兒童保健的重點(diǎn)精選(九篇)

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第1篇：兒童保健的重點(diǎn)范文

【關(guān)鍵詞】社區(qū)；兒童；保?。幌到y(tǒng)管理；母乳喂養(yǎng)；高危兒

【中圖分類號】R72 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號】1005-0515(2011)08-0156-02

隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在社會(huì)醫(yī)療體系中扮演的作用越來越大，成為了兒童保健的一個(gè)重要組成部分［1］。為了發(fā)現(xiàn)目前社區(qū)兒童保健工作中存在的問題，提高社區(qū)兒童保健的工作績效，本文對近年來我社區(qū)兒童保健工作進(jìn)行了分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1對象與方法

1.1 一般資料:

選擇我社區(qū)2007年1月至2010年12月參加兒童保健的約3862名兒童作為研究對象，其中男2318名，女1544名，年齡（0-4）歲。

1.2兒童保健方法:

社區(qū)兒童保健工作的開展主要包括以下幾個(gè)方面：（1）在社區(qū)配置1名具有醫(yī)師資格的專職兒童保健人員，定期接受相關(guān)保健知識(shí)的培訓(xùn)。（2）兒保醫(yī)生為社區(qū)內(nèi)兒童提供醫(yī)療保健，每年對社區(qū)兒童進(jìn)行身高、體重、心肺檢查等。（3）為兒童家長提供健康咨詢服務(wù)，教育兒童跟母親母乳喂養(yǎng)的重要性及喂養(yǎng)方法，兒童營養(yǎng)搭配注意事項(xiàng)，兒童日常衛(wèi)生指導(dǎo)，意外傷害等。（4）配合上級單位工作，對社區(qū)兒童的健康狀況進(jìn)行入戶調(diào)查及電話隨訪，對社區(qū)兒童的常見病、多發(fā)病進(jìn)行預(yù)防和監(jiān)測。為社區(qū)0-4歲的兒童建立4-2-1卡，進(jìn)行系統(tǒng)化管理。（5）不定期召開兒童健康知識(shí)講座和各種形式的親子活動(dòng)。（6）對兒童智力進(jìn)行早期篩查，對高危兒、出生缺陷兒進(jìn)行專項(xiàng)管理和綜合干預(yù)。

2結(jié)果

各年的建卡率、母乳喂養(yǎng)率和系統(tǒng)管理率均有上升趨勢，目前轄區(qū)內(nèi)0-4歲兒童建卡率已為100%，母乳喂養(yǎng)率為85.9%，系統(tǒng)管理率已達(dá)90％以上。對中重度貧血、體弱兒、重度肥胖、佝僂病、出生缺陷兒及高危兒的檢出人數(shù)較前幾年明顯增加。

3討論

3.1社區(qū)兒童保健的現(xiàn)況分析:

社區(qū)兒童保健是對社區(qū)范圍內(nèi)的兒童進(jìn)行持續(xù)性、整體化的健康管理，以保證兒童健康的生長發(fā)育，具有良好的身體素質(zhì)和健康的心理。為兒童提供更好的健康保健服務(wù)，是整個(gè)社會(huì)對衛(wèi)生保健工作的基本要求。社區(qū)是兒童生長的主要場所之一，社區(qū)兒童保健工作的好壞，與兒童今后的成長和發(fā)展息息相關(guān)［2］。我們?yōu)樯鐓^(qū)兒童提供醫(yī)療保健、健康知識(shí)教育等多方面的醫(yī)療服務(wù)，以全科醫(yī)學(xué)的觀念指導(dǎo)兒童保健工作的開展。從本研究的數(shù)據(jù)分析結(jié)果來看，兒童保健工作取得了一定的成效，目前轄區(qū)內(nèi)0-4歲兒童已建立4-2-1卡，建卡率為100%，定期對兒童進(jìn)行健康體檢，母乳喂養(yǎng)率已達(dá)85.9%以上，系統(tǒng)管理率已達(dá)90％以上。對中重度貧血，體弱兒，重度肥胖，佝僂病等疾病進(jìn)行了專案管理，對常見病和先天性疾病的檢出人數(shù)得到提高，發(fā)育異常、高危兒、體弱兒童得到了及時(shí)的診斷，每年的智力篩查人數(shù)穩(wěn)定上升，兒童健康狀況得到了保證，整體素質(zhì)得到了提高，說明社區(qū)兒童保健取得了較為滿意的效果。但也存在一些問題和不足之處。首先，兒童保健人手較少，檢查儀器設(shè)備受到限制，僅能進(jìn)行簡單的身高、體格檢查、心肺聽診、智力篩檢等，對兒童生長發(fā)育情況進(jìn)行簡單的評估。其次是母乳喂養(yǎng)率還有待于進(jìn)一步提高，家長對母乳喂養(yǎng)的重要性認(rèn)識(shí)尚有不足。這有多方面的原因，一方面有的家長缺乏育兒知識(shí)，文化層次較低，也不愿意學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)［3］。另一方面有的母親即使通過健康教育，知道了母乳喂養(yǎng)的重要性，但為了保持產(chǎn)后體形，仍拒絕母乳喂養(yǎng)。因此母乳喂養(yǎng)的宣傳力度還有待于加強(qiáng)，宣傳重點(diǎn)和方法還有待于改進(jìn)。再次，隨著社會(huì)的發(fā)展和流動(dòng)人口的增多，給社區(qū)兒童的管理帶來了壓力。流動(dòng)人口的住所和聯(lián)系方式頻發(fā)更換，限制了兒童保健工作的持續(xù)性和系統(tǒng)性。

3.2提高兒童保健工作的成效:

針對以上發(fā)現(xiàn)的一些問題，我們認(rèn)為應(yīng)積極做好產(chǎn)后訪視工作，進(jìn)一步加強(qiáng)對母乳喂養(yǎng)的宣傳。兒童家長對母乳喂養(yǎng)重要性的認(rèn)識(shí)，是一個(gè)長期的過程。因此應(yīng)從產(chǎn)前健康教育做起，擴(kuò)大健康教育的范圍，使整個(gè)家庭對母乳喂養(yǎng)加深了解和認(rèn)同，形成良好的宣傳教育氛圍。從醫(yī)院、疾控中心、社區(qū)等多個(gè)層面為每位母親或準(zhǔn)母親提供宣傳教育，使其從觀念上真正接受母乳喂養(yǎng)［4］。社區(qū)兒保人員應(yīng)促進(jìn)兒童家長的交流溝通，增加彼此了解和信任。兒保工作應(yīng)繼續(xù)將患有中重度貧血、佝僂病等疾病，和體弱兒童，重度肥胖兒童作為社區(qū)兒童保健的重點(diǎn)之一，為其提供定期的檢查。對每一位兒童每年的健康檔案進(jìn)行統(tǒng)一整理，歸納總結(jié)，對兒童的身心健康狀況進(jìn)行縱向的評估和橫向的比較，從而提出符合本社區(qū)兒童實(shí)際情況的保健干預(yù)措施，找準(zhǔn)本社區(qū)兒保工作的重點(diǎn)，并從中發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)糾正。對體檢篩查出有問題的兒童，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診進(jìn)行進(jìn)一步檢查。通過與上級單位合作，增加兒童保健的服務(wù)范圍，開展血微量元素檢測等項(xiàng)目的檢測。在現(xiàn)有流動(dòng)人口管理體系下，社區(qū)保健醫(yī)生應(yīng)增加社區(qū)調(diào)研次數(shù)，了解兒童的去向，更新聯(lián)系方式，以提高系統(tǒng)管理率。

總之，應(yīng)充分發(fā)揮社區(qū)兒童保健的地區(qū)性和可及性優(yōu)勢，加強(qiáng)完善社區(qū)兒童保健工作，提高社區(qū)居民對兒童保健的認(rèn)識(shí)，將兒童保健工作系統(tǒng)化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)兒童的健康問題并加以預(yù)防控制，促進(jìn)兒童健康發(fā)育成長［5］。

參考文獻(xiàn)

［1］ 田愛紅.社區(qū)兒童保健服務(wù)對兒童健康的影響［J］.中國基層醫(yī)藥，2008,15（11）：1932-1933.

［2］ 蔡虹.社區(qū)兒童保健情況調(diào)查分析［J］.醫(yī)學(xué)信息，2009,1（5）：247.

［3］ 趙春然．面向社區(qū)走向家庭服務(wù)人群［J］．中國婦幼保健。1996，1(1)：19．

［4］ 徐志浩，曾艷紅.廣州市頤康園社區(qū)兒童保健工作存在的問題與建議［J］.中國初級衛(wèi)生保健，2010，24（6）：36-37.

第2篇：兒童保健的重點(diǎn)范文

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇2012年、2013年兩年在我院接受保健服務(wù)的0－3歲兒童，2012年接受服務(wù)的兒童有1056人，其中0～1歲兒童有378例，1歲～2歲兒童有354例，2歲～3歲兒童有324例;男性兒童有576例，女性患兒480例;2013年接受服務(wù)的兒童有1072人，其中0～1歲兒童有386例，1歲～2歲兒童有330例，2歲～3歲兒童有356例;男性兒童596例，女性兒童476例。

1.2管理方法

采用兒童保健管理的相關(guān)資料進(jìn)行全面分析，將0歲～3歲的兒童人數(shù)當(dāng)做基數(shù)，按照操作程序?qū)和藬?shù)記錄在兒童系統(tǒng)的管理人數(shù)中，相反則為非系統(tǒng)管理人數(shù)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS10.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，各年齡組之間的比較采用卡方檢驗(yàn)。

2.結(jié)果

通過表1可以看出，2012年的系統(tǒng)管理人數(shù)有384人，占36.36%，非系統(tǒng)管理人數(shù)有672人，占63.64%;2013年的系統(tǒng)管理人數(shù)有856人，占79.85%，非系統(tǒng)管理人數(shù)有246人，占20.15%。

3.討論

兒童保健的管理工作已成為婦幼保健的一項(xiàng)重要工作，但0－3歲兒童因家庭、社會(huì)等各種因素復(fù)雜，且0－3歲兒童保健的系統(tǒng)管理也是整個(gè)兒童保健服務(wù)的重點(diǎn)的服務(wù)性項(xiàng)目，在管理過程中還存在多種多樣的問題，因此，應(yīng)加強(qiáng)對兒童保健的系統(tǒng)管理。通過表1可以看出，我院的兒童保健系統(tǒng)管理在2013年得到了大幅度提升，從2012年的系統(tǒng)管理人數(shù)占總?cè)藬?shù)的36.36%上升到2013年的63.64%，系統(tǒng)管理率大幅提升。但兒童保健系統(tǒng)的管理過程中依然存在多種問題，為此我們應(yīng)加強(qiáng)管理，確保通過提高兒童保健系統(tǒng)管理，降低兒童的死亡率。

(1)領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)重視兒童保健。院方領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)調(diào)派經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師來充實(shí)兒童保健工作［2］，通過醫(yī)師的帶動(dòng)提高兒童保健的服務(wù)水平。也可將臨床與保健相互結(jié)合，完善兒童保健系統(tǒng)管理;院方應(yīng)制定獎(jiǎng)懲措施，對兒科醫(yī)生進(jìn)行不定期的培訓(xùn)，提升醫(yī)生對兒童保健系統(tǒng)服務(wù)重要性的認(rèn)識(shí)，提高醫(yī)院涉及到兒童服務(wù)科室的服務(wù)能力。加強(qiáng)對兒童保健醫(yī)生的繼續(xù)教育，提高兒童保健醫(yī)生的保健知識(shí)以及素養(yǎng);加強(qiáng)對兒童保健系統(tǒng)管理的資金支持，確保兒童保健系統(tǒng)的正常運(yùn)行。

(2)全方位、多層次的開展好兒童保健系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)的使用率。醫(yī)院鼓勵(lì)各科室之間進(jìn)行不定期的交流，增強(qiáng)各科室之間的溝通能力，鼓勵(lì)各科室加強(qiáng)科室之間的相互配合與支持。如兒童保健醫(yī)生應(yīng)加強(qiáng)與婦產(chǎn)科醫(yī)生的溝通交流，婦產(chǎn)科醫(yī)生在婦女懷孕期間就應(yīng)加強(qiáng)對兒童保健檢要性的宣傳，也可在產(chǎn)婦分娩后加強(qiáng)對兒童檢查時(shí)間、地點(diǎn)的通知等;加強(qiáng)與社區(qū)等基層?jì)D女工作者的聯(lián)系［3］，及時(shí)掌握各個(gè)社區(qū)及村的新生兒情況，提前填寫登記表，確保提前采取相關(guān)資料工作。應(yīng)完善居民健康檔案的管理系統(tǒng)，掌握完整的兒童家庭信息，因每個(gè)家庭受經(jīng)濟(jì)條件及家庭情況的影響，對于兒童保健服務(wù)的接受能力存在差異，在兒童保健系統(tǒng)的管理中，非系統(tǒng)管理人數(shù)仍然占據(jù)較大比例，而之所以出現(xiàn)非系統(tǒng)管理人數(shù)，大多是由于家庭對兒童保健系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)不清，因此應(yīng)加強(qiáng)對兒童家庭情況的掌握。應(yīng)加強(qiáng)與計(jì)生部門的橫向聯(lián)系，確保基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。特別應(yīng)加強(qiáng)與疫苗接種部門的聯(lián)系，促使多方宣傳、監(jiān)督，在給患兒接種疫苗時(shí)提醒家長關(guān)注兒童保健，提高家長對兒童保健的正確認(rèn)識(shí)。

(3)加強(qiáng)宣傳教育。加強(qiáng)對兒童保健知識(shí)的宣傳與教育，特別是要在兒童保健知識(shí)的宣傳中注重對家長的健康教育，可以通過舉辦知識(shí)講座、義診等方式加強(qiáng)對兒童保健知識(shí)的宣傳，也可通過進(jìn)村入戶、街頭免費(fèi)發(fā)放宣傳冊等方式，充分宣傳兒童保健知識(shí)，提高家長自覺參與健康保健檢查的主動(dòng)性。

(4)對兒童保健管理系統(tǒng)實(shí)行信息化管理方式。實(shí)施信息化管理，可以提高院方對兒童保健的管理能力以及管理效率。利用信息化管理，可以及時(shí)進(jìn)行兒童保健管理的更新、統(tǒng)計(jì)以及核實(shí)工作，在使用的過程中不斷完善與改進(jìn)，從而提高兒童保健管理系統(tǒng)率。

第3篇：兒童保健的重點(diǎn)范文

發(fā)展婦幼衛(wèi)生事業(yè)，做好婦幼保健工作是堅(jiān)持以人為本促進(jìn)全面發(fā)展的必然要求。是實(shí)現(xiàn)人人享有醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)的重要措施。農(nóng)村婦幼衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展同經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，婦女兒童日益增長的健康需求存在很多不相適應(yīng)的地方。如今，隨著醫(yī)藥體質(zhì)改革的深化，2010年九大公共衛(wèi)生項(xiàng)目的實(shí)施，孕產(chǎn)婦保健，兒童保健已被列入公共衛(wèi)生項(xiàng)目的重點(diǎn)人群。筆者就基層衛(wèi)生院如何開展好公共衛(wèi)生項(xiàng)目與兒童保健工作，結(jié)合近兩年的工作體會(huì)談一點(diǎn)粗淺的看法。

1 健全管理組織，完善管理制度

按照公共衛(wèi)生項(xiàng)目方案的要求，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院成立兒童保健辦公室，由婦幼保健人員、兒保醫(yī)生和鄉(xiāng)村醫(yī)生組成。制定兒童保健管 理制度。高危兒管理制度、新生兒訪視制度等。制定兒童保健績效考核標(biāo)準(zhǔn)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)專人負(fù)責(zé)兒童保健工作，全面規(guī)范兒童保健服務(wù)。

2 建立兒童健康檔案，做好基礎(chǔ)材料存檔，統(tǒng)計(jì)工作

按照國家九大公共衛(wèi)生項(xiàng)目的要求，在項(xiàng)目的初始階段，兒童保健辦公室人員走村入戶為轄區(qū)內(nèi)常住0—6歲兒童建立健康檔案。結(jié)果，初始階段的資料統(tǒng)計(jì)表明，農(nóng)村兒童接受兒童保健服務(wù)的不足，70%的兒童出生后沒有做聽力篩查，40%的兒童沒有開展新生兒疾病篩查，有50%的兒童一年內(nèi)沒有測定血色素，40%的兒童一年內(nèi)沒有進(jìn)行健康體檢。兒童家長對于保健知識(shí)了解較少，70%以上的家長不知道兒童常見病對孩子健康的危害。但是，兒童家長對于兒童健康的期望值很高。

3 加強(qiáng)人員培訓(xùn)，配備相關(guān)設(shè)備

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院普遍存在兒童保健人員配備不足，專業(yè)知識(shí)缺乏，設(shè)備配備不到位等問題。首先要加強(qiáng)人員的專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，制定培訓(xùn)計(jì)劃，做好鄉(xiāng)，村兩級專業(yè)人員的知識(shí)培訓(xùn)。如：利用婦幼保健例會(huì)機(jī)會(huì)，對鄉(xiāng)村兩級人員進(jìn)行兒童保健技術(shù)、人際交流技巧等知識(shí)培訓(xùn)。購置相應(yīng)的設(shè)備，如配備電子?jì)雰毫看?，體重計(jì)、電子評價(jià)器等。

4 以公共衛(wèi)生項(xiàng)目為中心，以兒童保健服務(wù)的社會(huì)需求為目標(biāo)，將兒童保健融入衛(wèi)生院衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容

生院的兒保門診在提供兒童生長，智力發(fā)育監(jiān)測服務(wù)的同時(shí)，適時(shí)的免疫接種以及對母親進(jìn)行科學(xué)喂養(yǎng)，早期教育指導(dǎo)，意外傷害預(yù)防等。當(dāng)兒童有病就診時(shí)，除了提供診療服務(wù)外，也應(yīng)針對疾病特點(diǎn)提供預(yù)防服務(wù)。如：呼吸道感染，腹瀉的預(yù)防等。（2） 提供全程服務(wù)：兒童保健是從生命的孕育階段到生命的結(jié)束所提供的全部服務(wù)，因此作為兒童保健這一生命準(zhǔn)備階段的服務(wù)內(nèi)容，就要求幫助母親選擇最適當(dāng)時(shí)間的受孕，未來的父母親避免接觸對胎兒有害物質(zhì)，提供充分的產(chǎn)前保健，合理營養(yǎng)指導(dǎo)，直到健康安全的分娩嬰兒，到小孩出生后的系統(tǒng)管理與教育。培養(yǎng)健康的生活方式，為兒童提供一個(gè)良好的生命開端。3.健康教育宣傳：引導(dǎo)人們改變不良的生活習(xí)慣和行為方式，樹立健康觀念，提高自我保健意識(shí)，減少疾病，增進(jìn)健康。針對婦女，兒童身心健康等問題，采用多種形式進(jìn)行健康教育宣傳。

5.公共衛(wèi)生項(xiàng)目促進(jìn)兒童保健工作的開展

5.1 公共衛(wèi)生項(xiàng)目的實(shí)施，促進(jìn)了兒童保健工作的開展。各地政府進(jìn)一步重視農(nóng)村兒童保健工作。一是將兒童保健工作作為公共衛(wèi)生服務(wù)的重要內(nèi)容納入對基層醫(yī)療衛(wèi)生單位的考核內(nèi)容。二是在投入上給予傾斜，部分衛(wèi)生院已經(jīng)決定從公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)中劃撥一部分用于兒童保健工作。三是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人對兒童保健工作的社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益有進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)。

第4篇：兒童保健的重點(diǎn)范文

關(guān)鍵詞：社區(qū)；兒童健康；管理體系

0-3歲是兒童早期發(fā)展的重要階段，是嬰幼兒體質(zhì)發(fā)育、智力開發(fā)及性格形成的關(guān)鍵時(shí)期，隨著居民對健康追求的思想轉(zhuǎn)變，集預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)及健康教育為一體的綜合性醫(yī)療保健服務(wù)發(fā)展空間越來越大，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)逐漸取代傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)，以團(tuán)隊(duì)服務(wù)模式為主，以綜合性為特點(diǎn)，逐漸的發(fā)展壯大。2008年1月，社區(qū)0-36個(gè)月兒童健康管理規(guī)范在全國八個(gè)試點(diǎn)區(qū)共18個(gè)檢測機(jī)構(gòu)開始實(shí)施。

一、社區(qū)0-36個(gè)月兒童健康管理對象與管理內(nèi)容

1.管理對象研究對象是試點(diǎn)區(qū) 0-3 歲兒童，包括正常和異常兒童，收集規(guī)范實(shí)施以來試點(diǎn)區(qū) 0-3 歲兒童健康檔案資料。2.管理內(nèi)容實(shí)施團(tuán)隊(duì)式服務(wù)管理模式，由全科醫(yī)生、預(yù)防保健醫(yī)生、心理醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士和居委會(huì)工作人員組成。根據(jù)兒童保健特點(diǎn)，結(jié)合社區(qū)實(shí)際實(shí)施包括孕期保健在內(nèi)的、新生兒護(hù)理,母乳喂養(yǎng),輔食及營養(yǎng)的添加,生長發(fā)育測評,心理發(fā)育狀況,生長發(fā)育監(jiān)測,托幼教育機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健,兒童體檢,性啟蒙教育,兒童常見病、多發(fā)病、意外傷害的預(yù)防和發(fā)生、免疫計(jì)劃的實(shí)施、家庭環(huán)境影響因素等多層次、全方位的兒童保健咨詢指導(dǎo)工作。3.管理特點(diǎn)樹立了新型的服務(wù)理念，建立了家庭、醫(yī)院與社區(qū)相結(jié)合的多部門參與綜合管理模式，實(shí)現(xiàn)了新生兒期-產(chǎn)后訪視-兒童系統(tǒng)管理全程式服務(wù);把免疫部門和體檢部門有機(jī)結(jié)合起來；服務(wù)對象不再只局限于兒童個(gè)體，還包括他們的家庭成員的生活環(huán)境、職業(yè)、生活習(xí)慣等；兒童保健項(xiàng)目也分為正常兒童項(xiàng)目和異常兒童檢測項(xiàng)目，包括微營養(yǎng)素和臟器功能的檢查等。

二、結(jié)果分析

胡海銘等人對廣東省江門鶴山市人民醫(yī)院收集的108為兒童實(shí)施健康管理規(guī)范，對于0-36個(gè)月兒童應(yīng)用兒童健康管理規(guī)范進(jìn)行健康檔案管理，結(jié)果顯示，兒童健康管理的實(shí)施在改善兒童的生長發(fā)育情況，降低兒童貧血、佝僂病的發(fā)病率等方面有顯著效果，值得各基層社區(qū)廣泛推廣應(yīng)用。另外，楊慧敏等人還特別指出，兒童超重率雖然有所降低但仍是高于2005年全國兒童超重率，建議減少超重及肥胖兒童的發(fā)生作為下一步兒童保健工作的重點(diǎn)。曾玲等人利用文獻(xiàn)法、專家咨詢法和德爾菲法進(jìn)行指標(biāo)的篩選與構(gòu)建，最終構(gòu)建的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)適宜技術(shù)項(xiàng)目0-36個(gè)月兒童健康管理的指標(biāo)體系，包括一級指標(biāo)3個(gè),二級指標(biāo)8個(gè),三級指標(biāo)40個(gè)，篩選方法較為合理,結(jié)果相對準(zhǔn)確,具有較強(qiáng)的可操作性。譚玲琳等人對上海市某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行無縫式健康管理研究，其采用一體化的管理模式，使孕產(chǎn)婦保健、兒童保健和計(jì)劃免疫相結(jié)合建立電子健康檔案，不僅加強(qiáng)了社區(qū)0-3歲兒童的健康管理能力，還使得兒童健康管理更加規(guī)范、及時(shí)、有效。

三、討論

1.傳統(tǒng)兒童保健工作存在一些問題兒童保健服務(wù)資源配置不合理。大多數(shù)社區(qū)兒童保健服務(wù)主要為測身高、稱體重、測視力，簡單評價(jià)身體發(fā)育情況及初步解決喂養(yǎng)和生長發(fā)育中已經(jīng)出現(xiàn)的一些問題，對兒童精神健康的關(guān)注較少或水平較低，對于智力的拓展及心理的輔導(dǎo)更是極為少見。這種低水平的工作方式難以滿足人們逐漸增加的要求，不能提供優(yōu)質(zhì)的綜合 。2.觀念的轉(zhuǎn)變隨著傳統(tǒng)以治療身體疾病為主的醫(yī)學(xué)服務(wù)模式,漸漸向促進(jìn)健康、預(yù)防保健為主流的預(yù)防控制醫(yī)學(xué)服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變,由醫(yī)院向社區(qū)、家庭深入。新型的服務(wù)模式不僅為居民提供了更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，更提升了居民接受保健服務(wù)的主動(dòng)性和依從性，擴(kuò)大了社區(qū)在居民心中的影響，使兒童系統(tǒng)系統(tǒng)管理率不斷上升。3.提高基層醫(yī)務(wù)保健人員的素質(zhì)實(shí)施兒童保健系統(tǒng)管理過程中要對社區(qū)健康管理人員進(jìn)行全方位培訓(xùn),因?yàn)閮和枰鼘I(yè)、更全面、更深入的保健服務(wù)，要強(qiáng)調(diào)其個(gè)體化，總體要遵循整體性、全面性和系統(tǒng)性的原則。同時(shí)也有利于社區(qū)保健系統(tǒng)的完善和設(shè)施的健全。4.存在的問題第一，社區(qū) 0-36 個(gè)月兒童健康管理范圍較廣，但提供的服務(wù)項(xiàng)目不夠豐富，一些高端的需求還不能夠被滿足，比如智力測試、早教、親子活動(dòng)。第二，社區(qū)健康服務(wù)中心的兒童健康管理人員素質(zhì)有很大落差，專業(yè)人員較少。第三，社區(qū)健康服務(wù)中心的環(huán)境還有待提高，設(shè)備陳舊，缺乏兒保工作設(shè)備。綜上所述，社區(qū)兒童管理規(guī)范的實(shí)施對兒童的健康全面發(fā)展提供了很好的保障，尤其在生長發(fā)育狀況、貧血及佝僂病等常見病患病率有了很好的改善。但是由于人口的流動(dòng)性及地區(qū)文化水平和經(jīng)濟(jì)條件的不同，群眾健康管理意識(shí)還有很大的不同，健康管理體系應(yīng)用還沒有完全普及，這也將是我們下一步的研究重點(diǎn)。

參考文獻(xiàn)

[1]戴耀華,關(guān)宏巖.兒童早期綜合發(fā)展[J].中國兒童保健雜志,2005,13(4):327-329

[2]胡海銘,李穎芳,李淑賢,等.社區(qū)0-36個(gè)月兒童健康管理規(guī)范實(shí)施效果評價(jià)[J].罕少疾病雜志,2016,23(4):58-60

[3]楊慧敏,肖峰,李瑞莉,等.社區(qū)0-36個(gè)月兒童健康管理規(guī)范實(shí)施效果評價(jià)[J].中國婦幼保健,2012,27(1):5-8

第5篇：兒童保健的重點(diǎn)范文

關(guān)鍵詞： 學(xué)齡前兒童；單純性肥胖；干預(yù)；托幼機(jī)構(gòu)

中圖分類號： R 179文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

據(jù)國內(nèi)外文獻(xiàn)報(bào)道，兒童肥胖癥流行呈快速上升趨勢，3~6歲是兒童肥胖的高發(fā)年齡段［1~3］。該年齡段兒童幾乎都在寄宿制或全日制托幼機(jī)構(gòu)生活，托幼機(jī)構(gòu)是學(xué)齡前兒童主要的活動(dòng)場所。根據(jù)上述特點(diǎn)，我們從1996年起加強(qiáng)了對集體托幼機(jī)構(gòu)3~6歲兒童的管理,進(jìn)行兒童肥胖癥干預(yù)活動(dòng)，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)如下。

1材料與方法

1.1樣本來源及肥胖判斷標(biāo)準(zhǔn)

1999年和2002年以同樣地點(diǎn)、方法，在1996年全國0~7歲兒童單純性肥胖流調(diào)樣本抽取點(diǎn)范圍內(nèi)（指上海市的原城區(qū)，以下簡稱“老城區(qū)”），整群抽取幼兒園3~6歲兒童，對其每年5―6月兒童系統(tǒng)保健體格測量資料進(jìn)行評價(jià)。按身高標(biāo)準(zhǔn)體重法，參照WHO肥胖分度（百分?jǐn)?shù)法）標(biāo)準(zhǔn)評價(jià)兒童超重和肥胖情況。

1.2管理措施

1.2.1成立兒童肥胖專題科研小組由市兒保所吸收各級兒保工作者和樣本點(diǎn)內(nèi)托幼機(jī)構(gòu)的保健老師參與組成。定期舉行學(xué)術(shù)交流活動(dòng)；通報(bào)、分析上海城區(qū)學(xué)齡前兒童肥胖趨勢和本市各行政區(qū)兒童肥胖流調(diào)結(jié)果及托幼機(jī)構(gòu)學(xué)齡前兒童中肥胖兒童管理現(xiàn)狀。注重對老城區(qū)范圍內(nèi)一級幼兒園保健老師的培訓(xùn)，內(nèi)容包括飲食調(diào)整、有氧運(yùn)動(dòng)、行為矯正和健康教育等綜合干預(yù)措施的實(shí)施細(xì)則及注意事項(xiàng)，發(fā)揮市、區(qū)及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心三級兒童保健網(wǎng)絡(luò)的作用。

1.2.2制訂肥胖干預(yù)規(guī)范將單純性肥胖兒童的管理列入托幼機(jī)構(gòu)常見疾病范圍中；建立肥胖兒童的登記、隨訪制度；制訂超重、肥胖的干預(yù)措施，包括每日攝入營養(yǎng)的計(jì)算、每月家長的營養(yǎng)日記、根據(jù)不同情況設(shè)定不同的運(yùn)動(dòng)量、舉行健康講座等。

1.2.3階段評估用調(diào)查表方式，通過定時(shí)填寫工作開展情況，對重點(diǎn)幼兒園監(jiān)測點(diǎn)的管理情況進(jìn)行階段評估。

1.3評估指標(biāo)

兒童肥胖率、超重率、肥胖-超重比(obesity to overweight ratio,OOR)、肥胖度的變化以及各項(xiàng)管理目標(biāo)形成率（包括幼兒園是否納入到全年的工作計(jì)劃中、有無肥胖兒童的登記制度、干預(yù)措施的種類和實(shí)施記錄、各方面的支持力度等）。

1.4數(shù)據(jù)處理

應(yīng)用SPSS 10.0軟件包統(tǒng)計(jì)，采用χ2檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.1上海老城區(qū)兒童超重率、肥胖率的變化

1999年與2002年，老城區(qū)3~6歲兒童超重檢出率分別為12.85%和11.84%；肥胖檢出率分別為8.49%和8.01%；其差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。而與1996年資料比較，超重和肥胖檢出率均有顯著上升，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2值為130.997和160.778,P值均

2.2兒童肥胖率的性別差異

2002年和1999年3~6歲兒童肥胖檢出率男童高于女童（P0.05）（表2）。

2.3各年齡組超重、肥胖檢出率及OOR值的變化

1999年和2002年超重率和肥胖率均呈隨年齡增加而增長的傾向，并明顯高于1996年（P

2.4肥胖度構(gòu)成比的變化

1996、1999和2002年輕、中、重不同肥胖度的構(gòu)成比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2＝12.303,P

2.5各項(xiàng)管理目標(biāo)的變化

由保健老師就問卷內(nèi)容進(jìn)行自我評估，各項(xiàng)管理目標(biāo)達(dá)到要求的百分率有所提高，前后比較除“對超重兒童是否重視”一項(xiàng)外，均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(表5)。

3.1幼兒園實(shí)施群體生長監(jiān)測是控制學(xué)齡前兒童肥胖的基本措施

1996年第二次中國9市城區(qū)0~7歲兒童單純性肥胖流行病學(xué)調(diào)查顯示,上海城區(qū)肥胖檢出率位于首位（2.62%），比10年前（1986年）增長524%。本研究顯示通過1999―2002年的3年干預(yù)活動(dòng)，肥胖率未見上升。而在未干預(yù)的1996年至1999年兒童肥胖率上升了125.8%，與袁麗娟、蔣競雄等［4,5］研究兒童群體生長監(jiān)測及干預(yù)對控制肥胖有良好效果相一致。通過干預(yù)與管理改變了輕、中、重度肥胖的構(gòu)成比例，中、重度肥胖比例有下降趨勢。生長監(jiān)測被認(rèn)為是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的主要方式，是兒童保健工作的最基本、最重要的內(nèi)容。因此，兒童保健機(jī)構(gòu)必須將幼兒群體生長監(jiān)測列入園所日常管理和重點(diǎn)考核內(nèi)容，加強(qiáng)定期評估的研究。

3.2用OOR值作預(yù)測指標(biāo)時(shí)，應(yīng)動(dòng)態(tài)分析其變化

有學(xué)者曾提出OOR可作為人群肥胖發(fā)生的預(yù)測指標(biāo)，OOR為0.5~0.9為理想水平，1.0~1.3為可接受水平［6］。本研究中2002年3歲組一個(gè)較低的00R（2.83）及較低的超重率（9.81%）也可能預(yù)示最后有較理想的肥胖控制率（8.01%）。但本研究又示00R值隨年齡增加肥胖率上升而變小現(xiàn)象，例如在2002年6歲組肥胖率最高（12.35%）時(shí)，OOR僅為1.02。這說明用OOR評價(jià)時(shí)，應(yīng)動(dòng)態(tài)分析其變化，當(dāng)肥胖率在上升，而OOR在下降時(shí)，OOR指標(biāo)又成為該年齡段超重兒童因未得到有效干預(yù)而迅速發(fā)展成肥胖的標(biāo)志。

3.3擬訂管理目標(biāo)，定期進(jìn)行評估

在對托幼機(jī)構(gòu)兒童肥胖實(shí)施干預(yù)措施過程中，業(yè)務(wù)主管部門要制訂管理目標(biāo)，定期進(jìn)行評估。我們的評估內(nèi)容已在重點(diǎn)監(jiān)測幼兒園實(shí)施并取得良好干預(yù)效果［4］，反饋結(jié)果和存在的問題對三級保健系統(tǒng)的各層次保健人員都有借鑒或促進(jìn)作用。兒童肥胖防治或干預(yù)是一項(xiàng)關(guān)系人類健康的持久戰(zhàn)，在兒童保健工作者力所能及的范圍內(nèi)，這種評估方式可以推薦為基層所用，以及時(shí)總結(jié)，改進(jìn)管理水平。

兒童肥胖的防治對新時(shí)期兒童保健工作者是一個(gè)長期、艱巨的挑戰(zhàn)［7］。盡管兒童保健工作者通過多年的努力，本市學(xué)齡前兒童肥胖的增長趨勢有所遏止，但要真正降低兒童肥胖的發(fā)生率，需要兒童保健工作者與教育部門聯(lián)合，共同研究對策，制訂切實(shí)可行的干預(yù)措施。

（該工作得到上海市各區(qū)縣婦幼所及幼兒園保健老師的支持與配合，特此致謝）

4參考文獻(xiàn)

［1］歐陽長安，黃海瑩，蘇妙齡，等.廈門市7歲以下兒童單純性肥胖癥患病情況調(diào)查［J］.中國兒童保健，2004，12（3）：256-257.

［2］Batch JA,Baur LA.Management and prevention of obesityand its complications in children and adolescents［J］.Med J Aust，2005,182(3):130-135.

［3］李輝，張璇，閻桂鳳，等.八城市7歲以下兒童單純性肥胖癥的十年流行變化趨勢［J］.中國兒童保健，2002,10 (5)：316-318.

［4］袁麗娟，張晶，魏梅.幼兒園兒童單純肥胖癥的群體干預(yù)措施探討［J］.上海預(yù)防醫(yī)學(xué)，2004，16（11）：542.

［5］蔣競雄，夏秀蘭，吳光馳，等.學(xué)齡兒童單純肥胖癥的群體干預(yù)研究［J］.中國兒童保健，2002,10 (6)：364-366.

［6］丁宗一.中國兒童期單純性肥胖癥［J］.中華兒童保健，1997，5（增刊）：6.

第6篇：兒童保健的重點(diǎn)范文

低出生體重發(fā)生率2001年我市低出生體重發(fā)生率為1.07%，2010年為2.70%，平均增長速率為0.0970。達(dá)“兩綱”要求。見圖3。

出生缺陷發(fā)生率

2003年以前出生缺陷監(jiān)測未納入常規(guī)調(diào)查和統(tǒng)計(jì)，無數(shù)據(jù)顯示，2003年出生缺陷發(fā)生率為5.93‰，2005年明顯上升，以后呈上下波動(dòng)，2010年為10.68‰，平均增長速率為0.0877。未達(dá)“兩綱”要求。見圖4。

“兩綱”保健服務(wù)主要指標(biāo)完成情況

1.孕產(chǎn)婦保健覆蓋率2001年我市孕產(chǎn)婦保健覆蓋率為96.13%，2002年上升至98.39%，以后處較穩(wěn)定水平，2010年為98.31%，其中，農(nóng)村99.65%，城市97.67%，平均增長速率為0.0085。達(dá)“兩綱”要求。見圖5。

2.0～7歲兒童保健覆蓋率2001年我市0～7歲兒童保健覆蓋率為61.12%，2004年上升至80.65%，以后呈上升穩(wěn)定趨勢，2010年為86.46%，其中，農(nóng)村82.4%，城市88.49%，平均增長速率為0.0354。城市0～7歲兒童保健覆蓋率未達(dá)“兩綱”要求。見圖5．

3.住院分娩率2001年我市住院分娩率88.88%，2005年上升至98.60%，以后處較穩(wěn)定水平，2010年為99.96%，平均增長速率為0.0156。達(dá)“兩綱”要求。見圖6。

4.婚前醫(yī)學(xué)檢查率2001年我市婚前醫(yī)學(xué)檢查率為64.58%，2003年新《婚姻登記管理?xiàng)l例》頒布后婚前醫(yī)學(xué)檢查率大幅下降，2004年降至歷史最低水平，為0.66%，2010年為28.05%，平均下降速率為0.1008。未達(dá)“兩綱”要求。見圖7。

討論

我市的孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率和5歲以下兒童死亡率均達(dá)到了“兩綱”目標(biāo)，低于全國平均水平，且這3個(gè)死亡率的平均下降速率已很低，提示目前婦幼衛(wèi)生工作的重點(diǎn)是進(jìn)一步提高質(zhì)量管理，將這3個(gè)死亡率維持在目前水平，并認(rèn)真研究死因防止反彈。在孕產(chǎn)婦死因構(gòu)成中，產(chǎn)科出血居首位，其次是羊水栓塞、先天性心臟病，由此可見，加強(qiáng)各級婦幼保健和產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員專業(yè)知識(shí)和操作技能的規(guī)范培訓(xùn)，加強(qiáng)高危孕產(chǎn)婦管理，提高產(chǎn)科急救能力是降低孕產(chǎn)婦死亡率的關(guān)鍵。

同時(shí)，加強(qiáng)個(gè)性化、針對性的健康教育，提高健康教育效果，提高孕產(chǎn)婦及其家屬對圍產(chǎn)保健的認(rèn)知度，也是降低孕產(chǎn)婦死亡率的有效措施。在嬰兒和5歲以下兒童死亡原因構(gòu)成中新生兒窒息、早產(chǎn)、先天性心臟病居前3位，因此，提高圍產(chǎn)保健和產(chǎn)科質(zhì)量，強(qiáng)化新生兒窒息復(fù)蘇培訓(xùn)，預(yù)防早產(chǎn)，開展早產(chǎn)預(yù)測，加強(qiáng)優(yōu)生優(yōu)育指導(dǎo)，開展產(chǎn)前診斷，減少出生缺陷的發(fā)生，是降低嬰兒死亡率和5歲以下兒童死亡率的有效措施。自“兩綱”（2001～2010年）執(zhí)行以來，我市通過狠抓孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理、開展“母嬰安全年”活動(dòng)、實(shí)施“降消項(xiàng)目”、強(qiáng)化圍產(chǎn)保健和產(chǎn)科質(zhì)量培訓(xùn)等一系列措施，2001年以來我市的孕產(chǎn)婦保健覆蓋率、住院分娩率穩(wěn)步提高，分別接近99%、100%。隨著住院分娩率的提高及新法接生的普及，從而杜絕了新生兒破傷風(fēng)的發(fā)生。

孕產(chǎn)婦保健覆蓋率的提高，不僅有效地促進(jìn)了婦幼保健工作，還控制了低出生體重發(fā)生率，低出生體重不僅直接影響新生兒、嬰兒死亡率，而且與小兒長期預(yù)后、生長發(fā)育遲緩、殘疾、成人期疾病等也密切相關(guān)。根據(jù)監(jiān)測情況，我市的低出生體重發(fā)生率雖然達(dá)“兩綱”要求，但呈上升趨勢，分析原因除了我們狠抓婦幼衛(wèi)生監(jiān)測工作，監(jiān)測覆蓋率擴(kuò)大，監(jiān)測質(zhì)量提高，但也不能排除其他原因所致，在今后的工作中，我們將認(rèn)真調(diào)查研究，分析我市低出生體重發(fā)生率上升的原因。兒童保健覆蓋率是反映兒童接受最基本的保健服務(wù)的指標(biāo)，它體現(xiàn)了政府對兒童的關(guān)心程度，也體現(xiàn)了衛(wèi)生保健部門提供兒童保健服務(wù)的管理水平和服務(wù)動(dòng)力。兒童保健工作從啟動(dòng)時(shí)間到工作的廣度和深度，始終較婦女保健工作進(jìn)展慢。

2010年全市及農(nóng)村的兒童保健覆蓋率達(dá)到了“兩綱”目標(biāo)，但城市的兒童保健覆蓋率未達(dá)到“兩綱”目標(biāo)。農(nóng)村是由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)兒童保健系統(tǒng)管理，而且與預(yù)防接種工作相結(jié)合，這樣更有利于兒童保健工作的開展。目前城市主要是由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)兒童保健系統(tǒng)管理，而大部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)保健人員配備不足，且兒童保健專業(yè)素質(zhì)欠缺，兒童保健業(yè)務(wù)及對轄區(qū)的兒童保健管理相對薄弱，另外，城市的人口流動(dòng)性較大、小型民營托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健的不規(guī)范管理，都給兒童保健管理增加了難度。因此，為了提高我市兒童保健覆蓋率，提高兒童保健質(zhì)量，需抓好以下幾方面的工作：①各級政府及衛(wèi)生行政部門對各地各單位的基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化工作考核力度，同時(shí)加大對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的投入，用于硬件和軟件建設(shè)；②各地各單位要重視群體保健工作，配備保健專業(yè)人員，加強(qiáng)專業(yè)培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，做好本轄區(qū)的兒童保健宣教工作，并加強(qiáng)流動(dòng)人口的兒童保健服務(wù)；③婦幼保健機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要根據(jù)職責(zé)劃分做好轄區(qū)民營托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健的監(jiān)督管理工作。

婚前醫(yī)學(xué)檢查是保證健康婚配、防止疾病傳播和遺傳病延續(xù)的重要生殖保健措施。2002年以前我市的婚檢率還在50%以上，2003年新《婚姻登記管理?xiàng)l例》頒布后，婚檢工作難以開展，婚檢率明顯下降，平均下降速率達(dá)10%以上。雖然2008年湖北省人口計(jì)生委、衛(wèi)生廳、民政廳聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村適齡青年免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查工作的通知》的文件，根據(jù)文件精神各縣（市）逐漸開展了農(nóng)村適齡青年免費(fèi)婚檢的工作，婚檢率有所上升，但與“兩綱”目標(biāo)仍有較大差距。

第7篇：兒童保健的重點(diǎn)范文

[關(guān)鍵詞] 臨床路徑；兒童保?。恍律鷥?；體格；智力

[中圖分類號] R715.8 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號] 1674-4721（2013）08（c）-0159-02

兒童保健門診作為醫(yī)院的基礎(chǔ)性部門，承擔(dān)了我國兒童健康成長的重要任務(wù)[1]，其通過對兒童成長過程中遇到的潛在風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行積極預(yù)防，對兒童出現(xiàn)的行為錯(cuò)誤進(jìn)行科學(xué)矯正，同時(shí)對撫養(yǎng)人進(jìn)行科學(xué)喂養(yǎng)指導(dǎo)[2]，達(dá)到提升兒童整體體格、智力發(fā)育水平的目的。新生兒出生后更容易受到外界的影響，是兒童保健的重點(diǎn)對象[3]。為適應(yīng)時(shí)展的需求，提高本院兒童保健的水平，本院在2011年建立臨床路徑對兒童保健進(jìn)行指導(dǎo)，效果較為理想。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取2011年1月～2012年1月在本轄區(qū)出生的新生兒436例作為研究對象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組和干預(yù)組各218例，對照組：男115例，女103例，干預(yù)組：男117例，女101例，兩組新生兒性別比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=2.781，P>0.05）。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

所有新生兒均是足月分娩，出生時(shí)體重2500～4000 g

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

①早產(chǎn)以及過期妊娠產(chǎn)新生兒；③撫養(yǎng)人不配合本院工作人員的隨訪工作；④隨訪1年以上，中途因?yàn)槠渌蛑袛嚯S訪。

1.4 方法

對照組給予常規(guī)體檢、新生兒發(fā)育營養(yǎng)指導(dǎo)、疫苗的接種工作。干預(yù)組則依據(jù)新生兒生長發(fā)育的特點(diǎn)制訂臨床路徑干預(yù)方案，主要包括以下幾個(gè)方面：①新生兒出院后7 d內(nèi)，為其建立體檢檔案，對其進(jìn)行神經(jīng)發(fā)育測查，同時(shí)對產(chǎn)婦及家屬對新生兒的喂養(yǎng)進(jìn)行指導(dǎo)，宣傳母乳喂養(yǎng)；②新生兒1個(gè)月左右對其進(jìn)行智力以及體格的發(fā)育測評，指導(dǎo)家屬掌握新生兒智力開發(fā)、體格加強(qiáng)訓(xùn)練方法，再次強(qiáng)化產(chǎn)婦的喂養(yǎng)行為；③新生兒3個(gè)月后進(jìn)行智力以及體格的發(fā)育測評，適當(dāng)進(jìn)行營養(yǎng)指導(dǎo)，重點(diǎn)在于指導(dǎo)正確的輔食添加方法，防止出現(xiàn)營養(yǎng)不良進(jìn)而造成發(fā)育遲緩；④新生兒6個(gè)月左右進(jìn)行智力及體格測評，根據(jù)新生兒這一時(shí)期的特點(diǎn)，有針對性地對新生兒的動(dòng)作進(jìn)行指導(dǎo)，例如坐、爬，同時(shí)指導(dǎo)撫養(yǎng)人利用圖片和音樂的方式對新生兒進(jìn)行智力開發(fā)訓(xùn)練；⑤新生兒8個(gè)月左右行體格以及智力測評，重點(diǎn)監(jiān)測新生兒的血紅蛋白，對佝僂病以及貧血進(jìn)行良好的預(yù)防，同時(shí)強(qiáng)化撫養(yǎng)人對其進(jìn)行的智力開發(fā)訓(xùn)練以及體格強(qiáng)化訓(xùn)練；⑥新生兒12個(gè)月左右，對新生兒的智力以及體格進(jìn)行測評，此階段重點(diǎn)在于對新生兒的聽力進(jìn)行篩查、指導(dǎo)新生兒的牙齒保健，同時(shí)指導(dǎo)新生兒的精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練；⑦新生兒的疫苗接種，本組新生兒出生15 d內(nèi)完均成卡介苗的接種，乙肝疫苗在8個(gè)月內(nèi)完成接種工作。

1.5 評價(jià)指標(biāo)

由經(jīng)過相關(guān)培訓(xùn)的醫(yī)師對本次研究的所有新生兒進(jìn)行體格和智力水平測試，測試表格采用歐萍編制的《新生兒智能開發(fā)與發(fā)育簡明表》[4]，智力發(fā)育評分包括新生兒的5個(gè)相關(guān)功能（大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)工作、適應(yīng)能力、語言和社交行為）的評分，計(jì)算出總的智力發(fā)育評分。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)由Excel 2003錄入，數(shù)據(jù)處理采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s），采用t檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

干預(yù)組新生兒在6、12個(gè)月后的體格發(fā)育評分為（95.12±9.20）、（96.34±10.68）分，智力發(fā)育評分為（94.63±9.65）、（97.13±10.98）分，干預(yù)組新生兒智力及體格發(fā)育評分明顯優(yōu)于對照組（P

3 討論

隨著我國經(jīng)濟(jì)水平的不斷提高，人民物質(zhì)生活水平的逐漸改善，現(xiàn)代父母對于新生兒的保健認(rèn)知覺悟也不斷提升[5]。目前，第一代獨(dú)生子女已經(jīng)成為我國父母的主體，其對新生兒的保健工作有更高的要求，然而有報(bào)道顯示，許多父母對新生兒保健的相關(guān)知識(shí)了解不多，在遇到問題時(shí)更多地選擇求助于醫(yī)院或者有經(jīng)驗(yàn)的人士，所以有針對性地加強(qiáng)新生兒父母的相關(guān)保健知識(shí)對于新生兒成長過程中出現(xiàn)的問題可以提前預(yù)防、及早發(fā)現(xiàn)、盡早治療，確保其健康成長[6]。目前新生兒的保健工作已經(jīng)不單單是保證新生兒體格方面的健康成長，對其智力發(fā)育有更高的期望。兒童保健門診作為兒童保健的基礎(chǔ)性部門，對祖國下一代的健康起著重要的作用，兒童保健門診主要是通過對兒童在其成長發(fā)育的過程中可能出現(xiàn)的潛在風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行積極預(yù)防，一方面通過指導(dǎo)撫養(yǎng)人對新生兒進(jìn)行科學(xué)喂養(yǎng)、對新生兒在成長過程中的不良行為做到及早發(fā)現(xiàn)與盡早糾正，以利其健康成長；另一方面則幫助撫養(yǎng)人了解科學(xué)的新生兒保健的相關(guān)知識(shí)，以提高其對新生兒成長中出現(xiàn)問題的發(fā)現(xiàn)和處理能力[7]，所以，新生兒的保健工作有其重大的社會(huì)意義。

新生兒的智力和體格發(fā)育水平不單單是受遺傳控制，環(huán)境水平以及教育也發(fā)揮極重要的作用，有報(bào)道顯示，新生兒的喂養(yǎng)不當(dāng)是導(dǎo)致其發(fā)育遲緩的重要原因[8]，因而，新生兒在出生以后根據(jù)新生兒的發(fā)育特點(diǎn)選擇科學(xué)有效的喂養(yǎng)方法以及合適的早期教育，對提高其體格以及智力發(fā)育水平有較大的幫助。通過對新生兒進(jìn)行臨床路徑干預(yù)，新生兒生長發(fā)育的整體水平得到了提高，進(jìn)而提升了我國的整體人口素質(zhì)。本次研究結(jié)果顯示，在實(shí)施兒童保健門診的臨床路徑干預(yù)后，干預(yù)組新生兒智力及體格發(fā)育評分明顯優(yōu)于對照組，說明對新生兒進(jìn)行早期的臨床路徑干預(yù)可以較好地提高新生兒的智力以及體格發(fā)育水平，有利于其更好地成長。國外學(xué)者Roberts的研究表明[9]，對新生兒進(jìn)行早期教育對新生兒的體格以及智力水平的提高起到明顯的促進(jìn)作用，這與本次研究的結(jié)果基本一致；對具有高危因素并可能出現(xiàn)智能缺陷的新生兒進(jìn)行早期干預(yù)，可以避免新生兒出現(xiàn)智力發(fā)展障礙、體格發(fā)育不正常等情況。故對新生兒開展智能開發(fā)以及健康指導(dǎo)勢在必行，同時(shí)由于我國兒童保健開展相對較晚，在很多地區(qū)并未建立完善的兒童保健配套體系，所以有必要尋找一套對兒童保健行之有效的方法來加強(qiáng)兒童保健事業(yè)。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 楊青，朱宗涵，張德英，等.我國兒童保健工作的挑戰(zhàn)和對策[J].中國兒童保健雜志，2008，16（1）：3-4.

[2] 孫玉萍，李清，姚華，等.不同民族居民血尿酸水平與心血管病指標(biāo)關(guān)系[J].中國公共衛(wèi)生，2009，25（5）：584-586.

[3] 劉愛東，趙麗云，于冬梅，等.中國2歲以下嬰幼兒喂養(yǎng)狀況研究[J].衛(wèi)生研究，2009，38（5）：555-558.

[4] 歐萍，陳曦，錢沁芳，等.《嬰幼兒智能開發(fā)與發(fā)育簡明表》的應(yīng)用[J].福建醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2006，40（2）：167-169.

[5] 譚紅彤.胎嬰兒父母對嬰幼兒早期教育的行為態(tài)度調(diào)查及對策[J].中國婦幼保健，2008，23（7）：895-897.

[6] 何滿芬，黃廣文，蔣燕娟.嬰幼兒父母早期教育知識(shí)知曉及需求調(diào)查分析[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2011，18（4）：672-674.

[7] 黃東明，楊孜，陳海燕，等.母親參與嬰幼兒保健對父母養(yǎng)育方式的影響[J].中國婦幼保健，2007，22（22）：640-642.

[8] 王燕，王惠姍，宮麗敏，等.社區(qū)兒童保健醫(yī)師營養(yǎng)與喂養(yǎng)知識(shí)現(xiàn)狀及培訓(xùn)需求[J].中華臨床醫(yī)師雜志，2011，5（3）：913-914.

第8篇：兒童保健的重點(diǎn)范文

第一條為加強(qiáng)對城市社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)券（以下簡稱服務(wù)券）的管理，保障城鎮(zhèn)居民公平享有安全、有效的社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)，根據(jù)*省衛(wèi)生廳、*省財(cái)政廳下發(fā)的《*省衛(wèi)生廳、*省財(cái)政廳關(guān)于印發(fā)*省城市社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)券管理辦法（暫行）的通知》，結(jié)合我市實(shí)際，特制定本實(shí)施細(xì)則。

第二條本實(shí)施細(xì)則所稱服務(wù)券是指在我市東湖區(qū)、西湖區(qū)、青云譜區(qū)、青山湖區(qū)、灣里區(qū)、紅谷灘新區(qū)、*經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)、高新開發(fā)區(qū)范圍內(nèi)，由轄區(qū)政府統(tǒng)一為城鎮(zhèn)居民向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)購買公共衛(wèi)生服務(wù)的一種有價(jià)憑證。服務(wù)券不得兌付現(xiàn)金、實(shí)物，不找兌，不得買賣，不辦掛失。

第三條市、區(qū)衛(wèi)生局、財(cái)政局負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)服務(wù)券使用的監(jiān)督管理。

第四條區(qū)政府成立城市社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在區(qū)衛(wèi)生局內(nèi)，負(fù)責(zé)本區(qū)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)工作的領(lǐng)導(dǎo)和服務(wù)券使用的具體組織實(shí)施，以及做好對城市居民的宣傳工作。

第五條街道辦事處和本辦法第二條范圍內(nèi)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府(下同）負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)人群的調(diào)查摸底、分類統(tǒng)計(jì)和服務(wù)券發(fā)放對象的確定，負(fù)責(zé)服務(wù)券的申領(lǐng)、發(fā)放和宣傳工作。

第六條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)提供社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)，做好社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)的相關(guān)宣傳工作。

第二章對象和內(nèi)容

第七條服務(wù)券分為四種，分別為兒童保健券、孕產(chǎn)婦保健券、婦女保健券、重點(diǎn)人群保健券。

第八條服務(wù)對象:

（一）兒童保健券的服務(wù)對象為0--3歲兒童；

（二）孕產(chǎn)婦保健券的服務(wù)對象為孕產(chǎn)婦；

（三）婦女保健券的服務(wù)對象為35--60歲婦女；

（四）重點(diǎn)人群保健券的服務(wù)對象為60歲以上老年人、低保對象、殘疾人。

第九條服務(wù)內(nèi)容:

（一）兒童保健券：新生兒家庭訪視和健康檢查2次；0--1歲兒童每年健康體檢4次，1--3歲兒童每年健康體檢2次，6個(gè)月--3歲兒童每年做一次血紅蛋白測查；提供兒童保健指導(dǎo)。

（二）孕產(chǎn)婦保健券：產(chǎn)前檢查4次（孕早期1次，孕中期1次，孕晚期2次），產(chǎn)后訪視2次。

（三）婦女保健券：每年提供婚前保健、孕產(chǎn)期保健、生殖保健、更年期保健知識(shí)及計(jì)劃生育相關(guān)知識(shí)的宣傳和指導(dǎo)。每2年提供一次婦女病普查，包括宮頸防癌涂片、內(nèi)外生殖器檢查、白帶常規(guī)等。

（四）重點(diǎn)人群保健券：每年提供健康管理，開展重點(diǎn)慢性病篩查與病例管理。每2年提供一次免費(fèi)健康體檢服務(wù)，包括：全身體格檢查，尿常規(guī)、血常規(guī)、血糖、血脂、心電圖檢查。

第三章印制與發(fā)放

第十條服務(wù)券是有價(jià)憑證，由區(qū)政府城市社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室印制(樣券見附件2)，區(qū)財(cái)政局監(jiān)制。服務(wù)券須注明券種、面值、有效期、編號、服務(wù)項(xiàng)目。服務(wù)券每年印制的數(shù)量依據(jù)調(diào)查的服務(wù)對象人數(shù)確定，服務(wù)券印制后的數(shù)量、價(jià)值金額要準(zhǔn)確登記備查，服務(wù)券印制、發(fā)放所需工作經(jīng)費(fèi)由區(qū)財(cái)政局解決。

第十一條服務(wù)券面值：

（一）兒童保健券，面值10元。

（二）孕產(chǎn)婦保健券，面值12元。

（三）婦女保健券，面值20元。

（四）重點(diǎn)人群保健券，面值28元。

第十二條服務(wù)券有效期：

兒童保健券、孕產(chǎn)婦保健券有效期為一年，具體時(shí)間從發(fā)放服務(wù)券之月起向后順延12個(gè)月；婦女保健券、重點(diǎn)人群保健券有效期為兩年，具體時(shí)間從發(fā)放服務(wù)券之月起向后順延24個(gè)月。

第十三條服務(wù)券的編號由區(qū)行政區(qū)劃號碼（6位）+識(shí)別碼（1位）+自然數(shù)碼（6位）構(gòu)成。識(shí)別碼由1代表兒童保健券，2代表孕產(chǎn)婦保健券，3代表婦女保健券，4代表重點(diǎn)人群保健券，具體號碼由區(qū)城市社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室確定。

第十四條街道辦事處（鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府）負(fù)責(zé)組織服務(wù)券的申領(lǐng)和發(fā)放，發(fā)放時(shí)須填寫發(fā)放登記表，實(shí)行發(fā)放者和領(lǐng)取人雙簽字，發(fā)放服務(wù)券不得設(shè)置任何附加條件。

第十五條服務(wù)券實(shí)行雙印鑒制，必須加蓋區(qū)衛(wèi)生局和街道辦事處（鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府）的社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)專用印鑒方能生效。

第十六條服務(wù)券按享受服務(wù)條件發(fā)放，一般是一人一券，但具備享受兩種或以上服務(wù)條件的服務(wù)對象，可同時(shí)申領(lǐng)兩種或兩種以上服務(wù)券。服務(wù)券發(fā)放給服務(wù)對象本人或監(jiān)護(hù)人，服務(wù)券僅限于具備享受服務(wù)條件的服務(wù)對象本人使用，不得轉(zhuǎn)送其他人使用。

第四章使用與結(jié)算

第十七條服務(wù)對象憑服務(wù)券，在領(lǐng)取服務(wù)券的街道范圍內(nèi)區(qū)衛(wèi)生局確定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中，自主選擇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，免費(fèi)享受相應(yīng)的社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)，孕產(chǎn)婦保健券、婦女保健券僅限于在本街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心使用，。

第十八條提供社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，由區(qū)衛(wèi)生局按以下條件確定：

（一）已取得*市衛(wèi)生局批準(zhǔn)的《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置批準(zhǔn)書》；

（二）取得區(qū)衛(wèi)生局核發(fā)的《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》；

（三）經(jīng)衛(wèi)生局考核達(dá)到一星級以上社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)（含一星級）標(biāo)準(zhǔn)。

第十九條區(qū)政府城市社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室應(yīng)當(dāng)在各街道范圍內(nèi)，公示本街道符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)名稱、地址、聯(lián)系電話。

第二十條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)按照各自職責(zé)分工為服務(wù)對象提供社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)，并收回服務(wù)券，填寫服務(wù)券登記一覽表和相應(yīng)的社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)管理表格，并通過*省城市社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)信息軟件管理系統(tǒng)上報(bào)相關(guān)服務(wù)信息。

第二十一條服務(wù)券的結(jié)算實(shí)行考核撥付制，每半年結(jié)算一次。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)將收回的服務(wù)券匯總上報(bào)區(qū)衛(wèi)生局，根據(jù)考核結(jié)果，由區(qū)財(cái)政局按服務(wù)量向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)核撥社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)。

第五章考核與監(jiān)督

第二十二條區(qū)衛(wèi)生局按照《*市社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)考核評估標(biāo)準(zhǔn)》，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，制定服務(wù)券的考核評估細(xì)則，加強(qiáng)對服務(wù)券實(shí)施情況的考核評估。

第二十三條區(qū)政府城市社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)服務(wù)券宣傳、印制、發(fā)放、使用、兌付等情況的考核與監(jiān)督。

第二十四條區(qū)政府成立城市社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)績效考評委員會(huì)，績效考評委員會(huì)由區(qū)衛(wèi)生和財(cái)政部門代表、公共衛(wèi)生專家、社區(qū)居民代表按各占1/3的比例組成，負(fù)責(zé)對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)按服務(wù)券提供社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)的績效考評。

第9篇：兒童保健的重點(diǎn)范文

【關(guān)鍵詞】在園兒童；檢出率

1資料與方法

1.1對象城區(qū)在園兒童年齡范圍：3-6歲，查體時(shí)間：每年5-7月份

1.2方法查體隊(duì)伍由兒童保健醫(yī)生和檢驗(yàn)人員組成，體檢過程用統(tǒng)一量具，統(tǒng)一查體標(biāo)準(zhǔn)，評價(jià)用兒童保健電腦WZR—EI2型，化驗(yàn)項(xiàng)目包括血色素、血常規(guī)、微量元素檢查。

1.3體檢流程提前與幼兒園預(yù)約時(shí)間并發(fā)放查體表，由老師負(fù)責(zé)填寫姓名、性別、年齡、出生日期，查體時(shí)每個(gè)兒童持自己的體檢表按身高、體重、內(nèi)科檢查、采血化驗(yàn)流程進(jìn)行，查體完畢后將查體表收回，回院后進(jìn)行營養(yǎng)評價(jià)、疾病統(tǒng)計(jì)。

2結(jié)果

在園兒童健康查體統(tǒng)計(jì)的主要疾病有：貧血、營養(yǎng)不良、肥胖、齲齒視力不良等，由附表可見齲齒的檢出率最高；其次為肥胖；營養(yǎng)不良檢出率較低基本呈下降趨勢。貧血的檢出率波動(dòng)較大，2007——2009年均低于2%，2010——2012年明顯升高，并呈上升趨勢。上述結(jié)果提示隨著生活水平的提高營養(yǎng)缺乏性疾病逐漸減少，但營養(yǎng)過剩和不良習(xí)慣引發(fā)的疾病患病率卻逐步增加，這說明家長重視孩子營養(yǎng)缺乏的問題，卻忽視了營養(yǎng)是否適度、均衡，忽視了如何幫助孩子養(yǎng)成良好的習(xí)慣，由此引發(fā)了齲齒、肥胖、貧血、視力不良等疾病，見表1。

3討論

3.1齲齒齲齒是在園兒童中檢出率較高的一種疾病，從2007至2012年檢出率各年間均有波動(dòng)，2009年的檢出率最高為61.24%，2012年的檢出率最低為36.51%，7年來，齲齒的檢出率均在35%以上。由于在園兒童多是乳齲，不足以引起家長的重視，大多數(shù)家長認(rèn)為乳牙遲早會(huì)換成恒牙，不用及時(shí)治療，但實(shí)際上對孩子有一定的危害，主要是影響飲食、外觀、恒牙的萌出及繼發(fā)其它器官感染。齲齒的預(yù)防工作是需要長期堅(jiān)持的工作。我們將采取以下措施逐步降低齲患率：①加強(qiáng)齲齒防治知識(shí)的健康教育，提高家長及兒童對口腔保健的重視程度。②逐步開展氟化泡沫防齲工作。③采取家長、幼兒園及社會(huì)共同參與的模式，廣泛普及口腔保健知識(shí)。

3.2單純性肥胖按WHO標(biāo)準(zhǔn)用兒童保健電腦進(jìn)行營養(yǎng)評價(jià)，評價(jià)后可分為輕、中及重度肥胖。從附表可看出，2007——2012年肥胖的檢出率呈上升趨勢，2012年肥胖的檢出率較2007年上升了4.25個(gè)百分點(diǎn)，兩年比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=36，p

3.3營養(yǎng)不良與貧血營養(yǎng)不良的檢出率較低，均在3%以下且基本呈逐年下降的趨勢。2007年?duì)I養(yǎng)不良的檢出率為1.23%，2012年下降為0.63%，2007年與2012年比較有顯著性差異（x2=5.17，P

3.4視力不良視力不良的檢出率各年均有波動(dòng)，2007年的檢出率最低為3.40%，2011年的檢出率最高為8.82%，明顯低于濟(jì)南市槐蔭區(qū)20.32%的檢出率，提示我市城區(qū)視力不良的檢出率偏低，眼保健工作有待加強(qiáng)。據(jù)調(diào)查，視力不良的主要原因?yàn)榍獠徽腿跻?，下一步的查體工作中，我們將進(jìn)一步加強(qiáng)眼保健工作，增加屈光檢查項(xiàng)目，以早期發(fā)現(xiàn)視力不良兒童，并做到及時(shí)通知，督促其及早矯治。

參考文獻(xiàn)

[1]劉湘云，陳榮華，趙正言.兒童保健學(xué)[M].第3版.南京：江蘇科學(xué)技術(shù)出版社，2011.06.