康復(fù)治療的方法精選(九篇)

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第1篇：康復(fù)治療的方法范文

關(guān)鍵詞綜合康復(fù)缺血性腦卒中吞咽障礙

吞咽障礙是腦卒中的常見合并癥，發(fā)病率高達30%～45%，?？梢鹈撍?、營養(yǎng)不良、吸入性肺炎、心理障礙等并發(fā)癥，是導(dǎo)致腦卒中患者生活質(zhì)量下降、病死率上升的重要因素。因此，治療吞咽障礙對腦卒中患者預(yù)后至關(guān)重要。吞咽障礙的傳統(tǒng)康復(fù)治療以吞咽訓(xùn)練為主，但多數(shù)患者療效不明顯舊。本研究采用綜合康復(fù)療法（NMEs）療法配合吞咽訓(xùn)練），對40例腦卒中后吞咽障礙患者進行治療，效果滿意，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2007年9月～2008年12月收治急性腦卒中后發(fā)生吞咽障礙患者40例，腦卒中的診斷符合全國第四屆腦血管疾病會議修訂的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]，并經(jīng)頭顱CT和（或）MRI證實。入選患者均有吞咽障礙，表現(xiàn)為不同程度的飲水嗆咳、噎塞、吃飯時間延長、吞咽費力等，同時還需滿足以下條件：①年齡40～80歲；②意識清楚，生命體征平穩(wěn)，無心、肺、腎等嚴重并發(fā)癥；③無嚴重認知、視聽功能障礙及精神疾病，簡易智力測試量表（MMSE）評分>24分；④首次發(fā)病，能配合檢查和治療；⑤洼田氏飲水試驗評定為3、4、5級?；颊唠S機分為NMES組及對照組，每組20例。所有患者中男34例，女6例；年齡43～72歲，平均58.2±7.4歲；病程10～35天，平均18.3±6.5天；對兩組的性別、年齡、職業(yè)、文化程度、病情嚴重程度、病變部位進行統(tǒng)計學(xué)分析，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

評定方法：所有患者均在治療前和治療3周后由專業(yè)康復(fù)醫(yī)師進行吞咽功能評定，主要采取洼田氏飲水試驗和吞咽X線電視透視檢查（VFSS）。⑴洼田氏飲水試驗[2]：囑患者喝下30ml溫開水，觀察所需時間及嗆咳等情況，據(jù)此將吞咽功能分為5級。具體標(biāo)準(zhǔn)：①1級：5秒內(nèi)將水1次順利飲完，無嗆咳；②2級：5秒內(nèi)將水1次飲完，有嗆咳，或5秒以上將水分2次飲完，無嗆咳；③3級：5秒以上將水1次喝完，有嗆咳；④4級：5秒以上將水分2次以上飲完，有嗆咳；⑤5級：屢屢嗆咳，10秒內(nèi)全量咽下困難。⑵VFSS評定[3～6]：應(yīng)用島津多功能數(shù)字胃腸機進行透視采集。受試者取正立位和側(cè)位相，檢查時讓患者吞咽一定量的含有熒光素（泛影葡胺）的流質(zhì)、半流質(zhì)、固體食物，在X線透視下觀察吞咽的動態(tài)過程，包括食物的殘留、滲透和誤吸等異常表現(xiàn)，以了解患者吞咽不同形狀食物的情況。本研究采取的吞咽障礙程度評分標(biāo)準(zhǔn)如下：①口腔期：不能把口腔內(nèi)的食物送入咽喉，從口唇流出，或者僅憑重力作用送入咽喉評為0分；不能形成食塊流入咽喉，只能把食物分散斷續(xù)流入咽喉為1分；不能1次就把食物完全送入咽喉，1次吞咽動作后，有部分食物殘留在口腔內(nèi)為2分；1次吞咽就可完全把食物送入咽喉為3分。②咽喉期：不能引起咽喉上舉，會厭的閉鎖及軟鱷弓閉合，吞咽反射不充分評為0分；在咽喉凹及梨狀窩存有多量的殘食為1分；少量貯留殘食，且反復(fù)幾次吞咽可把殘食全部吞咽入咽喉為2分；1次吞咽就可完成把食物送入食管為3分。③誤咽程度：大部分誤咽，但無嗆咳評為0分；大部分誤咽，但有嗆咳為1分；少部分誤咽，無嗆咳為2分；少量誤咽，有嗆咳為3分；無誤咽為4分。

治療方法：所有患者均接受常規(guī)吞咽功能訓(xùn)練，綜合康復(fù)治療組除接受常規(guī)吞咽功能訓(xùn)練外，還進行神經(jīng)肌肉電刺激治療。⑴吞咽功能訓(xùn)練：由專業(yè)治療師進行訓(xùn)練指導(dǎo)，1次/日，每次治療30分鐘，訓(xùn)練內(nèi)容如下：①冰刺激和空吞咽：在吞咽前使用冰凍毛筆筆尖蘸少許冰水，輕輕、長時間地觸碰和刺激前、后腭弓、軟腭弓、咽后壁及舌后部，使觸發(fā)吞咽反射的區(qū)域變得敏感，有效強化吞咽反射，然后做空吞咽動作。如出現(xiàn)嘔吐反射則應(yīng)中止，以免嗆咳、誤吸。②聲門關(guān)閉訓(xùn)練：訓(xùn)練咳嗽及屏氣發(fā)聲運動，防止和減少食物進入氣管。③吞咽有關(guān)肌肉的訓(xùn)練：包括舌肌、軟腭抬高以及喉肌訓(xùn)練等。④攝食訓(xùn)練：經(jīng)過上述基礎(chǔ)訓(xùn)練后，開始攝食訓(xùn)練，首先采用最易吞咽的糊狀食物，再逐漸過渡到稀流質(zhì)、半固體和固體食物，進食時一般以一口量為原則，同時采取點頭吞咽或側(cè)屈吞咽等吞咽技巧。⑵電刺激治療[7～10]：使用美國Chattnooga吞咽障礙治療儀VitalStim治療，刺激強度為5～11mA輸出脈沖頻率30～50Hz，輸出波形為雙相方形，最大輸出強度25Ma（標(biāo)準(zhǔn)差±10%），波寬700ms，有2個輸出通道，每個輸出通道有2個電極，共4個治療電極；采用專用的體表電極（型號59000）治療強度和電板擺放的位置是治療師根據(jù)患者的耐受程度、吞咽障礙類型、病情輕重以及恢復(fù)情況進行調(diào)節(jié)，①4個電極放置，此放置法可影響多數(shù)肌肉群，適用于大多數(shù)患者；②1對電極并列置于頦下，另1對電極放置于癱瘓側(cè)面神經(jīng)頰支位置上，適用于口腔期吞咽障礙患者；③第1對電極水平置于舌骨上方，第2對電極沿正中線垂直放置于第1對電極下方，適用于氣厭谷滯留和以喉部移動功能障礙的患者；④2對電極沿正中線兩側(cè)對稱性垂直放置法，適用于咽部及喉部運動缺陷的患者，在電刺激過程中，當(dāng)刺激強度較

[FL（3K2]

小時，患者咽部有“蠕動、麻刺感”，當(dāng)刺激強度達到治療量時，患者咽部有“抓握，擠壓感”，并伴有輕度強迫吞咽動作；當(dāng)刺激強度過大時，患者會感覺咽部疼痛不適，電刺激治療1次/日，每次1小時，每周5次，持續(xù)3周1療程。

兩組治療前后洼田氏飲水試驗結(jié)果兩組治療前洼田氏飲水試驗分級結(jié)果差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），治療3周后綜合康復(fù)組分級結(jié)果與對照組相比有明顯改善（P<0.01），見表1、2。

兩組治療前后VFSS檢查評分兩組治療前VFSS評分結(jié)果差異無統(tǒng)計學(xué)意義，治療3周后兩組與同組治療前相比VFSS評分均顯著提高（P<0.05或P<0.01）。治療3周后，綜合康復(fù)治療組VFSS評分明顯高于對照組（P<0.01），見表 3。

討論

腦卒中是造成吞咽困難的首要病因，吞咽障礙嚴重影響患者的營養(yǎng)攝取、疾病康復(fù)及生活質(zhì)量。因常規(guī)治療往往不能有效緩解病情，所以吞咽障礙的治療應(yīng)引起重視，應(yīng)用現(xiàn)代治療手段進一步優(yōu)化治療方案具有重要臨床意義。

本研究結(jié)果表明，綜合康復(fù)組的療效優(yōu)于對照組，顯示出神經(jīng)肌肉電刺激對腦卒中吞咽障礙的良好效果。正常吞咽運動包括3期，第1期為口腔期，第2期為咽喉期，第3期為食管期。腦卒中吞咽障礙主要發(fā)生于第1、2期，涉及口輪匝肌、咬肌、舌肌及咽喉肌。NMES是近年出現(xiàn)的一種新的吞咽障礙治療技術(shù)，它是利用預(yù)設(shè)的一定強度的刺激程序來刺激咽部肌肉，誘發(fā)肌肉運動或模擬正常的自主運動，以達到改善或恢復(fù)被刺激肌肉或肌群功能的目的。研究表明，電刺激可興奮咽喉部肌肉，防止廢用性萎縮，通過刺激受損部位的腦神經(jīng)，使其活性增加，反復(fù)刺激興奮大腦的高級運動中樞，能幫助恢復(fù)和重建正常的反射弧，促進新的中樞至咽喉運動傳導(dǎo)通路形成。由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)具有強可塑性，持續(xù)刺激可使中樞突觸增強或重建，實現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的重新組合，還可使休眠狀態(tài)的突觸能被代償使用[11～14]。電刺激療法治療吞咽障礙的有效性和安全性已得到證實[15～17]。

總之，綜合康復(fù)組在藥物治療的基礎(chǔ)上，通過吞咽言語治療儀治療、吞咽康復(fù)訓(xùn)練等綜合治療，其療效明顯優(yōu)于對照組，吞咽障礙癥狀改善迅速，且無明顯不良反應(yīng)，表明NMES等綜合康復(fù)能夠促進腦梗死急性期后吞咽障礙的恢復(fù)，具有較好的治療效果。

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第2篇：康復(fù)治療的方法范文

【摘 要】隨著醫(yī)療體制改革的逐步深入推進，醫(yī)學(xué)教育教學(xué)為滿足日益增長的社會需求也在不斷探索最新教育模式和教學(xué)方法，以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)方法便在這樣的大環(huán)境下產(chǎn)生并廣泛應(yīng)用于醫(yī)藥教育教學(xué)中，并取得優(yōu)異的效果。本文將就康復(fù)治療專業(yè)運動療法方向教學(xué)中以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)法與傳統(tǒng)教學(xué)法的進行詳細比較，并指出康復(fù)治療學(xué)專業(yè)運動療法方向教學(xué)中應(yīng)用以問題為基礎(chǔ)教學(xué)法的重要作用及其在教學(xué)中的應(yīng)用情況。

關(guān)鍵詞 基礎(chǔ)教學(xué)法；康復(fù)治療學(xué)；運動療法；應(yīng)用分析

中圖分類號：G642.4 文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：1671-0568（2015）05-0072-01

以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)方法最早產(chǎn)生于美國并廣泛應(yīng)用于醫(yī)學(xué)教學(xué)領(lǐng)域，其英文全名是“Problem-based learning”，以下簡稱PBL，是由美國醫(yī)學(xué)教授在20世紀提出的一種全新的課程教育模式，現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于歐美等大部分國家的醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)專業(yè)教育教學(xué)活動中，如哈佛大學(xué)的所有醫(yī)學(xué)專業(yè)都已采用PBL，并取得了巨大的教育教學(xué)成果，PBL自引入我國后引起了我國醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的廣泛重視，并加大了對其的試驗和研究力度，在我國有非常好的發(fā)展前景，尤其是在香港的一些大學(xué)中，PBL已成為醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)中的占據(jù)主導(dǎo)方式的教學(xué)方法，并有呈不斷上升的趨勢，尤其是在康復(fù)治療學(xué)專業(yè)運動療法教學(xué)方面更是取得了顯著效果。下文將就康復(fù)治療專業(yè)運動療法方向教學(xué)中以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)法與傳統(tǒng)教學(xué)法進行詳細比較，并指出康復(fù)治療學(xué)專業(yè)運動療法方向教學(xué)中應(yīng)用以問題為基礎(chǔ)教學(xué)法的重要作用及其在教學(xué)中的應(yīng)用情況。

一、PBL教學(xué)方法與以往教學(xué)法的對比分析

康復(fù)治療學(xué)專業(yè)運動療法方向教學(xué)中應(yīng)用PBL教學(xué)方法與傳統(tǒng)教學(xué)方法主要存在以下幾方面的不同：一是以往的教學(xué)方法更強調(diào)學(xué)科知識的傳授，而PBL教學(xué)方法則是在問題的基礎(chǔ)上進行學(xué)習(xí)和討論，以問題作為基礎(chǔ)來培養(yǎng)學(xué)生運用所學(xué)專業(yè)知識解決實際問題的能力，PBL教學(xué)法更適應(yīng)社會發(fā)展的需要，能夠有效地提升學(xué)生的綜合素質(zhì)；二是傳統(tǒng)教學(xué)方法更重視教師的主導(dǎo)地位的實現(xiàn)，而缺乏對學(xué)生主體性的重視，在康復(fù)治療學(xué)專業(yè)運動療法教學(xué)中，教師更強調(diào)對學(xué)生課本知識的單向灌輸，只進行單方面的教學(xué)模式，學(xué)生的參與程度很低，學(xué)生往往是被動的接受知識，很少有獨立思考的機會，而PBL則采用以問題為基礎(chǔ)，讓學(xué)生積極參與到問題的實際解決中，學(xué)生在解決問題的過程中可以充分調(diào)動學(xué)習(xí)積極性，并在查詢資料及尋求幫助的過程中，有效鍛煉應(yīng)用工具解決問題的能力及培養(yǎng)其獨立思考的能力，而整個問題解決的過程其實也是學(xué)生創(chuàng)造性學(xué)習(xí)的過程，通過PBL的教學(xué)方法能有效培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力；三是傳統(tǒng)的方法忽略了學(xué)生的主體性地位，在康復(fù)治療學(xué)專業(yè)教學(xué)中過分強調(diào)理論知識的掌握，同時缺乏師生間和生生間的交流互動，而PBL教學(xué)法則更重視學(xué)生理論結(jié)合實踐、運用理論知識解決實際問題的能力的培養(yǎng)，在學(xué)科教學(xué)中不僅僅限于該專業(yè)知識的學(xué)習(xí)，還摻雜其他相關(guān)學(xué)科知識的學(xué)習(xí)，以往的教師與學(xué)生間的單向教學(xué)模式也轉(zhuǎn)變?yōu)榻處熞龑?dǎo)，學(xué)生組建小組進行討論的模式，在學(xué)生小組間討論和解決問題的過程中充分實現(xiàn)了學(xué)生的主體地位，教師在提出問題后，學(xué)生間協(xié)調(diào)分工，在找資料、討論、分析及解決問題的過程中，自身能力和合作精神都得到極大發(fā)展。

二、PBL教學(xué)法在康復(fù)治療學(xué)專業(yè)運動療法方向教學(xué)中的重要作用

康復(fù)治療學(xué)專業(yè)在我國醫(yī)院類高校的學(xué)科課程開設(shè)時間較短，與其他醫(yī)學(xué)專業(yè)相比算是比較新的一門專業(yè)，尤其是該專業(yè)的運動療法方向在我國的醫(yī)學(xué)類教育教學(xué)中更是起步很晚，加之康復(fù)治療學(xué)專業(yè)運動療法方向的教學(xué)更強調(diào)實踐性，注重理論與實踐相結(jié)合的問題解決能力的培養(yǎng)，因此與其他醫(yī)學(xué)類學(xué)科專業(yè)有很大的不同，傳統(tǒng)的教育教學(xué)方法在該專業(yè)的教學(xué)中效果不明顯，而通過使用PBL的教學(xué)方法則產(chǎn)生了良好教學(xué)效果，因該法很好地適應(yīng)了康復(fù)治療學(xué)專業(yè)運動療法教學(xué)的特點，該法通過以問題的提出的形式，學(xué)生成立問題解決小組，小組間學(xué)生自主協(xié)調(diào)分工合作，教師在旁進行指導(dǎo)，充分實現(xiàn)了教師的主導(dǎo)作用和學(xué)生的主體性，學(xué)生在獨立尋找資料并思考，與小組成員討論過程中不僅自身的個性能夠充分發(fā)揮，還能在與其他學(xué)生合作交流過程中，增長見識，養(yǎng)成良好的合作精神。在整個問題解決的過程中，學(xué)生獨立思考能力得到巨大發(fā)展，創(chuàng)新思維及能力也得到了很大的提升，有效實現(xiàn)了學(xué)生素質(zhì)的全面發(fā)展，適應(yīng)了當(dāng)前社會醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)θ瞬潘刭|(zhì)的需要，為學(xué)生未來更好的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。

三、PBL教學(xué)法在康復(fù)治療學(xué)專業(yè)運動療法方向的教學(xué)應(yīng)用

因PBL教學(xué)法在我國尚處于初步發(fā)展階段，在醫(yī)學(xué)類專業(yè)的教學(xué)中應(yīng)用不是非常廣泛，但基于其優(yōu)良的教學(xué)效果，在康復(fù)治療學(xué)專業(yè)運動療法方向理論知識的教學(xué)中可以根據(jù)大綱的要求逐步增加PBL教學(xué)法教學(xué)課時，其在康復(fù)治療學(xué)專業(yè)運動療法教學(xué)中的具體應(yīng)用情況如下：一是教師應(yīng)依據(jù)康復(fù)治療學(xué)專業(yè)的課程內(nèi)容及大綱要求，以及學(xué)生已有認知水平及生活經(jīng)驗，同時還要注意學(xué)生間的差異性，設(shè)置出難易適中、與學(xué)生已有學(xué)習(xí)生活經(jīng)驗聯(lián)系緊密且符合大綱要求、充分考慮到課程內(nèi)容以及結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)應(yīng)用等的問題，問題的設(shè)置還要圍繞培養(yǎng)學(xué)生實際問題的解決能力為中心，同時學(xué)生分組成立問題解決小組，進行討論交流，小組成員可以對本小組分派到的問題進行發(fā)言，教師對學(xué)生出現(xiàn)疑問的地方加以解惑并引導(dǎo)，為其提供問題解決的有效途徑等；二是學(xué)生間自主協(xié)調(diào)分工，自主查找解決問題所需的參考資料，或是像教師求助為其提供資料線索，然后學(xué)生對其所找到的資料進行整合，篩選出有價值的信息，再歸總所有成員的資料，小組成員共同對所找到的資料結(jié)合問題進行討論、分析及總結(jié)，教師在旁邊進行輪流指導(dǎo)；三是每個小組將收集并整合后的資料制作成報告形式，形式可以是幻燈片或文本等，問題解決報告采用小組分別進行的方式，在每個小組進行問題解決報告時，其他小組學(xué)生可以隨時提出問題和質(zhì)疑，并進行討論，該小組可以在其他小組學(xué)生提出的建議及教師的指導(dǎo)基礎(chǔ)上對自己的報告進行修改和完善，最后在全體學(xué)生和教師的指導(dǎo)下進行總結(jié)，得出解決問題的有效方法；四是根據(jù)各小組的問題解決報告及其答辯情況，對其問題實際解決效果進行考核，然后綜合分析評估PBL教學(xué)方法在康復(fù)治療學(xué)專業(yè)運動療法教學(xué)中的應(yīng)用效果，并針對其不足加以完善，同時也要注意PBL教學(xué)方法的可行性等，從而提升以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)法在康復(fù)治療學(xué)專業(yè)運動療法教學(xué)中的應(yīng)用效果，實現(xiàn)其在醫(yī)學(xué)教育教學(xué)甚至其他學(xué)科教學(xué)中的廣泛應(yīng)用。

綜上可知，PBL教學(xué)法能夠充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，在問題解決的過程中有效提高學(xué)生獨立思考能力及運用所學(xué)知識解決實際問題的能力，養(yǎng)成良好合作精神同時在問題的基礎(chǔ)上學(xué)生能更早接觸到臨床醫(yī)學(xué)實際問題，這有利于學(xué)生醫(yī)學(xué)問題解決能力及創(chuàng)新能力的提升。

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第3篇：康復(fù)治療的方法范文

【關(guān)鍵詞】針灸；康復(fù)療法；中風(fēng)；治療

隨著近年來我國康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，中風(fēng)康復(fù)治療已成為十分重要的醫(yī)學(xué)研究課題。通過研究，筆者覺得針灸和康復(fù)醫(yī)學(xué)在適應(yīng)證上有著相同之處，在治療方法與學(xué)科理論上有著很強的互補性。下面，就這一課題進行研究綜述。

1 針灸加康復(fù)療法中風(fēng)治療的主要方法

1.1針灸加康復(fù)療法和單一療法之間的比較一是針灸加康復(fù)和單一針灸之間的對比。嚴偉等在對照組只采取康復(fù)訓(xùn)練的基礎(chǔ)之上，運用針刺加康復(fù)訓(xùn)練來治療偏癱痙攣病人。在康復(fù)訓(xùn)練中，主要運用以控制痙攣為基礎(chǔ)的訓(xùn)練方式進行神經(jīng)促通。患者治療前后的上肢與下肢肌張力，在運動功能評定及改良Ashworth痙攣量表中的積分變化具有統(tǒng)計學(xué)意義，即P

二是針灸加康復(fù)療法和單一康復(fù)之間的比較。茅敏等依據(jù)Brunnstrom偏癱恢復(fù)六階段理論，運用分期整體針刺療法，也就是在康復(fù)下實施針刺，并結(jié)合現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)進行治療。對照組單純采用現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)治療急性中風(fēng)偏癱。治療組在簡化了Fugl-Meyer評價法與改良Barthel指數(shù)量表的康復(fù)評定療效之后，兩組都比對照組有顯著提高，即P

三是針灸加康復(fù)、單純針灸及單純康復(fù)等三種療法之間的比較。陳玉芳等設(shè)置了康復(fù)組（純康復(fù)訓(xùn)練）、康復(fù)針灸組（進行康復(fù)加針灸療法）與對照組（不進行康復(fù)及針灸），通過比較，康復(fù)組、康復(fù)針灸組的神經(jīng)功能缺損分明顯要優(yōu)于對照組，即P

1.2結(jié)合心理康復(fù)進行治療一是心理針灸康復(fù)并用和單一針灸之間的對比。吳長巖等運用針刺結(jié)合心理康復(fù)與運動功能康復(fù)來治療中風(fēng)，而對照組則采取單純的針刺治療，兩組相比較，臨床痊愈率具有統(tǒng)計學(xué)意義。徐玉華等運用針刺結(jié)合康復(fù)療法，并配合心理治療，與單純地針刺療法進行對照治療中風(fēng)，治療組的綜合療效要高于對照組，即P

二是心理結(jié)合康復(fù)和單純針刺之間的對比。金建軍等將生命體征較為穩(wěn)定，神經(jīng)病學(xué)體征不再有進展48h的急性腦卒中病人隨機分成針刺結(jié)合康復(fù)組與單純針刺組，以評定兩組病人的生活自理能力與精神狀態(tài)。前一組患者治療后，生活自理能力評分平均上升17.57分，證明早期針刺加康復(fù)技術(shù)對于腦卒中后生活自理能力具有顯著改進。

三是心理治療加針灸和單純針灸之間的對比。張紅等在對照組進行單純針灸治療之基礎(chǔ)上，實施心理康復(fù)治療，由權(quán)威醫(yī)師對所采取的針刺治療進行肯定，起到暗示的作用。隨后再按照不同的心理反應(yīng)過程，即否認期、抑郁反應(yīng)期和依賴反應(yīng)期，分別給予不同形式的治療。治療組的總有效率要高于對照組，但是尚未達到統(tǒng)計學(xué)意義，即P>0.05，顯效率要好于對照組，即P

2 針灸加康復(fù)療法中風(fēng)治療中存在的問題

一是針灸和康復(fù)治療的順序問題。大多數(shù)文獻未在文中指出針灸和康復(fù)治療的先后順序問題。少數(shù)作者提出先針灸、后康復(fù)。筆者覺得應(yīng)該設(shè)置先針灸、后康復(fù)，先康復(fù)，后針灸，針灸與康復(fù)同步等三個觀察組進行驗證，從而將療效最佳的一種運用于中風(fēng)臨床治療。二是針刺過程中的問題。茅敏等認為針刺應(yīng)在康復(fù)下實施。吳強等認為腦卒中后的偏癱病人舒適之主要表現(xiàn)為上肢屈曲、下肢挺直、髖外展外旋這一痙攣模式。假如就勢針刺，在針刺促進其肌張力增強之作用下，有可能會出現(xiàn)加劇痙攣之后果。馬奎云等提出，針刺前一定要將患者置于康復(fù)，也就是肩關(guān)節(jié)外展外旋和髖關(guān)節(jié)內(nèi)收內(nèi)旋之，否則固然可提高肌力，但不可防止出現(xiàn)攣縮。董斌貝要求在康復(fù)，即良姿位下針刺。這種良姿位是指對抗上肢屈肌與下肢伸肌出現(xiàn)痙攣模式之。在良姿位進行針刺，不僅能夠促進患者肢肌力與肌張力之提高，而且又能抑制出現(xiàn)相應(yīng)的痙攣模式，從而促使分離運動能夠早日出現(xiàn)，這對于患者肢體功能的恢復(fù)具有非常重要的影響。經(jīng)過研究已發(fā)現(xiàn)，良姿位和平常的針刺比較起來，前者要明顯地優(yōu)于后者，即P

3 對針灸加康復(fù)療法中風(fēng)治療的展望

綜上所述，康復(fù)醫(yī)學(xué)中的功能訓(xùn)練方法與療效評定方法，在針灸加康復(fù)療法治療中風(fēng)的過程當(dāng)中，大多能得到較好的配合與應(yīng)用，極少會出現(xiàn)厚此薄彼之現(xiàn)象。有不少人在將心理康復(fù)訓(xùn)練運用于針康結(jié)合治療中風(fēng)的實踐中，并取得了令人滿意的療效，在治療上也沒有單純地局限于中風(fēng)肢體功能的障礙等方面，在語言表達和吞咽功能等方面也有所涉及。還有一些研究者已經(jīng)意識到早期介入對于中風(fēng)治療的必要性與重要性，并在急性期開始實施針灸加康復(fù)療法。相信這一治療中風(fēng)的方法還將持續(xù)取得發(fā)展與進步，從而逐步走向成熟。

參考文獻

[1]董斌貝. 腦卒中病人良姿位針刺的臨床療效[J]. 中國康復(fù)，2001（2）.

第4篇：康復(fù)治療的方法范文

【關(guān)鍵詞】腰椎間盤突出；非手術(shù)康復(fù)治療；療效

【中圖分類號】R681 【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0444-01

腰椎間盤突出是臨床上常見的多發(fā)病，主要表現(xiàn)出纖維環(huán)出現(xiàn)破裂、髓核突出不斷的壓迫或者刺激神經(jīng)根、血管或者脊髓等引發(fā)腰痛癥狀并伴隨坐骨神經(jīng)疼痛等臨床特點[1]。腰椎間盤突出極大的威脅著患者的身體健康，因而加強對其的康復(fù)治療就顯得尤為重要。我院對腰椎間盤突出實施相應(yīng)的非手術(shù)康復(fù)治療，療效顯著，現(xiàn)作如下報道。

1.資料與方法

1.1一般資料

資料選自我院2012年2月-2014年2月收治的腰椎間盤突出患者68例作為研究對象。所有患者中男性患者37例，女性患者31例，患者年齡在28歲-59歲之間，平均年齡（43.5±4.1）歲。將68例患者分為對照組和治療組，每組各34例，對照組給予藥物治療，治療組在對照組基礎(chǔ)上再給予推拿療法、運動功能訓(xùn)練以及腰椎牽引療法等非手術(shù)康復(fù)治療。兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異無顯著差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

對照組采用藥物治療方法進行治療，治療藥物為七葉皂苷鈉。治療組在對照組基礎(chǔ)上再使用推拿療法、運動功能訓(xùn)練以及腰椎牽引療法進行非手術(shù)康復(fù)治療，具體治療方法如下：首先，推拿療法?；颊呷「┡P位， 先采用掌滾法幫患者放松，患者放松以后采用腰部斜扳推拿方法對患者的腰部進行推拿，每側(cè)各一次，最后再沿著坐骨神經(jīng)以及腰骶疼痛部位行拍打、震顫以及按穴等手法[2]。其次，運動功能訓(xùn)練。讓康復(fù)過程中讓患者臥于硬床板之上，并根據(jù)患者的實際情況進行腹肌以及腰背的訓(xùn)練，主要包括俯臥抬腿以及仰臥抬胸、抬肩部等。再次，腰椎牽引療法，讓患者仰臥于腰椎牽引床之上，借助盆骨和胸部的對抗?fàn)恳齺磉M行相關(guān)非手術(shù)康復(fù)治療，牽引的力量在15kg-40kg之間，牽引的力量要根據(jù)患者的耐受程度以及體重等的不同而不同，牽引時間為30min，每持續(xù)牽引5min放松30s[3]。

1.3評定標(biāo)準(zhǔn)

治愈：腰腿疼痛的癥狀消失，活動自如，直腿抬高程度≥800，正常的工作學(xué)習(xí)不受影響；顯效：腰腿疼痛的癥狀顯著好轉(zhuǎn)，能進行基本活動，直腿抬高程度在700-790之間，正常的工作學(xué)習(xí)基本不受影響；有效：腰腿疼痛的癥狀有所好轉(zhuǎn)，直腿抬高程度在600-690之間，可進行較輕的工作；無效；直腿抬高程度在600以下，腰腿疼痛的癥狀較治療之前無任何改善。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0軟件包進行統(tǒng)計學(xué)分析與處理，一般資料用（ X±s）表示，計量資料用t檢驗，計數(shù)資料用χ2檢驗，在P

2.結(jié)果

經(jīng)治療，治療組的總有效率為94.12%，顯著高于對照組的總有效率82.35%，比較有差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3.討論

腰椎間盤突出是導(dǎo)致腰腿疼痛主要的病因之一，同時也是臨床上的常見病。目前腰椎間盤突出的康復(fù)治療主要采用非手術(shù)康復(fù)治療手段，據(jù)相關(guān)調(diào)查，目前大約有80-90%的腰椎間盤突出患者通過非手術(shù)康復(fù)治療以后已治愈或者病情有所好轉(zhuǎn)。在進行腰椎間盤突出非手術(shù)康復(fù)治療過程中，藥物治療是腰椎間盤突出的保守治療方法之一七葉皂苷鈉具有消除腫脹的功效，能夠有效消除患者神經(jīng)根的水腫現(xiàn)象。腰椎牽引療法能夠極大的減輕腰椎間盤的壓力，有效的回納、改變突出髓核與神經(jīng)根的位置關(guān)系[4]。運動功能訓(xùn)練可以較好的提升患者的肌力，有效預(yù)防患者因臥床而出現(xiàn)肌力下降的癥狀。推拿療法對提高脊椎穩(wěn)定性以及腰椎間盤周圍筋膜、肌肉的相關(guān)代償能力具有十分重要的作用。將這幾種非手術(shù)康復(fù)治療方法有效結(jié)合起來可以取得良好的治療效果，幫助患者更快的恢復(fù)健康。

綜上所述，在治療腰椎間盤突出的過程中對非手術(shù)康復(fù)治療方法進行科學(xué)、合理有效的應(yīng)用，能夠取得良好的治療效果，縮短治療時間，且安全性較高，操作簡單，值得在腰椎間盤突出的康復(fù)治療中應(yīng)用。

參考文獻

[1]何春興.腰椎間盤突出癥的非手術(shù)治療的康復(fù)療法研究[J].醫(yī)學(xué)信息（下旬刊），2013，25（12）：57-58.

[2]膝新，古麗梅.綜合康復(fù)治療腰椎間盤突出癥的療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（7）：182-183.

第5篇：康復(fù)治療的方法范文

【關(guān)鍵詞】中風(fēng)偏癱 中醫(yī)康復(fù)

中圖分類號：R247.9文獻標(biāo)識碼：B文章編號：1005-0515（2011）11-421-02

中風(fēng)是一類疾病的統(tǒng)稱，在臨床上，一般將由于各種不同病因引起的急性腦血流循環(huán)障礙性疾病，統(tǒng)稱為腦血管意外，或腦卒中，俗稱中風(fēng)。我國每年新發(fā)中風(fēng)約200萬人，每年死于中風(fēng)約150萬人[1]。中風(fēng)致殘率高達80%左右[2]。在中風(fēng)所導(dǎo)致的多種功能障礙中，偏癱發(fā)生率最高。而偏癱是直接關(guān)系患者日常生活能力的核心問題之一，嚴重影響到其生活質(zhì)量。給家庭和社會帶來很大負擔(dān)。中醫(yī)在中風(fēng)偏癱的康復(fù)方面見解獨到，行之有效，茲就其理念，原則，方法做一初步探討。

1 天人相應(yīng)的整體康復(fù)觀

中醫(yī)學(xué)“天人相應(yīng)”的整體觀念對臨床康復(fù)對象的選擇、康復(fù)適應(yīng)癥的辨證、康復(fù)醫(yī)療原則的確定以及康復(fù)方法的運用均有很大的指導(dǎo)作用，從而決定了中醫(yī)康復(fù)學(xué)的目標(biāo)必須使患者在形體、精神、職業(yè)等方面實現(xiàn)全面康復(fù)[3]。

1.1 因時治宜

中醫(yī)學(xué)的整體觀念強調(diào)，人的生理活動，病理變化均受自然環(huán)境的影響，因此，順應(yīng)自然環(huán)境變化開展康復(fù)治療是促進疾病康復(fù)的重要條件之一。與氣候變化相適應(yīng)，隨四時陰陽之氣的升降，寒熱溫涼的變化，臟腑功能，氣血運行，精神活動等都隨之作出適應(yīng)性的調(diào)節(jié)氣血的運行也隨季節(jié)氣候的變化而有異，天氣溫?zé)釀t氣血則易于暢通運行，天氣寒冷則氣血易于凝澀。人體的康復(fù)也與自然界氣候變化的影響密切相關(guān)。順?biāo)臅r氣候的變化規(guī)律來調(diào)理臟腑，調(diào)暢氣機，調(diào)攝精神，保持人體內(nèi)外陰陽的相關(guān)平衡，從而達到康復(fù)的目的。

1.2 因地治宜

地理條件的差異，既可影響疾病的發(fā)生，又能影響疾病的康復(fù)治療。地勢對疾病和治療方法均有較大的影響。在治療上應(yīng)首先把握患者所居住的方域，天時，地理等生活情況，然后因地制宜，采取相應(yīng)的方法綜合治療，才能取得滿意的效果。

2 形神合一的康復(fù)理念

人體以五臟為中心，配合六腑，聯(lián)系五體、五官九竅等組織器官形成有機的統(tǒng)一整體。形體是形神合一的統(tǒng)一體，各種組織器官構(gòu)成的形體，是生命存在的物質(zhì)基礎(chǔ)，而形成的來源由精神所化生。精神是形體的產(chǎn)物，是依附于形體而存在的。形體與神氣的統(tǒng)一是生命活動正常的體現(xiàn)，形體與神氣的平衡關(guān)系破壞就會導(dǎo)致疾病，特別是神敗不復(fù)，是病后難以康復(fù)的重要原因。眾多的康復(fù)醫(yī)療措施，不外乎調(diào)整形體與精神之間的關(guān)系，使形體健壯以促進精神康復(fù)，精神健旺以有利于形體康復(fù)。

3 辨證論治的康復(fù)原則

對中醫(yī)偏癱而言，中風(fēng)是疾病，偏癱是癥狀。中風(fēng)造成偏癱，偏癱導(dǎo)致運動功能障礙及其他能力的障礙，兩者有因果關(guān)系。中醫(yī)治療學(xué)認識的范圍是病、證、癥；因偏癱癥狀造成的功能障礙則是中醫(yī)康復(fù)學(xué)的主要研究對象。中醫(yī)傳統(tǒng)的治療方法在臨床使用過程中需要辯證論治的原則來指導(dǎo)；當(dāng)這些方法在中醫(yī)康復(fù)過程中用來改善功能障礙時，同樣需要辯證論治的原則來指導(dǎo)。因此，在中醫(yī)康復(fù)方案中，辯證論治是基本的原則。

4 傳統(tǒng)與現(xiàn)代結(jié)合的康復(fù)方法

中醫(yī)的康復(fù)治療方法包括藥物與非藥物治療兩大類。這些方法體現(xiàn)了中醫(yī)數(shù)千年有關(guān)疾病、養(yǎng)生及康復(fù)的發(fā)展水平，在臨床行之有效。目前在臨床上常用的方法有中藥、針灸、按摩、熏洗等，對偏癱的弛緩和痙攣兩種狀態(tài)具有明顯的效果。由于中風(fēng)偏癱是中樞性癱瘓，其功能恢復(fù)不是單純肌力的恢復(fù)，而是運動模式的恢復(fù)。現(xiàn)代康復(fù)學(xué)中對偏癱的康復(fù)治療已經(jīng)形成了比較完善的體系，主張以康復(fù)訓(xùn)練的方法重建運動功能。由于中樞性癱瘓的特異性是運動模式的改變。決定了其訓(xùn)練方法應(yīng)以促進正常運動模式恢復(fù)，抑制異常的運動模式為原則。將現(xiàn)代康復(fù)學(xué)中有關(guān)功能障礙的康復(fù)方法與中醫(yī)傳統(tǒng)康復(fù)方法相結(jié)合，取長補短，相互融合，在臨床上取得了良好的效果。

中風(fēng)偏癱的康復(fù)治療，是建立在中醫(yī)理論基礎(chǔ)上，吸收中醫(yī)臨床學(xué)、中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)的部分知識，吸收現(xiàn)代康復(fù)學(xué)的某些思想[4]，遵循現(xiàn)代偏癱康復(fù)治療過程中廣泛使用的康復(fù)程序，與中醫(yī)對中風(fēng)偏癱的認識及康復(fù)治療手段相結(jié)合，以達到中西康復(fù)的匯通，更好的為臨床服務(wù)。

參考文獻

[1]馬長生.腦卒中是一種可以高度預(yù)防的疾病.藥物與人，2008（1）:5-7.

[2]李振卿，楊云芳.淺論偏癱的康復(fù)治療.四川中醫(yī)，2008，26（8）:26-27.

第6篇：康復(fù)治療的方法范文

【關(guān)鍵詞】綜合康復(fù)治療；腫瘤；生存質(zhì)量

【中圖分類號】R730.9 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1004-7484（2014）01-0065-01

腫瘤患者受自身疾病和并發(fā)癥的影響，往往存在著不同程度的心理、生理和回歸社會障礙等[1]。目前，腫瘤的綜合康復(fù)治療已引起了人們的廣泛重視。但從整體上來看腫瘤康復(fù)方案還不夠完善，有的成功案例缺乏有效的驗證，難以作為通用性方案進行普及；患者受知識水平、經(jīng)驗等方面的影響也無法建立一套科學(xué)合理的康復(fù)方案[2]。在這種情況下，探討和總結(jié)出一套行之有效的綜合康復(fù)治療方法已迫在眉睫。我院對收治的45例腫瘤患者進行了以藥物治療與心理干預(yù)、運動療法、營養(yǎng)指導(dǎo)以及健康教育等措施為主要內(nèi)容的綜合康復(fù)治療，現(xiàn)將具體情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象

以我院2012年5月～2013年5月收治的45例各類腫瘤患者為研究對象，其中有男性20例，女性25例，年齡36～79歲，平均年齡（54±15.24）歲。有19例肺癌，8例乳腺癌，3例胃癌，4例甲狀腺癌，3例肝癌，2例食道癌，3例卵巢癌，1例膽管癌，1例結(jié)腸癌，1例淋巴瘤。臨床分期有15例Ⅰ期患者，8例Ⅱ期患者，7例Ⅲ期患者，15例Ⅳ期患者。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)病理診斷確診為惡性腫瘤；預(yù)計生存期>6個月；卡氏評分不低于60分；自愿知情。排除標(biāo)準(zhǔn)：精神病患；未滿18歲的患者；存在骨折風(fēng)險患者。

1.3 方法

患者均進行腫瘤常規(guī)治療，于康復(fù)治療前完成SAS、SDS[2]以及生存質(zhì)量調(diào)查[3]并做好相應(yīng)記錄，于治療后再次進行評分和調(diào)查。以2周為1個療程，治療后隨訪2～12個月。①心理干預(yù)。安排心理醫(yī)生與患者進行一對一的交流，了解患者的心理狀態(tài)，耐心回答患者提出的問題；播放輕松愉悅的音樂，緩解患者的不良情緒。②運動療法。鼓勵患者進行適當(dāng)?shù)腻憻?。③由營養(yǎng)師制定出有針對性的健康食譜，，患者出院時給予營養(yǎng)指導(dǎo)和建議。④健康教育。每周進行2～3次的健康教育，讓患者掌握一定的腫瘤知識，開辦各種有益于患者身心健康的講座。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究中的數(shù)據(jù)采用SPSS12.0軟件進行分析和處理，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示計量資料，行t檢驗，以P

2 結(jié)果

生存質(zhì)量調(diào)查顯示，本組患者均存在著不同程度的疼痛、困倦、失眠、喪失食欲以及氣促等情況，經(jīng)過綜合康復(fù)治療后，上述癥狀得以有效緩解。與治療前相比，SAS和SDS評分也有顯著下降，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 討論

腫瘤患者普遍存在著較為嚴重的心理障礙、生理障礙以及社會回歸障礙等問題，綜合康復(fù)治療是指綜合采用常規(guī)治療、心理干預(yù)、運動療法等手段對患者進行治療，以期能最大限度的緩解患者的癥狀、改善患者的生活質(zhì)量和延長其生命。目前，國內(nèi)外有很多學(xué)者已認識到綜合康復(fù)治療對于腫瘤患者的重要性，呼吁采取各種措施來提高患者的生活質(zhì)量[3]。但直至目前為止，與腫瘤康復(fù)治療有關(guān)的研究仍然較為缺乏。有鑒于此，本文就腫瘤康復(fù)治療的方式和方法進行了嘗試和探討。在本次研究中，我們在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，綜合采用了心理干預(yù)、運動療法、營養(yǎng)指導(dǎo)、健康教育等康復(fù)手段對我院2012年5月～2013年5月收治的45例各類腫瘤患者進行了治療，治療結(jié)果顯示患者的各項癥狀均得到了有效的緩解。與治療前相比，SAS和SDS評分也明顯下降，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

綜上所述，探討腫瘤康復(fù)治療的手段和方法具有非常積極的意義，需要多學(xué)科協(xié)調(diào)配合，建立一整套富有針對性的醫(yī)療模式應(yīng)用于臨床實踐，從整體上提升腫瘤康復(fù)治療水平，真正提高腫瘤患者的幸福指數(shù)和生活質(zhì)量。

參考文獻：

[1] 董志偉，谷銑之.臨床腫瘤學(xué)（第1版）[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2002：399.

[2] 明園.精神科評定量表手冊[M].第二版.長沙：湖南科學(xué)技術(shù)出版社，1998.

[3] 張素霞.疼痛對癌癥患者生活質(zhì)量影響的調(diào)查[J].中國實用護理雜志，2004，20（6）：63-64.

第7篇：康復(fù)治療的方法范文

關(guān)鍵詞：高職康復(fù)治療技術(shù)；教學(xué)改革；措施

[中圖分類號]R49

[文獻標(biāo)識碼]A

[文章編號]1672-8602（2015）04-0070-01

現(xiàn)就高職康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容和課程體系、教學(xué)大綱、教材和實驗指導(dǎo)的建設(shè)、教學(xué)方法、實踐性教學(xué)環(huán)節(jié)和l臨床教學(xué)基地的建設(shè)等方面的教學(xué)改革進行初步探討，旨在提高本專業(yè)的教學(xué)質(zhì)量，從而培養(yǎng)高素質(zhì)的康復(fù)治療技術(shù)人才。

一、我國康復(fù)治療師專業(yè)教育現(xiàn)狀

近10年來，我國的康復(fù)醫(yī)學(xué)教育得到空前發(fā)展，層次涉及研究生、本科、高職、中專教育，近幾年尤以高職高專層次的學(xué)歷教育發(fā)展更為迅猛，但在本層次學(xué)歷教育中還存在諸多問題。如課程設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教材選用、師資條件缺乏規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)等，嚴重影響了人才培養(yǎng)的質(zhì)量。因此有必要對高職院?？祻?fù)治療技術(shù)專業(yè)的教學(xué)模式進行探討。

二、我院康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)模式建立的基本思路

1.正確定位培養(yǎng)目標(biāo)

康復(fù)治療師是在康復(fù)或康復(fù)相關(guān)機構(gòu)工作，為患者進行康復(fù)治療的專業(yè)技術(shù)人員?？祻?fù)治療師的主要職責(zé)是在綜合的康復(fù)治療中為患者進行物理治療、言語治療、康復(fù)工程、心理治療等，促進其康復(fù)?？祻?fù)治療師屬醫(yī)學(xué)相關(guān)領(lǐng)域?qū)I(yè)技術(shù)人才，不屬醫(yī)學(xué)范疇。根據(jù)衛(wèi)生部科教司制定的康復(fù)治療技術(shù)人才準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)等確定如下培養(yǎng)目標(biāo)：本專業(yè)培養(yǎng)德、智、體全面發(fā)展，具有一定的文化基礎(chǔ)知識和人文社會科學(xué)知識，一定的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識和臨床醫(yī)學(xué)知識，扎實的康復(fù)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論，熟練的現(xiàn)代康復(fù)和傳統(tǒng)康復(fù)治療操作技能和良好的社會適應(yīng)能力，能在各級各類康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)和保健機構(gòu)從事康復(fù)治療工作的高等應(yīng)用型康復(fù)治療技術(shù)人才。

2.課程設(shè)置

高職人才培養(yǎng)模式的特色主要體現(xiàn)在以能力為本位，以應(yīng)用為主線，以服務(wù)為宗旨，以就業(yè)為導(dǎo)向。在注重學(xué)生專業(yè)技術(shù)能力培養(yǎng)的同時注重學(xué)生的創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。把這種理念滲透于課程設(shè)置、教學(xué)計劃和教學(xué)實踐中。我們在課程設(shè)置時，參照了國際PT教育體系及國內(nèi)康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)的課程設(shè)置（本科），同時結(jié)合高職的辦學(xué)特點，與省內(nèi)康復(fù)專家共同探討，對現(xiàn)階段的課程設(shè)置取得了較為一致的共識。具體做法為：首先根據(jù)培養(yǎng)目標(biāo)確定核心能力，即具備康復(fù)功能評定及康復(fù)治療能力；圍繞核心能力確定核心課程，即康復(fù)醫(yī)學(xué)概論、康復(fù)評定學(xué)、康復(fù)治療技術(shù)、中國傳統(tǒng)康復(fù)療法、臨床康復(fù)學(xué)、康復(fù)護理學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、疾病學(xué)概要、中醫(yī)學(xué)概論；依據(jù)核心課程搭建本專業(yè)的課程結(jié)構(gòu)，即基本素質(zhì)課、基本能力課、職業(yè)能力課。課程安排為：第一年開設(shè)的主要為基本素質(zhì)課、基本能力課，同時開設(shè)康復(fù)醫(yī)學(xué)概論，讓學(xué)生學(xué)一些專業(yè)知識；第二年開設(shè)的課程主要為職業(yè)能力課；第三年為臨床實習(xí)，讓學(xué)生接觸真實的工作環(huán)境，從中習(xí)得實踐經(jīng)驗，提高綜合職業(yè)能力，畢業(yè)后可直接進入工作狀態(tài)。

3.教學(xué)內(nèi)容

我們的課程設(shè)置雖與國際玎教育體系及其它院校的康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)的課程設(shè)置有所不同，但教學(xué)內(nèi)容涵蓋了PT、OT、ST應(yīng)掌握的內(nèi)容（以Pr為主）。其中康復(fù)醫(yī)學(xué)概論包括了運動學(xué)、殘疾學(xué)、人體發(fā)育學(xué)的基本知識，中樞神經(jīng)及周圍神經(jīng)功能損傷后恢復(fù)的理論，肌骨損傷后功能恢復(fù)的理論，攣縮的形成及其功能恢復(fù)的理論，長期制動的不良反應(yīng)及康復(fù)理論，康復(fù)醫(yī)學(xué)的工作內(nèi)容及康復(fù)方式等內(nèi)容；康復(fù)評定學(xué)包括了肌力、關(guān)節(jié)活動度、反射發(fā)育、痙攣及肌張力、步態(tài)、認知、日常生活活動、生活質(zhì)量等評定；運動療法介紹了關(guān)節(jié)活動度的維持與改善訓(xùn)練、關(guān)節(jié)松動技術(shù)、增強肌力和耐力的訓(xùn)練、平衡能力訓(xùn)練、擺放及身體移動訓(xùn)練、牽引、神經(jīng)生理學(xué)技術(shù)等內(nèi)容；物理因子療法介紹了電、光、聲、磁、熱等常規(guī)理療方法；作業(yè)療法側(cè)重于作業(yè)治療的基本技術(shù)，日常生活活動度的訓(xùn)練及環(huán)境改造等內(nèi)容；傳統(tǒng)康復(fù)療法側(cè)重于傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù)應(yīng)用；臨床康復(fù)學(xué)以臨床疾病的功能障礙為主線，培養(yǎng)綜合運用所學(xué)康復(fù)治療技術(shù)的能力，對患者進行有效的康復(fù)治療；康復(fù)護理學(xué)在學(xué)習(xí)一般康復(fù)護理學(xué)的基礎(chǔ)上，重點介紹有關(guān)康復(fù)護理的技術(shù)及臨床疾病的康復(fù)護理。

4.教學(xué)方法

在高職教學(xué)工作中，能力本位是教學(xué)工作的出發(fā)點，能力培養(yǎng)是教學(xué)工作的核心內(nèi)容。

理論數(shù)學(xué)中采用的方法（1）在緒論教學(xué)中，講清課程的地位及課程的框架，讓學(xué)生明確學(xué)習(xí)方向。（2）減少純理論教學(xué)，注重理論聯(lián)系實際。雖然高職教學(xué)中注重實踐教學(xué)，但理論教學(xué)也不可忽略。理論可用于指導(dǎo)實踐。在教學(xué)中本著理論以“夠用為度”的思想，不追求理論的系統(tǒng)性、完整性，減少純理論的教學(xué)。在理論的講授過程中，注重理論聯(lián)系實際，讓學(xué)生學(xué)完理論后，可用此理論解釋康復(fù)訓(xùn)練中的實際問題。例如，在講完對稱性頸緊張反射后，讓學(xué)生解釋為什么偏癱患者仰臥位時枕頭不宜過高，這樣學(xué)生就能通過實際例子將對稱性頸緊張反射記住，同時又能學(xué)會用理論來分析、解決問題。（3）將僅通過文字描述難以理解的康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容，配以圖、表制作成多媒體課件。增強學(xué)生對所學(xué)內(nèi)容的理解及記憶，從而提高學(xué)習(xí)效率。

實踐教學(xué)中采用的方法（1）認識學(xué)習(xí)-實踐-再認識。以運動療法的實踐課為例，在實踐課開始前先讓學(xué)生觀看運動療法的教學(xué)錄像，讓學(xué)生對運動療法有一種感性認知，然后再具體進行各項技術(shù)的實踐，實踐后再一次觀看教學(xué)錄像，觀看時教師加以適當(dāng)?shù)闹v解、提問。這種方法收到了良好的教學(xué)效果。（2）注重學(xué)生自學(xué)能力的培養(yǎng)。實踐課上，開始時教師先示范，學(xué)生練習(xí)，漸漸地，教師不做示范，要求學(xué)生2人1組，看書上的文字描述或圖，自己把動作做出來，教師根據(jù)巡視時發(fā)現(xiàn)的問題作總結(jié)示范，學(xué)生再自我檢驗、練習(xí)。通過這種模式培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力。

考核制度專業(yè)課的考核成績?yōu)槔碚摽己顺煽?實踐課平時考核成績+實踐課期末考核成績。其中理論考核占60%，實踐課平時考核占10%，實踐課期末考核占30%。高職注重學(xué)生實踐技能的培養(yǎng)，因此我們也十分重視實踐考核。實踐課平時考核的方式為：階段性復(fù)習(xí)考核、隨堂抽查考核、創(chuàng)新能力考核。實踐課期末考核的方式為：抽題考核。實驗課上所學(xué)的內(nèi)容都在考核范圍內(nèi)，學(xué)生隨機抽題，按照抽到的題進行操作。

第8篇：康復(fù)治療的方法范文

【關(guān)鍵詞】 腦出血；恢復(fù)期；康復(fù)護理

腦出血是指非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)的血管引發(fā)的自發(fā)出血，是神經(jīng)科常見疾病，預(yù)后比較差，常見于中老年人，嚴重影響其身心健康[1，2]。因此，在恢復(fù)期采用合理的身心護理方法對促進其康復(fù)有重要意義。雖然當(dāng)前治療技術(shù)有了很大的提高，但是治療后患者也多伴隨有一定的功能障礙，對于恢復(fù)期的康復(fù)護理要求比較高。當(dāng)前有充分的證據(jù)說明康復(fù)運動可以改善腦出血所造成的功能障礙，降低致殘率，提高生活質(zhì)量。本文具體探討了腦出血恢復(fù)期康復(fù)護理的方法與效果?，F(xiàn)做如下報告。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象 選取2011年2月～2013年3月來我院診治的腦出血恢復(fù)期患者50例。入選標(biāo)準(zhǔn)：腦出血治療后生命體征穩(wěn)定1周內(nèi)；有肢體功能障礙；GCS評分>8分；簽署知情同意書。隨機分為實驗組與對照組，各25例。兩組患者在性別、年齡、病情等方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。見表1。

表1 兩組臨床一般資料對比

1.2 康復(fù)方法 對照組：進行內(nèi)科常規(guī)簡單康復(fù)，只遵照醫(yī)囑進行自行鍛煉，讓家屬依據(jù)自身能力幫助患者進行康復(fù)。實驗組：患者病情穩(wěn)定后即給予早期床邊康復(fù)治療，主要以物理療法為主；出院后，根據(jù)患者的病情及功能障礙情況，在康復(fù)病房或康復(fù)中心繼續(xù)康復(fù)治療。干預(yù)2個月后在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或家中進行康復(fù)，由治療師指導(dǎo)或上門指導(dǎo)，進行必要的康復(fù)訓(xùn)練?？祻?fù)的內(nèi)容主要是言語理解、記憶訓(xùn)練、表達練習(xí)、社會交往和解決問題等。兩組的康復(fù)周期都為4個月。

1.3 觀察指標(biāo) 兩組在康復(fù)前后采用簡化的Fugl-Meyer量表（FMA）進行總體功能情況評價，所有評定由經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)的康復(fù)醫(yī)師完成，實行盲法評測。

1.4 統(tǒng)計方法 對所有數(shù)據(jù)采用SAS13.0軟件進行分析與處理，F(xiàn)MA評分對比采用t檢驗，P

2 結(jié) 果

所有患者都順利完成康復(fù)，F(xiàn)MA評分在兩組患者康復(fù)前無明顯差異，治療后兩組均有提高，且實驗組顯著高于對照組（P

表2 兩組康復(fù)前后FMA評分對比（x±s）

3 討 論

在恢復(fù)期，腦出血患者常伴隨有多種功能障礙，嚴重影響患者的自理能力和社會參與能力，在很多情況下需要依賴他人，給個人、家庭及社會保障體系造成巨大負擔(dān)。目前，針對恢復(fù)期認知功能障礙的專門治療師還較少，使得康復(fù)發(fā)展相對滯后于運動療法，影響患者恢復(fù)。腦出血多見于50歲以上的老年人或高血壓病患者，多在體力勞動或情緒激動時血壓上升而發(fā)病。常有頭昏、頭痛、嘔吐或偏癱，預(yù)后取決于出血量、出血部位及有無并發(fā)癥。輕型可恢復(fù)工作、生活，重癥致殘率高，CT檢查可顯示出血量、出血部位。病情穩(wěn)定后應(yīng)積極進行康復(fù)訓(xùn)練，防止廢用和病理性姿勢形成。發(fā)病半年內(nèi)是腦出血疾病的最佳康復(fù)時間，兩年內(nèi)仍然是疾病的恢復(fù)期，所以應(yīng)抓緊時間，克服治療訓(xùn)練過程中的疼痛困難，循序漸進地進行鍛煉，能有效提高生活自理能力，改善生存質(zhì)量。

近年來，我國康復(fù)醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展，使得康復(fù)治療在提高腦出血患者的康復(fù)效果中起到重要作用。研究發(fā)現(xiàn)，只要患者的意識狀態(tài)不再惡化或血腫未破入腦室，積極的康復(fù)能夠減少腦出血患者的并發(fā)癥，對綜合功能預(yù)后有利?；镜恼J知功能訓(xùn)練也具有促進患者認知功能恢復(fù)的作用?？祻?fù)方法要有針對性，并且盡量早期進行，要配合按摩療法。比如雙掌挾按于肢體兩側(cè)，來回做方向相反的推擦活動，有利于改善患肢血液循環(huán)。要積極采用不同的自我護理方法，比如指導(dǎo)患者練習(xí)握筆、整理床鋪、刷牙洗臉等，使他們達到部分或全部生活自理[3]。

本文所有患者都順利完成康復(fù)，F(xiàn)MA評分在兩組患者康復(fù)前無明顯差異，治療后兩組均有提高，且實驗組顯著高于對照組（P

4 體 會

在護理工作中，護士應(yīng)認識到自身的職責(zé)及限制，在緊急情況下，護士可在無醫(yī)囑情況下給予醫(yī)療處理，但應(yīng)及時報備醫(yī)生，加強醫(yī)護之間的溝通。此外，良好的醫(yī)護和醫(yī)患溝通可有效預(yù)防醫(yī)療糾紛發(fā)生。雖然腦出血引發(fā)的死亡率要高于腦梗死，但當(dāng)腦出血患者由急性期搶救成功后，其后期的運動和認知等能力的恢復(fù)在醫(yī)務(wù)人員合理的功能鍛煉和康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)下恢復(fù)效果要好于腦梗死。患者出院時要叮囑其避免情緒激動、注意休息防止過度勞累；戒煙并忌食肥甘厚味，以預(yù)防腦出血的發(fā)生和復(fù)發(fā)。出院后要定期檢測血壓?？傊?，在腦出血患者整個治療康復(fù)過程中護理起著非常重要的作用。

參考文獻

[1] 黃歡，程坤，王熒，等.綜合護理干預(yù)腦出血術(shù)后患者的療效評價[J].貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2013，35（6）：216-217.

第9篇：康復(fù)治療的方法范文

關(guān)鍵詞：康復(fù)教學(xué)改革探索與實踐

【中圖分類號】R-1【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）10-0215-01

1康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)課程改革的指導(dǎo)思想

圍繞培養(yǎng)目標(biāo)定位，以素質(zhì)教育為中心，以啟發(fā)學(xué)生臨床康復(fù)思維為出發(fā)點，充分發(fā)揮教師主導(dǎo)作用，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，注重學(xué)習(xí)方法和實踐能力培養(yǎng)的研究，通過中醫(yī)傳統(tǒng)康復(fù)技能和現(xiàn)代康復(fù)治療技能的雙重訓(xùn)練，將中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和康復(fù)醫(yī)學(xué)理論方法融會貫通，培養(yǎng)具有良好的康復(fù)醫(yī)學(xué)基本知識、基本理論和基本技能的應(yīng)用型技術(shù)人才。

教學(xué)改革服從人才素質(zhì)培養(yǎng)，以大面積提高教學(xué)質(zhì)量為目標(biāo)，通過加強課程建設(shè)，進一步深化教學(xué)改革，推進教育創(chuàng)新，改革教學(xué)方式和管理方式，提高整體教學(xué)水平。

2康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)課程改革的措施

2.1課程體系建設(shè)的改革。加強專業(yè)基礎(chǔ)課程學(xué)習(xí)的系統(tǒng)性，重視中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)與康復(fù)醫(yī)學(xué)之間的辯證關(guān)系，將專業(yè)基礎(chǔ)理論和臨床實際操作相結(jié)合，形成中醫(yī)傳統(tǒng)康復(fù)與現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)相互交融互補的教學(xué)模式。

在教學(xué)實踐中，重視整體觀和辨證觀的運用。臨床課程減少病理學(xué)、免疫與微生物學(xué)等相關(guān)課程的課時，增加中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)、神經(jīng)病學(xué)等課程，重點突出康復(fù)評定、運動療法（PT）、作業(yè)療法（OT）、言語療法（ST）、中醫(yī)傳統(tǒng)康復(fù)、臨床康復(fù)等必修課程。注重中醫(yī)傳統(tǒng)康復(fù)知識的學(xué)習(xí)和掌握，加強康復(fù)實踐技能培訓(xùn)，強化學(xué)生針灸推拿的理論和技能，充分發(fā)揮和凸顯中醫(yī)傳統(tǒng)康復(fù)與現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)相結(jié)合的人才培養(yǎng)特點。

進一步優(yōu)化康復(fù)專業(yè)課程的設(shè)置，調(diào)整必修課、選修課比例，使理論教學(xué)與實踐教學(xué)比達到1∶1-1.5，做到基礎(chǔ)課與專業(yè)課并重，中醫(yī)傳統(tǒng)康復(fù)治療技術(shù)與現(xiàn)代康復(fù)治療技術(shù)并重。結(jié)合康復(fù)治療技師職業(yè)資格考試的專業(yè)知識與能力要求，為學(xué)生講授能夠滿足畢業(yè)后進行專業(yè)技能考試和職業(yè)發(fā)展需求的知識與內(nèi)容，突出實踐操作技能和專業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)，開展相關(guān)實踐操作培訓(xùn)，拓寬學(xué)生的視野和知識面，使學(xué)生在畢業(yè)時既能從事臨床康復(fù)治療工作，又能從事相關(guān)科研工作。

2.2教學(xué)內(nèi)容的改革。理論教學(xué)內(nèi)容的優(yōu)化：適當(dāng)刪減單純的康復(fù)理論內(nèi)容，增加學(xué)生提問和師生互動環(huán)節(jié)；增加典型病例討論內(nèi)容，培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維和分析問題、解決問題的能力；增加康復(fù)實踐的具體操作過程，如觀看圖片、影像視頻資料等，激發(fā)學(xué)生們的學(xué)習(xí)興趣。

實踐課程教學(xué)的優(yōu)化：實踐是康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)整個教學(xué)體系的一個重要環(huán)節(jié)。教學(xué)中，將學(xué)生進行分組，由1名教師示教，2-3位教師分別指導(dǎo)實踐，確保實踐的效果；將理論知識與臨床實踐相結(jié)合，留給學(xué)生充分的時間進行充分的實踐操作練習(xí)，教師巡回指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題，及時解決，進一步加深學(xué)生對課堂講授內(nèi)容的理解和掌握；適當(dāng)增加病例討論內(nèi)容，讓學(xué)生理解臨床康復(fù)的操作流程與方法；組織學(xué)生前往醫(yī)院進行實地的參觀學(xué)習(xí)，增加見習(xí)機會，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)專業(yè)技能。

3教學(xué)方法和手段的改革

康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)的教學(xué)中，積極進行教學(xué)方法和手段的改進，是保證和提高教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵。在教學(xué)過程中，大力提倡“討論式教學(xué)”、“互動式教學(xué)”、“形象式教學(xué)”、“案例式教學(xué)”、“場景式教學(xué)”等多種教學(xué)方法的廣泛應(yīng)用，教師盡己所能的對學(xué)生進行啟發(fā)和引導(dǎo)，并將專業(yè)的基礎(chǔ)理論和實踐知識貫穿其中。在教學(xué)手段上，應(yīng)充分使用現(xiàn)代化的教學(xué)手段，如多媒體教學(xué)、觀看圖片、視頻錄像等，進行直觀教學(xué)，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)習(xí)效率。同時，利用現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)技術(shù)建立教學(xué)網(wǎng)站及師生互動平臺，將培養(yǎng)方案、教學(xué)大綱、授課計劃、多媒體課件、教學(xué)視頻、練習(xí)題等相關(guān)內(nèi)容上網(wǎng)，使學(xué)生能夠根據(jù)自身的特點和對知識的掌握情況，自行選擇預(yù)習(xí)、練習(xí)和復(fù)習(xí)內(nèi)容，進一步形象、深刻地理解和掌握課堂講授的理論知識和實踐操作方法，有效地彌補實驗條件不足、課時量少等方面的缺陷。

4教材建設(shè)和改革

教材是教學(xué)質(zhì)量的重要保證。從目前了解情況看，高水平的教材相對缺乏，特別是具有中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)相結(jié)合特色的專業(yè)教材非常少。目前使用的教材大部分是人衛(wèi)版的康復(fù)醫(yī)學(xué)或康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教材，包括《康復(fù)醫(yī)學(xué)概論》、《康復(fù)醫(yī)學(xué)評定學(xué)》、《運動治療學(xué)》、《作業(yè)治療學(xué)》、《言語治療學(xué)》、《物理因子治療學(xué)》、《康復(fù)工程學(xué)》、《臨床康復(fù)學(xué)》、《社區(qū)康復(fù)學(xué)》等。但我們也充分意識到，應(yīng)該進一步加強教材建設(shè)，以適應(yīng)新的人才培養(yǎng)模式的需要。

5考核機制的改革

在考核機制的改革中，應(yīng)該充分體現(xiàn)培養(yǎng)目標(biāo)的要求。取消以單純期末考試閉卷的成績作為總成績的考核標(biāo)準(zhǔn)，采用多種評價手段相結(jié)合的綜合考核體制，重視和突出能力的考核。在考核機制上，將平時測試（課堂提問、作業(yè)評分等）、實踐考試、筆試等多種方式相結(jié)合，依據(jù)教學(xué)大綱課時分布比例，綜合平時成績、實踐成績、期末成績等計算出總評成績。在操作考試中，應(yīng)該體現(xiàn)學(xué)生將理論應(yīng)用于實踐的能力、分析解決問題的能力和實際動手操作的能力。筆試中，從題庫中抽取考題，實施教考分離，盡量避免人為命題出現(xiàn)的隨意性和片面性的問題。同時注重基礎(chǔ)理論與實踐應(yīng)用能力的結(jié)合，使考核機制科學(xué)化、規(guī)范化、合理化。

6結(jié)語

康復(fù)醫(yī)學(xué)是一門新興的應(yīng)用型的醫(yī)學(xué)學(xué)科，既要重視引進現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)，也要重視挖掘、整理、提高祖國醫(yī)學(xué)的康復(fù)治療方法，加強中醫(yī)傳統(tǒng)特色康復(fù)，推進康復(fù)治療技術(shù)的創(chuàng)新。目前，中醫(yī)傳統(tǒng)康復(fù)的一些治療技術(shù)已為國外康復(fù)醫(yī)學(xué)界所接受，在實踐中已取得良好效果，發(fā)展具有中國特色的康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)科體系也是我國康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展的特點。

我校作為陜西省較早開展康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教育的院校之一，已經(jīng)積累了一些康復(fù)專業(yè)培養(yǎng)的實踐經(jīng)驗，特別是在課程體系建設(shè)與改革方面，充分將中國傳統(tǒng)康復(fù)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)的課程相結(jié)合，著重康復(fù)理論與實踐的轉(zhuǎn)化和融合，著力培養(yǎng)具有中醫(yī)傳統(tǒng)康復(fù)和現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)特色的專業(yè)技術(shù)應(yīng)用型人才，爭取使中醫(yī)特色康復(fù)成為康復(fù)治療技術(shù)的新突破。與此同時，我們也清醒的認識到：將中醫(yī)傳統(tǒng)治療方法與現(xiàn)代康復(fù)治療技術(shù)相結(jié)合，是一項長期、艱巨而漫長的工作，還有許多理論與實踐問題尚待進一步解決，任重而道遠。