母嬰保健的意義精選(九篇)

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第1篇：母嬰保健的意義范文

[關(guān)鍵詞]制造企業(yè) 目標成本管理 應(yīng)用

近年來，隨著供需矛盾加大，下游市場需求萎縮及礦石資源約束的加劇，我國鋼鐵工業(yè)企業(yè)普遍面臨著產(chǎn)品成本上升、經(jīng)濟效益下滑的嚴峻考驗，成本的高低直接影響著一個企業(yè)的競爭力。瞬息萬變的市場環(huán)境，對企業(yè)探索建立行之有效的成本管控方法提出了新的要求，目標成本管理以“市場可接受”的成本水平作為企業(yè)各個管理環(huán)節(jié)成本控制和考核的標準，將市場機制引入企業(yè)內(nèi)部，能夠有效促進企業(yè)成本的改善，對企業(yè)轉(zhuǎn)變成本管理觀念、改進成本管理方法和提高成本競爭力具有重大意義。

一、目標成本管理的內(nèi)涵

目標成本法是以市場價格的預(yù)測和目標利潤為起點，“倒算”得出市場可接受的成本水平即企業(yè)要實現(xiàn)目標利潤而應(yīng)達到的成本目標，目標成本法的一個最基本的公式是：目標成本＝目標價格－目標利潤。目標成本的達成是一個循環(huán)的過程，每一次的循環(huán)都是通過各種措施對各個環(huán)節(jié)的一次“擠壓”，直至目標成本實現(xiàn)。目標成本的達成循環(huán)如下圖1所示：

圖1 目標成本達成循環(huán)圖

二、我國鋼鐵企業(yè)成本管理中暴露的問題

2008年，百年一遇的國際金融危機給我國鋼鐵企業(yè)帶來了前所未有的沖擊和挑戰(zhàn)。在市場驟變的環(huán)境下，鋼鐵企業(yè)在成本管理中暴露出了一系列與市場環(huán)境不相適應(yīng)的問題，如何解決好這些問題，成為企業(yè)快速走出困境，提升市場競爭力，創(chuàng)造優(yōu)秀經(jīng)營業(yè)績的關(guān)鍵。

1.成本管控周期滯后

我國大多數(shù)鋼鐵企業(yè)推行年度預(yù)算和季度滾動預(yù)算相結(jié)合的預(yù)算管理模式，在市場波動較小的情況下，季度成本預(yù)算可以根據(jù)最新的前提，對年度預(yù)算進行修正，引導公司的生產(chǎn)經(jīng)營管理適應(yīng)環(huán)境變化。但金融危機以來，常常出現(xiàn)季度預(yù)算執(zhí)行一個月后，企業(yè)的產(chǎn)品價格等主要生產(chǎn)經(jīng)營前提已經(jīng)發(fā)生較大變化的情況，季度成本預(yù)算的水平已不能反映現(xiàn)時生產(chǎn)經(jīng)營環(huán)境下的成本水平，無法支撐公司決策和指導現(xiàn)場生產(chǎn)。專業(yè)部門對成本管理的支撐有待加強

成本管理需要營銷、采購、設(shè)備、能源等各專業(yè)管理部門的參與策劃和推進，由于以往預(yù)測周期較長，預(yù)測期前提的變化趨勢較難把握，各專業(yè)管理部門參與公司成本預(yù)算管理過程的主動性和積極性不高，專業(yè)部門有關(guān)預(yù)測前提的制定缺乏大量的市場調(diào)研和數(shù)據(jù)分析基礎(chǔ)，公司層面對專業(yè)預(yù)測前提條件的審核力度不夠，預(yù)測精度偏低，一定程度上影響了企業(yè)的成本管控的效果。標準成本管理制度缺乏市場驅(qū)動

標準成本雖然反映了企業(yè)產(chǎn)品的真實成本需求，有效減少了企業(yè)內(nèi)部的低效和損失，但標準成本沒有考慮外部市場對成本的“可接受度”，盡管企業(yè)成本水平在縱向維度上不斷改善，但由于沒有引入市場價格機制，企業(yè)的成本水平控制在標準成本水平之內(nèi)，也未必能夠確保企業(yè)目標利潤的實現(xiàn)。標準成本管理缺乏市場的驅(qū)動，減弱了公司各項成本改善工作的力度及成本管控對市場的應(yīng)變性。成本改善工作的實效性不強

深挖成本改善潛力是企業(yè)提升成本競爭力的一項持之以恒工作，鋼鐵企業(yè)成本改善項目的設(shè)立與市場變化的結(jié)合度較弱，一般以上一年的成本水平作為標桿進行成本改善項目效益貢獻的計算基準，成本改善項目目標的挑戰(zhàn)性不高；另外，成本改善工作重項目設(shè)立，輕過程管理，成本改善任務(wù)沒有層層分解和落實到每位員工，員工沒有感受到市場的壓力，成本改善工作缺乏項目支撐體系和組織體系保障。

三、寶鋼目標成本管理的實際應(yīng)用

2008年，寶鋼以“市場倒逼”為核心思想，推行了基于標準成本的目標成本管控模式，根據(jù)市場形勢和目標利潤的要求，按月制訂和下達目標成本，建立目標成本分解落實支撐體系，并通過成本標準的滾動修訂，固化前期成本下降的成果，使公司的成本管控進入良性循環(huán)。

1.專業(yè)管理部門協(xié)同，縮短成本管控周期

依托營銷、采購、生產(chǎn)制造、設(shè)備、能源等專業(yè)管理優(yōu)勢，緊貼市場形勢，按月制訂和下達目標成本，解決了以往成本管理周期過長，與市場偏離較大，管控時效性差的弊病。首先，根據(jù)營銷部門提供的銷售價格預(yù)算和公司目標利潤預(yù)測，采用倒算法確定公司預(yù)算期內(nèi)的目標成本總額。其次，根據(jù)產(chǎn)量計劃、原燃料使用計劃、能源介質(zhì)用量計劃、檢修計劃，維修費用預(yù)算等一系列前提及成本標準的修訂，編制公司的分工序、分產(chǎn)品的成本預(yù)算及公司總成本預(yù)算。最后，目標成本總額與成本預(yù)算的差額在生產(chǎn)廠、設(shè)備維護、管理服務(wù)、營銷環(huán)節(jié)進行分配，使公司的月度成本預(yù)算水平滿足目標成本的要求。目標成本管理與標準成本緊密結(jié)合，相互推動和促進

目標成本管理與標準成本管理有機結(jié)合，取二者之長，補二者之短，在目標成本制定環(huán)節(jié)，將市場可接受的成本水平與基于現(xiàn)有工藝、技術(shù)規(guī)范等真實成本需求的標準成本有機結(jié)合和綜合平衡，使目標成本的制定相對科學、可操作性強。同時，前期目標成本落實過程中實現(xiàn)的生產(chǎn)技術(shù)經(jīng)濟指標提升、工藝改進和費用下降的成果在本期成本標準的修訂中予以固化，實現(xiàn)了成本改善的良性循環(huán)；在目標成本分析和評價環(huán)節(jié)與標準成本管理相結(jié)合，目標成本管理的責任中心與標準成本制度下標準成本的制定、實際成本的收集和成本分析的責任歸屬相吻合，便于目標成本的歸集、分析和評價，有效提高了目標成本分析的深度和績效評價的科學性。月度成本標準審定分析過程如表1所示：

表1 ××月××成本中心成本標準修訂審定分析樣表建立全員、全方位的目標成本落實體系

表2 煉鋼廠目標成本落實過程

以市場接受為底線的目標成本下達后，為確保目標成本的完成，各單位要分解、制定相應(yīng)的成本改善措施和項目，不斷挖掘成本改善的潛力點，將成本壓力傳遞到企業(yè)價值鏈的各個環(huán)節(jié)。以此為出發(fā)點，寶鋼建立了全員、全方位的目標成本落實體系，形成了縱向按產(chǎn)品形成過程、橫向按管理職能兩個維度協(xié)同的目標成本落實體系。首先，目標成本下達后，各廠部結(jié)合各自的生產(chǎn)組織特點，對目標進行層層分解、落實到作業(yè)區(qū)和班組和具體負責人，充分發(fā)揮基層員工的作用，實現(xiàn)了目標成本落實的縱向到底。煉鋼廠縱向目標成本落實體系示例如表2所示：

其次，公司層面從直接支用成本的角度出發(fā)，對公司成本構(gòu)成進行分析和梳理，針對需重點控制的費用和成本，確定了覆蓋原料采購、生產(chǎn)制造、設(shè)備維護、能源成本、期間費用等環(huán)節(jié)的成本改善項目，并構(gòu)建了公司分管領(lǐng)導掛帥、職能部門總體策劃、責任單位組織推進相結(jié)合的成本改善體系，橫向目標成本的落實有效支撐了縱向各產(chǎn)品目標成本的實現(xiàn)，實現(xiàn)了目標成本落實的橫向到邊。

四、目標成本管理的效果分析

經(jīng)過兩年多的目標成本管理推進，寶鋼在經(jīng)營機制轉(zhuǎn)變、可控成本下降、關(guān)鍵技術(shù)經(jīng)濟指標提升、經(jīng)營業(yè)績提高及全員成本意識提高等方面取得了顯著的效果。

1.促進經(jīng)營機制的轉(zhuǎn)變和管理流程的優(yōu)化

目標成本管理的實施，使公司認識到必須建立以市場和用戶為導向的

經(jīng)營管理機制，認真審視并切實轉(zhuǎn)變與公司發(fā)展不相適應(yīng)的觀念、習慣和行為，進一步優(yōu)化經(jīng)營機制和管理流程。公司通過管理機構(gòu)變革，對重疊管理職能進行合并，減少管理層級，降低協(xié)調(diào)成本和管理成本，大大提高了市場的響應(yīng)速度。可控成本費用同比大幅下降，關(guān)鍵技術(shù)經(jīng)濟指標不斷刷新

2009年，寶鋼的鐵水成本在國內(nèi)主要鋼鐵企業(yè)中排名由2007年第6名上升至第2名；107項關(guān)鍵技術(shù)經(jīng)濟指標中有39項刷新歷史最好水平，刷新率36%；寶鋼股份公司實現(xiàn)利潤72.62億元，完成年度預(yù)算目標的121％，利潤總額在國內(nèi)鋼鐵同行中排名第一，實現(xiàn)了年初制定的“行業(yè)領(lǐng)先”目標。

促進全員成本改善意識的提高和節(jié)約文化的養(yǎng)成

目標成本落實過程中的縱向和橫向協(xié)同支撐體系的建立，將目標成本倒逼到班組和個人，通過目標的層層分解，將成本壓力傳遞到每個員工，極大地調(diào)動了廣大員工立足崗位自主、自發(fā)開展成本改善的積極性，員工的成本改善意識大大提高，公司內(nèi)部的一種“成本節(jié)約”習慣和文化逐步形成。

參考文獻:

[1]陳勝群.論日本成本管理的代表模式－成本企畫.會計研究，1997，（4）.

第2篇：母嬰保健的意義范文

【關(guān)鍵詞】 磁共振成像；彌散加權(quán)像；轉(zhuǎn)移瘤；膠質(zhì)母細胞瘤

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.17.046

彌散加權(quán)成像（DWI）是水質(zhì)子在組織自由運動的功能MR成像技術(shù)， 是現(xiàn)今活體上進行水分子擴散成像的唯一方法[1]。本研究回顧性分析腦內(nèi)單發(fā)轉(zhuǎn)移瘤及膠質(zhì)母細胞瘤患者的MR資料， 探討DWI和ADC值在腦內(nèi)單發(fā)轉(zhuǎn)移瘤及膠質(zhì)母細胞瘤診斷及鑒別診斷中的價值。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取手術(shù)病理證實的腦腫瘤的患者共28例， 其中男15例， 女13例， 年齡 32～61 歲， 平均年齡 51 歲。22例術(shù)后均經(jīng)病理證實， 6例發(fā)現(xiàn)原發(fā)病灶。膠質(zhì)母細胞瘤共 16例；其中頭痛、惡心22例， 4例伴嘔吐， 部分患者伴有精神和肢體障礙。

1. 2 MR影像學檢查方法 采用GE 3.0 T超導型SIGNA磁共振。所有患者均行常規(guī)MRI、DWI檢查。T1WI軸位TR 2678 ms， TE 10 ms；T2WI軸位TR 4500 ms， TE 109 ms；FLAIR TR 9602 ms， TE 115 ms。DWI采用單次激發(fā)自旋回波一回波平面成像， TR 4500 ms， TE 70 ms， 擴散敏感系數(shù)：b值分別為0、1000 s/mm2。

1. 3 圖像處理及ADC值測量 原始數(shù)據(jù)利用GE ADW 4.3工作站Functool軟件處理， 選取ADC圖軟件。測量腫瘤實體部分、腫瘤邊緣水腫的ADC值。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P

2 結(jié)果

2. 1 腦轉(zhuǎn)移瘤與膠質(zhì)母細胞瘤MR影像表現(xiàn) 12例單發(fā)腦轉(zhuǎn)移瘤MR影像表現(xiàn)：10例位于幕上， 2例位于幕下；8例病灶呈稍長T1、稍長T2信號；其中4例囊變、壞死。16例膠質(zhì)母細胞瘤MR表現(xiàn)呈等T1、稍長T2信號混雜信號， 可有壞死出血， 水腫明顯。轉(zhuǎn)移瘤、膠質(zhì)母細胞實質(zhì)部分在DWI多見為等或略高信號， 偶而為高信號， 其 ADC均值分別為（12.15±1.32）×104 mm2/s 、（13.30±3.51）×104 mm2/s， ADC值差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；轉(zhuǎn)移瘤及膠質(zhì)母細胞瘤邊緣水腫區(qū)有差異， ADC均值分別為（16.60±1.28）×104 mm2/s、（13.52±1.80）×104 mm2/s， 轉(zhuǎn)移瘤瘤周水腫范圍較大， DWI多見為等、低信號， ADC值較膠質(zhì)母細胞的要大。

2. 2 增強掃描特點 轉(zhuǎn)移瘤與膠質(zhì)母細胞瘤均可呈斑片狀、結(jié)節(jié)狀、環(huán)狀強化；其中轉(zhuǎn)移瘤環(huán)狀強化， 環(huán)狀強化壁相對較薄， 膠質(zhì)母細胞瘤強化壁相對較厚。

2. 3 腦單發(fā)轉(zhuǎn)移瘤與膠質(zhì)母細胞瘤鑒別 腦單發(fā)轉(zhuǎn)移瘤發(fā)病年齡相對較大；一般有原發(fā)腫瘤病史；其影像學表現(xiàn)一般為小病灶大水腫， 其水腫區(qū)的ADC值較膠質(zhì)母細胞瘤的稍大。

膠質(zhì)母細胞瘤發(fā)病年齡一般>50歲， 病程較快；常發(fā)生額顳葉深部白質(zhì)， 占位效應(yīng)明顯；增強掃描一般呈花環(huán)狀強化。膠質(zhì)母細胞瘤與轉(zhuǎn)移瘤的腫瘤實體部分的ADC值比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 腫瘤邊緣水腫區(qū)的ADC值之間比較差異有統(tǒng)計學意義（P

3 討論

DWI是利用人體內(nèi)不同組織、不同病變下水分子彌散程度不同而成像的一種MR新技術(shù)。通過不同條件下的不同b值， 計算得到ADC圖。水分子彌散運動受限， DWI呈高信號， ADC圖呈低信號， ADC值越小 [2]。

腦內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤占顱內(nèi)腫瘤20%～40%， 其中肺癌占40%～60%， 多發(fā)生在幕上大腦半球， 約占80%， 以大腦中動脈分布區(qū)小病灶大水腫常見， 可合并出血等[3]。膠質(zhì)母細胞起源于神經(jīng)上皮組織神經(jīng)膠質(zhì)細胞， 是星形細胞瘤中惡性程度最高的原發(fā)性腦腫瘤， 占顱內(nèi)腫瘤的12%～15%。本研究發(fā)現(xiàn)， 膠質(zhì)母細胞瘤和腦內(nèi)單發(fā)轉(zhuǎn)移瘤近瘤周水腫區(qū)ADC值差異有統(tǒng)計學意義（P0.05）；這與于柯等[6]報道的結(jié)果相一致， 認為瘤體實質(zhì)部分ADC值對膠質(zhì)瘤和腦內(nèi)單發(fā)轉(zhuǎn)移瘤鑒別意義不大。

綜上所述， DWI作為一種新的MR功能成像， 其在膠質(zhì)母細胞瘤與腦轉(zhuǎn)移瘤的鑒別診斷方面無疑是常規(guī)MRI的有益補充；隨著醫(yī)學影像學發(fā)展、隨著MR技術(shù)的進步， 彌散成像必將更廣泛的運用到腫瘤的診斷和鑒別診斷中， 為臨床提供更大的實用價值。

參考文獻

[1] 閆新成， 魚博浪， 張明， 等. ADC值測量在顱腦DWI高信號腫瘤診斷中的價值.現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學， 2014， 22（11）：2721-2723.

[2] Gulani V， Sundgren PC. Diffusion tensor magnetic resonance imaging. J Neuroophthalmol， 2006， 26（1）：51-60.

[3] Tuntiyatorn L， Nantawas B， Sirachainan N， et al. Apparent diffusion coefficients evaluation of pediatric brain tumors. J Med Assoc Thai， 2013， 96（2）：178-184.

[4] 黃薇園， 余永強， 錢銀鋒， 等. MR擴散加權(quán)成像瘤周水腫區(qū)ADC值在腦腫瘤鑒別診斷中的價值.臨床放射性雜志， 2010， 29（1）：27-30.

[5] 宋莉， 王霄英， 謝晟， 等. DWI以及ADC值測量在腦腫瘤鑒別診斷中的價值.中國醫(yī)學影像技術(shù)， 2005， 21（3）：354-357.

第3篇：母嬰保健的意義范文

關(guān)鍵詞 家庭訪視 產(chǎn)褥期 母嬰保健服務(wù)

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.01.197

對象與方法

對象:選取2008年3～6月在我院婦產(chǎn)科分娩的產(chǎn)婦中編號隨機抽取50例作為對照組,產(chǎn)婦在出院前,接受病區(qū)責任護士有關(guān)母嬰保健知識的常規(guī)教育,主要包括:母乳喂養(yǎng)及新生兒護理技巧,產(chǎn)褥期母嬰保健注意事項等。2008年9～12月,在本院分娩出院的產(chǎn)婦中編號隨機抽取50例作為指導組,并登記,以便聯(lián)系。在出院前除按常規(guī)的健康教育外,對產(chǎn)婦進行家庭訪視服務(wù)指導。

方法:采用發(fā)放資料,口頭宣教,現(xiàn)場指導,電話隨訪方式,組織互動式小班,家庭主要照顧者也可參與。對產(chǎn)婦、家庭主要照顧者進行新生兒喂養(yǎng),護理技巧及保健注意事項等方面指導,以及根據(jù)產(chǎn)婦自己的需要獲取居家健康等其他方面的幫助與支持。6周后,采用問答方式,進行評定。問答內(nèi)容結(jié)合產(chǎn)婦經(jīng)常提出及出現(xiàn)的問題,及根據(jù)臨床上因護理不當易引起的新生兒健康問題自行設(shè)計,由護士對產(chǎn)婦及家庭主要照顧者以提問方式根據(jù)自己感受或問題產(chǎn)生的不同程度,按5分制評分,對服務(wù)效果做出評價。數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計學處理,采用t檢驗。

指導內(nèi)容:喂養(yǎng)指導:提倡母乳喂養(yǎng),告知母乳喂養(yǎng)的益處及方法[1],提高母乳喂養(yǎng)成功率。新生兒保健的注意事項:根據(jù)新生兒的生理特點對可能出現(xiàn)的問題給予針對性指導,以提高產(chǎn)婦及家庭主要照顧者的應(yīng)對能力。產(chǎn)婦保健指導,飲食、衛(wèi)生、角色適應(yīng)。

家庭訪視方法:根據(jù)產(chǎn)婦和家庭主要照顧者的年齡、文化水平、所處環(huán)境、個體時間隨意性較大等因素。通過家庭訪視,電話隨訪相結(jié)合,采取因人施教,對癥指導的護理指導,以提高產(chǎn)婦及家庭主要照顧者的護理能力。

結(jié) 果

兩組產(chǎn)婦一般情況,分娩方式,接受保健服務(wù)及產(chǎn)前教育情況等方面相似,年齡20～32歲,對母嬰保健知識需求上都較高,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。而母乳喂養(yǎng)成功率,指導組85%,對照組59%,兩組差異有高度顯著性意義(P

兩組母嬰健康狀況比較,見表1。

討 論

母嬰健康關(guān)系到人類繁延和民族的生存、發(fā)展。產(chǎn)褥期婦女和新生兒及早期嬰兒屬高危人群,此期母嬰在生理、心理、社會適應(yīng)方面均處于不穩(wěn)定時期,而且持續(xù)時間較長,必然會存在諸多健康問題[2,3]。產(chǎn)褥期婦女面對著一個全新的母嬰保健學習過程。通過開展家庭訪視服務(wù)就可以向圍產(chǎn)期母嬰提供優(yōu)質(zhì)的母嬰保健服務(wù),既施展了才能,又擴大了服務(wù)領(lǐng)域,是整體護理的延伸,使臨床護理與咨詢保健相結(jié)合,既能提高母嬰生活質(zhì)量,又能促進護理學科發(fā)展。婦幼保健的臨床服務(wù)應(yīng)該由大城市普及小城市及社區(qū)鄉(xiāng)村,以提高產(chǎn)褥期母嬰生活質(zhì)量。

參考文獻

1 王立新.母乳喂養(yǎng)的益處和方法.中華護理雜志,2006,41(3):287-288.

第4篇：母嬰保健的意義范文

【關(guān)鍵詞】 孕期保健；母嬰健康；產(chǎn)婦

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.04.212

婦女在孕期會出現(xiàn)各種妊娠反應(yīng)， 需要針對不同癥狀采用及時有效的孕期保健措施以保證孕期安全。本院采用隨機抽樣法選擇2014年4～10月來本院分娩的164例產(chǎn)婦作為研究對象， 調(diào)查其孕期保健現(xiàn)狀， 并分析其對母嬰健康的影響?，F(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2014年4～10月來本院分娩的164例產(chǎn)婦作為研究對象， 年齡21～40歲， 平均年齡（28.6±4.3）歲；初產(chǎn)婦101例， 經(jīng)產(chǎn)婦63例；初中及以下28例， 高中和大專96例， 本科及以上40例。所有調(diào)查對象均了解研究項目內(nèi)容且自愿參加。

1. 2 方法 研究以問卷調(diào)查的形式開展， 問卷內(nèi)容主要包括產(chǎn)前檢查行為和態(tài)度、孕期生活方式及飲食搭配、孕期性健康狀況、對孕婦學校的態(tài)度和行為及孕期用藥狀況。問卷共25題， 總分100分?？偡帧?0分者為孕期保健狀況優(yōu)良， 總分

1. 3 觀察指標 ①觀察產(chǎn)婦孕期保健狀況和產(chǎn)婦保健狀況對母嬰健康的影響結(jié)果。②分析產(chǎn)婦孕期保健狀況與其影響因素的相關(guān)性。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P

2 結(jié)果

2. 1 產(chǎn)婦孕期保健狀況 孕期保健狀況優(yōu)良產(chǎn)婦89例（54.27%）， 孕期保健狀況較差產(chǎn)婦75例（45.73%）。認為應(yīng)從懷孕3個月起定期進行產(chǎn)檢的產(chǎn)婦有84例， 占51.22%， 孕期內(nèi)保持良好生活飲食習慣產(chǎn)婦98例， 占59.76%， 孕期無性生活產(chǎn)婦96例， 占58.54%， 孕期內(nèi)到孕婦學校或醫(yī)院接受過教育的產(chǎn)婦64例， 占39.02%， 孕期內(nèi)在醫(yī)師指導下使用保健藥品的產(chǎn)婦86例， 占52.44%。

2. 2 產(chǎn)婦保健狀況對母嬰健康的影響結(jié)果比較 孕期保健優(yōu)良組新生兒并發(fā)癥、低體重患兒及產(chǎn)婦妊娠并發(fā)癥發(fā)生率均顯著低于孕期保健較差組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P

2. 3 產(chǎn)婦孕期保健狀況與影響因素相關(guān)性分析 產(chǎn)婦的孕期保健優(yōu)良率普遍偏低， 文化水平和生育情況是影響產(chǎn)婦孕期護理保健的重要因素。而年齡對產(chǎn)婦孕期護理保健狀況影響不大。見表2。

3 討論

專業(yè)化的產(chǎn)婦孕期保健有利于調(diào)整孕婦身體心理狀態(tài)， 積極預(yù)防和治療孕期不良反應(yīng)[1]， 因而產(chǎn)婦孕期保健是降低妊娠并發(fā)癥等受孕風險、提高婦女生育質(zhì)量的重要途徑。

良好的孕期保健可顯著降低產(chǎn)婦的妊娠并發(fā)癥和新生兒并發(fā)癥發(fā)生率， 在實際工作中應(yīng)當加強產(chǎn)前檢查、孕期知識教育、生活干預(yù)方式及慎重用藥為主要內(nèi)容的孕期保健教育[2， 3]。對孕期內(nèi)出現(xiàn)的各種不良反應(yīng)， 應(yīng)及時查明原因， 辨明是正常生理反應(yīng)還是病理狀態(tài)并在醫(yī)師指導下治療， 切不可聽信他人或廣告而盲目用藥， 產(chǎn)前定期檢查可及時了解孕婦不適癥和胎兒發(fā)育情況， 提前采取針對性預(yù)防措施， 降低受孕風險和嚴重殘疾兒的出生率。通過專業(yè)學?；蜥t(yī)院加強孕期保健知識教育， 告誡孕婦應(yīng)合理膳食， 戒除煙酒、不規(guī)律作息等不良生活方式， 保持健康性生活， 對預(yù)防妊娠并發(fā)癥的發(fā)生具有重要意義。孕婦應(yīng)當保持開心愉悅的心情， 適當活動， 同時保證充足的休息時間和睡眠質(zhì)量。此外， 指導患者做好皮膚等保健工作， 及時清洗增加韌性， 預(yù)防產(chǎn)后肉頭破裂等并發(fā)癥[4]。研究顯示， 文化程度與產(chǎn)婦孕期保健狀況呈正相關(guān)關(guān)系[5]， 這可能與文化水平高的產(chǎn)婦知識結(jié)構(gòu)完整和自我保健意識強烈有關(guān)， 經(jīng)產(chǎn)婦孕期護理保健狀況顯著優(yōu)于初產(chǎn)婦， 這可能因經(jīng)產(chǎn)婦在孕育過程中積累相關(guān)經(jīng)驗有關(guān)， 與本研究結(jié)果一致。這也提示應(yīng)當針對文化程度較低和初產(chǎn)婦重點開展孕期保健教育工作。

綜上所述， 良好的孕期保健狀況可顯著降低產(chǎn)婦妊娠并發(fā)癥的發(fā)生率， 提高婦女生育質(zhì)量， 保證母嬰健康。但目前產(chǎn)婦孕期保健狀況不甚樂觀， 尤其以文化程度較低和初產(chǎn)婦為甚， 故應(yīng)當針對此類患者重點開展孕期保健的宣傳教育工作。

參考文獻

[1] 邢俊香.孕產(chǎn)婦院前健康教育對母嬰健康的影響.齊魯護理雜志， 2011， 17（8）：120-121.

[2] 陳興風.孕產(chǎn)期飲食指導和營養(yǎng)管理對母嬰健康的影響.齊魯護理雜志， 2012， 18（21）：68-69.

[3] 鄒芳亮， 張軍， 歐有良， 等. 223例初產(chǎn)婦對孕期性生活的認知與健康教育需求調(diào)查.護理研究， 2015， 6（8）：942-944.

[4] 孫聰穎， 余向紅， 陳淑群， 等.孕期健康教育對產(chǎn)褥期健康的效果評價.浙江預(yù)防醫(yī)學， 2015， 2（1）：96-97.

第5篇：母嬰保健的意義范文

仙居婦幼保健院 浙江省臺州市 317300

【摘　要】目的：系統(tǒng)分析母嬰分離產(chǎn)婦的護理干預(yù)效果。方法: 選取筆者單位2013 年4 月—2014 年6 月間收治的母嬰分離產(chǎn)婦98 例，按其入院先后順序分為兩組；對照組：49 例，行常規(guī)護理，觀察組：49 例，在常規(guī)護理基礎(chǔ)上予綜合護理干預(yù)。對比兩組護理方式的臨床效果。結(jié)果: 觀察組產(chǎn)婦在母嬰分離期間的抑郁情況、泌乳增加情況、育嬰護理技能掌握情況及護理滿意度情況均明顯優(yōu)于對照組，組間差異顯著（P<0.05），具統(tǒng)計學意義。結(jié)論: 對母嬰分離產(chǎn)婦進行有效的人性化護理后，不僅能夠促進產(chǎn)婦乳汁分泌，加快身體恢復速度，還可消除產(chǎn)婦不良心理，防止產(chǎn)后抑郁的發(fā)生。

關(guān)鍵詞 母嬰分離；產(chǎn)婦；泌乳情況；護理干預(yù)

正常情況下，新生兒在分娩后應(yīng)與產(chǎn)婦同室并進行母乳喂養(yǎng)，但是也有一部分嬰兒在出生后，因各種疾病或其他因素不得不和母親分離，轉(zhuǎn)入新生兒監(jiān)護室。很多產(chǎn)婦對于這種突發(fā)狀況不能理解，進而產(chǎn)生極大的心理壓力，這對產(chǎn)婦產(chǎn)褥期的身體恢復和心理健康帶來極為不利的影響[1]。因此，對母嬰分離的產(chǎn)婦進行有效的綜合護理干預(yù)，能夠幫助產(chǎn)婦順利度過這段特殊時期。筆者就我單位2013 年4 月—2014 年6 月診治的98 例產(chǎn)后母嬰分離產(chǎn)婦的護理工作進行分析探討?，F(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取我單位2013 年4 月—2014 年6 月間收治的母嬰分離產(chǎn)婦98 例，年齡21~36 歲之間，平均年齡（28±2.3）歲；所選產(chǎn)婦均為剖宮產(chǎn)，其中初產(chǎn)婦79 例，經(jīng)產(chǎn)婦19 例。按其入院先后順序分為兩組，對照組49；觀察組49 例。組間資料比較無差異（P>0.05），具可比性。

1.2 護理方式

對照組49 例母嬰分離產(chǎn)婦，均行常規(guī)護理。觀察組49 例母嬰分離產(chǎn)婦，在對照組基礎(chǔ)上予以綜合性護理干預(yù)，具體護理措施如下：

①健康宣教：由于母嬰分離產(chǎn)婦對于產(chǎn)后母嬰分離原因、保健及新生兒護理方面的知識相對匱乏，并且產(chǎn)婦的文化程度參差不齊，這就需要護理人員根據(jù)產(chǎn)婦不同的情況做好心理評估，有針對性的進行健康教育指導。包括對嬰兒疾病的判斷，正確的哺乳方法、新生兒沐浴方式以及對嬰兒的看護等。除此之外，護理人員還應(yīng)積極主動對產(chǎn)婦進行自我護理保健及產(chǎn)褥期如何護理等進行知識宣教，并告知產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點及重要性[。

②心理護理：大多數(shù)產(chǎn)婦由于產(chǎn)后母嬰分離而出現(xiàn)不同程度的緊張、擔憂、焦慮甚至抑郁等負面情緒，不僅嚴重影響產(chǎn)婦的身體恢復和正常休息，更為重要的是會對產(chǎn)婦產(chǎn)后的泌乳情況造成不利影響。因此。護理人員在對母嬰分離的產(chǎn)婦進行臨床護理工作時應(yīng)特別加強產(chǎn)婦心理方面的護理；細心觀察產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)情緒異常的產(chǎn)婦要及時與其進行有效溝通，根據(jù)產(chǎn)婦的心理狀態(tài)及心理訴求給予相應(yīng)的疏導、安慰和鼓勵，對于有特別需求的產(chǎn)婦盡力提供方便并幫助其解決問題。及時向產(chǎn)婦告知新生兒健康情況或治療效果等；并安排產(chǎn)婦對其進行探視，以此減輕或緩解產(chǎn)婦緊張、擔憂和焦慮情緒[2]。③乳房護理：母嬰分離產(chǎn)婦由于產(chǎn)后乳房不能得到嬰兒及時的吸吮，極易產(chǎn)生乳房腫脹及泌乳時間的后延。因此，護理人員應(yīng)及時對母嬰分離產(chǎn)婦實施乳房護理干預(yù)，指導產(chǎn)婦及其家屬在產(chǎn)后1d 開始進行乳房護理，2 次/d 采取按摩、熱敷等辦法擠壓乳汁，20min/ 次；將擠出的乳汁裝入消毒容器內(nèi)，用專用冰箱存放，適時送入新生兒監(jiān)護室[3]。

1.3 觀察指標

觀察兩組產(chǎn)婦在母嬰分離期間的抑郁情況、泌乳增加情況（以24h 內(nèi)為觀察指標）、育嬰護理技能掌握情況以及護理滿意度等方面進行評估。

1.4 統(tǒng)計學

采用spss19.0 統(tǒng)計軟件對文中相關(guān)數(shù)據(jù)予以統(tǒng)計學分析；計數(shù)資料以百分率表示，采用X2 檢驗；計量資料以（x±s）表示，采用 t 檢驗；P<0.05 時，其差異具統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組產(chǎn)婦在母嬰分離期間的抑郁情況、泌乳增加情況、育嬰護理技能掌握情況及護理滿意度情況均明顯優(yōu)于對照組，且兩組間差異顯著（P<0.05），具統(tǒng)計學意義。具體見表1。

3 討論

本文通過對母嬰分離產(chǎn)婦98 例的護理情況及效果進行了分析分析。結(jié)果顯示觀察組產(chǎn)婦在母嬰分離期間的抑郁情況、泌乳增加情況、育嬰護理技能掌握情況及護理滿意度情況均明顯優(yōu)于對照組，且兩組間差異顯著（P<0.05），由此可見，科學合理的綜合性護理干預(yù)不僅可以幫助產(chǎn)婦順利度過母嬰分離的非常時期，還可提高產(chǎn)婦母乳分泌率，并幫助其盡快適應(yīng)母親角色。除此之外。還可對良好的護患關(guān)系起到促進作用。大大提高產(chǎn)婦及其家屬對醫(yī)院整體滿意度。

參考文獻

第6篇：母嬰保健的意義范文

隨著社會的發(fā)展，競爭壓力增大，高齡孕婦(尤其是現(xiàn)代職業(yè)女性)逐年上升。高齡孕婦圍產(chǎn)期保健、監(jiān)護、分娩日益受到重視，母嬰死亡率明顯降低。對我院2004年1月～2009年6月243例高齡初產(chǎn)和411例高齡經(jīng)產(chǎn)婦妊娠及分娩并發(fā)癥的發(fā)生、剖宮產(chǎn)率、巨大兒等情況進行回顧性分析，以進一步加強對高齡孕婦的圍產(chǎn)保健和妊娠并發(fā)癥的預(yù)防，確保母嬰健康安全。

1　資料與方法

1.1　臨床資料35歲以上的婦女首次分娩稱為“高齡初產(chǎn)”；35歲以上再次分娩稱為“高齡經(jīng)產(chǎn)婦”。我院自2004年1月～2009年6月共分娩6592例。其中243例為高齡初產(chǎn)婦，發(fā)生率為3.68％；411例為高齡經(jīng)產(chǎn)婦，發(fā)生率為6.23％。將654例高齡孕婦按高齡初產(chǎn)、高齡經(jīng)產(chǎn)與同時期非高齡孕婦進行比較。

1.2　統(tǒng)計學處理計數(shù)資料的比較采用x2檢驗。

2　結(jié)果

高齡孕婦組并發(fā)癥排在第1位的是妊娠高血壓綜合征(PIu)，高齡孕婦組較非高齡孕婦組發(fā)生率增高，差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)；產(chǎn)后出血高齡孕婦組較非高齡孕婦組明顯增高，差異有統(tǒng)計學意義(P

兩組剖宮產(chǎn)率比較，高齡初產(chǎn)婦組剖宮產(chǎn)率為82.9％；高齡經(jīng)產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率40.4％；非高齡孕婦剖宮產(chǎn)率35.5％。高齡孕婦組剖宮產(chǎn)率較非高齡孕婦組高，差異有統(tǒng)計學意義(P

3　討論

第7篇：母嬰保健的意義范文

1.1孕期系統(tǒng)管理孕12周前由孕婦居住地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為其建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》，對孕婦進行健康狀況評估，隨后按照基本公共衛(wèi)生服務(wù)要求項目及頻次進行常規(guī)檢查，開展孕期飲食、心理和營養(yǎng)健康指導。對孕婦及家屬講解產(chǎn)前檢查的好處，教會孕婦自我監(jiān)護的方法，及對異常情況的判斷，宣教母乳喂養(yǎng)的好處等，注意孕期尤其是孕早期安全用藥對降低母嬰發(fā)病率和先天性致殘率的意義[1]。用循序漸進的方法，讓孕婦了解和接受保健管理，為母嬰安康打下堅實的基礎(chǔ)。1.2入院系統(tǒng)管理孕婦臨產(chǎn)住院，我們在為孕產(chǎn)婦辦理住院手續(xù)的同時，安排責任護士幫助其熟悉環(huán)境，介紹主管醫(yī)師，并對其進行入院評估，了解孕期知識掌握程度和心理狀態(tài)后，采取不同的護理措施。同時，大力開展健康教育，采取多渠道、多形式的方法，讓孕產(chǎn)婦閱讀學習，使其了解和掌握住院期間注意事項、待產(chǎn)注意事項、母乳喂養(yǎng)成功秘訣等，掌握安全分娩、產(chǎn)后康復、科學育兒常識，使之盡快適應(yīng)住院生活，以最佳的身心狀況迎接分娩[2]。

2圍生期系統(tǒng)管理

2.1產(chǎn)時系統(tǒng)管理對待產(chǎn)的孕產(chǎn)婦，不僅要向她們講解與分娩相關(guān)的知識，了解何時進入正規(guī)宮縮，正常產(chǎn)程時間，緩解產(chǎn)痛的方法等；還應(yīng)積極給予相應(yīng)的心理指導，提高其心理素質(zhì)，并學會如何配合醫(yī)護人員安全渡過分娩過程；對有妊娠合并癥的孕產(chǎn)婦，要宣教疾病的相關(guān)知識，以減輕其焦慮、恐懼感。2.2分娩后系統(tǒng)管理產(chǎn)后幫助產(chǎn)婦進行早吸吮，講解母嬰同步休息與按需哺乳的關(guān)系，指導產(chǎn)婦正確的喂哺姿勢及含接姿勢，擠奶的目的和方法，促進母乳喂養(yǎng)的成功率。督促產(chǎn)婦及時排尿，指導產(chǎn)婦會陰傷口的護理，從而培養(yǎng)其自我保健意識和自我護理能力，真正意義上滿足產(chǎn)婦的需要。2.3產(chǎn)后28d內(nèi)系統(tǒng)管理鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在得到分娩醫(yī)院轉(zhuǎn)來產(chǎn)婦分娩的信息后，應(yīng)于3d~7d內(nèi)到產(chǎn)婦家中進行產(chǎn)后訪視，進行產(chǎn)褥期健康管理，加強母乳喂養(yǎng)和新生兒護理指導,同時進行新生兒訪視，并指導產(chǎn)后康復訓練。如發(fā)現(xiàn)異常情況及時處理，必要時轉(zhuǎn)至上級醫(yī)療保健機構(gòu)治療。2.4產(chǎn)后42d系統(tǒng)管理為正常產(chǎn)婦做產(chǎn)后健康檢查，異常產(chǎn)婦到原分娩醫(yī)療保健機構(gòu)檢查。對已康復者進行性保健、避孕、生殖道感染、純母乳喂養(yǎng)6個月等方面的指導。

3結(jié)果

3.1通過開展孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理，加強了基層保健人員的求知意識，保健人員通過學習，不斷地更新知識，以順應(yīng)保健工作的需求。各醫(yī)療保健機構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)服務(wù)中心的各項制度也得到了落實、完善和創(chuàng)新；鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)的服務(wù)條件得到了改善，技術(shù)水平得到了提升；基層保健人員對高危妊娠急救處置的技術(shù)明顯提高。3.2通過開展孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理，增強了孕產(chǎn)婦自我保護意識，整個孕期保健從“要我做”變成了“我要做”。提高了孕產(chǎn)婦及家屬對保健工作的認識，做到了對疾病的早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早治療。3.3通過開展孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理，完善了圍生保健各項工作，我市孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率從2009年的48%提高到2013年的94%；通過開展孕產(chǎn)期的健康教育，孕產(chǎn)婦的保健知曉率從實施系統(tǒng)管理前的75.5%，提高到現(xiàn)在的95.8%。

4討論

第8篇：母嬰保健的意義范文

[關(guān)鍵詞] 母嬰分離；高危妊娠產(chǎn)婦；心理問題；護理干預(yù)

[中圖分類號] R5 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2016）08（c）-0157-04

High-risk Pregnancy， Maternal Mental Problems Maternal Separation and Nursing Intervention Measures

WANG-Yan

Obstetrics， First People's Hospital of Lianyungang， Lianyungang， Jiangsu Province， 222001 China

[Abstract] Objective Research-way high-risk pregnancy maternal mental problems in maternal separation state is analyzed as a basis to explore nursing intervention to correct such maternal mental state of positive significance. Methods In January 2015 to June 2015， by a convenience sample collected 90 cases of high-risk pregnancy， maternal hospital maternity maternal separation into research perspective. In cesarean section 1d were self-rating anxiety scale （SAS） and Self-Rating Depression Scale （SDS） to assess postpartum anxiety and depression status. Randomly divided into study group and the control group， the control group received routine care， research group received holistic nursing， maternal mental health evaluation again， and record the care satisfaction rate， rate of breastfeeding. Results Short gestational age birth， pregnancy complications and maternal personality traits and other factors that are independent of maternal separation of high-risk pregnancy maternal mental problems. After nursing 7d， the Study Group SAS， SDS scores were（36.04 ± 9.03）、（44.96 ± 10.21） points， respectively， in the control group（41.32±7.45）、（49.33±7.62） points， compared to the difference was statistically significance（P

[Key words] Maternal separation； High-risk pregnancy women； Psychological problems； Nursing intervention

伴隨著醫(yī)學水平的提高，高危孕產(chǎn)婦的比例隨之上升。畢竟與適齡產(chǎn)婦不同，高危妊娠產(chǎn)婦面臨著較高的圍產(chǎn)期死亡率、高危兒和難產(chǎn)兒發(fā)生率，許多新生兒甚至一出生即轉(zhuǎn)入新生兒重癥監(jiān)護病房（NICU），母嬰分離使產(chǎn)婦直接形成一種應(yīng)激源，而對患兒狀況的擔憂和產(chǎn)婦自身的機體狀態(tài)又會加重不良心理應(yīng)激，出現(xiàn)顯性的焦慮、抑郁情緒[1]。研究證實，產(chǎn)婦持續(xù)的負性情緒會對產(chǎn)后泌乳造成不良影響，進而降低母乳喂養(yǎng)率，甚至可能形成嚴重的抑郁癥[2-3]。該文以母嬰分離高危妊娠產(chǎn)婦的心理問題影響因素及護理干預(yù)為課題，2015年1―6月在該院便利抽取的90例母嬰分離高危妊娠產(chǎn)婦進行護理干預(yù)，評估護理效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用便利抽樣法抽取在該院產(chǎn)科住院分娩的90例母嬰分離的高危妊娠產(chǎn)婦作為研究對象，入選產(chǎn)婦符合如下標準：①符合高危妊娠的診斷標準，分娩方式為剖宮產(chǎn)；②新生兒無先天性疾病，孕周>28周，出生體質(zhì)量>1 000 g，Apgar評分≥4分，出生后即刻送入NICU；③無產(chǎn)后嚴重并發(fā)癥、身心疾病等；④知情同意。排除干預(yù)過程中新生兒病情惡化、死亡；新生兒出院時間>6周或自愿放棄治療的產(chǎn)婦。

1.2 分組

以護理方式作為分組依據(jù)，分為研究組和對照組各40例，其中研究組平均年齡（32.4±3.2）歲；平均孕（36.3±2.4）周；平均分離時間（3.4±1.4）d；教育程度：初中及以下10例，高中（中專）18例，大專及以上12例；對照組平均年齡（31.2±3.5）歲；平均孕（37.2±2.3）周；平均分離時間（3.3±1.5）d；教育程度：初中及以下11例，高中（中專）16例，大專及以上13例。兩組基線資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.3 研究方法

1.3.1 了解產(chǎn)婦基本資料 以影響高危妊娠產(chǎn)婦心理情緒的危險因素為目標，了解產(chǎn)婦基本資料，包括年齡、職業(yè)、家庭經(jīng)濟狀況、妊娠計劃、有無妊娠合并癥或并發(fā)癥等。新生兒基本資料，包括出生孕周、出生體質(zhì)量、出生即刻Apgar評分、轉(zhuǎn)入NICU原因等。

1.3.2 評價工具及應(yīng)用 ①產(chǎn)后焦慮采用焦慮自評量表（SAS）評價，反映患者焦慮情緒狀態(tài)、人格特質(zhì)性焦慮傾向程度。依照國內(nèi)常模水平，SAS≥50時表明出現(xiàn)焦慮傾向；②產(chǎn)后抑郁采用抑郁量表（SDS）評價，依照國內(nèi)常模水平，SDS≥53時表明存在抑郁傾向。以上兩個評分量表，得分越高，表示癥狀越嚴重。

1.4 方法

護理干預(yù)方式選擇對照組給予圍產(chǎn)期常規(guī)護理，包括生活照料、藥物護理、飲食護理等，研究組在對照組基礎(chǔ)上給予整體護理。具體方法如下：

1.4.1 心理干預(yù)糾正應(yīng)激情緒 母嬰分離后，母親進入心理空窗期，極易發(fā)生情緒敏感、多變，需要盡快轉(zhuǎn)移注意力或填補精神空缺。①密切關(guān)切產(chǎn)婦情緒，注意分析引起產(chǎn)后情緒問題的原因，如人格因素、身體因素、并發(fā)癥等，根據(jù)危險因素有針對性地進行心理疏導；②母嬰分離后盡快將產(chǎn)婦轉(zhuǎn)入單人病房或無嬰兒的病房，適當播放輕音樂轉(zhuǎn)移注意力；③發(fā)揮家庭支持角色，始終確保有家屬配合，彌補親情空檔。

1.4.2 加強母嬰互動 建立產(chǎn)婦自我充實感和價值感 嬰兒信息及時反饋至母親，作為一種刺激源對產(chǎn)婦形成情緒正向表達十分有效。護理人員要及時向產(chǎn)婦反饋新生兒的動態(tài)，尤其是治療效果。在傳遞過程中，由資歷高的婦產(chǎn)大夫向產(chǎn)婦講解嬰幼兒疾病預(yù)防和治療的相關(guān)知識，傳達信任、積極的信號，幫助產(chǎn)婦消除顧慮[4]。此外，適當允許和鼓勵乳汁充足的產(chǎn)婦進行哺乳或?qū)⒛趟椭列律鷥海康氖菐椭a(chǎn)婦建立價值存在感。

1.4.3 護理，促進泌乳 母嬰分離期間，對產(chǎn)婦護理是絕佳的時機，既有助于促進泌乳，提高母乳喂養(yǎng)率，還能幫助產(chǎn)婦建立新生兒回歸的信心，這對緩解產(chǎn)婦焦慮抑郁情緒有積極的意義。①熱敷，于分娩后30 min開始，1次/2 h，20 min/次，溫度45℃；②按摩，雙手拇指、中指和無名指指腹從底部沿著乳腺管順時針方向循環(huán)按摩，5～10 min/次；③手動擠奶，于按摩結(jié)束后手動擠奶，用拇指、食指內(nèi)側(cè)向胸壁反復擠壓、放松直至擠出奶汁，1次/3h[5]。

1.5 指標觀察

回歸分析導致母嬰分離高危妊娠產(chǎn)婦心理問題的影響因素，包括產(chǎn)婦和新生兒兩方因素。以護理干預(yù)對母嬰分離后高危妊娠產(chǎn)婦焦慮、抑郁變化為目的，對比母嬰分離后1 d、7 d SAS、SDS評分。通過問卷調(diào)查并記錄護理滿意率和母乳喂養(yǎng)率。

1.6 統(tǒng)計方法

采用SPSS 15.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料采用（x±s）表示，計數(shù)資料百分比表示，分別采用t檢驗、χ2檢驗和多元逐步回歸分析。P

2 結(jié)果

2.1 導致母嬰分離的高危妊娠產(chǎn)婦心理問題的影響因素多元分析

以母嬰分離高危妊娠產(chǎn)婦狀態(tài)-特質(zhì)焦慮量表（S-AI）評分為因變量，以產(chǎn)婦和新生兒基本資料、妊娠合并癥或并發(fā)癥、新生兒出生孕周等為自變量，進行多元逐步回歸分析，結(jié)果新生兒出生孕周短、妊娠合并并發(fā)癥及產(chǎn)婦人格特征等均構(gòu)成獨立影響因素。

2.2 兩組護理干預(yù)后SAS、SDS評分比較

兩組護理干預(yù)1 d，焦慮、抑郁分值差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），護理干預(yù)后7 d焦慮、抑郁分值差異有統(tǒng)計學意義（P

2.3 護理滿意率和母乳喂養(yǎng)率比較

產(chǎn)后30 d隨訪并問卷調(diào)查，全部產(chǎn)婦均獲得隨訪。研究組40例，護理滿意36例（90.0%），母乳喂養(yǎng)34例（85.0%）；對照組護理滿意30例（75.0%），母乳喂養(yǎng)27例（67.5%），兩組護理滿意率和母乳喂養(yǎng)率對比差異具有統(tǒng)計學意義。

3 討論

3.1 母嬰分離高危妊娠產(chǎn)婦心理問題的影響因素

嚴格意義上說，母嬰分離本身即是一種應(yīng)激源，是激發(fā)高危妊娠產(chǎn)婦產(chǎn)生不良心理反應(yīng)的“導火索”。不過，該研究多元逐步回歸分析發(fā)現(xiàn)，一些潛在的因素也對處于母嬰分離狀態(tài)高危妊娠產(chǎn)婦心理問題及其干預(yù)效果有著影響。①新生兒出生孕周大小，構(gòu)成獨立影響因素[6]。對于孕周

3.2 護理干預(yù)對改善母嬰分離高危妊娠產(chǎn)婦心理狀態(tài)的積極作用

護理干預(yù)對情緒狀態(tài)的影響，既有情緒狀態(tài)的正向呈現(xiàn)，也表現(xiàn)為應(yīng)對方式選擇。SAS、SDS是評價焦慮、抑郁狀態(tài)比較客觀的工具，該研究顯示經(jīng)護理干預(yù)后7 d，研究組SAS、SDS降低至（36.04±9.03）、（44.96±10.21）分；對照組也分別降低至（41.32±7.45）、（49.33±7.62）分，提示經(jīng)護理干預(yù)后產(chǎn)婦心理狀況趨于好轉(zhuǎn)，說明護理干預(yù)可改善母嬰分離高危妊娠產(chǎn)婦心理應(yīng)激狀態(tài)，不過護理方法不同，效果存在一定的差異。該文嘗試在常規(guī)護理基礎(chǔ)上增加心理介入、信息反饋、按摩等護理內(nèi)容，結(jié)果從SAS、SDS改善幅來看，研究組改善效果要優(yōu)于常規(guī)護理（P

綜上所述，產(chǎn)婦孕周、人格特征、妊娠合并癥等是影響母嬰分離高危妊娠產(chǎn)婦心理問題的獨立因素，應(yīng)針對以上特殊情況的高危妊娠產(chǎn)婦進行護理干預(yù)，以降低不良情緒應(yīng)激，促進圍產(chǎn)期產(chǎn)婦身心健康。

[參考文獻]

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第9篇：母嬰保健的意義范文

1.資料和方法

1.1對象對2008―2010年度鄭州市婦幼保健院的21483名孕產(chǎn)婦采集的有效靜脈血清標本進行HBsAg檢測。

1.2方法所有孕婦血清檢驗均采用ELISA法，試劑由上海科華生物試劑有限公司提供。ELISA試劑的靈敏度均為0.1ng。ELISA法各操作步驟及結(jié)果判斷嚴格按照說明書，并設(shè)對照組做室內(nèi)質(zhì)控，所有試劑均在有效期內(nèi)。

2.結(jié)果

如表顯示鄭州市2008-2010年孕產(chǎn)婦之中HBsAg的陽性攜帶率程逐年下降.總共檢測標本21483份，其中陽性數(shù)為1478份，攜帶率為6.88%（1478/21483）。2008年的6276份檢測樣本中，HBsAg攜帶率為7.31%（459/6276）；2009年的7254份檢測樣本中，HBsAg攜帶率為6.90%（501/7254）；2010年的7953份檢測樣本中，HBsAg攜帶率為6.51%（518/7953）。

3.討論

乙型肝炎的傳播主要是通過破損的皮膚和粘膜侵入機體，傳染源主要是乙型肝炎患者和攜帶者的血液，唾液，和陰道分泌物等。母嬰傳播則是乙型肝炎傳播的常見方式，乙型肝炎表面抗原攜帶者中約有1/3來源于乙肝病毒母嬰傳播。通常是指分娩前可能由于胎盤屏障受損或通透性增強引起母血滲漏造成的傳播，其宮內(nèi)感染率為9.1％～36.7％?；蛘叻置溥^程中胎兒通過產(chǎn)道時吞咽含HBsAg的母血、羊水、陰道分泌物，或在分娩過程中子宮收縮使胎盤絨毛破裂，母血漏入胎兒血循環(huán)所引起的胎兒或新生兒的感染，此種途徑為為母嬰傳播的主要途徑，占40％～60％。以及出生后母乳喂養(yǎng)或母嬰之間的接觸感染。高流行區(qū)人群約40%的攜帶者來源于母嬰子宮內(nèi)傳播和圍產(chǎn)期傳播。HBsAg攜帶者母親發(fā)生垂直傳播的幾率為5%（4）。我國孕產(chǎn)婦的感染率為11.2%-12.5%，可能因本地區(qū)15年來新生兒及兒童普種乙肝疫苗，降低人群感染有關(guān)。（5）

綜上所述，乙型肝炎在孕產(chǎn)婦自身的健康與是否影響下一代的健康和成長有著深遠的意義，在產(chǎn)前有效的進行乙型肝炎的檢測有助于了解孕婦的感染情況。如果及時發(fā)現(xiàn)可以爭取早期干預(yù)并進行有效的阻斷和治療，降低新生兒的感染率。從而降低母嬰傳播的危害并盡量控制乙型肝炎在我國的傳播，對出生人口的質(zhì)量有著深遠積極的意義，同時也能減輕家庭和社會的負擔。

參考文獻：

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