提升醫(yī)療質(zhì)量行動(dòng)方案精選(九篇)

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第1篇：提升醫(yī)療質(zhì)量行動(dòng)方案范文

一、總體目標(biāo)

圍繞區(qū)委、區(qū)政府“三生融合，幸?！笨傮w目標(biāo)，以“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”為中心，創(chuàng)建“無(wú)紅包、無(wú)大方、無(wú)長(zhǎng)隊(duì)”醫(yī)院，重塑衛(wèi)生系統(tǒng)形象，全面改善醫(yī)療服務(wù)，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)更方便，醫(yī)療質(zhì)量更放心，醫(yī)患關(guān)系更和諧，開(kāi)展“醫(yī)德好、質(zhì)量好、服務(wù)好”競(jìng)賽，提升整體服務(wù)水平，切實(shí)提高群眾、患者和醫(yī)務(wù)人員滿(mǎn)意率，通過(guò)三年的持續(xù)改進(jìn)，使醫(yī)德醫(yī)風(fēng)上一個(gè)新的臺(tái)階。

二、主要內(nèi)容

（一）創(chuàng)三無(wú)，塑形象

1、創(chuàng)建“無(wú)紅包醫(yī)院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）”，嚴(yán)明紀(jì)律，取信于民。按照市衛(wèi)生局、市糾風(fēng)辦《關(guān)于開(kāi)展創(chuàng)建無(wú)紅包醫(yī)院活動(dòng)的意見(jiàn)》，繼續(xù)深化活動(dòng)內(nèi)容，實(shí)行拒收情況院內(nèi)定期公示制，安排專(zhuān)人對(duì)出院病人進(jìn)行電話(huà)或短信回訪和調(diào)查，組織監(jiān)督員明察暗訪等。加大查處力度，對(duì)收受紅包者一律按下列規(guī)定予以懲處：責(zé)令退還，并予以相應(yīng)金額10倍的懲處；當(dāng)年度考核定為“不合格”；兩年內(nèi)不得晉級(jí)、晉職；有索要等惡劣行為的由區(qū)衛(wèi)生局予以吊銷(xiāo)執(zhí)業(yè)證書(shū)。

2、創(chuàng)建“無(wú)大方醫(yī)院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）”，合理診療，降低兩費(fèi)。打造“陽(yáng)光用藥工程”，加快醫(yī)院電子病歷建設(shè)，健全處方點(diǎn)評(píng)互評(píng)制度，強(qiáng)化處方信息監(jiān)督，完善統(tǒng)方信息責(zé)任追究和大處方問(wèn)責(zé)制度，促進(jìn)合理檢查、合理用藥、合理治療，進(jìn)一步降低患者門(mén)急診費(fèi)用和住院均次費(fèi)用。繼續(xù)推行同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)、臨床路徑管理、單病種質(zhì)量管理控制。深化抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治，醫(yī)療單位業(yè)務(wù)職能科室要牽頭對(duì)本單位藥品用量情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，并執(zhí)行超常預(yù)警制度，對(duì)區(qū)第一人民醫(yī)院月用藥量（包括總量和總價(jià)）前5位的醫(yī)生和藥品，對(duì)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心月用藥量（包括總量和總價(jià)）前5位的藥品，醫(yī)療單位紀(jì)檢人員會(huì)同牽頭相關(guān)科室及時(shí)予以調(diào)查，發(fā)現(xiàn)違規(guī)處方，當(dāng)事醫(yī)生一律進(jìn)入黑名單，違規(guī)三次以上醫(yī)療單位視情節(jié)輕重予暫停處方權(quán)1-3個(gè)月。

3、創(chuàng)建“無(wú)長(zhǎng)隊(duì)醫(yī)院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）”，簡(jiǎn)化流程，改善環(huán)境。推行自助掛號(hào)、預(yù)約掛號(hào)、叫號(hào)服務(wù)，增設(shè)服務(wù)窗口，合理安排門(mén)急診和入、出院服務(wù)流程，縮短掛號(hào)、劃價(jià)、收費(fèi)、取藥等服務(wù)窗口等候時(shí)間。同時(shí)，通過(guò)開(kāi)展雙休日及節(jié)假日門(mén)診等方法緩解病人積聚現(xiàn)象，通過(guò)三年努力，逐步實(shí)現(xiàn)無(wú)長(zhǎng)隊(duì)目標(biāo)和解決“就醫(yī)難、就醫(yī)煩”等問(wèn)題。各醫(yī)療單位要結(jié)合本單位實(shí)際出臺(tái)切實(shí)有效措施并付諸實(shí)施。

（二）促三好，正醫(yī)風(fēng)

1、醫(yī)德好。加大醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育力度，結(jié)合衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)，深入開(kāi)展宗旨意識(shí)、職業(yè)道德和紀(jì)律法制教育，大力弘揚(yáng)“救死扶傷，一切為了人民健康”的革命人道主義精神和“甘做一顆永不生銹的螺絲釘”的雷鋒精神，評(píng)選出一批“醫(yī)德模范”，為廣大醫(yī)務(wù)人員樹(shù)立榜樣。

2、質(zhì)量好。開(kāi)展“名醫(yī)”評(píng)選活動(dòng)，大力宣傳優(yōu)秀醫(yī)生精湛的醫(yī)術(shù)、高尚的醫(yī)德和良好的醫(yī)風(fēng)。加強(qiáng)醫(yī)療單位內(nèi)部管理和基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理，健全醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系，特別加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)人員管理。嚴(yán)格落實(shí)核心醫(yī)療制度，規(guī)范診療服務(wù)行為。醫(yī)院年度醫(yī)療事故發(fā)生率控制在0.3‰以?xún)?nèi)，甲級(jí)病歷率90%以上；處方合格率95%以上；基礎(chǔ)護(hù)理合格率90%以上。

3、服務(wù)好。進(jìn)一步強(qiáng)化衛(wèi)生工作者的服務(wù)意識(shí)，將改善人民群眾看病就醫(yī)感受作為加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)工作的創(chuàng)新點(diǎn)和突破點(diǎn)，通過(guò)不斷優(yōu)化醫(yī)院門(mén)急診環(huán)境和流程，進(jìn)一步做好便民門(mén)診服務(wù)和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，積極推廣“志愿服務(wù)在醫(yī)院”活動(dòng)，開(kāi)展“服務(wù)之星”評(píng)選，使人民群眾切實(shí)感受到改善醫(yī)療服務(wù)的實(shí)效。

（三）提三率，出績(jī)效

1、提高居民對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)滿(mǎn)意率

結(jié)合“三生融合，幸?！苯ㄔO(shè)要求和衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)，各單位不斷“實(shí)化、細(xì)化、深化”服務(wù)舉措，持續(xù)提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，使居民對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的整體滿(mǎn)意率達(dá)到創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生城市標(biāo)準(zhǔn)。

2、提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)對(duì)象對(duì)一線(xiàn)醫(yī)務(wù)人員滿(mǎn)意率。

對(duì)每一位出院病人開(kāi)展?jié)M意度調(diào)查，完善回訪制度，調(diào)查問(wèn)卷存入病歷檔案，分病區(qū)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，統(tǒng)計(jì)結(jié)果作為科室獎(jiǎng)金分配的重要參數(shù)。每年年終，區(qū)衛(wèi)生局委托第三方機(jī)構(gòu)對(duì)區(qū)第一人民醫(yī)院的出院病人和門(mén)急診患者滿(mǎn)意度進(jìn)行調(diào)查，委托各街道對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)對(duì)象滿(mǎn)意度進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查結(jié)果與各醫(yī)療單位領(lǐng)導(dǎo)班子考核掛鉤。已出院患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)滿(mǎn)意度小于90％，門(mén)急診患者和公衛(wèi)服務(wù)對(duì)象滿(mǎn)意度小于80%的，該醫(yī)療單位取消年度評(píng)先資格。

3、提高一線(xiàn)醫(yī)務(wù)人員對(duì)后勤服務(wù)滿(mǎn)意率。

建立職工考評(píng)領(lǐng)導(dǎo)班子和一線(xiàn)醫(yī)務(wù)人員考評(píng)后勤行政科室的機(jī)制，醫(yī)療單位領(lǐng)導(dǎo)及后勤行政科室考評(píng)結(jié)果與其年度考核及獎(jiǎng)金系數(shù)掛鉤。職工滿(mǎn)意度小于80%的醫(yī)療單位領(lǐng)導(dǎo)，一線(xiàn)醫(yī)務(wù)人員滿(mǎn)意度小于85%的后勤行政科室科室負(fù)責(zé)人予以約談，滿(mǎn)意度過(guò)低的予以行政處理。

三、工作步驟

（一）宣傳發(fā)動(dòng)

在2012年8月初，召開(kāi)各級(jí)動(dòng)員大會(huì)，層層發(fā)動(dòng)，全員參與，營(yíng)造行動(dòng)開(kāi)展良好氛圍。

（二）組織實(shí)施

1、各單位和局機(jī)關(guān)各科室根據(jù)本意見(jiàn)制定具體實(shí)施方案，細(xì)化各項(xiàng)工作三年計(jì)劃。

2、各單位針對(duì)醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)中存在的突出問(wèn)題，出臺(tái)提升措施，創(chuàng)新工作內(nèi)容，以點(diǎn)帶面，不斷提高。

3、加強(qiáng)督導(dǎo)，及時(shí)了解各單位行動(dòng)開(kāi)展情況，并組建檢查組，對(duì)各單位的進(jìn)展情況開(kāi)展明查暗訪，對(duì)有關(guān)制度的落實(shí)情況檢查評(píng)議，定期進(jìn)行通報(bào)。

4、統(tǒng)籌安排參與“名醫(yī)”、“醫(yī)德模范”、“服務(wù)之星”評(píng)選活動(dòng)，加大獎(jiǎng)勵(lì)力度，提高醫(yī)務(wù)人員參與評(píng)選活動(dòng)的積極性。

5、開(kāi)展廣泛的正面宣傳，通過(guò)新聞媒體，設(shè)置專(zhuān)欄，深挖良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)事跡，提高醫(yī)務(wù)人員的正面形象和自豪感。

（三）年度表彰

每年底都要全面總結(jié)行動(dòng)的工作情況及成效，表彰一批專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)先進(jìn)工作單位和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)先進(jìn)個(gè)人。對(duì)工作不落實(shí)，問(wèn)題較多的單位給予通報(bào)批評(píng)，同時(shí)研究制定并落實(shí)改善醫(yī)療服務(wù)，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的長(zhǎng)效機(jī)制和工作措施。

四、組織措施

（一）建立聯(lián)席會(huì)議制度。為加強(qiáng)對(duì)活動(dòng)的領(lǐng)導(dǎo)，建立“三三行動(dòng)”工作領(lǐng)導(dǎo)小組，局長(zhǎng)任組長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，為成員，下設(shè)辦公室負(fù)責(zé)日常工作，朱邦正任辦公室主任。

第2篇：提升醫(yī)療質(zhì)量行動(dòng)方案范文

為進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)療行為，保障人民群眾就醫(yī)安全，根據(jù)池州市貴池區(qū)衛(wèi)計(jì)委關(guān)于關(guān)于印發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)方案》的通知要求，我所積極開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)整治工作，現(xiàn)將階段性工作總結(jié)如下：

貴池區(qū)目前有醫(yī)療機(jī)構(gòu)379家，全部列入本次專(zhuān)項(xiàng)整治范圍，前期有12家醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交了自查自糾報(bào)告。截止到目前，我所已經(jīng)對(duì)63家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展了依法執(zhí)業(yè)專(zhuān)項(xiàng)監(jiān)督檢查，共出動(dòng)衛(wèi)生監(jiān)督人員60余人次，監(jiān)督車(chē)輛20余輛次。與此同時(shí)，我所按規(guī)定設(shè)計(jì)式樣與內(nèi)容統(tǒng)一訂制安全就醫(yī)溫馨提醒“1234”宣傳海報(bào)430張。截止到目前，已經(jīng)發(fā)放380張，轄區(qū)內(nèi)所有診所、門(mén)診部、鎮(zhèn)街道衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室（所）、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、市二院、市中醫(yī)院、民營(yíng)醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)在顯著位置至少?gòu)堎N了一張宣傳海報(bào)。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)手冊(cè)發(fā)放工作上，由于時(shí)間緊而且手冊(cè)頁(yè)數(shù)較多，我所通過(guò)微信、QQ群將手冊(cè)的內(nèi)容傳達(dá)給轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以確保轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)了解依法執(zhí)業(yè)手冊(cè)內(nèi)容。

從階段性的檢查結(jié)果看，大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)都能夠按要求進(jìn)行依法執(zhí)業(yè)，但是也存在如處方箋書(shū)寫(xiě)不規(guī)范、消毒記錄登記不全等問(wèn)題，針對(duì)存在的問(wèn)題，衛(wèi)生監(jiān)督員現(xiàn)場(chǎng)下達(dá)《衛(wèi)生監(jiān)督意見(jiàn)書(shū)》責(zé)令各醫(yī)療機(jī)構(gòu)限期整改。對(duì)于出現(xiàn)違反法律法規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，我所依法依規(guī)進(jìn)行了立案查處，截止到目前，共立案查處18起，其中16起已經(jīng)結(jié)案，2起正在執(zhí)行中，總計(jì)罰沒(méi)款45103元。

下一步，我所將繼續(xù)按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)方案》要求嚴(yán)格將專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)進(jìn)行到底，確保按質(zhì)按量完成本次依法執(zhí)業(yè)專(zhuān)項(xiàng)整治工作。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)工作總結(jié)

廣德縣衛(wèi)健委根據(jù)省衛(wèi)健委黨組巡視整改“八個(gè)”專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)和《宣城市衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)“言行風(fēng)，重醫(yī)德”專(zhuān)題活動(dòng)實(shí)施方案》制定了《廣德縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)實(shí)施方案》，成立了以縣衛(wèi)健委主要負(fù)責(zé)人為組長(zhǎng)的專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)組，衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法局負(fù)責(zé)具體實(shí)施。

第3篇：提升醫(yī)療質(zhì)量行動(dòng)方案范文

一、依法行政，進(jìn)一步加強(qiáng)監(jiān)督和管理

根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入管理。以各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)為契機(jī)，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)的管理工作，規(guī)范診療科目，嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)，充分發(fā)揮校驗(yàn)職能，把好機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入關(guān)。并以此推動(dòng)院感、麻醉等科室的進(jìn)一步規(guī)范，確保醫(yī)療安全。

根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)師資格考試暫行辦法》及《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)暫行辦法》等規(guī)定，做好執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的組織管理工作，認(rèn)真審核，完成醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)登記及《醫(yī)師資格證書(shū)》、《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》發(fā)放工作；提高護(hù)理整體素質(zhì)，開(kāi)展專(zhuān)科護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)，同時(shí)嚴(yán)格按照《護(hù)士條例》要求，做好全省護(hù)理人員的換證、注冊(cè)工作，督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)護(hù)理人力資源管理；加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療美容醫(yī)師的準(zhǔn)入管理，進(jìn)一步規(guī)范美容醫(yī)師依法行醫(yī)。

依照相關(guān)法律法規(guī)，加強(qiáng)臨床技術(shù)準(zhǔn)入管理。重點(diǎn)梳理心血管介入診療技術(shù)準(zhǔn)入檢查情況，公布開(kāi)展此項(xiàng)技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)；進(jìn)一步貫徹落實(shí)《人體器官移植條例》，嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)器官移植活動(dòng)。

二、健全體系，實(shí)施“醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)計(jì)劃”

在全省各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展“醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)計(jì)劃”，主要以完善質(zhì)控管理網(wǎng)絡(luò)體系、改進(jìn)質(zhì)量評(píng)估考核體系、建立信息報(bào)告分析體系、創(chuàng)建質(zhì)管教育培訓(xùn)體系為主要內(nèi)容，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和群眾滿(mǎn)意度為目標(biāo)。

在已建質(zhì)控中心和技術(shù)指導(dǎo)中心的基礎(chǔ)上，各地結(jié)合工作實(shí)際，成立或調(diào)整相應(yīng)的質(zhì)控、技術(shù)指導(dǎo)中心，進(jìn)一步健全質(zhì)控組織網(wǎng)絡(luò)，完善質(zhì)控管理體系。

組織修訂《**省醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理與診療技術(shù)規(guī)范》叢書(shū)，完善質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)體系，全面指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療行為。

以醫(yī)院等級(jí)評(píng)審工作為載體，完善質(zhì)量評(píng)估體系。調(diào)整評(píng)審委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)小組成員，調(diào)整醫(yī)院等級(jí)評(píng)審專(zhuān)家?guī)?，修訂三?jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)。年內(nèi)將啟動(dòng)第三輪醫(yī)院等級(jí)評(píng)審工作。

充分依托各個(gè)中心通過(guò)人員培訓(xùn)、組織檢查等方式，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)管理法律法規(guī)和診療規(guī)范，建立質(zhì)管教育培訓(xùn)體系。

二、重視內(nèi)涵，引導(dǎo)醫(yī)院科學(xué)合理發(fā)展

根據(jù)“衛(wèi)生三強(qiáng)行動(dòng)”方案的要求，開(kāi)展旨在提高縣級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力的“強(qiáng)龍頭”行動(dòng)。強(qiáng)龍頭行動(dòng)以“人才培養(yǎng)、學(xué)科發(fā)展、裝備和新技術(shù)應(yīng)用”為核心，突出強(qiáng)化縣級(jí)醫(yī)院的基本醫(yī)療服務(wù)能力和對(duì)農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)職能。

對(duì)縣級(jí)醫(yī)院從確立醫(yī)院建設(shè)規(guī)模標(biāo)準(zhǔn)、設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)出發(fā)，從提高急癥疾病處置能力出發(fā)，重點(diǎn)加強(qiáng)急診、ICU、手術(shù)室、外科等專(zhuān)科建設(shè)。

同時(shí)，根據(jù)“欠發(fā)達(dá)地區(qū)縣級(jí)醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目”要求，以第二輪萬(wàn)名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程為載體，繼續(xù)實(shí)施省級(jí)醫(yī)院對(duì)口支援欠發(fā)達(dá)縣級(jí)醫(yī)院，使更多的農(nóng)村縣級(jí)醫(yī)院與省級(jí)醫(yī)院建立合作關(guān)系，長(zhǎng)期派駐醫(yī)務(wù)人員在基層服務(wù)的同時(shí)免費(fèi)接收縣級(jí)醫(yī)院人員的進(jìn)修，提升縣級(jí)醫(yī)院的內(nèi)涵。

三、醫(yī)防結(jié)合，探索醫(yī)療服務(wù)新模式

醫(yī)療救治體系建設(shè)是加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)的重要環(huán)節(jié)。20**年，繼續(xù)開(kāi)發(fā)市與縣急救分中心聯(lián)網(wǎng)的急救通訊調(diào)度及信息管理軟件，力爭(zhēng)在年內(nèi)完成并投入使用。逐步制定和完善我省院前急救管理規(guī)范，特別組織專(zhuān)家對(duì)院前急救標(biāo)識(shí)、急救服裝和車(chē)輛噴識(shí)進(jìn)行統(tǒng)一管理。派遣省級(jí)醫(yī)療專(zhuān)家對(duì)省內(nèi)特大突發(fā)公共事故進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療搶救和技術(shù)指導(dǎo)；加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，對(duì)全省應(yīng)急專(zhuān)家隊(duì)伍進(jìn)行培訓(xùn)或演練，不斷提高院前急救體系應(yīng)急反應(yīng)能力和醫(yī)療救治水平。

根據(jù)《**省公立醫(yī)院支援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實(shí)施方案》要求，對(duì)全省實(shí)施情況開(kāi)展調(diào)研，進(jìn)一步落實(shí)方案要求，推廣好的經(jīng)驗(yàn)，做到醫(yī)防有效結(jié)合，真正建立起公立醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)間良好的“牽手”關(guān)系，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力。

同時(shí)，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照職責(zé)和任務(wù)要求做好各項(xiàng)公共衛(wèi)生工作，加強(qiáng)對(duì)艾滋病、手足口病、人感染高致病性禽流感等傳染病的防控。

四、深化改革，提升醫(yī)院綜合競(jìng)爭(zhēng)能力

圍繞國(guó)家即將出臺(tái)的深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革意見(jiàn)和相關(guān)配套政策，協(xié)同相關(guān)部門(mén)做好改革試點(diǎn)工作。重點(diǎn)是改革和完善公立醫(yī)院管理體制和遠(yuǎn)行機(jī)制，界定公立醫(yī)院所有者和管理者的責(zé)權(quán)，探索建立以醫(yī)院管理委員會(huì)為核心的公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，建立院長(zhǎng)任職資格、崗位職責(zé)、選派作用、考核評(píng)價(jià)、教育培訓(xùn)、激勵(lì)約束和問(wèn)責(zé)獎(jiǎng)懲機(jī)構(gòu)，建立以公益性為核心的公立醫(yī)院績(jī)效評(píng)估管理體系和醫(yī)療質(zhì)量安全評(píng)價(jià)管理體系，提升醫(yī)院綜合競(jìng)爭(zhēng)能力。

五、以人為本，創(chuàng)造和諧執(zhí)業(yè)環(huán)境

在寧波市深入試點(diǎn)和在各地倡導(dǎo)推廣的基礎(chǔ)上，與有關(guān)部門(mén)開(kāi)展立法調(diào)研，適時(shí)進(jìn)行立法評(píng)估，爭(zhēng)取頒發(fā)省長(zhǎng)令，在全省范圍內(nèi)建立醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置新機(jī)制，從而更好地維護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益，塑造和諧健康的醫(yī)患關(guān)系。

嚴(yán)格實(shí)施《**省醫(yī)務(wù)人員考評(píng)實(shí)施辦法》和《**省醫(yī)師定期考核管理辦法實(shí)施細(xì)則》，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德、紀(jì)律法制和廉潔從業(yè)教育，建立治理醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域商業(yè)賄賂長(zhǎng)效機(jī)制，塑造干凈、清新的醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境。

六、統(tǒng)籌安排，做好其他各項(xiàng)醫(yī)政工作

繼續(xù)抓好血液管理工作，確保無(wú)償獻(xiàn)血占臨床用血比例達(dá)到100％，自愿無(wú)償獻(xiàn)血占臨床用血比例在95％以上。

貫徹落實(shí)《醫(yī)療廣告管理辦法》及《**省廣告管理?xiàng)l例》，規(guī)范醫(yī)療廣告成品審查制度，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廣告的監(jiān)管，嚴(yán)肅處理違規(guī)醫(yī)療廣告的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

第4篇：提升醫(yī)療質(zhì)量行動(dòng)方案范文

一、總體要求

以視察重要講話(huà)重要指示精神為指導(dǎo),認(rèn)真貫徹落實(shí)全省決戰(zhàn)決勝脫貧攻堅(jiān)工作推進(jìn)視頻會(huì)議和全縣決戰(zhàn)決勝脫貧攻堅(jiān)工作推進(jìn)會(huì)議精神,堅(jiān)持以“鞏固脫貧成果，提升脫貧成效”為根本任務(wù),按照邊查邊改、即知即改的工作原則,深入排查脫貧攻堅(jiān)醫(yī)療有保障現(xiàn)階段各環(huán)節(jié)的短板與薄弱環(huán)節(jié)，精準(zhǔn)制定解決措施,全力抓好整改落實(shí)，切實(shí)提升全縣脫貧攻堅(jiān)質(zhì)量和水平,為全面打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)、高水平全面建成小康社會(huì)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

二、時(shí)間安排

9月18日至10月18日。

三、工作任務(wù)

（一）部門(mén)包保扶貧情況排查。

針對(duì)三類(lèi)重點(diǎn)人群,排查是否實(shí)現(xiàn)穩(wěn)定增收,全面消除致貧返貧風(fēng)險(xiǎn);針對(duì)預(yù)計(jì)收入未達(dá)到6000元以上貧困人群,排查是否落實(shí)重新制定的增收措施，確保收入穩(wěn)定達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)；針對(duì)其他貧困人群，排查是否按照制定的幫扶措施，達(dá)到穩(wěn)定的預(yù)計(jì)收入；“一戶(hù)一策”是否全部落實(shí)到位、幫扶措施是否到位；環(huán)境衛(wèi)生是否達(dá)到干凈整潔；針對(duì)排查的問(wèn)題提出行之有效的整改措施。

責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：

責(zé)任部門(mén)：辦公室、各包保責(zé)任人

（二）行業(yè)扶貧情況排查

1.排查村衛(wèi)生室城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)業(yè)務(wù)是否全部開(kāi)通,“空白村"是否采取有效措施滿(mǎn)足村民醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)需求，縣域內(nèi)所有村衛(wèi)生室要保證開(kāi)通報(bào)銷(xiāo)，及時(shí)讓貧困人口享受到門(mén)診報(bào)銷(xiāo)政策，看病就醫(yī)及時(shí)享受醫(yī)保報(bào)銷(xiāo);（責(zé)任部門(mén)：待遇保障科、經(jīng)辦中心信息科）

2.排查全縣貧困人口參保及參保資助情況，是否建立檔案?？h域內(nèi)參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保補(bǔ)助在參保繳費(fèi)時(shí)直接補(bǔ)助，新識(shí)別及異地參保的建檔立卡農(nóng)村貧困人口實(shí)施動(dòng)態(tài)參保補(bǔ)助；（責(zé)任部門(mén)：待遇保障科、經(jīng)辦中心征繳科、經(jīng)辦中心信息科、經(jīng)辦中心費(fèi)用結(jié)算科、經(jīng)辦中心基金財(cái)務(wù)科）

3.排查"5+1"醫(yī)療扶貧政策是否落實(shí)到位,是否有產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用但是未享受到補(bǔ)償政策的，分析原因，立即解決并做好登記；強(qiáng)化基本醫(yī)保基礎(chǔ)性保障作用，確?；踞t(yī)保制度100%覆蓋貧困人口。對(duì)扶貧部門(mén)提供的貧困人口信息6199人參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)情況進(jìn)行了逐一核對(duì)，詳細(xì)掌握貧困人口參保狀態(tài)。做到建檔立卡貧困人口應(yīng)保盡保，一個(gè)不漏。對(duì)經(jīng)過(guò)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助報(bào)銷(xiāo)后的個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用，通過(guò)大病兜底報(bào)銷(xiāo)再次補(bǔ)助，將貧困人口住院醫(yī)療費(fèi)用實(shí)際報(bào)銷(xiāo)比例提高到90%，慢病門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用實(shí)際報(bào)銷(xiāo)比例提高到80%，確保絕大部分貧困人口個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)控制在可承受范圍內(nèi)。（責(zé)任部門(mén)：待遇保障科、經(jīng)辦中心費(fèi)用結(jié)算科、經(jīng)辦中心基金財(cái)務(wù)科）

4.排查“一站式”結(jié)算政策是否執(zhí)行到位，貧困患者是否存在報(bào)銷(xiāo)來(lái)回跑的現(xiàn)象；（責(zé)任部門(mén)：待遇保障科、經(jīng)辦中心費(fèi)用結(jié)算科）

5.排查家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是否落實(shí)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是否為簽約醫(yī)生付費(fèi)；（責(zé)任部門(mén)：待遇保障科、經(jīng)辦中心基金財(cái)務(wù)科）

6.排查現(xiàn)有慢病貧困人口人數(shù)與“一人一策”標(biāo)識(shí)是否一致，是否享受報(bào)銷(xiāo)政策，慢病待遇覆蓋率是否達(dá)到省、市平均水平；（責(zé)任部門(mén)：待遇保障科）

7.排查“一事一議”制度落實(shí)情況，詳細(xì)統(tǒng)計(jì)申請(qǐng)人數(shù)、審核通過(guò)并落實(shí)補(bǔ)助人數(shù)及金額，是否還有未落實(shí)的，對(duì)經(jīng)過(guò)基本醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、大病兜底報(bào)銷(xiāo)后自付醫(yī)藥費(fèi)仍很困難的特殊貧困患者將通過(guò)“一事一議”進(jìn)行救助。（責(zé)任部門(mén)：待遇保障科）

責(zé)任領(lǐng)導(dǎo):、

四、保障措施

（一)組織保障。成立縣醫(yī)療保障局脫貧攻堅(jiān)再排查再鞏固再提升行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，提高政治站位，強(qiáng)化行動(dòng)自覺(jué)、狠抓工作落實(shí)。

縣醫(yī)療保障局脫貧攻堅(jiān)再排查再鞏固再提升行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組：

組長(zhǎng)：

副組長(zhǎng)：

成員：

(二)明確責(zé)任。各部門(mén)要按照辦法提出的排查內(nèi)容逐條梳理排查，部門(mén)負(fù)責(zé)人要親自?huà)鞄?親自組織開(kāi)展排查工作,勇于承擔(dān)行業(yè)責(zé)任,深入剖析行業(yè)工作,確保全面消除工作隱患,夯實(shí)工作基礎(chǔ)。

第5篇：提升醫(yī)療質(zhì)量行動(dòng)方案范文

關(guān)鍵詞:醫(yī)院；質(zhì)量管理；競(jìng)爭(zhēng)力

一、引言

質(zhì)量是企業(yè)生存之本，質(zhì)量好壞關(guān)乎國(guó)家的興旺與衰落，醫(yī)療質(zhì)量的好壞關(guān)乎廣大患者的生命健康。我們國(guó)家十分重視質(zhì)量問(wèn)題，在質(zhì)量問(wèn)題上作出了重要指示，要求提高全民族的質(zhì)量意識(shí)。同時(shí)，中華人民共和國(guó)產(chǎn)品質(zhì)量法已于1993年9月1日起實(shí)施。在1993年9月17日衛(wèi)生部又下發(fā)了《衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理的通知》[1]，特別強(qiáng)調(diào)醫(yī)院要加強(qiáng)質(zhì)量管理，醫(yī)院是實(shí)行人道主義、救死扶傷、維護(hù)人民群眾健康和生命的場(chǎng)所，更應(yīng)該重視醫(yī)療質(zhì)量安全工作，這也為保護(hù)消費(fèi)者的合法權(quán)益，維護(hù)社會(huì)經(jīng)濟(jì)秩序，付出了醫(yī)院應(yīng)盡的義務(wù)。醫(yī)院只有按照國(guó)家的相關(guān)規(guī)定，加強(qiáng)醫(yī)院質(zhì)量管理，使醫(yī)院向重質(zhì)量、重安全、重服務(wù)、重績(jī)效的方向發(fā)展，保證醫(yī)療質(zhì)量，這樣才能夠贏得廣大患者的口碑，樹(shù)立起醫(yī)院良好的社會(huì)形象，也是醫(yī)院保持基業(yè)長(zhǎng)青的法寶。

二、加強(qiáng)質(zhì)量管理的策略

由于我國(guó)已于2001年12月正式加入世貿(mào)組織，我國(guó)企業(yè)已經(jīng)進(jìn)入了全球經(jīng)濟(jì)的競(jìng)爭(zhēng)大潮之中，同時(shí)，在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中的一系列體制改革也同樣給醫(yī)院的生存與發(fā)展帶來(lái)更加嚴(yán)峻的考驗(yàn)，如何在激烈的競(jìng)爭(zhēng)中立于不敗之地，成為醫(yī)院必須嚴(yán)肅面對(duì)的問(wèn)題之一。

(一)樹(shù)立市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的戰(zhàn)略意識(shí)，質(zhì)量管理戰(zhàn)略化

戰(zhàn)略，古稱(chēng)韜略，原為軍事用語(yǔ)，“戰(zhàn)”指戰(zhàn)斗、戰(zhàn)爭(zhēng)，“略”指謀略、計(jì)劃，是組織對(duì)有關(guān)全局性、長(zhǎng)遠(yuǎn)性、綱領(lǐng)性目標(biāo)的謀劃和決策[2]。戰(zhàn)略所起的作用猶如黑夜中的一盞燈塔，醫(yī)院中的任何一項(xiàng)工作在戰(zhàn)略的指引下才有行動(dòng)方向。醫(yī)院的高層領(lǐng)導(dǎo)者要根據(jù)醫(yī)院所處的環(huán)境，認(rèn)真分析本醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)與劣勢(shì)，制定出適合本醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略，確定本醫(yī)院的使命、發(fā)展規(guī)劃（如開(kāi)發(fā)新業(yè)務(wù)的時(shí)機(jī)與方式以及進(jìn)行這種調(diào)整的深度和速度）、戰(zhàn)略目標(biāo)。同時(shí)根據(jù)發(fā)展戰(zhàn)略及競(jìng)爭(zhēng)戰(zhàn)略制定質(zhì)量管理戰(zhàn)略。

（二）進(jìn)行iso9000族質(zhì)量管理體系的認(rèn)證，質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)國(guó)際化

在醫(yī)院質(zhì)量管理中應(yīng)用iso9000族標(biāo)準(zhǔn)是一種先進(jìn)的管理方法，能夠提升質(zhì)量管理的水平，增加患者對(duì)醫(yī)院的認(rèn)可與信任，進(jìn)而提高醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力。建立質(zhì)量管理體系,完善質(zhì)量體系文件（即質(zhì)量手冊(cè)、程序文件、作業(yè)指導(dǎo)書(shū)和質(zhì)量記錄）、制定相關(guān)質(zhì)量管理制度[3]，如首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)醫(yī)師查房制度、危重患者搶救制度和交接班制度等等。另外，在每年定期的iso9000族質(zhì)量管理體系復(fù)審中，不要走過(guò)場(chǎng)，嚴(yán)格按照質(zhì)量體系標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)審，找出本醫(yī)院的質(zhì)量不合格項(xiàng)目，并按時(shí)加以整改，同時(shí)，在外審中，不敷衍了事，針對(duì)外審評(píng)出的質(zhì)量不合格項(xiàng)目認(rèn)真落實(shí)整改，做到徹底清除。這樣就能使影響醫(yī)療質(zhì)量的所有過(guò)程得到有效控制,確保向患者提供合乎質(zhì)量的服務(wù),提高患者的滿(mǎn)意度。同時(shí)，對(duì)員工加強(qiáng)質(zhì)量教育和培訓(xùn)，貫徹質(zhì)量管理方針，提高質(zhì)量意識(shí)。院長(zhǎng)要作為醫(yī)院質(zhì)量管理的第一責(zé)任人，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)工作，切實(shí)履行職責(zé)，帶領(lǐng)全員實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

（三）實(shí)施5s管理，質(zhì)量管理精細(xì)化

5s管理起源于日本，是指在生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)中對(duì)人員、機(jī)器、材料、方法等生產(chǎn)要素進(jìn)行有效的管理，是日本企業(yè)一種獨(dú)特的管理辦法。通過(guò)5s管理能夠培養(yǎng)人凡事認(rèn)真的素養(yǎng)，使人養(yǎng)成“事事認(rèn)真，遵章守紀(jì)”的工作作風(fēng)。5s是整理（seiri）、整頓（seiton）、清掃（seiso）、清潔（setketsu）、素養(yǎng)（shitsuke）五個(gè)項(xiàng)目，因日語(yǔ)的羅馬拼音均以“s”開(kāi)頭，簡(jiǎn)稱(chēng)為5s。日本企業(yè)將5s運(yùn)動(dòng)作為管理工作的基礎(chǔ)，推行各種品質(zhì)的管理手法，5s對(duì)于塑造企業(yè)的形象、降低成本、安全生產(chǎn)、高度的標(biāo)準(zhǔn)化、創(chuàng)造潔凈的工作場(chǎng)所、現(xiàn)場(chǎng)改善等方面發(fā)揮了巨大作用，逐漸被各國(guó)的管理界所認(rèn)可[4]。將5s管理運(yùn)用到醫(yī)院的質(zhì)量管理中來(lái)，能夠使質(zhì)量管理更加精細(xì)，從醫(yī)院醫(yī)療環(huán)境的改善到醫(yī)院質(zhì)量管理的制度建立、貫徹實(shí)施，都是非常細(xì)致的工作，要求任何一項(xiàng)檢查、治療環(huán)節(jié)都要按照操作規(guī)程和規(guī)章制度來(lái)做，使醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、精細(xì)化。實(shí)施5s管理最突出的一點(diǎn)是通過(guò)整理、整頓、清掃、清潔四項(xiàng)活動(dòng)最終能使員工的素質(zhì)得到很大的提升，做事更加精益求精。5s能使醫(yī)療工作更加節(jié)省時(shí)間，提高工作效率，減少直至消除誤診，減少投訴、減少醫(yī)患糾紛，保障醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)，降低醫(yī)療服務(wù)成本，從而增加醫(yī)院的效益，提升醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力。

（四）強(qiáng)化服務(wù)質(zhì)量意識(shí)，質(zhì)量管理人性化：

服務(wù)是無(wú)形的產(chǎn)品，是能夠通過(guò)人的感官感知到的，服務(wù)質(zhì)量的高低直接影響到醫(yī)院的聲譽(yù)和信譽(yù)。對(duì)服務(wù)質(zhì)量的管理要從員工的思想入手，因?yàn)橐庾R(shí)決定行動(dòng)，首先要提高員工的覺(jué)悟，樹(shù)立“治病救人”的醫(yī)德思想，加強(qiáng)員工的培訓(xùn)和教育，讓現(xiàn)代質(zhì)量觀念深入員工心中，提高對(duì)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全重要性的認(rèn)識(shí)。能全心全意地為人民健康服務(wù)。其次，要建立服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督機(jī)制，對(duì)服務(wù)的每一個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行全程監(jiān)控，設(shè)立投訴電話(huà)，方便社會(huì)各界對(duì)醫(yī)院的監(jiān)督，從而約束醫(yī)院?jiǎn)T工的行為。并以此作為評(píng)級(jí)、晉升、獎(jiǎng)勵(lì)的標(biāo)準(zhǔn)之一。醫(yī)院設(shè)立紀(jì)檢監(jiān)察部門(mén)對(duì)影響較大的服務(wù)質(zhì)量惡劣的事件要從重處罰，警鐘長(zhǎng)鳴。再次，醫(yī)院要根據(jù)患者的信息，以患者為導(dǎo)向，對(duì)患者進(jìn)行就醫(yī)前、就醫(yī)中、就醫(yī)后的全程跟蹤服務(wù)。幫助患者選擇就醫(yī)的科室，并介紹各科室的特色服務(wù)，在患者就醫(yī)的過(guò)程中給予患者無(wú)微不至的關(guān)懷，從護(hù)理到診治實(shí)現(xiàn)“零缺陷”，在患者就醫(yī)后的過(guò)程中，及時(shí)通過(guò)患者留下的聯(lián)系方式溝通，詢(xún)問(wèn)治療效果，以便給患者更好的治療方案和建議，為今后患者進(jìn)一步治療提供幫助。還要開(kāi)通就醫(yī)咨詢(xún)服務(wù)電話(huà)，隨時(shí)給患者提供醫(yī)療咨詢(xún)服務(wù)。也能夠?qū)⒒颊叩乃行枨蠓答伣o醫(yī)院的信息系統(tǒng)，便于醫(yī)院做出相應(yīng)決策。另外，針對(duì)現(xiàn)今普遍反映的藥價(jià)高、看病難的問(wèn)題，醫(yī)院要采取有效措施，降低看病費(fèi)用，滿(mǎn)足患者少花錢(qián)就能看好病的愿望。最后，服務(wù)質(zhì)量的提高還來(lái)源于醫(yī)療水平的顯著提高，患者來(lái)醫(yī)院的根本目的是治愈或減輕病痛，這也是醫(yī)院的核心服務(wù)目標(biāo)，醫(yī)院要不斷提高醫(yī)療儀器及設(shè)備的精度，建立健全儀器設(shè)備質(zhì)量管理規(guī)章制度，提高設(shè)備利用率，降低儀器的誤差率，聘用醫(yī)術(shù)高超的醫(yī)生，給患者以最優(yōu)的治療，讓患者滿(mǎn)意。

三、結(jié)語(yǔ)

現(xiàn)代醫(yī)院通過(guò)分析醫(yī)院所處的社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境，制定切實(shí)有效的質(zhì)量戰(zhàn)略方案，從全局統(tǒng)籌員工的思想，讓所有員工都重視醫(yī)療質(zhì)量，視質(zhì)量為生命，學(xué)習(xí)國(guó)外先進(jìn)的質(zhì)量管理思想，嚴(yán)格執(zhí)行iso9000族質(zhì)量管理體系的各項(xiàng)要求，使質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)國(guó)際化。通過(guò)實(shí)施5s管理輔助iso9000族標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)行，讓質(zhì)量控制工作更加精細(xì)化，降低各項(xiàng)費(fèi)用，減少浪費(fèi)。通過(guò)強(qiáng)化員工的服務(wù)意識(shí)入手，使質(zhì)量管理人性化，建立服務(wù)監(jiān)督機(jī)制，滿(mǎn)足患者少花錢(qián)治好病的愿望，從患者的角度考慮問(wèn)題，設(shè)身處地為患者考慮，降低醫(yī)療費(fèi)用，贏得患者口碑。讓患者來(lái)宣傳醫(yī)院，以此達(dá)到少投入、多產(chǎn)出的經(jīng)濟(jì)效益，提高醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力。

參考文獻(xiàn)：

[1]《衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理的通知》[eb/ol] /lawcenter/lawshow-54741-2.html

[2]王方華，陳繼祥.戰(zhàn)略管理[m].上海，上海交通大學(xué)出版社，2003.

第6篇：提升醫(yī)療質(zhì)量行動(dòng)方案范文

一、全面履職，做好各項(xiàng)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作

（一）公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督工作

貫徹落實(shí)省衛(wèi)生廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)公共場(chǎng)所衛(wèi)生許可工作的通知，對(duì)全縣住宿業(yè)、游泳場(chǎng)所、沐浴場(chǎng)所和美容美發(fā)場(chǎng)所實(shí)行了量化分級(jí)管理，全面完成公共場(chǎng)所重點(diǎn)衛(wèi)生檢查計(jì)劃。對(duì)571戶(hù)公共場(chǎng)所建立了檔案，受理審核發(fā)放《公共場(chǎng)所衛(wèi)生許可證》280份。聯(lián)系縣疾控中心開(kāi)展衛(wèi)生質(zhì)量檢測(cè)，檢測(cè)110家，并根據(jù)檢測(cè)結(jié)果，加強(qiáng)衛(wèi)生技術(shù)指導(dǎo)，提高公共場(chǎng)所衛(wèi)生水平。

（二）生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督

全縣現(xiàn)在集中式供水單位29家，覆蓋人口近50萬(wàn)人。由于各自來(lái)水廠產(chǎn)權(quán)歸屬不一，水源水來(lái)源多樣，從業(yè)人員衛(wèi)生知識(shí)缺乏，水質(zhì)消毒凈化設(shè)備尚不完善，全縣生活飲用水衛(wèi)生安全存在一定的衛(wèi)生安全隱患。今年以來(lái)面對(duì)全縣生活飲用水衛(wèi)生安全的形勢(shì)，縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所多次向縣政府分管領(lǐng)導(dǎo)和縣衛(wèi)生局主要領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行了專(zhuān)題匯報(bào)，下發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)全縣生活飲用水衛(wèi)生管理的意見(jiàn)》，初步建立了農(nóng)村集中式供水單位衛(wèi)生管理由所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府負(fù)總責(zé)，衛(wèi)生、水務(wù)等部門(mén)按照職能分工負(fù)責(zé)，供水單位為第一責(zé)任人的飲水衛(wèi)生安全管理責(zé)任體系。一是嚴(yán)格飲用水衛(wèi)生行政許可。進(jìn)一步嚴(yán)格依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，規(guī)范飲用水供水單位衛(wèi)生許可工作,做到許可條件法定化，許可材料標(biāo)準(zhǔn)化，許可審查規(guī)范化，堅(jiān)決杜絕亂發(fā)證和低標(biāo)準(zhǔn)發(fā)證現(xiàn)象發(fā)生。同時(shí)，依法整治飲用水供水單位未經(jīng)衛(wèi)生許可擅自從事生產(chǎn)或者供應(yīng)活動(dòng)，依法查處涉及飲用水衛(wèi)生安全生產(chǎn)或者經(jīng)營(yíng)的違法行為。二是強(qiáng)化城鄉(xiāng)飲用水經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督和執(zhí)法力度。監(jiān)督供水單位嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)衛(wèi)生要求，規(guī)范水廠的衛(wèi)生管理。通過(guò)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作，對(duì)農(nóng)村集中式供水單位進(jìn)行安全巡查，提高衛(wèi)生監(jiān)督覆蓋率；加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村集中式供水水源衛(wèi)生防護(hù)的指導(dǎo)，嚴(yán)格供水單位使用涉及飲用水衛(wèi)生安全產(chǎn)品的索證管理。今年以來(lái)已對(duì)5家自來(lái)水廠生活飲用水不符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)案件進(jìn)行了立案查處，現(xiàn)已全部結(jié)案。三是開(kāi)展供水單位現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查工作，完善監(jiān)督檔案。通過(guò)調(diào)查全面掌握轄區(qū)內(nèi)飲用水供水單位和供水設(shè)施情況，建立完善了供水單位及供水設(shè)施的類(lèi)型、工藝、數(shù)量、布局、供水人口及衛(wèi)生管理等基本信息檔案。督促供水單位健全衛(wèi)生管理制度，完善供水設(shè)施，落實(shí)單位主體責(zé)任。四是創(chuàng)新完善飲用水衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)制。通過(guò)建立完善與建設(shè)、水利、疾病控制等部門(mén)間協(xié)調(diào)機(jī)制，今年內(nèi)已就9個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)水廠水質(zhì)存在重大安全隱患向當(dāng)?shù)卣l(fā)送了公函，共同督促相關(guān)企業(yè)落實(shí)飲用水衛(wèi)生安全措施；同時(shí)，公布舉報(bào)投訴電話(huà)，受理飲用水衛(wèi)生安全的投訴舉報(bào)，通過(guò)及時(shí)的調(diào)查處理，發(fā)現(xiàn)和控制飲用水衛(wèi)生安全隱患。五是加強(qiáng)公眾宣傳。4月份舉辦了全縣集中式供水管理人員衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)班，29家供水單位負(fù)責(zé)人參加了培訓(xùn)；5月份集中開(kāi)展飲用水衛(wèi)生宣傳周活動(dòng)，開(kāi)展衛(wèi)生知識(shí)咨詢(xún)，增強(qiáng)宣傳教育的廣度和深度，引導(dǎo)群眾科學(xué)認(rèn)識(shí)和正確對(duì)待飲用水衛(wèi)生安全問(wèn)題。

（三）學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督

5月份，參加由公安、市場(chǎng)監(jiān)管、教育等部門(mén)組成的聯(lián)合督查組，開(kāi)展春學(xué)期校園和學(xué)生安全管理工作專(zhuān)項(xiàng)督查。共督查中小學(xué)及幼兒園60所。對(duì)各校傳染病防控和生活飲用水衛(wèi)生安全狀況進(jìn)行監(jiān)督檢查對(duì)存在的問(wèn)題，衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員現(xiàn)場(chǎng)下達(dá)了衛(wèi)生監(jiān)督意見(jiàn)書(shū)，要求限期整改到位。同時(shí)，積極依托衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)項(xiàng)目，對(duì)其他236所學(xué)校開(kāi)展了監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題都現(xiàn)場(chǎng)責(zé)令限期整改到位。

（四）傳染病防治監(jiān)督

對(duì)120家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展了監(jiān)督檢查。2月份對(duì)縣直醫(yī)療機(jī)構(gòu)、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣計(jì)劃生育服務(wù)站傳染病防治工作進(jìn)行了專(zhuān)項(xiàng)監(jiān)督檢查。針對(duì)存在的問(wèn)題，衛(wèi)生監(jiān)督員都現(xiàn)場(chǎng)下達(dá)了《衛(wèi)生監(jiān)督意見(jiàn)書(shū)》，責(zé)令其整改。對(duì)1戶(hù)違反傳染病管理的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了處罰。

（五）消毒產(chǎn)品監(jiān)督

7至8月份對(duì)10家消毒產(chǎn)品經(jīng)營(yíng)單位進(jìn)行了檢查，收繳違法消毒產(chǎn)品36盒。

（六）醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督與打擊非法行醫(yī)

開(kāi)展了醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督檢查和醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物處置專(zhuān)項(xiàng)監(jiān)督檢查工作，共檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)120家，對(duì)存在問(wèn)題的單位均下達(dá)了《衛(wèi)生監(jiān)督意見(jiàn)書(shū)》，限期整改。

由于歷史的原因，非法行醫(yī)在我縣城鄉(xiāng)一定范圍內(nèi)不同程度的存在?？h衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所著力把打擊非法行醫(yī)作為全年衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作的重點(diǎn)，堅(jiān)持“標(biāo)本兼治、著力治本，城鄉(xiāng)聯(lián)動(dòng)、打疏結(jié)合”的原則，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，突出打擊重點(diǎn)，完善工作機(jī)制，打擊非法行醫(yī)取得了階段性成效。一是進(jìn)一步加大宣傳培訓(xùn)力度。在局網(wǎng)站公布非法行醫(yī)種類(lèi)、危害、辨識(shí)方法和舉報(bào)電話(huà)；充分發(fā)揮監(jiān)督所政務(wù)公開(kāi)網(wǎng)和《衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法信息》等宣傳形式，公開(kāi)曝光黑診所,建立“黑名單”。同時(shí)，積極利用“3.15”、安全生產(chǎn)月、食品安全宣傳周、“12.4”法制宣傳日等，發(fā)放宣傳材料近5000份。3月份，在全縣分5個(gè)片，舉辦村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）依法執(zhí)業(yè)法律法規(guī)知識(shí)培訓(xùn)，取得了明顯效果。二是進(jìn)一步加大了對(duì)無(wú)證行醫(yī)、非法行醫(yī)違法行為的查處力度。截至目前，共受理舉報(bào)投訴7件，立案查處非法行醫(yī)14起，結(jié)案13件。打擊非法行醫(yī)工作取得了一定的成效。三是持續(xù)開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)，始終保持高壓態(tài)勢(shì)。在《縣開(kāi)展非法行醫(yī)專(zhuān)項(xiàng)整治工作方案》（舒政辦〔2012〕24號(hào)）、《縣2014年打擊非法行醫(yī)專(zhuān)項(xiàng)整治工作方案》、《縣開(kāi)展打擊“黑診所”專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)工作方案》和《進(jìn)一步整頓醫(yī)療秩序打擊非法行醫(yī)專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)方案》基礎(chǔ)上，針對(duì)城區(qū)非法行醫(yī)有所抬頭的情況，8月下旬，制定了《縣城區(qū)打擊非法行醫(yī)專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)方案》，開(kāi)展為期5個(gè)月的城區(qū)打擊非法行醫(yī)專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng)。由于監(jiān)管力度的不斷強(qiáng)化，全縣的非法行醫(yī)得到了一定的遏制。9月2日，省打擊非法行醫(yī)專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組來(lái)我縣督查，對(duì)我縣的打擊非法行醫(yī)專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)工作給予了充分肯定。

（七）采供血機(jī)構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督

3月、5月、7月和10月，分別對(duì)“縣同路單采血漿站有限公司”進(jìn)行了監(jiān)督檢查。通過(guò)詢(xún)問(wèn)相關(guān)負(fù)責(zé)人、查閱相關(guān)檔案資料、深入現(xiàn)場(chǎng)檢查等方式，對(duì)該機(jī)構(gòu)資質(zhì)和人員資質(zhì)情況、供血漿者管理、血漿采集和檢驗(yàn)、實(shí)驗(yàn)室管理、血漿儲(chǔ)存與轉(zhuǎn)運(yùn)、醫(yī)療廢棄物的處置等情況進(jìn)行檢查。對(duì)轄區(qū)內(nèi)市中心血站采血點(diǎn)和21家醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血情況進(jìn)行了監(jiān)督檢查,重點(diǎn)檢查人員、設(shè)施、設(shè)施配備，以及各項(xiàng)規(guī)章制度建立和落實(shí)情況。

（八）職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督

開(kāi)展了《職業(yè)病防治法》宣傳周活動(dòng)，大力營(yíng)造宣傳氛圍，縣電視臺(tái)新聞報(bào)道1次，懸掛標(biāo)語(yǔ)橫幅4幅，張貼宣傳畫(huà)28份，發(fā)放宣傳材料2000余份，接受咨詢(xún)463人次。對(duì)兩家承擔(dān)職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)單位加強(qiáng)宣傳培訓(xùn)，并對(duì)其技術(shù)服務(wù)資質(zhì)、人員資質(zhì)、工作程序、儀器設(shè)備、技術(shù)報(bào)告規(guī)范性情況、管理制度、有關(guān)檔案是否健全，質(zhì)量管理體系是否持續(xù)有效運(yùn)行等進(jìn)行了監(jiān)督檢查。

（九）放射衛(wèi)生監(jiān)督

建立完善了各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院放射衛(wèi)生基礎(chǔ)資料。對(duì)全縣23家放射診療單位進(jìn)行了監(jiān)督檢查。44名放射工作人員中，32人取得放射工作人員證，聯(lián)系市疾控機(jī)構(gòu)對(duì)全縣放射工作人員（40人）進(jìn)行了個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)。變更《放射診療許可證》13份。8月份聯(lián)系資質(zhì)單位，組織對(duì)全縣23家放射診療單位的放射場(chǎng)所防護(hù)和設(shè)備性能進(jìn)行了檢測(cè)，對(duì)檢測(cè)不合格單位下達(dá)了整改意見(jiàn)。

二、扎實(shí)推進(jìn)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管項(xiàng)目工作

3月份，分片舉辦了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管項(xiàng)目培訓(xùn)班，全縣22個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)分管院長(zhǎng)和衛(wèi)生監(jiān)督檢查員共80余人參加了培訓(xùn);8月份，又專(zhuān)題召開(kāi)民生工程衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管規(guī)范化服務(wù)培訓(xùn)會(huì)議，全縣22個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)分管院長(zhǎng)參加了會(huì)議，進(jìn)一步強(qiáng)化衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管規(guī)范化服務(wù)。目前全縣21個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)均設(shè)立了衛(wèi)生監(jiān)督站，聘用了58名衛(wèi)生監(jiān)督檢查員，鄉(xiāng)鎮(zhèn)共聘衛(wèi)生監(jiān)督信息員330人。1—11月，衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息報(bào)告共計(jì)37次，協(xié)管對(duì)象建檔1058戶(hù)，開(kāi)展巡查1288次。全年開(kāi)展衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管項(xiàng)目集中督導(dǎo)4次，衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作得到進(jìn)一步規(guī)范，協(xié)管服務(wù)能力得到進(jìn)一步提升。

三、衛(wèi)生應(yīng)急工作與重大活動(dòng)衛(wèi)生監(jiān)督保障

調(diào)整了應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)組，制定了《突發(fā)公共衛(wèi)生事件衛(wèi)生監(jiān)督應(yīng)急預(yù)案》，進(jìn)行了培訓(xùn)，舉辦了衛(wèi)生應(yīng)急演練?？h兩會(huì)、高中考及其他重大活動(dòng)期間，制定監(jiān)督保障工作方案，安排衛(wèi)生監(jiān)督員駐接待單位進(jìn)行全程監(jiān)督，保障了活動(dòng)期間住宿業(yè)和生活飲用水衛(wèi)生安全。

四、提速增效，提升衛(wèi)生行政許可審批服務(wù)工作水平

為進(jìn)一步壓縮審批時(shí)限，提升審批服務(wù)效能，采取五項(xiàng)措施進(jìn)一步規(guī)范審批工作流程，強(qiáng)化主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，營(yíng)造人民群眾滿(mǎn)意的行政審批服務(wù)環(huán)境。一是實(shí)行一個(gè)窗口受理，一次性告知制度。對(duì)承辦的“公共場(chǎng)所衛(wèi)生許可”、“生活飲用水衛(wèi)生許可”、“放射診療許可”全部在窗口集中辦理，實(shí)行一次性告知，不僅告知應(yīng)提交的材料還要告知許可條件、辦事程序、辦事時(shí)限以及舉報(bào)投訴的方式等，不允許因告知不全造成辦事人跑第二次。二是實(shí)行首問(wèn)負(fù)責(zé)制度。堅(jiān)持首問(wèn)負(fù)責(zé)到底，在窗口受理的事項(xiàng)，工作人員要負(fù)責(zé)給予辦事或咨詢(xún)方必要的指引、介紹或答疑等服務(wù)，使之最為迅速、簡(jiǎn)便地得到滿(mǎn)意的服務(wù)。對(duì)屬于其他部門(mén)辦理的事項(xiàng)及時(shí)指導(dǎo)至相關(guān)單位窗口。三是實(shí)行崗位責(zé)任制度。對(duì)審批事項(xiàng)實(shí)行全過(guò)程流程圖管理，對(duì)受理崗、審查崗、審批崗、制證崗等崗位責(zé)任到人，并明確具體的崗位職責(zé)，明確各崗位的工作時(shí)限要求。四是實(shí)行限時(shí)辦結(jié)制度。再壓縮審批時(shí)限，將審批時(shí)限由法定20個(gè)工作日壓縮至15個(gè)工作日以?xún)?nèi)辦結(jié)。五是簡(jiǎn)化辦事程序，提高服務(wù)效能。實(shí)行許可材料內(nèi)部傳遞制度，受理材料當(dāng)日傳遞到主管領(lǐng)導(dǎo)，審批決定當(dāng)日傳遞到窗口，窗口當(dāng)日完成制發(fā)證。對(duì)招商引資項(xiàng)目和重點(diǎn)項(xiàng)目，開(kāi)辟“綠色通道”，做到急事急辦、特事特辦，經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后在最短的時(shí)間里辦結(jié)。2014年辦理行政許可307件，無(wú)一例舉報(bào)投訴。

五、政務(wù)公開(kāi)與法規(guī)宣傳

認(rèn)真貫徹落實(shí)《中華人民共和國(guó)政府信息公開(kāi)條例》，積極推進(jìn)政務(wù)公開(kāi)與信息公開(kāi)工作。一是成立領(lǐng)導(dǎo)組織。明確了分管領(lǐng)導(dǎo)，確定了專(zhuān)門(mén)的工作人員，具體負(fù)責(zé)日常工作。二是明確政務(wù)公開(kāi)與信息公開(kāi)工作方案和內(nèi)容。編制了《縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所政務(wù)公開(kāi)和信息公開(kāi)工作方案》，把政府信息公開(kāi)工作任務(wù)分解落實(shí)到具體科室。三是以信息公開(kāi)工作促進(jìn)公平、公正執(zhí)法。通過(guò)公開(kāi)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作的法律法規(guī)依據(jù)、辦事程序和流程、衛(wèi)生執(zhí)法職權(quán)目錄、衛(wèi)生執(zhí)法行政處罰自由裁量權(quán)標(biāo)準(zhǔn)等信息內(nèi)容，強(qiáng)化衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作人員公正執(zhí)法、陽(yáng)光執(zhí)法的自覺(jué)性，強(qiáng)化全社會(huì)對(duì)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作的監(jiān)督，提高衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作的能力和水平。四是扎實(shí)做好信息公開(kāi)工作。本年度分加別在省衛(wèi)生監(jiān)督所網(wǎng)站信息43條、在市衛(wèi)生監(jiān)督局網(wǎng)站信息49條、在縣政府網(wǎng)站信息2條、在縣衛(wèi)生局網(wǎng)站信息53條、縣政府信息公開(kāi)網(wǎng)累計(jì)信息123條，在《衛(wèi)生監(jiān)督通訊》報(bào)道11條，《皖西日?qǐng)?bào)》報(bào)道2條。編發(fā)《衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法信息》21期49篇。舉辦管理相對(duì)人法規(guī)知識(shí)培訓(xùn)班3期，接受培訓(xùn)500多人次，“3.15”、“12.4”開(kāi)展街頭普法宣傳，散發(fā)宣傳材料3000多份，接受群眾咨詢(xún)近400人次。

第7篇：提升醫(yī)療質(zhì)量行動(dòng)方案范文

一、指導(dǎo)思想

以認(rèn)真貫徹落實(shí)中央“八項(xiàng)規(guī)定”、衛(wèi)計(jì)委“九不準(zhǔn)”規(guī)定為切入點(diǎn)，緊緊圍繞縣委、縣政府中心工作及衛(wèi)生重點(diǎn)工作，在中心扎實(shí)開(kāi)展以狠剎頂風(fēng)違紀(jì)行為、堅(jiān)決制止不良風(fēng)氣、嚴(yán)格監(jiān)督制度執(zhí)行為主要內(nèi)容的專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)，進(jìn)一步嚴(yán)明紀(jì)律，增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)，促進(jìn)行業(yè)面貌大改觀、干部作風(fēng)大轉(zhuǎn)變、服務(wù)效能大提升，在全中心形成愛(ài)崗敬業(yè)、干事創(chuàng)業(yè)、求真務(wù)實(shí)的良好氛圍，為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、打造一支團(tuán)隊(duì)合作、技術(shù)精湛、服務(wù)精良、勇于擔(dān)當(dāng)?shù)募膊☆A(yù)防控制隊(duì)伍，為人民健康提供重要保障。

二、目標(biāo)任務(wù)

堅(jiān)持以問(wèn)題為導(dǎo)向、以群眾滿(mǎn)意為標(biāo)準(zhǔn)，緊緊圍繞“四個(gè)一”開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)整治，即：“查處一批案件、編發(fā)一期簡(jiǎn)報(bào)、宣傳一批典型、制定一批制度”。中心將把此次專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng)作為今年一項(xiàng)重要工作納入年度目標(biāo)管理，集中精力，主動(dòng)狠抓落實(shí)，堅(jiān)決不折不扣、立說(shuō)立改，扎扎實(shí)實(shí)解決服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)、工作效率低、服務(wù)質(zhì)量差等群眾反響強(qiáng)烈的問(wèn)題，進(jìn)一步遏制衛(wèi)生系統(tǒng)“靠山吃山”等行業(yè)腐敗問(wèn)題，通過(guò)嚴(yán)肅查辦案件、狠抓內(nèi)部監(jiān)管、抓牢思想教育、完善制度建設(shè)等有力手段，確保專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng)收到明顯實(shí)效。

三、組織領(lǐng)導(dǎo)

成立縣疾病預(yù)防控制中心正風(fēng)肅紀(jì)專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)安排部署、協(xié)調(diào)、督查正風(fēng)肅紀(jì)專(zhuān)項(xiàng)整治工作，研究制定整治措施，協(xié)調(diào)解決整治工作中的重要問(wèn)題，其組成人員名單如下：

組長(zhǎng)：

副組長(zhǎng)：

成員：

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室于行政管理辦公室，負(fù)責(zé)資料收集、整理及上報(bào)等工作。

四、重點(diǎn)整治內(nèi)容

（一）關(guān)于開(kāi)展中心工作人員收受醫(yī)療賄賂、紅包禮金、工程建設(shè)等腐敗問(wèn)題的整治。（4月至7月）

牽頭領(lǐng)導(dǎo)：

責(zé)任科室：行政管理辦公室、財(cái)務(wù)總務(wù)科等科室。

重點(diǎn)解決近幾年來(lái)中心工作人員收受藥品和器械、耗材等物資設(shè)備供應(yīng)商所送紅包禮金、回扣和提成問(wèn)題；解決政府投資工程建設(shè)項(xiàng)目肢解工程、規(guī)避招標(biāo)（比選）等違規(guī)問(wèn)題。

整治環(huán)節(jié)：

1.自查自糾（4月20日前）：

（1）4月20日前，中心工作人員主動(dòng)向縣紀(jì)委廉政賬戶(hù)上交收受的紅包禮金、回扣和提成。

（2）4月20日前，個(gè)人必須向中心作出拒收紅包禮金、回扣和提成的書(shū)面承諾，交由行政管理辦公室存入個(gè)人檔案，同時(shí)單位在公開(kāi)欄向社會(huì)公開(kāi)作出拒收紅包禮金、回扣和提成的書(shū)面承諾。個(gè)人和中心以后在每年1月底前作出書(shū)面承諾。

（3）4月20日前，中心在醒目位置長(zhǎng)期公布舉報(bào)電話(huà)（縣紀(jì)委監(jiān)察局）、（縣衛(wèi)生計(jì)生局），接受社會(huì)監(jiān)督。

（4）4月20日前，財(cái)務(wù)總務(wù)科將2010年以來(lái)啟動(dòng)實(shí)施的政府投資工程建設(shè)項(xiàng)目基本情況進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)，將自查情況按照要求統(tǒng)一報(bào)送縣衛(wèi)生計(jì)生局項(xiàng)目辦。

2.案件查辦：

中心集中收集收受紅包禮金、回扣、提成、違規(guī)工程建設(shè)等腐敗問(wèn)題線(xiàn)索，嚴(yán)肅查處，涉嫌構(gòu)成犯罪的，一律移送司法機(jī)關(guān)。

3.建章立制（6月底前）：

藥事委員會(huì)應(yīng)建立和完善藥品、耗材等醫(yī)用物資采購(gòu)集體決策等制度，切實(shí)降低藥品、耗材等采購(gòu)價(jià)格，封堵賄賂空間。

4.警示教育（6月底前）：

中心采取案例通報(bào)、參觀警示教育基礎(chǔ)、觀看警示教育片、上廉政輔導(dǎo)課等多種形式，開(kāi)展至少2次廉政警示教育。

（二）關(guān)于開(kāi)展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問(wèn)題的整治（4月至12月）。

牽頭領(lǐng)導(dǎo)：

責(zé)任科室：中心各科室。

重點(diǎn)解決重復(fù)收費(fèi)、肢解收費(fèi)、擅自收費(fèi)、私自收費(fèi)等亂收費(fèi)問(wèn)題；解決醫(yī)療等服務(wù)費(fèi)用偏高、無(wú)正當(dāng)理由拖延治療等服務(wù)時(shí)間等醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問(wèn)題。

整治環(huán)節(jié)：

1.自查自糾（4月25日前）：

各科室嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》、《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》、《醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士條例》等衛(wèi)生行業(yè)規(guī)章，按照物價(jià)部門(mén)關(guān)于設(shè)備、耗材、醫(yī)療服務(wù)等各收費(fèi)環(huán)節(jié)、收費(fèi)項(xiàng)目的規(guī)定，認(rèn)真進(jìn)行對(duì)照檢查，全面梳理出本科室存在的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和亂收費(fèi)問(wèn)題，立即進(jìn)行整改糾正。

2.問(wèn)題查處：

嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員違紀(jì)違規(guī)問(wèn)題調(diào)查處理暫行辦法》和《事業(yè)單位工作人員處分暫行規(guī)定》，結(jié)合上級(jí)轉(zhuǎn)辦和本級(jí)近期受理的群眾舉報(bào)和反映，中心集中收集涉及本單位工作人員違紀(jì)違規(guī)問(wèn)題線(xiàn)索，加大對(duì)違紀(jì)違規(guī)問(wèn)題的查處力度，涉嫌違法犯罪的，一律移送司法機(jī)關(guān)。

3.建章立制（6月底前）：

（1）中心每月定期對(duì)預(yù)防接種、衛(wèi)生監(jiān)測(cè)檢驗(yàn)等工作情況進(jìn)行檢查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題一律按照相關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。

（2）行政管理辦公室應(yīng)建立完善學(xué)習(xí)培訓(xùn)制度，定期培訓(xùn)、指導(dǎo)，切實(shí)提升各崗位人員醫(yī)療服務(wù)水平；建立和完善醫(yī)德考評(píng)制度，堅(jiān)持定性考評(píng)與量化考核相結(jié)合，與工作人員的年度考核、定期考核等工作相結(jié)合，納入各科室目標(biāo)管理體系，建立健全工作人員醫(yī)德檔案，考評(píng)結(jié)果要記入醫(yī)德檔案，對(duì)醫(yī)德考評(píng)為“較差”的要嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。

（3）財(cái)務(wù)總務(wù)科會(huì)同相關(guān)科室建立醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)公示制度，把所有服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目、價(jià)格、收費(fèi)依據(jù)等內(nèi)容在相關(guān)科室外全面公開(kāi)，做到收費(fèi)透明、公開(kāi)、公正。

4.崗位教育：

從4月起，各科室每周要針對(duì)不同工作崗位，至少開(kāi)展1次崗位法規(guī)、操作規(guī)則等行業(yè)崗位教育，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和法律紀(jì)律教育，增強(qiáng)崗位責(zé)任意識(shí)。

（三）關(guān)于工作紀(jì)律不嚴(yán)、服務(wù)態(tài)度差等問(wèn)題的整治（4月至12月）。

牽頭領(lǐng)導(dǎo)：

協(xié)助領(lǐng)導(dǎo)：

責(zé)任科室：中心各科室。

重點(diǎn)解決占編不在崗、長(zhǎng)期曠工、不按時(shí)上下班、上班期間不穿工作服、串崗聊天、吃零食、不在狀態(tài)、玩手機(jī)、打游戲、看視頻、逛淘寶等做與工作無(wú)關(guān)的事，不開(kāi)門(mén)辦公、不按規(guī)定履行請(qǐng)銷(xiāo)假手續(xù)等問(wèn)題；解決服務(wù)不熱情、不主動(dòng)、不人性、不耐心聽(tīng)取意見(jiàn)、對(duì)患者等服務(wù)對(duì)象及家屬的提問(wèn)不認(rèn)真解釋、服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)、服務(wù)設(shè)施不人性化、不按規(guī)定提供服務(wù)或服務(wù)弄虛作假、醫(yī)患交流梗阻、不履行首診和首問(wèn)責(zé)任制、工作推諉扯皮、不履責(zé)及履責(zé)不力問(wèn)題，切實(shí)提升人民群眾滿(mǎn)意度。

整治環(huán)節(jié)：

1.自查自糾（4月30日前）：

（1）4月30日前，各科室應(yīng)對(duì)占編不在崗、長(zhǎng)期曠工、無(wú)正當(dāng)理由不上班、不按規(guī)定履行請(qǐng)銷(xiāo)假手續(xù)、上班做與工作無(wú)關(guān)的事的情況進(jìn)行清理，清理情況匯總后，由行政管理辦公室按要求上報(bào)縣衛(wèi)生計(jì)生局政工人事股。

（2）4月30日前，各科室應(yīng)全面建立首診責(zé)任制度和首問(wèn)責(zé)任制度，并上墻公開(kāi)。

（3）堅(jiān)持以患者和服務(wù)對(duì)象為中心，以改善群眾看病就醫(yī)等服務(wù)感受為出發(fā)點(diǎn)，優(yōu)化服務(wù)設(shè)施和流程，積極落實(shí)便民惠民措施，提高工作效率，縮短服務(wù)對(duì)象等候時(shí)間。

2.問(wèn)題查處：

嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員違紀(jì)違規(guī)問(wèn)題調(diào)查處理暫行辦法》和《事業(yè)單位工作人員處分暫行規(guī)定》，結(jié)合上級(jí)轉(zhuǎn)辦和本級(jí)受理的群眾舉報(bào)和反映，中心集中收集涉及本單位工作人員違紀(jì)違規(guī)問(wèn)題線(xiàn)索，加大對(duì)違紀(jì)違規(guī)問(wèn)題的查處力度。

3.建立完善制度（5月底前）：

行政管理辦公室應(yīng)完善指紋考勤、值班領(lǐng)導(dǎo)督查和考核制度、值班制度（24小時(shí)值班）和服務(wù)不力、服務(wù)態(tài)度差等責(zé)任追究制度，并將醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量納入醫(yī)德考評(píng)制度。

4.教育培訓(xùn)：

（1）各科室每月要定期開(kāi)展1次“守紀(jì)律、講規(guī)矩”的紀(jì)律教育，充分認(rèn)識(shí)嚴(yán)肅工作紀(jì)律的重要性，自覺(jué)嚴(yán)守工作紀(jì)律，特別是科主任要率先垂范，以身作則，以實(shí)際行動(dòng)教育職工，帶頭服從單位管理。

（2）各科室要組織開(kāi)展服務(wù)規(guī)范和文明禮儀等內(nèi)容培訓(xùn)，轉(zhuǎn)變觀念，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，提升服務(wù)水平，切實(shí)樹(shù)立良好形象。

5.廉政文化進(jìn)單位（12月底前）：

進(jìn)一步樹(shù)立廉潔從政、廉潔從醫(yī)的廉政意識(shí)，積極打造優(yōu)化服務(wù)、規(guī)范流程、團(tuán)結(jié)和諧親情氛圍，制作一批廉政漫畫(huà)、廉政書(shū)法、警示語(yǔ)錄、親情關(guān)懷的書(shū)畫(huà)上墻，逐步形成有單位特色、有實(shí)質(zhì)內(nèi)涵而非走形式的廉政文化。

五、工作要求

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、迅速開(kāi)展行動(dòng)。中心成立正風(fēng)肅紀(jì)專(zhuān)項(xiàng)整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確整治任務(wù)和要求，落實(shí)責(zé)任；根據(jù)專(zhuān)項(xiàng)整治內(nèi)容和任務(wù)要求，結(jié)合中心實(shí)際，制定印發(fā)專(zhuān)項(xiàng)整治方案，確保整治工作有序開(kāi)展；在4月15日前，召開(kāi)動(dòng)員大會(huì)，迅速傳達(dá)全縣衛(wèi)生系統(tǒng)正風(fēng)肅紀(jì)專(zhuān)項(xiàng)整治會(huì)議精神，安排部署整治工作，確保此項(xiàng)工作協(xié)調(diào)、深入推進(jìn)。

第8篇：提升醫(yī)療質(zhì)量行動(dòng)方案范文

1 工作原則

本著"突出重點(diǎn)，按需幫扶、指令結(jié)對(duì)，講求實(shí)效、創(chuàng)新模式，有效整合"的工作原則，根據(jù)市衛(wèi)生與計(jì)生局安排，確定以湖嶺中心衛(wèi)生院為幫扶結(jié)對(duì)單位，并根據(jù)該醫(yī)院實(shí)際需求確定幫扶項(xiàng)目，幫扶方式，幫扶目標(biāo)及兩院功能義務(wù)等內(nèi)容。整合我院醫(yī)師晉升職稱(chēng)前下基層、住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)合格人員下基層、15%以上的縣級(jí)醫(yī)院副高以上醫(yī)師在協(xié)議結(jié)對(duì)受援單位服務(wù)時(shí)間不少于30 d、衛(wèi)生下鄉(xiāng)、以及衛(wèi)生系統(tǒng)自愿者服務(wù)等活動(dòng)，以湖嶺中心衛(wèi)生院的薄弱環(huán)節(jié)為突破口，逐項(xiàng)突破，逐步推進(jìn)，努力創(chuàng)建兩大示范門(mén)診，培育基層特色專(zhuān)科，按需發(fā)展助產(chǎn)技術(shù)，提升住院服務(wù)能力，充分發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員積極性和主動(dòng)性，使幫扶雙方工作落到實(shí)處。

2 幫扶協(xié)作形式

組建醫(yī)療聯(lián)合體。市婦幼保健院與結(jié)對(duì)單位在有條件的政策背景下通過(guò)專(zhuān)科托管、重點(diǎn)托管等形式組成醫(yī)療聯(lián)合體，適時(shí)增掛"瑞安市婦幼保健院湖嶺分院"牌子。由我院長(zhǎng)期下派管理和技術(shù)人員，全面參與湖嶺分院的運(yùn)行管理，提升管理和業(yè)務(wù)能力。探索建立與經(jīng)濟(jì)適當(dāng)掛鉤的合作辦醫(yī)模式，對(duì)實(shí)行醫(yī)療聯(lián)合體后，取得明顯經(jīng)濟(jì)效益的，組成醫(yī)療聯(lián)合體的兩院可對(duì)取得的經(jīng)濟(jì)效益進(jìn)行再分配，以充分發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員的積極性，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療聯(lián)合體的可持續(xù)發(fā)展。

2.1成立聯(lián)合病房 充分利用結(jié)對(duì)受援單位現(xiàn)有用房和設(shè)施，市婦幼保健院與結(jié)對(duì)受援單位設(shè)立聯(lián)合病房，與結(jié)對(duì)受援單位住院病區(qū)合二為一。實(shí)施兩院雙重領(lǐng)導(dǎo)和管理。住院分部用房改造、設(shè)備設(shè)施配備，以及后勤保障工作由結(jié)對(duì)受援單位負(fù)責(zé)，床位規(guī)模根據(jù)結(jié)對(duì)受援單位自身的條件和區(qū)域服務(wù)人群情況合理設(shè)置。市婦幼保健院以晉升職稱(chēng)醫(yī)師和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格人員為重點(diǎn)，吸納科室主任、學(xué)科帶頭人、適宜技術(shù)推廣專(zhuān)家組成員以及受幫扶的單位現(xiàn)有醫(yī)生、護(hù)士，組建醫(yī)護(hù)人員團(tuán)隊(duì)入駐受援單位，重點(diǎn)開(kāi)展門(mén)診臨床科室建設(shè)、查房、病歷討論和業(yè)務(wù)指導(dǎo)等。

按照分級(jí)診療原則，實(shí)現(xiàn)溫州市轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦和0～6歲兒童公共衛(wèi)生服務(wù)完善和提升，以示范目標(biāo)要求做好早孕建卡、產(chǎn)前檢查、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理、兒童健康管理、高危孕產(chǎn)婦管理等項(xiàng)目。

2.2舉辦聯(lián)合門(mén)診 結(jié)對(duì)受援單位根據(jù)現(xiàn)有婦科、圍產(chǎn)保健、兒童保健、兒科、口腔科、助產(chǎn)技術(shù)等門(mén)診科室為重點(diǎn)，結(jié)合自身實(shí)際，與市婦幼保健院協(xié)商確定重點(diǎn)幫扶的門(mén)診科室，由市婦幼保健院選派臨床醫(yī)師到基層坐診，大力推進(jìn)特色專(zhuān)科、示范專(zhuān)科建設(shè)。

2.3培育特色專(zhuān)科、助推重點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè) 結(jié)對(duì)受援單位根據(jù)現(xiàn)有專(zhuān)科建設(shè)情況及群眾需求，結(jié)合浙江省第四批適宜技術(shù)（婦女兒童）類(lèi)推廣聯(lián)合單位平臺(tái)，確定建設(shè)特色專(zhuān)科"溫州市兒童保健示范門(mén)診"及啟動(dòng)"早產(chǎn)寶寶助推行動(dòng)"試點(diǎn)項(xiàng)目。針對(duì)早產(chǎn)兒出生后面臨的三大發(fā)育風(fēng)險(xiǎn)，即智力低下、腦癱及心理行為等問(wèn)題。形成以家庭為中心、社區(qū)早期發(fā)展指導(dǎo)室為基礎(chǔ)、我院高危兒門(mén)診為陣地，市高危兒干預(yù)中心為技術(shù)支持的干預(yù)模式，通過(guò)豐富的環(huán)境刺激與合理的綜合訓(xùn)練，全方位使早產(chǎn)兒獲得最佳的代償能力，為促進(jìn)早產(chǎn)兒早期綜合發(fā)展，提升早產(chǎn)兒遠(yuǎn)期生命質(zhì)量。

2.4提升結(jié)對(duì)受援單位人員業(yè)務(wù)能力 以實(shí)施"兩下沉、雙提升工程"為載體，采取"派下去"、"請(qǐng)上來(lái)"和"團(tuán)隊(duì)帶團(tuán)隊(duì)"、"科室聯(lián)科室"等多種方式，對(duì)結(jié)對(duì)受援單位的醫(yī)務(wù)、護(hù)理、院感、后勤等管理實(shí)施綜合幫扶。免費(fèi)接收基層醫(yī)護(hù)人員進(jìn)修學(xué)習(xí)，開(kāi)展會(huì)診及疑難病例討論、學(xué)術(shù)講座等活動(dòng)。為結(jié)對(duì)受援單位培養(yǎng)和造就一批業(yè)務(wù)骨干，建設(shè)一支結(jié)構(gòu)合理的人才梯隊(duì)，提升結(jié)對(duì)受援單位綜合管理水平。

2.5為進(jìn)一步增進(jìn)瑞安市婦幼保健院和瑞安市湖嶺中心衛(wèi)生院在醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防和保健等方面的學(xué)術(shù)交流，根據(jù)《瑞安市級(jí)大醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)幫扶協(xié)作工作方案》以及《浙江省分級(jí)診療試點(diǎn)工作實(shí)施方案》（浙衛(wèi)發(fā)（2014）88號(hào)）有關(guān)文件要求，結(jié)合我院和受援單位的工作實(shí)際，甲乙雙方制定如下幫扶協(xié)議。

2.5.1甲乙雙方互為幫扶協(xié)作醫(yī)院，在協(xié)議有效期內(nèi)，甲方授權(quán)乙方在乙方醫(yī)院增掛"瑞安市婦幼保健院湖嶺分院"牌子，并開(kāi)展雙向轉(zhuǎn)診、學(xué)術(shù)交流、技術(shù)指導(dǎo)和技術(shù)合作。

2.5.2甲方按照浙江省衛(wèi)計(jì)委"早產(chǎn)寶寶"助推行動(dòng)計(jì)劃和要求，重點(diǎn)幫扶乙方規(guī)范開(kāi)展兒童保健門(mén)診工作及"溫州市示范兒童保健門(mén)診"建設(shè)，定期下鄉(xiāng)給予技術(shù)、管理等方面指導(dǎo)。乙方應(yīng)在相應(yīng)人員、場(chǎng)地、設(shè)施方面予以落實(shí)。

2.5.3甲方根據(jù)既定的適宜技術(shù)推廣方案，重點(diǎn)幫扶，積極推廣實(shí)施各項(xiàng)適宜技術(shù)，給予技術(shù)設(shè)施等支持，乙方在甲方指導(dǎo)下按時(shí)保質(zhì)完成適宜技術(shù)項(xiàng)目。進(jìn)一步推進(jìn)重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目"窩溝封閉"開(kāi)展實(shí)施，完成轄區(qū)適齡兒童齲病防治任務(wù)。

2.5.4甲方根據(jù)《溫州市孕產(chǎn)婦和0～6歲兒童健康分級(jí)服務(wù)管理實(shí)施方案》文件精神，借助圍產(chǎn)保健門(mén)診技術(shù)優(yōu)勢(shì)幫助乙方做好早孕建卡、產(chǎn)前檢查、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理、兒童健康管理、高危孕產(chǎn)婦管理等項(xiàng)目工作。

2.5.5有效落實(shí)"雙向轉(zhuǎn)診"制度，甲乙雙方協(xié)作科室保持實(shí)時(shí)聯(lián)系，信息共享，有效提高孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診率，對(duì)常規(guī)隨訪的患者，則轉(zhuǎn)到基層繼續(xù)跟綜隨訪，保持動(dòng)態(tài)聯(lián)絡(luò)。乙方未能開(kāi)展的特檢項(xiàng)目，憑甲方提供的條碼給予互認(rèn)，開(kāi)通綠色通道。

2.5.6甲方根據(jù)乙方需要不定期派專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員（原則上為副高職稱(chēng)以上）赴乙方開(kāi)展專(zhuān)家和專(zhuān)科門(mén)診，適時(shí)派出專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員親臨現(xiàn)場(chǎng)參與診治。

2.5.7甲方對(duì)乙方專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，方式主要有：無(wú)償接受進(jìn)修人員，建設(shè)示范專(zhuān)科、臨床實(shí)踐與教學(xué)活動(dòng)。邀請(qǐng)乙方參加甲方舉辦的學(xué)術(shù)活動(dòng)等。對(duì)乙方派選的符合甲方接收標(biāo)準(zhǔn)的專(zhuān)業(yè)人員給予優(yōu)先安排進(jìn)修。

2.5.8為保證規(guī)范和醫(yī)療安全，乙方邀請(qǐng)甲方下派專(zhuān)家，須經(jīng)甲方醫(yī)教科審核同意，統(tǒng)一調(diào)配。乙方負(fù)責(zé)安排交通、食宿、工作條件配套等費(fèi)用和保障。

2.5.9甲方專(zhuān)家在乙方從事協(xié)議范圍內(nèi)醫(yī)療工作所引發(fā)的醫(yī)療投訴、糾紛、訴訟及醫(yī)療事故，由乙方作為責(zé)任主體依法負(fù)責(zé)處理，并承擔(dān)應(yīng)由乙方承擔(dān)的責(zé)任，甲方協(xié)助處理。

2.5.10甲乙雙方工作人員在對(duì)方醫(yī)院工作與學(xué)習(xí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守有關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度及診療常規(guī)和操作規(guī)范。

第9篇：提升醫(yī)療質(zhì)量行動(dòng)方案范文

一、指導(dǎo)思想

貫徹落實(shí)黨的十、十八屆三中全會(huì)精神，以及市委市政府深化“平安”建設(shè)精神、全省深化預(yù)防和處置醫(yī)患糾紛“五位一體”機(jī)制暨加強(qiáng)易肇事肇禍嚴(yán)重精神障礙患者救治管理工作電視電話(huà)會(huì)議精神，緊密?chē)@建設(shè)平安的要求，緊緊抓住影響醫(yī)療秩序和醫(yī)患關(guān)系的突出問(wèn)題，以深入開(kāi)展群眾路線(xiàn)教育實(shí)踐活動(dòng)為契機(jī)，以創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動(dòng)為載體，通過(guò)開(kāi)展維護(hù)醫(yī)療秩序打擊涉醫(yī)違法犯罪專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)，保障醫(yī)患雙方合法權(quán)益，為廣大患者和醫(yī)務(wù)人員營(yíng)造良好的醫(yī)療環(huán)境，切實(shí)維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定。

二、主要措施

（一）嚴(yán)厲懲治侵害醫(yī)患人身安全、擾亂正常醫(yī)療秩序違法犯罪活動(dòng)

1.依法懲治暴力傷害醫(yī)務(wù)人員和患者的違法犯罪活動(dòng)。各鎮(zhèn)派出所要加強(qiáng)對(duì)所在地醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全指導(dǎo)檢查及周邊的巡邏防控，對(duì)實(shí)施傷害醫(yī)務(wù)人員和患者人身安全及在醫(yī)療機(jī)構(gòu)打砸鬧事的違法犯罪分子，要采取一切有效措施果斷制服，依法嚴(yán)懲。對(duì)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)發(fā)生的各類(lèi)涉嫌犯罪案件，公安機(jī)關(guān)要快偵、快破，檢察院、法院要依法及時(shí)批捕、審判。重大案件報(bào)上級(jí)機(jī)關(guān)掛牌督辦，堅(jiān)決打掉違法犯罪分子的囂張氣焰。

2.依法處理擾亂正常醫(yī)療秩序等行為。按照原衛(wèi)生部、公安部《關(guān)于維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)秩序的通告》要求，對(duì)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)拉橫幅、擺設(shè)花圈、設(shè)靈堂、違規(guī)停尸，驅(qū)趕其他就醫(yī)人員等擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)秩序的，或者聚眾打砸和圍堵醫(yī)療機(jī)構(gòu)，侮辱、威脅醫(yī)務(wù)人員，非法限制醫(yī)務(wù)人員和其他工作人員人身自由等，致使醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療活動(dòng)無(wú)法進(jìn)行、侵害人民群眾合法就醫(yī)權(quán)益的，各鎮(zhèn)派出所接報(bào)警后應(yīng)當(dāng)立即采取果斷措施，及時(shí)控制現(xiàn)場(chǎng)并配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好勸解工作，引導(dǎo)群眾理性合理表達(dá)訴求，引導(dǎo)到第三方調(diào)解中心，維護(hù)正常醫(yī)療秩序；對(duì)不聽(tīng)勸導(dǎo)、不肯停止過(guò)激行為，構(gòu)成違反治安管理行為的，要依據(jù)《治安管理處罰法》有關(guān)規(guī)定進(jìn)行查處；構(gòu)成犯罪的，要依法追究刑事責(zé)任。

3.嚴(yán)厲打擊職業(yè)“醫(yī)鬧”、“醫(yī)托”及“號(hào)販子”。對(duì)專(zhuān)門(mén)捏造、尋找、介入他人醫(yī)患矛盾，故意擴(kuò)大事態(tài)，尋釁滋事，向醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)敲詐勒索的職業(yè)“醫(yī)鬧”分子，要嚴(yán)厲打擊，堅(jiān)決依法查處，構(gòu)成犯罪的，要依法追究其刑事責(zé)任。要加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)周邊秩序維護(hù)和亂點(diǎn)整治，重點(diǎn)打擊、依法查處“醫(yī)托”、“號(hào)販子”，為患者創(chuàng)造良好的醫(yī)療環(huán)境。

（二）切實(shí)提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全防范能力

1.落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部治安保衛(wèi)責(zé)任。各醫(yī)療單位主要負(fù)責(zé)人對(duì)本單位治安保衛(wèi)工作負(fù)責(zé)。醫(yī)療單位應(yīng)當(dāng)健全安全防范系統(tǒng)日常管理防范制度，對(duì)發(fā)生的各類(lèi)案件要認(rèn)真做好登記，并及時(shí)向所在地派出所報(bào)案，積極協(xié)助派出所開(kāi)展調(diào)查取證工作。

2.強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全防范系統(tǒng)建設(shè)。按照原省衛(wèi)生廳、省公安廳《關(guān)于印發(fā)〈省醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全技術(shù)防范工作指導(dǎo)意見(jiàn)（試行）〉的通知》（閩衛(wèi)醫(yī)〔2012〕36號(hào)）和《市衛(wèi)生局、市公安局轉(zhuǎn)發(fā)關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院安全防范系統(tǒng)建設(shè)指導(dǎo)意見(jiàn)的通知》的要求，各醫(yī)療單位要加大資金投入，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)安防系統(tǒng)建設(shè)，設(shè)立專(zhuān)職保衛(wèi)機(jī)構(gòu)，配備專(zhuān)職保衛(wèi)人員，專(zhuān)職保衛(wèi)機(jī)構(gòu)的設(shè)置和保衛(wèi)人員、保安員的配備情況要向當(dāng)?shù)嘏沙鏊鶄浒?，并加?qiáng)保安人員培訓(xùn)，提升安防設(shè)施建設(shè)水平，確保重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)部門(mén)視頻監(jiān)控覆蓋率達(dá)到100%。有條件的二級(jí)以上醫(yī)院的安防監(jiān)控中心應(yīng)當(dāng)建設(shè)應(yīng)急報(bào)警裝置并與當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)聯(lián)網(wǎng)，加強(qiáng)值守、管理，充分發(fā)揮作用。縣衛(wèi)生局加強(qiáng)與公安機(jī)關(guān)協(xié)作配合，做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全防范工作的指導(dǎo)、檢查與考核。

3.加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部巡查守護(hù)。各醫(yī)療單位對(duì)重點(diǎn)區(qū)域、要害部位、夜間值班科室等關(guān)鍵部門(mén)要安排專(zhuān)人值守，及時(shí)發(fā)現(xiàn)可疑情況，先期處置。要加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全防范動(dòng)態(tài)管理，組織保衛(wèi)人員、保安員定時(shí)和隨時(shí)巡查。發(fā)生案事件后，要立即報(bào)警，保衛(wèi)人員和保安員要第一時(shí)間趕赴現(xiàn)場(chǎng)，制止違法犯罪行為，依法控制違法犯罪嫌疑人員，做好現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)措施，配合公安機(jī)關(guān)開(kāi)展相關(guān)工作。各醫(yī)療單位要為保衛(wèi)人員配備必要的通訊和防護(hù)器械，特別是對(duì)講機(jī)為必配設(shè)備。由縣衛(wèi)生局會(huì)同公安機(jī)關(guān)對(duì)各醫(yī)療單位內(nèi)部巡查守護(hù)工作情況進(jìn)行督促指導(dǎo)。

4.完善警醫(yī)聯(lián)動(dòng)機(jī)制。各鎮(zhèn)派出所要與所在地醫(yī)療單位加強(qiáng)協(xié)作配合，醫(yī)療單位要落實(shí)專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)和人員與公安機(jī)關(guān)對(duì)接。有條件的地方，可在二級(jí)以上醫(yī)院根據(jù)實(shí)際情況設(shè)立警務(wù)室，或在周邊設(shè)立治安崗?fù)?，醫(yī)院門(mén)衛(wèi)室、各科室、重點(diǎn)要害部位要安裝一鍵式報(bào)警裝置，并與醫(yī)院安全監(jiān)控中心聯(lián)網(wǎng)；不具備條件的地方，要對(duì)各醫(yī)療單位逐一明確責(zé)任民警，加強(qiáng)日常指導(dǎo)聯(lián)系，及時(shí)受理涉醫(yī)報(bào)警求助，加強(qiáng)動(dòng)態(tài)管控，積極配合做好維護(hù)醫(yī)院秩序的各項(xiàng)工作。各醫(yī)療單位應(yīng)會(huì)同所在地派出所建立醫(yī)患突發(fā)事件應(yīng)急處置預(yù)案，健全警醫(yī)聯(lián)動(dòng)、聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制，提高應(yīng)急突發(fā)事件的現(xiàn)場(chǎng)處置能力。

（三）切實(shí)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

1.落實(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革要求。各鎮(zhèn)、各單位應(yīng)進(jìn)一步推進(jìn)全民醫(yī)保體系建設(shè)，完善城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度，做好生活困難人群的醫(yī)療救助，幫助群眾減輕看病負(fù)擔(dān)。醫(yī)療單位應(yīng)進(jìn)一步健全醫(yī)療質(zhì)量控制與持續(xù)改進(jìn)體系，加大醫(yī)療服務(wù)信息公開(kāi)力度，改善人民群眾就醫(yī)感受。

2.完善醫(yī)患溝通制度。各醫(yī)療單位要設(shè)立醫(yī)患關(guān)系辦公室，開(kāi)設(shè)接待窗口，在第一時(shí)間受理患者投訴。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員人文教育、醫(yī)患溝通培訓(xùn)，提高醫(yī)患溝通效果；會(huì)同社會(huì)媒體組織開(kāi)展多種形式的醫(yī)療衛(wèi)生科普及法律知識(shí)宣傳活動(dòng)，提高人民群眾對(duì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和醫(yī)療服務(wù)特殊性的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)人民群眾的遵紀(jì)守法意識(shí)，引導(dǎo)患者合法維權(quán)；落實(shí)《醫(yī)院投訴管理辦法（試行）》,全縣二級(jí)以上醫(yī)院都要建立投訴調(diào)解室，并有專(zhuān)人負(fù)責(zé)，暢通投訴渠道，實(shí)行“首訴負(fù)責(zé)制”，規(guī)范接待流程，疏導(dǎo)理順當(dāng)事人情緒。

3.改善服務(wù)，提高質(zhì)量。各醫(yī)療單位要以深入開(kāi)展“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)為契機(jī)，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)能力建設(shè)，提高醫(yī)療服務(wù)能力和醫(yī)療技術(shù)水平，改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)流程，增加便民惠民措施，開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù)，加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)。要熱情關(guān)心醫(yī)務(wù)人員，改善醫(yī)務(wù)人員工作環(huán)境和生活條件，幫助解決實(shí)際困難，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性。

（四）做好醫(yī)療糾紛化解工作

1.加強(qiáng)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解組織隊(duì)伍建設(shè)。由縣司法行政機(jī)關(guān)會(huì)同衛(wèi)生等部門(mén)，積極拓展醫(yī)療糾紛人民調(diào)解組織覆蓋面，完善人民調(diào)解組織網(wǎng)絡(luò)。強(qiáng)化調(diào)解員規(guī)范化培訓(xùn)，努力提高人民調(diào)解員素質(zhì)和調(diào)解水平，保證調(diào)解質(zhì)量。全縣內(nèi)所有的調(diào)解員和專(zhuān)家要全部向群眾公開(kāi)，逐步建立市縣專(zhuān)家咨詢(xún)視頻網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，增加群眾的選擇權(quán)，體現(xiàn)公正性。

2.完善醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作運(yùn)行機(jī)制?？h司法行政機(jī)關(guān)要依法指導(dǎo)、規(guī)范醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作，并協(xié)調(diào)律師、公證、法援等職能部門(mén)為有需求的群眾提供法律服務(wù)和法律援助。調(diào)解中心要建立運(yùn)作流程和工作臺(tái)帳，健全相關(guān)制度，堅(jiān)持依法、公正和便民的原則，規(guī)范運(yùn)作，不斷提升第三方調(diào)解的能力，提高醫(yī)療糾紛人民調(diào)解成功率和滿(mǎn)意度。發(fā)生醫(yī)患糾紛時(shí)，調(diào)解中心要主動(dòng)介入，及時(shí)組織調(diào)解員深入現(xiàn)場(chǎng)，配合公安機(jī)關(guān)和醫(yī)院引導(dǎo)患方到院外進(jìn)行調(diào)解。

3.健全醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制。大力推進(jìn)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，在全縣公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)全覆蓋的基礎(chǔ)上，積極推進(jìn)村衛(wèi)生所和民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)工作，力爭(zhēng)覆蓋全縣所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)。全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以上醫(yī)院的醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)工作納入平安醫(yī)院考評(píng)。鼓勵(lì)開(kāi)展醫(yī)療意外險(xiǎn)，提高風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)的覆蓋面。建立醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)考核評(píng)價(jià)機(jī)制，指導(dǎo)保險(xiǎn)公司積極主動(dòng)為投保對(duì)象提供優(yōu)質(zhì)保險(xiǎn)服務(wù)。

（五）開(kāi)展涉醫(yī)矛盾隱患大排查

1.開(kāi)展醫(yī)患矛盾與醫(yī)療糾紛排查化解。認(rèn)真貫徹中央綜治辦《關(guān)于進(jìn)一步落實(shí)矛盾糾紛排查調(diào)處工作協(xié)調(diào)會(huì)議紀(jì)要月報(bào)制度的通知》(中綜辦〔2013〕16號(hào))、《市衛(wèi)生局、市公安局轉(zhuǎn)發(fā)關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院安全防范系統(tǒng)建設(shè)指導(dǎo)意見(jiàn)的通知》（泉衛(wèi)函〔2013〕399號(hào)）及省社會(huì)管理綜合治理委員會(huì)《關(guān)于集中開(kāi)展矛盾糾紛排查調(diào)處解決不穩(wěn)定不安全隱患活動(dòng)的通知》（閩綜治委〔2013〕22號(hào)）精神，進(jìn)一步落實(shí)矛盾糾紛排查調(diào)處工作協(xié)調(diào)會(huì)議紀(jì)要月報(bào)制度，各鎮(zhèn)、各單位要將醫(yī)療糾紛風(fēng)險(xiǎn)隱患排查納入矛盾大排查工作之中，深入醫(yī)療機(jī)構(gòu)及周邊社區(qū)、村鎮(zhèn)開(kāi)展廣泛深入的調(diào)查摸排，及時(shí)發(fā)現(xiàn)矛盾糾紛，指定專(zhuān)人開(kāi)展化解工作。針對(duì)排查出的醫(yī)療糾紛，適宜通過(guò)人民調(diào)解解決的，應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療糾紛人民調(diào)解組織解決；對(duì)有暴力傾向的糾紛，或調(diào)解過(guò)程中可能激化矛盾，引起治安案件、刑事案件的糾紛，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向上級(jí)公安機(jī)關(guān)和衛(wèi)生行政部門(mén)通報(bào)，防止矛盾激化。要充分運(yùn)用人民調(diào)解、行政調(diào)解、司法調(diào)解聯(lián)動(dòng)的工作機(jī)制，各司其職，協(xié)調(diào)配合，形成合力，共同做好醫(yī)療糾紛預(yù)防化解工作。

2.嚴(yán)格控制重點(diǎn)人員。一是嚴(yán)格排查化解幫扶責(zé)任，部署落實(shí)相關(guān)人員的管控措施。同時(shí)，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)周邊其他各類(lèi)重點(diǎn)人，特別是對(duì)社會(huì)不滿(mǎn)、有可能鋌而走險(xiǎn)報(bào)復(fù)社會(huì)的，有關(guān)單位、社區(qū)、家庭要實(shí)時(shí)掌握其動(dòng)態(tài)信息，落實(shí)穩(wěn)控措施。二是加強(qiáng)嚴(yán)重精神障礙患者的管理。各鎮(zhèn)、各單位要重點(diǎn)發(fā)現(xiàn)肇事肇禍及有潛在暴力傾向的嚴(yán)重精神障礙患者，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，做好嚴(yán)重精神障礙患者的管理。對(duì)精神障礙患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其周邊滋事、擾亂秩序的，屬地派出所要迅速出警處置，嚴(yán)防發(fā)生惡性案件。

三、實(shí)施步驟

（一）工作部署階段（2014年5月底前）。各鎮(zhèn)、各單位要按照本方案的內(nèi)容和要求，結(jié)合群眾路線(xiàn)教育實(shí)踐活動(dòng)，建立各類(lèi)涉穩(wěn)基礎(chǔ)臺(tái)賬，部署具體工作。各醫(yī)療單位要組織制定具體的實(shí)施方案，并于2014年5月30日前報(bào)縣衛(wèi)生局。

（二）集中整治階段（2014年6月—9月）。

1.梳理摸排，確定工作目標(biāo)。認(rèn)真梳理摸排職業(yè)“醫(yī)鬧”等線(xiàn)索信息，組織專(zhuān)門(mén)力量，收集固定證據(jù)，組織開(kāi)展破案打擊；開(kāi)展醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全防范系統(tǒng)、醫(yī)療糾紛預(yù)防化解以及醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)等方面的檢查，認(rèn)真查找不足，明確工作要求。全面排查分析2010年以來(lái)發(fā)生的醫(yī)患糾紛，有針對(duì)性地提出對(duì)策措施，并形成醫(yī)患糾紛分析及整改情況專(zhuān)項(xiàng)報(bào)告于6月底前上報(bào)縣衛(wèi)生局。

2.打防并舉，維護(hù)醫(yī)療秩序。各鎮(zhèn)派出所要組織開(kāi)展整治醫(yī)療機(jī)構(gòu)突出治安問(wèn)題和周邊治安秩序，組織深度打擊整治，嚴(yán)厲打擊暴力傷醫(yī)、傷患的違法犯罪活動(dòng)，查辦一批擾亂醫(yī)療秩序的案件。同時(shí)，進(jìn)一步固化各項(xiàng)工作措施，建立健全醫(yī)院安全防范，醫(yī)患糾紛排查化解工作長(zhǎng)效機(jī)制。

3.督導(dǎo)檢查，鞏固工作成效。由縣相關(guān)部門(mén)組織聯(lián)合督導(dǎo)檢查，開(kāi)展明察暗訪。各鎮(zhèn)、各單位應(yīng)進(jìn)一步鞏固工作成果，創(chuàng)新工作思路，深入發(fā)掘先進(jìn)典型，不斷總結(jié)和推廣先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)、做法，完善工作制度。

（三）總結(jié)評(píng)估階段（2014年10月）。各鎮(zhèn)、各單位應(yīng)于2014年10月底前完成本次專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)的總結(jié)，上報(bào)上級(jí)部門(mén)。同時(shí)做好迎接市綜治辦、市公安局、市司法局、市衛(wèi)生局等部門(mén)對(duì)我縣集中整治工作的督導(dǎo)檢查。

四、工作要求

（一）切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。要依托創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動(dòng)工作小組，統(tǒng)一負(fù)責(zé)、領(lǐng)導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)，主要負(fù)責(zé)人要親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)要直接負(fù)責(zé)，堅(jiān)決穩(wěn)妥處置涉醫(yī)突發(fā)事件，及時(shí)化解醫(yī)患矛盾及醫(yī)療糾紛。對(duì)于因工作不到位引起的重大傷醫(yī)案件以及群體性涉醫(yī)事件的，將追究相關(guān)人員責(zé)任。

（二）確保工作措施落實(shí)到位。各鎮(zhèn)專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)情況作為該鎮(zhèn)綜治工作（平安建設(shè)）考核評(píng)價(jià)內(nèi)容中“平安醫(yī)院創(chuàng)建工作”的主要內(nèi)容，對(duì)于連續(xù)發(fā)生惡性傷醫(yī)案件以及專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)開(kāi)展不力的，在平安創(chuàng)建工作考核中實(shí)行一票否決。

（三）明確部門(mén)職責(zé)分工。各有關(guān)部門(mén)建立分工協(xié)作工作機(jī)制，確保專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)取得顯著效果。綜治組織要發(fā)揮協(xié)調(diào)推動(dòng)作用，衛(wèi)生行政部門(mén)著重抓好醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部安全防范工作，司法行政部門(mén)要推行醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作，公安、檢察院、法院對(duì)重大傷醫(yī)案件及涉醫(yī)案事件要依法從快從重處理，保監(jiān)部門(mén)積極推進(jìn)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，民政部門(mén)按有關(guān)政策規(guī)定對(duì)困難人群及時(shí)給予救助，工商部門(mén)要積極開(kāi)展打擊非法醫(yī)療廣告專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)。