呼吸系統(tǒng)疾病常見癥狀精選(九篇)

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第1篇：呼吸系統(tǒng)疾病常見癥狀范文

山西省長治醫(yī)學院附屬和濟醫(yī)院呼吸內(nèi)科　山西省長治市　046000

【摘　要】目的：探討空氣壓縮泵霧化吸入用于呼吸系統(tǒng)疾病中的護理對策。方法：選取108 例呼吸系統(tǒng)疾病患者為研究對象，將其隨機分為對照組和治療組各54 例。兩組患者均采用空氣壓縮泵霧化吸入治療，對照組在治療的同時給予一般護理，治療組給予有針對性的整體護理，對比分析兩組的治療效果。結(jié)果：治療組總有效率96.3% 顯著高于對照組79.6%，兩組差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：采用空氣壓縮泵霧化吸入治療呼吸系統(tǒng)疾病患者的同時給予有針對性的整體護理，能夠有效改善臨床癥狀，提高治療效果。

關(guān)鍵詞 空氣壓縮泵霧化吸入；呼吸系統(tǒng)疾?。蛔o理對策

呼吸系統(tǒng)疾病是一種常見病、多發(fā)病，多屬慢性炎性反應性疾病，主要臨床表現(xiàn)為反復咳嗽、咳痰、氣促、呼吸困難等。該種疾病與大氣污染、吸煙等因素密切相關(guān)。據(jù)有關(guān)統(tǒng)計顯示，呼吸系統(tǒng)疾病在城市的死亡病因中占13.1%，在農(nóng)村占16.4%[1]。就目前來說，治療該種疾病的主要方式是藥物治療。空氣壓縮泵霧化吸入主要通過把藥物溶液霧化成細小的霧粒，在患者吸氣的過程中進入患者呼吸道和肺部，從而達到消炎、祛痰、鎮(zhèn)咳的目的。本研究中，我科在采用空氣壓縮泵霧化吸入治療呼吸系統(tǒng)疾病患者的同時，給予有針對性的整體護理，有效改善了臨床癥狀，提高了治療效果?，F(xiàn)報道如下。

1 一般資料和方法

1.1 一般資料

從本科自2013 年10 月至2014 年10月期間所收治的呼吸系統(tǒng)疾病患者當中選取108 例為研究對象，將這些患者隨機分為對照組和治療組兩組，每組各54 例。治療組患者中，男30 例，女24 例，年齡18-51 歲， 病程1-5 年； 對照組患者中，男29 例，女25 例，年齡21-56 歲，病程2-8 年。通過對比，兩組的性別、年齡、病程等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 護理措施

（1）一般護理：保持病室內(nèi)適宜的溫度和濕度，定時通風、消毒。囑患者多飲水，飲食以營養(yǎng)豐富、清淡、易消化的食物為主。

（2）霧化吸入前的護理：霧化吸入前要做好患者及其家屬的健康教育工作，指導患者正確使用空氣壓縮泵霧化吸入器，宣講霧化吸入的優(yōu)點，消除患者的誤解，緩解患者緊張、焦慮的情緒。此外，在霧化吸入前要全面檢查霧化吸入所用的各種管道、儀器。

（3）霧化吸入中的護理：霧化吸入時間應以飯前或飯后1 小時為易，霧化吸入前要保持患者呼吸道的通暢，以坐位為主，在霧化吸入期間要對患者的生命體征、各項指標進行監(jiān)測，一旦出現(xiàn)異常情況要立即停止霧化吸入。

（4）霧化吸入后的護理：霧化吸入后給予拍背幫助患者排痰，并對痰液性質(zhì)、顏色、量等進行觀察和記錄。其次要叮囑患者做好排痰后的口腔衛(wèi)生，保持口腔清潔。

（5）其他的護理注意事項：在各項操作中應嚴格按照無菌技術(shù)操作規(guī)范執(zhí)行，每個霧化器均做到專人專用，防止交叉感染。

1.3 評價標準

顯效：呼吸道癥狀體征基本消失，各項指標恢復正常；有效：呼吸道癥狀體征得到一定改善，部分指標恢復正常；無效：呼吸道癥狀體征以及其他的各項指標都未改變?？傆行?（顯效+ 有效）／總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學分析

利用統(tǒng)計學分析軟件spss16.0 對相關(guān)數(shù)據(jù)展開統(tǒng)計學分析，對計數(shù)數(shù)據(jù)進行χ2檢驗。當結(jié)果滿足P<0.05 時，二者對比具有顯著差異，且具統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過治療以及一段時間的護理之后，治療組中，顯效39 例，有效13 例，無效2 例，總有效率96.3%；對照組中，顯效19 例，有效24 例，無效11 例，總有效率為79.6%。治療組總有效率顯著高于對照組，兩組差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

呼吸系統(tǒng)疾病是一種常見病、多發(fā)病，多屬慢性炎性反應性疾病，主要病變在氣管、支氣管、肺部及胸腔，病變輕者多咳嗽、胸痛、呼吸受影響，重者呼吸困難、缺氧，甚至呼吸衰竭而致死[2]。引起該種疾病的主要原因是大氣污染、吸煙等因素。這種疾病的病程比較長、并發(fā)癥多、病死率高，對患者的生命健康造成很大威脅，對此，要加強防范和治療措施，就目前來說，治療該種疾病的主要方式是藥物治療。

空氣壓縮泵霧化吸入法主要是通過將空氣壓縮后形成高速氣流且以此為動力，將藥物溶液霧化成細小的霧粒，在患者吸氣的過程中進入患者呼吸道和肺部，從而達到消炎、祛痰、鎮(zhèn)咳的目的[3]。

通過本文的研究，兩組患者均采用空氣壓縮泵霧化吸入治療，對照組在治療的同時給予一般護理，治療組給予有針對性的整體護理，治療組總有效率96.3% 顯著高于對照組79.6%，兩組差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，采用空氣壓縮泵霧化吸入治療呼吸系統(tǒng)疾病患者的同時給予有針對性的整體護理，能夠有效改善臨床癥狀，提高治療效果，因此值得臨床上推廣使用。

參考文獻

[1] 盧慶松. 空氣壓縮泵霧化吸入在呼吸系統(tǒng)疾病中的應用護理分析[J]. 吉林醫(yī)學，2013，34（06）：1185-1186.

[2] 安亞珍， 周艷梅.2 種霧化吸入方法在兒科呼吸系統(tǒng)疾病中的應用效果[J].

第2篇：呼吸系統(tǒng)疾病常見癥狀范文

    關(guān)鍵詞 鹽酸氨溴索注射液 呼吸系統(tǒng)疾病 療效觀察doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.30.043

    兒科呼吸系統(tǒng)疾病是一種常見的兒科疾病,主要病癥為咳嗽、喘息、呼吸困難等[1]。對鹽酸氨溴索注射液治療兒科呼吸系統(tǒng)疾病效果進行研究,現(xiàn)總結(jié)如下。

    資料與方法

    2010年2月~2012年2月收治呼吸系統(tǒng)疾病患兒86例,A組53例,男34例,女19名,年齡3.6~9.1歲,病程6~13個月;B組33例,男19例,女14例,年齡4.1~8.5歲,病程1.3~2.5年。

    研究方法:①A組(治療組)患者治療方法:采用鹽酸氨溴索注射液治療。靜滴,>6歲兒童:2次/日,18mg/次。<6歲兒童:3次/日,8mg/次。<2歲兒童:2次/日,7.9mg/次[2]。因而呼吸窘迫綜合征的治療:每天用藥總量以嬰兒體重計算30mg/kg,分4次給藥。應使用注射泵給藥,靜脈輸注時間≥5分鐘。②B組對照組治療方法:采用布地奈德藥物治療。<6歲:180~310μg/日,分2~4次使用[3];>6歲兒童:230~750μg/日,分2~4次使用。以2周1療程,堅持使用3個療程。

    療效判斷方法:①顯效:患者咳嗽、喘息、呼吸困難等癥狀消失,病情恢復正常,不良反應發(fā)生率<5%;②有效:患者病癥有一定程度改善,接近正常,不良反應發(fā)生率<10%;③無效:患者病癥無改善,病情無恢復。

    統(tǒng)計學處理:本次研究所得有效數(shù)據(jù),均采用SPSS14.0統(tǒng)計學數(shù)據(jù)處理軟件進行處理,計數(shù)資料采用t檢驗,組間對比采用X2檢驗,P<0.05為差異具有顯著性,具有統(tǒng)計學意義。

    結(jié) 果

    對86例患者進行為期9~14個月跟蹤隨訪,患者恢復較好,治療效果不佳患者經(jīng)第2次治療,恢復良好,無復發(fā)狀況。經(jīng)統(tǒng)計,A組53例患者,評定為顯效37例,有效15例,無效1例,有效率98.1%,患者出現(xiàn)上呼吸道感染1例,不良反應發(fā)生率1.9%;B組33例患者,評定為顯效16例,有效11例,無效6例,有效率81.8%,患者出現(xiàn)上呼吸道感染2例,心跳絮亂2例,不良反應發(fā)生率12.1%。見表1。

    討 論

    兒科呼吸系統(tǒng)疾病的病因一般為氣管或肺部病變所引起,病情較輕患者病癥主要為咳嗽、胸悶等,病情較重患者[4],則有可能威脅到患者生命危險。在城市的死亡率第3位,而在農(nóng)村則占首位。更應重視的是由于大氣污染、吸煙、人口老齡化及其他因素,使國內(nèi)外的慢性阻塞性肺病(簡稱慢阻肺,包括慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病)、支氣管哮喘、肺癌、肺部彌散性間質(zhì)纖維化,以及肺部感染等疾病的發(fā)病率、死亡率有增無減。

    鹽酸氨溴索是治療兒科呼吸系統(tǒng)疾病的常用藥物之一,能有效的清楚呼吸道黏痰,促進分泌物溶解[5],從而使呼吸系統(tǒng)順暢,促進排痰,改善呼吸狀況,從而起到治療患兒呼吸系統(tǒng)疾病,促進肺功能和呼吸系統(tǒng)功能恢復的目的。對鹽酸氨溴索注射液治療兒科呼吸系統(tǒng)疾病效果進行研究,并以傳統(tǒng)布地奈德藥物治療為對照,患者咳嗽、喘息等病癥恢復較快,病情改善效果較好,患者不良反應發(fā)生率相對于對照組較低,有效率98.1%,值得臨床廣泛推廣使用。

    參考文獻

    1 生公略.氨溴索止咳化痰療效觀察[J].臨床肺科雜志,2009,14(9):1175.

    2 陸再英,鐘南山.內(nèi)科學[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2008:62.

    3 李為春.鹽酸氨溴索注射液治療慢性阻塞性肺病療效觀察[J].臨床肺科雜志,2008,13(11):1486.

第3篇：呼吸系統(tǒng)疾病常見癥狀范文

肺的血供極其豐富，且雙側(cè)肺對呼吸功能的代償能力強，如果不是很大的栓子栓塞了肺動脈的主干或主要分支，患者常毫無癥狀或者僅有咳嗽幾聲的輕微癥狀。真正有明顯癥狀或引起猝死的肺梗，只占整個肺動脈栓塞的很小一部分。因此，對于原因不明的咳嗽、咯血、胸痛或者呼吸困難，特別是伴有心臟病(如房顫)和下肢深靜脈血栓的患者，要警惕肺梗。

(據(jù)11.4.21《上海老年報》)

空氣污染和哮喘病會增加自殺

英國《新科學家》周刊發(fā)表文章稱：空氣污染不僅會讓人呼吸困難，還可能增加人們自殺的幾率。在韓國7個城市進行的一項最新研究發(fā)現(xiàn)，自殺和空氣中的微粒污染峰值有著明確的聯(lián)系。與此同時，曾在上世紀90年現(xiàn)臺灣大量兒童的哮喘與空氣污染有關(guān)的研究人員日前發(fā)現(xiàn)，那些患有哮喘的人更易出現(xiàn)自殺傾向。

美國疾病控制和預防中心的戴維說，科學家最近才開始研究呼吸系統(tǒng)與精神健康的關(guān)系。去年，他的研究小組調(diào)查發(fā)現(xiàn)，美國7.5％的哮喘病患者有嚴重的精神憂慮，而在總?cè)丝谥羞@個比例只有3％。他認為，呼吸系統(tǒng)疾病可以導致神經(jīng)炎癥，從而通過直接的生理機制影響精神健康。(據(jù)《大眾衛(wèi)生報》葛新／文)

夏天如何保護呼吸系統(tǒng)

夏季是一年之中氣溫最高的季節(jié)，日常生活調(diào)養(yǎng)不當易致感冒、咳嗽、哮喘等呼吸系統(tǒng)疾病。根據(jù)人體生理特點，采用合適的防護措施是十分必要的。

第一，重視精神調(diào)攝。

夏天炎熱，易使人情緒不安、心煩易怒，使人體氣血失調(diào)、抵抗力下降，引起呼吸系統(tǒng)疾病。故而應調(diào)息靜心、胸懷寬闊、快樂歡暢，以利于人體氣機調(diào)暢，保持人體正常的生理狀態(tài)。

第二，正確使用空調(diào)。

空調(diào)長時間不用后，會存積許多病毒、細菌及灰塵，吸入人體后可能誘發(fā)哮喘、上呼吸道感染，嚴重時可發(fā)生重癥肺炎。因此在使用空調(diào)前，需將過濾網(wǎng)及散熱片清潔干凈。

使用空調(diào)時，室內(nèi)外溫差不要超過5℃。在室外時呼吸道處于舒張狀態(tài)，進室內(nèi)猛然受到低溫空氣刺激，原本處于高反應狀態(tài)的氣管、支氣管會反射性地痙攣收縮，引起咳嗽、哮喘，同時也易致熱氣郁閉于內(nèi)，引起感冒、發(fā)熱等疾病。

夜間不宜露宿，也盡量不開空調(diào)睡覺，或?qū)囟仍O為高于25℃，避免正對臥具。在早晚氣溫較低時，注意開窗換氣。

第三，注重飲食調(diào)養(yǎng)。

炎炎夏日，飲食應以清淡質(zhì)軟、易于消化為主，少吃煎炸油膩、辛辣食品，切忌過食冷飲。清淡的飲食能清熱、防暑、斂汗、補液，還能增進食欲。多吃新鮮蔬菜瓜果，如冬瓜、苦瓜、西瓜、黃瓜等。“早吃好，午吃飽，晚吃少”，防止暴飲暴食，預防因飲食停滯、胃腸功能失常而引發(fā)的呼吸系統(tǒng)疾病。

夏天出現(xiàn)汗多、乏力、氣短等肺氣虛癥狀時，可適量含服西洋參片或用西洋參泡水代茶飲。預防暑濕感冒，可用鮮藿香10克、佩蘭葉10克、薄荷5克，水煎代茶飲。

第四，適當運動鍛煉。

暑熱內(nèi)合于肺，導致內(nèi)熱蓄積，更易感受風、寒、熱等外邪，罹患呼吸系統(tǒng)疾病。而適當?shù)倪\動鍛煉，可增加機體熱氣的外散，避免內(nèi)熱積蓄。鍛煉的項目，以散步、慢跑、太極拳等為好，強度以微微出汗為宜；時問宜選擇清晨或傍晚較涼爽時；地點最好選擇在公園，河湖水邊，庭院空氣新鮮處；運動后，不要立即用冷水淋浴，以免寒濕傷肺，變生多種呼吸系統(tǒng)疾病。

第五，提倡冬病夏防。

第4篇：呼吸系統(tǒng)疾病常見癥狀范文

【關(guān)鍵詞】 呼吸系統(tǒng)疾病；抗菌藥物；使用狀況；調(diào)查；分析；兒科

文章編號：1004-7484（2013）-02-0920-01

抗菌藥物是目前臨床上應用范圍最廣泛、使用數(shù)量最多的一類藥品，在我國，也是目前用藥不合理的重災區(qū)。不合理的抗菌藥物使用，不僅會影響療效，還容易導致引起耐藥菌的大量產(chǎn)生，導致嚴重不良反應。在兒科感染性疾病臨床治療，特別是常見的呼吸系統(tǒng)疾病，抗菌藥物占有極其重要的地位，同時，其使用也存在不合理的現(xiàn)象，由此增加了不良反應，造成兒童體內(nèi)正常菌群失調(diào)，且使得大量新的耐藥菌株不斷產(chǎn)生。調(diào)查分析兒科呼吸系統(tǒng)疾病抗菌藥物使用狀況，為今后的臨床合理用藥提供參考。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 回顧性統(tǒng)計分析我院自2011年10月至2012年10月收治的兒科呼吸系統(tǒng)疾病3024例臨床資料，患者年齡為46d-13歲，住院時間為2-23d。主要臨床診斷為支氣管炎、上呼吸道感染、肺炎、支氣管哮喘等。

1.2 方法 統(tǒng)計患者的年齡、抗菌藥物品種數(shù)、抗菌藥物名稱、使用時間、使用頻率、聯(lián)合用藥情況等，對其合理性進行分析。評價醫(yī)院用藥劑量是否合理的指標參照相關(guān)組織建議的限定日劑量（DDD），各藥品DDD值進行計算，并結(jié)合藥物利用指數(shù)DUI、用藥頻度DDDs等。用藥頻率DDDs為某藥消耗總量除以DDD；使用頻率為某藥使用例數(shù)除以總例數(shù)再乘以100%；DUI為DDDs除以總用藥天數(shù)。藥物使用基本合理標準為DUI在1.0及其以下。

2 結(jié)果

本組統(tǒng)計的3024例兒科呼吸系統(tǒng)疾病患者中，使用了抗菌藥物的為2830例，使用率為93.58%。詳細使用狀況，見表1-5。

3 討論

在兒科呼吸系統(tǒng)疾病中，住院最多的是肺炎患者，然后是支氣管炎患者，而上呼吸道感染比支氣管哮喘多。這幾種疾病中，病毒是上呼吸道感染的主要病原體，細菌和支原體比較少見。而使用抗菌藥物總數(shù)為2830例，93%以上的患者均使用抗菌藥物，說明其使用的普遍性。而藥物使用療程大多在4-7d，而呼吸系統(tǒng)感染性疾病一般均在7d以上的療程，癥狀比較嚴重的更是會超過15d的療程，因此，用藥時間比較合理。使用抗菌藥物較多的品種有β-內(nèi)酰胺類、頭孢類和大環(huán)內(nèi)酯類，尤其是β-內(nèi)酰胺類藥物的使用，高達50%以上，說明耐藥菌產(chǎn)生的嚴重性，也表明醫(yī)生在選用抗菌藥物品種的時候存在不合理性和主觀性。

總體上看，呼吸系統(tǒng)疾病抗菌藥物使用狀況基本合理，但使用劑量和使用品種仍然存在不合理性。在實際臨床應用中，應加強抗菌藥物的管理，對用藥合理性的評判標準進行制定，按照說明書規(guī)定的劑量和用藥方法進行抗菌藥物的使用，對于保證臨床安全、合理、有效使用抗菌藥物、防止耐藥菌的產(chǎn)生具有重要的意義。

參考文獻

[1] 鐘超，何業(yè)健，李淑青.3036例兒科呼吸系統(tǒng)疾病抗菌藥物使用狀況分析[J].中國當代醫(yī)藥，2012，19（19）：200-202.

[2] 林秀娟，賀意輝，林紅燕.258例下呼吸道醫(yī)院感染患者的狀況調(diào)查分析及對策[J].現(xiàn)代臨床護理，2010，09（11）：5-7.

[3] 陳再厲，盧競.1999年我國兒科臨床醫(yī)學進展兒科呼吸系統(tǒng)疾病診斷治療進展[J].中國實用兒科雜志，2009，15（4）：385-386.

第5篇：呼吸系統(tǒng)疾病常見癥狀范文

【中圖分類號】R56 【文獻標識碼】B 【文章編號】1004-7484（2013）05-0587-02

呼吸系統(tǒng)疾病是一種常見病、多發(fā)病，主要病變在氣管、支氣管、肺部及胸腔，病變輕者多咳嗽、胸痛、呼吸受影響，重者呼吸困難、缺氧，甚至呼吸衰竭而致死。在城市的死亡率占第3位，而在農(nóng)村則占首位。更應重視的是由于大氣污染、吸煙、人口老齡化及其他因素，使國內(nèi)外的慢性阻塞性肺?。ê喎Q慢阻肺，包括慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病）、支氣管哮喘、肺癌、肺部彌散性間質(zhì)纖維化，以及肺部感染等疾病的發(fā)病率、死亡率有增無減。由于工作學習壓力，應激的適應反應能力和社會生活事件等精神、心理因素導致的“心身性疾病”對人的健康危害最大。在實際工作中，來就診的呼吸系統(tǒng)疾病的患者，大都表現(xiàn)出精神波動大，焦慮緊張、強迫等心理障礙，同時易受外界因素對自己情緒的影響而使病情加重。臨床上常見的這類呼吸系統(tǒng)疾病有支氣管哮喘，尤其是神經(jīng)精神性哮喘，如：神經(jīng)性呼吸困難、神經(jīng)性咳嗽、喉頭痙攣、胸悶、膈肌痙攣等。

1 心理因素

對呼吸道生理功能影響健康人在精神緊張或情緒激動時會有條件反射性的咽部不適感或劇烈咳嗽的反應改變，這種緊張因素能改變?nèi)说男袨?，引起驚人的自發(fā)反應和情緒變化，如：憤怒、焦慮不安等。反之，呼吸系統(tǒng)功能的改變也能影響調(diào)節(jié)情感的中樞神經(jīng)系統(tǒng)。各種緊張因素會影響人的防御功能。致病菌較容易侵入體內(nèi)人并在體內(nèi)增殖，而使機體感染致病。如：在門診可見到個別對變應原過敏的孩子，在家里哮喘病一再復發(fā)，一旦離開家庭，即使變應原依然存在，但孩子卻都不再發(fā)病了。這說明家庭環(huán)境中的某些心理因素起了作用。

2 社會環(huán)境和應激對疾病的影響

心理、社會緊張刺激是普遍存在的，每個人也都在特定的時間和空間中生活，其所處環(huán)境、文化程度、家庭、個性、道德規(guī)范等決定一個人的思維方式和心理狀態(tài)。經(jīng)過大腦評價的情緒反應既有積極的，也有消極的。但不論積極的情緒反應或消極的情緒反應，都會引起心理上的緊張。生活環(huán)境中的各種刺激和矛盾（包括自然和社會災難、生活事件、家庭和單位人際關(guān)系等）無不影響人的心身健康，人若經(jīng)常處于這種緊張所致的生理狀態(tài)，就會使軀體的某一器官或某一系統(tǒng)甚至整個組織系統(tǒng)出現(xiàn)功能紊亂。呼吸系統(tǒng)可引起胸悶、氣短、呃逆、哮喘等，例如：2008年4月―7月，筆者在門診接診了2例支氣管哮喘患者，其中男性1例，女性1例，均為成人。前者因家庭生活受到挫折引起哮喘病發(fā)作，當給予行為療法及藥物對癥治療后，哮喘很快緩解；另外一名女性患者與單位同事發(fā)生爭吵后哮喘病發(fā)作來我院就診，給予藥物治療的同時配合精神松弛療法，哮喘得到緩解。以后經(jīng)過反復的心理疏導及精神療法（未再用任何藥物），患者的哮喘病發(fā)作次數(shù)明顯減少，癥狀減輕；這也充分說明了心理因素在呼吸系統(tǒng)尤其在支氣管哮喘病中的作用?，F(xiàn)代醫(yī)學認為，機體各系統(tǒng)的正常維系和運轉(zhuǎn)，需要有身體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。當應激（指一切可以引起機體內(nèi)部失衡的有害刺激，可來自物質(zhì)的或精神的；也可來自身體內(nèi)部生物變化的）如果超過人體所能負荷的界值時，就會引起體內(nèi)機能失衡而產(chǎn)生精神或軀體的疾病，有時同一疾病在不同人影響反應不同，對癥狀的嚴重性、精神狀態(tài)、生活質(zhì)量和是否進行保健也會有影響。

3 如何接診呼吸系統(tǒng)

疾病的病人在接診呼吸系統(tǒng)疾病的病人時，醫(yī)生首先盡力從病人的角度去理解疾病，在詢問病人病情過程中，必須以委婉的、不受限制的方式提出問題，如果醫(yī)生語言不當，態(tài)度不良，指導不對，醫(yī)患之間的相互作用就會變得消極，不但能增加病人的疑慮，加重病人的痛苦，還可能產(chǎn)生“醫(yī)源性心理障礙”使病情加重。另外，許多患者有慢性呼吸系統(tǒng)疾病的病人對治愈有著不現(xiàn)實的期望，一些有持久不消退癥狀的病人會產(chǎn)生不正常的病態(tài)行為，拖延或加重了癥狀群，甚至有些病人對醫(yī)生過高的期望值與實際情況脫節(jié)而引起的反感，同樣會影響治療的效果。這就要求醫(yī)生要以自己的醫(yī)技和臨床診治效果來體現(xiàn)自己的職能和水平；同時，根據(jù)獲得初步材料綜合分析、判斷，最后判定出治療方案，指導治療和與病人交待預后，加強病人的依順性，治療疾病信心及配合治療，提高病人對醫(yī)生信任度。診斷思路：首先要根據(jù)患者呼吸道癥狀做出定性和定位的判斷，掌握呼吸道疾病的流行病學、常見的病原微生物引起的呼吸道感染癥狀，以及誘發(fā)呼吸系統(tǒng)疾病的因素等等。注意患者有無精神心理因素的參與及影響程度，指導和制定一個個體化治療方案，醫(yī)生應該要理解病人的焦慮與期待，制定病人信任及能夠積極參與的治療計劃。系統(tǒng)疾病當出現(xiàn)明顯癥狀時，往往已發(fā)展到中晚期，而疾病早期的防治更加有效，早期診斷十分重要，特別在未出現(xiàn)癥狀時。

4 治療方法

4.1 行為治療 社會工作者、家人及醫(yī)務人員對呼吸系統(tǒng)疾病的病人實施行為治療能減少他們的不安、焦慮緊張，教導病人提高自己的健康水平，使他們控制自己的治療過程，放松心情。如：生物反饋行為治療能減少部分造成臨床疾病的緊張因素，可以幫助緩解某些心理障礙和軀體疾病的癥狀，對治療哮喘等軀體疾病有明顯療效。

4.2 心理治療 如果病人有可治療的心理障礙時，應考慮心理療法，對有病態(tài)心理的病人首先要了解病情，收集資料，讓病人傾訴自己的問題和痛苦，鼓勵病人要信任醫(yī)生，建立良好的治療性醫(yī)患關(guān)系，對有緊張情緒的病人采取持續(xù)期干預療法，使病人重建新的認知和行為模式。呼吸系統(tǒng)與外界環(huán)境溝通，除了外界環(huán)境中的各種有害病原微生物吸入肺部造成病害外，焦慮憂郁、神經(jīng)過敏、睡眠障礙、疑病等因素都能導致人心身疾病的發(fā)生。若排除心理障礙的因素，對患有各種不同呼吸道疾病的患者，臨床上可根據(jù)慢性感染的因素、流行病學、物理、化學因素及過敏反應等進行抗炎，對癥治療；同時，讓患者積極合理應對不同程度的社會生活事件，調(diào)整認知評估，避免或減輕負性情緒，從而激發(fā)機體的整體反應系統(tǒng)，保持生理、心理和社會適應的健全狀態(tài)。

4.3藥物治療 在臨床治療上，由于呼吸生理和重癥監(jiān)護醫(yī)學包括儀器設備的創(chuàng)新，以及重癥監(jiān)護病房（ICU）組織及管理系統(tǒng)的建立，特別是呼吸支持技術(shù)的發(fā)展與完善，極大地豐富了重癥患者呼吸衰竭搶救的理論與實踐，降低了病死率。對睡眠狀態(tài)的全套臨床生理學監(jiān)測和無創(chuàng)正壓通氣為睡眠呼吸障礙的診斷和治療提供了全面的技術(shù)手段。新一代的各種抗生素（如四代頭孢菌素，新一代喹諾酮類，碳青霉烯類等）對產(chǎn)超廣譜p內(nèi)酰胺酶（ESBI，s）的陰性桿菌具有更強的治療作用。新型嗯唑烷酮類（如利奈唑胺）及糖肽類（如替考拉寧）抗生素對耐甲氧西林葡萄球菌的療效與萬古霉素相似，副作用更少。新一代的抗真菌藥物（如兩性霉素B脂質(zhì)體、伏立康唑、卡泊芬凈等），對各類真菌感染療效更佳，副作用更少。

第6篇：呼吸系統(tǒng)疾病常見癥狀范文

關(guān)鍵詞：持續(xù)呼吸道正壓通氣；新生兒；呼吸系統(tǒng)疾病

中圖分類號：R714.253 文獻標識碼：C 文章編號：1005-0515（2013）10-073-01

新生兒呼吸道疾病通常癥狀較重，不及時治療容易危及患兒生命，而通氣治療方法一直是臨床首選新生兒呼吸道疾病的治療方法，正壓通氣方法是一種受到廣泛好評的治療方法[1]。本文觀察持續(xù)呼吸道正壓通氣在新生兒呼吸系統(tǒng)疾病中的應用效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

我院自2011年2月6日-2013年8月9日收治的新生兒呼吸道疾病的患兒234例，按照疾病的不同類型分成新生兒呼吸窘迫綜合征（NRDS）組、吸入性肺炎組、感染性肺炎組和早產(chǎn)兒呼吸暫停組，NRDS組52例，其中男28例，女24例，年齡在1-28天，平均年齡（14.9±4.8）天；其中足月兒11例，早產(chǎn)兒41例；吸入性肺炎組97例，其中男51例，女46例，年齡在1-28天，平均年齡（14.8±4.8）天；其中足月兒20例，早產(chǎn)兒77例；感染性肺炎組46例，其中男24例，女22例，年齡在1-28天，平均年齡（14.9±4.9）天；其中足月兒10例，早產(chǎn)兒36例；早產(chǎn)兒呼吸暫停組39例，其中男21例，女18例，年齡在1-28天，平均年齡（14.8±4.8）天；其中足月兒8例，早產(chǎn)兒31例；4組患者性別、年齡和類型方面比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法

4組患兒均采取無創(chuàng)呼吸機進行持續(xù)呼吸道正壓通氣治療，無創(chuàng)呼吸機由美國泰科提供，在患兒夜間睡前，將鼻面罩與呼吸機連接后，在患兒鼻處罩好，調(diào)節(jié)呼吸機壓力，通暢開始選擇低壓，逐漸升高，讓患兒可以更好的適應呼吸機，通過患兒自身情況，調(diào)節(jié)最適合患兒的壓力指數(shù)。

1.3應用效果評定標準[2]

應用效果評定標準可分為痊愈、好轉(zhuǎn)和無效3種，痊愈：呼吸困難基本改善，呼吸暫停完全消失，不需機械通氣，原發(fā)病完全治愈或有明顯好轉(zhuǎn)；好轉(zhuǎn)：呼吸困難有明顯改善，呼吸暫停消失，不需機械通氣；無效：臨床癥狀及體征無好轉(zhuǎn)，或加重，仍需機械通氣，其中也包括放棄治療及死亡者；總有效率=（痊愈例數(shù)+好轉(zhuǎn)例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)都是采用專業(yè)的SPSS 13.0軟件進行統(tǒng)計學分析處理。所有計數(shù)數(shù)據(jù)采用χ2進行檢驗，組間t檢驗，平均值以 ±s表示，并且P

2結(jié)果

2.1 4組持續(xù)呼吸道正壓通氣的應用效果

NRDS組總有效率100.00%，吸入性肺炎組總有效率96.91%，感染性肺炎組總有效率100.00%，早產(chǎn)兒呼吸暫停組總有效率100.00%，4組總有效率比較，差異無統(tǒng)計學意義。詳見表1

2.2 患兒病程與痊愈率的相關(guān)性

病程1-3天的患兒111例，其中治愈105例，治愈率為94.59%；病程3-7天的患兒70例，其中治愈55例，治愈率為78.57%；病程7-28天的患兒53例，其中治愈40例，治愈率為75.47%；病程1-3天的患兒治愈率明顯高于病程>3天的患兒，差異有統(tǒng)計學意義（P

3討論

新生兒容易因為肺部功能發(fā)育尚未完善，肺容量，功能殘氣量較小引發(fā)呼氣末肺泡萎陷，表現(xiàn)為各類呼吸系統(tǒng)疾病如呼吸窘迫綜合征，呼吸暫停等，而早產(chǎn)兒更容易出現(xiàn)上述病癥[3]。同時新生兒自身免疫能力低下，對抗病原菌入侵能力較差，因此吸入性肺炎以及感染性肺炎也成為了新生兒常見疾病。治療此類疾病的方法以通氣為主，機械通氣法治療此類病癥可收到較好的療效，但由于機械通氣較大的副作用，較昂貴的價格，難以被患兒家屬接受，不宜首選，而持續(xù)正壓通氣自投入使用以來，受到了醫(yī)學界的廣泛好評。

正壓通氣的方法治療原則還是以擴張萎縮的肺泡為主，并且其特性保持了患兒吸氣呼氣均是正壓狀態(tài)，可使更多肺泡投入使用，提高了氧在肺泡中的彌散體積側(cè)面提升了氧氣利用率，氧合能力以及血流比值均可得到提升，較之機械通氣，具有更低的機械通氣率，從而治療費用也相對較低，在治療效果上也有一定的改善[4]。本研究結(jié)果顯示，對4類呼吸系統(tǒng)疾病，正壓通氣治療效果均相當顯著，但正壓通氣治療越早使用，療效越好，其原因可能由于病程較短的患兒呼吸系統(tǒng)損害程度較輕，特別是1-3天病程的患兒，治愈率高達94.59%，治愈率隨著病程變長而遞減。因此，根據(jù)本研究觀察，正壓通氣對各類呼吸道疾病患兒均具有良好的治療效果，并且越早進行治療效果越好。

參考文獻：

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[2] 祝華平，夏世文，胡永群，等. 新生兒經(jīng)鼻持續(xù)呼吸道正壓通氣改良固定裝置的臨床應用[J]. 實用兒科臨床雜志，2012，27（14）：1078-1080.

第7篇：呼吸系統(tǒng)疾病常見癥狀范文

（兵團第八師一五二團獸醫(yī)站，新疆 石河子 832000）

收稿日期：2015—01—28

摘要：本文對石河子地區(qū)某規(guī)模化奶牛場368頭犢牛的飼養(yǎng)管理、疾病的發(fā)生與防治等情況進行了調(diào)查，總結(jié)和分析了犢牛時期的飼養(yǎng)管理技術(shù)和主要疾病的防治方法，旨在為規(guī)?；膛鲳B(yǎng)殖生產(chǎn)提供參考。

關(guān)鍵詞 ：犢牛；飼養(yǎng)管理；疾?。环乐?/p>

近年來，石河子地區(qū)從國外大量引入了荷斯坦高產(chǎn)奶牛，為本地區(qū)奶牛的養(yǎng)殖和奶業(yè)的發(fā)展奠定了堅實的基礎。隨著奶牛養(yǎng)殖規(guī)模的不斷擴大，對犢牛的培育越來越重視，而犢牛時期飼養(yǎng)管理的好壞直接關(guān)系到其成年后體型結(jié)構(gòu)、生產(chǎn)性能和養(yǎng)殖經(jīng)濟效益，也直接關(guān)系到本地區(qū)奶牛產(chǎn)業(yè)的持續(xù)健康發(fā)展。本文對石河子某規(guī)?；膛鰻倥５娘曫B(yǎng)管理狀況、疾病的發(fā)生與防治情況等進行了調(diào)查，以期為奶牛生產(chǎn)提供實踐經(jīng)驗。

1調(diào)查對象與方法

2010—2011年，對石河子某規(guī)?；膛?~5月生產(chǎn)的368頭荷斯坦犢牛的飼養(yǎng)管理狀況、疾病的發(fā)生與治療情況進行了跟蹤調(diào)查。將犢牛常見多發(fā)疾病按各系統(tǒng)或各病類進行分類統(tǒng)計，在統(tǒng)計過程中，如同一犢牛在不同時期患有不同疾病時，按不同病種登記。試驗在統(tǒng)計和分析該牛場犢牛飼養(yǎng)管理狀況、疾病類型、疾病的發(fā)病率及治愈率等情況的基礎上，總結(jié)了犢牛的飼養(yǎng)管理技術(shù)和常見疾病的防治方法。

2奶牛場飼養(yǎng)管理狀況

2.1犢牛的飼養(yǎng)管理

處于犢牛階段（指從出生到6月齡的牛）的牛由于各器官尚未發(fā)育完善，自身免疫機制還不健全，對外界環(huán)境變化的抵抗能力還較弱，因此，犢牛期的飼養(yǎng)是奶牛養(yǎng)殖的關(guān)鍵時期。

2.1.1初生犢牛

該奶牛場生產(chǎn)的荷斯坦犢牛均為自繁自育，犢牛出生后根據(jù)不同生長時期進行了飼養(yǎng)管理。新生犢牛的護理方法：（1）清除黏液。犢牛出生后，立即清除其口、鼻部的黏液，以避免黏液妨礙犢牛的正常呼吸造成犢牛窒息。犢牛被毛要用毛巾擦干，以免犢牛受涼。（2）斷臍。如臍帶未自然扯斷，可在距離犢牛腹部約8cm處用兩手卡緊臍帶揉搓2min左右，然后在揉搓處遠端用消毒過的剪刀將臍帶剪斷，斷端用5%碘酊浸泡消毒[1]。（3）吃初乳。犢牛出生后半個小時內(nèi)哺飼初乳，初乳的喂量為1.5~2.0kg/頭，初乳飼喂3d，3~4次/d，

2.1.2常乳期犢牛

犢牛出生3d后改為含有初乳的混合常乳進行飼喂，混合常乳飼喂量：0~5日齡5.0kg/d，6.0~20日齡6.0kg/d，21~30日齡4.5kg/d，31~45日齡3kg/d。哺乳次數(shù)前期2~3次/d，后期2次/d（2次飼喂之間一般間隔8h左右）。于犢牛7~10日齡時少量補飼苜蓿葉和犢牛飼料，隨著犢牛采食量的增大，逐漸增加飼草料的數(shù)量和種類。對于生長發(fā)育不太良好的犢牛，可適當推遲斷奶時間。

2．1.3斷奶期犢牛

該牛場犢牛的斷奶時間為60~75日齡，犢牛斷奶后按體重的1%飼喂犢牛生長料，4月齡后飼喂育成牛飼料，自由添食添食磚，供給一定量的優(yōu)質(zhì)青干草和青貯飼草，保證犢牛有適當?shù)倪\動和光照時間。在整個犢牛的飼養(yǎng)管理期間，圈舍溫度保持在15℃以上，飲用水保持常溫，斷奶犢牛按月齡、斷奶情況分群飼養(yǎng)管理。

經(jīng)統(tǒng)計，被調(diào)查的386頭犢牛的成活率在95.1%（351/368），6月齡體重達160kg以上者占95.5%（190/200）。

2.2犢牛常見病及防治

2.2.1主要疾病

對該牛場368頭犢牛的常見病與防治情況進行跟蹤調(diào)查，統(tǒng)計結(jié)果表明，該牛場犢牛疾病的發(fā)生以消化系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、臍帶疾病、肢蹄疾病的發(fā)病數(shù)量最多，總發(fā)病率為42.39%（156/368），其中：消化系統(tǒng)發(fā)病率38.5%（60/156），治愈率83.3%（58/60）；呼吸系統(tǒng)發(fā)病率35.3%（55/156），治愈率94.5%（52/55）；臍帶疾病發(fā)病率11.5%（18/156），治愈率94.4%（17/18）；肢蹄疾病發(fā)病率13.5%（21/156），治愈率71.2%（16/21）。犢牛發(fā)病率由高至低順序依次為消化系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、肢蹄疾病和臍帶疾病。

2.2.2防治

2.2.2.1消化系統(tǒng)疾病

犢牛消化系統(tǒng)疾病是奶牛哺乳期常見的一種胃腸疾病，如果防治不及時或防治方法不恰當，都會影響犢牛的生長發(fā)育，嚴重時可致犢牛死亡。該類型疾病的病因較為復雜，治療以腹瀉為主要癥狀的消化道疾病時，多采取抗菌消炎、防止脫水、調(diào)節(jié)機體的酸堿平衡、促進胃腸道的消化功能、防止繼發(fā)感染等增強抗病能力的綜合治療措施，對病犢牛的康復、減少死亡率和治愈率較為有效。

2.2.2.2呼吸系統(tǒng)疾病

犢牛肺炎是犢牛飼養(yǎng)中最為常見的一種呼吸系統(tǒng)疾病，犢牛肺炎的病因涉及到犢牛圈舍環(huán)境條件、飼養(yǎng)管理因素、感染病原微生物等多個方面。在治療該類疾病時，首先要保持圈舍干燥，溫度適合，防止刺激性氣體進入呼吸道，并選擇廣譜、高效、低毒的抗生素進行持續(xù)治療，同時輔以抗炎、止咳利痰的治療方法，可取得較好的效果，治療中應避免大量低滲液和等滲液的輸液方式，以防止肺水腫的發(fā)生。

2.2.2.3臍帶炎

臍帶炎是犢牛出生后由于臍帶斷端遭受細菌感染而引起的化膿性壞疽性炎癥。在調(diào)查的156頭犢牛中，有18頭患有此病，患牛表現(xiàn)為臍部增大、臍孔皮膚紅腫，觸摸臍部，臍部皮膚發(fā)熱，內(nèi)容物堅實，引起犢牛的疼痛；有的臍部內(nèi)容物有波動感，用針穿刺流出灰黃色腥臭或者帶血的粘稠液體；有的臍部皮膚破潰，用手擠壓流出惡臭氣味的膿汁。大多數(shù)病例體溫基本正常。臍帶炎發(fā)病初期可在臍部周圍涂擦5%碘酊，然后涂抹魚石脂；對化膿破潰形成瘺管的病牛，擠凈膿汁，用雙氧水、生理鹽水依次沖洗，然后添塞磺胺粉，皮膚表面涂布碘酊，1次/日。

2.2.2.4肢蹄病

肢蹄病是指發(fā)生于蹄尖壁、側(cè)壁的真皮小葉層以及血管層漿液性彌漫性炎癥。調(diào)查的156頭犢牛中21頭患有肢蹄病，病牛不愿行走，喜臥，運動時出現(xiàn)跛行，關(guān)節(jié)屈曲不靈活、僵硬、關(guān)節(jié)腫大；有的腕關(guān)節(jié)下面可見黏液囊腫或已破潰，久治不愈。治療肢蹄病可于腫脹關(guān)節(jié)部位逆毛涂布魚石脂，并配合肌肉注射抗菌消炎藥[2]；對發(fā)生化膿、皮膚破潰形成蜂窩織炎的病牛，擠凈膿汁后用雙氧水、生理鹽水依次沖洗，然后添塞磺胺粉，并放置浸有呋喃西林的引流沙布條，皮膚表面涂布碘酊即可，一般每隔2d處理1次。

3小結(jié)與討論

初生犢牛各器官的發(fā)育尚不完善，飼養(yǎng)管理不到位很容易引發(fā)各類疾病的發(fā)生，影響?zhàn)B牛生產(chǎn)經(jīng)濟效益。因此，對犢牛的各項管理措施必須落實到位。通過定時、定量、定人、定溫哺乳，使初生犢牛吃足初乳，并在7~10日齡開始補飼，60~75日齡適時斷奶，可促進犢牛消化系統(tǒng)的快速發(fā)育。同時，保持圈舍環(huán)境的溫暖干燥、通風透光，可降低哺乳犢牛消化系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、臍炎、關(guān)節(jié)疾病的發(fā)病率；對斷奶后的犢?？砂雌潴w重的1%補飼犢牛生長料和育成牛飼料，供給足量的優(yōu)質(zhì)青干草和一定量青貯飼草，保證犢牛的運動量和光照時間，有助于后備奶牛的培育和快速成長。

犢牛消化系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病是規(guī)?；膛ｐB(yǎng)殖場發(fā)病率較高、致死性較強，屬于多病因多病原的疾病，在防制上必須貫徹預防為主、綜合治療的方針。臍帶炎和關(guān)節(jié)疾病的發(fā)病原因主要是圈舍潮濕、泥濘和地面堅硬所致，其發(fā)病率雖不及消化系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)病率高，但對其的治療卻沒有特別行之有效的方法，尤其是對化膿性臍帶炎、關(guān)節(jié)黏液囊腫和蜂窩織炎的治療，一般療程可達數(shù)月，且多數(shù)久治不愈，有些病牛還會繼發(fā)全身感染，引起膿毒敗血癥而死亡，在養(yǎng)殖生產(chǎn)中應予以重視。

參考文獻

第8篇：呼吸系統(tǒng)疾病常見癥狀范文

【關(guān)鍵詞】 老年患者；呼吸疾??；護理問題；方法

老年人患有呼吸系統(tǒng)疾病的比例占老年疾病患者很大一部分，這些患者大多年齡較大，時間較長，而且由于自身身體機能的衰退，比較容易復發(fā)。常見的老年人呼吸系統(tǒng)的疾病有：慢性支氣管炎、哮喘、肺炎等。隨著社會的進步，老年人需求多樣化也不斷增長，這樣對老年人的護理需求也逐步被重視起來。 下面就從一組數(shù)據(jù)中，來分析怎樣對老年人患者進行護理。

1 老年呼吸疾病患者現(xiàn)狀

在一個調(diào)查小組中有40例老年患者，年齡平均在60~85歲，大多是慢性支氣管炎，阻塞性肺氣腫。患病時間平均在5~15年，同時很大一部分患者還伴有高血壓、冠心病、糖尿病等一些慢性疾病。

2 在護理時遇到的問題及方法

2.1 老年人的心理護理 由于老年人的年齡較大，各系統(tǒng)、組織以及器官功能的衰退，很容易會造成病情反復發(fā)作，再加上長期的治療，不能有效的快速根除這些疾病，這樣就造成老年人心理上對醫(yī)院和治療不信任，出現(xiàn)焦慮、恐懼、沮喪、不配合治療等一些不良情緒。為了解決這樣一個問題，醫(yī)護人員要做到對老年患者心理的護理，關(guān)心老年人，耐心回答他們提出的問題，增強患者對醫(yī)護人員的信賴感，消除或緩解他們的不良心理壓力。

2.2 專業(yè)的醫(yī)護護理 老年呼吸疾病常伴隨有反復的咳嗽、氣喘、呼吸困難、胸痛等癥狀，醫(yī)護人員要嚴密觀察病情癥狀有無加重，注意痰液和咳血的顏色以及量的多少，如有病情變化，可以及時采取相應的措施，減輕患者的痛苦。老年人的病情容易突變，所以要重視老年患者的細微變化和出現(xiàn)的癥狀，及時向醫(yī)生反饋信息。在做到對病情觀察的同時還要對老年患者做到正確的氧療護理。正確執(zhí)行醫(yī)囑，根據(jù)病情的需要給患者采取相應流量吸氧，在氧療護理期間，醫(yī)護人員要注意巡視，多觀察患者的缺氧癥狀是否改善，自信檢查氧氣管是否漏氣，吸氧管是否通暢，定期做到對吸氧管的更換等。對有排痰護理的患者，也要重視。這是因為老年人肺功能低下等，容易使痰液阻塞呼吸道，影響肺通氣功能。就要求醫(yī)護人員加強對呼吸道的護理，保持呼吸道的通暢，改善肺功能，這樣對老年患者的康復提供了不可替代的作用。要讓患者明白排痰的重要性，教會他們有效的排痰方法，指導并協(xié)助患者排痰。要定時協(xié)助患者翻身，叩擊患者的背部，以使粘附在肺部的痰液松動脫落，使痰液咳出。對病情比較嚴重或昏迷的患者，要及時有規(guī)律的對其進行吸痰，必要時采用氣管插管吸出痰液等分泌物，以免窒息狀況的發(fā)生。

2.3 老年人的生活護理 呼吸系統(tǒng)疾病容易受到感染造成反復發(fā)作，要求醫(yī)院保持安靜的室內(nèi)環(huán)境，保持新鮮的空氣和適量的溫度和濕度。針對病情較輕者可以讓患者適當?shù)淖鲆恍┻\動，對病情較重者，要加強對基礎護理，預防壓瘡的發(fā)生。和患者家屬講清翻身的重要性，并做好翻身記錄。保持床鋪的清潔干燥。同時還要對患有呼吸系統(tǒng)的老年患者的飲食護理。這類的老年患者由于感染、呼吸困難等因素，可能會導致身體機能處于負氮平衡，降低了機體的免疫力，容易受到外來的感染。因此就必須要給老年患者補充充足的營養(yǎng)。囑咐患者家屬對患者飲食的注意，應做到少食多餐，細嚼慢咽，防止噎食；多引用流質(zhì)、半流質(zhì)食物，忌辛辣冷的食物，多食高蛋白和蔬菜、水果。

2.4 健康指導 老年人多患有慢性的呼吸系統(tǒng)疾病，讓患者學習并采用縮唇呼吸法、體力訓練等一些基本的康復訓練技能。通過縮唇呼吸法，可以延緩吸氣時氣流壓力的下降，提高氣道內(nèi)壓，排除肺內(nèi)的殘氣，吸收新鮮的空氣，增強肺泡換氣，有效的改善了缺氧癥狀。體力訓練也多主要是以呼吸體操和醫(yī)療體育等有氧運動為主。

2.5 用藥安全護理 因為老年患者大多伴有其他的慢性疾病，需要服用多種藥物，如果疏忽，就會造成漏服、少服、用藥過量，甚至在服用的過程中出現(xiàn)不良反應。老年患者常常忘記吃藥，或忘記已經(jīng)服過又過量服用，所以針對這種情況，醫(yī)護人員就要做到口服藥由護士按次送服，并且監(jiān)督患者把藥服下。針對患有吞咽困難或病情較重的患者，最好把藥物研碎溶解在水中服用。服藥后注意觀察藥物療效和有無不良反應。

2.6 老年人的日常護理 在日常生活中多鼓勵患者自己處理日常生活的基本活動，介紹有關(guān)的保健知識、可采取的防治措施等。還要注意幫助患者積極主動地執(zhí)行各種治療、護理及康復活動。多聽音樂、閱讀等，讓患者保持舒適的，根據(jù)天氣的變化添減衣物，常開窗換氣。

因為康復期是呼吸系統(tǒng)疾病緩解期，這樣就應該采取措施增強患者的機體免疫力，對易患感冒患者鼓勵加強鍛煉，增強耐寒能力，增強體質(zhì)，鼓勵患者加強呼吸功能鍛煉，加強膈肌活動，增加有效通氣量。注意有氧呼吸，對有煙、酒嗜好者要鼓勵戒煙戒酒，以利改善呼吸功能。

在入睡時，老年患者多患有睡眠障礙，這樣就要求醫(yī)院必須給患者提供良好的睡眠環(huán)境，護理人員也要做到走路輕，說話輕、操作輕和關(guān)門輕。在入睡前讓患者用溫水泡腳，避免進行刺激性的談話或節(jié)目，以免影響睡眠質(zhì)量，對嚴重失眠者可用藥物輔助患者入睡。

3 小結(jié)

呼吸系統(tǒng)疾病多是慢性過程，病情不穩(wěn)定，對患者的學習、工作、心理和日常生活等造成不同程度的影響。因此，我們要想通過護理來改善對呼吸系統(tǒng)老年患者的生活質(zhì)量，就必須要重視患者的生理、心理、精神和環(huán)境的需求。只有這樣才能增強老年患者的體制，老年患者健康的目的才能實現(xiàn)，才能為老年患者提供更好的全方面的護理。

參考文獻

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第9篇：呼吸系統(tǒng)疾病常見癥狀范文

【關(guān)鍵詞】 肺；院內(nèi)感染；真菌

［Abstract］ Objective To study the susceptible factors，clinical features and treatments of nosocomial pulmonary fungal infection in the ward of respiratory department.Methods The chart files of 54 patients with nosocomial pulmonary fungal infection admitted from June 2005 to December 2006 in the ward of Respiratory Department were reviewed.Results The incidence rate of nosocomial pulmonary fungal infection was 38%.COPD(518%)was the main predisposing disease，and candidiasis(611%) was the most common pathogen. The main susceptible factors associated with nosocomial pulmonary fungal infection are long-term use of broad-spectrum antibiotics(963%)，hypoalbuminemia(593%)，long-term use of adrenocortical steroid(333%)，and diabetes mellitus.There is no specific clinical feature.Fluconazole(922%)is more efficient in the treatment.Conclusion Nosocomial pulmonary fungis are important pathogenin the secondary infection in respiratory disease.The most common pathogen is candida albicans.Combined therapy as well as treating fungus infection are important measures to increase the cure rate of nosocomial pulmonary fungal infection

［Key words］ lung；nosocomial infection；fungal

真菌屬于條件致病菌，只有在機體免疫功能低下或菌群失調(diào)時才引起感染。近年來，隨著廣譜抗生素、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑的長期應用，已有一些慢性病生存時間延長，各種導管介入性治療和器官移植治療的深入開展，系統(tǒng)性真菌感染的發(fā)病率不斷增加，其中呼吸系統(tǒng)真菌感染占所有內(nèi)臟真菌感染的首位。院內(nèi)真菌感染者絕大多數(shù)患有基礎疾病，其中以呼吸系統(tǒng)疾病為多見［1］。本文采用回顧性調(diào)查的方法，對2005年6月～2006年12月呼吸內(nèi)科住院的54例肺部真菌感染病例進行了臨床資料、病原學分布的調(diào)查。

1 資料與方法

11 一般資料 2005年6月～2006年12月在上海中醫(yī)藥大學附屬普陀醫(yī)院呼吸內(nèi)科住院期間發(fā)生肺部真菌感染的有呼吸系統(tǒng)基礎疾病的病例54例。其中男33例，女21例，年齡47～99歲，平均年齡75歲。

12 診斷標準 院內(nèi)肺部真菌感染以2006年中華內(nèi)科雜志編輯委員會的《侵襲性肺部真菌感染的診斷標準與治療原則（草案）》作為依據(jù)［2］。

13 療效評定標準 痊愈：臨床癥狀消失，肺部陰影吸收。好轉(zhuǎn)：臨床癥狀減輕，肺部陰影未完全吸收。無變化：臨床癥狀和肺部陰影均無變化。惡化：臨床癥狀加重，肺部陰影增多。

14 研究方法 本組資料采用回顧性分析方法，對病史資料、易患因素、診斷、治療及預后進行總結(jié)和分析。

15 統(tǒng)計學方法 有關(guān)數(shù)據(jù)以均數(shù)±標準差(x±s)表示，并計算百分比及統(tǒng)計列表等。

2 結(jié)果

2005年6月～2006年12月我院呼吸內(nèi)科住院患者1427例，其中54例發(fā)生了院內(nèi)肺部真菌感染，院內(nèi)肺部真菌感染率為38%。其中確診病例3例，臨床診斷病例51例。死亡3例，死亡率為56%。

21 基礎疾病 院內(nèi)肺部真菌感染可發(fā)生在多種呼吸系統(tǒng)疾病的基礎上，本組資料中以慢性阻塞性肺疾病（28例，占518%）最為多見，肺炎及哮喘分別占222%和111%，

22 感染的易患因素 長時間應用廣譜抗生素（指靜脈及口服應用廣譜抗生素超過2周）52例（963%），最短3天，最長時間15天，合并低蛋白血癥（指血清白蛋白

23 肺部真菌感染的真菌類型 肺部真菌感染的主要病原菌是酵母菌屬，本組資料中酵母菌屬51例（944%），其中白色假絲酵母菌33例（611%）。其次為曲霉菌屬，見表3。表1 肺部真菌感染相關(guān)基礎疾病表2 54例肺部真菌感染的易患因素表3 54例肺部真菌感染的真菌類型

24 臨床特征 臨床表現(xiàn)上均可有不同程度的咳嗽、咳痰、發(fā)熱等癥狀，有無色透明的“拉絲”樣痰42例（778%），口腔內(nèi)頰黏膜、舌表面可見白色斑點30例（556%），肺部真菌感染在X線胸片或胸部CT上的表現(xiàn)也無特異性，與普通細菌性肺炎類似，常見3種類型，即肺炎型16例（296%）、支氣管肺炎型27例（500%）、炎性結(jié)節(jié)型4例（74%）。

25 治療和預后 已發(fā)生了肺部真菌感染的病例，全部接受抗真菌治療，51例用氟康唑治療，3例用伊曲康唑治療。54例肺部真菌感染患者痊愈或好轉(zhuǎn)49例（907%），無變化2例（37%），惡化死亡3例（56%）。

3 討論

院內(nèi)肺部真菌感染可發(fā)生在多種呼吸系統(tǒng)疾病的基礎上，其中以COPD（占518%）最為多見，肺炎及哮喘也占重要位置，分別占222%和111%。在感染的易患因素中常見的是長期應用廣譜抗生素，低蛋白血癥，長期應用糖皮質(zhì)激素，合并糖尿病也是一個重要的易患因素。呼吸內(nèi)科病房患者多為老年人，這些患者年齡大，多有反復肺部感染，呼吸道防御屏障受損，呼吸功能不全，免疫功能低下，菌群失調(diào)，另一方面可能存在糖尿病、肝腎功能不全、低蛋白血癥等多種問題，同時在治療過程中可能存在長期應用廣譜抗生素、糖皮質(zhì)激素，以及機械通氣等因素，本組資料中合并2種或2種以上可能易患因素的患者就有46例，占852%。由此可見，呼吸內(nèi)科病房患者特別是有嚴重基礎疾病，同時存在多種易患因素的患者極易發(fā)生院內(nèi)肺部真菌感染。

本研究發(fā)現(xiàn)，培養(yǎng)出的真菌中酵母菌屬最多，其中白色念珠菌占611%，光滑假絲酵母菌占13%，其他酵母菌占204%，另外還發(fā)現(xiàn)曲菌3例。與國內(nèi)外大多數(shù)報道相似［3，4］。肺部真菌感染在臨床表現(xiàn)以及胸部X線表現(xiàn)上無特異性，并且因多是繼發(fā)感染，常與肺部原發(fā)病很難完全區(qū)分，早期診斷比較困難。但在原發(fā)病的診療過程中，出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)癥狀、體征；發(fā)熱、白細胞增加；影像學提示有新的不能解釋的肺部浸潤影；應用抗生素治療過程中，病情惡化，用一般細菌感染不能解釋的病例應考慮肺部真菌感染的可能，合格的痰液或支氣管肺泡灌洗液經(jīng)直接鏡檢發(fā)現(xiàn)菌絲，真菌培養(yǎng)2次陽性的基礎上結(jié)合臨床可做出院內(nèi)肺部真菌感染的診斷［2］。

在治療方面，目前針對真菌感染治療可選擇的藥物不多，主要有三唑類，如：氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑；多烯類，如：兩性霉素B、5-氟尿嘧啶和制霉菌素等。國外資料認為對于嚴重的真菌感染病例特別是全身真菌感染者應首選兩性霉素B治療［5］，但其毒副作用較大。本組資料中肺部真菌感染的主要病原菌是酵母菌屬，對于51例患者我們選擇了同樣對酵母菌有較高的抗菌活性，但相對毒性低，半衰期長、口服生物利用度高，在組織體內(nèi)分布廣泛的氟康唑治療，痊愈或好轉(zhuǎn)47例，有效率為922%。3例曲霉菌感染患者用伊曲康唑治療，有效率667%。我們在抗真菌治療同時亦積極的控制原發(fā)病，合理選擇使用抗生素，嚴格掌握糖皮質(zhì)激素的用藥指征，避免長期大劑量使用，糾正低蛋白血癥，提高機體免疫功能和積極控制血糖等綜合治療，有效地提高了肺部真菌感染的治愈率。因此，在院內(nèi)肺部真菌感染的治療中，及時應用高效的抗真菌藥外，積極控制原發(fā)病和易患因素的綜合治療對于提高真菌感染的治愈率同樣極為重要的，應引起廣大臨床工作者的高度重視。

參考文獻

1 錢小順，朱元玨，許文兵，等.127例肺部真菌感染的臨床分析.中華結(jié)核和呼吸雜志，2000，23（7）：417-419.

2 中華內(nèi)科雜志編輯委員會.侵襲性肺部真菌感染的診斷標準與治療原則（草案）.中華內(nèi)科雜志，2006，45（8）：697-700.

3 李從榮，彭少華，李棟，等.深部真菌醫(yī)院感染的臨床調(diào)查與耐藥現(xiàn)狀研究.中華醫(yī)院感染學雜志，2002，12（7）：485-487.