護(hù)理相關(guān)知識(shí)精選(九篇)

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第1篇：護(hù)理相關(guān)知識(shí)范文

方法：選自2012年1月1日至2012年12月1日進(jìn)入到我院進(jìn)行治療的病毒性肝炎患者150例，對(duì)這150例病毒性肝炎患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。了解患者的護(hù)理知識(shí)需求的情況。

結(jié)果：對(duì)發(fā)病原因有80例患者了解，占總?cè)藬?shù)的53.3%，有30例患者部分了解，占總?cè)藬?shù)的20%，10例患者不了解，占總?cè)藬?shù)的6.7%，對(duì)發(fā)病原因了解的程度為93.3%。對(duì)用藥知識(shí)有40例患者了解，占總?cè)藬?shù)的26.7%，有70例患者部分了解，占總?cè)藬?shù)的46.7%，40例患者不了解，占總?cè)藬?shù)的26.7%，對(duì)用藥知識(shí)了解的程度為73.3%。對(duì)飲食知識(shí)有70例患者了解，占總?cè)藬?shù)的46.7%，有50例患者部分了解，占總?cè)藬?shù)的33.3%，20例患者不了解，占總?cè)藬?shù)的13.3%，對(duì)飲食知識(shí)了解的程度為86.7%。對(duì)預(yù)防知識(shí)有50例患者了解，占總?cè)藬?shù)的33.3%，有70例患者部分了解，占總?cè)藬?shù)的46.7%，30例患者不了解，占總?cè)藬?shù)的20%，對(duì)飲食知識(shí)了解的程度為80%。對(duì)自我護(hù)理方法有40例患者了解，占總?cè)藬?shù)的26.7%，有60例患者部分了解，占總?cè)藬?shù)的40%，50例患者不了解，占總?cè)藬?shù)的33.3%，對(duì)飲食知識(shí)了解的程度為66.7%。150例病毒性肝炎患者，140例患者希望護(hù)理人員進(jìn)行指導(dǎo)獲得護(hù)理知識(shí)，占總?cè)藬?shù)的93.3%，60例患者希望健康教育處方獲得護(hù)理知識(shí)，占總?cè)藬?shù)的60%，50例患者希望組織專(zhuān)題講座獲得護(hù)理知識(shí)，占總?cè)藬?shù)的33.3%，60例患者希望開(kāi)設(shè)電話咨詢(xún)服務(wù)獲得護(hù)理知識(shí)，占總?cè)藬?shù)的40%。

結(jié)論：病毒性肝炎嚴(yán)重危害患者身心健康，應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理知識(shí)的教育，提高患者的生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：病毒性肝炎住院患者護(hù)理相關(guān)知識(shí)需求

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2013）09-0288-01

病毒性肝炎是較為常見(jiàn)的疾病，并且也是一種普遍性的疾病，由于病毒性肝炎具有很大的傳染性，因此，嚴(yán)重的危害著人類(lèi)的身心健康[1]。目前，在臨床醫(yī)學(xué)上，想要徹底的治愈病毒性肝炎非常的困難，并且預(yù)后差，尤其患者對(duì)健康知識(shí)了解的不全面，導(dǎo)致患者不注意平時(shí)的生活習(xí)慣，造成很大的感染性。為了進(jìn)一步提高我院病毒性肝炎患者對(duì)于護(hù)理相關(guān)知識(shí)的需求，本文主要進(jìn)行了詳細(xì)的研究和調(diào)查，現(xiàn)將具體的研究過(guò)程報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料。選自2012年1月1日至2012年12月1日進(jìn)入到我院進(jìn)行治療的病毒性肝炎患者150例。這150例病毒性肝炎患者有男性患者80例，女性患者70例，年齡在12歲到70歲之間，平均年齡為23歲。這150例患者有本科及其以上文化程度有20例患者，高中學(xué)歷有80例患者，初中學(xué)歷有35例，小學(xué)學(xué)歷有15例。150例患者病程在2個(gè)月到15年不等，平均病程為3年。

1.2方法。對(duì)這150例病毒性肝炎患者采取問(wèn)卷調(diào)查的方式，問(wèn)卷調(diào)查內(nèi)容主要包括對(duì)病毒性肝炎護(hù)理知識(shí)的掌握情況，護(hù)理知識(shí)的獲得途徑，以及護(hù)理知識(shí)方式的需求等等[2]。并且將問(wèn)卷調(diào)查的結(jié)果反饋給患者，由護(hù)理人員進(jìn)行各項(xiàng)內(nèi)容的講解。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。采用SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，對(duì)計(jì)量資料采用卡方檢驗(yàn)，P

2結(jié)果

具體結(jié)果如表1，表2所示。

由表1可知，150例病毒性肝炎患者對(duì)于護(hù)理知識(shí)的了解情況如下，對(duì)發(fā)病原因有80例患者了解，占總?cè)藬?shù)的53.3%，有30例患者部分了解，占總?cè)藬?shù)的20%，10例患者不了解，占總?cè)藬?shù)的6.7%，對(duì)發(fā)病原因了解的程度為93.3%。對(duì)用藥知識(shí)有40例患者了解，占總?cè)藬?shù)的26.7%，有70例患者部分了解，占總?cè)藬?shù)的46.7%，40例患者不了解，占總?cè)藬?shù)的26.7%，對(duì)用藥知識(shí)了解的程度為73.3%[3]。對(duì)飲食知識(shí)有70例患者了解，占總?cè)藬?shù)的46.7%，有50例患者部分了解，占總?cè)藬?shù)的33.3%，20例患者不了解，占總?cè)藬?shù)的13.3%，對(duì)飲食知識(shí)了解的程度為86.7%。對(duì)預(yù)防知識(shí)有50例患者了解，占總?cè)藬?shù)的33.3%，有70例患者部分了解，占總?cè)藬?shù)的46.7%，30例患者不了解，占總?cè)藬?shù)的20%，對(duì)飲食知識(shí)了解的程度為80%。對(duì)自我護(hù)理方法有40例患者了解，占總?cè)藬?shù)的26.7%，有60例患者部分了解，占總?cè)藬?shù)的40%，50例患者不了解，占總?cè)藬?shù)的33.3%，對(duì)飲食知識(shí)了解的程度為66.7%[4]。

由表2可知，150例病毒性肝炎患者，140例患者希望護(hù)理人員進(jìn)行指導(dǎo)獲得護(hù)理知識(shí)，占總?cè)藬?shù)的93.3%，60例患者希望健康教育處方獲得護(hù)理知識(shí)，占總?cè)藬?shù)的60%，50例患者希望組織專(zhuān)題講座獲得護(hù)理知識(shí)，占總?cè)藬?shù)的33.3%，60例患者希望開(kāi)設(shè)電話咨詢(xún)服務(wù)獲得護(hù)理知識(shí)，占總?cè)藬?shù)的40%。

3討論

醫(yī)院應(yīng)該讓患者了解病毒性肝炎疾病知識(shí)的特點(diǎn)，醫(yī)院通過(guò)有計(jì)劃對(duì)護(hù)理知識(shí)的宣傳，進(jìn)而能夠提高患者對(duì)于疾病的了解，在生活中養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣[5]。患者在護(hù)理知識(shí)需求方面，健康教育處方、開(kāi)設(shè)電話咨詢(xún)服務(wù)、醫(yī)護(hù)人員上門(mén)指導(dǎo)等方式是患者所需求的。說(shuō)明患者對(duì)健康教育方式的需求具有多樣性?；颊咦疃噙x擇的是醫(yī)務(wù)人員專(zhuān)門(mén)指導(dǎo)，其次是健康教育處方[6]。

由此我們可以得出臨床結(jié)論，病毒性肝炎嚴(yán)重危害患者身心健康，應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理知識(shí)的教育，提高患者的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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第2篇：護(hù)理相關(guān)知識(shí)范文

[關(guān)鍵詞] 知心護(hù)理服務(wù)；冠心??；健康知識(shí)；滿(mǎn)意度

[中圖分類(lèi)號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 2095-0616（2013）20-130-03

隨著整個(gè)社會(huì)生活水平的提高以及醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變，社會(huì)居民健康意識(shí)不斷提高，因此對(duì)醫(yī)療服務(wù)的多樣化、多層次以及個(gè)性化的護(hù)理需求也越來(lái)越高，故而使冠心病患者掌握疾病相關(guān)知識(shí)的健康宣教至關(guān)重要[1]。我院實(shí)施知心護(hù)理服務(wù)干預(yù)，以評(píng)價(jià)其對(duì)冠心病患者健康相關(guān)知識(shí)知曉率及患者滿(mǎn)意率所產(chǎn)生的影響，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院自2012年5～9月共收治174例冠心病患者。納入標(biāo)準(zhǔn)[2]：（1）均滿(mǎn)足WHO國(guó)際心臟病學(xué)會(huì)審定通過(guò)的冠心病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）將心功能Ⅱ級(jí)以下，并發(fā)心律失常，且存在重癥肝、腎等器質(zhì)性疾病者予以排除；（3）無(wú)意識(shí)障礙，溝通交流無(wú)異常；（4）同意加入本項(xiàng)研究。按入院時(shí)間順序?qū)?74例冠心病患者分為觀察組與對(duì)照組，各為87例。觀察組包括男性53例，女性34例，年齡為22～79歲，平均（60.9±7.4）歲；病程為21d～14年，平均為（3.58±2.9）年；其中初中及以下43例，初中以上44例；對(duì)照組包括男性54例，女性33例，年齡為23～78歲，平均（61.1±7.6）歲；病程為25d～15年，平均為（3.61±3.2）年；其中初中及以下41例，初中以上46例。兩組患者在年齡、性別、病程以及受教育程度等指標(biāo)相比無(wú)顯著性差異（P>0.05），有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組根據(jù)健康宣教護(hù)理臨床路徑表對(duì)患者開(kāi)展健康宣教。觀察組在對(duì)照治療及護(hù)理的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn)。知心護(hù)理的主要實(shí)施內(nèi)容如下：（1）護(hù)士培訓(xùn)：分為儀容儀表與專(zhuān)科理論培訓(xùn)兩部分。根據(jù)本院護(hù)理部制定《護(hù)理服務(wù)工作手冊(cè)》開(kāi)展護(hù)理人員禮儀培訓(xùn)與專(zhuān)科理論培訓(xùn)，每周開(kāi)展專(zhuān)題知識(shí)講座培訓(xùn)，主要講解心臟解剖知識(shí)、冠心病發(fā)病機(jī)制及病理學(xué)、心肌酶學(xué)、解讀心電圖以及冠心病治療藥物等內(nèi)容，對(duì)培訓(xùn)結(jié)果進(jìn)行考核。（2）知心護(hù)理文化活動(dòng)：開(kāi)展知心護(hù)理小教員健康宣教展示活動(dòng)、降低響鈴呼叫次數(shù)活動(dòng)以及護(hù)患角色互換體驗(yàn)活動(dòng)等，以增強(qiáng)護(hù)士服務(wù)意識(shí)以及健康宣教能力。在醫(yī)院走廊墻壁張貼溫馨標(biāo)識(shí)，例如醫(yī)務(wù)人員的工作照片，個(gè)人信息介紹，包括職稱(chēng)、專(zhuān)業(yè)特長(zhǎng)及服務(wù)宗旨等；設(shè)置健康教育展板；在治療室內(nèi)張貼警示語(yǔ)標(biāo)牌：例如“小心滑倒”“小心燙傷”“此處危險(xiǎn)”等用語(yǔ)；在洗手間內(nèi)張貼“請(qǐng)您在下蹲時(shí)慢些，再慢些，以確保安全”等用語(yǔ)。根據(jù)護(hù)理臨床路徑表及健康宣教制度、流程執(zhí)行知心護(hù)理服務(wù)。入院第1天給予患者入院指導(dǎo)，評(píng)估其需求，按照患者自身狀況制定個(gè)性化干預(yù)方案。在以往知心護(hù)理文化的前提下開(kāi)展針對(duì)性強(qiáng)的心理護(hù)理與健康宣教。自入院第2天起通過(guò)“知心護(hù)理”語(yǔ)吧每日開(kāi)展2次護(hù)理服務(wù)與健康宣教，組織“金色陽(yáng)光”俱樂(lè)部，每周安排患者及其家屬聽(tīng)取疾病相關(guān)知識(shí)講座，觀看相關(guān)視頻，提供宣傳資料，提供“三色”服藥卡；開(kāi)展冠心病相關(guān)知識(shí)問(wèn)答；出院7d后，由專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)的“知心護(hù)理小教員”對(duì)患者的生活習(xí)慣、不適癥狀以及服藥狀況實(shí)施干預(yù)。

1.3 評(píng)價(jià)方法

在患者入院時(shí)、出院時(shí)以及出院后90d時(shí)由經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)的兩名心內(nèi)科護(hù)理人員對(duì)患者開(kāi)展當(dāng)面的問(wèn)卷調(diào)查，主要調(diào)查冠心病相關(guān)知識(shí)的掌握情況；在患者出院時(shí)安排專(zhuān)人發(fā)放患者滿(mǎn)意度調(diào)查表，當(dāng)場(chǎng)發(fā)放，填寫(xiě)完畢后當(dāng)場(chǎng)收回并檢查，均全部回收。（1）冠心病相關(guān)知識(shí)調(diào)查問(wèn)卷根據(jù)參考文獻(xiàn)[3]進(jìn)行設(shè)計(jì)，并經(jīng)由專(zhuān)家討論及審定通過(guò)，主要內(nèi)容有冠心病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)、發(fā)病相關(guān)因素、常見(jiàn)癥狀、防治措施四個(gè)方面共19道封閉型是非判斷題，通過(guò)二等級(jí)測(cè)量方法，即是（至少80%的信息能夠復(fù)述或呈現(xiàn)）與否（超過(guò)80%的信息不能復(fù)述或呈現(xiàn)），回答“是”者計(jì)1分，回答“否”者計(jì)0分。正式開(kāi)展調(diào)查前對(duì)患者進(jìn)行預(yù)調(diào)查，該調(diào)查問(wèn)卷的cronbach's的α系數(shù)為0.817。（2）患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意率調(diào)查表根據(jù)參考文獻(xiàn)[4]進(jìn)行設(shè)計(jì)，主要包括基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理服務(wù)以及護(hù)理安全三個(gè)組成部分，包括19項(xiàng)閉合式提問(wèn)以及4項(xiàng)未納入滿(mǎn)意率評(píng)估開(kāi)放式提問(wèn)。若患者填寫(xiě)全部19個(gè)選項(xiàng)（部分項(xiàng)目在患者住院期內(nèi)未涉及到），則此調(diào)查表患者滿(mǎn)意率=滿(mǎn)意項(xiàng)目數(shù)/19×100%；若患者未填寫(xiě)所有項(xiàng)目，則此份調(diào)查表的患者滿(mǎn)意率=滿(mǎn)意數(shù)/項(xiàng)目總數(shù)×100%。滿(mǎn)意率超過(guò)90%者為滿(mǎn)意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)計(jì)量數(shù)據(jù)比較進(jìn)行t 檢驗(yàn)，對(duì)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)進(jìn)行x2檢驗(yàn)，采用（）表示，對(duì)于P

2 結(jié)果

2.1 兩組冠心病相關(guān)知識(shí)知曉情況對(duì)比結(jié)果

出院時(shí)及出院后90d觀察組冠心病健康相關(guān)知識(shí)知曉率明顯高于對(duì)照組（P

2.2 兩組患者滿(mǎn)意度對(duì)比分析

對(duì)照組滿(mǎn)意率為85.06%（74/87），觀察組滿(mǎn)意率為97.70%（85/87），兩組相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=5.729，P=0.015）。

3 討論

3.1 知心護(hù)理增強(qiáng)冠心病患者健康相關(guān)知識(shí)的知曉率

現(xiàn)階段我國(guó)已步入老齡化社會(huì)時(shí)期，冠心病是老年人群的常見(jiàn)病，其發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢(shì)。由于冠心病具有頻繁復(fù)發(fā)的特性，使得患者的往復(fù)住院率及病死率均居高不下，目前，冠心病已成為威脅中老年人身心健康的重要心血管疾病之一[5]。本研究結(jié)果顯示出院時(shí)及出院后90d觀察組冠心病健康相關(guān)知識(shí)知曉率明顯高于對(duì)照組（P

3.2 知心護(hù)理增強(qiáng)患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意度

實(shí)施知心護(hù)理需要具備相關(guān)的制度流程以及護(hù)理人員培訓(xùn)方案，重視知心服務(wù)文化的創(chuàng)建與執(zhí)行，增強(qiáng)了護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)；從患者入院至出院以及出院后的護(hù)理服務(wù)，都滲透著知心護(hù)理文化，每位患者均配有“知心小教員”，符合患者不斷提高的健康需求，使護(hù)理服務(wù)能夠做到位，也使護(hù)患關(guān)系更為和諧，使患者感受到被尊重與值得信賴(lài)[6]。實(shí)施針對(duì)性強(qiáng)的心理護(hù)理與健康宣教，視每位患者為一個(gè)獨(dú)立的個(gè)體，從根本上解決患者的心理問(wèn)題，使患者以輕松愉悅的心態(tài)接受治療。而且知心護(hù)理的服務(wù)范圍體現(xiàn)出個(gè)性化與多元化，服務(wù)對(duì)象由僅針對(duì)患者拓展到患者家屬，在提升護(hù)理滿(mǎn)意度的同時(shí)也有利于醫(yī)院的良性發(fā)展。

3.3 知心護(hù)理能夠增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的品牌形象

個(gè)性化護(hù)理是評(píng)估護(hù)士工作積極性的一項(xiàng)重要參考[7]。本科室自實(shí)施知心護(hù)理工作以來(lái)，對(duì)冠心病患者從入院至出院均提供全程的知心護(hù)理服務(wù)。護(hù)理人員在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，其身份并非是單一的護(hù)士，還是一位健康教育的倡導(dǎo)者與實(shí)施者。在開(kāi)展知心護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員能夠感受到即便是在平凡的護(hù)理崗位上仍舊是可以做出有意義的事情的，在這個(gè)過(guò)程中能夠?qū)崿F(xiàn)自身的價(jià)值，增強(qiáng)了護(hù)理人員的職業(yè)責(zé)任感與自豪感。護(hù)士端莊儀表、專(zhuān)業(yè)的服務(wù)給患者留下深刻的印象，提升了患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意度。自開(kāi)展知心護(hù)理以來(lái)，患者及其家屬對(duì)護(hù)理工作提出了表?yè)P(yáng)，也時(shí)常受到患者及家屬的稱(chēng)贊?？傊?，知心護(hù)理能夠增強(qiáng)患者對(duì)冠心病相關(guān)知識(shí)的知曉率，并提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意度。

[參考文獻(xiàn)]

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第3篇：護(hù)理相關(guān)知識(shí)范文

【關(guān)鍵詞】護(hù)理業(yè)務(wù)查房；再學(xué)習(xí)

護(hù)理查房是護(hù)理工作中最基本，最重要的活動(dòng)之一，它能夠解決護(hù)理工作中的難點(diǎn)、疑點(diǎn)，是提高護(hù)士業(yè)務(wù)能力，全面考核護(hù)士素質(zhì)的重要途徑[1]。近兩年來(lái)，為了適應(yīng)護(hù)理發(fā)展的需要，提高護(hù)理質(zhì)量及護(hù)士素質(zhì)，我科采取了新形式的護(hù)理查房，取得良好效果?，F(xiàn)將實(shí)施的體會(huì)總結(jié)如下。

1護(hù)理查房的方法

1.1查房病例選擇:有計(jì)劃性和隨機(jī)性。所謂計(jì)劃性，其一是指在一定的時(shí)間期限內(nèi)收集有查房?jī)r(jià)值病例；其二是指定病例，一般選擇疑難、危重、新業(yè)務(wù)新技術(shù)的開(kāi)展、罕見(jiàn)及護(hù)理問(wèn)題集中的病例，收集或回顧性分析同類(lèi)病例資料。隨機(jī)性是特殊、罕見(jiàn)病例，或有經(jīng)驗(yàn)、教訓(xùn)的個(gè)案病例及時(shí)組織查房。

1.2查房資料的準(zhǔn)備:在平時(shí)工作中留意收集病例，一般選擇疑難、危重、新業(yè)務(wù)新技術(shù)的開(kāi)展、罕見(jiàn)及護(hù)理問(wèn)題集中的病例。選定病例后由當(dāng)班護(hù)士收集資料，查閱文獻(xiàn)，制作多媒體。護(hù)士長(zhǎng)計(jì)劃，安排查房時(shí)間，通知查房參加人員，告知查房的內(nèi)容及要點(diǎn)，以便參與人員都了解相關(guān)知識(shí)，進(jìn)行相關(guān)內(nèi)容的查閱便于討論。

1.3查房的形式:由當(dāng)班護(hù)士利用多媒體進(jìn)行病例介紹及相關(guān)知識(shí)的講解（由三人分為三部分講授），提出病例中的難點(diǎn)、疑點(diǎn)及爭(zhēng)議處進(jìn)行討論。參與者暢所欲言，各抒己見(jiàn)，最后由護(hù)士長(zhǎng)總結(jié)。

1.4查房的內(nèi)容

1.4.1常見(jiàn)急癥典型病例查房:通過(guò)對(duì)有機(jī)磷農(nóng)藥中毒病例的查房使護(hù)士掌握該病發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、搶救措施、常用藥物的作用機(jī)制、用藥方法及注意事項(xiàng)。了解該病的治療進(jìn)展如長(zhǎng)托寧的應(yīng)用及血液凈化治療的發(fā)展。

1.4.2不典型病例的查房:通過(guò)對(duì)一例主訴為腹脹、腹瀉、嘔吐就診的19歲女性患者最后診斷為異位妊娠的病例查房，使護(hù)士了解到宮外孕破裂后，積血壓迫直腸因刺激產(chǎn)生便意，病人常誤認(rèn)為腹瀉。提示護(hù)士對(duì)于孕齡期急腹癥女性患者病史詢(xún)問(wèn)要詳細(xì)，既要重視主訴又不完全依賴(lài)主訴，不要輕易做出判斷，以免引起誤診延誤搶救。

1.4.3大型搶救病例的查房:通過(guò)對(duì)11例集體氯氣中毒的查房使護(hù)士掌握批量急救的原則，急救的要點(diǎn)如急救物品的準(zhǔn)備、人員合理分工、批量傷員的處理程序及報(bào)告制度等等。

1.4.4跨專(zhuān)科病例的查房:通過(guò)對(duì)妊娠合并急性胰腺炎、晚期妊娠合并DIC、死胎合并DIC、產(chǎn)后大出血合并MODS等病例的查房使護(hù)士了解不同專(zhuān)科疾病的相關(guān)性，疾病發(fā)生的機(jī)制，臨床表現(xiàn)及處理原則，并認(rèn)識(shí)到妊娠患者與一般患者相比治療與護(hù)理的特殊性。

1.4.5少見(jiàn)急癥的個(gè)案病例查房:通過(guò)一例肌注殺蟲(chóng)劑中毒病例的查房使護(hù)士總結(jié)出此類(lèi)中毒病人除按中毒的急救原則處理外還要結(jié)合類(lèi)似蛇咬傷中毒的局部處理措施如切排、擴(kuò)創(chuàng)、沖洗、外敷等以減少毒物的吸收及對(duì)皮膚的損害。

1.4.6配合新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開(kāi)展的查房:隨著科室的發(fā)展，新型儀器及搶救設(shè)備不斷引進(jìn)，配合這些儀器的引進(jìn)我科開(kāi)展一系列的查房使護(hù)士熟練掌握NPB760型呼吸機(jī)，LTV1000轉(zhuǎn)運(yùn)型呼吸機(jī)，ZOLL除顫儀，床邊血?dú)夥治鰞x，心肺復(fù)蘇機(jī)的使用。

2效果

2.1突破傳統(tǒng)查房形式:新型護(hù)理查房突破了傳統(tǒng)的護(hù)理查房形式，利用現(xiàn)代化多媒體技術(shù)手段，把查房的全過(guò)程以立體化的形式展現(xiàn)出來(lái)，圖文并茂、生動(dòng)形象，使課堂氣氛活躍。多媒體技術(shù)是將文字、圖形、圖像、動(dòng)畫(huà)、聲音等數(shù)字資源通過(guò)編程方法整合在一個(gè)互動(dòng)的整體中，利用文字、圖像、聲音、動(dòng)畫(huà)等多種形式，采用動(dòng)靜結(jié)合、聲情并茂的方式進(jìn)行教學(xué)，使聽(tīng)課者身處一種生動(dòng)、有創(chuàng)意、有經(jīng)歷感的環(huán)境中，激發(fā)他們的想象力，開(kāi)拓思維空間，加深理解和記憶[2]。同時(shí)畫(huà)面、圖文代替了枯燥的理論性文字，給大家強(qiáng)烈的視覺(jué)沖擊，印象深刻。

2.2提高急診科護(hù)士整體業(yè)務(wù)水平:開(kāi)展查房以來(lái)，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，并將這些經(jīng)驗(yàn)運(yùn)用于實(shí)踐工作中，很多病例在醫(yī)生未到前護(hù)士已作出評(píng)估判斷，并采取相應(yīng)的搶救措施，為挽救病人生命起到至關(guān)重要的作用，提高搶救成功率。甚至在工作中能提醒醫(yī)生，杜絕不合理醫(yī)囑的發(fā)生。如通過(guò)對(duì)復(fù)合傷中出現(xiàn)急性肺水腫病例的查房使護(hù)士認(rèn)識(shí)到對(duì)伴有腎衰、心衰、肺水腫的病人甘露醇是禁用的。所以當(dāng)搶救腦外傷伴有心包積液病人時(shí)醫(yī)生開(kāi)出甘露醇的醫(yī)囑，護(hù)士能立即提醒醫(yī)生，杜絕錯(cuò)誤醫(yī)囑。護(hù)士不再是盲目執(zhí)行醫(yī)囑，能主動(dòng)思考，善于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，提出問(wèn)題并解決問(wèn)題。護(hù)士能力得到急診醫(yī)師的一致肯定。

2.3提高急診科護(hù)士的授課水平:護(hù)理查房中的病例來(lái)源于日常工作，病例發(fā)生在誰(shuí)的班次上就由誰(shuí)來(lái)主持查房，所以人人都有機(jī)會(huì)走上講臺(tái)。使得以往不能講課的護(hù)士變得能講課到會(huì)講課再到善于講課，急診科涌現(xiàn)出大量的授課人才。在近幾年舉行的醫(yī)院授課比賽中急診科分別獲得了一、二、三等獎(jiǎng)的好成績(jī)。

2.3.4良好的學(xué)習(xí)氛圍在急診科蔚然成風(fēng):急診科的工作是以老、中、輕組成的護(hù)理小組來(lái)完成每個(gè)班次的日常工作，這種護(hù)理梯隊(duì)的組合形式在工作中起到互幫互助，取長(zhǎng)補(bǔ)短的作用。這種形式的組合也運(yùn)用于護(hù)理查房中，每次查房都由當(dāng)班的三名護(hù)士共同完成。年資高的護(hù)士有豐富的經(jīng)驗(yàn)，能夠把握好查房的整個(gè)框架結(jié)構(gòu)，安排合理，層次分明。年資低的護(hù)士都是各個(gè)大專(zhuān)院校畢業(yè)的高材生，有很好的多媒體制作和信息搜索能力，所以在整個(gè)查房過(guò)程中各級(jí)別的護(hù)士可以相互學(xué)習(xí)，取長(zhǎng)補(bǔ)短。而且新的查房形式提倡創(chuàng)新性、開(kāi)拓性思維，護(hù)士都渴望獲取新的知識(shí)，會(huì)主動(dòng)查閱書(shū)籍，搜索新的信息。

3討論

護(hù)理查房是一種生動(dòng)直觀的教育形式[3]，有助于提高護(hù)士的業(yè)務(wù)能力和綜合素質(zhì)。但傳統(tǒng)的查房形式形式單一，內(nèi)容枯燥，查房效果不佳。我科采取的新形式的護(hù)理查房，形式活潑，內(nèi)容豐富，效果良好。新形式的護(hù)理查房培養(yǎng)了護(hù)士的綜合素質(zhì)，急救意識(shí)明顯增強(qiáng)，急救能力明顯提高。查房的鍛煉，培養(yǎng)了急診護(hù)士的組織管理、語(yǔ)言表達(dá)、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，使急診護(hù)士能集多專(zhuān)業(yè)護(hù)理技能于一身，從單純操作型護(hù)士向能力型護(hù)士轉(zhuǎn)變。

參考文獻(xiàn)

[1][1]郝玉玲，方秀新.整體護(hù)理查房.北京: 科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社，2003，415

第4篇：護(hù)理相關(guān)知識(shí)范文

【關(guān)鍵詞】 疼痛管理； 疼痛干預(yù)； 人工膝關(guān)節(jié)置換

【Abstract】 Objective：To observe the effects of implementation of pain management on pain control knowledge and attitude for nursing staff in total knee arthroplasty preoperative period.Method：25 nurses who participated in total knee arthroplasty nursing were selected as research objects.Pain management procedure was performed during preoperative period，the pain knowledge and attitude regarding pain of the nurse were evaluated and analyzed.Result：Before the implementation of pain management，the totally 64% of the orthopedic nurses had learned about knowledge of pain but not systematically，64% and 32% of nurses in Department of orthopedics thought it necessary and very necessary to study.Only 8% of the nurses obtained knowledge of pain from academic journals before the pain management.The score of knowledge regarding pain of the nurses after the pain management was （16.08±4.12）scores，which was significantly higher than （9.68±3.87）scores of before the pain management，the difference was statistically significant（P

【Key words】 Pain management； Pain intervention； Total knee arthroplasty

First-author’s address：Qingdao Municipal Hospital，Qingdao 266000，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.02.023

人工膝關(guān)節(jié)置換（TKA）作為一種治療終末期膝關(guān)節(jié)疾患的手段，取得了良好臨床效果。然而，作為一種創(chuàng)傷性治療手段，手術(shù)本身也帶來(lái)了嚴(yán)重的圍手術(shù)期疼痛問(wèn)題。膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者會(huì)出現(xiàn)中度到重度的疼痛，引起身體一系列生理反應(yīng)，疼痛時(shí)間會(huì)持續(xù)數(shù)天甚至數(shù)周，劇烈的疼痛可以產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，交感神經(jīng)興奮引起心跳加快，血壓升高，呼吸急促，對(duì)一些合并心血管基礎(chǔ)疾病的患者帶來(lái)嚴(yán)重的威脅，甚至?xí)?dǎo)致患者休克[1-2]。如何減輕患者術(shù)后疼痛已成為護(hù)理工作中的重要內(nèi)容。

為了有效地控制疼痛，1936年，美國(guó)麻醉學(xué)教授EA Rovenstine在紐約創(chuàng)辦“Pain Clinic”；1973年，國(guó)際疼痛研究協(xié)會(huì)（International Association for the Study of Pain，IASP）成立；自2004年開(kāi)始，每年10月11日為國(guó)際鎮(zhèn)痛日。隨著對(duì)疼痛研究的進(jìn)展，自控鎮(zhèn)痛、局部神經(jīng)阻滯、膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)注藥、超前鎮(zhèn)痛以及多模式鎮(zhèn)痛等多種鎮(zhèn)痛方式不斷問(wèn)世[3]，但國(guó)外文獻(xiàn)[4]報(bào)道仍有50%～70%的患者術(shù)后疼痛得不到最有效的緩解。有調(diào)查結(jié)果表明，受慢性疼痛困擾人口的比例在發(fā)達(dá)國(guó)家中占總?cè)丝诘?0%，在美國(guó)有1/2以上中至重度慢性疼痛的患者，一直沒(méi)有得到充分的鎮(zhèn)痛措施[5-6]。趙繼軍[7]對(duì)5000多例門(mén)診患者進(jìn)行疼痛現(xiàn)狀調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)40%的患者有疼痛癥狀，其中50%以上以疼痛為主要癥狀，雖然相當(dāng)數(shù)量的患者采取了一些鎮(zhèn)痛措施，但仍有50%以上的患者承受著疼痛造成的生理和心理困擾，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。在對(duì)268例住院患者的調(diào)查中還發(fā)現(xiàn)，80%的患者疼痛知識(shí)缺乏，88%的患者遭受著疼痛的折磨。Rawal等[8]認(rèn)為，要解決這種鎮(zhèn)痛效果不良的問(wèn)題，關(guān)鍵在于建立一個(gè)有效的疼痛管理體系，而不僅僅是發(fā)展鎮(zhèn)痛技術(shù)本身，要從以醫(yī)生和麻醉師為主體的疼痛控制，轉(zhuǎn)變?yōu)橐宰o(hù)理為基礎(chǔ)，以醫(yī)生和麻醉師為督導(dǎo)的疼痛管理。有調(diào)查表明，由于部分護(hù)理人員對(duì)疼痛控制認(rèn)識(shí)不足，致使疼痛控制效果不佳。通過(guò)實(shí)施疼痛管理，可以有效地提高護(hù)理人員對(duì)疼痛控制的認(rèn)知和治療態(tài)度。

為此，本科自2014年在人工全膝關(guān)節(jié)置換（TKA）圍手術(shù)期對(duì)護(hù)理人員實(shí)施了疼痛控制的組織管理，收到滿(mǎn)意效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年3月12日-2014年8月30日就職于本院骨科的護(hù)理人員25名，參與疼痛控制管理實(shí)施，護(hù)理人員資料統(tǒng)計(jì)于2014年3月。護(hù)理人員年齡18～41歲，平均（24.00±7.23）歲；年齡：≤20歲4名，21～30歲13名，31～40歲6名，≥41歲2名；學(xué)歷：中專(zhuān)10名，大專(zhuān)6名，本科以上學(xué)歷9名；職稱(chēng)：護(hù)士13名，護(hù)師7名，主管護(hù)師以上5名；護(hù)齡：≤5年11名，6～10年8名，11～15年3名，≥16年3名。

1.2 組織管理及實(shí)施

1.2.1 組織形式 成立以骨科醫(yī)生、麻醉醫(yī)師、護(hù)士、康復(fù)治療師及患者共同參與的疼痛控制小組，制訂針對(duì)人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的疼痛管理計(jì)劃。

1.2.2 培訓(xùn)內(nèi)容 針對(duì)不同層次護(hù)理人員能力及需求的不同，確定培訓(xùn)內(nèi)容，制定培訓(xùn)方案，主要內(nèi)容包括：疼痛的概念、常見(jiàn)原因、影響因素、病理生理、術(shù)后疼痛對(duì)患者的影響、圍手術(shù)期鎮(zhèn)痛新觀念；疼痛的評(píng)估方法；手術(shù)前疼痛宣教內(nèi)容；規(guī)范的疼痛記錄；常用鎮(zhèn)痛藥阿片類(lèi)藥物及非甾體類(lèi)藥物的適應(yīng)證、禁忌證、拮抗反應(yīng)、用藥劑量及用藥途徑等。還選派護(hù)士長(zhǎng)或高年資護(hù)士到國(guó)外或上級(jí)醫(yī)院參加疼痛管理的培訓(xùn)學(xué)習(xí)；責(zé)任護(hù)士按時(shí)參加護(hù)理部疼痛護(hù)理學(xué)組定期組織的疼痛控制的交流學(xué)習(xí)。

在病房大廳張貼疼痛知識(shí)相關(guān)宣傳資料，發(fā)放疼痛教育手冊(cè)和疼痛教育溫馨提示卡。在入院8 h內(nèi)完成首次疼痛教育，責(zé)任護(hù)士了解患者及對(duì)疼痛、止痛藥的認(rèn)識(shí)、疼痛體驗(yàn)經(jīng)歷及需求，并進(jìn)行相應(yīng)的疼痛宣教。主要的宣教內(nèi)容包括：疼痛的危害及鎮(zhèn)痛的必要性；超前鎮(zhèn)痛、規(guī)律鎮(zhèn)痛、保護(hù)性鎮(zhèn)痛等新的疼痛治療理念；疼痛藥物的使用等，以期使患者及家屬能夠更好地配合甚至主動(dòng)參與疼痛管理。

1.2.3 實(shí)施流程 患者入院后，首先由醫(yī)生及護(hù)理人員按照患者的病情制定相應(yīng)的圍手術(shù)期鎮(zhèn)痛方案，其次，對(duì)患者疼痛情況進(jìn)行基本評(píng)估，測(cè)評(píng)患者及家屬對(duì)于疼痛的認(rèn)知程度，由護(hù)理人員針對(duì)患者的具體情況進(jìn)行相應(yīng)的疼痛教育，使其了解鎮(zhèn)痛方案、各種疼痛知識(shí)，并基本掌握疼痛評(píng)估的方法，能夠主動(dòng)地配合疼痛管理過(guò)程；然后，按照職責(zé)分工要求，在患者圍手術(shù)期進(jìn)行相應(yīng)的疼痛干預(yù)，骨科醫(yī)師及麻醉醫(yī)師共同完成圍手術(shù)期按時(shí)鎮(zhèn)痛。護(hù)士在患者康復(fù)治療前半小時(shí)口服常規(guī)鎮(zhèn)痛藥，降低患者康復(fù)訓(xùn)練時(shí)的疼痛，提高其康復(fù)訓(xùn)練的依從性。圍手術(shù)期疼痛情況由護(hù)士指導(dǎo)患者自行評(píng)估，確定疼痛程度。疼痛評(píng)估貫穿于整個(gè)治療過(guò)程，評(píng)估-處置-再評(píng)估；不僅評(píng)估患者靜息時(shí)的疼痛，還要評(píng)估活動(dòng)時(shí)、功能鍛煉后的疼痛。護(hù)士參照VAS評(píng)分量表酌情處理患者疼痛情況，當(dāng)疼痛評(píng)分≥5分時(shí)，報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑使用有效的鎮(zhèn)痛藥物，在評(píng)分≤4分時(shí)，則可根據(jù)患者的需要運(yùn)用一些非藥物的方法緩解患者的疼痛，如冷敷、改變、按摩、活動(dòng)肢體、分散注意力、音樂(lè)療法、理療等。

在疼痛干預(yù)后，及時(shí)觀察患者的依從性，評(píng)價(jià)鎮(zhèn)痛干預(yù)措施實(shí)施后的疼痛控制情況，根據(jù)患者的疼痛控制情況調(diào)整或者增加疼痛控制措施，并進(jìn)行詳細(xì)的記錄。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 本院自2014年3月13日起實(shí)行人工全膝關(guān)節(jié)置換圍手術(shù)期疼痛管理，以本科25名護(hù)理人員作為調(diào)查對(duì)象，發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷25份，回收25分，回收率為100%。護(hù)理人員于3月12日首次填寫(xiě)Abdalrahim等[9]設(shè)計(jì)的“護(hù)士疼痛知識(shí)和態(tài)度調(diào)查問(wèn)卷”，作為疼痛管理實(shí)施前護(hù)士疼痛知識(shí)和態(tài)度的基線調(diào)查；2014年8月30日再次填寫(xiě)調(diào)查問(wèn)卷，作為疼痛管理實(shí)施后對(duì)護(hù)士疼痛知識(shí)和態(tài)度調(diào)查。該項(xiàng)問(wèn)卷內(nèi)含21項(xiàng)問(wèn)題，主要對(duì)疼痛認(rèn)定、疼痛控制、鎮(zhèn)痛藥相關(guān)信息進(jìn)行調(diào)查。通過(guò)對(duì)問(wèn)卷答題正確率的統(tǒng)計(jì)，量化護(hù)理人員對(duì)疼痛知識(shí)與疼痛控制態(tài)度的把握。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 13.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較采用 字2檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理人員疼痛知識(shí)需求情況 本組64%骨科護(hù)理人員學(xué)習(xí)過(guò)疼痛知識(shí)，但不全面；64%和32%的骨科護(hù)理人員認(rèn)為有必要和很有必要學(xué)習(xí)，只有8%經(jīng)常從學(xué)術(shù)期刊上獲取疼痛相關(guān)知識(shí)，見(jiàn)表1。

2.2 護(hù)理人員實(shí)施疼痛管理前后疼痛認(rèn)知情況比較 實(shí)施疼痛管理后，護(hù)士對(duì)于疼痛認(rèn)知程度測(cè)評(píng)得分為（16.08±4.12）分，明顯高于實(shí)施疼痛管理前的（9.68±3.87）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，相當(dāng)一部分的護(hù)士主要通過(guò)臨床工作實(shí)踐獲取疼痛知識(shí)，其次為學(xué)校學(xué)習(xí)、參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班或自學(xué)等途徑。一方面，通過(guò)臨床工作或自學(xué)疼痛知識(shí)有一定的局限性。另一方面，目前我國(guó)護(hù)士在學(xué)校教育中獲取的疼痛知識(shí)非常有限，工作后參加系統(tǒng)的疼痛知識(shí)繼續(xù)教育機(jī)會(huì)又不多，因此護(hù)理人員疼痛知識(shí)比較匱乏。本研究顯示：64%骨科護(hù)理人員學(xué)習(xí)過(guò)疼痛知識(shí)，但不全面；64%和32%的骨科護(hù)理人員認(rèn)為有必要和很有必要學(xué)習(xí)，只有8%經(jīng)常從學(xué)術(shù)期刊上獲取疼痛相關(guān)知識(shí)。進(jìn)行系統(tǒng)的疼痛管理，可有效提高護(hù)理人員對(duì)于疼痛的認(rèn)知情況，提高其對(duì)超前鎮(zhèn)痛與定時(shí)給藥問(wèn)題的理解以及對(duì)患者鎮(zhèn)痛藥物依賴(lài)性的認(rèn)識(shí)，使其良好地把握鎮(zhèn)痛藥物劑量，并能進(jìn)行適當(dāng)?shù)奶弁丛u(píng)估與選擇合適的疼痛控制方法。

疼痛管理制度作為國(guó)外骨科的常規(guī)制度已施行多年，并且收到了良好的效果。van Valen等[10]的研究指出，通過(guò)進(jìn)行疼痛的相關(guān)教育能有效提高護(hù)理人員疼痛管理的知識(shí)、改善護(hù)理人員對(duì)待疼痛的態(tài)度，從而有效地幫助患者進(jìn)行疼痛控制。Hanley[11]則指出護(hù)理人員具有的疼痛相關(guān)知識(shí)和疼痛管理態(tài)度直接影響著其進(jìn)行疼痛管理的質(zhì)量。我國(guó)疼痛管理制度起步晚，發(fā)展較慢。目前國(guó)內(nèi)大多數(shù)護(hù)理人員尚未完全掌握足夠的理念和知識(shí)，使疼痛管理制度不能有效發(fā)揮其作用，李漓等[12]采用Margo McCaffery設(shè)計(jì)的《疼痛知識(shí)與態(tài)度調(diào)查表》對(duì)374名不同層次的護(hù)理人員進(jìn)行調(diào)查研究證實(shí)，國(guó)內(nèi)護(hù)理人員的疼痛知識(shí)相當(dāng)缺乏，平均答對(duì)率僅38.9%，明顯低于McCaffery等[13-14]報(bào)道的72%的標(biāo)準(zhǔn)。喻惠丹等[15]采用Rod Sloman設(shè)計(jì)的《老年人疼痛知識(shí)調(diào)查量表》對(duì)621名護(hù)理人員的研究也證實(shí)，疼痛知識(shí)問(wèn)卷平均分僅為41.17分，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于80%的合格率。

以科主任、護(hù)士長(zhǎng)為團(tuán)隊(duì)的主導(dǎo)，加強(qiáng)了整個(gè)組織管理的權(quán)威性，一方面保證了各個(gè)方案的實(shí)施，另一方面，增加患者對(duì)于疼痛干預(yù)的信心；由骨科醫(yī)師、護(hù)士、患者及其家屬組成的團(tuán)隊(duì)共同參與，使疼痛管理的模式向醫(yī)生-護(hù)士-病患模式轉(zhuǎn)變，在該模式中護(hù)理人員成為疼痛控制的主體，這與護(hù)理人員在實(shí)際工作中充當(dāng)醫(yī)生與患者橋梁的作用相適應(yīng)：（1）護(hù)理人員有更多的時(shí)間與患者進(jìn)行溝通，對(duì)患者進(jìn)行教育并實(shí)施疼痛干預(yù)，確保了對(duì)患者教育的落實(shí)及鎮(zhèn)痛干預(yù)措施的及時(shí)執(zhí)行；（2）護(hù)理人員能更及時(shí)地對(duì)疼痛干預(yù)后的效果進(jìn)行評(píng)估、記錄及觀察[16]；（3）護(hù)理人員能夠更及時(shí)地將疼痛干預(yù)的情況向醫(yī)生反饋，以便更好地調(diào)整和更改干預(yù)措施；在管理方面，護(hù)理人員內(nèi)部分層次管理，各司其職，形成一個(gè)一體化、系統(tǒng)化和標(biāo)準(zhǔn)化的管理制度和流程，這不僅保證了疼痛干預(yù)的順利進(jìn)行，還有助于進(jìn)行持續(xù)的質(zhì)量控制；動(dòng)態(tài)評(píng)估及評(píng)估-干預(yù)-再評(píng)估的模式，使得疼痛評(píng)估成為一個(gè)連續(xù)的變化過(guò)程，這一方面保證了評(píng)估的準(zhǔn)確性和及時(shí)性，有利于護(hù)理人員掌握整個(gè)疼痛變化，另一方面也保證了疼痛干預(yù)措施的及時(shí)調(diào)整，提高了疼痛管理的效果，縮短了疼痛管理過(guò)程。經(jīng)本研究證實(shí)，通過(guò)在人工膝關(guān)節(jié)置換圍手術(shù)期疼痛管理，能夠有效提高患者疼痛控制的質(zhì)量及患者對(duì)于疼痛控制的滿(mǎn)意度。

總之，通過(guò)在人工膝關(guān)節(jié)置換圍手術(shù)期實(shí)施合理而有效的鎮(zhèn)痛管理，有效提高護(hù)理人員對(duì)于疼痛知識(shí)的掌握及正確的態(tài)度認(rèn)識(shí)。該疼痛管理模式可以作為建立“疼痛管理護(hù)理工作模式”的基礎(chǔ)，值得進(jìn)一步在臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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第5篇：護(hù)理相關(guān)知識(shí)范文

【關(guān)鍵詞】 心理護(hù)理程序； 食管癌； 生活質(zhì)量評(píng)分

中圖分類(lèi)號(hào) R473.73 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2016）22-0081-02

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.22.042

食管是連接口腔、咽部與胃的一段管狀器官，其發(fā)生惡性腫瘤變化的因素有很多，在分子水平上主要是涉及到原癌基因、抑癌基因以及蛋白質(zhì)的改變。同時(shí)與長(zhǎng)期的不良生活或者飲食習(xí)慣有關(guān)[1]。食道癌對(duì)人體的損壞不僅僅體現(xiàn)在機(jī)體的功能障礙上，還體現(xiàn)在因機(jī)體功能的喪失而引發(fā)的情感、精神、認(rèn)知功能障礙等方面，也可以說(shuō)食道癌是在癌癥中對(duì)生活質(zhì)量影響較大的疾病之一[2]。因此為了提高患者的生活質(zhì)量，筆者所在科室選取67例食道癌患者作為研究對(duì)象，運(yùn)用心理護(hù)理程序，取得顯著效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2-9月來(lái)筆者所在醫(yī)院進(jìn)行放療的67例食管癌患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，其中觀察組34例，男21例，女13例，年齡42～62歲，平均（57.60±7.45）歲；病理Ⅰ期為9例，病理Ⅱ期為21例，病理Ⅲ期為4例。對(duì)照組33例患者，其中男16例，女17例，年齡41～63歲，平均（56.90±7.83）歲；病理Ⅰ期為7例，病理Ⅱ期為19例，病理Ⅲ期為7例。兩組患者的一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。所有患者及其家屬均同意本次研究，并排除已接受過(guò)根治性放療與年齡大于70歲的患者。

1.2 方法

兩組患者在進(jìn)行護(hù)理之前先進(jìn)行生活質(zhì)量量表的填寫(xiě)，然后對(duì)照組采用常規(guī)的心理護(hù)理進(jìn)行治療，其中包括健康指導(dǎo)與常規(guī)溝通。主要指導(dǎo)患者接受常規(guī)臨床檢查，加強(qiáng)與患者的溝通，囑咐患者保持充足的睡眠，注意休息，并且積極樂(lè)觀接受治療。

觀察組采用心理護(hù)理程序進(jìn)行治療，具體的護(hù)理措施如下：第一，護(hù)理人員要取得患者的信任，與患者及家屬建立良好的護(hù)患關(guān)系。護(hù)理人員要主動(dòng)詢(xún)問(wèn)患者是否需要幫助，并且?guī)ьI(lǐng)患者及家屬熟悉不同醫(yī)院區(qū)域，同時(shí)介紹不同區(qū)域的功能，在溝通過(guò)程中護(hù)理人員要面帶微笑、語(yǔ)氣輕柔、有耐心，能夠通過(guò)溝通引起患者的共鳴，為后續(xù)的臨床治療做鋪墊。第二，護(hù)理人員還要對(duì)患者予以心理指導(dǎo)。主要是加強(qiáng)與患者的溝通，從患者比較熟悉的生活背景、環(huán)境、家庭及患者的愛(ài)好等方面入手，與患者多互動(dòng)，傾聽(tīng)患者的心聲，并且適當(dāng)予以評(píng)價(jià)及自我感受，在互動(dòng)溝通的過(guò)程中護(hù)理人員能夠充分了解患者的心理情緒變化情況，并且有針對(duì)性的對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，必要時(shí)請(qǐng)醫(yī)院的心理咨詢(xún)師進(jìn)行個(gè)性化的心理疏導(dǎo)，緩解患者的心理壓力[3]。第三，鼓勵(lì)并督促患者參加醫(yī)院組織的講座活動(dòng)，聘請(qǐng)食管癌疾病方面的專(zhuān)家及醫(yī)院的主治醫(yī)生，講解以往醫(yī)院治療的成功案例。專(zhuān)家對(duì)患者集體講解食管癌疾病的相關(guān)知識(shí)，其中包括食管癌的發(fā)病機(jī)制、近年來(lái)食管癌治療研究進(jìn)展等；醫(yī)院的主治醫(yī)生針對(duì)不同類(lèi)型患者予以不同指導(dǎo)，分析患者具體的患病情況，向患者介紹具體的放射治療流程及后續(xù)治療方向；安排以往治療成功案例進(jìn)行演講。定期組織患者參加座談會(huì)，由護(hù)士長(zhǎng)、主責(zé)護(hù)士、責(zé)任護(hù)士共同討論解答患者常見(jiàn)問(wèn)題，并邀請(qǐng)治療效果理想、積極樂(lè)觀的同病患者現(xiàn)身說(shuō)法，就此能夠提高患者的治療自信心，使患者保持積極樂(lè)觀的治療態(tài)度。第四，患者屬于社會(huì)的一員，其渴望感受到被社會(huì)所需要。護(hù)理人員要囑咐患者的家屬及親戚朋友多探望患者，并且鼓勵(lì)患者積極配合治療，使患者感受到來(lái)自家人朋友的關(guān)懷和溫暖，以此能夠緩解患者害怕、孤獨(dú)的心理情緒。第五，患者接受放射治療的過(guò)程中，不同時(shí)期護(hù)理人員予以患者不同護(hù)理。初期，護(hù)理人員對(duì)患者予以健康教育指導(dǎo)，講解可能發(fā)生的并發(fā)癥，減少對(duì)放療恐懼心理，豐富患者的放射治療知識(shí)；中期，由于治療不適感及疼痛感，護(hù)理人員在病房可以為患者播放舒緩的輕音樂(lè)，轉(zhuǎn)移患者的注意力，緩解患者的情緒；根據(jù)病情遵醫(yī)囑應(yīng)用消炎止痛藥，指導(dǎo)督促患者用藥并跟蹤觀察療效，及時(shí)解答患者疑問(wèn)，減少其因放療不適引起的恐慌心理；后期，護(hù)理人員要對(duì)患者和家屬進(jìn)行鼓勵(lì)，告知放療產(chǎn)生的效果，增加信心，使患者能夠堅(jiān)持接受治療，積極配合治療。患者出院后，護(hù)理人員通過(guò)電話隨訪、微信群聊、QQ群聊天的方式，提供食管癌放療后期相應(yīng)的護(hù)理和心理指導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者治療前后的生活質(zhì)量評(píng)分，采用歐洲癌癥研究所與治療組公布的生活質(zhì)量核心量表[4]，滿(mǎn)分為100分，總分越高表示生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 19.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

觀察組在護(hù)理后的生活質(zhì)量評(píng)分為（71.45±5.64）分，明顯高于其護(hù)理前的（59.42±5.12）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

惡性腫瘤是一種嚴(yán)重的身心疾病，會(huì)使得患者的機(jī)體與心理均會(huì)造成嚴(yán)重的創(chuàng)傷，如不加以進(jìn)行合理的心理指導(dǎo)，非常容易引起患者的不良情緒[5]。根據(jù)文獻(xiàn)[6-9]研究數(shù)據(jù)表明，進(jìn)行放射治療食管癌的患者存在著嚴(yán)重的心理障礙，包括嚴(yán)重的抑郁、焦慮等癥狀。這樣負(fù)面情緒會(huì)直接影響患者的化療效果，降低患者的生活質(zhì)量與康復(fù)效果，這就要求護(hù)理人員的進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的同時(shí)，還應(yīng)對(duì)食道癌患者進(jìn)行心理上的正確引導(dǎo)，確?；颊吣軗碛幸粋€(gè)良好的心理狀態(tài)，積極的進(jìn)行治療，心理護(hù)理作為一種護(hù)理方法，已經(jīng)成為了整體護(hù)理中的重要組成部分，但是就目前而言，我國(guó)還未廣泛應(yīng)用到各大臨床領(lǐng)域中去[10-11]。

根據(jù)本次研究表明，使用常規(guī)護(hù)理對(duì)食管癌患者的生活質(zhì)量未得到改善，而使用臨床心理護(hù)理程序，取得了良好的治療效果。觀察組在護(hù)理后的生活質(zhì)量評(píng)分為（71.45±5.64）分，明顯高于其護(hù)理前的（59.42±5.12）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

綜上所述，食管癌患者的生活質(zhì)量明顯低于正常人群，在應(yīng)用臨床心理護(hù)理后，食管癌患者的生活質(zhì)量有顯著提高，這就說(shuō)明對(duì)放射治療的食道癌患者進(jìn)行臨床心理護(hù)理程序可以提高患者的生活水平，改善患者的不良情緒，值得廣泛應(yīng)用于臨床護(hù)理中。

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第6篇：護(hù)理相關(guān)知識(shí)范文

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）04--01

對(duì)于腹部手術(shù)患者而言，多數(shù)需要留置導(dǎo)尿管，但導(dǎo)尿管的留置會(huì)對(duì)患者尿道造成刺激，引發(fā)疼痛等不適癥狀，降低其他操作的依從性[1]，因此盡量提高患者的舒適度十分必要。本文寫(xiě)作目的在于：分析護(hù)理干預(yù)措施對(duì)腹部手術(shù)患者麻醉前后留置導(dǎo)尿管舒適度的影響，選取患者共200例作為對(duì)象展開(kāi)分析，現(xiàn)介紹如下。

1 資料與方法

1.1 資料

從本院收治的腹部手術(shù)患者當(dāng)中選出100例，時(shí)間為2014年2月至2017年8月將存在泌尿系統(tǒng)功能障礙、心血管疾病的患者排除。采取計(jì)算機(jī)隨機(jī)分組的方式將100例患者分成每組50例。觀察組（共50例），性別：男女患者例數(shù)分別為29例、21例；年齡：23-70歲，平均（40.15±10.36）歲；手術(shù)類(lèi)型：20例闌尾切除術(shù)，10例膽囊切除術(shù)，9例肝葉切除術(shù)，11例其他腹部手術(shù)。對(duì)照組（共50例），性別：男女患者例數(shù)分別為56例、44例；年齡：24-72歲，平均（40.28±10.17）歲；手術(shù)類(lèi)型：20例闌尾切除術(shù)，10例膽囊切除術(shù)，10例肝葉切除術(shù)，10例其他腹部手術(shù)。組間對(duì)比腹部手術(shù)患者各項(xiàng)資料數(shù)據(jù)有差異，但差異不大（p值>0.05）。

1.2 方法

常規(guī)護(hù)理干預(yù)（對(duì)照組）。將留置導(dǎo)尿管的目的及相關(guān)注意事項(xiàng)告知患者，密切關(guān)注尿道情況，預(yù)防意外事件發(fā)生。針對(duì)性護(hù)理干預(yù)（觀察組）。1）知識(shí)普及。插管之前，將導(dǎo)尿管留置的必要性及作用詳細(xì)說(shuō)明，將具體操作進(jìn)行介紹，消除患者的不安情緒，提前告知留置導(dǎo)尿管后可能會(huì)出現(xiàn)何種不適反應(yīng)，使其做好心理準(zhǔn)備；2）心理疏導(dǎo)。加強(qiáng)護(hù)患之間的溝通，了解其內(nèi)心想法，及時(shí)解答疑問(wèn)，通過(guò)注意力轉(zhuǎn)移法等手段來(lái)轉(zhuǎn)移其注意力；3）嚴(yán)格執(zhí)行插管操作。合適的插管時(shí)間為麻醉后且自主呼吸停止時(shí)，結(jié)合病人的性別、年齡等因素選擇導(dǎo)尿管型號(hào)及材料，先用無(wú)菌石蠟油尿道再插管，準(zhǔn)確把握男女性患者的插管深度，男性控制在3厘米到25厘米，女性控制在3厘米到13厘米，導(dǎo)尿管成功置入后，連接引流袋，注意不得使導(dǎo)管扭曲、受壓等。在氣囊中注入10到12ml左右的生理鹽水，導(dǎo)尿之后，牽拉尿管三分鐘左右，固定在大腿的內(nèi)側(cè)位置；4）術(shù)后護(hù)理。手術(shù)之后，協(xié)助患者翻身，一小時(shí)一次，術(shù)后六小時(shí)鼓勵(lì)患者適當(dāng)活動(dòng)，幫助其按摩，合理控制病房的溫濕度及光線，詢(xún)問(wèn)患者的相關(guān)需求并盡量滿(mǎn)足。

1.3 觀察指標(biāo)與評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)

利用視覺(jué)模擬評(píng)分法（Visual analogue scoring method，VAS）[2]評(píng)估每位患者的舒適度，最高分=10分，8-10分表示舒適，4-7分表示中度舒適，4分以下表示不舒適，統(tǒng)計(jì)每組的舒適度（舒適概率與中度舒適概率之和）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用“%”的形式表示舒適度（計(jì)數(shù)資料），并用卡方值檢驗(yàn)。用SPSS20.0軟件核對(duì)后，若對(duì)比指標(biāo)數(shù)據(jù)有差別，則用P0.05。

2 結(jié)果

觀察組的舒適度為97.00%，對(duì)照組為53.00%，明顯是觀察組患者的舒適度更高（p

3 討論

第7篇：護(hù)理相關(guān)知識(shí)范文

論文關(guān)鍵詞：男護(hù)士；工作價(jià)值觀；離職傾向

隨著醫(yī)療教育體制改革的持續(xù)推進(jìn)，我國(guó)男護(hù)士的比例逐年上升，但在我國(guó)的護(hù)士隊(duì)伍中，除精神病院和一些綜合性大醫(yī)院有少數(shù)男護(hù)士外，其他醫(yī)院中男護(hù)士極少。程金焱等曾就男護(hù)士的就業(yè)情況進(jìn)行調(diào)查，其中正在工作的占10．9l％，轉(zhuǎn)行占49．27％。工作價(jià)值觀是個(gè)體對(duì)工作需要的反應(yīng)，即個(gè)體關(guān)于工作行為及在工作環(huán)境中獲得的某種結(jié)果的價(jià)值判斷，是一種直接影響行為的內(nèi)在思想體系。通過(guò)對(duì)醫(yī)院男護(hù)士工作價(jià)值觀與離職傾向進(jìn)行調(diào)查分析，能夠掌握影響男護(hù)士群體離職的重要因素，為護(hù)理管理人員有的放矢地選擇激勵(lì)方式，穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍提供依據(jù)。

1對(duì)象與方法

1．1研究對(duì)象

2008年11月至2009年1月，采用方便抽樣法選取哈爾濱市6所三級(jí)甲等醫(yī)院、大連市2所三級(jí)甲等醫(yī)院的65名男護(hù)士進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，調(diào)查對(duì)象納入標(biāo)準(zhǔn)：注冊(cè)護(hù)士、愿意參加本課題、從事護(hù)理工作1年以上。

1．2方法

1．2．1研究工具一般情況調(diào)查問(wèn)卷，包括年齡、護(hù)齡、與所在醫(yī)院的勞動(dòng)人事關(guān)系等。工作價(jià)值觀調(diào)查表，Elizur于1991年編制，有3個(gè)維度，即情感型價(jià)值觀(5個(gè)條目)、認(rèn)知型價(jià)值觀(13個(gè)條目)、工具型價(jià)值觀(6個(gè)條目)，共24個(gè)條目，每個(gè)條目采用6級(jí)評(píng)分，非常不重要計(jì)1分，不重要計(jì)2分，不太重要計(jì)3分，較重要計(jì)4分，重要計(jì)5分，非常重要計(jì)6分，得分越高，工作價(jià)值觀認(rèn)同度越高。離職傾向量表，1982年編制，共6個(gè)條目，采用1～4級(jí)評(píng)分，經(jīng)常計(jì)4分，偶爾計(jì)3分，甚少計(jì)2分，從不計(jì)1分，量表總分等于各條目得分之和，得分越高，離職意愿越強(qiáng)。根據(jù)6個(gè)條目之間的相關(guān)性，條目1和條目6構(gòu)成離職意愿I，表示辭去目前工作的可能性；條目2和條目3構(gòu)成離職意愿Ⅱ，表示尋找其他工作的動(dòng)機(jī)；條目4和條目5構(gòu)成離職意愿Ⅲ，表示獲得外部工作的可能性。本研究所使用的量表經(jīng)我國(guó)臺(tái)灣的李棟榮和李經(jīng)遠(yuǎn)翻譯并修訂后用于中國(guó)員工，修訂量表信度Cronbach’Sd為0．77，內(nèi)容效度0．68。

1．2．2問(wèn)卷發(fā)放由經(jīng)統(tǒng)一培訓(xùn)的調(diào)查者統(tǒng)一發(fā)放問(wèn)卷，共發(fā)放問(wèn)卷72份，剔除有空缺、遺漏的無(wú)效問(wèn)卷7份，回收有效問(wèn)卷65份，有效回收率為90．28％。

1．2．3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法全部數(shù)據(jù)用Excel建立數(shù)據(jù)庫(kù)，用SPSS13．0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。采用(±S)分析護(hù)士工作價(jià)值觀、離職傾向的得分；采用Pearson相關(guān)分析護(hù)士工作價(jià)值觀、離職傾向之間的關(guān)系。

2結(jié)果

2．1一般資料

65名調(diào)查對(duì)象年齡20～29(23．97±2．59)歲；護(hù)齡1～6(2．08±1．04)年；其中，正式護(hù)士20名，占30．77％；聘用護(hù)士42名，占64．62％；臨時(shí)護(hù)士3名，占4．62％。學(xué)歷：高中或中專(zhuān)22名，占33．85％；大專(zhuān)31名，占47．69％；本科及以上l2名，占18．46％。職稱(chēng)：護(hù)士53名，占81．54％；護(hù)師12名，占18．46％?；橐鰻顩r：未婚59名，占90．77％；已婚6名，占9．23％。

2．2工作價(jià)值觀與離職傾向現(xiàn)狀(見(jiàn)表1)

3討論

3．1男護(hù)士對(duì)情感型價(jià)值觀的認(rèn)同程度相對(duì)較高

表l顯示，男護(hù)士認(rèn)同程度最高的價(jià)值觀是情感型價(jià)值觀(5．06±0．49)分，可見(jiàn)男護(hù)士在工作中更重視“情感型價(jià)值觀”，即希望自己的價(jià)值在工作中得到體現(xiàn)。情感型價(jià)值觀是在人際關(guān)系背景下表達(dá)出的價(jià)值觀，包括公正的監(jiān)督、被尊重、人際關(guān)系等。馬斯洛認(rèn)為，除病態(tài)人格外，所有人都有自尊心，都渴望名譽(yù)、聲望等，尊重需要得到滿(mǎn)足能使人對(duì)自己充滿(mǎn)信心，對(duì)社會(huì)滿(mǎn)腔熱情，體會(huì)到自己的價(jià)值，這種需要一旦受到阻礙，會(huì)使人產(chǎn)生自卑感、虛弱感和無(wú)能感，以致喪失人生的信心。由于社會(huì)的偏見(jiàn)，認(rèn)為護(hù)理工作應(yīng)該是耐心細(xì)致的女性的專(zhuān)利，男性從事這一工作則被視為無(wú)能或無(wú)前途。男護(hù)士為患者付出的辛勞往往得不到應(yīng)有的尊重與承認(rèn)，再加上職稱(chēng)評(píng)定、經(jīng)濟(jì)收入等方面的不合理，他們不能從工作中體驗(yàn)自我價(jià)值，工作積極性受到打擊。這是一種自我否定，是根據(jù)外部成就和別人對(duì)自己的看法確定自己的價(jià)值。因此，建議護(hù)理管理層大力開(kāi)展改善男護(hù)士專(zhuān)業(yè)地位的項(xiàng)目活動(dòng)，采取更加人性化、合理化的男護(hù)士管理及政策措施，例如：向社會(huì)、醫(yī)務(wù)人員、患者及家屬宣傳男護(hù)士在患者康復(fù)過(guò)程中的作用、獨(dú)立的角色。同時(shí)，男護(hù)士應(yīng)該認(rèn)清自己的優(yōu)點(diǎn)與價(jià)值，積極發(fā)現(xiàn)自身優(yōu)勢(shì)，樹(shù)立崇高的理想，理解護(hù)理工作的價(jià)值與意義，正確把握自身發(fā)展方向。

3．2男護(hù)士對(duì)工具型價(jià)值觀的重視程度相對(duì)較低

表1結(jié)果顯示，工作價(jià)值觀中，男護(hù)士對(duì)工具型價(jià)值觀的重視程度最低(4．90±0．61)分。工具型價(jià)值觀也稱(chēng)物質(zhì)型價(jià)值觀，是指得到所希望的物質(zhì)或?qū)嶋H結(jié)果的價(jià)值觀，它包括薪酬、工作安全等。按照社會(huì)價(jià)值觀理論，物質(zhì)型價(jià)值觀與馬斯洛需要層次理論中低層次的生理及安全需要相似。人們只有得到物質(zhì)和安全的基本保障后，才會(huì)考慮更進(jìn)一步的發(fā)展，例如：人生目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)等。近幾年，本院開(kāi)始實(shí)行聘用制、崗位管理等，打破了過(guò)去“鐵飯碗”的制度，男護(hù)士與組織之間的聯(lián)系不再是終身制，而是由組織根據(jù)其績(jī)效和貢獻(xiàn)來(lái)決定是否續(xù)聘。

3．3男護(hù)士對(duì)認(rèn)知型價(jià)值觀的重視程度較高

本研究結(jié)果顯示，男護(hù)士對(duì)認(rèn)知型價(jià)值觀的重視程度較高(5．0l±0．49)分。認(rèn)知型價(jià)值觀表達(dá)了對(duì)工作本身的一些特征及員工自身的發(fā)展、成就的重視，包括工作興趣、責(zé)任、成就等反映男護(hù)士高層次需要的內(nèi)容。我國(guó)醫(yī)院護(hù)理人員普遍存在工資低、獎(jiǎng)金少的現(xiàn)象，而男護(hù)士低層次的需要基本得以滿(mǎn)足。更為重要的是，管理者大都在重視男護(hù)士工作任務(wù)完成的同時(shí)，對(duì)男護(hù)士職業(yè)生涯發(fā)展規(guī)劃的制訂也是高度重視，管理者盡量創(chuàng)造條件為男護(hù)士的個(gè)人發(fā)展提供機(jī)會(huì)，例如：創(chuàng)新科研的支持等，從而提高他們對(duì)高層次需要的重視。

3．4男護(hù)士未表現(xiàn)出強(qiáng)烈的離職傾向

從表1可以看出，獲得外部工作的可能性得分最高(2．42±0．62)分，而辭去目前工作的可能性得分卻相對(duì)較低(1．94±0．67)分。分析結(jié)果發(fā)現(xiàn)：由于內(nèi)部因素和自身特點(diǎn)等因素影響，男護(hù)士并沒(méi)有表現(xiàn)出強(qiáng)烈的離職傾向，這與國(guó)內(nèi)學(xué)者的調(diào)查結(jié)果一致。員工是否產(chǎn)生離職傾向取決于自身對(duì)工作的滿(mǎn)意程度，而離職行為的發(fā)生受勞動(dòng)力市場(chǎng)人才供需比例、行業(yè)生命周期以及組織約束等外部條件的限制。目前，在男護(hù)士人力資源市場(chǎng)中，供小于求，呈現(xiàn)男護(hù)士短缺的局勢(shì)，一些發(fā)達(dá)國(guó)家已將勞動(dòng)力市場(chǎng)指向亞洲發(fā)展中國(guó)家，相對(duì)國(guó)內(nèi)豐厚的待遇，對(duì)于目前工資水平仍然較低的我國(guó)男護(hù)士來(lái)說(shuō)具有強(qiáng)大的吸引力。因此，如果不能很好地控制男護(hù)士的離職意愿，將導(dǎo)致大量男護(hù)士的流失，尤其是具有豐富經(jīng)驗(yàn)的高素質(zhì)男護(hù)士，對(duì)于醫(yī)院的管理和護(hù)理質(zhì)量的提高都將產(chǎn)生不容忽視的影響。

3．5男護(hù)士工作價(jià)值觀與離職傾向相關(guān)性分析

表2結(jié)果顯示，工具型價(jià)值觀得分與離職傾向得分呈正相關(guān)。工具型價(jià)值觀的男護(hù)士，其低層次的需要滿(mǎn)足程度不高，高層次需要的滿(mǎn)足也進(jìn)一步受到了影響，因而在個(gè)人需要未得到滿(mǎn)足的情況下他們易產(chǎn)生離職傾向。曾等對(duì)597名男護(hù)士的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，優(yōu)厚的福利、工作待遇等低層次需要是男護(hù)士最重要的激勵(lì)因素。根據(jù)本次調(diào)查結(jié)果，物質(zhì)需要的滿(mǎn)足程度不高將對(duì)男護(hù)士產(chǎn)生一定的負(fù)性影響。因此，提高男護(hù)士待遇、滿(mǎn)足其物質(zhì)方面的需要是降低離職的關(guān)鍵。

第8篇：護(hù)理相關(guān)知識(shí)范文

[中圖分類(lèi)號(hào)] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2017）04（b）-0123-02

糖尿病目前已成為威脅人類(lèi)健康的第三大殺手，我國(guó)糖尿病發(fā)展迅速，且越來(lái)越年輕化[1]。糖尿病是腦血管病發(fā)生的主要原因，糖尿病性腦血管疾病病死率和致殘率均較高，嚴(yán)重影響患者的身體健康和生活質(zhì)量 ，給患者家庭和社會(huì)帶來(lái)巨大的壓力[2]。糖尿病的治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，所以，對(duì)患者實(shí)施護(hù)理對(duì)策及生活方式指導(dǎo)，對(duì)患者控制糖尿病和并發(fā)癥有積極作用。該文選取2013年12月―2014年12月該院收治的90例糖尿病性腦血管疾病患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組45例患者，分析對(duì)糖尿病性腦血管疾病患者實(shí)施護(hù)理對(duì)策及生活方式指導(dǎo)的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年12月―2014年12月該院收治的90例糖尿病性腦血管疾病患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組45例患者。其中對(duì)照組男25例， 女20例， 年齡41～67歲，平均年齡為（56.2±2.7）歲；對(duì)照組男23例， 女22例， 年齡39～68歲，平均年齡為（53.6±2.2）歲；兩組患者一般資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護(hù)理對(duì)策及生活方式指導(dǎo)

1.2.1 住院基本情況介紹 護(hù)理人員向患者介紹主管醫(yī)生、科室情況、疾病性質(zhì)、治療方案等，讓患者熟悉住院環(huán)境和病情，從而對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信賴(lài)感。

1.2.2 進(jìn)行糖尿病相關(guān)知識(shí)教育 通?；颊邔?duì)糖尿病的了解甚微，護(hù)理人員主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通交流，先了解患者的基本情況，再針對(duì)性的對(duì)患者進(jìn)行健康教育；當(dāng)患者自身疾病有了一定認(rèn)識(shí)后， 易產(chǎn)生焦慮不安等不良情緒 ，這時(shí)護(hù)理人員應(yīng)鼓勵(lì)患者，向患者傳達(dá)正向觀念，樹(shù)立患者對(duì)抗疾病的信心，讓患者積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療， 以預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生和病情的惡化[3-4]。

1.2.3 心理指導(dǎo) 對(duì)出現(xiàn)不良心理情緒的患者， 護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)與患者進(jìn)行溝通，糾正患者的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí) ，緩解患者的心理壓力，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心[5]。在平時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)多多傾聽(tīng)患者的想法，積極進(jìn)行換位思考，給予患者心理安慰。另外，可鼓勵(lì)患者積極參加戶(hù)外活動(dòng)，保持放松、舒暢的心情。

1.2.4 藥物指導(dǎo) 糖尿病性腦血管疾病患者要進(jìn)行腦血管疾病藥物治療，但最主要進(jìn)行糖尿病的治療， 控制血糖[6]。而糖尿病的治療，除口服給藥外，還有胰島素注射治療。胰島素一般選擇純度較高、不良反應(yīng)較小、方便注射的人工胰島素，一般在早餐前 30 min和晚餐前 30 min進(jìn)行注射，使用劑量根據(jù)患者自身的血糖水平進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。患者至少每周應(yīng)測(cè)量 1 次血糖 ，若發(fā)現(xiàn)有異常情況，需及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員，另行治療指導(dǎo)[7]。

1.2.5 飲食指導(dǎo)告知患者合理飲食的重要性 日常飲食最好為低鹽、低脂、低膽固醇、高維生素，多吃清淡食物、蔬菜、豆制品等，適量吃些含糖量低的水果， 糖類(lèi)、糕點(diǎn)、冰淇淋等絕對(duì)禁止食用[8]。指導(dǎo)患者規(guī)律飲食，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，不能暴飲暴食也不能過(guò)分饑餓；對(duì)于吸煙、喝酒的患者應(yīng)讓他們了解吸煙、喝酒對(duì)疾病的危害，勸告患者戒煙戒酒；鼓勵(lì)患者平時(shí)多喝水， 有利于減少血液黏稠度 ，促進(jìn)血液循環(huán)[9]。

1.2.6 運(yùn)動(dòng)指導(dǎo) 糖尿病性腦血管疾病患者適量運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)血糖的利用 ，改善血液循環(huán)。護(hù)理人員可根據(jù)患者的興趣愛(ài)好，讓患者每天進(jìn)行散步、廣播體操、太極拳等運(yùn)動(dòng)。其中運(yùn)動(dòng)一般在餐后 1 h左右進(jìn)行，運(yùn)動(dòng)30～60 min即可[10]。注意告知患者不能進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度最好從少到多、逐漸增加，以不疲勞為度。

1.2.7 出院后指導(dǎo) 患者出院后，護(hù)理人員應(yīng)告知患者繼續(xù)保持良好的生活習(xí)慣和作息時(shí)間；保持愉悅的心情，控制飲食，選擇自己感興趣的運(yùn)動(dòng)，每天堅(jiān)持適當(dāng)運(yùn)動(dòng)；定期到醫(yī)院檢測(cè)血糖、血脂、血壓水平。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度和1年后腦血管病復(fù)況。患者采用科室自制量表對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理工作進(jìn)行評(píng)分，非常滿(mǎn)意≥90分，90>?M意≥80，80>基本滿(mǎn)意≥70，不滿(mǎn)意

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，采用χ2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度比較

觀察組患者中，非常滿(mǎn)意有27例，滿(mǎn)意有12例，基本滿(mǎn)意有5例，不滿(mǎn)意有1例，總滿(mǎn)意度為97.8%；對(duì)照組患者非常滿(mǎn)意有8例，滿(mǎn)意有14例，基本滿(mǎn)意有16例，不滿(mǎn)意有7例，總滿(mǎn)意度為84.4% ；兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2 ?勺榛頰吣匝?管病復(fù)況

對(duì)兩組患者均隨訪1年，觀察組患者中無(wú)一例有腦血管病復(fù)況，對(duì)照組中有1例患者腦血管病復(fù)發(fā)。

3 討論

糖尿病性腦血管疾病的治療應(yīng)注意糖尿病的治療，避免并發(fā)癥的發(fā)生和疾病的惡化。糖尿病的治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，需通過(guò)藥物治療與飲食、運(yùn)動(dòng)治療相結(jié)合。糖尿病性腦血管疾病目前已成為一種多發(fā)病， 且病死率和致殘率高，因此，如何防治這一疾病已成為醫(yī)護(hù)人員的重要研究?jī)?nèi)容[11]。護(hù)理人員采取有效的護(hù)理方式，幫助患者控制疾病和防止并發(fā)癥的發(fā)生，是糖尿病性腦血管病患者治療的一個(gè)重要步驟。護(hù)理對(duì)策及生活方式指導(dǎo)是一種較全面的護(hù)理方法，主要從患者的生理、心理和生活等方面實(shí)施全方位的護(hù)理，讓患者保持良好的生活習(xí)慣、愉悅的心情和相對(duì)健康的狀態(tài)，從而避免患者疾病的加劇。

第9篇：護(hù)理相關(guān)知識(shí)范文

[中圖分類(lèi)號(hào)] R473.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721（2018）2（a）-0180-03

[Abstract]Objective To investigate the influence of continuous nursing on illness cognition，self-management skill and recurrence in patients with urinary calculi.Methods 80 patients with urinary calculi admitted into the hospital from June to December 2015 were selected as the control group，and 80 patients with urinary calculi admitted into the hospital from January to July 2016 were selected as the observation group.Patients in the control group was given routine nursing，while patients in the observation group was given continuous nursing based on the control group.The illness cognition，self-management skill and recurrence in two groups were observed.Results The cognitive rate of observation group （93.75%） was higher than that of control group（82.50%），with statistical difference（P

[Key words]Urinary calculus；Continuous nursing；Cognition；Self-management skill；Recurrence

泌尿系?Y石是常見(jiàn)的泌尿系疾病，該疾病易導(dǎo)致患者長(zhǎng)期疼痛，嚴(yán)重危害患者身心健康，還可導(dǎo)致泌尿道發(fā)生梗阻，引發(fā)腎衰竭，甚至造成患者死亡[1-4]。在治療泌尿系結(jié)石的手術(shù)中常使用雙J管，其內(nèi)徑大、管壁薄、引流良好且相容性高，還可長(zhǎng)時(shí)間置于體內(nèi)，是泌尿外科常用的方法[5-7]。但由于雙J管屬于體外異物，常引發(fā)各種并發(fā)癥。臨床多數(shù)患者對(duì)該疾病的認(rèn)知度較低，相關(guān)知識(shí)欠缺，依從性差，導(dǎo)致預(yù)后反復(fù)發(fā)作，不僅使患者身心再次受到傷害，也將帶來(lái)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。本文通過(guò)對(duì)泌尿系結(jié)石患者實(shí)施延續(xù)性護(hù)理，探討其對(duì)患者的疾病認(rèn)知、自我管理能力及復(fù)況的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2015年6～12月我院收治的80例泌尿系結(jié)石患者為對(duì)照組，2016年1～7月我院收治的80例泌尿系結(jié)石患者為觀察組。對(duì)照組男43例，女37例；年齡28～61歲，平均（44.36±11.64）歲；病程6～62 d，平均（33.54±8.75）d。觀察組男45例，女35例；年齡29～60歲，平均（43.78±12.43）歲；病程5～58 d，平均（32.35±9.17）d。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2入選標(biāo)準(zhǔn)