生物醫(yī)學(xué)的概念精選(九篇)

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第1篇：生物醫(yī)學(xué)的概念范文

1.遺傳信息與遺傳密碼

遺傳信息是基因中的脫氧核苷酸的排列順序，并不是DNA分子上所有脫氧核苷酸的排列順序都叫遺傳信息（基因間區(qū)不含遺傳信息）?；蛩诘腄N段的兩條鏈，只有一條鏈攜帶遺傳信息（信息鏈）。DNA雙鏈中的一條鏈對某個基因來說是信息鏈，而對另一個基因來說可能是非信息鏈。

遺傳密碼是轉(zhuǎn)錄過程中形成的mRNA單鏈上的堿基排列順序，遺傳學(xué)上把mRNA上決定一個氨基酸的三個相鄰的堿基叫密碼子（也叫三聯(lián)體密碼）。密碼子是連續(xù)的，中間無其他堿基隔開。無論是病毒，還是原核生物和真核生物，其密碼子都是通用的。

2.染色體、[WTHZ]DNA[WTBZ]與基因

染色體由DNA和蛋白質(zhì)組成，由于在葉綠體、線粒體、原核生物和病毒中的DNA并不位于染色體上，所以說染色體是DNA的主要載體。

基因是DNA上有遺傳效應(yīng)的片段，是控制生物性狀的結(jié)構(gòu)和功能的單位。每個DNA上有成百上千個基因，基因位于DNA上，也位于染色體上，在染色體上呈線形排列，并隨著染色體的移動而移動。

3.密碼子與反密碼子

密碼子是mRNA上決定一個氨基酸的三個相鄰的堿基。能決定氨基酸的密碼子共有61個，生物界通用。注意全部的密碼子共有64個，其中有三個終止密碼子（UAA、UAG、UGA）不代表任何氨基酸。

反密碼子是tRNA上能與密碼子配對的三個相鄰的堿基，共有61個反密碼子。

4.等位基因、相同基因與非等位基因

等位基因是指雜合子內(nèi)，同源染色體的同一位置上控制著相對性狀的基因，如下圖D與d。具有一對等位基因的個體形成兩種不同類型的配子，自交后代將出現(xiàn)性狀分離。

相同基因是指純合子內(nèi)由兩個相同的、控制同一性狀的基因

組成，如DD或dd。具有一對相同基因的個體只形成一種配子，自交后代不發(fā)生性狀分離。

非等位基因：①是指非同源染色體上的基因，如B與A，B與d等。②是指同源染色體的不同位置上（控制不同性狀）的基因，如A與D、A與d等。

5.完全顯性與不完全顯性

同源染色體上的一對等位基因中只要有一個顯性基因，生物體內(nèi)就有由這種基因指導(dǎo)合成的酶，使遺傳性狀得以完全顯現(xiàn)，這種現(xiàn)象稱為完全顯性。如患白化病是因為缺乏控制合成酪氨酸酶的顯性基因。

等位基因中，只有當(dāng)控制某性狀的兩個相同基因同時存在時，才能發(fā)揮完全的作用；而當(dāng)只有一個基因時，只發(fā)揮部分的作用，即等位基因不分顯隱性，同時表現(xiàn)出來，這種現(xiàn)象稱為不完全顯性。例如，普通金魚×透明金魚五花魚；紫茉莉的花色：RR控制紅花，rr控制白花，若為Rr，則控制粉紅色花。

6.自交、雜交與測交

自交：基因型相同的生物間相互。植物指自花授粉和同株異花授粉。

雜交：基因型不同的生物間相互，指的是不同品種間的。

測交：雜種子一代與隱性個體相交，用來測定F1的基因型。

7.染色體組和單倍體、二倍體、多倍體

①單倍體、二倍體、多倍體是能夠獨立生活的個體。

染色體組是上述這些個體中染色體類別組成的計量單位。

只有二倍體生物形成的單倍體體細(xì)胞中的所有染色體才能稱為一個染色體組。

②二倍體的“二”、三倍體的“三”、多倍體的“多”都是指染色體組的數(shù)目。

8.單倍體與一倍體

單倍體是指由某一物種的配子直接發(fā)育成的個體，如蜜蜂中的雄峰就是由未受精的卵細(xì)胞直接發(fā)育而成的。單倍體不一定只含一個染色體組，如馬鈴薯是四倍體，它的單倍體植株就含有兩個染色體組。

一倍體是指只含一個染色體組的單倍體。

它們的關(guān)系是：一倍體屬于單倍體，單倍體不一定都是一倍體。

9.無籽西瓜和無籽番茄

第2篇：生物醫(yī)學(xué)的概念范文

關(guān)鍵詞：高中生物；核心概念；教學(xué)引導(dǎo)

中圖分類號：G633.91

引言

以核心概念為中心的教學(xué)理念有助于厘清眾多的教學(xué)概念、知識、案例等之間的聯(lián)系，有助于學(xué)生把握學(xué)習(xí)的重難點，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。在高中生物教學(xué)中，教師通過融入以核心概念為中心的教學(xué)理念，強(qiáng)化對核心知識的講授，幫助學(xué)生找準(zhǔn)重難點，以點帶面，全面打通生物知識脈絡(luò)體系。

一、高中生物教學(xué)中以核心概念為中心的教學(xué)的含義

美國著名學(xué)者赫德教授認(rèn)為，組成科學(xué)課程中的概念能夠展現(xiàn)當(dāng)代學(xué)科圖景，是學(xué)科結(jié)構(gòu)的主干部分的概念被稱為核心概念。高中生物核心概念是能夠客觀、提綱挈領(lǐng)地詮釋高中生物學(xué)科的知識核心體系，能夠統(tǒng)領(lǐng)和囊括生物學(xué)基本

概念和事實的概括性知識。從某種角度來說，高中生物核心概念構(gòu)成了高中生物學(xué)科的基本骨架，其他的生物知識都是依附于基本骨架之上的。

二、高中生物教學(xué)中以核心概念為中心教學(xué)案例

以高中生物教學(xué)中的“種群”的核心概念為例進(jìn)行探討。

（一）“種群”基礎(chǔ)核心概念梳理

對于“種群”來說，其核心概念的外延是種群的特征，為了便于學(xué)生對于“種群”相關(guān)知識的理解，可以通過核心概念圖建立知識點之間的聯(lián)系。對于種群來說，其主要外在表現(xiàn)形式是種群的數(shù)量，而種群的密度則是衡量種群數(shù)量最基本的生物學(xué)指標(biāo)。影響種群密度的因素非常多，包括物種的出生率、死亡率、遷入率、遷出率等。而種群的性別比例影響種群的出生率，種群的年齡階層分布可以預(yù)測種群的出生率以及死亡率。通過梳理以上知識點之間的聯(lián)系，可以建立2-1關(guān)于“種群”的核心概念圖，有助于學(xué)生對于“種群”的理解。

圖2-1關(guān)于“種群”的核心概念圖

（二）種群數(shù)量變化的數(shù)學(xué)模型

種群數(shù)量的變化是種群核心概念知識脈絡(luò)體系的重要外延內(nèi)容，這部分涉及到的內(nèi)容較多，屬于高中生物教學(xué)的重難點，能否厘清這一關(guān)系對于掌握種群核心概念具有重要的意義。當(dāng)前生物教學(xué)課本中關(guān)于種群數(shù)量變化有兩種模型，一種是種群數(shù)量-時間模型，另一種是種群增長速度-時間模型。在學(xué)習(xí)這兩者模型時候，除了要掌握最基本的知識點意外，還要對曲線表示的內(nèi)在含義進(jìn)行分析。以往教學(xué)通常是將這兩種模型分離開來進(jìn)行講解，而在以核心概念為中心的高中生物教學(xué)中可以將這兩種曲線結(jié)合起來進(jìn)行講解，這樣更有利于學(xué)生的理解和掌握。

三、高中生物以核心概念為中心教學(xué)的教學(xué)策略

（一）領(lǐng)會高中生物課改精神

新n程改革為中小學(xué)生命教育提供了契機(jī)，也表明生命教育逐漸成為素質(zhì)教育的核心內(nèi)容。新課程強(qiáng)調(diào)學(xué)生德、智、體、美、勞綜合素質(zhì)全面發(fā)展的同時，也強(qiáng)調(diào)突出學(xué)生的個性發(fā)展，培養(yǎng)有獨立個性的青少年。新課程強(qiáng)調(diào)生命教育的現(xiàn)實性與感受性，只有當(dāng)學(xué)生將全部的情感投入到學(xué)習(xí)中，才能夠深刻領(lǐng)會學(xué)習(xí)的精髓，才會擁有更加深刻的生命價值；新課程強(qiáng)調(diào)多樣化的評價體系，突出生命的生成性，強(qiáng)調(diào)建立平等、個性化的多元評價體系，促進(jìn)生命的健康發(fā)展。新課程強(qiáng)調(diào)以高中生物實驗探究為研究出發(fā)點，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新意識與創(chuàng)造能力，從生命的自然性出發(fā)，將高中生物知識學(xué)習(xí)與技能培養(yǎng)轉(zhuǎn)變成為學(xué)生探索奇妙的高中生物世界的重要方式。讓學(xué)生有更多的自主探究機(jī)會，通過自主的方式去理解生命、認(rèn)識高中生物在促進(jìn)人與自然和諧相處中的作用。

（二）做好系統(tǒng)的教學(xué)設(shè)計方案

進(jìn)行教學(xué)設(shè)計，從教學(xué)目標(biāo)任務(wù)的制定，到教學(xué)方法策略的選擇以及對實時教學(xué)情境的分析判斷，都是教師自身的教學(xué)能力的體現(xiàn)；教學(xué)實施能力是指如何能有效地組織高中生物教學(xué)實現(xiàn)教學(xué)方案的能力；高中生物教學(xué)監(jiān)控能力是指教師在教學(xué)的全程中，不斷地對教學(xué)活動本身進(jìn)行計劃、檢查、評價、反饋，控制和調(diào)節(jié)的能力，保證高中生物教學(xué)能達(dá)到預(yù)期目標(biāo)；高中生物教學(xué)反思能力主要指高中生物教師對選定的教學(xué)目標(biāo)以及基于此目標(biāo)制定的教學(xué)策略的適用性作出判斷的能力，教學(xué)反思有效的提升了高中生物教學(xué)實踐，有利于教師的專業(yè)成長。在教學(xué)活動中有意識地培養(yǎng)學(xué)生的生物能力，堅持測研究理論與實踐操作相結(jié)合，改善中學(xué)生的情感態(tài)度，培養(yǎng)他們具備高效的學(xué)習(xí)方法，提高他們的學(xué)習(xí)技巧，讓高中生也成為學(xué)習(xí)的主人。

（三）利用信息技術(shù)與課程整合，進(jìn)行感官刺激

課程整合，不只是片面地進(jìn)行多媒體授課，而是通過一定的手段、特別的教學(xué)方法、多樣的教學(xué)特點來激起學(xué)生對學(xué)習(xí)的熱愛。同時，在信息爆炸的時代，學(xué)生要學(xué)會通過各種途徑、各種方式來了解掌握自己想要學(xué)習(xí)的知識。獨立學(xué)習(xí)也是整合課程中一個很重要的目的，但是更重要的是培養(yǎng)學(xué)生對學(xué)習(xí)的興趣。只有對學(xué)習(xí)產(chǎn)生興趣，才能讓學(xué)習(xí)潛能無限地爆發(fā)出來。教師制作一些動態(tài)或者有趣的課件，在上課過程中積極地調(diào)動學(xué)生的感官，讓學(xué)生產(chǎn)生一種原來學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)是這么有趣的思想?！斑\用多媒體的多種信息，讓學(xué)生不僅學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)知識還要了解這門學(xué)科，從而讓學(xué)生對學(xué)習(xí)產(chǎn)生興趣，保持聽課上課的積極性”。教師也可以在教學(xué)中運用學(xué)習(xí)聯(lián)系到實際的事例，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)的動機(jī)。

結(jié)語：在進(jìn)行高中生物核心概念學(xué)習(xí)知識，要明晰生物核心概念的基礎(chǔ)內(nèi)容，能夠準(zhǔn)確把握其內(nèi)在實質(zhì)以及外延。在教學(xué)中要充分利用各種教學(xué)手段，厘清生物學(xué)知識之間的聯(lián)系，運用實例進(jìn)行核心概念圖的構(gòu)建，幫助學(xué)生構(gòu)建科學(xué)的生物核心概念體系，全面提升學(xué)生的綜合生物學(xué)習(xí)素養(yǎng)，從而推動新課改高中生物教學(xué)發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

第3篇：生物醫(yī)學(xué)的概念范文

1 課標(biāo)對概念教學(xué)的要求

《義務(wù)教育生物學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)（2011）》指出：“生物學(xué)的重要概念處于學(xué)科中心位置，包括了對生命基本現(xiàn)象、規(guī)律、理論等理解和解釋，對學(xué)生學(xué)習(xí)生物學(xué)及相關(guān)科學(xué)具有重要的支撐作用”。

重要概念是學(xué)科的主干知識，重要概念的學(xué)習(xí)對學(xué)生有重要的影響。首先，重要概念的學(xué)習(xí)會對學(xué)生以后知識學(xué)習(xí)起到一個支撐作用；其次，學(xué)生在解決問題的過程中，更多地需要用到對重要概念和原理的理解、在理解的基礎(chǔ)上的應(yīng)用，而不是靠記住一兩件孤立和零散的事實；再次，如果學(xué)生依靠頭腦中重要概念構(gòu)建起知識框架，那么這個知識框架可以較長時間留在學(xué)生的頭腦中，學(xué)生能更好地把一些事實性知識有條理地存儲在這個知識框架中，這樣他的知識就不是零散和孤立的，而是邏輯有序編排的。

2 記憶模型的特點

教學(xué)中，無論是提供事實為概念形成支撐，還是分析、討論讓學(xué)生理解概念，最終的目的，是讓學(xué)生將以重要概念為核心的概念體系存儲到頭腦中，是要學(xué)生內(nèi)化、記住概念，只有有了概念的記憶，才談得上概念的應(yīng)用以及學(xué)生科學(xué)素養(yǎng)的提高。

美國弗吉利亞大學(xué)心理學(xué)教授丹尼爾.T.威林厄姆提出了一個人腦在思考記憶時的工作模型（圖1）。

圖1的左邊是周邊環(huán)境，有很多可看可聽的事情、待解決的問題等，右邊是科學(xué)家們稱為工作記憶的大腦組成，現(xiàn)在可以暫時把它等價于意識，它保存在思考的事情。從環(huán)境指向工作記憶的箭頭表示工作記憶是大腦中讓你意識到周圍有什么的場所。長期記憶是一個儲存你關(guān)于世界的事實性知識的巨大倉庫，長期記憶中的所有信息存在于意識之外，在使用之前它都靜靜地待在那里，進(jìn)入工作記憶時它才浮現(xiàn)在意識中。

丹尼爾.T.威林厄姆記憶模型揭示的學(xué)習(xí)規(guī)律是：要想學(xué)到知識，它必須在工作記憶中稍作停留。你思考什么，你就會記住什么。記憶是思考的殘留物。

3 記憶模型對重要概念教學(xué)的啟示

概念教學(xué)的最終目的是要使概念進(jìn)入長期記憶，也就是讓學(xué)生記住概念。從模型中可以看出，對學(xué)生來說，教師講授的知識和其他小鳥叫聲、汽車的轟鳴聲一樣，都是一種環(huán)境信息，問題是教師如何讓學(xué)生專注你的講授、如何讓學(xué)生進(jìn)行有效思考（進(jìn)入工作記憶）、如何才能讓學(xué)生掌握概念、內(nèi)化概念（進(jìn)入長期記憶）？

3.1 從學(xué)生思考的角度精心設(shè)計教案

根據(jù)記憶模型，學(xué)生能記住他所思考的?？墒墙處熀蛯W(xué)生看待同一事物的角度是不同的，教師能獲取知識在看教材內(nèi)容時是俯視，學(xué)生受生活經(jīng)驗和知識儲備的局限，學(xué)習(xí)知識是仰視，所以同一內(nèi)容難易程度的感受是不同的。教師認(rèn)為簡單的內(nèi)容，學(xué)生不一定覺得簡單。教師必須知道在所學(xué)的內(nèi)容上，“學(xué)生是如何思考的？”“他們在哪個層次上？”“他們會遇到了什么困難？”……

教師在設(shè)計教案時，應(yīng)該站在學(xué)生的角度，用“學(xué)生的眼光”去看待問題，用“學(xué)生的大腦”去思考問題，要了解學(xué)生現(xiàn)有的知識經(jīng)驗，能力水平，學(xué)習(xí)態(tài)度和興趣特點，設(shè)計出更加適合孩子的方法和形式，尋找更加有效的方法幫助學(xué)生們跨過障礙。

例如，在進(jìn)行“土壤里的微生物”一節(jié)教學(xué)時，從筆者所做的學(xué)情調(diào)查情況看，學(xué)生對動物植物比較好理解接受，而對看不見摸不著的病毒、細(xì)菌等很難理解。而學(xué)生對蘑菇、香菇、雞腿菇等個體較大的也是微生物更是費解：為什么稱之為真菌？什么是孢子？孢子是如何繁殖的？……都很陌生。教學(xué)時，筆者從經(jīng)典的巴斯德鵝頸瓶實驗現(xiàn)象分析、用手印菌落培養(yǎng)視頻，讓學(xué)生感知細(xì)菌就生活在周圍的環(huán)境中。通過顯微鏡觀察、數(shù)據(jù)分析，讓學(xué)生感知其大??；通過生活中的酸奶、泡菜、醋等食品的生產(chǎn)，讓學(xué)生感知，有的細(xì)菌對人類有害，有的細(xì)菌對人類有益。通過細(xì)菌、酵母菌、蘑菇顯微結(jié)構(gòu)的比較，讓學(xué)生體會酵母菌、蘑菇等真菌“真”在何處。通過蘑菇孢子散發(fā)、萌發(fā)的高清視頻、學(xué)生動手制作孢子印等措施，讓學(xué)生理解孢子為何物，如何繁殖。通過解剖蘑菇、香菇等大型真菌，知道大型真菌和霉菌、放線菌一樣，也是由許許多多的菌絲集合而成的，是微生物中的“大塊頭”而已。

教師站在學(xué)生思考問題的角度來設(shè)計教案，教學(xué)就會有的放矢，就有利于學(xué)生接受、理解概念。

3.2 讓學(xué)生參與建構(gòu)概念的過程

生物學(xué)概念是從生物學(xué)現(xiàn)象、事實的研究中抽象概括而來，以共性、原則、原理和規(guī)律等狀態(tài)呈現(xiàn)出來，對學(xué)生而言，有一定的難度。理解和形成科學(xué)概念的過程，需要學(xué)生像科學(xué)家那樣，積極主動地參與搜集大量信息，進(jìn)行關(guān)鍵性的實驗探究，總結(jié)歸納，去粗取精，去偽存真，用多種方法進(jìn)行驗證。因此，在概念教學(xué)中，教師要讓學(xué)生參與即將建立的生物學(xué)概念所需生物學(xué)現(xiàn)象、生物學(xué)事實的搜集、整理、描述和交流；要重視讓學(xué)生參與探究、實驗等生物科學(xué)實踐活動，只有實驗探究等實踐活動，才能學(xué)使生的認(rèn)識提高到新的水平。

例如，“綠色植物光合作用”一節(jié)教學(xué)中，光合作用的主要的原料、產(chǎn)物、條件、場所，如果不讓學(xué)生親自探究驗證，初中學(xué)生是很難理解光合作用的內(nèi)涵的。

教學(xué)中，綠色植物在光下產(chǎn)生有機(jī)物（淀粉），是薩克斯的經(jīng)典實驗，經(jīng)過“暗處理照光酒精脫色漂洗染色觀察分析”后，實驗現(xiàn)象清楚，學(xué)生不難得出結(jié)論。在本實驗進(jìn)行的同時，教師可以設(shè)立另兩組對照：① 割斷葉脈形成基部有水、割斷部位至葉尖無水的對照組；② 選取兩片大小相同的葉片，兩個大小相同的透明塑料袋（不漏氣），然后在一個塑料袋底部放7～8粒堿石灰顆粒（用小塊紗布包上），套在一片葉片上，在葉柄部位扎緊袋口密封；在另一個塑料袋內(nèi)不放堿石灰，套在另一葉片上，在葉柄部位扎緊袋口密封。這樣形成了一葉片有二氧化碳、另一葉片沒有二氧化碳的對照組。

選用銀邊天竺葵（也可以用銀邊吊蘭）做實驗材料，進(jìn)行光合作用實驗，就可以探究葉綠體是光合作用場所。選用金魚藻做實驗材料，用氧氣助燃的性質(zhì)，可以驗證出光合作用放出氧氣。

實驗結(jié)束后，教師稍加以引導(dǎo)，可以輕松歸納出光合作用概念：“綠色植物利用太陽能（光能），把二氧化碳和水合成儲存能量的有機(jī)物，同時釋放出氧氣。”

第4篇：生物醫(yī)學(xué)的概念范文

【關(guān)鍵詞】護(hù)理專業(yè) 無菌觀念 病原生物 實踐教學(xué)

課程改革應(yīng)“根據(jù)技術(shù)領(lǐng)域和職業(yè)崗位的任職要求，參照相關(guān)的職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)，改革課程體系和教學(xué)內(nèi)容，提高課程教學(xué)質(zhì)量”。實驗教學(xué)在培養(yǎng)學(xué)生的技能、知識、能力和素質(zhì)方面具有不可替代的地位和作用。病原生物與免疫學(xué)是高專護(hù)理專業(yè)的一門重要的專業(yè)基礎(chǔ)課，其實踐教學(xué)在護(hù)理崗位需求中的作用主要是無菌觀念意識的建立和無菌操作技能的培養(yǎng)。由于本課程在第一學(xué)期開設(shè)，是學(xué)生最先接觸無菌技術(shù)的課程，因此應(yīng)充分利用微生物實驗課資源，建立并強(qiáng)化學(xué)生的無菌觀念，培養(yǎng)無菌操作技能，為護(hù)理教學(xué)及護(hù)理工作奠定堅實的基礎(chǔ)。

1 做法

1.1 改革實驗教學(xué)模式

傳統(tǒng)的實踐教學(xué)多是作為理論教學(xué)的一種輔助手段，僅僅是為了讓學(xué)生在實驗中加深對理論知識的理解和記憶，而忽視了對學(xué)生職業(yè)能力和素養(yǎng)的培養(yǎng)。為了更好地在實驗教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生的無菌觀念，以臨床護(hù)理崗位需求為導(dǎo)向，改革理論課和實驗課交叉進(jìn)行的教學(xué)模式，將傳統(tǒng)的驗證性的實驗轉(zhuǎn)換為任務(wù)引領(lǐng)式情境教學(xué)的綜合實訓(xùn)，實現(xiàn)課程與專業(yè)和崗位的良好對接。

1.2 整合實驗項目

為了使實踐教學(xué)貼近專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，對實驗項目進(jìn)行重組和優(yōu)化，在實驗項目上選擇一些適用性強(qiáng)、與臨床護(hù)理崗位關(guān)系密切的技能培養(yǎng)性實驗內(nèi)容，并對實驗內(nèi)容的安排進(jìn)行了整合（表1）。

1.3 拓展實驗內(nèi)容

在實踐教學(xué)中，創(chuàng)設(shè)臨床護(hù)理工作情境，拓展實驗內(nèi)容。如在皮膚微生物檢查項目中，增加了流水洗手、六步洗手、消毒劑洗手等狀態(tài)下手上細(xì)菌的檢查。在皮膚消毒試驗項目中，增加了外科和手術(shù)室等科室常用消毒劑的應(yīng)用。

1.4 增加實驗課時數(shù)

高專護(hù)理專業(yè)病原生物與免疫學(xué)總教學(xué)時數(shù)為48學(xué)時，實驗教學(xué)10學(xué)時。為了建立并強(qiáng)化無菌觀念，培養(yǎng)無菌操作技能，我們將實驗增加到14學(xué)時，增加了細(xì)菌分布與消毒滅菌結(jié)果的觀察、分析及實訓(xùn)考核教學(xué)時數(shù)。

1.5 調(diào)整實驗課時間

傳統(tǒng)的實驗教學(xué)注重課程體系的系統(tǒng)性，忽視了護(hù)理崗位對課程要求的特殊性；雖能及時驗證理論知識，但因?qū)嶒炚n不連續(xù)，不能及時觀察實驗結(jié)果，導(dǎo)致結(jié)果失去真實性。改革后我們打破先理論后實驗的格局，將前四次實驗集中開設(shè)，并安排在細(xì)菌學(xué)總論結(jié)束后進(jìn)行。前八周為每周兩次課，這樣使實驗具有連續(xù)性、整體性，保證結(jié)果的準(zhǔn)確性，有利于無菌觀念的建立及無菌操作技能的培養(yǎng)。

1.6 改革實訓(xùn)考核方法

以往實驗考核內(nèi)容為革蘭染色法的全過程，費時費力且未能體現(xiàn)專業(yè)特色。改革后選擇革蘭染色的無菌操作作為實訓(xùn)考核項目，并制訂了考核標(biāo)準(zhǔn)?？己朔椒ㄓ蓡我坏募寄懿僮骺己烁臑椤耙豢谇?、一手精”的綜合考核，對學(xué)生建立無菌觀念、掌握無菌操作技能起到了強(qiáng)化和鞏固作用。

2 體會

2.1 有助于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣

傳統(tǒng)的實驗教學(xué)為驗證性，各實驗內(nèi)容相對獨立無連續(xù)性，學(xué)生感覺與專業(yè)結(jié)合不緊密，學(xué)習(xí)興趣不濃。而運用任務(wù)引領(lǐng)式的情境教學(xué)，實訓(xùn)內(nèi)容環(huán)環(huán)相扣，學(xué)生從實訓(xùn)課開始就進(jìn)入角色，并對自己的實訓(xùn)結(jié)果充滿了期待，激發(fā)了學(xué)生對實訓(xùn)課學(xué)習(xí)的興趣及主動性，有利于無菌觀念的建立和無菌操作技能的培養(yǎng)。

2.2 有助于學(xué)生無菌觀念的形成

真實直觀的實驗結(jié)果，能對學(xué)生建立無菌觀念及培養(yǎng)無菌操作技能提供科學(xué)依據(jù)。綜合實訓(xùn)并考核，加強(qiáng)了無菌操作的實訓(xùn)強(qiáng)度，增強(qiáng)了學(xué)生的無菌觀念。在教學(xué)反饋中，護(hù)理專業(yè)教師普遍反映學(xué)生無菌觀念強(qiáng)，無菌操作技能嫻熟。

2.3 有助于學(xué)生綜合素質(zhì)的提高

情境教學(xué)的綜合實訓(xùn)增加了結(jié)果觀察和分析的時間。采用小組討論、查閱教材等方式，將實訓(xùn)項目與臨床護(hù)理操作相結(jié)合，學(xué)以致用，提高了學(xué)生分析、解決問題的能力及臨床應(yīng)用的能力，提高了學(xué)生的綜合素質(zhì)。

第5篇：生物醫(yī)學(xué)的概念范文

想挑戰(zhàn)超人類主義所提出的概念，此概念試圖補全那件仍只是半成品的人類改造工程。作為回應(yīng)，筆者簡單概括了一下《赫西奧德和埃斯庫羅斯》中關(guān)于普羅米修斯神話的兩種解釋，它可以幫助我們正確地了解運動醫(yī)學(xué)的道德局限。以此總結(jié)為一條平淡無奇的提示：人類是凡胎俗骨的，面對疾病和死亡的脆弱無助是遠(yuǎn)非人類自身可以克服或消除的，這代表了在道德以及普通醫(yī)學(xué)，特別是運動醫(yī)學(xué)這兩方面的自然局限。

二、生物醫(yī)學(xué)技術(shù)與體育科學(xué)的發(fā)展

把現(xiàn)代社會實踐歸結(jié)為科學(xué)問題很容易，同樣，設(shè)想一種特定的科學(xué)技術(shù)，例如電腦技術(shù)來舉個范例也不難。將技術(shù)與工具制造聯(lián)系在一起，使我們又開始懷念起那些被閑置的工具?！凹夹g(shù)”一詞有一個古老的過去，它來源于兩個希臘字技藝和徽標(biāo)。技藝是指那種技巧——“實用知識”參與決策的事情，而通過標(biāo)識恐怕只是推理的一種形式，旨在了解其性質(zhì)或從事物中得到我們所認(rèn)可的東西，它實際上是由亞里士多德創(chuàng)造出來的，“技術(shù)”的意義最初指修辭學(xué)的技術(shù)技能——標(biāo)志字面上的技藝。但是，在日常生活中把科學(xué)和技術(shù)的概念混為一談的做法并不少見。事實上，至少在英國，體育科學(xué)家就經(jīng)常把他們的研究活動和本來該稱作體育技術(shù)的事物混為一談。目前，哲學(xué)領(lǐng)域的科學(xué)家早就明確區(qū)分了理論（科學(xué)）和應(yīng)用（技術(shù)），但這一區(qū)分并沒應(yīng)用到在對體育的自然研究中。在日常交談中，把科學(xué)和技術(shù)這兩個概念區(qū)分開來是比較困難的。事實上，體育科學(xué)家經(jīng)常把他們的體育項目和確切的應(yīng)該稱為“運動技術(shù)”的概念混為一談。當(dāng)今的科學(xué)哲學(xué)家已經(jīng)可以把理論學(xué)（即科學(xué)）和應(yīng)用學(xué)（即技術(shù)）明確區(qū)分開來了，盡管在體育運動的理論科學(xué)領(lǐng)域，這兩個概念依舊難以區(qū)分。在此可以想象一下，如果醫(yī)藥領(lǐng)域和體育科技可以很簡單的獲得運用，通過理論知識到實踐性知識再到設(shè)備與材料的步驟，分別得出醫(yī)藥和體育的目的。如果以上都可以獲得實現(xiàn)的話，那么他們的顯著特征就應(yīng)該是一個“目的--結(jié)果”的結(jié)構(gòu)?？萍季涂梢员徽J(rèn)為是利用目的去得到一個被選擇好的結(jié)果。

三、小結(jié)

第6篇：生物醫(yī)學(xué)的概念范文

回溯100年前,美國普林斯頓大學(xué)校長亞伯拉罕?弗萊克斯納教授發(fā)表了《美國和加拿大的醫(yī)學(xué)教育:致卡內(nèi)基基金會關(guān)于教育改革的報告》,即著名的“弗萊克斯納報告”。他向美國醫(yī)學(xué)院協(xié)會建議,“醫(yī)學(xué)院校和綜合性大學(xué)相結(jié)合;在四年制教育中,前兩年以學(xué)習(xí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)及理論課程為主,而后兩年以臨床醫(yī)學(xué)教育為主;提高師資質(zhì)量;優(yōu)化教學(xué)設(shè)備等”。

報告發(fā)表后,得到美國醫(yī)學(xué)院協(xié)會等機(jī)構(gòu)的支持,全美掀起了醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量改革浪潮。許多醫(yī)學(xué)院校采用該報告中的建議,更重要的是,報告激起了富商們對醫(yī)學(xué)教育新范式的興趣,他們出資支持建實驗室、更新設(shè)備、提高醫(yī)務(wù)人員薪酬等。

100年過去了,美國醫(yī)學(xué)教育體系中依然滲透著“弗萊克斯納報告”的精髓。但近期,美國加州大學(xué)家庭醫(yī)學(xué)系教授Michael Prislin在《Academic Medicine》雜志上撰文指出,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展背離了弗萊克斯納的初衷,他在那個年代認(rèn)為“建大型教學(xué)醫(yī)院、提高學(xué)術(shù)工作者薪酬”等可以為醫(yī)學(xué)生創(chuàng)造好的條件,但該報道最終催生醫(yī)學(xué)向?qū)I(yè)化道路發(fā)展,導(dǎo)致醫(yī)學(xué)的社會功效被侵蝕,造成?？?、全科醫(yī)生分布不均,醫(yī)療體系中出現(xiàn)“金錢至上”等問題。

“而我國目前也存在著專科和全科發(fā)展不均、過度醫(yī)療等現(xiàn)象。”北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院院長黃建始指出,在西方發(fā)達(dá)國家開始從生物醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會-環(huán)境醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變時,我國還沒有完成從經(jīng)驗醫(yī)學(xué)向生物醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,對西方先進(jìn)醫(yī)學(xué)模式中生物學(xué)部分的敏感和對心理、社會、環(huán)境部分的不敏感,導(dǎo)致了我國醫(yī)學(xué)教育在教學(xué)大綱、教學(xué)計劃、教科書和教學(xué)組織安排上的致命缺陷――重視?？贫雎粤巳啤?/p>

其實,?？平逃?、全科教育發(fā)展的不平衡是落后的生物醫(yī)學(xué)模式造成的。在還沒解決溫飽問題的時候,主要疾病是傳染病,以單因單病、病在細(xì)胞為特征的生物醫(yī)學(xué)模式可以治愈,但隨著時展,慢性非傳染性疾病出現(xiàn),這一醫(yī)學(xué)模式已不再適用,而應(yīng)選擇健康-心理-社會-環(huán)境的大健康模式?！叭漆t(yī)學(xué)正是解決這個問題的嘗試。”黃建始說。

目前,生物技術(shù)的發(fā)展被認(rèn)為是挽救人類的救命稻草,這種觀念使得學(xué)科分化越來越細(xì),一個患者整體被劃分為若干部分。這種學(xué)科分化的最大問題在于“管狀視野”,丟失了患者是一個整體的概念。實際上,生物技術(shù)對人類的健康、疾病的治療是重要的,但不是惟一的。對技術(shù)的崇拜,“技術(shù)至上”、“科學(xué)主義”,很難避免技術(shù)的過度使用、不恰當(dāng)使用,甚至濫用。

第7篇：生物醫(yī)學(xué)的概念范文

關(guān)鍵詞：預(yù)防醫(yī)學(xué) 疾病治療 作用

在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中，預(yù)防醫(yī)學(xué)越來越顯示出其重要性。預(yù)防醫(yī)學(xué)是從醫(yī)學(xué)科學(xué)體系中分化出來的，它是研究預(yù)防和消滅病害，講究衛(wèi)生，增強(qiáng)體質(zhì)，改善和創(chuàng)造有利于健康的生產(chǎn)環(huán)境和生活條件的科學(xué)。預(yù)防醫(yī)學(xué)是以預(yù)防為主要思想指導(dǎo)，運用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識和方法研究環(huán)境對健康影響的規(guī)律，制定預(yù)防人類疾病發(fā)生的措施，實現(xiàn)促進(jìn)健康，預(yù)防傷殘和夭折為目的的一門科學(xué)。該學(xué)科應(yīng)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)及其他科學(xué)技術(shù)手段研究人體健康與環(huán)境因素之間的關(guān)系，制定疾病防治策略與措施，以達(dá)到控制疾病，保障人民健康，延長人類壽命之目的。隨著醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展，預(yù)防醫(yī)學(xué)日益顯示出其在醫(yī)學(xué)科學(xué)疾病防治中的重要性。

一、預(yù)防醫(yī)學(xué)定義

預(yù)防醫(yī)學(xué)是衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分。它與臨床醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和康復(fù)醫(yī)學(xué)組成現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)的四大支柱。預(yù)防醫(yī)學(xué)是以人群為主要研究對象，以環(huán)境一人群—健康為模式，以預(yù)防為主的觀念為主導(dǎo)思想，運用生物醫(yī)學(xué)、環(huán)境醫(yī)學(xué)和社會醫(yī)學(xué)等理論和方法，探討疾病在人群中發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理歸的特點，以及自然因素和社會因素對人群疾病和健康的影響規(guī)律，從而制定群體防治策略和公共衛(wèi)生措施，并在實踐中不斷完善，以達(dá)到預(yù)防疾病、促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量為目的的學(xué)科。

隨著人類對自身、疾病和環(huán)境的不斷認(rèn)識，尤其是SARS和禽流感的暴發(fā)，人們都意識到預(yù)防醫(yī)學(xué)的重要和我國公共衛(wèi)生體系的薄弱。關(guān)于預(yù)防醫(yī)學(xué)與公共衛(wèi)生之間，可以理解為：公共衛(wèi)生是用來促進(jìn)公眾健康的措施；而預(yù)防醫(yī)學(xué)是公共衛(wèi)生措施的理論和實踐基礎(chǔ)。沒有預(yù)防醫(yī)學(xué)的理論指導(dǎo)，公共衛(wèi)生就成了無源之水；而沒有公共衛(wèi)生實踐，預(yù)防醫(yī)學(xué)則成為空中樓閣。公共衛(wèi)生的工作范圍包括：通過有醫(yī)學(xué)教育組織的社會活動來凈化環(huán)境、控制傳染病、進(jìn)行健康教育、組織醫(yī)護(hù)人員對疾病進(jìn)行早期診斷和治療、發(fā)展社會體制、保證每個人都享有足以維持健康的生活水平，促進(jìn)身心健康。它研究的范圍非常廣泛，包括流行病學(xué)、環(huán)境、職業(yè)、營養(yǎng)、傷害等等方面。

二、預(yù)防醫(yī)學(xué)在疾病防治中的作用

預(yù)防醫(yī)學(xué)是以人群為主要研究對象，按照預(yù)防為主的衛(wèi)生工作方針，從群體的角度探索與人類疾病和健康相關(guān)問題，預(yù)防疾病的發(fā)生，控制疾病的發(fā)展及促進(jìn)健康的一門科學(xué)。醫(yī)學(xué)發(fā)展的趨勢之一，是從個體醫(yī)學(xué)發(fā)展到群體醫(yī)學(xué)，今天許多醫(yī)學(xué)問題的真正徹底解決，不可能離開群體和群體醫(yī)學(xué)方法。預(yù)防醫(yī)學(xué)的任務(wù)要求它必須高瞻遠(yuǎn)矚，面向醫(yī)學(xué)的未來，從戰(zhàn)略的高度考慮人類的疾病和健康問題。

1：預(yù)防醫(yī)學(xué)的特點：（1）價值導(dǎo)向的超前性；（2）服務(wù)對象和研究對象的整體性；（3）研究方法的獨特性；（4）工作范圍的全球性和廣泛性；（5）工作效率的緊迫性和時效性；（6）工作過程的長期性和艱巨性；（7）工作效果評價的滯后性和效益影響的深遠(yuǎn)性。

2：預(yù)防醫(yī)學(xué)對疾病防治的作用

（1）健康認(rèn)識

完善的保健與預(yù)防疾病之道。我們每天經(jīng)由陽光、空氣、水及食物獲得所需的營養(yǎng)素和氧氣，卻也不知不覺累積了許多的毒素于體內(nèi)。再加上細(xì)胞新陳代謝所產(chǎn)生的廢物等，如不被排出而留在體內(nèi)時，會妨礙消化、血液酸化，引起細(xì)胞及多種器官的疾病。毒素累積而附著在腸壁皺折中成為所謂的“宿便”無法排出體外，導(dǎo)致細(xì)胞缺氧，并刺激五臟造成體內(nèi)生化的紊亂，所以說毒素乃萬病之源，非排除不可。

（2）樹立健康觀

健康和疾病是醫(yī)學(xué)的核心問題，具有重要的理論和實踐意義。“無病即健康”是生物醫(yī)學(xué)模式的健康觀，它僅以軀體生理功能正常作健康的指標(biāo)，未涉及心理和社會方面，因而是片面的和消極的。1948年WHO成立時在章程序言中指出“健康是身體、精神和社會的完美狀態(tài)，而不僅僅是沒有疾病和虛弱”?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式認(rèn)為健康受到生物、心理和社會三方面因素的影響，與WHO的健康定義一致，健康被理解為生物學(xué)、心理學(xué)和社會學(xué)三維組合概念，即“三維”健康觀，健康的內(nèi)涵由生物學(xué)健康向心理學(xué)、社會學(xué)領(lǐng)域拓展，這對現(xiàn)代衛(wèi)生保健事業(yè)具有重要的指導(dǎo)意義。

（3）加強(qiáng)公共衛(wèi)生建設(shè)，提高防治突發(fā)性疾病的能力

加強(qiáng)公共衛(wèi)生建設(shè)對預(yù)防控制突發(fā)性疾病事件，降低其危害性具有重要意義。突發(fā)性公疾病事件的范圍：甲類傳染病出現(xiàn)、乙類傳染病明顯升高、新傳染病出現(xiàn)、不明原因疾病暴發(fā)、各類自然災(zāi)害過程或發(fā)生后疾病暴發(fā)流行、各類中毒、免疫接種出現(xiàn)群體副反應(yīng)、醫(yī)院內(nèi)感染事件等。

（4）加強(qiáng)預(yù)防醫(yī)學(xué)教育，培養(yǎng)合格醫(yī)學(xué)人才

我國現(xiàn)行的醫(yī)學(xué)教育模式是在生物醫(yī)學(xué)模式框架建立起來的，具有該模式的內(nèi)在缺陷，目前全國大多數(shù)醫(yī)科院仍以招收、培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生為主，畢業(yè)生“醫(yī)療第一”的思想根深蒂固。1988年世界醫(yī)學(xué)教育會議通過著名的“愛丁堡宣言”指出：“醫(yī)學(xué)教育的目的是培養(yǎng)促進(jìn)全體人民健康的醫(yī)生”。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式要求醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)的醫(yī)生要樹立正確的職業(yè)態(tài)度，要有社會責(zé)任感和科學(xué)獻(xiàn)身精神；具有相關(guān)的自然科學(xué)和社會人文科學(xué)知識；在專業(yè)方面除具有臨床專業(yè)知識外，還必須具有基本的預(yù)防醫(yī)學(xué)理論、知識和技能。

21世紀(jì)是一個科技進(jìn)步的時代，改變了人類的生活習(xí)慣和飲食方式，也造成極大的環(huán)境污染。人們忽視了正常生活品質(zhì)與精神生活，人人為生活、事業(yè)、理想而疲于奔命，種種因素正腐蝕著人類的健康，使原已相當(dāng)進(jìn)步的醫(yī)藥科技，更難以應(yīng)付層出不窮甚至原因不明的現(xiàn)代病。預(yù)防醫(yī)學(xué)是以“預(yù)防為主”為指導(dǎo)思想，服務(wù)對象是群體，從而防止人類疾病的發(fā)生。由此可見，預(yù)防醫(yī)學(xué)在日常生活中具有重要作用。

參考文獻(xiàn)

[1] 黃吉武.預(yù)防醫(yī)學(xué)[M].3版.北京：北京人民衛(wèi)生出版社，2004：95-97.

第8篇：生物醫(yī)學(xué)的概念范文

21世紀(jì)是信息爆炸的世紀(jì),特別是生物醫(yī)學(xué)信息技術(shù)發(fā)展非常迅猛,許多最新的科研成果都是最先發(fā)表在互聯(lián)網(wǎng)上。在這樣的一個背景下,如何更好地提高醫(yī)學(xué)生實習(xí)帶教的質(zhì)量是每個醫(yī)學(xué)教學(xué)工作者都要面臨的問題。隨著現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)信息技術(shù)的迅猛發(fā)展,傳統(tǒng)的教學(xué)模式面臨巨大的挑戰(zhàn)。將生物醫(yī)學(xué)信息學(xué)貫穿于眼科實習(xí)帶教整個過程,將大大提高教學(xué)質(zhì)量。

1傳統(tǒng)、單一教學(xué)模式的局限性

在我國,傳統(tǒng)的教學(xué)模式是老師講、學(xué)生聽,老師教、學(xué)生學(xué)。兩者之間是主動與被動的關(guān)系,教師是傳道、授業(yè)、解惑的始動者,而學(xué)生則始終處于被動者的地位[1]。而老師為了盡量“少犯錯誤”,總是只講述教科書上的東西。不論是小學(xué)、中學(xué)還是大學(xué),莫不如此。這樣很可能導(dǎo)致這樣的一個局面:培養(yǎng)出來的學(xué)生存在高分低能的現(xiàn)象,即考卷題目答得不錯,現(xiàn)實生活中卻不能應(yīng)用自己的知識技能。特別是在醫(yī)學(xué)生的教育問題上,許多傳統(tǒng)教育模式培養(yǎng)出來的學(xué)生進(jìn)入臨床實習(xí)階段后暴露出以下問題:理論知識無法聯(lián)系實際,缺乏臨床思維能力,缺乏信息拓展能力。而醫(yī)學(xué)是一門充滿探索性和變化性的科學(xué),今天為大家普遍接受的觀點可能明天就會被發(fā)現(xiàn)是錯誤的。具體到人,同樣的病在不同的患者身上表現(xiàn)不同,同一個患者在疾病的不同階段會有不同的表現(xiàn)。怎樣在實踐中認(rèn)識疾病和治療疾病是一個很大的難題。如何讓目前的醫(yī)學(xué)生以后成為名副其實的白衣天使,就需要改變以往的教學(xué)方法,大力利用生物醫(yī)學(xué)信息學(xué)來提高教學(xué)質(zhì)量。

2生物醫(yī)學(xué)信息學(xué)在醫(yī)學(xué)生實習(xí)帶教中的應(yīng)用

生物醫(yī)學(xué)信息學(xué)是研究生物醫(yī)學(xué)信息、數(shù)據(jù)和知識存儲、檢索并有效利用,以便在衛(wèi)生管理、臨床控制和知識分析過程中做出決策和解決問題的科學(xué)。以往,生物信息學(xué)和醫(yī)學(xué)信息學(xué)一直是兩個不同的學(xué)科,應(yīng)用于各自不同的領(lǐng)域,隨著人類基因組計劃的實施,醫(yī)學(xué)研究不可避免的向生物領(lǐng)域靠攏,這時就出現(xiàn)了整合的生物醫(yī)學(xué)信息學(xué)。作為一門廣泛的交叉學(xué)科,生物醫(yī)學(xué)信息學(xué)提供新的生物醫(yī)學(xué)知識的開發(fā)和共享框架[2]。生物醫(yī)學(xué)信息的來源眾多,科學(xué)文獻(xiàn)、學(xué)術(shù)會議、個人交流和國際互聯(lián)網(wǎng)等等。其中科學(xué)文獻(xiàn)包含了圖書、期刊、檢索工具、專利文獻(xiàn)、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、學(xué)位論文和技術(shù)檔案[3]。21世紀(jì)的生物醫(yī)學(xué)信息已不單單局限于書本,在強(qiáng)大信息科學(xué)、計算機(jī)科學(xué)的背景下孕育而生的各類功能齊全的數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)和互聯(lián)網(wǎng)交互已成為目前獲取生物醫(yī)學(xué)信息的主流方式。傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)信息學(xué)側(cè)重于文獻(xiàn)信息管理、分析研究。而現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)信息學(xué)更強(qiáng)調(diào)計算機(jī)技術(shù)與IT應(yīng)用到醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域。在具備一定知識背景的前提下,如果醫(yī)學(xué)生所在實習(xí)的場所有個人計算機(jī),并且可以互聯(lián)網(wǎng)搜索的話,那么數(shù)字化信息會是最容易獲得和最方便使用的信息來源。目前國內(nèi)信息的來源以國際互聯(lián)網(wǎng),電子書籍和電子音像資料最多。生物醫(yī)學(xué)信息學(xué)在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用很廣,在醫(yī)學(xué)帶教中更是起到重要的作用。

就師方而言,傳統(tǒng)的教學(xué)以書寫板書為主,這樣既耗時又呆板,信息的傳遞受到限制,而目前在帶教中則更多使用的是多媒體教學(xué)和各種影音工具,這種模式不僅在較短的時間內(nèi)傳遞更多的信息,而且方式生動易懂,能夠最大限度地調(diào)動學(xué)生的積極性,使學(xué)生更好地獲取知識。就學(xué)方而言,傳統(tǒng)的國內(nèi)教學(xué)更注重的是知識的單向傳授,學(xué)生的被動接受,這樣教學(xué)的結(jié)果往往是理論知識瑯瑯上口,實踐能力慘不忍睹。而今隨著信息學(xué)的推廣和普及,學(xué)生的學(xué)習(xí)由被動轉(zhuǎn)為主動,互聯(lián)網(wǎng)浩瀚的知識吸引著學(xué)生不斷探索,而知識的不斷更新使臨床帶教過程更為活躍,無論對教師還是學(xué)生,書本將不再是獲得信息的唯一手段?，F(xiàn)今在臨床帶教過程中時常出現(xiàn)的學(xué)生通過最新的知識進(jìn)展將老師問倒的情況,這種現(xiàn)象是令人喜悅的,而這種良性循環(huán)將更有利于醫(yī)學(xué)帶教的進(jìn)步。筆者通過多年親身帶教經(jīng)歷,并做了問卷調(diào)查,反饋比較了傳統(tǒng)板書帶教和滲透醫(yī)學(xué)信息學(xué)帶教,初步統(tǒng)計結(jié)果顯示醫(yī)學(xué)信息學(xué)帶教學(xué)生給出好評的頻數(shù)更高,可見醫(yī)學(xué)信息學(xué)帶教方式更受學(xué)生歡迎;同時通過最后實際病例分析考核學(xué)生,結(jié)果同樣顯示醫(yī)學(xué)信息學(xué)帶教方式的學(xué)生給出答案更齊全,思維更開闊。目前國外常用的醫(yī)學(xué)專業(yè)搜索引擎包括:HealthGate、MedicalWorldSearch等,常用的醫(yī)學(xué)專業(yè)數(shù)據(jù)庫包括MEDLINE、SIENCEDIRECT等。而國內(nèi)相關(guān)的信息來源也開始健全和發(fā)展。醫(yī)學(xué)生既可以直接進(jìn)入以上數(shù)據(jù)庫的網(wǎng)址查詢,也可以選定主題后通過Google、Achoo、搜狐、雅虎等搜索引擎進(jìn)行搜索。網(wǎng)上的資源十分豐富,既有經(jīng)典的理論,又有最新的研究發(fā)現(xiàn)。而且,學(xué)生還可以將自己的問題通過電子郵件或者BBS發(fā)送給全世界的學(xué)者求助。

3教師指導(dǎo)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行生物醫(yī)學(xué)信息學(xué)學(xué)習(xí)和應(yīng)用

第9篇：生物醫(yī)學(xué)的概念范文

1回歸人文是當(dāng)代醫(yī)學(xué)面臨的迫切課題

近半個多世紀(jì)以來,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)由于遵循生物醫(yī)學(xué)發(fā)展模式,其人文性的日益淡薄一直受到社會公眾的批評。無論是就現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的診療思想、許多診療技術(shù)的實際運用,或是從保健政策的宏觀決策與醫(yī)院管理的某些舉措,還是從眼前持續(xù)緊張的醫(yī)患關(guān)系來看,強(qiáng)化醫(yī)療保健服務(wù)的人文性,不僅是廣大患病人群和全社會對醫(yī)學(xué)的期求,也是廣大醫(yī)學(xué)專家和人文學(xué)者共同關(guān)注的課題。醫(yī)學(xué)如何回歸人文,醫(yī)療保健服務(wù)如何增強(qiáng)對病人的關(guān)愛,如何使醫(yī)學(xué)成為一門充滿人性的醫(yī)學(xué),要從多方面著手,有多方面的工作要做。它涉及衛(wèi)生保健政策對保健服務(wù)的可及性和公平等問題的正確處理;涉及醫(yī)院管理各個環(huán)節(jié)如何體現(xiàn)對病人關(guān)愛,革除那些在病人與醫(yī)院、病人與醫(yī)生之間破壞和諧關(guān)系的種種陳規(guī)舊制;當(dāng)然也涉及醫(yī)生們在醫(yī)療服務(wù)工作中,如何強(qiáng)化對病人生命與健康負(fù)責(zé)的職業(yè)良心和盡心盡力的努力。但更為重要的方面,或者說一個不可忽視的基本方面,是如何改變生物醫(yī)學(xué)自身對人、對生命尊嚴(yán)的冷漠,是如何改變“現(xiàn)代醫(yī)學(xué)本身改變著運用醫(yī)學(xué)的醫(yī)生的人格,不斷奪去醫(yī)生對生命的尊嚴(yán)觀”[1]97的特質(zhì)。因此,探索醫(yī)學(xué)如何回歸人文,如何改變現(xiàn)代醫(yī)學(xué)某種對人性冷漠的屬性,恢復(fù)醫(yī)學(xué)以往那種閃耀人性的光輝,促進(jìn)醫(yī)學(xué)人文與醫(yī)學(xué)專業(yè)的結(jié)合,既是醫(yī)學(xué)專家的追求,也是醫(yī)學(xué)人文學(xué)者的期盼。從人文學(xué)者的角度看,所有一切醫(yī)學(xué)人文學(xué)的努力,其中包括加強(qiáng)和改善醫(yī)學(xué)人文學(xué)的教學(xué),開展有關(guān)醫(yī)學(xué)人文課題的研究,組織醫(yī)學(xué)人文學(xué)術(shù)交流,其最終指向仍是促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)與醫(yī)學(xué)人文的結(jié)合,促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)的人性化。所有一切醫(yī)學(xué)人文活動的最終落腳點,仍是醫(yī)學(xué)專業(yè)實踐,并且也只能是醫(yī)學(xué)專業(yè)實踐。這就是說,醫(yī)學(xué)人文的教學(xué)成果,醫(yī)學(xué)人文研究的價值取向,醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的提高,最終仍是只能通過醫(yī)學(xué)專業(yè)的人性化,通過醫(yī)生們?nèi)诵曰脑\療服務(wù),才能給病人帶來福祉;醫(yī)學(xué)人文學(xué)并不直接為病人提供人性化的服務(wù),人性化的醫(yī)療服務(wù)是通過醫(yī)生們的診療實踐實現(xiàn)的。因此,醫(yī)學(xué)人文學(xué)者不能滿足于幾門人文課程的開設(shè),不能將醫(yī)學(xué)人文停留在學(xué)術(shù)層面和講稿層面,雖然搞好人文教學(xué)和研究也是非常必要的。促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)與醫(yī)學(xué)人文的結(jié)合,也是醫(yī)學(xué)人文學(xué)者不可推卸的責(zé)任。

2當(dāng)代醫(yī)學(xué)人性冷漠的根源

促進(jìn)醫(yī)學(xué)與人文的結(jié)合,首先要弄清楚醫(yī)學(xué)與人文分離的癥結(jié)。本來是充滿人性的醫(yī)學(xué),為何在其獲得科學(xué)意義的存在以后,反而總是遭到缺乏人性的批評呢?這要從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的淵源與結(jié)構(gòu)說起。眾所周知,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)為了擺脫古代醫(yī)學(xué)的抽象性與模糊性的缺陷,為了突破宗教神學(xué)設(shè)置的禁錮。在14世紀(jì)～15世紀(jì)整個科學(xué)革命思潮的影響下,接受了培根、笛卡爾等哲學(xué)家的實驗科學(xué)方法并受到心身二元論的影響,在維薩里、哈維、魏爾嘯、科赫等一大批醫(yī)學(xué)家的努力下,撇開與人體密不可分的心理、社會、環(huán)境的關(guān)系,將人體及其組織作為一種純粹客體的物質(zhì)加以研究,并且因此獲得了空前的進(jìn)步,涌現(xiàn)了無數(shù)的發(fā)明和發(fā)現(xiàn),為人類戰(zhàn)勝疾病做出了巨大的貢獻(xiàn)。在這種哲學(xué)影響下形成的生物醫(yī)學(xué)模式及特異性病因說的醫(yī)學(xué)思想,認(rèn)為任何疾病必然表現(xiàn)為局部的器質(zhì)性病變,都有特異性的病因引起,因而也必然有特異的方法來治療,整個醫(yī)學(xué)近幾百年的努力,可以歸結(jié)為尋找特異性的病因與特異的治療方法。正是在這種醫(yī)學(xué)思想的指導(dǎo)下,人體組織與人的整體、病與人、心與身發(fā)生了分離,并形成了重疾病、輕病人,重治療、輕照料,重實驗證據(jù)、輕病人體驗,重器質(zhì)的恢復(fù)、輕心理調(diào)節(jié)與支持,重技術(shù)處置、輕倫理社會思量等一系列診療規(guī)則,而其后果當(dāng)然是對人、對人的心理與情感的忽視以及對病人關(guān)愛自然而然地消失了。正如湯比因與池田大作所指出的那樣:“在現(xiàn)代科學(xué)中,醫(yī)學(xué)部門也和其它部門一樣,獲得業(yè)績的關(guān)鍵是選擇、定量化、機(jī)械化和非人格化?！盵1]94“現(xiàn)代醫(yī)學(xué)是建立在笛卡爾以來的科學(xué)思維方法上的,科學(xué)給醫(yī)學(xué)以究明疾病的有效手段,因此,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)獲得了長足的進(jìn)步。但是另一方面,科學(xué)包含著這樣的性質(zhì),即對一切事物都客觀地審視,摒棄感情,用理性的手術(shù)刀解剖。因此,用科學(xué)的眼光看自然界時,自然就成為與自己割裂的客觀存在。同樣,當(dāng)科學(xué)之光照在人的生命上時,人的生命自身就成了與醫(yī)生的精神交流斷絕的客體。這當(dāng)然就引起了人類生命的物質(zhì)化。”[1]96這就是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)人性冷漠的病根。今日我們探求醫(yī)學(xué)與人文的結(jié)合,期盼恢復(fù)醫(yī)學(xué)的人性,須從糾正此種醫(yī)學(xué)思想著手。人們在對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)人性冷漠提出種種批評時,常將目光指向醫(yī)生,指向醫(yī)院及相關(guān)的管理機(jī)關(guān),指向推行保健服務(wù)市場化的政策和措施。的確,部分醫(yī)務(wù)人員對病人不負(fù)責(zé)或不夠負(fù)責(zé)的言行,一些醫(yī)院的不當(dāng)管理措施及不當(dāng)管理,使人性化的醫(yī)學(xué)蒙上了陰影,在人性化的醫(yī)學(xué)上增加了灰塵。而本屬于公共產(chǎn)品的保健服務(wù)市場化,更是雪上加霜,把本來在原質(zhì)上就存在人性缺失的生物醫(yī)學(xué)的弱點推向了極端,新聞界論文格式報道的因無錢支付費用發(fā)生的見死不救的慘景,極個別的醫(yī)院半夜將付不起醫(yī)療費的病人拋在荒郊野嶺的事例,理所當(dāng)然地引起人們對醫(yī)療部門的公憤與不平。但是,醫(yī)學(xué)人性淡漠的根本不在這些方面,醫(yī)學(xué)人性淡漠的根本不是醫(yī)生,不是醫(yī)院,甚至還可以說不是醫(yī)療服務(wù)的市場化,而是醫(yī)學(xué)自身,是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的生物醫(yī)學(xué)模式,是它的一系列的診療思想與理念。

3從根本上轉(zhuǎn)變醫(yī)療思想

克服當(dāng)代醫(yī)學(xué)對人性的冷漠,不能僅限于對醫(yī)生提出一些重視人文行醫(yī)的要求,也不能僅限于端正醫(yī)院人文管理的理念,雖然這些都是不可忽視的。要徹底扭轉(zhuǎn)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)人性冷漠的局面,必須從根本上轉(zhuǎn)變醫(yī)學(xué)思想著手。

3.1努力促進(jìn)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,切實推行全人醫(yī)療的理念,克服病與人、身與心、病與環(huán)境分離的醫(yī)學(xué)觀念,將生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯?心理-社會醫(yī)學(xué)模式。這就要求:(1)在診療中提倡對病人的全面了解:重視病,同時也重視病人;不僅要了解病,也要了解病人,要全面了解病人。“觀察病人是醫(yī)生最基本的職責(zé)?！盵2]108(2)對疾病的認(rèn)識與判斷,不僅重視對疾病的生物學(xué)的了解,同時也重視對疾病的社會學(xué)、心理行為和疾病歷史學(xué)的了解。(3)不僅是要重視解除病人器質(zhì)上的病變,消除疼痛,還要致力于解除病人的痛苦,為病人提供心理、社會安寧的支持。(4)為此,需要探索臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科的重新組合與多學(xué)科的協(xié)作的形式與方法,革除只重?？频谋撞?強(qiáng)化心理社會支持,不斷探索心理、社會支持與服務(wù)的方法與途徑。

3.2探索人性化的治療理念與方法。人性化的醫(yī)療很大程度是通過各種具體診療環(huán)節(jié)實現(xiàn)的,一些人性淡薄的醫(yī)療也常表現(xiàn)在具體的診治環(huán)節(jié)上。探索改進(jìn)診療方法,提高診療方法的人文性,充分體現(xiàn)對生命的尊嚴(yán)與關(guān)愛,是醫(yī)學(xué)專業(yè)與人文結(jié)合極為重要的方面。(1)不斷探索對癥治療與整體治療的結(jié)合,正確處理整體固本與清除局部病變的關(guān)系、清創(chuàng)與維護(hù)機(jī)體的自然力的關(guān)系。(2)提倡微創(chuàng)或無創(chuàng)療法,盡力減少對機(jī)體的損傷,減少對機(jī)體不必要的干預(yù),維護(hù)機(jī)體的自然抗病能力,謹(jǐn)慎地使用手術(shù)、介入療法。“自然力是疾病的醫(yī)生?！薄爸委煹哪康氖菐椭匀坏闹斡??！盵2]131(3)提倡規(guī)范治療與個體化相結(jié)合,循證醫(yī)學(xué)與經(jīng)驗醫(yī)學(xué)相結(jié)合;提倡適宜技術(shù),不搞過度醫(yī)療,不濫用藥物,盡可能地減輕病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。(4)重視對病人生命的維護(hù),同時也重視病人生命質(zhì)量的提高,在危重病人的治療上盡力探索延長生命與提高生命質(zhì)量相結(jié)合的方法。(5)重視對病人的照料,為病人提供全程服務(wù)與心理支持。特別是晚期病人,老年病人,這種服務(wù)應(yīng)當(dāng)成為醫(yī)療的主要任務(wù)。眾所周知,當(dāng)前病人住不上院、看不起病的一個重要原因,是醫(yī)療費用太高。那么,有沒有可能減輕病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)呢?這種負(fù)擔(dān)是否僅是國家對醫(yī)療投入不足造成的呢?據(jù)《新華每日電訊》2009年4月22日報道,黑龍江省衛(wèi)生廳近日公布的一項調(diào)查顯示,該省兩所體制相同、規(guī)模相近的公立三級甲等醫(yī)院,診療總量、重癥患者比例、治療水平大體相當(dāng),但是2008年度的經(jīng)濟(jì)收入分別是19億元和7億元。相差竟到12億元。這條新聞的作者要求醫(yī)院要算算良心賬[3]。無獨有偶,2005年6月3日,遼寧省衛(wèi)生廳公布了省屬14所規(guī)模較大的醫(yī)院單病種每例病人平均醫(yī)療費用、藥品價格、醫(yī)療收費、患者滿意度五個項目的調(diào)查情況,其中胃癌(沒有并發(fā)癥,只接受一次手術(shù),未接受化療)治療在錦州醫(yī)學(xué)院附屬二院為8800元,大連醫(yī)科大學(xué)附屬一院為47000元;單純闌尾炎治療在沈陽市兩家大醫(yī)院費用相差1700元[4]。這種情況清楚地表明,生物醫(yī)學(xué)的缺陷為市場提供了可乘之機(jī),市場反過來又極大地擴(kuò)大和提升了生物醫(yī)學(xué)的缺陷。生物醫(yī)學(xué)的缺陷與市場的結(jié)合,是通過醫(yī)生筆下的處方實現(xiàn)的。這說明當(dāng)前醫(yī)療費用高低,很大程度上是由于醫(yī)生的醫(yī)療決策所決定的,是由醫(yī)生為病人治病采用的方法決定的,而這種情況又與現(xiàn)在的生物醫(yī)學(xué)模式息息相關(guān)。黑龍江省和遼寧省一些大醫(yī)院收費相差懸殊的情況,是兩種完全不同的醫(yī)療思想的體現(xiàn),也是兩種完全不同的辦院思想的體現(xiàn),即以人文的理念行醫(yī)、經(jīng)營醫(yī)院,還是以謀利為目的行醫(yī)、辦院方針的體現(xiàn)。盡管可以在醫(yī)院各種場地高掛“一切為了病人著想”的標(biāo)語,盡管醫(yī)生可以帶著微笑服務(wù),盡管可以在病人生活方面安排得井井有條,但這一切如果都是為了謀取高利的本質(zhì),都是為了更多的收取病人的費用,這又何談醫(yī)學(xué)人文精神?這不是什么人文精神,這是“人文秀”。醫(yī)學(xué)人文的實質(zhì)不是形式,而是我們的努力是否能夠真正落在病人健康的實處,是否能夠真正體現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)的公平性與可及性。

3.3關(guān)注臨床診療中的倫理社會問題。在新技術(shù)的運用、實驗性治療、臨床試驗、新藥物、安慰劑的使用等問題上嚴(yán)格把關(guān),執(zhí)行相關(guān)的倫理規(guī)則,正確處理診治中的倫理社會問題,為某些診療方法設(shè)置倫理底線,維護(hù)病人的生命尊嚴(yán),不歧視病人,避免以往發(fā)生過的諸如手術(shù)戒毒、手術(shù)切除精神病患者少女子宮的背離倫理原則的醫(yī)療行為再次發(fā)生。

3.4重視與病人的交流與溝通,認(rèn)真履行知情同意原則,引導(dǎo)病人參與治療決策,尊重病人的自。

3.5促進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)與預(yù)防醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生的結(jié)合,提倡臨床醫(yī)學(xué)走出醫(yī)院,進(jìn)入社區(qū),進(jìn)入社會,開展健康教育,對常見的慢性病進(jìn)行行為干預(yù),積極推動醫(yī)療保健與全民健康管理的結(jié)合,進(jìn)而促進(jìn)醫(yī)療公平的實現(xiàn)。此次研討會上,南京醫(yī)科大學(xué)的王錦帆,鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院郭方華,北京玄武醫(yī)院的李明,中國醫(yī)科大學(xué)的王麗宇,‘南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院的張萬岱、汪能平等教授的發(fā)言,就此提出了很好的見解,有助于我們對這一問題的認(rèn)識與實踐。應(yīng)當(dāng)說,自現(xiàn)代醫(yī)學(xué)從受到人性冷漠批評的那一天開始,醫(yī)生們和一些醫(yī)院就已經(jīng)開始了探索克服醫(yī)學(xué)冷漠化的努力。以上醫(yī)學(xué)人文化的種種構(gòu)想,實際上已經(jīng)成為某些醫(yī)院或醫(yī)院某些科室的實踐。只要我們及時發(fā)現(xiàn)和總結(jié)醫(yī)療實踐中不斷出現(xiàn)的醫(yī)學(xué)人文化的新成果,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)一定能夠煥發(fā)她昔日那種關(guān)愛生命、尊重生命的光輝。

4為醫(yī)學(xué)科學(xué)與人文的結(jié)合提供平臺

鑒于當(dāng)前醫(yī)學(xué)與人文的分離已經(jīng)是生物醫(yī)學(xué)一個歷史時代的現(xiàn)實:醫(yī)學(xué)專業(yè)的教學(xué),不講醫(yī)學(xué)人文;幾乎所有專業(yè)教材中,沒有任何討論倫理社會問題內(nèi)容的章節(jié),不關(guān)心醫(yī)學(xué)面臨種種倫理社會法律問題;醫(yī)學(xué)專業(yè)刊物,沒有人文的席位,不發(fā)表任何人文內(nèi)容的文章;醫(yī)學(xué)專業(yè)會議,沒有人文的報告和論文,沒有人文的聲音;一些醫(yī)學(xué)專業(yè)人士,將醫(yī)學(xué)人文視為醫(yī)學(xué)的異己與醫(yī)學(xué)專業(yè)不相關(guān)或多余的事情,醫(yī)學(xué)技術(shù)與人文似乎沒有任何關(guān)系,似乎醫(yī)療技術(shù)的運用與實踐可以完全避開倫理社會問題。盡管在現(xiàn)時的醫(yī)療實踐中不時出現(xiàn)一些醫(yī)生關(guān)心醫(yī)學(xué)人文、積極探索醫(yī)學(xué)人文與醫(yī)學(xué)專業(yè)的結(jié)合,但就總體情況而言,現(xiàn)實的診療體制與學(xué)術(shù)結(jié)構(gòu)仍是排斥人文的。因此,突破此種格局,迫切需要構(gòu)建兩者結(jié)合的陣地與平臺,為醫(yī)學(xué)專業(yè)與醫(yī)學(xué)人文結(jié)合提供機(jī)會,為兩方面學(xué)者的接觸提供場所。為此,在會議中一些學(xué)者建議向醫(yī)學(xué)界發(fā)出如下倡議:(1)在臨床學(xué)專業(yè)課的教材中適當(dāng)增加闡述涉及該學(xué)科倫理問題等人文內(nèi)容的章節(jié);(2)在醫(yī)學(xué)專業(yè)期刊上設(shè)置人文專欄,發(fā)表醫(yī)學(xué)倫理等人文內(nèi)容的文章;(3)在醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)術(shù)會議中開辟醫(yī)學(xué)人文講壇;(4)在內(nèi)、外、婦、兒、影像等臨床教學(xué)中安排適量學(xué)時的人文內(nèi)容的授課;(5)邀請臨床醫(yī)師參加醫(yī)學(xué)人文方面的學(xué)術(shù)會議,也邀請人文學(xué)者參加醫(yī)學(xué)專業(yè)的會議;(6)提倡人文學(xué)者主動與臨床醫(yī)師交朋友,加強(qiáng)人文學(xué)者與醫(yī)師之間的交流;(7)人文學(xué)者主動參加疑難病例的會診和醫(yī)患糾紛的案例研究。20世紀(jì)80年代,一位英國的小說家、分子生物物理學(xué)家兼政府官員查爾斯•P•斯諾發(fā)表了一本名為《兩種文化》的小冊子。在這本書中,斯諾以科學(xué)家與人文學(xué)者雙重身份,呼吁人文學(xué)者與科學(xué)家加強(qiáng)聯(lián)系與合作。他認(rèn)為:“整個西方社會的知識生活日益分化成兩個群體”,“一極是文學(xué)知識分子”,“另一極是科學(xué)家。”,“在這兩極之間是一條充滿互不理解的鴻溝,有時是亂意和不喜歡,但大多數(shù)是由于缺乏了解。”[5]243“雙方的相互不理解已經(jīng)達(dá)到令人啼笑皆非的程度。”[5]246他指出,這種分離及整個西方世界,尤以本英國更為明顯,其原因:“一個是我們對教育專業(yè)化的狂熱信仰;另一個是我們傾向于社會形態(tài)的具體化。”[5]249他認(rèn)為,“這樣的兩極分化對大家來說只能造成損失,對人民,對社會也是一樣。”[5]246因此,他呼吁實現(xiàn)兩種科學(xué)文化,即科學(xué)文化與人文文化的結(jié)論文格式合,呼吁人文知識分子與科學(xué)家加強(qiáng)合作,加強(qiáng)相互交往。而從根本上解決這一問題的“辦法只有一個,那當(dāng)然就是重新審視我們的教育。”[5]249此次會議上,北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部張大慶、叢亞麗,中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院涂玲,廣州醫(yī)學(xué)院的劉俊榮,南京醫(yī)科大學(xué)的孫樂棟等教授發(fā)言,也證實了從教育著手,從根本上改變醫(yī)學(xué)人文與醫(yī)學(xué)專業(yè)分離的狀況,實現(xiàn)兩者的結(jié)合。今日擺在我們面前的醫(yī)學(xué)與人文的分離與結(jié)合的課題,不也正是科學(xué)文化與人文文化的分離與結(jié)合的問題嗎?加強(qiáng)這兩個社會群體的結(jié)合,為他們相互溝通創(chuàng)造條件,不正是促進(jìn)兩者結(jié)合的最佳途經(jīng)么?

5提高臨床醫(yī)師的人文素養(yǎng)

醫(yī)學(xué)專業(yè)與醫(yī)學(xué)人文的結(jié)合,有賴于醫(yī)師們對當(dāng)代醫(yī)學(xué)人文缺失弊端的深刻了解,有賴于他們對人性化的醫(yī)療實踐的探求,有賴于他們對醫(yī)療技術(shù)及技術(shù)結(jié)構(gòu)的不斷改進(jìn)與革新,而這一切的基礎(chǔ),取決于醫(yī)師的人文素質(zhì)的提高?？梢哉f,有什么樣的人文水平的醫(yī)師,就有什么樣的醫(yī)療人文水平的診療實踐與服務(wù)。醫(yī)師的人文素養(yǎng)與品格包涵的內(nèi)容較為廣泛,一般地說,以下幾方面最為重要。首先,是對醫(yī)學(xué)人文觀的全面理解與認(rèn)知,其核心是對生命的尊重與敬畏。這是醫(yī)學(xué)人文的基礎(chǔ),也是醫(yī)學(xué)人文實踐的前提,同時也是醫(yī)學(xué)人文最起碼的要求,如果視生命如螻蟻,對危在旦夕的生命沒有憐憫之情,對那些帶著期盼與乞求的病人無動于衷,對那些痛苦難忍、之聲不絕于耳的病人路若旁人,那是沒有醫(yī)學(xué)人文可言的;其次,是人文服務(wù)的熱情及誠摯的服務(wù)態(tài)度,對病人的親切關(guān)懷與體貼,從言語到醫(yī)護(hù)人中的一舉一動,使病人感到關(guān)懷與體貼,自然而然地產(chǎn)生一種生命與健康的歸宿感與安全感。這是醫(yī)學(xué)人文的情感力與感染力;第三,是醫(yī)療服務(wù)過程中人文的執(zhí)業(yè)能力。因為醫(yī)師對病人的診療過程中,自始至終都要圍著病人轉(zhuǎn),都要多次接觸病人,要與病人交談,要和病人的家屬溝通;要了解國家的相關(guān)醫(yī)療政策、法規(guī)與其他有關(guān)方規(guī)定,同時要了解與治療相關(guān)的倫理、社會、法律、經(jīng)濟(jì)方面的知識及如何實際運用這些知識;要處理醫(yī)生、醫(yī)護(hù)之間的種種關(guān)系。而對這些問題的處理,就必然養(yǎng)成醫(yī)師之方面的執(zhí)業(yè)能力。如“人際溝通能力,心理承受能力,情緒調(diào)控能力,人性化服務(wù)能力,醫(yī)德認(rèn)知能力,醫(yī)德修養(yǎng)能力,危機(jī)處理能力”[6];此次研討會上,山東大學(xué)人文醫(yī)學(xué)研究中心曹永福教授做了很好的論述,他認(rèn)為醫(yī)師的執(zhí)業(yè)能力應(yīng)包括醫(yī)患溝通能力、倫理決策能力、人文服務(wù)能力、和諧行醫(yī)能力、依法行醫(yī)能力等五方面的能力。從我們觀察的實際情況看,我們以為,醫(yī)師的人文執(zhí)業(yè)能力和水平,在診療實踐中最影響診療效果的執(zhí)業(yè)能力較迫切和重要的是:對影響疾病與健康的人文社會因素的發(fā)現(xiàn)與分辯能力及采取相應(yīng)的對策能力;對醫(yī)療決策中涉及倫理、社會、法律、經(jīng)濟(jì)問題的認(rèn)知與處理能力;危重病情或某些緊急事件應(yīng)變能力。我們以為,這方面的能力有無,基本上反映醫(yī)師執(zhí)業(yè)的人文水平的高低。此次會議上廣州醫(yī)學(xué)院附屬一院賴永洪教授對醫(yī)生執(zhí)業(yè)能力的培訓(xùn)工作的報告,也提出了許多有益的意見,南通醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院張濤教授關(guān)于醫(yī)學(xué)人文管理的經(jīng)驗,表明良好的醫(yī)院人文管理,對于促進(jìn)醫(yī)學(xué)的人文化與醫(yī)師的人文執(zhí)業(yè)能力的提高,都有重要意義。醫(yī)學(xué)的人文水平,不僅體現(xiàn)在醫(yī)師的人文執(zhí)業(yè)水平,同時更為重要的還體現(xiàn)在醫(yī)學(xué)自身的人文水平高低,而醫(yī)學(xué)人文水平,又與醫(yī)師的人文水平是正相關(guān)的。醫(yī)師的人文素養(yǎng)另一個不可忽視的方面,是促進(jìn)醫(yī)療技術(shù)與人文結(jié)合的能力,即對醫(yī)療技術(shù)本身的人文性的謀求與探索的能力。就當(dāng)前在臨床中實際運用的許多醫(yī)療技術(shù)而言,雖然它們在治愈和減輕各種疾病的痛苦方面發(fā)揮了很大的作用,但毋庸諱言,也存在改進(jìn)和提高人文性的巨大空間。如目前對各種心臟病的治療、對癌癥的治療,對腎衰、心衰、呼衰病人的治療,對截肢病人的治療,對帕金森綜合癥和其他一些認(rèn)知能力消失病人的治療,常?？梢钥吹竭@些病人痛苦掙扎的面容,都可以看到這些療法人文關(guān)愛的不足。任何一個人文意識強(qiáng)烈和對病人盡職盡責(zé)的醫(yī)師,都會意識到醫(yī)學(xué)在這方面的責(zé)任,都會產(chǎn)生致力于改進(jìn)此種人性不太完滿的醫(yī)療技術(shù)的意愿與要求。事實上,由于一些醫(yī)師們的努力,許多醫(yī)療技術(shù)已經(jīng)在人性化方面做出了成效。如生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式的腫瘤綜合治療;開通冠狀動脈慢性閉塞的治療;乳腺癌保乳治療方法的探索;癌癥晚期患者的安寧醫(yī)療(包括減輕其疼痛的三級鎮(zhèn)痛法);糖尿病從治療走向預(yù)防;在不影響療效前提下盡量縮小手術(shù)切口,微創(chuàng)手術(shù)的廣泛采用;采用llizarov牽拉成骨組織以避免截肢、重建肢體功能等等,都是人文精神滲透到醫(yī)學(xué)技術(shù)中的成功范例。這是醫(yī)學(xué)最高境界的人文關(guān)愛,也是病人對醫(yī)學(xué)最迫切的期待,我們應(yīng)為此而努力。超級秘書網(wǎng)

6向人文科學(xué)注入科學(xué)精神

醫(yī)學(xué)科學(xué)與人文的結(jié)合,還包括向人文注入醫(yī)學(xué)科學(xué)精神,使人文精神科學(xué)化。當(dāng)前在加強(qiáng)人文學(xué)科的建設(shè)的呼聲中,我們?nèi)宋膶W(xué)者似乎忽視了這一點。因而影響人文學(xué)科的建設(shè)及其作用的發(fā)揮。以人作為主體對象的人文科學(xué),其實“并不存在人文這種實體。只有把各學(xué)科視為主體性的不同領(lǐng)域,即人的存在的不同形式或載體,視為人的本質(zhì)的多項規(guī)定域,才能獲得人文學(xué)科概念?！盵7]5人文學(xué)科是評價性而描述性,人文學(xué)科的內(nèi)涵是它的價值指向,其終極旨?xì)w是作為人文本體意義的人,“人文學(xué)提供超越實用主義之上而又與宗教虛幻彼岸迥然有別的目的觀與價值觀,給人以安心立命的生活在之源?！盵7]5“就社會職能而言,與其說人文學(xué)科是認(rèn)識或?qū)嵺`的工具,毋寧說是借以鍛煉發(fā)揮人性的場所或器具?！薄叭宋膶W(xué)科與其說是教人知識,不如說是予人以自我認(rèn)識;與其說它是技術(shù),不如說是人的素質(zhì)修養(yǎng)。人文學(xué)科沒有直接的功利用途?！盵7]6因此,人文主義并不排斥科學(xué),也不能排斥科學(xué),相反它將最大限度地開發(fā)科學(xué);從某種意義上說,它必須依托科學(xué),醫(yī)學(xué)人文學(xué)科的對象和基礎(chǔ)是科學(xué)。因此,作為醫(yī)學(xué)人文學(xué)科,只有與醫(yī)學(xué)科學(xué)結(jié)合,將醫(yī)學(xué)科學(xué)精神滲入其中,才能獲得實在的意義,才能發(fā)揮引領(lǐng)醫(yī)學(xué)發(fā)展方向、為醫(yī)學(xué)提供社會倫理支撐的作用。這就要求醫(yī)學(xué)人文學(xué)要走進(jìn)醫(yī)學(xué),特別是要走進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)的各學(xué)科,和醫(yī)學(xué)專家共同研究這些學(xué)科領(lǐng)域中的人文社會問題,找出人文與醫(yī)學(xué)科學(xué)的交接點,在此基礎(chǔ)上形成內(nèi)容充實的、緊密與醫(yī)學(xué)科學(xué)相結(jié)合的各醫(yī)學(xué)人文學(xué)科。醫(yī)學(xué)人文學(xué)不能空洞地、抽象地呼喚人文精神,不能抽象地呼喚對人、對生命的關(guān)愛,是通過醫(yī)學(xué)科學(xué)的各種實踐體現(xiàn)對人和生命的關(guān)愛,這正是當(dāng)前我國醫(yī)學(xué)人文學(xué)發(fā)展的軟肋。醫(yī)學(xué)人文學(xué)科能夠從哪些方面吸取醫(yī)學(xué)科學(xué)精神的營養(yǎng)呢?這是一個有待探討的課題,但以下幾點是值得注意的:首先,是密切關(guān)注醫(yī)學(xué)發(fā)展中的新觀念、新成果,及時探討各種新觀念、新成果在應(yīng)用中的社會、倫理問題,研究這些醫(yī)學(xué)成就所需的社會支持,并將之納入人文學(xué)的研究范圍;其次,是在醫(yī)學(xué)人文學(xué)科建設(shè)中引進(jìn)科學(xué)精神與科學(xué)方法,對一些人文課題,不僅要做定性研究,而且也做定量的研究。眾所周知,馬克思一生別關(guān)注自然科學(xué)和歷史學(xué)領(lǐng)域內(nèi)的每一個新現(xiàn)象和新成就。他認(rèn)為:“一種科學(xué)只有在成功地運用數(shù)學(xué)時,才算達(dá)到了真正完善的地步?！盵8]當(dāng)前醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)哲學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)面臨一些爭論不休的課題,如果能提供數(shù)量的分析,醫(yī)學(xué)人文學(xué)的信服力與吸引力將大大提高;再次,是大力提倡描述性的研究。盡管人文學(xué)是分析和批判性的,但如果我們在一些課題的研究中,引用自然科學(xué)描述性的方法,例如對一個病人訴說病史的描述,對某一醫(yī)患對話進(jìn)行描述,對醫(yī)生診療活動進(jìn)行描述,并以此種描述為基礎(chǔ)進(jìn)行分析,我們的醫(yī)學(xué)人文的狀況是大不相同的。關(guān)于人文主義的科學(xué)實驗研究,也可視為人文學(xué)科引入科學(xué)方法的一種有益嘗試。作為人文學(xué)科重要學(xué)科之一的心理學(xué),早在19世紀(jì)就開始了心理學(xué)的生理學(xué)基礎(chǔ)的研究。德國心理學(xué)家費希奈(GustavTheoderFechner,1801-1887)創(chuàng)用實驗方法,以物理刺激的變化轉(zhuǎn)化為心理的經(jīng)驗的歷程;20世紀(jì)初,H•艾賓浩斯(1850-1903)就將實驗方法應(yīng)用于記憶的研究,從那時起,聯(lián)想主義的心理學(xué)開始進(jìn)入實驗研究的階段;近幾年來,神經(jīng)生理學(xué)出現(xiàn)的一種有趣的研究動向,即倫理學(xué)的神經(jīng)生理學(xué)的研究。這種研究提出了大腦是如何決策的?在大腦中價值觀是如何體現(xiàn)的?最近的研究表明:情感在倫理道德認(rèn)知中發(fā)揮了重要作用,因而引發(fā)探討倫理學(xué)道德認(rèn)知的神經(jīng)科學(xué)基礎(chǔ)。他們甚至認(rèn)為,存在一種神經(jīng)本質(zhì)論,即大腦比基因更多的決定我們是什么。大腦能否作為個人身份的標(biāo)志?這種個人身份對個人其它特征有何后果?先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)如何影響對倫理法律的理解?已經(jīng)成為神經(jīng)生理學(xué)研究關(guān)注課題[9]。類似這種研究是否也可以成為人文科學(xué)化的一種努力呢?正確看待人文學(xué)中的非理性與理性的關(guān)系,是關(guān)系醫(yī)學(xué)人文精神要不要科學(xué)化的重要問題。一般說來,人文精神是強(qiáng)調(diào)非理性的。人文主義作為對唯科學(xué)主義的反駁,正是唯科學(xué)主義將理性絕對化和普遍化,而強(qiáng)調(diào)人的主體性、自由性、不可平均化的個性、不可預(yù)測性等。但是,人文主義不應(yīng)絕對排斥理性,不應(yīng)將理性視為人文科學(xué)的敵人。其實,人文與科學(xué)并非水火不相容,人文主義并不排斥科學(xué)精神?！叭宋乃艹獾目茖W(xué)實質(zhì)并非作為技術(shù)生產(chǎn)力的科學(xué)本身,也非這一意義下的科學(xué)賴以發(fā)生發(fā)展的科學(xué)精神,而是作為文化觀念的唯科學(xué)主義?！盵7]23新人文主義與舊人文主義、后現(xiàn)代主義人文觀的不同,也正在于新人文主義并不反對科學(xué),不反對科學(xué)的發(fā)展,而且認(rèn)為:新人文主義可以圍繞科學(xué)建立起來?！翱茖W(xué)是我們精神的中樞;也是人們文明的中樞。”“我們不能只靠真理生活。這就是我們?yōu)槭裁凑f新人文主義是圍繞科學(xué)而建立的原因?？茖W(xué)是它的核心,但只是核心而已?！盵7]32人文主義當(dāng)然有其不可理性化的方面,如果試圖用科學(xué)精神武裝全部人文學(xué)科,實現(xiàn)人文學(xué)科全部理性化,那無疑會妨礙、毀滅人文精神,但人文主義絕不能無條件的排斥理性。相反,人文科學(xué)的一定程度的理性化,在其可以理性化的場所理性化,將會給人文科學(xué)帶來新品質(zhì),增加人文學(xué)科的時代感和責(zé)任感,更好地發(fā)揮人文精神的作用。

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