市值管理的效果精選(九篇)

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第1篇：市值管理的效果范文

關(guān)鍵詞：　哮喘患者; 自我管理; 行為干預(yù);

支氣管哮喘 (以下簡(jiǎn)稱哮喘) 作為一種以氣道慢性炎癥和氣道高原反應(yīng)為特征的異質(zhì)性疾病, 對(duì)人類的健康造成了極大的危害。近年來(lái), 隨著生活環(huán)境狀況的改變, 其患病率呈逐年上升趨勢(shì), 目前已成為一個(gè)全球性的重大公共衛(wèi)生問(wèn)題, 且尚不能根治。部分患者只在急性發(fā)作時(shí)尋求專業(yè)的醫(yī)療幫助, 在癥狀緩解期 (無(wú)癥狀或癥狀輕微) 則忽視了疾病的自我管理。自我管理干預(yù)是指患者在護(hù)理人員的指導(dǎo)下, 通過(guò)自主管理疾病癥狀、治療、護(hù)理、心理狀態(tài)等, 養(yǎng)成科學(xué)健康的生活方式, 并在此過(guò)程中獲得一定自我效能感[1]。探討哮喘患者的自我管理狀況, 增強(qiáng)患者自我關(guān)注意識(shí)以及對(duì)護(hù)理服務(wù)的需求, 為實(shí)施良好的自我管理提供科學(xué)依據(jù)。我們對(duì)樣本患者的自我管理現(xiàn)狀進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查, 現(xiàn)介紹如下。

1、 資料與方法

1.1、 一般資料

研究對(duì)象選取我院2017年4月至2018年4月呼吸內(nèi)科因支氣管哮喘發(fā)作而住院的患者124例, 用隨機(jī)排列表法分成干預(yù)組與對(duì)照組。將進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)的62例哮喘患者作為對(duì)照組, 將進(jìn)行自我管理干預(yù)的62例哮喘患者作為干預(yù)組。納入標(biāo)準(zhǔn): (1) 所有患者的診斷均符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸分會(huì)2016年制訂的《支氣管哮喘防治指南》[2]標(biāo)準(zhǔn); (2) 患者均愿意參與本研究, 年齡≥18周歲; (3) 依從性較好者。排除標(biāo)準(zhǔn)為合并其他呼吸系統(tǒng)疾病患者以及患有精神或嚴(yán)重的心、肝、腦、腎病患者和有意識(shí)障礙、智力缺陷的患者。對(duì)比兩組干預(yù)前后自我管理能力及病情控制情況。兩組一般資料比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2、 研究方法

1.2.1、 對(duì)照組

進(jìn)行常規(guī)護(hù)理, 護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)健康教育指導(dǎo), 內(nèi)容包括支氣管哮喘病相關(guān)知識(shí)、用藥指導(dǎo)、活動(dòng)與休息等, 將科室聯(lián)系電話及醫(yī)生坐門(mén)診時(shí)間告知患者, 以便其出院后咨詢疑難問(wèn)題, 并叮囑患者出院后定期門(mén)診復(fù)查。

1.2.2、 觀察組

在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行自我管理干預(yù), 具體內(nèi)容如下。

(1) 成立管理小組。科室成立支氣管哮喘管理干預(yù)小組, 由1名?？漆t(yī)師和7名?？谱o(hù)士組成。

(2) 住院護(hù)理。 (1) 護(hù)理人員對(duì)患者在住院期間進(jìn)行自我管理能力培訓(xùn), 培訓(xùn)內(nèi)容包括哮喘相關(guān)的知識(shí)和技能, 如:病情監(jiān)測(cè)、吸入器使用、常見(jiàn)癥狀護(hù)理、用藥管理、生活護(hù)理、飲食管理、情緒管理等[3], 根據(jù)患者的實(shí)際情況制訂個(gè)體化自我管理方案, 并及時(shí)評(píng)估其掌握程度。 (2) 出院前1天護(hù)理人員對(duì)患者單獨(dú)進(jìn)行呼氣峰流速儀使用培訓(xùn)指導(dǎo), 包括儀器調(diào)試方法、操作步驟、注意事項(xiàng)等。然后讓患者練習(xí), 發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正, 同時(shí)引入視頻教育模式。對(duì)哮喘先兆表現(xiàn)識(shí)別及相應(yīng)自我處理方法進(jìn)行教育指導(dǎo), 最后對(duì)患者的肺功能、自我管理能力、生理、心理等方面進(jìn)行全面評(píng)估。 (3) 出院時(shí)護(hù)理人員向患者發(fā)放《哮喘患者康復(fù)指南》及《哮喘患者自我管理手冊(cè)》, 并將負(fù)責(zé)院外隨訪護(hù)理人員的電話留給患者, 以便聯(lián)系。

(3) 隨訪?；颊叱鲈汉?個(gè)月內(nèi)護(hù)理人員每周電話隨訪1次, 主要詢問(wèn)患者哮喘控制水平及自我管理計(jì)劃執(zhí)行情況, 同時(shí)解決其自我管理疑問(wèn), 給予科學(xué)指導(dǎo)。

(4) 患者自我管理。患者自我管理包括: (1) 避免誘因。了解哮喘的激發(fā)因素及避免誘因:在花粉、沙塵和流感季節(jié)應(yīng)盡量減少外出;保持居住環(huán)境干凈、無(wú)塵、無(wú)煙, 避免接觸塵螨、蟑螂等;回避寵物, 不用皮毛制成的衣物或被褥;合理飲食, 禁食可能誘發(fā)哮喘的食物, 如:魚(yú)、蟹、牛奶和蛋類。 (2) 監(jiān)測(cè)病情。熟悉哮喘發(fā)作先兆表現(xiàn)。每日定時(shí)測(cè)量峰流速值 (PEF) , 監(jiān)測(cè)病情變化;記錄哮喘日記, 以便于進(jìn)行自我管理。 (3) 緊急處理。學(xué)會(huì)哮喘發(fā)作時(shí)的自我處理, 正確掌握吸入器的使用方法;知道什么情況下應(yīng)去醫(yī)院就診。 (4) 運(yùn)動(dòng)鍛煉。 (5) 情感管理?？赏ㄟ^(guò)暗示或者選擇向他人傾訴等, 進(jìn)行身心放松, 亦可進(jìn)行音樂(lè)療法或者看書(shū), 轉(zhuǎn)移注意力, 緩解焦慮, 以保持積極樂(lè)觀的治療心態(tài)。

1.3、 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

(1) 自我管理能力。采用韋春等[4]改良后的哮喘自我管理行為問(wèn)卷進(jìn)行評(píng)估, 問(wèn)卷共34個(gè)條目, 5個(gè)維度分別是:避免誘因、監(jiān)測(cè)病情、緊急處理、運(yùn)動(dòng)鍛煉、情感管理。每個(gè)條目采取Linker 5級(jí)評(píng)分法[5], “非常像我”計(jì)5分, “有些像我”計(jì)4分, “偶爾像我”計(jì)3分, “有些不像我”計(jì)2分, “非常不像我”計(jì)1分, 其中條目1、2、7、31、32為反向計(jì)分法, 得分越高, 自我管理能力越好。問(wèn)卷的CVI為0.94, 該量表Cronbach’α=0.846, 信效度良好。 (2) 疾病控制。采用哮喘控制測(cè)試 (ACT) 問(wèn)卷進(jìn)行評(píng)定, 問(wèn)卷調(diào)查表共5個(gè)問(wèn)題, 每個(gè)問(wèn)題最高5分, 最后將每個(gè)問(wèn)題的分?jǐn)?shù)相加, 若患者得分25分則為完全控制, 在20～24分為良好控制;低于20分為未控制[6]。疾病控制率= (完全控制+部分控制) /總例數(shù)×100%。

1.4、 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究數(shù)據(jù)采用spss20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析和處理, 計(jì)量資料以表示, 采用t檢驗(yàn)、χ2檢驗(yàn), P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2、 結(jié)果

2.1、 兩組患者干預(yù)前后自我管理能力比較

兩組干預(yù)前的自我管理能力比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P>0.05) ;干預(yù)后干預(yù)組各項(xiàng)自我管理能力評(píng)分均顯著高于對(duì)照組, 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P<0.05) , 見(jiàn)表1。

2.2、 干預(yù)后兩組患者疾病控制情況比較

干預(yù)組疾病控制率顯著高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P<0.05) , 見(jiàn)表2。

3、 討論

3.1、 哮喘患者的自我管理水平偏低

目前國(guó)內(nèi)研究針對(duì)支氣管哮喘進(jìn)行的自我管理調(diào)查量表都表明當(dāng)前哮喘患者的自我管理水平處于較低水平, 這與本文的調(diào)查結(jié)果基本一致。本研究發(fā)現(xiàn), 哮喘患者自我管理主要存在4個(gè)問(wèn)題:疾病知識(shí)缺乏、預(yù)防重視程度不夠、治療不規(guī)則、自身監(jiān)測(cè)欠缺。因此, 支氣管哮喘患者及其家庭是哮喘病情預(yù)防與治療的重要參與者, 但是他們往往缺乏進(jìn)行自我管理所需的知識(shí)和技能。患者主要依賴醫(yī)護(hù)人員教育進(jìn)行自我管理, 途徑單一。

3.2、 自我管理干預(yù)可提高哮喘患者的自我管理能力

哮喘目前尚不能根治, 只能通過(guò)藥物暫時(shí)控制, 因而患者癥狀經(jīng)常反復(fù)出現(xiàn), 嚴(yán)重降低了患者的生活質(zhì)量。表1顯示, 干預(yù)3個(gè)月后, 干預(yù)組患者的自我管理能力比干預(yù)前有了明顯提高, 在自我管理總得分和5個(gè)維度上均高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P<0.05) , 哮喘患者自覺(jué)進(jìn)行的自我管理策略可以防止癥狀的加重, 是一種高效的預(yù)防和改善手段。

3.3、 自我管理干預(yù)提高了哮喘控制水平

本研究通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)發(fā)現(xiàn), 經(jīng)過(guò)干預(yù)的患者, 自我管理水平明顯提高, 病情也得到了有效控制, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P<0.05) , 證明護(hù)理干預(yù)對(duì)自我管理水平以及生活質(zhì)量有較大的提高。表2結(jié)果顯示:干預(yù)組患者的疾病控制率82.26%明顯高于對(duì)照組 (P<0.05) 。主要原因有: (1) 向患者宣講基本知識(shí)有利于患者認(rèn)識(shí)到各種誘發(fā)因素。 (2) 對(duì)患者的用藥以及相關(guān)儀器使用進(jìn)行詳細(xì)講解, 有助于提高患者治療效果。 (3) 要求患者建立病情記錄本以及通過(guò)電話訪問(wèn)等方式對(duì)患者進(jìn)行自我管理的督促, 提高了患者對(duì)疾病自我管理的認(rèn)識(shí), 增強(qiáng)患者進(jìn)行自我管理的行動(dòng)力。 (4) 干預(yù)組患者通過(guò)系統(tǒng)化自我管理干預(yù)措施, 正確執(zhí)行哮喘行動(dòng)計(jì)劃, 疾病控制情況得到明顯改善。

綜上所述, 自我管理干預(yù)不僅能提高支氣管哮喘患者的自我管理能力, 還能提高疾病控制水平, 有利于改善預(yù)后, 是一種合理、高效、優(yōu)秀的疾病控制方案, 在臨床工作中有一定推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]王春燕, 鄭迓妹, 孫靜意, 等.哮喘患者自我效能與自我管理水平的相關(guān)性分析[J].天津護(hù)理, 2013, 21 (5) :384-385.

[2]李志平, 彭麗紅, 郭禹標(biāo).哮喘控制測(cè)試在中國(guó)應(yīng)用的可行性研究[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)工程, 2007, 15 (2) :160-162.

[3]朱明恕.支氣管哮喘患者自我管理中國(guó)專家共識(shí) (2018) 要點(diǎn)[J].中華結(jié)核和呼吸雜志, 2018, 20 (3) :18-21.

[4]韋春, 戴霞, 王自秀, 等.支氣管哮喘患者自我管理能力與病情控制水平相關(guān)性研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志, 2015, 30 (7) :596-598.

第2篇：市值管理的效果范文

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理；皮膚科護(hù)理；觀察；分析

在醫(yī)院的皮膚科室中，患者對(duì)于護(hù)理質(zhì)量的要求越來(lái)越高。對(duì)于皮膚科的患者來(lái)說(shuō)，十分注重護(hù)理的質(zhì)量，若是護(hù)理人員操作不當(dāng)，那么將很容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)并發(fā)癥。對(duì)皮膚科患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，將有效防治交叉感染的出現(xiàn)，保證患者的健康。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院2014年1月～2015年1月的皮膚科患者180例，將其隨機(jī)分為對(duì)照組以及實(shí)驗(yàn)組，每組人數(shù)分別為90例。實(shí)驗(yàn)組患者男性57例，女性33例，年齡在24～77歲，平均年齡為（45±13.6）歲。對(duì)照組患者男性為45例，女性為45例，年齡在23～72歲，平均年齡（43±12.1）歲。兩組患者在年齡性別等資料的對(duì)比上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法 將180例皮膚病患者隨機(jī)分為兩組各90例，其中對(duì)照組采取傳統(tǒng)的護(hù)理管理模式。而實(shí)驗(yàn)組則是在采取傳統(tǒng)的護(hù)理管理模式的基礎(chǔ)上，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理管理模式。在優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式中，首先是優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式：在醫(yī)院中，皮膚科相對(duì)于其他的科室來(lái)說(shuō)，其工作任務(wù)更加的繁重，同時(shí)很多護(hù)理人員還要定期進(jìn)行考核以及接受各種培訓(xùn)。護(hù)理人員必須從自身做起，要充分規(guī)范自身的護(hù)理行為，積極地面對(duì)每天的護(hù)理任務(wù)，也要規(guī)范自身的語(yǔ)言，做好護(hù)患溝通工作，提升患者的滿意度[1]。對(duì)于皮膚病患者來(lái)說(shuō)，其病癥會(huì)影響到患者的容貌，同時(shí)皮膚病治療的周期較長(zhǎng)，發(fā)病較為迅速，這樣會(huì)導(dǎo)致患者經(jīng)常承受著巨大的壓力。所以護(hù)理人員在面對(duì)患者時(shí)，一定要站在患者的角度上思考，去關(guān)心患者，不能由于患者的病癥以及外貌而對(duì)其產(chǎn)生歧視的心理，要盡量滿足患者的要求。并且護(hù)理人員一定要做好與患者的溝通，去關(guān)懷患者。尤其是一些老年以及幼兒患者的免疫力較差，恢復(fù)能力也較差，護(hù)理人員要隨時(shí)與患者進(jìn)行溝通，排解患者的壓力。另外，護(hù)理人員要為患者營(yíng)造一個(gè)良好的治療環(huán)境，做好室內(nèi)空氣的流通，避免出現(xiàn)細(xì)菌感染的狀況，促進(jìn)患者的康復(fù)[2]。并且護(hù)理人員也要為患者講解相關(guān)的知識(shí)，讓患者配合護(hù)理人員的工作。

其次就是優(yōu)質(zhì)管理模式，皮膚病患者病癥時(shí)間長(zhǎng)，病變快，患者的心理壓力很大，因此必須要建立一個(gè)優(yōu)質(zhì)的護(hù)患溝通關(guān)系，護(hù)理人員站在患者的角度上進(jìn)行考慮，聽(tīng)取患者的意見(jiàn)，為患者解決一些困難。并且若是在護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)一些問(wèn)題，那么一定要及時(shí)的進(jìn)行處理，針對(duì)每個(gè)患者都制定出科學(xué)合理的護(hù)理方案[3]。并且若是一些病癥較為嚴(yán)重的患者，必須要配備經(jīng)驗(yàn)豐富專業(yè)的護(hù)理人員。對(duì)于一些新入職護(hù)理人員，要由老護(hù)士進(jìn)行培養(yǎng)幫帶，并且要制定一些考核計(jì)劃，來(lái)對(duì)其進(jìn)行來(lái)科學(xué)合理的考核，從而來(lái)提升其護(hù)理能力。另外，醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員皮膚病多發(fā)病以及并發(fā)癥的指導(dǎo)培訓(xùn)，讓護(hù)理人員掌握各種病癥的護(hù)理方式，提升護(hù)理的效率[4]。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采取SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的處理以及分析，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

見(jiàn)表1、表2。

根據(jù)上述實(shí)驗(yàn)組以及對(duì)照的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分可以發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組的評(píng)分明顯高于對(duì)照組。

通過(guò)上表實(shí)驗(yàn)組以及對(duì)照組患者的滿意度對(duì)比，可以充分地發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組患者的滿意度明顯高于對(duì)照組。

3 討論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理主要是以患者為中心，實(shí)施人性化的護(hù)理服務(wù)管理，提升患者的滿意度[5]。對(duì)于皮膚科患者來(lái)說(shuō)，由于其病癥的原因，其心理負(fù)擔(dān)較大，經(jīng)常會(huì)產(chǎn)生自卑以及抑郁的心理，因此這就需要護(hù)理人員必須做好溝通工作。運(yùn)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式來(lái)將有效提升患者的滿意度，護(hù)理人員要站在患者的角度上，了解患者的內(nèi)心，去與患者進(jìn)行溝通，了解患者的需求，滿足患者的意愿，同時(shí)也要為患者解決一些困難。為患者排解心中所承受的壓力，疏通心情，從而來(lái)促進(jìn)患者保持一個(gè)良好的心情，促進(jìn)患者自身的康復(fù)[6]。另外，在優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式基礎(chǔ)上，護(hù)理人員一定要做好對(duì)患者的教育工作，讓患者了解自身的病癥，以此相關(guān)的治療常識(shí)，能夠配合護(hù)理人員工作，促進(jìn)患者的康復(fù)。

皮膚病患者屬于弱勢(shì)群體，因此護(hù)理人員必須要本著一顆愛(ài)心，真正的去關(guān)心皮膚病患者，為其塑造一個(gè)溫馨的康復(fù)環(huán)境，從而來(lái)提升護(hù)理的質(zhì)量以及患者的滿意度。

參考文獻(xiàn)：

[1]周愛(ài)英.淺談開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房的管理方法及效果[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2012，（02）：15-16.

[2]覃朝蓮.做好細(xì)節(jié)管理-豐富優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程內(nèi)涵[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2012，（01）：25-26.

[3]劉穎.以優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程為切入點(diǎn)提高護(hù)理管理水平[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2012，（01）：30-31.

[4]劉曉紅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中新型護(hù)理管理模式的實(shí)施方案及體會(huì)[J].全科護(hù)理，2013，（04）：40-41.

第3篇：市值管理的效果范文

【摘要】目的

總結(jié)應(yīng)用巡視管理法于護(hù)理管理的具體方法，探討實(shí)施巡視管理法在護(hù)理質(zhì)量控制中的效果。方法護(hù)理部堅(jiān)持每天不定時(shí)下病房，跟班巡查，了解臨床護(hù)理工作的落實(shí)和護(hù)理人員的需求，按照護(hù)理管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)動(dòng)態(tài)管理。實(shí)施1年后對(duì)護(hù)理質(zhì)量監(jiān)管效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果實(shí)施巡視管理法管理后，基礎(chǔ)護(hù)理、危重癥護(hù)理、護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)及患者滿意度測(cè)評(píng)等較前均顯著提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論護(hù)理部在護(hù)理工作中實(shí)施巡視管理法，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中的不足和隱患并改進(jìn)，大大提高護(hù)理質(zhì)量，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】巡視管理法 護(hù)理質(zhì)量 監(jiān)管效果

doi:10.3969/j.issn.1671-332X.2014.08.045

巡視管理法是世界著名管理學(xué)大師彼得期提出的一種領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)，有三大目標(biāo)即“傾聽(tīng)、指導(dǎo)、協(xié)作”［1］，其本質(zhì)是一種和諧的非正式溝通的氛圍。巡視管理法是醫(yī)院綜合管理的動(dòng)態(tài)管理形式，管理的最終目的是服務(wù)于患者、服務(wù)于社會(huì)［2］?；颊邔?duì)醫(yī)院護(hù)理工作的滿意度是反映護(hù)理質(zhì)量高低的重要指標(biāo)之一，也是促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的有效途徑［3］。我院護(hù)理部于2011年10月實(shí)施“巡視管理法”以來(lái)，護(hù)理服務(wù)質(zhì)量大幅度提升，患者滿意度達(dá)到97.18%。報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

我院是二級(jí)甲等綜合性醫(yī)院，展開(kāi)床位500張，病區(qū)護(hù)理人員共320人，女316人，男4人;年齡19～48歲，平均24.2歲。學(xué)歷：中專42人，大專192人，本科86人。護(hù)齡1～34年，平均3.2年。職稱：護(hù)士120人，護(hù)師149人，主管護(hù)師48人，副主任護(hù)師3人。

1.2方法

1.2.1監(jiān)管辦法

1.2.1.1規(guī)范護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及扣分細(xì)則根據(jù)《四版常規(guī)》要求，制定責(zé)任制整體護(hù)理、分級(jí)護(hù)理、危重癥護(hù)理、護(hù)理記錄、患者滿意度測(cè)評(píng)、消毒隔離、急救藥品與器材管理、病區(qū)管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及扣分細(xì)則，綜合考核扣分情況與科室和護(hù)士個(gè)人績(jī)效掛鉤。

1.2.1.2完善規(guī)章制度，規(guī)范工作流程我院依據(jù)國(guó)家和軍隊(duì)頒發(fā)的衛(wèi)生法規(guī)、衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)等，編寫(xiě)了《護(hù)理管理制度匯編》，包括護(hù)理人員行為規(guī)范、護(hù)理行政及質(zhì)量管理制度、各級(jí)護(hù)理人員崗位職責(zé)和崗位管理規(guī)定、病區(qū)護(hù)理管理制度、護(hù)理不良事件管理、基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范及告知程序、常見(jiàn)臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范、緊急風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理應(yīng)急預(yù)案、各班工作程序及工作標(biāo)準(zhǔn)等內(nèi)容，裝訂成冊(cè)，護(hù)士人手一冊(cè)并要求科室組織學(xué)習(xí)、熟練應(yīng)用，確保每個(gè)工作崗位都有職責(zé)、工作標(biāo)準(zhǔn)與目標(biāo)，使護(hù)理工作更加規(guī)范化、制度化。

1.2.1.3及時(shí)掌握現(xiàn)存問(wèn)題①三級(jí)巡查。護(hù)理部巡查：護(hù)理部每日不定時(shí)或重點(diǎn)時(shí)段進(jìn)行巡查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，與科室護(hù)士長(zhǎng)充分溝通，進(jìn)行詳細(xì)質(zhì)量分析，幫助解決工作的實(shí)際困難及服務(wù)流程不暢等問(wèn)題。護(hù)理部實(shí)行責(zé)任分工制，每位人員負(fù)責(zé)幾個(gè)護(hù)理單元，全方位指導(dǎo)護(hù)理工作。護(hù)理部還有固定的檢查計(jì)劃，比如每周參加1次晨會(huì)交班，每月參加1次護(hù)理查房，每月2次護(hù)理夜查、每季參加1次教學(xué)查房和病例討論等。另外，還會(huì)根據(jù)近期出現(xiàn)較多的問(wèn)題進(jìn)行專項(xiàng)管理，到科室走訪，與護(hù)士長(zhǎng)深入探討解決問(wèn)題的辦法，達(dá)到護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的目的。值班護(hù)士長(zhǎng)夜巡查：每天由一位護(hù)士長(zhǎng)不定時(shí)全院夜查房1次，20:00后進(jìn)行，按護(hù)理部排班表和指定檢點(diǎn)進(jìn)行巡查?？剖易o(hù)士長(zhǎng)巡查：科室護(hù)士長(zhǎng)按護(hù)理部下發(fā)的各季度和月份護(hù)理工作計(jì)劃，制定科室計(jì)劃。根據(jù)《護(hù)士長(zhǎng)質(zhì)量監(jiān)控手冊(cè)》內(nèi)容，每日巡查病房4次以上，并不定時(shí)跟班檢查，督導(dǎo)護(hù)士按時(shí)、保質(zhì)保量完成各項(xiàng)護(hù)理工作。特別是特殊時(shí)段更應(yīng)加強(qiáng)巡查，如節(jié)假日、中午、夜晚及非行政班時(shí)間，全時(shí)確保護(hù)理工作質(zhì)量。②患者滿意度測(cè)評(píng)。政治處干事每月1次深入門(mén)急診及病房發(fā)放患者對(duì)護(hù)士滿意度調(diào)查表，并通過(guò)與患者零距離的溝通和交流，了解掌握患者的真實(shí)想法，當(dāng)場(chǎng)收發(fā)調(diào)查表，及時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)反饋問(wèn)題，協(xié)助改正工作中的不足，每季由院領(lǐng)導(dǎo)在院周會(huì)上進(jìn)行講評(píng)。患者出院后，由護(hù)士定期進(jìn)行電話回訪，有針對(duì)性地做好健康指導(dǎo)，隨時(shí)了解患者的需求、意見(jiàn)與建議，掌握患者對(duì)護(hù)理工作的滿意程度。

1.2.1.4跟蹤改進(jìn)每周對(duì)上周巡查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題整改情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查，直至徹底改正。每次對(duì)巡查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，除現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)和與護(hù)士長(zhǎng)溝通外，對(duì)嚴(yán)重違反操作規(guī)程和有重大隱患的問(wèn)題以書(shū)面形式進(jìn)行反饋，限期整改，護(hù)理部連續(xù)跟蹤3次，并在每月的護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上進(jìn)行通報(bào)，按季度與績(jī)效掛鉤。對(duì)于需護(hù)理部協(xié)調(diào)解決的問(wèn)題，及時(shí)請(qǐng)示匯報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)或與相關(guān)部門(mén)溝通，力求盡快解決。

1.2.2效果評(píng)價(jià)實(shí)施前與實(shí)施后1年，由護(hù)理部質(zhì)控小組按護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和扣分細(xì)則對(duì)全院基礎(chǔ)護(hù)理、危重癥護(hù)理、護(hù)理文件及患者滿意度等6個(gè)護(hù)理項(xiàng)目進(jìn)行檢查，每項(xiàng)100分為滿分。實(shí)施前、后兩組均取200人次考核樣本數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，作為評(píng)價(jià)項(xiàng)目。

1.2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法所得數(shù)據(jù)使用spss軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用?2檢驗(yàn)， p<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

實(shí)施巡視管理模式后，護(hù)理質(zhì)量控制中基礎(chǔ)護(hù)理、危重癥護(hù)理、護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)、消毒隔離、急救藥品與器材管理、病區(qū)管理質(zhì)量、患者滿意度測(cè)評(píng)較實(shí)施前均顯著提高，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。巡視管理模式實(shí)施前后6項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)得分情況，見(jiàn)表1。

3討論

3.1巡視管理是看得見(jiàn)的現(xiàn)場(chǎng)管理

巡視管理三大目標(biāo)即“傾聽(tīng)、指導(dǎo)與協(xié)助”，是看得見(jiàn)的現(xiàn)場(chǎng)管理［4］。護(hù)理部的巡視不是盲目的，是有針對(duì)性地下科室巡視，同時(shí)及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決臨床實(shí)際問(wèn)題。護(hù)理部經(jīng)常下科巡視，會(huì)讓護(hù)士產(chǎn)生一種現(xiàn)場(chǎng)緊迫感，認(rèn)為護(hù)理部每時(shí)每刻都有可能出現(xiàn)在自己身邊，增強(qiáng)了慎獨(dú)精神和工作流程的規(guī)范化，有利于護(hù)理質(zhì)量的提高。本次研究表明，各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量均有明顯提高(均p<0.01)。護(hù)理部經(jīng)常下科巡視，強(qiáng)化了護(hù)士長(zhǎng)的責(zé)任意識(shí)，做到認(rèn)真對(duì)待每一項(xiàng)護(hù)理工作，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)。

3.2巡視管理是質(zhì)控與巡查相結(jié)合

護(hù)理部實(shí)行巡視管理的目的，一是對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行質(zhì)控，實(shí)時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題；二是經(jīng)常巡查科室，及時(shí)解決問(wèn)題。質(zhì)控檢查可以通過(guò)考核結(jié)果進(jìn)行橫向比較，形成質(zhì)量改進(jìn)的緊迫感，巡視管理則通過(guò)正面經(jīng)驗(yàn)推廣和反面案例警示，讓更多科室借鑒，實(shí)現(xiàn)全面縱向提高。如：查房中發(fā)現(xiàn)，婦產(chǎn)科病室溫馨提示健康宣教資料好、消化內(nèi)分泌科室病區(qū)秩序管理好、呼吸內(nèi)科八防單填寫(xiě)規(guī)范、急診科告知到位等，護(hù)理部通過(guò)觀察和傾聽(tīng)護(hù)士長(zhǎng)的介紹，發(fā)現(xiàn)了護(hù)士長(zhǎng)們?cè)S多先進(jìn)的管理方法和經(jīng)驗(yàn)，及時(shí)在全院推廣。

3.3巡視管理是一種感情投入

實(shí)施巡視管理增近了護(hù)理部與護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士相互間的溝通與理解。巡視管理是一種情感管理，體現(xiàn)了“以人為本，服務(wù)臨床”［5］的宗旨，如護(hù)理部經(jīng)常下科巡視，不僅對(duì)護(hù)理質(zhì)量嚴(yán)格把關(guān)，還可以促進(jìn)與護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士的溝通和了解，實(shí)現(xiàn)工作的協(xié)同性和一致性，相互支持，形成合力。同時(shí)，通過(guò)了解她們的心態(tài)、需求，解決了實(shí)際問(wèn)題，護(hù)理人員感覺(jué)受到了重視和被關(guān)注，提高了工作積極性［6］。

3.4巡視管理是以人為鏡

管理人員注重什么，護(hù)理人員就會(huì)關(guān)注什么，因?yàn)樗麄冋J(rèn)為管理人員經(jīng)常重復(fù)關(guān)注的事情就是護(hù)理工作中最重要的事情［7］。護(hù)理部就像一面放大鏡，放大優(yōu)點(diǎn)，推廣經(jīng)驗(yàn)，找出不足，資源共享。護(hù)理部要想當(dāng)好這面鏡子，首先 “打鐵還須自身硬”，要當(dāng)好護(hù)士的榜樣，要全面掌握質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)和工作目標(biāo)，要不斷地強(qiáng)大自己。在巡視管理中，護(hù)理部要善于捕捉正能量，妥善處理負(fù)能量，肯定每個(gè)科室好的一面，給護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)士們鼓勵(lì)，提高她們對(duì)全面質(zhì)量管理的重視程度，調(diào)動(dòng)其督促、檢查的積極性，提升護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

［1］李玉美,熊國(guó)英.護(hù)理部實(shí)施走動(dòng)式管理效果探討［J］.護(hù)理學(xué)雜志,2012,27(3):11-12.

［2］孔秋寒.護(hù)理服務(wù)模式轉(zhuǎn)變對(duì)護(hù)理質(zhì)量的影響［J］.中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理,2004,20(2):85.

［3］孔群容,李么琴,伍少梅,等.護(hù)理組長(zhǎng)在創(chuàng)優(yōu)護(hù)理服務(wù)中的作用［J］.現(xiàn)代醫(yī)院,2012,12(2):96-98.

［4］徐家喜.走動(dòng)式管理在門(mén)診導(dǎo)診護(hù)理質(zhì)量管理中的運(yùn)用［J］.護(hù)理實(shí)踐與研究,2012,16(9):104-105.

［5］聞曲.護(hù)理管理中護(hù)理質(zhì)量公示制的實(shí)踐［J］.護(hù)理學(xué)雜志,2011,26(7):39-41.

第4篇：市值管理的效果范文

關(guān)鍵詞：學(xué)術(shù)職業(yè)；高校教師；管理制度；創(chuàng)新

中圖分類號(hào)：G647 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1672-4038（2013）06-0009-05

教師管理制度創(chuàng)新是高校教師管理改革的關(guān)鍵內(nèi)容。我國(guó)的高校教師管理制度遵循“政府本位”和“市場(chǎng)本位”價(jià)值取向，以此制定的教師管理制度存在明顯的局限性。目前，我同的高校教師管理制度仍然受到行政控制模式控制與市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)力量推動(dòng)的雙重制約，迫切需要進(jìn)行管理制度創(chuàng)新。高校教師崗位具有學(xué)術(shù)職業(yè)性質(zhì)，基于學(xué)術(shù)職業(yè)主體地位的高校組織也具有自身特征。由此看來(lái)，基于學(xué)術(shù)職業(yè)的視角，探索如何創(chuàng)新高校教師管理制度就顯得尤為必要。

一、學(xué)術(shù)職業(yè)與高校教師管理

（一）學(xué)術(shù)職業(yè)的內(nèi)涵

學(xué)術(shù)職業(yè)是以學(xué)術(shù)為工作對(duì)象的一種社會(huì)特定職業(yè)，是人類社會(huì)分工的產(chǎn)物。學(xué)術(shù)職業(yè)是一個(gè)逐漸演變、動(dòng)態(tài)發(fā)展的概念，其內(nèi)涵和外延受到社會(huì)歷史和經(jīng)濟(jì)文化變遷的影響?？v觀人類文明發(fā)展史，學(xué)術(shù)職業(yè)存在官師形態(tài)、宗師形態(tài)和專業(yè)形態(tài)三種主要?dú)v史形態(tài)。在不同學(xué)術(shù)體系和不同教育體制下，學(xué)術(shù)職業(yè)所指對(duì)象也有所差異。比如：美國(guó)的主體研究機(jī)構(gòu)和研究人員是大學(xué)的重要組成部分，因此，美國(guó)學(xué)界所指的學(xué)術(shù)職業(yè)從業(yè)者是專指高等學(xué)校的教師。在我國(guó)，學(xué)術(shù)職業(yè)從業(yè)群體則主要包括科研院所的研究人員、高等學(xué)校的教師、政府及社會(huì)團(tuán)體的科學(xué)技術(shù)人員和企業(yè)的研究與開(kāi)發(fā)人員等。我們認(rèn)為，學(xué)術(shù)職業(yè)是以學(xué)術(shù)作為工作對(duì)象，以高深知識(shí)的發(fā)現(xiàn)、整合、傳播和應(yīng)用作為工作內(nèi)容的一種專門(mén)職業(yè)。

（二）學(xué)術(shù)職業(yè)視角下的高校教師管理

高校組織是以專業(yè)學(xué)術(shù)人員為主體組成的專業(yè)組織，不同于一般組織?；趯W(xué)術(shù)職業(yè)主體地位的高校組織特征體現(xiàn)在：學(xué)科是高校學(xué)術(shù)職業(yè)的組織基礎(chǔ)，松散結(jié)合是高校學(xué)術(shù)職業(yè)的組織結(jié)構(gòu)特征，雙重權(quán)力格局是高校學(xué)術(shù)職業(yè)的組織管理特性?；趯W(xué)術(shù)職業(yè)視角，高校教師管理具有嚴(yán)格學(xué)術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、強(qiáng)調(diào)學(xué)術(shù)自治、遵循學(xué)術(shù)自南、重視學(xué)術(shù)成就與聲望等基本特征。

教師管理的制度改革是當(dāng)前高校教師管理改革的重要內(nèi)容。制度帶有規(guī)制性，和相應(yīng)的理念是緊密相連的。因此，高校教師管理制度創(chuàng)新的首要環(huán)節(jié)便是要確立科學(xué)的制度理念，即“人性化”理念和“學(xué)術(shù)本位”理念，進(jìn)而指導(dǎo)整個(gè)教師管理制度創(chuàng)新的全程。高校教師管理制度的制定與實(shí)施，既要立足本國(guó)實(shí)情，又要善于借鑒國(guó)際教師管理的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)。因此，我國(guó)高校教師管理制度創(chuàng)新在遵循動(dòng)態(tài)開(kāi)放性、公平民主、競(jìng)爭(zhēng)效益、循序漸進(jìn)等原則的基礎(chǔ)上，還必須堅(jiān)持以人為本、自治與自由、科學(xué)管理等原則。

二、創(chuàng)新高校教師管理制度的路徑——回歸學(xué)術(shù)職業(yè)本源

高校教師作為學(xué)術(shù)職業(yè)從業(yè)者，具有自身的特點(diǎn)和工作方式。因此，創(chuàng)新高校教師管理制度，需要回歸學(xué)術(shù)職業(yè)本源，構(gòu)建契合學(xué)術(shù)職業(yè)特點(diǎn)的具有中國(guó)特色的高校教師管理制度。

（一）提高學(xué)術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，建立職業(yè)準(zhǔn)入資格制度

高校教師從事學(xué)術(shù)職業(yè)，需要經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期學(xué)術(shù)規(guī)訓(xùn)和專業(yè)訓(xùn)練，并具有一定的學(xué)術(shù)素養(yǎng)和學(xué)術(shù)發(fā)展?jié)摿?。因此，?yīng)改進(jìn)與完善職業(yè)準(zhǔn)入資格制度，以保證教師隊(duì)伍整體質(zhì)量。

1 提升任職資格標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)職業(yè)準(zhǔn)入資格立法

高校教師職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)明確教師任職學(xué)歷標(biāo)準(zhǔn)和品行要求，考察教師的學(xué)科專業(yè)能力和教育教學(xué)能力，提升學(xué)術(shù)職業(yè)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，保障高校教師的整體質(zhì)量。同時(shí)，根據(jù)不同地域、不同類型高校和不同學(xué)術(shù)職業(yè)階梯的教師發(fā)展需求的不同，制定不同的任職資格標(biāo)準(zhǔn)。

高校教師資格制度是國(guó)家法定的職業(yè)許可資格制度，實(shí)施教師資格制度是國(guó)家依法治教的一項(xiàng)重要內(nèi)容。修訂和完善高校教師職業(yè)準(zhǔn)入資格制度的立法缺陷。通過(guò)立法保障學(xué)術(shù)職業(yè)資格制度的合法地位。

2 建立多級(jí)的、時(shí)效性的職業(yè)資格認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)體系，設(shè)立職業(yè)資格實(shí)施機(jī)構(gòu)

從學(xué)術(shù)職業(yè)個(gè)體發(fā)展過(guò)程的需要和學(xué)術(shù)職業(yè)終身發(fā)展的理念出發(fā)，建立多級(jí)的、具有時(shí)效性的職業(yè)資格認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)體系。為此，建議將高校教師職業(yè)資格認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)設(shè)立為若干級(jí)別，并把其中的最低級(jí)別作為學(xué)術(shù)職業(yè)的資格認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)，建立教師資格定期認(rèn)證制度，為每個(gè)級(jí)別資格設(shè)定有效期限（如每五年為一個(gè)有效期），有效期內(nèi)要獲得一定的繼續(xù)教育經(jīng)歷和成績(jī)，參加下一個(gè)級(jí)別資格認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)考核合格，方可獲得繼續(xù)任教資格。這樣，資格認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)級(jí)別之間相互融通，引導(dǎo)、鼓勵(lì)教師繼續(xù)學(xué)習(xí)，為教師專業(yè)發(fā)展之路指明方向，力求保障教師隊(duì)伍整體質(zhì)量提高。

建立職業(yè)資格制度的實(shí)施機(jī)構(gòu)，是高校教師資格制度有效實(shí)施的保障。如：設(shè)立高校內(nèi)部資格實(shí)施機(jī)構(gòu)和高校外部實(shí)施機(jī)構(gòu)——高校內(nèi)部成立專門(mén)的委員會(huì)或機(jī)構(gòu)來(lái)實(shí)行教師資格認(rèn)證工作，通過(guò)制定一套規(guī)范、公平、可行的教師資格認(rèn)證程序，保證高校教師資格認(rèn)證的順利開(kāi)展；高校外部設(shè)立高校教師資格認(rèn)證的監(jiān)督機(jī)構(gòu)，保障資格認(rèn)證的公平公正。

（二）遵循學(xué)術(shù)自由與平等，完善教師聘任制度

教師聘任制是高校教師管理制度的主要環(huán)節(jié)之一。基于學(xué)術(shù)職業(yè)特質(zhì)，高校應(yīng)該堅(jiān)持學(xué)術(shù)自由和平等的原則，優(yōu)化高校教師聘任制度。

1 建立職業(yè)“準(zhǔn)入期”制度，完善崗位管理制度

學(xué)術(shù)職業(yè)是一種特殊的職業(yè)，有其自身特殊要求。高校教師隊(duì)伍建設(shè)是一個(gè)“甄選”和“優(yōu)化”的過(guò)程，應(yīng)該設(shè)置合理的“準(zhǔn)入期”。如采取將“有固定期限”聘任和“無(wú)固定期限”聘任作為一種制度設(shè)計(jì)。制定高校教師職業(yè)“準(zhǔn)入期”須注意幾點(diǎn)：一是設(shè)立合理的“準(zhǔn)人”時(shí)間；二是為“準(zhǔn)入”群體提供專業(yè)發(fā)展和平等競(jìng)爭(zhēng)的機(jī)會(huì)：三是在“準(zhǔn)入”階段，實(shí)行同行學(xué)術(shù)評(píng)議，采取“發(fā)展性評(píng)價(jià)”；四是對(duì)“準(zhǔn)入期”內(nèi)聘任應(yīng)有相應(yīng)的規(guī)定。保證高校教師的合法權(quán)益。

崗位管理旨在優(yōu)化高校教師隊(duì)伍結(jié)構(gòu)，推動(dòng)學(xué)術(shù)職業(yè)的合理流動(dòng)，促進(jìn)學(xué)術(shù)繁榮發(fā)展。高校教師崗位根據(jù)學(xué)校、學(xué)科的整體規(guī)劃，宜實(shí)行分類設(shè)崗、分類管理的策略，使教師職責(zé)明確。各司其職，學(xué)術(shù)得到最大限度、最有成效的發(fā)揮。通過(guò)設(shè)置流動(dòng)編制和流動(dòng)崗位，促進(jìn)學(xué)術(shù)職業(yè)自由流動(dòng)，加強(qiáng)學(xué)術(shù)交流，提高學(xué)術(shù)水平和保持高校的活力。

2 建立完善靈活多元的高校教師聘任制

首先，針對(duì)不同類型高校教師，建立靈活多元的聘任制。根據(jù)不同類型高?；蛲２煌處?。高校教師聘任制的設(shè)計(jì)宜采取不同的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和任用方式：在教師職業(yè)成長(zhǎng)的不同學(xué)術(shù)職業(yè)階梯，采取各有側(cè)重的處理方式，促進(jìn)高校教師學(xué)術(shù)的異質(zhì)性、多元化發(fā)展和高校的特色發(fā)展。其次，建立保證學(xué)術(shù)平等的聘任合同制，提高學(xué)術(shù)生產(chǎn)力。根據(jù)學(xué)術(shù)職業(yè)自身的特點(diǎn)，高校教師聘任合同宜采取集體合同與契約合同相結(jié)合的形式，明確高校的義務(wù)和教師的權(quán)利，逐步實(shí)現(xiàn)雙方權(quán)利、義務(wù)的真正平等性，保障聘任合同的合法性與合理性。此外，優(yōu)化教師退出機(jī)制是有效實(shí)施高校教師聘任制的重要保障，如完善教師聘用制度、健全教師考評(píng)機(jī)制、拓寬教師退出渠道、加強(qiáng)社會(huì)輿論引導(dǎo)等。

（三）堅(jiān)持學(xué)術(shù)公平原則，優(yōu)化教師考核評(píng)價(jià)制度

高校教師考核評(píng)價(jià)制度應(yīng)把促進(jìn)學(xué)術(shù)職業(yè)發(fā)展和教師自我實(shí)現(xiàn)的達(dá)成作為考評(píng)的最終目的。因此，優(yōu)化高校教師考核評(píng)價(jià)制度，必須堅(jiān)持學(xué)術(shù)公平和自由原則，以促進(jìn)教師的發(fā)展和學(xué)術(shù)職業(yè)的發(fā)展。

1 建立促進(jìn)學(xué)術(shù)職業(yè)發(fā)展的考核評(píng)價(jià)制度

高校教師主要從事學(xué)術(shù)工作，學(xué)術(shù)自由是其內(nèi)在邏輯，教師評(píng)價(jià)考核制度的建立一定要考慮學(xué)術(shù)職業(yè)特點(diǎn)，遵循學(xué)術(shù)自由原則。一方面，營(yíng)造和諧的學(xué)術(shù)評(píng)價(jià)氛圍，體現(xiàn)人文關(guān)懷。教師評(píng)價(jià)考核制度應(yīng)尊重學(xué)術(shù)成長(zhǎng)的規(guī)律性和個(gè)體的差異性，尊重高校教師作為文化人、學(xué)術(shù)人、教育者等多重角色的職業(yè)體驗(yàn)，重視教師的自然生命、學(xué)術(shù)生命和精神生命；另一方面，轉(zhuǎn)變?cè)u(píng)價(jià)觀念，采用發(fā)展性評(píng)價(jià)方法。高度認(rèn)同教師學(xué)術(shù)創(chuàng)造價(jià)值，大膽鼓勵(lì)學(xué)術(shù)創(chuàng)新和創(chuàng)造，注重教師的學(xué)術(shù)潛力和今后可能的進(jìn)步；同時(shí)考慮評(píng)價(jià)的原則性和靈活性，使優(yōu)秀人才能得到自由而充分的發(fā)展，真正貫徹“以教師為本”的人文理念。

建立以學(xué)術(shù)職業(yè)聲譽(yù)為主導(dǎo)的教授評(píng)價(jià)制。學(xué)者的學(xué)術(shù)聲譽(yù)是基于學(xué)術(shù)共同體的內(nèi)部承認(rèn)建立起來(lái)的，對(duì)學(xué)術(shù)成果、學(xué)術(shù)創(chuàng)新的認(rèn)同是對(duì)學(xué)術(shù)職業(yè)者的價(jià)值肯定。因此，充分發(fā)揮學(xué)術(shù)共同體的作用，堅(jiān)持“學(xué)術(shù)主導(dǎo)，教授治學(xué)”。如：逐步建立專家聲譽(yù)約束機(jī)制，加強(qiáng)評(píng)價(jià)專家信譽(yù)制度建設(shè)；增加評(píng)議過(guò)程的透明度，保障專家實(shí)施評(píng)價(jià)的合理性；建立健全的外部同行評(píng)議機(jī)制，制定和完善學(xué)術(shù)規(guī)范政策，實(shí)行匿名評(píng)審、利益相關(guān)回避制、專家組定期制、輪換無(wú)記名投票制度等，有效地保證教授評(píng)價(jià)的公正性。

2 建立多元主體的教師學(xué)術(shù)評(píng)價(jià)體系

高校教師工作涉及教學(xué)、科研和社會(huì)服務(wù)等學(xué)術(shù)事務(wù)。學(xué)術(shù)評(píng)價(jià)是衡量高校教師隊(duì)伍建設(shè)、教學(xué)科研水平的重要指標(biāo)。因此建立多元化的學(xué)術(shù)評(píng)價(jià)體系，尊重高校教師的個(gè)體差異性，充分滿足每個(gè)教師的個(gè)性需要，顯得尤為必要。一是對(duì)高校教師進(jìn)行適當(dāng)分類，并制定相應(yīng)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行分類評(píng)價(jià)；二是強(qiáng)調(diào)全方位多角度的考核，綜合包括自我評(píng)價(jià)、學(xué)生評(píng)價(jià)、同行評(píng)價(jià)、學(xué)術(shù)共同體評(píng)價(jià)在內(nèi)的一整套完整的考評(píng)信息得出最后的考評(píng)結(jié)果，借助于多角度的信息反饋確保考評(píng)的公正性和準(zhǔn)確性：三是考評(píng)過(guò)程中堅(jiān)持定性定量評(píng)價(jià)相結(jié)合、個(gè)人評(píng)價(jià)與團(tuán)隊(duì)評(píng)價(jià)相結(jié)合以及聘任評(píng)價(jià)、年度評(píng)價(jià)和聘任期滿評(píng)價(jià)相結(jié)合等原則：四是在具體的實(shí)施過(guò)程中注重評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、評(píng)價(jià)內(nèi)容以及評(píng)價(jià)方式的多元化。為不同學(xué)術(shù)職業(yè)發(fā)展階段的教師提供發(fā)展支持；五是建立多元、獨(dú)立的學(xué)術(shù)評(píng)議機(jī)構(gòu)，保證學(xué)術(shù)評(píng)議的獨(dú)立性，從而實(shí)現(xiàn)評(píng)價(jià)的科學(xué)性和公正性。

（四）立足學(xué)術(shù)職業(yè)的特征，創(chuàng)新高校教師激勵(lì)機(jī)制

激勵(lì)機(jī)制是高校教師管理的關(guān)鍵內(nèi)容之一。高校應(yīng)立足學(xué)術(shù)職業(yè)的內(nèi)在激勵(lì)特點(diǎn)，創(chuàng)新高校教師激勵(lì)機(jī)制，促進(jìn)學(xué)術(shù)創(chuàng)新和高校教師職業(yè)發(fā)展。

1 加強(qiáng)學(xué)術(shù)職業(yè)內(nèi)在激勵(lì)。創(chuàng)設(shè)學(xué)術(shù)團(tuán)體激勵(lì)機(jī)制

學(xué)術(shù)職業(yè)作為一種學(xué)術(shù)性專門(mén)職業(yè)，競(jìng)爭(zhēng)、聲望和榮譽(yù)構(gòu)成了學(xué)術(shù)職業(yè)的內(nèi)在激勵(lì)機(jī)制。高等學(xué)校收入分配情況調(diào)查組調(diào)查發(fā)現(xiàn)：教職工選擇在高校工作首先考慮的并不是工資和福利待遇，而是其工作性質(zhì)和學(xué)術(shù)氛圍。創(chuàng)新我國(guó)高校教師激勵(lì)機(jī)制要立足于學(xué)術(shù)職業(yè)自身的激勵(lì)特征，堅(jiān)持物質(zhì)激勵(lì)和精神激勵(lì)相結(jié)合、以精神激勵(lì)為主的原則，堅(jiān)持內(nèi)激勵(lì)和外激勵(lì)相結(jié)合、以內(nèi)激勵(lì)為主的原則，堅(jiān)持正激勵(lì)和負(fù)激勵(lì)相結(jié)合、以正激勵(lì)為主的原則，最大限度激發(fā)教師積極性和創(chuàng)造性。促進(jìn)學(xué)術(shù)創(chuàng)新。

團(tuán)體激勵(lì)能引導(dǎo)學(xué)術(shù)組織健康發(fā)展，促進(jìn)高校教師共同提高，能有效地增強(qiáng)對(duì)學(xué)術(shù)職業(yè)的激勵(lì)作用：有效克服來(lái)自學(xué)術(shù)組織本身對(duì)學(xué)術(shù)創(chuàng)新與創(chuàng)造的限制，增強(qiáng)高校教師凝聚力，提升學(xué)術(shù)職業(yè)群體的合力：由于引入了競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制和監(jiān)督機(jī)制，一定程度上能起到終身教職后考核的彌補(bǔ)作用；通過(guò)名額限制的制度安排，能有效促進(jìn)選人和用人的公正性，起到促進(jìn)組織之間競(jìng)爭(zhēng)，鼓勵(lì)高校教師之間相互合作的作用。由此，高校教師學(xué)術(shù)職業(yè)激勵(lì)宜采取個(gè)人獎(jiǎng)勵(lì)與團(tuán)體獎(jiǎng)勵(lì)相結(jié)合的方式，以適應(yīng)未來(lái)學(xué)術(shù)職業(yè)活動(dòng)的特點(diǎn)和發(fā)展趨向。

2 營(yíng)造學(xué)術(shù)至上的文化氛圍，重視學(xué)術(shù)職業(yè)人文激勵(lì)

高校作為學(xué)術(shù)性組織，具有強(qiáng)烈的文化特征；高校教師的工作特征主要是學(xué)術(shù)性。因此，加強(qiáng)學(xué)術(shù)文化建設(shè)，營(yíng)造良好學(xué)術(shù)文化氛圍和人文發(fā)展環(huán)境能有效激勵(lì)高校教師。

首先，摒棄現(xiàn)有的不利于學(xué)術(shù)職業(yè)發(fā)展的陳腐學(xué)術(shù)文化制度：摒棄我國(guó)傳統(tǒng)的“官本位”思想和學(xué)者“學(xué)而優(yōu)則仕”的激勵(lì)制度，建立適合高校教師學(xué)術(shù)發(fā)展需求和自我發(fā)展需求的激勵(lì)機(jī)制，正確引導(dǎo)高校教師學(xué)術(shù)職業(yè)發(fā)展軌跡：改革目前學(xué)術(shù)價(jià)值貨幣化、物質(zhì)化、功利化的學(xué)術(shù)激勵(lì)傾向，豐富激勵(lì)內(nèi)容和激勵(lì)形式；用制度有效杜絕學(xué)術(shù)領(lǐng)域存在的學(xué)術(shù)“關(guān)系化”傾向、學(xué)術(shù)職務(wù)權(quán)力“尋租”等現(xiàn)象，保證學(xué)術(shù)公正性。

其次，建立并健全有利于“學(xué)術(shù)人”全面發(fā)展和自我發(fā)展的學(xué)術(shù)文化，充分發(fā)揮其對(duì)高校教師的激勵(lì)作用。如營(yíng)造“開(kāi)放、公正、民主、創(chuàng)新”的學(xué)術(shù)文化環(huán)境，建立讓教師醉心于學(xué)術(shù)的長(zhǎng)效機(jī)制，開(kāi)展“學(xué)術(shù)沙龍”等多種形式的學(xué)術(shù)文化活動(dòng)，豐富高校教師學(xué)術(shù)生活，提供更有利的成長(zhǎng)成才環(huán)境，培養(yǎng)和激勵(lì)年青教師學(xué)術(shù)創(chuàng)新；尊重學(xué)術(shù)成長(zhǎng)的規(guī)律性和學(xué)術(shù)職業(yè)者個(gè)體的差異性，激勵(lì)學(xué)術(shù)職業(yè)群體的異質(zhì)性、多元化發(fā)展。

（五）創(chuàng)建高校教師發(fā)展制度，促進(jìn)學(xué)術(shù)職業(yè)發(fā)展

教師發(fā)展制度是教師管理制度的主要內(nèi)容之一。高校教師發(fā)展制度應(yīng)以促進(jìn)學(xué)術(shù)職業(yè)發(fā)展和高校教師自我發(fā)展為目標(biāo)。

1 形成靈活多元職業(yè)發(fā)展制度，促使教師職業(yè)發(fā)展法制化

高校教師群體的組成復(fù)雜，且每一類教師專業(yè)發(fā)展情況不同。因此，不同類型的高校，教師職業(yè)發(fā)展制度應(yīng)有所區(qū)別。如開(kāi)放多樣的培訓(xùn)制度、靈活的合作發(fā)展制度、學(xué)術(shù)規(guī)范制度、終身發(fā)展制度、學(xué)術(shù)休假制度等。同時(shí)，根據(jù)不同學(xué)術(shù)職業(yè)階段的特點(diǎn)分別為高校教師提供相應(yīng)的培訓(xùn)、進(jìn)修、學(xué)術(shù)交流等機(jī)會(huì)，滿足高校教師專業(yè)發(fā)展和學(xué)術(shù)發(fā)展需求。

高校教師發(fā)展的法制化是師資隊(duì)伍專業(yè)化建設(shè)的重要標(biāo)志，通過(guò)立法來(lái)保障教師發(fā)展的實(shí)施，主要是基于法律的強(qiáng)制性和規(guī)范性。目前，我國(guó)已經(jīng)制定了高校教師發(fā)展的相關(guān)政策、制度與措施，但還沒(méi)有上升到法律的高度，在執(zhí)行過(guò)程中往往會(huì)因某些原因而未能發(fā)揮應(yīng)有的功效。因此，有必要制定高校教師發(fā)展的專門(mén)法律規(guī)定或?qū)⑾嚓P(guān)的規(guī)定列入有關(guān)法律，以保障教師發(fā)展制度的順利實(shí)施

2 建構(gòu)以學(xué)術(shù)職業(yè)專業(yè)化為目標(biāo)的教師發(fā)展制度體系

第5篇：市值管理的效果范文

關(guān)鍵詞：管理會(huì)計(jì)；應(yīng)用研究；制造業(yè)企業(yè)；對(duì)策

管理會(huì)計(jì)與以往的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)相比有很大的差異，之前財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的主要工作職責(zé)就是整理和核算對(duì)應(yīng)的財(cái)務(wù)資料，確保核算工作的準(zhǔn)確性和有效性，然而管理會(huì)計(jì)主要是指基于工作成果來(lái)分析與處置對(duì)應(yīng)的數(shù)據(jù)信息，將分析所得的結(jié)果作為企業(yè)制定戰(zhàn)略方針的參考依據(jù)，從而應(yīng)用到企業(yè)的運(yùn)作管理中。在目前我國(guó)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)普及應(yīng)用的背景下，制造業(yè)企業(yè)也要自覺(jué)地應(yīng)用管理會(huì)計(jì)工具，有效展現(xiàn)管理會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)分析以及監(jiān)管的功能，促進(jìn)制造業(yè)企業(yè)順利實(shí)現(xiàn)戰(zhàn)略優(yōu)化與升級(jí)。

一、管理會(huì)計(jì)的特點(diǎn)

（一）工作方式的現(xiàn)代性

隨著信息化技術(shù)的快速發(fā)展，為企業(yè)使用管理會(huì)計(jì)模式提供了發(fā)展機(jī)遇，部分復(fù)雜的管理會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)可以借助云計(jì)算平臺(tái)、大數(shù)據(jù)等第一時(shí)間進(jìn)行提取，不但能夠節(jié)省會(huì)計(jì)核算的時(shí)間，還可以提升處理信息工作的精確性。

（二）考察的總體性

和以往傳統(tǒng)會(huì)計(jì)工作形式相比，管理會(huì)計(jì)是立足整體來(lái)進(jìn)行工作的，審視了整個(gè)企業(yè)運(yùn)作模式與發(fā)展?fàn)顩r，依據(jù)企業(yè)發(fā)展的獨(dú)特性、個(gè)性化特征，應(yīng)用了針對(duì)性較強(qiáng)的方法，推動(dòng)了企業(yè)的全方位發(fā)展。因?yàn)槠髽I(yè)所處的區(qū)域不一樣，企業(yè)的發(fā)展模式也不一樣，這個(gè)時(shí)候管理會(huì)計(jì)就可從企業(yè)間的差別入手，采取因地制宜的方法來(lái)開(kāi)展財(cái)務(wù)管理核算工作，減少因?yàn)榈赜虿町悓?dǎo)致企業(yè)發(fā)展出現(xiàn)較大的差別。

（三）方式的普遍性

管理會(huì)計(jì)在現(xiàn)實(shí)工作中，借助前沿的管控、科技來(lái)分析、整理信息數(shù)據(jù)，可以實(shí)現(xiàn)精細(xì)化整理、處置信息數(shù)據(jù)的目的，因此，隨著科學(xué)技術(shù)的不斷應(yīng)用普及和發(fā)展，未來(lái)管理會(huì)計(jì)的工作方式將更有效率、更具普及性。

（四）服務(wù)模式的全方位性

剖析財(cái)務(wù)信息數(shù)據(jù)、業(yè)務(wù)透視管控是管理會(huì)計(jì)主要的一種工作模式，通過(guò)科學(xué)分析財(cái)務(wù)往來(lái)的相關(guān)數(shù)據(jù)，可以實(shí)現(xiàn)企業(yè)財(cái)務(wù)信息的可視化，如此一來(lái)管理會(huì)計(jì)就能夠給企業(yè)管控者提供較為完善的服務(wù)。

二、現(xiàn)階段制造業(yè)企業(yè)應(yīng)用管理會(huì)計(jì)過(guò)程中產(chǎn)生的問(wèn)題

（一）有關(guān)管理會(huì)計(jì)的認(rèn)知不清晰

在制造業(yè)企業(yè)中，管理會(huì)計(jì)發(fā)揮作用的前提是具備正確、科學(xué)的管理會(huì)計(jì)認(rèn)識(shí)。然而現(xiàn)階段部分制造業(yè)企業(yè)對(duì)管理會(huì)計(jì)的認(rèn)識(shí)還不清晰，這主要體現(xiàn)在下面幾方面：首先，部分制造業(yè)企業(yè)在管控領(lǐng)導(dǎo)方面，由于此前財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管控觀念的局限，認(rèn)為管理會(huì)計(jì)與財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的功效和職能是一致的，因此沒(méi)有高效落實(shí)其監(jiān)控與分析數(shù)據(jù)的工作。其次，維持企業(yè)持續(xù)發(fā)展的命脈就是經(jīng)濟(jì)利益，企業(yè)重視經(jīng)濟(jì)利益是很常見(jiàn)的。然而部分制造業(yè)企業(yè)過(guò)于重視提高經(jīng)濟(jì)效益，將大量的精力和資源應(yīng)用在拓展業(yè)務(wù)方面，但是相對(duì)忽視了管理會(huì)計(jì)的工作。最后，部分制造業(yè)企業(yè)只有財(cái)務(wù)單位對(duì)管理會(huì)計(jì)有一定程度的了解，企業(yè)中其他單位對(duì)管理會(huì)計(jì)的認(rèn)識(shí)仍然不清晰，比如，生產(chǎn)部門(mén)、研發(fā)部門(mén)對(duì)管理職能及相關(guān)工作并不了解，很難與財(cái)務(wù)部門(mén)進(jìn)行高效的協(xié)作和配合。

（二）管理會(huì)計(jì)的落實(shí)缺乏一定的支撐

在企業(yè)中管理會(huì)計(jì)是一項(xiàng)繁雜的體系類管控工作，制造業(yè)企業(yè)在應(yīng)用管理會(huì)計(jì)期間，要給它提供基礎(chǔ)的支撐，如資金、人力和權(quán)利等。然而，目前部分制造業(yè)企業(yè)并未認(rèn)識(shí)到其重要，進(jìn)而在使用管理會(huì)計(jì)過(guò)程中缺乏一定的支撐，主要體現(xiàn)在下面幾方面：首先，部分制造業(yè)企業(yè)信息化建設(shè)力度不大，比如引入的信息系統(tǒng)性能不健全，只具備了財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)核算的功能，但是缺乏分析和處理數(shù)據(jù)的功能，因此無(wú)法協(xié)作管理會(huì)計(jì)的工作。其次，部分制造業(yè)企業(yè)因?yàn)槿狈κ褂霉芾頃?huì)計(jì)的經(jīng)驗(yàn)，因此沒(méi)有在早期投入足夠的資源，導(dǎo)致引進(jìn)管理會(huì)計(jì)的工作并不順利。最后，工作者的專業(yè)素質(zhì)會(huì)影響工作效率，現(xiàn)階段部分制造業(yè)企業(yè)中管理會(huì)計(jì)工作者的專業(yè)素質(zhì)較低，分析數(shù)據(jù)和制定戰(zhàn)略的能力有待加強(qiáng)。

（三）管理會(huì)計(jì)的使用產(chǎn)生偏差

在應(yīng)用管理會(huì)計(jì)的過(guò)程中，部分制造業(yè)企業(yè)產(chǎn)生了明顯的偏差，具體表現(xiàn)在以下幾方面：部分制造業(yè)企業(yè)并不清楚管理會(huì)計(jì)的主要職能，沒(méi)有把其放在管控的位置上，管理會(huì)計(jì)的權(quán)責(zé)范圍并不大，很難在企業(yè)戰(zhàn)略管控、生產(chǎn)經(jīng)費(fèi)調(diào)控和預(yù)算管控工作方面發(fā)揮作用。與此同時(shí)，有些制造業(yè)企業(yè)在應(yīng)用管理會(huì)計(jì)過(guò)程中，業(yè)財(cái)融合的管控理念較缺乏，并未將財(cái)務(wù)管控工作與業(yè)務(wù)工作交融在一起，從而使管理會(huì)計(jì)在落實(shí)期間缺乏與業(yè)務(wù)部門(mén)的交流與溝通，進(jìn)而不能有效發(fā)揮其工作效用。

（四）宏觀經(jīng)濟(jì)環(huán)境與財(cái)務(wù)稅收資本發(fā)展政策的影響

宏觀經(jīng)濟(jì)環(huán)境與相關(guān)的財(cái)務(wù)稅收資本發(fā)展的政策都會(huì)在一定程度上影響管理會(huì)計(jì)應(yīng)用和執(zhí)行的成效。經(jīng)濟(jì)環(huán)境也會(huì)在很大程度上影響管理會(huì)計(jì)的使用與效果，比如，管理會(huì)計(jì)工作中運(yùn)用凈現(xiàn)值法則，最核心的工作就是選用貼現(xiàn)率，貼現(xiàn)率可以為投資本金的成本率，也可為投資項(xiàng)目歸屬行業(yè)的平均投資回報(bào)率，如果要考慮風(fēng)險(xiǎn)因素，就要考慮風(fēng)險(xiǎn)投資方面的報(bào)酬率，但是這一系列都和國(guó)內(nèi)的稅收、貨幣、金融市場(chǎng)、資本市場(chǎng)和投融資機(jī)制等宏觀經(jīng)濟(jì)方面的政策緊密相關(guān)，然而這一部分目前缺少完善的管控系統(tǒng)與方針政策，所以影響了管理會(huì)計(jì)的應(yīng)用和進(jìn)步。同時(shí)，管理會(huì)計(jì)尤其需要依靠生產(chǎn)要素市場(chǎng)、資本市場(chǎng)、投融資市場(chǎng)以及中介服務(wù)市場(chǎng)等，而這一系列市場(chǎng)目前都還在形成和發(fā)展中，相應(yīng)的機(jī)制體制尚未建立與健全，制約了管理會(huì)計(jì)的發(fā)展普及和應(yīng)用。

（五）管理會(huì)計(jì)自身的局限

管理會(huì)計(jì)自身也在其執(zhí)行過(guò)程中存在一定的劣勢(shì)，具體表現(xiàn)在較昂貴的信息獲取經(jīng)費(fèi)、可行性并不強(qiáng)等方面，進(jìn)而很難讓管理會(huì)計(jì)在制造業(yè)企業(yè)中普及應(yīng)用。有研究表明，國(guó)家制造業(yè)企業(yè)在執(zhí)行管理會(huì)計(jì)期間，取得信息需要的資金超過(guò)歐美國(guó)家企業(yè)的5倍，然而取得信息的質(zhì)量和穩(wěn)定性卻僅僅是歐美國(guó)家企業(yè)的20%，這類信息的收集與加工所需成本較高的狀況，在一定程度上使得企業(yè)執(zhí)行管理會(huì)計(jì)的困難和壓力加大了，然而如果縮減了獲取信息的資金投入，就會(huì)影響獲取信息的質(zhì)量與可靠性，進(jìn)而誤導(dǎo)管理者的決策，要面臨更大的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，我國(guó)對(duì)管理會(huì)計(jì)理論方面的研究還停留在翻譯和整理國(guó)外文獻(xiàn)上，按照我國(guó)實(shí)際情況來(lái)研究企業(yè)管理會(huì)計(jì)的實(shí)踐較少，在表達(dá)上，大規(guī)模使用數(shù)學(xué)模型和計(jì)劃分析矩陣等高等數(shù)學(xué)方面的專業(yè)理論知識(shí)，使管理會(huì)計(jì)的專業(yè)理論知識(shí)更為全面，進(jìn)而加強(qiáng)企業(yè)應(yīng)用管理會(huì)計(jì)的可行性。

三、在制造業(yè)企業(yè)中提高管理會(huì)計(jì)使用效果的措施

（一）建立正確的管理會(huì)計(jì)理念

制造業(yè)企業(yè)應(yīng)用管理會(huì)計(jì)主要是把前沿的管理會(huì)計(jì)科技、觀念應(yīng)用到財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作中去，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的智慧化與信息化，所以在應(yīng)用管理會(huì)計(jì)期間，制造業(yè)企業(yè)的管理者要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管控理念，要意識(shí)到應(yīng)用管理會(huì)計(jì)對(duì)企業(yè)長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的重要意義，這樣才可以更好地應(yīng)用管理會(huì)計(jì)模式。制造業(yè)企業(yè)在應(yīng)用管理會(huì)計(jì)模式期間，要由專家進(jìn)行指導(dǎo)，提升全體工作者對(duì)管理會(huì)計(jì)工作模式的認(rèn)識(shí)，主動(dòng)參加管理會(huì)計(jì)模式的應(yīng)用。制造業(yè)企業(yè)的管理者也要緊跟社會(huì)發(fā)展的需要，清晰地認(rèn)識(shí)到自身應(yīng)用管理會(huì)計(jì)的不足之處，用新的觀念來(lái)全方位地了解管理會(huì)計(jì)，這樣才能在應(yīng)用管理會(huì)計(jì)工作中發(fā)揮帶頭作用。

（二）編制落實(shí)規(guī)劃，有效發(fā)揮管理會(huì)計(jì)職能和功用

針對(duì)應(yīng)用管理會(huì)計(jì)出現(xiàn)偏差的問(wèn)題，制造業(yè)企業(yè)可以從以下幾方面著手處理：一是制造業(yè)企業(yè)在應(yīng)用管理會(huì)計(jì)的過(guò)程中，要把其當(dāng)成是系統(tǒng)性工作內(nèi)容，利用管理會(huì)計(jì)統(tǒng)籌規(guī)劃各種工作，比如，促進(jìn)制造業(yè)企業(yè)業(yè)務(wù)和財(cái)務(wù)工作的結(jié)合。企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)層要掌握業(yè)務(wù)與財(cái)務(wù)工作交融管控觀念，鼓勵(lì)業(yè)務(wù)單位與財(cái)務(wù)單位協(xié)作溝通，有效發(fā)揮管理會(huì)計(jì)的職能和功用。二是針對(duì)管理會(huì)計(jì)權(quán)限不高的問(wèn)題，企業(yè)管理層可以賦予其必要的工作權(quán)利，促進(jìn)制造業(yè)企業(yè)在管理戰(zhàn)略、生產(chǎn)經(jīng)費(fèi)調(diào)控和預(yù)算管控等方面功能的發(fā)揮。企業(yè)可以擴(kuò)大管理會(huì)計(jì)的職權(quán)，監(jiān)管企業(yè)生產(chǎn)單位、業(yè)務(wù)單位和營(yíng)銷單位的工作，保證營(yíng)銷規(guī)劃、生產(chǎn)工藝以及業(yè)務(wù)流程和企業(yè)規(guī)范保持一致，進(jìn)而降低產(chǎn)生風(fēng)險(xiǎn)的幾率。制造業(yè)企業(yè)要按照管理會(huì)計(jì)的要求，構(gòu)建合適的管理會(huì)計(jì)機(jī)制流程，避免用不規(guī)范的機(jī)制流程來(lái)指導(dǎo)管理會(huì)計(jì)工作。

（三）提升管理會(huì)計(jì)的信息化水平

在大數(shù)據(jù)時(shí)代背景下，即使許多制造業(yè)企業(yè)在生產(chǎn)運(yùn)作期間都實(shí)現(xiàn)了信息化管控，但是有的制造業(yè)企業(yè)在應(yīng)用管理會(huì)計(jì)期間還具有信息化水平偏低的問(wèn)題，這會(huì)在很大程度上影響管理會(huì)計(jì)應(yīng)用水平的提高，所以制造業(yè)企業(yè)的管理者要從具體情況著手，提升管理會(huì)計(jì)應(yīng)用的信息化水平。制造業(yè)企業(yè)管理者要從實(shí)際的應(yīng)用情況著手，從眾多管理會(huì)計(jì)軟件中挑選出適宜企業(yè)自身發(fā)展的軟件，避免盲目地選擇應(yīng)用，杜絕使用價(jià)格低廉、盜版的管理會(huì)計(jì)軟件，而是要按照實(shí)際情況來(lái)選擇，這樣才可以發(fā)揮管理會(huì)計(jì)信息軟件的重要作用。制造業(yè)企業(yè)管理者也要按照應(yīng)用情況的變化，及時(shí)更新管理會(huì)計(jì)軟件，在管理會(huì)計(jì)軟件無(wú)法滿足目前運(yùn)營(yíng)管控需要時(shí)對(duì)軟件系統(tǒng)進(jìn)行更替，引進(jìn)更加前沿的管理會(huì)計(jì)軟件來(lái)提高管理會(huì)計(jì)的功能。與此同時(shí)，企業(yè)在使用管理會(huì)計(jì)軟件的過(guò)程中，要落實(shí)好管理會(huì)計(jì)信息化安全防控工作，安排綜合性、多層次以及立體化的安全防護(hù)系統(tǒng)，定期替換操作密碼，設(shè)置操作權(quán)限，防止他人盜取篡改管理會(huì)計(jì)的相關(guān)數(shù)據(jù)信息。

（四）提升管理會(huì)計(jì)工作人員的專業(yè)素質(zhì)

在制造業(yè)企業(yè)應(yīng)用管理會(huì)計(jì)模式，需要具備較高專業(yè)素養(yǎng)的管理會(huì)計(jì)工作人員來(lái)落實(shí)，所以制造業(yè)企業(yè)可以通過(guò)以下方式來(lái)提升管理會(huì)計(jì)工作者的專業(yè)素養(yǎng)：一是制造業(yè)企業(yè)要提升管理會(huì)計(jì)工作者的聘請(qǐng)標(biāo)準(zhǔn)，管理會(huì)計(jì)工作者不但要具有較強(qiáng)的管理會(huì)計(jì)方面的專業(yè)理論知識(shí)，還要熟練應(yīng)用法律、財(cái)務(wù)管理以及信息技術(shù)等方面的知識(shí)，這樣才可以從根本上確保管理會(huì)計(jì)工作者具有較高的專業(yè)素養(yǎng)。二是制造業(yè)企業(yè)的管理者要重視對(duì)管理會(huì)計(jì)工作人員的培訓(xùn)，定期對(duì)管理會(huì)計(jì)工作人員進(jìn)行業(yè)務(wù)方面的培訓(xùn)，邀請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的管理會(huì)計(jì)工作者教授前沿管理會(huì)計(jì)知識(shí)和工作方式，使管理會(huì)計(jì)工作者第一時(shí)間掌握前沿的管理會(huì)計(jì)工作方式。三是管理會(huì)計(jì)工作者要有愛(ài)崗敬業(yè)、無(wú)私奉獻(xiàn)的精神，在實(shí)踐過(guò)程中歸納與總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)，持續(xù)提高自己的專業(yè)素養(yǎng)。

（五）提供多方面的保障，確保工作的高效落實(shí)

在制造業(yè)企業(yè)中應(yīng)用管理會(huì)計(jì)，要給管理會(huì)計(jì)提供必要的保證和支持，確保相關(guān)管控舉措高效落實(shí)，對(duì)此，可從以下幾方面工作著手：在引入和使用管理會(huì)計(jì)期間，假如缺少有關(guān)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，可專門(mén)委派財(cái)務(wù)單位的工作者到其他制造業(yè)企業(yè)學(xué)習(xí)、借鑒管理工作經(jīng)驗(yàn)，但是不能盲目地照搬照抄，要依據(jù)企業(yè)發(fā)展的實(shí)際情況，適當(dāng)調(diào)整其應(yīng)用舉措，保證其可操作性。管理會(huì)計(jì)的職能作用是借助龐大的數(shù)據(jù)剖析與掌握未來(lái)的發(fā)展走向，所以企業(yè)要按照管理會(huì)計(jì)的具體工作需要，引進(jìn)功能較全的信息體系，并確保該體系具有較強(qiáng)的分析、處理數(shù)據(jù)信息的功能。同時(shí)，針對(duì)管理會(huì)計(jì)專業(yè)工作人員素質(zhì)有待提升的問(wèn)題，企業(yè)可以邀請(qǐng)業(yè)內(nèi)有經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)人士為工作人員講解管理會(huì)計(jì)方面的理論知識(shí)，并在現(xiàn)場(chǎng)演示相關(guān)的工作技能，繼而在短期提升其業(yè)務(wù)水平。

（六）政府要加快構(gòu)建管理會(huì)計(jì)的立法系統(tǒng)

政府要加快建立管理會(huì)計(jì)的立法體系，建立健全的管理會(huì)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)指導(dǎo)和規(guī)范管理會(huì)計(jì)的工作。由于我國(guó)會(huì)計(jì)工作需要遵循有關(guān)法律以及法規(guī)的進(jìn)行管理，加快建立健全管理會(huì)計(jì)的稅收、財(cái)務(wù)以及資本等政策，有助于促進(jìn)管理會(huì)計(jì)的持續(xù)發(fā)展，進(jìn)而不斷提高其應(yīng)用水平。從某種意義來(lái)說(shuō)，建立健全相關(guān)法律法規(guī)，能夠?yàn)橹圃鞓I(yè)企業(yè)營(yíng)造更加公平公正透明的市場(chǎng)環(huán)境，杜絕會(huì)計(jì)虛假信息和企業(yè)欺詐行為，從為使管理會(huì)計(jì)的應(yīng)用和發(fā)展奠定基礎(chǔ)。

（七）強(qiáng)化管理會(huì)計(jì)理論系統(tǒng)的基礎(chǔ)研究

對(duì)于管理會(huì)計(jì)自身存在的局限，要強(qiáng)化管理會(huì)計(jì)理論系統(tǒng)的基礎(chǔ)研究，在會(huì)計(jì)管理的實(shí)踐中要第一時(shí)間歸納與總結(jié)成功的經(jīng)驗(yàn)，盡量在工作流程方面規(guī)范管理會(huì)計(jì)的操作。首先，要強(qiáng)化研究管理會(huì)計(jì)的基礎(chǔ)理論，在翻譯和整理國(guó)內(nèi)管理會(huì)計(jì)理論知識(shí)研究和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，依據(jù)國(guó)內(nèi)的實(shí)際情況構(gòu)建與管理會(huì)計(jì)相配套的理論支持體系，盡量使數(shù)學(xué)模型的構(gòu)建與我國(guó)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展環(huán)境相適應(yīng)；其次，要依據(jù)國(guó)內(nèi)制造業(yè)企業(yè)生產(chǎn)運(yùn)作的具體情況，逐步修正原有的理論體系，使管控會(huì)計(jì)的目標(biāo)、功能、原則、工作任務(wù)和假設(shè)等，與我國(guó)制造業(yè)企業(yè)的情況相符，解決企業(yè)在發(fā)展過(guò)程中遇到的實(shí)際問(wèn)題，從而在一定程度上提高自己的競(jìng)爭(zhēng)能力和經(jīng)濟(jì)效益。

四、結(jié)語(yǔ)

制造業(yè)企業(yè)應(yīng)用管理會(huì)計(jì)可以有效提升整個(gè)制造業(yè)企業(yè)的管控水平，增強(qiáng)其數(shù)據(jù)分析能力，幫助企業(yè)更好地掌控未來(lái)市場(chǎng)的發(fā)展趨勢(shì)，從而使企業(yè)占據(jù)更大的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，推動(dòng)企業(yè)實(shí)現(xiàn)持續(xù)穩(wěn)定健康發(fā)展。因此，要有效制定相關(guān)措施，為提升管理會(huì)計(jì)在制造業(yè)企業(yè)中的應(yīng)用成效打好基礎(chǔ)。

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第6篇：市值管理的效果范文

【關(guān)鍵詞】水利工程施工；有效質(zhì)量管理；問(wèn)題；措施

在任何的工程施工中，其質(zhì)量管理都占據(jù)著極其重要的作用，在水利工程施工中亦是如此。為使工程質(zhì)量符合標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)水利工程施工中的每一道工序、每一段工程、每一種工程材料都要進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)，確保其符合設(shè)計(jì)中所要求的標(biāo)準(zhǔn)。下文中筆者將結(jié)合水利工程施工過(guò)程質(zhì)量管理方面最為常見(jiàn)的各個(gè)問(wèn)題，對(duì)水利工程施工過(guò)程中質(zhì)量管理所占據(jù)的重要位置和解決常見(jiàn)問(wèn)題的相關(guān)辦法進(jìn)行論述。

1 質(zhì)量管理方面常見(jiàn)問(wèn)題

一是因從事水利工程施工的技術(shù)人員工作任務(wù)多，其學(xué)習(xí)更高技術(shù)水平的機(jī)會(huì)和時(shí)間都較少，大部分的工作人員僅有最為基礎(chǔ)的水利工程施工的相關(guān)知識(shí)和技能，又因參加大、中型水利工程施工的機(jī)會(huì)極少，致使工作人員不僅技術(shù)水平較低，且難以提高，不能完成難度較大的工作；現(xiàn)在的多數(shù)基層水利部分沒(méi)有相關(guān)資質(zhì)而承擔(dān)相關(guān)的工作任務(wù)，職能分工不明確，使得一個(gè)部門(mén)身兼數(shù)職，但又因不具備資質(zhì)而無(wú)力完成相關(guān)任務(wù)；一些基層水利部門(mén)對(duì)水利工程的施工規(guī)范及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等相關(guān)規(guī)定了解不夠深入透徹，致使未能做好水利工程質(zhì)量管理工作，出現(xiàn)一些不符合質(zhì)量要求的水利工程；基層水利部門(mén)普遍出現(xiàn)設(shè)備不到位、質(zhì)量管理體系不完善、專業(yè)人才缺乏等問(wèn)題，致使不能通過(guò)先進(jìn)的設(shè)備對(duì)水利工程的質(zhì)量進(jìn)行檢測(cè)，缺乏專業(yè)人才進(jìn)行質(zhì)量檢測(cè)工作且質(zhì)量檢測(cè)的方式較為單一。

2 質(zhì)量管理在水利工程施工中所占據(jù)的重要位置

2.1 建設(shè)單位的質(zhì)量管理

將質(zhì)量問(wèn)題放在體系內(nèi)進(jìn)行檢測(cè)，方能控制工程質(zhì)量達(dá)到國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。工程建設(shè)單位作為工程的最主要負(fù)責(zé)人，要建立自己的質(zhì)量檢測(cè)體系，在工程施工過(guò)程中對(duì)水利工程施工的各個(gè)環(huán)節(jié)和工程段的質(zhì)量進(jìn)行細(xì)致、完善的檢測(cè)，唯有如此，方能保證完工后的水利工程不會(huì)出現(xiàn)質(zhì)量方面的問(wèn)題。

2.2 監(jiān)理單位中的質(zhì)量管理

監(jiān)理單位站在第三人的位置，通過(guò)接受建設(shè)單位的委托而參與到工程質(zhì)量的監(jiān)管工作中來(lái)，其作用就是對(duì)工程進(jìn)行全方位的控制、監(jiān)督和檢測(cè)。監(jiān)理單位在工程質(zhì)量管理中發(fā)揮著極為關(guān)鍵的作用，其必須本著公正的、對(duì)建設(shè)單位負(fù)責(zé)的態(tài)度，嚴(yán)格按照合同要求對(duì)工程施工過(guò)程進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)有質(zhì)量問(wèn)題時(shí)要及時(shí)提出，監(jiān)督進(jìn)行改進(jìn)。監(jiān)理單位需要完善自己的質(zhì)量控制體系方能完成此項(xiàng)質(zhì)量管理任務(wù)。

2.3 設(shè)計(jì)單位中的質(zhì)量管理

設(shè)計(jì)單位對(duì)水利工程的設(shè)計(jì)不科學(xué)合理將直接導(dǎo)致水利工程施工的失敗，高質(zhì)量的設(shè)計(jì)方能使一個(gè)水利工程發(fā)揮最大的功能。為使水利工程達(dá)到高質(zhì)量的要求，設(shè)計(jì)單位在設(shè)計(jì)和考察時(shí)就要進(jìn)行高標(biāo)準(zhǔn)的工作，以最優(yōu)秀的設(shè)計(jì)結(jié)果來(lái)為水利工程的質(zhì)量保駕護(hù)航。

2.4 施工單位中的質(zhì)量管理

若施工單位內(nèi)沒(méi)有建立質(zhì)量保證體系，那么即使其他各環(huán)節(jié)各單位都有自己的質(zhì)量保證體系也無(wú)法真正保證工程質(zhì)量能夠達(dá)標(biāo)，施工單位作為決定工程質(zhì)量的最直接單位，在其內(nèi)部建立質(zhì)量保證體系所發(fā)揮的作用可想而知，它能從源頭上開(kāi)始對(duì)工程質(zhì)量進(jìn)行把關(guān)，因而施工單位必須要有自己的質(zhì)量保證措施。

2.5 政府單位中的質(zhì)量管理

政府部門(mén)的質(zhì)量監(jiān)管是一種強(qiáng)制性較大的監(jiān)管手段，為實(shí)實(shí)在在的保證水利工程質(zhì)量達(dá)標(biāo)，切實(shí)保障人民的生命財(cái)產(chǎn)安全，發(fā)揮水利工程對(duì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的促進(jìn)作用，政府部門(mén)對(duì)水利工程的質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督管理這一環(huán)節(jié)是必不可少的。在實(shí)際中，政府部門(mén)在質(zhì)量管理方面發(fā)揮的作用還應(yīng)當(dāng)有所加強(qiáng)和擴(kuò)張，其工作應(yīng)當(dāng)深入到水利工程施工的各環(huán)節(jié)階段，而不應(yīng)僅在水利工程施工完成后才對(duì)其質(zhì)量進(jìn)行檢查，這樣的管理方式無(wú)法事先對(duì)水利工程的質(zhì)量問(wèn)題進(jìn)行預(yù)防監(jiān)管。

3 水利工程施工過(guò)程中有效質(zhì)量管理的具體措施

3.1 加強(qiáng)人員培訓(xùn)，積極引進(jìn)專業(yè)人員

通常小型水利工程質(zhì)量的缺陷，大多是人為原因造成的，工作人員普遍素質(zhì)較低，使得施工質(zhì)量無(wú)法得到保證，要想改變這一情況，應(yīng)高度重視基層工作人員的素質(zhì)培養(yǎng)，以及人力資源的開(kāi)發(fā)，積極引進(jìn)相關(guān)專業(yè)的青年員工，并選擇合適的人員擔(dān)任要職。明確每個(gè)員工的職責(zé)，加強(qiáng)工作人員的管理。

3.2 加強(qiáng)質(zhì)量教育，嚴(yán)格施行責(zé)任制

水利工程的質(zhì)量，關(guān)系到周圍居民的生活，及經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。因此，水利工程的施工質(zhì)量具有較為深遠(yuǎn)的意義。因此，應(yīng)通過(guò)教育培訓(xùn)使員工擁有較強(qiáng)的質(zhì)量意識(shí)，使其在施工中嚴(yán)格自律，進(jìn)而保證工程質(zhì)量。施工單位應(yīng)嚴(yán)格施行責(zé)任制度，將工程質(zhì)量的責(zé)任明確到個(gè)人，進(jìn)而從根本上保證水利工程的施工質(zhì)量。

3.3 加大對(duì)施工的監(jiān)控

在當(dāng)前形勢(shì)下，小型水利工程施工的檢測(cè)監(jiān)控工作，還不夠成熟，對(duì)于工程的評(píng)價(jià)中，大多依靠主觀意識(shí)，進(jìn)行檢測(cè)。因此相關(guān)水利部門(mén)應(yīng)針對(duì)質(zhì)量檢測(cè)工作，配備必須的檢測(cè)儀器及設(shè)備。并在施工前，對(duì)工程所使用的施工材料進(jìn)行嚴(yán)格的抽樣檢查，對(duì)于不合格的材料嚴(yán)格摒棄，在材料的安置方面，應(yīng)結(jié)合施工材料的性質(zhì)進(jìn)行合理擺放，進(jìn)而保證工程的施工質(zhì)量。

3.4 合理利用水利工程的生態(tài)作用

水利工程不僅起到防洪、發(fā)電、灌溉以及水運(yùn)等作用，同時(shí)，也能有效的改善周圍生態(tài)環(huán)境，將水利工程的建設(shè)及維護(hù)與環(huán)境保護(hù)相結(jié)合，進(jìn)而能有效的保證水利工程的持續(xù)利用。

4 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，水利工程的質(zhì)量關(guān)系重大，因此為保證水利工程的質(zhì)量達(dá)到相關(guān)要求，質(zhì)量管理在水利工程施工中所發(fā)揮的作用就極為重要。今后的水利工程方面，應(yīng)針對(duì)存在的質(zhì)量問(wèn)題，結(jié)合本文所提出的各項(xiàng)解決措施，進(jìn)行相關(guān)深入的研究和探索，爭(zhēng)取盡可能的減少水利工程施工中出現(xiàn)的問(wèn)題，保證水利工程的質(zhì)量達(dá)到更高的標(biāo)準(zhǔn)。

參考文獻(xiàn)：

[1]王曉梅.水利工程施工質(zhì)量管理研究[J].中國(guó)水運(yùn)（下半月），2012（01）.

第7篇：市值管理的效果范文

關(guān)鍵詞：社區(qū);糖尿病;追蹤隨訪;健康教育。

糖尿病作為一種慢性非傳染病，特具有病程長(zhǎng)、易反復(fù)、易出現(xiàn)多種并發(fā)癥的特點(diǎn)，且其病因和防治又與患者自身及其生活方式密切相關(guān)，因此，在當(dāng)前的?？漆t(yī)療體系下，單一以循證醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)的預(yù)防和治療措施并不能滿足大多，我社區(qū)依照國(guó)家政策，對(duì)社區(qū)糖尿病患者及糖尿高危人群進(jìn)行追蹤隨訪，建立患者健康檔案，并定期組織糖尿病相關(guān)的健康教育，讓患者了解糖尿病的防治措施，建立正確的生活方式，通過(guò)飲食控制、適量運(yùn)動(dòng)、按醫(yī)囑服藥、定期檢測(cè)血糖血壓血脂等達(dá)到控制血糖的目的，防止糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生和病情的惡化?，F(xiàn)就將我社區(qū)自2012年開(kāi)始對(duì)我社區(qū)的382名糖尿病患者的追蹤隨訪結(jié)果報(bào)告如下：

1 研究對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象 將我社區(qū)所有382位糖尿病患者作為研究對(duì)象

1.2研究方法

1.2.1追蹤隨訪，建立健康檔案 對(duì)我社區(qū)所有研究對(duì)象以電話隨訪和上門(mén)服務(wù)的方式，建立患者健康檔案，健康檔案信息主要包括：患者的一般情況、生活方式、治療方式、控?zé)熛蘧?、自我血糖監(jiān)測(cè)、是否進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)及運(yùn)動(dòng)方式等。

1.2.2糖尿病健康教育 對(duì)所有健康檔案中所有的糖尿病患者及陪護(hù)人員每季度進(jìn)行一次糖尿病相關(guān)知識(shí)的健康講座，健康講座的主要內(nèi)容包含糖尿病的危害及并發(fā)癥、糖尿病家庭防控的指導(dǎo)（包括飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)方式、生活習(xí)慣指導(dǎo)、自行注射胰島素的方法等）、預(yù)防糖尿病并發(fā)癥的方法等。

1.2.3定期監(jiān)測(cè)血糖血壓 由社區(qū)醫(yī)生每季度一次為患者監(jiān)測(cè)一次血糖血壓并做記錄（告知患者自己要定期監(jiān)測(cè)血糖血壓，最好每日監(jiān)測(cè)一次并做記錄）。

1.3統(tǒng)計(jì)分析 使用SPSS19.0將數(shù)據(jù)錄入電腦建立數(shù)據(jù)庫(kù)，采用卡方檢驗(yàn)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05 。

2 結(jié)果

2.1 患者一般情況 自2012年1月至2014年1月，共監(jiān)測(cè)糖尿病患者共382人，其中包括男性154人，女性228人，所占比例分別為40.31%和59.69%，患者年齡38-79歲，病程1-23年。

2.2追蹤隨訪2年后患者自我管理疾病能力的變化

表1結(jié)果顯示，糖尿病患者自我管理疾病能力之間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p30 min的運(yùn)動(dòng)中，均為經(jīng)常做到的患者最多，所占比例分別為77.0%和49.5%，完成適合自身情況的血糖血壓監(jiān)測(cè)頻率中，偶爾做到的患者人數(shù)最多，有170人，所占比例為44.5%，382人均能按醫(yī)生要求規(guī)律服藥或注射胰島素。

2.3追蹤隨訪2年后糖尿病患者血糖血壓變化情況 本次監(jiān)測(cè)的382位糖尿病患者的空腹血糖水平為8.6±3.2mmol/L，餐后2小時(shí)血糖水平為12.3±2.8 mmol/L，空腹血糖控制良好的患者有150人，所占比例為39.2%，餐后2小時(shí)血糖控制良好的患者有167人，所占比例為43.7%;收縮壓和舒張壓均控制在正常水平者有132人，所占比例為34.6%。

3 討論

我國(guó)糖尿病患者已達(dá)9240萬(wàn)，成為全球糖尿病第一大國(guó)。如何有效控制和管理糖尿病，已成為我國(guó)重要的公共衛(wèi)生問(wèn)題[1]。社區(qū)糖尿病教育具有服務(wù)范圍小、容易管理、教育相對(duì)簡(jiǎn)單、費(fèi)用低等優(yōu)點(diǎn)，隨著社區(qū)醫(yī)療工作的逐漸開(kāi)展，糖尿病防治的重點(diǎn)由?？漆t(yī)院轉(zhuǎn)向社區(qū)[2]。國(guó)外研究也證實(shí)，如果能夠保證患者定期、規(guī)律隨訪教育，所能取得的保健結(jié)果與住院保健取得的效果相當(dāng)，甚至優(yōu)于住院保健[3]。從本次的調(diào)查結(jié)果來(lái)看，按糖尿病飲食要求合理安排飲食和進(jìn)行持續(xù)時(shí)間>30 min的運(yùn)動(dòng)中，均為經(jīng)常做到的患者最多，所占比例分別為77.0%和49.5%，完成適合自身情況的血糖血壓監(jiān)測(cè)頻率中，偶爾做到的患者人數(shù)最多，有170人，所占比例為44.5%，382人均能按醫(yī)生要求規(guī)律服藥或注射胰島素，只有按醫(yī)生要求規(guī)律服藥或注射胰島素項(xiàng)目中100%患者均能做到，而其他項(xiàng)目均不能100%按規(guī)律進(jìn)行，尤其是按糖尿病飲食要求合理安排飲食和定期自我監(jiān)測(cè)血糖血壓項(xiàng)目中，能每天做到的患者所占比例只有11.0%和15.2%，所占比例較低，監(jiān)測(cè)的382位糖尿病患者空腹血糖控制良好的患者有150人，所占比例為39.2%，餐后2小時(shí)血糖控制良好的患者有167人，所占比例為43.7%;收縮壓和舒張壓均控制在正常水平者有132人，所占比例為34.6%。說(shuō)明患者在自我管理疾病能力的依從性偏差，提示我們社區(qū)的健康教育工作和追蹤隨訪的力度還不夠。眾所周知，雖然糖尿病具有難治和病情負(fù)責(zé)的特點(diǎn)，發(fā)展到后期會(huì)出現(xiàn)眾多并發(fā)癥，但是只要患者能能夠堅(jiān)持依照醫(yī)囑按時(shí)服藥，做到合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、定期監(jiān)測(cè)血糖和隨診，可以很好的控制血糖，避免或延緩并發(fā)癥的出現(xiàn)，從而提高患者的生活質(zhì)量。所以社區(qū)作為今后慢病防治的轉(zhuǎn)移方向，做好糖尿病患者的追蹤隨訪和健康教育還仍需進(jìn)一步提高水平，逐步建立健全患者的網(wǎng)絡(luò)化管理體系，更好的為社區(qū)糖尿病和其他慢性非傳染性疾病及其高危人群服務(wù)。

參考文獻(xiàn)：

[1] 張歆，王文娟，江啟成.SF-12量表用于安徽農(nóng)村糖尿病患者生存質(zhì)量評(píng)估的信度、效度分析[J].中華疾病控制雜志，2012，16（9）：801-803.

第8篇：市值管理的效果范文

[關(guān)鍵詞] 光動(dòng)力治療；支架置入；食管腫瘤；氣道阻塞

[中圖分類號(hào)] R735.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721（2015）05（b）-0057-04

Effect observation of photodynamic therapy combined with stent implantation in the treatment of airway stenosis caused by esophageal cancer

KONG Guo-ping SUN Jian

Department of Thoracic Surgery，the First People′s Hospital of Wuan City in Hebei Province，Wuan 056300，China

[Abstract] Objective To compare the effect of simple stent implantation and photodynamic therapy （PDT） combined with stent implantation in the treatment of airway stenosis caused by esophageal cancer. Methods From October 2009 to October 2014，25 patients with central airway stenosis caused by esophageal cancer treated in department of thoracic surgery of the First People′s Hospital of Wuan City were selected and they were randomly divided into two groups.12 patients （experimental group） were given PDT after stent implantation，while the other 13 patients （control group） was given simple stent implantation.Shortbreath score，mean stable time，mean survival time and incidence rate of complication between two groups was compared respectively. Results There was no statistical difference of shortbreath score between two groups （P>0.05）.Mean stable time and mean survival time was significantly proloned in patients of experimental group and incidence rate of bronchial stenosis again was obviously decreased （P

[Key words] Photodynamic therapy；Stent implantation；Esophageal neoplasm；Airway obstruction

食管癌常侵犯氣管和主支氣管，導(dǎo)致氣道狹窄，臨床常出現(xiàn)呼吸困難，可降低患者生活質(zhì)量并縮短其生存期。氣管支架能擴(kuò)張狹窄的管腔，緩解患者的呼吸困難癥狀，然而腫瘤組織生長(zhǎng)可使支架被壓扁，并可進(jìn)入支架網(wǎng)眼而導(dǎo)致氣道再狹窄。由于大多數(shù)患者已經(jīng)過(guò)手術(shù)、放療及化療等多種方式綜合治療，患者體質(zhì)弱而不能進(jìn)一步施行上述治療。光動(dòng)力治療（photodynamic therapy，PDT）在氣管內(nèi)腫物引起的氣道阻塞患者中有一定效果，且不良反應(yīng)小，能為大多數(shù)晚期患者所承受[1]。本研究對(duì)比單純支架置入與PDT聯(lián)合支架置入在外壓性氣道狹窄治療中的作用，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2009年10月～2014年10月在武安市第一人民醫(yī)院胸外科就診因食管癌引起的重度氣道狹窄患者。入選標(biāo)準(zhǔn)：①年齡40～69歲；②中央型氣道外壓性狹窄75%以上；③氣促評(píng)分Ⅳ級(jí)；④KPS評(píng)分>30分。排除標(biāo)準(zhǔn)：①嚴(yán)重心肺功能不全或全身情況極度衰弱；②遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。共入選25例，其中男17例，女8例，年齡47～73歲，平均62歲。將患者隨機(jī)分為兩組：其中13例單純行支架置入術(shù)（對(duì)照組），12例支架置入后行進(jìn)一步行PDT（試驗(yàn)組），對(duì)照組中男8例，女5例，平均年齡60.6歲，試驗(yàn)組中男9例，女4例，平均年齡63.5，兩組的一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 對(duì)照組 患者取仰臥位，行心電監(jiān)測(cè)，吸氧，用利多卡因行氣管黏膜表面浸潤(rùn)麻醉，經(jīng)口插入電子支氣管鏡，確定病變部位及支架型號(hào)，沿活檢孔將導(dǎo)絲送至病變遠(yuǎn)端，退鏡，并沿導(dǎo)絲支架將支架送至病變部位，支氣管鏡直視下觀察位置，定位準(zhǔn)確后釋放支架。

1.2.2 試驗(yàn)組 置入支架后如無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥即開(kāi)始行腔內(nèi)PDT。Photosan（2 mg/kg）靜脈滴注，48 h后通過(guò)支氣管鏡活檢孔導(dǎo)入柱狀光纖，用630 mm紅光并以200～250 J/cm2的光強(qiáng)度對(duì)病灶部位進(jìn)行照射，照射范圍要超過(guò)病灶上下緣各2 cm并使光纖處于管腔中間。72 h后行內(nèi)鏡下清除壞死組織，根據(jù)情況對(duì)原有病灶給予復(fù)照，光強(qiáng)度及照射時(shí)間依據(jù)病灶而定。應(yīng)用光敏劑后l個(gè)月內(nèi)患者應(yīng)嚴(yán)格避光，嚴(yán)禁陽(yáng)光及日光燈照射，門(mén)窗拉上遮光布，出病房戴墨鏡，以防對(duì)皮膚及眼的損害。

1.3 觀察指標(biāo)

定期隨訪復(fù)查患者臨床療效及并發(fā)癥發(fā)生情況直至患者死亡。

1.3.1 臨床療效 ①氣促評(píng)分：根據(jù)美國(guó)胸科協(xié)會(huì)氣促評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。0級(jí)：正常；Ⅰ級(jí)：快步氣促；Ⅱ級(jí)：平常速度步行氣促；Ⅲ級(jí)：平常速度步行因氣促而停止；Ⅳ級(jí)：輕微活動(dòng)即氣促，評(píng)分在Ⅱ級(jí)以下認(rèn)為氣促評(píng)分改善，統(tǒng)計(jì)兩組患者治療結(jié)束后1周患者評(píng)分情況。②平均穩(wěn)定期：分別統(tǒng)計(jì)兩組患者從第1次治療開(kāi)始到病灶兩徑乘積增大25%時(shí)間。③平均生存期：分別統(tǒng)計(jì)兩組患者從第1次治療開(kāi)始到死亡或末次隨診時(shí)間。

1.3.2 并發(fā)癥 支氣管黏膜急性水腫、支氣管阻塞、再狹窄（狹窄75%以上）、穿孔。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)采用SAS 9.2軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，等級(jí)資料采用秩和檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

2.1 治療效果

2.1.1 兩組氣促評(píng)分情況的比較 兩組支架置入后，呼吸困難癥狀均明顯緩解，兩組的氣促評(píng)分情況差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（表1）。

表1 兩組氣促評(píng)分情況的比較

2.1.2 兩組平均穩(wěn)定期、平均生存期的比較 試驗(yàn)組的平均穩(wěn)定期、平均生存期較對(duì)照組明顯延長(zhǎng)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（表2）。

表2 兩組平均穩(wěn)定期、平均生存期的比較（個(gè)月，x±s）

2.2 兩組并發(fā)癥發(fā)生率的比較

試驗(yàn)組的支氣管黏膜急性水腫、支氣管阻塞發(fā)生率較對(duì)照組明顯增高（P

表3 兩組并發(fā)癥發(fā)生率的比較[n（%）]

3 討論

PDT的主要原理是光敏反應(yīng)，光敏劑進(jìn)入人體后在一定時(shí)間內(nèi)可較多地潴留于腫瘤組織內(nèi)，以特定波長(zhǎng)的激光照射腫瘤部位，光敏劑由基態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)榧ぐl(fā)態(tài)，再與氧發(fā)生反應(yīng)，產(chǎn)生單線態(tài)氧從而破壞腫瘤組織。1980年Hayata首先報(bào)道通過(guò)纖維支氣管鏡應(yīng)用PDT治療支氣管內(nèi)腫瘤以來(lái)，隨著光敏劑的逐漸發(fā)展，PDT由于高靶向性、低創(chuàng)傷性和可重復(fù)治療等特點(diǎn)，在早期支氣管肺癌和阻塞型支氣管肺癌中的應(yīng)用越來(lái)越廣泛。

晚期食管癌患者腫瘤可以直接侵犯氣管和主支氣管，從而引起氣道狹窄及通氣功能障礙[2-3]。PDT在不可切除食管癌和肺癌引起的管腔狹窄中具有重要價(jià)值[4]，但PDT后急性期可引起氣管黏膜急性水腫，加重氣道狹窄，支架能迅速擴(kuò)張狹窄的管腔，改善患者通氣狀況[5]。PDT聯(lián)合支架置入在食管癌、膽管癌及支氣管肺癌等多種癌性管腔狹窄中都有明顯近期效果，可明顯改善患者近期生活質(zhì)量[6]。本研究近期內(nèi)試驗(yàn)組和對(duì)照組所有患者梗阻及呼吸困難癥狀緩解，氣促評(píng)分明顯改善，但兩組之間無(wú)明顯差異，這說(shuō)明主要是氣管支架在緩解氣道梗阻作用。

與其他姑息治療方法比較，PDT治療惡性中央氣道阻塞的一個(gè)重要優(yōu)勢(shì)在于可多次重復(fù)使用，不但可以明顯緩解腫瘤引起的氣道阻塞癥狀，并且可以作為腫瘤多學(xué)科綜合治療中的一種有效方法，與放療、化療聯(lián)合應(yīng)用，可以使腫瘤降低病理分期，改善患者生存質(zhì)量和延長(zhǎng)生存期[7]。本研究中，PDT聯(lián)合治療組較單純支架置入組的平均穩(wěn)定期、平均生存期明顯延長(zhǎng)，說(shuō)明聯(lián)合治療能夠獲得更長(zhǎng)癥狀緩解時(shí)間和生存獲益。

PDT治療后腫瘤內(nèi)血管會(huì)快速被阻塞，但腫瘤細(xì)胞的細(xì)胞毒性和細(xì)胞死亡是遲發(fā)的，常在照射48 h后最終形成壞死的碎片，這些碎片特別黏滯而難以或無(wú)法咳出，巨大的腫瘤壞死脫落物或分泌物可能會(huì)導(dǎo)致呼吸窘迫、肺不張或肺炎[8-10]，因此，需要在48 h內(nèi)第2次支氣管檢查以從氣道去除壞死碎屑。Diaz-Jimenez等[11]在對(duì)非小細(xì)胞肺癌引起的氣道阻塞PDT治療中發(fā)現(xiàn)，雖然PDT組在初始治療后支氣管炎及呼吸困難發(fā)生率較高，支氣管炎多數(shù)情況下在治療1周內(nèi)發(fā)生，多為輕度或中度，并在10 d內(nèi)用抗生素治療解決。PDT組中任何與治療相關(guān)的呼吸困難加重都是暫時(shí)的，可以通過(guò)氣管鏡檢查去除分泌物和壞死組織解決，PDT組平均生存時(shí)間、治療失敗時(shí)間顯著延長(zhǎng)，但也有報(bào)道因氣道腫物水腫加重引起急性呼吸衰竭而行體外膜氧合支持治療，所以對(duì)梗阻較重患者先行支架置入可防止這種情況出現(xiàn)[12]。本組患者在支架置入后行PDT治療后，支氣管黏膜急性水腫和支氣管阻塞等并發(fā)癥近期發(fā)生率較單純支架治療組明顯升高，但經(jīng)過(guò)及時(shí)處理，癥狀會(huì)很快緩解，從而提高PDT安全性和有效性。

PDT最常見(jiàn)的并發(fā)癥是皮膚光過(guò)敏和陽(yáng)光的預(yù)防措施不足引起的曬傷。在已發(fā)表的文獻(xiàn)中發(fā)生率為0～20%，對(duì)陽(yáng)光的光過(guò)敏可能持續(xù)至給藥后6周或更長(zhǎng)時(shí)間。通過(guò)精心指導(dǎo)和患者避免陽(yáng)光照射的依從性提高，曬傷可被完全避免。PDT后長(zhǎng)時(shí)間接觸脈搏血氧飽和度檢測(cè)儀可以引起皮膚燒傷，有報(bào)道在手指脈搏氧飽和度監(jiān)測(cè)時(shí)出現(xiàn)局部光過(guò)敏現(xiàn)象，因此必須每隔2 h移動(dòng)手指脈搏氧飽和度檢測(cè)儀，并避免在皮膚薄的地方使用[13]。本組1例患者避光1個(gè)月后出現(xiàn)手部皮膚光過(guò)敏，繼續(xù)避光后無(wú)明顯反應(yīng)。

本研究結(jié)果顯示，PDT聯(lián)合支架置入治療組患者平均穩(wěn)定期、平均生存期明顯延長(zhǎng)（P

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第9篇：市值管理的效果范文

保山市人民醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心，云南保山 678000

[摘要] 目的 分析并研究食管異物行食管鏡下的治療護(hù)理結(jié)果。方法 隨機(jī)選取該院2010年4月—2013年5月所醫(yī)治食管異物患者80例作為研究對(duì)象，按其臨床方法分成兩組（A、B），每組40例，A組患者給予圍手術(shù)期護(hù)理，B組患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察兩組患者臨床護(hù)理結(jié)果。結(jié)果 結(jié)果顯示：A組患者的臨床治療總有效率（95.0%）和B組患者（75.0%）相比，差異較為明顯，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；A組患者并發(fā)癥發(fā)生率（5.0%）和B組患者（20.0%）相比，差異較為明顯，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；A組患者的臨床護(hù)理滿意度（97.5%）和B組患者（77.5%）相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)論 給予行食管鏡食管異物患者圍手術(shù)期護(hù)理，臨床效果顯著，可提高患者臨床治愈率和護(hù)理滿意度，值得推廣使用。

[

關(guān)鍵詞 ] 食管異物；胃鏡；護(hù)理

[中圖分類號(hào)] R473.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2015）08（b）－0136-03

[作者簡(jiǎn)介] 李艷萍（1963-）,女,云南騰沖人,?？?主管護(hù)師,主要從事臨床護(hù)理工作。

食管異物是消化內(nèi)鏡中較為常見(jiàn)的疾病，多發(fā)生于小兒和老年人。單純性的食管異物，可經(jīng)胃鏡取出，促使患者康復(fù)。然而，一旦該異物致使食管穿孔，就會(huì)引發(fā)較為嚴(yán)重的并發(fā)癥，甚至致使患者死亡。因此，必須加強(qiáng)該患者的臨床治療和護(hù)理[1]。為了能夠更好地探討食管異物行胃鏡下治療的護(hù)理結(jié)果，本文將隨機(jī)選取選取該院所醫(yī)治患者80例作為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取該院2010年4月—2013年5月所醫(yī)治食管異物患者80例作為研究對(duì)象，按其臨床方法分成兩組（A、B），其中，A組患者40例，男性22例，女性18例，年齡在4~78歲之間，平均年齡（45.5±2.5）歲；B組患者40例，男性23例，女性17例，年齡在5~80歲之間，平均年齡（47.5±2.9）歲。80例食管異物患者中，異物種類為：58例骨類患者，15例金屬類患者，其余7例患者為玻璃珠子、果核等異物。

1.2 臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)

①所有患者均為食管異物患者。②所有患者均在進(jìn)食后30 min~5 h內(nèi)就診。③所有患者治療前期均簽署意向書(shū)。

1.3 方法

1.3.1 治療方法 早期檢查是治療食管異物患者最為有效的方法，護(hù)理人員需幫助醫(yī)生做好術(shù)前檢查，以便確定異物位置、形狀等情況，做好氧氣準(zhǔn)備工作，告知患者手術(shù)前6 h禁止飲食，手術(shù)前30 min注射阿托品，幫助手術(shù)順利進(jìn)行[2]。

1.3.2 護(hù)理方法 B組患者給予常規(guī)護(hù)理，即觀察患者病情變化情況等，A組患者給予患者圍手術(shù)期護(hù)理，具體措施如下。

（1）術(shù)前護(hù)理

①心理護(hù)理。由于食管異物患者的食管鏡下治療為侵入性臨床治療，手術(shù)過(guò)程中常會(huì)出現(xiàn)惡心、窒息等情況，患者均存在緊張、恐懼等心理，因此，護(hù)理人員需做好心理護(hù)理，向患者講解該手術(shù)過(guò)程以及重要性，以便解除患者緊張、恐懼等心理，從而更好地配合臨床治療。②飲食護(hù)理。告知患者手術(shù)前期禁止飲食，如患者不解，告知其重要性。當(dāng)然，手術(shù)前期最為重要的是檢查患者血壓、呼吸等情況，密切觀察患者病情變化，為手術(shù)順利進(jìn)行奠定基礎(chǔ)[3]。

（2）術(shù)中護(hù)理

手術(shù)過(guò)程中護(hù)理人員囑咐患者放松，如患者過(guò)于痛苦，需及時(shí)給予安慰，密切觀察患者血壓、呼吸等情況，發(fā)現(xiàn)異常現(xiàn)象及時(shí)告知醫(yī)生進(jìn)行處理，以便防止意外事件的發(fā)生，如患者存在較為嚴(yán)重的心率失常癥狀，需在心電監(jiān)護(hù)下進(jìn)行手術(shù)，便于觀察病情[4]。

（3）術(shù)后護(hù)理

①護(hù)理人員密切觀察患者并發(fā)癥發(fā)生情況，如：呼吸困難、發(fā)熱、血壓下降等，并觀察患者是否存在便血現(xiàn)象，以便防止大出血的發(fā)生。②讓患者取側(cè)臥位，這樣可防止嘔吐物誤入氣管，并安撫患者情緒，避免緊張、焦慮等不良情緒的發(fā)生。③護(hù)理人員告知患者及其家屬手術(shù)后3 h內(nèi)禁止飲食，情況好轉(zhuǎn)后可適當(dāng)食用流食，4~5次/d，如無(wú)任何異常現(xiàn)象后可在2~3 d后恢復(fù)正常飲食，多食用高蛋白等食物，利于恢復(fù)創(chuàng)傷[5-6]。

（4）宣傳教育

護(hù)理人員需對(duì)患者進(jìn)行宣傳教育，尤其是小兒，告知小兒家屬日常生活中禁止含異物，進(jìn)食過(guò)程中家長(zhǎng)不可逗樂(lè)；老年患者佩戴義齒時(shí)需避免大量食用粘性大的食物，細(xì)嚼慢咽。一旦發(fā)生異物，需及時(shí)到醫(yī)院就診，以免造成嚴(yán)重并發(fā)癥。

1.4 觀察項(xiàng)目和指標(biāo)

①觀察兩組患者臨床治療結(jié)果，標(biāo)準(zhǔn)：患者異物取出，手術(shù)后康復(fù)快速為痊愈；患者異物取出，手術(shù)后康復(fù)緩慢為好轉(zhuǎn)；患者異物取出，喉嚨擦傷為無(wú)效；②觀察兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況；③觀察兩組患者臨床護(hù)理滿意度，分為：滿意、一般、不滿意三種。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

采用spss 18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床治療結(jié)果上的對(duì)比

臨床結(jié)果顯示，A組患者臨床治療總有效率（95.0%）和B組（75.0%）患者相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況上的對(duì)比

臨床結(jié)果顯示，A組患者并發(fā)癥發(fā)生率（5.0%）和B組（20.0%）患者相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表2。

2.3 兩組患者臨床護(hù)理滿意度上的對(duì)比

臨床結(jié)果顯示，A組患者臨床護(hù)理滿意度（97.5%）和B組（77.5%）患者相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表3。

3 討論

食管異物為臨床常見(jiàn)病，由各種因素共同導(dǎo)致，如：（1）疾病病因。食管異物病發(fā)原因較為簡(jiǎn)單，99.0%為誤咽導(dǎo)致，但也和患者精神狀態(tài)、進(jìn)食習(xí)慣等密切相關(guān)，包括：①個(gè)人因素。食管異物多發(fā)于少兒，由于少兒天生好動(dòng)，喜歡將硬幣、弱小物品放入口中，稍有不慎就會(huì)吞入食管；成人進(jìn)食過(guò)急，導(dǎo)致魚(yú)刺、雞骨等進(jìn)入食管；老年人牙齒咀嚼功能減弱，無(wú)法正常咀嚼食物，更無(wú)法識(shí)別食物中殘?jiān)愇锏?，誤吞進(jìn)入食管；②精神狀態(tài)?；颊咦砭?、昏迷時(shí)易吞咽異物；（2）異物種類。食物、果核、硬幣等，凡是進(jìn)入口內(nèi)物品均為異物，一般將其分為動(dòng)物、植物、金屬、化學(xué)四大類，臨床食管常見(jiàn)異物為動(dòng)物異物，在高娟等[7]報(bào)告中有所提及。若異物進(jìn)入食管長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)不給予處理，將刺穿食管，誘發(fā)各種危險(xiǎn)性臨床并發(fā)癥，危害患者生命健康。因此，必須加強(qiáng)此類患者的臨床治療。目前，臨床均給予患者胃鏡下異物取出治療，但由于諸多因素的影響，致使臨床效果并不明顯。所以，食管異物行胃鏡下治療期間實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)措施意義重大。

該組研究實(shí)驗(yàn)的80例食管異物行胃鏡治療患者，分別給予臨床圍術(shù)期護(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理后得知：圍術(shù)期護(hù)理組患者臨床治療總有效率（95.0%）、護(hù)理滿意率和基礎(chǔ)組（有效率75.0%）相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說(shuō)明：給予食管異物患者圍手術(shù)期綜合臨床護(hù)理，臨床效果顯著，符合李月琴等[8]研究成果；從該組表2相關(guān)數(shù)據(jù)還可得知，兩組患者均出現(xiàn)并發(fā)癥，干預(yù)組總率少于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。發(fā)生該現(xiàn)象原因?yàn)椋寒愇锒氯彻軐?dǎo)致感染，無(wú)法糾正患者水電解質(zhì)紊亂癥狀；異物相對(duì)較大，導(dǎo)致患者無(wú)法正常呼吸。另外，李月琴等[8]報(bào)告還顯示：雖然胃鏡為治療食管異物患者臨床首選方法，但也有一定的局限性，比如：無(wú)法取出體積小、停留時(shí)間長(zhǎng)的異物，取異物時(shí)易誘發(fā)并發(fā)癥等。因此，臨床還應(yīng)積極探討食管異物患者治療方法，以便在安全取出異物的同時(shí)，減少并發(fā)癥，提高治愈率。

綜上所述，給予行食管鏡食管異物患者圍手術(shù)期護(hù)理臨床效果顯著，可提高患者臨床治愈率和護(hù)理滿意度，值得推廣使用。

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