康復(fù)?？谱o(hù)理精選(九篇)

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第1篇：康復(fù)?？谱o(hù)理范文

【關(guān)鍵詞】 骨傷； 康復(fù)?？?/a>； 護(hù)理； 實(shí)踐培訓(xùn)

中圖分類號(hào) R473.6 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2013）33-0111-01

隨著骨傷醫(yī)學(xué)診療技術(shù)的飛速發(fā)展和骨傷分科的不斷細(xì)化，護(hù)理工作的范圍與功能已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了原本范圍[1]。為促進(jìn)護(hù)理人員的專業(yè)技能，從基礎(chǔ)抓起，對(duì)106名護(hù)士根據(jù)資質(zhì)的不同進(jìn)行培訓(xùn)，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年1月-2012年12月于筆者所在醫(yī)院實(shí)習(xí)及見(jiàn)習(xí)的206例護(hù)士，將其隨機(jī)分為分成研究組106名和對(duì)照組100名。研究組中男16名，女90名，年齡20～28歲，平均（26.69±7.21）歲；大專及以上學(xué)歷98名，大專以下8名。對(duì)照組中男12名，女88名；年齡20～27歲，平均（26.47±7.18）歲；大專及以上學(xué)歷95名，大專以下5名。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)培訓(xùn)方法，即無(wú)論資質(zhì)高低都采用相同的方式。研究組根據(jù)臨床骨傷康復(fù)?？谱o(hù)士的資質(zhì)要求，制定培訓(xùn)計(jì)劃：（1）培訓(xùn)師資。成立骨傷康復(fù)護(hù)士培訓(xùn)管理委員會(huì)，管理委員會(huì)有臨床科室主任、護(hù)士長(zhǎng)16名組成，醫(yī)生9名，護(hù)士7名。（2）選擇培訓(xùn)的對(duì)象。均為臨床骨傷康復(fù)科護(hù)士及相關(guān)專業(yè)護(hù)士。（3）培訓(xùn)的時(shí)間。共6個(gè)月，理論培訓(xùn)時(shí)間為4個(gè)月，每周8課時(shí)，臨床實(shí)踐2個(gè)月。（4）培訓(xùn)內(nèi)容。根據(jù)資質(zhì)按三部分內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn)，即骨傷康復(fù)基礎(chǔ)理論、骨傷康復(fù)技能運(yùn)用護(hù)理、骨傷康復(fù)病房臨床實(shí)踐，要求學(xué)員熟悉并掌握骨科患者的入院、出院護(hù)理；骨科患者的入院、住院、出院健康教育；骨科患者的急救處理原則；骨科患者各種治療包、換藥包的準(zhǔn)備；骨科技能運(yùn)用的配合；骨科病房床頭交接的項(xiàng)目；骨科影響檢查患者的護(hù)理；骨科患者預(yù)防褥瘡護(hù)理；骨科患者防墜床、防跌倒的護(hù)理；骨科患者術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)；骨科影像檢查患者的護(hù)理；骨科患者的護(hù)理體檢項(xiàng)目；骨科患者的健康教育查房、業(yè)務(wù)查房、教學(xué)查房；骨科疑難病例、搶救病例的討論；骨科患者各種用具的使用方法；骨科病房的中醫(yī)護(hù)理病歷書寫；骨科病房中醫(yī)特色技術(shù)護(hù)理項(xiàng)目；骨傷康復(fù)護(hù)理新技術(shù)、新項(xiàng)目的開展。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)及方法

評(píng)價(jià)指標(biāo)為各組的理論、操作評(píng)分。在學(xué)員完成結(jié)業(yè)報(bào)告后，由參加由骨傷康復(fù)護(hù)士培訓(xùn)管理委員會(huì)進(jìn)行考核?？偡?00分，分值越高，成績(jī)?cè)胶谩?/p>

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所得數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

研究組理論及操作考核得分均高于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

表1 兩組考核情況比較 分

組別 理論得分 操作得分

研究組（n=106） 93.24±1.57 90.12±2.23

對(duì)照組（n=100） 79.83±10.75 80.86±8.13

t值 12.702 11.286

P值

3 討論

護(hù)理是一門應(yīng)用學(xué)科，具有很強(qiáng)的實(shí)踐性和專業(yè)性，實(shí)踐是培訓(xùn)的重要途徑[2-4]。常規(guī)培訓(xùn)是護(hù)士憑借個(gè)人的工作經(jīng)驗(yàn)實(shí)踐去提高專科能力，受個(gè)體差異以及沒(méi)有系統(tǒng)規(guī)范的培養(yǎng)內(nèi)容和方向的影響，培養(yǎng)具有一定能力?？谱o(hù)士周期很長(zhǎng)，加之骨傷康復(fù)新的診療技術(shù)水平不斷更新，對(duì)護(hù)士的?？颇芰σ笠膊粩嗟奶岣遊5]。本次研究根據(jù)護(hù)士的資質(zhì)，對(duì)護(hù)士進(jìn)行計(jì)劃性的培訓(xùn)，且在臨床實(shí)踐培訓(xùn)之前，學(xué)員首先要完成院內(nèi)骨科康復(fù)基礎(chǔ)理論知識(shí)、技能運(yùn)用的護(hù)理課程的學(xué)習(xí)，并通過(guò)相關(guān)內(nèi)容的理論、技能考核，只有考核合格的學(xué)員，才能進(jìn)入下一輪骨科病房臨床實(shí)踐。護(hù)士完成培訓(xùn)后，由骨傷康復(fù)護(hù)士培訓(xùn)管理委員會(huì)進(jìn)行考核。通過(guò)與行常規(guī)培訓(xùn)方式的一組進(jìn)行比較，實(shí)行計(jì)劃性培訓(xùn)的一組的理論、操作實(shí)際分值都明顯較高。實(shí)行計(jì)劃性培訓(xùn)的研究組理論得分為（93.24±1.57）分，操作得分為（90.12±2.23）分；而實(shí)行常規(guī)培訓(xùn)的對(duì)照組的理論得分為（79.83±10.75）分，操作得分為（80.86±8.13）分。結(jié)果令人滿意，建議在臨床進(jìn)行推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]郭燕紅.論專科護(hù)士發(fā)展現(xiàn)狀和趨勢(shì)[J].中國(guó)護(hù)理管理，2004，4（4）：336.

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[3]張淑卿，樊英戈.設(shè)立骨傷康復(fù)專科護(hù)士的方法探討[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2009，25（14）：71-72.

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第2篇：康復(fù)專科護(hù)理范文

【關(guān)鍵詞】康復(fù)護(hù)理；護(hù)理工作；發(fā)展

【中圖分類號(hào)】R473.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）06--02

隨著社會(huì)的進(jìn)步，人們生活水平的不斷提高.人們對(duì)生活質(zhì)量也提出了更高的要求；加之社會(huì)人口老齡化，工傷事故、交通事故的增多，給康復(fù)醫(yī)學(xué)帶來(lái)了契機(jī)和新的要求。近年來(lái)，我國(guó)的康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展迅速，國(guó)外先進(jìn)的技術(shù)和理念不斷被我們引進(jìn)和采用，康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)治療師等職業(yè)也逐漸被人們所了解。人們更加關(guān)注康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，因?yàn)榭祻?fù)醫(yī)學(xué)的宗旨就是幫助人們最終回歸家庭、回歸社會(huì)。在這種蓬勃發(fā)展的形式之下，康復(fù)護(hù)理學(xué)也在發(fā)展、進(jìn)步，然而與康復(fù)醫(yī)學(xué)、康復(fù)治療學(xué)的發(fā)展相比，康復(fù)護(hù)理學(xué)發(fā)展的步伐還不是很大，在理念、教育、臨床護(hù)理以及總體發(fā)展上還存在一些問(wèn)題。本文就現(xiàn)在康復(fù)護(hù)理學(xué)發(fā)展的現(xiàn)狀、存在的問(wèn)題及今后的發(fā)展方向做了回顧和探討。

1.康復(fù)護(hù)理學(xué)的發(fā)展現(xiàn)狀

1.1 護(hù)理人員緊缺。目前，康復(fù)護(hù)理學(xué)越來(lái)越重要。很多醫(yī)學(xué)院校的護(hù)理專業(yè)學(xué)生都能不同程度地接觸康復(fù)醫(yī)學(xué)和康復(fù)護(hù)理學(xué)，但是，在師資、教材、課程設(shè)置等方面還存在一些問(wèn)題。在臨床護(hù)理方面，部分醫(yī)院也開展了康復(fù)?？谱o(hù)理，但是在如何開展康復(fù)護(hù)理、開展哪些項(xiàng)目方面，每個(gè)醫(yī)院也存在著不同，各地的發(fā)展也極不平衡。目前，對(duì)于臨床康復(fù)護(hù)理的發(fā)展，人們的思想還比較保守，觀念上比較落后。近年來(lái)雖然我國(guó)的康復(fù)治療師專業(yè)教育正在推廣，并逐步走向規(guī)范化，制度化，與國(guó)際接軌，但是康復(fù)護(hù)理的發(fā)展腳步邁得還不是很大?？祻?fù)護(hù)理是康復(fù)整個(gè)過(guò)程中的重要內(nèi)容，它來(lái)源于一般護(hù)理，但又區(qū)別于一般護(hù)理?？祻?fù)護(hù)理人員，不僅要掌握普通的護(hù)理知識(shí)，更重要的是掌握康復(fù)治療的基礎(chǔ)知識(shí)，通過(guò)實(shí)施各種康復(fù)護(hù)理技術(shù)，最終使患者提高生活自理能力，早日回歸家庭，回歸社會(huì)。但是在實(shí)際臨床操作中仍然存在“能不能這樣做”，“敢不敢這樣做”，“這樣做行不行”，甚至“做不做”，“這樣做會(huì)不會(huì)出現(xiàn)什么后果”等等種種顧慮。其次很多臨床科室都需要康復(fù)護(hù)理，例如心內(nèi)科、呼吸科、婦產(chǎn)科等等，但由于觀念的落后和認(rèn)識(shí)的缺乏，這些科室患者的康復(fù)過(guò)程往往缺少了康復(fù)?？谱o(hù)士的參與。

1.2 康復(fù)護(hù)理技術(shù)很多康復(fù)護(hù)理技術(shù)和治療技術(shù)是交叉存在。在康復(fù)醫(yī)學(xué)對(duì)臨床常見(jiàn)癥狀的處理技術(shù)中.有不少是護(hù)理技術(shù)已經(jīng)涉及的內(nèi)容，如：臥床病人的擺放、壓瘡的預(yù)防、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、大小便功能的訓(xùn)練、熱敷冷療法等等；還有一些康復(fù)技術(shù)是護(hù)士掌握后最有機(jī)會(huì)為病人服務(wù)的，如：心肺功能的鍛煉、吞咽障礙的訓(xùn)練及心理支持療法等，這些康復(fù)技術(shù)完全可以是護(hù)理技術(shù)的延伸和擴(kuò)展。護(hù)士在護(hù)理學(xué)的基礎(chǔ)上接受這些相關(guān)的康復(fù)技術(shù)是得心應(yīng)手的，然而，在實(shí)際臨床工作中，@些技術(shù)大多數(shù)是有治療師來(lái)完成，護(hù)士的工作似乎始終脫離不了打針、發(fā)藥、執(zhí)行醫(yī)囑。康復(fù)?？谱o(hù)理技術(shù)沒(méi)有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，怎樣實(shí)施康復(fù)護(hù)理技術(shù)也很困惑，各個(gè)醫(yī)院開展的項(xiàng)目種類也有所不同。

1.3 人員專業(yè)素質(zhì)康復(fù)?？谱o(hù)士缺乏?，F(xiàn)在很多在職護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中常常忽視患者的功能問(wèn)題。其任務(wù)仍只完成打針、發(fā)藥、測(cè)體溫、測(cè)量血壓等簡(jiǎn)單的操作，而以功能維護(hù)和促進(jìn)為主的康復(fù)護(hù)理在這種模式中難以實(shí)現(xiàn)。這主要是因?yàn)樽o(hù)理人員不能正確理解康復(fù)護(hù)理的內(nèi)涵，缺乏應(yīng)有的康復(fù)護(hù)理意識(shí)，給康復(fù)護(hù)理工作的實(shí)施和推廣帶來(lái)不利因素，影響了康復(fù)護(hù)理事業(yè)的正常發(fā)展。另外，護(hù)士對(duì)康復(fù)護(hù)理知識(shí)的缺乏，也是康復(fù)護(hù)理學(xué)發(fā)展的瓶頸。做為康復(fù)護(hù)理人員，應(yīng)該具備哪些專業(yè)知識(shí)，掌握哪些專業(yè)技能，取得怎樣的專業(yè)資格，臨床上如何開展康復(fù)護(hù)理都是所面臨的問(wèn)題。隨著康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，對(duì)康復(fù)護(hù)理人員的從業(yè)資格和專業(yè)水平的要求也越來(lái)越高。因此，康復(fù)?？谱o(hù)士的培養(yǎng)越來(lái)越迫切。

1.4 工作程序康復(fù)護(hù)士缺乏科學(xué)的工作程序?？祻?fù)治療工作是一個(gè)團(tuán)隊(duì)協(xié)同合作的項(xiàng)目。醫(yī)生、治療師、護(hù)士都會(huì)參與其中。目前在臨床工作中，護(hù)士在病人康復(fù)的過(guò)程中的角色，還是停留在“執(zhí)行”的階段，如何更好的在臨床工作中發(fā)揮護(hù)士的作用，如何更好的與醫(yī)生、治療師恰當(dāng)?shù)姆止f(xié)作，如何為病人提供更好的康復(fù)護(hù)理，這都需要一個(gè)科學(xué)的工作程序。然而由于多方面的原因，如護(hù)理人員嚴(yán)重缺乏等，在實(shí)際的操作過(guò)程中，護(hù)士仍然無(wú)法抽身于打針、發(fā)藥，很多?？频乜祻?fù)護(hù)理工作沒(méi)有得到很好地開展，很多工作都停留在口頭上的健康宣教，沒(méi)有真正評(píng)估、實(shí)施和評(píng)價(jià)。在工作時(shí)間上，有些醫(yī)院開展晚間進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，這雖然能夠避免與患者日間的治療相沖突，但是，增加了夜班護(hù)士的工作量和負(fù)擔(dān)。

2.發(fā)展的方向

2.1 教學(xué)。首先，在《康復(fù)護(hù)理學(xué)》教材的編寫上，我們應(yīng)該更著重于護(hù)理方面。一些臨床實(shí)用的康復(fù)護(hù)理技術(shù)應(yīng)該編入教材里。其次，在教授《康復(fù)護(hù)理學(xué)》的師資方面，我們更應(yīng)該傾向于那些既有深厚的護(hù)理理論知識(shí)又有多年臨床護(hù)理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)護(hù)理人員，在護(hù)理學(xué)院應(yīng)該增加這部分師資的比例。定出的康復(fù)護(hù)師資格標(biāo)準(zhǔn)培養(yǎng)和選拔康復(fù)護(hù)師，充實(shí)康復(fù)護(hù)理教師隊(duì)伍。我們可以從護(hù)理學(xué)院的畢業(yè)生中選拔優(yōu)秀的護(hù)師進(jìn)行2―3年康復(fù)知識(shí)和技能的培訓(xùn)，使之能滿足和適應(yīng)康復(fù)護(hù)理教學(xué)的需要。建立康復(fù)護(hù)理自己的教師隊(duì)伍，徹底改變康復(fù)護(hù)理教學(xué)由康復(fù)醫(yī)師承擔(dān)的現(xiàn)狀。使學(xué)生更多的獲得關(guān)于康復(fù)護(hù)理方面的信息。在課程設(shè)置方面，增加《康復(fù)護(hù)理學(xué)》的學(xué)時(shí)，增加臨床實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì)，使學(xué)生能更深入的了解到康復(fù)護(hù)理學(xué)的實(shí)質(zhì)。

2.2 臨床護(hù)理。一是制定專科技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。在這方面，我們應(yīng)將現(xiàn)有的康復(fù)技術(shù)總結(jié)歸納，吸各家之所長(zhǎng)，建立一套專科技術(shù)操作體系。隨著康復(fù)護(hù)理的發(fā)展，我們應(yīng)該對(duì)?？萍夹g(shù)不斷修改更新，不斷適應(yīng)新的要求。二是培養(yǎng)康復(fù)?？谱o(hù)理人才。目前，?？谱o(hù)士的培養(yǎng)已經(jīng)成為護(hù)理事業(yè)發(fā)展的重要途徑。建立一套康復(fù)?？谱o(hù)士的培養(yǎng)體系，并規(guī)定其準(zhǔn)入資格，是康復(fù)護(hù)理學(xué)發(fā)展的要求，?？谱o(hù)士在臨床、教學(xué)、科研方面必將發(fā)揮更為重要的作用。三是建立合理的工作程序。建立合理的工作程序，與康復(fù)醫(yī)生、治療師分工協(xié)作，發(fā)揮護(hù)理人員的重要作用。隨著專科發(fā)展的要求，我們應(yīng)該不斷地、主動(dòng)地參與到病人的康復(fù)進(jìn)程中來(lái)，在醫(yī)院病房、門診、社區(qū)等發(fā)揮更多的作用。

3.康復(fù)護(hù)理服務(wù)社會(huì)化

第3篇：康復(fù)?？谱o(hù)理范文

【關(guān)鍵詞】 ?？谱o(hù)理； 骨折； 糖尿病

中圖分類號(hào) R473.5 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2014）13-0078-02

The Significance of the Associated Specific Nursing in Preventing the Complications for the Old Diabetics who Suffered from Fracture/LI Yu-fang，ZOU Jian-ying，LIU Mei-mei.//Chinese and Foreign Medical Research，2014，12（13）：78-79

【Abstract】 Objective：To explore the methods and effect of associated specific nursing in preventing the complications in the old diabetics who suffered from fracture.Method：The rate of complications in the old diabetics who suffered from fracture was compared between using the daily nursing and using the associated specific nursing by retrospective analysis since 2010.Result：The rate of complications was significantly lower by using the associated specific nursing than using the daily nursing（P

【Key words】 Specialist nursing； Fracture； Diabetes mellitus

First-author’s address：Shaoguan First People’s Hospital，Shaoguan 512000，China

糖尿病患者由于胰島素不足或作用欠佳而影響骨組織代謝，易發(fā)生骨質(zhì)疏松及骨折[1]，老年糖尿病患者發(fā)生骨質(zhì)疏松較嚴(yán)重及營(yíng)養(yǎng)差，免疫功能低下，在意外受傷后骨折的幾率較高，骨折后容易引起手術(shù)切口感染、腦梗死等嚴(yán)重的并發(fā)癥并可危及生命。正確得力的康復(fù)護(hù)理可減少并發(fā)癥的發(fā)生。為了盡量減少該類疾病的發(fā)生，筆者所在科在總結(jié)自我經(jīng)驗(yàn)及學(xué)習(xí)外院臨床經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，采取聯(lián)合護(hù)理專科小組改善老年糖尿病骨折患者圍手術(shù)期護(hù)理體系，現(xiàn)將體會(huì)介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2010年1月-2013年9月筆者所在醫(yī)院共進(jìn)行的120例老年糖尿病骨折患者作為研究對(duì)象，均為2型糖尿病患者。其中股骨頸骨折47例，股骨干骨折28例，股骨粗隆間骨折36例，脛腓骨折9例。均進(jìn)行手術(shù)治療，行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)36例，雙髖關(guān)節(jié)置換3例，鋼板固定37例，髓內(nèi)針固定44例。男68例，女52例。2010年以前的患者年齡最大82歲，最小56歲，平均43.5歲；2010年1月-2013年9月的患者年齡最大85歲，最小61歲，平均51.3歲。

1.2 方法

2010年1月以前的58例患者采取日常的常規(guī)護(hù)理，2010年1月-2013年9月的62例患者聯(lián)合筆者所在醫(yī)院骨專科護(hù)理小組、糖尿病?？谱o(hù)理小組及老年專科護(hù)理小組采取了系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，具體系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)方法如下。

1.2.1 病情評(píng)估 要有整體觀念，入院后首先骨?？菩〗M要詳細(xì)詢問(wèn)病史，要了解患者是否有高血壓、冠心病等病史及病史的年限，用藥的類型及方法，因糖尿病患者可同時(shí)伴有多種疾病，要注意其他系統(tǒng)器官的功能變化，如有無(wú)心絞痛、心功能不全及腎功能不全等，并根據(jù)病情向糖尿病?？谱o(hù)理小組及老年專科護(hù)理小組提出會(huì)診申請(qǐng)。

1.2.2 基礎(chǔ)護(hù)理 老年糖尿病骨折患者皮膚抵抗力差，肢體活動(dòng)障礙，感覺(jué)障礙，反應(yīng)遲鈍，易引起壓瘡或皮膚感染。應(yīng)加強(qiáng)皮膚護(hù)理，2～3 h給予翻身并保持床整清潔。做好口腔護(hù)理，及時(shí)清理口腔，保持清潔。鼻飼者每天口腔護(hù)理2次，預(yù)防口腔感染。

1.2.3 圍手術(shù)期血糖監(jiān)測(cè) 骨折糖尿病患者由于糖代謝障礙導(dǎo)致傷口感染機(jī)會(huì)增多，愈合能力降低，因而對(duì)骨折糖尿病患者做好血糖監(jiān)測(cè)及飲食指導(dǎo)是手術(shù)成敗及術(shù)后康復(fù)的關(guān)鍵[2]。在糖尿病?？谱o(hù)理小組指導(dǎo)下進(jìn)行飲食，糖尿病飲食治療是一項(xiàng)基本治療措施。圍手術(shù)期的糖尿病患者，既要保證充足的營(yíng)養(yǎng)供給，又要使血糖在許可范圍內(nèi)，所以要根據(jù)體重確定每日所需飲食，不能正常進(jìn)食者可給予靜脈營(yíng)養(yǎng)支持，避免因營(yíng)養(yǎng)不良造成傷口或切口不愈合[3]。密切觀察血糖變化，定時(shí)監(jiān)測(cè)血糖，因創(chuàng)傷、手術(shù)等應(yīng)激因素容易導(dǎo)致血糖增高，或創(chuàng)傷后進(jìn)食量過(guò)少等因素導(dǎo)致血糖降低，導(dǎo)致血糖值波動(dòng)較大，因此必需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。由糖尿病?？谱o(hù)理小組成員對(duì)患者進(jìn)行糖尿病知識(shí)宣教，以提高患者對(duì)糖尿病骨折患者術(shù)前、術(shù)后注意事項(xiàng)。

1.2.4 神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征的觀察 糖尿病易引起糖、脂肪及蛋白質(zhì)代謝紊亂引起腦梗死。術(shù)后在老年病專科小組指導(dǎo)下密切觀察神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征，注意有無(wú)新的栓塞形成，如突然失語(yǔ)、癱瘓肢體加重、意識(shí)逐漸不清等。針對(duì)老年人的特點(diǎn)實(shí)施科學(xué)評(píng)估，按照存在的問(wèn)題制訂?？谱o(hù)理計(jì)劃、護(hù)理措施，并下達(dá)護(hù)囑。落實(shí)護(hù)理計(jì)劃，責(zé)任護(hù)士每周向老年病?？菩〗M匯報(bào)護(hù)理狀況，對(duì)復(fù)雜個(gè)案請(qǐng)老年病專科小組會(huì)診并指導(dǎo)護(hù)理。

1.2.5 功能鍛煉指導(dǎo) 由骨?？菩〗M織成員指導(dǎo)責(zé)任護(hù)士，術(shù)后8～12 h用四肢循環(huán)泵以促進(jìn)血液循環(huán)，防止靜脈血栓形成。術(shù)后當(dāng)天指導(dǎo)患者做踝關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng)及股四頭肌主動(dòng)收縮活動(dòng)，術(shù)后4～5 d做屈膝屈髖練習(xí)，范圍由小到大，屈髖不超過(guò)90°。

1.2.6 預(yù)防誤吸 糖尿病患者易并發(fā)感染，尤其是術(shù)后受麻醉影響，咳嗽反射減弱，痰不易咳出，吞咽反射減弱，飲水、進(jìn)食易引起嗆咳，引起誤吸。護(hù)理人員要定時(shí)給患者翻身、拍背，鼓勵(lì)患者多咳嗽，促進(jìn)痰液咳出。

1.2.7 心理護(hù)理 老年糖尿病伴骨折患者心理狀態(tài)復(fù)雜，早期怕痛，易煩躁，情緒低落，出現(xiàn)悲觀情緒。且老年人有不同程度的記憶力、視聽力減退以及出現(xiàn)反應(yīng)速度慢、思維過(guò)程改變、語(yǔ)言溝通障礙等一系列問(wèn)題。因此，在治療護(hù)理過(guò)程中最大限度為患者解除心理痛苦和焦慮，尊重理解患者。主動(dòng)接近患者，注重與患者溝通感情，用通俗易懂的語(yǔ)言與患者交談。多宣傳康復(fù)知識(shí)，逐漸培養(yǎng)患者對(duì)生活的適應(yīng)能力，樹立長(zhǎng)期康復(fù)鍛煉的信心。對(duì)心理障礙明顯的患者可進(jìn)行心理療法，通過(guò)音療和生活鍛煉轉(zhuǎn)變患者的異常心理。同時(shí)，為患者創(chuàng)造一個(gè)溫馨和諧的休養(yǎng)環(huán)境。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用字2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

實(shí)施聯(lián)合?？谱o(hù)理系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)后，低血糖、高血糖、深靜脈血栓、腦梗死、誤吸、傷口不愈合等并發(fā)癥明顯低于日常護(hù)理的患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

表1 不同護(hù)理方法并發(fā)癥發(fā)生率比較 例（%）

方法 低血糖 高血糖 深靜脈血栓 腦梗死 誤吸 傷口

不愈合

日常護(hù)理（n=58） 4（6.90） 4（6.90） 5（8.62） 4（6.90） 4（6.90） 5（8.62）

聯(lián)合?？谱o(hù)理（n=62） 1（1.61） 1（1.61） 2（3.23） 1（1.61） 2（3.23） 1（1.61）

3 討論

老年糖尿病患者發(fā)生骨質(zhì)疏松較嚴(yán)重及營(yíng)養(yǎng)差免疫功能低下，在意外受傷后骨折的幾率較高，老年糖尿病骨折患者圍手術(shù)期的護(hù)理與患者康復(fù)有著重要聯(lián)系，涉及到骨科手術(shù)后康復(fù)、糖尿病及腦梗死等并發(fā)癥的護(hù)理，但又不是幾種護(hù)理的疊加，過(guò)去主要是采取日常的基礎(chǔ)護(hù)理，主要是憑經(jīng)驗(yàn)對(duì)患者進(jìn)行感性評(píng)估后對(duì)癥處理，其并發(fā)癥的發(fā)生率相對(duì)較高。隨著人們生活水平日益提高，對(duì)護(hù)理質(zhì)量的要求也不斷提高，于是，就需要更專業(yè)的專科護(hù)理。近年來(lái)，?？谱o(hù)理在我國(guó)廣泛推廣，隨著護(hù)理向?qū)？苹l(fā)展，護(hù)理人員目前的知識(shí)和技能，已不能滿足?？苹男枨螅枰嗟膶？谱o(hù)士服務(wù)于臨床。專科護(hù)士是指有高等教育背景，在某一領(lǐng)域或?qū)ｉT的護(hù)理領(lǐng)域具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，較高的水平和專長(zhǎng)的專家型臨床護(hù)士；?？谱o(hù)士在保證患者得到專業(yè)化、高質(zhì)量的醫(yī)療護(hù)理中發(fā)揮著醫(yī)生和一般護(hù)理人員無(wú)法替代的作用，專科護(hù)士在臨床一線起咨詢指導(dǎo)作用，其權(quán)威定位得到認(rèn)可[4]。專科護(hù)士主要針對(duì)復(fù)雜病例進(jìn)行處理，利用系統(tǒng)的考核與監(jiān)測(cè)等，保持和改善護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，并協(xié)調(diào)其他醫(yī)療資源，如轉(zhuǎn)診、會(huì)診等；教育的對(duì)象涉及患者、家屬、護(hù)理人員等；根據(jù)?？谱o(hù)理特性，提供?？埔庖?jiàn)，發(fā)揮自己在該領(lǐng)域的學(xué)術(shù)專家指導(dǎo)作用；在護(hù)理研究方面，利用自身的專業(yè)知識(shí)和技能，根據(jù)學(xué)科發(fā)展方向，進(jìn)行護(hù)理研究[5]。?？谱o(hù)理查房關(guān)注?？谱o(hù)理問(wèn)題，通過(guò)對(duì)患者的查體評(píng)估，了解病情，解決患者現(xiàn)實(shí)存在和潛在的護(hù)理問(wèn)題，提出各?？频淖o(hù)理診斷及護(hù)理措施，全方位準(zhǔn)確應(yīng)用于臨床，提高了護(hù)理質(zhì)量。如骨科?？浦贫税ㄍ庵苎h(huán)護(hù)理單、斷肢再植/皮瓣移植組織血運(yùn)觀察護(hù)理單、深靜脈血栓觀察護(hù)理單、外固定（牽引、石膏、夾板、外固定架）等專科護(hù)理單，這些?？谱o(hù)理單涉及了骨科?？婆R床護(hù)理與康復(fù)護(hù)理的內(nèi)容，對(duì)骨科護(hù)士實(shí)施?？谱o(hù)理行為起著指導(dǎo)意義[6]。但是骨科病房中只有骨?？菩〗M，而糖尿病?？谱o(hù)理小組及老年?？谱o(hù)理小組成員多位于其他科室，骨專科護(hù)士對(duì)糖尿病、腦梗死的預(yù)防處理不如糖尿病?？萍袄夏瓴？谱o(hù)士專業(yè)，聯(lián)合才能達(dá)到資源有效整合。筆者所在科于2010年1月后對(duì)老年糖尿病骨折手術(shù)患者采取了聯(lián)合骨?？菩〗M、糖尿病?？菩〗M及老年?？谱o(hù)理小組織共同的護(hù)理干預(yù)，患者深靜脈血栓、低血糖、高血糖、腦梗死、誤吸及傷口不愈合等并發(fā)癥的發(fā)生率較2010年以前的日常護(hù)理患者并發(fā)癥發(fā)生率顯著下降（P

隨著社會(huì)老齡化及飲食結(jié)構(gòu)、生活習(xí)慣改變，我國(guó)糖尿病發(fā)病率逐年上升[7]，老年糖尿病骨折患者也不斷增多。如何為廣大老年患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)是護(hù)理工作者必須面對(duì)的難題[8]。隨著中國(guó)醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，人們對(duì)醫(yī)療保健服務(wù)需求的提高，中國(guó)護(hù)理必然走向?qū)I(yè)化[9]。護(hù)理專業(yè)化對(duì)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、減少并發(fā)癥發(fā)揮了積極作用[10]。大力發(fā)展?？谱o(hù)理，并提倡多?？谱o(hù)理小組協(xié)作，對(duì)提高護(hù)理質(zhì)量有深遠(yuǎn)的意義，但由于我國(guó)專科護(hù)理起步較晚，?？谱o(hù)士相對(duì)缺乏，多?？谱o(hù)理小組如何協(xié)作發(fā)揮最大的作用，尚需在臨床護(hù)理工作中進(jìn)一步探索。總之，護(hù)理的?？苹l(fā)展是未來(lái)臨床護(hù)理發(fā)展的策略和方向。

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第4篇：康復(fù)?？谱o(hù)理范文

2010年衛(wèi)生部開展了以“落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)”為主題的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程”活動(dòng)。積極響應(yīng)衛(wèi)生部號(hào)召，我院在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的支持、指導(dǎo)下，以骨科病房為“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范科室”，優(yōu)化護(hù)理服務(wù)流程；轉(zhuǎn)變護(hù)理人員服務(wù)理念；加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，提高?？谱o(hù)理，提升患者滿意度；探索管理新模式，提高管理效能。經(jīng)過(guò)大家共同努力，工作得到了患者的認(rèn)可，效果如下。

優(yōu)化護(hù)理服務(wù)流程

設(shè)立方便快捷的入院流程：目的是給患者在第一時(shí)間感受到護(hù)士的貼心服務(wù)，讓患者及家屬有安全感，從而能很好的配合我們的治療和護(hù)理。

細(xì)化責(zé)任分組：小組包干實(shí)行固定小組的責(zé)任制護(hù)理模式，使護(hù)士和患者均相對(duì)固定，便于護(hù)士在一段時(shí)間內(nèi)固定管理同一組患者。

修定了崗位職責(zé)：確保落實(shí)到位調(diào)整責(zé)任組長(zhǎng)的崗位職責(zé)，實(shí)行8小時(shí)上班24小時(shí)負(fù)責(zé)制。

改變了傳統(tǒng)的護(hù)理排班模式：滿足患者在最需要生活護(hù)理的高峰時(shí)段（晨晚間）增設(shè)了護(hù)理班，充分利用人力資源。

簡(jiǎn)化病歷書寫：取消了一般護(hù)理記錄，實(shí)行表格式記錄，重視護(hù)理文書的內(nèi)涵質(zhì)量，既節(jié)省了護(hù)士的書寫時(shí)間，又不遺漏重要內(nèi)容，“達(dá)到了把時(shí)間還給護(hù)士，把護(hù)士還給患者的目的”。

圍繞“優(yōu)”字下功夫，拓展護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目：在強(qiáng)化溝通技巧，規(guī)范服務(wù)禮儀的基礎(chǔ)上，開展人性化、親情化護(hù)理服務(wù)，在病區(qū)懸掛各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及出入院患者護(hù)理服務(wù)流程、分級(jí)護(hù)理制度及溫馨提示牌，如：“小心地滑，嚴(yán)防跌倒，您洗手了嗎，你戒煙了嗎”等。

在?？铺厣?wù)方面：建立了科室文化宣傳欄，專門制作了?？萍膊≈R(shí)展板、專科檢查和治療注意事項(xiàng)、?？萍膊〗】到逃麄鲉蔚?，為患者盡快康復(fù)提供了健康知識(shí)和行為指導(dǎo)。

轉(zhuǎn)變護(hù)理人員服務(wù)理念，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)首先要加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，然而有不少護(hù)士覺(jué)得干的是洗臉洗腳的活，會(huì)不會(huì)使護(hù)士原本就不高的社會(huì)地位更低呢。我院及時(shí)進(jìn)行了動(dòng)員教育，組織學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理文件，編排護(hù)理情景劇表演，使護(hù)理人員對(duì)新修訂的各項(xiàng)制度、崗位職責(zé)、工作標(biāo)準(zhǔn)做到心中有數(shù)，按規(guī)范要求各崗位工作的執(zhí)行流程，注重環(huán)節(jié)質(zhì)量，以保證患者得到優(yōu)質(zhì)、高效的護(hù)理服務(wù)。召開護(hù)患座談會(huì)，征求意見(jiàn)和建議，對(duì)患者提出的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行整改。加強(qiáng)對(duì)輸液患者的液體巡視，觀察用藥后的不良反應(yīng)，以及向患者介紹輸液的用藥目的等，打破常規(guī)思維，變患者要我服務(wù)為我要為患者服務(wù)，讓患者在醫(yī)院里始終感到特別安全、舒適、滿意、放心，使護(hù)士主動(dòng)參與優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)中來(lái)。

加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，提高?？谱o(hù)理，提升患者滿意度

骨科的基礎(chǔ)護(hù)理工作量大，有效調(diào)整基礎(chǔ)護(hù)理工作的時(shí)間和護(hù)理人員的休息時(shí)間，把基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容細(xì)化，要求每天保證床單位清潔、平整無(wú)污漬，患者面部、頭發(fā)、口腔、會(huì)陰、足部清潔干凈。洗腳可以有效地促進(jìn)血液循環(huán)，像脊髓損傷的患者，由于神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)障礙，足部非常干燥，有的出現(xiàn)皸裂，護(hù)士不厭其煩地打熱水洗腳。對(duì)于骨科大手術(shù)后患者，每周為患者床上洗頭1次，增進(jìn)了患者的舒適感，主動(dòng)倒水并督促其飲水，來(lái)預(yù)防深靜脈血栓形成。對(duì)于新入院的患者，當(dāng)班護(hù)士要完成衛(wèi)生清潔工作，如皮膚清潔、剪指甲等。每天下午責(zé)任護(hù)士到床前進(jìn)行詳細(xì)全面的健康教育，解決患者提出的疑問(wèn)，觀察患者的心理變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)影響疾病恢復(fù)的不良情緒，做出正確的指導(dǎo)。骨科多數(shù)是臥床患者，翻身很重要，護(hù)理人員認(rèn)真評(píng)估患者，根據(jù)病情確定翻身的頻率和幅度，給予患者舒適的姿勢(shì)，保證需要協(xié)助翻身的每一位患者全程護(hù)理人員翻身。骨科術(shù)后患者大多需要進(jìn)行康復(fù)功能鍛煉，護(hù)理人員扎實(shí)學(xué)習(xí)康復(fù)鍛煉方法，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，逐漸形成每種疾病的康復(fù)鍛煉體系，責(zé)任護(hù)士組每天根據(jù)患者病情制定每位患者的功能鍛煉計(jì)劃，每次給患者演示，直到患者熟練掌握，被動(dòng)與主動(dòng)功能鍛煉，深得患者信賴，并配合其他護(hù)理用具，使患者早期達(dá)到功能康復(fù)，提升了護(hù)士的專業(yè)技術(shù)價(jià)值。針對(duì)不同的患者制定了出院后的康復(fù)功能鍛煉計(jì)劃，將患者康復(fù)指導(dǎo)由醫(yī)院延伸到家庭，并接受患者康復(fù)方面問(wèn)題的咨詢與技術(shù)指導(dǎo)。經(jīng)過(guò)2年的臨床實(shí)踐，危重患者、一級(jí)護(hù)理患者的基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、健康教育覆蓋率和知曉率等月月達(dá)優(yōu)；提高了患者滿意度，提升了護(hù)士的整體素質(zhì)，護(hù)理組榮獲市級(jí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)集體一等獎(jiǎng)。

第5篇：康復(fù)?？谱o(hù)理范文

護(hù)理后果是當(dāng)前護(hù)理學(xué)研究的課題之一，隨著近年來(lái)衛(wèi)生行業(yè)改革的不斷深入，衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)已在規(guī)模、形式、管理上發(fā)生了巨大的變化，人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求也發(fā)生了質(zhì)的改變。首先，注重最佳的效/價(jià)比;其次，要求在同樣的成本下獲得最優(yōu)質(zhì)的服務(wù);第三，對(duì)護(hù)理質(zhì)量有了更高的標(biāo)準(zhǔn)。因此，護(hù)理后果成為護(hù)理學(xué)界研究的重要課題之一 ［1］ 。在國(guó)外，出現(xiàn)了各?？频淖o(hù)理后果的測(cè)量、管理、評(píng)價(jià)的研究實(shí)踐活動(dòng)，并在臨床護(hù)理工作中取得了較好的效果。在國(guó)內(nèi)，有部分護(hù)理專科正在探討、實(shí)踐護(hù)理后果的管理，也收到了不同程度的效果。在臨床實(shí)踐中，護(hù)理后果的好壞，體現(xiàn)了護(hù)理價(jià)值的高低 ［2］ 。故護(hù)士必須認(rèn)真注意護(hù)理后果這個(gè)問(wèn)題。而護(hù)理后果的確定也在不斷改變。80年代前，主要是主觀判斷的，而不是通過(guò)科學(xué)測(cè)量來(lái)確定的 ［3］ 。而現(xiàn)在，護(hù)理后果的確定是復(fù)雜多變的，要想達(dá)到一個(gè)理想的護(hù)理后果，首先，要從護(hù)理后果的研究開始，對(duì)后果的測(cè)量、管理、評(píng)價(jià)、循環(huán)推進(jìn)，不斷完善，達(dá)到改善和提高護(hù)理后果的目的。

由于神經(jīng)外科專業(yè)的特殊性，疾病的治愈標(biāo)準(zhǔn)與病人的心理康復(fù)標(biāo)準(zhǔn)有一定的差距，護(hù)理后果的測(cè)量和評(píng)價(jià)有極大的難度。因此，要按照一定的目標(biāo)實(shí)施護(hù)理，達(dá)到預(yù)期的護(hù)理后果，后果管理就尤為重要，它決定著護(hù)理后果的質(zhì)量。后果管理也隨神經(jīng)外科專業(yè)和護(hù)理專業(yè)的發(fā)展、變化而變化，而標(biāo)準(zhǔn)的后果測(cè)量、管理及評(píng)價(jià)指標(biāo)也在臨床實(shí)踐中不斷推出和更新，為達(dá)到最佳的護(hù)理后果提供了條件。

1 專科特點(diǎn)

近10年來(lái)，神經(jīng)外科護(hù)理發(fā)生了深刻的變化。過(guò)去，神經(jīng)外科病房硬件設(shè)施落后，環(huán)境管理跟不上，長(zhǎng)期臥床，昏迷病人多，并發(fā)癥也多，如:褥瘡、肺炎、營(yíng)養(yǎng)低下和肢體攣縮等時(shí)有發(fā)生。因此，病人住院時(shí)間長(zhǎng)，護(hù)理工作量大，家庭和社會(huì)負(fù)擔(dān)重，對(duì)病人的康復(fù)造成了不小的影響。近幾年來(lái)，隨著醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提高，?？谱o(hù)理技術(shù)也相應(yīng)增強(qiáng)，監(jiān)護(hù)設(shè)備的不斷更新，病房設(shè)施逐步改善，護(hù)理體制亦由功能制護(hù)理到整體護(hù)理，護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變對(duì)神經(jīng)外科病人實(shí)施全程護(hù)理起到了極大的推動(dòng)作用，降低了死亡率和致殘率，減少了并發(fā)癥，縮短了住院時(shí)間，節(jié)約了衛(wèi)生資源，提高了病人的生存質(zhì)量。于是，醫(yī)生、病人、家屬以及社會(huì)對(duì)護(hù)理工作的要求也隨之提高，尤其是對(duì)護(hù)士的要求也更加嚴(yán)格，要求護(hù)士既要有精湛的?？谱o(hù)理技術(shù)和湛深的理論知識(shí)，又要有很強(qiáng)的管理能力。使病人從入院、檢查、治療、手術(shù)到出院的服務(wù)工作和健康教育更加細(xì)致、周到、及時(shí)、全面。針對(duì)這些發(fā)展需求，促使護(hù)理管理部門必須采取新的護(hù)理管理方案來(lái)促進(jìn)護(hù)理后果的改善 ［4］ 。

2 管理策略

一個(gè)科學(xué)、全面的護(hù)理計(jì)劃制定，并能完整地實(shí)施，可以直接促進(jìn)病人的康復(fù)程度。一個(gè)優(yōu)良的管理策略，并能及時(shí)實(shí)行，可以大大提高護(hù)理質(zhì)量。

 2.1 建產(chǎn)規(guī)范化病房 神經(jīng)外科的病人應(yīng)該相對(duì)按病種分區(qū)收容。如顱腦外傷、顱內(nèi)腫瘤、神經(jīng)功能性疾病、腦血管疾病等。同時(shí)也要相對(duì)按病情的輕重程度分區(qū)，如術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后復(fù)蘇、重癥監(jiān)護(hù)、功能康復(fù)等。護(hù)理人員也應(yīng)隨之相對(duì)固定，進(jìn)行?？频膶I(yè)化培訓(xùn)，使他們專而又專，便于護(hù)理后果的管理和監(jiān)控 ［5］ 。

2.2 培訓(xùn)神經(jīng)外科護(hù)理專家 ［6］ 普通注冊(cè)護(hù)士，在通過(guò)3～5年的神經(jīng)外科臨床實(shí)踐及?？婆嘤?xùn)后，能完成難度較高的專職工作，再通過(guò)接受高等護(hù)理教育，不斷完善更新知識(shí)，然后回到臨床直接參與護(hù)理活動(dòng)和護(hù)理研究。通過(guò)理論-實(shí)踐-再理論-再實(shí)踐的反復(fù)培訓(xùn)方法，使她們具有湛深的護(hù)理理論知識(shí)和精湛的護(hù)理操作技術(shù)，通過(guò)考核、評(píng)審、選拔出一批神經(jīng)外科護(hù)理專家，主動(dòng)參與護(hù)理管理，為后果管理增加力度。當(dāng)然，經(jīng)過(guò)這樣一個(gè)過(guò)程的培訓(xùn)，并不是每個(gè)人都能成為護(hù)理專家的，實(shí)際上，只有一小部分人能達(dá)到高層次的護(hù)理實(shí)踐要求，從而成為護(hù)理專家 ［5，7］ 。因此，護(hù)理專家的培訓(xùn)，在后果管理中十分重要。

2.3 擴(kuò)展護(hù)士繼續(xù)教育的內(nèi)容 根據(jù)對(duì)護(hù)士基礎(chǔ)和臨床技能考核成績(jī)，再對(duì)她們進(jìn)行?？铺囟ㄕn程的培訓(xùn)，包括護(hù)理后果管理知識(shí)的學(xué)習(xí)。同時(shí)開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)知識(shí)講座，如立體定向技術(shù)、介入治療技術(shù)、神經(jīng)導(dǎo)航技術(shù)等，使護(hù)士在神經(jīng)外科專業(yè)護(hù)理方面具有豐富的理論知識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，并能勝任神經(jīng)外科所有類型疾病的護(hù)理 ［8］ 。

2.4 發(fā)展多科合作護(hù)理 它由神經(jīng)內(nèi)、外科，矯形外科，呼吸科，營(yíng)養(yǎng)科，康復(fù)理療科等護(hù)理人員組成，最好還要有1～2名醫(yī)師參加指導(dǎo)。多科合作護(hù)理組的職能是檢查護(hù)理程序的實(shí)施，測(cè)定護(hù)理后果，確保護(hù)理質(zhì)量。它還能幫助分析影響神經(jīng)外科病人護(hù)理后果的因素，提出護(hù)理建議，總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，提高后果管理的質(zhì)量。

2.5 實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理 標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理是整體護(hù)理模式的具體體現(xiàn)，后果管理者要研究和發(fā)展神經(jīng)外科病人的標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理。目前，整體護(hù)理模式已在各大醫(yī)院普遍開展，標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理程序和護(hù)理措施已在多個(gè)神經(jīng)外科?？茖?shí)施，已被絕大多數(shù)護(hù)理人員和管理者所接受，并得到了?？漆t(yī)師的支持和協(xié)助。標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理是提高護(hù)理后果質(zhì)量的重要保證。

2.6 建立護(hù)理后果管理的數(shù)據(jù)庫(kù) 由多科合作護(hù)理組和管理者對(duì)病人的住院時(shí)間、經(jīng)濟(jì)消耗、護(hù)理質(zhì)量、康復(fù)程度、工作人員和病人滿意度等資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析、選擇和歸納，并測(cè)量其在護(hù)理過(guò)程中所占比重，將這些數(shù)據(jù)通過(guò)計(jì)算機(jī)處理，建立病人護(hù)理后果測(cè)量、管理系統(tǒng)，來(lái)完善護(hù)理后果的管理?，F(xiàn)在美國(guó)已有醫(yī)院研究、開發(fā)了矯形外科病人后果的數(shù)據(jù)庫(kù) ［9］ ，它對(duì)其他專科的后果管理同樣有著指導(dǎo)作用。

2.7 重視護(hù)理后果的管理 護(hù)理后果的管理是護(hù)理管理的內(nèi)容之一，重點(diǎn)是開發(fā)、研討神經(jīng)外科護(hù)理后果的測(cè)量、評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)等實(shí)施方案，它包括發(fā)展多科合作護(hù)理，以及使用現(xiàn)代護(hù)理方法學(xué)對(duì)人員、物資、經(jīng)費(fèi)進(jìn)行合理、有效的分配和使用，從而增強(qiáng)后果管理的效果。

總之，在醫(yī)療實(shí)踐服務(wù)活動(dòng)中，必須要有一套完整的管理體系和行之有效的管理策略來(lái)監(jiān)督和指導(dǎo)，使之達(dá)到理想的護(hù)理后果。

 參考文獻(xiàn)

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第6篇：康復(fù)專科護(hù)理范文

關(guān)鍵詞：健康教育；康復(fù)科護(hù)理；應(yīng)用

隨著社會(huì)的發(fā)展，人們對(duì)健康和疾病的認(rèn)知不斷更新?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)已從單純的疾病治療轉(zhuǎn)變?yōu)轭A(yù)防-保健，治療-康復(fù)"四位一體"的新模式?？祻?fù)醫(yī)學(xué)做為一個(gè)重要分支，是研究有關(guān)功能障礙的預(yù)防、評(píng)定、治療、訓(xùn)練等問(wèn)題。目前大多數(shù)醫(yī)院康復(fù)科護(hù)理人員的?？浦R(shí)薄弱，健康教育無(wú)法滿足患者對(duì)康復(fù)知識(shí)的需求，阻礙專科化發(fā)展。而以"患者為中心"的護(hù)理模式轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)在以"人的健康為中心"的整體護(hù)理模式[1]對(duì)護(hù)理工作提出更高要求。我科自2003年7月起，將為患者提供全方位的康復(fù)知識(shí)做為科室重點(diǎn)，由醫(yī)生、護(hù)士、治療師組成健康教育團(tuán)隊(duì)，"一站式"系統(tǒng)化從患者入院至出院全過(guò)程，提供個(gè)性化的康復(fù)知識(shí)宣教與引導(dǎo)，取得很好效果，現(xiàn)介紹如下。

1 方法

1.1"一站式"健康教育理念 此觀念盛行于歐美康復(fù)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，認(rèn)為健康教育不只是護(hù)士的工作。在康復(fù)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，醫(yī)生和治療師應(yīng)做為主要力量更多的參與其中，從患者住院直至出院、回歸家庭的所有環(huán)節(jié)，康復(fù)知識(shí)指導(dǎo)和教育都應(yīng)該無(wú)縫鏈接的貫穿始終。

1.2準(zhǔn)備階段

1.2.1 人員的準(zhǔn)備 我科由科主任帶頭，醫(yī)、護(hù)、技骨干力量組成健康教育團(tuán)隊(duì)。

1.2.2健康教育資料的準(zhǔn)備 以運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、中醫(yī)針灸傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)三大塊為主，從醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)治療三方面入手，整理國(guó)內(nèi)外本專業(yè)最前沿資料。團(tuán)隊(duì)成員逐一審核，達(dá)成一致版本，從疾病病因、臨床表現(xiàn)、治療、護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練等方面形成系統(tǒng)的宣教資料并配相應(yīng)圖片，以病區(qū)墻壁圖版、資料冊(cè)、視頻的形式，方便患者學(xué)習(xí)和練習(xí)。

1.2.3 工作模式的轉(zhuǎn)變 全科人員轉(zhuǎn)變思想觀念，改變過(guò)去不統(tǒng)一的宣教方法。治療師相對(duì)固定的管理病房，可以較全面了解每1例患者的病情。每日由主管醫(yī)生、主管護(hù)師、病區(qū)治療師共同查房，了解患者的治療康復(fù)狀態(tài)，有針對(duì)性的進(jìn)行康復(fù)計(jì)劃調(diào)整，共同進(jìn)行康復(fù)知識(shí)的宣教。

1.3 實(shí)施階段

1.3.1 收集健康教育問(wèn)題資料 患者入院后治療師、護(hù)士通過(guò)交談、詢問(wèn)、查體、查閱病歷資料等方法收集資料，分別完成康復(fù)評(píng)定表和入院護(hù)理評(píng)估單。根據(jù)個(gè)人評(píng)估情況，與患者及家屬共同制定出初步的康復(fù)方案和健康教育內(nèi)容，并按照疾病的輕、重、緩、急時(shí)間排序形成計(jì)劃單，教育內(nèi)容在住院期間補(bǔ)充修訂，每項(xiàng)教育內(nèi)容可重復(fù)實(shí)施和評(píng)價(jià)。

1.3.2 確定教育目標(biāo)

近期目標(biāo)是住院期間熟悉自身疾病知識(shí)，保持情緒穩(wěn)定，積極配合護(hù)理、治療，加快康復(fù)進(jìn)程。遠(yuǎn)期目標(biāo)是使患者及家屬建立正確的行為和日常生活方式。

1.3.3 實(shí)施教育計(jì)劃

1.3.3.1住院期間 主管護(hù)士和治療師按照制定的康復(fù)計(jì)劃，分工協(xié)作進(jìn)行。護(hù)士根據(jù)教育計(jì)劃，遵循個(gè)體化原則和分階段的原則進(jìn)行教育[2]。上午是我科治療相對(duì)集中的時(shí)間，患者在病床接受針灸、主被動(dòng)功能訓(xùn)練，由治療師進(jìn)行系統(tǒng)的的康復(fù)指導(dǎo)和練習(xí)，如針灸的注意事項(xiàng)、療程、關(guān)節(jié)松動(dòng)、肌肉力量的鍛煉。治療同時(shí)靜脈輸液，主管護(hù)士從護(hù)理角度進(jìn)行心理疏導(dǎo)、防跌倒、藥物作用、化驗(yàn)檢查結(jié)果、早期功能訓(xùn)練的好處及注意事項(xiàng)等詳細(xì)講解，使患者更加加深了解。下午是我科機(jī)器理療和在功能訓(xùn)練廳訓(xùn)練時(shí)間，以疾病分類通過(guò)播放視頻、圖文、訓(xùn)練器械、示范等方法由治療師進(jìn)行指導(dǎo)。如頸椎操、鍛煉腰肌力量的"飛燕式""拱橋""五點(diǎn)支撐"，偏癱患者步態(tài)、平衡練習(xí)等由淺入深、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜，易于每個(gè)患者及家屬接受。

1.3.3.2 體現(xiàn)個(gè)性化的教育特點(diǎn)及康復(fù)評(píng)定 不同患者的社會(huì)背景、文化程度、年齡段不同，其疾病進(jìn)程、健康問(wèn)題和心理狀態(tài)也不同。我們以為患者解決實(shí)際問(wèn)題為指導(dǎo)，進(jìn)行有效的個(gè)性化教育。主管治療師和護(hù)士根據(jù)每個(gè)患者的康復(fù)計(jì)劃、有針對(duì)性的實(shí)施康復(fù)及教育，建立定期康復(fù)評(píng)定機(jī)制、分別為首次、住院期間3～5d、出院前這幾個(gè)階段。收集患者康復(fù)進(jìn)展情況、醫(yī)生的反饋、家屬的意見(jiàn)和建議，不斷修訂完善，使每個(gè)患者享受最完整的康復(fù)指導(dǎo)。

1.3.3.3 出院指導(dǎo)及家庭康復(fù)計(jì)劃制定 患者出院時(shí)按照醫(yī)生的目標(biāo)，主管護(hù)士和治療師從心理、飲食、功能訓(xùn)練、日常生活方式、復(fù)診等幾大方面進(jìn)行出院指導(dǎo)。一方面由治療師制定家庭康復(fù)計(jì)劃，教會(huì)患者及家屬。特別對(duì)行動(dòng)不便的患者提出家庭改造方案，以利于如輪椅等輔助工具的使用。另一方面護(hù)士建立健康檔案和定期隨訪制度。每周電話隨訪及指導(dǎo)，對(duì)患者的問(wèn)題及時(shí)解決。

2結(jié)果

根據(jù)"患者對(duì)科室滿意度調(diào)查表"、"醫(yī)生對(duì)護(hù)理工作滿意度調(diào)查表"等反映出。自我科實(shí)行"一站式"健康教育模式以來(lái)，患者對(duì)疾病康復(fù)信心增加，主動(dòng)參與康復(fù)的意識(shí)、依存性、康復(fù)知識(shí)知曉率提高，平均住院日數(shù)縮短。醫(yī)生、患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度增加，治療師的職業(yè)成就感增加。

3 結(jié)論

健康教育是傳授健康知識(shí)的重要途徑，是整體護(hù)理的重要內(nèi)涵。傳統(tǒng)的健康教育大部分由責(zé)任護(hù)士實(shí)施。健康教育通過(guò)研究并傳播保健知識(shí)和技術(shù)，以此來(lái)影響人們的行為[3]。因?yàn)樽o(hù)理工作繁雜瑣碎，工作量大，且時(shí)間和精力有限。因此，在實(shí)施健康教育的過(guò)程中隨機(jī)性大，往往缺乏計(jì)劃性、針對(duì)性、時(shí)間性和規(guī)范性[4]。導(dǎo)致健康教育的效果不理想，對(duì)其康復(fù)進(jìn)程產(chǎn)生一定影響。實(shí)施"一站式"健康教育模式后，護(hù)理人員的康復(fù)理念、技能提升，使康復(fù)護(hù)理工作更加全面化、制度化，有利于向?qū)？瓢l(fā)展。隨著時(shí)代進(jìn)步， 現(xiàn)代醫(yī)療過(guò)程中更加強(qiáng)調(diào)人文關(guān)懷， 即在治療過(guò)程中， 時(shí)時(shí)刻刻為患者著想， 以有利于患者康復(fù)為終極目標(biāo)， 全方位地提供貼心、 周到的服務(wù)。"以人為本"的護(hù)理理念強(qiáng)調(diào)在護(hù)理過(guò)程中始終以患者為中心，盡可能地滿足患者的要求，只有讓患者在治療過(guò)程中獲得舒適和滿意，才能保持積極的態(tài)度配合治療，主動(dòng)參與到護(hù)理工作中，保證護(hù)理的效果[5]。

健康教育是社會(huì)發(fā)展和醫(yī)學(xué)進(jìn)步的產(chǎn)物，醫(yī)院健康教育是促進(jìn)醫(yī)院由單純的治療向預(yù)防、治療、護(hù)理、康復(fù)一體化保健服務(wù)轉(zhuǎn)變的重要手段。而"一站式"的健康教育模式，恰好是將康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)的發(fā)展與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理念相結(jié)合。健康教育是經(jīng)過(guò)一定的教育過(guò)程， 讓人們擁有自我保健的能力[6]?；颊叩目祻?fù)觀念改變，最大程度的恢復(fù)生活能力，提高生存質(zhì)量，重返家庭，回歸社會(huì)。

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第7篇：康復(fù)專科護(hù)理范文

關(guān)鍵詞：精神?？?#8195;住院部 護(hù)理單元

Abstract: The design of psychiatric hospitals need to determine the design according to the actual needs of the hospital. The inpatient department of psychiatric hospital especially has its own characteristics, and can start to grasp from setting the proportion of outpatient departments and hospital departments,building normal space, and designing nursing unit,ward beds,living area, etc.

Key words: Psychiatric Inpatient department Nursing unit

目前，我國(guó)精神?？漆t(yī)院的建設(shè)處于起步階段，因此，我們?cè)谠O(shè)計(jì)時(shí)，首先要了解精神疾病的種類以及精神疾病治療和身體疾病治療的手段有什么不同，設(shè)計(jì)上有哪些特殊要求；其次要對(duì)國(guó)內(nèi)已經(jīng)建成的精神?？漆t(yī)院進(jìn)行案例學(xué)習(xí)，了解他們的科室設(shè)置、各部門的布局和大小，在使用中有哪些優(yōu)缺點(diǎn)，流程和管理有哪些特點(diǎn)；最后再結(jié)合自己的項(xiàng)目和院方充分溝通后，確定設(shè)計(jì)方案。

我認(rèn)為，精神?？漆t(yī)院住院部的設(shè)計(jì)需要注意以下幾個(gè)方面的問(wèn)題。

一、合理確定門診與住院部的設(shè)置比例

《精神?？漆t(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)醫(yī)院的各科室設(shè)置比例有基本規(guī)定，該比例是根據(jù)全國(guó)390所醫(yī)院的問(wèn)卷調(diào)查總結(jié)出來(lái)的。而我國(guó)地域?qū)拸V，各地區(qū)的經(jīng)濟(jì)、文化差距很大，在實(shí)際的設(shè)計(jì)過(guò)程中，各類用房的比例一定要根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際需求、當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)情況、疾病特點(diǎn)、醫(yī)院的平均住院周期來(lái)做出適當(dāng)?shù)卣{(diào)整。

根據(jù)筆者對(duì)綜合醫(yī)院的調(diào)查，經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的地區(qū)明顯呈現(xiàn)“小門診、大住院”的趨勢(shì)，小到日門診量和實(shí)際開放床位的比例只有0.8:1，而經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的地區(qū)則是“大門診、小住院”的特點(diǎn)，大到9:1。因此建立在日門診量：床位數(shù)=3:1基礎(chǔ)上的各類用房的比例就值得研究，不能全國(guó)各地一刀切。精神?？漆t(yī)院各類用房的比例也同樣存在類似的問(wèn)題。

二、營(yíng)造正常的建筑空間

傳統(tǒng)的精神專科醫(yī)院用大鐵門、鐵欄桿將患者困在病房?jī)?nèi) ，讓人聯(lián)想到的是監(jiān)獄。這種建筑環(huán)境不僅不利于患者的康復(fù)，反而會(huì)增加患者的恐懼感和對(duì)治療的抗拒。

現(xiàn)代精神?？漆t(yī)院的建筑空間設(shè)計(jì)要求不要讓患者在心理上產(chǎn)生和常規(guī)生活特別大的反差，建筑設(shè)計(jì)要有利于讓他們消除“生病狀態(tài)”和“健康狀態(tài)”之間的嚴(yán)格界限。因此，盡量營(yíng)造出一種正常的生活環(huán)境和狀態(tài)，使患者被包容在一種“正?！钡沫h(huán)境中，這是新的精神專科醫(yī)院的設(shè)計(jì)原則。

醫(yī)院的安全措施也要與建筑渾然一體，不能讓患者產(chǎn)生被關(guān)在監(jiān)獄里的感覺(jué)?；颊咧挥幸暂p松、放心、愿意接受治療的心態(tài)住下來(lái)，消除了不安和敵對(duì)情緒，緩解了緊張氣氛，才能使精神?？漆t(yī)院達(dá)到治病救人的目的。另外，精神?？漆t(yī)院的建筑空間和色彩的設(shè)計(jì)也構(gòu)成了對(duì)患者治療的一部分，在空間的設(shè)計(jì)和顏色的使用上也要充分考慮患者的需求。

三、護(hù)理單元的設(shè)計(jì)

（一）五大基本區(qū)域

由于精神疾病治療的特殊性，它的護(hù)理單元與身體疾病護(hù)理單元不同。大多數(shù)精神疾病患者的身體是健康的，他們白天不需要也不能總躺在床上，治療也在白天進(jìn)行，在住院部里需要設(shè)置一個(gè)集中的治療區(qū)。精神疾病有一個(gè)很大特點(diǎn)是通過(guò)娛樂(lè)、手工等進(jìn)行康復(fù)治療，所以住院部里還要有集中活動(dòng)區(qū)。精神疾病患者的生活自理能力特別差，在生活上需要護(hù)士照顧，因此還要設(shè)置配餐室和餐廳，由護(hù)理人員來(lái)照顧他們進(jìn)餐，甚至他們洗澡、洗衣也需要護(hù)士幫助。根據(jù)以上特點(diǎn)，精神專科醫(yī)院的護(hù)理單元一般分為：醫(yī)護(hù)工作區(qū)、病床區(qū)、治療區(qū)、集中活動(dòng)區(qū)、生活區(qū)五大區(qū)域。

（二）規(guī)模不宜過(guò)大

精神疾病患者本身不會(huì)主動(dòng)訴說(shuō)病情，甚至還會(huì)隱瞞病情，欺騙醫(yī)生，醫(yī)護(hù)人員要隨時(shí)觀察其病情的變化，護(hù)理工作比身體疾病的護(hù)理工作繁重得多，所以精神?？漆t(yī)院的護(hù)理單元規(guī)模不宜過(guò)大，德國(guó)的精神病護(hù)理單元的床位數(shù)在20～25床之間，比其他綜合醫(yī)院的床位數(shù)少10床左右。我國(guó)由于人口多，醫(yī)療資源少，護(hù)理單元可以稍大些，建議設(shè)在25～30床位之間。

（三）安全設(shè)計(jì)

在護(hù)理單元的設(shè)計(jì)中，安全的設(shè)計(jì)十分重要也很有講究。一是要保護(hù)好醫(yī)護(hù)人員，讓他們有安全感，一般采取兩個(gè)醫(yī)護(hù)通道的設(shè)計(jì)方式；二是要避免患者逃逸，過(guò)去的做法是利用鐵欄桿、鐵門，但是這對(duì)患者的康復(fù)不利，也影響醫(yī)護(hù)人員和患者家屬的心理。現(xiàn)代精神?？漆t(yī)院防逃逸的方式是將建筑本身融為一體，讓患者感受不到防逃逸的措施存在但是又能起到防逃逸的作用。

四、病房的床位設(shè)置

以前精神?？漆t(yī)院多設(shè)大病房，甚至有的幾十人一間，這雖然利于醫(yī)院管理，但是多人集中在一個(gè)大空間的模式離患者的日常生活狀態(tài)太遠(yuǎn)，不利于他們的康復(fù)，不值得提倡。

病房的設(shè)置以三人間為主，適當(dāng)?shù)脑O(shè)置兩人間和六人間。精神?？撇》恳壬眢w疾病病房大，主要是精神患者在服藥后會(huì)大量出汗，產(chǎn)生異味，把病房設(shè)計(jì)得大些，利于通風(fēng)。

五、生活區(qū)設(shè)計(jì)

精神疾病患者的自理能力很差，他們的生活需要護(hù)士全程照顧，有的患者會(huì)暴飲暴食，而有的會(huì)拒絕進(jìn)食。在進(jìn)食過(guò)程中往往要有護(hù)理人員在旁邊幫助其分餐，守著其進(jìn)餐，以保證正常的飲食攝入量。一般精神?？谱o(hù)理單元內(nèi)都會(huì)設(shè)置集中就餐的餐廳和配餐廳，餐廳的大小要滿足患者集中就餐和護(hù)士分餐的需求，當(dāng)然也有一些餐廳是設(shè)在高端病房?jī)?nèi)的，這種做法在國(guó)內(nèi)比較少。

六、衛(wèi)生間設(shè)置

病房衛(wèi)生間的設(shè)置一樣分為集中設(shè)置和設(shè)在病房?jī)?nèi)兩種。由于管理上的要求，多數(shù)醫(yī)院傾向于集中設(shè)置衛(wèi)生間、盥洗間、洗澡間、洗衣房以及衣服晾曬空間，也有的醫(yī)院不在護(hù)理單元設(shè)置洗衣房和晾曬間，而是采取醫(yī)院集中洗衣的做法，這些都要根據(jù)護(hù)理單元內(nèi)的病種情況及醫(yī)院的管理模式來(lái)確定。

七、探視區(qū)設(shè)置

家屬探視區(qū)是精神?？漆t(yī)院設(shè)計(jì)的一個(gè)特點(diǎn)。很多患者住院時(shí)間長(zhǎng)，平時(shí)又無(wú)家屬陪護(hù)，他們很想念家人，有的人會(huì)因此而偷偷逃逸?；颊咴诳祻?fù)期需要取得家人的配合，讓他們和家人多溝通，解除后顧之憂，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。設(shè)置一個(gè)適宜的探視區(qū)是必需的，一般探視區(qū)設(shè)在病區(qū)的入口處。

八、安全設(shè)計(jì)

安全設(shè)計(jì)中還要有防止患者自殺、自傷的考慮，比如在熱水供應(yīng)、管道設(shè)計(jì)、電器插座設(shè)置等方面精心設(shè)計(jì)，不能供應(yīng)能燙傷的熱水，不能有外露的水管，不能有外露的插座，等等。

第8篇：康復(fù)專科護(hù)理范文

關(guān)鍵詞急性腦血栓護(hù)理干預(yù)早期康復(fù)康復(fù)效果

急性腦血栓臨床比較常見(jiàn)若不及時(shí)治療病死率較高盡管經(jīng)過(guò)治療有些患者有不同程度的致殘率偏癱是常見(jiàn)的后遺癥護(hù)理干預(yù)對(duì)急性腦血栓患者早期康復(fù)有著積極的作用為探討護(hù)理干預(yù)對(duì)促進(jìn)急性腦血栓患者早期康復(fù)的臨床效果11年8月～1年7月收治急性腦血栓患者9例現(xiàn)將干預(yù)效果報(bào)告如下。

資料與方法

11年8月～1年7月收治急性腦血栓患者1例隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組各15例觀察組男61例女例年齡51～78歲平均65.歲；對(duì)照組男6例女例年齡5～79歲平均671歲。兩組在年齡、性別等方面無(wú)顯著性差異。

方法：對(duì)照組給予專科性的藥物治療和一般常規(guī)護(hù)理方法。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。具體干預(yù)方法：①加強(qiáng)心理疏導(dǎo)：?？谱o(hù)士向病人說(shuō)明功能鍛煉的重要性及方法對(duì)患者實(shí)施心理康復(fù)有針對(duì)性地給予心理疏導(dǎo)和安慰患者突然得病心里承受不了思想壓力大在這個(gè)時(shí)候患者的家屬一定要與醫(yī)護(hù)人員密切配合做好思想工作取得患者的配合分析和掌握患者的心理活動(dòng)激發(fā)其對(duì)生活的信心。②加強(qiáng)語(yǔ)言訓(xùn)練：編制語(yǔ)言訓(xùn)練計(jì)劃與方法讓患者練習(xí)張口、閉唇、鼓腮、伸縮舌等以改善口面肌肉運(yùn)動(dòng)先從單音開始訓(xùn)練如“吧”、“咦”、“啦”進(jìn)而短詞、短句再進(jìn)展到較長(zhǎng)、較復(fù)雜的句子。訓(xùn)練原則上由簡(jiǎn)到繁反復(fù)練習(xí)堅(jiān)持不懈。③加強(qiáng)肢體功能鍛煉、翻身動(dòng)作：按癥狀輕重不同選擇不同的指導(dǎo)患者急性期床上的患肢擺放翻身1次/～小時(shí)以免癱瘓的一側(cè)長(zhǎng)期受壓形成褥瘡翻身時(shí)做一些主動(dòng)或被動(dòng)活動(dòng)鍛煉逐漸增加肢體活動(dòng)量。協(xié)助翻身和督促患者早期床上的橋式肢體運(yùn)動(dòng)并協(xié)助患者練習(xí)抬頭、坐起、挺胸、挺腰、抬臂、練習(xí)腹肌和臂力為站立行走創(chuàng)造條件。④行走訓(xùn)練：訓(xùn)練患者平衡協(xié)調(diào)能力行走時(shí)囑患者抬起頭眼睛向前看在第一階段基本鞏固后注意活動(dòng)量應(yīng)逐漸增加可常做些扶物站立、下蹲等活動(dòng)還可在原地踏步輪流抬兩腿。⑤上肢功能的康復(fù)護(hù)理：康復(fù)過(guò)程要有節(jié)奏性不能過(guò)于快速5而是應(yīng)該堅(jiān)持有一些過(guò)度的比如應(yīng)從大關(guān)節(jié)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)逐步過(guò)渡到小關(guān)節(jié)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。

結(jié)果

兩組臨床療效比較：觀察組經(jīng)過(guò)護(hù)理干預(yù)基本治愈1例顯效6例有效6例無(wú)效例總有效率97.1；對(duì)照組基本治愈5例顯效例有效例無(wú)效16例總有效率8.8兩組比較差異有顯著性（P

兩組神經(jīng)功能恢復(fù)情況比較：兩組護(hù)理前后神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分和日常生活能力評(píng)分明顯提高治療前后比較差異有顯著性（P

討論

急性腦血栓是一種嚴(yán)重危害中老年人身心健康的常見(jiàn)心腦血管疾病。臨床證明病后半年內(nèi)為最佳康復(fù)期。本組對(duì)急性腦血栓患者進(jìn)行積極治療和有計(jì)劃、有步驟的康復(fù)護(hù)理如心理疏導(dǎo)、語(yǔ)言訓(xùn)練、肢體功能鍛煉、行走訓(xùn)練和上肢功能的康復(fù)護(hù)理等進(jìn)行早期積極正確的護(hù)理干預(yù)促進(jìn)神經(jīng)側(cè)枝循環(huán)或神經(jīng)軸突、突觸聯(lián)系的建立取得了一定的療效。本組資料結(jié)果顯示：觀察組經(jīng)過(guò)護(hù)理干預(yù)基本治愈1例顯效6例有效6例無(wú)效例總有效率97.1；對(duì)照組基本治愈5例顯效例有效例無(wú)效16例總有效率8.8兩組比較差異有顯著性（P

參考文獻(xiàn)

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第9篇：康復(fù)?？谱o(hù)理范文

引導(dǎo)專家進(jìn)社區(qū)。建立上級(jí)醫(yī)院醫(yī)師到社區(qū)坐診制度，在每個(gè)社區(qū)至少安排集團(tuán)醫(yī)院3名醫(yī)師進(jìn)行日常門診，承擔(dān)社區(qū)門診、參與社區(qū)查房、指導(dǎo)病歷書寫、開展兒童保健、協(xié)同上門服務(wù)、組織健康教育，?？漆t(yī)生定期開設(shè)專家門診，幫助社區(qū)醫(yī)生處理疑難雜癥、教學(xué)查房，受到社區(qū)好評(píng)。

引導(dǎo)技術(shù)進(jìn)社區(qū)。根據(jù)社區(qū)群眾疾病譜和實(shí)際就醫(yī)需求，指導(dǎo)社區(qū)規(guī)劃建設(shè)慢性病特色專科，目前，集團(tuán)各社區(qū)已分別建成了糖尿病、高血壓、腎病、中醫(yī)藥等慢病特色?？?。利用醫(yī)院護(hù)理品牌優(yōu)勢(shì)，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)進(jìn)社區(qū)，在七里甸社區(qū)建立“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范點(diǎn)”，加強(qiáng)社區(qū)內(nèi)部管理、提高護(hù)理質(zhì)量，優(yōu)化護(hù)理服務(wù)、和諧護(hù)患關(guān)系，為病人提供安全、專業(yè)、主動(dòng)和連續(xù)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理。

引導(dǎo)資源進(jìn)社區(qū)。一方面，集團(tuán)對(duì)社區(qū)建設(shè)加大資金投入，3年共投入500萬(wàn)元，推進(jìn)社區(qū)的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，為社區(qū)配備數(shù)字?jǐn)z片機(jī)、彩超、全自動(dòng)生化分析儀、電子胃鏡等醫(yī)療設(shè)備，提高社區(qū)診斷水平。另一方面，充分發(fā)揮集團(tuán)臨檢中心、影像中心、消毒供應(yīng)中心、物資采購(gòu)中心、專家會(huì)診中心的作用，促進(jìn)醫(yī)院與社區(qū)業(yè)務(wù)合作，提高衛(wèi)生資源的利用效率，降低社區(qū)運(yùn)營(yíng)成本。