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常用的心理疏導方法精選(九篇)

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常用的心理疏導方法

第1篇:常用的心理疏導方法范文

【關(guān)鍵詞】 擇期腹部手術(shù);焦慮程度 ;護理

手術(shù)是臨床上一種比較強烈的應激源,會導致患者產(chǎn)生強烈的心理應激反應,焦慮情緒會對患者的腹部手術(shù)疼痛的敏感性產(chǎn)生嚴重的影響,患者焦慮會使傷口愈合的速度減慢,感染率明顯增高,住院時間被迫延長,從而使患者的經(jīng)濟負擔增加[1]。為了對擇期進行腹部手術(shù)的臨床患者在術(shù)前焦慮程度進行調(diào)查分析并總結(jié)相應的護理對策,為臨床找到對類患者進行心理干預的更好方法,使患者在術(shù)前的焦慮程度得到有效控制,使手術(shù)的成功得到根本性保證,我們組織進行了本次研究。在研究的整個過程中,我們抽取在過去一段時間內(nèi)來我院就診的94例進行擇期腹部手術(shù)治療的臨床確診患者病例,對其手術(shù)前的焦慮程度進行調(diào)查,將其分為兩組,分別在術(shù)前采用常規(guī)護理和常規(guī)護理基礎上進行有針對性的心理疏導。心理疏導護理的具體措施進行總結(jié),并比較其護理效果。現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 采用臨床研究過程中常用的隨機抽樣方法,在2006年4月至2010年4月這四年時間里,抽取來我院就診的94例進行擇期腹部手術(shù)治療的臨床確診患者病例,將其分為兩組,患者中年齡最大者78歲,年齡最小者17歲,平均年齡41.7歲;患者中包括44女性患者和50例男性患者;抽樣患者所有自然資料,統(tǒng)計學差異并不明顯,在研究過程中可以進行比較分析。所有患者在接受治療前,均經(jīng)過相關(guān)的臨床檢查后確診,并由患者本人或家屬在同意書上簽字。

1.2 方法 對抽樣中的94例臨床確診患者在手術(shù)前的焦慮程度進行調(diào)查,將其隨機分為A、B兩組,平均每組47例。A組患者進行常規(guī)護理;B組患者在常規(guī)護理基礎上進行有針對性的心理疏導。心理疏導護理的具體措施進行總結(jié),并比較其護理效果。

1.3 數(shù)據(jù)處理 在本次研究過程中所得到的所有相關(guān)數(shù)據(jù),均采用SPSS14.0統(tǒng)計學數(shù)據(jù)處理軟件進行處理分析,P<0.05時認為有明顯的統(tǒng)計學差異。

2 護理

如果在手術(shù)開始的前一天,患者對手術(shù)可能產(chǎn)生的疼痛感到焦慮,護理人員應該使患者了解整個手術(shù)是在充分麻醉、完全無痛的狀態(tài)下進行的,醫(yī)生會根據(jù)患者病情的實際需要,放置鎮(zhèn)痛泵,可以使術(shù)后傷口的疼痛癥狀得到最大程度的緩解;患者如果對手術(shù)的預后表示擔憂,護理人員可以將醫(yī)護人員的技術(shù)水平進行介紹,使患者能夠保持一種積極向上的精神態(tài)度、良好睡眠和合理膳食利于術(shù)后康復等[2]?;颊咝g(shù)前的焦慮水平在進入手術(shù)室后麻醉之前的這段時間會明顯上升,因此本時段的護理干預要加強。由經(jīng)驗比較豐富的巡回護士對患者進行心理疏導護理干預,建立和一種良好和諧的護患關(guān)系。

3 結(jié)果

經(jīng)過仔細研究后我們發(fā)現(xiàn),所有抽樣患者在手術(shù)前都會出現(xiàn)不同程度的心理焦慮癥狀,兩組患者沒有顯著的統(tǒng)計學差異(P>0.05)。在在經(jīng)過心理疏導護理后,B組患者的心理狀態(tài)明顯優(yōu)于A組患者,且統(tǒng)計學差異非常明顯(P

表1 兩組患者心理疏導前后的SAS評分比較(分)

4 體會

結(jié)合相關(guān)文獻報道與多年來臨床實踐研究經(jīng)驗,我們經(jīng)過總結(jié)認為,年齡在40歲上下的該類臨床患患者,相對其他年齡段的患者在手術(shù)前出現(xiàn)所出現(xiàn)的焦慮現(xiàn)象最嚴重,這主要是因為,該年齡段的患者,在社會和家庭中都扮演著十分重要的角色,可以說是社會尤其是家庭的支柱,其所需要擔負的責任要相對大一些,所以在接受臨床手術(shù)治療時他們的顧慮往往會更多一些,焦慮的水平也就要更高一些。

由手術(shù)所帶來的焦慮和疼痛現(xiàn)象均會導致患者的心率和血壓出現(xiàn)明顯現(xiàn)象,機體對外界刺激的抵抗力顯著降低,對術(shù)后傷口的愈合造成嚴重的不良影響,使患者的住院時間被迫延長,使患者的經(jīng)濟負擔增加,對其生活質(zhì)量造成一定的影響。在手術(shù)的過程中采用有效的護理干預不僅可以使患者的焦慮情緒和疼痛程度得到有效的緩解,更可以使患者的心率和血壓維持在一個相對穩(wěn)定的狀態(tài),使臨床鎮(zhèn)痛劑的使用劑量進一步減少,同時還可以使患者對手術(shù)的應對能力顯著增強,使術(shù)后的康復速度加快。

對擇期腹部手術(shù)患者在手術(shù)前采用針對性的心理疏導措施進行護理,可以使該類患者心理狀態(tài)和精神壓力顯著降低,在今后對該類患者進行護理的過程中,可以將此作為對其進行護理的常規(guī)措施。

參考文獻

第2篇:常用的心理疏導方法范文

【關(guān)鍵詞】七仙銀屑病研究院;銀屑??;治療方法

銀屑病是一種慢性頑固性皮膚病。近年來,在我院門診,其就診比例由2001年統(tǒng)計的5.2%上升至現(xiàn)在的7.8%,在住院病人中其比例由12.3%上升至2009年的21.8%。我院從20世紀80年代始開展銀屑病的中醫(yī)藥治療與臨床研究,經(jīng)過不懈努力,逐漸形成了一套符合我院實際的特色治療方法,并取得了較好治療效果。現(xiàn)將其治療方法和體會報告如下。

1臨床資料

2008年10月~2009年10月,我們統(tǒng)計收治本病894例,年齡在18歲-52歲,病史14天-5年,均根據(jù)上述基本方法開展治療。其中治療14~35天(2周-5周)者307例,臨床痊愈211例(68.73%),明顯好轉(zhuǎn)87例(15.31%),無效9例(2.93%);治療42~84天(6周-12周)者587例,痊愈424例(72.23%),明顯好轉(zhuǎn)132例(22.49%)無效31例(5.28%)。

2特色方法

2.1中醫(yī)藥治本與西醫(yī)藥治標相結(jié)合:始終貫穿辯證和辨病相結(jié)合的辯證施治法則,堅持“溫陽強腎、活血化瘀、解表消斑”的治療原則。對于本病在認識上明確提出了“血熱是假象,血瘀足本質(zhì)”的新觀點,認識到本病的病機是:腎陽不足,血瘀不通,風邪客表[1]。以氣血瘀,腎陽虛為主,虛實夾雜,治療中運用自擬經(jīng)驗方荊防湯(當歸12 g,川芎10 g,桃仁15 g,紅花15 g,人參15 g,附子9 g,雞血藤30 g,赤芍12 g,肉桂30 g,陳皮15 g,大黃9g,甘草9g。)治療各類型銀屑病均有肯定效果。結(jié)合辨證進行化裁,即脾虛者兼以健脾利濕,肝郁者兼以疏肝理氣,濕熱者兼以清熱利濕,陰虛者兼以滋陰清熱。治療應用方面皮質(zhì)激素類藥物、抗腫瘤藥物、清熱涼血類中草藥等三類藥物均慎用或禁用。中成藥參鹿丸、參鹿膠囊、消斑丸等酌情選擇使用。

西醫(yī)用藥主要是抗過敏、改善循環(huán)和代謝,如葡萄糖酸鈣、復方丹參等;維生素療法,如維生素-C、維生素-B6等的使用;對癥治療,如使用賽庚啶、撲爾敏等;抗腫瘤藥或免疫抑制劑均慎用或禁用。

中醫(yī)藥治療為主,必要時輔助西藥。中醫(yī)和西藥的結(jié)合使兩者互根互用,可以明顯提高療效、減少副作用。如對于瘙癢嚴重、睡眠不佳者,晚間予服賽庚啶,中藥中加祛風潤燥、養(yǎng)血安神的藥物??商岣忒熜?。

2.2物理療法相結(jié)合的輔助治療:服藥同時配以物理療法有助于提高療效。我們常用的外用藥有美膚霜、潔膚散及自制的復方七仙消癬液中藥酊劑或搽劑等,常用的物理療法主要是藥浴、熏蒸浴等。除泛發(fā)性膿皰型及紅皮病型病例伴發(fā)高熱時,其他各種病例如無嚴重心腦血管疾病、嚴重肝腎疾病、活動性消化道潰瘍、活動性結(jié)核等,均可藥浴。PUVA及UVN療法我們不建議采用。

具體沐浴時水溫不宜超過40℃,以免產(chǎn)生刺激,沐浴時間一般控制在20~60min即可。有條件的做天然溫泉的洗浴,對本病具有較好的輔助治療作用。且浴后立即涂以外用藥能夠提高其治療作用。

2.3局部療法與系統(tǒng)療法相結(jié)合:銀屑病雖然表現(xiàn)在皮膚體表,而根本原因在于腎,在于機體元氣。當遭遇內(nèi)外激發(fā)因素時,易于被誘發(fā)或加重。因此,一旦發(fā)病,除部分靜止期病例外,一般不主張局部支持治療。即使病情較輕的病例,應當給予系統(tǒng)用藥,主張服用加強型參鹿丸,不但能提高近期療效,對于調(diào)整機體元氣恢復免疫功能,延緩其復發(fā)也有很好的作用。

2.4心理疏導治療相結(jié)合?,F(xiàn)代醫(yī)學認為本病屬于心身疾病范疇。我們的研究:性格特征和精神因素在發(fā)病過程中有重要的作用,特別是患者特有的銀屑病性格[2]。故而,心理疏療在本病治療和預防復發(fā)中的作用是不可忽視的。我們按心身性疾病應用心理疏導療法治療銀屑病,獲得較為理想的防治效果。具體措施包括: ①個別心理疏導:耐心地與每一位患者交談,聽取他們的心理感受,收集詳細資料,評估、分析引起患者產(chǎn)生負性情緒的原因,從患者原有對銀屑病的認識水平著手,提出問題,共同討論,啟發(fā)和誘導患者思考、領悟; ②集體心理疏導:每半月組織1 次集體心理治療,通過講座、互動性討論和醫(yī)護人員解答疑問等方式,使患者了解調(diào)節(jié)自我情緒、適應周邊環(huán)境的技巧,通過集體治療讓患者能互相關(guān)心、互相感染、互相學習、互相啟發(fā)、互相激勵、互相促進、互相矯正,共同承擔痛苦,分享戰(zhàn)勝疾病的快樂; ③放松訓練 :在醫(yī)生的指導下,由患者自己控制行為的治療方法。其目的是當人體肌肉放松時,排除對外界的一切考慮,無焦慮、抑郁存在或不允許焦慮、抑郁存在,經(jīng)過反復訓練,使患者全身發(fā)生條件反射性松馳反應。我們在實踐中發(fā)現(xiàn):放松訓練和復式呼吸的方法可以有效地緩解銀屑病患者的焦慮、抑郁情緒。上述做法使病人加深了對本病的了解,不同程度地提高了其對治療及日常生活護理和心理護理的依從性,從而對提高近期療效和遠期療效均有幫助。對50例患者進行3~8年跟蹤指導隨訪,10例情緒極不穩(wěn)定者,每年皮損都有多次輕至中度復發(fā),5例因感染而復發(fā)5次,6例因重大精神刺激而各復發(fā)6次,余39例均保持了多年不發(fā)或僅有輕微發(fā)疹。

3討論

3.1應貫徹綜合性療法:我們的經(jīng)驗認為:本病病因及發(fā)病機制非常復雜,治療難度較大,單一的一種治療方法難以達到治療目的。應遵循以下原則:據(jù)病史及病情,慎擇綜合性用藥方案。各類藥物或物理療法間搭配應合理,避免產(chǎn)生刺激和毒副作用。中西醫(yī)藥結(jié)合有助于發(fā)揮中醫(yī)藥的優(yōu)勢,為進一步探索新的治療方法開拓思路。而合理的綜合性治療方案,更有利于提高臨床療效、規(guī)避毒副作用及增強患者的治療信心。我們一直強調(diào)的治療銀屑病的十二字真言的意義也在于此。

3.2應注重治療的個體化:每個患者的病史、病情及身心狀況等都不完全相同。故臨床應針對每個患者的具體情況,選擇合適的治療方案,并在療程中適時調(diào)整。

3.3應強調(diào)心理疏導治療:堅持不懈地向患者進行本病知識的普及教育、心理障礙指導以及生活護理指導等是重要的和不可缺少的。

3.4應規(guī)避誘發(fā)和加重因素:本病的誘發(fā)和加重危險因素很多應盡量指導患者加以規(guī)避,以期提高療效,減輕病情和延緩其復發(fā)。

3.5倡導“知識求醫(yī)、綠色治療”: 鼓勵患者樹立健康意識,端正健康態(tài)度,提高患者自我認識和控制疾病的能力,對于降低或消除影響患者健康的危險因素,增進健康水平有積極的促進作用。

3.6對于銀屑病的治療,現(xiàn)代醫(yī)學一直在探索新的方法,但目前并無理想之策。建議在此方法的基礎上進一步探討銀屑病的治療,發(fā)揮銀屑病的中醫(yī)藥治療與研究優(yōu)勢,制定更好的治療方案。

參考文獻

第3篇:常用的心理疏導方法范文

【關(guān)鍵詞】靜脈輸液;兒童;無痛技術(shù);心理疏導

【Abstract】 Objective To evaluate the nursing effects of painless technique combined psychological counseling in children undergoing infusion in outpatient department. Methods One hundred and thirty-six children undergoing infusion in outpatient department were randomly divided into two groups: the control group( 68 patients), and the observation group( 68 patients), the control group received routine nursing; the observation group received painless technique combined with psychological counseling on the basis of the control group. The behavior in the transfusion process and the success rate of vein puncture in two group were observed. Results Compared with the control group , in the observation group , the improvement in psychological fear and psychological resistance were better with improvement of the initiative of infusion (P

【Key words 】Intravenous infusion; children; painless technology; psychological counseling

【中圖分類號】R635 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0515(2011)06-0279-02

在臨床護理工作中,靜脈輸液已經(jīng)成為治療疾病、補充體能最主要的方法之一。但在兒童患者靜脈輸液過程中,由于患兒的不配合,造成穿刺成功率低,這不僅給患兒帶來痛苦,而且使患兒家屬對護理人員產(chǎn)生不信任感,從而導致護患矛盾。我院2011-01開始,對門診輸液兒童患者進行無痛技術(shù)聯(lián)合心理疏導,取得滿意效果,現(xiàn)報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料抽取2011-01~03在門診輸液患兒136例,將136例患者隨機分為觀察組和對照組。觀察組68例:其中男36例,女32例;年齡2-10歲;平均年齡(7.6±4.2);上肢靜脈輸液39例,下肢靜脈輸液18例,頭皮靜脈輸液11例。對照組68例:其中男35例,女33例;年齡2-9歲,平均年齡(7.5±3.8);上肢靜脈輸液39例,下肢靜脈輸液19例,頭皮靜脈輸液10例。兩組患兒年齡、性別、靜脈條件方面比較差異無統(tǒng)計學意義,具有可比性。

1.2 方法對照組按輸液操作規(guī)程進行操作,觀察組按輸液操作規(guī)程操作的基礎上,實施無痛技術(shù)聯(lián)合心理疏導。具體措施:根據(jù)無痛據(jù)無痛靜脈穿刺原理[1],穿刺前用蘸2%利多卡因的小棉簽涂抹穿刺部位1min局部麻醉,然后按輸液操作規(guī)程進行操作,操作時動作輕柔,親切稱呼患兒的名字,輕輕地撫摸患兒的頭部,跟患兒講些小孩感興趣的話題,以表示關(guān)愛和分散患兒注意力等心理安慰方法進行無痛靜脈穿刺。兩組患兒均由小兒靜脈穿刺技術(shù)熟練、善于溝通的主管護師完成操作。

1.3 評價方法 根據(jù)患兒在進行靜脈穿刺時的心理反應和行為動態(tài)進行評定,分為四種狀態(tài)。①配合:患兒神態(tài)輕松自然,主動配合輸液,護士操作順利。②較配合:患兒有哭鬧現(xiàn)象,對輸液被動配合,但穿刺時不敢亂動。③不配合:患兒大聲哭鬧,穿刺時躁動不安,護士不能獨自操作,需要兩名護士配合才能勉強完成操作。④極不配合:患兒肢體行為激烈,用力抗拒,需要強制約束才能進行穿刺。上述行為表現(xiàn)中,配合與較配合統(tǒng)計為配合,不配合與極不配合統(tǒng)計為不配合。

1.4 統(tǒng)計學方法 計數(shù)資料兩組比較采用x2檢驗,p<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒靜脈穿刺時的配合程度比較 干預后觀察組患兒配合程度明顯高于對照組(P<0.001),見表1。

2.2 兩組患兒靜脈穿刺成功率比較 觀察組患兒一次性穿刺成功率明顯高于對照組(P<0.01),見表2。

3 討論

隨著醫(yī)學科學的發(fā)展和人們對生存質(zhì)量要求的提高,疼痛已成為近來非常受重視的臨床體征。靜脈輸液作為常用的治療手段之一。在輸液過程中,由于患兒不能配合及反復穿刺,容易損傷血管和神經(jīng),增加患兒的痛苦和護士的工作量,甚至會惡化護患關(guān)系。研究表明[2],焦慮、恐懼、不耐煩、失望等情緒可使痛域降低,而興奮、愉快、有信心等良好的情緒可使痛域提高。對于兒童輸液患者來說,取得患兒的配合是靜脈穿刺成功首要條件。而取得患兒配合的關(guān)鍵是如何控制他們的疼痛和焦慮[3]。胡艷輝[4]的研究表明,靜脈穿刺前用利多卡因作為局部麻醉,可減輕靜脈穿刺的疼痛。本文結(jié)果顯示,用利多卡因作表面麻醉,及針對患兒在輸液治療過程中不同的心理特點,在靜脈輸液前進行有效溝通和心理疏導,能減輕患兒對打針的恐懼感,增加患者在靜脈穿刺時的配合度,提高一次性穿刺成功率,改善了護患關(guān)系,提高了護理滿意度。因此,在輸液護理過程中,注意了解患兒的心理狀況,通過良好的態(tài)度、言語、表情和行為去影響患兒的認識、感受,將患兒接受治療中被動心態(tài)和行為變?yōu)橹鲃雍头e極行為,有利于消除其對輸液的恐懼感等負性心理狀態(tài),有利于疾病的治療和康復。

參考文獻

[1] 郭玉鳳,紀曉芳,蔣艷秋,等.靜脈穿刺無痛技術(shù)[J].吉林醫(yī)學,2006,27(2):224

[2] Weinstein P,Raadal M,Naidu S,et al. A videotaped intervention to enhance child control and reduce anxiety of the pain ofdental injections[J]. Eur J Paediatr Pent,2003,4(4):181-185

[3] 嚴謹.住院學齡期兒童的醫(yī)療恐懼及其影響因素[J].中華護理雜志,2000, 35(10):584-586

[4] 胡艷輝.無痛靜脈穿刺在門診輸液中的應用[J].護理實踐與研究,2008,5(14):87-88

作者單位:533400 廣西隆林縣人民醫(yī)院

第4篇:常用的心理疏導方法范文

【關(guān)鍵詞】 留置胃管 心理護理

心理護理是以病人為中心,通過各種方法調(diào)整患者的情緒,使病人處于接受治療,配合治療的最佳狀態(tài)。留置胃管是臨床中常用的基礎護理操作技術(shù)[1],置管對病人生理、心理都有較嚴重的刺激,病人會出現(xiàn)各種各樣的負面情緒,不利于治療護理工作的開展。本文通過對56例病人的心理狀況進行了解、分析,給予有效的護理措施,消除患者緊張心理,減輕留置胃管時的痛苦,達到一次性置管成功。

1 臨床資料

1.1 一般資料 2010年2月至2011年2月在我院住院患者中,隨機抽取56例留置胃管的患者,其中男32例,女24例,年齡27-64歲,平均年齡42.6歲;急性胰腺炎18例,腸梗阻11例,食道癌7例,胃癌13例,幽門梗阻7例。

1.2 結(jié)果 一次性留置胃管成功54例,二次置管成功2例。

2 心理分析

留置胃管在胸腹部手術(shù)及消化內(nèi)科經(jīng)常用到,大部分病人是清醒的,疾病已經(jīng)造成患者身心痛苦,插胃管屬患者較難耐受的治療措施,因此患者會產(chǎn)生相應的心理應激情緒反應。常見的心理問題有以下幾種。

2.1緊張焦慮 大部分患者對疾病相關(guān)知識不了解,不明白插管的必要性和目的,

同時因腹痛腹脹、嘔吐等身體的不適,常出現(xiàn)焦慮的心理[2]?;颊邠牟骞芤鸬牟贿m、難受,有的擔心插管會引起高血壓、氣管炎等疾病的復發(fā),有的病情重的患者,會產(chǎn)生抵觸心理,拒絕置管,甚至對醫(yī)護人員態(tài)度生硬粗暴。

2.2 抑郁 是一種消極低沉的情緒,如悲觀,失望,無助等,這種情況多見于腫瘤患者。目前社會上普遍存在恐癌心理,對癌癥的認識都有不同程度的片面性,認為是絕癥,治療沒有效果,白花錢,最終都是人財兩空。因此,在心理上患者產(chǎn)生巨大的失落感,出現(xiàn)沮喪、哀傷等悲觀情緒,在行為上表現(xiàn)為對任何事不感興趣,拒絕治療,甚至產(chǎn)生了生不如死的念頭。

2.3 對護士不信任 有的患者對護士不信任,擔心護士動作粗魯,責任心不強,工作馬虎,擔心護士技術(shù)水平差而增加自己的痛苦,有的患者甚至擔心胃管會把胃穿通而抗拒置管。

3 心理護理

3.1 加強與患者的溝通,建立良好的護患關(guān)系,這是心理護理的前提。護士應具備高度的同情心和責任感,熱情關(guān)心、體貼患者,耐心傾聽患者的主訴。運用溝通技巧,使用安慰鼓勵性語言,滿足患者被尊重、被關(guān)愛的心理需要,以縮短護患之間的距離。護士在工作中表情自然,儀表端莊,配合精湛的業(yè)務技術(shù),可以提高患者的安全感和對護士的信任感。

3.2 疏導 分析不同病人產(chǎn)生抑郁的原因,鼓勵患者發(fā)泄傾訴,護士不要立即勸解,可因勢利導,慢慢疏導,給患者一個心理適應過程,護士要有高度的同情心,充分理解、寬容患者。同時,給患者創(chuàng)造一個親切友善的環(huán)境,鼓勵家屬陪伴,細心照顧,讓患者感受到家庭的溫暖?;颊咔榫w穩(wěn)定,心情平靜時,我們再給予熱情關(guān)懷,啟發(fā)和引導患者正確對待疾病,保持良好情緒,解除顧慮,積極配合治療護理。

3.3安慰鼓勵患者 護士耐心介紹疾病的相關(guān)知識,告知患者插管的必要性和目的,強調(diào)胃管是患者的“救命管”,向患者介紹插管過程中的配合方法,如,呼吸形式,吞咽方式及肌肉放松形式等,鼓勵患者,增強信心,提高勇氣,并且暗示家屬給予患者情感支持,要讓患者從主觀上接受治療,主動配合,一般插管均能成功。

4 結(jié)論 留置胃管對病人是一個痛苦的過程,有效的護患溝通、心理護理能夠緩解患者緊張焦慮的情緒,提高患者對護士的信任感,增強治療信心,由被動接受治療轉(zhuǎn)為主動配合治療,保證插管順利進行,促進了疾病的康復。

參考文獻

第5篇:常用的心理疏導方法范文

【關(guān)鍵詞】心理疏導方法;高職學生思政工作;作用

1.引言

思想政治教育從某種角度上看,是一種價值觀教育,在當前的中國,高職教育于普通教育的區(qū)別在于比較注重學生的實踐能力和操作能力,所以在實施教育的過程中,學校會特別注重對學生動手能力的培養(yǎng),進而對學生的思想政治教育工作表現(xiàn)的有些懈怠。在思想政治教育中,心理健康教育是思想政治教育工作內(nèi)容中的不部分,它的添入,使得高職的思想政治教育效果更加明顯。以下就來闡述,心理疏導方法對高職學生思政工作作用的發(fā)揮。

2.高職學生心理特點

情緒是人的一種反應,對客觀事物及人的需要之間的反映。在實際過程中,情緒主要受客觀事物挑起,若沒了客觀事物,人是不會產(chǎn)生情緒的。當客觀事物和情景狀況與個體的需要、愿望契合時,就能使個體產(chǎn)生積極的情緒。而當客觀事物與情景狀況不能滿足個體需要使,個體就會產(chǎn)生消極情緒。高職學生的年齡在18~22歲之間,而年輕人也自然有年輕人的脾氣,多半也會有焦慮和封閉癥狀等情緒的出現(xiàn)。這些現(xiàn)象主要表現(xiàn)在以下兩個方面:情緒不穩(wěn)定,容易激動,并且激動起來非常強烈,容易受外部環(huán)境的影響;情緒內(nèi)隱性與外顯性并存。一方面,高職學生的思維非常敏捷,反應能力強,并且在受到刺激時,往往不會控制,行諸詞色。另一方面,高職學生在社會意識與自我意識的發(fā)展過程中,會將自己的視線轉(zhuǎn)向自我,進而將自己的內(nèi)心的想法封閉起來,不向他人吐露。一旦得不到理解,就會產(chǎn)生一種強烈的孤獨感。

皮亞杰的認知理論對青少年的心理狀態(tài)做了闡述,它認為青少年的思維正由具體運算轉(zhuǎn)化成形式運算。在此過程中,青少年開始意識到自己思維不夠開闊,進而開始從自己的經(jīng)歷中將概念提煉出來。

3. 心理疏導方法對高職學生思政工作的發(fā)揮作用

3.1充實思想政治工作內(nèi)容

思想政治工作者,可以將心理學作為思想政治工作的補充內(nèi)容,以便讓思想政治工作內(nèi)容更加充實,這些內(nèi)容可以有:人本主義心理學知識。人本主義心理學知識的運用可以讓學生更客觀的認識到自己。在思想政治工作中,教育者可以運用一些對生命意義認知的方法來讓學生開竅,讓學生重新認識到自己,讓自己有一個正確的信念;行為主義心理學知識。在高職思想政治教育工作中運用行為主義心理學知識,可以讓學生的思想與行為根據(jù)社會的變化而變化,根據(jù)社會的發(fā)展而發(fā)展;合理情緒治療理論。合理情緒理論中的三個特征:絕對化、過分概括化、糟糕至極,可以讓學生學會判斷自己的觀念是否具有合理性,并讓他們學會對這些觀念進行辯證,進而使自己的思想觀念變得合理正確。

3.2改善思想政治工作方法

心理學健康教育關(guān)于人的全面發(fā)展的理論,與“以人為本”的觀念相契合,進而為政治教育手段的多元化提供了支持。心理疏導能指導思想只要做好以下幾種工作:尊重。做好思想政治工作的前提是尊重,它是心理健康教育的根基。也思想教育工作者只有尊重學生,承認學生,才能讓學生將自己的心門打開,才能使教育達到效果;講理??偟膩碚f,思想政治教育的工作核心就是“講理”,“講理”是心理教育的橋梁,是說清事實,讓學生認識到得與失,找出差距的方向和措施?!罢f理”不是單向的,而是在說的過程中,還要看學生的反應,傾聽學生的想法。只有這樣,才能避免盲目揣度學生想法,造成矛盾加劇的情況出現(xiàn);激勵。在實際過程中,激勵高職院校常用的一種方式,其真正的目的就是將學生內(nèi)在的潛力激發(fā)出來。用榮譽、鼓勵等手段讓學生形成良好的道德行為,進而使自己的道德境界達到最高。

3.3提高思想政治工作實效

思想政治教育的有效性主要表現(xiàn)在,思想政治教育活動實現(xiàn)其預設目標的程度,其思想觀念可以深刻而持久的影響人們的判斷力、選擇、理解,以及思想意識等等。在思想政治教育工作中運用心理疏導方法,可以提高思想政治教育的實效性。其提高思想政治教育實效性主要表現(xiàn)在:使思想政治教育的針對性提高、是思想政治教育的個性教育功能提高、使思想政治教育的發(fā)展功能得到實現(xiàn)。

3.4有利于輔導員開展心理教育工作

將心理疏導方法運用到思想教育工作中,將有利于心理健康教育工作的展開,關(guān)于這點,主要表現(xiàn)在以下幾點:輔導員的身份是開展心理健康教育的有利條件。輔導員在班級中是主要角色,需要關(guān)心學生成長問題的是教師。就是由于輔導員這種特殊身份,使得他在學生的心理,地位比教師的要高,所以也更有利于工作的開展;輔導員的工作性質(zhì)和心理健康教育的性質(zhì)不相一致。在現(xiàn)實中,輔導員是道德教育工作者,其工作是一種精神勞動,內(nèi)容主要為以心育人、以人育人,以及以素質(zhì)育人,它與開發(fā)心理潛能教育的性質(zhì)是一樣的;輔導員具有開展心理健康教育的空間和時間優(yōu)勢。在實際過程中,輔導員會比其他教師有更多的時間和空間去接觸學生、了解學生,并且更容易與學生交流思想,交流情感。在思想政治中運用心理疏導方法,可以讓輔導員更容易掌握好學生的個性、能力和交際圈。并且在了解之后,能更好理解學生的想法,從而有針對性的對學生開展教育;輔導員可以更好的引導學生克服負面情緒。學生在與輔導員進行接觸的過程中,輔導員最先需要了解的是學生的情緒。所以,在教育過程中運用心理疏導方法,將有利于輔導員了解學生,幫助學生學會轉(zhuǎn)移情緒,進而使思想政治教育工作的教育效果更加顯著。

4.結(jié)論

在高職的思想政治教育工作中加入心理學是非常必要的,它能充實思想政治工作內(nèi)容、改善思想政治工作方法、提高思想政治工作實效。這些益處,均有利于學生提高自身修養(yǎng),提高道德水平,是一件十分有益的事。

參考文獻:

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[2]王鑫,李秀芳.論心理疏導在高校輔導員工作中的價值蘊涵[J].山東省青年管理干部學院學報.2009(02):72-75.

第6篇:常用的心理疏導方法范文

【關(guān)鍵詞】結(jié)直腸癌;惡心;嘔吐;護理干預;預防

【中圖分類號】R473.73 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484(2013)02-0334-02

化療藥物能有效控制腫瘤細胞的生長。但治療中引起的惡心嘔吐副作用,常使病人感到痛苦,且影響病人生活質(zhì)量。嘔吐引起脫水、代謝紊亂、營養(yǎng)不良等反應,嚴重者不得不終止治療,造成化療不能順利進行。目前,雖然臨床有新的止吐藥,但仍有一半以上的化療病人仍會出現(xiàn)不同程度惡心嘔吐。因此如何減輕病人化療所致的胃腸道反應,對改善病人生活質(zhì)量,提高療效具有積極的作用。我們根據(jù)臨床實踐圍繞化療前后如何做好病人惡心嘔吐的預防和護理與護理同仁共同探討。

1 臨床資料

我們總結(jié)了自2009年6月至2012年6月的113例實施化療的結(jié)直腸患者。其中結(jié)腸癌患者87名,年齡30~78歲;直腸癌患者26名,年齡40~62歲。臨床所用的化療方案均為FOLFOX4方案。

2 化療前期護理

2.1 化療前一天護理干預內(nèi)容

2.1.1 掌握患者各項臨床實驗室指標,確認患者適合進行化療

查看病歷,掌握患者的血常規(guī)、血凝、肝腎功能情況,確認其在正常范圍。

2.1.2 了解患者化療史,重點掌握患者是初次化療還是曾經(jīng)接受過化療,用過何種止吐藥,化療后胃腸道反應情況,惡心、嘔吐發(fā)生的頻率、持續(xù)時間、嚴重程度均應有所了解。通常在化療中曾經(jīng)有惡心、嘔吐經(jīng)歷的病人,對當時機體產(chǎn)生強烈的不適感受留下深刻的印象,在化療未開始前已有惡心、嘔吐前期癥狀而畏懼化療。而初次接受化療病人此癥狀較少出現(xiàn)。所以,對曾經(jīng)接受過化療的患者,告訴其惡心、嘔吐的癥狀除了與用藥有關(guān),還與其精神心理因素、環(huán)境有關(guān)。例如:一個病室某一患者出現(xiàn)惡心、嘔吐,會誘發(fā)同病室其他患者產(chǎn)生相同癥狀。因此,針對情緒化的病人應盡可能住單獨病房或安排在小病房內(nèi),且病房內(nèi)其他病員惡心嘔吐癥狀較輕,以防相互影響,加重癥狀。

2.1.3 熟悉化療方案(FOLFOX4)

2.1.4 心理護理

指導患者進行放松訓練,保證充足睡眠,調(diào)整到最佳精神狀態(tài)以利于第二天的治療。

對首次接受化療的病人,護理人員應解釋化療的目的、方法以及治療可能出現(xiàn)的副作用,使病人了解有關(guān)知識,但不必過于強調(diào)對待惡心嘔吐的方法處理,以免人為造成病人緊張心理,產(chǎn)生不良效果。曾經(jīng)化療但嘔吐較劇烈的病人,往往在未化療前已經(jīng)產(chǎn)生了恐懼心理,這時護理人員應做好心理疏導,幫助病人分析致吐的原因,采取相應的預防措施。初次復發(fā)的病人再次接受化療時,會對化療藥物治療疾病信心不足,護士要幫助病人正確認識和對待化療,增強戰(zhàn)勝疾病的信心。多次復發(fā)的病人情緒相當不穩(wěn)定,化療方案也可能會改變,護士應告訴患者,穩(wěn)定的情緒可增加機體對化療的耐受力,積極主動的配合治療,可產(chǎn)生較好的治療效果。

2.2 化療期間的護理

2.2.1 繼續(xù)進行心理疏導

2.2.2 適當飲食指導

化療藥物在殺傷腫瘤細胞的同時,對正常細胞同樣有殺傷作用。因此,化療后對機體的損害是較大,病人在接受化療前可適當?shù)难a充營養(yǎng),鼓勵多進高蛋白、高熱量、高維生素易消化的食物,選擇適合病人口味、注意色香味的搭配,避免油膩、辛辣的食物。飲食要清淡少量,化療時惡心嘔吐使交感神經(jīng)興奮性增高,抑制消化腺分泌和胃腸平滑肌的蠕動,直接抑制了消化機能,這時患者常無進食的生理和心理要求,護士不必強求病人多進食,飲食給予流質(zhì)或半流質(zhì)如:稀飯、清湯、粥等,少量多餐。老年患者嘔吐率高,因為老年人胃蠕動和食管下端括約肌緊張度減低,胃排空間滿,胃內(nèi)殘留量增加,胃內(nèi)壓升高[3],因此臥床患者及老年患者要注意進食后采取半臥位,并保持30分鐘及以上,以利于消化、吸收,為化療打下較好的身體基礎。

2.2.3 創(chuàng)造良好的環(huán)境

2.2.3.1 創(chuàng)造良好的病室環(huán)境

保持病室內(nèi)的整潔安靜,為病人營造舒適、輕松的環(huán)境。對一些愛好音樂的病人,化療時播放自己喜歡的音樂,病人聽音樂時植物神經(jīng)興奮性下降,會影響病人的生理、心理及情感反應,可分散注意力,減輕化療中的惡心嘔吐[4]。同時要減少各種不良的刺激如:污物、藥物、氣味等。

2.2.3.2 創(chuàng)造良好的人文環(huán)境

護士在施行化療時,要態(tài)度和藹、語言恰當、操作規(guī)范、準確無誤。當病人出現(xiàn)嘔吐時,要給予安慰,協(xié)助病人坐起,嘔吐后幫助患者用溫水漱口,及時清理嘔吐物。為患者家屬進行健康教育,充分發(fā)揮家庭功能作用,給予患者良好的生活及精神支持。

2.2.4 正確使用止吐藥

目前化療最有效控制惡心嘔吐的方法是使用止吐劑,止吐劑的作用機理是通過作用于致吐的神經(jīng)遞質(zhì)結(jié)合點,使其拮抗機體的神經(jīng)受體對細胞毒性化療藥的反應,從而抑制嘔吐。臨床上常用的止吐藥物有:樞復寧、昂丹司瓊、托皖司瓊、甲氧氯普安等。樞復寧等藥物高選擇地阻斷5-羥色胺受體來達到止吐目的,它能有效的預防急性嘔吐,靜脈推注后30分鐘產(chǎn)生作用,此時應注意止吐藥起效后方可用化療藥。甲氧氯普安、地塞美松、苯海拉明三連針對止吐有很好的效果。

2.2.5 觀察藥物副反應

化療藥引起惡心、嘔吐時常伴有唾液分泌增加、心動過速、出冷汗、頭暈眼花等癥狀,劇烈嘔吐可導致嘴唇干燥、唾液粘稠、尿色暗黃、極度口渴等脫水癥狀。同時止吐藥也會產(chǎn)生頭痛、嗜睡、肌肉強直等副作用?;煏r病人會出現(xiàn)口腔潰瘍,因此加強口腔護理,用生理鹽水漱口,預防口腔潰瘍,同時保持口腔濕潤、清潔,以增進食欲。

因此用藥期間護理人員應嚴密觀察上述癥狀,做好詳細記錄,對癥狀嚴重者應匯報醫(yī)生,以便及時調(diào)整藥物劑量和給藥間隔時間。對脫水病人要注意保持水電解質(zhì)及酸堿平衡。

2.2.6 保持患者大便通暢

由于患者活動量減少,飲食習慣改變,同時應用化療藥物及止吐藥物后會產(chǎn)生便秘的可能,因此,指導患者及家屬按摩腹部,并根據(jù)實際情況給與相應處理。

2.3 化療后期護理

通?;熞化煶探Y(jié)束后,惡心嘔吐癥狀也隨之消失。但也有個別病人惡心嘔吐會延遲發(fā)生在化療后24小時,甚至持續(xù)幾天。因此護士仍應關(guān)心病人,多與病人交談,根據(jù)病人自身情況及癥狀反應,及時與主管醫(yī)生溝通,給與相應處理,并囑患者繼續(xù)合理飲食,保證充足睡眠,并根據(jù)病情適度活動,來擺脫化療時不適的陰影,使機體在化療后能盡快的康復。

3 總結(jié)

隨著化療藥物不斷研制開發(fā),治療效果好而副反應越來越小。但由于病人的個體差異,病人的經(jīng)濟條件的限制,一些治療效果好副反應大的藥物仍在使用。為了減輕病人化療期間的胃腸道反應,我們圍繞化療前后采取積極的預防措施,通過化療前期作好護理評估,了解化療經(jīng)歷,熟悉化療方案,掌握心理狀態(tài),適當飲食指導及化療期間給予創(chuàng)造良好環(huán)境,正確使用止吐藥,給予病人合理的飲食指導,嚴密觀察副作用等護理措施,使病人情緒穩(wěn)定,積極配合治療。在化療藥物未出現(xiàn)副反應前,及早采取預防措施;出現(xiàn)副反應時,及時給與治療,取得良好的臨床效果。

參考文獻:

[1] Parente F,Marino B,Crosta C. Bowel preparation before colonoscopy in the era of mass screening for colo-rectal cancer: A practical approach [J].Digestive and Liver Disease,2009,41(1):87-95.

[2] Maguire P,Walsh S,Jeacock L,et al. Physical and psychological needs of patients dying from colo-rectal cancer[J]. Palliative Medicine,1999,13(1): 45-50

第7篇:常用的心理疏導方法范文

中圖分類號:R248

文獻標識碼:B

文章編號:1007-2349(2009)06-0076-02

周圍性面癱是指特發(fā)性面神經(jīng)麻痹,表現(xiàn)為病側(cè)面部運動表情運動消失,不能皺眉與閉目,鼻唇溝變淺,口角下垂向健側(cè)歪斜,講活、哭笑或露齒動作時更加明顯,鼓腮漏氣,發(fā)爆破音困難,進食時可有口角漏液現(xiàn)象。發(fā)病原因多數(shù)是脈絡空虛,感受風寒,或是肝腎陰虛,風陽上擾;或七情過極,外傷、手術(shù)、中毒、代謝障礙、營養(yǎng)缺乏免疫障礙等因素。西藥尚無特效藥治療,中醫(yī)可通過針刺、艾灸、面部推拿等方法,提高神經(jīng)興奮性,改善局部血液循環(huán)和營養(yǎng)代謝,加速局部肌肉、神經(jīng)功能的恢復?;颊呙嫒莸母淖儗е屡c其它疾病不一樣的特殊性,不只需要常規(guī)的護理,還有其特殊的中醫(yī)護理措施。現(xiàn)將本科診治周圍性面癱以及護理措施總結(jié)如下。

1 臨床中醫(yī)護理

1.1 心理疏導 患者大多突然起病,不僅外觀形象受損,同時造成飲食、語言障礙,導致患者心情緊張,擔心難以治愈及留后遺癥,產(chǎn)生焦慮不安、恐懼等不良情緒。盡量將患者安排單間或其他面癱患者房間,應主動關(guān)心體貼患者,多與其交談,多談成功案例,增強患者的康復信心,這對縮短康復時間有很重要的作用。護士應積極幫助適應醫(yī)院環(huán)境,病房提供電視,可分散患者對自己疾病的注意力。護士要有良好的醫(yī)德醫(yī)風,保持微笑,對面癱患者認真負責,做到反復解釋、反復疏導,主動多次巡視患者及幫助患者解決問題,耐心細致地給患講解發(fā)病原因、針灸治療的原理及療效,使患者清楚認識自己的病情。最終達到消除疑慮和恐懼心理,積極主動配合治療,從而加速疾病的康復。

1.2 起居及飲食 囑患者多休息、減少外出、注意保暖、避免受涼吹風及感冒,外出戴口罩、每天咀嚼口香糖3~5次。每次15~30min,避免咀嚼過度導致咀嚼肌疲勞。合理安排飲食結(jié)構(gòu),多食高熱量、富含維生素、易消化飲食,禁煙、酒,忌生冷及辛辣食物,囑餐后注意口腔衛(wèi)生。

1.3 臉部護理 注意針刺后的針眼清潔,嚴格消毒,避免感染,在每次針刺或電針結(jié)束后再酒精棉球及生理鹽水進行面部清潔消毒。在恢復期電針治療結(jié)束后配合使用大小魚際按揉患側(cè)面部5~10min,由內(nèi)向外提捏患側(cè)上眼瞼3~5次,護士在進行上述操作前進行手部消毒清潔處理,手法以輕柔、患者舒適為度,每天可進行2~3次;恢復期還應時時鼓勵患者練習病側(cè)的各種隨意運動,如皺眉、閉眼、張口、鼓腮、吹氣等鍛煉。另外,不能閉眼的患者必須注意眼睛的清潔衛(wèi)生,避免粉塵等人眼,不用臟手帕擦淚,擦拭眼淚時盡量閉眼由上眼瞼內(nèi)側(cè)向外下側(cè)輕輕擦拭,每晚入睡前使用金霉素眼膏,以防止角膜炎或暴露性角膜炎。

1.4 艾灸的護理 艾灸是治療周圍性面癱常用的一種有效方法,艾灸具有效果明顯,簡便易行,經(jīng)濟實用的優(yōu)點。但操作起來有一定的危險性。容易燙傷病人臉部,所以在對病人施灸時要做到以下幾點:①專心致志,耐心堅持。施灸時要注意思想集中,不能分散精力,以免艾條移動,不在穴位上;②在舒適、自然、穴位要準確,一般取患側(cè)臉部的攢竹、絲竹空、陽白、四白、地倉、頰車、迎香、聽宮、印堂、人中、水溝等穴,每個穴位灸5~7min;③施灸過程中要隨時詢問病人對溫度的感受,以病人感覺舒適局部皮膚輕微紅暈為度,對于皮膚感覺遲鈍者和小兒,艾條距離穴位要稍遠一些,做到既不燙傷皮膚,又能收到較好的效果,施灸完畢30min內(nèi),避免外出或迎風受寒而加重病情。

第8篇:常用的心理疏導方法范文

[關(guān)鍵詞] 糖尿??; 心理; 輔助治療

[中圖分類號] R587.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1005-0515(2011)-12-130-01

糖尿病作為一種身心疾病,已經(jīng)成為越來越多的專家學者的普遍共識??刂铺悄虿?,刻不容緩(2010年主題)。心理因素在糖尿病病人的疾病發(fā)生、發(fā)展中已然起著十分重要的作用。糖尿病人的世界已然不能承受糖尿病之重。有關(guān)資料顯示,有65%的病人有主觀焦慮,47%有焦慮的客觀癥狀,31%有孤獨感,27%有不同程度的絕望,24%情緒憂郁,甚至有悲觀厭世傾向。由此可見,糖尿病病人的心理反應相當普遍,對糖尿病人的心理疏導就顯得十分重要,意義重大。

保持良好的心態(tài)是治療糖尿病最有效的方法。很多糖尿病患者都死于無知,可見心理心態(tài)教育的預防教育的重要性。筆者愚見,糖尿病心理治療常用方法有如下幾種:

1 情意補合法 它是一種運用五行相生相克的原理,用人為的情和意刺激影響患者,使其不正常心理活動恢復正常,以改善疾病的心理治療方法。

“情系血糖”已經(jīng)成為共識。那么,怎樣來調(diào)節(jié)情緒,避免血糖波動呢?1)群體共情:病人應多接觸同病患者,交流經(jīng)驗,尤其要和那些已戰(zhàn)勝此類疾病,有心理調(diào)節(jié)經(jīng)驗的患者交流,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。2)轉(zhuǎn)情移性:病人可培養(yǎng)多方面的興趣,如參加文娛活動、運動健身、游戲聊天、上網(wǎng)娛樂等,消除不良情緒。3)走步平郁:糖尿病患者若飯前走千步,則能化解憂郁,使血糖降低;飯后休息半小時,再行千步,則有利于血糖迅速下降,恢復到正常水平。4)平和隨性:保持平和心態(tài),不急不躁,而其家人、朋友平時要給患者以安慰、鼓勵,幫助病人戰(zhàn)勝悲觀、抑郁的心理,積極配合治療。

2 轉(zhuǎn)移注意法 轉(zhuǎn)移注意式的心理治療,是一種把患者的注意力從疾病上轉(zhuǎn)移到其他方面去,以減輕病情或使疾病轉(zhuǎn)向痊愈的心理治療方法。可通過興趣轉(zhuǎn)移、運動轉(zhuǎn)移、話題轉(zhuǎn)移、家務轉(zhuǎn)移等方式進行。

3 言行疏導法 它是醫(yī)生在給病人診療疾病過程中,用言語和行為影響患者的心理,使其不正常的心理得以調(diào)整,以達到治療疾病的目的。如何將知識轉(zhuǎn)為意識和行為,首先需要醫(yī)護人員掌握充分的心理知識,才能通過言語誘導使病人精神振奮,心情暢快,樹立戰(zhàn)勝疾病信心,達到防治疾病的目的。這時,激勵性的語言很重要。

4 森田療法 引導患者面對疾病要采取“順應自然、為所當為”的態(tài)度,即引導患者認識到面對疾病逃避不能改變現(xiàn)狀,要接受自己患上糖尿病的客觀現(xiàn)實。當患者接受了一個“不完滿的自己”后,引導患者采取積極的態(tài)度,繼續(xù)做自己患病前可以勝任的事;如有可能在醫(yī)院或患者居住的社區(qū)環(huán)境中確立一塊運動場所,定期組織患者參加適量的運動、打太極拳、舞會等或指導患者到圖書館、文體活動室、影視廳等,既可豐富患者的生活,又可將情緒和興趣點集中到到其他的事物中,從而達到治療目的。

5 專業(yè)指導法 在盡可能的情況下請專業(yè)的臨床心理醫(yī)生給予心理健康水平的評估,如果發(fā)現(xiàn)患者已經(jīng)達到了“焦慮癥”或“抑郁癥”的嚴重程度,則可在專業(yè)的指導下服用抗抑郁劑焦慮藥物,可大大改善其情緒狀態(tài),提高其生命質(zhì)量和血糖的控制。

6 心理彌合法 心理護理中發(fā)現(xiàn)病人有多種社會、心理刺激因素,如離婚、親人去世等;不和諧的人際關(guān)系;失業(yè)、離退休;環(huán)境變遷;長期慢性病的困擾或新發(fā)現(xiàn)疾病的突然打擊等。針對這些情況,我們根據(jù)病人社會背景、文化層次及年齡的不同,采取相應的交流技巧與病人交心談心,了解誘因,然后針對性地進行正面引導,使其情緒穩(wěn)定,糾正對糖尿病的錯誤認知和行為,幫助病人建立健康行為模式,如戒煙酒、正確控制飲食、合理運動等。

7 放松愉悅法 先對病人講解有關(guān)糖尿病的知識,解除病人因?qū)膊〉腻e誤認知導致的過度緊張、恐懼,然后請病人全身放松,自然端坐,兩手放于兩膝上,閉目斂神,注意力集中于丹田,均勻、平緩地呼吸,以消除雜念,使精神放松。

根據(jù)病人不同年齡、性別、生活習慣、愛好及文化素養(yǎng)等,幫助病人培養(yǎng)多種興趣,例如定期邀請業(yè)余書法愛好者與病人交流心得體會,舉辦小型書法展覽,使許多病人對書法產(chǎn)生了濃厚興趣。類似的活動還有養(yǎng)花、集郵、播放音樂等,使病人逐步產(chǎn)生愉快的心理體驗。

8 暗示相生法 一個人如果因懷疑自己患了某種不治之癥而恐懼不安,漸漸出現(xiàn)自覺癥狀,甚至日趨嚴重,就可以為他精心設計一種日常食品,偽裝成“靈丹妙藥”,把注射用水偽裝成特效針劑,由其所信賴的醫(yī)生當面下醫(yī)囑,或者親自治療,可以收到手到病除或迅速好轉(zhuǎn)之效。也可以由一個權(quán)威性親友現(xiàn)身說法,譎言自己過去也有相同的病史,曾經(jīng)如此這般地調(diào)治過,后來轉(zhuǎn)危為安??梢钥隙ǖ氖切睦戆凳緦τ谝恍┞约膊〉拇_可以輔助治療甚至治愈的作用。

一言以蔽之,對老年糖尿病患者的心理疏導是一個長期的過程,一定要有耐心,逐步培養(yǎng)患者的自信和處理能力,切不可半途而廢,否則會對糖尿病患者的心里可能會造成更大的傷害。關(guān)于糖尿病的心理行為疏導的研究,筆者還將在工作中進一步探索。由于實踐和水平所限,文中難免有疏漏之處,還請大方之家指正。

參考文獻

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第9篇:常用的心理疏導方法范文

關(guān)鍵詞健康教育糖尿病

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.12.195

資料與方法

住院DM病人120例,將其隨機分為觀察組和對照組各60例。男92例,女28例;年齡40~70歲,FPG≥7.0mmol/L。

對照組僅采用常規(guī)治療和護理。觀察組在此基礎上對病人(家屬)最關(guān)心的問題及心理需要,由責任護士通過心理疏導與溝通,進行全面評估,實施系統(tǒng)的、分階段的健康教育和指導,每次10~20分鐘。在患者入院時進行入院須知介紹,消除陌生及恐懼感;在檢查或治療前,詳細告知檢查及治療的目的;用藥前介紹病人所用藥物的名稱及注意事項;入院后第2天,介紹飲食知識,指導病人合理膳食;入院后第5天,再次講解疾病相關(guān)知識;入院后半月,再次了解病人,提問病人所用的藥物名稱、飲食標準、活動量;出院前1天,有針對性地進行出院指導。

健康教育干預措施:①因活動可使肌肉攝取和利用葡萄糖增加,肝葡萄糖生成降低,血糖下降,是治療DM的一項重要措施,一般每日步行30~60分鐘,以活動后不感到疲勞為限度,對于肥胖者,每天早晚各爬10層樓梯1次,三餐后快步走30分鐘,出院后以步行購物最佳[1];②與病人一起制定生活作息表和膳食標準,建立、檢查DM自我監(jiān)測日記。各種富含可溶性食用纖維的食物可延緩食物吸收、降低飯后血糖高峰,可食用綠色蔬菜和豆制品[2];③增加對常用藥物的知識掌握;在用藥過程中還應定期測尿糖、血糖、體重變化,及時評價藥物療效;④指導患者掌握定期監(jiān)測血糖、尿糖方法,了解DM控制良好的標準,生活規(guī)律,戒煙酒,注意個人衛(wèi)生,做好足部護理,指導患者正確處理疾病所致的生活壓力,避免情緒、精神壓力對疾病的影響。

評價方法:①護士長分別于入院后3~5天及出院前1天對病人(家屬)進行交流、評價,將達到健康教育目標的程度分為優(yōu)和一般。優(yōu):能復述教育內(nèi)容的90%以上;一般:能復述健康教育內(nèi)容的60%以上。②為了真正了解病人住院期間的感受及護理工作是否到位,護理部每季度向患者發(fā)放一次滿意度調(diào)查表,科室對出院病人發(fā)放出院患者征求意見表,以此來掌握護士的工作動態(tài),提高患者的滿意率。

結(jié)果

病人剛?cè)朐簳r,兩組優(yōu)和一般對比P>0.05無明顯差別,經(jīng)過醫(yī)護人員精心治療、護理、健康教育指導后,兩組對比P

討論

健康教育是整體護理的主要組成部分,通過有計劃、有組織、系統(tǒng)的教育活動,促使人們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式,達到預防疾病、促進健康的目的。

DM屬于身心疾病,心理因素對其發(fā)生、發(fā)展、預后均起重要作用,在藥物治療的同時,進行心理疏導可起到事半功倍的效果,護理人員要用語言技巧、熟練操作,給患者以支持、鼓勵。在此提醒我們的醫(yī)務人員,要提高認識,重視健康教育的有效性,要明確增加知識只是第一步,而改變行為才是最終目的[3]。

參考文獻

1葉任高,主編.內(nèi)科學.北京:人民衛(wèi)生出版社,2002,12:813.