循證醫(yī)學(xué)的基本特征精選(九篇)

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第1篇：循證醫(yī)學(xué)的基本特征范文

醫(yī)學(xué)的目的是打破基礎(chǔ)、臨床、預(yù)防和藥學(xué)等領(lǐng)域之間的壁壘，使它們相互溝通、密切聯(lián)系，避免單一領(lǐng)域研究的局限性和盲目性，縮短基礎(chǔ)研究成果轉(zhuǎn)化的進(jìn)程。目前，轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的研究主要關(guān)注：腫瘤(如乳腺癌、肺癌、大腸癌、前列腺癌及卵巢癌等)和心腦血管疾病的早期診斷、分型和個(gè)體化治療研究；生物標(biāo)志物的鑒定與應(yīng)用㈤；干細(xì)胞轉(zhuǎn)化研究；動(dòng)物模型開(kāi)發(fā)研究；藥物研發(fā)(主要分子靶向藥物研究和生物大分子藥物研究)，從而將基礎(chǔ)研究所取得的成果，盡快轉(zhuǎn)化為臨床問(wèn)題的解決方法，將基礎(chǔ)研究獲得的知識(shí)、成果快速應(yīng)用到臨床上門(mén)“。

2轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)與醫(yī)學(xué)各學(xué)科關(guān)系

2．1轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)近年來(lái)，盡管人類在解決健康問(wèn)題上取得了很大的進(jìn)步，但在科研領(lǐng)域，常常出現(xiàn)投入大于產(chǎn)出，基礎(chǔ)研究與臨床之間脫節(jié)等問(wèn)題的不對(duì)應(yīng)性，而且隨著大數(shù)據(jù)時(shí)代的來(lái)臨，我們需要生命科學(xué)、數(shù)學(xué)、計(jì)算機(jī)科學(xué)和醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)＜业耐献髋c交叉研究，破解緊迫性的難題：如何將大量的數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化為解決醫(yī)療問(wèn)題的有用信息?比如，世界各國(guó)正在全基因組范圍內(nèi)開(kāi)展的基因與疾病的關(guān)聯(lián)性分析，尋找與疾病相關(guān)的易感基因和醫(yī)學(xué)研究模式，從“組學(xué)”到系統(tǒng)生物學(xué)研究的轉(zhuǎn)變等方法，在肝癌的基礎(chǔ)研究方面取得了突飛猛進(jìn)的發(fā)展，尤其是在肝癌的發(fā)生與發(fā)展相關(guān)的分子機(jī)制方面。正因?yàn)橛羞@些方法的轉(zhuǎn)變才使得我們能系統(tǒng)解決醫(yī)學(xué)問(wèn)題，做到基礎(chǔ)研究的大量有用數(shù)據(jù)能實(shí)際應(yīng)用于臨床診斷與治療。

2．2轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)與預(yù)防醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)以推動(dòng)醫(yī)療改革、提高人民的健康水平和生活質(zhì)量為戰(zhàn)略目標(biāo)，主要方法就是將生命科學(xué)和生物技術(shù)及相關(guān)的現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)凝聚到4P”醫(yī)學(xué)中n。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)就目標(biāo)而言，就是預(yù)防醫(yī)學(xué)，它是健康促進(jìn)的引擎。長(zhǎng)期以來(lái)，由于各種原因，造成患者在患病初期未加以重視，大多要進(jìn)展到臨床癥狀體征明顯時(shí)才會(huì)到醫(yī)院就醫(yī)，從而導(dǎo)致病情延誤。因此，醫(yī)生只注重治病是不夠的，人類健康問(wèn)題的解決根本應(yīng)加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)，重申衛(wèi)生事業(yè)模式轉(zhuǎn)換，要從疾病的治療為主向預(yù)防為主轉(zhuǎn)變，關(guān)口前移、重心下沉，深入貫徹三級(jí)預(yù)防模式。最終通過(guò)精確的診斷與治療，有效的預(yù)防和控制，降低發(fā)病率、提高治愈率、減少疾病所造成的各種損害，降低醫(yī)療的綜合成本，提高人民的健康水平和生活質(zhì)量。在我國(guó)提前進(jìn)入老齡化社會(huì)面前，老齡化將帶來(lái)諸多疾病，腫瘤、糖尿病、神經(jīng)精神性疾病等慢性疾病，加上新發(fā)、突發(fā)傳染病的危害，使我們要肩負(fù)的責(zé)任更加重大。

2．3轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)最終將產(chǎn)生2種結(jié)果：分子醫(yī)學(xué)和個(gè)體化醫(yī)學(xué)?；诜肿臃中偷膫€(gè)體化治療，其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜、疾病異質(zhì)性很大，例如各種多病因慢性疾病(惡性腫瘤、心腦血管病及糖尿病等)，不能僅采用單一的某種方法來(lái)進(jìn)行疾病診治。一種尺度或者一種方法適用于所有人的醫(yī)療時(shí)代已經(jīng)不復(fù)存在。要實(shí)施個(gè)體化的治療必須基于患者的臨床癥狀和體征等一些基本特征、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的分子生物學(xué)特征，選擇合理治療方法和藥物，最終使患者在最佳的經(jīng)濟(jì)條件下產(chǎn)生最小的毒副作用和最高的效益。研究發(fā)現(xiàn)，同一種疾病在機(jī)體不同遺傳、營(yíng)養(yǎng)、免疫狀態(tài)下，對(duì)同一種治療方法或同一種藥物的療效和預(yù)后存在較大差異n。因此，臨床可利用基因分型、生化指標(biāo)等生物標(biāo)志物預(yù)測(cè)和評(píng)估患者藥物敏感性及預(yù)后，以便合理選擇藥物和劑量，提高療效，改善預(yù)后。通過(guò)臨床與基礎(chǔ)的關(guān)聯(lián)性分析，找出疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律并闡明疾病的機(jī)制，最終以循證醫(yī)學(xué)的原則實(shí)施醫(yī)療工作，為疾病治療反應(yīng)和預(yù)后評(píng)估。

2．4轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)與藥學(xué)在人類生活質(zhì)量提高和壽命延長(zhǎng)以后，醫(yī)學(xué)重大問(wèn)題的解決將通過(guò)基礎(chǔ)研究和藥物研發(fā)及醫(yī)學(xué)實(shí)踐三者的緊密結(jié)合。藥物研究是轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究的重要內(nèi)容，是新藥研發(fā)的源動(dòng)力n。在藥物的研發(fā)過(guò)程中，轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的典型含義是將基礎(chǔ)研究的成果轉(zhuǎn)化成真正治療患者的手段，主要通過(guò)明確藥物靶點(diǎn)n，實(shí)現(xiàn)個(gè)體化治療的真正目標(biāo)。其有3個(gè)共同的特征n：①以“組學(xué)”為代表的系統(tǒng)生物學(xué)為研究手段；②以“多學(xué)科交叉”為指導(dǎo)思想的研究策略；③以“服務(wù)臨床”為目的的研究方向。

3轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究前景

第2篇：循證醫(yī)學(xué)的基本特征范文

關(guān)鍵詞：中西醫(yī)結(jié)合；臨床醫(yī)學(xué)； 腎病綜合征

【中圖分類號(hào)】R2-031 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1674-7526（2012）12-0199-01

引言

腎病綜合征是由各種復(fù)雜的不同原因造成各種腎臟病理?yè)p害的一組腎小球疾病，是以大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫和高血脂癥以及其他代謝紊亂為特征的一組癥候群，其中尤以大量蛋白尿?yàn)槠渥罨咎卣?。依?jù)其癥狀及體征，屬祖國(guó)醫(yī)學(xué)“水腫”、“腰痛”、“虛勞”等范疇。根據(jù)病因分為原發(fā)性和繼發(fā)性，是常見(jiàn)難治性疾病。西醫(yī)臨床常用激素及細(xì)胞毒類藥物治療，盡管取得一定療效，但存在著易復(fù)發(fā)、易產(chǎn)生激素依賴和毒副作用大等問(wèn)題。而近年采用中西醫(yī)結(jié)合治療，在改善臨床癥狀，防治并發(fā)癥等方面取得一定成效，并已積累了大量經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)正日益受到國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)界的關(guān)注。中醫(yī)藥治療腎病綜合征的特色在于辨證論治，而證候機(jī)制研究對(duì)于全面認(rèn)識(shí)疾病的本質(zhì)、提高防治效果具有重要意義，一直是相關(guān)研究的重點(diǎn)與難點(diǎn)。

1 腎病綜合征的病因病理分析

祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為腎病綜合征的發(fā)病多因稟賦薄弱，煩勞過(guò)度，風(fēng)寒濕外侵，或體虛易感外邪，或飲食情志勞欲等誘因作用所引起或誘發(fā)。一般認(rèn)為，諸種因素使肺、脾、腎三臟功能失調(diào)，臟腑氣血陰陽(yáng)不足，致水液輸布紊亂，水濕停聚，精微外泄而發(fā)本病。

病延日久，正愈虛，邪愈盛，故腎病綜合征的病理性質(zhì)屬虛實(shí)夾雜，病初偏于邪盛，多與風(fēng)熱、濕毒、氣滯、水停有關(guān)，而病至后期，肺、脾、腎俱虛，精微外泄，腎虛尤著，以正虛為主。根據(jù)其本虛標(biāo)實(shí)的病機(jī)特點(diǎn)，諸多醫(yī)家從不同的角度進(jìn)行了深層次的探討，認(rèn)為主要由于先天不足，或煩勞過(guò)度，損傷正氣，或久病失治誤治，引起臟腑氣血陰陽(yáng)不足，“久必及腎”，因此腎虛是本病的主要病機(jī)所在。“久病入絡(luò)”，可使患者氣血運(yùn)行不暢，且水腫日久，水氣停積于經(jīng)脈，腎絡(luò)痹阻，瘀血內(nèi)生，因離經(jīng)之血不散而成瘀。本病雖有肺、脾、腎、三焦之不同，但脾腎虧虛乃病機(jī)之關(guān)鍵，是導(dǎo)致腎病綜合征的病理基礎(chǔ)。在整個(gè)腎病綜合征的病變過(guò)程中，是以脾腎功能失調(diào)為中心，以陰陽(yáng)氣血不足為病變之本，以水濕、濕熱、瘀血阻滯為病變之標(biāo)，表現(xiàn)為虛實(shí)夾雜。

2 中醫(yī)治療腎病綜合征的研究和進(jìn)展

我國(guó)對(duì)中醫(yī)藥臨床研究文獻(xiàn)的系統(tǒng)性分析可以說(shuō)還處于起步階段。大部分臨床研究?jī)H是對(duì)于幾個(gè)藥物的多中心臨床實(shí)驗(yàn)的綜合性評(píng)估，不是對(duì)相關(guān)疾病的中醫(yī)藥臨床療效評(píng)價(jià)的全面系統(tǒng)性分析。從研究?jī)?nèi)容來(lái)看，還多局限于對(duì)中藥療效的評(píng)價(jià)，而對(duì)中醫(yī)辨證論治方法和中醫(yī)證候特征的研究未見(jiàn)報(bào)道。中醫(yī)治法學(xué)理論源于臨床實(shí)踐，是對(duì)臨床實(shí)踐的高度概括與升華，臨床實(shí)踐是中醫(yī)治法學(xué)理論發(fā)展的基石；循證醫(yī)學(xué)的核心思想是任何醫(yī)療決策的確定都應(yīng)以客觀的臨床科學(xué)研究證據(jù)為基礎(chǔ)。兩者指導(dǎo)思想的一致性決定了中醫(yī)治法學(xué)可充分借鑒循證醫(yī)學(xué)獲得證據(jù)的重要方法進(jìn)行研究。

中醫(yī)臨床無(wú)論是在學(xué)術(shù)科研方面，還是在疾病防治方面都有了較大提高。但應(yīng)該提出的是，中醫(yī)藥學(xué)研究尤其是臨床研究，對(duì)方法學(xué)的應(yīng)用仍不夠重視，臨床療效具有可重復(fù)性差等問(wèn)題，所以很難獲得確實(shí)性、可信性強(qiáng)的臨床證據(jù)。以致大大影響了研究結(jié)論的真實(shí)性。循證醫(yī)學(xué)系統(tǒng)評(píng)價(jià)方法采用臨床流行病學(xué)嚴(yán)格評(píng)價(jià)文獻(xiàn)的原則和方法，能夠從質(zhì)量參差不齊的多個(gè)臨床試驗(yàn)研究中篩選出符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的文獻(xiàn)，進(jìn)行定性或定量合成，從而得出綜合可靠的結(jié)論。

3 中西醫(yī)結(jié)合治療的具體措施

3.1 一般治療：休息、高熱量、低鹽（3g/d）、適量蛋白飲食（0.8-1g/d）、適量限水。

3.2 對(duì)癥治療

3.2.1 利尿：袢利尿劑與保鉀利尿劑合用。

頑固性水腫：低分子右旋糖酐擴(kuò)容后在給與速尿20-40mg靜滴。

血漿白蛋白擴(kuò)容后給予速尿120mg靜滴。

輸白蛋白的問(wèn)題：①嚴(yán)重低蛋白血癥，高度水腫又少尿（

3.2.2 減少蛋白尿：大量蛋白尿腎小球高濾過(guò)腎小管間質(zhì)損傷腎小球硬化。

3.2.3 降脂：高脂血癥≥半年要降脂治療。

膽固醇增高：他汀類（來(lái)適可、舒降之）

甘油三酯增高：貝特類（利必菲 0.25mg Qd）

3.3 規(guī)范使用激素和給藥途徑：對(duì)激素使用不規(guī)范引起的RNS患者，要調(diào)整不合理激素治療方案和給藥途徑，按照正規(guī)方案治療。

①起始量足：（成人1mg/Kg/d，兒童為1.5到2.0mg/Kg/d）×8-12周

②減量緩慢：足量治療2-3周后減原藥量10%

③長(zhǎng)期維持：小劑量（0.5mg/Kg/d）6-8個(gè)月，維持量（0.2mg/Kg/d）10-12個(gè)月。

④嚴(yán)重水腫者靜脈給藥。

⑤肝功能異常者用甲基強(qiáng)的松龍口服。

⑥盡量避免使用細(xì)胞色酶p450激動(dòng)劑的藥物，如卡馬西平、利福平等。

3.4 細(xì)胞毒劑和免疫抑制劑：對(duì)激素不能耐受及使用足量激素8-12周出現(xiàn)激素抵抗、部分效應(yīng)、反復(fù)發(fā)作可根據(jù)情況加用下列細(xì)胞毒劑和免疫抑制劑。

3.4.1 環(huán)磷酰胺（CTX）是國(guó)內(nèi)外最常用的細(xì)胞毒類藥物。在體內(nèi)被肝微粒細(xì)胞羥化，產(chǎn)生有烷化作用的代謝產(chǎn)物，有較強(qiáng)的免疫抑制作用。多用于激素抵抗和常復(fù)發(fā)性RNS。用法：①2 mg/Kg/d，分2次服用。②200mg隔日靜脈注射。③8-12mg/Kg/次，每月2次?？偭?50 mg/Kg/d。副作用：骨髓抑制、中毒性肝損害、性腺抑制（尤其男性）、脫發(fā)、胃腸道反應(yīng)及出血性膀胱炎。

注意：①外周血白細(xì)胞低于4000和肝功能異常緩用。②不能超過(guò)總量，1年使用一次。

3.4.2 驍悉（MMF）：在體內(nèi)代謝物為霉酚酸后者為次黃嘌呤單核苷酸脫氫酶抑制劑，抑制鳥(niǎo)嘌呤核苷酸代謝的經(jīng)典合成途徑。故抑制Tβ細(xì)胞增殖及抗體形成達(dá)到治療目的。作為二線藥用于RNS伴有肝功能異常、糖尿病、股骨頭無(wú)菌性壞死不能耐用激素者和激素+CTX無(wú)效的患者。

其副作用較小，已有導(dǎo)致嚴(yán)重貧血和伴腎功能損傷者出現(xiàn)嚴(yán)重感染的報(bào)道、帶狀皰疹。

用法：1.5-2.0g/d，分2次口服。

注意：①3-6個(gè)月判斷有無(wú)效果，維持1.5-1年。②谷值1-3g/L，腎移植MPA-AUC（30-60mg.h）/L。

參考文獻(xiàn)

第3篇：循證醫(yī)學(xué)的基本特征范文

[關(guān)鍵詞] 現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)技術(shù)；網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)；臨床麻醉學(xué)

[中圖分類號(hào)] R614 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C [文章編號(hào)] 1673-7210（2012）06（a）-0167-02

隨著近年計(jì)算機(jī)現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的迅猛發(fā)展和日益普及化，新的教學(xué)方式不斷出現(xiàn)，繼多媒體之后，計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)成為更為有效和直接的新教學(xué)模式[1-2]。為此，本院麻醉系建立了以國(guó)家精品課程臨床麻醉學(xué)為依靠，建立了麻醉學(xué)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)，目的是利用先進(jìn)的教育信息技術(shù)手段將麻醉學(xué)精品課程的相關(guān)教學(xué)內(nèi)容通過(guò)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行，以便于共享各種優(yōu)秀教學(xué)資源，提高臨床麻醉學(xué)的教學(xué)質(zhì)量和高素質(zhì)的人才培養(yǎng)。通過(guò)這樣的教學(xué)手段改革，使得教學(xué)舞臺(tái)得到擴(kuò)展，教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)資源更加豐富，提高了教學(xué)的效果、靈活性和有趣性。現(xiàn)將網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)的構(gòu)成及作用報(bào)道如下：

1 師資團(tuán)隊(duì)介紹

本網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)首先將臨床麻醉學(xué)的師資隊(duì)伍個(gè)人介紹放置在精品課程的網(wǎng)站首頁(yè)上，詳細(xì)介紹了教師的教學(xué)特點(diǎn)、特長(zhǎng)及教學(xué)科研方向，讓學(xué)生可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)熟悉和了解每位老師的專長(zhǎng)，當(dāng)學(xué)生有困難或者對(duì)某個(gè)方面的問(wèn)題感興趣的時(shí)候，可以直接聯(lián)系某個(gè)老師，然后直接向老師請(qǐng)教，這樣極大地帶動(dòng)了同學(xué)的學(xué)習(xí)熱情和與老師之間的互動(dòng)，避免了以前教學(xué)完后學(xué)生就很少有機(jī)會(huì)和老師聯(lián)系的缺點(diǎn)，受到了學(xué)生的好評(píng)。

2 精品課程網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模塊

精品課程網(wǎng)站根據(jù)課程教學(xué)大綱的各種要求，將臨床麻醉學(xué)總論和各論在網(wǎng)絡(luò)上建立網(wǎng)絡(luò)課堂，詳細(xì)將各章節(jié)的主要內(nèi)容，如麻醉學(xué)基本原理、全身麻醉、局部麻醉、椎管內(nèi)麻醉以及各?？坡樽淼冗M(jìn)行介紹。這些內(nèi)容包含了醫(yī)學(xué)知識(shí)里的基本定義、麻醉學(xué)原理、麻醉處理原則、處理方法、以及各種并發(fā)癥等內(nèi)容，學(xué)生通過(guò)學(xué)習(xí)網(wǎng)絡(luò)課件、FLASH動(dòng)畫(huà)演示、教學(xué)錄像、臨床照片及各種實(shí)時(shí)操作視屏，更容易掌握和深入理解教學(xué)內(nèi)容；使得許多傳統(tǒng)教學(xué)上很多難以理解和掌握的難點(diǎn)重點(diǎn)變得生動(dòng)、簡(jiǎn)單和形象。通過(guò)這種教學(xué)模式的改革，可實(shí)現(xiàn)個(gè)體化教學(xué)，學(xué)生可以有目的的選擇要學(xué)習(xí)的內(nèi)容，對(duì)于沒(méi)有掌握和理解的內(nèi)容可以重復(fù)學(xué)習(xí)，對(duì)于想進(jìn)一步深入學(xué)習(xí)和有興趣的章節(jié)，也可以不斷的重復(fù)學(xué)習(xí)，從而使學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和效率得到提高。通過(guò)現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式，使學(xué)生得到一個(gè)可自由發(fā)展個(gè)性的空間，把同學(xué)的學(xué)習(xí)位置由被動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)至主動(dòng)學(xué)習(xí)，極大地調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性。課堂的地域性在理論上被無(wú)限地?cái)U(kuò)大了，只要有網(wǎng)絡(luò)連接的地方，就可以實(shí)施網(wǎng)絡(luò)教學(xué)，教學(xué)的目的和意義得到了更精彩和完美的發(fā)揮。

3 專題講座和知識(shí)更新

網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)開(kāi)辟了專題講座和知識(shí)更新這一板塊，通過(guò)這一板塊，管理網(wǎng)絡(luò)的教師定期將目前的臨床熱點(diǎn)話題、臨床知識(shí)更新、專題講座等更新在網(wǎng)站上。當(dāng)前醫(yī)學(xué)理論和醫(yī)療新技術(shù)更新速度極快，在教學(xué)過(guò)程中，必須將醫(yī)學(xué)前沿信息和最新醫(yī)療科研動(dòng)態(tài)灌輸給學(xué)生，以便于擴(kuò)展學(xué)生的知識(shí)面，更新學(xué)生的理論知識(shí)，避免了教科書(shū)上有些過(guò)時(shí)的觀點(diǎn)和治療方案，可以起到知識(shí)更新的目的。同時(shí)，通過(guò)這一板塊，學(xué)生可以了解到學(xué)科目前的研究的動(dòng)態(tài)和存在的問(wèn)題，有助于學(xué)生熟悉和掌握科研的具體過(guò)程和方法、以便于學(xué)生科研思維的形成培養(yǎng)，為今后學(xué)生工作后順利開(kāi)展各種科研工作奠定好堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

4 網(wǎng)絡(luò)在線病案討論

在教學(xué)平臺(tái)上，網(wǎng)絡(luò)管理員會(huì)在網(wǎng)站上由教師整理的臨床病案，讓學(xué)生去了解。學(xué)生通過(guò)學(xué)習(xí)病案，不僅要熟讀教科書(shū)，還要參閱課外資料，搜索相關(guān)的專業(yè)醫(yī)學(xué)知識(shí)，以便對(duì)病案中出現(xiàn)的問(wèn)題做出準(zhǔn)確和正確的判斷，并根據(jù)問(wèn)題提出相應(yīng)的處理措施，這樣讓學(xué)生身臨其境的感覺(jué)自己在處理患者的病情，具有逼真性和緊迫性；同時(shí)，教師根據(jù)學(xué)生的處理方案進(jìn)行點(diǎn)評(píng)和講解，讓學(xué)生意識(shí)到處理措施中的不當(dāng)之處和成功的地方，以達(dá)到讓學(xué)生可以靈活的將理論知識(shí)和臨床實(shí)踐緊密結(jié)合，從而培養(yǎng)學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，以便于提高學(xué)生的臨床思維能力。學(xué)生在病案學(xué)習(xí)的過(guò)程中，加深了對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)的理解和應(yīng)用，擴(kuò)大了知識(shí)面，并且有可能從病案學(xué)習(xí)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)新的醫(yī)學(xué)問(wèn)題，提高創(chuàng)新能力。同時(shí)，學(xué)生通過(guò)病案討論學(xué)習(xí)，學(xué)生可以知道病案里面處理的不好的地方，以后他面臨同樣的問(wèn)題的時(shí)候就可以避免再次犯錯(cuò)，可以起到臨床循證的作用，為今后進(jìn)入臨床作好充分、扎實(shí)的準(zhǔn)備。

5 在線多站考試測(cè)驗(yàn)

在網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)建立考試數(shù)據(jù)庫(kù)，設(shè)立臨床麻醉學(xué)教學(xué)大綱要求掌握的各章節(jié)內(nèi)容的考試題目，并對(duì)不同章節(jié)之間橫向聯(lián)系的內(nèi)容進(jìn)行相互滲透，以設(shè)立站點(diǎn)的方式進(jìn)行考核，分為大站和小站，只有通過(guò)小站考試才能逐步進(jìn)行下一站的測(cè)試，通過(guò)這種多站考試方式，學(xué)生能夠充分了解自己掌握的理論知識(shí)狀況，以便于查漏補(bǔ)缺，從而加強(qiáng)學(xué)習(xí)理論欠缺的地方、這樣可以從不同角度幫助學(xué)生更加深入全面的理解和掌握理論知識(shí)、最終達(dá)到提高自己理論水平的目的。而與此同時(shí)，任課教師可通過(guò)網(wǎng)站自動(dòng)記錄的考試信息進(jìn)行客觀分析，判斷和了解學(xué)生對(duì)理論知識(shí)掌握情況，針對(duì)學(xué)生的理論知識(shí)的薄弱點(diǎn)對(duì)各章節(jié)的難點(diǎn)、重點(diǎn)和疑點(diǎn)進(jìn)行修正，及時(shí)改變教學(xué)進(jìn)程，從而使得教學(xué)過(guò)程更加合理。通過(guò)這種多站考試的形式，達(dá)到了教學(xué)過(guò)程實(shí)現(xiàn)真正的師生雙向互動(dòng)，調(diào)動(dòng)師生教和學(xué)的主動(dòng)性和積極性，最終達(dá)到教師的執(zhí)教水平、學(xué)生臨床綜合分析能力和邏輯思維能力的共同提高。 6 醫(yī)學(xué)論壇

通過(guò)教學(xué)平臺(tái)建立了醫(yī)學(xué)論壇，學(xué)生和教師通過(guò)論壇注冊(cè)賬號(hào)，每個(gè)人擁有一個(gè)ID。通過(guò)ID，學(xué)生對(duì)所學(xué)的內(nèi)容存在疑問(wèn)，可以通過(guò)論壇帖子，內(nèi)容可以是某一自己不是很清楚的問(wèn)題，或者是臨床上遇到的某一病案提出自己的意見(jiàn)，大家都積極的參與討論，可以發(fā)表每個(gè)人獨(dú)有的觀點(diǎn)或者看法，也可以引經(jīng)據(jù)典的解釋，教師也可以參與其中，并且教師也可以自己的問(wèn)題，讓同行解答，這樣師生互動(dòng)、大家都為了能更合理的解決問(wèn)題而去查詢各種資料，回答問(wèn)題，可以進(jìn)一步提高學(xué)生的自學(xué)能力，同時(shí)也可以提高教師自身的素質(zhì)。師生在一種輕松的學(xué)習(xí)環(huán)境中進(jìn)行交流討論，可以拓寬學(xué)生的視野、鍛煉思維、培養(yǎng)能力。

7 專業(yè)英語(yǔ)學(xué)習(xí)

在醫(yī)學(xué)交流中英語(yǔ)作為國(guó)際通用語(yǔ)言的地位不言而喻，良好的專業(yè)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)水平，是學(xué)生創(chuàng)新能力的一塊堅(jiān)強(qiáng)基石，因此，為提高學(xué)生的專業(yè)英語(yǔ)水平，網(wǎng)站建立了專業(yè)英語(yǔ)學(xué)習(xí)這一板塊。該板塊包括中英文索引，如加入了專業(yè)醫(yī)學(xué)鏈接網(wǎng)站PUBMED等，方便學(xué)生學(xué)習(xí)和查找相關(guān)內(nèi)容；另外，網(wǎng)站根據(jù)臨床麻醉學(xué)的教學(xué)內(nèi)容也提供英語(yǔ)原文的教材內(nèi)容和專業(yè)醫(yī)學(xué)資料，讓學(xué)生下載學(xué)習(xí)，這樣達(dá)到了提高學(xué)生的專業(yè)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)水平的目的。

8 專業(yè)醫(yī)學(xué)網(wǎng)站鏈接

教學(xué)平臺(tái)根據(jù)學(xué)生需要建立了許多醫(yī)學(xué)網(wǎng)站的鏈接，比如東方麻醉網(wǎng)、華西麻醉網(wǎng)、及麻醉在線等專業(yè)學(xué)習(xí)網(wǎng)站，通過(guò)這些鏈接可直接與國(guó)內(nèi)外相關(guān)醫(yī)學(xué)網(wǎng)站取得聯(lián)系，從而使得學(xué)生更加便捷的了解和獲取最新的醫(yī)學(xué)專業(yè)咨訊。

9 討論

本研究通過(guò)網(wǎng)絡(luò)在線平臺(tái)幫助專業(yè)授課教師將臨床麻醉學(xué)課堂講授的教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行多元化教學(xué)，使得學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)信息的接受和處理能力得到更合理和更全面的的提高。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展和進(jìn)步密切關(guān)系著人類的健康和安全，并且現(xiàn)代醫(yī)學(xué)是社會(huì)性和實(shí)踐性很強(qiáng)的生命科學(xué)[2-4]，具有極其復(fù)雜的學(xué)科特點(diǎn)，需要大量的創(chuàng)新型、應(yīng)用型以及將二者完美結(jié)合的復(fù)合型高層次醫(yī)學(xué)人才去挑戰(zhàn)和解決醫(yī)學(xué)難題，以促進(jìn)醫(yī)學(xué)的進(jìn)步和發(fā)展，因此，對(duì)醫(yī)學(xué)生的教育理念的改變就應(yīng)該更加重視，如何加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生對(duì)各種紛繁復(fù)雜的醫(yī)學(xué)信息的獲取、分析和轉(zhuǎn)化的能力是教師面臨的一大難題。而網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)創(chuàng)造了一個(gè)在功能上、空間上及時(shí)間上立體交互的新教學(xué)模式[5-6]，它使學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)信息的掌握更加有效和迅捷，同時(shí)可以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)知識(shí)的熱情和靈感，對(duì)醫(yī)學(xué)生從業(yè)后的臨床工作能力和創(chuàng)新能力的提高具有很大的益處。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 田凌暉.網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的基本特征及實(shí)踐價(jià)值[J].中小學(xué)電教，2002，（5）：56-59.

[2] 林箐艷，龐勇，萬(wàn)勇.TBL教學(xué)模式在臨床麻醉學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2011，8（10）：127-128.

[3] 斯蒂芬·K·里德，張靜.多媒體學(xué)習(xí)的認(rèn)知體系[J].開(kāi)放教育研究，2008，（3）：29- 36.

[4] 歐陽(yáng)群玲.醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)發(fā)展探討[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)教育技術(shù)，2008，（22）：28-30.

[5] 代呂霞，曾俊，陳登榜，等.模擬醫(yī)學(xué)應(yīng)用于臨床技能教學(xué)的體會(huì)[J].成都醫(yī)學(xué)院院報(bào)，2008，3（1）：66-68.