臨床心理護(hù)理方法精選(九篇)

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第1篇：臨床心理護(hù)理方法范文

關(guān)鍵詞：急性心肌梗死 急診PCI護(hù)理

急性心肌梗死起病往往較急，可并發(fā)嚴(yán)重的心律市場(chǎng)，更有約有(5-15)%的患者發(fā)生心源性休克，而常規(guī)治療的病死率更是高達(dá)(80—100)%。幾年來(lái)，隨著PCI(經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療)的發(fā)展，急性心梗不再是單純的對(duì)癥保守治療，而逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)再灌注治療。該方法安全、成功率高，茌臨床應(yīng)用越來(lái)越為廣泛，但其畢竟是一種有創(chuàng)治療，本文就如何對(duì)這部分患者進(jìn)行全方位的護(hù)理進(jìn)行了研究，現(xiàn)報(bào)告如下：

1、資料

選取2010年8月-2011年10月期間我院急診行PCI治療急性心肌梗死的患者72例，其中57例，女25例；年齡(37—79)歲，平均58.6歲；所有患者均于胸痛發(fā)作后6h來(lái)診；其中廣泛前壁心梗31例，下壁心梗21例，前壁心梗10例，下壁合并右室心梗10例。所有患者均符合急性心梗診斷標(biāo)準(zhǔn)。

2、方法

2.1術(shù)前護(hù)理。開(kāi)辟綠色通道，進(jìn)行迅速有效的搶救，給予抗血小板聚集藥物；盡快做好術(shù)前準(zhǔn)備，徹底清潔雙前臂或雙腹股溝區(qū)皮膚，協(xié)助家屬幫患者做好諸如取義齒等準(zhǔn)備；復(fù)查心電圖，做胸前導(dǎo)聯(lián)處及足背動(dòng)脈搏動(dòng)明顯處進(jìn)行標(biāo)記，以便術(shù)后觀察；術(shù)前30min遵醫(yī)囑給予患者l0mg安定肌注；向患者說(shuō)明術(shù)后飲水的重要性，為其備好溫開(kāi)水及吸管。

2.2術(shù)中護(hù)理。嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)生命體征，尤其是心電、血氧等，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即向醫(yī)生報(bào)告。

2.3術(shù)后護(hù)理。

2.3.1 一般護(hù)理?；颊呷隒CU病房后先行心電圖檢查以便與術(shù)前對(duì)比，對(duì)病情及體征監(jiān)察并記錄。股動(dòng)脈穿剌者絕對(duì)臥床24h，術(shù)肢保持伸直并制動(dòng)，止血采取動(dòng)靜脈鞘管留置的方式，并于4h后拔出，局部采用股動(dòng)脈壓迫止血器或壓力繃帶壓迫止血；橈動(dòng)脈穿刺患者無(wú)需特殊制動(dòng)，可于室內(nèi)適當(dāng)活動(dòng)，但術(shù)肢應(yīng)適當(dāng)抬高，并在12h內(nèi)保持加壓封堵器壓迫止血；增加飲水量加速造影劑排出體外；給予清淡易消化飲食，防治因長(zhǎng)時(shí)間禁食而誘發(fā)的低血糖；(12—24)h內(nèi)由醫(yī)生解除止血器或壓力帶，在這之前應(yīng)停止肝素泵入，并準(zhǔn)備相關(guān)用品，針眼使用創(chuàng)可貼敷蓋；允許患者做適量運(yùn)動(dòng)。

2.3.2并發(fā)癥觀察及護(hù)理。嚴(yán)密觀察敷料下是否有滲血、瘀斑、血腫的發(fā)生；抗凝治療期間對(duì)凝血時(shí)間嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，并觀察患者是否有出血傾向；給予心電監(jiān)護(hù)，并定時(shí)觀察足背動(dòng)脈搏動(dòng)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告；如患者體溫、面色、表情發(fā)生變化，或出現(xiàn)冷汗、惡心、嘔吐等癥狀說(shuō)明出現(xiàn)迷走神經(jīng)反射，立即采取措施，嚴(yán)重者給予急救；對(duì)于排尿困難的患者，如誘導(dǎo)排尿無(wú)效，可考慮留置導(dǎo)尿；如患者出現(xiàn)低血糖癥狀，應(yīng)在通知醫(yī)生后遵醫(yī)囑急查血糖并給予相應(yīng)處理；如患者術(shù)后胸痛緩解不明顯，甚至反而加重，應(yīng)警惕支架內(nèi)再狹窄的發(fā)生，需及時(shí)報(bào)告醫(yī)生；如患者病情發(fā)生變化，出現(xiàn)煩躁不安、胸痛、面色蒼白等癥狀時(shí)，應(yīng)警惕心包填塞，同樣需及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，進(jìn)行搶救。

2.4心理護(hù)理?；颊呒凹覍偻捎谧杂X(jué)癥狀嚴(yán)重，且對(duì)疾病本身及治療方法缺乏了解而產(chǎn)生緊張、恐懼等，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)熱情的服務(wù)患者及家屬，向其介紹醫(yī)院環(huán)境，降解疾病及治療方式的相關(guān)知識(shí)，使其以良好的心態(tài)接受治療，早日康復(fù)。

3、討論

近年來(lái)急性心梗發(fā)病率逐年增加，且日趨年輕化，成為心源性死亡的重要因素。PCI因其開(kāi)通閉塞血管的成功率高且穩(wěn)定，可以完全實(shí)現(xiàn)心肌再灌注，對(duì)降低病死率及再梗死率有重要意義，對(duì)改善心功能、提高患者生活質(zhì)量有著良好效果，已成為急性心梗的首選治療。作為護(hù)理人員，應(yīng)從分了解該手術(shù)的方法和目的，一旦確定給予急性心?；颊咝屑痹\PCI治療，及要求迅速作出反應(yīng)，明確分工，有條不紊的進(jìn)行搶救。及時(shí)準(zhǔn)確的做好術(shù)前準(zhǔn)備，盡可能的縮短準(zhǔn)備時(shí)間，以提高手術(shù)的成功率，術(shù)中、術(shù)后嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)體征，一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告，以免造成不可挽回的損失。而隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，心理因素對(duì)疾病的影響已被大家廣泛認(rèn)可，因此在情感上給予患者必要的支持和鼓勵(lì)，調(diào)整患者的心理情緒，使其積極的面對(duì)治療，對(duì)提高療效有推動(dòng)作用。

參考文獻(xiàn):

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第2篇：臨床心理護(hù)理方法范文

【關(guān)鍵詞】 新生兒； 撫觸； 改良方法； 臨床應(yīng)用

Improved Methods and Clinical Application of Massage Nursing Research Progress/LI Hai-hua.//Medical Innovation of China，2014，11（32）：151-154

【Abstract】 In this paper， the author focuses on the years of work experience in the relevant techniques and improved methods of newborn massage， but also analyzes its clinical research nurse， through the touch of the newborn， so that the baby feel safe， comfortable， emotional stability， reduce anxiety and irritability.

【Key words】 Newborn； Massage； Improved methods； Clinical applications

First-author’s address： Maternal and Child Health Hospital of Anhui Ma’anshan， Ma’anshan 243000， China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2014.32.054

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，撫觸日益受到醫(yī)務(wù)工作者的關(guān)注，為了使醫(yī)務(wù)工作者更好地開(kāi)展撫觸工作，現(xiàn)將撫觸的改良方法及臨床應(yīng)用綜述如下。

1 方法

1.1 撫觸的對(duì)象 無(wú)合并癥的早產(chǎn)兒、正常的新生兒及疾病的新生兒，有研究表明，早產(chǎn)低體重兒生后經(jīng)過(guò)1 h觀察，對(duì)無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥且基本生命體征穩(wěn)定者進(jìn)行撫觸也是安全的[1]。

1.2 撫觸的時(shí)間 新生兒從出生后24 h開(kāi)始進(jìn)行撫觸，每天1～2次，每次15～20 min。

1.3 撫觸前的準(zhǔn)備

1.3.1 環(huán)境準(zhǔn)備 室內(nèi)溫暖舒適，溫度28～30 ℃，濕度55%～60%，早產(chǎn)兒撫觸應(yīng)在遠(yuǎn)紅外輻射臺(tái)或在暖箱內(nèi)進(jìn)行，撫觸的同時(shí)播放溫馨、輕柔、愉快的音樂(lè)，光線柔和，空氣新鮮。

1.3.2 撫觸者要求 洗手，雙手溫暖，指甲短于指端，不戴手飾，雙手涂以嬰兒潤(rùn)膚油，撫觸時(shí)要充滿愛(ài)心，面帶笑容，與嬰兒交談，有研究表明，在撫觸過(guò)程中以親切的語(yǔ)言、愉快的情緒及眼神的交流是對(duì)新生兒神經(jīng)系統(tǒng)的良性刺激，給寶寶愛(ài)和滿足，能安撫寶寶的情緒、減少哭鬧、增加睡眠、增進(jìn)健康[2]。撫觸者必須是經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)的合格人員。

1.3.3 嬰兒的準(zhǔn)備 一般在嬰兒沐浴后，午睡前，或喂奶后1 h，不疲倦、不饑餓、不煩躁、清醒時(shí)進(jìn)行。預(yù)備好毛巾尿布、替換的衣服及嬰兒潤(rùn)膚油。

1.4 撫觸的步驟 （1）撫觸者洗手，溫暖雙手，將寶寶放置于溫暖柔軟舒適的臥具中。（2）雙手涂以嬰兒潤(rùn)膚油，輕輕在寶寶肌膚上滑動(dòng)，開(kāi)始時(shí)輕輕撫觸，然后逐漸增加壓力，使寶寶逐漸適應(yīng)撫觸。開(kāi)始的同時(shí)用親切柔和的語(yǔ)言告訴寶寶開(kāi)始撫觸了。

1.5 撫觸的手法

1.5.1 傳統(tǒng)的撫觸手法 （1）頭面部（舒緩面部緊繃）：取適量潤(rùn)膚油從前額中心處用雙手拇指往外推壓，畫一個(gè)微笑狀；眉頭、人中、下巴同樣用雙手拇指往外推壓，畫一個(gè)微笑狀。頭部：一手托頭，另一只手食、中、無(wú)名指腹從前額發(fā)際撫向腦后，最后停在耳后乳突部輕輕按壓，換手撫觸另半部。（2）胸部（暢通呼吸循環(huán)）：雙手放在兩側(cè)肋緣，右手向上滑向嬰兒右肩，左手以同樣的方法進(jìn)行，要避開(kāi)。（3）手部（增加靈活反應(yīng)）：將嬰兒雙手下垂，用一只手捏住其胳膊，從上臂到手腕輕輕擠捏，然后用手指撫觸手腕，用同樣的方法撫觸另一只手，雙手夾住小手臂上下搓滾，并輕拈嬰兒手腕和小手，在確保手部不受傷害的前提下，用拇指從掌心撫觸至手指，并搓揉大肌肉群及關(guān)節(jié)。（4）腹部：腹部的撫觸方法有助于其腸胃的活動(dòng)，其方法是按順時(shí)針進(jìn)行撫觸，同時(shí)還需要護(hù)理人員用手指尖在腹部從撫觸的方向向右進(jìn)行撫觸。（5）腿部：腿部的撫觸主要是為了增強(qiáng)嬰兒腿部的協(xié)調(diào)性，主要的方法是對(duì)其大腿、膝部、小腿進(jìn)行擠捏、搓揉等撫觸，在撫觸的過(guò)程中要注意嬰兒的安全。（6）背部：背部的撫慰主要是為了舒緩背部肌肉，主要方法是雙手從頸部向下?lián)嵊|，然后用手指尖輕輕撫觸脊柱兩側(cè)肌肉，然后再次從頸部向脊柱下端迂回運(yùn)動(dòng)。

1.5.2 改進(jìn)的撫觸手法 背部前額下額頭部胸部上肢臀部下肢，背部撫觸行改進(jìn)“3-3-3”的方法。背：新生兒俯臥位，雙手手掌自脊柱的中央向兩側(cè)弧形滑動(dòng)大按撫，從上到下，共3下，然后從下到上，從中間向兩旁用大拇指橫行撫觸脊柱兩側(cè)肌肉，共3下。兩手自頸部向尾部方向交替從上到下劃圈式滑動(dòng)，共3下，其他同常規(guī)的撫觸方法。葉釩等[1]通過(guò)結(jié)合中醫(yī)的背部經(jīng)絡(luò)學(xué)，進(jìn)行的背部撫觸的改進(jìn)，經(jīng)臨床觀察證實(shí)，效果顯著，具有科學(xué)性與可行性。

1.6 撫觸的

1.6.1 傳統(tǒng)的撫觸 新生兒先仰臥位撫觸頭面部、胸腹部、四肢、手足，然后再俯臥位撫觸背部。有研究表明，當(dāng)進(jìn)行先仰臥位撫觸時(shí)，新生兒面部、軀體和四肢無(wú)著落，有抓空感[1]。

1.6.2 改良的撫觸 先俯臥位撫觸背部，再仰臥位撫觸頭面部、胸腹部、四肢、手足。肖雪英等[3]將276例足月分娩正常新生兒隨機(jī)分為兩組，觀察組138例新生兒采用先俯臥位后仰臥位的撫觸，對(duì)照組138例新生兒采用先仰臥位后俯臥位的撫觸，結(jié)果顯示撫觸過(guò)程中和撫觸操作完成后，觀察組新生兒更安靜、滿足，很少出現(xiàn)哭鬧不安的情緒。撫觸時(shí)先俯臥時(shí)，新生兒腹部和四肢緊貼在溫暖舒適床上，姿勢(shì)和胎兒宮內(nèi)的姿勢(shì)是一樣的，感覺(jué)更安全，新生兒更愿意接受，更符合新生兒的心理需要，更有利于新生兒生長(zhǎng)、發(fā)育，有助于穩(wěn)定情緒，增進(jìn)健康，為寶寶提供了一個(gè)更舒適的撫觸空間，給寶寶更多的安全感和自信感[3]。

1.7 撫觸的注意事項(xiàng) （1）撫觸是撫摸和按觸，不是按摩，新生兒皮膚嬌嫩，動(dòng)作宜輕柔，力度要適宜、均勻、柔和，切忌用力，以免損傷皮膚。（2）撫觸時(shí)避開(kāi)乳腺和臍部。（3）撫觸過(guò)程中密切觀察新生兒的反應(yīng)，出現(xiàn)哭鬧、肌張力增高、皮膚顏色發(fā)生變化應(yīng)暫停。（4）撫觸過(guò)程中注意保暖，保持室溫和床溫的恒定。（5）撫觸時(shí)注意和新生兒進(jìn)行目光和語(yǔ)言的交流，撫觸過(guò)程中手指不得離開(kāi)新生兒的皮膚，不得與其他人閑聊。（6）撫觸時(shí)寶寶不宜過(guò)飽也不宜太餓，一般進(jìn)食1 h內(nèi)不宜進(jìn)行撫觸，以免引起嘔吐。（7）新生兒皮膚接種、紅腫處不宜進(jìn)行撫觸。（8）有肺出血、休克、播散性血管內(nèi)凝血、急性腎功能衰竭等臟器功能衰竭時(shí)暫緩撫觸[4]。

2 臨床應(yīng)用

2.1 在新生兒硬腫癥（新生兒寒冷損傷綜合征）中的應(yīng)用 新生兒硬腫癥是指寒冷和（或）多種疾病所致，主要表現(xiàn)為皮膚硬腫和低體溫，重癥可發(fā)生多臟器功能損害[5]。新生兒特別是早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)功能差，皮下脂肪薄，體表面積相對(duì)較大，易散熱，早產(chǎn)兒棕色脂肪少，產(chǎn)熱儲(chǔ)備張力不足，攝入量不足又導(dǎo)致集體產(chǎn)熱少，皮下脂肪易于凝固而變硬，撫觸可以刺激早產(chǎn)嬰兒皮膚，促進(jìn)血液循環(huán)和維生素E的吸收，預(yù)防新生兒硬腫癥[6-7]。范美艷[5]在綜合治療的基礎(chǔ)上配合撫觸療法，先給患兒全身?yè)嵊|，然后在硬腫部位用拇指或食指指腹由內(nèi)向外作環(huán)形撫觸，2次/d，每次10～15 min，直至硬腫變軟、消退，撫觸時(shí)用力適當(dāng)，結(jié)果顯示撫觸療法簡(jiǎn)單易行、安全可靠且無(wú)不良反應(yīng)，對(duì)新生兒冷傷的配合治療能縮短病程、提高療效。郭靜等[6]研究結(jié)果顯示治療組的療效明顯高于對(duì)照組，撫觸是一種良好的物理刺激，能使局部組織溫度升高，促進(jìn)血液循環(huán)，使毛細(xì)血管擴(kuò)張、血流量增加，從而改善結(jié)締組織的營(yíng)養(yǎng)和代謝，改善硬腫部位的血液供應(yīng)，使脂肪變軟，從而有利于硬腫的消退。

2.2 在早產(chǎn)低體重兒呼吸暫停中的應(yīng)用 呼吸暫停是指呼吸停止時(shí)間達(dá)15～20 s，或雖不到15 s，但伴有心率減慢（

2.3 在早產(chǎn)兒喂養(yǎng)不耐受中的應(yīng)用 隨著圍生醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，早產(chǎn)兒的存活率不斷提高，早產(chǎn)兒的喂養(yǎng)問(wèn)題日益突出和重要，早產(chǎn)兒消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟，在喂養(yǎng)過(guò)程中易發(fā)生嘔吐、胃潴留，腹脹等喂養(yǎng)不耐受，嚴(yán)重影響體質(zhì)量的回升及早期生長(zhǎng)發(fā)育。研究表明，接受撫觸的患兒進(jìn)奶量增加，胃潴留量減少，體質(zhì)量增加，血清胃泌素水平明顯升高[8]。胃泌素不僅能促進(jìn)胃蛋白酶和胰酶分泌，還可以促進(jìn)胃蠕動(dòng)及腸黏膜的生長(zhǎng)，促進(jìn)食物消化，胃排空加快，減少了胃殘留，促進(jìn)胃腸應(yīng)激性潰瘍的愈合，使胃出血改善，促進(jìn)胃腸功能的成熟，胰島素能增強(qiáng)乳糖酶活性，減少乳糖吸收不良的發(fā)生，使早產(chǎn)兒增加了對(duì)營(yíng)養(yǎng)物的消化吸收及利用，結(jié)果顯示，撫觸可改善早產(chǎn)兒喂養(yǎng)不耐受的情況[9]。

2.4 在新生兒咽下綜合征中的應(yīng)用 新生兒咽下綜合征是指在分娩過(guò)程中，胎兒如吞入羊水量過(guò)多，或吞入被胎糞污染或已被感染的羊水，或含較多母血的羊水，刺激新生兒的胃黏膜，導(dǎo)致胃酸及黏液分泌亢進(jìn)而引起的嘔吐，表現(xiàn)為生后尚未開(kāi)奶即開(kāi)始嘔吐，嘔吐物呈泡沫黏液狀，有時(shí)呈綠色，被胎糞污染的羊水，有時(shí)呈咖啡樣物。白俊華等[10]采用撫觸療法治療28例患兒，結(jié)果顯示撫觸治療新生兒咽下綜合征效果明顯，無(wú)副作用。

2.5 在新生兒缺氧缺血性腦病治療中的應(yīng)用 新生兒缺氧缺血性腦病是導(dǎo)致新生兒死亡和腦癱的重要原因，發(fā)病率和病死率均較高。由于新生兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育快、可塑性強(qiáng)，及早有效的干預(yù)措施對(duì)患兒愈后有重要的影響。張美英等[11]對(duì)47例患兒在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上同時(shí)輔以撫觸療法，結(jié)果表明，撫觸療法可促進(jìn)新生兒腦部和神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育，可改善中/重度HIE的預(yù)后，減少后遺癥的發(fā)生，起到重要的輔助治療作用。通過(guò)對(duì)中、重度缺氧缺血性腦病患兒進(jìn)行撫觸治療[12]，發(fā)現(xiàn)患兒腦癱發(fā)生率明顯降低，癥狀體征消失時(shí)間也較對(duì)照組早，說(shuō)明撫觸在新生兒缺氧缺血性腦病治療中能起到重要的輔助作用。

2.6 在新生兒黃疸中的應(yīng)用 新生兒黃疸是新生兒常見(jiàn)的癥狀，由于新生兒血腦屏障通透性較大，如血清膽紅素濃度持續(xù)過(guò)高，膽紅素易透過(guò)血腦屏障引發(fā)膽紅素腦病而留下后遺癥[13]。新生兒胎糞中含有大量的膽紅素，胎糞排出延遲，積聚在腸道內(nèi)膽紅素會(huì)被重新吸收入血，會(huì)引起或加重新生兒黃疸。有報(bào)道顯示，對(duì)新生兒進(jìn)行撫觸可促進(jìn)新生兒胃腸蠕動(dòng)，改善胃腸功能，可明顯加快新生兒胎便的排出，能明顯縮短胎便初排及轉(zhuǎn)黃時(shí)間，有利于降低病理性黃疸及核黃疸的發(fā)生[14-15]。王學(xué)剛[16]報(bào)道撫觸能有效促進(jìn)新生兒排便和黃疸消退。另外，背部撫觸可刺激皮膚神經(jīng)引起脊髓排便中樞興奮，加速胎糞的排出[15]。

2.7 在新生兒窒息中的應(yīng)用 新生兒窒息是指胎兒因缺氧發(fā)生宮內(nèi)窘迫以致出生后出現(xiàn)呼吸抑制的臨床表現(xiàn)，在兒科中占有重要的地位。新生兒窒息與腦癱等嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)損傷密切相關(guān)，它對(duì)兒童的認(rèn)知、行為的影響非常大?，F(xiàn)NBNA評(píng)分已被各大醫(yī)院廣泛應(yīng)用于，用于判斷窒息新生兒的預(yù)后[16]。通過(guò)對(duì)90例患兒進(jìn)行撫觸治療發(fā)現(xiàn)窒息患兒進(jìn)行新生兒撫觸可以增加行為神經(jīng)評(píng)分，降低神經(jīng)系統(tǒng)的傷殘率，提高窒息患兒的生活質(zhì)量。孫會(huì)青等[17]對(duì)60例首次新生兒行為神經(jīng)測(cè)查（NBNA）正常但

總之，撫觸是一項(xiàng)具有科學(xué)性、可行性、實(shí)用性、普及性、社會(huì)成本低的新護(hù)理技術(shù)，在21世紀(jì)的今天，優(yōu)生優(yōu)育的觀點(diǎn)逐步加強(qiáng)，作為一名醫(yī)務(wù)工作者，應(yīng)加大撫觸的宣傳力度，提高社會(huì)對(duì)撫觸的認(rèn)識(shí)，使撫觸得以普及。

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第3篇：臨床心理護(hù)理方法范文

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.09.158

現(xiàn)代社會(huì)的快速發(fā)展人們生活的很多方面， 都發(fā)生了根本的改變， 心血管患者和高血壓患者的數(shù)量急劇的增加， 如果不及時(shí)治療， 嚴(yán)重的情況會(huì)導(dǎo)致死亡[1]。本研究采用巰甲丙脯酸聯(lián)合復(fù)方丙酸氯沙坦， 搭配積極的護(hù)理措施， 效果顯著。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2012年1月～2014年12月本院收治的300例高血壓合并心力衰竭患者， 男130例， 女170例， 年齡46～79歲， 平均年齡（63.4±6.7）歲， 所有患者都有不同程度的高血壓， 平均收縮壓（195.7±6.9）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）， 舒張壓（117.4±7.3）mm Hg， 根據(jù)心功能分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定， 心功能Ⅰ級(jí)患者70例， 心功能Ⅱ級(jí)170例， 心功能Ⅲ級(jí)60例。隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組， 每組各150例。實(shí)驗(yàn)組男64例， 女86例， 平均年齡（59.8±6.9）歲；對(duì)照組男66例， 女84例， 平均年齡（58.2±6.2）歲。兩組患者性別、病程、年齡等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對(duì)照組 患者選用常規(guī)治療配合使用巰甲丙脯酸（卡托普利， 中美上海施貴寶制藥有限公司， 鋁箔包裝， 12.5 mg× 25片， 國(guó)藥準(zhǔn)字H31022986）進(jìn)行治療。藥物使用初期劑量為12.5 mg/次， 3次/d， 連續(xù)3 d， 持續(xù)觀察有無(wú)不良反應(yīng)及副作用出現(xiàn)， 3 d后劑量增加到25.0 mg/次， 3次/d， 連續(xù)用藥2周。

1. 2. 2 實(shí)驗(yàn)組 ①用藥方案：患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上服用巰甲丙脯酸和氯沙坦（科素亞， 杭州默沙東制藥有限公司， 鋁塑板包裝， 50 mg， 7片/盒， 國(guó)藥準(zhǔn)字H20030654）進(jìn)行治療。巰甲丙脯酸的用藥方法同于對(duì)照組， 氯沙坦用藥方法為：50 mg/次， 1次/d。②護(hù)理方法：患者面對(duì)突發(fā)疾病， 多數(shù)會(huì)出現(xiàn)焦慮恐懼心理， 該種負(fù)面心理不但影響患者配合治療程度， 還會(huì)刺激機(jī)體神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)， 加重病情。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)向患者講解疾病知識(shí)， 并安慰患者， 最大程度消除其負(fù)面心理。在患者心力衰竭急性發(fā)作期， 協(xié)助患者取半臥位， 雙腿下垂， 并給予氧氣吸入等急救措施。隨時(shí)監(jiān)測(cè)患者血壓、心率， 根據(jù)患者血壓水平調(diào)節(jié)藥物用量， 在使用巰甲丙脯酸、復(fù)方氯沙坦等藥物后， 應(yīng)隨時(shí)監(jiān)測(cè)患者血壓， 觀察有無(wú)不良反應(yīng)出現(xiàn)， 一旦出現(xiàn)異常， 及時(shí)報(bào)告醫(yī)生， 調(diào)節(jié)藥物用量。飲食上保持清淡、易消化、高熱量、高蛋白、低鹽、低脂飲食， 適當(dāng)增加纖維素?cái)z入， 避免發(fā)生便秘， 便秘者用力排便， 以防發(fā)生意外。

1. 3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 患者治療效果分為顯效、有效、無(wú)效三個(gè)級(jí)別。顯效：患者臨床癥狀消失， 病情顯著好轉(zhuǎn)；有效：臨床癥狀減輕， 病情有所緩解；無(wú)效：患者臨床癥狀無(wú)顯著變化， 病情加劇?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

2. 1 兩組治療效果比對(duì) 實(shí)驗(yàn)組治療總有效率為96.00%， 明顯高于對(duì)照組的82.33%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2. 2 兩組患者不良反應(yīng)比較 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率分別為16.00%和20.00%， 比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

第4篇：臨床心理護(hù)理方法范文

【摘要】 目的 對(duì)采用早期心理護(hù)理對(duì)患有慢性心力衰竭的老年患者進(jìn)行護(hù)理的效果進(jìn)行研究分析。方法 抽取88例患有慢性心力衰竭的臨床確診老年患者病例，將其分為A、B兩組，平均每組44例。分別采用臨床常規(guī)方法和再次基礎(chǔ)上進(jìn)行早期心理護(hù)理的方法進(jìn)行護(hù)理。結(jié)果 B組患者在治療后SAS、SDS評(píng)分下降幅度明顯高于A組患者；該組患者在治療后出現(xiàn)復(fù)況的人數(shù)明顯少于A組患者；該組患者對(duì)臨床護(hù)理服務(wù)的滿意度明顯高于A組患者。結(jié)論 采用早期心理護(hù)理對(duì)患有慢性心力衰竭的老年患者進(jìn)行護(hù)理的效果十分明顯。

【關(guān)鍵詞】 早期心理護(hù)理 慢性心力衰竭 老年患者

慢性心力衰竭（CHF）指的是以進(jìn)行性的左室收縮和或舒張功能不全做為臨床主要癥狀表現(xiàn)的一種綜合征，是目前臨床心內(nèi)科中一種最常見(jiàn)的綜合征，對(duì)人類健康的造成了特別嚴(yán)重的危害[1]。為了對(duì)采用早期心理護(hù)理對(duì)患有慢性心力衰竭的老年患者進(jìn)行護(hù)理的效果進(jìn)行研究分析，為臨床提供對(duì)慢性心力衰竭的患者進(jìn)行護(hù)理的最佳方案，使患者在治療過(guò)程中能夠保持良好的心理狀態(tài)，使該類患者在治療后的復(fù)況得到有效控制，我們組織進(jìn)行了本次研究。在研究的整個(gè)過(guò)程中，我們抽取在過(guò)去一段時(shí)間內(nèi)來(lái)我院就診的88例患有慢性心力衰竭的臨床確診老年患者病例，將其分為兩組，分別采用臨床常規(guī)方法和臨床常規(guī)方法基礎(chǔ)上進(jìn)行早期心理護(hù)理的方法進(jìn)行護(hù)理。對(duì)兩組患者在護(hù)理前后的SAS、SDS水平的變化情況和患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度以及治療后的復(fù)況進(jìn)行比較分析?，F(xiàn)將分析結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料:采用臨床研究過(guò)程中常用的隨機(jī)抽樣方法，在2004年5月至2008年1月這四年時(shí)間內(nèi)，抽取來(lái)我院就診的88例患有慢性心力衰竭的臨床確診老年患者病例，將其分為兩組，患者中年齡最大者87歲，年齡最小者58歲，平均年齡71.6歲；患者中有49例男性患者和39例女性患者；患者中病程最長(zhǎng)者14年，病程最短者1年，平均病程6.3歲；抽樣患者的所有自然資料，沒(méi)有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，在研究過(guò)程中可以進(jìn)行比較分析。所有患者在接受治療前，均經(jīng)過(guò)相關(guān)的臨床檢查后確診。

1.2 方法: 將抽樣中的88例臨床確診患者病例隨機(jī)分為A、B兩組，平均每組44例。A組患者采用臨床常規(guī)方法進(jìn)行護(hù)理；B組患者在A組基礎(chǔ)上進(jìn)行早期心理護(hù)理。對(duì)兩組患者在護(hù)理前后的SAS、SDS水平的變化情況和患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度以及治療后的復(fù)況進(jìn)行比較分析。

1.3 患者心理狀態(tài)評(píng)價(jià):采用SAS、SDS評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患者在護(hù)理前后的心理狀態(tài)進(jìn)行客觀的評(píng)價(jià)[2]。

1.4 數(shù)據(jù)處理:在本次研究過(guò)程中所得到的所有相關(guān)數(shù)據(jù)，均采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行處理分析，當(dāng)P＜0.05時(shí)，我們認(rèn)為數(shù)據(jù)之間有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)仔細(xì)研究后我們發(fā)現(xiàn)，B組患者在治療后SAS、SDS評(píng)分下降幅度明顯高于A組患者，且統(tǒng)計(jì)學(xué)差異非常明顯（P

3 討論

患有慢性心力衰竭的患者由于受到自身臨床癥狀、活動(dòng)力逐步下降以及慢性疾病所普遍具有的長(zhǎng)期性的特點(diǎn)的因素影響，比較容易發(fā)生且普遍存在程度不同的心情焦慮和抑郁等不良心理狀態(tài)。目前導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮和抑郁癥狀出現(xiàn)的具體機(jī)制尚還不是十分明確，可能與患者的遺傳史、生化、生理、心理和社會(huì)等諸多因素都有關(guān)系[3]。接受住院治療慢性心力衰竭患者，出現(xiàn)的主要心理問(wèn)題包括強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)等，而且上述因子得分明顯較中國(guó)成人常模高出很多。臨床心理護(hù)理具體指的是護(hù)理人員通過(guò)運(yùn)用心理學(xué)的相關(guān)理論知識(shí)和技術(shù)手段，通過(guò)語(yǔ)言、表情、行為舉止等方式，對(duì)患者進(jìn)行潛移默化地引導(dǎo)，使其不科學(xué)、不正確的思想認(rèn)識(shí)與生活方式得到顯著改變的活動(dòng)，對(duì)患者的全面的身心康復(fù)有著積極的促進(jìn)作用。相關(guān)研究證實(shí)，對(duì)患有慢性心力衰竭的臨床患者進(jìn)行常規(guī)抗心力衰竭藥物治療和基礎(chǔ)護(hù)理的基礎(chǔ)上再增加實(shí)施心理護(hù)理可以使慢性心力衰竭患者的焦慮、抑郁情緒得到有效控制。

總而言之，采用早期心理護(hù)理對(duì)患有慢性心力衰竭的老年患者進(jìn)行護(hù)理的效果十分明顯，可以使患者在治療過(guò)程中保持良好的心理狀態(tài)，以更加積極的態(tài)度配合治療，使患者對(duì)臨床護(hù)理服務(wù)的滿意度進(jìn)一步提高。

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第5篇：臨床心理護(hù)理方法范文

方法：選取2010年2月至2012年1月來(lái)我院接受無(wú)痛人流治療患者90例，隨機(jī)平分為兩組，對(duì)照組患者采用常規(guī)麻醉護(hù)理方法進(jìn)行臨床護(hù)理，觀察組患者在對(duì)照組患者護(hù)理的基礎(chǔ)上使用心理護(hù)理方式進(jìn)行臨床護(hù)理，分別以兩組患者的麻醉質(zhì)量和護(hù)理滿意度作為觀察指標(biāo)，并進(jìn)行組間差異的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

結(jié)果：觀察組患者的麻醉質(zhì)量明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，P

結(jié)論：在常規(guī)麻醉護(hù)理的基礎(chǔ)上使用心理護(hù)理，可以有效的提高患者的麻醉效果，對(duì)于提高患者的護(hù)理滿意度，建立良好護(hù)患關(guān)系，減少醫(yī)療糾紛事故的發(fā)生均具有重要意義，具有臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：麻醉護(hù)理 麻醉效果 心理護(hù)理

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.043

【中圖分類號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1671-8801（2014）03-0035-01

人工流產(chǎn)術(shù)是在女性計(jì)劃生育避孕失敗后，所使用的一種有效的臨床補(bǔ)救措施。傳統(tǒng)的人工流產(chǎn)術(shù)會(huì)對(duì)患者的心理和生理帶來(lái)極大的痛苦，嚴(yán)重影響了患者術(shù)后身體的恢復(fù)和臨床治療效果，近些年來(lái)隨著無(wú)痛人流的發(fā)展，有效的減少了傳統(tǒng)人工流產(chǎn)術(shù)對(duì)患者生理的損傷[1]，但是部分患者優(yōu)于術(shù)前存在嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)，難以以平和的狀態(tài)接受治療，從而會(huì)對(duì)患者的治療效果產(chǎn)生一定的影響?；诖?，筆者在常規(guī)麻醉護(hù)理的基礎(chǔ)上采用心理護(hù)理方式進(jìn)行了無(wú)痛人流麻醉臨床麻醉護(hù)理的相關(guān)研究，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料。選取2010年2月至2012年1月來(lái)我院接受無(wú)痛人流治療患者90例，隨機(jī)平分為兩組，對(duì)照組患者采用常規(guī)麻醉護(hù)理方法進(jìn)行臨床護(hù)理，觀察組患者在對(duì)照組患者護(hù)理的基礎(chǔ)上使用心理護(hù)理方式進(jìn)行臨床護(hù)理。觀察組患者中，20例患者有生育史，9例患者有流產(chǎn)史，平均年齡27.1±3.2歲，對(duì)照組患者中，19例患者有生育史，8例患者有流產(chǎn)史，平均年齡26.15±3.1歲，兩組患者在的年齡、生育史、流產(chǎn)史方面的組間差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法。

1.2.1 臨床護(hù)理方法。對(duì)照組患者采用常規(guī)麻醉護(hù)理方法進(jìn)行臨床護(hù)理，觀察組患者在對(duì)照組患者護(hù)理的基礎(chǔ)上采用心理護(hù)理方式進(jìn)行麻醉護(hù)理，即：①良好的護(hù)理環(huán)境：護(hù)理人員在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)建立規(guī)范有序的護(hù)理工作流程[2]，從而使患者具有安全感，穩(wěn)定患者的情緒；②耐心的交流：護(hù)理人員在護(hù)理過(guò)程中，應(yīng)與患者進(jìn)行有效的語(yǔ)言交流，耐心的聆聽(tīng)患者的傾訴，通過(guò)與患者進(jìn)行交流，將患者積壓在體內(nèi)的情感適當(dāng)?shù)陌l(fā)泄出來(lái)，并鼓勵(lì)患者訴說(shuō)自己的內(nèi)心想法，以減少患者的焦慮感，使患者可以保持積極向上的治療態(tài)度，保持樂(lè)觀的心態(tài)接受治療；③必要的心理疏導(dǎo)：護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)與患者的交流，對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，并根據(jù)患者的實(shí)際的心理狀態(tài)建立個(gè)性化的心理護(hù)理方案[3]，對(duì)于缺乏治療信心的患者，護(hù)理人員耐性為患者講授治療的必要性，積極鼓勵(lì)患者堅(jiān)持治療，從而建立良好的護(hù)患關(guān)系，穩(wěn)定患者的情緒，使患者保持輕松、愉悅的心情，減輕患者焦慮、抑郁等不良情緒[2]；④加強(qiáng)健康教育：護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者的病史進(jìn)行充分的了解，并向患者講授無(wú)痛人流的影響因素及相關(guān)臨床知識(shí)，使患者對(duì)自己目前治療的進(jìn)展及病情發(fā)展情況有初步的了解，進(jìn)而減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，緩解焦慮感；⑤家庭支持：接受人流患者通常承擔(dān)極其嚴(yán)重的精神壓力，進(jìn)而造成患者出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，此時(shí)護(hù)理人員應(yīng)取得患者家屬的配合，與患者家屬一同開(kāi)導(dǎo)、鼓勵(lì)患者，使患者感受到家庭和社會(huì)的溫暖，從而幫助患者改變認(rèn)知結(jié)構(gòu)，樹(shù)立患者堅(jiān)持治療的信心。

1.2.2 臨床觀察指標(biāo)。分別以兩組患者的麻醉質(zhì)量和護(hù)理滿意度作為觀察指標(biāo)。麻醉質(zhì)量評(píng)價(jià)[2]，優(yōu)：手術(shù)過(guò)程中，患者的血壓值升高上限不超過(guò)正常值5mmHg，脈搏加快速度不超過(guò)正常值5次，患者手術(shù)過(guò)程中無(wú)自覺(jué)疼痛感，術(shù)中未出現(xiàn)緊張、焦慮情緒；良：手術(shù)過(guò)程中，患者的血壓值升高上限超過(guò)正常值6～9mmHg，脈搏加快速度不超過(guò)正常值6～9次，患者手術(shù)過(guò)程中出現(xiàn)可耐受的疼痛感；差：手術(shù)過(guò)程中，患者的血壓值升高上限超過(guò)正常值10mmHg，脈搏加快速度不超過(guò)正常值10次，患者手術(shù)過(guò)程中出現(xiàn)難以耐受的疼痛感，并伴有嚴(yán)重的緊張、焦慮感。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。使用SPSS13.0軟件包對(duì)兩組患者的各項(xiàng)臨床觀察指標(biāo)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中麻醉效果比較結(jié)果進(jìn)行ridit分析，護(hù)理滿意度比較結(jié)果進(jìn)行X2檢驗(yàn)，α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者麻醉效果比較。比較兩組患者的麻醉效果發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的麻醉效果明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，兩組患者麻醉效果的比較結(jié)果見(jiàn)表1。

t=-3.219，P=0.002，P

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較。比較兩組患者護(hù)理滿意度結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組患者中41例患者滿意，4例患者不滿意，滿意度為91.11%，對(duì)照組患者中30例患者滿意，15例患者不滿意，滿意率為67.67%，X2檢驗(yàn)結(jié)果為：X2=8.073，P=0.004，P

3 討論

心理護(hù)理的護(hù)理過(guò)程體現(xiàn)了臨床上以患者為中心的護(hù)理內(nèi)涵，使患者在接受臨床護(hù)理治療的過(guò)程中[3]，不僅可以得到相關(guān)疾病的治療，還可以使患者的精神達(dá)到愉悅的狀態(tài)。心理護(hù)理縮短了患者對(duì)陌生治療環(huán)境的適應(yīng)過(guò)程，并提高患者的社會(huì)調(diào)節(jié)能力，從而幫助患者順利堅(jiān)持完成治療，減輕患者治療過(guò)程中的痛苦。本次臨床研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的麻醉效果及護(hù)理滿意度均明顯高于對(duì)照組患者（P

總之，在常規(guī)麻醉護(hù)理的基礎(chǔ)上使用心理護(hù)理，可以有效的提高患者的麻醉效果，對(duì)于提高患者的護(hù)理滿意度，建立良好護(hù)患關(guān)系，減少醫(yī)療糾紛事故的發(fā)生均具有重要意義，具有臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳魯，李長(zhǎng)松.心理護(hù)理在無(wú)痛人流麻醉護(hù)理中的應(yīng)用[J].海南醫(yī)學(xué)，2010，21（2）：135-136

第6篇：臨床心理護(hù)理方法范文

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù)；胸部腫瘤；心理影響

【文章編號(hào)】1004-7484（2014）07-4395-01

下面本文選取我科2011年6月至2013年6月收治的44例胸部腫瘤患者，對(duì)照組22例患者在手術(shù)治療后采用常規(guī)護(hù)理方式護(hù)理，護(hù)理組22例患者采用針對(duì)性的臨床護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行護(hù)理，對(duì)比兩組患者術(shù)后的心理情況和護(hù)理滿意度，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

本次試驗(yàn)選用的患者均為2011年6月至2013年6月在我科進(jìn)行治療的胸部腫瘤患者。隨機(jī)將其以分組的方式分為護(hù)理組和對(duì)照組。護(hù)理組22例患者，其中女性患者是15例，男性患者是7例，患者年齡24至65歲之間，平均年齡（42.3±3.24）歲；對(duì)照組22例患者，其中女性患者是15例，男性患者是7例，患者年齡24到65歲之間，平均年齡（42.8±3.43）歲。兩組患者的一般臨床資料相比得出，無(wú)顯著差異性（P>0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組22例患者在手術(shù)治療后采用常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，護(hù)理組22例患者采用針對(duì)性的臨床護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行護(hù)理，下面對(duì)臨床護(hù)理干預(yù)措施具體方法加以介紹。

第一，心理護(hù)理?；颊咴谥委熐?，護(hù)理人員需要主動(dòng)到病房，與患者進(jìn)行積極的溝通以及交流，全面了解患者的身體狀況和心理狀況[1]，然后根據(jù)談話結(jié)果針對(duì)患者心理方面存在的問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)，從而給予患者必要的心理護(hù)理，同時(shí)也需要護(hù)理人員與家屬做好溝通，共同合作，以便加強(qiáng)對(duì)患者的心理關(guān)懷，使得患者對(duì)護(hù)理人員和家屬的依賴感增強(qiáng)，獲得更大的心理安慰，從而可以樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，緩解心理壓力。

第二，術(shù)前護(hù)理。護(hù)理人員在手術(shù)開(kāi)始之前，要加強(qiáng)對(duì)患者術(shù)前的護(hù)理，由于患者對(duì)于未知的手術(shù)充滿了恐懼，擔(dān)心手術(shù)效果或者是術(shù)后疼痛等[2]，所以護(hù)理人員需要向患者講解手術(shù)的重要性，強(qiáng)調(diào)手術(shù)方案和手術(shù)的有利條件，為患者介紹有關(guān)胸部腫瘤疾病的相關(guān)的健康知識(shí)以及護(hù)理的具體方法，同時(shí)告知患者當(dāng)前所達(dá)到的手術(shù)水平，可以有利的消除患者的緊張心理，放松心情，積極地配合治療，從而提高治療效果。

第三，術(shù)后指導(dǎo)和護(hù)理。患者術(shù)后，護(hù)理人員要幫助患者選取合適的臥位[3]，由于患者術(shù)后會(huì)有較強(qiáng)疼痛感，那么護(hù)理人員一定要加強(qiáng)對(duì)患者術(shù)后的疼痛護(hù)理，告知患者減輕疼痛的方法，比如聽(tīng)音樂(lè)、聊天等，從而幫助其度過(guò)術(shù)后的恢復(fù)階段，增強(qiáng)機(jī)體的免疫力，保持愉快的心情，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的生活質(zhì)量。

1.3療效判斷依據(jù)

采用焦慮自評(píng)量表和抑郁自評(píng)*量表[4]對(duì)患者的情緒狀況進(jìn)行測(cè)定，當(dāng)焦慮評(píng)分超過(guò)53分，表示患者心理存在焦慮癥狀；當(dāng)抑郁評(píng)分超過(guò)50分時(shí)，表明患者心理存在抑郁癥狀。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，

組間對(duì)比采用X2檢驗(yàn)，P

t

3 討論

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人民生活水平也不斷提高，患者和家屬對(duì)于臨床護(hù)理工作也有了一個(gè)全新的認(rèn)識(shí)[5]，醫(yī)院在開(kāi)展護(hù)理工作的過(guò)程中，必須堅(jiān)持以病人為本的護(hù)理工作理念，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

胸部腫瘤手術(shù)對(duì)患者的身體、心理等方面都會(huì)產(chǎn)生很大的影響，甚至?xí)?duì)患者的生活造成一定的不便，因此患者的心理上承擔(dān)著巨大的壓力和痛苦，患者很容易出現(xiàn)焦慮、悲觀等情緒，因此醫(yī)護(hù)人員需要多關(guān)心患者，深入地了解患者的心理狀態(tài)，給予患者鼓勵(lì)，從而使得患者能夠積極地參與到治療過(guò)程中。在患者手術(shù)開(kāi)始前，護(hù)理人員需要及時(shí)地去了解患者的心理狀態(tài)，給予患者必要的解答，從而極大地消除患者的緊張心理，使得患者配合治療。

本文選取我科2011年6月至2013年6月收治的44例胸部腫瘤患者，對(duì)照組22例患者在手術(shù)治療后采用常規(guī)護(hù)理方式護(hù)理，護(hù)理組22例患者采用針對(duì)性的臨床護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行護(hù)理，對(duì)比兩組患者術(shù)后的心理情況結(jié)果和護(hù)理滿意度，結(jié)果證明對(duì)胸部腫瘤患者術(shù)后采用針對(duì)性的臨床護(hù)理干預(yù)措施，能夠有效地改善治療效果，改善患者的心理狀況，提高患者的護(hù)理滿意度，說(shuō)明其值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 張秀頎.護(hù)理干預(yù)對(duì)婦科腫瘤患者術(shù)后焦慮的影響分析[J].吉林醫(yī)學(xué).2011，32（23）：4896-4897.

[2] 艾玲.護(hù)理干預(yù)對(duì)胸部腫瘤患者術(shù)后的療效觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào).2009，30（23）：2985.

[3] 侯.淺析心理護(hù)理對(duì)婦科腫瘤患者術(shù)后的心理影響[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥.2013，08（21）：241-242.

[4] 王永榮.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)惡性腫瘤患者術(shù)后的效果研究[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新.2012，09（25）：39-41.

[5] 孫麗萍.心理護(hù)理對(duì)婦科腫瘤患者術(shù)后的心理影響分析[J].中國(guó)臨床研究.2013，05（12）：109-110.

第7篇：臨床心理護(hù)理方法范文

關(guān)鍵詞：慢性阻塞性肺氣腫；呼吸衰竭；心理護(hù)理干預(yù)；臨床療效

慢性阻塞性肺氣腫，是一種臨床上較為常見(jiàn)的慢性肺部疾病。它主要是患者因慢性支氣管炎、慢性肺炎等疾病造成肺泡、肺泡管、肺泡囊以及呼吸性細(xì)支氣管等肺部遠(yuǎn)端終末組織過(guò)度膨脹或充氣，導(dǎo)致肺部組織的容積擴(kuò)大、彈力降低的一種病程時(shí)間較長(zhǎng)、病情發(fā)展緩慢的臨床疾病[1]。慢性阻塞性肺氣腫的臨床癥狀主要表現(xiàn)為胸悶、咳嗽、納呆、痰多、脈弦滑、舌淡暗等[2]。慢性阻塞性肺氣腫伴呼吸衰竭病癥對(duì)患者的生命健康危害極大，且容易使患者產(chǎn)生心理上的不良情緒，影響到臨床治療，因此，必須要加強(qiáng)患者在治療期間的護(hù)理干預(yù)。本文隨機(jī)選取自2009年07月～2013年07月期間，在我院進(jìn)行治療的慢性阻塞性肺氣腫伴呼吸衰竭患者58例。按照抽簽法分成平均的兩組，每組各29例。分別給予其常規(guī)護(hù)理和心理護(hù)理干預(yù)，并統(tǒng)計(jì)、比較和分析兩組患者的臨床護(hù)理情況。現(xiàn)將具體情況進(jìn)行報(bào)道。

1資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)選擇2009年07月～2013年07月以來(lái)，我院收治的58例慢性阻塞性肺氣腫伴呼吸衰竭患者?；颊吣挲g大體在52歲～81歲之間，平均年齡是67.4±5.2歲；女性患者23例，男性患者35例。隨機(jī)將患者分成平均的兩組，即對(duì)照組29例，觀察組29例。經(jīng)臨床鑒別，兩組患者均無(wú)精神、智力、視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)等方面的疾病，且在年齡、性別、臨床癥狀等方面均不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理治療。具體內(nèi)容包括：一般性監(jiān)測(cè)護(hù)理、藥物護(hù)理、生活護(hù)理、飲食護(hù)理等等[3]。

1.2.2 觀察組 對(duì)患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)治療。即在常規(guī)護(hù)理（方法與對(duì)照組一致）的基礎(chǔ)上，對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的心理護(hù)理干預(yù)。具體包括有：①加強(qiáng)同患者之間的交流溝通，詳細(xì)了解和掌握患者的實(shí)際情況和真實(shí)需要；②耐心的對(duì)患者進(jìn)行疾病知識(shí)的講解，加強(qiáng)對(duì)患者在言語(yǔ)和行為上的鼓勵(lì)和支持，幫助患者樹(shù)立治療信心，從而盡可能的消除患者的恐懼、焦慮、抑郁等不良心理情緒[4]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 通過(guò)SPSS15.0軟件對(duì)兩組患者的臨床護(hù)理情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析和比較。當(dāng)P

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床護(hù)理效果分析

臨床分析統(tǒng)計(jì)顯示，對(duì)照組患者護(hù)理干預(yù)后的抑郁評(píng)分和焦慮評(píng)分雖有下降但不明顯，前后比較不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。觀察組患者干預(yù)后的抑郁評(píng)分和焦慮評(píng)分明顯低于干預(yù)前，且干預(yù)后的評(píng)分明顯低于對(duì)照組患者，比較均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2 兩組患者的臨床護(hù)理滿意度分析

臨床比較分析顯示，對(duì)照組患者的臨床護(hù)理總滿意度為72.41%（21/29），觀察組患者的臨床護(hù)理總滿意度為96.56%（28/29），觀察組明顯高于對(duì)照組，組間比較均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3討論

心理護(hù)理干預(yù)，是當(dāng)前護(hù)理臨床上較多采用的一種效果顯著的干預(yù)方法，它貫穿于護(hù)理工作的全過(guò)程中，為患者提供充分的需求滿足和心理支持，從而使患者能夠保持一個(gè)輕松、積極、自信的健康心態(tài)主動(dòng)配合醫(yī)生治療，進(jìn)而有效提高臨床治療的效果[8]。臨床研究表明，在本次選取的58例慢性阻塞性肺氣腫伴呼吸衰竭患者中，采用心理護(hù)理干預(yù)的患者其在抑郁評(píng)分（39.98±7.23）、焦慮評(píng)分（36.96±7.14）以及護(hù)理滿意度（96.56%）方面均明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理的患者（49.02±10.17，47.05±9.78，72.41%），組間比較均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

參考文獻(xiàn)：

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[2] 楊薇，徐美英，陳海勤，施星芬，秦青英.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性阻塞性肺氣腫伴精神障礙患者的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，09（18）：720-721.

[3] 劉巍巍.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性阻塞性肺氣腫伴呼吸衰竭患者的影響分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2012，07（12）：2089-2090.

第8篇：臨床心理護(hù)理方法范文

乳腺癌是影響女性健康的危險(xiǎn)病癥之一，由于乳腺癌病發(fā)因素復(fù)雜多樣，具有病癥多、治療難等特點(diǎn)。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，患者多數(shù)呈現(xiàn)異常心理狀態(tài)，降低了配合醫(yī)生治療的依從性。隨著醫(yī)療技術(shù)快速發(fā)展，對(duì)乳腺癌患者不僅要采取針對(duì)性處理措施，還要根據(jù)病人臨床狀態(tài)提供可行的護(hù)理服務(wù)。本次結(jié)合我院收錄40例患者資料，對(duì)其采取科學(xué)的心理護(hù)理方案，匯報(bào)如下：

1資料與方法

1.1臨床資料

隨機(jī)抽取2014年6月-2015年6月，我院腫瘤科收錄的40例乳腺癌患者資料，對(duì)其臨床心理狀況及護(hù)理效果進(jìn)行回故性分析。40例患者年齡范圍42-60歲，平均年齡45±2.9歲；均為女性患者。檢查雙側(cè)乳腺，患者病癥表現(xiàn)為腫塊、溢液、皮膚改變、乳暈異常等，多數(shù)患者存在多種癥狀并存的問(wèn)題。

1.2方法

1.2.1心理觀察：詳細(xì)統(tǒng)計(jì)乳腺癌患者臨床心理狀態(tài)，及造成異常心理的因素，及時(shí)采取切實(shí)可行的心理護(hù)理措施。

1.2.2心理護(hù)理：持續(xù)1個(gè)月心理護(hù)理，回訪調(diào)查患者心理情況，對(duì)比護(hù)理前后差異性（P

2結(jié)果

本次心理觀察發(fā)現(xiàn)，乳腺癌患者心理主要表現(xiàn)為緊張、恐懼、抑郁、自卑等，其它心理：懷疑、悲觀、絕望，嚴(yán)重影響了心理健康。護(hù)士采取醫(yī)患溝通、心理疏導(dǎo)、健康教育等方式，本次治愈28例，顯效10例，無(wú)效2例；2例患者經(jīng)延長(zhǎng)護(hù)理時(shí)間，心理狀態(tài)均恢復(fù)正常。本次護(hù)理后總有效率95%，心理狀態(tài)得到明顯改善，說(shuō)明心理護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值。

表1：40例乳腺癌心理護(hù)理觀察

緊張 恐懼 抑郁 自卑 其它

護(hù)理前 28 30 16 22 10

護(hù)理后 2 2 0 1 0

P值

3討論

3.1乳腺癌患者心理觀察

健康調(diào)查發(fā)現(xiàn)，女性是乳腺癌的主要發(fā)病群體，占99%，嚴(yán)重危害了女性健康水平。乳腺是由皮膚、纖維組織、乳腺腺體等共同構(gòu)成，乳腺腺上皮組織形成惡性腫瘤之后，則會(huì)對(duì)乳腺系統(tǒng)造成異常病癥?，F(xiàn)代醫(yī)療認(rèn)為，除了對(duì)女性患者采取治療方案外，還要重視女性患者心理狀態(tài)問(wèn)題，及時(shí)發(fā)現(xiàn)心理異常且采取護(hù)理方式，引導(dǎo)女性患者保持良好的心理狀態(tài)，這樣才能多方面促進(jìn)病癥恢復(fù)。

3.12乳腺癌患者護(hù)理

3.2.1醫(yī)患溝通：護(hù)士與患者保持良好的溝通，引導(dǎo)其樹(shù)立正確的治療觀念，配合護(hù)士展開(kāi)一系列的護(hù)理功。例如，對(duì)于已得知病情的患者，應(yīng)主動(dòng)與病人溝通交談，為患者講解相關(guān)的疾病知識(shí)，安慰與鼓勵(lì)患者，使病人對(duì)乳腺癌有正確的認(rèn)識(shí)。

3.2.2心理疏導(dǎo)：對(duì)患者提出的問(wèn)題給予慎重、科學(xué)、耐心的解答，以沉著、冷靜的態(tài)度疏導(dǎo)病人的不安情緒，排除不利于乳腺癌治療的心理因素及社會(huì)因素。定期疏導(dǎo)患者心理，使其掌握正確的治療觀念，保持良好的心態(tài)面對(duì)治療。

3.2.3健康教育：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)掌握患者的病史、治療手段和心理變化，用自己嫻熟的護(hù)理技術(shù)取得病人的信賴，講解相關(guān)疾病知識(shí)和藥物知識(shí)，使患者對(duì)治療方法得以理解和正確認(rèn)識(shí)。通過(guò)醫(yī)務(wù)人員耐心、細(xì)心給與患者精神支持，使其積極配合治療。

第9篇：臨床心理護(hù)理方法范文

關(guān)鍵詞：腦卒中；偏癱；早期康復(fù)護(hù)理

腦卒中為臨床中老年患者常見(jiàn)病癥，近年來(lái)，該疾病疾病持續(xù)上漲，間接提高臨床致殘率，給患者家庭和社會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重影響[1]。近年來(lái)，臨床通過(guò)不斷研究發(fā)現(xiàn)，疾病治療期間行早期康復(fù)護(hù)理，可減少臨床致殘率，對(duì)于患者生活現(xiàn)狀的改善來(lái)說(shuō)意義重大。為更好地探討該護(hù)理模式的臨床效果，本文將我院接收患者作為調(diào)查對(duì)象，報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 將我院于2011年9月～2014年11月接收腦卒中偏癱患者80例作為調(diào)查對(duì)象，分組后行不同措施護(hù)理，干預(yù)組患者40例，男性、女性患者分別20例，年齡45～70歲，平均（51.1±1.1）歲；疾病史5～20d，平均（10.3±0.3）d；疾病類型；腦出血，患者26例；腦梗塞，患者14例；常規(guī)組患者40例，男性、女性患者分別為24例、16例，年齡46～72歲，平均（51.2±1.2）歲；疾病史5～22d，平均（10.4±0.4）d；疾病類型：腦出血，患者28例；腦梗塞，患者12例。兩組腦卒中偏癱患者臨床資料差異性不鮮明，可比對(duì)（P>0.05）。

1.2方法 常規(guī)組患者行臨床基礎(chǔ)護(hù)理措施，如：肢體按摩、訓(xùn)練等；干預(yù)組患者行臨床早期康復(fù)護(hù)理措施，包括以下幾方面。

1.2.1心理護(hù)理 臨床資料顯示，偏癱患者除具備一定程度的心理特征外，還由于腦部的突然損傷產(chǎn)生相對(duì)嚴(yán)重的心理障礙，主要表現(xiàn)為緊張、焦慮、抑郁，不利于疾病治療。在這種情況下，護(hù)理人員應(yīng)多和患者交流，認(rèn)真評(píng)估其心理特征，并從患者文化水平、職業(yè)等角度制定針對(duì)性護(hù)理方案，從而緩解患者負(fù)性情緒，提高疾病治療依從性。同時(shí)，護(hù)理人員還應(yīng)給予患者家屬心理疏導(dǎo)，鼓勵(lì)家屬給予患者精神、肢體上的支持，促使共同克服心理障礙，加快康復(fù)進(jìn)度[2]。

1.2.2語(yǔ)言護(hù)理 腦卒中偏癱患者的臨床早期護(hù)理，應(yīng)將語(yǔ)言訓(xùn)練作為首要任務(wù)。針對(duì)無(wú)法開(kāi)口說(shuō)話患者，可借助圖片、手語(yǔ)等交流，便于充分了解患者需求；針對(duì)口語(yǔ)交際能力相對(duì)較弱患者，可借助手勢(shì)、信號(hào)等交流，此交流期間應(yīng)避免復(fù)雜性長(zhǎng)句，以免降低患者積極性。語(yǔ)言功能護(hù)理期間護(hù)理人員應(yīng)耐心、反復(fù)性的示范，多給予患者鼓勵(lì)，進(jìn)而提高患者語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練積極性。

1.2.3肢體訓(xùn)練 腦卒中偏癱患者肢體康復(fù)訓(xùn)練過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)首先行肢體關(guān)節(jié)訓(xùn)練，即：按照由大到小的順序活動(dòng)患者關(guān)節(jié)，循序漸進(jìn)，以患者可承受為主，以免適得其反；隨后行床上訓(xùn)練，即：翻身、移動(dòng)、坐起等，此訓(xùn)練過(guò)程中禁止出現(xiàn)生拉硬拽現(xiàn)象，以免加大關(guān)節(jié)損傷度；站立訓(xùn)練期間需專人保護(hù)，預(yù)防跌倒。臨床肢體訓(xùn)練期間，可在患病一側(cè)保護(hù)或幫助，隨著康復(fù)進(jìn)度的進(jìn)展逐漸減少幫助，讓患者獨(dú)立完成相對(duì)訓(xùn)練程序，便于更好地恢復(fù)肢體功能[3-5]。

1.2.4生活能力訓(xùn)練 臨床護(hù)理期間，護(hù)理人員需借助日常時(shí)間訓(xùn)練患者日常生活能力，如：投球、套圈、搭積木等，指導(dǎo)患者自行穿衣、脫衣、刷牙、沐浴等，訓(xùn)練2～3次/d，初次訓(xùn)練可10min，隨后增加至30min，以自身不過(guò)度疲勞為主；同時(shí)，護(hù)理人員還應(yīng)訓(xùn)練患者上肢、手部功能，從而提高生活質(zhì)量。

1.2.5家庭康復(fù)護(hù)理 由于腦卒中偏癱疾病具有病程長(zhǎng)、康復(fù)進(jìn)度緩慢等臨床特點(diǎn)，患者需承受巨大經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，間接導(dǎo)致大多數(shù)患者未完全性康復(fù)就出院，且出院后由于各種因素不堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練，最終出現(xiàn)不同程度肢體功能減退現(xiàn)象。所以，患者臨床住院期間護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)健康教育力度，確保每位患者均充分掌握康復(fù)訓(xùn)練方案；叮囑患者出院后以平衡、協(xié)調(diào)等康復(fù)訓(xùn)練方法為主，或讓患者借助步行器、拐杖等室外活動(dòng)，爭(zhēng)取盡早自理生活。通過(guò)家庭康復(fù)護(hù)理措施的實(shí)施，不但可縮短患者住院時(shí)間，還可減少臨床費(fèi)用，減輕心理負(fù)擔(dān)。

1.3觀察項(xiàng)目 ①判定兩組患者臨床護(hù)理前后生活能力評(píng)分，標(biāo)準(zhǔn)：借助生活能力評(píng)分量表進(jìn)行判定，分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明生活能力越好；②判定兩組患者臨床護(hù)理效果，標(biāo)準(zhǔn)：患者出院前期人手一份護(hù)理滿意調(diào)查問(wèn)卷，填寫回收后統(tǒng)計(jì)總分，分為滿意（>90分）、一般（>60分）、不滿意（

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 借助臨床SPSS18.0軟件統(tǒng)計(jì)、分析文中數(shù)據(jù)，其中，（x±s）表示計(jì)量資料，%表示計(jì)數(shù)資料，t、χ2分別檢驗(yàn)計(jì)量和計(jì)數(shù)資料，若最后結(jié)果顯示P

2結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理前后生活能力評(píng)分判定 臨床調(diào)查結(jié)果表明，干預(yù)組患者護(hù)理前生活能力評(píng)分和常規(guī)組差異性不鮮明（P>0.05），護(hù)理后評(píng)分差異鮮明（P

2.2兩組患者臨床護(hù)理效果判定 臨床調(diào)查結(jié)果表明，干預(yù)組患者護(hù)理滿意率和常規(guī)組相比，差異性鮮明（P

3討論

腦卒中偏癱患者由于肢體上的不便，給心理、精神等帶來(lái)嚴(yán)重影響，降低生活質(zhì)量。因此，臨床疾病治療期間針對(duì)性護(hù)理措施的實(shí)施意義重大。本組調(diào)查結(jié)果顯示：早期康復(fù)護(hù)理組患者臨床生活能力評(píng)分和基礎(chǔ)組相比，差異性鮮明（P

綜上，腦卒中偏癱患者臨床早期康復(fù)護(hù)理作用突出，可改善患者生活現(xiàn)狀，提高護(hù)理質(zhì)量，值得應(yīng)用。

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