兒童保健注意事項精選(九篇)

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第1篇：兒童保健注意事項范文

【關鍵詞】健康教育；兒童保健；預防接種；臨床應用效果

【中圖分類號】R-0 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）06-0311-02

隨著我國經(jīng)濟的快速發(fā)展以及人們不斷提高的生活水平，人們對醫(yī)療保健意識的重視程度越來越高，尤其對于兒童保健與預防接種的關注也越來越大。一般來說，健康教育的主要的目的在于對健康保健的相關知識進行研究和傳播，從而對可能存在的危害因素進行消除，并且能在一定程度上控制疾病的發(fā)生 [1]。根據(jù)大量的臨床研究資料表明，對兒童實施健康保健和預防接種，能在一定程度上提高兒童的免疫能力，從而能有效地預防、控制并且消滅傳染病的發(fā)生和傳播，最終能有效地提高兒童保健以及預防接種的質(zhì)量，提高兒童的免疫水平，確保兒童的身體健康及身心發(fā)展。因此，本文選取2013年11月-2015年9月我院實施兒童保健與預防接種的260例兒童家長，隨機分成實驗組和對照組，各130例。其中對實驗組兒童實施健康教育，對照組兒童不采取任何健康教育，對兩組兒童家長對相關知識了解程度以及對護理的滿意度進行比較和分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年11月-2015年9月我院實施兒童保健與預防接種的260例兒童家長，隨機分成實驗組和對照組，各130例。實驗組兒童家長男58例，女72例；年齡24-66歲，平均年齡（36.74±11.22）歲；文化程度：初中及以下38名（29.2%），高中及中專44名（33.8%），大專及以上48名（36.9%）。對照組兒童家長男55例，女75例；年齡25-67歲，平均年齡（38.45±10.26）歲；文化程度：初中及以下33名（25.4%），高中及中專42名（32.3%），大專及以上55名（42.3%）。兩組兒童家長的性別、年齡以及文化程度等一般情況差異經(jīng)比較無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 一般方法

其中對實驗組兒童實施健康教育，對照組兒童不進行健康教育，實驗組健康教育的具體措施如下：

1.2.1 健康教育形式

選擇我院醫(yī)務人員對兒童及家屬進行講座、PPT演示、宣傳欄以及發(fā)放健康教育的宣傳手冊等多種方式，為兒童及家長詳細地講解計劃免疫預防接種以及兒童保健方面的知識教育，并且在此基礎上為其講授兒童保健以及預防接種的過程中相關的常識及注意事項 [2]。

1.2.2 實施過程

設計兒童保健以及預防接種等方面內(nèi)容對兒童家長進行調(diào)查，分別調(diào)查兩組兒童家長，填寫后當場交卷。

1.3 統(tǒng)計學方法

本次研究采用的是統(tǒng)計學軟件SPSS20.0，對所收集到的相關數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計學軟件進行分析和處理。其中計數(shù)資料采用率（%）來表示，組間率之間的比較采用X2進行檢驗；而計量資料采用均數(shù)±方差（ ）表示；兩組之間的差異以P

2 結果

2.1 比較實驗組和對照組兒童家長對兒童保健與預防接種知識掌握情況

實驗組兒童家長對保健知識、預防接種、定期保健以及接受免疫規(guī)劃疫苗知識的掌握情況明顯優(yōu)于對照組（P

2.2 比較實驗組和對照組兒童家長對健康教育的滿意度

實驗組兒童家長對健康教育的滿意度為98.5%，對照組兒童家長對健康教育的滿意度為86.9%，實驗組兒童家長對健康教育的滿意度明顯高于對照組（P

3 討論

健康教育的主要的目的在于對健康保健的相關知識進行研

究和傳播，從而對可能存在的危害因素進行消除，并且能在一定程度上控制疾病的發(fā)生[3]。健康教育通過多種類型的活動讓人們充分地認識到兒童保健及預防接種的重要性，從而促進兒童的身體健康，盡可能地避免疾病的發(fā)生。本次研究中，實驗組兒童家長對保健知識、預防接種、定期保健以及接受免疫規(guī)劃疫苗知識的掌握情況明顯優(yōu)于對照組；實驗組兒童家長對健康教育的滿意度為98.5%，對照組為86.9%，實驗組兒童家長對健康教育的滿意度明顯高于對照組（P

綜上所述，健康教育能有效地提高兒童保健和預防接種知識的掌握率，并且有效地提高了兒童家長的滿意度，值得大量臨床推廣。

參考文獻：

[1]萬小琴.健康教育在兒童保健和預防接種中的效果評價[J].中國醫(yī)藥指南，2015，23（11）：16-17.

[2]徐志浩，曾艷紅，徐彩文等.在社區(qū)開展兒童保健與預防接種健康教育的重要性[J].中國初級衛(wèi)生保健，2011，25（6）：49-50.

第2篇：兒童保健注意事項范文

耳部常用藥

1.氧氟沙星滴耳劑（泰利必妥滴耳劑）

作用：抗菌、消炎，特別是對鏈球菌、嗜血性流感桿菌、葡萄球菌及綠膿桿菌有效。用于急慢性中耳炎、外耳道炎、鼓膜炎。

用法與用量：滴耳，每日2次，每次每側5滴，滴后側臥耳浴10秒鐘。

2.氯霉素滴耳劑

作用：抗菌、消炎，用于急、慢性化膿性中耳炎。

用法與用量：滴耳，每日3次，每次每側3～4滴。

3.酚甘油

作用：鎮(zhèn)痛、止癢、消炎。用于急性鼓膜炎、急性中耳炎耳鼓膜尚未穿孔。

用法與用量：滴耳，每日3次，每次每側2～4滴。

注意事項：急性中耳炎耳出現(xiàn)鼓膜穿孔并流出膿液時應馬上停藥；

對本類藥物過敏者禁用，因可致耳道過敏性皮疹。

4.碳酸氫鈉滴耳劑（耵聹水）

作用：可以軟化或溶解耵聹，用于耵聹栓塞。

用法與用量：滴耳，每日3～4次，每次每側5～6滴。

注意事項：滴藥后3天應到醫(yī)院將耵聹取出，否則耵聹膨脹后可致耳痛。

5.水楊酸酒精滴耳劑

作用：消炎止癢，用于外耳道真菌病。

用法與用量：涂于外耳道或滴入耳內(nèi)，每日3次。

6.3%雙氧水

作用：清潔、抗菌、除臭，用于化膿性中耳炎。

用法與用量：用棉簽蘸著藥液清潔外耳道，每日3～5次。

注意事項：滴前應清潔外耳道。

7.碘仿

作用：消炎、抑菌、止血，用于耳科手術換藥。

用法與用量：常用碘仿紗布加入適量的甘油、乙醚混合備用。

注意事項：制作時應在無菌條件下操作，密封貯存待用。

8.莫匹羅星軟膏（百多邦）

作用：局部使用的抗生素，尤其對革蘭陽性球菌引起的皮膚感染有效。用于外耳道炎、鼻前庭炎、耳道濕疹繼發(fā)感染。

用法與用量：涂于患處，每日3次。

注意事項：對聚乙二醇藥物過敏者禁用。

9.金霉素軟膏

作用：局部使用的抗生素，具有殺菌、消炎的作用。用于外耳道炎、鼻前庭炎、干燥性鼻炎、萎縮性鼻炎。

用法與用量：涂于患處，每日3次。

10.魚石脂軟膏

作用：消炎、消腫、止痛。用于外耳道癤、鼻前庭癤。

用法與用量：涂于患處，每日2次。

11.醋酸膚輕松霜（膚輕松霜）

作用：具有消炎、抗過敏作用。用于外耳道濕疹、鼻前庭濕疹。

第3篇：兒童保健注意事項范文

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2012）11-0524-01

兒童營養(yǎng)保健是所有兒童保健門診的主要業(yè)務，兒童保健所有問題的解決多少都會涉及到營養(yǎng)；營養(yǎng)保健門診工作量所占比是最大的；提高營養(yǎng)保健效果與效率，是當前迫切需求的；為了滿足上述需求，我們自主開發(fā)了多維兒童營養(yǎng)保健軟件，近四年來，在門診運用，體會良多，現(xiàn)總結探討如下

1 軟件的性能指標設置與目的

喂養(yǎng)問題在嬰幼兒生命早期就普遍存在，建立合理的臨床早期診斷和評估模式，進行綜合干預，可以預防嬰幼兒生長發(fā)育偏離[1]。合理的臨床早期診斷和評估要求根據(jù)兒童營養(yǎng)的定義設置兒童營養(yǎng)保健的指標；兒童營養(yǎng)是一序列的行為與經(jīng)歷；兒童營養(yǎng)的行為與經(jīng)歷又分為兒童與喂養(yǎng)者兩個方面；喂養(yǎng)行為包括對嬰幼兒攝入食物的制備行為、喂養(yǎng)嬰幼兒時喂養(yǎng)人的行為、接受喂養(yǎng)時嬰幼兒的行為、喂養(yǎng)時的環(huán)境等幾個方面。

所以，軟件設置多維的兒童營養(yǎng)評估、多維的家長供食評估、支招各類營養(yǎng)問題三大部分；下面分述內(nèi)容與目的。

1.1 多維的兒童營養(yǎng)評估

多維是指軟件不僅對兒童當前營養(yǎng)狀況、營養(yǎng)素鈣鋅鐵等評估，還評價母乳營養(yǎng)成份、食物過敏試驗結果、兒童進食心理、兒童進食環(huán)境、進食行為與技能現(xiàn)狀。目的是診斷兒童當前營養(yǎng)狀況及可能的生理、心理原因。

1.2 多維的家長供食評估

軟件評估父母營養(yǎng)性知識、喂養(yǎng)行為、結果=供食結構上有無偏差。這些家長偏差可能會導致小兒真正意義上的偏食，即營養(yǎng)性供給上的欠缺。這種認識上的差別則會影響對嬰兒食品的選擇及制作，以致影響嬰兒食物的營養(yǎng)素密度及構成，最終影響嬰幼兒發(fā)育[2]。

目的是診斷三類喂養(yǎng)行為： （1）放任型； （2）強迫型； （3）適宜型。

第（1）（2）類喂養(yǎng)行為會造成一些不良影響，比如，放任型有可能造成營養(yǎng)不良發(fā)生，而且強迫型會干擾兒童自我調(diào)整攝入量的能力，導致超重或肥胖。不恰當?shù)奈桂B(yǎng)行為（如強制性喂養(yǎng)和放任型喂養(yǎng)）對食物攝入量的負面影響可超過食物質(zhì)量本身[3]。

1.3 軟件支招各類營養(yǎng)問題

軟件提供特殊人營養(yǎng)菜單如不同月齡的輔食、不同季節(jié)食譜、貧血食譜、電腦族考生食品。軟件提供了各類方案：牛奶喂養(yǎng)、母乳喂養(yǎng)、厭食等難題、輔食添加各期的目的和注意事項。目的是及時指導各類營養(yǎng)問題、規(guī)劃兒童營養(yǎng)保健行為。

2 如何達到軟件的開發(fā)與應用目的

2.1 軟件的開發(fā)與應用原理

評價指標選擇理論是“構建一致性理論”。構建一致性理論強調(diào)有益的指導、學習和評價是相容的。而現(xiàn)實中也只有真實的再現(xiàn)家長與兒童的營養(yǎng)保健過程=兒童進食環(huán)境、進食行為與技能現(xiàn)狀、喂養(yǎng)行為等；才能作到真實性評價與真實性咨詢一致，才能對保健產(chǎn)生正面影響；

通過這一原則所設置評價指標的評估，最終形成解決營養(yǎng)保健問題的新思路----充分利用家長和醫(yī)生兩個方面。有助于重新認識小兒家長營養(yǎng)保健的潛能。

通過這一原則所設置評價指標的評估可以避免關健營養(yǎng)程序的缺失。有研究證實：小兒營養(yǎng)技能形成有其特定的關健期，錯過關健期則出現(xiàn)營養(yǎng)疾病、小兒個性異常、成年期心血管疾病。例如幼兒的進食技能的發(fā)育狀況與嬰兒期的訓練有關，錯過訓練吞咽、咀嚼的關鍵期，長期食物過細，幼兒會表現(xiàn)不愿吃固體食物，或“包在嘴中不吞” [4]。

因此我們用自編的喂養(yǎng)量表，分析尋找缺失的營養(yǎng)程序，并指導家長進行營養(yǎng)規(guī)劃與營養(yǎng)編程，讓家長規(guī)劃小兒的未來。

2.2 收集遴選有診斷治療價值的信息編制成量表

例如：52.7%的家長10個月以上仍然不給小兒握勺的機會，只是怕飯桌狼跡、衣服弄臟等。10～12月時嬰兒應盡快學會自己用勺，這種自我進食能力的獲得是發(fā)展小兒自我信心、責任的第一步[5]。所以，允許兒童參與進食，滿足其自我進食欲望，是培養(yǎng)獨立進食行為的重要步驟[6]。

國外一些學者的研究表明，高質(zhì)量的喂養(yǎng)交流，不僅可以促進嬰兒身體發(fā)育，而且可以促進認知和語言能力的發(fā)展以及鞏固喂養(yǎng)人和嬰兒之間的情感 [7]。

對于孩子而言，吃飯的過程其實是一次認識事物和學習語言的絕好機會?！爸疤岬降哪菍戏蚱拮龅镁秃芎谩?。游川主任回憶：“那天中午，我清晰地記得，他家給孩子準備了兩道菜，一道是米粉，一道是蒸南瓜。老人邊喂孩子邊跟孩子描述說‘這是米粉，你看，米粉是白色的……這是南瓜，南瓜是黃色的，甜甜的，你嘗嘗’。別看簡單的這幾句話，卻包含了顏色、味道等多種信息，對孩子認識不同食物、提高視覺和味覺感受大有裨益。”

2.3 利用正反比較發(fā)揮邊破邊立的效應

網(wǎng)上書上有很多寶寶喂養(yǎng)過程中的一些家長的糊涂做法等力士文章，他們的瀏覽量很大，他們就是很好的利用了正反比較思維；還有中國式啟蒙一：不讓寶寶手抓飯，就怕弄得滿桌臟；正確方法：洗干凈小手，鼓勵自己吃；這些文章發(fā)揮的就是邊破邊立的效應。

因此，我們在量表編制過程中有大量的正反比較型問題。家長們在填寫這些量表過程中，就能細物潤無聲地得到正確的知識；

2.4 量表測定家長的信念和態(tài)度

"知信行"理論認為，知識是建立積極、正確的信念和態(tài)度，進而改變相關行為的基礎， 而信念和態(tài)度則是行為改變的動力[8].本研究結果也提示，母親的喂養(yǎng)知識、態(tài)度和行為之間呈顯著正相關.因此，母親合理喂養(yǎng)行為的形成，最根本的就是要提高母親喂養(yǎng)知識水平.

軟件還設計了家長供食游戲操作、現(xiàn)實供食結構上的偏離等結果綜合評估家長知行上的差距。

2.5 關健期信息追蹤進行長期的營養(yǎng)保健

值得注意的是，由于從營養(yǎng)知識的獲得到行為的轉(zhuǎn)變是一個長期的過程，不可能一蹴而就.因此，一定要持之以恒，進行長期的營養(yǎng)教育工作，才能改變農(nóng)村母親的喂養(yǎng)行為.

尤其醫(yī)務人員面對面的指導更有針對性和具體性，可能更受歡迎[9].郝波等[10]提出，面對面的講解形式是針對農(nóng)村婦女的較好健康教育方式。.

軟件并把營養(yǎng)跟蹤指標進入調(diào)度系統(tǒng)，最終完成多次營養(yǎng)保健的循環(huán)。

參考文獻：

[1] 汪鴻 徐海青 趙職衛(wèi)嬰幼兒喂養(yǎng)問題早期評估和綜合干預探討 [J].《中國兒童保健雜志》 2010年03期

[2] 黎海芪.兒童進食行為與生長發(fā)育[J].中國兒童保健雜志，2002，10（6）：398-400.

[3] 陳紹紅，黎海芪.嬰幼兒喂養(yǎng)與食物轉(zhuǎn)換[J].國外醫(yī)學?兒科學分冊，2005，32（9）：304―306.

[4] 錫強，易著文，沈曉明 et al.兒科學.第6版，北京：人民衛(wèi)生出版社，2005：65―66

第4篇：兒童保健注意事項范文

目的研究實施保健護理系統(tǒng)管理方法對兒童早期生長發(fā)育的影響。方法選取2014年9—12月及2015年9—12月在本院分娩的正常足月新生兒72例，隨機分為常規(guī)組與干預組各36例。常規(guī)組實行一般管理，干預組實施早期保健護理。觀察兩組兒童生長發(fā)育情況。計量資料采用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。結果常規(guī)組男童身高、女童身高、男童頭圍、女童頭圍、男童體重及女童體重分別為（76.01±1.49）、（75.51±1.48）、（45.71±0.89）、（45.01±0.81）cm、（9.81±0.55）、（9.02±0.36）kg，均低于干預組的（77.03±1.51）、（76.49±1.25）、（46.77±1.13）、（45.58±1.42）cm、（10.15±0.67）、（9.61±0.43）kg，差異均有統(tǒng)計學意義（均P<0.05）。常規(guī)組幼兒大運動、精細運動、語言交流、環(huán)境適應性及個人交往評分分別為（71.81±1.32）、（72.18±1.31）、（80.03±1.51）、（76.12±2.02）、（80.81±2.10）分，均低于干預組的（90.90±3.41）、（93.90±3.35）、（94.81±2.92）、（90.63±4.34）、（93.71±4.72）分，差異均有統(tǒng)計學意義（均P<0.05）。結論為幼兒提供早期全面保健護理，通過對不同階段兒童進行智力及增加輔助運動訓練，同時注意按照月齡調(diào)整飲食結構，及時添加輔食，為幼兒提供充足營養(yǎng)及培養(yǎng)幼兒對顏色、圖案的辨識度，多與同齡兒童交流，可有效提高幼兒發(fā)育商評分。

關鍵詞：

保健護理；生長；發(fā)育；影響

生長指人體各大器官、系統(tǒng)及身體形態(tài)發(fā)生改變；發(fā)育指人體組織、細胞及器官功能上日趨成熟[1]。兩者之間聯(lián)系密切，生長為發(fā)育提供基礎，發(fā)育直接反映生長變化。幼兒在成長過程中，生長發(fā)育遵循一定規(guī)律，但依據(jù)個人進食情況、消化功能、遺傳等因素影響，呈現(xiàn)一定個體差異[2]。保障幼兒健康成長的基礎是為其提供充足營養(yǎng)支持，幼兒的飲食應遵循平衡膳食原則，早期實施保健護理也非常必要。本文研究保健護理對兒童早期生長發(fā)育情況的影響，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取于2014年9—12月及2015年9—12月于我院分娩的正常足月新生兒72例作為研究對象，幼兒均為足月健康兒童；無先天性疾??；出生時未出現(xiàn)產(chǎn)傷[3]。隨機分為常規(guī)組與干預組各36例。常規(guī)組男28例，女8例；接受管理時月齡1~12個月，平均（4.3±1.2）個月；干預組男26例，女10例，接受管理時月齡1~10個月，平均（5.1±2.0）個月。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1常規(guī)組

采用一般護理指導，包括對兒童進行常規(guī)體檢指導，再依據(jù)兒童體檢結果向家屬進行健康宣教，普及幼兒飲食添加原則等相關知識，告知兒童智力早教的重要性及其他成長過程中的相關注意事項。

1.2.2干預組

實施早期保健護理措施，具體包括以下幾點：（1）依據(jù)幼兒體檢結果制定適宜護理保健措施，教會家屬如何實施，告知父母幼兒在成長階段中需要接受的疫苗種類及接種時間。（2）叮囑家屬為幼兒提供充足營養(yǎng)支持，包括高熱量、蛋白質(zhì)含量豐富、高纖維素及富含維生素的食物，依據(jù)成長階段不同可聽取醫(yī)生建議適當調(diào)整飲食結構，在出生后6個月左右開始適當增加輔食，及時補充鈣鐵及維生素A、維生素D。（3）注意細心關注幼兒生長發(fā)育情況，避免幼兒接觸可能危險物。（4）每日對幼兒進行智力及運動訓練，帶領兒童做趣味游戲，多與同齡兒童進行交流，在不同月齡實施不同輔助訓練指導。（5）為幼兒提供良好生活環(huán)境，父母相關生活行為及態(tài)度對其生長發(fā)育起重要作用，父母應給幼兒樹立榜樣。（6）及早進行顏色、圖案辨識等行為訓練。（7）適時鍛煉幼兒進行俯臥、抬腿、轉(zhuǎn)頭、手掌抓握能力訓練及語言交流能力。（8）父母抽出一定時間陪伴幼兒，給予其愛與溫暖，有意識引導幼兒樹立正確行為意識。

1.3觀察指標

護理后隨訪1年，觀察兩組幼兒體重增長情況、頭圍、身高等情況。進行兒童發(fā)育商測定，包括大運動、精細運動、語言交流、環(huán)境適應性及個人交往等指標，采用百分制，評分越高表明兒童發(fā)育越好。

1.4統(tǒng)計學處理

采用SPSS18.0進行統(tǒng)計分析，計量資料用x—±s表示，采用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組身高、體重及頭圍情況比較

常規(guī)組男童及女童身高、頭圍及體重均低于干預組，差異均有統(tǒng)計學意義（均P<0.05）。

2.2兩組發(fā)育商情況比較

常規(guī)組幼兒大運動、精細運動、語言交流、環(huán)境適應性及個人交往等指標評分均低于干預組，差異均有統(tǒng)計學意義（均P<0.05）。

3討論

隨著我國經(jīng)濟水平日益增長，居民生活水平不斷改善，如何為幼兒提供良好的成長環(huán)境及幼兒健康等已經(jīng)成為父母重點關注目標，幼兒在生長發(fā)育過程中離不開父母精心呵護，不僅要在飲食上給予支持，還要對幼兒進行早期智力及運動指導，促進幼兒體格發(fā)育的同時注重對其神經(jīng)及大腦發(fā)育的訓練[4-5]。幼兒腦部及神經(jīng)功能有較大發(fā)展空間，良好的成長環(huán)境及早期智力鍛煉可有效提高幼兒智力、學習及適應能力。幼兒在早期發(fā)育過程中會受到營養(yǎng)支持、家庭教育及社會環(huán)境等因素影響，對其進行保健護理時應尤為注意[6]。研究表明，對幼兒早期實施保健護理系統(tǒng)管理措施，在其生長發(fā)育過程中給予健康指導，可顯著促進幼兒健康成長，幫助其體格發(fā)展，使幼兒機體各方面生長均符合正常值。但目前家屬對兒童保健護理概念理解不夠深入，無法正確認識保健護理的重要性，護理人員應向家屬做好宣教工作，告知其此項護理管理模式可幫助幼兒在機體生長發(fā)育過程中更積極健康的發(fā)育成長，使其機體各方面功能、與人交往、語言、對環(huán)境適應性等各個方面均得到全面均衡的發(fā)展[7-8]。學者研究發(fā)現(xiàn)，對幼兒實施早期保健護理在兒童成長發(fā)育過程中起重要作用，可提高幼兒發(fā)育商評分[9-10]。本文結果表明，常規(guī)組男童及女童身高、頭圍及體重均低于干預組，差異均有統(tǒng)計學意義（均P<0.05）。同時，常規(guī)組幼兒大運動、精細運動、語言交流、環(huán)境適應性及個人交往等指標評分均低于干預組，差異均有統(tǒng)計學意義（均P<0.05）。

綜上所述，為幼兒提供早期全面保健護理措施，通過對不同階段兒童進行智力及輔助運動訓練，注意及時調(diào)整飲食結構，按照月齡適當添加輔食，為幼兒提供充足營養(yǎng)，有意識培養(yǎng)幼兒對顏色、圖案的辨識度，多與同齡兒童交流，可有效提高幼兒發(fā)育商評分。

作者：王金燕 單位：漢中市3201醫(yī)院兒保門診

參考文獻

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第5篇：兒童保健注意事項范文

1. 資料與方法

1. 1 一般資料

采用方便取樣法，于2014 年3 月至2015 年3 月期間，選擇在我院兒童保健中心接受保健護理符合納入標準的80 例兒童作為研究對象。納入標準:兒童家長了解本次研究的目的和方法，愿意讓兒童接受保健護理;年齡3 個月( 接受保健護理的初始年齡3 個月) ;發(fā)育正常，體健，未患有先天性和后天性疾病。其中，男42 例，女38 例。年齡范圍: 0～ 7 歲，平均年齡( 3. 6 1. 2) 歲; 隨機將其分為實驗組和對照組，每組各40 例，實驗組包括20 例男童和20 例女童，平均年齡( 3. 5 0. 8) 歲，對照組包括22 例男童和18 例女童，平均年齡( 3. 7 0. 9) 歲。將兩組患兒的年齡、性別等一般資料做t 檢驗，結果顯示差異無統(tǒng)計學意義( P 0. 05) ，為同質(zhì)資料，具體可比性。

1. 2 方法

對對照組兒童實施常規(guī)護理，對實驗組兒童除實施常規(guī)護理外，還實施保健護理，保健護理的具體干預措施如下:

1. 嬰兒期保健護理: 此期，嬰兒生長發(fā)育比較迅速，但是消化系統(tǒng)尚未發(fā)育完全，因此極易引發(fā)消化系統(tǒng)疾病，故應加強針對消化系統(tǒng)的護理。盡量采用母乳喂養(yǎng)6個月左右，斷奶前應做好準備;為嬰兒做定期體檢，及時發(fā)現(xiàn)身體出現(xiàn)的問題;進行嬰兒泳療，嬰兒撫觸和嬰兒感統(tǒng)訓練，提供適當?shù)膽敉饣顒?，使其全面成長;做好疫苗接種。

2. 幼兒期保健護理: 此期，幼兒會對身邊的事物產(chǎn)生極大的好奇心，并不斷模仿，家長不應做過多的干涉，加強保健護理，應做到:斷奶后保證幼兒充足的營養(yǎng)供給，健康喂養(yǎng)，保證食物的多樣化;生活要有規(guī)律，并培養(yǎng)其良好的生活習慣;定期做身體檢查，并做好日常的防護工作，杜絕意外事故的發(fā)生;增強親子互動時間和豐富親子互動內(nèi)容。

3. 學齡前期保健護理: 學齡前期是兒童的性格形成的關鍵時期，也是智力的迅速發(fā)展期，此期做好重點護理:注重兒童的教育與思維方式的形成，培養(yǎng)其正確的興趣愛好，鍛煉思維的想象力;做好每年的常規(guī)檢查，預防各種常見病;做好安全教育工作，防治各種意外事故的發(fā)生。

1. 3 評價指標

選擇營養(yǎng)性疾病的發(fā)生率、身長、體質(zhì)量、發(fā)育商作為評價保健護理的干預指標。本次研究統(tǒng)計缺鐵性貧血及佝僂病的發(fā)生率和百分比。發(fā)育商用Gesell 發(fā)育量表進行測評，該量表包括5 個維度: 分別是適應性、大運動、精細運動、語言和個人交往。

1. 4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS19. 0 進行統(tǒng)計學分析，營養(yǎng)性疾病的發(fā)生率系計數(shù)資料，用頻數(shù)、百分比描述，兩組比較用卡方檢驗; 身長、體質(zhì)量、發(fā)育商系計量資料，用平均數(shù) 標準差描述，兩組比較用t 檢驗，P 0. 05 表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2. 結果

2. 1 兩組兒童營養(yǎng)性疾病發(fā)生率的比較

兩組兒童營養(yǎng)性疾病發(fā)生率的比較( n = 80，頻數(shù)，百分比)顯示，保健護理可以降低兒童營養(yǎng)性疾病的發(fā)生率，且差異具有統(tǒng)計學意義( P 0. 01) 。

2. 2 兩組兒童身長、體質(zhì)量的比較

兩組兒童身長、體質(zhì)量的比較( n = 80，平均數(shù) 標準差) 顯示，保健護理可以增加兒童的身長和體質(zhì)量，且差異具有統(tǒng)計學意義( P 0. 05) 。

2. 3 兩組兒童發(fā)育商的比較

兩組兒童發(fā)育商的比較( n = 80，平均數(shù) 標準差) 顯示，保健護理可以提高兒童的發(fā)育商，且差異具有統(tǒng)計學意義( P 0. 05) 。

3. 討論

第6篇：兒童保健注意事項范文

【關鍵詞】縣域婦幼保健服務；發(fā)展現(xiàn)狀；存在的問題；優(yōu)化策略

社區(qū)婦幼保健服務的核心內(nèi)容大致包括：新生兒沐浴及撫觸的操作指導、新生兒口腔護理及體重測量、母乳喂養(yǎng)以及產(chǎn)后護理指導,而且專業(yè)人員將為孕婦普及孕期保健知識、作息飲食及注意事項等等[1]。隨著高科技的飛速發(fā)展與醫(yī)療水平的提高，人們對婦幼保健服務提出了更高的要求。然而，由于婦幼保健工作起步較晚，并且由市區(qū)到縣域的發(fā)展過程中，無法保障婦幼保健工作的完善性，因此，在社區(qū)婦幼保健服務的開展過程中，必然會存在一些亟待解決的問題。只有針對服務中存在的問題采取優(yōu)化措施，才能使社區(qū)婦幼保健工作在縣域也能發(fā)展地較為成熟，以更好地服務于社會。

1縣域背景下社區(qū)婦幼保健服務發(fā)展現(xiàn)狀

社區(qū)婦幼保健服務起步于21世紀初期，并隨著我國醫(yī)療水平的提高得到了飛速發(fā)展。人們對孕婦平日里的注意事項、營養(yǎng)飲食、合理的活動安排都非常謹慎，這也是為了避免由于平時忽視的一些細節(jié)而導致孕婦流產(chǎn)、新生兒患病或者產(chǎn)婦因為后期保養(yǎng)不當而導致的產(chǎn)后遺癥[2]。雖然社區(qū)婦幼保健機構在各市區(qū)已經(jīng)進行地比較成熟，但是在縣級及以下的很多地方開展地不是很完善。所以通過探討婦幼保健服務中出現(xiàn)的問題，才能及時解決問題，完善婦幼保健系統(tǒng)。

2婦幼保健服務在開展中出現(xiàn)的問題

2.1醫(yī)療隊伍缺乏專業(yè)知識與職業(yè)素養(yǎng)

婦幼保健工作是一項要求嚴格的任務，因為其面對的服務對象為婦幼，也是各個家庭關注的核心，所以謹慎的態(tài)度和充足的科學護理知識是必不可少的?，F(xiàn)如今，大多數(shù)高學歷以及資歷深的專業(yè)技術人員都向往在城市里工作，而很少的人會選擇縣級區(qū)域，這就導致縣級區(qū)域里社區(qū)婦幼保健機構的技術人員的缺乏，因此，缺乏專業(yè)知識與職業(yè)素養(yǎng)的技術人員就不能做好這份工作，甚至會有一些人寧愿選擇去市區(qū)進行保健或者干脆選擇自己在家修養(yǎng)，這就不能使這份工作順利地開展。

2.2縣域婦幼保健機構還不夠完善

根據(jù)婦幼保健的工作內(nèi)容，婦幼保健機構除了具備專業(yè)的技術人員，還必須備有兒童體重秤以及口腔檢測和黃疸測定等相關設備[3]。但是由于發(fā)展較晚，經(jīng)濟也相對市區(qū)落后，導致其保健設備并不完善，因而，不能為新生兒的保健工作提供保障。

2.3部分產(chǎn)婦及家庭對保健工作的忽視

在很多縣級區(qū)域里，由于婦幼保健服務剛剛興起，并且在以往傳統(tǒng)中，很多人是不需要花錢進行保健服務就能順利生產(chǎn)以及產(chǎn)后護理的，因此，人們對婦幼保健服務并不是很向往。但是，有些家庭為了節(jié)省開支，不進行婦幼保健服務，而采取傳統(tǒng)的方法對自己進行護理。在缺乏專業(yè)知識的情況下，有可能偏信錯誤的秘方而導致流產(chǎn)、胎兒畸形或者患病等。

3改善婦幼保健工作的優(yōu)化策略

3.1大力建設醫(yī)療隊伍

提高醫(yī)療隊伍的質(zhì)量，才能促進社區(qū)婦幼保健工作的發(fā)展。首先，鑒于縣級區(qū)域的經(jīng)濟基礎落后，積極吸納高學歷和深資歷的技術人才，盡量在工資基礎上，對其表現(xiàn)進行補貼和獎勵；其次，對在職的技術人員進行專業(yè)知識培養(yǎng)及定期考核，以提高技術人員的總體素養(yǎng)[4]，從而，保證了保健工作的專業(yè)性與安全性。

3.2增加對縣域婦幼保健服務的投入

保健機構的基礎設備是整個工作進行的必需品，因此，增加對縣域婦幼保健服務的投入，完善基礎設備的配置，才能為整個工作的有效進行提供保障。現(xiàn)如今，很多家庭在選擇婦幼保健服務時的判定標準主要是技術人員是否有資歷、基礎設備是否完善[5]，只有在這兩點都具備的情況下，人們才放心選擇這個服務機構。況且，完善的基礎設備也會促使各家庭對其的信任。

3.3提高人們對婦幼保健工作的重視

為了避免因為缺乏專業(yè)保健知識而導致的婦幼患病、孕婦難產(chǎn)等情況，我國應對縣域人們進行保健相關知識的普及，引起其對不良后果的關注，從而重視婦幼保健工作進行的必要性，這樣才能從主觀上解決人們對婦幼保健工作的支持。

4結論

隨著人們生活水平需求的不斷提高以及婦幼保健工作的推進，社會對縣域的社區(qū)婦幼保健工作要求也越來越高。因此，通過對縣域的婦幼保健工作發(fā)展狀況的分析，總結當前婦幼保健工作進行中所存在的問題，并對其提出了三條優(yōu)化措施，擔負起了保護婦幼的重要責任。

參考文獻

[1]黃愛群,金曦,羅榮等.全國縣級婦幼保健機構人力資源狀況分析[J].中國婦幼衛(wèi)生雜志,2010(03):130-132.

[2]王春艷.山東省東營市縣級婦幼保健機構兒童保健服務能力現(xiàn)狀分析[J].中國婦幼衛(wèi)生雜志,2015(05):13-16.

[3]程菲菲.我國婦幼保健機構管理問題研究[D].大連海事大學,2014.06.

[4]周偉,牛文柯,屠春雨等.利用綜合指數(shù)法評價縣級婦幼保健機構的服務能力[J].中國衛(wèi)生統(tǒng)計,2014(05):840-842.

第7篇：兒童保健注意事項范文

【關鍵詞】撫觸；穴位按摩；生長發(fā)育；嬰兒；剖宮產(chǎn)術

文章編號：1009-5519（2007）15-2231-02 中圖分類號：R271 文獻標識碼：A

Effect of touching combined with point on grouth and development of cesarean section infants

SUN Gui-feng，YIN Yong，XU Fen-nian，et al.

（The Affiliated Taizhou Hospital of Nanjing University of Traditional Chinese Medicine， Jiangsu 225300，China)

【Abstract】Objective：To investigate the effect of touching combined with point massage on growth and development of cesarean section infants.Methods：A total of 87 term infants were selected and divided into three groups randomly，control group28 term infants， touching group29 term infants and touching combined with point massage group 30 term infants. Infants of control group were just given nursing care as routine.Newborns of touching group were given standard touching besides routine nursing care. While newborns of touching combined with points massage group were given additional points massage besides the measures given to the touching group. On the 1st day and the 1st month and the 4th month after birth，the data of the body weight， height，head circumference were collected separately.Results：Compared with the other tow groups，touching combined with point massage group had dramatic difference in body weight，height， head circumference(P＜0.01、P＜0.05).Conclusion：It showed that touching combined with point massage can promote the growth and development of infants.

【Key words】Touching；Point massage；Grouth and development；Infant；Cesarean section

嬰兒撫觸是一種最經(jīng)濟、簡便的自然醫(yī)療技術，已廣泛受到國內(nèi)外專家認可[1]。為探討撫觸配合穴位按摩對正常剖宮產(chǎn)兒生長發(fā)育的影響，我們進行了研究?，F(xiàn)報道如下：

1 對象與方法

1.1 研究對象：入選標準：（1）均系單胎初產(chǎn)，出生體重2 500~

3 999g，胎齡37~41周，母乳喂養(yǎng)。（2）嬰兒無窒息史或疾病史。（3）產(chǎn)婦妊娠和分娩期無內(nèi)外科疾病和產(chǎn)科并發(fā)癥。（4）父母工作較穩(wěn)定，家庭居住地環(huán)境良好，全部為本院產(chǎn)后訪視地段的城市居民。（5）父母對撫觸及穴位按摩持認可和積極態(tài)度，能堅持家庭撫觸并自愿進行嬰兒生長發(fā)育、睡眠狀態(tài)、疾病發(fā)生等觀察和做好記錄。選擇2004年1月~2006年6月符合入選標準正常足月剖宮產(chǎn)兒87例，征得家長同意后，隨機分為三組，撫觸配合穴位按摩組（A）30例，單純撫觸組（B）29例，對照組（C）28例。

1.2 方法：對照組按正常嬰兒常規(guī)護理，撫觸組除給予常規(guī)護理外給予國際通用標準手法撫觸，撫觸按頭面部、胸腹部、四肢、手掌、足底、背部、臀部進行。撫觸配合穴位按摩組除給予常規(guī)護理外，將穴位按摩手法融入標準撫觸方法進行按摩，同時教會產(chǎn)婦或家屬掌握撫觸(及）穴位按摩的方法，便于出院后繼續(xù)并隨診，選擇剖宮產(chǎn)兒作為研究對象，是由于剖宮產(chǎn)兒住院時間長，便于對產(chǎn)婦或家屬進行培訓，讓他們掌握嬰兒撫觸及穴位按摩方法。具體方法如下：

1.2.1 準備工作：（1）環(huán)境，撫觸室室溫控制在28~30 ℃，相對濕度50%~60%（冬夏天使用空調(diào)），光線柔和。（2）新生兒較安靜，清醒狀態(tài)下，在哺乳后90分鐘為宜，時間安排在沐浴后及午睡就寢前，最初應每次5分鐘左右，待嬰兒適應(2~3天)后，每次15分鐘，每天2次。（3）操作由具有撫觸資格證書的護理人員進行，國際標準手法進行撫觸和按摩，同時對產(chǎn)婦或家屬進行撫觸或穴位按摩操作指導，重點講解撫觸穴位按摩的意義和操作要領、注意事項，反復給其觀看錄像及示范操作，督促其反復練習，要求家長進行復述和演示，直至操作熟練，穴位準確，手法輕柔，力度合理為止。

1.2.2 撫觸配合穴位按摩的方法：（1）撫觸室播放柔和音樂，讓母嬰身心放松，處于愉悅狀態(tài)，操作者剪短指甲，先用溫水洗手，抹嬰兒油（注意油不要接觸嬰兒眼睛），用安慰性語言與親切目光與嬰兒交流。（2）頭面部應先用兩手拇指指腹從前額正中向兩側滑推至太陽穴順時針揉15次，再用兩手掌從前額發(fā)際推按至枕后，兩手順勢捏住其耳廊，按摩耳穴，再用兩手拇指揉按迎香穴15次，兩手掌隨即撫觸頭部、面部、頸部，做洗臉、洗頭狀按摩。（3）胸腹部要兩手分別從胸前外下方向?qū)壬戏浇徊嫱七M，在胸部劃成大的交叉型，然后兩手從嬰兒左下腹交替撫至右下腹，臍窩神厥穴用掌根環(huán)形按摩，先順時針15次，再逆時針15次（如臍部有出血或血痂，應避開臍部）。（4）四肢及手掌、足底:兩手交替自嬰兒的上臂、前臂至手，大腿、小腿至足，四肢以揉捏按的手法，稍用力，撫觸至手腕合谷穴、手掌心勞宮穴及足踝足三里穴、足心涌泉穴時，順時針指腹揉按15次，而每個手指足趾輕輕提拉。（5）背部應將嬰兒俯臥，兩手沿脊柱兩側，自下而上按壓，再以拇指、食指、中指三指捏拉脊柱兩側皮膚和皮下組織，慢慢捻動上移，每按捏兩次提拉一次，直至大椎，如此反復交替3次。（6）臀部，雙手從中央至兩側來回環(huán)狀按摩。除穴位外，全身撫觸部位反復5次。在開始撫觸過程中，密切觀察嬰兒反應，如有面色改變，立即停止撫觸，并給予吸氧。住院期間由具有撫觸資格證書護理人員操作，出院后由嬰兒母親或家屬繼續(xù)按原時間及次數(shù)進行撫觸及穴位按摩，連續(xù)至4個月。醫(yī)護人員定期隨訪，檢查操作手法是否規(guī)范，并隨時保持電話聯(lián)系，要求嬰兒出院后按約定時間返院進行復查及檢測。

1.2.3 觀察指標：由專職護士于嬰兒出生時、1個月及4個月末測量并記錄生長發(fā)育指標（體重、身長、頭圍）。

1.2.4 統(tǒng)計學方法：采用SPSS10.0統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計學處理，計量資料用t檢驗，計數(shù)資料用χ2檢驗。

2 結果

2.1 三組一般資料均衡性比較見表1。

2.2 三組新生兒生長發(fā)育指標比較：見表2。

3 討論

3.1 中醫(yī)學認為：通過穴位按摩，順經(jīng)輕柔為補，逆經(jīng)重力按摩為瀉。本組采取補瀉結合，腹部采用瀉法有利于胃腸蠕動，促進消化吸收，背部采用補法，從內(nèi)至外配合調(diào)和陰陽，使體重增加。一方面能健脾和胃、生津活血、調(diào)和陰陽、滋陰清熱、消除積滯，從而使相應臟器功能發(fā)生變化，增強小腸吸收功能，致使體重增加；另一方面，撫觸及穴位按摩可通過人體體表觸覺感受器傳導興奮迷走神經(jīng)，使機體胃腸蠕動增強，胃腸道內(nèi)分泌激素活力增加，促進營養(yǎng)物質(zhì)吸收，使頭圍、身長、體重增長明顯加速。此外，撫觸使嬰兒應激能力提高，如腎上腺素、兒茶酚胺、5-羥色胺等從而增強其免疫力，強身健體，保證健康狀態(tài)，促使嬰兒生長發(fā)育加快。本研究表明，撫觸配合穴位按摩組1個月和4個月時，體重、身長、頭圍均大于對照組，差異有顯著性，與沈炯[3]報道一致，同樣證明撫觸配合穴位按摩可促進嬰兒生長發(fā)育。其原因還可能是撫觸促進生長激素釋放，提高鳥氨酸脫羧酶的活性，使嬰兒生長速度加快。

3.2 撫觸還可通過對嬰兒皮膚刺激，增加皮膚血液循環(huán)，促進新陳代謝，增加機體體液和細胞免疫能力，從而提高抵抗能力，且新生兒攝奶量增加，可縮短胎便排泄時間，減少膽紅素在腸道停留時間，使再入血的膽紅素減少，能減少新生兒高膽紅血癥發(fā)生率。此外，撫觸通過護士直接服務于嬰兒，產(chǎn)婦親眼目睹操作全過程，促進了母嬰親情交流，也密切了護患關系，提高了產(chǎn)婦的滿意度，對提高醫(yī)院社會效益和經(jīng)濟效益有著極大幫助。

參考文獻：

[1] 梁愛民.嬰幼兒撫觸研究進展[J].中國兒童保健雜志，2004，12（1）:65.

第8篇：兒童保健注意事項范文

【關鍵詞】 高齡初產(chǎn);妊娠;保健;分娩;并發(fā)癥

隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變和圍生醫(yī)學的不斷進步以及社會對婦女兒童保健工作的重視，高齡初產(chǎn)婦的身心問題已成為廣泛關注的課題。一般認為23～28歲是女性生育的“黃金期”，最好選擇在這一時期生育，但是在現(xiàn)今社會很多女性由于工作、學習、生活等等因素選擇高齡初產(chǎn)。所謂高齡初產(chǎn)，現(xiàn)代醫(yī)學認為女性35～35歲以上的初產(chǎn)婦為高齡產(chǎn)婦，也稱高危孕婦，高齡初產(chǎn)婦是不被醫(yī)學所提倡的，因為高齡妊娠不僅會增加胎兒的危險，同時對母親身體健康的影響很大。據(jù)文獻報道，妊娠合并癥、并發(fā)癥、分娩方式和妊娠結局可能是影響高齡初產(chǎn)婦心理健康狀況的主要因素，致使高齡初產(chǎn)婦過分擔心、害怕、恐懼，加劇心理沖突，從而形成惡性循環(huán)，負性情緒貫穿于整個妊娠分娩過程之中，給母子帶來嚴重危害，最終成為導致難產(chǎn)的心理學因素之一?，F(xiàn)就以上問題分析說明，以便于更好地為高齡初產(chǎn)婦進行圍生期護理，從而降低高齡初產(chǎn)婦的高風險。

1 高齡初產(chǎn)婦的高風險因素

1.1 高齡初產(chǎn)易發(fā)生流產(chǎn) 這是因為遺傳基因缺陷，其次是年齡的增長，卵巢功能逐漸減退，受精卵發(fā)育不良所致。高齡初產(chǎn)婦一旦發(fā)生流產(chǎn)現(xiàn)象，就會較年輕孕婦更緊張、焦慮，害怕自己今后不易受孕。

1.2 妊娠高血壓綜合征 這是由于年齡增長，血管彈性降低，血液粘稠度增加，造成血壓上升。如未得到及時的護理，產(chǎn)婦會有生命危險，而早產(chǎn)、死產(chǎn)、新生兒死亡、畸形等的發(fā)生率也隨之增大，特別是家族有高血壓史的孕婦，發(fā)生妊娠高血壓的幾率相對要高。高齡孕婦在孕期發(fā)現(xiàn)了高血壓會出現(xiàn)焦慮，不安，怕影響到胎兒的發(fā)育，同時孕婦的心理波動也能造成血壓升高，這是造成高血壓的誘因之一。

1.3 大出血及難產(chǎn) 高齡孕婦的骨盆比較堅硬，韌帶和軟產(chǎn)道組織彈性較小，子宮收縮力相應減弱，容易導致產(chǎn)程延長，甚至難產(chǎn)、胎兒產(chǎn)傷和窒息。所以高齡初產(chǎn)的孕婦剖宮產(chǎn)率較高，通常有90%的高齡產(chǎn)婦選擇剖宮產(chǎn)。但是剖宮產(chǎn)對年齡較大者來說，是一種較重的創(chuàng)傷，其康復所需要的時間，比正常年齡生育的產(chǎn)婦要長，對身體的不良影響也要大，所以孕婦在選擇分娩方式上也是很矛盾的，她們一方面很在乎這次的分娩經(jīng)歷，但是也害怕分娩過程中會出現(xiàn)異常的問題，所以越到孕晚期這種心理就越突出。

1.4 高齡孕婦易引起糖尿病 這是由于隨著年齡的增長，機體糖耐量減低，或者肥胖是引起糖尿病的誘因之一，高齡孕婦如出現(xiàn)糖尿病對母兒的影響是很大的，對母體的影響有：(1)自然流產(chǎn)：如懷孕前有糖尿病而血糖未控制正常情況下妊娠者，可使胚胎畸形、死亡、流產(chǎn)。(2)高血壓疾?。簽檎Ｔ袐D的3～5倍，一旦發(fā)生，母兒并發(fā)癥多，預后差。(3)感染：糖尿病患者抵抗力下降，易合并細菌或真菌感染，患腎盂腎炎的機會為正常者的5倍。(4)羊水過多：與胎兒高血糖有關，易致胎膜早破、早產(chǎn)、產(chǎn)后出血。(5)巨大胎兒：發(fā)生率達25%～40%，容易導致難產(chǎn)及產(chǎn)傷。(6)酮癥酸中毒，如果發(fā)生，易導致孕婦及胎兒死亡。故在孕前就應該驗血糖，特別是肥胖或是有糖尿病家族史的人，因為由于高齡，可能有少數(shù)婦女在孕前可能就有輕微的糖尿病而沒有發(fā)覺，一旦懷孕，由于激素水平的變化可能會將原有疾病誘發(fā)出來。

2 對胎兒/新生兒的不良影響

2.1 先天愚型 研究表明，年齡越大所生孩子先天性癡呆兒或某些先天性畸形兒發(fā)病率越高，其中最為常見的先天愚型，也就是人們常說的21三體綜合征抑或唐氏綜合征，智力發(fā)育不全是本病最嚴重也是最突出的表現(xiàn)，并且會隨著年齡的增長，智力不長反而降低，21三體與父母染色體核型無關，與卵細胞老化關系密切。

2.2 糖尿病對圍生兒的影響 (1)孕婦高血糖本身可降低胎盤對胎兒血氧供給，導致胎兒缺氧，嚴重時發(fā)生胎死宮內(nèi)。(2)胎兒畸形，妊娠合并顯性糖尿病時胎兒畸形明顯升高，達4%～12.9%，約為正常妊娠的7～10倍，常為多發(fā)畸形，心血管及神經(jīng)系統(tǒng)畸形最常見。(3)新生兒易發(fā)生呼吸窘迫綜合征、低血糖、低鈣、低鎂及心臟病，從而提高了新生兒死亡率。(4)巨大兒發(fā)生率增高：提高了難產(chǎn)率及剖宮產(chǎn)率。

2.3 妊高征對胎兒的影響 妊高征患者以全身基底小動脈痙攣為主要病變，胎盤變化是胎盤缺血、缺氧，使絨毛發(fā)生退行性病變、出血和梗死等變化，損害了胎盤的功能，使胎兒在宮內(nèi)長期慢性缺血缺氧，而不能正常生長發(fā)育，表現(xiàn)在出生時體重較輕、胎兒宮內(nèi)缺氧及新生兒窒息率均高于正常產(chǎn)婦，死胎、死產(chǎn)及圍生兒病死率也明顯增高。

3 高齡孕婦的心理不良因素

妊娠分娩是婦女的自然生理過程，分娩往往給孕婦帶來極大的心理應激反應，而婦女在生理變化期所表現(xiàn)的心理狀態(tài)，一般不屬于病變，而屬于正常的心理反應，但是妊娠期婦女嚴重或較為持續(xù)的心理不安、心理障礙，會影響產(chǎn)程的各個環(huán)節(jié)，特別是某些不良的社會心理因素可以增加助產(chǎn)率及產(chǎn)后出血率，可以增加無產(chǎn)科指征的剖宮產(chǎn)率。這種現(xiàn)象在高齡初產(chǎn)婦這個特定的人群中表現(xiàn)尤為顯著，她們的心理變化更為復雜，以焦慮、恐懼、抑郁最為常見，因此關注高齡初產(chǎn)婦的心理變化，為她們提供心理咨詢及指導，滿足其心理需求，可以降低心理障礙的發(fā)生。

4 護理

從護理人員角度來講，首先要高度重視起高齡初產(chǎn)婦的整體保健工作，孕前保健，孕期，產(chǎn)后的整個圍生期的保健工作對于孕婦及胎兒/新生兒是至關重要的。(1)在孕期護理中要特別強調(diào)做好孕前篩查工作，染色體化驗，葉酸檢查都是非常必要的，如家族有特殊病史還應做好這方面的檢查和預防工作，孕前和孕早期補充葉酸，以避免神經(jīng)血管缺陷，孕早期主要是化驗、四毒、乙肝五項、HIV、RPR、HCV、唐氏篩查、葡萄糖耐量測定等各項化驗，如有異常，應及時處理。(2)孕中期要特別注意飲食，注意營養(yǎng)及鈣的補充，應作重復必要的化驗，如血尿常規(guī)，特別要注意的血壓的變化，血糖的變化，以預防流產(chǎn)，妊高征，妊娠糖尿病的發(fā)生，同時將孕期保健知識告知孕婦及家屬，做好宣教工作，使其了解孕期知識，把孕期常見的并發(fā)癥癥狀告之，以加強自我監(jiān)護。分娩期嚴密監(jiān)測，如條件允許，高齡初產(chǎn)婦也是可以順產(chǎn)的，在分娩期要嚴密監(jiān)測胎兒變化情況，如出現(xiàn)異常及時采取相應措施。(3)孕晚期，要增加檢查頻率，做胎心監(jiān)護，必要時做胎盤監(jiān)測，自數(shù)胎動，左側臥位。(4)分娩期要增強信心，告知分娩前注意事項，如需手術講解手術注意事項，告之在當今的醫(yī)學條件下，手術的安全性很高，很多并發(fā)癥是可以避免的。(5)產(chǎn)后要注意出血的情況，促進恢復。另外要做新生兒的護理，要將產(chǎn)婦康復知識以及新生兒有關情況告知家屬，指導幫助他們，促進母嬰健康。

參考文獻

1 褚水蓮.95例高齡初產(chǎn)婦臨床分析.中國婦幼保健，2008，23(16)：2218-2220.

第9篇：兒童保健注意事項范文

（2021年1月8日上午8:45，縣婦計中心六會議室）

同志們：

2020年是特殊的一年。一年來，全體婦幼工作者團結一致，開拓進取，一手抓疫情防控一手抓婦幼衛(wèi)生工作，出色的完成了各項婦幼任務指標，取得了豐碩成果。2020年嬰兒死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率為零，孕前優(yōu)生檢查率為85.35%，“兩癌”篩查超額完成，其中我縣在孕產(chǎn)婦管理上更是連續(xù)十年未發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡，該項成績的取得是全體婦幼人員恪盡職守、無私奉獻、克服困難、頑強拼搏的結果，借此機會，我代表縣衛(wèi)健局向大家表示誠摯的問候和衷心的感謝。

在肯定成績的同時，我們也必須正視當前我們婦幼衛(wèi)生工作存在的突出問題，如婚檢率低，剖宮產(chǎn)率居高不下，危重癥孕產(chǎn)婦救治能力不高等等。如何解決好這些難點問題是擺在我們面前的一項重要任務。下面，我就如何做好2021年婦幼衛(wèi)生工作談三點意見：

一、在認識上要站得高

婦幼衛(wèi)生工作是關系到婦女兒童生命安全、關系到民族素質(zhì)和社會文明進步的大事，在“健康中國2030”規(guī)劃綱要的13個主要建設指標中，其中跟婦幼相關的指標就有三個：嬰兒死亡率(‰)，5歲以下兒童死亡率(‰)?和孕產(chǎn)婦死亡率(1/10萬)，《綱要》第十章的加強重點人群健康服務中，更是把提高婦幼健康水生平放在了第一位，由此可見婦幼工作在衛(wèi)生事業(yè)中所占的重要位置，大家務必統(tǒng)一思想，高度重視。

二、在重點上要把得準

2021年是嶄新的一年，也是“十四五規(guī)劃”的開局之年，縱觀婦幼工作，我們必須突出重點，抓住關鍵，才能有所突破，取得實效，我認為要抓好以下幾個方面：

一是突出抓好出生缺陷綜合防治工作

出生缺陷防治工作事關公民健康素質(zhì)和生命質(zhì)量，近年來縣婦計中心投入大量資金采購了一批先進B超設備，并先后開展了NT篩查項目，三維彩超檢查，無創(chuàng)DNA檢測、地貧基因檢測、葉酸基因檢測等項目，為降低我縣出生缺陷率做了大量工作。但仍面臨瓶頸：其中免費婚前醫(yī)學檢查率偏低，2020年婚檢率為65.68%，與市級要求的85%婚檢率差距明顯。今年我們要求轄區(qū)內(nèi)目標人群國家免費孕前優(yōu)生檢查群眾覆蓋率須達到85%以上，免費婚前檢查率達95%以上，新的一年，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道衛(wèi)健辦要充分發(fā)揮轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生健康工作總協(xié)調(diào)作用，統(tǒng)籌鄉(xiāng)村兩級干部的宣傳動員能力優(yōu)勢，依托轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機構和縣婦計中心的技術服務，強化轄區(qū)內(nèi)“優(yōu)生兩免”宣傳動員。全面推進出生缺陷綜合防治整體水平達到省市工作要求。

二是大力加強兒童保健規(guī)范化管理

自2018年省政府將“0～3歲兒童發(fā)育監(jiān)測與篩查項目”納入重點工作以來，我縣建立健全兒童早期發(fā)育監(jiān)測、篩查和兒童早期發(fā)展干預服務體系，為本縣0～3歲常住兒童提供發(fā)育監(jiān)測和發(fā)育篩查服務，對發(fā)育異常的兒童提供早期發(fā)展指導和干預。2020年完成發(fā)育篩查人數(shù)3242人次，其中可疑

460人，異常272人。各位婦幼人員在繼續(xù)做好兒童保健規(guī)范化管理的同時，要尤其注重3歲以下兒童發(fā)育篩查和監(jiān)測工作，對異常兒童做到早發(fā)現(xiàn)，早轉(zhuǎn)診，早干預，切實減少我縣殘疾兒童發(fā)生，提高兒童保健工作質(zhì)量。

三是重點落實高危孕產(chǎn)婦閉環(huán)管理

2011-2020年，我縣通過加強領導、健全網(wǎng)絡、完善措施，實現(xiàn)了連續(xù)十年無孕產(chǎn)婦死亡。高危孕產(chǎn)婦管理作為婦幼工作的重中之重，我們要切實加強高危孕產(chǎn)婦閉環(huán)管理，確保我縣今年乃至接下來的五年、十年都無孕產(chǎn)婦死亡發(fā)生。在此，我強調(diào)三點：一是加強與村網(wǎng)格員的聯(lián)系，婦幼人員要做好孕情摸底工作，尤其是流動孕產(chǎn)婦情況要熟記于心。做好本轄區(qū)孕產(chǎn)婦的追蹤管理工作，特別是橙色、紅色、紫色及特殊類型的孕產(chǎn)婦要重點關注。及時做好轄區(qū)孕產(chǎn)婦的產(chǎn)檢催診以及信息上報工作，發(fā)現(xiàn)異?；虼咴\困難的一定要及時上報。二是加強臨床和保健間的信息共享互通，在臨床診療中發(fā)現(xiàn)的高危妊娠孕婦，要按分級報送要求及時填寫高危報告卡報送縣婦計中心，由縣婦計中心分類分級落實做好追蹤隨訪。三是切實提升產(chǎn)科質(zhì)量，通過加強人員培訓，完善搶救預案、規(guī)范救治流程，縣人民醫(yī)院要全面規(guī)范做好孕產(chǎn)婦搶救、會診、轉(zhuǎn)診等工作，確保孕產(chǎn)婦安全分娩。

四是努力提升“兩癌”篩查工作質(zhì)量

自從我縣從2017年開展城鄉(xiāng)婦女“兩癌”檢查工作以來，經(jīng)過多年磨合，已基本形成了由縣婦計中心組織開展、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)健辦負責動員、基層婦幼人員協(xié)助檢查的模式。2020年我縣宮頸癌篩查目標數(shù)4000例，實際完成4072例，乳腺癌目標數(shù)4000例，實際完成4006例,

今年兩項工作均超額完成。2021年的“兩癌”篩查工作我們不僅在數(shù)量要完成五年1輪的檢查，在檢查質(zhì)量上也要有所提升。一是縣婦計中心對陽性病例要做好追蹤隨訪工作，對一些召回復查難度大的患者，要及時主動的與當?shù)匦l(wèi)健辦聯(lián)系，共同做好動員工作，提高陽性病例復診率；二是提高適齡婦女受眾面，讓每位適齡婦女都享受到國家的這項基本公共服務，嚴禁出現(xiàn)一位婦女年年查、重復查的情況發(fā)生；三是各衛(wèi)健辦要加強動員宣傳工作，對下達的任務數(shù)要確保百分百完成，城鄉(xiāng)婦女“兩癌”檢查工作事關健康麗水，健康云和的考核，大家一定要加以重視。

五是加快推進“出生一件事”掌上辦

“出生一件事”掌上辦是2020年省政府推出來的重點工作，我縣從4月份推廣“出生一件事”掌上辦工作，前期因宣傳力度不夠，群眾接納度低等問題，線上辦件率低，辦件率僅46.13%，與省里要求的90%以上差距較大，10月份局里組織開展了多次工作對接和督查指導。并印制“出生一件事”掌上辦流程宣傳單下發(fā)至各醫(yī)療衛(wèi)生機構并布置了宣傳動員任務，12月辦件率已達90%。在此，我再強調(diào)三點：一是婦計中心要主動站位，統(tǒng)籌謀劃，要督促和指導中心門診醫(yī)生協(xié)同開展孕期宣傳，在孕產(chǎn)婦產(chǎn)檢期間，利用孕婦學校課程，向群眾做好出生一件事掌上辦理宣傳工作。二是人民醫(yī)院產(chǎn)科醫(yī)生和出生醫(yī)學證明辦理科室把好關鍵環(huán)節(jié)，要利用產(chǎn)婦在住院分娩期間的家屬指導和提醒工作，鼓勵在院期間即完成辦理，同時，醫(yī)務人員及時向產(chǎn)婦及家屬做好出院時進行“出生一件事掌上辦”的相關注意事項等宣傳告知工作，避免在出現(xiàn)手續(xù)或告知不到位而無法辦理。三是基層醫(yī)療機構婦幼人員要協(xié)同做好出生一件事辦理兜底工作，在上門產(chǎn)后隨訪期間的出生一件事辦理情況跟蹤與指導工作，必要時通過“手把手”方式的教會產(chǎn)婦及其家屬進行辦理操作，直至完成辦理。

三、在保障上要過得硬

婦幼衛(wèi)生工作，牽涉到方方面面，是一項復雜的系統(tǒng)工程，婦女兒童都是社會面關注度非常高群體，他們的群體性健康問題更是各級政府部門必須花大力氣去實現(xiàn)和保障的，所以婦幼衛(wèi)生工作必須由各級政府發(fā)揮主導作用，各部門主動參與。因此，今天這個工作例會要由局里牽頭召開，在今后的婦幼工作中，縣婦計中心要充分發(fā)揮婦幼衛(wèi)生人力資源優(yōu)勢，抓好全縣婦幼衛(wèi)生的業(yè)務統(tǒng)籌管理，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道衛(wèi)健辦全面整合轄區(qū)內(nèi)各方資源推進婦幼衛(wèi)生相關工作落地見效，各基層醫(yī)療機構的婦幼人員在做好日常婦幼保健專業(yè)技術服務的同時，要進一步主動加強與轄區(qū)內(nèi)包括衛(wèi)健辦、駐村干部、村干部、網(wǎng)格員、派出所等相關力量的匯報與溝通，促進轄區(qū)內(nèi)各項婦幼衛(wèi)生工作達到相關指標要求。我縣的婦幼衛(wèi)生只有通過各級各部門齊心協(xié)力共同努力才能做好，各相關單位和個人都負擔著不可推卸的責任，婦幼衛(wèi)生工作同樣事關2021年健康云和考核，請大家回去一定要向分管領導和主要領導做好匯報，創(chuàng)新和完善婦幼衛(wèi)生信息排摸采集機制，落實好婦幼衛(wèi)生信息定期溝通交換機制、建立轄區(qū)內(nèi)婦幼衛(wèi)生風險排查處置聯(lián)動機制等，進一步凝聚合力、有序有效推動轄區(qū)內(nèi)各項婦幼衛(wèi)生工作。