臨床醫(yī)學本科培養(yǎng)方案精選(九篇)

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第1篇：臨床醫(yī)學本科培養(yǎng)方案范文

1998年，為完善我國醫(yī)學學位制度，加速培養(yǎng)臨床醫(yī)學高層次人才，國家開始設置臨床醫(yī)學專業(yè)學位，研究生學位類型由單一學術(shù)學位變?yōu)閷W術(shù)學位與專業(yè)學位兩種類型。之后，國家、軍隊為大力發(fā)展專業(yè)學位教育，先后采取一系列舉措，調(diào)整專業(yè)學位授權(quán)點自主權(quán)，增加專業(yè)學位學科類別設置，增加專業(yè)學位研究生招生數(shù)量，尤其是臨床醫(yī)學專業(yè)學位，已經(jīng)占臨床醫(yī)學招生總數(shù)的50%以上，推動整個研究生教育的結(jié)構(gòu)性調(diào)整，逐步成為培養(yǎng)高層次應用型專門人才的主要途徑。2011年，國家批準上海市5所高校，率先試點臨床醫(yī)學專業(yè)學位碩士研究生教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓相結(jié)合工作，探索“四證合一”研究生培養(yǎng)模式。在此基礎上，國家下發(fā)《關于醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)改革的意見》，并于2015年向全國推開臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生培養(yǎng)新的模式，臨床醫(yī)學專業(yè)學位教育步人新的階段。

1.臨床醫(yī)學專業(yè)學位教育存在的問題

為順應國家學位與研究生教育的重要變革，本校做為第一批試點單位于1998年開始招收臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生，并進行大膽實踐探索。1998年來共招生該類型研究生7540人，占臨床醫(yī)學研究生招生人數(shù)65.89%，為國家軍隊培養(yǎng)出大批臨床應用型人才，總體培養(yǎng)質(zhì)量較高，但對照臨床醫(yī)學專業(yè)學位培養(yǎng)要求，仍然存在以下5個方面問題。

1.1  教學理念沒有轉(zhuǎn)變   臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生的培養(yǎng)目標是培養(yǎng)以臨床實踐能力為主的臨床醫(yī)師，而在十幾年的研究生培養(yǎng)實踐中，臨床科室普遍存在專業(yè)學位研究生與學術(shù)學位研究生“同質(zhì)化”培養(yǎng)的問題，專業(yè)學位研究生未能結(jié)合臨床問題開展臨床科研，而是進人實驗室開展基礎研究，發(fā)表高分值SCI論文也成為衡量臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生培養(yǎng)質(zhì)量的“金標準”，“學術(shù)化”培養(yǎng)傾向比較突出。

1.2  組織管理相對弱化   臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生進入臨床輪轉(zhuǎn)后難以安排固定的帶教和指導老師，帶教老師的責任心不強。臨床科室沒有嚴格按照培養(yǎng)方案帶教培訓，科室領導對研究生在輪轉(zhuǎn)期間需要學習的病種和例數(shù)要求、臨床操作技術(shù)要求不清楚。臨床專業(yè)學位研究生對輪轉(zhuǎn)目的不明確。研究生進入輪轉(zhuǎn)科室后相對固定在某一亞學科，沒有進行亞學科或組間輪轉(zhuǎn)及門急診統(tǒng)一學習，“用重于教”的現(xiàn)象比較突出。

1.3  各項制度執(zhí)行不嚴   臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生培養(yǎng)具有研究生和住院醫(yī)師雙重身份，導師對于在其他科室輪轉(zhuǎn)的研究生沒有嚴格落實定期課題匯報、讀書報告會等制度；科室領導對于在本科室輪轉(zhuǎn)的研究生沒有較好的開展專業(yè)課授課、教學查房、交班、疑難及死亡病例討論等基本醫(yī)療和教學制度；“散養(yǎng)現(xiàn)象”比較明顯。

1.4  教學方法較為陳舊   隨著醫(yī)學模式的變革，新的醫(yī)療診斷和治療技術(shù)也得到快速發(fā)展，除了傳統(tǒng)的“面對面”課堂經(jīng)典理論授課外，專業(yè)課等教學缺少案例式教學等新的教學方法；信息技術(shù)的發(fā)展使得臨床診治技術(shù)能夠?qū)崿F(xiàn)實時可視，以及模擬化教學，這些新技術(shù)、新手段沒有及時地體現(xiàn)和運用到臨床教學中，新的教學方法應用比較滯后。

1.5  培訓考核不夠健全   臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生臨床實踐能力考核中出科考核、年度考核把關不夠嚴格，考核過程欠規(guī)范，“走過場”、“統(tǒng)一過”現(xiàn)象比較明顯，研究生對于培訓過程始終處于被動地位，沒有主動參與評價考核過程。

2.對策

為積極探索本校臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生培養(yǎng)模式改革，學校選取長海醫(yī)院神經(jīng)外科做為示范單位，針對研究生教育開展大量富有成效的工作，并已形成較為獨特的教學經(jīng)驗。

2.1  教學理念貫穿始終   遵循“教、醫(yī)、研”原則，真正把教學工作當成附屬醫(yī)院的中心工作。所有臨床工作的疑難問題和科學研究的創(chuàng)新進展都可做為臨床教學的基本內(nèi)容，教書育人既是教授和導師的根本職責，也是臨床科室每個帶教老師應該樹立的全程教育理念。即：人人是教員、處處是課堂、時時在教學。

2.2  組織管理嚴密規(guī)范   嚴格落實臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生的培養(yǎng)方案，明確區(qū)分專業(yè)學位與學術(shù)學位研究生的培養(yǎng)計劃和內(nèi)容。為研究生指定帶教老師，明確帶教老師職責，嚴格按照培養(yǎng)方案帶教病種病例和基本臨床技能，實行亞學科和組間輪轉(zhuǎn)以及門急診實習帶教。按照住院醫(yī)師要求進行“教用一致”培養(yǎng)。為達到既定的培養(yǎng)目標，嚴格制定教學組織形式，規(guī)定固定時間、地點和參加人員定期參加業(yè)務學習。

2.3  規(guī)章制度落實嚴格   立足“醫(yī)教協(xié)同的指導思想，結(jié)合培養(yǎng)方案，針對不同類型研究生，制定落實一系列教學培養(yǎng)制度。

本科室研究生管理制度開展學術(shù)沙龍活動，每月安排半天時間召集本科室研究生學習最新文獻知識；定期布置文獻閱讀、病歷討論等任務，讓本科室研究生帶著問題任務輪轉(zhuǎn)，輪轉(zhuǎn)期間繼續(xù)保持本專業(yè)的業(yè)務學習；定期開展專業(yè)課學習，每周四上午講授“三基”知識技能以及介紹學科發(fā)展前沿。

輪轉(zhuǎn)研究生管理制度制定“大交班”制度，除常規(guī)夜班交班外，還需討論當日手術(shù)方案以及術(shù)后患者并發(fā)癥分析；手術(shù)患者特殊交班要求住院醫(yī)師用幻燈片形式匯報病史、輔助檢查、術(shù)中術(shù)后表現(xiàn)以及手術(shù)錄像剪輯并進行現(xiàn)場答疑；規(guī)范教學查房，帶教老師選取典型病例開展床旁教學；定期開展病歷討論，每周四晚上要求研究生用英語匯報病史并討論近期死亡病例、疑難病例和下周要手術(shù)的病例。

2.4  教學方法與時俱進   在傳承經(jīng)典專業(yè)理論授課的基礎上，積極采用案例式教學方法增強教學效果；面向所有研究生、進修生、規(guī)培生，每月開展一次DSA手術(shù)直播視頻培訓，參加培訓人員可在外場向手術(shù)醫(yī)師提問，由術(shù)者或其他教授現(xiàn)場進行解答，借助現(xiàn)代化信息技術(shù)開展現(xiàn)場教學，促進新技術(shù)在臨床帶教中的運用。

2.5  考評體系注重成效   嚴格把關臨床實踐出科、年度考核內(nèi)容和標準，探索以學生滿意度測評為指標的考評機制，并以此改進教學內(nèi)容和方法，檢驗臨床教學效果。

3. 啟示   

只有思想理念上高度重視、組織管理上嚴密規(guī)范、規(guī)章制度上落實嚴格、教學方法上與時俱進、考評體系上注重實效，才能切實推進臨床醫(yī)學研究生培養(yǎng)模式改革工作。

3.1  醫(yī)疔與教學協(xié)同   根據(jù)醫(yī)學教育和人才成長規(guī)律，合格的臨床醫(yī)師培養(yǎng)必須經(jīng)過嚴格的院校教育和規(guī)范的畢業(yè)后教育。其中院校教育側(cè)重掌握基礎知識和技能，畢業(yè)后教育分為住院醫(yī)師規(guī)范化培訓和專科醫(yī)師規(guī)范化培訓兩個階段，著重訓練臨床實踐能力。2015年始，臨床醫(yī)學專業(yè)學位碩士研究生既是在校學生又是住院醫(yī)師，具有“雙重身份”，其臨床實踐訓練與參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的住院醫(yī)師要求一致，目標為培養(yǎng)能夠獨立、規(guī)范處理本專業(yè)常見病、多發(fā)病的臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師。據(jù)此，所有臨床醫(yī)學教育工作者必須順應時代要求，盡快調(diào)整思路，轉(zhuǎn)變原有“集中上大課”的教學方式，老師“邊做邊教”，學生“邊做邊學”，將教學內(nèi)容融入日常臨床實踐中去，形成醫(yī)學理論與臨床實踐相結(jié)合、臨床能力與人文溝通相結(jié)合、專業(yè)素質(zhì)與醫(yī)德素養(yǎng)相結(jié)合的教學培養(yǎng)內(nèi)容和方式。

3.2  規(guī)范與特色并舉   按照國家相關規(guī)定，參照《上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓要求》，本校針對臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生制定33個月規(guī)范化培訓計劃，擬通過系統(tǒng)臨床培訓，加強住院醫(yī)師實訓與臨床技能培養(yǎng)，促使醫(yī)學研究生盡快向臨床醫(yī)師轉(zhuǎn)變。在此基礎上，結(jié)合示范科室的實踐經(jīng)驗，鼓勵各培養(yǎng)單位根據(jù)本科室學科特色和診療水平，適當制定?？婆嘤栍媱?，開展專科業(yè)務學習，幫助研究生在熟練掌握臨床常見病、多發(fā)病診療方法的基礎上，了解部分?？萍膊∽罹咛厣脑\斷方法和臨床技能，有助于開闊視野、拓展研究生臨床思維，并為學校下一步探索畢業(yè)后教育第二階段的?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓奠定基礎。

3.3  傳承與創(chuàng)新并重   醫(yī)學教育是一門實踐科學，尤其是臨床醫(yī)學，需要不斷傳承優(yōu)良的教學理念和寶貴的教學經(jīng)驗。研究生在大量的臨床實踐程中，跟隨導師的言傳聲教，逐步形成規(guī)范的臨床診療思維，培養(yǎng)醫(yī)患雙向有效溝通、關愛患者、尊重生命的職業(yè)操守，是本校長期以來一直秉承的優(yōu)良傳統(tǒng)。利用信息化技術(shù)加強實訓和模擬訓練，開展“以問題為基礎，以案例為基礎”的臨床床邊教學，也是提高研究生臨床技能水平的有益補充。借助多種多媒體技術(shù)，從軟件和硬件兩個方面拓展研究生的學習訓練空間，多層次、特別是在較高層次的科研活動中激發(fā)其創(chuàng)新思維，使研究生教學從過去傳統(tǒng)的“知識灌輸型”向當前的“知識探索型、能力發(fā)展型”過渡，有助于提高其科研創(chuàng)新能力。

3.4  示范和帶動結(jié)合   不同培養(yǎng)單位由于在帶教師資、教學理念、教學管理、診療技術(shù)水平等方面存在一定差異性，甚至對于統(tǒng)一培養(yǎng)標準的執(zhí)行力上也存在一定差異性，因此，人才培養(yǎng)質(zhì)量呈現(xiàn)出一定程度的“非均質(zhì)”性，而質(zhì)量差異必將影響到臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生培養(yǎng)模式改革的最終效果。示范帶動是解決質(zhì)量差異的有效方法?；谝陨犀F(xiàn)狀，示范單位要積極推廣實踐經(jīng)驗，帶動欠規(guī)范科室開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作，本著“互為優(yōu)先、相互促進”原則，通過教學演示、示范觀摩、研討學習等方式，將本科室已經(jīng)建立的培養(yǎng)規(guī)范，提供其他培養(yǎng)單位參考借鑒，切實解決醫(yī)教協(xié)同培養(yǎng)模式中人才培養(yǎng)質(zhì)量差異的難點問題。

第2篇：臨床醫(yī)學本科培養(yǎng)方案范文

一 當前臨床醫(yī)學?？平逃男蝿?/p>

1.缺乏指導性意見

醫(yī)生的醫(yī)學素養(yǎng)標準提高了就等于為醫(yī)學?？平逃咨狭死K索,這就迫使醫(yī)學工作者不得不改變臨床醫(yī)學?？频呐囵B(yǎng)方案和教育觀念,更新醫(yī)學?？平逃w系和教育模式,重新規(guī)劃醫(yī)療教學授課內(nèi)容以及學生未來的發(fā)展方向,如若不然,臨床醫(yī)學?？平逃坏囵B(yǎng)不出優(yōu)秀的醫(yī)護人員和醫(yī)療設備操作人員,而且還會降低辦學特色。所以,很多學校都已經(jīng)開始研究并實施臨床醫(yī)學?？平逃母锓桨?使其適應社會發(fā)展,但改革次重點怎樣區(qū)別,怎樣系統(tǒng)完善執(zhí)行方案,怎樣實現(xiàn)國內(nèi)醫(yī)學教育與國際醫(yī)學教育的接軌,這些研究內(nèi)容由于缺少指導性意見,致使各個學校不能實現(xiàn)統(tǒng)一規(guī)劃。

2.建立臨床醫(yī)學?？平虒W質(zhì)量評價體系是臨床醫(yī)學專科教學的難點之一

為了將衛(wèi)生中專升級為高職高專,所以學校內(nèi)部開設臨床醫(yī)學?？平逃媾R著教學模式轉(zhuǎn)換、教育理念更新、師資隊伍擴建以及辦公設備短缺或者引進不及時不能適應學校發(fā)展等問題,換句話說,就是臨床醫(yī)學?？平虒W質(zhì)量不達標。教育部門、衛(wèi)生管理部門以及各地政府部門都在積極地想辦法解決問題,由此可見,建立臨床醫(yī)學專科教學質(zhì)量評價體系是十分重要的,也是勢在必行的。盡管衛(wèi)生管理部門和教育部門在2002年醫(yī)學專業(yè)創(chuàng)建和設置問題共同了相關文件,但新設立的臨床醫(yī)學?？茖I(yè)教學質(zhì)量著實令人擔心。

目前,我國臨床?？漆t(yī)學教育中的大部分工作都是由新創(chuàng)建或新升級的醫(yī)學高職高專完成的,而對于怎樣監(jiān)管和控制醫(yī)學專業(yè)的教育質(zhì)量,構(gòu)建全新的教學質(zhì)量評估體系,卻因為各方面的因素和阻礙,成了這些學校新的待解決的問題,同時也成了我國目前臨床醫(yī)學專科教育的工作核心和重點,畢竟這是一個復雜性、系統(tǒng)性、協(xié)調(diào)性都極高的教育工程建設。

二 臨床醫(yī)學?？平逃媾R的困境

1.目前我國醫(yī)療市場是對外開放的,并且實現(xiàn)了與國際醫(yī)療市場的完美接軌

專業(yè)醫(yī)生標準和要求徹底實行制度化和平價化將會導致臨床醫(yī)學?？平逃饾u被歷史的洪流淹沒。隨著國外先進醫(yī)學理念和醫(yī)療器械的引進,國內(nèi)的醫(yī)療機構(gòu)將逐步采用規(guī)范化、制度化和國際化的管理模式,職業(yè)醫(yī)師考核制度將會更為嚴謹和苛刻,致使臨床醫(yī)學專科教育逐漸被人們摒棄。成人醫(yī)學本科教育報考條件和限制極多,幾乎斬斷了所有普通醫(yī)學?？飘厴I(yè)生接受成人醫(yī)學本科教育的機會,上述各種因素夾雜在一起,致使了臨床醫(yī)學專科教育黯然失色。

2.臨床醫(yī)學?？平逃龑⒉荒軡M足未來醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展需求

隨著城市醫(yī)療設施的不斷完善和發(fā)展以及人們對醫(yī)療事業(yè)的醫(yī)學質(zhì)量和服務態(tài)度要求的不斷增多,各級醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)院都將錄用人員的標準不斷提升,將高學歷作為錄用的基本條件,甚至連社區(qū)的醫(yī)療保健員都要求具備本科及以上學歷,因此,醫(yī)學?？飘厴I(yè)生常常會陷入就業(yè)難的尷尬困境。盡管小的城鎮(zhèn)醫(yī)療單位還會為專科畢業(yè)生提供一些工作崗位,但畢竟條件有限,專業(yè)不對口的現(xiàn)象也時有發(fā)生,醫(yī)學?？飘厴I(yè)生將面臨逐漸被醫(yī)療單位所拋棄的境地。

三 醫(yī)學?？平逃窈蟮陌l(fā)展出路

1.臨床醫(yī)學專業(yè)的培養(yǎng)目標為技術(shù)型臨床專門人才

所謂的技術(shù)型臨床專門人才是指以熟練掌握臨床醫(yī)療技術(shù)為主的醫(yī)療服務人員,但并不是護理人員和物理診療師,而是各個科室以從事診療技術(shù)操作作為主要醫(yī)學應用的專門性技術(shù)人才。各個?？茖W校可以依據(jù)當?shù)睾蛯W校自身的具體情況制定不同的培養(yǎng)方案,明確不同的發(fā)展方向,創(chuàng)建與未來醫(yī)療事業(yè)相協(xié)調(diào)的課程體系,制定合理的教學規(guī)劃,只有這樣才能凸顯出國內(nèi)高職高專醫(yī)療的辦學特色,為臨床醫(yī)療事業(yè)培養(yǎng)出更多優(yōu)秀的人才。

第3篇：臨床醫(yī)學本科培養(yǎng)方案范文

隨著醫(yī)學行業(yè)競爭壓力的增大和對高層次人才需求的增多，醫(yī)學碩士研究生教育招生人數(shù)也年年上升。為適應培養(yǎng)醫(yī)學高層次專業(yè)人才的需求，我國從1998年開設臨床醫(yī)學專業(yè)學位，這是我國醫(yī)學學位制度的一項重大改革，不僅充分解決了原先學術(shù)學位培養(yǎng)方案培養(yǎng)的臨床碩士研究生由于缺乏臨床操縱技能，到臨床工作崗位上難以勝任的問題，而且在很大程度上調(diào)動了臨床醫(yī)生的積極性，推動了我國醫(yī)學研究生教育的健康發(fā)展。本研究對臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生培養(yǎng)過程中常見的問題進行探討，并有針對性的提出相應解決對策。

1專業(yè)學位的內(nèi)涵

專業(yè)學位是相對于學術(shù)學位而言的學位類型，一般指對職業(yè)有專門要求的研究生教育學位，其目的是培養(yǎng)具有扎實理論基礎，并適應特定行業(yè)或職業(yè)實際工作需要的應用型高層次專門人才。醫(yī)學專業(yè)學位與科學學位在培養(yǎng)目標上有明顯差異：醫(yī)學學術(shù)學位以學術(shù)研究為導向，偏重理論研究和基礎研究，主要培養(yǎng)基礎醫(yī)學的研究人員和醫(yī)學院校教師；而醫(yī)學專業(yè)學位以臨床實踐為導向，重視臨床實踐和操作，主要培養(yǎng)在臨床上受到正規(guī)的、高水平訓練的專業(yè)人才。

2臨床專業(yè)碩士研究生培養(yǎng)過程中主要存在的問題

2．1生源參差不齊，培養(yǎng)方案制定困難目前，我國臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生的生源主要由三部分組成：醫(yī)學院校的應屆畢業(yè)生、本碩連讀的醫(yī)學生和工作一段時間后繼續(xù)進行學習深造的臨床醫(yī)生。一方面，前兩種來源的研究生，由于其學習具有一定的連貫性，理論基礎知識比較扎實，且擁有較高的外語水平，閱讀外文文獻能力較強，容易理解和接受新理論和新知識，但在臨床操作方面的技能卻相對薄弱，某些學生為了考研甚至沒有參加過臨床實習，各種操作水平甚至不如本科實習生；另一方面，經(jīng)過一段時間臨床工作再考取的臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生，具有較強的專業(yè)臨床操作技能，對于各種突發(fā)事件有較好的應對能力，但在基礎知識、外語水平和反應能力等方面與應屆畢業(yè)生存在一定的差距。因此，目前大部分院校采用的規(guī)范化培養(yǎng)方案難以適應生源的差異，若貿(mào)然采用“一刀切”的方式進行培養(yǎng)，必定會導致培養(yǎng)出來的研究生水平參差不齊，難以達到培養(yǎng)方案對于培養(yǎng)目標的要求。

2．2導師隊伍不完善，重科研，輕實踐由于臨床醫(yī)學專業(yè)學位的建立時間較晚，因此，很多醫(yī)院導師隊伍存在不完善的情況，缺乏科學合理的遴選體系，大部分導師由科主任兼職擔任，并未完全認識到臨床醫(yī)學專業(yè)學位的培養(yǎng)模式和特點，沒有很好地遵循臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生培養(yǎng)規(guī)律，加之日常工作繁忙，很多導師無暇對研究生的臨床操作技能進行指導。導師論文數(shù)量是衡量導師水平的重要指標，因此，很多研究生的業(yè)余時間都被導師派到實驗室進行基礎實驗研究，有的導師甚至要求學生放棄臨床實習進入實驗室，以的數(shù)量作為評價指標，臨床操作能力根本無法得到鍛煉。

2．3缺乏完善考核體系，培養(yǎng)質(zhì)量難以保障目前很多醫(yī)學院校對研究生的培養(yǎng)仍難以擺脫培養(yǎng)學術(shù)學位研究生的習慣，將基礎理論學習放在了培養(yǎng)的首要位置，過分強調(diào)畢業(yè)論文的質(zhì)量，使研究生的大量精力花在了畢業(yè)論文環(huán)節(jié)，而對于臨床操作方面的培養(yǎng)往往得不到重視，很多研究生在畢業(yè)后仍達不到專業(yè)學位研究生的培養(yǎng)要求。此外，很多院校和教學醫(yī)院在臨床實踐操作環(huán)節(jié)未形成完善的考核體系，缺乏客觀的的評價標準，對于研究生操作能力的優(yōu)劣沒有量化指標，研究生培養(yǎng)質(zhì)量難以得到保障。

2．4執(zhí)業(yè)醫(yī)師制度與臨床專業(yè)學位之間的矛盾根據(jù)我國1999年5月1日開始施行的《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定，國家實行醫(yī)師資格考試制度和醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊制度，高等醫(yī)學院校本科以上學歷的畢業(yè)生，需經(jīng)過一年的臨床實踐才具備參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的資格，考試合格后才能從事醫(yī)療業(yè)務。但目前我國報考臨床醫(yī)學專業(yè)學位的研究生中僅有30％左右是由醫(yī)院考取且具有工作經(jīng)驗和執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，仍有60％左右為應屆本科畢業(yè)生，因此，很多臨床專業(yè)學位研究生在臨床實習階段處于一種尷尬的境界：沒有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，沒有處方權(quán)，難以獨立從事臨床醫(yī)療活動，加之患者的不信任，畢業(yè)時臨床操縱能力難以達到臨床醫(yī)學專業(yè)學位相應的要求。

3臨床專業(yè)碩士研究生培養(yǎng)主要問題對策研究

3．1制定特色培養(yǎng)方案，進行個性化培養(yǎng)根據(jù)生源的不同，在完成基本課程的學習后，適當調(diào)整培養(yǎng)方案［2］，應對研究生水平的差異做個性化培養(yǎng)：對應屆考取的研究生，可增設臨床技能訓練課，主要通過多臨床教師講解及分批操作訓練等形式，對臨床基本操作技能進行強化訓練，為進入臨床工作做好準備；對于外語水平較差但具有一定臨床經(jīng)驗的研究生，適當加強外語培訓，增強外文文獻閱讀能力，為科研水平的進一步提高打下基礎。

3．2成立導師組，加強臨床操作技能培養(yǎng)在培養(yǎng)臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生的過程中，可以采取導師指導和集體培養(yǎng)相結(jié)合的原則，以學科帶頭人為組長，3－5名導師為成員，組成導師組共同指導研究生［3］。在具體培養(yǎng)過程中，實行科主任負責日常管理、導師負責臨床技能培訓、導師組成員分工指導臨床操作練習的集體培養(yǎng)制度，針對臨床出現(xiàn)的突發(fā)問題，由導師組組長和導師組成員共同協(xié)商解決，并指導研究生進行必要處理。與此同時，通過“走出去，請進來”的交流方式，積極選派研究生到國內(nèi)外其他醫(yī)院進修或開展合作，及時獲得學科前沿知識和信息。這種培養(yǎng)方法，既避免了單一的導師負責制的弊端，又有利于對研究生的培養(yǎng)過程進行監(jiān)督管理。

第4篇：臨床醫(yī)學本科培養(yǎng)方案范文

1教學改革的基本思路

1）以能力培養(yǎng)為主線，以器官-系統(tǒng)為中心對基礎醫(yī)學和臨床醫(yī)學的核心課程分別進行整合。各門課程應精選和更新教學內(nèi)容，改進教學方法，強化基礎理論、基本知識和基本技能的訓練，加強自學能力、實踐能力、外語及計算機應用能力和初步科學研究能力的培養(yǎng)，加強早期接觸臨床、多臨床、反復臨床，注重基礎與臨床的滲透，加強醫(yī)德醫(yī)風教育，增強預防為主的觀念，加強文、理知識，提高心理素質(zhì)，拓寬學生的專業(yè)面和知識面，注重人際交流，增強社會適應性，提高學生的整體素質(zhì)。

2）確立以學生為中心，教師為主導的教學主體，通過自學和課堂互動，培養(yǎng)學生自主學習和終身學習的能力。

3）為了讓學生早期、反復、多次接觸臨床，加強基礎醫(yī)學和臨床醫(yī)學的融合，設置“基礎醫(yī)學PBL課程”和“臨床醫(yī)學PBL課程”。

2教學改革的內(nèi)容

2.1課程整合

1）課程整合是建立以能力培養(yǎng)為主線、以系統(tǒng)整合為手段、以人體系統(tǒng)為基礎、以臨床問題為導向的新課程體系，整合生命科學、基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學、公共衛(wèi)生和社會人文科學等內(nèi)容，構(gòu)建模塊化課程。

2）課程整合的實踐：從生命科學課程、基礎醫(yī)學課程和臨床醫(yī)學課程三方面進行課程整合。生命科學課程整合：將“生物化學”和“分子生物學”整合為“生物化學與分子生物學”；將“醫(yī)學細胞生物學”、“生物化學”、“分子生物學”和“醫(yī)學遺傳學”的實驗內(nèi)容整合為單設實驗課“醫(yī)學細胞分子生物學實驗”?；A醫(yī)學課程整合：每一個系統(tǒng)的教學都是從形態(tài)到功能、從正常到異常、從疾病到藥物治療，形成一個完整而有機的基礎醫(yī)學課程體系，符合認知規(guī)律，有利于學生對基礎醫(yī)學知識的掌握，為后期的臨床醫(yī)學學習打下堅實的基礎。將基礎醫(yī)學的9門課程整合為“基礎醫(yī)學概論”（有關學科的總論部分）、“呼吸系統(tǒng)基礎”、“心血管系統(tǒng)基礎”、“消化系統(tǒng)基礎”、“泌尿生殖系統(tǒng)基礎”、“骨骼、肌肉、皮膚、頭頸、神經(jīng)系統(tǒng)基礎”“、血液、內(nèi)分泌、免疫系統(tǒng)基礎”和“感染病學基礎”。將“組織學與胚胎學實驗”和“病理學實驗”整合為“系統(tǒng)形態(tài)學實驗I”和“系統(tǒng)形態(tài)學實驗Ⅱ”。將“生理學實驗”、“病理生理學實驗”和“藥理學實驗”整合為“系統(tǒng)機能學實驗I”和“系統(tǒng)機能學實驗II”。臨床醫(yī)學課程整合：根據(jù)臨床醫(yī)學教育的規(guī)律和發(fā)展，設置必修課程。將“內(nèi)科學”“、外科學”“、婦產(chǎn)科學”和“兒科學”整合為“臨床醫(yī)學概論”（有關學科的總論部分）、“呼吸系統(tǒng)疾病”、“循環(huán)系統(tǒng)疾病”、“消化系統(tǒng)疾病”、“泌尿系統(tǒng)疾病”、“血液系統(tǒng)疾病”、“內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病”和“女性生殖系統(tǒng)疾病”。將“神經(jīng)病學”和“精神病學”整合為“神經(jīng)精神系統(tǒng)疾病”。將“傳染病學”變更為“傳染性疾病”。將“臨床生物化學及檢驗”整合到“實驗診斷學”中。增設“臨床實踐技能”“、風濕免疫系統(tǒng)疾病”為必修課。

2.2自主學習

促進醫(yī)學生的自主學習，相信學生有一定自學能力；尊重學生的學習需求和選擇；教學活動重在培養(yǎng)學生自主學習的能力。1）強化學校、教師和學生的責任。學校的責任是提供優(yōu)質(zhì)的教育資源和良好的學習環(huán)境：要配備一支數(shù)量充足、結(jié)構(gòu)合理、整體水平高的師資隊伍；要提供各種必要的教學設施、儀器設備和教學場所；要建立各種教學實驗室和教學基地；要提供學生學習和自學用的圖書資料和網(wǎng)絡資源；要營造有利于學生身心健康的校園環(huán)境和有利于學生學習的教學環(huán)境。教師的責任是給學生有效的指導和幫助：要給學生講清課程的目標和要求；復習前期已學習的相關知識，并指出與本課程的聯(lián)系；檢查學生是否學到應學的理論知識和必需的操作技能；引導學生自主學習并指導其學習的方法；提供知識的信息來源和參考資料目錄；在學生自主學習或小組學習過程中積極引導，加強管理；對學生提出的學習要求給以咨詢和反饋等。學生的責任是管理好自己的學習；判斷個人學習需求；合理安排學習時間；鑒別學習資源；決定學習順序和學習節(jié)奏；形成自己的學習計劃；注重管理好個人的非智力因素，包括學習情緒、學習動機、學習動力、學習信心和學習毅力等；注重團隊合作和溝通。2）自主學習的實踐。在教學計劃中將學生自主學習的時間列入計劃，設立講授學時和研習學時。研習學時占講授學時的比例：專業(yè)基礎課程為15%；專業(yè)課程為25%。通過自學和課堂互動，培養(yǎng)學生自主學習和終身學習的能力。方案一：研習學時的2/3用于課堂自主學習，1/3用于討論式教學、案例式教學、換位教學或其他形式的教學。方案二：學生課外自主學習，研習學時全部用于討論式教學、案例式教學、換位教學或其他形式的教學（如微課等）。針對學生自主學習，編寫課程學習指南，其作用主要是幫助學生管理學習、提供與學習相關的學習要點、提供學習課程主題的相關信息；討論自主學習的考核標準，制定“自主學習規(guī)范”。

2.3PBL教學

1）PBL教學基本特點是：以學生為中心、以問題為引導、以自學為基礎、以小組討論和團隊合作（TBL）為主要形式，多學科知識整合和應用，教師是管理者和引導者而不是授課者。

2）PBL教學的實踐：在臨床醫(yī)學本科專業(yè)中設置“基礎醫(yī)學PBL課程”和“臨床醫(yī)學PBL課程”。教師應明確教學目標，營造良好的學習氛圍，推行基于團隊的學習，按照自學、討論學習和應用知識訓練分成三階段的模式開展PBL教學：第一階段自學，圍繞某一臨床案例的教學內(nèi)容，教師制定教學目標，學生獨立學習；第二階段討論學習，學生通過自學，首先獨立完成案例測試答案，然后學生以小組團體為單位進行集體討論，檢索資料，歸納出小組的測試答案，各組公布答案，討論之后得出大家認可的答案，教師對結(jié)果進行總結(jié)和評價；第三階段應用知識的訓練，教師提供一系列需要學生應用所學知識、經(jīng)過綜合分析才能完成的測試題，學生分組討論，組間討論，教師做出總結(jié)，最后教師和學生共同完成PBL教學評價表，評價表包括導師評價學生、學生評價導師、學生自評和學生互評四部分。

3總結(jié)

第5篇：臨床醫(yī)學本科培養(yǎng)方案范文

本校臨床醫(yī)學專業(yè)開設的基礎醫(yī)學課為人體解剖與組織胚胎學、病理與病理生理學、免疫學與病原生物學、生理學、生物化學、藥理學、醫(yī)學基礎實驗技術(shù)等。其中新增的醫(yī)學基礎實驗技術(shù)課為一門綜合性實驗課，著重培養(yǎng)學生動手能力和綜合思維能力。為構(gòu)建合理的基礎醫(yī)學課課程標準體系，作者對周邊32個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行了問卷調(diào)查與實地走訪工作，通過與基層醫(yī)生、臨床醫(yī)學專業(yè)一線教師、基礎醫(yī)學教師共同研究探討后以“必需”、“夠用”為原則，選取各課程貼近崗位需求內(nèi)容，分別制定課程標準，并構(gòu)成新的課程標準體系。

2以崗位需求為導向，推進基礎醫(yī)學課課程標準體系建設

2.1構(gòu)建臨床醫(yī)學專業(yè)課程標準體系的目的和意義新的課程標準體系構(gòu)建后形成了立體網(wǎng)絡，互通有無，從整體上對臨床醫(yī)學專業(yè)的知識要點進行了統(tǒng)一規(guī)劃和要求。從教師的角度來講，使教師更有針對性地進行教學，對重點、難點的把握會更加清晰及明朗。從學生的角度來講，使學生更能形成整體思維，為基層醫(yī)生崗位打下基礎。新的課程標準引入了以學生為主體進行教學的理念，詳細列出了學生需要達到的學業(yè)要求，使學生的學習更有針對性。

2.2課程標準體系的特點

2.2.1完整性與規(guī)律性符合臨床醫(yī)學專業(yè)學生學習基礎醫(yī)學知識的規(guī)律，基礎醫(yī)學課課程體系構(gòu)架完整。課程安排在第一學年全部學完，第一學期為人體解剖與組織胚胎學、生理學和生物化學，第二學期為病理與病理生理學、免疫學與病原生物學、藥理學和醫(yī)學基礎實驗技術(shù)。

2.2.2整體性與個體性課程標準體系以整體觀的思維進行構(gòu)建，各門課程融合在一起，依次遞進，形成一個有機的整體。各門課程標準均以人才培養(yǎng)方案為依據(jù)進行構(gòu)建，以崗位需求為導向進行設置。個體性反應在每門課程均各有特點，各有側(cè)重。以免疫學與病原生物學為例，由于學時受限，只選取了幾種常見的寄生蟲作為教學點，課程標準重點內(nèi)容在于細菌總論和免疫學部分。

2.2.3交互性與滲透性制定時體現(xiàn)了交互性與滲透性的原則，使各門課程學習起來能互相聯(lián)想、啟發(fā)。以藥理學和免疫學與病原生物學為例，其中抗生素的內(nèi)容在2門課程標準中均有體現(xiàn)，而這2門課程均排在第二學期，時間上同步，內(nèi)容上有銜接，因此，學生在學習時能融會貫通，增強對基礎醫(yī)學知識的理解。

2.2.4創(chuàng)新性與實用性各門課程標準在制定過程中緊密聯(lián)系臨床工作，以項目為引領，采用最新的教學方法與手段進行教學，如以問題為基礎的學習（PBL）教學法、情景教學法等。以醫(yī)學基礎實驗技術(shù)課為例，課程標準制定時以臨床工作實際操作技能為導向，設定相應實驗內(nèi)容，如穿刺、注射的操作訓練等。此外，還設計了綜合性實驗，增強了學生的動手操作能力和發(fā)散性思維能力。

2.3課程標準的構(gòu)成內(nèi)容本校課程標準主要構(gòu)成內(nèi)容如下。

2.3.1前言包括制定依據(jù)、課程性質(zhì)與作用、課程設計思路、課程內(nèi)容確定的依據(jù)等。

2.3.2課程目標分為總目標和分目標。其中分目標有知識目標、能力目標、素質(zhì)目標等。

2.3.3課程內(nèi)容與學時安排以表格形式列出，包括項目名稱、學業(yè)達成目標、學時分布等。

2.3.4教學設計按照工學結(jié)合、項目載體、學生主體、突出能力目標等原則進行課程教學設計。

2.3.5課程實施包括教學條件、教學方法實施、教材選用情況等。

2.3.6教學評價與考核要求教學評價和考核要求貫徹以能力為本、動態(tài)與主動結(jié)合的理念。

2.3.7課程資源開發(fā)與利用學習資料、信息化教學資源、校內(nèi)外實驗實訓教學資源等。

2.3.8其他說明包括本課程標準適用的學生對象、專業(yè)及修訂年限說明等。

3課程標準體系構(gòu)建與實施步驟

大學課程標準的制定，在發(fā)動和動員階段，是自上而下的；在具體制定階段，是自下而上的，教師是制定標準的主體；在修訂與完善階段，必須吸收學生的反饋建議[4]。

3.1根據(jù)人才培養(yǎng)方案，確定課程標準體系框架依據(jù)臨床醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)方案，確定基礎醫(yī)學課以綜合能力分析為出發(fā)點，找準專業(yè)核心能力，確定課程的定位、任務與目標，并制定相應課程標準，構(gòu)成課程標準體系。

3.2完善課程標準內(nèi)涵，制定各課課程標準作者通過3個途徑進行了前期調(diào)研：（1）到周邊基層醫(yī)院進行充分調(diào)研；（2）與臨床醫(yī)學專業(yè)一線教師進行多次研討；（3）對在校生、實習生、基層醫(yī)生三類對象進行調(diào)研（分別收回有效問卷140、120、110份）。根據(jù)調(diào)研結(jié)果，依據(jù)專業(yè)核心能力確定每門課的知識點、能力點、技能點和素質(zhì)要求；按照科學、合理的分類及順序構(gòu)建課程標準體系；落實課程的組織與實施細則；建立考核知識、能力、技能與素質(zhì)的考核指標體系和考核標準，提出學生學業(yè)評價考核方法。確定基層醫(yī)生崗位需要的能力要求及其他特殊要求后，與臨床醫(yī)學專業(yè)教師一起，共同編制相應課程標準，見表1。

3.3邊實施邊完善，進一步修訂課程標準課程標準編制完成后在2013級臨床醫(yī)學專業(yè)學生中進行了試用，并根據(jù)調(diào)研結(jié)果反饋，再次對課程標準進行了修訂。以藥理學為例，對常見抗生素類藥物部分進行了重新修訂，增加了藥物與臨床的相互關聯(lián)部分，使學生學習時更能貼近實際工作崗位，做到有的放矢。

4思考與探討

4.1認清本科與專科的實質(zhì)區(qū)別，更好地為?？茖哟螌W生服務本科與?？茖嵸|(zhì)區(qū)別主要有三點：（1）人才培養(yǎng)目標不一樣。?？剖桥囵B(yǎng)能適應在生產(chǎn)、管理、服務一線和廣大農(nóng)村工作的技術(shù)應用性人才；培養(yǎng)掌握一定理論知識、具有某一專門技能、能從事某一種職業(yè)或某一類工作的人才，其知識的講授是以“能用為度”、“實用為本”。本科是培養(yǎng)較扎實地掌握本門學科的基礎理論、專門知識和基本技能，并具有從事科學研究工作或擔負專門技術(shù)工作初步能力的高級人才。（2）課程要求不一樣。本科生的課程強調(diào)理論體系的完整性，?？粕恼n程強調(diào)實際操作和應用。（3）面向崗位不一樣。本科生畢業(yè)后可在一線城市的三甲醫(yī)院工作，而專科生畢業(yè)后主要是在農(nóng)村基層單位工作，工作環(huán)境與待遇完全不一樣。只有認清以上幾點，才能更好地構(gòu)建課程標準體系，更好地指導教師的教和學生的學。

4.2力爭新課程標準體系的實用性得以實現(xiàn)新的臨床醫(yī)學專業(yè)課程標準體系形成后，將與人才培養(yǎng)方案相適應，符合高職高專學生的特點，體現(xiàn)了以基層醫(yī)生崗位需求為導向的特色，真正體現(xiàn)“基礎醫(yī)學知識專業(yè)化”的特點，增加了各門課程的融合度，能讓學生學有所用、學有所得，打破基礎醫(yī)學課“理論部分過多、動手機會過少”的傳統(tǒng)框架與模式，增加了獨立的實驗課，加強了學生的動手能力，真正做到能讓學生“學習后應該知道什么和能做什么”。

4.3崗位需求進一步與課程標準進行真正有效對接根據(jù)基層醫(yī)生職業(yè)發(fā)展需要和完成崗位實際工作任務所需要的知識、能力、素質(zhì)要求等選取教學內(nèi)容，制定課程標準，并為學生可持續(xù)發(fā)展奠定良好基礎[5]。融合國家助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試內(nèi)容制訂課程標準，力求培養(yǎng)目標明確；教學內(nèi)容貼近崗位，強調(diào)針對性和實用性；采用任務驅(qū)動等多種教學方法，突出“工學結(jié)合”、“教、學、做”一體化，突出學生實踐動手能力的培養(yǎng)，以“零距離”上崗為目標，將能力培養(yǎng)貫穿于教學全過程；將過程性考核與終結(jié)性考核相結(jié)合。以藥理學為例，新課程標準強調(diào)了學生實際動手能力，突出學習的過程，應用PBL教學法，組建模擬藥房為實訓場所，并對藥理學學習作出客觀、全面的評價。依托行業(yè)提高教師的專業(yè)技能，并吸納有較高學術(shù)造詣的專家、學者來校講座。積極鼓勵教師到醫(yī)院參加工作實踐。以本校基礎醫(yī)學部為例，從2012年7月開始已有30人次利用寒暑假到醫(yī)院進行了頂崗實踐，另已有醫(yī)學院校專家、學者及醫(yī)院高級技術(shù)人員6人次到本校進行了講座培訓與教學活動。通過培養(yǎng)骨干教師、青年教師等，完善教學梯隊，同時，為更好地實施基礎醫(yī)學課課程標準體系，提高教學效果。

第6篇：臨床醫(yī)學本科培養(yǎng)方案范文

我國的醫(yī)學研究生教育始于上個世紀80年代，培養(yǎng)目標是掌握本專業(yè)堅實的基礎理論和系統(tǒng)的專業(yè)知識，能結(jié)合本專業(yè)的實際，解決本專業(yè)的技術(shù)難題。臨床醫(yī)學研究生的核心課程包括公共課、公共專業(yè)基礎課和專業(yè)課，這種課程設計存在著不合理之處。

1.1核心課程建設存在的不足

公共課是每位醫(yī)學生的必修課，主要包括自然辯證法概論、科學社會主義理論與實踐和外語等。這種課程的設計不盡合理，一是開設的課程太少，二是內(nèi)容不能與時俱進。不同臨床專業(yè)的研究生可選擇不同的公共專業(yè)基礎課，如急診醫(yī)學、臨床檢驗理論與應用，影像醫(yī)學理論與應用，臨床藥理學，醫(yī)學統(tǒng)計學，分子生物學，細胞生物學等。這些課程的開設與臨床多個學科都有著密切的聯(lián)系，當然是作為當代的醫(yī)學研究生必選的課程，但有的學生為了完成學分，只選一些考試好過的科目，因此沒有達到學習和掌握知識的目的。應該指定什么樣的亞專業(yè)必須學習，包括一些與本專業(yè)有關的專業(yè)基礎課，這樣才能達到學習的目的。學位授予單位的教學計劃中有關臨床醫(yī)學專業(yè)學位的課程設置基本效仿臨床醫(yī)學科學學位的課程設置體系，課程內(nèi)容針對性不強，缺乏對臨床醫(yī)師所必需的臨床技能和職業(yè)態(tài)度相關內(nèi)容的培訓。要知道臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生是以培養(yǎng)學生的臨床技能為主。另外，專業(yè)學位研究生課程設置的模塊體系與臨床醫(yī)學本科生教育雷同，大部分公共必修課程在本科生階段已經(jīng)學習，而且由各教研室自行組織實施，缺乏系統(tǒng)性和規(guī)范性，涉及臨床醫(yī)學前沿進展的課程內(nèi)容少之又少[1]。

1.2核心課程改革的必要性

從以上可以看出，研究生的核心課程的建設應該從根本上變革，以適應新時期國家對醫(yī)學人才的迫切需求，最終保證我國的臨床醫(yī)學專業(yè)學位培養(yǎng)質(zhì)量，保持醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的健康有序發(fā)展。首先臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生的課程設置應堅持寬口徑、厚基礎的原則，強調(diào)“堅實、寬厚的基礎理論知識”和“系統(tǒng)的專業(yè)知識”。按照一級學科培養(yǎng)要求設置學位課程，加強課程之間的聯(lián)系，減少不必要的重復。其次，隨著科學技術(shù)的飛速發(fā)展，學科之間開始相互滲透，相互影響，相互制約。現(xiàn)代醫(yī)學模式要求打破學科間的壁壘，加強學科間的交叉與橫向聯(lián)系，開設跨學科課程，增設反映當代醫(yī)學科學前沿，富有啟迪創(chuàng)新思維的高水平課程和綜合性專題講座，逐步形成能體現(xiàn)醫(yī)學學科發(fā)展主流，符合高層次臨床醫(yī)學專業(yè)人才知識結(jié)構(gòu)的課程體系[2]。應該把與醫(yī)學各二級學科相關的、聯(lián)系密切的學科都列為公共的必修課，康復醫(yī)學就是這樣的學科，把沒有用的課程拿掉，把能反映當代醫(yī)學發(fā)展的科目逐年隨時補充進來，只有這樣，醫(yī)學研究生的核心課程建設才能逐步完善，適應當代醫(yī)學模式的發(fā)展。這樣可以使研究生們寬基底、全面地掌握現(xiàn)代醫(yī)學的新技術(shù)，新進展，從而在其畢業(yè)后從事臨床?？乒ぷ鲿r，能夠拓寬自己的思路，開闊視野，從而為臨床工作打下堅實的基礎。

2臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生康復醫(yī)學教學的現(xiàn)狀

現(xiàn)代康復醫(yī)學教育在我國起步較晚，20世紀80年代后期我國開始引入國外康復醫(yī)學理論和技術(shù)。根據(jù)國際標準，我國康復技術(shù)人才的需求量約30萬左右[3]。但目前經(jīng)過專業(yè)訓練的合格康復人才極少，懂得康復醫(yī)學知識的臨床專業(yè)學位研究生就更少了，主要原因可能是在本科生階段，雖然各學校都開設了康復醫(yī)學課程，但康復醫(yī)學教學學時少，教學內(nèi)容卻很多，治療病種涉及內(nèi)科、外科、兒科、婦產(chǎn)科等多個臨床科室的多種疾病，教師在較短的時間內(nèi)不可能逐一講解，給教學帶來諸多不便，又因?qū)W生此階段大部分處于考研準備階段，上課出勤率不高；同時，學生沒有見習期、實習期，不能很好地體會康復醫(yī)學的作用和意義。目前，在我國，臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生的康復醫(yī)學教學仍處于空白狀態(tài)。目前，各學校還沒有把其列為臨床研究生的公共課或公共基礎課，值得深思。

3康復醫(yī)學課程納入核心課程的必要性和緊迫性

到目前為止，全國已有30多所本科和大專院校開設了康復治療專業(yè)[4]，并且康復醫(yī)學課程已納入醫(yī)學院校本科生、臨床醫(yī)學七年制學生的必修課程，但沒有進入研究生的核心課程，這一缺陷亟待完善。因為隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，無論是醫(yī)學哪個專業(yè)的研究生都應懂得完整的醫(yī)學體系的概念。臨床、預防、康復、保健“四位一體”構(gòu)成全面的醫(yī)學，沒有康復醫(yī)學不能算是完整的醫(yī)學，缺乏任何一門醫(yī)學都意味著醫(yī)學模式的缺陷。因為我們的研究生將來必將走向臨床工作崗位，如果只掌握了本專業(yè)的(二級學科)的專業(yè)知識，在治療患者時，視野就不夠開闊，思維只局限在自己的專業(yè)，不能把患者作為一個整體考慮，這樣就會造成延誤病情恢復，延長患者康復時間，增加醫(yī)療支出等后果，影響經(jīng)濟效益及社會效益。同時，如果不掌握現(xiàn)代的康復治療技術(shù)，那么將來在臨床工作中就會缺少一項治療疾病的手段和措施，不掌握現(xiàn)代康復理念的醫(yī)學碩士也算不上是一名優(yōu)秀的碩士，而康復醫(yī)學能真正的體現(xiàn)當代的生物-心理-社會醫(yī)學模式，因此應該把康復醫(yī)學課程列入臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生的核心課程建設。

3.1與國家衛(wèi)生政策和臨床專業(yè)學位研究生的培養(yǎng)目標相一致隨著社會的進步和人民健康理念上的更新，人們不再滿足于治病救命，而在于病后如何高質(zhì)量地生活，大眾對衛(wèi)生政策的制定和實施提出了更高的需求。WHO在《2000年世界衛(wèi)生組織報告》中提出了“人人享有康復”的目標。這一目標的實現(xiàn)需要建立一套保障所有大眾都能享受的基本公共衛(wèi)生服務體系和基本醫(yī)療服務的醫(yī)療衛(wèi)生保障體系[5]。而康復醫(yī)學正是這種體系得以實施的保障。臨床醫(yī)學專業(yè)學位教育工作1998年正式啟動。同年頒布實施的《臨床醫(yī)學專業(yè)學位試行辦法》對臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生的培養(yǎng)目標提出了具體、明確的要求，即要求研究生達到《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓試行辦法》相應的第1階段、第2階段培訓結(jié)束時的臨床工作水平要求[6]，臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生的培養(yǎng)目標是培養(yǎng)出復合型、應用型的臨床高級專門人才，而康復醫(yī)學課程的建設培養(yǎng)了學生的綜合分析問題、解決問題的能力，在臨床工作中必須具有把患者作為一個整體進行考慮并且能靈活運用康復醫(yī)學的獨特評定和治療技術(shù)解決患者功能障礙的問題，從而提高患者的整體功能，提高患者的生活質(zhì)量，并最終回歸家庭和社會。是臨床專業(yè)學位研究生的必修課程。隨著《國務院關于建立全科醫(yī)師制度的指導意見》的頒布，我國正式創(chuàng)建中國特色的全科醫(yī)師制度之路。這就要求臨床專業(yè)學位的研究生在成為?？漆t(yī)師之前必須具備全科完整的醫(yī)學體系和思維能力，減少因?qū)？茻o限細分而導致的頭痛醫(yī)頭腳痛醫(yī)腳的?？票锥?。研究生對全科醫(yī)學和康復醫(yī)學了解后，將來在臨床工作中就多了一種選擇。

3.2康復醫(yī)學的地位和作用康復醫(yī)學與預防醫(yī)學(第一醫(yī)學)、臨床醫(yī)學(第二醫(yī)學)、保健醫(yī)學(第三醫(yī)學)相并列，被稱為第四醫(yī)學，在整個醫(yī)學體系上占有十分重要的位置。尤其是隨著社會的進步，人民生活水平的提高，人們對生活質(zhì)量的要求也相應提高：不僅要治好病，疾病治愈后人的整體功能也應達到盡可能高的水平；不僅要生存，而且要生活得更好，從而使接受過康復治療的患者能在社會上發(fā)揮應有的作用。不少臨床各科的疾病雖經(jīng)醫(yī)生搶救保住了生命，但大部分患者遺留有各種功能障礙，而早期的康復介入完全可以解決這些問題，使他們回歸家庭和社會，提高生活自理能力和生活質(zhì)量。康復醫(yī)學在整個現(xiàn)代醫(yī)學中的這一獨特地位，是其他學科不能取代或不能完全取代的，因為康復醫(yī)學誕生的土壤就是臨床醫(yī)學的局限性?？祻歪t(yī)學通過功能訓練，采用代償或替代的途徑增強患者的實際運動能力和生活質(zhì)量，是臨床醫(yī)療十分重要的擴充和延續(xù)?？祻歪t(yī)療的作用主要體現(xiàn)在[7]：①解決臨床醫(yī)療所難以解決的問題；②減少臨床治療的負荷和提高療效；③康復醫(yī)學顯著改善殘疾人的生活能力和心理狀態(tài)，提高他們參與社會活動的主動性，殘疾者的權(quán)益得到保障。④康復醫(yī)療工作是社區(qū)衛(wèi)生服務整體必不可少的組成部分；⑤康復醫(yī)學為開發(fā)和保護潛在的社會勞動力資源開辟了新途徑；⑥康復醫(yī)學為節(jié)約社會開支，提高社會經(jīng)濟效益做出貢獻；⑦康復醫(yī)學減輕家庭負擔，促進社會和諧；⑧康復醫(yī)學是社會主義精神文明建設不可缺少的部分。

3.3康復醫(yī)學與臨床多學科之間的聯(lián)系康復醫(yī)學在廣義上屬于臨床醫(yī)學，但它不是臨床醫(yī)療的延續(xù)和重復，而是臨床醫(yī)療的重要補充，康復醫(yī)學的誕生源于臨床醫(yī)學的局限性?？祻歪t(yī)學發(fā)展初期以骨科和神經(jīng)系統(tǒng)傷病的康復治療為主；后逐漸展開對心肺疾患、器官移植、腫瘤患者的康復治療。隨著康復概念的更新和全面康復思想的傳播，康復醫(yī)學范圍逐漸擴大，與臨床學科的關系也日益密切，由以功能障礙為主要治療對象逐漸轉(zhuǎn)向早期即介入康復治療，如急性期和ICU病房的床邊治療、骨科擇期手術(shù)患者手術(shù)前的訓練等?？祻歪t(yī)學有與臨床其他學科相融合的趨勢，康復治療已經(jīng)成為各臨床學科整體治療方案中不可缺少的重要組成部分且越來越受到醫(yī)生和患者的青睞。在疾病的早期介入康復治療、使康復醫(yī)療與臨床醫(yī)療一起構(gòu)成整體治療方案有其重要意義。隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，功能是醫(yī)學永恒的主題。過去的那種以疾病為中心的生物醫(yī)學模式已經(jīng)不符合現(xiàn)代臨床醫(yī)學發(fā)展的要求。醫(yī)學最終要解決的是患者的功能，提高患者的生活質(zhì)量。從廣義的康復醫(yī)學概念來看，康復醫(yī)學與臨床醫(yī)學有著不可分割的聯(lián)系。因為各種疾病經(jīng)臨床治療后都有一個康復過程，特別是一些破壞性較大的疾病，如截肢、燒傷、臟器移植、關節(jié)置換等都會不同程度地導致各種精神和功能上的障礙。從這一意義上來說，可以認為整個臨床醫(yī)學治療的后一階段都應包括康復醫(yī)學的治療部分。因此，臨床學科的發(fā)展能夠促進康復醫(yī)學的發(fā)展；同樣，康復醫(yī)學的發(fā)展也推動了臨床各學科的發(fā)展。因此，康復醫(yī)學與臨床各學科是相輔相成、相互補充的。因此，把康復醫(yī)學納入臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生的核心課程是必要的，符合國家的衛(wèi)生工作方針，符合大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務中全科醫(yī)生的發(fā)展規(guī)劃的要求，符合新的醫(yī)學模式的要求，為培養(yǎng)具有現(xiàn)代意識的全面的高級臨床醫(yī)學人才打下堅實的基礎。

4康復醫(yī)學核心課程建設

4.1內(nèi)容設置臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生培養(yǎng)的是具有現(xiàn)代康復理念、掌握本專業(yè)基本理論知識和臨床技能的高級臨床醫(yī)師。因此，其課程的設置和教學計劃要緊緊圍繞臨床各科疾病的評定和康復治療技術(shù)的內(nèi)容。所以，在教學內(nèi)容上應以教材建設為核心，注重教學內(nèi)容的整體優(yōu)化，增加實踐教學內(nèi)容。注重培養(yǎng)學生臨床綜合分析能力及操作技能。杜絕重復性內(nèi)容的講授，每年的講課內(nèi)容都必須進行新知識、新理論的補充，全面更新、優(yōu)化課程內(nèi)容，形成以臨床各科疾病綜合化為特色的教學內(nèi)容體系，增強學生的學習興趣，提高學生對本課程的重視程度。具體來說：總論部分可強調(diào)康復醫(yī)學的基本概念，各論部分可從“典型病例”入手，如脊髓損傷康復、顱腦損傷康復、頸肩腰腿痛康復等與臨床各科密切相關的疾病，引出對不同疾病的康復評定及康復治療技術(shù)的講解，同時增加“康復治療”實物圖片，以激發(fā)學生們的興趣，讓學生們在有限的時間里掌握更多康復醫(yī)學知識，為以后的臨床工作打下堅實的基礎。

4.2教學方法

4.2.1PBL教學康復醫(yī)學的內(nèi)容涉及基礎醫(yī)學與臨床醫(yī)學的多個學科，其學科特點決定了它的教學不適合應用傳統(tǒng)的醫(yī)學教育模式。近年來人們開創(chuàng)了一種新的教學模式即PBL教學(problem-basedlearning)：即“以問題為基礎的學習”。PBL模式“以學生為主體，以問題為中心”，在教師的整體把握和指導下，學生充分運用現(xiàn)代化學習手段如圖書館、文獻檢索系統(tǒng)、互聯(lián)網(wǎng)、多媒體教學資料等進行自學，強調(diào)學生主動獲取知識，發(fā)揮其主觀能動性、創(chuàng)造性及潛力，從而大大提高學習效果，也使學生獲得了終身學習、更新知識的能力[8]。與傳統(tǒng)的教學相比，PBL教學法具有3大優(yōu)勢。首先，PBL強調(diào)以學生為中心，以學生代替教師成為教學過程的主體，使學生養(yǎng)成一種積極的學習習慣。其次，PBL教學應用的是整合的思路和方法，包括跨時縱向整合和跨科橫向整合。它以病例和問題作為線索，模糊了學科界限，突出了學科之間的橫向聯(lián)系，有助于培養(yǎng)學生的橫向思維意識，更好地適應現(xiàn)代臨床醫(yī)學的要求。再次，學生在小組討論的過程中也培養(yǎng)了學生將來在實際工作中需要的一般能力和技巧，包括團隊協(xié)作精神、聯(lián)合攻關的能力、主持能力、傾聽能力和文獻使用能力等[9-11]?？祻歪t(yī)學的課時較少，理論22學時，實習8學時，由于實習時間太短，比較適合PBL教學。在學生入科實習之初，我們根據(jù)不同的亞專業(yè)將學生分成小組，分別給每個小組提出問題，如“如何設計偏癱的最佳治療方案？”，“頸椎病的最佳康復流程如何確立？”，“脊髓損傷的臨床路徑如何建立？”等與臨床相關的問題，然后讓學生們?nèi)ゲ檎椅墨I，結(jié)合臨床患者，利用團隊的集體智慧，在教師的指導下，在出科的前一天進行總結(jié)，最后得出滿意的答案[11-12]。

4.2.2注重直觀教學方法，提高實踐動手能力康復醫(yī)學是一門實踐性很強的科學，臨床專業(yè)研究生畢業(yè)后針對的更多是臨床診斷、治療和功能恢復等方面內(nèi)容，臨床醫(yī)生要做早期的康復診療，減少殘疾的發(fā)生，因為他們在臨床第一線，他們最懂得患者的疾病的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸，因此，臨床醫(yī)生是最有成效的康復專家?？祻歪t(yī)學的很多治療技術(shù)是全體臨床醫(yī)生都必須掌握的基本技能，如早期對肢體良肢位的擺放，轉(zhuǎn)移技術(shù)，步行訓練等等，這些技術(shù)在其他臨床各科患者中都將被廣泛地應用。因此為了讓學生們掌握這些技術(shù)，可將豐富多彩的康復治療器械圖片、具體康復治療技術(shù)操作過程、康復評定方法做成電子教材、電子課件，以聲像形式直觀、形象地講授出來，并加以任課教師的即時講解、分析和師生共同探討，形成互動[13]，使學生對講授的臨床理論和實踐操作能夠形象、深刻地理解。如果能夠在課堂授課時隨堂安排實踐課，提前提高學生的實踐動手能力，將有利于學生綜合實踐能力的提高。

4.2.3寓科研思路于臨床康復醫(yī)學教學中教師應該在教學中有意識地培養(yǎng)學生的科研思維能力，時刻注意把好的科研思路傳授給學生，使他們的思想和智慧受到啟迪，因為臨床專業(yè)的研究生在基礎課結(jié)束之后馬上就進入臨床學習階段，同時要準備自己的畢業(yè)論文，而康復醫(yī)學課程所涉及到的評定和治療內(nèi)容是研究生科研思路培養(yǎng)的最好途徑。例如對于骨折的患者我們能否突破傳統(tǒng)的觀念，讓患者早期即開始負重并做功能訓練呢?我們可以先做一個骨折的動物模型。在制動期我們讓動物早期負重、開始功能訓練，同時設立制動組。然后對兩者在骨折愈合時間、關節(jié)活動度及肌力等方面進行評價，從而為骨折患者術(shù)后早期負重和功能訓練提供理論依據(jù)?？祻歪t(yī)學課程涉及大量的國際評定量表，其信度、效度都很高，因此為臨床專業(yè)學位的研究生提供了大量的科研素材，康復醫(yī)學涉及的病種比較全，因此各亞專業(yè)的研究生都可共享這些量表，為自己的畢業(yè)論文服務。科研的思維從教學開始，在臨床實踐中形成，在臨床工作中得到應用，這才是我們培養(yǎng)21世紀優(yōu)秀醫(yī)學人才的基本思路?？蒲心芰ε囵B(yǎng)的目的是增強學生較強的科研意識，嚴謹?shù)目蒲袘B(tài)度，較大的發(fā)展?jié)摿蛣?chuàng)新精神。我們的醫(yī)學人才應該是順應時展的具有良好臨床、科研、教學思維的“三位一體”的優(yōu)秀人才，這是我們的目標，相信在不遠的將來定會實現(xiàn)[14]。

4.2.4教材建設現(xiàn)代復醫(yī)學在我國的發(fā)展只有20多年的歷史，本科生康復醫(yī)學教材第一版1994年由南登昆教授主編并出版，修訂后的第二版已納入衛(wèi)生部規(guī)劃教材系列。其他還有《運動療法技術(shù)學》、《理療學》、《言語治療學》、《康復醫(yī)學評定學》、《社區(qū)康復學》、《作業(yè)療法》等。但到目前為止，還沒有一本為臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生和康復醫(yī)學與理療學專業(yè)碩士研究生編寫的參考教材。縱觀其他學位課程，已有一些為研究生編寫的教材出版。該套研究生教材應在本科生教材的基礎上，擴大廣度和深度，并能反映本專業(yè)的最新進展和趨勢，把臨床各科的常見病、多發(fā)病的康復治療技術(shù)寫進本書。教材建設，對提高研究生培養(yǎng)質(zhì)量是一項不可或缺的內(nèi)容。

4.2.5建立有效評估機制應將康復醫(yī)學考核內(nèi)容定位在基本概念、基本技術(shù)以及評定方法的選擇與解釋上，這與提高醫(yī)學生的臨床操作能力及臨床思維能力的教學目的相適應。具體可采取與平時成績、實踐成績相結(jié)合的綜合評定形式[15]。

第7篇：臨床醫(yī)學本科培養(yǎng)方案范文

[中圖分類號]R-05[文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210（2007）05（c）-161-02

近10年，隨著高等教育改革和衛(wèi)生事業(yè)的迅速發(fā)展，我國高等醫(yī)學院校紛紛與直屬于不同主管部門的各級醫(yī)院聯(lián)手共建非隸屬于高校的二級學院，這種新模式的臨床醫(yī)學院如何建立與運作才能達到資源共享、實現(xiàn)真正意義上的雙贏，目前我國教育與衛(wèi)生行政部門均未就此出臺指導性方案，也未見成功的經(jīng)驗或典范可循，已成為高校和醫(yī)院共同關注的焦點。

1各自隸屬的主管部門共同愿望、高度重視是雙方合作的基礎

我國醫(yī)學院校在行政上分屬于國家各部委、直轄市和各省(自治區(qū))教育廳，而醫(yī)院除少數(shù)隸屬于國家部委外，大部分隸屬于各級衛(wèi)生行政主管部門，兩者存在利益和管理的分屬。高校具有研究條件、學術(shù)及科技信息等方面優(yōu)勢，而醫(yī)院擁有病源、臨床技術(shù)的豐富資源，若將培養(yǎng)醫(yī)學生比喻為制造產(chǎn)品，則高校研發(fā)上游產(chǎn)品，而醫(yī)院產(chǎn)出下游產(chǎn)品。我國北京、上海、廣東、江蘇、山東等省市較早試行建立非直屬二級臨床醫(yī)學院，而近年其中一些已變轉(zhuǎn)為直屬附院，可見這種合作最初起源于經(jīng)濟、文化教育水平較高的地區(qū)。江蘇、山東是我國高等醫(yī)學院校數(shù)目較多的省份。據(jù)了解，當?shù)卮蟛糠侄壱陨厢t(yī)院已成為非直屬關系的二級臨床醫(yī)學院，承擔大學本科教育和研究生培養(yǎng)工作。隨著高等醫(yī)學院校招生規(guī)模的顯著擴大，急需建立新的臨床教學基地，以尋求更多教學醫(yī)院以滿足臨床教學所需的基本條件。當?shù)卣畬︶t(yī)學教育和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的高度重視，結(jié)合衛(wèi)生行政主管部門的意愿，借助謀求醫(yī)、教、研的相互促進是共建臨床醫(yī)學院的可靠基礎。

2雙方行政領導班子放眼未來、友好配合是突破實質(zhì)的條件

鑒于高校和醫(yī)院兩者的管理方式和所屬不同，且雙方領導班子的工作任務和日常職責也有別，業(yè)務交流甚少。在這種背景下，醫(yī)院(二級臨床醫(yī)學院)的領導班子很難一致在原先以醫(yī)療為中心的基礎上接受(納)教學為重這一新的任務，尤其是需在短期內(nèi)投入資金改善教學條件和投入額外精力于教學工作。通常這些醫(yī)院缺乏教學編制，故在承受新任務時則意味著增加額外勞動和付出更多。非直屬醫(yī)院在教學方面的人力、物力和財力的投入，是真正體現(xiàn)醫(yī)院領導重視教學、保障教學工作的重要支撐。然而，如此操作又難以獲得醫(yī)院內(nèi)多數(shù)職工的認同。在此情況下，作為高校的一方應予支持一定的教學投入，進行教學指導、派專人督導教學，尤其是雙方的領導應充分溝通，步調(diào)一致，將非直屬醫(yī)院視同直屬附院，倍加關心和指導。

3 雙方中層行政管理及業(yè)務骨干的協(xié)作與努力是合作成功的助力

非直屬臨床醫(yī)學院的運作成功與否，在很大程度上取決于雙方中層行政管理人員及業(yè)務骨干的認識與肯定程度。因為他們作為醫(yī)教研骨干和管理人員，除處于主導崗位或具有高職稱外，他們的交流與理念將直接影響上層的決策和下級的執(zhí)行。要使這樣一個群體真正支持重視教學的途徑是讓他們有機會了解目前國內(nèi)某些成功的非直屬附院的學科建設和學術(shù)進步，讓其真正置身于同行(同仁)中以領悟其自身有待發(fā)揮或彌補的特色。

4互惠互利、醫(yī)教研相促進是有效運作的標志

有效才是硬道理，許多教學醫(yī)院和非直屬的二級臨床醫(yī)學院隨著其教學條件獲得改善，臨床教師(醫(yī)師)通過接受規(guī)范化的理論及臨床技能培訓與考核，同時通過多種途徑與醫(yī)學院校的同道們進行醫(yī)術(shù)、學術(shù)、教學的切磋，高校各專家、教授到非直屬臨床醫(yī)學院開展教學查房、學術(shù)講座和共同組織科研，這無疑可有效活躍醫(yī)院的學術(shù)氛圍。而且，在大學的影響下，有助于提升醫(yī)院的文化建設。原先單純接受醫(yī)療任務的業(yè)務骨干，成為具有高校教學任務或授課資格的一員，有的成為研究生導師，這說明使醫(yī)療骨干提高教學榮譽感的同時，也促使他們成為傳幫帶的能手，鍛造成真正意義上的醫(yī)、教、研二棲或三棲骨干，這也是培養(yǎng)當代名家、名醫(yī)的要素。在這方面，目前我國許多非直屬的二級臨床醫(yī)學院或臨床教學基地已成為研究生培養(yǎng)點或博士后流動站。這大力推動了醫(yī)院的學科建設和人才培養(yǎng)，增強了醫(yī)院的學術(shù)影響力，為醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會效益進入新的良好循環(huán)提供新的支撐。在這方面，僅就廣西地區(qū)的柳州、玉林和北海等地醫(yī)院(非直屬臨床醫(yī)學院)的近年發(fā)展已足以說明教學促進醫(yī)院整體提升的效應。

5非隸屬關系的臨床醫(yī)學院教學質(zhì)量的確保措施

鑒于國家教育部目前對普通高等學校本科教學工作水平評估方案中有關非直屬附屬醫(yī)院的認定：指必須經(jīng)行政部門批準，能完成臨床教學全過程的三級以上醫(yī)院，臨床教學組織機構(gòu)及管理制度健全，有一屆以上畢業(yè)生。尤為重要的是，作為非直屬的臨床醫(yī)學院必須正確處理醫(yī)療、教學、科研三者的關系，醫(yī)療和教學科研作為醫(yī)院的“一體兩翼”，醫(yī)療是主體，教學科研是兩翼，因此醫(yī)院的建議依賴于這三個方面的全面推動以協(xié)調(diào)發(fā)展。脫離了臨床的教學，培養(yǎng)不出優(yōu)秀人才，醫(yī)院要以高標準的教學水平帶動整體醫(yī)療質(zhì)量的提升。首先，非直屬附院建立臨床教學目標責任制，加強領導和建立組織機構(gòu)是搞好臨床教學工作的基本前提；制訂相應措施增強帶教教師的臨床教學責任感，科室應全力支持和落實教學安排。實踐證明，臨床帶教教師的責任感和工作積極性是做好臨床教學工作的重要保證。其次，醫(yī)院應根據(jù)自身特點，建立教學管理和質(zhì)量保證機制，以保證規(guī)范有序地開展臨床教學工作。而且，高校和醫(yī)院應共同加強臨床教師的業(yè)務思想素質(zhì)、教學能力的培訓和考核，以建設一支臨床骨干教師隊伍。同時，高校應對非直屬附院的教學管理人員予以有計劃地規(guī)范性培訓，力求參照高校的有關管理規(guī)定，加強對實習生的教育和管理。

6 結(jié)語

非直屬附院作為近年高校發(fā)展的延伸，已成為高校辦學條件和國家教育部評估本科教學水平的重要部分，高校和醫(yī)院應從人力、物力和財力三方面加大投入，制訂完善的管理措施、加強師資建設和教學質(zhì)量監(jiān)控，這是重視教學的充分體現(xiàn)，同時也是非直屬附院教學工作健康高效運轉(zhuǎn)、教學水平優(yōu)良的保障措施。

第8篇：臨床醫(yī)學本科培養(yǎng)方案范文

人才培養(yǎng)方案的修訂從學習文件、廣泛調(diào)研、充分論證、擬定初稿、試行到應用完善，體現(xiàn)了一個科學、民主的決策過程。必須得到校領導的重視，主管部門、二級院系和教研室多方面的協(xié)同努力，才能得以修訂完善。因此，在修訂的過程中，學校各級領導和全體教師要從思想上充分認識修訂方案的重要性和必要性。一是人才培養(yǎng)方案是學校人才培養(yǎng)的綱領性文件，是教學質(zhì)量的重要保證；二是隨著高等醫(yī)學教育的發(fā)展和醫(yī)學人才培養(yǎng)模式的轉(zhuǎn)變，原有醫(yī)學人才培養(yǎng)方案已不適應社會對人才培養(yǎng)提出的新要求，適時修訂人才培養(yǎng)方案已成為必然；三是只有制定科學合理的人才培養(yǎng)方案才能保障人才培養(yǎng)質(zhì)量。

2根據(jù)學校辦學定位和人才培養(yǎng)目標。明確人才培養(yǎng)方案修訂的指導思想

回顧我校五十多年的辦學歷程，形成了特色鮮明的人才培養(yǎng)目標，就是要為廣西及周邊民族地區(qū)培養(yǎng)“下得去、用得上、留得住”的高級應用型醫(yī)學人才。為此，在新的歷史時期，我們應毫不動搖地繼續(xù)圍繞學校辦學定位，按新時期醫(yī)學人才要求，貫徹落實科學發(fā)展觀，更新教育觀念、深化教學改革，努力提高教育教學質(zhì)量。這就要求教學管理人員和教師首先要樹立現(xiàn)代教育觀念，正確理解新時期的教育觀和人才觀，樹立以創(chuàng)新人才教育為核心的現(xiàn)代教育思想。其次，在修訂人才培養(yǎng)方案的過程中，要注意總結(jié)本校辦學的歷史經(jīng)驗，尤其是近十年來培養(yǎng)人才取得的主要成績，同時也要認真反思教育教學的全過程，將創(chuàng)新教育思想和行為貫穿于人才培養(yǎng)方案修訂的思路，構(gòu)建創(chuàng)新型臨床醫(yī)學本科人才培養(yǎng)體系。3從學校實際出發(fā)。認真落實教育部、衛(wèi)生部頒布的<本科醫(yī)學教育標準一臨床醫(yī)學專業(yè)(試行))。優(yōu)化人才培養(yǎng)方案。教育部、衛(wèi)生部制定的<標準》，反映了醫(yī)學教育所面臨的國際形勢、國內(nèi)環(huán)境和社會期待，是規(guī)范教學管理行為、制定教學計劃的依據(jù)。根據(jù)<標準》的具體要求，必須結(jié)合學校自身的特點和實際，圍繞辦學宗旨和人才培養(yǎng)目標，切實修訂好人才培養(yǎng)方案。首先要深刻領會<標準》對本科臨床醫(yī)學專業(yè)應達到的基本要求。<標準》明確要求本科臨床醫(yī)學專業(yè)教育的目標是培養(yǎng)具備初步臨床能力、終身學習能力和良好職業(yè)素質(zhì)的醫(yī)學畢業(yè)生。畢業(yè)生作為一名醫(yī)院從業(yè)人員，必須有能力從事醫(yī)療衛(wèi)生服務工作，必須能夠在日新月異的醫(yī)學環(huán)境中保持醫(yī)學業(yè)務水平的持續(xù)更新，這取決于醫(yī)學生在校期間獲得的教育培訓和學習方法的掌握。<標準》分別對畢業(yè)生思想道德與職業(yè)素質(zhì)目標和知識目標提出了具體要求。學校要使畢業(yè)生達到該基本要求，就必須認真貫徹教育部、衛(wèi)生部關于加強醫(yī)學教育工作提高醫(yī)學教育質(zhì)量的若干意見。目前，國內(nèi)很多應用型本科院校還延續(xù)以系統(tǒng)掌握學科專業(yè)知識為人才培養(yǎng)取向，重知識傳授，輕能力培養(yǎng)，培養(yǎng)出來的學生實踐能力薄弱，缺乏職業(yè)素質(zhì)，工作適應期偏長【2】。為此，要重視搞好以下兩個方面的工作，將其列為人才培養(yǎng)方案中的重要內(nèi)容。

3．1堅持德育為先，促進醫(yī)學生的全面發(fā)展必須堅持社會主義核心價值體系為根本，結(jié)合學校實際，建立醫(yī)德教育的新體系】。要強化以醫(yī)德和職業(yè)精神為內(nèi)容的職業(yè)素質(zhì)教育，培養(yǎng)學生道德責任感。要采用多種形式開展人文素質(zhì)教育，提高學生心理健康素質(zhì)，強化人文關懷精神和人際溝通技能的培養(yǎng)。要弘揚“艱苦創(chuàng)業(yè)、自強不息”的右醫(yī)精神，踐行大醫(yī)精誠校訓，培養(yǎng)醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛的德才兼?zhèn)溽t(yī)學人才。

3．2加快人才培養(yǎng)模式創(chuàng)新，進一步提高教育教學質(zhì)量教育部、衛(wèi)生部關于加強醫(yī)學生教育工作提高醫(yī)學教育質(zhì)量的若干意見中強調(diào)：“提高人才培養(yǎng)質(zhì)量是加強醫(yī)學教育工作的核心，人才培養(yǎng)模式改革是提高醫(yī)學質(zhì)量的關鍵”。明確提出要切實抓好以下幾方面工作：①積極進行課程體系改革，構(gòu)建知識、能力、素質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)展的新型課程體系。②著力推進教學方法的改革與實踐，建立以學生為中心的自主學習模式。③加強考試和教學評價方法改革，建立科學的考試方法和教學評價機制。

4以科學發(fā)展觀為指導。堅持實事求是和與時俱進原則。修訂好教學計劃

眾所周知，教學計劃是人才培養(yǎng)的重要內(nèi)容，是學校組織教學活動、管理教學過程、進行教學質(zhì)量監(jiān)控和評估的主要依據(jù)L4J。高等教育法規(guī)定：高等學校根據(jù)教學需要要自主制定教學計劃。要制定既科學合理，又符合本校實際和適應醫(yī)學教育發(fā)展的新要求，同時既保證教學質(zhì)量，又富有本校特色的教學計劃。首先認真分析過去修訂教學計劃中的不足之處，正確處理好以下問題。

4．1要提高認識，明確思路教學計劃反映學校各級領導和教學管理者的教育思想和理念。如果認識不清，觀念陳舊，就不可能制定出科學合理的教學計劃。首先要認識到傳統(tǒng)教學計劃中存在著單一的培養(yǎng)模式，存在課時負擔過重、個性被制約、教學內(nèi)容陳舊、教學方法僵化等問題。要充分認識到新的教學計劃必須適應新的醫(yī)學人才培養(yǎng)模式，適應醫(yī)療衛(wèi)生服務模式變革和國際醫(yī)學教育發(fā)展趨勢。

4．2要注重學生實踐能力的培養(yǎng)，提高綜合素質(zhì)傳統(tǒng)教學計劃的課程設置、教學內(nèi)容和教學方法，重傳授理論知識，輕實踐能力培養(yǎng)。在制定新的教學計劃中，要認真落實衛(wèi)生部、教育部頒布的<醫(yī)學教育臨床實踐管理暫行規(guī)定》相關精神，規(guī)范臨床實踐教學行為，加強實踐教學管理，提高臨床實踐教學質(zhì)量。同時，要創(chuàng)新臨床實踐教學體系，加強實踐教學基地的建設。積極推進實驗教學的整合，有計劃地安排學生到農(nóng)村和社區(qū)進行社會實踐，系統(tǒng)培養(yǎng)學生社會能力，完善臨床見習、畢業(yè)實習和社區(qū)衛(wèi)生服務實踐教學大綱。

第9篇：臨床醫(yī)學本科培養(yǎng)方案范文

【關鍵詞】臨床醫(yī)學；住院醫(yī)師規(guī)范化培訓；研究生培養(yǎng)；專業(yè)學位；科研能力；醫(yī)學教育

臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生的培養(yǎng)是我國醫(yī)學教育改革的一個重要部分，它與臨床醫(yī)學本科生畢業(yè)后現(xiàn)階段采取的臨床醫(yī)師規(guī)范化培訓體系雖然是并軌進行，但培養(yǎng)的要求和目標不同，臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生培養(yǎng)的目標是高層次的醫(yī)學人才，要求在臨床能力培養(yǎng)的同時注重科研能力發(fā)展，因此，如何將科研意識貫穿在整個規(guī)范化培訓過程之中，值得我們探索。

1以往臨床醫(yī)學研究生培養(yǎng)背景

我國傳統(tǒng)的臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生培養(yǎng)模式往往為6~12個月的脫產(chǎn)式課程學習，以及1年到1年半的科研實驗及論文的撰寫。這就導致了研究生在臨床輪轉(zhuǎn)的時間往往不足1年。多年以來，臨床醫(yī)學專業(yè)型碩士研究生畢業(yè)后其臨床技能操作、臨床實踐經(jīng)驗、臨床應變能力等臨床能力方面存在明顯不足，為了扭轉(zhuǎn)這種“重科研、輕臨床”的培養(yǎng)模式的弊端，在2014年，國家教育部、國家衛(wèi)生計生委等六個部門聯(lián)合下發(fā)了《關于醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)改革的意見》的文件。該文件中明確提出了構(gòu)建以“5+3”(5年臨床醫(yī)學本科教育+3年臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生教育或3年住院醫(yī)生規(guī)范化培訓)為主體的臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)體系[1-2]。正因為這項硬性規(guī)定使得住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度在臨床專業(yè)型學位研究生培養(yǎng)過程中全面啟動，這也充分保障了臨床專業(yè)型學位研究生在畢業(yè)后能夠具備較強臨床實踐能力以及掌握對本專業(yè)常見疾病的基本處理原則。通過3年的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓及考試，對于臨床專業(yè)型研究生而言，將會明顯提高個人的專科疾病診療能力和技能操作水平，使之今后在工作崗位上，成為一名“會看病、能手術(shù)”的名副其實的高級別高層次臨床醫(yī)師，同時對提升我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的整體實力具有積極長遠的意義[3]。

2臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生與本科畢業(yè)的規(guī)培生的區(qū)別

自2015年開始，新入學的所有臨床醫(yī)學專業(yè)學位碩士研究生同時成為住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的住院醫(yī)師，臨床醫(yī)學專業(yè)學位碩士培養(yǎng)模式將參照教育部、國家衛(wèi)生計生委等六部門統(tǒng)一下發(fā)的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓要求。這意味著對于臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生不僅必須完成為期33個月的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓，還需要在碩士研究生的3年學制內(nèi)完成科研論文的選題、資料收集、實驗、論文撰寫等工作。那么專業(yè)型醫(yī)學碩士研究生在讀研期間，由于所有的時間都在進行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓，他們又將如何利用非常有限的時間來完成科研論文呢？住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作與研究生科研意識的培養(yǎng)之間是否存在一定的沖突呢？同樣的3年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓結(jié)束后，臨床醫(yī)學碩士研究生與本科生畢業(yè)又有哪些不同之處呢？如何在培養(yǎng)好臨床醫(yī)學碩士研究生的科研能力的同時達到住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)目標，這些都是需要我們?nèi)ニ伎己吞剿鞯膯栴}。本科畢業(yè)后的住院醫(yī)師的培養(yǎng)著重于緊密結(jié)合臨床實踐，使其掌握臨床基本技能和實際的臨床工作能力。這為其將來能夠勝任日常的臨床工作打下堅實的基礎[4]。提高臨床實踐能力及掌握基本的臨床科研方法是臨床醫(yī)學專業(yè)型碩士的培養(yǎng)目標，研究生們還需要最終完成學位論文及答辯。因此，“規(guī)培”制度下的臨床專業(yè)學位研究生培養(yǎng)是對醫(yī)學生素質(zhì)的全面提升，在完成“住院醫(yī)師規(guī)范化培訓”臨床培養(yǎng)的過程中，同時培養(yǎng)了科研能力、教學意識。研究生畢業(yè)后的視野和發(fā)展空間將明顯提升，為將來成為臨床、教學、科研全面發(fā)展的醫(yī)學高級人才打下夯實的基礎。

3如何在臨床輪科中培養(yǎng)科研意識、完成科研課題

3.1避免臨床與科研脫節(jié)，科研課題緊密聯(lián)系臨床實踐

雖然臨床專業(yè)學位研究生必須在臨床輪科，時間長達33個月，看似沒有多余的時間脫離臨床去完成科研課題，但如果引導研究生在臨床實踐中尋找科研課題的靈感，帶著科研意識去開展臨床工作，例如發(fā)現(xiàn)手術(shù)技巧的改進、臨床藥效的評估、臨床疾病數(shù)據(jù)的分析、某些疾病臨床進展的機制等等，只有在臨床工作中尋找科研課題，讓科研結(jié)果能直接解決或說明臨床中的實際問題，才能真正讓臨床與科研緊密相連，并給科研課題帶來許多亮點。要徹底改變“科研就是去實驗室做實驗”的想法，就要建立“在臨床實踐中完成科研課題”的觀點。

3.2完善臨床醫(yī)學專業(yè)型碩士研究生的科研能力培養(yǎng)機制

通過完善科研專項基金的設立、科室?？茦I(yè)務學習、積極開展專家科研講座、提供平臺交流科研成果和激勵相關科研人員等幾個方面的措施[5]，使研究生科研能力的培養(yǎng)進入一個良性循環(huán)的模式。專項研究基金能夠提高臨床研究生申請課題、參與科研的積極性；以科室或小組為單位，進行科研交流，組織論文閱讀，是提升專業(yè)型研究生科研能力的良好途徑[6]；國內(nèi)外相關專家定期展開的科研專題講座，能拓寬研究生的視野，了解臨床科研的前沿知識，激發(fā)科研的靈感，建議把聽取科研講座納入研究生培養(yǎng)體系考核環(huán)節(jié)；醫(yī)院也應當積極提供科研成果交流平臺，除了邀請專家學者來院授課，研究生也可以彼此在臺上相互交流，建立良好的學術(shù)氛圍；一旦臨床專業(yè)研究生發(fā)表了高質(zhì)量的論文、或者協(xié)助導師申報了相關課題。研究生管理部門將對研究生及相關人員給予足夠的獎勵，徹底去除以往某些“富臨床、貧科研”的錯誤思想，激勵研究生們臨床科研齊頭并進。

3.3加強對研究生導師的遴選

選擇一批具備較強臨床科研能力的研究生導師，導師的素質(zhì)直接影響研究生的培養(yǎng)質(zhì)量。對研究生導師開展“雙軌培養(yǎng)”模式的宣傳和學習，加強指導教師的帶教能力。此外學院還可以為研究生配備一到兩位副導師，并采取導師及副導師聯(lián)合培養(yǎng)的機制來強化研究生的培養(yǎng)。傳統(tǒng)的高級導師是主導師，他往往具有豐富的臨床經(jīng)驗和較強的科研能力，能指導和督促研究生在臨床、教學及科研能力等方面全面發(fā)展。副導師可以是醫(yī)學院或醫(yī)院中從事科研的老師，主要負責傳授科研理論知識和指導科研實踐[7]。當然副導師也可以是研究生在輪科期間的帶教老師，他們不但能直接教導研究生臨床實踐技能，也能開拓研究生在跨學科及多學科等方面的科研思路。副導師還可以大膽選用具備較強科研能力的年輕博士，讓他們來帶動研究生的科研意識的提高。研究生入學后，導師應定期召開研究生組會，了解研究生的輪轉(zhuǎn)學習情況，并督查學生科研工作完成情況，從而及時發(fā)現(xiàn)學生可能存在的問題或不足，以此入手來培養(yǎng)研究生的臨床科研能力。

3.4適當調(diào)整臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生的臨床培訓考核方案和科研課題

高校在探索培養(yǎng)專業(yè)學位研究生科研能力新模式時，需要建立相應的科研考核評價體系，良好的科研氛圍才能激發(fā)學生們的科研熱情[8]。合理安排和調(diào)整課程的上課時間，科研課題重在科研思維和科研意識的考核，基礎醫(yī)學研究將不再是臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生科研課題的主要方向，而與臨床密切相關的治療方法評價、手術(shù)效果分析、新技術(shù)療效利弊、臨床數(shù)據(jù)的統(tǒng)計、跨學科間的關系等等都可以成為科研課題的亮點。讓臨床專業(yè)學位研究生在規(guī)定時間內(nèi)通過各種水平考試、臨床技能考核和學位論文答辯，將臨床專業(yè)碩士培養(yǎng)與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓相結(jié)合，將獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格與授予碩士學位相結(jié)合，使研究生在畢業(yè)時不僅獲得碩士學位證及畢業(yè)證，同時獲取執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓證。將臨床醫(yī)學研究生科研能力的培養(yǎng)與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓緊密結(jié)合，讓研究生可以在臨床實踐中完成科研課題的選擇和研究，高效利用業(yè)余時間完成科研論文的撰寫，培養(yǎng)出具有良好科研意識的臨床醫(yī)學人才，這才是培養(yǎng)現(xiàn)代臨床醫(yī)學高級人材迫切需要的[9]。

參考文獻

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