婦科病的醫(yī)療方法精選(九篇)

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第1篇：婦科病的醫(yī)療方法范文

【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)婦科； 臨床問題； 對(duì)策

婦科病是最為常見的臨床疾病，給婦女的生活帶來嚴(yán)重的困擾，中醫(yī)治療婦科疾病研究歷史優(yōu)久，治療效果明顯，但是在長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐中，中醫(yī)婦科還存在許多需要解決的問題，結(jié)合新時(shí)代醫(yī)療的特點(diǎn)，對(duì)中醫(yī)婦科在臨床醫(yī)學(xué)上的發(fā)展提出可行性的見解。因此，探究中醫(yī)婦科臨床問題及對(duì)策具有實(shí)際意義。

1 中醫(yī)婦科臨床問題

從中醫(yī)婦科臨床癥狀探究發(fā)現(xiàn)，婦科臨床上主要存在如下一些問題。

1.1 婦科臨床的觀念落后 由于中醫(yī)婦科在我國(guó)的發(fā)展歷史優(yōu)久，傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)文化對(duì)現(xiàn)代婦科臨床影響深遠(yuǎn)，從而也使得中醫(yī)婦科在臨床的過程中觀念落后。對(duì)婦科病的病理病因分析不夠明確，憑借傳統(tǒng)的“望”“問”“聞”“切”進(jìn)行治療方案的擬定，這在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐中存在缺陷。如何制定行之有效的治療方案是現(xiàn)代中醫(yī)婦科亟待解決的問題。

1.2 中醫(yī)婦科臨床診斷流程不細(xì) 在中醫(yī)婦科的臨床診斷過程中，由于婦科是一個(gè)特殊的科室，很多疾病涉及到患者的隱私問題，在臨床診斷的程中，由于患者的羞于啟齒，加之醫(yī)生的簡(jiǎn)單診斷，也沒有后期的跟蹤檢查，從而導(dǎo)致中病婦科在臨床的治療效果并不明顯。

1.3 中醫(yī)婦科在臨床實(shí)踐中缺乏醫(yī)患溝通 婦科醫(yī)生與患者之間缺乏主動(dòng)溝通與交流，只是按照療程，章程給患者用藥，而護(hù)士在護(hù)理的過程中，也只是常規(guī)的量體溫與查房，對(duì)患者病情的關(guān)注度不夠。在婦科臨床實(shí)踐中，缺乏患者參與機(jī)制，通常都是醫(yī)生憑經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行醫(yī)治。

2 中醫(yī)婦科臨床對(duì)策

2.1 改變傳統(tǒng)觀念，推動(dòng)中醫(yī)婦科的發(fā)展 對(duì)于傳統(tǒng)的婦科臨床經(jīng)驗(yàn)，引進(jìn)西醫(yī)的先進(jìn)治療方法，采取中西醫(yī)結(jié)合的方式對(duì)婦科疾病進(jìn)行治療，在臨床實(shí)踐中有獨(dú)特治療效果。中西醫(yī)是兩種完全不進(jìn)的治療方式，可以根據(jù)中西醫(yī)婦科的不同治療規(guī)律，總結(jié)成功的治療經(jīng)驗(yàn)，將中西醫(yī)婦科進(jìn)行有效的結(jié)合，并在臨床實(shí)踐中進(jìn)行有效的應(yīng)用。例如在婦科疾病中中醫(yī)稱之為’崩漏’的功能失調(diào)性子宮出血，西醫(yī)認(rèn)為是因?yàn)槿梭w內(nèi)外不同因素如新陳代謝紊亂，精神壓力，氣候等各種因素的影響下，通過中樞神經(jīng)而引起的月經(jīng)失調(diào)。而中醫(yī)卻稱之為沖任損傷，經(jīng)血與胞宮蓄溢失調(diào)而經(jīng)血非時(shí)而下。在這種情況下可以運(yùn)用西醫(yī)的治療原理進(jìn)行止血，利用中醫(yī)治療原理對(duì)其進(jìn)行調(diào)理，調(diào)節(jié)月經(jīng)周期與排卵期。把中西醫(yī)有效的結(jié)合，實(shí)現(xiàn)標(biāo)本兼治的目標(biāo)。

2.2 中醫(yī)婦科臨床診斷流程實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化，細(xì)致化

征對(duì)婦科疾病的特殊性，在對(duì)臨床診斷過程中，要根據(jù)患者不同病情，病因按照醫(yī)院規(guī)定的診斷流程，進(jìn)行診治，做好患者隱私保密工作。為患者制定專門的診治計(jì)劃，及配備治療所需的配套設(shè)施及服務(wù)。醫(yī)生對(duì)患者的病情變化要實(shí)行多問，多看，多觀察。對(duì)臨床中可能出現(xiàn)的病變進(jìn)行分析，并做好預(yù)防工作。由于中醫(yī)治療過程是一個(gè)治療加調(diào)理的過程，要達(dá)到治本的目的，需要很長(zhǎng)的周期，在臨床實(shí)踐中，醫(yī)生與護(hù)士要多給患者人文的關(guān)懷，及心理上的安慰，把臨床工作做到細(xì)化。

2.3 加強(qiáng)醫(yī)患溝通，和諧醫(yī)患關(guān)系 做好醫(yī)患溝通工作，在中醫(yī)治療婦科疾病的過程起著至關(guān)重要的作用。建立良好和諧的醫(yī)患關(guān)系，不但需要醫(yī)生有高明的醫(yī)療技術(shù)，豐富的中醫(yī)治療經(jīng)驗(yàn)，還需要醫(yī)生具有親和力和語言藝術(shù)。在醫(yī)生與患者溝通的過程中，首先要學(xué)會(huì)尊重患者，仔細(xì)聆聽，體會(huì)患者所表達(dá)的真實(shí)想法與本意；其次，在跟患者交談的過程中要注意說話的語氣，交流的態(tài)度，禮貌的對(duì)待患者，緩解患者的心理壓力，與精神壓力；最后，與患者交流的過程中要有目的性，一邊交流，一邊觀察患者的病情，通過談話了解病因，了解生活習(xí)慣與患者思想，虛心接受患者提出的意見，盡可能滿足患者合理要求，變位思考問題，改變患者被動(dòng)治療的狀態(tài)。

3 結(jié)束語

總之，對(duì)于中醫(yī)婦科臨床上還存在許多不足，這就需要從治療中探析存在問題，結(jié)合疾病病因采取科學(xué)合理的應(yīng)對(duì)之策，讓病者早日康復(fù)。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 廖琪，真酌，張桂榮.臨床路徑在臨床工作中實(shí)施的探討.臨床醫(yī)學(xué)工程雜志，2008，15（11）：80.

第2篇：婦科病的醫(yī)療方法范文

中圖分類號(hào)：R2492文獻(xiàn)標(biāo)志碼：B文章編號(hào)：1007-2349（2014）06-0101-01腎藏有先天之精，主生殖，為人體生命的本源，女子胞與生殖之間有直接或間接的經(jīng)絡(luò)上的聯(lián)系，腎虛可導(dǎo)致婦科諸疾，疾病日久亦可致腎虛。正如《素問?上古天真論》云：“女子七歲，腎氣盛，齒更發(fā)長(zhǎng)；二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時(shí)下，故有子……，七七任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也?！闭f明婦女天癸的發(fā)生，沖任的通盛，皆以腎氣的盛衰為前提。腎氣又分陰陽(yáng)，為“五臟陰陽(yáng)之本”，若腎中水或火不足而致陰陽(yáng)失調(diào)，必然會(huì)引起婦女生理功能失調(diào)而發(fā)病。《傅青主女科》為清代傅山所著，博采眾家之長(zhǎng)，治療婦科病強(qiáng)調(diào)從腎治本，認(rèn)為“腎為先天之本”，“腎為水火之宅”，在診治婦科經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)諸方面疾病中重視腎中陰陽(yáng)平衡的調(diào)節(jié)，強(qiáng)調(diào)精血同源，氣血相生的原則[1]。總結(jié)出“經(jīng)本于腎”，“經(jīng)水出諸腎”，“帶脈關(guān)乎脾腎”，“胃為腎之關(guān)”等理論，為后世運(yùn)用補(bǔ)腎法治療婦科疾病奠定了基礎(chǔ)。

1腎與月經(jīng)病

月經(jīng)的產(chǎn)生以腎為主導(dǎo)，調(diào)經(jīng)以補(bǔ)腎為主，歷代醫(yī)家對(duì)調(diào)經(jīng)方法仁智互見，各有所長(zhǎng)?！陡登嘀髋啤诽岢觥胺蚪?jīng)本于腎”、“經(jīng)水出諸于腎”之說，并創(chuàng)制了治腎調(diào)經(jīng)諸方藥。如經(jīng)水先期篇曰“先期而來少者，火熱而水不足也”，方用兩地湯，有“不必泄火，只專補(bǔ)水，水既足而火自消”之意，使腎中水火平衡則經(jīng)水自調(diào)；經(jīng)水后期篇指出“婦人有經(jīng)水后期……蓋后期而來少，血寒而不足”，方選溫經(jīng)攝血湯，方中重用“熟地、白術(shù)、白芍”，意在大補(bǔ)肝、脾、腎之精血以調(diào)經(jīng)，即“補(bǔ)中有益，溫之收功”；經(jīng)水先后無定期篇提到“夫經(jīng)水出諸腎，而肝為腎之子，肝郁則腎亦郁矣；腎郁而氣必不宣，前后之或斷或續(xù)……”方選定經(jīng)湯，意在“疏肝之郁，即開腎之郁”，肝腎之氣舒而精通，肝腎之精旺而水利。皆旨在補(bǔ)腎益氣血，兼行氣血，使“腎精充溢，而經(jīng)水自行”。

2腎與帶下病

帶下病的病機(jī)早在《內(nèi)經(jīng)》中已指出是“任脈為病”?！陡登嘀髋啤诽岬健皫戮闶菨褡C”，脾主運(yùn)化水濕，而脾的功能在很大程度上取決于腎陽(yáng)的溫煦作用，說明帶下病不僅與脾相關(guān)，而且與腎關(guān)系密切。傅氏曰“黃帶，乃任脈之濕熱也”。方選易黃湯，有“補(bǔ)任脈之虛，清腎火之炎”之意。方中不僅僅應(yīng)用祛濕之法，而加用黃柏清腎火，腎與任脈相通相濟(jì)，解腎中之火，即解任脈之熱，腎火得清則濕有所去，其病自愈。

3腎與妊娠病

《傅青主女科》妊娠惡阻篇中提到“夫婦人受妊，本于腎氣之旺也，腎旺是以攝精，然腎一受精而成娠，則腎水生胎……”，說明婦女能攝精受孕，孕后胎兒能正常生長(zhǎng)發(fā)育，全賴腎中精血滋養(yǎng)。若腎虛則腎精匱乏，胎失所養(yǎng)，或腎氣虛弱，胎失所系，胎元不固。妊娠少腹痛篇曰“夫胞胎雖系于帶脈，而帶脈實(shí)關(guān)乎脾腎。脾腎虧虛，則帶脈無力，胞胎即無以勝任矣，方選安奠二天湯，旨在補(bǔ)先后天之脾腎，以固胞胎之氣血。

4腎與產(chǎn)后病

新產(chǎn)之后，氣血兩虛，元?dú)馓摀p最易引起各種產(chǎn)后疾病，因此在治療方面以大補(bǔ)氣血為主，古人有“產(chǎn)后宜溫”之說?！陡登嘀髋啤分挟a(chǎn)后惡心嘔吐篇提到“夫胃為腎之關(guān)，……蓋新產(chǎn)之余，水乃遂然涸去，虛火尚不能生，火既不生，而寒之象自現(xiàn)。方用溫腎止嘔湯。意在水中補(bǔ)火，腎中溫胃，通過溫補(bǔ)腎火以祛胃中之寒，寒祛則嘔吐自止。

5小結(jié)

綜上所述，《傅青主女科》無論對(duì)月經(jīng)病、帶下病、妊娠病、產(chǎn)后病等婦科病均與腎密切相關(guān)，說明腎在婦科疾病中占有非常重要的地位，通過滋補(bǔ)腎陰、溫補(bǔ)腎陽(yáng)、填補(bǔ)腎精、補(bǔ)益腎氣等多種方法治療婦科疾病，其學(xué)術(shù)思想與醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)直到今天對(duì)于中醫(yī)婦科臨床仍有指導(dǎo)意義和實(shí)用價(jià)值，特別重視腎理論在婦科的運(yùn)用，是前人的經(jīng)驗(yàn)，也得到了現(xiàn)代人們的認(rèn)可，并積累了更為豐富的經(jīng)驗(yàn)，在未來的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中值得更進(jìn)一步研究及探索。

參考文獻(xiàn)：

第3篇：婦科病的醫(yī)療方法范文

【關(guān)鍵詞】腹腔鏡手術(shù)；婦產(chǎn)科疾?。慌R床觀察；治療效果

【中圖分類號(hào)】R271.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2014）05-0517

隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，我國(guó)醫(yī)療水平也取得了明顯進(jìn)步。 尤其是近幾年來，微創(chuàng)內(nèi)鏡手術(shù)在很多領(lǐng)域內(nèi)都取得了良好的治療效果。 人們生活水平的提高以及健康理念的改變，都推動(dòng)了我國(guó)腹腔鏡手術(shù)的發(fā)展。腹腔鏡手術(shù)是通過腹壁微小穿刺孔創(chuàng)造一個(gè)可視與操作通道，借助視頻完成治療的一種微創(chuàng)手術(shù)。其優(yōu)點(diǎn)是操作簡(jiǎn)單、創(chuàng)傷小、出血少、恢復(fù)快，而且現(xiàn)在隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，腹腔鏡手術(shù)在許多婦科疾病中取得了顯著成效。

婦產(chǎn)科腹腔鏡手術(shù)治療方法的廣泛采用是醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展的必然趨勢(shì)，它不僅有較低的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，還可以減少病人痛苦，提高手術(shù)成功率。下面就本院患者資料進(jìn)行綜合報(bào)道。

1資料與方法

1.1一般資料

本院婦產(chǎn)科自 2012 年1月―2012 年 12 月期間收治的患者中有 121 例行腹腔鏡手術(shù)，結(jié)合患者的臨床資料，來對(duì)手術(shù)狀況進(jìn)行分析研究。 其中患者年齡在 20～52 歲，平均患年齡為（35±2.5）歲。 臨床診斷后確診卵巢畸胎瘤 20 例、子宮肌瘤 35 例、異位妊娠 33 例、盆腔炎 22 例卵巢囊腺瘤 7 例，不孕癥 4 例。其中患者都無手術(shù)禁忌癥。

1.2方法

在進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)前需要對(duì)患者進(jìn)行靜脈全麻，腹腔壓力保持在 12～14 mmHg。 主治醫(yī)生要根據(jù)患者對(duì)其組織的保留情況選擇相應(yīng)的手術(shù)方式，護(hù)理人員根據(jù)不同的手術(shù)方式采用不同穿刺孔。 在腹腔鏡手術(shù)中采用的手術(shù)方法一般有異位妊娠切除術(shù)、子宮內(nèi)膜異位電灼術(shù)、囊腫切除術(shù)、輸卵管造口術(shù)、卵巢切除術(shù)、子宮肌瘤切除術(shù)、輸卵管結(jié)扎術(shù)、避孕環(huán)異位取出術(shù)以及包塊、囊腫剝除術(shù)等。 下面以子宮肌瘤切除術(shù)為例進(jìn)行說明。35 例子宮肌瘤切除術(shù)，其中多發(fā)性肌瘤 12 例，壁間肌瘤 27 個(gè)，漿膜下肌瘤 26個(gè)，粘膜下肌瘤 1 個(gè)，肌瘤直徑最大約 8 cm，肌瘤最多 13 個(gè)，術(shù)中用單極電凝切開肌瘤突出部位漿肌層，深達(dá)瘤體，見肌瘤外翻，抓鉗鉗夾肌瘤，沿肌瘤包膜鈍性分離挖出肌瘤，瘤體小可直接自下腹切口取出或切小后直接取出，瘤體大者用肌瘤旋切器切成

1.3統(tǒng)計(jì)處理

運(yùn)用數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件 SPSS 13.0 對(duì)研究中患者的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)表示為（均值±均方差）。

2結(jié)果

腹腔鏡手術(shù)在婦產(chǎn)科疾病的治療中應(yīng)用比較廣泛，手術(shù)的成功率比較高。 患者在接收治療時(shí)有較小的創(chuàng)傷面積，痛苦程度降低，術(shù)后恢復(fù)比較快，同時(shí)治療中還可以結(jié)合其他的手術(shù)方法進(jìn)行聯(lián)合治療進(jìn)而降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。。 根據(jù)加拿大婦產(chǎn)科協(xié)會(huì)的手術(shù)分類，第一類手術(shù)包括子宮病損剔除術(shù)、卵巢病損剔除術(shù)、卵巢囊腫剔除術(shù)、卵巢修補(bǔ)術(shù)等；第二類手術(shù)包括會(huì)陰側(cè)切縫合術(shù)、單側(cè)輸卵管切除術(shù)、輸卵管造口術(shù)、單側(cè)福建切除術(shù)等；第三類手術(shù)包括前庭大腺腫膿切開引流術(shù)等。 本次研究中患者也有種類的區(qū)分。 手術(shù)后的患者住院天數(shù)、術(shù)中的出血量以及手術(shù)所需的平均時(shí)間存在很大的不同。

3討論

通過本次研究可以發(fā)現(xiàn)，腹腔鏡手術(shù)在婦產(chǎn)科手術(shù)治療上有著操作簡(jiǎn)單、出血少、創(chuàng)傷小等優(yōu)點(diǎn)。 它能夠?qū)⑹中g(shù)定位檢查、診斷以及治療融合為一體，這樣不僅節(jié)省治療的時(shí)間，也減少了病人的醫(yī)療支出，真正做到醫(yī)療事業(yè)為人民。從手術(shù)的作用上來看，腹腔鏡手術(shù)在婦科治療手術(shù)中存在很大的發(fā)展?jié)撃埽谶M(jìn)行相應(yīng)的治療時(shí)，它可以配合其他手術(shù)的治療，比如它能夠準(zhǔn)確的定位病變部位，為其他手術(shù)節(jié)省檢測(cè)時(shí)間，從而能夠保證患者的生命安全。 在這樣的操作中，腹腔鏡手術(shù)在婦產(chǎn)科手術(shù)中的應(yīng)用也越來越廣泛，受到廣大患者的青睞和歡迎。有臨床研究證實(shí)，腹腔鏡手術(shù)較其他剖腹手術(shù)等風(fēng)險(xiǎn)率大大下降， 提高了手術(shù)的質(zhì)量，減輕了患者的痛苦，保證了患者的生命安全。

隨著我國(guó)醫(yī)療技術(shù)的不斷提高，腹腔鏡已經(jīng)成為診斷和治療婦科病的主要手段，腹腔鏡手術(shù)不僅可以應(yīng)用于腹膜型以及卵巢內(nèi)膜異位的治療，尤其是對(duì)內(nèi)異癥不孕不育患者更是有著比較良好的治療效果。 腹腔鏡治療技術(shù)在婦產(chǎn)科領(lǐng)域應(yīng)用的不斷推廣，使得該技術(shù)越來越成熟，縮短患者的手術(shù)時(shí)間以及恢復(fù)時(shí)間。 在進(jìn)行腹腔鏡的手術(shù)操作時(shí)對(duì)主治醫(yī)生的視力要求比較高，同時(shí)也對(duì)醫(yī)生的判斷能力提出更高要求。醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行檢測(cè)時(shí)應(yīng)時(shí)刻觀察儀器設(shè)備的屏幕，準(zhǔn)確定位病變的部位，操作時(shí)要快、穩(wěn)、準(zhǔn)。同時(shí)還應(yīng)該大膽創(chuàng)新，提高腹腔鏡在婦產(chǎn)科的應(yīng)用技術(shù)。

通過對(duì) 121 例接受腹腔鏡手術(shù)治療的患者進(jìn)行術(shù)后調(diào)查，發(fā)現(xiàn)病人對(duì)該項(xiàng)手術(shù)的認(rèn)可度較高，而且滿意程度也比較高。 在同其他科室的手術(shù)方法比較之后，發(fā)現(xiàn)腹腔鏡手術(shù)的應(yīng)用范圍非常廣。腹腔鏡技術(shù)的進(jìn)步，必定能夠促進(jìn)我國(guó)醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，提高我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的醫(yī)療保健水平，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)不斷提高自身的專業(yè)技能，從而更好的保證我國(guó)人民的生命健康。

4結(jié)語

腹腔鏡手術(shù)集診斷、定位。治療于一體，為婦科手術(shù)首選的治療方法，根據(jù)手術(shù)中運(yùn)用的情況看，腹腔鏡手術(shù)存在很大的發(fā)展?jié)撃?，腹腔鏡不僅可以準(zhǔn)確治療操作范圍內(nèi)的病變情況，而且還可以將手術(shù)情況引到非操作范圍內(nèi)，給其他手術(shù)方法創(chuàng)造了捷徑。根據(jù)目前的發(fā)展情況看，許多被認(rèn)為是婦科的禁忌手術(shù)與許多復(fù)雜的手術(shù)情況在腹腔鏡的介入下將會(huì)被一一擊破，醫(yī)學(xué)技術(shù)會(huì)向前邁進(jìn)一大步。腹腔鏡手術(shù)是一項(xiàng)考驗(yàn)眼力與判斷力的手術(shù)方法，所以對(duì)臨床上的操作醫(yī)生有嚴(yán)格的要求，操作的時(shí)候要目不離屏幕，還要不斷思索手術(shù)的方法與不良后果，操作要穩(wěn)、準(zhǔn)，預(yù)防、減少并發(fā)癥的發(fā)生，而且在操作中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，大膽創(chuàng)新，提高腹腔鏡手術(shù)的技術(shù)水平，發(fā)展開拓新的手術(shù)方式。腹腔鏡手術(shù)也存在一定的弊端，有一定的局限性，不能完全達(dá)到開腹的手術(shù)境界，在手術(shù)過程中及時(shí)分析情況，對(duì)不能觸及的病變行中轉(zhuǎn)開腹手術(shù)，達(dá)到治愈的目的。腹腔鏡手術(shù)不僅在婦科手術(shù)中可以靈活有效的運(yùn)用，還將成為治療其他系統(tǒng)的高效手術(shù)方法，大大提高手術(shù)質(zhì)量，縮短手術(shù)時(shí)間，減輕患者的痛苦.

參考文獻(xiàn)

[1]徐雯. 腹腔鏡手術(shù)在異位妊娠治療中的應(yīng)用[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究，2012，10（ 1） ： 125.

第4篇：婦科病的醫(yī)療方法范文

【關(guān)鍵詞】 婦科護(hù)理；個(gè)體化健康教育；傳統(tǒng)護(hù)理方法

由于來院就診的婦科患者病情和心理素質(zhì)都不同，所以在利用個(gè)性化健康教育時(shí)要采用針對(duì)性的方法。不容忽視的是，很多的婦科患者都在某一層面上有嚴(yán)重的心理壓力和精神壓力，而個(gè)性化健康教育的方案則主要側(cè)重于緩解患者的各方面壓力，所以在個(gè)性化健康教育中核心方法就是要制定一套人性化的護(hù)理方案。因此，選取了我院2010年6月――8月收治的30例婦科疾病患者，探討實(shí)施個(gè)性化健康教育的臨床效果，現(xiàn)做如下報(bào)告：

1 資料與方法

1.1 一般資料 把我院在2010年6月――8月收治的需要進(jìn)行婦科疾病手術(shù)治療的患者30例作為研究對(duì)象（包括子宮內(nèi)膜異位癥和子宮肌瘤患者），她們的平均年齡在21-49歲之間。利用個(gè)體化健康教育的護(hù)理方法與傳統(tǒng)的護(hù)理方法將30例患者隨機(jī)分為兩組，分別為研究組15例和對(duì)照組15例。

1.2 診斷方法

1.2.1 個(gè)體化健康教育 個(gè)性化健康教育是根據(jù)個(gè)體化護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，對(duì)患者進(jìn)行單獨(dú)的心理咨詢指導(dǎo)，并制定針對(duì)單個(gè)患者的個(gè)性化健康教育方案及人性化護(hù)理的方案。[1]這種方法放在了研究組中。

1.2.2 傳統(tǒng)護(hù)理方法 傳統(tǒng)的婦科護(hù)理方法是指籠統(tǒng)地根據(jù)病情的大致種類而進(jìn)行的通用的護(hù)理方法。并沒有針對(duì)患者的不同情況而制定相對(duì)應(yīng)的方案，這種方法放在對(duì)照組中。

1.3 護(hù)理方法

1.3.1 入院后護(hù)理 由主管護(hù)士及時(shí)與患者溝通，介紹醫(yī)院的環(huán)境、主治醫(yī)師的情況和病房?jī)?nèi)各項(xiàng)工具的使用方法。同時(shí)多講一些針對(duì)于婦科疾病的基本常識(shí)，緩解患者的思想壓力和緊張的精神狀態(tài)。讓患者時(shí)刻感受到醫(yī)院像家一樣的溫暖。

1.3.2 手術(shù)前護(hù)理 護(hù)理人員應(yīng)做到細(xì)心耐心多觀察患者的情緒變化，并尊重個(gè)體差異根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行外部調(diào)整；手術(shù)前合理安排患者的各項(xiàng)檢查。

1.3.3 手術(shù)后護(hù)理 及時(shí)交待給患者及其家屬術(shù)后的一些注意事項(xiàng)，如：要進(jìn)行一些適量的鍛煉、合理補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、及時(shí)清潔傷口，避免感染。一旦患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、脹腹、腹痛等并發(fā)癥時(shí)，要第一時(shí)間通知相關(guān)醫(yī)生。

1.3.4 出院前的護(hù)理 在患者要出院前，主治醫(yī)生和護(hù)士應(yīng)詳細(xì)告知患者自我護(hù)理的相關(guān)方法和注意事項(xiàng)。如營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、藥物服用方法、性生活注意事項(xiàng)等。并提供給患者用藥的具體明細(xì)記錄，便于患者康復(fù)。

1.4 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)兩組患者進(jìn)行個(gè)體化健康教育護(hù)理和傳統(tǒng)護(hù)理的滿意度評(píng)價(jià)和臨床治愈效果的差異度評(píng)價(jià)。滿意度有三個(gè)選項(xiàng)，分值為10分、6分、2分，選項(xiàng)為非常好、比較好、一般。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 利用SPSS13.0的統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)比對(duì)分析，采用χ2檢驗(yàn)，（P

2 結(jié)果

2.1 研究組和對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度比較結(jié)果 通過兩組的對(duì)比研究表明，研究組的患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度明顯高于對(duì)照組的患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P

2.2 研究組和對(duì)照組患者對(duì)臨床治愈率結(jié)果的比較 研究組患者的臨床治愈率要高于對(duì)照組的患者治愈率，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P

3 討論

在婦科護(hù)理中，實(shí)施個(gè)體化健康教育是一種新型的護(hù)理方法。它與傳統(tǒng)的護(hù)理方法有很大的區(qū)別。以往意義上傳統(tǒng)的護(hù)理只是大概根據(jù)病情的各類而劃分的，不是非常的細(xì)致。由于不同的婦科病患者由于個(gè)體的差異化非常大[2]，所以，單純的依靠傳統(tǒng)意義上的護(hù)理會(huì)忽視患者的心理健康而影響術(shù)后的恢復(fù)效果，而使手術(shù)大打折扣。另外，傳統(tǒng)意義上的護(hù)理沒有及時(shí)的與患者溝通，并告知相關(guān)的注意事項(xiàng)，如治療細(xì)節(jié)、用藥事宜、術(shù)后的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充及術(shù)后的恢復(fù)方法等。這樣，患者在不熟知以上情況時(shí)必然會(huì)產(chǎn)生心理壓力，而使患者的依從性降低，影響了疾病的治療。

當(dāng)前，隨著醫(yī)療水平的發(fā)展及生活節(jié)奏的加快，心理健康也逐漸被重視，而婦科護(hù)理中的個(gè)體化健康教育則恰恰是對(duì)這項(xiàng)內(nèi)容的彌補(bǔ)。因人而異制定相關(guān)合理的護(hù)理方案是重要的手段[3]。主治醫(yī)生和主管護(hù)士要及時(shí)了解患者的心理狀態(tài)，傾聽患者的所思所想，打消患者的術(shù)前和術(shù)后的顧慮，并用親情化的語言來化解患者及其家屬的心理壓力。在術(shù)前要充分告知患者及家屬相關(guān)準(zhǔn)備及所有的注意事項(xiàng)，既讓患者知曉所有的流程，也讓患者能夠安心、放心地接受手術(shù)的治療。在術(shù)后要將患者的飲食、觀察傷口及康復(fù)作為重點(diǎn)的告知內(nèi)容，如，可以將合理的飲食搭配表提供給患者作為參考，也可以將觀察傷口出現(xiàn)感染的所有情況細(xì)致、耐心的與患者進(jìn)行講解，要將易發(fā)生的特殊緊急情況作為重點(diǎn)進(jìn)行講解。另外，對(duì)于術(shù)后回家后的用藥指導(dǎo)要做成相關(guān)的筆記留給患者，還要將性生活的相關(guān)事宜及時(shí)告知。

通過研究，我們發(fā)現(xiàn)絕大多數(shù)的患者對(duì)實(shí)施個(gè)體化健康教育表現(xiàn)出了極大的滿意，這種方法也使疾病的治愈率得到了明顯的提升?？梢?，實(shí)施個(gè)體化健康教育的護(hù)理方法是優(yōu)越于傳統(tǒng)意義上的護(hù)理方法的。這種方法是適合于當(dāng)代社會(huì)生活的發(fā)展的有效的科學(xué)方法，它使醫(yī)生與護(hù)士在患者心目中的信任度得到明顯的提高，也使得在手術(shù)前后，醫(yī)患間的關(guān)系融洽，有利于提高護(hù)理質(zhì)量[4]。因此，此方法是可以在臨床上廣泛應(yīng)用的。

參考文獻(xiàn)

[1] 吳桂華，蔣志會(huì).婦科護(hù)理健康教育工作探討[J].江蘇衛(wèi)生保健，2009，11（6）：49-50.

[2] 丁玉梅.婦科護(hù)理中有效溝通的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2010，8（32）：300-301.

第5篇：婦科病的醫(yī)療方法范文

[摘要] 陰道炎是婦科的常見病。本文在明確陰道炎危害的基礎(chǔ)上,分析了陰道炎預(yù)后及預(yù)后因素的概念,給出了陰道炎的常用預(yù)后方式,并詳細(xì)探討了陰道炎預(yù)后效果的實(shí)例。

[關(guān)鍵詞] 陰道炎;預(yù)后因素;臭氧液

陰道炎是由于陰道生態(tài)平衡被打破或外源病原體侵入陰道,使陰道粘膜發(fā)生炎癥變化,白帶出現(xiàn)量、色、質(zhì)、氣味等的異?；虬榫植堪W、痛等癥狀的婦科疾病,致病病原體常為白色念珠菌、滴蟲、加德納菌等。根據(jù)病因的不同,陰道炎可分為細(xì)菌性陰道病、念珠菌陰道炎、滴蟲陰道炎、老年性陰道炎、嬰幼兒外陰陰道炎等五種。目前,陰道炎仍然處在育齡婦女常見婦科病疾病譜的前三位,有的地區(qū)甚至呈現(xiàn)逐年升高的趨勢(shì)。

1 陰道炎的危害

陰道炎嚴(yán)重影響著女性的身體健康和生活質(zhì)量。

首先,陰道炎患者不但會(huì)出現(xiàn)陰道分泌物增多、外陰騷癢、灼痛等癥狀,還有引起宮頸、子宮體及附件、盆腔感染的潛在危險(xiǎn);

其次,陰道炎還可以誘發(fā)妊娠期婦女早產(chǎn)、流產(chǎn)、胎膜早破等不良妊娠結(jié)局,特別是妊娠合并細(xì)菌性陰道病的孕婦發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎膜早破的危險(xiǎn)性將明顯提高;

另外,陰道炎尤其是細(xì)菌性陰道病可以導(dǎo)致新生兒感染、新生兒黃疽、新生兒低體重等危害,嚴(yán)重者甚至還可以引起新生兒感染合并多器官功能衰竭,導(dǎo)致新生兒死亡。

2 陰道炎的預(yù)后因素分析

2.1預(yù)后及預(yù)后因素的概念界定

預(yù)后（prognosis）是指疾病發(fā)生后的結(jié)局。疾病在治療后的轉(zhuǎn)歸包括存活和死亡兩個(gè)結(jié)局,存活者還可分為治愈、緩解、遷延、慢性化、惡化、復(fù)發(fā)、殘疾及發(fā)生合并癥等結(jié)局。

預(yù)后因素（prognosticfactor）是指影響疾病結(jié)局的一切因素,是強(qiáng)調(diào)患者具有某些因素,其病程發(fā)展中可能會(huì)伴有某種結(jié)局的發(fā)生。常見的影響疾病預(yù)后的因素包括以下9個(gè)方面:疾病本身的特點(diǎn)、患者的機(jī)體狀況、患者的病情、醫(yī)療干預(yù)條件、早期發(fā)現(xiàn)、患者及醫(yī)護(hù)人員的依從性、患者的一般狀況、社會(huì)及家庭因素、醫(yī)院內(nèi)感染。

2.2陰道炎的常用預(yù)后方式

不同類型陰道炎由于治療藥物和方法不同,預(yù)后存在較大差異,治愈率也會(huì)有較明顯的差異。即使是同一類型的陰道炎由于治療藥物和方法的不同,患者的預(yù)后也有差異。針對(duì)有些患者反復(fù)發(fā)作、久治不愈的現(xiàn)象,其中念珠菌陰道炎的復(fù)發(fā)率最高,陰道炎的預(yù)后并不樂觀。

目前,陰道炎的治療方法可分為全身用藥和局部治療兩大類,局部治療包括陰道局部用藥、陰道沖洗、陰道沖洗后陰道局部用藥三種。全身用藥、陰道局部用藥、陰道沖洗后陰道局部用藥的療效比較穩(wěn)定。長(zhǎng)期以來,在陰道炎的臨床治療過程中,不少醫(yī)務(wù)工作者總是試圖找到特效的藥物、最佳的治療方案,往往不夠重視甚至是忽視了患者本人的生殖健康知識(shí)的認(rèn)知狀況、衛(wèi)生行為習(xí)慣等因素對(duì)預(yù)后的可能影響。比如:陰道炎患者穿化纖尼龍內(nèi)褲,尤其是穿緊身內(nèi)褲者會(huì)延長(zhǎng)陰道炎治療時(shí)間。

陰道炎的治愈率存在如此大的差異,并且復(fù)發(fā)率仍然較高,多年來依然是影響廣大女性健康的主要疾病,顯然我們對(duì)該病預(yù)后因素的了解不夠全面、深刻。本文結(jié)合臨床兩種不同治療方法（陰道沖洗后陰道局部用藥治療和臭氧液治療）,更全面的了解陰道炎的預(yù)后因素,并確定有利和不利、直接和間接因素,以便利用有利因素、排除和預(yù)防不利因素,改善陰道炎的預(yù)后,并為有關(guān)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施更有針對(duì)性的健康教育提供相關(guān)依據(jù)。

3 陰道炎預(yù)后效果的實(shí)例分析

3.1實(shí)例對(duì)象

針對(duì)念珠菌陰道炎,本小節(jié)將某醫(yī)院計(jì)劃生育科就診的符合納入標(biāo)準(zhǔn)（年齡16周歲及以上、有性生活史、陰道炎）并同意參加本研究的患者,以患者的就診順序進(jìn)行編號(hào),單號(hào)的患者采用臭氧液治療,雙號(hào)的患者采用陰道沖洗后陰道局部用藥治療。

3.2治療方法

（1）臭氧液治療:采用臭氧水做陰道沖洗（每日1次,連用7日）;濃度為7mg/L的臭氧液沖洗陰道5分鐘;每次沖洗均用窺陰器,沖洗完畢后病人靜臥2分鐘。

（2）陰道沖洗后陰道局部用藥治療

針對(duì)念珠菌陰道炎,用碳酸氫鈉溶液作陰道沖洗后放置米可定泡騰片（每日1次,連用7日）。使用3%碳酸氫鈉溶液500ml沖洗陰道;每次沖洗均用窺陰器;每次沖洗后放米可定泡騰片到陰道后彎隆。

3.3療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

治愈:經(jīng)治療臨床癥狀消失,無陽(yáng)性體征,病原學(xué)檢查陰性;

顯效:經(jīng)治療臨床癥狀明顯減輕,體征明顯好轉(zhuǎn),病原學(xué)檢查陰性

好轉(zhuǎn):經(jīng)治療臨床癥狀有減輕,體征有好轉(zhuǎn),病原學(xué)檢查陽(yáng)性;

無效:經(jīng)治療癥狀、體征無改變、病原學(xué)檢查陽(yáng)性。

3.4預(yù)后結(jié)果分析

經(jīng)治療后有70.1%的陰道炎患者治愈,顯效的占6.9%,好轉(zhuǎn)的有6.8%,治療無效的患者為16.3%;673名使用臭氧液治療的陰道炎患者有69.2%的治愈,治療無效的有18.0%;經(jīng)陰道沖洗后陰道局部藥物治療的667名陰道炎患者,有70.9%的治愈,治療無效的為14.5%。

本研究對(duì)陰道炎的治療采用了兩種不同的方法,一種是陰道沖洗后陰道局部用藥治療,另一種是臭氧液沖洗陰道治療。臭氧是一種強(qiáng)氧化劑,具有廣譜高效的滅菌特點(diǎn),其殺菌機(jī)理是利用強(qiáng)大的氧化性能,破壞細(xì)胞壁,細(xì)胞膜,進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),使細(xì)胞內(nèi)液流失而致微生物死亡,因此不會(huì)產(chǎn)生耐藥性,對(duì)耐藥菌有強(qiáng)大的殺傷能力。本研究將臭氧液沖洗陰道作為被觀察的療法之一,也是為了進(jìn)一步證實(shí)臭氧液治療陰道炎的實(shí)用價(jià)值。

3.5預(yù)后因素討論

任何一種疾病的預(yù)后都是各種因素共同作用的復(fù)雜過程,陰道炎亦不例外。結(jié)果顯示:不同的治療方法陰道炎的預(yù)后不同,臭氧液治療患者的預(yù)后較陰道沖洗后陰道放藥治療患者預(yù)后差。可見,治療方法可以直接影響陰道炎的預(yù)后,本研究所采用的兩種治療方法中,陰道沖洗后陰道局部藥物治療的方法較傳統(tǒng),療效也比較穩(wěn)定,而臭氧液療法是正在研究的新方法,研究發(fā)現(xiàn)后者療效較前者差,這可能是由于臭氧液作用后很快還原成水和氧氣而失去了持續(xù)殺菌的作用,因此,這種治療方法療效更容易受患者的個(gè)人衛(wèi)生行為的影響。

4 總結(jié)

陰道炎患者中絕大多數(shù)是育齡婦女,她們是陰道炎的高危人群。陰道炎的預(yù)后是多種因素共同作用的結(jié)果,陰道炎患者雖然就醫(yī)率高、依從性好,但是衛(wèi)生保健知識(shí)缺乏,對(duì)陰道炎的認(rèn)知嚴(yán)重不足,對(duì)衛(wèi)生服務(wù)的需求高,有必要對(duì)廣大女性進(jìn)行衛(wèi)生保健知識(shí)的健康教育,提高她們的衛(wèi)生保健知識(shí)水平。

參考文獻(xiàn):

第6篇：婦科病的醫(yī)療方法范文

本次培訓(xùn)內(nèi)容

銀質(zhì)針技術(shù)的無痛新進(jìn)展

軟組織外科學(xué)開創(chuàng)者宣蟄人發(fā)明,揭示了軟組織損害壓痛點(diǎn)分布規(guī)律,既即時(shí)鎮(zhèn)痛,又有遠(yuǎn)期效果。解除難以對(duì)付的疼痛肌痙攣。替代經(jīng)外科松解手術(shù)才能治療的頑固痛癥。迄今,這種“以針代刀”的思路及療法已經(jīng)迅速推廣。本期培訓(xùn)除講授原汁原味的宣老銀質(zhì)針理論和具體操作,還特意約請(qǐng)宣老的早期弟子講授近年在針具和加熱方式所作的改良。

臭氧微創(chuàng)技術(shù)

三氧療法療效安全穩(wěn)定可靠且治療范圍廣。將免費(fèi)傳授三氧椎間盤消融術(shù)、關(guān)節(jié)腔注射法、小額自血療法、疼痛局部注射法、結(jié)合針刀/鉤針/松筋針/埋線等治療頸肩腰腿疼痛、皮膚病、婦科病、燒燙傷、腸道疾病、關(guān)節(jié)疼痛、軟組織損傷等。本次首次講授各關(guān)節(jié)穿刺點(diǎn)的選擇。

盈利分析

臭氧微創(chuàng)和銀質(zhì)針技術(shù),克服了單純水針單純針刀等缺陷。臨床只需半小時(shí),就能使頸腰椎頑疾得到緩解,成本低廉幾乎為0,目前收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)一般為300～2 000 元/人次。具有一定臨床經(jīng)驗(yàn)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師,經(jīng)過短時(shí)間的學(xué)習(xí)均能掌握?！俺粞蹉y質(zhì)針技術(shù)”以好療效、低費(fèi)用、易于普及推廣這三大優(yōu)勢(shì)惠及廣大患者。您明智的選擇和辛勤的勞動(dòng)必有豐厚的回報(bào)。以上技術(shù)需治療1～3 次,每次間隔7～14 天,按最少的治療人次3 天1人次,1個(gè)月能收治10 人次,收入不低于6 000 元。如果1 個(gè)患者需治3 次,由于效果明顯,第2次便可帶來1 個(gè)病友(病友之間互相打聽,尋求新的更好的治療方法,彼此之間信任度極高)。這樣受益患者就成為您的廣告,“臭氧銀質(zhì)針”療法可能迅速在當(dāng)?shù)亓鱾鏖_,1 個(gè)月后治療人次可能變?yōu)? 天3 人次,1個(gè)月可能收入54 000 元,年收入很可觀。

與益壽堂合作還可以獲得以下技術(shù)

(1) 無鉛膏藥的制作

(2) 新型火針療法

(3) 鉤針療法

(4) 骶管注射五聯(lián)法

(5) 脊柱等骨關(guān)節(jié)疾病的影像診斷

(6) 各流派正骨手法

培訓(xùn)對(duì)象

疼痛專科醫(yī)師以及有志于創(chuàng)辦疼痛科的各級(jí)醫(yī)務(wù)人員,僅限100人,報(bào)滿為止。場(chǎng)地限制,敬請(qǐng)諒解。

病例演示

每天免費(fèi)觀摩20 個(gè)病例左右。確保醫(yī)生掌握以上技術(shù)。

免費(fèi)參觀

會(huì)后參觀年純收入200萬元的個(gè)體?？菩≡\所(1個(gè)醫(yī)生2個(gè)護(hù)士),自愿參加。

會(huì)后實(shí)體解剖微創(chuàng)講解班

半天時(shí)間,自愿參加。

免費(fèi)內(nèi)容

憑醫(yī)師證參加,免培訓(xùn)費(fèi),食宿自理,統(tǒng)一安排。

銅牌授予

掌握以上技術(shù)者,頒發(fā)培訓(xùn)證書(收費(fèi)150 元),自愿參加。

第7篇：婦科病的醫(yī)療方法范文

【關(guān)鍵詞】 腹腔鏡；卵巢囊腫；傳統(tǒng)開腹手術(shù)；婦科

1 資料與方法

1.1 一般資料 從2011年1月至2012年12月筆者所在醫(yī)院住院的卵巢囊腫患者90例，均符合卵巢囊腫診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。根據(jù)入院順序，在征得患者知情同意的前提下，將其分為觀察組和對(duì)照組，觀察組45例患者進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)，對(duì)照組患者45例進(jìn)行開腹手術(shù)。觀察組45例，年齡30～48歲，平均（32.35±3.37）歲、體重（589±62）kg；對(duì)照組45例，年齡31～49歲，平均年齡（31.35±4.21）歲，體重（5937±741）kg，兩組患者的年齡等臨床資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P>005）。

1.2 手術(shù)方法

1.2.1 開腹術(shù)式 患者取平臥位，腰硬聯(lián)合麻醉，下腹正中縱向切口（切口

1.2.2 腹腔鏡術(shù)式 腹腔鏡前3 d行術(shù)前腸道準(zhǔn)備：口服抑腸道菌抗生素3 d；無渣半流飲食2 d，手術(shù)前1日禁食并補(bǔ)液2500～3000 ml，手術(shù)當(dāng)日禁食。術(shù)前留置尿管。腹部準(zhǔn)備注意臍孔的清潔。在手術(shù)時(shí)取頭低臀高（足高）并傾斜15°～25°位，使腸管滑向上腹部，暴露盆腔手術(shù)野。常規(guī)三孔操作方法。腹腔鏡麻醉選擇全麻為宜[4]。操作過程：臍部穿刺造氣腹；腹腔鏡自臍部穿刺套管內(nèi)放入；在臍兩側(cè)下腹或上腹套管針穿刺放入各種器械用于操作如牽拉、沖洗、吸引、電凝、剪、鉗、縫合等。在囊腫表面卵巢組織薄又透明的地方應(yīng)用單極電凝針劃開一個(gè)小口，鈍性剝除瘤體。對(duì)剝離面出血或滲血情況，采取可吸收線進(jìn)行縫合[5]。術(shù)后6 h內(nèi)，去枕平臥位，頭側(cè)向一邊，防止嘔吐物吸入氣管?？砂茨颊叩难亢屯炔?，半小時(shí)為患者翻身一次，以促進(jìn)血液循環(huán)，防止褥瘡發(fā)生。當(dāng)日液體輸完即可拔掉尿管，鼓勵(lì)患者下床活動(dòng)。術(shù)后6 h即可讓患者進(jìn)少量流質(zhì)飲食。術(shù)后1周后切口可去除敷貼，并可淋浴，逐步恢復(fù)正常活動(dòng)。

2 結(jié)果

2.1 卵巢功能對(duì)比 兩組患者術(shù)前性激素（E2、FSH、LH）無顯著性差異（t=017、065、104，P>005）。術(shù)后6個(gè)月，觀察組與對(duì)照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=614、4.15、3.71，P均

2.2 臨床指標(biāo)對(duì)比 兩組手術(shù)時(shí)間相比，無明顯改變，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>005）。兩組術(shù)中出血量、導(dǎo)尿管停留時(shí)間、住院時(shí)間、術(shù)后自如活動(dòng)時(shí)間相比，腹腔鏡組明顯低于傳統(tǒng)開腹手術(shù)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

腹腔鏡是一種內(nèi)窺鏡，可用以直接觀察腹腔內(nèi)各類臟器及組織[6]。婦科腹腔鏡就是將腹腔鏡應(yīng)用于診斷和治療某些婦科疾病。現(xiàn)在婦科腹腔鏡不但應(yīng)用于診斷某些婦科疾病，還用以治療某些婦科病。腹腔鏡檢查可以成功地代替一部分的剖腹探查，了解盆腔腫塊的來源與性質(zhì)，從而作出治療方案[7]。例如鏡檢發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫，就可根據(jù)其大小、部位、癥狀來判斷是否需要手術(shù)治療，并且還可以了解有無附件疾病，明確其來源，侵犯的臟器、組織、臨床期別，能否手術(shù)和應(yīng)行的手術(shù)范圍等。對(duì)一些早期卵巢囊腫，有時(shí)臨床檢查不一定能捫清的小塊物，腹腔鏡檢查可以提早明確診斷[8]。卵巢囊腫的患者在決定治療前，最好常規(guī)作腹腔鏡，因?yàn)槌？砂l(fā)現(xiàn)意想不到的轉(zhuǎn)移病灶，對(duì)決定治療方案很有幫助[9]。

通過本臨床研究發(fā)現(xiàn)，兩組患者術(shù)前性激素（E2、FSH、LH）無顯著性差異（P>005），術(shù)后觀察組6、12個(gè)月變化幅度小于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均

通過本臨床研究發(fā)現(xiàn)，兩組術(shù)中出血量、導(dǎo)尿管停留時(shí)間、住院時(shí)間、術(shù)后自如活動(dòng)時(shí)間相比，腹腔鏡組明顯低于傳統(tǒng)開腹手術(shù)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

另外，卵巢囊腫患者是否可作活檢是一個(gè)有爭(zhēng)議的問題，一般在卵巢囊腫包膜未破的患者，不做活檢，因?yàn)榇祟惢颊弑仨毱矢骨谐[瘤，如任意作活檢反而使病灶擴(kuò)散[12]。在卵巢囊腫患者作腹腔鏡檢查時(shí)，除了一般腹腔鏡檢查時(shí)的注意點(diǎn)外，還應(yīng)注意腹腔鏡的光源要充足，為此至少要用直徑為7 mm或7 mm以上的腹腔鏡作檢查，腹腔鏡太細(xì)不能達(dá)到檢查的要求[13]。

綜上所述，腹腔鏡手術(shù)治療卵巢囊腫對(duì)卵巢功能影響較小，是一種安全、有效的方法。

參 考 文 獻(xiàn)

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第8篇：婦科病的醫(yī)療方法范文

關(guān)鍵詞：次全子宮切除術(shù)；腹腔鏡；臨床療效

子宮腺肌瘤、子宮肌瘤、頑固失調(diào)性子宮出血是臨床常見婦科疾病，臨床常見治療方式為手術(shù)治療。隨著微創(chuàng)技術(shù)發(fā)展速度日益加快，腹腔鏡得到臨床高度重視[1]。腹腔鏡次全子宮切除術(shù)對(duì)子宮良性病變具有較高的治療優(yōu)勢(shì)，可最大程度保持宮頸及陰道穹隆，從而保留盆腔組織的完整性[2]。本研究回顧性分析15例行腹式次全子宮切除術(shù)患者的一般資料，并將臨床效果與腹式次全子宮切除術(shù)組進(jìn)行比較，效果較滿意，詳細(xì)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2012年1月～2014年5月我院行腹式次全子宮切除術(shù)患者30例為對(duì)照組，選擇同時(shí)期行腹腔鏡次全子宮切除術(shù)患者15例為觀察組。其中對(duì)照組年齡31～48歲，平均（41.36±4.25）歲；疾病分類：頑固失調(diào)性子宮出血3例，子宮腺肌瘤8例，子宮肌瘤4例。觀察組年齡32～50歲，平均（42.04±3.76）歲；疾病類型：疾病分類：頑固失調(diào)性子宮出血4例，子宮腺肌瘤7例，子宮肌瘤4例。所有研究對(duì)象均排除子宮宮頸、子宮內(nèi)膜惡性病變。統(tǒng)計(jì)學(xué)比較兩組患者間一般資料，均無顯著差異（P>0.05），具有臨床可比性。

1.2方法 對(duì)照組患者實(shí)施腹式次全子宮切除術(shù)：術(shù)前對(duì)患者實(shí)施硬膜外麻醉，取腹部行縱切口，鉗夾兩側(cè)園韌帶、輸卵管、卵巢子宮韌帶。將骨盆漏斗韌帶剪開，并按輸卵管方向走行游離，夾住、切斷并縫扎卵巢右側(cè)圓韌帶及血管。將闊韌帶前葉剪開，膀胱反折腹膜，下推膀胱。鉗夾、切斷、結(jié)扎子宮動(dòng)靜脈，電凝離斷宮頸。將宮體取出，縫合陰道殘端，常規(guī)關(guān)腹。觀察組患者進(jìn)行腹腔鏡次全子宮切除術(shù)：術(shù)前給予患者氣管插管全麻，取膀胱截石位，舉宮器放置于陰道處。取臍部正中處進(jìn)行切口，將氣腹針插入，形成氣腹后，將腹腔鏡與手術(shù)器械置入。電凝將卵巢固有韌帶、輸卵管峽部及雙側(cè)圓韌帶切斷，并將宮旁組織進(jìn)行分離，剪開子宮膀胱反折腹膜，套扎并將舉宮器取出，利用子宮粉碎器將子宮體切割呈條狀并取出，宮頸殘端創(chuàng)面進(jìn)行電凝止血，沖洗盆腔，取出腹腔鏡與穿刺套管，將CO2放出，縫合陰道殘端，常規(guī)關(guān)腹。

1.3觀察指標(biāo) 記錄并比較兩組患者術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、術(shù)后使用抗菌素時(shí)間、排氣時(shí)間、住院時(shí)間，并統(tǒng)計(jì)患者術(shù)后病率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，以（x±s）表示計(jì)量資料并用t檢驗(yàn)，以（n）表示計(jì)數(shù)資料并用χ2檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

2.1術(shù)中情況 觀察組患者術(shù)中出血量及手術(shù)時(shí)間較對(duì)照組無明顯差異（P>0.05），表1。

2.2術(shù)后情況 統(tǒng)計(jì)可知對(duì)照組術(shù)后由2例發(fā)病，病率為13.33%，觀察組術(shù)后由1例發(fā)病，病率為6.67%。與對(duì)照組相比，觀察組患者術(shù)后使用抗菌素時(shí)間、排氣時(shí)間、住院時(shí)間及病率均明顯較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.3術(shù)后回訪情況 于術(shù)后3、6、12個(gè)月，患者回院復(fù)診，盆腔檢查結(jié)果均顯示正常，兩組患者性生活質(zhì)量與術(shù)前相比無顯著改善。

3 討論

子宮良性疾病是臨床常見婦科病，主要包括子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜炎、宮息肉、子宮脫垂等。次全子宮切除術(shù)是治療該類疾病的主要方式之一[3]，由于術(shù)中不需處理骶主韌帶及下推膀胱，手術(shù)范圍較小，副損傷較少，可有效降低輸尿管及膀胱損傷度，從而減少手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，縮短住院時(shí)間[4]。隨著醫(yī)療機(jī)械不斷完善，腹腔鏡技術(shù)日益普及。在切除病變子宮體的過程中，腹腔鏡可有效保留陰道穹隆、子宮頸，從而最大程度保留盆腔支持組織的完整性[5]，有效維持宮頸陰道的酸堿平衡，減少細(xì)菌感染，避免患者術(shù)后出現(xiàn)盆腔、陰道等其他臟器脫垂，維持膀胱直腸的正常功能[6]。但由于腹腔鏡宮切除術(shù)較復(fù)雜，容易造成臟器損傷，包括輸尿管、膀胱、腸管等。

本研究結(jié)果顯示，觀察組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量較對(duì)照組均無明顯差異（P>0.05），提示不同次全子宮切除術(shù)對(duì)子宮良性病變均有一定治療效果，能有效緩解患者臨床癥狀。與對(duì)照組相比，觀察組患者術(shù)后使用抗菌素時(shí)間、排氣時(shí)間、住院時(shí)間及病率均明顯較低（P

綜上所述，相對(duì)于傳統(tǒng)腹式手術(shù)而言，腹腔鏡次全子宮切除術(shù)具有視野廣、創(chuàng)傷小、疼痛輕等治療優(yōu)勢(shì)，有助于縮短患者住院時(shí)間，緩解臨床癥狀，具有廣闊發(fā)展意義。

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第9篇：婦科病的醫(yī)療方法范文

1.1基本信息

抽取98例醫(yī)院婦產(chǎn)科病人進(jìn)行探討，年齡18~56歲、平均（37.14±1.26）歲，包括：已婚76例、未婚22例。平均分成兩組，對(duì)照組采取傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組采取健康教育路徑表的優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。通過對(duì)比所有病人的基本信息，差異不大，P0.05，存在可比性。

1.2方法

所有病人都進(jìn)行健康教育對(duì)癥治療，對(duì)照組在健康教育治療基礎(chǔ)上開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，例監(jiān)測(cè)病情、觀察生命體征、接受檢查、防治并發(fā)癥、按照醫(yī)囑用藥等內(nèi)容。實(shí)驗(yàn)組采取健康教育的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，設(shè)計(jì)健康路徑，開展健康教育路徑的護(hù)理干預(yù)。按照疾病發(fā)展、特征以及臨床實(shí)際情況，由醫(yī)療護(hù)理組制定子宮切除手術(shù)病人的健康教育護(hù)理路徑圖表以入院、手術(shù)時(shí)間為橫軸，以入院干預(yù)、治療方法、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后護(hù)理、飲食干預(yù)、健康教育以及常規(guī)護(hù)理為縱軸，每位護(hù)理人員必須嚴(yán)格掌握，主要如下。

1.2.1制定入院接待流程

具體包括：護(hù)理人員為病人講解醫(yī)院的治療環(huán)境、責(zé)任醫(yī)生、相關(guān)的規(guī)章制度以及禁忌事項(xiàng)等，介紹術(shù)前檢查必要性與禁忌事項(xiàng)，講解有關(guān)疾病知識(shí)，做好術(shù)前準(zhǔn)備工作，同時(shí)為病人介紹手術(shù)名稱、時(shí)間、麻醉方法等，讓病人提高治療疾病的信心。開展術(shù)后護(hù)理，嚴(yán)格監(jiān)測(cè)病人的神志、生命體征、傷口情況、輸液輸血速度等，認(rèn)真做好交接班。每班根據(jù)當(dāng)天的健康教育護(hù)理路徑的工作積極落實(shí)，同時(shí)把健康教育貫穿在護(hù)理工作的每個(gè)細(xì)節(jié)。加強(qiáng)出院指導(dǎo)，具體分為：保健知識(shí)講解、正確指導(dǎo)用藥、飲食告知、活動(dòng)鍛煉以及復(fù)診時(shí)間告知的內(nèi)容[4]。

1.2.2糾正排班方式，落實(shí)彈性排班

根據(jù)具體情況以及護(hù)理人員的討論，婦科病房護(hù)理工作時(shí)間改成12小時(shí)制，進(jìn)而降低交接班次數(shù)以及時(shí)間，盡可能地滿足健康教育工作的需求，同時(shí)應(yīng)該滿足護(hù)理人員的意愿，避免“一刀切”。按照科室情況科學(xué)安排班次，開展彈性排班[5]。

1.2.3健康教育路徑單

健康教育路徑單的進(jìn)行可以消除傳統(tǒng)護(hù)理記錄單，病人入院后采取健康教育路徑圖表、臨床科室的合作，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)良好的照護(hù)。護(hù)理人員按照制定的時(shí)間開展相應(yīng)的護(hù)理工作與教育，認(rèn)真交接班，指導(dǎo)夜班應(yīng)該實(shí)施的工作內(nèi)容。落實(shí)過程中，一旦發(fā)生路徑以外的情況進(jìn)行探討，進(jìn)行相應(yīng)的治療處理，有備注欄書寫病人的意見和建議。為病人分發(fā)問卷調(diào)查表，掌握病人的感受、意見，以基礎(chǔ)護(hù)理、健康教育的評(píng)分情況及對(duì)護(hù)理工作的滿意度來判斷護(hù)理工作質(zhì)量以及效率。進(jìn)行過程中，對(duì)健康教育路徑給予不斷的完善與改進(jìn)[6]。

1.2.4優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

①創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)安靜的治療環(huán)境，病房?jī)?nèi)需要勤通風(fēng)換氣，保持空氣清新，保持溫度18~22℃、濕度50%~60%，防止強(qiáng)光、噪音的干擾，進(jìn)行臨床治療與護(hù)理工作過程中，操作盡可能地輕柔；②治療過程中應(yīng)該隨時(shí)詢問病人的需求，盡可能地滿足其合理要求；③和家屬一起制定滿足病人日常飲食的健康食譜，提高食欲，增強(qiáng)身體防御功能；④按照病人的日常興趣提供音樂、書籍、電視等物品，有效轉(zhuǎn)移病人集中力，減輕生理、心理不適感。

1.3結(jié)果判斷

對(duì)比兩組的平均住院日數(shù)、平均住院費(fèi)用、基礎(chǔ)護(hù)理、健康教育情況、對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

1.4數(shù)據(jù)處理

選擇SPSS20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料均以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，以P0.05為準(zhǔn)，差異較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

通過對(duì)比兩組的平均住院天數(shù)、平均住院費(fèi)用、健康教育以及護(hù)理工作滿意度等情況，實(shí)驗(yàn)組遠(yuǎn)遠(yuǎn)強(qiáng)于對(duì)照組，差異較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。