對(duì)臨床醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)精選(九篇)

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第1篇：對(duì)臨床醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)范文

老年病人護(hù)理不僅僅局限于疾病護(hù)理和生活護(hù)理,還需從深層次的情感護(hù)理入手。行為醫(yī)學(xué)作為一種多學(xué)科的醫(yī)學(xué)方法,它把內(nèi)科學(xué)、生理學(xué)、精神病學(xué)和心理學(xué)的原理結(jié)合成一體。在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域里,“異常行為、行為療法”諸詞也應(yīng)用甚廣。對(duì)此,在治療老年病的同時(shí),開展行為醫(yī)學(xué)護(hù)理,對(duì)老年病的康復(fù)可起到重要的意義[1]。近年來,對(duì)我科128例次的老年病人實(shí)施行為醫(yī)學(xué)護(hù)理,收到良好效果,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料:128例老年病人中,男性98例,女性30例;年齡60-97歲。離休老干部110例,工人12例,農(nóng)民及無業(yè)者6例,大部分患者患不同程度的高血壓、冠心病、糖尿病、腦血管病、惡性腫瘤等老年疾病,60%以上老人已喪偶。

1.2 方法:讓病人選擇舒適的,保持病房適宜的光線和安靜的環(huán)境,熟悉病人的病情及與病人病情相關(guān)的細(xì)節(jié)。護(hù)士用平靜、緩和的語言先和病人聊天,讓病人消除自卑、無用感,增加對(duì)醫(yī)務(wù)人員的安全感,對(duì)精神緊張和焦慮的老人,主動(dòng)攙扶、握手、拍背等方式的接觸語言誘導(dǎo)放松。

2 結(jié)果與體會(huì)

行為醫(yī)學(xué)在我院老干部病房臨床治療中起了良好的作用。結(jié)合老年人生理特點(diǎn)及生理功能、機(jī)體各組織和器官機(jī)能減退,多數(shù)老年病人程度不同的患有一種或多種慢性疾病,伴有功能障礙和精神障礙,特別是心、腦、腎的功能減退,使心理狀態(tài)隨之出現(xiàn)老年人特有的變化。本組老年人患病時(shí)常多系統(tǒng)疾患同時(shí)存在,軀體表現(xiàn)比青年人多見,如頭暈、無力、心悸、泌尿系統(tǒng)癥狀以及疼痛綜合癥和睡眠障礙,所以,即使是一個(gè)系統(tǒng)疾病臨床表現(xiàn)也比較復(fù)雜,癥狀多樣化:一病多癥或出現(xiàn)一癥多病。因此,首先要對(duì)他們關(guān)心、愛護(hù)、體貼,這在護(hù)理中被視為人的基本需要[2],通過心理、生理途徑調(diào)節(jié)人的循環(huán)系統(tǒng),使心率由快趨于正常,血壓由高趨于平衡,還可起到消煩解憂、促進(jìn)放松的良好作用。對(duì)危重老年病人,能同時(shí)體現(xiàn)對(duì)病人家屬的關(guān)懷,因?yàn)槲Ｖ乩夏瓴∪说募覍儆沙林氐乃枷胴?fù)擔(dān)。

實(shí)施關(guān)愛的行為醫(yī)學(xué)護(hù)理,能給患者及家屬提供情感支持,使他們精神不垮掉,為病人及家屬在情感溝通上起到重要作用,使他們感受到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心和愛護(hù),減輕思想負(fù)擔(dān),更好的配合醫(yī)護(hù)人員,幫助病人平靜寬慰的度過人生的最后階段。對(duì)于那些離職的老同志,他們辛勤工作一生,積勞成疾,由于生活環(huán)境的改變,心理狀態(tài)要有一段適應(yīng)的過程,應(yīng)加倍關(guān)心照顧他們,改變他們?nèi)死蠠o用的想法,孤獨(dú)、寂寞的性格,以及擔(dān)心自己病后成為社會(huì)、家庭累贅的情緒。

行為醫(yī)學(xué)護(hù)理要求護(hù)理人員應(yīng)具備良好的職業(yè)道德,富有愛心和同情心,奉獻(xiàn)自我,適時(shí)提供患者心里的慰藉與支持,適時(shí)滿足患者身體舒適與安全的需要,幫助他們從煩惱中解脫出來,建立新型的護(hù)換關(guān)系。

參考文獻(xiàn)

第2篇：對(duì)臨床醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)范文

在實(shí)際工作中，因?yàn)闄z驗(yàn)科的人員一般從事技術(shù)工作，沒有完善的臨床知識(shí)，因此阻礙了和臨床科室之間的溝通，臨床醫(yī)生缺乏對(duì)檢驗(yàn)知識(shí)的深入理解，很容易出現(xiàn)混淆檢測項(xiàng)目的現(xiàn)象[1-2]。尤其是一些剛剛畢業(yè)的學(xué)生，對(duì)檢驗(yàn)項(xiàng)目的意義缺乏深入的認(rèn)識(shí)，只有對(duì)書本上知識(shí)的認(rèn)識(shí)，無法了解檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的最新發(fā)展動(dòng)態(tài)，尤其是對(duì)檢驗(yàn)的特異性、敏感性、精敏度、準(zhǔn)確度缺乏足夠的認(rèn)識(shí)。

2檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的關(guān)系

臨床醫(yī)學(xué)和檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)有著密不可分的關(guān)系，臨床工作的重要內(nèi)容是對(duì)質(zhì)量進(jìn)行檢驗(yàn)，因此，檢驗(yàn)科應(yīng)該不斷加強(qiáng)和臨床科室之間的協(xié)作、對(duì)話、溝通和交流，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室整體質(zhì)量的管理，尤其要強(qiáng)調(diào)對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的事前、事中和事后管理。在分析事后質(zhì)量監(jiān)控的過程中，檢驗(yàn)人應(yīng)該對(duì)測試結(jié)果進(jìn)行解釋，同時(shí)收集患者的意見和建議，對(duì)合理的意見及時(shí)接受，提高檢驗(yàn)科的工作水平，不斷開展能夠服務(wù)患者的新業(yè)務(wù)，同時(shí)滿足臨床的需求[3-4]。在檢驗(yàn)科工作的過程中，應(yīng)該將質(zhì)量放在核心，不斷提高檢驗(yàn)人員的質(zhì)量意識(shí)，減少因?yàn)闃?biāo)本因素對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生的消極影響。檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的特殊性質(zhì)決定了它應(yīng)該和臨床醫(yī)學(xué)相結(jié)合，除了應(yīng)該加強(qiáng)自身建設(shè)之外，還應(yīng)該增加臨床醫(yī)師，同時(shí)為臨床科室提供相關(guān)的資料。

3檢驗(yàn)科需要與臨床醫(yī)學(xué)結(jié)合

臨床醫(yī)學(xué)和檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的關(guān)系十分密切，臨床醫(yī)學(xué)的核心是檢驗(yàn)質(zhì)量，因此，檢驗(yàn)科的工作人員應(yīng)該增加與臨床科室之間的協(xié)作、對(duì)話、溝通和交流。醫(yī)院檢驗(yàn)科人員應(yīng)該參與到病例討論和臨床會(huì)診之中，提高雙方的溝通水平，檢驗(yàn)科的醫(yī)生應(yīng)該及時(shí)查看臨床病人的病情，一旦在檢驗(yàn)的過程中出現(xiàn)可疑的結(jié)果，應(yīng)該立刻進(jìn)行調(diào)查。檢驗(yàn)科醫(yī)生應(yīng)該積極的參與到協(xié)作之中，充分發(fā)揮檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的作用和地位，轉(zhuǎn)變以往檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)僅僅是提供結(jié)果或提供數(shù)據(jù)的思想。同時(shí)，檢驗(yàn)科應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)臨床知識(shí)的學(xué)習(xí)，在工作中強(qiáng)化臨床意識(shí)。但是在實(shí)際工作之中，因?yàn)闄z驗(yàn)科的人員一般從事技術(shù)工作，沒有完善的臨床知識(shí)，阻礙了和臨床科室之間的溝通。因此，檢驗(yàn)科應(yīng)該轉(zhuǎn)變?nèi)瞬沤Y(jié)構(gòu)和知識(shí)結(jié)構(gòu)，聘請(qǐng)具有臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生從事檢驗(yàn)工作，或設(shè)置專門的檢驗(yàn)醫(yī)生崗位，使臨床醫(yī)師不斷加強(qiáng)，提高臨床治療工作和實(shí)驗(yàn)室工作的結(jié)合程度，最終提升整體檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的素質(zhì)。

4臨床醫(yī)生對(duì)檢驗(yàn)項(xiàng)目深層次的理解不足

臨床醫(yī)生雖然對(duì)專業(yè)知識(shí)十分精通，但是缺乏對(duì)檢驗(yàn)知識(shí)的深入理解，很容易出現(xiàn)混淆檢測項(xiàng)目的現(xiàn)象。因此，臨床醫(yī)生應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)和學(xué)習(xí)，加強(qiáng)二者的溝通，使它們能夠共同促進(jìn)、共同提高。應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)，在工作過程中，直接向檢驗(yàn)科的人員進(jìn)行請(qǐng)教。同時(shí)，可以邀請(qǐng)檢驗(yàn)科的工作人員，定期開展相關(guān)課題的講座，著重于檢測項(xiàng)目的參考區(qū)間、藥物影響、生物學(xué)變異、影響因素、臨床意義、方法原理和臨床應(yīng)用等，不斷提高臨床醫(yī)生的檢驗(yàn)學(xué)水平。

5溝通方式的改善

第3篇：對(duì)臨床醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)范文

1口腔醫(yī)學(xué)中教育實(shí)用性的突出點(diǎn)

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生應(yīng)用的教材《口腔科學(xué)》高度概括和濃縮了口腔醫(yī)學(xué)系學(xué)生幾乎所有的專業(yè)課程，很多章節(jié)在口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的課程設(shè)置中，是作為獨(dú)立的專業(yè)課開設(shè)的。由于口腔醫(yī)學(xué)的課時(shí)較短，教學(xué)內(nèi)容較多，若所有章節(jié)進(jìn)行全面、系統(tǒng)的講解，很難在規(guī)定的課時(shí)內(nèi)完成，但假若是粗略講解，又很難保證學(xué)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量，教育實(shí)用性需要保證學(xué)生所學(xué)習(xí)的知識(shí)在今后的工作中能夠用上，并且能夠靈活運(yùn)用，所以，面對(duì)不同的章節(jié)，需要確定好其教學(xué)突出點(diǎn)?？谇活M面部感染是口腔科常見的疾病之一，在學(xué)習(xí)時(shí)，著重學(xué)習(xí)下頜第三磨牙冠周炎、頜面部間隙感染與淋巴結(jié)炎等，掌握局部與全身表現(xiàn)的關(guān)系，讓學(xué)生能夠在未來的臨床實(shí)踐中能夠更好的應(yīng)用。又如在學(xué)習(xí)口腔黏膜疾病時(shí)，重點(diǎn)學(xué)習(xí)口腔念珠菌病、創(chuàng)傷性潰瘍、口腔黏膜病損等，要求學(xué)生重點(diǎn)掌握這些知識(shí)點(diǎn)。對(duì)于牙體牙髓病學(xué)，則著重講解牙髓病與根尖周病，臨床表現(xiàn)與鑒別診斷，讓學(xué)生在今后的臨床實(shí)踐中能夠診斷及知曉治療原則。至于口腔頜面部損傷以及口腔頜面部腫瘤，重點(diǎn)講解患者口腔頜面部損傷的應(yīng)急處理、軟組織損傷分類和處理等，同時(shí)讓學(xué)生掌握頜面部腫瘤的分類，針對(duì)其他章節(jié)，可以不作為教學(xué)的重點(diǎn)，但同樣需要引起重視，讓學(xué)生結(jié)合課本知識(shí)，課后聯(lián)系時(shí)間進(jìn)行自學(xué)。此外，教師可以結(jié)合學(xué)校的條件，在授課過程中，適當(dāng)引入病例，讓學(xué)生根據(jù)病例資料進(jìn)行診斷，在加深學(xué)生對(duì)知識(shí)的記憶的同時(shí)提高學(xué)生的分析能力以及動(dòng)手能力，以便學(xué)生在今后工作中能夠更好地辨別?？偟膩碚f，實(shí)用性的原則便是讓學(xué)生在獲得課堂記憶的同時(shí)能夠靈活運(yùn)用。

2加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)學(xué)生口腔醫(yī)學(xué)教育實(shí)用性措施

2.1提高學(xué)生對(duì)口腔醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)

當(dāng)前，臨床醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)內(nèi)容較為復(fù)雜，涉及面較廣，口腔醫(yī)學(xué)作為其中的一門基礎(chǔ)性學(xué)科，很多臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后并不會(huì)從事口腔科臨床工作，所以，絕大部分學(xué)生便萌生出聽不聽無所謂的學(xué)習(xí)態(tài)度，往往只是在臨考試前進(jìn)行突擊學(xué)習(xí)，對(duì)口腔醫(yī)學(xué)課程的重視程度較差。面對(duì)這種情況，教師需要在教學(xué)時(shí)向?qū)W生講解口腔醫(yī)學(xué)的重要性，特別是在學(xué)習(xí)口腔醫(yī)學(xué)之前，在緒論教學(xué)中應(yīng)用典型病例分析的方法，讓學(xué)生在感性上體會(huì)“口腔醫(yī)學(xué)是一門綜合性、交叉性、實(shí)踐性很強(qiáng)”的臨床學(xué)科，與每一位臨床醫(yī)生的工作存在緊密聯(lián)系。同時(shí)，在教學(xué)的過程中，可以設(shè)計(jì)口腔醫(yī)學(xué)方面的問題，然后讓學(xué)生分組進(jìn)行討論，教師在向?qū)W生提出問題之后，學(xué)生可以利用書本、互聯(lián)網(wǎng)等，通過不同的途徑尋找問題的答案。此外，考慮到課堂時(shí)間的限制，學(xué)生可以利用之前所學(xué)的知識(shí)，分小組進(jìn)行討論，讓每個(gè)學(xué)生都參與到其中，討論完畢后，每個(gè)小組派一個(gè)代表發(fā)言，總結(jié)本組的觀點(diǎn)，若課堂時(shí)間較為充裕時(shí)，可讓每一個(gè)同學(xué)均發(fā)言，最后由教師進(jìn)行匯總、總結(jié)和點(diǎn)評(píng)，完善學(xué)生們的答案。在當(dāng)前高等教育中，教師可以利用現(xiàn)有的多媒體設(shè)備，向?qū)W生展示相關(guān)疾病的圖片、視頻等，對(duì)于加深學(xué)生的印象。

2.2激發(fā)學(xué)生對(duì)口腔醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)興趣

加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)學(xué)生口腔醫(yī)學(xué)教育實(shí)用性還需要努力提高學(xué)生對(duì)口腔醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)興趣，教師在教學(xué)過程中，可以根據(jù)內(nèi)容穿插安排講述可以提高學(xué)生興趣、與實(shí)踐應(yīng)用聯(lián)系緊密的內(nèi)容。比如：口腔衛(wèi)生宣教與保健常識(shí)、牙齒美容修復(fù)方法、種植義齒、口腔顱頜面多發(fā)聯(lián)合外傷的治療等。調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性，讓學(xué)生主動(dòng)參與學(xué)習(xí)。

3結(jié)束語

第4篇：對(duì)臨床醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)范文

【摘要】隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)的學(xué)科建設(shè)越來越完善。檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)是一門獨(dú)立的新興學(xué)科，是臨床醫(yī)學(xué)的重要組成部分。作為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的兩個(gè)重要科目，檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)應(yīng)與臨床醫(yī)學(xué)緊密結(jié)合，才能促進(jìn)二者的共同發(fā)展，進(jìn)而促進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】特點(diǎn) 檢驗(yàn)方法 實(shí)驗(yàn)室

隨著基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、生物工程學(xué)、電子學(xué)等學(xué)科的發(fā)展及新的檢驗(yàn)技術(shù)和自動(dòng)化儀器的應(yīng)用，使檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)得到迅速發(fā)展。檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)（Laboratory Medicine）是現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)室科學(xué)技術(shù)與臨床在高層次上的結(jié)合，是一門多學(xué)科交叉，相互滲透的新興學(xué)科。它的基本任務(wù)是通過生物、微生物、血清、抗原體、細(xì)胞或其它體液的檢驗(yàn)，與其它檢查技術(shù)相配合以確定患者的臨床診斷［1］。

1 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)

1.1 高度的智能化和自動(dòng)化:隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，臨床醫(yī)學(xué)迎來了本質(zhì)的變化：血液學(xué)、免疫學(xué)、微生物學(xué)和臨床生物化學(xué)之間將不再存在學(xué)科分界線，檢測手段將更加自動(dòng)化、一體化和智能化。大量的生物技術(shù)如：基因克隆技術(shù)、生物芯片技術(shù)、核酸雜交技術(shù)和生物傳感技術(shù)以及各種?PCR?等技術(shù)的應(yīng)用和引進(jìn)，將使得臨床實(shí)驗(yàn)室的人員素質(zhì)更好、學(xué)術(shù)氛圍更濃、科技水平更高。

1.2 其對(duì)病因有高度的控制性和整體的協(xié)調(diào)性:它比其他醫(yī)學(xué)專業(yè)更加強(qiáng)調(diào)整體協(xié)作。現(xiàn)在的檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)，早已突破了過去以血、尿、便三大常規(guī)為主的檢驗(yàn)。面對(duì)琳瑯滿目的諸多檢驗(yàn)項(xiàng)目和越來越準(zhǔn)確的檢驗(yàn)要求，非常需要整體協(xié)同運(yùn)作。僅就檢測結(jié)果準(zhǔn)確性要求而言，不僅涉及到標(biāo)本采集時(shí)間、部位、方法的確定，還包括對(duì)檢驗(yàn)方法的選擇，以盡量減少不同方法檢測同一目標(biāo)時(shí)的干擾、盡量減少不同試劑檢測同一目標(biāo)時(shí)的差異、盡量減少不同儀器檢測同一目標(biāo)時(shí)的差異、盡量減少個(gè)體操作間的差異、盡量減少不同實(shí)驗(yàn)室間的差異，如果這其中有一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)失誤，就會(huì)導(dǎo)致最終檢測結(jié)果的不客觀。

1.3 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)對(duì)新技術(shù)的應(yīng)用，使檢驗(yàn)更加準(zhǔn)確更科學(xué):檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)對(duì)新技術(shù)的應(yīng)用比其他專業(yè)更為敏銳，其學(xué)科的發(fā)展與新技術(shù)的關(guān)系也更為密切。以分子生物學(xué)技術(shù)為例，對(duì)于檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)來講，分子生物學(xué)使檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的工作范圍得到了極大的拓展，不僅使檢驗(yàn)可以從事后性判斷向前瞻性轉(zhuǎn)變，而且其應(yīng)用范圍也可以擴(kuò)展到診斷、治療效果的評(píng)價(jià)、預(yù)后的評(píng)估、預(yù)測個(gè)體發(fā)生疾病的趨向、流行病學(xué)、健康狀態(tài)的評(píng)價(jià)、藥敏靶點(diǎn)的選擇。

1.4 最后隨著現(xiàn)代社會(huì)的檢驗(yàn)的需要，例如基因檢測的檢驗(yàn)項(xiàng)目前景應(yīng)用非常廣泛:現(xiàn)代國際社會(huì)中隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的的應(yīng)用，意見在檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)新方法的不斷出現(xiàn)，使得檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的水平和質(zhì)量得到了大幅度的提高。在現(xiàn)代的醫(yī)院里面愈來愈多的臨床醫(yī)生依靠檢驗(yàn)科室的額檢驗(yàn)信息及結(jié)果對(duì)患者的病情進(jìn)行診斷和治療。所以現(xiàn)代檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)在臨床診療工作中的作用越來越重要。在這種情勢之下，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本身已經(jīng)不能完全涵蓋因此而給檢驗(yàn)帶來的巨大變化。而恰恰是促進(jìn)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)產(chǎn)生并迅速發(fā)展的緣由。

2 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的意義

檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的作用愈發(fā)的明顯，它不僅與病人、醫(yī)生息息相關(guān)，還跟整個(gè)醫(yī)院的醫(yī)療水平密切相關(guān)。準(zhǔn)確的檢驗(yàn)指標(biāo)不僅可以評(píng)價(jià)治療效果，而且可以指導(dǎo)醫(yī)生臨床用藥，這就為提高醫(yī)藥的整體醫(yī)療水平提供了相當(dāng)?shù)目赡堋?/p>

檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)在疾病的預(yù)防中的作用也非常顯著，這是因?yàn)榧膊≡缙谕狈γ黠@癥狀和體征，患者一般不加以注意，往往是通過實(shí)驗(yàn)室檢查得到確診，并接受及時(shí)的治療，例如子宮頸涂片檢查有效地控制了子宮頸癌的發(fā)生，在我國普遍開展的甲胎蛋白檢查有助于發(fā)現(xiàn)小肝癌，明顯提高肝癌的生存率。由?WHO?推行的新生兒篩查工作，通過促甲狀腺激素(TSH）和苯丙酣尿癥的檢查顯著降低了甲狀腺功能低下和苯丙酣尿癥的發(fā)病。

正是上述作用地不斷發(fā)揮，今天檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的角色已經(jīng)悄然發(fā)生了變化，已經(jīng)從醫(yī)療輔助角色轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)代醫(yī)療中的重要組成部分，這也是檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的意義所在。

3 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)結(jié)合的必要性和重要性

檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的關(guān)系密不可分，臨床實(shí)驗(yàn)室工作的核心是檢驗(yàn)質(zhì)量問題，為此檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)人應(yīng)主動(dòng)與臨床科室交流、溝通、對(duì)話、協(xié)作。

3.1 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)緊密結(jié)合的必要性

（1）ISO15189文件的核心是醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室全面質(zhì)量管理體系，強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的分析前、中、后全過程的管理。在分析后質(zhì)控中，要求檢驗(yàn)人員對(duì)所測結(jié)果進(jìn)行合理解釋，并收集臨床科室的反饋意見、接受合理建議、要求、改進(jìn)檢驗(yàn)科工作，或開展新業(yè)務(wù)，滿足臨床需求。在交流、對(duì)話中，檢驗(yàn)科人員還可以宣傳、講解、新技術(shù)新項(xiàng)目的臨床意義，合理及如何有效地利用它幫助臨床醫(yī)生對(duì)疾病進(jìn)行診斷。如厭氧菌培養(yǎng)，雖然不是新項(xiàng)目，但很多醫(yī)院，甚至較大醫(yī)院臨床科對(duì)其使用并不夠多，其中有對(duì)該項(xiàng)目認(rèn)識(shí)理解問題，也有取材等問題。一但醫(yī)生發(fā)現(xiàn)送檢的膿液培養(yǎng)，回報(bào)結(jié)果未生長細(xì)菌時(shí)，醫(yī)生則認(rèn)為檢驗(yàn)科技術(shù)欠佳。實(shí)際上很可能是厭氧菌感染而醫(yī)生未申請(qǐng)做厭氧培養(yǎng)所致［2］。

（2）在醫(yī)院的全面質(zhì)量管理方案中檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)人參加臨床會(huì)診，病例討論等，有利于雙方溝通和提高。而檢驗(yàn)醫(yī)師更應(yīng)主動(dòng)走出去，到臨床科查看病人或病例，對(duì)檢驗(yàn)過程中的可疑結(jié)果，進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。

（3）檢驗(yàn)科主動(dòng)參與協(xié)作:由檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的地位與作用，說明檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的任務(wù)絕不僅是被動(dòng)地提供數(shù)據(jù)或結(jié)果。過去很長時(shí)期，檢驗(yàn)科被定位于輔助科。即檢驗(yàn)科只能向臨床科提供所需要的檢驗(yàn)結(jié)果，一旦檢驗(yàn)科提供了未受指定的檢驗(yàn)結(jié)果，就被認(rèn)為越權(quán)，這種片面、消極的，落后于時(shí)代的偏見應(yīng)予糾正。

（4）學(xué)習(xí)臨床知識(shí)加強(qiáng)臨床意識(shí):檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的特定地位決定了它們必須與臨床保持雙向聯(lián)系。檢驗(yàn)科除了加強(qiáng)自身建設(shè)，還必須加強(qiáng)臨床意識(shí)。實(shí)驗(yàn)室的工作應(yīng)能為臨床科室提供被測項(xiàng)目的臨床資料，但是由于歷史的原因，檢驗(yàn)科組成多以從事技術(shù)人員為主，而欠缺臨床知識(shí)，在一定程度上阻礙了與臨床的溝通。故檢驗(yàn)科應(yīng)改變現(xiàn)有的知識(shí)結(jié)構(gòu)和人才結(jié)構(gòu)，引進(jìn)醫(yī)療系畢業(yè)生，或選調(diào)臨床醫(yī)生到檢驗(yàn)科工作，設(shè)置檢驗(yàn)醫(yī)師崗位，有助于加強(qiáng)臨床意識(shí)，才能更好的使實(shí)驗(yàn)室工作與臨床診療工作緊密結(jié)合，提高檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的整體素質(zhì)。

3.2 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)緊密結(jié)合的重要性 :臨床醫(yī)生主要精通自己的專業(yè)知識(shí)，有時(shí)對(duì)檢驗(yàn)項(xiàng)目深層次的理解及橫向知識(shí)略顯不足，往往是把有相同臨床意義的項(xiàng)目都做檢測。比如:欲診斷早期肝纖維化，只檢測透明質(zhì)酸（HA），Ⅲ型前膠原（PCⅢ）和層粘連蛋白（LN）或Ⅳ型膠原即可。而不應(yīng)該把二、三十種診斷肝纖維化的標(biāo)志物都或大部分進(jìn)行檢測，這樣會(huì)造成時(shí)間、人、財(cái)、物的浪費(fèi)。因此臨床醫(yī)生應(yīng)加強(qiáng)對(duì)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)和認(rèn)識(shí)，隨時(shí)加強(qiáng)溝通，才能互相促進(jìn)，共同提高。剛剛畢業(yè)的醫(yī)學(xué)生，他們對(duì)現(xiàn)有檢驗(yàn)項(xiàng)目的臨床意義認(rèn)識(shí)、理解不夠深，往往滯后于臨床醫(yī)學(xué)和檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，很多新技術(shù)、新項(xiàng)目、更新很快，而對(duì)檢驗(yàn)項(xiàng)目的準(zhǔn)確度、精敏度、敏感性、特異性等了解不夠。故更有必要加強(qiáng)對(duì)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)，或直接向檢驗(yàn)人員請(qǐng)教，或去檢驗(yàn)科進(jìn)行必要的見習(xí)。請(qǐng)檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)人，特別是請(qǐng)檢驗(yàn)醫(yī)師到臨床科定期做專題講課，特別要著重講新開展檢驗(yàn)項(xiàng)目的臨床應(yīng)用、方法原理和臨床意義、影響因素、生物學(xué)變異、藥物影響、參考區(qū)間等知識(shí)，使臨床醫(yī)生做到胸中有數(shù)［3］。

檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)是現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)室科學(xué)技術(shù)與臨床在高層次上的結(jié)合，是一門多學(xué)科交叉，相互滲透的新興學(xué)科。目前正朝著高理論、高科技、高水平方向發(fā)展。由于檢驗(yàn)科開展項(xiàng)目的增多，新技術(shù)的應(yīng)用及方法學(xué)上的革命性變革，使檢驗(yàn)質(zhì)量和水平顯著提高，使越來越多的臨床醫(yī)生依靠檢驗(yàn)信息綜合分析，進(jìn)行診斷、治療和預(yù)后判斷，故實(shí)驗(yàn)室的工作在臨床診療工作中發(fā)揮著重要作用。

總之，檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)只有相互促進(jìn)，緊密聯(lián)系，才能使臨床醫(yī)學(xué)與檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)更好的共同發(fā)展，以病人為中心的共同目標(biāo)真正落實(shí)，才能更好的為病人服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

［1］ 康克菲．創(chuàng)刊詞［J］．中國檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2000（1）．

［2］ 陳宏礎(chǔ)．臨床實(shí)驗(yàn)室必須規(guī)范化管理［J］．中國醫(yī)院管理，2000（1）．

第5篇：對(duì)臨床醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)范文

關(guān)鍵詞：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)；轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)；課程建設(shè)；

作者簡介：楊峰，男，1974-10生，碩士，副教授.；

轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)(translationalmedicine)是近年出現(xiàn)并迅猛發(fā)展的醫(yī)學(xué)新概念，是未來醫(yī)學(xué)研究發(fā)展的主要方向[1，2，3]。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究在有效促進(jìn)醫(yī)學(xué)研究發(fā)展的同時(shí)也對(duì)現(xiàn)行的醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)體系和醫(yī)學(xué)教育研究提出了新的要求。如何在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育階段有目的、有步驟的培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究意識(shí)和基本能力，使我們未來的醫(yī)學(xué)工作者能夠具備轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究的基本素質(zhì)，在未來的工作中適應(yīng)并促進(jìn)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的發(fā)展，是目前基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育工作者亟待解決的問題。

1轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)概念的提出及其含義

轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)是指能夠快速有效地將生物醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)研究最新成果轉(zhuǎn)化為臨床醫(yī)學(xué)應(yīng)用，以及把臨床醫(yī)療的實(shí)際情況反饋給實(shí)驗(yàn)室并以此來完善相關(guān)基礎(chǔ)研究并進(jìn)一步開展新的研究的醫(yī)學(xué)研究機(jī)制，即努力促進(jìn)實(shí)現(xiàn)“從實(shí)驗(yàn)室到臨床(benchtobedside)”和“從臨床到實(shí)驗(yàn)室(bedsidetobench)”的雙向通道研究[4，5]。它是一種強(qiáng)調(diào)實(shí)驗(yàn)室基礎(chǔ)研究與臨床應(yīng)用研究雙向轉(zhuǎn)化的醫(yī)學(xué)研究新模式。

1992年，science雜志首次提出了“從實(shí)驗(yàn)室到臨床”的概念[6]，1996年，Lancet雜志第一次出現(xiàn)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)這一名詞[7]。2003年，時(shí)任美國NIH負(fù)責(zé)人的ZerhouniEA在NIH路線圖計(jì)劃(NIHroadmap)中正式提出把轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)作為NIH未來工作的重要目標(biāo)[8]，它的主要目的就是為了打破基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)、藥物研發(fā)之間固有的屏障，在從事基礎(chǔ)科學(xué)發(fā)現(xiàn)的研究者和了解病人需求的醫(yī)生之間建立起更直接的聯(lián)系，能將醫(yī)學(xué)生物學(xué)基礎(chǔ)研究的新發(fā)現(xiàn)和新成果迅速有效的轉(zhuǎn)化為臨床實(shí)際應(yīng)用。

轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)核心是推動(dòng)醫(yī)學(xué)科學(xué)研究理念的轉(zhuǎn)變，即以患者為中心，依據(jù)臨床醫(yī)療的實(shí)際需要來指導(dǎo)整個(gè)研究過程，迅速有效地將醫(yī)學(xué)生物學(xué)基礎(chǔ)研究成果轉(zhuǎn)化為可在臨床實(shí)際應(yīng)用的理論、技術(shù)、方法和藥物的醫(yī)學(xué)研究機(jī)制[9]。其中心內(nèi)容是試圖在基礎(chǔ)研究與臨床醫(yī)療之間建立更直接的聯(lián)系，縮短研究成果從實(shí)驗(yàn)室到臨床應(yīng)用的過程。

轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究提倡建立基礎(chǔ)研究和臨床研究的雙向、開放的研究平臺(tái)，倡導(dǎo)實(shí)驗(yàn)室與臨床研究的雙向轉(zhuǎn)化。為實(shí)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室和臨床之間及時(shí)有效的交流，需要建設(shè)強(qiáng)大的、穩(wěn)定的研究平臺(tái)。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)又是一個(gè)多學(xué)科的系統(tǒng)，涉及眾多學(xué)科領(lǐng)域，強(qiáng)調(diào)多學(xué)科交叉性的課題攻關(guān)協(xié)作，力求實(shí)現(xiàn)多學(xué)科資源的整合和共享。

轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的實(shí)質(zhì)是理論與實(shí)踐緊密的聯(lián)系，它強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)研究要“來自臨床，服務(wù)臨床”，將成為現(xiàn)代和未來醫(yī)學(xué)研究的主要模式。轉(zhuǎn)換醫(yī)學(xué)倡導(dǎo)在臨床工作中發(fā)現(xiàn)和提出問題，由基礎(chǔ)研究人員進(jìn)行深入研究，然后再將基礎(chǔ)科研成果快速轉(zhuǎn)向臨床應(yīng)用，同時(shí)，臨床上出現(xiàn)的問題又能及時(shí)反饋到實(shí)驗(yàn)室，進(jìn)行更深入的研究，這種良好的雙向互動(dòng)可推動(dòng)醫(yī)學(xué)全面、可持續(xù)性的發(fā)展。通過基礎(chǔ)與臨床科技工作者密切合作，以提高醫(yī)療總體水平。

2基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育與轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)之間的緊密聯(lián)系

現(xiàn)行的醫(yī)學(xué)教育和研究體制造成了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究的直接針對(duì)性和應(yīng)用性不強(qiáng)，而許多臨床上有價(jià)值的發(fā)現(xiàn)無法準(zhǔn)確反饋給基礎(chǔ)研究工作者。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究模式的提出很好的解決了這種臨床和基礎(chǔ)研究的割裂狀況，順應(yīng)了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的實(shí)際需求，為醫(yī)學(xué)教育和研究的發(fā)展帶來了新的希望和機(jī)遇。

針對(duì)性的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育是轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)發(fā)展的良好基礎(chǔ)。從基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育階段開始著手規(guī)劃，培養(yǎng)出既懂基礎(chǔ)研究又精通臨床、有轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念和能力、能較好結(jié)合基礎(chǔ)與臨床的高水平人才是轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究開展和發(fā)展的基礎(chǔ)和關(guān)鍵。2009年9月，在中國工程院與上海院士中心聯(lián)合舉辦的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)發(fā)展戰(zhàn)略研討會(huì)上，提出了我國轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)未來的發(fā)展戰(zhàn)略重點(diǎn)應(yīng)放在以醫(yī)、理、工結(jié)合的方式培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)家。

轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究的開展離不開基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育和科學(xué)研究的支持。在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中，教育、研究與實(shí)踐具有同等重要的作用，而教育是指導(dǎo)科研與實(shí)踐的基礎(chǔ)。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)以促進(jìn)科學(xué)發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)化為醫(yī)療實(shí)踐并最終服務(wù)于病患為目標(biāo)，其實(shí)現(xiàn)離不開基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)的高素質(zhì)的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究隊(duì)伍。高等醫(yī)學(xué)院校作為轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究的主體之一，在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育階段在保持注重學(xué)員對(duì)知識(shí)的掌握和探索、發(fā)現(xiàn)和創(chuàng)新能力培養(yǎng)的同時(shí)，更應(yīng)該有目的、有重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)員以臨床實(shí)際需求為研究出發(fā)點(diǎn)的思維方式和基本科研能力，讓學(xué)員在開始就建立基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究來自于臨床、根植于臨床、服務(wù)于臨床的意識(shí)，讓他們認(rèn)識(shí)到基礎(chǔ)科學(xué)必須與臨床醫(yī)學(xué)結(jié)合，才有生命力。

轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)所倡導(dǎo)的基礎(chǔ)與臨床相結(jié)合也是未來基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育改革的方向和更好發(fā)展的必由之路。在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育階段，如何把握教育、研究和實(shí)踐三者的關(guān)系及其定位，通過教育彌補(bǔ)研究與實(shí)踐之間的差距等問題是值得我們深思和探索的問題，必須認(rèn)識(shí)到基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育和研究必須與臨床醫(yī)學(xué)相結(jié)合才有生命力。只有以轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念作指導(dǎo)，注重培養(yǎng)臨床和基礎(chǔ)一體化高水平研究人才，才能更好地推進(jìn)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育和研究的發(fā)展。

3強(qiáng)化基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，促進(jìn)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究發(fā)展

轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的發(fā)展對(duì)醫(yī)學(xué)教育提出了新的要求。傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式造成了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究和臨床醫(yī)學(xué)研究之間的脫節(jié)：臨床醫(yī)生不關(guān)心也難以理解相對(duì)深?yuàn)W復(fù)雜的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究，而基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究者對(duì)于臨床病人的實(shí)際情況缺乏直觀的認(rèn)識(shí)和了解，研究工作難以切合病人的實(shí)際需求。在未來基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育中，我們應(yīng)該通過完善教學(xué)理念，加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，提高科研水平，加強(qiáng)科研反哺教學(xué)，進(jìn)一步改善教學(xué)條件，大力促進(jìn)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的發(fā)展。

3.1完善基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)，適應(yīng)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的發(fā)展

學(xué)科建設(shè)是醫(yī)學(xué)院校和醫(yī)院建設(shè)的重點(diǎn)和核心，建設(shè)適合轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)特點(diǎn)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科體系，促進(jìn)新型轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究人才的培養(yǎng)，是轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究順利開展的根本。完善基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)，首先要根據(jù)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)發(fā)展要求調(diào)整基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)理念，我們要以轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的思想統(tǒng)領(lǐng)醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)，培養(yǎng)基礎(chǔ)與臨床工作緊密合作的意識(shí)，鼓勵(lì)學(xué)員培養(yǎng)發(fā)揮各自優(yōu)勢相互協(xié)作的學(xué)習(xí)和研究習(xí)慣。其次要建立適合轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)特點(diǎn)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論課程體系，轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)倡導(dǎo)多學(xué)科交叉融合推動(dòng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)中，我們應(yīng)注意對(duì)多學(xué)科知識(shí)的整合，增強(qiáng)知識(shí)綜合運(yùn)用能力的培養(yǎng)，可有計(jì)劃的新開設(shè)一些交叉學(xué)科前沿領(lǐng)域的新課程。還要建立適合轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)特點(diǎn)的實(shí)驗(yàn)課程體系，特別是設(shè)立打破傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的學(xué)科分隔、能夠體現(xiàn)多學(xué)科交叉融合的設(shè)計(jì)性、綜合性實(shí)驗(yàn)，加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)生的個(gè)人創(chuàng)新意識(shí)和實(shí)踐能力培養(yǎng)。我校新近綜合多個(gè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科實(shí)驗(yàn)室，融合多學(xué)科特點(diǎn)而成立的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心，正是順應(yīng)這種要求而產(chǎn)生的，未來也將在轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)中發(fā)揮重要的作用。

3.2提高基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)科研水平，促進(jìn)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)發(fā)展

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究是轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)可持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)和保證。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的發(fā)展離不開基礎(chǔ)研究支持，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究的水平是轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究能力的重要體現(xiàn)。在近代醫(yī)學(xué)發(fā)展進(jìn)程中，醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)研究進(jìn)展迅速，而臨床醫(yī)學(xué)研究則相對(duì)滯后，轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)概念的提出，搭建了溝通二者的橋梁，一方面促進(jìn)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)研究的臨床應(yīng)用，提高臨床工作者的科研意識(shí)和能力；另一方面結(jié)合臨床選題，為解決臨床需要提供了迅速有效的途徑。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的發(fā)展要求重建注重基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究的臨床醫(yī)學(xué)研究體系，一方面通過針對(duì)臨床問題的基礎(chǔ)科研水平的提高，實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的實(shí)驗(yàn)室與臨床的雙向轉(zhuǎn)化作用；另一方面，建立科研反哺教學(xué)的機(jī)制，在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)過程中開展基于轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)思路的課外科研活動(dòng)，使課堂的理論知識(shí)和科學(xué)實(shí)踐緊密結(jié)合，提高醫(yī)學(xué)生的綜合能力和素質(zhì)。

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)科研水平的提高，可以優(yōu)化先進(jìn)技術(shù)的運(yùn)用，充分利用空間及資源，將基礎(chǔ)科研與臨床緊密銜接，把醫(yī)學(xué)研究實(shí)驗(yàn)室建成轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)教育實(shí)踐基地，不斷培養(yǎng)優(yōu)秀的青年轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)人才，從而促進(jìn)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的發(fā)展。

3.3改善基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)，培養(yǎng)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)人才

第6篇：對(duì)臨床醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)范文

    檢驗(yàn)工作不只是簡單的接受標(biāo)本發(fā)出報(bào)告,還要對(duì)患者的診斷和治療起重要作用,檢驗(yàn)人員必須充分認(rèn)識(shí)到發(fā)展檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的重要性,才能使醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)向檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)進(jìn)行及時(shí)高效的轉(zhuǎn)變。檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)對(duì)臨床診斷起著越來越重要的作用,臨床醫(yī)生對(duì)檢驗(yàn)的依賴性越來越高,但目前檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展進(jìn)入了瓶頸期,蝸步難移甚至原地踏步。首先,檢驗(yàn)在臨床診治過程中往往處于輔助地位,在醫(yī)院里,檢驗(yàn)技術(shù)基本從屬于臨床診斷,多用于對(duì)病人臨床檢查的各項(xiàng)指標(biāo)的檢測,長期處于被動(dòng)過度醫(yī)療服務(wù),既導(dǎo)致了功能局限,阻礙了檢驗(yàn)技術(shù)的開發(fā)應(yīng)用,同時(shí)又造成醫(yī)療資源占用和浪費(fèi),使得醫(yī)療成本不斷增加。其次是管理模式的問題,特別是標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的問題,由于檢驗(yàn)技術(shù)的不斷發(fā)展,各種新型檢驗(yàn)設(shè)備層出不窮,導(dǎo)致各個(gè)醫(yī)院的檢驗(yàn)水平不盡相同,缺乏一個(gè)共同的標(biāo)準(zhǔn),導(dǎo)致偏差和錯(cuò)誤檢驗(yàn)時(shí)有發(fā)生。再次,由于設(shè)立檢驗(yàn)醫(yī)師崗位的醫(yī)院少之又少,檢驗(yàn)醫(yī)師很難發(fā)揮其應(yīng)有的作用,使檢驗(yàn)醫(yī)師的臨床診斷意識(shí)漸漸淡化,而且檢驗(yàn)醫(yī)師和檢驗(yàn)技師干同樣工作,與檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展不相適應(yīng),嚴(yán)重阻礙了檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展。

    2檢驗(yàn)技師向檢驗(yàn)醫(yī)師的邁進(jìn)

    隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,特別是20世紀(jì)80年代開始至今的30余年間,促進(jìn)了檢驗(yàn)理論和應(yīng)用技術(shù)的不斷發(fā)展,實(shí)驗(yàn)室人員可以及時(shí)掌握并運(yùn)用新技術(shù),但臨床醫(yī)生并不能對(duì)新的檢驗(yàn)項(xiàng)目做到很好的了解,這就使得檢驗(yàn)人員與臨床醫(yī)生聯(lián)系更加緊密,檢驗(yàn)工作者的工作不再是單純地為臨床提供檢驗(yàn)結(jié)果,還應(yīng)具備對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的解釋和把關(guān)、檢驗(yàn)項(xiàng)目的推廣和合理應(yīng)用的能力,并且能夠主動(dòng)參與到臨床診斷與治療,為臨床醫(yī)護(hù)人員提供檢驗(yàn)結(jié)果和咨詢,把有限的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)變?yōu)楦咝У脑\斷信息,以便為患者提供更好、更全面的服務(wù)。2003年10月,衛(wèi)生部和中國醫(yī)師協(xié)會(huì)在?？漆t(yī)師分類中設(shè)立了檢驗(yàn)醫(yī)師類別,標(biāo)志著檢驗(yàn)醫(yī)師的誕生。隨著檢驗(yàn)技術(shù)的飛速發(fā)展,檢驗(yàn)項(xiàng)目也逐年增加,醫(yī)生在診斷疾病中對(duì)檢驗(yàn)的依賴度越來越大,鑒于檢驗(yàn)在臨床工作中發(fā)揮越來越重要的作用,培養(yǎng)即懂檢驗(yàn)又懂臨床的檢驗(yàn)醫(yī)師迫在眉睫。

    在全球背景下,為與時(shí)代同步,滿足社會(huì)的需求,培養(yǎng)高質(zhì)量、高素質(zhì)、創(chuàng)新能力強(qiáng)的檢驗(yàn)醫(yī)師已經(jīng)成為全國各大醫(yī)學(xué)院校檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生培養(yǎng)的方向和目標(biāo),也是未來檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展方向。但在我國的衛(wèi)生醫(yī)學(xué)大背景下,培養(yǎng)檢驗(yàn)醫(yī)師的過程呈現(xiàn)“瓶頸”態(tài)勢,首先,主要是由于要成為一名檢驗(yàn)醫(yī)師既需要考取檢驗(yàn)技師證又要考取醫(yī)師資格證,而醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科生可以考取檢驗(yàn)技師證,但不能考醫(yī)師資格證,即使是上了研究生仍然不能考取醫(yī)師資格證,使得學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的人無法成為檢驗(yàn)醫(yī)師;對(duì)于學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)的學(xué)生來說,他們可以考取醫(yī)師資格證,研究生階段選擇攻讀檢驗(yàn)的研究生,畢業(yè)后就可以考取檢驗(yàn)技師證書,這樣的學(xué)生可以發(fā)展成為檢驗(yàn)醫(yī)師。但由于檢驗(yàn)長期以來被認(rèn)為是臨床的輔助學(xué)科,所以很少有學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)的學(xué)生選擇攻讀檢驗(yàn)的研究生。這就造成了一種本科學(xué)習(xí)檢驗(yàn)的不能成為檢驗(yàn)醫(yī)師,而本科學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)的又很少愿意選擇從事檢驗(yàn)的局面,使得培養(yǎng)檢驗(yàn)醫(yī)師的道路舉步維艱、停滯不前。其實(shí)學(xué)習(xí)檢驗(yàn)的本科生也是有系統(tǒng)學(xué)習(xí)臨床知識(shí)的,雖然和學(xué)校臨床醫(yī)學(xué)的本科生在學(xué)科教育上安排不盡相同,但是研究生的入學(xué)考試,無論是考臨床檢驗(yàn),還是其他臨床的研究生,都同樣要考西醫(yī)綜合,他們都是通過各種途徑對(duì)臨床知識(shí)進(jìn)行了系統(tǒng)學(xué)習(xí)的,在知識(shí)面上并不差多少,而且研究生的教育本身就是高層次人才培養(yǎng)的主要渠道,也是一個(gè)學(xué)科成熟的標(biāo)志,因此,本科學(xué)習(xí)檢驗(yàn)的不能成為檢驗(yàn)醫(yī)師,極大地阻礙了培養(yǎng)檢驗(yàn)醫(yī)師的步伐,也嚴(yán)重浪費(fèi)了教育資源。同樣,大多數(shù)學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)的本科生認(rèn)為檢驗(yàn)是“小學(xué)科”,認(rèn)為在醫(yī)院檢驗(yàn)科工作沒有前途,沒有成就感,所以很少有學(xué)生愿意攻讀檢驗(yàn)的研究生,因而影響了檢驗(yàn)醫(yī)師的發(fā)展。其次,是因?yàn)闄z驗(yàn)醫(yī)師定位不明確,很少醫(yī)院設(shè)置了檢驗(yàn)醫(yī)師的崗位,有也沒有得到重視,干的和檢驗(yàn)技師一樣的工作,形同虛設(shè),嚴(yán)重阻礙了檢驗(yàn)醫(yī)師的發(fā)展與壯大。

    3展望

第7篇：對(duì)臨床醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)范文

【摘要】：在健康-疾病的連續(xù)統(tǒng)假設(shè)之下，以理性主義的目光審視被逐漸微觀化的研究領(lǐng)域，隨著觀察數(shù)量級(jí)的逐漸減小，悖論也應(yīng)運(yùn)而生：當(dāng)對(duì)疾病的考察達(dá)到可以用量子力學(xué)—純粹粒子化的結(jié)構(gòu)世界進(jìn)行描述時(shí)，一個(gè)被觀察主體賦予決定性作用的客體對(duì)象將喪失其確定性：薛定諤貓佯謬—粒子無法在健康與疾病兩種對(duì)立的狀態(tài)中被確定，結(jié)論為是否患病完全取決于觀察者對(duì)粒子行為發(fā)生的概率性捕捉：未對(duì)粒子最終行為確定之前，人的身心可以任意在健康與疾病之間進(jìn)行跨度，甚至生死也不例外，這僅僅取決于粒子在某個(gè)時(shí)刻恰好被觀察到的隨機(jī)行為。這個(gè)極端的思想實(shí)驗(yàn)不僅說明了量子力學(xué)的不完備性，也以某種戲謔的方式間接暴露了臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論的脆弱性。

【關(guān)鍵詞】：臨床醫(yī)學(xué) 量子物理學(xué) 科學(xué)哲學(xué) 交叉學(xué)科 科學(xué)難題

臨床醫(yī)學(xué)，作為一門交叉學(xué)科，其理論瓶頸間接反映了作為其后盾的自然科學(xué)基礎(chǔ)理論所存在的重大缺陷。對(duì)于一種治療胃潰瘍的新藥問世，它能夠帶給人類的成就感還遠(yuǎn)不足以掩蓋眾多病因不明的疾病所造成的傷痛與不安。即便人們對(duì)醫(yī)學(xué)前景盲目樂觀，也必須做出最壞的打算：在超級(jí)細(xì)菌泛濫成災(zāi)或大規(guī)模流行病席卷全球、死狀猙獰的尸體堆滿病理解剖室卻死因不明時(shí)，我們不會(huì)發(fā)生這樣的悔恨：今天的一切結(jié)果完全歸咎于最初的臨床醫(yī)學(xué)！

鑒于醫(yī)學(xué)理論本身的紛繁復(fù)雜，本文僅從以下三個(gè)片段進(jìn)行簡要論述。

一、對(duì)臨床醫(yī)學(xué)本身的病史回顧

臨床醫(yī)學(xué)就是現(xiàn)代西方醫(yī)學(xué)的同義詞，其全部理論基礎(chǔ)源自啟蒙運(yùn)動(dòng)以來的自然科學(xué)結(jié)晶及理性主義在逐漸占據(jù)歷史主導(dǎo)地位過程中不斷斗爭的必然結(jié)果。臨床醫(yī)學(xué)不僅在諸多領(lǐng)域贏得了話語權(quán)，也以其典型的工具主義巧妙的回避了來自各種本體論的詰難：醫(yī)生只負(fù)責(zé)治病救人，當(dāng)這種行為在社會(huì)中起到一定的積極作用時(shí)，我們認(rèn)為臨床醫(yī)學(xué)是成功的。醫(yī)生不需要知道疾病的真正病因是什么（甚至這種病因是無法被追溯或還原的）。醫(yī)生只需要知道這個(gè)疾病的癥狀，檢驗(yàn)結(jié)果的異常及相應(yīng)的治療方式。

臨床醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，很大程度上是工具主義與形而上學(xué)的分道揚(yáng)鑣，是偶適真理替代歸納論證，是唯理主義與神學(xué)的毅然決裂。

表面上看來，此種實(shí)用主義的確在一定程度上解決了那些宗教時(shí)代的巫醫(yī)所不能解決的問題：對(duì)于癲癇的病因，我們摒棄了惡靈附身的解釋，選擇相信大腦功能性異常放電的假說。顯而易見的事實(shí)卻是：這種病因假說并不能真正指導(dǎo)我們進(jìn)行病因治療，因?yàn)榻^大多數(shù)臨床治療都只是對(duì)癥治療。更具諷刺意味的是，雖然病因假說往往比治療手段還要豐富多樣，但使用價(jià)值幾乎為零，僅僅作為一種填補(bǔ)理論空白尷尬的自我圓說。例如：當(dāng)對(duì)癌癥病因的假說類型超過對(duì)癌癥的治療方式，“方法論”和實(shí)踐之間存在嚴(yán)重的不對(duì)稱，假說背后沒有相對(duì)應(yīng)可操作性的實(shí)踐檢驗(yàn)作為理論支撐，那么從邏輯實(shí)證主義的角度斷定，這些假說是毫無意義的認(rèn)識(shí)論空談乃至胡說。類似于理論物理學(xué)界為了發(fā)展超弦理論而制造出大量既不能被證實(shí)，也不能對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行預(yù)言的數(shù)學(xué)模型，如同理論泡沫般占據(jù)并消耗著實(shí)驗(yàn)資源，這便是當(dāng)代物理學(xué)危機(jī)。因此，臨床醫(yī)學(xué)的理論瓶頸仍然和其他自然科學(xué)殊途同歸：臨床醫(yī)學(xué)的局限，就是自然科學(xué)的局限。

二、泛經(jīng)驗(yàn)主義下的惡性循環(huán)。

臨床醫(yī)學(xué)是一門高度不確定的邊緣學(xué)科，主張并堅(jiān)持經(jīng)驗(yàn)主義可獲得更多確定性事實(shí)和認(rèn)識(shí)論的強(qiáng)化。但這種經(jīng)驗(yàn)主義往往扼殺了其他可能性，將效果論包裝在社會(huì)權(quán)威中進(jìn)行盲目夸大。即便是各大報(bào)刊媒體推薦的名醫(yī)，也不能解釋癲癇真正的病因。醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)就是這樣一個(gè)目的：醫(yī)生并沒有獲得任何有關(guān)病因探究的指引或靈感，只是不斷在前輩的帶領(lǐng)之下重復(fù)執(zhí)行那些經(jīng)驗(yàn)性、常規(guī)性的操作，直到技能變成一種條件反射。當(dāng)看到病人突發(fā)抽搐時(shí)，醫(yī)生立刻會(huì)想到癲癇和卡馬西平（一種治療癲癇的藥物）。

總之，醫(yī)生的成功是制度的成功，是經(jīng)驗(yàn)主義的奏效，而不是醫(yī)術(shù)高明的表現(xiàn)，更不是他對(duì)疾病有某種先進(jìn)的認(rèn)識(shí)論。例如：高居重點(diǎn)醫(yī)院的“名醫(yī)”在脫離醫(yī)院強(qiáng)大制度和環(huán)境支撐后將無法行醫(yī)，相比一些非法行醫(yī)的江湖醫(yī)生，這些昔日的“專家”甚至處理不了一個(gè)普通的小兒感冒，因?yàn)檫@些“名醫(yī)”的經(jīng)驗(yàn)并不是通行的法則，在突如其來的變故之下，很難保證他們還能正襟危坐的從容應(yīng)對(duì)。其次，經(jīng)驗(yàn)主義的盛行往往給教條主義的滋生提供了溫床。醫(yī)界的一個(gè)公共笑話：醫(yī)生一邊查閱資料一邊給病人診斷，按圖索驥般的頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳。換言之，經(jīng)驗(yàn)主義所產(chǎn)生的實(shí)用價(jià)值并不能說明它是完備的。相反，一旦經(jīng)驗(yàn)主義成了思維定式，對(duì)于新問題和特殊問題的處理將會(huì)出現(xiàn)偏差甚至釀成大錯(cuò)！

三、基礎(chǔ)理論的反饋抑制。

當(dāng)新理論取代舊理論的同時(shí)，也像宗教信條般深深植入人們的觀念。故，嘗試并努力改變基礎(chǔ)理論是十分艱巨甚至危險(xiǎn)的任務(wù)，不敢越雷池一步有時(shí)反而成

為崇尚科學(xué)的辯護(hù)詞和明哲保身的做法。其結(jié)果是：醫(yī)學(xué)乃至整個(gè)自然科學(xué)基礎(chǔ)領(lǐng)域在近30年的發(fā)展幾乎處于止步不前的狀態(tài)。我們不再會(huì)看到類似“相對(duì)論”誕生和“DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)”的發(fā)現(xiàn)等突破性、里程碑式的成果，取而代之的是諸如“某粒子加速器速度提高了10倍”等技術(shù)性細(xì)節(jié)的提升和改進(jìn)。

雖然基礎(chǔ)領(lǐng)域的改變可以改變整個(gè)人類的認(rèn)識(shí)論并重組知識(shí)的結(jié)構(gòu)，技術(shù)領(lǐng)域的改變只對(duì)某個(gè)局限的范圍產(chǎn)生作用或影響，但當(dāng)今絕大多數(shù)科學(xué)工作者還是會(huì)選擇做一個(gè)低風(fēng)險(xiǎn)高收獲的機(jī)會(huì)主義和功利主義者。

基礎(chǔ)領(lǐng)域大量人才流失，學(xué)術(shù)氛圍一潭死水，學(xué)術(shù)壟斷、政治化、形式化等作為制約科學(xué)發(fā)展的外部因素依舊不容小覷：這既是科學(xué)進(jìn)步的阻力，也是固步自封、安于現(xiàn)狀的始作俑者。

綜上所述，在自然科學(xué)基礎(chǔ)領(lǐng)域的若干重大問題尚未解決之前，臨床醫(yī)學(xué)很難有實(shí)質(zhì)性的革新。21世紀(jì)的人類正面臨諸多前所未有的科學(xué)挑戰(zhàn)，在沿用舊理論屢屢遭遇瓶頸之時(shí)，是否考慮去質(zhì)疑基礎(chǔ)理論本身？科學(xué)精神就是懷疑一切的態(tài)度。當(dāng)這些堅(jiān)如磐石的舊科學(xué)基礎(chǔ)保持著百年不變唯我獨(dú)尊的姿態(tài)時(shí)，我們是否有足夠的勇氣和決心重新構(gòu)建另一座理論豐碑來領(lǐng)航并發(fā)掘科學(xué)的新大陸呢？筆者和大家拭目以待。

【參考文獻(xiàn)】：

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[2] L·斯莫林. 物理學(xué)的困惑[M]．長沙：湖南科技出版社，2008

第8篇：對(duì)臨床醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)范文

一、數(shù)據(jù)來源與方法

1．?dāng)?shù)據(jù)來源

根據(jù)《成都中醫(yī)藥大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)(定向)本科專業(yè)培養(yǎng)方案》(以下簡稱“培養(yǎng)方案”)編制《面向基層的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)調(diào)查問卷》，對(duì)179家醫(yī)療機(jī)構(gòu)221名醫(yī)務(wù)人員展開問卷調(diào)查。內(nèi)容包括對(duì)適應(yīng)基層需要的臨床醫(yī)學(xué)人才應(yīng)該具備的素質(zhì)、知識(shí)結(jié)構(gòu)、技能以及面向基層的臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)應(yīng)設(shè)課程的重要性評(píng)價(jià)，了解基層對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的真實(shí)需要。有效問卷221份，有效率100%。

2．研究方法

文獻(xiàn)分析法，搜集、整理相關(guān)文獻(xiàn)，借鑒相關(guān)文獻(xiàn)。利用Excel軟件錄入問卷數(shù)據(jù)并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

二、調(diào)研結(jié)果

1．調(diào)查對(duì)象基本情況

調(diào)查對(duì)象工作單位屬縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的有23家，最多的是縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，分別占40．7%和30．8%;從事臨床工作的人最多，有133人，占60．2%，其次是管理和臨床崗位的有64人，占29．0%;多數(shù)人屬中、初級(jí)職稱，分別占38．5%和35．3%;40歲至49歲人最多有73人，占33．0%，30至39歲70人占31．7%。大部分調(diào)查對(duì)象屬于基層醫(yī)院，工作在臨床一線，有評(píng)定職稱并在崗位上工作了有些年數(shù)，相信其對(duì)基層具體需要的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才綜合素質(zhì)有較深了解，能較大程度的反映基層對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才素質(zhì)的真實(shí)需要。

2．面向基層的臨床醫(yī)學(xué)人才應(yīng)具備綜合素質(zhì)調(diào)查

對(duì)基層需要的臨床醫(yī)學(xué)人才應(yīng)具備的綜合素質(zhì)調(diào)查，內(nèi)容包括素質(zhì)、知識(shí)結(jié)構(gòu)、技能等三個(gè)要素，各要素內(nèi)又包含若干項(xiàng)目，對(duì)各項(xiàng)目進(jìn)行重要性評(píng)價(jià)。1分表示不重要，2分表示一般，3分表示重要，4分表示比較重要，5分表示非常重要。

(1)面向基層的臨床醫(yī)學(xué)人才應(yīng)具備的素質(zhì)基層需要的臨床醫(yī)學(xué)人才應(yīng)具備的素質(zhì)重要性評(píng)價(jià)有5個(gè)項(xiàng)目。結(jié)果顯示，“遵紀(jì)守法，具備良好的思想品德、人文素養(yǎng)和職業(yè)操守”以及“能夠積極地認(rèn)識(shí)醫(yī)師職業(yè)，珍視生命，關(guān)愛病人，具有人道主義精神”此兩項(xiàng)重要性評(píng)分均值最高，達(dá)到4．83;“具有正確的職業(yè)價(jià)值觀念、職業(yè)道德規(guī)范、倫理和法律意識(shí)，能夠自覺履行維護(hù)醫(yī)德的義務(wù)”項(xiàng)目的重要性評(píng)分較高為4．71;“能夠以維護(hù)和促進(jìn)健康為目標(biāo)，向個(gè)人、家庭、轄區(qū)居民提供綜合性、協(xié)調(diào)性、連續(xù)性的基本醫(yī)療保健服務(wù)的理念”是對(duì)基層醫(yī)生的素質(zhì)要求，其與前三項(xiàng)比較沒有那么受到重視，但是也超過4分，是非常重要的素質(zhì)要求。在校培養(yǎng)應(yīng)著重以上素質(zhì)的培養(yǎng)與發(fā)展。最低的是“身心健康，能夠達(dá)到國家規(guī)定的外語、體育和軍事訓(xùn)練合格標(biāo)準(zhǔn)”項(xiàng)，為3．76分，相比其他素質(zhì)則沒有那么重視，但仍然接近比較重要指標(biāo)，不容忽視。

(2)面向基層的臨床醫(yī)學(xué)人才應(yīng)具備的知識(shí)結(jié)構(gòu)基層需要的臨床醫(yī)學(xué)人才應(yīng)具備的知識(shí)結(jié)構(gòu)重要性評(píng)價(jià)有9個(gè)項(xiàng)目。結(jié)果顯示，“具備常見病、多發(fā)病的診斷和治療原則，掌握常見傳染病的防治原則”項(xiàng)重要性評(píng)分最高，為4．82分，可見常見病、多發(fā)病的診斷和治療原則，常見傳染病的防治原則是面向基層的臨床醫(yī)學(xué)人才應(yīng)具備知識(shí)結(jié)構(gòu)中最重要的知識(shí);“具備系統(tǒng)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的基本理論、基本知識(shí)和基本技能”和“具備基本的藥理知識(shí)及臨床合理用藥原則”項(xiàng)，均超過4．5，分別為4．79和4．72，在面向基層的臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)中應(yīng)著重以上知識(shí)的教育;“具備重點(diǎn)人群的保健與康復(fù)知識(shí)，掌握計(jì)劃生育的醫(yī)學(xué)知識(shí)”及“了解祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)和診療原則”評(píng)分最低，分別為3．96和3．86，相比其他知識(shí)，重點(diǎn)人群的保健和康復(fù)，計(jì)劃生育知識(shí)在基層沒有那么得到重視，但相當(dāng)接近比較重要值4分，在人才培養(yǎng)中不能忽視該知識(shí)的教育。而對(duì)祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)和診療原則則未引起足夠重視，可能是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的中醫(yī)學(xué)知識(shí)要求較低所致。其他各項(xiàng)均超過比較重要值4分，理應(yīng)重視該部分知識(shí)的教育。

(3)面向基層的臨床醫(yī)學(xué)人才應(yīng)具備的技能基層需要的臨床醫(yī)學(xué)人才應(yīng)具備的技能重要性評(píng)價(jià)有8個(gè)項(xiàng)目。結(jié)果顯示，“具備全面、系統(tǒng)、正確、規(guī)范地進(jìn)行采集病史、體格檢查、書寫病歷的能力”項(xiàng)重要性評(píng)分均值最高，為4．80分，是面向基層的臨床醫(yī)學(xué)人才應(yīng)具備的最重要的技能;“具備良好人際交流與醫(yī)患溝通能力，具有較好的協(xié)調(diào)和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力”項(xiàng)為4．56，可見醫(yī)患溝通能力受到基層重視，該部分內(nèi)容應(yīng)在人才培養(yǎng)中得到體現(xiàn)。最低的是“具備創(chuàng)新精神，具有批判性思維和研究意識(shí)，具備初步的科學(xué)研究能力”項(xiàng)，相比其他技能，初步的科學(xué)研究能力在基層重視程度稍低，但超過4分，在人才培養(yǎng)中不容忽視。

3．面向基層的臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)應(yīng)設(shè)課程

面向基層的臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)應(yīng)設(shè)課程重要性評(píng)價(jià)共有25個(gè)項(xiàng)目，結(jié)果顯示，有19項(xiàng)超過比較重要值4分，其中內(nèi)科學(xué)重要性評(píng)分均值最高，為4．83;其次是外科學(xué)，為4．82;然后依次是診斷學(xué)、系統(tǒng)解剖學(xué)、兒科學(xué)、局部解剖學(xué)、生理學(xué)、藥理學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)(含計(jì)劃生育技術(shù))、病理學(xué)、病理生理學(xué)、傳染病學(xué)、全科醫(yī)學(xué)概論、神經(jīng)病學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)、組織胚胎學(xué)、醫(yī)學(xué)免疫學(xué)、生物化學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué);有6項(xiàng)均值未達(dá)到比較重要值4分，由高向低依次是社區(qū)預(yù)防與保健、中醫(yī)學(xué)、人體寄生蟲學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)，社會(huì)醫(yī)學(xué)。

三、對(duì)面向基層的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才綜合素質(zhì)培養(yǎng)的啟示

1．培養(yǎng)方案較符合基層需要，培養(yǎng)內(nèi)容應(yīng)有所側(cè)重

《成都中醫(yī)藥大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)(定向)本科專業(yè)培養(yǎng)方案》中所提出的臨床醫(yī)學(xué)人才應(yīng)具備的素質(zhì)、知識(shí)、技能和課程設(shè)置均較符合基層需要，大部分項(xiàng)目均值超過4分，最高接近5分，最低接近4分。但重要性評(píng)價(jià)中，均值有高低差距，培訓(xùn)內(nèi)容重要程度呈現(xiàn)出不同水平，故對(duì)基層重視程度高的項(xiàng)目理應(yīng)得到更多的關(guān)注和資源投入，面向基層的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)內(nèi)容應(yīng)根據(jù)基層的需要有所側(cè)重。在培養(yǎng)過程中需要貫穿基層服務(wù)知識(shí)，融入基層特色，滲透醫(yī)學(xué)人文精神，體現(xiàn)出專業(yè)的“基層性”，使培養(yǎng)出的人員到基層后能適應(yīng)基層的需要，更好地守衛(wèi)基層群眾健康。

2．醫(yī)學(xué)人文精神是重要素質(zhì)，國家規(guī)定的外語、體育和軍事訓(xùn)練也不容忽視

成都中醫(yī)藥大學(xué)從法律意識(shí)、思想道德、文化倫理、職業(yè)責(zé)任、服務(wù)目標(biāo)、服務(wù)理念、體育、軍訓(xùn)和英語訓(xùn)練等方面對(duì)學(xué)生需具備的素質(zhì)提出要求。結(jié)果顯示，基層對(duì)醫(yī)學(xué)人文精神是非?？粗氐?，體現(xiàn)在基層認(rèn)為臨床醫(yī)學(xué)人才具備良好的思想品德、人文素養(yǎng)和職業(yè)操守，有正確的職業(yè)價(jià)值觀念、職業(yè)道德規(guī)范、倫理和法律意識(shí)，能夠自覺履行維護(hù)醫(yī)德的義務(wù)，并珍視生命，關(guān)愛病人是很重要的。作為基層的臨床醫(yī)生，精湛的醫(yī)療技術(shù)不及醫(yī)學(xué)人文精神重要，也可以說醫(yī)術(shù)不如醫(yī)德重要。［2］一個(gè)有醫(yī)學(xué)人文精神，有醫(yī)德的醫(yī)生，其有正確的價(jià)值觀、人生觀，能關(guān)心并關(guān)注病人的生命與健康，病人的權(quán)利和尊嚴(yán)，其定會(huì)提升醫(yī)術(shù)，為人民健康負(fù)責(zé)。啟示高校在培養(yǎng)學(xué)生過程中應(yīng)著重醫(yī)學(xué)人文精神培養(yǎng)與發(fā)展，可以通過開設(shè)相應(yīng)的課程，亦可注重教師日常授課中的言傳身教達(dá)到此目的，要時(shí)刻關(guān)注學(xué)生的精神狀態(tài)和心理動(dòng)態(tài)，多方努力以強(qiáng)化其醫(yī)學(xué)人文精神?！吧硇慕】担軌蜻_(dá)到國家規(guī)定的外語、體育和軍事訓(xùn)練合格標(biāo)準(zhǔn)”項(xiàng)是應(yīng)具備素質(zhì)重要性評(píng)分的最低分，相比其他素質(zhì)并沒有那么受基層重視?？赡苁腔鶎俞t(yī)院工作力度不那么強(qiáng)，不如大醫(yī)院般需要超負(fù)荷的勞動(dòng)和較強(qiáng)的心理承受能力所致。但是，身心健康是做好臨床工作的重要前提，且隨著醫(yī)改的深入，社區(qū)、基層衛(wèi)生單位將承擔(dān)常見病、多發(fā)病診療，并承擔(dān)公眾的大部分衛(wèi)生保健服務(wù)，基層醫(yī)院將不在人浮于事，工作強(qiáng)度會(huì)有增加，所以此項(xiàng)內(nèi)容在面向基層的臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)中不容忽視。

3．重視診療知識(shí)教育，加強(qiáng)對(duì)祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的教育

成都中醫(yī)藥大學(xué)著力于面向基層的臨床學(xué)生的與醫(yī)學(xué)相關(guān)的基礎(chǔ)科學(xué)知識(shí)和科學(xué)方法，臨床診斷和治療知識(shí)，全科醫(yī)學(xué)基本知識(shí)，重點(diǎn)人群的康復(fù)保健知識(shí)，流行病學(xué)相關(guān)知識(shí)和方法，突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理，祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)和診療知識(shí)的培養(yǎng)。在面向基層的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)應(yīng)具備知識(shí)結(jié)構(gòu)重要性評(píng)價(jià)中得分最高的三項(xiàng)是“具備常見病、多發(fā)病的診斷和治療原則，掌握常見傳染病的防治原則”、“具備系統(tǒng)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的基本理論、基本知識(shí)和基本技能”和“具備基本的藥理知識(shí)及臨床合理用藥原則”?？梢姡鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)特別重視臨床醫(yī)生的診療知識(shí)。自新醫(yī)改以來，基層出現(xiàn)重基本公共衛(wèi)生服務(wù)而輕基本醫(yī)療服務(wù)的現(xiàn)象，基層公共衛(wèi)生服務(wù)量明顯增加，而醫(yī)療服務(wù)量逐漸減少，使得基層的診療能力普遍滑落，基層醫(yī)療技術(shù)留不住病人，大醫(yī)院門庭若市，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)門可羅雀問題突出?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)也看到了此問題，開始重視其診療能力的提高，所以，現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)高校應(yīng)著重臨床醫(yī)學(xué)生診療知識(shí)教育，在課時(shí)設(shè)置上可增加此方面內(nèi)容的學(xué)習(xí)課時(shí)，加強(qiáng)臨床實(shí)踐，讓學(xué)生能夠在臨床實(shí)踐中鞏固和運(yùn)用，后將其融會(huì)貫通于基層診療活動(dòng)中，為基層提供值得信賴的醫(yī)療服務(wù)，最終實(shí)現(xiàn)基層“醫(yī)療、預(yù)防、保健、健康教育、計(jì)劃生育、康復(fù)”六位一體的服務(wù)職能?！傲私庾鎳鴤鹘y(tǒng)醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)和診療原則”項(xiàng)是基層需要的臨床醫(yī)學(xué)人才應(yīng)具備的知識(shí)結(jié)構(gòu)重要性評(píng)價(jià)中的最低分?？梢姡鶎訉?duì)其臨床醫(yī)學(xué)人才的中醫(yī)學(xué)知識(shí)的掌握重視不足。此可能與當(dāng)前普遍重西醫(yī)輕中醫(yī)有關(guān)，但中醫(yī)藥是中華民族的寶貴財(cái)富，保障華夏子孫幾千年來的身體健康，了解祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)和診療原則是非常有必要的，其關(guān)乎中國傳統(tǒng)文化的傳承與發(fā)揚(yáng)。在中醫(yī)藥高校應(yīng)重視此問題，加強(qiáng)對(duì)祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的教育，讓其了解祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的精髓，認(rèn)同中醫(yī)藥的診療效果和重要意義，而后在工作中宣傳中醫(yī)藥知識(shí)，提升基層對(duì)中醫(yī)藥的認(rèn)知度和認(rèn)同度。

4．加強(qiáng)臨床實(shí)踐能力的培養(yǎng)，注重醫(yī)患溝通能力的提升

在技能要求方面，成都中醫(yī)藥大學(xué)主要著力于臨床思維、臨床實(shí)踐能力、醫(yī)患溝通能力和科研能力的培養(yǎng)，結(jié)果顯示基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)這四方面都比較重視?；鶎又匾暸R床醫(yī)生綜合能力的體現(xiàn)，需要其臨床醫(yī)生能夠在醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)中有較好的臨床思維，能合理運(yùn)用其所學(xué)知識(shí)來解決臨床實(shí)際問題的能力?；鶎幼钪匾暤膬身?xiàng)技能是“具備全面、系統(tǒng)、正確、規(guī)范地進(jìn)行采集病史、體格檢查、書寫病歷的能力”項(xiàng)和“具備對(duì)常見病、多發(fā)病進(jìn)行診斷處理的基本能力和對(duì)急、難、重癥的初步處理能力”項(xiàng)，故高校在培養(yǎng)過程中應(yīng)加強(qiáng)臨床實(shí)踐能力的培養(yǎng)。因?yàn)樗械闹R(shí)和思想教育，最終都是通過臨床應(yīng)用而得以體現(xiàn)，所以臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)中也應(yīng)重視學(xué)生臨床過程中臨床思維的系統(tǒng)性培養(yǎng)，探索科學(xué)有效的方法幫助學(xué)生將知識(shí)、思維融會(huì)于臨床實(shí)踐，提升其臨床能力，然后升華為新的知識(shí)。“具備良好人際交流與醫(yī)患溝通能力，具有較好的協(xié)調(diào)和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力”項(xiàng)在8項(xiàng)技能重要性評(píng)分中排名第四，可見醫(yī)患溝通能力已受到基層重視。此可能與當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系緊張，醫(yī)患糾紛常有發(fā)生有關(guān)。廣泛的醫(yī)患糾紛使患者及社會(huì)人群和醫(yī)務(wù)人員都迫切需要溝通，醫(yī)患間有效、良好的溝通有助于解決醫(yī)患矛盾，所以醫(yī)患溝通在我國已不再是一個(gè)煩惱、一個(gè)名詞，已逐漸成長為一門學(xué)科?！夺t(yī)患溝通》、《醫(yī)患行為與醫(yī)患溝通技巧》等相關(guān)書籍全面、系統(tǒng)地介紹醫(yī)患溝通，并深入透徹地介紹從醫(yī)人員與患者間有效溝通的方法。高校應(yīng)注重醫(yī)患溝通能力的提升，可開設(shè)《醫(yī)患溝通》課程，更好的讓學(xué)生學(xué)習(xí)、了解醫(yī)患溝通技巧，減輕醫(yī)患矛盾，減少醫(yī)患糾紛。

5．課程設(shè)置應(yīng)更契合基層需要，應(yīng)著力于綜合素質(zhì)的提升

面向基層的臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)應(yīng)設(shè)課程重要性評(píng)價(jià)結(jié)果顯示內(nèi)科學(xué)和外科學(xué)重要性評(píng)分均值最高，可見基層較重視涉及面廣、整體性強(qiáng)的臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科。而診斷學(xué)作為基礎(chǔ)學(xué)科過渡到臨床醫(yī)學(xué)各學(xué)科的橋梁課程，解剖學(xué)作為研究人體正常形態(tài)結(jié)構(gòu)，為學(xué)習(xí)其它基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床專業(yè)課程奠定基礎(chǔ)的一門重要的基礎(chǔ)課程也得到基層的普遍重視。兒科學(xué)排名靠前，可能是現(xiàn)在兒童疾病基本都是急診，基層憑借地理可及性優(yōu)勢長期要接收兒童患者，此就對(duì)基層的臨床醫(yī)生兒科學(xué)知識(shí)提出高要求，兒科學(xué)也是基層很重視的一門課程。社區(qū)預(yù)防與保健、中醫(yī)學(xué)、人體寄生蟲學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)，社會(huì)醫(yī)學(xué)則稍顯沒有那么重要，重要性評(píng)分均值均在4分以下。這種重要性的差異在課時(shí)設(shè)置中可得以體現(xiàn)，有目的、有重點(diǎn)，科學(xué)合理的安排課程，體現(xiàn)課程中的“基層性”。我國深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革進(jìn)入攻堅(jiān)階段，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，提高基層醫(yī)療服務(wù)能力和水平是改革發(fā)展的重點(diǎn)，也是難點(diǎn)所在。［5］基層也認(rèn)識(shí)到提高醫(yī)療服務(wù)能力和水平的重要性，所以在課程中更偏重于醫(yī)療課程，而對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)所需的課程則沒那么重視。在校教育中，將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)所需的課程有機(jī)融入到專業(yè)培養(yǎng)課程體系中，合理安排預(yù)防保健、康復(fù)醫(yī)學(xué)、社會(huì)醫(yī)學(xué)等課程或教學(xué)內(nèi)容，有意識(shí)地提升學(xué)生對(duì)未來職業(yè)崗位的認(rèn)知度，引導(dǎo)他們正確認(rèn)識(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的特點(diǎn)和任務(wù)，后主動(dòng)掌握相關(guān)知識(shí)和技能，提高綜合能力是當(dāng)前工作重點(diǎn)。為提升學(xué)生綜合素質(zhì)，可將課程設(shè)置分為人文素質(zhì)課程群、職業(yè)基礎(chǔ)課程群、崗位課程群、素質(zhì)拓展課程群等模塊，在各個(gè)模塊課程設(shè)置中打破學(xué)科界限，強(qiáng)化知識(shí)在基層醫(yī)療服務(wù)中的實(shí)用性。課程設(shè)置不應(yīng)單純呈現(xiàn)專業(yè)知識(shí)，也需滲透基層特色，熏陶醫(yī)學(xué)人文精神，更新內(nèi)容，與時(shí)俱進(jìn)，加強(qiáng)和改進(jìn)人才培養(yǎng)模式，不斷適應(yīng)基層群眾的新要求和期待，積極為基層培養(yǎng)適宜的臨床醫(yī)學(xué)人才。

四、小結(jié)

第9篇：對(duì)臨床醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)范文

在醫(yī)學(xué)院校生物技術(shù)專業(yè)開設(shè)臨床醫(yī)學(xué)課程，有著迫切需要和實(shí)際意義。我校生物技術(shù)專業(yè)自招生之初就開設(shè)了臨床醫(yī)學(xué)課程。生物技術(shù)專業(yè)有了臨床醫(yī)學(xué)的指引，人才培養(yǎng)基礎(chǔ)更加扎實(shí)，方向更加明確。同時(shí)，具有一定臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)的生物醫(yī)學(xué)人才，能夠更好地將自身優(yōu)勢輻射到傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)專業(yè)上，為臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展提供新視野，開拓新思路，注入新的活力。醫(yī)學(xué)生物技術(shù)已經(jīng)在臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展中發(fā)揮了革命性的作用，如基因工程藥物和疫苗、單抗導(dǎo)向藥物、人工血液代用品等已廣泛應(yīng)用于癌癥、傳染性疾病和一些遺傳性疾病治療。同時(shí)，許多臨床新問題、老難題，也越來越多地依賴于生物技術(shù)的發(fā)展，相關(guān)疾病的基因定位、組織工程、干細(xì)胞研究方面也都取得了重要成果。顯然，醫(yī)學(xué)院校生物技術(shù)專業(yè)開設(shè)臨床醫(yī)學(xué)課程既是生物技術(shù)學(xué)科發(fā)展的需要，也是臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要。

2醫(yī)學(xué)院校生物技術(shù)專業(yè)臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀和問題

2.1課程體系和教學(xué)內(nèi)容完全照搬臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科教育

課程體系和教學(xué)內(nèi)容是培養(yǎng)目標(biāo)的直接反映，是培養(yǎng)人才素質(zhì)、提高教學(xué)質(zhì)量的核心環(huán)節(jié)。生物技術(shù)專業(yè)臨床醫(yī)學(xué)課程體系和教學(xué)內(nèi)容，應(yīng)該緊貼生物技術(shù)專業(yè)實(shí)際需求，有針對(duì)性地進(jìn)行設(shè)置。然而，目前大部分醫(yī)學(xué)院校生物技術(shù)專業(yè)臨床醫(yī)學(xué)課程體系和教學(xué)內(nèi)容完全照搬臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科教育，將內(nèi)科、外科、?？平虒W(xué)內(nèi)容按照病因、臨床表現(xiàn)、病理、診斷、治療、預(yù)防等毫無取舍地灌輸給學(xué)生，呈現(xiàn)教師教學(xué)無特色、無重點(diǎn)、無思路，學(xué)生學(xué)習(xí)無方向、無興趣的狀態(tài)。這與學(xué)科設(shè)置初衷和社會(huì)人才需求脫節(jié)，不能培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力及創(chuàng)新能力，沒有達(dá)到預(yù)期效果。

2.2課程目標(biāo)不明確，考核要求不嚴(yán)格

目前大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校對(duì)生物技術(shù)專業(yè)臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)不夠重視，沒有真正意識(shí)到臨床醫(yī)學(xué)對(duì)該專業(yè)學(xué)生今后發(fā)展的重要意義。醫(yī)學(xué)院校生物技術(shù)專業(yè)臨床醫(yī)學(xué)課程目標(biāo)應(yīng)該是：使學(xué)生具有一定臨床思維，了解臨床醫(yī)學(xué)前沿和需要，并能在醫(yī)學(xué)發(fā)展和臨床需求中找到生物技術(shù)的落腳點(diǎn)、發(fā)力點(diǎn)，運(yùn)用所掌握的生物技術(shù)理論知識(shí)和技能，從事相關(guān)領(lǐng)域的科學(xué)研究、技術(shù)開發(fā)，最終為醫(yī)學(xué)問題的解決開辟新思路、提供新方法。但是目前醫(yī)學(xué)院校對(duì)于生物技術(shù)專業(yè)臨床醫(yī)學(xué)課程目標(biāo)認(rèn)識(shí)比較模糊，在教學(xué)過程中需要學(xué)生掌握哪些內(nèi)容、掌握到什么程度沒有一個(gè)明確的標(biāo)準(zhǔn)?？己诉^程較為敷衍，甚至沒有考核，使臨床醫(yī)學(xué)課程開設(shè)存在“雞肋化”的危險(xiǎn)。

3醫(yī)學(xué)院校生物技術(shù)專業(yè)臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)容

醫(yī)學(xué)院校生物技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)，在強(qiáng)調(diào)基本素質(zhì)共性的基礎(chǔ)上，應(yīng)該有不同的培養(yǎng)類型和專業(yè)方向。醫(yī)學(xué)生物技術(shù)專業(yè)臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)容必須體現(xiàn)職業(yè)生涯發(fā)展目標(biāo)，尊重學(xué)生多樣性選擇。目前的教學(xué)內(nèi)容和課程體系不能完全符合專業(yè)發(fā)展和人才培養(yǎng)需要，不能完全適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展需要，不能完全考慮到多樣化、個(gè)性化、專業(yè)化，因此有必要對(duì)醫(yī)學(xué)院校生物技術(shù)專業(yè)臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行改革。

3.1緊貼實(shí)際，重點(diǎn)突出

臨床醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)生物技術(shù)的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，在課程設(shè)置上除了要整體介紹臨床醫(yī)學(xué)概況外，重點(diǎn)是要篩選出能夠體現(xiàn)生物技術(shù)學(xué)科發(fā)展價(jià)值以及與生物技術(shù)知識(shí)有交集的內(nèi)容，體現(xiàn)出醫(yī)學(xué)生物技術(shù)特色和資源優(yōu)勢，如臨床診斷的新方法，基因診斷、基因治療技術(shù)在腫瘤及其他疾病中的應(yīng)用等；而疾病的臨床表現(xiàn)、物理診斷及常規(guī)治療方法等內(nèi)容應(yīng)該淡化。這樣才會(huì)貼近生物技術(shù)專業(yè)實(shí)際，更好地激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情，避免浪費(fèi)學(xué)生有限的精力。

3.2以臨床問題為向?qū)?，以臨床難點(diǎn)為突破

醫(yī)學(xué)生物技術(shù)發(fā)展動(dòng)力就是臨床問題。醫(yī)學(xué)生物技術(shù)的發(fā)展已為我們解決了一個(gè)又一個(gè)醫(yī)學(xué)難題，開辟了新思路，提供了新方法，已有很多成熟的、新興的生物技術(shù)應(yīng)用于臨床實(shí)踐。因此，應(yīng)將目前臨床上亟待解決的問題和需要突破的難點(diǎn)貫穿在教學(xué)中，引起學(xué)生的思考和學(xué)習(xí)興趣，從而更好地把生物技術(shù)和臨床醫(yī)學(xué)結(jié)合起來。

3.3著眼前沿，廣泛涉獵

生物技術(shù)專業(yè)臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)容需要不斷更新和發(fā)展。臨床醫(yī)學(xué)的最前沿往往與生物技術(shù)的發(fā)展密不可分，因此要把臨床醫(yī)學(xué)中最新的焦點(diǎn)和熱點(diǎn)引入教學(xué)中，讓學(xué)生體會(huì)醫(yī)學(xué)生物技術(shù)對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的重要性，增強(qiáng)榮譽(yù)感和使命感。同時(shí)，臨床醫(yī)學(xué)不斷進(jìn)展的案例也是很好的教學(xué)事例，讓學(xué)生了解前輩們是如何發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題，并推動(dòng)醫(yī)學(xué)科學(xué)向前發(fā)展的。但也要照顧到醫(yī)學(xué)發(fā)展的冷門分支，給學(xué)生拾遺補(bǔ)缺的機(jī)會(huì)，在大家忽視的老問題上做出新文章。

4醫(yī)學(xué)院校生物技術(shù)專業(yè)臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)模式

生物技術(shù)專業(yè)臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)模式應(yīng)該有別于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，要更加突出多樣性、靈活性和自主性，最大限度調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性，將課程的作用發(fā)揮到最大化。

4.1課堂教學(xué)與課外教學(xué)相結(jié)合，選修和必修相結(jié)合

壓縮課堂教學(xué)時(shí)數(shù)，將教學(xué)主戰(zhàn)場放在課外，把更多的時(shí)間交給學(xué)生進(jìn)行自主學(xué)習(xí)。增加選修課數(shù)量，鼓勵(lì)學(xué)生選擇自己感興趣的方向進(jìn)行探索。生物技術(shù)專業(yè)將來不從事臨床醫(yī)療工作，對(duì)臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)應(yīng)該是有重點(diǎn)和有取舍的，這個(gè)選擇權(quán)不應(yīng)掌握在教師手中，而應(yīng)留給學(xué)生。讓學(xué)生在課外通過文獻(xiàn)查閱、學(xué)術(shù)會(huì)議、網(wǎng)絡(luò)交流等多種形式，學(xué)習(xí)對(duì)未來職業(yè)發(fā)展有幫助的醫(yī)學(xué)知識(shí)。

4.2大師進(jìn)講堂，將導(dǎo)師范圍擴(kuò)展至臨床學(xué)科

師資隊(duì)伍建設(shè)是實(shí)踐教學(xué)體系改革的關(guān)鍵。目前生物技術(shù)專業(yè)臨床醫(yī)學(xué)師資結(jié)構(gòu)中，中級(jí)職稱教師比例偏高，真正的大師偏少。應(yīng)該把臨床醫(yī)學(xué)的“大腕”請(qǐng)進(jìn)講堂，因?yàn)樯锛夹g(shù)專業(yè)的導(dǎo)師往往更重視具體的新技術(shù)、新方法，而對(duì)臨床醫(yī)學(xué)前沿需求知之甚少，缺少宏觀思路和頂層設(shè)計(jì)。這些可由臨床導(dǎo)師很好地補(bǔ)充，他們?cè)R床數(shù)十年，對(duì)疾病的發(fā)生發(fā)展、治療的難點(diǎn)要點(diǎn)有更全面、深入的認(rèn)識(shí)。要鼓勵(lì)學(xué)生參與到臨床導(dǎo)師的科研課題及科技創(chuàng)新活動(dòng)中，使其不僅對(duì)原有理論知識(shí)和技術(shù)有更清晰的認(rèn)識(shí)，還鍛煉了臨床科研思維能力；使學(xué)生能更準(zhǔn)確地把握現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的脈搏，找到自己感興趣、能鉆研、有出路的研究方向，對(duì)未來職業(yè)發(fā)展進(jìn)行合理的規(guī)劃。

4.3啟發(fā)為主，傳授為輔

生物技術(shù)專業(yè)學(xué)生將來主要從事科研工作，應(yīng)該是臨床醫(yī)生的益友良師。其臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)不應(yīng)以傳授方式為主，而應(yīng)采取引導(dǎo)、啟發(fā)的方式，加入討論及案例教學(xué)，讓學(xué)生自己思考問題，用專業(yè)特長來分析問題、解決問題。強(qiáng)化學(xué)生創(chuàng)新思維和綜合能力培養(yǎng)，在教學(xué)環(huán)節(jié)中啟發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)和自由學(xué)習(xí)。在教學(xué)方法和教學(xué)手段改革中，堅(jiān)持理論聯(lián)系實(shí)際、基礎(chǔ)聯(lián)系臨床的教學(xué)理念，強(qiáng)調(diào)教學(xué)過程的“四結(jié)合”：密切結(jié)合科研，密切結(jié)合臨床，密切結(jié)合實(shí)踐，密切結(jié)合新進(jìn)展。

4.4考核評(píng)價(jià)與教學(xué)目的相統(tǒng)一