護(hù)理專(zhuān)業(yè)康復(fù)方向精選(九篇)

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第1篇：護(hù)理專(zhuān)業(yè)康復(fù)方向范文

1 臨床資料

全組76例、異位妊娠62例，不孕癥3例、卵巢囊腫8例、子宮肌瘤3例（均為粘膜下肌瘤）。年齡17歲~46歲，其中未婚10例，已婚未育12例，已生育54例，均用腹腔鏡手術(shù)，手術(shù)時(shí)間30分鐘~2小時(shí)。均痊愈2~5天出院。

2 婦科腹腔鏡手術(shù)患者手術(shù)前后的注意事項(xiàng)

經(jīng)婦科醫(yī)師確診屬于腹腔鏡手術(shù)適應(yīng)癥，并做這種手術(shù)后，要注意個(gè)人衛(wèi)生，對(duì)臍部要用溫水洗干凈，最好用棉棒蘸肥皂水或植物油將臍孔內(nèi)的污垢去除。在飲食方面，術(shù)前一天應(yīng)以清淡、易消化食物為主，切忌大魚(yú)大肉，以防引起術(shù)后腸脹氣。同時(shí)，要做好思想準(zhǔn)備，調(diào)整心理狀態(tài)，保證充足睡眠。必要時(shí)遵醫(yī)囑口服鎮(zhèn)靜藥物。

腹腔鏡手術(shù)要注意鞏固手術(shù)效果，盡快恢復(fù)體力，為此要做到：①術(shù)后6小時(shí)內(nèi)，采用去枕平臥位，頭側(cè)向一邊，防止嘔吐物吸入氣管；②因術(shù)后大多數(shù)患者無(wú)疼痛感，不要忽略按摩病人的腰部和腿部，半小時(shí)為病人翻身一次，以促進(jìn)血液循環(huán)，防止褥瘡發(fā)生；③當(dāng)日液體輸完即可拔掉尿管，鼓勵(lì)病人下床活動(dòng)；④術(shù)后6小時(shí)即可讓病人進(jìn)少量流質(zhì)飲食，如稀米湯、面湯等。不要給病人甜牛奶、豆奶粉等含糖飲料；⑤腹腔鏡手術(shù)切口僅1厘米，因此一周后腹部敷料即可去掉，并可淋浴，然后即可逐步恢復(fù)正?；顒?dòng)。在一周后還是要注意適當(dāng)、輕便活動(dòng)，使身體早日復(fù)原。

3 術(shù)前護(hù)理

3.1 心理護(hù)理。無(wú)論何種手術(shù)、患者在手術(shù)前都會(huì)出現(xiàn)情緒反應(yīng)，產(chǎn)生緊張、焦慮和恐懼。特別手術(shù)日時(shí)更明顯。在我科行腹腔鏡手術(shù)患者異位妊娠著居多，且有部分為未婚或已婚未育女性，缺乏對(duì)手術(shù)了解，怕手術(shù)會(huì)影響生育，影響美觀(guān)。根據(jù)患者的心理特點(diǎn)，應(yīng)用護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)，用簡(jiǎn)明扼要通俗的語(yǔ)言耐心地說(shuō)明手術(shù)的必要性，向患者介紹腹腔鏡相關(guān)知識(shí)。因腹腔鏡手術(shù)在基礎(chǔ)醫(yī)院是近幾年才開(kāi)展的一種新手術(shù)方式，病人及家屬有各種顧慮，懷疑腹腔鏡手術(shù)的危險(xiǎn)性及手術(shù)效果，部分病人擔(dān)心手術(shù)的費(fèi)用。

因此護(hù)士應(yīng)配合醫(yī)生客觀(guān)實(shí)際地給病人介紹婦科腹腔鏡的優(yōu)缺點(diǎn)，施行手術(shù)的目的，告知病人與開(kāi)腹手術(shù)的不同之處，邀請(qǐng)手術(shù)成功患者現(xiàn)身說(shuō)法，介紹手術(shù)治療經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)，增強(qiáng)患者對(duì)手術(shù)的信心，消除不必要的顧慮。只有通過(guò)腹腔鏡不能解決的手術(shù)操作或鏡下無(wú)法處理及病人的發(fā)展?fàn)顩r或所確定的疾病不適合鏡下完成方要中轉(zhuǎn)開(kāi)腹。即使轉(zhuǎn)開(kāi)腹病人的創(chuàng)傷程度也不比開(kāi)腹手術(shù)增加，也不會(huì)另增費(fèi)用。使病人消除恐慌和緊張心理，以良好的精神狀態(tài)面對(duì)手術(shù)，為手術(shù)順利完成做準(zhǔn)備。 轉(zhuǎn)貼于

3.2 健康教育 通過(guò)講解、書(shū)面材料勸說(shuō)等各種形式，向患者提供配合治療的知識(shí)和康復(fù)方法，介紹配合術(shù)前檢查的方法和注意事項(xiàng)，講解術(shù)前皮膚準(zhǔn)備，禁食、禁飲，插導(dǎo)尿管及陰道清洗的重要性，講解術(shù)后早期深呼吸及咳嗽排痰的意義，解釋術(shù)后各種引流的目的。

3.3 術(shù)前一般準(zhǔn)備。

3.3.1 皮膚準(zhǔn)備 為術(shù)前一日，全身清潔，尤其要注意臍部清潔，用棉簽蘸肥皂水或石蠟油清除臍窩內(nèi)污垢。

3.3.2 胃腸道準(zhǔn)備 術(shù)前常規(guī)禁食12h，禁飲水4~6h，預(yù)防術(shù)后的惡心嘔吐發(fā)生窒息及吸入，防腸脹氣。術(shù)前晚及手術(shù)晨各灌腸一次。

3.3.3 陰道準(zhǔn)備 手術(shù)日晚及手術(shù)晨用碘伏陰道沖洗，術(shù)前常規(guī)留置導(dǎo)尿避免膀胱損傷。

4 術(shù)后護(hù)理

4.1 密切觀(guān)察病情變化，患者病房后去枕平臥，將頭偏一側(cè)，保持呼吸道通暢，吸氧，觀(guān)察生命體征及腹部切口敷料情況。

4.2 麻醉醒后及時(shí)為患者取舒適半臥位位，我們要積極向患者及家屬講解取半臥位的作用：有利于血循環(huán)和呼吸功能，增加肺通氣；使腹肌松弛，減輕腹壁切口張力，減輕切口疼痛；可使?jié)B出液，避免形成腸下膿腫；利于腸蠕動(dòng)的恢復(fù)是排便。①病人一定明白此理，即會(huì)主動(dòng)配合。要鼓勵(lì)術(shù)后6h下床活動(dòng)。

4.3 注意引流管的護(hù)理 保持引流管暢通妥善固定。特別是異位妊娠患者，應(yīng)嚴(yán)密觀(guān)察引流物的量、顏色，并準(zhǔn)確記錄，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。手術(shù)后6~24小時(shí)病情平穩(wěn)后即可拔除導(dǎo)尿管。

4.4 術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理

4.4.1 皮下氣腫及腹痛。皮下氣腫一般不需處理，2~3天后會(huì)自行消失。上腹痛是人工氣腹使7~12肋受到及膈肌移位引起，應(yīng)向患者說(shuō)明疼痛的原因，消除患者顧慮。

4.4.2 切口護(hù)理 腹腔鏡術(shù)后切口小，創(chuàng)可貼固定即可，換藥時(shí)注意無(wú)菌操作，且注意切口有無(wú)滲血滲液，有無(wú)過(guò)敏，囑患者切不要抓傷口以免感染。

4.4.3 惡心嘔吐主要是由于人工氣腹，CO2對(duì)膈肌或高碳酸血癥引起。護(hù)士應(yīng)積極關(guān)心患者，消除患者緊張情緒，劇烈嘔吐者可遵醫(yī)囑對(duì)癥處理。

腹腔鏡手術(shù)是婦科手術(shù)的發(fā)展方向。手術(shù)創(chuàng)傷小，痛苦小，恢復(fù)快，手后疼痛輕，手后腹部不留瘢痕，對(duì)女性患者無(wú)疑是她們的理想手術(shù)方式，給于良好的手術(shù)前后護(hù)理是患者康復(fù)的保障?！糑H*2/3D〗