老年人的安全護(hù)理精選(九篇)

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第1篇：老年人的安全護(hù)理范文

關(guān)鍵詞：老年病人；輸液安全管理；護(hù)理

靜脈輸液是臨床中護(hù)士最為常用、最基本的護(hù)理操作，并且是患者用藥選擇的重要途徑。在輸液過程中，忽視了其中任何一個(gè)環(huán)節(jié)的管理，都會(huì)給患者身心帶來不良的影響，嚴(yán)重者造成患者死亡，可見安全輸液的重要性。老年患者是患者人群中較為特殊的群體，他們的靜脈壁比較厚、管腔也屬于狹窄型、彈性較差，因而血管的清晰度比較低，造成護(hù)士在對(duì)其進(jìn)行穿刺時(shí)有很大的難度[1]。加之輸液過程中要求較高，操作較多，稍有不慎就會(huì)對(duì)患者的生命健康構(gòu)成威脅。對(duì)此，本文選取80例來我院接受輸液治療的老年患者，旨在探討安全管理護(hù)理措施的應(yīng)用效果，具體信息如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 此次研究選取了我院2012年3月―2013年6月收治的靜脈輸液患者80例，對(duì)照組40例中男28例，女12例，年齡為59―83歲，平均年齡為（70±10.2）歲。觀察組中男26例，女14例，年齡為60―81歲，平均年齡為（69.2±11.0）歲。兩組患者在性別、年齡等方面的差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 按照其入院順序進(jìn)行編號(hào)、抽取，奇數(shù)為對(duì)照組，偶數(shù)為觀察組，各為40例。觀察組給予安全管理護(hù)理，對(duì)照組則僅采用一般護(hù)理。具體信息如下。

1.2.1 心理護(hù)理 老年人的心理承受能力有所降低，容易出現(xiàn)寂寞、失落感，加之老年人的自尊心比較強(qiáng)，更容易出現(xiàn)焦慮、郁悶、煩躁等負(fù)性情緒。所以，護(hù)士需要做好老年患者的心理疏導(dǎo)工作，積極詢問其內(nèi)心需求和內(nèi)心憂慮，能夠立刻解決的問題就給予處理，這樣可以保證患者積極配合治療。護(hù)士要著裝得體，給人耳目一新的感覺，讓患者有配合的感覺，同時(shí)為其創(chuàng)造良好的住院環(huán)境，熱情對(duì)待，從患者的角度考慮問題。輸液之前囑咐其排便，做好輸液前的儀器準(zhǔn)備，穿刺的時(shí)候要保證鎮(zhèn)靜。

1.2.2 輸液時(shí)的護(hù)理

1.血管的選取 老年患者常常并發(fā)慢性疾病，神經(jīng)血管疾病也屬于常見疾病，再者患者皮下脂肪少、血管壁比較硬、彈性較差，回血比較緩慢，所以穿刺時(shí)最好選擇上肢暴露比較明顯、富有彈性的部位。如果選擇下肢也需要選擇遠(yuǎn)端末梢血管，對(duì)長時(shí)期需要輸液的患者有計(jì)劃更換使用，最好躲避關(guān)節(jié)和靜脈瓣。

2.穿刺注意事項(xiàng) 穿刺的時(shí)候要對(duì)患者的外周靜脈彈性程度進(jìn)行評(píng)估，觀察其有沒有硬結(jié)，避開靠近關(guān)節(jié)、硬化、感染的靜脈。對(duì)深但是不明顯、細(xì)小的靜脈可以首先進(jìn)行熱敷處理，依照患者病情、輸液量、血管選擇適合的針頭。針刺部位需要進(jìn)行2―3次消毒處理，直到注射部位皮膚足夠清潔，防止造成感染。穿刺的時(shí)候需在穿刺部位上方扎上止血帶，松開止血帶的時(shí)候動(dòng)作要緩慢，避免反彈。除此之外，對(duì)同一部位進(jìn)行穿刺的次數(shù)不能多于3次，否則會(huì)出現(xiàn)回針。

3.針頭的處理 確保穿刺成功之后要將針頭固定好，粘貼膠布的時(shí)候需要做到謹(jǐn)慎，動(dòng)作幅度不宜過大。包扎固定的時(shí)候需要避開穿刺部位，否則會(huì)影響輸液滴速的觀察。拔針前要將輸液器關(guān)閉，左手固定針頭，右手將膠布清理干凈，然后拔針。隨后使用消毒棉球按住針眼[2]。

1.2.3 輸液時(shí)的護(hù)理

輸液速度 依據(jù)患者病情、體質(zhì)和血管，嚴(yán)格掌握輸液的速度，合理安排輸液順序。沒有心肺腎功能不全的患者，我們一般將滴速設(shè)置為40―50滴/min；對(duì)于高血壓、冠心病患者的輸液速度一般為30―40滴/min；心衰患者輸液速度則不能超過15滴/min。

強(qiáng)化道德意識(shí) 輸液過程中護(hù)士需要定時(shí)巡視，增強(qiáng)工作責(zé)任感，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題、處理，觀察患者穿刺處有沒有紅腫、發(fā)白。關(guān)心患者，注意其病情變化情況，及時(shí)將信息傳遞給醫(yī)師。囑咐患者不能私自調(diào)節(jié)輸液速度，保持輸液針頭和滴管之間的距離，避免針頭從血管滑出，造成藥液的外漏。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法 應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，P

2 結(jié)果

觀察組患者出現(xiàn)輸液的不良反應(yīng)為2例，對(duì)照組為10例，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

3.1 結(jié)果分析 表1顯示，觀察組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的例數(shù)為2例，對(duì)照組為10例，明顯存在差異（（P

3.2 安全管理護(hù)理體會(huì) 靜脈輸液是臨床上常見的治療手段，是幫助糾正心率失常、電解質(zhì)紊亂等必要方法。護(hù)士在操作前后需要認(rèn)真查對(duì)患者的基本信息，做到三查七對(duì)，輸液過程中如果出現(xiàn)不良反應(yīng)，需要采取措施，更換液體和輸液器，必要時(shí)可建立第二條液路進(jìn)行搶救，吸氧、測(cè)量生命體征、心電監(jiān)護(hù)等措施。

3.3 小結(jié) 綜上所述，給予靜脈輸液時(shí)，院方要做好輸液安全管理的護(hù)理，認(rèn)真把好輸液過程中的每個(gè)環(huán)節(jié)。

參考文獻(xiàn)：

第2篇：老年人的安全護(hù)理范文

【摘要】 隨著中國經(jīng)濟(jì)發(fā)展的日益進(jìn)步，人民生活水平的不斷提高，老年人逐漸成為一個(gè)龐大的社會(huì)群體。老年人的護(hù)理成為一個(gè)熱點(diǎn)研究問題。老年人的護(hù)理要求：首先要讓老年人盡快康復(fù)，改善身體機(jī)能以及能夠生活自理。若是難以康復(fù)的晚期疾病，需要盡可能的去減少他們的痛苦。

【關(guān)鍵詞】 老年人； 危險(xiǎn)因素；護(hù)理

老年病人的生理退化，身體機(jī)能的衰退和心理對(duì)刺激的承受力降低等問題會(huì)讓護(hù)士在對(duì)老年病人的護(hù)理過程中遇見到一些與對(duì)一般病人的護(hù)理不一樣的特殊危險(xiǎn)情況。因此，對(duì)護(hù)理過程中可能存在的安全問題進(jìn)行分析，采取一定的預(yù)防措施才可以保證對(duì)老年病人的護(hù)理質(zhì)量。

一、常見的危險(xiǎn)情況：

1.跌倒損傷：由于老年人的生理上對(duì)姿勢(shì)控制能力降低，或者由于某些疾病導(dǎo)致病人的平衡控制能力降低，導(dǎo)致身體更易摔倒造成嚴(yán)重后果。

2.誤食：由于老年人的五感減退，尤其是視力和嗅覺的下降可能導(dǎo)致誤食。再加上老年人的食道以下括約肌松弛以及嘔吐反射較差，導(dǎo)致老年人難以將誤食的可能是有害物排出體外。

3.藥物亂用：老年人的肝腎功能衰退，故較于年輕人更容易用藥毒性反應(yīng)。住院后的私自使用藥物以及對(duì)用藥的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)或是護(hù)士對(duì)用藥的指導(dǎo)錯(cuò)誤都可能導(dǎo)致肝腎進(jìn)一步受損或是藥物禁忌反應(yīng)。

4.醫(yī)源性損傷：醫(yī)務(wù)人員由于工作壓力過大而對(duì)待患者態(tài)度僵硬，這可能會(huì)讓老年患者感到心理上的不適而導(dǎo)致情緒激動(dòng)或低落、血壓升高和心悸等情況。護(hù)理人員技術(shù)操作不規(guī)范，無菌觀念不強(qiáng)，可能對(duì)老年人造成生理上損傷。

二、護(hù)理的對(duì)策：

1.對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行老年病人的護(hù)理?？婆嘤?xùn)：包括老年人的生理、病理變化、心理變化、飲食護(hù)理、運(yùn)動(dòng)、排泄等生活護(hù)理，掌握老人安全護(hù)理和并發(fā)癥護(hù)理，掌握老年人常見疾病的護(hù)理問題和護(hù)理措施。

2.強(qiáng)化護(hù)士的早期教育，能夠使護(hù)士具有強(qiáng)烈的安全防范意識(shí)，避免老年病人可能遇到的跌倒等機(jī)械性損傷問題以及能夠正確指導(dǎo)病人的藥物服用。增強(qiáng)護(hù)理人員的預(yù)見性，對(duì)老年病人能夠注重他們的主訴。

3.加強(qiáng)環(huán)境上的安全管理，保持地面的干凈、干燥，避免老年病人的摔倒或是摔倒后不會(huì)撞到堅(jiān)硬的垃圾。保證病房過道上有安全扶手，并且安全扶手要穩(wěn)定。保證病室的明亮從而避免患者因視力下降撞到身體。儀器設(shè)備和電線線路要定時(shí)檢查，排除一切可能的安全故障。

第3篇：老年人的安全護(hù)理范文

【關(guān)鍵詞】 老年問題；護(hù)理；老年型；老年

doi：103969/jissn1004-7484（s）201306380 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-06-3121-02

2001年，我國65歲以上老年人口已占總?cè)丝诘?1%，達(dá)到9062萬人，人口年齡結(jié)構(gòu)進(jìn)入老年型，人口老齡化給我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)和人民生活帶來廣泛而深刻的影響，老年人問題已成為不容忽視的重大社會(huì)問題[1]。老年病人的護(hù)理，尤其是老年人特殊問題的護(hù)理，是我們護(hù)理工作者一項(xiàng)不可忽視的工作，也是護(hù)理“以病人為中心”具體表現(xiàn)。

1 老年人的特征

衰老是人的生命中一個(gè)客觀存在的必然趨勢(shì)，不管你是否接受，它到一定時(shí)候必定到來，衰老并不是一種疾病，是在機(jī)體發(fā)育成熟后逐漸出現(xiàn)的，且進(jìn)程緩慢、不可逆轉(zhuǎn)，其解剖學(xué)基礎(chǔ)是細(xì)胞、組織、器官的萎縮和退行性改變，主要表現(xiàn)在生理功能方面所出現(xiàn)的一系列退行性改變。臟器功能逐漸減弱的現(xiàn)象，在身體內(nèi)部所有臟器不可避免地要出現(xiàn)。那么，人到老年后，有哪些特征？

11 臟器的儲(chǔ)備功能降低 體內(nèi)各臟器都有相當(dāng)大的儲(chǔ)備能力，在一般情況下，各個(gè)臟器只有一部分在進(jìn)行工作，就能滿足身體需要，而老年人的臟器功能減退首先就是儲(chǔ)備功能減退，這種儲(chǔ)備功能減退的現(xiàn)象，在平時(shí)功能處于相對(duì)平衡狀態(tài)時(shí)，可能表現(xiàn)不明顯，一旦某一臟器發(fā)生病損或體力勞動(dòng)量增大或身體受到某種打擊，如手術(shù)、感染、中毒等情況時(shí)，就充分地暴露出來。

12 對(duì)外環(huán)境改變的適應(yīng)和反應(yīng)能力減退 機(jī)體所處的外環(huán)境，無論是自然環(huán)境或社會(huì)環(huán)境都是一種隨時(shí)可能發(fā)生變化的環(huán)境，對(duì)外界自然環(huán)境如氣溫、溫度、氣壓的改變，身體本身有相當(dāng)大的能力自動(dòng)調(diào)節(jié)內(nèi)部的功能來適應(yīng)，防止它們對(duì)身體造成危害。老年人防御反射減退，對(duì)各種外環(huán)境改變的適應(yīng)力均較差，如陰天、刮大風(fēng)時(shí)，老年人容易出現(xiàn)無力、胸悶、氣短、呼吸困難，甚至不能入睡，情緒抑郁等癥狀，同樣社會(huì)環(huán)境的一些改變不但可影響人的生活，而且還可能影響人的情緒。對(duì)各種社會(huì)環(huán)境改變的適應(yīng)能力，老年人也比年輕人差。

13 對(duì)內(nèi)外環(huán)境中各種性質(zhì)刺激的反應(yīng)調(diào)節(jié)能力緩慢及減退 老年人對(duì)體內(nèi)外環(huán)境改變的反應(yīng)緩慢叫做“延遲反應(yīng)”，例如血糖受飲食影響外，在體內(nèi)主要受胰島素和腎上腺素的調(diào)節(jié)，當(dāng)血糖上升到正常高限以上，即分泌胰島素使血糖下降，當(dāng)血糖低于正常低限時(shí)，腎上腺素即分泌，使血糖升高。老年人可能出現(xiàn)對(duì)血糖調(diào)節(jié)的延遲反應(yīng)，即當(dāng)血糖超過正常上限較多以后才開始有胰島素分泌增多，而當(dāng)血糖恢復(fù)正常時(shí)，胰島素分泌仍不能適時(shí)停止。我們也常見到一些老年人，在面對(duì)繁重的任務(wù)時(shí)，可能精力充沛的，甚至整夜工作而不覺疲勞，而到工作告一段落，身體反而垮了。

14 對(duì)感染的防御能力減退 皮膚是人體對(duì)外的第一道防御屏障，皮膚的重要功能之一就是保護(hù)身體免受外界環(huán)境中各種機(jī)械的、物理的、化學(xué)的和生物的刺激和侵襲[2]。由于皮膚老年性改變，皮膚對(duì)外來傷害的防御功能隨之降低，對(duì)外界刺激反應(yīng)的敏感性相應(yīng)減弱，細(xì)菌也容易入侵。人體的第二道防御屏障是免疫系統(tǒng)，隨年齡增長、細(xì)胞免疫和體液免疫的T淋巴細(xì)胞和B淋巴細(xì)胞的功能逐漸減退，進(jìn)入老年期，免疫功能明顯下降，加上腎上腺素分泌減少，機(jī)體對(duì)外界強(qiáng)烈刺激的應(yīng)激能力降低。因些，老年人對(duì)抗感染的能力差，機(jī)體修復(fù)能力也較差，容易合并感染。

2 老年人出現(xiàn)的特殊問題

無病的老年人，往往認(rèn)為自已很健康，體內(nèi)的“零部件”都在正常運(yùn)轉(zhuǎn)，沒有出過什么問題就誤以為是“沒問題”，忽視了老人健康中的潛在問題，根據(jù)老年人的特征，老年人特殊問題有安全問題、便秘問題、孤獨(dú)抑郁等，那么作為護(hù)理人員，對(duì)這些老年特殊問題，我們應(yīng)該進(jìn)行周到和全面的護(hù)理。

3 老年特殊問題的護(hù)理

31 安全問題的護(hù)理 老年人的健康問題首先應(yīng)該是安全問題，人到老年，臟器的儲(chǔ)備功能下降，對(duì)外環(huán)境適應(yīng)和反應(yīng)能力減退，組織、器官退行性變都是安全問題潛在隱患，在安全護(hù)理方面，老年人龍其是肥胖者的床鋪一般不宜太軟，過軟影響呼吸及循環(huán)，也不易翻身和移動(dòng)，有時(shí)身體在移動(dòng)時(shí)容易失去重心而墜床，故一般應(yīng)安排老年人臥硬板床，特別瘦的老年人，床上應(yīng)墊得軟些，以增加接觸面，避免某些組織較薄的部分過度受壓。床的兩側(cè)備置有靠背的木椅，以便手扶靠背幫助移動(dòng)，也可起到床檔的作用，還可以放一些備用物品。衣著方面，選用質(zhì)地輕軟、穿著舒適、易清洗的面料。給一些身體功能較低下的老年人裁制新衣服時(shí)，有條件者要照顧到容易穿脫、方便、安全。如手指功能差的老人，衣褲的紐扣可以用尼龍搭扣來代替。由于老年人肢體末梢循環(huán)不良，經(jīng)常出現(xiàn)足腫脹，因些鞋襪均要大些，鞋以軟底有溝紋的軟鞋為好，可以增加與地面的摩擦力，不易滑倒。鞋的大小以能允許足趾活動(dòng)為準(zhǔn)，襪子大小以不縛勒足為宜。由于老年人血管運(yùn)動(dòng)中樞功能減低，在改變時(shí)容易引起暫時(shí)性血壓波動(dòng)，需要較長的恢復(fù)時(shí)間，而且老年人的手足不太靈活，因此在改變時(shí)，特別由臥位迅速坐起，站立行走時(shí)，容易發(fā)生性低血壓[3]，應(yīng)囑老年人做到：①起立動(dòng)作要慢，最好同時(shí)用手扶一牢固之物如桌子、床架或墻壁，使有所依靠；②睡后不宜突然起立，無論白天還是黑夜，醒后先活動(dòng)一下手足，使血壓稍升高些。老年人的病房或臥室盡可能寬敞些，使老人在室內(nèi)活動(dòng)方便些，地面平而不滑且保持干燥，以防滑倒，由于老年人腎濃縮功能減退，因而夜尿次數(shù)增加，應(yīng)把便器置于床邊伸手可及之處。

飲食方面，應(yīng)定時(shí)、定量，粗細(xì)糧搭配、生熟搭配，還應(yīng)注意進(jìn)食過程安全，注意畜類及魚類食物中的骨與刺，也要防止飲水引起的嗆咳。

老年單獨(dú)外出活動(dòng)時(shí)，應(yīng)注意檢查衣服、鞋帽穿著是否適宜和需用物品是否齊備，并了解其去向，離去時(shí)間及預(yù)計(jì)回家時(shí)間。外出活動(dòng)時(shí)間不宜太長，高齡老人最好有人陪伴。

32 便秘的護(hù)理 便秘是指由于糞便在腸內(nèi)停留時(shí)間過久，以致大便次數(shù)減少，大便干結(jié)，排出困難或不盡，老年人常見便秘的原因：①隨著增齡，胃腸功能減低，蠕動(dòng)減弱；②老年人牙齒不健全，飲食過于精細(xì)；③老年人活動(dòng)減少或長期臥床，腸蠕動(dòng)緩慢；④心理精神因素，環(huán)境改變打亂生活規(guī)律，均能抵制排便反射。對(duì)老年人便秘的護(hù)理，其根本是去除病因，找出便秘的原因后，應(yīng)鼓勵(lì)患者多進(jìn)食，且食物不宜過細(xì)少渣，宜多吃蔬菜水果，多飲水。并應(yīng)建立每天按時(shí)排便的習(xí)慣，使病人了解排便的生理，應(yīng)用生物反饋療法，以建立良好的排便條件反射，對(duì)腹肌功能衰弱者，應(yīng)鼓勵(lì)病人多從事體力勞動(dòng)或體育鍛煉，以增強(qiáng)腹肌、膈肌、提肛肌等肌力。對(duì)便秘嚴(yán)重的病人，可酌情選用輕瀉劑，如開塞露、甘油栓等藥物，必要時(shí)可帶指套伸進(jìn)內(nèi)掏出大便，或用中醫(yī)中藥瀉下，潤腸通便，也可適當(dāng)灌腸[2]。

33 孤獨(dú)、抑郁的護(hù)理 老年人參加社會(huì)活動(dòng)減少、勞動(dòng)能力下降、或已喪配偶、與子女不在一起居住、退休在家等原因，容易產(chǎn)生孤獨(dú)、抑郁[3]。在護(hù)理過程中，鼓勵(lì)病人將自我感受表達(dá)出來并與他人交流，對(duì)病人提出的問題，要細(xì)致傾聽，允許病人發(fā)泄抑悶，并給予明確有效的積極回答，幫助病人收聽優(yōu)美、舒緩、輕快的音樂，與病人談?wù)撦p松、愉快的話題，加強(qiáng)與病人溝通，鼓勵(lì)病人參加集體活動(dòng)，讓其在群體活動(dòng)中忘記孤獨(dú)。

老年人的安全問題，便秘問題，孤獨(dú)、抑郁問題，需要我們護(hù)理工作者細(xì)致、全心的護(hù)理，才能提高老年人的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 林菊英社區(qū)護(hù)理[M]北京：科技出版社2版，2006：192

第4篇：老年人的安全護(hù)理范文

1一般資料

選擇2013年1月-12月我社區(qū)60歲以上老年人靜脈輸液1 586例，出現(xiàn)藥物外滲35例;針眼出血13例;血回流堵塞針頭10例;回家途中出現(xiàn)不適3例;延時(shí)觀察皮試結(jié)果11例。

1. 1輸液安全隱患因素

1. 1. 1社會(huì)因素:我國現(xiàn)有國情為獨(dú)居老人多，無人陪伴，通常一個(gè)人前來就診。護(hù)士不僅要進(jìn)行輸液操作，還要應(yīng)對(duì)老年人的生活護(hù)理，影響工作的連續(xù)性和操作準(zhǔn)確度。醫(yī)生及患者偏好輸液這種治療方式，管理制度不完善，要求不嚴(yán)，激勵(lì)機(jī)制欠缺等。

1. 1. 2護(hù)理人員因素:人員配制不足，護(hù)理人員不足，排班不合理，搭配不當(dāng)，對(duì)患者的呼喚沒有及時(shí)應(yīng)答，沒有及時(shí)更換液體，引發(fā)回血，使患者不滿情緒明顯增強(qiáng);患者多，時(shí)常出現(xiàn)多個(gè)輸液人員同時(shí)拔針，護(hù)士沒有時(shí)間幫助有困難的老年人按壓針眼，導(dǎo)致出血，引起患者的指責(zé);按規(guī)定患者輸液結(jié)束后，需留院觀察半個(gè)小時(shí)，因護(hù)士無暇認(rèn)真交代，導(dǎo)致患者直接離去，途中出現(xiàn)不良反應(yīng)，引起糾紛等。少部分護(hù)理人員責(zé)任心不強(qiáng)，護(hù)理技術(shù)不達(dá)標(biāo)，造成操作失當(dāng)，違反操作規(guī)程，靜脈穿刺失誤或固定不佳，也會(huì)導(dǎo)致藥物外滲等。

1. 1. 3老年患者因素:老年人隨著年齡增大，機(jī)體衰老，肌肉、關(guān)節(jié)、平衡、運(yùn)動(dòng)能力下降，容易摔倒，骨質(zhì)疏松易出現(xiàn)骨折;感覺功能下降，包括視力、聽力、體表的冷熱、疼痛等感知功能下降，容易出現(xiàn)聽不清、聽錯(cuò)名宇，自我觀察是否有滲出、輸液的速度及進(jìn)程能力差;男性患者前列腺增生尿頻、尿急、反復(fù)上衛(wèi)生間次數(shù)多;有的老年人患有輕度精神障礙(如腦梗、中風(fēng)后遺癥、阿爾默海茨綜合征等)，性情偏執(zhí)、好激動(dòng)、多疑;還有的老年人患有基礎(chǔ)病，長期使用多種藥品，容易忽略配伍禁忌與相互拮抗作用;甚至還有不少老年人患有心腦血管疾病，突發(fā)意外可能性大等。

2安全隱患相應(yīng)的對(duì)策

2. 1注重科學(xué)管理，重視護(hù)理人員的配制:適當(dāng)增加護(hù)士力量，實(shí)行彈性排班，增加高峰期上班人數(shù)。規(guī)范護(hù)理操作，增強(qiáng)考核力度，將護(hù)士的工作業(yè)績與績效和晉升掛鉤。

2. 2提高安全意識(shí)，加強(qiáng)法律知識(shí)的學(xué)習(xí):嚴(yán)格按照法律法規(guī)實(shí)施護(hù)理，護(hù)理人員首先需要加強(qiáng)相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，特別是《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《護(hù)士管理辦法》等相關(guān)知識(shí)要多了解，多掌握，提高護(hù)理人員的法律意識(shí)，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程。安排專人巡視觀察輸液速度、滲出、有無不良反應(yīng)，協(xié)助行動(dòng)不便的老人如廁、按壓拔針部位等。

2. 3重視個(gè)人修養(yǎng)，加強(qiáng)職業(yè)道德的教育:貫徹落實(shí)三好一滿意精神，弘揚(yáng)中華傳統(tǒng)，尊老敬老，語言文明，態(tài)度親切。

2. 4提高業(yè)務(wù)水平，加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)和技能的培訓(xùn):利用下午等相對(duì)空閑時(shí)間組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，護(hù)士不僅要掌握輸液的相關(guān)理論和技能，還要掌握藥物的性能、配伍禁忌及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等。組織護(hù)士學(xué)習(xí)老年人常見疾病的觀察，輸液過程中容易出現(xiàn)的并發(fā)癥及急救方法，確保搶救藥品齊全，搶救設(shè)施保存完好。

2. 5運(yùn)用溝通技巧，提高與老年人的溝通質(zhì)量:主動(dòng)與患者進(jìn)行交談、溝通，耐心傾聽老年人的訴說，了解患者的認(rèn)知能力，請(qǐng)同時(shí)輸液的患者對(duì)老年人給予關(guān)注與幫助。由于護(hù)士力量有限，交代老年患者(80歲以上)及殘障老人盡量有親屬陪伴。

2. 6開展健康宣教，爭(zhēng)取老年人的理解與配合:對(duì)老年人進(jìn)行有效的健康教育，明確用藥目的，對(duì)輸液的注意事項(xiàng)進(jìn)行充分而又詳細(xì)地了解，觀察用藥中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。工作中落實(shí)各項(xiàng)告知制度，要有耐心，詳細(xì)告知皮試時(shí)間、輸液瓶數(shù)、輸液滴數(shù)、藥物的不良反應(yīng)、避免液體滲漏等，讓患者心中有數(shù)。

3結(jié)果

通過全面細(xì)致的護(hù)理措施，提高了社區(qū)輸液廳老年患者的護(hù)理質(zhì)量，減少護(hù)理差錯(cuò)事故和糾紛的發(fā)生，提高了服務(wù)滿意度。

4體會(huì)

第5篇：老年人的安全護(hù)理范文

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的迅速發(fā)展,人民生活水平的日益提高和老年人的保健意識(shí)不斷增強(qiáng),使老年人的疾病也逐漸減少。人類的平均壽命日見增長;老年人在社會(huì)人口中的比例不斷增加;老年心理學(xué)逐漸被人們所重視。它不僅讓老年人延年益壽,而且使老年人在有生之年身心健康,生活愉快,提高生活質(zhì)量,安度晚年。下面談一下老年人的心理護(hù)理。

1建立社區(qū)老年健康咨詢中心:應(yīng)有專業(yè)人員指導(dǎo)老年的自我保健。如飲食的烹調(diào),營養(yǎng)的搭配,娛樂活動(dòng)的具體內(nèi)容等。建立保健檔案,定期進(jìn)行健康檢查,做到無病早防,有病早治。組織專家進(jìn)行老年保健講座,訂閱老年保健雜志,建立老年健康宣傳欄,開展豐富多彩的老年活動(dòng),使他們愉快地安度晚年。

2消除病人的恐懼焦慮感:全社會(huì)都應(yīng)該尊重老人,愛護(hù)老人,使養(yǎng)老敬老成為社會(huì)美德和風(fēng)尚,讓老人事事處處都感到和受到優(yōu)待,而處于最佳心理狀態(tài),幫助老人建立價(jià)值觀、滿足感,用科學(xué)的態(tài)度看待衰老過程。根據(jù)觀察,老年病人適應(yīng)力差,一旦患病,非常恐懼和焦慮,擔(dān)心自己的身體能否好轉(zhuǎn),是不是不行了等等。這時(shí)護(hù)士要主動(dòng)接近病人,幫助他們掛號(hào),取藥、取送化驗(yàn)標(biāo)本,熱情接待,解除孤獨(dú)感對(duì)住院臥床的老年病人,應(yīng)經(jīng)常變換,使其能做些輕微的活動(dòng),放松肌肉,消除緊張情緒。通過護(hù)士與病人的交談使病人感受到在醫(yī)院得到了妥善的治療和護(hù)理,增強(qiáng)他們對(duì)醫(yī)院的信賴,解除了焦慮,增強(qiáng)了恢復(fù)健康的信心。

3熱情周到的護(hù)理:馬克思說“熱情體貼和藹可親的舉止,比十副良藥更能解除生理上的疲憊和痛楚”。由于疾病老年人心理上發(fā)生了很大的變化,情緒低沉,固執(zhí),愛發(fā)脾氣。對(duì)老人醫(yī)務(wù)人員應(yīng)加倍耐心,熱情,更加體貼,用誠懇的態(tài)度,親切的話語,就能增添老人心理上的安全感,從而建立戰(zhàn)勝疾病的信心。

4嚴(yán)密注視病情發(fā)展:對(duì)疾病的細(xì)微變化,護(hù)士都要嚴(yán)密觀察,因?yàn)槔夏耆说牡挚沽ο陆?易引起合并癥,所以要加強(qiáng)護(hù)理,根據(jù)不同的生理變化,制定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃。如糖尿病患者易發(fā)生交叉感染,故作靜脈穿刺時(shí)要嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作,減少刺激。吸人性或墜積性肺炎時(shí),可采用經(jīng)常翻身拍背的護(hù)理方法,保持呼吸道暢通。根據(jù)氣溫的變化,注意衣服的增減,以免受凍引起上呼吸道感染和其它器官的疾病。

5飲食護(hù)理:老年人的合理膳食應(yīng)當(dāng)是低鹽、低脂肪或低糖,充足的優(yōu)質(zhì)蛋白,多種維生素多種蔬菜、水果等的平衡膳食,力求色香味俱佳,易于消化,有營養(yǎng)。采取少食多餐方式,從而增加食欲。

6為病人創(chuàng)造舒適優(yōu)美的環(huán)境:病房寬敞,光線柔和,安靜,安全。病床要低,被褥要輕、保暖,增加病人的舒適感。因此,住院環(huán)境要逐步家庭化,以增強(qiáng)病人的適應(yīng)性。要?jiǎng)?chuàng)造條件,種植花草,在病室的墻壁上可掛貼優(yōu)美的字畫,以美化環(huán)境,使病人心情舒暢。病室的設(shè)備要維持病人的獨(dú)立性,如準(zhǔn)備輪椅、手杖等。走廊、廁所等處要設(shè)扶手,便于行走,保證安全。在體力允許的情況下,可做適當(dāng)?shù)幕顒?dòng),以促進(jìn)血液循環(huán),加快病情的恢復(fù)。

第6篇：老年人的安全護(hù)理范文

 

關(guān)鍵詞： 老年護(hù)理現(xiàn)狀　展望

    世界衛(wèi)生組織把60歲以上的老年人口占總?cè)丝跀?shù)的10%或者65歲以上人口占總?cè)丝跀?shù)7%稱為人口老齡化，人口老齡化是指老年人口占總?cè)丝诒壤粩嗌仙倪^程。我國人口年齡結(jié)構(gòu)已經(jīng)進(jìn)入老年型，正面臨著人口老齡化的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。人口老齡化也正席卷全球，老齡化社會(huì)的到來是現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展的必然趨勢(shì)，是人類文明不斷提升（注重人口數(shù)量到注重人口質(zhì)量）的體現(xiàn)［1］。老齡化社會(huì)的到來,必然給社會(huì)、家庭、醫(yī)療保健帶來巨大的壓力，同時(shí)也對(duì)老年護(hù)理事業(yè)提出了新的挑戰(zhàn)。本文就我國老年護(hù)理現(xiàn)狀與展望綜述如下。

    1  人口老齡化現(xiàn)狀

    2000年第5次人口普查顯示，我國人口為12.95億，60歲及以上達(dá)總?cè)丝诘?0.23％，65歲及以上達(dá)總?cè)丝诘?.96％［2］。預(yù)計(jì)2000～2025年，老年人口會(huì)占到總?cè)丝诘?9.3%。2025～2050年，老年人口將占到總?cè)丝诘?5.2%。

    1950年，全世界60歲以上的老年人約有2億，1970年達(dá)到3億，2002年達(dá)到6億多，占全世界總?cè)丝诘?0%。聯(lián)合國預(yù)測(cè)，到2050年老年人數(shù)量將增加到世界總?cè)丝诘?1%［1］。中國甚至于全世界都正面臨人口老齡化的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。

    2  人口老齡化對(duì)健康的影響

    隨著年齡的增長，機(jī)體功能的下降，患急慢性病的幾率增加，就診率、住院率因此上升。老年人由于生理上的衰老變化和外界環(huán)境的改變，在思想、情緒、生活習(xí)慣和人際關(guān)系等方面，往往不能適應(yīng)而產(chǎn)生不同程度的心理變化。老年人也常出現(xiàn)腦衰弱綜合征、焦慮、憂郁癥、離退休綜合征、空巢綜合征、高樓住宅綜合征等心理和精神問題［3］。

    3  老年護(hù)理的現(xiàn)狀

    3.1  老年護(hù)理的概念

    3.1.1  傳統(tǒng)觀念  人們往往將老年護(hù)理與老年病護(hù)理相提并論。長期以來，人們認(rèn)為老年護(hù)理是針對(duì)老年人的某種疾病而采取的相應(yīng)護(hù)理措施，大多數(shù)疾病對(duì)老年人的影響與對(duì)其他年齡組人群的影響并沒有太大的區(qū)別。然而，實(shí)踐證明，對(duì)老年人群的護(hù)理有別于對(duì)其他年齡段人群的護(hù)理。這些因素包括老年人對(duì)疾病的反應(yīng)，各種疾病癥狀在這類人群中的不同表現(xiàn)，以及這些疾病所導(dǎo)致的身體、心理的反應(yīng)及所產(chǎn)生的后果等。目前老年護(hù)理工作的重點(diǎn)在于幫助老年人應(yīng)付實(shí)際或潛在的健康問題。因此老年護(hù)理有別于傳統(tǒng)觀念的老年病護(hù)理［4］。

    3.1.2  新的觀念  老年護(hù)理是以老年人為主體，從老年人身心、社會(huì)、文化的需要出發(fā)，去考慮他的健康問題及護(hù)理措施，解決老年人的實(shí)際需要。讓老年人及其照顧者共同參與護(hù)理活動(dòng)，以護(hù)理程序?yàn)榭蚣?，滿足老年人的護(hù)理需求，適時(shí)給老年人及其照顧者以護(hù)理知識(shí)技能的教育及監(jiān)督指導(dǎo)，而不是讓老年人被動(dòng)接受護(hù)理，從而避免心理上產(chǎn)生“無用”的壓力，由于老年人及其照顧者的參與，使老年人出院回歸社會(huì)后仍能獲得連續(xù)的自我護(hù)理及家人的護(hù)理。研究表明，絕大多數(shù)老年患者（非臥床者）表示不需要護(hù)士提供更多的生活護(hù)理，充分反映了老年人自我護(hù)理的需要，經(jīng)由自我照顧而滿足自身生活需求則有助于老年人生理、心理及社交的健康。因此，老年護(hù)理應(yīng)重視強(qiáng)化個(gè)體自我照顧能力，在盡可能保持個(gè)人獨(dú)立及自尊的情況下提供協(xié)助，適時(shí)給予全補(bǔ)償、部分補(bǔ)償?shù)淖o(hù)理服務(wù)［5］。

    3.1.3  沒有統(tǒng)一的概念  老年護(hù)理在德國沒有統(tǒng)一的概念，其特點(diǎn)是尊重老年人的宗教信仰、生活習(xí)慣及個(gè)性，注重老年人的心理護(hù)理。使老年人的精神、心理、身體三者合一，強(qiáng)調(diào)回歸自然、貼近自然；對(duì)護(hù)理人員強(qiáng)調(diào)更多的是耐心與獻(xiàn)身精神［6］。

    3.2  國內(nèi)外的老年護(hù)理機(jī)構(gòu)發(fā)展史  1870年荷蘭成立了第一支家居護(hù)理組織，以后家居護(hù)理在荷蘭各地相繼建立起來［1］。德國的老年護(hù)理始于18世紀(jì)，1900年老年護(hù)理成為一種正式職業(yè)［6］。英國1859年開始地段訪問護(hù)理，19世紀(jì)末創(chuàng)建教區(qū)護(hù)理和家庭護(hù)理，1967年創(chuàng)辦世界第一所臨終關(guān)懷醫(yī)院。日本1963年成立了老人養(yǎng)護(hù)院。我國于1985年在天津成立了第一所臨終關(guān)懷醫(yī)院，1988年在上海建立了第一所老年護(hù)理醫(yī)院，1996年5月中華護(hù)理學(xué)會(huì)倡導(dǎo)要發(fā)展和完善我國的社區(qū)老年護(hù)理，1997年在上海成立老人護(hù)理院，隨后深圳、天津等地成立了社區(qū)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)［7］。截至2004年底，全市共有養(yǎng)老院（老年福利院）439家。根據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)部門統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，2004年我市家庭病床共有2.1萬，根據(jù)市民政局調(diào)查數(shù)據(jù)，上海市有95%的街道（鎮(zhèn)）開展了居家養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)，每月接受服務(wù)的老人有2.6萬［8］。目前上海市的老年護(hù)理機(jī)構(gòu)主要有：老年護(hù)理院、養(yǎng)老院、家庭病床和居家養(yǎng)老4個(gè)方面。

    3.3  老齡化所帶來的觀念轉(zhuǎn)變

第7篇：老年人的安全護(hù)理范文

隨著社會(huì)的進(jìn)步和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,人類平均壽命日見增長,老年人在社會(huì)人口中的比例逐漸增大。老年人的心理健康問題也越來越受到廣泛關(guān)注。因此,研究解決老年心理問題,使老年人有一個(gè)健康的身體和良好的心態(tài)具有非常重要的意義。

1 老年人心里問題的主要表現(xiàn)和基本對(duì)策

1.1 孤獨(dú):老年人常會(huì)感到孤獨(dú),希望得到家人的關(guān)心、愛護(hù)和照顧,因此子女應(yīng)經(jīng)常與老人溝通,遇事與老人商量,使老人得到應(yīng)有的尊重,喪偶的老人獨(dú)自生活,會(huì)感到寂寞,因此子女應(yīng)理解老年人求偶需求,支持老年人的求偶行為,滿足老年人的愿望。

1.2 健忘:老年人的年齡逐漸增加,身體日漸衰老,智力水平也會(huì)隨之下降,表現(xiàn)為近期記憶力減退,常出現(xiàn)健忘,由此老年人經(jīng)常忘記吃藥,剛剛手拿著的東西,一會(huì)兒就東找西找;出門忘記關(guān)門,然后自問我關(guān)門了嗎?這些都是老年人十分常見的健忘現(xiàn)象。因此應(yīng)首先讓老年人具有好奇心和上進(jìn)心。好奇心是追求新事物、學(xué)習(xí)新知識(shí)的心理動(dòng)力,啟發(fā)好奇心的有效措施是組織老年人學(xué)習(xí)。適當(dāng)?shù)哪X力勞動(dòng),能鍛煉神經(jīng)系統(tǒng)并延緩記憶衰退的進(jìn)程。

1.3 抑郁:抑郁是老年人常見的情緒和心理失調(diào),隨著老年人的逐漸衰老,情緒變化也日益明顯,有的老年人甚至有輕生的念頭。抑郁多由于老年人受到慢性疾病的困擾及死的威脅,從而心理產(chǎn)生恐懼抑郁心理,有的老年人則因生活單調(diào)或失去配偶,家庭不和,內(nèi)心空虛而產(chǎn)生了焦慮及抑郁,有的老年人由于退休后生活方式的改變,社會(huì)交往減少,缺乏歸屬感,造成心情抑郁,遇事灰心,悲觀失望。因此應(yīng)鼓勵(lì)老年人保持積極的生活態(tài)度。有位心理學(xué)家說過,“感覺是一種主觀東西,而生活就是一種感覺。人以什么樣的態(tài)度感覺它、對(duì)待它,它就以什么樣的姿勢(shì)回報(bào)你,只要你熱情、積極、樂觀、進(jìn)取、你的生活就將充滿陽光?！?老人可做一些力所能及、自己擅長而又不很緊張的工作,使精神有所寄托,人生價(jià)值得以體現(xiàn)。一些健康有趣的愛好,如書法、繪畫、攝影、集郵、釣魚等,都能使人做老有所樂。

1.4 焦慮緊張:隨著年齡的增長,老年人軀體各器官功能減退,易患許多慢性疾病,由于對(duì)身體健康問題的擔(dān)憂,惟恐自己得了不治之癥,給家人帶來煩惱,給自己帶來痛苦而焦慮,緊張不安,甚至夜不能寐,食欲不振,機(jī)體抵抗力下降,更容易患軀體疾病,造成惡性循環(huán)。人貴有自知之明,老年人也一樣。老年人應(yīng)客觀地意識(shí)到歲月不饒人,要正確地對(duì)待身體的變化,要定期體檢,發(fā)現(xiàn)疾病及早治療。不要抱僥幸心理,麻痹大意,欺人自欺,延誤治療;也不要被疾病嚇倒,要坦然面對(duì)死亡,認(rèn)為生老病死是自然規(guī)律,要認(rèn)真地過好每一天,不僅應(yīng)老有所養(yǎng),還要老有所樂,老有所學(xué),老有所為。

2 老年患者心理護(hù)理

2.1 患病初期或新入院時(shí)的心理護(hù)理:醫(yī)院陌生的環(huán)境加上受疾病的煎熬,病人首先易產(chǎn)生孤獨(dú)感,缺乏安全感而感到焦慮,擔(dān)心工作和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),而病人的“角色”使病人處于被動(dòng)地位,因此病人變得拘謹(jǐn)、沉默,而病人此時(shí)需要安慰。老年人適應(yīng)新環(huán)境的能力較差,多年來養(yǎng)成的生活習(xí)慣一旦被打亂會(huì)影響老年人情緒,因此要為病人創(chuàng)造舒適優(yōu)美的環(huán)鏡:病房寬敞,光線柔和,安靜,安全。病床要低,被褥要輕、保暖,增加病人的舒適感。住院環(huán)鏡要逐步家庭化,以減輕病人的不適應(yīng)性。要?jiǎng)?chuàng)造條件,種植花草,在病室的墻壁上可掛貼優(yōu)美的字畫,以美化環(huán)鏡,使病人心情舒暢。病室的設(shè)備要維持病人的獨(dú)立性,如準(zhǔn)備輪椅、手杖等。走廊、廁所等處要設(shè)扶手,便于行走,保證安全。應(yīng)幫助老年人正確面對(duì)疾病和各種生活問題,有針對(duì)性地介紹疾病的基本知識(shí),幫助老年人正確認(rèn)識(shí)疾病,增強(qiáng)自我保健和照顧能力,友善熱情接待老年人,教育老年人樹立堅(jiān)強(qiáng)的信念和正確生死觀,經(jīng)常與患者交流,態(tài)度要和藹,語言要親切溫柔,處處尊重老人,以獲得患者信任。

2.2 恢復(fù)期的心理護(hù)理:一些病人的病情已經(jīng)基本穩(wěn)定,各項(xiàng)指標(biāo)均在正常范圍內(nèi),但他們?nèi)圆环判南麓不顒?dòng)和出院,我們就應(yīng)通過適當(dāng)?shù)目破招麄骱徒徽劷o病人指導(dǎo),鼓勵(lì)其恢復(fù)病前的生活習(xí)慣,減少依賴性,增強(qiáng)病人恢復(fù)健康的信心。我們也應(yīng)該讓老人們參加一些力所能及的運(yùn)動(dòng)和室外活動(dòng),以促進(jìn)血液循環(huán),加快病情的恢復(fù)。

2.3 危重病人的心理護(hù)理:在危重病人中焦慮和恐懼是極為常見的心理反應(yīng)。一般我們給予簡(jiǎn)單的心理安慰、適當(dāng)?shù)谋ＷC使之減輕痛苦,切記要心平氣和地與病人談話。告訴病人患病的事實(shí)及其可治療性,讓病人積極配合治療,同時(shí)與老年人的家庭進(jìn)行多方面聯(lián)系,幫助老年人獲得家庭成員的理解、支持和照料,老年人身邊關(guān)心、親近的人越多,生活就越充實(shí)。教育家屬密切配合,維持家庭關(guān)系和諧,多關(guān)心體貼老人 。

第8篇：老年人的安全護(hù)理范文

[中圖分類號(hào)] R592[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A[文章編號(hào)] 1005-0515（2011）-08-180-01

隨著我國老齡化社會(huì)進(jìn)入，老年人因身體各器官功能的下降，生活自理能力也逐步的下降，再加上老年患者的疾病多具有慢性病、病程長、病情重、用藥復(fù)雜等特點(diǎn),使得影響老年住院患者護(hù)理安全的危險(xiǎn)因素大大增加，通過對(duì)老年住院患者不安全因素進(jìn)行分析總結(jié), 針對(duì)不安全因素加強(qiáng)了護(hù)理干預(yù)，如:創(chuàng)造安全、舒適的就醫(yī)環(huán)境,細(xì)致的人性化管理, 增加了護(hù)理人員及患者的防范意識(shí),減少或避免了現(xiàn)存或潛在的危險(xiǎn)因素的發(fā)生，有效地減少或避免了老年住院患者現(xiàn)存或潛在危險(xiǎn)的發(fā)生，保證了病人的生命安全，提高了護(hù)理質(zhì)量，同時(shí)和諧了護(hù)患關(guān)系，有利于減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

1 不安全因素的分析

1.1 心理因素 焦慮癥、抑郁癥是老年人常見的心理精神問題?，F(xiàn)今社會(huì)常見的空巢現(xiàn)象，離退休綜合癥、高樓住宅綜合癥，使得老年人與外界接觸機(jī)會(huì)很少，導(dǎo)致孤獨(dú)、壓抑等負(fù)性情緒，如果處理不好，則可能出現(xiàn)自殺自傷等意外情況[1]。再加上老年患者，病程長，住院時(shí)間長，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重，子女工作忙、壓力大沒有時(shí)間多關(guān)心照顧，故患者對(duì)堅(jiān)持治療失去信心。

1.2 壓瘡 由于老年患者各器官生理機(jī)能退行性變化，往往患者表現(xiàn)為反應(yīng)遲鈍、行動(dòng)遲緩、感覺遲鈍、平衡能力下降，再加上皮下脂肪少，皮膚干燥失去彈性，痛閾值增加，活動(dòng)受限，易使皮膚長時(shí)間的受壓而導(dǎo)致不可逆的皮膚完整性受損。

1.3 跌倒 由于老年患者反映遲鈍，肢體功能障礙，動(dòng)作協(xié)調(diào)性差，視力下降，且多患有多種疾病，有文獻(xiàn)報(bào)道每年約30%的老年人跌倒一次或多次，而跌倒的概率隨年齡遞增，80歲以上跌倒的年發(fā)生率高達(dá)50%[2]。如:腦梗塞，腦溢血，骨質(zhì)疏松，老年癡呆等，極易發(fā)生跌倒致骨折甚至危及患者的生命安全。

1.4 墜床 平衡能力，體力，方向感下降，夜間極容易墜床。

1.5 燙傷 它是老年患者最大的不安全因素。老年人生活自理能力下降，感覺遲鈍。特別是長期臥床的病人，常用熱水袋、暖手寶等取暖，使本來就真皮層變薄的皮膚，一旦發(fā)生燙傷就會(huì)很深，老年患者大多營養(yǎng)不良，皮膚的修復(fù)和再生能力較差，發(fā)生燙傷后創(chuàng)面愈合慢，處理難度大。

1.6 誤服藥 老年人記憶力差，視物模糊，文化程度偏低，常分不清內(nèi)服、外用，也記不清楚計(jì)量、服藥的時(shí)間和次數(shù)，常出現(xiàn)錯(cuò)服、漏服、少服、多服等，嚴(yán)重危及患者的生命安全。

2 護(hù)理干預(yù)

2.1 認(rèn)真做好安全評(píng)估 找出存在的不安全因素，加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防范護(hù)理措施，做好預(yù)見性護(hù)理。

2.2 心理異常的干預(yù) 做好心理護(hù)理，多關(guān)心、幫助、安慰、鼓勵(lì)病人，在病情允許的情況下，告之患者的相關(guān)疾病知識(shí)和預(yù)后，做好患者家屬的思想工作，多關(guān)心體貼患者，盡可能滿足患者心理、生理和社會(huì)需要，使其保持樂觀的心理狀態(tài)，更好的積極配合治療和護(hù)理，以達(dá)早日康復(fù)的目的。

2.3 壓瘡的干預(yù) 對(duì)于長期臥床、全身衰竭、極度消瘦、肢體活動(dòng)受限、癱瘓等老年病人，應(yīng)盡早使用氣墊床，軟枕等，建立床頭每2小時(shí)翻身卡，翻身時(shí)避免推、拉、拖等，保持床單元的清潔、干燥、平整、無屑，以減少對(duì)皮膚的刺激，并用紫草油定時(shí)按摩骨突處，促進(jìn)受壓局部的血液循環(huán)，同時(shí)加強(qiáng)患者營養(yǎng)，提高機(jī)體抵抗力，做好床頭交班和記錄。

2.4 跌倒的干預(yù) 病區(qū)保持光線充足，走廊、病房地面鋪防滑地膠，并保持干燥、無積水、無雜物，在容易跌倒的地方、床頭、進(jìn)行地面清潔時(shí)設(shè)立溫馨提示牌，走廊、衛(wèi)生間設(shè)立扶手，以方便病人[3]。指導(dǎo)患者穿防滑鞋，臥床時(shí)間長的患者做到：3個(gè)30秒，即醒后30秒再起床，起床后30秒再站立，站后30秒再行走，以防跌倒[4]。將呼叫鈴放于病人伸手可及的地方，鼓勵(lì)病人主動(dòng)尋求幫助，夜間值班護(hù)士加強(qiáng)病房巡視，及時(shí)給予病人生活上的幫助。

2.5 墜床的干預(yù) 做好安全宣教和防護(hù)措施，對(duì)意識(shí)障礙者使用床檔和約束帶，以保護(hù)病人的安全，防止墜床。

2.6 燙傷的干預(yù) 熱水瓶、水杯等放在易取用的安全地方，老年人熱療時(shí)應(yīng)有防護(hù)措施，熱水袋應(yīng)外套布袋，水溫不宜超過50度，使用時(shí)不可緊貼皮膚。使用烤燈時(shí)距離以30-50cm，時(shí)間以20-30min為宜，熱療過程中要加強(qiáng)病房巡視，及時(shí)聽取病人的主訴，若有不適及時(shí)予以調(diào)整和處理。

2.7 誤服的干預(yù) 要正確指導(dǎo)老年人服藥到口，按時(shí)遵醫(yī)囑準(zhǔn)時(shí)發(fā)藥，并督促服下后方可離開，以防漏服影響治療效果，尤其是每晚使用鎮(zhèn)靜劑的患者，要見其服下后才可離開，以免患者囤積一次大量服下發(fā)生意外，引起醫(yī)療糾紛。對(duì)昏迷、有吞咽困難、危重應(yīng)將藥物研壓成粉末再喂服，以免誤入氣管引起窒息。

3 小結(jié) 安全護(hù)理是醫(yī)院護(hù)理管理的核心，保障老年患者的住院安全是護(hù)理工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容。建立完整有效的護(hù)理安全管理體系，包括建立統(tǒng)一規(guī)范的視覺標(biāo)示系統(tǒng)、完善安全環(huán)節(jié)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估管理機(jī)制和不良事件報(bào)告制度、建立安全問題質(zhì)量管理持續(xù)改進(jìn)是老年患者安全護(hù)理不斷完善的方向和任務(wù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 馬東曄.老年患者安全護(hù)理影響因素及對(duì)策[J].中華現(xiàn)代護(hù)理學(xué)雜志,2008,5(20):65.

[2] 林琳,范文霞,李斌.住院老年病人跌倒的原因及護(hù)理對(duì)策[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2005,18(2):215.

第9篇：老年人的安全護(hù)理范文

文章編號(hào)：1004-7484（2013）-10-5790-01

人口老齡化是世界人口發(fā)展的普遍趨勢(shì)，是全球面臨的重大問題。我國老年人口系數(shù)已超過10%，成為老年型社會(huì)。隨著我國逐漸步入老年社會(huì)，老年慢性病，如高血壓、糖尿病、心血管疾病等等患者年齡逐年增加，根據(jù)第三次國家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查顯示：在8811萬老年人口中有1000多萬人患高血壓；600多萬人患心臟??；580萬人受呼吸系統(tǒng)疾病的困擾；受腦血管疾病和糖尿病危害的老年人也都以百萬計(jì)算。老年人慢性病患病率高達(dá)91.7%，慢性病病程長、恢復(fù)慢、致殘率高的特點(diǎn)因此，做好老年慢性病患者的護(hù)理已成為護(hù)理領(lǐng)域的重要任務(wù)和科研課題。目前，我院提出護(hù)理工作人性化個(gè)性化，結(jié)合老年患者的生理心理特點(diǎn)，以及病情需要，因人而異進(jìn)行護(hù)理，先對(duì)老年慢性病患者的護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下：

1 飲食護(hù)理

腸胃虛弱，消化吸收水谷精微的能力不足，因此，老年人的飲食護(hù)理是治療措施中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。人體從飲食中攝取的營養(yǎng)素主要是蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素、無機(jī)鹽和水.《素問?六節(jié)藏象》中指出：“天食人以五氣，地食人以五味，五味入口，藏于腸胃，味有所藏，以養(yǎng)五氣，氣和而生，津液相成，神乃自主”。人體對(duì)營養(yǎng)（熱量）攝取不足和過多均可造成體內(nèi)免疫功能障礙引起感染、衰老或惡性腫瘤等病變而縮短人的壽命，特別是老年慢病患者更為嚴(yán)重。老年慢性病患者強(qiáng)調(diào)定時(shí)定量，對(duì)消化或咀嚼功能差者，應(yīng)進(jìn)軟、爛、碎、糊狀食物，三餐之間增加輔餐，并指導(dǎo)適量飲水，老年人慢病的飲食應(yīng)按其對(duì)各種食物需要適當(dāng)選擇和搭配：①限制熱量。②限制脂肪，老年人對(duì)脂肪消化吸收較慢，過多的脂肪可在血和組織里堆積，不利于健康長壽。所以老年人對(duì)脂肪的攝取應(yīng)適當(dāng)限制。③限制碳水化合物，由于老年人體內(nèi)胰島素對(duì)血糖的調(diào)節(jié)功能降低，食糖過多容易發(fā)生血糖升高、血脂增加。糖尿病病人必須根據(jù)血糖情況適當(dāng)增減。④無機(jī)鹽，由于老年人對(duì)有些無機(jī)鹽的吸收能力降低而引起缺乏，如缺鈣性骨質(zhì)疏松，缺鐵性貧血等，老年人的飲食應(yīng)適當(dāng)選取一些含鈣多的食物，如魚、蛋、牛奶、雞肝等以補(bǔ)充其不足。但老年人對(duì)鈉的攝取不宜過多，以防鈉潴留，血管阻力增加性高血壓，一般每日食鹽量不超過8g，患高血壓的老人應(yīng)控制在5g以內(nèi)。⑤添加維生素，便秘是老年人最常見的消化道癥狀，護(hù)士要建議患者不要過于依賴藥物排便，以免增加藥物對(duì)消化道的刺激作用，而因從生活習(xí)慣方面糾正，如進(jìn)食富含纖維素的蔬菜、水果，適當(dāng)攝取粗糙、多渣的雜糧，適當(dāng)應(yīng)涼開水、蜂蜜等等。⑥補(bǔ)充水分，水是生命最重要的營養(yǎng)物質(zhì)，約占老年人體重的45%。水可保持腎臟對(duì)代謝產(chǎn)物的清除功能，有足夠的尿則可除去泌尿道細(xì)菌、預(yù)防感染。水可維持消化液的正常分泌量，促進(jìn)食物消化和營養(yǎng)吸收，同時(shí)預(yù)防便秘。實(shí)踐證明，良好的飲食習(xí)慣，可以起到飲食治療作用。

2 個(gè)性化服務(wù)

從傳統(tǒng)的工作來講，護(hù)士的工作就是執(zhí)行醫(yī)囑。但是，對(duì)不同的家庭，同社會(huì)背景不同患者的需要，尤其是老年慢性病患者，在提倡工作個(gè)性化和人性化的今天，護(hù)士要加強(qiáng)與患者正確溝通，更好的作為患者的家庭成員、經(jīng)濟(jì)收入、社會(huì)背景、疾病的發(fā)展變化展開高效益的護(hù)理。

3 消除孤獨(dú)感

老年慢性病病程較長，病種多而復(fù)雜，許多家庭由于子女多忙于自己的工作，子女不能終日陪伴在老人身邊，容易產(chǎn)生孤獨(dú)感寂寞感。在護(hù)理時(shí)要耐心開導(dǎo)，鼓勵(lì)老人戰(zhàn)勝疾病的信心，在生活上關(guān)心體貼，如端茶、喂飯、擦身按摩等等，根據(jù)患者的特殊情況，力所能及的去幫助他們，讓患者感受到醫(yī)護(hù)人員溫暖，增強(qiáng)信心，并能主動(dòng)配合治療。

4 消除焦慮感

老年慢性病患者隨著年齡的增長，身體各器官組織機(jī)能衰退，感覺力不從心，患者住院后環(huán)境、心理疾病因素導(dǎo)致失眠，產(chǎn)生各種思想顧慮，焦慮、情緒容易激動(dòng)，甚至絕望，從而導(dǎo)致病情惡化。應(yīng)通過與患者家屬朋友交談，對(duì)其心理、生理及社會(huì)狀況有較全面了解。向患者介紹疾病的相關(guān)知識(shí)，使其有正確的認(rèn)識(shí)，不盲目恐懼焦慮。

5 安全護(hù)理