醫(yī)用耗材規(guī)章制度精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)用耗材規(guī)章制度范文

【關(guān)鍵詞】  口腔科;種植材料;管理

【摘要】  種植材料是口腔種植科開展日常種植醫(yī)療、護(hù)理工作的物質(zhì)基礎(chǔ)，其品種型號繁多，種植材料的消耗與應(yīng)用量正在逐年大量增加。如醫(yī)院對醫(yī)用耗材的使用管理不嚴(yán)格，并其計劃、采購和使用缺乏完善的管理機(jī)制，這將會給醫(yī)院和科室造成不小的經(jīng)濟(jì)損失。同時由于該類產(chǎn)品植入人體的特殊性，其安全性質(zhì)已成為醫(yī)療界乃至整個社會關(guān)注的焦點(diǎn)，因而對材料管理者提出的要求也越來越高，本文就醫(yī)療耗材中的種植材料如何進(jìn)行科學(xué)管理提出一些看法。

【關(guān)鍵詞】  口腔科;種植材料;管理

隨著現(xiàn)代醫(yī)療科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，醫(yī)院在引進(jìn)先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備的同時也在進(jìn)行對各種新產(chǎn)品的引進(jìn)和各種新技術(shù)的開展，利用種植技術(shù)修復(fù)牙列缺失已進(jìn)入一個前所未有的時代。目前全球已有100余個種植體系統(tǒng)上市，由于口腔種植材料種類繁多，產(chǎn)地、規(guī)格各異，產(chǎn)品更新較快，且材料的價格較高，種植材料在種植科室的日常開支上占了極大的比重。同時由于該類產(chǎn)品植入人體的特殊性，其安全性質(zhì)已成為醫(yī)療界乃至整個社會關(guān)注的焦點(diǎn)，因而對材料管理者提出的要求也越來越高?？谇徊牧瞎芾硎钦{(diào)整人、財、物使其達(dá)到最佳狀態(tài)的重要環(huán)節(jié)[1]，為了提高種植科室材料的使用效益和保障臨床工作的正常進(jìn)行，維護(hù)患者的合法權(quán)利，降低患者的負(fù)擔(dān)，加強(qiáng)口腔科種植耗材的管理，使其逐步走向科學(xué)化、現(xiàn)代化、正規(guī)化管理顯得尤為重要。

1 管理人員素質(zhì)要求

種植材料管理人員應(yīng)具有強(qiáng)烈的責(zé)任心，肯吃苦耐勞，熱愛本職工作，有愿為臨床第一線服務(wù)的意識;能明確認(rèn)識其工作的性質(zhì)、任務(wù)、作用和自己在醫(yī)院內(nèi)所處的地位;能自覺刻苦學(xué)習(xí)理論知識及專業(yè)技術(shù)，不斷用新知識、新技術(shù)充實(shí)自己，提升自身的專業(yè)技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量意識，并有“慎獨(dú)”精神。

2 建立和完善各項(xiàng)規(guī)章制度

制度是質(zhì)量的保證。根據(jù)醫(yī)療耗材管理要求建立和完善各項(xiàng)規(guī)章制度，如：采購制度、管理人員崗位責(zé)任制度、種植材料庫房管理制度、材料的報廢制度、植入體使用登記存檔制度，只有規(guī)范的管理制度才能出高質(zhì)量的服務(wù)。合格產(chǎn)品的購入需要有嚴(yán)格的材料采購標(biāo)準(zhǔn)保證，采購管理是醫(yī)用耗材管理的重要一環(huán)，在采購工作中，工作人員用何種標(biāo)準(zhǔn)、原則來進(jìn)行采購及采購的監(jiān)督機(jī)制是否完善，將直接影響醫(yī)用耗材的質(zhì)量和價格。采購管理應(yīng)根據(jù)醫(yī)用耗材而進(jìn)行定人定責(zé)的原則，這樣既方便臨床第一線，又能落實(shí)責(zé)任。種植材料的采購應(yīng)本著以“服務(wù)臨床，降低成本，保證質(zhì)量，提高效益”為宗旨，統(tǒng)一招標(biāo)，這樣能夠保證種植材料采購的科學(xué)性、嚴(yán)肅性，做到公平、公正、公開、合理，增加透明度，從源頭抓起可保證購入種植材料的質(zhì)量。種植材料在資質(zhì)合法的情況下必須先經(jīng)科室試用，臨床對耗材的實(shí)用性和質(zhì)量最有發(fā)言權(quán)，醫(yī)用耗材的采購既要尊重科室意見，又要有一定的制度加以約束，確保醫(yī)療耗材的質(zhì)量安全，同一類種植材料盡可能做到多家比較以降低材料物品的價格。

3 種植耗材的零庫存

我們知道近年來隨著種植技術(shù)的日趨成熟，要求種植義齒修復(fù)的患者逐年增加，種植耗材費(fèi)用也同步增長(見圖1)，醫(yī)院如仍按以前的“采購-庫存-發(fā)放”供應(yīng)模式必將造成大量庫存資金的擠占。醫(yī)用耗材的供應(yīng)模式也要隨著時代的變化與時俱進(jìn)，引入“零庫存”的觀念。零庫存是利用最小的資金，庫存達(dá)到或發(fā)揮最大效益的手段[2]，既達(dá)到最低成本，又能滿足臨床診療需要。在零庫存的基礎(chǔ)下，隨用隨結(jié)賬，實(shí)現(xiàn)“零庫存”管理的最好的供應(yīng)方式是進(jìn)入科室的種植材料先由供應(yīng)商貼上設(shè)備科認(rèn)可的條形碼，未經(jīng)設(shè)備科驗(yàn)收入庫的種植材料，種植科不能使用也無法記賬收費(fèi)。種植科根據(jù)臨床需要制定材料需求計劃，錄入采購申請單，通過供應(yīng)商發(fā)貨，設(shè)備科核對經(jīng)過種植科簽名確認(rèn)的收貨清單后以“暫估”方式入庫，然后轉(zhuǎn)發(fā)至種植科二級庫管理系統(tǒng)。種植科使用種植材料后向病人記賬收費(fèi)，每月根據(jù)實(shí)際使用量打印材料匯總清單交設(shè)備科正式記賬，并向供應(yīng)商結(jié)算。材料使用的匯總清單內(nèi)容包括：材料名稱、規(guī)格、數(shù)量、使用日期、患者姓名、醫(yī)生姓名，科室負(fù)責(zé)人簽名確認(rèn)。通過以上這種先使用后結(jié)算的方式，對節(jié)省醫(yī)院的周轉(zhuǎn)資金將起到很大的作用。圖1 某院口腔種植科2000—2009年度醫(yī)用耗材

4 入庫材料的管理

4.1 嚴(yán)格執(zhí)行庫存保管制度

(1)按照種植耗材的功效，分類保管存放，定點(diǎn)、定位，標(biāo)簽醒目放置，其目的是便于發(fā)放和盤存;定期整理清點(diǎn)，保持整潔，防止受潮。(2)材料發(fā)放應(yīng)按先進(jìn)先出，發(fā)陳存新的原則，防止積壓、過期造成不必要的浪費(fèi)。(3)實(shí)行庫存盤點(diǎn)、定期盤點(diǎn)對現(xiàn)行庫存種植耗材的品種、數(shù)量、價值進(jìn)行匯總、列表，使庫存現(xiàn)狀一目了然;以最小的庫存量，保證正常的醫(yī)療工作需要。(4)做好安全防火、防盜工作，禁止非管理人員直接隨意拿取材料。

4.2 使用管理

種植材料下發(fā)到使用科室后，材料管理人員必須跟蹤使用管理和有效期管理，及時了解種植材料的使用效果，聽取科室和患者的意見。同時，為防止一次性耗材的重復(fù)使用和環(huán)境污染，應(yīng)按管理規(guī)定的要求，對使用過后的一次性耗材，必須及時回收作為醫(yī)用廢棄物做統(tǒng)一的毀型處理或環(huán)保處理。

4.3 報廢管理

對種植材料應(yīng)過期不能繼續(xù)使用或包裝損壞及術(shù)中因各種原因已拆開包裝未使用的產(chǎn)品，應(yīng)填好報廢單一式三聯(lián)，包括：產(chǎn)品名稱、規(guī)格及報廢原因等內(nèi)容，經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)審核批準(zhǔn)后，銷賬。

5 建立植入材料使用的登記存檔制度

隨著人們生活水平的日益提高和科技水平的迅速發(fā)展，各類新的植入材料不斷涌現(xiàn)，為此國家也在不斷加大管理監(jiān)督力度，對生產(chǎn)及進(jìn)口植入器材實(shí)行了生產(chǎn)許可證和產(chǎn)品注冊證登記制度，對醫(yī)院使用植入材料也提出了長期跟蹤監(jiān)管的要求。我院在開展口腔種植義齒修復(fù)牙缺失建立了植入體植入登記存檔制度，即為每一位接受種植體植入的患者建立一份檔案病史，其中詳細(xì)地記錄了患者姓名、性別、年齡、家庭住址、電話、聯(lián)系方式;種植體植入日期、部位、植入體的生產(chǎn)廠商、尺寸、數(shù)量、手術(shù)醫(yī)生，并在手術(shù)知情同意書背面和門診病歷中貼上生產(chǎn)廠家提供的與每個產(chǎn)品相對應(yīng)中英文標(biāo)簽，以及患者到醫(yī)院檢查就診記錄。通過對種植體植入患者材料的建檔管理，能對患者有一個動態(tài)的觀察，這樣既維護(hù)了病人權(quán)利又有利于醫(yī)院落實(shí)對植入耗材質(zhì)量跟蹤監(jiān)管程序，從而一方面提高了醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，另一方面一旦植入材料出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，植入材料的使用登記檔案也不乏是一個很好的法律依據(jù)，對病人和醫(yī)院的權(quán)益維護(hù)也是一個很好的保證。

【參考文獻(xiàn)】

第2篇：醫(yī)用耗材規(guī)章制度范文

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)療器械；醫(yī)療耗材；經(jīng)濟(jì)管理；質(zhì)量控制

[中圖分類號] R197.32[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]1673-7210（2010）10（a）-007-02

醫(yī)院醫(yī)療器械和醫(yī)療耗材的管理是醫(yī)院器材管理部門一項(xiàng)重要環(huán)節(jié)，它可以為醫(yī)院的高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)提供強(qiáng)有利的保障[1]。

1 醫(yī)療器械耗材經(jīng)濟(jì)管理系統(tǒng)的基本要求[2]

醫(yī)療器械耗材經(jīng)濟(jì)管理系統(tǒng)的基本要求的安全性、合理性。

1.1 醫(yī)療器械耗材經(jīng)濟(jì)管理系統(tǒng)的安全性

醫(yī)療器械耗材經(jīng)濟(jì)管理系統(tǒng)的安全性要求在醫(yī)療器械及耗材質(zhì)量方面保障醫(yī)療安全，保障患者身心不受損害，所以醫(yī)院必須使用各種證件齊全、質(zhì)量優(yōu)良、渠道正規(guī)的規(guī)范產(chǎn)品。產(chǎn)品經(jīng)驗(yàn)證達(dá)到預(yù)期要求并定期維護(hù)、校準(zhǔn)。

1.2 醫(yī)療器械耗材經(jīng)濟(jì)管理系統(tǒng)的合理性

醫(yī)療器械耗材經(jīng)濟(jì)管理合理性是指醫(yī)療器械和醫(yī)療耗材采購方法、購入數(shù)量、入庫保存、保障配送符合要求。通過建立行政制度，做好醫(yī)院醫(yī)療器械和醫(yī)療耗材購入、保管、供給，每月清算等關(guān)鍵程序。嚴(yán)格按照國家有關(guān)法規(guī)，嚴(yán)格審查生產(chǎn)廠家和供貨商的資質(zhì)，科學(xué)管理、合理采購。既保障需求，又杜絕了各個方面的損失與耗費(fèi)。過去數(shù)十年，醫(yī)院的醫(yī)療器械和醫(yī)療耗材管理是按上級即定的計劃整體套用的行政管理機(jī)制，沒有科學(xué)的使用與監(jiān)督，后果是只重視購置，而對于購置后的使用和監(jiān)管缺乏責(zé)任意識。物品通常是被過量領(lǐng)取，各科都建有自己的小倉庫，結(jié)果造成醫(yī)療器械和醫(yī)療耗材大量積壓、過期、浪費(fèi)，同時嚴(yán)重影響醫(yī)療器械和醫(yī)療耗材購置的合理性。

1.3 醫(yī)療器械耗材經(jīng)濟(jì)管理系統(tǒng)的基本要求

為了杜絕醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材使用的不合理耗費(fèi)，應(yīng)專門對醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材在使用中的整個過程進(jìn)行深入細(xì)致的研究，建立節(jié)約減耗的醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材管理機(jī)制。設(shè)立規(guī)章制度，借以網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫為平臺，開發(fā)建立醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材使用的電腦管理軟件，調(diào)整醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材的管理模式，利用經(jīng)濟(jì)杠桿，化被動為主動，使有限的資源最大限度地發(fā)揮其經(jīng)濟(jì)效益。

2 醫(yī)療器械耗材經(jīng)濟(jì)管理系統(tǒng)的研究與實(shí)踐

我院在醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材管理上，理論結(jié)合實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)出一套醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材管理的模式及完整醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材經(jīng)濟(jì)管理系統(tǒng)。

2.1 建立醫(yī)院醫(yī)療器械耗材經(jīng)濟(jì)管理系統(tǒng)的意義

通常二級甲等以上的醫(yī)院，因?yàn)榭颇魁R全，使用醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材的規(guī)格、種類相對較多，每年在醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材方面的支出占全院總收入的20％～30％。醫(yī)療器械單價800元以上為固定資產(chǎn)，以下為低值易耗品，醫(yī)療耗材單價200元以上為高值耗材，200元以下為低值耗材。因此，對醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材使用管理的研究是非常必要的，同時一定會在科學(xué)意義、經(jīng)濟(jì)效益上具有顯著效果。

2.2 醫(yī)院醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材的使用

過去，醫(yī)院對醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材是：入庫、發(fā)放、清點(diǎn)。具體領(lǐng)用流程：醫(yī)院建立醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材管理庫，各個使用科室在領(lǐng)料單填寫所需物品（一般是不受制約），每科又有自己的小庫房，結(jié)果在客觀上存在很大的盲動性。由于行政管理的種種原因，以至于管理部門沒有辦法及時準(zhǔn)確記錄醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材真實(shí)使用情況，從而造成監(jiān)管和控制職能不到位，并由此而產(chǎn)生諸多問題。醫(yī)院應(yīng)該加強(qiáng)醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材的監(jiān)督和控制，對醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材進(jìn)行科學(xué)管理，當(dāng)務(wù)之急是解決以下幾個問題。

2.2.1安全問題醫(yī)療耗材的重復(fù)使用，以及三無醫(yī)療耗材產(chǎn)品非正規(guī)渠道購入，使用科室管理不善，造成過期變質(zhì)使用等現(xiàn)象。

2.2.2 解決經(jīng)營管理問題經(jīng)營管理問題集中在耗材積壓率高導(dǎo)致醫(yī)院流動資金周轉(zhuǎn)問題、醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材流向問題、收費(fèi)不規(guī)范問題、成本核算無法實(shí)施等四個方面，這些問題同時也是困擾醫(yī)院醫(yī)療器械耗材經(jīng)營管理上的主要問題。

2.2.3 解決醫(yī)療器械使用問題包括固定資產(chǎn)的配置是否合理，低值易耗器械使用與保管是否到位等方面。

2.2.4 解決環(huán)境污染問題醫(yī)療廢物的無序流向，造成了環(huán)境的污染，給醫(yī)療安全帶來了潛在的隱患。

3 醫(yī)療器械與醫(yī)用耗材管理實(shí)踐[4-5]

加強(qiáng)醫(yī)療器械與醫(yī)用耗材管理的主要目的是為了監(jiān)管醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材使用情況和控制醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材使用數(shù)量。通過從行政組織構(gòu)建、成本核算制度建立，網(wǎng)絡(luò)軟件的研發(fā)，開發(fā)出一套完整的醫(yī)院醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材從采購、分配、清算的科學(xué)使用與管理方法，可以做好醫(yī)療器械與醫(yī)用耗材的監(jiān)管工作。

3.1 構(gòu)建醫(yī)院組織管理體系

醫(yī)院組織對于醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材的管理大致可以分為三級。第一級，醫(yī)院財務(wù)科、醫(yī)保科負(fù)責(zé)程序維護(hù)和監(jiān)督、建立財產(chǎn)賬目、成本核算、規(guī)范物價和收費(fèi)等。第二級，醫(yī)院總務(wù)、器械科負(fù)責(zé)內(nèi)容包括三個方面，①器械管理科對全院各科室的醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材領(lǐng)用量執(zhí)行預(yù)期控制，醫(yī)療器械固定資產(chǎn)按評估、申請、審批。醫(yī)療器械低值易耗按合理需要，醫(yī)療耗材按最多備用量原則，規(guī)定該科室每月的平均使用量。②醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材建立供貨目錄庫，對各種耗材的品名、品牌、規(guī)格型號、價格及供貨單位，建立網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫進(jìn)行管理。③對使用科室領(lǐng)取醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材數(shù)量的登記、數(shù)據(jù)維護(hù)，按月對使用信息進(jìn)行統(tǒng)計、分析和審核，以便行政管理決策，修改有關(guān)軟件系統(tǒng)，制訂監(jiān)督管理制度。第三級，使用科室則應(yīng)該建立醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材三級數(shù)據(jù)庫賬目，使用科室必須保證數(shù)據(jù)與實(shí)際二級數(shù)據(jù)庫醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材保持一致，并對各類醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材的備貨、使用、注銷，在管理軟件操作上按實(shí)際數(shù)據(jù)登記，并與二級數(shù)據(jù)庫記錄數(shù)據(jù)動態(tài)表，同時醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材使用項(xiàng)目上按實(shí)際發(fā)生量進(jìn)行計費(fèi)，軟件系統(tǒng)將保留原始數(shù)據(jù)。

3.2 管理軟件系統(tǒng)的應(yīng)用

以醫(yī)院收費(fèi)系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)和醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材管理數(shù)據(jù)庫建立的醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材管理軟件，設(shè)立相關(guān)流程，達(dá)到控制和監(jiān)管的目的，其基本使用功能要求能夠及時查詢和盤點(diǎn)。器材科領(lǐng)用醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材在醫(yī)院使用科室領(lǐng)取后，即在數(shù)據(jù)庫上自動產(chǎn)生科室物品使用數(shù)據(jù)，使用科室在電腦里可對本科室的醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材隨時查詢和盤點(diǎn)，而各科室在耗材庫房領(lǐng)取醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材，即在網(wǎng)絡(luò)上自動生成科室醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材的二級數(shù)據(jù)庫，各科室可在系統(tǒng)中對本科室的醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材使用情況、產(chǎn)生費(fèi)用、物品項(xiàng)目進(jìn)行核實(shí)。使用科室三級數(shù)據(jù)庫就能隨即清空醫(yī)療物品的注銷與報廢，系統(tǒng)可自動統(tǒng)計所指定品種，并提示該科室醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材的庫存數(shù)量，以便備用。通過以上管理方法，便可使器械耗材使用處于受監(jiān)控狀態(tài)，便于成本核算。

4 成本核算

通過經(jīng)濟(jì)管理體制的建立，網(wǎng)絡(luò)軟件系統(tǒng)對醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材管理的實(shí)施，成本核算利用，解決了醫(yī)院一慣醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材使用不合理的矛盾。

4.1 適宜的庫存

物品領(lǐng)取量與存儲量合理，使用科室自執(zhí)行了醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材備用量開始，有效地遏制了醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材過量囤積，而致使物品超期、質(zhì)量劣變、喪失效果等嚴(yán)重現(xiàn)象。從醫(yī)院經(jīng)營管理方面，資金周轉(zhuǎn)率高； 從醫(yī)院器材管理方面，減少了庫存量的盲目性，增強(qiáng)了資金的利用率。

4.2 一次性耗材的監(jiān)管

一次性耗材的監(jiān)管使得安全隱患大幅度降低，應(yīng)用軟件系統(tǒng)計賬程序，杜絕了一次性醫(yī)用耗材重復(fù)使用的違規(guī)現(xiàn)象，醫(yī)療感染得到了有效的控制，從而解決了這方面的醫(yī)療安全問題。

4.3 計算機(jī)軟件的唯一性質(zhì)堵住經(jīng)濟(jì)漏洞

管理軟件程序具有數(shù)據(jù)對應(yīng)功能，醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材使用費(fèi)用、年折舊費(fèi)用都一一清算，有效地減少了漏費(fèi)的發(fā)生，堵住了非正規(guī)渠道來源的耗材。

4.4 完善數(shù)據(jù)庫

醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材供應(yīng)目錄數(shù)據(jù)庫，對醫(yī)院醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材全院耗材的進(jìn)貨、領(lǐng)用、清算及收費(fèi)等整個過程進(jìn)行監(jiān)控，對醫(yī)院的科學(xué)管理和經(jīng)濟(jì)效益具有非常積極意義[6]。

綜上所述，通過利用電腦網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的軟件開發(fā)，針對醫(yī)院醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材的使用管理過程中預(yù)測、控制、清算方法，實(shí)現(xiàn)對醫(yī)院醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材的使用進(jìn)行數(shù)字化管理，充分顯示醫(yī)院具有科學(xué)發(fā)展觀和高效務(wù)實(shí)工作態(tài)度。因?yàn)榭茖W(xué)管理方法的實(shí)施，提升了管理水平，提高了工作效率，精減管理機(jī)構(gòu)，醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材的合理使用，對醫(yī)院醫(yī)療安全隱患的防止，綜合經(jīng)濟(jì)效益的提高產(chǎn)生極其深遠(yuǎn)的意義。

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第3篇：醫(yī)用耗材規(guī)章制度范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)院 內(nèi)部控制 問題 思考決策

中圖分類號：F234.3

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

文章編號：1004-4914（2017）03-228-02

隨著醫(yī)療體制改革的深入，醫(yī)院為適應(yīng)醫(yī)療市場競爭和自身發(fā)展的需要，特別重視內(nèi)部控制建設(shè)，把加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部控制作為提高醫(yī)院競爭力的重要手段。本文就醫(yī)院內(nèi)部控制含義和作用、內(nèi)部控制存在的問題及對內(nèi)部控制的思考進(jìn)行闡述，以期引起醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)對內(nèi)部控制的重視。

一、醫(yī)院內(nèi)部控制含義與作用

醫(yī)院內(nèi)部控制是指醫(yī)院依照法律、法規(guī)和國家相關(guān)規(guī)章制度，對醫(yī)療業(yè)務(wù)活動和各部門的經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)以及會計工作所實(shí)施的經(jīng)濟(jì)監(jiān)督，利用正確的會計信息，全面、綜合地控制、協(xié)調(diào)和監(jiān)督，以達(dá)到提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，提升醫(yī)院社會效益的目的。一般認(rèn)為，醫(yī)院內(nèi)部控制的作用主要有以下四個方面：

1.規(guī)范事業(yè)單位的會計行為，保證會計資料的真實(shí)、可靠、完整。

2.確保國家有關(guān)法律、法規(guī)和部門內(nèi)部規(guī)章制度的貫徹執(zhí)行，促進(jìn)醫(yī)院廉政建設(shè)的發(fā)展。

3.漏洞的堵塞，消除隱患，及時發(fā)現(xiàn)和糾正錯誤的行為，保護(hù)單位資產(chǎn)安全、完整。

4.提升醫(yī)院經(jīng)營管理水平，確保醫(yī)院經(jīng)營管理活動有序進(jìn)行，協(xié)調(diào)發(fā)展。

二、醫(yī)院內(nèi)部控制存在的問題

醫(yī)院內(nèi)部控制存在的問題因不同的醫(yī)院而異，通常存在以下三個方面的問題：

1.醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子認(rèn)識的差異。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子特別是院長對內(nèi)部控制的重要性認(rèn)識存在差異，醫(yī)院控制制度不健全，業(yè)務(wù)不規(guī)范，缺乏緊迫感。有的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)只重形式，內(nèi)部控制制度只停留在形式上，關(guān)鍵制度的執(zhí)行環(huán)節(jié)常常被忽視，從而使制度的作用不能得到有效的發(fā)揮。也有領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為加強(qiáng)醫(yī)院的內(nèi)部控制，會影響到部門的辦事效率，因此沒有對執(zhí)行情況進(jìn)行嚴(yán)格的評價和監(jiān)督，使內(nèi)部控制成為擺設(shè)。此外，缺少正常性的會計監(jiān)督，有的醫(yī)院直接由院長管財務(wù)，由院長一支筆審批，使監(jiān)督機(jī)制成為擺設(shè)。內(nèi)部控制職責(zé)操作意識不強(qiáng)，缺乏精通業(yè)務(wù)人才{1}{2}。

2.內(nèi)部控制制度欠完善。部分中小型醫(yī)院直接用財務(wù)制度替代內(nèi)部控制制度，對內(nèi)部控制問題的處理隨意性很大，或憑經(jīng)驗(yàn)和慣例辦事，業(yè)務(wù)流程控制簡單。有些醫(yī)院雖有內(nèi)部控制制度，但沒有認(rèn)真地執(zhí)行，執(zhí)行效果沒有嚴(yán)格監(jiān)督，出現(xiàn)違章不究，有章不循，內(nèi)部控制制度未能發(fā)揮應(yīng)有的作用，僅流于形式。有的醫(yī)院內(nèi)部控制制度不能與時俱進(jìn)，只是針對經(jīng)常重復(fù)發(fā)生的業(yè)務(wù)設(shè)置，特別是對那些偏離重要性、全面性、適應(yīng)性，制衡性、成本效益性五項(xiàng)原則的舊制度，沒有針對醫(yī)院的各個環(huán)節(jié)和部門制定出相應(yīng)規(guī)章制度，不進(jìn)行及時有效的完善和更新，缺乏相應(yīng)的激勵和約束機(jī)制，使內(nèi)部控制不能正常發(fā)揮作用。有些醫(yī)院缺乏應(yīng)有的風(fēng)險控制意識，成本核算僅停留在科室，尚未建立完善的考核指標(biāo)體系、分析評價體系和信息反饋體系。還有些醫(yī)院預(yù)算落實(shí)的使命和目標(biāo)的橋梁作用無充分體現(xiàn)， 預(yù)算的編制、執(zhí)行、監(jiān)督與之相配套的組織架構(gòu)有問題，預(yù)算的編制方法落后，執(zhí)行力度不夠，監(jiān)督不到位，考核機(jī)制缺失，使得預(yù)算管理流于形式。{3}{4}{5}

3.醫(yī)院文化建設(shè)滯后。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層只重視醫(yī)護(hù)人員醫(yī)療業(yè)務(wù)和規(guī)范學(xué)習(xí)，放松了對員工的職業(yè)道德價值觀、社會主義價值觀教育，營造醫(yī)院文化氛圍明顯滯后。并出現(xiàn)崗位設(shè)置重置，工作效率低，人浮于事，出現(xiàn)問題時相互推諉，回扣泛濫，醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識和質(zhì)量差。甚至出現(xiàn)一些部門損公肥私，私自亂收費(fèi)，使國有資產(chǎn)管理松散，經(jīng)常出現(xiàn)“跑、冒、滴、漏”現(xiàn)象。

三、強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)部控制的思考決策

一流醫(yī)院離不開一流的內(nèi)控管理制度，在建立醫(yī)院內(nèi)部控制制度時，需將各項(xiàng)業(yè)務(wù)活動的控制點(diǎn)與醫(yī)院的實(shí)際特點(diǎn)相結(jié)合，強(qiáng)化內(nèi)部控制的重要控制點(diǎn)，從而使控制成本達(dá)到合理、并取得最佳效果，減輕患者的負(fù)擔(dān)。因此必須對內(nèi)部控制制度進(jìn)行完善，可從以下幾方面入手：

1.重視堵風(fēng)險漏洞，建立內(nèi)部控制的規(guī)章制度。依據(jù)有關(guān)的法律法規(guī)，制定醫(yī)院的內(nèi)部會計控制制度。明確崗位職責(zé)，完善內(nèi)部制度，健全財產(chǎn)管理制度，保證會計信息真實(shí)。醫(yī)院要按照《醫(yī)院會計制度》建立會計賬簿，保障會計資料的真實(shí)性、可靠性和完整性，建立起原始憑證傳遞程序，明確有關(guān)人員的責(zé)任。各項(xiàng)會計事務(wù)按規(guī)定的程序辦理，做好會計核算，各類憑證手續(xù)齊備，內(nèi)容完整，符合規(guī)定。

醫(yī)療行業(yè)是一項(xiàng)富含技術(shù)、難度較大的行業(yè)，醫(yī)院的管理不能僅以醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)利益為導(dǎo)向，應(yīng)重視醫(yī)院的文化和社會價值觀。臨床診斷、檢查、用藥、手術(shù)、護(hù)理、溝通與交流等各個環(huán)節(jié)都有可能出現(xiàn)差錯或糾紛，因此，醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制是醫(yī)療風(fēng)險控制重點(diǎn)。

為防范醫(yī)療風(fēng)險，醫(yī)院在各個環(huán)節(jié)建立多維度防范體系，以預(yù)防為主、查處為輔，明確各環(huán)節(jié)的操作規(guī)則和程序，制定好相應(yīng)的制度，保證醫(yī)療業(yè)務(wù)活動正常有序進(jìn)行，最大程度地避免失誤和差錯的發(fā)生。在醫(yī)療過程中嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)核心制度如首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制度、會診制度、疑難病例討論制度、三級醫(yī)師查房制度、急危重患者搶救制度、手術(shù)分級分類管理制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、值班與交接班制度、查對制度、病歷書寫與管理制度、分級護(hù)理制度、新技術(shù)和新項(xiàng)目準(zhǔn)入制度、危急值報告制度、抗菌藥物分級管理制度、臨床用血審核制度、手術(shù)安全核查制度、信息安全管理制度。

由于藥品和耗材的特殊性，醫(yī)院應(yīng)制定醫(yī)用耗材管理辦法、藥品質(zhì)量管理制度等。嚴(yán)格執(zhí)行藥品集中招標(biāo)結(jié)果，集中招標(biāo)按照質(zhì)量優(yōu)先、價格合理的原則，制定詳細(xì)的藥物質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)用耗材需網(wǎng)上集中采購機(jī)制，讓醫(yī)用耗材供應(yīng)商和醫(yī)院在平臺上陽光操作，集中交易，由政府負(fù)責(zé)定規(guī)則和監(jiān)管。

2.在細(xì)節(jié)上對現(xiàn)金流進(jìn)行管理。在醫(yī)院日門診量多時，每天的現(xiàn)金流達(dá)到數(shù)十萬元或更多。醫(yī)院收入管理的重點(diǎn)是關(guān)注收費(fèi)業(yè)務(wù)，保證每筆收費(fèi)業(yè)務(wù)的準(zhǔn)確性和全院收入的完整性。收費(fèi)結(jié)算業(yè)務(wù)要由彼此獨(dú)立的兩個或兩個以上人員進(jìn)行相互牽制。加強(qiáng)退費(fèi)管理，設(shè)置好崗位，使退費(fèi)業(yè)務(wù)經(jīng)過兩個或兩個以上的崗位，在信息系統(tǒng)中設(shè)置醫(yī)生退費(fèi)申請和醫(yī)技科室同意退費(fèi)確認(rèn)的功能，使退費(fèi)不僅需要收費(fèi)人員操作，還須有開醫(yī)囑的醫(yī)生和醫(yī)技人員的審批，并注明日期和退費(fèi)原因。

3.構(gòu)建缺陷報告制度。建立起嚴(yán)格的內(nèi)部報告制度，有效地防范醫(yī)療風(fēng)險，實(shí)行非懲罰性的強(qiáng)制報告制度，鼓勵當(dāng)事科室或個人及時上報不良事件和內(nèi)控缺陷。應(yīng)及時進(jìn)行組織專人調(diào)查差錯發(fā)生的過程、分析產(chǎn)生差錯原因，對問題進(jìn)行歸類，對風(fēng)險進(jìn)行總結(jié)，及時修改和完善原有的內(nèi)部控制制度，優(yōu)化管理體系和操作流程，最大程度地規(guī)避風(fēng)險。

互聯(lián)網(wǎng)盛行時代，醫(yī)生工作站、護(hù)士工作站等得到廣泛運(yùn)用，信息化是t院內(nèi)部控制中不可或缺的部分，需要不斷健全和完善，如很多診療活動都在醫(yī)院信息系統(tǒng)中進(jìn)行。因此要特別重視管理信息系統(tǒng)的權(quán)限，杜絕一切可能出現(xiàn)的錯誤醫(yī)囑和檢驗(yàn)報告結(jié)果以及被隨意修改的病歷等{6}。

[基金項(xiàng)目：廣東省衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)會2016年重大課題子課題（編號：2016-WJZ1-07）]

注釋：

{1}李雄平，學(xué)習(xí)行政事業(yè)單位內(nèi)部控制制度的思考.經(jīng)濟(jì)師，2013，（07）

{2}謝海峰.公立醫(yī)院審計報道與內(nèi)部控制分析.現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)信息，2015（2）

{3}儲長應(yīng).行政事業(yè)單位全面預(yù)算管理與內(nèi)部控制建設(shè).經(jīng)濟(jì)師，2011（8）

{4}余華英，屈曉玲.公立醫(yī)院內(nèi)部控制的現(xiàn)狀與對策.醫(yī)學(xué)與社會，2015（11）

{5}丁悅.內(nèi)部控制在企業(yè)集團(tuán)財務(wù)管理中的應(yīng)用.企業(yè)改革與管理，2016（5）

{6}陳宏.對信息化管理醫(yī)院賬務(wù)內(nèi)部控制的研究.求醫(yī)問藥（下半月），2012（3）

第4篇：醫(yī)用耗材規(guī)章制度范文

關(guān)鍵詞 成本核算 績效考核 醫(yī)院管理

醫(yī)院財務(wù)管理涉及范圍較廣，其具體任務(wù)主要包括成本核算、成本控制、績效考評、評估資金效益等。其中，成本考核是醫(yī)院績效考核的基礎(chǔ)，而成本核算的效果需通過績效考核實(shí)現(xiàn)，二者間緊密相連。廣大群眾渴求優(yōu)質(zhì)、低價的醫(yī)療服務(wù)，所以“降本增效”已經(jīng)成為醫(yī)院成本核算發(fā)展的趨勢。

一、醫(yī)院科室成本核算與績效考核概述

（一）成本核算

目前，醫(yī)院成本核算的方法包括項(xiàng)目法、全程成本法和病種法。其中，項(xiàng)目法將醫(yī)療項(xiàng)目當(dāng)作成本核算的對象；病種法則是將各種病種按照不同類別分類后再進(jìn)行核算；全程成本法又稱為“科室成本核算法”，是把科室當(dāng)作一個單元，通過多種方式對醫(yī)院成本進(jìn)行核算，實(shí)現(xiàn)全面而精確核算的目的，這種方式現(xiàn)已成為最廣泛的應(yīng)用方法。根據(jù)全程成本核算的總體思路，可以按照不同的工作性質(zhì)將科室分為直接成本科室和間接成本科室，而每個科室的成分根據(jù)科室項(xiàng)目分類，包括醫(yī)務(wù)人員經(jīng)費(fèi)、藥品消耗、衛(wèi)生材料更新與維修、計提的固定資產(chǎn)折舊費(fèi)用、無形資產(chǎn)攤銷、理療風(fēng)險基金提取支出以及其他相關(guān)費(fèi)用?？剖页杀竞怂闶紫葰w集、計算直接成本科室成本與間接成本科室成本，再根據(jù)一定方法將間接成本科室的成本分?jǐn)偨o直接成本科室，然后把直接成本科室自身的成本與從間接成本科室分?jǐn)偠鴣淼拈g接成本相加，最終得出直接科室的實(shí)際成本。

（二）績效考核

從理論上分析，醫(yī)院科室成本核算是科室績效考核的基礎(chǔ)，同時也是科室績效考核量化的重要依據(jù)。通過醫(yī)院成本核算報表體系所提供的各種科室直接成本，綜合考慮成本控制以及成本核算的情況，計算成績效考核的工資發(fā)給各醫(yī)院科室及成員，如婦幼科室績效工資、醫(yī)院后勤科室績效工資、醫(yī)技科室績效工資等。不僅如此，在全程成本核算過程中，通過結(jié)合科室業(yè)務(wù)的風(fēng)險系數(shù)、收支比例，建立科室間績效工資獎勵機(jī)制，再根據(jù)科室內(nèi)部人員業(yè)務(wù)水平高低、醫(yī)療風(fēng)險及工作量等方面進(jìn)行全面考核，以完善績效工資的分配。

二、醫(yī)院科室成本核算與績效的協(xié)同

（一）落實(shí)全程成本核算，為績效考核提供數(shù)據(jù)支持

（1）加強(qiáng)前期工作。全程成本核算應(yīng)重視前期工作建設(shè)，只有打好“地基”才能保證后期核算的質(zhì)量。例如，某三甲醫(yī)院將其全程成本核算前期工作分為全面預(yù)算工作和各科室數(shù)據(jù)收集兩個部分。其中，全面預(yù)算為成本核算提供總體憑據(jù)，各科室數(shù)據(jù)收集則是搜集去年內(nèi)部服務(wù)、物資管理等部門的直接成本和間接成本，使預(yù)算更加精確。為確保前期工作的充分性，該醫(yī)院還搜集了大型醫(yī)療器械及醫(yī)用耗材的市場價格，分析走勢，做出預(yù)判，從而極大地減少了預(yù)算的不確定性。

（2）規(guī)范核算執(zhí)行。根據(jù)當(dāng)前醫(yī)院成本核算制度應(yīng)用現(xiàn)狀可以看出，各個醫(yī)院均已形成獨(dú)有的運(yùn)行模式及流程。不過比較來看，全程成本核算的效果卻不盡理想。所以，如何有效規(guī)范科室全程成本核算已經(jīng)成為現(xiàn)階實(shí)務(wù)探索的關(guān)鍵。2012年，我國財政部頒布了《行政事業(yè)單位內(nèi)部控制規(guī)范》，彌補(bǔ)了財務(wù)內(nèi)部控制制度的不足，通過規(guī)范理論方法，聯(lián)系實(shí)際成本核算，完善內(nèi)部制約機(jī)制。例如，醫(yī)用耗材在進(jìn)行成本核算時，為避免發(fā)生成本與費(fèi)用混亂的現(xiàn)象，耗材成本核算與費(fèi)用核算已調(diào)整為不能由同一人員負(fù)責(zé)。

（3）健全核算內(nèi)容。在實(shí)際工作中，全程成本核算應(yīng)具有內(nèi)容全面性，能夠緊密結(jié)合醫(yī)院資深情況，建立全面的成本核算制度。并以全程成本核算作為核心，以科室、部門為單元，根據(jù)具體情況設(shè)立成本核算項(xiàng)目，將科室、部門成本核算進(jìn)行細(xì)化，最終實(shí)現(xiàn)全面、細(xì)致的考核，但在此過程中應(yīng)把握核算項(xiàng)目的靈活性。

（二）推動成本核算與績效考核對接

（1）思想對接?，F(xiàn)實(shí)中，醫(yī)院在進(jìn)行全程成本核算時，許多醫(yī)務(wù)人員并不理解科室成本核算體系具體是什么、績效考核的方法是什么，這種情況極易造成科室成本核算與績效考核工作困難。為此，醫(yī)院可以通過組織相關(guān)醫(yī)護(hù)人員聽取講座、大會討論、文件通知等方式，促進(jìn)各科室醫(yī)護(hù)人員和行政人員保持學(xué)習(xí)熱情，更加了解兩項(xiàng)制度的具體內(nèi)容、兩項(xiàng)之間的相互關(guān)系及如何影響到自身利益，更進(jìn)一步認(rèn)識到以上兩項(xiàng)工作的重要程度。同時，醫(yī)院還應(yīng)當(dāng)針對工作利弊，積極培養(yǎng)成本核算人員的內(nèi)部控制意識。

（2）指標(biāo)對接。醫(yī)院績效考核指標(biāo)內(nèi)容廣泛，應(yīng)通過這些指標(biāo)多方面衡量員工工作情況。考核指標(biāo)需考慮各科室的實(shí)際狀況，在不與基本原則相悖的情況下設(shè)置與科室成本核算相協(xié)調(diào)的指標(biāo)。以醫(yī)療耗材為例，首先應(yīng)在成本核算時核算醫(yī)療耗材耗費(fèi)的成本，再通過成本分析估算每個科室領(lǐng)用的理療耗材數(shù)量，還需驗(yàn)證領(lǐng)用數(shù)量是否合理。需要注意的是，在進(jìn)行績效考核時，應(yīng)將領(lǐng)用情況作為考核指標(biāo)，作為績效工作的影響因素。

（3）流程對接。實(shí)現(xiàn)流程上的成本核算與績效考核對接，應(yīng)分為兩個部分：第一，將成本考核中的績效管理工作制度落實(shí)到文字上。同時，可以先開展試點(diǎn)工作，選擇某個醫(yī)療科室或者醫(yī)技科室，根據(jù)其業(yè)務(wù)進(jìn)展情況，將醫(yī)療成本歸集、分類，并對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，接收來自不同方面的反饋，不斷完善成本核算中績效管理工作的規(guī)章制度及流程。第二，規(guī)范制度實(shí)施，嚴(yán)格按照規(guī)章執(zhí)行。在實(shí)施內(nèi)部控制制度的同時，還要做好程序上的規(guī)范性保障工作，如公開績效考評程序、績效考核結(jié)果公布程序等。許多公立醫(yī)院為確保公開、公正的實(shí)施績效考核，會將考核結(jié)果到網(wǎng)站或內(nèi)部工作管理系統(tǒng)上，讓全院人員共同見證，保證措施高效進(jìn)行，這種是方法值得提倡的。

（4）相關(guān)性分析?？冃Э己说闹笜?biāo)多種多樣，然而醫(yī)院員工的時間及經(jīng)歷有限。所以，在選擇考核內(nèi)容時應(yīng)抓住與成本核算相關(guān)性較大的指標(biāo)，這樣才能實(shí)現(xiàn)成本與效益之間的平衡。以醫(yī)技科室為例，醫(yī)技科室設(shè)備折舊費(fèi)較高，那么，大型醫(yī)療設(shè)備的定期維護(hù)、使用率等因素就應(yīng)成為績效考核時重點(diǎn)考核的對象。

（三）加強(qiáng)成本核算與績效考核的信息化對接

成本考核與績效考核均應(yīng)以真實(shí)、全面的數(shù)據(jù)信息資料為基礎(chǔ)，用有效的數(shù)據(jù)處理方法對兩者進(jìn)行管理。隨著電算化的發(fā)展，醫(yī)院成本核算和績效考核也逐步完成了信息化管理，不過其執(zhí)行效果并不好，數(shù)據(jù)丟失、篡改等現(xiàn)象仍然屢見不鮮，使兩者協(xié)同的阻力增加。所以，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)信息系統(tǒng)管理，規(guī)范程序操作流程。及時備份數(shù)據(jù)信息，提升系統(tǒng)安全性。

三、結(jié)語

醫(yī)療成本高、醫(yī)療服務(wù)價格不合理已經(jīng)成為現(xiàn)在醫(yī)院財務(wù)的主要問題，解決此問題的有效方法是控制成本，應(yīng)促使科室成本核算與績效考核相結(jié)合，增強(qiáng)醫(yī)院員工的成本控制意識，從而降低醫(yī)療成本，服務(wù)廣大病人。

（作者單位為河南省上蔡縣人民醫(yī)院財務(wù)科）

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第5篇：醫(yī)用耗材規(guī)章制度范文

醫(yī)院住院部工作計劃范文一

一、科室與院領(lǐng)導(dǎo)決策保持一致，團(tuán)結(jié)一心遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，抓勞動紀(jì)律，樹立全心全意為病人服務(wù)的理念，科室不能有曠工、脫崗、離崗，上班不做私事的現(xiàn)象，新來的同志要進(jìn)行崗前教育，醫(yī)療安全教育，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。

二、為我院今年上等級創(chuàng)二級醫(yī)院達(dá)標(biāo)創(chuàng)造條件，保質(zhì)保量過關(guān)，不拖醫(yī)院的后腿。

1、 很抓十項(xiàng)核心制度的落實(shí)整改。

2、 提高病歷書寫質(zhì)量和三級醫(yī)師查房水平。

3、 抓產(chǎn)科建設(shè)。提高產(chǎn)科13項(xiàng)危重病人的監(jiān)護(hù)與處理建技術(shù)。把13項(xiàng)搶救流程圖表要上墻 。

4、 制定相應(yīng)的搶救常規(guī)，并規(guī)范搶救記錄。

5、 制定切實(shí)可行的產(chǎn)后出血的防治措施。

6、 正確處理三個產(chǎn)程，防止箈產(chǎn)。

7、 按評審的細(xì)則及要求完善各類需查病例。

8、 完善各種危重病人搶救記錄，疑難病歷及死亡病歷討論記錄。

9、 堅(jiān)持每月一次的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)進(jìn)修，培訓(xùn)回來后將所學(xué)知識傳授給每個同志，共同提高業(yè)務(wù)水平。

三、 努力完成或創(chuàng)造條件也要完成醫(yī)院下達(dá)的各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)：

1、 增收節(jié)支，節(jié)約用電，不點(diǎn)長明燈，人走關(guān)電，節(jié)約用水，以院為家。

2、 減少醫(yī)用耗材，不浪費(fèi)，不流失。

3、 合理收費(fèi)，病人帳單公開，醫(yī)務(wù)人員不開人情方，不用權(quán)謀私索取財物。

4、 改進(jìn)服務(wù)態(tài)度，以良好的白衣天使形象，以精湛的醫(yī)療技術(shù)，吸引更多病人。

四、 杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，減少醫(yī)療糾紛的出現(xiàn)，一切治療按診療常規(guī)處理，開展一些便民措施，改進(jìn)服務(wù)態(tài)度，為改善醫(yī)患關(guān)系作出努力，把醫(yī)療隱患捏死在萌芽中?？剖抑贫í剳痛胧?，對出現(xiàn)的各種醫(yī)療差錯事故，根據(jù)責(zé)任事故與技術(shù)事故劃清責(zé)任，落實(shí)到人，以吸取教訓(xùn)教育后人。

五、 建立隨訪制度并登記。

六、 本年度工作應(yīng)改進(jìn)去年的不足之處。

1、 認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)核心工作制度的落實(shí)，將各項(xiàng)制度執(zhí)行到位，提高醫(yī)療保健的病例質(zhì)量和醫(yī)療安全質(zhì)量。

2、 抓病歷質(zhì)量：甲級病歷率達(dá)95% ，乙級病歷率達(dá)0.5% ，杜絕丙級病歷，抓醫(yī)療文書書寫并規(guī)范，抓護(hù)理質(zhì)量，減少護(hù)理缺陷的發(fā)生。

3、 抓醫(yī)療質(zhì)量：入出院診斷符合率>95% ， 手術(shù)前后診斷符合率>95%， 臨床主要診斷與病理診斷符合率>60% ，急危重癥搶救成功率>80% ，成份輸血>95% ，輸血適應(yīng)癥合格率>90% ，清潔手術(shù)切口甲級愈合率>97% ，剖宮產(chǎn)率<40% 。

4、 提高危重病人搶救率。

5、 減少院內(nèi)感染發(fā)生率 。

6、 持續(xù)開展圍手術(shù)期用藥，合理使用抗生素。

醫(yī)院住院部工作計劃范文二

為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量，杜絕醫(yī)療差錯和事故發(fā)生，確保醫(yī)療安全，特制定本年度工作計劃：

1.嚴(yán)格執(zhí)行《病歷書寫基本規(guī)范》和《病房管理辦法》，住院病歷合格率≥95%，門診醫(yī)療文書書寫合格率≥90%。嚴(yán)格按照相關(guān)的規(guī)定真實(shí)，及時，規(guī)范書寫病歷并保證病歷的質(zhì)量。

2.為了控制院內(nèi)感染和加強(qiáng)醫(yī)院的自身形象為病人營造良好的環(huán)境。嚴(yán)抓住院部病房的衛(wèi)生，住院部其他科室如醫(yī)生值班室、病房、手術(shù)室、換藥室、護(hù)士站的衛(wèi)生情況也要經(jīng)常保持干凈。及時的對醫(yī)療用品消毒或焚燒，及時清理醫(yī)用垃圾。

3.設(shè)立意見箱，廣泛征求病人建議，對病人提出的問題要認(rèn)真的調(diào)查核實(shí)，并對相關(guān)的人員進(jìn)行合理的獎懲。

4.在主管院長的領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)下，按照醫(yī)院的規(guī)定實(shí)行查房制度。

5.結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，積極開展新的業(yè)務(wù)。對基本功底扎實(shí)，工作積極，態(tài)度端正的工作人員，將優(yōu)先考慮培訓(xùn)進(jìn)修的資格。

6.住院部制度制定了就要抓落實(shí)，住院部醫(yī)護(hù)人員要認(rèn)真的履行規(guī)章制度，以律人之心律己。

7.嚴(yán)格執(zhí)行請假制，對待病人要親切，不允許上班期間脫崗、串崗、衣著不整齊等，嚴(yán)禁上班期間上網(wǎng)玩電腦等情況，如發(fā)現(xiàn)，則按照相關(guān)制度扣除部分或全部上浮工資。

8.加強(qiáng)院內(nèi)感染知識宣教和培訓(xùn)，強(qiáng)化院內(nèi)感染意識。 認(rèn)真落實(shí)消毒隔離制度，嚴(yán)格無菌操作規(guī)程。

9. 以“手術(shù)室、治療室、換藥室、婦科檢查室”為突破口，抓好重點(diǎn)科室的治理。

10. 規(guī)范抗生素的合理使用。

11. 加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員愛崗敬業(yè)、樂于奉獻(xiàn)、認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作作風(fēng)，切實(shí)改善服務(wù)態(tài)度，努力同病人及其家屬溝通思想，避免因服務(wù)不周而引起的醫(yī)患糾紛。

12. 建立健全質(zhì)控職能，加大督導(dǎo)檢查力度。組建質(zhì)控辦，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制工作，做到分工明確，責(zé)任到人，要求質(zhì)控辦定期或不定期對各科室進(jìn)行檢查指導(dǎo)工作，定期召開例會，匯總檢查結(jié)果，找出問題，及時整改。

13. 進(jìn)一步規(guī)范各種護(hù)理文書，認(rèn)真填寫五種表格，根據(jù)具體疾病制定出合理的護(hù)理方案。

第6篇：醫(yī)用耗材規(guī)章制度范文

200*年是我院面對新的挑戰(zhàn)，新的發(fā)展機(jī)遇的一年，按照醫(yī)院工作計劃，把“創(chuàng)優(yōu)質(zhì)品牌醫(yī)院”和糾正行業(yè)作風(fēng)作為今年醫(yī)院工作的重點(diǎn)。在區(qū)委、區(qū)政府等各級領(lǐng)導(dǎo)的支持和關(guān)懷下，在衛(wèi)生局的直接領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，經(jīng)全院干部職工的共同努力，圓滿地完成了各項(xiàng)工作任務(wù)，現(xiàn)將主要工作總結(jié)如下：

一、基本情況

全院現(xiàn)有在職在崗職工xx人，其中有高級專業(yè)技術(shù)職稱xx人，中級職稱xx人?，F(xiàn)有編制床位xx張，實(shí)際開放床位xx張。

業(yè)務(wù)指標(biāo)及經(jīng)濟(jì)指標(biāo)完成情況：

（一）、全年業(yè)務(wù)指標(biāo)完成情況：

門診人次xx，較去年同期上升19.5%；

出院人次xx，較去年同期上升4.37%；

住院床日xx，較去年同期上升3.7%；

床位使用率xx%，較去年同期上升3.15%；

（二）、經(jīng)濟(jì)指標(biāo)完成情況

業(yè)務(wù)收入xx萬元，較去年同期增長12.88%；

業(yè)務(wù)支出xx萬元，較去年同期增長13.19%；

收支結(jié)余xx萬元，較去年增長11.30%。

二、今年重點(diǎn)抓的幾項(xiàng)工作

（一）、切實(shí)抓好職工思想道德建設(shè)，“創(chuàng)品牌服務(wù)”醫(yī)院

1、堅(jiān)持學(xué)習(xí)“三個代表”和社會主義榮辱觀教育，使全院職工樹立“一切為病人”的工作理念。推動醫(yī)院各項(xiàng)工作以來，院領(lǐng)導(dǎo)深刻認(rèn)識到在市場經(jīng)濟(jì)條件下，要保持醫(yī)院健康、持續(xù)發(fā)展，就必須以“三個代表”重要思想、保持黨員先進(jìn)性理論為指導(dǎo)。醫(yī)院上下以開展“八榮八恥”的社會榮辱觀教育為契機(jī)，醫(yī)院結(jié)合實(shí)際開展思想政治教育和職業(yè)道德教育。一是在黨員干部和醫(yī)護(hù)人員中開展了救死扶傷和全心全意為人民服務(wù)的宗旨教育，樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，自覺抵制拜金主義；二是結(jié)合醫(yī)院特點(diǎn)，廣泛開展職業(yè)道德教育，重點(diǎn)強(qiáng)化以人為本的職業(yè)責(zé)任、職業(yè)道德、職業(yè)紀(jì)律教育；三是開展“一切為了病人，一切方便病人,一切服務(wù)于病人”的理念教育，進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員對病人的愛心、關(guān)心、耐心、細(xì)心和責(zé)任心。通過這些不同形式的宣傳教育，使我院職工都能相互理解，相互學(xué)習(xí)，形成了良好的工作氛圍。

2、改善醫(yī)患關(guān)系，“創(chuàng)服務(wù)品牌”醫(yī)院

1、讓職工充分認(rèn)識創(chuàng)品牌醫(yī)院的目的和意義，樹立品牌服務(wù)觀念。我院將創(chuàng)服務(wù)品牌醫(yī)院作為今年工作的重點(diǎn)，以衛(wèi)生部提出的“醫(yī)院管理年”為契機(jī)，提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量，改善醫(yī)患關(guān)系。隨著醫(yī)療市場競爭日趨激烈，服務(wù)質(zhì)量必將成為病人選擇醫(yī)院的一個重要指標(biāo)，相對于醫(yī)療技術(shù)提高的長期性和復(fù)雜性，服務(wù)質(zhì)量提高也不需要太多的資金投入和時間投入，這將提高我院市場競爭力的一個重要的發(fā)力點(diǎn)，好的服務(wù)態(tài)度也能為醫(yī)院帶來良好的口碑和就診量。

2、采用請進(jìn)來、送出去等各種方式對職工進(jìn)行服務(wù)培訓(xùn)。今年上半年，我院先從門診窗口（如掛號室、門診藥房、急診科、病員服務(wù)中心）等部門抓起，逐步以點(diǎn)帶面全面展開，并明確責(zé)任人和責(zé)任科室，層層簽定責(zé)任書。我院請xx大酒店的客戶經(jīng)理來醫(yī)院開展講座，重點(diǎn)培訓(xùn)醫(yī)院職工的服務(wù)態(tài)度和投訴處理，同時將門診窗口的部分職工送到xx大酒店、移動公司等窗口服務(wù)企業(yè)學(xué)習(xí)禮儀和醫(yī)患溝通。

3.為切實(shí)落實(shí)“創(chuàng)服務(wù)品牌醫(yī)院”活動，醫(yī)院還成立領(lǐng)導(dǎo)小組、質(zhì)控小組和監(jiān)督小組明確分工和職責(zé)，層層落實(shí)，醫(yī)務(wù)科重點(diǎn)負(fù)責(zé)醫(yī)療秩序規(guī)范工作；護(hù)理部重點(diǎn)負(fù)責(zé)護(hù)理知識培訓(xùn)和考試考核工作；營銷科重點(diǎn)負(fù)責(zé)服務(wù)禮儀的培訓(xùn)和考試考核。我院將任務(wù)落到實(shí)處，現(xiàn)在病員服務(wù)中心每天到病房收集病人滿意度情況，職能科室定期到責(zé)任科室監(jiān)督和考核，并及時處理病員投訴。經(jīng)過這段時間的整治，醫(yī)院職工的精神面貌有了很大改觀，病員反映醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)態(tài)度非常滿意，“創(chuàng)服務(wù)品牌”醫(yī)院活動取得階段性成果。

（二）、加強(qiáng)醫(yī)院的內(nèi)部管理，提高醫(yī)院硬、軟件設(shè)施。

1、狠抓醫(yī)療質(zhì)量與安全醫(yī)療。醫(yī)院全面引入與貫徹“以人為本”的管理與服務(wù)理念，堅(jiān)持“醫(yī)療安全無小事，病人利益無小事”的質(zhì)量理念。在實(shí)際工作中我們做了以下幾點(diǎn)：一是進(jìn)一步建立各組織機(jī)構(gòu)，各組織按各自的職責(zé)開展各專業(yè)工作的監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)、評價、督促。努力使上級主管部門制定和部署的工作要求落實(shí)到實(shí)處；二是進(jìn)一步完善各項(xiàng)規(guī)章制度。建立健全技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程、工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、管理方案、管理辦法，使醫(yī)療護(hù)理活動有章可依，有規(guī)可循，嚴(yán)防醫(yī)療差錯事故的發(fā)生；三是強(qiáng)調(diào)對一些特殊用藥的管理，并對存在不安全因素和薄弱環(huán)節(jié)的科室又進(jìn)行了重點(diǎn)要求，對重要崗位及工作環(huán)節(jié)不定期的進(jìn)行了抽查，確保了安全醫(yī)療。四是加強(qiáng)對臨床各科室危重病人的管理，嚴(yán)格三級查房制度，不定期地抽查各療區(qū)查房情況及門診首診負(fù)責(zé)制執(zhí)行情況。

2、繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)風(fēng)醫(yī)德建設(shè)和行風(fēng)評議活動，治理商業(yè)賄賂。堅(jiān)決杜絕醫(yī)務(wù)人員在診療活動中收受回扣、開大處方等行為，實(shí)行處方評議制度和病歷評閱制度，從源頭上解決了“看病難、看病貴”的問題。按照衛(wèi)生局的統(tǒng)一部署，我院將反商業(yè)賄賂、行風(fēng)行業(yè)評議作為醫(yī)院抓內(nèi)部管理的重點(diǎn)。一是抓好學(xué)習(xí)教育。以科室和支部為單位組織學(xué)習(xí)有關(guān)法律法規(guī)，使人人知曉有關(guān)治理商業(yè)賄賂的法律法規(guī)和政策。運(yùn)用職業(yè)道德教育、法制教育和警示教育，進(jìn)一步提高廣大醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂嚴(yán)重性和危害性的認(rèn)識，自覺抵制和治理商業(yè)賄賂行為。二是抓好自查自糾。對重點(diǎn)部門和崗位的人員要認(rèn)真進(jìn)行自查，對照法律法規(guī)和有關(guān)政策規(guī)定，組織工作人員對醫(yī)藥購銷中的不正當(dāng)交易行為進(jìn)行自查自糾。三是抓好整改提高。針對自查自糾中發(fā)現(xiàn)的問題和工作中的薄弱環(huán)節(jié)，查找漏洞，研究提出切實(shí)可行的整改措施，建立健全防治醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂的長效機(jī)制。堅(jiān)持邊查邊整改邊建立健全長效機(jī)制。

3、建立公開、透明的藥品、器材采購和基建維修管理機(jī)制。首先，成立了廉潔、高效、務(wù)實(shí)的藥品、器材采購小組和基建維修領(lǐng)導(dǎo)小組。選擇廉潔奉公、責(zé)任心強(qiáng)、工作熟悉的人員組成，采購小組總?cè)藬?shù)達(dá)45人，職工代表比例在20%以上，分3組隨機(jī)抽取。在決定重大事項(xiàng)時實(shí)行票決制，堅(jiān)決杜絕院領(lǐng)導(dǎo)“一言堂”。其次，實(shí)行辦事與監(jiān)督分離的新機(jī)制。在成立采購組織的同時，還組建了采購監(jiān)督小組。院主要負(fù)責(zé)人只管監(jiān)督，不參與具體招投標(biāo)工作，采購監(jiān)督小組由醫(yī)院工會主席任組長，職工代表組成。采購監(jiān)督小組有權(quán)利列席相關(guān)會議；有權(quán)了解整個決策過程和經(jīng)費(fèi)支出情況，中標(biāo)公司情況，有權(quán)向上級紀(jì)委反映情況。每次公開招標(biāo)形成的材料交院辦公室存檔備查15年。第三，開放藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療設(shè)備市場，引入競爭機(jī)制。每次公開招投標(biāo)，都必須要提前在院內(nèi)和網(wǎng)上公開招標(biāo)信息，引入競爭機(jī)制，杜絕不規(guī)范招投標(biāo)，第四，規(guī)范采購程序。制定了《藥品、設(shè)備器械、耗材物資采購及基建維修管理辦法》和《一次性醫(yī)用耗材申領(lǐng)、庫房管理制度》，對藥品、耗材、設(shè)備采購和基建維修的關(guān)鍵環(huán)節(jié)、工作程序進(jìn)行了規(guī)范。醫(yī)用耗材、后勤物資凡單品種年采購量1萬元以上的都納入公開招投標(biāo)。

三、存在的主要問題

1、醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行管理機(jī)制僵化?，F(xiàn)行獎金分配方案完全不適應(yīng)當(dāng)前工作，急需調(diào)整，人事用工制度也需要加快改革步伐。

2、醫(yī)療技術(shù)水平不高，服務(wù)態(tài)度需要改善。醫(yī)療糾紛較多，醫(yī)院美譽(yù)度不高，社會形象有待改善。

3、由于醫(yī)院占地太小，周邊無發(fā)展空間，業(yè)務(wù)發(fā)展受到很大限制。西班牙政府480萬歐元貸款項(xiàng)目即將落實(shí)。因此，區(qū)中心醫(yī)院建設(shè)問題十分緊迫。

四、對今后工作的打算

1、抓住區(qū)級衛(wèi)生資源整合機(jī)遇，制定科學(xué)的醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略。要抓住西班牙政府480萬歐元貸款項(xiàng)目和建設(shè)xx區(qū)中心醫(yī)院這兩大發(fā)展機(jī)遇，通過醫(yī)院重組實(shí)現(xiàn)規(guī)模擴(kuò)張，通過實(shí)施貸款項(xiàng)目使醫(yī)療設(shè)備達(dá)到市級醫(yī)院水平。要制定科學(xué)的醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略，規(guī)劃中長期發(fā)展目標(biāo)，保持區(qū)醫(yī)院在xx的區(qū)域醫(yī)療中心地位。

2、增強(qiáng)適應(yīng)社會主義經(jīng)濟(jì)能力，提高醫(yī)院核心競爭力。一是以改革總攬醫(yī)院工作全局。要加大分配制度和人事用工制度改革力度，在向臨床一線醫(yī)務(wù)人員傾斜的同時，研究對醫(yī)院管理層考核、激勵的辦法，提高醫(yī)院管理層待遇。認(rèn)真執(zhí)行下崗、轉(zhuǎn)崗等“五崗制”，搞活人事用工制度。積極探索醫(yī)院保潔等工作實(shí)現(xiàn)后勤社會化的可能。二是推行現(xiàn)代醫(yī)院營銷策略。對醫(yī)院業(yè)務(wù)組合進(jìn)行分析，確定今后重點(diǎn)業(yè)務(wù)發(fā)展方向，統(tǒng)籌人、財、物資源促進(jìn)重點(diǎn)業(yè)務(wù)科室（項(xiàng)目）發(fā)展，進(jìn)一步滿足xx醫(yī)療市場細(xì)分的需求。三是提高醫(yī)院核心競爭力。加強(qiáng)科學(xué)管理，確立“以病人為中心”的服務(wù)宗旨、“以人為本”的管理思想、“以經(jīng)營為主”的管理模式，繼續(xù)做好“創(chuàng)服務(wù)品牌”醫(yī)院的活動。

3、一手抓廉潔行醫(yī)，一手抓醫(yī)院發(fā)展。堅(jiān)持并完善藥品、器材采購“陽光工程”，實(shí)行院務(wù)公開，進(jìn)一步探索新時期加強(qiáng)監(jiān)督的新機(jī)制、新辦法。與此同時，必須堅(jiān)持發(fā)展才是硬道理。

第7篇：醫(yī)用耗材規(guī)章制度范文

一、堅(jiān)持公道用藥、公道檢查,規(guī)范診療行為,進(jìn)步醫(yī)療質(zhì)量。

我們始終以為,醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全是醫(yī)院工作的核心和永恒主題,堅(jiān)持公道用藥、公道檢查,公道治療,因病施治既能保障醫(yī)療安全,也是防止濫用藥、亂檢查,醫(yī)療用度不公道增加的根本所在。主要從三方面狠抓公道用藥、公道檢查、公道診療,規(guī)范診療行為,進(jìn)步醫(yī)療質(zhì)量,減少醫(yī)療風(fēng)險,降低醫(yī)藥用度。

一是加強(qiáng)三基培訓(xùn),尤其是加強(qiáng)公道用藥指導(dǎo),進(jìn)步醫(yī)療技術(shù)水平。20*年我們組織了7場三基知識專題講座,還請來專家給青年醫(yī)師進(jìn)行針對性臨床用藥指導(dǎo),開展臨床藥物培訓(xùn)。對3年以下主治及全體住院醫(yī)師進(jìn)行三基培訓(xùn)和規(guī)范化培訓(xùn),包括3年內(nèi)主治醫(yī)師均到綜合ICU輪轉(zhuǎn),進(jìn)步醫(yī)療技術(shù)水平,爭取在最短的時間確診,并施行有效和科學(xué)公道的治療,減輕患者身心痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。20*年組織醫(yī)師參加全省臨床醫(yī)師技能競賽及全省“民安杯”急救競賽,均獲團(tuán)體二等獎。

二是健全制度,制訂了一系列醫(yī)院公道用藥的制度,如《關(guān)于規(guī)范公道用藥的通知》,《處方點(diǎn)評制度》、《基本用藥目錄》等,給予臨床醫(yī)師具體指導(dǎo)和規(guī)范。醫(yī)院藥品采購和使用一律使用通用名。

三是強(qiáng)化監(jiān)視,由專家組成院公道用藥評價小組每季度定期對回檔病歷和架上病歷進(jìn)行公道用藥檢查,對專家認(rèn)定不公道用藥的責(zé)任醫(yī)師采取扣發(fā)獎金和影響提升等處罰。20*年共檢查運(yùn)行病歷3450份,抽查回檔病歷295份,對38份不公道用藥病歷進(jìn)行處罰并在院周會上通報。醫(yī)院藥事委員會每月對全院藥品用量進(jìn)行追蹤監(jiān)測統(tǒng)計,對藥品使用總量排名第一、抗生素及抗腫瘤輔助藥物用量排名第一的藥品進(jìn)行通報、限制使用。一旦發(fā)現(xiàn)藥品用量明顯不公道增長,就限量使用或停止采購,20*年共限制采購51種次。

二、堅(jiān)持公道收費(fèi),規(guī)范收費(fèi)行為,嚴(yán)格控制醫(yī)療用度。

進(jìn)一步規(guī)范財務(wù)物價治理,采取多種辦法控制醫(yī)療用度不公道增長,減輕群眾負(fù)擔(dān)。一是充分尊重患者知情權(quán),讓患者明白消費(fèi)。建立了價格公示、價格查詢、醫(yī)療用度審查等價格治理制度,通過觸摸屏、電子公示屏公布醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和藥品、耗材價格;對病人使用珍貴藥品和耗材,都要求先征得患者及家屬同意。免費(fèi)為病人提供一日清單和門診用度明細(xì)清單,讓患者明白、放心。

二是加強(qiáng)收費(fèi)監(jiān)管,規(guī)范收費(fèi)行為。每周跟蹤監(jiān)控大金額病歷,每季度組織院內(nèi)醫(yī)療服務(wù)價格檢查,對照《省級醫(yī)療服務(wù)價格》進(jìn)行檢查,及時答復(fù)患者關(guān)于收費(fèi)題目的投訴并整改,對違規(guī)收費(fèi)當(dāng)事科室及個人進(jìn)行經(jīng)濟(jì)處罰,規(guī)范收費(fèi)行為。

三是嚴(yán)格控制醫(yī)療用度的增長。門診電腦系統(tǒng)設(shè)置了藥品用度紅色預(yù)警線,醫(yī)生處方超出限額即出現(xiàn)警示。從嚴(yán)控制目錄外藥物和診療項(xiàng)目的用度比例,對各科住院病人均勻醫(yī)療用度額度進(jìn)行限制。還同一了醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和醫(yī)用耗材目錄和適用范圍,將耗材收費(fèi)與醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目對應(yīng)*,防止亂收費(fèi)、分解項(xiàng)目收費(fèi)等違規(guī)收費(fèi)行為。

三、堅(jiān)持標(biāo)本兼治,深化醫(yī)院治理,改進(jìn)工作作風(fēng)。

我們堅(jiān)持以制度建設(shè)為重點(diǎn),用制度管權(quán)、管事、管人,全面貫徹落實(shí)《建立健全教育、制度、監(jiān)視并重的懲辦和預(yù)防*體系實(shí)施綱要》,積極開展院務(wù)公然工作,加快公共衛(wèi)生資源市場化步伐,努力探索治理貿(mào)易賄賂長效機(jī)制,從源頭上預(yù)防*,推進(jìn)醫(yī)院反腐倡廉建設(shè)。

20*年我們重點(diǎn)加強(qiáng)了對涉及人、財、物等重點(diǎn)部分、重點(diǎn)崗位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)和職員的監(jiān)視,制定了《關(guān)于加強(qiáng)對重點(diǎn)部分、重點(diǎn)崗位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)監(jiān)視的暫行規(guī)定》,實(shí)行重點(diǎn)崗位輪崗制,不僅設(shè)備、藥品的分管領(lǐng)導(dǎo)定期實(shí)行輪崗,負(fù)責(zé)藥品招標(biāo)采購的主任和藥械采購、倉管職員也都定期輪崗。嚴(yán)格執(zhí)行招投標(biāo)制度,規(guī)范各種采購活動。對政府規(guī)定集中招標(biāo)采購的醫(yī)用設(shè)備、藥品、基建修繕、物資等進(jìn)行政府公然招標(biāo)采購,目前采購藥品金額占全部藥品采購金額的95.37%,備案采購金額占總采購金額的2.03%。對政府招標(biāo)采購金額以下的分散采購參照政府采購辦法,制定了《院內(nèi)招標(biāo)采購試行辦法》加以規(guī)范、限定,實(shí)行院內(nèi)公然招標(biāo),往年還組織紀(jì)檢監(jiān)察職員開展院內(nèi)采購專項(xiàng)檢查工作,規(guī)范藥品、醫(yī)用耗材、檢驗(yàn)試劑和醫(yī)療設(shè)備的采購行為,通過強(qiáng)化科學(xué)治理,用制度約束和規(guī)范權(quán)力的運(yùn)行,確保職務(wù)行為的廉潔性,完善和健全權(quán)力運(yùn)行監(jiān)視機(jī)制。

我們積極推行院務(wù)公然,從處理好內(nèi)部和外部“兩個關(guān)系”著手,促進(jìn)工作作風(fēng)轉(zhuǎn)變,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。在醫(yī)院內(nèi)部關(guān)系上,堅(jiān)持人本治理,以醫(yī)護(hù)員工為中心,及時將職工關(guān)心的職稱評聘、錄聘新員工、干部選拔、物資采購等信息公布在公告欄、醫(yī)院網(wǎng)站及院刊上,實(shí)行政策公然,標(biāo)準(zhǔn)公然,結(jié)果公然。職員錄用采取網(wǎng)上公然招聘信息,公然招聘;實(shí)行*長公然招聘,競爭上崗。職稱評聘、外出進(jìn)修和人才培養(yǎng)也都公然評選條件,公示候選人選和結(jié)果,擴(kuò)大信息公然范圍和層次,實(shí)行陽光操縱,進(jìn)步工作透明度。外部關(guān)系的處理方面則堅(jiān)持以病人為中心,構(gòu)建*醫(yī)患關(guān)系。印制發(fā)放了醫(yī)患溝通服務(wù)卡,增加患者與責(zé)任*和經(jīng)管醫(yī)師的溝通渠道;病區(qū)墻上印制了公布欄,將醫(yī)護(hù)職員的姓名、職稱等信息公布上墻,公然了急診、病房治理制度、服務(wù)規(guī)范、醫(yī)德規(guī)范等規(guī)章制度。還定期向社會公然服務(wù)數(shù)目、價格和單病種用度等醫(yī)療信息,接受群眾監(jiān)視,促進(jìn)行業(yè)作風(fēng)好轉(zhuǎn)。

四、堅(jiān)持以人為本,提升服務(wù)質(zhì)量,構(gòu)建*醫(yī)患關(guān)系。

隨著社會的發(fā)展和進(jìn)步,群眾對醫(yī)療服務(wù)提出了多層次的需求和更高的要求,我們夸大轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,為患者提供人性化服務(wù),力求服務(wù)流程更便捷,接診環(huán)境更干凈溫馨,檢查治療更適宜,解決群眾看病難。看到門診空間狹小,群眾排隊(duì)長、看病難,就組織工作職員專門到門診、住院部跟隨100多名就診患者,實(shí)地調(diào)查了解就診程序,查找患者在就醫(yī)流程中不暢通、不方便的環(huán)節(jié),收集群眾意見,召開專門協(xié)調(diào)會進(jìn)行整改。加強(qiáng)了門診導(dǎo)診服務(wù),選派年輕、熱情的*擔(dān)任導(dǎo)診工作,進(jìn)步服務(wù)意識,增加服務(wù)的主動性。改進(jìn)了電腦收費(fèi)系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)門診就診一*,病人攜卡直接看病、檢查、取藥,減少了就醫(yī)環(huán)節(jié)。門診全部安裝了電子叫號系統(tǒng),使病人擺脫“站立”排隊(duì)之苦。為了方便病人,醫(yī)技科室當(dāng)天開單,當(dāng)天檢查,在全院形成住院快、檢查快、確診快、治療快的良性循環(huán)。

科學(xué)的診療程序能進(jìn)步診療效率,方便群眾就醫(yī),人性化的服務(wù)還需要關(guān)注患者的情感和心理需求。我們堅(jiān)持免費(fèi)為住院病人過生日、給住在走廊的病人送上致歉信、給曾經(jīng)住院的病人寄往新年問候等溫馨服務(wù),讓病人真實(shí)感受到熱和和關(guān)愛。注重暢通醫(yī)患溝通渠道,免費(fèi)發(fā)放《信息》,醫(yī)院網(wǎng)站及時更新醫(yī)療服務(wù)信息,為病人解答醫(yī)療咨詢。實(shí)行告知制度,大得手術(shù)方案和風(fēng)險、有創(chuàng)操縱,小到進(jìn)院指南、出院手續(xù)辦理等,都及時告知患者及家屬。每月院領(lǐng)導(dǎo)還帶領(lǐng)職能科室進(jìn)行行政查房,深進(jìn)病房,及時發(fā)現(xiàn)題目和解決題目。還采取召開住院病人座談會,發(fā)放出院病人問卷調(diào)查表,設(shè)立意見箱,公布投訴電話等形式,聽取群眾的意見和建議,努力構(gòu)建*的醫(yī)患關(guān)系。20*年共發(fā)放住院、出院病人問卷調(diào)查表3846份,患者滿足度達(dá)92%。收到病人感謝信、錦旗、匾139件,468人次受到表揚(yáng)。

五、堅(jiān)持辦院宗旨,積極服務(wù)社會,保障人民群眾健康。

第8篇：醫(yī)用耗材規(guī)章制度范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；采購管理；問題；對策

中圖分類號：R197.39 文獻(xiàn)標(biāo)識碼： A 文章編號：1001-828X（2015）010-000-01

最近幾年，隨著醫(yī)院的不斷發(fā)展，其涉及的業(yè)務(wù)種類和數(shù)量也在不斷增加，而與之對應(yīng)的倉儲物質(zhì)采購的數(shù)量和種類也在不斷增加。在這種形勢下，怎樣才能在保證臨床物資正常使用的基礎(chǔ)上降低庫存，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院資金的最大化利用已經(jīng)成為醫(yī)院采購部門研究的重大問題，因此如何研究如何科學(xué)、有效地開展醫(yī)院采購管理工作具有重大意義。

一、醫(yī)院采購管理存在的問題分析

由于醫(yī)院在醫(yī)藥市場中占有買方市場的絕對優(yōu)勢，再加上其處于醫(yī)療物資銷售的主動地位，導(dǎo)致其采購伴有較大的風(fēng)險，進(jìn)而導(dǎo)致采購管理上存在缺陷，當(dāng)前醫(yī)院采購管理主要存在以下幾個問題：

（一）采購部門多，缺乏統(tǒng)一管理部門

由于醫(yī)院的各項(xiàng)運(yùn)營活動會涉及醫(yī)院的各個部門和崗位，者就決定了其所需的物資種類較多、數(shù)目較大，例如：各類藥品、醫(yī)療器械、辦公用品等主要是由各個分管部門自行采購的，由于缺乏建立一個統(tǒng)一的管理部門導(dǎo)致在采購中經(jīng)常出現(xiàn)權(quán)限不清的現(xiàn)象，進(jìn)而增加了管理協(xié)調(diào)的難度[1]。

（二）缺乏規(guī)范的采購程序

雖然當(dāng)前政府已經(jīng)將醫(yī)院絕大部分藥品、醫(yī)療設(shè)備等采購項(xiàng)目納入了集中采購的范圍，但是依然還有很大一部分物質(zhì)是由醫(yī)院自行采購的，由于缺乏的采購程序和醫(yī)院涉及的種類多、價格不一、采購部門多等經(jīng)常導(dǎo)出現(xiàn)多頭采購、采購價格不一等現(xiàn)象，采購程序有待進(jìn)一步規(guī)范。

（三）缺乏具體的采購計劃

從醫(yī)院采購工作來看，由于使用物資的科室較多，使用物質(zhì)種類繁雜，通常是根據(jù)科室的需要來進(jìn)行采購，由于沒有制定詳細(xì)的此案夠計劃導(dǎo)致采購時盲目性和隨意性，進(jìn)而導(dǎo)致采購回來的東西可能被閑置，造成資源的浪費(fèi)。

（四）缺乏對采購環(huán)節(jié)的監(jiān)管

正是鑒于醫(yī)院缺乏統(tǒng)一的管理部門，各個部門實(shí)施自主采購，再加上醫(yī)院缺乏對各個部門采購行為的監(jiān)管無法實(shí)現(xiàn)對采購行為控制和約束，導(dǎo)致物資采購混亂、價格跟市場行情不符、實(shí)物和票據(jù)不符等現(xiàn)象，容易被一些不法分析留有利用職務(wù)鉆空子的機(jī)會，甚至還出現(xiàn)了商業(yè)犯罪等嚴(yán)重行為。

（五）采購前缺乏論證

從醫(yī)院采購來看，在個別物資采購之前缺乏充分論證，采購之前沒有根據(jù)實(shí)際庫存進(jìn)行采購，導(dǎo)致采購的物資積壓，例如：有些醫(yī)療設(shè)備的價格較高，在采購之前缺乏論證，在購進(jìn)后卻因?yàn)楦鞣矫娴囊蛩夭荒艿玫接行褂?，造成資源的浪費(fèi)。

二、加強(qiáng)醫(yī)院采購管理的對策

（一）成立集中采購部門

針對當(dāng)前醫(yī)院采購采購部門多，管理難度大的現(xiàn)象，筆者認(rèn)為醫(yī)院可以成立集中采購的部門，實(shí)現(xiàn)對物資采購的統(tǒng)籌管理，例如：可以成立由醫(yī)院院長為首的采購管理領(lǐng)導(dǎo)小組，并在該領(lǐng)導(dǎo)組下設(shè)立采購管理辦公室、采購項(xiàng)目篩選小組、采購調(diào)研小組以及采購審計組四個部門，并明確規(guī)定每個部門的職責(zé)和權(quán)限。另外，醫(yī)院集中采購部門可以根據(jù)自己的實(shí)際情況制定《醫(yī)院物資采購管理工作方案》、《醫(yī)院應(yīng)急物資采購管理規(guī)定》、《醫(yī)院我自采購管理辦法》等等實(shí)現(xiàn)對物資采購的規(guī)范，進(jìn)而提高采購質(zhì)量和采購效率。

（二）規(guī)范采購流程

醫(yī)院在物資采購時，必須要根據(jù)相應(yīng)程序進(jìn)行，嚴(yán)禁個人私自進(jìn)貨的現(xiàn)象。另外倉庫的保管人員應(yīng)該根據(jù)具體物資的使用量、需求制定出采購計劃，并將其上交給采購部主任，最后交于院長審批。在采購物資入庫之前，采購人員應(yīng)該到現(xiàn)場配合庫房管理員核定物資的數(shù)量、種類以及質(zhì)量，把好物資入庫檢驗(yàn)關(guān)。另外，醫(yī)院還應(yīng)該隨機(jī)抽查庫房物資的規(guī)格、包裝以及價格是否跟賬目一致，針對月結(jié)的采購要落實(shí)好單據(jù)的簽收工作，對于一次性醫(yī)用耗材在入庫前要檢查其是否具有批準(zhǔn)文號、生產(chǎn)批號以及質(zhì)檢報告[2]。

（三）開展市場調(diào)研

醫(yī)院可以成立專門針對采購的調(diào)研小組，調(diào)研小組在采購前開展調(diào)研工作，通過對供應(yīng)商進(jìn)行評估最后選定幾家作為長期的供應(yīng)商進(jìn)行合作。采購人員對于每一批供應(yīng)商的報價應(yīng)參照價格審核員的市場調(diào)查信息進(jìn)行審核，對該修改的地方加以修改，審核完畢的價格才是最終的結(jié)算價格。

（四）強(qiáng)化物資采購人員教育

醫(yī)院應(yīng)該加強(qiáng)物資采購人員的職業(yè)道德教育，從而幫助其養(yǎng)成遵紀(jì)守法的工作作風(fēng)和誠實(shí)守信、敬業(yè)奉獻(xiàn)的職業(yè)道德，例如：醫(yī)院可以組織采購人員參與物資采購的相關(guān)培訓(xùn)或者討論活動，實(shí)現(xiàn)對其在職培訓(xùn)。除此之外，還應(yīng)該進(jìn)一步強(qiáng)化采購人員的法制觀念，進(jìn)而不斷提高其政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)。

（五）建立采購規(guī)章制度，加強(qiáng)對采購監(jiān)督管理

醫(yī)院要向加強(qiáng)自身對采購工作的管理，必然少不了一套與之相關(guān)的規(guī)章制度作保障，從而切實(shí)加強(qiáng)對采購工作的監(jiān)督和管理。其中主要包括建立紀(jì)檢監(jiān)察管理制度、物品供應(yīng)管理制度以及財務(wù)管理制度等等。除此之外，還應(yīng)該強(qiáng)化醫(yī)院的內(nèi)部制約和監(jiān)督體系建設(shè)，通過制定出對應(yīng)的科學(xué)、規(guī)范的采購程序來防止的行為。例如：醫(yī)院可以針對采購管理工作成立綜合采購委員會，成員主要由相關(guān)職工代表、職能科室以及領(lǐng)導(dǎo)組成，主要是負(fù)責(zé)醫(yī)院采購的相關(guān)工作。

（六）嚴(yán)格把好物資質(zhì)量關(guān)口

一是針對醫(yī)院一些成本比較高的微機(jī)耗材，應(yīng)該采用維護(hù)或者更換配件的方式，從而實(shí)現(xiàn)對其的最大化利用，減少不必要的支出，降低成本；二是在充分保證采購物資質(zhì)量安全可靠的前提下，盡可能選擇市場上價格更優(yōu)惠或者性價比更高的品牌物資；三是采購人員在每完成一批采購任務(wù)時，應(yīng)該對原始的資料進(jìn)行整理并歸檔，每個月進(jìn)行一次小結(jié)，結(jié)果以書面的形式呈給主管部門或者院長。四是爭取擴(kuò)大物資供應(yīng)商篩選的范圍以及供貨的渠道，通過建立針對供應(yīng)商的評價標(biāo)準(zhǔn)和激勵制度，從而選取最佳的企業(yè)進(jìn)行采購。

三、總結(jié)

綜上所述，醫(yī)院的物資采購工作為一項(xiàng)綜合性較強(qiáng)的管理活動，在醫(yī)院的各項(xiàng)管理中發(fā)揮著監(jiān)督和控制的重要作用，雖然當(dāng)前醫(yī)院在采購管理上還存在各種問題，但是筆者相信只要醫(yī)院后勤部門積極探索出有效的應(yīng)對措施，就能夠幫助醫(yī)院積極應(yīng)對醫(yī)療市場的競爭，促進(jìn)自身發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

第9篇：醫(yī)用耗材規(guī)章制度范文

加大對新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管力度，提高定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理自律性，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)質(zhì)量，降低醫(yī)藥費(fèi)用，有效控制新農(nóng)合基金不合理支出，嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合規(guī)章制度，為參合農(nóng)民提供質(zhì)優(yōu)、價廉的醫(yī)療服務(wù)，推動我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療穩(wěn)步健康發(fā)展。

二、檢查時間

2009年7月1日—7月20日

三、檢查內(nèi)容

（一）新農(nóng)合管理

深入病房、藥房查閱病歷、處方及有關(guān)票據(jù)，對照醫(yī)院HIS系統(tǒng)及網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)，到出院患者家中走訪，查證：是否有假冒參合身份就醫(yī)現(xiàn)象；是否有弄虛作假、虛擬住院病人和偽造病歷、處方、有關(guān)票據(jù)等行為；是否有把補(bǔ)償范圍外的病種、藥品、醫(yī)用耗材和診療項(xiàng)目變通為補(bǔ)償范圍內(nèi)行為；是否有降低住院標(biāo)準(zhǔn)、門診轉(zhuǎn)住院、掛床行為；是否有擅自取消門檻費(fèi)、擅自提高補(bǔ)償比例行為；補(bǔ)償憑證的報銷金額與合作醫(yī)療證上記錄的補(bǔ)償額、參合人員實(shí)際認(rèn)領(lǐng)的金額是否一致；是否存在住院均次費(fèi)用異常及住院率高的現(xiàn)象。

（二）醫(yī)療服務(wù)行為

1.查執(zhí)業(yè)范圍。檢查定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報銷補(bǔ)償?shù)募膊∈欠穹稀夺t(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核準(zhǔn)登記的診療科目、是否符合《關(guān)于對全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行手術(shù)分級管理的通知》（朝衛(wèi)發(fā)〔2009〕64號）要求、有無超能級服務(wù)。

2.查醫(yī)療活動。檢查醫(yī)療文書書寫是否客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時、完整；檢查住院病人是否達(dá)到《遼寧省綜合醫(yī)院住院病人疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)、療效評定標(biāo)準(zhǔn)》；檢查疾病診斷、檢查、治療、用藥及收費(fèi)是否合理，抗菌藥物使用是否符合上級衛(wèi)生部門規(guī)定的要求。

3.抽查數(shù)量。抽查在院病人不少于5例，抽查出院者住院病志、費(fèi)用清單、補(bǔ)償憑證，抽查數(shù)量每家醫(yī)院不少于20例，其中醫(yī)藥費(fèi)用超過1500元的抽10例，醫(yī)院藥費(fèi)低于800元的抽10例。

（三）財會、物價管理

1.查帳目。檢查定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否按照國家醫(yī)院財務(wù)、會計制度要求真實(shí)記錄醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動，票據(jù)、憑證、帳簿、報表是否齊全、使用是否規(guī)范；新農(nóng)合資金帳目是否清晰、準(zhǔn)確，是否日清月結(jié)。

2.查收費(fèi)價格。查看收費(fèi)收據(jù)，對照醫(yī)院HIS系統(tǒng)，檢查定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否嚴(yán)格按照市物價局、市衛(wèi)生局聯(lián)合印發(fā)的《*市新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價格》（朝價〔2009〕12號）進(jìn)行收費(fèi)，是否存在自立項(xiàng)目收費(fèi)、超范圍收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、分解收費(fèi)和空計費(fèi)等行為。

3.查藥價。查看處方、收據(jù)、收費(fèi)清單等；藥品加價是否符合要求；檢查定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合目錄內(nèi)藥品招標(biāo)配送管理。

4.查藥品庫存。檢查庫存與藥品帳目、藥品使用情況是否相符；有無藥品出入庫制度。

5.檢查用藥情況。檢查是否存在亂用藥和大處方行為。

（四）行業(yè)作風(fēng)建設(shè)

1.查投訴處理。檢查定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有無投訴處理制度、投訴電話、投訴信箱，查閱受理、處置患者投訴記錄。

2.查公示制。實(shí)地查看定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有無新農(nóng)合政策宣傳欄，公示內(nèi)容是否完整、規(guī)范、及時更新。

四、處罰

對問題嚴(yán)重的新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)取消其定點(diǎn)資格；對違法、違規(guī)、違紀(jì)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及個人，視情節(jié)輕重，依據(jù)法律、法規(guī)、制度和服務(wù)協(xié)議等相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。對違規(guī)嚴(yán)重、被停止和取消定點(diǎn)資格的公立醫(yī)院負(fù)責(zé)人給予行政撤職處分。

五、工作要求

（一）提高認(rèn)識，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，確保活動取得實(shí)效

開展這次專項(xiàng)檢查活動，是縣政府穩(wěn)定新農(nóng)合運(yùn)行形勢，規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理和服務(wù)，打擊違法、違規(guī)、違紀(jì)行為，有效控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長的一項(xiàng)重要舉措。為加強(qiáng)對此項(xiàng)工作的領(lǐng)導(dǎo)，縣政府成立以分管副縣長任組長的專項(xiàng)檢查領(lǐng)導(dǎo)小組。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和有關(guān)部門要充分認(rèn)識本次檢查的重要性，高度重視，要在領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一指揮下，密切配合，各司其職，安排好責(zé)任分工，確保如期完成檢查工作，并取得實(shí)效。