慢性病綜合防控精選(九篇)

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第1篇：慢性病綜合防控范文

【摘要】慢性病是當(dāng)前人類的重大公共衛(wèi)生問題。以惡性腫瘤、心腦血管疾病、慢性呼吸系統(tǒng)疾病和糖尿病為代表的慢性病已經(jīng)成為我國居民的主要死因，占總體死亡的80%以上。因此提高慢病防控能力，有利于家庭、社會和諧發(fā)展。自2009年我縣健康教育與健康促進(jìn)工作啟動后，經(jīng)過各級專家的反復(fù)跟進(jìn)培訓(xùn)，我縣醫(yī)生的慢病管理水平有了明顯的提高，基層醫(yī)療單位的就醫(yī)環(huán)境和綜合服務(wù)也逐步得到了居民的認(rèn)可，慢病防控能力進(jìn)一步提升。

【關(guān)鍵詞】慢性??；預(yù)防與控制；能力

【中圖分類號】R197.1【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B文章編號：1004-7484（2012）-05-1065-021.慢性病防控現(xiàn)狀

基層目前開展的慢性病管理主要圍繞項目在所轄區(qū)開展高血壓、糖尿病管理，腫瘤篩查和重性精神病人管理治療等項目工作。慢性病危險因素的監(jiān)測我縣還未開展。就慢性病防控評估能力看，我縣整體評估能力薄弱，截至調(diào)查之日，我縣尚未開展過慢性病防控評估，慢性病工作開展的局限性和短期性，限制了慢性病評估的有效實施。

從基線調(diào)查、建立居民電子健康檔案入手，通過開展“家庭主婦培訓(xùn)班”、“小手拉大手”、“健康一二一”和發(fā)放限鹽勺、控油壺等活動對轄區(qū)居民進(jìn)行健康教育和健康干預(yù)，達(dá)到預(yù)防與控制各種慢病的目的，已取得了一定成效，采取的方法和措施逐步被群眾認(rèn)識和接受。2.慢性病干預(yù)

慢性病干預(yù)是有效控制慢性病的手段。慢性病干預(yù)的覆蓋面越廣，人群受益率越高，慢性病防控工作效果越好。慢性病高危人群的發(fā)現(xiàn)管理工作開展的遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。需要加大慢性病干預(yù)工作點，擴(kuò)大干預(yù)范圍，創(chuàng)新干預(yù)方式，加強(qiáng)干預(yù)力度。我縣慢病工作的開展主要是以國家經(jīng)費補(bǔ)助項目或自治區(qū)科研項目的支持為依托開展?；鶎幽壳伴_展的慢性病管理主要圍繞項目在所轄區(qū)開展高血壓、糖尿病管理，腫瘤篩查和重性精神病人管理治療等項目工作。

2.1高血壓、糖尿病的干預(yù)。各單位對轄區(qū)內(nèi)所有35歲以上高血壓、2型糖尿病患者為管理目標(biāo)人群，并且在以65歲以上老年人體檢為契機(jī)，對高血壓、2型糖尿病患者進(jìn)行篩查、評估登記建檔管理和隨訪，并制訂了高血壓、2型糖尿病篩查、評估、確診管理工作流程，做到了慢性病個案實行一人一病一檔案，每個檔案中有個人信息表、個人體檢表、每次隨訪記錄表等。

2.2精神衛(wèi)生工作的干預(yù)。精神衛(wèi)生工作作為慢性非傳染性疾病，其造成的個人、家庭、社會危害是有目共睹的。今年來，針對精神疾病的衛(wèi)生關(guān)注度和防治管理逐漸被納入到慢性病的重要工作范疇。2009年，國家醫(yī)改工作基本公共衛(wèi)生服務(wù)將重性精神疾病管理納入9類3項基本公共衛(wèi)生服務(wù)當(dāng)中。寧夏地區(qū)為推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的實施，自2010年起，將重性精神疾病管理治療工作全面納入到疾控工作的常規(guī)性工作任務(wù)當(dāng)中。2010年我縣開展實施重性精神疾病管理工作的轄區(qū)覆蓋率基本為100%，然而因地區(qū)在精神衛(wèi)生專科的發(fā)展上缺少配置，我縣普遍存在專業(yè)精神專科醫(yī)師和精神疾病防治工作人員短缺問題，重性精神疾病管理率未得到有效提高。開展精神衛(wèi)生工作的專業(yè)人員隊伍并未得到壯大，疾控機(jī)構(gòu)中開展精神衛(wèi)生工作的人員普遍缺少專業(yè)的精神疾病專業(yè)知識，加之諸多的疾病控制工作內(nèi)容的統(tǒng)攬一身，難以保證精神衛(wèi)生專業(yè)防控和管理水平的提升。

總之，慢性病的管理缺少長期的、規(guī)范的、具有順暢工作流程的管理模式。因此，要實現(xiàn)慢性病長遠(yuǎn)的預(yù)防控制管理水平，則需要制定相關(guān)的技術(shù)規(guī)范和指南，在如何有效發(fā)揮疾控機(jī)構(gòu)工作人員能力和基層百姓的參與性上進(jìn)行深入思考。

2.3其他。2009年9月，隆德作為寧夏的試點縣，首次開展實施中央補(bǔ)助地方婦女子宮頸癌早診早治項目工作，隨后在2010、2011年增加腫瘤隨訪登記、食管癌/賁門癌早診早治項目工作，2012年又啟動了婦女乳腺癌早診早治項目工作，在項目支持下，推動了一部分的慢性病防控工作內(nèi)容的開展，惠及廣大群眾。

較之結(jié)核病、艾滋病等重點傳染病和免疫規(guī)劃工作，隆德縣慢性病防控工作缺乏豐富的經(jīng)驗、規(guī)范化的流程和科學(xué)指導(dǎo)的工作規(guī)范。慢性病工作涉及內(nèi)容多，隨著人們生活水平的提升和對健康需求的增多，除常見的高血壓、糖尿病等主要慢性病防治外，對于腫瘤防治、營養(yǎng)保健、口腔衛(wèi)生等健康需求日益增大，慢性病防控工作任務(wù)越來越重。以隆德縣現(xiàn)有的疾控隊伍力量和慢性病防控機(jī)構(gòu)、人員建設(shè)現(xiàn)狀來看，滿足人群諸多的慢性病防控需求存在著很大的差距。3.建議

3.1政府制定政策，落實防治經(jīng)費，形成以衛(wèi)生部門為主，協(xié)調(diào)各部門共同努力的“大衛(wèi)生”新格局是關(guān)鍵。

3.2發(fā)展一支戰(zhàn)斗力強(qiáng)的慢病防治工作隊伍是保障；主動協(xié)調(diào)好涉及鄉(xiāng)鎮(zhèn)村領(lǐng)導(dǎo)和部門關(guān)系外，參與工作的鄉(xiāng)村醫(yī)生建立和管理居民電子健康檔案給予一定的補(bǔ)助，形成“大衛(wèi)生”的局面。

第2篇：慢性病綜合防控范文

關(guān)鍵詞：慢性病;管理;健康教育;社區(qū)

選擇某社區(qū)醫(yī)院2014年6月～2015年6月就診的220名慢性病人作為研究對象，根據(jù)檢查結(jié)果及問卷調(diào)查結(jié)果深入社區(qū)，通過開展講座和家庭隨訪的方式對研究對象進(jìn)行健康教育。一年后，對研究對象干預(yù)前后檢查指標(biāo)、生化指標(biāo)進(jìn)行比較，結(jié)果顯示：干預(yù)后，研究對象的健康意識有了明顯的進(jìn)步，研究對象的體質(zhì)指數(shù)（BMI）、腰圍、收縮壓與舒張壓、空腹血糖、TC、TG、HDL等指標(biāo)改善，明顯優(yōu)于干預(yù)前，比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。因此，加強(qiáng)健康教育可以有效改善其不良的生活方式，控制慢性病危險因子，在社區(qū)慢性病管理中具有非常重要的意義，值得進(jìn)一步探究利用。

一、資料與方法

1.一般資料

本次研究對象選擇2014年6月～2015年6月期間在本社區(qū)醫(yī)院登記的220例老年慢性病患者。其中男性122例，女性98例，本次研究對象的年齡均在65歲～85歲之間，平均年齡為75.2±3.2歲。

2.方法

積極組織健康宣教以及防控活動，耐心介紹慢性病相關(guān)知識以及疾病防控方法，密切觀察患者的病情進(jìn)展。同時，定期對患者進(jìn)行家訪，了解患者生活狀況，分析疾病相關(guān)危險因素，制定個體化的病情防控方案。

（1）病情觀察

與患者建立良好溝通，在病情觀察中做到耐心細(xì)心。尤其是要充分掌握患者的疾病史及不良生活習(xí)慣，推測影響患者健康狀況以及誘發(fā)慢性病的主要因素。然后根據(jù)患者的個人體質(zhì)以及生活習(xí)慣制定切實可行的護(hù)理方案，并落實到護(hù)理實踐中。

（2）心理護(hù)理

慢性病由于病程長，會給患者帶來很大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和心理負(fù)擔(dān)。加強(qiáng)對慢性病患者的心理護(hù)理至關(guān)重要，要重點關(guān)注有嚴(yán)重消極心理的患者，社區(qū)護(hù)士要對其進(jìn)行及時有效的心理疏導(dǎo)。也可以邀請病情控制良好的病友與其交流，分享經(jīng)驗，減輕患者的壓力，重新建立戰(zhàn)勝疾病的信心。

（3）健康教育

定期組織健康教育講座，向患者介紹慢性病的相關(guān)知識，向患者介紹患者慢性病的臨床表現(xiàn)和常見誘因，教會患者注意監(jiān)測并觀察慢性病常見急慢性并發(fā)癥，并及時做好相應(yīng)處理。強(qiáng)調(diào)慢性病患者在生活中必須要遵守的原則，如高血壓患者必須遵循低鹽飲食的原則，保持情緒穩(wěn)定;糖尿病患者必須堅持飲食控制和運動療法。此外，社區(qū)護(hù)士必須耐心細(xì)致地解答患者提出的問題。

（4）自我管理的指導(dǎo)

慢性病患者的自我管理也十分重要，如對于糖尿病患者，應(yīng)詳細(xì)講述監(jiān)測血糖的方法與注意事項，并對相關(guān)檢查結(jié)果進(jìn)行詳細(xì)記錄。如患者出現(xiàn)面色蒼白、乏力、饑餓感等不適感，建議立即測量血糖情況。讓患者復(fù)述注意要點，確?；颊呃斫庀嚓P(guān)知識。

（5）干預(yù)后處理

對研究對象生活方式干預(yù)1年后，再次進(jìn)行體檢，指標(biāo)主要包括體質(zhì)指數(shù)、腰圍、血壓、總膽固醇（TC）、空腹血糖、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C），并比較干預(yù)前后體格檢查、生化等指標(biāo)。通過問卷的方式對患者干預(yù)后的生活方式進(jìn)行比較，使用SPSS18.0軟件對各項數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，采用t檢驗方法，P<0.05為差異，有統(tǒng)計學(xué)意義。

二、結(jié)果

由表1可知，干預(yù)后在研究對象BMI、腰圍、血壓等指標(biāo)改善明顯，比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。由表2可知，干預(yù)后空腹血糖、三酰甘油等生化指標(biāo)明顯改善，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

三、討論

相關(guān)研究表明，生活方式在慢性病發(fā)生、發(fā)展、病變等全過程中有著不可忽視的作用。由此可見，加強(qiáng)慢性病患者健康教育，能有效控制慢性的發(fā)展，幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，在慢性病管理中具有重要的意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]馮霞，杜文清，陳虹等.社區(qū)居民慢性病防治知識的干預(yù)效果評價[J].浙江預(yù)防醫(yī)學(xué)，2012，24（7）.

[2]陳育德，趙文華.加強(qiáng)綜合監(jiān)測與干預(yù)應(yīng)對慢性病的挑戰(zhàn)[J].中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2010，44（4）：286-287.

[3]張麗娟，馬志紅，周瑩，等.強(qiáng)化生活方式對早期代謝綜合征患者的干預(yù)效果[J].中國慢性病預(yù)防與控制，2012，20（4）：432-433.

第3篇：慢性病綜合防控范文

2016年，移動醫(yī)療依舊熱度不減。

不同的是，更多企業(yè)將目光轉(zhuǎn)向了慢性病醫(yī)療健康管理領(lǐng)域。

8月27日，在由武漢東湖高新技術(shù)開發(fā)區(qū)管委會主辦、創(chuàng)業(yè)黑馬集團(tuán)承辦、《支點》雜志社協(xié)辦的第30期“光谷?青桐匯”移動醫(yī)療專場上，從事慢性病管理的邁德同信（武漢）科技股份有限公司（以下簡稱“邁德科技”），引發(fā)投資人熱議。

講述人 邁德科技綜合部經(jīng)理唐甜

項目概況

邁德科技2011年成立，注冊資金1200萬元，是位于武漢光谷生物城的一家新三板掛牌公司，定位于做慢性疾病防控和管理的產(chǎn)業(yè)生態(tài)建設(shè)者。慢性病，嚴(yán)重影響著人們的身心健康。統(tǒng)計資料顯示，中國當(dāng)前慢性病患者高達(dá)2.6億人。

最初，邁德科技是一個面向基層醫(yī)生和患者的在線醫(yī)學(xué)教育產(chǎn)品和信息服務(wù)互聯(lián)網(wǎng)平臺。一方面，收錄糖尿病、甲狀腺、腎病、腫瘤等慢性病領(lǐng)域權(quán)威專家的臨床經(jīng)驗和案例；另一方面，集聚慢性病領(lǐng)域的權(quán)威專家，以線上授課的方式，培訓(xùn)基層醫(yī)生和患者在慢性病領(lǐng)域的專業(yè)知識。主要產(chǎn)品有醫(yī)師助手、空中課堂等慢性病教育軟件，以及多種慢性病治療和防控書籍，醫(yī)生和患者主要通過付費方式購買。

目前，在慢性病移動醫(yī)學(xué)教育的基礎(chǔ)上，公司為基層醫(yī)生和患者用戶提供慢性病防治相關(guān)的實體產(chǎn)品。因為基層醫(yī)生在管理患者的過程中，可發(fā)展患者購買邁德科技的快消品和醫(yī)療器械；而患者也可自行在線上或線下購買產(chǎn)品?？煜a(chǎn)品主要有低糖衛(wèi)士、清吟衛(wèi)士、足浴燈等，大部分是自主研發(fā)。醫(yī)療器械除了基層醫(yī)療健康管理一體機(jī)是自主研發(fā)外，其他都是的世界500強(qiáng)企業(yè)產(chǎn)品。邁德科技有12項專利、13項軟著、13項注冊商標(biāo)。

未來，公司還將為患者提供個性化解決方案?；鶎俞t(yī)生為患者開的處方，患者瀏覽的醫(yī)學(xué)知識及購買的產(chǎn)品，都會有大數(shù)據(jù)積累。這樣就能了解患者的基本情況，為他們提供精準(zhǔn)的個性化診療方案。

總的來說，邁德科技通過權(quán)威專家吸引種子醫(yī)生，種子醫(yī)生吸引優(yōu)質(zhì)患者，優(yōu)質(zhì)患者再影響患者圈，從而實現(xiàn)銷售慢性病防治產(chǎn)品和醫(yī)療器械的目的。

市場情況

2016年上半年，邁德科技醫(yī)生用戶29316人，患者用戶389286人，營業(yè)收入1617.18萬元。其中，實體產(chǎn)品銷售占營業(yè)收入的30%以上。這說明，醫(yī)患教育直接推動了實體產(chǎn)品銷售。今年預(yù)計營業(yè)收入可突破5000萬元，實體產(chǎn)品銷售可占營業(yè)收入的50%。

融資需求

邁德科技已經(jīng)過了兩輪融資，第一輪融資金額為1408萬元，第二輪融資金額為1780萬元。第三輪融資需求為3000萬元，出讓10%股權(quán)。

投資人點評

需要把C端生意做成更多B端生意

陶天宇 創(chuàng)業(yè)黑馬投資學(xué)院投資人關(guān)系經(jīng)理

邁德科技的技術(shù)含量很高，有自己的研發(fā)團(tuán)隊，研發(fā)的產(chǎn)品很有價值。雖然現(xiàn)在慢性病管理的產(chǎn)品很多，但大多數(shù)都是國外產(chǎn)品。在中國的醫(yī)療創(chuàng)業(yè)項目里，具有專利技術(shù)的臨床藥物產(chǎn)品，是比較寶貴的資源。

邁德科技所選的路徑也很好。主要通過線上和醫(yī)生的導(dǎo)流，帶動線下快消品和醫(yī)療器械的銷售，后期還會做一些慢性病系統(tǒng)化管理的增值服務(wù)，前景非常不錯。不過，在導(dǎo)流吸引患者用戶方面，還要有更多的途徑，如何把C端的生意做成更多B端的生意，比如和醫(yī)院、健康公益組織等渠道進(jìn)行合作，就能吸引更多患者用戶。

還得加大自主研發(fā)力度

陳磊明 天使匯武漢首席代表

邁德科技最大的優(yōu)勢在于點抓得非常好，慢性病確實是移動醫(yī)療的重點。但是，邁德科技自主研發(fā)、自主生產(chǎn)的產(chǎn)品其實并不多，大多數(shù)產(chǎn)品是商生產(chǎn)的。邁德科技的產(chǎn)品做得還不錯，只是毛利率很低。慢性病這么大的市場，邁德科技去年全年的營業(yè)收入也就1000多萬元，其實并不算多。從這點來看，邁德科技的3000萬元融資，估值有點過高。

如果所有產(chǎn)品都有自己的知識產(chǎn)權(quán)，那么邁德科技被復(fù)制的可能性就不是很大，因為自主研發(fā)的產(chǎn)品和技術(shù)能形成行業(yè)壁壘。而且，當(dāng)產(chǎn)品足夠好，再去做運營和推廣，就能取得更好的效果。因此，邁德科技還得在自主研發(fā)產(chǎn)品上多下些功夫。

對患者的黏性有待增強(qiáng)

吳芹芹 深圳追夢者投資管理有限公司投資經(jīng)理

和其他疾病一樣，慢性病的診療也分為診前、診中和診后。從慢性病患者的角度來說，邁德科技主要涉及的是診后的管理環(huán)節(jié)。

慢性病的管理周期很長，大部分患者能夠久病成醫(yī)。社會上有很多提供健康知識的平臺，所以邁德科技對患者的黏性不夠強(qiáng)，發(fā)展得也不夠好。再加上很多慢性病管理方面的知識，在電視、視頻里也能看到。所以，邁德科技針對慢性病患者的教育，并不足以讓他們產(chǎn)生很強(qiáng)的依賴性。

第4篇：慢性病綜合防控范文

1 監(jiān)測目的

通過持續(xù)居民死亡情況的監(jiān)測和分析，掌握西山區(qū)居民的病傷死亡變化趨勢、死亡水平和死亡原因的分布，評價西山區(qū)居民死亡水平、死亡原因及其影響因素，為制定疾病預(yù)防控制對策和措施提供科學(xué)依據(jù)。

2 監(jiān)測方法

2.1監(jiān)測對象

發(fā)生在西山區(qū)轄區(qū)內(nèi)的所有死亡個案均為死因登記報告的對象，包括在轄區(qū)內(nèi)死亡的戶籍和非戶籍中國居民，以及港、澳、臺同胞和外籍公民。

2.2死亡信息收集

通過醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收集本單位內(nèi)死亡個案信息，由診治醫(yī)生做出診斷并逐項認(rèn)真填寫《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》，家庭或其他場所死亡個案由所在地的鄉(xiāng)村醫(yī)生（社區(qū)醫(yī)生）根據(jù)死者家屬或其他知情人提供的死者生前病史、體征和/或醫(yī)學(xué)診斷，對其死因進(jìn)行推斷，填寫《居民死亡原因調(diào)查表》，涉法死亡個案，由公安司法部門判定死亡性質(zhì)并出具死亡證明，由轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）負(fù)責(zé)填寫《居民死亡醫(yī)學(xué)調(diào)查表》，各級死因監(jiān)測管理人員收集《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》或《居民死亡醫(yī)學(xué)調(diào)查表》進(jìn)行審核、確定根本死因、編碼和錄入國家死因系統(tǒng)，市、區(qū)疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)審核。

3分析方法

3.1人口資料

本報告所使用的人口數(shù)據(jù)為西山區(qū)戶籍人口數(shù)，由區(qū)公安部門提供。

3.2死亡資料

本報告所使用的數(shù)據(jù)為：按照戶籍地址，死亡時間在2012年1月1日到2012年12月31日范圍內(nèi)，并在市、區(qū)兩級疾控中心已審核條件下導(dǎo)出年度數(shù)據(jù)和主要內(nèi)容。以2000年全國人口構(gòu)成進(jìn)行標(biāo)化率計算。

3.3統(tǒng)計學(xué)分析

采用死因監(jiān)測數(shù)據(jù)清洗與分析工具和Excel 2007對西山區(qū)2012年居民死亡資料進(jìn)行統(tǒng)計分析。

4死因監(jiān)測資料分析

4.1總體死亡情況

4.1.1死亡一般情況 2012年監(jiān)測報告死亡個案3404例，其中男性和女性死亡數(shù)分別為1974例，1430例。

4.1.2死亡水平 2012年西山區(qū)居民死因監(jiān)測報告死亡個案3404例，死亡率為662.58/10萬，以2000年全國人口構(gòu)成進(jìn)行標(biāo)化率計算標(biāo)化率為335.96/10萬，其中男性死亡數(shù)為1974人，死亡率為769.58/10萬（標(biāo)化率為419.97/10萬）；女性死亡數(shù)1430人，死亡率555.89/10萬（標(biāo)化率為297.04/10萬）。（見圖1和表1）。

2012年通過死因登記報告信息系統(tǒng)報告的死亡病例共3404例，其中，男性1974例（占58%），女性1430例（占42%）。

4.2三大類疾病死因分析 2012年西山區(qū)死因監(jiān)測中，慢性病死亡占全部監(jiān)測死亡病例的93.36%，傷害死亡占3.97%，診斷不明占0.50%，而感染性、母嬰及營養(yǎng)缺乏性疾病死亡占2.17%（見表2）。

從三大類死因年齡構(gòu)成看，0～14歲組主要死因是感染性、母嬰及營養(yǎng)缺乏性疾病和慢性?。?5～44歲組主要死因是慢性病和傷害；45～64歲組主要死因是慢性病和傷害；>65歲組也是慢性病和傷害，但隨著年齡的增加慢性病死亡所占比重增大，傷害死亡主要集中在15歲年齡以上組。（見表3）

4.3分性別的死因順位

2012年西山區(qū)居民男性和女性前十位死因順位見表4。

5 發(fā)現(xiàn)和建議

5.1主要發(fā)現(xiàn)

2012年西山區(qū)粗死亡率>6.00‰以上。死因監(jiān)測中，慢性病死亡占全部監(jiān)測死亡病例的93.36%，傷害死亡占3.97%，感染性、母嬰及營養(yǎng)缺乏性疾病死亡占2.17%，而診斷不明占0.5%。三者的死亡率依次為618.60/10萬、26.28/10萬、14.40/10萬。在慢性病中以循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、腫瘤、消化系統(tǒng)疾病為主要死因，占全死因的85.46%。

5.2 主要建議

5.2.1 加強(qiáng)質(zhì)量控制

通過死因網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)分析表明，縣及縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在報告不及時、醫(yī)療機(jī)構(gòu)根本死因鏈填寫不準(zhǔn)確、編碼錯誤等少數(shù)問題，影響死因數(shù)據(jù)質(zhì)量和分析與利用。各死因監(jiān)測機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步加強(qiáng)死因監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)報告組織領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真督促醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展死因監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)報告及死因漏報調(diào)查工作，嚴(yán)格落實考核、通報制度，加強(qiáng)以公安、統(tǒng)計、民政（殯葬）等部門的溝通、合作的協(xié)調(diào)機(jī)制，為疾控部門開展死因監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)報告工作創(chuàng)造良好的工作環(huán)境。加強(qiáng)人員培訓(xùn)和督導(dǎo)，確保死因監(jiān)測工作真正落到實處，進(jìn)一步提高監(jiān)測質(zhì)量。

5.2.2 加強(qiáng)慢性非傳染性疾病的預(yù)防控制，已迫在眉睫

監(jiān)測結(jié)果顯示，慢性病死亡率為618.60/10萬，占全死因的93.36%。慢性病防治要全社會共同參與。政府要加大資金投入力度，實行全員覆蓋的醫(yī)保，適當(dāng)提高農(nóng)民新型農(nóng)村合作醫(yī)療繳費額度，針對不同年齡設(shè)計不同的年繳費金額，制訂出臺相關(guān)配套政策和措施，合理調(diào)整和利用衛(wèi)生資源，提供開展工作所必需的人財物和慢性病預(yù)防控制工作的專項經(jīng)費，同時要協(xié)調(diào)政府各職能部門、社會以及社區(qū)各部門的廣泛參與，提供必要的社會支持環(huán)境和條件，保障慢性非傳染性疾病預(yù)防控制工作的健康、可持續(xù)發(fā)展。根據(jù)慢性病流行病學(xué)的特點，建立一個以社區(qū)為基礎(chǔ)的衛(wèi)生服務(wù)體系，規(guī)范化、程序化、制度化開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是解決慢性病防治管理的有效措施。發(fā)揮媒體作用，增加健康教育、健康促進(jìn)的公益性宣傳，使人們盡可能做到不吸煙、不酗酒、合理膳食、適量運動等的行為干預(yù)，降低慢性發(fā)病率，減少死亡率。

第5篇：慢性病綜合防控范文

【摘要】本文從慢性病的概念及其研究范圍、導(dǎo)致慢性病的各種危險因素、預(yù)防措施等方面闡述了慢性病的幾個問題。采取三級預(yù)防策略以及以健康促進(jìn)為主導(dǎo)的慢性病社區(qū)綜合防治策略,是我國慢性病的預(yù)防與控制原則。

【關(guān)鍵詞】社區(qū);慢性病;健康促進(jìn);生活方式;三級預(yù)防

早在20世紀(jì)50年代,世界各國的疾病病譜已經(jīng)發(fā)生了重大的變化,主要疾病逐漸由過去的生物因素引起的傳染病,轉(zhuǎn)變?yōu)榉巧镄砸蛩鼗蛏镆蛩剌^少的慢性非傳染性疾病。新華網(wǎng)北京2009年2月27日專電(記者吳晶晶、周婷玉)衛(wèi)生部27日公布的第四次國家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查結(jié)果顯示,2008年,我國居民慢性病患病率為20%,以此推算,全國有醫(yī)生明確診斷的慢性病病例數(shù)達(dá)到2.6億。這說明由生活方式和心理因素導(dǎo)致的疾病--慢性非傳染性疾病已成為影響人們健康和危及生命的主要原因。

1 慢性病的概念及其研究范圍

慢性病又稱慢性非傳染性疾病,指以生活方式、環(huán)境危險因素為主引起的一類病程較長、病因復(fù)雜且有些尚未被確認(rèn)的疾病總稱。慢性病是一種長期性的狀況,表現(xiàn)為正常生理的功能逐漸地、進(jìn)行性地減退,需要治療和護(hù)理。就我國而言,慢性病的研究和防治主要包括腫瘤、心腦血管病、慢性阻塞性肺疾病、精神疾病、糖尿病、職業(yè)性疾病、營養(yǎng)代謝性疾病等。

2 導(dǎo)致慢性病的各種危險因素

慢性病的病因十分復(fù)雜,數(shù)目多,范圍廣,暴露方式形形,交織作用縱橫交錯,只有了解慢性病的病因,才能深入探討致病機(jī)制,提出針對性防治措施。慢性病的危險因素有上百種,甚至更多,但常見的有10多種,最主要危險因素有不合理的膳食、吸煙、體力活動不足、病原體感染、遺傳和基因、職業(yè)暴露、環(huán)境污染和精神心理因素等。

2.1 吸煙 吸煙至少可以引起20多種疾病,如心腦血管疾病、肺癌、食管癌、膀胱癌、胃癌、唇癌、口腔癌、咽喉癌、胰腺癌、慢性阻塞性疾病,甚至新生兒低體體重等。WHO統(tǒng)計,2000年全世界吸煙引起的死亡約490萬人,占總死亡的8.8%。

2.2 飲酒 過度飲酒與很多癌癥、肝臟疾病、心血管疾病有關(guān)。大量飲酒的人群中,肝癌的死亡率增加50%,中度嚴(yán)重飲酒者中,高血壓的患病率遠(yuǎn)高于正常人群;酗酒還可以增加腦出血的危險性。

2.3膳食因素和肥胖癥 慢性病的發(fā)生與膳食方式及結(jié)構(gòu)關(guān)系密切,與膳食有關(guān)的血脂水平,肥胖也有很大關(guān)系,與發(fā)病有關(guān)膳食因素主要有脂類維生素與纖維素等。如WHO 2002年估計高膽固醇每年引起約440萬死亡,占死亡總數(shù)的7.9%。膳食中的微量元素、食鹽、食物的加工與烹飪及進(jìn)食方式等,也與慢性病的發(fā)生有關(guān)。

2.4缺少體力活動 由于現(xiàn)代交通工具的不斷更新,工作和生活條件改善,缺乏體力活動是慢性病發(fā)生的主要危險因素,與冠心病、多種癌癥、骨質(zhì)疏松等有關(guān)。

2.5 病原體感染 病原體感染與慢性病的關(guān)系也很密切,如研究發(fā)現(xiàn)有15%～20%癌癥與病原體感染,特別是病毒感染有關(guān)。幽門螺旋桿菌在胃部的慢性感染引起胃潰瘍,也是胃癌的主要危險因素。乙肝與丙肝病毒慢性感染是肝癌的主要危險因素。

2.6遺傳與基因 幾乎所有慢性病的發(fā)病均有遺傳因素的參與,已經(jīng)有很多研究證實,家族史是癌癥、心腦血管疾病、慢性阻塞性肺疾病、精神疾病的重要危險因素。分子流行病學(xué)、遺傳流行病學(xué)和人類基因流行病學(xué)對慢性病的很多易感基因或相關(guān)基因進(jìn)行了比較深入的研究。

2.7多種危險因素的綜合作用 慢性病的發(fā)生與流行往往是多個危險因素綜合作用的結(jié)果,因此,研究多個危險因素間的相互作用,研究它們對疾病發(fā)生的協(xié)同作用與方式十分重要。不僅能了解疾病的危險因素及其之間的作用,而且能為正確制定疾病的預(yù)防策略和綜合措施提供理論依據(jù)。

3 慢性病的預(yù)防措施

許多慢性病的危險因素是相同的,并且與人們的生活行為方式密切相關(guān),如果采取相應(yīng)的干預(yù)措施,可以大大降低慢性病的發(fā)病率和死亡率,減少慢性病帶來的危害和損失。我國對慢性病的預(yù)防和控制采取以一級預(yù)防為主的三級預(yù)防策略以及以健康促進(jìn)為主導(dǎo)的慢性病社區(qū)綜合防治策略。

3.1 一級預(yù)防 又稱病因預(yù)防,在疾病尚未發(fā)生時針對病因所采取的措施。即“防病于未然”。一級預(yù)防是預(yù)防控制和消滅疾病的根本措施,它包括健康促進(jìn)和健康保護(hù)兩方面內(nèi)容。健康促進(jìn)是通過創(chuàng)造能夠促進(jìn)健康的環(huán)境,使人們避免或減少機(jī)體對病因的暴露,改變機(jī)體的易感性,使機(jī)體免于發(fā)病,降低發(fā)病率,主要包括健康教育、自我保健、環(huán)境保護(hù)和監(jiān)測等。健康保護(hù)是對易感人群實行特殊保護(hù)措施;避免疾病的發(fā)生,如礦工采用濕式作業(yè)來減少塵肺的發(fā)生,控制吸煙來預(yù)防肺癌,接種乙肝疫苗宋預(yù)防乙型肝炎等。目前我國的一級預(yù)防已取得了初步成效。

3.2 二級預(yù)防 又稱臨床前期預(yù)防,即在疾病的臨床前期做好早發(fā)生、早診斷、早治療的三早預(yù)防,以控制疾病的發(fā)展和惡化,防止疾病復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)為慢性。大多數(shù)慢性病因不明,要完全做到一級預(yù)防是不可能的,由于慢性病發(fā)生和發(fā)展的時間比較長,做到早發(fā)現(xiàn)、早治療是可行的。如黏膜白斑及皮膚慢性潰瘍易發(fā)展成為皮膚癌,宮頸糜爛易發(fā)展為宮頸癌等發(fā)現(xiàn)并及時治療各種癌前期病變,屬于腫瘤的二級預(yù)防。產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)胎兒染色體異常而早期做出診斷,進(jìn)而終止妊娠,屬于遺傳病的二級預(yù)防。

第6篇：慢性病綜合防控范文

關(guān)鍵詞：慢性病；患??；控制；調(diào)查分析

隨著全國人口老齡化和城市化程度的不斷加深以及生活方式的逐步改變，慢性非傳染性疾病廣泛流行，已對人民健康和社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展構(gòu)成嚴(yán)重威脅。無論是在發(fā)達(dá)國家還是發(fā)展中國家，慢性病都已成為世界各國的主要死亡原因和重要公共衛(wèi)生問題。云南省第三次死因回顧抽樣調(diào)查結(jié)果顯示，2004～2005年云南省居民死亡率為655.61/10萬，慢性病占總死亡的74.85%。因此，及時掌握慢性病患病及控制情況，可以更好地采取措施，制定慢性病防治規(guī)劃和干預(yù)策略。

1資料與方法

1.1一般資料 轄區(qū)內(nèi)18歲以上常住居民（居住6個月及以上的居民）。

1.2方法 采用多階段分層隨機(jī)整群抽樣的方法，抽取轄區(qū)15個鄉(xiāng)鎮(zhèn)和4個社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心，38個自然村（居委會）18歲及以上的常住居民。

1.3統(tǒng)計方法 以年齡和性別作為分層因素，使用統(tǒng)計軟件SPSS16.0進(jìn)行統(tǒng)計分析。

2結(jié)果

2.1基本情況

2.1.1性別 此次調(diào)查男性1178人，占49.14%，女性1219人，占50.86%，男女性別比為1：1.04。

2.1.2年齡 被調(diào)查的2397名居民中，18～39歲、40～59歲、60歲及以上年齡組居民分別有1071人、965人、361人，所占比例分別為44.68%、40.26%、15.06%。

不同性別各年齡組被調(diào)查居民人口數(shù)中，男性居民所占比例最高的是18～39歲年齡組，占44.74，而女性所占比例最高的也是18～39歲年齡組占44.63%。見表1。

2.2主要慢性病及患病情況

2.2.1高血壓患病率、知曉率、治療率和控制率 被調(diào)查的2397人高血壓患病率20.53%、知曉率59.35%、治療率77.40%和控制率9.39%。見表2。

2.2.2糖尿病患病率、知曉率、治療率和控制率 被調(diào)查的2397人中糖尿病患病率4.13%、知曉率48.48%、治療率78.72%和控制率31.31%。見表3。

3討論

從調(diào)查可看出高血壓、糖尿病患病率均隨著年齡的增長而升高。高血壓、糖尿病的控制率均偏低。一個地區(qū)高血壓、糖尿病控制率的高低，關(guān)系到該地區(qū)慢性病管理情況質(zhì)量的好壞。研究表明，采用健康教育的方法，可有效地改變慢性病患者的不健康行為。而知曉慢性病藥物治療需要終身服藥，知曉規(guī)律服藥，加強(qiáng)鍛煉，生活規(guī)律對高血壓、糖尿病的控制有很好的保護(hù)作用。因此，要加強(qiáng)對重點人群的宣傳教育。

第7篇：慢性病綜合防控范文

為什么有爭議呢？我想是因為不合理，不夠科學(xué)。按照這項指導(dǎo)推薦的量，一句話：只能越吃越胖，越吃慢性病越多。

最新數(shù)據(jù)統(tǒng)計：我國成人高血壓病患病率為18%，患病人數(shù)將近兩億人。心腦血管疾病、糖尿病、惡性腫瘤等確診患者2.6億，慢性病導(dǎo)致死亡已經(jīng)占到我國總死亡85%，慢性病為何會井噴？主要原因包括社會老齡化、城鎮(zhèn)化加劇，人們的飲食習(xí)慣不當(dāng)，再加上不愛運動，這些方面綜合起來就造成了慢性病致死突然呈現(xiàn)井噴。所以我國慢性病的防控已經(jīng)“刻不容緩”。這些因素中，營養(yǎng)過剩、生活方式不合理是引起慢性病的元兇。

在這項指導(dǎo)未出臺之前，中國營養(yǎng)學(xué)會就出臺了一個中國居民膳食指南，明確告知老百姓一日三餐要吃多少種食物，和食物的大概數(shù)量。

中國營養(yǎng)學(xué)會是營養(yǎng)專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體，101名理事是來自國內(nèi)醫(yī)學(xué)院校、疾控系統(tǒng)、醫(yī)院以及科研單位等營養(yǎng)領(lǐng)域的優(yōu)秀人才。中國營養(yǎng)學(xué)會2007年接受衛(wèi)生部委托，組織專家組修訂《中國居民膳食指南》，并于2008年1月衛(wèi)生部以1號令的形式?！吨袊用裆攀持改稀芬匀珖鵂I養(yǎng)調(diào)查的科學(xué)證據(jù)為基礎(chǔ)，密切聯(lián)系我國居民膳食營養(yǎng)的實際，建議居民選擇平衡膳食、注意食品衛(wèi)生、進(jìn)行適當(dāng)?shù)纳眢w活動、保持健康體重，對各年齡段的居民攝取合理營養(yǎng)，避免由不合理的膳食帶來疾病具有普遍的指導(dǎo)意義，為居民提供最根本、準(zhǔn)確的健康膳食信息，指導(dǎo)居民合理營養(yǎng)促進(jìn)健康。該指南推薦每人每天應(yīng)該吃谷類食物250g～400g；蔬菜和水果分別為300g～500g和200g～400g；魚、禽、肉、蛋等動物性食物150g～225g（其中魚蝦類75g～100g，畜、禽肉50g～75g，蛋類25g～50g）；鮮奶300g的奶類及奶制品和相當(dāng)于干豆30g～50g的大豆及制品。每天烹調(diào)油不超過25g或30g，食鹽不超過6g。同時強(qiáng)調(diào)足量飲水和增加身體活動的重要性，建議成年人每日至少飲水1200ml（約6杯），每天進(jìn)行累計相當(dāng)于步行6000步以上的身體活動，如果身體條件允許，最好進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度的運動。中國營養(yǎng)學(xué)會在全國進(jìn)行了廣泛的《中國居民膳食指南》的宣傳教育工作，已經(jīng)取得了顯著的效果，促進(jìn)了人民群眾的健康水平。

兩個推薦一比對，明顯發(fā)現(xiàn)第一個公布的指導(dǎo)方案能量過剩，油多了一半，蔬菜、水果的量少了。為了控制能量攝入過高，帶來肥胖危害。所有的營養(yǎng)專家都在強(qiáng)調(diào)控制油脂攝入，如果是一天炒菜當(dāng)中擁有50克的話，外加一些零食中的脂肪，會大大超標(biāo)。舉例一下，一個人原先是一天攝入25克油炒菜，25克的油產(chǎn)生225千卡，如果是一天50克的油量那就是攝入了450千卡，一天多攝入225千卡，一年365天就多攝入82125千卡，這得用多大的運動量來消耗??！如果運動量不夠的話，那就直接導(dǎo)致肥胖，肥胖引起糖尿病、高血壓、高血脂等慢性病。而蔬菜、水果基本含能量很少，又是調(diào)節(jié)生理、促進(jìn)新陳代謝不可缺少的營養(yǎng)素，因此需要多攝入。正因為能量吃多了，慢性病導(dǎo)致的多了，各種癌癥也隨之來了。

很多人談癌色變，可是很多人沒有想到起碼40%都跟生活方式改變緊密相關(guān)。而我們可以做到比如說控?zé)?、減鹽，鹽別太多，尤其北方，合理膳食和身體活動，簡稱就是管住嘴、邁開腿；限酒，別那么玩命喝；享受基本藥物與技術(shù)；比如高血壓超過指標(biāo)該控制就控制，不影響壽命；定期體檢，別三五年再去，小病變成了大病。

目前很多慢性病跟中國經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展之后，大家由餓突然變成了可以吃得很飽，于是中國人現(xiàn)在依然吃得特飽，都百分之百的飽或者百分之一百二的飽，其實吃到七成飽、八成飽沒有問題，您問問自己有多久沒有餓過。

中國人營養(yǎng)過剩，導(dǎo)致慢性病增多，也跟營養(yǎng)直接過剩和不運動，導(dǎo)致的營養(yǎng)沉積有很大的關(guān)系，所以真的希望您邁開腿、管住嘴，干嘛不多活好多年，讓自己的家庭不付出那么多的代價，其實國家也因此不付出那么多的代價。

慢性病疾病負(fù)擔(dān)已占總疾病負(fù)擔(dān)70%。各種疾病的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加起來差不多占了整個國民經(jīng)濟(jì)(GDP)12%左右，這個12%中間增加最快和主要所造成的就是慢性病。

去年世界銀行的一份報告稱：“慢性病已成為中國的頭號健康威脅”，報告中推算2010年至2040年間，如果每年能將心血管疾病死亡率降低1%，其產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)價值相當(dāng)于2010年國內(nèi)經(jīng)濟(jì)生產(chǎn)總值的68%，或多達(dá)10.7萬億美元，而如果不能有效控制，顯然意味著巨大的損失。

到農(nóng)村去看，現(xiàn)在農(nóng)村很多這樣的病例，給家庭帶來勞動力損失，家庭為了治療病人需要家庭的護(hù)理，所以帶來了很多勞動力損失。

第8篇：慢性病綜合防控范文

【關(guān)鍵詞】 標(biāo)準(zhǔn)化溝通； 社區(qū)； 慢性病管理； 應(yīng)用

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.30.093 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）30-0163-02

隨著我國進(jìn)入老年化社會，慢性病患者逐年增加，慢性病防治成為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要組成部分[1]。由于慢性病患者需要堅持服藥治療，調(diào)整生活方式指導(dǎo)，醫(yī)患之間交往頻繁，本社康中心發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)優(yōu)勢，開展標(biāo)準(zhǔn)化溝通在慢性病管理中的應(yīng)用，提高了社區(qū)居民慢性病知曉率和自我保健能力，提高了慢性病患者自我管理能力；現(xiàn)針對標(biāo)準(zhǔn)化溝通在慢性病管理中的應(yīng)用進(jìn)行研究，希望能夠為慢性病的社區(qū)綜合防治提供科學(xué)參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

深圳市寶安區(qū)福永人民醫(yī)院懷德社康中心成立于2006年7月，本社區(qū)現(xiàn)有人口32 360人，選取2014年12月31日登記在深圳市寶安區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)管理的慢性病患者1037例，其中高血壓患者782例，糖尿病患者196例，腦卒中患者15例，精神病患者21例，肢體殘疾患者23例；年齡60歲以上825例，60歲以下212例；大學(xué)本科45例，大專98例，中專208例，高中205例，初中305例，小學(xué)138例，文盲38例，在開展慢性病管理的第一季度，由于社區(qū)醫(yī)務(wù)人員缺乏溝通技巧，出現(xiàn)慢性病患者規(guī)范管理率，血壓、血糖控制滿意率等多項指標(biāo)不達(dá)標(biāo)的情況，據(jù)此，本中心對社區(qū)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了標(biāo)準(zhǔn)化溝通的培訓(xùn)，將標(biāo)準(zhǔn)化溝通運用到社區(qū)慢性病管理工作中。

1.2 標(biāo)準(zhǔn)化溝通在慢性病管理中的應(yīng)用

慢性病管理工作的開展離不開社區(qū)居民的支持，良好的溝通尤為重要，可以與社區(qū)居民建立良好的關(guān)系，可以使醫(yī)患之間相互理解與信任，這是推動社區(qū)慢性病管理工作順利開展的原動力。筆者所在中心自2015年3月開始對本中心醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了系統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)化溝通五步工作法培訓(xùn)，具體如下。

1.2.1 問候 主動迎接患者，用真誠的微笑，使患者感受到社區(qū)醫(yī)務(wù)工作者的友好和尊重，這是相互理解，建立良好溝通關(guān)系的前提；通過培訓(xùn)學(xué)習(xí)，使醫(yī)務(wù)人員在慢性病管理工作中首先微笑問候患者，尊重患者的價值觀、人格和權(quán)益，對慢性病管理工作多一份自信，社區(qū)的慢性病患者也對管理者多一份信任。

1.2.2 介紹 給予尊稱，對患者恰當(dāng)?shù)姆Q呼是社區(qū)慢性病管理的重要環(huán)節(jié)，能起到“催化劑”的作用，針對不同的群體采用不同的稱呼，向患者介紹自己的姓名、職稱、已經(jīng)接受的專業(yè)培訓(xùn)等，這大大增強(qiáng)了慢性病患者和社區(qū)醫(yī)務(wù)人員的感情，通過培訓(xùn)提升服務(wù)理念，著重介紹自我及其醫(yī)療團(tuán)隊成員的專業(yè)知識和技能，這是做好醫(yī)患溝通的基礎(chǔ)。

1.2.3 過程 醫(yī)患溝通是信息的傳遞過程，及時讓患者對所患病情和服用的藥物有更多的了解，提高患者的用藥依從性，做到規(guī)范治療和干預(yù)，強(qiáng)調(diào)飲食、運動、心理健康對慢性病的影響，普及健康知識，指導(dǎo)患者改變膳食習(xí)慣，適宜運動，保持樂觀積極的心態(tài)；養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，對患者的言語、行為中的積極面或長處予以鼓勵，從而使患者認(rèn)識到自身的潛力，通過自己努力和醫(yī)生的幫助，可以提高生活質(zhì)量，這是促進(jìn)患者保持樂觀心態(tài)的基礎(chǔ)。

1.2.4 解釋 醫(yī)患溝通是為患者的健康需要而進(jìn)行的，大多數(shù)患者及家屬對醫(yī)療知識了解程度低，而對于治療的預(yù)期較高，要詳細(xì)向患者講授慢性病的病因、治療及自我保健等系統(tǒng)知識，介紹所要接受的檢查、治療的目的，患者在治療期間，會更加焦急和迫切的了解治療的進(jìn)度，要教會患者合理安全使用藥物，讓患者清楚地知道可能出現(xiàn)的不適感及注意事項等，預(yù)防或延緩并發(fā)癥的出現(xiàn)，提高慢性病的控制率。勸導(dǎo)患者調(diào)整生活方式，戒煙限酒，控制體重，進(jìn)行有規(guī)律的體育鍛煉，保持良好的心態(tài)；并重視健康教育信息溝通的雙向性，多去溝通和了解患者的心理特點，進(jìn)行有針對性的指導(dǎo)，提高患者的自我管理能力，促進(jìn)患者自身行為的改變。

1.2.5 致謝 最后要向患者做出感謝，大多數(shù)醫(yī)生已習(xí)慣于患者的感謝，要對每一個走入診室的患者表達(dá)，感謝他們的配合和理解，需要更多的人文素養(yǎng)積累和良好的職業(yè)精神。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 19.0軟件處理本研究所得數(shù)據(jù)，計數(shù)資料以率（%）表示，比較用字2檢驗，P

2 結(jié)果

標(biāo)準(zhǔn)化溝通后，慢性病知識掌握率及血壓、血糖控制率均高于標(biāo)準(zhǔn)化溝通前，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 討論

3.1 標(biāo)準(zhǔn)化溝通是對社區(qū)醫(yī)務(wù)工作者提出的時代要求

S著我國醫(yī)療體制不斷改革與深化，社區(qū)居民對于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)有了更高的要求，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為社區(qū)居民最基本的醫(yī)療保健服務(wù)形式，更多的是通過深入居民家庭建立互信，開展慢性病管理工作。標(biāo)準(zhǔn)化溝通方式，能降低患者的緊張、焦慮情緒，根據(jù)個體差異，滿足不同需求，慢性病患者更加希望得到人性化的、朋友般的醫(yī)療服務(wù)；作為居民醫(yī)療保健和衛(wèi)生服務(wù)的主體應(yīng)不斷地調(diào)整工作模式和服務(wù)意識，切實做好慢性病管理工作，為社區(qū)居民提供優(yōu)質(zhì)、有效、方便和廉價的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。通過本中心醫(yī)務(wù)人員用標(biāo)準(zhǔn)化溝通方式對慢性病患者進(jìn)行規(guī)范管理，慢性病患者對慢性病知識的掌握有很大程度的提高，慢性病的建檔率達(dá)到95%、規(guī)范管理率達(dá)到85%，大多數(shù)患者能堅持合理膳食和適量運動，保持心理平衡，有效地控制了血壓、血糖的變化，防止了并發(fā)癥的發(fā)生或發(fā)展，提高了生存質(zhì)量。

3.2 標(biāo)準(zhǔn)化溝通能推進(jìn)社區(qū)各項工作的開展

社區(qū)衛(wèi)生工作包括六位一w的服務(wù)，從總體上來說，不良生活行為應(yīng)該是中國人健康最大的危害[2]，健康教育是促進(jìn)人們改變不良生活行為的有效方法。對于醫(yī)療、康復(fù)服務(wù)過程來說，健康教育也能發(fā)揮事半功倍的效果[3]。為此，采用標(biāo)準(zhǔn)化溝通，可以使醫(yī)患之間相互理解，在建立居民健康檔案做相關(guān)內(nèi)容的調(diào)查時，有很多居民采取回避的態(tài)度，只有相互信任才能配合做好慢性病建檔和隨訪工作；良好的溝通，不僅能夠減輕患者身心痛苦，對治療發(fā)揮積極的作用，還能夠調(diào)動患者的自覺性和主動性，促進(jìn)其康復(fù)；醫(yī)患溝通時醫(yī)務(wù)人員一定要時刻規(guī)范自己的態(tài)度，按照不同患者的特點進(jìn)行恰當(dāng)溝通。對于文化素養(yǎng)較高的患者，可以用得體而大方的態(tài)度和語言來與患者進(jìn)行溝通，對于文化素養(yǎng)較低的患者，可以用通俗而易懂的態(tài)度和語言來與患者進(jìn)行溝通[4]。標(biāo)準(zhǔn)化溝通促使醫(yī)務(wù)人員與居民建立長期穩(wěn)定的服務(wù)關(guān)系，實現(xiàn)預(yù)約門診，社區(qū)首診，有效轉(zhuǎn)診，有效的“防治一體”管理模式，使慢性病干預(yù)和治療取得良好效果。

3.3 標(biāo)準(zhǔn)化溝通可以避免醫(yī)患糾紛的發(fā)生

社區(qū)衛(wèi)生工作有很多內(nèi)容（居民健康檔案的信息采集、家庭訪視地址等）涉及到居民和慢性病患者的個人隱私。隨著人們生活質(zhì)量的提高，隨著人們的文化素養(yǎng)與法律意識的逐漸提高以及社區(qū)醫(yī)務(wù)人員只關(guān)注患者的治療，忽視患者的權(quán)益，而引發(fā)醫(yī)療糾紛[5]。醫(yī)療糾紛通常是溝通不暢導(dǎo)致的，標(biāo)準(zhǔn)化溝通是最大限度減少醫(yī)患矛盾的方法，通過標(biāo)準(zhǔn)化溝通在社區(qū)建立居民健康檔案，定期對慢性病患者進(jìn)行隨訪，組織健康體檢和健康宣教活動，使其感到溫馨、親切，消除陌生感，這些工作的開展增進(jìn)了醫(yī)務(wù)人員與社區(qū)居民和慢性病患者的感情，避免了由于溝通不當(dāng)而導(dǎo)致的各種醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

3.4 標(biāo)準(zhǔn)化溝通可以促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生工作不斷向前發(fā)展

目前慢性病主要是家庭治療，患者對疾病認(rèn)識不夠，管理效果甚微。合理利用醫(yī)療資源，在社區(qū)開展慢性病的預(yù)防和管理具有明顯優(yōu)勢，用標(biāo)準(zhǔn)化溝通與社區(qū)居民建立的良好關(guān)系，采用細(xì)心、耐心而尊重平等的態(tài)度與患者進(jìn)行密切溝通，使慢性病患者能夠感知到社區(qū)醫(yī)務(wù)人員對其的關(guān)心和尊重，增加醫(yī)患間的信任，這是社區(qū)醫(yī)務(wù)人員開展社區(qū)慢性病管理工作的重要技能，能提高患者依從性及滿意度，普及衛(wèi)生科普知識，倡導(dǎo)有益健康的行為和生活方式，提升治療效果，促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生工作不斷向前發(fā)展。

3.5 體會

通過應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)化溝通對社區(qū)慢性病患者進(jìn)行管理后發(fā)現(xiàn)，良好的溝通技能是提高慢性病患者管理率的重要手段，隨著我國人口老齡化的不斷進(jìn)程，慢性病已經(jīng)成為極其嚴(yán)重的公共健康問題。特別是60歲以上老年人群，生活重心由事業(yè)向家庭轉(zhuǎn)移，心理方面存在巨大轉(zhuǎn)變，因此急需得到心理護(hù)理的基層社區(qū)醫(yī)療服務(wù)[6]。慢性病患者的管理工作同樣也對社區(qū)醫(yī)務(wù)人員提出新的要求，因此，只有加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員標(biāo)準(zhǔn)化溝通技能的培訓(xùn)才能提高患者滿意度，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧發(fā)展，進(jìn)一步提高社區(qū)慢性病患者的服務(wù)質(zhì)量和管理水平，同時提升社區(qū)醫(yī)務(wù)人員的地位。

參考文獻(xiàn)

[1]李杭生，管水好，潘瑋，等.永安市創(chuàng)建慢性病綜合防控示范區(qū)的做法與體會[J].中國初級衛(wèi)生保健，2013，27（7）：97-98.

[2]楊秉輝.臨床醫(yī)生要以健康教育為己任[J].中國健康教育，2013，29（6）：483-484.

[3]毛群安.健康教育應(yīng)與醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)有機(jī)結(jié)合[J].中國健康教育，2013，29（3）：195-196.

[4]安琦，李桂琴.內(nèi)科護(hù)理護(hù)患溝通中存在的問題及對策[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2015，12（3）：97-99.

[5]高云燕，趙福梅.運用溝通技巧做好社區(qū)慢性病患者的護(hù)理[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，29（1）：120-121.

第9篇：慢性病綜合防控范文

【關(guān)鍵詞】 主要疾病;死亡率

Analysis of death rate of main diseases among urban populations in China

YAO Jian-yi,MIAO Shu-jun,JI Xue-mei,et al.

Office for Disease Control and Prevention,Chinese Center for Disease Control and Prevention,Beijing 100050,China

【Abstract】 Objective The study was conducted to analyze the death rate of main diseases among urban populations in China from 1990 to 2007,to understand the epidemiological trend of main diseases’ death in China,and to provide some strategies for prevention.Methods Retrospective analysis was performed based on the epidemiological data of death rate of main diseases from 1990 to 2007.Results The three main leading diseases for urban population’s death in 1990 were cancer,cerebrovascular diseases,and heart diseases,respectively; in 2002 were cancer,cerebrovascular diseases,and respiratory diseases,respectively; in 2007 were cancer,cerebrovascular diseases,and heart diseases,respectively; cancer and cardio- and cerebro-vascular diseases has been the leading causes of death among urban populations.Conclusion Cancer and cardio- and cerebro-vascular diseases are the leading causes of death among urban populations,the risk factors could be the change of living environment,and diet,etc; public health strategy in China is "Prevention first,and combination of prevention and treatment",target prevention measures should be implemented.

【Key words】 Main diseases; Death rate

近年來,我國城市居民死亡率以惡性腫瘤、心腦血管疾病等慢性病為主,已經(jīng)成為我國居民首要死因之一,其死亡率位于世界較高水平[1,2]。目前,隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,我國城鄉(xiāng)居民的生活方式、飲食結(jié)構(gòu)、環(huán)境狀況等發(fā)生了實質(zhì)性的變化,尤其是人口城市化、老齡化、環(huán)境污染和生活方式的變化等諸多因素,城鄉(xiāng)居民健康行為和疾病模式也發(fā)生了變化[3],與之

作者單位:100050 中國疾病預(yù)防控制中心疾病控制與應(yīng)急處理辦公室(姚建義 張偉東);天津市寧河縣中醫(yī)醫(yī)院(苗樹軍);武漢大學(xué)中南醫(yī)院(紀(jì)雪梅)

相關(guān)的主要疾病的死亡率也發(fā)生了變化。本文旨在掌握主要疾病的死亡率特征,為國家制定疾病預(yù)防控制規(guī)劃、預(yù)防保健策略提供依據(jù)。

1 材料與方法

1.1 資料來源 主要疾病死亡率數(shù)據(jù)來源于相關(guān)年度我國居民主要死亡原因調(diào)查以及中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒;人口資料來源于國家統(tǒng)計局的統(tǒng)計資料。

1.2 統(tǒng)計學(xué)分析 利用Excel完成數(shù)據(jù)錄入。SPSS 14.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。

2 結(jié)果

2.1 一般狀況 2007年,統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,惡性腫瘤是我國城市居民的首位死因(占城市死亡總數(shù)的28.53%),死亡率為176.23/10萬, 其次為腦血管疾病、心臟病、呼吸系統(tǒng)疾病、損傷和中毒外部原因、內(nèi)分泌營養(yǎng)和代謝疾病、消化系統(tǒng)疾病、泌尿生殖系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、精神障礙, 2007年我國城市居民死亡原因前10位的疾病占城市居民總死亡率的91.28%。2002年和2003年度我國城市居民主要疾病死亡率前3位均為惡性腫瘤、腦血管病、呼吸系統(tǒng)疾病,2002年和2003年居民死亡原因前十位的疾病分別占城市居民總死亡率89.34%和90.10%;自2002年起,我國首次采用國際疾病分類標(biāo)準(zhǔn)編碼ICD-10統(tǒng)計4,2002年之前的1997年和1990年我國城市居民主要疾病死亡率前三位均為惡性腫瘤、腦血管病、心臟病,1990年和1997年居民死亡原因前十位的疾病分別占城市居民總死亡率91.33%和91.76%。詳見表1。

表1

1990~2007我國城市居民主要疾病死亡率統(tǒng)計

位次

200720062003

死亡原因死亡率(1/10萬)構(gòu)成比死亡原因死亡率(1/10萬)構(gòu)成比死亡原因死亡率(1/10萬)構(gòu)成比

1惡性腫瘤176.23 28.53 惡性腫瘤 90.67 27.25 惡性腫瘤134.54 25.47

2腦血管病111.47 18.04 心臟病 52.97 17.66 腦血管病105.40 19.95

3心臟病100.61 16.29 腦血管病51.69 17.10 呼吸系統(tǒng)疾病 77.29 14.63

4呼吸系統(tǒng)疾病 80.94 13.10 呼吸系統(tǒng)疾病 38.89 13.06 心臟病76.23 14.43

5損傷和中毒外部原因 37.63 6.09 損傷和中毒外部原因 25.33 6.10 損傷和中毒外部原因 32.55 6.16

6內(nèi)分泌、營養(yǎng)和代謝疾病20.38 3.30 內(nèi)分泌、營養(yǎng)和代謝疾病10.33 3.32 消化系統(tǒng)疾病 19.31 3.66

7消化系統(tǒng)疾病 17.46 2.83 消化系統(tǒng)疾病 9.65 2.94 內(nèi)分泌、營養(yǎng)和代謝疾病14.05 2.66

8泌尿生殖系統(tǒng)疾病 7.93 1.28 其他疾病 6.46 2.41 泌尿生殖系統(tǒng)疾病 7.08 1.34

9神經(jīng)系統(tǒng)疾病5.86 0.95 泌尿生殖系統(tǒng)疾病 4.52 1.37 神經(jīng)系統(tǒng)疾病4.81 0.91

10精神障礙5.35 0.87 診斷不明 4.50 1.29 圍生期病2.14 0.89

合計91.28 92.50 90.10

表1

續(xù)表

位次

200219971990

死亡原因死亡率(1/10萬)構(gòu)成比死亡原因死亡率(1/10萬)構(gòu)成比死亡原因死亡率(1/10萬)構(gòu)成比

1惡性腫瘤135.38 23.53 惡性腫瘤135.39 22.71 惡性腫瘤 96.69 21.88

2腦血管病100.61 17.49 腦血管病134.88 22.63 腦血管病88.29 20.83

3呼吸系統(tǒng)疾病 89.90 15.63心臟病99.99 16.77 心臟病 66.21 15.81

4心臟病84.12 14.62 呼吸系統(tǒng)疾病 84.00 14.09 呼吸系統(tǒng)疾病 68.37 15.76

5損傷和中毒外部原因 50.42 8.77 損傷和中毒外部原因 36.84 6.18 損傷和中毒外部原因 34.98 6.91

6消化系統(tǒng)疾病 19.60 3.41 消化系統(tǒng)疾病 18.51 3.10 消化系統(tǒng)疾病 17.74 4.02

7內(nèi)分泌、營養(yǎng)和代謝疾病14.10 2.45 內(nèi)分泌、營養(yǎng)和代謝疾病15.84 2.66 內(nèi)分泌、營養(yǎng)和代謝疾病8.01 1.74

8泌尿生殖系統(tǒng)疾病 9.68 1.68 泌尿生殖系統(tǒng)疾病 8.88 1.49 泌尿生殖系統(tǒng)疾病 6.90 1.58

9神經(jīng)系統(tǒng)疾病5.23 0.91 精神障礙6.91 1.16 新生兒病 5.77 1.51

10圍生期病4.87 0.85 神經(jīng)系統(tǒng)疾病5.77 0.97 其他疾病 4.95 1.29

合計89.34 91.76 91.33

2.2 性別差異

2006年男女城市居民死亡率最高的疾病均為惡性腫瘤,男女前3位主要致死性疾病分別為惡性腫瘤、腦血管病、心臟病;以及惡性腫瘤、心臟病、腦血管病。1990年男女城市居民死亡率最高的疾病分別為惡性腫瘤、腦血管病,男女前3位主要致死性疾病分別為惡性腫瘤、腦血管病、呼吸系統(tǒng)疾病;以及腦血管病、惡性腫瘤、心臟病。1990年和2006年男性居民死亡原因前10位的疾病分別占城市男性居民總死亡率92.46%和92.78%,1990年和2006年女性居民死亡原因前十位的疾病分別占城市女性居民總死亡率90.83%和92.11%。(表2)。

表2

1990年、2006年我國城市居民不同性別主要疾病死亡率統(tǒng)計

位次

男

19902006

死亡原因死亡率(1/10萬)構(gòu)成比死亡原因死亡率(1/10萬)構(gòu)成比

1惡性腫瘤122.1224.98惡性腫瘤110.7930.45

2腦血管病102.0720.35腦血管病53.6716.34

3呼吸系統(tǒng)疾病81.7816.29心臟病52.6116.11

4心臟病80.9413.10呼吸系統(tǒng)疾病40.9512.91

5損傷和中毒外部原因41.047.58損傷和中毒外部原因32.546.87

6消化系統(tǒng)疾病20.674.21消化系統(tǒng)疾病11.563.14

7新生兒病17.161.62內(nèi)分泌,營養(yǎng)和代謝疾病8.572.53

8泌尿生殖系統(tǒng)疾病7.691.55其他疾病5.191.77

9肺結(jié)核7.591.54診斷不明5.391.37

10內(nèi)分泌、營養(yǎng)和代謝疾病7.161.27泌尿生殖系統(tǒng)疾病4.591.29

合計92.4692.78

續(xù)表2

位次

男

19902006

死亡原因死亡率(1/10萬)構(gòu)成比死亡原因死亡率(1/10萬)構(gòu)成比

1腦血管病76.6621.39惡性腫瘤68.3723.02

2惡性腫瘤73.6418.16心臟病53.1019.71

3心臟病60.3917.73腦血管病49.1318.11

4呼吸系統(tǒng)疾病57.7616.59呼吸系統(tǒng)疾病35.6913.26

5損傷和中毒外部原因28.556.11損傷和中毒外部原因17.915.09

6消化系統(tǒng)疾病14.903.80內(nèi)分泌,營養(yǎng)和代謝疾病12.284.35

7內(nèi)分泌、營養(yǎng)和代謝及免疫疾病8.902.30其他疾病7.863.25

8其他疾病5.051.78消化系統(tǒng)疾病7.682.67

9泌尿生殖系統(tǒng)疾病6.381.61泌尿生殖系統(tǒng)疾病4.361.48

10新生兒病14.261.36診斷不明3.541.17

合計90.8392.11

3 討論

調(diào)查結(jié)果表明,我國城市居民首要死亡原因為惡性腫瘤,心腦血管疾病已經(jīng)成為僅次于惡性腫瘤的頭號殺手,而且呈持續(xù)的增長趨勢,2007年城市前3位主要疾病死亡原因為惡性腫瘤、腦血管病、心臟病,這三項就占總體疾病死亡原因的62.86%。隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,我國城市人口老齡化,癌癥、心腦血管疾病等慢性病將成為城市居民主要的死亡原因,生活方式、飲食結(jié)構(gòu)、環(huán)境狀況等的變化,也將影響疾病模式的變化[5-7],與之相關(guān)的主要疾病的死亡率也發(fā)生了變化。

自2002年起,我國首次采用國際疾病分類標(biāo)準(zhǔn)編碼ICD-10統(tǒng)計[4,8],ICD-10在分類軸心上強(qiáng)調(diào)以病因為主,盡管我國推廣應(yīng)用ICD-10已多年,但由于種種原因使廣大的醫(yī)務(wù)工作者以及編碼和統(tǒng)計人員在執(zhí)行和使用ICD-10中仍然存在許多不規(guī)范、甚至不正確的做法,可能導(dǎo)致各地統(tǒng)計上報資料的準(zhǔn)確性和可靠性下降,因此在處理相關(guān)數(shù)據(jù)時需要結(jié)合相關(guān)的較為嚴(yán)謹(jǐn)?shù)牧餍胁W(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)。

根據(jù)對2008年全球疾病負(fù)擔(dān)的估計:慢性病占43%,中國更是達(dá)60%[2,5]。慢性病發(fā)病的高發(fā)人群是成年人,導(dǎo)致大量勞動力損失,給家庭和社會帶來巨大負(fù)擔(dān)。雖然現(xiàn)在慢性病的主要患患者群仍是中、老年人,但年輕人比例逐漸上升,美國是慢性病防治做得較好的國家,它總體的慢性病比例在下降,但其年輕人的比例卻呈上升趨勢。足見,慢性病的低齡化是一個全球性的問題[9]。

我國近年已經(jīng)制定并完善了防治慢性非傳染性疾病工作規(guī)劃,提出了我國居民膳食指南,對一些主要慢性病如高血壓、糖尿病、精神病等,在開展流行病學(xué)調(diào)查的基礎(chǔ)上,開展了社區(qū)綜合防治干預(yù),取得了一定的效果[5]。今后應(yīng)該加強(qiáng)在我國公共衛(wèi)生設(shè)施相對落后的地區(qū)以及老少邊窮地區(qū)的疾病預(yù)防控制工作,擴(kuò)大健康教育的普及范圍,擴(kuò)大宣傳面和宣傳力度,這對于倡導(dǎo)健康行為,降低腫瘤以及其他慢性病如心腦血管疾病等的發(fā)病率和死亡率,提高全民健康,具有重要的意義。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] World Health Organization.Colin D Mathers,Cynthia Boschi-Pinto,Alan D Lopez,Christopher JL Murray.Cancer incidence,mortality and survival by site for 14 regions of the world.Global Programme on Evidence for Health Policy Discussion Paper No.13 2001.

[2] World Health Organization.The global burden of disease: 2004 update.Geneva,2008.

[3] 全國健康教育與健康促進(jìn)工作規(guī)劃綱要(2005-2010).衛(wèi)生部,2004.

[4] 董景五.推廣應(yīng)用“國際疾病分類第十次修訂本(ICD-10)”的幾點體會.中國臨床康復(fù),2002,6(20):3038-3039.

[5] 中國慢性病報告.衛(wèi)生部、中國疾病預(yù)防控制中心,2006.

[6] Yang G,Kong L,Zhao W,Wan X,Zhai Y,Chen LC,Koplan JP.Emergence of chronic non-communicable diseases in China.Lancet,2008,8,372(9650):1697-1705.

[7] Wang L,Kong L,Wu F,Bai Y,Burton R.Preventing chronic diseases in China.Lancet,2005,366(9499):1821-1824.