呼吸保健與急救精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的呼吸保健與急救主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：呼吸保健與急救范文

關(guān)鍵詞：智能電網(wǎng)；繼電保護(hù)系統(tǒng)；系統(tǒng)重構(gòu)

我國(guó)社會(huì)主義經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展，對(duì)智能電網(wǎng)的構(gòu)建提出了更高的要求，要想使現(xiàn)代化電網(wǎng)得到不斷發(fā)展，就要加強(qiáng)繼電保護(hù)系統(tǒng)的可靠性和靈活性。但是因?yàn)楦鞣N因素的影響，使得當(dāng)下繼電保護(hù)系統(tǒng)中存在著很多問(wèn)題，所以需要對(duì)其進(jìn)行重構(gòu)。對(duì)智能電網(wǎng)中繼電保護(hù)系統(tǒng)重構(gòu)進(jìn)行分析，保證電網(wǎng)的安全運(yùn)行意義深遠(yuǎn)。繼電保護(hù)系統(tǒng)中存在的問(wèn)題對(duì)智能電網(wǎng)的發(fā)展帶來(lái)了一定影響。對(duì)此，對(duì)面向智能電網(wǎng)繼電保護(hù)系統(tǒng)進(jìn)行重構(gòu)已經(jīng)成為當(dāng)下相關(guān)人士需要解決的問(wèn)題。

1 智能電網(wǎng)的繼電保護(hù)系統(tǒng)重構(gòu)的重要性

近幾年，信息技術(shù)不斷發(fā)展，繼電保護(hù)系統(tǒng)運(yùn)行過(guò)程中的安全性和可靠性得到不斷提升，但是運(yùn)行過(guò)程中的繼電保護(hù)系統(tǒng)屬于剛性結(jié)構(gòu)。在鏈接方式以及網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用條件上，均需要提前設(shè)定。這些因素的存在降低了繼電保護(hù)系統(tǒng)的自適能力。另外，要不斷提升繼電保護(hù)系統(tǒng)的運(yùn)行速度和運(yùn)行可靠性。這充分證明了繼電保護(hù)系統(tǒng)的重構(gòu)具有一定的重要性，從而極大的改善了我國(guó)智能電網(wǎng)運(yùn)行效果。對(duì)繼電保護(hù)進(jìn)行重構(gòu)的過(guò)程中需要注意的是：（1）完整性，重構(gòu)后的繼電保護(hù)，要起到保護(hù)系統(tǒng)的最作用。（2）低速重建，當(dāng)一次性系統(tǒng)和繼電保護(hù)相脫離時(shí)，導(dǎo)致其運(yùn)行不正常，致使電網(wǎng)產(chǎn)生較大的事故，這就要進(jìn)行繼電保護(hù)系統(tǒng)的重建，重建過(guò)程中利用最低功能，進(jìn)而避免電網(wǎng)云心過(guò)程中出現(xiàn)故障。（3）進(jìn)行系統(tǒng)重構(gòu)的過(guò)程中，需要將系統(tǒng)進(jìn)行重新組合，進(jìn)而滿足繼電保護(hù)的可靠性指標(biāo)，使繼電保護(hù)系統(tǒng)運(yùn)行過(guò)程中的可靠性和安全性得到提升。

2 繼電保護(hù)系統(tǒng)重構(gòu)方法

2.1 繼電保護(hù)系統(tǒng)重構(gòu)準(zhǔn)則

對(duì)繼電保護(hù)系統(tǒng)進(jìn)行重建時(shí)，應(yīng)當(dāng)滿足以下原則：

2.1.1 功能完整性。一般情況下，已經(jīng)重構(gòu)的繼電保護(hù)系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)和原有保護(hù)系統(tǒng)的功能相同或者超過(guò)原有的功能。并且，在某些情況下，對(duì)部分功能如保護(hù)工作速度或者選擇性進(jìn)行降階或者解除，進(jìn)而使系統(tǒng)最低安全指標(biāo)得到滿足。

2.1.2 重構(gòu)的快速性。因?yàn)橐淮蜗到y(tǒng)不能和繼電保護(hù)系統(tǒng)脫離，因此對(duì)繼電保護(hù)系統(tǒng)進(jìn)行重構(gòu)的過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)本著高效快速的原則。對(duì)多套保護(hù)需求進(jìn)行重構(gòu)的過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)對(duì)最低功能進(jìn)行維持，進(jìn)而采取分步實(shí)施策略。

2.1.3 重構(gòu)的可靠性。繼電保護(hù)重構(gòu)時(shí)，需要對(duì)設(shè)備組合進(jìn)行重新選擇，因此對(duì)于重構(gòu)的新系統(tǒng)而言，一定要保證其的可靠性指標(biāo)能夠滿足相關(guān)要求。

2.1.4 重構(gòu)的經(jīng)濟(jì)性。對(duì)繼電保護(hù)裝置進(jìn)行重構(gòu)的過(guò)程中，首先要對(duì)資源進(jìn)行重新劃分。因此在可靠性得到保障的基礎(chǔ)上，減少對(duì)資源的占用。

2.2 繼電保護(hù)重構(gòu)通用模型

如上所訴，繼電保護(hù)的重構(gòu)也就是進(jìn)行保護(hù)資源重新組合，其中包括資源、組合資源以及怎樣組合三個(gè)要素。

2.2.1 繼電保護(hù)資源。結(jié)合繼電保護(hù)系統(tǒng)的組成，可以把傳統(tǒng)的繼電保護(hù)系統(tǒng)進(jìn)行劃分，使其成為不同功能原件集合。例如，在重構(gòu)過(guò)程中，可以將繼電保護(hù)系統(tǒng)劃分為互感器、通信通道、測(cè)量以及比較原件等功能原件。一般情況下，可以對(duì)繼電保護(hù)系統(tǒng)內(nèi)部的資源進(jìn)行共享，尤其是數(shù)字化變電站，其具有一定的開(kāi)放性和共享性特點(diǎn)，這些因素為資源的多種組合提供了方便條件[1]。

2.2.2 繼電保護(hù)資源組合的實(shí)現(xiàn)。進(jìn)行繼電保護(hù)資源的組合，可以按照給定原則進(jìn)行繼電保護(hù)內(nèi)部原件的重新連接，或者對(duì)內(nèi)部信號(hào)進(jìn)行重新分配。傳統(tǒng)的繼電保護(hù)原件很難滿足重構(gòu)需求，但是數(shù)字化原件實(shí)現(xiàn)起來(lái)較為容易。例如，電磁性電流互感器在傳輸過(guò)程中，采用的是固定的連接方式，這就導(dǎo)致無(wú)法在線對(duì)其鏈接方式做出改變。但是光電子式互感器在輸出過(guò)程中可以利用網(wǎng)絡(luò)交互實(shí)現(xiàn)再分配功能。

2.2.3 資源組合的方法。怎樣對(duì)繼電保護(hù)資源進(jìn)行重新組合，是繼電保護(hù)重構(gòu)的關(guān)鍵性因素。在此過(guò)程中需要結(jié)合一次系統(tǒng)信息和繼電保護(hù)裝置狀態(tài)對(duì)信息進(jìn)行綜合性決策和診斷。結(jié)合以上三個(gè)核心要素，可以將其分為功能原件層、重構(gòu)執(zhí)行層、協(xié)調(diào)層等。

很多變電站將繼電保護(hù)功能稱(chēng)為繼電保護(hù)重構(gòu)所需功能原件層。信息采集和分析決策計(jì)算機(jī)共同構(gòu)成狀態(tài)檢測(cè)和重構(gòu)執(zhí)行層，主要對(duì)各個(gè)繼電保護(hù)原件的狀態(tài)信息進(jìn)行采集，結(jié)合所采集的材料對(duì)運(yùn)行狀態(tài)進(jìn)行診斷，從而對(duì)故障的異常原件進(jìn)行確定，并明確代替原件的重構(gòu)方案，再向各個(gè)功能原件下達(dá)重構(gòu)命令?？梢愿鶕?jù)電網(wǎng)拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)對(duì)多個(gè)區(qū)域設(shè)置決策處理中心。大部分情況下，區(qū)域內(nèi)處理中心的計(jì)算機(jī)可以使這一區(qū)域?qū)^電保護(hù)重構(gòu)決策的要求得到滿足，如果涉及跨區(qū)信息，則可以使決策層計(jì)算機(jī)進(jìn)行信息交流，同時(shí)對(duì)其進(jìn)行協(xié)調(diào)[2]。

3 促進(jìn)智能電網(wǎng)的繼電保護(hù)系統(tǒng)重構(gòu)策略

由于智能電網(wǎng)繼電保護(hù)系統(tǒng)為繼電保護(hù)運(yùn)行效果提供保障，進(jìn)而使電網(wǎng)使用狀況得到一定改善，對(duì)其進(jìn)行重構(gòu)的過(guò)程中，需要遵循以下策略：

3.1 不斷強(qiáng)化故障診斷功能

為了實(shí)現(xiàn)繼電保護(hù)系統(tǒng)的重建，提升智能電網(wǎng)構(gòu)建速度，進(jìn)行設(shè)備重構(gòu)的過(guò)程中，電網(wǎng)運(yùn)行工程中可能發(fā)生異常狀況。所以，相關(guān)人員需要及時(shí)判斷這些狀況，并對(duì)故障進(jìn)行適當(dāng)檢測(cè)，從而將存在的隱形故障查找出來(lái)，并及時(shí)采取相應(yīng)的措施。利用這樣的方式。可以提升我國(guó)電網(wǎng)的安全性和可靠性。相關(guān)工作人員需要不斷提升診斷功能，當(dāng)對(duì)設(shè)備進(jìn)行重建之后，降低故障的發(fā)生率，進(jìn)而預(yù)防電網(wǎng)運(yùn)行過(guò)程中事故的發(fā)生。同時(shí)，需要不斷提升電網(wǎng)運(yùn)行效率，進(jìn)而建立安全可靠的系統(tǒng)。

3.2 完善繼電保護(hù)的系統(tǒng)功能

為了使繼電保護(hù)系統(tǒng)的重構(gòu)得到加強(qiáng)，需要使系統(tǒng)的自動(dòng)化診斷和故障的排除功能得到提升，與此同時(shí)，還要對(duì)繼電保護(hù)系統(tǒng)功能進(jìn)行完善，從而提供良好的運(yùn)行環(huán)境。對(duì)現(xiàn)代化領(lǐng)域中通信技術(shù)進(jìn)行應(yīng)用，為智能網(wǎng)絡(luò)的運(yùn)行提出了更高的要求。為此，需要不斷加強(qiáng)繼電保護(hù)的重構(gòu)，這也是最為關(guān)鍵的因素[3]。裝置運(yùn)行過(guò)程中，需要對(duì)系統(tǒng)功能進(jìn)行提升，并充分的發(fā)揮保護(hù)作用，進(jìn)而使智能電網(wǎng)的科學(xué)性得以實(shí)現(xiàn)。

3.3 繼電保護(hù)系統(tǒng)重構(gòu)的發(fā)展方向

為了提升繼電保護(hù)系統(tǒng)的重構(gòu)效果，就需要不斷加強(qiáng)繼電保護(hù)功能的單元和原件診斷。利用繼電保護(hù)的重構(gòu)，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)所要求的保護(hù)功能，為信息提供開(kāi)放性接口。進(jìn)行功能原件診斷的過(guò)程中，注重隱性故障的診斷。進(jìn)而及時(shí)判斷出硬件失效問(wèn)題和動(dòng)作行為錯(cuò)誤等問(wèn)題，使每個(gè)單元進(jìn)行相互協(xié)調(diào)，使繼電保護(hù)故障帶來(lái)的電網(wǎng)故障被降低，提供安全可靠的電網(wǎng)運(yùn)行環(huán)境，保護(hù)電網(wǎng)安全運(yùn)行的同時(shí)，為人們的安全用電提帶來(lái)一定保障。

4 結(jié)束語(yǔ)

為了進(jìn)一步實(shí)施智能電網(wǎng)，進(jìn)行繼電保護(hù)系統(tǒng)的構(gòu)建是關(guān)鍵部分之一。進(jìn)行電網(wǎng)保護(hù)系統(tǒng)的重構(gòu)，可以為智能電網(wǎng)的發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。在發(fā)揮各個(gè)功能時(shí)，需要加強(qiáng)繼電保護(hù)系統(tǒng)的重構(gòu)，進(jìn)而提升系統(tǒng)自動(dòng)檢測(cè)作用和異常故障的檢測(cè)能力，這樣可以及時(shí)轉(zhuǎn)換電網(wǎng)運(yùn)行方式，及時(shí)解決運(yùn)行過(guò)程中出現(xiàn)的故障，從而減少對(duì)電網(wǎng)正常運(yùn)行的影響，提升智能電網(wǎng)的運(yùn)行效率，推動(dòng)我國(guó)電力事業(yè)的未來(lái)發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1]賀方，劉登.智能電網(wǎng)建設(shè)中的繼電保護(hù)技術(shù)應(yīng)用研究[J].中國(guó)新技術(shù)新產(chǎn)品，2013，14：137-138.

[2]汪敏.關(guān)于智能電網(wǎng)中繼電保護(hù)系統(tǒng)的探討[J].通訊世界，

2013，11：159-160.

第2篇：呼吸保健與急救范文

【關(guān)鍵詞】職業(yè)能力；繼電與微機(jī)保護(hù)；課程標(biāo)準(zhǔn)

教育部《關(guān)于全面提高高等職業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量的若干意見(jiàn)》中指出：高職學(xué)院應(yīng)建立突出職業(yè)能力培養(yǎng)的課程標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范課程教學(xué)的基本要求，提高教學(xué)質(zhì)量。課程標(biāo)準(zhǔn)是規(guī)定某一學(xué)科的課程性質(zhì)、課程目標(biāo)、內(nèi)容目標(biāo)、實(shí)施建議的教學(xué)指導(dǎo)性文件。課程標(biāo)準(zhǔn)與教學(xué)大綱相比，在課程的基本理念、課程目標(biāo)、課程實(shí)施建議等幾部分闡述的詳細(xì)、明確，特別是提出了面向全體學(xué)生的學(xué)習(xí)基本要求。

“電力系統(tǒng)繼電與微機(jī)保護(hù)”課程，我校一直采用教學(xué)大綱來(lái)指導(dǎo)教學(xué)工作。雖然知識(shí)目標(biāo)要求比較明確，但對(duì)職業(yè)崗位要求的技能、職業(yè)素質(zhì)等方面卻沒(méi)有明確的要求，不適應(yīng)現(xiàn)代職業(yè)教育的基本理念。根據(jù)教育部規(guī)定，響應(yīng)學(xué)校號(hào)召，圍繞繼電保護(hù)崗位（群）職業(yè)能力要求，對(duì)“電力系統(tǒng)繼電與微機(jī)保護(hù)”課程標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行開(kāi)發(fā)與研究，對(duì)提高教學(xué)質(zhì)量、培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)能力具有重要意義。

一、課程標(biāo)準(zhǔn)制定的指導(dǎo)思想

“電力系統(tǒng)繼電與微機(jī)保護(hù)”課程是電氣自動(dòng)化專(zhuān)業(yè)必修的核心課程。學(xué)生畢業(yè)后的就業(yè)崗位主要是在電力生產(chǎn)及用電單位生產(chǎn)第一線，從事繼電與微機(jī)保護(hù)的運(yùn)行、維護(hù)、調(diào)試等技術(shù)工作。根據(jù)電氣自動(dòng)化專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，明確“電力系統(tǒng)繼電與微機(jī)保護(hù)”課程目標(biāo)及其在專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)中的地位與作用，通過(guò)對(duì)職業(yè)崗位群調(diào)研，以崗位職業(yè)能力需求為導(dǎo)向、以企業(yè)需要為指針，以提高學(xué)生職業(yè)能力為目標(biāo)，以典型工作任務(wù)分析為依據(jù)，以真實(shí)工作任務(wù)為載體，以行業(yè)企業(yè)共建教學(xué)環(huán)境為條件，校企合作，培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)能力和就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力，形成以學(xué)生為中心、教師引導(dǎo)、理論-實(shí)踐-應(yīng)用一體化的工學(xué)結(jié)合教學(xué)模式。革新高職教育理念，開(kāi)發(fā)“電力系統(tǒng)繼電與微機(jī)保護(hù)”課程標(biāo)準(zhǔn)。

二、課程標(biāo)準(zhǔn)構(gòu)建的各個(gè)要素

通過(guò)對(duì)國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、職業(yè)崗位（群）人才能力結(jié)構(gòu)、典型工作任務(wù)以及相關(guān)構(gòu)建職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)要素逐一研究，構(gòu)建包括課程的性質(zhì)、課程的基本思路、課程目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容、實(shí)施建議等課程標(biāo)準(zhǔn)基本要素。

1.課程的性質(zhì)

本課程是依據(jù)電氣自動(dòng)化專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)和相關(guān)職業(yè)崗位（群）的能力要求而設(shè)置的，是一門(mén)理論與實(shí)踐并重的專(zhuān)業(yè)課，對(duì)本專(zhuān)業(yè)所面向的繼電與微機(jī)保護(hù)運(yùn)行維護(hù)崗位所需的知識(shí)、技能、素質(zhì)目標(biāo)起支撐作用。通過(guò)該課程的學(xué)習(xí)，使學(xué)生明確繼電與微機(jī)保護(hù)工作對(duì)電力系統(tǒng)安全運(yùn)行意義重大，著重培養(yǎng)學(xué)生從事繼電與微機(jī)保護(hù)的職業(yè)能力，達(dá)到從事相關(guān)崗位（群）所必備的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能。

2.課程的基本思路

（1）突出職業(yè)技能培養(yǎng)。強(qiáng)化能力培養(yǎng)，是高等職業(yè)教育對(duì)學(xué)生培養(yǎng)目標(biāo)的核心要求，在夯實(shí)學(xué)生文化知識(shí)底蘊(yùn)的基礎(chǔ)上，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注職業(yè)實(shí)踐能力、開(kāi)拓創(chuàng)新能力、社會(huì)適應(yīng)能力的培養(yǎng)和提高。結(jié)合國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及行業(yè)職業(yè)技能鑒定要求，根據(jù)崗位典型工作任務(wù)選擇相關(guān)知識(shí)點(diǎn)、技能點(diǎn)來(lái)組織課程內(nèi)容，構(gòu)建突出職業(yè)技能培養(yǎng)的課程模式。

（2）構(gòu)建知識(shí)、技能、素質(zhì)全面發(fā)展的高技能人才培養(yǎng)模式。高技能人才是指能“適應(yīng)生產(chǎn)、建設(shè)、管理、服務(wù)第一線需要的，德智體美全面發(fā)展的高等技術(shù)應(yīng)用型人才”，相應(yīng)的教學(xué)模式應(yīng)以就業(yè)為導(dǎo)向，實(shí)現(xiàn)以知識(shí)傳授為主的教學(xué)模式，轉(zhuǎn)向知識(shí)、技能、態(tài)度并重，“教、學(xué)、做”一體化的教學(xué)模式，并將職業(yè)道德、愛(ài)崗敬業(yè)精神、團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神等素質(zhì)教育貫穿到教學(xué)活動(dòng)的各個(gè)環(huán)節(jié)。

（3）構(gòu)建與“能力本位”相適應(yīng)的評(píng)價(jià)體系。重視學(xué)習(xí)過(guò)程，重視實(shí)際操作技能，重視學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，重視技能鑒定標(biāo)準(zhǔn)，將這些方面綜合來(lái)構(gòu)建評(píng)價(jià)體系。

3.課程目標(biāo)

課程目標(biāo)分為知識(shí)目標(biāo)、技能目標(biāo)、職業(yè)素質(zhì)養(yǎng)成目標(biāo)三個(gè)方面的要求。

（1）知識(shí)目標(biāo)：了解繼電保護(hù)裝置常用基礎(chǔ)元件；學(xué)會(huì)常用基礎(chǔ)元件的的整定、接線、調(diào)試技術(shù)；掌握電力系統(tǒng)輸電線路和電氣元件保護(hù)的基本原理、配置及整定計(jì)算原則和解決繼電保護(hù)問(wèn)題的基本方法和基本技能，了解微機(jī)保護(hù)的實(shí)現(xiàn)方法。

（2）技能目標(biāo)：正確使用常見(jiàn)的與繼電保護(hù)有關(guān)的儀器和儀表，能看懂各種保護(hù)裝置的原理圖、二次展開(kāi)圖、簡(jiǎn)單的安裝圖，并能檢查其回路接線的正確性，獲得電力系統(tǒng)生產(chǎn)一線的二次安裝、調(diào)試、運(yùn)行、維護(hù)的能力。

（3）職業(yè)素質(zhì)養(yǎng)成目標(biāo)：獲取新知識(shí)、獨(dú)立學(xué)習(xí)的能力；制定、實(shí)施工作計(jì)劃、檢查與評(píng)價(jià)的工作能力；運(yùn)用所學(xué)知識(shí)分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的決策能力；敬業(yè)愛(ài)崗、認(rèn)真細(xì)致、勇于創(chuàng)新、團(tuán)隊(duì)協(xié)作等社會(huì)能力。

4.教學(xué)內(nèi)容

對(duì)繼電與微機(jī)保護(hù)課程教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行整合，實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐統(tǒng)一，將教學(xué)內(nèi)容分為課程基礎(chǔ)模塊、基本技能模塊、設(shè)計(jì)應(yīng)用模塊、綜合技能模塊。課程基礎(chǔ)模塊解決電力系統(tǒng)繼電保護(hù)的理論認(rèn)知問(wèn)題；基本技能模塊解決繼電保護(hù)技術(shù)在電力系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)、元件中的設(shè)置、配合問(wèn)題；設(shè)計(jì)應(yīng)用模塊解決電力系統(tǒng)在運(yùn)行過(guò)程中繼電保護(hù)與現(xiàn)代技術(shù)應(yīng)用的方式方法問(wèn)題，學(xué)生將按照操作工藝與規(guī)程，實(shí)際安裝保護(hù)屏、控制屏，模擬學(xué)習(xí)現(xiàn)場(chǎng)故障診斷和排除方法；綜合技能模塊使學(xué)生較全面地掌握現(xiàn)代控制系統(tǒng)的綜合應(yīng)用技術(shù)，培養(yǎng)學(xué)生綜合應(yīng)用能力。

5.實(shí)施建議

實(shí)施建議包括教學(xué)組織、教學(xué)評(píng)價(jià)、教材選用、教學(xué)資源開(kāi)發(fā)、教學(xué)團(tuán)隊(duì)建設(shè)、教學(xué)環(huán)境要求等六個(gè)方面。實(shí)施建議強(qiáng)調(diào)改變傳統(tǒng)的以“教師為主、按教材章節(jié)順序進(jìn)行”的教學(xué)方式，采用以“學(xué)生為主、按項(xiàng)目?jī)?nèi)容任務(wù)驅(qū)動(dòng)”的教學(xué)方式，以崗位需求為指導(dǎo)，以培養(yǎng)職業(yè)能力為本位，引導(dǎo)學(xué)生在實(shí)踐中學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)，改進(jìn)教學(xué)方法，充分利用現(xiàn)代教育技術(shù)，運(yùn)用多種教學(xué)手段，跟蹤繼電保護(hù)新技術(shù)的發(fā)展，并及時(shí)引入課堂。

三、課程標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施的實(shí)踐體會(huì)

圍繞突出職業(yè)能力培養(yǎng)要求，課題組經(jīng)過(guò)討論、研究制定出相應(yīng)的課程標(biāo)準(zhǔn)初稿并請(qǐng)有關(guān)專(zhuān)家、教師審定、修改，在電氣自動(dòng)化專(zhuān)業(yè)1211級(jí)試行。

為達(dá)到課程標(biāo)準(zhǔn)制定目標(biāo)，筆者認(rèn)為實(shí)踐教學(xué)條件、師資力量、評(píng)價(jià)工作落實(shí)至關(guān)重要。

校內(nèi)外實(shí)踐教學(xué)基礎(chǔ)建設(shè)是課程標(biāo)準(zhǔn)能否順利實(shí)施的硬件條件，學(xué)校與長(zhǎng)煉機(jī)電公司等企業(yè)合作，建立了3個(gè)職業(yè)技能強(qiáng)、高新技術(shù)應(yīng)用廣、對(duì)學(xué)生畢業(yè)后頂崗工作確有幫助的教學(xué)實(shí)訓(xùn)基地，安排學(xué)生到教學(xué)實(shí)踐基地進(jìn)行教學(xué)活動(dòng)，由學(xué)院聘請(qǐng)企業(yè)兼職教師現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)，收到很好的教學(xué)效果。

在校外實(shí)踐教學(xué)基礎(chǔ)上，要新建微機(jī)保護(hù)實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)，自動(dòng)裝置實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)和變電站仿真系統(tǒng)等，實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)系統(tǒng)所采用的設(shè)備與電力系統(tǒng)實(shí)際生產(chǎn)運(yùn)行的設(shè)備型號(hào)一致，為學(xué)生提供真實(shí)的工作場(chǎng)景，使他們走上工作崗位后很快能進(jìn)入角色。

師資力量、教學(xué)團(tuán)隊(duì)建設(shè)是課程標(biāo)準(zhǔn)能否順利實(shí)施的關(guān)鍵條件。從事本課程的教師應(yīng)該經(jīng)常深入電力企業(yè)進(jìn)行培訓(xùn)鍛煉，了解行業(yè)的發(fā)展，及時(shí)掌握新設(shè)備、新技術(shù)；要具有豐富的教學(xué)、工程實(shí)踐經(jīng)，這樣才能為課程標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)施提供知識(shí)和技術(shù)基礎(chǔ)。

搞好課程評(píng)價(jià)工作是課程標(biāo)準(zhǔn)能否順利實(shí)施的保障條件，要采取多元化的考核評(píng)價(jià)方法，要重視學(xué)習(xí)過(guò)程的考核、實(shí)踐考核、綜合能力考核。

第3篇：呼吸保健與急救范文

關(guān)鍵詞：通信系統(tǒng)串行通信微機(jī)保護(hù)以太網(wǎng)

Abstract: with the substation automation technology in electric power system of gradually applied, certainly will request the secondary equipment in the transformer substation gradually realize network. The microcomputer relay protection device as substation important secondary equipment, the communication system puts forward very high demand. In this paper, according to the requirements of the microcomputer protection communication system, designed by Ethernet and serial communication with the combination of communication system, this paper expounds the communication system hardware structure, the completion of the relevant driver and communication function and the writing of the software.

Keywords: communication system serial communication microcomputer protection Ethernet

中圖分類(lèi)號(hào)：TN914文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：

一、引言

變電站自動(dòng)化技術(shù)經(jīng)過(guò)10多年的發(fā)展已經(jīng)達(dá)到很高的水平，在我國(guó)城鄉(xiāng)電網(wǎng)改造與建設(shè)中不僅中低壓變電站采用了自動(dòng)化技術(shù)實(shí)現(xiàn)無(wú)人值班。隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的迅猛發(fā)展，以太網(wǎng)技術(shù)在工業(yè)領(lǐng)域得到了廣泛應(yīng)用。以太網(wǎng)具有良好的開(kāi)發(fā)性、穩(wěn)定性、易維護(hù)性、傳輸速度快、價(jià)格低廉、易于實(shí)現(xiàn)與上層管理信息網(wǎng)絡(luò)的無(wú)縫連接。因而，在微機(jī)保護(hù)中可采用以太網(wǎng)構(gòu)建通信系統(tǒng)，同時(shí)，為了兼顧傳統(tǒng)的通信模式，設(shè)計(jì)中仍然保留了串行通信接口。本文以串行通信與以太網(wǎng)通信相結(jié)合的通信系統(tǒng)為出發(fā)點(diǎn)，就相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行闡述。

二、硬件構(gòu)成

（一）、串行通信接口

裝置中，考慮到需要處理的數(shù)據(jù)較多，數(shù)字算法的計(jì)算量大，因此在保護(hù)CPU的選擇上采用的是TI公司的新一代高性能32位浮點(diǎn)DSP芯片TMS320VC33。由于在VC33的內(nèi)部結(jié)構(gòu)中沒(méi)有集成通用異步接收發(fā)送器（UART），所以當(dāng)保護(hù)系統(tǒng)與廠站局域網(wǎng)、遠(yuǎn)方調(diào)度進(jìn)行數(shù)據(jù)通信。本裝置采用的通用異步接收發(fā)送器芯片是TI公司的TL16C752，它具有低功耗、高速度的特點(diǎn)，最大數(shù)據(jù)傳輸速率可達(dá)1.5Mb/s，且接收器與發(fā)送器相互獨(dú)立，可進(jìn)行DMA操作，控制靈活方便，同時(shí)還具有回讀功能，可以在線診斷。

在裝置中設(shè)置了兩個(gè)串行通信口，其中串口1固定為RS-232，在實(shí)際應(yīng)用中用來(lái)實(shí)現(xiàn)串口打印實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)和各種參數(shù)，串口2可以通過(guò)跳線選擇為RS-232或RS-485模式，用來(lái)組網(wǎng)通信。裝置中的CPLD芯片主要是用來(lái)產(chǎn)生片選、讀寫(xiě)等控制邏輯；加入光隔則提高了通信的抗干擾能力。

（二）、以太網(wǎng)接口

在裝置中選擇好DSP芯片和網(wǎng)絡(luò)芯片之后，關(guān)鍵在于DSP 處理器與網(wǎng)卡控制芯片之間的接口設(shè)計(jì)?；贒SP與RTL8019AS組成的以太網(wǎng)，DSP主處理器與網(wǎng)卡之間的接口主要實(shí)現(xiàn)的功能有：

1、主處理器通過(guò)接口電路對(duì)網(wǎng)卡芯片進(jìn)行控制,包括對(duì)網(wǎng)卡的邏輯控制、讀寫(xiě)控制、復(fù)位等;

2、主處理器與網(wǎng)卡之間的數(shù)據(jù)交換,DSP通過(guò)接口電路對(duì)網(wǎng)卡接收數(shù)據(jù)進(jìn)行讀取,將需要發(fā)送的數(shù)據(jù)寫(xiě)入網(wǎng)卡緩存。

三、通信功能的軟件實(shí)現(xiàn)

（一）、串行通信的軟件設(shè)計(jì)

對(duì)于通用異步接收發(fā)送器（UART）TL16C752的驅(qū)動(dòng)程序設(shè)計(jì)，就是對(duì)與DSP芯片通信相關(guān)的內(nèi)部寄存器進(jìn)行操作，下面就簡(jiǎn)要介紹一下相關(guān)的寄存器的情況與設(shè)置。

1、線路控制寄存器（LCR）

線路控制寄存器(LCR) 存放串口傳送的二進(jìn)制位串?dāng)?shù)據(jù)格式，LCR 是一個(gè)8位的寄存器。在本系統(tǒng)中，使d0d1=11，選擇的8位字長(zhǎng)；d2=0，選擇1位停止位；d3=0，校驗(yàn)有效；d4=1，選擇進(jìn)行偶校驗(yàn)。

2、波特率因子寄存器（DLL&DLH）

兩個(gè)8位的波特率因子寄存器構(gòu)成一個(gè)16位的波特率因子寄存器。在TL16C752的內(nèi)部具有波特率發(fā)生器, 產(chǎn)生發(fā)送數(shù)據(jù)的時(shí)鐘信號(hào)。波特率因子可以通過(guò)下列算式求出:

波特率因子=基準(zhǔn)時(shí)鐘頻率/ (16×波特率)

在本系統(tǒng)中，我們采用的基準(zhǔn)時(shí)鐘頻率為1.8432MHZ，先將LCR中的d7置1以便訪問(wèn)波特率因子寄存器，再將波特率因子寄存器寫(xiě)為16，將波特率設(shè)為9600。接著將LCR中的d7寫(xiě)回0，以便訪問(wèn)其它寄存器。

3、FIFO控制寄存器（FCR）

這個(gè)寄存器用來(lái)設(shè)置FIFO的允許/禁止、清除FIFO、設(shè)置接收FIFO的觸發(fā)級(jí)別和選擇DMA模式。先將FIFO的d0寫(xiě)1，以使能接收與發(fā)送FIFO；將它的d0d1全寫(xiě)1，用于復(fù)位接收與發(fā)送FIFO；將d6d7兩位寫(xiě)1，設(shè)置接收器FIFO中斷的觸發(fā)標(biāo)準(zhǔn)為60characters。

2、通信的軟件設(shè)計(jì)

除了發(fā)送接收程序段在定時(shí)器中斷中執(zhí)行以保證穩(wěn)定的通訊速率外,保護(hù)軟件通訊模塊的大部分工作在主程序初始化后的死循環(huán)中進(jìn)行。使用了串口芯片的FIFO功能以提高通訊的速度。

在約定的監(jiān)控系統(tǒng)與保護(hù)系統(tǒng)之間采用主從方式進(jìn)行通訊，因而保護(hù)系統(tǒng)總是被動(dòng)接收指令，即始終為從動(dòng)站。保護(hù)系統(tǒng)的通訊模塊在完成初始化工作后隨即進(jìn)入接收狀態(tài)。當(dāng)通訊接口收到完整的鏈路規(guī)約數(shù)據(jù)單元（LPDU）時(shí)將對(duì)其進(jìn)行校錯(cuò)，出錯(cuò)丟棄這個(gè)數(shù)據(jù)單元。

（二）、以太網(wǎng)通信的軟件設(shè)計(jì)

通過(guò)對(duì)DSP編程, 來(lái)實(shí)現(xiàn)RTL8019AS初始化、發(fā)送數(shù)據(jù)、接受數(shù)據(jù)，嵌入式TCP/IP協(xié)議等功能，在處理數(shù)據(jù)步驟之前，還需要對(duì)網(wǎng)絡(luò)控制器進(jìn)行必要的檢測(cè)、復(fù)位和初始化。網(wǎng)絡(luò)接口通過(guò)2個(gè)DMA操作來(lái)完成數(shù)據(jù)的接收和發(fā)送。本地DMA完成RTL8019A S與其內(nèi)部FIFO隊(duì)列之間的數(shù)據(jù)傳送，遠(yuǎn)程DMA 完成RTL8019AS與CPU之間的數(shù)據(jù)傳送。

1、RTL8019AS的初始化

要進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)通信就必須對(duì)網(wǎng)絡(luò)控制芯片初始化，初始化比較煩瑣，但是它有著非常重要的地位，往往決定著網(wǎng)絡(luò)通信的一些重要參數(shù)。

2、數(shù)據(jù)的收發(fā)

通過(guò)對(duì)地址及數(shù)據(jù)口的讀寫(xiě)來(lái)完成以太網(wǎng)幀的接收與發(fā)送。要接收或發(fā)送數(shù)據(jù)包就必須讀寫(xiě)網(wǎng)絡(luò)控制卡RTL8019AS內(nèi)部的16KB的RAM，必須通過(guò)DMA進(jìn)行讀和寫(xiě)，網(wǎng)絡(luò)接口通過(guò)2個(gè)DMA操作來(lái)完成數(shù)據(jù)的接收和發(fā)送。

（1）、數(shù)據(jù)包的發(fā)送

數(shù)據(jù)包的接收大體包括三個(gè)步驟：數(shù)據(jù)包的封裝，通過(guò)遠(yuǎn)程DMA將數(shù)據(jù)包送到數(shù)據(jù)發(fā)送緩存區(qū)，通過(guò)RTL8019AS的本地DMA將數(shù)據(jù)送入FIFO進(jìn)行發(fā)送。下面講述發(fā)送的具體操作：

首先，數(shù)據(jù)包在發(fā)送前按規(guī)定的格式封裝好，在封裝時(shí)我們采用的是一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的IEEE802.3以太網(wǎng)物理傳輸幀格式。

其次，把按以太網(wǎng)幀格式封裝好的數(shù)據(jù)包通過(guò)遠(yuǎn)程DMA寫(xiě)入RTL8019AS的數(shù)據(jù)發(fā)送緩存區(qū)。

最后，啟動(dòng)本地DMA將緩存區(qū)內(nèi)的數(shù)據(jù)發(fā)送出去。即待發(fā)送的數(shù)據(jù)包存入芯片RAM后，給出發(fā)送緩沖區(qū)首地址和數(shù)據(jù)包長(zhǎng)度(寫(xiě)入TPSR、TBCR0,1)，然后啟動(dòng)發(fā)送命令(CR=0x3E)即可實(shí)現(xiàn)8019AS發(fā)送功能。8019AS芯片會(huì)自動(dòng)按以太網(wǎng)協(xié)議完成發(fā)送并將結(jié)果寫(xiě)入狀態(tài)寄存器。

（2）、 數(shù)據(jù)包的接收

以太網(wǎng)數(shù)據(jù)包的接收過(guò)程和數(shù)據(jù)包的發(fā)送過(guò)程剛好相反。首先是將網(wǎng)絡(luò)上的電信號(hào)變成數(shù)據(jù)存入芯片的接收緩存中，然后主機(jī)設(shè)置好遠(yuǎn)端DMA開(kāi)始地址(RSAR0,1)和遠(yuǎn)端DMA數(shù)據(jù)字節(jié)數(shù)(RBCR0,1)，并在CR中設(shè)置“寫(xiě)數(shù)據(jù)”，從遠(yuǎn)端DMA口寄存器里把數(shù)據(jù)從芯片RAM讀到系統(tǒng)RAM中。接收緩沖區(qū)構(gòu)成一個(gè)循環(huán)FIFO隊(duì)列，PSTART、PSTOP兩個(gè)寄存器限定了循環(huán)隊(duì)列的開(kāi)始和結(jié)束頁(yè)，這兩個(gè)寄存器的設(shè)置是在以太網(wǎng)控制芯片的初始化中完成的。

3、嵌入式TCP/IP協(xié)議選擇

TCP/IP協(xié)議實(shí)質(zhì)上是一系列協(xié)議的總稱(chēng)，TCP/IP協(xié)議是一組不同層次上的多個(gè)協(xié)議的組合,包含十幾個(gè)協(xié)議標(biāo)準(zhǔn)。本文介紹的以太網(wǎng)接口是專(zhuān)門(mén)為繼電保護(hù)而設(shè)計(jì)的，不要求實(shí)現(xiàn)所有的TCP/IP協(xié)議，所以選擇的嵌入式TCP/IP是對(duì)TCP/IP協(xié)議族進(jìn)行選擇并簡(jiǎn)化而形成的協(xié)議集合。

(1)鏈路層中實(shí)現(xiàn)了ARP（地址解析）協(xié)議。它主要是將32位的IP地址動(dòng)態(tài)地映射為48位的以太網(wǎng)地址，從而保證網(wǎng)絡(luò)的正確傳輸。另外，在設(shè)計(jì)中把IP地址存儲(chǔ)于本地存儲(chǔ)器中，不必從其他服務(wù)器得到IP地址，這樣就無(wú)需實(shí)現(xiàn)RARP（逆地址解析）協(xié)議。

(2)在網(wǎng)絡(luò)層中主要實(shí)現(xiàn)了IP（網(wǎng)際）協(xié)議和ICMP（網(wǎng)絡(luò)控制報(bào)文）協(xié)議。IP協(xié)議是TCP/IP 協(xié)議簇中最核心的協(xié)議，它提供無(wú)連接的數(shù)據(jù)報(bào)傳送服務(wù)，所有上層協(xié)議都要以IP數(shù)據(jù)包格式傳輸。

(3)在運(yùn)輸層實(shí)現(xiàn)了UDP（用戶數(shù)據(jù)報(bào)）協(xié)議。運(yùn)輸層中包括兩種不同的協(xié)議：TCP（傳輸控制協(xié)議）和UDP（用戶數(shù)據(jù)報(bào)協(xié)議）。TCP是一種面向連接的、可靠的傳輸層協(xié)議，但其時(shí)延難以把握，不利于實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)的傳輸；UDP協(xié)議是一種不面向連接的協(xié)議，它只是簡(jiǎn)單地把數(shù)據(jù)報(bào)從一臺(tái)主機(jī)發(fā)送到另一臺(tái)主機(jī)，但并不保證該數(shù)據(jù)報(bào)能到達(dá)另一端,可靠性必須由應(yīng)用層來(lái)提供，但其有實(shí)時(shí)性強(qiáng)的特點(diǎn)，能在同一時(shí)間將信息傳遞給所有節(jié)點(diǎn)。因此，在微機(jī)保護(hù)裝置中考慮快速性的要求，選擇了UDP協(xié)議。

四、結(jié)束語(yǔ)

本文介紹了微機(jī)保護(hù)的一種通信系統(tǒng)，該通信系統(tǒng)采用以太網(wǎng)通信與串行通信相結(jié)合的方式構(gòu)成。文章設(shè)計(jì)了通信系統(tǒng)的硬件結(jié)構(gòu)、編寫(xiě)了驅(qū)動(dòng)程序與功能軟件。設(shè)計(jì)的通信系統(tǒng)不僅可以滿足以太網(wǎng)組網(wǎng)的要求，也可以兼容傳統(tǒng)的串行通信要求，將大大地促進(jìn)電廠和變電站綜合自動(dòng)化的進(jìn)程。

參考文獻(xiàn)：

[1] 習(xí)偉.新型高壓線路保護(hù)裝置的管理與通訊系統(tǒng)的研究[D].華中科技大學(xué)碩士學(xué)位論文,2003.

[2] 李正天.新型發(fā)電機(jī)保護(hù)裝置及其通信系統(tǒng)的研究[D].華中科技大學(xué)碩士學(xué)位論文,2005.

[3] 吳在軍,胡敏強(qiáng),杜炎森.嵌入式以太網(wǎng)在變電站通信系統(tǒng)中的應(yīng)用[J].電網(wǎng)技術(shù),2003,27(1):71-75.

第4篇：呼吸保健與急救范文

隨著社會(huì)的進(jìn)步，人民生活水平日益提高，同時(shí)對(duì)健康的需求也不斷增強(qiáng)，因此急診醫(yī)學(xué)和重癥醫(yī)學(xué)在最近10年得到了高度重視，其在廣度和深度上度得到了長(zhǎng)足的發(fā)展，急診和重癥醫(yī)學(xué)人才也不斷聚集，但是兒科急診醫(yī)師還非常匱乏，在經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的西部地區(qū)尤為突出。作為省級(jí)婦女兒童醫(yī)院，肩負(fù)著維護(hù)全省婦女兒童健康的重任，而且在全省范圍內(nèi)普及國(guó)際統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的兒科急診搶救技術(shù)是降低新生兒和兒童病死率和致殘率的重要途徑之一。

目前在許多發(fā)達(dá)國(guó)家已將通過(guò)PALS培訓(xùn)考核作為崗前培訓(xùn)及資質(zhì)考核標(biāo)準(zhǔn)。由美國(guó)心臟病協(xié)會(huì)和美國(guó)兒科協(xié)會(huì)聯(lián)合推薦專(zhuān)為從事兒科急診和兒科重癥醫(yī)學(xué)的醫(yī)護(hù)人員創(chuàng)辦的培訓(xùn)課程，發(fā)展至今已有20年歷史，并且定期更新技術(shù)指南。該課程采用“啟發(fā)討論式”教學(xué)方式，通過(guò)前期理論授課，分組分模塊提問(wèn)-討論-演示-回示-總結(jié)-考試-再總結(jié)的方式讓學(xué)員在輕松的環(huán)境中自由發(fā)揮，接受并掌握正確的操作技能，總結(jié)自己的失誤與不足，達(dá)到統(tǒng)一規(guī)范搶救技術(shù)的目的。國(guó)內(nèi)在北京、上海等地已開(kāi)展PALS培訓(xùn)近10年，積累了豐富的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，并取得了較好的效果。據(jù)統(tǒng)計(jì)，四川省婦幼保健院于2008年始開(kāi)辦PALS培訓(xùn)班以來(lái)，培訓(xùn)前有61.3%的學(xué)員從未見(jiàn)過(guò)這些搶救設(shè)備，經(jīng)過(guò)8個(gè)模擬工作站的反復(fù)培訓(xùn)，93%的學(xué)員掌握了各種搶救設(shè)備的正確使用方法。通過(guò)對(duì)培訓(xùn)合格學(xué)員進(jìn)行電話回訪，有97家醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)新配置了搶救設(shè)備或儀器；有7家醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)共36例患兒成功運(yùn)用骨髓輸液及時(shí)糾正休克；有7例患兒被及時(shí)診斷出嚴(yán)重心律失常，進(jìn)行了有效的電除顫及心肺復(fù)蘇術(shù)；有15例頭部外傷患兒采取了保護(hù)頸椎的措施；有78名學(xué)員在臨床實(shí)際工作中對(duì)112例危重患兒成功實(shí)施了氣管插管術(shù)。可見(jiàn)，兒科高級(jí)生命支持培訓(xùn)能夠普及國(guó)際統(tǒng)一規(guī)范的兒科急救技能，提高兒科醫(yī)生和護(hù)士對(duì)危重癥患兒的救治能力。

PALS課程是一套行之有效的向兒科急診和重癥醫(yī)學(xué)醫(yī)護(hù)人員普及統(tǒng)一的搶救技能的課程，具有很強(qiáng)的臨床實(shí)用性。我省人口多，處于偏遠(yuǎn)落后西部地區(qū)，在邊遠(yuǎn)山區(qū)還有較多的兒童不能得到很好的急救醫(yī)療服務(wù)，因此在我省開(kāi)展PALS培訓(xùn)，使規(guī)范統(tǒng)一的兒科急救搶救技能培訓(xùn)成為切實(shí)降低我省新生兒和兒童病死率和致殘率的有效保障之一。

培訓(xùn)所使用的理論課本是由美國(guó)世界健康基金會(huì)組織上海兒童醫(yī)學(xué)中心翻譯的《兒科高級(jí)生命支持》。概述以美國(guó)心臟病協(xié)會(huì)和美國(guó)兒科協(xié)會(huì)聯(lián)合推薦的PALS培訓(xùn)課程學(xué)員手冊(cè)（1997-1999年版）為藍(lán)本并結(jié)合《2005年美國(guó)心臟病協(xié)會(huì)心肺復(fù)蘇與心血管急救指南》的最新觀點(diǎn)，圖文并茂，條理清晰的講述了兒科急診醫(yī)療服務(wù)、呼吸衰竭和休克的識(shí)別、兒科基礎(chǔ)生命支持、氣道與通氣、血管通路、液體治療和藥物應(yīng)用、心律失常、兒童創(chuàng)傷復(fù)蘇、新生兒復(fù)蘇、復(fù)蘇后的穩(wěn)定與轉(zhuǎn)運(yùn)、兒童心肺復(fù)蘇的道德與法律問(wèn)題等11個(gè)方面的內(nèi)容。

培訓(xùn)教具為PALS課程專(zhuān)用模具，主要包括心肺復(fù)蘇模擬人、氣道異物阻塞模型、氣管插管模型、喉鏡及氣管導(dǎo)管、新生兒窒息復(fù)蘇模型、帶儲(chǔ)氣囊的自動(dòng)充氣球囊活瓣面罩復(fù)蘇器、各種面罩、心電監(jiān)護(hù)儀、心律失常模擬器、除顫儀、兒童骨髓穿刺模型、新鮮公雞大腿（用于骨髓輸液的穿刺練習(xí)）、骨髓穿刺針、深靜脈置管套件、胸腔閉式引流管及引流瓶等。

培訓(xùn)授課的專(zhuān)家組由北京兒童醫(yī)院、香港中文大學(xué)附屬威爾斯親王醫(yī)院、美國(guó)“心連心”國(guó)際組織推薦的美國(guó)醫(yī)師、我院參加全國(guó)PALS師資培訓(xùn)班并獲得資格證的副主任醫(yī)師以上的兒科重癥專(zhuān)業(yè)醫(yī)師組成，定期承擔(dān)每年的PALS培訓(xùn)。

培訓(xùn)方法：每期學(xué)員30-40人，分為4個(gè)小組，培訓(xùn)時(shí)間為三天。

第一天為理論授課，理論授課每期都使用標(biāo)準(zhǔn)的PPT課件，內(nèi)容包括呼吸衰竭和休克的早期確診與心跳呼吸驟停的預(yù)防、心律失常與心臟除顫、產(chǎn)房外新生兒急救、兒科創(chuàng)傷急救、液體療法及藥物治療、心跳呼吸驟停復(fù)蘇后患兒的穩(wěn)定與轉(zhuǎn)運(yùn)、兒科病例分析。

第二天為操作實(shí)踐課，分組輪轉(zhuǎn)進(jìn)行培訓(xùn)、每組7-10人，先由教員對(duì)各種設(shè)備儀器的使用方法進(jìn)行講解并根據(jù)不同的病例進(jìn)行演示，而后再由每位學(xué)員進(jìn)行回示。

第三天考試，上午進(jìn)行操作考試，學(xué)員根據(jù)不同病例和場(chǎng)景模擬完成患兒的救治，教員根據(jù)學(xué)員的思維和操作能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作性等對(duì)每位學(xué)員進(jìn)行評(píng)分。下午參加理論考試，考試內(nèi)容根據(jù)《兒科高級(jí)生命支持》制定，主要涉及對(duì)呼吸衰竭、各種原因?qū)е碌男菘恕?chuàng)傷急救等地早期認(rèn)識(shí)和基本處理原則，并調(diào)查學(xué)員對(duì)各種搶救設(shè)備的熟悉程度。為保證評(píng)價(jià)培訓(xùn)效果的客觀性，考試的試題及評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)完全根據(jù)美國(guó)心臟病協(xié)會(huì)和美國(guó)兒科學(xué)會(huì)聯(lián)合推薦的PALS培訓(xùn)課程教員手冊(cè)（1997-1999年版）進(jìn)行，集中發(fā)放，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)獨(dú)立完成，統(tǒng)一收回，以成績(jī)>=75分為合格，理論及操作考試均合格者頒發(fā)唯一編號(hào)的合格證書(shū)。

每期培訓(xùn)結(jié)束后對(duì)參加培訓(xùn)的學(xué)員進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，包括授課內(nèi)容、實(shí)際操作指導(dǎo)、課程安排的滿意度和培訓(xùn)課程對(duì)臨床各種幫助程度等。

第5篇：呼吸保健與急救范文

1 溝通及聯(lián)系

接到保健任務(wù)的通知后,應(yīng)及時(shí)與主辦方具體負(fù)責(zé)人取得聯(lián)系,明確保健任務(wù)的規(guī)模要求,詳細(xì)了解保健對(duì)象的健康狀況。同時(shí)確定出發(fā)的時(shí)間地點(diǎn),保健任務(wù)的具體要求。根據(jù)具體情況協(xié)調(diào)是否需要院前急救部救護(hù)車(chē)到場(chǎng),若無(wú)需急救車(chē)到場(chǎng),應(yīng)聯(lián)系急救部告知院外保健任務(wù)的時(shí)間,以便出現(xiàn)緊急情況隨時(shí)調(diào)用急救車(chē)參加搶救任務(wù)。

2 藥品及醫(yī)療器械的準(zhǔn)備

2.1 急救箱及器械的準(zhǔn)備檢查急救箱的物品是否齊全如:血壓計(jì)、聽(tīng)診器、壓舌板、繃帶、止血帶、注射器、輸液器、敷貼等。便攜式氧氣瓶中氧氣是否充足。搶救藥品是否齊全,搶救藥品是否過(guò)期,如參加會(huì)議人員或外出調(diào)研的同志為高齡老人,還應(yīng)常規(guī)配備心電圖機(jī)及電除顫器等搶救設(shè)備。

2.2 保健藥品的準(zhǔn)備 院外的保健任務(wù)脫離了常規(guī)的醫(yī)療環(huán)境,因此要根據(jù)會(huì)議的規(guī)模,參加的人員情況,保健任務(wù)的時(shí)間,保健對(duì)象的健康狀況準(zhǔn)備足夠的保健用藥。一般按以下幾個(gè)系統(tǒng)準(zhǔn)備用藥:①抗感染藥物:頭孢菌素類(lèi)、紅霉素類(lèi)、奎諾酮類(lèi)及甲硝唑類(lèi)藥物各準(zhǔn)備2~3種;②呼吸系統(tǒng)用藥:常用的感冒藥、止咳藥、平喘藥,化痰藥,特別要備好常用的解痙平喘的氣霧劑如可必特、舒利迭、舒喘靈等;③心血管系統(tǒng)用藥:各類(lèi)降壓藥如鈣離子拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑、β受體阻滯劑等。心絞痛用藥如硝酸甘油、速效救心丸、丹參滴丸等;④解熱鎮(zhèn)痛藥如感冒退熱沖劑、布洛芬、撲熱息痛等;⑤消化系統(tǒng)藥物如嗎叮啉、奧美拉唑、達(dá)喜、多酶片、思密達(dá)、消炎利膽片等;⑥其他用藥如鎮(zhèn)靜催眠類(lèi)藥如安定、思諾思、多慮平等;⑦抗過(guò)敏藥:開(kāi)瑞坦、撲爾敏;⑧外用藥如眼藥水、止癢藥膏、創(chuàng)口貼,消毒藥水碘伏等。

2.3 注意準(zhǔn)備中的細(xì)節(jié)問(wèn)題 熟悉所帶藥品的功效,用法、不良反應(yīng)。檢查醫(yī)療器械功能、保證完好性。搶救藥品要?dú)w類(lèi),擺放有序,以免搶救時(shí)混亂。各項(xiàng)藥品份量不要太多,夠應(yīng)急使用即可。特別注意必要的搶救藥品和必要的醫(yī)療設(shè)備。

3 在執(zhí)行保健任務(wù)中的具體工作

3.1 大型會(huì)議 進(jìn)入會(huì)議駐地后,應(yīng)對(duì)參會(huì)人員的年齡及健康狀況進(jìn)行全面了解,對(duì)于有基礎(chǔ)疾病的如高血壓、糖尿病、冠心病、慢性腎臟疾病重點(diǎn)隨訪并記錄下他們的房號(hào)。目前保健對(duì)象中高血壓病、冠心病、糖尿病者相對(duì)較多,也是保健工作中的重點(diǎn)。對(duì)有高血壓病的人員每天兩次監(jiān)測(cè)血壓,并督促按時(shí)服藥,避免情緒過(guò)分激動(dòng)。對(duì)于使用胰島素控制血糖者,幫助進(jìn)行胰島素注射。冠心病患者注意詢(xún)問(wèn)是否有胸悶、胸痛等不適,如有則配合保健醫(yī)生進(jìn)行緊急處理。

3.2 老同志的保健 參加老同志調(diào)研的保健工作時(shí)首先要對(duì)老同志的健康情況有深入細(xì)致的了解。應(yīng)針對(duì)老同志的健康要求和工作生活中的矛盾處上抓住重點(diǎn),節(jié)省時(shí)間,不影響老同志休息和工作為宜。

4 保健護(hù)士應(yīng)具備的素質(zhì)修養(yǎng)

在醫(yī)院外執(zhí)行保健任務(wù)經(jīng)常要在陌生環(huán)境中開(kāi)展工作。當(dāng)遇到突發(fā)危機(jī)事件時(shí)與緊急救護(hù)性質(zhì)相似。如果沒(méi)有必要的準(zhǔn)備,在遇有突發(fā)的患者需要搶救時(shí)就不可避免地會(huì)出現(xiàn)忙亂現(xiàn)象,因此保健護(hù)士必須具備較高的職業(yè)素養(yǎng)。

4.1 心理素質(zhì) 保健護(hù)士必須具有危機(jī)意識(shí),時(shí)刻準(zhǔn)備應(yīng)付可能發(fā)生的事件,以確保搶救時(shí)沉著、穩(wěn)健,在紛繁復(fù)雜的環(huán)境中能迅速進(jìn)行搶救。

4.2 技術(shù)素養(yǎng) 保健護(hù)士的臨床經(jīng)驗(yàn)要豐富,責(zé)任心強(qiáng),平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)現(xiàn)場(chǎng)救治能力的訓(xùn)練,扎實(shí)掌握止血、包扎、通氣、徒手心肺復(fù)蘇訓(xùn)練。熟練掌握內(nèi)科常見(jiàn)病多發(fā)病的防治知識(shí)及健康教育知識(shí)。

4.3 溝通能力和組織能力的培養(yǎng) 重大的保健危機(jī)往往發(fā)生在陌生而復(fù)雜的環(huán)境中。此時(shí)脫離了自己日常熟悉的工作環(huán)境,給保健工作造成極大的挑戰(zhàn)。出于工作的需要,往往需要與第三方的醫(yī)護(hù)人員溝通協(xié)調(diào),與非專(zhuān)業(yè)人士溝通協(xié)調(diào)。除了上述的心理素質(zhì)及技術(shù)素養(yǎng)外,溝通能力和組織能力對(duì)保健護(hù)士來(lái)說(shuō)亦十分重要。而溝通組織能力的培養(yǎng)又是建立在良好的技術(shù)功底及穩(wěn)健的心理素質(zhì)上,在實(shí)踐的洗禮中得到提升。

4.4 保密意識(shí)和職業(yè)道德修養(yǎng)。保健工作多涉及國(guó)家政治生活中的重大活動(dòng),故保密工作十分重要,保健護(hù)士應(yīng)恪守這一原則,做好保密工作是保健護(hù)士職業(yè)道德修養(yǎng)的重要內(nèi)容。

第6篇：呼吸保健與急救范文

胎兒娩出24小時(shí)內(nèi)出血量>500ML者為產(chǎn)后出血.[1]產(chǎn)后出血來(lái)勢(shì)兇猛,若不及時(shí)搶救,可直接危及產(chǎn)婦的生命,是導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡的四大原因之一.所以防治產(chǎn)后出血是產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員的重要任務(wù).現(xiàn)就我院39例產(chǎn)后出血達(dá)1000ML以上的產(chǎn)婦臨床資料進(jìn)行分析,總結(jié)產(chǎn)后出血的預(yù)防和護(hù)理.

1 臨床資料

2006年1～6月份在我院住院的產(chǎn)后出血達(dá)1000ML以上的患者為39例,其中初產(chǎn)婦28例,經(jīng)產(chǎn)婦11例,未做產(chǎn)檢8例,院外轉(zhuǎn)入5例,其中破腹產(chǎn)12例,順產(chǎn)27例,子宮切除1例。出血原因：子宮收縮乏力19例（48.7%）,胎盤(pán)因素4例（10.3%）,軟產(chǎn)道損傷16例（41.5%）,合計(jì)39例,以上病例經(jīng)過(guò)精心治療,悉心護(hù)理,全部安全出院.

2 產(chǎn)后出血的預(yù)防

2.1 產(chǎn)前檢查,加強(qiáng)健康教育

對(duì)社會(huì)成員進(jìn)行有關(guān)高危妊娠因素及產(chǎn)前保健的宣教工作,提高孕婦的孕期保健意識(shí),了解孕期相關(guān)知識(shí),教會(huì)孕婦自我監(jiān)測(cè)技能(自測(cè)胎動(dòng),識(shí)別胎動(dòng)異常,掌握產(chǎn)檢時(shí)間,預(yù)產(chǎn)期等)盡可能提高孕婦自身保健素質(zhì)和技能,醫(yī)務(wù)人員要特別注意識(shí)別高危因素,對(duì)高危產(chǎn)婦加強(qiáng)管理,定期隨訪并記錄.

2.2 產(chǎn)時(shí)監(jiān)護(hù)

2.2.1 第一產(chǎn)程要密切注意觀察產(chǎn)程,胎心,宮縮變化,定時(shí)肛查,了解宮口擴(kuò)張和胎兒先露下降的位置.用產(chǎn)程圖描述監(jiān)測(cè)產(chǎn)程進(jìn)展情況,及時(shí)和處理產(chǎn)程延緩和停滯,如需要手術(shù)助產(chǎn)或破腹產(chǎn)做好一切術(shù)前準(zhǔn)備和預(yù)防產(chǎn)后出血的準(zhǔn)備,使用縮宮素要專(zhuān)人守護(hù),認(rèn)真仔細(xì)觀察滴速和胎心,宮縮情況,

2.2.2 第二產(chǎn)程要注意胎心的變化及科學(xué)接生,特別注意保護(hù)會(huì)陰,防止軟產(chǎn)道損傷,胎兒娩出后要注意監(jiān)測(cè)出血量,采用容積法收集出血量.

2.2.3 第三產(chǎn)程注意識(shí)別胎盤(pán)剝離征象,避免過(guò)早粗暴揉擠子宮和牽拉臍帶,正確協(xié)助胎盤(pán)娩出,仔細(xì)檢查胎盤(pán)胎膜是否完整,軟產(chǎn)道是否有損傷,及時(shí)縫合。

2.2.4 準(zhǔn)確收集測(cè)量產(chǎn)后出血量,如2小時(shí)陰道出血>200ML,應(yīng)積極查找原因.并對(duì)癥處理.密切觀察生命體征,面色,全身情況,檢查宮底,和陰道出血 ,掌握識(shí)別產(chǎn)婦大出血發(fā)生休克的臨床癥狀：口渴,打哈欠,眩暈,惡心,嘔吐,煩躁不安,胸悶,呼吸急促,出冷汗,面色蒼白,脈搏細(xì)弱,血壓下降等.

3 產(chǎn)后出血的搶救

3.1 迅速有效地補(bǔ)充血容量把握搶救時(shí)機(jī),建立雙途靜靜脈通道,使用留置針尖,密切監(jiān)護(hù)生命體征,根據(jù)病情變化調(diào)節(jié)補(bǔ)液速度,以免過(guò)多過(guò)快而導(dǎo)致急性肺水腫.保持呼吸道通暢,有效及時(shí)吸氧，最好面罩吸氧,流量4～6L/MIN,觀察氧療效果,如面色,指甲是否轉(zhuǎn)紅,呼吸是否平穩(wěn).

3.2 產(chǎn)后出血易發(fā)生休克,一旦發(fā)生休克,護(hù)理人員一定要冷靜鎮(zhèn)定,在采取保暖吸氧積極促進(jìn)子宮復(fù)舊的同時(shí)匯報(bào)醫(yī)生,保證搶救工作有條不紊地進(jìn)行,立即采集血標(biāo)本,驗(yàn)血配血。在短時(shí)間內(nèi)補(bǔ)充血容量,并做好護(hù)理記錄.協(xié)助醫(yī)生做好一切搶救工作.預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生.

3.3 出血停止,休克糾正后 ,要做好心理護(hù)理,安慰產(chǎn)婦安靜休息.鼓勵(lì)并協(xié)助產(chǎn)婦進(jìn)食,經(jīng)常巡視病房,密切觀察生命體征,子宮收縮情況,出血量等[2]。

4 討論

4.1 產(chǎn)婦出血高危因素與孕婦保健水平有密切關(guān)系.保健水平越低,危險(xiǎn)越高.同時(shí)產(chǎn)婦高危因素與人流史也有關(guān),頻繁人流人為地提高了產(chǎn)后高危的發(fā)生[3].因此要加強(qiáng)孕婦的保健意識(shí),定時(shí)產(chǎn)檢.自覺(jué)接受保健服務(wù).護(hù)理人員必須做好健康宣教工作，宣傳保健知識(shí)和住院分娩的意義。

4.2 產(chǎn)后出血往往有許多社會(huì)、心理因素存在.本文顯示39例患者產(chǎn)后出血的主要原因是宮縮乏力.而引起宮縮乏力的原因除病理,生理因素外,還和心理因素有關(guān).因此要做好孕婦的心理疏導(dǎo)和護(hù)理,使孕婦以最佳心理接受分娩.

4.3 減低剖腹產(chǎn)率也是產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員要關(guān)注的問(wèn)題,術(shù)后患者除子宮出血外尚有腹部傷口出血,產(chǎn)后出血的危險(xiǎn)就更大.因此,必須掌握好剖腹產(chǎn)的適應(yīng)癥,做好剖腹產(chǎn)術(shù)前,術(shù)中,術(shù)后的觀察和護(hù)理,盡可能減低剖腹產(chǎn)率.

4.4 產(chǎn)后出血直接危及患者生命,產(chǎn)科工作人員要掌握高危妊娠和產(chǎn)后出血高危因素,才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)因素并處理.產(chǎn)科護(hù)士要以高度的責(zé)任心,嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度,認(rèn)真仔細(xì)做好病情觀察,同時(shí)必須掌握各種急救常規(guī),急救技術(shù),和各種急救設(shè)備,儀器的使用,才能確保搶救的成功.

參考文獻(xiàn)

[1] 樂(lè)杰主編.婦產(chǎn)科學(xué).5版[M].北京：人民衛(wèi)生出版社.2001：244.

第7篇：呼吸保健與急救范文

命名：大家都知道人中穴的位置在人的鼻子下方，鼻唇溝中間靠上的部分。這個(gè)位置可謂是“上不著天，下不著地”，可它又為什么叫“人中”呢？原來(lái)，人中上面是鼻子，人體通過(guò)鼻子吸進(jìn)自然界的氧氣，然后在人體內(nèi)走一遭再通過(guò)鼻子排出去，因此鼻子是通天氣；而人中的下面是嘴，嘴巴可以飲食地上的水谷，這也叫通地氣。天在上，地在下，人正好居于天地之中，所以鼻子和嘴中間這個(gè)部位叫做人中。

人中還有一個(gè)別名叫水溝，這里的水就是人們俗稱(chēng)的口水。古代養(yǎng)生家認(rèn)為口水最能養(yǎng)生，所以經(jīng)常緊閉口舌，以收藏口水，使其下行通過(guò)喉嚨進(jìn)入臟腑，以達(dá)到養(yǎng)生的目的。人中穴處在口水吞咽向上翻轉(zhuǎn)的地方，所以也稱(chēng)之為水溝。古人說(shuō)“水溝近鼻長(zhǎng)流水”，也就是說(shuō)這個(gè)地方不能干涸，要經(jīng)常保持水潤(rùn)。人們要想身體健康，就要經(jīng)常學(xué)會(huì)吞咽口水，而不要將其當(dāng)做無(wú)用之物，隨意吐出。

定位：將鼻唇溝的長(zhǎng)度分為三等份，從上往下的三分之一處就是人中穴。

功效：電視劇中經(jīng)常出現(xiàn)這樣的畫(huà)面：某人突然昏厥不醒，另一個(gè)人伸出手在昏迷之人的人中位置用力一掐。那人頓時(shí)如得神助一般長(zhǎng)出了一口氣，然后緩緩睜開(kāi)眼睛。

其實(shí)這并非藝術(shù)手法的夸張，人中穴的確有急救的奇效，是身體特殊情況下的保護(hù)神。說(shuō)起來(lái)，人中穴被用來(lái)?yè)尵纫恍┘卑Y至今已有兩千多年的歷史，開(kāi)始人中穴常被用于小兒驚風(fēng)、中暑、中風(fēng)等緊急狀況的搶救。后來(lái)人們發(fā)現(xiàn)它對(duì)搶救各種昏迷急癥也特別有效。那刺激人中穴為何有急救作用呢？這是因?yàn)檫B續(xù)弱性或強(qiáng)性刺激人中，能使動(dòng)脈血壓升高，而在危急情況下，升高血壓可以保證肌體各個(gè)重要臟器的血液供應(yīng)，維持生命活力。此外，刺激人中穴位，還可影響人的呼吸活動(dòng)，如連續(xù)刺激人中，可以引起呼氣持續(xù)性抑制，適當(dāng)?shù)亟o予節(jié)律性刺激，則有利于節(jié)律性呼吸活動(dòng)的運(yùn)行。

[保健方法]

一、急救：掐人中也有一定的技巧。首先是掐人中的人最好選擇男性，一是因?yàn)槟行缘闹讣滓话悴惶L(zhǎng)，二是因?yàn)槟行员容^有力。

此外掐的時(shí)候要注意手法，要把大拇指指端放到人中穴上，其他四指放在下頜處就是下巴頦下面，這樣就比較容易使勁。把大拇指放好之后，先從中間往上頂推強(qiáng)行刺激，此步要注意不斷活動(dòng)大拇指，不能一直放在穴位上不動(dòng)?；蛘哂么竽粗负褪持竿瑫r(shí)用力掐，給人中穴一個(gè)強(qiáng)刺激，可以很快地讓人蘇醒過(guò)來(lái)。

第8篇：呼吸保健與急救范文

關(guān)鍵詞：學(xué)齡前；住院患兒；兒童健康保健知識(shí)水平；健康教育需求

1資料與方法

1．1一般資料

臨床納入2015年2月～2018年2月期間本院兒科收治98例學(xué)齡前住院患兒作為研究對(duì)象。男性患兒52例，女性患兒46例；年齡0～6歲，平均年齡（3．98±0．13）歲；患病類(lèi)型：支氣管肺炎29例、高熱驚厥27例、上呼吸道感染26例、胃腸炎16例。全部患兒家屬均知情并簽署知情同意書(shū)，自愿接受問(wèn)卷調(diào)查，年齡21～50歲，平均年齡（36．52±3．89）歲，男性家屬48例、女性家屬50例。

1．2方法

采用本院自擬調(diào)查問(wèn)卷對(duì)患兒家屬健康需求、兒童健康保健知識(shí)水平進(jìn)行調(diào)查，主要包括兩部分：（1）兒童健康保健知識(shí)水平，共包含20個(gè)條目，包括常見(jiàn)疾病護(hù)理、兒童健康行為，醫(yī)學(xué)急救、科學(xué)育兒等知識(shí)；（2）患兒家屬知識(shí)獲取來(lái)源及相關(guān)需求，共包含7個(gè)條目。由病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)發(fā)放本病區(qū)調(diào)查問(wèn)卷，并向患兒家屬說(shuō)明進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查的意義，耐心講解問(wèn)卷內(nèi)容及填寫(xiě)方式，取得患兒家屬的理解與支持。本病區(qū)共發(fā)放98份調(diào)查問(wèn)卷，回收98份，其中3份未嚴(yán)格按要求進(jìn)行填寫(xiě)，問(wèn)卷有效回收率為96．94％。

1．3觀察指標(biāo)

分析對(duì)比男性家屬、女性家屬兒童健康保健知識(shí)知曉情況，并對(duì)男性家屬、女性家屬健康教育需求進(jìn)行分析。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

以SPSS19．0系統(tǒng)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)數(shù)資料以［n（％）］表示，計(jì)量資料以（x±s）表示，分別采用χ2、t檢驗(yàn)，以P＜0．05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1患兒家屬兒童健康保健知識(shí)知曉情況分析

男性家屬、女性家屬兒童健康保健知識(shí)整體水平偏低，女性嬰兒喂養(yǎng)方式、人工喂養(yǎng)首選食物、嬰幼兒佝僂病預(yù)防、輔食添加時(shí)間、嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)性貧血好發(fā)年齡段等知曉情況優(yōu)于男性家屬，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0．05。

2．2家屬健康需求分析

男性家屬與女性家屬營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、疾病知識(shí)、健康行為、醫(yī)學(xué)急救技能、科學(xué)育兒等方面健康教育需求無(wú)明顯差異，P＞0．05。

第9篇：呼吸保健與急救范文

1 一般資料

本組15例，男9例，女6例，年齡2個(gè)月至5歲零10個(gè)月，平均3歲，燒傷總面積5%～37%，平均16%。燒傷原因熱液12例，火焰燒傷3例。燒傷至入院時(shí)間6～12 h，平均19.2 h，誤吸發(fā)生的時(shí)間在燒傷后3～24 h，平均14 h。

2 臨床表現(xiàn)

大多表現(xiàn)為煩動(dòng)、脈快、呼吸困難、三凹癥明顯，呼吸節(jié)律改變、發(fā)紺及表情淡漠，呼吸音低，肺部大量濕性啰音，或布滿干性啰音。血氧飽和度下降，在74%～90%之間。

3 急救與護(hù)理

3.1 將患兒頭偏向一側(cè)，用吸引器迅速吸除口腔咽內(nèi)異物。同時(shí)持續(xù)低流量吸氧、吸痰，地塞米松5～10 mg靜脈推注。

3.2 對(duì)常規(guī)治療后呼吸困難無(wú)改善，血氧飽和度降至75%以下者，及時(shí)行氣管插管和氣管切開(kāi)術(shù)。

3.3 病情變化，掌握誤吸的臨床表現(xiàn)，嚴(yán)密觀察患兒神志、瞳孔、血壓、呼吸、唇周和指端循環(huán)、血氧飽和度等生命體征的變化并詳細(xì)記錄。

3.4 保持呼吸道通暢，觀察患兒能否有效咳嗽，咳出痰液，記錄痰液的性質(zhì)、顏色、量和粘稠度。

3.5 加強(qiáng)飲食護(hù)理：病情許可的讓患兒進(jìn)食時(shí)盡量取坐位或半坐臥位。避免進(jìn)食過(guò)急，待口腔內(nèi)食物完全咽下后才進(jìn)第二口。

3.6 加強(qiáng)口腔護(hù)理：做好口腔護(hù)理保持口腔清潔，每日早7：00、晚20：00用生理鹽水棉球擦洗口腔2次，并觀察口腔黏膜有無(wú)潰瘍。

3.7 加強(qiáng)健康教育：將疾病的相關(guān)知識(shí)告知患兒家屬，增強(qiáng)家屬正確的保健意識(shí)和行為。為患兒家屬講解發(fā)生誤吸的先兆及表現(xiàn)，使之具備一定的識(shí)別能力，及時(shí)、準(zhǔn)確地反映病情變化。一旦發(fā)生誤吸和窒息，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和搶救，挽救生命。

4 預(yù)防

根據(jù)小兒燒傷誤吸大多與飲食相關(guān)，因此預(yù)防誤吸首先要指導(dǎo)患兒家屬正常喂養(yǎng)，大面積燒傷患兒休克時(shí)應(yīng)禁食，對(duì)于年齡小的中小面積燒傷患兒，在病情不穩(wěn)定的情況下也應(yīng)禁食。若患兒因饑渴而哭鬧時(shí)，可用棉簽沾水濕潤(rùn)口唇，再用安撫奶嘴。對(duì)于年齡小的小面積燒傷患兒，在沒(méi)有休克且一般情況良好時(shí)也應(yīng)囑咐家屬不要頻繁過(guò)多的喂養(yǎng)。

總之，小兒燒傷后早期，應(yīng)避免大量飲水和母乳，避免給予鎮(zhèn)靜藥。對(duì)誤吸及時(shí)發(fā)現(xiàn)及早診斷，保持呼吸道通暢是搶救成功的關(guān)鍵。對(duì)于誤吸時(shí)間長(zhǎng)，嚴(yán)重低氧血癥，伴有心肺腦損害者，應(yīng)及時(shí)行氣管切開(kāi)術(shù)。

參考文獻(xiàn)