醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)要求精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)要求范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)檢驗；培養(yǎng)目標(biāo)；教學(xué)體系；教學(xué)思想；專業(yè)目錄；

作者簡介：陳婷梅，女，博士，教授，從事醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)教學(xué)及教學(xué)管理工作。；

根據(jù)教育部制定的“普通高等學(xué)校本科專業(yè)目錄(2012年)”，原有的臨床醫(yī)學(xué)與醫(yī)學(xué)技術(shù)類(1003)中授予醫(yī)學(xué)學(xué)士的五年制醫(yī)學(xué)檢驗(100304)專業(yè)，2013年統(tǒng)一劃歸為新單獨設(shè)立的醫(yī)學(xué)技術(shù)類(1010)的醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)(101001)，學(xué)制四年，授予理學(xué)學(xué)士學(xué)位。這一規(guī)定對當(dāng)前我國高等醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)教育提出了不少重要而緊迫的問題，我們亟需探索與新專業(yè)目錄及新培養(yǎng)目標(biāo)適應(yīng)的新教學(xué)體系。本文就新專業(yè)分類、新學(xué)制背景下的醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)、教學(xué)思想，提出一些思考。

一、回顧我國高等醫(yī)學(xué)檢驗教育發(fā)展簡史

1982-1985年，先后有八所院校開設(shè)醫(yī)學(xué)檢驗本科專業(yè)，開始了該專業(yè)本科層次學(xué)生的培養(yǎng)。從1986-2003年，平均每年增加1-2所開設(shè)醫(yī)學(xué)檢驗本科專業(yè)的院校[1]。而2003年后，一些中專升格為應(yīng)用技術(shù)?？?，又升格為本科。國內(nèi)開設(shè)醫(yī)學(xué)檢驗本科專業(yè)的院?？焖僭黾?，每年約6-8所。到2011年，至少已有100余所院校開設(shè)了醫(yī)學(xué)檢驗普通本科及高職本科專業(yè)，并出現(xiàn)綜合大學(xué)直接開辦四年制醫(yī)學(xué)檢驗本科專業(yè)的情況(如蘭州大學(xué))。在國內(nèi)醫(yī)藥類開設(shè)的專業(yè)中，僅次于臨床醫(yī)學(xué)和藥學(xué)專業(yè)，位居第三。若按平均50名/年/校的規(guī)模計算，每年培養(yǎng)近5000名醫(yī)學(xué)檢驗本科生。

在醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)本科開設(shè)時，絕大部分院校均定為五年制，畢業(yè)后授予醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位，也有極個別院校設(shè)為四年制，畢業(yè)學(xué)生授予理學(xué)學(xué)士學(xué)位。而在1998年國家教育委員會規(guī)范專業(yè)設(shè)置時，統(tǒng)一規(guī)定醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)本科為五年制，畢業(yè)學(xué)生可授予醫(yī)學(xué)或理學(xué)學(xué)士學(xué)位。近年教育部有規(guī)定，新設(shè)置的醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)本科學(xué)制一律為四年制，畢業(yè)學(xué)生授予理學(xué)學(xué)士學(xué)位。在2012年公布的教育部新專業(yè)目錄中，已明確統(tǒng)一規(guī)范為醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)，歸屬醫(yī)學(xué)技術(shù)類，學(xué)制四年、授予理學(xué)學(xué)士學(xué)位。

二、重新認識和定位新專業(yè)目錄及培養(yǎng)目標(biāo)

新專業(yè)為“醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)”，雖然名稱沒有太大改變，但明確歸屬新單獨設(shè)立的醫(yī)學(xué)技術(shù)類，統(tǒng)一學(xué)制四年，授予理學(xué)學(xué)士學(xué)位，使本專業(yè)其內(nèi)涵發(fā)生了很大的改變。

我們認為，學(xué)制、學(xué)位及歸屬類別的改變，主要是強調(diào)、突出了該專業(yè)的“檢驗技術(shù)”屬性，而淡化“臨床檢驗診斷”屬性，即業(yè)務(wù)培養(yǎng)要求由“本專業(yè)學(xué)生主要學(xué)習(xí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗方面的基本理論知識，受到醫(yī)學(xué)檢驗操作技能系統(tǒng)訓(xùn)練，具有臨床醫(yī)學(xué)檢驗及衛(wèi)生檢驗的基本能力”，應(yīng)該轉(zhuǎn)變?yōu)椤氨緦I(yè)學(xué)生主要學(xué)習(xí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗基礎(chǔ)及技術(shù)方面的基本理論知識，受到醫(yī)學(xué)檢驗操作技能系統(tǒng)訓(xùn)練，具有臨床醫(yī)學(xué)檢驗及醫(yī)學(xué)實驗研究的基本能力”。而有關(guān)診斷性報告的簽發(fā)、檢驗所獲信息的應(yīng)用、轉(zhuǎn)化及臨床檢驗診斷，應(yīng)由具臨床檢驗醫(yī)師資質(zhì)的專業(yè)人員承擔(dān)。

三、正確處理幾點轉(zhuǎn)換和關(guān)系

1.四年制醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)培養(yǎng)目標(biāo)的轉(zhuǎn)換。

原有目錄中醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)，由原歸屬臨床醫(yī)學(xué)與醫(yī)學(xué)技術(shù)類、可授醫(yī)學(xué)學(xué)士或理學(xué)學(xué)士的五(四)年制專業(yè)，明確歸入新設(shè)立的醫(yī)學(xué)技術(shù)類中，意味著本專業(yè)的醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)類人才的培養(yǎng)定位，淡化了其臨床醫(yī)學(xué)內(nèi)涵。

因此，本專業(yè)原有培養(yǎng)目標(biāo)(1998年教育部專業(yè)目錄)，即“本專業(yè)培養(yǎng)具有基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗等方面的基本理論知識和基本能力，能在各級醫(yī)院、血站及防疫等部門從事醫(yī)學(xué)檢驗及醫(yī)學(xué)類實驗室工作的醫(yī)學(xué)高級專門人才。業(yè)務(wù)培養(yǎng)要求為：本專業(yè)學(xué)生主要學(xué)習(xí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗方面的基本理論知識，受到醫(yī)學(xué)檢驗操作技能系統(tǒng)訓(xùn)練，具有臨床醫(yī)學(xué)檢驗及衛(wèi)生檢驗的基本能力”，應(yīng)進行相應(yīng)調(diào)整。

新專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)應(yīng)改為“本專業(yè)培養(yǎng)具有基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗及醫(yī)學(xué)檢驗相關(guān)臨床醫(yī)學(xué)等方面的基本理論知識和基本技術(shù)能力，能在各級醫(yī)院、醫(yī)學(xué)研究、血站、體外診斷試劑研發(fā)及生產(chǎn)等部門，從事醫(yī)學(xué)檢驗及醫(yī)學(xué)類實驗室工作的醫(yī)學(xué)技術(shù)高級專門人才”。

2.教學(xué)思想、課程體系及教學(xué)內(nèi)容的轉(zhuǎn)換。

由于從上世紀(jì)八十年代起，本專業(yè)教學(xué)指導(dǎo)思想一直強調(diào)培養(yǎng)既有醫(yī)學(xué)檢驗基本技術(shù)、又具有將檢驗信息轉(zhuǎn)化為臨床信息、能積極參與臨床的人才[2]，因此，從課程體系、專業(yè)課教材建設(shè)及教學(xué)內(nèi)容都體現(xiàn)了這一要求。如前期課程與臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)基本相同，并有一定的臨床課，不少五年制院校還有臨床實習(xí)環(huán)節(jié)；專業(yè)課教材編寫及教學(xué)內(nèi)容上，技術(shù)相關(guān)內(nèi)容越來越淡化(也與臨床檢驗日益試劑化、儀器化、自動化相關(guān))，而疾病相關(guān)的病理生理、病理生化知識及臨床相關(guān)內(nèi)容越來越多；部分專業(yè)課教材體系也按臨床醫(yī)學(xué)的有關(guān)器官系統(tǒng)疾病體系編寫等。

為適應(yīng)新專業(yè)目錄的要求，首先，教學(xué)思想應(yīng)明確統(tǒng)一在新的人才培養(yǎng)要求上，突出醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)的基本屬性。因此，應(yīng)按照新的專業(yè)人才培養(yǎng)要求的教學(xué)思想，進行課程體系改革。不能簡單的認為只需將有關(guān)臨床課(僅約一學(xué)期)砍去即可。并且根據(jù)新人才培養(yǎng)要求，“醫(yī)學(xué)檢驗儀器學(xué)”“臨床實驗室管理學(xué)”課程必須開設(shè)或加強。在人文公共課不能動、多數(shù)院校實行菜單式課程組合的現(xiàn)狀下，怎樣得到其他教學(xué)單位的支持，構(gòu)建保證本專業(yè)獲得所需的基礎(chǔ)及相關(guān)臨床知識的課程體系？臨床醫(yī)學(xué)概論課程教學(xué)內(nèi)容如何設(shè)置？

其次，專業(yè)課教學(xué)內(nèi)容應(yīng)按新的本專業(yè)人才培養(yǎng)要求進行較大的改革調(diào)整。其中最重要的是，教師的教學(xué)指導(dǎo)思想和知識結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)換是基礎(chǔ)(目前，臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)背景的師資同時并存)，是新課程體系建立過程中的重中之重。此外教學(xué)內(nèi)容上在保證醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)為主的同時，在學(xué)生臨床醫(yī)學(xué)知識較薄弱的背景下，怎樣處理無法回避的與臨床的聯(lián)系和結(jié)合？

3.配套專業(yè)課教材建設(shè)的思路轉(zhuǎn)換。

現(xiàn)有教材的編寫者，主要以早期開設(shè)五年制醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的院校教師為主，應(yīng)該說是主要適應(yīng)5年制醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)要求，并且過多強調(diào)各專業(yè)學(xué)科的完整理論體系，重復(fù)介紹學(xué)生已學(xué)過的相關(guān)基礎(chǔ)及專業(yè)基礎(chǔ)學(xué)科內(nèi)容較多，對醫(yī)學(xué)檢驗近年出現(xiàn)的新技術(shù)介紹不足，未能充分體現(xiàn)“醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)”的特色，與培養(yǎng)目標(biāo)和學(xué)生畢業(yè)后從事的實際工作存在脫節(jié)。

怎樣建設(shè)與新專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)、教學(xué)思想匹配的專業(yè)課教材，是新專業(yè)教學(xué)質(zhì)量保證的重要工作。專業(yè)課實驗教材已有按技術(shù)為主線進行編寫[3]，也符合教育部關(guān)于實驗課程獨立開設(shè)，自成體系要求的改革。專業(yè)理論課教材編寫是沿用原器官系統(tǒng)疾病體系，還是借鑒國外相關(guān)專著按技術(shù)及檢測物理化、生物學(xué)特性為主線進行編寫？怎樣合理處理疾病相關(guān)的病理生理、病理生化及臨床知識與檢驗技術(shù)的關(guān)系及比例？怎樣應(yīng)用現(xiàn)代化教學(xué)手段體現(xiàn)教材一體化設(shè)計、立體化建設(shè)，加強技術(shù)及創(chuàng)新能力的培養(yǎng)？這些問題值得我們深入思考和探討。

第2篇：醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)要求范文

一、臨床醫(yī)學(xué)檢驗項目、需求及重要性分析

針對臨床醫(yī)療診斷需求，臨床醫(yī)學(xué)檢驗分為血液檢驗、尿液檢驗、糞便檢驗、腦脊液檢驗、漿膜腔積液檢驗、痰液與支氣管灌洗液檢查、胃液檢查等內(nèi)容。針對檢查項目的領(lǐng)域以及對臨床診療活動的影響，各項檢查內(nèi)容及技術(shù)應(yīng)用也存在差異。而且，根據(jù)不同疾病的特點臨床醫(yī)學(xué)檢驗，不僅關(guān)系到疾病的診斷與治療，還關(guān)系到患者能否在最佳治療時間內(nèi)開展治療活動。因此，現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)檢驗工作對臨床診療活動有重要的意義。而且，藥敏試驗等工作更是關(guān)系到治療活動開展方向和治療效果。了解現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)的發(fā)展情況以及臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)應(yīng)用現(xiàn)狀，能夠促進臨床醫(yī)學(xué)檢驗工作的開展、促進現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)檢驗質(zhì)量的提高。

二、提高臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)檢驗技術(shù)的措施

1、臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)現(xiàn)狀分析

現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)中應(yīng)用的檢驗技術(shù)的進步，需要多種學(xué)科互相配合，才能達到準(zhǔn)確診斷和治療的目的?；A(chǔ)檢驗技術(shù)是一門具有綜合性的科學(xué)，每一門單獨學(xué)科在技術(shù)上的進步都會推動檢驗技術(shù)的提高?，F(xiàn)代科技對物理學(xué)、生物學(xué)、光學(xué)等的具體應(yīng)用，在一定程度上保證了檢驗技術(shù)的提高，因此，基礎(chǔ)檢驗技術(shù)發(fā)展的最為迅速?，F(xiàn)階段，臨床醫(yī)學(xué)的檢驗技術(shù)既能夠運用在診療工作中，還能夠運用在人們對疾病的預(yù)防或者康復(fù)活動等。

現(xiàn)階段，我國的基礎(chǔ)檢驗技術(shù)的基礎(chǔ)設(shè)備、設(shè)置規(guī)模、應(yīng)用范圍以及技術(shù)的提高方面都達到了一定的水平，在醫(yī)院體系中臨床檢驗科室是基礎(chǔ)的組成單位。根據(jù)臨床醫(yī)學(xué)檢驗的要求，應(yīng)該預(yù)先掌握檢驗技術(shù)應(yīng)用的方法。然后，再采取有效的措施提高和管理檢驗技術(shù)，加強對檢驗科室的內(nèi)部管理，對先進技術(shù)的運用進行有效的評估等。

2、探究基礎(chǔ)檢驗技術(shù)在實際運用中存在的問題

現(xiàn)階段，我國在臨床醫(yī)學(xué)中運用的檢驗技術(shù)，絕大部分是以檢測技術(shù)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)為基礎(chǔ)的。但是因為沒有專業(yè)化的管理模式，在實驗方面的設(shè)施、醫(yī)療器械的配置、管理藥材和科室等方面還有一些不足之處。除此之外，新型技術(shù)的運用也對臨床醫(yī)學(xué)檢驗的工作人員提出了更高的要求，他們需要具備足夠的檢驗知識和技能，學(xué)習(xí)新知識的能力。以上這些問題需要根據(jù)臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)檢驗技術(shù)在運用中的效果，適當(dāng)?shù)剡M行改善，在實踐中及時的發(fā)現(xiàn)問題，及時找出解決的辦法，對使用檢驗技術(shù)的效果進行評估等，以此推動檢驗工作的完善和進步，從而促進臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)的提高。

3、促進檢驗設(shè)施的完善，推動臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)的進步

臨床醫(yī)學(xué)工作中，檢驗設(shè)施的完善有利于推動臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)的進步。應(yīng)該大力扶持醫(yī)學(xué)檢驗設(shè)施單位，推進檢驗設(shè)施的更新和完善，有利于提高檢驗設(shè)施單位的經(jīng)濟效益。政府相關(guān)政策的頒布或者采用利稅的方法都能夠提高醫(yī)學(xué)檢驗生產(chǎn)單位在市場中的綜合實力和競爭力，這樣會促進設(shè)備單位更加有動力研究和發(fā)明更先進、更高端的檢驗設(shè)備，有利于推動醫(yī)學(xué)臨床基礎(chǔ)檢驗技術(shù)的提高，同時還有利于推動我國醫(yī)學(xué)的檢驗工作的進步。1100

4、加強對檢驗科室的內(nèi)部管理，推動基礎(chǔ)檢驗技術(shù)的提高

我國對于醫(yī)院的管理工作不僅應(yīng)該以傳統(tǒng)的管理模式為標(biāo)準(zhǔn)，同時還需要更新管理標(biāo)準(zhǔn)。以此來擴大檢驗技術(shù)的應(yīng)用范圍，推動檢驗技術(shù)的進一步完善和發(fā)展。使用統(tǒng)一的管理標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)則加強對檢驗科室的管理，能夠保證醫(yī)學(xué)檢驗工作效率和質(zhì)量的提高。同時，通過對人員素質(zhì)的考核等硬性標(biāo)準(zhǔn)的，保持檢驗工作人員的專業(yè)知識水平，促進臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)的應(yīng)用。針對新設(shè)備、新技術(shù)應(yīng)用中可能存在的問題制定應(yīng)對預(yù)案，保障臨床醫(yī)學(xué)檢驗新技術(shù)應(yīng)用的基礎(chǔ)。

5、加快臨床醫(yī)學(xué)檢驗成果的轉(zhuǎn)化，促進臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)的發(fā)展

受市場經(jīng)濟因素影響，許多臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)的研究成果并未實現(xiàn)產(chǎn)品化。這在很大程度上影響了我國臨床醫(yī)學(xué)檢驗事業(yè)的發(fā)展。針對這一問題，現(xiàn)代科研機構(gòu)應(yīng)加強成果的宣傳與轉(zhuǎn)化。針對一部分企業(yè)缺乏專利、成果轉(zhuǎn)讓費用的情況，采取技術(shù)入股等形式進行科研成果的轉(zhuǎn)化。通過技術(shù)入股降低科研成果轉(zhuǎn)讓門檻、同時開拓院校、科研機構(gòu)研究經(jīng)費來源，促進研究工作的進一步開展。

6、以經(jīng)驗交流為重點，促進臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)的發(fā)展

臨床檢驗人員是臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)應(yīng)用的一線人員，他們對實際應(yīng)用中存在的問題、解決措施及發(fā)展方向有極大的發(fā)言權(quán)。目前的臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)研發(fā)中，由于缺乏這類人員的參與，導(dǎo)致了許多技術(shù)實際應(yīng)用操作性不強等問題。因此，我國臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)研發(fā)單位應(yīng)在檢驗技術(shù)研究中，加強與一線檢驗人員的經(jīng)驗交流，使技術(shù)研究人員了解檢驗技術(shù)的實際應(yīng)用情況，以此為基礎(chǔ)提高臨床醫(yī)學(xué)檢驗設(shè)備操作的便捷性。同時針對臨床醫(yī)學(xué)檢驗工作快速檢驗的需求，加強研究工作中檢驗時效性的應(yīng)用，提高臨床醫(yī)學(xué)檢驗新技術(shù)的發(fā)展水平。

第3篇：醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)要求范文

作者所在學(xué)校從2011年起就開設(shè)了醫(yī)學(xué)檢驗導(dǎo)論課程。經(jīng)過4年的教學(xué)實踐和課程建設(shè)，已完成醫(yī)學(xué)檢驗導(dǎo)論課程標(biāo)準(zhǔn)和教學(xué)計劃的制定、醫(yī)學(xué)檢驗導(dǎo)論校本教材(第二版）以及課件、習(xí)題集、病例資料等教輔資料的編寫。在教學(xué)同時，積極開展醫(yī)學(xué)檢驗導(dǎo)論課程開發(fā)研究工作，已發(fā)表《醫(yī)學(xué)檢驗導(dǎo)論課程的開發(fā)與實踐》一文，對該課程的開發(fā)過程及必要性進行了論述。本文主要就該課程作為醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)必修課程的必要性進行論述，進一步明確該課程在專業(yè)課程體系中的地位和作用，為完善專業(yè)課程體系和教材體系建設(shè)奠定基礎(chǔ)，也為同類院校醫(yī)學(xué)檢驗導(dǎo)論課程建設(shè)提供經(jīng)驗。

1.醫(yī)學(xué)檢驗導(dǎo)論課程作為醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)必修課程的必要性

1.1  是改革人才培養(yǎng)模式的必然要求   近年來，隨著各大院校醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)招生規(guī)模的擴大，傳統(tǒng)的醫(yī)院檢驗科、血站和疾控中心等單位人員需求越來越少，人才培養(yǎng)過剩與人才需求變小的矛盾日益尖銳，而由于國內(nèi)外醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變及醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)的飛速發(fā)展，醫(yī)學(xué)獨立實驗室、檢驗試劑及儀器生產(chǎn)營銷企業(yè)及生物制品企業(yè)等醫(yī)學(xué)檢驗相關(guān)企業(yè)得到迅猛發(fā)展，以醫(yī)學(xué)獨立實驗室為主的醫(yī)學(xué)檢驗企業(yè)的發(fā)展壯大有力地促進了醫(yī)學(xué)檢驗行業(yè)的發(fā)展和人民群眾健康水平的提升，也使醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)就業(yè)面向發(fā)生重大轉(zhuǎn)變。因企業(yè)人員需求量巨大，且發(fā)展空間廣闊，成為未來醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)學(xué)生就業(yè)的主要方向。因此，為滿足行業(yè)的需求和專業(yè)的長遠發(fā)展，必須改革傳統(tǒng)的以培養(yǎng)醫(yī)院臨床檢驗崗位為主的人才培養(yǎng)模式，建立既適應(yīng)醫(yī)院臨床檢驗崗位需求又適應(yīng)醫(yī)學(xué)檢驗相關(guān)企業(yè)崗位需求的“雙崗位”人才的人才培養(yǎng)模式。

醫(yī)學(xué)檢驗導(dǎo)論課程的實施是“雙崗位”人才培養(yǎng)模式改革的重要體現(xiàn)該課程明確指出傳統(tǒng)的以醫(yī)院臨床檢驗崗位為主的“單崗位”人才培養(yǎng)模式已不能適應(yīng)市場需求，要想緊跟行業(yè)步伐，必須改革人才培養(yǎng)模式，建立培養(yǎng)醫(yī)院臨床檢驗崗位和企業(yè)工作崗位的“雙崗位”人才培養(yǎng)模式，這就要求課程設(shè)置和課程教學(xué)必須圍繞“雙崗位”人才培養(yǎng)而進行。該課程也明確指出要實現(xiàn)“雙崗位”人才培養(yǎng)目標(biāo)，必須完成相關(guān)課程的學(xué)習(xí)及取得相關(guān)資格證書，該課程的學(xué)習(xí)對于學(xué)生規(guī)劃自身學(xué)習(xí)、提髙學(xué)習(xí)成績具有重要作用。

1.2 是實現(xiàn)“雙崗位”人才培養(yǎng)目標(biāo)的必然要求   醫(yī)學(xué)檢驗導(dǎo)論課程設(shè)置醫(yī)學(xué)檢驗行業(yè)和企業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀、醫(yī)院臨床檢驗崗位相關(guān)課程、企業(yè)相關(guān)崗位課程、專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)及規(guī)格、就業(yè)面向等內(nèi)容。通過該課程的學(xué)習(xí)，學(xué)生可從宏觀層面了解到醫(yī)學(xué)檢驗市場變化和人才需求情況，促使學(xué)生努力學(xué)習(xí)，增長能力，具備“雙崗位”人才綜合素質(zhì)，才能適應(yīng)市場的需求，才能在就業(yè)競爭中立于不敗之地。

1.3 是改變學(xué)生就業(yè)觀念的必然要求   近年來大學(xué)生就業(yè)問題已經(jīng)成為了國家和社會關(guān)注的熱點，當(dāng)前嚴(yán)峻的就業(yè)形勢與傳統(tǒng)的就業(yè)觀念的矛盾，已迫使大學(xué)生不得不拋棄傳統(tǒng)就業(yè)觀念，樹立適應(yīng)社會發(fā)展的新型就業(yè)觀。作者所在學(xué)校學(xué)生主要來自長江三峽庫區(qū)城鄉(xiāng)基層，學(xué)生思想觀念較為落后，受傳統(tǒng)就業(yè)觀念影響，90%以上的學(xué)生仍把醫(yī)院檢驗科作為自己首選就業(yè)方向，選擇企業(yè)的不足10%?；谝陨锨闆r，改革傳統(tǒng)的人才培養(yǎng)模式，建立“雙崗位”人才培養(yǎng)模式，改變學(xué)生的就業(yè)觀念，滿足國內(nèi)就業(yè)環(huán)境勢在必行。這就需要設(shè)置相關(guān)課程，傳輸全新就業(yè)理念，改變傳統(tǒng)就業(yè)觀,使更多的學(xué)生認同企業(yè)并選擇企業(yè)就業(yè)，以適應(yīng)企業(yè)巨大的需求，而醫(yī)學(xué)檢驗導(dǎo)論課程是實現(xiàn)這一目標(biāo)的最佳選擇。

2.醫(yī)學(xué)檢驗導(dǎo)論課程作為醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)基礎(chǔ)課程的必要性

2.1 醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)四大模塊課程體系   根據(jù)醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)“雙崗位”人才培養(yǎng)目標(biāo)，開展職業(yè)崗位能力分析，確定學(xué)習(xí)內(nèi)容，根據(jù)學(xué)習(xí)內(nèi)容設(shè)置課程，依據(jù)學(xué)生認知及知識遞進規(guī)律優(yōu)化課程，結(jié)合大學(xué)生基本素質(zhì)及人文修養(yǎng)，并參照臨床醫(yī)學(xué)檢驗技士資格標(biāo)準(zhǔn)，形成由人文素質(zhì)課程群、專業(yè)基礎(chǔ)課程群、專業(yè)核心課程群和專業(yè)拓展課程群組成的四大模塊課程體系。

2.2 醫(yī)學(xué)檢驗導(dǎo)論課程作為專業(yè)基礎(chǔ)課程的必要性   醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)校內(nèi)學(xué)習(xí)時間為兩年，第一年是基礎(chǔ)課程（人文素質(zhì)課程和職業(yè)基礎(chǔ)課程）的學(xué)習(xí)，第二年是專業(yè)課程(職業(yè)技術(shù)和職業(yè)拓展）的學(xué)習(xí)。醫(yī)學(xué)檢驗導(dǎo)論課程是由緒論、醫(yī)生職業(yè)道德規(guī)范、醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)方案、醫(yī)學(xué)檢驗行業(yè)和企業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀、醫(yī)學(xué)檢驗工作任務(wù)、醫(yī)學(xué)檢驗實驗室基本知識、檢驗工作者素質(zhì)和能力要求、檢驗與臨床溝通等八個部分組成。在內(nèi)容選取上既是人文素質(zhì)課程學(xué)習(xí)的延續(xù)，又是專業(yè)課程學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)，是聯(lián)系基礎(chǔ)課程和專業(yè)課程橋梁和紐帶。醫(yī)學(xué)檢驗導(dǎo)論課程往往安排在第二學(xué)期教學(xué)，在整個課程體系中起承上啟下的作用，將該課程作為專業(yè)基礎(chǔ)課程是必要的。

3.醫(yī)學(xué)檢驗導(dǎo)論課程實施成效

為了解醫(yī)學(xué)檢驗導(dǎo)論課程的實施成效，有的放矢做好課程改革，課題組對2013級醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)155名學(xué)生開展醫(yī)學(xué)檢驗導(dǎo)論課程問卷調(diào)査，主要圍繞課程學(xué)習(xí)后專業(yè)認知度、人才培養(yǎng)目標(biāo)、就業(yè)面向、專業(yè)學(xué)習(xí)興趣等方面展開。調(diào)研結(jié)果表明，所有學(xué)生均贊同開設(shè)醫(yī)學(xué)檢驗導(dǎo)論課程，認為通過課程習(xí)，對專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)、就業(yè)面向和崗位需求等有了更深刻的認識，對專業(yè)課的學(xué)習(xí)有信心。醫(yī)學(xué)檢驗導(dǎo)論課程的實施效果主要表現(xiàn)為以下幾個方面：

3.1 學(xué)生對專業(yè)認識程度更加深刻，學(xué)習(xí)目標(biāo)更加明確   調(diào)研結(jié)果表明，學(xué)習(xí)前，只有27%的學(xué)生對專業(yè)非常了解，52%的學(xué)生對專業(yè)有一定了解，21%的學(xué)生對專業(yè)完全不了解；43%的學(xué)生有明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)，屬于學(xué)習(xí)主動型學(xué)生，46%的學(xué)生學(xué)習(xí)目標(biāo)不明確，屬于隨波逐流型學(xué)生，11%的學(xué)生無學(xué)習(xí)需求，屬于混日子型學(xué)生。.學(xué)習(xí)后，對專業(yè)非常了解的學(xué)生從27%提高到78%,對專業(yè)有一定了解的學(xué)生從52%下降到22%，對專業(yè)完全不了解學(xué)生為零；學(xué)習(xí)目標(biāo)明確的學(xué)生從43%上升到78%，學(xué)習(xí)目標(biāo)不明確的學(xué)生從46%下降到17%，混日子學(xué)生從11%下降到5%。可見學(xué)習(xí)該課程后，學(xué)生對專業(yè)的認識程度更加深刻，學(xué)生的學(xué)習(xí)目標(biāo)更加明確。

3.2 學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度端正，學(xué)習(xí)成績明顯提高   學(xué)習(xí)前，因多數(shù)同學(xué)對專業(yè)不了解，目標(biāo)不明確，學(xué)習(xí)動力不足，學(xué)習(xí)效果一般；學(xué)習(xí)后，學(xué)生們的出勤率、課堂互動和學(xué)習(xí)認真程度明顯好轉(zhuǎn)，學(xué)生期末考試平均成績由第一學(xué)期的75.5分提高到第二學(xué)期的80.2分，提高了近5%，這些均表明該課程對于提高學(xué)習(xí)成績的作用顯著的。

3.3 學(xué)生的就業(yè)觀念改變明顯，選擇企業(yè)就業(yè)人數(shù)逐年遞增  課題組對2013?2015屆畢業(yè)生開展了就業(yè)統(tǒng)計，2013屆畢業(yè)生選擇醫(yī)院就業(yè)比例為80.1%，企業(yè)就業(yè)比例為12.1%，其他就業(yè)比例為7.8%；2014屆畢業(yè)生選擇醫(yī)院就業(yè)比例為72.3%,企業(yè)就業(yè)比例為20.6%，其他就業(yè)比例為7.1%；2015屆畢業(yè)生選擇醫(yī)院就業(yè)比例為71%，企業(yè)就業(yè)比例為25.4%，其他就業(yè)比例為3.6%。畢業(yè)生選擇企業(yè)就業(yè)比例連續(xù)三年上升，從12.1%上升到25.4%，而選擇醫(yī)院就業(yè)人數(shù)連續(xù)三年下降，反映出學(xué)生就業(yè)觀念改變明顯，這也是醫(yī)學(xué)檢驗導(dǎo)論課程實施后的另一顯著效果。但總體上選擇醫(yī)院就業(yè)人數(shù)仍在70%以上，選擇企業(yè)就業(yè)人數(shù)不足30%，與醫(yī)院和企業(yè)各占50%的就業(yè)目標(biāo)相距甚遠，故改變學(xué)生就業(yè)理念仍需大量的工作。

3.4 對課程建設(shè)提出的意見和建議   學(xué)生在肯定醫(yī)學(xué)檢驗導(dǎo)論課程價值的同時也對課程內(nèi)容、學(xué)時安排及教學(xué)方法等提出了很好的意見和建議。如建議課時從32學(xué)時調(diào)整到16學(xué)時、增加人才培養(yǎng)目標(biāo)和規(guī)格、增加臨床見習(xí)以及經(jīng)常聘請行業(yè)企業(yè)一線人員到校開展講座等，有助于進一步完善課程內(nèi)容、修訂課程標(biāo)準(zhǔn)和改革教學(xué)方法和手段。

4.關(guān)于醫(yī)學(xué)檢驗導(dǎo)論課程建設(shè)的幾點建議

4.1 進一步對醫(yī)學(xué)檢驗導(dǎo)論課程的必要性進行調(diào)研   課題組通過問卷調(diào)査、電話訪談等形式針對性開展了醫(yī)學(xué)檢驗導(dǎo)論課程必要性調(diào)研，結(jié)果表明，醫(yī)學(xué)檢驗導(dǎo)論課程對于學(xué)生早期了解專業(yè)，提髙專業(yè)學(xué)習(xí)興趣很重要，大家一致建議在醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)開設(shè)該課程。但因調(diào)研范圍較窄，調(diào)研數(shù)量不夠，說服力不強，醫(yī)學(xué)檢驗導(dǎo)論課程設(shè)置必要性到底有多大，是否一定要作為醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)的必修課程，仍需要有強大的數(shù)據(jù)支持，建議有關(guān)組織和機構(gòu)應(yīng)進一步加大對醫(yī)學(xué)檢驗導(dǎo)論課程必要性調(diào)研，獲得更為準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)，以指導(dǎo)醫(yī)學(xué)檢驗導(dǎo)論課程的建設(shè)和醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)課程體系的完善。

4.2 盡早明確醫(yī)學(xué)檢驗導(dǎo)論課程的課程標(biāo)準(zhǔn)和課程內(nèi)容   雖然已經(jīng)制訂了醫(yī)學(xué)檢驗導(dǎo)論課程的課程標(biāo)準(zhǔn)，也選取了課程內(nèi)容，但由于調(diào)研局限、能力有限，選取的內(nèi)容能否滿足人才培養(yǎng)需求仍是未知數(shù)，該課程要達到的人才培養(yǎng)目標(biāo)、應(yīng)設(shè)置的教學(xué)內(nèi)容，還需通過調(diào)研來確定。建議有關(guān)組織和機構(gòu)進一步加大對醫(yī)學(xué)檢驗導(dǎo)論課程的課程標(biāo)準(zhǔn)和課程內(nèi)容的調(diào)研，以盡早建立完善的課程標(biāo)準(zhǔn)和課程內(nèi)容，以滿足人才培養(yǎng)需求。

第4篇：醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)要求范文

 

驗室檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性和一致性問題，就必須首先解決醫(yī)學(xué)檢驗的溯源問題，尤其是在我國，由于醫(yī)學(xué)實驗室使用的檢驗系統(tǒng)類別繁多，解決醫(yī)學(xué)檢驗的溯源性就尤為重要。這既是一項前沿性的研宄工作，也是醫(yī)學(xué)檢驗的基礎(chǔ)性工作。筆者欲結(jié)合自身在計量領(lǐng)域、認可領(lǐng)域以及在參與醫(yī)學(xué)國際標(biāo)準(zhǔn)化工作方面的經(jīng)驗，探討我國建立醫(yī)學(xué)檢驗溯源體系的思路和途徑。

 

一、建立我國醫(yī)學(xué)檢驗溯源體系的重要意義

 

1.醫(yī)學(xué)檢驗對于民生和國家的重要作用

 

醫(yī)學(xué)檢驗在疾病預(yù)防、診斷、治療、篩查、監(jiān)測和健康檢查等方面發(fā)揮著越來越重要的作用，其常規(guī)檢測項目大約有700余項，據(jù)美國調(diào)查，臨床醫(yī)生所用輔助診斷治療信息的70%~80%來自醫(yī)學(xué)實驗室的檢驗。由于醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果對于正確診斷具有重要的參考意義，而醫(yī)療診斷又直接關(guān)系到患者的健康與生命安全，因此，醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性就尤為重要。

 

另外，可能很多人有過這樣的遭遇，在不同醫(yī)院看病，即使是對同一檢驗項目，其結(jié)果也經(jīng)常存在差異，這可能是由于多方面因素造成的，但操作技術(shù)和醫(yī)學(xué)檢驗系統(tǒng)之間的差異也是其中一個重要原因。因為，即便是對同一經(jīng)過制備的樣品的檢驗，不同醫(yī)學(xué)因此，醫(yī)學(xué)檢驗不僅對每個人的身體健康檢查和患者診斷有著直接的影響，還涉及到人們的醫(yī)療負擔(dān)這個社會問題。

 

2.醫(yī)學(xué)溯源體系的重要意義通俗地講，上述所提及的現(xiàn)象就是實驗室檢驗結(jié)果“準(zhǔn)不準(zhǔn)”準(zhǔn)確性)和“一樣不一樣”一致性)的問題。結(jié)果的“準(zhǔn)不準(zhǔn)”需要和一個可以作為參照標(biāo)準(zhǔn)的值進行比較才能知道;實驗室之間檢驗結(jié)果“一樣不一樣”可通過不同實驗室之間結(jié)果的比對來得知，也可通過和一個公認的參考值的比較來得知。這里，與這個參考值的比較活動，即是溯源。因此，上述問題歸根結(jié)底是醫(yī)學(xué)檢驗溯源性的問題。在ISO15195《醫(yī)學(xué)檢驗-參考測量實驗室的要求》中明確提出：只要可能，醫(yī)學(xué)實驗室得出的結(jié)果應(yīng)溯源至更高一級的參考物質(zhì)和(或)參考測量程序，這樣才可以不受測量的時間和空間的影響，實現(xiàn)患者樣品測量結(jié)果的互換性。保證了檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確和一致性，我們才能認為該檢驗結(jié)果是可靠的。

 

溯源是檢驗結(jié)果可靠性的基礎(chǔ)。溯源性(Traceability)在國際通用計量學(xué)基本術(shù)語(VIM)中被定義為:通過一條具有規(guī)定了不確定度的不間斷的比較鏈，使測量結(jié)果或計量標(biāo)準(zhǔn)的值能夠與規(guī)定的參考標(biāo)準(zhǔn)，通常是國家計量基(標(biāo))準(zhǔn)或國際計量基(標(biāo))準(zhǔn)聯(lián)系起來的特性。經(jīng)過多年的研宄和實賤，當(dāng)前，大多數(shù)的物理特性量的溯源性已經(jīng)隨著國際單位制(SI單位)的建立和不斷發(fā)展完善，可通過一系列的校準(zhǔn)裝置來實現(xiàn)，且已經(jīng)形成了在國際計量局(BIPM)領(lǐng)導(dǎo)下的全球性的溯源網(wǎng)絡(luò)體系。在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，大多數(shù)檢驗的對象涉及化學(xué)和生物學(xué)，由于被分析物的分子結(jié)構(gòu)和存在形式有其特殊性，某些生物源性材料的特性不能用SI單位表示，因此，溯源鏈只能處于較低水平。參考測量實驗室的建立，可以保證向客戶提供的參考物質(zhì)具有可以溯至現(xiàn)有的最高參考測量程序或參考物質(zhì)的結(jié)果。因此，無論是從確保醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果的可靠性以及醫(yī)學(xué)檢驗學(xué)科

 

的發(fā)展需求，還是從更好地為患者服務(wù)、確保人民群眾身體健康的重要意義來看，都需要解決醫(yī)學(xué)檢驗的溯源問題。從當(dāng)前國際上的發(fā)展來看，醫(yī)學(xué)溯源問題的研宄是一項新興的前沿性工作，但從測量理論以及相較于其他測量和檢測領(lǐng)域的發(fā)展來看，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的溯源性研宄也或許可以被視為是在補建基礎(chǔ)。

 

二、建立我國醫(yī)學(xué)檢驗溯源體系的思路和途徑

 

1.我國醫(yī)學(xué)檢驗溯源體系架構(gòu)的設(shè)想

 

我國當(dāng)務(wù)之急是建立起自己的醫(yī)學(xué)檢驗溯源體系。建立醫(yī)學(xué)檢驗溯源體系，需要有一個國家層面的整體規(guī)劃。該體系的框架可參照當(dāng)前我國現(xiàn)有的物理量和化學(xué)量的量值傳遞框架，即首先確定我國的醫(yī)學(xué)溯源基準(zhǔn)實驗室，建立我國醫(yī)學(xué)檢驗溯源的“源頭”其職能主要是負責(zé)研宄和建立我國的醫(yī)學(xué)參考程序和最高計量水平的參考物質(zhì);其次，建立我國醫(yī)學(xué)參考測量實驗室網(wǎng)絡(luò)，負責(zé)對常規(guī)檢驗實驗室的校準(zhǔn)，以及對新的或已有的測量程序的真實度開展研宄、為用于質(zhì)量控制和質(zhì)量評價樣品賦值等，起到“上承下達”的作用;常規(guī)檢驗實驗室則主要是檢驗樣品，但其檢驗必須溯源到參考測量實驗室。

 

一旦建立起我國的醫(yī)學(xué)檢驗溯源體系之后，我們還必須要通過參與國際比對，申請將我國計量院列入有能力的國家計量院(NMIs)名單，醫(yī)學(xué)參考測量實驗室則申請加入國際參考測量實驗室網(wǎng)絡(luò)，最終融入全球性的醫(yī)學(xué)檢驗溯源體系。

 

鑒于此，在建立我國醫(yī)學(xué)檢驗溯源體系的時候，我們就必須研宄國際相關(guān)要求，將國際思路和要求融入我國的溯源體系建設(shè)中，預(yù)留出融入國際體系的接口，為最終融入國際體系打下基礎(chǔ)。

 

其中，最值得探討的是參考測量實驗室的問題。什么樣的實驗室可以作為參考測量實驗室?雖然當(dāng)前一些醫(yī)學(xué)檢驗實驗室已經(jīng)表示出了濃厚的興趣，但筆者認為，基于功能、業(yè)務(wù)量、成本等綜合考慮，今后我國的醫(yī)學(xué)參考測量實驗室體系的規(guī)模不會也不應(yīng)很大，且其主要構(gòu)成將來自：研宄院所、部分臨床檢驗中心、醫(yī)療儀器和試劑生產(chǎn)企業(yè)。此外，筆者希望我國的醫(yī)療儀器和試劑企業(yè)能夠在其中發(fā)揮更大的作用，這也有利于企業(yè)產(chǎn)品質(zhì)量和水平的提高。當(dāng)然，這其中并不排除個別的省級計量院和醫(yī)學(xué)檢驗實驗室，但參照ISO/IEC17025《檢測和校準(zhǔn)實驗室能力通用要求》和ISO15195,都有一個要求：即從事參考測量(校準(zhǔn))的設(shè)備應(yīng)僅用于校準(zhǔn)而不用于其他目的，也就是說作為參考標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)備將不能用于日常檢測，這是常規(guī)檢驗實驗室難以成為參考測量實驗室的最重要的原因之一。

 

2.JCTLM的建立與相關(guān)的國際活動

 

醫(yī)學(xué)檢驗溯源當(dāng)前在國際上也是一個十分熱的話題。負責(zé)計量、認可以及臨床化學(xué)和醫(yī)學(xué)的3個國際組織：國際計量局(BIPM)、國際實驗室認可合作組織(ILAC)、國際臨床化學(xué)和檢驗醫(yī)學(xué)聯(lián)合會(IFCC)于2002年聯(lián)合成立了國際醫(yī)學(xué)檢驗溯源性聯(lián)合委員會(JointCommitteeonTraceabilityinLaboratoryMedicine,JCTLM)來研宄醫(yī)學(xué)檢驗溯源問題。在國際標(biāo)準(zhǔn)化領(lǐng)域，國際標(biāo)準(zhǔn)化組織醫(yī)學(xué)實驗室檢驗與體外診斷系統(tǒng)技術(shù)委員會(ISOTC212)于2003年也了有關(guān)醫(yī)學(xué)參考測量實驗室、參考方法和參考物質(zhì)的ISO15195《醫(yī)學(xué)檢驗-參考測量實驗室要求》JSO15193《生物源樣品中量的測量-參考測量程序的說明》和ISO15194《生物源樣品的量的測量-參考物質(zhì)的描述》JSO17511《體外診斷醫(yī)療器械-生物源樣品中量的測量-校準(zhǔn)品和指控品指定值的計量溯源性》等國際標(biāo)準(zhǔn)。2007年6月19日，全國臨床醫(yī)學(xué)計量技術(shù)委員會成立大會在北京順利召開。我國JCTLM的委員代表來自于計量、認可、醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)領(lǐng)域以及實驗室、生產(chǎn)企業(yè)等。在委員代表構(gòu)成上承襲了國際JCTLM的思路，并考慮到了今后參考測量實驗室網(wǎng)絡(luò)的組成，這為探討我國醫(yī)學(xué)溯源體系的建設(shè)打下了良好基礎(chǔ)。關(guān)于全國臨床醫(yī)學(xué)計量專業(yè)委員會的職能和定位問題，正如國家質(zhì)檢總局計量司宣湘司長在成立大會上指出的，該專業(yè)委員會是個有別于其他計量專業(yè)委員會

 

的機構(gòu)，該專業(yè)委員會不僅負責(zé)醫(yī)學(xué)計量技術(shù)文件的起草，更擔(dān)負著策劃、指導(dǎo)和培訓(xùn)、協(xié)調(diào)和推動我國醫(yī)學(xué)檢驗溯源體系建立的責(zé)任。

 

該專業(yè)委員會的建立是我國醫(yī)學(xué)檢驗溯源體系的重要一步。它將成為我國醫(yī)學(xué)檢驗溯源體系建設(shè)的一個基礎(chǔ)平臺，不僅使我國計量、認可和醫(yī)學(xué)檢驗三個方面具有了組織上和制度化的聯(lián)合機制，更為開展醫(yī)學(xué)檢驗溯源相關(guān)研宄，建立和發(fā)展我國醫(yī)學(xué)檢驗溯源體系提供了一個重要的技術(shù)交流、溝通和決策平臺。

 

我們可以期待該專業(yè)委員會對我國醫(yī)學(xué)檢驗溯源體系的建設(shè)發(fā)揮積極而重要的作用。

 

三、醫(yī)學(xué)溯源體系的能力保障體系

 

建立該溯源體系時還必須考慮相關(guān)方的能力和資格，在ISO15195中，明確提出了醫(yī)學(xué)參考測量系統(tǒng)包括了參考物質(zhì)、參考測量程序和參考測量實驗室。這三個要素中的每一個的質(zhì)量都將會影響整個系統(tǒng)的效果。這里，主要探討這三個要素及其相關(guān)質(zhì)量和能力保障問題。

 

1.醫(yī)學(xué)參考測量實驗室的能力建設(shè)和認可

 

上文中已經(jīng)提及了JCTLM和ILAC對于醫(yī)學(xué)參考測量實驗室的要求，即必須同時滿足ISO15195和ISO/IEC17025的要求。

 

ISO15195規(guī)定了檢驗醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中參考測量實驗室性能特征的要求。ISO15195從管理體系和技術(shù)要求兩方面提出了參考測量實驗室應(yīng)遵守的要求，包括組織和管理、質(zhì)量管理體系、人員、測量文件和記錄、合同、前提條件和環(huán)境條件、樣品處理、設(shè)備、參考物質(zhì)、參考測量程序、計量學(xué)溯源性-測量不確定度、質(zhì)量保證、報告結(jié)果等。然而，該標(biāo)準(zhǔn)雖然也規(guī)定了醫(yī)學(xué)參考測量實驗室的管理體系要求，但缺少關(guān)于持續(xù)改進相關(guān)的客戶服務(wù)、不符合工作的控制、糾正行動、預(yù)防行動、記錄的控制、內(nèi)部審核和管理評審等要求。這些要求和要素的缺失造成了質(zhì)量管理活動的不完整。因此，ILAC提出了醫(yī)學(xué)參考測量實驗室的能力必須同時滿足ISO15195和ISO/IEC17025要求的決議，該決議已被JCTLM采納。獲得這兩個標(biāo)準(zhǔn)的認可資格已經(jīng)成為了醫(yī)學(xué)參考測量實驗室進入國際網(wǎng)絡(luò)的必要條件之一。

 

2.醫(yī)學(xué)參考物質(zhì)生產(chǎn)者的能力建設(shè)和認可

 

當(dāng)前，ILAC正在推行參考物質(zhì)生產(chǎn)者(RMP)的能力認可工作。根據(jù)國際要求，該認可活動以ISO指南34《參考物質(zhì)生產(chǎn)者能力的通用要求》和ISC/IEC17025作為認可準(zhǔn)則。ISO指南34從管理要求和技術(shù)要求兩個方面對RMP提出了能力建設(shè)和質(zhì)量保證要求，并引用了ISO指南31《參考物質(zhì)-證書和標(biāo)簽內(nèi)容》和ISO指南3《《參考物質(zhì)-定值的一般原則和統(tǒng)計原理》兩個相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。鑒于檢驗活動對于參考物質(zhì)賦值的重要性，ILAC要求RMP的檢測活動必須同時滿足ISO/IEC17025的要求。

 

值得注意的是，ISO指南34中闡述了在極端情況下，RMP即使沒有實驗室也是可接受的，但在ILAC和亞太實驗室認可合作組織(APLAC)的相關(guān)要求中，一個RMP必須至少從事方案設(shè)計、賦值、批準(zhǔn)和報告三個環(huán)節(jié)的工作才是可接受的。

 

另外，在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，ISC/TC212了ISO15194、ISO17511兩個與參考物質(zhì)相關(guān)的國際標(biāo)準(zhǔn)，其中，ISO15194與ISO指南31有重疊，而ISO17511與ISO指南35重疊。當(dāng)前，REMCO正準(zhǔn)備與ISO/TC212協(xié)調(diào)該問題。在國際上尚未協(xié)調(diào)一致的情況下，中國合格評定國家認可委員會(CNAS)當(dāng)前正在以ISO指南30系列作為通用認可準(zhǔn)則開展RMP的認可活動，也將繼續(xù)轉(zhuǎn)化ISO15194和ISO17511兩個國際標(biāo)準(zhǔn)，使其成為醫(yī)用參考物質(zhì)生產(chǎn)者的專用認可準(zhǔn)則。

 

3.醫(yī)學(xué)參考測量程序的建立

 

參考測量程序是醫(yī)學(xué)參考測量溯源體系中的一個重要組成部分，也是實現(xiàn)醫(yī)學(xué)檢驗溯源性的一個關(guān)鍵內(nèi)容。缺少了參考程序，則醫(yī)學(xué)檢驗溯源就無法成為一個連續(xù)的鏈。在ISO15193和ISO15195中均給出了參考測量程序的定義:“經(jīng)過全面分析研宄的測量程序，其所產(chǎn)生的值具有與預(yù)期用途相稱的測量不確定度，尤其是評價測量同一量的其他測量程序的真實度和描述參考物質(zhì)的特征時”參考測量程序通常比較復(fù)雜。對于可作為參考測量程序的方法，需要設(shè)計、描述，確保利用該程序的測量結(jié)果可以溯源至更高級別的參考程序或參考物質(zhì)，并且需要帶有符合要求的不確定度。測量不確定度的程度將影響該方法的水平。同時，實驗室所使用的設(shè)備和試劑也必須滿足該方法的要求。ISO15193中給出了參考測量程序內(nèi)容的詳細要求。

 

參考測量程序一般由某個實驗室建立和，由國際機構(gòu)或國家計量院與國際計量委員會(CIPM?聯(lián)合批準(zhǔn)。JCTLMWG1負責(zé)協(xié)調(diào)包括參考測量程序在內(nèi)的參考系統(tǒng)方面的工作。

 

在今后工作中，我們需要關(guān)注并建立參考測量程序的制定要求，審核、批準(zhǔn)程序，明確審批的職能以及向CIPM申報的途徑等，規(guī)范參考測量程序。

 

4.能力驗證提供者的能力建設(shè)和認可

 

從JCTLM的醫(yī)學(xué)檢驗溯源路徑中我們可以看到，在國家計量院的層面，各國計量院必須參加國際計量委員會(CIPM)的互認關(guān)鍵比對(KeyComparison)才能進入具有能力提供校準(zhǔn)、測量的國家計量院(NMIs)全球網(wǎng)絡(luò);在參考測量實驗室層面，除了滿足能力認可準(zhǔn)則獲得認可之外，還必須參加參考測量實驗室間的環(huán)形比對試驗(RingTrials)才能進入國際參考測量實驗室清單，且還要為常規(guī)實驗室的環(huán)形比對試驗提供靶值;而對于常規(guī)檢驗實驗室，也必須參加外部質(zhì)量保證計劃(EQ八在ISO15189中包含了能力驗證和實驗室間比對等)。這些要求說明了比對活動是確保實驗室間檢測、測量結(jié)果一致性的基本手段。

 

無論是關(guān)鍵比對、環(huán)形比對試驗還是能力驗證(Proficiencytesting)，其本質(zhì)都具有由兩個及兩個以上實驗室進行比對的性質(zhì)。從這點上來看，它們都滿足實驗室間比對(InterlaboratoriesComparison)的定義:“按照預(yù)先規(guī)定的條件，由兩個或多個實驗室對相同或類似被測物品進行校準(zhǔn)/檢測的組織、實施和評價”ISO/IEC指南43)，因此是屬于同一范疇的事物，只是在層次和目的上有所不同，以及在不同領(lǐng)域叫法不同而已。

 

鑒于能力驗證對于判定實驗室能力的重要性，當(dāng)前，這些活動已經(jīng)被各認可機構(gòu)作為與現(xiàn)場評審并行的能力判定技術(shù)，ILAC和APLAC等實驗室認可的國際合作組織也在逐漸加強這方面的要求。

 

CNAS按照國際相關(guān)要求組織開展能力驗證計劃、實驗室間比對和測量審核活動。同時，鑒于比對活動的主要目的是為了判定和驗證實驗室的能力，因此，其自身運作的質(zhì)量也越來越引起人們的重視。

第5篇：醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)要求范文

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)；生物化學(xué)檢驗；教學(xué)改革

隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)在現(xiàn)代臨床疾病診斷、治療效果和預(yù)后判斷、疾病預(yù)防等方面發(fā)揮了極其重要的作用。生物化學(xué)檢驗在臨床醫(yī)學(xué)檢驗工作中占居支柱性的地位，它能在分子水平迅速直觀地反映出疾病狀態(tài)下人體的物質(zhì)代謝質(zhì)與量的改變[1]。生物化學(xué)檢驗課程是醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的專業(yè)核心課程之一，是在分析化學(xué)、生物化學(xué)、分子生物學(xué)、免疫學(xué)等學(xué)科基礎(chǔ)上融合而成的學(xué)科，也是一門基礎(chǔ)理論和專業(yè)實踐技術(shù)緊密結(jié)合的學(xué)科。當(dāng)今生物化學(xué)檢驗內(nèi)容日益增多，技術(shù)越來越呈現(xiàn)自動化、模塊化、系統(tǒng)化，這對高職醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)人才培養(yǎng)提出了更高的要求，同時促使生物化學(xué)檢驗教學(xué)需要面向臨床應(yīng)用進行改革。為此，結(jié)合生物化學(xué)檢驗課程特點和我校實際情況，我們對該課程的體系、標(biāo)準(zhǔn)、教學(xué)內(nèi)容和方法、考核體系等方面進行積極的改革與探索。

1基于臨床檢驗需求，積極完善高職生物化學(xué)檢驗課程體系

高職醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)是“培養(yǎng)具有基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗等方面的基本理論和技能，能在各層次醫(yī)院、血站、疾病預(yù)防控制中心、檢驗檢疫部門從事檢驗醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)高級專業(yè)應(yīng)用型人才”。目前大多數(shù)高職醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)基本還遵循傳統(tǒng)培養(yǎng)模式實行醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課、專業(yè)課、實驗實習(xí)課按順序分段教學(xué)，課程體系構(gòu)建以學(xué)科為中心，與現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)的飛速發(fā)展相比，教學(xué)內(nèi)容相對落后，且重理論輕實踐?；谝陨犀F(xiàn)狀，我們努力構(gòu)建以學(xué)生為主體，結(jié)合臨床檢驗崗位實際需求，注重學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)和應(yīng)用技能提升，符合就業(yè)需求的生物化學(xué)檢驗課程體系。高職生物化學(xué)檢驗課程涵蓋內(nèi)容較多，學(xué)時有限，因而我們在原有課程標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，通過與醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)從業(yè)人員廣泛座談，與相關(guān)平行學(xué)科教師充分討論，充分參考現(xiàn)行醫(yī)學(xué)檢驗考試大綱的基礎(chǔ)上，以崗位技能需求為重點對該課程的標(biāo)準(zhǔn)進行修訂和完善。我校目前的生物化學(xué)檢驗課程標(biāo)準(zhǔn)中總學(xué)時是94學(xué)時，其中理論課54學(xué)時，實驗課40學(xué)時。理論部分主要由以下四大模塊組成：首先是生物化學(xué)檢驗基本原理方法、技術(shù)和儀器，自動生物化學(xué)分析儀的原理與應(yīng)用技術(shù)模塊；其次是人體物質(zhì)能量代謝紊亂的診斷酶學(xué)，實驗室診斷項目的方法、技術(shù)和臨床意義模塊；再次是重要組織器官病理狀態(tài)下的生物化學(xué)診斷模塊；最后是內(nèi)分泌疾病和體液相關(guān)標(biāo)志物的生物化學(xué)檢驗診斷模塊。模塊化的課程標(biāo)準(zhǔn)便于隨后教學(xué)過程中的重難點把握，也符合由易到難的學(xué)習(xí)規(guī)律，更加條理系統(tǒng)化，提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和效率。實踐部分學(xué)時比例合理增加，更能保證實踐教學(xué)，同時加強學(xué)生技能的培養(yǎng)，符合人才培養(yǎng)目標(biāo)。

2注重教學(xué)實施，切實提高學(xué)生職業(yè)能力和素養(yǎng)

2.1優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，創(chuàng)新教學(xué)方法和手段

生物化學(xué)檢驗課程的內(nèi)容較多，各章內(nèi)容相對獨立，聯(lián)系不夠緊密。比如儀器檢測系統(tǒng)的評價、校正、質(zhì)控等部分基礎(chǔ)知識內(nèi)容因?qū)嶋H教學(xué)過程中要求不高而顯得“累贅多余”，肝腎的結(jié)構(gòu)和功能、血氣分析和酸堿平衡等基礎(chǔ)知識又與生物化學(xué)課程內(nèi)容有交叉和重復(fù)，而醫(yī)學(xué)檢驗實際工作中的免疫比濁分析、體液腫瘤標(biāo)志物測定、糖尿病急性代謝綜合征（綜合性實驗）因為實驗條件原因教學(xué)開展不到位，部分室內(nèi)質(zhì)控應(yīng)用、實驗室相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)等常用的工作內(nèi)容缺失，教材內(nèi)容和檢驗師考試大綱要求也有一定的差距。因此，需要教師在教學(xué)過程中認真?zhèn)湔n，大量參考規(guī)劃教材，積極利用網(wǎng)絡(luò)查閱中外著作和文獻，關(guān)注生物化學(xué)檢驗學(xué)科的最新動態(tài)和技術(shù)，進而在教學(xué)中不斷補充新的內(nèi)容，并且從中篩選歸納適宜教學(xué)講授的重難點，使教學(xué)內(nèi)容模塊化和系統(tǒng)化。針對教學(xué)過程中的不同重難點，采取不同的教學(xué)方法和手段。在講述血糖、血脂、血中尿素測定等傳統(tǒng)經(jīng)典知識點時利用歸納講授法通過多媒體課件展示，可通過“探究法”和病例討論法來講授肝腎器官病變檢測指標(biāo)、方法和臨床意義，利用PBL教學(xué)法開展免疫學(xué)臨床檢測知識的講授。隨著社會的發(fā)展，教學(xué)手段也要與時俱進，教師應(yīng)當(dāng)積極建設(shè)優(yōu)質(zhì)、高效的學(xué)科網(wǎng)站，積極利用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺開展開放式教學(xué)，制作重要章節(jié)的精品課程教學(xué)多媒體課件和名師講課錄像，供學(xué)生課前預(yù)習(xí)和課后復(fù)習(xí)鞏固。提供師生互動平臺，教師預(yù)留作業(yè)習(xí)題，學(xué)生能及時網(wǎng)上提問，有效溝通師生，增強教學(xué)效果[2]。

2.2教師素質(zhì)“雙師化”，教材實用化

高職醫(yī)學(xué)教育著重定位于技能型人才培養(yǎng)，在實際教學(xué)過程中，生物化學(xué)檢驗課程任課教師中具有雙師資格的比例相對較少，與教學(xué)配套的教材又主要是由高校教師編寫，有的教材在檢驗項目中沒有詳細講述操作方法，也沒有配套的相關(guān)實驗教材，現(xiàn)有的實驗教材多數(shù)落后于實際工作需求，且內(nèi)容多偏向于基礎(chǔ)性實驗，使學(xué)生不能系統(tǒng)掌握實驗原理和方法，這就容易造成學(xué)校教學(xué)與實際臨床檢驗應(yīng)用出現(xiàn)脫節(jié)，因而需要加大教師的雙師化培養(yǎng)，鼓勵教師考取執(zhí)業(yè)證書，定期選送教師到醫(yī)院或檢驗檢疫部門相關(guān)檢驗崗位輪訓(xùn)學(xué)習(xí)，密切聯(lián)系臨床，切實做到教學(xué)相長。積極邀請具有中高級職稱的檢驗醫(yī)師參與教材的編寫和研討活動，多編寫符合高職醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)生物化學(xué)檢驗課程的實用化教材和實驗指導(dǎo)用書。通過教材的編寫使任課教師自我綜合素質(zhì)和實踐能力得到逐步提升，為更好的培養(yǎng)學(xué)生打下堅實的基礎(chǔ)。

2.3改革實驗教學(xué)，教學(xué)實踐一體化

參照生物化學(xué)檢驗課程體系，合理制定教學(xué)與實驗實踐計劃并嚴(yán)格執(zhí)行，積極推行教學(xué)實踐一體化，在理論課講授以后安排對應(yīng)的實踐教學(xué)，使學(xué)生能夠“趁熱打鐵”，避免出現(xiàn)“教與學(xué)”與“教與做”的分離。實驗教學(xué)的工作開展上要積極向醫(yī)院靠攏，在條件允許的情況下購置新設(shè)備，積極開展新檢測項目實踐教學(xué)，增加學(xué)生的半自動生化分析儀和全自動生化分析儀的上機實驗操作，同時可以借助網(wǎng)絡(luò)技術(shù)進行遠程視頻教學(xué)，進行模擬實踐操作。依托我校的三所附屬醫(yī)院優(yōu)勢，定期積極安排學(xué)生到醫(yī)院參觀實踐，學(xué)習(xí)臨床先進的檢驗儀器，培養(yǎng)學(xué)生對生物化學(xué)檢驗的興趣，使學(xué)生真正做到“見多識廣”和“識多智廣”。邀請醫(yī)院的專家走進實驗室共同討論和制定實驗項目并親自指導(dǎo)學(xué)生實驗。實驗教師在教學(xué)過程中要先進行正確規(guī)范的示教，強調(diào)規(guī)范操作的重難點，并能對學(xué)生的實驗結(jié)果進行合理分析，積極引導(dǎo)學(xué)生組成互助幫教小組，相互監(jiān)督和學(xué)習(xí)，在提高學(xué)生實驗實踐能力的同時培養(yǎng)團隊協(xié)作能力。

2.4合理開展課外拓展，加強職業(yè)綜合能力培養(yǎng)

目前社會的發(fā)展對醫(yī)學(xué)從業(yè)人員提出了更高的要求，學(xué)海無涯，高職醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)學(xué)生經(jīng)過3年的學(xué)習(xí)，無論是走向工作崗位，還是繼續(xù)向高層次深造都需要有持續(xù)性的學(xué)習(xí)能力和科研能力，因而在教學(xué)之外需要重視學(xué)生綜合素質(zhì)的發(fā)展。在課外引導(dǎo)學(xué)生積極參與專題講座，邀請相關(guān)醫(yī)學(xué)課程的教授開展分子生物學(xué)在生物化學(xué)檢驗技術(shù)中的最新應(yīng)用，邀請醫(yī)院的專家有針對性的進行實際病例討論，分享經(jīng)驗和技術(shù)，講述職業(yè)發(fā)展和實際工作中的問題。面向醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)學(xué)生積極組織實踐技能競賽加強職業(yè)能力培養(yǎng)，同時選派有興趣的學(xué)生參與綜合性科研實驗課題研究，教會學(xué)生利用檢索技術(shù)查閱文獻，并指導(dǎo)學(xué)生逐步進行實驗操作，處理實驗結(jié)果，在合理拓寬學(xué)生專業(yè)知識的同時增強獨立分析和解決問題、創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，全面促進并提高學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)，真正做到不僅授學(xué)生以“魚”而且授學(xué)生以“漁”。

3構(gòu)建綜合、有效的考核評價體系

目前高職醫(yī)學(xué)生物化學(xué)檢驗課程考核主要是通過閉卷的理論考核、平時實驗報告和出勤率、實際操作的實驗考核進行總體評價，而且多在學(xué)期期末進行集中考核，這樣容易造成學(xué)生臨時抱佛腳，沒有全面真實反映學(xué)生的學(xué)習(xí)效果和能力，同時因為考試主要圍繞課本所學(xué)內(nèi)容，容易與實際職業(yè)需求脫節(jié)，造成學(xué)生就業(yè)過程中的眼高手低。因而我們要改革考核評價體系，優(yōu)化理論考核內(nèi)容，改革閉卷考試方式，增加平時、期中階段性考核，增加實驗考核的比重，引入醫(yī)院專家指導(dǎo)實踐技能考核，構(gòu)建綜合性考核評價，真正做到能夠提高學(xué)生的理論水平和實踐操作能力[3]。

3.1優(yōu)化課程題庫，理論考核階段化和網(wǎng)絡(luò)化

針對資格考試和職業(yè)需求，根據(jù)課程標(biāo)準(zhǔn)要求結(jié)合實際教材不斷優(yōu)化生物化學(xué)檢驗課程專業(yè)試題庫。題庫中涵蓋名詞解釋、填空題、選擇題（單選題和X型題）、簡答題、論述題等多種標(biāo)準(zhǔn)試題，每一題都標(biāo)示有難度系數(shù)、題型、章節(jié)等信息。教師可以進行靈活選題組卷，系統(tǒng)也可以進行隨機組卷。教師可以分章節(jié)或是在期中階段性選題組卷進行平時考核測試，將同樣知識點試題打亂順序利用數(shù)字化教室進行快速考核和成績匯總，既避免了試卷考試作弊，又能及時反映學(xué)生的真實學(xué)習(xí)效果[4]。

3.2實驗考核的仿真化

生物化學(xué)檢驗是一門對實踐操作能力要求較高的學(xué)科。實踐操作能力既展示學(xué)生對理論知識的掌握和理解，又客觀反映學(xué)生實際動手能力，同時是學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)的體現(xiàn)。該課程的實驗考核就顯得尤為重要，必須對考核方式和手段積極改革，設(shè)置仿真化的實驗考核場景，邀請醫(yī)學(xué)專家同行、專職理論教師和實驗教師共同組成評分小組，考核內(nèi)容也以臨床檢驗中的常規(guī)測試項目為主，學(xué)生抽取題目，進行操作和答辯，評分小組給出綜合評分[5]。這樣，實驗考核才能更加客觀、公正地反映學(xué)生的真實水平。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，生物化學(xué)檢驗技術(shù)也越來越先進，這就要求對生物化學(xué)檢驗課程理論教學(xué)和實驗教學(xué)要進行不斷地完善和優(yōu)化。高職醫(yī)學(xué)教育的根本目標(biāo)是服務(wù)于醫(yī)學(xué)衛(wèi)生事業(yè)，同時醫(yī)學(xué)衛(wèi)生職業(yè)的發(fā)展又為高職醫(yī)學(xué)的人才培養(yǎng)提供了積極的方向，因此堅持“以職業(yè)為導(dǎo)向，能力為本位”的人才培養(yǎng)理念，才能適應(yīng)新形勢的變化，才能培養(yǎng)出合格的醫(yī)學(xué)檢驗人才。

參考文獻

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第6篇：醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)要求范文

關(guān)鍵詞：臨床醫(yī)學(xué)；檢驗醫(yī)學(xué)；重要性

檢驗醫(yī)學(xué)能夠提高臨床治療和診斷檢驗數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，對臨床標(biāo)本進行正確的測定和收集，其檢驗報告的及時性和準(zhǔn)確性才能得到保障。檢驗醫(yī)學(xué)屬于新興學(xué)科，其在應(yīng)用的過程中需要將多個學(xué)科交叉在一起，是現(xiàn)代實驗室科學(xué)技術(shù)和臨床醫(yī)學(xué)的結(jié)合。檢驗醫(yī)學(xué)需要檢驗的臨床樣本主要為抗原抗體、微生物、生物和血清等。

一、臨床醫(yī)學(xué)與檢驗醫(yī)學(xué)相結(jié)合的必要性

（一）臨床需求

檢驗醫(yī)學(xué)能有效提高實驗室質(zhì)量管理體系的全面性和完整性，能夠?qū)︶t(yī)學(xué)檢驗進行科學(xué)的質(zhì)量管控，并且在進行管控時，還能對其的控制過程進行科學(xué)的分析，對檢驗結(jié)果進行解釋，并且還要對解釋的結(jié)果對患者和臨床科室進行反饋，對檢驗人員的相關(guān)建議進行合理的收集，其新項目實施的合理性才能得到提高，臨床實踐的水平才能得到提升。

（二）檢驗方法

臨床醫(yī)生在進行臨床治療時，要加大對檢驗方法的重視，了解臨床檢驗的每一種方法，保證檢驗方法能夠符合檢驗項目的要求，并且在進行項目檢驗時，還要對每種檢驗方法正常參考值、報告方法、臨床意義、靈敏度等進行詳細的了解，檢驗結(jié)果的合理性和準(zhǔn)確性才能得到提升。

（三）質(zhì)量管理

醫(yī)院在進行質(zhì)量管理時，要加大對檢驗醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)溝通的重視，各個科室都要積極參與到病例的討論之中，醫(yī)院質(zhì)量管控的水平才能得到提升。臨床醫(yī)生在進行患者查看時，要加大對檢驗醫(yī)師等查看的重視，并且還要對檢驗結(jié)果進行科學(xué)的核實和調(diào)查，其質(zhì)量管理的水平才能得到提升。

（四）檢驗結(jié)果

將檢驗醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)結(jié)合在一起，不僅能夠在一定程度上提高疾病檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性，還能提高醫(yī)生對疾病注意事項的了解，避免醫(yī)生在進行疫病治療過程中，出現(xiàn)檢驗結(jié)果診斷錯誤的情況，避免患者在疾病治療過程中出現(xiàn)耽誤病情的情況，及時對患者進行針對性的治療，避免患者出現(xiàn)錯過寶貴治療時間的情況。比如：臨床醫(yī)生在進行肝炎病毒治療時，如果發(fā)現(xiàn)一部分肝炎在進行治療時，無法被及時排除體外，這時如果對患者進行抗病毒治療的話，那么對肝炎病毒進行有效控制，但是這種治療方式并不意味著肝炎病毒被全部清除，只能說肝炎病毒過少無法及時檢出。

二、臨床醫(yī)學(xué)與檢驗醫(yī)學(xué)的緊密結(jié)合

（一）加強臨床醫(yī)學(xué)與檢驗醫(yī)學(xué)的聯(lián)系

相關(guān)人員要增強檢驗醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)之間的聯(lián)系，加大對臨床意義、檢驗項目方法原理檢驗的重視，提高檢驗結(jié)果的有效性和準(zhǔn)確性，對疾病進行對癥治療，對檢測結(jié)果進行科學(xué)的解釋，疾病治療的效果才能得到提高。臨床醫(yī)生要加大與檢驗人員的溝通，對現(xiàn)有的檢驗知識進行更新，加大對檢驗項目理解和認識的重視。檢驗結(jié)果的有效性才能得到提升。

檢驗人員不僅要對檢測結(jié)果進行解釋，接受臨床科室的反饋建議，不斷改進檢驗工作，還要通過講解、宣傳新項目、新技術(shù)的臨床意義等幫助臨床醫(yī)生做出正確的疾病判斷，在醫(yī)院實施全面質(zhì)量管控的過程中，檢驗科負責(zé)人的加入對于提升雙方交流的有效性十分必要。目前，檢驗醫(yī)學(xué)在臨床上的作用日漸凸顯，并已從醫(yī)療輔助角色成功轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的重要組成部分，其與醫(yī)生、患者，乃至醫(yī)院的整體醫(yī)療水平均緊密相關(guān)。準(zhǔn)確的檢驗指標(biāo)不僅能評價臨床療效，還可以指導(dǎo)臨床醫(yī)生合理用藥，促進臨床診療工作與實驗室工作的緊密結(jié)合對于提高檢驗質(zhì)量，提升整體醫(yī)療水平意義重大。

檢驗醫(yī)學(xué)的發(fā)展，離不開科學(xué)技術(shù)的進步與發(fā)展。縱觀檢驗醫(yī)學(xué)的發(fā)展進程，其飛躍性質(zhì)的進步，往往是由于某學(xué)科技術(shù)發(fā)展的應(yīng)用。例如，分子生物學(xué)技術(shù)的進步，使檢驗醫(yī)學(xué)工作范圍得到了極大的擴展。分子生物學(xué)在檢驗醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用，使檢驗醫(yī)學(xué)不僅能夠應(yīng)用于病理學(xué)分析，還擴展到了診斷效果的評價、預(yù)測個體發(fā)生疾病的趨向、流行病學(xué)、健康狀態(tài)的評價、藥敏靶點的選擇等。

（二）加深臨床醫(yī)生對檢驗項目的深入了解

在臨床工作中，臨床醫(yī)生不僅可以憑借自身檢驗知識儲備，也可以通過向檢驗科室相關(guān)工作人員請教，邀請檢驗科室專業(yè)知識更強、檢驗經(jīng)驗更豐富的專家舉辦知識講座，來更好地掌握檢測項目的臨床意義、藥物影響、參考區(qū)間、生物學(xué)變異、方法與原理等內(nèi)容。目前，存在部分臨床醫(yī)生申請不合理檢驗項目的現(xiàn)象，由于其無法及時跟上檢驗醫(yī)學(xué)進展，難以有效利用新項目、新技術(shù)，固守于舊項目、舊經(jīng)驗，往往會在面臨臨床與檢驗結(jié)果不一致時，對檢驗科技術(shù)水平產(chǎn)生懷疑，甚至在患者及其家屬面前直言不諱，易引發(fā)醫(yī)療糾紛。臨床醫(yī)生對檢驗項目的深入了解能夠促使其更為合理地選擇檢驗項目，保證檢驗結(jié)果臨床價值的有效性，這要求臨床醫(yī)生對相關(guān)檢驗知識的深入了解。同時，檢驗科應(yīng)當(dāng)向臨床醫(yī)生主動告知檢驗結(jié)果的危及生命值、臨界值、參考值以及如何保證分析判斷準(zhǔn)確性。臨床醫(yī)生則需全面、認真地完成檢驗申請單，尤其是存在能夠感染檢驗結(jié)果的特殊病理變化、服藥史，以及送檢標(biāo)本與留取標(biāo)本的時間等信息，進而保證檢驗工作的臨床價值。

（三）加強臨床醫(yī)學(xué)與檢驗醫(yī)學(xué)的溝通

由于臨床檢驗工作的復(fù)雜性與檢驗項目的繁雜等多重原因，臨床與檢驗的關(guān)系不僅不夠和諧，甚至還會處于對立狀態(tài)，故應(yīng)加強臨床醫(yī)學(xué)與檢驗醫(yī)學(xué)的積極溝通。臨床科室應(yīng)當(dāng)更為主動地參與檢驗科研工作中，經(jīng)常與檢驗科室展開信息交流與學(xué)術(shù)討論。一方面，臨床醫(yī)護工作者可以擁有更多機會了解和熟悉檢驗科工作實際情況、干擾試驗的諸多因素、所實施項目的方法學(xué)原理，以及檢驗新技術(shù)新項目的發(fā)展動態(tài)等。另一方面，檢驗人員能夠通過與臨床醫(yī)護工作者相交流，掌握更多臨床知識，增強分析檢驗結(jié)果的能力，及時聽取臨床對檢驗結(jié)果準(zhǔn)確性的評價與相關(guān)要求和建議，有針對性地展開內(nèi)部建設(shè)，改進檢驗工作，提高檢驗質(zhì)量，這也有賴于臨床醫(yī)生的積極配合和主動溝通。同時，加強臨床與檢驗的有效溝通，強化質(zhì)量管控與規(guī)范化操作，能夠避免出現(xiàn)臨床表現(xiàn)與檢驗結(jié)果不符、檢驗報告的及時性以及檢驗結(jié)果的可靠性等問題，促進醫(yī)生或護理人員正確的采集標(biāo)本以及科學(xué)合理地揭示檢驗結(jié)果，將實驗室的質(zhì)量控制轉(zhuǎn)變?yōu)槿尜|(zhì)量控制。

三、結(jié)語

通過上述文章，我們可以知道檢驗醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)兩者之間是相輔相成的關(guān)系，在進行臨床質(zhì)量時，相關(guān)人員可以根據(jù)臨床反饋的建議對檢驗工作進行完善，提高醫(yī)療服務(wù)的水平。另外，檢驗醫(yī)學(xué)還能為醫(yī)用物理學(xué)和醫(yī)用化學(xué)提供相關(guān)的方法和理論依據(jù)，提高對人體腹內(nèi)臟器狀態(tài)、內(nèi)分泌系統(tǒng)等狀態(tài)判斷的準(zhǔn)確性，對疾病進行準(zhǔn)確的量化。

參考文獻

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第7篇：醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)要求范文

1樹立正確的服務(wù)理念

對從事檢驗工作的技術(shù)人員定期進行政治思想、職業(yè)道德教育,調(diào)動大家的工作熱情、增強進取心,樹立“以人為本”和“醫(yī)療保健”為中心的服務(wù)理念,增加服務(wù)內(nèi)涵,提高服務(wù)質(zhì)量,及時為臨床醫(yī)生提供準(zhǔn)確的檢測報告。

2健全各種規(guī)章制度

要求檢驗工作人員熟練掌握檢驗工作制度、各個實驗的操作規(guī)程,明確各級各類人員職責(zé),實現(xiàn)層層有人負責(zé),關(guān)關(guān)有人把守。遇到疑難問題共同研究,認真分析總結(jié)經(jīng)驗,不斷提高解決問題的能力,讓各種制度服務(wù)于人、服務(wù)于工作。

3強化業(yè)務(wù)知識技能

積極組織檢驗人員參加本單位或醫(yī)學(xué)委員會舉辦的醫(yī)學(xué)知識講座和?？茖W(xué)術(shù)交流活動。定期進行檢驗醫(yī)學(xué)“三基”訓(xùn)練和短時晨間教學(xué),經(jīng)常派人到外單位參觀學(xué)習(xí)、進修,加快新技術(shù)、新方法的引進,掌握本學(xué)科前沿的發(fā)展情況,并讓每個人有機會在“送出去,請進來”的方法中獲益。還可有選擇性地開展一些技術(shù)革新項目的研究,以利于全科人員整體素質(zhì)水平的提高。

4重視實驗質(zhì)量控制

質(zhì)量控制是衡量一個實驗室技術(shù)水平的指標(biāo),是一個實驗室工作得以正常進行的保證。各實驗室要積極參加質(zhì)量控制,認真對待室內(nèi)質(zhì)控和室間評價,實驗室可以有選擇地參加軍區(qū)內(nèi)或區(qū)域內(nèi)臨床檢驗中心的質(zhì)量控制,通過參加不同項目的質(zhì)量控制,不僅可以提高檢驗科的工作質(zhì)量,還可以提高檢驗技術(shù)人員分析問題和解決問題的能力。

5提高外語和計算機應(yīng)用能力

隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,醫(yī)療診斷水平的不斷提高,進口、國產(chǎn)等高檔檢驗設(shè)備的引進和醫(yī)療立式網(wǎng)絡(luò)操作系統(tǒng)的應(yīng)用,對檢驗技術(shù)人員有了更高的要求。所以檢驗人員要不失時機地進行自學(xué)或參加外語和電腦操作培訓(xùn)班,不能單純?yōu)榭荚嚂x級而學(xué)習(xí),而應(yīng)在實際應(yīng)用和解決問題上下工夫,以便更好地適應(yīng)新型檢驗醫(yī)學(xué)工作模式。

6完善檢驗醫(yī)學(xué)職能

隨著自然界的不斷發(fā)展,各種新型的細菌或病毒不斷侵犯人類,面對像“非典”和“禽流感”這種突如其來的疫情,檢驗技術(shù)人員要有充分的思想準(zhǔn)備,和其他醫(yī)務(wù)人員相互配合,相互協(xié)作,盡早探索一種既符合疫情又適宜實驗室,既保護自己又保護環(huán)節(jié)的安全工作模式。主動請纓到疫情第一線開展工作,不失為一次開拓檢驗協(xié)作技術(shù),完善檢驗醫(yī)學(xué)職能的良機。

7充分利用醫(yī)學(xué)心理學(xué)

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展,醫(yī)學(xué)心理學(xué)在多個學(xué)科得到了充分利用,檢驗技術(shù)人員也應(yīng)該通過?？茖W(xué)習(xí)或參加一些心理學(xué)輔導(dǎo)班,學(xué)會掌握和使用醫(yī)學(xué)心理學(xué),在直接面對患者采取標(biāo)本或遇到咨詢檢驗結(jié)果時,用文明的舉止、適宜的語言等多種形式給患者以安慰和鼓勵,及時消除他們的緊張和恐懼心理,讓病人有一種“病未治,愛先到”的感覺。學(xué)會很好地開發(fā)利用醫(yī)學(xué)心理學(xué)也是檢驗人員一種不可或缺的素質(zhì)。

8開展醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育

第8篇：醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)要求范文

1.現(xiàn)狀分析

我國高等醫(yī)學(xué)院校于20世紀(jì)80年代相繼開設(shè)醫(yī)學(xué)檢驗5年制本科專業(yè)。隨著形勢的發(fā)展，國家教育部醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)（101001）納入新成立的一級學(xué)科醫(yī)學(xué)技術(shù)類（1010）之下，授予理學(xué)學(xué)士學(xué)位，學(xué)制也改為四年。自2013年起，所有醫(yī)學(xué)檢驗本科均調(diào)整為四年制。因此，對于原來以培養(yǎng)五年制醫(yī)學(xué)檢驗本科的院校來說，鑒于部分較早設(shè)立四年制醫(yī)學(xué)檢驗本科的院校并未要求畢業(yè)論文設(shè)計；如何使醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)教學(xué)適應(yīng)新形勢，培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)檢驗應(yīng)用型人才，對于原來培養(yǎng)五年制醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的院校，是否保持五年制方案的畢業(yè)論文要求，是需要探討的重要問題。

畢業(yè)論文是本院醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)本科教學(xué)培養(yǎng)方案中的一個重要環(huán)節(jié)，其目的是通過畢業(yè)論文這一教學(xué)環(huán)節(jié)，培養(yǎng)學(xué)生綜合運用所學(xué)的基本理論、基本知識和基本技能分析和解決學(xué)科內(nèi)某一實際問題的能力，使學(xué)生的科研能力得到一次完整的綜合訓(xùn)練。同時培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)的思維方式和理論聯(lián)系實際的工作作風(fēng)，樹立嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度，為畢業(yè)后獨立進行科學(xué)研究打下良好基礎(chǔ)。

我校自2002年開辦五年制醫(yī)學(xué)檢驗本科以來，一直嚴(yán)格要求學(xué)生在實習(xí)階段由實習(xí)單位高年資帶教老師結(jié)合檢驗工作實際，進行畢業(yè)研究論文設(shè)計、實驗工作、分析匯總、撰寫畢業(yè)論文、返校論文答辯等環(huán)節(jié)。使學(xué)生從實際工作出發(fā)，培養(yǎng)實用科研能力。在五改四大背景下，我校仍然在培養(yǎng)方案中明確維持畢業(yè)論文要求?，F(xiàn)我結(jié)合我校以往培養(yǎng)過程，分析探討醫(yī)學(xué)檢驗本科生畢業(yè)論文要求對培養(yǎng)醫(yī)學(xué)檢驗應(yīng)用型人才的必要性。

2畢業(yè)論文各環(huán)節(jié)對培養(yǎng)學(xué)生綜合能力分析

2.1實習(xí)基地的選擇

醫(yī)學(xué)檢驗本科生畢業(yè)論文工作的開展是在各實習(xí)基地進行的。因此，實習(xí)基地的選擇不僅要充分考慮到實習(xí)醫(yī)院的臨床規(guī)模，更要求實習(xí)醫(yī)院有帶教實力的充足的、高素質(zhì)的論文指導(dǎo)教師。我校在開始實習(xí)之處，經(jīng)過多方努力，在上海、江蘇開辟了多家知名大學(xué)的附屬醫(yī)院作為實習(xí)基地。對于指導(dǎo)教師的選擇，與實習(xí)單位積極溝通，實習(xí)醫(yī)院檢驗科均安排責(zé)任心強、理論基礎(chǔ)扎實、實踐經(jīng)驗豐富、有各級科研課題并具有中級以上職稱的專業(yè)技術(shù)人員擔(dān)任論文導(dǎo)師，且實行導(dǎo)師一對一的指導(dǎo)方式，為保證論文質(zhì)量奠定了基礎(chǔ)。

2.2論文選題

選題是進行論初也是最關(guān)鍵的一步，選題得當(dāng)決定了論文研究的意義和創(chuàng)新性。選題鼓勵學(xué)生結(jié)合導(dǎo)師現(xiàn)有的科研課題，在對本專業(yè)的現(xiàn)狀進行調(diào)研，提出課題的初步方向或題目，由導(dǎo)師分析結(jié)合學(xué)科發(fā)展方向后確定。有條件的實習(xí)醫(yī)院在選題時應(yīng)盡量結(jié)合一些前沿技術(shù)，如最近質(zhì)譜技術(shù)在微生物鑒定中的應(yīng)用。這樣，從選題開始就使得論文具有一定的前瞻性。

2.3論文開題

選題完成后，學(xué)生在導(dǎo)師的指導(dǎo)下，閱讀相關(guān)文獻，對所選擇的研究課題進行初步了解，并整理出課題設(shè)計的目標(biāo)、內(nèi)容、試驗方案及預(yù)期結(jié)果，形成開題報告。該階段鍛煉學(xué)生查閱、理解、消化和提煉文獻的能力，好的開題報告應(yīng)在總結(jié)文獻的基礎(chǔ)上，提出具有創(chuàng)新性的實驗或設(shè)計方案，是學(xué)生充分發(fā)揮主觀能動性的基礎(chǔ)。每個實習(xí)點均有多名實習(xí)同學(xué)，相應(yīng)有多名帶教老師，帶教老師組成指導(dǎo)組，學(xué)生圍繞課題設(shè)計進行PPT演講。導(dǎo)師組對課題立項、方案的可行性進行分析，并指出存在的問題，為課題的順利進行提供依據(jù)，培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)思維能力。

2.4課題實驗研究

實驗研究是學(xué)生真正進入課題中的階段，該階段是畢業(yè)論文的核心。在實驗研究開始，指導(dǎo)教師應(yīng)嚴(yán)格要求，并在實施過程中，逐步讓學(xué)生獨立實施，并做好詳細的實驗記錄，導(dǎo)師定期與學(xué)生溝通，對研究中遇到的困難和問題及時給予指導(dǎo)，關(guān)注實驗進度，并根據(jù)實際情況進行調(diào)整。該階段積極引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題，可以同學(xué)間先討論分析問題，網(wǎng)上查找資源，嘗試解決問題。培養(yǎng)學(xué)生運用掌握的知識對實驗內(nèi)容和結(jié)果進行及時分析處理，對實驗方案進行可能的修正，學(xué)會對結(jié)果進行分布總結(jié)。該階段可培養(yǎng)學(xué)生解決問題的綜合能力。

2.5論文撰寫

我校畢業(yè)論文大綱要求由綜述及科研論文組成，綜述要求學(xué)生圍繞科研論文，査閱大量文獻，總結(jié)出課題目前的現(xiàn)狀及發(fā)展方向?？蒲姓撐挠蓸?biāo)題、摘要、正文、參考文獻等四個方面內(nèi)容構(gòu)成。要求學(xué)生參考相應(yīng)格式文獻，立論正確，依據(jù)充分，數(shù)據(jù)資料準(zhǔn)確，正確認真嚴(yán)密結(jié)合自己的實驗結(jié)果，利用圖表等手段表述自己的研究成果，論證推理嚴(yán)密，統(tǒng)計推導(dǎo)指導(dǎo)教師認真評閱、仔細修改，督促學(xué)生保質(zhì)保量完成論文寫作。該過程能夠鍛煉學(xué)生的文字表達能力及綜合分析能力。

2.6論文答辯

論文答辯是訓(xùn)練學(xué)生進行科研匯報的良好途徑。論文按臨檢血液、免疫、微生物、生化檢驗等專業(yè)分組。答辯評委會由本校附屬醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗專家及資深任課老師組成，根據(jù)分組情況，論文先由相應(yīng)專業(yè)組專家函審，初審合格同意答辯，如問題較大提出初步整改意見，修改后參加答辯。答辯過程包括學(xué)生陳述、評委提問、學(xué)生回答、評委打分等環(huán)節(jié)，該過程充分鍛煉學(xué)生歸納總結(jié)、口頭表達及臨場發(fā)揮的能力。

3結(jié)語

第9篇：醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)要求范文

【關(guān)鍵詞】檢驗醫(yī)學(xué);轉(zhuǎn)換角色;臨床醫(yī)學(xué);緊密結(jié)合

檢驗醫(yī)學(xué)是指對臨床標(biāo)本進行正確地收集和測定，提供準(zhǔn)確和及時的報告，并能為臨床提供咨詢服務(wù)，幫助臨床將這些數(shù)據(jù)正確地應(yīng)用于診斷治療和預(yù)防工作中去的一門學(xué)科。它的基本任務(wù)是通過生物、微生物、血清、抗原抭體、細胞或其它體液的檢驗，與其它檢查技術(shù)相配合以確定患者的臨床診斷[1]。

1檢驗醫(yī)學(xué)的涵蓋內(nèi)容和擴展更加廣泛

現(xiàn)在，醫(yī)院檢驗早已經(jīng)告別了手工操作時代，目前各種類型的自動化化學(xué)分析儀已經(jīng)取代了以前的手工操作，而醫(yī)院實驗室從原來手工作坊式的工作模式，逐步發(fā)展成為具有良好組織和工作條件的現(xiàn)代化實驗室。其技術(shù)含量得到大幅度的提升。

例如：在臨床生物化學(xué)的檢測技術(shù)方面，原先所用的化學(xué)檢測方法逐步為靈敏度更高的酶偶聯(lián)比色法所替代，同時引入酶偶聯(lián)連續(xù)監(jiān)測的免疫學(xué)方法。在試劑的應(yīng)用上，也由原來的凍干試劑發(fā)展到液體雙試劑，從而使臨床標(biāo)本的檢測結(jié)果更具精確性和準(zhǔn)確性。在臨床免疫學(xué)方面，隨著單克隆抗體的問世，標(biāo)記免疫學(xué)的發(fā)展以及各種光化學(xué)免疫分析方法的應(yīng)用，也使得抗原抗體檢測的靈敏度大大地提高。在臨床微生物學(xué)檢驗方面，各種試劑的標(biāo)準(zhǔn)化、商品化，使得各種培養(yǎng)基的質(zhì)量得到保證。尤其在應(yīng)用了核素 14C 標(biāo)記技術(shù)和特殊的CO2感受器以及利用熒光淬滅的原理來判斷血培養(yǎng)的結(jié)果，并采用微生物數(shù)字分類鑒定和計算機專家分析系統(tǒng)進行結(jié)果分析，不僅使整修檢測時間大大縮短，結(jié)果更加詳細準(zhǔn)確，而且整修流程更顯得標(biāo)準(zhǔn)化。在血液和體液的檢測方面，由于全自動多分類血球計數(shù)儀和凝血儀進入實驗室，淘汰了凝血時間的手工測試，同時擴展了白細胞表面分子標(biāo)記物的檢測，從而使得 DIC 診斷及臨床抗凝療法的監(jiān)測更為可靠。白血病的分類從原來單純性的形態(tài)學(xué)分類發(fā)展到目前及將來的染色體、 遺傳學(xué)、免疫學(xué)和分子生物學(xué)的綜合分類，大大提高了白血病診療的準(zhǔn)確性。

在這種情勢之下，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)檢驗本身已經(jīng)不能完全涵蓋因此而給檢驗帶來的巨大變化。而這正是檢驗醫(yī)學(xué)產(chǎn)生并得以迅速發(fā)展的緣由。

2具有實際意義，已發(fā)展成一門學(xué)科

隨著醫(yī)學(xué)檢驗的不斷發(fā)展，其不僅與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)檢驗的差別越來越巨大，它區(qū)別于其他醫(yī)學(xué)專業(yè)的特點也開始表露出來：

首先，它比其他醫(yī)學(xué)專業(yè)更加強調(diào)整體協(xié)作?，F(xiàn)在的檢驗醫(yī)學(xué)，早已突破了過去以血、尿、便三大常規(guī)為主的檢驗。面對琳瑯滿目的諸多檢驗項目和越來越準(zhǔn)確的檢驗要求，非常需要整體協(xié)同運作。僅就檢測結(jié)果準(zhǔn)確性要求而言，不僅涉及到標(biāo)本采集時間、部位、方法的確定，還包括對檢驗方法的選擇，以盡量減少不同方法檢測同一目標(biāo)時的干擾、盡量減少不同試劑檢測同一目標(biāo)時的差異、盡量減少不同儀器檢測同一目標(biāo)時的差異、盡量減少個體操作間的差異、盡量減少不同實驗室間的差異，如果這其中有一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)失誤，就會導(dǎo)致最終檢測結(jié)果的不客觀。

第三，檢驗醫(yī)學(xué)對新技術(shù)的應(yīng)用比其他專業(yè)更為敏銳，其學(xué)科的發(fā)展與新技術(shù)的關(guān)系也更為密切。以分子生物學(xué)技術(shù)為例，對于檢驗醫(yī)學(xué)來講，分子生物學(xué)使檢驗醫(yī)學(xué)的工作范圍得到了極大的拓展，不僅使檢驗可以從事后性判斷向前瞻性轉(zhuǎn)變，而且其應(yīng)用范圍也可以擴展到診斷、治療效果的評價、預(yù)后的評估、預(yù)測個體發(fā)生疾病的趨向、流行病學(xué)、健康狀態(tài)的評價、藥敏靶點的選擇。

第四，自動化的融入使檢驗更迅速。這一點對于治療至關(guān)重要。

在不久的將來，臨床醫(yī)學(xué)實驗室將面臨著一個質(zhì)的變化：首先是臨床生物化學(xué)、免疫學(xué)、微生物學(xué)和血液學(xué)之間將不再存在一個明顯的學(xué)科分界線，檢測手段將更加自動化、一體化和智能化。大量的生物技術(shù)如：基因克隆技術(shù)、生物芯片技術(shù)、核酸雜交技術(shù)和生物傳感技術(shù)以及各種 PCR 等技術(shù)的應(yīng)用和引進，將使得臨床實驗室的科技水平更高、學(xué)術(shù)氛圍更濃、人員素質(zhì)更好。

3較色轉(zhuǎn)換，從輔助檢查到診斷疾病的重要組成部分

目前看來，檢驗醫(yī)學(xué)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的作用愈發(fā)的明顯，它不僅與病人、醫(yī)生息息相關(guān)，還跟整個醫(yī)院的醫(yī)療水平密切相關(guān)。準(zhǔn)確的檢驗指標(biāo)不僅可以評價治療效果，而且可以指導(dǎo)醫(yī)生臨床用藥，這就為提高醫(yī)藥的整體醫(yī)療水平提供了相當(dāng)?shù)目赡?。例如：?dāng)敗血癥血培養(yǎng)陽性時，既可明確疾病的病原診斷，進一步的藥敏試驗又為患者的治療提出明確的辦法。這就避免了醫(yī)生根據(jù)自己的用藥習(xí)慣，對患同一種疾病的不同患者，使用同樣的醫(yī)療方法和藥品問題。

另外，它在疾病的預(yù)防中的作用也非常顯著，這是因為疾病早期往往缺乏明顯癥狀和體征，患者一般不加以注意，往往是通過實驗室檢查得到確診，并接受及時的治療，例如子宮頸涂片檢查有效地控制了子宮頸癌的發(fā)生，在我國普遍開展的甲胎蛋白檢查有助于發(fā)現(xiàn)小肝癌，明顯提高肝癌的生存率。由 WHO 推行的新生兒篩查工作，通過促甲狀腺激素 (TSH ）和苯丙酣尿癥的檢查顯著降低了甲狀腺功能低下和苯丙酣尿癥的發(fā)病。

正是上述作用地不斷發(fā)揮，今天檢驗醫(yī)學(xué)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的角色已經(jīng)悄然發(fā)生了變化，已經(jīng)從醫(yī)療輔助角色轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)代醫(yī)療中的重要組成部分。

4檢驗醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)緊密結(jié)合的重要性和必要性

檢驗醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的關(guān)系密不可分，臨床實驗室工作的核心是檢驗質(zhì)量問題，為此檢驗科負責(zé)人應(yīng)主動與臨床科室交流、溝通、對話、協(xié)作。

（1）ISO15189文件的核心是醫(yī)學(xué)實驗室全面質(zhì)量管理體系，強調(diào)醫(yī)學(xué)檢驗的分析前、中、后全過程的管理[3]。在分析后質(zhì)控中，要求檢驗人員對所測結(jié)果進行合理解釋，并收集臨床科室（或病人）的反饋意見、接受合理建議、要求、改進檢驗科工作，或開展新業(yè)務(wù)， 滿足臨床需求。在交流、對話中，檢驗科人員還可以宣傳、講解、新技術(shù)新項目的臨床意義，合理及如何有效地利用它幫助臨床醫(yī)生對疾病進行診斷。如厭氧菌培養(yǎng)，雖然不是新項目，但很多醫(yī)院，甚至較大醫(yī)院臨床科對其使用并不夠多，其中有對該項目認識理解問題，也有取材等問題。一但醫(yī)生發(fā)現(xiàn)送檢的膿液培養(yǎng)，回報結(jié)果未生長細菌時，醫(yī)生則認為檢驗科技術(shù)欠佳。實際上很可能是厭氧菌感染而醫(yī)生未申請做厭氧培養(yǎng)所致。

（2）在醫(yī)院的全面質(zhì)量管理方案中檢驗科負責(zé)人參加臨床會診，病例討論等，有利于雙方溝通和提高。而檢驗醫(yī)師更應(yīng)主動走出去，到臨床科查看病人或病例，對檢驗過程中的可疑結(jié)果，進行調(diào)查核實。

（3）檢驗科主動參與協(xié)作:由檢驗醫(yī)學(xué)的地位與作用，說明檢驗醫(yī)學(xué)的任務(wù)絕不僅是被動地提供數(shù)據(jù)或結(jié)果。過去很長時期，檢驗科被定位于“輔助科室”。即檢驗科只能向臨床醫(yī)生提供所需求的檢驗結(jié)果，一旦檢驗科提供了未受指定的檢驗結(jié)果，就被認為“越位”，這種片面、消極的，落后于時代的偏見應(yīng)予糾正。

（4）學(xué)習(xí)臨床知識加強臨床意識:檢驗醫(yī)學(xué)的特定地位決定了它們必須與臨床保持雙向聯(lián)系。檢驗科除了加強自身建設(shè)，還必須加強臨床意識。實驗室的工作應(yīng)能為臨床科室提供被測項目的臨床資料，比如:根據(jù)患者病情和實驗結(jié)果，應(yīng)能為臨床提供如何選擇實驗，進行疾病的確診和療效觀察的信息，如何對檢驗結(jié)果進行解釋，幫助臨床醫(yī)生正確分析、合理使用檢驗報告，這就要求檢驗人員有一定的臨床知識和臨床實踐經(jīng)驗。但是由于歷史的原因，檢驗科組成多以從事技術(shù)人員為主，而欠缺臨床知識，在一定程度上阻礙了與臨床的溝通。故檢驗科應(yīng)改變現(xiàn)有的知識結(jié)構(gòu)和人才結(jié)構(gòu)，引進醫(yī)療系畢業(yè)生，或選調(diào)臨床醫(yī)生到檢驗科工作，設(shè)置檢驗醫(yī)師崗位，有助于加強臨床意識，才能更好的使實驗室工作與臨床診療工作緊密結(jié)合，提高檢驗醫(yī)學(xué)的整體素質(zhì)。

檢驗醫(yī)學(xué)是現(xiàn)代實驗室科學(xué)技術(shù)與臨床在高層次上的結(jié)合，是一門多學(xué)科交叉，相互滲透的新興學(xué)科。目前正朝著高理論、高科技、高水平方向發(fā)展。由于檢驗科開展項目的增多，新技術(shù)的應(yīng)用及方法學(xué)上的革命性變革，使檢驗質(zhì)量和水平顯著提高，使越來越多的臨床醫(yī)生依靠檢驗信息綜合分析，進行診斷、治療和預(yù)后判斷，故實驗室的工作在臨床診療工作中發(fā)揮著重要作用?？傊?，檢驗醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)必須緊密結(jié)合，互相滲透、溝通，相互學(xué)習(xí)，才能使以病人為中心的共同目標(biāo)真正落實，才能更完美的實現(xiàn)檢驗醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的共同發(fā)展。

參考文獻

[1]康克菲.創(chuàng)刊詞[J].中國檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2000，1:1