急診急救總結(jié)精選(九篇)

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第1篇：急診急救總結(jié)范文

關(guān)鍵詞：建筑；結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)；抗震；設(shè)計(jì)

中圖分類號(hào)： TU318 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： A 文章編號(hào)：

一、建筑結(jié)構(gòu)抗震的概述

地震具有隨機(jī)性不確定性和復(fù)雜性，要準(zhǔn)確預(yù)測建筑物所遭遇地震的特性和參數(shù)，目前是很難做到的 。而建筑物本身又是一個(gè)龐大復(fù)雜的系統(tǒng)，在遭受地震作用后其破壞機(jī)理和破壞過程十分復(fù)雜。 且在結(jié)構(gòu)分析方面，由于未能充分考慮結(jié)構(gòu)的空間作用 、非彈性性質(zhì)、材料時(shí)效、阻尼變化等多種因素，也存在著不確定性。

因此，結(jié)構(gòu)工程抗震問題不能完全依賴“ 計(jì)算設(shè)計(jì)”解決 應(yīng)立足于工程抗震基本理論及長期工程抗震經(jīng)驗(yàn)總結(jié)的工程抗震基本概念，從“概念設(shè)計(jì)”的角度著眼于結(jié)構(gòu)的總體地震反應(yīng)，按照結(jié)構(gòu)的破壞過程，靈活運(yùn)用抗震設(shè)計(jì)準(zhǔn)則，全面合理地解決結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)中的基本問題，既注意總體布置上的大原則，又顧及到關(guān)鍵部位的細(xì)節(jié)構(gòu)造，從根本上提高結(jié)構(gòu)的抗震能力。

建筑抗震概念設(shè)計(jì)是根據(jù)地震災(zāi)害和工程經(jīng)驗(yàn)等所形成的基本設(shè)計(jì)原則和設(shè)計(jì)思想，進(jìn)行建筑和結(jié)構(gòu)總體布置并確定細(xì)部構(gòu)造的過程概念設(shè)計(jì)涉及到從方案、結(jié)構(gòu)布置到計(jì)算簡圖的選取，從截面配筋到構(gòu)件的配筋構(gòu)造都存在概念設(shè)計(jì)的內(nèi)容。強(qiáng)調(diào)結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)的重要性，旨在要求建筑師和結(jié)構(gòu)師在建筑設(shè)計(jì)中應(yīng)特別重視規(guī)范規(guī)程中有關(guān)結(jié)構(gòu)概念設(shè)計(jì)的各條規(guī)定，設(shè)計(jì)過程中不能陷于只憑 “結(jié)構(gòu)軟件計(jì)算的誤區(qū) ”若結(jié)構(gòu)嚴(yán)重不規(guī)則、整體性差，則按目前的結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)及計(jì)算技術(shù)水平，很難保證結(jié)構(gòu)的抗震、抗風(fēng)性能，尤其是抗震性能。

二、建筑結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)中的抗震設(shè)計(jì)

1、選擇有利的抗震場地

人們常?？吹皆诰哂胁煌こ痰刭|(zhì)條件的場地上，建筑物在地震中的破壞程度是明顯不同的。于是人們自然就想到既然在不同場地條件下建筑物所受的破壞作用是不同的，那么，選擇對抗震有利的場地和避開不利的場地進(jìn)行建設(shè)，就能大大地減輕地震災(zāi)害。 另一方面，由于建設(shè)用地受到地震以外的許多因素的限制，除了極不利和有嚴(yán)重危險(xiǎn)性的場地以外，往往是不能排除其作為建設(shè)用場地的。這樣就有必要按照場地 、地基對建筑物所受地震破壞作用的強(qiáng)弱和特征進(jìn)行分類，以便按照不同場地特點(diǎn)采取抗震措施。 這就是地震區(qū)場地選擇與分類的目的 。因此，應(yīng)選擇對建筑抗震有利的地段，應(yīng)避開對抗震不利地段；當(dāng)無法避開時(shí)，應(yīng)采取適當(dāng)?shù)目拐鸺訌?qiáng)措施，應(yīng)根據(jù)抗震設(shè)防類別、地基液化等級(jí)，分別采取加強(qiáng)地基和上部結(jié)構(gòu)整體性和剛度、 部分消除或全部消除地基液化沉陷的措施。

2、選擇合理平面與立面布置

在建筑結(jié)構(gòu)的立體結(jié)構(gòu)與設(shè)計(jì)平面中， 則有以下幾方面：（1）建筑的結(jié)構(gòu)剛度以及它的抗震能力， 在水平的地震作用下它是雙向的， 在結(jié)構(gòu)的布置上， 結(jié)構(gòu)應(yīng)該可以抵抗任何方向的地震。 一般情況下， 可以促使結(jié)構(gòu)從平面的主軸方向，它具有足夠的抗震力和剛度 。所謂結(jié)構(gòu)的抗震力， 它是從結(jié)構(gòu)的強(qiáng)度以及對延性反映的綜合情況。 而結(jié)構(gòu)的剛度選擇則是要減少對地震的作用， 但又要控制好對于結(jié)構(gòu)的變形度， 因?yàn)樽冃芜^大會(huì)產(chǎn)生一定的重力效應(yīng)， 也會(huì)破壞結(jié)構(gòu) 。（2）簡單的結(jié)構(gòu)性。所謂結(jié)構(gòu)簡單它是對結(jié)構(gòu)在地震時(shí)所具有明確和直接傳力方式，也只有在簡單的結(jié)構(gòu)， 才可以把結(jié)構(gòu)的計(jì)算模型以及位移內(nèi)力進(jìn)行分析， 控制薄弱的部位出現(xiàn)，因此對抗震結(jié)構(gòu)的性能估計(jì)也是比較可靠的。（3） 整體性結(jié)構(gòu)， 在高層的建筑設(shè)計(jì)中樓蓋的設(shè)計(jì)在整體結(jié)構(gòu)中會(huì)起到十分重要的作用， 結(jié)構(gòu)中的樓蓋是等同于一個(gè)水平的隔板 不僅是傳遞慣性力到每個(gè)豎向的抗側(cè)力子結(jié)構(gòu) ，并且對這些子結(jié)構(gòu)可以協(xié)同承受一定的地震作用， 當(dāng)布置不均勻的豎向的抗側(cè)力子發(fā)生水平變形時(shí)在整個(gè)的結(jié)構(gòu)中， 是要依靠樓蓋的作用把抗側(cè)力子結(jié)構(gòu)來協(xié)同工作。

3、建筑結(jié)構(gòu)體系的合理選擇

建筑結(jié)構(gòu)體系的合理選擇是結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)應(yīng)考慮的一個(gè)重要問題,結(jié)構(gòu)方案的選取是否合理,對安全性和經(jīng)濟(jì)性起決定的作用。具體而言,應(yīng)注重以下幾方面的設(shè)計(jì):第一,結(jié)構(gòu)體系應(yīng)避免因部分結(jié)構(gòu)或構(gòu)件破壞而導(dǎo)致整個(gè)結(jié)構(gòu)喪失抗震能力或?qū)χ亓奢d的承載能力?？拐鹪O(shè)計(jì)的一個(gè)重要原則是結(jié)構(gòu)應(yīng)具有必要的贅余度和內(nèi)力重分配的功能,即使地震中部分構(gòu)件退出工作,其余構(gòu)件仍能將豎向荷載承擔(dān)下來,避免整體結(jié)構(gòu)失效或失穩(wěn)。第二,結(jié)構(gòu)體系應(yīng)具有明確的計(jì)算簡圖和合理的地震作用傳遞途徑。在這過程中,豎向構(gòu)件的布置,應(yīng)盡量使豎向構(gòu)件在垂直重力荷載作用下的壓應(yīng)力水平按近均勻;樓屋蓋梁系的布置,應(yīng)盡量使垂直重力荷載以最短的路徑傳遞到豎向構(gòu)件墻、柱上去;轉(zhuǎn)換結(jié)構(gòu)的布置,應(yīng)盡量做到使上部結(jié)構(gòu)豎向構(gòu)件傳來的垂直重力荷載通過轉(zhuǎn)換層一次至多二次轉(zhuǎn)換。與此同時(shí),整體抗側(cè)力結(jié)構(gòu)體系也必須明確,抗側(cè)力結(jié)構(gòu)一般由框架、剪力墻、簡體、支撐等組成,它們宜盡量貫通連續(xù),若它們沿豎向要有變化,則變化要緩慢均勻。第三,結(jié)構(gòu)體系應(yīng)具備必要的承載能力,良好的變形能力和消耗地震能量的能力。鋼筋混凝土結(jié)構(gòu)具有良好的塑性內(nèi)力重分布能力,能較充分地發(fā)揮吸收和耗散地震能量的作用。第四,結(jié)構(gòu)體系應(yīng)具有合理的剛度和強(qiáng)度。宜具有合理的剛度和強(qiáng)度分布,避免因局部削弱或突變形成薄弱部位,產(chǎn)生過大的應(yīng)力集中或塑性變形集中;框架結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)應(yīng)使節(jié)點(diǎn)基本不破壞,底層柱底的塑性鉸宜晚形成,應(yīng)當(dāng)使梁、柱端的塑性鉸出現(xiàn)得盡可能分散;對于可能出現(xiàn)的薄弱部位,應(yīng)采取措施提高抗震能力。

4、保證結(jié)構(gòu)的延性抗震能力

結(jié)構(gòu)主要靠延性來抵抗較大地震作用下的非彈性變形，因此，地震作用下，結(jié)構(gòu)的延性與結(jié)構(gòu)的強(qiáng)度具有同等重要的意義。 為了使鋼筋混凝土結(jié)構(gòu)在地震引起的動(dòng)力反應(yīng)過程中表現(xiàn)出必要的延性，就必須使塑性變形更多地集中在比較容易保證良好延性性能或者具有一定延性能力的構(gòu)件上。具體思路有三步：第一步是選擇一個(gè)可接受的塑性變形機(jī)構(gòu)。 現(xiàn)在普遍使用 “梁柱鉸機(jī)構(gòu)” 即是通常所說的“強(qiáng)柱弱梁”。 為了實(shí)現(xiàn)能力設(shè)計(jì)方法中的強(qiáng)柱弱梁機(jī)構(gòu)，我們通常的做法是對柱截面的組合彎矩乘以增大系數(shù)；也可以對由梁端實(shí)際配筋反算出梁端可抵抗彎矩，即實(shí)配彎矩乘以增大系數(shù)的方法來實(shí)現(xiàn)，并用增大后的彎矩值進(jìn)行柱端控制截面的承載力設(shè)計(jì)。第二步是要通過人為增大各類構(gòu)件的抗剪能力，使其不致在強(qiáng)烈地震作用下，在結(jié)構(gòu)延性未發(fā)揮出來之前出現(xiàn)非延性的剪切破壞，這即是我們通常所說的強(qiáng)剪弱彎。 通常的做法是用剪力增大系數(shù)增大梁端 、柱端、 剪力墻端 、剪力墻洞口連梁端以及梁柱節(jié)點(diǎn)處的組合剪力值， 并用增大后的剪力設(shè)計(jì)值進(jìn)行受剪控制截面控制條件，進(jìn)行驗(yàn)算和設(shè)計(jì) 。具體措施也有兩類：一類是直接對一跨梁兩端截面的順時(shí)針或反時(shí)針方向的組合彎矩值乘以增大系數(shù)，再與梁上作用的豎向重力荷載代表值一起從平衡關(guān)系中求得梁端剪力；另一類是沿順時(shí)針或反時(shí)針方向求得一跨梁兩端截面按實(shí)際配筋能夠抵抗的彎矩，對其乘以增大系數(shù)，再與梁上作用的豎向重力荷載代表值一起從平衡關(guān)系中求得梁端剪力 。第三步是通過相應(yīng)的構(gòu)造措施，保證可能出現(xiàn)塑性鉸的部位具有所需的塑性轉(zhuǎn)動(dòng)能力和塑性耗能能力。 通常通過箍筋加密，限制軸壓比等措施來給予保證。

總之，地震是一種目前難以準(zhǔn)確預(yù)測的自然災(zāi)害 。為避免它給人類帶來大的災(zāi)難， 作為工程技術(shù)設(shè)計(jì)人員在建筑結(jié)構(gòu)的研究和工程設(shè)計(jì)中，應(yīng)從整體宏觀的觀點(diǎn)出發(fā)，綜合處理好建筑功能、 技術(shù)、 藝術(shù) 、安全可靠性和經(jīng)濟(jì)合理等幾方面內(nèi)容，從而創(chuàng)造出更加安全、 實(shí)用、 經(jīng)濟(jì)美觀的建筑。

參考文獻(xiàn)：

[1]覃紹文. 論述建筑結(jié)構(gòu)抗震設(shè)計(jì)相關(guān)問題[J]. 廣東科技, 2009,(22) .

第2篇：急診急救總結(jié)范文

摘 要：通過現(xiàn)場拍攝2010年世界女排大獎(jiǎng)賽總決賽的15場比賽，對各隊(duì)接發(fā)球到位率及陣型進(jìn)行研究，結(jié)果表明：接發(fā)球到位率方面，中國女排偏低，且失誤率最高；巴西女排到位率最高，且失誤率最低；日本女排到位率較高且防反能力較強(qiáng)。接發(fā)球陣型方面，中日女排人員配備相同，但負(fù)責(zé)接一傳的主攻前后位置不一，使得日本隊(duì)自由人處于后排中間位置接發(fā)球輪次比中國隊(duì)多1輪，且陣型分布相對合理。

關(guān) 鍵 詞：運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練學(xué)；世界女排大獎(jiǎng)賽；接發(fā)球；到位率；陣型

中圖分類號(hào)：G842 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-7116(2011)05-0106-05

Comparative study of the rates of and lineups for served ball passing in place of the teams in the finals of 2010 FIVB World Grand Prix

MA Ming-bing1，2，LI Yi-jun1

（1.School of Physical Education，South China Normal University，Guangzhou 510006，China；2.Department of Physical Education，Guangdong Spinning and Weaving Professional Technology Institute，F(xiàn)oshan 528041，China）

Abstract: By shooting 15 final games of 2010 FIVB World Grand Prix by the court, the authors thoroughly studied the rates of and lineups for served ball passing in place of the teams, and revealed the following findings: in term of the rate of served ball passing in place, team China was on the low side, and its mistake making rate was the highest; team Brazil was the highest, and its mistake making rate was the lowest; team Japan had a high rate of served ball passing in place and its capacity of offense after defense was high; in terms of the lineup for served ball passing, team China and team Japan had the same player configuration, but the spiking positions of the players responsible for first passing were different, thus in the middle position of the back row the free player of team Japan had one more round of served ball passing than team China, and the distribution of players in the lineup of team Japan was relatively rational.

Key words: science of sports training；FIVB World Grand Prix；served ball passing；in place rate；lineup

中國女排“快速多變、多點(diǎn)進(jìn)攻”的一攻戰(zhàn)術(shù)體系對接發(fā)球到位率的依賴性很高。缺乏穩(wěn)定的一傳到位率，中國女排的快變戰(zhàn)術(shù)體系很難形成，克敵制勝的武器也很難顯現(xiàn)[1]。一傳到位率偏低和失誤率較高是中國女排亟待解決的主要問題之一。本課題組通過現(xiàn)場拍攝2010年世界女排大獎(jiǎng)賽總決賽中國、巴西、日本、美國、意大利和波蘭6支隊(duì)伍的15場比賽，對各隊(duì)接發(fā)球到位率及陣型進(jìn)行了研究，以期為中國女排的訓(xùn)練和比賽提出建議。

1 各隊(duì)接發(fā)球總體到位率

在排球比賽中，各隊(duì)接發(fā)球進(jìn)攻系統(tǒng)中強(qiáng)攻、快攻、平快掩護(hù)攻和立體進(jìn)攻等不同戰(zhàn)術(shù)打法類型運(yùn)用次數(shù)的比例，及某種戰(zhàn)術(shù)打法類型中不同進(jìn)攻戰(zhàn)術(shù)打法運(yùn)用次數(shù)的比例[2]，主要視于接發(fā)球到位率情況而定。由表1可知，從一傳總體到位率看，巴西隊(duì)第1，為71.39%；日本隊(duì)第2，為66.52%；中國隊(duì)第5，為60.06%。從接發(fā)球失誤率看，中國隊(duì)最高，為9.45%；日本隊(duì)第5，失誤率為5.66%；失誤率最低的是巴西隊(duì)，僅為3.24%。從不到位率看，美國隊(duì)最高，為33.99%；中國隊(duì)為30.49%，排名第3；巴西隊(duì)和日本隊(duì)分別為25.37%和27.82%，巴西隊(duì)的不到位率最低。從接不同性能來球情況看，中國女排接跳飄球的到位率最低，僅為55.56%，排名第5；接站立飄球的總體到位率為68.60%，排名第4；接跳發(fā)球的到位率為65.00%，排名第3。可見，中國隊(duì)的接發(fā)球到位率偏低，且失誤率最高，防守反擊得分能力不強(qiáng)。巴西隊(duì)的接發(fā)球到位率最高，且失誤率最低，一攻和防反得分能力強(qiáng)。日本隊(duì)的接發(fā)球到位率較高，一攻成功率偏低，但防反得分能力較好。美國隊(duì)的一傳到位率最低，失誤率偏高，但一攻成功率高，且攔網(wǎng)能力強(qiáng)。意大利和波蘭隊(duì)各環(huán)節(jié)能力比較均衡，缺乏突出的主動(dòng)得分能力。

2 中國女排與主要對手接發(fā)球到位率

中日女排都是亞洲強(qiáng)隊(duì)，進(jìn)攻戰(zhàn)術(shù)特點(diǎn)均是以2號(hào)位快速多變進(jìn)攻戰(zhàn)術(shù)為主，結(jié)合4號(hào)位強(qiáng)攻和3號(hào)位快攻的高快結(jié)合技戰(zhàn)術(shù)打法[3]。從兩隊(duì)的歷史戰(zhàn)績看，中國女排占據(jù)明顯的優(yōu)勢。但是，在本屆世界女排大獎(jiǎng)賽上，兩隊(duì)在對陣巴西隊(duì)時(shí)，日本隊(duì)贏了巴西隊(duì)，中國隊(duì)卻輸給了巴西隊(duì)。

由表2可知，中國女排同巴西隊(duì)比賽時(shí)，中國隊(duì)接跳飄球的到位率僅為48.08%，而巴西隊(duì)為88.24%，兩隊(duì)相差40.16%。就失誤率而言，中國隊(duì)直接失誤7個(gè)，失誤率為10.61%。巴西隊(duì)直接失誤1個(gè)，失誤率為2.78%，兩隊(duì)相差7.83%?？梢?，一傳到位率低和失誤率高制約了中國隊(duì)“快速、多變”的一攻戰(zhàn)術(shù)體系應(yīng)是輸給巴西的主要原因之一。

日本隊(duì)同巴西隊(duì)比賽時(shí)，發(fā)球方式相同，均為跳飄球。從接發(fā)球到位率看，日本隊(duì)為68.27%，巴西隊(duì)為71.74%，相差僅3個(gè)百分點(diǎn)；從失誤率看，日本隊(duì)為4.81%，巴西隊(duì)為4.35%，相差僅為0.46%?？梢?，在一傳環(huán)節(jié)上兩隊(duì)沒有明顯的差距，日本隊(duì)略低于巴西隊(duì)。從比賽錄像和統(tǒng)計(jì)結(jié)果來看，日本隊(duì)贏得比賽主要原因是有效攔網(wǎng)率高及防守反擊成功率高。

中國隊(duì)的一傳總體到位率比日本隊(duì)低3.68%，失誤率高于日本隊(duì)?？梢?，在一傳環(huán)節(jié)上日本隊(duì)總體上要稍好于中國隊(duì)，主要表現(xiàn)在接飄球上，但日本隊(duì)接跳發(fā)球的總體到位率偏低，僅為46.67%。從比賽錄像和技術(shù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果來看，中國隊(duì)贏日本隊(duì)的主要制勝優(yōu)勢在于進(jìn)攻和攔網(wǎng)能力比日本隊(duì)強(qiáng)，一傳到位率和穩(wěn)定性均有待進(jìn)一步提高。

3 個(gè)人接發(fā)球到位率

1)主攻和接應(yīng)二傳接發(fā)球到位率。

由統(tǒng)計(jì)可知，就接發(fā)球到位率來看，10名主攻手和2名接應(yīng)隊(duì)員中，到位率最高的是巴西隊(duì)的杰奎琳，為70.73%；其次是日本隊(duì)的木村沙子(69.38%)和巴西隊(duì)馬列安妮(67.57%)；中國隊(duì)的李娟(62.35%)和陳麗怡(57.69%)分列第7位和第8位，排名靠后。從接發(fā)球失誤率來看，中國隊(duì)的陳麗怡最高，為15.38%；其次是意大利隊(duì)的皮奇尼尼，為14.08%，失誤率在5%以下的依次為美國隊(duì)的拉爾森(4.52%)、巴西隊(duì)的杰奎琳(4.27%)、日本隊(duì)的木村沙子(4.26%)和巴西隊(duì)的馬列安妮(2.7%)，中國隊(duì)的李娟失誤率為5.56%，排在第8位。就接發(fā)球成功率看，排在前3位的隊(duì)員與到位率排在前3位的隊(duì)員完全相同，且順序也一樣，排在最后兩位的隊(duì)員與失誤率最高的兩位隊(duì)員也完全相同?？梢姡影l(fā)球到位率高的失誤率相對較低，失誤率高的隊(duì)員接發(fā)球成功率也相對較低。

2)自由人一傳到位率。

由統(tǒng)計(jì)結(jié)果可知，6名自由人接發(fā)球到位率依次為法比(75.68%)、梅洛(68.60%)、佐野優(yōu)子(68.42%)、斯科拉(63.64%)、張嫻(59.76%)和澤尼克(57.94%)，巴西自由人法比的到位率最高，波蘭自由人澤尼克的到位率最低，6名自由人中到位率在70%以上的1人，60%~70%的3人，60%以下的2人，中國隊(duì)的自由人張嫻排名第5。就失誤率看，中國隊(duì)的張嫻最高，為8.54%，巴西的法比最低，為0。就成功率看，巴西的法比最高，為75.68%，中國的張嫻最低，為51.22%，兩者相差24.46%。

總而言之，中國隊(duì)一傳總體到位率偏低，且失誤率偏高。陳麗怡和李娟的一傳總體到位率在10名主攻和2名接應(yīng)中的綜合排名為第7、第8，陳麗怡的失誤率最高，李娟的失誤率排名第8。張嫻的一傳總體到位率在6名自由人中排名第5，失誤率最高和成功率最低。巴西的3名接發(fā)球隊(duì)員的3項(xiàng)指標(biāo)綜合排名第1，日本次之。筆者認(rèn)為，中國女排接跳飄球到位率低的主要原因是：第1，李娟在1、5號(hào)位時(shí)，接斜線跳飄球(外側(cè)邊)時(shí)不到位偏多；第2，李娟和陳麗怡處于相鄰接發(fā)球位置時(shí)，兩者有讓球現(xiàn)象；第3，張嫻在接跳飄球時(shí)經(jīng)常站位偏前；第4，負(fù)責(zé)接發(fā)球的隊(duì)員在有些輪次站位較為分散；第5，接發(fā)球時(shí)經(jīng)常出現(xiàn)對不準(zhǔn)來球和重心較高、起伏大等現(xiàn)象。

4 中日接發(fā)球陣型比較

由于發(fā)球攻擊性的提高與加強(qiáng)，使得各隊(duì)接發(fā)球的到位率明顯有所下降，發(fā)球直接得分的現(xiàn)象也突然劇增，不少人將這一現(xiàn)象歸咎于接發(fā)球技術(shù)，而忽視了對現(xiàn)代接發(fā)球陣型的研究。一傳技術(shù)的提高與發(fā)展固然非常必要，但合理的接發(fā)球布局，將更有利于一傳技術(shù)的發(fā)揮和一攻戰(zhàn)術(shù)的配合[4]。那么，應(yīng)如何提高中國隊(duì)的接發(fā)球到位率、減少接發(fā)球的失誤呢？運(yùn)動(dòng)員競技子能力的非同步性發(fā)展，是運(yùn)動(dòng)員競技子能力非同步性發(fā)展的根據(jù)(內(nèi)因)和條件(外因)相互選擇和相互作用而形成的一種客觀狀態(tài)[5]。筆者認(rèn)為，除了提高運(yùn)動(dòng)員個(gè)人的判斷、移動(dòng)能力和墊球技巧外，接發(fā)球的陣式也應(yīng)加以研究和改進(jìn)[6]。

從錄像解析可知，世界女排大獎(jiǎng)賽總決賽參賽的6支隊(duì)伍中，均采用3人接發(fā)球陣型。4支歐美球隊(duì)均采用2名主攻和1名自由人主接一傳，而中國隊(duì)和日本隊(duì)則采用1名主攻、1名接應(yīng)和1名自由人主接一傳。中國和日本隊(duì)接發(fā)球人員配備上一樣，但負(fù)責(zé)接發(fā)球的主攻隊(duì)員的位置安排上存在一些差異，使得接發(fā)球站位方式和效果均存在較大差異。

第1輪次：二傳在1號(hào)位時(shí)。從圖1可知，中國隊(duì)與日本隊(duì)在這一輪接發(fā)球陣型上存在差異。中國隊(duì)主攻王一梅在前排2號(hào)位，但不負(fù)責(zé)接一傳，所以站在網(wǎng)前，自由人張嫻站在靠近1號(hào)位的位置，主攻陳麗怡負(fù)責(zé)接一傳，站在后排中間6號(hào)位的位置，接應(yīng)隊(duì)員李娟站在5號(hào)位，而日本隊(duì)主攻12號(hào)木村沙子原始位置也在2號(hào)位，但是要負(fù)責(zé)接一傳，所以退后站在1號(hào)位，自由人和接應(yīng)分別站在6、5號(hào)位，另一名不接發(fā)球的主攻隊(duì)員站在1、5號(hào)位中間靠后的位置?？梢?，兩隊(duì)在接發(fā)球人員安排上雖沒有區(qū)別，但在本輪次站位上出現(xiàn)了差異，日本隊(duì)的自由人站在后排中間位置，而中國隊(duì)則讓接發(fā)球到位率偏低的陳麗怡站在6號(hào)位中間位置，效果較差，使得接應(yīng)李娟一傳任務(wù)較重，有時(shí)還出現(xiàn)兩者搶球或讓球現(xiàn)象，甚至嚴(yán)重影響李娟一攻質(zhì)量。

第2輪次：二傳在6號(hào)位時(shí)。從圖2可知，二傳在6號(hào)位時(shí)，中日兩隊(duì)在接發(fā)球陣型上也存在一定差異。即日本隊(duì)二傳是從接應(yīng)二傳身后左側(cè)插上，且身前沒有人，方便直接跑步插上，而中國隊(duì)二傳是從接應(yīng)身后右側(cè)插上，且4名隊(duì)員站位集中在場地右邊一條線上，二傳插上與接發(fā)球隊(duì)員之間相互干擾，影響一傳隊(duì)員的視線和判斷。由技術(shù)統(tǒng)計(jì)可知，中國隊(duì)5場比賽中在本輪次所接的發(fā)球落點(diǎn)有90%左右落在4人的中間位置，進(jìn)一步反證中國隊(duì)本輪次站位存在值得商榷的地方。日本隊(duì)接發(fā)球隊(duì)員之間站位比較分散，相距位置合理，相互影響小，一傳較好的木村沙子和佐野優(yōu)子均在后排接一傳，前排主攻不接一傳，既保證了一傳，也保證了一攻，而中國隊(duì)前排主攻陳麗怡既要承擔(dān)一部分接發(fā)球的任務(wù)，也要參與一攻。所以，本輪次，日本隊(duì)無論是在接發(fā)球到位率上，還是在一攻成功率上，均高于中國隊(duì)。

第3，4輪次：二傳在5、4號(hào)位時(shí)。從圖3、圖4可知，第3輪次和第4輪次接發(fā)球陣型是中日兩隊(duì)差別最小的兩輪。接發(fā)球陣型完全相同，二傳和副攻的站位相同，僅主攻站位有所不同，即中國隊(duì)不接一傳的王一梅站在5號(hào)位和6號(hào)位之間靠近底線的位置，而日本隊(duì)不接一傳的17號(hào)主攻站在5號(hào)位靠近邊線和進(jìn)攻線的位置；中國隊(duì)接一傳的主攻陳麗怡還要承擔(dān)前排的一攻任務(wù)，而日本的木村沙子在后排，只是偶爾參與后排進(jìn)攻。這兩輪日本隊(duì)既保證了一傳，又保證了前后排進(jìn)攻的實(shí)力，中國隊(duì)的前排進(jìn)攻實(shí)力有所減弱。

第5輪次：二傳在3號(hào)位時(shí)。從圖5可知，中日兩隊(duì)除副攻和二傳站位沒有差別外，其他4人的站位位置均不同。中國隊(duì)負(fù)責(zé)接一傳的主攻、接應(yīng)和自由人的站位順序?yàn)?、6、5號(hào)位，而日本隊(duì)的對應(yīng)順序?yàn)?、1、6號(hào)位。中國的自由人在左側(cè)，日本隊(duì)的自由人在中間。另外，中國隊(duì)不接一傳的主攻王一梅站在4號(hào)位靠近邊線的進(jìn)攻線上，而日本隊(duì)不接一傳的主攻站在1號(hào)位靠近邊線和底線的底角處。從接發(fā)球到位率的統(tǒng)計(jì)結(jié)果看，這一輪日本隊(duì)的總體接發(fā)球到位率略高于中國隊(duì)，這可能與日本隊(duì)自由人處在后排中間位置，中國隊(duì)自由人處在左側(cè)位置從而給對方大力發(fā)球、找人發(fā)球提供了很大的空間有關(guān)。

第6輪次：二傳在2號(hào)位時(shí)。從圖6可知，這一輪次，中日兩隊(duì)除副攻、自由人和二傳站位沒有差別外，其他3人的站位位置均不同。中國隊(duì)接一傳的主攻、接應(yīng)的站位順序?yàn)?、5號(hào)位，而日本隊(duì)為5、6號(hào)位，兩者相反。另外，中國隊(duì)不接一傳的主攻王一梅站在4號(hào)位與3號(hào)位之間近網(wǎng)的地方，而日本隊(duì)不接一傳的主攻站在1號(hào)位和6號(hào)位之間靠近底線的地方。從接發(fā)球到位率和發(fā)球落點(diǎn)的統(tǒng)計(jì)結(jié)果看，在這一輪，中國隊(duì)的總體接發(fā)球到位率略低于日本隊(duì)，主要是因?yàn)榘l(fā)球落點(diǎn)主要集中于5號(hào)位，即李娟和木村沙子身上。從進(jìn)攻效果看，這一輪中國隊(duì)的前排進(jìn)攻明顯強(qiáng)于日本隊(duì)。

綜上所述，中日兩隊(duì)在接發(fā)球人員配備上雖沒有實(shí)質(zhì)性的差別，但在接一傳的主攻位置安排上存在差異。中日兩隊(duì)自由人處在后排中間位置接發(fā)球的輪次也不同，即中國隊(duì)為3輪，而日本隊(duì)為4輪。接一傳的主攻位置安排不同直接導(dǎo)致自由人在中間位置接發(fā)球的輪次差異，從而直接影響到接發(fā)球到位率的不同。

5 結(jié)論與建議

5.1 結(jié)論

1)從整體上看，中國隊(duì)接發(fā)球到位率偏低，且失誤率最高，防守反擊得分能力不強(qiáng)。巴西隊(duì)接發(fā)球到位率最高，且失誤率最低，一攻和防反得分能力強(qiáng)。日本隊(duì)接發(fā)球到位率較高，一攻成功率偏低，但防反得分能力較好。美國隊(duì)一傳到位率最低，失誤率偏高，但一攻成功率高，且攔網(wǎng)能力強(qiáng)。意大利和波蘭隊(duì)各環(huán)節(jié)能力比較均衡，缺乏突出的主動(dòng)得分能力。

2)從接發(fā)球到位率看，巴西隊(duì)杰奎琳最高；日本隊(duì)木村沙子次之；中國隊(duì)李娟和陳麗怡分列第7位和第8位，排名靠后。6名自由人分別為巴西的法比(75.68%)、意大利的梅洛(68.60%)、日本的佐野優(yōu)子(68.42%)、美國的斯科拉(63.64%)、中國的張嫻(59.76%)和波蘭的澤尼克(57.94%)。中國女排一傳到位率總體偏低。

3)從接發(fā)球失誤率看，中國隊(duì)陳麗怡最高，意大利隊(duì)皮奇尼尼次之，失誤率在5%以下的為美國隊(duì)拉爾森、巴西隊(duì)杰奎琳、日本隊(duì)木村沙子和巴西隊(duì)的馬列安妮，中國隊(duì)李娟的失誤率為5.56%，排在第8位。6名自由人失誤率最高的是中國隊(duì)的張嫻，巴西隊(duì)法比最低。就成功率看，巴西隊(duì)法比最高，中國隊(duì)張嫻最低，兩者相差24.46%。中國女排一傳失誤率最高且成功率偏低。

5.2 建議

1)建議中國女排在原有的接發(fā)球陣型的基礎(chǔ)上，將兩名主攻位置互換。既可以使中國隊(duì)自由人張嫻在6號(hào)位置接發(fā)球的3輪次變?yōu)?輪次，也可以避免出現(xiàn)二傳在6號(hào)位插上時(shí)，4人站位近似一條直線的情況，從而改變這一輪接發(fā)球到位率最低的現(xiàn)狀。

2)建議中國女排注重加強(qiáng)每一輪次的5、6號(hào)位的接發(fā)球練習(xí)。從發(fā)球落點(diǎn)統(tǒng)計(jì)結(jié)果看，除美國隊(duì)發(fā)球落點(diǎn)80%集中于1、6號(hào)位外，其他幾個(gè)隊(duì)的發(fā)球落點(diǎn)集中于5、6號(hào)位且5號(hào)位偏多。

3)建議陳麗怡和李娟加強(qiáng)5、6號(hào)位的接發(fā)球練習(xí)，盡量保持擊球點(diǎn)在體前。自由人張嫻適當(dāng)降低及前移身體重心，防止出現(xiàn)接發(fā)球時(shí)身體后仰的現(xiàn)象。

參考文獻(xiàn)：

[1] 馬明兵，李毅鈞. 我國優(yōu)秀女排隊(duì)員接發(fā)球技術(shù)的三維運(yùn)動(dòng)學(xué)比較研究[J]. 西安體育學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，28(2)：238-241.

[2] 尹洪滿，潘峰. 中國女排接發(fā)球進(jìn)攻戰(zhàn)術(shù)運(yùn)用方式的結(jié)構(gòu)特征[J]. 北京體育大學(xué)學(xué)報(bào)，2006，29(5)：695-696.

[3] 李毅鈞. 中國女排進(jìn)攻戰(zhàn)術(shù)的特點(diǎn)及輪次打法[J].體育學(xué)刊，2005，12(2)：105-107.

[4] 許滸，張?zhí)煜? 排球接發(fā)球陣形新構(gòu)思[J]. 寶雞文理學(xué)院學(xué)報(bào)，2000，20(4)：298-300.

第3篇：急診急救總結(jié)范文

加強(qiáng)理論方面的學(xué)習(xí)與考核。在實(shí)施培訓(xùn)第一年時(shí)，醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)|取得了很好的效果。對于實(shí)習(xí)生做到放手不放眼，每周實(shí)行小講課。以下是為大家推薦的急診科室總結(jié)匯報(bào)資料，提供參考，希望對你有所幫助，歡迎你的閱讀。

急診科室總結(jié)匯報(bào)一

急診科心肺復(fù)蘇模擬人圍繞護(hù)理部提出的工作中心，把握重點(diǎn)，突出特色，全體醫(yī)務(wù)人員團(tuán)結(jié)協(xié)作，出色地完成各項(xiàng)搶救工作。現(xiàn)將一年來的工作總結(jié)匯報(bào)

一、強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，提高服務(wù)質(zhì)量

堅(jiān)持以病人為中心，以病人的利益需求為出發(fā)點(diǎn)。如要求護(hù)士聽到救護(hù)車的鳴聲后要迅速推車到急診室大門接診病人。為病人提供面巾紙，紙杯和開水。4ssiogf為無陪人的老弱病人代掛號(hào)、取藥。每個(gè)急診住院病人均有護(hù)士或護(hù)工護(hù)送入院。為了解決夏天夜間輸液病人多，實(shí)行彈性排班，加派夜間上班人數(shù)。這些措施得到病人的好評(píng)。特別是在有醫(yī)患糾紛時(shí)，甚至打罵我們醫(yī)務(wù)人員時(shí)，我們的護(hù)理人員做到盡力合理解釋，打不還手，罵不還口，受到醫(yī)院的表揚(yáng)。

二、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，培養(yǎng)高素質(zhì)隊(duì)伍

急診科制定學(xué)習(xí)制度和計(jì)劃，加強(qiáng)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)。開展心肺復(fù)蘇模擬人急救專業(yè)培訓(xùn)，選送護(hù)士到麻醉科、手術(shù)室學(xué)習(xí)氣管插管，要求急診件操作人人過關(guān)。與醫(yī)生一同學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇模擬人新進(jìn)展、急性冠脈綜合癥的急診處置、創(chuàng)傷急救。提高了急診急救水平和搶救反應(yīng)速度。全科人員自覺學(xué)習(xí)尉然成風(fēng)，目前有8名護(hù)士參加全國高等教育護(hù)理大專班和本科自學(xué)考試。兩位工作一年的護(hù)士參加護(hù)士執(zhí)業(yè)考試均通過。指派高年資的護(hù)士外出學(xué)習(xí)《急救護(hù)理新概念與急診模擬急救培訓(xùn)》。

三、做好新入科護(hù)士及實(shí)習(xí)生的帶教工作

根據(jù)急診科的工作特性，制定了新入科護(hù)士三個(gè)月的培訓(xùn)計(jì)劃，要求其三個(gè)月內(nèi)掌握急診的流程，院前急救，如何接急救電話、掌握急診科所有的儀器使用，同時(shí)加強(qiáng)理論方面的學(xué)習(xí)與考核。在實(shí)施培訓(xùn)第一年時(shí)，醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)|取得了很好的效果。對于實(shí)習(xí)生做到放手不放眼，每周實(shí)行小講課。

四、關(guān)愛生命，爭分奪秒

是急診科努力的方向，也是做好“急”文章的承諾。如20_年11月7日送到急診科的高處墜落傷的患者，既無陪人而且神志不清，躁動(dòng)不安，呼之不應(yīng)，口腔內(nèi)血性液體溢出，雙下肢開放性骨折。當(dāng)班護(hù)士見狀即給氧、靜脈注射，并果斷采用氣管插管，氣管內(nèi)吸痰，吸氧等處理，同時(shí)開通綠色通道，為搶救患者贏得寶貴時(shí)間。

五、做好急救藥品及急救儀器的管理

心肺復(fù)蘇模擬人急救藥品準(zhǔn)備及各種急救設(shè)備的調(diào)試是急診工作的基礎(chǔ)，現(xiàn)已施行每項(xiàng)工作專人負(fù)責(zé)，責(zé)任到人，做到班班清點(diǎn)、定期檢查，這一年里未出現(xiàn)因急救藥品和急救儀器的原因而影響搶救工作。從而保證了搶救患者的及時(shí)、準(zhǔn)確、快速。

急診科室總結(jié)匯報(bào)二

_年8月，我懷著忐忑不安的心情來到急診科，因?yàn)閯倓傔M(jìn)醫(yī)院工作的我沒有多少工作經(jīng)驗(yàn)，又習(xí)慣了婦產(chǎn)科單一的工作環(huán)境和流程，很多急救知識(shí)和急救技術(shù)及急救設(shè)備都不熟悉，我怕自己很難擔(dān)起急診科護(hù)士的責(zé)任，但是，在護(hù)士長及其他姐妹的耐心教導(dǎo)與幫助下，我漸漸適應(yīng)和融入了這急，忙，雜的工作環(huán)境中，從第一次為病人插胃管手還顫抖，到自己當(dāng)班獨(dú)立搶救危重病人，我看到自己的成長和進(jìn)步，時(shí)光如水，_年在一陣陣煙花爆竹聲中悄然走來，而我也要認(rèn)真的總結(jié)一下過去一年里自己成功的經(jīng)驗(yàn)和失敗的教訓(xùn)，好的方面繼續(xù)發(fā)揚(yáng)，不足的地方努力改進(jìn)，來迎接新一年的挑戰(zhàn)。

過去的一年里，我覺得自己做的好的方面主要有以下幾點(diǎn)：首先在工作作風(fēng)方面，我自覺遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，服從管理，準(zhǔn)時(shí)上下班，和同事關(guān)系融洽，和諧相處，團(tuán)結(jié)合作，保證工作順利完成。其次，在護(hù)理工作方面，我全心全意為病人服務(wù)，一切以病人為中心，記得南丁格爾說：護(hù)理工作不僅需要精湛的技術(shù)，更需要藝術(shù)。在工作中，我學(xué)了會(huì)觀察，只有細(xì)心觀察才善于發(fā)現(xiàn)問題的存在，包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。

例如：有些患者家屬對護(hù)士的行為百般挑剔，卻對自己患者液體輸完都渾然不知，像這樣的家屬我們就應(yīng)該在每次更換液體時(shí)都耐心的提醒他液體輸至什么地方時(shí)應(yīng)該叫護(hù)士，與此同時(shí)我們也應(yīng)該按時(shí)巡視病房，多觀察液體的進(jìn)展，這樣就可以在很大程度上避免因?yàn)橐后w沒有及時(shí)更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。在工作中我還我學(xué)會(huì)了溝通，人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎(chǔ)上。對于來急診就診的病人，我們應(yīng)該積極主動(dòng)地詢問，熱情的為其引導(dǎo)。例如：對于行動(dòng)不便的患者我們可以予以攙扶或協(xié)助其用推車送至診室，為其測量生命體征，對于需要做檢查的患者，我們可以為其細(xì)致的指明需要去的位置，避免患者跑“冤枉路”。而對于患病時(shí)間長而并不危重的病人我們可以建議他去門診就醫(yī)，耐心而細(xì)致的告知其門診的位置和就醫(yī)的時(shí)間，便于患者的安排。

雖然，一個(gè)微笑的表情，一個(gè)攙扶的動(dòng)作解決不了患者身體上的疼痛，但是，卻能迅速縮短護(hù)患距離，有效滿足病人需要被照顧的心理需求，也可以減少患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯(cuò)覺，保證自己工作的順利進(jìn)行。最后，在業(yè)務(wù)水平方面，我通過理論及操作考試，不斷的提高了自己的水平。但是我在工作中仍存在許多不足之處，我覺得工作缺乏靈活性和整體性，尤其是在搶救病人時(shí)，這就需要我在以后的工作中不斷積累經(jīng)驗(yàn)。我還要加強(qiáng)理論知識(shí)，把常用的搶救藥品的劑量作用及用途不良反應(yīng)牢記在心里。我還應(yīng)該加強(qiáng)技術(shù)水平，如小兒頭皮針及各項(xiàng)搶救儀器的使用。_年急診科護(hù)士上半年工作總結(jié)

今天我坐在桌前寫這份總結(jié)，回想來急診科這幾個(gè)月工作生活的點(diǎn)滴，不禁感慨萬千，曾為了打中一個(gè)頭皮針高興過，曾為病人及家屬一句謝謝而滿足過，曾為經(jīng)常不能準(zhǔn)時(shí)下班而抱怨過，也曾為病人及家屬的不理解而傷心流淚過，但是，無論是成功的喜悅還是失敗的痛楚，_都已經(jīng)劃上了句號(hào)，也成為了記憶，我們每個(gè)人都應(yīng)該以一個(gè)全新的自我。

急診科室總結(jié)匯報(bào)三

時(shí)光荏苒，歲月如梭。轉(zhuǎn)眼之間，又到了20__年的年終歲尾。20__年，是我在急診科工作的第五年，也是我們在舊急診樓里摸爬滾打的最后一年了，明年，我們就要搬到新建的急診科專屬的大樓里，屆時(shí)，我們的工作環(huán)境就會(huì)有很好的改善，科室業(yè)務(wù)工作將得到進(jìn)一步發(fā)展。

做為一名急診科護(hù)士，我們肩負(fù)著“120”院前急救、轉(zhuǎn)運(yùn)、院內(nèi)急救的任務(wù)，以快捷、高效、優(yōu)質(zhì)的急救醫(yī)療服務(wù)，充分保障了轄區(qū)內(nèi)“120”院前急救及院內(nèi)急診急救工作的順利開展，確保了我院“120”急救站“綠色生命通道”的暢通，保證了門急診工作的正常進(jìn)行。在我們的共同努力下，急診科全年門急診量、累計(jì)收住院人次、醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理急診搶救與往年同期對照均有顯著增長，為醫(yī)院各病區(qū)及輔助檢查科室輸送了大量病源，有力地促進(jìn)了醫(yī)院各科室的“兩個(gè)效益”的增長，提高了全院醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。

一、加強(qiáng)思想政治教育，營造團(tuán)結(jié)和諧氛圍

在2014年度，急診科全體護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)各種醫(yī)療法律法規(guī)，自覺遵守醫(yī)院和科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，牢固樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念，不斷提高思想道德教育修養(yǎng)，力爭文明行醫(yī)，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，做到小事講風(fēng)格，大事講原則。工作中互相支持，互相理解，人員分工明確、各司其職、各負(fù)其責(zé)、團(tuán)結(jié)務(wù)實(shí)、和諧相處、順利圓滿的完成了醫(yī)院的各項(xiàng)工作任務(wù)。

二、加強(qiáng)業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，提高應(yīng)急搶救能力

急診科護(hù)士始終以“質(zhì)量管理年標(biāo)準(zhǔn)”、“全國醫(yī)療萬里行”檢查標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)繩，加強(qiáng)急診科的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量建設(shè)，以醫(yī)療護(hù)理核心制度為重點(diǎn)，認(rèn)真執(zhí)行了各項(xiàng)操作規(guī)程和搶救工作流程，嚴(yán)防差錯(cuò)、醫(yī)患糾紛等醫(yī)療護(hù)理不良事件的發(fā)生。按照醫(yī)院及科室制度的培訓(xùn)和考核計(jì)劃，定期對急救隊(duì)員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及急救技術(shù)的培訓(xùn)，在科室形成了良好的學(xué)習(xí)風(fēng)氣，認(rèn)真鉆研業(yè)務(wù)，互相交流、醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理互相促進(jìn)，從而使科室人員熟練掌握各種搶救儀器和搶救技術(shù)，如心肺復(fù)蘇術(shù)、機(jī)械通氣、氣管插管、電除顫、電動(dòng)洗胃術(shù)、心電監(jiān)護(hù)等操作技術(shù)，進(jìn)一步提高了急救隊(duì)員的急診急救能力，對科室醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查、質(zhì)控、培訓(xùn)、考核、督導(dǎo)，嚴(yán)格醫(yī)療護(hù)理文書書寫規(guī)范，嚴(yán)格按照國家衛(wèi)生部制定的相關(guān)法律、法規(guī)及醫(yī)療行為規(guī)范開展急診搶救工作，做到防醫(yī)療差錯(cuò)、防醫(yī)療事故于未然，杜絕醫(yī)療行為過程中的麻痹大意思想。

在“120”急救工作中，我們堅(jiān)決服從“120”指揮中心的調(diào)度，做到隨時(shí)出診、迅速出車、準(zhǔn)備及時(shí)到達(dá)急救現(xiàn)場。始終做到急救藥品，物品完好率100%，搶救設(shè)備處于應(yīng)急備用功能狀態(tài)，在“120”院前急救及院內(nèi)急救搶救過程中，從病情評(píng)估、預(yù)檢、分診、分流到安全正確地轉(zhuǎn)運(yùn)入科。每個(gè)環(huán)節(jié)都能做到無縫銜接，有力地保障了轄區(qū)居民的生命安全。

三、加強(qiáng)科室護(hù)理管理，做好急診工作中的醫(yī)院感染管理工作

在急診搶救工作中，加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，保證護(hù)理安全。落實(shí)醫(yī)院感染管理規(guī)章制度和工作規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程和工作標(biāo)準(zhǔn)，防止傳染病的傳播，做好自身防護(hù)、消毒隔離、醫(yī)療廢物管理，嚴(yán)防院內(nèi)交叉感染。

四、加強(qiáng)科室對外宣傳，樹立醫(yī)院窗口形象

第4篇：急診急救總結(jié)范文

2021關(guān)于急診護(hù)士工作總結(jié)范文   按急診科建設(shè)指南要求，急診科護(hù)士必須接受急診?？浦R(shí)與技能的培訓(xùn)，兩年必須完成在培訓(xùn)，今年在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)和嚴(yán)格要求下，在科主任、ICU護(hù)士長的大力支持以及ICU每位老師的共同努力下，我科圓滿完成了培訓(xùn)任務(wù)，現(xiàn)總結(jié)如下：

  一、操作內(nèi)容齊全

  根據(jù)急診科建設(shè)指南要求，本著培養(yǎng)?？迫瞬诺淖谥?，我科安排了專科操作技能7項(xiàng)(簡易呼吸器的使用、呼吸機(jī)的使用及維護(hù)、CPR20xx、除顫術(shù)、氣管插管術(shù)、洗胃術(shù)、搶救中的配合等)作為操作示范內(nèi)容，并進(jìn)行了嚴(yán)格的培訓(xùn)與考試，一次通過率100%。對多功能心電監(jiān)護(hù)儀的使用、輸液泵、微量泵的使用及維護(hù)、意識(shí)狀態(tài)的評(píng)估等操作也進(jìn)行了正規(guī)的示范，每位護(hù)士都在工作中進(jìn)行了實(shí)際的操作，大部分護(hù)士都能很好的掌握。

  二、理論知識(shí)豐富

  由于本科涉及的病種多，病情復(fù)雜，針對學(xué)員的實(shí)際情況，我們安排了心電圖分析報(bào)告的閱讀、有創(chuàng)血壓監(jiān)測的護(hù)理、人工氣道的護(hù)理、呼吸機(jī)使用等理論教學(xué)內(nèi)容，通過小講座或查房的形式組織學(xué)習(xí)。通過這些形式的教學(xué)，使護(hù)士們對急診的?？谱o(hù)理知識(shí)以及危重病人 的病情觀察和護(hù)理有了感性和理性的認(rèn)識(shí)，并引導(dǎo)她們?nèi)绾螌⑺鶎W(xué)知識(shí)應(yīng)用于臨床。

  三、注重專業(yè)思想的強(qiáng)化

  護(hù)理隊(duì)伍的綜合素質(zhì)是保證護(hù)理質(zhì)量提高和提升專業(yè)技能水平的關(guān)鍵，急診科是醫(yī)院工作的前線，通過規(guī)范化的培訓(xùn)，不斷加強(qiáng)急診護(hù)士的層次教育，不斷提高護(hù)理人員的素質(zhì);經(jīng)常進(jìn)行護(hù)理操作急救技能訓(xùn)練，才能使急診護(hù)士熟練掌握急救技術(shù)，鍛煉急救護(hù)士應(yīng)急反應(yīng)水準(zhǔn)和應(yīng)急能力，才能提高急救?？谱o(hù)士急救意識(shí)急救技能心理素質(zhì)等綜合能力。今后要加強(qiáng)管理知識(shí)的學(xué)習(xí)，了解國內(nèi)外護(hù)理知識(shí)動(dòng)態(tài)，從而提高急診患者的急救質(zhì)量更新護(hù)理理念，以適應(yīng)不斷疾病譜變化和發(fā)展的臨床和社會(huì)需求。

  2021關(guān)于急診護(hù)士工作總結(jié)范文

  時(shí)光荏苒，歲月如梭。轉(zhuǎn)眼之間，又到了的年終歲尾。，是我在急診科工作的第五年，也是我們在舊急診樓里摸爬滾打的最后一年了，明年，我們就要搬到新建的急診科專屬的大樓里，屆時(shí)，我們的工作環(huán)境就會(huì)有很好的改善，科室業(yè)務(wù)工作將得到進(jìn)一步發(fā)展。

  做為一名急診科護(hù)士，我們肩負(fù)著“120”院前急救、轉(zhuǎn)運(yùn)、院內(nèi)急救的任務(wù)，以快捷、高效、優(yōu)質(zhì)的急救醫(yī)療服務(wù)，充分保障了轄區(qū)內(nèi)“120”院前急救及院內(nèi)急診急救工作的順利開展，確保了我院“120”急救站“綠色生命通道”的暢通，保證了門急診工作的正常進(jìn)行。在我們的共同努力下，急診科全年門急診量、累計(jì)收住院人次，急診搶救與往年同期對照均有顯著增長，為醫(yī)院各病區(qū)及輔助檢查科室輸送了大量病源，有力地促進(jìn)了醫(yī)院各科室的“兩個(gè)效益”的增長，提高了全院醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。

  一、加強(qiáng)思想政治教育，營造團(tuán)結(jié)和諧氛圍

  在度，急診科全體護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)各種醫(yī)療法律法規(guī)，自覺遵守醫(yī)院和科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，牢固樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念，不斷提高思想道德教育修養(yǎng)，力爭文明行醫(yī)，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，做到小事講風(fēng)格，大事講原則。

  工作中互相支持，互相理解，人員分工明確、各司其職、各負(fù)其責(zé)、團(tuán)結(jié)務(wù)實(shí)、和諧相處、順利圓滿的完成了醫(yī)院的各項(xiàng)工作任務(wù)。

  二、加強(qiáng)業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，提高應(yīng)急搶救能力

  急診科護(hù)士始終以“質(zhì)量管理年標(biāo)準(zhǔn)”、“全國醫(yī)療萬里行”檢查標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)繩，加強(qiáng)急診科的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量建設(shè)，以醫(yī)療護(hù)理核心制度為重點(diǎn)，認(rèn)真執(zhí)行了各項(xiàng)操作規(guī)程和搶救工作流程，嚴(yán)防差錯(cuò)、醫(yī)患糾紛等醫(yī)療護(hù)理不良事件的發(fā)生。按照醫(yī)院及科室制度的培訓(xùn)和考核計(jì)劃，定期對急救隊(duì)員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及急救技術(shù)的培訓(xùn)，在科室形成了良好的學(xué)習(xí)風(fēng)氣，認(rèn)真鉆研業(yè)務(wù)，互相交流、互相促進(jìn)，從而使科室人員熟練掌握各種搶救儀器和搶救技術(shù)，如心肺復(fù)蘇術(shù)、機(jī)械通氣、氣管插管、電除顫、電動(dòng)洗胃術(shù)、心電監(jiān)護(hù)等操作技術(shù)，進(jìn)一步提高了急救隊(duì)員的急診急救能力，對科室醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查、質(zhì)控、培訓(xùn)、考核、督導(dǎo)，嚴(yán)格醫(yī)療護(hù)理文書書寫規(guī)范，嚴(yán)格按照國家衛(wèi)生部制定的相關(guān)法律、法規(guī)及醫(yī)療行為規(guī)范開展急診搶救工作，做到防醫(yī)療差錯(cuò)、防醫(yī)療事故于未然，杜絕醫(yī)療行為過程中的麻痹大意思想。

  在“120”急救工作中，我們堅(jiān)決服從“120”指揮中心的調(diào)度，做到隨時(shí)出診、迅速出車、準(zhǔn)備及時(shí)到達(dá)急救現(xiàn)場。始終做到急救藥品，物品完好率100%，搶救設(shè)備處于應(yīng)急備用功能狀態(tài)，在“120”院前急救及院內(nèi)急救搶救過程中，從病情評(píng)估、預(yù)檢、分診、分流到安全正確地轉(zhuǎn)運(yùn)入科。每個(gè)環(huán)節(jié)都能做到無縫銜接，有力地保障了轄區(qū)居民的生命安全。

  三、加強(qiáng)科室護(hù)理管理，做好急診工作中的醫(yī)院感染管理工作

  在急診搶救工作中，加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，保證護(hù)理安全。

  落實(shí)醫(yī)院感染管理規(guī)章制度和工作規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程和工作標(biāo)準(zhǔn)，防止傳染病的傳播，做好自身防護(hù)、消毒隔離、醫(yī)療廢物管理，嚴(yán)防院內(nèi)交叉感染。

  四、加強(qiáng)科室對外宣傳，樹立醫(yī)院窗口形象

  急診科是醫(yī)院面向社會(huì)的重要窗口，其醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量直接影響和反映出醫(yī)院的精神面貌和社會(huì)形象。

  “120”是救死扶傷的生命救護(hù)者，是保護(hù)人民生命健康的“綠色通道”，在日常急救工作和院前急救的時(shí)候，做為一名急診科護(hù)士，代表著醫(yī)院的形象，我們時(shí)時(shí)刻刻注重樹形象、抓內(nèi)涵，為醫(yī)院的全面和諧健康發(fā)展奉獻(xiàn)出了一份光和熱。

  五、實(shí)踐與思考并重，度工作反思

  回顧，我們雖取得一定的成績，但同時(shí)也意識(shí)到在急診工作中存在著一些缺陷和不足。如何在急診工作中進(jìn)一步改進(jìn)，程度地發(fā)揮自己的潛力。具體問題和改善思路如下：

  1、急診科就醫(yī)環(huán)境簡陋，布局不合理，衛(wèi)生條件差，患者滿意度低，急待搬遷后加以改善。

  2、急診科醫(yī)護(hù)人員應(yīng)急急救經(jīng)驗(yàn)不足，急救技能有待提高，要注意對搶救室儀器設(shè)備的熟練掌握，如呼吸機(jī)、除顫儀等，關(guān)鍵時(shí)刻及時(shí)跟進(jìn)，還需要加強(qiáng)?？婆嘤?xùn)、進(jìn)修學(xué)習(xí)，以提高整體搶救水平。

  3、急診急救工作中缺乏靈活性，要時(shí)刻注意和患者、家屬進(jìn)行醫(yī)患溝通，及時(shí)了解患者的心理、情緒、發(fā)病原因，有利于改善醫(yī)患關(guān)系，保障醫(yī)療安全，今后需加強(qiáng)溝通交流技巧的培訓(xùn)。

  4、要熟練掌握急診危重癥的監(jiān)護(hù)和搶救流程，如急腹癥、昏迷、休克、中毒等，對昏迷患者，第一時(shí)間開放氣道、吸氧，在實(shí)施緊急救護(hù)的同時(shí)，及時(shí)通知醫(yī)生搶救，注意血糖、瞳孔及對光反射、是否頸項(xiàng)強(qiáng)直等，抓住重點(diǎn)，有的放矢，避免手忙腳亂。

  5、掌握常用急診搶救藥品的用法和用量，嚴(yán)格執(zhí)行搶救過程中的口頭醫(yī)囑制度，注意患者過敏史、血糖、心肺功能等，注意用藥安全。

  6、注意動(dòng)態(tài)觀察患者病情，具備整體觀和全局觀，在急診患者病情尚未穩(wěn)定前，一定要加強(qiáng)巡視和溝通，盡量把患者安排在自己實(shí)力范圍內(nèi)，以便及時(shí)觀察和急救。

  7、當(dāng)遇到突發(fā)公共事件或接診的患者較多時(shí)，切記及時(shí)向上級(jí)匯報(bào)，組織搶救，分解危難，做好分診分流，保障醫(yī)療護(hù)理安全。

  回顧過去，展望未來，希望醫(yī)院在新的一年加以考慮急診科醫(yī)護(hù)人員的繼續(xù)教育及待遇問題，以促進(jìn)急診科建設(shè)的可持續(xù)性發(fā)展，為此我們將以自己的實(shí)際行動(dòng)，齊心協(xié)力、真抓實(shí)干、與時(shí)俱進(jìn)，共創(chuàng)醫(yī)院和諧美好明天。

2021關(guān)于急診護(hù)士工作總結(jié)范文   工作總結(jié)時(shí)光荏苒，歲月如梭。轉(zhuǎn)眼之間，又到了20xx年的年終歲尾。在20xx年里，工作充滿艱辛與幸福，激情與挑戰(zhàn)。在過去的一年里，在科主任和護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)懷下，我嚴(yán)格遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，堅(jiān)持“以病人為中心”的臨床服務(wù)理念，發(fā)揚(yáng)救死扶傷的精神，并以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和積極的熱情投身于學(xué)習(xí)和工作中。

  過去的一年中，雖然有很多挫折和辛酸的體會(huì)，但是，更多的是成功和收獲。在工作方面，得到患者的稱贊和主任、護(hù)士長的認(rèn)可?，F(xiàn)就一年來的工作作如下總結(jié)：

  一、加強(qiáng)思想政治教育，營造團(tuán)結(jié)和諧氛圍

  在過去一年里，我堅(jiān)持認(rèn)真貫徹黨的基本路線方針政策，通過各種方式積極學(xué)習(xí)政治理論和醫(yī)療法律法規(guī)，自覺遵守醫(yī)院和科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，牢固樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念，不斷提高思想道德教育修養(yǎng)，力爭文明行醫(yī)，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。同時(shí)，在遵守科室規(guī)章制度的前提下，認(rèn)真學(xué)習(xí)各種先進(jìn)思想，努力提高自己的思想覺悟，樹立了正確的人生觀和價(jià)值觀；積極響應(yīng)部門號(hào)召，踴躍參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)活動(dòng)，團(tuán)結(jié)同事，和諧相處，并在工作中不斷提升自己，鍛煉自己，促進(jìn)自己全面發(fā)展。

  二、努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)，提高應(yīng)急搶救能力

  我作為一名急診科護(hù)士，范文寫作協(xié)助護(hù)士長做好急診科的護(hù)理質(zhì)量提升工作，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程和搶救工作流程，防止差錯(cuò)、醫(yī)患糾紛等醫(yī)療護(hù)理不良事件的發(fā)生。

  按照科室的培訓(xùn)和考核計(jì)劃，通過翻閱書籍、查閱論文，認(rèn)真學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)，定期參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及培訓(xùn)，認(rèn)真鉆研業(yè)務(wù)，互相交流、互相促進(jìn)，熟練掌握各種搶救儀器和搶救技術(shù)，并在工作實(shí)踐中將其貫徹落實(shí)，爭取做到熟能生巧，以提高急診急救能力。如心肺復(fù)蘇術(shù)、機(jī)械通氣、氣管插管、電除顫、電動(dòng)洗胃術(shù)、心電監(jiān)護(hù)等操作技術(shù)。

  除了加大業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí)力度外，我還注意各方面知識(shí)的擴(kuò)展，廣泛涉獵其他學(xué)科知識(shí)，提高了自身的思想文化素質(zhì)。

  三、認(rèn)真勤懇工作，提高創(chuàng)新能力

  過去一年里，我本著“把工作做的更好”的目標(biāo)，開拓創(chuàng)新意識(shí)，積極做好以下工作：

  協(xié)助護(hù)士長認(rèn)真做好病房管理及醫(yī)療文書的書寫、整理和存檔工作，保證醫(yī)療文書檔案管理的完整化和規(guī)范化。醫(yī)療文書的書寫需要認(rèn)真負(fù)責(zé)，態(tài)度端正、頭腦清晰。我下載課件認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療文書的書寫規(guī)范，認(rèn)真書寫護(hù)理記錄和搶救記錄。

  做好實(shí)習(xí)護(hù)士的帶教工作。針對實(shí)習(xí)護(hù)士實(shí)行指導(dǎo)、操作、改進(jìn)等帶教流程，并配以講課、操作示范等教學(xué)方式，迅速提升實(shí)習(xí)護(hù)士的操作技能，以保證能夠單獨(dú)工作。

  做好患者的心理疏導(dǎo)工作。在工作中，我為了減輕病人的疾苦，每次當(dāng)我進(jìn)入病房時(shí)，都利用有限的時(shí)間鼓勵(lì)他們，耐心的幫他們了解疾病，建立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合護(hù)理工作。當(dāng)看到病人康復(fù)時(shí)，覺得是非常幸福的事情。

  嚴(yán)格遵守規(guī)章制度。牢記三基（基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能）三嚴(yán)（嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法），并作為工作指導(dǎo)予以落實(shí)。落實(shí)醫(yī)院感染管理規(guī)章制度和工作規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程和工作標(biāo)準(zhǔn)，防止傳染病的傳播，做好自身防護(hù)、消毒隔離、醫(yī)療廢物管理，嚴(yán)防院內(nèi)交叉感染。

  四、生活方面，誠信、簡樸、熱情

  多年來，我養(yǎng)成了簡樸的生活習(xí)慣，有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)纳顟B(tài)度和良好的生活態(tài)度和生活作風(fēng)，嚴(yán)以律己，從不奢侈不浪費(fèi)，使生活充實(shí)而有條理。而且，在對生活中的人或同事方面，做到熱情大方，誠實(shí)守信，樂于助人，擁有自己的良好出事原則，能與同事們和睦相處；積極參加各項(xiàng)課外活動(dòng)，從而不斷的豐富自己的閱歷。今后的目標(biāo)：我決心進(jìn)一步振奮精神，加強(qiáng)個(gè)人世界觀的改造，努力克服自己存在的問題，做到：（1）扎實(shí)抓好理論學(xué)習(xí)，保持政治上的堅(jiān)定性。（2）在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任的關(guān)心和指導(dǎo)下，順利完成醫(yī)療護(hù)理工作任務(wù)，認(rèn)真履行職責(zé)，愛崗敬業(yè)。（3）以科室為家，工作積極主動(dòng)，對待病員熱情、耐心，滿足病人的需求。

  五、加強(qiáng)對科室的宣傳，樹立窗口形象

  急診科是醫(yī)院面向社會(huì)的重要窗口，其醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量直接影響和反映出醫(yī)院的精神面貌和社會(huì)形象。急診是救死扶傷的生命救護(hù)者，是保護(hù)人民生命健康的“綠色通道”，在日常急救工作和院前急救的時(shí)候，做為一名急診科護(hù)士，代表著醫(yī)院的形象，時(shí)時(shí)刻刻注重形象，注意和患者及其家屬的溝通，緩和醫(yī)患關(guān)系，為醫(yī)院的全面和諧健康發(fā)展奉獻(xiàn)出了一份光和熱。同時(shí)也向患者及家屬做好相關(guān)的解釋工作，減少工作中的矛盾。

第5篇：急診急救總結(jié)范文

【關(guān)鍵詞】 院前急救；護(hù)理工作；隱患；防范措施

院前搶救屬于急診醫(yī)療體系中重要的組成內(nèi)容， 近年來在急診醫(yī)學(xué)逐漸發(fā)展下， 院前急救已成為搶救患者的首要環(huán)節(jié)[1]。院前急救工作具有時(shí)間緊迫、急救環(huán)境差、車載設(shè)備有限、隨機(jī)性強(qiáng)、技術(shù)要求高等特點(diǎn)， 在急救護(hù)理工作中存在諸多隱患[2]， 很容易引發(fā)醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛， 給患者生命搶救造成影響。為提高本院院前急救護(hù)理工作質(zhì)量， 作者對近年來急救護(hù)理工作中存在的常見隱患進(jìn)行總結(jié)， 在此基礎(chǔ)上探討有效防范措施， 現(xiàn)將相關(guān)情況報(bào)告如下。

1 臨床資料

對本院2004年1～2月院前急救護(hù)理工作進(jìn)行總結(jié)， 主要包括出診前是否存在隱患（呼救電話接聽是否及時(shí)、對急診急救工作的認(rèn)識(shí)程度、出診前藥品及物品的準(zhǔn)備是否充分、出診及時(shí)與否）、現(xiàn)場急救隱患（急救醫(yī)護(hù)人員急救技術(shù)掌握情況、急救處理措施得當(dāng)與否、轉(zhuǎn)運(yùn)工作開展是否合理等）、轉(zhuǎn)運(yùn)途中隱患及文書書寫隱患等。

2 結(jié)果

經(jīng)分析， 本院在2004 ～ 2014年院前急救中常見隱患主要包括：①出診前：出診前隱患主要包括呼救電話接聽不清， 未對患者具體地址詳細(xì)詢問， 或?qū)τ诩僭\不能正確辨別， 導(dǎo)致救護(hù)車延時(shí)到達(dá)或空跑；出診速度較慢， 部分司機(jī)、醫(yī)護(hù)人員急診意識(shí)有待進(jìn)一步加強(qiáng)， 不符合急救出車相應(yīng)時(shí)間要求；在出診時(shí)搶救物資的準(zhǔn)備不全， 或出診前未詳細(xì)詢問患者病情， 導(dǎo)致患者所需搶救器械、藥物漏帶或少帶， 可導(dǎo)致?lián)尵炔患皶r(shí)， 甚至可引發(fā)醫(yī)患糾紛。②現(xiàn)場搶救：部分醫(yī)護(hù)人員缺少應(yīng)有責(zé)任心， 在患者搶救過程中輕言放棄， 中途醫(yī)療護(hù)理中， 醫(yī)護(hù)人員不在患者身邊， 以致患者疾病發(fā)生改變時(shí)未能及時(shí)處理；急救醫(yī)護(hù)人員對急救技術(shù)的掌握程度不足， 如部分醫(yī)護(hù)人員未能熟練掌握氣管插管、心肺復(fù)蘇、止血、包扎等急救技術(shù)， 護(hù)理人員在搶救現(xiàn)場條件較差情況下， 靜脈穿刺的成功率較低等， 均會(huì)對院前搶救質(zhì)量造成影響；由于急救本身具有現(xiàn)場救治條件差、情況緊急等特點(diǎn)， 易出現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員對患者的檢查不全面或不仔細(xì)， 可能會(huì)出現(xiàn)病情遺漏， 導(dǎo)致患者在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中病情加重或發(fā)生繼發(fā)性損傷；在轉(zhuǎn)運(yùn)前未詳細(xì)告知患者家屬具體病情及轉(zhuǎn)運(yùn)中可能出現(xiàn)的問題， 引發(fā)醫(yī)療糾紛。③轉(zhuǎn)運(yùn)途中：轉(zhuǎn)運(yùn)中對患者固定不牢固時(shí)， 易造成患者傷情加重或意外受傷， 對院前急救效果造成影響；在轉(zhuǎn)運(yùn)途中， 救護(hù)車內(nèi)空間狹小且光線較暗， 容易導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員對患者觀察不全面， 或患者出現(xiàn)緊急情況時(shí)未能及時(shí)處理。④文書書寫：院前搶救時(shí)間記錄不準(zhǔn)確、文書書寫不規(guī)范， 未詳細(xì)記錄病情， 患者病情改變記錄不全等， 可對患者入院后的進(jìn)一步治療造成不利影響。

3 討論

在我國醫(yī)學(xué)科學(xué)逐漸進(jìn)步背景下， 急診醫(yī)學(xué)這一與內(nèi)科、外科、兒科及婦科等臨床學(xué)科并列的二級(jí)學(xué)科得到了迅速發(fā)展。院前急救作為急診醫(yī)學(xué)中患者生命保證鏈的最重要、最初環(huán)節(jié)， 主要包含患者自現(xiàn)場到醫(yī)院前的就地?fù)尵?、轉(zhuǎn)運(yùn)途中監(jiān)護(hù)及運(yùn)送至醫(yī)院的整個(gè)過程， 對患者的急診搶救具有重要意義[3]。若缺少快速、有效的院前急救措施， 大多數(shù)危重患者將難以得到成功救治， 其生命安全也就得不到有效保證[4]。

院前急救護(hù)理工作具有任務(wù)繁重、時(shí)間緊迫、隨機(jī)性強(qiáng)、工作壓力大等特點(diǎn)[5]， 在護(hù)理工作中存在一定隱患。作者通過對本院近十年來院前急救護(hù)理工作進(jìn)行總結(jié)， 發(fā)現(xiàn)院前急救中常見隱患為出診前的急診電話接聽不清、出診不及時(shí)、急救物品準(zhǔn)備不全等， 現(xiàn)場搶救中醫(yī)護(hù)人員責(zé)任心不強(qiáng)、救治措施不當(dāng)、未告知家屬轉(zhuǎn)運(yùn)途中可能出現(xiàn)的情況等， 轉(zhuǎn)運(yùn)途中患者固定不牢、未仔細(xì)觀察患者病情變化等， 文書書寫不規(guī)范、病情記錄不全等。為最大限度消除護(hù)理隱患， 進(jìn)一步提高本院院前急救護(hù)理質(zhì)量， 作者認(rèn)為應(yīng)從以下幾方面展開防范：①建立院前急救管理制度并不斷完善：為盡可能降低院前急救護(hù)理中安全隱患發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)， 醫(yī)院應(yīng)制定科學(xué)而明確的規(guī)章制度， 對急救工作各流程予以明確， 同時(shí)將責(zé)任落實(shí)到個(gè)人， 增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員責(zé)任心。定期對制度落實(shí)情況展開檢查與考核， 建立合理的外部監(jiān)督機(jī)制。②合理分配人員：選擇具有較強(qiáng)獨(dú)立工作能力、熱愛急診工作、業(yè)務(wù)技術(shù)熟練、具有高度責(zé)任心、服務(wù)態(tài)度良好， 對突發(fā)事件的應(yīng)變能力較強(qiáng)、有綜合處理問題能力的護(hù)理人員參與到院前急救護(hù)理工作中。③對急救電話加強(qiáng)管理：保持急救電話暢通是院前急救的開始， 醫(yī)院應(yīng)加大急救電話配備力度， 定期對線路進(jìn)行檢查， 以確保電話暢通。提高出診護(hù)士的職業(yè)素質(zhì)， 督促其認(rèn)真接聽急救電話， 使之在盡可能短的時(shí)間能搜集充分的急救信息， 以確保接診的高效性與準(zhǔn)確性。④加強(qiáng)出診時(shí)間管理：對出診時(shí)間進(jìn)行嚴(yán)格規(guī)定， 在院前急救各環(huán)節(jié)中落實(shí)出診規(guī)章制度， 并將具體工作向各班中每個(gè)人進(jìn)行逐一落實(shí)。⑤確保急救物品及用具準(zhǔn)備充分且完好備用：每班對各種器械與藥品進(jìn)行仔細(xì)清點(diǎn)， 確保儀器使用功能正常；在出診時(shí)及時(shí)補(bǔ)充用完的物品及藥品， 定時(shí)清潔并嚴(yán)格消毒。在班班交接時(shí)展開定人管理， 定期展開維修保養(yǎng)， 建立急救物品質(zhì)量報(bào)告制度， 確保有質(zhì)量問題的物品得到及時(shí)發(fā)現(xiàn)與及時(shí)處理。⑥不斷提高急救人員急救技術(shù)：定期組織急救人員開展相關(guān)業(yè)務(wù)技術(shù)知識(shí)的學(xué)習(xí)， 督促其不斷提高自身護(hù)理技能， 對急救操作規(guī)程熟練掌握， 不斷提高其急救水平。同時(shí)科室內(nèi)應(yīng)加強(qiáng)急救護(hù)理人員氣管插管、心電監(jiān)護(hù)等固定操作培養(yǎng)， 展開定期考核。⑦強(qiáng)化道德教育與法律意識(shí)：大力宣傳“以患者為中心”的護(hù)理理念， 增強(qiáng)急救護(hù)理人員的責(zé)任心與愛心， 同時(shí)由科室開展月質(zhì)量講評(píng)制度， 定期展開院前急救出診滿意度調(diào)查， 促使急救護(hù)理質(zhì)量逐漸提高。定期組織護(hù)理人員對相關(guān)法律法規(guī)展開學(xué)習(xí)， 提高其法律意識(shí)， 同時(shí)對醫(yī)療護(hù)理文書書寫予以進(jìn)一步完善與規(guī)范， 建立急救登記本、急救轉(zhuǎn)運(yùn)同意書、患者病情觀察記錄及護(hù)理記錄等。要求護(hù)理人員在快速完成急救任務(wù)的同時(shí)， 對院前護(hù)理記錄及時(shí)、準(zhǔn)確書寫， 杜絕遺漏或涂改現(xiàn)象。

綜上所述， 在院前急救護(hù)理工作中應(yīng)加強(qiáng)管理， 對各項(xiàng)規(guī)章制度予以完善， 保持通訊聯(lián)絡(luò)暢通， 增強(qiáng)護(hù)理人員急救知識(shí)掌握程度， 準(zhǔn)備充分的搶救設(shè)備與藥品， 對院前文書書寫予以規(guī)范， 從而提高院前急救效率及成功率， 降低醫(yī)患糾紛發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)

[1] 緒桂賢， 王炳蓮.急性腦出血患者院前急救護(hù)理程序模式的探討.中國實(shí)用護(hù)理雜志， 2010， 26（19）：19-20.

[2] 高興華， 張曉晨， 王光元.急診護(hù)士對院前急救護(hù)理的心理體驗(yàn).中華護(hù)理雜志， 2011，46（8）：776-778.

[3] 馮曉薇， 吳仙蓉， 向美煥.質(zhì)量控制路徑在院前急救護(hù)理管理中的應(yīng)用.中國實(shí)用護(hù)理雜志， 2011，27（22）：71-72.

[4] 胡劍華， 顧向軍.急性重型顱腦損傷患者院前急救護(hù)理的效果評(píng)價(jià).中國實(shí)用護(hù)理雜志， 2011，27（36）：21-22.

第6篇：急診急救總結(jié)范文

一、指導(dǎo)思想

在上級(jí)主管部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，以黨的精神為指導(dǎo)，以做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療及城市居民醫(yī)保工作為目標(biāo)，以維護(hù)健康，關(guān)愛生命，全心全意為人民服務(wù)為科室宗旨，為把我科建設(shè)成為民眾信賴、醫(yī)院放心、醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)高超的科室邁出堅(jiān)實(shí)的步伐。

二、主要措施

1．醫(yī)療質(zhì)量

要在鞏固前兩年急診管理年活動(dòng)成果的基礎(chǔ)上，結(jié)合等級(jí)醫(yī)院復(fù)審整改工作，圍繞“質(zhì)量、安全、服務(wù)、價(jià)格”，狠抓內(nèi)涵建設(shè)。要進(jìn)一步加強(qiáng)急診急救專業(yè)隊(duì)伍的設(shè)置，進(jìn)行急診醫(yī)學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)，了解急診急救在當(dāng)前社會(huì)的重要性，穩(wěn)進(jìn)急診急救隊(duì)伍。完善急診、入院、手術(shù)“綠色通道”使急診服務(wù)及時(shí)、安全、便捷、有效。完善24小時(shí)急診服務(wù)目錄、急診工作流程、管理文件資料、對各支持系統(tǒng)服務(wù)的規(guī)范。協(xié)調(diào)臨床各科對急診工作的配合。對大批量病員有分類管理的程序。立足使急診留觀病人于24小時(shí)內(nèi)診斷明確、病情穩(wěn)定后安全入院。加強(qiáng)上級(jí)醫(yī)師急救指導(dǎo)，加強(qiáng)三級(jí)會(huì)診，加強(qiáng)與其他專科的協(xié)作配合，使急診危重患者的搶救成功率提高到98%以上。

2．質(zhì)量管理

很抓“三基三嚴(yán)”，加強(qiáng)病史詢問及規(guī)范查體、大病歷規(guī)范書寫、抗生素合理使用等專項(xiàng)培訓(xùn)力度。認(rèn)真執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制、交接班制度、危重病人搶救制度、各級(jí)各類人員職責(zé)、依據(jù)病情優(yōu)先獲得診療程序。加強(qiáng)運(yùn)行病歷的考評(píng)，重點(diǎn)檢查與醫(yī)療質(zhì)量和患者安全相關(guān)的內(nèi)容，完善定期檢查、考評(píng)、反饋、總結(jié)的質(zhì)控制度，堅(jiān)持一周一小查，一月一大查，對環(huán)節(jié)管理、凝難病歷討論、三級(jí)醫(yī)師查房對病情變化的處理意見要重點(diǎn)監(jiān)控，促進(jìn)基礎(chǔ)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)和提高。

3．設(shè)備管理

要強(qiáng)化對急診設(shè)備的定期維護(hù)、監(jiān)測并專人管理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題排除故障，使搶救設(shè)備的完好率達(dá)到100%。加強(qiáng)訓(xùn)練規(guī)范使用，使醫(yī)護(hù)人員能夠熟練掌握，正確使用，確保安全運(yùn)行，以滿足患者急救需求。嚴(yán)格院內(nèi)感染。加強(qiáng)心肺復(fù)蘇技能的訓(xùn)練，使心肺復(fù)蘇技能達(dá)到高級(jí)水平。

4．服務(wù)態(tài)度

要抓優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作。堅(jiān)持以病人為中心，深入開展創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范崗”活動(dòng)，規(guī)范服務(wù)行為，創(chuàng)新服務(wù)內(nèi)容，注重服務(wù)技巧，落實(shí)醫(yī)患溝通、知情告知制度，及時(shí)妥善處理各類糾紛，定期進(jìn)行分析、總結(jié)，強(qiáng)化安全措施，防范醫(yī)療事故發(fā)生。延伸服務(wù)范圍，保證服務(wù)質(zhì)量，全面提高醫(yī)療服務(wù)水平，提高患者滿意率，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系

5．培訓(xùn)計(jì)劃

要制定各級(jí)各類人員培訓(xùn)考核計(jì)劃，加大在崗培訓(xùn)力度，有計(jì)劃的開展中醫(yī)藥繼續(xù)教育項(xiàng)目。加大對各級(jí)醫(yī)師培訓(xùn)效果的考核。采取多種形式，分層次、有重點(diǎn)地對全體職工進(jìn)行職業(yè)素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)、管理素質(zhì)的培訓(xùn)，強(qiáng)化全員職業(yè)責(zé)任意識(shí)。年在院部的支持下希望能派出醫(yī)生護(hù)士去上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修心血管內(nèi)科，神經(jīng)內(nèi)科，ICU或CCU等相關(guān)專業(yè)，這樣才能更好地開展業(yè)務(wù)。同時(shí)，樹立一批醫(yī)、德雙馨的先進(jìn)典型，促進(jìn)人才的全面發(fā)展。

6．中醫(yī)特色建設(shè)

要貫徹以“中醫(yī)為體，西醫(yī)為用”的方針，突出優(yōu)勢目標(biāo)，加強(qiáng)中醫(yī)特色建設(shè)。制定中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合人員中醫(yī)藥理論、技術(shù)培訓(xùn)計(jì)劃，加大中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)和繼續(xù)教育工作。按照二甲中醫(yī)院急診科建設(shè)要求，要有本科常見病、特色病種的診療規(guī)范與特色技術(shù)的操作規(guī)程，使本科規(guī)范性文件不少三種。提高中醫(yī)藥在急癥救治中的使用率，急診專業(yè)醫(yī)護(hù)人員熟練掌握中西醫(yī)急救知識(shí)和技能，提高急危重癥的中醫(yī)藥使用率，使中醫(yī)藥參與率在30%以上。

7．推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)改革

要搞好醫(yī)療保險(xiǎn)改革順利推進(jìn)，使新型農(nóng)村合作醫(yī)療的各個(gè)環(huán)節(jié)更加明細(xì)化。同時(shí)針對特殊群體進(jìn)行有針對性的宣傳，提高服務(wù)質(zhì)量和水平，努力開創(chuàng)人民群眾得實(shí)惠、醫(yī)療事業(yè)得發(fā)展的雙贏局面。

8．重點(diǎn)研究課題

今年要著重學(xué)習(xí)和研究多器官功能障礙綜合征、復(fù)蘇及心血管急救急診、感染及合理應(yīng)用抗生素、無創(chuàng)和有創(chuàng)性正壓通氣治療、嚴(yán)重創(chuàng)傷與休克、急性呼吸窘迫綜合癥、彌漫性血管內(nèi)凝血等課題的研究，使我院急診科急救水平更上一個(gè)臺(tái)階。

9．院前急救

增加院前急救設(shè)施，加強(qiáng)院前急救知識(shí)和技能的培訓(xùn)，提高院前急救水平。如車載心電監(jiān)護(hù)除顫儀，呼吸機(jī)等。

第7篇：急診急救總結(jié)范文

一、指導(dǎo)思想

以黨的十六大精神為指導(dǎo)，上級(jí)主管部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下。以做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療及城市居民醫(yī)保工作為目標(biāo)，以維護(hù)健康，關(guān)愛生命，全心全意為人民服務(wù)為科室宗旨，為把我科建設(shè)成為民眾信賴、醫(yī)院放心、醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)高超的科室邁出堅(jiān)實(shí)的步伐。

二、主要措施

1．醫(yī)療質(zhì)量

結(jié)合等級(jí)醫(yī)院復(fù)審整改工作，要在鞏固前兩年急診管理年活動(dòng)成果的基礎(chǔ)上。圍繞“質(zhì)量、安全、服務(wù)、價(jià)格”狠抓內(nèi)涵建設(shè)。要進(jìn)一步加強(qiáng)急診急救專業(yè)隊(duì)伍的設(shè)置，進(jìn)行急診醫(yī)學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)，解急診急救在當(dāng)前社會(huì)的重要性，穩(wěn)進(jìn)急診急救隊(duì)伍。完善急診、入院、手術(shù)“綠色通道”使急診服務(wù)及時(shí)、安全、便捷、有效。完善24小時(shí)急診服務(wù)目錄、急診工作流程、管理文件資料、對各支持系統(tǒng)服務(wù)的規(guī)范。協(xié)調(diào)臨床各科對急診工作的配合。對大批量病員有分類管理的程序。立足使急診留觀病人于24小時(shí)內(nèi)診斷明確、病情穩(wěn)定后安全入院。加強(qiáng)上級(jí)醫(yī)師急救指導(dǎo)，加強(qiáng)三級(jí)會(huì)診，加強(qiáng)與其他專科的協(xié)作配合，使急診危重患者的搶救成功率提高到98%以上。

2．質(zhì)量管理。

重點(diǎn)檢查與醫(yī)療質(zhì)量和患者安全相關(guān)的內(nèi)容，很抓“三基三嚴(yán)”加強(qiáng)病史詢問及規(guī)范查體、大病歷規(guī)范書寫、抗生素合理使用等專項(xiàng)培訓(xùn)力度。認(rèn)真執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制、交接班制度、危重病人搶救制度、各級(jí)各類人員職責(zé)、依據(jù)病情優(yōu)先獲得診療程序。加強(qiáng)運(yùn)行病歷的考評(píng)。完善定期檢查、考評(píng)、反饋、總結(jié)的質(zhì)控制度，堅(jiān)持一周一小查，一月一大查，對環(huán)節(jié)管理、凝難病歷討論、三級(jí)醫(yī)師查房對病情變化的處理意見要重點(diǎn)監(jiān)控，促進(jìn)基礎(chǔ)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)和提高。

3．設(shè)備管理

及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題排除故障，要強(qiáng)化對急診設(shè)備的定期維護(hù)、監(jiān)測并專人管理。使搶救設(shè)備的完好率達(dá)到100%加強(qiáng)訓(xùn)練規(guī)范使用，使醫(yī)護(hù)人員能夠熟練掌握，正確使用，確保安全運(yùn)行，以滿足患者急救需求。嚴(yán)格院內(nèi)感染。加強(qiáng)心肺復(fù)蘇技能的訓(xùn)練，使心肺復(fù)蘇技能達(dá)到高級(jí)水平。

4．服務(wù)態(tài)度

深入開展創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范崗”活動(dòng)，要抓優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作。堅(jiān)持以病人為中心。規(guī)范服務(wù)行為，創(chuàng)新服務(wù)內(nèi)容，注重服務(wù)技巧，落實(shí)醫(yī)患溝通、知情告知制度，及時(shí)妥善處理各類糾紛，定期進(jìn)行分析、總結(jié)，強(qiáng)化安全措施，防范醫(yī)療事故發(fā)生。延伸服務(wù)范圍，保證服務(wù)質(zhì)量，全面提高醫(yī)療服務(wù)水平，提高患者滿意率，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系

5．培訓(xùn)計(jì)劃

加大在崗培訓(xùn)力度，要制定各級(jí)各類人員培訓(xùn)考核計(jì)劃。有計(jì)劃的開展中醫(yī)藥繼續(xù)教育項(xiàng)目。加大對各級(jí)醫(yī)師培訓(xùn)

分層次、有重點(diǎn)地對全體職工進(jìn)行職業(yè)素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)、管理素質(zhì)的培訓(xùn)，效果的考核。采取多種形式。強(qiáng)化全員職業(yè)責(zé)任意識(shí)。院部的支持下希望能派出醫(yī)生護(hù)士去上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修心血管內(nèi)科，神經(jīng)內(nèi)科，icu或ccu等相關(guān)專業(yè)，這樣才能更好地開展業(yè)務(wù)。同時(shí)，樹立一批醫(yī)、德雙馨的先進(jìn)典型，促進(jìn)人才的全面發(fā)展。

6．中醫(yī)特色建設(shè)

西醫(yī)為用”方針，要貫徹以“中醫(yī)為體。突出優(yōu)勢目標(biāo)，加強(qiáng)中醫(yī)特色建設(shè)。制定中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合人員中醫(yī)藥理論、技術(shù)培訓(xùn)計(jì)劃，加大中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)和繼續(xù)教育工作。按照二甲中醫(yī)院急診科建設(shè)要求，要有本科常見病、特色病種的診療規(guī)范與特色技術(shù)的操作規(guī)程，使本科規(guī)范性文件不少三種。提高中醫(yī)藥在急癥救治中的使用率，急診專業(yè)醫(yī)護(hù)人員熟練掌握中西醫(yī)急救知識(shí)和技能，提高急危重癥的中醫(yī)藥使用率，使中醫(yī)藥參與率在30%以上。

7．推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)改革

使新型農(nóng)村合作醫(yī)療的各個(gè)環(huán)節(jié)更加明細(xì)化。同時(shí)針對特殊群體進(jìn)行有針對性的宣傳，要搞好醫(yī)療保險(xiǎn)改革順利推進(jìn)。提高服務(wù)質(zhì)量和水平，努力開創(chuàng)人民群眾得實(shí)惠、醫(yī)療事業(yè)得發(fā)展的雙贏局面。

8．重點(diǎn)研究課題

使我院急診科急救水平更上一個(gè)臺(tái)階。今年要著重學(xué)習(xí)和研究多器官功能障礙綜合征、復(fù)蘇及心血管急救急診、感染及合理應(yīng)用抗生素、無創(chuàng)和有創(chuàng)性正壓通氣治療、嚴(yán)重創(chuàng)傷與休克、急性呼吸窘迫綜合癥、彌漫性血管內(nèi)凝血等課題的研究。

9．院前急救

第8篇：急診急救總結(jié)范文

一、強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，提高服務(wù)質(zhì)量

堅(jiān)持以病人為中心，以病人的利益需求為出發(fā)點(diǎn)。如要求護(hù)士聽到救護(hù)車的鳴聲后要迅速推車到急診室大門接診病人。為病人提供面巾紙，紙杯和開水。為無陪人的老弱病人代掛號(hào)、取藥。每個(gè)急診住院病人均有護(hù)士或護(hù)工護(hù)送入院。為了解決夏天夜間輸液病人多，實(shí)行彈性排班，加派夜間上班人數(shù)。這些措施得到病人的好評(píng)。特別是在有醫(yī)患糾紛時(shí)，甚至打罵我們醫(yī)務(wù)人員時(shí)，我們的護(hù)理人員做到盡力合理解釋，打不還手，罵不還口，受到醫(yī)院的表揚(yáng)。

二、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，培養(yǎng)高素質(zhì)隊(duì)伍

急診科制定學(xué)習(xí)制度和計(jì)劃，加強(qiáng)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)。開展急救專業(yè)培訓(xùn)，選送護(hù)士到麻醉科、手術(shù)室學(xué)習(xí)氣管插管，要求急診件操作人人過關(guān)。與醫(yī)生一同學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇新進(jìn)展、急性冠脈綜合癥的急診處置、創(chuàng)傷急救。提高了急診急救水平和搶救反應(yīng)速度。全科人員自覺學(xué)習(xí)尉然成風(fēng)，目前有8名護(hù)士參加全國高等教育護(hù)理大專班和本科自學(xué)考試。兩位工作一年的護(hù)士參加護(hù)士執(zhí)業(yè)考試均通過。指派高年資的護(hù)士外出學(xué)習(xí)國家級(jí)《急救護(hù)理新概念與急診模擬急救培訓(xùn)》。

三、做好新入科護(hù)士及實(shí)習(xí)生的帶教工作

根據(jù)急診科的工作特性，制定了新入科護(hù)士三個(gè)月的培訓(xùn)計(jì)劃，要求其三個(gè)月內(nèi)掌握急診的流程，院前急救，如何接急救電話、掌握急診科所有的儀器使用，同時(shí)加強(qiáng)理論方面的學(xué)習(xí)與考核。在實(shí)施培訓(xùn)第一年時(shí)，取得了很好的效果。對于實(shí)習(xí)生做到放手不放眼，每周實(shí)行小講課。

四、關(guān)愛生命，爭分奪秒

是急診科努力的方向，也是做好“急”字文章的承諾。如XX年11月7日送到急診科的高處墜落傷的患者，既無陪人而且神志不清，躁動(dòng)不安，呼之不應(yīng)，口腔內(nèi)血性液體溢出，雙下肢開放性骨折。當(dāng)班護(hù)士見狀即給氧、靜脈注射，并果斷采用氣管插管，氣管內(nèi)吸痰，吸氧等處理，同時(shí)開通綠色通道，為搶救患者贏得寶貴時(shí)間。

第9篇：急診急救總結(jié)范文

【關(guān)鍵詞】 急性昏迷；病因；急求；臨床分析

文章編號(hào)：1004-7484（2013）-12-7196-02

昏迷是意識(shí)障礙的最嚴(yán)重階段，意識(shí)清晰度極度降低，對周圍環(huán)境以及自身狀態(tài)的識(shí)別和覺察能力出現(xiàn)障礙[1]。昏迷病人意味著“腦功能衰竭”，它是急診科常見的急危重癥之一，一旦發(fā)生就會(huì)很嚴(yán)重，病死率高達(dá)20%，死亡的病因很多，見于心、腦血管疾病、急性感染疾病、大量失血、內(nèi)分泌障礙、代謝障礙、中毒、電擊、中暑、低血糖、高血壓等[2]。醫(yī)務(wù)工作人員怎樣在短時(shí)間內(nèi)迅速收集病史，準(zhǔn)確的判斷病因施行搶救，對搶救患者的生命具有重要的意義，更能體現(xiàn)了醫(yī)院的綜合救治水平。本研究選取自2010年2月至2013年2月我院急診科接收的急性昏迷患者86例，對全部患者的資料進(jìn)行回顧性分析總結(jié)，探討昏迷的發(fā)病病因，以及治療措施，總結(jié)以下經(jīng)驗(yàn)，為今后臨床治療提供依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究選取自2010年2月至2013年2月我院急診科接收的急性昏迷患者86例，其中男52例，女34例，年齡22-83歲，平均（49±8）歲，發(fā)病時(shí)間0.3-10h，平均（4±1.7）h。

1.2 昏迷分級(jí)標(biāo)準(zhǔn) 所有的患者按GCS來確診昏迷程度。Glasgow法是根據(jù)病人的肢體運(yùn)動(dòng)、語言及睜眼諸反應(yīng)來評(píng)分，以便動(dòng)態(tài)觀察和記錄成曲線，評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：正常15分；輕度昏迷12-14分；中度昏迷9-12分；重度昏迷4-8分；腦死亡低于3分。輕度昏迷患者33例，中度昏迷患者28例，重度昏迷患者25例[3]。

1.3 診斷和急救 對患者進(jìn)行初步的診斷，詳細(xì)詢問送診人員患者的相關(guān)病史和本次昏迷誘發(fā)的直接因素；確定患者的昏迷分級(jí)；仔細(xì)對患者進(jìn)行體格檢查，獲得患者的生命體征；對患者既往病史有針對性的重點(diǎn)檢查，既往有腦血管病疾患的患者，立刻對患者進(jìn)行頭顱CT掃描檢查；既往有心臟病、糖尿病、肝腎病，進(jìn)行相關(guān)的檢查；對不明原因中毒者，針對嘔吐物、排泄物送檢，同時(shí)進(jìn)行洗胃。以上所有檢查，均與搶救措施同步進(jìn)行。

2 結(jié) 果

本院救治的86例急性昏迷患者中，治愈45例，好轉(zhuǎn)18例，癱瘓1例，死亡22例。心、腦血管疾病32例，占37.21%，因送院及時(shí)治愈出院25例，7例由于沒能及時(shí)送到醫(yī)院搶救而死亡，死亡率為21.88%（7/32）；中毒24例，占27.91%，18例病人治愈出院，6例患者因一氧化碳中毒為得到及時(shí)搶救死亡，死亡率為25%（6/24）；代謝類疾病14例，出院10例，占16.28%，糖尿病酮癥酸中毒死亡4例，死亡率為28.57%（4/14）；器官疾病衰竭9例，占10.47%，死亡4例，死亡率為44.44%（4/9）；感染性疾病3例，占3.49%，死亡1例，死亡率33.33（1/5）；外傷2例，因脊柱受損癱瘓1例，占2.33%，無死亡發(fā)生；病因不明2例，占2.33%，無死亡發(fā)生。

3 討 論

近年來，昏迷的發(fā)生率顯現(xiàn)逐年增高的態(tài)勢，急性昏迷已經(jīng)成為臨床上常見的急重癥，導(dǎo)致急性昏迷的病因的比例也在不斷發(fā)生變化?；杳钥捎捎诓煌牟∫?qū)е滦纬?，主要是腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)受到影響，投射功能被阻斷，大腦皮質(zhì)的興奮狀態(tài)不能維持，或是大腦皮質(zhì)遭到廣泛損害[4]。一旦發(fā)生昏迷，其后果都是很嚴(yán)重的，更需要我們及時(shí)的對患者做出準(zhǔn)確的判斷和正確的搶救。

臨床醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)提高自身的理論素質(zhì)和臨床技能應(yīng)對以挑戰(zhàn)，不斷加強(qiáng)對急性昏迷此類疾病的認(rèn)識(shí)和處理。在取得全面病史、正確診斷和一系列復(fù)雜檢查之前，就應(yīng)迅速完成對患者的最早處理，以防止患者各器官臟器繼續(xù)遭受損害而危及生命[5]。急診處理的原則是先救命、后辨病。救命是搶救患者的首要目標(biāo)，只要在這一目標(biāo)實(shí)現(xiàn)后我們才可以繼續(xù)實(shí)行后續(xù)的治療。因此維持生命體征，避免各臟器不斷的損害，對急性昏迷患者初步的診斷，施行正確的救治，這些都是急診急救缺一不可的環(huán)節(jié)。

本次研究發(fā)現(xiàn)，在86例昏迷患者中，心、腦血管疾病32例，占37.21%；中毒24例，占27.91%；代謝類疾病14例，占16.28%；器官疾病晚期9例，占10.47%；感染性疾病3例，占3.49%；外傷2例，占2.33%；病因不明2例，占2.33%。從數(shù)據(jù)上來看，導(dǎo)致昏迷的主要原因還是心、腦血管疾病。主要由于我國進(jìn)入老齡化社會(huì)，老年人的數(shù)量不斷地增長，而急性心、腦血管疾病多發(fā)生于老年階段；由于生活習(xí)慣和社會(huì)環(huán)境的改變，獨(dú)居老人逐年增長，當(dāng)老年人發(fā)生突發(fā)性昏迷時(shí)，往往因無法得到及時(shí)的救治而延誤病情，再加上老年人身體素質(zhì)相對較差，死亡的概率明顯大于其他年齡患者[6]。

總之，醫(yī)務(wù)工作人員應(yīng)在短時(shí)間內(nèi)迅速收集病史，對急性昏迷患者應(yīng)早期、正確地做出診斷，同時(shí)采取積極、有效地?fù)尵却胧?，對搶救患者的生命具有重要的意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 王會(huì)芳，朱四民.急性昏迷患者65例急診急救的臨床分析[J].中國醫(yī)藥指南，2012，10（4）：168-169.

[2] 毛明偉.急診急救急性昏迷患者臨床研究[J].中外醫(yī)療，2013，23（12）：66+68.

[3] 劉凈，張世清，王慧斌.急診急救急性昏迷患者98例臨床分析[J].黑龍江醫(yī)學(xué)，2010，53（8）：617-618.

[4] 黎明.急性昏迷患者82例急診急救的臨床分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2011，9（9）：64-65.