中醫(yī)藥發(fā)展面臨的困境精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的中醫(yī)藥發(fā)展面臨的困境主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：中醫(yī)藥發(fā)展面臨的困境范文

關(guān)鍵詞：中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè) 高校 人才培養(yǎng) 研究

這些年，我國(guó)高校在關(guān)于人才培養(yǎng)方面采取了大量的措施，例如改善教學(xué)設(shè)施、改變課程設(shè)置、加大校企合作及增加課程實(shí)踐等。在一定程度上增加了學(xué)生適應(yīng)社會(huì)的能力，提高了學(xué)生的創(chuàng)新能力。但在目前教學(xué)環(huán)境下，部分高校存在課程實(shí)踐環(huán)節(jié)設(shè)置與教學(xué)計(jì)劃不符或課程設(shè)置與目前市場(chǎng)環(huán)境存在差異的情況，這種情況必將導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)內(nèi)容與實(shí)際工作存在差異，降低了學(xué)生的核心競(jìng)爭(zhēng)力。本文對(duì)在中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)背景下，關(guān)于人才培養(yǎng)的若干問(wèn)題進(jìn)行了詳細(xì)探討，為后期高校加大該類人才培養(yǎng)機(jī)制的研究提供參考。

一、當(dāng)前中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)面臨的現(xiàn)狀及問(wèn)題分析

中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)屬于系統(tǒng)產(chǎn)業(yè)，其產(chǎn)業(yè)鏈涉及中藥種植、加工制造、產(chǎn)品研發(fā)、人才培養(yǎng)醫(yī)療保健等環(huán)節(jié)，產(chǎn)業(yè)鏈復(fù)雜，環(huán)境多變。因此，鑒于該類情況，若實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的良好發(fā)展，必須加大在中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)背景下對(duì)其中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)，以促進(jìn)產(chǎn)業(yè)鏈各環(huán)節(jié)的暢通?？梢哉f(shuō)中醫(yī)藥人才培養(yǎng)既是保障中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈的重要措施，也是發(fā)展中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的必要保證，對(duì)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的興衰起到關(guān)鍵的作用。

1.中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)面臨形勢(shì)分析與討論

隨著我國(guó)農(nóng)業(yè)科學(xué)技術(shù)及生物科學(xué)的不斷發(fā)展，中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)生了較大變化。當(dāng)前中藥生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)的藥材種植面積已經(jīng)形成一定的規(guī)模，基本解決了藥材使用缺乏的困境。但中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)所面臨的形勢(shì)依然相對(duì)較為嚴(yán)峻，如缺乏名牌產(chǎn)品及名牌企業(yè)、高端領(lǐng)域被進(jìn)口或合資產(chǎn)品占據(jù)、知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)意識(shí)薄弱、中藥資源過(guò)度開發(fā)、優(yōu)秀中醫(yī)藥人才缺乏等一直制約著該產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。同時(shí)由于近年來(lái)，世界醫(yī)藥保健品需求越來(lái)越大，中藥需求量大、國(guó)家政策扶持等也使中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展帶來(lái)了新的機(jī)遇。處于這種背景下，中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展面臨巨大機(jī)遇，發(fā)展前景將較為廣闊。

2.中醫(yī)藥人才培養(yǎng)是發(fā)展中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的必需保障

我國(guó)這幾年在大力發(fā)展人才戰(zhàn)略，大力提倡人才創(chuàng)新，加大了對(duì)人才培養(yǎng)的力度。關(guān)于人才培養(yǎng)，高校作為搖籃在其培養(yǎng)方面發(fā)揮著重要作用。醫(yī)藥行業(yè)屬于特殊行業(yè)，與人類健康息息相關(guān)，醫(yī)藥方面人才培養(yǎng)更應(yīng)慎重。而對(duì)于中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，如沒(méi)有中醫(yī)藥人才，就無(wú)法實(shí)現(xiàn)又好又快發(fā)展，因此，高校應(yīng)大力發(fā)展中醫(yī)藥教育，推進(jìn)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)化發(fā)展。傳統(tǒng)的中醫(yī)藥教育主要講究師帶徒的一種模式，而隨著我國(guó)對(duì)中醫(yī)藥人才的需求越來(lái)越迫切，高校培養(yǎng)已成為主要的培養(yǎng)模式。

二、我國(guó)中醫(yī)藥行業(yè)人才培養(yǎng)存在的問(wèn)題

當(dāng)前，為適應(yīng)時(shí)展需要，國(guó)家對(duì)中醫(yī)藥教育有了新的要求，大力提倡中醫(yī)藥教育體制、人才培養(yǎng)模式改革，但目前中醫(yī)藥人才培養(yǎng)好存在一些問(wèn)題影響其發(fā)展。

1.中醫(yī)教育模式未有效體現(xiàn)中醫(yī)藥特點(diǎn)

目前中醫(yī)教育模式偏西醫(yī)化較為嚴(yán)重，如在教學(xué)方面安排了大量西醫(yī)課程；科研方面多采用實(shí)驗(yàn)研究、還原分析等方法，通過(guò)植物化學(xué)研究提取有效成分的思路為主流，使其中醫(yī)理論指導(dǎo)中藥治療的思維被弱化；實(shí)踐方面生搬硬套西醫(yī)學(xué)教學(xué)模式，理論教學(xué)與臨床實(shí)踐嚴(yán)重脫節(jié)，培養(yǎng)模式單一，重理論，輕實(shí)踐使得其學(xué)生實(shí)踐能力弱，創(chuàng)新意識(shí)差，不能適應(yīng)時(shí)代需要。

2.專業(yè)設(shè)置與市場(chǎng)需求嚴(yán)重不相符

針對(duì)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展情況，關(guān)于高校中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)除了中醫(yī)藥基礎(chǔ)研究和臨床專業(yè)人才外，還應(yīng)加大了解中醫(yī)藥專業(yè)知識(shí)又懂中醫(yī)藥市場(chǎng)的復(fù)合型人才培養(yǎng)，以滿足中藥材種植、制造、保健、中藥商業(yè)流通等領(lǐng)域的發(fā)展需要。而現(xiàn)行專業(yè)設(shè)置過(guò)于集中于中醫(yī)藥專業(yè)，對(duì)外語(yǔ)、法律、管理、營(yíng)銷人才的培養(yǎng)力度不夠，導(dǎo)致學(xué)生知識(shí)面窄，就業(yè)面小。

3.中醫(yī)藥人才培養(yǎng)計(jì)劃不能與國(guó)際接軌

目前，中醫(yī)藥院校培養(yǎng)醫(yī)藥類專業(yè)學(xué)生的目標(biāo)是能夠在國(guó)內(nèi)各級(jí)醫(yī)院和醫(yī)藥企業(yè)從事相關(guān)工作。而目前就業(yè)形勢(shì)嚴(yán)重，自主創(chuàng)業(yè)及海外就業(yè)已成為一種趨勢(shì)。而由于在國(guó)內(nèi)學(xué)習(xí)時(shí)缺乏創(chuàng)業(yè)和市場(chǎng)教育培訓(xùn)，雖有學(xué)生具備較強(qiáng)技術(shù)優(yōu)勢(shì)，但無(wú)法適應(yīng)市場(chǎng)需求，更無(wú)法滿足國(guó)際環(huán)境的發(fā)展需要?；谶@種情況，使得中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)向國(guó)際市場(chǎng)發(fā)展空間變小，不利于中醫(yī)藥的發(fā)揚(yáng)光大。

4.留學(xué)生及海外教育發(fā)展力度不足

目前，我國(guó)中醫(yī)藥教育主要集中在本科教育，研究生教育設(shè)置較少，同時(shí)留學(xué)生教育及海外教育發(fā)展規(guī)模偏小，與其他臨床、西醫(yī)等醫(yī)學(xué)類教育相比，差異性尤為突出。雖然這些年國(guó)外高校和機(jī)構(gòu)也逐漸開設(shè)中醫(yī)藥教育，但由于缺乏中醫(yī)藥專業(yè)知識(shí)扎實(shí)，具備臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，并掌握外語(yǔ)的高素質(zhì)復(fù)合型教育人才而收效甚微。

三、中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)視域下的中醫(yī)藥人才培養(yǎng)應(yīng)采取的措施

1.中醫(yī)藥高等教育應(yīng)加大學(xué)生創(chuàng)新能力培養(yǎng)

創(chuàng)新是國(guó)家發(fā)展的靈魂，作為高校在對(duì)中醫(yī)藥學(xué)生素質(zhì)培養(yǎng)中應(yīng)采取有效措施促使其創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。要做到這一點(diǎn)，作為高校在辦學(xué)模式應(yīng)當(dāng)建立起符合中醫(yī)藥特點(diǎn)和規(guī)律的教學(xué)秩序和模式，走院校教育和師承教育模式相結(jié)合的發(fā)展道路。其次，高校更應(yīng)加大實(shí)踐教學(xué)的力度，提高學(xué)生實(shí)踐能力，增大學(xué)生社會(huì)適應(yīng)能力，促進(jìn)其創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。

2.中醫(yī)藥教育應(yīng)優(yōu)化專業(yè)結(jié)構(gòu)及重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)

中醫(yī)藥院校對(duì)于專業(yè)及學(xué)科設(shè)置應(yīng)避免一致化，首先，各院校應(yīng)結(jié)合經(jīng)濟(jì)發(fā)展對(duì)人才的需求而調(diào)整專業(yè)方向。如目前中藥產(chǎn)業(yè)需要技術(shù)與市場(chǎng)的復(fù)合型人才，因此在專業(yè)設(shè)置上應(yīng)作出適當(dāng)調(diào)整。近年來(lái)，我國(guó)高校為結(jié)合市場(chǎng)需求在專業(yè)設(shè)置方面開設(shè)了市場(chǎng)營(yíng)銷、衛(wèi)生事業(yè)管理、中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)管理等專業(yè)，為實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)奠定了基礎(chǔ)。同時(shí)高校應(yīng)加大重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)，實(shí)行特色化教學(xué)，為實(shí)現(xiàn)高素質(zhì)人才培養(yǎng)發(fā)揮積極作用。

3.推進(jìn)中醫(yī)藥國(guó)際化教育及繼續(xù)教育

首先，高校應(yīng)培養(yǎng)高水平中醫(yī)藥師資力量，以利于中醫(yī)藥國(guó)際教育工作開展；其次，調(diào)整專業(yè)結(jié)構(gòu)，在國(guó)外建立實(shí)習(xí)基地，使中醫(yī)藥專業(yè)學(xué)生能夠走出去并擴(kuò)大與國(guó)際的交流合作。還有，擴(kuò)大留學(xué)生教育，建立留學(xué)生獎(jiǎng)學(xué)金制度，吸引留學(xué)生接受中醫(yī)藥學(xué)理論、科研教育等培訓(xùn)。對(duì)于推行繼續(xù)教育培訓(xùn)和終身教育培訓(xùn)，也是對(duì)擴(kuò)大中醫(yī)藥人才培養(yǎng)，促進(jìn)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)化發(fā)展的主要措施，有利于從事中醫(yī)藥專業(yè)人員學(xué)習(xí)中醫(yī)藥文化、了解治病理論，可實(shí)現(xiàn)社會(huì)化、多元化教育體系的建設(shè)。

4.加大校、企及政府的緊密合作

中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)在我國(guó)具有悠久歷史，是我國(guó)重要文化的組成部分。因此，政府應(yīng)采取有效措施，推進(jìn)政府、企業(yè)、高校合作，鼓勵(lì)高等院校與企業(yè)在人才訂單式培養(yǎng)、科研等方面的緊密合作，建立企業(yè)、高校及政府參與的中醫(yī)藥高層次人才培養(yǎng)基地，加大人才定向培養(yǎng)力度，促進(jìn)產(chǎn)、學(xué)、研相結(jié)合的辦學(xué)機(jī)制的推行，加快中藥產(chǎn)業(yè)國(guó)際化人才的培訓(xùn)，已達(dá)到振新中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的目的。

我國(guó)具有悠久的中醫(yī)藥發(fā)展歷史，發(fā)展中醫(yī)藥具有很大優(yōu)勢(shì)，但人才培養(yǎng)至關(guān)重要。本文就中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)及高校關(guān)于中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的情況進(jìn)行了分析，提出了高校應(yīng)從課程設(shè)置、校企合作及等方面采取有效措施，加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)，以促進(jìn)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1]高思華.新時(shí)期中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式改革的幾點(diǎn)思考[J].中醫(yī)教育，2011（6）

第2篇：中醫(yī)藥發(fā)展面臨的困境范文

關(guān)鍵詞: 傳統(tǒng)中醫(yī)教育現(xiàn)代中醫(yī)高等教育人才培養(yǎng)走出困境

我國(guó)中醫(yī)高等教育起源于上世紀(jì)中葉,發(fā)展到今天,已經(jīng)成為大眾化教育,并為我國(guó)培養(yǎng)了大批高等中醫(yī)學(xué)專業(yè)人才,從這一點(diǎn)看高等中醫(yī)教育是成功的。然而,當(dāng)前中醫(yī)高校畢業(yè)生整體素質(zhì)下降,這使得許多人對(duì)高等中醫(yī)院?，F(xiàn)有的人才培養(yǎng)模式產(chǎn)生了質(zhì)疑,現(xiàn)代中醫(yī)高等教育也面臨著如何發(fā)展的困境。[1]筆者通過(guò)傳統(tǒng)中醫(yī)教育和現(xiàn)代中醫(yī)高等教育的對(duì)比研究,對(duì)現(xiàn)代中醫(yī)教育作出一些探討,以期對(duì)現(xiàn)代中醫(yī)的人才培養(yǎng)提供借鑒。

一、傳統(tǒng)中醫(yī)教育與現(xiàn)代中醫(yī)高等教育的比較分析

(一)選拔方式

傳統(tǒng)的中醫(yī)人才選拔需要通過(guò)不斷的考核,確認(rèn)其醫(yī)學(xué)知識(shí)夠得上準(zhǔn)入資格和自身道德沒(méi)有大的過(guò)失方能繼續(xù)深造學(xué)習(xí),如此就可以確定通過(guò)的學(xué)生擁有足夠的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)和一定的道德修養(yǎng)。如清代造就醫(yī)官人才,分為內(nèi)教習(xí)與外教習(xí)兩種。內(nèi)教習(xí)是教授內(nèi)監(jiān)中的學(xué)醫(yī)者,外教習(xí)是教授普通平民及醫(yī)官子弟中的學(xué)醫(yī)者。外教習(xí)人員的選拔及培養(yǎng)均極其嚴(yán)格。按照規(guī)定:“初進(jìn)醫(yī)生,自取同鄉(xiāng)京官印結(jié),赴院(太醫(yī)院)具呈報(bào)明,經(jīng)本院首領(lǐng)廳驗(yàn)看后,再取本院醫(yī)士、醫(yī)官保結(jié),由堂官(院使,院判等)面加考試。醫(yī)學(xué)可造就者,準(zhǔn)其在院候試,挨次頂補(bǔ)?！边@些經(jīng)過(guò)重重考核、確系“通曉醫(yī)理、身無(wú)過(guò)犯”者,才可以進(jìn)入外教習(xí)廳學(xué)習(xí)。[2]

現(xiàn)代中醫(yī)高等人才選拔的主要方式是經(jīng)過(guò)高考選拔,學(xué)生只需通過(guò)相關(guān)中醫(yī)專業(yè)的分?jǐn)?shù)線即可進(jìn)行深入學(xué)習(xí)。這種選拔方式通過(guò)的學(xué)生具備一定的文化基礎(chǔ),但在確認(rèn)其是否具有足夠的醫(yī)德修養(yǎng)基礎(chǔ)和合適的學(xué)醫(yī)動(dòng)機(jī)方面缺少一定的選拔標(biāo)準(zhǔn)。

(二)醫(yī)德教育

四川名醫(yī)陳鼎三曾說(shuō):“以德統(tǒng)才方為良醫(yī)?！眰鹘y(tǒng)中醫(yī)教育在準(zhǔn)入和學(xué)習(xí)過(guò)程中都有對(duì)學(xué)生的醫(yī)德教育,學(xué)生在接受醫(yī)學(xué)理論和實(shí)踐知識(shí)的同時(shí),也接受師輩或者父輩的醫(yī)德教育。這在一定程度上保證了該教育模式下培養(yǎng)出來(lái)的中醫(yī)人才有良好的醫(yī)德修養(yǎng)。[3]

現(xiàn)代中醫(yī)教育在醫(yī)德修養(yǎng)的培養(yǎng)上主要靠學(xué)生自我控制、自我約束的能力,對(duì)學(xué)生的考查較缺失醫(yī)德教育流于形式的現(xiàn)象較普遍,這在一定程度上就無(wú)法保證中醫(yī)人才能否對(duì)病人負(fù)責(zé),對(duì)自己負(fù)責(zé),對(duì)自己從事的這一職業(yè)負(fù)責(zé)。

(三)專業(yè)知識(shí)結(jié)構(gòu)

在傳統(tǒng)中醫(yī)教育模式下,學(xué)生學(xué)習(xí)的內(nèi)容除了相關(guān)理論的書籍外,主要學(xué)習(xí)師傅或者父輩的學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗(yàn),學(xué)生往往是師傅或者父輩所屬學(xué)派的繼承人和發(fā)揚(yáng)者,使得各學(xué)派有傳人。其不足之處在于學(xué)生自承師意而不易接受其他醫(yī)家、學(xué)派的學(xué)術(shù)思想,在知識(shí)結(jié)構(gòu)和能力方面會(huì)有一定的局限性。[4]該模式下培養(yǎng)出的中醫(yī)人才,學(xué)術(shù)界限清楚,多不容易接受或兼容其他學(xué)術(shù)派別的思想與技術(shù)。

現(xiàn)代中醫(yī)高等教育在課程設(shè)置上將一部分的課程劃歸為西醫(yī)課程的學(xué)習(xí),使得現(xiàn)代中醫(yī)人才中西兼學(xué),沒(méi)有了知識(shí)結(jié)構(gòu)單一的缺限和學(xué)術(shù)思想的派別限制,認(rèn)識(shí)能力也大大加強(qiáng)。目前大部分中醫(yī)藥高校多學(xué)科發(fā)展,學(xué)生的專業(yè)知識(shí)結(jié)構(gòu)也不斷豐富。

(四)中醫(yī)理論基礎(chǔ)

傳統(tǒng)中醫(yī)教育十分注重中醫(yī)典籍的學(xué)習(xí),這使得學(xué)生具有較為扎實(shí)的中醫(yī)理論基礎(chǔ)。師承教育形式一般要求學(xué)生在學(xué)習(xí)初就必須熟記湯頭、藥性等,在應(yīng)診中逐漸融會(huì)貫通。中醫(yī)帶徒,更會(huì)要求弟子認(rèn)真學(xué)習(xí)《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》等經(jīng)典。世醫(yī)之家的家傳教育中,父輩從學(xué)生年幼時(shí)便授以脈訣等理論知識(shí),作為定向培養(yǎng),因而學(xué)生有較扎實(shí)的基礎(chǔ)。[4]

目前以院校教育模式為主的現(xiàn)代中醫(yī)高等教育,教學(xué)多以中西醫(yī)并重,有的高校甚至縮減了中醫(yī)課程,增加了部分西醫(yī)課程。中醫(yī)經(jīng)典著作的學(xué)習(xí)在這一過(guò)程中被逐步壓縮,甚至處于可有可無(wú)的尷尬境地。[1]為了通過(guò)英語(yǔ)四、六級(jí)和學(xué)位英語(yǔ)的考試,中醫(yī)專業(yè)的學(xué)生花了大部分時(shí)間用于英語(yǔ)學(xué)習(xí),而對(duì)中醫(yī)典籍課程應(yīng)付了事成為普遍現(xiàn)象,致使其對(duì)中醫(yī)理論基礎(chǔ)的掌握不夠扎實(shí)。

(五)實(shí)踐與臨證

中醫(yī)學(xué)是一門經(jīng)驗(yàn)學(xué)科,在傳統(tǒng)中醫(yī)教育模式中,師承教育的最大特點(diǎn)就是將理論學(xué)習(xí)與臨床實(shí)踐合二為一。[5]學(xué)生在每天隨師侍診的過(guò)程中將中醫(yī)典籍中的經(jīng)文含義、方藥用途,以及師傅辯證論治的點(diǎn)滴經(jīng)驗(yàn)同實(shí)際相印證,逐步完成對(duì)中醫(yī)概念、理論的深刻理解,特別是領(lǐng)悟其中某些不可言喻的意蘊(yùn)。這種形式使枯燥乏味的理論、概念在生動(dòng)、直觀的臨證過(guò)程中還原為具體感知。[6]

現(xiàn)代中醫(yī)高等教育有其優(yōu)勢(shì)和特色,但現(xiàn)行的教學(xué)模式過(guò)于突出“課堂,教師,教材”的中心地位,學(xué)生的主要精力和時(shí)間用于聽說(shuō)教、啃書本、背概念,學(xué)生只是通過(guò)機(jī)械地記憶去消化前人總結(jié)歸納的經(jīng)驗(yàn)。而中醫(yī)學(xué)理論所具有的不確定性和模糊性的特征恰恰是這種“灌輸式”教學(xué)方式所難以逾越的障礙,并且理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)被割裂為相互獨(dú)立的兩個(gè)階段,缺乏在實(shí)踐中結(jié)合理論知識(shí)的機(jī)會(huì)。[6]

(六)傳統(tǒng)文化的學(xué)習(xí)

中醫(yī)學(xué)以中國(guó)傳統(tǒng)文化為根基,是在長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐中,將中國(guó)傳統(tǒng)的人文科學(xué)與自然科學(xué)進(jìn)行完美結(jié)合的一種獨(dú)特的醫(yī)學(xué)科學(xué)體系,具有自然科學(xué)和人文科學(xué)雙重屬性。因此,中醫(yī)專業(yè)的學(xué)生要想在中醫(yī)學(xué)上有所發(fā)展,就要對(duì)中國(guó)的宗教、哲學(xué)和文化人類學(xué)等方面有一定的認(rèn)識(shí)。[7]

師承教育歷來(lái)重視傳統(tǒng)文化和相關(guān)學(xué)科知識(shí)的學(xué)習(xí),不僅提高了學(xué)生的文化素養(yǎng),而且為其以后在中醫(yī)領(lǐng)域的發(fā)展奠定了重要的基礎(chǔ)。如孫思邈強(qiáng)調(diào)醫(yī)生“不讀五經(jīng),不知有仁義之道”,《醫(yī)說(shuō)》謂:“凡為醫(yī)者,須略通古今?！盵3]

現(xiàn)代高等中醫(yī)教育往往注重專業(yè)知識(shí)傳授,而忽視中國(guó)傳統(tǒng)文化和其他相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)。必修課中涉及中國(guó)傳統(tǒng)文化的課程很少,有些高校在選修課中設(shè)置了一些傳統(tǒng)文化的課程,但這很難保證學(xué)生得到較好的學(xué)習(xí),其重要性也得不到體現(xiàn)。

二、對(duì)現(xiàn)代中醫(yī)高等教育走出困境的建議

通過(guò)對(duì)比分析,筆者認(rèn)為現(xiàn)代中醫(yī)教育要走出當(dāng)前面臨的困境,應(yīng)當(dāng)注意樹立正確的學(xué)醫(yī)動(dòng)機(jī)和選擇適當(dāng)?shù)膶W(xué)醫(yī)時(shí)機(jī),重醫(yī)德修養(yǎng),注重中醫(yī)典籍的學(xué)習(xí)和中國(guó)傳統(tǒng)文化的學(xué)習(xí),以及課堂與臨證并重,等等。筆者對(duì)此提出以下幾點(diǎn)建議:

(一)加強(qiáng)中醫(yī)專業(yè)思想和醫(yī)德的教育

在當(dāng)前高等中醫(yī)教育大眾化的背景下,傳統(tǒng)選拔方式的可行性有待商榷。因此,通過(guò)高考選拔的中醫(yī)專業(yè)學(xué)生大多數(shù)沒(méi)有明確的學(xué)醫(yī)動(dòng)機(jī)和一定的中醫(yī)基礎(chǔ)。針對(duì)這種情況,加強(qiáng)入學(xué)專業(yè)思想的教育尤為重要。大學(xué)新生的知識(shí)接受能力和記憶能力較強(qiáng),各中醫(yī)高校應(yīng)將名家學(xué)說(shuō)、醫(yī)案、經(jīng)典著作、中醫(yī)面臨的機(jī)遇等作為講授內(nèi)容,采用講座、課堂講授、討論等方式,使學(xué)生了解中醫(yī)的源遠(yuǎn)流長(zhǎng),調(diào)動(dòng)學(xué)生對(duì)專業(yè)學(xué)習(xí)的積極性,激發(fā)他們的學(xué)醫(yī)熱情。

醫(yī)德教育需要理念灌輸和行為培養(yǎng)雙管齊下。在理念灌輸上,各中醫(yī)高校應(yīng)把“大醫(yī)精誠(chéng)”的思想通過(guò)深化和衍化融入到辦學(xué)理念中,成為校風(fēng)、學(xué)風(fēng)的核心思想;各中醫(yī)高?？稍O(shè)置醫(yī)德修養(yǎng)的課程,通過(guò)課堂教育,培養(yǎng)學(xué)生的公共精神、社會(huì)責(zé)任感、醫(yī)生的使命感。在行為培養(yǎng)上,各中醫(yī)高校應(yīng)建立相關(guān)制度和規(guī)定,將理念貫穿于實(shí)際行動(dòng)。各中醫(yī)高校醫(yī)德的培養(yǎng)應(yīng)重在持續(xù)、落實(shí),切忌流于形式。

(二)改革課程設(shè)置

中醫(yī)知識(shí)結(jié)構(gòu)包括四個(gè)層次的內(nèi)容。第一,以中國(guó)春秋至秦漢之際的文、史、哲和其它學(xué)科知識(shí)為基礎(chǔ)而形成的文化觀念與思維方式。第二,以《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《神農(nóng)本草經(jīng)》、《傷寒雜病論》和溫病學(xué)為代表的經(jīng)典醫(yī)著。第三,《傷寒雜病論》、溫病學(xué)和出于歷代臨床醫(yī)家之手的代表性醫(yī)著是中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)的核心。第四,以中藥治療為主體,包括針灸、推拿、按摩、導(dǎo)引等療法。

課程設(shè)置是實(shí)施教學(xué)的基本要素,課程設(shè)置要完整、準(zhǔn)確地體現(xiàn)中醫(yī)學(xué)的知識(shí)結(jié)構(gòu)體系。當(dāng)前各中醫(yī)高校應(yīng)當(dāng)認(rèn)真改革中醫(yī)課程設(shè)置,傳統(tǒng)中醫(yī)教育的基礎(chǔ)理論無(wú)不包括《素問(wèn)》、《難經(jīng)》、《傷寒雜病論》、《金匱要略》等經(jīng)典。[1]此次,中醫(yī)專業(yè)學(xué)生要對(duì)中國(guó)傳統(tǒng)文化有一定的了解。筆者建議各中醫(yī)高?？稍鲈O(shè)《易經(jīng)》、《中國(guó)古代哲學(xué)》、《中國(guó)古代自然科學(xué)》、《中國(guó)古代文學(xué)》、《中國(guó)古代史》等課程。當(dāng)然,西醫(yī)的課程不是不要,各中醫(yī)高校可安排在高年級(jí)階段。中醫(yī)的知識(shí)比較抽象,西醫(yī)的知識(shí)比較直觀。當(dāng)學(xué)生把握了中醫(yī)理論基礎(chǔ)的體系以后,再學(xué)習(xí)必要的西醫(yī)西藥知識(shí),是比較科學(xué)、明智的安排。[8]

(三)增加臨證時(shí)間

現(xiàn)代中醫(yī)高等教育臨證時(shí)間少,先集中時(shí)間讀書,再集中時(shí)間實(shí)習(xí)的模式也不盡合理。當(dāng)前中醫(yī)本科學(xué)生在校期間不可能普遍實(shí)行個(gè)人拜師學(xué)徒的方式。筆者建議各中醫(yī)高校實(shí)行讀書與臨證長(zhǎng)期交叉進(jìn)行的制度,學(xué)生的學(xué)習(xí)至少應(yīng)有一半以上的時(shí)間在醫(yī)院內(nèi)度過(guò)。各中醫(yī)高?？梢酝ㄟ^(guò)壓縮課堂講授課時(shí),增加學(xué)生自主學(xué)習(xí)和臨證時(shí)間,每一段理論學(xué)習(xí)之后,安排學(xué)生進(jìn)行臨床學(xué)習(xí),實(shí)現(xiàn)臨證與課堂學(xué)習(xí)的交叉進(jìn)行。此外,筆者建議規(guī)定中醫(yī)專業(yè)的學(xué)生充分利用寒暑假的時(shí)間到中醫(yī)院參加社會(huì)實(shí)踐,使其有更多的時(shí)間用于中醫(yī)的實(shí)踐學(xué)習(xí),鍛煉其實(shí)踐能力。[6]

參考文獻(xiàn):

[1]趙志英.淺論中醫(yī)高等人才之現(xiàn)狀.中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2007.2,VOL13,(2):20-21.

[2]梁峻.清朝中醫(yī)考試.中國(guó)中醫(yī)藥,2003,(3):36-37.

[3]叢林.一代名醫(yī)成才的基本經(jīng)驗(yàn).山東中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2002,26,(6):402-407.

[4]程磐基,吳鴻洲.中國(guó)古代醫(yī)學(xué)教育模式探討.中醫(yī)教育,2000,19,(2):47-48.

[5]吳榮,王階.中醫(yī)傳承方學(xué)法淺議.中醫(yī)雜志,2006,47,(6):475.

[6]溫茂興.中醫(yī)師承教育與院校教育之比較.江蘇中醫(yī)藥,2005,26,(10):60-62.

[7]王新陸.再論中醫(yī)學(xué)的雙重屬性.山東中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2005,29,(2):83-90.

第3篇：中醫(yī)藥發(fā)展面臨的困境范文

一當(dāng)前中醫(yī)藥院校大學(xué)生就業(yè)狀況

當(dāng)前，中醫(yī)藥院校大學(xué)生在面對(duì)社會(huì)“綜合性人才需求”的就業(yè)大環(huán)境下陷入困境。綜合能力與中醫(yī)藥院校強(qiáng)調(diào)的專業(yè)優(yōu)勢(shì)相沖突。作為中醫(yī)藥專業(yè)學(xué)生，掌握扎實(shí)的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)是前提，但扎實(shí)的醫(yī)學(xué)知識(shí)需要學(xué)習(xí)時(shí)間的積累。中醫(yī)藥行業(yè)也很注重理論知識(shí)與實(shí)踐的結(jié)合，當(dāng)學(xué)生專注于專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)時(shí)，其他綜合能力如社交、管理、組織協(xié)調(diào)等的培養(yǎng)就會(huì)在無(wú)形中被忽略。然而中醫(yī)藥行業(yè)人才需求的不斷飽和，使得更多的大學(xué)生專業(yè)對(duì)口就業(yè)越來(lái)越難。但幾年的艱苦學(xué)習(xí)，專業(yè)知識(shí)的積累使得很多學(xué)生不愿意放棄從事專業(yè)對(duì)口行業(yè)的意愿，思想壓力增加。專業(yè)的特殊性導(dǎo)致了畢業(yè)生就業(yè)行業(yè)的相對(duì)固定。部分學(xué)生在就業(yè)時(shí)，觀念相對(duì)“死板”。很多學(xué)生都認(rèn)為既然學(xué)習(xí)中醫(yī)藥專業(yè)知識(shí)，就應(yīng)該從事相關(guān)醫(yī)藥行業(yè)工作，從而忽視了其他更多甚至更好的就業(yè)機(jī)會(huì)。

二中醫(yī)藥院校大學(xué)生就業(yè)渠道分析

作為對(duì)專業(yè)知識(shí)和技能有特別要求的中醫(yī)藥行業(yè)，要求畢業(yè)生具有良好的中醫(yī)藥專業(yè)知識(shí)技能，同時(shí)綜合素質(zhì)要求也必不可少。為更好實(shí)現(xiàn)就業(yè)，中醫(yī)藥院校大學(xué)生應(yīng)做到以下幾點(diǎn)。

（一）轉(zhuǎn)變就業(yè)思路，增強(qiáng)就業(yè)意識(shí)

中醫(yī)藥院校大學(xué)生就業(yè)壓力增加，其根本原因之一就是畢業(yè)生就業(yè)思路不明確，就業(yè)意識(shí)淡薄。針對(duì)這一現(xiàn)象，中醫(yī)藥院校的教育管理者和大學(xué)生自身都應(yīng)反思。就教育管理者而言，在日常的工作中應(yīng)努力通過(guò)各種途徑幫助學(xué)生樹立正確的就業(yè)觀，培養(yǎng)正確的就業(yè)心理和職業(yè)心理。其途徑是多樣的，比如職業(yè)生涯與發(fā)展規(guī)劃課程、就業(yè)指導(dǎo)課程、就業(yè)講座、以就業(yè)為主題的班團(tuán)活動(dòng)等。同時(shí)，作為中醫(yī)藥院校的教育管理者，自身應(yīng)對(duì)國(guó)家的就業(yè)政策和相關(guān)法律有深刻的了解和認(rèn)識(shí)；教育管理者應(yīng)具備更高的理論素質(zhì)，才能指導(dǎo)大學(xué)生樹立牢固的專業(yè)思想，培養(yǎng)學(xué)生的責(zé)任意識(shí)、恒心和毅力以及吃苦耐勞的精神，幫助學(xué)生勇于接受擇業(yè)過(guò)程中面臨的一切挑戰(zhàn)。在教育管理過(guò)程中，學(xué)校應(yīng)培養(yǎng)大學(xué)生良好的就業(yè)心理和職業(yè)心理，幫助學(xué)生正確看待自己的就業(yè)問(wèn)題，認(rèn)識(shí)到當(dāng)前的就業(yè)現(xiàn)狀，客觀分析自己的就業(yè)方向和就業(yè)前景，指導(dǎo)學(xué)生做出正確的就業(yè)選擇。

作為中醫(yī)藥院校的大學(xué)生，應(yīng)努力轉(zhuǎn)變就業(yè)觀念，充分認(rèn)識(shí)到市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的發(fā)展形勢(shì)，培養(yǎng)自身競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，勇于接受挑戰(zhàn)，敢于面對(duì)風(fēng)險(xiǎn)，改變傳統(tǒng)的“鐵飯碗”就業(yè)觀念，做出正確的就業(yè)選擇；同時(shí)，開闊視野，轉(zhuǎn)變單一狹小的就業(yè)觀念，多向其他相關(guān)領(lǐng)域發(fā)展，如醫(yī)藥保健行業(yè)、營(yíng)養(yǎng)師行業(yè)等，降低就業(yè)期望值，腳踏實(shí)地，從小事做起，尋求真正適合自己的就業(yè)方向。

（二）注重自身全面發(fā)展，提高綜合素質(zhì)和專業(yè)技能

當(dāng)前，中醫(yī)藥院校大學(xué)生發(fā)展存在兩個(gè)極端。一部分學(xué)生只專注于專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，認(rèn)為只要學(xué)好醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)就能夠找到一份滿意的工作，從而忽略了專業(yè)知識(shí)技能以外的其他能力的培養(yǎng)。還有一部分學(xué)生片面地認(rèn)為其他綜合能力如交際能力、管理能力以及組織協(xié)調(diào)能力才是找工作的根本，在校期間忙著參加各種各樣的學(xué)生社團(tuán)活動(dòng)，以討好領(lǐng)導(dǎo)和老師為目的，謀取個(gè)人榮譽(yù)，忽略專業(yè)知識(shí)技能的學(xué)習(xí)，甚至為了考試合格而冒險(xiǎn)作弊。對(duì)于中醫(yī)藥專業(yè)的大學(xué)生而言，中醫(yī)藥無(wú)疑是一項(xiàng)實(shí)戰(zhàn)性很強(qiáng)的專業(yè)技能。在激烈的社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)中，想要獲得一個(gè)滿意的工作，就必須從自身做起，學(xué)好專業(yè)知識(shí)技能，為就業(yè)打好基礎(chǔ)。中醫(yī)藥院校的大學(xué)生應(yīng)充分利用學(xué)校提供的有效資源，努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)技能，這是從事專業(yè)對(duì)口行業(yè)的前提。同時(shí)，社會(huì)對(duì)于大學(xué)生其他能力也很看重，比如計(jì)算機(jī)能力、英語(yǔ)能力等。大學(xué)生應(yīng)注重個(gè)人的全面發(fā)展，既學(xué)好專業(yè)知識(shí)，又培養(yǎng)自身的其他能力。在業(yè)余時(shí)間，積極參加學(xué)校組織的各項(xiàng)學(xué)生活動(dòng)，通過(guò)實(shí)踐發(fā)現(xiàn)、培養(yǎng)和鍛煉自己的組織協(xié)調(diào)、人際交往、演講與口才等能力，促進(jìn)自己全面發(fā)展。面對(duì)就業(yè)，中醫(yī)藥院校大學(xué)生在校期間，應(yīng)積極參加學(xué)校組織的各項(xiàng)就業(yè)指導(dǎo)工作，學(xué)習(xí)就業(yè)面試技巧如禮儀、制作簡(jiǎn)歷等，積極參加模擬招聘、就業(yè)專題講座等實(shí)踐活動(dòng)，提升自身整體實(shí)力，正視就業(yè)壓力。

（三）全方位、多層次發(fā)掘就業(yè)渠道，正確對(duì)待就業(yè)機(jī)會(huì)

網(wǎng)絡(luò)時(shí)代的來(lái)臨，使得大學(xué)生求學(xué)不再是閉門造車，大學(xué)生可以坐一屋而覽天下。作為中醫(yī)藥院校的大學(xué)生，應(yīng)積極利用網(wǎng)絡(luò)等資源優(yōu)勢(shì)，關(guān)注與搜集中醫(yī)藥相關(guān)行業(yè)的用人需求，同時(shí)也要了解非醫(yī)藥行業(yè)用人單位的需求。大學(xué)生應(yīng)積極了解社會(huì)用人單位的發(fā)展前景，客觀看待城市醫(yī)藥行業(yè)、城市非醫(yī)藥行業(yè)以及基層相關(guān)用人單位。無(wú)論是城市醫(yī)療衛(wèi)生單位、醫(yī)藥公司、個(gè)體診所，還是基層農(nóng)村醫(yī)療單位，都應(yīng)正確認(rèn)識(shí)其提供的就業(yè)機(jī)會(huì)，把握職業(yè)需求，根據(jù)自身實(shí)際情況，選擇適合自己的崗位。中醫(yī)藥院校大學(xué)生在努力學(xué)習(xí)中醫(yī)藥專業(yè)知識(shí)的同時(shí)，應(yīng)積極關(guān)注學(xué)校相關(guān)網(wǎng)絡(luò)就業(yè)信息的情況，時(shí)常瀏覽學(xué)校就業(yè)網(wǎng)站，了解相關(guān)就業(yè)政策，增強(qiáng)自身?yè)駱I(yè)意識(shí)，積極參加就業(yè)心理咨詢和輔導(dǎo)，強(qiáng)化自身適應(yīng)社會(huì)的心理承受能力，審時(shí)度勢(shì)，消除盲從心理，挖掘自身優(yōu)勢(shì)，順利就業(yè)。作為中醫(yī)藥院校大學(xué)生，其就業(yè)渠道是多方面的，總體來(lái)說(shuō)，主要有六個(gè)領(lǐng)域。

第一，城市醫(yī)療衛(wèi)生單位。據(jù)統(tǒng)計(jì)，每一所中醫(yī)藥院校每年至少有一次專門針對(duì)畢業(yè)生的雙選會(huì)。在雙選會(huì)上，眾多醫(yī)療衛(wèi)生單位都會(huì)提供大量的用人需求信息。這其中就包括了城市公立醫(yī)院、大型醫(yī)藥企業(yè)、著名私立醫(yī)院以及衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)等。很多中醫(yī)藥院校大學(xué)生盲目追求城市就業(yè)機(jī)會(huì)，認(rèn)為作為大學(xué)生就應(yīng)該呆在大城市，就應(yīng)該擁有體面的工作。這導(dǎo)致了城市就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)的加大，從而使得大學(xué)生就業(yè)壓力增加。

第一，城市非醫(yī)藥行業(yè)。眾所周知，每年中醫(yī)藥院校的畢業(yè)生并不完全都從事醫(yī)藥行業(yè)工作，非醫(yī)藥行業(yè)也存在著大量的就業(yè)機(jī)會(huì)。中醫(yī)藥院校大學(xué)生很多人陷入了一個(gè)誤區(qū)，辛辛苦苦學(xué)了5年的醫(yī)學(xué)知識(shí)卻未能找到專業(yè)對(duì)口行業(yè)就業(yè)而心有不甘。事實(shí)上，大學(xué)生考入大學(xué)就是人生的一個(gè)新起點(diǎn)，很多新事物需要從頭學(xué)起。而大學(xué)生就業(yè)又是一個(gè)新的起點(diǎn)，很多時(shí)候都必須重新學(xué)習(xí)。

第三，基層單位。當(dāng)前我國(guó)農(nóng)村的醫(yī)藥衛(wèi)生人才缺口很大。我國(guó)中醫(yī)藥條例規(guī)定縣級(jí)以上各級(jí)人民政府應(yīng)當(dāng)將中醫(yī)藥事業(yè)納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，體現(xiàn)了政府對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)的重視?！蛾P(guān)于加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生人才培養(yǎng)和隊(duì)伍建設(shè)的意見(jiàn)》中，國(guó)家對(duì)面向基層農(nóng)村就業(yè)的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才提供了大量?jī)?yōu)惠的政策，包括工資、考公務(wù)員加分以及繼續(xù)深造的破格等。由此可見(jiàn)，基層是中醫(yī)藥院校大學(xué)生就業(yè)的廣闊市場(chǎng)，就業(yè)機(jī)會(huì)很多。

第四，參加選調(diào)生、公務(wù)員以及事業(yè)單位招聘考試。中醫(yī)藥院校大學(xué)生屬于我國(guó)大學(xué)生范疇。政府在公開招聘各類人才時(shí)，機(jī)會(huì)對(duì)于中醫(yī)藥院校大學(xué)生來(lái)說(shuō)是平等的。因此，中醫(yī)藥院校大學(xué)生在畢業(yè)時(shí)可以參加國(guó)家各類公務(wù)員、選調(diào)生以及眾多事業(yè)單位人才招聘考試。

第五，考研繼續(xù)深造。近幾年，高等中醫(yī)藥院校連年擴(kuò)招，使畢業(yè)生逐漸增加。很多醫(yī)院本科生儲(chǔ)備已基本達(dá)到飽和，在人才需求結(jié)構(gòu)上缺少高層次高學(xué)歷的大學(xué)生。單位門檻高，本?？粕M(jìn)入艱難，到基層就業(yè)又不甘心，在多重壓力下，很多大學(xué)生選擇了考研繼續(xù)深造。但中醫(yī)藥院校的大學(xué)生考研時(shí)，應(yīng)擺正心態(tài)，杜絕好高騖遠(yuǎn)，根據(jù)自己的專業(yè)基礎(chǔ)、經(jīng)濟(jì)狀況和社會(huì)需求選擇考研專業(yè)，同時(shí)處理好就業(yè)與考研的關(guān)系。

第六，靈活就業(yè)與自主創(chuàng)業(yè)。我國(guó)高考招生人數(shù)的逐年增加，導(dǎo)致每年眾多的畢業(yè)生不可能都實(shí)現(xiàn)就業(yè)。除了以上所提到的就業(yè)渠道，靈活就業(yè)與自主創(chuàng)業(yè)未嘗不是一種就業(yè)方式。靈活就業(yè)與自主創(chuàng)業(yè)也是中醫(yī)藥院校大學(xué)生消除就業(yè)困難的一個(gè)有效途徑。大學(xué)生創(chuàng)業(yè)，對(duì)于個(gè)人和社會(huì)而言，都是有益的。創(chuàng)業(yè)不僅給了自己發(fā)展的廣闊前景，也給了自己一個(gè)鍛煉的機(jī)會(huì)。當(dāng)前，國(guó)家出臺(tái)了很多優(yōu)惠政策支持大學(xué)生自主創(chuàng)業(yè)，比如小額貸款和擔(dān)保，享受行政事業(yè)性收費(fèi)、就業(yè)資助等，還包括如KAB、SIYB等創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)。這里應(yīng)該指出，對(duì)于中醫(yī)藥院校大學(xué)生，執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書的考核制度有待改進(jìn)。當(dāng)下執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書的考取需要畢業(yè)生畢業(yè)后才能拿到，這就使得一些中醫(yī)藥院校大學(xué)生立志畢業(yè)后自主創(chuàng)業(yè)開診所的愿望落空，從而迫使學(xué)生為了生計(jì)而加入求職的學(xué)生大軍中。

參考文獻(xiàn)

[1]李廣華，王文宛.中醫(yī)院校畢業(yè)生“就業(yè)難”的原因探析[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2006（12）.

[2]王勝軍，孫淑彩.中醫(yī)藥院校大學(xué)生就業(yè)工作初探[J].2006（15）.

[3]博偉，馬改紅.中醫(yī)院校畢業(yè)生就業(yè)危機(jī)探討與化解[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2010(8).

[4]唐紅兵，周章明.大學(xué)生就業(yè)問(wèn)題研究綜述[J].中北大學(xué)學(xué)報(bào)（社會(huì)科學(xué)版），2011（12）.

第4篇：中醫(yī)藥發(fā)展面臨的困境范文

Abstract： The peculiarity of medical service decided that there will be fair and efficiency problems if we completely organize and produce by market mechanism， and completely finance and supply by the government will lead to low efficiency and lack of motivation. The medical system reform of China's 20 years is not successful. The source is the absence of government functions in the process of marketization. Therefore， the strategic choice of Chinese medical system reform is not to give up the marketization， and even recovering the medical system in the planned economy system era， but to make for the marketization with management， and explore the new way of effective combination of state intervention and market competition.

關(guān)鍵詞： 醫(yī)療保障；普遍覆蓋；第三方購(gòu)買者；有管理的市場(chǎng)化

Key words： medical insurance；universal coverage；the third party purchaser；the marketization with management

中圖分類號(hào)：R197.1 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-4311（2014）03-0325-02

0 引言

在一個(gè)商業(yè)生態(tài)系統(tǒng)里，醫(yī)院利益與商業(yè)環(huán)境，尤其是可持續(xù)的環(huán)境是不分離的，還是相互協(xié)調(diào)的關(guān)系。醫(yī)院面臨復(fù)雜多變的市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)環(huán)境，同時(shí)也不得不面對(duì)更具不確定性的非市場(chǎng)環(huán)境，尤其是利益相關(guān)者環(huán)境，醫(yī)院應(yīng)對(duì)外部環(huán)境所做的努力主要以利益相關(guān)者治理的方式體現(xiàn)出來(lái)。

1 國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀述評(píng)及研究意義

1.1 國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀述評(píng)

1.1.1 醫(yī)院成長(zhǎng)的相關(guān)討論 在傳統(tǒng)工業(yè)時(shí)代，由于市場(chǎng)環(huán)境變化的穩(wěn)定性，脫胎于軍事戰(zhàn)略理論的戰(zhàn)略管理理論在一定程度上較好地解釋了醫(yī)院成長(zhǎng)的問(wèn)題。自從上世紀(jì)六十年代以來(lái)[1][2]（如：Chandler 1962；Ansoff 1965），戰(zhàn)略管理理論的內(nèi)涵得到不斷豐富。到了20世紀(jì)八十年代以后，市場(chǎng)環(huán)境發(fā)生根本性變化，從買方市場(chǎng)向賣方市場(chǎng)迅速轉(zhuǎn)變，特別隨著知識(shí)經(jīng)濟(jì)的興起，隨之醫(yī)院市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境急劇變化，戰(zhàn)略管理理論得到空前的發(fā)展和普遍重視。戰(zhàn)略管理研究的焦點(diǎn)開始從組織內(nèi)部變化向環(huán)境變化所帶來(lái)的發(fā)展機(jī)會(huì)迅速轉(zhuǎn)移（Nadler 2004）。對(duì)于不同醫(yī)院的特定成長(zhǎng)時(shí)期來(lái)說(shuō)，醫(yī)院戰(zhàn)略管理實(shí)踐所關(guān)注的焦點(diǎn)也存在差異，要么注重組織內(nèi)部運(yùn)作模式，要么注重市場(chǎng)變化所帶來(lái)發(fā)展機(jī)會(huì)的把握。所以，圍繞醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)產(chǎn)生的源泉，戰(zhàn)略管理理論派生出兩大研究陣營(yíng)，一是“內(nèi)向型”戰(zhàn)略研究的組織適應(yīng)力學(xué)派，二是“外向型”戰(zhàn)略研究的戰(zhàn)略選擇學(xué)派[3]，組織適應(yīng)力提高可能實(shí)現(xiàn)醫(yī)院“自主成長(zhǎng)”（natural growth）；戰(zhàn)略選擇可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)院“強(qiáng)迫成長(zhǎng)”（forced growth）（Jr.Carlos 2003）。然而，醫(yī)院內(nèi)外環(huán)境的迅速變化使得這兩大學(xué)派對(duì)于醫(yī)院持續(xù)成長(zhǎng)實(shí)踐指導(dǎo)的理論缺陷日益凸現(xiàn)。他們一直圍繞醫(yī)院成長(zhǎng)的“內(nèi)向型”和“外向型”（Teece等1997；Peteraf 1993；Ethiraj等2005；Miller等2002）展開爭(zhēng)論，前者認(rèn)為組織適應(yīng)力從根本上能夠保證醫(yī)院持續(xù)成長(zhǎng)，而后者則認(rèn)為適時(shí)地把握市場(chǎng)機(jī)遇才是醫(yī)院進(jìn)一步成長(zhǎng)的根本所在。最近，戰(zhàn)略選擇學(xué)派也開始承認(rèn)醫(yī)院成功變革離不開組織適應(yīng)力的有效轉(zhuǎn)變，而適應(yīng)力學(xué)派認(rèn)為醫(yī)院的失敗往往是因?yàn)椴荒苓m時(shí)地把握市場(chǎng)變化。

資源基礎(chǔ)理論的根源最早來(lái)自于Penrose（1959）《企業(yè)成長(zhǎng)論》一書，Penrose將其全部的注意力都貫注于單個(gè)醫(yī)院的成長(zhǎng)過(guò)程的研究，認(rèn)為醫(yī)院成長(zhǎng)實(shí)質(zhì)上是醫(yī)院管理能力與醫(yī)院資源交互作用的動(dòng)態(tài)過(guò)程，管理能力是醫(yī)院成長(zhǎng)速度的重要制約因素，醫(yī)院所擁有的特定資源所產(chǎn)生的多余能力是醫(yī)院成長(zhǎng)的動(dòng)力。Wernerfelt（1984）在他的資源基礎(chǔ)觀的奠基之作中指出了Penrose對(duì)于資源基礎(chǔ)理論的最重要的貢獻(xiàn)有兩點(diǎn)：一是Penrose率先將醫(yī)院定義成為一組資源的集合，二是醫(yī)院的持續(xù)增長(zhǎng)包括了醫(yī)院在開拓現(xiàn)有資源和發(fā)展新資源之間的平衡。其后Wernerfelt（1984）和Barney（1991）都將獨(dú)特的資源作為醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)和持續(xù)成長(zhǎng)的來(lái)源進(jìn)行分析，確定了資源基礎(chǔ)理論的主要基調(diào)。Prahalad和Hamel（1990）在哈佛商業(yè)評(píng)論上的開創(chuàng)性文章“公司的核心競(jìng)爭(zhēng)力”使資源基礎(chǔ)觀的能力理論也開始逐漸形成、豐富和發(fā)展起來(lái)。資源基礎(chǔ)論認(rèn)為資源與能力是醫(yī)院利潤(rùn)的基本源泉。當(dāng)資源的稀缺性不存在了，如資源變得陳舊、貶值、被替代了，那么這種經(jīng)濟(jì)租就消失了，醫(yī)院也就無(wú)法持續(xù)成長(zhǎng)。

1.1.2 醫(yī)院和中醫(yī)院戰(zhàn)略管理的相關(guān)討論 申俊龍對(duì)中西醫(yī)起源進(jìn)行歷史文化分析，并提出了中醫(yī)生命之境界是生命之道，也是氣之道[8]。同時(shí)也提出中醫(yī)在近三百年來(lái)與西醫(yī)東漸的現(xiàn)實(shí)困境?；诖?，從戰(zhàn)略管理看，中醫(yī)和中醫(yī)院以及相關(guān)的中醫(yī)藥醫(yī)院急需擺脫困難，實(shí)現(xiàn)公益性和功利性的雙重戰(zhàn)略使命。李宗友提出當(dāng)前中醫(yī)藥的改革發(fā)展處在關(guān)鍵時(shí)期。為了對(duì)中醫(yī)藥進(jìn)行全面的分析，就需要系統(tǒng)的分析中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展面臨的形勢(shì)，重點(diǎn)進(jìn)行戰(zhàn)略問(wèn)題及原因分析，并提出解決這些問(wèn)題的辦法和措施。因此，在具體謀劃和實(shí)施管理轉(zhuǎn)型這一系統(tǒng)工程中，積極創(chuàng)新，才能從特殊性中找到規(guī)律性。至于管理轉(zhuǎn)型可能出現(xiàn)的一般性問(wèn)題，就目前各行業(yè)所積累的相關(guān)經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，大都能夠提供可供借鑒的有益參照。熊季霞和申俊龍從科學(xué)發(fā)展觀要求進(jìn)一步轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)方式，調(diào)整優(yōu)化經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)速度和結(jié)構(gòu)、質(zhì)量、效益相統(tǒng)一。根據(jù)我國(guó)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)現(xiàn)狀，從多方面探討醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整，旨在為運(yùn)用科學(xué)發(fā)展觀指導(dǎo)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整優(yōu)化提供一些有益的參考。加快醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)戰(zhàn)略性調(diào)整的策略，如加快醫(yī)院戰(zhàn)略性重組，優(yōu)化產(chǎn)業(yè)組織結(jié)構(gòu)等戰(zhàn)略對(duì)策。

1.1.3 中醫(yī)院成長(zhǎng)模式的相關(guān)討論與簡(jiǎn)要評(píng)述 對(duì)于中醫(yī)院成長(zhǎng)模式的直接討論較簡(jiǎn)要評(píng)述為少見(jiàn)，而對(duì)于中小醫(yī)院成長(zhǎng)的相關(guān)研究則比較多，由于中醫(yī)院逐漸市場(chǎng)化運(yùn)作，因此中醫(yī)院可以借鑒醫(yī)院成長(zhǎng)的相關(guān)理論。中醫(yī)院的創(chuàng)立和成長(zhǎng)是醫(yī)院管理人員管理有方法的結(jié)果，這些不同的因素發(fā)揮著不同的作用。中醫(yī)院的不斷發(fā)展過(guò)程主要因素就是醫(yī)院家精神會(huì)從初創(chuàng)期的個(gè)體外向醫(yī)院家精神轉(zhuǎn)化為成長(zhǎng)期的公司內(nèi)向醫(yī)院家精神，組織學(xué)習(xí)方式會(huì)從孕育期的探索性學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)槌鮿?chuàng)期的利用性學(xué)習(xí)，再轉(zhuǎn)變?yōu)槌砷L(zhǎng)期的探索性學(xué)習(xí)，醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)會(huì)從初創(chuàng)期的個(gè)人非正式網(wǎng)絡(luò)轉(zhuǎn)變?yōu)檎降慕M織間網(wǎng)絡(luò)。

1.2 本課題研究意義 面對(duì)歷史機(jī)遇，同時(shí)也是前所未有的挑戰(zhàn)，中醫(yī)院如果在戰(zhàn)略管理層面尋求中醫(yī)院組織成長(zhǎng)模式的分型理論框架，對(duì)于處于歷史轉(zhuǎn)折期的中醫(yī)院面臨管理轉(zhuǎn)型困境的局面從理論和學(xué)理層面提供戰(zhàn)略發(fā)展方向。同時(shí)從中醫(yī)院管理實(shí)踐上看，戰(zhàn)略管理轉(zhuǎn)型從組織層面和組織外部的關(guān)系網(wǎng)絡(luò)做起，從市場(chǎng)定位和組織成長(zhǎng)實(shí)現(xiàn)生存與發(fā)展，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)院兼公益性和功利性雙重目標(biāo)的組織發(fā)展戰(zhàn)略使命。①中醫(yī)院成長(zhǎng)要素獲取與選擇的理論框架。將醫(yī)院中醫(yī)院戰(zhàn)略管理與醫(yī)院成長(zhǎng)理論如何有效地結(jié)合起來(lái)，形成一個(gè)指導(dǎo)中醫(yī)院成長(zhǎng)模式選擇的理論框架構(gòu)成一個(gè)難點(diǎn)。②中醫(yī)院成長(zhǎng)要素獲取與選擇的資料收集與整理、分析，并進(jìn)行內(nèi)容分析，取得定量數(shù)據(jù)后，運(yùn)用spss15.0進(jìn)行維度和類別的對(duì)應(yīng)分析，有利于圖形化的識(shí)別成長(zhǎng)要素的類別和相互關(guān)系。③在此基礎(chǔ)上，提出內(nèi)涵型和外延型兩種中醫(yī)院成長(zhǎng)分型初始理論模型，并通過(guò)多案例進(jìn)行驗(yàn)證和理論修正，最終在中醫(yī)院的管理實(shí)踐的感性認(rèn)識(shí)基礎(chǔ)上凝煉出中醫(yī)院成長(zhǎng)模式的最終理論框架。

2 主要觀點(diǎn)與創(chuàng)新之處

主要觀點(diǎn)：①本項(xiàng)目借鑒西方的醫(yī)院成長(zhǎng)理論和競(jìng)爭(zhēng)戰(zhàn)略理論，但結(jié)合我國(guó)中醫(yī)院發(fā)展模式的探討，構(gòu)建我國(guó)中醫(yī)院成長(zhǎng)分型發(fā)展模式的理論框架。②本項(xiàng)目在案例研究中結(jié)合內(nèi)容分析法尋找中醫(yī)院成長(zhǎng)關(guān)鍵要素和成功因素特征，強(qiáng)調(diào)通過(guò)中醫(yī)院外部的成長(zhǎng)行為特征研究中醫(yī)院組織成長(zhǎng)模式的幾種分型，提出內(nèi)涵式發(fā)展和外延式發(fā)展兩種戰(zhàn)略類型。

本項(xiàng)目的預(yù)期創(chuàng)新：①本項(xiàng)目在理論上將努力構(gòu)建中醫(yī)院成長(zhǎng)模式分型理論框架；提出影響中醫(yī)院成長(zhǎng)和發(fā)展的組織和環(huán)境影響機(jī)制，通過(guò)對(duì)外部社會(huì)環(huán)境和內(nèi)部組織資源要素的分析，提出中醫(yī)院內(nèi)涵式和外延式成長(zhǎng)戰(zhàn)略。內(nèi)涵式通過(guò)挖掘中醫(yī)藥和中醫(yī)院自身的特色資源，走符合中醫(yī)院發(fā)展的自強(qiáng)之路；外延式通過(guò)外部的關(guān)系網(wǎng)絡(luò)，通過(guò)對(duì)于中醫(yī)院產(chǎn)生重大影響的政府、病員群體等利益相關(guān)者，通過(guò)股權(quán)方式，快速提升中醫(yī)院的發(fā)展。當(dāng)然這兩種設(shè)想，將通過(guò)案例分析和專家問(wèn)卷進(jìn)行驗(yàn)證。②在應(yīng)用上提出我國(guó)中醫(yī)院內(nèi)涵式發(fā)展和外延式發(fā)展兩種戰(zhàn)略類型，對(duì)于大中小型中醫(yī)院建立不同的分型理論模型，但其核心在于中醫(yī)院核心資源的獲取、維系和掌控，而這一工作必然落在中醫(yī)院高管的戰(zhàn)略行為上，通過(guò)中醫(yī)院創(chuàng)新平臺(tái)的構(gòu)建上。

參考文獻(xiàn)：

[1]A.D. Chandler Jr. Strategy and Structure： Chapters in the History of Industrial Enterprise[M].Cambridge， MA： The MIT Press； 1962：13.

第5篇：中醫(yī)藥發(fā)展面臨的困境范文

重申報(bào)、輕傳播是非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)工作中普遍存在的問(wèn)題。由于各級(jí)政府對(duì)遺產(chǎn)保護(hù)工作的重視，各地都進(jìn)行了普查申報(bào)工作，入選遺產(chǎn)名錄可獲得政府保護(hù)經(jīng)費(fèi)，申報(bào)時(shí)積極踴躍，而對(duì)傳播缺乏應(yīng)有的重視，使得遺產(chǎn)傳播成為保護(hù)工作中最薄弱的環(huán)節(jié)。傳播意識(shí)淡薄導(dǎo)致傳播內(nèi)容匱乏，傳播媒介利用不充分，傳播方式落后，傳播范圍狹小、傳播效果微弱等問(wèn)題。目前，河南省37項(xiàng)省級(jí)以上中醫(yī)藥非物質(zhì)文化遺產(chǎn)項(xiàng)目中，出版圖書僅有《河南省國(guó)家級(jí)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)圖錄(一)》一種，介紹了我省4項(xiàng)國(guó)家級(jí)中醫(yī)藥非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的歷史淵源、基本內(nèi)容、文化價(jià)值和傳承狀況等。開設(shè)獨(dú)立網(wǎng)站的遺產(chǎn)項(xiàng)目?jī)H3個(gè)，開設(shè)博客的遺產(chǎn)項(xiàng)目?jī)H1個(gè)，編寫百度百科的遺產(chǎn)項(xiàng)目9個(gè)，能查到散見(jiàn)于各類論壇、貼吧、個(gè)人博客、電子報(bào)紙的少量資料的遺產(chǎn)項(xiàng)目8個(gè)，其余16個(gè)遺產(chǎn)項(xiàng)目查不到任何資料。省級(jí)項(xiàng)目尚且如此，地市級(jí)項(xiàng)目更不容樂(lè)觀，絕大多數(shù)遺產(chǎn)項(xiàng)目沒(méi)有任何介紹資料，其中焦作、開封、平頂山、周口、駐馬店、南陽(yáng)6市共有41項(xiàng)市級(jí)遺產(chǎn)項(xiàng)目，全部未見(jiàn)任何介紹資料;商丘、三門峽連名錄都未在網(wǎng)上公布。在海量信息的互聯(lián)網(wǎng)上竟然有多數(shù)中醫(yī)藥非物質(zhì)文化遺產(chǎn)項(xiàng)目檢索不到任何信息，傳播意識(shí)的淡薄、傳播活動(dòng)的缺失可見(jiàn)一斑。

2加強(qiáng)中醫(yī)藥非物質(zhì)文化遺產(chǎn)傳播的措施

2．1增強(qiáng)傳播意識(shí)

從政府相關(guān)部門到遺產(chǎn)項(xiàng)目傳承人都要充分認(rèn)識(shí)傳播中醫(yī)藥非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的重要意義，將傳播作為保護(hù)遺產(chǎn)的必要措施認(rèn)真貫徹執(zhí)行。政府相關(guān)部門和遺產(chǎn)項(xiàng)目傳承人從各自的層面履行傳播職責(zé)，按照《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于加強(qiáng)我國(guó)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)工作的意見(jiàn)》《中華人民共和國(guó)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)法》等法規(guī)要求開展遺產(chǎn)傳播活動(dòng)并設(shè)立督察機(jī)制。

2．2整理規(guī)范傳播內(nèi)容

以遺產(chǎn)項(xiàng)目申報(bào)材料為基礎(chǔ)，整理出嚴(yán)謹(jǐn)規(guī)范的遺產(chǎn)項(xiàng)目介紹資料，除文字、圖片資料外，還應(yīng)盡量制作音像資料，內(nèi)容包括遺產(chǎn)項(xiàng)目的歷史淵源、形成演變，基本面貌、主要形態(tài)，流傳價(jià)值、主要特點(diǎn)，傳承情況、社會(huì)影響等方面。從而保證傳播內(nèi)容的科學(xué)性、有效性，避免從前傳播內(nèi)容或蕪雜、或匱乏的弊病，為取得理想的傳播效果奠定基礎(chǔ)。

2．3充分利用大眾傳媒

大眾傳媒是傳承社會(huì)遺產(chǎn)的重要功能之一。大眾傳媒憑借其先進(jìn)的傳播手段和技術(shù)，能夠打破時(shí)間和空間的限制，對(duì)于延長(zhǎng)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的傳承時(shí)間、擴(kuò)展非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的傳承范圍、豐富非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的傳承內(nèi)涵起到了人際傳播所望塵莫及的作用［4］。政府相關(guān)部門和遺產(chǎn)傳承人必須提高自身媒介素養(yǎng)，增強(qiáng)利用傳播媒介的能力，構(gòu)建立體化的傳播渠道，將遺產(chǎn)信息傳送給社會(huì)公眾。

2．3．1印刷媒介

圖書作為古老文化傳播媒介，具有保存、積累文化的功能。內(nèi)容豐富的遺產(chǎn)項(xiàng)目可以單獨(dú)出書，內(nèi)容較少的遺產(chǎn)項(xiàng)目可聯(lián)合匯編出書，參照《河南省國(guó)家級(jí)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)圖錄(一)》《河南非物質(zhì)文化遺產(chǎn)搶救叢書》等匯編專門介紹中醫(yī)藥非物質(zhì)文化遺產(chǎn)項(xiàng)目的圖書。中醫(yī)藥類報(bào)刊應(yīng)視傳播中醫(yī)藥非物質(zhì)文化遺產(chǎn)為己任，除新聞報(bào)道外，還要開辟專欄系統(tǒng)地宣傳介紹遺產(chǎn)內(nèi)容。晚報(bào)、都市報(bào)有著龐大的市民讀者群，適宜向公眾傳播有關(guān)的遺產(chǎn)文化信息。如《洛陽(yáng)晚報(bào)》對(duì)洛陽(yáng)市非物質(zhì)文化遺產(chǎn)項(xiàng)目的系列報(bào)道，不僅使洛陽(yáng)市民了解了身邊的文化遺產(chǎn)，由于該報(bào)有網(wǎng)絡(luò)版，也便利了外地讀者獲得相關(guān)遺產(chǎn)項(xiàng)目信息。

2．3．2廣播電視媒介

廣播、電視媒介傳播迅速、受眾面廣，尤其是電視媒介視聽兼?zhèn)?、長(zhǎng)于再現(xiàn)，向社會(huì)公眾傳播非物質(zhì)文化遺產(chǎn)具有突出的優(yōu)勢(shì)。2006年，中央電視臺(tái)推出大型非物質(zhì)文化遺產(chǎn)紀(jì)錄片《中國(guó)記憶》，針對(duì)我國(guó)瀕危的非物質(zhì)文化遺產(chǎn)項(xiàng)目進(jìn)行了第1次大規(guī)模電視調(diào)查行動(dòng)，成為中國(guó)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)最生動(dòng)的形象檔案，受到了各方面專家和廣大觀眾的關(guān)注。上海的藝術(shù)人文頻道推出了反映上海非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的紀(jì)錄片《上海市國(guó)家級(jí)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)》，通過(guò)情景再現(xiàn)、三維制作技術(shù)等手段展現(xiàn)上海地區(qū)國(guó)家級(jí)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)項(xiàng)目的歷史沿革、制作及傳承技藝，并以文獻(xiàn)性、知識(shí)性、藝術(shù)性并重的影像敘事手法訴諸觀眾視聽。安徽電視臺(tái)《第一時(shí)間》欄目設(shè)有《非遺之旅》板塊，用來(lái)播放關(guān)于非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的短片。河南衛(wèi)視《午間新聞》播出了《河南非物質(zhì)文化遺產(chǎn)現(xiàn)狀調(diào)查》系列報(bào)道，直觀展現(xiàn)了本省非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的現(xiàn)狀和存在的問(wèn)題，引起了公眾的關(guān)注。

2．3．3網(wǎng)絡(luò)媒介

互聯(lián)網(wǎng)被譽(yù)為“第四媒體”，由于其承載信息的海量性、傳播速度的即時(shí)性、傳播范圍的全球性、傳播方式的多媒體性和互動(dòng)性，成為當(dāng)今最具人氣的媒體。再加上網(wǎng)絡(luò)傳播的低門檻、低成本，目前已經(jīng)成為傳播非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的重要媒介。對(duì)政府相關(guān)部門而言，可以由省文化廳非物質(zhì)文化遺產(chǎn)處或省非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)中心牽頭開設(shè)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的專題網(wǎng)站，并為中醫(yī)藥非物質(zhì)文化遺產(chǎn)設(shè)置專門的頻道或網(wǎng)頁(yè)。對(duì)遺產(chǎn)項(xiàng)目傳承人而言，應(yīng)開設(shè)遺產(chǎn)項(xiàng)目網(wǎng)站、網(wǎng)頁(yè)、博客、微博，編寫“百度百科、知道、貼吧、文庫(kù)”等，利用文字、圖片、音像等符號(hào)全面展示遺產(chǎn)項(xiàng)目信息?？傊局蛏鐣?huì)公眾“主動(dòng)傳播”和使社會(huì)公眾“便于獲取”的原則，充分開展中醫(yī)藥非物質(zhì)文化遺產(chǎn)傳播活動(dòng)。

2．4走進(jìn)校園培養(yǎng)專業(yè)人才

非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)與傳播普遍面臨的一個(gè)問(wèn)題是專業(yè)人才缺乏，出現(xiàn)了想保護(hù)不知道該怎樣保護(hù)、想傳播不知道該怎樣傳播的困境。中醫(yī)藥非物質(zhì)文化遺產(chǎn)應(yīng)該走進(jìn)中醫(yī)藥院校，開展相關(guān)的傳播與教育活動(dòng)。如在每年的“文化遺產(chǎn)日”舉辦中醫(yī)藥非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的展覽，邀請(qǐng)遺產(chǎn)項(xiàng)目傳承人講演，使大學(xué)生接觸、了解中醫(yī)藥非物質(zhì)文化遺產(chǎn);成立以保護(hù)、研究和傳播遺產(chǎn)為宗旨的大學(xué)生社團(tuán)———中醫(yī)藥非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)協(xié)會(huì)，可以更有效地在高校宣傳保護(hù)遺產(chǎn)的重要性，會(huì)員們根據(jù)自己的興趣愛(ài)好在課余時(shí)間學(xué)習(xí)、研究、傳播不同的中醫(yī)藥非物質(zhì)文化遺產(chǎn)項(xiàng)目。同時(shí)，開設(shè)遺產(chǎn)類選修課，待條件成熟提升為必修課，將“中醫(yī)藥非物質(zhì)文化遺產(chǎn)教育”納入中醫(yī)學(xué)科的建設(shè)，逐步解決專業(yè)人才匱乏的問(wèn)題。

3小結(jié)

第6篇：中醫(yī)藥發(fā)展面臨的困境范文

從作用上看，家庭教育自然就有價(jià)值觀建立、尊重個(gè)體差異、完成時(shí)代適應(yīng)的功效。首先，家庭教育是個(gè)體建立價(jià)值觀、認(rèn)知倫理關(guān)系的初始點(diǎn)，承擔(dān)一個(gè)公民責(zé)任的起點(diǎn)?！叭魏我惶幬幕?，都自具個(gè)性，唯個(gè)性之強(qiáng)度不等耳。中國(guó)文化的個(gè)性特強(qiáng)，以中國(guó)人的家之特見(jiàn)重要，正是中國(guó)文化特強(qiáng)的個(gè)性耳。”其次，家庭教育是因材施教的地方，它尊重個(gè)體差異，激發(fā)個(gè)體能動(dòng)性和主動(dòng)性；最后，家庭教育是一個(gè)循環(huán)的載體，并隨著個(gè)體家庭的不斷擴(kuò)大而完成更大范圍上的影響力。同時(shí)，家庭個(gè)體都呈現(xiàn)一種開放的成長(zhǎng)，最終完成一個(gè)適應(yīng)時(shí)代的過(guò)程。從這三個(gè)意義上來(lái)講，再好的社會(huì)教育、再專業(yè)化的教育時(shí)代，仍然需要家庭教育。

二、中國(guó)傳統(tǒng)家庭教育的失語(yǔ)和異化

作為哲學(xué)意義上的異化主要是指主體發(fā)展到了一定階段，分裂出自己的對(duì)立面，變?yōu)橥庠诘漠惣毫α?。失語(yǔ)從社會(huì)層面講，主要是指某一事業(yè)功能的不斷弱化，直至失效。將異化和失語(yǔ)這一概念范疇用于中國(guó)傳統(tǒng)家庭教育則體現(xiàn)在這一文化載體的重要部分，在強(qiáng)調(diào)理性工具和實(shí)用主義的環(huán)境下，逐步弱化其功能，并有成為附庸的征兆。造成這一現(xiàn)象的根本原因在于，隨著近代化進(jìn)程的推進(jìn)，廣泛涌現(xiàn)的新型學(xué)校教育受到了中國(guó)人極大的追捧，中國(guó)人開始放棄“孰本孰末”的思考與討論，積極地投身于聯(lián)系日益緊密、影響日益深遠(yuǎn)的現(xiàn)代化建設(shè)與發(fā)展之中。以教人修養(yǎng)和價(jià)值理念為主的家庭教育也隨著社會(huì)歷史進(jìn)程的變化而發(fā)生了改變，集中表現(xiàn)在處于社會(huì)重要變革時(shí)期的中國(guó)，家庭教育在政治、經(jīng)濟(jì)、文化、思想新舊兩種不同方式和西方文化沖擊下，中國(guó)傳統(tǒng)家庭教育越來(lái)越失去了作為社會(huì)個(gè)體人文素質(zhì)培養(yǎng)的重要地位，以知識(shí)教育為主要內(nèi)容的學(xué)校教育、社會(huì)教育逐步替代了傳統(tǒng)家庭教育，成為當(dāng)代教育的主體。尤其是在全球化的大浪潮中，中國(guó)人開始變得對(duì)現(xiàn)代化的學(xué)校教育產(chǎn)生了依賴，社會(huì)、國(guó)家、政府慢慢成了教育的主體，家庭教育因種種原因逐步退出了這一領(lǐng)域，成了社會(huì)教育的附庸。這必然導(dǎo)致失調(diào)———個(gè)人身心的失調(diào)和社會(huì)資源占有的“馬太效應(yīng)”。其最顯著的表征是：道德水準(zhǔn)的下降與社會(huì)不穩(wěn)定因素的增加。這種思想文化上的斷裂與日趨白熱化的競(jìng)爭(zhēng)的現(xiàn)實(shí)把現(xiàn)代教育帶進(jìn)了一個(gè)貌似二元悖論的泥沼難以自拔。這就是以市場(chǎng)需求為培養(yǎng)目標(biāo)的學(xué)校教育幾乎承擔(dān)了所有的教育責(zé)任，中國(guó)傳統(tǒng)教育中的主要執(zhí)行者———家長(zhǎng)成了一種沒(méi)有自主性和創(chuàng)造性的附庸，常常以提供費(fèi)用、承擔(dān)監(jiān)督、督促學(xué)習(xí)為主要責(zé)任的面貌出現(xiàn)。

三、中國(guó)傳統(tǒng)家庭教育與學(xué)校德育教育的同一性

學(xué)校德育教育就是教育者借助于德育的內(nèi)容和一定方法對(duì)學(xué)生施加影響，使學(xué)生具有社會(huì)所期望的思想品德素養(yǎng)的過(guò)程。然而，人的社會(huì)化進(jìn)程最初是以家庭角色為原初，德育教育的始初任務(wù)自然落在了以培養(yǎng)人的家庭規(guī)范倫理和普適性人際交往規(guī)范為主的家庭教育中。從這個(gè)意義出發(fā)，德育教育最為人自身發(fā)展不可或缺的部分，高校德育與家庭教育在這一層面上具有同一性，兩者共同擔(dān)負(fù)著大學(xué)生個(gè)體在成長(zhǎng)和社會(huì)化過(guò)程中的思想教育引導(dǎo)和管理責(zé)任，幫助大學(xué)生個(gè)體正確處理社會(huì)化和社會(huì)角色承擔(dān)。在現(xiàn)實(shí)的情況中，高校的德育和家庭教育卻相互脫節(jié)，特別是在新時(shí)期下，經(jīng)濟(jì)體制轉(zhuǎn)變、社會(huì)結(jié)構(gòu)變化等諸多挑戰(zhàn)，使得處于時(shí)代變化中的部分學(xué)生面臨價(jià)值觀念選擇中的認(rèn)知困境。尤其是近年來(lái)，隨著全球化趨勢(shì)的進(jìn)一步發(fā)展，社會(huì)文化及思想觀念多元化的強(qiáng)勁發(fā)展，道德和價(jià)值認(rèn)知困境在面臨更多外界誘惑時(shí)，落后思想更容易侵入短暫的精神真空，部分學(xué)生出現(xiàn)了精神追求迷茫、道德評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)扭曲的現(xiàn)象。如果把這一現(xiàn)象的問(wèn)題解決方式僅僅看作學(xué)生個(gè)體自發(fā)糾正和完善的過(guò)程，而不著重引導(dǎo)學(xué)生個(gè)體的傳統(tǒng)家庭教育和學(xué)校德育相結(jié)合，從傳統(tǒng)家庭教育中汲取有益成分來(lái)不斷擴(kuò)充、發(fā)展學(xué)校德育，勢(shì)必會(huì)影響學(xué)生自我道德素養(yǎng)發(fā)展。

四、中國(guó)傳統(tǒng)家庭教育對(duì)加強(qiáng)中醫(yī)藥院校德育教育的啟示

將家庭教育的現(xiàn)代意義與中國(guó)傳統(tǒng)家庭教育內(nèi)容有機(jī)地相互結(jié)合在一起，對(duì)于培養(yǎng)既具有現(xiàn)代競(jìng)爭(zhēng)能力又繼承傳統(tǒng)家庭內(nèi)容規(guī)范和中國(guó)傳統(tǒng)文化素養(yǎng)的學(xué)生具有現(xiàn)實(shí)意義。這一重要意義對(duì)于具有中醫(yī)藥特色的高校更突出，因?yàn)橹嗅t(yī)藥院校作為中醫(yī)藥文化繼承和創(chuàng)新、展示及傳播的重要場(chǎng)所，是弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化的重要地方，更是傳統(tǒng)文化發(fā)展的重要據(jù)點(diǎn)。如何將兩者相互結(jié)合，從中國(guó)傳統(tǒng)家庭教育中汲取有益營(yíng)養(yǎng)，發(fā)展學(xué)校德育教育作用，最大限度地發(fā)揮中醫(yī)藥院校作為傳統(tǒng)文化傳播承繼場(chǎng)所的功效，其關(guān)鍵在于：

1.現(xiàn)代與傳統(tǒng)有機(jī)結(jié)合，突出德育載體，注重個(gè)人修養(yǎng)的培養(yǎng)

在中國(guó)歷史中，不同世界觀的教育思想家們都以培養(yǎng)理想人格作為德育教育的目標(biāo)，尤其是以儒家所提倡的“仁義禮智信”的人格教育，成為家庭教育中的自覺(jué)追求，可見(jiàn)個(gè)人修養(yǎng)在家庭教育中的重要地位。這就為我們提供了一條探尋當(dāng)代中醫(yī)院校德育教育的新道路，即將現(xiàn)代的高校德育教育目標(biāo)、內(nèi)容和方式與傳統(tǒng)家庭教育內(nèi)容有機(jī)結(jié)合，將中醫(yī)藥院校的德育教育中融入傳統(tǒng)家庭教育精華，實(shí)現(xiàn)德育教育的全面綜合發(fā)展，并非是一味的否定與激進(jìn)的超前，強(qiáng)調(diào)德育教育要繼承傳統(tǒng)文化也并非將傳統(tǒng)和西方教育全盤地拿來(lái)與照搬，要在結(jié)合時(shí)代特點(diǎn)的同時(shí)，傳承文明，弘揚(yáng)中華民族傳統(tǒng)文化精華。

2.倫理道德教育為主，重視道德觀念的教育

自家庭教育得以確立以來(lái)，中國(guó)傳統(tǒng)文化價(jià)值逐步滲透到教育理念中，形成并發(fā)展出自己的倫理道德體系。以“孝、和、誠(chéng)、儉、勤”為主要內(nèi)容的倫理道德觀念逐步在家庭教育中占據(jù)重要地位，并成為家庭教育中傳統(tǒng)文化彰顯的主體。所印證的即孝道置于古代家庭教育的首要地位，不僅體現(xiàn)了子女對(duì)于父母撫育回報(bào)恩情，也是維系家庭、社會(huì)、國(guó)家穩(wěn)定的重要因素。從此出發(fā)，孔子以“孝悌”為本的家庭倫理教育，其目的在于通過(guò)家庭教育文化的滲透力，達(dá)到鞏固家庭成員間的倫理關(guān)系的目的。從而將家庭的忠孝觀念、情感內(nèi)化為對(duì)國(guó)家的忠誠(chéng)，成為社會(huì)、國(guó)家安定的基礎(chǔ)條件。培養(yǎng)誠(chéng)實(shí)守信的子女是古代家庭教育的重要任務(wù)，直接關(guān)乎家庭教育成效。作為以誠(chéng)信為自我人格標(biāo)準(zhǔn)的古人，十分重視誠(chéng)信教育在家庭教育中的地位，并將其作為傳統(tǒng)內(nèi)容一以貫之?？梢?jiàn)，注重倫理道德教育為主，重視道德觀念的教育，是傳統(tǒng)家庭教育的重要內(nèi)容。這與中醫(yī)藥院校強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)倫理道德、中國(guó)傳統(tǒng)文化傳承是一脈相承的。而這一內(nèi)容引入到文化繼承地———中醫(yī)院校，即是要在學(xué)校的德育教育內(nèi)容中與傳統(tǒng)家庭教育精華同時(shí)發(fā)展，回歸教育的初衷，以倫理道德和道德觀念為主，注重兩者的協(xié)調(diào)統(tǒng)一，雙生雙贏。

3.從個(gè)人自身特點(diǎn)出發(fā)，注重因材施教，注意行為規(guī)范的實(shí)踐導(dǎo)向

第7篇：中醫(yī)藥發(fā)展面臨的困境范文

關(guān)鍵詞：中醫(yī)醫(yī)院 中醫(yī)藥 宣傳文化建設(shè) 實(shí)踐途徑

中D分類號(hào)：R 197.3 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

理念為先，管理為實(shí)。價(jià)值取向的外化和行為的文化內(nèi)核以及中醫(yī)傳統(tǒng)的藝術(shù)和醫(yī)德，這些是中醫(yī)醫(yī)院宣傳文化建設(shè)的內(nèi)核所在，也是文化建設(shè)的主要路徑。

一、為何要加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院宣傳文化建設(shè)

（一）弘揚(yáng)中國(guó)傳統(tǒng)的中醫(yī)藥文化

以中醫(yī)藥治療為主的中醫(yī)醫(yī)院，能夠治病救人，也能夠在這個(gè)過(guò)程中促進(jìn)人們對(duì)中醫(yī)藥的認(rèn)識(shí)。近年來(lái)，社會(huì)上“中醫(yī)養(yǎng)生”、“中醫(yī)美容”等話題成為熱點(diǎn)，也帶動(dòng)了許多私人店鋪的發(fā)展，“專家”們大談中醫(yī)之道，可以說(shuō)，中醫(yī)逐漸得到了社會(huì)的關(guān)注，但是，值得注意的是，這種現(xiàn)象于中醫(yī)而言未必有利，非法行醫(yī)、違法行醫(yī)以及借中醫(yī)之名詐騙之人比比皆是，這給中醫(yī)造成了極大的負(fù)面影響。中醫(yī)醫(yī)院作為合法的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院的宣傳文化建設(shè)，能夠帶給人們關(guān)于中醫(yī)的正確知識(shí)，使人們了解到中醫(yī)的博大精深和治療藥理，認(rèn)識(shí)中醫(yī)文化，感悟中華文明的精粹，從而使社會(huì)建立起對(duì)中醫(yī)的正確認(rèn)識(shí)、對(duì)中醫(yī)藥的正確認(rèn)識(shí)。

（二）形成醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力

目前，社會(huì)上中醫(yī)醫(yī)院并不少見(jiàn)，但卻極少能夠有較強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)力的中醫(yī)醫(yī)院出現(xiàn)，雖然中醫(yī)醫(yī)院發(fā)展迅速，規(guī)模也在擴(kuò)大，但影響力不足。更為重要的是，目前的中醫(yī)醫(yī)院大多是中西醫(yī)結(jié)合，雖然將中醫(yī)納入了醫(yī)院之名，但是實(shí)際行的卻是西醫(yī)之道，中醫(yī)醫(yī)院名存實(shí)亡的現(xiàn)象正在加劇，文化傳承面臨缺失危機(jī)。隨著我國(guó)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)改革的不斷深入和醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng)逐漸從硬實(shí)力競(jìng)爭(zhēng)轉(zhuǎn)至軟實(shí)力的搏斗，服務(wù)理念、文化戰(zhàn)略成為醫(yī)院立足的重要因素。中醫(yī)醫(yī)院的困境在于如何發(fā)揮傳統(tǒng)中醫(yī)藥的特色和治療理念，形成獨(dú)特的中醫(yī)醫(yī)院特色，進(jìn)行中醫(yī)醫(yī)院宣傳文化建設(shè)，能夠?qū)崿F(xiàn)中醫(yī)藥的社會(huì)凝聚作用。

（三）中醫(yī)醫(yī)院是中醫(yī)文化宣傳的重要平臺(tái)

中醫(yī)醫(yī)院作為合法的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，具有以中醫(yī)藥行醫(yī)的合法資質(zhì)，也是中醫(yī)藥宣傳的主要陣地，患者接受傳統(tǒng)中醫(yī)診療，恢復(fù)健康并進(jìn)行身體保養(yǎng)，同時(shí)，了解中醫(yī)藥文化和藥理。中醫(yī)醫(yī)院作為一個(gè)重要的平臺(tái)，其醫(yī)院資質(zhì)和中醫(yī)診療能夠取得人們的信任，對(duì)中醫(yī)文化方面的解答具有較強(qiáng)的權(quán)威性，民眾愿意從中醫(yī)醫(yī)院獲取相關(guān)知識(shí)，因此中醫(yī)醫(yī)院是重要的中醫(yī)文化宣傳基地。加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院的宣傳文化建設(shè)，能夠系統(tǒng)地、潛移默化的宣傳中醫(yī)文化，例如，從醫(yī)院的裝飾風(fēng)格、設(shè)施特色、診療手段等各方面出發(fā)體現(xiàn)中醫(yī)文化，同時(shí)將中醫(yī)思想融入醫(yī)院的價(jià)值理念和制度之中，將中醫(yī)醫(yī)院打造成為中醫(yī)診療的專業(yè)場(chǎng)所。

二、中醫(yī)醫(yī)院宣傳文化建設(shè)的現(xiàn)狀

（一）中醫(yī)醫(yī)院宣傳文化建設(shè)的內(nèi)容

中醫(yī)醫(yī)院的宣傳文化建設(shè)要從三個(gè)方面進(jìn)行。一是物質(zhì)文化建設(shè)，即外化條件，從醫(yī)院建筑、裝飾風(fēng)格、就醫(yī)環(huán)境、設(shè)施特色等要素入手，將中醫(yī)醫(yī)院與其他醫(yī)院區(qū)別開來(lái)，形成中醫(yī)醫(yī)院以中醫(yī)文化為核心的特色和服務(wù)，增強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力。二是行為文化建設(shè)，即對(duì)從業(yè)人員的行為進(jìn)行規(guī)范，通過(guò)與患者的親近和關(guān)懷，使其認(rèn)識(shí)到中醫(yī)的不同，形成和諧的醫(yī)患關(guān)系，從而使得患者認(rèn)同中醫(yī)的行醫(yī)理念和文化價(jià)值，在中醫(yī)醫(yī)院就醫(yī)時(shí)感受到傳統(tǒng)中醫(yī)文化的卓越，增強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院的社會(huì)影響力。三是精神文化建設(shè)，中醫(yī)精神是中醫(yī)醫(yī)院得以建立和運(yùn)行的核心，也是其文化建設(shè)的靈魂，通過(guò)對(duì)醫(yī)院內(nèi)部人員的價(jià)值觀建設(shè)，使其通過(guò)潛移默化的行為將這種精神傳遞給患者和民眾，通過(guò)傳統(tǒng)中醫(yī)理念與醫(yī)院精神的結(jié)合，形成中醫(yī)醫(yī)院特有的精神文化。

（二）宣傳文化建設(shè)的關(guān)鍵所在

外在形象上，以庭院、內(nèi)飾、標(biāo)識(shí)等宏觀和微觀上的中醫(yī)標(biāo)志性符號(hào)向社會(huì)展示中醫(yī)醫(yī)院的個(gè)性和特色，從而與普通醫(yī)院相區(qū)別。行為建設(shè)貫穿“大醫(yī)精誠(chéng)”，做到“普同一等，皆如至親”，傳統(tǒng)中醫(yī)講求醫(yī)者仁心，中醫(yī)醫(yī)院職工首先要學(xué)習(xí)的便是仁醫(yī)之道，給患者最直接的中醫(yī)文化宣傳，使其感受到中醫(yī)的服務(wù)理念，從而愿意接受中醫(yī)診療，從醫(yī)德醫(yī)風(fēng)約束職工，提升其素養(yǎng)，一言一行皆有規(guī)范，將患者擺在第一位，建立和諧的醫(yī)患關(guān)系，與普通醫(yī)院形成立竿見(jiàn)影的差別，提升中醫(yī)醫(yī)院的社會(huì)形象?！叭?、精、誠(chéng)、和”的價(jià)值取向是中醫(yī)醫(yī)院文化建設(shè)的核心，生命為大，和諧至誠(chéng)的行醫(yī)和服務(wù)理念，最重要的是勤謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)理念和行醫(yī)態(tài)度。

（三）建設(shè)過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題

宣傳文化建設(shè)流于表面，即偏重形式和物質(zhì)，而忽略了核心內(nèi)容，即精神理念和價(jià)值觀建設(shè)以及其重要的外化行為規(guī)范，建設(shè)過(guò)于片面，達(dá)不到弘揚(yáng)中醫(yī)文化的目的，中醫(yī)醫(yī)院也未能形成獨(dú)特的價(jià)值體系。價(jià)值觀不能深入員工的行為之中，則不能為民眾所感知，中醫(yī)醫(yī)院的價(jià)值取向依舊無(wú)法得到民眾的認(rèn)同，且一些員工并未在思想深處形成中醫(yī)該有的仁醫(yī)之風(fēng)，其過(guò)于表面的價(jià)值構(gòu)建在遇到挑戰(zhàn)時(shí)立即分崩離析，從而使得中醫(yī)醫(yī)院與普通醫(yī)院并無(wú)實(shí)質(zhì)上的區(qū)別。中醫(yī)醫(yī)院未能將網(wǎng)絡(luò)納入宣傳文化建設(shè)路徑之中，中醫(yī)醫(yī)院的宣傳活動(dòng)雖然較多，例如義診、院報(bào)、電視等，但忽略了現(xiàn)在的中青年群體中網(wǎng)絡(luò)的普遍性，忽略了一個(gè)廣闊的宣傳平臺(tái)。

三、如何加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院的宣傳文化建設(shè)

（一）以優(yōu)秀精神創(chuàng)建文化品牌

中醫(yī)醫(yī)院要進(jìn)一步進(jìn)行宣傳文化建設(shè)，必須要有獨(dú)屬于中醫(yī)的文化價(jià)值理念并形成系統(tǒng)的體系。這種價(jià)值體系的實(shí)現(xiàn)依賴于管理實(shí)踐，這是一個(gè)不斷升華的過(guò)程，從體系化的管理到系統(tǒng)化的理念。具備中醫(yī)特色的管理體系是中醫(yī)醫(yī)院宣傳文化建設(shè)的基礎(chǔ)，是文化的著重體現(xiàn)。具體而言，建立符合傳統(tǒng)的中醫(yī)操守和品行要求，以具體的行為規(guī)范來(lái)實(shí)現(xiàn)中醫(yī)醫(yī)院的體系管理。建立嚴(yán)格的獎(jiǎng)懲制度，以明確的價(jià)值取舍來(lái)體現(xiàn)價(jià)值取向，明確醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)和方向，區(qū)分普通的現(xiàn)代醫(yī)院與中醫(yī)醫(yī)院的方向、理念，建立獨(dú)特的中醫(yī)醫(yī)院特色，使中醫(yī)醫(yī)院的價(jià)值體系由員工傳遞給患者、再由患者傳遞到整個(gè)社會(huì)。

（二）以精、誠(chéng)理念緩和醫(yī)患關(guān)系

現(xiàn)代醫(yī)院逐漸向服務(wù)業(yè)靠攏，服務(wù)理念是否先進(jìn)、是否得到有效執(zhí)行成為衡量醫(yī)院綜合競(jìng)爭(zhēng)力的重要考量因素。醫(yī)患關(guān)系幾乎成為現(xiàn)代醫(yī)院最為頭疼的問(wèn)題之一，值得注意的是，醫(yī)院經(jīng)營(yíng)不僅需要醫(yī)學(xué)，還需要社會(huì)學(xué)、經(jīng)營(yíng)學(xué)，精、誠(chéng)理念即是醫(yī)術(shù)精、服務(wù)誠(chéng)，中醫(yī)醫(yī)院要加緊對(duì)傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué)的鉆研，從傳統(tǒng)中尋找出路，致力于將中醫(yī)藥作為中醫(yī)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)的王牌，進(jìn)一步促進(jìn)中醫(yī)藥的發(fā)展，研究其理論，促進(jìn)其進(jìn)一步發(fā)展壯大。同時(shí)，對(duì)患者做到以誠(chéng)相待，提供人性關(guān)懷，以傳統(tǒng)中醫(yī)的仁心醫(yī)德緩和醫(yī)患關(guān)系，形成中醫(yī)獨(dú)特的醫(yī)療環(huán)境。中醫(yī)傳統(tǒng)的望聞問(wèn)切、視觸扣聽等診療方法蘊(yùn)含著中醫(yī)的核心技術(shù)，醫(yī)務(wù)人員要學(xué)會(huì)發(fā)揮中醫(yī)診療的優(yōu)勢(shì)。

（三）發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)宣傳平臺(tái)的作用

網(wǎng)絡(luò)在今天的宣傳作用不言而喻，其信息傳播快、傳播范圍廣、傳播方式廣、傳播成本低的特點(diǎn)使得網(wǎng)絡(luò)成為人們傳播信息的首選，尤其是青少年、中年群體，微博、微信幾乎是獲取信息的主要途徑，中醫(yī)醫(yī)院的宣傳文化建設(shè)必須將網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)納入，并賦予其足夠的重視，加緊網(wǎng)宣平臺(tái)的建設(shè)。對(duì)醫(yī)院情況、門診信息、網(wǎng)上預(yù)約等進(jìn)行系統(tǒng)的設(shè)計(jì)，尤其要注重中醫(yī)醫(yī)院緊扣中醫(yī)知識(shí)、中醫(yī)文化特色，不僅是看病診療，中醫(yī)養(yǎng)生護(hù)體的小妙招也可以實(shí)時(shí)更新，中醫(yī)醫(yī)院要將發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥學(xué)作為自己的使命，以官方的權(quán)威信息來(lái)挽回民眾對(duì)于中醫(yī)的正確認(rèn)知，使其重拾對(duì)傳統(tǒng)文化的信心。將中醫(yī)醫(yī)院的公益活動(dòng)、義診等情況及時(shí)于網(wǎng)絡(luò)，例如傳統(tǒng)中醫(yī)的坐堂問(wèn)診等優(yōu)良傳統(tǒng)。

參考文獻(xiàn)：

[1] 李敏哲，程荑. 杭州市精神衛(wèi)生地方立法五年來(lái)的政策導(dǎo)向及評(píng)估（摘要）[A]. 中國(guó)心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)殘疾人心理衛(wèi)生分會(huì)第九屆學(xué)術(shù)交流會(huì)論文集[C]，2012.

[2] 朱章志. 弘揚(yáng)?？浦嗅t(yī)特色的實(shí)踐與探索[A]. 5TH全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)分泌代謝病學(xué)術(shù)大會(huì)暨糖尿病論壇論文集[C]，2012.

[3] 莫少偉，高芳，王為服. 海南省人民醫(yī)院科研項(xiàng)目管理現(xiàn)況及對(duì)策[A]. 中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十三次全國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)研究管理學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議暨2012第四屆全國(guó)醫(yī)學(xué)科研管理論壇論文集[C]，2012.

[4] 陳公杰，虞海倫，貝堯漢. 海島鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施一體化管理改革的實(shí)踐探索[A]. 浙江省第二十屆基層衛(wèi)生改革與發(fā)展學(xué)術(shù)會(huì)議大會(huì)論文集[C]，2012.

[5] 朱新根. 東林鎮(zhèn)慢性非傳染病綜合防治示范點(diǎn)情況介紹[A]. 浙江省第二十屆基層衛(wèi)生改革與發(fā)展學(xué)術(shù)會(huì)議大會(huì)論文集[C]，2012.

[6] 趙奇江. 醫(yī)改后基層衛(wèi)生院績(jī)效考核體系的初步探索[A].浙江省第二十屆基層衛(wèi)生改革c發(fā)展學(xué)術(shù)會(huì)議大會(huì)論文集[C]， 2012.

[7] 黃茂平，曹乙，梁志強(qiáng). 安吉縣醫(yī)務(wù)人員狂犬病暴露防治知識(shí)問(wèn)卷調(diào)查[A]. 浙江省第二十屆基層衛(wèi)生改革與發(fā)展學(xué)術(shù)會(huì)議大會(huì)論文集[C]， 2012.

第8篇：中醫(yī)藥發(fā)展面臨的困境范文

1.1傳統(tǒng)編目主要描述方式的局限性

高校圖書館目前常用的機(jī)讀編目格式標(biāo)準(zhǔn)（machine-readablecataloging,MARC）是指用于描述、存儲(chǔ)、交換、控制和檢索的機(jī)讀書目，主要針對(duì)印刷型書本進(jìn)行描述。在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間里，它一直都是書目數(shù)據(jù)描述領(lǐng)域的主流工具。隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的日益普及，網(wǎng)絡(luò)資源的檢索重要性日益突出，同時(shí)文獻(xiàn)資源也呈現(xiàn)出多樣化的發(fā)展趨勢(shì)，MARC逐漸就顯得力不從心。而且用MARC編目復(fù)雜，編目格式存在很多重復(fù)的現(xiàn)象，數(shù)據(jù)的制作成本也較高，故有一定的局限性。

1.2傳統(tǒng)編目的文獻(xiàn)信息不夠深入

傳統(tǒng)高校圖書館的文獻(xiàn)編目主要依托紙質(zhì)文獻(xiàn)，我們目前一直在利用的MARC基本上還停留在只能對(duì)文獻(xiàn)的簡(jiǎn)單描述和標(biāo)引上。網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的不斷發(fā)展，對(duì)高校圖書館的文獻(xiàn)編目工作提出了更高的要求，即必須對(duì)文獻(xiàn)進(jìn)行更深入的、更有效的檢索和利用。比如對(duì)文獻(xiàn)的描述可以從簡(jiǎn)單的書名、責(zé)任者、主題等深入到文獻(xiàn)的目次、文獻(xiàn)評(píng)價(jià)、知識(shí)單位等內(nèi)容。

1.3傳統(tǒng)編目工作受到數(shù)字化技術(shù)沖擊

高校圖書館編目工作屬于圖書館文獻(xiàn)資源管理的基礎(chǔ)性工作之一，在圖書館的特色數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)、書目數(shù)據(jù)質(zhì)量控制等多方面發(fā)揮著重要作用。而隨著數(shù)字化圖書館的出現(xiàn)和不斷發(fā)展，讀者不需要通過(guò)查詢書目信息，甚至不用去圖書館就可以享受到圖書館的多項(xiàng)服務(wù)，并從中得到自己所需的各種信息。因此，現(xiàn)在有不少人認(rèn)為數(shù)字化圖書館終有一日將取代傳統(tǒng)圖書館。由此可見(jiàn)，現(xiàn)在高校圖書館的編目工作所面臨的不僅僅是沖擊，而是徹底消失的困境。

1.4傳統(tǒng)編目人員的職業(yè)技能相對(duì)薄弱

由于網(wǎng)絡(luò)化的蓬勃發(fā)展，原始編目比例隨之逐漸下降，編目人員自己做的工作越來(lái)越少了。據(jù)有關(guān)人士統(tǒng)計(jì)，中國(guó)高等教育文獻(xiàn)保障系統(tǒng)（CALIS）成員館的編目數(shù)據(jù)絕大多數(shù)來(lái)源于下載數(shù)據(jù)，只要在館藏字段中稍做修改即可作為本館的館藏?cái)?shù)據(jù)。這種近乎機(jī)械的抄錄編目，使采編部門原有的工作內(nèi)容正在逐漸簡(jiǎn)化，甚至已經(jīng)被替代。

2網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下高校圖書館編目工作的發(fā)展與社會(huì)化創(chuàng)新

現(xiàn)代信息技術(shù)的發(fā)展日新月異，高校圖書館的編目工作面臨著前所未有的挑戰(zhàn)。本文以南京中醫(yī)藥大學(xué)圖書館為對(duì)象，對(duì)圖書館采編部的編目工作進(jìn)行調(diào)查分析。在調(diào)查中筆者發(fā)現(xiàn)，一味的保守和固步自封使編目人員的工作停滯不前。雖然我館編目人員利用網(wǎng)絡(luò)資源信息，樹立了新的圖書編目思想，并在已有工作的基礎(chǔ)上進(jìn)行改革創(chuàng)新，但仍然存在一些問(wèn)題。在中醫(yī)藥特色文化熏陶下的圖書館，必須結(jié)合學(xué)校自身學(xué)科特點(diǎn)，深化編目工作的內(nèi)涵，抓住其社會(huì)化的發(fā)展趨勢(shì)，樹立社會(huì)化的編目理念，不斷擴(kuò)展傳統(tǒng)編目工作的范疇，才能更全面地為醫(yī)藥學(xué)類讀者服務(wù)。

2.1轉(zhuǎn)變編目觀念，重新認(rèn)識(shí)網(wǎng)絡(luò)時(shí)代的編目工作

首先，網(wǎng)絡(luò)的迅猛發(fā)展使書目共享變得更加便捷，但并不能因此而減少編目的程序，更不能減少標(biāo)引內(nèi)容和對(duì)文獻(xiàn)的著錄，而應(yīng)該更加深入地對(duì)文獻(xiàn)進(jìn)行描述。其次，隨互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展應(yīng)運(yùn)而生的數(shù)字圖書館服務(wù)，由于版權(quán)等問(wèn)題的限制，需要與傳統(tǒng)高校圖書館的各種服務(wù)相融合。經(jīng)調(diào)查表明，我館編目人員在中醫(yī)藥學(xué)科背景的基礎(chǔ)上，對(duì)自身的發(fā)展策略進(jìn)行了適當(dāng)調(diào)整，把工作重心放在相關(guān)學(xué)科領(lǐng)域的網(wǎng)絡(luò)資源上，從大量的網(wǎng)絡(luò)資源中獲取有效信息，使編目工作更加快捷，工作效率明顯提高。但是編目人員仍應(yīng)當(dāng)充分利用自己的專業(yè)優(yōu)勢(shì)，結(jié)合中醫(yī)藥知識(shí)，對(duì)網(wǎng)絡(luò)信息進(jìn)行多項(xiàng)整合，使傳統(tǒng)文獻(xiàn)資源與網(wǎng)絡(luò)資源互為補(bǔ)充，成為高校圖書館信息資源的重要組成部分。

2.2樹立社會(huì)化的編目理念，實(shí)現(xiàn)資源共享

在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下，高校圖書館的編目工作在形式、設(shè)備、內(nèi)容等方面正逐步從傳統(tǒng)的、手工的、封閉的獨(dú)立操作，向自動(dòng)化、社會(huì)化、網(wǎng)絡(luò)化的方向發(fā)展。據(jù)調(diào)查，我館的編目形式經(jīng)歷了從手工編目到計(jì)算機(jī)編目，現(xiàn)正在向聯(lián)機(jī)聯(lián)合編目的方向發(fā)展。而就目前行業(yè)情況而言，高校圖書館必須徹底改變以往各館獨(dú)立原始編目的狀態(tài)，與兄弟院校聯(lián)合，取長(zhǎng)補(bǔ)短，節(jié)約資源，使編目工作能夠達(dá)到完全標(biāo)準(zhǔn)化、社會(huì)化。由于聯(lián)機(jī)編目具有統(tǒng)一的著錄格式標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范化標(biāo)引，同時(shí)可以避免工作人員大量的重復(fù)勞動(dòng)，所以受到各大高校圖書館的高度重視。而要實(shí)現(xiàn)編目工作的網(wǎng)絡(luò)化，首先要實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化。書目數(shù)據(jù)只有做到了標(biāo)準(zhǔn)化，才能實(shí)現(xiàn)資源共享。調(diào)查表明，我館已經(jīng)開始著手實(shí)施資源共享，利用網(wǎng)絡(luò)環(huán)境的便捷，開拓視野，以擴(kuò)充自身資源儲(chǔ)備。高校圖書館只有做到資源共享，才能有助于實(shí)現(xiàn)其社會(huì)化發(fā)展。

2.3重視讀者至上原則，促進(jìn)服務(wù)社會(huì)化發(fā)展

近年來(lái)，高校圖書館的工作重心一直在向讀者服務(wù)轉(zhuǎn)移。在新形勢(shì)下我館盡可能壓縮事務(wù)性工作，使館員們能夠從文獻(xiàn)采編、加工、整理等日常繁瑣的事務(wù)程序中解放出來(lái)，走向讀者服務(wù)的第一線。通過(guò)與讀者的直接溝通，發(fā)現(xiàn)工作的盲區(qū)與不足，找到工作重點(diǎn)，從而更快捷、更全面地為讀者服務(wù)。眾所周知，圖書館的編目工作需要極其豐富的業(yè)務(wù)知識(shí)，編目人員不但要具備編目方面的基本知識(shí)，熟練掌握分類法、著錄規(guī)則、機(jī)讀目錄格式、文獻(xiàn)標(biāo)引等知識(shí)，還應(yīng)熟悉本館的收藏范圍和特點(diǎn)、藏書體系、藏書結(jié)構(gòu)等；要深入了解本館服務(wù)對(duì)象的層次及知識(shí)水平，才能為讀者提供和推薦有用的文獻(xiàn)，促使讀者能夠從多方面利用館藏資源，只有充分利用網(wǎng)絡(luò)資源，進(jìn)而拓展自身業(yè)務(wù)能力，才能為讀者提供多元化的服務(wù)，從而更好地促進(jìn)高校圖書館讀者服務(wù)的社會(huì)化發(fā)展。

3小結(jié)

第9篇：中醫(yī)藥發(fā)展面臨的困境范文

[關(guān)鍵詞]生存利基再造；競(jìng)爭(zhēng)力；消費(fèi)終端；醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)

[中圖分類號(hào)]F715

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

[文章編號(hào)]1672―2728(2006)05―0057―04

一、我國(guó)醫(yī)藥商業(yè)行業(yè)內(nèi)部面臨的競(jìng)爭(zhēng)力障礙

我國(guó)醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)正面臨著越來(lái)越大的競(jìng)爭(zhēng)壓力。一方面，隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)國(guó)際化進(jìn)程的日益深入，醫(yī)藥市場(chǎng)在分銷領(lǐng)域的開放程度越來(lái)越大，國(guó)際醫(yī)藥企業(yè)的侵入越來(lái)越迅猛；另一方面，隨著我國(guó)醫(yī)藥領(lǐng)域的改革不斷深入，我國(guó)對(duì)藥品零售價(jià)格的宏觀控制力度還在不斷加強(qiáng)，降價(jià)的幅度和品種越來(lái)越多。因此，我國(guó)醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)要在如此嚴(yán)峻的環(huán)境下生存就必須提高其競(jìng)爭(zhēng)力。但是我國(guó)醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)自身還面臨許多影響企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力的問(wèn)題：

其一，我國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)出多頭型分配。如我國(guó)醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)表現(xiàn)出“小、散、弱、差”的現(xiàn)狀。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)藥品批發(fā)企業(yè)1．65萬(wàn)家，零售企業(yè)近14萬(wàn)家，全國(guó)零售藥店總數(shù)12萬(wàn)家，90％為小型企業(yè)。2004年，銷售額最大的中國(guó)醫(yī)藥集團(tuán)、上海醫(yī)藥股份公司、九州通集團(tuán)有限公司分別僅占醫(yī)藥市場(chǎng)銷售總額的3％～5％左右；而美國(guó)醫(yī)藥分銷企業(yè)的前3位就占到整個(gè)醫(yī)藥市場(chǎng)銷售額的95％以上；日本最大的75家藥品批發(fā)企業(yè)也占了全日本業(yè)務(wù)量的95％以上。隨著競(jìng)爭(zhēng)的演變，市場(chǎng)結(jié)構(gòu)會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)橄鄬?duì)寡占市場(chǎng)分配，打的是規(guī)模經(jīng)濟(jì)戰(zhàn)。在多頭型分配的市場(chǎng)結(jié)構(gòu)中，商家各自攻城掠地，廠商互相侵略對(duì)方市場(chǎng)，相對(duì)外來(lái)競(jìng)爭(zhēng)者而言，這是一種內(nèi)斗的局勢(shì)，對(duì)國(guó)際醫(yī)藥零售巨頭或大型醫(yī)藥企業(yè)的進(jìn)入非常有利。在這種情形下，只要經(jīng)營(yíng)稍為松懈市場(chǎng)占有率就可能下降，難以適應(yīng)國(guó)外規(guī)?；母?jìng)爭(zhēng)游戲規(guī)則。

其二，資源的經(jīng)營(yíng)效率低。據(jù)中國(guó)醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會(huì)提供的數(shù)據(jù)顯示，目前國(guó)內(nèi)藥品批發(fā)行業(yè)的平均毛利率為12．6％，而平均費(fèi)用率卻達(dá)到12．5％。美國(guó)醫(yī)藥批發(fā)行業(yè)的平均毛利率為5％，平均費(fèi)用率只有3％-4％，平均商業(yè)純利潤(rùn)率達(dá)到1％―2％。目前國(guó)內(nèi)醫(yī)藥商業(yè)的平均物流成本占銷售額的比重達(dá)10％以上，而美國(guó)醫(yī)藥批發(fā)商的該項(xiàng)指標(biāo)僅為2．6％；醫(yī)藥商業(yè)純利潤(rùn)率僅有0．72％，全美醫(yī)藥批發(fā)商純利潤(rùn)率為1．55％。另外，非法藥品市場(chǎng)的假藥、劣藥充斥，非法經(jīng)營(yíng)者偷稅、漏稅的經(jīng)營(yíng)行為，以及“以藥養(yǎng)醫(yī)”體制下滋生的高額回扣、拉關(guān)系等不規(guī)范競(jìng)爭(zhēng)行為，使得醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)呈現(xiàn)出激烈的無(wú)序競(jìng)爭(zhēng)狀態(tài)，醫(yī)藥流通成本高，利潤(rùn)少。從國(guó)際化的競(jìng)爭(zhēng)視角看，我們打的是內(nèi)耗戰(zhàn)，難以適應(yīng)速度戰(zhàn)和滿足終端顧客經(jīng)營(yíng)的要求。

其三，產(chǎn)品差異化程度低，原創(chuàng)性產(chǎn)品少。我國(guó)醫(yī)藥產(chǎn)品97％為仿制品，普藥占據(jù)70％的市場(chǎng)份額，仿制品要抽專利費(fèi)，普藥的利潤(rùn)非常低，70％的普藥市場(chǎng)份額只獲取利潤(rùn)的30％，而且醫(yī)藥產(chǎn)品趨同，附加價(jià)值低，意味著我國(guó)醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)產(chǎn)品創(chuàng)新競(jìng)爭(zhēng)力弱。

其四，我國(guó)的醫(yī)藥流通領(lǐng)域改革對(duì)原有的價(jià)格和通路策略帶來(lái)沖擊，利潤(rùn)空間發(fā)生變化。我國(guó)醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)現(xiàn)在處在一個(gè)被上下游擠壓的中間位置：一方面國(guó)家嚴(yán)格對(duì)藥品的零售價(jià)格進(jìn)行監(jiān)管，2005年10月10日是藥品的第17次降價(jià)，平均降價(jià)幅度40％左右，最大降價(jià)幅度達(dá)到63％，而同時(shí)對(duì)藥品的出廠價(jià)、批發(fā)價(jià)則取消了限制；另一方面，生產(chǎn)企業(yè)和醫(yī)院銷售終端已經(jīng)開始出現(xiàn)聯(lián)合的跡象，如2005年8月，浙江醫(yī)院就提出要自辦醫(yī)藥公司，這無(wú)疑是對(duì)醫(yī)藥批發(fā)、商的巨大打擊，因?yàn)槲覈?guó)80％的藥品都是通過(guò)醫(yī)院銷售的。而且，一些行業(yè)外的資本還在不斷地進(jìn)入這一領(lǐng)域，如2005年9月聯(lián)想通過(guò)收購(gòu)先聲藥業(yè)而進(jìn)入這一領(lǐng)域，這種趨勢(shì)將進(jìn)一步攤薄這一領(lǐng)域的邊際利潤(rùn)，加劇行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)。

可見(jiàn)，我國(guó)醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)如果試圖在競(jìng)爭(zhēng)中取勝，就必須克服自身弱點(diǎn)，努力塑造強(qiáng)有力的核心競(jìng)爭(zhēng)力。

二、我國(guó)醫(yī)藥商業(yè)行業(yè)外部競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手的入侵

我國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)已處于國(guó)際化的競(jìng)爭(zhēng)市場(chǎng)環(huán)境中，我國(guó)醫(yī)藥商業(yè)行業(yè)外部面臨著國(guó)際醫(yī)藥零售巨頭的侵襲。正如2004年國(guó)務(wù)院發(fā)展研究中心一位專家發(fā)出呼吁“如果我國(guó)政府不在WTO框架下進(jìn)行合法干預(yù)，中國(guó)的醫(yī)藥市場(chǎng)將在5年內(nèi)完全被國(guó)際醫(yī)藥大公司操縱”。國(guó)際醫(yī)藥企業(yè)，特別是醫(yī)藥流通業(yè)企業(yè)大舉全面進(jìn)入，表現(xiàn)特征如下：

第一，搶占OTC終端市場(chǎng)。目前，世界排名前20位的醫(yī)藥跨國(guó)企業(yè)現(xiàn)在都已經(jīng)進(jìn)入了中國(guó)。在初期，中外股份各占50％，但從上世紀(jì)90年代后期開始，多數(shù)外資企業(yè)要求擴(kuò)股。德國(guó)默克2003年9月宣布啟動(dòng)其中國(guó)市場(chǎng)的OTC項(xiàng)目；羅氏將中國(guó)納入OTC全球10大核心國(guó)家之一，計(jì)劃今后5年在中國(guó)的OTC銷售年增長(zhǎng)為50％，到2008年要達(dá)到10億元規(guī)模；2004年2月，香港最大的OTC生產(chǎn)商樂(lè)信藥業(yè)與美國(guó)雅來(lái)制藥聯(lián)手開拓國(guó)內(nèi)OTC市場(chǎng)；2004年4月，諾華公司整合旗下的“扶他林”系列品牌，標(biāo)志著諾華將發(fā)展中國(guó)OTC市場(chǎng)；接著，德國(guó)馬博士進(jìn)駐中國(guó)OTC市場(chǎng)；2005年9月，德國(guó)哈尼爾集團(tuán)也把目光投向了中國(guó)醫(yī)藥零售行業(yè)。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，外資醫(yī)藥企業(yè)已經(jīng)在中國(guó)投資15億美元，建立合資企業(yè)1700多家。外資的大量進(jìn)入將大大促進(jìn)國(guó)內(nèi)醫(yī)藥市場(chǎng)的國(guó)際化競(jìng)爭(zhēng)。

第二，大量侵襲醫(yī)藥流通領(lǐng)域，形成通路格局的破壞。從2003年，經(jīng)國(guó)家商務(wù)部批準(zhǔn)，瑞士裕利集團(tuán)裕利醫(yī)藥股份有限公司與中國(guó)新興醫(yī)藥科技發(fā)展總公司合資成立第一家藥品分銷公司，涉足國(guó)內(nèi)醫(yī)藥流通領(lǐng)域。接著2004年10月，葛蘭素史克獲國(guó)家食品藥品監(jiān)管局批準(zhǔn)，成為第一家在中國(guó)獲得藥品經(jīng)營(yíng)許可證的外商獨(dú)資企業(yè)，外資醫(yī)藥制造企業(yè)也開始試水流通環(huán)節(jié)；2005年5月正式對(duì)外營(yíng)業(yè)的上海赤帽物流有限公司則由日本全國(guó)赤帽株式會(huì)社(持股40％)與日本有限會(huì)社IDCM(持股20％)、中國(guó)香港中訊國(guó)際集團(tuán)有限公司(持股15％)及上海迅領(lǐng)投資有限公司(持股25％)共同投資組建，成為醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)承擔(dān)“第三方物流”的先例；另外，零售連鎖企業(yè)也開始涉足醫(yī)藥流通。除了由全球第一大醫(yī)藥零售特許經(jīng)營(yíng)公司美國(guó)Medicine Shoppe公司提供品牌、管理和營(yíng)運(yùn)支持的美信國(guó)際連鎖藥房外，全球兩大零售業(yè)巨頭沃爾瑪、家樂(lè)福與相關(guān)的審批部門以及國(guó)內(nèi)的合作伙伴進(jìn)行了多方接洽，意欲涉足醫(yī)藥。目前，世界三大國(guó)際物流巨頭都已進(jìn)駐中國(guó)。按照中國(guó)加入WTO

的承諾，從2005年12月11日起，外資公司可在中國(guó)獨(dú)資經(jīng)營(yíng)國(guó)際快遞業(yè)務(wù)。這給外資進(jìn)軍中國(guó)醫(yī)藥流通領(lǐng)域搶奪中國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)提供了無(wú)限的空間。

第三，外商利用他們?cè)卺t(yī)藥產(chǎn)品領(lǐng)域原創(chuàng)性與開發(fā)實(shí)力等優(yōu)勢(shì)攻擊我們的產(chǎn)品結(jié)構(gòu)的弱勢(shì)，搶占高利潤(rùn)市場(chǎng)空間。原研新藥，特別是專利期保護(hù)的原研藥是利潤(rùn)增長(zhǎng)的強(qiáng)大驅(qū)動(dòng)力。GSK、阿斯利康、拜耳、禮來(lái)等都紛紛推出新藥，高端市場(chǎng)是他們瞄準(zhǔn)的主戰(zhàn)場(chǎng)。并且，跨國(guó)制藥企業(yè)開始紛紛把研發(fā)中心移向中國(guó)。2004年1月，羅氏首個(gè)研發(fā)中心已落戶上海；禮來(lái)在上海浦東建設(shè)了實(shí)驗(yàn)大樓；瑞士諾華擬在中國(guó)設(shè)立其全球第研發(fā)中心，以中草藥作為主要研發(fā)項(xiàng)目在中國(guó)建立研發(fā)中心；2004年7月，諾和諾德則將研發(fā)中心從北京亦莊遷到了中關(guān)村生命科學(xué)園，新研發(fā)中心的規(guī)模比原來(lái)的擴(kuò)大了一倍多；葛蘭素史克公司(簡(jiǎn)稱GSK)在天津建立其非處方藥(OTC)研發(fā)中心?？鐕?guó)制藥企業(yè)在中國(guó)進(jìn)行研發(fā)能獲得明顯的成本優(yōu)勢(shì)。數(shù)據(jù)表明，在中國(guó)進(jìn)行臨床試驗(yàn)費(fèi)用要比在歐美國(guó)家低30％左右，人力成本是美國(guó)的1／4。低廉的成本、高價(jià)值的新藥將對(duì)我國(guó)醫(yī)藥的流通市場(chǎng)構(gòu)成巨大的壓力。

從我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)自身的現(xiàn)狀與競(jìng)爭(zhēng)分析看，我們?cè)谥T多方面表現(xiàn)出了明顯的劣勢(shì)，面臨著難以抵御的生存利基再造的課題。

三、我國(guó)醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)生存利基再造的策略

為了抵御外來(lái)競(jìng)爭(zhēng)，構(gòu)建競(jìng)爭(zhēng)的屏障，并提升我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)的整體競(jìng)爭(zhēng)力，我們認(rèn)為應(yīng)該運(yùn)用蘭金流的控制四大要素人手來(lái)思考其執(zhí)行策略，營(yíng)造自己的生存利基優(yōu)勢(shì)。

其一，利用文化特色，抓住消費(fèi)終端，提升我們的需求效應(yīng)。在我國(guó)的地域上展開競(jìng)爭(zhēng)，就要利用各國(guó)的文化差異造成的不適應(yīng)性作為切入點(diǎn)，充分利用本土人文資源優(yōu)勢(shì)。發(fā)揮我們的文化特色是我國(guó)醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)與國(guó)際醫(yī)藥企業(yè)巨頭形成差異化競(jìng)爭(zhēng)的出路。我國(guó)醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)根植于本土市場(chǎng)進(jìn)行經(jīng)營(yíng)，建立適合本土文化特色的營(yíng)銷策略是制勝的一個(gè)關(guān)鍵。比如我國(guó)的中醫(yī)藥產(chǎn)品就是一個(gè)特色產(chǎn)品，一方面我國(guó)醫(yī)藥消費(fèi)者對(duì)中藥的青睞程度高，據(jù)一項(xiàng)關(guān)于上海癌癥患者用藥情況的調(diào)查，86．3％患者選擇中藥，而且趨勢(shì)有所加強(qiáng)；另一方面，中醫(yī)藥行業(yè)平均利潤(rùn)率高達(dá)11％，中醫(yī)藥的切斯特原理中的集中化原則與目標(biāo)原則，確定出其競(jìng)爭(zhēng)區(qū)隔和可領(lǐng)先的優(yōu)勢(shì)目標(biāo)，用整合思維科學(xué)觀對(duì)我國(guó)醫(yī)藥領(lǐng)域作出資源整合的對(duì)策，進(jìn)行規(guī)模化經(jīng)營(yíng)與市場(chǎng)梯度屏障設(shè)置的戰(zhàn)略定位，將市場(chǎng)占有率穩(wěn)定在70％以上，形成以國(guó)內(nèi)市場(chǎng)為主導(dǎo)的相對(duì)寡占市場(chǎng)占有率分布模型，達(dá)到戰(zhàn)略上的安全優(yōu)勢(shì)布局。根據(jù)這一戰(zhàn)略定位，我國(guó)醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)界已行動(dòng)起來(lái)，采取了相應(yīng)的資源整合策略和調(diào)整政策，以達(dá)到相應(yīng)的整體競(jìng)爭(zhēng)能力的成長(zhǎng)(表1)。

要實(shí)現(xiàn)上述戰(zhàn)略目標(biāo)，筆者認(rèn)為我國(guó)醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)要從文化特色、信息價(jià)值鏈、醫(yī)藥專業(yè)通才、現(xiàn)市場(chǎng)前景廣闊。除特色產(chǎn)品外，我國(guó)醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)還要形成特色服務(wù)。作為本土顧客來(lái)說(shuō)，在醫(yī)藥需求上必然有著一定的地方特點(diǎn)，在把握顧客需求特性的文化理解上，我國(guó)醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)將比外來(lái)企業(yè)更準(zhǔn)、更快、更貼切，因此，有針對(duì)性地建立起特色服務(wù)，利于實(shí)現(xiàn)與國(guó)際巨頭的差異化競(jìng)爭(zhēng)，提升我們的需求效應(yīng)。

其二，建立起信息價(jià)值鏈，支撐供給效率。在當(dāng)前這種信息社會(huì)時(shí)代，信息本身就是一種利益機(jī)會(huì)，誰(shuí)能快速地獲取信息、整合信息，并將信息快速轉(zhuǎn)化為決策與管理策略，誰(shuí)就能領(lǐng)先市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)。醫(yī)藥流通涉及多重主體，信息在這多重主體間被傳遞、過(guò)濾和加工等，對(duì)于不同的主體來(lái)說(shuō)，所需要的信息是不一樣的，處理的方式也是不一樣的。所以，如果相互之間整合出一條信息價(jià)值鏈，保證醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)各環(huán)節(jié)主體能快速獲得需要的并有價(jià)值的信息，以便迅速地提供服務(wù)，那么就能形成穩(wěn)、準(zhǔn)、狠、快的市場(chǎng)反應(yīng)與服務(wù)鏈，贏得顧客的滿意，也保證競(jìng)爭(zhēng)結(jié)構(gòu)成本+市場(chǎng)活動(dòng)成本+物流成本調(diào)整的速度化。

其三，加強(qiáng)對(duì)現(xiàn)金流的管控，滿足快速的市場(chǎng)交易。因?yàn)槌鋵?shí)的現(xiàn)金流是參與速度競(jìng)爭(zhēng)的重要資源，提高資金的周轉(zhuǎn)率也是衡量供給效率的指標(biāo)。

其四，培養(yǎng)具有國(guó)際化經(jīng)營(yíng)眼光和經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)藥專業(yè)通才，以適應(yīng)國(guó)際化的競(jìng)爭(zhēng)需要，應(yīng)對(duì)人才搶奪競(jìng)爭(zhēng)。對(duì)于醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)人才的要求來(lái)說(shuō)，不僅要懂得醫(yī)藥知識(shí)，還要具有國(guó)際化經(jīng)營(yíng)眼光和經(jīng)驗(yàn)、懂得營(yíng)銷戰(zhàn)略規(guī)劃、信息技術(shù)運(yùn)用、需求的把握與服務(wù)的設(shè)計(jì)、資本運(yùn)作與理財(cái)?shù)慕?jīng)驗(yàn)等。所以，具備整合經(jīng)營(yíng)思維能力的專業(yè)通才是醫(yī)藥人才競(jìng)爭(zhēng)的焦點(diǎn)要素。

四、傳統(tǒng)通路商的危機(jī)管理的對(duì)策

傳統(tǒng)醫(yī)藥通路商要營(yíng)造好自己的生存利基優(yōu)勢(shì)，落實(shí)上述的四項(xiàng)生存利基再造的策略，首先要做好經(jīng)營(yíng)企劃規(guī)程，來(lái)適應(yīng)整體產(chǎn)―供―銷變化的挑戰(zhàn)。還要根據(jù)策略執(zhí)行過(guò)程中環(huán)境的繼續(xù)變化，做好危機(jī)管理。其中傳統(tǒng)醫(yī)藥通路商的危機(jī)管理的對(duì)策思考如下：

其一，做好短期3年企業(yè)經(jīng)營(yíng)規(guī)劃，其中包含：資金管理、顧客管理、經(jīng)營(yíng)分析組織體系等。

其二，重視現(xiàn)有市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)能力的提升，如OTC人力培育與專業(yè)才能、市場(chǎng)銷售量與利潤(rùn)化分析管理、顧客管理與市場(chǎng)危機(jī)管理等功能加以強(qiáng)化。

其三，注意短期經(jīng)營(yíng)策略與中長(zhǎng)期策略的銜接，改善現(xiàn)有市場(chǎng)活動(dòng)的目標(biāo)管理及激勵(lì)政策，使之向合理化方向強(qiáng)化。

其四，把追求的重點(diǎn)目標(biāo)放在如何提升促銷的專業(yè)才能與企業(yè)品牌形象等綜合的非附加值，以增加企業(yè)的利潤(rùn)成長(zhǎng)優(yōu)勢(shì)。

其五，傳統(tǒng)通路經(jīng)營(yíng)應(yīng)著重于對(duì)農(nóng)村和社區(qū)的服務(wù)通路網(wǎng)，加強(qiáng)建設(shè)與配置設(shè)點(diǎn)?，F(xiàn)有的農(nóng)村人口與城市人口的人均享用藥品比為1：9，這種狀況必定要向城鄉(xiāng)醫(yī)療資源均資化政策方向發(fā)展。所以，抓住農(nóng)村和社區(qū)市場(chǎng)縫隙，充分發(fā)揮出傳統(tǒng)通路本身具有的諸如短小精干和反應(yīng)機(jī)制快而準(zhǔn)等優(yōu)勢(shì)，加速市場(chǎng)顧客群類的占有，可以增強(qiáng)傳統(tǒng)通路商的速度競(jìng)爭(zhēng)化優(yōu)勢(shì)。

其六，各藥店應(yīng)立即按《藥品經(jīng)營(yíng)許可證管理辦法》中“能保持24小時(shí)供應(yīng)”的規(guī)定進(jìn)行服務(wù)。經(jīng)銷商應(yīng)通過(guò)強(qiáng)化物流網(wǎng)絡(luò)服務(wù)，以合理的成本配合藥店24小時(shí)的藥品供應(yīng)，這是鞏固終端、維護(hù)市場(chǎng)占有的必要措施。

[參考文獻(xiàn)]

[1]馮變玲，王錦霞．我國(guó)醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)的現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢(shì)[J]．中國(guó)藥房，2001，(5)．

[2]陳成春．加入WTO后我國(guó)醫(yī)藥商業(yè)的發(fā)展思路[J]．海峽藥學(xué)，2002，(6)．

[3]中國(guó)醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)發(fā)展趨勢(shì)[J)．醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2003，(5)．

[4]程雪翔．制醫(yī)藥營(yíng)銷變革的必然[J)．醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)資訊，2005，(5)．

[5]張余文．中國(guó)藥品流通體系的現(xiàn)狀和發(fā)展前景[J]．經(jīng)濟(jì)理論與經(jīng)濟(jì)管理，2005，(3)．

[6]跨國(guó)藥企十年破題[EB／OL]．http：／／biz．163．com／special／jjkuaguomedicine．html．

[7]上海近萬(wàn)名癌癥患者整體康復(fù)調(diào)查顯示選擇中醫(yī)藥治療患者明顯上升[N]．中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)，2003―02―10．