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父親的病精選(九篇)

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父親的病

第1篇:父親的病范文

1、《父親的病》主要內(nèi)容:作者兒時(shí)的紹興城,父親患了嚴(yán)重的水腫病,長年無法康復(fù),家里請了兩位人稱“神醫(yī)”的醫(yī)生來看,診金高昂,開了不少藥方,用了不少奇奇怪怪的藥,卻始終不見效果。父親最終還是死了,聽說那神醫(yī)還天天坐著驕子,生活闊氣,體格健壯,聽了真讓人氣憤不已。

2、作者用諷刺的筆調(diào)寫了庸醫(yī)誤人,以兩個(gè)“名醫(yī)”的藥引一個(gè)比一個(gè)獨(dú)特,表現(xiàn)了某些中醫(yī)的故作高深,通過他們的相繼借故辭去,體現(xiàn)出父親的病一步步惡化,通過家庭的變故表達(dá)了對名醫(yī)們庸醫(yī)誤人、故弄玄虛、勒索錢財(cái)、草菅人命的深切的痛恨,在感嘆中讓人體會(huì)人生的傷悲。

(來源:文章屋網(wǎng) )

第2篇:父親的病范文

我們家有七個(gè)孩子,母親去世得早,父親又當(dāng)?shù)之?dāng)媽。為了養(yǎng)活我們,給我們掙學(xué)費(fèi),父親做起了糖葫蘆,走村串鄉(xiāng)去賣。

父親先是從縣城的水果站批發(fā)回來一麻袋山楂,還有幾捆竹簽兒、一口袋白糖。先把山楂倒在桌子上挑一遍,然后洗一遍,用刀把山楂橫著輕輕地割一半,用錐子尖把里面的籽兒輕輕挑出來,再把去掉了籽兒的山楂用竹簽串上。下一步就是熬糖,白糖下到鍋里,遇熱就熔化變成了液體。把已經(jīng)串好的山楂串拿過來,放到鍋里蘸一下,還要滾動(dòng)一圈,讓所有的山楂都能蘸足糖再把它拿出來,放到事先準(zhǔn)備好的鐵板上。停幾分鐘,糖就結(jié)了,整個(gè)工序也就完成了。

父親把所有的糖葫蘆都插到一捆事先做好的草把子上,把草把子放到小推車上,到各村去賣。

父親每天早上三點(diǎn)多就起來熬糖、蘸糖葫蘆,每天要準(zhǔn)備一百串,蘸好的時(shí)候,天剛蒙蒙亮,父親就上路了。父親每天要走六七個(gè)村子,有時(shí)遇上有集市,還要去鄉(xiāng)里,每天要走五六十里的路。中午餓了,父親也舍不得進(jìn)飯店,而是吃從家里帶的玉米面饃饃,渴了就向人家要一口水喝。父親一直賣到天黑,把所有的糖葫蘆都賣完了才往家走,而這時(shí),天已經(jīng)全黑了?;貋砗?,匆匆地吃完飯,還要帶著我們洗山楂、挑山楂籽兒、串糖葫蘆……忙完了這些,已經(jīng)到半夜了,父親這才拖著疲憊的身體入睡,但睡不到四個(gè)小時(shí),就又得起來蘸糖葫蘆……

第3篇:父親的病范文

愛米在北京工作,他熱戀的男友小羅在上海進(jìn)修學(xué)習(xí),每到周末愛米就像影片《周漁的火車》里的周漁一樣在兩個(gè)城市間穿梭。但愛覺得離別也是甜蜜的,渴盼著甜蜜的約會(huì)和激情的相擁。

兩個(gè)人在一個(gè)城市時(shí),激情時(shí)分,小羅的幾次“陰謀侵略”都因?yàn)樗募ち曳磳Χ鴽]有得逞。但分離才半個(gè)月,在小羅狂亂的相擁下,她心甘情愿把自己交付給了小羅。

可是不久麻煩就來了,愛米感到下身不舒服,白帶增多,而且外陰癢痛。她自己到藥店買來洗劑,幾天后癥狀減輕了許多,可兩人在一起后又會(huì)出現(xiàn)同樣的癥狀。會(huì)不會(huì)小羅背著自己……她害怕了,偷偷的跑到醫(yī)院檢查,原來是普通的陰道炎,醫(yī)生說和不衛(wèi)生的性生活有關(guān)系。

再和小羅通話,愛米的溫柔不見了,小羅感到很委屈,“我什么事也沒有?。∫晃液湍阋粔K去檢查一下吧?!贬t(yī)生檢查后,除了發(fā)現(xiàn)小羅有一些包皮垢并沒有發(fā)現(xiàn)其他什么問題。醫(yī)生為他開了一瓶洗液并告誡他,男人也要養(yǎng)成每天“小浴”的習(xí)慣,特別是性生活前,否則生殖器處積聚的臟物可通過性生活進(jìn)入女性生殖道,導(dǎo)致生殖道感染,甚至誘發(fā)宮頸癌,而且,自己也容易招病,所以,為了自己和妻子的健康,男性應(yīng)養(yǎng)成每天洗下身的習(xí)慣。聽醫(yī)生說愛米的陰道炎也有自己的責(zé)任,小羅感到很慚愧。愛米的陰道炎痊愈后,他擁著愛米說:“以后我要送給你一個(gè)清清爽爽的‘我’,讓你又快樂又健康?!?/p>

女性患婦科病其實(shí)是有很多原因的,不能說是因?yàn)槟行詫?dǎo)致女性得病。但是,男性不注意個(gè)人衛(wèi)生,性生活時(shí)就有可能將病菌傳給女性導(dǎo)致一些婦科疾病的發(fā)生。

哪些疾病與男性有關(guān)呢?都有什么癥狀表現(xiàn)?讓我們一起來看。

白帶異常顯示炎癥侵襲

女性進(jìn)入青春期后,內(nèi)褲上有時(shí)會(huì)出現(xiàn)透明無色的分泌物,這是受卵巢分泌的雌激素的影響而產(chǎn)生的,醫(yī)學(xué)上稱之為白帶。它可濕潤或陰道,受刺激、月經(jīng)前后幾天、排卵、懷孕都會(huì)使陰道分泌物增加,這是正常生理現(xiàn)象。正常的白帶是無色透明的,沒有臭味。如果白帶增多,呈奶酪或豆腐渣狀,黃或綠色、有腥味等,那都是異常白帶,它通常是生殖道炎癥的表現(xiàn)。

溫情提醒:女性發(fā)生生殖道炎癥的原因有多種,但與性生活也有一定的關(guān)系。例如男方用手前沒有洗手,指甲過長藏污納垢;同房前雙方或一方不注意清洗下身,尤其是男方衛(wèi)生習(xí)慣欠佳;男方患包莖或包皮過長,同房后懶于排尿和清洗等均是女性白帶異常的重要原因。要針對上述原因進(jìn)行預(yù)防性處理。

慢性宮頸炎

有資料顯示,慢性宮頸炎在已婚或有性生活的婦女中發(fā)病率高達(dá)50%以上。未婚女子由于處女膜的屏障作用,細(xì)菌很難侵入,所以很少發(fā)生宮頸炎,有了性生活后,陰道相對處于一種開放狀態(tài),給細(xì)菌可乘之機(jī)。正常的、講究衛(wèi)生的性生活是不會(huì)給女性帶來任何危害的。女性的陰道分泌物也有自潔的作用。但是如果性生活不注意清潔衛(wèi)生,病菌侵入陰道,就增加了女性患生殖器官炎癥的可能性。

目前,由于過早發(fā)生、過多等原因,宮頸癌的發(fā)病人群呈現(xiàn)年輕化趨勢。醫(yī)學(xué)研究證明,由于下生殖道及子宮頸上皮發(fā)育尚未成熟,早婚(20歲以前結(jié)婚)、過早發(fā)生(18歲以前發(fā)生首次)、過多等行為均會(huì)使年輕女性的子宮頸長期受到包皮垢中的多種致病細(xì)菌、病毒的反復(fù)刺激,導(dǎo)致慢性子宮頸炎,有一部分可轉(zhuǎn)化為子宮頸癌。

溫情提醒:男性包皮垢是細(xì)菌、病毒滋生場所,極易通過傳染給對方。進(jìn)行包皮環(huán)切術(shù)和應(yīng)用對宮頸癌都有預(yù)防作用。男女同房前都要洗澡,洗凈,從而減少感染機(jī)會(huì)。男性要翻轉(zhuǎn)包皮,特別是要把頭冠狀溝內(nèi)的污垢清洗掉。

盆腔炎

盆腔炎是指女性內(nèi)生殖器,包括子宮、卵巢、輸卵管及其周圍的結(jié)締組織、盆腔腹膜發(fā)生的炎癥。沒來月經(jīng)的及未婚、沒有性生活的少女或絕經(jīng)后的婦女很少發(fā)生盆腔炎,而育齡婦女的發(fā)病率很高。引起盆腔炎的原因很多,主要是產(chǎn)后、流產(chǎn)后感染,或者做了子宮腔內(nèi)的手術(shù)如刮宮術(shù)、輸卵管通液等。但是也有不少是由于經(jīng)期衛(wèi)生不良特別是月經(jīng)期,感染了性傳播疾病等也容易引起盆腔炎。

第4篇:父親的病范文

關(guān)鍵詞 芹菜;黑腐??;軟腐病;癥狀識別;防治方法;高海拔冷涼地區(qū)

中圖分類號 S636.3 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1007-5739(2015)13-0162-02

青海省東部農(nóng)業(yè)區(qū)大部分地區(qū)海拔在2 200~3 000 m之間。海拔在2 500~3 000 m之間的淺山和腦山生態(tài)區(qū)冬春季嚴(yán)寒漫長,夏秋季氣候冷涼,晝夜溫差大,太陽輻射強(qiáng),制約了很多作物病蟲害的發(fā)生,夏季栽培的露地芹菜產(chǎn)量高,品質(zhì)優(yōu),商品性好,具有天然環(huán)保無污染的優(yōu)勢。近年來,在露地芹菜生產(chǎn)過程中,部分生產(chǎn)者對芹菜黑腐病和軟腐病的癥狀識別不清,防治效果不佳,嚴(yán)重影響了芹菜的產(chǎn)量與品質(zhì)。現(xiàn)將2種病害的識別方法與防治技術(shù)介紹如下,以供參考。

1 芹菜黑腐病

芹菜黑腐病又稱基腐病,各地均有發(fā)生。病田一般減產(chǎn)10%,重病年份可達(dá)30%。

1.1 典型癥狀

芹菜黑腐病主要發(fā)生在近地面根莖部和葉柄基部。有時(shí)也侵染根。發(fā)病初期病部呈灰褐色,擴(kuò)展后變成暗綠色至黑褐色,嚴(yán)重時(shí)受害部位變黑腐爛,腐爛處一般不向上、下擴(kuò)展,病部常生出許多小黑點(diǎn)(圖1、圖2)。

1.2 發(fā)病原因

病原為芹菜莖點(diǎn)霉(Phoma apiicola Kleb),屬半知菌亞門真菌。

1.3 發(fā)病條件

發(fā)病最適溫度在18 ℃左右,多雨潮濕情況下發(fā)病重。移栽病苗易引起該病流行。高濕地、連作地、黏土地發(fā)病均重。

1.4 傳播途徑

病原以菌絲黏附在病殘?bào)w或種子上越冬。翌年播種帶病的種子,長出幼苗即猝倒枯死,病部產(chǎn)生分生孢子借風(fēng)雨或灌溉水傳播。

1.5 防治方法

一是種子消毒。用48 ℃溫水浸種20~30 min移入冷水中冷卻,撈出晾干播種[1-3]。二是農(nóng)業(yè)防治。選用抗病品種;實(shí)行2~3年輪作;采用高畦栽培,開好排水溝,避免畦溝積水,勤澆淺灌,防止大水漫灌及雨后田間積水;加強(qiáng)田間管理,合理安排栽培密度,防止莖葉郁蔽;栽培過程中及時(shí)摘除病株,結(jié)合深翻,收獲后徹底清理病殘?bào)w,清除病原。三是藥劑防治。發(fā)病初期噴灑75%百菌清可濕性粉劑700~800倍液,或40%甲霜銅可濕性粉劑700~800倍液,或1.0∶0.5∶200.0的波爾多液,或50%多菌靈可濕性粉劑800倍液,或77%可殺得可濕性粉劑500倍液,或50%甲基硫菌靈可濕性粉劑500倍液,每7~10 d噴1次,連續(xù)2~3次。注意藥劑交替輪換使用效果好。保護(hù)地于傍晚關(guān)閉大棚用45%百菌清煙霧劑進(jìn)行熏治。

2 芹菜軟腐病

芹菜軟腐病又稱腐爛病,是芹菜的一種常見病害,各地均有分布。重病地塊發(fā)病株率可達(dá)30%以上,明顯影響產(chǎn)量。

2.1 典型癥狀

芹菜軟腐病主要發(fā)生于葉柄基部或莖上,一般先從柔嫩的葉柄組織開始發(fā)病,發(fā)病初期葉柄基部出現(xiàn)水浸狀紡錘形或不規(guī)則形凹陷斑,以后病斑呈黃褐色或黑褐色腐爛,病部散發(fā)出腐臭味。干燥后呈黑褐色,最后只剩維管束,嚴(yán)重時(shí)生長點(diǎn)爛掉,甚至全株枯死。苗期主要表現(xiàn)是心葉腐爛壞死,呈“燒心”狀[4-6](圖3~5)。

2.2 發(fā)病原因

病原為胡蘿卜軟腐歐氏桿菌胡蘿卜軟腐致病型[Erwinia carotovora subsp.Carotovora(Jones)Berger et al.]。

2.3 發(fā)病條件

夏、秋露地栽培較常見,冬季保護(hù)地發(fā)病更為嚴(yán)重。種植密度和土壤濕度過大,連作或與十字花科、茄科等蔬菜輪作,機(jī)械損傷或昆蟲為害,容易發(fā)生芹菜軟腐病。

2.4 傳播途徑

病原細(xì)菌隨病殘?bào)w在土壤中或留種株和保護(hù)地的植株上越冬,借雨水或灌溉水、昆蟲、夾雜著病殘?bào)w的肥料等傳播。

2.5 防治方法

2.5.1 農(nóng)業(yè)防治。實(shí)行2年以上輪作,可以適當(dāng)與以大麥、小麥、豆類和蔥蒜類植物輪作,但是不可以與十字花科、茄科及瓜類等蔬菜輪作。合理安排種植密度,做寬壟,以便于灌排水;發(fā)病期要減少澆水的次數(shù)或暫停澆水。播種前或定植前平整土地,促進(jìn)病殘?bào)w腐解。田間管理過程中要小心操作,防止出現(xiàn)傷口感染病菌。發(fā)現(xiàn)病株及時(shí)挖除并撒入石灰消毒。

2.5.2 藥劑防治。發(fā)病前或發(fā)病初期噴灑72%農(nóng)用硫酸鏈霉素可溶性粉劑4 000倍液,或新植霉素3 000倍液,或14%絡(luò)氨銅水劑350倍液,或50%琥膠肥酸銅可濕性粉劑500倍液,或95% CT殺菌劑水劑500倍液,或敵克松原粉500~1 000倍液,每7~10 d施1次,連續(xù)2~3次,重點(diǎn)噴植株基部及鄰近地面。注意藥劑交替輪換使用效果好。

3 結(jié)語

芹菜黑腐病與芹菜軟腐病是截然不同的2種病害。首先,病原菌不同。芹菜黑腐病的病原是真菌,而芹菜軟腐病的病原是細(xì)菌。其次,危害部位不同。芹菜黑腐病主要發(fā)生在近地面根莖部和葉柄基部,而芹菜軟腐病主要發(fā)生于葉柄基部或莖部。當(dāng)然,由于侵染的病菌不同,防治方法也各異。正因?yàn)?種病害發(fā)生部位相近,癥狀區(qū)別不太明顯,才導(dǎo)致生產(chǎn)者對病害的防治效果不好而造成損失。

4 參考文獻(xiàn)

[1] 高麗萍.蘭州市七里河區(qū)露地?zé)o公害毛芹栽培技術(shù)[J].甘肅農(nóng)業(yè),2008(3):47-48.

[2] 宋繼昌.高海拔冷涼地區(qū)西蘭花露地?zé)o公害栽培技術(shù)探討[J].園藝與種苗,2014(7):12-14.

[3] 孫曉梅.淺議芹菜病蟲害防治措施[J].農(nóng)民致富之友,2013(1):38.

[4] 王文瑞,陳文燕,康勝海,等.芹菜燒心咋回事 分清原因?qū)ΠY治[J].蔬菜,2005(9):28-29.

第5篇:父親的病范文

【關(guān)鍵詞】 親情護(hù)理; 糖尿?。?依從性; 滿意度

隨著人民生活水平的提高,生活方式、飲食結(jié)構(gòu)的改變,糖尿病的患病率不斷上升,1994年第三次普查,結(jié)果為25.1‰,比1980年增長3倍以上[1]。國際糖尿病聯(lián)盟指出糖尿病控制成功的關(guān)鍵在于良好的自我護(hù)理,而自我護(hù)理受患者文化程度、患者對健康認(rèn)知程度及患者的依從性等因素影響。同時(shí),自我護(hù)理執(zhí)行力與健康教育效果、護(hù)患關(guān)系密切程度等有關(guān)。為了提高糖尿病患者護(hù)理品質(zhì),護(hù)理人員通過履行親情護(hù)理理念和承諾[2],制定健康教育臨床路徑,優(yōu)化教育流程,不斷提高健康教育宣傳效果及患者對健康認(rèn)知程度。親情護(hù)理是把愛心、人文和技術(shù)完美結(jié)合,提升了糖尿病患者護(hù)理品質(zhì),取得了很好的成效,現(xiàn)報(bào)告如下:

1 對象與方法

1.1 對象:2005年4月至2006年5月在我院住院的50例2型糖尿病患者,男11例,女39例,年齡36~68歲(平均57歲)。文化程度:小學(xué)4例、初高中21例,大專以上25例,50例患者均為再次入院患者且無糖尿病并發(fā)癥。

1.2 健康教育方法:由兩名經(jīng)過培訓(xùn)的專業(yè)護(hù)士按制定好的健康教育臨床路徑(見表1)組織知識小講座、個(gè)別交流、觀看VCD教育片等方式為患者全面講述自我護(hù)理知識。

表1 糖尿病患者健康教育臨床路徑(略)

備注:住院時(shí)間長則不斷循環(huán)重復(fù)宣教及反饋教育效果。

1.3 依從性問卷調(diào)查,內(nèi)容主要包括:按醫(yī)囑服藥、合理飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、調(diào)節(jié)情緒、定期復(fù)查。評分標(biāo)準(zhǔn):完全依從(主動(dòng)按醫(yī)護(hù)人員囑咐進(jìn)行自我護(hù)理),0分;部分依從(被動(dòng)按醫(yī)護(hù)人員囑咐進(jìn)行自我護(hù)理,有遺忘或遺漏或私自更改醫(yī)囑的現(xiàn)象),1分;依從較差(有遺忘或遺漏或私自更改醫(yī)囑的現(xiàn)象,對自我護(hù)理認(rèn)識不足,拒絕接受健康教育),2分;依從患者滿意度調(diào)查問卷內(nèi)容見表2,滿意得3分,較滿意得2分,不滿意得0分,對50例患者分別于入院時(shí)、出院時(shí)由專人現(xiàn)場調(diào)查,各發(fā)放問卷50份,回收100份,合格率為100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:對50例患者入院時(shí)、出院時(shí)遵醫(yī)行為所獲數(shù)據(jù)進(jìn)行X2檢驗(yàn),患者滿意度比較用u檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 患者遵醫(yī)行為比較,見表2。

表2 患者入院與出院時(shí)患者遵醫(yī)行為比較(略)

從表2可見:患者出院時(shí)遵醫(yī)行為明顯優(yōu)于入院時(shí)(P<0.01)。

2.2 住院患者滿意度調(diào)查結(jié)果見表3。

表3 住院患者滿意度調(diào)查結(jié)果(略)

從表3可見患者出院時(shí)的滿意度明顯高于入院時(shí)(P<0.01)

3 討論

3.1 推行健康教育路徑管理制度,使糖尿病健康教育工作規(guī)范化、制度化,即便于專業(yè)護(hù)士按時(shí)執(zhí)行,又為管理者考評工作提供信息平臺。

3.2 通過實(shí)施親情護(hù)理工作模式達(dá)到了護(hù)患關(guān)系零距離的目的,護(hù)士在糖尿病患者心目中的威信及信任感已經(jīng)建立,故患者遵醫(yī)行為出院時(shí)明顯高于入院時(shí)(P<0.01)。

3.3 開展親情護(hù)理工作后,隨處可聽到患者對護(hù)理人員的贊揚(yáng)聲。有一位70歲的男性患者深有感觸地說:我先后到過省級多家醫(yī)院住院治療,唯獨(dú)在貴院住院有家一樣的溫馨,護(hù)士真的把患者當(dāng)親人,我非常滿意。從表3也可看出50例住院患者出院時(shí)滿意度明顯高于入院時(shí)滿意度(P<0.01)。

4 結(jié)論

糖尿病健康教育是糖尿病治療的一項(xiàng)基本措施,特別體現(xiàn)在通過營養(yǎng)知識學(xué)習(xí)和提高,可以改善患者的血糖、血脂、血壓的水平,延緩慢性并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展[3]。親情護(hù)理重點(diǎn)要求護(hù)理人員通過愛心呵護(hù),頻繁的護(hù)患溝通,構(gòu)建零距離護(hù)患關(guān)系,達(dá)到提高健康教育效果和患者滿意度的目的,促使患者遵醫(yī)行為的形成,促進(jìn)糖尿病患者早日康復(fù),值得推廣。同時(shí),患者滿意度提高對樹立衛(wèi)生人員新形象、打造醫(yī)院美譽(yù)度具有重要現(xiàn)實(shí)意義。

【參考文獻(xiàn)】

[1] 周麗錦,林莽看.淺談?dòng)绊懱悄虿』颊叻幰缽男缘挠绊懸蛩兀跩]. 中華現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志,2004,2(4a):466.

第6篇:父親的病范文

在冰酒誕生之后208年的2002年,35歲移居加拿大的天津大學(xué)機(jī)械系高材生——趙天慧,以“百威釀酒公司”為基地,發(fā)揚(yáng)光大加拿大的自釀冰酒,力爭早日成為加拿大冰酒業(yè)界的“東方龍”。不過,讓人想不到的是,趙天慧投身冰酒業(yè)并非心甘情愿的自覺行動(dòng),而是被“回國探親無禮可送”窘狀逼出來的。不過,在被逼上自釀冰酒的漫漫征程后,趙天慧對冰酒從陌生到熟悉直至熱愛,最終趟出一條“自釀自銷冰酒”的最佳創(chuàng)業(yè)路徑。正是在趙天慧的苦心經(jīng)營和巧妙開拓下,身價(jià)昂貴的冰酒終于擺脫了有錢人享用的“曲高和寡”,以物美價(jià)廉的全新面貌“飛入尋常百姓家”,成為普通大眾的佐餐佳釀。每當(dāng)回味起極不平凡的創(chuàng)業(yè)歷程,不惑之年的趙天慧總是感慨萬千——?jiǎng)?chuàng)業(yè)與練習(xí)馬拉松沒有什么兩樣,關(guān)鍵在于腳踏實(shí)地,切忌好高騖遠(yuǎn)。最初練馬拉松長跑的人,如果將自己的目標(biāo)定在40公里遠(yuǎn)的目的地,那么,有不少人在尚未出發(fā)時(shí)就可能因畏難情緒而選擇自行淘汰;但如果人們將目標(biāo)定在下一個(gè)電線桿,成功的人就會(huì)很多很多。這就是中國俗語說的“一口吃不成個(gè)大胖子”。我的創(chuàng)業(yè)座右銘——不慕他人鴻鵠志,愿做燕雀銜泥筑巢穴。

大齡移民

不滿同工不同酬35歲遠(yuǎn)赴加拿大

自釀冰酒

物美價(jià)廉一解回國無禮可送尷尬

趙天慧,1988年從天津大學(xué)機(jī)械系畢業(yè)后,以優(yōu)異的學(xué)業(yè)成績成為令人羨慕的“外企白領(lǐng)”,過上了無憂無慮的生活。經(jīng)過13年的努力拼搏,先后在臺資“康師傅方便面”、美資“卡夫”等合資、外資企業(yè)就職的趙天慧,憑借聰穎的頭腦和勤奮的苦勁步步登高,最終脫穎而出為“一人之下,萬人之上”的總經(jīng)理助理。在同齡人看來,在合資企業(yè)或外資企業(yè)能登上總經(jīng)理助理的高位,絕對是可望而不可及的事兒,的確值得春風(fēng)得意一番??稍谮w天慧的心里,卻騷動(dòng)著越來越強(qiáng)烈的不滿情緒——在合資或外資企業(yè)工作時(shí),級別低的外籍職員竟比中國上司的薪水多出一大截。難道藍(lán)眼睛的外國人就比黑眼睛的中國人值錢嗎?這種同工不同酬的不正常待遇,實(shí)質(zhì)上是一種人格歧視。

正是抱著對合資或外資企業(yè)那“同工不同酬”的強(qiáng)烈不滿,2001年5月,35歲的趙天慧果敢辭去了“外企白領(lǐng)”夢寐以求的總經(jīng)理助理之職,以“此處不留人,自有留人處”的灑脫移民加拿大的多倫多,試圖創(chuàng)造出在異國他鄉(xiāng)大有作為的“神話”。要知道,夢想往往與現(xiàn)實(shí)是脫節(jié)的,一踏上多倫多這片神奇的土地,昔日身上的各種光環(huán)蕩然無存,趙天慧也同許多初來乍到的新移民那般,不得不以打“累脖工”為生。雖說為生機(jī)打拼十分辛勞,但趙天慧不忘鴻鵠之志,反而利用打工間隙前往辛迪加學(xué)院進(jìn)修供應(yīng)鏈接管理課程,因?yàn)樗冀K堅(jiān)守這樣一個(gè)目標(biāo)——先在異國他鄉(xiāng)站穩(wěn)腳跟,再攻讀一些西方商業(yè)理論,這樣一來,回國后就多了一技之長,以免“留洋鍍金”的指責(zé)。

隨著時(shí)光的流逝,已站穩(wěn)腳跟并掌握了一些西方商業(yè)理論的趙天慧,理性地修正了自己的人生路徑——“與其一事無成回歸故里,還不如在異國他鄉(xiāng)有所作為,為中國人爭光、爭氣?!敝饕庖欢?,趙天慧主動(dòng)放棄了當(dāng)“海歸”的念頭,靜下心來仔細(xì)尋覓著創(chuàng)業(yè)的最佳契機(jī)。不知不覺間離開故土已久,隨夫移民的太太思鄉(xiāng)情結(jié)日漸濃烈,打算回國省親一番,卻為給國內(nèi)親朋好友帶何種禮品而犯起愁來。因?yàn)榧幽么笫袌錾?0%~90%的商品均來自中國,帶上印有“made in China”的字樣的禮品回國省親,是一件多丟面子的事呀!什么樣的禮品既具加拿大特色、又物美價(jià)廉呢?在一位早幾年移民來此的中學(xué)同學(xué)建議下,趙天慧從一個(gè)家庭釀酒店里購買了一些加拿大特有的自釀冰酒讓太太帶回國,結(jié)果受到了親朋好友的熱烈追捧,直弄得太太賺滿了風(fēng)光、掙足了面子——10加幣左右一瓶的自釀冰酒,可比貴重的化妝品、香水更吃香。

太太歸國省親選擇禮品的事兒,并未引起趙天慧的創(chuàng)業(yè)沖動(dòng),猶如過眼煙云一般。一日,四處奔走散發(fā)個(gè)人簡歷忙著找工作的趙天慧,忙里偷閑地與自己的房東——老移民劉兵侃起了大山來,從中國經(jīng)濟(jì)的高速度增長到加拿大的優(yōu)美環(huán)境,從移民找工作難到“海歸”生存不易,從酒店的冰酒物美價(jià)昂到自釀酒店的冰酒物美價(jià)廉……最后,“本是同根生”的兩位龍的傳人,打定了“既然找不到工打,何不自己當(dāng)老板?”的聯(lián)手創(chuàng)業(yè)主意,不約而同地將家庭自釀冰酒作為闖蕩江湖的突破口。說干就干,經(jīng)過3個(gè)月沒日沒夜的并肩作戰(zhàn),歷經(jīng)選址、裝修、申請、拿照的重重磨難,2002年9月,“百威釀酒公司”開門營業(yè)了。回味聯(lián)手創(chuàng)業(yè)的第一步,欣喜之余的趙天慧總覺得有點(diǎn)后怕——“申請營業(yè)執(zhí)照前,必須將店面租好并裝修成適合釀酒的環(huán)境,添加必要的基本設(shè)施,還要交一筆不少的申請費(fèi)。這些先期投入是在你根本并不確定一定能批下來營業(yè)執(zhí)照時(shí)必備的,換句話說,如果申請不被批準(zhǔn),先期投入的兩萬余元就會(huì)打了水漂,所剩無幾?!?/p>

按照經(jīng)商辦企業(yè)的常理,似乎“萬事開頭難”之后,接著來臨的必定是一帆風(fēng)順。可是,“百威釀酒公司”卻偏偏打破了這個(gè)常理,還未步出“打知名度”的創(chuàng)業(yè)階段,就不得不面對SARS的無情侵襲。由于SARS在中國大地蔓延肆虐,致使歸國省親的人數(shù)銳減,作為回國禮品的“百威冰酒”自然首當(dāng)其沖,直弄得“百威釀酒公司”面臨著關(guān)門歇業(yè)的嚴(yán)峻考驗(yàn)。突如其來的災(zāi)難并未擊垮趙天慧,反而使他愈挫愈奮,帶領(lǐng)“百威釀酒公司”迎難而上、艱苦前行。就這樣,經(jīng)過一年多“資金常常出多入少”的搖擺期,到了2004年圣誕節(jié),“百威冰酒”的知名度直線上升,“百威釀酒公司”由此步入了可持續(xù)發(fā)展的快車道。為什么“百威釀酒公司”能夠泰山壓頂腰不彎,用趙天慧的話來說就是——要戰(zhàn)勝各種想到或想不到的困難,靠的就是“任爾東西南北風(fēng),我自巋然不動(dòng)”的超強(qiáng)心理承受能力,這就是當(dāng)老板與打工者的根本區(qū)別。當(dāng)你準(zhǔn)備好了要開始自己的生意時(shí),首先要做好面對逆境、賠錢的準(zhǔn)備。

三大系列

勾勒出“自釀自飲賽神仙”韻味

三個(gè)層次

演繹著“葡萄美酒夜光杯”愜意

作為大陸移民在多倫多創(chuàng)辦的第一家釀酒公司——百威釀酒公司,之所以能在短短的4年多時(shí)間內(nèi)異軍突起,就在于它始終不渝奉行的獨(dú)特經(jīng)營理念——以客為尊,以質(zhì)為本,永續(xù)經(jīng)營。

正是在這一獨(dú)特經(jīng)營理念的導(dǎo)引下,趙天慧把“百威釀酒公司”定位于“既不是單一生產(chǎn)酒的制造商,亦不是單一買賣酒的銷售商,而是為顧客提供一個(gè)自釀自飲美酒的場所”這樣一個(gè)特殊的行業(yè),主動(dòng)沿襲歐洲傳統(tǒng)釀造工藝,大膽繼承家庭作坊式的生產(chǎn)方式,果敢拒絕現(xiàn)代化的批量生產(chǎn),從而取得了酒味醇正、成本降低、顧客得益的“三全齊美”超值效應(yīng)。

正是在這一獨(dú)特經(jīng)營理念的激活下,趙天慧以“自釀酒避開零售價(jià)格和高額酒稅”為由主動(dòng)讓利于民,使得“百威冰酒”的價(jià)格每瓶僅6~8加幣且免稅,大大低于冰酒市場上每瓶30~40加幣且加稅的價(jià)格,從而吸引了越來越多顧客的眼球。

正是在這一獨(dú)特經(jīng)營理念的催化下,趙天慧大膽拋出了“自釀自飲”的體驗(yàn)式營銷奇招,讓專業(yè)釀酒師手把手指導(dǎo)顧客釀制普通白冰酒和紅冰酒、特級白葡萄酒和紅葡萄酒、窖藏啤酒、墨西哥黃啤酒、慕尼黑啤酒、英國黑啤酒、意大利黑啤酒,不僅使顧客可以親口品嘗自己釀制的佳釀,而且還能把自己制作的佳釀裝進(jìn)特制的瓶子、貼上個(gè)性化標(biāo)簽,讓親朋好友分享自己的勞動(dòng)成果。

正是在這一獨(dú)特經(jīng)營理念的規(guī)制下,趙天慧始終奉行“守法經(jīng)營”的買賣底線,嚴(yán)格按照政府那“顧客年齡必須是19歲或以上;釀酒公司不可以零售或?qū)⒊善肪其N售給酒吧、餐館等;顧客不可以銷售自釀酒,但可以為其他朋友釀造;釀酒公司不可以為顧客存放已經(jīng)生產(chǎn)好的各種酒;釀酒公司不能為顧客送貨上門;顧客只能按桶訂酒,每桶可分裝30瓶”的有關(guān)規(guī)定辦事,絕不越雷池半步,以求可持續(xù)發(fā)展。

伴隨著“百威釀酒公司”的超常規(guī)發(fā)展,趙天慧逐漸琢磨出了冰酒蘊(yùn)藏的深厚文化底蘊(yùn),從而創(chuàng)造出了讓人耳目一新的“百威冰酒文化”,構(gòu)筑起“經(jīng)營孕育文化,文化激活經(jīng)營”的雙贏模式。

在趙天慧的眼里,加拿大冰酒之所以價(jià)昂味甜,皆源于其典型的生長環(huán)境和獨(dú)特的釀造工藝。加拿大尼亞加拉半島的氣候特別適合冰酒的原料——葡萄的生長,每年10月份當(dāng)生產(chǎn)冰酒的葡萄完全成熟后,會(huì)被罩上一層保護(hù)網(wǎng)留在葡萄樹上,直到第一次冰凍期來臨。在這漫長的等待采摘期,釀造冰酒的葡萄就會(huì)自然脫水,從而使其風(fēng)味、香氣、糖份、酸度大大濃縮。再經(jīng)過12月~1月零下10℃以下的低溫,釀造冰酒的葡萄便會(huì)被凍成硬梆梆的,這樣一來大大增加了采摘和壓榨的難度,二來因釀造冰酒的葡萄的大多數(shù)水分在壓榨過程中均以冰晶形式析出而使得冰酒的產(chǎn)量僅有正常葡萄酒產(chǎn)量的1/5,不過值得欣喜的是冰酒的甜度卻高達(dá)18度以上。正是由于釀造冰酒的原料——葡萄的種植和采摘風(fēng)險(xiǎn)大,冰酒的產(chǎn)量不高,才使得冰酒生成“物以稀為貴”的超值價(jià)位。

在趙天慧的意識中,冰酒的價(jià)值不僅僅在于其美味可口,還在于它那無與倫比的保健功效。冰酒中一般含有15%~25%易被人體吸收的葡萄糖和果糖,還含有0.3%~1.5%的各種有機(jī)酸、0.3%~0.5%的各種礦物質(zhì);冰酒中,鋅和硒的含量適中符合人體需要,其中所含的硒為人體免疫系統(tǒng)的強(qiáng)化劑,是一種防癌、抗癌的微量元素;冰酒中所含的維生素B和維生素C是生命和健康所必須的,能夠維持人體的正常代謝;冰酒含有人體代謝所需的氨基酸,其中紅冰酒中的多酚類化合物能擴(kuò)張血管,使血管壁保持彈性,提高毛細(xì)血管擴(kuò)張力,殺死細(xì)菌和病菌;喝冰酒不僅可消毒清淤利尿,還能降低血壓,對心血管系統(tǒng)有保護(hù)作用,可大大降低心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)……一句話,冰酒——生命的保護(hù)神!肌體的清道夫!

第7篇:父親的病范文

[關(guān)鍵詞] 復(fù)方雙芩顆粒;甲型流感病毒;PR8;FM1;死亡保護(hù)

Death protective effect of Fufang Shuangqin Granules in mice infected with influenza virus

ZHANG Shuang

(Heilongjiang Harbin Er Tong Pharmaceuical Factory,Harbin 150025)

[Abstract] Objective: To study the death protective effect of Fufang Shuangqin Granules in mice infected with PR8 and FM1 strains of HlN1 influenza A virus. Methods: The model of pulmonary infection was established by dropping influenza virus into the nose of normal mice. Behavioral status and death of mice were observed. Results: Every dosage group of Fufang Shuangqin Granules could significantly improve behavioral status, decrease mortality and prolong survival time of mice which were infected with influenza virus. Conclusion: Fufang Shuangqin Granules can protect mice infected with HlN1 influenza A virus from death.

[Key words] Fufang Shuangqin Granules;Influenza A virus;PR8;FM1;Death protection

復(fù)方雙芩顆粒是在傳統(tǒng)臨床驗(yàn)方的基礎(chǔ)上研制的新藥,由金銀花、黃芩、板藍(lán)根、連翹、甘草等十多味中藥組成,具清熱解毒、利咽解表之功效,臨床上用于外感風(fēng)熱所致感冒、上呼吸道感染、輕型肺炎等,療效顯著。本實(shí)驗(yàn)采用甲型H1N1流感病毒鼠肺適應(yīng)株P(guān)R8株和FM1株感染小鼠制備肺感染模型,研究復(fù)方雙芩顆粒對病毒感染小鼠的死亡保護(hù)作用。

1 材料

1.1 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物 ICR小鼠,SPF/VAF級,雌雄各半,鼠齡6-7周,體重14-18g,由哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中心提供,許可證號SCXK(黑)2006-008。

1.2 病毒 甲型H1N1流感病毒鼠肺適應(yīng)株(A/PR/8/34株與A/FM/1/47株),購自中國疾病預(yù)防控制中心病毒病預(yù)防控制研究所。

1.3 受試藥物 復(fù)方雙芩顆粒(本實(shí)驗(yàn)室自制,批號110901);利巴韋林顆粒(同欣)(中國藥科大學(xué)制藥有限公司,批號110415)。

2 方法與結(jié)果

2.1 分組與給藥 將小鼠隨機(jī)分為空白對照組、模型組、利巴韋林對照組及復(fù)方雙芩顆粒大、中、小劑量組,6組,每組20只。復(fù)方雙芩顆粒成人用量為一次5g,一日2次,小鼠實(shí)驗(yàn)用量分別為0.9g、1.8g、3.6g/kg/d,實(shí)驗(yàn)時(shí)用蒸餾水配制成溶液,按0.2mL/10g體重灌胃給藥,一日一次。利巴韋林顆粒成人用量為一次0.15g,一日3次,小鼠實(shí)驗(yàn)用量為82.5mg/kg/d,實(shí)驗(yàn)時(shí)用蒸餾水配制成溶液,按0.2mL/10g體重灌胃給藥,一日一次。

2.2 死亡保護(hù)實(shí)驗(yàn)

除空白對照組外的其余5組小鼠用乙醚輕度麻醉,以15個(gè)LD50 流感病毒液(PR8和FM1株)滴鼻感染,每只50μL;空白對照組以等量無菌生理鹽水滴鼻。感染當(dāng)天按規(guī)定劑量開始灌胃給藥,一日1次,連續(xù)7日,空白對照組和模型組在同等條件下以蒸餾水灌胃。觀察感染14天內(nèi)小鼠的行為狀態(tài)、死亡情況,記算死亡率、死亡保護(hù)率、平均存活天數(shù)和生命延長率[1,2]。各組檢測結(jié)果與模型組比較,用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),結(jié)果見表1和表2。

小鼠死亡數(shù)(只)

死亡率=

×100%

小鼠總數(shù)(只)

模型組死亡率-實(shí)驗(yàn)組死亡率

死亡保護(hù)率=

×100%

模型組死亡率

實(shí)驗(yàn)組平均存活天數(shù)-模型組平均存活天數(shù)

生命延長率=

×100%

模型組平均存活天數(shù)

表1 復(fù)方雙芩顆粒對流感病毒PR8株感染小鼠的死亡保護(hù)作用

注:與模型組比較,**P

表2 復(fù)方雙芩顆粒對流感病毒FM1株感染小鼠的死亡保護(hù)作用

注:與模型組比較,**P

3 討論

在觀測期內(nèi),空白對照組小鼠毛發(fā)有光澤,活動(dòng)正常,體重增加,全部存活并生長良好;模型組小鼠感染流感病毒后出現(xiàn)蜷縮、聳毛、食欲下降、體重減輕、行動(dòng)遲緩、反應(yīng)緩慢等狀態(tài),兩株病毒感染的小鼠均在七天內(nèi)全部死亡,死亡率達(dá)100%,平均存活天數(shù)分別為6.3天和5.8天;復(fù)方雙芩顆粒不同劑量組小鼠發(fā)病癥狀較輕,開始發(fā)病時(shí)間和死亡時(shí)間均延后,在觀測期后仍有較多數(shù)量的存活小鼠,小鼠的死亡率均顯著降低,存活率明顯增加。

表1和表2結(jié)果表明復(fù)方雙芩顆粒不同劑量均可明顯降低流感病毒PR8株和FM1株感染小鼠的死亡率,延長其存活天數(shù)。三個(gè)劑量組與模型組比較具有極顯著性差異(P

綜上所述,復(fù)方雙芩顆粒對甲型H1N1流感病毒PR8株和FM1株感染引起的小鼠行為狀態(tài)和死亡具有明顯的保護(hù)作用,可用于治療這兩種病毒感染所引起的感冒、上呼吸道感染、輕型肺炎等疾病,為臨床應(yīng)用奠定了基礎(chǔ)。

[參考文獻(xiàn)]

第8篇:父親的病范文

T細(xì)胞淋巴瘤(Tcell lymphoma,TCL)是一組少見的淋巴系統(tǒng)惡性疾病,其原發(fā)部位以淋巴結(jié)多見,大部分具有高度侵襲性,部分患者早期即有骨髓侵犯(bone marrow involvement,BMI),但僅以BMI為唯一淋巴結(jié)外表現(xiàn)的報(bào)道極為罕見,臨床易誤診,我院在半年內(nèi)連續(xù)收治3例,報(bào)道如下。

1 臨床資料

例1.男,26歲,因持續(xù)高熱伴全血細(xì)胞進(jìn)行性減少7個(gè)月于2008年5月3日入院?;颊?個(gè)月前無誘因出現(xiàn)發(fā)熱,體溫高達(dá)41℃,伴乏力,無其他不適,于2007年10月當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院就診,B超示:淺表淋巴結(jié)、肝、脾無腫大,血常規(guī)正常,給予各種抗生素治療,用地塞米松退熱,體溫正常8~12 h又上升。2008年1月在天津某三甲綜合醫(yī)院,查血常規(guī):WBC 2.8×109/L, Hb 122 g/L ,PLT 121×109/L;尿、大便常規(guī)正常;骨穿示:增生性骨髓象,地塞米松5 mg/d,體溫在38.5℃左右。2008年3月當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院胸片示:右側(cè)胸腔積液;血常規(guī):WBC 2.5×109/L, Hb 68 g/L ,PLT 65×109/L;骨穿示:增生低下,粒、紅細(xì)胞少,未見巨核,片尾見2%異常細(xì)胞。擬診“再生障礙性貧血,結(jié)核性胸膜炎”,予雄性激素刺激骨髓造血、實(shí)驗(yàn)性四聯(lián)抗結(jié)核治療1個(gè)月無效。轉(zhuǎn)診山東省某三甲醫(yī)院,胸部CT示:右側(cè)胸腔大量積液,閉式引流,血性胸水中找到可疑細(xì)胞。患者出現(xiàn)進(jìn)行性衰竭,轉(zhuǎn)入我院。體檢:體溫39.8℃,皮膚無出血及皮疹,全身淺表淋巴結(jié)無腫大,鼻咽部無異常,右側(cè)胸腔持續(xù)閉式引流,引流管中為血性液體,左肺聞及哮鳴音,右肺呼吸音消失,心率105次/分,律齊,腹軟,肝脾未及,雙下肢凹陷性水腫.入院后查血常規(guī): WBC1.8×109/L, Hb 51 g/L ,PLT 32×109/L,血清乳酸脫氫酶(LDH) 2 203 U/L,肝、腎功正常,血清抗核抗體、抗ENA抗體7項(xiàng)(RNP、Sm、SSA、SSB、Scl70、Jo1、rRNA)均為陰性,抗結(jié)核抗體陰性,紅細(xì)胞沉降率105 mm/h。B超:肝膽脾胰腎未見異常。多部位骨穿:均干抽。隨行骨髓活檢,標(biāo)本送天津血液病醫(yī)院病理科。家屬放棄治療出院,1 d后死亡。5 d后骨髓病理示:骨髓大片壞死,殘留未壞死組織主要是T淋巴細(xì)胞,可識別的粒紅細(xì)胞少,未見巨核細(xì)胞,并伴有多量纖維組織增生。免疫組化:CD3 散在較多陽性,CD45RO散在較多陽性,CD56散在多量陽性,MPO散在部分陽性,CD10間質(zhì)陽性,CD20、 CD 45、PAX5、TdT均陰性。診斷:T細(xì)胞淋巴瘤,ⅣB期。

例2.男,53歲。因發(fā)熱伴乏力、盜汗2個(gè)月,于2008年2月5日入院?;颊?個(gè)月前受涼后鼻塞、咽痛、發(fā)熱,體溫最高38.5℃,當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院按“上感”治療,鼻塞、咽痛消失,體溫漸升高,最高40℃,并出現(xiàn)乏力、盜汗,入住當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院,血常規(guī):WBC 3.7×109/L, Hb 105 g/L, PLT 210×109/L,胸片:雙肺紋理增多。彩超:淋巴結(jié)、肝、脾不大。按支氣管炎給予多種抗生素治療,體溫升至38.5℃時(shí)即用地塞米松10 mg靜推,盜汗有所減輕,回家服中藥,間斷地塞米松治療。于3 d前體溫又升至40℃,乏力、盜汗加重,故來我院。體檢:體溫41℃,皮膚無出血及皮疹,全身淺表淋巴結(jié)不大,鼻咽部無異常,心肺(-),肝、脾不大。入院后查血常規(guī):WBC(1.5~2.5)×109/L, Hb 45~60 g/L, PLT(12~46)×109/L。血清乳酸脫氫酶(LDH)1 554~2 328 U/L,肝、腎功正常,血清抗核抗體、抗ENA抗體7項(xiàng)(RNP、Sm、SSA、SSB、Scl70、Jo1、rRNA)均為陰性,抗結(jié)核抗體陰性,紅細(xì)胞沉降率130 mm/h。胸腹部CT平掃未見異常。2次髂骨、1次胸骨穿刺涂片提示:易見分化差的組織細(xì)胞和嗜血細(xì)胞(漿內(nèi)吞噬較多的幼紅、幼粒和血小板)。擬診“嗜血細(xì)胞綜合征(HPS)”。予以抗感染、潑尼松治療,體溫下降至38℃以下,血細(xì)胞有所上升。半月后體溫再次升至39.5℃,拒絕骨髓活檢。轉(zhuǎn)至山東省某三甲醫(yī)院予以多種抗生素治療,地塞米松15 mg/d,仍不能控制體溫,并出現(xiàn)血細(xì)胞進(jìn)行性下降,骨髓穿刺:見較多幼稚細(xì)胞。再次入我院,體檢:體溫40℃,皮膚瘀斑,淺表淋巴結(jié)、肝、脾不大,血常規(guī):WBC 1.2×109/L, Hb 35 g/L, PLT 10×109/L,行骨髓活檢,標(biāo)本送天津血液病醫(yī)院病理科,結(jié)果回示:骨髓增生極度活躍,異型淋巴細(xì)胞廣泛增生,細(xì)胞外形不規(guī)則,染色質(zhì)纖細(xì),可識別的粒紅細(xì)胞少,巨核細(xì)胞少,分葉核為主,并伴有多量纖維化。免疫組化:CD3廣泛陽性,CD45RO廣泛陽性, CD20、 CD 45RA、CD117、TdT均陰性。診斷:T細(xì)胞淋巴瘤/白血病。予CODLP方案化療,一療程后緩解,因經(jīng)濟(jì)困難拒絕進(jìn)一步治療出院。

例3.女,55歲,因盜汗3個(gè)月,診斷“惡性組織細(xì)胞病”2個(gè)月于2008年6月21日入我院。患者曾因無誘因出現(xiàn)高熱,體溫39℃左右,伴乏力、盜汗、進(jìn)行性消瘦1個(gè)月于2008年3月18日入住當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院B超示:淺表淋巴結(jié)、肝、脾無腫大;血常規(guī):WBC 3.2×109/L, Hb 95 g/L, PLT 87×109/L;血清乳酸脫氫酶(LDH)1 249U/L,肝、腎功正常,血清抗核抗體、抗ENA抗體7項(xiàng)(RNP、Sm、SSA、SSB、Scl70、Jo1、rRNA)均為陰性,抗結(jié)核抗體陰性,紅細(xì)胞沉降率85 mm/h。胸腹部CT平掃未見異常。行骨穿涂片提示:片尾見較多組織細(xì)胞,少數(shù)較幼稚。擬診“惡性組織細(xì)胞病”,給予CHOP方案化療二個(gè)療程,體溫降至正常,血細(xì)胞上升,但仍感盜汗,為進(jìn)一步治療入我院。體檢:體溫37.2℃,皮膚無出血及皮疹,淺表淋巴結(jié)不大,鼻咽部無異常,雙肺呼吸音粗,心(-),腹軟,肝脾不大。查血常規(guī):WBC 3.8×109/L, Hb 105 g/L ,PLT117×109/L。EBVDNA陰性,行骨髓活檢,標(biāo)本送天津血液病醫(yī)院病理科,結(jié)果回示:骨髓增生活躍,異型淋巴細(xì)胞片狀分布,可識別的粒紅細(xì)胞少,未見巨核細(xì)胞,并伴有多量纖維組織增生。免疫組化:CD3 散在較多陽性,CD45RO散在較多陽性,CD56散在多量陽性,MPO散在部分陽性,CD10間質(zhì)陽性,CD20、 CD 45、PAX5、TdT均陰性。診斷:T細(xì)胞淋巴瘤,ⅣB期。予CHOPE方案化療6個(gè)療程,目前持續(xù)緩解中。 轉(zhuǎn)貼于

2 討論

T細(xì)胞淋巴瘤占總淋巴瘤的7%~10%,約為非霍奇金淋巴瘤(NHL)的15%,在我國為25%~35%,近年發(fā)病率逐漸升高。TCL可能與成年人T細(xì)胞白血病病毒1(HTLV1)和EB病毒的感染以及某些特殊的染色體移位有關(guān)。與B細(xì)胞性NHL相比T細(xì)胞性NHL早期常發(fā)生轉(zhuǎn)移或擴(kuò)散,結(jié)外侵犯的發(fā)生率高(11%~80%)[1]。BMI患者的骨髓組織中,均可見到呈片狀或彌漫分布的、具有異型性的幼稚淋巴細(xì)胞浸潤,免疫組化均有CD3、CD45RO等T淋巴細(xì)胞標(biāo)志表達(dá)。根據(jù)原始、幼稚淋巴細(xì)胞數(shù)量的多少分為淋巴瘤BMI和白血病期[2]。TCL往往缺乏T細(xì)胞克隆的免疫表型而使診斷十分困難,骨髓活檢(BMB)是診斷BMI的主要手段[3],特別是無淋巴結(jié)侵犯或不便進(jìn)行活檢的(如胸腔、腹腔病變),BMB結(jié)合免疫組化可直接進(jìn)行診斷[4]。

嗜血細(xì)胞綜合征(hemophagocytic syndrome,HPS)是一類少見的、死亡率很高的疾病,以淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞非惡性增生伴嗜血細(xì)胞增多引起的多臟器浸潤及全血細(xì)胞減少為特征。骨髓活檢可見:分化成熟的組織細(xì)胞明顯,胞質(zhì)內(nèi)可見吞噬的單個(gè)或多個(gè)血細(xì)胞。TCL BMI常伴HPS,骨髓早期淋巴瘤細(xì)胞侵犯是HPS的一大特點(diǎn)[5],伴HPS的TCL預(yù)后差。以往報(bào)道的惡性組織細(xì)胞病實(shí)際上大多數(shù)為T細(xì)胞淋巴瘤,單靠骨髓穿刺涂片很容易誤診,BMB結(jié)合免疫組化有助鑒別。TCL可直接侵犯胸膜引起漿液性滲出(發(fā)生率20%~30%),但在滲出液中發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞的概率變化很大(22.2%~94.1%),故有較多誤診為肺炎、結(jié)核性胸膜炎。

長期發(fā)熱病因眾多,臨床診斷十分困難。TCL發(fā)病率較低,異質(zhì)性很高,臨床表現(xiàn)多樣,以BMI為唯一結(jié)外表現(xiàn)的更為罕見[6],68%的患者診斷時(shí)疾病已經(jīng)處于Ⅲ/Ⅳ期。臨床早期可表現(xiàn)為非特異性全身癥狀:如發(fā)熱、乏力、盜汗、體質(zhì)下降,隨病情進(jìn)展,出現(xiàn)全血細(xì)胞減少,血清乳酸脫氫酶升高,如無淋巴結(jié)腫大或出現(xiàn)其他部位淋巴瘤,常與惡性組織細(xì)胞病、HPS、再生障礙性貧血等相混淆。本報(bào)道3例患者均以高熱起病,例1、例2激素治療體溫下降但不能降至正常,均輾轉(zhuǎn)求治于多家醫(yī)院,曾分別被誤診為再生障礙性貧血、結(jié)核性胸膜炎、HPS,特別是例1明確診斷前已經(jīng)死亡。例3僅靠骨髓涂片診斷惡性組織細(xì)胞病,但CHOP方案治療有效。上述3例從就診到診斷均超過3個(gè)月,最終靠骨髓活檢結(jié)合免疫組化確診。因此,臨床診斷TCL絕不能單靠淋巴結(jié)活檢。

TCL目前尚缺乏統(tǒng)一的治療方案[7],一旦骨髓侵犯,無論采取何種治療方法(包括聯(lián)合化療、聯(lián)合化療加放療以及自體造血干細(xì)胞移植),療效均不佳,本病早期診斷是提高療效關(guān)鍵。總體預(yù)后和治療效果差,強(qiáng)化療能提高生存率。

參考文獻(xiàn)

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[5] 肖峰,佟紅艷,張風(fēng)娟等.初診伴骨髓侵犯的T細(xì)胞淋巴瘤臨床回顧性分析[J].中華血液學(xué)雜志,2008,12(29):852853.

第9篇:父親的病范文

兩年前,我父親因?yàn)檠鄄€下垂住進(jìn)了桂林市某三甲醫(yī)院的神經(jīng)科。住進(jìn)病房以后,醫(yī)生對父親進(jìn)行了一系列檢查,說沒什么問題,只要針對眼瞼下垂的問題進(jìn)行對癥治療就行。

到了下午,醫(yī)生對我說:“你父親年齡太大,身體很虛弱,要輸血來提高免疫力。”醫(yī)生隨后又給了我一張《輸血同意書》,讓我在上面簽字。

當(dāng)我回到病房里,護(hù)士已經(jīng)把血給父親輸上了。但沒有想到的是,父親在輸了一半的時(shí)候,突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)燒癥狀,胳膊也開始腫脹了起來。我趕忙跑到醫(yī)生辦公室,醫(yī)生過來看了一眼,讓護(hù)士停止了輸血,卻什么都沒說。當(dāng)時(shí),血已經(jīng)輸進(jìn)去三分之二了。

晚上,父親的狀況越來越差,并一直發(fā)著低燒,我找來值班醫(yī)生,但他說沒什么事。到了第二天早上主管醫(yī)生來,我把父親的情況如實(shí)反映,主管醫(yī)生說沒到38℃不用處理,但他并沒有給父親量體溫,也沒到病房看。就這樣,我陪著父親一直到了晚上。

父親本來還有些意識,難受時(shí)能表現(xiàn)出來,可后來就沒了反應(yīng)。我開始以為父親睡著了,可后來覺得不對,才發(fā)現(xiàn)父親已經(jīng)去世了!

就因?yàn)橐粋€(gè)眼瞼下垂住院的父親,怎么就這樣不明不白地去世了?我們找醫(yī)院理論,但醫(yī)院負(fù)責(zé)人說這是意外,醫(yī)生是按照常規(guī)治療,不是醫(yī)生的責(zé)任。

我們不甘心,打算到法院醫(yī)院,法官對我們說,告醫(yī)院要先拿住院病志到醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行醫(yī)療鑒定,于是我們又去醫(yī)院要病志。可到了醫(yī)院,負(fù)責(zé)人說過幾天再來拿。幾天之后,我們從醫(yī)院那里拿到了病志,但同時(shí)發(fā)現(xiàn),里面的關(guān)鍵內(nèi)容都被改了。本來父親入院時(shí)除了眼瞼下垂外沒有任何異常,但這份被涂改的病志中卻把父親寫成了生命垂危的病人,急需輸血。我們對醫(yī)院表示異議,但醫(yī)院說這份病志沒有任何問題。我們拿著這份病志到醫(yī)學(xué)會(huì),醫(yī)學(xué)會(huì)做出了不構(gòu)成醫(yī)療事故的鑒定。

后來,我們咨詢了其他醫(yī)院的醫(yī)生,這個(gè)醫(yī)生說父親的死因很可能是由于那次輸血造成的。而父親當(dāng)時(shí)的情況根本不需要輸血,輸血的可能性只有一種,那就是當(dāng)時(shí)給父親輸血的醫(yī)生為了賺那份回扣!這足以構(gòu)成醫(yī)療事故,但由于病志被涂改,那就沒有辦法追究了。

只因我們無法提供原始病志,從而無法判定當(dāng)時(shí)醫(yī)生給父親輸血是不合理的。如果我們能夠早點(diǎn)意識到病志的重要性,父親就不會(huì)這樣含冤而死。

桂林 李女士