醫(yī)療廢物廢物管理?xiàng)l例精選(九篇)
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第1篇：醫(yī)療廢物廢物管理?xiàng)l例范文
《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》實(shí)施以來，我省醫(yī)療廢物管理工作取得積極進(jìn)展，但仍存在不少問題，特別是在醫(yī)療廢物收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、貯存過程中還大量存在不規(guī)范操作的現(xiàn)象，造成環(huán)境污染隱患。為進(jìn)一步貫徹落實(shí)《固體廢物污染環(huán)境防治法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等有關(guān)法律法規(guī)，加強(qiáng)醫(yī)療廢物源頭監(jiān)管，根據(jù)國家環(huán)境保護(hù)部辦公廳《關(guān)于開展醫(yī)療廢物環(huán)境管理檢查工作的通知》（環(huán)辦函〔關(guān)于開展醫(yī)療廢物環(huán)境管理檢查的通知
時間：*-11-05
各地級以上市環(huán)保局：
《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》實(shí)施以來，我省醫(yī)療廢物管理工作取得積極進(jìn)展，但仍存在不少問題，特別是在醫(yī)療廢物收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、貯存過程中還大量存在不規(guī)范操作的現(xiàn)象，造成環(huán)境污染隱患。為進(jìn)一步貫徹落實(shí)《固體廢物污染環(huán)境防治法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等有關(guān)法律法規(guī)，加強(qiáng)醫(yī)療廢物源頭監(jiān)管，根據(jù)國家環(huán)境保護(hù)部辦公廳《關(guān)于開展醫(yī)療廢物環(huán)境管理檢查工作的通知》（環(huán)辦函〔*〕539號），我省將開展醫(yī)療廢物環(huán)境管理情況專項(xiàng)檢查工作，現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下：
一、檢查范圍
納入本次檢查范圍的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)包括醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、衛(wèi)生院、門診部（診所、醫(yī)務(wù)室、村衛(wèi)生室）、急救中心（站）、婦幼保健院（所、站）和專科疾病防治院（所、站）共7類。
二、檢查方式
檢查采取重點(diǎn)抽查方式，抽查對象應(yīng)包括上述7類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，且每類的抽查比例不少于轄區(qū)內(nèi)該類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總數(shù)的30%。
三、檢查時間安排
第一階段：9月1日～15日啟動檢查工作，開展技術(shù)培訓(xùn)。各地級以上市根據(jù)本通知要求制定具體的檢查實(shí)施方案，并報我局備案。
第2篇：醫(yī)療廢物廢物管理?xiàng)l例范文
文章編號：1003-1383(2006)03-0325-02
中圖分類號：R 197.323文獻(xiàn)標(biāo)識碼：Bお
醫(yī)療廢物是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。如對醫(yī)療廢物管理不當(dāng)，造成醫(yī)療廢物流失，將可能對整個社會形成巨大的危害[1~4]。2003年國務(wù)院頒布實(shí)施了《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》(以下簡稱《條例》)，標(biāo)志著我國醫(yī)療廢物管理正式步入法制化軌道。去年衛(wèi)生部在醫(yī)院管理年活動評價標(biāo)準(zhǔn)中，也將醫(yī)療廢物處理相關(guān)內(nèi)容納入其中，可見醫(yī)療廢物管理在預(yù)防醫(yī)院感染中的重要性和迫切性。我院在近幾年對醫(yī)療廢物管理工作中結(jié)合實(shí)際，摸索出了一些管理經(jīng)驗(yàn)，取得了較好效果。
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，建立健全醫(yī)療廢物管理組織和制度
領(lǐng)導(dǎo)重視，建立健全組織管理及制度是醫(yī)療廢物管理工作能否取得良好成效的關(guān)鍵。在《條例》頒布后，為使醫(yī)療廢物管理工作做到有章可循，有法可依，我院領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)《條例》精神，召開了院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)重要部門會議，結(jié)合我院的具體情況，制定了《醫(yī)院醫(yī)療廢物管理規(guī)定》、《醫(yī)院醫(yī)療廢物突發(fā)事件應(yīng)急處理預(yù)案》，成立了醫(yī)院醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組及醫(yī)療廢物突發(fā)事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組以院長為第一責(zé)任人，由主管醫(yī)院感染的副院長、后勤副院長、醫(yī)院感染管理科、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、門診辦、供應(yīng)室、檢驗(yàn)科、藥劑科、總務(wù)科等負(fù)責(zé)人為小組成員。實(shí)施由院長職能科室各科室主任、護(hù)士長醫(yī)務(wù)人員病人、陪護(hù)人員的管理流程，一級對一級負(fù)責(zé)，層層落實(shí)。同時，將規(guī)章制度成文并下發(fā)到各個科室，要求每個科室認(rèn)真學(xué)習(xí)，嚴(yán)格執(zhí)行。
二、明確責(zé)任，各施其責(zé)，共同做好醫(yī)療廢物管理
醫(yī)院感染管理科主要負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)療廢物管理制度、措施、獎懲辦法等的制定，并按相關(guān)規(guī)定，定期對全院醫(yī)療廢物的規(guī)范處理進(jìn)行檢查、監(jiān)督、指導(dǎo)，對存在的問題提出整改措施并監(jiān)督整改；醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、門診辦分別負(fù)責(zé)醫(yī)療、護(hù)理、門診等系統(tǒng)規(guī)范醫(yī)療廢物的分類及檢查督導(dǎo)；檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)病原體培養(yǎng)基、標(biāo)本、菌種、毒種保存液等高危險廢物的就地滅菌、消毒工作；藥劑科負(fù)責(zé)過期等藥品的運(yùn)送及焚燒工作；總務(wù)科負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)送、貯存、焚燒、處置等工作；供應(yīng)室負(fù)責(zé)一次性使用醫(yī)療用品使用后不可再返回本科室的監(jiān)督工作。各科室均指定專人負(fù)責(zé)，并要求各科室對本科所產(chǎn)生的醫(yī)療廢物特點(diǎn)制定各自的管理制度及管理目標(biāo)，使各科室的醫(yī)療廢物管理做到有章可循。
三、開展全院醫(yī)療廢物知識培訓(xùn)，提高意識
醫(yī)療廢物管理專職人員管理能力和自身素質(zhì)的高低，直接影響醫(yī)院醫(yī)療廢物管理工作的開展及取得的成效[3]。醫(yī)療廢物處理規(guī)范與否，也是醫(yī)院整體管理水平的重要標(biāo)志[5]。醫(yī)療廢物管理要取得成效，不僅需要各個部門同心協(xié)力，更需要全院每位職工的參與。我院對醫(yī)療廢物知識培訓(xùn)十分重視，多次派醫(yī)院感染管理科及相關(guān)的人員參加國家、自治區(qū)舉辦的醫(yī)療廢物知識的培訓(xùn)班。并由醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)培訓(xùn)計劃及培訓(xùn)內(nèi)容，要求全員培訓(xùn)，人人過關(guān)。采取下發(fā)學(xué)習(xí)資料、上大課、舉辦專題講座、提問及考試等方式，分期分批對醫(yī)務(wù)人員、后勤人員、保潔工人、專職收集醫(yī)療廢物人員焚燒工人進(jìn)行培訓(xùn)，對新分配及新調(diào)入人員及時進(jìn)行有關(guān)醫(yī)療廢物管理的崗前培訓(xùn)，重點(diǎn)培訓(xùn)與醫(yī)療廢物密切接觸的相關(guān)人員(如收集、運(yùn)送、貯存、處理的工作人員)。培訓(xùn)內(nèi)容為：國務(wù)院《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》、環(huán)?？偩帧夺t(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識規(guī)定》；醫(yī)療廢物類別分類；本院相關(guān)的規(guī)章制度、工作流程、要求、分類收集、運(yùn)送、貯存、處置、登記、安全防護(hù)知識；發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散和意外事故時的緊急處理措施等。通過不間斷的開展培訓(xùn)，我院培訓(xùn)率達(dá)100%，培訓(xùn)后進(jìn)行相關(guān)考試，合格率達(dá)100%。在今年1~6月，我院還要求各科室開展每月一次的醫(yī)院感染控制學(xué)習(xí)，均以醫(yī)療廢物管理為主要內(nèi)容，進(jìn)一步強(qiáng)化意識，提高人人主動參與的積極性和主動性。
四、依法管理，重視重點(diǎn)環(huán)節(jié)的質(zhì)量
1.收集要做好醫(yī)療廢物的收集，必須了解醫(yī)療廢物的分類，生活垃圾和醫(yī)療廢物應(yīng)分別裝在黑色和黃色的塑料袋中，不得混裝。按《醫(yī)療廢物分類目錄》醫(yī)療廢物分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學(xué)性廢物5類。損傷性醫(yī)療廢物如醫(yī)用針頭、縫合針、手術(shù)刀等，使用后直接置于注明有“損傷性廢物”及警示標(biāo)識的黃色利器盒內(nèi)，待盒滿2 / 3或3 /4時，將投放口鎖緊，置入醫(yī)療廢物周轉(zhuǎn)箱內(nèi)；其余的醫(yī)療廢物分別置于有警示標(biāo)識及有廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別的防滲漏的黃色包裝袋內(nèi)，袋滿3 / 4時，封扎袋口置于醫(yī)療廢物周轉(zhuǎn)箱內(nèi)；病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險廢物，在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行高壓滅菌或采用化學(xué)消毒處理后，感染性廢物包裝袋裝，封扎袋口置于醫(yī)療廢物周轉(zhuǎn)箱內(nèi)；隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物必須用雙層包裝袋，并及時密封。
2.運(yùn)送、貯存及登記科室的醫(yī)療廢物由專人負(fù)責(zé)運(yùn)送，每天上下午各一次，按時間、線路運(yùn)送。周轉(zhuǎn)箱為封閉式，確保醫(yī)療廢物在運(yùn)送過程中不發(fā)生泄露、拋撒?？剖壹百A存地分別設(shè)立登記本，登記內(nèi)容：醫(yī)療廢物來源科室、種類、重量（數(shù)量）、運(yùn)出科室時間、運(yùn)送人簽名；貯存地交接時間、雙方經(jīng)辦人簽名，最終去向等。運(yùn)送工具用有效氯2000 mg/L含氯消毒液檫拭或浸泡后備用；貯存地物體表面用有效氯2000 mg/L含氯消毒液檫拭；貯存地有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識和“禁止吸煙、禁止飲食”的警示標(biāo)識；管理人員離開貯存地必須上鎖，嚴(yán)防拾荒人員或兒童進(jìn)入。
3.注重安全防護(hù)接觸醫(yī)療廢物時刻存在著被感染的危險，為此，我院對從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存及處理的人員配備了必要的防護(hù)用品，如口罩、帽子、乳膠手套，膠鞋等，并要求他們在工作中一定要做好個人防護(hù)。同時，對他們定期進(jìn)行健康體檢。
五、加強(qiáng)監(jiān)督考評，不斷整改，長抓不懈
有了一整套醫(yī)療廢物安全管理的規(guī)章制度、工作職責(zé)及應(yīng)急方案，對做好醫(yī)療廢物管理有了基礎(chǔ)，但監(jiān)管工作則是其取得良好成效的重要保證。醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)日常監(jiān)督，定期或不定期的對全院的醫(yī)療廢物處理工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)有違規(guī)現(xiàn)象即給予扣分，并將結(jié)果納入醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量考核。凡在上級部門相關(guān)檢查發(fā)現(xiàn)問題并扣分的，按分值對個人及科室進(jìn)行相應(yīng)的處罰。同時，定期將監(jiān)督檢查的結(jié)果以書面形式向主管院長匯報，提出相應(yīng)的整改措施并督促整改，以確保醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例在我院的順利實(shí)施，有效的避免醫(yī)院感染的發(fā)生。通過長期工作，我院在醫(yī)療廢物管理工作中取得了良好的成效，在去年的醫(yī)院管理年活動兩次檢查及衛(wèi)生廳的多次檢查中，醫(yī)療廢物管理環(huán)節(jié)均達(dá)標(biāo)。但醫(yī)療廢物管理工作是一項(xiàng)長期任務(wù)，我們不能滿足于現(xiàn)在成績，應(yīng)不斷繼續(xù)努力，長抓不懈。
參考文獻(xiàn)
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第3篇：醫(yī)療廢物廢物管理?xiàng)l例范文
1、嚴(yán)格遵守《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《傳染病防治法》《精神衛(wèi)生法》《母嬰保健法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》等法律、法規(guī)和醫(yī)療技術(shù)規(guī)范，依法執(zhí)業(yè)。對社會和公眾負(fù)責(zé)，保證醫(yī)療質(zhì)量，接受社會監(jiān)督，承擔(dān)社會責(zé)任。
2、嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》中核準(zhǔn)登記的執(zhí)業(yè)地址和診療科目開展診療活動，不超范圍執(zhí)業(yè)；嚴(yán)格遵守醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用、臨床研究管理的規(guī)定，不將禁止類技術(shù)應(yīng)用于臨床，不違規(guī)開展臨床研究項(xiàng)目；所有從業(yè)人員具備相關(guān)的執(zhí)業(yè)資格，并按規(guī)定及時注冊或備案，不使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作。保證本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的科室設(shè)置、人員、設(shè)備以及醫(yī)療用房等條件符合法定許可條件。
3、嚴(yán)格按照《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》等規(guī)定做好傳染病的預(yù)防、控制和疫情報告，發(fā)生重大災(zāi)害、事故、疾病流行或其他突況時，自覺服從衛(wèi)生行政部門的安排和調(diào)遣。
4、嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》等有關(guān)法規(guī)、規(guī)章，建立和落實(shí)醫(yī)院消毒、隔離和無菌操作制度，防止院內(nèi)的交叉感染。按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》規(guī)定，做好院內(nèi)的醫(yī)療廢物的分類收集、運(yùn)轉(zhuǎn)、暫存、交由醫(yī)療廢物處置單位集中處置等工作。
5、嚴(yán)格執(zhí)行《消毒管理辦法》，建立消毒產(chǎn)品進(jìn)貨檢查驗(yàn)收制度，絕不使用無證或證件不齊全的消毒產(chǎn)品。
6、嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》，按規(guī)定儲存血液，建立臨床輸血申報、審批制度，與病人簽署輸血治療知情同意書。
7、嚴(yán)格執(zhí)行《放射診療管理規(guī)定》和《放射工作人員職業(yè)健康管理辦法》，做好放射工作人員健康監(jiān)護(hù)工作。嚴(yán)格遵守《職業(yè)病防治法》有關(guān)規(guī)定，在批準(zhǔn)范圍內(nèi)開展職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診斷工作。
8、嚴(yán)格執(zhí)行《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》，保證麻醉藥品和精神藥品的合法、安全、合理使用。
9、杜絕非醫(yī)學(xué)需要鑒定胎兒性別和非法選擇性別、終止妊娠。
10、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廣告審查制度，并按照《醫(yī)療廣告審查證明》批準(zhǔn)內(nèi)容醫(yī)療廣告。
11、嚴(yán)格執(zhí)行《處方管理辦法》，規(guī)范處方管理，提高處方質(zhì)量，促進(jìn)合理用藥，保障醫(yī)療安全。
第4篇：醫(yī)療廢物廢物管理?xiàng)l例范文
【關(guān)鍵詞】 醫(yī)療廢棄物;感染管理;檢查監(jiān)督執(zhí)行
醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。醫(yī)療廢棄物和一般廢棄物有著本質(zhì)不同，它既污染環(huán)境，又是疾病的感染源。若不能以妥當(dāng)方式收集和處理，將對患者、醫(yī)院工作人員與相關(guān)人員以及公眾的健康造成危害。怎樣適當(dāng)?shù)靥幚磲t(yī)院廢棄物，防止污染環(huán)境，從對人類社會負(fù)責(zé)的意義上講，是醫(yī)療部門的重要課題。近年來，在對我院廢棄物管理現(xiàn)狀調(diào)查的基礎(chǔ)上，我們找出存在的問題，采取相應(yīng)對策，使醫(yī)院廢棄物管理取得一定成效。
為了有效控制污染，保障患者、醫(yī)院工作人員及社會人群的健康，認(rèn)真貫徹執(zhí)行《醫(yī)療廢棄物管理?xiàng)l列》，加強(qiáng)安全管理，從而使醫(yī)療廢物的分類、收集、運(yùn)送、處置工作層層有人把關(guān)，總結(jié)如下：
1 建立健全組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)
成立醫(yī)院感染管理委員會，有主管業(yè)務(wù)院長擔(dān)任主任，下設(shè)醫(yī)院感染辦公室，設(shè)專職人員，負(fù)責(zé)醫(yī)院感染控制工作，同時各臨床科室和醫(yī)技科室，成立醫(yī)院感染管理小組，三級質(zhì)控組織的健全，全面負(fù)責(zé)預(yù)防控制醫(yī)院感染，和醫(yī)療廢物工作的管理。
2 健全制度，加強(qiáng)管理
醫(yī)院在預(yù)防和控制醫(yī)院感染工作中做了大量的工作，加強(qiáng)了醫(yī)療廢物管理的力度，制定了醫(yī)療廢物管理制度，一次性醫(yī)療用品的管理制度，制定了發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故發(fā)生時的應(yīng)急預(yù)案；醫(yī)院感染管理辦公室加大管理力度，使醫(yī)院感染管理工作處于受控狀態(tài)，全院職工認(rèn)真貫徹執(zhí)行各項(xiàng)制度，熟知各自在醫(yī)療廢物管理制度執(zhí)行中應(yīng)承擔(dān)的法律責(zé)任，從而杜絕了一切隱患的發(fā)生。
3 醫(yī)院感染管理委員會組織全院職工，認(rèn)真學(xué)習(xí)傳染病防治法、醫(yī)療廢物管理?xiàng)l列、醫(yī)院感染管理規(guī)范、醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范、醫(yī)療衛(wèi)生安全防護(hù)知識；輸血的有關(guān)法律法規(guī)。舉辦各種類型的學(xué)習(xí)班，覆蓋率達(dá)95%。并對所學(xué)內(nèi)容進(jìn)行考試，合格率達(dá)90%。并選送重點(diǎn)科室負(fù)責(zé)人參加上級單位控制醫(yī)院感染的學(xué)習(xí)班，回院后，將學(xué)習(xí)內(nèi)容對全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行專題講座。
4 依照醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例，護(hù)理部協(xié)同院感辦，深入科室檢查監(jiān)督執(zhí)行，對一次性醫(yī)療物品，使用后剪斷毀形，置于黃色醫(yī)療塑料袋內(nèi)暫存，針頭和銳利器具放置在包裝盒內(nèi)消毒后集中銷毀，手術(shù)、包扎、化驗(yàn)殘余物及其他醫(yī)療廢物置黃色塑料袋中，每天由清潔員密閉運(yùn)送至焚燒爐燒毀。
5 加強(qiáng)力度
醫(yī)院感染辦公室，深入科室，按照醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例，對照檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，提出整改措施，每周上報醫(yī)院感染管理委員會，發(fā)現(xiàn)一次性焚燒不徹底，處罰焚燒員當(dāng)日工資，使用科室不按規(guī)定分類包裝毀形，處罰護(hù)士長2分，當(dāng)事人4分。對一次性醫(yī)療廢物管理不嚴(yán)，外流社會造成不良影響或后果者，有當(dāng)事人負(fù)完全責(zé)任，并承擔(dān)一定的法律責(zé)任。
通過實(shí)施以上措施，使醫(yī)院醫(yī)療廢棄物管理達(dá)到了法制化、規(guī)范化、制度化，有效地防止污染源傳播疾病，確保醫(yī)院社會環(huán)境質(zhì)量，確保醫(yī)療安全?？傊?，采取綜合管理措施依法管理醫(yī)療廢棄物，是控制醫(yī)源性感染行之有效的措施。
參 考 文 獻(xiàn)
［1］ 張紅玲.醫(yī)用高度危險性物品的全程質(zhì)控管理.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2003，13(5)：454-455.
［2］ 國家環(huán)境保護(hù)總局科技標(biāo)準(zhǔn)司.醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范(試行).北京：國家環(huán)境保護(hù)總局，2003:1-5.
［3］ 陳靜，裴紅生，凌漢棟，等.醫(yī)療廢棄管理的調(diào)查與分析.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2004，14(9)：1025-1026.
第5篇：醫(yī)療廢物廢物管理?xiàng)l例范文
1 資料與方法
1. 1 一般資料 2014年2月24日～4月23日， 吉林市中心醫(yī)院在院腹膜透析患者55例， 男29例， 女26例， 其中患有乙型肝炎的患者2例， 丙型肝炎患者1例。同期吉林地區(qū)居家腹膜透析患者233例， 其中男122例， 女111例。患有乙型肝炎的患者9例， 丙型肝炎患者3例， 梅毒患者1例。
1. 2 方法
1. 2. 1 本次調(diào)研采用面對面交流詢問及實(shí)時填寫調(diào)查問卷的方式。調(diào)查內(nèi)容包括個人基本信息， 是否攜帶傳染性疾病， 腹膜透析液的使用數(shù)量及其處置方式， 產(chǎn)生廢棄一次性引流袋數(shù)量及其處置方式， 紅細(xì)胞生成素注射器使用數(shù)量， 一次性注射器針頭的處置方法， 有無被針刺傷的經(jīng)歷， 患者對醫(yī)療廢物處置的認(rèn)知情況。
1. 2. 2 查閱PUBMED文獻(xiàn)庫， 對美國居家腹膜透析醫(yī)療廢物處理情況進(jìn)行數(shù)字提取。
2 結(jié)果
2. 1 吉林市中心醫(yī)院住院患者醫(yī)療廢物處理情況 經(jīng)調(diào)研， 在院患者醫(yī)療廢棄物正確處置率100%， 均符合《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》規(guī)定?；颊咄肝鼋Y(jié)束后， 專業(yè)腹透護(hù)士將每位患者的雙聯(lián)袋（腹膜透析包裝袋、裝滿廢棄腹透液的一次性引流袋、導(dǎo)管）帶出病房， 統(tǒng)一放置于醫(yī)療廢物回收站。處置時， 帶好醫(yī)用手套， 將裝滿廢棄腹透液的一次性引流袋剪開， 每袋投入8片84消毒片， 靜置30 min。消毒30 min后， 袋內(nèi)液體倒入下水管路。將導(dǎo)管剪斷， 再將導(dǎo)管、消毒后的一次性引流袋、腹膜透析包裝袋一起投入醫(yī)療廢物回收桶。注射紅細(xì)胞生成素的患者產(chǎn)生的一次性注射器針頭投入利器盒中， 針管投入醫(yī)療廢物回收桶中。
2. 2 吉林地區(qū)居家腹膜透析患者醫(yī)療廢物處置及認(rèn)知率情況 腹膜透析廢液正確處置率4.3%；廢棄一次性引流袋及注射器正確處置率4.7%；廢棄一次性注射針頭正確處置率5.1%。吉林地區(qū)腹膜透析患者醫(yī)療廢物處置認(rèn)知率較低。其中， 醫(yī)療廢物對他人健康產(chǎn)生危險認(rèn)知率16.3%；醫(yī)療廢物對環(huán)境有影響認(rèn)知率10.7%；處置醫(yī)療廢物的重要性認(rèn)知率47.2%。有57例患者及家屬被針頭刺傷。
2. 3 美國紐約州居家腹膜透析患者醫(yī)療廢物處置及認(rèn)知率情況 美國居家腹膜透析醫(yī)療廢物處置數(shù)據(jù)來自紐約州奧爾巴尼藥學(xué)院的Bailie GR等[1]的研究。該研究通過對59例腹膜透析患者的如實(shí)問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)64%的患者使用容納針頭的廢棄盒子。80%的患者直接丟棄腹膜透析袋于垃圾中。7%～17%的患者隨機(jī)直接丟棄針頭在垃圾中。37%的患者沒有進(jìn)行廢物回收處理， 而其余的患者主要由護(hù)士進(jìn)行廢物回收。腹膜感染的32例患者中20例患者直接處理感染后的腹膜透析袋， 并沒有采取與非感染時不同的處理方法。61%的患者認(rèn)為處理腹膜透析產(chǎn)生的醫(yī)療廢物是很重要的， 16%的患者認(rèn)為醫(yī)療廢物對他人健康產(chǎn)生危險， 10%認(rèn)為醫(yī)療廢物對環(huán)境產(chǎn)生影響。
吉林地區(qū)居家腹膜透析患者醫(yī)療廢物處置整體不規(guī)范。吉林地區(qū)腹膜透析患者醫(yī)療廢物處置認(rèn)知率較低， 盡管其與美國紐約州腹膜透析患者醫(yī)療廢物處理認(rèn)知率相似， 但對醫(yī)療廢物的規(guī)范化處置情況與美國相比仍有很大差距， 正確處理情況比較見表1， 錯誤情況比較見表2， 認(rèn)知情況比較見表3。
3 討論
3. 1 在院腹膜透析醫(yī)療廢物處置100%達(dá)標(biāo)原因分析 吉林市中心醫(yī)院腎內(nèi)科是全國腹膜透析培訓(xùn)示范中心， 院內(nèi)從透析過程的無菌化操作到透析后的消毒分類處理全部嚴(yán)格按照規(guī)范化流程進(jìn)行， 由專業(yè)化培訓(xùn)的專業(yè)腹透護(hù)士嚴(yán)格操作， 因此吉林市中心醫(yī)院在院患者的醫(yī)療廢物消毒、分類、放扎工作能夠嚴(yán)格遵守國家規(guī)定。
3. 2 居家腹膜透析醫(yī)療廢物處置不達(dá)標(biāo)原因分析
3. 2. 1 居家治療管理缺失 我國《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》[2]和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》[3]都對醫(yī)療廢物的管理指出了明確的方法、提出要求、劃分了責(zé)任。許多居家治療產(chǎn)生的醫(yī)療廢物能夠找到明確的規(guī)定。但是由于這些條例主要是對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其監(jiān)督機(jī)關(guān)的管理規(guī)定， 并沒有提出針對居家治療患者的要求。患者不能系統(tǒng)了解規(guī)定， 加上醫(yī)護(hù)人員疏于監(jiān)管和宣教， 從而導(dǎo)致嚴(yán)峻情況。
3. 2. 2 居家治療的患者對處理醫(yī)療廢物的意識極差， 大部分患者不愿投入時間、精力處理產(chǎn)生的廢棄物。
3. 2. 3 對醫(yī)療垃圾造成環(huán)境污染的意識薄弱 患者沒有意識到醫(yī)療垃圾對環(huán)境造成的污染， 沒有感受到區(qū)分醫(yī)療垃圾和生活垃圾的必要性， 這在根本上不利于醫(yī)療垃圾分類處理的開展。
3. 2. 4 沒有正確的終端回收部門 因沒有終端回收部門， 所以大部分患者的廢棄針頭最終混入生活垃圾。與張鶴等[4]的研究相似。
通過本次調(diào)研顯示， 我國居家腹透醫(yī)療廢棄物的處置情況非常嚴(yán)峻， 大部分患者不能按照出院前宣教的要求執(zhí)行， 在脫離監(jiān)管的情況下不經(jīng)處理擅自丟棄廢棄物， 這對周邊環(huán)境及人群健康都有極大威脅。長此以往， 居家治療將會給生態(tài)環(huán)境和人類健康帶來不可逆轉(zhuǎn)的危害， 尤其是針刺傷帶來的危害， 因?yàn)樵谑褂眠^的注射器中， 乙型肝炎病毒能存活1周[5]， 所以無措施、無保護(hù)的銳器丟棄、販賣醫(yī)療廢棄物的行為必須嚴(yán)令禁止。如何開展腹膜透析居家治療產(chǎn)生的廢棄物的管理， 將是環(huán)保部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)迫在眉睫的任務(wù)。根據(jù)本次調(diào)研結(jié)果， 提出具體建議如下：①提高患者對醫(yī)療廢物分類必要性的認(rèn)識， 加強(qiáng)宣傳教育。②設(shè)置居家醫(yī)療廢物專用回收鏈及終端回收部門。③經(jīng)濟(jì)鼓勵醫(yī)療廢物回收。
參考文獻(xiàn)
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[4] 張鶴， 高峻， 張俊蕾， 等.糖尿病患者居家醫(yī)療廢物處置現(xiàn)狀調(diào)查及分析， 中國護(hù)理管理， 2010（06）：54-55.
第6篇：醫(yī)療廢物廢物管理?xiàng)l例范文
醫(yī)療廢物是一種危害人體健康和影響環(huán)境的特殊污染源，其處理是否得當(dāng)，是衡量醫(yī)院感染工作質(zhì)量的一項(xiàng)重要指標(biāo)。檢驗(yàn)科是處理各種檢驗(yàn)標(biāo)本的部門，是醫(yī)院病源微生物重點(diǎn)聚集地。因此，加強(qiáng)檢驗(yàn)科醫(yī)療廢物管理是防止發(fā)生醫(yī)院感染的重要措施。
1 檢驗(yàn)科醫(yī)療廢物管理現(xiàn)狀
1.1醫(yī)療廢物管理制度不健全 醫(yī)療廢物收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、貯存不規(guī)范，沒有實(shí)現(xiàn)分類收集，沒有專用包裝物和容器，沒有專用運(yùn)輸車輛，運(yùn)輸中的污染現(xiàn)象不能完全避免。
1.2對醫(yī)療廢物處置的重要性認(rèn)識不夠 由于醫(yī)院醫(yī)療工作繁重，很少有時間對檢驗(yàn)人員進(jìn)行醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送等相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識的培訓(xùn)。檢驗(yàn)人員對醫(yī)療廢物處置管理不善帶來的嚴(yán)重后果認(rèn)識不夠。醫(yī)療廢物和生活垃圾分類不清，存在混放現(xiàn)象。檢驗(yàn)人員環(huán)保意識不強(qiáng)，存在麻痹思想，認(rèn)識不到醫(yī)療廢物管理的重要性。
1.3收集及運(yùn)送不合要求 收集醫(yī)療垃圾的包裝物的顏色和規(guī)格各異，只用普通的包裝袋包裝及運(yùn)送醫(yī)療垃圾，包裝袋破損而達(dá)不到防滲漏、防遺撒的要求；沒有專用車運(yùn)送醫(yī)療廢物，運(yùn)送工具簡陋，運(yùn)送工具使用后未及時清潔和消毒。
1.4登記不完善大部分醫(yī)院醫(yī)療廢物處置登記內(nèi)容不全面、不規(guī)范、過于簡單，不能全面反映醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或數(shù)量、交接時間、最終去向、責(zé)任人等。
2 對策
2.1健全組織機(jī)構(gòu)，明確任務(wù)醫(yī)院成立了以分管院長為組長，由醫(yī)療、護(hù)理、總務(wù)、醫(yī)院感染管理科等部門負(fù)責(zé)人組成的醫(yī)院感染管理委員會；檢驗(yàn)科成立管理小組，由科主任及檢驗(yàn)人員組成，并明確各部門的職責(zé)、任務(wù)，實(shí)行分級目標(biāo)管理，層層負(fù)責(zé)，責(zé)任到人。
2.2建立健全管理制度，做到有章可循認(rèn)真貫徹執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》及上級相關(guān)配套文件。制定出一系列有關(guān)醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度，如醫(yī)療廢物的收集、交接登記、轉(zhuǎn)運(yùn)、儲存以及培訓(xùn)考核等多項(xiàng)規(guī)章制度及發(fā)生醫(yī)療廢物流失等意外事故時的應(yīng)急措施，使醫(yī)療廢物管理工作做到有章可循。
2.3加強(qiáng)相關(guān)人員的培訓(xùn)，提高認(rèn)識應(yīng)用多種方式對檢驗(yàn)人員進(jìn)行醫(yī)療廢物管理知識培訓(xùn)。如將《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法》、《醫(yī)療廢物分類目錄》等法規(guī)法律、相關(guān)專業(yè)知識和安全防護(hù)知識等裝訂成冊分發(fā)到科室，定期或不定期組織檢驗(yàn)科人員認(rèn)真學(xué)習(xí)，增強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)意識，嚴(yán)格操作規(guī)程，按規(guī)定做好醫(yī)療廢物從產(chǎn)生到收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、儲存的全過程管理，杜絕醫(yī)療廢物流失、泄露和擴(kuò)散。對進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生、新上崗人員則將醫(yī)療廢物處理知識列入醫(yī)院崗前培訓(xùn)的內(nèi)容，入科前由科主任就廢物處理相關(guān)知識再強(qiáng)化培訓(xùn)一次，并將其在醫(yī)療廢物處理工作方面的表現(xiàn)作為業(yè)務(wù)考核的內(nèi)容之一。
2.4實(shí)行醫(yī)療廢物全程、規(guī)范管理
2.4.1醫(yī)療廢物嚴(yán)格分類管理分類收集工作應(yīng)嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物分類目錄》要求，將感染性廢物、操作性廢物、病理性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物進(jìn)行分類收集；按《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識規(guī)定》，醫(yī)院感染管理科為科室配置了小銳器盒、大銳器盒、大、小規(guī)格的醫(yī)療廢物袋，及時分類收集置放醫(yī)療廢物。
2.4.2專人定時下科室回收醫(yī)院專門聘用院內(nèi)醫(yī)療廢物收集專職人員。每天上、下午到科室去收集醫(yī)療廢物各一次，并及時運(yùn)送到醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存處。
2.4.3固定院內(nèi)運(yùn)送線路院內(nèi)運(yùn)送醫(yī)療廢物時應(yīng)固定專門的運(yùn)送線路，運(yùn)送醫(yī)療廢物的線路與檢驗(yàn)人員行走線路嚴(yán)格分開，嚴(yán)禁運(yùn)送醫(yī)療廢物時與檢驗(yàn)人員有接觸，運(yùn)送人員在運(yùn)送途中應(yīng)注意防止容器破損和醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散，造成病原菌傳播，污染環(huán)境。
2.4.4嚴(yán)格交接登記手續(xù) 交接登記手續(xù)是院內(nèi)醫(yī)療廢物收集專職人員每日每次與檢驗(yàn)科進(jìn)行交接登記工作，登記內(nèi)容包括：醫(yī)療廢物的來源、種類、重量、數(shù)量、交接時間、去向、經(jīng)辦人簽名。
2.4.5運(yùn)送工具的清潔消毒每日收集工作結(jié)束后，運(yùn)送人員要對運(yùn)送工具進(jìn)行清潔和消毒。
第7篇：醫(yī)療廢物廢物管理?xiàng)l例范文
1 手術(shù)室醫(yī)療廢物管理的缺陷
1.1 醫(yī)療廢物分類不清 按衛(wèi)生部文件規(guī)定醫(yī)療廢物分為:感染性廢物、損傷性廢物、化學(xué)性廢物、病理性廢物、藥物性廢物5類。根據(jù)這些類別規(guī)定了相應(yīng)的分裝方法如利器回收盒，黃色、黑色塑料包裝袋等。在實(shí)施期間，部分工作人員分類概念混亂，對分裝的要求不清，造成各類醫(yī)療廢物相互混淆失去了分類的意義。
1.2 未重視醫(yī)療廢物的分類 由于手術(shù)室工作量大，工作持續(xù)時間較長，部分手術(shù)室醫(yī)生護(hù)士比較難以適應(yīng)醫(yī)療廢物的分類放置，甚至不重視醫(yī)療廢物的分類，覺得比較麻煩，尤其是手術(shù)結(jié)束時，對產(chǎn)生的醫(yī)療廢物隨處丟棄，不按要求分類放置，過分的依賴手術(shù)室工人。
1.3 醫(yī)療廢物混入生活垃圾 在手術(shù)室的非限制區(qū)設(shè)有生活垃圾桶，在就餐或休息的時候，部分醫(yī)護(hù)人員將口罩、帽子、紗布等一次性醫(yī)療用品與廢棄的用物、食物等混裝。在運(yùn)送垃圾時，手術(shù)室工人貴任心不強(qiáng)，未及時將生活垃圾與醫(yī)療廢物分開。
1.4 回收不及時超時存放 當(dāng)手術(shù)過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物較多因裝滿袋而外滋在地板上，手術(shù)室工人工作不到位，沒有及時更換包裝袋，使醫(yī)療廢物在區(qū)域內(nèi)泛濫，導(dǎo)致相互污染。部分手術(shù)室工人為避免包裝袋浪費(fèi)和減少工作的煩瑣，對醫(yī)療廢物較少的手術(shù)間內(nèi)的包裝袋不予更換，只是將少的醫(yī)療廢物往多的袋里裝，或2-3天也不更換利器回收盒，嚴(yán)重違反了醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例暫時貯存不超過2天的時限，給致病菌的滋生和繁殖創(chuàng)造了有利條件。
1.5 自我保護(hù)意識不強(qiáng) 部分手術(shù)室醫(yī)生護(hù)士不重視安全防護(hù)，在進(jìn)行醫(yī)療廢物分類管理時不執(zhí)行必要的防護(hù)措施，而被針或刀片、玻璃刺傷。手術(shù)室工人在清理手術(shù)間時，用手往下按壓裝滿醫(yī)療廢物的塑料袋，以致于被混裝的利器刺傷;在清理廢物時將使用過的一次性醫(yī)療塑料用品賣給收購人員，以致于回流到醫(yī)療機(jī)構(gòu)或個體商販將其重新壓模成型制成別的物品，給公眾健康造成了嚴(yán)重危害，存在著法律糾紛。
2 管理對策
2.1 健全規(guī)章制度 科室建立醫(yī)療廢物管理制度、醫(yī)療廢物交接制度、崗位責(zé)任制、安全防護(hù)措施、督察員職責(zé)、醫(yī)療廢物應(yīng)急處理預(yù)案等。做到醫(yī)療廢物管理各環(huán)節(jié)有章可循，逐項(xiàng)落實(shí)到人并嚴(yán)格執(zhí)行。責(zé)任人切實(shí)履行職責(zé)，確保醫(yī)療廢物的安全管理。
2.2 加強(qiáng)培訓(xùn) 定期考核手術(shù)室所有工作人員均應(yīng)知曉醫(yī)療廢物的相關(guān)文件和法規(guī)，護(hù)士長將醫(yī)療廢物的危害性、如何分類處理和收集醫(yī)療廢物、具體實(shí)施辦法讓科室人人皆知，并互相監(jiān)督。科室組織學(xué)習(xí)、考核醫(yī)療廢物分類細(xì)則及相關(guān)規(guī)章制度。采取問卷的形式了解手術(shù)室護(hù)士關(guān)于利器防護(hù)的相關(guān)知識，針對個人不足加強(qiáng)教育。建立醫(yī)療廢物分類管理示范手術(shù)間，采用固定規(guī)格的利器回收盒及分裝桶，桶內(nèi)套上印有國家頒布醫(yī)療廢物警示圖形標(biāo)識的包裝袋，做好分類標(biāo)志，組織手術(shù)室全體醫(yī)生護(hù)士來觀摩學(xué)習(xí)，達(dá)到了以點(diǎn)帶面的效果。
2.3 做好醫(yī)療廢物的管理工作 按使用量定基數(shù)準(zhǔn)備好專用包裝袋、利器回收盒，以針對包裝袋短缺，防護(hù)不到位等情況。各手術(shù)間分裝桶數(shù)量規(guī)格統(tǒng)一，盛裝醫(yī)療廢物的每個包裝袋、盒的外表應(yīng)有醒目的警示標(biāo)識，并系中文標(biāo)簽.標(biāo)簽的內(nèi)容包括醫(yī)療廢物產(chǎn)生的手術(shù)間、日期及需要特別說明的情況，在運(yùn)送醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)檢查包裝袋的封口是否符合要求，運(yùn)送時要防止醫(yī)療廢物的流失、泄露和擴(kuò)散，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。嚴(yán)禁在非貯存點(diǎn)傾倒堆放醫(yī)療廢物或?qū)⑨t(yī)療廢物混人其他廢物和生活垃圾。醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)掌握職業(yè)安全防護(hù)知識，預(yù)防醫(yī)療廢物刺傷的措施及發(fā)生后的處理，制定醫(yī)療廢物緊急處理預(yù)案，以減少對醫(yī)護(hù)人員及環(huán)境的影響。
2.4 建立督察小組 由科護(hù)士長、總務(wù)護(hù)士、院感監(jiān)控醫(yī)生護(hù)士組成的督察小組，每天負(fù)責(zé)督察手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員在行使醫(yī)療行為時醫(yī)療廢物的分類、處置是否按規(guī)定執(zhí)行。如發(fā)現(xiàn)缺陷，與崗位責(zé)任人分析原因，令其立即糾正。檢查是否存在生活垃圾與醫(yī)療廢物混淆或其他違規(guī)現(xiàn)象，有無隔夜醫(yī)療廢物，集中暫存地的管理情況。
第8篇：醫(yī)療廢物廢物管理?xiàng)l例范文
關(guān)鍵詞：手術(shù)室；醫(yī)療廢物；職業(yè)防護(hù)；管理
醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性毒性以及其他危害性的廢物。為了加強(qiáng)醫(yī)療廢物的安全管理，防止疾病傳播，保護(hù)環(huán)境，保護(hù)人體健康，隨著《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的頒布實(shí)施，對醫(yī)療廢物進(jìn)行規(guī)范化的管理已成為醫(yī)院感染管理中的主要任務(wù)。手術(shù)室如何對醫(yī)療物廢做好科學(xué)的、有效的管理，是我們手術(shù)室面臨的重要問題。從2006年開始我們采取有效的管理手段，主要進(jìn)行醫(yī)院感染、醫(yī)療廢物的管理，消毒隔離、垃圾分類收集方法、職業(yè)防護(hù)等方面的培訓(xùn)，嚴(yán)格的控制措施對手術(shù)室醫(yī)療廢物進(jìn)行科學(xué)的管理，最大限度地防范了利器傷的發(fā)生，收到了較好的效果，現(xiàn)報告如下。
1管理
1.1建立健全手術(shù)室的醫(yī)療廢物管理制度 根據(jù)《醫(yī)療感染管理規(guī)范》制定詳細(xì)的手術(shù)室醫(yī)用廢物分類、回收管理制度，制定各級護(hù)理人員在手術(shù)室醫(yī)療廢物管理中應(yīng)遵循的規(guī)則和具體工作要求，保潔人員的工作要求等。
1.2.護(hù)理人員的培訓(xùn) 醫(yī)護(hù)人員是參與做好醫(yī)療廢物管理的關(guān)鍵，首先要注意法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，自覺依法行事。對醫(yī)療廢物管理的法律法規(guī)知識這一薄弱環(huán)節(jié)，采取有目的、有計劃的醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)學(xué)習(xí)，并定期檢查組織考核，使他們從思想上認(rèn)識到預(yù)防醫(yī)院感染對他們個人及醫(yī)院、社會的重要性。嚴(yán)格的執(zhí)行醫(yī)療廢物管理及醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)規(guī)章制度及職責(zé)，明確自己的責(zé)任、義務(wù)和權(quán)利。從而加強(qiáng)了職業(yè)防護(hù)，確保了人體的健康。
1.3保潔人員的培訓(xùn) 保潔人員由于文化水平低，又不懂得醫(yī)院感染知識，對醫(yī)院廢物的感染性不了解，致使醫(yī)用、生活、感染性垃圾未做到分類放置、密封運(yùn)送處理、各類垃圾混放、垃圾袋重復(fù)使用、垃圾桶不及時保潔等問題，增加了醫(yī)院環(huán)境污染和醫(yī)院感染的潛在危險性。為保證醫(yī)療廢物管理的規(guī)范化，我們定期組織認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》并示范指導(dǎo)，要求他們熟練掌握和熟記醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處理過程中的各項(xiàng)規(guī)定和要求，對手術(shù)室每月醫(yī)療廢物管理進(jìn)行檢查監(jiān)督，嚴(yán)格做到醫(yī)療垃圾分類放置，及時清運(yùn)。使手術(shù)室醫(yī)療廢物的管理工作做到有章可循、措施得力、監(jiān)管到位。
1.4 專人負(fù)責(zé)、嚴(yán)格管理 護(hù)理組長作為科室院感兼職人員，對手術(shù)室醫(yī)用廢物處理實(shí)行全程監(jiān)控，并定期參加院感科專業(yè)培訓(xùn)，使其全面掌握理論知識及操作規(guī)程。兼職人員及時檢查督促各級人員，并積極與院感科聯(lián)系做到早發(fā)現(xiàn)問題，早解決問題。
1.5醫(yī)療廢物的科學(xué)分類及正確處理。
1.5.1銳利廢物的處理 每一手術(shù)室放置一個專用銳器盒，該盒能防刺穿、不會破裂，主要用于收集手術(shù)使用的一次性注射器、輸液器針頭、動靜脈留置針針頭、手術(shù)刀片、麻醉穿刺針等銳利廢棄物。由器械護(hù)士、巡回護(hù)士、麻醉師共同自覺執(zhí)行。每日手術(shù)結(jié)束后，巡回護(hù)士封口，粘貼專用警示標(biāo)簽，注明科室名稱，日期并簽名，送至污物存放間，由保潔人員統(tǒng)一送醫(yī)院廢物處理中心簽收。
1.5.2 非銳利廢物的處理 將此類廢物一般沾染有血跡，包括紗布、紗墊、吸引管、麻醉包等，由巡回護(hù)士負(fù)責(zé)收集于黃色垃圾袋，術(shù)后進(jìn)行包裝、嚴(yán)格按要求進(jìn)行，包內(nèi)醫(yī)療廢物不能超過3/4，有效封口，粘貼專用警示標(biāo)簽，注明科室名稱，重量、日期并簽名，送至污物存放間，由保潔人員統(tǒng)一送醫(yī)院廢物處理中心簽收。
1.5.3 特殊感染廢物的處理 特殊感染患者的醫(yī)療廢物處置要格外小心，要用雙層黃色垃圾袋包裝，嚴(yán)格防滲漏，防止感染擴(kuò)散。
1.5.4一次性用品的回收處理 一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品不可混入生活垃圾，也不得隨意丟棄，用后置入黃色垃圾袋，集中送醫(yī)院感染中心避免流入社會污染環(huán)境和回流市場引起醫(yī)源性感染，危害社會。
2 討論
2.1建立健全的制度 由于制度健全，措施完善，使手術(shù)室各級醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行各項(xiàng)相關(guān)操作時有章可循，有據(jù)可依，各級醫(yī)護(hù)人員都嚴(yán)格按規(guī)定要求進(jìn)行醫(yī)用廢棄物分類放置、處理，使手術(shù)室醫(yī)療廢物處理達(dá)到國家要求的標(biāo)準(zhǔn)。
2.2全員教育 提高了各級醫(yī)務(wù)人員的法律意識，環(huán)保意識，手術(shù)室將醫(yī)療廢物的相關(guān)知識及醫(yī)院感染知識作為在職護(hù)士的培訓(xùn)內(nèi)容，使各級護(hù)理人員都認(rèn)識到管理好醫(yī)療廢物是預(yù)防和控制手術(shù)室醫(yī)療感染的關(guān)鍵。
2.3.改變了手術(shù)室各級人員工作中的不良習(xí)慣 由于手術(shù)室各項(xiàng)操作規(guī)范化，并采取逐級帶教方式，使手術(shù)室各級人員都熟練掌握，并經(jīng)常檢查督促，從而改變了不良習(xí)慣，做到了規(guī)范化處理手術(shù)室醫(yī)療廢物。
2.4.加強(qiáng)工作人員的職業(yè)防護(hù) 醫(yī)療廢物是病原微生物潛在宿主，是引起感染傳播和公共衛(wèi)生突發(fā)事件的重要原因之一[1]。醫(yī)療廢物含有大量的病毒和致病微生物，不僅污染環(huán)境，而且傳播疾病。各種污染針頭刺傷是醫(yī)院內(nèi)傳播乙肝、丙肝、艾滋病等血源性傳染性疾病的重要因素。故我們加強(qiáng)廢物管理，增加了工作人員的自身防護(hù)意識，從而減少了傳染病的傳播。醫(yī)療感染是醫(yī)療機(jī)構(gòu)中產(chǎn)生的直接或間接性感染，手術(shù)室又是醫(yī)院感染監(jiān)測與控制的重要部門，手術(shù)室醫(yī)用廢物管理是控制醫(yī)源性感染的重要環(huán)節(jié)，對其進(jìn)行科學(xué)的、有效的管理，才能保證各科手術(shù)順利進(jìn)行，降低無菌手術(shù)感染率，提高手術(shù)室護(hù)理管理質(zhì)量。
第9篇：醫(yī)療廢物廢物管理?xiàng)l例范文
關(guān)鍵詞：醫(yī)療廢物；監(jiān)督管理；措施
醫(yī)院在救治患者的同時產(chǎn)生大量的醫(yī)療廢棄物，如果處理不當(dāng)，將會造成環(huán)境污染和疾病的傳播。隨著人民群眾對健康意識的不斷加強(qiáng)，國家對環(huán)境保護(hù)的管理力度日益加大，良好的醫(yī)療環(huán)境已成為百姓判斷醫(yī)院等級的重用指標(biāo)之一。因此，醫(yī)療廢物的安全、規(guī)范管理已成為提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的主要內(nèi)容。
1建立管理機(jī)構(gòu)制定各項(xiàng)管理制度
為了使醫(yī)療廢物處置工作規(guī)范化、制度化，我院嚴(yán)格執(zhí)行國務(wù)院第380號令《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、衛(wèi)生部第36號令《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》、衛(wèi)生部和國家環(huán)保局下發(fā)的《醫(yī)療廢物分類目錄》，以及四川省關(guān)于醫(yī)療廢物管理的法律、法規(guī)和有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我院的實(shí)際情況，成立了醫(yī)療廢物管理監(jiān)控委員會，院長為第一責(zé)任人，由院感科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、總務(wù)科、保衛(wèi)科以及主要臨床、醫(yī)技科室主任組成委員會成員，制定了各項(xiàng)管理制度、工作流程、職責(zé)和質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，即：《醫(yī)療廢物管理制度》、《醫(yī)療廢物處理流程》、《醫(yī)療廢物意外事故應(yīng)急處理預(yù)案》、《醫(yī)療廢物管理處罰規(guī)定》、《醫(yī)療廢物管理職業(yè)安全防護(hù)》、《醫(yī)療廢物管理考核標(biāo)準(zhǔn)》等，并下發(fā)各科室，指導(dǎo)各科室醫(yī)療廢物的處置工作。
2專人監(jiān)督與管理
我院醫(yī)療廢物管理屬總務(wù)科主管、醫(yī)院感染管理科監(jiān)管。四個醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)，固定四名醫(yī)療廢物專職人員，設(shè)立了醫(yī)療廢物管理辦公室（醫(yī)院感染管理科），全面負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、暫時儲存等日常監(jiān)管工作。為專職人員提供了合格的防護(hù)用品，建立了專職人員健康檔案，每年進(jìn)行1次健康體檢。
3嚴(yán)格醫(yī)療廢物的處置流程進(jìn)行管理
3.1產(chǎn)生地的管理 各科室嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物分類目錄》和我院制定的《醫(yī)療廢物處理流程》，將各自產(chǎn)生的醫(yī)療廢物分類收集，分別置于感染性、損傷性、化學(xué)性、病理性、藥物性廢物的專門容器內(nèi)。盛裝醫(yī)療廢物的容器和包裝袋上必須有警示標(biāo)識，包裝袋為具有防滲透性能的黃色塑料袋，當(dāng)醫(yī)療廢物收集達(dá)到包裝袋的3/4時，袋口進(jìn)行有效封扎，防止泄漏和遺撒。每個包裝袋外，均系有中文標(biāo)簽，標(biāo)注：醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室、產(chǎn)生日期、類別、重量及需要的特別說明。由專職人員負(fù)責(zé)，每天按規(guī)定時間、規(guī)定路線，用密閉的容器和車輛下科室收取并轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)。同時填寫內(nèi)部交接轉(zhuǎn)移聯(lián)單，內(nèi)容包括：交接日期、科室、種類、數(shù)量、包裝情況等，交接雙方簽字，一式二份，一份留科室，一份留醫(yī)院感染科備查。運(yùn)送人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物前，必須檢查包裝袋或容器的標(biāo)識、袋口的封扎是否符合要求，不得將不符合要求的醫(yī)療廢物運(yùn)送至?xí)捍纥c(diǎn)。
3.2規(guī)范管理 醫(yī)院投資新修建兩個醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)，暫存點(diǎn)配備了病理性廢物低溫儲存柜，具有防火、防鼠、防蚊蠅、蟑螂以及相應(yīng)的清潔消毒設(shè)施。配備防護(hù)、消毒用品，制作了各種警示標(biāo)識、標(biāo)簽。
3.3日產(chǎn)日消做好記錄 我院嚴(yán)格按照四川省關(guān)于醫(yī)療廢物管理規(guī)范的規(guī)定，與瀘州垃圾場簽訂醫(yī)療廢物處理協(xié)議。醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)垃圾不超過48小時，瀘州垃圾場及時來院拉走醫(yī)療廢物，嚴(yán)格執(zhí)行危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度，及時填寫醫(yī)療機(jī)構(gòu)危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單，交接雙方簽字存檔備查。
3.4暫存點(diǎn)的管理 一、二門診、感染科垃圾由一二門診護(hù)士長每日督促管理，院感科每周抽查一次，住院部由總務(wù)科、院感科直接管理。暫存點(diǎn)管理工人每天必須對暫存間的地面、墻壁、收集箱進(jìn)行擦拭和沖洗消毒；室內(nèi)通風(fēng)，每次垃圾運(yùn)送結(jié)束后用1000 mg/L含氯消毒液對盛裝容器、地面、墻面進(jìn)行徹底消毒，做好記錄。
3.5統(tǒng)一標(biāo)識、統(tǒng)一模式 為了使全院的醫(yī)療廢物處理工作統(tǒng)一、標(biāo)準(zhǔn)化，對各科室的污物處理進(jìn)行規(guī)范管理，制作統(tǒng)一的標(biāo)識，如"感染性廢物、損失性廢物、生活垃圾"等。治療廢物分類收集，固定位置、固定容器，加蓋密閉存放。有效杜絕醫(yī)療廢物與其他廢物混放現(xiàn)象。
4加強(qiáng)重點(diǎn)部門管理
對一些存在高危險因素的科室如感染性疾病科、檢驗(yàn)科、艾滋病篩查實(shí)驗(yàn)室等，實(shí)行重點(diǎn)和細(xì)化管理，嚴(yán)格按照國家的有關(guān)規(guī)定制定相應(yīng)管理制度和處理流程，規(guī)范處置。對感染性疾病科按《傳染病防治法》和《消毒技術(shù)規(guī)范》的有關(guān)規(guī)定，將傳染患者產(chǎn)生的所有廢物置于雙層專用包裝袋內(nèi)，經(jīng)有效封扎后按感染性廢物處置；醫(yī)療廢水經(jīng)含氯消毒劑有效消毒后排放。實(shí)驗(yàn)室產(chǎn)生的廢棄標(biāo)本、培養(yǎng)基、菌種、毒種等，嚴(yán)格按照《生物安全管理?xiàng)l例》有關(guān)規(guī)定，就地進(jìn)行高壓滅菌處理后按感染性廢物處置[1-3]。
5加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理知識的培訓(xùn)和考核
為了加強(qiáng)各級各類人員的管理意識和參與意識。由感染管理科專職人員負(fù)責(zé)，根據(jù)不同的工作崗位、不同的人群，分層次、有重點(diǎn)的進(jìn)行培訓(xùn)。培訓(xùn)對象：醫(yī)務(wù)人員、后勤人員、醫(yī)療廢物專職收集人員、衛(wèi)生保潔人員、新上崗人員。
5.1醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn) 培訓(xùn)重點(diǎn)內(nèi)容：法律法規(guī)、醫(yī)院制定的管理制度、職業(yè)防護(hù)措施、醫(yī)療廢物管理流程、職責(zé)、醫(yī)療廢物分類收集等。培訓(xùn)后，對培訓(xùn)效果進(jìn)行考核，通過培訓(xùn)和考核，提高醫(yī)務(wù)人員認(rèn)識，推進(jìn)了醫(yī)療廢物管理的整體工作。
5.2后勤人員和醫(yī)療廢物專職收集人員的培訓(xùn) 后勤人員和醫(yī)療廢物專職收集人員參與醫(yī)院醫(yī)療廢物的收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、暫存等工作，因此，我們把培訓(xùn)的重點(diǎn)放在醫(yī)療廢物的管理流程、分類收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、暫時儲存、暫存地的清潔、職業(yè)安全防護(hù)等方面，每年定期培訓(xùn)和考核，不斷強(qiáng)化他們的規(guī)范處理意識，確保醫(yī)療廢物處置工作的安全、有序。
5.3新上崗人員培訓(xùn) 對于實(shí)習(xí)、進(jìn)修、新調(diào)入和分配人員，重點(diǎn)進(jìn)行法律、法規(guī)、醫(yī)療廢物分類、管理制度、工作流程的培訓(xùn)，培訓(xùn)后進(jìn)行考核，成績合格者方能上崗。
5.4衛(wèi)生保潔人員的培訓(xùn) 醫(yī)院的衛(wèi)生保潔人員流動性比較大，人員不固定，文化水平相對較低，自工作中的防護(hù)意識和消毒概念較差，為此，我們不定期組織培訓(xùn)，培訓(xùn)重點(diǎn)放在職業(yè)防護(hù)和消毒隔離方面。在培訓(xùn)中，以現(xiàn)場施教為主，教會他們，處理污物時如何防護(hù)、洗手、消毒；發(fā)生職業(yè)暴露時如何處理等等，不斷強(qiáng)化他們的防范意識和防范能力。
5.5規(guī)范患者的行為 為了規(guī)范患者的就醫(yī)行為，我們采取多種方式進(jìn)行宣教，如護(hù)士進(jìn)行健康宣教、制作一些有引導(dǎo)的圖案提示，張貼在一些重要部門，提示患者和家屬將手中的棉簽、棉球等廢棄物放入套有黃色塑料袋的醫(yī)療廢物收集桶內(nèi)，確保醫(yī)療廢物的安全性。
由于管理規(guī)范，采取措施科學(xué)、有效，各項(xiàng)工作落實(shí)到位，所以，在醫(yī)療廢物管理和環(huán)境質(zhì)量方面取得了較好的成績，使醫(yī)院的環(huán)境得到明顯改善，患者的滿意度不斷提高。現(xiàn)我院的醫(yī)療廢物管理工作已步入規(guī)范化管理軌道，并且得到了社會各有關(guān)部門的認(rèn)可。
通過實(shí)踐證明，加強(qiáng)醫(yī)療廢物規(guī)范化處置的管理，是體現(xiàn)醫(yī)院整體水平的重要標(biāo)志；是防治疾病傳播、保護(hù)環(huán)境、保障人體健康的重要手段；是改善醫(yī)院環(huán)境，提高患者滿意的有效措施；是預(yù)防醫(yī)院內(nèi)交叉感染、提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的重要保障[4]。
參考文獻(xiàn)：
[1]李玉榮，李小芹.醫(yī)療廢物回收環(huán)節(jié)的管理[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2007，18（2）：217.
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