健康教育臨床護(hù)理路徑精選(九篇)
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第1篇：健康教育臨床護(hù)理路徑范文
關(guān)鍵詞：臨床護(hù)理路徑；腦卒中；健康教育
臨床路徑是由臨床路徑發(fā)展小組，根據(jù)某種診斷、疾病或手術(shù)而制定的一種治療護(hù)理模式，按照臨床路徑表指定的標(biāo)準(zhǔn)化治療護(hù)理流程，讓患者從住院到出院都按此模式來接受治療護(hù)理，確保治療和護(hù)理的連續(xù)性，使患者得到最佳的服務(wù)[1]。臨床護(hù)理路徑被廣泛應(yīng)用于規(guī)范護(hù)理行為，減少重復(fù)勞動(dòng)，提高護(hù)理質(zhì)量和工作效率，縮短住院時(shí)間及增加患者滿意度。它由病人統(tǒng)一診斷的常規(guī)護(hù)理計(jì)劃綜合而成，能夠指導(dǎo)護(hù)士有預(yù)見性地、主動(dòng)地工作；同時(shí)也使病人明確自己的護(hù)理目標(biāo)，自覺參與到疾病護(hù)理過程中。腦卒中具有發(fā)病率高、病死率高、致殘率高的“三高”特點(diǎn)。臨床路徑可以縮短住院時(shí)間，控制醫(yī)療成本，提高醫(yī)療質(zhì)量，減少并發(fā)癥，其作用已得到共識(shí)[2]為探討腦卒中患者最有效的健康教育方法，2011年1月～2012年1月，對(duì)我院200例腦卒中住院患者應(yīng)用臨床路徑實(shí)施健康教育，效果滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 資料 2011年1月～2012年1月，在神經(jīng)內(nèi)科住院治療200例腦卒中患者。入組標(biāo)準(zhǔn)：（1）入院時(shí)經(jīng)MRI或CT確診為腦卒中并意識(shí)清醒交流合作；（2）患者能獨(dú)立或與家屬共同完成健康教育，且住院時(shí)間不少于13天的腦卒中患者。符合上述標(biāo)準(zhǔn)，每組各100例。按住院先后順序隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，兩組一般資料差異無顯著性（P>0.05），見表1。
1.2 方法 對(duì)照組采用傳統(tǒng)健康教育方法，即常規(guī)教育法，除了出入院教育外，住院期間對(duì)患者進(jìn)行隨機(jī)教育。實(shí)驗(yàn)組按照臨床路徑進(jìn)行健康教育，為患者制定住院期間健康教育圖，并對(duì)家屬進(jìn)行健康知識(shí)指導(dǎo)。整個(gè)實(shí)施過程由臨床路徑組長，護(hù)士長，責(zé)任護(hù)士共同完成，有責(zé)任護(hù)士具體負(fù)責(zé)根據(jù)情況對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估，在路徑上對(duì)已執(zhí)行的內(nèi)容打勾、并簽名。護(hù)士長每天抽查1～2份標(biāo)準(zhǔn)模式表，檢查護(hù)士健康教育的實(shí)施情況。每周組織1次健康教育討論會(huì)，分析教育效果不佳的原因，尋找對(duì)策，學(xué)習(xí)健康教育的方法和技巧，以促進(jìn)健康教育的有效性?；颊叱鲈簳r(shí)，標(biāo)準(zhǔn)模式表統(tǒng)一收存，以備總結(jié)和分析，并鼓勵(lì)患者將本人的健康教育標(biāo)準(zhǔn)模式表復(fù)印一份帶回家，以指導(dǎo)家中自我護(hù)理。
1.3 評(píng)價(jià)方法 用自行設(shè)計(jì)的問卷表進(jìn)行調(diào)查評(píng)價(jià)，并于患者出院4周后進(jìn)行回訪，觀察并發(fā)癥發(fā)生情況。出院時(shí)對(duì)患者家屬進(jìn)行考核及滿意度調(diào)查，問卷內(nèi)容包括10個(gè)項(xiàng)目如：腦卒中的主要病因、臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)、藥物知識(shí)、飲食原則、功能鍛煉、危險(xiǎn)因素、心理護(hù)理、預(yù)防措施及護(hù)理要點(diǎn)，每項(xiàng)1分，8分以上為優(yōu)，6分以下為差，其余為良。滿意度內(nèi)容包括對(duì)健康教育過程的滿意；對(duì)護(hù)士服務(wù)過程的滿意；對(duì)健康教育效果的滿意；對(duì)護(hù)士講授能力的滿意等。此測試在出院前一天進(jìn)行，測試前做好解釋工作，取得配合，參與率達(dá)100%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析結(jié)果的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，組間差別采用χ2檢驗(yàn)P
2 結(jié)果
2.1比較兩組患者及家屬對(duì)腦卒中患者護(hù)理知識(shí)的掌握情況見表2
2.2比較患者及家屬健康教育臨床護(hù)理路徑實(shí)施前后患者滿意度比較見表2
2.3于患者出院4周后對(duì)其進(jìn)行回訪，比較患者肺部感染、泌尿系感染及壓瘡等并發(fā)癥發(fā)生率見表3
3 討論
3.1 臨床護(hù)理路徑改變了傳統(tǒng)護(hù)理方法，提高臨床護(hù)理質(zhì)量
傳統(tǒng)的護(hù)理方法是按照醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理，目標(biāo)不夠明確，會(huì)因?yàn)樽o(hù)士資歷、學(xué)歷、知識(shí)水平參差不齊而給患者的健康教育帶來不良效果[3]采用臨床路徑護(hù)理對(duì)患者實(shí)施健康教育可使護(hù)士在工作中有章可循，使護(hù)理人員的服務(wù)理念發(fā)生了根本變化，臨床護(hù)理路徑有嚴(yán)格的時(shí)間框，可使健康教育工作有計(jì)劃性、有預(yù)見性、針對(duì)性，使每位患者都能夠得到規(guī)范的、連續(xù)的、完整的健康教育。也可使患者進(jìn)一步明確自己的護(hù)理目標(biāo)，在出院時(shí)對(duì)自身情況更加了解，充分調(diào)動(dòng)患者主觀能動(dòng)性，以促進(jìn)疾病盡早康復(fù)。
3.2 實(shí)施臨床護(hù)理路徑，提高了患者的滿意度
與患者缺乏交流是常見引起醫(yī)療糾紛的原因之一，加強(qiáng)交流也是常常被護(hù)理人員忽略的一個(gè)重要問題。應(yīng)用健康教育臨床護(hù)理路徑要求護(hù)士經(jīng)常向患者講解與疾病有關(guān)的問題和內(nèi)容，增加護(hù)士與患者交流的機(jī)會(huì)，密切了護(hù)患關(guān)系，由過去的被動(dòng)溝通變?yōu)橹鲃?dòng)溝通，使患者及家屬建立了良好的遵醫(yī)行為，并能積極參與到醫(yī)療過程中，使各項(xiàng)治療、護(hù)理計(jì)劃得以有效實(shí)施，并有效地預(yù)防了疾病的復(fù)發(fā)和并發(fā)癥的發(fā)生，不僅高質(zhì)量地完成了護(hù)理工作任務(wù)，還提高了患者的滿意度。
3.3 開展臨床護(hù)理路徑，提高患者及家屬對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的掌握
為提高腦卒中患者的預(yù)后生活質(zhì)量，開展臨床護(hù)理路徑的方式對(duì)患者及家屬進(jìn)行健康教育，使他們主動(dòng)參與到患者康復(fù)治療當(dāng)中。本研究顯示，通過臨床護(hù)理路徑對(duì)患者及家屬進(jìn)行健康教育，其對(duì)腦卒中相關(guān)知識(shí)的掌握明顯高于對(duì)照組，主要是因?yàn)榕R床路徑對(duì)患者及家屬進(jìn)行健康教育更直觀、具體、易學(xué)；其次是對(duì)重點(diǎn)知識(shí)反復(fù)強(qiáng)調(diào)，加深了他們的印象。受過臨床路徑健康教育的患者及家屬參與到整個(gè)治療護(hù)理和康復(fù)過程，可以使患者保持情緒穩(wěn)定，增加患者對(duì)康復(fù)治療的信心；有報(bào)道[4]認(rèn)為良好的心理護(hù)理可喚起患者的積極情緒，發(fā)揮正常的心理防御機(jī)制，對(duì)促進(jìn)神經(jīng)功能的康復(fù)起到積極作用；更重要的是減少了患者的并發(fā)癥發(fā)生；本研究顯示觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率與對(duì)照組存在顯著差異，患者的總體生活質(zhì)量明顯高于對(duì)照組。以上幾點(diǎn)都為患者及家屬提供了相關(guān)更多的醫(yī)療護(hù)理和康復(fù)的知識(shí)信息，增加患者的依從性，提高滿意度，增進(jìn)臨床路徑在康復(fù)患者中的管理效應(yīng)。
3.4 通過臨床路徑對(duì)患者及家屬進(jìn)行健康教育，使他們充分了解腦卒中的基本知識(shí)，逐步掌握健康教育的力度，增強(qiáng)了健康教育的效果，改善了腦卒中患者的護(hù)理質(zhì)量提高了其生活質(zhì)量，對(duì)患者的康復(fù)有著重要的意義。同時(shí)有利于培養(yǎng)?？谱o(hù)士，提高護(hù)士的自信心和成就感，有利于督促護(hù)士履行職責(zé)和減少護(hù)理差錯(cuò)，同時(shí)也延伸了護(hù)理范圍、促進(jìn)護(hù)理事業(yè)向縱深發(fā)展。
參考文獻(xiàn)
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第2篇：健康教育臨床護(hù)理路徑范文
【關(guān)鍵詞】 健康教育； 臨床護(hù)理路徑； 產(chǎn)婦
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇2010年1月-2011年1月本院婦產(chǎn)科就診的初產(chǎn)婦282例，年齡23～35歲，均為單胎妊娠，入選患者均排除妊娠高血壓、妊娠糖尿病、認(rèn)知障礙等妊娠并發(fā)癥及其他系統(tǒng)性疾病并排除經(jīng)產(chǎn)婦。將282例產(chǎn)婦隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，其中對(duì)照組138例，平均年齡（27.4±7.6）歲，平均孕周（39.4±2.1）周。觀察組144例，平均年齡（26.9±7.3）歲，平均孕周（38.4±1.7）周。兩組患者在年齡、文化程度、認(rèn)知能力、分娩方式、營養(yǎng)狀況等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 護(hù)理方法
對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理措施并采用傳統(tǒng)健康教育方式，觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，早期采用系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)并根據(jù)產(chǎn)婦在產(chǎn)后不同階段面臨的主要問題對(duì)健康教育方式和內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整。包括如下具體護(hù)理干預(yù)措施。
1.2.1 產(chǎn)前心理護(hù)理干預(yù)
包括對(duì)產(chǎn)婦積極心理引導(dǎo)，消除不適感，熟悉分娩環(huán)境、分娩流程、分娩疼痛及相對(duì)應(yīng)處理措施等。
1.2.2 產(chǎn)程中護(hù)理干預(yù)
三個(gè)產(chǎn)程期間鼓勵(lì)其適當(dāng)飲食，對(duì)分娩精神緊張進(jìn)行人性化關(guān)心。
1.2.3 產(chǎn)后護(hù)理干預(yù)
產(chǎn)后鼓勵(lì)早期排尿及合理飲食，講解早期母乳喂養(yǎng)及出院后的各項(xiàng)注意事項(xiàng)并做好出院后復(fù)查。
1.2.4 新生兒護(hù)理
講解并示范新生兒常規(guī)護(hù)理操作，并指導(dǎo)如何觀察新生兒黃疸、肚臍及排便、排尿情況。為了解健康教育掌握程度，對(duì)觀察組產(chǎn)婦進(jìn)行問卷調(diào)查，根據(jù)反饋判斷產(chǎn)婦的掌握程度并進(jìn)行針對(duì)性宣教及調(diào)整教育方式，確保觀察組產(chǎn)婦充分理解并掌握宣教內(nèi)容。觀察組護(hù)理措施執(zhí)行由床位護(hù)士完成，護(hù)士長隨時(shí)檢查路徑指導(dǎo)情況，并進(jìn)行及時(shí)督導(dǎo)及更正。
1.3 觀察指標(biāo)
1.3.1 產(chǎn)后排尿及出血情況觀察
兩組產(chǎn)婦在分娩后密切觀察初次排尿方式及排尿時(shí)間，并產(chǎn)婦分娩后出血情況進(jìn)行評(píng)定。
1.3.2 新生兒護(hù)理及母乳喂養(yǎng)情況觀察
（1）新生兒護(hù)理掌握情況：根據(jù)產(chǎn)婦能否獨(dú)立、部分獨(dú)立、無法完成及是否可對(duì)新生兒情況作出準(zhǔn)確判斷、部分準(zhǔn)確判斷、無法準(zhǔn)確判斷分為良好、一般、差。（2）母乳喂養(yǎng)判斷：產(chǎn)婦在指導(dǎo)下能成功哺乳，無破潰等情況出現(xiàn)，為良好；若產(chǎn)婦出現(xiàn)輕度漲奶及破損等，為一般；如產(chǎn)婦產(chǎn)后不能哺乳且伴有嚴(yán)重漲奶，為差。
1.3.3 產(chǎn)婦滿意度及出院知識(shí)掌握分析
出院前調(diào)查患者滿意度，并根據(jù)產(chǎn)婦能否準(zhǔn)確復(fù)述、粗略復(fù)述、少量復(fù)述出院知識(shí)將產(chǎn)婦對(duì)出院知識(shí)的掌握程度分為良好、一般、差。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
采用SPSS 13.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用 字2檢驗(yàn)，P
2 結(jié)果
2.1 兩組排尿及出血情況比較
觀察組采用臨床路徑及反饋式健康教育后4 h內(nèi)及4 h后排尿例數(shù)與對(duì)照組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
2.2 兩組新生兒護(hù)理及母乳喂養(yǎng)情況
對(duì)照組7例對(duì)新生兒護(hù)理掌握為差，觀察組均為良好及一般，差為0例，顯著優(yōu)于對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.3 兩組滿意度及知識(shí)掌握情況
對(duì)照組對(duì)127例對(duì)護(hù)理評(píng)價(jià)為良好，17例為一般，觀察組135例評(píng)價(jià)為良好，9例為一般，顯著優(yōu)于對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
3 討論
20世紀(jì)90年代美國波士頓新英格蘭醫(yī)療中心醫(yī)院最早提出了臨床護(hù)理路徑的概念，主要內(nèi)容包括對(duì)住院患者依照醫(yī)療護(hù)理計(jì)劃進(jìn)行護(hù)理，同時(shí)鼓勵(lì)患者及家屬等主動(dòng)參與醫(yī)療護(hù)理工作，并積極進(jìn)行出院后健康教育工作[3]，因而護(hù)理方式由既往的被動(dòng)接受模式轉(zhuǎn)變到主動(dòng)參與模式。
自從該理念引入我國以來，對(duì)促進(jìn)護(hù)理工作的發(fā)展起到了積極作用，分娩是一種持久而強(qiáng)烈的應(yīng)激源，分娩常會(huì)對(duì)產(chǎn)婦帶來一系列的精神及生理上的應(yīng)激，處置不恰當(dāng)，則可能會(huì)加重應(yīng)急源所致心理及生理反應(yīng)，因此，有必要針對(duì)產(chǎn)婦采取有效的臨床護(hù)理路徑進(jìn)行有效的產(chǎn)后護(hù)理。
由本研究發(fā)現(xiàn)，采用臨床護(hù)理路徑并行反饋式健康教育可有效地促進(jìn)產(chǎn)婦排尿并減少尿潴留的發(fā)生，并明顯減少出血的發(fā)生。了解產(chǎn)婦知識(shí)欠缺所在，并進(jìn)行反饋性的健康教育，可消除患者緊張感以及生理、心理應(yīng)激，對(duì)減輕產(chǎn)后排尿障礙并降低產(chǎn)后出血發(fā)生率有積極作用。同時(shí)該護(hù)理方式可促進(jìn)對(duì)新生兒護(hù)理的掌握程度，并改善母乳喂養(yǎng)情況。行之有效的反饋式健康教育，對(duì)解決當(dāng)今社會(huì)所面臨的哺乳率低下，產(chǎn)婦護(hù)理經(jīng)驗(yàn)不足有很好的改善作用[4]。
同時(shí)，采用臨床護(hù)理路徑，對(duì)于緩解目前醫(yī)療工作中緊張的醫(yī)患關(guān)系，建立醫(yī)患信任及和諧有極大的推進(jìn)作用。護(hù)理工作主要是為存在自理障礙的人提供幫活動(dòng)，護(hù)理路徑可系統(tǒng)化的對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理，同時(shí)通過反饋式健康教育，增強(qiáng)與患者溝通，有助于了解產(chǎn)前、產(chǎn)中及產(chǎn)后存在的主要心理及生理問題[5]，及時(shí)滿足產(chǎn)婦在不同時(shí)期不同的心理、生理以及對(duì)健康知識(shí)的需求，同時(shí)達(dá)到產(chǎn)婦自身需求并實(shí)現(xiàn)獨(dú)立完成新生兒的喂養(yǎng)、觀察、護(hù)理，較為完善的完成向母親角色的轉(zhuǎn)移[6-10]。
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第3篇：健康教育臨床護(hù)理路徑范文
1資料與方法
1.1對(duì)象2005年7～9月在我院療養(yǎng)的在職干部184人，其中男150人，女34人；年齡38～52歲。隨機(jī)分為兩組，實(shí)驗(yàn)組100人，對(duì)照組84人。兩組療養(yǎng)員在性別、年齡、文化程度方面均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
1.2方法由護(hù)士長、護(hù)士、醫(yī)師、營養(yǎng)師組成臨床護(hù)理路徑小組。了解療養(yǎng)員對(duì)健康教育的需求，查閱相關(guān)資料，并結(jié)合療養(yǎng)計(jì)劃，制定健康教育臨床護(hù)理路徑（表1）。
1.3實(shí)施步驟
1）療養(yǎng)員入院時(shí)，由當(dāng)班護(hù)士將健康教育路徑表懸掛于床尾，并向療養(yǎng)員解釋臨床護(hù)理路徑的作用及內(nèi)容，取得療養(yǎng)員理解。每日由責(zé)任護(hù)士按照健康教育路徑上的內(nèi)容，對(duì)療養(yǎng)員進(jìn)行健康教育并及時(shí)做好評(píng)價(jià)工作。
2）出院時(shí)發(fā)放滿意問卷表，交待出院注意事項(xiàng)，發(fā)放健康手冊(cè)。
2結(jié)果
2.1兩組療養(yǎng)員接受健康教育后效果比較實(shí)驗(yàn)組接受健康教育后，在掌握疾病預(yù)防知識(shí)、飲食及運(yùn)動(dòng)、壓力緩解方面與對(duì)照組相比有顯著差異（P
2.2療養(yǎng)員滿意度比較兩組療養(yǎng)員接受健康教育后對(duì)護(hù)理工作滿意度比較，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組相比有顯著差異（P
3討論
1）應(yīng)用臨床護(hù)理路徑對(duì)在職療養(yǎng)員進(jìn)行健康教育，不僅使療養(yǎng)員從入院到出院得到了系統(tǒng)、動(dòng)態(tài)、連續(xù)而又有針對(duì)性的健康教育，而且可以使護(hù)理人員遵循健康教育的時(shí)間表和計(jì)劃內(nèi)容，知道做什么，怎么
做[2]。按照護(hù)理路徑表對(duì)療養(yǎng)員進(jìn)行一系列的健康教育，加大了對(duì)療養(yǎng)員健康教育的力度，真正了解到療養(yǎng)員在健康、生活、娛樂方面的需求，根據(jù)療養(yǎng)員不同的需求，在不同的階段給予針對(duì)性的教育，提高了健康教育質(zhì)量。
2）應(yīng)用臨床護(hù)理路徑由以前的被動(dòng)服務(wù)到主動(dòng)為療養(yǎng)員服務(wù)，促使護(hù)理人員主動(dòng)與療養(yǎng)員交流溝通，融洽了護(hù)理人員與療養(yǎng)員的關(guān)系，增強(qiáng)了療養(yǎng)員對(duì)護(hù)理人員的信任感，提高了療養(yǎng)員的自我護(hù)理意識(shí)和能力，增強(qiáng)了療養(yǎng)員對(duì)護(hù)理工作的滿意度，確保了療養(yǎng)護(hù)理質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)
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第4篇：健康教育臨床護(hù)理路徑范文
【關(guān)鍵詞】健康教育；腰椎間盤突出癥；臨床護(hù)理路徑
【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）03-0074-01
臨床護(hù)理路徑是一種新型的護(hù)理管理模式，其核心就是以患者為中心，目前正在被國內(nèi)外醫(yī)護(hù)界所廣泛關(guān)注[1]，它的最大優(yōu)點(diǎn)就在于能夠標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理程序，運(yùn)用圖表形式，為廣大患者提供時(shí)間性、有序性的有效照顧[2]，大幅度減少服務(wù)經(jīng)費(fèi)，使得護(hù)理、診療有序，也能夠讓患者獲得較佳的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量[3]。本文就臨床護(hù)理路徑對(duì)腰椎間盤突出癥患者的健康教育效果進(jìn)行探討，現(xiàn)報(bào)道如下：
1資料與方法
1、1一般資料：
選擇2011年4月到2014年2月我院所收治的30例腰椎間盤突出癥患者，平均年齡為（42.38±5.10）歲，最大年齡為69歲，最小年齡為33歲，男18例，女12例，基于隨機(jī)數(shù)字法將本組患者分為兩組，分別是實(shí)驗(yàn)組（15例）和對(duì)照組（15例），兩組患者在手術(shù)方式、病情、文化程度、年齡、性別等方面具有可比性，無顯著性差異（P>0.05）[4]。
1、2方法
實(shí)驗(yàn)組患者采取臨床護(hù)理路徑進(jìn)行健康教育，而對(duì)照組則采用常規(guī)護(hù)理措施進(jìn)行健康教育。臨床護(hù)理路徑主要措施如下：
（1）制定健康教育路徑表：
制定健康教育表，主要內(nèi)容包括出院指導(dǎo)、術(shù)后康復(fù)方法、手術(shù)注意事項(xiàng)、手術(shù)前準(zhǔn)備內(nèi)容、入院指南、手術(shù)前檢查意義、疾病相關(guān)知識(shí)（包括預(yù)防方法、治療、癥狀、病因等）[5]。
（2）健康教育路徑的實(shí)施：
在入院時(shí)，由當(dāng)班護(hù)士和責(zé)任護(hù)士詳細(xì)向患者進(jìn)行入院介紹，對(duì)臨床護(hù)理相關(guān)作用和內(nèi)容進(jìn)行解釋，以此來獲得患者及其家屬的合作和理解。每日都要結(jié)合患者的需求和臨床護(hù)理路徑進(jìn)行評(píng)價(jià)、教育、評(píng)估。對(duì)于臨床護(hù)理路徑的具體實(shí)施情況要由護(hù)士長進(jìn)行檢查，根據(jù)患者及其家屬的意見、患者的意見來對(duì)路徑表進(jìn)行及時(shí)修訂。
（3）評(píng)價(jià)方法：由醫(yī)院專門統(tǒng)一培訓(xùn)的工作人員來發(fā)放調(diào)查問卷，并且對(duì)于相關(guān)信息予以及時(shí)收集。健康行為效果“不積極”，是指患者主動(dòng)參與執(zhí)行的任務(wù)量不到總量的30%；健康行為效果“不夠積極”，是指患者主動(dòng)參與執(zhí)行的任務(wù)量為總量的30%-50%；健康行為效果“比較積極”，是指患者主動(dòng)參與執(zhí)行的任務(wù)量為總量的50%-80%；健康行為效果“積極”，是指患者主動(dòng)參與執(zhí)行的任務(wù)量大于總量的80%[6]。
（4）統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。
2結(jié)果
2、1兩組患者健康行為效果比較
由表1可以看出，與對(duì)照組患者相比，實(shí)驗(yàn)組患者在掌握相關(guān)知識(shí)、實(shí)施相關(guān)技能方面，明顯要優(yōu)越得多，存在著較為明顯的差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
3討論
健康教育路徑注重“以人為本”，是一種有預(yù)見性、有針對(duì)性、有計(jì)劃性、有系統(tǒng)性的新型教育模式。本研究結(jié)果表明，臨床護(hù)理路徑對(duì)腰椎間盤突出癥患者的健康教育效果較佳，能夠有效地避免出現(xiàn)健康教育盲目性和隨意性，能夠讓患者主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)人員開展各種類型的診療護(hù)理活動(dòng)，能夠?qū)】到逃R(shí)進(jìn)行系統(tǒng)地接受，提高自我保健能力，逐步實(shí)現(xiàn)“自我護(hù)理”，而不再是過去那種 “替代護(hù)理”[7]，這無疑是有利于患者建立起正確的健康行為和認(rèn)知理念。
總之，臨床護(hù)理路徑對(duì)腰椎間盤突出癥患者的健康教育效果較佳，能夠大大提高患者對(duì)護(hù)理人員的信任，也有助于提高患者的治療療效，促進(jìn)患者身心康復(fù)，值得在臨床上廣泛推廣應(yīng)用。
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第5篇：健康教育臨床護(hù)理路徑范文
摘 要 目的：觀察和分析臨床護(hù)理路徑在住院躁狂抑郁癥患者健康教育中的意義。方法：2012年8月-2014年2月收治躁狂抑郁癥患者72例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各36例。對(duì)照組進(jìn)行傳統(tǒng)的健康教育和護(hù)理方法，觀察組采用臨床護(hù)理路徑進(jìn)行健康教育。觀察兩組的護(hù)理效果并進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：觀察組對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的掌握優(yōu)于對(duì)照組（P
關(guān)鍵詞 臨床護(hù)理路徑 住院躁狂抑郁 健康教育
Nursing significance of clinical nursing path in the health education for the hospitalized patients with manic depression
Li Qiuyun
Laiwu Central Hospital of the new mines Group（Shandong Laiwu），271103
Abstract Objective：We observed and analyzed the nursing significance of clinical nursing path in the health education for the hospitalized patients with manic depression.Methods：72 cases with manic depressive were selected from August 2012 to February 2014.They were randomly divided into the observation group and the control group with 36 cases in each.The control group were given the traditional health education and nursing method.The observation group were given clinical nursing path for health education.We observed the nursing effect of the two groups and to compare.Results：The grasp situation about the disease related knowledge of the observation group was better than that of the control group（P
Key words Clinical nursing path；In manic depression；Health Education
躁狂抑郁癥又稱情感性精神病，是以情感障礙為原發(fā)癥狀的精神病。僅有躁狂狀態(tài)發(fā)作，稱為“躁狂癥”，臨床主要表現(xiàn)為情緒亢奮，思維敏捷，動(dòng)作增多，代謝旺盛；僅有憂郁狀態(tài)發(fā)作，稱為“抑郁癥”，臨床主要表現(xiàn)為情緒抑郁，思維遲鈍，呆滯少動(dòng)，嚴(yán)重者消極厭世，容易輕生。這兩種單一狀態(tài)發(fā)作，稱為“單相型情感性精神病”。而躁狂癥狀與抑郁癥狀交替發(fā)作，稱為“躁郁癥”“雙相型情感性精神病”[1]。本病病因尚不明了，除遺傳、精神因素、遞質(zhì)功能改變、精神內(nèi)分泌失調(diào)之外，生活節(jié)奏加快、人際關(guān)系緊張、心理壓力過大可能是重要誘因。2012年8月-2014年2月收治躁狂抑郁癥患者72例，進(jìn)行護(hù)理和健康教育觀察分析，現(xiàn)報(bào)告如下。
資料與方法
2012年8月-2014年2月收治躁狂抑郁癥患者72例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。其中觀察組36例，男20例，女16例，單相22例，雙相14例，平均年齡（38.2±9.6）歲；對(duì)照組36例，男19例，女17例，單相21例，雙相15例，平均年齡（37.6±10.2）歲。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
方法：①對(duì)照組進(jìn)行傳統(tǒng)的健康教育和護(hù)理方法。②觀察組采用臨床護(hù)理路徑進(jìn)行健康教育。入院時(shí)向患者介紹科室的環(huán)境、設(shè)施、主管醫(yī)生、護(hù)士等情況。
統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用數(shù)理統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 18.0對(duì)收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行整理與統(tǒng)計(jì)分析，并進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P
結(jié) 果
觀察組對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的掌握優(yōu)于對(duì)照組，觀察組遵醫(yī)行為優(yōu)于對(duì)照組，觀察組對(duì)護(hù)理工作的滿意度大于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
討 論
躁狂抑郁癥是以情感紊亂為主的精神疾病。本病以情緒高漲或低落為主要特征，可在同一患者身上間隙交替反復(fù)發(fā)作，也可以一種狀態(tài)為主而反復(fù)發(fā)作，間歇期往往正常，癥狀輕者可不到精神病程度[2]。抑郁癥與躁狂癥相反，患者表現(xiàn)情緒低落、思維活動(dòng)緩慢及言語動(dòng)作減少，稱抑郁三聯(lián)癥。起病多緩慢，往往先有失眠，多表現(xiàn)為早醒、乏力、食欲不振等，精神癥狀中以情緒低落、抑郁悲觀最突出[3]。
躁狂狀態(tài)的護(hù)理，主要注意患者攝入量及限制患者過度活動(dòng)，以保障其自身安全與周圍環(huán)境安全[4]。抑郁狀態(tài)的患者在任何情況下隨時(shí)要注意患者的安全護(hù)理，嚴(yán)防自殺。對(duì)躁狂抑郁癥的治療常常面臨著立即減輕癥狀的緊急需要。嚴(yán)重抑郁的患者有自殺危險(xiǎn)而且也可能以其他方式自傷自殘。因此，醫(yī)療措施通常是治療的第一手段，而心理動(dòng)力學(xué)或行為主義等心理治療則在大多數(shù)急性癥狀都消退之后實(shí)施。醫(yī)療實(shí)踐證明，各種心理學(xué)方法和醫(yī)學(xué)方法相結(jié)合，對(duì)治療抑郁癥很有效，就連大量的身體鍛煉這樣簡單的項(xiàng)目都有很大的益處。
臨床護(hù)理路徑是當(dāng)前一種比較新的護(hù)理方式，能夠?yàn)榛颊咛峁└訚M意的護(hù)理服務(wù)，同時(shí)在對(duì)住院躁狂抑郁癥患者的健康教育能夠起到很好的效果，幫助這些患者恢復(fù)身心，從而提高生活質(zhì)量，可以加強(qiáng)護(hù)患之間的和諧關(guān)系。
本組資料顯示，觀察組36例患者采用臨床護(hù)理路徑進(jìn)行健康教育的患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的掌握優(yōu)于對(duì)照組，觀察組遵醫(yī)行為優(yōu)于對(duì)照組，觀察組對(duì)護(hù)理工作的滿意度大于對(duì)照組。通過對(duì)住院躁狂抑郁癥患者應(yīng)用臨床護(hù)理路徑，實(shí)施健康教育可使健康教育規(guī)范化、系統(tǒng)化，改善患者的遵醫(yī)行為，提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，值得臨床推廣與應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
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第6篇：健康教育臨床護(hù)理路徑范文
【關(guān)鍵詞】 護(hù)理路徑 肝硬化失代償期 健康教育 臨床應(yīng)用
肝硬化失代償期出現(xiàn)以肝功能減退和門脈高壓所致的全身多系統(tǒng)癥狀和體征，其病程長、病情重，易反復(fù)且并發(fā)癥多，死亡率高。為了增加患者防治知識(shí)和延緩病情發(fā)展，隨著對(duì)肝硬化失代償期深入研究，肝硬化失代償期健康教育的對(duì)象、內(nèi)容、方法也在不斷改進(jìn)。我院借鑒美國護(hù)理學(xué)會(huì)在護(hù)理管理模式中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑對(duì)住院的90例肝硬化失代償期患者進(jìn)行健康教育，取得良好效果，報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
2008年1至10月入住肝病科肝硬化失代償期患者90例，其中，男62例，女28例；年齡32～65歲，平均年齡45.9歲；并發(fā)上消化道出血6例，肝性腦病4例，肝腎綜合征1例，自發(fā)性腹膜炎1例，電解質(zhì)紊亂1例。文化程度：小學(xué)文化34例，中學(xué)文化46例，大學(xué)以上學(xué)歷10例。職業(yè)：干部10例，工人34例，農(nóng)民46例。入院時(shí)均無嚴(yán)重并發(fā)癥如上消化道出血、肝性腦病、肝腎綜合征、自發(fā)性腹膜炎、電解質(zhì)紊亂等。隨機(jī)分為2組：試驗(yàn)組45例，采用臨床護(hù)理路徑給予健康教育；對(duì)照組45例，常規(guī)傳統(tǒng)護(hù)理和宣教。
1.2 方法
1.2.1 制定健康教育路徑表：在科主任的具體指導(dǎo)下，由護(hù)士長、主治醫(yī)師、主管護(hù)師各2名組成路徑發(fā)展小組，在充分評(píng)估患者對(duì)健康教育需求臨床護(hù)理路徑基礎(chǔ)上，以護(hù)理程序?yàn)榭蚣?，根?jù)病情、疾病不同階段的護(hù)理要點(diǎn)，制定出以護(hù)理為主，與醫(yī)療同步的健康教育路徑，肝硬化失代償期患者健康教育路徑圖（主要內(nèi)容）。wwW.133229.COm（1）入院當(dāng)天：住院環(huán)境、陪護(hù)制度、作息制度、科主任、護(hù)士長、主治醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士，介紹發(fā)放住院須知、指導(dǎo)家屬及患者閱讀入院24 h（急癥除外） 陪同患者做各項(xiàng)檢查，對(duì)患者和家屬介紹各項(xiàng)檢查的目的、意義及注意事項(xiàng)；（2）入院3～5 d：①講解疾病的發(fā)生機(jī)制、臨床表現(xiàn)、治療方法、護(hù)理措施、嚴(yán)重并發(fā)癥及預(yù)后；②忌過冷、硬、粗食物，出血時(shí)應(yīng)禁食等飲食注意事項(xiàng)；③正確用藥如止血、利尿、保肝等藥的服用時(shí)間方法，個(gè)別講解、利用板報(bào)、幻燈片，必要時(shí)請(qǐng)醫(yī)師協(xié)助。（3）入院6～10 d：①飲食和休息對(duì)疾病恢復(fù)的意義；②疾病的臨床表現(xiàn)及易復(fù)發(fā)性；③積極健康的心理和生活方式對(duì)疾病預(yù)后的重要性，座談會(huì)等，請(qǐng)治療效果好的患者現(xiàn)身說法；（4）出院時(shí)：①出院后的注意事項(xiàng)；②遵醫(yī)囑服藥；③定期復(fù)查肝功能、b型超聲（b超）檢查；④出現(xiàn)何種情況來住院觀察，電話隨訪、個(gè)別講解。
1.2.2 實(shí)施：對(duì)照組采用傳統(tǒng)的護(hù)理方法，內(nèi)容包括介紹主管醫(yī)護(hù)人員、住院環(huán)境、用藥注意事項(xiàng)，由病區(qū)責(zé)任護(hù)士一次完成。試驗(yàn)組按健康教育路徑圖對(duì)患者進(jìn)行全程健康教育：①對(duì)新入院患者重點(diǎn)介紹住院環(huán)境，主要技術(shù)設(shè)備，醫(yī)護(hù)人員技術(shù)水平，主治醫(yī)師，責(zé)任護(hù)士，陪護(hù)制度，作息制度。評(píng)估患者心理狀態(tài)和對(duì)疾病的認(rèn)知程度。②住院教育：患者住院期間主要介紹各項(xiàng)檢查的目的、意義及注意事項(xiàng)，治療方法，常用藥物及不良反應(yīng)，飲食指導(dǎo)的重要性，疾病發(fā)生發(fā)展的有關(guān)知識(shí)，并發(fā)癥的預(yù)防，有腹水患者每日測量體重等。③深入教育：患者住院后期，隨著病情穩(wěn)定，主要教授自我護(hù)理技能，如精神放松療法，情緒自我調(diào)節(jié)方法等，以積極心態(tài)面對(duì)生活；還可做些力所能及的體力活動(dòng)，如掃地、簡單整理家務(wù)，從而提高患者自信心。④出院教育：患者出院前1 d做出院計(jì)劃及指導(dǎo)，出院時(shí)每人發(fā)放醫(yī)患聯(lián)系卡及服藥指導(dǎo)卡，指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑服藥，定期復(fù)查肝功能及b超檢查。
1.3 評(píng)價(jià)方法
出院前以自行設(shè)計(jì)問卷的方式對(duì)患者進(jìn)行調(diào)查，觀察應(yīng)用臨床護(hù)理路徑患者的健康教育知識(shí)掌握情況，滿意度調(diào)查，并發(fā)癥發(fā)生等并與對(duì)照組進(jìn)行比較。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，p<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 2組宣教知識(shí)掌握情況比較
2組宣教知識(shí)掌握情況間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.01）。見表1。表1 2組宣教知識(shí)掌握情況比較n=45，例（略）注：與對(duì)照組比較，*p＜0.05
2.2 2組對(duì)護(hù)理工作滿意度比較
對(duì)健康教育知識(shí)掌握和對(duì)護(hù)理工作滿意度調(diào)查，試驗(yàn)組高于對(duì)照組（p＜0.01）。見表2。表2 2組宣教知識(shí)掌握情況比較n=45，例（略）注：與對(duì)照組比較，*p＜0.05
2.3 2組出現(xiàn)并發(fā)癥比較
試驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生較對(duì)照組明顯減少（p＜0.01）。見表3。表3 2組出現(xiàn)并發(fā)癥比較（略）注：與對(duì)照組比較，*p＜0.01
3 討論
臨床護(hù)理路徑滿足了患者對(duì)健康教育的需求，提高了健康教育效果。健康教育是一項(xiàng)有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)、有評(píng)價(jià)的教育活動(dòng)［1］。促使人們自覺地采用有利于健康的行為，從而改善維持和促進(jìn)人體健康。因此，醫(yī)護(hù)人員通過有計(jì)劃有組織的系統(tǒng)教育，改善和促進(jìn)患者的身心健康。明顯提高了健康教育效果，滿足患者及家屬的健康需求。本研究顯示試驗(yàn)組宣教知識(shí)掌握情況明顯優(yōu)于對(duì)照組（p<0.05）。
臨床護(hù)理路徑融洽了護(hù)患關(guān)系，提高了患者滿意度。由于研究對(duì)象文化層次、理解和掌握知識(shí)的能力不同，進(jìn)行健康教育要講究時(shí)機(jī)和掌握技巧。臨床護(hù)理路徑實(shí)際上是對(duì)患者的治療、護(hù)理及宣教知識(shí)所做的計(jì)劃表［2］?；颊呷朐汉筘?zé)任護(hù)士根據(jù)健康教育路徑圖的安排，進(jìn)行互動(dòng)式宣傳，循序漸進(jìn)，直至患者掌握。一方面調(diào)動(dòng)了患者參與治療的積極性和主動(dòng)性，滿足患者健康需求；另一方面，也增加了護(hù)患溝通的機(jī)會(huì)，提高了患者滿意度，融洽了護(hù)理患關(guān)系，試驗(yàn)組健康教育滿意度明顯高于對(duì)照組（p<0.05），值得臨床推廣應(yīng)用。
臨床護(hù)理路徑健康教育表，規(guī)范了健康教育內(nèi)容，提高了宣教效果［2］，減少了并發(fā)癥的發(fā)生。 制定健康教育路徑，使護(hù)理人員由被動(dòng)工作變?yōu)橹鲃?dòng)工作，能較好地幫助患者了解疾病知識(shí)，自覺采納有益的生活方式，從而促進(jìn)和提高生命質(zhì)量，還可增加護(hù)理人員責(zé)任感和溝通技巧，保證健康教育貫穿在患者入院到出院的各個(gè)環(huán)節(jié)中［3，4］。從而避免因個(gè)人水平、能力不同而出現(xiàn)的治療護(hù)理遺漏，甚至差錯(cuò)，減少了資源浪費(fèi)，使患者得到最佳服務(wù)，同時(shí)有利培訓(xùn)年輕的醫(yī)護(hù)人員掌握規(guī)范正確的醫(yī)療護(hù)理，提高了工作效率，減少并發(fā)癥的發(fā)生。
總之，臨床護(hù)理路徑作為一種新型的醫(yī)療護(hù)理管理模式，將治療護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)化、流程化，提高了工作效率，規(guī)范了護(hù)理行為，降低了醫(yī)療成本，提高了健康教育效果和患者滿意度，減少了并發(fā)癥的發(fā)生，提高了患者的生命質(zhì)量，適應(yīng)我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和改革的需要。
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第7篇：健康教育臨床護(hù)理路徑范文
[關(guān)鍵詞] 扁桃體；臨床護(hù)理路徑；健康教育；經(jīng)驗(yàn)總結(jié)
[中圖分類號(hào)] R473.72[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C [文章編號(hào)] 1674-4721（2011）06（a）-117-02
臨床護(hù)理路徑（clinical pathway of nursing，CPN）是一種為患者制定的，在住院期間，有鮮明個(gè)性的護(hù)理計(jì)劃。它是以時(shí)間為橫軸，以入院指導(dǎo)、入院診斷、檢查、用藥治療護(hù)理、飲食治療等理解護(hù)理手段為縱軸，用圖表的形式進(jìn)行詳細(xì)的描述記錄，使診療、護(hù)理有序，減少遺漏項(xiàng)目，提高護(hù)理質(zhì)量[1]。本科2008年8月～2010年8月，針對(duì)扁桃體手術(shù)的特點(diǎn)及運(yùn)用臨床護(hù)理路徑對(duì)100例患者實(shí)施健康教育，取得了較好的效果，報(bào)道如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料
本院耳鼻喉科2008年5月～2010年8月收治扁桃體患兒100例中，男60例，女40例，年齡1.5～12.0歲，均為單純慢性扁桃體炎。10例行全麻術(shù)，其余均用局麻術(shù)。＜10歲者采用擠切術(shù)，＞10歲者行扁桃體剝離術(shù)，全部患者均治愈出院，無一例發(fā)生并發(fā)癥。按患兒入院時(shí)間段分為兩組（2008年6月～2009年6月收治的患兒為對(duì)照組，2009年8月～2010年8月收治的患兒為觀察組），每組50例，兩組年齡、性別、病情比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
對(duì)照組給予傳統(tǒng)的健康教育，由責(zé)任護(hù)士于患兒入院后對(duì)患兒及家長實(shí)施口頭宣教并發(fā)放健康教育宣傳單。觀察組按照《扁桃體患兒健康教育路徑表》進(jìn)行宣教，此表分入院時(shí)、入院1～2 d、手術(shù)前晚及術(shù)晨、術(shù)后回病房、術(shù)后3 d、出院指導(dǎo)6個(gè)階段，在了解患兒及家長對(duì)健康教育的需求及對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)程度上，有針對(duì)性、有重點(diǎn)地進(jìn)行健康教育。且整個(gè)過程由護(hù)士長、責(zé)任護(hù)士及主管醫(yī)生共同參與，采用個(gè)別講解、示范、提問、指導(dǎo)操作、請(qǐng)治愈患者及家長現(xiàn)身講述抗病體會(huì)、看飲食圖片和飲食卡等方式進(jìn)行，每個(gè)患兒家長人手一份此臨床護(hù)理路徑表，責(zé)任護(hù)士督促其執(zhí)行健康教育路徑內(nèi)容，護(hù)士長隨機(jī)檢查和評(píng)價(jià)。
1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)
采用自行設(shè)計(jì)的問卷，分別于健康教育后評(píng)價(jià)兩組患兒及家長的術(shù)前認(rèn)知、術(shù)后認(rèn)知、遵醫(yī)行為、患兒及家長對(duì)護(hù)理工作的滿意度。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
采用χ2及t檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
兩組患兒及家長的術(shù)前認(rèn)知、術(shù)后認(rèn)知、遵醫(yī)行為、患兒及家長對(duì)護(hù)理工作的滿意度比較，見表1。
3 討論
3.1 臨床護(hù)理路徑使健康教育制度化、規(guī)范化
臨床護(hù)理路徑是由相關(guān)部門或科室的負(fù)責(zé)人員共同制定的服務(wù)程序，該程序針對(duì)特定的疾病或手術(shù)制定出有順序的、有時(shí)間性的和最適當(dāng)?shù)呐R床服務(wù)計(jì)劃[2]，以加快患者的康復(fù)。健康教育路徑實(shí)際上就是對(duì)患者健康教育的時(shí)間表和計(jì)劃表。它運(yùn)用醫(yī)學(xué)、管理學(xué)、社會(huì)學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、成本學(xué)以及心理學(xué)等現(xiàn)代科學(xué)知識(shí)，研究如何對(duì)患兒采取最有效的康復(fù)路徑[3]，縮短患兒的治療過程，讓醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)生事半功倍的效果，它既能節(jié)約醫(yī)療資源，又能減少費(fèi)用的支出，更重要的是探討一種高品質(zhì)、高效率、低費(fèi)用的管理路徑。
3.2 臨床護(hù)理路徑使健康教育達(dá)到最佳效果，提高了對(duì)護(hù)理滿意度
臨床護(hù)理路徑表制訂了患者的護(hù)理目標(biāo)，護(hù)士運(yùn)用溝通技巧對(duì)患者進(jìn)行健康教育，并貫穿于疾病治療護(hù)理的整個(gè)過程和各個(gè)環(huán)節(jié)[4]，使患者在治療期間均能得到護(hù)士多方面的關(guān)心和照顧，既得到了精心的治療和護(hù)理，同時(shí)還學(xué)到了疾病的發(fā)生、發(fā)展、預(yù)防、保健等知識(shí)，從而改善了護(hù)患關(guān)系，促進(jìn)信息交流，提高了患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度?；颊咧鲃?dòng)配合護(hù)理工作，使健康教育達(dá)到最佳效果，增加了患者對(duì)健康知識(shí)的掌握。從表1可見，觀察組對(duì)健康知識(shí)的掌握和對(duì)護(hù)理工作的滿意度與對(duì)照組相比有顯著提高（P
3.3 有利于護(hù)士自身素質(zhì)和護(hù)理質(zhì)量的提高
由于臨床健康教育路徑有嚴(yán)格的時(shí)間框架作為指導(dǎo)，使護(hù)士對(duì)教育內(nèi)容具有預(yù)見性[5]，對(duì)在實(shí)施過程中不懂的問題及內(nèi)容可及時(shí)請(qǐng)教或查找資料，督促護(hù)士不斷學(xué)習(xí)，更新知識(shí)，以提高自身理論技術(shù)水平及健康教育的能力。健康教育路徑的實(shí)施，既實(shí)現(xiàn)了護(hù)理活動(dòng)的程序化和標(biāo)準(zhǔn)化[6]，而且護(hù)士長通過對(duì)教育過程的全程質(zhì)量監(jiān)控，使護(hù)理質(zhì)量不斷提高。
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第8篇：健康教育臨床護(hù)理路徑范文
【關(guān)鍵詞】 護(hù)理路徑表； 子宮肌瘤； 海扶刀治療； 健康教育
中圖分類號(hào) R473.71 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2014）4-0084-03
子宮肌瘤是女性生殖器中最常見良性腫瘤，由增生的平滑肌細(xì)胞和結(jié)締組織構(gòu)成，多發(fā)生在30～50歲的婦女?；颊呤紫葥?dān)心肌瘤惡變，隨之因如何選擇治療方案而感覺無助，或因需要手術(shù)治療而恐懼不安，常見的治療方式為保守治療、手術(shù)治療等[1]。而筆者所在醫(yī)院引進(jìn)的JC 200型高強(qiáng)度聚焦超聲消融治療系統(tǒng)是體外局部無創(chuàng)物理治療實(shí)體腫瘤的大型醫(yī)療設(shè)備，其利用低能量的超聲波經(jīng)超聲聚焦刀準(zhǔn)確聚焦于靶組織，能量得到數(shù)千倍放大，所產(chǎn)生的高溫效應(yīng)、空化效應(yīng)、機(jī)械效應(yīng)和超聲生化效應(yīng)等，使腫瘤組織凝固性壞死，瞬態(tài)失去增殖、浸潤和轉(zhuǎn)移的能力，并最終被機(jī)體吸收。這個(gè)過程是不可逆的，達(dá)到“消融”的目的，也就是通常意義上的“切除”，不需多次治療，同時(shí)痛苦小、恢復(fù)快、患者能很快恢復(fù)工作和正常生活，是一種很有前途的治療子宮肌瘤的方法[2]。但由于其高溫治療特點(diǎn)可能會(huì)因操作或患者體動(dòng)等對(duì)鄰近組織造成誤傷，因此治療前加強(qiáng)對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理評(píng)估，爭取患者最大程度的配合，在治療中與醫(yī)生密切配合，治療后應(yīng)嚴(yán)密觀察和護(hù)理，均能減免各類并發(fā)癥出現(xiàn)的可能。臨床護(hù)理路徑（CNP）是患者在住院期間的護(hù)理模式，功能是用圖表的形式提供時(shí)間和有效的照顧，使診療、護(hù)理有序，減少漏項(xiàng)，提高質(zhì)量。因此筆者所在科利用臨床路徑的理論和實(shí)施方法，制定出一套科學(xué)合理的臨床護(hù)理路徑表和患者滿意度問卷調(diào)查表，將其應(yīng)用于子宮肌瘤海扶刀治療患者的健康教育中[3]。筆者所在科室自2012年12月以來共進(jìn)行子宮肌瘤海扶刀治療200多例患者，通過臨床護(hù)理路徑表對(duì)100例患者進(jìn)行了健康教育，讓子宮肌瘤海扶刀治療的患者得到了規(guī)范的診療和優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，取得滿意效果，現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
2012年12月-2013年7月在筆者所在醫(yī)院住院的子宮肌瘤患者200例，年齡28～60歲，平均（44.0±1.6）歲，均經(jīng)彩超提示及超聲定位確診為子宮肌瘤；文化程度：文盲26例，小學(xué)77例，初中58例，高中及中專32例，大學(xué)及以上7例。采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，各100例，兩組患者年齡、病情、文化程度等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性[4]。
1.2 方法
1.2.1 健康教育方法 對(duì)照組采用常規(guī)健康教育方法。觀察組應(yīng)用臨床護(hù)理路徑表進(jìn)行健康教育，由科護(hù)士長及護(hù)士長參照衛(wèi)生部的臨床路徑表單[4]，編制臨床護(hù)理路徑表，護(hù)理路徑表設(shè)計(jì)方向適用于護(hù)理人員的臨床指導(dǎo)。此表橫軸為時(shí)間：如住院第1、2天等，縱軸為實(shí)施項(xiàng)目：參考時(shí)間、內(nèi)容、執(zhí)行時(shí)間、執(zhí)行者、對(duì)象、質(zhì)控者、效果。由責(zé)任護(hù)士按路徑表執(zhí)行，從患者入院至出院按照護(hù)理路徑表的內(nèi)容為患者及家屬進(jìn)行健康指導(dǎo)[5-6]，分別于住院第1～5天將患者及家屬對(duì)健康宣教內(nèi)容知曉效果及滿意度效果進(jìn)行評(píng)價(jià)及質(zhì)控并記錄。子宮肌瘤患者海扶刀治療護(hù)理路徑表，詳見表1。
1.2.2 效果評(píng)價(jià) 宣教當(dāng)天、第2天或出院當(dāng)天由責(zé)任組長對(duì)每組患者或家屬進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的掌握情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，健康宣教內(nèi)容知曉效果評(píng)價(jià)分為3個(gè)等級(jí)，Ⅰ級(jí)：掌握，患者及家屬對(duì)每天自己所做的治療及檢查明確，能按照醫(yī)護(hù)交代的時(shí)間去進(jìn)行；Ⅱ級(jí)：基本掌握，但不熟悉，做檢查之前會(huì)再次來詢問醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行確認(rèn)；Ⅲ級(jí)：未掌握，完全不明白，甚至將應(yīng)該做的檢查放在床頭柜里，未做，醫(yī)護(hù)人員交代的治療也不配合，拋之腦后[7-8]。出院前采用自行設(shè)計(jì)的患者滿意度問卷調(diào)查，調(diào)查患者對(duì)護(hù)士的滿意度，分為Ⅰ級(jí)：滿意，無論是查房還是上級(jí)職能部門進(jìn)行滿意度調(diào)查均能得到滿意的回復(fù)；Ⅱ級(jí)：較滿意，查房時(shí)能得到滿意的回復(fù)，但當(dāng)上級(jí)部門進(jìn)行調(diào)查時(shí)會(huì)得到一些服務(wù)上的建議和意見；Ⅲ級(jí)：不滿意，住院期間就會(huì)反饋不滿意，比如住院費(fèi)用高、住院時(shí)間長[9]。滿意度=（滿意+較滿意）/總例數(shù)×100%。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
采用SAS 8.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗(yàn)。P
2 結(jié)果
兩組患者對(duì)健康教育內(nèi)容掌握情況比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（字2=37.157，P
表2 兩組患者對(duì)健康教育內(nèi)容掌握情況比較 例
組別 掌握 基本掌握 未掌握
觀察組（n=100） 94 4 2
對(duì)照組（n=100） 36 54 10
表3 兩組患者對(duì)護(hù)士的滿意度比較 例（%）
組別 滿意 較滿意 不滿意 滿意度
觀察組（n=100） 94（94） 4（4） 2（2） 98（98）
對(duì)照組（n=100） 66（66） 20（20） 14（14） 86（86）
3 討論
筆者所在科室每年子宮肌瘤的患者大約300例，而子宮肌瘤行海扶刀治療的200多例。隨著生活水平的提高，選擇超聲消融治療子宮肌瘤的患者越來越多。根據(jù)本地區(qū)、本科室的醫(yī)療水平，參照現(xiàn)有的醫(yī)療護(hù)理常規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)及臨床路徑表，在總結(jié)以往護(hù)理實(shí)踐工作的基礎(chǔ)上，通過廣泛查閱資料，歸納護(hù)理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，運(yùn)用護(hù)理程序評(píng)估、計(jì)劃并分析和運(yùn)用收集的資料來制定出適合本科室特點(diǎn)的臨床護(hù)理路徑表。使護(hù)理人員根據(jù)護(hù)理路徑表中嚴(yán)格的時(shí)間框架，有預(yù)見、有計(jì)劃、主動(dòng)地沿路徑內(nèi)容和圖示進(jìn)行工作，保證健康教育貫穿到患者從入院到出院的各個(gè)環(huán)節(jié)，而實(shí)施記錄和效果評(píng)價(jià)記錄方法又簡單省時(shí)。臨床護(hù)理路徑表的使用也可減少因護(hù)理人員知識(shí)水平參差不齊而造成的工作失誤，滿足患者對(duì)健康教育的需求，而使患者對(duì)護(hù)理健康教育的滿意度提高，達(dá)到提高護(hù)理健康教育整體水平的目的，還應(yīng)在不同的時(shí)間段給予不同的宣教內(nèi)容，以滿足患者的需求[10]。讓患者在整個(gè)住院期間得到優(yōu)質(zhì)服務(wù)的體驗(yàn)也是其優(yōu)越性的重要表現(xiàn)。
護(hù)理路徑表設(shè)計(jì)方向適用于護(hù)理人員的臨床指導(dǎo)。在內(nèi)容中，寫到了具體的護(hù)理措施、健康宣教及注意事項(xiàng)，簡明扼要、方便實(shí)用，既減少了護(hù)士的工作時(shí)間，患者的依從性也大大提高。就以子宮肌瘤患者做術(shù)前檢查為例，按照傳統(tǒng)的健康教育，患者可能忽視了空腹、漲尿等檢查前必須的準(zhǔn)備和要求，而徒增住院時(shí)間，同時(shí)也增加了家屬在醫(yī)院進(jìn)行陪護(hù)的時(shí)間，造成不必要的費(fèi)用損失。臨床護(hù)理路徑表可以通過執(zhí)行者、對(duì)象、質(zhì)控、效果等幾個(gè)方面嚴(yán)格把控，層層監(jiān)督，杜絕上類事件的發(fā)生，從而縮短了患者的住院時(shí)間，節(jié)約了患者的住院費(fèi)用。
通過護(hù)理路徑表和常規(guī)健康教育方法對(duì)于患者對(duì)健康教育內(nèi)容的掌握及滿意度調(diào)查的對(duì)比性研究，得出臨床護(hù)理路徑表的優(yōu)越性，能規(guī)范臨床護(hù)理工作，便于管理與監(jiān)督，極大提高人員素質(zhì)，促進(jìn)護(hù)士成長，緩解醫(yī)患護(hù)的關(guān)系，提高患者滿意度，縮短其住院時(shí)間，節(jié)約住院費(fèi)用，讓其能更快更好地返回工作單位或者家庭從事正常的工作和生活，間接產(chǎn)生了不可估量的經(jīng)濟(jì)及社會(huì)效益。
綜上所述，應(yīng)用臨床護(hù)理路徑表對(duì)子宮肌瘤海扶刀治療的患者實(shí)施有針對(duì)性的健康教育及護(hù)理，可加強(qiáng)護(hù)患溝通，融洽護(hù)患關(guān)系，使患者主動(dòng)參與治療護(hù)理過程，提高生活質(zhì)量，而提升護(hù)理價(jià)值。
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第9篇：健康教育臨床護(hù)理路徑范文
1 資料與方法
1.1 一般資料 2009年1月至2010年11月，我科共收治結(jié)腸癌患者61例，根據(jù)入院時(shí)間將其分2組，即分為臨床護(hù)理路徑組(CNP組)和對(duì)照組分別為36例和25例，(CNP組)男26例，女10例平均年齡(59±10)歲，對(duì)照組男18例，女7例平均年齡(62±7)歲，兩組患者基礎(chǔ)臨床資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué) 意義為P
1.2 方法 觀察組患者從入院開始采用制定好的健康教育護(hù)理路徑表進(jìn)行健康教育。健康教育護(hù)理路徑表以時(shí)間先后為順序，如入院第1、2天、術(shù)前2 d、1 d手術(shù)當(dāng)日、術(shù)后3、6、8、10 d，出院前1 d或出院當(dāng)日等，內(nèi)容包括：各種需要掌握的規(guī)章制度、各項(xiàng)檢查及用藥的目的和注意事項(xiàng)、飲食指導(dǎo)、心理護(hù)理、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后正常狀況及常見并發(fā)癥、術(shù)后、飲食、管道、活動(dòng)、有效排痰的方法、疼痛等的指導(dǎo)、出院時(shí)給予出院指導(dǎo)并囑其定期復(fù)查。對(duì)照組采用傳統(tǒng)方法進(jìn)行健康教育。
1.3 觀察指標(biāo) 記錄2組患者術(shù)后通氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、平均住院天數(shù)及術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥情況；調(diào)查了解患者對(duì)健康知識(shí)的掌握情況以及對(duì)護(hù)理工作的滿意度。
1.4 數(shù)據(jù)處理 應(yīng)用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料的比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，P
2 結(jié)果
2組患者通氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、平均住院天數(shù)、并發(fā)癥的發(fā)生情況比較見表1。出院時(shí)進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)觀察組掌握相關(guān)知識(shí)和相關(guān)技能、遵醫(yī)囑行為及對(duì)護(hù)理工作滿意度均高于對(duì)照組，P
2組治療效果比較（x±s）
組別例數(shù)通氣時(shí)間(x±s,d)下床活動(dòng)時(shí)間(x±s,d)平均住院天數(shù)(x±s,d)并發(fā)癥（例，%）
觀察組362.5±1.02.4±0.810.1±1.3511（31.4）
對(duì)照組255.3±0.94.8±1.413.4±1.519（76.0）
t/χ2值5.284.855.148.27
P值
表2
2組患者健康知識(shí)的掌握情況、遵醫(yī)囑行為及對(duì)護(hù)理工作滿意度比較（例，%）
組別例數(shù)掌握相關(guān)知識(shí) 掌握相關(guān)技能遵醫(yī)囑行為護(hù)理工作滿意度
觀察組3634（97.1）33（91.4）35（100.0）33（94.3）
對(duì)照組2520（80.0）18（72.0）19（76.0）21（84.0）
t/χ2值7.538.959.496.05
P值
健康教育是一種心理治療和消除患者不良精神反應(yīng)的治療方法，通過保健知識(shí)和技術(shù)的傳播，可增進(jìn)患者對(duì)疾病的正確認(rèn)識(shí)，提高其治療依從性，促進(jìn)人們自覺地采用有利于健康的行為，改善、維持和促進(jìn)人類的健康［3,4］。目前健康教育已成為醫(yī)院工作不可缺少的內(nèi)容。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，患者對(duì)健康知識(shí)和健康技能的需求也隨著疾病的治療和康復(fù)
作者單位：461400河南省太康縣人民醫(yī)院
而增加，但在臨床護(hù)理工作中，傳統(tǒng)的健康教育隨意性大，不規(guī)范，大大降低了健康教育的效果，已不適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要。
臨床護(hù)理路徑是整體護(hù)理的一種工作模式，使護(hù)理人員護(hù)理目標(biāo)和具體護(hù)理行為一目了然，不再是機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑，而是有計(jì)劃、有預(yù)見性、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一的護(hù)理。我科將臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于健康教育，制定了結(jié)腸癌根治術(shù)的圍手術(shù)期健康教育護(hù)理路徑表，應(yīng)用于36例結(jié)腸癌患者，結(jié)果發(fā)現(xiàn)觀察組下床活動(dòng)時(shí)間和通氣時(shí)間均明顯早于對(duì)照組，且平均住院天數(shù)明顯少于對(duì)照組P
參 考 文 獻(xiàn)
［1］ 袁瓊蘭.普外科圍手術(shù)期患者健康教育需求調(diào)查.現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)，2008,34(4)：297.
［2］ 沈月鳳.黃莉英.臨床護(hù)理路徑在胃腸腫瘤患者中的應(yīng)用效果與分析天津護(hù)理,2005,13(5)：254255.
