盈利模式研究的意義精選(九篇)

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第1篇：盈利模式研究的意義范文

Key words： lean management；process；system；benefit

中圖分類號：F279.23 文獻標識碼：A 文章編號：1006-4311（2016）08-0235-02

0 引言

精益思想的核心就是要消除一切不必要的浪費、用最小的投入創(chuàng)造最大的價值。近年來，煙草商業(yè)企業(yè)雖然通過實施質(zhì)量體系貫標、引入對標管理、開展基層創(chuàng)優(yōu)、管理創(chuàng)一流等活動不斷推進企業(yè)管理，但隨著國際國內(nèi)宏觀經(jīng)濟出現(xiàn)新常態(tài)，煙草商業(yè)企業(yè)在卷煙銷量、結(jié)構增長方面的空間將逐漸趨小，這些“倒逼”效應的出現(xiàn)，需要煙草商業(yè)企業(yè)全面深入推行精益管理模式，積極構建企業(yè)新的發(fā)展支點。

1 精益管理的起源與興起

1.1 精益生產(chǎn)的起源

精益思想起源于20世紀80年代日本豐田汽車公司。二戰(zhàn)結(jié)束不久，以美國福特汽車為代表的汽車工業(yè)通過流水線、少品種、大批量的方式生產(chǎn)汽車，這種生產(chǎn)方式通過規(guī)模效應帶動成本降低，由此帶來價格上的競爭優(yōu)勢，成為當時世界上最為先進的汽車工業(yè)生產(chǎn)模式。與當時處于頂峰狀態(tài)美國汽車工業(yè)相比，日本的汽車工業(yè)則處于相對幼稚的階段，豐田汽車從成立到1950年的十余年間，生產(chǎn)的汽車總量不及福特汽車一天的生產(chǎn)量，同時還面臨資金不足、技術落后的嚴重困難。以豐田相佐詰、大野耐一等人為代表的豐田管理者們，在調(diào)查研究分析之后，放棄了福特汽車生產(chǎn)模式。在經(jīng)過不斷的努力探索之后，逐步創(chuàng)立了獨特的多品種、小批量、高質(zhì)量和低消耗的適合日本國情的汽車生產(chǎn)方式。而70年代的石油危機，將西方經(jīng)濟拖入緩慢成長得黑暗期，大批量生產(chǎn)的弱點開始日益明顯，而豐田汽車的業(yè)績卻在節(jié)節(jié)攀升，由此引發(fā)世界矚目。

1.2 精益思想的興起

在經(jīng)歷過慘痛失敗以后，美國汽車工業(yè)終于認識到以福特汽車為代表的大批量生產(chǎn)方式已落后于日本豐田的多品種、小批量的生產(chǎn)方式。1985年，美國麻省理工學院組織世界上17個國家的專家、教授，花費了500萬美元，用了近5年的時間對90多家汽車廠進行研究分析，并于1992年出版《改造世界的機器》一書，把豐田生產(chǎn)方式定名為精益生產(chǎn)，并對其管理思想的特點與內(nèi)涵進行了詳細的描述。

由此，精益管理由最初的在生產(chǎn)系統(tǒng)的管理實踐成功，已經(jīng)逐步延伸到企業(yè)的各項管理業(yè)務，也由最初的具體業(yè)務管理方法，上升為戰(zhàn)略管理理念。

1.3 精益思想的核心

精，就是少投入、少消耗資源、少花時間，尤其是要減少不可再生資源的投入和耗費。益，就是多產(chǎn)出經(jīng)濟效益，多產(chǎn)生價值。精益思想的核心就是消除一切無效勞動與浪費，以較少的投入，較少的人力，在較短的時間創(chuàng)造出盡可能多的價值。它把目標確定在盡善盡美上，通過不斷地降低成本、提高質(zhì)量、增強生產(chǎn)靈活性、實現(xiàn)無廢品和零庫存等手段確保企業(yè)在市場競爭中的優(yōu)勢。

2 煙草商業(yè)企業(yè)面臨的挑戰(zhàn)

2.1 中國經(jīng)濟發(fā)展的新常態(tài)

當前，中國經(jīng)濟已經(jīng)進入到與過去30多年高速增長期完全不同的新常態(tài)，增速換擋回落，從過去的兩位數(shù)高速增長轉(zhuǎn)為7%的中高速增長。未來經(jīng)濟更多靠效率提升，主要取決于技術進步、結(jié)構優(yōu)化、管理改進、勞動力素質(zhì)提高和制度變革五大因素。

2.2 煙草商業(yè)企業(yè)面臨的挑戰(zhàn)

煙草行業(yè)通過近十年的高速發(fā)展，同樣面臨著我國煙草商業(yè)企業(yè)在經(jīng)過前些年的高速發(fā)展之后，不得不面對“規(guī)模增長逼近拐點，結(jié)構提升空間日趨狹小，品牌價值擴張存在難度，整體發(fā)展效益增長面趨窄”的局面，繼續(xù)依托卷煙銷量增長和結(jié)構提升的發(fā)展思路和模式受到極大的考驗，繼續(xù)依靠規(guī)模擴張的外延式增長已經(jīng)難以為繼，轉(zhuǎn)型升級和挖掘潛力勢在必行。

3 在煙草商業(yè)企業(yè)實施精益管理的必要性分析

3.1 煙草商業(yè)企業(yè)經(jīng)營管理的現(xiàn)狀分析

近年來，煙草商業(yè)企業(yè)在經(jīng)營管理中，一直堅持生產(chǎn)經(jīng)營和企業(yè)管理“兩手抓”，積極推行“管理創(chuàng)一流”和“體系建設創(chuàng)一流”工作，不斷夯實發(fā)展的基礎，在基礎管理、體系建設、目標管理、對標管理、創(chuàng)新管理工作中取得了一定成效，企業(yè)管理水平有了明顯提高，有力支撐了行業(yè)“卷煙上水平”戰(zhàn)略的推進，但與一些標桿單位相比，煙草商業(yè)企業(yè)在經(jīng)營管理方面還存在一定差距，各項工作中還存在資源浪費、流程冗長、效率低下、協(xié)調(diào)性差、溝通不順暢等問題，大企業(yè)病現(xiàn)象依然存在。而要解決這些問題的行之有效對策就是引進先進的生產(chǎn)方式和管理方法。因此，構建并推行精益管理模式，不僅能夠促進成本最低、質(zhì)量最優(yōu)、效率最高，而是能夠?qū)崿F(xiàn)客戶和企業(yè)都滿意的質(zhì)量，成本與效率的最佳配置，供應鏈價值的一體化成長。

3.2 在煙草商業(yè)企業(yè)實施精益管理的必要性

構建企業(yè)精益管理模式是強化煙草商業(yè)企業(yè)管理工作的重要部署，是提升企業(yè)核心競爭力的現(xiàn)實需要；是改變傳統(tǒng)管理理念和行為模式，推進管理創(chuàng)新，向管理要效益、向管理要方法、向管理要進步的重要舉措；是優(yōu)化資源配置，提升企業(yè)效益的有效手段；是全面提升水平，挖掘企業(yè)發(fā)展?jié)摿ΓD(zhuǎn)變企業(yè)發(fā)展方式，實現(xiàn)企業(yè)可持續(xù)發(fā)展的迫切需要，對破解煙草行業(yè)“三大課題”，轉(zhuǎn)變發(fā)展方式，提高企業(yè)發(fā)展質(zhì)量和效益具有非常重要的意義。

4 煙草商業(yè)企業(yè)精益管理模式的構建

4.1 設計思路

煙草商業(yè)企業(yè)應緊緊圍繞“精益管理做除法”，瞄準“向精益要效益”工作方向，以實現(xiàn)精益管理全覆蓋為主要任務，以夯實精益管理體系建設為基礎，以流程梳理為主線，以解決企業(yè)管理中存在的突出問題和薄弱環(huán)節(jié)為重點，以現(xiàn)代先進管理理念為引領，通過文化引領、流程優(yōu)化、機制保障、目標管理等措施，實現(xiàn)消除浪費，降本增效目標。

4.2 模式框架

4.3 實現(xiàn)路徑

①以文化為引領，打造員工精益思維。深入構建以精益思維為導向的企業(yè)文化，為企業(yè)文化注入新的內(nèi)涵，持續(xù)將精益意識、理念貫穿融入到企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營的所有過程和所有環(huán)節(jié)，營造和形成全體員工認同的精益價值觀，發(fā)揮理念的凝聚力和向心力；堅持正確的激勵導向，讓員工從精益行為中受益，調(diào)動每一個員工的積極性和主動性，將精益企業(yè)文化內(nèi)化于行為和習慣，形成企業(yè)內(nèi)部高效的精益運作機制，使精益管理真正成為全體干部員工的行為方式。

②以流程為載體，持續(xù)優(yōu)化管理活動。高度重視精益改善項目對業(yè)務流程的優(yōu)化作用，力求將其融入企業(yè)管理的各個環(huán)節(jié)，培育以流程為導向的管理行為和組織行為，持續(xù)優(yōu)化管理活動。一是識別價值流，發(fā)現(xiàn)無價值活動；二是優(yōu)化價值流，減少無效管理；三是固化價值流，構建精益流程體系。

③以制度為保障，完善精益管理體系。全力推動精益制度在管理上的全覆蓋和精益標準在崗位的有效執(zhí)行，提高自我完善和自我改進能力，構建科學的精益管理體系：一是完善制度，確保精益有制可依。把精益管理作為提高企業(yè)核心競爭力、事關企業(yè)發(fā)展的全局性、基礎性工作來考慮，納入企業(yè)戰(zhàn)略發(fā)展整體規(guī)劃來布置，著力強化精益管理的組織保障，從政策、資金、人員等方面為推進精益管理提供保障，建立精益項目管理機制、成果固化機制、精益評價體系、激勵晉升機制。二是圍繞精益思想進行優(yōu)化整合，啟動制度文件“流程同步機制”，通過制度的合并、簡化、廢止和修改實現(xiàn)對制度文件的梳理、整合、優(yōu)化，不斷完善和修正制度體系，保證制度體系最大限度為實施精益管理提供指導和保障。三是加強監(jiān)督，確保文件執(zhí)行到位。加大對價值鏈重點領域和關鍵環(huán)節(jié)的檢查力度，加大制度執(zhí)行力盲點區(qū)域監(jiān)督力量，防止制度模糊處理或者變通執(zhí)行制度。

④以效益為導向，構筑精益管理目標。實現(xiàn)精益管理目標，重點把握明確目標、效益為先、激勵導向。明確精益目標，建立和動態(tài)調(diào)整精益目標、對標指標體系，細化精益管理目標，促使業(yè)務各項工作沿著精益方向、按照精益標準執(zhí)行。堅持效益為先，以客戶價值為導向，實現(xiàn)客戶價值增值，凸顯向管理要效益，最終實現(xiàn)減少浪費、提升效益的目標。注重激勵導向，探索構建精益目標績效考評體系，有效實施精益績效考核評價。

5 案例分析

馬鞍山煙草公司緊緊圍繞行業(yè)“精益管理做除法”要求，以消除浪費、優(yōu)化服務、提升效率和效益為目標，以精益營銷、精益專賣、精益物流、精益機關等領域為重點，全面導入精益思想，有序推進精益管理，2015年，企業(yè)通過實施精益管理，各項業(yè)績?nèi)〉昧嗣黠@成效：

①稅利增幅同比增長；②分揀設備有效作業(yè)率達95%以上；③送貨響應時間≤24小時；④存銷比達標率95%；⑤銷售費用率≤1%；⑥市場監(jiān)管力度指數(shù)增幅≥20%；⑦機關年消除浪費流程數(shù)5%以上。

6 結(jié)束語

第2篇：盈利模式研究的意義范文

【關鍵詞】商業(yè)銀行盈利模式；銀行“暴利”；民生改善；中間業(yè)務

隨著金融市場的全球化、多元化的發(fā)展，我國商業(yè)銀行的經(jīng)營服務范圍也隨之擴大，對其經(jīng)營運作能力的要求也不斷提高。作為轉(zhuǎn)型重點的中間業(yè)務，我國商業(yè)銀行業(yè)的盈利模式應該依靠什么？是否應該在正確認識“暴利”現(xiàn)象的同時，反思銀行盈利模式存在的問題，并以民生改善為核心，促進受信賴的友好型銀行的構建？商業(yè)銀行為了更好的服務社會，借鑒國外銀行先進改革經(jīng)驗，不斷探索具有自身特色、更加適合我國商業(yè)銀行本身的盈利模式，從而提高自身競爭力，成為了商業(yè)銀行積極探索和實踐的重要工作。

一、國內(nèi)商業(yè)銀行盈利模式現(xiàn)狀分析

（一）傳統(tǒng)盈利模式，單一化收入的不可持續(xù)性

我國商業(yè)銀行一直以利差盈利模式和信貸規(guī)模盈利模式為主。同時，信貸業(yè)務的開展與外部經(jīng)濟環(huán)境也呈現(xiàn)高度相關性，在宏觀經(jīng)濟的調(diào)控下，利率市場化的實施導致存貸款利差有縮小的趨勢，并產(chǎn)生了明顯的利率波動風險，使得商業(yè)銀行的利潤周期性波動，利潤來源缺乏相應穩(wěn)定性。相對來說，國外一些發(fā)達國家經(jīng)濟發(fā)展領先，在金融創(chuàng)新方面也在不斷取得進步，我國商業(yè)銀行不斷學習借鑒發(fā)達國家先進經(jīng)驗，跟隨發(fā)達國家的前進方向，這在客觀上對催生我國金融的創(chuàng)新體制有一定的作用。

（二）金融產(chǎn)品和服務創(chuàng)新發(fā)展緩慢

利差盈利一直是我國商業(yè)銀行的傳統(tǒng)盈利模式，雖然一直在改革和創(chuàng)新，但是從未有質(zhì)的突破。要不斷完善商業(yè)銀行的中間業(yè)務服務，就需要對金融產(chǎn)品的質(zhì)量不斷的提升。西方國家早在20世紀80年代就就推出了期權、期貨等金融衍生產(chǎn)品，這些便成為了后來利潤的主要來源，也迅速提高了銀行的發(fā)展速度。與之相比，我國在這方面處于剛起步階段，金融衍生產(chǎn)品相對缺乏。盡管大部分商業(yè)銀行已經(jīng)在零售業(yè)務、中間業(yè)務及私人銀行業(yè)務等方面作出了積極的嘗試，并獲得了良好的社會認可，促進了銀行業(yè)務多元化的發(fā)展。但千行一面，金融產(chǎn)品和服務同質(zhì)化嚴重，難以根據(jù)各地區(qū)，和各銀行的自身特色實現(xiàn)特色化綜合性的供給。且新型金融產(chǎn)品開發(fā)不完善，自主創(chuàng)新力度不足，高附加值產(chǎn)品少，產(chǎn)品功能拓展不足，無法滿足市場需求，尤其是無法滿足特殊金融產(chǎn)品消費群體。同時，銀行對金融產(chǎn)品進行創(chuàng)新與改革，卻忽略了金融產(chǎn)品的質(zhì)量，導致了以銷售低層次的中間業(yè)務為主，盡先壓價的惡性競爭局面，直接制約了商業(yè)銀行發(fā)展非利息收入業(yè)務的能力。其次，我國銀行業(yè)整體運行體制存在著弊端，商業(yè)銀行普遍缺乏應有的服務和競爭意識，無法從根本的服務上優(yōu)化盈利模式，提高自身競爭力。

（三）普通客戶盈利空間挖掘不充分

目前，銀行業(yè)的主要客戶是各銀行間爭奪的主要陣地，從普通層次的客戶群體得到的利潤并不能完全吸引銀行。忽視普通層次客戶，并不是單純的視角問題，更反映了我國商業(yè)銀行的發(fā)展戰(zhàn)略所存在的問題。客戶群微利分割模式不僅是要求我們將客戶進行細分，而且要求我們從客戶的長遠價值考慮，反復挖掘普通層次客戶的利潤潛力。由于客戶的長遠價值可能沒有途徑在一定時間范圍得以充分的體現(xiàn)，所以我國商業(yè)銀行需要轉(zhuǎn)變觀念，加強對普通層次客戶的盈利價值空間的重視與挖掘，使我國商業(yè)銀行的盈利模式得到更好地完善。

二、國內(nèi)外銀行盈利模式對比分析

目前，我國銀行業(yè)的盈利模式結(jié)構相對單一，與西方發(fā)達國家完善的、多元化的盈利模式相比還存在一定的差距，主要的盈利收入來自于規(guī)模和利差。但發(fā)達國家的銀行的利潤主要來自于中間業(yè)務和表外業(yè)務。據(jù)美國花旗銀行提供的資料顯示，存貸業(yè)務為其帶來的收入只占利潤的20%，真正給銀行帶來利潤的則是企業(yè)信用等級評估、資產(chǎn)評估業(yè)務、資信調(diào)查、外匯期貨、個人財務顧問業(yè)務、承兌、遠期外匯買賣、外匯期權等中間業(yè)務，這部分的利潤就占了80%。與之相比，我國四大國有商業(yè)銀行中間業(yè)務占全部收益的比重都比較低，總額加起來還不到10%。從表面上看，中國商業(yè)銀行由中間業(yè)務產(chǎn)生的產(chǎn)品也只是一些普通的收付業(yè)務、銀行承兌匯票、跟單信用證等業(yè)務，品種及其單一。金融業(yè)成為當代經(jīng)濟的核心，投資理財業(yè)務、金融衍生業(yè)務在發(fā)達國家商業(yè)銀行中占有越來越重要的地位，帶來的利潤也越來越高。而我國商業(yè)銀行這些業(yè)務剛處于起步階段，更多的原因是國內(nèi)金融體制束縛于分業(yè)監(jiān)管以及法律法規(guī)，以及商業(yè)銀行內(nèi)部體制和結(jié)構的制約；并且，能夠開展銀行投資的中間業(yè)務僅僅只是財務顧問方面。所以改革創(chuàng)新銀行投資業(yè)務是銀行改善收入結(jié)構的突破口及重要手段之一。也是我國商業(yè)銀行適應金融全球化和挑戰(zhàn)混業(yè)經(jīng)營挑戰(zhàn)的關鍵性步驟。

三、促進銀行盈利模式改革的相關建議

（一）推進商業(yè)銀行治理結(jié)構

為促進商業(yè)銀行的改革與創(chuàng)新。要在充分考慮我國的政治、經(jīng)濟、文化等多方面因素的情況下，以股東利益最大化為前提，建立健全良好的內(nèi)部權力制衡機制，以加強商業(yè)銀行的內(nèi)部管理水平，為商業(yè)銀行的創(chuàng)新和改革提供一個完善的發(fā)展環(huán)境。同時，我國商業(yè)銀行應跟隨著金融全球化全面的對外開放，在與同行業(yè)的激烈競爭中占據(jù)一席之地。商業(yè)銀行的改革與創(chuàng)新，不但影響著其競爭能力和盈利能力，也影響著整個金融體系良好發(fā)展。

（二）規(guī)范收費體制，服務實體經(jīng)濟

對近7年來銀行收費項目猛增至3000種，通過審查、評估，對隱形消費如咨詢費、跨行收取手續(xù)費、手機銀行信息費用、理財資產(chǎn)托管及保管費、管理費等項目合理取締。同時，由于高額存貸款利差的存在，商業(yè)銀行無暇顧及需要資金援助的民營中小企業(yè)，并存在著較強的貸款沖動，使得中小企業(yè)不斷遭受高額的利率盤剝，加劇了中小企業(yè)貸款解危救困的負擔和難度。因此，相關部門應成立多部門改革工作小組，設計符合國情，具有地方特色的改革總體方案，借鑒國外銀行先進的改革經(jīng)驗。促使銀監(jiān)會對理財產(chǎn)品的收費進行明文規(guī)定，避免各大銀行根據(jù)自身成本自主定價。降低各個銀行間的收費標準差異。加強對于中小企業(yè)的扶持，合理減少中小微企業(yè)到民間借貸的風險，落實對實體經(jīng)濟的支持。

（三）堅持漸進式發(fā)展，在未來一段時間內(nèi)堅持傳統(tǒng)盈利模式

由于傳統(tǒng)業(yè)務具有不可持續(xù)性，經(jīng)濟增長對間接融資體，具有高依存度，較高的利差水平可望在較長時間內(nèi)保持。所以應在未來一段時間內(nèi)堅持傳統(tǒng)盈利模式，保持金融市場平穩(wěn)較快增長。同時，我國商業(yè)銀行中間業(yè)務的發(fā)展條件缺乏與發(fā)達國家相比差距較大，要使我國商業(yè)銀行達到國外銀行其他業(yè)務收入占80%的程度還為時過早。金融監(jiān)管模式的轉(zhuǎn)變、資本市場的發(fā)展、商業(yè)銀行內(nèi)部結(jié)構的轉(zhuǎn)型，都是建立在一個長期累積的基礎之上。這些因素在提供越來越多的機會的同時，也不斷影響著商業(yè)銀行非傳統(tǒng)業(yè)務的推進與擴展。因此，我國國有商業(yè)銀行在不放棄非傳統(tǒng)業(yè)務發(fā)展的基礎上，也要控制發(fā)展速度不能超前發(fā)展。目前情況下，最合理的方式應該是進行小規(guī)模的試點，通過試點的成功取得的相關經(jīng)驗漸進式發(fā)展。

（四）積極履行社會責任，大力促進民生改善

商業(yè)銀行在國民經(jīng)濟的建設中，應樹立社會責任理念，將銀行自身發(fā)展和國家發(fā)展戰(zhàn)略目標和任務結(jié)合起來，（下轉(zhuǎn)第156頁頁）（上接第153頁）加強銀行本身對于經(jīng)濟和社會責任的聯(lián)系。這對于商業(yè)銀行在拓展關鍵領域的核心競爭力，發(fā)揮著不可替代的作用。積極履行社會責任，樹立良好的公眾形象，將銀行發(fā)展與社會密切關注的問題結(jié)合表現(xiàn)在：首先，銀行在積極開發(fā)金融衍生產(chǎn)品的同時，增加相應的就業(yè)崗位，并對就業(yè)人員進行業(yè)務培訓，為各崗位提供高效率的執(zhí)業(yè)人員；其次，對于職員的五險一金包括養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險和生育保險，還有住房公積金進行適度調(diào)整、完善，在保證銀行穩(wěn)健發(fā)展的同時，小范圍的促進職員生活水平的改善和提高；同時，大力扶持社會經(jīng)濟落后領域的發(fā)展，關注中小微型企業(yè)、新農(nóng)村、廉租房以及節(jié)能減排等因為資金短缺而滯后發(fā)展的薄弱環(huán)節(jié)。

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第3篇：盈利模式研究的意義范文

關鍵詞：以就業(yè)為導向；英語交際能力；培養(yǎng)

中圖分類號：G642文獻標識碼：A

早在2004年，《大學英語課程教學要求》就明確提出：“大學英語的教學目標是培養(yǎng)學生英語綜合應用能力，特別是聽說能力，使他們在今后工作和社會交往中能用英語有效地進行口頭和書面的信息交流，同時增強其自主學習能力、提高綜合文化素養(yǎng)，以適應我國經(jīng)濟發(fā)展和國際交流的需要。”[1]在全球經(jīng)濟一體化的背景下，交際英語的重要性不言語而喻。然而，隨著我國加入WTO，與世界各國在政治、經(jīng)濟、文化等多個領域交流日益頻繁，人才市場對單一型的英語畢業(yè)生的需求卻日漸減少。這是因為，21世紀的中國需要的是既有過硬的英語技能又有豐富的其它社會科學知識的復合型人才。英語專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)的“瓶頸”狀態(tài)無疑給大學英語教學帶來新的契機和更為嚴峻的挑戰(zhàn)。一方面，大學英語將會獲得更多的投入和關注，這些都有助于提高大學英語教學質(zhì)量。另一方面，大學英語教學肩負著培養(yǎng)“外語+專業(yè)”的新一代高素質(zhì)創(chuàng)新性專門人才和拔尖人才的重任。因此，在當前全球經(jīng)濟危機的背景下，必須以市場為導向，對大學英語的教學模式進行創(chuàng)新性的研究，努力培養(yǎng)出適合實際工作的外語人才，為大學生就業(yè)創(chuàng)造良好的條件，推進大學生就業(yè)的民生工程。

一、以就業(yè)為導向培養(yǎng)大學生英語交際能力的因素分析

（一）以就業(yè)為導向的必要性

所謂就業(yè)導向是指教育發(fā)展關于支持什么和限制什么的明確指向，即職業(yè)崗位（群）需求旺盛的教育類型、層次及其專業(yè)加快發(fā)展；否則，不予發(fā)展，或加以限制或調(diào)整。[2]同志在黨的十七大報告中也提出“就業(yè)是民生之本”。2008年開始的世界性經(jīng)濟危機席卷全球，在世界經(jīng)濟一體化格局下，一直持續(xù)高速發(fā)展的中國也不能置身事外、獨善其身，在一些地區(qū)、一些領域，經(jīng)濟危機的蔓延已經(jīng)表現(xiàn)得非常明顯。經(jīng)濟危機下，很多用人單位開始裁員，用人數(shù)量大幅度減少，導致我國勞動力市場壓力巨大，特別是造成大學生就業(yè)問題異常嚴峻。[3]因而，以就業(yè)為導向開展教學就成了國家根據(jù)我國經(jīng)濟發(fā)展現(xiàn)狀和當前我國的國情而秉承的行之有效的發(fā)展理念。高等教育不僅要注重對學生的專業(yè)知識的傳授，更要以就業(yè)為導向，加強學生全面就業(yè)能力的培養(yǎng)，使學生具備較強的就業(yè)競爭能力、從業(yè)能力、崗位適應能力和發(fā)展創(chuàng)新能力，實現(xiàn)與企業(yè)的“零距離”對接，并為整個職業(yè)生涯的成功奠定堅實的基礎。

（二）強調(diào)培養(yǎng)大學生英語交際能力的必要性

我們在進行大學英語教學時有必要對用人單位對人才的要求等進行細致而全面的分析。在《社會對各專業(yè)人才英語交際能力需求的現(xiàn)狀與思考――基于中國-東盟區(qū)域經(jīng)濟合作新格局》一文中，作者圍繞社會對大學生英語交際能力要求這一問題進行了深入而細致的調(diào)查分析。從該文作者通過分析和討論得出的數(shù)據(jù)來看，社會對大學生的英語水平有較高的要求，除了要求他們具備英語各項技能以外，還要求其具備綜合運用英語的交際能力。而該文中對各企業(yè)的訪談記錄也證實了英語交際能力是人才必須具備的重要素質(zhì)。[4]然而，通過對現(xiàn)階段大學畢業(yè)生的英語交際能力的現(xiàn)狀分析，得出的結(jié)論是：畢業(yè)生的英語交際能力遠遠達不到用人單位的要求，雖然一些學生獲得了英語等級證書，但他們的應用能力不強。除了人才市場對大學畢業(yè)生的消極反饋，現(xiàn)實中我們都能經(jīng)?？吹竭@樣的現(xiàn)象：在一些國際大學生的英語綜合能力大賽中，中國大學生表現(xiàn)往往比國外的大學生遜色，但我們中國大學生的學業(yè)考試成績都是理想的。這就是典型的高分低能的現(xiàn)象。正如李嵐清副總理指出的：很多學生經(jīng)過8年或12年外語學習，卻不能較熟練地閱讀外文原版書籍，尤其是聽不懂，講不出，難以與外國人直接交流。[5]由此也可見，一般的外語語言技能，或單純的“聽、說、讀、寫”的能力已難以適應市場的要求。

二、以就業(yè)為導向培養(yǎng)學生英語交際能力的理論指導

首先，作為一種新的激勵機制，就業(yè)導向給學生的英語交際能力的培養(yǎng)模式注入了新的活力，學生由此感受到的就業(yè)壓力使他們在不斷改進的培養(yǎng)交際能力的模式中激發(fā)出提高英語交際能力的動力。其次，“以就業(yè)為導向”的大學英語交際教學對于提高學生的綜合素質(zhì)、培養(yǎng)學生的創(chuàng)新精神與實踐能力具有特殊作用，因為語言學習的規(guī)律要求大學英語課程必須進行大量的實訓、實踐的練習。英語是一種語言工具，具有實踐性強、行為性強的特點，這就要求學習者必須大量進行語言實踐才能獲得語言技能。基于此三點，建構主義學習理論可以為“以就業(yè)為導向”的大學英語交際能力的培養(yǎng)模式提供強有力的指導。

建構主義認為學習不是信息簡單地從外到內(nèi)的單向“輸入”或“灌輸”，而是學習者對新信息的轉(zhuǎn)換、加工和處理，即學習者以自己原有的經(jīng)驗為基礎對新的信息進行認識和編碼，主動構建自己的理解和意義。同時，學生也由外部刺激的被動接受者轉(zhuǎn)變?yōu)樾畔⒓庸さ闹黧w和知識意義的主動構建者，教師也不再僅僅是知識的傳授者和灌輸者，而是學生獲得知識的引導者、促進者，是教學活動的策劃者、組織者。[6] 在建構主義學習理論中, “情境”、“協(xié)作”、“會話”和“意義建構”構成了學習環(huán)境的四大要素。[7]學是與一定的社會文化背景即“情境”相聯(lián)系的，在實際情境下的學習，有利于學習者利用原有的知識和經(jīng)驗去同化和索引到當前的新知識，從而賦予新知識以某種意義。以就業(yè)為導向的大學英語教學要求學生真實地面向社會、面向市場，感受真實情境下的就業(yè)壓力，如此才能激發(fā)學生產(chǎn)生提高英語交際的綜合能力的動力。建構主義的“協(xié)作”、“會話”精神通過英語課堂討論和辯論等一系列教學活動得到體現(xiàn)。在建構主義理論的指導下，教師作為意義建構的幫助者，利用各種信息資源，拓寬學生的知識面，使他們感悟到社會對交際英語的需求，從而促使學生自主提升英語實用能力。

三、以就業(yè)為導向，培養(yǎng)學生的英語交際能力

構建符合大學英語實用教學原則的“外語+專業(yè)”人才的培養(yǎng)模式，達到提高學生交際能力的目標，需要在教學理念創(chuàng)新、課程設置、實驗基地建設、測試、考核體系和學生的職場交際素質(zhì)培養(yǎng)等方面為目標的實現(xiàn)創(chuàng)造條件。

（一）以就業(yè)為導向，創(chuàng)新教育理念和教學模式

為了提高學生的交際能力和交際素質(zhì)，必須改變傳統(tǒng)的高校英語教學觀念，聯(lián)系我國經(jīng)濟和社會發(fā)展實際，認真處理好傳授知識、培養(yǎng)能力和提高素質(zhì)的關系，特別重視提高學生的交際素質(zhì)。在教學中貫徹以學生為主，教師為輔的教學理念，積極探索和發(fā)展基于計算機網(wǎng)絡的大學英語自主學習模式，培養(yǎng)學生自主學習英語的能力。大多數(shù)建構主義學者認為學習既是個別化行為，又是社會，學習需要交流與合作。[8] 因此，需要確立一種新型的教學模式――自主+合作，這種模式踐行了建構主義的教學理論，也順應了當前就業(yè)形勢發(fā)展的需要。教師作為教學的組織者和指導者，應該積極為學生語言交際能力的培養(yǎng)創(chuàng)設各種情境。在課堂教學活動的設計上，教師可以讓學生就話題發(fā)表意見、既興演講、同學間自由對話、開展話題討論和辯論、角色扮演。同時，開展豐富多彩的英語第二課堂活動，如英語角、英語沙龍、英語競賽、英語電影和英文廣播等。通過這一系列的教學內(nèi)外的活動，充分調(diào)動學生學習英語的興趣和動力，培養(yǎng)他們的自主學習能力、合作能力和思辯能力。而這些能力的培養(yǎng)無疑為學生職業(yè)素養(yǎng)的提高奠定了堅實的基礎。

（二）以就業(yè)為導向，調(diào)整課程設置，整合ESP和EGP

《大學英語課程教學要求》特別強調(diào)學生聽說能力的培養(yǎng)。因此，聽說課程的設置顯得至關重要。本科前兩年為聽說課程的第一層次，定位為初中級英語聽說訓練階段；本科后兩年為第二層次，定位為高級英語聽說階段，也是大學英語學習的第二循環(huán)，以校公共課的形式開出，做到本科四年不斷線學習。鑒于很大一部分非英語專業(yè)的大學生在語音語調(diào)方面存在諸多問題的現(xiàn)象，因此有必要將語音教學納入大學英語的教學過程中。教師通過向?qū)W生講解語言學的相關知識，幫助其掌握發(fā)音要領，同時充分利用現(xiàn)代教學設備和高質(zhì)量的真實有聲資料加強語音教學。

針對很多高校學生學習專業(yè)英語效果不佳的情況，筆者認為有必要對ESP（English for special purpose）和EGP（English for general purpose）課程進行整合。ESP和EGP整合的課程模式有三種可供選擇:基礎課滲透型、選修課型和必修平臺課型。[9] 在基礎課滲透型的課程模式中，教師在備課和設計教學活動時都應該充分考慮學生的專業(yè)因素，做到因材施教。ESP的滲透應該是全方位的，大到聽說讀寫譯面面俱到，小至語言點的操練亦不忽略，如在讓財經(jīng)專業(yè)的同學練習issue的用法時，可引導學生用專業(yè)詞匯來譴詞造句:The General Motors has issued new stock.(通用汽車公司發(fā)行了新股票)/make a debenture issue(發(fā)行債券)/the inflation issue(通貨膨脹的問題)。通過這樣的滲透，學生強化了對所學EGP語言知識的鞏固和應用，對ESP術語的學習也不再感到疏離，真正體會到英語學習的實用性，從而激發(fā)其學習的興趣和動力?；A課滲透型易于操作，而選修課型和必修平臺課型涉及到教材的選擇和編寫，需要大學英語教師、專業(yè)教師、產(chǎn)業(yè)界的行業(yè)專家的合作，同時還涉及到ESP的雙語教學，這些問題需要專家學者共同參與探索有效的解決途徑。

（三）以就業(yè)為導向，建立交際英語實驗基地

教育行政部門、高校和社會各界應該通力合作，投入必要的資金建設一批英語實驗基地。英語的交際能力在大學生求職和今后的工作發(fā)展中的重要性是有目共睹的，而大學英語要想取得實效，實驗基地建設是必不可少的。在不可能花大資金建設實驗基地的情況下，不妨以見習和實習的形式來充分利用現(xiàn)有的資源。例如定期安排大學生在高校的外事部門和社會的企業(yè)單位，尤其是在外企中進行見習和實習。這種方式保證了雙方的共贏，操作性較強。學生在真實的工作環(huán)境中體驗和實踐了職業(yè)英語，明確了學習目標，促進了學生“以用代練”和“以用代學”，確實提高了他們的語言應用能力。當然，建設英語實驗基地需要做調(diào)查研究，不同的地區(qū)有不同的要求，但是英語實驗基地必須在各種發(fā)展階段中都有其代表性，只有這樣我國的外語教學才能躍上一個新的臺階。

（四）以就業(yè)為導向，改革測試體制和評價體系

目前大學英語的“標準化”測試并不能準確地反映出學生的真實語言能力，“高分低能”的啞巴英語現(xiàn)象就是最好的例證。解決這一困境的有效方法之一就是交際測試的介入。大學英語測試應該對傳統(tǒng)題型進行調(diào)整，減少客觀題型，增加表達式的主觀題型，例如聽寫填空、翻譯和聽答題。[10]交際測試的介入在一定程度上擯棄了“標準化”測試中不正確的學風，對全面提高學生的語言交際能力有巨大的推動作用。

《大學英語課程教學要求》明確提出大學英語教學評估包括過程性評價和終結(jié)性評價。之所以把過程性評價納入考核體系，目的就是為了激勵學生（尤其是英語“潛能生”）學習英語，幫助學生有效控制自己的學習過程，使學生獲得成就感，增強自信心。[1]過程性評價由學生自評/互評以及教師評價兩個部分組成。形成性評價是對學生英語課堂語言運用的表現(xiàn)以及合作學習表現(xiàn)的綜合評價。終結(jié)性評價是以筆試（必要的理論知識）+口試（語言運用能力）的形式進行。將口語考試正規(guī)化有利于激勵學生課內(nèi)外加強英語交際能力的訓練。

（五）以就業(yè)為導向，培養(yǎng)學生職場交際素質(zhì)

語言知識轉(zhuǎn)化為語言技能的唯一的方法就是讓學生參與實踐，反復訓練。因此，大學英語教學應該有意識、有計劃地向?qū)W生灌輸就業(yè)前的一些英語求職技巧訓練以及心理健康指導，教授學生正確的英文簡歷寫作、應用文寫作以及常用的英語口語交流技巧、跨文化交際技巧和社交禮儀。大學英語教學還應該鼓勵學生進行合作學習和自主學習，在教學活動設計時有意識地滲透競爭與合作的觀念，培養(yǎng)學生的合作協(xié)調(diào)能力，使其在就業(yè)競爭中占據(jù)優(yōu)勢。

五、結(jié)語

就業(yè)是民生之本，以就業(yè)為導向的英語交際能力的培養(yǎng)模式適應社會市場的需求，是培養(yǎng)高素質(zhì)復合人才的必經(jīng)之路?！耙跃蜆I(yè)為導向”的大學英語交際教學對于提高學生的綜合素質(zhì)、培養(yǎng)學生的創(chuàng)新精神與實踐能力具有特殊作用，既能保障大學畢業(yè)生的充分就業(yè)，又能為國家經(jīng)濟和社會發(fā)展，為全面建設社會主義事業(yè)提供強有力的人才支持和智力保證。參考文獻：

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[2] 余琳. 構建以就業(yè)為導向的高職英語教育模式[J]. 武漢船舶職業(yè)技術學院學報, 2010(1).

[3] 吳永順. 金融危機下以就業(yè)為導向推進大學英語教學探索[J]. 決策與信息, 2009(7).

[4] 鄭麗萍. 社會對各專業(yè)人才英語交際能力需求的現(xiàn)狀與思考―基于中國-東盟區(qū)域經(jīng)濟合作新格局[J].科技信息, 2010(1).

[5] 李嵐清副總理在外語教學座談會上的講話(摘要)[N]. 文匯報, 1996-09-05.

[6] 李慧敏. 基于建構主義和網(wǎng)絡的自主性大學英語學習[J].揚州大學學報(高教研究版), 2010(4).

[7] 李秋丹. 采用建構主義理論,改變教學模式――淺談建構主義理論對英語教學的啟示[J]. 今日科苑, 2010(16).

[8] 王琦. 信息技術環(huán)境下的外語教學研究[M]. 北京: 中國社會科學出版社, 2006.

第4篇：盈利模式研究的意義范文

[關鍵詞]無縫銜接一體化；嚴重創(chuàng)傷；急救護理

近年來社會高速發(fā)展，城市節(jié)奏加快，因意外事故導致的嚴重創(chuàng)傷的事故也日益增多，而創(chuàng)傷原因的復雜性和多樣性使急救工作面臨著前所未有的挑戰(zhàn)。嚴重創(chuàng)傷往往較為復雜，且對一些較為隱秘的損傷易出現(xiàn)漏診，患者常因失血性休克和心臟壓塞而導致患者迅速死亡，必須及時實施有效的急救護理，最大限度保障患者的生命安全。無縫銜接一體化急救護理模式是一種新型救護模式，是集信息網(wǎng)絡、現(xiàn)場搶救、入院急救、院內(nèi)專科治療、手術治療以及術后康復護理等為一體的信息化、整體化、環(huán)環(huán)相扣的新模式，該模式可以增強急救效率，為患者爭取寶貴時間，因此近年來獲得醫(yī)護工作者的不斷報道和好評。本研究嘗試性將無縫銜接一體化急救護理新模式應用于本院嚴重創(chuàng)傷患者的急救與護理，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2013年1月-2015年12月在我院ICU病房進行治療的嚴重創(chuàng)傷患者147例，其中男87例，女60例，年齡25～68歲，平均（46.1±11.2）歲；創(chuàng)傷嚴重程度評分（TRISS）24～52分，平均（33.5±12.6）分。創(chuàng)傷原因包括生產(chǎn)事故傷、車禍傷、高處墜落傷等。將147例患者隨機分成觀察組81例與對照組66例。在觀察組81例中，男45例，女36例，年齡25～67歲，平均（45.5±10.8）歲；創(chuàng)傷嚴重程度評分（TRISS）24～52分，平均（32.7±12.0）分。對照組66例中，男42例，女24例，年齡25～68歲，平均（46.8±11.5）歲；創(chuàng)傷嚴重程度評分（TRISS）24～52分，平均（34.1±13.0）分。創(chuàng)傷原因包括生產(chǎn)事故傷、車禍傷、高處墜落傷等。兩組患者一般臨床資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。本研究與分組已通過我院倫理委員會批準并簽訂家屬知情同意書。

1.2護理方法

1.2.1對照組對照組采用傳統(tǒng)急救護理模式，入院后對患者進行常規(guī)檢查，依醫(yī)囑進行救治，同時聯(lián)系相關科室接收患者進行會診。

1.2.2觀察組觀察組采用無縫銜接一體化急救護理方法，主要包括急救護理管理網(wǎng)絡、院前搶救、院內(nèi)急診科搶救、急診科與相關?？沏暯右约稗D(zhuǎn)運中的監(jiān)測與生命支持等工作組成。（1）建立急救護理管理網(wǎng)絡：首先成立一個急救小組，各個科室明確自己的職責，圍繞急診科進行救護工作。建立健全的急救護理網(wǎng)絡系統(tǒng)，重點配備急救過程中必需的救護車、搶救室、手術室等，并配備專門的醫(yī)護人員。聯(lián)系120指揮系統(tǒng)，設置信息預報系統(tǒng)，追蹤救護車實時動態(tài)，定時將患者信息和車輛位置反饋至急診科，急診科根據(jù)系統(tǒng)信息及時做好早期準備和方案。（2）入院前搶救：120救護車隨行的醫(yī)護人員準確快速地評估患者情況，并將情況及時反映給急救中心；隨后建立靜脈通道，維持有效循環(huán)，對于創(chuàng)傷性休克患者，根據(jù)患者的實際情況給予適量的生理鹽水維持患者的生理基本需求并給予一定量的低分子右旋糖酐或血漿等維持膠體滲透壓；隨時保持患者呼吸道的通暢并給予充分的氧氣；控制患者的傷口，減少血量的流失與感染的機會，同時盡量固定患者，減少患者的搬動。入院前實施與院內(nèi)同步銜接急救方案，有利于縮短患者到院內(nèi)各環(huán)節(jié)的時間。（3）院內(nèi)急診科搶救：進入急診科后立即實施搶救措施，工作人員分工明確，確保急救過程操作流暢。急救小組成員一般分為四組：①氣道支持組：負責吸痰氣管插管機械通氣等；②循環(huán)支持組：負責胸外心臟按壓建立靜脈通路用藥等；③體征監(jiān)測組：負責生命體征監(jiān)護與記錄傷口止血包扎等；④聯(lián)絡組：負責科間聯(lián)系安撫家屬等。對患者進行搶救時，首先根據(jù)患者情況總體評估，隨后各組分工合作。（4）急診科與相關?？沏暯樱簢乐貏?chuàng)傷患者在急診科行x線、B超或CT檢查后需轉(zhuǎn)移至相關科室做進一步深入治療，在轉(zhuǎn)診各個環(huán)節(jié)開通綠色通道，使檢查會診時間縮短，爭取更多有效治療時間。在轉(zhuǎn)診前應將患者基本信息、所需急救措施及用物及時通知相關科室后，由急診科直接轉(zhuǎn)入急診專科或直接送到手術室，從而簡化了科室間轉(zhuǎn)診步驟。（5）轉(zhuǎn)運中的監(jiān)測與生命支持：轉(zhuǎn)運途中攜帶相應急救儀器從而能夠?qū)颊哌M行急救并對傷情進行相應處理，同時也需要備有足量的急救藥品及用品。同時也要密切觀察患者，出現(xiàn)問題時及時進行處理。

1.3觀察指標

記錄兩組患者有效救治時間，包括急診搶救時間、輔助檢查時間、多科會診時間以及急診到手術室時間；比較兩組患者的并發(fā)癥情況以及搶救成功率；對兩組患者的急救的滿意度進行統(tǒng)計并分析。

1.4統(tǒng)計學處理

本研究中的數(shù)據(jù)均使用SPSS13.0軟件進行處理，其中計量數(shù)據(jù)以（x±s）表示采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，P

2結(jié)果

2.1兩組患者有效救治時間比較

如表1所示，觀察組患者有效救治時間、急診搶救時間、輔助檢查時間、多科會診時間以及急診轉(zhuǎn)移至手術室時間等項目均顯著短于對照組（P

2.2兩組患者救治效果比較

如表2所示，觀察組搶救成功率顯著高于對照組（P

2.3兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率及護理滿意度比較

如表3所示，觀察組不良反應發(fā)生率顯著低于對照組（P

3討論

創(chuàng)傷是指外部因素導致皮膚黏膜損傷，組織器官損傷，局部或全身功能發(fā)生障礙。而嚴重創(chuàng)傷情況復雜，多發(fā)復合傷，傷情變化快、病情復雜，且對一些較為隱秘的損傷易出現(xiàn)漏診，且易出現(xiàn)失血性休克、心臟壓塞等引起患者死亡，必須及時給予科學有效的生命支持。大約有50%的嚴重創(chuàng)傷患者在創(chuàng)傷發(fā)生后的數(shù)分鐘內(nèi)就會死亡，主要原因往往是重要大血管的撕裂。因此臨床上有“黃金1h”之說，在“黃金1h”內(nèi)實施及時有效的急救措施將決定著創(chuàng)傷患者的治療效果。對嚴重創(chuàng)傷患者的救治不僅僅要縮短從院前搶救到院內(nèi)急診時間，同時更需簡化科室間轉(zhuǎn)診步驟，提高急救效率，提高患者存活的幾率。

傳統(tǒng)急救護理模式是由急診醫(yī)師接診，患者后行常規(guī)檢查，據(jù)醫(yī)囑進行急診救治，后再通知相關科室接收患者進行會診及術前準備，再由?？茮Q定采取住院觀察治療或手術搶救，這種急救護理模式容易出現(xiàn)配合不到位，分工不合理，從而使患者無法及時得到最佳的治療，同時由于科室間的交流不到位也易出現(xiàn)漏診與誤診，無法對患者的病情進行客觀的評價。而無縫銜接一體化急救模式是一種集現(xiàn)場搶救、入院急救、院內(nèi)?？凭戎?、損傷控制性手術以及術后康復護理等為一體的信息化、整體化、環(huán)環(huán)相扣的急救新模式，相比傳統(tǒng)的急救模式，該模式對各科室明確分工，相互協(xié)作，縮短了轉(zhuǎn)運時間，明顯改善了不同部門之間協(xié)調(diào)度不佳的局面。急救小組分工明確，合作無間，效率提升，效果更好。

第5篇：盈利模式研究的意義范文

關鍵詞：虛實結(jié)合；理實一體；課程；教學模式

中圖分類號：G712 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2014）51-0237-02

高等職業(yè)技術教育是我國高等教育體系的重要組成部分，是與經(jīng)濟建設和社會發(fā)展結(jié)合最緊密的一種高等教育類型。近幾年來我國社會主義經(jīng)濟建設的快速發(fā)展、行業(yè)產(chǎn)業(yè)的轉(zhuǎn)型升級對高等職業(yè)教育的人才培養(yǎng)也提出了新的要求?！督逃筷P于以就業(yè)為導向深化高等職業(yè)教育改革的若干意見》明確指出高職教育要培養(yǎng)面向生產(chǎn)、建設、服務、管理第一線需要的、具有良好職業(yè)道德的高技能人才。高職學生畢業(yè)后不但要掌握相關專業(yè)的基礎理論知識，還要具備能夠勝任相關崗位的生產(chǎn)操作技能，傳統(tǒng)的以學科體系為中心的課程體系與教學模式已難以滿足新時期高職人才培養(yǎng)目標的需要[1]。

一、高職課程教學模式改革的背景及必要性

傳統(tǒng)的高職課程往往都是本科壓縮式課程，課程教學內(nèi)容大多以理論知識為主、實際操作為輔，在教學實施過程中出現(xiàn)理論與實踐脫節(jié)，純粹的理論講授使教學內(nèi)容陷入枯燥，以教師為主體的課堂不能發(fā)揮學生學習的主動性，學生缺乏學習的興趣與動力，不能很好地融入課堂，導致理論教學效果不理想。同時，由于理論與實踐的教學銜接不連續(xù)，導致實踐教學之前所學理論知識很多已被遺忘，需要花一定的時間復習理論知識，然后進行實踐，不僅造成教學資源浪費，同時也降低教學效率；對學生而言，先學后做，也容易出現(xiàn)學、做脫節(jié)，既不利于及時、有效地消化所學的知識和技術要點，也不利于增強實踐效果和整體的學習效果，難以實現(xiàn)“以能力為本位”的職業(yè)教育教學目標[2]。另外，高職生源的基礎和專業(yè)人才培養(yǎng)目標與本科教育業(yè)存在很大差異，如何結(jié)合當前高職專業(yè)人才培養(yǎng)目標、針對高職生源的實際情況設計課程教學內(nèi)容及教學模式是目前高職教育要重點解決的問題。

高職教育培養(yǎng)的人才是直接從事生產(chǎn)、建設、管理、服務第一線的技術應用型人才和高技能型人才[3]，這就決定了高職課程與教學不僅要保證學生掌握一定的專業(yè)理論知識，更要注重學生的實踐技能培養(yǎng)，從而實現(xiàn)全面發(fā)展和可持續(xù)發(fā)展的目標。圍繞當前高職教育人才培養(yǎng)目標，近年來很多高職院校積極開展校企合作、工學結(jié)合的人才培養(yǎng)模式改革和專業(yè)課程改革，基于工作過程開發(fā)大量理實一體化的專業(yè)核心課程。理實一體化課程教學就是將理論學習和實踐學習結(jié)合成一體的課程[4]，教學環(huán)節(jié)相對集中。整個教學環(huán)節(jié)將理論講解和實際操作有機融合，避免將理論和實踐割裂單獨實施。教學過程以教師為主導、學生為主體，圍繞課程教學目標設計教學項目或任務，巧妙設計教學環(huán)節(jié)，采用多種教學方法，提高教學質(zhì)量。理實一體化課程對課程教學模式提出新的要求，傳統(tǒng)的老師講、學生聽課程教學模式已不能適應新的課程教學要求，改革課程教學模式、探索并嘗試多種教學方法、應用現(xiàn)代教育技術對理實一體化課程教學目標的實現(xiàn)具有重要意義。

二、“虛實結(jié)合、理實一體”的課程教學模式

“虛實結(jié)合、理實一體”的課程教學模式是在高職理實一體化課程改革不斷深入的前提下產(chǎn)生的一種新的教學模式，它是指在課程教學工程中，將應用計算機技術開發(fā)的虛擬仿真訓練項目與真實的設備操作項目相結(jié)合，以虛擬訓練項目與真實操作項目為載體，將理論知識與操作訓練有機融合，通過虛擬仿真實訓室及專業(yè)實訓室實施教學的課程教學模式。課程教學項目的實施分為虛擬訓練和真實操兩個階段，教學過程中靈活應用多種教學方法及現(xiàn)代教育技術，學生通過虛擬訓練對裝置、設備、工藝流程及操作產(chǎn)生一定認識后進入真實操作階段，進一步強化專業(yè)技能。

理實一體化課程的實施促進了學生職業(yè)技能的培養(yǎng)，但由于各高職院校整體水平參差不齊以及學校自身教學資源各不相同，導致理實一體化課程在實施過程中也存在一些問題，如缺乏對理實一體課程教學的本質(zhì)認識，缺乏理實一體課程教學的專業(yè)實訓條件等。理實一體化課程教學的實施需要一定的硬件環(huán)境作為保障。目前我國部分高職院校受專業(yè)實訓條件的影響，在理實一體化課程教學過程中，課堂有限時間內(nèi)只能滿足很少一部分學生操作，而大部分學生只能旁觀，這些被邊緣化的同學學習熱情受到打擊，逐漸喪失學習興趣，從而嚴重影響了教學效果。由此可以看出，硬件環(huán)境已成為影響高職教育理實一體化課程教學發(fā)展的一個重要瓶頸。如何解決實訓條件對理實一體化課程教學實施的制約，對保證理實一體化課程的順利實施及實現(xiàn)課程教學目標具有重要意義。

虛擬仿真技術是在多媒體技術、虛擬現(xiàn)實技術與網(wǎng)絡通信技術等信息科技迅猛發(fā)展的基礎上，將虛擬現(xiàn)實技術與仿真技術相結(jié)合的產(chǎn)物，它以其高效率、低成本、內(nèi)容豐富和富有有效性、安全性等優(yōu)勢得到越來越多的應用和推廣[5]。在高職理實一體化課程教學中應用虛擬仿真技術輔助教學，將虛擬訓練與真實操作相結(jié)合，采用“虛實結(jié)合、理實一體”的教學模式不僅可以克服實訓條件的局限，減少因工藝流程改進升級而產(chǎn)生的硬件投入，可以使學習者利用虛擬仿真環(huán)境的實體互動，提高對事物的感知和認識能力。同時在虛擬訓練的基礎上進行真實操作還可以降低錯誤操作造成的設備損壞及人身傷害。

三、“虛實結(jié)合、理實一體”教學模式的具體應用

“虛實結(jié)合、理實一體”的教學模式注重培養(yǎng)學生的實際動手操作能力，以虛擬仿真訓練和實際操作帶動知識的學習，以知識教學指導實際動手操作，整個教學過程實現(xiàn)了理論與實踐的緊密結(jié)合。以克拉瑪依職業(yè)技術學院《機械設備安裝與修理》課程為例，該課程是“高等職業(yè)學校提升專業(yè)服務產(chǎn)業(yè)發(fā)展能力”項目機電設備維修與管理專業(yè)建設項目中重點建設的理實一體化課程。課程以培養(yǎng)學生對機械設備的拆裝、修理能力為目標，以典型機械為載體設置減速器的檢修、空氣壓縮機的檢修、單級懸臂式離心泵的檢修、機泵對中作業(yè)、CA6140車床主軸箱拆裝五個學習情境，應用Solidworks、3Dmax、3DVIA Composer等軟件開發(fā)虛擬拆裝教學資源。教學過程第一階段在虛擬仿真實訓室由師生共同進行虛擬拆裝訓練，以動畫、圖冊、視頻等多媒體資源輔助教學，在學生對相關設備的內(nèi)部結(jié)構、工作原理及檢修流程有了充分的認識后進入第二個學習階段，由教師輔助指導，學生分小組對真實設備進行拆裝、檢修操作。課程結(jié)束后通過理論考試、虛擬拆裝以及對真實設備進行實際操作三個方面對學生學習效果進行評價?！疤搶嵔Y(jié)合、理實一體”教學模式的實施，打破單純知識講解的教學模式，課堂教學以學生為主體，多媒體教學資源的應用激發(fā)了學生的學習興趣。通過該門課程的教學，不僅培養(yǎng)了學生對設備拆裝、檢修的職業(yè)技能，同時也提高了學生的計算機操作能力及對二維制圖、三維造型軟件的應用能力，為以后的職業(yè)發(fā)展奠定了基礎。

四、結(jié)語

實施“虛實結(jié)合、理實一體”課程教學模式可使理論知識的學習與實際操作的訓練緊密結(jié)合，虛擬仿真技術的應用克服了硬件資源對理實一體化課程教學項目的限制，有效避免了錯誤操作造成的設備、工具損壞及人員傷害，教學時空更能有效利用，教學效率和效果顯著提高，在高職專業(yè)課程教學中值得進一步推廣，并加以深入探索。

參考文獻：

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[3]李衛(wèi)江.高等職業(yè)教育人才培養(yǎng)目標的內(nèi)涵[J].職業(yè)時空，2006，（23）.

第6篇：盈利模式研究的意義范文

關鍵詞：應用型創(chuàng)新人才；利益相關者；培養(yǎng)模式

中圖分類號：C961；G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1008-3561（2015）08-0014-02

培養(yǎng)大量創(chuàng)新人才是我國全面建設小康社會和建設創(chuàng)新型國家的迫切需要，也是促進人的全面發(fā)展的客觀需要。國際金融危機和國際化人才競爭也進一步凸顯了培養(yǎng)創(chuàng)新人才的重要性和緊迫性。如何培養(yǎng)適應社會發(fā)展需要的應用型創(chuàng)新人才是一個迫切需要解決的重要問題。文章根據(jù)利益相關者理論，以“責任共擔”為視角探索構建應用型創(chuàng)新人才培養(yǎng)的新模式。

一、利益相關者理論在應用型創(chuàng)新人才培養(yǎng)中的作用

應用型創(chuàng)新人才是一個由應用型人才和創(chuàng)新人才二維復合的概念。應用型人才是相對學術型人才而言的一種人才類型，是指具有必要的理論知識、較強的實踐技能和良好的職業(yè)素質(zhì)的人才。與學術型人才相比，應用型人才強調(diào)更強的實踐技能和動手能力，能較快地適應崗位的需求，解決工作實際問題，為社會經(jīng)濟發(fā)展服務。創(chuàng)新人才是與常規(guī)人才相對應的一種人才類型，是指具有創(chuàng)新意識、創(chuàng)新精神、創(chuàng)新能力，并能夠取得創(chuàng)新成果的人才。綜上所述，應用型創(chuàng)新人才是指具有較強實踐能力、創(chuàng)新能力和社會適應能力的人才，應該具備以下幾方面的特征：具有博、專協(xié)調(diào)平衡的知識結(jié)構；以創(chuàng)新能力為特征的高度發(fā)達的智力和能力；以創(chuàng)新精神和創(chuàng)新意識為中心的自由發(fā)展的個性；有較強的實踐能力和良好的職業(yè)素養(yǎng)。

利益相關者理論產(chǎn)生于20世紀60年代，它是在對美、英等國奉行“股東至上”公司治理實踐的質(zhì)疑中逐步發(fā)展起來的。1984年，弗里曼（Freeman）在其經(jīng)典著作《戰(zhàn)略管理：利益相關者管理的分析方法》中明確提出了利益相關者管理理論，強調(diào)利益相關者在企業(yè)戰(zhàn)略分析、規(guī)劃和實施中的作用，側(cè)重于從相關利益主體對企業(yè)影響的角度定義利益相關者，認為“利益相關者是能夠影響一個組織目標的實現(xiàn)或者能夠被組織實現(xiàn)目標過程影響的人”。弗里曼的觀點成為20世紀80年代后期關于利益相關者研究的一個范式。利益相關者理論作為一種典型的管理理論不僅被廣泛運用于經(jīng)濟領域，也在高等教育等其他領域不斷得到推廣和應用。

應用型創(chuàng)新人才培養(yǎng)具有獨特的規(guī)律性，既要傳授理論知識，又要強化實踐訓練，其核心是培養(yǎng)學生的實踐能力、創(chuàng)新能力和社會適應能力。在經(jīng)費緊張、資源短缺的條件下，大學要獨立完成應用型創(chuàng)新人才的培養(yǎng)，在教育功能上是有限的。教育規(guī)律和人才成長規(guī)律表明，培養(yǎng)人才是一項系統(tǒng)工程，是由教育情境、教育資源與條件、教育過程與方式等構成的系統(tǒng)活動。對于應用型創(chuàng)新人才培養(yǎng)來說，大學不是一個完備的、理想的教育系統(tǒng)。應用型創(chuàng)新人才培養(yǎng)不可避免地與社會其他組織或個人發(fā)生著千絲萬縷的聯(lián)系，利益相關者理論為我們解決應用型創(chuàng)新人才培養(yǎng)問題提供了新的思考路徑和理論依據(jù)。應用型創(chuàng)新人才實踐創(chuàng)新能力的本質(zhì)特征決定了應用型創(chuàng)新人才的培養(yǎng)需要組織包括政府、高校、企業(yè)、學生個人和家庭以及社會在內(nèi)的更大的教育系統(tǒng)，需要充分發(fā)揮不同利益相關者優(yōu)勢互補的人才培養(yǎng)功能。

二、應用型創(chuàng)新人才的主要利益相關者

應用型創(chuàng)新人才的利益相關者有很多，既有直接的，也有間接的。應用型創(chuàng)新人才培養(yǎng)的主要利益相關者有政府、高校、企業(yè)、學生個人、家庭和社會等。不管是對高等教育“起促進作用”還是“起干預作用”的國家，其政府都以各種方式影響著高等教育的發(fā)展，成為大學的主要利益相關者。地方政府更是直接的利益相關者，實現(xiàn)地方經(jīng)濟社會快速健康發(fā)展必須依靠大量應用型創(chuàng)新人才。人才培養(yǎng)是高等學校的根本使命和其存在的合法性基礎，承擔應用型創(chuàng)新人才培養(yǎng)的高等學校當然也是重要的直接利益相關者。企業(yè)是人才的主要就業(yè)單位，是應用型創(chuàng)新人才培養(yǎng)的直接受益者，在激烈的市場競爭背景下，企業(yè)的戰(zhàn)略調(diào)整、技術更新、產(chǎn)品升級等都必須依靠具有較強實踐創(chuàng)新能力的應用型創(chuàng)新人才。學生個人及家庭也是應用型創(chuàng)新人才培養(yǎng)最重要的直接受益者。社會也是利益相關者之一，因為高等教育作為一項準公共產(chǎn)品，其外溢性非常明顯，高等教育除了具有促進經(jīng)濟增長的功能外，還有促進社會目標實現(xiàn)的功能。

三、應用型創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式的構建

在應用型創(chuàng)新人才培養(yǎng)方面，發(fā)達國家經(jīng)過幾十年的實踐探索逐步形成了獨具特色的培養(yǎng)模式，如美國和加拿大的產(chǎn)學研合作教育模式、英國的“工讀交替制”模式、德國的“雙元制”模式以及日本的官產(chǎn)學研合作教育模式。在遵循應用型人才培養(yǎng)規(guī)律和成長規(guī)律的前提下，借鑒國外發(fā)達國家的成功經(jīng)驗和結(jié)合中國的國情，我國應用型創(chuàng)新人才的培養(yǎng)應建立“責任共擔”的長效化培養(yǎng)機制、“多方聯(lián)動”的一體化培養(yǎng)方式和“平衡協(xié)調(diào)”的綜合化培養(yǎng)體系，充分發(fā)揮政府、高校、企業(yè)、學生個人、家庭和社會等不同利益相關者“優(yōu)勢互補”的人才培養(yǎng)功能。

1. 建立“責任共擔”長效化培養(yǎng)機制

國外高等教育實踐證明，在政府的積極推動下，社會各界共擔應用型創(chuàng)新人才培養(yǎng)的責任，是一條成功的經(jīng)驗。國內(nèi)目前在這方面還有很大的差距，在產(chǎn)學研合作教育方面，缺乏可操作的政策法規(guī)和實施細則，地方政府在高校人才培養(yǎng)中的責任不明確；在校企合作方面，無論是合作形式、合作內(nèi)容，還是合作程度、合作成效，從總體上來說還普遍處于淺層次的合作階段，存在高校一頭熱的現(xiàn)象；學生在人才培養(yǎng)中的主體性發(fā)揮不夠；社會力量在人才培養(yǎng)中發(fā)揮的作用還很小，在高等教育成本分擔結(jié)構中社會資本的比例很小、社會資源的教育功能開發(fā)利用不夠、中介機構不健全不規(guī)范。

導致這些問題的關鍵在于沒有形成運作良好的應用型創(chuàng)新人才培養(yǎng)機制。由于國情不同，不能照抄照搬國外某國家具體的做法，我國必須構建符合中國國情、中國特色的應用型創(chuàng)新人才培養(yǎng)機制。筆者認為，應用型創(chuàng)新人才培養(yǎng)應建立以政府為主導，高校、企業(yè)、學生及家庭為主體，社會積極參與的“責任共擔”機制。這其中，政府的特殊職能和資源優(yōu)勢決定了其主導地位和統(tǒng)籌協(xié)調(diào)作用不可或缺，即使是市場化程度很高的發(fā)達國家也不例外。國家要制定和完善相關政策、法律法規(guī)，明確不同利益相關者在人才培養(yǎng)中的權利和義務，鼓勵、支持、引導企業(yè)和社會各界積極參與人才培養(yǎng)。地方政府要轉(zhuǎn)變?nèi)瞬艖?zhàn)略觀念，與地方高校合作共同培養(yǎng)所需的戰(zhàn)略性人才和緊缺人才。高校要承擔人才培養(yǎng)的主體作用，同時要建立開放式的辦學體制和內(nèi)部管理制度，為政府、企業(yè)等其他利益相關者參與人才培養(yǎng)創(chuàng)造條件。企業(yè)參與人才培養(yǎng)并承擔相應的責任和義務，在發(fā)達國家已成為普遍的模式。企業(yè)要充分發(fā)揮資源優(yōu)勢，發(fā)揮人才培養(yǎng)的主體作用；要通過多種形式增加對人才培養(yǎng)的投入；參與人才培養(yǎng)過程；為高校教師提供培訓機會，并為高校提供兼職教師。應要求學生個人充分發(fā)揮主體作用，重視自身實踐創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，同時還要發(fā)揮家庭教育的獨特優(yōu)勢。應用型創(chuàng)新人才的培養(yǎng)需要社會的積極參與，充分發(fā)揮社會的人才培養(yǎng)功能，增加社會對人才培養(yǎng)的投入，積極開發(fā)和利用社會資源的教育功能，充分發(fā)揮產(chǎn)學研教育合作中社會的中介作用。

2. 采用“多方聯(lián)動”一體化培養(yǎng)方式

高校要改變傳統(tǒng)的“以自我為中心”的封閉式培養(yǎng)方式，構建以實踐能力、創(chuàng)新能力和社會適應能力培養(yǎng)為主線，政府、高校、企業(yè)、學生個人、家庭以及社會共同參與的“多方聯(lián)動”的人才培養(yǎng)方式，發(fā)揮不同利益相關者在人才培養(yǎng)中的優(yōu)勢，共同解決學生實踐能力和創(chuàng)新能力不強的突出問題，提高應用型創(chuàng)新人才培養(yǎng)的質(zhì)量。

一是建立市場主導型專業(yè)設置模式。高校要根據(jù)政府公布的人才需求預測報告、地方政府發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃、經(jīng)濟發(fā)展需求和自身辦學條件設置專業(yè)，并根據(jù)市場變化及時調(diào)整，將區(qū)域經(jīng)濟結(jié)構、產(chǎn)業(yè)結(jié)構和技術結(jié)構及社會人才需求的變化趨勢作為專業(yè)結(jié)構優(yōu)化的主要依據(jù)。二是建立政府、高校、企業(yè)、學生及社會共同參與人才培養(yǎng)過程的有效機制。高校要根據(jù)專業(yè)人才培養(yǎng)目標和規(guī)格設計“多方聯(lián)動”一體化人才培養(yǎng)方式，確定哪些教學環(huán)節(jié)在校內(nèi)完成，企業(yè)如何參與，如何增強理論教學內(nèi)容的應用性，哪些教學環(huán)節(jié)要在企業(yè)完成，學校如何參與等問題。三是發(fā)揮地方政府、合作企業(yè)和高校自身優(yōu)勢，與地方政府、合作企業(yè)共建品牌特色專業(yè)、開發(fā)特色課程。通過共建，不僅可以密切高校與地方政府、合作企業(yè)的關系，提高人才培養(yǎng)的水平，還可以提高高校的聲譽。四是高校要完善激勵機制，鼓勵和倡導專任教師到相關產(chǎn)業(yè)和領域?qū)W習和交流，獲取與專業(yè)相關的行業(yè)從業(yè)資質(zhì)；鼓勵社會行業(yè)優(yōu)秀人才參與教學活動，形成一支既有理論知識，又有實踐經(jīng)驗，了解社會需求，懂得專業(yè)教學，專兼職結(jié)合的“雙師型”教師隊伍。五是建立由政府、高校、企業(yè)、學生和社會共同參與的人才培養(yǎng)社會評價反饋機制和人才培養(yǎng)質(zhì)量調(diào)控機制，提高人才培養(yǎng)的社會適應性。高校要根據(jù)人才培養(yǎng)社會評價信息反饋和經(jīng)濟社會發(fā)展需求，及時完善人才培養(yǎng)方案和機制。

3. 構建“平衡協(xié)調(diào)”綜合化培養(yǎng)體系

培養(yǎng)體系是人才培養(yǎng)模式的核心要素和中心環(huán)節(jié)，包括課程的結(jié)構、設置和內(nèi)容，這些內(nèi)容主要決定學生的知識結(jié)構，并通過知識外化發(fā)展學生的能力、內(nèi)化形成學生的素質(zhì)。由于長期受專才培養(yǎng)目標的影響，人才培養(yǎng)的體系很不合理，即過分強調(diào)專業(yè)教育，忽視學生的綜合素質(zhì)教育和個性發(fā)展需求。而歐美大學在人才培養(yǎng)體系設計上有一個共同之處，那就是強調(diào)知識的整體性。如20世紀90年代中后期美國大學開始的新一輪本科課程改革的總體特征是：通過改革大學本科普通教育課程體系，使之與主修專業(yè)教育課程相互融合，從而使本科普通教育課程與主修專業(yè)課程形成相互關聯(lián)的、整體的課程結(jié)構，以提高人才教育質(zhì)量。高校應重構人才培養(yǎng)體系，大量縮減理論性專業(yè)課程，增加通識性課程、個性發(fā)展課程和實踐性專業(yè)課程，提高整體結(jié)構與個性選擇、知識的廣度和深度的結(jié)合度，以形成結(jié)構合理的融通識性、學科專業(yè)性和個性發(fā)展性知識為一體的“平衡協(xié)調(diào)”的綜合化培養(yǎng)體系。一是增加通識教育課程，拓寬學生的知識面，實現(xiàn)人文教育與科學教育的交叉、滲透與融合，為專業(yè)教育打下廣博的知識基礎。二是改變理論性專業(yè)課程比例過大、跨學科專業(yè)課程和實踐性專業(yè)課程比例偏少的局面，要以學生為中心、以社會需求為導向，構建理論教學與實踐教學有機融合的培養(yǎng)體系，堅持教育與產(chǎn)業(yè)結(jié)合、理論與實踐結(jié)合、實踐創(chuàng)新能力培養(yǎng)與職業(yè)素質(zhì)教育結(jié)合。三是改變過度強調(diào)共性、忽視學生個性發(fā)展需要的狀況。個性的自由發(fā)展是創(chuàng)新人才成長與發(fā)展的前提。高校要開設滿足學生興趣、促進學生個性發(fā)展需要的各類專題性課程、綜合性課程和交叉課程；深化專業(yè)性的專題性課程和前沿性課程，以滿足學生興趣和個性發(fā)展的需要。四是改變過去以課堂為載體的狹隘教學觀，確立以應用型創(chuàng)新人才培養(yǎng)為軸心的大教學觀，堅持課內(nèi)與課外結(jié)合、校內(nèi)與校外結(jié)合、理論與實踐結(jié)合、現(xiàn)實與虛擬結(jié)合的“四結(jié)合”課程教學模式。理論性課程要改變過分強調(diào)學科知識結(jié)構化的學術性人才培養(yǎng)方式，重點培養(yǎng)學生的知識應用能力；實踐性課程要改變過分重視實際技能操作的技能型人才培養(yǎng)方式，應將重點放到理論與問題解決方案之間的聯(lián)系上，培養(yǎng)學生應用理論解決實際問題的能力。

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第7篇：盈利模式研究的意義范文

1 FMEA的簡介

醫(yī)療失效模式與效應分析的概念來自于失效模式與效應分析，是前瞻性、預應式，適合檢視風險照護的流程，找出及矯正失效因子，防范錯誤于未然的一種風險管理的方法[4]。 2001 年7 月1日，美國醫(yī)療機構聯(lián)合評審委員會（JCAHO ）推薦評審合格的醫(yī)院使用FMEA 進行1次/年前瞻性風險評估，從2003 年起JCAHO把每所醫(yī)院需實行FMEA改善風險流程列為評審標準，通過分析系統(tǒng)中的每一環(huán)節(jié)所有可能錯誤、造成的影響，以期在醫(yī)療風險事件發(fā)生之前對其進行預測評估，并采取相應的應對措施，從而有效降低醫(yī)療風險事件的發(fā)生[5]。

2008年國際標準化組織（ISO）技術委員會將FMEA確定為針對高風險環(huán)節(jié)的前瞻性風險分析技術[6]。這些應用翻開了醫(yī)療行業(yè)引入FMEA模式的新篇章，為醫(yī)療風險管理由事后處理轉(zhuǎn)換為事前防范提供了可行性。

2 FMEA實施原理及操作步驟

2.1 FMEA實施原理 FMEA模式的核心是利用統(tǒng)計學計算流程中失效模式的風險危急值，是風險發(fā)生率、檢測度、嚴重度3類指標的乘機（RPN=O*D*S）。其中O、D、S分別用1～10分表示，1分表示程度最低，10分表示程度最高RPN的取值在1～1000，值越大，表示失效模式的安全隱患越大，需要采取措施改善，防范風險[7]。

2.2 FMEA操作步驟

2.2.1選擇高風險流程或次流程來進行風險評估，并清楚確定流程的范圍，可以由異常事件報告、患者反應、工作經(jīng)驗失誤來確定主流程與子流程。

2.2.2 對于要討論的議題而組成小組團隊的成員，必須由與探討議題有關的專門人員來完成，運用HFMEA的方法針對要討論議題的流程來進行風險的分析。

2.2.3使用流程圖或其他圖表來了解要進行討論議題的流程，在主流程、子流程系統(tǒng)上編碼，以建立日追蹤監(jiān)測對應之索引使用。

2.2.4進行危害分析，實施嚴重度、失效幾率與危險評量，之后經(jīng)由決策樹分析來判斷，了解是否為流程中單個弱點，目前是否能被控制、能否偵測出來，以此進行改善行為。

3 FMFA在醫(yī)院風險管理研究進展

3.1國外FMFA在醫(yī)療風險管理中的應用 全美醫(yī)院評鑒委員（JCAHO）于2001年7月1日首先提出，要求每家評審合格的醫(yī)院以JCAHO定期公布的最頻繁發(fā)生的警戒事件信息為基礎，每年至少進行一次前瞻性風險評估，并推薦使用FMEA作為完成這項任務的工具[2]； JCAHO從2003年起把每所醫(yī)院需實行醫(yī)療失效模式與效應分析，改善風險流程列為標準，以期在醫(yī)療風險事件發(fā)生之前對其進行預測評估，并采取相應的應對措施，從而有效降低醫(yī)療風險事件的發(fā)生。此后，美國醫(yī)學物理學家協(xié)會及國際標準組織技術委員會都推薦將FMEA作為醫(yī)療工作中高風險程序的前瞻性風險分析方法。

3.2國內(nèi)FMFA在醫(yī)療風險管理中的應用 我國于2002年9月1日《醫(yī)療事故處理條例》的正式實施及2005年衛(wèi)生部"以患者為中心，提高醫(yī)療質(zhì)量"為主題的醫(yī)院管理年活動在全國范圍的開展，使醫(yī)療安全問題越來越受到業(yè)內(nèi)外人士的廣泛關注。

3.2.1 FMEA優(yōu)化醫(yī)療管理流程 FMEA管理的焦點置于整個項目的過程管理中，強調(diào)的是流程各環(huán)節(jié)之間的相互聯(lián)系與制約，上一個步驟的好與壞對下一個步驟帶來怎樣的影響[8]。因此，在患者醫(yī)療過程中，F(xiàn)MEA能很好地將危機源的辨別、風險監(jiān)控、風險評估、風險分析、風險應對各階段前后關聯(lián)，極大程度地暴露出醫(yī)療風險監(jiān)督過程的薄弱環(huán)節(jié)，通過RPN指標對各項流程進行實現(xiàn)標準化管理與改進，保證患者醫(yī)療安全。如在手術審批流程管理中，使用FMEA管理方法，對外科手術審批缺漏的失效模式進行分析、評估，針對影響手術審批的各項高偉因素，修訂醫(yī)院醫(yī)療制度、再造審批流程、結(jié)合信息系統(tǒng)實現(xiàn)對審批的重點環(huán)節(jié)的有效監(jiān)督，經(jīng)過改進后，未發(fā)生重大疑難手術未審批不當，手術審批的總RPN值下降了90%，有效防控手術審批中的不規(guī)范現(xiàn)象，改善醫(yī)療質(zhì)量[9]。運用FMEA預防除顫儀誤操作中，采用FMEA方法，組成團隊，分析除顫儀流程并畫出流程圖，進行失效模式與潛在風險原因分析，改進措施，形成除顫儀誤操作指南，降低醫(yī)療風險事件的發(fā)生，提高搶救效率[10]。

3.2.2 FMEA促進醫(yī)療質(zhì)量管理持續(xù)改進 FMEA強調(diào)的是"事前預防"合并"事中控制"的風險防范控制模式，體現(xiàn)人人參與風險管理，人人參與質(zhì)量改進的管理理念，注重改進行為的落實過程，最終達到風險防范的效果，進一步保證了整個醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進。李平等運用FMEA于基礎護理質(zhì)量管理中，進行潛在風險原因分析，尋找可能導致基礎護理質(zhì)量下降環(huán)節(jié)及原因，提出改進措施，追蹤整改效果，RPN各項值均比實施前顯著降低，說明應用FMEA可有效提高基礎護理質(zhì)量，同事提高護理人員的綜合素質(zhì)，保證護理質(zhì)量持續(xù)改進[11]。

3.2.3 FMEA在防范醫(yī)療風險中的應用 FMEA通過量化評定各項失效模式的嚴重度、發(fā)生頻度、監(jiān)測度，確定風險事件的RPN值，確定不同級別的風險預警標準，使復雜的醫(yī)療風險事件分級預警、分級處理，實現(xiàn)了標準化的管理。FMEA是一種科學的監(jiān)管模式，可以在醫(yī)療風險管理中起到降低患者風險作用。在降低給藥風險管理中，應用FMEA后，患者給藥失效模式風險危急值有降低，給藥錯誤及接近給藥錯誤數(shù)量分別下降41.7%和30.8%[12]。在非計劃拔管中，應用FMEA，尋找非計劃拔管中潛在的失效模式，從失效模式發(fā)生的可能性、被發(fā)現(xiàn)的可能性、失效的嚴重性等三個維度進行評估，計算RPN值，優(yōu)化流程，進行前瞻性的行為干預，能有效降低非計劃拔管的發(fā)生率。運用FMEA在造影劑外滲風險管理中的應用，建立統(tǒng)一規(guī)范的高壓自動注射造影劑流程，找出高風險的關鍵環(huán)節(jié)，并進行量化分析，知道解決方案，能顯著降低造影劑外滲發(fā)生率，保證患者安全。

4 總結(jié)

失效模式與效應分析（FMEA）為前瞻性評估系統(tǒng)流程的分析方法，是一種防患于未然的風險評定方式，在國內(nèi)外應用于醫(yī)院風險管理的安全問題已逐步展開并取得了一定成效，醫(yī)療機構管理者可借鑒國內(nèi)外應用FMEA的成功經(jīng)驗，科學開展醫(yī)院風險管理，有助于優(yōu)化醫(yī)療流程，降低醫(yī)療風險，保證患者安全。

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第8篇：盈利模式研究的意義范文

[關鍵詞]CBI教學理念 醫(yī)藥英語 教學模式

[中圖分類號] G642 [文獻標識碼] A [文章編號] 2095-3437（2014）05-0114-02

一、引言

當今世界，醫(yī)藥科技飛速發(fā)展，各國之間的醫(yī)藥信息交流及相關貿(mào)易越來越頻繁，醫(yī)藥英語已成為現(xiàn)代醫(yī)藥學工作者的必需技能。但醫(yī)藥英語專業(yè)性強，詞匯構詞復雜，且單詞詞義和通用英語的詞義差別較大，這些因素成為醫(yī)藥工作者學習英語的巨大障礙。而當前，重語言知識，輕醫(yī)藥專業(yè)技能的通用英語教學模式已無法滿足當今社會對醫(yī)藥英語人才的需求。由此促使醫(yī)藥類院校轉(zhuǎn)變教學觀念，加快醫(yī)藥英語教學改革的步伐，探索新的醫(yī)藥英語教學模式。CBI（content- based instruction ）教學法即內(nèi)容依托教學法正是在此背景下產(chǎn)生并得到外語教學界的認可的。這種教學模式改進目前以純語言知識為核心的語言驅(qū)動教學模式，引入醫(yī)藥學知識為核心的內(nèi)容驅(qū)動教學模式，把醫(yī)藥英語語言學習同醫(yī)藥專業(yè)知識學習結(jié)合起來，走依托醫(yī)藥專業(yè)知識驅(qū)動英語學習的醫(yī)學英語教學改革之路，提高學生語言交際和專業(yè)應用能力。

二、CBI教學理念簡介

（一） CBI起源

CBI譯成“依托式教學”，[1]是近年來我國外語教學法和應用語言學研究的新內(nèi)容。這一教學理念產(chǎn)生于20世紀60年代在加拿大蒙特利爾開展的沉浸式教學實驗。這種教學理念的成功經(jīng)驗受到美國、日本等世界各地外語教育者的關注，他們相繼開展實驗并取得許多成功范例。[2-3]國內(nèi)也有學者建議實施語言與內(nèi)容相結(jié)合的語言教學形式，在大學英語教學環(huán)境下以內(nèi)容為依托的外語教學模式也相繼開展并取得一定的成果。[4-5]這些沉浸式英語教學班的成功經(jīng)驗證明了這種理念的可行性，現(xiàn)在這種理念已在世界各地的教學中得到越來越多的青睞。

（二）CBI 定義

CBI 是一種通過其他學科的內(nèi)容在變相地教授英語知識，這樣不僅能加強學生的學習興趣，更能讓學生學過知識之后牢記不忘，因為只有激發(fā)主觀能動性才能讓學生發(fā)自內(nèi)心地學習。在學習其他學科的時候，順便也捎帶著對英語知識進行了解。其主要有以下幾點特征：1.依據(jù)學科內(nèi)容為核心；2.內(nèi)容真實生動；3. 學習新知識；4. 教學內(nèi)容符合學生興趣。

（三）CBI 教學模式

CBI教學理念常見的內(nèi)容依托式語言教學模式有以下四種： 主題模式（ theme-based approach ） ； 課程模式（ sheltered content course） ； 輔助模式（ adjunct courses）和專題模式（ language for special purposes）。在主題模式下，教學材料圍繞特定主題展開，語言材料注重原創(chuàng)性和趣味性，同時考慮學生的個性化需求和興趣愛好。在課程模式下，語言作為學習專業(yè)課程的工具，學生通過可理解性的輸入習得語言，課程教學重在掌握學科知識而不是習得語言知識。在輔助模式下，教學過程中同時開設專業(yè)課和語言課，語言課為專業(yè)課服務，學生借助語言知識掌握專業(yè)內(nèi)容。在專題模式下，授課內(nèi)容與專業(yè)知識密切相關，教學材料采用實際工作崗位或有關學科領域的知識內(nèi)容。[7]

三、CBI理念在醫(yī)藥英語教學中的實施開展

（一）CBI理念下的教學模式設計

基于CBI教學模式的選擇強調(diào)英語語言與醫(yī)藥學專業(yè)知識的融合，蘊含注重語言技能訓練的傳統(tǒng)理念和倡導依托學科專業(yè)知識學習語言的新理念，循序漸進，符合學生的認知特點。CBI理念具體在醫(yī)藥英語大學教學中的應用，可以在大學第一、二學期采用主題模式教學，此階段的教學目標側(cè)重于通用英語向醫(yī)藥學英語的銜接和過渡。教學過程中，學生以目標語言為媒介獲取新信息來提高語言水平； 教師圍繞所選材料的話題和主題內(nèi)容組織教學。在第三至第六學期實施輔助模式和課程模式相結(jié)合的教學，其中課程模式側(cè)重和醫(yī)藥學專業(yè)知識相結(jié)合的英語課程教學，要求學生具有較好的英語語言基礎，同時對醫(yī)藥學專業(yè)知識也有一定的掌握；而輔助模式指在此階段同時開設醫(yī)藥方面的專業(yè)課和英語方面的語言課，由醫(yī)藥專業(yè)教師負責醫(yī)藥學科內(nèi)容教學，由外語教師負責語言教學。在第七學期開展專題模式的教學，選取當前醫(yī)藥專業(yè)領域的最新熱點以及醫(yī)藥行業(yè)的社會需求要點作為專題，旨在進一步提高和拓展學生的醫(yī)藥英語實際應用能力。

（二）CBI理念下的課程設置

課程設置，是貫徹教學理念和教學模式的具體方法，是通過課程內(nèi)容的設計來實現(xiàn)的。我們根據(jù)以上大學不同階段教學模式的選取，設計相應配套的課程。

首先在第一階段主題模式教學的開展過程，主要設置醫(yī)學英語和藥學英語的聽說讀寫課程，教學內(nèi)容涵蓋醫(yī)藥學文獻閱讀、日常病例診斷、醫(yī)患溝通、病歷討論等，形式包括寫醫(yī)藥學論文、病歷等。接著，在第二階段課程模式和輔助模式的實施過程，開設基礎英語醫(yī)學史、基礎英語藥學史、中國醫(yī)學和藥學、公共衛(wèi)生英語等醫(yī)藥專業(yè)相關的英語課程。此階段課程設置的目的是以英語為媒介，系統(tǒng)教授醫(yī)藥專業(yè)知識，以醫(yī)藥專業(yè)知識為依托來提高英語水平，課程的語言內(nèi)容直接與學生的專業(yè)需求相關。最后，在專題模式的教學階段，我們根據(jù)不同的醫(yī)藥專業(yè)設置不同的專題英語課程，例如骨科醫(yī)學專業(yè)可以設置骨科英語課程，法醫(yī)專業(yè)可以設置法醫(yī)英語課程，中藥學專業(yè)可以設置中藥學英語課程等等，課程設置充分體現(xiàn)出不同專業(yè)的特色。

（三）CBI理念下的教材選取

CBI理念下的教材選取應充分考慮專業(yè)需求，應當有適合基礎醫(yī)藥研究方向和臨床醫(yī)藥研究方向的不同教材，以滿足學生未來的職業(yè)需求；并且教材的選擇應充分體現(xiàn)CBI理念四種模式下由易到難、循序漸進的系列風格，也要彰顯醫(yī)學科學發(fā)展特征，具備前沿性；同時還要考慮材料的可操控性，教學內(nèi)容的篇幅不宜過長，生詞不宜過多，以免繁瑣的句法和枯燥的內(nèi)容使學生的學習興趣降低。我們具體根據(jù)課程設置在學生培養(yǎng)的不同階段選擇相應的教材。主題模式的教學材料大多來自各類原創(chuàng)的目標語主題。所選的主題應是能引起學生的興趣，是他們所需要的，也能提高學生語言水平的。輔助模式和課程模式的教學材料選自用目標語所設計的專業(yè)教材，教材的難度水平要與學生的專業(yè)和語言水平能力相符，對于學生的語言能力和要求需要在中等及以上。專題模式的教學材料采用實際工作崗位或有關學科領域的知識內(nèi)容。

（四） CBI理念下的教學評價方法

CBI理念下的教學評價方法包含多元測評體系，以語言測評體系和專業(yè)課程體系為主，過程測評為輔，能夠更真實地反映出學生的醫(yī)藥學英語綜合水平和應用能力。根據(jù)不同的教學模式，可以具體采取不同的評價方法。主題模式的教學評估以語言知識測試加過程評價，如課堂討論、主題作文等手段來進行。課程模式的教學評估以測試醫(yī)藥學科知識的掌握程度來考查學生語言水平，同時對學生進行過程評價，不進行專門語言測試。輔助模式的教學評估分為醫(yī)藥專業(yè)評價和英語語言評價兩部分，專業(yè)課測試考查學科知識的掌握情況，語言考試檢測語言知識學習情況，兩種評價都加上過程評價。專題模式的教學評價則以醫(yī)藥專業(yè)測試加過程評價來進行。

四、結(jié)語

CBI 從教給學生語言本身轉(zhuǎn)變?yōu)橥ㄟ^教授的過程獲得某項能力。在醫(yī)藥英語教學中推廣這種理念是對傳統(tǒng)教學的一個變革。本文通過推廣CBI理念，開展本校醫(yī)藥英語教學模式改革，將英語語言和醫(yī)藥專業(yè)知識相結(jié)合，在學習醫(yī)藥專業(yè)知識的基礎上學習醫(yī)藥英語，這對學生提高醫(yī)藥英語綜合應用能力有很大的幫助，并且還有助于學生知識結(jié)果的優(yōu)化。

[ 參 考 文 獻 ]

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第9篇：盈利模式研究的意義范文

關鍵詞：急診"120"；品管圈；二級醫(yī)院；患者滿意度

品管圈（quality control circle，QCC）是指一個組織以質(zhì)量為中心[1]，全員參與，通過讓顧客滿意和使社會受益來改進質(zhì)量的管理途徑。近年來，隨著人們生活水平的提高和醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，患者服務需求及價值觀念在不斷更新，提高醫(yī)療質(zhì)量既需要科學管理理念，更需要有效的管理工具。我市部分二級醫(yī)院急診科從2013年9月起，將QCC的工作方法運用于急診"120"管理工作中，以提高工作效率，本研究將活動開展前后實驗組與對照組在護理質(zhì)量達標率和規(guī)定時間3min以內(nèi)"120"出車率、回訪患者滿意率方面進行對比，現(xiàn)總結(jié)如下：

1資料與方法

1.1一般資料 觀察組：全市將品管圈的工作方法運用于急診"120"管理工作的二級醫(yī)院有；柳州市紅十字會醫(yī)院，柳州市第四人民醫(yī)院，兩家醫(yī)院護理人員28例，紅會醫(yī)院14例，年齡23～48歲，平均年齡（31±1.2）歲，第四人民醫(yī)院14例，20～42歲，平均年齡（28±2.3）歲，其中本科4例（14.3%），?？?7例（60.7%）中專7例（25.0%）；中級職稱2例（7.1%），初級職稱7例（25.0%）護士19例（67.9%）。對照組，由于各種原因的制約，全市暫時未將品管圈的工作方法運用于急診"120"管理工作的二級醫(yī)院有柳州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，柳鋼醫(yī)院，158醫(yī)院。三家醫(yī)院護理人員43例，中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院13例，年齡25～46歲，平均年齡（25±3.2）歲，158醫(yī)院12例，年齡19～35歲，平均年齡（24±2.6）歲，柳鋼醫(yī)院18例，年齡21～45歲，平均年齡（33±1.6）歲，其中本科7例（16.3%），?？?1例（48.8%）中專15例（34.9%）；中級職稱3例（7.0%），初級職稱11例（25.6%）護士29例（67.4%）。

1.2方法

1.2.1 QCC理論培訓 兩家二級醫(yī)院從2013年第2季度起，多次對急診科護理人員進行理論陪訓。第1次針對急診科護士長和護理骨干；第2次和第3次由護士長針對急診科其他護理人員；之后對新進入急診科的護理人員進行QCC的理論培訓，使急診科護理人員掌握QCC的工作方法。再根據(jù)科室情況進行組圈，以護理小組為單位自發(fā)組圈，以5～6個人為一個圈，圈長由自薦與推選相結(jié)合產(chǎn)生，護士長作為指導員參與。

1.2.2選定主題 首選根據(jù)科室情況確定主題，擬定活動計劃，根據(jù)護理質(zhì)控資料中反饋的問題為基礎收集各種護理質(zhì)量細節(jié)中的問題同時以院前急救患者護理的關鍵因素為依據(jù)，確定"降低3min以上出車率，提高院前急救患者滿意度"為實驗組主題，并根據(jù)科室情況制定活動計劃：①計劃實施和現(xiàn)狀把握；②項目：根據(jù)目標設定、問題解析及擬定對策；③實施與探討；④效果確認與總結(jié)，以活動為契機以點帶面全面提高院前急救護理工作質(zhì)量。

1.2.3要因分析與對策實施 院前急救患者病情急、危、重及不可預見性，風險性大，工作任務繁重，工作難度大等特點，如何有效提高院前急救護理質(zhì)量，提高患者滿意度，一直是急診科護理的重點和難點，也是急診科護理工作中急需解決的主要問題。

1.3 評價方法 ①患者的護理滿意度：均以從柳州市"120"急救中心機房電腦中調(diào)取的數(shù)據(jù)為準，進行核算，"120"中心采用護理滿意度調(diào)查問卷對患者進行護理滿意度電話回訪調(diào)查，共20題，滿分為100：其中滿意為>80分；比較滿意為50～80分；不滿意為

1.4統(tǒng)計學處理 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料以百分率（%）表示，采用χ2檢驗，P

2結(jié)果

2.1執(zhí)行QCC前后3min以上出車率、患者回訪率及患者滿意度情況 各二級醫(yī)院急診科均未開展品管圈活動時，兩組3min以上出車率、患者回訪率及患者滿意度無明顯差異（P>0.05）；在執(zhí)行QCC期間，觀察組"120"救護車在降低3min以上的出車率和患者滿意度方面明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P

2.2 執(zhí)行QCC前后觀察組3min以上出車率、患者回訪率及患者滿意度的對比 執(zhí)行QCC前后觀察組在降低3min以上出車率、患者回訪率及患者滿意度差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P

3討論

品質(zhì)管理圈簡稱品管圈，是美國 Deming教授統(tǒng)計課程與Juran教授質(zhì)量管理課程的結(jié)合[2]，近年來被廣泛應用于質(zhì)量管理的循環(huán)體系。院前急診的主要目的為挽救患者生命，降低患者傷殘率及死亡率，院前急診"120"患者具有發(fā)病急、病情變化快，病情重、危急程度高等特點，患者家屬通常心理上處于高應急狀態(tài)，搶救護理工作稍有不慎便引起醫(yī)患糾紛[3]。在急診"120"急救的過程中，醫(yī)護人員應力爭做到面面俱到，避免任何失誤。品管圈活動是近年來興起的一種管理方法[4]，他倡導以一線部門為中心，組成質(zhì)量改善圈共同學習和運用品管圈手法討論、發(fā)現(xiàn)、解決工作中的問題，形成自下而上卓有成效的質(zhì)量改善機制，從而更好地完成工作，將品管圈活動引入到急診"120"護理管理工作中可有效提高環(huán)節(jié)質(zhì)量，降低各種錯誤的發(fā)生。多項研究表明[5，6]，利用品管圈的PDCA程序解決搶救記錄單設計的不合理，管理不到位，搶救車功能不足等問題，使急診搶救記錄漏記率由24.3%降至實施后的2.8%，取得良好的成效，規(guī)范了搶救工作程序，有效規(guī)避了醫(yī)療風險。

該品管圈活動從挖掘問題，確定主題到分析原因，改善活動，逐條落實各項改進措施，使先前的各類問題明顯降低，院前急救3min以上出車率及患者滿意率明顯改善（P0.05），說明實行QCC后，充分調(diào)動了護士的工作積極性；人人參與質(zhì)量管理，在執(zhí)行各項護理操作中注意自我管理，自我糾正，自我完善，護士之間的善意指正與指導，培養(yǎng)了護士的管理意識，提高了各項制度與規(guī)范的執(zhí)行力[7]，使每一個成員都能真正參與其中，為提高護理工作質(zhì)量獻計獻策，積極解決工作中的問題，從而提高護理人員分析問題和解決問題的能力，提高自信心，增強了溝通協(xié)調(diào)能力。由于品管圈模式應用于醫(yī)院急診"120"管理為初步探索，因而本組研究暫無參照對象。在實際應用的過程中，仍然存在很多制約因素[8，9]，例如遇到出雙診時，難免會發(fā)生人力不足的情況，此外，護士排班不合理、"120"車臨時故障物品配備不齊全、溝通不到位等均為及時出診帶來了一定的制約，需加強檢查，消除隱患，以此來進一步優(yōu)化管理模式。

綜合上述，品管圈模式應用于醫(yī)院急診"120"管理可有效提高患者滿意度，降低3min以上出車率，具有非常積極的推廣應用價值。

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