手術室實習小結(jié)精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的手術室實習小結(jié)主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：手術室實習小結(jié)范文

關鍵詞:手術室；細節(jié)護理；應用效果

資料與方法

2015年1月-2016年1月收治行手術治療的患者200例，按照隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組各100例。對照組男58例，女42例，年齡18～73歲，平均(36.8±6.6)歲，手術類型：婦科手術16例、骨科手術19例、神經(jīng)外科手術12例、普外科手術43例，泌尿外科手術10例。觀察組男60例，女40例，年齡16～74歲，平均(37.4±7.1)歲，手術類型：婦科手術15例、骨科手術17例、神經(jīng)外科手術14例、普外科手術41例，泌尿外科手術13例。兩組患者在性別、年齡以及手術類型等一般資料差異不具有統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。護理方法：對照組患者給予常規(guī)護理，包括病情觀察、病房環(huán)境護理、用藥護理、健康教育等。觀察組在對照組基礎上，加用細節(jié)護理。護理內(nèi)容包括：①術前護理：在手術前，護理人員需要將手術相關內(nèi)容告知患者，同時將手術知識手冊發(fā)放給患者，幫助患者對手術治療的必要性以及簡單流程進行了解，對其內(nèi)心因未知而產(chǎn)生的焦慮、恐懼等情緒進行疏解，使患者的治療信心得以增強；使手術室床單處于平整狀態(tài)，避免患者接受長時間手術可能引起的皮膚損傷。②術中護理：在手術開始前，護理人員需要將手術相關物品準備完善，同時對存在緊張情緒的患者進行鼓勵；在手術過程中，護理人員對患者的生命體征加強監(jiān)測；主動與患者接近，或緊握患者的雙手，給予患者安全感；如出現(xiàn)意外情況，不可慌亂，積極與醫(yī)生進行配合，對意外情況進行妥善處理；在進行手術治療時，需要注意將電刀置于干燥處，避免出現(xiàn)灼傷。③術后護理：術后及時告知患者手術已經(jīng)順利完成，使患者的內(nèi)心壓力得以消除；做好手術器械的清點工作；巡回護士需要對患者開展及時回訪，對患者及家屬提出的問題要及時解答。觀察指標：比較兩組患者的護理質(zhì)量評分、并發(fā)癥發(fā)生情況，并調(diào)查患者對護理質(zhì)量的滿意度。護理滿意度采用自制護理滿意度調(diào)查表進行調(diào)查，共100分，≥90分為滿意，＜60分為不滿意，其余為一般滿意。總滿意度=(滿意+一般滿意)例數(shù)/總例數(shù)×100%。統(tǒng)計學方法：采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。用(x±s)來表示計量數(shù)據(jù)，行t檢驗；用[n(%)]來表示計數(shù)資料，行χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

結(jié)果

兩組護理質(zhì)量評分比較：觀察組護理質(zhì)量評分(95.82±3.68)分，對照組患者護理質(zhì)量評分(86.37±5.27)分，觀察者護理質(zhì)量明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(t=14.702，P=0.001)。兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較：觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生情況少于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，見表1。護理質(zhì)量滿意度比較：觀察組患者對護理質(zhì)量的滿意度顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，見表2。

討論

隨著臨床護理水平的不斷提高，細節(jié)護理應運而生，并在臨床護理中得到了廣泛的應用。細節(jié)護理是“患者為中心”這一理念的充分體現(xiàn)，因此在護理過程中，護理措施的實施均按照患者的實際情況來開展，在對患者開展護理的過程中，手術前將手術相關情況告知給患者，有效消除了患者因?qū)κ中g的未知而產(chǎn)生的焦慮和緊張情緒，使患者的安全感以及治療信心得以增強[1]；在手術開展的過程中，護理人員對患者的生命體征進行密切監(jiān)測，同時落實人文關懷護理，使患者的不良情緒得以有效疏解，當意外情況發(fā)生時，護理人員能夠保持冷靜，同醫(yī)生進行配合，對意外情況進行處理，使患者的手術安全得到了保證[2]；手術完成后，護理人員及時告知患者手術順利完成，使患者的心理壓力得以消除，同時巡回護士的及時回訪，也減輕了患者心中的不良情緒。故細節(jié)護理的開展是以患者為中心，充分考慮其生理、心理的多方面因素進行了，使其內(nèi)心的不良情緒得以有效疏解，能夠積極配合醫(yī)生進行治療，保障了手術治療效果。細節(jié)護理涉及內(nèi)容較多，護理人員的主觀能動性得以有效發(fā)揮，醫(yī)療質(zhì)量得以提高，患者的預后得以改善[3]。本次研究結(jié)果顯示，采用細節(jié)護理后，觀察組的護理質(zhì)量評分和護理滿意度相較于常規(guī)護理的對照組均有所提高，且術后并發(fā)癥發(fā)生率也更低。綜上所述，將細節(jié)護理應用于手術室，可取得顯著的護理效果，使手術室患者術后的并發(fā)癥減少，患者的護理滿意度得以提高，值得進一步在臨床上推廣應用。

參考文獻

[1]關柏秋,曹曉艷,董淑琴,等.手術室細節(jié)護理在確保手術室護理安全中的應用效果研究[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2014,18(12):57-60.

[2]劉維靜,陳清梅.精細化護理對手術室護理質(zhì)量及護理滿意度的作用[J].國際護理學雜志,2014,33(1):109-112.

第2篇：手術室實習小結(jié)范文

【關鍵詞】輸尿管鏡；鈥激光碎石術；氣壓彈道碎石術；泌尿系統(tǒng)結(jié)石；效果

泌尿系統(tǒng)結(jié)石是指發(fā)生于泌尿系統(tǒng)的結(jié)石，包括腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石和尿道結(jié)石[1]。進行手術治療是臨床上治療泌尿系統(tǒng)結(jié)石的主要方法。目前，臨床上用于治療泌尿系統(tǒng)結(jié)石的手術主要包括輸尿管鏡氣壓彈道碎石術和輸尿管鏡鈥激光碎石術兩種。為了比較用這兩種手術治療泌尿系統(tǒng)結(jié)石的效果，我院對近年來收治的98例泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者的臨床資料進行回顧性研究。現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究的對象為2014年7月～2015年7月期間我院收治的98例泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者。對這些患者進行CT檢查后其病情均被確診為泌尿系統(tǒng)結(jié)石。我們根據(jù)手術方法的不同將這98例患者分為A組和B組，其中A組有44例患者，B組有54例患者。在A組患者中，男女比例為29：15。他們的年齡在30～40歲之間，平均年齡為（28.9±6.4）歲。他們中有尿道結(jié)石患者12例，有膀胱結(jié)石患者19例，有輸尿管結(jié)石患者13例。在B組患者中，男女比例為26：28。他們的年齡在28～39歲之間，平均年齡為（26.7±3.9）歲。他們中有尿道結(jié)石患者18例，有膀胱結(jié)石患者17例，有輸尿管結(jié)石患者19例。兩組患者在性別、年齡、病情等一般資料方面相比無顯著性差異(P＞0.05)，具有可比性。

1.2治療方法

1.2.1我院為A組患者使用輸尿管鏡氣壓彈道碎石術進行治療。具體的手術方法是：患者取膀胱截石位，對其進行硬膜外麻醉。將輸尿管鏡經(jīng)患者尿道置入其膀胱，找到其患側(cè)輸尿管口。在導絲的引導下插入F4輸尿管導管，使用液壓灌注泵加壓（壓力為23～33kPa）沖洗擴張的輸尿管開口，然后根據(jù)患者結(jié)石的部位決定插管的位置及深度，找到結(jié)石后降低灌注壓力，置入氣壓彈道撞桿。使用氣壓彈道碎石機對結(jié)石進行碎石處理，進行碎石處理的沖擊針其直徑為8～16mm，將進行碎石處理的氣壓設置為1.5～2.5個大氣壓，使用單個脈沖或持續(xù)脈沖擊碎結(jié)石。為患者使用雙J管進行引流，在5～36d拔除雙J管，在術后1～4d為患者留置導尿管。

1.2.2我院為B組患者使用輸尿管鏡鈥激光碎石術進行治療。具體的手術方法是：患者取膀胱截石位，對其進行硬膜外麻醉。將輸尿管鏡經(jīng)患者尿道置入其膀胱，在輸尿管導管的引導下將輸尿管鏡推進到結(jié)石附近，拔出輸尿管導管，插入鈥激光光纖。輸尿管結(jié)石患者使用400μm的鈥激光光纖，設置鈥激光碎石機的能量為0.8～1.2J，頻率為10Hz，激發(fā)鈥激光碎石。膀胱、尿道結(jié)石患者使用600μm的鈥激光光纖，設置鈥激光碎石機的能量為0.8～1.2J，頻率為10Hz，激發(fā)鈥激光碎石。結(jié)石下方若有息肉，可用能量為1.5J、頻率為10Hz的鈥激光對其進行消融處理。為患者使用雙J管進行引流，在5～36d拔除雙J管，在術后1～4d為患者留置導尿管。

1.3觀察指標與療效判定標準

治療結(jié)束后，觀察并記錄兩組患者治療的效果及術后并發(fā)癥的發(fā)生率。我院根據(jù)《外科學》泌尿系統(tǒng)結(jié)石療效標準評定兩組患者的治療效果。①顯效：經(jīng)過治療，患者的結(jié)石完全排出，經(jīng)B超檢查其泌尿系統(tǒng)內(nèi)無結(jié)石影像，對其進行尿常規(guī)檢查結(jié)果完全正常。②有效：經(jīng)過治療，患者大部分的結(jié)石排出，經(jīng)B超檢查發(fā)現(xiàn)其泌尿系統(tǒng)內(nèi)的結(jié)石明顯縮小，對其進行尿常規(guī)檢查結(jié)果基本正常。③無效：經(jīng)過治療，患者的結(jié)石未被擊碎，經(jīng)B超檢查發(fā)現(xiàn)其泌尿系統(tǒng)內(nèi)的結(jié)石無變化，對其進行尿常規(guī)檢查顯示W(wǎng)BC＞10/HP，RBC＞10/HP?？傆行?(顯效+有效)/總?cè)藬?shù)×100%[2]。術后并發(fā)癥包括感染、高熱、尿道口滲血、肉眼血尿、輸尿管狹窄等。

1.4統(tǒng)計學處理

我們采用SPSS21.0統(tǒng)計軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進行處理，計量資料采用均數(shù)±標準差（X—±S）表示，用t檢驗，計數(shù)資料采用率（%）表示，用x2檢驗，P＜0.05時，視為差異顯著，具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療效果的比較

B組患者治療的總有效率明顯高于A組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。

2.2兩組患者術后并發(fā)癥發(fā)生率的比較

B組患者并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于A組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。

3討論

進行輸尿管鏡氣壓彈道碎石術是目前治療泌尿系統(tǒng)結(jié)石的主要方法。該技術的優(yōu)點是對結(jié)石周圍的組織無損傷，且碎石速度較快。但是用氣壓彈道碎石術治療泌尿系統(tǒng)結(jié)石易出現(xiàn)結(jié)石移位的現(xiàn)象，且難以擊碎嵌入息肉中的結(jié)石，因此清除結(jié)石的效果較差。輸尿管鏡鈥激光碎石術是利用光熱效應，通過激光傳導的能量使結(jié)石溫度升高產(chǎn)生熱化學反應，從而使結(jié)石分解[3]。此技術在碎石過程中可有效地防止碎石發(fā)生移位，從而提高結(jié)石的排除率[4]。鈥激光可將輸尿管內(nèi)的結(jié)石擊碎成直徑＜1mm的粉末狀，有利于結(jié)石排出體外。而且，鈥激光能夠在碎石的過程中，通過調(diào)整能量和脈沖使細胞組織實現(xiàn)凝固和汽化，發(fā)揮止血的作用，從而降低尿道口滲血、肉眼血尿等并發(fā)癥的發(fā)生率。同時，進行鈥激光碎石術的用時較短，可有效地降低患者發(fā)生術后感染的幾率[5]。本次研究的結(jié)果顯示，B組患者治療的總有效率明顯高于A組患者，B組患者術后并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于A組患者。綜上所述，與進行氣壓彈道碎石術相比，用輸尿管鏡鈥激光碎石術治療泌尿系統(tǒng)結(jié)石的臨床效果顯著，且可以有效地降低患者術后并發(fā)癥的發(fā)生率。因此，進行輸尿管鏡鈥激光碎石術可作為臨床上治療泌尿系統(tǒng)結(jié)石的優(yōu)選方法。

參考文獻

[1]劉振.鈥激光碎石術與氣壓彈道碎石術治療老年輸尿管結(jié)石的療效對比[J].中國老年學雜志，2012，32(2):263-264.

[2]仝墨澤，劉見輝，陶漢壽，等.經(jīng)輸尿管鏡鈥激光碎石術與氣壓彈道碎石術治療輸尿管結(jié)石的臨床療效比較[J].安徽醫(yī)藥，2014，18(5):887-889.

[3]黃伙.鈥激光碎石術與氣壓彈道碎石術治療輸尿管結(jié)石的對比研究[J].中國當代醫(yī)藥，2015，22(13):72-74.

[4]李柏均，李陸安，余和恒，等.鈥激光碎石和氣壓彈道碎石治療泌尿系統(tǒng)結(jié)石療效比較[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2013，34(13):1908-1909.

第3篇：手術室實習小結(jié)范文

關鍵詞 輸尿管結(jié)石 輸尿管鏡氣壓彈道碎石術 體外沖擊波碎石術

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.03.057

輸尿管鏡氣壓彈道碎石術是目前治療輸尿管結(jié)石，尤其是輸尿管中下段結(jié)石的首選方法。本研究對比分析輸尿管鏡氣壓彈道碎石術(URSL)與體外沖擊波碎石術治療輸尿管結(jié)石的臨床療效。現(xiàn)報告如下。

資料與方法

一般資料：2008年1月～2010年1月應用輸尿管鏡氣壓彈道碎石術治療輸尿管結(jié)石患者45例(A組)，其中男29例，女16例，年齡28～72歲。左側(cè)結(jié)石19例，右側(cè)結(jié)石21例，雙側(cè)結(jié)石5例。輸尿管上段15例，中段9例，下段21例。另外同期應用體外沖擊波碎石術治療輸尿管結(jié)石患者45例(B組)，其中男27例，女18例，年齡26～75歲。左側(cè)結(jié)石17例，右側(cè)結(jié)石20例，雙側(cè)結(jié)石8例。輸尿管上段12例，中段11例，下段22例。兩組年齡、性別、病程、結(jié)石部位及臨床表現(xiàn)等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

手術方法：所有患者術前均行B超、腹部平片、靜脈尿路造影和CT檢查。A組應用WOLF F8/9.8輸尿管腎鏡，WOLF氣壓彈道碎石機及液壓擴張器(灌注泵)，WOLF鱷嘴狀輸尿管鏡取石鉗，0.020cm進口導絲，F(xiàn)6國產(chǎn)雙J管，F(xiàn)5國產(chǎn)輸尿管導管。持續(xù)硬膜外麻醉，患者取截石位，將輸尿管鏡經(jīng)尿道入膀胱，直視下上推輸尿管鏡至結(jié)石下方，觀察結(jié)石大小、活動度及輸尿管黏膜情況，經(jīng)工作通道置入直徑1.0mm彈道碎石機子彈體，前端輕抵結(jié)石，啟動氣壓泵，采用連續(xù)脈沖，輔以單個脈沖方式將結(jié)石擊碎，取石鉗取出碎石，同時清除結(jié)石周圍息肉及黏連組織，并進行引流。B組采用德國產(chǎn)Domie型體外沖擊波碎石機?；颊哐雠P或俯臥于碎石床上，B超定位觀察碎石情況，注意將碎石機工作時的電壓控制在12～14KV，總沖擊量1000～3000次。

統(tǒng)計學處理：采用SPSS12.0統(tǒng)計軟件進行分析，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

結(jié) 果

兩組手術觀察指標比較：A組的一次性碎石成功率明顯高于B組(P＜0.05)，但兩組的手術時間及住院時間比較，無顯著性差異。結(jié)果見表1。

并發(fā)癥：兩組均無輸尿管黏膜撕脫、斷裂等嚴重并發(fā)癥。A組術后出現(xiàn)輸尿管穿孔1例，留置雙J管引流4周后治愈。術后1～4天肉眼血尿消失。術后2～6天出院。術后4周A組的結(jié)石清除率為93.3%(42/45)，B組的結(jié)石清除率為75.6%(34/45)，A組術后發(fā)生腎絞痛4例、發(fā)熱2例，B組術后發(fā)生腎絞痛8例、發(fā)熱8例，A組術后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于B組(P＜0.05)。隨訪1～6個月，B超或KUB檢查，無結(jié)石復發(fā)。

討 論

輸尿管鏡下氣壓彈道碎石是20世紀90年代始用于臨床的腔內(nèi)碎石新技術，其原理是在輸尿管鏡直視下將壓縮的空氣驅(qū)動碎石器手柄內(nèi)的子彈體脈沖式撞擊結(jié)石，從而將結(jié)石擊碎，對輸尿管黏膜只有輕微的損傷，對各段輸尿管結(jié)石均可使用，碎石效率高，具有安全、高效、操作簡單、碎石效力較強、并發(fā)癥少等特點。本研究顯示，A組的一次性碎石成功率、4周后結(jié)石排凈率明顯高于B組(P＜0.05)。A組術后發(fā)生腎絞痛、發(fā)熱等并發(fā)癥明顯低于B組(P＜0.05)。

手術成功的關鍵應考慮以下方面：①進鏡前先插導絲引導，動作輕柔，保持視野清晰。隨時調(diào)整鏡體；忌強力插管，以免損傷輸尿管黏膜，甚至形成假道。②碎石時探頭伸出5～8cm即可，必須在直視下，探頭壓迫住結(jié)石方可碎石。碎石時宜采用低壓、間斷灌注。③術后常規(guī)放置輸尿管導管或雙J管，有助于防止繼發(fā)性黏膜水腫、出血或輸尿管梗阻，尤其防止排石過程中石街造成的感染或腎功能減退。

綜上所述，輸尿管鏡氣壓彈道碎石術治療輸尿管結(jié)石療效確切，術后并發(fā)癥少，值得推廣和應用。

參考文獻

1 吳天俊.輸尿管鏡氣壓彈道碎石術與體外沖擊波碎石術治療輸尿管下段結(jié)石的療效比較［J］.微創(chuàng)醫(yī)學,2009,4(5):521-522.

第4篇：手術室實習小結(jié)范文

關鍵詞：全膝關節(jié)置換術；圍手術期；規(guī)范化；疼痛護理管理；臨床效果

全膝關節(jié)置換術是治療膝關節(jié)疾病的新技術，可徹底根除晚期膝關節(jié)病痛，全面提高患者生活質(zhì)量。由于全膝關節(jié)置換術后手術創(chuàng)傷、膝關節(jié)屈曲訓練等，易產(chǎn)生明顯的疼痛感，并持續(xù)時間較長，患者易產(chǎn)生焦躁、擔憂、抑郁等情緒，無法耐受疼痛，放棄早期關節(jié)訓練，直接影響手術治療效果。因此對患者疼痛進行護理，可促使患者順利進行功能訓練，減輕疼痛對身心造成的影響。我院針對62例全膝關節(jié)置換術患者作分析，探討規(guī)范化疼痛護理管理在圍術期中的應用效果，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 本組62例膝關節(jié)病變患者均于2013年3月～2014年3月行全膝關節(jié)置換術治療，男性34例，女性28例，年齡54～82歲，平均年齡（63.21±6.87）歲；病程3.8～22.9年，平均病程（10.34±3.42）年；雙側(cè)同期置換10例，單膝置換52例。入選標準[1]：符合膝關節(jié)病變標準，行一期置換手術，患者或家屬知情同意。排除標準：合并心腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、血糖控制欠佳者，拒絕簽署知情同意書者。通過雙色球隨機分組法將62例行全膝關節(jié)置換術患者分為觀察組31例和對照組31例，兩組患者基線資料比較（P>0.05），臨床可比價值較高。

1.2方法 對照組患者給予常規(guī)護理管理，待患者自訴疼痛時，給予鎮(zhèn)痛藥物治療，并給予常規(guī)飲食護理和心理疏導。觀察組患者圍術期實施規(guī)范化疼痛護理管理，具體內(nèi)容為：①入院評估。入院當天，責任護士對患者疼痛狀況進行科學評估，并詳細記錄，做好交班工作。膝骨關節(jié)炎患者病程長，長期受到疼痛折磨，護理人員需了解患者對疼痛、止痛藥物的認識，并講解忍受疼痛的危險、疼痛評估措施、鎮(zhèn)痛的概念等，及時糾正患者錯誤認知。②術前護理。護理人員進一步了解患者疼痛，詢問是否對睡眠產(chǎn)生影響，可將床尾搖高，確保血液回流，并給予熱敷鎮(zhèn)痛。術后遵醫(yī)囑服用鎮(zhèn)痛藥物，提高痛閾。加強患者和家屬的疼痛教育。③術后護理管理。定時評估患者疼痛情況，包括疼痛發(fā)生時間、強度、持續(xù)時間、部位、對睡眠的影響、鎮(zhèn)痛措施效果等。護理人員應鼓勵患者主動表述疼痛感受，并學會自評疼痛。疼痛干預不包括藥物干預和非藥物干預，藥物鎮(zhèn)痛需遵循個體化、三階梯給藥原則，非藥物干預包括心理疏導、物理治療、健康教育、轉(zhuǎn)移注意力等。護理人員可采用通俗易懂的語言傳授功能鍛煉的知識，同時主動安慰和關懷患者，可有效緩解其負面情緒，進而減輕疼痛。及時評估鎮(zhèn)痛措施實施效果，若VAS評分

1.3 評價指標 采用VAS視覺模擬評分法對患者疼痛程度進行評分，0分為無痛，10分為劇痛，分值越高，表明疼痛程度越嚴重。觀察兩組患者術后首次下地時間、膝關節(jié)屈曲≥90°所需時間等。同時采用我院自制護理滿意調(diào)查問卷，由患者或家屬填寫，總分為100分，≥90分、70～89分、

1.4統(tǒng)計學處理 將此研究數(shù)據(jù)收集整理后錄入Excel，數(shù)據(jù)處理軟件為SPSS18.0統(tǒng)計學軟件包，計數(shù)資料應用（n%）描述，數(shù)據(jù)比較經(jīng)？字2檢驗；通過（x±s）表達計量資料，獨立樣本經(jīng)t檢驗，如果結(jié)果為P

2結(jié)果

2.1兩組患者疼痛護理管理效果 觀察組患者VAS疼痛評分、下床時間、膝關節(jié)功能改善時間均小于對照組（P

2.2護理滿意率 觀察組患者護理滿意率相比于對照組明顯提高（P

3討論

膝關節(jié)是機體最大的關節(jié)，膝關節(jié)活動是較為復雜的多關節(jié)運動，一旦出現(xiàn)關節(jié)病變，會給患者身心造成嚴重影響。臨床治療膝關節(jié)病變以手術為主，全膝關節(jié)置換術是臨床常見術式，可促進膝關節(jié)功能恢復，提高患者生活質(zhì)量。疼痛是全膝關節(jié)置換術后常見并發(fā)癥，由于骨科手術創(chuàng)傷大，神經(jīng)組織炎癥水腫，疼痛發(fā)生率較高，同時對機體多方面帶來不良反應，直接影響患者康復，增大了醫(yī)護人員工作量，甚至引起醫(yī)患糾紛，難以確保手術治療效果。

全膝關節(jié)置換術是一種安全、有效、低風險的術式，但其遠期療效和康復與以下因素相關[3]：①患者主動、意識的進行早期功能訓練；②部分患者術后關節(jié)出現(xiàn)嚴重粘連，需再次手術，直接影響關節(jié)修復；③術后關節(jié)部位疼痛厲害，需給予止痛藥，但易引不良反應，影響患者預后。目前全膝關節(jié)置換術后鎮(zhèn)痛方法較多，為確保術后有效鎮(zhèn)痛，并保障早期康復訓練順利進行，需探尋一種合理有效的疼痛護理方案。

隨著臨床醫(yī)學模式的改變，以人為本的護理理念深入人心，患者在追求疾病療效的同時，也加大了對舒適度的關注。我院針對行全膝關節(jié)置換術患者實施規(guī)范化疼痛護理管理[4]，結(jié)果顯示，觀察組患者VAS評分明顯低于對照組，患者下床時間，膝關節(jié)屈曲≥90°時間顯著縮短，說明規(guī)范化疼痛護理管理模式有利于緩解患者疼痛，促進膝關節(jié)功能恢復，并幫助患者早期進行功能鍛煉，實現(xiàn)滿意的治療效果，進而提高患者滿意率，值得臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]程凌燕，高立紅，王偉麗，等.全膝關節(jié)置換術圍手術期規(guī)范化疼痛護理管理的實施與效果[J].護理管理雜志，2013，13（5）：356-358.

[2]白美英.探析全膝關節(jié)置換術圍手術期規(guī)范化疼痛護理管理的實施與有效性[J].醫(yī)學美學美容（中旬刊），2015，21（5）：502.

第5篇：手術室實習小結(jié)范文

手術室是醫(yī)院的重要組成部分，同時也是進行患者治療的重要場所，而手術安全性及治療效果不僅僅取決于手術醫(yī)生的技術水平，護理工作也扮演著重要的影響作用。為探討細節(jié)護理在手術室戶護理中的應用效果，選取我院68例患者為本次研究對象，現(xiàn)將相關情況總結(jié)如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者我院2015年1-12月收治的68例手術患者，將其隨機分為觀察組和對照組，各34例，觀察組：男20例，女14例，年齡20～68歲，平均（40.6±7.3）歲，手術時間30～350min，平均（180.5±24.3）min，手術類型：普通外科手術12例，骨科6例，婦科6例，泌尿外科5例，產(chǎn)科5例。對照組：男21例，女13例，年齡19～68歲，平均（41.3±8.3）歲，手術時間35～355min，平均（185.3±30.3）min，手術類型：普通外科手術12例，骨科6例，婦科5例，泌尿外科6例，產(chǎn)科5例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組 本組采用手術室常規(guī)護理，主要內(nèi)容是告知患者術前相關知識及注意事項，術中給予患者針對性的護理措施，常規(guī)監(jiān)測患者生命體征等。

1.2.2 觀察組 在手術室常規(guī)護理的基礎上加強細節(jié)護理。具體措施如下，（1）術前護理：護理人員應去患者病房與患者進行溝通，講解手術的相關事項，告知患者手術的目的、麻醉方式及手術可能存在的風險等，同時向患者介紹成功病例，以消除患者的害怕心理，幫助患者增強自信心。避免提及死亡、意外等敏感詞匯，站在患者的角度和患者進行溝通，對患者的疑問作仔細解答。同時護理人員在術前做好儀器設備的準備，并熟練掌握操作流程。（2）術中護理：待患者進入手術室后，護理人員應以溫和的態(tài)度向患者作自我介紹，消除患者的戒備心。在麻醉時，給予患者支持，手術操作時協(xié)助患者擺放好舒適的，保障手術室溫濕度適宜，監(jiān)測患者生命體征，如果患者提前蘇醒，應安撫好患者的情緒，并及時了解患者的心理狀態(tài)，給予針對性的疏導，如果患者發(fā)生不適或者出現(xiàn)異常情況，應馬上告知手術醫(yī)師。（3）術后護理。術后做好患者皮膚清潔護理，仔細清點手術器械及紗布等，以免發(fā)生遺漏，應做好患者及家屬的安撫工作，待患者麻醉清醒后，第一時間告知患者手術很成功，并囑患者家屬做好對患者的后期照顧，以促進康復。

1.3 觀察指標及評價標準 觀察兩組患者的手術護理質(zhì)量評分及護理滿意度。手術室護理質(zhì)量評價主要包括儀器設備管理、巡回和洗手護士之間的配合技能，這各為30分，消毒隔離、器械準備各為20分，總分為100分，分值越高，說明護理質(zhì)量越高。護理質(zhì)量安全為各項總分，最低為0分，最高為100分。護理滿意度以自制調(diào)查問卷的形式進行評價，一共100分，其內(nèi)容包含術前準備、護理技能、服務態(tài)度、患者舒適度、護患溝通等方面。90分以上為十分滿意，80～90分為滿意，80分以內(nèi)為不滿意。護理滿意=十分滿意+滿意。

1.4 統(tǒng)計學處理 應用SPSS16.0軟件進行分析，正態(tài)計量資料采用（x-±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P

2.結(jié)果

2.1 兩組護理滿意度比較 觀察組護理滿意率94.12%，對照組護理滿意率73.53%，兩組比較差異有統(tǒng)計學與意義（P

2.2 兩組護理質(zhì)量及護理安全質(zhì)量評分比較 觀察組設備管理、洗手護士及巡回護士配合技能、消毒隔離及護理質(zhì)量安全評分均高于對照組（P0.05）。

3.討論

手術治療是挽救患者生命的必要手段，但是多數(shù)手術操作步驟及細節(jié)較多，且手術室內(nèi)存在著各種緊急情況及不安全因素，容易造成?t療糾紛的發(fā)生，對患者、家屬、醫(yī)院等多方帶來嚴重影響，特別是在當前醫(yī)患矛盾不斷加劇及患者護理質(zhì)量要求不斷提升的情況下，對醫(yī)護人員護理水平提出了更高的要求。細節(jié)護理是建立在常規(guī)護理基礎上的新型護理模式，是一種充分以患者為中心，努力提供全方面覆蓋的優(yōu)質(zhì)服務，從多個角度人手，對患者進行全面護理。其在手術室護理中運用，要求護理人員從術前、術中等各個細節(jié)人手，通過各項細節(jié)工作的開展，確保提供最為優(yōu)質(zhì)、全面的手術室護理服務。

第6篇：手術室實習小結(jié)范文

【摘要】目的：探討普通手術室空氣消毒正確操作方法。方法：統(tǒng)計8例術后直接空氣消毒及開窗通風后再消毒兩種方法空氣菌落數(shù)生物監(jiān)測數(shù)量，并進行分析。結(jié)果：開窗通風后再進行空氣消毒，8次空氣培養(yǎng)監(jiān)測均

【關鍵詞】開窗通風；手術室；空氣質(zhì)量

Operating room air ventilation before and after disinfection surveillance.You Huajuan.(The people’s hospital of Xinjin，Sichuan 611430，China)

【Abstract】Objective：General operating room to explore the correct operation of the air disinfection.Methods：Statistics 8 cases of direct air after disinfection and ventilation window and then disinfect the air are two ways to monitor the number of biological colonies，and analysis.Results：Windows for ventilation and then disinfect the air，8th air monitoring all training

【Key Words】Ventilation window；Operating room；Air Quality

手術室空氣質(zhì)量是防止醫(yī)院感染的重要內(nèi)容之一，在無層流條件普通手術室，如何保證空氣菌落≤200cfu/m3，為手術患者提供安全手術環(huán)境，手術室空氣消毒尤為重要。如何正確使用動態(tài)空氣消毒機，也是幫助保證空氣監(jiān)察合格重要內(nèi)容之一。

1 材料與方法

1.1 材料：90mm普通營養(yǎng)瓊脂平板培養(yǎng)皿，循環(huán)風紫外線空氣消毒機。

1.2 測試地點：我院二手術間。

1.3 時間點選?。盒g后常規(guī)清潔手術間，并用含氯消毒液檫試各平面，拖地，立即打開動態(tài)空氣消毒機消毒，1h后采樣。另一種方法是術后立即開窗通風，同時常規(guī)清潔手術間，并用含氯消毒液檫試各平面，拖地，待地面干燥，再關窗，開動態(tài)空氣消毒機，消毒1h后采樣。連續(xù)8d按此操作，采樣。

1.4 采樣方法：按《消毒技術規(guī)范》室溫22~25℃，與地面垂直高度100cm，室內(nèi)面積>30m2，設東西南北中5個點，東西南北各距墻1m，揭開普通營養(yǎng)瓊脂平板，蓋口向下搭在放置平板外邊緣上，在采樣點暴露5min，置37℃培養(yǎng)48h，記數(shù)菌落數(shù)[1]。

1.5 統(tǒng)計學分析：所有數(shù)據(jù)輸入計算機并建立數(shù)據(jù)庫，應用SPSS 11.0軟件進行統(tǒng)計分析。不同組間比較用單因素方差分析，P

2 結(jié)果

兩種方法進行空氣消毒，然后行生物監(jiān)察，結(jié)果表明，不開窗通風立即用動態(tài)空氣消毒機進行空氣消毒，二手術間8次培養(yǎng)有2次菌落超標，為314cfu/m3，大于中華人民共和國衛(wèi)生部規(guī)定的Ⅱ類環(huán)境普通手術室≤200cfu/m3，并且有2次物表監(jiān)察>5cfu/cm2，檢測出霉菌。開窗通風，待地面干燥后再用動態(tài)空氣消毒機進行消毒，8次生物監(jiān)察菌落數(shù)明顯減少，完全符合衛(wèi)生部標準，差異P

3 討論

醫(yī)院手術量大，手術種類多，手術間空氣質(zhì)量對手術部位感染有著直接影響。手術環(huán)境衛(wèi)生管理尤為重要。循環(huán)風紫外線空氣消毒機進行空氣消毒，保證手術進行中及連臺手術能進行有效空氣消毒。此種動態(tài)消毒機，是高強度紫外線燈和過濾系統(tǒng)組成，開機器30min后可達到消毒要求。但紫外線和臭氧消毒對空氣濕度要求不同，臭氧消毒空氣要求溫度22~24℃，濕度>70%時消毒效果好，紫外線消毒要求房間清潔干燥，每月清潔過濾網(wǎng)，更換清潔中效過濾網(wǎng)，并用95%酒精擦試燈管。手術間要求減少塵埃和水霧，相當濕度>60%應延長照射時間[2~3]。總之，手術后及時開窗通風，清潔手術間，待空氣濕度

【參考文獻】

[1] 中華人民共和國衛(wèi)生部.消毒技術規(guī)范[S].北京：中華人民共和國衛(wèi)生部，2003：39~86.

[2] 王芳，王云波.兩種空氣消毒方法對接臺手術室空氣消毒效果的比較[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2005，15(11)：1261~1263.

[3] 蔣子兵，馬璁，陸曉白等.6種常用消毒方法對室內(nèi)空氣消毒效果的比較[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2004，14(11)：1258~1259.

[4] 高玉華，田晨杰，劉小波.開窗通風改善門診空氣質(zhì)量[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2008，18：1395~1396.

第7篇：手術室實習小結(jié)范文

[關鍵詞] 肝內(nèi)膽管結(jié)石并膽管狹窄；膽道鏡；手術治療

[中圖分類號] R657.4+2 [文獻標識碼] B [文章編號] 1674-4721（2014）08（a）-0161-03

Effect analysis of operation in the treatment of intrahepatic bile duct stone combined with bile duct stricture

ZHANG Hong-quan DING Man-jiang ZHANG Feng-zhen

Department of the First Surgery，People′s Hospital of Chongren County in Jiangxi Province，Chongren 344200，China

[Abstract] Objective To evaluate the clinical effect of operation in the treatment of intrahepatic bile duct stones combined with bile duct stricture. Methods 128 cases of patients with intrahepatic bile duct stone and biliary stricture from March 2011 to December 2013 in our hospital were selected and randomly divided into observation group and control group，64 cases in each group，the control group was operated with appropriate surgical approach，the observation group was given choledochoscope exploration and stone processing on the basis of the control group.Clinical effect，incidence rate of complication and recurrence in two groups was observed and compared respectively. Results The excellent and good rate in observation group was 96.9%，significantly higher than that in control group（84.4%），with statistical difference（P

[Key words] Intrahepatic bile duct stone combined with bile duct stricture；Choledochoscope；Operative treatment

肝內(nèi)膽管結(jié)石又稱為肝膽管結(jié)石，在我國屬于多發(fā)性疾病，且治療困難，難以根除，肝內(nèi)膽管結(jié)石病因復雜，主要與膽道感染、蛔蟲或華支睪吸蟲寄生于膽道內(nèi)、膽汁停滯、特殊的膽道結(jié)構(gòu)、飲食結(jié)構(gòu)失調(diào)有關，臨床表現(xiàn)較為隱蔽，可多年無癥狀或僅有輕微的上腹部和胸背部脹痛，絕大多數(shù)患者以急性膽管炎就診，若得不到及時治療有可能造成急性梗阻性化膿性膽管炎或感染性休克威脅患者生命[1]。為了更好地治療肝內(nèi)膽管結(jié)石急性發(fā)作，本研究對收治的患者進行分組研究，以評價手術治療肝內(nèi)膽管結(jié)石并膽管狹窄的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年3月～2013年12月本院收治的肝內(nèi)膽管結(jié)石并膽管狹窄患者128例為研究對象，隨機分為兩組，其中觀察組64例，男性39例，女性25例，平均年齡（39.1±3.2）歲，其中12例為第二次進行手術；對照組64例，男性36例，女性28例，平均年齡（41.2±2.7）歲，其中10例為第二次進行手術。所有患者術前均經(jīng)B超、CT等檢查確診為肝內(nèi)膽管結(jié)石并膽管狹窄，均表現(xiàn)為不同程度的上腹部疼痛、黃疸或發(fā)熱等臨床癥狀，兩組的年齡、性別、病情程度等資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

根據(jù)患者術前影像學檢查和臨床癥狀，對照組選擇不同的手術方式包括切除肝葉，高位膽腸吻合等，肝葉切除46例，其中肝左外葉切除33例，左半肝切除7例，Ⅵ段肝切除6例，高位膽腸吻合18例；觀察組在對照組的基礎上使用膽道鏡術中探查肝總管及膽總管，取出結(jié)石，肝葉切除43例，其中肝左外葉切除31例，左半肝切除5例，Ⅵ段肝切除7例，高位膽腸吻合21例。兩組患者術前3 d均常規(guī)應用抗生素。

1.3 療效評價標準

優(yōu)：經(jīng)影像學檢查患者體內(nèi)未見結(jié)石，且無任何不良反應；良：影像學檢查患者體內(nèi)尚存少量碎石，但不影響患者正常生活；差：患者體內(nèi)碎石尚多，且有發(fā)熱、黃疸或上腹部疼痛等臨床癥狀，嚴重影響正常生活。優(yōu)良率=（優(yōu)+良）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學處理

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效的比較

觀察組優(yōu)良率為96.9%，明顯高于對照組的84.4%，差異有統(tǒng)計學意義（P

2.3 兩組復況的比較

觀察組復發(fā)4例，復發(fā)率為6.3%，對照組復發(fā)9例，復發(fā)率為14.1%，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P

3 討論

肝內(nèi)膽管結(jié)石在我國發(fā)病率較高，約占全部膽結(jié)石病例的20%，可能由于我國飲食結(jié)構(gòu)和特殊的膽道解剖特點所決定[2]。肝內(nèi)膽管結(jié)石治療遵循清除結(jié)石、解除狹窄、切除病肝、通暢引流的原則，所以治療方面以手術為主[3]。手術方式多樣，包括切除肝葉、高位膽腸吻合等，但復發(fā)率較高[4-6]。由于膽結(jié)石的發(fā)生與個人體質(zhì)和飲食結(jié)構(gòu)關系緊密，所以如果不能徹底清除病灶，則術后復發(fā)的可能性較大[7]。有研究表明，肝內(nèi)膽管結(jié)石患者多伴有膽管狹窄，所以肝葉（段）切除可在一定程度上取清結(jié)石，卻不能改變膽管狹窄，術后往往還會復發(fā)[8]。纖維膽道鏡是近年來微創(chuàng)手術發(fā)展以來發(fā)明的新工具，目前在肝內(nèi)膽管結(jié)石手術中已經(jīng)得到廣泛應用[9]。本研究使用纖維膽道鏡對肝總管及膽總管進行探查，取出結(jié)石并對膽道情況進行適當擴張，這樣可以有效降低患者術后復發(fā)率，避免二次手術[10]。本研究結(jié)果顯示，觀察組復發(fā)4例（6.3%），對照組復發(fā)9例（14.1%），觀察組復發(fā)率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P

綜上所述，采用合適的手術方式并在此基礎上進行術中膽道鏡探查及取石處理治療肝內(nèi)膽管結(jié)石并膽管狹窄的臨床療效好，并發(fā)癥發(fā)生率及復發(fā)率低，值得臨床推廣應用。

[參考文獻]

[1] 王小寒.肝膽管結(jié)石并膽管狹窄的手術治療體會[J].當代醫(yī)學，2013，19（1）：76-77.

[2] 羅恩.手術治療肝內(nèi)膽管結(jié)石并膽管狹窄的臨床療效[J].求醫(yī)問藥?學術版，2012，10（11）：405-406.

[3] 邱安.肝左外葉切除大口膽腸內(nèi)引流在肝內(nèi)膽管結(jié)石并膽管狹窄治療中的應用[J].中國醫(yī)學工程，2013，（4）：124.

[4] 羅恩.470例肝內(nèi)膽管結(jié)石并膽管狹窄手術治療療效分析[J].求醫(yī)問藥?學術版，2013，11（2）：267-268.

[5] 徐伍軍.不同術式治療肝內(nèi)膽管結(jié)石療效比較[J].中國醫(yī)藥科學，2012，2（24）：253-254.

[6] 余樹青.不同術式治療肝內(nèi)膽管結(jié)石效果觀察[J].中國醫(yī)藥科學，2012，2（13）：162-163.

[7] 洪云，溫學文，梁偉雄，等.液電碎石球囊擴張術中B超在治療復雜肝內(nèi)膽管結(jié)石中的應用研究[J].實用臨床醫(yī)學（江西），2010，11（5）：37-38.

[8] 譚黃業(yè)，樊獻軍，張力峰，等.肝內(nèi)膽管結(jié)石并膽管狹窄524例手術分析[J].實用醫(yī)學雜志，2010，26（20）：3761-3762.

[9] 吳錫宇，羅一民，陳龍運，等.肝膽管結(jié)石并膽管狹窄手術治療的方法及其療效觀察[J].中外醫(yī)學研究，2013，11（17）：34-35.

[10] 陳健松，蘇樹炎.肝內(nèi)膽管多發(fā)結(jié)石 98 例治療分析[J].吉林醫(yī)學，2012，33（16）：3476-3477.

第8篇：手術室實習小結(jié)范文

一、加強學習，深刻領會《防控手冊》重要意義

今年年初，我公司在正常的例行學習活動中，重點學習了《廉政風險防控手冊》相關內(nèi)容、措施及流程，全體同志通過學習了解了該手冊的意義及作用，明確了工作目標。同時公司紀委向基建處工作人員發(fā)放了《交通基礎設施建設項目廉政風險防控手冊》。這本由交通運輸部組織，江蘇省交通運輸廳具體承擔研制的《防控手冊》無疑為工程建設承擔了保駕護航的作用。

二、理順流程，構(gòu)建交通工程廉政風險防控體系

在明確廉政風險防控內(nèi)容及任務的基礎之上，我公司適時制定了相應的工作流程，有重大基建活動，必邀( ）請紀檢、監(jiān)察、財政、審計等上級部門監(jiān)督，以此保證廉政風險無真空地帶和盲區(qū)的存在。

1、工程立項。交通工程項目正式確定后，公司基建處及相網(wǎng)關建設單位立即向公司紀委申報，填寫廉政監(jiān)理立項表，由公司紀委建立工程建設廉政檔案。

2、約談告誡。廉政立項后，由公司紀委對工程承建單位法人代表、項目經(jīng)理和監(jiān)理單位項目負責人進行一次廉政專題談話，并簽訂《廉政合同》，預留工程廉政保證金。

3、公開公示。工程在施工前公示工程負責人、廉政監(jiān)理員、項目投資額等相關情況，接受全社會的監(jiān)督。

4、巡查監(jiān)督。廉政監(jiān)理員對所監(jiān)督的工程實行定期和不定期巡查監(jiān)督，及時發(fā)現(xiàn)和糾正工程建設中各種違紀違規(guī)問題。

5、述職述廉。廉政監(jiān)理員在工程建設結(jié)束后組織工程網(wǎng)分管領導、施工方、監(jiān)理方負責人進行專題述職述廉及民主測評，公司工程廉政監(jiān)理領導小組對工程建設單位實行廉政回訪。

三、明確重點，確保交通工程廉政防控措施落到實處

根據(jù)我公司的實際情況，對廉政風險防控的對象進行逐一篩選，明確目標，突出重點，使防控措施更有針對性和有效性。

（一）招標投標工程

1、招標人等相關主體是否有招標資格；2、招標公告是否合法有效并在指定的媒體；3、因特殊情況需要邀請招標的項目，審批手續(xù)是否完備；4、招標人是否對投標人及項目部的資質(zhì)、技術、設備等情況的真實有效性進行審查；5、評標委員會的產(chǎn)生、專家組成、人員結(jié)構(gòu)是否符合有關規(guī)定的要求；6、評標是否按要求保密；7、評標委員會的評標報告是否與招標文件的實質(zhì)性要求相符；8、是否將評標報告報交通主管部門核備；9、標底有無泄密；10、是否有弄虛作假騙取中標。

（二）工程施工和監(jiān)理

1、工程主要負責人員是否按投標書和中標合同配備到位；2、項目經(jīng)理部、駐地監(jiān)理組主要干部和技術人員是否在位在崗，人員變動、外出是否有批準手續(xù)；3、工程變更是否按有關規(guī)定履行審批；4、有無違規(guī)分包、轉(zhuǎn)包行為；5、監(jiān)理單位是否按規(guī)定配備監(jiān)理人員。

（三）資金使用管理

1、工程資金的支付和變更是否符合合同條款，審批程序和手續(xù)是否完備規(guī)范；2、審計制度是否健全，審計工作是否落實；3、農(nóng)村公路建設的資金是否按要求進行公開。

四、目前需要研究和解決的問題

《防控手冊》屬于新生的事物，其中的防控措施還需要邊實踐、邊探索、邊總結(jié)、邊完善，以下一些問題還需要進一步研究和解決：

一是要強化認識，營造氛圍。《防控手冊》發(fā)放之初，必須召開有主要負責人、分管負責人參加的專題會議，統(tǒng)一思想，形成共識，并進行專題培訓。

第9篇：手術室實習小結(jié)范文

關鍵詞：膽結(jié)石；臨床護理路徑；圍術期；護理效果

目前，膽結(jié)石屬于一種臨床常見病，指的是發(fā)生在膽囊內(nèi)的結(jié)石引發(fā)的疾病[1]。膽結(jié)石的臨床治療中，手術屬于較為常見的一種手段之一[2]。臨床護理路徑是患者在住院受治療期間的一種護理模式?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2012年8月～2014年12月收治的膽結(jié)石患者100例，其中男52例，女48例，患者年齡為20～78歲，病程1～9年，診斷結(jié)果符合《膽結(jié)石臨床診斷標準》，所有患者均接受手術治療。隨機分為治療組和對照組，各50例。兩組患者一般資料無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組患者采用常規(guī)膽結(jié)石護理措施；治療組在對照組的基礎上給予臨床護理路徑模式實施護理，具體措施如下①住院當天：將對病房的具體情況、病房的設施、接診的主治醫(yī)生及責任護士的基本情況，對該病的治療方法，注意事項等向患者及家屬進行全面系統(tǒng)地介紹；②當治療情況發(fā)生變動時要及時告知患者為什么要變動治療并使患者做好心理準備，積極面對在治療；③及時了解患者及其家屬對治療及護理的需求，并耐心講解患者及家屬治療方案，講解膽結(jié)石手術方面的健康教育知識；④心理護理：建立良好的護患關系，耐心傾聽患者的心理感受，關心體貼患者，向患者詳細介紹疾病的特征，減少患者負性情緒對疾病的影響；⑤放松訓練：指導患者進行全身放松訓練，擺出放松，緩慢呼吸，放松肌肉，同時可選擇患者喜歡的輕柔音樂幫助放松，緩解手術所帶來的恐懼心理；⑥語言溝通：護理人員應適時鼓勵治療有一定成效的患者，多肯定、鼓勵，給予其心理支持，提升治療信心。在與情緒不良患者進行溝通時，護理人員應注重自身態(tài)度、語氣和聲調(diào)，溫柔、和緩、帶有一點嚴肅的態(tài)度和語氣患者容易接受；⑦術后：對患者進行針對性的心理護理，根據(jù)患者的情況制定相應的飲食方案，要求患者嚴格執(zhí)行醫(yī)囑；⑧出院當天：向患者及家屬交代，出院后的注意事項，保證休息充足，營養(yǎng)充沛，定期到醫(yī)院復查。

1.3觀察指標 兩組患者的治療效果及護理滿意度。

1.4統(tǒng)計學處理 采用SPSS17.0軟件進行，軟件建立數(shù)據(jù)庫，用均數(shù)±標準差（x±s）表示，計數(shù)資料采用χ2檢驗進行統(tǒng)計學分析，以P

2 結(jié)果

2.1兩組患者護理滿意度比較 治療組患者對護理總滿意度高達96%，對照組患者對護理總滿意度僅為70%，對比兩組患者對護理總滿意度，P

2.2治療效果比較 治療組患者在術后活動時間、住院時間等方面均優(yōu)于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P

3 討論

臨床護理路徑作為一種新型醫(yī)療服務管理模式，是對某種疾病的患者采取以住院時間為橫坐標，以住院時期的診療、護理及健康教育等為縱坐標坐定的日程規(guī)劃表[3]。臨床路徑是根據(jù)患者情況為患者制定的具有針對性的護理方案，其一定程度上加強了護理人員和主管醫(yī)師、患者及其家屬之間的溝通交流能夠滿足患者及其家屬的健康需求[4-6]。本文觀察組患者在治療效果、住院時間、術后活動時間以及患者護理滿意度方面均明顯優(yōu)于對照組，說明臨床護理路徑在膽結(jié)石患者圍術期的應用效果顯著，值得推廣。

參考文獻：

[1]李明子.臨床路徑的基本概念及其應用[J].中華護理雜志，2010，1（5）：52-53.

[2]杜凱，于保榮，楊帆，王濤.臨床路徑和支付方式改革在膽結(jié)石腹腔鏡手術患者中的應用效果評估[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟，2012，12（5）：24-26.

[3]張宏艷，咸國哲，孔靜，等.膽管鏡治療術后殘余結(jié)石并發(fā)癥分析和護理干預[J].中國內(nèi)鏡雜志，2011，17（11）：1224-1226.

[4]Ahmet，Topal，Jale Bengi，et al.The effects of 3 different intra-abdominal pressures on the thromboelastographic profile during laparoscopic cholecystectomy[J].Surgical laparoscopy，endoscopy&percutaneous techniques，2011，21，（6）：434-438.