對(duì)茶藝的認(rèn)識(shí)精選(九篇)
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第1篇：對(duì)茶藝的認(rèn)識(shí)范文
關(guān)鍵詞：護(hù)理專業(yè)；健美操；興趣；大學(xué)生
通常認(rèn)為，健美操以其健康、力量、美麗的主流特點(diǎn)一直被同學(xué)們所喜愛(ài)，歡迎，是一項(xiàng)新興的體育運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。公共體育教學(xué)恰恰是為了提高學(xué)生身體素質(zhì)，促進(jìn)學(xué)生身體健康而開設(shè)的一門必修課程，但是具體怎樣開展，針對(duì)什么樣的學(xué)生開展，開展比例如何，這一系列的問(wèn)題是我們教學(xué)管理人員迫切了解的問(wèn)題。本文就此對(duì)護(hù)理專業(yè)大一新生進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查。
1 研究對(duì)象及方法
1.1 調(diào)查對(duì)象
調(diào)查對(duì)象為山東中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理專業(yè)2011級(jí)大一學(xué)生，年齡在1719歲之間。
1.2 調(diào)查方法
1.2.1 文獻(xiàn)資料法
查閱了大量的有關(guān)體育與健康課程改革文獻(xiàn)，有關(guān)健美操的論文和專著。
1.2.2 問(wèn)卷調(diào)查法
制定統(tǒng)一的問(wèn)卷表，按統(tǒng)一要求讓學(xué)生認(rèn)真填寫調(diào)查表。共發(fā)放404份，回收405份，回收率為100%。有效問(wèn)卷400份，有效率為99%，符合調(diào)查要求。
1.2.3 數(shù)理統(tǒng)計(jì)法
對(duì)問(wèn)卷結(jié)果通過(guò)統(tǒng)計(jì)分析本選題所涉及的問(wèn)題，利用Excell進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。
2 結(jié)果與分析
2.1 調(diào)查對(duì)象對(duì)健美操的了解情況
由表1可知在450名學(xué)生的調(diào)查中，聽、看過(guò)健美操的學(xué)生各占97%以上；喜歡此項(xiàng)運(yùn)動(dòng)的占77%以上；認(rèn)為健美操運(yùn)動(dòng)應(yīng)在大學(xué)階段開展的學(xué)生占92.5%。這表明，大多數(shù)學(xué)生聽過(guò)、看過(guò)，內(nèi)心喜歡并渴望了解健美操，但只有少數(shù)學(xué)生曾經(jīng)練習(xí)過(guò)健美操。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)和教育事業(yè)的不斷發(fā)展，信息通過(guò)電視、廣告等媒介傳播的很快。
表1 學(xué)生對(duì)健美操的一般認(rèn)識(shí)(N=40)
內(nèi) 容 回答情況
是 百分率 否 百分率
聽看過(guò)健美操 390 97.5% 10 2.5%
曾經(jīng)練習(xí)過(guò)健美操 160 40% 240 60%
喜歡此項(xiàng)運(yùn)動(dòng) 310 77.5% 90 22.5%
渴望了解參加此項(xiàng)活動(dòng) 230 57.5% 170 42.5%
認(rèn)為健美操應(yīng)在大學(xué)開展 370 92.5% 30 7.5%
尤其是健美操練習(xí)可改變不良的身體形態(tài)，形成優(yōu)美的體態(tài)，從而在日常生活中表現(xiàn)出一種良好的氣質(zhì)與修養(yǎng)，給人以朝氣蓬勃，健康向上的感覺(jué)。各種健身器材的紛紛上市。信息宣傳與健美操的健身健美價(jià)值逐漸為了解。這可以為健美操的進(jìn)一步普及提供條件。
表2 大學(xué)生對(duì)健美操常識(shí)了解情況(N=40)
內(nèi)容 回 答
是 百分率 否 百分率 不知道 百分率
認(rèn)為健美操運(yùn)動(dòng)是女子運(yùn)動(dòng)嗎? 90 22.5% 310 77.5% 0 0
認(rèn)為健美操與健美一樣的嗎? 70 17.5% 330 82.5% 0 0
跳健美操是為了減肥嗎? 100 25% 200 50% 100 25%
競(jìng)技和健身健美操有區(qū)別 50 12.5% 90 24.5% 260 65%
知道健美操運(yùn)動(dòng)具體項(xiàng)目 10 2.5% 160 40% 230 57.5%
由于認(rèn)識(shí)水平的差異，學(xué)生對(duì)健美操的理解也存在著偏差，對(duì)大學(xué)生了解健美操的基本常識(shí)做了五項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行調(diào)查分析(見表2)，表明：對(duì)健美操的具體內(nèi)容了解并不深入，有很多錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)。
2.2 大學(xué)生性別差異對(duì)健美操產(chǎn)生的興趣不同
在調(diào)查對(duì)象可以看出對(duì)健美操產(chǎn)生的興趣有所不同(見表3)，不喜歡此項(xiàng)運(yùn)動(dòng)的女生僅占5%，而男生占60%。結(jié)果表明大學(xué)階段是青少年生長(zhǎng)發(fā)育階段，性別的特征有了明顯變化。女生對(duì)競(jìng)技性、對(duì)抗性體育項(xiàng)目相對(duì)興趣不高，反而關(guān)注技術(shù)類、難度類、藝術(shù)類的項(xiàng)目，男生則相反。女孩如果有相同的表現(xiàn)，則給以獲得同等效果，甚至?xí)喾矗运齻冊(cè)诖朔矫婢蜁?huì)感到淡然。
表3 對(duì)健美操產(chǎn)生的興趣性別差異
內(nèi)容 人數(shù)比例 百分率
女生 男生 女生 男生
不喜歡此項(xiàng)運(yùn)動(dòng)的學(xué)生 21(395) 3(5) 5% 60%
渴望了解參加此項(xiàng)運(yùn)動(dòng)的學(xué)生 334(395) 1(5) 84.6% 25%
3 結(jié)論與建議
本研究條件下得出如下結(jié)論：
3.1 大多數(shù)學(xué)生聽過(guò)、看過(guò)，內(nèi)心喜歡并渴望了解健美操，但只有少數(shù)學(xué)生曾經(jīng)練習(xí)過(guò)健美操。
3.2 絕大多數(shù)學(xué)生對(duì)健美操的具體內(nèi)容了解并不深入，對(duì)健美操的理解存在著偏差，有很多錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)。
3.3 大學(xué)生對(duì)健美操的興趣存在一定的性別差異。
建議有關(guān)部門能組織培訓(xùn)更多的健美操教學(xué)的師資力量，改善場(chǎng)地器材，使教與學(xué)更好地結(jié)合，多開展一些健美操比賽，以推動(dòng)健美操運(yùn)動(dòng)的開展和普及，使其教育價(jià)值充分發(fā)揮。
參考文獻(xiàn)：
［1］ 龍江蘇.淺淡學(xué)生體育運(yùn)動(dòng)興趣的培養(yǎng)［J］.內(nèi)蒙古電視大學(xué)學(xué)刊，1997(6)：1820.
［2］ 姜達(dá)維.中小學(xué)體育素質(zhì)教育的改革方向［J］.天津體育學(xué)院學(xué)報(bào).1998(2)：3538.
［3］ 丁雪琴，，張小燕等.體育運(yùn)動(dòng)與青少年心理健康的調(diào)查研究［J］.體育科學(xué)，1998(5)：8993.
［4］ 農(nóng)建華.大學(xué)生參加校外體育的現(xiàn)狀與發(fā)展對(duì)策［J］.北京師范學(xué)院報(bào).1998(4)：2830.
［5］ 單亞萍.健美操教學(xué)與素質(zhì)教育［J］.北京體育大學(xué)學(xué)報(bào)，2003(1)：3538.
第2篇：對(duì)茶藝的認(rèn)識(shí)范文
在建筑設(shè)計(jì)當(dāng)中，建筑師和使用者對(duì)項(xiàng)目認(rèn)知上的差異和區(qū)別往往是一個(gè)項(xiàng)目不盡人意的主要原
因。在這篇文章中，我們基于白塔寺及周邊風(fēng)貌保護(hù)區(qū)進(jìn)行公共空間調(diào)研實(shí)驗(yàn)，通過(guò)實(shí)驗(yàn)結(jié)果的分析總
結(jié)，著力研究建筑學(xué)生和居民在城市元素認(rèn)知差異所在，研究造成差異的原因并提出一些相關(guān)解決方案，
對(duì)今后建筑教育和設(shè)計(jì)具有一定的指導(dǎo)意義。
關(guān)鍵詞
認(rèn)知；城市元素；建筑專業(yè)；白塔寺地區(qū)；實(shí)驗(yàn)
中圖分類號(hào)：TU98文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A
1111緒論緒論緒論緒論
建筑師通過(guò)自己的專業(yè)訓(xùn)練，知識(shí)框架里形成了設(shè)計(jì)滿足人需求所需要的建筑形式的所有模式，但
是還有無(wú)數(shù)的需求和細(xì)節(jié)是這些模式?jīng)]有定義的――使用者對(duì)建筑的細(xì)微需求，只有在使用者為自己設(shè)
計(jì)時(shí)才能將這些需求完整的付諸實(shí)踐，這就造成了設(shè)計(jì)者和使用者之間的矛盾和代溝。1
建筑學(xué)學(xué)生來(lái)說(shuō)，缺乏生活經(jīng)驗(yàn)的我們與很多建筑的使用者在觀念上、行為方式上等方面必然有著
很大差別。探索建筑學(xué)生和居民在城市元素認(rèn)知上的差異，可以彌補(bǔ)我們?cè)趯?duì)使用者了解上的一些空白，
幫助我們?cè)谠O(shè)計(jì)中更多的滿足使用者的需求。
白塔寺地區(qū)是位于北京西城區(qū)的歷史街區(qū)。作為我們實(shí)驗(yàn)的承載體，這一地區(qū)既具有北京傳統(tǒng)歷史
街區(qū)的特征，同時(shí)又存在現(xiàn)代城市發(fā)展過(guò)程中產(chǎn)生的問(wèn)題，便于實(shí)驗(yàn)過(guò)程中對(duì)元素的提取和分析。
2222調(diào)研實(shí)驗(yàn)方法和過(guò)程調(diào)研實(shí)驗(yàn)方法和過(guò)程調(diào)研實(shí)驗(yàn)方法和過(guò)程調(diào)研實(shí)驗(yàn)方法和過(guò)程
調(diào)研對(duì)象：分兩類人群。一類是建筑專業(yè)的學(xué)生。另一類是當(dāng)?shù)鼐用瘛?/p>
調(diào)研方法：通過(guò)兩個(gè)實(shí)驗(yàn)，分別對(duì)上述兩類人群各自的空間環(huán)境認(rèn)知狀況進(jìn)行記錄，對(duì)比分析其認(rèn)
知的結(jié)果，找出二者之間的認(rèn)知差異。
實(shí)驗(yàn)一
實(shí)驗(yàn)人群：建筑專業(yè)學(xué)生
1C?亞歷山大．俄勒岡實(shí)驗(yàn)[M]．趙冰,劉小虎．第一版．北京:知識(shí)產(chǎn)權(quán)出版社,2002
2
實(shí)驗(yàn)方法：1、實(shí)驗(yàn)者根據(jù)自己的興趣選擇行走路線；
2、實(shí)驗(yàn)者根據(jù)自己的興趣和關(guān)注點(diǎn)拍攝或記錄這一區(qū)域中的景物、事件；
3、收集實(shí)驗(yàn)者的路線和照片、感想，分類匯總整理。
表1有代表性的六份記錄
2.1實(shí)驗(yàn)二
實(shí)驗(yàn)人群：當(dāng)?shù)鼐用?/p>
實(shí)驗(yàn)方法：通過(guò)訪談?dòng)涗浟私鈱?shí)驗(yàn)者比較關(guān)注的元素和實(shí)驗(yàn)者希望改進(jìn)的地方，并且讓部分實(shí)驗(yàn)者
繪制各自對(duì)這一區(qū)域認(rèn)知的簡(jiǎn)易地圖。
表2有代表性的六份訪談?dòng)涗洠?/p>
3333兩組實(shí)驗(yàn)的區(qū)域印象對(duì)比分析兩組實(shí)驗(yàn)的區(qū)域印象對(duì)比分析兩組實(shí)驗(yàn)的區(qū)域印象對(duì)比分析兩組實(shí)驗(yàn)的區(qū)域印象對(duì)比分析
人們對(duì)城市某一區(qū)域形成的印象，可以分為：第一，物質(zhì)形式影響的印象；第二，社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、歷
史和語(yǔ)言意義等集體的非形式因素影響的印象；第三，經(jīng)歷、情緒等個(gè)人因素影響的印象2。為了進(jìn)行
較為客觀的研究，我們采用了空間印象和圖示的關(guān)注范圍來(lái)反映上述的第一類印象，使用非形式的要素
或意象來(lái)反映上述的第二類印象，第三類暫不納入討論范圍內(nèi)。
3.1物質(zhì)空間印象的對(duì)比
白塔無(wú)論對(duì)學(xué)生還是當(dāng)?shù)厝硕?，都是影響空間印象的一個(gè)很強(qiáng)的主導(dǎo)因素，魯迅紀(jì)念館在一定程
度上也起到了這種主導(dǎo)的作用。另外一些較為有識(shí)別性的空間要素，如西北角市場(chǎng)、宮門口市場(chǎng)、中央
多層大建筑，在建筑專業(yè)學(xué)生形成的空間印象中也同樣有著重要的地位，而在當(dāng)?shù)厝说挠∠笾衅渲匾?/p>
要小得多。
學(xué)生的空間印象大多與入口及路線的選擇是緊密聯(lián)系的，雖然有少部分的分岔和迂回，總體上形成
的是大致連續(xù)的空間印象，串聯(lián)起其中重要的節(jié)點(diǎn)。相對(duì)而言當(dāng)?shù)厝说目臻g印象重點(diǎn)則大多在與出發(fā)點(diǎn)
與目的地，對(duì)其中連續(xù)的過(guò)程關(guān)注較少，同時(shí)對(duì)該區(qū)域的空間印象更為均質(zhì)，是一種熟知而缺少獨(dú)特印
象的狀態(tài)，因此其空間印象大體上是散布在均質(zhì)的面上的。
部分區(qū)域在兩組實(shí)驗(yàn)者的印象中都相對(duì)呈現(xiàn)空白，這些區(qū)域的共同點(diǎn)主要是空間雜亂而均質(zhì)的區(qū)
域，并且附近沒(méi)有任何可識(shí)別性強(qiáng)的空間，可達(dá)性也相對(duì)較差。
3.2非形式要素/意象關(guān)注的對(duì)比
外部環(huán)境質(zhì)量在兩組實(shí)驗(yàn)者的印象中是同樣受到關(guān)注的，植物豐富的城市外部環(huán)境不論外來(lái)建筑專
業(yè)學(xué)生還是當(dāng)?shù)厝硕寄苄纬闪己玫挠∠蟆?duì)于這一區(qū)域公共設(shè)施較缺乏的情況看法也是一致的。
有趣的是有的要素在兩組實(shí)驗(yàn)者之間可以產(chǎn)生很大的差別甚至是相反的印象。對(duì)于人群活動(dòng)密集的
場(chǎng)所，建筑專業(yè)學(xué)生大多認(rèn)為“有活力”，而當(dāng)?shù)厝舜蠖嗾J(rèn)為這些地方“吵鬧”、“亂”。
相比之下，建筑專業(yè)學(xué)生所關(guān)注的要素更為明確和客觀，而當(dāng)?shù)厝岁P(guān)注的要素更為含糊而難以概括、
更為主觀。
通過(guò)上面的結(jié)果和分析可以發(fā)現(xiàn)，建筑系學(xué)生與當(dāng)?shù)鼐用裨谥T多問(wèn)題的思考上存在明顯的差異。這
些差異的原因可歸結(jié)為由以下幾類：對(duì)空間層面認(rèn)識(shí)的不同；和土地的關(guān)系不同；價(jià)值觀不同；敏感度
2凱文?林奇，《城市的印象》，項(xiàng)秉文譯，第3章。
6
不同。
參考文獻(xiàn)
[1]C?亞歷山大．俄勒岡實(shí)驗(yàn)[M]．趙冰,劉小虎．第一版．北京:知識(shí)產(chǎn)權(quán)出版社,2002．16~22
第3篇：對(duì)茶藝的認(rèn)識(shí)范文
【關(guān)鍵詞】?jī)嚎漆t(yī)療糾紛;認(rèn)知;醫(yī)護(hù)人員;調(diào)查
【中圖分類號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1008-6455(2010)07-0271-02
Study on the antibiotic perception level of Pediatrics medical professionals in Xuzhou
Yang Qiuli Shi Aimin
【Abstract】Objective: The objective is to investigate the pediatric medical malpractice characteristics of Xuzhou hospitals in different levels and medical staff cognition on medical malpractice cases. Methods: On the application of stratified cluster sampling method, 126 medical staff of Xuzhou Children’s Hospital, Xuzhou Mine Hospital, Xuzhou Central Hospital and etc., were taken to analyze and investigate of related medical malpractice cognition. Results: The pediatric medical malpractice arises in its own characteristic, and pediatric medical staff has a certain understanding of medical malpractice. Conclusion: At first we should deepen the medical staff understanding of medical malpractice, and then stimulate pediatric medical staff’s initiative in prevention and intervention of medical malpractice by various means, such as enhancing the doctor-patient communication.
【Key words】Pediatrics medical professionals;antibiotics;Doctor and nurse;investigate survey
醫(yī)療糾紛是現(xiàn)代醫(yī)患關(guān)系中經(jīng)常面對(duì)的一個(gè)問(wèn)題,它在某種程度上影響了醫(yī)院的正常秩序和發(fā)展。徐州地區(qū)近年來(lái)醫(yī)療糾紛也呈明顯上升趨勢(shì),徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)的數(shù)據(jù)表明,2005年以來(lái),申請(qǐng)醫(yī)療事故鑒定的數(shù)量以每5%的幅度增長(zhǎng),醫(yī)院醫(yī)療糾紛的數(shù)量也在逐年增多,其中兒科醫(yī)療糾紛的發(fā)生增加明顯,占總糾紛的35%。為探尋我市兒科醫(yī)療糾紛的成因及特點(diǎn),提高兒科醫(yī)護(hù)人員預(yù)防及應(yīng)對(duì)醫(yī)療糾紛的工作已迫在眉睫。我們對(duì)徐州市五所醫(yī)院的126名兒科醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了調(diào)查分析,以期為兒科醫(yī)護(hù)人員預(yù)防和減少兒科醫(yī)療糾紛提供指導(dǎo)意見。
1 資料來(lái)源與方法
兒科糾紛資料來(lái)源:徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)及相關(guān)醫(yī)院近年兒科醫(yī)療糾紛的記錄。
2 方法
采用采用資料收集,調(diào)查研究,比較分析法。
2.1 問(wèn)卷調(diào)查資料來(lái)源:徐州市第一人民醫(yī)院、中心醫(yī)院、兒童醫(yī)院、六院、礦山醫(yī)院的兒科醫(yī)護(hù)人員
2.1.2 方法:分層隨機(jī)抽樣的方法,Excel2000表格錄入,以及文獻(xiàn)研究 。
質(zhì)量控制:整群分層隨機(jī)抽樣,不記名填寫問(wèn)卷。
2.2 問(wèn)卷結(jié)果
2.2.1 共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷132份,回收129份,回收率9773%,剔除不合格問(wèn)卷3份,實(shí)際統(tǒng)計(jì)問(wèn)卷為126份,問(wèn)卷有效率為97.67%。其中醫(yī)生45人,護(hù)理81。見表1～4分析:
3 結(jié)果分析討論
3.1 兒科醫(yī)療糾紛的成因:由于兒科的服務(wù)對(duì)象年齡較小,對(duì)病癥的表達(dá)能力差,新生兒甚至不能表達(dá),全靠家長(zhǎng)表述或兒科醫(yī)生的臨床觀察診斷,加之兒童對(duì)疾病的防御能力較弱,故疾病的發(fā)生、變化及轉(zhuǎn)歸均較成人快且難以準(zhǔn)確診斷。這些特殊性決定了臨床兒科醫(yī)療糾紛有別于成人的特點(diǎn),現(xiàn)就其原因及預(yù)防措施探討如下。
3.2 原因
3.2.1 客觀原因:①我市嚴(yán)格的計(jì)劃生育政策,使得絕大部分家庭只有一個(gè)孩子,另外隨著不孕不育發(fā)病率的增加,很多家庭都是經(jīng)過(guò)一番努力和長(zhǎng)時(shí)間治療才“喜得貴子”。這些“掌上明珠”一旦生病,爺爺奶奶、外婆外公都很緊張,兒科門診及病房經(jīng)常出現(xiàn)一個(gè)小兒生病,4、5個(gè)大人陪同的場(chǎng)景。所以當(dāng)患兒病情惡化或死亡時(shí),家長(zhǎng)事前又沒(méi)有足夠的思想準(zhǔn)備,很容易產(chǎn)生埋怨情緒,遷怒于醫(yī)護(hù)人員。②臨床工作中常見的小兒疾病多以患病急,來(lái)勢(shì)兇、變化快為特點(diǎn)[1]。病情變化快,死亡率高,這是小兒特別是新生兒,不同于成人的一個(gè)很重要的特點(diǎn),更易發(fā)生糾紛。③我市衛(wèi)生人力資源中兒科醫(yī)護(hù)人員比例不高,但是兒科門急診接診量大,工作壓力高,特別是某些季節(jié)性傳染病高發(fā)時(shí)期,醫(yī)護(hù)人員接待患兒及其家屬不能夠做到耐心、熱情,對(duì)患兒的病情缺少關(guān)注和重視,這雖不是糾紛的直接原因,均可能成為醫(yī)患糾紛的誘因。
3.2.2 責(zé)任原因:通過(guò)調(diào)查我們可以看出,在兒科糾紛的成因中,醫(yī)患溝通不到位和患方的原因占到了重要的部分。與病人溝通不足,未做好病情解釋工作。對(duì)患兒病情轉(zhuǎn)歸、并發(fā)癥和預(yù)后,未能及時(shí)向患兒家長(zhǎng)交待清楚,以致家長(zhǎng)對(duì)所發(fā)生的后果不理解而引起糾紛?；颊呒捌浼覍賹?duì)療效的期望值過(guò)高,對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求也越來(lái)越高。認(rèn)為花錢就應(yīng)獲得所想的服務(wù)及治療結(jié)果,家屬所提出的過(guò)分要求不能如愿就會(huì)無(wú)法接受,對(duì)醫(yī)護(hù)人員表示不滿,雙方形成糾紛[2]。4 建議
4.1 加強(qiáng)與患兒家屬的溝通:資料顯示,醫(yī)療糾紛成因中占首位的是醫(yī)患溝通不夠,達(dá)到50.5% [3]。作為兒科醫(yī)務(wù)人員,面對(duì)患兒不會(huì)自述病情,理解表達(dá)能力差,更要及時(shí)告知家長(zhǎng)患兒疾病的發(fā)生、發(fā)展、預(yù)后,既是對(duì)病情的如實(shí)反映,又是對(duì)患者知情權(quán)的維護(hù),在語(yǔ)言溝通的同時(shí),一定形式的書面溝通是必不可少的。對(duì)于病情復(fù)雜,存在治療風(fēng)險(xiǎn)的患兒,一定要對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)告知并簽字[4]。
4.2 加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提高醫(yī)療水平: 醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)是決定醫(yī)療效果的最直接也最關(guān)鍵的因素。醫(yī)院要有組織、有計(jì)劃、多形式、多渠道、多層次做好醫(yī)護(hù)人員,特別是年輕醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)工作,重視三基知識(shí)培訓(xùn),規(guī)范醫(yī)療服務(wù)流程,提高臨床操作技術(shù)能力。不論醫(yī)師、護(hù)士都應(yīng)努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí),了解和緊跟本專業(yè)發(fā)展的方向,對(duì)不懂的問(wèn)題不能盲目自信,要及時(shí)查閱文獻(xiàn)或向懂行的請(qǐng)教。
4.3 加強(qiáng)責(zé)任心, 把好落實(shí)核心制度關(guān)。醫(yī)護(hù)人員在臨床工作中嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,如“三查七對(duì)”制度、消毒隔離制度,無(wú)菌操作制度,疑難病例會(huì)診制度,醫(yī)療文書書寫制度,急危重患兒搶救制度等。不能因?yàn)楣ぷ髅?人員少,而淡化制度,簡(jiǎn)化程序,而留下糾紛隱患。
4.4 加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理。醫(yī)院醫(yī)務(wù)、科教、行分等相關(guān)職能部門,應(yīng)當(dāng)定期對(duì)兒科醫(yī)護(hù)人進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和法律、法規(guī)的培訓(xùn)考核,增強(qiáng)服務(wù)理念,依法規(guī)范診療行為。把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和法律法規(guī)的考核與定期的“三基本”考核制度結(jié)合在一起,形成長(zhǎng)效的監(jiān)督作用 。
4.5 對(duì)醫(yī)療糾紛建立提前干預(yù)制度。醫(yī)務(wù)人員是醫(yī)療糾紛預(yù)防和干預(yù)的主導(dǎo)者,在早期要及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)化解[5]。
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第4篇：對(duì)茶藝的認(rèn)識(shí)范文
中圖分類號(hào)：R541.7 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 ：B 文章編號(hào)：1009_816X(2008)03_0213_02
心律失常指心臟起源部位、心搏頻率與節(jié)律以及激動(dòng)傳導(dǎo)等任一項(xiàng)異常 ［1］。目前在臨床工作中，心電監(jiān)護(hù)已成為醫(yī)護(hù)人員觀察病情的重要手段之一，廣 泛應(yīng)用于臨床各科。而護(hù)士是心電監(jiān)護(hù)的直接觀察和記錄者，也經(jīng)常接觸心電圖診斷報(bào)告。 為了解目前基層醫(yī)院臨床護(hù)士對(duì)常見心律失常和惡性心律失常的心電圖識(shí)別、對(duì)心電監(jiān)護(hù)臨 床意義理解及心電監(jiān)護(hù)質(zhì)量的真實(shí)情況，為今后落實(shí)相應(yīng)的繼續(xù)教育措施提供依據(jù)，于2007 年4月至8月通過(guò)對(duì)本市3所縣級(jí)綜合性醫(yī)院357名臨床護(hù)士進(jìn)行心律失常認(rèn)知的問(wèn)卷調(diào)查，現(xiàn) 將調(diào)查情況報(bào)告如下：
1 對(duì)象和方法
1.1 調(diào)查對(duì)象：浙江省富陽(yáng)市內(nèi)3所縣級(jí)綜合性醫(yī)院從事臨床護(hù)理工作的護(hù)士357名。年齡 19～45歲，除兩名男性外，其余均為女性。其中中專學(xué)歷151名，大專學(xué)歷190名，本科學(xué)歷 16 名；護(hù)齡小于5年164名，大于10年131名，5～10年62名；初級(jí)職稱259名，中級(jí)職稱98名； 內(nèi)科護(hù)士93名(心內(nèi)科16名)，外科護(hù)士177名，急診科護(hù)士32名，ICU科護(hù)士39名，其他科護(hù) 士16名。1.2 調(diào)查方法：全部采用無(wú)記名問(wèn)卷調(diào)查的形式。調(diào)查由富陽(yáng)市醫(yī)學(xué)會(huì)統(tǒng)一組織，統(tǒng)一指 導(dǎo)用語(yǔ)，不引導(dǎo)回答，獨(dú)立填寫，填寫時(shí)不查閱書籍，統(tǒng)一回收。共發(fā)放問(wèn)卷391份，回收3 84份，回收率98.2%，除回答不合格的問(wèn)卷，有效問(wèn)卷357份，有效率為91.3%。
1.3 調(diào)查內(nèi)容：自行設(shè)計(jì)調(diào)查表內(nèi)容。包括工作單位名稱、學(xué)歷、護(hù)齡、職稱、所從事的 ?？频茸o(hù)士個(gè)人情況。對(duì)心律失常認(rèn)知情況的調(diào)查內(nèi)容：①基礎(chǔ)知識(shí)包括：平時(shí)工作中是否 看心電圖診斷，認(rèn)為心電圖診斷或心電監(jiān)護(hù)內(nèi)容對(duì)護(hù)理工作有無(wú)指導(dǎo)意義，是否掌握心電圖 的基本知識(shí)；②護(hù)士對(duì)常見心律失常，包括竇性心動(dòng)過(guò)速、竇性心動(dòng)過(guò)緩、室上性心動(dòng)過(guò)速 、房性早搏、心房顫動(dòng)、室性早搏、短陣室速、束支阻滯的心電圖識(shí)別及其臨床意義的理解 ；③護(hù)士對(duì)惡性心律失常，包括高度房室傳導(dǎo)阻滯、竇房阻滯或竇性停搏、室性心動(dòng)過(guò)速、 心室顫動(dòng)(VF)的心電圖識(shí)別及其臨床意義的理解。
2 結(jié)果
2.1 護(hù)士對(duì)心電圖基礎(chǔ)知識(shí)的理解分以下幾種情況：見表1。
2.2 護(hù)士對(duì)常見心律失常的心電圖識(shí)別及其臨床意義的理解情況：見表2。
3 討論
3.1 護(hù)士普遍存在對(duì)心律失常認(rèn)知不足的問(wèn)題：(1)表1中說(shuō)明，認(rèn)為心電圖診斷和心電監(jiān) 護(hù)對(duì)護(hù)理工作有指導(dǎo)意義的護(hù)士只占37.5%，掌握心電圖基本知識(shí)的護(hù)士只占10.9%，一知 半解的占84%，對(duì)心電圖基本知識(shí)的缺乏則可直接影響護(hù)士對(duì)心律失常的認(rèn)知程度。(2)表2 中可見，對(duì)于室上性心動(dòng)過(guò)速、房性早搏、短陣室速和束支阻滯的心電圖表現(xiàn)，能正確識(shí)別 的護(hù)士分別只占31.9%、28.0%、17.1%和9.5%，相對(duì)比例較低。對(duì)竇性心動(dòng)過(guò)速、竇性 心動(dòng)過(guò)緩、心房顫動(dòng)、室性早搏能正確識(shí)別分別占58.5%、61.9%、63.6%和52.9%，相對(duì) 比例較高。這主要由于竇性心動(dòng)過(guò)速/過(guò)緩的心電圖波形符合竇性心律，比較容易識(shí)別。(3) 從表3中可見對(duì)于高度AVB、竇房阻滯/竇性停搏和室性心動(dòng)過(guò)速能正確識(shí)別的分別只占14.9 %、14.6%和16.0%，即使是急診、ICU和心內(nèi)科的護(hù)士，以及中級(jí)職稱的護(hù)士能正確識(shí)別的 比例也均低于60%。(4)急診、ICU和心內(nèi)科的護(hù)士對(duì)心律失常的認(rèn)知高于其他科室護(hù)士。表3 中，對(duì)心室顫動(dòng)能正確識(shí)別的護(hù)士占55.5%，其中接受調(diào)查的急診、ICU和心內(nèi)科護(hù)士共87 名，能正確識(shí)別的為100%；除急診、ICU和心內(nèi)科外，其他接受調(diào)查的護(hù)士共270名，能正確 識(shí)別的為41.1%。這主要由于心室顫動(dòng)也是臨床上危及生命的一種惡性心律失常 ，是心臟驟停中最常見的類型。而心房顫動(dòng)、室性早搏是心律失常中最常見的類型，隨著臨 床經(jīng)驗(yàn)的積累，也比較容易被護(hù)士掌握。(5)中級(jí)職稱護(hù)士正確識(shí)別能力較初級(jí)職稱護(hù)士強(qiáng) ：中級(jí)職稱護(hù)士98名，能正確識(shí)別的為96%；初級(jí)職稱護(hù)士259名，能正確識(shí)別的占40.2%。 急診、ICU和心內(nèi)科的護(hù)士以及中級(jí)職稱的護(hù)士通過(guò)臨床實(shí)踐而掌握。急診、ICU、心內(nèi)科的 護(hù)士和中級(jí)職稱的護(hù)士對(duì)心律失常的認(rèn)知程度要明顯高于其他科的護(hù)士，這說(shuō)明理論需結(jié)合 實(shí)踐才能得以鞏固。
3.2 護(hù)士對(duì)于心律失常認(rèn)知不足的原因與分析：(1)大多數(shù)護(hù)士在院校專業(yè)培訓(xùn)期間，缺 乏心電圖相關(guān)理論的系統(tǒng)學(xué)習(xí)和臨床實(shí)踐，難以適應(yīng)臨床心電監(jiān)護(hù)工作。工作后由于沒(méi)有經(jīng) 過(guò)相關(guān)知識(shí)動(dòng)態(tài)、系統(tǒng)的學(xué)習(xí)而認(rèn)知不深，對(duì)于心律失常的性質(zhì)及其臨床意義一知半解，直 接影響了心電監(jiān)護(hù)的質(zhì)量。(2)我國(guó)的護(hù)理工作內(nèi)容、方法與思想觀念上的落伍，以“維護(hù) 和促進(jìn)健康、減輕痛苦、提高生命質(zhì)量為目的的實(shí)踐者及健康教育的宣教者”［2］ 的護(hù)士定位沒(méi)有轉(zhuǎn)變，護(hù)士工作的主要內(nèi)容是治療性醫(yī)囑的“機(jī)械”執(zhí)行，加之護(hù)士的內(nèi)涵 和定位不明確，使護(hù)理獨(dú)立工作的一面未能得到充分的發(fā)揮。致使臨床護(hù)士把護(hù)理工作看作 是可做可不做的軟任務(wù)［3］。
3.3 如何提高護(hù)士對(duì)心律失常的認(rèn)知：(1)提高護(hù)士對(duì)心電監(jiān)護(hù)的質(zhì)量意識(shí)和護(hù)理工作中 的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。2005年國(guó)際心肺復(fù)蘇指南［4～6］中明確指出，早期電除顫對(duì)心臟驟停 的存活率極為重要，電除顫及心肺腦復(fù)蘇術(shù)(CPR)開始時(shí)間與心臟驟停存活率呈正相關(guān)。VF 的心臟驟停者，在3～5min立即提供CPR和電除顫，可取得高達(dá)49%～75%的存活率［7］ 。使護(hù)士充分認(rèn)識(shí)心電監(jiān)護(hù)的重要意義，從而能自覺(jué)學(xué)習(xí)心電學(xué)相關(guān)知識(shí)，認(rèn)真觀察心電 監(jiān)護(hù)內(nèi)容。(2)在工作中加強(qiáng)護(hù)士的繼續(xù)教育管理，使其成為系統(tǒng)性、規(guī)范性、長(zhǎng)效性的教 育機(jī)制［8］。臨床上心電監(jiān)護(hù)的觀察大部分由初級(jí)職稱的護(hù)士執(zhí)行，而調(diào)查中發(fā)現(xiàn) 初級(jí)職稱的護(hù)士對(duì)心電監(jiān)護(hù)的重要性認(rèn)識(shí)不足，對(duì)心律失常的認(rèn)知遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于中級(jí)職稱的護(hù)士 ，因此應(yīng)重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)這部分重點(diǎn)人群的教育培訓(xùn)。
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第5篇：對(duì)茶藝的認(rèn)識(shí)范文
[關(guān)鍵詞]財(cái)務(wù)人員；薪酬；差異化管理
doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2017.12.056
[中圖分類號(hào)]F279.23 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1673-0194（2017）12-00-02
近年恚國(guó)務(wù)院國(guó)資委加大國(guó)有企業(yè)改革力度，主要從國(guó)有資本調(diào)整以及國(guó)有企業(yè)重組兩個(gè)方面進(jìn)行，需要建設(shè)培養(yǎng)出50家具備國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力的大企業(yè)集團(tuán)。陜西延長(zhǎng)石油有限責(zé)任公司（以下簡(jiǎn)稱“延長(zhǎng)石油公司”）是中國(guó)擁有石油和天然氣勘探開發(fā)資質(zhì)的四家企業(yè)之一，也是集石油、天然氣、煤炭、風(fēng)多種資源一體化綜合開發(fā)、深度轉(zhuǎn)化、循環(huán)利用的大型能源化工企業(yè)。而是否能夠有效調(diào)動(dòng)企業(yè)所有員工的積極性，增強(qiáng)企業(yè)活力，不僅與自身的發(fā)現(xiàn)息息相關(guān)，還關(guān)系著整個(gè)石油行業(yè)的未來(lái)。職工工作積極性的高低，取決于對(duì)薪水的滿意程度，因此，建立一種科學(xué)合理的薪酬分配制度顯得尤為重要。薪酬差異化管理模式是未來(lái)企業(yè)管理過(guò)程中必不可少的一部分，它能夠?qū)崿F(xiàn)人才的最大化利用，有效降低企業(yè)人力資源管理的成本，提高企業(yè)人力資本的綜合價(jià)值。
1 薪酬差異化管理的內(nèi)涵
企業(yè)薪酬差異化管理是以體系的形式存在的，以相應(yīng)的制度作為參考依據(jù)，本著多勞多得的原則，根據(jù)職工工作種類的不同和工作量的多少，判定薪水的高低，這樣的差異化管理制度是屬于激勵(lì)政策的一種，有利于維護(hù)勞務(wù)的公平性。薪酬差異化管理的核心是績(jī)效量化，能夠?qū)β毠ひ粋€(gè)工作周期內(nèi)的所有工作進(jìn)行綜合考評(píng)，這樣建立起來(lái)的薪酬管理制度，有利于企業(yè)和職工的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展，從而更好地詮釋當(dāng)今經(jīng)濟(jì)發(fā)展體制下的用人制度，保障人力資源的使用達(dá)到最大化。
2 企業(yè)財(cái)務(wù)人員實(shí)行薪酬差異化管理的必要性
2.1 是企業(yè)人力資源管理的必然選擇
財(cái)務(wù)部門是企業(yè)的核心部門，它控制著企業(yè)所有資金的調(diào)配與使用，正因如此，財(cái)務(wù)部門工作人員的職能也是不盡相同的。員工職位多樣化的特點(diǎn)，導(dǎo)致每位員工的價(jià)值是不同的，他們個(gè)體之間為企業(yè)創(chuàng)造的效益也是不同的。在這種情況下，若所有財(cái)務(wù)人員的工資都處在同一個(gè)水平，勢(shì)必導(dǎo)致一些人員產(chǎn)生消極心理，從而降低工作積極性，最終導(dǎo)致企業(yè)的效益下降。為了避免此類情況的發(fā)生，實(shí)行薪酬差異化管理是最好的選擇。
2.2 有效降低人工成本，提高經(jīng)濟(jì)效益
現(xiàn)如今，延長(zhǎng)石油公司所屬31家單位共有財(cái)務(wù)人員1 435人，其中，具有高級(jí)會(huì)計(jì)師職稱的僅僅115人，占總體比例的8.1%，會(huì)計(jì)師以上職稱有412人，占總?cè)藬?shù)的29.31%，初級(jí)職稱347人，占總?cè)藬?shù)的24.5%，其余人員不具備任何會(huì)計(jì)從業(yè)人員的稱號(hào)，通過(guò)這些數(shù)據(jù)能夠發(fā)現(xiàn)，在眾多的財(cái)務(wù)人員中，只有一小部分人屬于高級(jí)人才，也就意味著，龐大的財(cái)務(wù)管理隊(duì)伍實(shí)質(zhì)上靠著一小部分人員在支撐，其余人員的工作量小但工資占比高。這對(duì)企業(yè)而言，是高額的財(cái)務(wù)管理成本，長(zhǎng)此以往，將會(huì)是很大的成本壓力，嚴(yán)重阻礙企業(yè)的發(fā)展。實(shí)行財(cái)務(wù)人員薪酬差異化管理，將職工的工作水平和薪酬掛鉤，降低低素質(zhì)財(cái)務(wù)管理人員的薪資，節(jié)省企業(yè)的成本支出，并將剩下的一部分用于提升具備高級(jí)職稱人員的薪資方面，這樣既能留住企業(yè)的高端人才，又能降低成本，提升資金利用率，為提高企業(yè)效益奠定基礎(chǔ)。
3 企業(yè)財(cái)務(wù)人員薪酬差異化管理存在的問(wèn)題
3.1 舊有的薪酬分配制度存在嚴(yán)重缺陷
人員收入執(zhí)行國(guó)有企業(yè)原有的結(jié)構(gòu)工資制，增長(zhǎng)幅度慢，員工積極性低。目前，很多企業(yè)在薪酬分配上依然采用舊有的結(jié)構(gòu)工資制度，其大多數(shù)情況下是根據(jù)工齡的長(zhǎng)短決定工資的多少，間接限制了行動(dòng)自由，對(duì)發(fā)揮員工的價(jià)值是極其不利的。同時(shí)，由于每次工資的漲幅較小，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于職工給企業(yè)創(chuàng)造的價(jià)值，因此，出現(xiàn)了職工工作積極性降低的情況。
3.2 財(cái)務(wù)人員成長(zhǎng)通道不暢通，只有行政提拔途徑，沒(méi)有技術(shù)通道
目前，企業(yè)財(cái)務(wù)部門工作人員的成長(zhǎng)通道較為單一，大多數(shù)情況下只能依靠部門的提拔，很少能夠通過(guò)自身的主動(dòng)行為提高自己的地位。財(cái)務(wù)部門也缺少相應(yīng)的培養(yǎng)教育措施，財(cái)務(wù)人員后天學(xué)習(xí)不足，知識(shí)儲(chǔ)備下降，長(zhǎng)此以往，不能適應(yīng)繁雜的財(cái)務(wù)管理工作。
3.3 績(jī)效考核工作沒(méi)有跟上，年底獎(jiǎng)金分配實(shí)行平均分配
筆者結(jié)合實(shí)際情況，發(fā)現(xiàn)現(xiàn)在企業(yè)財(cái)務(wù)工作績(jī)效考核力度不夠，年終獎(jiǎng)金的分配也是按照部門的整體工作情況進(jìn)行下發(fā)，再平均到每個(gè)人的手中，這樣做違背了公平性的原則。每個(gè)職工的工作內(nèi)容都是不同的，付出的也有多有少，這種分配方式很容易激發(fā)內(nèi)部矛盾，導(dǎo)致部門內(nèi)部出現(xiàn)問(wèn)題。而進(jìn)行薪酬差異化管理，能夠?qū)γ總€(gè)單位每位工作人員進(jìn)行績(jī)效考評(píng)，根據(jù)考核的排名和分?jǐn)?shù)決定獎(jiǎng)金的高低，無(wú)疑是提升工作效率的有力措施。
3.4 企業(yè)的薪酬戰(zhàn)略體系存在功能性缺陷
當(dāng)前，雖然很多企業(yè)都在實(shí)行差異化薪酬管理，根據(jù)職工工作內(nèi)容的不同將其工資劃為諸多標(biāo)準(zhǔn)，但沒(méi)有本著多勞多得的原則，而是根據(jù)職稱的高低決定其薪水的高低，一些具備高級(jí)會(huì)計(jì)師職稱的員工，無(wú)論其工作總量大還是小，薪水都十分高，而那些職稱較低的職工，即使付出了許多的精力和勞力，薪水也是維持在平均水平，這與績(jī)效、職稱等沒(méi)有保持統(tǒng)一，差異化管理的激勵(lì)作用無(wú)法體現(xiàn)出來(lái)，違背了當(dāng)初設(shè)定差異化管理的初衷，浪費(fèi)了大量的人力物力，使薪酬差異化管理體系失去了應(yīng)有的功效。
3.5 薪酬管理缺乏人力資本觀念
財(cái)務(wù)管理人員是企業(yè)最為重要的人力資源，尤其是高素質(zhì)的財(cái)務(wù)人員，更對(duì)企業(yè)的財(cái)務(wù)管理水平起到?jīng)Q定性作用。因此，薪酬是實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值的勞動(dòng)所得，是員工工作的基本要求。但在很多企業(yè)中，財(cái)務(wù)人員的價(jià)值往往不能徹底地體現(xiàn)出來(lái)，存在較多的薪酬分配不公平和不均勻現(xiàn)象，這種人力資本觀念的缺失，給薪酬差異化管理帶來(lái)了阻礙。
3.6 現(xiàn)代薪酬差異化管理理念方式與技術(shù)導(dǎo)入不足
很多企業(yè)財(cái)務(wù)管理人員學(xué)歷較低，在專業(yè)領(lǐng)域沒(méi)有較為先進(jìn)的知識(shí)，然而往往是這種人經(jīng)常打著工作經(jīng)驗(yàn)豐富的幌子，拒絕參加財(cái)務(wù)公職人員的培訓(xùn)，且由于舊有的薪酬分配模式對(duì)其有利，不愿意企I進(jìn)行薪酬管理模式的改革。另外，企業(yè)財(cái)務(wù)部門對(duì)薪酬差異化管理缺乏足夠的認(rèn)識(shí)，沒(méi)有充足的理論依據(jù)，只是將薪酬差異化管理停留在經(jīng)驗(yàn)層面，這導(dǎo)致在實(shí)際操作中無(wú)據(jù)可查，出現(xiàn)問(wèn)題也沒(méi)有相應(yīng)的解決措施。
4 加強(qiáng)財(cái)務(wù)人員薪酬差異化管理的措施
4.1 進(jìn)行薪酬體系改革
企業(yè)財(cái)務(wù)部門應(yīng)該充分認(rèn)識(shí)到舊有的薪酬分配制度存在的問(wèn)題，并根據(jù)企業(yè)的實(shí)際情況，適當(dāng)加強(qiáng)薪酬管理體系的改革。為了便于管理，企業(yè)財(cái)務(wù)部門要根據(jù)本部門的實(shí)際情況，完善薪酬管理體系，制定相應(yīng)的管理制度，保障在實(shí)施的過(guò)程中有據(jù)可查。在體系的建設(shè)中，明確財(cái)務(wù)人員薪酬分配標(biāo)準(zhǔn)，完善相應(yīng)的績(jī)效評(píng)價(jià)制度，對(duì)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)一一表述清楚，使差異化的激勵(lì)作用體現(xiàn)出來(lái)，這樣既有助于留住人才，也有利于激發(fā)薪資較低的工作人員的斗志，使之更好地為部門服務(wù)，發(fā)揮更多的作用。
4.2 對(duì)財(cái)務(wù)人員進(jìn)行分類管理
財(cái)務(wù)部門要根據(jù)各個(gè)管理人員所處的位置進(jìn)行分類管理。根據(jù)下屬單位產(chǎn)業(yè)類別，以及從業(yè)人員的工作性質(zhì)，分為高級(jí)管理人員、中層管理干部、業(yè)務(wù)骨干、管理會(huì)計(jì)、核算會(huì)計(jì)等類別，按不同類別確定基礎(chǔ)薪酬。企業(yè)可以在充分討論后，建立市場(chǎng)化的薪酬差異協(xié)商機(jī)構(gòu)，這樣可以照顧到每個(gè)人的切身利益，也可以召開財(cái)務(wù)管理人員代表會(huì)，經(jīng)過(guò)討論確定相關(guān)人員的職務(wù)待遇、職務(wù)消費(fèi)以及業(yè)務(wù)消費(fèi)等內(nèi)容。
4.3 加強(qiáng)績(jī)效考核
績(jī)效考核是薪酬差異化管理的基礎(chǔ)和基本要求，只有具備完善的績(jī)效考評(píng)體系，差異化管理才能順利的進(jìn)行。財(cái)務(wù)領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)該組織相關(guān)代表，共同設(shè)定績(jī)效考評(píng)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)，并就如何執(zhí)行進(jìn)行討論，需要注意的是，績(jī)效考評(píng)目標(biāo)應(yīng)該在企業(yè)發(fā)展規(guī)劃的基礎(chǔ)上進(jìn)行設(shè)定，不能脫離企業(yè)的發(fā)展方向，只有這樣，企業(yè)才能朝著預(yù)想的方向發(fā)展，差異化薪酬制度才能支持戰(zhàn)略走向成功。
4.4 暢通財(cái)務(wù)人員發(fā)展通道
企業(yè)應(yīng)該重視財(cái)務(wù)人員的發(fā)展通道，盡可能地拓寬財(cái)務(wù)人員的發(fā)展道路，不要將工作年限作為評(píng)判薪酬高低的唯一標(biāo)準(zhǔn)。除了行政提升外，應(yīng)該開通技術(shù)提升這一渠道，使低薪資的人員可以通過(guò)后續(xù)學(xué)習(xí)提升自己的專業(yè)素養(yǎng)，從而獲得更高的職稱。企業(yè)也要拿出足夠的經(jīng)費(fèi)定期組織財(cái)務(wù)人員進(jìn)行學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，并承諾只要積極參加學(xué)習(xí)，可以定期提升薪資，這樣一來(lái)，職工受到激勵(lì)，工作積極性會(huì)大大提升，工作質(zhì)量也會(huì)得到相應(yīng)的提高，對(duì)提升財(cái)務(wù)管理質(zhì)量也有一定的幫助。
主要參考文獻(xiàn)
第6篇：對(duì)茶藝的認(rèn)識(shí)范文
對(duì)好發(fā)疾病種類的影響
通常，在某個(gè)較大范圍的地區(qū)，在一段時(shí)期內(nèi)，會(huì)有一個(gè)基本相同的疾病譜。例如，50年前，我國(guó)最多見的疾病為傳染病、寄生蟲病、地方病、營(yíng)養(yǎng)缺乏等；而當(dāng)前最多見的是心腦血管病、糖尿病、腫瘤等慢性非傳染病。但是，如果在同一時(shí)期、同一地區(qū)，分析其中不同的社會(huì)人群，就會(huì)發(fā)現(xiàn)各種疾病的發(fā)生率不完全一樣。例如，在富裕人群中，肥胖、高血壓病、高脂血癥者較多，因而心腦血管病、糖尿病等的患病率較高；由于職業(yè)原因經(jīng)常接觸有害氣體、粉塵、涂料的工人中，某些職業(yè)病甚至腫瘤的患病率高；而相對(duì)貧困的人群中，可能仍有營(yíng)養(yǎng)缺乏的情況，肺結(jié)核等慢性傳染病也較多見于此類人群。干部離退休后，由于生活方式、社會(huì)地位和經(jīng)濟(jì)狀況的改變，導(dǎo)致心理上的不平衡，出現(xiàn)“離退休綜合征”；白領(lǐng)階層由于有基本相同的工作環(huán)境、生活條件、心理壓力和經(jīng)濟(jì)收入，因而導(dǎo)致相同的所謂“白領(lǐng)職業(yè)病”。有報(bào)道稱，知識(shí)分子的壽命低于人群平均期望壽命。如果情況屬實(shí)，很可能與他們的工作、生活特點(diǎn)有關(guān)。這些說(shuō)明，社會(huì)因素似乎確實(shí)會(huì)對(duì)人的健康發(fā)生影響。
對(duì)疾病臨床表現(xiàn)的影響
疾病臨床表現(xiàn)的多樣性取決于許多因素。通常醫(yī)生們比較注意的是患者體質(zhì)上（即生物學(xué)）的個(gè)體差異。實(shí)際上，社會(huì)因素對(duì)疾病臨床表現(xiàn)的影響也不容忽視。
老年人及糖尿病患者發(fā)生急性心肌梗死時(shí)，癥狀不典型或無(wú)痛者較多見；大多數(shù)青壯年的肺炎可以治愈，而嬰兒及老年人肺炎預(yù)后較兇險(xiǎn)，等等。經(jīng)典的事例：在激烈的戰(zhàn)斗中負(fù)傷者往往能繼續(xù)作戰(zhàn)，直至被人提醒才猝然倒下。和平時(shí)期，也常有在精力高度集中于某種緊張工作任務(wù)時(shí)，發(fā)生疾病的臨床表現(xiàn)不明顯，甚至毫無(wú)癥狀。相反，某單位有一個(gè)人猝死，引起其他人恐懼，導(dǎo)致許多同事出現(xiàn)胸悶憋氣癥狀；某個(gè)住宅區(qū)面臨拆遷，區(qū)內(nèi)不少居民由于焦慮不安而血壓升高；丈夫重病或死亡，妻子疲勞、緊張、憂慮，導(dǎo)致健康情況急劇惡化。對(duì)疾病擔(dān)心的患者可能夸大自己的癥狀；有一定知識(shí)的人會(huì)不自覺(jué)地模擬某種疾病來(lái)描述自己的癥狀。陪同患者來(lái)診者，則可能因患者在家庭、社會(huì)的地位不同或與患者關(guān)系親疏不同，而在為患者敘述病情時(shí)有所忽視或夸張。這些都是臨床常見的事例，表明某些社會(huì)心理因素可能對(duì)疾病的臨床表現(xiàn)產(chǎn)生相當(dāng)大的影響，甚至形成某些假象。醫(yī)生應(yīng)該善于識(shí)別，透過(guò)表面現(xiàn)象，認(rèn)清本質(zhì)。
對(duì)疾病診斷、治療措施安排的影響
“早診斷，早發(fā)現(xiàn)，早治療”，是醫(yī)生為維護(hù)健康所追求的目標(biāo)。但有許多因素可能妨礙這個(gè)理想的實(shí)現(xiàn)。其中，社會(huì)因素占有重要成分。
工作繁忙、任務(wù)重者，常因“抽不出時(shí)間”而耽誤就診。例如，一位40歲的企業(yè)家，兼有肥胖、高血壓病、糖尿病、高血脂、高尿酸血癥及睡眠一呼吸暫停綜合征，沒(méi)有時(shí)間執(zhí)行醫(yī)囑；一位中年副部級(jí)干部“胃痛”20多天，沒(méi)時(shí)間看病，最后死亡，證實(shí)為大面積心梗。生活貧困者，則常因經(jīng)濟(jì)上的困難，明知有病而無(wú)就醫(yī)條件，只好任其發(fā)展。例如，一位患重度風(fēng)心聯(lián)合瓣膜病，應(yīng)該做換瓣手術(shù)的40多歲的農(nóng)民，因無(wú)錢而放棄治療；一位20多歲的農(nóng)村姑娘，患急性單核細(xì)胞白血病，但無(wú)錢做化療。缺乏健康知識(shí)的人，由于對(duì)疾病的警報(bào)性癥狀體征無(wú)法識(shí)別，因而沒(méi)能引起重視者更不罕見。這些原因都可使診斷治療被延誤，喪失最佳時(shí)機(jī)，使輕病拖成了重病。醫(yī)生應(yīng)該對(duì)各種延誤就醫(yī)的情況具體分析，弄清原因，并有責(zé)任通過(guò)有針對(duì)性的健康教育，盡可能讓他們懂得，治療疾病有一個(gè)時(shí)機(jī)問(wèn)題?！巴碇尾蝗缭缰?，治療不如預(yù)防”。當(dāng)疾病已發(fā)展到晚期，即使投入大量經(jīng)費(fèi)，也難使健康狀況完全恢復(fù)。及時(shí)就診實(shí)際上最省時(shí)間、最省錢、療效也最好，拖延就診，從各方面看都是很不合算的。
對(duì)時(shí)間或經(jīng)濟(jì)上確有困難者，醫(yī)生應(yīng)在制度容許的范圍內(nèi)給予適當(dāng)照顧。
對(duì)疾病治療方式選擇的影響
在大多數(shù)情況下，對(duì)某種病情，可能存在幾種可供選用的處理方法。醫(yī)生的任務(wù)是經(jīng)過(guò)認(rèn)真考慮，為患者制訂最佳方案。
但客觀上，可能存在來(lái)自各方面的于擾。其中最使人為難的，也是那些由于經(jīng)濟(jì)條件的限制，雖有重病而不能承受像腫瘤化療、心臟介入治療或換瓣手術(shù)、血液透析等沉重醫(yī)療費(fèi)用的自費(fèi)患者；甚至還有因生活困難，對(duì)一般醫(yī)療費(fèi)用也難以負(fù)擔(dān)的情況。與此相反，又有一些因?yàn)橛泄M(fèi)報(bào)銷而不管是否需要，要求醫(yī)生開大量貴重藥物的患者。除此之外，還有一些由于缺乏知識(shí)或其他各種原因，拒絕醫(yī)生合理的醫(yī)療建議，而聽信江湖游醫(yī)或不實(shí)的醫(yī)藥廣告導(dǎo)致嚴(yán)重后果的情況。
近年來(lái)，又出現(xiàn)了一種非常不正常的現(xiàn)象，即個(gè)別醫(yī)院和醫(yī)生為了“創(chuàng)收”而多開藥、開貴藥，以及隨意擴(kuò)大適應(yīng)證，進(jìn)行一些不必要的手術(shù)或介入治療等。似乎可以說(shuō)，事實(shí)上存在兩種不同性質(zhì)的最佳方案，即從病情考慮的最佳方案，以及從患者的社會(huì)地位、工作條件、生活習(xí)慣、經(jīng)濟(jì)承受力等因素考慮的最佳方案。在當(dāng)前情況下，醫(yī)生對(duì)不同社會(huì)地位的患者，很難做到醫(yī)療保健待遇上的絕對(duì)平等，但是應(yīng)該有一個(gè)公認(rèn)的、符合人道主義的醫(yī)療原則。例如，現(xiàn)在可供選用的降壓藥品種很多，其價(jià)格相差百倍以上。不必否認(rèn)貴藥可能有某些優(yōu)點(diǎn)，但可以肯定，對(duì)經(jīng)濟(jì)困難的患者，如果醫(yī)生認(rèn)真分析，處理得當(dāng)，便宜藥也可能獲得相當(dāng)滿意的療效。
對(duì)患者遵醫(yī)程度的影響
對(duì)各種遵醫(yī)程度不佳者，醫(yī)生應(yīng)該分析原因，采用不同方式，講究談話藝術(shù)，充分闡明道理，曉以利害，使他們接受保健醫(yī)療建議。
一般醫(yī)院由于患者多，醫(yī)生工作忙，除詢問(wèn)病史、查體、必要的輔助檢查和制訂治療決策外，往往沒(méi)有足夠的時(shí)間向患者做解釋。有時(shí)，即使做了耐心的解釋，他們對(duì)醫(yī)生囑咐的執(zhí)行也常不理想。其中，固然可能存在由于患者年老、體弱、反應(yīng)遲鈍、聽力不佳等“生理性”原因，但也應(yīng)注意到有的是由于文化水平低，理解能力差；也有的是因來(lái)自外地、少數(shù)民族，對(duì)醫(yī)生的囑咐聽不清楚或不懂（也可能因?yàn)獒t(yī)生不耐心或表達(dá)能力不佳、使用過(guò)多專業(yè)詞匯）等。低收入者因難以負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用而自行中斷治療；工作繁忙者又因沒(méi)有時(shí)間而顧不上按時(shí)用藥和復(fù)診；生活富裕的人則常不適當(dāng)?shù)刈约杭佑闷渌幤泛捅＝∑?，甚至因而?dǎo)致藥物相互作用的不良反應(yīng)。
此外，有的人主觀上存在某種偏見（例如害怕藥物的毒副作用，不理解某些慢性病需要長(zhǎng)期治療的道理等）。有的人聲稱“為了工作的開展”，不但長(zhǎng)期加班加點(diǎn)，生活不規(guī)律，而且不得不經(jīng)常宴會(huì)，攝入高脂肪飲食和大量飲酒。還有些人由于某些性格上的特點(diǎn)，對(duì)健康和疾病問(wèn)題可能抱截然不同的態(tài)度。例如有的人對(duì)一點(diǎn)兒小問(wèn)題就恐懼不安，有的人則對(duì)重病也不在乎。這些主觀的或客觀的“社會(huì)性”因素，同樣可能影響患者的遵醫(yī)程度。
對(duì)患者隨訪難度的影響
當(dāng)前常見的慢性非傳染疾病，大多數(shù)不能根治，只能通過(guò)全面管理，長(zhǎng)期隨訪，使其被控制在相對(duì)理想的狀態(tài)。
醫(yī)生應(yīng)對(duì)患者定期復(fù)診，但實(shí)際上，存在許多原因，影響必要的隨訪。最常見的是患者對(duì)長(zhǎng)期治療的意義認(rèn)識(shí)不足，如高血壓患者在有關(guān)癥狀減輕、消失后即自行停藥。還有人錯(cuò)誤地把長(zhǎng)朗治療理解為“一旦用藥就不能停，不如不用藥”?？陀^上，也可能有的人因工怍忙、住地遠(yuǎn)、經(jīng)濟(jì)困難等原因而不能按時(shí)復(fù)診。特別是，通常醫(yī)院的工作形式是等患者上門，對(duì)患者是否按期前來(lái)，在制度上并無(wú)確切的保證。隨著社區(qū)全科醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，重視長(zhǎng)期性、可及性全方位服務(wù)，在這方面將會(huì)有所改善。但據(jù)筆者所知，即使上門服務(wù)，也常有患者因各種原因，使醫(yī)生的隨訪工作不能順利進(jìn)行的情況。如干部、企業(yè)家常因生活不規(guī)律，經(jīng)常出差，與醫(yī)生見面機(jī)會(huì)受限制；也有患者由于不理解復(fù)診的重要性，而拒絕醫(yī)生到家隨訪的情況。醫(yī)生應(yīng)該善于分析各自的原因，對(duì)他們耐心解釋，必要時(shí)可對(duì)家屬及其他親友進(jìn)行指導(dǎo)，通過(guò)多種途徑促使患者重視。
專家結(jié)語(yǔ)
第7篇：對(duì)茶藝的認(rèn)識(shí)范文
關(guān)鍵詞：認(rèn)知行為護(hù)理療法；抑郁癥；負(fù)性情緒；應(yīng)對(duì)方式
作為一種心理障礙性的疾病，抑郁癥的發(fā)病原因主要是處于長(zhǎng)期處在焦慮和壓抑情況下患者的這種心理狀況與實(shí)際遭遇有很明顯的不同，從而引起抑郁癥的產(chǎn)生[1]。目前對(duì)于抑郁癥的治療，除了進(jìn)行藥物干預(yù)治療以外，同時(shí)需要糾正患者的認(rèn)知情況，使其能夠保持積極樂(lè)觀的心態(tài)來(lái)看待事物。認(rèn)知行為干預(yù)療法是精神科的一種護(hù)理干預(yù)模式，目前在精神科抑郁癥患者的護(hù)理療法中得到了廣泛的應(yīng)用[2]。本文以我院2012年1月～2013年1月收治的100例抑郁癥患者作為研究對(duì)象，進(jìn)一步探討認(rèn)知行為護(hù)理療法對(duì)抑郁癥患者負(fù)面情緒和應(yīng)對(duì)方式的影響效果，以對(duì)患者的治療手段進(jìn)行改善。
1 資料與方法
1.1 一般資料 以我院2012年1月～2013年1月收治的100例抑郁癥患者作為研究對(duì)象，同時(shí)對(duì)下列相關(guān)疾病進(jìn)行了排除：精神分裂癥、嚴(yán)重的腦部病變、精神發(fā)育障礙等。將上述患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各有患者50例。其中實(shí)驗(yàn)組中23例男性患者，27例女性患者，其年齡29～56歲，平均（34.2±4.5）歲，該組患者病程范圍為5～30年，平均（18.1±2.9）年。實(shí)驗(yàn)組中25例男，25例女，其年齡28～55歲，平均（32.9±3.7）歲，該組患者病程范圍為7～28年，其平均（17.3±1.5）年。進(jìn)一步比較發(fā)現(xiàn)，兩組患者在性別、年齡以及病程間差異性均沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 在兩組患者都給予抗抑郁藥物治療的基礎(chǔ)之上，對(duì)照組50例患者給予常規(guī)精神科護(hù)理療法，而實(shí)驗(yàn)組50例患者給予認(rèn)知行為護(hù)理療法，其方法概括如下：①健康教育：針對(duì)患者不同的文化程度，制定出不同的健康教育的方案，有利于患者能夠更好的理解和洗手健康教育的內(nèi)容。在整個(gè)健康教育的過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該盡量使用通俗易懂的語(yǔ)言，其講解內(nèi)容包括抑郁癥的概念、治療的手段以及治療的效果等方面。同時(shí)還應(yīng)該向患者講述良好的心理情緒和應(yīng)對(duì)方式對(duì)于抑郁癥的治療有著重要的正面效應(yīng)；②心理護(hù)理：根據(jù)每一位患者自身的情況，同時(shí)結(jié)合他們的病史和發(fā)病的經(jīng)歷，為每個(gè)患者制定出詳細(xì)的交流方案，以對(duì)他們進(jìn)行心理上的輔導(dǎo)。在整個(gè)交流過(guò)程中，護(hù)士應(yīng)該態(tài)度和藹，保持平易近人的形象，建立良好的護(hù)患關(guān)系，從而保證交流能夠取得很好的效果，改善他們的負(fù)面心理狀態(tài)。同時(shí)護(hù)士應(yīng)該與患者家屬進(jìn)行及時(shí)有效的交流，確保準(zhǔn)確掌握患者的心理情況，從而采取有效措施。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法分析 按照文獻(xiàn)報(bào)道自行設(shè)計(jì)抑郁評(píng)分量表、焦慮評(píng)分量表以及應(yīng)對(duì)方式評(píng)分量表[3]。使用SPSS 19.0軟件對(duì)兩組患者的評(píng)分值進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量數(shù)據(jù)采用（ x±s）表示，采用t檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，如果P
2 結(jié)果與分析
在抑郁評(píng)分和焦慮評(píng)分方面，實(shí)驗(yàn)組患者的評(píng)分明顯低于對(duì)照組患者，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組抑郁評(píng)分值分別為（48.5±2.1）與（59.3±1.9），實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組焦慮評(píng)分值分別為（51.3±1.5）與（60.1±2.4），經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
3 討論
通過(guò)本文的研究結(jié)果表明，對(duì)于抑郁癥患者，認(rèn)知行為護(hù)理干預(yù)療法能夠有效減少患者的疑慮和焦慮等負(fù)性情緒，同時(shí)也能夠改善患者的應(yīng)對(duì)方式，因此該干預(yù)療法值得在臨床上進(jìn)一步推廣和應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)：
第8篇：對(duì)茶藝的認(rèn)識(shí)范文
【摘要】 目的 探討無(wú)人區(qū)電軸用于心房顫動(dòng)伴寬QRS波群鑒別診斷的臨床意義。方法 分析320例心房顫動(dòng)伴寬QRS波群心電圖。結(jié)果 在268例室性早搏中有87例存在無(wú)人區(qū)電軸占室性早搏的325%,52例房顫伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)中,沒(méi)有1例存在無(wú)人區(qū)電軸，特異性為100%。結(jié)論 心房顫動(dòng)伴寬QRS波群出現(xiàn)無(wú)人區(qū)心電軸時(shí)，可以確定為室性期前收縮或室速,而不是心房顫動(dòng)并心室內(nèi)差異傳導(dǎo)。無(wú)人區(qū)電軸可作為房顫合并室早或室內(nèi)差異性傳導(dǎo)的診斷及鑒別診斷的有效指標(biāo)。
【關(guān)鍵詞】 無(wú)人區(qū)電軸;心房顫動(dòng);室內(nèi)差異性傳導(dǎo)；室性早搏
心電軸的測(cè)量是心電圖分析與診斷中，不可缺少的一項(xiàng)。無(wú)人區(qū)電軸(no mans land)是近年來(lái)用于寬QRS波群(QRS波群時(shí)限≥012S)鑒別中的新指標(biāo)。心房顫動(dòng)合并寬QRS波群常見于：房顫伴室早、室速或室內(nèi)差異性傳導(dǎo)。由于臨床對(duì)室性及室上性的治療原則不同，鑒別室早還是差傳有重要的臨床意義。本文旨在通過(guò)對(duì)房顫伴寬QRS波心電圖無(wú)人區(qū)電軸的分析，探討其臨床價(jià)值，提高臨床醫(yī)師和心電圖醫(yī)師對(duì)無(wú)人區(qū)電軸的重視。
1 資料與方法
11 一般資料 2008年10月至2012年3月間，選取我院常規(guī)心電圖檢出房顫伴寬大畸形的QRS波群320例患者,男186例, 年齡35~82歲，平均(58±17)歲；女134例，年齡42~85歲，平均(63±15) 歲。其中冠心病108例,風(fēng)濕性心臟病67例,肺源性心臟病85例，原發(fā)性高血壓病15例,甲狀腺功能亢進(jìn)癥17例，擴(kuò)張型心肌病18例,無(wú)心臟器質(zhì)性心臟病10例。
12 方法 采用日本光電公司P1550心電機(jī)進(jìn)行12導(dǎo)聯(lián)同步描記心電圖,選I導(dǎo)聯(lián)和aVF導(dǎo)聯(lián)目測(cè)寬QRS波群的電軸,以I導(dǎo)聯(lián)的主波向下,aVF導(dǎo)聯(lián)的主波向下作為無(wú)人區(qū)電軸的目測(cè)標(biāo)準(zhǔn)。用I和aVF導(dǎo)聯(lián)作為目測(cè)心電軸,因?yàn)镮和aVF導(dǎo)聯(lián)互為垂直、夾角90°,相互為0電位的電軸線,而無(wú)重疊區(qū)。
2 結(jié)果
在268例室性早搏中有87例存在無(wú)人區(qū)電軸占室性早搏的325%,52例為房顫伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo),沒(méi)有1例存在無(wú)人區(qū)電軸，特異性為100%。
3 討論
心電軸稱平均心電軸，代表額面123平均綜合向量，是心臟電活動(dòng)的總趨勢(shì)、方向和強(qiáng)度。世界衛(wèi)生組織及國(guó)際聯(lián)盟推薦的心電軸分類為：30°～+90°，電軸正常；30°～90°，電軸左偏； +90°～+180°，電軸右偏；90°～±180°，電軸不確定。正常的心室除極總方向從右上指向左下，而無(wú)人區(qū)電軸的心室除極平均方向與之相反,從左下指向右上。當(dāng)電軸位于無(wú)人區(qū)電軸時(shí),除極少數(shù)人可能為正常變異外,95%以上屬于病理性心電圖表現(xiàn)，即這種心電軸幾乎都出現(xiàn)在心臟有明顯疾病及病理改變的患者，如冠心病心肌梗死、先心病、肺心病、心肌病等。
房顫伴室內(nèi)差傳的心電圖特點(diǎn):①常表現(xiàn)為房顫長(zhǎng)間期后提早出現(xiàn)的(短間期后)畸形QRS波。②70%的室內(nèi)差異傳導(dǎo)在V1中呈3相波的右束支阻滯。③右束支阻滯型差傳的起始向量常與基本(竇性)心搏相同。④房顫伴差傳后常無(wú)長(zhǎng)間歇。⑤室內(nèi)差傳多出現(xiàn)在快室率房顫時(shí),尤其在未使用洋地黃前。⑥若房顫的基本QRS波畸形,則發(fā)生室內(nèi)差傳時(shí)QRS波更加寬大畸形。房顫伴室性期前收縮的心電圖特點(diǎn):①聯(lián)律間距較固定,常呈二聯(lián)律、三聯(lián)律等有規(guī)則出現(xiàn)的畸形QRS波。②房顫伴室性期前收縮的起始向量常與基本(竇性)心搏不同。③室性期前收縮后常有較長(zhǎng)的類代償間歇。④QRS波間期常大于014~016s。⑤QRS波形態(tài)與既往室早形態(tài)相同。⑥常在房顫心室率緩慢時(shí)出現(xiàn)。⑦QRS波形態(tài)有以下特征:額面向量位于右上方;V1導(dǎo)聯(lián)呈單相或雙相,雙相者R波大于R′;V1與V6導(dǎo)聯(lián)QRS波形態(tài)相似;V1V6均以負(fù)向波為主;V1和I導(dǎo)聯(lián)為QS型;QS波在V4導(dǎo)聯(lián)最深;畸形QRS波與左或右束支阻滯形態(tài)不同。根據(jù)上述特點(diǎn)，鑒別典型的房顫伴室內(nèi)差傳和房顫伴室性期前收縮一般并不困難，但對(duì)非典型的房顫伴室內(nèi)差傳和室性期前收縮進(jìn)行鑒別時(shí)，上述特點(diǎn)多有重疊。
第9篇：對(duì)茶藝的認(rèn)識(shí)范文
[關(guān)鍵詞] 種植義齒； 認(rèn)知度； 縱向調(diào)查
[中圖分類號(hào)] R 783 [文獻(xiàn)標(biāo)志碼] A [doi] 10.7518/hxkq.2014.04.016
種植義齒是一項(xiàng)修復(fù)缺失牙的先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)，在中國(guó)已有30多年的發(fā)展史，隨著種植技術(shù)水平和種植材料的不斷發(fā)展和改進(jìn)，它為越來(lái)越多的缺牙患者提供了更廣闊的修復(fù)空間。但由于它價(jià)格昂貴，存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，在中國(guó)的普及程度還遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于國(guó)外。另外，由于種植義齒在中國(guó)起步晚，大眾對(duì)于種植義齒的了解程度還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，在種植義齒發(fā)展過(guò)程中大量學(xué)者做了關(guān)于種植義齒認(rèn)知度的調(diào)查，但相關(guān)的縱向調(diào)查還相對(duì)較少，為此筆者在四川省成都市開展了一項(xiàng)縱向調(diào)查，了解在2005年和2013年成都市市民對(duì)于種植義齒的認(rèn)識(shí)和接受程度的基本情況及其變化，分析并討論造成這些變化以及影響種植義齒普及的主要原因，探討提高種植義齒普及率的有效舉措。
1 材料和方法
1.1 設(shè)計(jì)方案
1.1.1 問(wèn)卷的設(shè)計(jì) 根據(jù)所要了解的項(xiàng)目和目的設(shè)計(jì)問(wèn)卷，其中主要包括：能夠客觀反映人群對(duì)牙種植治療認(rèn)識(shí)程度的10道閉合式的選擇題；人群基本情況調(diào)查的5道閉合式選擇題以及1道開放式題目（年齡）；3道閉合式選擇題，用以分別了解人群對(duì)于牙種植治療可接受的費(fèi)用問(wèn)題、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的選擇問(wèn)題以及對(duì)治療最關(guān)心的問(wèn)題。
1.1.2 抽樣方法 本研究采取非概率抽樣中的偶遇抽樣法。
1.1.3 樣本含量 本問(wèn)卷共涉及19個(gè)問(wèn)題，根據(jù)樣本含量要為問(wèn)題個(gè)數(shù)10～25倍的原則，在這個(gè)基礎(chǔ)上擴(kuò)大樣本量增加調(diào)查的可信度，擬定調(diào)查900份問(wèn)卷（有效問(wèn)卷）。
1.2 確定研究對(duì)象的標(biāo)準(zhǔn)
調(diào)查對(duì)象為成都市內(nèi)不同地點(diǎn)的多個(gè)社區(qū)居民（成年人），涉及不同性別、年齡、文化程度的人群。納入標(biāo)準(zhǔn)：非特殊人群中能夠自主完成問(wèn)卷填寫的成年人。排除標(biāo)準(zhǔn)：特殊人群；口腔醫(yī)務(wù)人員以及曾經(jīng)從事過(guò)此職業(yè)的人群；未成年人（年齡小于18歲的人群）。
1.3 觀察指標(biāo)
人群基本情況的調(diào)查，包括性別、年齡、文化程度、月收入等，設(shè)計(jì)為5道閉合式選擇題以及1道開放式題目（年齡）。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析時(shí)需要討論這些因素對(duì)認(rèn)知度的影響是否有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。能夠客觀反映人群對(duì)牙種植治療認(rèn)識(shí)程度的10道閉合式的選擇題，也是在最后進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析時(shí)需要量化的部分，涉及內(nèi)容為種植義齒的基本概念及特征。最后3道閉合式選擇題不進(jìn)行量化的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，用以分別了解人群對(duì)種植義齒費(fèi)用的接受程度，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇時(shí)的關(guān)注內(nèi)容，以及對(duì)種植義齒本身最關(guān)心的問(wèn)題。
1.4 統(tǒng)計(jì)方法
首先進(jìn)行問(wèn)卷的篩選與統(tǒng)計(jì)（即有效問(wèn)卷的統(tǒng)計(jì)）：調(diào)查對(duì)象的年齡小于18歲、問(wèn)卷未答全、單選題出現(xiàn)兩個(gè)以上選項(xiàng)，以及第3個(gè)選擇題（您是否接受過(guò)種植義齒治療？）選擇“是”的問(wèn)卷即為無(wú)效問(wèn)卷，不納入最后的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。對(duì)有效問(wèn)卷進(jìn)行整理、編號(hào)、數(shù)據(jù)錄入。對(duì)其中已量化的題目進(jìn)行求和，即每份問(wèn)卷對(duì)應(yīng)一個(gè)分值。分別對(duì)年齡、文化程度、收入情況的4個(gè)組段所對(duì)應(yīng)的樣本進(jìn)行單因素方差分析，計(jì)算P值，檢驗(yàn)水準(zhǔn)為α=0.05，推斷這3個(gè)因素對(duì)于人群對(duì)種植義齒認(rèn)知度的影響有無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，若有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，應(yīng)進(jìn)一步行q檢驗(yàn)，進(jìn)行4個(gè)樣本均數(shù)間的兩兩比較。
2 結(jié)果
2.1 問(wèn)卷收回情況
2005年發(fā)出問(wèn)卷1 000份，收回問(wèn)卷980份，其中有效問(wèn)卷908份；2013年發(fā)出問(wèn)卷1 000份，收回問(wèn)卷964份，其中有效問(wèn)卷905份。
2.2 問(wèn)卷基本構(gòu)成及統(tǒng)計(jì)結(jié)果
2.2.1 認(rèn)知程度與文化程度 不同文化程度的得分情況見表1。對(duì)結(jié)果進(jìn)行單因素方差分析，2005年和2013年數(shù)據(jù)差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即可認(rèn)為不同文化程度得分不同或不全相同。進(jìn)一步通過(guò)SNK法進(jìn)行兩兩比較，得出結(jié)論：2005年數(shù)據(jù)中除尚不能認(rèn)為大學(xué)?？萍氨究平M與碩博組間的得分有差異外，其余各組間兩兩比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。即得分以大學(xué)專科及本科組與碩博組最高，高中及中專組次之，初中及初中以下組最低。2013年數(shù)據(jù)中初中及初中以下組與大學(xué)?？萍氨究平M和碩博組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，高中及中專組與大學(xué)?？萍氨究平M和碩博組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，其余組間尚不能認(rèn)為得分差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。文化程度構(gòu)成中，2013年碩博組人數(shù)過(guò)少，可能影響對(duì)結(jié)果的統(tǒng)計(jì)分析。
2.2.2 認(rèn)知程度與收入情況 不同收入水平的得分情況見表2。對(duì)結(jié)果進(jìn)行單因素方差分析，2005年及2013年數(shù)據(jù)差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即可認(rèn)為不同收入的得分不同或不全相同。進(jìn)一步通過(guò)SNK法進(jìn)行兩兩比較，得出結(jié)論：2005年數(shù)據(jù)尚不能認(rèn)為不同收入情況組間的得分有差異。2013年除收入在每月4 000元以上的兩組間無(wú)顯著差異外，其他組兩兩比較，組間均有顯著差異，即收入越高，得分越高。
2.2.3 認(rèn)知程度與年齡 對(duì)兩次調(diào)查結(jié)果進(jìn)行年齡與得分情況的相關(guān)性分析，2005年數(shù)據(jù)（r=-0.275，P=0.005）、2013年數(shù)據(jù)（r=-0.093，P=0.005），可以認(rèn)為兩次調(diào)查對(duì)象的年齡與得分之間呈負(fù)相關(guān)，即年齡越高，得分越低。
2.2.4 種植義齒的認(rèn)識(shí)途徑 對(duì)種植義齒的認(rèn)識(shí)途徑構(gòu)成中，2013年電視、網(wǎng)絡(luò)、雜志、報(bào)紙以及親戚朋友介紹等途徑所占比重較2005年有顯著提高，而衛(wèi)生宣教所占比例有所下降（表3）。
2.3 關(guān)于種植義齒最關(guān)注的問(wèn)題
2005年調(diào)查對(duì)象對(duì)種植義齒最關(guān)注的問(wèn)題依次是：成功率（38.8%）、異物對(duì)身體的危害（23.2%）、費(fèi)用（22.8%）、使用期限（8.0%）、治療時(shí)間（7.2%）。2013年調(diào)查對(duì)象對(duì)于種植義齒最關(guān)注的問(wèn)題依次是：成功率（33.9%）、費(fèi)用（22.8%）、異物對(duì)身體的危害（22.1%）、使用期限（14.0%）、治療時(shí)間（7.2%）。
2.4 關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的選擇問(wèn)題
2005年調(diào)查對(duì)象選擇種植義齒治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)時(shí)，最關(guān)注的問(wèn)題依次是：醫(yī)療技術(shù)（83.6%）、費(fèi)用（9.6%）、服務(wù)態(tài)度（5.3%）、宣傳力度（1.5%）。2013年調(diào)查對(duì)象選擇種植義齒治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)時(shí)，最關(guān)注的問(wèn)題依次是：醫(yī)療技術(shù)（84.4%）、費(fèi)用（8.4%）、服務(wù)態(tài)度（4.4%）、宣傳力度（2.8%）。
2.5 關(guān)于種植義齒能夠接受的價(jià)格
2005年調(diào)查對(duì)象對(duì)于進(jìn)口種植系統(tǒng)能接受的價(jià)格情況為每顆1 000～3 000元（70.9%），3 000～5 000元（12.3%），5 000～8 000元（4.6%），8 000～10 000元（1.3%），無(wú)所謂（10.9%）。2013年調(diào)查對(duì)象對(duì)于進(jìn)口種植系統(tǒng)能接受的價(jià)格為每顆1 000～3 000元（65.4%），3 000～5 000元（17.0%），5 000～8 000元（4.1%），8 000～10 000元（1.9%），無(wú)所謂（11.6）。
3 討論
3.1 文化程度與種植義齒認(rèn)知度的關(guān)系
兩次的調(diào)查結(jié)果均顯示，大學(xué)?？萍氨究平M及碩博兩組的人群對(duì)種植義齒的認(rèn)知度最高，且與較低學(xué)歷兩組間的認(rèn)知度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而大學(xué)?？萍氨究平M與碩博兩組間的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。文化程度較高的人群一方面接受新鮮事物的能力較強(qiáng)，另一方面接觸新鮮事物的途徑較多。種植義齒屬于較為先進(jìn)的口腔修復(fù)技術(shù)，本科以上學(xué)歷的人群對(duì)它的理解會(huì)更加客觀真實(shí)。隨著中國(guó)大學(xué)教育的不斷普及，國(guó)民整體文化素質(zhì)的不斷提高，種植義齒的宣教工作會(huì)更加順暢。本次調(diào)查中，2013年碩博組人數(shù)過(guò)少，不符合大眾文化程度提高的這一客觀趨勢(shì)，可能影響統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果的最終真實(shí)性。
3.2 收入情況與種植義齒認(rèn)知度的關(guān)系
2005年調(diào)查結(jié)果顯示，不同收入組間人群對(duì)種植義齒的認(rèn)知度差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；2013年調(diào)查結(jié)果顯示不同收入組間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即收入越高對(duì)種植義齒的認(rèn)知度越高。種植義齒在一定程度上可以看作是一種昂貴的商品，隨著收入的增加，價(jià)格對(duì)于人們認(rèn)可的東西的影響力在降低[1]。
3.3 年齡與種植義齒認(rèn)知度的關(guān)系
對(duì)兩次調(diào)查結(jié)果進(jìn)行年齡與得分情況的相關(guān)性分析，認(rèn)為年齡與得分之間呈負(fù)相關(guān)，即年齡越高，得分越低。年輕人工作生活中接受新鮮事物的機(jī)會(huì)和途徑更多，對(duì)于新鮮事物的洞察力更強(qiáng)，隨著種植義齒在網(wǎng)絡(luò)、電視、報(bào)刊雜志以及廣告方面宣傳力度的不斷加強(qiáng)，越來(lái)越多的人群可以認(rèn)識(shí)和了解它。21世紀(jì)是網(wǎng)絡(luò)信息大爆炸的時(shí)代，它為種植義齒的宣傳和普及將提供更加廣闊的平臺(tái)。
3.4 種植義齒的認(rèn)識(shí)途徑
通過(guò)兩次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，電視、網(wǎng)絡(luò)、報(bào)紙雜志等媒體廣告在種植義齒的宣傳方面起著越來(lái)越重要的作用，衛(wèi)生宣傳所占比重有所下降。親戚、朋友的介紹這一途徑所占比重明顯增加，沒(méi)有聽說(shuō)過(guò)種植義齒的人數(shù)明顯減少。這些結(jié)果充分反映了信息時(shí)代社會(huì)發(fā)展的趨勢(shì)和特征[2-4]。另外，值得一提的是，隨著種植義齒醫(yī)療技術(shù)的不斷提高，患者將會(huì)成為種植義齒最好的廣告，如何做到讓每一位患者滿意應(yīng)該是臨床醫(yī)生始終努力的目標(biāo)。
3.5 種植義齒的接受度
兩次調(diào)查結(jié)果均顯示人群對(duì)于種植義齒最關(guān)注的問(wèn)題主要集中在成功率、異物對(duì)身體的危害以及費(fèi)用3個(gè)方面，在選擇種植義齒醫(yī)療機(jī)構(gòu)時(shí)，最關(guān)心的問(wèn)題是醫(yī)療技術(shù)，而人群對(duì)種植義齒能夠接受的價(jià)格偏低。
種植義齒的成功率受到多方面因素的影響，其中醫(yī)療技術(shù)和條件是最為重要的。不能否認(rèn)一些單位和個(gè)人在利益的驅(qū)使下不顧醫(yī)療效果，不尊重科學(xué)規(guī)律，甚至不顧醫(yī)德，在沒(méi)有經(jīng)過(guò)系統(tǒng)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)的前提下“亂種”、“胡種”的情況是存在的。為此，中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)從2012年開始，著力打造“中國(guó)口腔種植年”，通過(guò)舉辦各種與口腔種植相關(guān)的學(xué)術(shù)活動(dòng)，為廣大口腔醫(yī)務(wù)工作者提供交流與學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，搭建口腔專業(yè)人員與相關(guān)企業(yè)合作進(jìn)步的橋梁，以促進(jìn)中國(guó)口腔種植技術(shù)的發(fā)展。
不完全統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，目前中國(guó)市場(chǎng)上正在銷售和即將銷售的國(guó)外種植系統(tǒng)有35種，國(guó)內(nèi)種植系統(tǒng)有5種。這些主流的種植系統(tǒng)都來(lái)自于發(fā)達(dá)國(guó)家，包括瑞士、德國(guó)、瑞典、美國(guó)和韓國(guó)等，這與他們這些國(guó)家的產(chǎn)品設(shè)計(jì)水平、加工精度、連接方式等有關(guān)。在這方面，國(guó)內(nèi)企業(yè)仍然比較弱，所占市場(chǎng)份額極小?？谇环N植修復(fù)相當(dāng)大的一部分費(fèi)用都來(lái)源于材料費(fèi)，國(guó)產(chǎn)化程度不高也是種植修復(fù)費(fèi)用很難大眾化的一個(gè)原因[5]。同時(shí)，為了提高種植義齒更好的修復(fù)效果，種植體的研發(fā)將是長(zhǎng)期要面臨的一項(xiàng)重要課題和趨勢(shì)，這也是從根本上降低種植義齒成本的措施。
種植義齒以它特殊的優(yōu)勢(shì)被越來(lái)越多的人關(guān)注和接受。有研究[6]表明，人群中大約10%的人在一生中需要接受種植義齒治療，隨著人們生活質(zhì)量和口腔健康意識(shí)的不斷提高，種植義齒的需求量是突飛猛進(jìn)的，相信成都市種植義齒的發(fā)展和普及將會(huì)在西部地區(qū)乃至全國(guó)都起到引領(lǐng)軍的作用。
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