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與茶相關(guān)的知識(shí)精選(九篇)

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與茶相關(guān)的知識(shí)

第1篇:與茶相關(guān)的知識(shí)范文

[關(guān)鍵詞] 帝視內(nèi)鏡;牙齒畸形;并發(fā)癥

[中圖分類號(hào)] R783.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721(2013)12(a)-0023-03

氣管插管是全身麻醉的操作步驟之一,利用直接喉鏡引導(dǎo)是目前完成氣管插管的主要方法,但具有咽喉部刺激強(qiáng)、導(dǎo)致血壓升高、牙齒松動(dòng)脫落、口腔內(nèi)出血、術(shù)后咽喉痛等缺點(diǎn)。帝視內(nèi)鏡具有占用口腔空間小、操作輕便等特點(diǎn),可清楚地看到聲門,準(zhǔn)確將導(dǎo)管插入氣管。本研究主要是觀察帝視內(nèi)鏡與直接喉鏡對(duì)牙齒畸形[1](也稱錯(cuò)■畸形,包括排列不齊、上牙前突、下巴前翹、嘴巴歪偏、個(gè)別牙錯(cuò)位、牙弓形態(tài)、牙齒排列異常、上下牙弓之間咬合關(guān)系異常等)患者氣管插管并發(fā)癥的影響。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇擇期手術(shù)需全身麻醉的牙齒畸形患者60例,年齡17~62歲,體重43~75 kg,ASA分級(jí)為Ⅰ~Ⅱ級(jí),隨機(jī)分為帝視內(nèi)鏡組(D組)和喉鏡組(M組),每組30例,所有患者無張口困難、下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直、頸部活動(dòng)受限等困難氣道情況。兩組患者性別、年齡、體重等差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)(表1)。

表1 兩組一般資料的比較(x±s)

與M組比較,*P>0.05

1.2麻醉方法

術(shù)前禁飲禁食6 h,術(shù)前肌注地西泮10 mg及阿托品0.5 mg,入室后開放靜脈通道,以10 ml/(kg·h)的速度適當(dāng)補(bǔ)入平衡液,常規(guī)監(jiān)測(cè)血壓(BP)、心率(HR)、心電圖(ECG)及脈搏血氧飽和度(SpO2),麻醉誘導(dǎo)用長托寧0.5 mg、咪噠唑侖0.05 mg/kg、芬太尼2 μg/kg、羅庫溴銨0.6~0.8 mg/kg、丙泊酚1~2 mg/kg,同時(shí)面罩給氧,肌肉松弛后行氣管插管,再連接麻醉機(jī)控制呼吸。

1.3氣管插管方法

由同一經(jīng)驗(yàn)豐富的主治醫(yī)師完成操作。D組:采用長沙康民醫(yī)療器械科技有限公司生產(chǎn)可視管芯Discopo系統(tǒng),產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)編號(hào)YZB/湘0102-2009(圖1);打開顯示器背面的電源開關(guān),連接內(nèi)鏡發(fā)射器與管身,確認(rèn)顯示器與發(fā)射器頻道一致,如“3”頻道,熒屏顯像正常,先將鏡桿插入氣管導(dǎo)管,鏡桿頭端與導(dǎo)管管面近端平齊,在導(dǎo)管套囊后距頭端6~7cm處按鏡桿上標(biāo)示方向折彎60°~90°塑形待用?;颊叻牌脚P位,頭適當(dāng)后仰,操作者位于患者頭部,左手戴手套提起患者的下頜,右手持內(nèi)鏡發(fā)射器,讓鏡體與口裂平行,從右口角經(jīng)舌正中位進(jìn)入口腔尋找懸雍垂,順著口咽曲線向下,通過顯示器可見聲門(圖2),對(duì)準(zhǔn)聲門將氣管導(dǎo)管推入氣管內(nèi),同時(shí)退出內(nèi)鏡管芯,調(diào)整氣管導(dǎo)管深度。M組即常規(guī)通過直接喉鏡行氣管插管。

圖1 Discopo內(nèi)鏡系統(tǒng)實(shí)物圖 圖2 顯示器中聲門顯示圖

1.4 觀察指標(biāo)

記錄兩組氣管插管并發(fā)癥(牙齒脫落及松動(dòng)、口內(nèi)黏膜出血、術(shù)后咽喉痛)發(fā)生例數(shù)、一次氣管插管成功率,監(jiān)測(cè)氣管插管前、插管時(shí)、插管后1 min的MAP及HR值。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS 11.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件,計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,組間比較采用t檢驗(yàn),組內(nèi)比較采用配對(duì)t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料以百分率表示,采用χ2檢驗(yàn),以P

2 結(jié)果

D組插管并發(fā)癥(牙齒松動(dòng)脫落、口咽黏膜出血,咽喉痛)發(fā)生率明顯低于M組(P0.05)(表2);氣管插管時(shí)M組MAP及HR值明顯高于插管前(P

表2 兩組患者插管并發(fā)癥發(fā)生率及插管成功率的比較[n(%)]

與D組比較,*P

表3 兩組患者插管前后血壓和心率的比較(x±s)

與插管前比較,*P

3 討論

氣管插管是急診搶救患者及全麻的重要手段之一,傳統(tǒng)的方法是在直接喉鏡引導(dǎo)下行氣管插管,其容易導(dǎo)致很多并發(fā)癥,如牙齒松動(dòng)脫落、口腔內(nèi)出血、咽喉痛及氣管插管時(shí)血壓升高、心率加快等。目前,可視化氣管插管越來越受重視,徐建國[2]主張大力推廣信息化和可視化技術(shù),劉進(jìn)[3]也強(qiáng)調(diào)了可視化技術(shù)在麻醉鎮(zhèn)痛與危重急救中的應(yīng)用。帝視內(nèi)鏡是一種新型的可視化發(fā)光管芯類氣管插管輔助工具[4],口腔內(nèi)占用空間小,操作簡(jiǎn)便[5],可直接看清口腔內(nèi)的解剖結(jié)構(gòu),可避免直接喉鏡行氣管插管帶來的相關(guān)并發(fā)癥。儲(chǔ)勤軍等[6]報(bào)道了帝視內(nèi)鏡在困難氣道中的應(yīng)用,李解生等[7]介紹直接喉鏡輔助帝視內(nèi)鏡在氣管插管中的應(yīng)用,因此本文選擇了需要全身麻醉氣管插管且有牙齒畸形的患者,比較兩種插管方法對(duì)插管并發(fā)癥發(fā)生率及血壓、心率的影響。

本研究發(fā)現(xiàn),M組的氣管插管的并發(fā)癥(牙齒脫落松動(dòng)、口腔內(nèi)出血、術(shù)后咽喉痛)發(fā)生率明顯升高,可能與直接喉鏡對(duì)牙齒、牙齦及咽喉的直接損傷有關(guān)。氣管插管時(shí)M組患者的MAP及HR 值比D組明顯升高,可能跟直接喉鏡對(duì)挑起會(huì)厭時(shí)直接刺激咽喉部有關(guān)。研究表明在顯露喉頭、刺激會(huì)厭及氣管插管時(shí)交感神經(jīng)傳出纖維的電活動(dòng)增加,血中兒茶酚胺水平升高[8]。兩組插管成功率無明顯差異,D組有2例患者因口咽分泌物較多視野不清晰,吸除口咽分泌物后第二次插管成功,M組有2例患者因直接喉鏡插管時(shí)牙齒脫落及口腔內(nèi)出血等影響而行第二次插管成功。但插入氣管導(dǎo)管后兩組MAP及HR均顯著升高,可能與氣管導(dǎo)管對(duì)氣管黏膜的直接刺激有關(guān)[9],汪小海等[10]認(rèn)為氣管導(dǎo)管對(duì)氣管內(nèi)黏膜的摩擦是血流動(dòng)力學(xué)改變的原因,與本研究基本一致。解除這種刺激可適當(dāng)?shù)丶由盥樽砩疃?,或環(huán)甲膜穿刺注入局麻藥。

帝視內(nèi)鏡氣管插管操作要點(diǎn):①減少口咽分泌物,提供清晰視野;②根據(jù)患者下頜大小及頸部長短等具體情況對(duì)帝視內(nèi)鏡管芯進(jìn)行合理塑形;③熟悉從顯示器中觀察咽部聲門的解剖結(jié)構(gòu);④提起下頜提供一定的插管操作空間[11];⑤頭適當(dāng)后仰。

與普通喉鏡相比,使用帝視內(nèi)鏡行氣管內(nèi)插管,牙齒畸形患者插管并發(fā)癥明顯減少,插管時(shí)血流動(dòng)力學(xué)較穩(wěn)定,但氣管導(dǎo)管插入時(shí)的MAP及HR均上升。

綜上所述,帝視內(nèi)鏡插管具有口腔占用空間小,刺激及損傷輕,操作簡(jiǎn)便的特點(diǎn),對(duì)于有牙齒畸形的患者特別適用;也能適用于困難氣管插管患者(如張口度小、舌體大、下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直、氣囊部活動(dòng)受限等),與直接喉鏡相比較,氣管插管并發(fā)癥少,對(duì)血壓、心率等血流動(dòng)力學(xué)影響較小,值得臨床廣泛推廣使用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 傅民魁.口腔正畸學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2012:1-6.

[2] 徐建國.大力推廣信息化和可視化技術(shù)[J].臨床麻醉學(xué)雜志,2011,27(1):15.

[3] 劉進(jìn).可視化技術(shù)在麻醉鎮(zhèn)痛與危重急救中的應(yīng)用[A].2010年中華醫(yī)學(xué)會(huì)全國麻醉學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C].北京.2010.

[4] Chu QJ,Yang AM,Jia Z,et al.A new visual stylet(Discopo):early clinical experience in patients with difficult intubation[J].Anaesth Intensive Care,2011,39(3):512-513.

[5] 王曉亮,鮑紅光,趙清,等.帝視內(nèi)鏡與直接喉鏡對(duì)患者氣管插管血流動(dòng)力學(xué)影響的比較[J].中華臨床醫(yī)師雜志(電子版),2012,6(4):938-940.

[6] 儲(chǔ)勤軍,賈真,謝廣倫,等.Discopo可視管芯在困難氣道中的應(yīng)用[J].中國內(nèi)鏡雜志,2011,17(8):881-882.

[7] 李解生,吳建,程家茂.直接喉鏡輔助Discopo可視管芯在氣管插管中的應(yīng)用[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2012,19(17):70-71.

[8] Adachi YU,Takamatsu I,Watanabe K,et al.Evaluation of the cardiovascular responses to fiberopticoro tracheal intubation with television monitoring:comparison with conventional direct laryngoscopy[J].J Clin Anesth,2000,12(7):503-508.

[9] Takahashi S,Mizutani T,Miyabe M,et al. Hemodynamic responses totrachea intubation with laryngoscope versus Iightwand intubating device (TrachIight) in adults with normal airway[J]. Anesth Analg,2002, 95(2):1480-1484.

[10] 汪小海,王麗君,許波.視頻喉鏡與直接喉鏡氣管插管血壓和心率的變化[J].臨床麻醉學(xué)雜志,2009,25(4):315.

第2篇:與茶相關(guān)的知識(shí)范文

本研究從黔東南16個(gè)縣?鄉(xiāng)?鎮(zhèn)中隨機(jī)抽取初中?高中教師進(jìn)行調(diào)查,發(fā)放問卷800份,最終回收有效問卷689份?研究采用金盛華(2002)“當(dāng)代中國國民價(jià)值取向和精神信仰問題的研究”課題組所編制的《中國人價(jià)值取向問卷》(Questionnaire of ChineseValue Orientation,QCVO)為測(cè)量工具,該問卷共40個(gè)項(xiàng)目,為6點(diǎn)Likert式,以避免趨中的回答定勢(shì)?包括金錢權(quán)利?品格公益?工作成就?從眾認(rèn)同?法律規(guī)范?家族家庭?公共利益和人倫前提8個(gè)因素?量表的內(nèi)部一致性系數(shù)為0.804,分半信度為0.648,信效度良好?問卷施測(cè)采用集體施測(cè)的方式,測(cè)試時(shí)統(tǒng)一指導(dǎo)語?采用spss10.00建立數(shù)據(jù)庫,并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析?

一?調(diào)查結(jié)果

貧困地區(qū)中學(xué)教師的價(jià)值觀總體狀況從研究結(jié)果可以看到,在價(jià)值觀排序上中學(xué)教師把品格公益和公眾利益放在靠前的位置,其次是工作成就?法律規(guī)范?家族家庭和人倫前提;金錢權(quán)利和從眾認(rèn)同被放在最后?在了解了貧困地區(qū)中學(xué)教師的價(jià)值觀總體狀況后,進(jìn)一步比較分析不同亞群體教師的價(jià)值取向差異,結(jié)果如下?

1.性別差異比較?以性別為自變量,控制其他變量,對(duì)價(jià)值取向的8個(gè)因素進(jìn)行獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),結(jié)果表明男女中學(xué)教師在金錢權(quán)利和法律規(guī)范上存在顯著差異,其中在金錢權(quán)利上男教師(M=3.37)高于女教師(M=3.21)(t=2.349,sig=.019),而在法律規(guī)范因素上,則是女教師(M=4.33)得分高于男教師(M=4.17)(t=-2.128sig=.034)?

2.年齡差異比較?以年齡為自變量,控制其他變量,對(duì)價(jià)值取向8個(gè)因素進(jìn)行ANOVA分析,結(jié)果表明不同年齡的中學(xué)教師在金錢權(quán)利?品格公益?從眾認(rèn)同和人倫前提因素上存在顯著差異(F=5.118,Sig=.000;F=2.663,Sig=.032;F=2.432,Sig=.046;F=3.188,Sig=.013)?在金錢權(quán)利因素上,31~40歲之間的教師得分最高(M=3.60),41歲以上的教師得分最低(M=3.11);在品格公益上,25歲以下的教師得分最低(M=4.96),41歲以上的教師得分最高(M=5.31);在從眾認(rèn)同因素上,25歲以下的教師得分最低(M=3.22),31~40歲的教師得分較高(M=3.55);在人倫前提方面,35歲以上的教師得分最高(M=4.17),而25歲以下的教師得分最低(M=3.70)?

3.婚姻狀況差異比較?以婚姻狀況為自變量,控制其他變量,對(duì)價(jià)值取向的8個(gè)因素進(jìn)行獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),結(jié)果表明,不同婚姻狀況的教師在公共利益和人倫前提上的得分存在顯著差異(F=8.456,Sig=.004;F=10.193,Sig=.001),而且已婚教師(M公=4.82;M人=3.98)在這兩個(gè)因素上的得分都要高于未婚教師(M公=4.63;M人=3.71)?

4.家庭收入差異比較?以家庭收入為自變量,控制其他變量,對(duì)價(jià)值取向8個(gè)因素進(jìn)行ANOVA分析,發(fā)現(xiàn)在金錢權(quán)利(F=3.789,Sig=.001)?品格公益(F=2.234,Sig=.038)?從眾認(rèn)同(F=2.146,Sig=.046)?公共利益(F=3.343,Sig=.003)上,不同家庭收入的教師得分存在顯著差異?其中,家庭收入在700-1000元之間的教師在金錢權(quán)利上的得分最低(M=3.16),而家庭收入在1500-2000元之間的教師得分最高(M=3.85);在品格公益上,家庭收入在150元以下的教師得分最低(M=4.72),而家庭人均收入在2000元以上的教師得分最高(M=5.22);在公共利益上,家庭收入在200-350元之間的教師得分最低(M=4.20),家庭人均收入在200元以上的教師得分最高(M=4.97)?

貧困地區(qū)中學(xué)教師的價(jià)值取向總體來說是積極向上的,他們強(qiáng)調(diào)品格公益和公眾利益?同時(shí)也主張努力工作?遵守法律規(guī)范,并且看重家庭和人倫?尤其在追求民主平等,提倡依靠自身努力獲得成功,提高知識(shí)技能等方面表現(xiàn)出比較強(qiáng)的重視和關(guān)注?同時(shí)他們?cè)趶谋娬J(rèn)同上的得分比較低?這也在一定程度上說明了貧困地區(qū)中學(xué)教師沒有忽略對(duì)個(gè)人品德的要求和自我個(gè)性的發(fā)展?特別對(duì)年齡比較小的教師來說,這種現(xiàn)象尤其明顯,后面將對(duì)此著重分析?此外,貧困地區(qū)中學(xué)教師在金錢權(quán)利因素上的得分最低?這可能受到教師職業(yè)本身特性的限制,不可能也沒有條件過多地追求金錢和權(quán)利,因此得分相對(duì)較低?

二?問題探討

1.性別差異?結(jié)果表明在金錢權(quán)利上男教師高于女教師,這一現(xiàn)象可以從性別角色刻板印象的角度來分析,就傳統(tǒng)的性別角色刻板印象來看,應(yīng)該是“男主外?女主內(nèi)”,雖然隨著社會(huì)的發(fā)展,男女平等的理念日益深入人心,但是在比較偏僻落后的貧困地區(qū),這種男女差異的思想還是根深蒂固的?在給予男性更多的重視的時(shí)候,也對(duì)男性有了更高的要求,男性要自強(qiáng)自立,要能夠養(yǎng)家糊口,因此男性需要得到更多的金錢權(quán)利來證明自身的價(jià)值,并由此博得社會(huì)的認(rèn)可和贊揚(yáng)?而在法律規(guī)范因素上,則是女教師得分高于男教師?對(duì)于女教師來說,雖然身處相對(duì)落后的地區(qū),但是教師職業(yè)和本身的知識(shí)閱歷讓她們充分意識(shí)到法律?規(guī)范的重要性?她們和男性相比相對(duì)處于劣勢(shì),她們也希望能夠通過法律和社會(huì)規(guī)范來保護(hù)自己各方面的利益?

2.年齡差異?統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn),在品格公益上呈現(xiàn)出穩(wěn)定的發(fā)展趨勢(shì),可以看到隨著年齡的增長,個(gè)體在品格公益上的得分也隨之增長?這一現(xiàn)象可以從道德發(fā)展的角度去解釋,隨著年齡的增長,個(gè)體的道德水平也在發(fā)展,個(gè)體越能體會(huì)到自己所承擔(dān)的社會(huì)責(zé)任,也就表現(xiàn)對(duì)品格公益越加重視?在金錢權(quán)利維度上,并沒有呈現(xiàn)出規(guī)律的變化,31~40歲之間的教師最看重金錢權(quán)利,而41歲以上的教師在這方面的得分最低?這可能是因?yàn)?1~40歲之間的教師面臨的壓力最大,正處于“上有老,下有小”的境地,也是個(gè)體發(fā)展的黃金時(shí)期,因此會(huì)更加看重金錢權(quán)利,希望由此改善生活,證明自我價(jià)值?而在即將步入中年后期時(shí),個(gè)體有了更多的人生閱歷和經(jīng)歷,對(duì)這些外在的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)會(huì)不那么看重,反而會(huì)更加看重家庭等?這一推論在人倫前提因素上得到驗(yàn)證?35歲以上的教師確實(shí)更加看重人倫前提?在從眾認(rèn)同因素上,25歲以下的教師得分最低,31~40歲的教師得分較高?這可能是因?yàn)?5歲以下的教師比較年輕,接受的新思想比較多,更愿意體現(xiàn)出自己獨(dú)特的個(gè)性和行為方式?而31~40歲的教師面臨更多的生活壓力,也有了一定的生活閱歷,在“關(guān)系導(dǎo)向”的中國人社會(huì)中,會(huì)表現(xiàn)出更多的“順大流”的行為?

3.婚姻狀況影響?未婚和已婚的教師在價(jià)值取向上的差異主要表現(xiàn)在公共利益和人倫前提上,均是已婚教師的得分高于未婚教師?這可能是因?yàn)橐鸦榻處熞呀?jīng)在婚姻家庭中體會(huì)到家庭責(zé)任感,會(huì)表現(xiàn)出更加注重家庭和孩子?這方面的關(guān)注也會(huì)相對(duì)少一些?而且這種對(duì)于家庭的責(zé)任感可能會(huì)泛化開,表現(xiàn)為對(duì)國家?社會(huì)負(fù)責(zé)任,也就表現(xiàn)為更關(guān)注公共利益?此外,一般來說,已婚群體的年齡要大于未婚群體,因此年齡在這里也起到一定的影響作用?年齡越大,道德發(fā)展水平相對(duì)完善,也就表現(xiàn)出更多的關(guān)注公眾利益?

4.家庭經(jīng)濟(jì)狀況的部分反向作用?在以往的研究中發(fā)現(xiàn),家庭經(jīng)濟(jì)狀況對(duì)個(gè)體的價(jià)值取向的反向作用,也就是家庭經(jīng)濟(jì)狀況較差的個(gè)體反而更加不重視金錢權(quán)利,這點(diǎn)在我們的研究中也得到了部分證實(shí)?我們發(fā)現(xiàn)家庭收入在700~1000元之間的教師在金錢權(quán)利上的得分最低,而家庭收入在1500~2000元之間的教師得分最高?這可能是因?yàn)樵谪毨У貐^(qū),人均收入700~1000元的教師屬于中等收入水平,他們的經(jīng)濟(jì)狀況尚屬良好,加上教師所處環(huán)境相對(duì)單純,比較容易滿足,因此對(duì)金錢權(quán)利的渴求沒那么高?而那些家庭收入更高的教師來說,他們有機(jī)會(huì)接觸到社會(huì)更上層的階級(jí),在比較中也希望能夠像收入?地位比自己高的個(gè)體那樣生活,因此,會(huì)表現(xiàn)出對(duì)金錢權(quán)利的渴求?在品格公益和公共利益上,不同家庭收入的教師之間也表現(xiàn)出一定的差異?家庭收入在150元以下的教師得分最低,而家庭人均收入在2000元以上的教師得分最高?這可能是因?yàn)闃O低的家庭收入,使他們不得不為生計(jì)而奔波,根本無暇顧及品格?公益?和平等和現(xiàn)實(shí)生活比較遠(yuǎn)的東西?但具體深入的原因探討還需要進(jìn)行更進(jìn)一步的研究?

參考文獻(xiàn)

[1] 金盛華.社會(huì)心理學(xué).北京:高等教育出版社,2005.

[2] 金盛華,孫娜等.當(dāng)代中學(xué)生價(jià)值取向現(xiàn)狀的調(diào)查研究.心理學(xué)探新,2003(2):30-34.

[3] 辛志勇.當(dāng)代中國大學(xué)生價(jià)值觀及其與行為的關(guān)系研究.北京師范大學(xué)博士論文.2002.

[4] 陰國恩,戴斌榮,金東賢.天津市大學(xué)生價(jià)值取向類型的調(diào)查研究.天津師大學(xué)報(bào),2000(2):34-37.

[5] 楊國樞.中國人的心理與行為:本土化研究.北京:中國人民大學(xué)出版社,2004.

[6] 黃希庭?鄭涌等.當(dāng)代中國青年價(jià)值觀研究.北京:人民教育出版社,2005.

[7] 熊春蘭.西部大開發(fā)與價(jià)值觀點(diǎn)更新.中國集體經(jīng)濟(jì),2002(1):36-38.

第3篇:與茶相關(guān)的知識(shí)范文

關(guān)鍵詞:瑜伽館;顧客體驗(yàn)價(jià)值;營銷策略

中圖分類號(hào):F713.50 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1001-828X(2015)003-000-03

一、緒論

隨著國民收入水平的提高、人們的生活品質(zhì)不斷提升,對(duì)健康也越來越關(guān)注。瑜伽作為一種集身體鍛煉、情緒調(diào)節(jié)、心靈放松相結(jié)合的運(yùn)動(dòng),越來越受到大眾喜歡,因此市場(chǎng)規(guī)模不斷擴(kuò)大,但隨著練習(xí)瑜伽人群數(shù)量的增加及對(duì)瑜伽認(rèn)識(shí)的不斷加深,顧客需求會(huì)越來越細(xì)分化,從而使瑜伽館的競(jìng)爭(zhēng)越來越激烈。但目前的瑜伽館經(jīng)營存在一些如:顧客流動(dòng)性大、營銷方式單一、競(jìng)爭(zhēng)力不強(qiáng)等[1]問題。由于瑜伽屬于運(yùn)動(dòng)健身領(lǐng)域的服務(wù)性行業(yè),無論從商業(yè)健身所提品的特性來看,還是從開展體驗(yàn)營銷的難易程度來講,健身產(chǎn)品都更適合體驗(yàn)營銷,所以瑜伽館營銷的研究必然與體驗(yàn)息息相關(guān),而體驗(yàn)就是顧客在瑜伽館經(jīng)歷的過程中會(huì)產(chǎn)生的一切體驗(yàn)感受,因此顧客的體驗(yàn)因素是瑜伽館體驗(yàn)營銷研究的基礎(chǔ)。本文將瑜伽理論、體驗(yàn)營銷理論與顧客體驗(yàn)價(jià)值理論相結(jié)合,通過對(duì)瑜伽館顧客消費(fèi)態(tài)度及關(guān)注因素的調(diào)查與分析,明確瑜伽館顧客體驗(yàn)價(jià)值所包含的真實(shí)因素,并根據(jù)相關(guān)因素的重要程度對(duì)瑜伽館開展體驗(yàn)營銷進(jìn)行了探討。為瑜伽館經(jīng)營者更好的進(jìn)行顧客體驗(yàn)價(jià)值管理提供可操作性的建議,提供更多營銷方式的選擇。

二、文獻(xiàn)綜述

(一)瑜伽理論

瑜伽起源于印度,瑜伽(Yoga)一詞來自梵文的YUJ[3],意味著“連接、結(jié)合、合一”。是一種流傳了千年的運(yùn)動(dòng)方式,經(jīng)過后來人的研究總結(jié),慢慢發(fā)展成一門集哲學(xué)、科學(xué)、藝術(shù)于一體的博大精深的學(xué)問。公元前300左右帕坦伽利的《瑜伽經(jīng)》誕生了瑜伽的基礎(chǔ)理論,后人又在不斷的實(shí)踐中總結(jié)發(fā)展,形成了現(xiàn)在的瑜伽形態(tài),瑜伽的內(nèi)容也越來越豐富。一般來講,瑜伽就是通過各種不同的體態(tài)姿勢(shì)鍛煉、呼吸的調(diào)理練習(xí)和冥想的方法,達(dá)到改善生理、心理、精神層面的目的,從而實(shí)現(xiàn)身、心、靈的和諧統(tǒng)一。本文對(duì)瑜伽的定義基于上述理解,認(rèn)為瑜伽是一種結(jié)合各種動(dòng)作、呼吸練習(xí)、冥想練習(xí)的鍛煉方法,通過持續(xù)的練習(xí)幫助改善身體狀態(tài)、達(dá)到精神和心靈上的放松平靜,是一種生活態(tài)度和生活方式的修習(xí)。

(二)體驗(yàn)營銷理論

體驗(yàn)營銷是在1970年代阿爾文?托夫勒提出的體驗(yàn)經(jīng)濟(jì)的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的,在這種經(jīng)濟(jì)形態(tài)下,顧客的消費(fèi)需求發(fā)生變化,人們不但關(guān)心產(chǎn)品或服務(wù)本身所具有功能上的利益,也開始重視購買和消費(fèi)過程中所產(chǎn)生的某種消費(fèi)心態(tài)的滿足和個(gè)人情趣偏好所產(chǎn)生的體驗(yàn)和感受。這充分體現(xiàn)了在目前市場(chǎng)上產(chǎn)品或服務(wù)的功能同質(zhì)化的情況下,良好的體驗(yàn)感受成為顧客消費(fèi)決策的關(guān)鍵因素。B.H.Schmitt(1999)認(rèn)為體驗(yàn)營銷是一種被體驗(yàn)感受所影響和驅(qū)動(dòng)的營銷模式,是企業(yè)以達(dá)到顧客體驗(yàn)需求的最大滿足為目標(biāo),以產(chǎn)品或服務(wù)本身為載體,通過各種綜合方式滿足人們的對(duì)產(chǎn)品或服務(wù)的功能、情感、情緒等多種體驗(yàn)需求的一種全新的營銷模式,他指出體驗(yàn)營銷戰(zhàn)術(shù)工具由交流、信譽(yù)、產(chǎn)品、品牌、環(huán)境、網(wǎng)絡(luò)和人組成。由此可見體驗(yàn)營銷的核心概念就是以顧客為中心,通過向顧客提供有價(jià)值的體驗(yàn)過程,來滿足顧客的體驗(yàn)需要而達(dá)到吸引和保留顧客、獲取利潤的目的。李小芬(2006)指出商業(yè)健身俱樂部的體驗(yàn)營銷關(guān)注的四個(gè)方面:市場(chǎng)定位、服務(wù)質(zhì)量、顧客價(jià)值、品牌體驗(yàn)管理。上述體驗(yàn)營銷理論及體驗(yàn)營銷策略的研究對(duì)本文起到了積極的指導(dǎo)作用。

(三)顧客體驗(yàn)價(jià)值理論

在營銷的研究上,關(guān)于價(jià)值,始終與顧客相關(guān)。價(jià)值有三種釋義,一是名詞,代表產(chǎn)品的價(jià)格,二是動(dòng)詞,包含產(chǎn)品中的勞動(dòng),三是形容詞,隱含積極的作用。而體驗(yàn)也總是和顧客的主觀感受聯(lián)系在一起,體驗(yàn)是一個(gè)經(jīng)歷和過程,也是一種感覺。彼得?德魯克早在1954年就提出顧客購買和消費(fèi)的決不是產(chǎn)品,而是價(jià)值。由此可見營銷學(xué)上所講的體驗(yàn)和價(jià)值都與顧客息息相關(guān)?;魻柌剪斂薍olbrook(1999)認(rèn)為顧客體驗(yàn)價(jià)值和消費(fèi)價(jià)值都沒有明顯的區(qū)別,所以兩者統(tǒng)稱為顧客價(jià)值,是一種有互動(dòng)并屬于個(gè)人感受的體驗(yàn)。他明確提出顧客體驗(yàn)價(jià)值的核心本質(zhì):就是顧客自己的個(gè)人消費(fèi)價(jià)值觀。但是顧客的消費(fèi)價(jià)值不僅包括消費(fèi)過程中客戶的經(jīng)濟(jì)價(jià)值,也包括個(gè)人社會(huì)價(jià)值和享樂價(jià)值映射出的復(fù)雜綜合的消費(fèi)體驗(yàn)價(jià)值感受。他認(rèn)為研究信息的獲得可借助于顧客消費(fèi)態(tài)度、消費(fèi)行為的調(diào)查和個(gè)人體驗(yàn)感受的表達(dá),而對(duì)于顧客體驗(yàn)價(jià)值研究來說,其核心是影響體驗(yàn)價(jià)值感知的因素是什么。

在影響顧客體驗(yàn)價(jià)值的基礎(chǔ)研究中,國外學(xué)者Sheth, Newman和Gross(1991)認(rèn)為從顧客體驗(yàn)的視角來看,影響顧客價(jià)值的因素包含五個(gè)層面:功能性價(jià)值、情感性價(jià)值、社會(huì)性價(jià)值、嘗試性價(jià)值、情境性價(jià)值。張榮、夏燕紅(2010)在李建州和范秀成關(guān)于服務(wù)業(yè)的顧客體驗(yàn)價(jià)值維度基礎(chǔ)上提出了茶館的顧客體驗(yàn)價(jià)值因素,以此為基礎(chǔ)制定了杭州地區(qū)茶館的營銷策略。李小芬(2006)指出健身俱樂部的顧客體驗(yàn)價(jià)值因素包括:顧客期望、產(chǎn)品、服務(wù)過程、健身俱樂部形象、人員、關(guān)系、體驗(yàn)、價(jià)格、顧客其他付出等因素。

三、研究方法

本文主要通過問卷調(diào)查法、訪談法、數(shù)理統(tǒng)計(jì)法對(duì)瑜伽館的顧客體驗(yàn)價(jià)值相關(guān)因素進(jìn)行了調(diào)查和分析。調(diào)查問卷主要收集關(guān)于瑜伽館的顧客消費(fèi)態(tài)度、關(guān)注因素的相關(guān)數(shù)據(jù),通過問卷調(diào)查數(shù)據(jù)來了解瑜伽館現(xiàn)有顧客的消費(fèi)態(tài)度、對(duì)瑜伽的一些關(guān)注因素和看法,分析瑜伽館顧客體驗(yàn)價(jià)值所包含的具體因素,了解顧客的參與目的。調(diào)查問卷的主要目的就是收集和獲得瑜伽館顧客體驗(yàn)價(jià)值的研究信息,本文選擇了瑜伽運(yùn)動(dòng)興起比較早、瑜伽產(chǎn)業(yè)發(fā)展比較迅速、市場(chǎng)規(guī)模相對(duì)成熟且瑜伽館類型比較全面的北京市場(chǎng)作為調(diào)查區(qū)域。調(diào)查采用分層抽樣和簡(jiǎn)單隨機(jī)抽樣相結(jié)合的方法來選擇,以北京地區(qū)的瑜伽館的經(jīng)營規(guī)模大小(以教室數(shù)量為準(zhǔn))來選擇樣本,個(gè)體調(diào)查對(duì)象選擇以每個(gè)被調(diào)查瑜伽館現(xiàn)有的顧客信息表確定顧客總量,然后逐次進(jìn)行編號(hào),再隨機(jī)從編號(hào)中抽取調(diào)查樣本。調(diào)查問卷的內(nèi)容分為三個(gè)部分,一是顧客基本信息;二是調(diào)查瑜伽館顧客的消費(fèi)態(tài)度和關(guān)注因素,從而來分析瑜伽館顧客體驗(yàn)價(jià)值(功能性體驗(yàn)價(jià)值、情感性體驗(yàn)價(jià)值、社會(huì)性體驗(yàn)價(jià)值)的相關(guān)因素;三是調(diào)查瑜伽顧客的參與瑜伽運(yùn)動(dòng)的目的。訪談法主要為瑜伽館顧客反饋的消費(fèi)和需求信息及營銷方面的信息,采用非結(jié)構(gòu)式訪談,主要訪談對(duì)象分兩類:一類為瑜伽館經(jīng)營者和營銷學(xué)相關(guān)方面的專業(yè)人士;一類為瑜伽領(lǐng)域知名導(dǎo)師和資深教練。對(duì)瑜伽經(jīng)營者的訪談側(cè)重于顧客反饋的對(duì)瑜伽館提供的產(chǎn)品或服務(wù)的需求信息,瑜伽館的營銷手段等;對(duì)營銷學(xué)領(lǐng)域?qū)I(yè)人士的訪談主要是體驗(yàn)營銷與瑜伽館經(jīng)營模式的關(guān)系、體驗(yàn)營銷與顧客體驗(yàn)價(jià)值的關(guān)系等方面。對(duì)瑜伽知名導(dǎo)師的訪談側(cè)重于瑜伽運(yùn)動(dòng)的特點(diǎn)、瑜伽習(xí)練者的現(xiàn)狀;對(duì)資深教練的訪談側(cè)重于顧客來練習(xí)瑜伽的目的、練習(xí)過程中的反應(yīng)及關(guān)注的因素、對(duì)教學(xué)內(nèi)容的建議等,通過對(duì)四位專業(yè)人士的訪談為本研究提供更多的信息補(bǔ)充。

四、研究結(jié)果分析

(一)通過問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)的結(jié)果分析

1.在瑜伽館的顧客體驗(yàn)價(jià)值因素中所有相關(guān)因素的重要程度統(tǒng)計(jì)顯示,功能性體驗(yàn)價(jià)值中產(chǎn)品、環(huán)境、價(jià)格的重要程度都很高

其中產(chǎn)品因素所涉及的教練專業(yè)能力、教學(xué)水平是顧客最為看重的因素接近90%;在課程設(shè)置上也希望有多種課程類型選擇。環(huán)境因素所涉及的教室條件諸如干凈、練習(xí)輔助設(shè)施等重要程度較高;對(duì)場(chǎng)館位置希望是離家或單位較近,交通便利的地方;瑜伽場(chǎng)館的環(huán)境、裝修設(shè)計(jì)風(fēng)格也是顧客看重的因素。在價(jià)格方面主要是會(huì)員卡的價(jià)格要合理,物有所值,這個(gè)因素的重要程度也很高。

情感性體驗(yàn)價(jià)值中人員服務(wù)與關(guān)系的重要程度比較高。其中人員服務(wù)的兩個(gè)細(xì)分因素員工態(tài)度和服務(wù)過程在調(diào)查結(jié)果中的重要程度分別是75.7%和63.5%,重要程度更明顯,也即是對(duì)服務(wù)質(zhì)量的要求比較高;在關(guān)系的三個(gè)細(xì)分因素中會(huì)員與瑜伽館、會(huì)員與員工的重要程度比會(huì)員與會(huì)員的重要程度要高,所以會(huì)員活動(dòng)、情感交流促進(jìn)會(huì)員與瑜伽館及員工的關(guān)系融洽是比較重要因素。

社會(huì)性體驗(yàn)價(jià)值相關(guān)因素在顧客心中的重要程度相對(duì)較弱。其中形象的兩個(gè)細(xì)分因素中品牌形象、行業(yè)口碑在顧客體驗(yàn)價(jià)值中的重要程度分別為67.5%和47.2%。品牌形象的重要程度相對(duì)高一些,體現(xiàn)的是顧客在價(jià)值觀和身份上的認(rèn)同;傳播的兩個(gè)細(xì)分因素中瑜伽文化傳遞的重要程度相對(duì)重要一些。由此可見:瑜伽館顧客體驗(yàn)價(jià)值的影響因素主要有產(chǎn)品、環(huán)境、價(jià)格、人員服務(wù)、關(guān)系、形象、傳播七個(gè)方面,與本文理論框架中所提到的影響瑜伽館顧客體驗(yàn)價(jià)值因素是基本吻合的,但每一個(gè)因素中所包含的細(xì)分因素重要程度有所不同,重要程度數(shù)據(jù)在50%以上的是瑜伽館顧客重要關(guān)注的因素,是顧客體驗(yàn)價(jià)值的具體體現(xiàn),這些因素對(duì)體驗(yàn)營銷策略有直接的影響作用,是瑜伽館開展制定營銷策略的基礎(chǔ)和方向,也是體驗(yàn)營銷的重點(diǎn)。

2.顧客參與瑜伽運(yùn)動(dòng)目的的調(diào)查是為瑜伽館顧客體驗(yàn)價(jià)值因素進(jìn)行補(bǔ)充,同時(shí)對(duì)瑜伽館開展體驗(yàn)營銷提供積極的建議參考:從調(diào)查數(shù)據(jù)來看顧客來練習(xí)瑜伽的目的各不相同,排在前五位且50%以上強(qiáng)烈參與目的的項(xiàng)目依次有:保持健康為79.7%,提高身體柔韌性72.9%,調(diào)整體形67.5%、身心放松59.5%,緩解病癥58.0%。這些不同的參與目的為瑜伽館顧客體驗(yàn)價(jià)值的相關(guān)因素,如產(chǎn)品、服務(wù)、關(guān)系等主要因素中的細(xì)分因素如課程設(shè)計(jì)、服務(wù)過程、與會(huì)員關(guān)系等方面提供了參考、補(bǔ)充和建議。

(二)通過訪談法發(fā)現(xiàn)的結(jié)果和分析如下

在對(duì)瑜伽館顧客體驗(yàn)價(jià)值因素的訪談中發(fā)現(xiàn):顧客對(duì)瑜伽館的服務(wù)水平、環(huán)境、設(shè)施條件要求越來越高,如練習(xí)輔助物的提供、瑜伽場(chǎng)館條件、服務(wù)內(nèi)容的豐富、軟性的情感溝通、瑜伽相關(guān)產(chǎn)品的售賣等也希望更全面。在會(huì)員服務(wù)上要求更細(xì)致如上課預(yù)約、課時(shí)提醒等。而且隨著瑜伽市場(chǎng)的發(fā)展及消費(fèi)行為的成熟,會(huì)員變得越來越專業(yè),對(duì)教練專業(yè)及教學(xué)能力提出了更高的要求。隨著行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)的加劇,瑜伽館的品牌建設(shè)越來越重要,應(yīng)該注重品牌形象的展示及文化的傳播。

在對(duì)目前瑜伽館營銷方法及開展體驗(yàn)營銷的訪談和分析如下:在目前瑜伽館所開展的營銷活動(dòng)中,主要為節(jié)假日的會(huì)員卡促銷活動(dòng),日常會(huì)員活動(dòng)的開展較少?,F(xiàn)有的瑜伽課程類型以現(xiàn)代瑜伽為主,可以根據(jù)不同的會(huì)員情況開設(shè)其它瑜伽課程,豐富會(huì)員的選擇。同時(shí)由于顧客的需求細(xì)分化、人性化,除了核心產(chǎn)品外,與會(huì)員的關(guān)系也是留住顧客的原因之一。而整個(gè)行業(yè)的發(fā)展對(duì)瑜伽教練的專業(yè)能力提出了更高的要求,比如專業(yè)知識(shí)、講課能力、溝通能力、親和力等這些都體現(xiàn)了教練的專業(yè)水平。瑜伽館開展體驗(yàn)營銷關(guān)鍵是抓住顧客體驗(yàn)感受的主要因素,而場(chǎng)館環(huán)境是直接感受的一個(gè)重要方面,所以瑜伽館環(huán)境的設(shè)計(jì)、氣氛的打造也很重要。

整個(gè)訪談結(jié)果是對(duì)調(diào)查問卷結(jié)果的補(bǔ)充和完善,首先對(duì)影響瑜伽館顧客體驗(yàn)價(jià)值的相關(guān)因素進(jìn)行了一些佐證和補(bǔ)充,其次對(duì)瑜伽館開展體驗(yàn)營銷提出了一些策略上的探討和建議。通過調(diào)查分析顧客的消費(fèi)態(tài)度,明晰了瑜伽館顧客體驗(yàn)價(jià)值所包含的因素,每一個(gè)重要的因素對(duì)瑜伽館的體驗(yàn)營銷都有直接的影響作用。

五、基于顧客體驗(yàn)價(jià)值因素的瑜伽館體驗(yàn)營銷策略討論

前述分析指出,瑜伽館的顧客體驗(yàn)價(jià)值因素與體驗(yàn)營銷的要素是高度相關(guān)且一致的,顧客體驗(yàn)價(jià)值各個(gè)細(xì)分因素重要程度對(duì)體驗(yàn)營銷的策略有著重要且直接的影響,因此在每一個(gè)相關(guān)因素的基礎(chǔ)上,對(duì)瑜伽館如何開展體驗(yàn)營銷,進(jìn)行了策略上的探討。希望為瑜伽館創(chuàng)造出卓越的顧客體驗(yàn)價(jià)值,解決瑜伽館現(xiàn)在的問題,提升顧客穩(wěn)定性和場(chǎng)館競(jìng)爭(zhēng)力,實(shí)現(xiàn)瑜伽館自身的長遠(yuǎn)發(fā)展。

(一)功能性體驗(yàn)營銷

1.產(chǎn)品體驗(yàn)營銷策略

產(chǎn)品的兩個(gè)細(xì)分因素課程設(shè)置和教練專業(yè)能力在調(diào)查結(jié)果中的重要程度都很高,是瑜伽館開展體驗(yàn)營銷的核心。結(jié)合調(diào)查問卷和訪談的結(jié)果分析,在課程設(shè)計(jì)上通過開設(shè)不同鍛煉目的、鍛煉方法、不同級(jí)別的課程,如減壓、理療、瘦身的課程、瑜伽呼吸法課程、現(xiàn)有類型課程的初、中、高級(jí)別課程,對(duì)現(xiàn)有課程類型進(jìn)行補(bǔ)充,使瑜伽館的課程更加豐富、完整,為顧客提供多樣的選擇,增加瑜伽館的競(jìng)爭(zhēng)力;在教練專業(yè)素質(zhì)方面,首先教練是瑜伽課程的提供者和執(zhí)行者,瑜伽館要通過各種培訓(xùn)手段提高和保持高水準(zhǔn)的教練專業(yè)能力,包括教練的專業(yè)知識(shí)、講課能力、溝通能力、親和力等,才能讓顧客感受到的休驗(yàn)價(jià)值充分體現(xiàn)。其次瑜伽館要有吸引和留住高水平教練的條件,包括物質(zhì)和精神上的獎(jiǎng)勵(lì)及鼓勵(lì)。瑜伽館只有將核心產(chǎn)品的優(yōu)勢(shì)集中體現(xiàn)出來,讓顧客感受到最大的體驗(yàn)價(jià)值,才能形成在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中的優(yōu)勢(shì)。

2.環(huán)境體驗(yàn)營銷策略

環(huán)境的三個(gè)細(xì)分因素教室條件、場(chǎng)館環(huán)境、地理位置三個(gè)方面在調(diào)查結(jié)果中的重要程度在66%-75%之間,也是瑜伽館體驗(yàn)營銷策略的重點(diǎn)。所以瑜伽館的體驗(yàn)營銷開展要在硬件設(shè)備上提高完善。在教室條件因素中如教室面積大小、寬敞程度、干凈狀況、通風(fēng)條件、練習(xí)瑜伽的輔助工具、燈光設(shè)計(jì)甚至墻壁、窗簾的顏色都會(huì)對(duì)顧客的體驗(yàn)感受產(chǎn)生直接的影響,必須盡力創(chuàng)造良好的教室條件,伴隨會(huì)員上課的整個(gè)過程,讓顧客產(chǎn)生更好體驗(yàn)價(jià)值;在場(chǎng)館環(huán)境因素的打造上要注重創(chuàng)造良好的空間感受、裝修設(shè)計(jì)要有風(fēng)格格調(diào)、同時(shí)又能產(chǎn)生放松、舒適的場(chǎng)館環(huán)境和氛圍,將瑜伽館的環(huán)境打造成一個(gè)會(huì)員愿意多停留的空間,增加會(huì)員在瑜伽館輕松、休閑的時(shí)間;在地理位置因素上,從調(diào)查結(jié)果來看瑜伽館位置的重要程度高達(dá)70.2%,所以瑜伽館的位置選擇的基本要求是近和方便,根據(jù)調(diào)查結(jié)果中主要目標(biāo)人群的總體特征大致有兩個(gè)主要區(qū)域:一是繁華商業(yè)中心,寫字樓集中的區(qū)域,位于上班人士的單位/公司附近;二是中高檔社區(qū)集中地,對(duì)于休閑在家或者下班回家之后的人士提供方便。在滿足以上條件的情況下,另一個(gè)重要的方面是交通的便利性,如地鐵站的附近,交通樞紐地帶等,還要考慮顧客停車的方便性等,顧客來練瑜伽時(shí),必定要付出一定的時(shí)間、精力、體力。讓顧客在路上付出的時(shí)間、精力越少,體驗(yàn)成本就越低,心理上就會(huì)越感到輕松、愉快。

3.價(jià)格體驗(yàn)營銷策略

在瑜伽館中價(jià)格的主要是會(huì)員卡,這個(gè)因素在調(diào)查結(jié)果中的重要程度接近71.6%,對(duì)價(jià)格的預(yù)期是合理也有就是物有所值,同時(shí)希望能有折扣和優(yōu)惠活動(dòng)。物有所值主要體現(xiàn)在瑜伽館核心產(chǎn)品的提供上要保證品質(zhì)、讓顧客覺的值得。折扣和優(yōu)惠活動(dòng)可以從會(huì)員卡內(nèi)容增值上著手,增加會(huì)員卡服務(wù)項(xiàng)目、周年慶等特殊節(jié)日的促銷折扣等讓顧客感覺到會(huì)員卡帶來的物超所值,使顧客心理的滿意度提升。

(二)情感性體驗(yàn)營銷

1.人員服務(wù)體驗(yàn)營銷策略

人員服務(wù)的兩個(gè)細(xì)分因素員工態(tài)度和服務(wù)過程在調(diào)查結(jié)果中的重要程度分別是75.7%和63.5%,與營銷專家的訪談也看出,員工是與會(huì)員情感關(guān)系構(gòu)建的關(guān)鍵。在瑜伽行業(yè)中,服務(wù)人員與顧客之間是一對(duì)一的營銷,通過人員所提供軟的相關(guān)體驗(yàn)要素,如員工熱情積極的服務(wù)態(tài)度可以讓顧客產(chǎn)生最基本的認(rèn)同和滿足,讓顧客有被高度重視和尊重的感覺;而服務(wù)過程中的細(xì)心、快速、高效等增加顧客對(duì)瑜伽館提品或服務(wù)的好感和信任度,如顧客會(huì)對(duì)教練、課程內(nèi)容及課程時(shí)間安排等提出建議,對(duì)這些問題和建議能夠快速高效的解決,會(huì)使得顧客的服務(wù)過程體驗(yàn)印象深刻,從而讓顧客的體驗(yàn)價(jià)值提升。

2.關(guān)系體驗(yàn)營銷策略

關(guān)系的三個(gè)細(xì)分因素中會(huì)員與瑜伽館、會(huì)員與員工的關(guān)系是比較重要的要素。在會(huì)員與瑜伽館關(guān)系的構(gòu)建上可以通過組織和提供各種活動(dòng)增強(qiáng)會(huì)員的粘性,如瑜伽相關(guān)的主題內(nèi)容講座、健康養(yǎng)生知識(shí)講座、戶外活動(dòng)等提升會(huì)員與瑜伽館關(guān)系,這也是瑜伽館與會(huì)員在瑜伽課程之外在專業(yè)領(lǐng)域形象的另一個(gè)構(gòu)建方式。在會(huì)員與員工之間關(guān)系的構(gòu)建上,通過與瑜伽館經(jīng)營者的訪談提出了關(guān)系構(gòu)建中細(xì)節(jié)的作用,所以會(huì)員與員工之間建立一種朋友式的關(guān)系,主要通過情感上真正的關(guān)心,如瑜伽的練習(xí)、會(huì)員情緒的變化、日常生活的諸多細(xì)節(jié)上的虛寒問暖,使會(huì)員感受到員工的關(guān)心,使會(huì)員的體驗(yàn)感受更親切,更真實(shí)。

(三)社會(huì)性體驗(yàn)營銷

1.形象體驗(yàn)營銷策略

形象的兩個(gè)細(xì)分因素中品牌形象、行業(yè)口碑在顧客體驗(yàn)價(jià)值中的重要程度分別為67.5%和47.2%。依據(jù)對(duì)調(diào)查結(jié)果和健身營銷專家的訪談結(jié)果,所以體驗(yàn)營銷重點(diǎn)在品牌形象,這是瑜伽館在其長期的經(jīng)營過程中積累起來的一種無形資產(chǎn)。瑜伽館要建立自己的核心文化,在顧客心中慢慢形成某種意義上的身份和文化認(rèn)同,有形展示的部分形象要統(tǒng)一、有格調(diào),滿足顧客的審美情操,也是體現(xiàn)會(huì)員的一種消費(fèi)觀和價(jià)值觀,象征這個(gè)會(huì)員群體的總體品味和認(rèn)知水平。

2.傳播體驗(yàn)營銷策略

傳播的兩個(gè)細(xì)分因素中瑜伽文化傳遞是重點(diǎn)。結(jié)合瑜伽參與目的調(diào)查結(jié)果瑜伽文化傳播在內(nèi)容上應(yīng)側(cè)重于瑜伽自身所產(chǎn)生的效果、瑜伽的品味、瑜伽的生活態(tài)度等文化、社會(huì)價(jià)值共同認(rèn)知的方面,可以通過精致的圖片和優(yōu)美的文字來傳遞,讓已參與其中或潛在參與的群體追求和認(rèn)同這樣一種價(jià)值觀,形成一種圈子文化,從這個(gè)群體中體現(xiàn)顧客的一種價(jià)值認(rèn)同,表現(xiàn)出來的是身份、思想和時(shí)尚的社會(huì)層次。

綜上所述:通過對(duì)顧客體驗(yàn)價(jià)值重要因素的結(jié)果分析及以此為基礎(chǔ)所開展的體驗(yàn)營銷策略討論,建議瑜伽館體驗(yàn)營銷的開展應(yīng)著重在瑜伽館的產(chǎn)品提供、環(huán)境設(shè)施、會(huì)員卡價(jià)格、人員服務(wù)水準(zhǔn)、與會(huì)員的關(guān)系構(gòu)建、品牌形象建設(shè)、傳播內(nèi)容上,通過這些不同層面的體驗(yàn)感受上的滿足,達(dá)到顧客最大的體驗(yàn)價(jià)值,最大限度保持顧客的穩(wěn)定性、產(chǎn)生營銷的最大效果,為瑜伽館開展體驗(yàn)營銷找準(zhǔn)切入點(diǎn)、提供更多的營銷選擇,同時(shí)為瑜伽館經(jīng)營者提供更加開闊的思路,全面提高瑜伽館的競(jìng)爭(zhēng)力,實(shí)現(xiàn)穩(wěn)步持續(xù)發(fā)展。

參考文獻(xiàn):

[1]楊菁.瑜伽在印度\西方\中國發(fā)展之比較研究.民族傳統(tǒng)體育,2012,2(15).

[2]李小芬.對(duì)商業(yè)健身俱樂部體驗(yàn)營銷的研究,北京體育大學(xué)博士論文,2006.

[3]Patanjali.瑜伽經(jīng),約公元前300年.

[4]馮穎.女子瑜伽消費(fèi)行為研究-以深圳女性為例.吉林大學(xué)碩士學(xué)位論文,2007.

[5]鄭明.顧客體驗(yàn)價(jià)值視角下的酒店?duì)I銷研究.中國海洋大學(xué)碩士論文,2010.

[6]B.H.Smitt.體驗(yàn)營銷.南寧:廣西民族出版社,2004.

[7]李小芬.對(duì)商業(yè)健身俱樂部體驗(yàn)營銷的研究.北京體育大學(xué)博士論文,2006.

[8]馬連福.體驗(yàn)經(jīng)濟(jì):觸摸人性的需要[M].北京:首都經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué)出版社,2005.

[9]李小芬.對(duì)商業(yè)健身俱樂部體驗(yàn)營銷的研究.北京體育大學(xué)博士論文,2006.

[10][11]方征.顧客體驗(yàn)價(jià)值理論研究綜述.經(jīng)濟(jì)縱橫,統(tǒng)計(jì)與決策(理論版),2007,7.

[12]李建州,范秀成.三維度服務(wù)體驗(yàn)實(shí)證研究[J].旅游科學(xué),2006(2).

[13]皮平凡.酒店顧客體驗(yàn)價(jià)值理論研究[J].江西財(cái)經(jīng)大學(xué)學(xué)報(bào),2009(2).

[14]張榮,夏燕紅.關(guān)于茶館行業(yè)顧客體驗(yàn)價(jià)值驅(qū)動(dòng)因素分析.長春理工大學(xué)學(xué)報(bào)(社會(huì)科學(xué)版),2010,23(3).

作者:張玲(Zhang Ling)

第4篇:與茶相關(guān)的知識(shí)范文

一、住宅建設(shè)單位必須認(rèn)真研究當(dāng)?shù)厮礂l件,量水而行,量水建設(shè)。對(duì)凡不能通過城市管網(wǎng)供應(yīng)自來水的住宅建設(shè)項(xiàng)目,建設(shè)單位均須持由具備資格的水文地質(zhì)勘測(cè)部門和城市供水水質(zhì)監(jiān)測(cè)站提供的水源評(píng)估報(bào)告和水質(zhì)監(jiān)測(cè)報(bào)告,到市地礦局和市公用局辦理用水審批手續(xù)。

二、建設(shè)單位在申請(qǐng)立項(xiàng)或規(guī)劃要點(diǎn)時(shí),須持上述主管部門的審查批準(zhǔn)文件。否則,市計(jì)委不予立項(xiàng)。

三、對(duì)不符合水質(zhì)要求的住宅建設(shè)項(xiàng)目須建設(shè)水處理設(shè)施,保證出水水質(zhì)達(dá)到國家飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。否則,市建委不予辦理開工手續(xù)。

第5篇:與茶相關(guān)的知識(shí)范文

調(diào)查研究的對(duì)象為本市50所鄉(xiāng)鎮(zhèn)幼兒園。研究中發(fā)放問卷50份,問卷對(duì)象為50所幼兒園的業(yè)務(wù)園長,回收有效問卷50份。在問卷調(diào)查的基礎(chǔ)上,選取其中的15所幼兒園開展了實(shí)地調(diào)研,包括聽課、座談、查閱資料等。

從調(diào)研情況來看,我市經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展帶動(dòng)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)幼兒園的蓬勃發(fā)展。不少鄉(xiāng)鎮(zhèn)幼兒園。尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心幼兒園不僅在硬件設(shè)施上已趕超城市幼兒園,且內(nèi)部管理上兩者的差距也越來越小。具體來說,鄉(xiāng)鎮(zhèn)幼兒園能認(rèn)真貫徹《規(guī)程》《綱要》精神,嚴(yán)格依法辦園:幼兒園都有正確的辦園方向和辦園目標(biāo)。積極實(shí)施素質(zhì)教育,以促進(jìn)幼兒全面、和諧的發(fā)展;幼兒園均不同程度地積極開展教育科研與課程改革,教師隊(duì)伍建設(shè)成效顯著,保教質(zhì)量和水平不斷提高。

然而。從單純的教學(xué)質(zhì)量與業(yè)務(wù)管理的角度來看,鄉(xiāng)鎮(zhèn)幼兒園與城市幼兒園相比還存在一定差距。其整體的教育質(zhì)量與管理水平還有待全面提高。

一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)幼兒園教育質(zhì)量存在的具體問題

從調(diào)查情況來看。鄉(xiāng)鎮(zhèn)幼兒園教育質(zhì)量存在的問題主要體現(xiàn)在以下幾方面:

1、半日活動(dòng)的整體質(zhì)量不高。從各幼兒園提供的資料及現(xiàn)場(chǎng)情況來看,鄉(xiāng)鎮(zhèn)教師都很重視集體學(xué)習(xí)活動(dòng)的備課、準(zhǔn)備和組織工作,而對(duì)于半日活動(dòng)中的其他幾類活動(dòng),如生活活動(dòng)、游戲活動(dòng)、體育活動(dòng)則明顯不夠重視,活動(dòng)計(jì)劃粗糙簡(jiǎn)單,活動(dòng)內(nèi)容空洞重復(fù),活動(dòng)形式機(jī)械單一,活動(dòng)環(huán)節(jié)流于形式。比如,在晨間體育活動(dòng)中,鄉(xiāng)鎮(zhèn)幼兒園提供的體育器械往往都比較簡(jiǎn)單,皮球、圈、繩成為老三樣。在一周甚至一個(gè)月中,幼兒每天早晨只玩幾種簡(jiǎn)單的器械,加之教師更多地是做保護(hù)或看護(hù)工作。使得這樣的活動(dòng)很難激起幼兒參與的興趣,也沒有達(dá)到通過豐富多彩的展間鍛煉促進(jìn)幼兒身體素質(zhì)不斷提高的目的。再比如游戲活動(dòng)。觀察發(fā)現(xiàn),鄉(xiāng)鎮(zhèn)幼兒教師在組織游戲區(qū)角活動(dòng)時(shí),往往把游戲區(qū)域活動(dòng)當(dāng)做幼兒自由分散的活動(dòng),實(shí)行粗放型組織。缺乏應(yīng)有的指導(dǎo),甚至存在放任自流的現(xiàn)象,沒有發(fā)揮其應(yīng)有的教育價(jià)值。諸如此類的情況。使得幼兒半日活動(dòng)的整體質(zhì)量不高。

2、集體教學(xué)活動(dòng)的質(zhì)量不高。集體教學(xué)活動(dòng)是教師專業(yè)能力的重要體現(xiàn)。但是,就鄉(xiāng)鎮(zhèn)幼兒教師來說,能上出好課、優(yōu)課卻并不容易。在調(diào)研中我們發(fā)現(xiàn),教師的優(yōu)課率僅在20%左右,良好率(包括優(yōu)課)也僅在40%左右。有一半以上的課在合格與基本合格之間。究其原因。主要是鄉(xiāng)鎮(zhèn)教師對(duì)教學(xué)活動(dòng)的課型、特點(diǎn)、目標(biāo)把握不?。鹤ゲ蛔〗虒W(xué)重點(diǎn);教學(xué)方法簡(jiǎn)單陳舊,缺乏新意,等等。

3、環(huán)境創(chuàng)設(shè)的水平有待提高。鄉(xiāng)鎮(zhèn)幼兒園環(huán)境布置的裝飾性強(qiáng)于教育性。比如,班級(jí)墻面上經(jīng)常呈現(xiàn)大幅固定的海洋、天空、宇宙等背景圖,卻不能較好地反映與主題活動(dòng)相關(guān)的內(nèi)容:隨意走進(jìn)一個(gè)班級(jí),很難從環(huán)境布置上看出班級(jí)當(dāng)前正在進(jìn)行的主題活動(dòng)。另外。環(huán)境布置中幼兒參與的成分不高,環(huán)境與幼兒的互動(dòng)性不夠。這些都表明,鄉(xiāng)鎮(zhèn)幼兒園不夠重視環(huán)境的教育作用。不能為幼兒的操作、探索、學(xué)習(xí)提供有力的環(huán)境支持。

4、教科研水平有待提高。鄉(xiāng)鎮(zhèn)幼兒園的教科研熱情很高。大多數(shù)幼兒園都具有“質(zhì)量立園,科研興園”的意識(shí),有積極通過課題研究打造辦園品牌的良好愿望。在調(diào)研的幼兒園中,百分之百都有縣市級(jí)以上科研課題。20%的幼兒園有大市以上立項(xiàng)課題。但鄉(xiāng)鎮(zhèn)幼兒園的教科研水平仍屬初級(jí)階段,存在的主要問題是:(1)課題的選題與定位欠準(zhǔn)確。主要表現(xiàn)為選題過泛過大,課題方案隨意粗糙,不能切實(shí)解決自身發(fā)展過程中存在的具體問題。(2)課題研究與教研活動(dòng)、課程改革之間的關(guān)系不清,常常顧此失彼。(3)課題研究的總課題與子課題的層級(jí)關(guān)系不清。常??傉n題之下就是班級(jí)小課題,缺少二級(jí)子課題。加之課題研究中缺少團(tuán)隊(duì)合作,使得不少鄉(xiāng)鎮(zhèn)幼兒園把課題分成若干班級(jí)小課題之后,讓教師各執(zhí)一題,自行研究,往往難以形成課題成果。

5、教師工作的創(chuàng)新水平有待提高。在問卷調(diào)查中發(fā)現(xiàn),很多幼兒園認(rèn)為教師可以按部就班地完成教學(xué)任務(wù)。但工作缺乏主動(dòng)性、積極性、創(chuàng)造性。教師工作缺少思想與個(gè)性,工作處于機(jī)械應(yīng)付狀態(tài)的現(xiàn)象。也是鄉(xiāng)鎮(zhèn)幼兒園教育質(zhì)量不高的體現(xiàn)。

二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)幼兒園教學(xué)管理中存在的具體問題

鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心幼兒園教育質(zhì)量存在的問題,歸根到底還是教學(xué)管理上存在的問題。

1、受業(yè)務(wù)管理者能力水平的制約。幼兒園的教學(xué)管理任務(wù)主要落在業(yè)務(wù)園長的身上。然而,調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)。業(yè)務(wù)園長存在角色錯(cuò)位、管理知識(shí)貧乏和管理行為滯后等問題。比如,有些業(yè)務(wù)園長把自己定位于管理者,僅忙于安排園內(nèi)的教學(xué)業(yè)務(wù)活動(dòng)。而對(duì)業(yè)務(wù)活動(dòng)的有效性缺乏必要的指導(dǎo)和監(jiān)督:有些業(yè)務(wù)園長把自己定位于一般教師,不能縱攬全局,業(yè)務(wù)管理的起點(diǎn)低,或是僅僅按照?qǐng)@長的要求安排工作,缺乏自己的思想和工作個(gè)性。加之業(yè)務(wù)園長隊(duì)伍年輕。缺乏管理知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)的儲(chǔ)備,使得相當(dāng)多的業(yè)務(wù)園長常常陷于具體的瑣事之中,成為一個(gè)忙碌的事務(wù)主義者:遠(yuǎn)離目標(biāo)的管理,使幼兒園的教學(xué)管理始終處于低水平的運(yùn)行狀態(tài)。

2、教學(xué)管理重點(diǎn)不突出。在調(diào)查中我們感到。鄉(xiāng)鎮(zhèn)幼兒園在開展教研工作中,要抓的頭緒太多,如日常保教管理、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、學(xué)科研究、科研工作、親子教養(yǎng)、特色活動(dòng)等。但不少鄉(xiāng)鎮(zhèn)幼兒園沒有充分考慮如何整合這些工作,形成工作重心或工作主線,因而常常出現(xiàn)工作繁雜、疲于應(yīng)付的狀況。

3、教育管理執(zhí)行力不夠。不少鄉(xiāng)鎮(zhèn)幼兒園對(duì)自身存在的問題認(rèn)識(shí)較清楚,也能夠針對(duì)性地制定工作措施加以研究。但在具體實(shí)施的過程中。由于管理過程中缺乏持之以恒、堅(jiān)持到底的執(zhí)行力,工作標(biāo)準(zhǔn)、工作要求、工作效果漸漸打了折扣,工作流程過去了,而問題卻沒有得到徹底的解決。結(jié)果是不少幼兒園年年搞教學(xué)研究,年年搞教師隊(duì)伍練兵。年年搞常規(guī)檢查,但老問題依然存在,有的甚至成了頑疾。

4、教研活動(dòng)走過場(chǎng)。問卷調(diào)查顯示,很多教師反映幼兒園教研活動(dòng)有走過場(chǎng)的現(xiàn)象。首先是沒有充足的時(shí)間保證教研活動(dòng)的開展;其次。教研活動(dòng)常常由專家或領(lǐng)導(dǎo)主講。不少教師參與討論也僅僅是人云亦云的虛假教研,難以實(shí)現(xiàn)教研的真正目的;再次,教研活動(dòng)沒有考慮到為不同層次、特定教師提供適合的互動(dòng)平臺(tái),不能激發(fā)教師參與教研的積極性,抑制了教師的個(gè)性發(fā)展。另外,鄉(xiāng)鎮(zhèn)教師參與系統(tǒng)學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)較少。對(duì)當(dāng)今幼兒教育現(xiàn)狀了解不夠清楚。也影響了教師參與活動(dòng)的興趣。

5、園本師資培訓(xùn)的深度、力度及

層次性層夠。鄉(xiāng)鎮(zhèn)幼兒園存在的最大問題是師資力量薄弱。一是代課教師多。在所調(diào)研的幼兒園中,一半以上幼兒固有40%的專任教師都是代課教師,不少年輕教師雖然有干勁,也比較肯學(xué)習(xí),但幼教理論功底淺,教學(xué)技能與實(shí)踐能力不高:二是小學(xué)轉(zhuǎn)崗教師多。-由于小學(xué)與幼兒園工作的性質(zhì)完全不同,這部分教師適應(yīng)工作有一定的困難;三是新教師多。近幾年,鄉(xiāng)鎮(zhèn)幼兒園規(guī)模持續(xù)擴(kuò)大,教師需求量較大,幼兒園不斷招聘新教師,有的幼兒園新教師(工作在三年以內(nèi)的)的數(shù)量占到60%以上。四是師資配備不足。很多幼兒園都存在缺教師現(xiàn)象,不少園領(lǐng)導(dǎo)也不得不常常進(jìn)班頂課。

師資力量薄弱制約著鄉(xiāng)鎮(zhèn)幼兒園的發(fā)展。但鄉(xiāng)鎮(zhèn)幼兒園本身在培養(yǎng)師資上也存在諸多問題,主要是不能對(duì)教師群體進(jìn)行分類、分層的指導(dǎo)培訓(xùn)。比如,對(duì)新教師培養(yǎng)的慣用方法是青藍(lán)結(jié)對(duì)、一日活動(dòng)指導(dǎo),公開課實(shí)踐等,培養(yǎng)方法缺乏系統(tǒng)性;對(duì)骨干教師和老教師的可持續(xù)發(fā)展要求不高,使得園級(jí)骨干教師與老教師在前進(jìn)道路上失去動(dòng)力。

三、提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)幼兒園教學(xué)質(zhì)量與管理水平的對(duì)策思考

本次調(diào)查研究中,我們切身感受到鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心幼兒園在硬件條件改善以后,軟件質(zhì)量亟待提高。而要提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)幼兒園的教育質(zhì)量,當(dāng)務(wù)之急必須提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)幼兒園的教育管理水平。

首先,鄉(xiāng)鎮(zhèn)幼兒園要提高管理者的自身素質(zhì)。管理者要加強(qiáng)教育理論和管理理論的學(xué)習(xí),以廣博的知識(shí)和過硬的基本功,增加管理的底氣,增強(qiáng)管理的信心,提高自身的管理能力。只有管理素質(zhì)提升了。幼兒園的教學(xué)質(zhì)量與管理水平才能不斷提高。

其次,鄉(xiāng)鎮(zhèn)幼兒園要提高管理過程的執(zhí)行力。好的舉措必須依靠強(qiáng)有力的執(zhí)行力推行。在執(zhí)行過程中不能馬馬虎虎,降低要求,要在追求細(xì)節(jié)、追求完美中達(dá)到理想的工作效果。

再次,鄉(xiāng)鎮(zhèn)幼兒園要學(xué)會(huì)抓住工作重點(diǎn),突破工作難點(diǎn)。要在繁瑣工作中學(xué)會(huì)分析問題,認(rèn)清自身不足,集中精力抓好中心工作。特別是以下幾個(gè)重點(diǎn)工作:

1、在教師專業(yè)成長問題上,要研究多層面、多維度的科學(xué)有效的園本培訓(xùn)策略。可以采用分層推進(jìn),各有側(cè)重;理論在先,行為跟進(jìn);內(nèi)部挖潛,外部交流;隨機(jī)調(diào)整,力爭(zhēng)高效的培訓(xùn)策略。同時(shí),幫助教師切實(shí)制定與幼兒園發(fā)展目標(biāo)相一致的自我發(fā)展計(jì)劃,一切從實(shí)際出發(fā),促進(jìn)教師與幼兒園的共同成長。

2、在教學(xué)研究問題上,要關(guān)注教師。了解教師的實(shí)際水平,開展針對(duì)性的學(xué)習(xí)活動(dòng)、觀摩活動(dòng),提高教師的教學(xué)基本功:要開展輪回性的學(xué)科研究活動(dòng),讓教師在學(xué)科研究中實(shí)現(xiàn)自我成長。

第6篇:與茶相關(guān)的知識(shí)范文

【關(guān)鍵詞】麻醉知識(shí);需求;干預(yù)

目前,麻醉學(xué)已進(jìn)入一個(gè)新理念、新技術(shù)不斷涌現(xiàn),經(jīng)典理論與技術(shù)不斷創(chuàng)新和完善的快速發(fā)展階段。它的發(fā)展不僅推動(dòng)了手術(shù)科室的發(fā)展,并為廣大病人解除了痛苦,提高了病人的生活質(zhì)量。但人們對(duì)麻醉的認(rèn)識(shí)仍有偏頗,這與麻醉的發(fā)展程度并不相稱。隨著生活質(zhì)量的提高,人們安全意識(shí)的增強(qiáng),患者對(duì)手術(shù)的期望值也隨之增高,患者對(duì)手術(shù)時(shí)操作程序,麻醉方式的了解和需求不容忽視[1]。宣傳麻醉相關(guān)知識(shí),收集人群關(guān)于麻醉知識(shí)的需求及個(gè)人意愿并反饋給臨床麻醉工作者,有利于提高人群對(duì)麻醉的認(rèn)知程度并幫助醫(yī)務(wù)人員盡可能滿足患者意愿選擇最有效的麻醉方式以降低病人對(duì)麻醉的恐懼和圍手術(shù)期麻醉相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率和死亡率。既往文獻(xiàn)大多是對(duì)擇期手術(shù)的病人及其家屬進(jìn)行麻醉相關(guān)知識(shí)和需求的調(diào)查,鮮有對(duì)普通市民進(jìn)行麻醉知識(shí)調(diào)查和干預(yù)的報(bào)道。鑒于此,我們特進(jìn)行了此次調(diào)查,并進(jìn)行干預(yù)。

1資料與方法

1.1研究對(duì)象采用隨機(jī)調(diào)查方法,對(duì)381名重慶市永川區(qū)市民進(jìn)行麻醉相關(guān)問題的認(rèn)知和需求調(diào)查,其中女性225例(59.1%)、男性156例(40.9%),年齡18歲以下有111例(29.1%)、18-40歲有213例(55.9%)、40歲以上有57例(14.9%),文化程度:初中及以下有147例(38.5%)、高中124例(32.5%)、大學(xué)及以上110例(28.9%)。

1.2研究方法

1.2.1調(diào)查人員調(diào)查人員為我校麻醉學(xué)系學(xué)生,均對(duì)麻醉學(xué)知識(shí)和臨床麻醉風(fēng)險(xiǎn)有一定認(rèn)知和理解,調(diào)查前所有人員均參加了川北醫(yī)學(xué)院附院麻醉科教師對(duì)問卷調(diào)查相關(guān)細(xì)節(jié)和注意事項(xiàng)、干預(yù)方法和調(diào)查研究特點(diǎn)的專題培訓(xùn)會(huì)。

1.2.2干預(yù)方法首先讓調(diào)查者憑借自己對(duì)麻醉知識(shí)的了解程度填寫問卷A,然后在閱讀宣傳知識(shí)單和聽取調(diào)查員的講解后再填寫問卷B。問卷分為三個(gè)部分:①基本信息內(nèi)容,包括性別、年齡、學(xué)歷和手術(shù)與否等;②對(duì)麻醉工作和麻醉醫(yī)師的認(rèn)知和了解程度;③對(duì)麻醉知識(shí)的需求和麻醉醫(yī)師的期望。宣傳主要內(nèi)容包括麻醉方式、麻醉前注意事項(xiàng)、鎮(zhèn)痛泵以及麻醉后可能會(huì)出現(xiàn)的并發(fā)癥等。

1.3統(tǒng)計(jì)方法干預(yù)前發(fā)出調(diào)查問卷400份,干預(yù)后收回問卷381份(回收率95.3%)?;厥召Y料由專人收集整理分析,用Epidata 3.1軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入,進(jìn)一步用SPSS Statistics 17.0軟件進(jìn)行分析。

2結(jié)果

2.1對(duì)麻醉醫(yī)師的了解程度

2.1.1對(duì)麻醉醫(yī)師職能的認(rèn)識(shí)干預(yù)前大部分市民認(rèn)為術(shù)前訪視和術(shù)后鎮(zhèn)痛的醫(yī)務(wù)人員分別為手術(shù)醫(yī)師和護(hù)士,40歲以上市民中的認(rèn)為比例分別為70.2%和59.6%;干預(yù)后市民對(duì)麻醉醫(yī)師的職能有了較大的改變,大部分市民在術(shù)前訪視和術(shù)后鎮(zhèn)痛的醫(yī)務(wù)人員中選擇了麻醉醫(yī)師,特別是學(xué)歷在大學(xué)及以上的人群,其比例分別為82.7%和76.4%,而在年齡小于18歲和學(xué)歷在初中以下的人群中,認(rèn)知程度沒有明顯的改變。

2.2對(duì)麻醉知識(shí)的需求和麻醉醫(yī)師的期望見表1、表2。

2.2.3對(duì)鎮(zhèn)痛泵的認(rèn)識(shí)干預(yù)前對(duì)鎮(zhèn)痛泵了解的人群中高中文化程度的人占35.7%,大學(xué)及以上文化程度的人占34.2%,初中及以下文化程度的人占31.7%。干預(yù)后不同文化程度的人對(duì)鎮(zhèn)痛泵的了解均有增加,但高中文化程度和18-40歲年齡階段的人群增加較為明顯(分別增長了11.3%和15.7%)(見表2)。

2.2.4麻醉醫(yī)師應(yīng)受的教育程度干預(yù)前女性、18-40歲年齡階段、大學(xué)及以上學(xué)歷的人群均認(rèn)為麻醉醫(yī)生應(yīng)接受的教育程度為大學(xué)及以上的學(xué)歷所占比例分別為45.2%,49.8%,56.1%。以上同樣的要求,沒做過手術(shù)者占46.4%,做過手術(shù)者占40.6%;曾經(jīng)做過手術(shù)的人較未做過手術(shù)者更希望麻醉醫(yī)生有經(jīng)驗(yàn)(分別為46.8%,39.3%)。干預(yù)后這兩類人選擇麻醉醫(yī)師的學(xué)歷為大學(xué)及大學(xué)以上的比例分別增加為53.0%,64.0%。

3討論

由于歷史、宣傳媒體等各種因素,患者對(duì)麻醉醫(yī)生的工作存在誤解[1]。同時(shí),不同年齡、不同文化程度、是否接受過手術(shù)、不同的生活環(huán)境及客觀經(jīng)濟(jì)條件都會(huì)影響人們對(duì)麻醉相關(guān)知識(shí)及需求的判斷,也會(huì)影響干預(yù)效果[4]。因此,普及麻醉知識(shí),提高市民對(duì)麻醉工作和麻醉風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)就顯得尤為重要。

我們的調(diào)查結(jié)果顯示。在相關(guān)麻醉知識(shí)的需求中,男性市民、各年齡階段、高中及以上學(xué)歷、沒有做過手術(shù)的人群希望了解術(shù)前注意事項(xiàng);而女性、18歲以下、高中及以下學(xué)歷、做過手術(shù)的人群則更關(guān)注術(shù)后注意事項(xiàng),從未接受手術(shù)的人群普遍希望了解各種麻醉相關(guān)知識(shí)。相關(guān)知識(shí)獲取的途徑中,各人群希望通過手術(shù)前麻醉醫(yī)生的講解獲得麻醉相關(guān)知識(shí)的比例最大(31.5%-38.8%),干預(yù)后有所改變但不大。對(duì)鎮(zhèn)痛泵的認(rèn)識(shí)中,高中文化程度的人對(duì)鎮(zhèn)痛泵的了解程度最高(35.7%),初中及以下了解程度較低(31.7%)。而對(duì)麻醉醫(yī)師應(yīng)受的教育程度中,各人群大多(50%左右)認(rèn)可的麻醉醫(yī)師的學(xué)歷水平為大學(xué)及以上水平,但在做過手術(shù)的人更傾向于選擇有經(jīng)驗(yàn)的麻醉醫(yī)師。

新的醫(yī)學(xué)模式即生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式由Engel提出至今已25年,人的心理社會(huì)因素受到醫(yī)學(xué)界的廣泛關(guān)注。國內(nèi)外研究證明,麻醉對(duì)手術(shù)病人是一個(gè)重要的心理應(yīng)激源.主要原因是對(duì)麻醉的不了解[3]。對(duì)比本次干預(yù)前后的數(shù)據(jù)可知,人群對(duì)于麻醉相關(guān)的各方面的正確認(rèn)識(shí)度都有了大幅提高,且對(duì)麻醉相關(guān)的需求也有一定的改變和提升。其中以女性、無手術(shù)經(jīng)歷者、18-40歲年齡階段的人群改變最大。由于本調(diào)查僅收集了381份問卷,又局限在重慶市永川區(qū),加之調(diào)查中上述幾個(gè)方面的人口基數(shù)大,因此需擴(kuò)大。但總的來說,干預(yù)的效果顯著,一定程度上增進(jìn)了群眾對(duì)于麻醉工作和麻醉醫(yī)師的了解。

參考文獻(xiàn)

[1]王曉燕.手術(shù)患者術(shù)前對(duì)麻醉知識(shí)了解及需求的調(diào)查分析[J].中國醫(yī)藥指南,2012(34).

[2]MartinD.Preoperative visits to reduce patient anxiety:a study.Nurstand,1996,10:33-38.

第7篇:與茶相關(guān)的知識(shí)范文

【關(guān)鍵詞】實(shí)習(xí)護(hù)生;生存質(zhì)量;工作壓力;相關(guān)性

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484(2013)11-0796-02

生存質(zhì)量(quality of life)通常簡(jiǎn)稱為QOL.WHO生存質(zhì)量研究組認(rèn)為生存質(zhì)量是指不同文化和價(jià)值體系中的個(gè)體對(duì)與他們的目標(biāo)期望標(biāo)準(zhǔn)以及所關(guān)心的事情有關(guān)的生存狀況的體驗(yàn),隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,社會(huì)心理因素、生活與行為方式對(duì)健康的影響日益受到重視,生存質(zhì)量這一指標(biāo)已被應(yīng)用于不同群體的研究中,成為職業(yè)衛(wèi)生研究中的一項(xiàng)重要課題.[1]臨床實(shí)習(xí)階段是每個(gè)護(hù)生走上工作崗位的必經(jīng)之路,是學(xué)校與醫(yī)院相互連接的橋梁。在臨床實(shí)習(xí)初期,實(shí)習(xí)護(hù)生離開原來熟悉的學(xué)習(xí)與生活環(huán)境而進(jìn)入陌生的工作環(huán)境,會(huì)出現(xiàn)不同程度的心理壓力。國內(nèi)外的大量研究表明:護(hù)理本科生承受著巨大的壓力,他們感受到的壓力明顯高于同年級(jí)的醫(yī)學(xué)、社會(huì)學(xué)和藥學(xué)等專業(yè)的學(xué)生。[2] 本文應(yīng)用生存質(zhì)量量表及護(hù)士工作壓力量表,測(cè)評(píng)實(shí)習(xí)護(hù)生的工作和生活狀態(tài)、身心健康水平、生活與行為方式,為促進(jìn)實(shí)習(xí)護(hù)生身心健康及生活質(zhì)量,提高工作效率和護(hù)理質(zhì)量提供科學(xué)依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

對(duì)象選擇2012年7月-2013年4月在某三甲醫(yī)院臨床集中實(shí)習(xí)的護(hù)理專業(yè)臨床學(xué)生100名。發(fā)放問卷100份,回收完整資料100份,回收率100%.

1.2 調(diào)查工具

1.2.1 生活質(zhì)量評(píng)定量表。應(yīng)用生存質(zhì)量測(cè)定量表簡(jiǎn)表(WHOQOL-BREF)[3]包括心理、生理、社會(huì)關(guān)系、環(huán)境四個(gè)領(lǐng)域24個(gè)方面,2個(gè)獨(dú)立分析的問題。

1.2.2 中國護(hù)士工作壓力源量[4].量表共35個(gè)問題,分為護(hù)理專業(yè)及工作方面的問題、時(shí)間分配及工作量問題、工作環(huán)境及儀器設(shè)備問題、病人護(hù)理方面的問題、管理及人際關(guān)系方面的問題等5個(gè)方面。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

所有研究對(duì)象接受研究工具1-2項(xiàng)測(cè)評(píng),通過自填問卷方法收集資料。征得被測(cè)評(píng)者同意后發(fā)給調(diào)查表,以不記名方式填寫問卷。

將收集的資料檢查核對(duì)后錄入電腦建立數(shù)據(jù)庫,應(yīng)用SPSS12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,統(tǒng)計(jì)方法為t檢驗(yàn)、方差分析。

2 結(jié)果

2.1 一般資料統(tǒng)計(jì)結(jié)果

年齡最小19歲,最大24歲;學(xué)歷:大專35人(35%),本科65人(65%);

2.2 實(shí)習(xí)護(hù)生主要的工作壓力源護(hù)士工作壓力源量表35個(gè)條目中,護(hù)生前10位的工作壓力源依次是護(hù)理工作的社會(huì)地位很低、工作量大、沒有時(shí)間對(duì)病人進(jìn)行心理護(hù)理等,詳見表1

2.3 實(shí)習(xí)護(hù)生生存質(zhì)量(表2)

2.4實(shí)習(xí)護(hù)生生活質(zhì)量與工作壓力相關(guān)性(見表3)(r)

3 討論

3.1實(shí)習(xí)護(hù)生工作壓力的主要影響因素

調(diào)查結(jié)果表明,臨床實(shí)習(xí)護(hù)生所體驗(yàn)的常見的壓力源包括護(hù)理工作的社會(huì)地位很低、沒有時(shí)間對(duì)病人進(jìn)行心理護(hù)理、護(hù)士工作量太大及工資太低等。工作壓力又稱職業(yè)壓力,護(hù)理人員由于職業(yè)的特殊性其所承受的壓力已成為一種職業(yè)性的危險(xiǎn)[5]。處于此實(shí)習(xí)階段的護(hù)生尚未深入接觸和理解臨床實(shí)際,對(duì)臨床護(hù)理工作的主觀感受容易受到臨床實(shí)際的影響因而雖然尚未正式成為臨床護(hù)理工作的一員,仍舊能夠體驗(yàn)到來自于護(hù)理職業(yè)方面的壓力.在臨床實(shí)習(xí)過程中,護(hù)理專業(yè)知識(shí)及操作的不熟練﹑缺乏溝通技巧再加上實(shí)際的護(hù)理工作平凡鎖碎與繁重,導(dǎo)致護(hù)生產(chǎn)生一種“無力”感和對(duì)從事本專業(yè)工作的懷疑與動(dòng)搖,造成實(shí)習(xí)熱情明顯下降,從而對(duì)護(hù)生的工作造成壓力.

3.2實(shí)習(xí)護(hù)生生存質(zhì)量的主要影響因素

從表2反映出的得分情況,社會(huì)領(lǐng)域和環(huán)境領(lǐng)域分值較高,但生理領(lǐng)域與心理領(lǐng)域分值較低. 生理領(lǐng)域質(zhì)量由7個(gè)條目組成(疼痛與不適、精力與疲憊、睡眠與休息、行動(dòng)能力、日常生活能力、對(duì)藥物及醫(yī)療手段依賴性、工作能力等), 本組分析對(duì)象中,對(duì)自己睡眠的情況,37.5%不滿意, 5%感覺很少有精力應(yīng)付日常生活,42.5%感覺一般有精力應(yīng)付日常生活.由于護(hù)生處在生長發(fā)育期,護(hù)理工作勞動(dòng)強(qiáng)度大,體力嚴(yán)重透支;在臨床實(shí)習(xí)時(shí)需要上夜班,生物鐘打亂,導(dǎo)致睡眠質(zhì)量下降;實(shí)習(xí)期間面臨巨大的心理壓力,包括認(rèn)為自己理論知識(shí)不扎實(shí)、不能理論聯(lián)系實(shí)際、不能與病人、家屬、老師等進(jìn)行有效溝通、病人病情重等,而這些壓力又對(duì)其身體有嚴(yán)重的影響…這些都嚴(yán)重影響護(hù)生的生存質(zhì)量.

3.3生活質(zhì)量與工作壓力的關(guān)系

由表3反映出護(hù)生生存質(zhì)量與工作壓力呈負(fù)相關(guān)性,即工作壓力越大,生活質(zhì)量越低。因此減輕護(hù)生的工作壓力,提高生存質(zhì)量,是護(hù)理管理者因考慮且應(yīng)給予足夠重視的問題.

4 小結(jié)

臨床護(hù)理實(shí)習(xí)作為護(hù)理教育的重要組成部分,護(hù)生對(duì)護(hù)理工作壓力源的感知將直接影響到護(hù)生的生存質(zhì)量.國外研究表明:過高的工作壓力不僅會(huì)影響護(hù)士身體、心理、行為,而且會(huì)影響護(hù)士對(duì)工作的滿意度、護(hù)士出勤率、護(hù)理人員的流失率,還影響工作效率及護(hù)理質(zhì)量。[6]因此在護(hù)生教育階段,注重心理素質(zhì)培養(yǎng),加強(qiáng)各種應(yīng)對(duì)技巧的指導(dǎo),通過醫(yī)學(xué)心理學(xué)、護(hù)理心理學(xué)知識(shí)的輔導(dǎo)培訓(xùn),使其掌握自我疏導(dǎo)、自我調(diào)節(jié)、自我減壓等心理保健方法,引導(dǎo)他們正確對(duì)待社會(huì)現(xiàn)實(shí),努力解決問題,護(hù)理管理者人性化的管理包括改善醫(yī)院環(huán)境、增加護(hù)理人員編制、合理調(diào)配人員、為護(hù)士提供多渠道的繼續(xù)深造機(jī)會(huì)、提高護(hù)士的知識(shí)層次和待遇、大力宣傳和樹立護(hù)理隊(duì)伍中的先進(jìn)典型等[7],這些都將從不同層面影響護(hù)生,使之有效應(yīng)對(duì)護(hù)理工作壓力,能夠在臨床護(hù)理工作中體驗(yàn)自我價(jià)值和滿足感,提高自身生存質(zhì)量.

參考文獻(xiàn):

[1] 方積乾.生存質(zhì)量測(cè)定法及應(yīng)用[M].北京:北京醫(yī)科大學(xué)出版社,2008.8.

[2] Beck DL,Hackett MB,Srivastava R,et al,Perceived level and sources in university professional schools (J).Journal of Nursing Education ,1997,36(4):180-186.

[3] 中華人民共和國衛(wèi)生部.生活質(zhì)量測(cè)定量表[M].北京:中國標(biāo)準(zhǔn)出版社,2000;9:11~18

[4] 李小妹,劉彥君.護(hù)士工作壓力源及工作疲潰感的調(diào)查研究[J].中華護(hù)理雜志,2000,35(11):645-649.

[5] 姚文英,鄒志方,黃志紅,等.醫(yī)院護(hù)士職業(yè)壓力與身心健康調(diào)查[J].護(hù)理研究,2006,20(4A):870-872.

第8篇:與茶相關(guān)的知識(shí)范文

DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.16.179

十二指腸潰瘍是臨床常見疾病, 對(duì)于十二指腸潰瘍的主要治療方法為抗?jié)冎委煟?同時(shí)社會(huì)、心理因素也是十二指腸潰瘍的主要治療因素[1]。因此需要對(duì)十二指腸潰瘍患者給予有效的護(hù)理干預(yù)才能夠提高患者治療效果。為了進(jìn)一步探究護(hù)理干預(yù)對(duì)于十二指腸潰瘍的臨床療效的影響情況, 在本次研究中選擇本院收治的十二指腸潰瘍患者160例, 對(duì)比觀察采用護(hù)理干預(yù)措施與常規(guī)護(hù)理對(duì)于患者的臨床療效影響情況。現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本院2013年10月~2014年10月收治的十二指腸潰瘍患者160例作為研究資料, 將所有患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組, 每組80例。觀察組男58例, 女22例, 年齡19~70歲, 平均年齡(44.6±8.4)歲。對(duì)照組男57例, 女23例, 年齡18~71歲, 平均年齡(42.9±9.8)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理方法。主要在飲食護(hù)理、生活習(xí)慣護(hù)理以及健康知識(shí)宣傳等方面進(jìn)行護(hù)理。觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采取臨床護(hù)理干預(yù)方法, 具體方法包括:①心理護(hù)理干預(yù)。十二指腸潰瘍患者會(huì)出現(xiàn)緊張、焦慮等負(fù)面心理情緒, 因此護(hù)理人員需要主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通交流, 去傾聽患者內(nèi)心的感受, 并且耐心的為患者解答其內(nèi)心的疑問, 向患者講述過往治療成功的案例, 從而讓患者增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心, 進(jìn)而積極主動(dòng)的配合醫(yī)護(hù)人員的治療。②健康教育。護(hù)理人員首先需要了解患者的具體病情、家庭情況以及經(jīng)濟(jì)情況, 并且向患者講述十二指腸潰瘍的相關(guān)知識(shí), 讓患者了解潰瘍發(fā)生的原因和治療的方法。囑咐患者戒煙忌酒, 讓患者保持良好的生活習(xí)慣, 忌食辛辣食物。③用藥指導(dǎo)。讓患者了解藥物的具體作用以及使用方法, 并且讓患者知曉藥物使用后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng), 在用藥的時(shí)候需規(guī)范, 不能隨意增減藥物的劑量。讓患者堅(jiān)持用藥, 保證療程的順利進(jìn)行。④飲食指導(dǎo)。護(hù)理人員需要告知患者少食多餐, 對(duì)于合并有出血的患者需要進(jìn)食流質(zhì)和易于消化的食物, 不能吃生冷辛辣的食物, 保持大便通暢。

1. 3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 治療有效率主要分為治愈、有效和無效。治愈:患者在治療后腹痛癥狀完全消失, 在胃鏡下顯示潰瘍處黏膜恢復(fù)到正常水平;有效:患者腹痛等癥狀有顯著改善, 潰瘍處黏膜相比于治療前有明顯改善;無效:患者在治療后, 臨床癥狀和潰瘍處黏膜均沒有改善, 甚至加重[2]??傆行?治愈率+有效率?;颊邔?duì)于治療的依從性主要分為完全依從、基本依從和不依從。完全依從:患者能夠完全執(zhí)行醫(yī)囑, 在護(hù)理人員的指導(dǎo)下能夠正確規(guī)范的用藥和治療;基本依從:患者能夠基本執(zhí)行醫(yī)囑, 偶爾會(huì)出現(xiàn)不規(guī)范用藥;不依從:患者不遵循醫(yī)囑, 不能夠規(guī)范用藥和治療[3]??傄缽穆?(完全依從+基本依從)/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者臨床治療效果比較 觀察組患者治療總有效率達(dá)到95.00%(76/80), 顯著高于對(duì)照組患者的76.25%(61/80), 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

2. 2 兩組患者對(duì)于治療依從性情況比較 觀察組患者的治療總依從率達(dá)到96.25%(77/80), 顯著高于對(duì)照組患者的71.25%(57/80), 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

2. 3 兩組患者復(fù)發(fā)率情況比較 觀察組患者的疾病復(fù)發(fā)率為18.75%(15/80), 顯著低于對(duì)照組患者的45.00%(36/80), 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=12.693, P

3 討論

十二指腸潰瘍是一種比較常見的多發(fā)病, 發(fā)病的高峰期在20~30歲, 患者的臨床表現(xiàn)為有周期性、規(guī)律性和長期性的腹痛, 且患者的病因通常比較復(fù)雜。很多患者會(huì)出現(xiàn)各種消化不良的癥狀[4]。十二指腸潰瘍患者通常心理負(fù)面情緒比較嚴(yán)重, 臨床癥狀與功能性胃腸病又交叉出現(xiàn), 使得患者的生活質(zhì)量明顯下降, 病情比較嚴(yán)重的患者可能會(huì)出現(xiàn)穿孔或出血, 嚴(yán)重威脅患者的生命健康。因此在治療后需要給予患者有效的護(hù)理干預(yù), 從而促進(jìn)患者治愈, 降低并發(fā)癥發(fā)生率[5]。

第9篇:與茶相關(guān)的知識(shí)范文

摘要:目的 了解農(nóng)村居民農(nóng)藥中毒預(yù)防及相關(guān)急救知識(shí)的知曉情況,為相關(guān)部門采取干預(yù)措施和健康教育提供參考。方法 采取分層隨機(jī)抽樣調(diào)查的方法,用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷對(duì)選取的什邡市12個(gè)村的農(nóng)村居民開展調(diào)查。結(jié)果 農(nóng)村居民認(rèn)為采取的預(yù)防農(nóng)藥中毒相關(guān)措施有:施藥前閱讀農(nóng)藥說明書(69.6%),施藥時(shí)戴口罩(79.5%)、著長衣長褲(72.6%)、戴手套(60.4%),施藥后洗手(63.9%);認(rèn)為食用農(nóng)藥殘留果蔬的安全間隔時(shí)間為施藥后7~14 d者最多(61.1%)。農(nóng)村居民認(rèn)為農(nóng)藥中毒最主要的癥狀是惡心嘔吐(85.2%),農(nóng)藥中毒后其認(rèn)為應(yīng)采取的急救措施是清水沖洗(70.7%)。結(jié)論 什邡市農(nóng)村居民對(duì)農(nóng)藥中毒預(yù)防措施以及農(nóng)藥中毒后表現(xiàn)與急救缺乏措施全面的認(rèn)識(shí),應(yīng)采取有效措施普及農(nóng)藥中毒預(yù)防與相關(guān)急救知識(shí),提高當(dāng)?shù)剞r(nóng)村居民安全意識(shí)。

關(guān)鍵詞:農(nóng)村居民;農(nóng)藥中毒;預(yù)防;急救

據(jù)統(tǒng)計(jì),全球每年約300萬人發(fā)生農(nóng)藥中毒[1],僅亞洲農(nóng)村地區(qū)每年就有30萬人死于農(nóng)藥中毒[2]。中國是一個(gè)有九億農(nóng)村居民的農(nóng)業(yè)大國,農(nóng)藥使用量大[3]。據(jù)中國疾病預(yù)防控制中心統(tǒng)計(jì),在各種中毒類型中,農(nóng)藥中毒位居我國兒童、中年人及老年人中毒類型的第一位[4]。由此可見,農(nóng)藥中毒已成為我國一個(gè)重大的公共衛(wèi)生與社會(huì)問題[5]。本研究旨在了解農(nóng)村居民農(nóng)藥中毒預(yù)防及相關(guān)急救知識(shí)的知曉情況,為相關(guān)部門采取干預(yù)措施和健康教育提供依據(jù)。

1資料與方法

1.1一般資料 采取分層隨機(jī)抽樣調(diào)查的方法,從什邡市下屬的14鎮(zhèn)中隨機(jī)抽取出紅白鎮(zhèn)、洛水鎮(zhèn)、靈杰鎮(zhèn)、馬祖鎮(zhèn)、雙盛鎮(zhèn)、湔底鎮(zhèn)6鎮(zhèn),再從每個(gè)鎮(zhèn)抽取2個(gè)村,進(jìn)行入戶問卷調(diào)查。

1.2方法 在查閱資料與咨詢專家的基礎(chǔ)上,自行設(shè)計(jì)農(nóng)藥中毒預(yù)防和急救知識(shí)知曉情況的調(diào)查問卷。調(diào)查團(tuán)隊(duì)由經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的調(diào)查員組成,在村委會(huì)帶領(lǐng)下,進(jìn)行入戶調(diào)查。問卷主要內(nèi)容包括:農(nóng)村居民一般資料、農(nóng)藥中毒知識(shí)的了解途徑、農(nóng)藥中毒預(yù)防措施、農(nóng)藥中毒的癥狀、中毒后急救措施等。問卷采取不記名的方式現(xiàn)場(chǎng)填寫并當(dāng)場(chǎng)收回。本次調(diào)查共發(fā)放調(diào)查問卷900份,回收有效問卷847份,有效問卷回收率94.11%。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 調(diào)查結(jié)果運(yùn)用SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。

2結(jié)果

2.1農(nóng)村居民一般資料 有效問卷847份,其中男性445(52.5%)人,女性402(47.5%)人;年齡組成:14~17歲17(2.0%)人,18~44歲247(29.2%)人,45~59歲398(47.0%)人,≥60歲185(21.8%)人;文化程度:小學(xué)及以下329(38.8%)人,初中276(32.6%)人,高中及中專177(20.9%)人,大專及以上65(7.7%)人。

2.2農(nóng)村居民了解農(nóng)藥中毒相關(guān)知識(shí)的途徑 通過身邊的中毒事例獲得農(nóng)藥中毒相關(guān)知識(shí)的農(nóng)村居民最多,占63.0%,其次是電視(55.8%)、報(bào)紙(30.6%),其他(6.7%)。

2.3農(nóng)村居民施藥人群調(diào)查 農(nóng)村居民家中施藥者以老年人(61.8%)為主,其次是中年人(20.4%)、青年人(15.2%)、未成年人(2.6%)。

2.4農(nóng)村居民認(rèn)為合理的農(nóng)藥中毒預(yù)防措施調(diào)查,見表1。

2.5農(nóng)村居民了解的農(nóng)藥中毒癥狀 什邡市農(nóng)村居民了解的農(nóng)藥中毒最主要的癥狀是惡心嘔吐(85.2%),其次是呼吸困難(58.4%)、抽搐(41.4%)、流涎(33.4%)、意識(shí)障礙(32.9%)、皮膚損傷(31.2%)、瞳孔縮?。?8.9%)。

2.6農(nóng)村居民認(rèn)為農(nóng)藥中毒后應(yīng)采取的急救措施,見表2。

3討論

3.1農(nóng)藥中毒預(yù)防知識(shí)的知曉情況 未接受安全知識(shí)教育是急性生產(chǎn)性農(nóng)藥中毒的一項(xiàng)重要危險(xiǎn)因素,其發(fā)生急性生產(chǎn)性農(nóng)藥中毒的危險(xiǎn)為接受安全知識(shí)教育的2倍[6]。農(nóng)村居民獲得農(nóng)藥中毒相關(guān)知識(shí)的最主要途徑是身邊的中毒事例(35.3%),有農(nóng)藥中毒經(jīng)歷者對(duì)農(nóng)藥中毒相關(guān)知識(shí)的宣傳教育具有相對(duì)局限性,導(dǎo)致農(nóng)村居民缺乏專業(yè)系統(tǒng)的安全施藥知識(shí)。而農(nóng)藥施用人群主要為老年人(61.8%)且文化程度以小學(xué)及以下居多,老年人由于年齡增長,機(jī)體免疫功能逐漸降低,防護(hù)不當(dāng)容易出現(xiàn)中毒。因此,相關(guān)部門要加強(qiáng)農(nóng)藥施用知識(shí)的教育,根據(jù)其文化程度,采取針對(duì)性教育措施;在注重宣傳安全施藥方式的同時(shí),加強(qiáng)農(nóng)藥基本知識(shí)教育,提高農(nóng)村居民尤其是老年人對(duì)農(nóng)藥危害性的認(rèn)識(shí)和農(nóng)藥中毒的警惕性。農(nóng)藥中毒還與不閱讀說明書、藥械滴漏、徒手配藥、未戴口罩等危險(xiǎn)行為有關(guān),不隔行打藥、不退步打藥、不順風(fēng)打藥等方式,可增加使用者對(duì)農(nóng)藥的暴露,使發(fā)生急性生產(chǎn)性農(nóng)藥中毒的危險(xiǎn)增高[6]。但據(jù)調(diào)查顯示,農(nóng)村居民認(rèn)為應(yīng)在施藥時(shí)戴口罩者(79.5%)最多,而認(rèn)為應(yīng)戴手套者(60.4%)和應(yīng)檢查施藥器械者(55.9%)較少,僅有55.0%的農(nóng)村居民施藥時(shí)采用順風(fēng)、退步、隔行打藥的科學(xué)方法。恰當(dāng)?shù)姆雷o(hù)措施能有效預(yù)防農(nóng)藥中毒[7],相關(guān)部門應(yīng)鼓勵(lì)農(nóng)村居民采取有效的農(nóng)藥中毒預(yù)防措施,施藥前閱讀農(nóng)藥使用說明書、檢查藥械、戴口罩、戴手套、著長衣長褲、施藥時(shí)采用科學(xué)打藥方法等,保障施藥者自身安全。農(nóng)村居民普遍認(rèn)為食用噴灑農(nóng)藥后果蔬的安全間隔時(shí)間為施藥后7~14 d(61.1%)。事實(shí)上,不同種類的農(nóng)藥其分解、消失的速度不同,加之各種作物的生長趨勢(shì)和季節(jié)不同,其施用農(nóng)藥后的安全間隔期也不同[8],不可一概而定。

3.2農(nóng)藥中毒急救知識(shí)的知曉情況 農(nóng)藥中毒后,可出現(xiàn)全身多系統(tǒng)中毒表現(xiàn),包括:瞳孔呈針尖樣縮小、惡心嘔吐、呼吸困難,同時(shí)伴有大汗淋漓、口吐白沫、全身肌肉抽搐、意識(shí)模糊等表現(xiàn)。發(fā)生農(nóng)藥中毒后,吸入中毒者,應(yīng)盡快脫離中毒環(huán)境,及時(shí)清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通暢;經(jīng)皮膚接觸中毒者,立即脫去被污染的衣物,再用肥皂水或1%~5%的碳酸氫鈉溶液徹底清洗皮膚,但接觸性農(nóng)藥中毒忌用熱水沖洗、敵百蟲中毒禁用堿性溶液清洗;口服中毒者,采取催吐、洗胃、導(dǎo)瀉等措施,排除尚未吸收的毒物,同時(shí),使用特定解毒藥進(jìn)行抗毒治療,注意對(duì)癥治療和防治并發(fā)癥[9]。農(nóng)村居民認(rèn)為農(nóng)藥中毒最主要的癥狀是惡心嘔吐85.2%,農(nóng)藥中毒后,認(rèn)為應(yīng)采用清水沖洗者(70.7%)多于肥皂水沖洗(58.8%)且認(rèn)可熱水沖洗者高達(dá)24.0%;認(rèn)為應(yīng)采用偏方治療者高達(dá)31.2%而及時(shí)就醫(yī)者僅68.8%;反映出農(nóng)村居民對(duì)農(nóng)藥中毒癥狀以及農(nóng)藥中毒后急救措施缺乏全面的認(rèn)識(shí)。

4結(jié)論

本調(diào)查顯示,農(nóng)村居民的農(nóng)藥中毒預(yù)防與相關(guān)急救知識(shí)了解情況有待提高。建議相關(guān)部門指導(dǎo)農(nóng)村居民遵循施藥操作流程,在施藥前仔細(xì)閱讀農(nóng)藥說明書、檢查施藥器械是否完好、使用個(gè)人防護(hù)裝置(穿長衣長褲、戴口罩、手套),施藥時(shí)采用順風(fēng)打藥、隔行打藥、退步打藥的科學(xué)方法,施藥后立即洗手和換衣,做到不徒手配藥,施藥時(shí)不吸煙、不進(jìn)食、不用手擦汗,身體不適時(shí)不施藥,不在正午打藥等。農(nóng)藥中毒后,應(yīng)根據(jù)農(nóng)藥種類和中毒途徑,因地制宜,就地取材,采取相應(yīng)急救措施。吸入中毒者,應(yīng)盡快使其脫離中毒環(huán)境;經(jīng)皮膚接觸中毒者,用肥皂水或清水徹底清洗皮膚;口服農(nóng)藥中毒者,可采取催吐等方法并及時(shí)就醫(yī)。

參考文獻(xiàn):

[1]Konradsen F.Acute pesticide poisoning-a global public health problem-secondary publication[J].Dan Med Bull,2007,54(1):58-59.

[2]張平.影響急性農(nóng)藥中毒轉(zhuǎn)歸因素的分析[D].上海:復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院,2010.

[3]賀雪峰.中國農(nóng)業(yè)的發(fā)展道路和政策重點(diǎn)[J].南京農(nóng)業(yè)大學(xué)學(xué)報(bào),2010,10(4):1-7.

[4]蔣煒,鄧曉,吳春眉,等.2006年全國傷害監(jiān)測(cè)系統(tǒng)中毒流行特征分析[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2010,37(12):2207-2210.

[5]劉麗華,鐘柳青,黎明強(qiáng).中國農(nóng)藥中毒的流行概況[J].中國職業(yè)醫(yī)學(xué),2008,35(6):518-520.

[6]崔夢(mèng)晶,涂志斌,顧月,等.江蘇省農(nóng)村居民急性生產(chǎn)性農(nóng)藥中毒調(diào)查及危險(xiǎn)因素[J].中國勞動(dòng)衛(wèi)生職業(yè)病雜志,2013,31(1):37-40.

[7]王萍,劉劍君,么鴻雁,等.急性生產(chǎn)性農(nóng)藥中毒的危險(xiǎn)因素及預(yù)防措施研究進(jìn)展[J].中國預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2013,14(3):235-237.