慢性病防控方案精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的慢性病防控方案主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：慢性病防控方案范文

[關(guān)鍵詞] 慢性病；防控；問(wèn)題；對(duì)策

[中圖分類號(hào)] R181.8 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C [文章編號(hào)] 1673-7210（2011）11（a）-156-02

Problems and solutions in primary prevention and control of chronic diseases in China

LUO Juan, GAO Chunfang, LI Shunfei

The 150th Central Hospital of the People's Liberation Army, He′nan Province, Luoyang 471031, China

[Abstract] Primary prevention and control work of chronic diseases in China are researched and the situation is not optimistic. There is a lack of awareness of chronic diseases prevention and control, low monitoring quality and relatively lagging technology, personnel and facilities. This paper analyzes the problems in chronic diseases prevention and control and proposes corresponding countermeasures.

[Key words] Chronic diseases; Prevention and control; Problems; Countermeasures

慢性非傳染性疾病患病率的快速增長(zhǎng)是全球面臨的重大公共衛(wèi)生問(wèn)題。據(jù)報(bào)道，2005年，全球總死亡人數(shù)為5 800萬(wàn)，其中近3 500萬(wàn)人死于慢性病，而我國(guó)慢性病死亡人數(shù)占了750萬(wàn)。未來(lái)10年，全世界慢性病死亡人數(shù)還將增長(zhǎng)17%[1]。近年來(lái)，我國(guó)政府十分重視慢性病防治工作，在《中國(guó)癌癥預(yù)防與控制規(guī)劃綱要（2004-2010）》和《中國(guó)慢性病防治規(guī)劃（2006-2015）》中對(duì)慢性病防治有了綱領(lǐng)性的要求，并開(kāi)展了各種形式的慢性病防治活動(dòng)。為了解我國(guó)慢性病防控工作情況，筆者查閱并分析了2008～2010年國(guó)內(nèi)十一個(gè)省、自治區(qū)有關(guān)城鎮(zhèn)慢性病預(yù)防控制工作的相關(guān)資料。總體而言，在慢性病防治工作上取得了一定的成績(jī)。但是，仍然存在著一些問(wèn)題。

1 慢性病防控工作中存在的問(wèn)題

1.1 慢性病防控意識(shí)不強(qiáng)

總體上看，基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)模在逐步擴(kuò)大，但設(shè)施、人才、環(huán)境差距較大。而慢性病防治工作總體不容樂(lè)觀，有的衛(wèi)生院沒(méi)有慢性病防治的措施；有的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心只顧營(yíng)業(yè)盈利，忽視了慢性病防治工作；有的單位對(duì)慢性病防控有宣教圖片和展板，但沒(méi)有記錄具體防控內(nèi)容，防控意識(shí)普遍不強(qiáng)。

1.2 政策落實(shí)不夠到位

對(duì)于慢性病防治，國(guó)家早在“七五”就有部署。但是，到目前，我國(guó)的慢性病防控政策、法規(guī)還不完善，有些單位對(duì)慢性病防控的相關(guān)政策法規(guī)執(zhí)行不到位，具體政策沒(méi)有認(rèn)真落實(shí)；有的單位在政策上只是宏觀指導(dǎo)，具體方法沒(méi)有細(xì)化。

1.3 基層人員學(xué)歷偏低

從學(xué)歷上看，社區(qū)要高于鄉(xiāng)鎮(zhèn)。由于農(nóng)村條件落后，高等院校畢業(yè)的醫(yī)學(xué)生選擇鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的鳳毛麟角。目前，大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生人員由大中專畢業(yè)或沒(méi)有專業(yè)學(xué)歷人員組成。據(jù)資料報(bào)道，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)無(wú)衛(wèi)生專業(yè)學(xué)歷者比例高達(dá)18.5%，約15萬(wàn)人，占全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)無(wú)衛(wèi)生專業(yè)學(xué)歷人員總數(shù)的1/3[2]，這就導(dǎo)致其慢性病防病相關(guān)知識(shí)的匱乏。

1.4 經(jīng)費(fèi)籌集難度較大

慢性病是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，患者需要長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)和服用藥物，靠患者自己解決是不夠的。特別是在西部經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)和農(nóng)村地區(qū)，經(jīng)費(fèi)籌集機(jī)制不完善，經(jīng)費(fèi)短缺已成為制約當(dāng)?shù)芈圆》揽氐闹匾騕3]。此外，慢性病不需要住院治療，對(duì)“新農(nóng)合”患者而言，也就無(wú)法報(bào)銷以得到補(bǔ)償。

1.5 防治監(jiān)測(cè)職能缺乏

目前，國(guó)內(nèi)在慢性病防控的監(jiān)測(cè)方式、頻率、指標(biāo)上沒(méi)有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，各地執(zhí)行存在差異。有以人群為基礎(chǔ)的監(jiān)測(cè)，有以抽樣人群為基礎(chǔ)的監(jiān)測(cè)，有以單病種的專項(xiàng)調(diào)查等。監(jiān)測(cè)職能的定位不明確，得出的數(shù)據(jù)不可靠。

1.6 健康教育宣傳不夠

不少鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)中心把力量放在醫(yī)療創(chuàng)收上，對(duì)防治慢性病沒(méi)有系統(tǒng)的計(jì)劃，零散的宣傳欄不足以引起百姓的關(guān)注。調(diào)查中，大多數(shù)居民不了解什么是慢性病，有的甚至認(rèn)為慢性病就是老年病，有的認(rèn)為慢性病不會(huì)危及生命，不以為然。

2 對(duì)策

2.1 強(qiáng)化政府為民行為

慢性病防控是社會(huì)行為，是一項(xiàng)造福于民的系統(tǒng)工程，需要政府的支持和干預(yù)，需要多部門(mén)配合，全社會(huì)參與[4]。政府對(duì)該項(xiàng)工作應(yīng)“理解、重視、投入”，要確實(shí)從全民的健康利益出發(fā)，采取系列措施，諸如建立好公共營(yíng)養(yǎng)政策體系，鼓勵(lì)全民健身運(yùn)動(dòng)，進(jìn)一步改善居住環(huán)境，制定煙草控制政策和政府政策綜合干預(yù)等，為全面進(jìn)行慢性病防制提供可靠保障。

2.2 解決基層實(shí)際問(wèn)題

目前，二級(jí)以上醫(yī)院住院患者“人滿為患”，各家醫(yī)院都在加床，其實(shí)有的患者完全可以在基層的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)就診，為什么患者“舍近求遠(yuǎn)”不選擇基層？技術(shù)、人才、設(shè)施滯后的問(wèn)題就凸現(xiàn)出來(lái)。因此，政府一定要加強(qiáng)和扶持基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，尤其是人才建設(shè)不可忽視，在經(jīng)費(fèi)、待遇上給予政策，著力培養(yǎng)全科醫(yī)師[5]，為基層防控慢性病發(fā)揮職能作用。

2.3 完善各級(jí)防控組織

我國(guó)城市慢性病防控組織較健全，能夠指導(dǎo)和監(jiān)控慢性病的發(fā)生、發(fā)展。而鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)的慢性病防控組織較為欠缺，因此，要進(jìn)一步建立和完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)慢性病防控組織，從制度、體制上加以保證，將慢性病防控工作納入鄉(xiāng)、村、社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的績(jī)效考核范圍[6]，包括常見(jiàn)慢性病的基本知識(shí)、服務(wù)人次、健康教育次數(shù)等，由此提高基層人員慢性病防控水平。

2.4 加強(qiáng)健康普及教育

注重慢性病防控的長(zhǎng)遠(yuǎn)效應(yīng)，從娃娃抓起，將慢性病健康防治列為中小學(xué)生以至大學(xué)衛(wèi)生教程中，讓孩子們從小接受健康教育，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，對(duì)各種慢性病有著較強(qiáng)的防御意識(shí)，從而促進(jìn)預(yù)防醫(yī)學(xué)與成長(zhǎng)教育相結(jié)合，提高全民自我保護(hù)意識(shí)。

2.5 提倡個(gè)性化防控

當(dāng)今醫(yī)學(xué)已進(jìn)入一個(gè)嶄新的時(shí)代，即以預(yù)警、預(yù)防和個(gè)性化為核心的“3P”（prediction；prevention；personalization）醫(yī)學(xué)時(shí)代，它代表著醫(yī)學(xué)發(fā)展的終極目標(biāo)和最高階段[6]。在基層，要大力提倡對(duì)個(gè)人進(jìn)行慢性病的規(guī)范化管理，針對(duì)高血壓、糖尿病、腫瘤等慢性病的不同分型，針對(duì)不同的個(gè)體差異采取不同的防控方案，并進(jìn)行建檔、防治、隨訪和轉(zhuǎn)診等一系列服務(wù)。這樣有的放矢，對(duì)癥下藥，有利于慢性病的防控。

2.6 建立慢性病電子檔案

政府應(yīng)組織研發(fā)統(tǒng)一的慢性病防控管理系統(tǒng)，配備計(jì)算機(jī)，使基層衛(wèi)生防控機(jī)構(gòu)能為居民建立慢性病防治電子檔案，根據(jù)檔案記錄，及時(shí)掌握和了解區(qū)域居民慢性病防控的效果，并及時(shí)進(jìn)行防控方案的調(diào)整。同時(shí)，定期對(duì)居民進(jìn)行健康普查，通過(guò)健康普查來(lái)增強(qiáng)居民的自我保健意識(shí)，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，從而有效地預(yù)防與控制慢性病的發(fā)生。

2.7 提高監(jiān)測(cè)職能質(zhì)量

慢性病監(jiān)測(cè)需要長(zhǎng)期、連續(xù)、系統(tǒng)地收集、核對(duì)、分析疾病的動(dòng)態(tài)分布和影響因素，從而形成有效信息并及時(shí)上報(bào)和反饋，為政府制定、實(shí)施、評(píng)價(jià)和調(diào)整預(yù)防疾病的相關(guān)政策、采取干預(yù)措施提供基礎(chǔ)資料。因此，各級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要認(rèn)識(shí)監(jiān)測(cè)的重要性，明確慢性病的界定標(biāo)準(zhǔn)，注重監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、完整性和可靠性，使慢性病監(jiān)控工作得以持續(xù)發(fā)展。

2.8 加大防控資金投入

建立國(guó)家統(tǒng)一的慢性病防控體系，加大對(duì)慢性病防控工作的資金投入，保證慢性病防控的經(jīng)費(fèi)供給，并隨著經(jīng)濟(jì)的增長(zhǎng)不斷提高其在財(cái)政支出中所占的比例，要合理配置有限的資源，縮小城鄉(xiāng)差距，并將慢性病納入“新農(nóng)合”補(bǔ)償之中，以分擔(dān)農(nóng)民的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

2.9 養(yǎng)成良好生活習(xí)慣

慢性病作為多因素復(fù)雜性疾病，與環(huán)境、個(gè)人習(xí)性有著密切關(guān)系。如通過(guò)控制飲食、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)和戒除吸煙等干預(yù)措施，可預(yù)防70%的腦卒中和超過(guò)80%的冠心病以及超過(guò)90%的2型糖尿病[7]。因此，政府要提倡開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，保證清潔整齊的居民生活環(huán)境。全民要加強(qiáng)鍛煉身體，工作中勞逸結(jié)合，飲食中注意營(yíng)養(yǎng)搭配，遠(yuǎn)離煙酒，保持健康的生活心態(tài)[8]。

3 結(jié)語(yǔ)

面對(duì)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)慢性病防控工作存在的不足，如果政府不及時(shí)采取有效措施，將蒙受嚴(yán)重的災(zāi)難和巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因此，面對(duì)急待解決的慢性病防控工作，政府行動(dòng)刻不容緩。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 李桂雪,鞠彩紅,劉媛媛,等.我國(guó)慢性病現(xiàn)狀與自我管理[J].黑龍江醫(yī)學(xué),2010,34(4):299-230.

[2] 衛(wèi)生部人事司,衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)信息中心.中國(guó)衛(wèi)生人力報(bào)告[M].北京:中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社,2006.

[3] 莊立輝,劉明亮,郭繼志,等.慢性病防治現(xiàn)狀分析[J].衛(wèi)生軟科學(xué),2009,23(1):64-67.

[4] 陶利平,謝莉,劉曉平,等.社區(qū)慢性病管理實(shí)踐的文獻(xiàn)綜述[J].中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理,2006,23(7):427-429.

[5] 馮鎮(zhèn)湘.全科醫(yī)師參與慢性病防治的做法和優(yōu)勢(shì)[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2001,4(9):710-713.

[6] 紀(jì)艷,張冬梅,汪長(zhǎng)如.農(nóng)村地區(qū)慢性病流行現(xiàn)狀及防治對(duì)策研究[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2010,13(7):2147-2149.

[7] 李振光,蔣東曉,周麗,等.“3P”醫(yī)學(xué)新概念[J].中國(guó)卒中雜志,2008,3(8):608-611.

第2篇：慢性病防控方案范文

［關(guān)鍵詞］高血壓；社區(qū)管理；質(zhì)量控制

中圖分類號(hào)：R544.1文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1009_816X（2012）06_0482_03

DOI：10.3969/j.issn.1009_816X.2012.06.20隨著我國(guó)新醫(yī)改政策的全面實(shí)施，高血壓等慢性病的防控成為基層公共衛(wèi)生服務(wù)的重要內(nèi)容。如何保障社區(qū)高血壓的管理質(zhì)量，提升防治效能，是目前急需探索的一項(xiàng)重要課題。近年來(lái)紹興市直6個(gè)鎮(zhèn)（街道）在實(shí)施社區(qū)高血壓防控的同時(shí)，開(kāi)展了高血壓隨訪管理的質(zhì)量控制（以下簡(jiǎn)稱質(zhì)控），有效促進(jìn)了社區(qū)高血壓隨訪管理的規(guī)范進(jìn)行?，F(xiàn)將我市2011年高血壓隨訪管理質(zhì)控結(jié)果分析如下。

1資料與方法

1.1一般資料：質(zhì)控范圍為紹興市直6個(gè)鎮(zhèn)（街道）高血壓隨訪管理工作。各鎮(zhèn)（街道）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)立2名專（兼）職質(zhì)控員，市疾控中心負(fù)責(zé)質(zhì)控技能和評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)、抽樣方案制定、質(zhì)控記錄表格設(shè)計(jì)和資料匯總，所有質(zhì)控員經(jīng)培訓(xùn)和考核合格后上崗。社區(qū)高血壓防治數(shù)據(jù)源于紹興市直2011年慢性病綜合防治結(jié)果統(tǒng)計(jì)，人口資料由紹興市公安局提供。

1.2方法：

1.2.1質(zhì)控方法：采用隨訪現(xiàn)場(chǎng)觀察、網(wǎng)絡(luò)實(shí)時(shí)抽查和電話核實(shí)三種質(zhì)控方式。隨訪現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)控為實(shí)地觀察每個(gè)社區(qū)醫(yī)生的10次血壓測(cè)量過(guò)程，評(píng)估其血壓測(cè)量技能，查看社區(qū)醫(yī)生的10例高血壓患者血壓值記錄，評(píng)估有無(wú)血壓尾值偏愛(ài)現(xiàn)象。網(wǎng)絡(luò)質(zhì)控由質(zhì)控員經(jīng)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)入紹興市電子健康檔案，查閱高血壓電子隨訪表填寫(xiě)的完整性、相關(guān)數(shù)據(jù)有無(wú)邏輯錯(cuò)誤。電話質(zhì)控通過(guò)與患者電話聯(lián)系，核實(shí)社區(qū)醫(yī)生高血壓隨訪管理內(nèi)容的真實(shí)性。所有質(zhì)控樣本全部采用單純隨機(jī)抽樣方法，其中現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)控以市直51個(gè)社區(qū)服務(wù)站為單位，每個(gè)服務(wù)站中抽取3名社區(qū)醫(yī)生，共抽取152名社區(qū)醫(yī)生的隨訪管理情況進(jìn)行質(zhì)控；電話質(zhì)控以市直每個(gè)鎮(zhèn)（街道）為單位，采用機(jī)械抽樣方式，每間隔15例抽取1例，共抽取1560例高血壓病例進(jìn)行質(zhì)控；網(wǎng)絡(luò)質(zhì)控以鎮(zhèn)（街道）為單位，每個(gè)鎮(zhèn)（街道）按1/15～1/20的比例隨機(jī)抽取轄區(qū)內(nèi)高血壓患者的健康檔案，共抽取1521份電子檔案開(kāi)展質(zhì)控。

1.2.2質(zhì)控內(nèi)容：包括（1）高血壓患者管理隨訪表主要項(xiàng)目完整性及相關(guān)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性；（2）隨訪環(huán)境、血壓測(cè)量操作技術(shù)和血壓值尾數(shù)是否符合規(guī)范要求；（3）電話核實(shí)隨訪時(shí)間、頻次、血壓值、服藥情況及伴隨的危險(xiǎn)因素的真實(shí)性。

1.2.3質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)：質(zhì)控評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)以《中國(guó)高血壓防治指南（2009基層版）》（以下簡(jiǎn)稱《指南》）、《浙江省高血壓社區(qū)綜合防治工作規(guī)范（試行）》（以下簡(jiǎn)稱《規(guī)范》）、《浙江省基層公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011版）》等技術(shù)文件為準(zhǔn)。血壓尾數(shù)偏愛(ài)判別標(biāo)準(zhǔn)為被檢同一社區(qū)醫(yī)生測(cè)量的血壓值尾數(shù)占抽查數(shù)的比例≥35%。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：應(yīng)用Excel2003進(jìn)行質(zhì)控結(jié)果數(shù)據(jù)錄入，統(tǒng)計(jì)分析采用描述性統(tǒng)計(jì)方法，統(tǒng)計(jì)指標(biāo)采用百分率統(tǒng)計(jì)。

2結(jié)果

2.1概況：紹興市直管6個(gè)鎮(zhèn)（街道），總?cè)丝?54491人，配置239名社區(qū)醫(yī)生。截止2011年底在冊(cè)登記高血壓24960例，發(fā)現(xiàn)率9.81%。全部患者按《指南》和《規(guī)范》要求實(shí)施分級(jí)隨訪管理。規(guī)范管理17222例，規(guī)范管理率69.00%，規(guī)律用藥16328例，規(guī)律治療率65.42%。血壓控制12483例，血壓控制率50.01%。

2.2隨訪管理質(zhì)控：

2.2.1表格填寫(xiě)質(zhì)控：隨機(jī)抽查電子隨訪表1521張，主要項(xiàng)目填寫(xiě)完整1192張，合格率78.37%。無(wú)邏輯錯(cuò)誤1236張，合格率81.26%。進(jìn)行下次隨訪預(yù)約和社區(qū)醫(yī)生簽名1123張和1172張，合格率分別為73.88%和77.05%。

2.2.2血壓測(cè)量質(zhì)控：合計(jì)調(diào)查152個(gè)隨訪現(xiàn)場(chǎng)，觀察152名社區(qū)醫(yī)生1520次血壓測(cè)量操作過(guò)程，符合要求1143次，合格率75.20%。質(zhì)控發(fā)現(xiàn)部分隨訪現(xiàn)場(chǎng)缺乏供患者休息的場(chǎng)地和椅子，患者到達(dá)隨訪現(xiàn)場(chǎng)后未經(jīng)休息被血壓測(cè)量。測(cè)量血壓時(shí)血壓計(jì)的袖帶綁置位置及聽(tīng)診器放置部位不正確；有的僅對(duì)患者測(cè)量一次血壓或2次血壓測(cè)量中間無(wú)間隔時(shí)間等。對(duì)每個(gè)社區(qū)醫(yī)生現(xiàn)場(chǎng)測(cè)量登記的各10個(gè)收縮壓和舒張壓的血壓值尾數(shù)判別，122名社區(qū)醫(yī)生無(wú)血壓尾數(shù)偏愛(ài)現(xiàn)象，符合率80.26%。

2.2.3體征檢測(cè)質(zhì)控：累計(jì)檢查152名社區(qū)醫(yī)生進(jìn)對(duì)1520例患者的體征檢測(cè)情況，結(jié)果進(jìn)行患者心率測(cè)定1058例，檢測(cè)率69.61%。按分級(jí)管理要求質(zhì)控現(xiàn)場(chǎng)需要測(cè)量身高、體重和腰圍的154例，實(shí)際測(cè)量93例，操作過(guò)程符合要求的69例。部分患者測(cè)量體重時(shí)未脫鞋子和外衣，測(cè)量腰圍時(shí)皮尺放置部位不準(zhǔn)確或在內(nèi)衣外測(cè)量等。

2.2.4隨訪內(nèi)容真實(shí)性質(zhì)控：通過(guò)電話核對(duì)1560例高血壓患者的隨訪內(nèi)容，65個(gè)電話因錯(cuò)號(hào)或停機(jī)無(wú)法聯(lián)系，登記電話正確率95.83%。對(duì)1495例患者核實(shí)結(jié)果，隨訪時(shí)間符合率92.24%。血壓測(cè)量值和測(cè)量次數(shù)符合率93.04%和85.95%；服藥符合率85.02%，部分患者服用藥物名稱與記錄不符，記錄未服藥而實(shí)際已在服藥，規(guī)律服藥率68.80%；部分患者伴隨的吸煙、血脂異常、腰圍超標(biāo)及腎臟疾病等危險(xiǎn)因素與隨訪表記錄不符，伴隨危險(xiǎn)因素符合率78.86%；在對(duì)240例患者實(shí)施隨訪時(shí)未對(duì)患者的生活方式進(jìn)行干預(yù)，健康行為干預(yù)率83.95%。見(jiàn)表1。

3討論高血壓是基層公共衛(wèi)生工作的重點(diǎn)防治疾病，我國(guó)高血壓防治技術(shù)成熟，國(guó)家防控策略明確［1］。如何強(qiáng)化社區(qū)高血壓綜合防治的質(zhì)量控制，提升高血壓的防治效能，是當(dāng)前的一項(xiàng)重要的任務(wù)。本次質(zhì)控結(jié)果表明，隨訪表格填寫(xiě)不完整、血壓測(cè)量操作不規(guī)范、患者心血管危險(xiǎn)因素掌握不全、藥物、非藥物治療不規(guī)范和患者轉(zhuǎn)診不及時(shí)等因素是影響我市高血壓社區(qū)管理效能的重點(diǎn)質(zhì)量問(wèn)題，提示應(yīng)加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)生的規(guī)范技能培訓(xùn)，將發(fā)現(xiàn)的重點(diǎn)質(zhì)量問(wèn)題列入培訓(xùn)和質(zhì)量考核的主要內(nèi)容，努力提升我市基層高血壓隨訪管理質(zhì)量。血壓水平是診斷、處理、評(píng)估高血壓預(yù)后的最主要依據(jù)［2］。本次質(zhì)量控制結(jié)果表明，四分之一的社區(qū)醫(yī)生存在血壓測(cè)量不規(guī)范和血壓尾數(shù)偏愛(ài)現(xiàn)象。由此提示必須加強(qiáng)對(duì)社區(qū)醫(yī)生血壓測(cè)量技能的培訓(xùn)，提高血壓測(cè)量操作的準(zhǔn)確性。實(shí)施高血壓分級(jí)管理，是有效利用基層衛(wèi)生力量，保證重點(diǎn)患者的有效管理的重要措施之一。本調(diào)查結(jié)果表明，市直鎮(zhèn)（街道）高血壓分級(jí)正確率僅87.50%，提示應(yīng)強(qiáng)化社區(qū)醫(yī)生對(duì)高血壓患者分級(jí)管理重要性的認(rèn)識(shí)，及時(shí)收集被管理患者的心血管危險(xiǎn)因素、靶器官損害和伴隨的疾病情況，按分級(jí)管理要求，對(duì)不同患者實(shí)施不同內(nèi)容、頻率和強(qiáng)度的管理，有效預(yù)防控制心腦血管病的發(fā)生和死亡。規(guī)范的藥物治療是血壓達(dá)標(biāo)的關(guān)鍵，而非藥物治療一直被各國(guó)高血壓防治指南作為血壓控制重要的基礎(chǔ)治療手段而備受重視［3］。本調(diào)查結(jié)果表明，較低的高血壓藥物治療率（65.42%）、缺乏針對(duì)性的非藥物干預(yù)和長(zhǎng)期血壓不達(dá)標(biāo)者的低轉(zhuǎn)診率（16.67%）是近年來(lái)我市高血壓控制率（50.01%）一直徘徊不前的重要原因。下一步應(yīng)繼續(xù)組織社區(qū)醫(yī)生學(xué)習(xí)和掌握《中國(guó)高血壓防治指南》等防治規(guī)范，熟練運(yùn)用藥物治療和非藥物治療的干預(yù)技能開(kāi)展社區(qū)高血壓管理，及時(shí)轉(zhuǎn)診高危和血壓長(zhǎng)期不達(dá)標(biāo)的患者，努力提升血壓達(dá)標(biāo)率，有效降低心腦血管病的發(fā)病率和死亡率。

參考文獻(xiàn)

［1］陳偉偉.我國(guó)高血壓社區(qū)防治進(jìn)展——技術(shù)、策略與實(shí)施［J］.心血管病學(xué)進(jìn)展，2010（31）3：322-326.

［2］張延杰，伍悅蕾.正確測(cè)定血壓是診治高血壓的重要前提［J］.中華高血壓雜志，2007，8（15）：699-702.

［3］王增武，張林峰，王馨，等.社區(qū)高血壓非藥物治療措施的執(zhí)行情況分析［J］.中華全科醫(yī)師雜志，2010，7（9）：461-465.

（收稿日期：2012_7_5）

（上接第479頁(yè)）

本文結(jié)果顯示，高脂血癥患者血清同型半胱氨酸水平顯著高于對(duì)照組。Hcy與TC、LDL_C呈正相關(guān)，表明高脂血癥患者血脂代謝異常與Hcy升高有一定的聯(lián)系。Hcy水平升高與高脂血癥患者動(dòng)脈粥樣硬化，血栓形成發(fā)病可能有直接關(guān)系。其機(jī)制可能是Hcy通過(guò)誘導(dǎo)內(nèi)質(zhì)網(wǎng)應(yīng)激，活化肝細(xì)胞、血管內(nèi)皮細(xì)胞、動(dòng)脈平滑肌細(xì)胞中的未折疊蛋白反應(yīng)及膽固醇調(diào)節(jié)元件結(jié)合蛋白，導(dǎo)致內(nèi)源性固醇反應(yīng)途徑失調(diào)，同時(shí)促進(jìn)低密度脂蛋白氧化。使脂質(zhì)沉積于動(dòng)脈壁，使泡沫細(xì)胞增加［6，7］。Hcy在體內(nèi)的循環(huán)代謝需要以維生素B12和葉酸作為輔助因子，當(dāng)維生素B12及葉酸缺乏時(shí)，會(huì)造成同型半胱氨酸在體內(nèi)的蓄積。研究表明補(bǔ)充維生素B12和葉酸可以有效降低血清Hcy水平，預(yù)防心血管疾病的發(fā)生，但對(duì)血脂的影響尚無(wú)明確的結(jié)論［8］。本文發(fā)現(xiàn)高脂血癥組葉酸與維生素B12比對(duì)照組略低，但差異沒(méi)有顯著性。推測(cè)可能補(bǔ)充維生素B12與葉酸對(duì)血脂影響不大。綜上所述，作為心血管疾病獨(dú)立危險(xiǎn)因素的高Hcy血癥和高脂血癥有一定相關(guān)性。血脂指標(biāo)異?；蛲桶腚装彼嵘呔鶓?yīng)關(guān)注其心血管疾病發(fā)生的可能性。

參考文獻(xiàn)

［1］Cuk_SeongKim，Young_RaeKim.Homocysteinepromoteshumanendothelialcelldysfunctionviasite_specificepigeneticregulationofp66shc［J］.CardiovascularResearch，2011，92（3）：466-475.

［2］MalinowMR，BostomAG，KraussRM.Homocysteine，dietandCardiovasculardisease：AstatementforhealthcareprofessionalsfromTheNutritioncommittee，AmericanHeartAssociation［J］.Circulation，1999，99（1）：178-182.

［3］那開(kāi)憲，余平，張桂云.應(yīng)重視同型半胱氨酸血癥與高血壓的關(guān)系［J］.中國(guó)臨床醫(yī)生，2010，38（1）：3-5.

［4］BlumA，HijaziI，EizenbergMM，etal.Homocysteine（Hcy）follow_upstudy［J］.ClinInvestMed，2007，30（1）：21.

［5］黃蕾，李勇等.亞甲基四氫葉酸還原酶基因多態(tài)性與高脂血癥的關(guān)系［J］.疾病控制雜志，2005，9（6）：551-554.

［6］WerstuckGH，LentzSR.Homocysteineinducedendoplasmicreticulumstresscausesdysregulationofthecholesterolandtriglyceridebiosyntheticpathways［J］.JClinInvest，2001，107（10）：1263.

［7］SplaverA，LamasGA，HennekensCH.Homocysteineandcardiovasculardisease：biologicalmechanisms，observationalepidemiology，andtheneedforrandomizedtrials［J］.AmHeartJ，2004，148（1）：34-40.

第3篇：慢性病防控方案范文

根據(jù)省和市統(tǒng)一部署和要求，我市將醫(yī)藥價(jià)格改革作為縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的重中之重，以“藥品零差率、醫(yī)保總額預(yù)付”為主線，以“一降一調(diào)一補(bǔ)助”為核心，2014年2月1日零時(shí)起，市人民醫(yī)院、中醫(yī)院和第二人民醫(yī)院同步實(shí)施醫(yī)藥價(jià)格綜合改革。涉及藥品1300多種、2500個(gè)品規(guī)；調(diào)整醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目1567項(xiàng)。藥品差價(jià)總額的80%通過(guò)調(diào)整部分醫(yī)療服務(wù)價(jià)格補(bǔ)償，10%通過(guò)政府公共財(cái)政增加投入補(bǔ)償，10%通過(guò)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高自身管理水平自行消化。2-5月份，縣級(jí)公立醫(yī)院平均藥占比為37.59%，與去年同比下降4.96%。門(mén)急診次均費(fèi)用233.04元，增幅為12.77%，與去年基本持平。出院次均費(fèi)用為9413.78元，增幅為2.3%，明顯低于去年。門(mén)急診次均費(fèi)用、出院次均費(fèi)用的增長(zhǎng)幅度均低于我市城鎮(zhèn)居民人均可支配收入和農(nóng)村居民人均收入年增長(zhǎng)幅度我市城鎮(zhèn)居民人均可支配收入和農(nóng)村居民人均純收入增長(zhǎng)幅度分別為14.78%和13.49%）。

二、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)全面啟動(dòng)。

一是有序推進(jìn)村衛(wèi)生室提升工程。根據(jù)《市城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系提升工程實(shí)施意見(jiàn)》要求，按照“統(tǒng)一建設(shè)、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一配置、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一政策”的建設(shè)原則，全面啟動(dòng)了村衛(wèi)生室提升工程。全市規(guī)劃設(shè)置村衛(wèi)生室99個(gè)，年內(nèi)完成50個(gè)建設(shè)任務(wù)。目前已完成39個(gè)，全部按照省示范村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行建設(shè)。城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）建設(shè)等其它工作正按進(jìn)度有序推進(jìn)。新橋鎮(zhèn)爭(zhēng)創(chuàng)鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化管理示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)。在強(qiáng)化硬件建設(shè)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步穩(wěn)定基層衛(wèi)生人員隊(duì)伍。落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生報(bào)酬，養(yǎng)老保險(xiǎn)到位率100%。實(shí)施大學(xué)生村醫(yī)招聘計(jì)劃，組織開(kāi)展鄉(xiāng)村醫(yī)生適宜技術(shù)培訓(xùn)。二是加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化建設(shè)。八圩衛(wèi)生院門(mén)診綜合樓已完成工程封頂，生祠中心衛(wèi)生院醫(yī)技綜合樓即將進(jìn)入內(nèi)部裝修階段。生祠中心衛(wèi)生院從硬件建設(shè)和內(nèi)涵建設(shè)兩個(gè)方面扎實(shí)開(kāi)展省示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院創(chuàng)建工作，力爭(zhēng)年內(nèi)通過(guò)驗(yàn)收。虹興社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心啟動(dòng)了省示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心創(chuàng)建。三是加快數(shù)字化預(yù)防接種門(mén)診建設(shè)。我市今年實(shí)施數(shù)字化門(mén)診建設(shè)的8家單位,上半年已建成數(shù)字化預(yù)防接種門(mén)診3個(gè)，建設(shè)過(guò)程中按照規(guī)范要求，結(jié)合場(chǎng)地等實(shí)際情況，因地制宜開(kāi)展建設(shè)。

三、各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)工作規(guī)范有序。

一是規(guī)范基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理。進(jìn)一步修訂完善了《市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》、《市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效考核方案》，進(jìn)一步細(xì)化量化項(xiàng)目考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。邀請(qǐng)省衛(wèi)生廳專家進(jìn)行項(xiàng)目業(yè)務(wù)培訓(xùn)。組織開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目督導(dǎo)，通報(bào)檢查情況，落實(shí)整改措施，項(xiàng)目工作得到了進(jìn)一步規(guī)范。二是疾病預(yù)防控制工作有效落實(shí)。完成疾控預(yù)防控制績(jī)效考核網(wǎng)上填報(bào)工作。傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)率100%，無(wú)漏報(bào)，疫情處置規(guī)范及時(shí)。1—5月份共發(fā)生急性傳染病人1005例，發(fā)病率低于上年水平。規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診日志等診療記錄，常規(guī)開(kāi)展腹瀉病管理。落實(shí)人感染H7N9禽流感防控。制定疫情防控方案和監(jiān)測(cè)方案。全面宣傳H7N9禽流感知識(shí)，設(shè)立發(fā)熱門(mén)診，實(shí)行預(yù)檢分診，按照“早發(fā)現(xiàn)、早診治、早檢測(cè)”診療原則，及時(shí)分發(fā)膠體金檢測(cè)試劑1180人份和達(dá)菲2820盒，通過(guò)周密部署、精密組織、及時(shí)處置疑似病例，全市未發(fā)生H7N9禽流感確診病例。開(kāi)展性病疫情監(jiān)測(cè)，規(guī)范性病疫情報(bào)告。構(gòu)建“三位一體”結(jié)核病防治服務(wù)體系。上半年報(bào)告結(jié)核病人175例，按要求及時(shí)做好轉(zhuǎn)診，轉(zhuǎn)診率100%，系統(tǒng)管理率達(dá)100% 。加強(qiáng)全市艾滋病綜合防治。落實(shí)國(guó)家“四免一關(guān)懷”政策。二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)建成艾滋病抗體篩查實(shí)驗(yàn)室，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建成艾滋病抗體檢測(cè)點(diǎn)。1-5月份艾滋病初篩實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)總數(shù)為16893份，檢測(cè)到18例HIV感染者或病人。落實(shí)各項(xiàng)血吸蟲(chóng)病防控。完成血防監(jiān)測(cè)查螺，未查到活螺。做好計(jì)劃免疫工作，規(guī)范化預(yù)防接種門(mén)診達(dá)標(biāo)率100%，單苗接種率在95%以上，副反應(yīng)報(bào)告率100%。實(shí)施死因登記報(bào)告。推進(jìn)慢病社區(qū)綜合防治工作，啟動(dòng)慢性病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建工作。全市累計(jì)建立健康檔案605252份，建檔率81.15%；老年人健康管理70158人，管理率77.95%；高血壓建檔管理72424人，規(guī)范管理率81%；糖尿病建檔管理17246人，規(guī)范管理率84%。完成孕婦和嬰幼兒尿碘監(jiān)測(cè)1357人份、瘧疾血檢777人。開(kāi)展市政供水、二次供水、省農(nóng)村供水監(jiān)測(cè)點(diǎn)、農(nóng)村飲水安全工程監(jiān)測(cè)點(diǎn)水質(zhì)監(jiān)測(cè)。規(guī)范重性精神病管理。組織開(kāi)展《中華人民共和國(guó)精神衛(wèi)生法》培訓(xùn)。實(shí)施麻風(fēng)病綜合防治一體化試點(diǎn)項(xiàng)目。三是衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法能力進(jìn)一步加強(qiáng)。進(jìn)一步規(guī)范衛(wèi)生行政行為。將行政處罰案件結(jié)果進(jìn)行及時(shí)公開(kāi)，定期衛(wèi)生監(jiān)督信息。1-5月新發(fā)放公共場(chǎng)所衛(wèi)生許可證91件，復(fù)核許可證211件。從業(yè)人員培訓(xùn)發(fā)證共計(jì)2522名。實(shí)行公共場(chǎng)所單位量化分級(jí)管理，針對(duì)市區(qū)“五小”行業(yè)存在的衛(wèi)生隱患和突出問(wèn)題進(jìn)行專項(xiàng)治理。細(xì)化學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督指導(dǎo)措施。完善職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檔案。強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管，做好放射診療建設(shè)項(xiàng)目衛(wèi)生審查和許可證的發(fā)證、校驗(yàn)工作。加強(qiáng)生活飲用水衛(wèi)生專項(xiàng)整治工作。嚴(yán)厲查處各種衛(wèi)生違法案件。共受理有關(guān)公共場(chǎng)所衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生等方面的投訴舉報(bào)和來(lái)信來(lái)訪34件，及時(shí)查處率100%。四是婦幼衛(wèi)生工作完成序時(shí)目標(biāo)。開(kāi)展規(guī)范化婦兒保門(mén)診建設(shè)，強(qiáng)化人員培訓(xùn)，提高婦幼工作整體水平，爭(zhēng)創(chuàng)省級(jí)婦幼衛(wèi)生先進(jìn)市。重大婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目得到有效落實(shí)。1-5月份我市農(nóng)村產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助1392人，免費(fèi)發(fā)放葉酸1805人，完成兩癌篩查16855人，共查出宮頸癌前病變72人，宮頸癌14人；乳腺癌4人，檢出患者全部接受正規(guī)治療。孕產(chǎn)婦兒童保健全面推進(jìn)。孕產(chǎn)婦保健管理人數(shù) 2927人，系統(tǒng)管理率98.21 %。住院分娩產(chǎn)婦總數(shù)2927人，活產(chǎn)數(shù)2954人，住院分娩率100 %；無(wú)孕產(chǎn)婦死亡；上報(bào)圍產(chǎn)兒死亡4人，出生缺陷2人，出生缺陷率0.68‰。兒童保健管理率98.9 %，5歲以下兒童死亡率0.34‰。依法開(kāi)展婦幼保健技術(shù)服務(wù)。免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查率99.01%。嚴(yán)格執(zhí)行嚴(yán)格執(zhí)行《出生醫(yī)學(xué)證明》管理制度。新生兒疾病篩查達(dá)到規(guī)范要求。托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理進(jìn)一步加強(qiáng)，落實(shí)“三網(wǎng)監(jiān)測(cè)”與質(zhì)控工作。開(kāi)展牙病普查普治工作。五是規(guī)范處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件。建立健全衛(wèi)生應(yīng)急組織網(wǎng)絡(luò)，完善衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案，完成衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)任務(wù)210余人次。突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直規(guī)范率和及時(shí)調(diào)查處理率100%。上半年調(diào)查處理手足口病聚集性疫情2起。調(diào)查處理城南小學(xué)流行性腮腺炎暴發(fā)疫情的1起一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅳ級(jí)），疫情發(fā)生后，迅速落實(shí)相關(guān)防控措施，有效控制了疫情的擴(kuò)散和蔓延。六是食品安全綜合協(xié)調(diào)職能得到較好履行。組織開(kāi)展食品安全工作年度考核。組織相關(guān)部門(mén)召開(kāi)全市食品安全工作會(huì)議。編制食品安全簡(jiǎn)報(bào)，開(kāi)展食品安全宣傳活動(dòng)。抓好重大節(jié)日、中高考期間食品安全工作，開(kāi)展乳制品、假冒“牛肉卷”以及鮮肉和肉制品等專項(xiàng)整治活動(dòng)。及時(shí)處理投訴舉報(bào)案件5件，認(rèn)真做好食品安全信息收集、整理和上報(bào)工作。

四、醫(yī)院建設(shè)與管理水平顯著提高。

一是加強(qiáng)機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入管理。按照政務(wù)公開(kāi)、有序開(kāi)放的原則，依法、規(guī)范審批了1家民營(yíng)醫(yī)院和1家個(gè)體診所，發(fā)放了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。切實(shí)加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理。舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范執(zhí)業(yè)培訓(xùn)班。4月底5月初對(duì)全市260余家各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)審核。二是加強(qiáng)衛(wèi)技人員繼續(xù)教育管理。組織426名醫(yī)務(wù)人員參加衛(wèi)技資格考試，77名醫(yī)務(wù)人員申報(bào)高級(jí)職稱，184名醫(yī)務(wù)人員參加全國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。18名醫(yī)療技術(shù)骨干參加務(wù)實(shí)進(jìn)修，制定“七類人員”培訓(xùn)計(jì)劃。落實(shí)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)等工作。城市醫(yī)生晉升職稱前到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)一年的工作實(shí)行常態(tài)化管理，目前在基層服務(wù)的城市醫(yī)生有20余名。三是深入開(kāi)展“三好一滿意”活動(dòng)。各醫(yī)療衛(wèi)生單位制定具體實(shí)施方案，落實(shí)省優(yōu)質(zhì)服務(wù)24條相關(guān)內(nèi)容，狠抓核心制度的落實(shí)。全面實(shí)施電子病歷，規(guī)范醫(yī)患溝通，在環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量管理上尋找突破口，努力提高病案內(nèi)在質(zhì)量。加強(qiáng)母嬰保健技術(shù)服務(wù)管理工作，將控制剖宮產(chǎn)率作為各醫(yī)療單位主要負(fù)責(zé)人年度考核指標(biāo)，切實(shí)降低我市接產(chǎn)機(jī)構(gòu)剖宮產(chǎn)率。積極開(kāi)展臨床路徑工作。目前二級(jí)醫(yī)院實(shí)施了超過(guò)7種疾病的臨床路徑工作，取得了明顯成效。統(tǒng)一醫(yī)療廢物處置流程，規(guī)范醫(yī)療廢棄物處置工作。以平安醫(yī)院創(chuàng)建活動(dòng)為載體，全員學(xué)習(xí)《侵權(quán)責(zé)任法》，在技防上加大投入，設(shè)置醫(yī)療糾紛處置室，安裝監(jiān)控設(shè)施。全面推行醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，覆蓋面延伸至村衛(wèi)生室和個(gè)體診所。上半年共接待各級(jí)醫(yī)療糾紛投訴20余起，其中引導(dǎo)到矛盾糾紛調(diào)處中心調(diào)解16起，現(xiàn)場(chǎng)調(diào)解糾紛4起，無(wú)上訪到市級(jí)的糾紛發(fā)生。四是藥事管理工作進(jìn)一步加強(qiáng)。規(guī)范抗菌藥物管理。抓好藥品采購(gòu)、藥品調(diào)劑、藥品質(zhì)量及科室管理等各項(xiàng)工作，強(qiáng)化高危藥品、有風(fēng)險(xiǎn)藥品管理，積極開(kāi)展臨床藥學(xué)和藥事法規(guī)培訓(xùn)，制度化進(jìn)行處方醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)、臨床用藥超常預(yù)警、合理用藥監(jiān)測(cè)及靜脈用藥集中調(diào)配。擴(kuò)大基本藥物制度覆蓋范圍，公立醫(yī)院全面實(shí)施基本藥物制度，上半年全市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)上采購(gòu)基本藥物總金額達(dá)2988.3萬(wàn)元。五是開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”創(chuàng)建。貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”創(chuàng)建活動(dòng)精神，落實(shí)臨床護(hù)理工作各項(xiàng)規(guī)章制度、護(hù)理常規(guī)、服務(wù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，做好基礎(chǔ)護(hù)理，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，優(yōu)質(zhì)示范病區(qū)數(shù)達(dá)省規(guī)定要求。堅(jiān)持醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)制度，組織開(kāi)展全市護(hù)理技能操作比武活動(dòng)，不斷提高護(hù)理隊(duì)伍的凝聚力和戰(zhàn)斗力。六是中醫(yī)管理工作進(jìn)一步加強(qiáng)。中醫(yī)三級(jí)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)一步完善。市中醫(yī)院中醫(yī)重點(diǎn)?？坪吞厣珜？平ㄔO(shè)進(jìn)一步鞏固，較好的發(fā)揮了中醫(yī)龍頭作用，全面啟動(dòng)二級(jí)中醫(yī)院的復(fù)核評(píng)審工作。加強(qiáng)中醫(yī)藥底網(wǎng)建設(shè)，生祠和太和2個(gè)中心衛(wèi)生院申報(bào)省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院示范中醫(yī)科建設(shè)工程，借助全市村衛(wèi)生室提升工程，要求每個(gè)衛(wèi)生院設(shè)置2個(gè)以上有中醫(yī)特色的村衛(wèi)生室。組織業(yè)務(wù)骨干參加市培訓(xùn)，作為我市師資對(duì)全市基層100名能中會(huì)西的醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)。開(kāi)展了第三屆“中醫(yī)藥文化就在你身邊”中醫(yī)藥科普巡講活動(dòng)。實(shí)施“百萬(wàn)貧困白內(nèi)障患者免費(fèi)復(fù)明”工程。上半年累計(jì)為340名白內(nèi)障患者實(shí)施了免費(fèi)或優(yōu)惠手術(shù)。

五、各項(xiàng)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生工作取得實(shí)效。

一是大力開(kāi)展群眾國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。組織開(kāi)展第25個(gè)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生月和第17個(gè)健康教育宣傳月活動(dòng)，深入開(kāi)展城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整潔行動(dòng)，大力倡導(dǎo)文明衛(wèi)生行為，創(chuàng)造干凈、整潔、衛(wèi)生、優(yōu)美的城鄉(xiāng)環(huán)境。4月下旬，我市愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)順利通過(guò)省人大調(diào)研組調(diào)研。二是扎實(shí)推進(jìn)創(chuàng)建衛(wèi)生城市、衛(wèi)生鎮(zhèn)村創(chuàng)建。制定了創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生城市各行業(yè)達(dá)標(biāo)細(xì)則，邀請(qǐng)全衛(wèi)會(huì)專家?guī)斐蓡T以及省創(chuàng)衛(wèi)專家來(lái)我市開(kāi)展創(chuàng)建培訓(xùn)，對(duì)我市創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生城市及省級(jí)衛(wèi)生鎮(zhèn)、村的調(diào)研和現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)。我市國(guó)家衛(wèi)生城市創(chuàng)建工作即將迎接全衛(wèi)會(huì)組織的暗訪考核。季市鎮(zhèn)創(chuàng)建衛(wèi)生鎮(zhèn)、9個(gè)省級(jí)衛(wèi)生村和4個(gè)市衛(wèi)生村創(chuàng)建有序推進(jìn)。三是農(nóng)村改廁工作完成序時(shí)目標(biāo)。今年我市省改廁項(xiàng)目10000座任務(wù)。項(xiàng)目推進(jìn)過(guò)程中，強(qiáng)化改廁宣傳，組織開(kāi)展改廁培訓(xùn)和督查指導(dǎo)，動(dòng)態(tài)跟蹤改廁工程質(zhì)量和序時(shí)進(jìn)度，嚴(yán)格把好工程質(zhì)量關(guān)。截至目前，全市已完成6480座改造任務(wù)，完成率64.8%。四是病媒生物防制工作有效落實(shí)。在清除四害孳生場(chǎng)所的同時(shí)，進(jìn)行藥物滅殺。3月份開(kāi)展了全市春季滅鼠活動(dòng)，投放毒餌5噸，有效降低了鼠密度。5月份在城區(qū)范圍內(nèi)開(kāi)展了夏秋季滅蚊、滅蠅、滅蟑螂工作，按照屬地管理原則，重點(diǎn)做好居民戶、河道、垃圾中轉(zhuǎn)站、公廁、農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)、建筑工地、餐飲單位等重點(diǎn)場(chǎng)所的“四害”滅殺，同時(shí)下發(fā)了除四害藥品和器械。6月份對(duì)全市五小行業(yè)免費(fèi)發(fā)放滅蟑藥物及鼠籠2000只。定期開(kāi)展病媒生物密度監(jiān)測(cè)。五是大力開(kāi)展健康教育工作。以健康促進(jìn)示范單位創(chuàng)建為抓手，全面深入推動(dòng)全市健康教育工作。我市今年共有16所學(xué)校申報(bào)創(chuàng)建健康教育示范學(xué)校。1家企業(yè)創(chuàng)建“省健康促進(jìn)示范企業(yè)”。生祠鎮(zhèn)爭(zhēng)創(chuàng)“億萬(wàn)農(nóng)民健康促進(jìn)行動(dòng)”示范鎮(zhèn)。同時(shí)我市申報(bào)創(chuàng)建“行動(dòng)”示范市。以創(chuàng)衛(wèi)為契機(jī)，完善健康教育基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。建成9條健康步道和20個(gè)健康教育廣場(chǎng)，馬州公園、牧城公園建成“健康主題公園”。六是控?zé)煿ぷ鬟M(jìn)一步深入。鞏固醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)全面禁煙工作成果，推進(jìn)機(jī)關(guān)、學(xué)?？?zé)?。開(kāi)展第26個(gè)世界無(wú)煙日主題活動(dòng)。深入賓館飯店、車站碼頭等場(chǎng)所，簽訂控?zé)熦?zé)任書(shū)，設(shè)立控?zé)熝膊閱T等，廣泛宣傳吸煙的危害，全面提升控?zé)煿ぷ魉健?/p>

六、人才隊(duì)伍建設(shè)不斷加強(qiáng)。

一是衛(wèi)生資源整合工作有效實(shí)施。根據(jù)市政府《市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)資源整合實(shí)施意見(jiàn)通知》文件要求，10家改制衛(wèi)生院回歸公有，4家衛(wèi)生院整合至中心衛(wèi)生院。對(duì)原改制衛(wèi)生院411名職工進(jìn)行入編資格認(rèn)定。二是崗位設(shè)置工作全面落實(shí)。完成原公立醫(yī)療衛(wèi)生單位崗位設(shè)置實(shí)施工作，單位與職工簽訂聘用合同率達(dá)100%。三是分配制度改革進(jìn)一步深化。完善、修訂縣級(jí)公立醫(yī)院人事分配制度改革方案，建立健全激勵(lì)機(jī)制和獎(jiǎng)懲措施，充分調(diào)動(dòng)了廣大干部職工工作積極性和主觀能動(dòng)性。鞏固績(jī)效工資實(shí)施工作，各單位制訂了績(jī)效工資考核辦法。對(duì)2009年10月至2011年12月績(jī)效工資進(jìn)行補(bǔ)差發(fā)放。大部分單位職工工資總額達(dá)到績(jī)效工資水平。四是衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)得到加強(qiáng)。實(shí)行引進(jìn)高層次人才和基層人才建設(shè)的優(yōu)惠政策，對(duì)引進(jìn)碩士研究生及以上學(xué)歷的人才，給予住房保障和工作津貼，對(duì)基層衛(wèi)生院衛(wèi)技人員，給予農(nóng)村衛(wèi)技人員工作津貼發(fā)放等。組織開(kāi)展2014年衛(wèi)技人才招聘工作。今年共招聘衛(wèi)技人員59名，其中研究生15名，本科39名，大專5名，較好地保障了衛(wèi)技人才的梯隊(duì)建設(shè)。

七、黨風(fēng)廉政建設(shè)和糾風(fēng)工作深入開(kāi)展。