yī)療事故的時(shí)候，醫(yī)院的員工會(huì)出現(xiàn)手忙腳亂的現(xiàn)象，醫(yī)療事故不斷擴(kuò)大，醫(yī)院卻沒(méi)有任何措施來(lái)減輕醫(yī)療事故的后果。

1.2專(zhuān)科操作技術(shù)問(wèn)題 產(chǎn)科護(hù)理的工作具有極強(qiáng)的專(zhuān)科性，要求工作人員具備極高的醫(yī)療技術(shù)。特別是助產(chǎn)士和護(hù)士，他們的技術(shù)水平和觀察能力對(duì)母嬰的健康情況有著極大的影響。例如，在接產(chǎn)前，對(duì)胎兒的大小和產(chǎn)程進(jìn)展的能力進(jìn)行估算，接產(chǎn)手法、產(chǎn)后對(duì)新生兒產(chǎn)傷的護(hù)理、在產(chǎn)后新生兒窒息或是母體的產(chǎn)傷和出血等意外情況的治理措施，若是護(hù)理人員對(duì)這些專(zhuān)業(yè)技術(shù)不熟練，那么就很容易造成母嬰的意外創(chuàng)傷。

1.3硬件設(shè)施不安全問(wèn)題 出去技術(shù)不安全因素之外，還存在著醫(yī)院病房配置不合理造成的孕嬰意外創(chuàng)傷產(chǎn)生。例如，病房的地面過(guò)滑，會(huì)造成孕婦滑到，若地面雜物太多，會(huì)造成孕婦被絆倒，而熱水瓶等物體放置的位置不佳，容易造成孕婦的燙傷等情況發(fā)生。除此之外，若醫(yī)療儀器出現(xiàn)老化或者故障，則很容易導(dǎo)致各種醫(yī)療事故的產(chǎn)生。

1.4孕產(chǎn)婦以及家屬管理方面的因素 為了保護(hù)孕婦和胎兒的安全，一定要對(duì)孕婦進(jìn)行定期的檢查，而且，在住院期間有一定的注意事項(xiàng)。但是，有些家屬和孕婦卻對(duì)這些注意事項(xiàng)不夠重視，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)離遠(yuǎn)的情況，而在離院的時(shí)候可能會(huì)產(chǎn)生胎膜早破以及胎心異常的情況。孕婦不進(jìn)行及時(shí)的檢查就會(huì)導(dǎo)致不安全因素。

2針對(duì)不安全因素的防范措施

2.1完善管理制度 醫(yī)院一定要根據(jù)國(guó)家的護(hù)理法規(guī)，并結(jié)合本院產(chǎn)科的實(shí)際情況，制定科學(xué)的新生兒安全管理制度、交接制度、安全規(guī)范措施以及應(yīng)急護(hù)理措施等完善的規(guī)章制度，并且在實(shí)際的工作中一定要堅(jiān)決執(zhí)行這些規(guī)章制度。除此之外，產(chǎn)科還應(yīng)該對(duì)工作中潛在的不安全因素進(jìn)行分析，進(jìn)而進(jìn)行護(hù)理應(yīng)急預(yù)案程序的建立，讓護(hù)理質(zhì)控小組進(jìn)行實(shí)施。防止患者跌倒、自殺、擅自離遠(yuǎn)以及停電、火災(zāi)等都因該包含在常見(jiàn)的應(yīng)急預(yù)案管理程序當(dāng)中。

2.2加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)工作 對(duì)護(hù)理過(guò)程中的差錯(cuò)事故的防范工作的保證，是護(hù)理人員在多年工作中對(duì)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)總結(jié)之后建立的各類(lèi)查對(duì)制度，因此，在進(jìn)行護(hù)理工作過(guò)程中，護(hù)理人員一定要對(duì)這些制度進(jìn)行嚴(yán)格的執(zhí)行。在此基礎(chǔ)上，醫(yī)院應(yīng)該對(duì)護(hù)士和助產(chǎn)士進(jìn)行專(zhuān)業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)工作，例如基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識(shí)、基本操作以及專(zhuān)科理論、專(zhuān)科知識(shí)和專(zhuān)科操作的培訓(xùn)。不僅如此，還要培訓(xùn)他們熟練的掌握常用的藥物的藥理與使用方法。從而，避免產(chǎn)生因?yàn)槔碚撝R(shí)的不熟悉而產(chǎn)生的醫(yī)療事故。與此同時(shí)，還要對(duì)嬰兒淋浴、胎心監(jiān)護(hù)、接產(chǎn)技術(shù)以及新生兒的復(fù)蘇操作進(jìn)行培訓(xùn)，讓他們對(duì)這些技術(shù)進(jìn)行熟練的掌握，從而能在工作的過(guò)程中自如的運(yùn)用。

2.3加強(qiáng)設(shè)施檢查，保證孕婦安全 因?yàn)樵袐D的行動(dòng)不是很方便，因此，醫(yī)院對(duì)院內(nèi)設(shè)施設(shè)備等的安置要保證其安全性，從而避免產(chǎn)生意外事故。例如，在走廊中要保證過(guò)道內(nèi)沒(méi)有多余的雜物，地面要保持干爽，沒(méi)有油跡和水跡等，而且要確保有玩好的照明設(shè)施。并且對(duì)病區(qū)內(nèi)的監(jiān)護(hù)儀器、插座、電線(xiàn)以及熱水瓶和家具等進(jìn)行定期的檢查。

2.4檢測(cè)硬件設(shè)備 對(duì)硬件設(shè)備的安全檢測(cè)主要是為了保證新生兒的安全。嬰兒出生之后一般會(huì)對(duì)其進(jìn)行淋浴，因此一定要保證淋浴設(shè)備的安全，最主要的是對(duì)水溫進(jìn)行檢測(cè)，避免水溫過(guò)高而產(chǎn)生燙傷或是水溫過(guò)低而產(chǎn)生受涼，水溫一定要保持在38℃～40℃，而室溫則保持在28℃～30℃。而新生兒在出生后的居住場(chǎng)所就是暖箱，因此一定要對(duì)暖箱進(jìn)行定期的檢查，例如產(chǎn)看暖箱的玻璃門(mén)的情況、循環(huán)系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)情況、溫度表準(zhǔn)確與否等等。

3結(jié)論

總而言之，產(chǎn)科護(hù)理工作十分復(fù)雜，任何環(huán)節(jié)的疏漏都有可能造成產(chǎn)婦和嬰兒的安全問(wèn)題。因此，產(chǎn)科的工作人員在進(jìn)行工作的過(guò)程中，一定要對(duì)不安全因素進(jìn)行管理，找到應(yīng)對(duì)不安全因素的應(yīng)對(duì)措施，從而提高產(chǎn)科的護(hù)理質(zhì)量，減少醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生。

參考文獻(xiàn)：

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第7篇：醫(yī)療安全規(guī)章制度范文

目前我院東西醫(yī)療樓各有一個(gè)手術(shù)部，共24個(gè)潔凈手術(shù)間，15個(gè)手術(shù)科室，自2005年至今共完成各類(lèi)手術(shù)73 379例，其中危重2 886例、特大41 559例、急診14837例，年均增長(zhǎng)率約15%～20%，而手術(shù)室護(hù)理人員流動(dòng)大，新員多，風(fēng)險(xiǎn)高，我科通過(guò)建立系統(tǒng)的“手術(shù)安全管理制度”，并嚴(yán)格管理，嚴(yán)格落實(shí)，確保了手術(shù)患者的安全，避免了重大事故的發(fā)生。多年無(wú)差錯(cuò)事故發(fā)生。

2 建立完善的手術(shù)安全管理系統(tǒng)

在實(shí)施手術(shù)安全防護(hù)措施中，健全的規(guī)章制度及系列安全防范措施，是保證手術(shù)患者安全的關(guān)鍵。

2.1 健全的管理組織及模式：手術(shù)患者手術(shù)期的護(hù)理安全是在護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)及總護(hù)士長(zhǎng)的指導(dǎo)下，由護(hù)士長(zhǎng)、各專(zhuān)科組長(zhǎng)、質(zhì)量控制員組成管理小組。實(shí)施層級(jí)管理，負(fù)責(zé)指導(dǎo)重大、疑難、新業(yè)務(wù)手術(shù)配合，規(guī)范手術(shù)配合常規(guī)；對(duì)新、特、重手術(shù)采取預(yù)見(jiàn)性管理，主動(dòng)控制新情況引發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)；即時(shí)相關(guān)案例通報(bào)，分析警示。我院兩個(gè)手術(shù)部采取獨(dú)立運(yùn)行，平行管理的模式，管理統(tǒng)一規(guī)范，運(yùn)行順暢。

2.2 完善的手術(shù)患者安全管理制度：手術(shù)患者安全管理制度在設(shè)施、物品、操作、流程、標(biāo)準(zhǔn)方面達(dá)到規(guī)范化；在專(zhuān)科知識(shí)、制度、常規(guī)方面達(dá)到系統(tǒng)化；在手術(shù)配合、各項(xiàng)工作達(dá)到程序化。具體包括： 各崗位責(zé)任制、接送患者制度、查對(duì)制度（術(shù)前物品、手術(shù)患者、手術(shù)物品清點(diǎn)、安置、術(shù)中用藥、取血、輸血、病理標(biāo)本送檢）、交接班制度、藥品管理制度、急救物品管理制度、護(hù)理文書(shū)記錄管理制度、搶救預(yù)案與意外應(yīng)對(duì)預(yù)案、預(yù)防醫(yī)院感染管理制度、預(yù)防醫(yī)療護(hù)理缺陷制度、預(yù)防醫(yī)療護(hù)理糾紛制度、無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)范、皮膚護(hù)理常規(guī)、小兒麻醉手術(shù)護(hù)理常規(guī)等。

2.3 持續(xù)質(zhì)量控制（要素、環(huán)節(jié)、終末質(zhì)量）

2.3.1 包括全部環(huán)節(jié)、全部過(guò)程、全面的措施、方法及全體人員參與，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題。

2.3.2 采取績(jī)效考評(píng)（每月對(duì)每人），公示考評(píng)成績(jī)，分析講評(píng)（表?yè)P(yáng)/缺陷），改進(jìn)措施，通報(bào)并警示全體。

2.4 組織各種形式學(xué)習(xí)專(zhuān)科核心制度與常規(guī)：采取多媒體授課、護(hù)理查房、作業(yè)自學(xué)、考核，強(qiáng)化按制度依法工作，提高制度知曉度，落實(shí)“照章辦事” 。

2.5 落實(shí)安全例會(huì)[2] （每月）：現(xiàn)狀分析、大家談、考核記錄、明確改進(jìn)措施，將隱患消滅在萌芽狀態(tài)、吸取他人教訓(xùn)、養(yǎng)成照章做事習(xí)慣。

3 運(yùn)行中把握規(guī)律，注重細(xì)節(jié)

手術(shù)室易發(fā)生差錯(cuò)事故及護(hù)理缺陷的環(huán)節(jié)很多，應(yīng)不斷總結(jié)易發(fā)生差錯(cuò)事故的環(huán)節(jié)，完善制度保障，定期開(kāi)展護(hù)理安全討論教育會(huì)，加強(qiáng)業(yè)務(wù)及法制觀念學(xué)習(xí)。

3.1 總結(jié)完善手術(shù)期易發(fā)生問(wèn)題的客觀規(guī)律（3種人、8個(gè)時(shí)機(jī)、20個(gè)環(huán)節(jié)），完善防范措施，并全員熟知。

3.1.1 3種人：新人；性格特點(diǎn)偏激的人；有情緒的人。

3.1.2 8個(gè)時(shí)機(jī)：搶救時(shí)；交接班時(shí)；手術(shù)時(shí)間超長(zhǎng)時(shí)；有人際矛盾時(shí)；實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)同學(xué)換科時(shí)；夏休期間參加手術(shù)技術(shù)力量薄弱時(shí)；節(jié)假日時(shí)；各種因素沖擊人們的思想時(shí)。

3.1.3 20個(gè)環(huán)節(jié)：防止接錯(cuò)患者；防止摔傷碰傷患者；防止因器械不足或不良造成意外；防止手術(shù)部位錯(cuò)誤；防止錯(cuò)用藥；防止燃燒爆炸意外；防止器械或紗布等異物遺留創(chuàng)口或體腔內(nèi)；防止取錯(cuò)血；防止輸錯(cuò)血；防止?fàn)C傷燒傷患者；防止創(chuàng)口感染；防止病理標(biāo)本遺失或弄錯(cuò)；防止術(shù)中皮膚壓傷；防止儀器設(shè)備故障及損壞；防止態(tài)度語(yǔ)言引起糾紛；防止護(hù)理記錄不規(guī)范；防止防錯(cuò)、漏、多收費(fèi)；防止低體溫；防止麻醉風(fēng)險(xiǎn)；防止自身?yè)p傷等。

3.2 注重細(xì)節(jié)管理[3]：分析常見(jiàn)安全問(wèn)題，制定解決措施。

3.2.1 手術(shù)患者的查對(duì)：規(guī)范查對(duì)的內(nèi)容及方法；全員示教并做出書(shū)寫(xiě)樣板。患者進(jìn)入手術(shù)室后實(shí)施三方核對(duì)（巡回護(hù)士/洗手護(hù)士、麻醉師、手術(shù)醫(yī)師）并依次核對(duì)3 次。要求病歷、手術(shù)通知單、腕帶標(biāo)識(shí)等項(xiàng)目必須相一致，方可實(shí)施麻醉和手術(shù)。

3.2.2 手術(shù)部位查對(duì)：凡左右臟器、器官等，手前手術(shù)部位要做標(biāo)記，手術(shù)通知單同手術(shù)醫(yī)囑要填寫(xiě)清楚并一致，同時(shí)既要同患者核對(duì)還必須要求手術(shù)醫(yī)生查對(duì)X光片。

3.2.3 手術(shù)安置：熟練掌握手術(shù)擺放原則，要充分顯露術(shù)野，順應(yīng)呼吸和循環(huán)功能，患者感覺(jué)舒適和安全、妥善固定，防止術(shù)中移位、保護(hù)受壓部位，防止并發(fā)癥。

3.2.4 物品清點(diǎn)[4]：防止手術(shù)器械、紗布、縫針等異物遺留體腔。責(zé)任人：由洗手護(hù)士、巡回護(hù)士和第二助手共同清點(diǎn)；清點(diǎn)內(nèi)容：手術(shù)臺(tái)上全部器械及物品。清點(diǎn)時(shí)機(jī)：分別為手術(shù)開(kāi)始前、關(guān)閉體腔前、體腔完全關(guān)閉后、皮膚完全縫合后。要求：術(shù)中添加物品及填塞紗布等應(yīng)即時(shí)詳細(xì)記錄在手術(shù)清點(diǎn)記錄上；臺(tái)上掉下的物品，應(yīng)及時(shí)收起，放固定位置等。

3.2.5 藥品的管理：統(tǒng)一執(zhí)行口頭醫(yī)囑查對(duì)的內(nèi)容及方法；嚴(yán)格毒麻藥的請(qǐng)領(lǐng)、使用、登記等環(huán)節(jié)；梳理、對(duì)照檢查、更新標(biāo)示、規(guī)范各環(huán)節(jié)。

3.2.6 小兒手術(shù)的護(hù)理：要求依據(jù)病歷由醫(yī)、護(hù)、家長(zhǎng)、孩子、共同查對(duì)；加強(qiáng)靜脈穿刺技術(shù)培訓(xùn)；用藥精準(zhǔn)；嚴(yán)格術(shù)中護(hù)理；密切觀察：出入量、出血量、尿量、呼吸；固定、保暖等。

3.2.7 壓瘡的預(yù)防：落實(shí)皮膚護(hù)理常規(guī)；術(shù)前評(píng)估，護(hù)理措施，術(shù)后評(píng)估方法，報(bào)告流程；制定眼部壓傷的預(yù)防措施。

3.2.8 儀器設(shè)備的安全使用[5]：備全員培訓(xùn)，掌握后操作，嚴(yán)格操作規(guī)程并定期檢修與維護(hù)。

3.2.9 接送患者安全：重點(diǎn)人反復(fù)培訓(xùn)（推車(chē)使用方法及注意事項(xiàng)）；定期檢修轉(zhuǎn)送車(chē)；嚴(yán)格與病房進(jìn)行交接并記錄。

3.2.10 用血安全[6]：嚴(yán)格規(guī)章制度；搶救核對(duì)的落實(shí)；溫血方法；特情處理等。

4 討論

4.1 在手術(shù)護(hù)理工作中，健全的規(guī)章制度及系列安全防范措施，是保證手術(shù)患者安全的關(guān)鍵。手術(shù)室是提供治療、診斷及搶救的重要場(chǎng)所，具有技術(shù)性強(qiáng)、工作量大、工作時(shí)間長(zhǎng)、風(fēng)險(xiǎn)高的特點(diǎn)[7]， 因此制定健全的規(guī)章制度，做到“任務(wù)到位、責(zé)任到位、措施到位”，使得手術(shù)室各項(xiàng)護(hù)理工作在各項(xiàng)規(guī)章制度引導(dǎo)下完成。健全的規(guī)章制度是建立質(zhì)量管理體系的前提，是防止差錯(cuò)事故，提高工作質(zhì)量的保證，是保證手術(shù)患者安全的關(guān)鍵。

4.2 在實(shí)施手術(shù)患者安全防護(hù)措施中，不斷總結(jié)易發(fā)生差錯(cuò)事故的規(guī)律并持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，是提升手術(shù)護(hù)理質(zhì)量的重要手段。細(xì)節(jié)管理是指在一定的環(huán)境中圍繞管理戰(zhàn)略的實(shí)施，對(duì)細(xì)節(jié)進(jìn)行辨認(rèn)、分析、補(bǔ)充、完善、延伸、控制 超越的過(guò)程[3]。運(yùn)用精細(xì)化管理理念，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的薄弱環(huán)節(jié)[8]， 將細(xì)節(jié)融入到各項(xiàng)操作、細(xì)化操作流程確保細(xì)節(jié)管理的有效落實(shí)，為手術(shù)患者營(yíng)造安全的護(hù)理文化氛圍，護(hù)士從每一個(gè)細(xì)節(jié)入手，心態(tài)更積極，工作更仔細(xì)，同時(shí)加強(qiáng)業(yè)務(wù)及法制觀念的培養(yǎng)，定期開(kāi)展護(hù)理安全討論教育會(huì)。

4.3 在實(shí)施手術(shù)患者安全防護(hù)措施中，不斷加強(qiáng)護(hù)士的職業(yè)道德教育，是手術(shù)患者安全的保障。通過(guò)學(xué)習(xí)各種法律法規(guī)知識(shí)等，樹(shù)立患者安全第一的服務(wù)意識(shí)[9]。采取有針對(duì)性的管理措施，以患者為中心，最大限度調(diào)動(dòng)員工執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和護(hù)理規(guī)范的自覺(jué)性和積極性，以護(hù)理操作規(guī)范實(shí)施各項(xiàng)操作，強(qiáng)化了護(hù)理人員的護(hù)理安全意識(shí)、法律意識(shí)。不斷提高護(hù)士責(zé)任感，樹(shù)立“患者第一、質(zhì)量第一、安全第一”的觀念，保障手術(shù)患者安全。

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第8篇：醫(yī)療安全規(guī)章制度范文

[關(guān)鍵詞]　手術(shù)室護(hù)理；安全隱患；防控措施

手術(shù)室作為外科手術(shù)和急危重癥患者的搶救場(chǎng)所，是醫(yī)院的一個(gè)特殊的重要部門(mén)，有勞動(dòng)強(qiáng)度大、節(jié)奏快、病種多、接觸面廣、護(hù)理工作繁重等特點(diǎn)。手術(shù)室中的護(hù)理工作貫穿整個(gè)手術(shù)過(guò)程，因此護(hù)理工作的質(zhì)量也就直接決定了手術(shù)進(jìn)行的成功與否，當(dāng)然其中如果存在有一些護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)和安全隱患，同樣也貫穿在整個(gè)護(hù)理工作的各個(gè)環(huán)節(jié)之中。在手術(shù)室護(hù)理工作中要求護(hù)理人員具備過(guò)硬的技術(shù)水平、有機(jī)敏的應(yīng)變能力、高效的工作效率和嚴(yán)格規(guī)范的操作方法。本文通過(guò)分析手術(shù)室護(hù)理工作中可能存在的安全隱患，從提高護(hù)理人員個(gè)人的素質(zhì)、手術(shù)室管理制度的改進(jìn)等相關(guān)防控措施，來(lái)減少相關(guān)的安全隱患，確保手術(shù)的順利完成和患者的安全。

1　手術(shù)室護(hù)理中存在的安全隱患

手術(shù)室是為患者提供手術(shù)和搶救的重要場(chǎng)所，同時(shí)也是醫(yī)療事故最容易發(fā)生的高風(fēng)險(xiǎn)科室，手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的高低對(duì)手術(shù)成功與否有著重要的意義。近年來(lái)，《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及《侵權(quán)責(zé)任法》等法規(guī)相繼出臺(tái)，患者的維權(quán)意識(shí)越來(lái)越強(qiáng)，醫(yī)療糾紛有逐漸增多的趨勢(shì)。所以秉著對(duì)患者負(fù)責(zé)的態(tài)度，認(rèn)真分析手術(shù)室護(hù)理工作中存在的安全隱患至關(guān)重要。筆者分析，主要存在以下安全隱患：

1.1制度隱患

為了正確處理醫(yī)療事故，保護(hù)患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，維護(hù)醫(yī)療秩序，保障醫(yī)療安全，促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，國(guó)務(wù)院于2002年了《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》。此條例對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過(guò)失造成患者人身?yè)p害的事故的處理進(jìn)行了規(guī)制。這一條例的頒布就給手術(shù)室護(hù)理工作帶來(lái)了新的挑戰(zhàn)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須遵照此條例及時(shí)的修改與條例不符的舊制度，這樣才能保障護(hù)理工作的正常進(jìn)行。

1.2人員隱患

在手術(shù)室護(hù)理人員中不乏有責(zé)任心不強(qiáng)，專(zhuān)業(yè)技能不熟練，應(yīng)變能力差者，這些都可能導(dǎo)致工作失誤，且失誤率較高。另一方面，目前大多數(shù)護(hù)士都只是中專(zhuān)學(xué)歷，大專(zhuān)學(xué)歷也只是在職大專(zhuān)畢業(yè)，原始本科學(xué)歷更是少之又少。有的護(hù)士認(rèn)為年紀(jì)大了，就不用學(xué)更多的知識(shí)，遇到新問(wèn)題、新情況只能臨時(shí)應(yīng)付，對(duì)手術(shù)步驟按部就班，沒(méi)有創(chuàng)新的思維，應(yīng)急能力差，這樣對(duì)患者的安全就構(gòu)成了巨大的威脅。

1.3管理隱患

手術(shù)室的各項(xiàng)規(guī)章制度不完善，或者各項(xiàng)規(guī)章制度無(wú)法貫徹實(shí)施，沒(méi)有得到落實(shí)。如在接送患者的過(guò)程中，不穿外用衣和鞋，參觀新展開(kāi)手術(shù)的人數(shù)較多，造成室內(nèi)糟雜，室內(nèi)菌落升高，影響手術(shù)操作者的正常發(fā)揮和增加病人發(fā)生感染的機(jī)會(huì)。

1.4操作隱患

1.4.1接錯(cuò)病人：因接待病人的護(hù)士核對(duì)信息錯(cuò)誤，或者病人手術(shù)前緊張以及使用鎮(zhèn)靜劑后不能清楚的回答問(wèn)話(huà)等，易發(fā)生接錯(cuò)病人的情況；

1.4.2安置不當(dāng)：在接送患者出入房門(mén)時(shí)未保護(hù)好患者頭部及手足，或移動(dòng)患者至平車(chē)或手術(shù)臺(tái)時(shí)因固定不當(dāng)、無(wú)人協(xié)助，或擔(dān)架車(chē)、手術(shù)床未保持功能完好，而導(dǎo)致患者出現(xiàn)碰傷、摔傷、墜床等意外；或者由于安置不當(dāng)影響病人循環(huán)、呼吸，約束帶過(guò)緊或兩上肢過(guò)度外展，造成神經(jīng)受壓；

1.4.3手術(shù)部位錯(cuò)誤：術(shù)者、麻醉師、巡回護(hù)士未認(rèn)真核對(duì)患者手術(shù)部位，術(shù)者憑印象為患者施行手術(shù)而導(dǎo)致手術(shù)部位錯(cuò)誤；

1.4.4用錯(cuò)藥物、輸錯(cuò)血：輸血輸液查對(duì)時(shí)有誤，藥物擺放有錯(cuò)，標(biāo)識(shí)不清導(dǎo)致誤用；

1.4.5神經(jīng)功能受損、電灼傷、凍傷、壓瘡：如電凝器直接與病人皮膚相接觸，或酒精消毒皮膚后未擦干即應(yīng)用電刀可造成灼傷；

1.4.6異物遺留：手術(shù)操作過(guò)程中有很多器械物品直接與患者的身體接觸，由于在手術(shù)前、中、后沒(méi)有認(rèn)真清點(diǎn)手術(shù)器械物品以及檢查器械物品的完整性，導(dǎo)致將器械附件，如手術(shù)剪、各類(lèi)撐開(kāi)器的螺釘遺留在患者的體腔或深部組織中。

7、執(zhí)行的無(wú)菌技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)不高：在手術(shù)室工作中必須嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作，其是防止患者手術(shù)室內(nèi)發(fā)生感染的關(guān)鍵步驟，直接影響著患者的生命安全。但是如果操作不當(dāng)，如在無(wú)菌包打開(kāi)后不執(zhí)行無(wú)菌操作而直接敞開(kāi)抖落器械，容易給患者造成感染。

2　防控措施

針對(duì)以上手術(shù)室護(hù)理過(guò)程中存在的諸多安全隱患，筆者提出了以下防控措施：

第9篇：醫(yī)療安全規(guī)章制度范文

關(guān)鍵詞：手術(shù)室；護(hù)理差錯(cuò)；預(yù)防措施

手術(shù)室是外科領(lǐng)域中體現(xiàn)醫(yī)學(xué)高度治療水平的工作環(huán)境，經(jīng)過(guò)近百年的發(fā)展，逐步向滿(mǎn)足外科手術(shù)需求的所有功能的方向發(fā)展，并最大限度地保持接近無(wú)菌的環(huán)境，減少傷口的感染，為醫(yī)護(hù)人員的創(chuàng)造最有利于工作的舒適、安全的環(huán)境。但是隨著人民生活水平的提高對(duì)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的要求也越來(lái)越高，這就更加決定了手術(shù)室護(hù)理工作必須不斷提高外在與內(nèi)涵以適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生改革的要求，真正體現(xiàn)以病人為中心的服務(wù)理念。護(hù)理差錯(cuò)是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)中違反醫(yī)療衛(wèi)生法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章制度和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過(guò)失造成人身?yè)p害的事故。我院手術(shù)室在預(yù)防護(hù)理缺陷、差錯(cuò)、醫(yī)療事故方面采取了諸多的有效措施，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 術(shù)前訪視

術(shù)前患者對(duì)手術(shù)產(chǎn)生一定程度的恐懼焦慮心理，神經(jīng)體液調(diào)節(jié)亦出現(xiàn)變化，入手術(shù)室后出現(xiàn)呼吸、心率加快，血壓升高，對(duì)有心血管疾病的患者潛在的危險(xiǎn)更大。因此，術(shù)前有效的心理訪視，解除患者顧慮，對(duì)安全過(guò)渡手術(shù)有一定的意義。

1.1訪視后的次日晨會(huì)及時(shí)對(duì)患有特殊疾病的患者、年齡較大的患者、神志不清的患者進(jìn)行交班，以引起相應(yīng)手術(shù)房間工作人員、排班護(hù)士長(zhǎng)及領(lǐng)導(dǎo)的重視，避免意外情況的發(fā)生。

1.2術(shù)前訪視與進(jìn)入手術(shù)室后的宣教和健康指導(dǎo)可以有效的解除患者心理上的緊張和不適感。從而使患者較為平靜地接受、配合麻醉及手術(shù)，減少了患者與醫(yī)護(hù)人員之間的隔閡，加強(qiáng)了醫(yī)患之間的溝通，在相互理解的基礎(chǔ)上減少了摩擦，增強(qiáng)了互信，減少了醫(yī)療糾紛的一個(gè)根源。

2 嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度與責(zé)任分明

2.1術(shù)前：將病歷首頁(yè)與柜臺(tái)手術(shù)程序單核對(duì)；手術(shù)患者核對(duì)：姓名、床號(hào)、手術(shù)名稱(chēng)、手術(shù)部位、禁食、過(guò)敏史、血型和術(shù)前用藥；查核病歷牌仔細(xì)核對(duì)患者的各種信息：查驗(yàn)患者備皮情況、首飾、活動(dòng)性義齒等禁帶的物品、全身有無(wú)感染癥狀；檢查手術(shù)房間準(zhǔn)備情況，各種設(shè)備是否處于功能狀態(tài)，一般器械、特殊器械、一次性醫(yī)療器材是否完備。

2.2 術(shù)中：術(shù)前、關(guān)胸腹腔前、關(guān)胸腹腔后、縫合皮膚后分別查核器械、縫針、紗布數(shù)并做好記錄及簽名。術(shù)中給藥嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度，輸血按照常規(guī)由輔助護(hù)士和麻醉師兩人核對(duì)之后簽名記錄。

2.3 術(shù)后：將患者送回病房前，要查對(duì)帶回的物品，如：剩余的藥物、X光攝片、取出的結(jié)石并通知所在的病區(qū)及家屬。如送往蘇醒室則應(yīng)與麻醉師核對(duì)之后詳細(xì)交班。

2.4 規(guī)范病理標(biāo)本的保存：建立病理標(biāo)本管理“四查四對(duì)”制度，規(guī)范病理標(biāo)本的保存與使用。臨床科室、手術(shù)室、病理科對(duì)于科研、鑒定、保管職責(zé)明確。

2.5 洗手：護(hù)士與輔助護(hù)士職責(zé)分明 細(xì)化洗手護(hù)士與巡回護(hù)士的各自職能，強(qiáng)化各自的本職工作技能與協(xié)調(diào)一致的團(tuán)隊(duì)精神。

2.6 嚴(yán)格區(qū)分污染手術(shù)和非污染手術(shù)：非污染手術(shù)術(shù)后按照常規(guī)方法進(jìn)行處理。污染手術(shù)對(duì)于永久性器械要預(yù)先消毒然后再清洗，一次性的醫(yī)療器材須在消毒之后再毀形處理。嚴(yán)重污染時(shí)應(yīng)加大消毒劑的作用劑量及時(shí)間。

2.7 術(shù)中嚴(yán)格無(wú)菌操作原則與無(wú)瘤操作：①術(shù)中嚴(yán)格無(wú)菌操作原則：手術(shù)中污染后的物品必須更換和重新滅菌。術(shù)中如果切開(kāi)胃腸之污染器械應(yīng)置于彎盤(pán)之內(nèi)，以區(qū)別于其他無(wú)菌物品。避免身后和橫向傳遞器械、物品。術(shù)中手套刺破或須污染及時(shí)更換。胃腸道手術(shù)關(guān)腹時(shí)須使用關(guān)腹包，確保皮膚及肌層不被胃腸道內(nèi)容物污染。②無(wú)瘤操作：腫瘤組織剝脫之后必須及時(shí)的放置于換藥碗之中，把與腫瘤組織接觸的所有手術(shù)器械及醫(yī)療器材從無(wú)菌手術(shù)區(qū)域移除，手術(shù)醫(yī)生與洗手護(hù)士立即更換手套。使用無(wú)菌洗必泰成分溶液或者無(wú)菌蒸餾水沖洗手術(shù)創(chuàng)面，徹底殺死腫瘤細(xì)胞。

3 術(shù)后回訪

術(shù)后3～5天回訪術(shù)后患者并給予問(wèn)候，同時(shí)就患者現(xiàn)有的不適做好疏導(dǎo)工作。手術(shù)室護(hù)士術(shù)后的隨訪使患者感受到住院手術(shù)并不可怕，自然會(huì)產(chǎn)生安全感。每個(gè)環(huán)節(jié)中都有護(hù)理人員在關(guān)心他，對(duì)患者在術(shù)中配合及促進(jìn)術(shù)后康復(fù)均起到重要作用。

4 討論

4.1 強(qiáng)化護(hù)理人員的培訓(xùn)

4.1.1 專(zhuān)業(yè)技能培訓(xùn) 根據(jù)不同層次的護(hù)理人員制定合適的發(fā)展計(jì)劃，不斷提高手術(shù)室護(hù)士的業(yè)務(wù)水平。新職工制定嚴(yán)密的培養(yǎng)計(jì)劃，確保在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)達(dá)到一定的要求；從各個(gè)方面提高新進(jìn)護(hù)理人員的綜合素質(zhì)以不斷適應(yīng)現(xiàn)代手術(shù)室護(hù)理學(xué)科的發(fā)展。

4.1.2 服務(wù)理念的更新 要求手術(shù)室工作人員必須牢固樹(shù)立以病人為中心的服務(wù)理念，手術(shù)室護(hù)士在與患者接觸時(shí)應(yīng)做到態(tài)度和藹可親、語(yǔ)言柔和恰當(dāng)，避免與之發(fā)生正面沖突，做到換位思考。

4.1.3加強(qiáng)法律意識(shí)的培養(yǎng)，手術(shù)室護(hù)士應(yīng)知法、懂法，杜絕侵權(quán)的行為，提高護(hù)理人員的工作責(zé)任心和法律意識(shí)，從而更好地服務(wù)于患者，服務(wù)于社會(huì)。

4.2 建立健全的規(guī)章制度：健全的規(guī)章制度是手術(shù)室護(hù)理管理者的一項(xiàng)重要任務(wù)，按照醫(yī)學(xué)和護(hù)理學(xué)的發(fā)展要求在充分尊重法律的基礎(chǔ)上制定相應(yīng)合理要求是規(guī)范依法行醫(yī)的一個(gè)有效保證。按照制定的規(guī)章制度形成手術(shù)室護(hù)理人員的工作常規(guī)，可以有效的減輕手術(shù)室護(hù)理人員面對(duì)工作的不斷變化產(chǎn)生的壓力。

4.3 定期展開(kāi)安全隱患討論會(huì)：手術(shù)室護(hù)理管理層和手術(shù)室護(hù)士定期的安全隱患討論會(huì)可以及時(shí)解決工作中的困惑、及時(shí)更正工作中的失誤、及時(shí)驗(yàn)證常規(guī)帶來(lái)的便利。

5 小結(jié)

手術(shù)室的工作量較大、專(zhuān)業(yè)性很強(qiáng)，每個(gè)環(huán)節(jié)都有潛在的安全隱患。消除安全隱患要從規(guī)章制度、人員責(zé)任心和護(hù)理質(zhì)量反饋等環(huán)節(jié)入手，以預(yù)防為主，查找并及時(shí)糾正安全隱患，逐步提高護(hù)理質(zhì)量，手術(shù)室護(hù)士要嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，不斷學(xué)習(xí)護(hù)理專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)和規(guī)范護(hù)理操作，更新觀念，提高綜合業(yè)務(wù)水平，最大限度地控制各種安全隱患的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)：

[1]錢(qián)健，王維.手術(shù)室護(hù)理概論.上海護(hù)理，2005，5（3）：73.