呼吸系統(tǒng)疾病護理措施精選(九篇)

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第1篇：呼吸系統(tǒng)疾病護理措施范文

[關鍵詞] 糖尿病酮癥酸中毒；小兒；急救措施；護理措施

[中圖分類號] R473.72 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2016）11（a）-0126-02

Clinical Experience of Emergency Treatment and Nursing of Diabetic Ketoacidosis in Children

LV Ning

Fourth Hospital of Daqing Pediatrics，Daqing， Heilongjiang Province， 163712 China

[Abstract] Objective To study clinical emergency and nursing analysis of small diabetic ketoacidosis. Methods From January 2013 to October 2015 in our hospital 52 cases of patients with diabetic ketoacidosis to study and analysis， summarized the clinical nursing way. Results All patients received emergency care and effective nursing intervention， the level of blood glucose and inflammatory cytokines decreased significantly compared with before treatment， all patients discharged during no hypoglycemia， clinical nursing satisfaction was 100%. Conclusion Children with diabetic ketoacidosis to provide timely and effective treatment and nursing， the children with the disease control， reduce blood sugar levels， maintain acid-base balance and water electrolyte balance， let the children recover.

[Key words] Diabetic ketoacidosis； Children； Emergency treatment； Nursing measures

小兒糖尿病酮癥酸中毒在臨床中比較多見，是高發(fā)的兒童糖尿病，主要癥狀就是惡心嘔吐、腹痛、脫水等，嚴重的患兒臨床非常危險，需要提供及時有效的搶救治療和護理干預，否則患兒可能會昏迷和死亡。此次根據(jù)該院的52例小兒糖尿病酮癥酸中毒患兒來進行研究分析，對臨床急救措施以及護理措施進行總結歸納，為臨床提供參考，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

根據(jù)2013年1月―2015年10月該院的52例糖尿病酮癥酸中毒患兒來進行研究分析，患兒符合臨床診斷標準，存在惡心嘔吐、電解質(zhì)紊亂等癥狀。其中，男29例，女23例，年齡1～13歲，平均（6.12±1.03）歲；糖尿病病程0.2～3年，平均（1.05±0.35）年；入院時血糖21.36～39.12 mmol/L，平均（26.95±4.23）mmol/L；尿酮體及尿糖均呈陽性；發(fā)病誘因：28例感染，14例多食，10例停止糖尿病治療?；純壕哂型暾呐R床資料與診療護理記錄。

1.2 急救方法

患兒入院后，均立即開放兩條有效的靜脈通路，其中一條予以0.4 U胰島素加入250 mL 0.9%的氯化鈉注射液中溶解后，按照1 mL/min的速度予以持續(xù)靜脈泵注，每隔1 h進行1次血糖及血pH水平監(jiān)測，當血pH>7.3且血糖水平

1.3 護理方法

（1）健康宣教入院后，想患兒家屬介紹給疾病的危害性和治療方法、注意事項，叮囑家屬長期堅持胰島素治療，保持合理飲食內(nèi)容，適當鍛煉，引用成功病例，讓患兒及其家屬有治療信心。

第2篇：呼吸系統(tǒng)疾病護理措施范文

【關鍵詞】呼吸系統(tǒng)；疾病護理；體會

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）04-0195-02

前言：近年來，隨著各地經(jīng)濟的快速發(fā)展，環(huán)境污染尤其是大氣污染日益嚴重。這使得無論在城市中還是在農(nóng)村，越來越多的人死于呼吸系統(tǒng)疾病。氣管、支氣管、肺部以及胸腔都是主要病變的部位。病變輕者多咳嗽、胸痛、呼吸受影響，重者呼吸困難、缺氧，甚至呼吸衰竭而致死?；加泻粑到y(tǒng)疾病的患者常年承受著巨大的身體痛苦和心理壓力，如何在臨床實踐中做到更好的防治呼吸系統(tǒng)疾病、更好的護理這類患有呼吸系統(tǒng)疾病的患者成為了一項重要的醫(yī)學課題。

1呼吸系統(tǒng)疾病的常見類型及其特點

1.1急性上呼吸道感染及其特點

本病是生活中最為常見的一種呼吸道傳染病，大多由病毒引起，臨床表現(xiàn)分為普通感冒，咽炎和支氣管炎。患者病因不同，臨床表現(xiàn)也有所差別，一般情況下，起病較急，咽干，頭痛，鼻塞同時出現(xiàn)流鼻涕的癥狀。很多人對感冒不以為然，但感冒引起的一系列疾病，例如：風濕病、腎炎等。另外對外科手術后的病人來說，“感冒”是一個極其危險的現(xiàn)象，常常是手術后并發(fā)癥的一種表現(xiàn)，值得醫(yī)護人員和病人家屬警惕。

1.2急性氣管炎、支氣管炎及其特點

急性氣管炎、支氣管炎多由感染、過敏或理化刺激引起氣管和支氣管粘膜的急性炎癥。一般的臨床表現(xiàn)為先有鼻塞、流涕、畏寒、發(fā)熱、痛、頭痛等急性上呼吸道感染癥狀。

1.3肺炎球菌性肺炎及其特點

肺炎球菌性肺炎大多是由細菌感染而引起的肺實質(zhì)的急性炎癥。一般患者的臨床表現(xiàn)多為：體溫很快升至39到40℃、寒戰(zhàn)并發(fā)熱。多伴有頭痛、胸痛、全身痛咳嗽、有粘痰、帶血或呈鐵銹色、氣急發(fā)紺等癥狀。

1.4氣胸及其特點

自發(fā)性氣胸指的是在患者非外傷的情況下，肺組織連同其表面的臟層胸膜破裂，致使空氣進入胸膜所引起的疾病。發(fā)生于患者肺部，X線檢查無其它明顯病變的氣胸則稱特發(fā)性氣胸，氣胸的臨床表現(xiàn)為起病較急，多數(shù)有咳嗽、摒氣或用力過度等明顯誘因。

1.5慢性支氣管炎及其特點

慢性支氣管炎是由于感染或非感染因素引起氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。臨床出現(xiàn)有連續(xù)兩年以上，每持續(xù)三個月以上的咳嗽，咳痰或氣喘等癥狀。

1.6哮喘及其特點

在易感者可引起反復發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和咳嗽等癥狀，多在夜間或凌晨發(fā)生；咳嗽、喘息、呼吸困難、胸悶、咳痰等癥狀也很常見。

2對以上疾病的臨床護理

2.1對患者的護理

針對不同疾病采取有針對性的治療方法。對于一般的上呼吸道感染，如感冒等，病情較重者應臥床休息、忌煙、多飲水，室內(nèi)保持空氣流通。如有發(fā)熱頭痛等嚴重癥狀可在醫(yī)生指導下正確用藥；病人宜多飲開水，飲食宜清淡、稀軟、少油膩，多食蔬菜、水果等，以清淡、爽口為宜，忌飲食不節(jié)；對于一些患有急性氣管炎、支氣管炎、肺炎球菌性肺炎的患者來說，消除空氣中的污染和煙塵是很重要的環(huán)節(jié)；如伴有發(fā)熱的癥狀則可用冰袋敷前額，用酒精擦身，注意臥床休息。原發(fā)性治療，即治療氣胸的原發(fā)病，抗感染，一般治療，保持安靜、鎮(zhèn)咳、避免對于氣胸患者，用力、呼吸困難者吸氧，胸腔排氣。閉合性氣胸、肺壓縮少于30%，癥狀輕者不必抽氣。肺壓縮超過30%，伴呼吸困難發(fā)紺者應用胸腔排氣治療。 此外，無論是何種呼吸系統(tǒng)疾病，都應加強體育鍛煉，良好的體質(zhì)是病情好轉(zhuǎn)的前提。

2.2對醫(yī)護人員的要求

加強醫(yī)護人員的法律意識，科室與醫(yī)院要強化護理人員法律意識的教育，對法律、法規(guī)中涉及呼吸系統(tǒng)疾病的內(nèi)容進行篩選，開展有預見性的教育活動，由專門人員對護理人員講解醫(yī)患雙方義務與權利方面界定和護理工作法律責任。加強與患者的溝通，緩解患者焦慮、恐懼的不良心理狀態(tài)。加強對護理人員禮儀教育，使用文明用語，態(tài)度和藹真誠，讓患者能充分感受到尊重與溫暖。加強對護理人員技能培訓，提高其整體護理能力。完善本科室的監(jiān)督制度隨機抽查，定期考核，并與獎懲掛鉤。

3對老年呼吸系統(tǒng)疾病患者的護理

在呼吸內(nèi)科住院的老年患者中，主要以慢性疾病為主。患者表現(xiàn)為：病情反復、體質(zhì)虛弱、久治不愈等特點。在老年呼吸疾病的護理中，護理人員應結合老年患者的心理特點、臨床癥狀、病程長短等，采取行之有效的規(guī)范化護理措施，以進一步提高患者的滿意度和生活質(zhì)量。在老年呼吸疾病患者的心理護理中，護理人員應根據(jù)患者心理問題、心理需求的不同，提供科學、完善的心理護理措施，以調(diào)動老年患者最大限度的主觀能動性，配合醫(yī)護人員開展相關治療與護理工作。對其呼吸道的護理應以保持患者呼吸道的暢通。在使用吸痰器時，護理人員應注意吸痰管的及時更換，吸痰動作應盡量輕柔。同時，護理人員應注意調(diào)節(jié)患者的飲食習慣，避免食用油膩、辛辣等具有較強刺激性的食物。對于病情危重或吞咽困難的患者，護理人員將藥物研碎后溶入水中，以便患者順利服藥。在患者用藥后，護理人員密切關注藥物的實際療效及相關不良反應。

結語：近年來，呼吸系統(tǒng)疾病的患者的數(shù)量在很多地區(qū)都呈現(xiàn)出一個大幅上漲的趨勢。由于一些呼吸系統(tǒng)疾病具有強傳染性，在護理中需要注意的地方也是較多的。而且由于病患個體情況的不同，護理方法也應該是不同的。護理學是一門復雜的學科，但同時也是一門多變的學科，從龐大的知識體系中挑選組合并應用到臨床實踐中去是呼吸系統(tǒng)相關醫(yī)護人員，也是所有醫(yī)護人員面對的挑戰(zhàn)。醫(yī)護人員應當從患者的心理、生理各方面出發(fā)，為患者建立科學的醫(yī)療方案，培養(yǎng)良好醫(yī)患關系，改善患者生活質(zhì)量。

參考文獻

第3篇：呼吸系統(tǒng)疾病護理措施范文

【關鍵詞】老年患者 呼吸系統(tǒng)疾病 護理

中圖分類號：R473 文獻標識碼：B 文章編號：1005-0515（2010）12-153-02

呼吸科患者的特點是老年病人占的比例多，且多數(shù)長期反復發(fā)作而住院，慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、肺炎等是老年人常見的呼吸系統(tǒng)疾病。筆者在呼吸科從事臨床護理管理工作6年，通過多方面對老年患者細心周到的護理，在促進患者的康復、減少住院天數(shù)和住院頻率方面收到了很好的效果，現(xiàn)談談我們的實踐與體會如下：

1 心理護理

1.1 老年患者心理特點 老年人經(jīng)歷了幾十年的實踐,積累了成功的經(jīng)驗和失敗的教訓,伴隨著各系統(tǒng)、組織及器官功能的退化病變,呼吸系統(tǒng)疾病增多又反復發(fā)作,造成了心理方面的變化，出現(xiàn)焦慮、恐懼、悲衰、沮喪、孤獨等心理，表現(xiàn)為顧慮重重,心神不寧,情緒極為不穩(wěn)定, 稍不如意就發(fā)火；悲觀失望、情緒低落、郁郁寡歡,不配合治療,甚至以消極的態(tài)度對待自己疾病。

1.2 護理措施 老年患者入院時,主動迎接攙扶到床邊,做疾病知識宣教過程順便與其交談，了解患者個性、愛好飲食起居和習慣,心理活動等。關心老年患者,耐心回答他們提出的問題, 對老年人的健忘和反復嘮叨,要給予諒解,并通過語言、表情顯示出對他們的充分理解和同情,以消除患者的不良情緒；鼓勵患者的親人多陪伴他們,使患者感到親情的溫暖。稱呼老人要有尊敬之意,以拉家常的形式專心聽取他們的意見, 增加患者對醫(yī)護人員的信賴感,使他們愿意向護士傾訴內(nèi)心痛苦,消除或緩解其心理的不良因素。針對不同的心理問題和心理需求,以最大限度調(diào)動患者主觀能動性,以適當、合理的語言鼓勵患者與疾病作斗爭, 使其保持穩(wěn)定的情緒配合治療。

2 ?？谱o理

2.1病情觀察 老年呼吸道疾病常伴隨的癥狀有反復咳嗽、咳痰、氣喘、呼吸困難、咯血、胸痛等，要嚴密觀察咳嗽、氣喘、呼吸困難、胸痛癥狀有無加重，注意痰液、咯血的顏色及量，病情變化及時采取有效措施處理，盡量減輕患者的痛苦。老年人的身體狀況或病情容易發(fā)生突變,而且常常缺乏先兆征象,所以對老年病人的細微變化和新的癥狀都要引起高度重視,并及時報告醫(yī)生[1]。

2.2氧療護理 正確執(zhí)行吸氧醫(yī)囑,根據(jù)病情需要給予低流量、中流量或高流量吸氧，氧療期間護士要勤巡視,多觀察,經(jīng)常與患者交流,嚴密觀察患者缺氧癥狀有無改善,氧氣管道有無漏氣,吸氧導管是否通暢,定期更換吸氧管等。老年患者由于感知和接受能力下降,文化程度較低,醫(yī)學知識缺乏,對自身疾病認識不足, 把氧療當作一種搶救手段,一旦缺氧癥狀有所緩解,就會發(fā)生拒絕氧療現(xiàn)象。針對這種情況，我們認真做好氧療前的宣教和心理護理，消除患者的恐懼、疑慮心理。為患者提供最佳的氧療方法，如雙孔吸氧管吸氧法，患者對吸氧有異物感時可適當分散其注意力,感覺有異味時,吸氧前用溫開水沖洗吸氧管可消除異味。對于鼻腔黏膜干燥的患者或天氣寒冷時,可在濕化瓶中加入60～70 ℃的溫開水，每天用石蠟油鼻腔,減少由于氧氣干燥或寒冷天氣對呼吸道黏膜的刺激引起的不適，想方設法使患者配合治療和護理。

2.3 排痰護理老年人肺功能低下，呼吸道黏膜纖毛運動減弱,咳痰無力,反應遲鈍等,使痰液阻塞呼吸道,嚴重影響了肺通氣功能，排痰護理非常重要[2]。因此加強氣道護理, 有效清除呼吸道分泌物, 保持呼吸道通暢, 改善肺功能對促進呼吸科老年患者盡早康復具有不可替代的作用。護士要耐心給患者講解排痰的意義, 教會其有效的排痰方法, 鼓勵、指導并協(xié)助患者排痰, 如定時協(xié)助患者翻身、叩擊背部, 使粘附在肺泡及支氣管黏膜壁上的痰液松動脫落, 刺激咳嗽咯出, 同時加強氣道濕化, 鼓勵患者少量、多次飲水,有效地暢通氣道, 用氨溴索加地塞米松霧化利于痰液分解排出等。對于全身衰竭、危重、或昏迷的患者, 因肺內(nèi)大量痰液粘稠阻于氣道不能自行咯出者,應及時規(guī)律吸痰, 必要時采用氣管插管吸出分泌物以免發(fā)生窒息。

3 生活護理

3.1 保持室內(nèi)環(huán)境安靜,空氣新鮮,室溫最好保持在18～22℃,相對濕度50%～60% ,病情較輕或穩(wěn)定者可適當活動,病情較重者應臥床休息,加強基礎護理, 勤漱口、換衣服，保持口腔皮膚清潔，預防并發(fā)癥的發(fā)生；指導注意防寒保暖,避免受涼、過度疲勞,對吸煙患者勸其戒煙并講解吸煙的危害[3]，以利呼吸系統(tǒng)疾病的康復。

3.2 飲食護理 呼吸科老年患者由于感染、呼吸困難、發(fā)熱等因素,常導致能量消耗增多,機體處于負氮平衡,降低了機體免疫功能,感染不易控制,呼吸肌易疲勞甚至衰竭,因此必須補充足夠的營養(yǎng)。囑患者要少食多餐, 細嚼慢咽，防止噎食及嗆咳；以流質(zhì)、半流質(zhì)、軟食為主, 忌辛辣、涼熱食物，少食產(chǎn)氣食品,多吃高蛋白、高纖維素的瘦肉、魚、蛋、豆類制品和新鮮蔬菜、水果等。

4 健康指導

老年人?；嫉暮粑到y(tǒng)疾病大多是慢性病，對慢性疾病做好健康指導很重要，教會患者進行一些康復訓練如縮唇呼吸法、體力訓練、耐寒鍛煉等，通過縮唇徐徐呼氣,可延緩吸氣時氣流壓力的下降,提高氣道內(nèi)壓,使肺內(nèi)殘氣更易于排出,有助于下一吸氣進入更多新鮮的空氣,增強肺泡換氣,改善缺氧。體力訓練以呼吸體操及醫(yī)療體育的有氧運動為主, 呼吸體操包括腹式呼吸與擴胸、彎腰、下蹲和四肢活動在內(nèi)的各種體操活動, 體操分為臥、坐、立位體操,原則先從臥位體操開始鍛煉,熟練掌握后按順序轉(zhuǎn)移到坐位和立位體操。有氧體力訓練有步行、爬斜坡、上下樓梯及慢跑、太極拳等[4]。耐寒鍛煉需從夏季開始,先用手按摩面部,后用冷水浸毛巾擰干后擦頭面部,漸及四肢，冬季最低限度也要用冷水洗鼻部,以提高耐寒能力。囑患者做到生活有規(guī)律、勞逸結合,氣候驟變時注意保暖、預防感冒,出現(xiàn)呼吸道感染癥狀應及時徹底治療。應避免塵埃和煤煙對呼吸道的刺激、有吸煙嗜好要戒除，同時加強營養(yǎng),增強體質(zhì),預防呼吸系統(tǒng)疾病復發(fā),減少住院頻率。

參考文獻

[1]吳志芳、張碧紅，淺議老年病人的護理和護理道德[J]，工企醫(yī)療,2006,5(19):67268

[2]呂式媛，護理學基礎[M].北京:中國和平出版社, 1996: 167

第4篇：呼吸系統(tǒng)疾病護理措施范文

1.1一般資料 本組20例中，男15例。女5例，年齡60--70歲，平均65歲，均為慢性支氣管炎，慢性阻塞性疾病。病程慢性支氣管炎平均20年，慢性阻塞性肺疾病平均6年，此次病情加重平均7天。合并冠心病，糖尿病者6例。

1.2實驗室檢查 20例中，白細胞及中性粒細胞增高者18例，肺功能檢查15例均有程度不同的阻塞性通氣功能減退，6例心電圖改變，T波低平。上述病例經(jīng)抗炎、平喘、祛痰等治療及心理護理，病情好轉(zhuǎn)出院，住院日期平均12天。

2.護理體會

2.1環(huán)境 呼吸系統(tǒng)疾病首先要保持病室空氣新鮮，陽光充足，定時消毒，溫度18-22度。濕度50%-60%。避免空氣污染，如：煙，氣體，粉塵。

2.2改善通氣 根據(jù)病情給予合適的氧流量。重癥患者吸氧后密切觀察用氧效果。吸氧后，病人安靜，紫紺改善，呼吸頻率，節(jié)律均勻，說明用氧后有效果；若呼吸變慢變淺，應調(diào)節(jié)氧流量，或加用呼吸興奮劑；若出現(xiàn)意識改變及精神癥狀，應考慮肺性腦病，及時報告醫(yī)生，并采取相應的措施。痰多不易咳出者，應當多飲水，以保證呼吸道的濕潤和病變黏膜的修復，以利痰液的排出，從而保持呼吸道通暢?；蜃襻t(yī)囑霧化吸入，每天兩次，吸痰前、中、后加大氧流量。

2.3用藥觀察

輸液時嚴格控制速度，過快過多都會引起肺水腫導致心衰。呼吸內(nèi)科氨茶堿應用較多，應緩慢靜注，防止不良反應。巡視的時候告知家屬及病人不能隨便調(diào)節(jié)滴數(shù)，以免造成嚴重后果。

2.5有效排痰 常用胸部物理療法。

1）深呼吸和有效咳嗽；適用于神志清醒，一般狀況良好的病人，有助于氣道遠端分泌物的排出。指導患者采用坐位，先進行深而慢的呼吸5-6次，后深吸氣至膈肌完全下降，屏氣3-5秒，繼而縮唇，緩慢地通過口腔將肺內(nèi)氣體呼出，再深吸一口氣后屏氣3-5秒。身體前傾，用手按住腹部，進行2-3次短促有力的咳嗽，幫助痰液排出。

2）胸部叩擊 適用于久病體弱、長期臥床、排痰無力者。禁用于未經(jīng)引流的氣胸、肋骨骨折、咯血、低血壓及肺水腫等病人。患者側(cè)臥位，叩擊著兩手手指并攏，是掌側(cè)成杯狀，以手腕力量，自肺底自下而上、由外向內(nèi)、迅速而有節(jié)律的叩擊胸壁，震動氣道。叩擊時避開，心臟，骨突部位。叩擊時力量適中，以病人不感到疼痛為宜，每次叩擊5-15分鐘為宜，并安排在餐后兩小時或餐前30分鐘，防止不適。

2.6呼吸功能的鍛煉 包括縮唇呼吸和腹式呼吸?？s唇呼吸指囑患者閉嘴經(jīng)鼻吸氣，然后通過縮唇緩慢呼氣，同時收縮腹部。吸氣與呼氣比為1：2.呼氣流量以能使距口唇15-20厘米處，與口唇等高點水平的蠟燭火焰隨氣流傾斜而不熄滅為宜。腹式呼吸 讓人坐位或半臥位，兩手分別放于胸前和上腹部，用鼻緩慢吸氣，腹部凸出；呼氣時用口呼出，腹肌收縮，膈肌松弛，膈肌隨腹腔內(nèi)壓增加而上抬，推出肺部氣體排出。每天訓練3-4次，每次重復8-10次。

2.7心理護理 老年患者因病程長，體質(zhì)較差，情緒悲觀，應給他們做好心理護理，引導他們積極參與戶外活動，如呼吸操、太極拳，散步等，以提高機體免疫功能，為患者創(chuàng)

造有利于康復的最佳心理狀態(tài)。

2.8 飲食護理 呼吸系統(tǒng)疾病患者應給于高蛋白、高維生素、足夠熱量的飲食，避免辛辣刺激性飲食。合并冠心病，糖尿病者給予相應的治療飲食。

第5篇：呼吸系統(tǒng)疾病護理措施范文

[關鍵詞] 腹部手術；老年患者；并發(fā)癥；護理對策

[中圖分類號] R656 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2012）03（a）-0115-02

隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術的發(fā)展，腹部手術適應證越來越廣，外科醫(yī)護人員就要面對身患多種疾病的高齡患者，但由于老年人生理代償功能逐漸減退，免疫力低下，往往老年人同時合并多種器質(zhì)性疾病，必然會提高手術的風險，影響手術的效果和術后的康復。因此如何預防和正確處理老年腹部手術患者術后并發(fā)癥，對于老年患者術后的恢復非常重要?，F(xiàn)就本科2010年2月～2011年5月78例70歲以上的老年患者腹部手術的臨床資料進行回顧性分析，報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

78例患者中，男51例，女27例，年齡71～88 歲，平均75.6歲。其中，胃癌16例，急性化膿性膽囊炎6例，膽囊結石11例，膽管結石7例，十二指腸壺腹部腫瘤5例，結腸癌18 例，直腸癌12例，肝癌3例。本組中有63例（80.77%）術前有不同程度的合并癥：其中高血壓、冠心病、心律失常等心血管系統(tǒng)疾病39例（60.25%），慢性支氣管炎、肺氣腫和支氣管哮喘等呼吸系統(tǒng)疾病11例（14.10%），糖尿病12例（15.38%），慢性腎功能不全1例（1.28%）。

1.2 護理對策

1.2.1 術前護理

根據(jù)患者的病歷、檢查單、化驗單，與患者及家屬交流和溝通，全面準確地了解和掌握患者的生理和心理狀態(tài)，正確評估老年患者的生理病理的特點和器官功能狀態(tài)，據(jù)此制定出有效地護理措施，治療和控制合并癥，調(diào)節(jié)患者的生理情況在最佳狀態(tài)，正確指導患者術前準備，使患者掌握有效咳嗽和深呼吸的方法，防止術后并發(fā)癥的發(fā)生。

1.2.2 術后護理

1.2.2.1 嚴密監(jiān)測生命體征。術后常規(guī)進行的心電監(jiān)測和吸氧，嚴密觀察生命體征及血氧飽和度，并做好護理記錄。對于術前有心血管合并癥者，需要特別注意血壓、心率及心電圖的變化。對于術前有呼吸系統(tǒng)合并癥者，需要特別注意血氧飽和度的變化，保持呼吸道通暢，定時翻身拍背，給予霧化吸入，協(xié)助患者咳嗽排痰，必要時吸痰，出現(xiàn)呼吸衰竭時，及時通知醫(yī)師，協(xié)助進行呼吸機輔助呼吸。

1.2.2.2 維持有效循環(huán)血量和水電解質(zhì)平衡。嚴格遵照醫(yī)囑給予靜脈補液，定期監(jiān)測患者肝腎功能、血電解質(zhì)和酸堿平衡情況，維持有效循環(huán)血量和水電解質(zhì)平衡。

1.2.2.3 做好各種管道的護理。保持各種引流管在位通暢，正確擺放各種引流管，做好引流管護理的宣教，觀察并記錄引流液的顏色、量及性質(zhì)，做好交接班。在協(xié)助患者翻身和搬動時注意妥善放置引流管，避免拖出、污染等。

1.2.2.4 切口護理 密切監(jiān)測體溫的變化，定時觀察切口敷料的情況，有無滲血、滲液、脫落、松動等，定時更換敷料，觀察切口周圍有無紅腫、發(fā)熱情況。如有異常情況，及時通知醫(yī)師處理。

1.2.2.5 疼痛護理。遵醫(yī)囑正確應用鎮(zhèn)痛藥物，協(xié)助患者咳嗽、深呼吸時，用手輕輕按住切口，減輕疼痛，同時預防切口裂開。在更換引流袋，翻身和改變時，注意妥善管理引流管，避免引起疼痛。

1.2.3 心理護理

在圍術期都需要做好心理護理，老年人更需要護理人員的關愛，用細心的護理、誠懇的態(tài)度、親切的話語安慰老人，消除不安、焦慮、固執(zhí)、抑郁等心理因素，使老年患者增強信心和安全感。

1.2.4 飲食護理

術前向患者及家屬宣教飲食護理對于疾病康復的重要性，合理調(diào)節(jié)飲食，補充必要的營養(yǎng)，改善體質(zhì)，提高機體免疫力和對手術的耐受力。對于有糖尿病的患者，遵醫(yī)囑正確應用降糖藥物，控制空腹血糖在合適的范圍。手術前正確指導患者做好腸道準備，術后不能進食時，遵醫(yī)囑靜脈給予補充蛋白、氨基酸、及脂肪乳等高營養(yǎng)、高熱量物質(zhì)，密切觀察有無不良反應及是否耐受。在可進食后，正確指導患者及家屬飲食的護理，囑患者少食多餐，出現(xiàn)不適時，及時告知醫(yī)師、查找原因，正確處理[6]。

2 結果

本組術后發(fā)生并發(fā)癥23例，發(fā)生率為29.48%，大部分患者術后均有不同程度的低蛋白血癥，其中心血管系統(tǒng)疾病9例（11.53%），呼吸系統(tǒng)疾病17例（21.79%），切口感染2例（2.56%）。77 例患者經(jīng)積極治療護理后治愈或好轉(zhuǎn)出院，1例患者死亡，死亡原因為呼吸功能衰竭。

3 討論

3.1 年齡因素

由于老年患者生理病理的特點和器官功能狀態(tài)的不佳，全身臟器生理代償功能逐漸減退，應激能力、免疫力、新陳代謝能力均明顯低下，對手術的創(chuàng)傷耐受力也下降，術后機體恢復緩慢，容易引起各種并發(fā)癥。

3.2 合并呼吸系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)疾病

由于老年患者本人機體免疫力低下，呼吸道防御功能下降，肺活量降低，術前多伴有常年的慢性肺部疾病，腹部手術多為全麻插管，氣道開放，增大了肺部感染的概率，而且術后長期臥床休息，活動量減少，使肺順應性明顯下降，易發(fā)生肺部感染，而肺炎是引起多器官功能障礙的主要病因，占73.1%[1-2]。本組有17例并發(fā)呼吸系統(tǒng)疾病，其中1例并發(fā)呼吸功能衰竭，最后因MODS死亡。老年患者術前合并心血管系統(tǒng)疾病，特別是患有不同程度冠心病的患者，術后心肌缺血發(fā)生率遠高于其他年齡組[3]，麻醉用藥及手術創(chuàng)傷、術后疼痛等因素的刺激會加重冠心病患者的心臟負荷，增加心肌耗氧量，當心肌耗氧量的增加超過其冠狀動脈的最大儲備力時，則發(fā)生心肌缺血，引起術后心血管系統(tǒng)疾病并發(fā)癥，有資料顯示：老年人腹部外科術后心臟并發(fā)癥的總發(fā)病率為 12%，其并發(fā)癥主要與心肌缺血有關[4]。本組并發(fā)心血管系統(tǒng)疾病9例，占11.53%。

3.3 疼痛及營養(yǎng)不良

術后切口疼痛是影響康復的重要因素之一，疼痛可誘發(fā)血壓升高，心動過速，容易并發(fā)心血管疾??；最主要的是由于疼痛，術后患者害怕用力咳嗽，不能有效排痰，易引起肺部感染和肺不張，嚴重時造成呼吸衰竭。術后低蛋白血癥發(fā)生早、速度快、發(fā)生率高，如果不注意，長期的營養(yǎng)不良易影響術后切口的愈合，容易引起切口感染[5]。

3.4 免疫力低下及感染

切口感染是腹部手術術后最常見的并發(fā)癥之一，老年人在術前就免疫力低下，多伴有糖尿病、腎功能不全等，術后組織愈合能力差，腹腔引流管留置時間過長，在各種因素的刺激下，易引發(fā)感染。

4 小結

對于老年腹部手術患者的圍術期護理，術前應全面評估老年患者的生理病理特點和器官功能狀態(tài)，做好術前飲食準備和改善基本體制，提高免疫力和耐受力，術后需要加強監(jiān)測、精心護理以及營養(yǎng)支持，預防并發(fā)癥的發(fā)生，促進老年患者術后的康復。

[參考文獻]

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第6篇：呼吸系統(tǒng)疾病護理措施范文

【關鍵詞】 小兒；呼吸內(nèi)科疾??；預防

1 前 言

小兒在感冒、咳嗽等呼吸系統(tǒng)疾病方面具有較高的發(fā)病率，究其原因，除卻小兒機體的免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟之外，家長對于小兒呼吸內(nèi)科疾病的預防重視程度不夠，預防工作不到位亦是導致其發(fā)病的重要原因。筆者就此現(xiàn)象進行了較為深入的探索分析，歸納了幾點關于小兒呼吸內(nèi)科疾病的預防措施，現(xiàn)報告如下。2 小兒呼吸內(nèi)科疾病預防的重要性

作為人體重要的臟器功能系統(tǒng)，呼吸系統(tǒng)同時也是最容易收到外部因素侵襲的部位，當其功能異常時常常引起其他系統(tǒng)的功能紊亂，最終導致全身系統(tǒng)的異常反應。由于小兒的免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟，以及機體的代償能力較差，當其呼吸系統(tǒng)受到侵襲時，會導致更為嚴重的病情。當小兒出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)疾病時，家長及時帶其到醫(yī)院就診固然重要，但是如果能在平時就采取有效地措施對呼吸內(nèi)科疾病進行預防，這樣既可以避免小兒患病的可能性，減少因小兒患病帶來的麻煩，又可促進小兒的健康成長。3 小兒呼吸內(nèi)科疾病預防的措施

許多家長都明白母乳喂養(yǎng)的好處，但是能堅持到一歲的家長并不多，一部分家長是由于工作忙，一些是因為偏信奶粉廣告而過早的停止母乳喂養(yǎng)。其實相對于配方奶粉等食物，母乳內(nèi)含有新生兒及嬰兒所需的全部營養(yǎng)成分，是此時期小兒最理想、最天然的食物，并且母乳中蛋白質(zhì)含量較高而脂肪含量較少，有利于小兒消化。母乳中含有多種抗體，尤其是sIgA以及IgG等小兒最為缺乏的抗體，可在一定程度上彌補小兒的機體免疫力，提高抵抗防御疾病的能力；母乳還具有干凈衛(wèi)生、溫度適宜、食用方便等優(yōu)點。

小兒安靜的生活環(huán)境。保證小兒生活環(huán)境的安靜、舒適，可有利于小兒增加睡眠時間及提高睡眠質(zhì)量，眾所周知，充足的睡眠可保證小兒的正常發(fā)育及免疫力的提高，但是由于家長對于孩子的喜愛，以及生活中正常的人際交往，過多的長輩探訪反而會對小兒的正常休息造成影響，導致睡眠質(zhì)量的下降，影響小兒的正常發(fā)育及免疫力的提高；另外與成人的過多接觸可增加小兒感染細菌的幾率，較易引發(fā)呼吸道疾病。

隨著小兒機體的不斷發(fā)育，母乳中的營養(yǎng)成分已不能夠滿足日益增長的小兒生長需求，因此，應及時并且合理地對小兒給予優(yōu)質(zhì)蛋白類物質(zhì)的補充，如牛奶、豆?jié){、果汁以及蛋類等，為小兒免疫系統(tǒng)合成抗體提供必需的原料，以便于小兒免疫力的提高；另外應對小兒補充適量的水分，如糖鹽水等，可避免小兒因脫水導致水、電解質(zhì)平衡紊亂。在日常的飲食中應避免小兒挑食、偏食垃圾食品等不良習慣，保持小兒營養(yǎng)的均衡性。

多進行日光浴及鍛煉。陽光中的紫外線可起到殺菌的效果，經(jīng)常讓小兒進行日光浴，可部分殺滅小兒身體表面的細菌，并且可以促進小兒體內(nèi)維生素D的合成，進而保證小兒骨骼的正常發(fā)育。小兒生性活潑好動，對于平時的蹦蹦跳跳，家長不應過多的干預，小兒在身體活動的同時，可刺激體內(nèi)骨骼肌肉的發(fā)育塑性，保證機體的健康發(fā)育；需要注意的是，當兒童活動出汗較多時，家長應注意其衣物的更換及保暖，防止因潮濕的衣物導致小兒著涼引發(fā)感冒、咳嗽等呼吸系統(tǒng)疾病。

保持小兒呼吸道的衛(wèi)生。小兒呼吸道疾病的發(fā)生往往與雙球菌、鏈球菌等細菌在呼吸道的大量繁殖有密切關系，如果小兒的呼吸道如氣管、支氣管等存在痰液等異物時，小兒的肺部通氣就會受到影響，導致上述呼吸道細菌的大量繁殖，引發(fā)小兒呼吸系統(tǒng)疾病。因此，應經(jīng)常對小兒口腔及咽部進行護理，保持其清潔、通暢，降低呼吸道疾病的發(fā)病率。如經(jīng)常喂少量溫開水以清潔口腔；改掉某些小兒抱著奶瓶入睡的習慣，或者在喝完奶后進行漱口；幫助小兒樹立經(jīng)常洗手的意識，建立良好的衛(wèi)生習慣；經(jīng)常給小兒更換內(nèi)衣內(nèi)褲、床單被褥尿布等。

避免去密集的公共場所。人口密集的公共場所由于人員混雜，常存在多種呼吸系統(tǒng)病原體，如細菌、病毒、支原體等，很容易通過空氣、飛沫或者接觸等途徑進行傳播，小兒自身的免疫系統(tǒng)本來就較弱，一旦暴露在上述場所中，很容易被感染導致呼吸道疾病。另外，若室內(nèi)通風不良，空氣質(zhì)量下降，亦會導致小兒身體抵抗力下降而容易發(fā)病，因此在家中也應經(jīng)常開窗通風換氣，少開空調(diào)，禁止吸煙等，以保持室內(nèi)空氣的通暢、溫度和濕度的適宜，避免過熱過干，適宜的溫度和濕度對于維持小兒呼吸道黏膜的濕潤具有重要的作用。

按時進行預防接種。按時對小兒進行規(guī)定疫苗的接種，如白喉、百日咳等，通過這種方式使小兒被動地增強呼吸系統(tǒng)的免疫力，從而提高對特定呼吸系統(tǒng)感染性疾病的抗病能力。4 小 結

綜上所述，對于小兒呼吸內(nèi)科疾病，應注重平時的預防，通過上述預防措施的實施，可在一定程度上減少小兒呼吸內(nèi)科疾病的發(fā)病率，不僅可以為小兒提供衛(wèi)生、舒適的生活環(huán)境從而保證其健康成長，還可以避免因小兒患病給家長帶來的麻煩。

參考文獻

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第7篇：呼吸系統(tǒng)疾病護理措施范文

【關鍵詞】血液內(nèi)科；急診；腦出血；護理

科學技術的發(fā)展帶動了現(xiàn)代工業(yè)的不斷發(fā)展。工業(yè)的進步為人們的生活帶來了便利，也帶來了許多負面的影響，如水土污染、空氣污染、固體污染等[1]。這些環(huán)境問題都可能誘發(fā)血液疾病，如白血病、淋巴癌等。同時，由于老齡化人口的增加以及不正常的生活習慣，致使腦出血的患者不斷增加[2]，血液內(nèi)科的急診護理作為搶救患者生命至關重要的一環(huán)顯得尤為重要。本文以我院2014年6月至2015年6月的136例血液內(nèi)科急診患者為例，探究優(yōu)質(zhì)有效的急診護理方案。

1材料與方法

1.1樣本：我院2014年6月至2015年6月的136例血液內(nèi)科急診患者。男性患者62例，女性患者74例。年齡范圍在18~79歲，平均41.6歲。其中出血性疾病最多占52.21%（71/136），以腦出血為主，紅細胞系統(tǒng)疾病占16.91%（23/136），白血病系統(tǒng)疾病占30.88%（42/136）。1.2急診護理：對于血液內(nèi)科急診的患者，時間是搶救的關鍵。這就要求醫(yī)護人員熟練的掌握急診護理的每一個環(huán)節(jié)，分工明確，并按照標準的操作流程對患者進行護理，即先評估患者的病情，再進行呼吸系統(tǒng)管理、循環(huán)系統(tǒng)管理，觀察患者的各方面指標并采取維持患者生命體征穩(wěn)定的各項護理措施[3]。1.2.1評估病情：當患者進入急救階段時應對患者的病情進行快速準確的評估。首先通過患者的癥狀初步進行歸類，如急性出血、高溫發(fā)熱、貧血等[4]。再依靠家族病史或患者的既往病史對患者的病情進行了解并判斷患者所屬的疾病類型，如較為常見的腦出血癥狀，應先對患者進行顱腦CT掃描，依據(jù)CT檢查結果判斷患者出血部位、出血量、血腫形態(tài)等，為之后的治療提供指導。做到從整體上了解患者的病情，根據(jù)不同的病情采取相應的護理措施。1.2.2呼吸系統(tǒng)管理：嘔吐是腦出血患者較為常見的癥狀，一般呼吸道會被患者的嘔吐物堵塞，造成的呼吸不暢會威脅患者的生命。急救診治的首要任務就是保證呼吸的通暢。如患者呼吸道有異物應及時清理，如患者仍在嘔吐階段應將患者的身體側(cè)傾，以防止嘔吐物進入呼吸道。如以上工作進行后患者仍然呼吸受阻，應及時進行氣管插管或人工呼吸，最大程度保證患者呼吸的順暢，防治缺氧造成的損傷。1.2.3循環(huán)系統(tǒng)管理：腦出血患者的血容量往往不足，醫(yī)護工作者應檢測患者的頸動脈以及橈動脈，當患者的收縮壓低于60mmHg時，醫(yī)護人員感覺不出頸動脈搏動，當患者的收縮壓低于80mmHg時，醫(yī)護人員感覺不出橈動脈搏動。此時應建立靜脈通道，及時對患者的血容量進行補充。1.2.4急救成功標準：患者的各生命體征恢復，如心跳正常，呼吸正常，循環(huán)系統(tǒng)正常（動脈收縮壓高于80mmHg），送往住院部無生命危險。

2結果

通過有效的急救措施及護理手段，我院136例急診患者中118例患者搶救成功，搶救成功率為86.76%，搶救失敗18例，病死率為13.24%。死亡18例中，9例為腦出血患者，4例為血友病患者，3例為白血病者，2例為淋巴瘤患者。

3討論

血液病的發(fā)病率逐年上升，引起的嚴重后果對患者的生活造成極大的影響。血液病可以分為造血干細胞疾病、紅細胞疾病、白細胞疾病和出血性疾病等幾大類。很多血液病來勢兇猛，如不及時搶救會危及患者的生命。本院遵循急救白金十分鐘的標準，利用最高效的護理手段配合及時的救治挽救患者的生命。護理工作者合理的安排站位，及早的進行嚴密的組織分工，并在搶救過程中有秩序的配合。依據(jù)患者的病情，進行呼吸系統(tǒng)管理、循環(huán)系統(tǒng)管理，觀察患者的各方面指標、采取維持患者生命體征穩(wěn)定的各項護理措施等鏈式并聯(lián)樣的操作，把握急救過程中最寶貴的10min。為了抓住搶救的寶貴時間，在護理過程中應該多項措施同時進行，護理工作者由曾經(jīng)的被動執(zhí)行醫(yī)師的安排轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃訄?zhí)行各項急救護理工作，以患者的病情為依據(jù)，使護理工作有預見性。如患者持續(xù)的呼吸不暢需要進行氣管插管操作時，護理工作者應提前幫助患者開放氣道，并打開呼吸機，根據(jù)患者病情調(diào)節(jié)合適的參數(shù)，以最短的時間完成氣管插管。同時另一位護理工作者可以建立靜脈通道，并采血化驗，同時操作保證護理的高效性，提高搶救的成功率。在按照規(guī)范流程進行急救護理時也要注意對癥護理、對因護理，在不能明確患者病因的情況下要謹慎護理。對血液內(nèi)科急診患者進行及時、正確、優(yōu)質(zhì)、有效的護理以及安全迅速的治療，我院搶救成功率達到86.76%，最大程度上保證患者的生命安全，降低病死率，應該受到臨床的推廣與重視。

參考文獻

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第8篇：呼吸系統(tǒng)疾病護理措施范文

【關鍵詞】持續(xù)性氣道正壓通氣;新生兒呼吸障礙;綜合護理干預

【abstract】 objective： to study the neonatal congestion type continuous positive airway pressure （cpap） treatment to reduce complications of nursing measures. Selection methods： our hospital from September 2013 - September 2013 between use of continuous positive airway pressure （CPAP） of nasal congestion （CPAP） treatment in patients with 120 cases as the research object， it is divided into two groups at random or control group （60 cases） in patients with the conventional method of nursing， the observation group （60 cases） in patients with adopting comprehensive nursing intervention measures for treatment， compared two groups of patients with complications. Results： the patients with the control group for the incidence of complications， the complication rate of observation group of patients， two groups of data contrast difference is statistically significant， P < 0.05）. Conclusion： treatment for newborns in using CPAP ventilation comprehensive nursing measures can significantly reduce the complications， therefore very is worth popularizing in clinical use.

【key words】 continuous positive airway pressure （cpap）; Neonatal respiratory disorders; Comprehensive nursing intervention

新生兒發(fā)生窒息或者呼吸系統(tǒng)時持續(xù)性氣道正壓通氣是臨床上最為常見的通氣治療措施，該種通氣治療的原理是保持患者氣道持續(xù)正壓狀態(tài)，間接增加跨肺壓促使肺泡重新擴張，改善肺部順應性和氣體交換，從而糾正患者缺氧的狀況最終達到治療的效果[1]。隨著人們對于醫(yī)療技術要求逐漸提高，因此治療過程中科學的護理措施非常中藥，本文就簡單對綜合性護理措施對于治療中并發(fā)癥的影響進行研究，現(xiàn)將研究的結果報告如下：

1、資料與方法

1.1一般資料

本次實驗所選取的患者均是我院自2013年9月-2014年9月間收治的新生兒呼吸系統(tǒng)疾病患者120例，根據(jù)隨機分配的原則將其分成兩組，即對照組患者60例實施CPAP治療采用常規(guī)護理措施，其中男性34例，女性26例，胎齡在38-41周之間，平均胎齡為（39.6±0.4）周，嬰兒體重在1.5kg-3.2kg之間，平均體重為（2.0±0.4）kg，感染性肺炎16例、吸入性肺炎23例、呼吸性窘迫21例;觀察組患者60例實施CPAP治療綜合性護理措施，其中男性32例，女性28例，胎齡在39-40周之間，平均胎齡為（39.1±0.3）周，嬰兒體重在1.6kg-3.5kg之間，平均體重為（2.2±0.3）kg，感染性肺炎15例、吸入性肺炎20例、呼吸性窘迫25例，兩組患者的基本資料差異不具有統(tǒng)計學意義，P>0.05。

1.2護理方法

對照組：該組患者采用常規(guī)護理措施，即按照患兒的胎齡、體重大小然后選擇合適的清理鼻塞的方法，連接呼吸機的管道等，將溫度調(diào)節(jié)至與體溫保持一致，冷凝水應該及時進行處理，鼻塞和呼吸機管道應該每天進行更換處理;嚴密監(jiān)視患者的生命體征表現(xiàn)，如果發(fā)生異常情況應該立即采取有效的措施。

觀察組：該組患者采用綜合性護理措施：①嚴密監(jiān)視患者的生命體征、臨床癥狀表現(xiàn)（同上），檢測的內(nèi)容主要包括呼吸頻率、心率、體溫、血氧飽和度等，是否出現(xiàn)皮膚顏色變化、水腫等情況，如有異常應該及時處理;②通氣管道的護理：在治療的過程中避免管道發(fā)生漏氣或者堵塞的情況，嬰兒的治療依從性較差，在治療中隨意的翻身或者其他的動作都會造成管道脫落或者堵塞的情況，同時需要及時的清理患兒口腔和鼻腔的分泌物，避免出現(xiàn)堵塞的情況[2-3];③氣溫度和濕度的調(diào)整：適宜的溫度和通氣濕度能夠提高患者的治療的效率，新生兒大多氣道發(fā)育不夠完善，所以很容易干燥因此在通氣的過程中濕度調(diào)整能夠避免氣道堵塞，同時還能夠有效防止氣道損傷的情況發(fā)生;⑤并發(fā)癥的預防護理：1）皮膚損傷的預防：采用CPAP式通氣治療時由于氣管將鼻孔、鼻塞聯(lián)系緊密，所以會容易造成皮膚損傷的情況，所以在氣管型號的選擇上應該多加注意，除此之外還應該定期將鼻塞取下檢查，保持鼻塞和鼻腔的松緊度適宜;2）腎功能損傷預防;CPAP通氣會造成患者胸腔內(nèi)的壓力陡增，所以心臟輸血量會顯著減少，相應的腎臟的血流量也會減少，所以會造成患者的腎功能衰竭，引起嚴重的后果，所以設定適宜的通氣壓力非常重要。

1.3觀察指標

觀察兩組患者的護理治療效果，并發(fā)癥發(fā)生情況，并由隨診護士做好詳細的病歷記錄。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件對本次實驗的研究對象進行處理分析，計數(shù)資料采用%表示，組間數(shù)據(jù)采用x2進行檢驗，P

2、結果

經(jīng)相同的治療方式不同的護理干預之后對照組患者2例由于腎衰竭死亡，并發(fā)癥人數(shù)為7例（11.67%），觀察組患者沒有出現(xiàn)死亡的情況，并發(fā)癥發(fā)生人數(shù)為1例，發(fā)生率為1.67%，數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計學意義，P

表1 兩組患者治療效果和并發(fā)癥情況[n，%]

3、討論

新生兒呼吸系統(tǒng)疾病比如呼吸窘迫、呼吸衰竭等都是比較常見的疾病類型，主要的原因是由于嬰兒肺表面的活性物質(zhì)含量較少，導致肺泡發(fā)生萎縮，繼而出現(xiàn)一系列臨床癥狀情況[4]

鼻塞式CPAP是一種輔助類通氣治療措施，其具有損傷小、操作簡單、感染率低的特點，在兒科得到非常廣泛的應用[5]，但是新生兒由于呼吸系統(tǒng)發(fā)育不夠完善，所以在治療的過程中仍然會出現(xiàn)各種并發(fā)癥，給預后造成嚴重的影響，甚至會危及新生兒的生命，因此為了降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高該種方法治療的安全性，需要采用合理的護理措施進行輔助，本次實驗我們對觀察組患者采用綜合性護理措施而對照組則使用常規(guī)的治療措施，結果觀察組患者為出現(xiàn)死亡的情況，同時并發(fā)癥發(fā)生率也顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義，P

綜上所述，采用CPAP式通氣治療新生兒呼吸系統(tǒng)疾病時行綜合護理措施，安全性更高，因此值得臨床上推廣使用。

【參考文獻】

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第9篇：呼吸系統(tǒng)疾病護理措施范文

關鍵詞：呼吸內(nèi)科；病房；醫(yī)院感染；防護對策

呼吸系統(tǒng)疾病其病原菌的傳播多以空氣為媒介。因此，呼吸內(nèi)科病房就存很多的感染危險因素。為了落實醫(yī)院感染控制措施和制度執(zhí)行，以利于預防和減少醫(yī)院感染的發(fā)生，現(xiàn)分析呼吸內(nèi)科病房潛在感染因素并提出相應的管理對策。

住院期間病人受感染部位一般為呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)等等，其中呼吸系統(tǒng)感染在所有的感染中所占的百分比最大，感染者又多數(shù)為老年人。呼吸系統(tǒng)幫助人體完成與外界的氣體交換功能，對人體有很重要的作用。呼吸系統(tǒng)受感染將嚴重影響人體正常生理機能。

在醫(yī)院的呼吸內(nèi)科中，患者大部分為老年人，病人住院時間較長，且病情易反復發(fā)作，病人在住院期間還服用廣譜抗生素，這些情況都易造成呼吸感染。醫(yī)院呼吸內(nèi)科如何完善制度，加強病房管理，提高護理人員的服務質(zhì)量，最終降低老年人呼吸道感染將是在以后工作中的一個重要內(nèi)容和挑戰(zhàn)。

1、呼吸內(nèi)科感染的因素

呼吸系統(tǒng)可以對吸進來的氣體進行轉(zhuǎn)換，能使氣體順利地通過，對人體新陳代謝起著很重要的作用。醫(yī)院要降低呼吸內(nèi)科感染的發(fā)病率，及時采取有效的預防措施，就必須知道引起呼吸內(nèi)科感染的因素。根據(jù)對醫(yī)院多年住院患者呼吸感染的病例進行統(tǒng)計分析后得出，其中引起呼吸內(nèi)科感染的主要病原菌為革蘭氏陰性桿菌，其中引起感染的因素具體可以分為以下幾類。

1.1環(huán)境因素

很多傳染病，如甲型H1N1流感、傷寒、肺結核等疾病，首發(fā)癥狀多以發(fā)熱、咳嗽、咽喉疼痛等疑似呼吸系統(tǒng)疾病而收治，在未確診前在我科進行治療。而這個階段處于疾病的前驅(qū)期，傳染性最強，最不容易防范。

1.2流行病學趨勢

據(jù)資料顯示，近 10 年新增加了10多種傳染病，多以呼吸系統(tǒng)癥狀為表現(xiàn)，特別是變異性病毒，如嚴重急性呼吸綜合征（SARS）冠狀病毒、甲型H1N1流感病毒、H5N1型禽流感病毒等。

1.3醫(yī)護人員自我防護意識差

特別是醫(yī)生在病人剛?cè)朐簳r，詢問病情都不習慣戴口罩；護士巡視病房、進行健康教育時，也容易忽視這點，又是面對面的接近，如果醫(yī)護人員自身抵抗力差，很容易造成病原菌的定位種植。呼吸內(nèi)科醫(yī)務人員呼吸道疾病感染率較其他科室人員高于3倍或4倍。

1.4病人之間交叉感染

呼吸內(nèi)科病人多年齡大，均有多種基礎疾病，住院時間長、治療難度大，所以存在有的病人處于康復期，而有的是新入院的急性期病人，很容易引起不同細菌的交叉感染，導致康復期病人再發(fā)感染。

1.5感染控制措施不能規(guī)范實施，醫(yī)護人員成為傳播媒介

醫(yī)護人員不注意手衛(wèi)生消毒規(guī)范，平時醫(yī)生查房時，查完1床接著就對2床進行觸診、聽診，根本沒有消毒雙手或聽診器的意識。護士打針時做不到一人一針一帶一消毒等，就會引起醫(yī)源性傳播而致交叉感染。

1.6侵入性操作增多

老年病人常常帶有尿管、中心靜脈導管及氣管插管、氣管切開、呼吸機應用等，均增加了外源性感染因素。

1.7其他

抗生素的大量長期應用，容易導致人體正常菌群失調(diào)，出現(xiàn)多重耐藥菌株。應用免疫抑制劑病人，免疫力低下，床單位的終末消毒不到位，病房的床墊存在反復污染，無法徹底清洗消毒，只能表面擦拭，病人的痰液、血液未按規(guī)范進行消毒處理等。

2、呼吸內(nèi)科感染的預防措施

針對以上提到的引起呼吸內(nèi)科感染的因素，醫(yī)院需采取對應的有效的預防措施，及時預防，降低呼吸內(nèi)科感染的發(fā)病率，相應的預防措施具體有以下幾種。

2.1加強醫(yī)務人員醫(yī)院感染知識學習，強化觀念，規(guī)范操作

督促醫(yī)護人員做好自我防護，養(yǎng)成良好習慣。不論是查房、還是詢問病史都注意規(guī)范戴口罩，在傳染病流行季節(jié)時要戴雙層防護口罩。醫(yī)務人員應嚴格執(zhí)行無菌原則，特別要重視醫(yī)務人員手衛(wèi)生，提高醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性是降低醫(yī)院感染成本最低、效果最佳的手段和措施?？剖易o士長及醫(yī)院感染管理人員定期督查，以促進醫(yī)院感染控制措施的持續(xù)、規(guī)范執(zhí)行。

2.2加強護理，穩(wěn)定病人情緒

針對老年人長期住院，受感染癥狀的影響產(chǎn)生不良情緒以至于不積極配合治療的情況，醫(yī)院內(nèi)科護理人員應加強對病人的護理，穩(wěn)定病人的情緒。內(nèi)科護理人員工作時態(tài)度要積極，并注重工作中的細節(jié)問題，對老年患者要多一份耐心與尊重，以樂觀的心態(tài)護理老年患者。

2.3多科協(xié)調(diào)，避免誤收、誤治，規(guī)范診療行為

將收治傳染病人出現(xiàn)的誤診率進行統(tǒng)計，上報醫(yī)務部和科主任，取得多方重視和協(xié)調(diào)，以督查門、急診內(nèi)科醫(yī)生首診時提高對傳染病的警惕性，加強檢查、會診進行鑒別，以防止呼吸道傳染病病人收入普通病房。傳染病一經(jīng)確診，立即轉(zhuǎn)往?？聘綦x治療。

2.4治療器械消毒

在治療時需要使用導管時，要對需要使用的導管進行有效的消毒，必要時更換新的干凈的導管。

2.5提高呼吸感染的治療水平

發(fā)生在患者肺部的呼吸感染癥狀幾乎與真菌感染的癥狀一樣，所以在治療過程中如有發(fā)現(xiàn)患者的呼吸道感染突然加重，痰液粘稠等應及時做真菌檢測，觀察并提供早期的預防治療，控制真菌的侵入，增強老年人自身的免疫能力。

2.6規(guī)范醫(yī)療性廢物的處置

禁止醫(yī)生在病房換藥、抽胸腔積液、腹腔積液等操作。督促醫(yī)生在規(guī)定診療室進行診療活動，以便于集中，定點消毒處理，也避免了病原菌形成空氣漂浮塵埃而被擴散。對于病人痰液、血液、胸腔積液、腹腔積液放于0.5%含氯消毒劑消毒處理后，再按醫(yī)療感染性廢物處理流程進行處置。

三、總結

住院患者呼吸內(nèi)科的感染的主要因素表現(xiàn)在抗生素的使用方面，住院環(huán)境方面，心理方面等，醫(yī)院要健全完善管理制度，對治療器械進行嚴格的消毒，對探望人員限制時間；提高護理質(zhì)量，耐心護理患者，減輕患者的心理壓力；對抗生素的使用要嚴格控制，提高老年人身體免疫能力。最終目標為改善治療環(huán)境，減少感染的發(fā)生率，使患者能夠更快地康復。