醫(yī)用耗材的管理精選(九篇)
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第1篇：醫(yī)用耗材的管理范文
【摘要】 目的 探討市場經(jīng)濟(jì)條件下醫(yī)院的醫(yī)用耗材的采購管理。方法 對我院多年采購工作的經(jīng)驗(yàn)探討、分析。結(jié)果 我院加強(qiáng)醫(yī)用耗材采購供應(yīng)的規(guī)范化管理，取得顯著成效。結(jié)論 加強(qiáng)醫(yī)用耗材的科學(xué)化、制度化和信息化管理，從而能更好地服務(wù)于臨床。
【關(guān)鍵詞】 醫(yī)用耗材 采購
近些年來，隨著社會的快速發(fā)展，醫(yī)療服務(wù)的不斷進(jìn)步和完善，醫(yī)院采購與供應(yīng)醫(yī)用耗材的種類和數(shù)量及使用范圍都呈逐年增加的趨勢。但由于社會關(guān)注度的不同，政府及醫(yī)院更加注重對藥品采購的管理[1]，建立了一套較為完善的管理制度，其實(shí)，醫(yī)用耗材的采購與管理與藥品采購與管理對醫(yī)院和社會具有同等重要的意義。本文對醫(yī)用耗材采購與管理進(jìn)行探討，如何更科學(xué)地規(guī)范醫(yī)用耗材采購與供應(yīng)，保證醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療成本，促進(jìn)醫(yī)療工作的開展和醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展。
1 成立獨(dú)立的采購管理部門
1.1成立以院長為主任的醫(yī)院采購委員會，分管院長為主任的醫(yī)用耗材采購管理委員會。醫(yī)用耗材委員會主要負(fù)責(zé)對年度計(jì)劃的審批，每季度一次例會討論，審批科主任新進(jìn)耗材的申請。
1.2 成立專門的詢價采購中心， 負(fù)責(zé)全院的物資采購， 收回藥劑、總務(wù)、設(shè)備、各醫(yī)療設(shè)備使用部門的采購職能。
1.3成立權(quán)限獨(dú)立的倉儲部門，收回醫(yī)院原屬藥劑、總務(wù)、設(shè)備等各部門的倉庫保管職能。倉庫保管人員由新成立的倉儲部門管理，并對這些人員進(jìn)行培訓(xùn)和定期輪流，以減少串通舞弊行為。倉儲部門成為采購辦的一個下屬部門，把以前的使用—倉儲—采購三角關(guān)系變?yōu)槭褂谩少徶苯雨P(guān)系，減少了許多扯皮矛盾，提高了工作效率。
2 簡化和明確采購方式
醫(yī)用耗材的采購主要采用“跟標(biāo)”與集體談判采購兩種方式。
2.1 我院是蘇州市下屬的二級甲等醫(yī)院，我院所有醫(yī)用耗材采購原則上要求均在蘇州市衛(wèi)生局組織的招標(biāo)目錄中采購，同樣品種的中標(biāo)耗材按由低價到高價順序選擇，如果沒有按此原則進(jìn)行采購的，由使用單位主任寫出書面理由經(jīng)分管院長和采購辦確認(rèn)后方可采購。這樣既節(jié)約了采購成本，也減少了各種耗材合格證件的審查難度，采購工作量也大大減低。這是降低醫(yī)療成本的重要方法，也是加強(qiáng)廉政建設(shè)的重要方式。
2.2對于醫(yī)院必須要使用的醫(yī)用耗材而中標(biāo)目錄中又沒有的耗材，由設(shè)備器材管理部門將臨床科室要購買醫(yī)用耗材的品種、數(shù)量、規(guī)格型號等材料交醫(yī)院采購辦與廠商談判；盡管這些醫(yī)用耗材品種不多，但我們也做出了相關(guān)規(guī)定，首先在醫(yī)院網(wǎng)站上公示耗材品種，同一品種由采購部門與使用科室共同選擇質(zhì)量可靠產(chǎn)品三家以上的廠商參與競標(biāo)方有效。集體談判采購方式與招標(biāo)機(jī)構(gòu)招標(biāo)方式相同，器材設(shè)備管理部門公開向有關(guān)廠商發(fā)出投標(biāo)邀請書，內(nèi)容包括：招標(biāo)項(xiàng)目名稱、編號、標(biāo)書提交的時間和地址，集體談判開標(biāo)的時間和地址、聯(lián)系人及方式，為了更好地提高醫(yī)療質(zhì)量，醫(yī)用耗材實(shí)行價格優(yōu)先，相同價格比服務(wù)的原則。 轉(zhuǎn)貼于
3 做好醫(yī)用耗材的采購計(jì)劃
3.1醫(yī)用耗材的品種多，金額巨大，醫(yī)院用于醫(yī)用耗材的資金約占醫(yī)療設(shè)備總金額的50％[2]，因此必須做好醫(yī)用耗材的采購計(jì)劃，以便采購供應(yīng)部門及時供應(yīng)臨床所需耗材，確保醫(yī)療工作的順利進(jìn)行。首先，由各臨床科室根據(jù)科室的發(fā)展情況，制定出全年醫(yī)用耗材的消耗量，包括品種、規(guī)格、型號等，上報設(shè)備器材管理部門，設(shè)備器材管理部門對各臨床科室上報的資料結(jié)合上年度各臨床科室的使用量進(jìn)行分析比較，如果發(fā)現(xiàn)計(jì)劃采購與上年實(shí)際使用量變化較大的，要進(jìn)行可行性論證。
3.2設(shè)備器材管理部門將各臨床科室的采購計(jì)劃分類匯總，編制年度采購計(jì)劃，上報醫(yī)院設(shè)備委員會和經(jīng)濟(jì)核算委員會；醫(yī)院設(shè)備委員會對設(shè)備器材管理部門上報的采購計(jì)劃材料進(jìn)行審查、審核，報醫(yī)院辦公會審批。
4 加強(qiáng)醫(yī)用耗材的信息管理
醫(yī)用耗材采購倉儲承擔(dān)著醫(yī)用耗材的查找、中轉(zhuǎn)、保管等任務(wù)。要讓醫(yī)用耗材發(fā)揮最大的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益，就要加強(qiáng)醫(yī)用耗材的信息管理。采購部門及時對在庫耗材的資料進(jìn)行收集，及時反饋給各使用部門，如耗材的質(zhì)量、廠家狀況、耗材的最新信息及時提供給臨床醫(yī)師、護(hù)士及其他醫(yī)務(wù)人員，最終達(dá)到臨床合理使用耗材，從而產(chǎn)生良好的社會效益。市場經(jīng)濟(jì)條件下，應(yīng)用計(jì)算機(jī)對醫(yī)用耗材進(jìn)行管理，可以大大提高工作效率，準(zhǔn)確把握醫(yī)用耗材的質(zhì)量和價格信息，包括它的生產(chǎn)、市場供貨情況以及有效性、安全性、經(jīng)濟(jì)性。醫(yī)用耗材的采購供應(yīng)工作的好與壞，直接影響醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。
參 考 文 獻(xiàn)
第2篇：醫(yī)用耗材的管理范文
[關(guān)鍵詞] 零庫存 后勤服務(wù) 改革
庫存是很有價值的資產(chǎn),但是它也可能會變成沉重的負(fù)債。大量的庫存對于那些要求供應(yīng)有保障,需要很長前置期并且認(rèn)為庫存是合情和理的人看來是一種安全保障。但是很不幸,為保持庫存花費(fèi)的額外成本是很難彌補(bǔ)的。一般來說,每年庫存花掉的費(fèi)用大概是商品價值的25%~40%。而對于一些商品,尤其是那些單價低而體積又大的商品,這部分的費(fèi)用會更高。
最理想的狀態(tài)是沒有任何庫存,當(dāng)客戶需要的時侯供應(yīng)商能夠及時地提供。但是從實(shí)踐的角度來看這幾乎是不可能的,因?yàn)闊o論從管理還是從使用的時效看,都需要一些庫存來保證運(yùn)轉(zhuǎn)。所以我們的目標(biāo)就是在滿足客戶運(yùn)作要求和成本效益的條件下,將持有庫存量降到最低。
一、零庫存的涵義及其對企業(yè)的作用
零庫存是一種特殊的庫存概念,零庫存并不是等于不要儲備和沒有儲備。所謂的零庫存,是指物料(包括原材料、半成品和產(chǎn)成品等)在采購、生產(chǎn)、銷售、配送等一個或幾個經(jīng)營環(huán)節(jié)中,不以倉庫存儲的形式存在,而均是處于周轉(zhuǎn)的狀態(tài)。它并不是指以倉庫儲存形式的某種或某些物品的儲存數(shù)量真正為零,而是通過實(shí)施特定的庫存控制策略,實(shí)現(xiàn)庫存量的最小化。
零庫存的提出可以解決庫存管理中的部分浪費(fèi)現(xiàn)象,企業(yè)通過實(shí)現(xiàn)零庫存管理,降低庫存管理成本,減少庫存占用資金,免去倉庫存貨的一系列問題,如倉庫建設(shè)、管理費(fèi)用、存貨維護(hù)、保管、裝卸、搬運(yùn)等費(fèi)用、存貨占用流動資金及庫存物的老化、損失、變質(zhì)等問題。
庫存管理是企業(yè)管理系統(tǒng)四大流中的物流部份,庫存管理對物料進(jìn)、存、出進(jìn)行臺帳管理,也就是管理各物料供應(yīng)和需求的關(guān)系,既要達(dá)到供需間的平衡,又要盡量壓低物料的庫存量,因?yàn)樗鼤加?積壓)企業(yè)寶貴的流動資金。企業(yè)通過實(shí)現(xiàn)零庫存管理,優(yōu)化應(yīng)收和應(yīng)付賬款,加快資金周轉(zhuǎn)。
二、零庫存管理的產(chǎn)生
雖然傳統(tǒng)的倉儲管理給企業(yè)帶來了一系列好處,如:可以避免缺貨,保障向客戶供應(yīng);應(yīng)對各種意外變化;保證生產(chǎn)與經(jīng)營過程的連續(xù)進(jìn)行;縮短供貨周期;應(yīng)對產(chǎn)品季節(jié)性需求波動;通過價格投機(jī)獲取利潤等等。但是其弊端也是顯而易見的:倉儲占用大量資金,增加庫存利息支出,為倉儲而發(fā)生的不動產(chǎn)投資增大等,更有甚者可能會掩蓋企業(yè)的管理缺陷,不利于責(zé)任明確以及提高管理水平。而與此同時,生產(chǎn)的發(fā)展,競爭的加劇,對企業(yè)降低成本的要求越來越迫切,因而“零庫存”作為一個新的降低成本和提高管理水平的方式便應(yīng)運(yùn)而生。
三、零庫存管理的發(fā)展
零庫存管理作為產(chǎn)生于日本的先進(jìn)管理方式,在日本企業(yè)中有著廣泛的應(yīng)用,取得了很大的經(jīng)濟(jì)效益。經(jīng)過幾十年的發(fā)展,零庫存管理在日本已經(jīng)擁有了供、產(chǎn)、銷的集團(tuán)化作業(yè)團(tuán)隊(duì),形成了以零庫存管理為核心的供應(yīng)鏈體系。目前,零庫存管理方式不僅在日本,在美國、歐洲、大洋洲等世界各地均有廣泛的應(yīng)用。
零庫存是當(dāng)今時代庫存管理的理想狀態(tài),是綜合管理實(shí)力的體現(xiàn)。實(shí)現(xiàn)零庫存需要在采購、生產(chǎn)、物流、銷售等經(jīng)營活動中環(huán)環(huán)相扣,在實(shí)現(xiàn)零庫存的過程中,尚存在一定的障礙,零庫存帶來的風(fēng)險不可忽略,其可行性更值得從正反兩個方面進(jìn)行研究。因此,在實(shí)行零庫存管理時,應(yīng)積極地思考和改良,不能盲目實(shí)踐。
四、建立零庫存管理體系的前提條件
(一) 要求企業(yè)自身強(qiáng)大,能夠讓有實(shí)力的供應(yīng)商唯你馬首是瞻;
(二)供應(yīng)商的質(zhì)量過硬,交期保障,成本適宜;
(三)運(yùn)輸?shù)姆椒?、耗用時間快捷簡捷,能夠應(yīng)付突發(fā)事件 。
五、唐山市工人醫(yī)院的后勤服務(wù)改革――醫(yī)用耗材“零庫存”管理
(一)目前的狀況分析
唐山市工人醫(yī)院是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)于一體的大型綜合性三級甲等醫(yī)院,其收入2006、2007、2008連續(xù)兩年在河北省排列前茅。目前,工人醫(yī)院在唐山地區(qū)醫(yī)療市場上的地位舉足輕重,很多公司都同意以較低的價格將產(chǎn)品投放到工人醫(yī)院,甚至有些公司把供應(yīng)工人醫(yī)院產(chǎn)品作為向其他醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)品推銷的有力依據(jù),尤其是介入、心外、神外等科室使用的高值醫(yī)用耗材,更是壟斷了唐山地區(qū)的醫(yī)療市場,這些決定了工人醫(yī)院醫(yī)用耗材的耗用量是任何一家醫(yī)療器械供應(yīng)公司不能忽視的,這為工人醫(yī)院實(shí)行“零庫存”模式運(yùn)行提供了前提條件。另外,工人醫(yī)院于2003年成立了配送中心,專業(yè)的配送隊(duì)伍24小時為臨床提供醫(yī)用物資配送服務(wù),有豐富的配送臨床配送經(jīng)驗(yàn)。尤其是配送中心二級庫房的存在,保障了臨床手術(shù)急需物資的供應(yīng)。
唐山市緊鄰北京、天津兩大城市,高速公路的修建,縮短了城市間的距離,使得物資配送在很短的時間內(nèi)到位。在日常的采購中深有體會,偶爾出現(xiàn)急需的非常規(guī)手術(shù)物品短缺情況,趕緊與北京的供應(yīng)商聯(lián)系,上午打完電話,下午一上班公司業(yè)物員就把貨物送來,保障手術(shù)的順利的進(jìn)行。令人不得不感慨北京大公司的倉儲實(shí)力和反應(yīng)速度,這也令我們萌發(fā)了實(shí)行“零庫存”運(yùn)營模式的想法。而且唐山本地大大小小的供應(yīng)商不少于200家,工人醫(yī)院附近就有幾家,每家供應(yīng)商都有充足的庫存,這也為工人醫(yī)院庫存前移提供了有利條件。
(二)我院的醫(yī)用耗材“零庫存”管理
鑒于醫(yī)療市場環(huán)境和工人醫(yī)院在地方醫(yī)療市場的地位,唐山市工人醫(yī)院具備了實(shí)行“零庫存”運(yùn)營模式的條件。
2009年進(jìn)行的醫(yī)療體制改革將對醫(yī)院經(jīng)營產(chǎn)生重大影響,醫(yī)藥分家,藥品收入的流失,在現(xiàn)行的制度下醫(yī)院很難維持收支平衡。醫(yī)院應(yīng)該跟上這種變化,擴(kuò)大醫(yī)院上游業(yè)務(wù)。在這種情形下,工人醫(yī)院決定建立自已的三產(chǎn)公司,經(jīng)營醫(yī)院所需的物資。這樣不僅可以為醫(yī)院謀求新的利潤增長點(diǎn),而且由醫(yī)院各相關(guān)部門人員組成的新公司,熟悉醫(yī)院物資流通的各個流程及環(huán)節(jié),了解醫(yī)院的需求,能夠很好地保障臨床物資的供應(yīng),解決了醫(yī)院的后顧之憂。而且?guī)齑媲耙?實(shí)行“零庫存”管理,可以減少庫存醫(yī)院運(yùn)營資金的占用,優(yōu)化醫(yī)院的資金結(jié)構(gòu),使醫(yī)院在醫(yī)改后能夠良性運(yùn)營。
參考文獻(xiàn):
[1]于春華,湯黎明.從現(xiàn)代化管理角度探討醫(yī)院器材“零庫存”.醫(yī)療設(shè)備信息 2005;2:56-57
[2]郭巖,張福勇,錢琳琳.設(shè)備科倉庫“超市化”倉儲式“零庫存”管理新模式的探索.中國醫(yī)學(xué)裝備,2005;11:8-9
第3篇：醫(yī)用耗材的管理范文
[關(guān)鍵詞]VMI；醫(yī)用耗材；庫存管理
VMI是Vendor Managed Inventory的縮寫，可以譯為“供應(yīng)商管理庫存”；VMI是一種以用戶和供應(yīng)商雙方都獲得最低成本為目的，在一個共同的協(xié)議下由供應(yīng)商管理庫存，并不斷監(jiān)督協(xié)議執(zhí)行情況和修正協(xié)議內(nèi)容，使庫存管理得到持續(xù)地改進(jìn)的合作性策略。
1 VMI在醫(yī)院醫(yī)用耗材管理中應(yīng)用的意義、必要性、國內(nèi)外發(fā)展現(xiàn)狀及趨勢
1.1 VMI在醫(yī)院醫(yī)用耗材管理中應(yīng)用的意義、必要性
醫(yī)院在為社會提供醫(yī)療服務(wù)的過程中，具有與企業(yè)相同的經(jīng)濟(jì)性質(zhì)，受社會客觀規(guī)律的制約，既有投入也有所得。醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的核心在于流動資金的管理，造成資金緊張有多方面的原因，而其中醫(yī)用耗材庫存量大小，影響著流動資金的合理占用和使用效率。醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的核心環(huán)節(jié)是流動的資金具有占用時間短、周轉(zhuǎn)快、易變現(xiàn)等特點(diǎn)。在醫(yī)用耗材管理中實(shí)施VMI模式，有效地減少庫存量，提高庫存管理效率，降低倉儲成本和損耗風(fēng)險，使流動資金高效地周轉(zhuǎn)，對減少醫(yī)院經(jīng)營成本有著重要意義。
2012年我院財(cái)務(wù)總收入6.798億元，同比增長22.89%，2013年財(cái)務(wù)總收入8.096億元，同比增長19.09%。在物資管理方面，醫(yī)用耗材2012年采購量996萬元，2013年采購量1124萬元，隨著醫(yī)療業(yè)務(wù)的不斷增長，采購金額比例呈現(xiàn)逐年增加的趨勢。目前我院高值醫(yī)用耗材基本實(shí)行零庫存管理，低值醫(yī)用耗材仍然占用醫(yī)院大量的流動資金。在實(shí)施VMI之前，我院與供應(yīng)商之間交易的流程是由采購部門根據(jù)臨床科室申購的品種，參考中標(biāo)價格，選出最適合自己的供應(yīng)商后進(jìn)行相應(yīng)的采購。供應(yīng)商憑借連續(xù)跟蹤醫(yī)院的庫存狀態(tài)，快速地響應(yīng)臨床的需求。為了提高庫存管理的有效性，我院通過實(shí)施VMI，降低供應(yīng)鏈庫存費(fèi)用，避免醫(yī)用耗材缺貨，提高庫存周轉(zhuǎn)率，實(shí)現(xiàn)雙方互贏互利，以最低的采購成本滿足醫(yī)療活動經(jīng)營周轉(zhuǎn)的需要，創(chuàng)建高效低成本的醫(yī)院全面運(yùn)營管理體系很有必要。
1.2 VMI在醫(yī)院醫(yī)用耗材管理的國內(nèi)外發(fā)展現(xiàn)狀及趨勢
供應(yīng)商管理庫存（Vendor Managed Inventory，VMI），是體現(xiàn)集成化管理思想的一種庫存管理方式。這種庫存管理方式改變了傳統(tǒng)的庫存管理模式，其基本思想在于將庫存向供應(yīng)商開放，供應(yīng)商在醫(yī)院的授權(quán)下設(shè)立庫存，擁有庫存的控制權(quán)，代醫(yī)院管理庫存，充分適應(yīng)市場的需求，是一種新的庫存管理思想。
自從20世紀(jì)90年代中期大型超市首次運(yùn)用VMI模式后，VMI被認(rèn)為是一種能夠非常成功地減少庫存成本的管理方式，因此在庫存管理中VMI變成最重要的庫存管理方式之一。目前，VMI已經(jīng)在PHILIP、沃爾瑪、IBM等大型跨國公司得到了廣泛的應(yīng)用并獲得了極大的收益。最近國內(nèi)企業(yè)也掀起了研究和應(yīng)用VMI的。然而，VMI在國內(nèi)的應(yīng)用還不成熟，仍處于探索階段，并且主要應(yīng)用于供應(yīng)商和制造商、供應(yīng)商和分銷商之間，在醫(yī)療行業(yè)應(yīng)用得還很少，但就庫存管理長期發(fā)展而言，VMI思想在醫(yī)療行業(yè)的應(yīng)用將是必然的趨勢。
目前國內(nèi)醫(yī)用耗材物流管理現(xiàn)狀存在采購流程單一、供應(yīng)與庫存的矛盾、物流管理技術(shù)滯后的特點(diǎn)。在采購流程方面，醫(yī)院耗材采購絕大部分通過供應(yīng)商來完成，中間環(huán)節(jié)較多，存在相當(dāng)一部分二級乃至三級經(jīng)銷商，增加了采購成本；在供應(yīng)與庫存方面，隨著醫(yī)院經(jīng)營規(guī)模不斷擴(kuò)大，新增耗材種類增多，帶來了管理不便，導(dǎo)致過量庫存增加了倉儲成本占用大量資金，增加了財(cái)務(wù)風(fēng)險；在物流管理方面，由于信息化、自動化程度較低，響應(yīng)時間較長，規(guī)?；I(yè)化程度不高，導(dǎo)致物流成本較高。醫(yī)用耗材使用量大、覆蓋面廣、品種多、規(guī)格型號復(fù)雜、專業(yè)性強(qiáng)，造成管理難度大。醫(yī)用耗材大體上可以分為低值耗材和高值耗材，由于高值耗材價格高、用量相對少，大部分醫(yī)院都采用虛擬采購的形式，按照高值耗材的分類，定期進(jìn)行集中采購，通過對供應(yīng)商資質(zhì)審驗(yàn)、價格談判、跟標(biāo)等，統(tǒng)一制定醫(yī)院高值耗材供應(yīng)目錄庫，目錄力爭涵蓋可能使用的多種不同耗材，簽訂采購意向書，確定供貨商和最終價格，作為今后實(shí)際采購使用的依據(jù)，基本上庫存量少、占用資金小。但低值耗材相對高值耗材而言價格低，使用量大，覆蓋面廣，往往采用集中采購模式，醫(yī)院物資庫房在僅局限于財(cái)務(wù)管理框架下的運(yùn)行方式，與日益發(fā)展的醫(yī)療技術(shù)和擴(kuò)張的醫(yī)院規(guī)模不相適應(yīng)，倉庫只管賬物相符，普遍出現(xiàn)采購物資的過剩、積壓、淘汰、缺貨等情況，造成占用資金多，物資消耗的運(yùn)行成本高。在不影響臨床需求的前提下，盡量減少庫存、合理確定經(jīng)濟(jì)批量、降低采購單價、降低醫(yī)療成本、加快資金周轉(zhuǎn)等，必然引起醫(yī)院管理人員的高度重視，也是醫(yī)療市場競爭下尋求發(fā)展的必然趨勢。我院根據(jù)VMI已經(jīng)在PHILIP、沃爾瑪、IBM等大型跨國公司廣泛的應(yīng)用模式，改變現(xiàn)有的醫(yī)用耗材物流管理方式，研發(fā)供應(yīng)商管理庫存（Vendor Managed Inventory，VMI）模塊軟件系統(tǒng)，整合現(xiàn)有的醫(yī)用耗材供應(yīng)源，探索醫(yī)用耗材管理新的模式，使供需雙方的成本都獲得減少，滿足醫(yī)療活動經(jīng)營周轉(zhuǎn)的需要，是醫(yī)院物資管理中較好的新模式。
2 目前醫(yī)院醫(yī)用耗材庫存管理的現(xiàn)狀
第4篇：醫(yī)用耗材的管理范文
關(guān)鍵詞：進(jìn)銷存管理系統(tǒng)；醫(yī)用耗材；介入室
為了實(shí)現(xiàn)介入室醫(yī)用耗材管理清晰，高效，使用安全，追蹤信息齊全快速，而采用進(jìn)銷存管理系統(tǒng)對介入室耗材進(jìn)行科學(xué)化，數(shù)字化管理，取得了良好的成效，現(xiàn)報道如下：
1 資料與方法
1.1一般資料 由于微創(chuàng)介入治療發(fā)展迅速，我院介入手術(shù)8000左右臺/年，每月醫(yī)用耗材800～1300萬，所涉及的醫(yī)用耗材繁多，貴重，傳統(tǒng)模式的管理已不能滿足臨床的需求。2011年我院與上海桑時信息技術(shù)公司合作，我方提供軟件設(shè)計(jì)方案，操作流程，對方提供電腦技術(shù)支持，取名進(jìn)銷存管理系統(tǒng)，對我院介入髙資耗材進(jìn)行管理。
1.2方法
1.2.1指定方案，確定工具 運(yùn)用電腦，網(wǎng)絡(luò)，打印機(jī)，掃描槍作為本系統(tǒng)管理工具。
1.2.2操作流程 為一站式管理。院內(nèi)招標(biāo)產(chǎn)品進(jìn)入管理系統(tǒng)建庫【商家相關(guān)資料，資質(zhì)，產(chǎn)品名稱，型號（跟注冊商名一致）】入庫管理（包過入庫管理和調(diào)技管理）出庫管理用量管理退庫管理庫存管理購銷管理。
1.2.3方案設(shè)計(jì)內(nèi)容
1.2.3.1管理系統(tǒng)中建庫平臺 由器械科一級庫管員完成。并設(shè)置管理權(quán)限。首先醫(yī)院根據(jù)政府部門集中招標(biāo)采購，嚴(yán)格核對供應(yīng)商的資質(zhì)是否合法。證照是否齊全，供貸單位具有省級以上藥品食品監(jiān)督管理部門頒發(fā)的《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證》、《產(chǎn)品生產(chǎn)許可證》、《衛(wèi)生許可證》并評價其信任度。所有介入耗材均統(tǒng)一招標(biāo)采購，不允許醫(yī)生或他人私自把耗材帶進(jìn)介入室。各臨床科室根據(jù)本科特點(diǎn)選擇所需要的耗材，以書面的形式提出申請（在院集中招標(biāo)范圍內(nèi)選擇耗材）。由介入室護(hù)士長遞送申請單給器械科，那么器械科通知配送商帶證查詢，各證件審核合格后提出配送商送貨。然后器械科在管理系統(tǒng)中建庫，把廠家原始信息經(jīng)掃描存入電腦管理系統(tǒng)中。完成各廠家產(chǎn)品的一次性建庫，以后配送產(chǎn)品不須再次建庫，只要辦理入庫就行。
1.2.3.2系統(tǒng)中入庫和調(diào)撥平臺 一級管理員利用權(quán)限，點(diǎn)開入庫管理，用掃描槍掃入原產(chǎn)品的條形碼，那么產(chǎn)品的數(shù)量、產(chǎn)品的單號、產(chǎn)品的價格、收費(fèi)價格等相關(guān)信息展現(xiàn)。產(chǎn)品進(jìn)入器械科一級庫里，根據(jù)使用科室需要，由器械科一級庫管員調(diào)撥貨物進(jìn)入二級庫（即介入室或其他科室）。調(diào)撥管理也是用掃描槍掃入原產(chǎn)品的條形碼，產(chǎn)品數(shù)自動增加。這樣在一級庫的管理人員可以清楚什么廠家入了多少庫，又調(diào)撥多少貨物到什么地方（即二級庫）。當(dāng)貨物進(jìn)入一級庫時，器械科查證人員與采購人員審核，驗(yàn)貨后打出三聯(lián)單，雙人簽名，各方保留一份作為入庫憑證。當(dāng)一級庫管員調(diào)撥完成后，打印出調(diào)撥三聯(lián)單并簽字。當(dāng)貨物送到二級庫里時，二級庫管員使用本權(quán)限打開管理系統(tǒng)核對產(chǎn)品和數(shù)量，正確無誤后報介入室護(hù)士長審閱并在調(diào)撥單上簽名。調(diào)撥三聯(lián)單作為器械科、介入室（臨床）、商家各持一份作為調(diào)撥憑證。（如果月底盤點(diǎn)有弄不清，可直接拿憑證或系統(tǒng)雙重核實(shí)）以備日后查用。所有醫(yī)用材料在二級庫里分類存放，以備介入手術(shù)之用。
1.2.3.3醫(yī)用材料術(shù)后立即出庫 打開進(jìn)銷存管理系統(tǒng)，點(diǎn)擊出庫平臺，用掃描槍掃產(chǎn)品包裝上的耗材條細(xì)碼出庫，同時輸入患者及醫(yī)生信息保存，隨后就患者所有耗材費(fèi)用一并收完。那么可以打印此患者使用清單包括本次手術(shù)中各種廠家產(chǎn)品及費(fèi)用。所用產(chǎn)品出庫后，通過網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)自動生成分別進(jìn)入各廠家各產(chǎn)品系列中。
1.2.3.4用量管理平臺 點(diǎn)擊平臺，可以展現(xiàn)所有產(chǎn)品數(shù)量及信息。輸入具體時間，可以展現(xiàn)出這段時間的明細(xì)，輸入配送商名稱或主刀醫(yī)生名字，可以展現(xiàn)相應(yīng)的產(chǎn)品及信息。工作人員查閱非常方便。
1.2.3.5退庫管理平臺 根據(jù)介入室或其他臨床科室情況，一些不常用產(chǎn)品或術(shù)中不好用產(chǎn)品，需要更換或退回廠家，那么術(shù)中護(hù)士或醫(yī)生報告護(hù)士長確認(rèn)，由二級庫管員啟用退庫管理流程，由介入室或其他科室（二級庫）退回器械科（一級庫），再由一級庫退回廠家，同時打印退庫三聯(lián)單并簽名，那么器械科、廠商、介入室三方各保留一份，方便日后盤點(diǎn)且作為憑證。
1.2.3.6庫存管理平臺 是護(hù)士長及二級庫管員常關(guān)注的平臺，點(diǎn)擊平臺，可以清楚了解二級庫里的備貨情況，同時可以了解各種產(chǎn)品、各種型號、各種商家的貨物。是否需提前或定期通知器械科采購員備貨。另外關(guān)注各種產(chǎn)品的效期情況，效期分為有效、近效、過期三種，近效期指三個月內(nèi)，產(chǎn)品用黃字提醒，那么管理者可以在使用中提前啟用，避免過期浪費(fèi)。而過期產(chǎn)品系統(tǒng)中用紅字提醒，禁止使用。二級庫管員及時退庫。
1.2.3.7購銷管理平臺 是采購部門、商家、介入護(hù)士長或管理者關(guān)注的平臺。點(diǎn)擊此平臺，輸入公司名稱，可以清楚了解各公司醫(yī)用耗材情況，有患者及醫(yī)生使用耗材的詳細(xì)清單，眉欄有發(fā)票號及開票時間、數(shù)量、金額、收費(fèi)情況。定時盤點(diǎn)，介入室護(hù)士長確認(rèn)用貨數(shù)量后請采購員核查，正確無誤后采購員通知商家開票結(jié)算。剩余產(chǎn)品作為庫存。到此時已完成介入耗材的管理流程。
我院在使用進(jìn)銷存管理系統(tǒng)之前一般是一級庫管。由臨床科申請，器械科采購，由臨床科室領(lǐng)取，使用時帶到介入室，用了或沒用完只要科主任簽完字送到器械科辦出庫、開票、結(jié)算。這種管理看似簡單，占用人力成本低，但是卻存在諸多隱患和管理漏洞：產(chǎn)品批號及有效期管理可能到臨床上失控，存在安全隱患，有效期及產(chǎn)品批號是高資耗材安全性重要標(biāo)志，關(guān)系到患者的生命安全。產(chǎn)品一旦出庫，便沒有專業(yè)庫管人員及配套的信息管理，由于眾多品種，使用中各種復(fù)雜情況，使醫(yī)用耗材得不到有效保證，容易有過期報廢的情況。假如用在患者的身上將造成重大醫(yī)療事故，存在極大醫(yī)療風(fēng)險。
另外，僅有一級庫管，醫(yī)用耗材信息鏈不完整，無法對歷史數(shù)據(jù)分析利用。各科醫(yī)用耗材的流通過程記錄，除了有物流管理和財(cái)務(wù)管理的意義，也是醫(yī)院的服務(wù)重要信息的組成部分。有些植入性高資耗材直接關(guān)系到患者的生命安全，一旦出現(xiàn)質(zhì)量問題要召回，很難快速做出反應(yīng)。只能手工查找，效率及準(zhǔn)確性均較低，不能適應(yīng)目前管理需要。
2 結(jié)果
2012年使用進(jìn)銷存管理系統(tǒng)，我院介入室通過對每月導(dǎo)管安全系數(shù)、每月庫存盤點(diǎn)時間及每月導(dǎo)管資金積壓等情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)對比分析，本系統(tǒng)使用后取得非常好的效果（見表1～4）。
3 討論
3.1完善介入室醫(yī)用耗材管理流程，注重環(huán)節(jié)管理 在管理中做到無縫隙連接，適合大醫(yī)院綜合性介入室的管理模式。達(dá)到全院統(tǒng)一管理的目的，從而提高管理水平。
進(jìn)、銷、存管理系統(tǒng)的運(yùn)用使醫(yī)院醫(yī)用耗材購置情況非常透明，廠商只要第一次在系統(tǒng)中建庫備案，那么以后送貨直接用紅外線掃入庫便可。既保證了原用耗材的質(zhì)量（防止串貨），又方便了介入室對耗材使用情況的掌握。使醫(yī)院耗材管理更加科學(xué)化、規(guī)范化。
3.2方便績效管理統(tǒng)計(jì)查詢、方便庫存盤點(diǎn)，省時省力，安全高效 根據(jù)醫(yī)院績效管理，定期每月盤點(diǎn)和統(tǒng)計(jì)用費(fèi)，上報各種表格。以前，手工查對，耗時耗精力，還不十分準(zhǔn)確。現(xiàn)在管理者只要用電腦就知道明細(xì)，省時又省力。同時對醫(yī)用耗材進(jìn)行包裝條形碼技術(shù)管理?？蓪⒑牟暮突颊咝畔⑷跒橐惑w，將追蹤精確到每個患者，在使用中醫(yī)用耗材流通達(dá)到最佳狀態(tài)[2]，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
3.3杜絕收費(fèi)漏洞，體現(xiàn)零庫存，加強(qiáng)成本控制 以前是人工收費(fèi)，1個月或幾個月結(jié)算，現(xiàn)在通過二級庫管專人管理做到日清月底盤點(diǎn)。當(dāng)月結(jié)算，杜絕漏收費(fèi).錯收費(fèi)現(xiàn)象，減少科室醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)損失，使科室成本核算得到控制。
在庫存管理中，由廠商備貨，醫(yī)院不購買。不但避免了缺貨及積壓現(xiàn)象[3]，真正體現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)、低耗的成本管理模式。介入室醫(yī)用耗材尤其是高資耗材的質(zhì)量直接關(guān)系到患者的生命安全。因而對耗材的管理要求越來越高。通過進(jìn)、銷、存管理系統(tǒng)的運(yùn)用，介入耗材信息化管理，使介入耗材入庫、出庫、用量、庫存、購銷等五方面全部透明。及時提供耗材及患者信息，管理耗材達(dá)到最佳方式。實(shí)現(xiàn)了流程管理的統(tǒng)一性和規(guī)范性。促進(jìn)了介入室高資耗材的精細(xì)化管理。同時，提高了工作效率，拒絕了安全隱患，達(dá)到了控制成本和提高效益的目的。
參考文獻(xiàn)：
[1]陸云，居益君，賈玲昌.業(yè)務(wù)流程再造在手術(shù)室高值耗材管理中的運(yùn)用[J].現(xiàn)代醫(yī)院管理，2009，2（1）：31-32.
第5篇：醫(yī)用耗材的管理范文
本文針對高值醫(yī)用耗材臨床應(yīng)用全過程管理，進(jìn)一步規(guī)范臨床診療行為，提高服務(wù)質(zhì)量，維護(hù)人民群眾的健康權(quán)益，分析醫(yī)療機(jī)構(gòu)高值耗材臨床應(yīng)用全過程管理的存在的現(xiàn)狀及對策。
關(guān)鍵詞：醫(yī)院 高值醫(yī)用耗材管理 現(xiàn)狀 對策
一、醫(yī)院高值醫(yī)用耗材管理存在的現(xiàn)狀
（一）沒有完善的管理制度
醫(yī)院高值醫(yī)用耗材臨床應(yīng)用中的突出問題，是高值耗材采申購、入庫、使用及監(jiān)管等環(huán)節(jié)，沒有一套完善的管理制度。各臨床科室按照自己的需求，不考慮高值醫(yī)用耗材使用權(quán)限與手術(shù)分級管理；在術(shù)前與患者之間不溝通，不履行使用前告知義務(wù)；供貨單位直接向臨床科室配送高值耗材，醫(yī)院對醫(yī)生的診療行為沒有規(guī)范的制度規(guī)定，使醫(yī)生診療行為得不到有效的控制和約束。
（二）管理范圍不明確
醫(yī)院對于高值醫(yī)用耗材范圍，沒有明確的介定。醫(yī)院較粗放地把價格相對較高的消耗材料，作為高值醫(yī)用耗材的管理范圍，沒有考慮其分類管理的要求，如同一般耗材管理。
（三）沒有充分利用信息化手段加強(qiáng)高值醫(yī)用耗材臨床應(yīng)用管理
醫(yī)院管理層對高值醫(yī)用耗材臨床應(yīng)用管理，實(shí)現(xiàn)信息化管理沒有足夠地重視。對于臨床科室從申購的高值醫(yī)用耗材的入庫到使用的全過程，醫(yī)院內(nèi)部沒有統(tǒng)一標(biāo)識碼，入、出庫仍然采用手工錄入，入庫不及時現(xiàn)象嚴(yán)重，經(jīng)常出現(xiàn)借條領(lǐng)用，造成庫存數(shù)量信息不能實(shí)時查詢，對于高值耗材從入庫、領(lǐng)用登記管理工作，只是按照一般衛(wèi)生材料的管理方法，領(lǐng)用后就作消耗處理，沒有建立臨床科室二級庫管理工作流程，給高值醫(yī)用耗材使用的可追溯性管理，帶來了信息無處可查的后果。對高值醫(yī)用耗材使用金額、使用率等的統(tǒng)計(jì)分析，更是無法取得數(shù)據(jù)支撐。
（四）沒有健全的監(jiān)督管理體系
醫(yī)院雖然將高值醫(yī)用耗材臨床應(yīng)用管理作為醫(yī)院管理的內(nèi)容納入工作安排，但沒有明確的管理組織，對臨床科室使用高值醫(yī)用耗材全過程管理，沒有從較高的高度進(jìn)行監(jiān)管，監(jiān)督工作力度不夠。
二、針對醫(yī)院高值醫(yī)用耗材臨床應(yīng)用管理的現(xiàn)狀應(yīng)采取的對策
（一）完善各項(xiàng)管理制度，提高服務(wù)質(zhì)量
醫(yī)院應(yīng)該成立高值醫(yī)用耗材臨床應(yīng)用管理辦公室，其成員應(yīng)由具有較高業(yè)務(wù)水平、良好職業(yè)道德的臨床主任、耗材采購部門、財(cái)務(wù)、紀(jì)委、審計(jì)、醫(yī)保等相關(guān)管理部門人員組成；醫(yī)院應(yīng)將高值醫(yī)用耗材使用和臨床路徑管理結(jié)合起來，根據(jù)各科室不同專業(yè)特點(diǎn)，制定高值耗醫(yī)用材的申購流程，保證申購的計(jì)劃性；制定入出庫制度，對收到的耗材應(yīng)及時辦理入庫手續(xù)，如發(fā)票未及時收到的，應(yīng)按材料的隨貨同行單據(jù)，先行辦理入庫手續(xù)，確保庫存數(shù)據(jù)的實(shí)時查詢；禁止生產(chǎn)企業(yè)向臨床科室直接配送高值醫(yī)用耗材。
臨床科室成立高值醫(yī)用耗材應(yīng)用管理小組，科主任任組長，建立臨床科室二級庫管理制度，對領(lǐng)用的高值醫(yī)用耗材，進(jìn)行明細(xì)賬登記，如實(shí)記錄高值醫(yī)用耗材的品名、規(guī)格、型號、條形碼等相關(guān)信息。逐步完善高值醫(yī)用耗材臨床應(yīng)用管理的申購管理制度、庫房入出庫管理制度、采購管理制度、監(jiān)督管理機(jī)制，更好地控制高值醫(yī)用耗材全過程管理。
（二）加強(qiáng)高值醫(yī)用耗材范圍管理，促進(jìn)臨床合理使用高值醫(yī)用耗材
高值醫(yī)用耗材是指直接作用于人體、對安全性有嚴(yán)格要求、生產(chǎn)使用必須嚴(yán)格控制、價格相對較高的消耗型醫(yī)療器械，主要包括血管介入類、非血管介入類、骨科植入、神經(jīng)外科、普外科、心胸外科、電生理類、起搏器類、體外循環(huán)及血液凈化、眼科材料、口腔科等類別的植入、置入類高值醫(yī)用耗材等類別。醫(yī)院應(yīng)根據(jù)各自具體情況，確定納入高值醫(yī)用耗材重點(diǎn)管理的品種，如單個高值醫(yī)用耗材價格超過2000元或單次手術(shù)操作使用同一品種醫(yī)用耗材累計(jì)價格超過2000元的醫(yī)用耗材等。
按季度統(tǒng)計(jì)全院各科室重點(diǎn)管理的高值醫(yī)用耗材品種的使用率、使用金額。對醫(yī)院和臨床科室高值醫(yī)用耗材使用趨勢進(jìn)行分析，根據(jù)各臨床科室專業(yè)特點(diǎn)，嚴(yán)格按照手術(shù)指征和高值醫(yī)用耗材應(yīng)用適應(yīng)癥，確定符合科室實(shí)際的高值醫(yī)用耗材品種、使用數(shù)量、使用金額數(shù)，并對使用量異常增加、使用率連續(xù)位居前列的品種，及時采取有效的干預(yù)措施。
（三）充分利用信息化手段加強(qiáng)高值醫(yī)用耗材臨床應(yīng)用管理
醫(yī)院管理層應(yīng)積極推進(jìn)信息化建設(shè)，通過運(yùn)用信息化手段促進(jìn)高值醫(yī)用耗材臨床合理應(yīng)用管理。首先；建立院內(nèi)高值醫(yī)用耗材統(tǒng)一標(biāo)識碼，把高值醫(yī)用耗材按品種分類初始錄入。其次；加強(qiáng)高值醫(yī)用耗材一、二級庫管理。各臨床科室指定專人管理高值醫(yī)用耗材，設(shè)立高值醫(yī)用耗材二級庫管理，醫(yī)師按高值醫(yī)用耗材使用權(quán)限領(lǐng)用，建立高值醫(yī)用耗材使用登記，詳細(xì)記錄高值醫(yī)用耗材的相關(guān)信息，保證高值醫(yī)用耗材從入庫、領(lǐng)用、使用全過程信息的可追溯性；確保及時地從信息庫中提取高值醫(yī)用耗材的庫存量、使用量等信息，對高值醫(yī)用耗材使用數(shù)量、使用率等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并加以分析。
（四）建立高值醫(yī)用耗材臨床應(yīng)用情況通報和誡勉談話制度
年初，醫(yī)院在和臨床科室主任鑒定的科主任目標(biāo)管理責(zé)任書中，應(yīng)對高值醫(yī)用耗材使用的全過程管理，應(yīng)有明確的要求。通過對高值醫(yī)用耗材督查和通報制度，加大對高值醫(yī)用耗材不合理應(yīng)用的查處力度。如通過抽取出院病人病案，對術(shù)前談話記錄、手術(shù)記錄等，查看其記錄信息的完整性和使用的合理性。醫(yī)院定期向全院通報不合理使用的科室和醫(yī)師，對存在明顯不合理使用情況的科室主任進(jìn)行誡勉談話。對高值醫(yī)用耗材臨床應(yīng)用中異常問題，及時給予處理，防止管理制度流于形式。
為更好地滿足人民需求，為人民群眾提供安全、有效、方便、價格合理醫(yī)療服務(wù)，必須加強(qiáng)高值醫(yī)用耗材臨床應(yīng)用管理，促進(jìn)臨床合理使用高值醫(yī)用耗材。
第6篇：醫(yī)用耗材的管理范文
關(guān)鍵詞：精益管理 手術(shù)醫(yī)療耗材管理 應(yīng)用與效果
隨著高科技信息技術(shù)的不斷發(fā)展，手術(shù)醫(yī)療耗材管理變得越來越現(xiàn)代化，在提高手術(shù)醫(yī)療耗材管理水平和有效利用率等方面發(fā)揮著重要作用?，F(xiàn)展中，隨著醫(yī)療改革力度的不斷加大，精益管理在手術(shù)醫(yī)療耗材管理中的應(yīng)用，已經(jīng)取得很好的效果，是衛(wèi)生材料管理未來的重要發(fā)展趨勢。
精益管理起源于日本。其目的在于構(gòu)建起標(biāo)準(zhǔn)的流程，運(yùn)用計(jì)算機(jī)管理構(gòu)建起完善、透明的系統(tǒng)，并且結(jié)合快速、簡單的方法及時提供材料，而且是只提供客戶所需要的數(shù)量，讓管理物品可達(dá)到最佳的庫存量。醫(yī)療耗材是手術(shù)室當(dāng)中每天工作中所不可缺少的重要物資。而在手術(shù)的實(shí)際過程中，其材料的耗費(fèi)可能會過度，導(dǎo)致材料浪費(fèi)。因此，很多醫(yī)院會配有很多庫存，但庫存過大會占用大量資金。所以在現(xiàn)有的資源條件下，對醫(yī)療材料的耗費(fèi)要進(jìn)行更合理、科學(xué)的優(yōu)化管理。
一、手術(shù)醫(yī)療耗材管理的基本情況
目前，手術(shù)醫(yī)療耗材管理主要采用的信息系統(tǒng)，可以將手術(shù)醫(yī)療耗材的供貨商、醫(yī)院、倉庫管理人員等緊密聯(lián)系到一起，以確保手術(shù)醫(yī)療耗材規(guī)格、單價、名稱、數(shù)量等的準(zhǔn)確性，從而提高手術(shù)醫(yī)療耗材的有效利用率。但是，在實(shí)際的手術(shù)醫(yī)療耗材管理中存在著多種風(fēng)險，大大提高醫(yī)院的運(yùn)營成本，給醫(yī)院未來長遠(yuǎn)發(fā)展帶來較大壓力。首先，信息管理方面的風(fēng)險。醫(yī)院信息系統(tǒng)、手術(shù)醫(yī)療耗材管理系統(tǒng)和物資管理系統(tǒng)等相互存在數(shù)據(jù)斷裂情況，使得手術(shù)醫(yī)療耗材的相關(guān)數(shù)據(jù)得不到有效跟蹤，從而影響醫(yī)院手術(shù)醫(yī)療耗材管理的現(xiàn)代化發(fā)展；其次，手術(shù)醫(yī)療耗材積壓和短缺方面的風(fēng)險。醫(yī)院手術(shù)醫(yī)療耗材在領(lǐng)用后，不在受信息管理系統(tǒng)的控制，從而無法獲得比較準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)信息，給手術(shù)醫(yī)療耗材采購帶來一定影響，致使庫存積壓和短缺等情況出現(xiàn)，給醫(yī)院正常運(yùn)行帶來很多困難。最后，物價管理和患者安全等方面的風(fēng)險。一般情況下，手術(shù)醫(yī)療耗材的管理需要對事前、事中和事后幾個階段給以高度重視，但是，在進(jìn)行費(fèi)用繳納和采購的過程中，會出現(xiàn)漏收費(fèi)、錯收費(fèi)、采購過多、手術(shù)醫(yī)療耗材超過使用有效期等問題，給醫(yī)院帶來較大的安全管理風(fēng)險，最終影響醫(yī)院的整體管理效用。
二、精益管理在手術(shù)醫(yī)療耗材管理中的應(yīng)用
（一）構(gòu)建初始化的庫存
庫存量的控制。基于醫(yī)院的HIS管理系統(tǒng)，構(gòu)建一個初始化的庫存。適當(dāng)庫存量是最重要的，不單要滿足手術(shù)需求，同時也要接受最低的庫存量，最大限度減少醫(yī)院資金積壓。所以要用嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度來明確初始化庫的存量，并且還要考慮到供應(yīng)商供貨周期，初始化庫存量對手術(shù)供應(yīng)量必須要高過供應(yīng)商的周期，根據(jù)實(shí)際耗材運(yùn)用情況擬定最大及最小庫存量。
HIS系統(tǒng)。通過此系統(tǒng)建設(shè)初始化庫存，通過和HIS系統(tǒng)連接，實(shí)現(xiàn)會計(jì)核算系統(tǒng)、實(shí)物資產(chǎn)管理系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)相通，醫(yī)院院級的成本核算和科級成本核算數(shù)據(jù)的統(tǒng)一。
（二）有效目視化管理
定置管理。首先要對醫(yī)療耗材備貨構(gòu)建成一個庫存檔案，存放在手術(shù)室的庫房中，讓物品定點(diǎn)存放及定庫安放，要透明、安全，方便手術(shù)需要時取用和平時清點(diǎn)。手術(shù)室護(hù)士長負(fù)責(zé)或是派一位具有高度責(zé)任心的護(hù)士檢查每批貨物外包裝、有效日期等等，同時隨時聽取醫(yī)生護(hù)士意見，對于不適合要求的要及時匯報，同時要求更換貨物。
標(biāo)識清楚。護(hù)士長要經(jīng)常和供應(yīng)商進(jìn)行聯(lián)系，把使用情況反饋給他們，要不斷去改進(jìn)產(chǎn)品的質(zhì)量、包裝。外包裝一定要有明顯的標(biāo)識，如物品的批號、有效期、名稱等等。
先進(jìn)先出。高耗費(fèi)的材料一定要存放在滅菌的物品專柜之內(nèi)，由專人進(jìn)行保管、檢查，根據(jù)有效期先后順序排列整齊，同時確保物品的先到、先用，防止有效期過期以及外包裝材料破損，最大限度避免不必要的浪費(fèi)。
（三）有效HIS系統(tǒng)管理
賬目管理。科室有專人把每日的手術(shù)清單錄入到電腦中，依托HIS的信息系統(tǒng)局域網(wǎng)和有關(guān)管理系統(tǒng)，編制切實(shí)可行性的軟件管理系統(tǒng)，構(gòu)建起快速、準(zhǔn)確的信息平臺，監(jiān)測每日耗材使用數(shù)量和庫存的情況，對倉庫日常業(yè)務(wù)構(gòu)建起臺賬，確保貨物進(jìn)、出、存的有序進(jìn)行，同時提供差錯的處理，如果發(fā)現(xiàn)過度的庫存，減少不必要的積壓，有效對庫存量進(jìn)行控制。實(shí)現(xiàn)動態(tài)管理，最 大限度減少庫存的積壓以及資金的占用。
信息反饋。通過HIS系統(tǒng)對醫(yī)療耗材進(jìn)行存檔，制作相應(yīng)的報表，每月都要進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，這樣可讓整體供應(yīng)鏈進(jìn)行跟蹤處理，如通過跟蹤系統(tǒng)、庫存、批號等，準(zhǔn)確掌握可供應(yīng)量信息。
（四）緊急響應(yīng)系統(tǒng)
為了最大程度避免出現(xiàn)醫(yī)療耗材供應(yīng)不及時地問題，合理、科學(xué)安排良好信譽(yù)的供應(yīng)商，指定供貨時間，同時事先通過每月數(shù)據(jù)為提供數(shù)據(jù)來決定相應(yīng)的供貨數(shù)量。如果出現(xiàn)由于手術(shù)量突然增加或其他原因，讓醫(yī)療耗材至最小庫存量情況時可采用緊急的措施，及時通用通知供應(yīng)商的送貨。同時，如果出現(xiàn)超過量大量的庫存時，系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫則會顯示超量的情況，這時就要聯(lián)系供應(yīng)商及時調(diào)整供貨數(shù)量、頻次。
三、精益管理在手術(shù)醫(yī)療耗材管理中的效果
（一）增強(qiáng)患者的安全意識
第7篇：醫(yī)用耗材的管理范文
關(guān)鍵詞:醫(yī)用耗材 管理 措施
隨著醫(yī)療服務(wù)的不斷進(jìn)步和完善，醫(yī)院醫(yī)用耗材的使用種類、數(shù)量不斷增加，由于種類和數(shù)量繁多、規(guī)格復(fù)雜、用途多樣，給管理上帶來一定的難度，醫(yī)用耗材的管理已成為現(xiàn)代醫(yī)院管理的重要組成部分，如何對醫(yī)用耗材特別是醫(yī)用高值耗材進(jìn)行管理，是確保醫(yī)院高效運(yùn)行的關(guān)鍵。
一、加強(qiáng)醫(yī)用耗材管理的必要性
(1)醫(yī)用耗材是指醫(yī)院向患者提供醫(yī)療服務(wù)過程中，經(jīng)一次使用價值即轉(zhuǎn)化為用度的物資。醫(yī)用耗材的質(zhì)量、供應(yīng)的及時性等在很大程度上決定了醫(yī)療行為的安全和質(zhì)量。
(2)目前，在患者支付的醫(yī)療費(fèi)用中，藥品費(fèi)用一般占40%-45%、材料費(fèi)用一般占20-35%、診療費(fèi)用一般占10-22%，材料費(fèi)用占病人的醫(yī)療費(fèi)用比例比較突出，已經(jīng)成為繼藥品費(fèi)用之后影響患者醫(yī)療費(fèi)用的主要因素。因此，加強(qiáng)醫(yī)用耗材特別是高值耗材的管理，能夠起到減少醫(yī)院資源浪費(fèi)，降低患者費(fèi)用的作用。
(3)由于醫(yī)用耗材種類和數(shù)量繁多，規(guī)格復(fù)雜，用途多樣，在管理上相對于藥品和診療項(xiàng)目更容易出現(xiàn)問題，科室記賬人員在實(shí)際工作中較難把握每個患者所用耗材的明細(xì)，不能嚴(yán)格按患者實(shí)際消耗的材料數(shù)量收費(fèi),容易出現(xiàn)耗材流失、帳實(shí)不符的現(xiàn)象，不能保證患者和醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)利益。
二、醫(yī)用耗材管理中存在的問題
目前,大多數(shù)醫(yī)院對醫(yī)用耗材的管理還處于相對粗放的管理狀態(tài)，在管理中存在以下問題：
(1)醫(yī)用耗材收費(fèi)多是依靠操作人員的自覺計(jì)價，隨意性較大，技術(shù)手段上無法嚴(yán)格審核價格的準(zhǔn)確性；
(2)由于醫(yī)用耗材價格出新、更新速度比較快，物價機(jī)構(gòu)對材料的價格沒有及時更新，科室記賬人員計(jì)費(fèi)時仍舊采用原來的價格，造成客觀上的計(jì)費(fèi)錯誤；
(3)科室記賬人員對衛(wèi)生材料的計(jì)費(fèi)單位掌握不準(zhǔn)，造成計(jì)費(fèi)數(shù)量方面的失誤，出現(xiàn)“多收”、“少收”現(xiàn)象；
(4)同類型的衛(wèi)生材料數(shù)目多、規(guī)格復(fù)雜，收費(fèi)時容易“張冠李戴”，不能保證衛(wèi)生材料收費(fèi)的準(zhǔn)確性；
(5)對于使用數(shù)量較少但價值不菲的高耗值衛(wèi)生材料來說，這類衛(wèi)生材料的收費(fèi)更為復(fù)雜，屬于事后型收費(fèi)。由于收費(fèi)時間方面的滯后性，該衛(wèi)生材料基本信息的準(zhǔn)確性大打折扣，收費(fèi)中出現(xiàn)“跑、冒、漏”等不規(guī)范的現(xiàn)象更為頻繁。
三、醫(yī)用耗材管理的措施
為了使醫(yī)院醫(yī)用耗材的管理規(guī)范化，保證患者和醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)利益，是當(dāng)前醫(yī)院管理工作的重要任務(wù),應(yīng)著重抓好以下幾方面的工作：
(一)嚴(yán)格醫(yī)用耗材申請管理，審核收費(fèi)許可性
醫(yī)院各科室需求的醫(yī)用耗材申請書，除按規(guī)定報醫(yī)院物資部外，還應(yīng)報醫(yī)院物價管理機(jī)構(gòu)進(jìn)行審查，醫(yī)院物價管理機(jī)構(gòu)及其分管院領(lǐng)導(dǎo)對所需醫(yī)用耗材的合理性和必要性進(jìn)行分析，并根據(jù)物價文件審核材料的收費(fèi)許可性，批準(zhǔn)合格后方可由物資部進(jìn)行采購。對于不可收費(fèi)的醫(yī)用耗材要嚴(yán)格把關(guān)，有效控制材料申請無序性化，并能為材料合理的采購提供有力的依據(jù)。
(二)加強(qiáng)醫(yī)用耗材采購流程管理，降低采購價格
規(guī)范醫(yī)用耗材采購流程，醫(yī)院各科室需求的醫(yī)用耗材應(yīng)填報申請書，報醫(yī)院物資部、醫(yī)院物價管理機(jī)構(gòu)進(jìn)行審查，經(jīng)審查同意購買的，應(yīng)采取集中招標(biāo)的形式進(jìn)行采購，各科室一律不得自訂、自購醫(yī)用耗材。醫(yī)院應(yīng)建立健全招標(biāo)的各項(xiàng)規(guī)章制度，使材料供應(yīng)商之間形成自由競爭，降低材料的采購價格，使質(zhì)量更為可靠，價格更為合理。通過招標(biāo)采購，醫(yī)用耗材的購進(jìn)價格平均可下降10%—15%。
(三)加強(qiáng)醫(yī)用耗材入庫、出庫及使用環(huán)節(jié)的管理
醫(yī)院購進(jìn)的醫(yī)用耗材，庫房必須及時辦理入庫手續(xù)，財(cái)務(wù)部門應(yīng)設(shè)置物資會計(jì)，對醫(yī)用耗材購進(jìn)發(fā)票及入庫單進(jìn)行嚴(yán)格審核后方可入賬。醫(yī)用耗材的領(lǐng)用，庫房保管要做到隨用隨領(lǐng)，不得整進(jìn)整出。
各科室要根據(jù)自己醫(yī)用耗材的使用情況，建立材料使用明細(xì)賬，詳細(xì)記錄每個病人的姓名、住院號(門診號)、材料的名稱、材料的數(shù)量、材料的規(guī)格、使用日期等。對于值入性的高值耗材，除嚴(yán)格登記使用明細(xì)賬外，還應(yīng)附手術(shù)記錄單，以備監(jiān)督和檢查。同時，物價管理部門每月對高值耗材的入庫、出庫及記賬數(shù)量、金額應(yīng)核對，建立核對記錄。
(四)加強(qiáng)信息化建設(shè)，利用計(jì)算機(jī)系統(tǒng)完善醫(yī)用耗材網(wǎng)絡(luò)化管理
(1)建立信息化管理“二級庫”，實(shí)現(xiàn)材料收費(fèi)的品種化和數(shù)量化管理。在程序開發(fā)中對醫(yī)用耗材實(shí)行編碼管理,設(shè)計(jì)科室領(lǐng)用醫(yī)用耗材的“二級庫房”制度，即科室通過網(wǎng)絡(luò)向設(shè)備倉庫領(lǐng)用醫(yī)用耗材，儲存在“二級庫房”中，當(dāng)病人實(shí)際耗用某醫(yī)用耗材后，再從“二級庫房”里調(diào)出該醫(yī)用耗材，自動按進(jìn)價加成一定比例后計(jì)算出零售價后向病人收費(fèi)。
在“二級庫”的信息化管理手段下，科室沒有領(lǐng)取的材料，不進(jìn)入收費(fèi)系統(tǒng)，記費(fèi)材料數(shù)量也不超出領(lǐng)用數(shù)量。杜絕了多記、漏記現(xiàn)象，保障了病人和醫(yī)院的利益。
(2)建立物價信息管理系統(tǒng)。加強(qiáng)醫(yī)用耗材的收費(fèi)管理，實(shí)現(xiàn)倉庫材料出庫和病房、門診收費(fèi)材料信息網(wǎng)絡(luò)化。醫(yī)用耗材的出庫和病房、門診收費(fèi)分別由醫(yī)院物資管理系統(tǒng)、HIS系統(tǒng)完成，在兩者之間，建立物價信息管理系統(tǒng)，對物資管理和材料收費(fèi)管理實(shí)行一次性材料信息無縫連接，并根據(jù)相關(guān)規(guī)定自動加成材料比例。
第8篇：醫(yī)用耗材的管理范文
關(guān)鍵詞醫(yī)用耗材倉庫管理降低成本耗材銷毀
中圖分類號：F270 文獻(xiàn)標(biāo)識：A 文章編號：1674-1145（2016）03-000-01
在當(dāng)今社會，醫(yī)療技術(shù)的不斷革新和發(fā)展，帶來的不僅僅是國民平均壽命的提高，醫(yī)院耗材的種類也愈漸增多。醫(yī)用耗材的需求量逐年增加，采購量也在不斷增長，而管理耗材的工作量也在加大。怎樣合理的管理醫(yī)用耗材倉庫、減少醫(yī)療成本、保障臨床供應(yīng)，是所有醫(yī)用耗材倉庫管理人員的職責(zé)所在。
一、醫(yī)院倉庫耗材有哪些
醫(yī)院的倉庫耗材主要包括醫(yī)用耗材和醫(yī)院日常用品。醫(yī)用耗材是指在醫(yī)療活動中頻繁使用的配件類產(chǎn)品。如一次性耗材產(chǎn)品，包括手套、口罩、注射器械類等等；還有一些消毒后可重復(fù)利用的，如醫(yī)院被服、手術(shù)刀、手術(shù)剪和手術(shù)鉗等等，另外，還有一些醫(yī)院日常醫(yī)療活動中常用的辦公用品，如文件夾、紙張、筆等等，還有一些醫(yī)務(wù)人員的工作服。
二、醫(yī)用耗材的倉庫安全管理要求
針對不同的物資存放要求，倉庫要劃分合理的區(qū)域進(jìn)行擺放，以醫(yī)用被服和辦公用品為例：1、在醫(yī)用耗材倉庫內(nèi)，領(lǐng)取物資人員及其他閑雜人員未經(jīng)允許，不得擅自進(jìn)入倉庫內(nèi)；2、由于醫(yī)用被服以及辦公用品大多為可燃物，因此，倉庫內(nèi)部禁止吸煙，杜絕一切可能的煙火；3、耗材倉庫內(nèi)，禁止亂拉電源以及電器，避免因電線短路造成的火災(zāi)的發(fā)生；4、醫(yī)用耗材倉庫應(yīng)該做好最基本的防火、防水、防蟲、防鼠等措施，一旦發(fā)現(xiàn)消防設(shè)備出現(xiàn)故障應(yīng)該及時上報，減少損失；5、耗材倉庫管理人員應(yīng)該經(jīng)常對倉庫的門窗進(jìn)行檢查，倉庫的大門也應(yīng)該隨開隨關(guān)；6、每當(dāng)倉庫管理人員下班離開之前，都應(yīng)該對整個倉庫進(jìn)行巡查，清查安全隱患，減少損失。
三、醫(yī)用耗材的入庫驗(yàn)收
醫(yī)用耗材在入庫時必須辦理好完整的入庫手續(xù)，否則不得在醫(yī)療活動中使用。耗材在入庫前，要檢查產(chǎn)品的生產(chǎn)日期、合格證、耗材清單，查看耗材是否有損壞，與清單上的物品數(shù)量是否吻合，發(fā)現(xiàn)劣質(zhì)產(chǎn)品一律退回，不能入庫。
四、醫(yī)用耗材的庫存管理
1.設(shè)定耗材的上限和下限，管理系統(tǒng)可以及時通知倉庫管理人員缺貨的耗材，及時訂貨，來避免因?yàn)槿必浻绊懙结t(yī)院日常的工作。2.醫(yī)用耗材按功能分類擺放，固定貨位號，方便管理人員及時找出對應(yīng)產(chǎn)品，提高工作效率。3.倉庫管理人員應(yīng)該對各類物品的性能、用途以及使用方法都有一個基本的了解，并做到計(jì)劃供應(yīng)、滿足日常需求、減少浪費(fèi)等要求；4.醫(yī)院耗材倉庫內(nèi)，除了極特殊的情況下，一律不得代為存放其他物品；5.在醫(yī)院耗材倉庫中的所有物資，沒有領(lǐng)導(dǎo)特批，一律不得外供或者私用。
五、醫(yī)用耗材的出庫管理
耗材領(lǐng)取時，領(lǐng)取人員應(yīng)該持有有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)簽批的領(lǐng)用申請單，倉庫管理人員進(jìn)行查驗(yàn)，確認(rèn)無誤之后才能出貨；在耗材出庫前，管理人員應(yīng)該填寫出庫單，交由領(lǐng)取人員進(jìn)行簽字驗(yàn)收，簽字的字跡應(yīng)該清晰完整。
六、醫(yī)用耗材的回收
在日常醫(yī)療活動中使用過的耗材，應(yīng)該在事先規(guī)劃出的污染區(qū)進(jìn)行放置，以便統(tǒng)一回收。放置的貨架也要定期消毒，防止因?yàn)楹牟墓芾聿划?dāng)而造成污染，避免浪費(fèi)。
七、醫(yī)用耗材的銷毀
針對使用過的耗材和一些損壞的不能使用的辦公用品，要統(tǒng)一進(jìn)行回收，規(guī)劃出專門的區(qū)域進(jìn)行分類擺放，并填寫一式三份的銷毀單據(jù)，經(jīng)主管院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，再上報藥監(jiān)局。倉庫管理人員要出示一份銷毀耗材的單據(jù)，在有關(guān)部門的共同監(jiān)督下進(jìn)行銷毀。
八、醫(yī)用耗材的應(yīng)急管理
為了確保醫(yī)院能夠快速有效的應(yīng)對各類突發(fā)事件，應(yīng)該設(shè)立醫(yī)用耗材應(yīng)急倉庫。加強(qiáng)應(yīng)對重大突發(fā)事件的反應(yīng)能力，提高緊急救援的協(xié)調(diào)水平。
九、醫(yī)用耗材的信息化管理
現(xiàn)在，越來越多的醫(yī)院實(shí)行網(wǎng)絡(luò)信息共享，達(dá)成一體化管理模式，對病人從掛號、辦理住院到出院結(jié)賬期間所享受的各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)，包括各種醫(yī)用耗材消耗情況進(jìn)行全程監(jiān)控，避免醫(yī)用耗材在各個環(huán)節(jié)出現(xiàn)浪費(fèi)，來降低醫(yī)療成本。信息化管理對于醫(yī)用耗材倉庫的管理也能做到“一日一清點(diǎn)”，對所有入庫、出庫一目了然，提高了工作效率，也保障了醫(yī)療活動的有效進(jìn)行。
十、結(jié)語
隨著醫(yī)療體系的不斷完善，看病的人越來越多，醫(yī)院日常工作中使用的辦公用品的種類以及需求量也在不斷的加大，怎樣管理好醫(yī)用耗材倉庫，是每一個倉庫管理人員的首要工作。因?yàn)樗粌H僅關(guān)系到醫(yī)療項(xiàng)目的有序進(jìn)行，還避免了因管理不當(dāng)會引起資源浪費(fèi)，增加醫(yī)療成本，加重患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。所以，加強(qiáng)醫(yī)用耗材倉庫的管理，改變以往的粗放式管理，杜絕浪費(fèi)，降低醫(yī)療成本，從保障患者的切身利益出發(fā)，減少患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，以達(dá)到緩和醫(yī)患關(guān)系的目的。總之，醫(yī)用耗材倉庫負(fù)擔(dān)著全院醫(yī)療所需的全部物資，是保障醫(yī)院日常工作快速有效進(jìn)行的一個重要部門，它與患者的切身利益息息相關(guān)。倉庫管理人員也應(yīng)該與時俱進(jìn)，加強(qiáng)自身的管理能力，不斷學(xué)習(xí)，不斷進(jìn)步，合理運(yùn)用信息化管理技術(shù)，使醫(yī)用耗材倉庫的管理更加科學(xué)便利。
參考文獻(xiàn)：
第9篇：醫(yī)用耗材的管理范文
【摘要】目的：探討品管圈活動在改進(jìn)手術(shù)中一次性醫(yī)用耗材供給模式中的應(yīng)用。方法：針對改善主題進(jìn)行計(jì)劃擬定、現(xiàn)況調(diào)查、設(shè)定目標(biāo)、解析、對策擬定、對策實(shí)施與檢討、效果確認(rèn)、標(biāo)準(zhǔn)化、檢討與改進(jìn)等程序，開展品管圈活動。結(jié)果：通過此次品管圈活動，使一次性醫(yī)用耗材取用方便，迅捷，減少護(hù)理人員體能消耗、保證手術(shù)配合質(zhì)量。結(jié)論：品管圈活動的開展，提高了物品供給滿意度及護(hù)理工作效率，能夠改善護(hù)理服務(wù)品質(zhì)，增強(qiáng)圈員的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，集體凝聚力。
【關(guān)鍵詞】品管圈一次性醫(yī)用耗材手術(shù)室護(hù)理管理
外科學(xué)和耗材學(xué)的快速發(fā)展，使手術(shù)使用的一次性醫(yī)用耗材品種繁多，數(shù)量龐大，我院手術(shù)室一次性醫(yī)用耗材采用的是二級庫管理模式，如何將二級庫內(nèi)的各類一次性醫(yī)用耗材快速、準(zhǔn)確的提供給手術(shù)所需，提高術(shù)中物品供給滿意度，保證手術(shù)配合質(zhì)量，是護(hù)理管理需要解決的問題。品管圈（QCC：Quality Control Circle）是由日本石川馨博士所創(chuàng)1， 由相同、相近工作場所的人們自發(fā)組成數(shù)人一圈的小圈團(tuán)體，然后全體合作、集思廣益，按照一定的活動程序，活用品管七大手法，解決工作場所中的障礙問題，以達(dá)到改善工作品質(zhì)、提高工作效率及降低成本的目的，其在企業(yè)界已成功運(yùn)用數(shù)十年，近幾年逐步應(yīng)用到醫(yī)院管理中，我科于2012年1月到6月將品管圈活動應(yīng)用到手術(shù)中一次性醫(yī)用耗材供給管理中，取得良好效果，現(xiàn)介紹如下。
1. 一般資料
2012年1月成立“小螞蟻圈”，設(shè)立圈長，圈秘書，圈員及輔導(dǎo)員，每月活動1-2次，匯報活動進(jìn)展情況及商討解決在活動中發(fā)現(xiàn)的問題，會議形式多樣化，如座談會、網(wǎng)絡(luò)會議，靈活利用時間，定期向護(hù)士長匯報，接受督導(dǎo)。
2. 方法
2.1主題選定采用頭腦風(fēng)暴法，自由暢談，禁止批評，圈員們從不同角度、不同層次、不同方位，大膽地展開想象。根據(jù)5M選題法2，即力所能及、有效可量、需時適中、公司賞識、圈以自豪，提出多個可實(shí)行的主題，最終根據(jù)重要性、迫切性、圈能力、可行性以民主投票方式產(chǎn)生活動主題：改進(jìn)一次性醫(yī)用耗材供給模式，提高物品供給滿意率。
2.2計(jì)劃擬定本次活動時間擬定20周，其中主題選定，擬定計(jì)劃，現(xiàn)狀調(diào)查，設(shè)定目標(biāo)，解析，對策擬定占30%，共6周；實(shí)施與檢討占40%，共8周；效果確認(rèn)與標(biāo)準(zhǔn)化占20%，共2周，檢討與改進(jìn)占10%，共1周。
2.3現(xiàn)狀調(diào)查，設(shè)定目標(biāo)計(jì)劃擬定完成后，小螞蟻圈對手術(shù)中一次性醫(yī)用耗材供給模式的現(xiàn)狀進(jìn)行各類調(diào)查及數(shù)據(jù)采集?？偨Y(jié)現(xiàn)狀為：一次性醫(yī)用耗材擺放布局分散，與手術(shù)間距離較遠(yuǎn)，取用不夠便捷；護(hù)理人員工作量大，體能消耗多、效率低；術(shù)中物品供給不及時導(dǎo)致延誤手術(shù)，增加手術(shù)時間，影響手術(shù)配合，巡回護(hù)士因取物脫崗存在安全隱患；針對現(xiàn)行一次性醫(yī)用耗材供給模式發(fā)放調(diào)查表37份，從取物便捷性、供貨及時性、供應(yīng)率、工作量和工作強(qiáng)度、合理性等方面進(jìn)行問卷調(diào)查，滿意率僅為41.74%，現(xiàn)行物品供給模式滿意率低。根據(jù)現(xiàn)狀況及圈能力，設(shè)定提高滿意率的目標(biāo)值為90.00%。
2.4 解析繪制特性要因圖（魚骨圖）3 從人、事、物、法四個方面討論導(dǎo)致現(xiàn)行一次性醫(yī)用耗材供給模式滿意率低的影響因素。確定要因?yàn)椋阂淮涡葬t(yī)用耗材擺放布局不合理；物品準(zhǔn)備班職責(zé)不夠明確；供給流程繁復(fù)。
2.5擬定、實(shí)施對策對要因進(jìn)行確認(rèn)后，制定相應(yīng)對策。
2.5.1調(diào)整物品擺放布局 原有一次性醫(yī)用耗材多存放于二級庫中，與各手術(shù)間距離較遠(yuǎn)，且布局分散，取物耗時長。調(diào)整布局為將非計(jì)價耗材，定位、定量直接放置手術(shù)間內(nèi)；每個手術(shù)間備收納箱一只，存放低值耗材類物品，標(biāo)明房間號，按基數(shù)配備物品的種類及數(shù)量，保證常規(guī)類別手術(shù)的需要量，每日使用后清點(diǎn)、添加，定期檢查有效期。高值耗材類物品放置于限制區(qū)中心區(qū)域，物品準(zhǔn)備班負(fù)責(zé)管理。
2.5.2改進(jìn)物品準(zhǔn)備班職責(zé)要點(diǎn)為：管理區(qū)域內(nèi)的各類一次性醫(yī)用耗材的清點(diǎn)、添加、使用、整理情況；每日三次巡視手術(shù)間，提供手術(shù)所需物品；高值耗材的清點(diǎn)、登記及核對；備貨充足保證常規(guī)手術(shù)及急診所需。
2.5.3簡化一次性醫(yī)用耗材供給流程一次性醫(yī)用耗材放置區(qū)域內(nèi)安裝電話， 巡回護(hù)士與物品準(zhǔn)備班護(hù)士直接溝通聯(lián)系，不需中轉(zhuǎn)；物品準(zhǔn)備班巡視手術(shù)間，及時提供每個手術(shù)間所需耗材，提供耗材更直觀，避免誤傳、延誤、遺忘等情況造成提供錯誤耗材，供物時間延長，耗材供給遺漏等現(xiàn)象。
2.5.4其他儲物區(qū)域內(nèi)由物品準(zhǔn)備班負(fù)責(zé)一次性醫(yī)用耗材的庫存信息更新，標(biāo)示缺貨提醒，明確了解耗材的供應(yīng)狀態(tài)，減少無用功；醫(yī)生特需喜好卡的及時更新，保證耗材供給的準(zhǔn)確性。
3. 結(jié)果
3.1效果確認(rèn) 通過圈員的努力，各項(xiàng)對策的認(rèn)真實(shí)施， 取得了良好的效果，品管圈活動后一次性醫(yī)用耗材取用方便，迅捷，護(hù)理人員體能消耗減少、術(shù)中物品供給滿意度提高，巡回在崗得到保障，保證了手術(shù)配合質(zhì)量。
3.1.1有形成果：
表1品管圈活動前后數(shù)據(jù)表
術(shù)中物品供給滿意度單程取物平均耗時單程取物平均距離取物日走動距離
活動前 41.74%68.88秒 46.00米 2190.00米
活動后94.45%25.20秒8.00米526.00米
增降幅度126.28%63.41%82.60%75.98%
①目標(biāo)達(dá)標(biāo)率=（改善后-改善前）/（目標(biāo)值-改善前）×100%=（94.45-41.74）/（90.00-41.74）×100%=109.22%
②進(jìn)步率=（改善后-改善前）/改善前×100%=（94.45-41.74）/41.74×100%=126.28%
3.1.2 無形成果：采用評估問卷5分量表，對6項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行評價，由各圈員填
寫，每項(xiàng)每人得分為1-5分，滿分為30分，統(tǒng)計(jì)各圈員評分的平均值，繪制雷達(dá)圖。
3.2 標(biāo)準(zhǔn)化、檢討與改進(jìn)
將物品準(zhǔn)備班職責(zé)列入手術(shù)室各班職責(zé)范疇；一次性醫(yī)用耗材定位，定量、有序擺放，專人管理；供給流程規(guī)范化。一次性醫(yī)用耗材供給模式管理以此為標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行、檢查、監(jiān)督，并進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。
4. 討論
手術(shù)中一次性醫(yī)用耗材供給管理是手術(shù)室護(hù)理管理的工作之一，通過本次品管圈活動，使一次性醫(yī)用耗材取用方便、迅捷，護(hù)理人員體能消耗減少，術(shù)中物品供給滿意度提高，巡回在崗得到保證，保障了醫(yī)療護(hù)理的安全。作為一種護(hù)理管理工具，品管圈倡導(dǎo)質(zhì)量管理理念，創(chuàng)造高效保質(zhì)的工作績效，增強(qiáng)了護(hù)理人員解決問題的意識和能力，體現(xiàn)了較好的團(tuán)隊(duì)配合精神，在自發(fā)，輕松的氛圍中，充分的發(fā)揮出護(hù)理人員的積極性、創(chuàng)造性、主動性4，提高工作滿意度，且從中獲得自信與成就感5。在活動的開展中，也存在一些不足之處，如品管活動適用范圍的選擇，品管知識掌握不夠全面，品管手法運(yùn)用能力的欠缺等，因此在活動中應(yīng)加強(qiáng)過程的管理與評價，注重護(hù)理人員全面素質(zhì)的培養(yǎng)與提高。此外，活動中還存在一些困難因素，如資料的收集整理繁瑣，缺乏與其他圈的交流機(jī)會，缺乏獎勵措施等。在以人為本的護(hù)理品質(zhì)管理活動中將繼續(xù)探索、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷提高護(hù)理管理和服務(wù)水平。
參考文獻(xiàn)
[1] 李旺君，王利香.“品管圈”活動在護(hù)士長夜查房中的應(yīng)用與效果[J].護(hù)理管理雜志，2007，7（5）：55-56.
[2] 陳旭慧，葉海虹，艾夢婷，等.品質(zhì)管理圈活動在手術(shù)室高值物品管理中的運(yùn)用[J].護(hù)理雜志，2011，28（7）：66-67.
[3] 汪繼斌.品管圈在提高手術(shù)器械準(zhǔn)備完善率中的應(yīng)用[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2009，15（11）：1431-1435.
