呼吸系統(tǒng)疾病的病例精選(九篇)

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第1篇：呼吸系統(tǒng)疾病的病例范文

一、數(shù)據(jù)與方案

1.1 基本數(shù)據(jù)

收集本院2015年至2016年50例兒科呼吸系統(tǒng)疾病的患者，在這些患者當(dāng)中男生26例，占52%，女生24例，占48%。男女之間的比例為1.09：1.常見的臨床癥狀主要包括咳嗽，咳痰，呼吸困難，發(fā)燒等。

1.2護(hù)理方法

1.2.1 提高患者的舒適度：a.制定完整的護(hù)理計劃，將各種護(hù)理工作盡量集中在一起完成，不能占用患者的休息時間。b.定期對患者的呼吸器官進(jìn)行清潔，包括對鼻腔和咽喉的處理，清除在呼吸道內(nèi)的污染物，保證患者的呼吸順暢。C.對于鼻塞的護(hù)理，在鼻塞現(xiàn)狀嚴(yán)重時，護(hù)理工作者應(yīng)該對鼻腔進(jìn)行認(rèn)真的清理，首先要選用麻黃素液滴鼻清除鼻腔內(nèi)的分泌物，根據(jù)患者的實際情況決定每日應(yīng)該護(hù)理的次數(shù)，保障患者不存在呼吸困難的現(xiàn)象。d.對于咽喉部位的護(hù)理，患有呼吸系統(tǒng)疾病的患者，絕大多數(shù)的患者會覺得咽喉部位不適，作為護(hù)理工作者應(yīng)該時刻觀察患者咽喉部位，注意其實否發(fā)生咽喉充血，水腫的情況，時刻記錄患者的狀況，當(dāng)患者感覺咽喉不適時可以適當(dāng)?shù)慕o提供些潤喉的藥物。

1.2.2 適當(dāng)?shù)目刂茰囟?；小兒一旦患得呼吸系統(tǒng)疾病時隨即引發(fā)的就是高熱，溫度太高，在個很大的程度上會影響到小兒身體的發(fā)育。在對患者進(jìn)行護(hù)理工作時，我們一定要時刻觀察溫度的變化，如果患者的溫度達(dá)到了38度以上，我們就必須要采取必要的降溫措施，比如物理降溫，和藥物降溫，在囑咐患者的家長時一定要提醒家長定期定量服用不得亂用。由于患者的年齡較小，對藥物有恐懼心理，作為護(hù)理工作者一定要與家長共同克服這一困難，保證患者對藥物的攝取量。

1.2.3 準(zhǔn)確記錄患者的身體狀況：患有呼吸系統(tǒng)疾病的患者，在接受治療的時候往往會發(fā)生意外的情況，比如說是患者發(fā)生高燒或者抽搐的現(xiàn)象，如果家長和醫(yī)務(wù)人員沒有及時的發(fā)現(xiàn)可能會導(dǎo)致惡劣的結(jié)果。在對小兒進(jìn)行護(hù)理時，要時刻注意患者身體狀況的變化，并且記錄好數(shù)據(jù)，便于醫(yī)生對患者進(jìn)行進(jìn)一步的治療。幫助患者更好更快的恢復(fù)身體狀況。

1.2.4保證患者營養(yǎng)充足；患者受年齡的影響，本身對于醫(yī)院和藥物有著恐懼的心理，患者在醫(yī)院內(nèi)往往會發(fā)生食欲較差的現(xiàn)象。導(dǎo)致患者在住院期間身體缺乏一定的水分和營養(yǎng)。為了保障患者的身體狀況很快的恢復(fù)，家長應(yīng)該為患者盡可能提供一些清淡的食物，鼓勵孩子好好吃飯，防止患者發(fā)生營養(yǎng)不良的現(xiàn)象。

1.2.5加強(qiáng)對患者和患者家長的健康教育；對患者和患者家長普及呼吸系統(tǒng)疾病的健康教育是護(hù)理工作中的重要一部分內(nèi)容。針對患者所患疾病的不同，我們應(yīng)該對他們進(jìn)行專門性的指導(dǎo)。比如說；如果所患得疾病為肺結(jié)核，我們就要對患者和患者家長普及傳染病知識教育，做好必要的隔離措施。

二、結(jié)果

本院收集50例患呼吸系統(tǒng)疾病的患者，其中患有小兒肺炎的患者9例，占總?cè)藬?shù)比例18%，反復(fù)咳嗽的患者有6例，占總?cè)藬?shù)12%，上呼吸道感染的患者有24例，占總?cè)藬?shù)的48%，患有哮喘病的患者有3例，占總?cè)藬?shù)的6%。所有患者經(jīng)過護(hù)理，均痊愈出院。

第2篇：呼吸系統(tǒng)疾病的病例范文

【關(guān)鍵詞】慢性呼吸系統(tǒng)疾?。慌R床特點(diǎn)；護(hù)理 文章編號：1004-7484（2013）-12-7352-01

慢性呼吸系統(tǒng)疾病，主要包括慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫、慢性阻塞性肺?。ê喎Q慢阻肺）等[1]。這類疾病多具有病情易反復(fù)、死亡率高等特點(diǎn)，其中肺癌發(fā)病率、遞增率局腫瘤首位，慢性阻塞性肺病疾病發(fā)病率常年居高不下[2]，死亡率位居全球死亡原因第4位[2]，這嚴(yán)重威脅患者健康，影響其生活質(zhì)量。對慢性呼吸系統(tǒng)疾病進(jìn)行科學(xué)有效的治療和針對性的進(jìn)行護(hù)理能明顯有效地控制病情，改善患者生活。我科現(xiàn)將2009年7月――2011年11月我院慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者的臨床治療護(hù)理進(jìn)行分析，報告如下：

1資料與方法

1.1臨床資料選定我科2009年7月――2011年11月期間在我院接受治療的96例慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者為研究對象，所有患者經(jīng)臨床問診、X線胸片以及肺功能檢查確診符合中華醫(yī)學(xué)會呼吸分會制定的相關(guān)診斷指標(biāo)（2002年版），其中男性77例、女性19例，年齡59-82歲，平均年齡（61.36±5.12）歲，病史7-30年不等。

1.2方法采取回顧性研究，將各慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者的臨床資料進(jìn)行收集、整理，并與責(zé)任護(hù)士、經(jīng)治醫(yī)生共同探討病歷，總結(jié)慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者的臨床特點(diǎn)和護(hù)理對策，并展開針對性護(hù)理臨床意義的討論和研究。

2結(jié)果

各慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者的臨床特點(diǎn)總結(jié)如下，見表1。在本次研究中，我科對各患者均采取了相應(yīng)的治療護(hù)理措施，患者恢復(fù)情況較良好。

3護(hù)理對策與心得

3.1基礎(chǔ)護(hù)理患者在接受相應(yīng)的治療之外，應(yīng)為患者提供良好的護(hù)理環(huán)境。病室環(huán)境要求舒適整潔，空氣清新，定時開窗換氣，維護(hù)室內(nèi)溫度在19-21℃，濕度控制在55%-65%，避免空氣污染，尤其避免粉塵污染[2]。

3.2營養(yǎng)和運(yùn)動指導(dǎo)由于慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者長期處于疾病的狀態(tài)中，容易出現(xiàn)不同程度的營養(yǎng)不良，在護(hù)理時應(yīng)注意針對病情特點(diǎn)，指導(dǎo)患者進(jìn)行合理的飲食，再配合合理的運(yùn)動指導(dǎo)，促使患者身體機(jī)能更早恢復(fù)。酌情給予患者高蛋白、高熱量、維生素含量豐富、易消化吸收的食物，并補(bǔ)充足夠水分，減少鈉鹽的攝入，水果蔬菜類也應(yīng)多補(bǔ)充，少量多餐，豐富患者飲食結(jié)構(gòu)，促進(jìn)患者健康恢復(fù)。同時，病情較輕的患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動調(diào)理，若患者病情較重，則應(yīng)讓患者臥床休息，囑咐患者家屬細(xì)心照料，密切觀察病情，配合醫(yī)生工作。

3.3疏通氣道，合理氧療根據(jù)需要，為患者進(jìn)行不同程度的氧療。采用雙鼻頭吸管給予患者持續(xù)低流量吸氧，氧療方案為：15-18h/d，氧流量控制在1-2L/min，及時清理鼻腔，保持鼻導(dǎo)管通暢，氧療期間密切管著患者缺氧癥狀是否有所改善[2]。若有痰液粘稠者應(yīng)鼓勵多喝水，或者采取相應(yīng)措施進(jìn)行排痰。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對患者及其家屬進(jìn)行相關(guān)指導(dǎo)，協(xié)助患者排痰。而針對久病臥床的患者，由于其體弱，無力排痰，可以采取超聲霧化濕化氣道法幫助排痰，霧粒以1-5μm為宜，霧粒大小針對患者痰阻情況酌情選擇。若痰液太過粘稠壅堵氣管，可以先進(jìn)行導(dǎo)管吸痰再進(jìn)行排痰護(hù)理[3]。

3.4鍛煉呼吸肌有效的呼吸肌鍛煉可以提高患者的呼吸效率，幫助患者康復(fù)[3]。針對病情輕重，可指導(dǎo)患者進(jìn)行深而慢的腹式呼吸和縮唇呼吸，通過這些鍛煉，可以明顯提高呼吸肌的肌力和耐力，還可以防止呼吸肌疲勞發(fā)生通氣衰竭。同時可配合如行走、慢跑、下蹲、彎腰和擴(kuò)胸等運(yùn)動達(dá)到全身性呼吸鍛煉的效果，增強(qiáng)體魄改善肺功能。

3.5用藥觀察慢性呼吸系統(tǒng)疾病大多病程長易反復(fù)，患者長期處于一個患病狀態(tài)，長期用藥，藥物的副作用對患者身體傷害大。在用藥過程中，醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)在治療護(hù)理過程中留心病情的變化，同時要囑咐患者家屬在護(hù)理過程中多注意，隨時和醫(yī)生護(hù)士溝通，以便醫(yī)生掌握患者病情[3]。

3.6心理疏導(dǎo)多數(shù)慢性呼吸系統(tǒng)疾病都具有病程長易反復(fù)，并且很難根治的特點(diǎn)，大多數(shù)患者都有3年或3年以上的病史，長期處于一個治療又反復(fù)又治療又反復(fù)的過程，患者會有焦慮、失眠、抑郁等心理問題[2]。因此對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)也是護(hù)理環(huán)節(jié)中重要的一環(huán)。醫(yī)務(wù)工作者對待患者應(yīng)做到耐心細(xì)心用心，時常鼓勵患者，對患者的問題一一解答，幫助其正確認(rèn)識自身疾病的特點(diǎn)，從而克服對疾病的排斥心理，使患者能有一個積極的心態(tài)來配合醫(yī)生治療。同時患者的家屬也要學(xué)習(xí)相關(guān)的護(hù)理知識和溝通技巧，常跟患者談心，疏導(dǎo)患者。

綜上所述，對慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者的治療和護(hù)理要提供科學(xué)、全面、系統(tǒng)、規(guī)范的護(hù)理對策，不僅是身體的護(hù)理，還有心理的照顧，讓患者以積極的心態(tài)配合醫(yī)生治療。這樣可以有效控制病情，幫助患者早日恢復(fù)健康。

參考文獻(xiàn)

[1]郝靈紅，楊青，孫鑒博.慢性呼吸系統(tǒng)疾病用藥常見問題及護(hù)理對策[J]全科護(hù)理，2012，10（14）：1301-1301.

第3篇：呼吸系統(tǒng)疾病的病例范文

【關(guān)鍵詞】老年病人；神經(jīng)系統(tǒng)疾病；跌倒；原因；護(hù)理干預(yù)

老年病科神經(jīng)系統(tǒng)住院病人在住院期間發(fā)生跌倒，可能引起的機(jī)體損傷，功能障礙等，從而導(dǎo)致病人醫(yī)療、護(hù)理費(fèi)用也大大增加，不但給病人及家庭增加了負(fù)擔(dān)，同時也影響醫(yī)院的信譽(yù)、另外也是引起醫(yī)療糾紛的一個重要原因。預(yù)防病人跌倒成為以病人為中心的整體護(hù)理工作內(nèi)容之一，也是評價護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo)。具有神經(jīng)系統(tǒng)疾病的老年病人居多，肢體功能障礙的病人多見于病人本身和其他疾病因素，均可導(dǎo)致跌倒發(fā)生的機(jī)率增加。因此，針對跌倒發(fā)生的原因采取行之有效的護(hù)理措施，預(yù)防和減少病人跌倒發(fā)生是老年病科護(hù)理工作重要內(nèi)容之一。

1臨床資料與發(fā)病因素分析

2010年9月――2010年10月我院神經(jīng)內(nèi)科收治192例老年病人，其中男110例，女82例；平均年齡70.2歲，65歲-79歲120例，≥80歲72例；腦出血8例，腦梗死94例，老年癡呆15例，癲癇13例，其他62例；伴有高血壓病32例，糖尿病2例，心功能不全10例，慢性阻塞性肺疾病8例，慢性腎炎9例，伴有其他疾病131例。

1.1疾病因素

1.1.1運(yùn)動障礙性疾病如帕金森氏病患者主要表現(xiàn)為肌張力增高、運(yùn)動遲緩、靜止性震顫等?；颊吡⑽粫r呈屈曲體姿、步態(tài)障礙甚為突出。隨病情進(jìn)展呈小步態(tài)、步伐逐漸變小變慢啟動困難、行走時上肢前后擺動減少或消失，行走時步伐向前沖去不能及時停步或轉(zhuǎn)變，轉(zhuǎn)變時平衡障礙特別明顯。這時常常由于重心不穩(wěn)而導(dǎo)致跌倒。

1.1.2腦炎癥性疾病所引起的癲癇致大腦神經(jīng)元異常放電引起的短暫中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常，以肌肉抽搐和（或）意識喪失為其重要表現(xiàn)。大發(fā)作前數(shù)秒鐘內(nèi)病人出現(xiàn)幻覺，錯覺或局部肌肉陣攣等征兆，全身性發(fā)作時突然意識喪失、跌倒在地造成意外創(chuàng)傷。

1.1.3脊神經(jīng)疾病如格林-巴利急性起病或亞急性起病的部分患者1-2天出現(xiàn)四肢完全癱瘓，癱瘓可始于下肢、上肢或四肢同時發(fā)生構(gòu)成跌倒的重要因素。

1.1.4肌肉疾病如肌營養(yǎng)不良患者由于基因缺陷而導(dǎo)致肌細(xì)胞缺陷造成功能缺失而表現(xiàn)出行走困難、不能正常跑步、容易跌倒。

1.1.5植物神經(jīng)系統(tǒng)疾病如直立綜合癥由于周圍神經(jīng)系統(tǒng)的變性疾病導(dǎo)致中樞或周圍自主神經(jīng)功能失調(diào)，直立時即出現(xiàn)頭昏、眩暈、暈厥、視物模糊、全身乏力及共濟(jì)失調(diào)導(dǎo)致跌倒。暈厥常見先兆如面色蒼白、冷汗、惡心等。

1.1.6腦血管疾病如短暫性腦血發(fā)作：由于動脈粥樣硬化、動脈狹窄、血液成分的改變及血液動力學(xué)變化等多種因素引起腦局部供血障礙。引起局限性神經(jīng)功能或視網(wǎng)膜功能障礙出現(xiàn)頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、耳鳴、暴聾等癥狀可成為跌倒的誘發(fā)因素。又如出血性腦血管?。撼Ｒ娭刖W(wǎng)膜下腔出血，起病急，發(fā)病可出現(xiàn)劇烈的頭痛，多為撕裂樣或劇烈腹痛，從而成為跌倒的誘發(fā)因素。引起蛛網(wǎng)膜下腔出血的常見因素為動脈瘤、動脈畸形，動脈瘤破裂可引起跌倒，跌倒也可引起動脈瘤的破裂。據(jù)報道蛛網(wǎng)膜下腔出血的病人，在第一次出血后的6周內(nèi)復(fù)發(fā)特別是2周復(fù)發(fā)者更高，應(yīng)特別警惕避免跌倒。

1.2因素長期臥位改為站立位出現(xiàn)性的低血壓或是久站久坐使肌肉張力降低引起跌倒。有報道人群中有16%的老年人有性的低血壓，易發(fā)生腦缺血跌倒。

1.3年齡因素由于老年人機(jī)體器官功能衰退、抵抗力減低、身體虛弱、反應(yīng)差，住院期間環(huán)境改變、疾病的影響更易發(fā)生跌倒。老年人發(fā)生跌倒機(jī)率明顯高于其他人群，同時也不能忽視其他年齡階段人群的跌倒可能性。

1.4環(huán)境因素病室、走廊障礙物過多、地板積水、地面滑、病床過高、燈光亮度不足或刺眼的燈光、缺乏夜燈也是造成病人跌倒的重要因素。有研究顯示，跌倒最容易發(fā)生的地方是病人床邊，其次是病人的房間里。

1.5其他因素對于發(fā)生跌倒的高峰時間是患者清晨起床與午夜入廁時、上下床時，其次為站立和坐下，再次是行走。根據(jù)數(shù)據(jù)表示，發(fā)現(xiàn)有58%的多次跌倒病人重復(fù)其跌倒的方式，64%的多次跌倒病人是在同樣的場所兩次跌倒。失禁、腹瀉而引起的頻繁的入廁、因怕麻煩別人、過高估計自己的體能均是引起跌倒的因素。

2干預(yù)護(hù)理措施

2.1健康宣教健康宣教是病人及家屬獲得較全面知識技巧的最佳途徑。了解病情、既往史等（發(fā)有高血壓、糖尿病要定期監(jiān)測），有預(yù)見性的向病人及家屬講解使他們有預(yù)防跌倒的對意識并掌握熟練的干預(yù)技能。如短暫性腦缺血發(fā)作會有頭痛、眩暈、耳鳴等，癲癇人發(fā)作前有全身的不適、頭痛、頭昏、情緒不穩(wěn)、煩躁等癥狀，這時候立即叫病人平臥等措施可有效在減少跌倒的發(fā)生。

2.2改善環(huán)境保持病房地面的清潔干燥、照明和恒定的亮度，避免耀眼“強(qiáng)光”或“閃光”。對于容易跌倒的患者，在其床頭貼一面醒目標(biāo)志，標(biāo)志為黃色，標(biāo)防跌倒的畫面，這樣醫(yī)院工作人員，甚至是部分患者家屬均知道這樣標(biāo)識表明疾病使患者容易跌倒；在容易跌倒患者活動時，給予協(xié)助或警告，同時這個標(biāo)志就起到“廣而告之”的目的。在走廊、樓梯、廁所處設(shè)置扶手，使病人在需要時可拉住欄桿防止跌倒。病床設(shè)置呼叫器并教會病人正確使用。

2.3康復(fù)訓(xùn)練制定主動、被動訓(xùn)練計劃，使病人積極參與鍛煉。早期康復(fù)對急性腦卒中的預(yù)后起著重要的作用。如果早期的醫(yī)療方案制定了康復(fù)措施就可以減少肌肉萎縮、關(guān)節(jié)攣縮變形，從而減少造成一些不可逆轉(zhuǎn)的殘疾改變，降低跌倒的機(jī)率和致殘率。

2.4預(yù)防藥物影響對于使用可能增加醫(yī)院內(nèi)跌倒危險藥物的病人，需要經(jīng)常檢查是否有使用必要。在使用降壓藥、脫水藥時囑其緩慢改邊。如抗癲癇長期服用苯妥英鈉可出現(xiàn)腦萎縮，病人自覺頭昏、眼花、視物不清、走路不穩(wěn)。這時候就要及時告知醫(yī)生調(diào)節(jié)劑量或更換藥物。如病人不按要求自己突然停藥后，可出現(xiàn)停藥后數(shù)天內(nèi)焦慮、情緒不穩(wěn)、精神錯亂、癲癇發(fā)作，此期間應(yīng)嚴(yán)密觀察。同時對煩躁不安的患者應(yīng)合理實行身體約束，但在用盡各種辦法的無效的情況下，才能使用身體約束，每個患者都有權(quán)力免除對自己身體不必要的約束，要告訴患者及家屬約束的理由及必要性，選擇合適種類和大小的約束器具，同時對身體約束的患者，需經(jīng)常觀察勤記錄其精神狀態(tài)，呼吸、循環(huán)、皮膚、感覺等情況，避免發(fā)生不必要的并發(fā)癥，出現(xiàn)并發(fā)癥立即停止身體約束。

2.5其他措施護(hù)理活動受限者活動時予以攙扶，上廁所或外出時有人陪伴。如癲癇病人外出時要有陪伴，防止突然跌倒或跌倒后及時發(fā)現(xiàn)。躁動的病人拉好床擋，進(jìn)行保護(hù)性的約束。將病人常用的物品放在容易的地方，對腹瀉的病人可安排靠近廁所處的病房，囑病人有便意及時排出而不要等到便急了趕著上廁所，清晨起床時做到“3個半分鐘”，即起床前在床前躺半分鐘、起床后在床上坐半分鐘、下床后在床邊站半分鐘。

3安全護(hù)理

在患者入院后及時向病人和家屬進(jìn)行安全教育，取得配合，對意識不清、躁動的病人及時加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，特別是夜間巡視及陪護(hù)，及時發(fā)現(xiàn)和排除危險因素，避免墜床、意外拔管等不良事件；而對于意識清楚的老年病人，也要適當(dāng)增加夜間陪護(hù)力量，避免夜間出現(xiàn)摔傷等意外事件。做好病人家屬的飲食指導(dǎo)，強(qiáng)調(diào)飲食不當(dāng)?shù)奈：π裕沤^因飲食不當(dāng)造成的窒息事故。

4小結(jié)

住院病人跌倒是多方面的因素相互作用的結(jié)果，既包括生理因素、病理因素，也有心理因素，跌倒的可能性隨著危險因素的增加而增加。因此，我們在臨床的護(hù)理工作中預(yù)防老年病科神經(jīng)系統(tǒng)疾病住院病人跌倒要從多方面、多渠道做起。真正愛護(hù)老人，關(guān)愛老人。

參考文獻(xiàn)

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第4篇：呼吸系統(tǒng)疾病的病例范文

糖尿病酮癥酸中毒 （diabetic keto acidosis，DKA）是由于胰島素反調(diào)節(jié)激素增加，體內(nèi)胰島素缺乏，而導(dǎo)致糖和脂肪的代謝紊亂，以高酮血癥、高血糖和代謝性酸中毒為主要病變的臨床綜合征[1]， 糖尿病酮癥酸中毒起病快、變化快、病情較重，且短時間內(nèi)易并發(fā)多臟器功能衰竭， 尤其以呼吸衰竭多發(fā)， 是患者死亡的主要原因。早期識別呼吸衰竭的發(fā)生， 應(yīng)用機(jī)械通氣，是治療并發(fā)呼吸衰竭的主要手段， 可提高搶救成功率， 是搶救成功的關(guān)鍵。高滲性昏迷， 是進(jìn)行性意識障礙為主要癥狀的臨床綜合征 ，以高血糖、高血鈉、高血漿滲透壓、脫水為特點(diǎn)， 如處理不當(dāng)會出現(xiàn)嚴(yán)重后果。該院成功搶救1例糖尿病酮癥酸中毒合并呼吸衰竭、高滲性昏迷患者，現(xiàn)將護(hù)理體會報道如下。

1 病例介紹

患者，男，27?q，以“Ⅰ型糖尿病，糖尿病酮癥酸中毒診斷”由外院轉(zhuǎn)入該院急診，入院后，患者處于昏睡狀態(tài)，期間出現(xiàn)心悸，HR由155次/min上升至199次/min，心電圖“室上性心動過速”，20 h后出現(xiàn)氧飽和度下降，最低85%，伴有心率血壓下降，血?dú)夥治觯簆H 6.96、PCO 295 mmHg、 PO2 413 mmHg，給予氣管插管，機(jī)械通氣治療。檢驗結(jié)果：WBC 14.05×109/L，NE 88.8%，Glu 18.3 mmol/L， K 1.5～2.5 mmol/L，尿常規(guī)：尿酮體（+++） 尿糖（+++）。診斷為：糖尿病酮癥酸中毒，低鉀血癥。給予抗感染、補(bǔ)液、降糖、補(bǔ)鉀、補(bǔ)堿等治療。為進(jìn)一步治療轉(zhuǎn)入呼吸監(jiān)護(hù)病房。入病房后第1～2天，患者神志昏睡狀態(tài)，T 39.5℃，HR 124次/min，R 21次/min，BP 127/50 mmHg，肌力Ⅱ級。氣管插管參數(shù)IPPV ；VT：500 mL；FIO2：100%，RR 18次/min，PEEP 4 cmH2O。檢驗結(jié)果：WBC 9.43×109/L，NE 76.5%，Glu 8.6 mmol/L，K 1.63～7.89 mmol/L，Na：138～171.3 mmol/L Cl：107～137 mmol/L，血?dú)夥治觯簆H 7.325，PCO2 138.0 mmHg PO2：123mmHg HCO3：16.4 mmol/L，尿常規(guī)：尿酮體（+-） 尿糖（++++）尿蛋白（+）。更改診斷為：①Ⅱ型呼吸衰竭 ②糖尿病酮癥酸中毒（DKA）③糖尿病高滲性昏迷④肺部感染 ⑤電解質(zhì)紊亂 ⑥急性腎功能不全 。給予：呼吸機(jī)輔助通氣、補(bǔ)液、降糖、補(bǔ)鉀、抗感染 治療。第3天患者神志轉(zhuǎn)為清醒，拔除氣管插管，Glu 20 mmol/L，復(fù)查肌力由Ⅱ級變?yōu)棰蠹?，后至?天恢復(fù)正常，Glu 9.6 mmol/L。

2 護(hù)理

2.1 高滲性昏迷的護(hù)理

糖尿病酮癥酸中毒合并高滲性昏迷是一種糖尿病嚴(yán)重的急性并發(fā)癥，其臨床特點(diǎn)為：嚴(yán)重的高血糖、脫水及血漿滲透壓升高，無明顯酮癥酸中毒，常有不同程度的意識障礙或昏迷，甚至威脅到生命[2]。患者入院后呈昏睡狀態(tài)，護(hù)理過程中密切觀察神志變化外，還給予以下治療：①高滲狀態(tài)的補(bǔ)液治療：針對該情況，應(yīng)用葡萄糖液體進(jìn)行補(bǔ)液，防止血鈉、血氯進(jìn)一步增高。據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)報道，對于重度糖尿病酮癥酸中毒的患者，若能得到充分的胰島素治療，使血糖平穩(wěn)下降，糾正嚴(yán)重高血糖，及時補(bǔ)充外源葡萄糖液可以提供細(xì)胞能量，可能能減少葡萄糖異生和脂肪、蛋白質(zhì)的動員分解，更有利酸中毒的緩解和酮體的排出，同時使血漿滲透壓和血糖下降更為平穩(wěn)[3]。葡萄糖液體的合理使用，使患者由最初Na：171.3 mmol/L Cl137 mmol/L下降至Na：148.7 mmol/L Cl 109.2 mmol/L，后逐漸恢復(fù)至正常水平。在補(bǔ)液同時留置了中心靜脈，監(jiān)測中心靜脈壓，根據(jù)中心靜脈壓評估脫水改善及心功能情況。合理安排輸液并控制滴速，患者入院前2 d，入量3 800～4 500 mL/L。在護(hù)理過程中，根據(jù)中心靜脈壓及血壓情況適時調(diào)整輸液滴速，使心率波動在100～120次/min之間，防止入量過多過快引起肺水腫。②糾正電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)：患者入院血鉀1.63 mmol/L，肌力Ⅱ級。在前2 d補(bǔ)鉀15 g/d，并及時監(jiān)測電解質(zhì)、腎功及出入量的變化，當(dāng)血鉀達(dá)到7.89 mmol/L時，逐漸減少補(bǔ)鉀用量，在之后的補(bǔ)鉀治療中，患者肌力逐漸得到恢復(fù)，由Ⅱ級變?yōu)棰蠹墸裰疽灿苫杷癄顟B(tài)變?yōu)榍逍选?/p>

2.2 血糖的管理

患者初入病房時，血糖8.6 mmol/L，給予患者持續(xù)靜脈泵入胰島素4 U/h，后觀察發(fā)現(xiàn)患者血糖有上升趨勢，將胰島素調(diào)至6～8 U/h，，嚴(yán)密監(jiān)測血糖變化?；颊哐亲罡呖蛇_(dá)24.5 mmol/L，將胰島素變?yōu)?3 U/h泵入，同時觀察有無低血糖的發(fā)生。根據(jù)患者血糖隨時調(diào)整胰島素用量，于5～6 d后成功將該患者血糖控制在8.7～12.0 mmol/L。遵醫(yī)囑給予患者q2 h測血糖，出現(xiàn)血糖波動較大時隨時測量。

2.3 感染的控制

抗感染藥物的應(yīng)用，使該患者由第1天T 39.5℃、NE 76.5%、WBC 9.43×109/L逐漸到第3天T37.6℃、NE 91.9%、WBC 12.3×109/L至恢復(fù)正常T 36.8℃、NE 88.6%、WBC 11×109/L，并通過胸片和痰培養(yǎng)隨時觀察感染的情況。合理用藥使感染得到控制，監(jiān)測患者痰液的性質(zhì)、量，顏色由黃白粘稠痰逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)榘咨”√?。在機(jī)械通氣方面，定期監(jiān)測氣囊壓力，吸痰時嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，保持人工氣道通暢。同時觀察患者咳嗽反射，初期患者咳嗽反射弱時使用排痰機(jī)排痰，引流TID，。同時在護(hù)理過程中，預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的發(fā)生，并保持皮膚和會陰清潔干燥，保證患者衣服、床單的整潔和干燥，使患者感到舒適放松，防止褥瘡的發(fā)生。正確的護(hù)理方式，該患者最終未發(fā)生壓瘡和呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎。

2.4 心理護(hù)理

該年輕患者，既往無糖尿病病史，該次發(fā)病急，病情危重，在給予氣管插管后，無法正常交流和進(jìn)食，易產(chǎn)生煩躁、害怕、恐懼情緒。同時面對陌生、封閉的醫(yī)院環(huán)境、約束管理和有限的親屬探視時間，加之低血鉀使患者四肢肌力下降，活動受限，患者可能產(chǎn)生孤獨(dú)、緊張、消極、悲觀、依從性差的心理。在護(hù)理過程中，采用床旁看護(hù)的形式，加強(qiáng)溝通，做好疾病宣教，并將治療成功的病例講給他聽，使患者正確認(rèn)識疾病并積極配合治療；加強(qiáng)對患者家屬的心理護(hù)理，增加探視的頻率，幫助患者消除緊張陌生的情緒；協(xié)助進(jìn)行肢體鍛煉，防止肌肉萎縮，消除患者恐懼的心理；讓患者觀看電視，調(diào)整患者心態(tài)；氣管插管拔除后，及時解開約束，增加患者安全感，舒適感。

2.5 出院指導(dǎo)

指導(dǎo)患者除按時復(fù)查外，教育患者認(rèn)識糖尿病酮?Y酸中毒的誘因、臨床表現(xiàn)，使患者及其家屬掌握低血糖反應(yīng)及酮癥酸中毒昏迷的區(qū)別和應(yīng)采取的措施。指導(dǎo)合理飲食的重要性，定時定量進(jìn)餐、戒酒，并密切監(jiān)測三餐前、餐后 2 h 血糖情況；教會患者正確注射胰島素和服用降糖藥。指導(dǎo)適當(dāng)運(yùn)動及運(yùn)動時的注意事項。宣傳預(yù)防感染知識，讓患者掌握消毒隔離、碗筷消毒、常曬被褥和加強(qiáng)個人衛(wèi)生的重要性。

3 討論

3.1 糖尿病與感染互為因果關(guān)系

糖尿病患者抵抗力下降，容易引起某些感染。而感染又使代謝紊亂可引起或加重糖尿病。糖尿病患者并發(fā)感染的患病率，在32.7%～90.5%之間，以呼吸系統(tǒng)感染患病率最高，其次為尿路感染。感染可使糖尿病癥狀明顯，病情加重，甚至引起酮癥酸中毒等嚴(yán)重后果。

3.2 酮癥酸中毒可導(dǎo)致低血鉀

糖尿病酮癥酸中毒患者均有一定程度缺鉀，但由于失水血液濃縮，酸中毒，血鉀可表現(xiàn)為升高，因此初期血鉀不能反應(yīng)真實情況。入院前出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐等，以及入院時因補(bǔ)充血容量，糾正酸中毒補(bǔ)堿治療及應(yīng)用胰島素使鉀轉(zhuǎn)入細(xì)胞內(nèi)，均有可能導(dǎo)致低鉀。若發(fā)生嚴(yán)重低血鉀，可誘發(fā)心律失常，甚至心臟驟停。

3.3 謹(jǐn)慎使用堿性液體

有指南提出堿性液的嚴(yán)格應(yīng)用指征，界定糾酸治療的動脈血?dú)鈖H 標(biāo)準(zhǔn)為< 6.9[4]，因為快速補(bǔ)充堿性藥物，會使腦脊液UH呈反常性降低，引起腦細(xì)胞酸中毒，加重昏迷。其次血UH驟然升高，使Hb與O2親合力增加，加重組織缺氧，可誘發(fā)加重腦水腫的危險。最后血PH驟然升高可促進(jìn)鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，加重低鉀血癥和出現(xiàn)反跳性堿中毒。

第5篇：呼吸系統(tǒng)疾病的病例范文

【關(guān)鍵詞】 無創(chuàng)機(jī)械通氣 慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭 護(hù)理

無創(chuàng)通氣是指不建立人工氣道，采用面罩或鼻罩等進(jìn)行呼吸支持的機(jī)械通氣技術(shù)，它主要是起輔助呼吸功能，從而減輕呼吸肌的疲勞［1］。近年來，無創(chuàng)正壓通氣在慢性阻塞性肺疾?。–OPD）合并呼吸衰竭病人中應(yīng)用越來越普遍，目前越來越廣泛地被臨床使用。它具有減少使用氣管插管或氣管切開及相應(yīng)并發(fā)癥、降低對呼吸機(jī)的依賴，減少患者的痛苦和醫(yī)療費(fèi)用，提高生活質(zhì)量等特點(diǎn)［2］。特別是對老年COPD患者，由于這種治療手段避免了氣管插管或氣管切開等對老年患者心理造成恐懼的治療方式，只要使用得當(dāng)，做好觀察及護(hù)理，使無創(chuàng)通氣治療越來越多地被患者所接受。但無創(chuàng)通氣的效果與護(hù)理水平和通氣技術(shù)有直接的關(guān)系［3］?，F(xiàn)將我科2007年12月～2008年8月對18例COPD合并呼吸衰竭病人應(yīng)用面（鼻）罩無創(chuàng)正壓通氣治療過程中的常見問題及護(hù)理對策報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 本組男性12例，女性6例，平均年齡70.8歲。全部為COPD合并呼吸衰竭患者。動脈血?dú)夥治鲋笜?biāo)：二氧化碳分壓（PaCO2）為（73.5+19.2）mmHg，氧分壓（PaO2）為（54.2±15.2）mmHg。治療采用由法國ResMed SAIME生產(chǎn)的Elisee150呼吸機(jī)，設(shè)置參數(shù)：通氣模式PS.VS，吸氣壓力支持12～18cmH2O，呼氣末正壓4～6 cmH2O，潮氣量8～15ml/kg，氧濃度37%～50%。經(jīng)治療后，15例好轉(zhuǎn)后出院，3例病情惡化，合并多臟器功能衰竭而死亡。

1.2 治療方法 患者取低坡半臥位，將面罩或鼻罩密閉扣壓于患者口鼻區(qū)，采用PS.VS方法進(jìn)行輔助通氣，密切觀察患者血?dú)夥治?，生命體征，血氧飽和度、呼吸音等指標(biāo)是否好轉(zhuǎn)，可間斷撤機(jī)，與吸氧交替使用，直至病情好轉(zhuǎn)后完全脫機(jī)。

2 常見問題及護(hù)理對策

2.1 人機(jī)對抗問題 （1）心理上的不適應(yīng) 病情重對治療失去信心，對無創(chuàng)通氣治療持懷疑態(tài)度、擔(dān)心費(fèi)用等。（2）患者初次接受呼吸機(jī)治療時，因為面罩罩住口鼻或鼻罩罩住鼻腔均有不適感，不配合治療，并出現(xiàn)不同程度的恐懼、焦慮不安的心理，而勉強(qiáng)罩上面罩后導(dǎo)致呼吸不同步，產(chǎn)生人機(jī)對抗，拒絕治療。因此在治療前要對患者進(jìn)行健康教育，做好心理護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員在開始行無創(chuàng)通氣前要充分與患者進(jìn)行交流，使患者對使用無創(chuàng)通氣的必要性、治療目的、使用方法及注意事項有所了解，消除顧慮，樹立信心。在開始使用時醫(yī)護(hù)人員在床旁看護(hù)，教會患者隨機(jī)送氣而吸氣，慢慢調(diào)整自己的呼吸與呼吸機(jī)同步，增強(qiáng)患者的信心及安全感，積極配合治療。

2.2 保持呼吸道通暢問題 呼吸道通暢是保證呼吸機(jī)順應(yīng)性的關(guān)鍵。無論患者取平臥位還是半臥位均要使頭、頸、肩在同一水平面上，頭略向后仰，保持氣道通暢，防止枕頭過高使呼吸道壓窄影響氣流通過，療效降低。由于沒有建立人工氣道，排痰主要依靠患者自主排痰，護(hù)士應(yīng)按需取下呼吸機(jī)面罩，協(xié)助患者飲水，同時鼓勵患者少量多次飲水，做有效咳嗽、咳痰，注意觀察口鼻分泌物并及時清除，以保持呼吸道通暢。重癥患者要協(xié)助翻身叩背，以促進(jìn)痰液排出，必要時負(fù)壓吸引。注意呼吸機(jī)濕化罐內(nèi)的無菌蒸餾水在正常水位，以保持呼吸道的濕化，以利排痰。

2.3 面罩舒適性 盡量選擇組織相容性及密閉程度好的面罩。鼻面罩用四頭帶固定，調(diào)整頭帶使松緊度以無明顯漏氣的最小張力為最適，并以患者舒適為目標(biāo)，可用棉絮置于鼻翼兩側(cè)看是否有氣流逸出，以及時調(diào)整。過松會造成漏氣影響療效，過緊則影響面部血液循環(huán)，使患者難以耐受。

2.4 呼吸機(jī)通氣參數(shù)的調(diào)節(jié) 應(yīng)因人而異，根據(jù)血?dú)庵笜?biāo)進(jìn)行調(diào)節(jié)，潮氣量應(yīng)根據(jù)患者的病情、年齡、體重而定，一般可按8～15ml/kg計算，同時應(yīng)觀察漏氣量，初始壓力設(shè)置要小，使病人逐步適應(yīng)。

2.5 人機(jī)呼吸不同步 如患者呼吸頻率過快，達(dá)不到人機(jī)同步，可先用簡易呼吸氣囊人工輔助呼吸，待呼吸頻率減慢后再連接呼吸機(jī)。開始使用時要指導(dǎo)患者進(jìn)行深而慢的有節(jié)律呼吸，教會患者隨機(jī)送氣而吸氣，甚至對患者喊出：“吸-呼-吸-呼”的口令，以觸發(fā)呼吸機(jī)送氣。

2.6 預(yù)防并發(fā)癥的護(hù)理 無創(chuàng)呼吸機(jī)病人常見的并發(fā)癥應(yīng)遵循預(yù)防為主，盡早處理原則。

2.6.1 腹脹是最常見的并發(fā)癥，患者均有不同程度的腸胃脹氣，使用呼吸機(jī)通氣可產(chǎn)生誤咽，發(fā)生胃膨脹，隨著氣體的誤咽可導(dǎo)致膈肌上移而影響肺的通氣效果因此指導(dǎo)患者在呼吸機(jī)送氣時應(yīng)用鼻吸氣，用口呼氣，減少吞咽動作。發(fā)生腸胃脹氣可給予腹部按摩，必要時行肛管排氣或胃腸減壓。

2.6.2 無創(chuàng)通氣造成的皮膚磨損也是常見的并發(fā)癥之一，持續(xù)使用鼻面罩易造成鼻梁處兩顴骨部皮膚紅腫疼痛甚至潰瘍。預(yù)防方法是每隔2小時放松頭帶一次，溫?zé)崦頍岱箢^面部并按摩受壓部位5分鐘，鼻梁上及兩顴骨旁用紗布或海綿襯墊以減輕壓迫。有壓傷者，及時用藥，防止繼發(fā)感染。

2.6.3 刺激性結(jié)膜炎是由于鼻梁根部漏氣刺激雙眼，導(dǎo)致雙眼球結(jié)膜充血干燥。因此要防止面罩鼻梁根部漏氣，如出現(xiàn)結(jié)膜炎可用抗生素眼藥水滴眼。

2.6.4 吸入性肺部感染是由于患者惡心、嘔吐、誤吸入呼吸道或螺紋管中積水倒流至呼吸到所致。呼吸機(jī)管道消毒不徹底或使用過程中污染，也可造成病原微生物入侵，致使抵抗力低下的患者并發(fā)呼吸道及肺部的感染。持續(xù)使用呼吸機(jī)通氣者，呼吸機(jī)的螺紋管、接頭、濕化器、鼻面罩應(yīng)每周消毒2次，使用含有效氯500mg/L的消毒劑浸泡30分鐘再清洗干凈，用完后連同呼吸機(jī)徹底消毒。每日更換濕化器的濕化液并隨時添加，保持濕化器處于較低水平及濕化液的無菌。

2.7 治療無效或加重 本文18例接受無創(chuàng)通氣的患者盡管加強(qiáng)了護(hù)理，但仍有3例治療無效。因此必須嚴(yán)格臨床監(jiān)測患者缺氧癥狀是否改善，監(jiān)測血?dú)夥治?，使用床邊多功能監(jiān)護(hù)（監(jiān)測心律、心率、血壓、指氧飽和度）；注意神志，皮膚及尿量等變化和患者自主呼吸頻率，節(jié)律與呼吸機(jī)是否同步，若呼吸困難加重應(yīng)及時停止無創(chuàng)正壓通氣，呼吸的深淺也直接影響無創(chuàng)通氣的療效。如經(jīng)上述處理仍無效，盡早行氣管插管或氣管切開進(jìn)行通氣，以免延誤搶救時機(jī)。

3 小結(jié)

COPD是一種反復(fù)發(fā)作、慢性的肺部疾病，嚴(yán)重地影響患者的生活質(zhì)量，并發(fā)呼吸衰竭時?？蓪?dǎo)致死亡。無創(chuàng)通氣是治療COPD并呼吸衰竭最直接、有效的治療手段，可避免氣管切開或插管［4］。無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣為保證療效，呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置是關(guān)鍵，應(yīng)根據(jù)病人不同病情設(shè)置呼吸機(jī)相關(guān)的參數(shù)。同時濕化器的溫度：冬天應(yīng)調(diào)整在34～37℃，夏天一般28～32℃，讓病人感覺舒適，濕化效果好，利于痰液排出。因此，我們在熟練掌握正壓無創(chuàng)通氣治療的操作技術(shù)的同時，還要耐心、細(xì)致、反復(fù)指導(dǎo)患者有效配合治療；這對于提高患者療效和生活質(zhì)量，減少經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)都有積極的作用。

參考文獻(xiàn)

［1］ 王 辰.改進(jìn)慢性疾病合并呼吸衰竭的機(jī)械通氣策略［J］.中華內(nèi)科雜志，2000，39（6）：369.

［2］ 中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)會分會臨床呼吸生理及ICU學(xué)組.無創(chuàng)正壓通氣臨床應(yīng)用中的幾點(diǎn)建議［J］，中華結(jié)核和呼吸雜志，2003，25：130.

第6篇：呼吸系統(tǒng)疾病的病例范文

關(guān)鍵詞：護(hù)理；呼吸疾病；生命質(zhì)量

在呼吸內(nèi)科老年患者的護(hù)理中，護(hù)理人員除了掌握各類常見疾病的特點(diǎn)、癥狀，及時制定行之有效的規(guī)范化護(hù)理方案外還應(yīng)該應(yīng)從老年患者的社會適應(yīng)、心理健康、身體健康需求等方面出發(fā)，加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)措施。本文研究了在常規(guī)的護(hù)理方法上加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)對老年呼吸道疾病的護(hù)理效果，研究對象均來自我院患者，現(xiàn)將結(jié)果報道如下：

1 材料與方法

1.1一般資料

選擇我院2010年6月至2012年9月138例為研究對象，男78例，女60例，年齡56-76歲，平均年齡66.3±8.4歲，慢性支氣管炎73例，平均病程20.9±12.3年；慢性阻塞性肺疾病65例，平均病程20.2±6.3年。這兩種疾病都有且患有其他慢性病如高血壓、冠心病等疾病的患者37例。慢性支氣管炎患者符合全國慢性支氣管炎專業(yè)會議制定的慢性支氣管炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。COPD患者符合中華醫(yī)學(xué)會2007年《慢性阻塞性肺疾病診治指南》的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。排除認(rèn)知有障礙；心、肝功能不全；妊娠或哺乳患者。兩組一般資料治療前比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 研究方法

將138例資料隨機(jī)分成兩組，對照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加其它護(hù)理。運(yùn)用中國行為醫(yī)學(xué)科學(xué)《行為醫(yī)學(xué)量表手冊》的質(zhì)量評定表[1]和我院設(shè)計的調(diào)查問卷對受試對象進(jìn)行調(diào)查，包括：軀體、 心理、社會功能，家屬及患者滿意度、治療效果等指標(biāo)。6個月后觀察兩組護(hù)理的效果。

1.3護(hù)理方法

1.3.1對照組護(hù)理 常規(guī)護(hù)理：①清理呼吸道：指導(dǎo)患者咳嗽，患者咳嗽時指導(dǎo)其用手壓住腹部，兩肩稍向內(nèi)彎，頭稍向下，連續(xù)咳嗽數(shù)次，痰液已進(jìn)入至支氣管及咽部再用力咳出。②引流：評估患者的全身情況，根據(jù)病變部位采取不同姿勢作引流，引流必須在餐前1小時進(jìn)行，每日2次。③氧療護(hù)理：老年COPD患者，大多伴有CO2潴留，應(yīng)給予低流量氧氣吸入（1-2升/分）。④臥姿指導(dǎo)護(hù)理：半臥位，患者容易接受；側(cè)臥，左側(cè)病變或有胸水的病人不能耐受左側(cè)臥，可有意識的指導(dǎo)患者進(jìn)行右側(cè)臥位。

1.3.2觀察組護(hù)理 采用常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，增加以下護(hù)理：①心理指導(dǎo)：耐心與患者溝通病情狀況，告知治療的進(jìn)展。②凈化病房內(nèi)空氣：及時清理病房垃圾，凈化病房空氣，指導(dǎo)注意自身的衛(wèi)生，以控制感染。③飲食指導(dǎo)：鼓勵患者多喝水，淡化痰液粘稠度，多吃含磷和抗氧化高的食物，增強(qiáng)自身的抵抗力。④運(yùn)動指導(dǎo)：加強(qiáng)身體鍛煉，提高抵抗力。⑤指導(dǎo)呼吸功能鍛煉：指導(dǎo)患者吸呼氣鍛煉，可采用腹部呼吸訓(xùn)練或縮唇式呼吸訓(xùn)練方法，將氣體慢慢呼出，盡量呼出最多的氣體。

1.4療效評分

生活質(zhì)量評估：生活質(zhì)量根據(jù)行為醫(yī)學(xué)量表手冊評分[3]。治療效果按顯效，有效，無效三級劃分，有效率=顯效+有效?；颊呒捌浼覍贊M意度按滿意，較滿意，不滿意三級劃分，滿意率=滿意+較滿意。

1.5統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件包處理數(shù)據(jù)，計量資料采用t檢驗，以均數(shù)（x-±s）表示，計數(shù)資料采用χ2卡方檢驗，以百分率表示，取P

2 結(jié)果

2.1兩組患者生命質(zhì)量比較

兩組患者治療后，兩組的生命質(zhì)量有明顯差異，具體見表1。

表1 兩組兩組患者護(hù)理后生命功能評分的比較（±s）

2.2兩組治療效果和患者及家屬對護(hù)理滿意度比較

治療后，對照組顯效32例、有效35例、無效2例；觀察組顯效39例、有效28例、指標(biāo)無效2例， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）?；颊呒捌浼覍贊M意度對照組滿意30例，較滿意29例，不滿意10例，觀察組滿意49例，較滿意18例，不滿意2例，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=12.48，P

3討論

隨著社會發(fā)展，人們生活質(zhì)量的提高，對看病治療和護(hù)理質(zhì)量的要求也越來越高，這無疑是對醫(yī)務(wù)工作人員整體素質(zhì)的要求提高了。老年人隨著器官的衰老，出現(xiàn)肺活量減弱，殘氣量明顯增加等癥狀的概率就會增加，患有呼吸道疾病的患者通常有有體質(zhì)虛弱，病情反復(fù)、久治不愈等狀況，這些狀況嚴(yán)重影響老年人的生活[4]。要治愈呼吸道疾病，對患者的護(hù)理的要求比較嚴(yán)格，在老年呼吸疾病的護(hù)理中，應(yīng)當(dāng)注重保障患者的呼吸暢通和生活質(zhì)量[5]。

本文研究顯示，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加心理指導(dǎo)有助于減輕患者的心理壓力，對患者的治療有積極的作用，而凈化空氣利于減少患者的呼吸道感染，對治療效果有一定的幫助。人在患有呼吸道疾病時常常不喜吃東西，這對健康是十分不利的，飲食指導(dǎo)可以增加患者食欲，為生命提供能量。本研究還表明，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動對呼吸道疾病康復(fù)是有利的。

綜上所述，有效的護(hù)理措施不僅能提高了老年呼吸病人對疾病的認(rèn)識和戰(zhàn)勝疾病的決心，還可以提高患者生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]樊科.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性支氣管炎療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2010，19（36）：4699-4700

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[3]《行為醫(yī)學(xué)量表手冊》（特刊）郵購[J].中國行為醫(yī)學(xué)科學(xué)，2005，14（6）：517

第7篇：呼吸系統(tǒng)疾病的病例范文

【中圖分類號】R56 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1004-7484（2013）05-0587-02

呼吸系統(tǒng)疾病是一種常見病、多發(fā)病，主要病變在氣管、支氣管、肺部及胸腔，病變輕者多咳嗽、胸痛、呼吸受影響，重者呼吸困難、缺氧，甚至呼吸衰竭而致死。在城市的死亡率占第3位，而在農(nóng)村則占首位。更應(yīng)重視的是由于大氣污染、吸煙、人口老齡化及其他因素，使國內(nèi)外的慢性阻塞性肺病（簡稱慢阻肺，包括慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心?。⒅夤芟?、肺癌、肺部彌散性間質(zhì)纖維化，以及肺部感染等疾病的發(fā)病率、死亡率有增無減。由于工作學(xué)習(xí)壓力，應(yīng)激的適應(yīng)反應(yīng)能力和社會生活事件等精神、心理因素導(dǎo)致的“心身性疾病”對人的健康危害最大。在實際工作中，來就診的呼吸系統(tǒng)疾病的患者，大都表現(xiàn)出精神波動大，焦慮緊張、強(qiáng)迫等心理障礙，同時易受外界因素對自己情緒的影響而使病情加重。臨床上常見的這類呼吸系統(tǒng)疾病有支氣管哮喘，尤其是神經(jīng)精神性哮喘，如：神經(jīng)性呼吸困難、神經(jīng)性咳嗽、喉頭痙攣、胸悶、膈肌痙攣等。

1 心理因素

對呼吸道生理功能影響健康人在精神緊張或情緒激動時會有條件反射性的咽部不適感或劇烈咳嗽的反應(yīng)改變，這種緊張因素能改變?nèi)说男袨?，引起驚人的自發(fā)反應(yīng)和情緒變化，如：憤怒、焦慮不安等。反之，呼吸系統(tǒng)功能的改變也能影響調(diào)節(jié)情感的中樞神經(jīng)系統(tǒng)。各種緊張因素會影響人的防御功能。致病菌較容易侵入體內(nèi)人并在體內(nèi)增殖，而使機(jī)體感染致病。如：在門診可見到個別對變應(yīng)原過敏的孩子，在家里哮喘病一再復(fù)發(fā)，一旦離開家庭，即使變應(yīng)原依然存在，但孩子卻都不再發(fā)病了。這說明家庭環(huán)境中的某些心理因素起了作用。

2 社會環(huán)境和應(yīng)激對疾病的影響

心理、社會緊張刺激是普遍存在的，每個人也都在特定的時間和空間中生活，其所處環(huán)境、文化程度、家庭、個性、道德規(guī)范等決定一個人的思維方式和心理狀態(tài)。經(jīng)過大腦評價的情緒反應(yīng)既有積極的，也有消極的。但不論積極的情緒反應(yīng)或消極的情緒反應(yīng)，都會引起心理上的緊張。生活環(huán)境中的各種刺激和矛盾（包括自然和社會災(zāi)難、生活事件、家庭和單位人際關(guān)系等）無不影響人的心身健康，人若經(jīng)常處于這種緊張所致的生理狀態(tài)，就會使軀體的某一器官或某一系統(tǒng)甚至整個組織系統(tǒng)出現(xiàn)功能紊亂。呼吸系統(tǒng)可引起胸悶、氣短、呃逆、哮喘等，例如：2008年4月―7月，筆者在門診接診了2例支氣管哮喘患者，其中男性1例，女性1例，均為成人。前者因家庭生活受到挫折引起哮喘病發(fā)作，當(dāng)給予行為療法及藥物對癥治療后，哮喘很快緩解；另外一名女性患者與單位同事發(fā)生爭吵后哮喘病發(fā)作來我院就診，給予藥物治療的同時配合精神松弛療法，哮喘得到緩解。以后經(jīng)過反復(fù)的心理疏導(dǎo)及精神療法（未再用任何藥物），患者的哮喘病發(fā)作次數(shù)明顯減少，癥狀減輕；這也充分說明了心理因素在呼吸系統(tǒng)尤其在支氣管哮喘病中的作用?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，機(jī)體各系統(tǒng)的正常維系和運(yùn)轉(zhuǎn)，需要有身體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。當(dāng)應(yīng)激（指一切可以引起機(jī)體內(nèi)部失衡的有害刺激，可來自物質(zhì)的或精神的；也可來自身體內(nèi)部生物變化的）如果超過人體所能負(fù)荷的界值時，就會引起體內(nèi)機(jī)能失衡而產(chǎn)生精神或軀體的疾病，有時同一疾病在不同人影響反應(yīng)不同，對癥狀的嚴(yán)重性、精神狀態(tài)、生活質(zhì)量和是否進(jìn)行保健也會有影響。

3 如何接診呼吸系統(tǒng)

疾病的病人在接診呼吸系統(tǒng)疾病的病人時，醫(yī)生首先盡力從病人的角度去理解疾病，在詢問病人病情過程中，必須以委婉的、不受限制的方式提出問題，如果醫(yī)生語言不當(dāng)，態(tài)度不良，指導(dǎo)不對，醫(yī)患之間的相互作用就會變得消極，不但能增加病人的疑慮，加重病人的痛苦，還可能產(chǎn)生“醫(yī)源性心理障礙”使病情加重。另外，許多患者有慢性呼吸系統(tǒng)疾病的病人對治愈有著不現(xiàn)實的期望，一些有持久不消退癥狀的病人會產(chǎn)生不正常的病態(tài)行為，拖延或加重了癥狀群，甚至有些病人對醫(yī)生過高的期望值與實際情況脫節(jié)而引起的反感，同樣會影響治療的效果。這就要求醫(yī)生要以自己的醫(yī)技和臨床診治效果來體現(xiàn)自己的職能和水平；同時，根據(jù)獲得初步材料綜合分析、判斷，最后判定出治療方案，指導(dǎo)治療和與病人交待預(yù)后，加強(qiáng)病人的依順性，治療疾病信心及配合治療，提高病人對醫(yī)生信任度。診斷思路：首先要根據(jù)患者呼吸道癥狀做出定性和定位的判斷，掌握呼吸道疾病的流行病學(xué)、常見的病原微生物引起的呼吸道感染癥狀，以及誘發(fā)呼吸系統(tǒng)疾病的因素等等。注意患者有無精神心理因素的參與及影響程度，指導(dǎo)和制定一個個體化治療方案，醫(yī)生應(yīng)該要理解病人的焦慮與期待，制定病人信任及能夠積極參與的治療計劃。系統(tǒng)疾病當(dāng)出現(xiàn)明顯癥狀時，往往已發(fā)展到中晚期，而疾病早期的防治更加有效，早期診斷十分重要，特別在未出現(xiàn)癥狀時。

4 治療方法

4.1 行為治療 社會工作者、家人及醫(yī)務(wù)人員對呼吸系統(tǒng)疾病的病人實施行為治療能減少他們的不安、焦慮緊張，教導(dǎo)病人提高自己的健康水平，使他們控制自己的治療過程，放松心情。如：生物反饋行為治療能減少部分造成臨床疾病的緊張因素，可以幫助緩解某些心理障礙和軀體疾病的癥狀，對治療哮喘等軀體疾病有明顯療效。

4.2 心理治療 如果病人有可治療的心理障礙時，應(yīng)考慮心理療法，對有病態(tài)心理的病人首先要了解病情，收集資料，讓病人傾訴自己的問題和痛苦，鼓勵病人要信任醫(yī)生，建立良好的治療性醫(yī)患關(guān)系，對有緊張情緒的病人采取持續(xù)期干預(yù)療法，使病人重建新的認(rèn)知和行為模式。呼吸系統(tǒng)與外界環(huán)境溝通，除了外界環(huán)境中的各種有害病原微生物吸入肺部造成病害外，焦慮憂郁、神經(jīng)過敏、睡眠障礙、疑病等因素都能導(dǎo)致人心身疾病的發(fā)生。若排除心理障礙的因素，對患有各種不同呼吸道疾病的患者，臨床上可根據(jù)慢性感染的因素、流行病學(xué)、物理、化學(xué)因素及過敏反應(yīng)等進(jìn)行抗炎，對癥治療；同時，讓患者積極合理應(yīng)對不同程度的社會生活事件，調(diào)整認(rèn)知評估，避免或減輕負(fù)性情緒，從而激發(fā)機(jī)體的整體反應(yīng)系統(tǒng)，保持生理、心理和社會適應(yīng)的健全狀態(tài)。

4.3藥物治療 在臨床治療上，由于呼吸生理和重癥監(jiān)護(hù)醫(yī)學(xué)包括儀器設(shè)備的創(chuàng)新，以及重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）組織及管理系統(tǒng)的建立，特別是呼吸支持技術(shù)的發(fā)展與完善，極大地豐富了重癥患者呼吸衰竭搶救的理論與實踐，降低了病死率。對睡眠狀態(tài)的全套臨床生理學(xué)監(jiān)測和無創(chuàng)正壓通氣為睡眠呼吸障礙的診斷和治療提供了全面的技術(shù)手段。新一代的各種抗生素（如四代頭孢菌素，新一代喹諾酮類，碳青霉烯類等）對產(chǎn)超廣譜p內(nèi)酰胺酶（ESBI，s）的陰性桿菌具有更強(qiáng)的治療作用。新型嗯唑烷酮類（如利奈唑胺）及糖肽類（如替考拉寧）抗生素對耐甲氧西林葡萄球菌的療效與萬古霉素相似，副作用更少。新一代的抗真菌藥物（如兩性霉素B脂質(zhì)體、伏立康唑、卡泊芬凈等），對各類真菌感染療效更佳，副作用更少。

第8篇：呼吸系統(tǒng)疾病的病例范文

【關(guān)鍵詞】 系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)；妊娠糖尿病；疾病知識；妊娠結(jié)局

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.03.186

GDM是指妊娠期間首次發(fā)生的糖代謝異常疾病， 是妊娠期特有的疾病。GDM可增加孕婦及新生兒不良妊娠結(jié)局的發(fā)生， 因此妊娠期積極控制孕婦血糖對改善其妊娠結(jié)局具有重要的意義[1]。相關(guān)研究指出[2]， 針對GDM患者進(jìn)行的系統(tǒng)性、有計劃的飲食及運(yùn)動控制指導(dǎo)， 讓其建立合理飲食、適量運(yùn)動等生活方式， 對改善患者血糖及妊娠結(jié)局有重要的意義。本研究將探討系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)對GDM患者疾病知識及妊娠結(jié)局的影響， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 2014年5月～2015年5選取本院收治的84例GDM患者為研究對象， 納入標(biāo)準(zhǔn)：均為孕早期（孕8～12周）患者；經(jīng)糖耐量測試患者兩次或兩次以上空腹血糖≥5.8 mmol/L；患者均簽署知情同意書， 愿意配合研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：妊娠前糖尿?。桓闻K、腎臟、心臟等功能異?；颊摺Ｓ辛鳟a(chǎn)史、早產(chǎn)史、巨大兒分娩史、死胎史的患者。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表將患者分為觀察組及對照組， 各42例。對照組初產(chǎn)婦26例， 經(jīng)產(chǎn)婦16例， 年齡22～44歲， 平均年齡（28.7±5.1）歲， 孕周8～12周， 平均孕周（9.44±1.22）周；觀察組初產(chǎn)婦27例， 經(jīng)產(chǎn)婦15例， 年齡22～45歲， 平均年齡（29.4±5.2）歲， 孕周8～12周， 平均孕周（9.42±1.19）周。兩組患者產(chǎn)次、年齡、孕周等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組給予常規(guī)性護(hù)理， 包括常規(guī)性孕期宣教及孕期指導(dǎo)， 觀察組在對照組基礎(chǔ)上應(yīng)用系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)， 具體措施包括：①心理干預(yù)：護(hù)理人員應(yīng)密切留意患者情緒變化， 應(yīng)給予其心理疏導(dǎo)及關(guān)心， 耐心向患者講解治療方法及病情， 提高患者對疾病認(rèn)知水平及治療積極性。②飲食干預(yù)：制定合理飲食方案， 通過對孕婦身高、體重等情況制定個體化飲食方案， 并計算出孕婦每天所需的營養(yǎng)物質(zhì)及總熱量的比例， 并根據(jù)碳水化合物、脂肪及蛋白質(zhì)等3大營養(yǎng)物質(zhì)占總熱量的比值， 確定患者三餐所需的熱量及營養(yǎng)， 并合理搭配食物， 同時制定出適合每例患者的營養(yǎng)食譜。③運(yùn)動護(hù)理干預(yù)：適量運(yùn)動能有效緩解患者病情， 消除患者精神壓力， 因此應(yīng)根據(jù)患者個人喜好及自身情況制定不同的運(yùn)動方案， 如孕婦體操、太極拳、散步等， 運(yùn)動強(qiáng)度以患者可承受為宜。④隨訪護(hù)理：為孕婦建立孕期檔案， 通過門診、電話隨訪， 督促患者按時按量服藥， 同時耐心回答患者提出的疑問， 增強(qiáng)患者治療信心。每周對患者隨訪1次， 隨訪至孕婦分娩。

1. 3 觀察指標(biāo) 糖尿病疾病知識調(diào)查問卷：采用柳珍莉等[3]設(shè)計的糖尿病疾病知識調(diào)查問卷對患者疾病知識進(jìn)行評價， 主要包括基本知識、飲食知識、糖尿病藥物知識、運(yùn)動治療、運(yùn)動知識等5個維度共40題， 滿分 50分， 問卷經(jīng)內(nèi)部一致性檢驗經(jīng)過Cronbach’s α檢驗， 信度值為0.867， 效應(yīng)尺度為1.050， 能很好反映出護(hù)士糖尿病疾病知識水平。記錄兩組并發(fā)癥發(fā)生情況。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者干預(yù)前后糖尿病疾病知識對比 觀察組干預(yù)后疾病基礎(chǔ)知識、血糖監(jiān)測、用藥知識、飲食知識、運(yùn)動知識及總評分等評分顯著高于對照組（P

2. 2 兩組患者母嬰妊娠結(jié)局對比 觀察組出現(xiàn)剖宮產(chǎn)率12例（28.57%）、妊娠期高血壓2例（4.76%）、羊水過多1例（2.38%）、胎兒窘迫發(fā)生率2例（4.76%）、巨大兒1例（2.38%）、早產(chǎn)3例（7.14%）、新生兒窒息2例（4.76%）等并發(fā)癥， 對照組則出現(xiàn)剖宮產(chǎn)率28例（66.67%）、妊娠期高血壓10例（23.81%）、羊水過多10例（23.81%）、胎兒窘迫發(fā)生率10例（23.81%）、巨大兒9例（21.43%）、早產(chǎn)15例（35.71%）、新生兒窒息12（28.57%）例， 觀察組并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 討論

目前認(rèn)為飲食干預(yù)、運(yùn)動干預(yù)、妊娠期健康教育、血糖動態(tài)監(jiān)測及胰島素是治療GDM的5大方法， 其中飲食干預(yù)是目前治療GDM最常用的方法， 但是飲食過程是一項長期、復(fù)雜的任務(wù)， 患者難以按要求持續(xù)進(jìn)行干預(yù)。系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)是指通過改善患者生理、心理不適而采取的一系列措施[3]。研究指出[4]， 對慢性疾病患者應(yīng)用系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)可有效改善患者焦慮、抑郁癥狀， 提高患者生活質(zhì)量。吳丹等[5]對GDM患者應(yīng)用系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)， GDM患者不良妊娠結(jié)局發(fā)生率低于對照組， 本研究結(jié)果與之一致。

本研究結(jié)果顯示， 觀察組干預(yù)后疾病基礎(chǔ)知識、血糖監(jiān)測、用藥知識、飲食知識、運(yùn)動知識及總評分等評分顯著高于對照組（P

綜上所述， 系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)能有效提高GDM患者疾病知識， 提高患者治療依從性及積極性， 有助于控制及改善患者病情， 降低GDM患者不良妊娠結(jié)局， 值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 林艷玲， 楊文莉， 李萍華， 等.心理護(hù)理聯(lián)合運(yùn)動療法在妊娠糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用.護(hù)士進(jìn)修雜志， 2014， 11（3）：272-273.

[2] 李小梅， 孫衛(wèi)江， 方艷芬， 等.綜合護(hù)理干預(yù)在妊娠糖尿病孕婦中的應(yīng)用.齊魯護(hù)理雜志， 2015， 21（13）：49-50.

[3] 柳珍莉.整體護(hù)理在妊娠糖尿病患者中的應(yīng)用及效果觀察.齊魯護(hù)理雜志， 2012， 18（13）：28-30.

[4] 趙靜玲.護(hù)理干預(yù)對妊娠糖尿病患者的臨床治療效果.國際護(hù)理學(xué)雜志， 2013， 32（3）：513-515.

第9篇：呼吸系統(tǒng)疾病的病例范文

【關(guān)鍵詞】護(hù)理應(yīng)急管理系統(tǒng)；突發(fā)性傳染病；救治

近些年來，隨著現(xiàn)代交通工具的飛速發(fā)展及全球化進(jìn)程的加快，人員的流動性較之從前得到了極大地提高。隨著人員流動性的增加[1]，傳染性疾病的蔓延及傳播也隨之增加，嚴(yán)重影響了人們的健康及社會的穩(wěn)定。突發(fā)性傳染性疾病因其不確定性，往往一旦發(fā)生將造成嚴(yán)重的人員、財產(chǎn)損失，因此如何有效的對突發(fā)性傳染性疾病進(jìn)行救治，具有重要的臨床意義和社會意義?；诖?，筆者采用護(hù)理應(yīng)急管理系統(tǒng)對突發(fā)傳染性疾病進(jìn)行了臨床救治的相關(guān)研究，現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。

1.2方法

1.2.1護(hù)理應(yīng)急管理系統(tǒng)觀察組護(hù)士接受護(hù)理應(yīng)急管理培訓(xùn)，主要體現(xiàn)在以下幾個方面：①組建護(hù)理應(yīng)急管理小組，其人員應(yīng)有院內(nèi)相關(guān)科室護(hù)士長組成，負(fù)責(zé)急救過程中的協(xié)調(diào)、指揮、督導(dǎo)工作；②救治病區(qū)的完善建立快速、暢通的物流通道，保證救治物資可以快速送達(dá)，完善應(yīng)急物品儲存目錄，加強(qiáng)常規(guī)狀態(tài)下及救援狀態(tài)下應(yīng)急物品的管理[2]，加強(qiáng)應(yīng)急救治的訓(xùn)練及研細(xì)，從而確保醫(yī)療用品可及時、有序的送至患者的救治病區(qū)；③技能、理論知識培訓(xùn)：對護(hù)士進(jìn)行傳染性疾病相關(guān)專業(yè)知識的培訓(xùn)，同時由經(jīng)驗較為豐富的護(hù)士展示患者的隔離、人員的防護(hù)、醫(yī)療廢棄物的處理及標(biāo)本采集等專業(yè)技能，從而提高培訓(xùn)護(hù)士的綜合素質(zhì)；④科室間的支持與管理：救治過程中，護(hù)理應(yīng)急小組應(yīng)對患者的救治進(jìn)行督導(dǎo)，指導(dǎo)科室間的協(xié)同合作，從而確保救治過程中，護(hù)理人員結(jié)構(gòu)及數(shù)量的穩(wěn)定；⑤醫(yī)護(hù)人員的心理支持：一線護(hù)理人員優(yōu)于工作壓力較大，極易出現(xiàn)高度應(yīng)激的心理狀態(tài)[3]，從而嚴(yán)重影響了患者的護(hù)理質(zhì)量，因此護(hù)理應(yīng)急管理小組成員應(yīng)多關(guān)心醫(yī)護(hù)人員，給予一線護(hù)理人員必要的鼓勵、支持及撫慰，以改善一線護(hù)理人員不良的心理狀態(tài)。

1.2.2臨床觀察指標(biāo)分別以兩組護(hù)士突發(fā)傳染病救治中的護(hù)理效果及患者的護(hù)理滿意度作為臨床觀察指標(biāo)。

1.2.3統(tǒng)計學(xué)方法統(tǒng)計兩組護(hù)士的各項臨床觀察指標(biāo)結(jié)果，使用SPSS13.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，其中護(hù)理效果比較結(jié)果進(jìn)行χ2檢驗，患者護(hù)理滿意度的比較結(jié)果進(jìn)行ridit分析，以P

3討論

護(hù)理應(yīng)急管理系統(tǒng)可在突發(fā)傳染性疾病救治過程中，使臨床護(hù)士沉著應(yīng)對患者，且護(hù)理人員的數(shù)量及結(jié)構(gòu)穩(wěn)定，不良情緒較少，可積極的參與救治工作[4]，從而有效的提高了救治的成功率，同時通過對救治病區(qū)相關(guān)配套設(shè)施的完善，可保證醫(yī)療救治物資及設(shè)備儲備充足，救治過程中可以有序、及時的送至病區(qū)。本次臨床研究發(fā)現(xiàn)，觀察組護(hù)士救治的成功率明顯高于對照組護(hù)士（P

總之，護(hù)理應(yīng)急管理系統(tǒng)可提高突發(fā)性傳染病臨床救治過程中的效率，提高患者的護(hù)理滿意度，對于保證突發(fā)傳染性疾病的救治圓滿完成具有重要意義，具有臨床應(yīng)用價值。

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