醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的優(yōu)點精選(九篇)
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第1篇：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的優(yōu)點范文
1 病證癥診療體系的提出
1.1 癥、證、病的概念與關(guān)系
中醫(yī)學對疾病本質(zhì)的認識是通過辨癥、辨證、辨病三個方面來進行的，要建立中醫(yī)診療體系，必須首先澄清三者的概念及相互關(guān)系?！鞍Y”包括癥狀與體征，是機體患病時所表現(xiàn)的各個現(xiàn)象?！白C”是對疾病發(fā)展過程中某階段的病位與病性等本質(zhì)所作的概括。“病”是對疾病全過程的特征與規(guī)律等本質(zhì)所作的概括。“癥”、“證”、“病”三者， 含義各不相同， 但都統(tǒng)一于“疾病”總概念之中， 都是由疾病的病理本質(zhì)所決定。癥是辨證、 辨病的主要依據(jù)， 病的本質(zhì)一般規(guī)定著病的表現(xiàn)和證的變動。病代表疾病全過程的根本矛盾， 證代表病變當前階段的主要矛盾。病的全過程可以形成不同的證， 而同一證又可見于不同的病之中， 因而病與證之間是縱橫交錯的關(guān)系。
1.2 病證癥相結(jié)合的中醫(yī)診療體系
辨證論治是中醫(yī)學的特點與精華，尤其是近40年來更是大力倡導，占據(jù)中醫(yī)臨床的主導地位，成為一種公認的診療模式。但辨證論治并非診療的唯一途徑，過分強調(diào)辨證論治的重要性，勢必忽略對病認識的深化，辨證論治的局限性也日益顯露。因而很多醫(yī)家提出了應當辨病論治與辨證論治相結(jié)合［1，2］，并從診斷、病機、治療等方面闡述了辨病論治的重要性。同時，癥狀不僅是辨證與診病的主要依據(jù)，有時還成為病變中診療的關(guān)鍵，且疾病過程中還會出現(xiàn)并發(fā)癥等情況需要加以處理，因而實際上還存在著辨癥論治。早在80年代，蔣紅玉等曾有“三辨論治”的命題［3］，最近歐陽先生著有《中醫(yī)癥病證三聯(lián)診療》一書［4］，黃培生亦有“新的中醫(yī)診療體系設(shè)想”的論文［5］。為此，我們特提出建立“病證癥相結(jié)合的中醫(yī)診療體系”，國家標準《中醫(yī)臨床診療術(shù)語》的頒布，已基本建立了病證體系的框架［6］。中醫(yī)學這一完整診療體系的建立，將加深中醫(yī)學對疾病的全面認識與正確處理，促進中醫(yī)學對病、證、癥之診斷、治療、方藥等的系統(tǒng)研究，從而有利于臨床診療水平的提高。
此外，中醫(yī)學現(xiàn)在還有辨體質(zhì)而治（察體論治）、病因辨治、因人因地因時診治、方證論治等提法。雖從不同的角度反映了中醫(yī)診療的基本思路，但并非中醫(yī)診療的主導思想和主要特征，究其實質(zhì)，仍屬于辨證論治的范疇，如“辨體論治”主要是強調(diào)陰虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、氣郁質(zhì)等素體特征，臨床時應據(jù)之而進行論治，但“證”是邪正關(guān)系綜合反應的結(jié)果，患者之所以會形成陽虛證、痰濕證等，本身就包括了體質(zhì)的因素在內(nèi)，故可融于本體系之中。
2 三種辨治的淵源與存在問題
2.1 辨證論治的沿革與存在的問題
辨證論治的形成、發(fā)展和演變，經(jīng)歷了漫長的歷史時期。《內(nèi)經(jīng)》為辨證論治奠定了理論基礎(chǔ)，自張仲景以來的歷代醫(yī)家，分別從六經(jīng)、臟腑、經(jīng)絡、八綱、病因、氣血津液、衛(wèi)氣營血、三焦等不同角度進行深入研究，總結(jié)出各自的經(jīng)驗，形成了諸多辨證論治的理論和方法。近現(xiàn)代又開展了辨證論治規(guī)范化和微觀化的研究，加深了對辨證論治規(guī)律與本質(zhì)的認識。雖然辨證論治是中醫(yī)臨床診療疾病時應遵循的基本方法，是中醫(yī)理論的精髓，但至今仍存在著許多不足之處，如：①歸類辨證論治的方法有七八種之多，相互錯雜而不統(tǒng)一；②證只是病變某階段的本質(zhì)，而對疾病全過程的本質(zhì)認識不足，缺乏診療的預見性；③有的病情缺少主觀癥狀，而客觀檢查卻有病變，從而形成無癥可辨；④有的病情雖有一定的癥狀與體征，但病變的位置與性質(zhì)仍難以明確，形成無證可辨；⑤雖然辨證正確而似無誤，但按證論治卻無效；⑥過分強調(diào)辨證論治，則束縛了其它認識的發(fā)展，如所謂同病異治、異病同治，實際上形成重證輕病的誤導，而視病為可有可無。
2.2 辨病論治的沿革與存在的問題
早在甲骨文中就有了病的概念，《內(nèi)經(jīng)》已提出了300余種病名，《金匱要略》、《諸病源候論》等都是論病為主的著作。因此可以說，中醫(yī)對“病”的認識早于對 證的認識，診療的主要目標就是針對“病”，“證”只是對內(nèi)臟疾病難以認識其本質(zhì)的情況下，而據(jù)全身表現(xiàn)進行診療的補充措施。
盡管中醫(yī)辨病論治有著悠久的歷史，但由于各種原因卻對病本質(zhì)的認識存在不足和針對病進行的治療缺乏有效手段。究其原因，主要有兩個方面：
一方面是由于中醫(yī)學的診察手段原始，通過“望聞問切”所獲得的病情資料有限，只能起到“司外揣內(nèi)”的作用，難以認識疾病內(nèi)在本質(zhì)，因而許多病名，尤其是內(nèi)科疾病，不少是據(jù)癥狀而命名，而癥狀只是現(xiàn)象，難以明確規(guī)定疾病的內(nèi)涵與外延，因而成為中醫(yī)診斷的極大薄弱環(huán)節(jié)。
另一方面，是過分地強調(diào)和依靠辨證論治，而視辨病為可有可無，因而未重視對疾病規(guī)律的認識與總結(jié)，未重視針對病的治法與方藥的探討，在現(xiàn)有中醫(yī)以病為綱的著作中，很難找出真正針對病進行治療的有效治法與方藥。特別是近代中西醫(yī)的病證結(jié)合，實際上取消了中醫(yī)的病，更不利于中醫(yī)對病的診療的深入研究，形成用西醫(yī)方法診病、治病，用中醫(yī)方法只是辨證、治證。
2.3 辨癥論治的沿革與存在的問題
雖然古代無“癥”字，僅有證字，而為癥證通用。然而在遠古時期，應當說最初只是對癥治療，即解除痛苦，還不可能對疾病的本質(zhì)——病與證作出明確的診斷。事實上所謂“審證求因”，其本義應是指探求出現(xiàn)癥狀的原因，即據(jù)癥求因。辨證的本義也是辨癥，證據(jù)也，辨證論治是根據(jù)癥狀的不同特點而采取不同的治療。同時，中醫(yī)臨床上總結(jié)、積累了豐富的針對癥進行診療的有效方法和方藥。
由于中醫(yī)學對內(nèi)臟疾病認識不夠，往往是以癥代病，并未真正形成對癥狀的鑒別診斷。特別是有一種錯誤的觀點，把對癥治療看成是“頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”，認為是診療水平低下的表現(xiàn)，甚至當作是醫(yī)療活動的缺點。因而妨礙了對辨癥論治的深入研究。同時癥本身也欠規(guī)范，存在著一癥多名或一名多癥等現(xiàn)象，給臨床帶來困難。
3 三種診療體系的必要性
3.1 辨證論治的優(yōu)點、必要性
辨證論治的科學性與必要性，幾千年來的醫(yī)療實踐，已為中醫(yī)界所公認，主要是能從整體上把握病變過程中邪正斗爭的狀況，根據(jù)每個具體病情進行靈活處理，其優(yōu)越性無須贅述。然而現(xiàn)在中醫(yī)臨床上的辨病與辨證相結(jié)合，往往是以西醫(yī)的病作為診斷，辨出西醫(yī)病后，再據(jù)其所列證型而對號入座地進行治療，真正按中醫(yī)學理論進行分析、體現(xiàn)辨證論治的精髓不夠。
3.2 辨病論治的優(yōu)點、必要性
由于辨病能夠把握疾病全過程的特點與變化規(guī)律，同種疾病應當具有共同的病因、病理、病狀、演變、預后等本質(zhì)與特征，應有共同的治療規(guī)律和治法方藥，因而辨病論治具有疾病的共性突出，治療的針對性強等特點。所以中醫(yī)學不僅要提同病異治、異病同治，還應補充同病同治、異病異治或異證同治、同證異治，如此則更有利于對病變的全面、深刻認識。
3.3 辨癥論治的優(yōu)點及必要性
癥的出現(xiàn)是疾病本質(zhì)的外現(xiàn)，它是醫(yī)生認識疾病的航標和紐帶，是辨病和辨證的主要依據(jù)。臨床上對癥的變化性和多樣性不可不辨。辨癥論治具有應急性的優(yōu)點，臨床上一般是以病為本、以癥為標，但標本各有緩急，對于大失血、劇痛、尿閉等嚴重、危急癥，有時已成為整個病情的關(guān)鍵，即急者為先，此時需要采用止血、止痛、導尿等急則治其標的方法，解決緊急情況；辨癥論治還要求具有靈活性，治法、主方確定以后的所謂“加減靈活在變通”，其中一個主要方面就是根據(jù)主癥而加減用藥；此外，辨癥論治還具有實用性強的優(yōu)點，臨床上有時病、證一時難以明確，而病情又不能不進行診療，此時則只能根據(jù)主癥進行暫時性診斷，并作出恰當治療。如“肚腹三里留，腰背委中求，頭項尋列缺，面口合谷收”等針灸療法，實際在相當程度上是對癥處理。
4 病證癥診療體系的重點研究內(nèi)容
4.1 辨證論治的重點研究內(nèi)容
首先應當對現(xiàn)有的八綱辨證、臟腑辨證、六經(jīng)辨證、衛(wèi)氣營血辨證等進行分析，同時還要對與辨證論治相關(guān)的診療方法，如辨體論治等進行挖掘整理，認識其各自的特 點與相互之間的關(guān)系，并通過整理歸納而建立起統(tǒng)一的辨證體系；其次是要明確構(gòu)成證名診斷的基本要素，如辨病位與辨病因病性等，并確定辨證的主要項目，如心、肝、脾、濕、痰、氣虛、血瘀等；第三是要根據(jù)辨證基本內(nèi)容，規(guī)范已有的和臨床上常見的各種證候名稱；第四是制定每一規(guī)范證候的診斷標準，包括常見癥狀、體征及必要的檢測指標等；第五是確定與每一規(guī)范證候相對應的治法、方藥、針灸等療法；第六是按規(guī)范證名進行診斷與治療方藥及療效的統(tǒng)計處理、分析校正，從而建立起完整的辨證論治體系。
4.2 辨病論治的重點研究內(nèi)容
首先是建立起中醫(yī)學的疾病體系，如克服以頭痛、發(fā)熱、咳嗽等以癥為病的現(xiàn)象，確定和分化病種，建立中醫(yī)系統(tǒng)內(nèi)科學，對外科等病種則應規(guī)范病名；其次是制定各病的診斷標準，包括發(fā)病學資料、病因、主要表現(xiàn)、檢測指標、轉(zhuǎn)歸預后等；第三是統(tǒng)計研究單病種的病因病機、診斷治療、轉(zhuǎn)歸等特點與規(guī)律，包括各病的常見證型及演變等，總結(jié)病與證之間的相互關(guān)系；第四是總結(jié)、尋找和研究創(chuàng)立針對病進行治療的專法、專方、專藥等，從而加深對病的認識，建立起辨病論治的完整體系；第五是探討盡管證名相同，但由于病種不同，其治療方藥的差異性，深化病證結(jié)合的認識。
4.3 辨癥論治的重點研究內(nèi)容
首先是要為辨癥論治正名，充分認識辨癥論治的意義；第二是癥名的規(guī)范，現(xiàn)存在著一癥多名，或多癥一名，其間是非難辨，應予統(tǒng)一；第三是建立常見癥狀的鑒別診斷學，即每一主癥可見于那些病、證，其診斷與鑒別的依據(jù)應當加以明確；第四是進而確定每一癥狀對有關(guān)病、有關(guān)證的貢獻度，即對各癥與病、證間的診斷關(guān)系進行計量刻畫，建立起中醫(yī)計量診斷學；第五是清理治法、方劑、藥物、針灸等中涉及針對癥的提法，如止血、消腫、平喘、退熱、透疹等，規(guī)范治法功效等用語；第六是整理歸納針對癥進行治療的有效常用方、常用藥、針灸、外治等療法。
4.4 病證結(jié)合的診療方法
“病”與“證”是不同的診斷概念，是從各自不同的角度對疾病本質(zhì)作出判斷。通過病名診斷，可以確定該病全過程的病理特點與規(guī)律；通過辨證診斷，可以確定疾病在某一階段的病理性質(zhì)。兩者相互聯(lián)系、相互補充，只有辨證與辨病相結(jié)合，才有利于對疾病本質(zhì)的全面認識。 在對病癥診療時，或在辨病論治，確定專方、專藥的基礎(chǔ)上，根據(jù)疾病階段性的不同，辨別證候的寒熱虛實等性質(zhì)，進行加減用藥；或在辨證論治的基礎(chǔ)上，將治療疾病的有效專法、專藥等運用始終。如癉病類疾病的病理實質(zhì)為熱，故清熱祛邪為其治療大法，而不同的癉病又各有相應的方藥，如肺癉(熱病)之麻杏石甘湯、肝癉(熱病)之茵陳蒿湯、膽癉之大柴胡湯、腎癉之八正散等。又如肺癆，一方面是尋找以殺滅癆蟲為主的基本方藥，另一方面是根據(jù)辨證的結(jié)果，或以清熱為主，或以養(yǎng)陰為主，或以益氣為主，各隨其證而治之。通過研究，若能完成以上任務，則中醫(yī)病證癥相結(jié)合的診療體系已基本建立。臨床時不僅要進行辨證論治，并且一定要結(jié)合辨病論治，同時還要有針對性地進行辨癥論治，三者可有主次，但缺一不可，如此才能全面認識疾病的本質(zhì)，提高臨床診療水平。
參考文獻
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第2篇：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的優(yōu)點范文
［關(guān)鍵詞］生物醫(yī)學工程；介入超聲學；微創(chuàng)技術(shù)
生物醫(yī)學工程學是生物學、自然科學與工程學、醫(yī)學等多專業(yè)結(jié)合的典型的交叉性學科，研究內(nèi)容涉及：探索人類生命的奧秘、研究組織器官病變機理，并通過相關(guān)技術(shù)手段對疾病提供診斷、治療、預防的有效方法。不久的將來，各種技術(shù)相互融合、現(xiàn)有技術(shù)的不斷演變、改進，新技術(shù)的發(fā)明、醫(yī)療整合及精準醫(yī)療的出現(xiàn)會更好的為人民的健康事業(yè)服務。未來醫(yī)學對于操作的微創(chuàng)性、精準性的要求會越來越高，生物醫(yī)學工程在醫(yī)學中的應用也越來越廣、越來越精，生物醫(yī)學的發(fā)展無疑會對醫(yī)學的發(fā)展展現(xiàn)其巨大的創(chuàng)造力和推動力。
1生物醫(yī)學工程在臨床中的應用及發(fā)展
1．1微創(chuàng)技術(shù)
“微創(chuàng)技術(shù)”始終貫穿于整個醫(yī)學發(fā)展，是醫(yī)學技術(shù)未來發(fā)展的方向。1985年由英國Payne和Wickham等最早提出了“微創(chuàng)操作”的概念［1］。而“微創(chuàng)外科”的概念是在微創(chuàng)概念的基礎(chǔ)上出現(xiàn)的，其本質(zhì)是腔鏡技術(shù)。相對于傳統(tǒng)開放手術(shù)，實則就是對患者采用最小創(chuàng)傷達到最佳治療效果的方法都歸“微創(chuàng)技術(shù)”，如介入超聲、介入放射、內(nèi)鏡、腔鏡及微創(chuàng)化手術(shù)等。而這些微創(chuàng)技術(shù)創(chuàng)造、發(fā)明，都是在生物學、工程學及醫(yī)學等多學科的融合下完成的。
1．2內(nèi)鏡技術(shù)
我國內(nèi)鏡技術(shù)起步較晚，但發(fā)展較快，目前國內(nèi)臨床工作中常用的是纖維內(nèi)鏡。伴隨科學技術(shù)及醫(yī)學技術(shù)的不斷發(fā)展，內(nèi)鏡和腔鏡技術(shù)都不同程度的得到進一步發(fā)展及完善，診療過程也越來簡便、微創(chuàng)化，是微創(chuàng)技術(shù)發(fā)展中最為全面和成熟的，如目前有更輕便的膠囊內(nèi)鏡等，無處不體現(xiàn)生物醫(yī)學工程的重要性。
1．3腔鏡技術(shù)
腔鏡技術(shù)的發(fā)展在過去的20世紀80年代后期才有了質(zhì)的飛躍，其中最為突出的是腹腔鏡技術(shù)的發(fā)展，自1992年我國荀祖武首次開展腹腔鏡下膽囊切除術(shù)之后，腔鏡技術(shù)在國內(nèi)發(fā)展迅猛，直到今天腔鏡技術(shù)廣泛應用于各個外科領(lǐng)域［2］，目前國際及國內(nèi)更流行的有3D腹腔鏡及達芬奇機器人手術(shù)系統(tǒng)。
2生物醫(yī)學工程在影像及介入醫(yī)學的應用
2．1影像介入技術(shù)
隨著醫(yī)學技術(shù)的進步，影像學科也在不斷發(fā)展，尤其是透視引導下的微創(chuàng)技術(shù)更是發(fā)展迅猛。根據(jù)透視設(shè)備的不同，透視微創(chuàng)技術(shù)主要包括在X光／CT引導、超聲引導和MRI引導下開展的透視微創(chuàng)治療技術(shù)。而介入超聲因其設(shè)備輕便、操作簡便、無輻射等優(yōu)點深受廣大醫(yī)務人員及患者的青睞。
2．2介入放射學
介入放射學技術(shù)是在1895年由Haschek和Lindenthal兩位教授在行血管造影后首次提出并應用的，此技術(shù)出現(xiàn)后就引起了世界醫(yī)學界的廣泛關(guān)注，從此，世界范圍內(nèi)掀起了研究和應用的熱潮。其應用范圍也在不斷擴展。介入放射學因其創(chuàng)傷小、效果好等特點，世界范圍內(nèi)絕大部分醫(yī)療機構(gòu)都成立有不同規(guī)模的、單獨的介入科，介入治療在國內(nèi)外已成為部分疾病的常規(guī)診治措施，甚至取代了外科手術(shù)。
2．3CT引導下的微創(chuàng)－數(shù)字技術(shù)與醫(yī)學的融合
生物醫(yī)學不僅在診療設(shè)備、三圍圖像重建及數(shù)字醫(yī)學等方面取得跨越式的進步，而且在診療模式也發(fā)生了根本性的改變，這些成果的取得恰恰是在計算機輔助下完成的［3］。主要體現(xiàn)為CT輔助的立體定位技術(shù)，例如CT定位引導下組織穿刺活檢、腦血腫清除及腰間盤突出的定位。
2．4超聲引導微創(chuàng)技術(shù)
我國在半個多世紀前超聲學已應用于醫(yī)學臨床診斷，相對于其他醫(yī)學影像學，超聲有其諸多優(yōu)勢（如無放射性、無創(chuàng)傷、費用低廉、設(shè)備簡單、報告迅速、便于多次隨訪等），而且還可以動態(tài)觀察機體或臟器情況，對體內(nèi)病理改變比較直觀，故在超聲引導下對甲狀腺、乳腺、肝臟及腎臟等疾病進行微創(chuàng)治療也得到良好效果。目前介入超聲治療在臨床越來越被受到重視，尤其在小腫瘤的治療優(yōu)勢更明顯，其不僅代表了21世紀現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展的方向，而且還展現(xiàn)了其定位精準、療效顯著、微創(chuàng)安全的醫(yī)學發(fā)展模式。介入超聲學在臨床的應用使其成為最具發(fā)展?jié)摿蛯W術(shù)活力的醫(yī)學科學體系。近10余年，由超聲科、醫(yī)學工程學科專家創(chuàng)立和發(fā)展起來的這門新型學科技術(shù)，正在被泌尿外科、肝膽外科、血管外科、麻醉科及骨科等更多的臨床醫(yī)師所應用，這不僅使得介入超聲學得到更迅速的傳播和承認、在腫瘤及多種技術(shù)的綜合應用等方面取得重要進展，同時也體現(xiàn)了生物醫(yī)學工程在臨床中的重要地位。超聲引導下腫瘤的射頻消融術(shù)對探針的要求比較高，而目前對金納米材料的研究成了科學研究領(lǐng)域的一大熱點，并取得了很大進展。大量的研究結(jié)果表明，金納米材料具有獨特的光學、電學、熱學、化學等性質(zhì)，在疾病的診斷、食品檢測、腫瘤的顯像與放射治療、靶向載藥、藥物控釋、以及對有機物的選擇性催化反應等領(lǐng)域有著巨大的優(yōu)勢和廣闊的應用前景［4～7］。面對學科發(fā)展之迅速。要求我們必須努力發(fā)展新技術(shù)、開展新業(yè)務，同時也要求我們技術(shù)操作更科學、合理、規(guī)范、個體化［8］，而這些恰恰需要有生物醫(yī)學工程的參與，才能創(chuàng)造出更多、更精、更無創(chuàng)的醫(yī)療設(shè)備。
3生物醫(yī)學工程展望
3．1生物醫(yī)學工程學與其他學科的多學科合作
微創(chuàng)技術(shù)需要永無止境的追求。個人覺得相比于“能治病”，“會治病”更重要，這就要求我們必要要培養(yǎng)一種臨床思維模式，這正如我們需要通過“微創(chuàng)”在客觀上建立另一種臨床思維模式，即微創(chuàng)技術(shù)的創(chuàng)新－微創(chuàng)醫(yī)學的長遠發(fā)展［9］；在微觀上，借國家醫(yī)改大好政策，展望未來5～10年微創(chuàng)技術(shù)將會進一步發(fā)展及普及，如現(xiàn)有各種微創(chuàng)技術(shù)的全面、系統(tǒng)提升，以及不同技術(shù)間的融合及新技術(shù)的創(chuàng)新發(fā)展。但是，微創(chuàng)醫(yī)學發(fā)展到今天仍挑戰(zhàn)巨大，特別是學科之間競爭激烈，這些可以在醫(yī)療資源及專業(yè)主導地位的分配反映出來，故使我們不僅要更進一步加快學科建設(shè)、人才培養(yǎng)，而且要促使基礎(chǔ)、臨床及預防醫(yī)學和其他多個學科之間的合作，更進一步加快生物醫(yī)學工程在醫(yī)學中創(chuàng)造新方法、制造新設(shè)備的步伐，最終使各個學科受益，各個患者、醫(yī)生受益。
3．2醫(yī)療整合
近些年臨床各亞?？啤唽I(yè)的進一步細化，國內(nèi)醫(yī)學的發(fā)展模式也是以“能分則分、能細則細”為主，這雖然在一定程度上提高了診療水平，同時伴隨的是醫(yī)學知識及診療實踐出現(xiàn)碎片化、機械化的問題。那么如何可以改變‘頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳’的狀況以及未來醫(yī)學到底該如何發(fā)展？樊代明、郎景和等多名院士及著名醫(yī)學專家在2016年中國整合醫(yī)學大會的發(fā)言稱：實現(xiàn)醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變不僅要進行醫(yī)學整合，而且未來醫(yī)學發(fā)展的方向，更需要我們?yōu)楸Ｕ先祟惤】刀邆湫碌呐R床思維模式和新的醫(yī)學觀念，而不是像目前僅具備的單純“能看病”。所謂整合醫(yī)學，前提必須是以人的整體為基礎(chǔ)，根據(jù)生物、心理、社會、環(huán)境的現(xiàn)實將各醫(yī)學專業(yè)目前國際最先進的知識和各?？谱钣行У闹委熂右杂袡C整合，使其對人體健康和疾病診療更符合、更適合的新的醫(yī)學體系，醫(yī)療服務不僅使得心身并舉、防治結(jié)合，而且要達到醫(yī)養(yǎng)共進、人病同治的目的。國民全面健康，醫(yī)學發(fā)展必須要靠基礎(chǔ)醫(yī)學、臨床醫(yī)學、生物工程學及預防醫(yī)學等多學科整合，醫(yī)學又是自然科學、社會科學和人文科學等多學科之間的交叉與融合。所以凡是涉及和人或人類健康有關(guān)的學科或科學都應該用來更好的為醫(yī)學服務，為人類健康服務。而生物醫(yī)學工程正是這樣一門學科。同時把各種先進知識、有效實踐經(jīng)驗進行合理、不同程度的整合，使其更好的為人類健康服務，形成生命醫(yī)學高度融合的乘法效應。
3．3精準醫(yī)療
美國總統(tǒng)奧巴馬于2015年1月30日在國情咨文演講，宣布美國正式啟動“精準醫(yī)學”研究計劃［10］。早在2011年，由美國科學院、工程院、國立衛(wèi)生研究院及美國科學委員會就共同發(fā)出了“精準醫(yī)學”的倡議［11～13］。其最高規(guī)模4大研究機構(gòu)的聯(lián)手倡議，為未來的醫(yī)學指明方向，代表精準醫(yī)學就是未來的醫(yī)學發(fā)展方向。醫(yī)學發(fā)展史上發(fā)展的3個里程碑分別是經(jīng)驗醫(yī)學、實驗醫(yī)學和循證醫(yī)學。而過去的研究模式以試驗為主導的［14，15］，這不僅和臨床距離大，而且根本無法達到臨床需求。而以臨床為主導的新研究模式恰恰是目前所提出的精準醫(yī)學，精準醫(yī)療的發(fā)展必然要應用更精準的醫(yī)療儀器及設(shè)備，而精準設(shè)備及儀器的研發(fā)恰恰需要生物醫(yī)學工程與其他學科的融合［16］。展望未來，所有疾病的治療最終都將走向精準醫(yī)學，醫(yī)學的發(fā)展一定和生物醫(yī)學工程的“同呼吸、共命運”。
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第3篇：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的優(yōu)點范文
論文摘要：文章分析了中醫(yī)藥的出口營銷現(xiàn)狀及內(nèi)外部環(huán)境，并提出和闡釋了中醫(yī)藥國際化進程中的戰(zhàn)略決策。
中醫(yī)藥學是中華民族優(yōu)秀的傳統(tǒng)文化，是我國獨特的重要衛(wèi)生資源，是我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分和特色優(yōu)勢。隨著人類生存環(huán)境的變化和生活水平的提高，導致人類疾病譜的變化，使醫(yī)學面臨著一系列尚未解決的困難，如人類身心疾病增加，現(xiàn)代疾病不斷出現(xiàn)，老年人的慢性病和退行性疾病逐步增多等，導致了現(xiàn)代醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，即由單純的疾病治療轉(zhuǎn)變?yōu)轭A防、保健、治療、康復相結(jié)合的模式。加之化學藥品毒副作用不斷出現(xiàn)、醫(yī)源性、藥源性疾病日益增加，以及生化藥品研制成本巨大，醫(yī)藥費用昂貴等現(xiàn)實問題的存在，人們開始把眼光轉(zhuǎn)向更為自然的傳統(tǒng)醫(yī)藥領(lǐng)域，把防病治病和健康需求的目光轉(zhuǎn)向了天然藥物，更瞄向了具有悠久臨床歷史的中草藥。
據(jù)不完全統(tǒng)計，目前我國已與70多個國家與地區(qū)政府衛(wèi)生部門簽訂了合作協(xié)議，中醫(yī)藥已傳播到140多個國家和地區(qū)，國外現(xiàn)已有中醫(yī)、針灸機構(gòu)5萬余所，中醫(yī)師兩萬余人、針灸師10萬余人。隨著中醫(yī)藥在國際地位的不斷提高，中醫(yī)藥作為我國擁有自主知識產(chǎn)權(quán)的產(chǎn)業(yè)，正面臨著國際化發(fā)展的大好時機。全球現(xiàn)主要有四個中藥市場:東南亞及華裔市場、日韓市場、西方市場、非洲及阿拉伯市場。這是一個發(fā)展中的龐大市場，也是我國中醫(yī)藥出口的主戰(zhàn)場。
近年來，隨著天然藥物國際市場的形成，我國中藥產(chǎn)品出口總額呈上升趨勢，2006年已超過10億美元。我國中藥產(chǎn)品已出口到五大洲135個國家，出口總額年均增長12%,出口產(chǎn)品結(jié)構(gòu)進一步優(yōu)化。
然而在國際中藥市場每年的銷售額中，中國所占份額卻很小。中國作為世界中醫(yī)藥理論最完善、經(jīng)驗最豐富的國家，隨著全球經(jīng)濟一體化的發(fā)展，將面臨著更大的發(fā)展機遇，同時也面臨著如何實現(xiàn)中醫(yī)藥走向世界的挑戰(zhàn)。本文將進行市場分析后做出相應的國際化營銷戰(zhàn)略決策。
一、中醫(yī)藥出口現(xiàn)狀SWOT分析
(一)機遇
1.疾病譜發(fā)生改變。隨著醫(yī)藥科技的發(fā)展和進步，與環(huán)境和生活習慣相關(guān)的疾病大幅上升，逐漸成為威脅民眾健康的主要病種。
2.以食品補充劑“進門”。目前，中醫(yī)藥主要以保健品、營養(yǎng)補充劑、食品補充劑的形式進人外國市場，尤其是歐美市場。由于歐美國家食品藥品監(jiān)督管理部門的藥品確定程序較為苛刻復雜，曠日持久，申請經(jīng)費昂貴，而以保健食品、補充劑的名義進人市場后，因其較好的療效和口碑，中醫(yī)藥日漸受到關(guān)注和好評。雖然相對于藥品價格較低，但據(jù)悉其利潤仍為國內(nèi)市場的四倍以上。
3.現(xiàn)代技術(shù)強勢。運用現(xiàn)代科學的新理論、新觀點、新技術(shù)，實現(xiàn)傳統(tǒng)中藥與現(xiàn)代科技有機結(jié)合，在中藥產(chǎn)業(yè)鏈上應用現(xiàn)代質(zhì)量控制技術(shù)，使中醫(yī)藥在保持自身特點、發(fā)揮自身優(yōu)勢和遵循自身發(fā)展規(guī)律的基礎(chǔ)上，充分借鑒和吸納現(xiàn)代科學思維方法和新知識，真正實現(xiàn)“高精尖”技術(shù)為療效開道。
4.中藥產(chǎn)業(yè)初具雛形。內(nèi)地已建立448個中藥材規(guī)范化種植基地，18個省份規(guī)范化種植面積達92萬公頃。同時，隨著中藥生產(chǎn)工藝技術(shù)、裝備水平大幅提高，中藥企業(yè)規(guī)模、效益也不斷提升，涵蓋中藥農(nóng)業(yè)、工業(yè)、商業(yè)的現(xiàn)代中藥產(chǎn)業(yè)鏈不斷完善和發(fā)展。
5.外國民眾逐步認可中醫(yī)藥。據(jù)WHO統(tǒng)計，目前全世界有40億人使用中草藥治病，占世界總?cè)丝诘?0%，而且預計將會有越來越多的使用者和受眾。
(二)威脅
1.知識產(chǎn)權(quán)保護意識淡薄。中醫(yī)藥知識產(chǎn)權(quán)絕大部分尚未進人保護狀態(tài)。我國豐富的傳統(tǒng)中醫(yī)藥資源往往被一些發(fā)達國家的醫(yī)藥企業(yè)無償利用，甚至于很多時候需用高價購回被外國一些制藥公司搶注的本屬于中華民族傳統(tǒng)瑰寶的經(jīng)方驗方。
2.非貿(mào)易壁壘高筑。近年來，國際草藥市場不斷加高的“技術(shù)性貿(mào)易壁壘”嚴重阻礙了中醫(yī)藥走向世界的進程。
3、國外洋中藥搶灘。我國中藥創(chuàng)新薄弱，質(zhì)量控制和檢驗水平改進力度不夠強勁，而洋中藥卻以劑型新、單用劑量小、使用簡便等優(yōu)勢形成了“后來居上”的局面。
(三)優(yōu)勢
1，增效減毒。中藥源于自然界的動植物或礦物，毒副作用相對化學藥品小，加之數(shù)千年來中藥多以復方治病，通過中藥間的相互配伍增效減毒，進一步降低了毒副作用。
2，治療成本較低。望聞問切的診斷方式，加之原料來源于天然動植物及礦物，與西醫(yī)慣常使用的藥物和大型診療設(shè)備相較，具有檢測手段簡便，醫(yī)療成本低廉等優(yōu)點。
3防治重大疾病潛力巨大。中醫(yī)根據(jù)個體差異、病變環(huán)節(jié)，結(jié)合經(jīng)歷數(shù)千年的不可計數(shù)的臨床驗證，使用天然的、多成份配合的復方進行多環(huán)節(jié)、多靶點調(diào)整，在防治重大疑難疾病上大有作為。
4.方藥資源庫。我國具有方藥的優(yōu)勢，已查明中藥材12807種，現(xiàn)存方劑10多萬首，目前生產(chǎn)的中成藥已達5000多種，為新藥的篩選開發(fā)提供了一個巨大的資源庫。
(四)劣勢
1.文化差異。中醫(yī)藥有著豐富的東方文化內(nèi)涵，用其他語言表達時很難被理解和接受。另外，中醫(yī)學的診斷技術(shù)、標準和療效判斷標準與世界主流醫(yī)學存在很大差異，給中醫(yī)藥的傳播、交流都造成了很大困難。
2.標準差異。中醫(yī)藥自成一體，標準異于西藥，西方國家不加變通地運用西藥質(zhì)量檢驗標準來衡量中醫(yī)藥，使其在進人國際市場時受到不夠客觀公正的待遇。
3.缺乏合法地位。中醫(yī)藥的合法地位在很多國家都未被承認。
4.出口比例不合理。中藥制劑技術(shù)在我國整個醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)中仍是比較薄弱的一環(huán)，其研究的相對滯后，已成為中藥現(xiàn)代化的瓶頸，直接造成我國中藥出口產(chǎn)品以低附加值的藥材和提取物為主，出口比例不合理。
二、國際化營銷戰(zhàn)略
(一)政府職能性引導
在中醫(yī)藥國際化營銷戰(zhàn)略中，國家從宏觀方面的管理、引導和助力作用不可忽視。首先，組織各相關(guān)方面力量，眾志成城，建立高起點、高水平、更國際化的中醫(yī)藥標準，以保證中醫(yī)藥質(zhì)量穩(wěn)定、可控、有效、安全。其次，國家應利用網(wǎng)絡平臺時時跟蹤目標市場國有關(guān)中醫(yī)藥出口的法律、法規(guī)及其變化，以使出口企業(yè)避免因不了解出口國法律、法規(guī)的相關(guān)內(nèi)容而產(chǎn)品遭拒。此外，國家應充分利用英特網(wǎng)將我國優(yōu)質(zhì)優(yōu)品的中醫(yī)藥企業(yè)、產(chǎn)品、專家推向國際市場，建立起直接面向客戶的巨大的醫(yī)患網(wǎng)絡平臺，使世界各地的患者在這個平臺上能夠找到他所需要的中醫(yī)師及中藥產(chǎn)品。
(二)知識產(chǎn)權(quán)保護
中醫(yī)藥知識產(chǎn)權(quán)指人們在中醫(yī)藥的研究、生產(chǎn)、經(jīng)營等知識活動中依法取得的權(quán)利，包括中醫(yī)藥著作權(quán)以及相關(guān)權(quán)利、中醫(yī)藥工業(yè)產(chǎn)權(quán)(專利、商標、服務標記、商號名稱和地理標志等)及未公開中醫(yī)藥信息保護權(quán)三方面內(nèi)容。中醫(yī)藥現(xiàn)代化、國際化要切實構(gòu)筑中醫(yī)藥知識產(chǎn)權(quán)的保護屏障，否則民族中醫(yī)藥不但難以走向國際市場，甚至連國內(nèi)市場都無法保留。所以，要盡快形成一個中醫(yī)藥知識產(chǎn)權(quán)三維保護體系。高度重視知識產(chǎn)權(quán)保護的整體性，形成完整的中醫(yī)藥知識產(chǎn)權(quán)保護體系，將民族中醫(yī)藥知識產(chǎn)權(quán)牢牢掌握在自己手中。
(三)復合型人才培養(yǎng)
中醫(yī)藥高等教育事業(yè)應根據(jù)國際市場變化，配合“以醫(yī)帶藥”、“以醫(yī)代銷”的模式，按照行業(yè)需求培養(yǎng)多種類、多元化、高素質(zhì)的復合型人才。具體培養(yǎng)過程中，本著有利于中醫(yī)藥人才培養(yǎng)和側(cè)重角度不同的原則，可以采用兩種培養(yǎng)模式。第一，現(xiàn)期型。由于中醫(yī)藥出口進人快速增長期，對中醫(yī)藥復合型人才的需求較為迫切，應采用團隊形式培養(yǎng)，團隊中、每個人分工及側(cè)重有所不同，形成不同強勢的復合型人才，團隊中成員各有所長、各有分工，但并不只懂自己的強勢，而是通過互相學習和相互帶動，使每個人最終達到體現(xiàn)強勢且兼顧其他的目標;第二，遠期型。通過招收跨專業(yè)碩士生和博士生的方式墻養(yǎng)既熟悉西醫(yī)，又掌握中醫(yī)藥知識并能運用中醫(yī)藥理論辨證施治，還能運用國際貿(mào)易和市場營銷知識開拓國際市場的寬口徑、厚基誡的高素質(zhì)中醫(yī)藥復合型人才，以使之擔當起使“國粹”走出國門的重擔。
(四)補缺營銷
長期以來，中醫(yī)藥在西方遭冷遇，既因中醫(yī)藥在國外宣傳不夠，也有西方醫(yī)學界排擠打壓中醫(yī)藥的利益驅(qū)動，畢竟每年有大量資金從西醫(yī)領(lǐng)域流失，如美國《新英格蘭醫(yī)學雜志》曾報道:全美有大約113的醫(yī)療費用從主流醫(yī)學——西醫(yī)流人針灸、中醫(yī)、氣功等另類醫(yī)學領(lǐng)域，而且這一趨勢還在繼續(xù)增長。這種局面，不利于中醫(yī)藥的國際化拓展。
因此應比較中西醫(yī)學的差別和優(yōu)劣勢，對西醫(yī)已占明顯優(yōu)勢的疾病治療，我們應明智避讓，集中精力于自身特色上。特色一旦成為優(yōu)勢，就具有很強的市場競爭力，可以在公平的競爭環(huán)境中全力發(fā)展自己，真正做到憑借優(yōu)勢特色致勝。
古語言“伺機而動”、“趁虛而人”，在中醫(yī)藥出口營銷中，比較分析國外市場及中醫(yī)藥現(xiàn)狀得出，以補缺者的形態(tài)占領(lǐng)國外的市場空缺是最合適的選擇。做別人做不到的，治主流醫(yī)學無法兼容并治的疾病，達到主流醫(yī)學手段難以企及的療效，以補缺營銷戰(zhàn)略贏得外國民眾及主流醫(yī)學界的更多關(guān)注和青睞。
(五)國際專業(yè)展會
國際展會是市場走勢的指示器，增進東西方了解的紐帶和促進國際文化交流的橋梁。展會中的與會者可利用同一場所共同弘揚文化，其傳遞經(jīng)濟信息、加強對外交流的效果是其他形式所不易達到的。
第4篇：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的優(yōu)點范文
[中圖分類號]R241[文獻標識碼]A[文章編號]1673-7210（2007）02（b）-013-4
辨證論治是中醫(yī)學術(shù)的基本特色之一，研究者頗多，但也有一些問題至今仍未能達成共識。本文就近20年有關(guān)辨證論治的熱點問題作一綜述，以期能為該類課題的研究者提供參考。
1 證的概念與本質(zhì)
1.1 證的概念
對于證的概念，眾說不一，主要觀點大致有四類：一是證據(jù)，認為“證”是證據(jù)、證驗，此定義是從字的本源出發(fā)[1]；二是證候或證候群，如韋黎認為近年來某些所謂標準化和規(guī)范化的工作中，某些內(nèi)容是不折不扣的證候群模式[2]；三是各因素的綜合概括。2004年結(jié)題的科技部基礎(chǔ)性工作項目“中醫(yī)藥基本名詞規(guī)范化研究”課題組給出的證的概念為：證是對疾病中一定階段的病位、病性、病勢及機體抗病能力的強弱等本質(zhì)的概括[3]；四是機體在疾病中的定型反應形式[4]。
1.2 證與證候
證與證候等同說。證與證候的含義由于歷史的淵源和詞義的變遷，至今學者尚有不同看法。有的認為二者是同一個概念，如《醫(yī)學百科全書?中醫(yī)學》即認為：“證，是證候的簡稱，其含義是證據(jù)或征象”[5]。證包括證候說。徐木林等通過對《傷寒雜病論》原文的剖析，認為“證”是由證候與病機組成的統(tǒng)一體，即證候是證之外候，是病機的證據(jù)，病機是證的內(nèi)在本質(zhì)，是證候的根源，證候與病機組成“證”[6]。
證與證候平行說。持此觀點的學者多認為二者是本質(zhì)與外在表現(xiàn)的關(guān)系。劉進等認為：從現(xiàn)實來看，證是機體在疾病發(fā)展過程中某一階段的病理概括；證候是機體在疾病發(fā)展過程中的某一階段出現(xiàn)的各種癥狀的概括[7]。郭蕾、王永炎、張志斌提出證候是一個非線性的“內(nèi)實外虛”、“動態(tài)時空”和“多維界面”的復雜巨系統(tǒng)，包括“證”與“候”兩個方面。證，是指對疾病所處的一定階段的病機概括，或非疾病機體的一定階段的機體狀態(tài)的概括；候，是指這種病機或狀態(tài)的可被觀察到的外在表現(xiàn)[8]。這里，證與證候仍是本質(zhì)與外在表現(xiàn)的關(guān)系，只是證又拓展了非疾病機體的一定階段的機體狀態(tài)的概括含義。朱文鋒等亦撰文建議從概念上這樣區(qū)分：“證”為病變的本質(zhì)，“證候”為證所表現(xiàn)的現(xiàn)象[9]。
1.3 證的本質(zhì)
有關(guān)證的本質(zhì)，有些學者從方法論的角度提出看法。如朱文鋒認為中醫(yī)“證”的概念是哲理、醫(yī)理與臨床實踐的結(jié)合，它源于臨床，具有客觀實在性，但又是一種抽象了的理念，用現(xiàn)代方法難以實證。中醫(yī)學對于“證”的研究，要揚長避短，采取以“虛”統(tǒng)“實”的思路[10]。門九章、韓向東提出為揭示“證”的本質(zhì)，應明確中醫(yī)“證”與西醫(yī)“病”的關(guān)系；為揭示“證”作為有規(guī)律的病理表現(xiàn)這一本質(zhì)，凡屬同“證”，不論何種“病”，皆進行盡可能多的指標檢查；尋找微觀指標與客觀表現(xiàn)的共變關(guān)系臨床工作完成之后，就可以進入實驗研究階段[11]。陳小野提出證候?qū)嵸|(zhì)研究中的弱特異性，姚魁武、王階針對這種弱特異性，提出應從規(guī)范中醫(yī)理論概念、繼承發(fā)掘古代文獻精華與當代專家的系統(tǒng)調(diào)研相結(jié)合、進行大樣本的臨床研究、應用現(xiàn)代科技等多方面入手，探索中醫(yī)證候的實質(zhì)[12]。
王旭東提出證的本質(zhì)是疾病的現(xiàn)時狀態(tài)或機體功能的現(xiàn)時狀態(tài)[13]；危北海也認為“證是機體對病因的整體反應狀態(tài)、抗病調(diào)控反應狀態(tài)”[14]；祝世訥認為“證”在本質(zhì)上是功能性病變，“病”在本質(zhì)上是器質(zhì)性病變[15]。孫屏蹇等認為中醫(yī)學反映邪氣的損傷表現(xiàn)就是“病”，證機是人體對外來刺激的反映機制和自我調(diào)節(jié)機制[16]。
宋紅普試圖從體質(zhì)與證的關(guān)系中挖掘證的本質(zhì)。他提出體質(zhì)和證密切相關(guān)，體質(zhì)因素決定著疾病的發(fā)生與證型，決定著證的轉(zhuǎn)歸和疾病的預后，體質(zhì)和證共同反映著人的生理病理狀態(tài)[17]?？镎{(diào)元也認為體質(zhì)往往決定著他的生理反應的特異性及其對某種治病因子的易感性和所產(chǎn)生的病變類型的傾向性[18]。王琦則認為：體質(zhì)與證既有著本質(zhì)的差別，又有著密切的聯(lián)系。證的背后或多或少體現(xiàn)著個性的體質(zhì)特點，但在一定情況下，某些證候與體質(zhì)狀態(tài)并不一致。當某些疾病超越體質(zhì)制約的過程時，則又反過來影響體質(zhì)的改變[19]。
2 辨病與辨證
2.1 二者關(guān)系
多數(shù)學者認為一般情況下病與證是相隨的，二者應結(jié)合起來運用。如徐永昌等撰文從歷史的角度認為辨病辨證論治一直是中醫(yī)的精髓[20]。楊維益等提出有關(guān)辨證論治的六個方面的令人困惑的思考，認為在“上面提出的六個問題未能滿意解答之前，我們應當辨證論治與辨病論治并重，不要厚此薄彼”[21]。周仲瑛在談到辨證與辨病時也認為二者有相互補充的關(guān)系[22]。劉保延、張志斌從古典醫(yī)籍有關(guān)外感病辨證方法的梳理中，得出每種辨證方法都是以一類疾病為基礎(chǔ)，每一種辨證方法所辨之“證”必須與作為基礎(chǔ)的“病”相結(jié)合[23]。
2.2 辨病之“病”是西醫(yī)的“病”還是中醫(yī)的“病”
徐永昌等提出在疾病某個階段“無證可辨”，如某些惡性腫瘤、高血壓、冠心病等，早期診斷只能是西醫(yī)的診斷儀器和化驗及病理檢查等，中醫(yī)治療的根據(jù)只能是對同種疾病積累起來的治療經(jīng)驗和中醫(yī)現(xiàn)代的研究成果，可見這里所說的辨病主要指辨西醫(yī)的“病”[25]。余瀛鰲數(shù)十年來從事臨床診療和文獻研究，一直認為辨證論治和辨病論治的結(jié)合非常重要，他本人始終著力于“通治方”的研究和臨床運用。對于“病”，他認為不只是中醫(yī)病名，應該說，西醫(yī)病名已經(jīng)占有了相當重要的位置[25]。
周仲瑛則強調(diào)中醫(yī)的辨病不能單純理解成辨西醫(yī)的病。中醫(yī)的病名內(nèi)容很多，有些至今仍有特殊意義，如中風病。對現(xiàn)代醫(yī)學病名的認識，也必須以臨床表現(xiàn)和病機為依據(jù)，切忌“對號入座”。如西醫(yī)的“糖尿病”不等于中醫(yī)的“消渴”，而中醫(yī)的消渴，也絕不僅含糖尿病。那種認為中醫(yī)只有辨證，而辨病僅是指西醫(yī)病名診斷是不夠全面的。由此看，周老主要是強調(diào)辨中醫(yī)的“病”[22]。
岳美中在晚年總結(jié)一生治療經(jīng)驗指出：“我們體會到若能不停留于辨認證候，還進而辨病，辨病名（包括中醫(yī)病名和西醫(yī)病名），論治注意古今專方專藥的結(jié)合運用一定成果更好；同時，也只是在此情況下，因人因時因地制方的作用才更有治療價值”[26]。這里，岳老明確提出辨病名同時包括中醫(yī)病名和西醫(yī)病名。
2.3 如何結(jié)合
周仲瑛是辨證的同時根據(jù)“病”的不同選擇不同的藥物。如中醫(yī)辨證同屬陰虛火旺證，如見于肺癆，用秦艽鱉甲散；見于失眠，用黃連阿膠湯；見于遺精，用知柏地黃丸；見于心悸，用天王補心丹；見于汗證，用當歸六黃湯；見于郁證，用滋水清肝飲[22]。邱德文認為辨證與辨病結(jié)合主要形式有兩種：一是辨證分型。這是目前中醫(yī)臨床各科已普遍采用的一種形式。二是辨證論治加專方專藥。這也是逐步通過從臨床實踐積累上升而成的經(jīng)驗總結(jié)[27]。余瀛鰲則是用中醫(yī)的理論分析西醫(yī)“病”的病機而采用不同的治法。如消渴為西醫(yī)所說的糖尿病，一般采用益氣養(yǎng)陰、清熱生津調(diào)中，但中醫(yī)的消渴可能還包括西醫(yī)的尿崩癥、甲狀腺功能亢進等病，治法就與糖尿病有所不同。同樣是消渴，西醫(yī)診斷不同，其立法、方藥往往同中醫(yī)有異，有時尚須另開施治法門[25]。王今覺則提出辨病證醫(yī)藥學，即在臨床時首先根據(jù)“病”，研究針對核心征結(jié)的藥物（核心方藥），再對于“病”的個性特征（“證”）進行辨證論治，使用藥物（衛(wèi)星方藥）[33]。
3 宏觀辨證與微觀辨證
所謂微觀辨證，沈自尹的定義是“在臨床上收集辨證素材的過程中引進現(xiàn)代科學，特別是現(xiàn)代醫(yī)學的先進技術(shù)，發(fā)揮它們長處在較深入的層次上，微觀地認識機體的結(jié)構(gòu)、代謝和功能的特點，更完整、更準確、更本質(zhì)地闡明證的物質(zhì)基礎(chǔ)……簡言之，是試用微觀指標認識與辨證”[29]。邱德文撰文認為近代科學技術(shù)的不斷發(fā)展，特別是實驗診斷、醫(yī)學影像診斷方法的運用，以及現(xiàn)代檢測儀器，檢測手段彌補用肉眼觀察的不足，使中醫(yī)對疾病的認識不斷深化[27]。楊維益等也認為：中醫(yī)的傳統(tǒng)辨證方法是宏觀辨證，是“知內(nèi)揣外”、“有諸內(nèi)必形諸外”的觀點，而微觀辨證就是從檢測指標來證實宏觀辨證的正確性，是通過尋找一定的生理、生化指標來印證中醫(yī)的證，從而認識在證出現(xiàn)時人體內(nèi)部的病理變化，用實驗分析補充直觀的外象觀測和傳統(tǒng)的邏輯推理[30]。
4 辨證論治的規(guī)范
4.1 寒溫統(tǒng)一
這個問題從50年代以來一直受到學者們的關(guān)注和研究。近20年來依然有學者繼續(xù)提出自己的看法。肖德馨提出以六經(jīng)概三焦衛(wèi)氣營血的“六經(jīng)辨證綱要”[31]。鄧鐵濤則認為從建國以來中醫(yī)治療急性傳染病的資料來看，主要是采用了衛(wèi)氣營血辨證，因此應該將溫病與傷寒統(tǒng)一于衛(wèi)氣營血辨證方法之下[32]。仁則把傷寒溫病辨證分析綜合，分別從傷寒太陽病與溫病上焦衛(wèi)氣分證；傷寒少陽、陽明、太陰病與溫病氣分證；傷寒少陰病、厥陰病與溫病下焦營分、血分證三部分總結(jié)異同，并統(tǒng)一為一個辨證體系[33]。萬有生則認為應以表里寒熱虛實為綱，以六經(jīng)、三焦、衛(wèi)氣營血、臟腑為目，分為表寒虛實證治、表熱虛實證治、表里寒熱虛實證治、里熱虛實證治和里寒虛實證治[34]。
4.2 證的規(guī)范化
當代有關(guān)證的規(guī)范化自80年代轟轟烈烈展開，從國家中醫(yī)藥管理局的重要課題到各個中醫(yī)研究機構(gòu)到許多專家學者，都投入大量的精力，做了大量工作，取得了許多重要成果。研究內(nèi)容主要包括：一是病名證名的規(guī)范。研究成果有《中醫(yī)藥學名詞》、《中醫(yī)藥常用名詞術(shù)語辭典》等；二是疾病與證候的分類與結(jié)構(gòu)的規(guī)范。如有關(guān)證候的國標、行標、中藥新藥臨床研究指導原則等；三是病證的診斷標準。學者們根據(jù)中醫(yī)古籍記載和臨床流行病學調(diào)查研究，已經(jīng)制定出若干病證的診斷標準。如中風、脾氣虛、心氣虛、腎氣虛證等等。
4.3 辨證論治新體系
相對于寒溫統(tǒng)一，還有許多學者試圖融合各種辨證體系的優(yōu)點，形成統(tǒng)一的辨證體系，學者們從不同的角度提出觀點，方藥中的“辨證論治七步”和秦伯未的“十四綱辨證”是其中影響廣泛的代表。近20年建立統(tǒng)一的辨證新體系依然是中醫(yī)界研究熱點，如：
徐木林提出的新體系是以五臟系統(tǒng)為核心，其層次結(jié)構(gòu)是五臟系統(tǒng)病名辨證論治；證由“辨證五環(huán)節(jié)”（即病因、病位、病性、病機、病勢）組成，證的層次是基本證復證多級復證；證的核心是病機，病機由三要素組成[35]。
孫屏蹇等認為要綜合各種辨證體系，首先要使他們的優(yōu)勢特征結(jié)合在一起，如“六經(jīng)辨證重在病的動態(tài)分析，八綱辨證重在病性分析，臟腑辨證重在病位分析”。通過分析，孫氏等認為“病位、病因和體質(zhì)是形成證候的三大要素，辨證就應在綜合臨床各種癥狀和體癥的基礎(chǔ)上，充分利用中醫(yī)基礎(chǔ)知識，重點分析三大要素，從而作出正確的證候判斷”[36]。
朱文鋒認為“辨證”就是要辨別當前證候的部位與性質(zhì)，這是形成辨證統(tǒng)一體系、方法的基礎(chǔ)。歸納辨證的基本要素，“辨病位”包括辨證候部位的腦、心、肺、脾、肝、腎等和辨證候?qū)哟蔚男l(wèi)分、氣分、營分、血分，太陽、陽明等約30項左右。“辨病性”是指辨別證候變化的本質(zhì)屬性，即形成當前證候的本質(zhì)性原因，包括“氣、血、陰、陽、津、精虛、亡陰、亡陽、陷、不固、風、寒、濕、燥、火熱、暑，蟲、食、痰、飲、水、滯、瘀、血熱、血寒、閉、逆、余(毒、膿等)”等約30項內(nèi)容。明確辨證的60項左右基本要素，由辨證要素組成約150個常見證，約800個規(guī)范證名，然后以臟、腑、體、竅病位為綱進行證候歸類[37]。
王永炎院士繼2004年發(fā)表“完善中醫(yī)辨證方法體系的建議”后，張志斌、王永炎提出：中醫(yī)證候系統(tǒng)是一個非線性的多維多階的復雜系統(tǒng)，必須引進復雜科學的理念，建立一個既符合現(xiàn)代規(guī)范要求，又能夠適應臨床證候動態(tài)多變的復雜情況，合理體現(xiàn)辨證論治圓機活法特色優(yōu)勢的、多維多階的辨證方法新體系。以象為素，以候為證，病證結(jié)合，是構(gòu)建辨證方法體系的中心理論。證候要素，應證組合是構(gòu)建辨證方法體系的兩個重要環(huán)節(jié)，這兩個環(huán)節(jié)的關(guān)鍵在于降維升階。首先是通過證候要素的提取，將復雜的證候系統(tǒng)分解為數(shù)量相對局限、內(nèi)容相對清晰的證候要素；然后通過各證候要素間的組合、證候要素與其他傳統(tǒng)辨證方法系統(tǒng)的組合等不同的應證組合方式，使辨證方法體系不再是一種由各種具體證候單純的線性聯(lián)系組合的平面，而具有復雜的多維多階立體交叉的非線性特征，但是通過清晰的證候要素表達與應證組合規(guī)律的尋找，這一復雜的辨證方法體系具有可控性[38]。這一構(gòu)想已被列為國家重點基礎(chǔ)研究發(fā)展計劃，正在深入研究之中。
5 辨證論治的發(fā)展
5.1 發(fā)展和趨勢
鄧鐵濤舉例熱帶病研究對青蒿素治療瘧疾的辨證應用等，說明“中醫(yī)辨證論治理論與實踐將隨著時代的發(fā)展借助于新科技而不斷深入不斷提高”，同時諄諄教導：“中醫(yī)藥學必須走自己的道路， 走按照自身發(fā)展規(guī)律的道路，不能走拿西醫(yī)理論改造中醫(yī)、以現(xiàn)代化之名去化掉中醫(yī)之路，否則將成為中華寶貴文化的敗家子， 成為炎黃子孫的千古罪人[39]”。
邱德文總結(jié)辨證論治的五大趨勢：辨病與辨證相結(jié)合的趨勢；宏觀辨證與微觀辨證相結(jié)合的趨勢；方劑劑型改革的趨勢；綜合治療（包括針灸治療、氣功、推拿、按摩及其他非藥物療法、各種自然療法、藥膳、養(yǎng)生康復、心理療法及音樂療法、色彩療法等）的趨勢；辨證論治規(guī)范化的趨勢[40]。
馬夢茵、陳家旭總結(jié)辨證論治的發(fā)展方向：辨證論治和辨病論治相結(jié)合； 辨證論治和現(xiàn)代醫(yī)學檢查相結(jié)合；辨證論治與動物實驗相結(jié)合[41]。
5.2 對辨證論治的質(zhì)疑
王旭東從歷史角度闡明辨證論治的法則直到南宋之后才確立其統(tǒng)治地位，之前并不是中醫(yī)的主流。從辨證的角度提出，辨證論治是一種“以不變應萬變”的思維方法，只注重“思辨”，懶于“循名責實”，在其“靈活變通”的特點背后，隱有“保守”的潛在性質(zhì)；辨證論治取得療效的高低有很強的主觀性，它對許多醫(yī)學事實缺乏指導和解釋能力，這是中醫(yī)治療體系難以客觀化、規(guī)范化的主要障礙[13]。王玉川認為所謂的“堅持突出中醫(yī)特色”實際上是一個只求穩(wěn)定不求上進的口號， 是個套在中醫(yī)工作者頭上的緊箍咒，對中醫(yī)學術(shù)的發(fā)展有百害而無一利，必須予以廢除[42]。
綜上所述，學者們對于辨證論治各方面的研究不可謂不豐富、不深入，從定義、本質(zhì)、比較、規(guī)范各個層次進行了深入探討，從傳統(tǒng)中醫(yī)辨證方法體系到現(xiàn)代中醫(yī)辨證中出現(xiàn)的新情況、新問題、新趨勢作了不同角度的分析，從國家到地方到個人都投入了大量的精力、物力、財力，獲得了一批具有權(quán)威性和科學性的研究成果；但是有關(guān)辨證論治的許多問題還沒有取得廣大中醫(yī)工作者的共識，有些研究成果在臨床上推廣的情況也不太理想，尚需大家群策群力，把辨證論治的研究工作進一步深入開展下去。
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第5篇：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的優(yōu)點范文
關(guān)鍵詞:農(nóng)業(yè)機械;保養(yǎng);維修
農(nóng)業(yè)機械是一種技術(shù)含量高、結(jié)構(gòu)相對復雜的專門化生產(chǎn)工具,一般進行作業(yè)的工作條件比較惡劣,操作人員的使用技術(shù)水平和專業(yè)知識素質(zhì)差別較大。同時,作為一種生產(chǎn)工具,隨著使用期限的延長,機械零部件也會因正常磨損而引起使用性能下降,影響到正常使用。所以,農(nóng)業(yè)機械的使用管理中缺少不了維修保養(yǎng)這個環(huán)節(jié)。本文就農(nóng)業(yè)機械維修保養(yǎng)中過的相關(guān)問題進行探討。
一、農(nóng)業(yè)機械的保養(yǎng)
農(nóng)業(yè)機械的保養(yǎng)要按照“防重于治、養(yǎng)重于修”的原則,切實執(zhí)行技術(shù)保養(yǎng)規(guī)程,動力機械要按主燃油消耗量確定保養(yǎng)周期,按時、按號、按項、按技術(shù)要求進行保養(yǎng),達到技術(shù)保養(yǎng)標準,確保機具處于完好的技術(shù)狀態(tài)。
農(nóng)業(yè)機械的保養(yǎng)要嚴格按照使用說明書及當?shù)剞r(nóng)機管理部門規(guī)定的內(nèi)容進行。機車的高級保養(yǎng)應在機務管理人員指導下在室內(nèi)進行。燃油動力機械要做到四小漏(小漏油、小漏水、小漏氣、小漏電)、五凈(油、水、氣、機器、工具)、六封閉(柴油箱口、汽油箱口、機油加注口、機油檢視口、汽化器、磁電機)、一完好(技術(shù)狀態(tài)完好);配套農(nóng)具要實行常年修理,做到三靈活(操作、轉(zhuǎn)動、升降靈活)、五不(不曠、不鈍、不變形、不銹蝕、小不件)、一完好(技術(shù)狀態(tài)完好)。
二、農(nóng)業(yè)機械的維修
1、從農(nóng)業(yè)機械維修的技術(shù)方面,無維修設(shè)計是其理想的目標,即使需要維修也是很簡單的,基本上不花費時間費用。但現(xiàn)實情況不能兼?zhèn)淅硐氲脑O(shè)計制造工藝、理想的工作環(huán)境、理想的操作使用程序以及理想的使用者。因此無維修設(shè)計只能是在一定范圍內(nèi)的。這就對農(nóng)業(yè)機械的故障診斷技術(shù)及維修技術(shù)提出了更深更廣的要求。以前由于農(nóng)業(yè)機械基本是由各級國營農(nóng)機站掌握和使用的,維修體制基本沿襲前蘇聯(lián)計劃維修體制,也就是預防維修制,即按一定的時間周期進行大修或更換部件,而維修周期都是基于過去的統(tǒng)計數(shù)據(jù)確定下來的,所以又叫定期維修。
隨著農(nóng)業(yè)機械的發(fā)展,設(shè)備診斷技術(shù)也隨之發(fā)展,且診斷的技術(shù)及設(shè)備日益全面和簡單。如以前測試拖拉機功率用水力測功率,隨后又發(fā)展到簡易機械式測功儀到便攜式電子測功儀,使很多只能定性不能定量、定部位的故障得到了更明確的結(jié)論,減少了維修的盲目性和材料、人力的浪費。這種根據(jù)狀態(tài)進行維修的方法叫預知維修,它取代了過去的定期維修和事后維修,它與定期維修所不同的是:一個是以時間決定維修活動的維修,一個是以現(xiàn)狀決定維修活動的維修。預知維修較預防維修有以下4個優(yōu)點:一是減少了機械引起的災害;二是增加了運轉(zhuǎn)時間;三是減少了維修時間;四是提高了生產(chǎn)率。但是,如果缺乏用以確定缺陷的檢知方法,或者設(shè)備診斷所需的費用大于設(shè)備診斷所得到的收益,則不宜采用預知維修的方法。
2、從農(nóng)業(yè)機械維修的經(jīng)濟方面看,即設(shè)備的使用、維修、更新只能以經(jīng)濟壽命為依據(jù)。經(jīng)濟壽命是指設(shè)備還具有一定的生產(chǎn)能力,但由于有形損耗和無形損耗,使設(shè)備的使用經(jīng)濟性下降,如果繼續(xù)使用這種設(shè)備,將會造成經(jīng)濟損失。也就是設(shè)備運行到一定時間由于費用急劇上升,就必須進行修理,這樣才能在合理費用支出下保證設(shè)備的正常運轉(zhuǎn)。設(shè)備每進行一次這樣的循環(huán),費用就較前一次上升一些,運轉(zhuǎn)周期就短一些。經(jīng)過數(shù)次循環(huán)后,就必須考慮更新設(shè)備。
3、從農(nóng)業(yè)機械維修系統(tǒng)的經(jīng)營管理方面看,經(jīng)濟效益是一切經(jīng)營管理活動追求的目標,農(nóng)業(yè)機械維修的經(jīng)營管理同樣是圍繞著經(jīng)濟效益這一中心目標來開展活動的。這就需要用經(jīng)濟理論價值工程的原理和方法,研究維修技術(shù)政策方針措施的經(jīng)濟效益,建立評價經(jīng)濟效果的指標體系,預測設(shè)備的剩余壽命和確定其最佳使用壽命,進行設(shè)備一生壽命周期費用分析,對設(shè)備的修理、改造和更新進行分析評價,選擇技術(shù)和經(jīng)濟相結(jié)合的最優(yōu)方案,為維修決策提供依據(jù)。
當前隨著農(nóng)機向著小型化的發(fā)展,及農(nóng)機保有量的迅速增加,農(nóng)機維修市場也得到了快速的發(fā)展,但同時也出現(xiàn)了一些負面影響,維修過程中頻繁出現(xiàn)質(zhì)量糾紛和質(zhì)量事故,侵害了農(nóng)民的權(quán)益。為了避免和減少這種情況的發(fā)生,除了有關(guān)部門對農(nóng)機維修市場加強管理外,農(nóng)民在對農(nóng)機進行維修時也要做到理性和理智,切實提高自我保護能力,增強維權(quán)意識。常見事故如下:
1、調(diào)試、修理或排除故障不切斷電源動力
這類事故占維修事故總數(shù)的25%,未切斷動力而進行維修作業(yè),實際上是一種嚴重違反農(nóng)機操作規(guī)程的行為,出事故也是必然的。雖然農(nóng)機監(jiān)理部門反復強調(diào),但是不
少機手仍我行我素,導致此類事故不斷出現(xiàn)。比如有的機手在收割作業(yè)中,因碰到割刀纏繞雜草、輸送或脫粒等部件堵塞、皮帶脫落等小故障時,為了搶時間,在未切斷動力的情況下,自接排除故障或安裝,常常造成傷亡事故。
2、維修技術(shù)不熟練
機修工由于維修技術(shù)不熟練,未弄清機械部件結(jié)構(gòu),不懂拆裝竅門,盲目硬拆硬裝,憑力氣蠻干,其后果一是會損壞零部件,二是一旦扳手等工具由于用力過猛滑脫,常會造成修理工受傷。如某一修理工在安裝一臺拖拉機電機時,由于擰螺絲時用力過猛,螺絲擰斷,造成人從發(fā)動機上掉下,臉部被摔壞出血。
3、維修不徹底,關(guān)鍵安全部件敷衍了事
現(xiàn)在農(nóng)村的拖拉機都是私人所有,不少機手貪圖眼前利益,修理時能省則省,平時不注意檢查、保養(yǎng),農(nóng)忙時一旦出現(xiàn)故障,維修時只求快,采取頭痛醫(yī)頭,腳痛醫(yī)腳的辦法,造成維修事故多發(fā)。
4、修理工沒駕駛經(jīng)驗
拖拉機經(jīng)修理后,通常需要駕駛一下,有的車要試一下剎車等部件是否調(diào)整到位。有的車由于更換了活塞、缸套,需要牽引磨介。有的修理工修理技術(shù)還可以,但駕駛技術(shù)不一定行。如一臺泰山-25型拖拉機牽引磨合時,開車的修理工無證駕駛,制動不及時,致使后車撞前車,造成拖拉機前橋、水箱等嚴重損壞事故。
5、維修設(shè)備不完好
完好的修理設(shè)備是維修質(zhì)量的重要保證。有的鄉(xiāng)村維修網(wǎng)點,沒有起碼的維修設(shè)備,照樣進行大修業(yè)務,形成修理事故隱患。如某鄉(xiāng)農(nóng)機站修理一臺農(nóng)用運輸車,用小千斤頂和麻繩將485型柴油機抬上駕駛室,還未等固定,千斤頂滑脫,整個發(fā)動機向后倒去,麻繩根本拉不住,正砸在后面一修理工的手上,手指被砸斷。深刻教訓告訴我們,條件不具備不應接收大修理的業(yè)務。
結(jié)語:從以上農(nóng)機修理事故分析可以看出,農(nóng)業(yè)機械出現(xiàn)了故障要及時進行排除和修理,絕不能怕花錢而讓機器帶病作業(yè)。要機手記住,這樣做是很危險的,若等事故發(fā)生了后悔也來不及了。所以,機具使用中發(fā)現(xiàn)異常后要立即停機,查明原因并確認已排除后方能重新投入生產(chǎn)進行作業(yè)。遇到自己排除不了的故障,要找專業(yè)人員幫忙解決和修理。因此,應加強對農(nóng)機維修人員的技術(shù)培訓,提高維修人員的業(yè)務素質(zhì),使設(shè)備的完好率、出勤率均保持在一個較高的水平上,充分發(fā)揮其在農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中的作用,促進農(nóng)業(yè)的增產(chǎn)增收。
參考文獻:
1、張建俊,汽車檢測與故障診斷技術(shù)[m],北京:機械工業(yè)出版社,2000.
第6篇：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的優(yōu)點范文
摘要：目前，我國正處于人口老齡化加速發(fā)展的階段，這一現(xiàn)狀使得社會需求結(jié)構(gòu)整體發(fā)生改變，相應的居住住宅區(qū)的規(guī)劃也應做相應的調(diào)整，以適應老年人的生活需求。因此，了解老年人的生理、心理變化以及目前養(yǎng)老模式的利弊，規(guī)劃出適合老年人各方面需求的住宅區(qū)，就具有十分現(xiàn)實的意義。
關(guān)鍵詞：人口老齡化；養(yǎng)老模式；住宅規(guī)劃；社區(qū)規(guī)劃
一、我國人口老齡化的現(xiàn)狀及趨勢
人口老齡化包含兩層含義，一是指總?cè)丝谥心贻p人口數(shù)量減少、年長人口數(shù)量增加，導致老年人口比例不斷增長；二是指人口結(jié)構(gòu)重心向老年人方向偏移，整個社會趨于老齡化。國際上，如果60歲以上的人口占總?cè)丝诒壤_到10%，或者65歲以上人口占總?cè)丝诘谋戎剡_到7%，就可以認為該國家或地區(qū)進入老齡化社會。自20世紀50年代以來， 我國老年人的數(shù)量急劇增長，據(jù)相關(guān)統(tǒng)計資料表明，1950年我國60歲以上人口數(shù)量為0.4億，2000年末達到了1.3億，2010年第六次人口普查結(jié)果顯示，我國60歲以上人口數(shù)量將近1.8億，按照目前的情況推測，到2050年老年人口將增至4.5億（如圖1所示）?？梢姡丝诶淆g化是人類發(fā)展的必然趨勢，也是我國經(jīng)濟發(fā)展和社會進步的必然結(jié)果。因此，深入了解老年人的生理、心理等各方面的變化，規(guī)劃出適合老年人居住的社區(qū)，妥善安頓老年人的晚年生活，就具有十分重要的意義。
圖1 中國60歲以上老年人口未來發(fā)展趨勢
二、 老年人的行為變化特征分析
1. 生理機能方面的變化。
老年人由于機體的老化，思維敏捷度會逐漸降低，主要表現(xiàn)為行動遲緩，做事力不從心，嚴重的需要借助拐杖、扶手或者輪椅保持平衡；語言表達障礙，不能將自己的意愿完整、流利地表達給對方；自身協(xié)調(diào)性降低，容易磕碰或者跌倒等。以上這些生理上的變化，在一定程度上都會對以后老年人的生活產(chǎn)生不利的影響。
2.心理感知方面的變化。
人的心理活動是外界刺激通過感覺器官作用于大腦的結(jié)果，沒有感知覺接受外界的各種刺激，心理活動就成了無源之水?？梢?，感知覺是比較初級的心理活動，卻也是高級復雜心理活動的基礎(chǔ)，老年人的心理變化也是從感知覺的漸變開始的。老年人到五六十歲之后，聽覺、視覺、嗅覺以及味覺等感覺系統(tǒng)就開始衰退，感知能力下降，對外界刺激的反應的敏銳度減弱，從而影響了其對周圍環(huán)境中信息的接收，久而久之就會產(chǎn)生失落、孤獨、疑慮、抑郁、恐懼等消極的情緒和情感。
3.行為特征的變化。
老年人退休后，生活的時間分配會有很大的改變，可自由支配的時間大大增加，不再受到與工作相關(guān)的各種時間、空間等方面的限制，活動的區(qū)域本應更大。但是，從老年人自身的角度分析，他們一方面渴望與外界有更多的交流，一方面又礙于自身生理、心理等方面的限制，不敢與人交流，因此，大多數(shù)時間他們都選擇在住宅內(nèi)或者社區(qū)公共活動區(qū)域度過?？梢?，良好的社區(qū)環(huán)境是老年人安享晚年的重要前提條件。
4.社會角色的變化。
退休給老年人帶來的工作角色的喪失是一項極大地改變，許多老年人在剛退休時有很強烈的不適應感，這主要由于以下兩方面的原因：其一是由于其公眾角色發(fā)生了變化，即退居至社會公共活動的“二線”地位，一瞬間喪失了原來幾十年形成了的工作生活習慣以及傾注于原來那個角色的全部感情，因此許多老年人常常會感到生活單調(diào)乏味，內(nèi)心空虛，茫茫然不知所措。其二是由于其家庭角色的變化，退休后的老人缺失了經(jīng)濟來源，在家中地位驟降，從原來的“決策者”變成“依賴者”，這也在一定程度上造成了老年人自我價值感的喪失。
三、老年居住區(qū)規(guī)劃的探討
1.老年人居住現(xiàn)狀的分析。
（1）家庭養(yǎng)老――家庭化模式。
家庭養(yǎng)老是我國自古以來就形成的傳統(tǒng)養(yǎng)老模式。中國人“養(yǎng)兒防老”的觀念已經(jīng)根深蒂固，對老年人來說，生活在自己原本的家庭會比較自由，不會有陌生環(huán)境的排斥感。另一方面，家庭養(yǎng)老在經(jīng)濟上也比較劃算，不需要任何社會硬件設(shè)施。因此，在過去很長一段時間內(nèi)，家庭養(yǎng)老占據(jù)了國內(nèi)養(yǎng)老模式的主流地位。但是，隨著時代的發(fā)展，家庭養(yǎng)老模式的歷史局限性就顯現(xiàn)出來，特別是隨著“421”家庭的增多，青年人家庭養(yǎng)老負擔不斷加重，家庭養(yǎng)老的弊端日益明顯化。因此，家庭養(yǎng)老必將逐漸向社會型養(yǎng)老模式過渡。
（2）機構(gòu)養(yǎng)老――社會化模式。
機構(gòu)養(yǎng)老，即老年人自身或者家庭交納一定的費用，由專門的養(yǎng)老機構(gòu)（比如養(yǎng)老院、老年公寓、托老所等）將老人集中起來，由具有專業(yè)知識、技能的服務人員對老人進行全方面的照顧。與家庭養(yǎng)老相比，機構(gòu)養(yǎng)老更為專業(yè)化、系統(tǒng)化，并且能夠避免家庭養(yǎng)老中存在的種種缺陷，不失為一個很好的選擇。但是，機構(gòu)養(yǎng)老也有其自身的局限性，首先是費用過高，中低收入水平的家庭負擔不起，普及性不強；其次，養(yǎng)老機構(gòu)屬于第三產(chǎn)業(yè)，發(fā)展速度跟不上老齡化的步伐，造成基礎(chǔ)設(shè)施不夠完善等問題屢見不鮮。因此，機構(gòu)養(yǎng)老也不能成為養(yǎng)老模式的最佳選擇。
（3）社區(qū)居家養(yǎng)老――雙贏模式。
不同于以上兩種養(yǎng)老模式，社區(qū)居家養(yǎng)老是兼顧家庭與社會的養(yǎng)老模式，即在老年人不出社區(qū)的前提下，由社區(qū)的相關(guān)服務人員為其提供相關(guān)的養(yǎng)老服務。社區(qū)居家養(yǎng)老是一種新型的養(yǎng)老模式，一方面體現(xiàn)了居家養(yǎng)老的中不改變老人生活環(huán)境、不割裂老人社會網(wǎng)絡的優(yōu)勢，另一方面又兼具社會養(yǎng)老中的在不影響子女正常生活節(jié)奏前提下，為老年人提供專業(yè)化、系統(tǒng)化服務。顯然，居家養(yǎng)老與社區(qū)養(yǎng)老服務模式相結(jié)合的最大優(yōu)點是能夠在最大限度上滿足年齡偏大、行動不便老人的需求，并且不改變老人的生活現(xiàn)狀，使其在自己家中就可以享受到專業(yè)的養(yǎng)老服務。正因為如此，社區(qū)居家養(yǎng)老模式漸漸受到更多老年人的青睞，成為最適合目前人口加速老齡化階段的養(yǎng)老模式。
2. 居住區(qū)規(guī)劃設(shè)計原則。
可見，建立系統(tǒng)性強、功能完善、服務面廣的養(yǎng)老體系已經(jīng)成為社區(qū)規(guī)劃的重中之重。因此，為了確保老年人對自己的所去之處，都能夠按照自身意愿毫無障礙的出入，老年居住區(qū)規(guī)劃應遵循以下幾項基本原則：
（1）可及性。
可及性，即包括可感知性、可到達性以及可操作性三方面的含義，是老年居住區(qū)規(guī)劃設(shè)計中的最基本原則。因此，在設(shè)計中應保證老年人可以到達盡可能多的地方和建筑物，并在沒有輔助設(shè)施的前提可以無障礙的接近、出入和通過。
（2）安全性。
老年居住區(qū)的服務主體是老年人，安全性是設(shè)計過程中不容忽視的功能性元素。由于自身年齡、生理、疾病等方面的原因，老年人行動不便，對環(huán)境的感知力較低，對外界刺激的靈敏度不高，容易發(fā)生危險。因此，需要再規(guī)劃設(shè)計中予以彌補，保證老年人的安全。
（3）安定性。
也即在居住區(qū)的規(guī)劃設(shè)計中力求保持老年人所熟悉的環(huán)境，在不破壞老年人空間歸屬感的前提下，盡可能的避免使老年人產(chǎn)生對外界陌生環(huán)境的恐懼感與不適應感，保證老年人有一個安定的生活圈。
3.老年居住區(qū)的具體規(guī)劃設(shè)計。
（1）內(nèi)部環(huán)境（住宅）的規(guī)劃設(shè)計。
① 內(nèi)部空間結(jié)構(gòu)設(shè)計。
對于多代人合居的大戶型，為了保證老年人有自己的活動空間，可以采取“分而不離”的小套居模式，即將原來的大套型分為兩個或者三個小套型，保留公共部分（比如廚房、陽臺、大客廳等），使老人與子女之間既保留生活相對獨立性的同時，又便于相互之間的感情交流與日常生活的照料。
② 樓層布局。
首先，老年人行動不便，樓層宜選擇中低層，以方便老年人進出。另一方面，對于不跟子女住在一起的老年人，為了便于子女對他們?nèi)粘Ｆ鹁拥恼樟希瑑纱说淖∷m宜采取“上下型”、“鄰居型”、“對門型”布局。
③ 細節(jié)設(shè)計。
細節(jié)設(shè)計，也即從老年人的生理、心理等特征出發(fā)，著眼于細部，確保老年人住宅的可及性、安全性以及安定性。比如出入口平臺、臺階踏步選用堅固、耐磨、防滑的材料，以防使用過程中由于地面凹凸不平等變化造成人身事故；老年人行走的通道兩側(cè)需要設(shè)置扶手和護墻板，以幫助各類不同身體狀況的老年人安全通過；內(nèi)部裝修應采用明亮和諧的色調(diào)，以彌補老年人視覺的減弱等。
（2）外部環(huán)境（社區(qū)）的規(guī)劃設(shè)計。
① 外部交往空間設(shè)計。
根據(jù)不同活動的需要，目前在社區(qū)內(nèi)一般布置以下兩類外部交往空間：
動態(tài)開放式：也即老年人進行健身、娛樂、交流等休閑活動的空間，按照其所在位置以及服務范圍又可以分為組團級、小區(qū)級以及居住區(qū)級三個等級，充分滿足不同規(guī)模、不同的人口密度區(qū)域老年人戶外活動的需求。
靜態(tài)私密式：也即老年人尋求安靜、零干擾的空間。目前主要有兩種布置形式：首先是利用社區(qū)內(nèi)的綠地、住宅出入口等空間，以周圍的樹木為遮擋物，并配備涼亭、閱報欄、桌椅等基礎(chǔ)設(shè)施，共同組成一個安靜、舒適、私密的小空間，供老年人休息、曬太陽、遛鳥等等。另一種布置形式是利用人工或者天然的景觀，加上富有時代特色的雕塑等特色建筑，充分體現(xiàn)了地域與時代的緊密結(jié)合，以此營造出一種兼具時代感與回歸感的休憩空間。
②交通環(huán)境。
隨著我國近幾年城市化進程的加快，人多地少的矛盾日益突出，嚴重影響了我國交通的發(fā)展，致使交通問題越來越嚴重。因此，在老年社區(qū)規(guī)劃中，交通問題也逐漸成為重中之重。具體而言，應特別注意以下兩個方面：
公共交通環(huán)境的設(shè)計：這里的公共交通主要是指公交，就目前情況而言，公交狀況對老年人仍有許多不便之處，在規(guī)劃時應注意汽車臺階的高度要適宜，公交站點的布置應盡量在老年人居住區(qū)附近等等。
步行環(huán)境設(shè)計：老年人行動不便，活動范圍有限，因此就決定了他們出行大多以步行方式為主。在具體的規(guī)劃設(shè)計中，要避免漫長的路線，通過色彩對比、文字圖案標示等手法強化空間的秩序感，以防老年人因方向感不強而迷路；路面應盡量平坦，避免較大的坡度，并且做相應的防滑處理；道路兩旁設(shè)置長椅、扶手等服務設(shè)施，為老年人提供休息的場所。
③公共服務設(shè)施環(huán)境。
目前，老年人服務設(shè)施的建設(shè)尚未納入城市規(guī)劃中，這就造成社區(qū)老年人設(shè)施不完善、數(shù)量分布不均、質(zhì)量較低等現(xiàn)象屢見不鮮。因此，為了保證老年人有一個老有所養(yǎng)的生活空間，在具體的社區(qū)規(guī)劃中，一方面應完善供養(yǎng)設(shè)施、醫(yī)療保健設(shè)施、娛樂設(shè)施以及教育設(shè)施四項硬件服務設(shè)施，與此同時，規(guī)劃部門也應及時調(diào)整社區(qū)公建的配套指標，盡早使老年服務設(shè)施在城市規(guī)劃中得到真正意義上的實現(xiàn)；另一方面要充分發(fā)揮街道管理部門的核心力量，動員社區(qū)成員積極參與公共服務設(shè)施的構(gòu)建與維護中去，確保公共服務設(shè)施的后期持續(xù)使用。
④綠化設(shè)計。
從某個層面而言，社區(qū)也是一個內(nèi)向型的生態(tài)系統(tǒng)，社區(qū)內(nèi)的空氣、水、植被、土壤等都是構(gòu)成整個生態(tài)系統(tǒng)的元素。因此，為了維持整個社區(qū)生態(tài)系統(tǒng)的平衡，必須加強社區(qū)內(nèi)的綠化設(shè)計。在具體的規(guī)劃中，居住中心應保證不少于15%的集中綠地，住宅與綠地應交差布置，特別是老年社區(qū)規(guī)劃中，綠化設(shè)計就顯得更為重要，
四、結(jié)語
老齡化問題已經(jīng)引起了全世界的關(guān)注，目前我國正處于人口老齡化的加速階段，我們應及早著手，探索出與之相適應的老年人人居環(huán)境規(guī)劃方案，改善老年人的居住環(huán)境，從真正意義上實現(xiàn)“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所樂、老有所學、老有所為”。
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第7篇：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的優(yōu)點范文
遼西北地區(qū)包括錦州、阜新、鐵嶺、朝陽、葫蘆島5個地級市及沈陽市的康平、法庫兩縣，共36個縣(市、區(qū))，530個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，土地面積約6．82萬km2，占全省國土總面積的46．7%。該區(qū)屬于低丘風沙區(qū)，年均降水量471～655mm，年均蒸發(fā)量1847～2199mm。多年平均氣溫6．7～8．4℃，≥10℃積溫為3219～3532℃，無霜期為144～163d。本區(qū)土地資源豐富，勞動力成本較低，低收入人口比例大，種植業(yè)待開發(fā)領(lǐng)域多。另外光、熱、風能等資源豐富。
2林業(yè)產(chǎn)業(yè)發(fā)展模式
2．1生態(tài)經(jīng)濟林發(fā)展模式
改單一生態(tài)建設(shè)為更加注重用材林、經(jīng)濟林建設(shè)，營造文冠果和大扁杏、山杏、棗、蘋果、李子、桃、葡萄、梨、榛子、板栗、核桃、樹莓等多種干鮮果樹經(jīng)濟林。同時，應用楊樹新品種，大力發(fā)展速生林。北票、建平在2008年新增經(jīng)濟林面積分別為1760hm2、2640hm2。其中:北票新增水果類經(jīng)濟林1450hm2，新增干果類經(jīng)濟林315hm2;建平新增水果類經(jīng)濟林570hm2，干果類經(jīng)濟林2070hm2。
2．2立體種植間作模式
林地經(jīng)濟開發(fā)可以達到近期得利、長期得林、遠近結(jié)合、以短養(yǎng)長、立體化經(jīng)營的產(chǎn)業(yè)化效應。林地經(jīng)濟開發(fā)的主要模式有:林糧型模式、林藥型模式、林花型模式、林煙型模式、林瓜型模式、林草型模式、灌草型模式、林菌型模式、林油型模式、林地養(yǎng)殖模式，特色種養(yǎng)模式。如:阜新市現(xiàn)有林面積33．3萬hm2，有25．3萬hm2林地適宜發(fā)展林下種植業(yè)，到2006年末已開發(fā)林下種植8．7萬hm2，在3年生以下的幼林下發(fā)展林糧、林草、林油、林煙、林花等常規(guī)種植模式6．7萬hm2，種植的主要品種有沙打旺草、苜蓿草、菊芋、豇豆、綠豆、小豆、烤煙等;在3～5年生的中齡林下發(fā)展中草藥種植模式2．33萬hm2，種植的主要品種有板藍根、桔梗、紫草、黨參、薏米等;在充分郁閉的近成熟林下發(fā)展林菌模式2．33萬hm2，種植的主要品種有雞腿菇、雙孢菇等。朝陽縣林下種植各類經(jīng)濟作物2855hm2，其中:農(nóng)作物2552hm2、藥材71．1hm2，蔬菜231．9hm2。除此之外，建平縣林下種草已達2000hm2，產(chǎn)飼料3．6萬t，產(chǎn)值2880萬元;種植甘草、黃芩、桔梗、五味子等中草藥340hm2;種植種苗花卉340hm2，產(chǎn)值2500萬元;種植瓜果蔬菜400hm2，產(chǎn)值2100萬元;種植烤煙2000hm2，產(chǎn)值9000萬元，均為典型的立體種植間作模式。
2．3林下養(yǎng)殖產(chǎn)業(yè)模式
發(fā)展節(jié)約型、健康型、生態(tài)型林下畜禽養(yǎng)殖產(chǎn)業(yè)，可以充分利用林下空間，具有投資小、周期短、疫病少、見效快、效益高等優(yōu)點，既可肥地，促進林木生長，又可形成一條綠色環(huán)保生態(tài)鏈。目前，遼西北地區(qū)適合發(fā)展林下養(yǎng)殖的林地約53萬hm2，林下養(yǎng)殖發(fā)展的主要品種有林蛙和白鵝、雞、牛、羊等。2004—2006年3年間，阜新市林下養(yǎng)殖林蛙數(shù)量達1200萬只，產(chǎn)值達5400萬元;養(yǎng)殖白鵝數(shù)量已達660萬只，產(chǎn)值達1．6億元。凌源市特色養(yǎng)殖基地，鹿、貉、狐貍存欄數(shù)超過5000只，產(chǎn)值100萬元。放養(yǎng)蜜蜂2萬余箱，加上外省市來凌源放蜂戶的蜂蜜產(chǎn)量可達600萬kg，蜂產(chǎn)值5000萬元以上。
2．4林木種苗和花卉基地建設(shè)模式
種苗是生態(tài)建設(shè)和園林綠化的重要基礎(chǔ)，花卉是人們重要的精神消費品，種苗花卉產(chǎn)業(yè)已成為當今沙區(qū)最具發(fā)展前途的朝陽產(chǎn)業(yè)之一，也是農(nóng)民增收致富的新途徑。近年來，遼西北地區(qū)相繼建立了很多苗木、林木良種基地、花卉基地和特色經(jīng)濟林苗木繁育基地。彰武縣章古臺樟子松種苗基地每年產(chǎn)優(yōu)質(zhì)苗木2億株，產(chǎn)優(yōu)質(zhì)樟子松種子約3000kg，產(chǎn)值達2000萬元。可以說，小小樟子松做成了大產(chǎn)業(yè)，如今苗木收入已占到當?shù)剞r(nóng)民總收入的50%。凌源市林果種苗基地面積200hm2，可生產(chǎn)合格苗木2000萬株。
2．5木材加工業(yè)模式
目前遼寧省沙區(qū)木材加工企業(yè)數(shù)量達到400余家，產(chǎn)值達85億元，但多以木材初級加工為主。典型的有:一是建平縣木材加工企業(yè)發(fā)展到75家，年生產(chǎn)能力4．5萬m3，產(chǎn)值達1億元以上。二是彰武縣全力打造中國最大的林產(chǎn)品產(chǎn)業(yè)集散地，在建中的彰武林產(chǎn)品加工產(chǎn)業(yè)園區(qū)規(guī)劃占地面積4.06km2，道路、供電、排水等基礎(chǔ)設(shè)施已經(jīng)初步配套。目前，總投資2．8億元、占地面積14hm2的彰武大洋木業(yè)有限公司已經(jīng)開工建設(shè)。園區(qū)一期建設(shè)擬引進木材加工企業(yè)15～20戶，形成產(chǎn)值100億～200億元。從2008—2017年計劃打造木材深加工企業(yè)100家，實現(xiàn)產(chǎn)值1000億元目標，利稅將達到37．5億元。
2．6生態(tài)旅游發(fā)展模式
該區(qū)的阜新境內(nèi)有被考古專家譽為“玉龍故鄉(xiāng)、文明發(fā)端”的8000年前查海文化遺址，1996年被國務院核定為全國重點文物保護單位;有堪稱“東北一絕”的海棠山國家級森林公園，那里有260多尊藏傳佛教摩崖造像和素有小布達拉宮之稱的普安寺，是中華民族的文化瑰寶;有以沙山、碧水、森林而聞名遐邇的大清溝風景區(qū);有濃郁民族特色的風情和風俗及素稱“東藏”的瑞應寺以及被稱為“沙漠林海”的章古臺國家級森林公園。朝陽境內(nèi)有被譽為“中華民族五千年文明曙光”的“紅山文化”遺址，有世界罕見的原始古魚、鳥化石和植物化石，開發(fā)價值極大。義縣奉國寺大雄寶殿，是我國現(xiàn)存最早的木結(jié)構(gòu)建筑，萬佛堂石窟已有1400余年的歷史，是我國石窟中的藝術(shù)瑰寶。北寧的醫(yī)巫閭山是東北三大名山之一。興城不僅擁有保存完整的明代古城，還有美麗的海濱和健全的療養(yǎng)旅游度假設(shè)施。
3存在的問題
3．1林業(yè)產(chǎn)業(yè)認識不足
雖然遼西北地區(qū)有著豐富的光熱、風能、土地和動植物等自然資源，合理開發(fā)利用這些自然資源，將是21世紀遼寧省沙區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展的一個重要增長點。但是，由于該區(qū)大多地處偏遠，信息滯后和受傳統(tǒng)“以農(nóng)為主”觀念的影響，對于合理開發(fā)利用沙區(qū)林業(yè)資源的重要性和必要性認識不足，對林業(yè)產(chǎn)業(yè)發(fā)展重視不夠，特別是對林業(yè)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展前景和市場潛力缺乏深入研究和分析。
3．2林業(yè)產(chǎn)業(yè)發(fā)展滯后
由于受計劃經(jīng)濟體制、觀念的束縛和影響，致使各地林業(yè)大資源、小產(chǎn)業(yè)、低效益的狀況還沒有得到改變。主要表現(xiàn)在:一是產(chǎn)值規(guī)模小;二是支柱產(chǎn)業(yè)單一;三是產(chǎn)業(yè)化程度低。龍頭企業(yè)數(shù)量少、規(guī)模小、效益低，經(jīng)營粗放，林產(chǎn)品綜合利用率和產(chǎn)品附加值低，市場競爭能力弱。
3．3林業(yè)產(chǎn)業(yè)發(fā)展不均衡
一是個別地區(qū)重生態(tài)效益，輕經(jīng)濟效益，產(chǎn)業(yè)意識淡漠，一直習慣于傳統(tǒng)發(fā)展模式，發(fā)展思路不清，單純依靠國家投資和部門辦林業(yè);二是對自主發(fā)展探索不夠，措施不多，經(jīng)營機制不活，對林業(yè)產(chǎn)業(yè)發(fā)展缺乏緊迫感;三是林業(yè)產(chǎn)業(yè)協(xié)調(diào)的職能得不到充分發(fā)揮，個別縣(區(qū))局林業(yè)產(chǎn)業(yè)工作人員素質(zhì)不高，業(yè)務能力不強。
3．4監(jiān)督管理機制不到位
對地方政府和行政領(lǐng)導還缺乏有效的監(jiān)督機制和監(jiān)督手段，造成地方一些領(lǐng)導和群眾重經(jīng)濟、輕生態(tài)，重眼前、輕長遠的本位思想和短期行為。沒有把治沙與治窮結(jié)合起來考慮，是沒有形成沙區(qū)生態(tài)與經(jīng)濟良性循環(huán)的根本原因。
3．5尚未建立完整產(chǎn)業(yè)鏈
目前，從調(diào)查結(jié)果看，建立起完整的產(chǎn)業(yè)鏈，進行“內(nèi)涵擴大式再生產(chǎn)”的企業(yè)極少。大多數(shù)企業(yè)是在圈地后從事蔬菜、藥材、草業(yè)、速生樹木等粗放種植和初級加工等產(chǎn)業(yè)，不僅其鏈條短，而且從事的是技術(shù)含量較低的經(jīng)營活動。
3．6開發(fā)資金短缺
遼西北地區(qū)是遼寧省經(jīng)濟相對欠發(fā)達地區(qū)，經(jīng)濟落后，農(nóng)業(yè)基礎(chǔ)薄弱，鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)不發(fā)達，地方財力有限，很難拿出資金用于林業(yè)產(chǎn)業(yè)開發(fā)，尚未形成合理的產(chǎn)業(yè)發(fā)展運行機制和投入模式。特別是在林業(yè)產(chǎn)業(yè)新技術(shù)研發(fā)、新品種選育、新材料應用等技術(shù)難題的攻關(guān)等方面缺乏必要的資金支持。從20世紀90年代開始，雖然國家和地方安排了政策性貼息貸款，用于扶持沙產(chǎn)業(yè)開發(fā)，但在執(zhí)行過程中由于存在不少問題，政策性貸款的作用沒有得到很好發(fā)揮。
4林業(yè)產(chǎn)業(yè)發(fā)展?jié)摿?/p>
4．1土地資源豐富
人均占有土地0．46hm2，人均占有耕地0．17hm2，是全省人均土地占有量最多的地區(qū)。鐵嶺是全省糧食主產(chǎn)區(qū)和國家商品糧基地，糧豆商品率高;西部和北部丘陵牧草地資源豐富，發(fā)展畜牧業(yè)和林業(yè)特色產(chǎn)業(yè)條件較好。以阜新市為例，阜新人均占有土地面積0．53hm2，是全國人均的4倍，人均占有耕地面積0．19hm2、林地面積0．16hm2、草地面積0．04hm2，均居全省第一。依托豐富的農(nóng)業(yè)和農(nóng)產(chǎn)品資源優(yōu)勢，阜新市正在重點建設(shè)食用菌、速生用材林、干果、水果等林果業(yè)基地。
4．2區(qū)位優(yōu)勢明顯
暢達的交通網(wǎng)絡和豐富的旅游資源，為第三產(chǎn)業(yè)發(fā)展提供了有利條件。遼西北地區(qū)與河北、內(nèi)蒙古、吉林三省(區(qū))相接，呈扇形拱衛(wèi)遼寧的中部平原，是溝通關(guān)內(nèi)外和東北腹地的交通要道，錦州港是遼西地區(qū)和內(nèi)蒙古東部最便捷的出海通道。沈山、錦朝、錦阜、盤海營等高速公路以及秦沈客運專線，大大縮短了遼西北與中心城市和沿海開放地區(qū)的時空距離?？v橫交錯、四通八達的交通網(wǎng)絡，為第三產(chǎn)業(yè)的發(fā)展提供了有利條件。
4．3人力資源豐富充裕
該區(qū)低收入人口比例大，勞動力成本較低，具有發(fā)展勞動密集型產(chǎn)業(yè)的比較優(yōu)勢。以阜新市為例，阜新總?cè)丝?94萬，其中:城鎮(zhèn)人口88萬;農(nóng)業(yè)人口106萬，占全市總?cè)丝诘?4．6%。農(nóng)業(yè)人口中近一半為富余勞動力，城鎮(zhèn)人口中也有約10萬下崗失業(yè)人員。豐富的勞動力資源為發(fā)展各類新興產(chǎn)業(yè)，特別是勞動密集型產(chǎn)業(yè)提供了充足的人力資源保障。由于阜新人力資源供給大于需求，加之阜新人質(zhì)樸而節(jié)儉，消費水平相對較低，勞動成本明顯低于其他地區(qū)。阜新重視人力資源開發(fā)，人力資源不但數(shù)量豐盈，而且素質(zhì)較好。其中不乏高層次、高技能人才。特別是農(nóng)、林種植業(yè)和農(nóng)產(chǎn)品加工業(yè)更是人才濟濟。
4．4旅游開發(fā)潛力巨大
該區(qū)擁有豐富的旅游資源，為旅游、服務業(yè)的發(fā)展提供了可能。遼西北地區(qū)歷史文化底蘊深，自然風光秀麗，有朝陽牛河梁積石冢、古生物化石、葫蘆島的碣石宮、興城古城等國家級歷史文化資源;有200km沙軟灘平、天藍水碧的黃金海岸;有大自然奇山異水和水庫湖泊等自然風光。這些資源的優(yōu)良組合加上遼西北地區(qū)優(yōu)越的區(qū)位交通條件，使遼西北旅游經(jīng)濟日趨豐富。
4．5人們對林業(yè)產(chǎn)業(yè)的認識不斷深化
建立比較完備的林業(yè)生態(tài)體系和比較發(fā)達的林業(yè)產(chǎn)業(yè)體系已是全國務林人的共識，黨和政府不斷出臺有利于產(chǎn)業(yè)發(fā)展的政策，為林業(yè)產(chǎn)業(yè)發(fā)展和潛力充分發(fā)揮創(chuàng)造了極為有利的快速發(fā)展條件。林業(yè)產(chǎn)業(yè)融資體系也在不斷完善和加強。林企逐步成為林業(yè)產(chǎn)業(yè)投資的主體，使林業(yè)產(chǎn)業(yè)發(fā)展充滿活力。
5林業(yè)產(chǎn)業(yè)發(fā)展趨勢
5．1林業(yè)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)由初級化向高度化方向轉(zhuǎn)變
經(jīng)營方式的深刻變革，促使產(chǎn)業(yè)發(fā)展向森林資源深度和廣度開發(fā)，出現(xiàn)了產(chǎn)業(yè)體系完整化、產(chǎn)業(yè)關(guān)聯(lián)高度化的新趨勢，經(jīng)營領(lǐng)域不斷拓寬，開發(fā)層次日趨深化，增長質(zhì)量穩(wěn)步提高，二、三產(chǎn)業(yè)比重上升，已成為林業(yè)經(jīng)濟的主體或主導力量。隨著城市化進程加快，林業(yè)經(jīng)濟發(fā)展出現(xiàn)了一、二、三產(chǎn)業(yè)緊密銜接，山區(qū)林業(yè)與城區(qū)經(jīng)濟相互融合的區(qū)域經(jīng)濟一體化的新趨勢，林業(yè)產(chǎn)業(yè)融入?yún)^(qū)域經(jīng)濟發(fā)展的大格局，使之成為縣域突破和農(nóng)民增收的重要牽動力量。
5．2林業(yè)產(chǎn)業(yè)經(jīng)營主體由國有為主向民營為主轉(zhuǎn)變
近些年來，在全社會改革發(fā)展大潮的沖擊帶動下，陸續(xù)啟動了國有森工企業(yè)改革、集體林權(quán)制度改革，部分地方國有林場也在積極地探索改革。通過改革發(fā)展，催生了新的經(jīng)營主體，林業(yè)產(chǎn)業(yè)公有制一統(tǒng)天下的格局已被打破，民營經(jīng)濟、股份經(jīng)濟等外部資本紛紛進入林業(yè)經(jīng)濟領(lǐng)域，市場配置資源的基礎(chǔ)性作用日益凸顯，為林業(yè)產(chǎn)業(yè)發(fā)展增添了新的生機和活力。
5．3知識密集型將成為林業(yè)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的目標
隨著經(jīng)濟技術(shù)的快速發(fā)展，林業(yè)產(chǎn)業(yè)前景非常廣闊。遼寧省林業(yè)產(chǎn)業(yè)將步入科學有序的發(fā)展道路，由生態(tài)經(jīng)濟型向知識密集型轉(zhuǎn)變。以多采光、少用水、新技術(shù)、高效益為代表的節(jié)水灌溉、日光溫室栽培和綠色產(chǎn)品加工的林業(yè)產(chǎn)業(yè)開發(fā)將成為遼寧省今后林業(yè)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的重點。與此同時，在進一步發(fā)展林果資源、開展多種經(jīng)營及加工利用，最終形成以經(jīng)濟果業(yè)、林型鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、木材生產(chǎn)加工、多種經(jīng)營等4大支柱產(chǎn)業(yè)為主體的產(chǎn)業(yè)體系。
5．4生態(tài)經(jīng)濟圈發(fā)展將成為必然
一是利用該區(qū)輻射強、熱量高、干燥、晝夜溫差大、病蟲害少等特殊生態(tài)條件，利用先進設(shè)施、集約化經(jīng)營，生產(chǎn)出高品質(zhì)、高價位的干鮮水果。二是建設(shè)有機食品生產(chǎn)基地，使農(nóng)業(yè)和農(nóng)民成為有機食品加工業(yè)的第一車間和產(chǎn)業(yè)工人，逐步構(gòu)建出有特色的沙產(chǎn)業(yè)高科技示范區(qū)、工業(yè)園區(qū)。三是培育的林、農(nóng)副產(chǎn)品加工龍頭企業(yè)，將為遼西北地區(qū)發(fā)展特色、綠色食品產(chǎn)業(yè)，建設(shè)綠色食品、飲品基地建設(shè)示范引路。四是發(fā)展中草藥和生物制藥基地。在繼續(xù)擴大中草藥種植的同時，通過現(xiàn)代生物制藥技術(shù)，增加產(chǎn)品的附加值，創(chuàng)造巨大的經(jīng)濟效益，使中草藥和生物制藥成為遼西北地區(qū)產(chǎn)業(yè)的重要組成。五是通過農(nóng)、林、牧、漁相結(jié)合的產(chǎn)業(yè)集群建設(shè)，形成有遼寧省特色的、有競爭力的專業(yè)市場，進而帶動農(nóng)村經(jīng)濟的快速發(fā)展。
5．5林下產(chǎn)業(yè)開發(fā)將實現(xiàn)新突破
林下產(chǎn)業(yè)是與老百姓利益密切相關(guān)的產(chǎn)業(yè)。將充分發(fā)揮林下土地資源和環(huán)境優(yōu)勢，大力發(fā)展林農(nóng)、林草、林菌、林藥、林禽、林畜等林地立體復合經(jīng)營，積極推進林下種植養(yǎng)殖業(yè)資源共享、循環(huán)相生、協(xié)調(diào)發(fā)展，全面提高林地產(chǎn)出率。推廣適宜林間種植養(yǎng)殖的新品種、新技術(shù)，努力探索適合區(qū)域特點的林間種養(yǎng)模式。生產(chǎn)大戶、專業(yè)經(jīng)濟組織和龍頭企業(yè)將發(fā)揮更大的示范和帶動作用，推進規(guī)?；?、基地化、標準化生產(chǎn)，不斷提高林下產(chǎn)業(yè)的聚集效應，推進林下經(jīng)濟向大規(guī)模、深層次發(fā)展。通過產(chǎn)品的精深加工，不斷延長產(chǎn)業(yè)鏈，提高產(chǎn)品附加值，以加工業(yè)的大發(fā)展來帶動林下經(jīng)濟的大發(fā)展。
5．6生物質(zhì)能源將得到充分的利用
充分挖掘不適宜農(nóng)耕的宜林荒山荒地的生產(chǎn)潛力，實施能源林基地建設(shè)，培育適地適樹的能源樹種，加大抗逆能源林種植，具有保持生態(tài)平衡、降低水土流失、調(diào)節(jié)氣候的作用。同時，能源林特別是木本油料、燃料植物具有規(guī)?；N植的巨大優(yōu)勢，建立木本油料、燃料植物基地可以一次投入，受益期長達40～50年以上，只采收果實或種子不砍伐樹木，不會造成對生態(tài)系統(tǒng)的破壞。發(fā)展林業(yè)生物質(zhì)能源，建立具有林業(yè)特色的“能源林—林業(yè)生物質(zhì)能源加工”一體化的林業(yè)生物質(zhì)能源工程產(chǎn)業(yè)鏈，可帶動能源林業(yè)、特色資源原料林基地建設(shè)和新能源產(chǎn)業(yè)的大發(fā)展，拓展林業(yè)產(chǎn)業(yè)的領(lǐng)域，也對生態(tài)環(huán)境改善帶來積極作用，從而促進完備的林業(yè)生態(tài)體系和發(fā)達的林業(yè)產(chǎn)業(yè)體系兩大體系建設(shè)。
6建議
6．1提高認識，加強領(lǐng)導，突出林業(yè)產(chǎn)業(yè)的重要地位
建設(shè)現(xiàn)代林業(yè)產(chǎn)業(yè)體系是實施以生態(tài)建設(shè)為主的林業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略的內(nèi)在要求，是建設(shè)資源節(jié)約型、環(huán)境友好型社會的客觀需要，也是提高農(nóng)民收入和改善民生的迫切需要。充分認識林業(yè)產(chǎn)業(yè)是實現(xiàn)生態(tài)環(huán)境保護和經(jīng)濟、社會可持續(xù)發(fā)展不可替代的經(jīng)濟基礎(chǔ)。強化對林業(yè)產(chǎn)業(yè)工作的領(lǐng)導，把林業(yè)產(chǎn)業(yè)發(fā)展作為增加農(nóng)業(yè)和農(nóng)村經(jīng)濟新的增長點來考慮，認真做好林業(yè)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的長遠規(guī)劃，正確處理好林業(yè)公益建設(shè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展的關(guān)系，加快林業(yè)資源的培育和合理開發(fā)利用，為林業(yè)產(chǎn)業(yè)營造良好的發(fā)展環(huán)境。
6．2依靠科技進步，全面提高林業(yè)產(chǎn)業(yè)綜合管理水平
建立和完善市、縣、鄉(xiāng)三級林業(yè)科技推廣服務體系，通過產(chǎn)、學、研三位一體等途徑，對廣大農(nóng)民開展多種形式的林地經(jīng)濟項目栽培技術(shù)和經(jīng)營管理技術(shù)培訓，培養(yǎng)更多能夠掌握和運用實用技術(shù)的新型農(nóng)民，真正使先進實用的科技成果進入山區(qū)千家萬戶，進入山頭地塊，把林業(yè)產(chǎn)業(yè)發(fā)展進一步推上新臺階。同時，制定并出臺文件，明確相關(guān)部門的職責。將相關(guān)部門和部分產(chǎn)、加、銷大戶組織起來，發(fā)揮橋梁和紐帶作用，協(xié)調(diào)區(qū)域林業(yè)產(chǎn)業(yè)的生產(chǎn)、加工、營銷、科研等活動，促進信息交流，推進廣泛協(xié)作，加強農(nóng)戶與大市場的聯(lián)結(jié)。
6．3完善政策和機制，為林業(yè)產(chǎn)業(yè)建設(shè)提供寬松的發(fā)展環(huán)境
認真貫徹落實“誰造誰有，誰經(jīng)營誰受益，長期不變，允許繼承和轉(zhuǎn)讓”的林業(yè)政策;不斷探索多樣化的土地使用權(quán)租賃經(jīng)營、人股合作、有償轉(zhuǎn)讓等形式，吸引社會力量參與經(jīng)濟林開發(fā);鼓勵和支持企業(yè)單位、私營業(yè)主等各種形式的經(jīng)濟組織和個人打破地域、行業(yè)界限、采取多種形式，投資開發(fā)林業(yè)產(chǎn)業(yè);要充分利用林業(yè)貼息貸款和實施退耕還林的有利形勢，積極扶持名優(yōu)特林業(yè)產(chǎn)業(yè)基地以及產(chǎn)品貯藏、保鮮、加工和市場流通的龍頭企業(yè)建設(shè)，積極倡導和引導“公司+基地+農(nóng)戶”的新型林業(yè)產(chǎn)業(yè)化。
第8篇：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的優(yōu)點范文
經(jīng)縣委、縣政府研究，決定今天召開全縣新農(nóng)村建設(shè)流動現(xiàn)場會。會議的主要目的是通過流動現(xiàn)場調(diào)度的形式，查一查問題、比一比效果、排一排名次，使大家能夠更加全面地掌握全縣上半年全縣新農(nóng)村建設(shè)工作進展情況，同時，對下一步新農(nóng)村建設(shè)工作進行再部署、再動員、再鼓勁，務實高效地提前完成今年新農(nóng)村建設(shè)各項任務，盡快啟動明年新農(nóng)村建設(shè)工作。根據(jù)會議的安排，我先就全縣上半年新農(nóng)村建設(shè)工作進展情況及下一步打算講幾點意見，等下，縣委__書記還將作重要講話，請與會同志認真領(lǐng)會好縣委__書記的講話精神，抓好各項工作的落實。
一、上半年新農(nóng)村建設(shè)進展情況
在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導下，通過各級領(lǐng)導干部的共同努力，上半年新農(nóng)村建設(shè)工作進展態(tài)勢良好、成效明顯，表現(xiàn)為“兩加快”、“一平穩(wěn)”、“三增強”：
1、“兩加快”：一是產(chǎn)業(yè)發(fā)展步伐加快。*-7月，全縣新增臍橙面積__畝，完成市下達任務的__%；落實瓜菜種植面積__萬多畝，其中基地面積__萬畝；生豬飼養(yǎng)量、存欄量和出欄量分別達到__萬頭、__萬頭、__萬頭；完成工業(yè)原料林造林面積__萬畝。其中蔬菜產(chǎn)業(yè)發(fā)展較好的有__鎮(zhèn)發(fā)展集中連片__*畝蔬菜基地*個，__引進馬來西亞老板建立了__畝集中連片有機大棚蔬菜基地*個，__鎮(zhèn)、__鎮(zhèn)發(fā)展蔬菜基地面積均在__*畝以上；臍橙產(chǎn)業(yè)發(fā)展較好的有__鎮(zhèn)在__新開發(fā)臍橙基地__*多畝，__鎮(zhèn)在__村規(guī)劃開發(fā)集中連片臍橙基地____畝，已完成租用山場工作，__在__村開發(fā)了一個集中連片__*畝的臍橙基地，已完成條帶開挖__*多畝，__鄉(xiāng)在__村開發(fā)臍橙基地__*畝,__鎮(zhèn)__村開發(fā)臍橙基地__*多畝。生豬產(chǎn)業(yè)發(fā)展較好的有__鄉(xiāng)、__鄉(xiāng)，分別引進興建了年出欄萬頭以上的生豬養(yǎng)殖廠。二是村莊整治進度加快。目前，全縣已基本成型建設(shè)點__個，占建設(shè)任務的__%，其中省扶點__個，占省扶點的__%。全縣硬化村組道路__條共__公里、硬化通戶便道__公里，硬化公共坪__平方米，修砌溝道__多米，種植綠化樹__株，整飾墻壁__多平方米，拆除破舊危房__間，搭舍、欄廁__間，改戶廁__戶，改水__戶，改灶__戶，新建畜禽圈養(yǎng)房__間。其中，__鎮(zhèn)、__鄉(xiāng)、__鄉(xiāng)、__鄉(xiāng)、__鎮(zhèn)等*個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的建設(shè)點已基本成型，進入完善提高階段；__等鄉(xiāng)鎮(zhèn)主要領(lǐng)導建設(shè)點建設(shè)質(zhì)量較好；__等鄉(xiāng)鎮(zhèn)的建設(shè)點在4月份調(diào)度會結(jié)束后短短的*個月內(nèi)變化較大，成效明顯。
2、“一平穩(wěn)”：“五新一好”其他指標平穩(wěn)推進。*-7月，全縣共培訓農(nóng)民__人，完成年任務的__%；合作經(jīng)濟組織在質(zhì)和量上得到加強，新增合作經(jīng)濟組織__個，總數(shù)達到__個，吸收成員__多人，輻射帶動農(nóng)戶__多戶；全縣共評選“文明信用農(nóng)戶”__戶，評選“衛(wèi)生清潔戶”__戶，農(nóng)村基層組織活動場所建設(shè)進展順利，省、市規(guī)劃和縣級自主建設(shè)項目共__個，已竣工__個，投入使用__個。
3、“三增強”：一是創(chuàng)新意識明顯增強。今年以來，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和各單位在具體組織實施新農(nóng)村建設(shè)工作中，創(chuàng)新意識明顯增強。如縣婦聯(lián)經(jīng)過充分的調(diào)研和認真的試點基礎(chǔ)上，推廣在新農(nóng)村建設(shè)點組建__會；__鎮(zhèn)在充分征求專家、群眾意見的基礎(chǔ)上組建全縣第一個__合作社；__鄉(xiāng)在村莊整治中采取以改戶廁為突破口，將改戶廁、改廚房、改水和排水系統(tǒng)建設(shè)有機結(jié)合；__鄉(xiāng)在改廁和村莊整治公共建設(shè)時，由群眾與政府按一定比例投入，由政府和理事會共同聘請工程隊施工，既保證了建設(shè)質(zhì)量，又確保工作進度;__鎮(zhèn)、__鎮(zhèn)、__鄉(xiāng)對各建設(shè)點的公共建設(shè)項目實行統(tǒng)一管理，統(tǒng)籌安排、協(xié)調(diào)好各建設(shè)點施工隊伍、技術(shù)人員，保證了公共建設(shè)項目的建設(shè)品位。二是創(chuàng)特意識明顯增強。各建設(shè)點基本上能夠結(jié)合本地實際，因地制宜，按照打造“地域文化型、工業(yè)依托型、生態(tài)農(nóng)莊型、拆舊建新型、農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)型”四種建設(shè)模式進行建設(shè)，特色鮮明。如__鎮(zhèn)的__、__鎮(zhèn)的__和__場、__鄉(xiāng)的__等建設(shè)點通過挖掘歷史文化和原生態(tài)景觀發(fā)展農(nóng)村旅游產(chǎn)業(yè)，既激發(fā)了群眾創(chuàng)建家園熱情，又保護了歷史文化遺產(chǎn)，同時促進農(nóng)民增收，受到省、市領(lǐng)導的充分肯定，__和__兩個景點“五一”黃金周開放以來，先后接待游客__多人;__鎮(zhèn)的__、__鄉(xiāng)的__、__鎮(zhèn)的____等建設(shè)點充分利用臨近工業(yè)園的優(yōu)勢，著力建設(shè)工業(yè)依托型新農(nóng)村；部分建設(shè)點按照“工業(yè)企業(yè)進新/，！/村”的思路發(fā)展農(nóng)村小型加工業(yè)，從合理利用農(nóng)村閑置資源、激發(fā)全民創(chuàng)業(yè)出發(fā)，利用農(nóng)村閑置房屋辦廠、拆除“空心房”建廠房等形式，共引進興辦小型加工企業(yè)（車間）__家，其中，__鎮(zhèn)外出務工經(jīng)商人員積極返鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè)，在家鄉(xiāng)興辦制衣廠、皮革加工廠、裝飾品加工廠小手工業(yè)企業(yè)__家；__鎮(zhèn)的__、__鎮(zhèn)的__和__等建設(shè)點生態(tài)農(nóng)莊型特色明顯;__鎮(zhèn)的__和__新村、__鎮(zhèn)的__新村、__鄉(xiāng)的__、__鄉(xiāng)的__、__鄉(xiāng)的__新村拆舊建新特色明顯;__鄉(xiāng)的__、__鎮(zhèn)的__、__鎮(zhèn)__等建設(shè)點農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)特色明顯。同時開展了__個整村推進試點，__個文化、旅游新村試點，__個圩鎮(zhèn)整試點工作。三是合力明顯增強。主要表現(xiàn)在三個方面，一是資金投入更大。目前，省市扶持資金先期投入__萬元，縣
財政直接投入新農(nóng)村建設(shè)__多萬元；全縣__個掛點單位共下拔幫扶資金__萬元，支持水泥、紙筋、自來水管材等物資折價__萬元，其中__、__等單位幫扶資金和物資在__萬元以上。二是部門履職更到位。如__等單位在*—6月份重點通過加強技術(shù)培訓、技術(shù)人員實地指導和加強建設(shè)進度督導工作，確保了建設(shè)點以更快的速度、更高的質(zhì)量、更明的特色推進建設(shè);__等單位主要領(lǐng)導經(jīng)常到點上指導工作。三是干部作風更扎實。新農(nóng)村建設(shè)工作隊和百名干部工作作風更加扎實，__等單位工作隊作風扎實，在縣新村辦組織的多次明查暗訪中工作隊員都在崗在位，能經(jīng)?？吹剿麄兣c群眾共同勞動，群眾反映很好。百名干部中，__等，在所掛鄉(xiāng)鎮(zhèn)的排名中連續(xù)*個月排名靠前，工作作風較扎實，建設(shè)點的成效較明顯。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)村建設(shè)工作分管領(lǐng)導工作作風、精神狀態(tài)良好，如__鎮(zhèn)的__同志，在工作中注意方式方法、敢于攻堅破難，推動了全鎮(zhèn)新農(nóng)村建設(shè)工作整體推進，并且在“土坯房”改造中取得了突出成績;__鎮(zhèn)的__同志，抓點創(chuàng)特色工作中善于思考、認真嚴謹，把__旅游新村試點工作抓出了成效。在7月底縣新村辦組織各鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)村建設(shè)工作分管領(lǐng)導對全縣建設(shè)點進行考核中，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)分管領(lǐng)導隨考核組早出晚歸，頂著酷署，認認真真的完成了考核任務，有幾位同志腳磨起水泡也沒怨言，這說明這支隊伍能吃苦耐勞，作風扎實、戰(zhàn)斗力強。
二、存在的問題
在肯定成績的同時，也應清醒地認識到，上半年的工作僅僅是起好了步、打好了基礎(chǔ)，工作還有一定差距，主要表現(xiàn)在以下五個方面：
一是思想認識有偏差。對新農(nóng)村建設(shè)內(nèi)容、政策的理解上有偏差，致使在具體的工作指導、操作中有差距，如少數(shù)抓點干部對“少硬化多綠化”要求理解不夠，將建設(shè)點公共區(qū)域?qū)嵭腥坑不?，甚至鏟掉綠化帶進行水泥硬化；又如縣委再三明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)要履行新農(nóng)村建設(shè)的牽頭抓總職能，掛點單位主要領(lǐng)導要切實履行抓點職責，工作隊員和百名干部要具體組織實施好建設(shè)點各項工作，但有些鄉(xiāng)鎮(zhèn)和掛點單位之間在抓點責任上模糊不清，互相扯皮，部分單位掛點進展緩慢，工作隊員到位率不高，有的工作隊作風漂浮，不僅不吃后吃住在村，而且要等到縣城上班時間才從縣城出發(fā)，試想這樣的作風能適應農(nóng)村基層群眾工作一早一晚的特點嗎？有的對村莊的基本情況都不了解，以上這些情況直接反映了單位和相關(guān)人員對新農(nóng)村建設(shè)認識不到位、工作態(tài)度不端正，對縣委、縣政府的決策部署貫徹落實不堅決。目前，在__個掛點單位中，__等單位建設(shè)點進展緩慢，半年建設(shè)點考核分值在__分以下;有__個單位下?lián)芪镔Y或資金沒有達到時間進度要求，其中駐縣單位中有__個未達到要求，占駐縣單位總數(shù)的__%。
二是調(diào)動農(nóng)民積極性有差異。有些鄉(xiāng)鎮(zhèn)群眾主體作用發(fā)揮弱，甚至個別建設(shè)點群眾“等、靠、要”思想相當嚴重，認為只要列為建設(shè)點，政府會大力支持，政府會“包辦”；有的理事會不量力而行，修路、修祖祠不切合實際，導致村莊整治基本工作無法推進。今年上半年，全縣共對群眾積極性減弱的*個建設(shè)點進行了調(diào)換。這里要強調(diào)的一點，我們各級抓點干部今后要繼續(xù)加大新農(nóng)村建設(shè)政策宣傳力度，要讓群眾真正了解政策，消除群眾對新農(nóng)村建設(shè)政策的誤解，讓每一戶農(nóng)戶自愿參與新農(nóng)村建設(shè)，自主建設(shè)美好家園，自覺維護建設(shè)成果。
三是建設(shè)速度不平衡。從總體來看，省扶點和自主點進展較快，普惠點進展相對緩慢;進度快的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（__等）建設(shè)點基本成型，進度慢的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（__等）成型建設(shè)點不到__%；點上“三改”和面上“三清”也不平衡，改路、改水較快，通組道路全部完成硬化或路面平整，建設(shè)點共需要改水__戶，完成改水__戶，占任務的__%），但個別建設(shè)點（__）到目前為止基本未開展改水工作，部分建設(shè)點（__等）改水存在水壓不足、管材不達標、入戶率低等問題;改廁相對滯后，建設(shè)點共需改戶廁__戶，只完成__戶，只占任務的__%），全縣共有__個建設(shè)點改廁工作嚴重滯后，農(nóng)戶改戶廁率不到__%，有個別建設(shè)點（__）連一戶廁都未改，這里要說明一點，改廁工作是硬任務，經(jīng)過幾年的實踐，“土坯房不好改戶廁”已不是客觀原因了，強調(diào)群眾要用農(nóng)家肥就更不是原因了，只要“三格式”化糞池技術(shù)標準建設(shè)，經(jīng)發(fā)酵的池液肥效更好。
四是建設(shè)質(zhì)量不高。部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)只對省扶點要求標準高，放松對自主點和普惠點建設(shè)標準要求，導致有些自主點和普惠點不按規(guī)劃進行整治建設(shè)，綠化嚴重不足，人畜未分離、村落內(nèi)一些危、破舊房和搭舍、欄廁未拆除；在實施改水工作，簡單地使用用工業(yè)小塑膠接通山泉山；在實施改戶廁過程中，建“三格式”化糞池不安裝過糞管、不留排污口，屬典型“假三格”化糞池，部分廁所與化糞池距離十多米遠，管道易堵塞；部分建設(shè)點階沿和門坪硬化高低不平、一戶硬化一戶不硬化，有的甚至為了省事連溝道也不砌筑，有個別建設(shè)點公共坪硬化質(zhì)量相當差，不夸張的說，汽車走在上面也會發(fā)抖，群眾也有意見。
五是整體推進有差距。鄉(xiāng)鎮(zhèn)普遍存顧此失彼的問題，有的只完成了新村鎮(zhèn)或新產(chǎn)業(yè)建設(shè)，對培訓新農(nóng)民，組建新經(jīng)濟組織、塑造新風貌和創(chuàng)建好班子等工作思路不清，措施不力，辦法不多。農(nóng)民培訓和新經(jīng)濟組織重數(shù)量輕質(zhì)量，塑造新風貌活動重“硬件”建設(shè)輕“軟件”建設(shè)。同時，很少有建設(shè)點“五新一好”全面到位。另外，就是群眾主體性作用發(fā)揮主要體現(xiàn)在村莊整治建設(shè)中，農(nóng)民在發(fā)展產(chǎn)業(yè)、參與培訓、參加新經(jīng)濟組織和開展塑造新風貌活動中很少有體現(xiàn)。
三、下一步打算
下一階段要緊緊圍繞三個“新”字，扎實做好三項工作。
1、立足集約高效，在產(chǎn)業(yè)發(fā)展上謀求新跨越。建設(shè)新農(nóng)村，產(chǎn)業(yè)是關(guān)鍵。中央、省、市高觀關(guān)注現(xiàn)代農(nóng)業(yè)建設(shè)，現(xiàn)代農(nóng)業(yè)與傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)相比，現(xiàn)代農(nóng)業(yè)的實質(zhì)就是轉(zhuǎn)變農(nóng)業(yè)增長方式、促進農(nóng)業(yè)又好又快發(fā)展，其核心是科學化，特征是商品化，方向是集約化，目標是產(chǎn)業(yè)化。結(jié)合我縣的具體實際，要建設(shè)現(xiàn)代農(nóng)業(yè)，就是要在“三調(diào)”、“兩活”上著文章。
“三調(diào)”即：一是要調(diào)優(yōu)結(jié)構(gòu)。通俗地講就是要實現(xiàn)“一村一品”。年初，縣委、縣政府要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要集中精力，選擇*—*項具有本地優(yōu)勢、符合市場消費趨勢的農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)作為本地的農(nóng)業(yè)主導產(chǎn)業(yè)的思路是完全正確的，要始終不渝地堅持下去，并做好中長期產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃，要有意識地加以引導和扶持，集中力量，持之以恒地抓下去，不斷做大、做強、做優(yōu)，逐步形成“一村一品”產(chǎn)業(yè)發(fā)展格局。二是要調(diào)大規(guī)模。基地規(guī)?；菍崿F(xiàn)產(chǎn)業(yè)集約化、高效化發(fā)展的有效途徑。對此，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要積極做好“對外”、“對內(nèi)”兩篇文章，千方百計擴大產(chǎn)業(yè)基地規(guī)模。對“外”也就是要求各地要積極走出去，搶抓《中華人民共和國農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全法》實施的有利時機，充分利用我縣的區(qū)位優(yōu)勢和比沿海發(fā)達城市更容易申請農(nóng)產(chǎn)品基地認證的優(yōu)勢，大力引進*—*家經(jīng)濟實力雄厚、輻射帶動力強的供港蔬菜企業(yè)落戶我縣，進一步拉動我縣產(chǎn)業(yè)發(fā)展；對“內(nèi)”也就是要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要善于挖掘一批本地的種養(yǎng)大戶和致富能手，并給予一定的扶持、幫扶，使其進一步壯大產(chǎn)業(yè)規(guī)模。同時，要大力推行“老板+農(nóng)戶”“能人+農(nóng)戶”的產(chǎn)業(yè)發(fā)展運作模式，以老板和致富能人輻射帶動周邊農(nóng)戶發(fā)展產(chǎn)業(yè)，促進產(chǎn)業(yè)朝基地化、規(guī)模化方向發(fā)展。三是要調(diào)良品種。要以市場為導向，圍繞“三帶一園”四大農(nóng)業(yè)支柱產(chǎn)業(yè)和生豬、工業(yè)原料林兩大特色產(chǎn)業(yè)，不斷引進良種，推廣良法，不斷提高產(chǎn)品的市場核心競爭力；同時，要大力發(fā)展名、特、優(yōu)、新產(chǎn)品農(nóng)業(yè)，改劣質(zhì)農(nóng)產(chǎn)品為優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品，減少普通產(chǎn)品，增加特色產(chǎn)品，最終實現(xiàn)產(chǎn)銷對接，達到物暢其流。
“兩活”即：一是流通激活。農(nóng)村合作經(jīng)濟組織具有消息廣、市場靈的優(yōu)點，是農(nóng)戶聯(lián)結(jié)市場的橋梁和紐帶。因此，要借7月*日頒布實施的《農(nóng)村合作經(jīng)濟組織法》的有利東風，嚴格按照“產(chǎn)業(yè)引路，能人牽頭，政府扶持，自我發(fā)展，逐步規(guī)范”的工作思路，積極引導農(nóng)民發(fā)展多種形式的農(nóng)村合作經(jīng)濟組織。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要加強對組建農(nóng)村合作經(jīng)濟組織工作的領(lǐng)導，組織干部對組建合作經(jīng)濟組織進行專項調(diào)研，要不斷完善工作機制、強化制度建設(shè)，確保年底前各鄉(xiāng)鎮(zhèn)均建有*個以上與主導產(chǎn)業(yè)緊密結(jié)合的合作經(jīng) 濟組織，每個建設(shè)點建有一個產(chǎn)業(yè)協(xié)會或村落內(nèi)__%以上的產(chǎn)業(yè)戶加入鄉(xiāng)村同類產(chǎn)業(yè)協(xié)會或合作經(jīng)濟組織。同時，要加強農(nóng)產(chǎn)品的市場開拓，尤其是我縣的臍橙產(chǎn)量與日俱增，預計今年臍橙果品產(chǎn)量將達到__萬噸以上，果品銷售壓力巨大，拓寬臍橙銷售渠道、擴大臍橙銷售市場的工作顯得尤為緊迫。二是加工帶活。我縣的臍橙、蔬菜、生豬等產(chǎn)業(yè)有一定的規(guī)模，但是經(jīng)濟優(yōu)勢并不明顯，其關(guān)鍵的因素就在于僅僅是銷售原材料、沒有深加工、產(chǎn)業(yè)鏈條短。因此，一方面，要著力引進一批經(jīng)濟實力強、規(guī)模大、科技含量高、輻射帶動力的農(nóng)業(yè)龍頭企業(yè)，進一步延長產(chǎn)業(yè)鏈，提高農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)附加值。另一方面，要大力扶持一批本地農(nóng)業(yè)龍頭企業(yè)茁壯成長，積極申報省、市龍頭企業(yè)。
2、立足爭先創(chuàng)特，在村莊整治上提升新水平。新農(nóng)村建設(shè)實踐證明，開展以“三清三改一拆一分一綠”為主要內(nèi)容的村莊整治工作，使經(jīng)濟社會發(fā)展的成果普惠于廣大農(nóng)民群眾，大大改善了農(nóng)民的生產(chǎn)、生活環(huán)境，是一件為民造福的惠民工程，贏得了廣大農(nóng)民群眾的衷心擁護。下一步，我們要繼續(xù)在提升村莊整治水平上下功夫，要著力做好以下三個層面的工作：一是鞏固原有建設(shè)點成果。經(jīng)過幾年新農(nóng)村建設(shè)工作實踐，我縣已建成了一大批新農(nóng)村建設(shè)點，確實大大改善了農(nóng)村的生產(chǎn)、生活條件，但是，我在下鄉(xiāng)調(diào)研過程中發(fā)現(xiàn)，絕大部分建設(shè)點基本上又恢復到了原來的狀態(tài)，“雜草叢生，畜禽到處游走，臟、亂、差現(xiàn)象依舊”，完全失去了開展新農(nóng)村建設(shè)的意義。鑒于此，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要在認真抓好今年新農(nóng)村建設(shè)點的基礎(chǔ)上，要在如何鞏固原有建設(shè)點的成果上多思考、多探索，尤其要在健全村容保潔的長效管理機制上勤思考，真正使建好的點變成真正意義上的新農(nóng)村。二是完善提高今年的建設(shè)點。目前，已進入新農(nóng)村建設(shè)的攻堅階段，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要加快建設(shè)進度，制定好倒計時計劃安排表，確保8月底基本完成村莊整治工作任務，9月底全面結(jié)束今年建設(shè)點各項工作任務。一方面，要對未完成村莊整治任務的建設(shè)點，要強化措施、凝聚合力，千方百計完成建設(shè)任務；另一方面，對已完成村莊整治任務的建設(shè)點，要采取“回頭看”的形式，對照工作目標任務，查一查問題，在村莊整治中，既要突出改廁、改水、改路，又要綜合整治好給排水系統(tǒng)，特別要把垃圾處理、污水排放等設(shè)施放在整治的重要位置。在改水工作中，要在確保水源安全的前提下，按照自來水建設(shè)要求，因地制宜地選擇分戶改水和集中供水；在改廁過程中，要嚴格按無害化的要求進行建設(shè)，不能擅自變動結(jié)構(gòu)。要加緊完善社區(qū)建設(shè)的各項軟件任務；同時，有關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)要集中力量加快整村推進、圩鎮(zhèn)整治、文化、旅游新村試點工作進程進度。三是積極謀劃、啟動明年的建設(shè)點。從《全市上半年新農(nóng)村建設(shè)督查通報》中可以看出，__等縣、市在8月底可全面完成今年建設(shè)點的建設(shè)任務，9月份將開始啟動明年的建設(shè)任務。因此，我縣還是面臨著較大的壓力。為趕超先進、搶占明年工作先機，我縣要求在__月份完成__年新農(nóng)村建設(shè)選點、定點和啟動工作。明年，我縣要在完善現(xiàn)有五種發(fā)展模式基礎(chǔ)上，著重探索打造“古村新韻”、“橙園新村”和“整村推進”三種特色。第一種“古村新韻”型：省、市領(lǐng)導對我縣__文化建設(shè)新農(nóng)村建設(shè)給予了充分肯定，并要求我縣今后要重點打造一批以__為主的“古村新韻”型新農(nóng)村，彰顯工作特色。鑒于此，下一步，我縣要結(jié)合旅游開發(fā)，依托__資源普查，精心選擇新農(nóng)村建設(shè)點。在選點工作上要做到“三個優(yōu)先”，即特色鮮明且代表性較強的__優(yōu)先列為建設(shè)點；座落在目前已初步成形的旅游線路沿線上的__優(yōu)先列為建設(shè)點；群眾積極性較高的__優(yōu)先列為建設(shè)點，在建設(shè)過程中，要按照“保持原貌、挖掘內(nèi)涵、彰顯特色”的原則，因地制宜，科學制定好每一個建設(shè)點的實施方案，要盡量保持__原貌，充分挖掘__文化內(nèi)涵，合理注入現(xiàn)代元素，精心打造；第二種，“橙園新村”型：第__屆臍橙節(jié)有望在我縣召開，那么，我們要以承辦此次盛會為契機，精心選擇臍橙產(chǎn)業(yè)發(fā)展基礎(chǔ)較好、臍橙面積相對集中、群眾積極性較高的地方，科學規(guī)劃新村，精心打造“橙園新村”；第三種，“整村推進”型。我縣農(nóng)村已規(guī)劃的__戶以上村莊數(shù)為__*個，經(jīng)過近*年的建設(shè)，余下的未建設(shè)的村莊不多，且大部分地處邊遠、農(nóng)戶居住率不高，因此，我們要縮減建設(shè)點數(shù)量，擴大建設(shè)點規(guī)模，將大村莊、中心村和整村推進作為重點，彰顯特色。對于上述三種類型，縣委、縣政府將從人、財、物上給予適當政策傾斜。
