骨質(zhì)疏松關(guān)節(jié)炎治療方法精選(九篇)

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第1篇：骨質(zhì)疏松關(guān)節(jié)炎治療方法范文

1.1 一般資料

本組50例，其中男性18例，女性32例，單側(cè)者41例，雙側(cè)者9例，年齡56-78歲，平均67.4歲，入院前均行標(biāo)準(zhǔn)膝關(guān)節(jié) X光片檢查，均有明顯的關(guān)節(jié)間隙變窄。如有關(guān)節(jié)內(nèi)游離者膝內(nèi)翻角度大于20度者不在本組資料內(nèi)。

1.2 治療方法

1.2.1入院后均予以骨肽注射液100毫克+0.9％氯化鈉注射液250毫升靜點，每日一次，半月為一療程。

1.2.2予以玻璃酸鈉注射液（施沛特）2毫升關(guān)節(jié)內(nèi)注射每周一次，如有積液先抽取后再注藥，五次為一療程。

1.2.3予以2％利多卡因注射液4毫升+曲安奈德注射液25毫克，行關(guān)節(jié)周圍痛點封閉，也每周一次，3-4次為一療程（注：為降低局部組織反應(yīng)和預(yù)防穿刺點感染，本次注射均在注射施沛特后2-3天進(jìn)行）。

1.3結(jié)果

1.3.1 療效評價

優(yōu)：疼痛癥狀消失，日常活動無礙，晨僵現(xiàn)象消失，關(guān)節(jié)摩擦感消失或明顯減輕。良：疼痛癥狀明顯改善，晨僵現(xiàn)象的程度減輕及持續(xù)時間明顯縮短，上下樓及活動時間過長出現(xiàn)疼痛，關(guān)節(jié)摩擦感減輕。差：癥狀及體征改善不明顯。

1.3.2 結(jié)果

本組50例中，優(yōu)12例，良34例，差4例，優(yōu)良率92％。

2 討論

2.1 骨關(guān)節(jié)炎是一種退行性關(guān)節(jié)疾病，又稱增生性關(guān)節(jié)炎，退行性關(guān)節(jié)炎等，是一種中老年的常見及多發(fā)病，主要侵害關(guān)節(jié)軟骨，骨及滑膜組織導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛，畸形和功能障礙，從而影響病人的活動能力?？煞譃樵l(fā)性和繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎，可以侵犯全身大多數(shù)關(guān)節(jié)，但膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎最為常見，也是大多數(shù)病人就診的主要原因。骨關(guān)節(jié)炎是一種終身性疾病，起病緩慢，常常沒有癥狀，是良性發(fā)展過程，晚期可以出現(xiàn)明顯的疼痛，僵硬，關(guān)節(jié)活動受限，導(dǎo)致關(guān)節(jié)失用。［1］、［2］目前沒有證據(jù)顯示早期發(fā)現(xiàn)疾病能改變其病程，然而早期的干預(yù)有利于功能的保留，正確的治療能改善癥狀及延緩疾病的發(fā)展過程。

2.2 骨關(guān)節(jié)炎和骨質(zhì)疏松是兩個獨立的疾病，但由于骨關(guān)節(jié)炎常常發(fā)生在老年人，因此許多骨關(guān)節(jié)炎的病人合并骨質(zhì)疏松癥。近年來對骨關(guān)節(jié)研究的不斷深入，認(rèn)為骨關(guān)節(jié)炎的病因是多因素造成的，業(yè)已證明，關(guān)節(jié)軟骨的退變是骨關(guān)節(jié)炎的最直接原因，退變的關(guān)節(jié)軟骨表面不光滑缺乏光澤，可見龜裂，重者可有軟骨的缺損，導(dǎo)致關(guān)節(jié)出現(xiàn)明顯的摩擦感［1］、［2］。透明質(zhì)酸是一種多糖，存在于滑膜及軟骨基質(zhì)中，它的作用機制是重新恢復(fù)發(fā)生病理改變的滑液的正常粘滯特性，保護(hù)軟骨及改善關(guān)節(jié)的活動功能，有助于減輕疼痛及改善關(guān)節(jié)功能，而且除了感染，局部注射區(qū)域皮疹和過敏外，沒有其他的禁忌癥，也沒有明顯的副作用，所以只要嚴(yán)格掌握無菌操作技術(shù)，可以在臨床上被廣泛應(yīng)用。但在穿刺時要注意以下幾點：（1）由于透明質(zhì)酸如注射在肌肉或周圍組織中，可出現(xiàn)較為嚴(yán)重的局部疼痛，故應(yīng)注射在關(guān)節(jié)腔內(nèi)。（2）由于骨關(guān)節(jié)炎的病人往往內(nèi)側(cè)間隙較窄且關(guān)節(jié)內(nèi)有或多或少的積液，為方便穿刺抽液，我均采取膝關(guān)節(jié)外上方穿刺點。

2.3 由于骨關(guān)節(jié)的主要癥狀是疼痛，這也是患者就診的主要原因，加上患者住院前往往在門診經(jīng)過了較長時間的對癥處理，效果不理想，故快速的緩解疼痛可以增加患者進(jìn)行治療的信心。骨關(guān)節(jié)炎的疼痛范圍雖然較為廣泛，但通過查體發(fā)現(xiàn)，多數(shù)的痛點均位于膝內(nèi)側(cè)，膝下方及膝關(guān)節(jié)后方關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)囊及肌腱韌帶等附著處。曲安奈德為長較糖皮質(zhì)激素，具有強而持久的抗炎，抗過敏作用，可減少組織胺的釋放，降低毛細(xì)血管通透性，減輕局部充血及體液外滲。應(yīng)用其作局部封閉可以快速解決疼痛。

2.4 軟骨無痛的神經(jīng)纖維。骨關(guān)節(jié)炎的疼痛可能是由于關(guān)節(jié)內(nèi)高壓刺激關(guān)節(jié)囊的痛神經(jīng)纖維或骨內(nèi)高壓刺激骨膜或骨周圍神經(jīng)纖維或軟骨下骨微小骨折引起或由于關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)改變后骨贅及滑膜炎引起。關(guān)節(jié)痛一般多在活動后加重，骨肽注射液含多種骨代謝的活性肽類，具有調(diào)節(jié)骨代謝，刺激成骨細(xì)胞增殖，促進(jìn)新骨形成的及調(diào)節(jié)鈣磷代謝，增加骨鈣沉積的作用，可防治骨質(zhì)疏松，一個療程治療后可能有保護(hù)修復(fù)軟骨，減少軟骨磨損，改善關(guān)節(jié)功能的作用，可以加快軟骨下骨微小骨折的愈合，減慢病情的發(fā)展，延緩膝內(nèi)翻程度的加重。

3 總結(jié)

骨關(guān)節(jié)炎的非手術(shù)治療是一項綜合的治療措施，必須由多學(xué)科的專業(yè)醫(yī)師共同制定實施一個專業(yè)的、個性化的、持久的治療計劃，才能取得良好的治療效果。單一的治療方式可能療效不確切，故早期通過聯(lián)合用藥治療可達(dá)到減輕疼痛、延緩疾病病程的進(jìn)展，能最大限度的保留膝關(guān)節(jié)功能。同時骨關(guān)節(jié)炎多為老齡患者，往往伴有多種老年慢性病，所以該病雖然可以手術(shù)治療但風(fēng)險較大，經(jīng)濟(jì)花費較大。而非手術(shù)治療可以避免手術(shù)風(fēng)險，相對治療費用低廉，療效確切，不失為一種較好的治療方法。

參 考 文 獻(xiàn)

第2篇：骨質(zhì)疏松關(guān)節(jié)炎治療方法范文

骨關(guān)節(jié)炎(Osteoarthritis.OA)是最常見的慢性退行性骨關(guān)節(jié)病，其發(fā)病與年齡、遺傳、外傷和肥胖因素有關(guān)［1］，本病現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究進(jìn)展很快，但仍無特效藥終止病情進(jìn)展［2］，用中醫(yī)藥方法治療60例病人64處關(guān)節(jié)療效明顯，現(xiàn)總結(jié)如下。

1臨床資料

1.1病例選擇:入選標(biāo)準(zhǔn)

1.1.1具有關(guān)節(jié)痛或有晨僵活動后減輕，但活動過多，疼痛加劇，或無晨僵，膝關(guān)節(jié)可表現(xiàn)有輕度水腫，或無水腫。

1.1.2X線平片有典型的關(guān)節(jié)炎表現(xiàn):關(guān)節(jié)周邊有骨贅形成，或有骨皮質(zhì)硬化增白，關(guān)節(jié)間隙變窄，或椎體有許多莫氏結(jié)節(jié)。

1.1.3化驗檢查:血沉正常，類風(fēng)濕因子陰性，抗鏈O陰性，符合三條者作為入選病例。60例病人全部為門診就診的患者，男:27例，女:33例。年齡最大78歲，最小42歲，平均59.6歲，病變關(guān)節(jié):頸椎16例，腰椎20例，膝關(guān)節(jié)28例，頸腰椎同時受累2例，腰膝關(guān)節(jié)同時受累2例。膝關(guān)節(jié)未做左右區(qū)分和統(tǒng)計?？傆?4處關(guān)節(jié)。病程最長25年，最短2年。未完成治療未完成三個月隨訪，缺乏記錄不作為入選個例。

1.2治療方法

1.2.1辨證內(nèi)服中藥:疼痛較重難忍時口服草藥?；痉?熟地24g、補骨脂、申姜、年健、元胡、川烏各10g，龍骨、牡蠣、雞血藤各15g，乳香、芍藥各5g，病變在頸椎加葛根24g、羌活、枸杞各10g。病變在腰椎加首烏、枸杞各10g，杜仲碳、川牛膝、獨活各15g。膝關(guān)節(jié):加地龍、川牛膝15g。合并其他癥狀:如體弱年老加龜板膠、鹿角膠、人參等隨癥狀而辨證加減。每日1付，7d為一療程。相對穩(wěn)定，疼痛可忍耐時服基本方做丸或壯骨關(guān)節(jié)丸、健步虎丸、壯腰健腎丸等補腎壯骨中成藥。

1.2.2中藥外敷:疼痛劇烈難以忍受采用:組方:仲筋草、透骨草、艾葉、劉寄奴、草烏、紅花、皂角、皂刺、細(xì)辛等量共壓細(xì)末。依據(jù)病變部位取藥末50－150g，用75%酒精和食醋各半將藥末調(diào)為糊狀，敷于患處，塑料布包裹外用熱敷，時間每次30－40min，皮膚過敏者加柴草，每日2次，14次為一療程，休息3d進(jìn)行下一療程直至癥狀控制。

1.2.3整骨和推拿按摩牽引法:頸椎腰椎采用旋轉(zhuǎn)或斜搬手法整骨，所有患處均按摩，對軟組織松懈，頸椎采用先牽引(牽引重量5－10kg)，然后再按摩，每7d為一療程。

1.2.4頸腰椎藥墊:藥物組成:川烏、草烏、藁草、荊芥、年健、透骨草、白芷、白蒺藜、川芎、各20g，伸筋草、、海風(fēng)藤、艾葉各30g，細(xì)辛10g、磁石100g，樟腦5g，冰片5g，以此比例取藥夾于棉花之間做成頸或腰部墊子，每晚置于腰或枕部長期使用。此外還酌情針灸，理療(音頻、TDP照射、中藥離子導(dǎo)入)，局部封閉等，特別劇痛適當(dāng)口服消炎痛，雙氯滅痛、奈普生片等止痛藥。

1.3效果標(biāo)準(zhǔn)判定:效果:經(jīng)治療后疼痛緩解，關(guān)節(jié)活動功能正常，雖有畸形，但不影響功能，隨訪三個月無復(fù)發(fā);有效:經(jīng)治療劇痛癥狀消失，但慢性疼痛持續(xù)不斷，關(guān)節(jié)活動雖有進(jìn)步，但畸形影響功能，或雖顯效但三個月內(nèi)復(fù)發(fā)者，無效:一個療程系統(tǒng)治療無任何變化。

2結(jié)果

治療1周，既口服藥物，又同時外敷中藥，加按摩牽引等顯效率:56.35%;治療三個療程后，顯效率90.62%;值得指出的是其中一例膝關(guān)節(jié)患者經(jīng)三個療程治療癥狀減輕，但經(jīng)常復(fù)發(fā)，行手術(shù)治療。術(shù)后患者仍可采用本方法治療。具體結(jié)果統(tǒng)計:一療程后結(jié)果見表1;三個療程后結(jié)果見表2。

3討論

3.1對骨關(guān)節(jié)炎病理的認(rèn)識:骨關(guān)節(jié)炎為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)命名，傳統(tǒng)中醫(yī)無此病名，但可以歸納到骨瘺或骨痹等癥的范疇，三千年前我國即有傷(骨)科［3］內(nèi)經(jīng)一書中明確提出了“腎主骨生髓的理論”，《素問•上古天真論》說:女子四七筋骨堅，發(fā)長極，身體盛壯。男子四八筋骨隆盛肌肉壯滿，七八肝氣衰，筋不能動，天癸竭，精少，腎臟衰形體皆極［1］。說明骨的發(fā)育與腎與天癸樣物質(zhì)有密切關(guān)系，我們于2002年曾對255例40歲以上病人的X光片骨質(zhì)疏松情況進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)病人歲數(shù)越大骨質(zhì)疏松越重，減退，年齡并不太大，骨質(zhì)疏松也較嚴(yán)重，《素問•痿論》中說:腎氣熱則腰不舉，骨枯髓減而發(fā)為骨痿，骨痿者生于大熱也。又說:腎者水臟也，今水不勝火則骨枯而髓虛，故足不任身，發(fā)為骨痿［4］，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為骨關(guān)節(jié)炎與老年肥胖有關(guān)，肥胖之人骨缺乏承重力，即足不任身，古今理論本吻合，可以認(rèn)為骨關(guān)節(jié)即是一種生理性退變，骨贅形成又是一種病理改變。“補腎法”“添精補髓法”是中醫(yī)治療骨病的根本之法，同樣適用于治療骨關(guān)節(jié)炎。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已有補充激素治療骨質(zhì)疏松的理論和實踐。

第3篇：骨質(zhì)疏松關(guān)節(jié)炎治療方法范文

【中圖分類號】R580 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004―7484（2013）09―0838―01

骨質(zhì)疏松作為人口老齡化社會的多發(fā)病，目前醫(yī)學(xué)上尚無安全有效的治療方法，所以預(yù)防此病的發(fā)生便顯得尤為重要[1] 。我院自成立“治未病中心”以來，用“治未病”理論，在社區(qū)中老年女性中進(jìn)行骨質(zhì)疏松健康干預(yù)，在干預(yù)人群中普遍建立起“骨質(zhì)疏松重在預(yù)防”的觀念，普及了骨質(zhì)疏松的知曉率，培養(yǎng)其健康的生活方式，有效地延緩和降低了中老年女性骨量丟失和骨質(zhì)疏松的發(fā)生。

1 做法：

1.1 調(diào)攝情志 抗御外邪

精神狀態(tài)是衡量一個人健康狀態(tài)的首要標(biāo)志，中醫(yī)認(rèn)為“恬淡虛無，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來？”，也就是說保持積極樂觀的情緒、平靜和諧的心境，則氣血臟腑調(diào)和，百病不生。調(diào)查中我們了解到，大多數(shù)中老年女性思想負(fù)擔(dān)重，有憂慮、消極、煩躁等不良情緒。我們就首先從情志上干預(yù)，深入淺出的講解有關(guān)知識，耐心宣教，消除老年人的心理負(fù)擔(dān)；其次與社區(qū)居委會一起組織形式多樣的集體活動，引導(dǎo)她們相互交流，豐富其精神生活、另外，我們還教給她們一些調(diào)整情緒的方法，比如：呼吸調(diào)節(jié)、音樂調(diào)節(jié)、自我暗示調(diào)節(jié)、想象調(diào)節(jié)等，讓她們擁有自主掌控情志的能力。

1.2 調(diào)攝飲食 儲備骨量

膳食結(jié)構(gòu)搭配合理是早期預(yù)防骨質(zhì)疏松的關(guān)鍵。自古以來中醫(yī)提倡以“五谷為養(yǎng)、五果為助、五畜為益、五菜為充”，強調(diào)飲食要注意五味調(diào)和、寒溫適當(dāng)、素葷素搭配等，方可適應(yīng)人體正常的生理需要，以達(dá)到益氣血、壯筋骨的目的。我們主要從三個方面干預(yù)：一是盡量避免酗酒、吸煙、過多的咖啡因攝入、高糖高鈉飲食、體重過低等導(dǎo)致本病的危險因素；二是與社區(qū)中老年女性一起制定食譜，在各種營養(yǎng)搭配合理的基礎(chǔ)上，利用青島的地域優(yōu)勢，增加小魚、小蝦的攝入，從而保證每日鈣的攝入至少800――1200毫克，并養(yǎng)成每天喝牛奶的習(xí)慣；三是更年期的中老年女性加服魚肝油或維生素D，以此保存體內(nèi)鈣質(zhì)，減少骨質(zhì)的丟失。

1.3 調(diào)攝起居 養(yǎng)藏氣血

《黃帝內(nèi)經(jīng)》曰 “人與天地相參也，與日月相應(yīng)也”強調(diào)人與自然是一個整體，生活起居應(yīng)順應(yīng)四時自然變化規(guī)律；《內(nèi)經(jīng)》曰“勞則氣耗”“久立傷骨，久行傷筋”，就是指勞力過度，可使臟氣衰、精血津液耗傷。中老年女性氣血虧虛，臟腑機能衰退，易受外邪侵襲，更應(yīng)順應(yīng)季節(jié)變化，保持與自然的同步規(guī)律。我們指導(dǎo)社區(qū)中老年女性夏季應(yīng)夜臥早起，順應(yīng)春天陽氣生發(fā)、萬物始生的特點，多到戶外活動，使志氣生發(fā)（以使志生）；夏季晚睡早起，適當(dāng)接受陽光照射，少用空調(diào)，不要畢汗（使氣得泄）；秋季早臥早起，使志安寧，收斂神氣；冬季早臥晚起，要避寒就溫，不要耗散陽氣，讓陽氣內(nèi)守?？傊槕?yīng)四季的變化、調(diào)整起居，讓自己的身體與四季一起“春生、夏長、秋收、冬藏”，從而達(dá)到氣血暢通、“筋韌而骨強”。

1.4 適度運動保持骨量

《呂氏春秋?達(dá)郁》曰“流水不腐，戶樞不蠢，動也”?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)也證明：運動可以通過力學(xué)作用，調(diào)節(jié)骨代謝，促進(jìn)骨形成，抑制骨溶解，增強骨量和骨強度，是防治骨質(zhì)疏松最有效、最基本的方法之一。我們一是引導(dǎo)中老年女性在進(jìn)行快走、慢跑、爬樓梯、跳舞、打球、游泳等運動的基礎(chǔ)上，多進(jìn)行負(fù)重鍛煉以增加肌肉力量、增加骨密度；二是專門派出體療科教員，教授社區(qū)中老年女性進(jìn)行五禽戲、太極拳、八段錦、氣功等有益于骨骼的傳統(tǒng)運動；三是考慮到一些中老年人體質(zhì)較差，易疲勞，骨質(zhì)脆弱易骨折，又往往合并關(guān)節(jié)炎的現(xiàn)狀，所以特別強調(diào)她們運動要循序漸進(jìn)、持之以恒，從簡單、輕量的運動做起，避免復(fù)雜、劇烈的運動，防止外力對身體的碰撞，防止摔倒及絆倒。

2 討論

2.1 “治未病”在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就提出來了，經(jīng)過歷代醫(yī)家的不斷充實和完善，逐步形成了具有深刻內(nèi)涵的理論體系，其核心就是一個“防”字。對于目前尚無有效治療方法的骨質(zhì)疏松來說，應(yīng)用“治未病”“防”的理念、圍繞發(fā)生骨質(zhì)疏松的危險因素，在中老年女性中進(jìn)行預(yù)防干預(yù)，是降低骨質(zhì)疏松發(fā)生率、提高老年人生活質(zhì)量、降低醫(yī)療成本的最佳途徑。

2.2 “治未病”理念強調(diào)充分調(diào)動人體內(nèi)在的與潛在的抗病能力，以達(dá)到“正氣存內(nèi)，邪不可干”之預(yù)防目的。因此，指導(dǎo)中老年女性用積極的態(tài)度、主動的行為、正確的方法來維系身體內(nèi)在的陰陽平衡，達(dá)到“精神內(nèi)守，真氣從之”的健康狀態(tài)，是預(yù)防骨質(zhì)疏松的關(guān)鍵所在。

2.3 掌握“治未病”的文化理念，積極運用精神調(diào)攝、飲食調(diào)理、適度運動以及調(diào)攝起居等方法對中老年女性進(jìn)行骨質(zhì)疏松預(yù)防干預(yù)，是延伸和拓展“治未病”理論對當(dāng)今預(yù)防保健工作積極作用的有益嘗試，應(yīng)該成為廣大醫(yī)護(hù)人員傳承祖國醫(yī)學(xué)、保障人民健康的新課題。

參考文獻(xiàn)：

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第4篇：骨質(zhì)疏松關(guān)節(jié)炎治療方法范文

關(guān)鍵詞：老年骨質(zhì)疏松；并發(fā)癥；股骨骨折；Gamma釘固定術(shù)；藥物

如今，社會在不斷的進(jìn)步，醫(yī)療技術(shù)也在不斷的提高，這使得人們的平均壽命有了大幅度的延長。但是我國社會也正在步入老齡化的狀態(tài)，老年人的骨與關(guān)節(jié)損傷發(fā)生率不斷上升，尤其是老年骨質(zhì)疏松性骨折，更是隨著年齡的增長而不斷的增加。如果不及時的治療，就會引發(fā)殘疾等嚴(yán)重后果[1]。目前廣泛使用的治療方法是Gamma釘手術(shù)內(nèi)固定，這種方法配合藥物治療，能取得比較好的療效[2]。筆者根據(jù)實際情況，針對老年骨質(zhì)疏松并發(fā)復(fù)雜股骨骨折的治療進(jìn)行了探討，具體如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 我院于2010年3月～8月收治了46例老年骨質(zhì)疏松并發(fā)復(fù)雜股骨骨折患者，將這些患者作為本次試驗的對象。所有患者全部使用Gamma釘手術(shù)內(nèi)固定方法來進(jìn)行治療，并且配合藥物治療。46例患者均為女性，患者的年齡在59～84歲，平均（28.18±6.12）歲。骨折的類型：股骨干折合并同側(cè)骨頸骨9例（其中I型3例、II型4例、II型2例），股骨干骨折合并同側(cè)轉(zhuǎn)子間骨折7例（其中I型2例、II型1例、II型4例），合并患側(cè)不全癱6例，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎長期服用糖皮質(zhì)激素15例，II型糖尿病9例?；颊叩牟∈吩诨颊卟∈肪?個月以上，平均（7.51±2.16）個月。受傷的原因：5例車禍、7例碰傷、19例摔傷、其余5例。

1.2影像表現(xiàn) 通過X線檢查，除了有骨折的表現(xiàn)以外，還伴有骨質(zhì)疏松的表現(xiàn)，從影像上來看，有骨小梁過于稀疏、骨髓腔變大、骨密度減少等一系列的表現(xiàn)。在檢查骨密度的時候，所有患者都進(jìn)行了雙能X線吸收法，并且還參照了世界衛(wèi)生組織推薦的診斷標(biāo)準(zhǔn)。經(jīng)過檢查，所有患者的T值都小于2.5SD，并且符合骨質(zhì)疏松診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.3 Gamma釘治療方法 在治療前必須進(jìn)行連續(xù)硬膜外麻醉，麻醉之后再讓患者仰臥在骨科牽引床上，使其的健側(cè)肢體被固定在外展屈曲位，軀干朝向健側(cè)[3]。而且還要進(jìn)行足部固定帶伸直位牽引，用臂X線機來進(jìn)行檢查，檢查完畢了以后再從頭部、頸部穿入兩根克氏針固定轉(zhuǎn)子間骨折，以及股骨頸，從而使大轉(zhuǎn)子突出，最后取大轉(zhuǎn)子頂點直切口長7.5cm左右，觸到大轉(zhuǎn)子頂點，用骨錐鉆透骨皮質(zhì)之后，再插入導(dǎo)針到骨折遠(yuǎn)端，依次擴(kuò)髓，一直擴(kuò)到比所用的髓內(nèi)釘?shù)闹睆酱?mm。這個時候，才可以插入合適的Gamma釘，用近端導(dǎo)向器來進(jìn)行引導(dǎo)，擰入一枚左右的股骨頸拉力螺釘，用X線機對拉力螺釘進(jìn)行監(jiān)視，直到拉力螺釘位于股骨頸下1/3的位置時，遠(yuǎn)端鎖釘在"C"型臂X線機透視下面，能夠用手安錐法進(jìn)行置入，等到骨折以及髓內(nèi)釘位置符合要求的時候，才能夠?qū)⒖耸厢槹纬鬧4，5]。

1.4術(shù)后藥物治療 等到失去效之后，便可以開始服用鈣劑以及活性維生素D3，鮭魚降鈣素，注射50ZU/d，補充鈣質(zhì)，促進(jìn)腸道對鈣的吸收。手術(shù)結(jié)束3d之后，醫(yī)護(hù)人員可以指導(dǎo)患者在床上進(jìn)行簡單的活動，比如主動伸屈膝和髖關(guān)節(jié)等。10d之后，患者可以輕微的活動患肢關(guān)節(jié)。30d以后，可以由醫(yī)護(hù)人員或者家屬攙扶或者杵拐杖下地活動。90d以后，X線顯示骨折的地方已經(jīng)開始慢慢的形成骨痂。需要注意的是，在手術(shù)后，患者需要服用上述藥物至少3個月以上。

1.5數(shù)據(jù)處理 采用SPSS18.0軟件包將我院的實驗數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。檢驗水準(zhǔn)=0.05。當(dāng)P

2 結(jié)果

在46例患者當(dāng)中，治愈39例，占85%，顯效4例，占8.7%，無效3例，占6.5%，總有效率為93.5%。由此可見，用Gamma釘手術(shù)內(nèi)固定方法配合藥物來治療老年骨質(zhì)疏松并發(fā)復(fù)雜股骨骨折，臨床效果非常好。見表1、表2。

3 討論

老年骨質(zhì)疏松并發(fā)復(fù)雜股骨骨折一般多發(fā)于70歲左右的老年人，傳統(tǒng)的治療方法是臥床牽引，這種臥床牽引治療方法有很多的副作用和不足之處。比如老年人長期臥床，會導(dǎo)致褥瘡或者尿路感染，肺部感染，嚴(yán)重的甚至?xí)a(chǎn)生下肢深靜脈血栓形成等一系列的并發(fā)癥[6]，給患者的治療帶來一些困難。目前治療該病的主要方法是Gamma釘固定術(shù)，這種方法療效好，比較科學(xué)，而且并發(fā)癥發(fā)生的機率比較小，值得臨床推廣。

3.1治療的注意事項 在治療的時候必須注意幾個重要的注意事項。①在治療的過程中，必須強調(diào)閉合穿釘，并且注意患者的骨折處軟組織以及外骨膜的保護(hù)[7]。如果不強調(diào)骨折塊的解剖復(fù)位就進(jìn)行了切口，牽引下保持骨折處不發(fā)生短縮、過牽、成角和旋轉(zhuǎn)移位，在正常的頸干角下面實施固定，才能促進(jìn)患者的愈合；②在了防止在插釘?shù)倪^程中使股骨頭以及頸分離或者旋轉(zhuǎn)， 從而不能夠得到良好的復(fù)位和固定。必須在骨折復(fù)位達(dá)到要求之后，在X線機的監(jiān)視下，在頭頸的位置用克氏針進(jìn)行固定，最后還要將克氏針取出來，在這個過程中要避免頭頸分離現(xiàn)象發(fā)生；③手術(shù)完成之后，因為達(dá)不到堅強的固定，所以手術(shù)之后不能夠進(jìn)行負(fù)重，但在早期，可以進(jìn)行關(guān)節(jié)功能方面的鍛煉。等到過了3個月，并且形成了骨痂以后，才可以再進(jìn)行下一步的負(fù)重鍛煉；④因為骨質(zhì)疏松是屬于慢性骨代謝疾病，所以患者除了要進(jìn)行上述治療以外，還必須要在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下用藥物來進(jìn)行治療，從而對骨質(zhì)疏松疾病進(jìn)行治療，防止再次發(fā)生骨折的現(xiàn)象[8，9]。

3.2藥物治療 在采用Gamma釘固定術(shù)治療骨折的時候，還必須重視抗骨質(zhì)疏松的治療，一些老年患者因為患病的原因，長期臥床，食欲不好，而且鈣質(zhì)的攝入量非常的少。在骨折之后，骨質(zhì)疏松患者會產(chǎn)生骨丟失的現(xiàn)象，所以在這個階段，必須加大鈣含量的攝入；另外還要服用維生素D3，因為維生素D3能夠增加腸鈣的吸收，并且促進(jìn)骨形成以及骨礦化[10]。最后還要給患者服用適量的降鈣素，因為降鈣素能夠緩解患者的疼痛感，最后防止骨丟失的現(xiàn)象發(fā)生。需要注意的是，一部分患者服用了降鈣素之后，可能會出現(xiàn)面部潮紅、惡心不適、嘔吐等癥狀，這些都是正常的現(xiàn)象，醫(yī)護(hù)人員要耐心的給患者進(jìn)行講解，以免給患者造成心理壓力[11]。

最后，在治療的過程中，還要不定期對患者的血鈣和尿鈣進(jìn)行檢測，這樣才能更好的治療患者的骨折，促進(jìn)患者的愈合。

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第5篇：骨質(zhì)疏松關(guān)節(jié)炎治療方法范文

骨關(guān)節(jié)炎是以軟骨丟失伴有周圍骨反應(yīng)為特點的關(guān)節(jié)病,又稱為骨關(guān)節(jié)病,退行性骨關(guān)節(jié)病或肥大性骨關(guān)節(jié)炎,是以生于中年以后的慢性退行性骨關(guān)節(jié)病,常累及負(fù)重關(guān)節(jié)及手指小關(guān)節(jié),以關(guān)節(jié)軟骨變性,關(guān)節(jié)邊緣骨刺形成及軟骨骨質(zhì)硬化,囊性變?yōu)樘攸c,臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)痛,僵硬,變形,活動受限,發(fā)病率隨年齡而增高,女性多于男性。

1.臨床資料

2007年3月―2009年4月住院病人60例,男25例,女35例,年齡50―75歲,病程2月―16年,其中老年性骨質(zhì)疏松癥15例,多表現(xiàn)頸椎病,腰椎或四肢關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病。

2.病例標(biāo)準(zhǔn)

臨床上表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛,壓痛,骨性隆起或肥大,關(guān)節(jié)腫脹或積液,晨僵,功能障礙或畸形,關(guān)節(jié)疼痛與X線顯示程度不成比例。

3.治療方法

治療組臨床上用5%葡萄糖注射液250ml+注射用骨肽(黑龍江珍寶島制藥有限公司)、5%葡萄糖注射液250ml+紅花注射液15ml,靜滴,7―10天為一療程;對照組:七葉皂甙,燈盞花素分別加入5%葡萄糖注射液250ml中靜滴,兩組均口服布洛芬片,維生素B1片以止痛,營養(yǎng)神經(jīng)治療。

4.療效標(biāo)準(zhǔn)

治愈,疼痛,腫脹消失,關(guān)節(jié)功能改善。

有效:疼痛,腫脹減輕,關(guān)節(jié)功能有所改善;無效:疼痛,腫脹無減輕,關(guān)節(jié)功能無改善。

治療組:治愈 30例 有效 20例 無效 10例

對照組:治愈 20例 有效 20例 無效 20例

第6篇：骨質(zhì)疏松關(guān)節(jié)炎治療方法范文

關(guān)鍵詞 紫外線照射 骨性關(guān)節(jié)炎　關(guān)節(jié)腔注射　太汲神系列藥物

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)軟骨的退行性變和骨質(zhì)增生，并在關(guān)節(jié)邊緣形成骨贅?biāo)碌募膊?，多見于中老年人，常因疼痛、腫脹、功能障礙而致殘，至今尚無特效治療方法，我們采用紫外線照射結(jié)合藥物治療，結(jié)果滿意，介紹如下。

資料與方法

根據(jù)對膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)及診斷標(biāo)準(zhǔn)Ⅲ確診的患者為108例(140個關(guān)節(jié))，其中32例為雙關(guān)節(jié)，76例為單關(guān)節(jié)，男34例，女74例，年齡37～76歲，平均44歲，病程1個月～20年，平均2年。

臨床主訴關(guān)節(jié)彈響，上樓下樓疼痛，下樓時痛甚居多，久坐站立疼痛，下蹲與站起時疼痛或困難，甚至不能行走。

關(guān)節(jié)運動或屈曲有摩擦音，關(guān)節(jié)周圍有壓痛點，浮髕試驗陽性(部分陰性)，關(guān)節(jié)積液，膝反射亢進(jìn)，　X線攝片95個關(guān)節(jié)存在增生。符合OS－teoarhritis(os)的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

治療方法治療組：①口服太汲神系列中成藥，辨證施治。腎虛髓虧者治以補腎髓，強筋壯骨，用強筋健骨丸(每日3次，每次10粒)和天麻膠囊(每日3次，每次6粒)。陽虛寒凝者治以補腎壯陽，散寒通痹，用骨刺丸(每日3次，每次1袋)和天麻膠囊(每日3次，每次6粒)。瘀血阻滯者治以行氣活血，祛瘀通絡(luò)，用骨筋丸膠囊(每日3次，每次4粒)，每種類型病人均在患處外貼太汲神牌威靈骨刺膏(河北萬歲藥業(yè)有限公司生產(chǎn))，治療20天為1療程。均配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉針劑3次(每5天1次)，每次20mg(山東博士倫福瑞達(dá)制藥有限公司生產(chǎn))；②關(guān)節(jié)局部紅斑用紫外線照射，3天1次，共6次為1療程：③關(guān)節(jié)腔注射：藥物為玻璃酸鈉針20mg(山東博士倫福瑞達(dá)制藥有限公司生產(chǎn))，每周1次，共5次為l療程。對照組50例：①紅斑用紫外線照射，每3大照1次，共6次為l療程；②電腦中頻電治療1號處方，電流：耐受限，每次20分鐘，每日1次，10次為l療程；③微波照射：圓形天線電極對準(zhǔn)膝關(guān)節(jié)，劑量20，每次15分鐘，共20次為1療程。

評定標(biāo)準(zhǔn) 治療前后兩組分別評定膝關(guān)節(jié)疼痛程度、日常動作能力、膝關(guān)節(jié)屈曲功能，評定標(biāo)準(zhǔn)見表1。

結(jié)果　兩組患者經(jīng)一療程的治療，膝關(guān)節(jié)疼痛程度、日常動作能力、屈曲功能及綜合情況與治療前比較均有改善，但治療組更明顯，統(tǒng)計學(xué)處理P＜0.01，差異有顯著性。

討論

第7篇：骨質(zhì)疏松關(guān)節(jié)炎治療方法范文

骨質(zhì)疏松癥是一種由于骨量減少骨質(zhì)損傷而引起的全身性骨骼疾病。這里的骨量減少不單指鈣、磷的減少，還包括成骨基質(zhì)等比例的減少，從而導(dǎo)致骨組織的超微結(jié)構(gòu)發(fā)生退化，出現(xiàn)骨小梁變細(xì)、變稀，甚至斷裂。這實際上是骨骼損傷導(dǎo)致的微骨折。

國內(nèi)外的專家教授經(jīng)過大量實驗證實，骨質(zhì)疏松患者骨量丟失到18-25%時會出現(xiàn)腰膝酸軟、全身乏力、雙下肢抽筋、腰背疼痛等癥狀；骨量丟失達(dá)到30%以上時，骨組織的損傷加重，患者就會出現(xiàn)疼痛加劇、翻身、下蹲、站立、彎腰困難等；如不及時有效治療，無需半年到一年，骨量丟失就會超過40%，此時骨組織受到嚴(yán)重?fù)p傷，患者就會出現(xiàn)骨質(zhì)增生、腰頸椎間盤突出、肩周炎、頸椎病、關(guān)節(jié)疼痛變形、風(fēng)濕及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死及骨折不愈等多種骨病。反復(fù)骨折及椎間盤壓迫神經(jīng)都可導(dǎo)致癱瘓，生活不能自理，疼痛難忍，生不如死，最終死于心腦血管病、腎功能壞死、嚴(yán)重肺部感染等呼吸類疾病。

因此專家鄭重提醒老年朋友：對于各種骨病絕不可掉以輕心，這種病是經(jīng)歷了一個漫長的逐步發(fā)展的過程，一旦出現(xiàn)癥狀就預(yù)示病情已經(jīng)很嚴(yán)重了，要及時進(jìn)行治療。否則后果將不堪設(shè)想。同時專家還提醒大家靠單純補鈣、補膠原的方式不能解決骨病的根本問題的。

股骨頭壞死的患者越來越多

隨著其他科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，股骨頭壞死發(fā)病率有逐漸增高的趨勢，股骨頭壞死已成為危害千百萬人健康的疾病，那么，股骨頭壞死的患者越來越多有何原因?

據(jù)估計，日本每年新發(fā)病患者為3000～4000例，美國為1.5～2萬例。我國最新統(tǒng)計數(shù)字顯示患病率為9.34萬人，股骨頭壞死的患者越來越多。

股骨頭壞死的患者越來越多有何原因，下面介紹一下：

1、濫用激素：激素制劑越來越多，治療疾病越來越廣，什么病都用激素。醫(yī)務(wù)人員使用激素不當(dāng)，濫用激素成了“激素大夫”，只片面追求激素治療作用忽略了激素藥的副作用，不少病人對激素產(chǎn)生依賴性。據(jù)統(tǒng)計在我國北方，導(dǎo)致股骨頭壞死的首位原因是激素占50.51%。

2、缺乏認(rèn)識：人們對股骨頭壞死缺乏應(yīng)有的知識，髖部不適，疼痛往往誤認(rèn)為是風(fēng)濕、類風(fēng)濕、扭傷，因此就按上述疾病去治，結(jié)果越治越重。延誤了寶貴的治療時機。

3、酗酒：在我國北方飲酒御寒，酗酒助興已成為普遍現(xiàn)象，酗酒加大吃大喝，血脂增高，往往造成股骨頭血管的脂肪栓塞容易引發(fā)股骨頭壞死。

4、交通事故增多：70年代以來全世界每年死于交通事故者高達(dá)35萬人，傷1千多萬人。我國1998年交通事故25.8萬起，死亡5萬多人，傷15.6萬。近年來更是有增無減。交通事故多，股骨頸骨折、髖部扭傷、髖部外傷增多，因外傷導(dǎo)致的股骨頭壞死就增多。

骨科專家談到股骨頭壞死時強調(diào)：預(yù)防股骨頭壞死在飲食上應(yīng)該不吃辣椒，不過量飲酒，不吃激素類藥物，注意增加鈣的攝人量，食用新鮮蔬菜和水果，多曬太陽，防止負(fù)重，經(jīng)常活動等，尤其對骨質(zhì)疏松的治療尤為重要，它可以減少激素對骨骼的影響，減少骨折的概率，對股骨頭壞死均有預(yù)防和治療都起著至關(guān)重要的作用。

頸椎病為什么越治越重

在骨科門診中經(jīng)常見到這樣的病人，部分患者在采取頸椎的治療方法之后，卻出現(xiàn)了越來越重的情況，究其原因是由于患者未找到正確的治療方法。

一部分患者心存僥幸，對頸椎病的初發(fā)癥狀不太在意，認(rèn)為忍忍就可以了，疼的時候吃止痛藥，貼膏藥，其實這只能暫時緩解疼痛，不能解決頸椎病的根本問題。

一部分患者盲目采用按摩、牽引治療。由于所選的地方不是正規(guī)的骨科醫(yī)院，專業(yè)的醫(yī)生，因此，如果手法不對，盲目治療，就會導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。

第8篇：骨質(zhì)疏松關(guān)節(jié)炎治療方法范文

一般資料：本組患者22例，男15例，女7例；年齡29～61歲，平均40歲；其中強直性脊柱炎7例，雙側(cè)股骨頭壞死11例，髖臼發(fā)育不良繼發(fā)骨性關(guān)節(jié)炎2例，原發(fā)性骨性關(guān)節(jié)炎2例；病程7～30年，平均16年。

治療方法：術(shù)前根據(jù)病例的不同特點，采用聯(lián)合麻醉（腰麻+連續(xù)硬膜外麻醉）15例，氣管內(nèi)插管復(fù)合麻醉7例，18例采用髖關(guān)節(jié)后外側(cè)切口，4例采用髖關(guān)節(jié)外側(cè)切口；切口長度>15cm 10例，11～15cm 9例，

結(jié) 果

本組術(shù)后近期無神經(jīng)、血管損傷及關(guān)節(jié)脫位、感染等并發(fā)癥發(fā)生。按照Harris評分標(biāo)準(zhǔn)，優(yōu)16例，良4例，一般2例，總有效率為90．9%。

討 論

由于先天性疾患、發(fā)育不良、壞死、炎癥、退變所致的雙髖關(guān)節(jié)病變，特別是股骨頭壞死，髖臼發(fā)育不良繼發(fā)骨性關(guān)節(jié)炎，強直性脊柱炎伴髖部病變臨床上較多見，且病程長，嚴(yán)重影響患者的工作和日常生活，人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)可以緩解疼痛，改善髖關(guān)節(jié)功能，提高生活質(zhì)量。對雙側(cè)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)來說,同期置換與分期置換的手術(shù)時間、總出血量、平均輸血量、術(shù)后功能恢復(fù)等方面無明顯差別,也未增加術(shù)后脂肪栓塞及其他并發(fā)癥的發(fā)生幾率, 這說明同期雙側(cè)全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)是安全有效的[1]。對雙髖需置換者行分期手術(shù)療程長，2個關(guān)節(jié)不能同時康復(fù)，二次麻醉和二次圍手術(shù)期用藥及住院時間的延長均使住院治療費明顯增加。雙側(cè)全髖同時置換Ritter等[2]及Salvati等[3]已有報道。

雙側(cè)全髖關(guān)節(jié)置換創(chuàng)傷大，為防術(shù)中、術(shù)后可能出現(xiàn)心跳、呼吸驟停或節(jié)律紊亂，下肢靜脈和心肺血管栓塞等情況，應(yīng)對患者心血管系統(tǒng)、肢體血管狀況作認(rèn)真的檢查，還需了解患者是否有感染灶、扁桃體炎、呼吸道感染、前列腺炎等，對正在服用影響凝血機制和全身代謝藥物（如阿司匹林、類固醇類等）的患者術(shù)前必須停藥，對糖尿病、骨質(zhì)疏松癥或慢性乙醇中毒者，術(shù)前必須作相應(yīng)的治療。對患者能否承受雙側(cè)全髖手術(shù)創(chuàng)傷和麻醉的雙重打擊，術(shù)前應(yīng)有明確的結(jié)論。一側(cè)手術(shù)結(jié)束時如有異常情況，應(yīng)果斷終止手術(shù)進(jìn)程，不能冒險，改為分期進(jìn)行為好。

一般認(rèn)為，雙髖關(guān)節(jié)病變患者相對于單側(cè)髖部病變患者發(fā)病及就診時年齡輕。本組年齡最小29歲。要根據(jù)患者的一般狀況、年齡、骨骼形態(tài)與質(zhì)量以及經(jīng)濟(jì)狀況選擇假體，同時按照Singh指數(shù)分度標(biāo)準(zhǔn)，確定是否有骨質(zhì)疏松，Singh指數(shù)Ⅳ以下為骨質(zhì)疏松癥，一般來講，骨質(zhì)疏松患者應(yīng)盡量采用骨水泥型假體，但考慮多數(shù)患者較年輕，且骨水泥固定技術(shù)技有著嚴(yán)格的要求和標(biāo)準(zhǔn)， 廠家提供現(xiàn)代骨水泥技術(shù)器械不完善，勢必影響骨水泥假體的使用壽命，會為將來可能的翻修手術(shù)帶來麻煩，因此本組均采用非骨水泥型假體。根據(jù)髓腔張開指數(shù)（指距小轉(zhuǎn)子上方20mm處，髓腔寬度與股骨髓腔寬度之比）將股骨髓腔分為普通型、煙囪型及倒置香檳型[4],有學(xué)者以為對髓腔呈煙囪型患者，最好采用骨水泥型假體。

預(yù)防感染及血栓：同時置換手術(shù)操作刺激增大，尤其是高速電鋸截骨產(chǎn)生大量組織熱損傷，組織碎屑、化學(xué)單體和脂肪滴一旦進(jìn)入體循環(huán)中，可加重機體創(chuàng)傷應(yīng)激反應(yīng)，術(shù)中應(yīng)反復(fù)徹底沖洗術(shù)野，減少上述刺激物進(jìn)入體循環(huán)和殘留在創(chuàng)口中。術(shù)中要采取嚴(yán)格的無菌技術(shù)，因手術(shù)時間相對較長，要減少術(shù)中器械暴露在空氣中的時間，器械使用后立即清潔歸位，行第2個髖關(guān)節(jié)置換時，術(shù)者應(yīng)換手套及手術(shù)衣，減少手術(shù)參觀人員和手術(shù)室人員流動等?？股厥褂迷瓌t應(yīng)短期足量，術(shù)中要追加1次，加強切口局部換藥，控制感染的發(fā)生，術(shù)前、術(shù)后12小時各皮下注射速避凝或華法令1次，以后每天1次，連用7～10天。

人工關(guān)節(jié)置換的最終目的是恢復(fù)患者的功能,早期有效的功能鍛煉能防止肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬、瘢痕粘連,利于肢體功能盡快恢復(fù)。因此,功能鍛煉是整個康復(fù)過程中的重要一環(huán)。術(shù)后雙下肢保持外展中立位，穿“丁”字防旋鞋，麻醉蘇醒后即鼓勵并幫助患者進(jìn)行股四頭肌收縮練習(xí)及踝關(guān)節(jié)背伸運動，并同時應(yīng)用足底靜脈泵，以促進(jìn)下肢血液循環(huán)，以減少DVT的發(fā)生。拔除引流管后開始進(jìn)行雙下肢CPM功能鍛煉，臥床期間要定時翻身，一般側(cè)臥30°～40°，兩側(cè)交替進(jìn)行，防止壓瘡的發(fā)生，3天后練習(xí)使用步行器髖關(guān)節(jié)部分負(fù)重行走，以后逐漸改為扶雙拐行走，其運動量應(yīng)循序漸進(jìn)，待雙下肢感到有力，行走穩(wěn)當(dāng)后可增加運動量，術(shù)后盡量避免盤腿，過度外旋、內(nèi)收等動作，半年內(nèi)睡覺時仍應(yīng)保持雙髖外展位。

參考文獻(xiàn)

1 周勇剛,王巖,王繼芳，等.同期雙側(cè)全髖置換術(shù)的臨床報告.醫(yī)學(xué)雜志,2004,29(13):1084.

2 Ritter Ma,Randolph JC.Bilateral total hip arrthroplasty:a simul taneous procedure.Acta Orthop Scand,1976,47:203.

第9篇：骨質(zhì)疏松關(guān)節(jié)炎治療方法范文

近年來，筆者采用針灸為主的綜合療法治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎110例，取得佳效，現(xiàn)報道如下。

1 一般資料

165例均為本院門診患者，且符合國家中醫(yī)藥管理局1994年頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中骨痹的診斷標(biāo)準(zhǔn)：①膝關(guān)節(jié)活動時疼痛，屈伸功能受限，有時有響聲或摩擦音；②體檢臏骨周圍有壓痛，膝關(guān)節(jié)腫脹或畸形；③X線顯示骨質(zhì)疏松，關(guān)節(jié)間隙狹窄及邊緣唇樣改變，骨贅形成。165例患者中，男40例，女125例；其中單膝發(fā)病103例，雙膝發(fā)病52例，共207膝：年齡最大80歲，最小40歲，平均52歲；病程最長11年，最短22天；隨機分為治療組110例和對照組55例。兩組患者在性別、年齡、病程及單雙關(guān)節(jié)發(fā)病方面，差異無顯著性(P>0．05)。

2 治療方法

對照組采用常規(guī)藥物治療：①非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥，雙氯芬酸片每次25mg，每日2次。②活血止痛類中成藥，活血止痛膠囊每次4片，每日3次。③骨刺片每次3片，每日3次。15天1個療程，共服2個療程。治療組在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上采用以下治療方法：①針灸療法：取穴內(nèi)、外膝眼，陽陵泉，陰陵泉，鶴頂，犢鼻等穴。方法：穴位常規(guī)消毒后，取1．5～2．0寸毫針進(jìn)行治療，采用平補平瀉法，針刺得氣后留針30～40分鐘，留針同時采用溫針(加點燃清艾條3壯)，同時給予遠(yuǎn)紅外照射，距離30～40cm。每日1次。②中頻電療：頻率4000HZ，采用方波、正弦波、指數(shù)波、三角波的電腦組合處方，用7×11cm電極膝關(guān)節(jié)左右對置，耐受量，時間20分鐘，每日1次。③功能鍛煉：股四頭肌功能鍛煉：膝關(guān)節(jié)伸直抬腿練習(xí)，注意伸直抬腿時踝關(guān)節(jié)背屈，用力收縮股四頭肌并繃緊下肢，把膝關(guān)節(jié)向下壓，保持?jǐn)?shù)秒鐘，然后放松下肢。每天練習(xí)3～5次，每次練習(xí)30～60下，且逐漸增加，逐漸過渡到踝關(guān)節(jié)掛沙袋的負(fù)重運動。功能練習(xí)直至患肢與健肢肌力相同。關(guān)節(jié)屈曲功能練習(xí)：雙手把持固定物，雙下肢屈髖屈膝至最大限度后，然后兩足用力伸膝站起。做8～10次為1組，每日鍛煉1～2次，鍛煉應(yīng)根據(jù)患者的自我耐受程度循序漸進(jìn)。以上治療均10次為1個療程，治療3個療程，療程間隔3天。3個療程后評定療效，并于治療3個月后隨訪。

3 治療結(jié)果

療效標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中痹證的療效標(biāo)準(zhǔn)制定。顯效：臨床癥狀全部消失，關(guān)節(jié)功能基本恢復(fù)，參加正常工作和生活。有效：主要癥狀明顯減輕，關(guān)節(jié)功能有明顯進(jìn)步，工作能力或生活自理有所改善。無效：疼痛雖減輕，但關(guān)節(jié)功能障礙無明顯改善。治療3個療程后觀察療效，結(jié)果：治療組顯效92例，有效13例，無效5例，總有效率為95．45％；對照組顯效36例，有效8例，無效11例，總有效率為80．00％。兩組比較，差異有顯著性(P

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