圣誕菜譜精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的圣誕菜譜主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：圣誕菜譜范文

[關鍵詞] 膽囊；息肉；多普勒超聲；診斷；價值

[中圖分類號] R575.6 [文獻標識碼] B[文章編號] 1674-4721（2010）11（a）-087-01

膽囊息肉又稱膽囊隆起樣病變或膽囊腫瘤，是各種膽囊黏膜良性隆起的簡稱[1]。大多數(shù)膽囊息肉的癥狀與慢性膽囊炎相似，主要表現(xiàn)為右上腹輕度不適，伴有結石時可出現(xiàn)膽絞痛，但也有相當數(shù)量的患者并無癥狀。臨床檢查可采用彩色多普勒超聲，其對膽囊空間檢查有透聲性好，直視膽囊剖面的效果，不僅可觀察膽囊息肉的大小形態(tài)，更可分清息肉和膽囊壁的關系，有助于提高膽囊息肉與膽囊腺瘤或癌腫的鑒別。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2007年11月～2010年3月來本院檢查的膽囊息肉患者88例，男56例，女32例，年齡31～79歲，平均55歲。其中，膽固醇息肉36例，膽囊腺瘤52例。

1.2 檢查方法

1.2.1 儀器設備北京中西遠大科技有限公司M312458型彩色多普勒超聲診斷儀，配置：主機及15英寸彩色顯示器（分辨率1 024×768），3.5 MHz 60D65R變頻凸陣探頭，7.8 MHz 38L變頻線陣探頭。配有多形式大容量圖像存儲功能，可存儲180幅普通圖像或90幅彩色多普勒圖像，也可將更多信息存儲于軟盤或移動硬盤。

1.2.2 膽囊息肉對比檢查根據(jù)檢查者身體胖瘦情況調(diào)節(jié)探頭頻率，被檢對象空腹12～16 h，檢查時采取仰臥及側(cè)臥位，按一般超聲常規(guī)檢查，以能清晰顯示膽囊輪廓及內(nèi)部回聲為準，并重點觀察病變部位、大小形態(tài)、數(shù)目及回聲特性[2]。先用B超常規(guī)檢查膽囊內(nèi)隆起病變，作為對照組診斷結果；然后用彩色多普勒超聲儀檢查，觀察其隆起病變內(nèi)部周邊是否有血流信號。方法是先采取低速彩色多普勒檢查在血管較豐富處取樣，并測出其血流速度和方向[3]。

1.3 統(tǒng)計學處理

觀察結果，兩組間比較采用χ2檢驗，應用SPSS 11.0軟件完成數(shù)據(jù)的統(tǒng)計處理。以 P

2 結果

彩色多普勒超聲檢查作為檢查組，B超檢查作為對照組。①膽固醇息肉36例，B超檢查出30例（漏診6例），影像顯示顆粒狀，狀或桑椹狀隆起，有蒂與膽囊壁相連，內(nèi)部呈強回聲或中等回聲；采用彩色多普勒超聲檢查出33例（漏診3例）。②膽囊腺瘤52例，B超檢查出36例（漏診16例），檢查顯示多發(fā)，為類圓形中強回聲，3～7 mm，膽囊壁增厚毛糙；采用彩色多普勒超聲檢查出47例（漏診5例）。全部患者經(jīng)過手術切除后的病理檢查結果確認為膽囊息肉。

病理組：膽固醇息肉36例(100%)，膽囊腺瘤52例(100%)；檢查組：膽固醇息肉33例(91.67%)，膽囊腺瘤47例(90.38%)；對照組：膽固醇息肉30例(83.33%)，膽囊腺瘤36例(69.23%)。將檢查組和對照組數(shù)據(jù)與病理組的結果進行對照比較，采用χ2檢驗，P=0.001(P

3 討論

彩色多普勒超聲檢查，不是像普通人認為的將黑白超聲檢查儀器換成了彩色超聲儀器那樣簡單[4]。它除了彩超設備具備對組織器官內(nèi)病灶分辨率比普通黑白超設備高，具有能更清晰地顯示組織器官內(nèi)較小病灶的優(yōu)點外，更主要的是在對患者檢查過程中，應用了脈沖多普勒技術、彩色多普勒血流顯像、功率型彩色血流成像、組織多普勒顯像等彩色多普勒超聲技術[5]，來觀察被檢查組織器官在不同周期時的血流速度變化、血流狀態(tài)和組織回聲切面圖像上的血流速度分布等信息，判定被檢查組織器官是否有病變、病變的程度以及病變的性質(zhì)?？傊?，通過幾年臨床實踐證明，彩色多普勒超聲檢查較B超檢查能使臨床醫(yī)師獲得患者更多、更詳細、更準確的疾病資料與信息，這對臨床患者的救治、監(jiān)護、臟器功能評價和患者預后評定都十分重要。此外，彩色多普勒超聲在臨床上被譽為“非創(chuàng)傷性血管造影”[6]。超聲檢查無損傷、無痛苦，重復性強又經(jīng)濟實用，故可反復多次檢查。

[參考文獻]

[1]張麗莎.彩色多普勒超聲診斷膽囊息肉樣病變的應用價值[J].中國臨床醫(yī)學,2006,13(2):39.

[2]程怡.彩色多普勒超聲對膽囊息肉樣病變的鑒別診斷價值[J].中國全科醫(yī)學,2008,11(8):44.

[3]周秀芳.超聲檢查1124例健康人膽囊息肉發(fā)病率及分析[J].沈陽醫(yī)學院學報,2008,10(2):160.

[4]孫健瑋.彩色多普勒超聲診斷膽囊息肉樣病變的臨床價值[J].西部醫(yī)學,2008,20(26):378.

[5]周曉麗.436例膽囊息肉樣病變的彩色多普勒超聲診斷[J].福建醫(yī)藥,2009,31(6):75.

第2篇：圣誕菜譜范文

元旦經(jīng)典廣告語精選1) 雙節(jié)購機有禮，xx(手機城名稱)十分滿意

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5) 折上折禮尚禮點石天天伴隨你

6) 圣誕禮物天天送

7) 新年新色彩，***印象常留

8) 新一代，新選擇

9) 慶圣誕迎新年 親情回饋

10) 愛與誠信的感恩

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2) 魅力X年，驚喜連連

3) 非常，驚喜等著你

4) 圣誕歡欣盡在

5) 啟福迎祥　帶福回家

6) 海報換禮品，剪角來就送!開心圣誕節(jié)!

7) 純真生活，健康綠茶。

8) 新年買新衣!鼠年有好禮!聰明寶貝新年大派送!驚喜連連!買衣服還送益智玩具!讓您的寶寶比鼠年更牛!

9) 商場超市圣誕節(jié)元旦促銷廣告語

10) 圣誕狂歡夜歡樂優(yōu)惠在圣誕

11) 迎“新”三步曲　 店慶“四”吉祥

12) 盛世xx星光閃耀四周年慶　 縱情回報顧客情

13) 四海祥云降福來　新年豪禮送不停

14) 歲月年輪　承載輝煌xx

15) 啟福迎祥　帶福回家

16) 愛與誠信的感恩

17) **(商場名稱)給你一個心愿

18) 某商場購物送大禮，圣誕狂歡驚喜多

19) 慶圣誕迎新年 親情回饋

20) 特別的禮給特別的你

21) “購物送手套，連環(huán)大驚喜

22) 非常，驚喜等著你

23) 華麗圣誕狂響曲，喜迎新春獻賀禮

24) 圣誕節(jié)，送歡喜

25) 快樂元旦 購菜譜贈禮品

26) 激情點亮圣誕　好禮盡在伊呀呀

27) 華麗圣誕狂響曲，喜迎新年獻賀禮

28) 圣誕節(jié)，送歡喜

第3篇：圣誕菜譜范文

商場超市圣誕節(jié)元旦促銷廣告語及促銷方案

圣誕節(jié)元旦接踵而至，又一次促銷盛會就要開始了，為了讓這次的促銷活動更加的新穎奪目，商家們也早就開始摩拳擦掌了，圣誕節(jié)元旦促銷廣告語就成了首當其沖的號角，那么，如何來設計這些圣誕節(jié)元旦促銷廣告語呢？如何讓這些圣誕節(jié)元旦促銷廣告語能為自己的促銷大戰(zhàn)吹起真正的號角呢？本站從互聯(lián)網(wǎng)上整理了一些經(jīng)典的圣誕節(jié)元旦促銷廣告語，供大家參考。

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2008年圣誕節(jié)活動--"購出重重溫暖"

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圣誕歡欣盡在××

第4篇：圣誕菜譜范文

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慶圣誕、迎新年、親情回饋!

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圣誕節(jié)活動口號恒愛耀圣誕,真情暖人心

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11、迎“新”三步曲，店慶“四”吉祥

12、圣誕狂歡夜、歡樂優(yōu)惠在圣誕

13、盛世xx星光閃耀四周年慶，縱情回報顧客情

14、平安是福，果色添香

15、圣誕(新年)歡樂行，金禮大放送

16、愛與誠信的感恩

17、特別的禮給特別的你

18、慶圣誕、迎新年親情回饋

19、恒愛耀圣誕，真情暖人心

20、折上折、禮尚禮、點石天天伴隨你

21、圣誕狂歡夜越夜越精彩

22、啟福迎祥，帶福回家

23、某商場購物送大禮，圣誕狂歡驚喜多

第5篇：圣誕菜譜范文

在圣誕節(jié)的時候，幼兒園想要舉辦相關的慶?；顒?，那么你們知道關于幼兒園小班圣誕節(jié)活動策劃方案內(nèi)容還有哪些呢?下面是小編為大家準備幼兒園小班圣誕節(jié)活動策劃方案五篇，歡迎參閱。

幼兒園小班圣誕節(jié)活動策劃方案一活動目標

1、讓小朋友們了解圣誕老人、圣誕樹的由來，感受圣誕節(jié)歡樂的氣氛，一起歡度圣誕節(jié)。

2、了解圣誕節(jié)的吉祥物，知道圣誕節(jié)是外國人的節(jié)日，與中國的節(jié)日"春節(jié)"進行對比，感受中西節(jié)日的不同。

3、通過欣賞歌曲《圣誕快樂》感受"四三拍"歡快的節(jié)奏，嘗試進行打擊樂配器。

4、通過嘗試制作裝飾圣誕樹、圣誕老人，畫心中的圣誕，折圣誕帽等活動體驗節(jié)日的喜悅。

活動準備

1、收集有關《圣誕》主題的圖書和故事。

2、收集有關圣誕布置的裝飾品、食品、卡片、圖片等進行圣誕節(jié)及春節(jié)的主題環(huán)境創(chuàng)設。

3、鈴兒響叮當VCD碟片、多媒體課件。

4、剪刀、膠水、抹布、操作作業(yè)紙、彩色皺紋紙、圖片、拉花等廢舊材料。

活動過程

活動一：復習節(jié)奏樂《鈴兒響叮當》

1、激發(fā)幼兒學習的興趣，引出圣誕節(jié)由來。

介紹圣誕節(jié)的由來，初步了解圣誕節(jié)的由來。

2、請幼兒相互交流自己對圣誕節(jié)的經(jīng)驗，說說為什么喜歡圣誕節(jié)。

活動二：介紹圣誕吉祥物(圣誕老公公、圣誕樹)的由來讓幼兒了解，豐富幼兒有關圣誕節(jié)的知識。

1、播放媒體課件，了解圣誕老人的傳說。

(1) 圣誕老公公是誰?

(2) 圣誕老公公是怎樣給小朋友送禮物的?

2、播放媒體課件，了解圣誕樹的傳說。

(1)老爺爺為什么會有一棵掛滿禮物的樹?

3、圣誕節(jié)與春節(jié)的對比。

(1)從顏色、吉祥物、吃、穿、人們的活動等進行對比，感受中西文化的差距

4、欣賞歌曲《圣誕快樂》

(1)感受歌曲"四三拍"歡快的節(jié)奏，嘗試進行打擊樂的配器。

自選區(qū)域活動區(qū)域一：美工(1)用畫一畫、剪一剪、貼一貼的方式制作圣誕樹區(qū)域二：手工(1)做馴鹿拉的圣誕老人。

區(qū)域三：折紙(1)幼兒通過看流程圖，嘗試折圣誕帽。

區(qū)域四：繪畫(1)畫畫心目中的圣誕節(jié)。

區(qū)域五：科常(1)通過各個方面進行圣誕節(jié)與春節(jié)的對比，進一步學習、感知。

區(qū)域六：排圖講故事(1)通過理解、閱讀故事中的文字，將圖片貼在相應的位置上。

教師巡回指導。

活動四：請"圣誕老人"給小朋友發(fā)放禮品，同小朋友一起做游戲，在愉快的情緒中結束

幼兒園小班圣誕節(jié)活動策劃方案二_ 活動目的：

1、讓學生感受圣誕節(jié)節(jié)日的氣氛

2、通過分區(qū)的游園活動和親子游戲，提高學生學習英語的興趣，另一方面也做為一學期學習成果的小匯報。

_ 活動模式：主要通過游園的形式，區(qū)域可分為：展覽區(qū)、活動區(qū)游樂區(qū)

展覽區(qū)：主要是通過照片，圖片，影像等方式來向家長展示學生在校學習英語的情況和成果。影像方面可以是學生上課、律動、英語劇場表演等的錄制材料。

活動區(qū)：主要是通過操作活動和親子游戲來讓家長了解幼兒的英語掌握情況，也讓學生在與家長共同游戲中提高對英語學習的興趣。

游樂區(qū)：主要針對的是戶外器械，學校可根據(jù)自己園擁有器械的情況來定，建議加以學習英語的內(nèi)容，以增加器械游戲的新鮮感和趣味性。

_ 活動準備：園內(nèi)圣誕節(jié)的環(huán)境布置，各年齡段學生英文知識的鞏固準備，獎品、展覽區(qū)平時英語學習情況，活動情況及節(jié)目表演的照片，影像的搜集。

活動區(qū)活動具體項目：

小班—— 活動一：《字母串串串》

準備：粘有26個字母的珠子，吸管(剪成一小段一小段的)，以及其他可以穿的東西、繩子若干

玩法：讓學生邊念邊按順序?qū)⒄秤?6個字母的珠子或其他可穿物體穿入繩子，家長在一旁可提醒幼兒邊念邊穿。按順序穿齊26個字母的學生，可到領獎處獲得一份小獎品。

活動二：《摘果子》

準備：粘有一冊單詞的彩色小皮球若干、裝球籃筐6個

玩法：學生站在一端，家長手持籃子站在對面。學生一端有個籃子，籃子里裝著粘有一冊單詞的彩色小皮球，每個籃子都有一個老師看護。游戲開始，學生要從自己身后的籃子里拾起并念出皮球上畫的物品的英文名字(如果沒念出，看護的老師就不能讓幼兒拾起)，而后向家長扔球，家長拿籃子接球，以接住球多為勝。

活動三：《找朋友》

準備：4---6套分別寫有26個字母或相應單詞的人物卡，

玩法：請學生將弄亂的26個字母或相應單詞的人物卡，邊說邊找到相應的朋友，如A的好朋友是apple。家長可在旁邊幫忙，督促學生開口說。26個字母的好朋友都找到的小朋友，就可以到圣誕老人那領一份小獎品。

活動四：《建高樓》

準備：粘有該學期所學單詞的易拉罐若干

玩法：學生只有念出易拉罐上的單詞才能拿其進行搭建“高樓”，看誰疊的易拉罐高，便可到圣誕老人那獲得一份小獎品。

活動五：《釣魚》

準備：粘有該學期所學單詞的八寶粥罐子若干，有吸鐵石釣鉤的魚桿若干，籃子若干

玩法：學生用魚桿釣“魚”，釣上來的“魚”只有念出它身上的單詞，才能放進自己的籃子里。最后拿籃子里的“魚”向圣誕老人要相應的禮品。

幼兒園小班圣誕節(jié)活動策劃方案三一、活動目標

在聽、說、讀、寫的環(huán)境中初步了解一些圣誕節(jié)的事情，激發(fā)體驗過圣誕節(jié)的樂趣。培養(yǎng)觀察力和動手操作能力。了解圣誕老人、圣誕樹的由來，感受圣誕節(jié)歡樂的氣氛。通過游戲、表演節(jié)目等活動體驗節(jié)日的喜悅。

二、活動準備

聽故事材料，故事磁帶、錄音、耳機、蠟筆、紙。給小動物讀信材料，長毛絨玩具若干，信封上畫上小動物頭像或他們的名字，信紙上也畫小動物頭像或他們的名字，每張信紙上都有單幅或多幅看圖講述。圣誕節(jié)大餐菜譜材料，蔬菜和葷菜圖片、菜譜貼在一次性盤子上，雙面膠。寫祝賀語材料，祝賀語已經(jīng)寫在長方形紅紙上。記號、磁板。制作賀卡材料，蠟筆、紙。裝飾“我的家”，娃娃家場景布置。拉花、縐紙、吸管、糨糊、彩燈、橡皮泥、糖紙。

做好跟親子們的溝通。做好主持人的安排、評委的邀請，確認好獎品及禮品。活動現(xiàn)場秩序的維護人員確定?；顒油旰蟋F(xiàn)場清潔工作的人員確定。活動現(xiàn)場的節(jié)目單的準備。晚會活動應有專業(yè)的攝影師，負責錄好節(jié)目，以備方便參賽人員存檔。

三、建議與提示

在活動前老師需了解一些本班幼兒對過圣誕節(jié)的認知情況。在活動中使用木偶“小馬”，引起幼兒興趣。分享交流過程中再次使用木偶首尾呼應，并使用多媒體教具。

幼兒園小班圣誕節(jié)活動策劃方案四一、活動名稱

圣誕狂歡，共享快樂。

二、活動時間

2019年_月_日至2019年_月_日。

三、活動目的

通過活動讓孩子們了解西方國家的風俗，知道圣誕節(jié)是西方的重要節(jié)日。通過活動體驗圣誕節(jié)歡樂的氣氛，并與同伴，老師，家長共同分享節(jié)日快樂。

四、人員邀請

本班所有幼兒家長，園內(nèi)領導，圣誕老人

五、物品準備

幼兒園：氣球_個、大鈴鐺掛飾_個，大雪花片_片，邀請函_張，小禮物_個(小喇叭)，寬膠帶_卷，幻燈片圣誕節(jié)來歷，麥克風，大蠟燭_支，紅色小許愿襪_個，禮花_瓶

家長：幼兒卡通面具，圣誕帽及服飾，各類食物小漏勺及小勺各一個，玩具水桶一個，要求家長幼兒穿運動休閑服裝。

孩子：小碗_個，大許愿盒一個，碗底貼小月亮。

六、人員安排

A老師負責活動的主持及幼兒和家長的管理和協(xié)調(diào)。B老師負責協(xié)助A老師，放音樂及活動物品的準備。C老師負責協(xié)助主副班管理幼兒的飲水如廁及為幼兒提供充足的飲用水等。

七、安全事項

注意孩子們的安全問題。在游戲過程中防止幼兒擁擠以及磕碰現(xiàn)象。

八、緊急預案

如果有家長缺席，配班老師來和該幼兒做親子游戲，照顧到孩子的心情。

九、處理原則

游戲過程中注意幼兒的分配，防止擁擠，出現(xiàn)磕碰現(xiàn)象立刻請校醫(yī)處理。

幼兒園小班圣誕節(jié)活動策劃方案五節(jié)日是幼兒獲得生活經(jīng)驗的渠道之一，圣誕節(jié)雖然是一個洋節(jié)日，但里面卻蘊含了豐富的教育價值，我們的主要目的不是過洋節(jié)，而是利用其節(jié)日情境，挖掘出豐富的教育資源促進幼兒的發(fā)展。在圣誕節(jié)中有"圣誕老人"這一形象，可以說是幼兒幻想世界的人物，他能夠滿足愿望的魔力總會喚起孩子們對他的好奇和期待，不管愿望有沒有實現(xiàn)，永遠讓孩子們有希望，而且暗喻著生命的哲理。因此結合節(jié)日，我們設計了以“親親圣誕”為主題的圣誕節(jié)主題活動。

一、活動目的

借助圣誕這一具有童話色彩的節(jié)日，賦予幼兒各項活動以情境，讓孩子在童話世界里快樂的參與各項活動，培養(yǎng)幼兒的審美能力、動手能力、語言表達能力等，體驗節(jié)日的喜悅。以圣誕節(jié)為切入口，讓幼兒接觸優(yōu)秀的世界童話名著里的故事，了解安徒生、格林等著名童話大師。知道圣誕節(jié)是西方節(jié)日，了解相關的的節(jié)日習俗，對比中國的春節(jié)，滲透多元文化教育。

二、活動準備

收集有關圣誕主題的圖書和著名的童話故事，豐富圖書角。收集有關的歌謠、兒歌。收集各種童話形象，如裝飾品、圖片等。制作各種頭飾、面具、服飾等。各個區(qū)域活動的材料，如彩色紙、破舊襪子、油畫棒等準備圣誕樹以及禮物等。

三、具體活動安排

班級老師共同商討本活動方案的具體實施辦法，并征求家長們的意見和建議，讓家長參與進來，根據(jù)家長的意愿請部分家長參與到活動的設計，環(huán)境的布置，道具的制作，讓部分家長擔當重要角色，既有了很多的點子，又促進了家園的互動和家與園的良好關系。師幼共同搜集圣誕節(jié)童話、世界著名童話故事等，利用睡前故事、餐前故事等時間進行講述，幫助幼兒了解故事內(nèi)容，激發(fā)閱讀童話書籍的興趣。向家長推薦有關圣誕和新年的繪本圖書，可以作為圣誕禮物送給孩子為孩子準備圣誕禮物。

第6篇：圣誕菜譜范文

金華市環(huán)城小學五（3）班 鄭涵 指導老師：韋倩

“最美媽媽”、 “最美阿姨”、 “最美警察” ……社會不斷涌現(xiàn)出來千千萬萬的“最美”都十分值得我去向他們學習。但是在我的心里有一個人比他們更勝一籌，更加得偉大!

她沒有華麗浮躁的“金色光環(huán)”，她沒有像愛因斯坦一生發(fā)明了許許多多的東西一樣得偉大，她沒有像瑪麗蓮夢露的出眾貌相，但是在我的心中她卻是最美最偉大的!轉(zhuǎn)眼之間，她竟伴隨著我一同走過了五個春夏秋冬。這五個春夏秋冬里，她教我認字，讀懂人間的真諦；她教我學會握筆寫字，寫下這個美麗的世界；她教我學會用眼去看用心去讀，讀懂感悟世間的紛紛擾擾……從一棵小小的芽苗苗一直到長成一棵會看會讀會想的小樹，她總是在小樹的后面默默地奉獻著教了小樹很多很多，卻從不喧鬧炫耀!

她的手掌很細膩，就好像蒙蒙細雨飄灑在心頭癢癢的，卻久久不愿意把它從心頭拂去。記得以前一年級的時候，自己的個子矮矮的被同學們嘲笑也成了我一年及校園生活里的一部分，被埋沒在泛泛人群中。甚至在有一段時間里我自己都覺得自己挺多余的，沒有人愿意和我一起玩，也沒有理會我，從來都是自己一個人獨來獨往，在自己的世界里享受著這份已經(jīng)咀嚼了無數(shù)遍而變得不再多彩的孤單。高興，只能望著鳥兒自由的滑翔；傷心，和風兒同享，聽風兒靜靜吹過心痛的傷口；委屈，也只能自己聆聽著訴說著。是她把我從沉靜的世界里撈上來，加我怎樣與別人交流處理好自己和同學們之間的關系。只要對別人敞開心扉，可能會收獲不一樣的東西，也不一定是不好的!她的話流過我的心頭，久久地停留。可是她的手因為我們在漸漸地變得粗糙。

上課時，她手上總會有那么一截白白的粉筆在黑板上不停地揮舞著。講臺上的那個熟悉身影在黑板上，留下她認真揮灑的每一筆!年復一年日復一日，她在黑板上寫下了無數(shù)個春夏秋冬?？墒窃谒姆酃P下是我們不知道的汗，我們不知道也不能去評判她我們沒有資格。

在她的眼里每個人雖然不同但是對待的態(tài)度卻是一樣的!為了我們，她獻出了她最寶貴的青春只為我們能快快長大成為一棵參天大樹!她總是不是很在意自己的身體，哪怕是熬夜一直熬到半夜，她也要努力做好手上的事情。她生病了總是小事，把不好的那一面隱藏在那副深邃的眼鏡后。但是如果是我們生病或是受傷了，就截然不同了!她會心疼，她會難過，她會覺得比自己生病受傷了還要難受一百倍、一萬倍!當說到這里時，我的眼鏡也已經(jīng)模糊了!

第7篇：圣誕菜譜范文

【關鍵詞】經(jīng)皮腎鏡取石術；腎結石；多普勒彩色超聲；標準通道

The Effect of Percutaneous Nephrolithotripsy in Treatment of Renal Calculi in Avascularity Puncture under Color Doppler Ultrasound Guidance/LI Gao-yuan，YANG Guo-sheng，F(xiàn)AN Li-xin，et al.//Medical Innovation of China，2012，9(10)：046-047

【Abstract】Objective：To evaluate the efficacy of percutaneous nephrolithotripsy(PCNL) under color Doppler ultrasound guidance in treatment of renal calculi by retrospective analysis of clinical data.Methods：From Feburary 2005 to September 2009，a total of 447 patients (470 kidneys) with renal calculi were underwent primary PCNL by guidance of color doppler ultrasound．The working channel was dilated until an F22 access was positioned.Results：The average operative time was 75 min (range 30-180 min). The average blood loss was 50 ml (range 20-200 ml).Residual calculi (>4 mm) was found in 53 cases by postoperative kidney-ureter-bladder X-ray (KUB) and they received a second PCNL;16 cases received a third PCNL.The stone-free rate for renal calculi was 88.1% after the pray procedure.Two cases had to stop operating because of severe intraoperative hemorrhage.7 cases had severe hemorrhage postoperatively and 6 cases were cured with conservative therapy;Only one case were cured with super selective angiographic embolization.Conclusion：PCNL under color doppler ultrasound guidance is effective and safe，which is great worthy of clinical application.

【key words】Percutaneous nephrolithotripsy;Renal calculi;Color ultrasound guided;Standardnephroscopy

First-author’s address：Guangdong NO.2 People’s Hospital-the Teaching Hospital of University of South China，Guangdong 510317，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.10.027

隨著臨床實踐的發(fā)展，經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(percutaneous nephrolithotomy，PCNL)已經(jīng)取代開放手術，成為復雜性腎結石首選治療方法[1]，但是仍然存在術中及術后大出血等并發(fā)癥，嚴重者需要切除腎臟。筆者所在醫(yī)院于2005年2月-2011年12月間，行彩色多普勒超聲定位下無血管化標準通道經(jīng)皮腎鏡氣壓彈道聯(lián)合超聲碎石術治療患者447例，效果滿意，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料447例470側(cè)中，男263例，女184例，年齡13~88歲。其中腎臟單發(fā)結石132例，多發(fā)結石223例，鑄型結石92例。合并同側(cè)輸尿管結石112例，慢性腎功能不全67例，馬蹄腎結石2例，重復腎輸尿管畸形9例，多囊腎1例，對側(cè)腎切除17例，同側(cè)開放取石病史39例，體外沖擊波碎石術(extracorporeal shock wave lithotripsy，ESWL)治療失敗43例。B超提示腎積水244例，無腎積水203例。腹部平片(KUB)測量結石直徑1.0~6.5 cm，平均3.5 cm。術前均經(jīng)B超、靜脈尿路造影(IVU)或CT等明確診斷。術前常規(guī)行血常規(guī)、尿常規(guī)、中段尿培養(yǎng)、心電圖等術前檢查，對于中段尿培養(yǎng)陽性的患者，術前1~2 d根據(jù)藥敏結果應用抗生素治療。

1.2手術方法除14例采用氣管插管全麻外，其余均采用連續(xù)硬膜外麻醉?；颊呦热〗厥?，直視下將F5輸尿管導管逆行插至腎盂，以便造成腎積水。然后改為俯臥位，腰部用軟枕墊高。一般選擇第12肋下緣或11肋間與腋后線交點作穿刺點，術中均采用彩色多普勒超聲定位。B超定位后，先從灰階成像顯示腎內(nèi)結石位置、數(shù)目以及大小，觀察腎積水情況，初步確定穿刺目標腎盞，再切換二維彩超，觀察擬定的穿刺路徑有無大血管，盡量選擇無血管區(qū)進行穿刺，做到無血管化穿刺。在穿刺及擴張過程中，另一助手用20 ml注射器經(jīng)輸尿管導管持續(xù)向腎臟內(nèi)注入生理鹽水，造成人工腎積水。B超定位后，18 G穿刺針穿入目標腎盞，穿刺針隨呼吸而擺動，證明穿刺針位于腎臟，有清亮“尿液”噴出，確認穿刺目標腎盞成功，置入斑馬導絲。然后退出穿刺針，用筋膜擴張器沿導絲擴張通道，從Fr10開始，依次擴張至Fr22，留置Fr22 Peel-away鞘，建立皮腎通道。然后用F 20.8標準腎鏡經(jīng)通道進入腎集合系統(tǒng)內(nèi)，連接EMS氣壓彈道與超聲碎石探針，將結石擊碎。觀察無殘余結石后，均留置F5雙J輸尿管支架管，一般保留4~12周后酌情拔除支架管。于腎造瘺口處留置Fr16尿管一根，作為造瘺管，氣囊一般注水5~10 ml。根據(jù)術后腎臟出血情況及術后復查KUB情況決定保留時間，一般3~5 d拔除，最長保留16 d。

2結果

手術時間30~180 min，平均75 min。術中失血量20~200 ml，平均50 ml。447例均一期穿刺成功并同時碎石，其中單通道碎石394例，雙通道及三通道53例。術后3~5 d復查腹部平片，53例顯示殘余結石>4 mm，行二期碎石，其中16例需行三期碎石，一期凈石率約88.1%。2例因術中急性出血，影響視野，留置造瘺管1周后，行二期碎石，術后延遲性大出血7例，6例經(jīng)應用止血藥物、絕對臥床休息、夾閉造瘺管、牽拉造瘺管氣囊壓迫止血等保守治療后，出血停止，1例行高選擇性腎動脈栓塞，無腎切除及死亡病例。隨訪1~3個月，無結石復發(fā)及嚴重并發(fā)癥發(fā)生。

3討論

3.1彩色多普勒超聲無血管化穿刺PCNL已經(jīng)廣泛應用于腎結石的治療，如何降低術中及術后出血以及提高一期手術的清石率，一直都是泌尿外科醫(yī)師亟待解決的問題。定位準確的穿刺擴張，是解決這些問題的重要一環(huán)。PCNL術中，國外多采用X線定位，通過向患側(cè)腎盂注入造影劑，將整個腎臟輪廓顯示出來，再在X線定位下穿刺，國內(nèi)多采用上述辦法[1-2]。此種方法直觀形象，但是對于前后腎盞的顯示缺乏立體感，易造成圖像重疊，而且不能顯示腎臟的血管分布，容易導致穿刺過程中損傷大血管，引起嚴重出血。

為解決上述問題，筆者所在醫(yī)院均選用彩色多普勒超聲定位下穿刺擴張。相對于X線以及黑白B超，彩超多普勒超聲可以顯示腎內(nèi)血管的分布，能對腎段動脈以及葉間動脈的分布情況提供詳細信息，可以動態(tài)監(jiān)測穿刺過程，避免穿刺過程中損傷大血管。相關文獻顯示，彩色B超定位創(chuàng)傷小，可以最大限度減少術后假性動脈瘤、動靜脈瘺的發(fā)生率[3-4]，而這是X線以及普通B超所不能比擬的。定位準確的穿刺擴張，是減少術中出血及術后并發(fā)癥的重要因素。本組病例447例均一期穿刺擴張成功，并同時碎石，術中視野清楚，術后延遲性大出血約1.6%(7/447)，遠低于Agrawal等[5]報道的PCNL術后遲發(fā)性大出血發(fā)生率約6.4%，彩色多普勒無血管化穿刺在其中起到了主要作用。

3.2氣壓彈道聯(lián)合超聲碎石清石本組病例均采用EMS氣壓彈道聯(lián)合超聲碎石清石系統(tǒng)治療腎結石，效果良好，一期凈石率約88.1%。相對于傳統(tǒng)的氣壓彈道碎石，EMS四代氣壓彈道聯(lián)合超聲碎石系統(tǒng)操作通道需要擴張至Fr22~Fr24，一方面秉承了傳統(tǒng)大通道的優(yōu)勢，操作空間大，取石效率高，同時相對于傳統(tǒng)大通道，降低了損傷及出血幾率，兼有微造瘺碎石的優(yōu)點[6-7]。本組病例手術時間30~180 min，平均75 min。手術時間的縮短，本身就可以減少出血及沖洗液外滲等并發(fā)癥的發(fā)生，根據(jù)徐桂彬等[8]研究，手術時間的長短是術后出血的一個獨立因素。氣壓彈道與超聲碎石的聯(lián)合應用可以有多重模式：單純氣壓彈道、單純超聲、氣壓彈道聯(lián)合超聲碎石。術中可以根據(jù)結石的質(zhì)地、大小等采用不同的模式。根據(jù)臨床經(jīng)驗，較大及較硬結石，可先用氣壓彈道碎石將其擊碎，然后再用氣壓彈道聯(lián)合超聲碎石或者單獨用超聲碎石系統(tǒng)將碎石擊碎吸出。遇到腎盞頸較小的時候，為防止撕裂腎盞頸引起出血，可更換為F8.0/9.8 Wolf輸尿管鏡或李遜腎鏡進行碎石。同時，當結石體積較大時，估計單通道手術時間較長時，需要及時采用多通道或者采取二期碎石，避免因手術時間過長而增加手術并發(fā)癥發(fā)生率。

總之，彩色多普勒超聲引導下無血管化標準腎鏡經(jīng)皮腎穿刺取石術治療腎結石，具有創(chuàng)傷小、出血少及并發(fā)癥少的優(yōu)點，是治療腎結石的較好方法，值得臨床推廣應用。

參考文獻

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第8篇：圣誕菜譜范文

愚人節(jié)的由來

每年4月1日，是西方也是美國的民間傳統(tǒng)節(jié)日——愚人節(jié)。愚人節(jié)起源于法國。1564年，法國首先采用新改革的紀年法——格里歷(即目前通用的陽歷)，以1月1日為一年之始。但一些因循守舊的人反對這種改革，依然按照舊歷固執(zhí)地在4月1日這一天送禮品，慶祝新年。主張改革的人對這些守舊者的做法大加嘲弄。

聰明滑稽的人在4月1日就給他們送假禮品，邀請他們參加假招待會．并把上當受騙的保守分子稱為“四月傻瓜”或“上鉤的魚”。 從此人們在4月1日便互相愚弄，成為法國流行的風俗。18世紀初，愚人節(jié)習俗傳到英國，接著又被英國的早期移民帶到了美國。

愚人節(jié)時，人們常常組織家庭聚會，用水仙花和雛菊把房間裝飾一新。典型的傳統(tǒng)做法是布置假環(huán)境，可以把房間布置得象過圣誕節(jié)一樣．也可以布置得象過新年一樣，待客人來時，則祝賀他們“圣誕快樂”或“新年快樂”，令人感到別致有趣。

4月1日的魚宴。也是別開生面的。參加色宴的請?zhí)?，通常是用紙板做成的彩色小魚。餐桌用綠、白兩色裝飾起來．中間放上魚缸和小巧玲瓏的釣魚竿，每個釣竿上系一條綠色飄帶，掛著送給客人的禮物——或是一個精巧的賽璐珞魚，或是一個裝滿糖*果的魚籃子。不言而喻，魚宴上所有的菜都是用魚做成的。

在愚人節(jié)的聚會上，還有一種做假菜的風俗。有人曾經(jīng)描述過一個典型的愚人節(jié)菜譜：先是一道“色拉”，萵苣葉上撒滿了綠胡椒，但是把葉子揭開后，才發(fā)現(xiàn)下面原來是牡蠣雞尾酒；第二道菜是“烤土豆”，其實下面是甜面包屑和鮮蘑；此后上的菜還有用蟹肉作偽裝的燒雞和埋藏在西紅柿色拉下面的覆盆子冰淇淋。飯后，客人還可以從丸藥盒里取食糖果。

不過愚人節(jié)最典型的活動還是大家互相開玩笑，用假話捉弄對方。有的人把細線拴著的錢包丟在大街上，自己在暗處拉著線的另一端。一旦有人撿起錢包，他們就出其不意地猛然把錢包拽走。還有人把磚頭放在破帽子下面擱在馬路當中，然后等著看誰來了會踢它。小孩們會

第9篇：圣誕菜譜范文

在西班牙美食大餐的菜譜中，蝸牛是一道極為名貴的美味菜肴。加泰羅尼亞地區(qū)出產(chǎn)的蝸牛更為出眾。因為當?shù)責o論是溫度還是濕度都非常適合蝸牛的生長。在圣誕大餐中加泰羅尼亞人必不可少的就是煮蝸牛。加泰羅尼亞人吃蝸牛不僅僅是因為它的味道鮮美，還有一種懷舊和感激的情結。

據(jù)說拿破侖率軍攻打西班牙時，從北線一路長驅(qū)直入，打到加泰羅尼亞地區(qū)時被英勇的加泰羅尼亞人擋住了前進的道路。因為糧食補給中斷，雙方進入膠著狀態(tài)。加泰羅尼亞士兵們肚子空空。當?shù)厥a(chǎn)蝸牛，山區(qū)地帶只要一下雨就會冒出成千上萬只蝸牛，于是蝸牛就成了抗法聯(lián)軍的主要食物來源。

戰(zhàn)爭結束后，加泰羅尼亞人開始研究和大力繁殖蝸牛。也是從那時起，加泰羅尼亞人在圣誕大餐中加入了蝸牛大餐。法國人雖然沒有把加泰羅尼亞攻到手，但是當?shù)氐奈伵Ｒ步o他們提供了重要食物。戰(zhàn)爭結束后法國人也開始研究起蝸牛的飼養(yǎng)、習性以及對蝸牛的烹調(diào)方法。法國人還特意來到加泰羅尼亞引進該地區(qū)的蝸牛到法國大量繁殖。經(jīng)過多年的實踐，法國人的“蝸?！痹诜ㄊ酱蟛椭忻摲f而出。加上法國人善于廣告宣傳，法式蝸牛也隨之躋身世界名菜行列。

如今西班牙廚師紛紛提出要給西班牙蝸牛正名，許多餐廳就此將“法國蝸?！钡膶懛ǜ某闪恕拔靼嘌牢伵！薄Ｅc此同時，各種與蝸牛有關的形象也紛紛出爐，就連女士用的護膚品也跟蝸牛有關，據(jù)說西班牙賣的最火的護膚品就是提取蝸牛黏液做的活顏修復霜。

巴塞羅那的蝸牛餐廳

在西班牙巴塞羅那老城區(qū)有一家名為Los Caracoles的餐廳――蝸牛餐廳，它創(chuàng)立于1835年，距今已有180年歷史。位于Carrer dels Escudellers與Carrer Nou de Sant Francesc兩條街的交叉位置。在巴塞羅那，Los Caracoles雖然算不上本城最古老的餐廳，也未在米其林星級之列，但Los Caracoles以它在老城區(qū)的古趣風情、傳統(tǒng)地道的加泰羅尼亞料理以及豐富平價的藏酒而鼎鼎大名。

Los Caracoles是蝸牛的意思，餐廳以蝸牛為名，各式的蝸牛也隨處可見。展示架上擺放著蝸牛飾品，樓梯扶手是蝸牛形狀，玻璃窗上有蝸牛的印記，餐廳紙上也印有蝸牛的標記。Los Caracoles餐廳的廚師與服務生均為男性，態(tài)度和善、彬彬有禮，這也是餐廳的一大特色。

蝸牛餐廳外有一個烤雞的烤爐，一進門，先經(jīng)過一個狹小的酒吧區(qū)，整個酒吧區(qū)顯得十分古舊，吧臺為木質(zhì)長案，臺前擺放一排木制高凳，左邊墻上鑲著漂亮的瓷磚，木質(zhì)或鐵質(zhì)的擱架上擺放著各種葡萄酒，由橡木桶蓋做成的裝飾點綴其間。與內(nèi)部空間想通的是一道低矮的小門，門頂裝飾彩色玻璃花窗。走進餐廳，就能看到一群廚師表情嚴肅地烹煮一道道美味料理，可以看到廚師的烹飪過程。餐廳天花板上吊滿了一只只肥美的西班牙火腿，墻壁上掛滿世界各地名人曾來光顧餐廳的照片與其簽名。

去蝸牛餐廳，毋庸置疑的是一定要點蝸牛這道食物。服務員會先送來蝸牛面包，香氣撲鼻，仔細研究一下菜單，你會發(fā)現(xiàn)蝸牛有不同煮法，一定要試試。

下單后，你可以一邊掰著餐前蝸牛面包往嘴里塞一邊等待上餐。而后，服務生會端上一個大方鐵盆，伴著吱吱的烤盤余溫加熱的聲音，香味撲鼻而來，食欲也隨之而更加迫切。