醫(yī)療糾紛的防范方法精選(九篇)
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第1篇：醫(yī)療糾紛的防范方法范文
【關(guān)鍵詞】 醫(yī)療糾紛；防范措施；護(hù)理
近來年，隨著市場經(jīng)濟(jì)的深入和人民生活水平的提高，人們法律意識不斷增強(qiáng)，醫(yī)療糾紛事件逐漸增多，成為社會關(guān)注的熱點(diǎn)問題，在這種情況下，護(hù)士如何防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生，更好地保障患者生命健康的權(quán)利，就顯得尤為重要。下面就與護(hù)理有關(guān)的醫(yī)療糾紛的發(fā)生原因及防范現(xiàn)狀做一介紹。
1 與醫(yī)療糾紛有關(guān)的概念
1．1 舉證責(zé)任倒置的概念 舉證責(zé)任倒置源于2001年12月21日最高人民法院頒布的《關(guān)于民事訴訟證據(jù)若干規(guī)定》的司法解釋，在這一司法解釋的第四條第一款第八項(xiàng)中規(guī)定：因醫(yī)療行為引起侵權(quán)訴訟，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過程過錯承擔(dān)舉證責(zé)任。
1．2 醫(yī)療糾紛的概念，醫(yī)療糾紛是指因患者對醫(yī)務(wù)人員或醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)不滿意與醫(yī)院發(fā)生的爭執(zhí)，醫(yī)療糾紛按性質(zhì)可分醫(yī)療過失糾紛與非醫(yī)療過失糾紛。
2 醫(yī)療糾紛的形成
醫(yī)療糾紛的形成是一個過程，經(jīng)歷潛伏期、顯露期、暴發(fā)期、善后期等階段。在潛伏期，患者及家屬對醫(yī)療、護(hù)理、服務(wù)、管理中出現(xiàn)的一些問題不滿意或產(chǎn)生不信任感。如果問題未解決或出現(xiàn)新的矛盾，患者的不滿情緒蓄積，不信任感增加，出現(xiàn)收集投訴材料，挑剔醫(yī)院工作的不足或漏洞，傳播不滿言論等行為，此期為顯露期。如果情況得不到改善，不信任加劇，可能會由一件事或一句不當(dāng)?shù)恼Z言導(dǎo)致患者不滿情緒的暴發(fā)，形成糾紛。最后是解決糾紛的善后期。從整個醫(yī)療糾紛的形成過程可以看出，患者的不滿意和不信任感的積累，是發(fā)生糾紛的隱患。醫(yī)療糾紛，特別是其中占大多數(shù)的非醫(yī)療過失性糾紛，雖然表現(xiàn)不一，理由不同，但其深層原因是患者對醫(yī)護(hù)人員的不信任。
3 與護(hù)理有關(guān)的醫(yī)療糾紛原因分析
護(hù)士是治療、護(hù)理計劃的執(zhí)行者，在患者的就醫(yī)過程中，醫(yī)師根據(jù)患者的病情擬定治療方案以后，其治療措施主要是通過護(hù)士落實(shí)到患者身上，各輔助診療科的檢查需要護(hù)士協(xié)助做好準(zhǔn)備工作；藥房的藥物通過護(hù)士送到患者的手中等等，可以說患者與醫(yī)院各部門的關(guān)系都是通過護(hù)士建立起來的，護(hù)士與患者的關(guān)系最為直接，最為廣泛。護(hù)理關(guān)系的直接性，廣泛性決定了護(hù)士容易引發(fā)糾紛。
3．1 因護(hù)理行為不當(dāng)引起的醫(yī)療糾紛，因護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)，不按規(guī)章制度和醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)辦事，引起醫(yī)療糾紛，具體表現(xiàn)有：①不嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，以致給患者打錯針、發(fā)錯藥、輸錯液等；②交接班不清，遺忘醫(yī)囑，造成不良后果；③觀察病情不及時，延誤治療和拯救時機(jī)；④急救器材性能失靈，延誤危重患者搶救時機(jī)。
3．2 護(hù)患交流溝通欠缺 欠妥的語言往往是引發(fā)糾紛的導(dǎo)火索，如一些慢性病或癌癥晚期的患者，因住院時間長、費(fèi)用高、治療效果不滿意，本來就積怨?jié)M腹，此時護(hù)士的語言不慎，與患者發(fā)生爭執(zhí)，就會引發(fā)患者的不滿情緒的發(fā)泄，引發(fā)投訴；再如患者對住院費(fèi)用有疑問，護(hù)士解釋不清引發(fā)費(fèi)用糾紛；護(hù)士在給患者進(jìn)行靜脈穿刺時，如果不能一次穿刺成功，又不做解釋且毫無歉意，也會引起患者的投訴。
3．3 護(hù)理記錄缺陷
3．3．1 護(hù)理記錄與醫(yī)師記錄不符，由于護(hù)士在詢問病史和護(hù)理體檢時不全面，患者提供病史時前后不符或不同家屬提供的病史資料不一致，均可造成護(hù)理記錄與醫(yī)師記錄不符。
3．3．2 護(hù)理記錄與護(hù)理措施不相符，護(hù)理計劃尤其是標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計劃中制訂的護(hù)理措施樣本，而實(shí)施過程中由于病情不需要或由于其他原因不能落實(shí)，未能及時對計劃中的措施進(jìn)行修改，致使護(hù)理記錄與護(hù)理措施不相符。有時根據(jù)患者需要，護(hù)理人員已實(shí)施了相應(yīng)的護(hù)理措施，卻未能詳細(xì)記錄。
3．3．3 護(hù)理文書記錄不及時或隨意記錄，護(hù)理工作以執(zhí)行醫(yī)囑為基礎(chǔ)，護(hù)士在從事大量繁忙的護(hù)理活動中，普遍存在操作實(shí)踐多，解釋說明少，護(hù)理記錄隨意等情況。再者由于不同學(xué)歷層次護(hù)士在知識水準(zhǔn)，護(hù)理技能操作上的差別以及法律意識淡薄，對工作中的失誤可能引發(fā)護(hù)理糾紛的嚴(yán)重性認(rèn)識不足，缺乏自我保護(hù)意識等，使護(hù)理記錄存在諸多隱患。例如因搶救治療醫(yī)囑多，護(hù)士忘記皮試的記錄和簽名，患者病情穩(wěn)定時隨意編造血壓體溫等。
3．3．4 醫(yī)療收費(fèi)，隨著醫(yī)療體制改革和醫(yī)療費(fèi)用的上漲，醫(yī)療收費(fèi)已成為患者非常敏感和關(guān)注的問題，昂貴的藥物使治療費(fèi)用增高，易造成患者的誤解，特別是患者治療效果不理想時，這種高額費(fèi)用與患者預(yù)期療效的巨大落差，更易造成患者及家屬的強(qiáng)烈不滿和不信任，個別醫(yī)療機(jī)構(gòu)有亂收費(fèi)現(xiàn)象也是引起患者不滿和醫(yī)療糾紛的因素。
4 防范醫(yī)療糾紛的措施
4．1 嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度，加強(qiáng)職業(yè)道德教育，護(hù)理工作具有獨(dú)立、直接、連續(xù)的特點(diǎn)，許多護(hù)理工作是在無人監(jiān)督的情況下或開放環(huán)境中進(jìn)行，因此培養(yǎng)護(hù)士科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，做到嚴(yán)謹(jǐn)自律尤為重要，也是避免護(hù)士過失行為發(fā)生的重要保證。
4．2 加強(qiáng)溝通改善服務(wù)，建立信任，加強(qiáng)護(hù)患溝通是建立信任的有效途徑，護(hù)士應(yīng)重視做好患者入院時、治療時、出院時的服務(wù)，通過定期召開工休會、調(diào)查患者滿意度等形式，加強(qiáng)護(hù)患間的溝通交流，不斷改進(jìn)服務(wù)，完善醫(yī)院管理，消除誤解、減少糾紛。
4．3 規(guī)范文書書寫，護(hù)理文書的書寫是患者獲得救治情況的真實(shí)記錄，是醫(yī)療事故、糾紛處理中的法律依據(jù)。所以護(hù)士必須要有很強(qiáng)的法律意識，書寫護(hù)理文書前要詳細(xì)詢問病史，嚴(yán)密觀察病情，已做過的治療、護(hù)理要及時準(zhǔn)確記錄，尤其是搶救患者和緊急處置后及時補(bǔ)記，同時要妥善保管醫(yī)療護(hù)理文件，以備舉證。
第2篇：醫(yī)療糾紛的防范方法范文
【摘要】人民群眾生活水平大大的提高后，對醫(yī)療保健的要求也隨之提高，同時人們的法律觀念越來越強(qiáng)，維權(quán)意識越來越濃，社會對醫(yī)務(wù)人員提供的醫(yī)療服務(wù)水平和質(zhì)量有著越來越嚴(yán)格的要求和期望。在這樣的醫(yī)療環(huán)境下，醫(yī)患關(guān)系變得復(fù)雜而又敏感起來，醫(yī)療糾紛發(fā)生率相當(dāng)高。其中，沒有做好醫(yī)患溝通，往往是引發(fā)糾紛的導(dǎo)火索。因此，做好醫(yī)患溝通是防范醫(yī)療糾紛非常關(guān)鍵的措施。
【關(guān)鍵詞】醫(yī)患溝通；醫(yī)患關(guān)系；醫(yī)療糾紛
Good doctor-patient communication can prevent the occurrence ofmedical disputes
Hu kunpeng Lin jizong Pan weidong Deng meihai Yao zhicheng Lin nan Xuruiyun
【Abstact】 After people’s living standards greatly improved and the legal concept of people getted stronger， the people’s request for medical care also increase. In such a medical environment， the doctor-patient relationship is complicated and sensitive. The incidence of medical disputes is high. Among them， there is no good communication between doctors and patients， which often lead to disputes fuse. Therefore， good doctor-patient communication is critical to prevent medical disputes.
【Key words】Doctor-patient communication， doctor-patient relationship， medical disputes
醫(yī)患溝通是指在醫(yī)療衛(wèi)生和保健工作中，醫(yī)患雙方圍繞傷病、診療、健康及相關(guān)因素等主題，通過各具特征的全方位信息的多途徑交流，科學(xué)指引患者診療傷病，使醫(yī)患雙方形成共識并建立信任合作關(guān)系，達(dá)到維護(hù)人類健康、促進(jìn)醫(yī)學(xué)發(fā)展和社會進(jìn)步的目的。醫(yī)患溝通是醫(yī)療工作者與患者之間的信息交流及相互作用的過程。良好的醫(yī)患溝通對于建立和諧醫(yī)患關(guān)系具有重要的意義［1］。在缺醫(yī)少藥的年代，醫(yī)患關(guān)系是以醫(yī)生為主導(dǎo)模式的，醫(yī)患溝通可以簡單的理解為患者依從醫(yī)生的過程，醫(yī)療糾紛的發(fā)生率非常低。但現(xiàn)在，人民群眾生活水平大大的提高后，對醫(yī)療保健的要求也隨之提高，同時人們的法律觀念越來越強(qiáng)，維權(quán)意識越來越濃，社會對醫(yī)務(wù)人員提供的醫(yī)療服務(wù)水平和質(zhì)量有著越來越嚴(yán)格的要求和期望。在這樣的醫(yī)療環(huán)境下，醫(yī)患關(guān)系變得復(fù)雜而又敏感起來，醫(yī)療糾紛發(fā)生率相當(dāng)高。
常見醫(yī)療糾紛發(fā)生的原因有因醫(yī)方為主因?qū)е碌臏贤ú涣家?，有因患方為主因?qū)е碌臏贤ú涣家穑灿幸蜥t(yī)患雙方共同造成的：1、我國的多數(shù)醫(yī)生人文知識欠缺，這種知識結(jié)構(gòu)上的欠缺導(dǎo)致了對疾病認(rèn)知上的缺陷。他們片面強(qiáng)調(diào)患者的生物因素而看不到其心理和社會因素的重要性，不主動采取有效措施與患者溝通， 因而無法獲取全面和充分的信息，影響了醫(yī)生診治的效率。2、患者的受教育水平以及所具備的醫(yī)學(xué)知識會影響醫(yī)患溝通的廣度和深度，從而最終會影響醫(yī)患溝通的質(zhì)量。受教育程度較低的患者對事物認(rèn)識常不夠準(zhǔn)確，對自己的內(nèi)心感受體驗(yàn)不深刻， 醫(yī)者在與這樣的患者進(jìn)行溝通時，常常達(dá)不到溝通的目標(biāo)，甚至還導(dǎo)致一些患者的誤解 ，所以醫(yī)生常常會減少或放棄與這類患者進(jìn)行溝通。一些急性病患者及其家屬， 常常處于急性應(yīng)激狀態(tài)之中，高度焦慮 ，恐懼 ，極易激惹，甚至還會出現(xiàn)"意識狹窄"，所以在醫(yī)患進(jìn)行溝通的過程中容易發(fā)生沖突。3、因醫(yī)患雙方各自的認(rèn)知、情緒、人格因素交互作用在一起，會使得醫(yī)患溝通變得更加困難［1］。
沒有做好醫(yī)患溝通，往往是引發(fā)糾紛的導(dǎo)火索。因此，做好醫(yī)患溝通是防范醫(yī)療糾紛非常關(guān)鍵的措施。強(qiáng)化醫(yī)患溝通并不是簡單的提高醫(yī)療工作者的口才那么簡單，這是一個復(fù)雜的過程。
1要提高醫(yī)療工作者的人文素質(zhì)
我們在醫(yī)療活動過程中， 要傾向于建立一種平等的醫(yī)患關(guān)系， 消解醫(yī)生的語言霸權(quán)地位， 確立患者的主體地位， 形成主體間的對話與交流。應(yīng)該確立一種保證平等、充分交流溝通的機(jī)制，為交往行為主體間的溝通理解提供對稱條件和交互期待， 使醫(yī)患雙方都能平等參與并享有同等對稱的話語自由和論證表達(dá)， 在交往理性的基礎(chǔ)上達(dá)成共識， 實(shí)現(xiàn)醫(yī)患雙方平等的交往［2］。
醫(yī)護(hù)人員真正從思想上重視并認(rèn)識正在處置的病人，從"人"的角度來為其診治疾病，而不是從"病"的角度來實(shí)施診療，努力克服過去那種就病治病的傳統(tǒng)習(xí)慣。在醫(yī)療執(zhí)業(yè)過程中體現(xiàn)人文關(guān)懷，對于改善、融洽醫(yī)患關(guān)系具有非常重要的意義。吳階平教授說過，"作為一名醫(yī)生，不但要一切為病人，還要為一切病人，為病人的一切，一個好醫(yī)師首先應(yīng)是一個好人，沒有醫(yī)德就談不上責(zé)任心和同情心"。面對每一位患者，醫(yī)者都應(yīng)以"如履薄冰、如臨深淵"的心態(tài)，認(rèn)真負(fù)責(zé)，耐心細(xì)致，還要虛懷若谷，集思廣益，盡最大努力避免誤診。對一時難以確診的，應(yīng)以實(shí)相告，向患者解釋清楚，取得其理解。許多診療方案取決于醫(yī)生的既往經(jīng)驗(yàn)和對藥物熟悉。醫(yī)生在診療中雖然具有權(quán)威性，但要克服家長主義作風(fēng)?；颊叩那筢t(yī)行為不言而喻地隱含著對醫(yī)生的信任，當(dāng)患者有時提出一些莫名其妙的問題或不合理要求時，醫(yī)者一定要和顏悅色，婉言解釋，千萬不可譏諷病人。
2醫(yī)療過程是一個密切協(xié)作的過程
除醫(yī)生和護(hù)士之間的合作外，更需要得到病人的密切配合。如對手術(shù)風(fēng)險預(yù)計、診療方案的確定等，都要求醫(yī)生能夠及時、有效地與患者溝通 ，詳細(xì)說明情況，取得病人的理解和配合，這樣可以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量［3］。但現(xiàn)實(shí)總是差強(qiáng)人意，在一些大醫(yī)院，每位門診醫(yī)生一上午平均要接待30名左右的患者，從問診到檢查診斷開藥總共只有7、8分鐘的時間，溝通的時間非常有限。那么怎樣才能有效地看好病呢？提高患者對自己疾病的認(rèn)識，積極主動做醫(yī)生的伙伴的患者才是一名好患者。西方發(fā)達(dá)國家的人都已經(jīng)習(xí)慣在看醫(yī)生前研究自己的病情。如英特網(wǎng)就能給每位患者提供幫助，任何人在幾小時內(nèi)就能廣泛地研究從癥狀、病理學(xué)到臨床治療等各種相關(guān)問題，對一個明智的患者來說是十分有用的。而醫(yī)務(wù)人員也認(rèn)為，患者見多識廣，可以使醫(yī)生們清醒謹(jǐn)慎，也就能得到更好的醫(yī)療結(jié)果。因?yàn)檫@種患者能更好地照顧自己，能更好更迅速地理解醫(yī)生的建議［4，5］。
3發(fā)現(xiàn)問題要及時解決
發(fā)生醫(yī)療糾紛的醫(yī)患雙方往往先有分歧，隨著患方不滿情緒的潛伏和積累，最終，因一定的激惹因素爆發(fā)。因此，對醫(yī)療過程中發(fā)生的任何問題都要及時與患者及家屬溝通，避免不良情緒的積累。除少數(shù)患者或家屬存心取鬧外，大多數(shù)糾紛多可以通過協(xié)商避免或者解決［6，7］。
4溝通過程中要強(qiáng)化法律意識
"舉證責(zé)任倒置"，"無過錯賠償"等有關(guān)規(guī)定的實(shí)施，對醫(yī)務(wù)人員提出了很高的要求和非常嚴(yán)格的約束。因此，我們在溝通過程中，要做到既尊重患者的就醫(yī)權(quán)利又保護(hù)好自己及醫(yī)院的合法權(quán)益，要做到規(guī)范行醫(yī)和依法行醫(yī)。作為一位好醫(yī)生，在決定診療問題時，應(yīng)尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán)［5，8，9］。
5要注意表達(dá)藝術(shù)
醫(yī)患溝通應(yīng)是多種手段綜合運(yùn)用的溝通。病人就診時，特別渴望醫(yī)護(hù)人員的關(guān)愛和體貼，因而對醫(yī)護(hù)人員的語言、表情、動作、姿態(tài)、行為方式更為關(guān)注、更加敏感。如果醫(yī)護(hù)人員態(tài)度生硬，就會引起誤解、甚至誘發(fā)醫(yī)患糾紛。溝通的內(nèi)容是信息和觀點(diǎn)，是關(guān)于某一病情、某一過程的描述和結(jié)論，是抽象的。醫(yī)生必須借助于語言、表情、動作、姿態(tài)、行為方式等肢體語言把自己需要的信息、看法和想法傳遞給患者，使患者能夠理解并準(zhǔn)確地表達(dá)出來［10，11］。
總之，只有真正做好醫(yī)患溝通，真正做到以人為本，才能解決社會上普遍存在的醫(yī)患關(guān)系緊張的問題，防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生，真正營造出和諧統(tǒng)一的醫(yī)患關(guān)系。讓我們努力構(gòu)建一個和諧的醫(yī)患關(guān)系，以促進(jìn)整個社會的和諧發(fā)展。
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第3篇：醫(yī)療糾紛的防范方法范文
關(guān)鍵詞：醫(yī)療糾紛；科室；防范措施
中圖分類號：D92 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A文章編號：1009-0118（2012）12-0088-02
醫(yī)療糾紛作為一個社會熱點(diǎn)問題從未淡出過人們的視野，為了研究醫(yī)療糾紛發(fā)生的規(guī)律，總結(jié)醫(yī)療糾紛發(fā)生的特點(diǎn)，我們采取了文獻(xiàn)綜述和實(shí)際調(diào)查的方式。首先，檢索了中國知網(wǎng)和萬方數(shù)據(jù)庫中近三年的相關(guān)文獻(xiàn)，并選取了某省的各級別、各地區(qū)的五所醫(yī)院進(jìn)行了調(diào)查。對所收集的文獻(xiàn)和調(diào)查的數(shù)據(jù)的分析可知，醫(yī)療糾紛的發(fā)生涉及到了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的各個環(huán)節(jié)和各個科室。但總的來說，外科、婦產(chǎn)科、內(nèi)科、兒科這幾個科室是醫(yī)療糾紛相對高發(fā)的科室。并且發(fā)生糾紛的原因有醫(yī)療糾紛發(fā)生的共性的原因，更有其個性的原因。為了更好的應(yīng)對醫(yī)療糾紛，做到有的放矢，保障醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。本文將針對醫(yī)療糾紛這幾個相對高發(fā)的科室的醫(yī)療糾紛發(fā)生的原因進(jìn)行分析，并指出相關(guān)的防范措施。
一、醫(yī)療糾紛易發(fā)科室醫(yī)療糾紛發(fā)生的原因
（一）外科醫(yī)療糾紛發(fā)生的原因
一般來說，外科的醫(yī)糾紛發(fā)生的機(jī)率相對較大，這是因?yàn)?，首先，從病因看，外科疾病分為：損傷、感染、腫瘤、畸形、其他性質(zhì)的疾病。從其疾病種類來看，其治療方法主要是手術(shù)和手法，手術(shù)數(shù)量多，對醫(yī)生的技術(shù)要求水平高，而且隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，外科的手術(shù)越來越精細(xì)，越來越復(fù)雜，風(fēng)險也越來越高，諸如微創(chuàng)外科、器官移植等治療方法的發(fā)展對外科醫(yī)務(wù)人員的要求越來越高；其次，從科室所轄范圍看，外科作為一級學(xué)科，其涵蓋了普外科、骨科、泌尿外科等諸多科室，病種多，病情復(fù)雜；第三，外科往往和麻醉和ICU等科室聯(lián)合緊密，是外科治療環(huán)節(jié)中重要的環(huán)節(jié)，而這些環(huán)節(jié)同樣是醫(yī)療糾紛高發(fā)的環(huán)節(jié)；最后，從患者的方面來說，一些患者往往認(rèn)為對一些疾病，只要實(shí)施了手術(shù)就能取得良好的治療效果，患者及其家屬關(guān)注點(diǎn)在于手術(shù)的結(jié)果，而不是手術(shù)的過程，對患者來說，手術(shù)環(huán)節(jié)多么完美并不重要，關(guān)鍵是要有良好的治療效果。而對醫(yī)務(wù)人員來說，專注于完美的手術(shù)過程有的時候更重要。因此，手術(shù)實(shí)施者和手術(shù)接受者在目的上是一致的，但關(guān)注點(diǎn)和側(cè)重點(diǎn)是不同的。對醫(yī)務(wù)人員來說，這樣的情況：手術(shù)環(huán)節(jié)完美，由于種種原因，沒有達(dá)到預(yù)期的目的是可以接受的。手術(shù)環(huán)節(jié)不完美，手術(shù)結(jié)果達(dá)到目的是有遺憾的。但對患者及其家屬來說：手術(shù)環(huán)節(jié)完美，但沒有達(dá)到預(yù)期效果也許就是無法接受的；手術(shù)環(huán)節(jié)不完美，但手術(shù)結(jié)果是好的是可以接受的。同時，由于外科治療的效果是立竿見影的，患者及其家屬馬上就能直觀感受到。所以，一旦出現(xiàn)問題，缺乏一個心理準(zhǔn)備過程，醫(yī)患矛盾容易一觸即發(fā)。綜上所述，外科往往成為各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)療糾紛易發(fā)的主要科室之一。
（二）婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛發(fā)生的原因
婦產(chǎn)科作為醫(yī)療糾紛易發(fā)科室與其科室獨(dú)有的特點(diǎn)聯(lián)系緊密。婦產(chǎn)科的特點(diǎn)在于：婦產(chǎn)科醫(yī)療活動的對象既可以是病人，也可以是正常體檢，如婚前檢查。患者既可以是生產(chǎn)、待產(chǎn)，也可以是妊娠體檢。婦產(chǎn)科實(shí)施的手術(shù)既可以是大手術(shù)，如剖宮產(chǎn)，也可以是小的門診操作。婦產(chǎn)科的治療既可以是醫(yī)學(xué)問題，也可以是護(hù)理問題，如對新生兒的護(hù)理；既可以是醫(yī)學(xué)問題，也可以是非醫(yī)學(xué)問題，如侵犯了患者的隱私權(quán)。而其中產(chǎn)科的醫(yī)療糾紛發(fā)生的機(jī)率又大于婦科的。因?yàn)?，從產(chǎn)科的對象孕產(chǎn)婦來說，也有其特殊性：1、妊娠及分娩活動涉及到母嬰兩人，母嬰的結(jié)局都十分關(guān)鍵；2、在接受醫(yī)療措施前，大部分孕婦通常都是健康的，一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛，尤其患者受到傷害的情況下，患者及其家屬難對從心理上接受；3、在當(dāng)前計劃生育政策的背景之下，孕婦及其家庭期望小孩非常健康、分娩過程極其順利，如果一旦出現(xiàn)不好的狀況，孕婦及其家屬的情緒特別容易失控；4、分娩既是一個病理過程，又是一個生理過程，所以孕婦在分娩過程中的不愉快的感受是糾紛發(fā)生的重要原因。如孕婦在分娩過程中認(rèn)為醫(yī)生沒有盡到幫助自己的義務(wù)等等。由此，婦產(chǎn)科同樣成為醫(yī)療糾紛易發(fā)的主要科室之一。
（三）兒科醫(yī)療糾紛發(fā)生的原因
兒科醫(yī)療糾紛易發(fā)也是由其科室特點(diǎn)決定的，首先，兒科的診療對象是兒童甚至是嬰兒，兒科古稱“啞科”，因?yàn)橛變翰粫?zhǔn)確表達(dá)自己的感受，對其不舒服或痛苦的地方無法準(zhǔn)確描述，唯一的表達(dá)往往就是哭，導(dǎo)致兒科醫(yī)生在診療過程中只有靠家長的描述和自己對患兒的觀察來判斷病情，同時兒童檢查及治療時不易合作，容易出現(xiàn)差錯，而且許多可以對成人采用的檢查和治療措施不能對兒童施行。其次，兒科的疾病與成人存在較大差別，主要體現(xiàn)在：1、各年齡階段兒童患病種類不同，給醫(yī)生的診治工作帶來較大難度，容易出現(xiàn)漏診和誤診；2、病情易反復(fù)且變化多端，病情的變化難以把握；3、起病急，臨床表現(xiàn)不典型；4、免疫系統(tǒng)功能未完善，防御疾病能力差；5、小兒對致病因素所致的病理反應(yīng)與成人不同，在藥物的使用上容易出現(xiàn)差錯；6、與成人疾病種類有很大不同，有許多疾病是大人不會或不易患的。最后，兒科醫(yī)療糾紛中還受心理因素的影響，主要是家長的心理因素。孩子是一個家庭的希望所在，家長在面對孩子疾病時往往手足無措，心理十分焦慮，會對醫(yī)務(wù)人員提出更高的要求，稍有差錯或誤解，就會引起很大的糾紛。如近期某醫(yī)院因?yàn)樽o(hù)士給患兒輸液過程中兩次扎針都未找準(zhǔn)位置，遂引起一起家長和當(dāng)班護(hù)士發(fā)生肢體沖突的糾紛。最后，兒科醫(yī)生的心理壓力也較大，高壓之下更易出現(xiàn)差錯，如兒科醫(yī)生認(rèn)為，給一個患兒治病必須面對一個家庭的壓力。綜上所述，與其它科室相比，兒科的醫(yī)療糾紛發(fā)生概率也較高。
（四）內(nèi)科醫(yī)療糾紛發(fā)生的原因
內(nèi)科是臨床醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)，其所包括的范圍十分廣泛。內(nèi)科醫(yī)療的以下特點(diǎn)決定了內(nèi)科也是醫(yī)療糾紛易發(fā)科室：1、內(nèi)科范圍廣，在疾病的診斷上需要整體的觀念，不能頭痛醫(yī)頭。因此，在診斷時特別是初診時容易發(fā)生漏診和誤診；2、內(nèi)科糾紛也常發(fā)生于對治療認(rèn)識上的分歧。多發(fā)生在急危重病員和疑難復(fù)雜病員治療過程中。這類病人給治療帶來的困難是時間緊迫，難以抓住搶救時機(jī)；有時為了抓緊搶救，來不及做更多的檢查，靠癥狀、體征和少量化驗(yàn)結(jié)果推測判斷，這時很可能有考慮不周甚至是錯誤的地方。事后病員或其家屬可能會對搶救治療中的細(xì)節(jié)提出異議加以追究[1]；3、內(nèi)科發(fā)生糾紛比例也較大，可能與內(nèi)科疾病多病程遷延，死亡結(jié)果一時難以被親屬接受有關(guān)[2]。內(nèi)科很多時候依賴于藥物的治療，這也為醫(yī)療糾紛的發(fā)生埋下了伏筆，一些藥典中無記載，在臨床實(shí)踐中用于其他疾病治療的藥物、新藥運(yùn)用于臨床而易引發(fā)糾紛。
二、醫(yī)療糾紛防范的共性措施
（一）宏觀層面的防范措施
1、完善相關(guān)的法律法規(guī)
醫(yī)療糾紛防范與處理的法律、法規(guī)存在上位法與下位法甚至同位階的法律規(guī)定不一致的地方，因此，要防范醫(yī)療糾紛應(yīng)完善相關(guān)的法律、法規(guī)。使醫(yī)務(wù)人員能夠更好的依法行醫(yī)，同時，醫(yī)療糾紛發(fā)生后，醫(yī)患雙方能夠有效的解決醫(yī)療糾紛，保障醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。
2、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院管理的核心。醫(yī)療質(zhì)量的提高是醫(yī)院的生命線。醫(yī)療質(zhì)量的下降則是醫(yī)療糾紛發(fā)生的重要原因。實(shí)踐中，應(yīng)不斷加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，以質(zhì)量求生存。以質(zhì)量御風(fēng)險。
3、輿論引導(dǎo)，加強(qiáng)醫(yī)患雙方的溝通與理解
醫(yī)務(wù)人員與患者的關(guān)系由“求醫(yī)問藥”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙皇种尾?，一手防范”，輿論在很大程序扮演了一些助推器的角色。因此，正確的輿論導(dǎo)向至關(guān)重要。實(shí)際上，醫(yī)療事故的發(fā)生是少數(shù)的、偶然的，而非多數(shù)的、必然的。輿論應(yīng)正確的引導(dǎo)，讓人們轉(zhuǎn)變觀念：到醫(yī)院去是治病的，而非去防止醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員發(fā)生醫(yī)療事故。
（二）微觀層面的防范措施
為了預(yù)防醫(yī)療糾紛的發(fā)生，從微觀的層面，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)做到，提高服務(wù)質(zhì)量、遵守診療規(guī)范、在診療過程中加強(qiáng)注意義務(wù)、履行告知義務(wù)、加強(qiáng)醫(yī)患溝通，注意對患者進(jìn)行人文關(guān)懷、尊重患者選擇權(quán)和知情同意權(quán)。
三、醫(yī)療糾紛易發(fā)科室的糾紛防范措施
（一）外科醫(yī)療糾紛的防范
外科醫(yī)療糾紛的防范，首先任務(wù)在于提高手術(shù)質(zhì)量。實(shí)施手術(shù)分級管理可以在一定程度上確保手術(shù)的安全性，讓主刀醫(yī)師由盡力而為向量力而行轉(zhuǎn)變[3]。制定手術(shù)分級管理制度，首先要明確手術(shù)的分級，對各種手術(shù)按照其難易程度進(jìn)行精細(xì)分級；其次應(yīng)當(dāng)明確各級別醫(yī)師的手術(shù)申報權(quán)限，并確保手術(shù)權(quán)限管理的落實(shí)；再次，應(yīng)當(dāng)對醫(yī)師的手術(shù)權(quán)限實(shí)行嚴(yán)格的準(zhǔn)入制度，醫(yī)師手術(shù)權(quán)限的升級應(yīng)當(dāng)經(jīng)過嚴(yán)格的考核[3]。第二，手術(shù)由于其侵襲性決定了醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)完全、充分、及時的履行自己的注意義務(wù)和告知義務(wù)。特別是告知義務(wù)，這是患者知情同意權(quán)的基礎(chǔ)。同時《侵權(quán)責(zé)任法》也規(guī)定了較為嚴(yán)格的以書面形式履行告知義務(wù)的方式，所以在手術(shù)告知的形式上要符合法律的規(guī)定。
（二）婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛的防范
婦產(chǎn)科的醫(yī)療糾紛防范要做到，首先，規(guī)范病歷管理和病歷書寫問題，完整、客觀、規(guī)范的書寫病歷，認(rèn)真、準(zhǔn)確、及時的記錄病情變化和診療過程。其次，注意加強(qiáng)對產(chǎn)婦分娩過程中的心理疏導(dǎo)和對新生兒的護(hù)理，特別是節(jié)假日的值班必須加強(qiáng)。最后，注意對患者隱私權(quán)的保護(hù)，特別是婦產(chǎn)科的醫(yī)生在診療過程中獲知的患者的隱私或患者不愿意對他人公開的隱私，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)切實(shí)予以保護(hù)。
（三）兒科醫(yī)療糾紛的防范
作為兒科醫(yī)生，首先應(yīng)當(dāng)做到提高診療水平，嚴(yán)格用藥。從法律的層面，應(yīng)當(dāng)履行高度的注意義務(wù)。兒科大多數(shù)的糾紛都是因?yàn)獒t(yī)生責(zé)任心不夠、沒有嚴(yán)格的履行注意義務(wù)而導(dǎo)致的。因此，履行法律、法規(guī)規(guī)定的注意義務(wù)是兒科醫(yī)療糾紛防范的首要方式。其次，基于兒科診療對象的特殊性，兒科的從業(yè)人員應(yīng)加強(qiáng)與患兒及其家長的有效溝通的學(xué)習(xí)，做到有效溝通，達(dá)成共識，增加患兒家長的滿意度，在診療過程中避免因態(tài)度問題而發(fā)生非醫(yī)源性的糾紛。
（四）內(nèi)科醫(yī)療糾紛的防范
內(nèi)科醫(yī)療糾紛的防范首先要落實(shí)三級查房制度，三級醫(yī)師查房制度是我國衛(wèi)生部規(guī)定的核心醫(yī)療制度之一。其次，在診療過程中做到問診準(zhǔn)確、檢查到位、病情交代充分、用藥準(zhǔn)確。第三，要充分的履行告知義務(wù)和注意義務(wù)，尤其是在用藥環(huán)節(jié)中，對昂貴的藥物和有各種選擇的藥物要對患者進(jìn)行告知，防止因履行告知義務(wù)不充分而產(chǎn)生糾紛，第四，防止過度診療，因?yàn)閮?nèi)科的病人病情持續(xù)、時間長，患者可能需要多次重復(fù)進(jìn)行檢查，因此，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)防止出現(xiàn)過度診療的行為。第五，內(nèi)科還特別涉及一些因使用醫(yī)療產(chǎn)品、器械的侵權(quán)問題，要防止因醫(yī)療產(chǎn)品、器械而出現(xiàn)的醫(yī)療損害責(zé)任。
參考文獻(xiàn)：
[1]孟娟，王煒.對某院近三年醫(yī)療糾紛的調(diào)查分析[J].湖北函授大學(xué)學(xué)報，2012，（5）.
第4篇：醫(yī)療糾紛的防范方法范文
【關(guān)鍵詞】 一線醫(yī)務(wù)人員；醫(yī)療糾紛；防范與處理
1 醫(yī)療糾紛“隱患”的識別
醫(yī)務(wù)人員必須時刻保持防范醫(yī)療糾紛的意識，除突發(fā)的醫(yī)療糾紛按突發(fā)事件應(yīng)急處置外，大多數(shù)醫(yī)療糾紛在其發(fā)生前都有一定的“潛伏期”或稱“苗頭”，抓住“潛伏期”防范醫(yī)療糾紛是一線醫(yī)務(wù)人員應(yīng)做的工作，故有必要識別可能存在的醫(yī)療糾紛隱患。
1.1 患方行為觀察
1.1.1 患方經(jīng)濟(jì)狀況及對醫(yī)療付費(fèi)的態(tài)度 從消費(fèi)行為角度觀察，經(jīng)濟(jì)狀況拮據(jù)或?qū)?jīng)濟(jì)支出計較的人群，易在收費(fèi)項(xiàng)目上引申對醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目合理性產(chǎn)生質(zhì)疑，引發(fā)醫(yī)療糾紛，有的試圖通過質(zhì)疑免除某項(xiàng)費(fèi)用，有的則希望得到加倍賠償。
1.1.2 患者關(guān)系人及關(guān)系人對醫(yī)療方案的態(tài)度 法律上，患者的身體處置權(quán)屬于患者本人，實(shí)踐上，大多數(shù)情況下，患者關(guān)系人起到很大作用，因此，不僅要觀察患者本人的行為，還應(yīng)觀察患者關(guān)系人的行為，特別是病重、病危患者的關(guān)系人的行為，當(dāng)患者的關(guān)系人可能對醫(yī)療行為挑剔時，預(yù)示著醫(yī)療糾紛發(fā)生的可能，有時關(guān)系人很可能是醫(yī)療糾紛的始作俑者。
1.2 醫(yī)療服務(wù)行為自我檢視 任何一點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)行為缺陷都有可能成為醫(yī)療糾紛的“隱患”，重點(diǎn)從以下幾點(diǎn)去識別。
1.2.1 診療方案是否符合醫(yī)療原則 診療方案是醫(yī)生依據(jù)病情分析判斷制定出來的，可能會出現(xiàn)不完全正確，或遺漏，或不屬于最佳，但必須符合醫(yī)療原則，做到應(yīng)該分析判斷到的必須分析判斷，不應(yīng)出現(xiàn)有違醫(yī)療原則現(xiàn)象。
1.2.2 醫(yī)療行為有無引起對患者的損害結(jié)果 患者往往注重結(jié)果，對造成結(jié)果的原因卻避而不談；而醫(yī)師更注重產(chǎn)生結(jié)果的過程和原因1，任何一種醫(yī)療行為造成對患者身體的損害都可能引發(fā)醫(yī)療糾紛，處理時要區(qū)分難于避免和可避免兩種情形。
2 一線醫(yī)務(wù)人員防范醫(yī)療糾紛具體內(nèi)容
2.1 醫(yī)療糾紛防范的根本要求就是切實(shí)遵守國家的法律法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行診療常規(guī)、操作過程和各項(xiàng)規(guī)章制度，實(shí)踐當(dāng)中，一線醫(yī)務(wù)人員要從以下幾點(diǎn)做好醫(yī)療糾紛防范工作。
2.2 尊重患者，落實(shí)醫(yī)患雙方的權(quán)力和義務(wù) 要改變過去那種“求”與“被求”的服務(wù)關(guān)系，崇尚醫(yī)德，尊重患者。要增進(jìn)患者對醫(yī)務(wù)人員的親切感，打下化解醫(yī)患矛盾的感情基礎(chǔ)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)清醒認(rèn)識到服務(wù)態(tài)度上的“生、冷、硬、推”，實(shí)際上是為醫(yī)療糾紛的發(fā)生埋下了無形的種子。需要指出的是，尊重患者不是無原則滿足放任患者的不合理要求，要理直氣壯地糾正患方不尊重醫(yī)方的行為，形成平等的服務(wù)關(guān)系。
2.3 加強(qiáng)醫(yī)患溝通，履行告知、同意、保護(hù)隱私等義務(wù) 每一項(xiàng)診療活動實(shí)施前都應(yīng)常規(guī)溝通，征得患者同意，要注意溝通的耐心性和易懂性以及有效性。不能因?yàn)闇贤ǖ睦щy且不具業(yè)務(wù)專業(yè)性而忽視醫(yī)患溝通，應(yīng)把醫(yī)患溝通作為診療活動內(nèi)容之一去對待完成。
3 一線醫(yī)務(wù)人員處理醫(yī)療糾紛應(yīng)注意的問題
一線醫(yī)務(wù)人員在處理醫(yī)療糾紛中的角色依據(jù)爭議問題的性質(zhì)而不同，在一般問題爭議或后果不嚴(yán)重的醫(yī)療糾紛中，由于一線醫(yī)務(wù)人員與患方建立了一定感情關(guān)系或患方可能還繼續(xù)需要依賴治療情況時，一線醫(yī)務(wù)人員往往是化解矛盾的“鑰匙”；而對后果嚴(yán)重的醫(yī)療糾紛，一線醫(yī)務(wù)人員往往是矛盾的焦點(diǎn)，成為患方發(fā)泄的對象，另一方面，一線醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療糾紛中又常處于“證人”的地位，容易被患方遷怒。因此，一線醫(yī)務(wù)人員在處理醫(yī)療糾紛時，要注意以下幾點(diǎn)問題：
堅持實(shí)事求是的原則。糾紛協(xié)調(diào)部門能否保持中立是糾紛調(diào)解成敗的關(guān)鍵2，對患方提出的質(zhì)疑要實(shí)事求是地解釋，特別是在醫(yī)方確實(shí)存在過失（缺陷）的前提下，不要刻意回避問題，甚至辯解，體現(xiàn)光明磊落的誠信態(tài)度。當(dāng)患方對醫(yī)方醫(yī)療行為指責(zé)存在誤解，甚至是故意歪曲時，亦必須按實(shí)事求是的原則解釋、堅持。對問題回避、狡辯易激化矛盾，怕被患方遷怒不敢堅持易造成被動。
3.1 要善于傾聽患方的訴求 傾聽是一種對他人的尊重，是一種認(rèn)真對待的態(tài)度，切忌打斷對方話語對某些具體細(xì)節(jié)爭論，應(yīng)讓患方完整的訴求，與此同時，也盡可能要求患方也耐心。
3.2 注意保護(hù)自己，避開患方過激行為 一線醫(yī)務(wù)人員易成為醫(yī)療糾紛中矛盾的焦點(diǎn)，成為患方“報復(fù)”的對象，一般情況下，事件的直接當(dāng)事人和可能成為“證人”關(guān)系的醫(yī)務(wù)人員，不要直接與患方溝通，更不宜與患方當(dāng)面“對質(zhì)”，必要時可暫時讓他離開崗位一段時間，待矛盾緩和后再上班。
3.3 注意“證據(jù)”的收集、整理和保全 面對醫(yī)療糾紛，一線醫(yī)務(wù)人員首先要想到病歷資料等證據(jù)是否完善、準(zhǔn)確，及時審查病歷資料的準(zhǔn)確性和完整性，審查時，特別要注意和患方手中掌握的資料一致性，如：醫(yī)囑與收費(fèi)清單的一致性、知情同意內(nèi)容填寫與患方所執(zhí)是否一致等。對筆誤、書寫錯誤等問題，必須規(guī)范的修改病歷資料，不要產(chǎn)生“篡改”病歷之嫌。藥品、耗材等物證收集后，要注意讓患方過目、封存。
4 小 結(jié)
醫(yī)療糾紛具有放大效應(yīng)，最初發(fā)生時如果不及時干預(yù)和處理，會逐步升級3。對待醫(yī)療糾紛，預(yù)防是根本，而一線醫(yī)務(wù)人員在預(yù)防醫(yī)療糾紛中起到十分重要的作用?！叭朔鞘ベt，孰能無過”，一線醫(yī)務(wù)人員在始終保持規(guī)范的醫(yī)療服務(wù)行為的同時，應(yīng)善于識別醫(yī)療糾紛隱患，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，要學(xué)會“治病”的同時“治人”，掌握患者的心理動態(tài)，尊重患者權(quán)利，幫助患者解決心理問題，化解醫(yī)患矛盾。在處理醫(yī)療糾紛時，應(yīng)注意傾聽患方訴求，切忌無“裁判”情況下的爭議，注意保護(hù)自身權(quán)益不受侵犯和證據(jù)的收集整理，學(xué)會在患方冷靜的時候溝通，盡可能使醫(yī)療糾紛能在患方理智的時候處理。
參考文獻(xiàn)
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第5篇：醫(yī)療糾紛的防范方法范文
關(guān)鍵詞：醫(yī)療糾紛；醫(yī)護(hù)人員；防范和處理
1 醫(yī)療糾紛的現(xiàn)狀
隨著我國公民法律意識、權(quán)利意識、維權(quán)意識的提高，醫(yī)療糾紛正呈增加趨勢，這不僅嚴(yán)重影響了醫(yī)院正常的工作秩序，也增加了醫(yī)療單位的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，損害了醫(yī)院合法的經(jīng)濟(jì)效益，挫傷了醫(yī)務(wù)人員的積極性，影響了醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員在社會上的聲譽(yù)。因此，調(diào)解和處理棘手的醫(yī)療糾紛成了門診部辦公室的一項(xiàng)重要內(nèi)容。醫(yī)療糾紛的調(diào)解和處理工作，具有難度大、技術(shù)性強(qiáng)、環(huán)節(jié)多、工作量大的特點(diǎn)。面對形形、令人頭痛的醫(yī)療糾紛，醫(yī)院投入了大量的人力和財力。不論何種原因引起的，也不論是何種類型的，更不論最終采取什么方式予以解決的醫(yī)療糾紛，均會對社會、醫(yī)患雙方造成很大的不良影響。因此，在加強(qiáng)醫(yī)療糾紛調(diào)解和處理的前提下，必須重視醫(yī)療糾紛的防范工作。只有有效地防范了醫(yī)療糾紛，才能從根本上消除醫(yī)療糾紛造成的不良影響。
2 患方經(jīng)濟(jì)狀況及對醫(yī)療付費(fèi)的態(tài)度
從消費(fèi)行為角度觀察，經(jīng)濟(jì)狀況拮據(jù)或?qū)?jīng)濟(jì)支出計較的人群，易在收費(fèi)項(xiàng)目上引申對醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目合理性產(chǎn)生質(zhì)疑，引發(fā)醫(yī)療糾紛，有的試圖通過質(zhì)疑免除某項(xiàng)費(fèi)用，有的則希望得到加倍賠償。
3 患者關(guān)系人及關(guān)系人對醫(yī)療方案的態(tài)度
法律上，患者的身體處置權(quán)屬于患者本人，實(shí)踐上，大多數(shù)情況下，患者關(guān)系人起到很大作用，因此，不僅要觀察患者本人的行為，還應(yīng)觀察患者關(guān)系人的行為，特別是病重、病?；颊叩年P(guān)系人的行為，當(dāng)患者的關(guān)系人可能對醫(yī)療行為挑剔時，預(yù)示著醫(yī)療糾紛發(fā)生的可能，有時關(guān)系人很可能是醫(yī)療糾紛的始作俑者醫(yī)療服務(wù)行為自我檢視 任何一點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)行為缺陷都有可能成為醫(yī)療糾紛的“隱患”，重點(diǎn)從以下幾點(diǎn)去識別。
3.1 診療方案是否符合醫(yī)療原則
診療方案是醫(yī)生依據(jù)病情分析判斷制定出來的，可能會出現(xiàn)不完全正確，或遺漏，或不屬于最佳，但必須符合醫(yī)療原則，做到應(yīng)該分析判斷到的必須分析判斷，不應(yīng)出現(xiàn)有違醫(yī)療原則現(xiàn)象。
3.2 醫(yī)療行為有無引起對患者的損害結(jié)果
患者往往注重結(jié)果，對造成結(jié)果的原因卻避而不談；而醫(yī)師更注重產(chǎn)生結(jié)果的過程和原因，任何一種醫(yī)療行為造成對患者身體的損害都可能引發(fā)醫(yī)療糾紛，處理時要區(qū)分難于避免和可避免兩種情形。
3.3 加強(qiáng)醫(yī)療管理，提高醫(yī)療質(zhì)量
（1）要加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，增強(qiáng)工作責(zé)任心，規(guī)范服務(wù)語言，積極提倡禮貌用語。在診療過程中通過加強(qiáng)對病人疾病知識的健康教育、解釋溝通、心理護(hù)理等，建立融洽的醫(yī)患關(guān)系，努力提高對病人的服務(wù)滿意度。
（2）建立健全醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量控制體系，對違反診療護(hù)理規(guī)范的人員要認(rèn)真查處，責(zé)任到人。
（3））建立培訓(xùn)考核制度，嚴(yán)格實(shí)習(xí)生、進(jìn)修人員的管理，明確帶教人員的責(zé)任。
（4）加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督管理，定期進(jìn)行醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量的動態(tài)分析、評估和跟蹤調(diào)查，從嚴(yán)把好質(zhì)量關(guān)，使醫(yī)療技術(shù)操作達(dá)到規(guī)范化、制度化、科學(xué)化的標(biāo)準(zhǔn)。
總之，醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員不能存在僥幸心理，在醫(yī)療活動中絕不能違反醫(yī)療衛(wèi)生方面的國家法律或職業(yè)規(guī)范，杜絕失職行為是醫(yī)院避免醫(yī)療糾紛的根本方法。
3.4 改善就診環(huán)境，方便病人就診
積極改善診療區(qū)的醫(yī)療條件和基本設(shè)施，努力為患者創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境，根據(jù)患者的需要，調(diào)整門診布局，方便病人就診，努力創(chuàng)建“花園式環(huán)境，賓館式服務(wù)”的現(xiàn)代化醫(yī)院，徹底消除病人掛號、收費(fèi)、取藥排隊的現(xiàn)象。建立便民服務(wù)措施，如供應(yīng)茶水、免費(fèi)郵寄化驗(yàn)單、設(shè)立健康教育咨詢臺、值班主任及時解決病人的需求等，形成便民服務(wù)流程和網(wǎng)絡(luò)。
3.5 強(qiáng)化法律意識，樹立法制觀念
（1）組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)有關(guān)法律、法規(guī)。如醫(yī)療事故處理?xiàng)l例等，使其懂得如何用法律武器保護(hù)自己，更重要的是使醫(yī)護(hù)人員自覺的依法行醫(yī)，有效避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
（2）醫(yī)護(hù)人員要有糾紛意識，醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員應(yīng)更新觀念，樹立法律意識和糾紛意識，在診療活動中保持清醒的頭腦，認(rèn)識到自己的一言一行、一舉一動若稍有不慎就會引起病人的不滿，就有可能引發(fā)醫(yī)療糾紛。
（3）醫(yī)護(hù)人員要有舉證責(zé)任意識，新的醫(yī)療事故處理?xiàng)l例，在舉證責(zé)任的分配上使醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)了較大的責(zé)任。在醫(yī)療訴訟案件中，原告病人只需證明自己曾在被告處接受過診療并在診療后出現(xiàn)了人身損害后果，就算完成了原告的舉證責(zé)任。此后，舉證責(zé)任的“皮球”就踢給了被告――醫(yī)院，由醫(yī)院提供證據(jù)來證明醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過錯，如果醫(yī)院不能提供充足有利的證據(jù)，即舉證不利，將承擔(dān)敗訴的結(jié)果。因此，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)有舉證責(zé)任意識。在診療活動中不能重治療、輕病歷，不能光做不記或光說不記。病歷不僅是記載病人病情和醫(yī)務(wù)人員診療理活動的醫(yī)療文書，也可能成為以后出現(xiàn)醫(yī)療糾紛時的法律文書，成為決定自己在醫(yī)療官司中命運(yùn)的重要證據(jù)。
4 結(jié)語
醫(yī)療糾紛具有放大效應(yīng)，最初發(fā)生時如果不及時干預(yù)和處理，會逐步升級。對待醫(yī)療糾紛，預(yù)防是根本，而一線醫(yī)務(wù)人員在預(yù)防醫(yī)療糾紛中起到十分重要的作用。“人非圣賢，孰能無過”，一線醫(yī)務(wù)人員在始終保持規(guī)范的醫(yī)療服務(wù)行為的同時，應(yīng)善于識別醫(yī)療糾紛隱患，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，要學(xué)會“治病”的同時“治人”，掌握患者的心理動態(tài)，尊重患者權(quán)利，幫助患者解決心理問題，化解醫(yī)患矛盾。在處理醫(yī)療糾紛時，應(yīng)注意傾聽患方訴求，切忌無“裁判”情況下的爭議，注意保護(hù)自身權(quán)益不受侵犯和證據(jù)的收集整理，學(xué)會在患方冷靜的時候溝通，盡可能使醫(yī)療糾紛能在患方理智的時候處理。
參考文獻(xiàn)：
第6篇：醫(yī)療糾紛的防范方法范文
關(guān)鍵詞 預(yù)警 干預(yù) 防范 醫(yī)療糾紛 作用
防范和減少醫(yī)療糾紛，盡可能避免醫(yī)療事故的發(fā)生是各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)一個永恒的主題。近年來，由于人民群眾法制和自我維權(quán)意識的增強(qiáng)，如醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中失誤或過失、醫(yī)患溝通信息不暢、或由于醫(yī)療技術(shù)及醫(yī)務(wù)人員工作責(zé)任心等問題，以及醫(yī)學(xué)科學(xué)本身的復(fù)雜性、多變性及不可預(yù)知性等方面原因，當(dāng)醫(yī)方醫(yī)療活動達(dá)不到患方所希望的結(jié)果，就容易使患者對醫(yī)方醫(yī)療活動產(chǎn)生質(zhì)疑，引發(fā)醫(yī)療糾紛。我院從2010年開展醫(yī)療危機(jī)預(yù)警和干預(yù)管理后，醫(yī)療糾紛明顯減少，為醫(yī)院又好又快，更好更快發(fā)展?fàn)I造了良好的工作環(huán)境。
醫(yī)療糾紛原因分析
醫(yī)療糾紛發(fā)生的主要原因有5種：醫(yī)療技術(shù)原因、醫(yī)務(wù)人員工作責(zé)任心、醫(yī)患溝通、醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)及其他。2007～2009年發(fā)生醫(yī)療糾紛19例：醫(yī)療技術(shù)原因糾紛5例，醫(yī)患溝通和醫(yī)務(wù)人員工作責(zé)任心糾紛6例，醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)糾紛6例，其他原因2例。2011年1～12月發(fā)生醫(yī)療糾紛6起。技術(shù)原因1例，醫(yī)患溝通和醫(yī)務(wù)人員工作責(zé)任心2起，醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)3例。醫(yī)療糾紛發(fā)生率較采用危機(jī)預(yù)警和干預(yù)管理前明顯下降。
醫(yī)療糾紛的預(yù)警管理
醫(yī)療糾紛高危人群的介定：凡是危、急、重癥患者，術(shù)前患者，術(shù)后患者和經(jīng)規(guī)范檢查治療療效欠佳患者及既往有醫(yī)療糾紛史的患者均為醫(yī)患矛盾高危人群，是醫(yī)療糾紛重點(diǎn)防范的群體，對上述群體應(yīng)加強(qiáng)信息的采集。
醫(yī)療糾紛等級的評估：醫(yī)療糾紛共分為黃色預(yù)警、橙色預(yù)警、紅色預(yù)警三個等級。在醫(yī)患矛盾的初始階段，由所在科室主任和護(hù)士長對發(fā)生的糾紛迅速進(jìn)行風(fēng)險評估，初步確定醫(yī)療糾紛預(yù)警等級，啟動應(yīng)急預(yù)案，化解醫(yī)患矛盾。黃色預(yù)警：醫(yī)方在醫(yī)療過程中不存在錯誤和過失，醫(yī)患矛盾程度較輕，有演變成醫(yī)療糾紛的可能，若演變成醫(yī)療糾紛預(yù)計造成的后果輕微，經(jīng)科室內(nèi)調(diào)解問題即可解決，醫(yī)患矛盾的原因主要是患者及家屬對醫(yī)方的工作不滿意不理解，認(rèn)為醫(yī)方工作不積極、主動，對患者健康的恢復(fù)造成了影響。橙色預(yù)警，醫(yī)方在醫(yī)療護(hù)理過程中存在一定程度的不足，患者及家屬的不滿情緒明顯，演變成醫(yī)療糾紛的可能性大，一旦演變成醫(yī)療糾紛則較難處理，經(jīng)科室內(nèi)調(diào)解矛盾有得到解決的可能，但也有演變成醫(yī)療糾紛的可能性，若演變成醫(yī)療糾紛可能造成一定的不良后果。列為橙色預(yù)警的主要情形有：患者在較短時間內(nèi)的正常死亡；患者病情短期內(nèi)出現(xiàn)較大變化；醫(yī)療費(fèi)用較高的病危、重大手術(shù)患者、療效欠佳患者的重大搶救；開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)后出現(xiàn)的并發(fā)癥、后遺癥等。紅色預(yù)警，醫(yī)患矛盾嚴(yán)重，雙方互不信任，極有可能演變成嚴(yán)重的醫(yī)療糾紛，醫(yī)患矛盾雖然經(jīng)科室盡力調(diào)解矛盾也難以解決，醫(yī)方在醫(yī)療活動中存在明顯的失誤和缺陷，若演變成醫(yī)療糾紛將造成嚴(yán)重不良后果。紅色預(yù)警的主要情形有：醫(yī)方在醫(yī)療活動中存在明顯的缺陷或過失，導(dǎo)致患者死亡，殘廢，功能障礙，嚴(yán)重并發(fā)癥，引起患者或家屬極度不滿。
醫(yī)療糾紛預(yù)警處置：通過對醫(yī)療糾紛進(jìn)行等級評估，根據(jù)評估結(jié)果立即啟動應(yīng)急預(yù)案，將醫(yī)患矛盾和醫(yī)療糾紛化解到最小程度，最大限度的維護(hù)醫(yī)院利益和工作秩序，積極爭取解決醫(yī)療糾紛的主動權(quán)。黃色預(yù)警處置：收集到醫(yī)患矛盾的信息后，科室人員立即向科室主任或護(hù)士長匯報，科室負(fù)責(zé)人在接到報告后，立即調(diào)查了解詳細(xì)情況，對醫(yī)患矛盾和醫(yī)療糾紛原因進(jìn)行分析，找出癥結(jié)所在，并及時開會通報相關(guān)情況，提出改進(jìn)工作要求，滿足患方服務(wù)需要，同時科室負(fù)責(zé)人主動加強(qiáng)醫(yī)患溝通，爭取患方對醫(yī)方工作的理解和支持，化解醫(yī)患矛盾，使醫(yī)患雙方達(dá)成諒解。如科室處理不當(dāng)，醫(yī)患矛盾加深，則預(yù)警級別上調(diào)為橙色。橙色預(yù)警：出現(xiàn)橙色預(yù)警情形時科室人員立即報告科主任、護(hù)士長，科室負(fù)責(zé)人在積極化解醫(yī)患矛盾的同時，應(yīng)在6小時內(nèi)上報醫(yī)務(wù)科護(hù)理部，醫(yī)務(wù)科護(hù)理部在接到情況匯報后立即參與矛盾的處置，化解醫(yī)患矛盾，防止醫(yī)患矛盾升級為醫(yī)療糾紛，并及時將處理情況上報院辦，如醫(yī)患矛盾不能調(diào)解消除，則預(yù)警級到上調(diào)為紅色預(yù)警。紅色預(yù)警，紅色預(yù)警情形一旦發(fā)生，科室負(fù)責(zé)人應(yīng)立即上報醫(yī)務(wù)科護(hù)理部，醫(yī)務(wù)科護(hù)理部在積極處理醫(yī)療糾紛的同時，及時上報院領(lǐng)導(dǎo)，在院領(lǐng)導(dǎo)的參與指導(dǎo)下，努力化解醫(yī)患矛盾，積極爭取處理醫(yī)療糾紛的主動權(quán)。
危機(jī)干預(yù)管理機(jī)制在防范醫(yī)療糾紛的作用
在醫(yī)療活動中由于醫(yī)療行為具有極強(qiáng)的隨機(jī)性、人體具有的個體差異性和醫(yī)術(shù)具有不完整性的特點(diǎn)以及患者維權(quán)和自我保護(hù)意識的增強(qiáng)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療過程中發(fā)生醫(yī)患矛盾在所難免。事實(shí)證明只要提高危機(jī)管理意識，建立健全危機(jī)干預(yù)機(jī)制，加強(qiáng)危機(jī)風(fēng)險管理，采取強(qiáng)有力的干預(yù)措施防范醫(yī)患矛盾，就能有效化解和減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，為醫(yī)療工作的正常開展和醫(yī)院的快速發(fā)展創(chuàng)造良好的環(huán)境。
第7篇：醫(yī)療糾紛的防范方法范文
【關(guān)鍵詞】 檢驗(yàn)科；糾紛；措施
近年來，隨著人們法律意識的增強(qiáng)，以及患者對醫(yī)療質(zhì)量要求的不斷提高，其維權(quán)意識也顯著增強(qiáng)，醫(yī)療糾紛的發(fā)生率也日益增高。就檢驗(yàn)科而言，其經(jīng)常碰到的糾紛一般有兩種，一是與患者間的直接糾紛，二是與臨床科室間的糾紛，而后一種糾紛實(shí)際上是間接與患者的糾紛。由于檢驗(yàn)科工作的特殊性，其所提供的數(shù)據(jù)是臨床分析和診斷疾病的基礎(chǔ)，必須真實(shí)、準(zhǔn)確、可靠。否則糾紛一旦發(fā)生不僅影響患者的就醫(yī)檢查權(quán)利，而且影響檢驗(yàn)科和臨床科室之間的配合和溝通，甚至引發(fā)不必要的醫(yī)療糾紛和經(jīng)濟(jì)損失，同時耗費(fèi)管理人員大量的時間和精力，因此要引起我們檢驗(yàn)工作者的高度重視?，F(xiàn)將引起檢驗(yàn)科醫(yī)療糾紛的常見原因和防范措施探討如下。
1 引發(fā)檢驗(yàn)科常見醫(yī)療糾紛的原因
由于檢驗(yàn)科較少直接接觸患者而是對來自患者的各種各樣的標(biāo)本進(jìn)行檢驗(yàn)，因標(biāo)本的來源面廣，中間環(huán)節(jié)多，因此在標(biāo)本采集和處理的過程中很容易發(fā)生糾紛。另一方面，在檢驗(yàn)的實(shí)際操作過程中，也可由于工作人員的責(zé)任心或檢驗(yàn)的某一方面如方法、試劑、儀器等的影響而導(dǎo)致檢驗(yàn)結(jié)果的異常，造成和患者間的糾紛。根據(jù)工作中常出現(xiàn)的問題，我們總結(jié)出有以下三種原因。
1.1 檢驗(yàn)科原因
1.1.1 對標(biāo)本采集知識欠缺，回答臨床詢問有誤，造成標(biāo)本采集不合格，引發(fā)糾紛。例如采集后一定要保溫，并立即送檢，否則極易影響結(jié)果的準(zhǔn)確性，誤導(dǎo)醫(yī)生，引發(fā)患者不滿。
1.1.2 標(biāo)本驗(yàn)收不仔細(xì)，不合格標(biāo)本沒有及時發(fā)現(xiàn)并及時反饋給臨床，影響報告單的及時發(fā)送，造成臨床護(hù)士和檢驗(yàn)人員的責(zé)任難以界定，雙方各執(zhí)一詞，引發(fā)糾紛。
1.1.3 標(biāo)本預(yù)處理不到位，如纖維蛋白漂浮于血清中，影響加樣量，導(dǎo)致結(jié)果的不準(zhǔn)確，影響臨床醫(yī)生的診斷。在離心時打碎試管，造成二次抽血，引發(fā)患者的不滿，發(fā)生糾紛。
1.1.4 試劑靈敏度差，檢驗(yàn)方法的準(zhǔn)確度不夠等易漏檢陽性標(biāo)本或?qū)е峦耆e誤的結(jié)果，我們在工作中曾發(fā)現(xiàn)血清傳染性相關(guān)指標(biāo)的檢測由于方法的不同，結(jié)果有差異，給醫(yī)療糾紛留下隱患。
1.1.5 患者信息錄入錯誤，主要包括姓名、性別、年齡、科室、疾病診斷等。比如打印報告單時由于粗心把“汪芳”錯寫為“王芳”，會引發(fā)患者對檢驗(yàn)結(jié)果真實(shí)性的質(zhì)疑，不承認(rèn)是其本人的，醫(yī)方要花費(fèi)很多的時間和精力去證明只是報告的書寫錯誤而不是結(jié)果的錯誤。一旦發(fā)生糾紛，將導(dǎo)致檢驗(yàn)報告不能作為證據(jù)資料使用。
1.1.6 其他原因，比如沒有及時發(fā)報告，患者等待時間過長，不能耐心解釋檢驗(yàn)結(jié)果，態(tài)度不好等都可能引發(fā)糾紛。
1.2 臨床科室原因
1.2.1 臨床醫(yī)師原因
①字跡不清楚導(dǎo)致患者找不到自己的檢驗(yàn)報告單，同時可間接導(dǎo)致檢驗(yàn)人員錄入時的錯誤，使患者對檢驗(yàn)結(jié)果持懷疑態(tài)度。②患者信息不全，如不寫年齡或性別，當(dāng)遇到同名同姓患者時易引發(fā)糾紛。③臨床診斷未寫或填寫不完整，當(dāng)結(jié)果出現(xiàn)較大的波動需要復(fù)檢時若沒有臨床診斷作參考，易造成結(jié)果和臨床不符，而臨床又沒有及時反饋，等標(biāo)本處理掉才提出問題，只有再采集標(biāo)本，不但增加費(fèi)用，患者也非常不滿。④保管不當(dāng)丟失原始報告單，和檢驗(yàn)科互相推托責(zé)任。
1.2.2 護(hù)士方面原因
臨床護(hù)士負(fù)責(zé)大部分標(biāo)本采集，由此引發(fā)的糾紛有：①抽血時沒做到三查三對抽錯標(biāo)本，或者把標(biāo)本張冠李戴直接導(dǎo)致結(jié)果錯誤。②在輸液的同肢體抽血化驗(yàn)，易造成結(jié)果較大誤差，如輸含糖或含鉀液體時測血糖和血鉀。
③采集標(biāo)本前對患者的情況了解不夠，比如飲食、藥物、運(yùn)動等都對檢驗(yàn)結(jié)果有影響，而這些患者是不知情的，一旦出現(xiàn)糾紛，責(zé)任是免不了的。 1.3 患者方面原因
①患者狀態(tài)不穩(wěn)定，如激動、恐懼、疲勞等都可影響檢驗(yàn)結(jié)果。②飲食不當(dāng)如高蛋白、高脂肪、高糖、飲酒等在12 小時內(nèi)檢測相關(guān)項(xiàng)目，多項(xiàng)指標(biāo)是漂浮不定的。③患者用藥造成檢驗(yàn)結(jié)果的不穩(wěn)定性也常引起患者、醫(yī)生和檢驗(yàn)人員的爭執(zhí)和糾紛。
2 預(yù)防糾紛的防范措施
醫(yī)療糾紛的發(fā)生是個系統(tǒng)工程，不是單純局限在某個環(huán)節(jié)上面，一旦發(fā)生糾紛，各個科室的工作其實(shí)都是臨床工作的一個基礎(chǔ)，像檢驗(yàn)科這些輔助科室工作的規(guī)范與否直接關(guān)系到醫(yī)療糾紛的舉證是否得力。而恰恰是這些二線科室對于醫(yī)療糾紛的防范意識很淡漠。而檢驗(yàn)報告在病歷中占據(jù)很重要的地位，是做出診斷和治療措施的客觀依據(jù)。因此檢驗(yàn)報告必須具備證據(jù)學(xué)的屬性，即客觀真實(shí)性，準(zhǔn)確性，完整性，缺少任何一個都可能導(dǎo)致后續(xù)的診斷和治療依據(jù)的喪失。所謂客觀真實(shí)性是指檢驗(yàn)報告必須如實(shí)反應(yīng)檢驗(yàn)的時間、送檢的標(biāo)本、標(biāo)本的來源等。準(zhǔn)確性是指送檢的標(biāo)本符合檢驗(yàn)要求，檢驗(yàn)操作無誤，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確。完整性是指檢驗(yàn)報告完整，沒有丟失或缺失[1]。為了保證檢驗(yàn)的質(zhì)量，減少糾紛，除了必須執(zhí)行的各種規(guī)章制度和檢驗(yàn)操作規(guī)程外，根據(jù)工作中出現(xiàn)的常見問題，我們增加了以下幾點(diǎn)防范措施。
2.1 標(biāo)本驗(yàn)收制度
包括標(biāo)本的質(zhì)量、患者的信息、標(biāo)簽的完備、抽血的時間等都要嚴(yán)格按制度執(zhí)行。同時需要雙方簽字，使標(biāo)本采集、運(yùn)送、接收三個環(huán)節(jié)共同協(xié)作，做到責(zé)任明確，發(fā)現(xiàn)問題可及時糾正，把差錯消滅在工作初始階段。
2.2 檢驗(yàn)與臨床溝通制度
設(shè)立臨床危急值，當(dāng)檢驗(yàn)結(jié)果在排除實(shí)驗(yàn)室原因還是無法解釋和特別異常的時候，要及時和臨床醫(yī)生和護(hù)士溝通，詢問患者和標(biāo)本采集、保管情況，把差錯杜絕在雙方的了解和溝通當(dāng)中。做好復(fù)檢工作，消除糾紛隱患。
2.3 質(zhì)量管理制度
建立以科主任為組長的質(zhì)量管理小組，為做好醫(yī)療安全工作，預(yù)防醫(yī)療糾紛提供組織形式的保證。規(guī)定每專業(yè)組每天室內(nèi)質(zhì)控的項(xiàng)目、次數(shù)、允許誤差范圍和失控糾正措施。并強(qiáng)調(diào)對檢驗(yàn)全過程（分析前、分析中、分析后）采取嚴(yán)密質(zhì)量管理措施，以確保檢驗(yàn)質(zhì)量，從而為臨床、為病人提供有價值的實(shí)驗(yàn)資料。
2.4 報告核對制度
報告單要做到完整、準(zhǔn)確、及時，切忌涂改、偽造結(jié)果。強(qiáng)調(diào)結(jié)果僅對所檢標(biāo)本負(fù)責(zé)，避免因置換標(biāo)本而使檢驗(yàn)的結(jié)果不正確[2]。報告發(fā)出前檢驗(yàn)者和審核者要雙查雙簽。同時作好檢驗(yàn)原始記錄的登記和保管工作，因?yàn)樗菍z驗(yàn)過程的如實(shí)再現(xiàn)，是反映檢驗(yàn)質(zhì)量的直接證據(jù)。
2.5 建立安全協(xié)作的醫(yī)療行為體系
檢驗(yàn)人員不定期深入臨床，聽取臨床對檢驗(yàn)結(jié)果可靠性的評價。解釋醫(yī)生疑問，將臨床對實(shí)驗(yàn)的建議及時反饋各實(shí)驗(yàn)室以便及時改進(jìn)工作，同時將檢驗(yàn)的相關(guān)知識和要求當(dāng)面告知醫(yī)護(hù)人員，做到相互溝通，共同討論建立良好的協(xié)作關(guān)系。結(jié)合實(shí)際科學(xué)客觀的分析發(fā)生糾紛的原因，尋找問題的癥結(jié)，而不是推卸責(zé)任互相埋怨，在問題和糾紛中長經(jīng)驗(yàn)，長知識。這對改善檢驗(yàn)和臨床的關(guān)系，提高工作人員責(zé)任心，提高檢驗(yàn)質(zhì)量，杜絕糾紛的發(fā)生都非常有效。 2.6 投訴登記制度
不斷反省工作中的缺陷，總結(jié)成功和失敗的經(jīng)驗(yàn)。同時不斷學(xué)習(xí)，提高和患者溝通的能力，盡量為患者著想。做到有問必答，有錯必糾。
通過采取上述的各項(xiàng)措施和管理對策，我們的醫(yī)療糾紛在不斷減少，而服務(wù)能力和服務(wù)質(zhì)量在不斷提高，與臨床科室和患者都形成了良性循環(huán)的相互溝通和協(xié)作關(guān)系，實(shí)現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)?？傊?，檢驗(yàn)科醫(yī)療糾紛的防范是個系統(tǒng)工程，從標(biāo)本采集到報告返回臨床的各個環(huán)節(jié)都應(yīng)做到嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作流程，強(qiáng)化質(zhì)量管理，確保檢驗(yàn)質(zhì)量，這樣才能更好地服務(wù)于臨床，更有效地防范醫(yī)療糾紛發(fā)生。
參考文獻(xiàn)
第8篇：醫(yī)療糾紛的防范方法范文
關(guān)鍵詞：檢驗(yàn)科；醫(yī)療糾紛；防范；對策
醫(yī)療糾紛是指基于醫(yī)療行為，在醫(yī)方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）與患方（患者或者患者近親屬）之間產(chǎn)生的因醫(yī)療過錯、違約而導(dǎo)致的醫(yī)療損害賠償及醫(yī)療合同違約等糾紛。隨著醫(yī)療服務(wù)透明度的不斷增加，如何避免醫(yī)療糾紛成了各級醫(yī)院的大事。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是縣或鄉(xiāng)設(shè)立的一種衛(wèi)生行政兼醫(yī)療預(yù)防工作的綜合性機(jī)構(gòu)，其任務(wù)是負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生工作是農(nóng)村三級醫(yī)療網(wǎng)點(diǎn)的重要環(huán)節(jié)，擔(dān)負(fù)著醫(yī)療防疫，保健的重要任務(wù)，是直接解決農(nóng)村看病難看病貴的重要一關(guān)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)患關(guān)系的和諧關(guān)系著社會穩(wěn)定的大局。
1導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檢驗(yàn)科在臨床工作中出現(xiàn)醫(yī)療糾紛的因素
1.1患者姓名填寫錯誤或字體過于潦草導(dǎo)致出現(xiàn)問題，這主要包括患者姓名、性別、年齡、科室、疾病診斷等基本信息填寫錯誤。例如：報告錄入過程中將患者"王亮"錯寫為"王"；年齡"17歲"錄為"11歲"；將科室"骨科"錄入為內(nèi)科"。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院接觸的患者大多為農(nóng)民，文化程度相對不高，對于這些問題，病號一般不會注意，檢驗(yàn)科的醫(yī)務(wù)人員對此也常不以為然，認(rèn)為不影響診斷結(jié)論。但這往往會引發(fā)患者對檢查資料真實(shí)性的質(zhì)疑，進(jìn)而影響到診斷和治療確立的依據(jù)，從而引發(fā)糾紛。
1.2檢驗(yàn)報告上時間的錯誤導(dǎo)致出現(xiàn)問題。儀器出現(xiàn)故障，重新調(diào)后沒有及時校對時間導(dǎo)致檢驗(yàn)報告的時間與實(shí)際時間有較大出入。檢驗(yàn)結(jié)果的時間是患者病情發(fā)展變化的一種反應(yīng)。報告時間錯誤不能反映當(dāng)時的實(shí)際情況從而引發(fā)糾紛。
1.3操作不當(dāng)導(dǎo)致檢驗(yàn)標(biāo)本數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性出現(xiàn)問題。有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)師對于標(biāo)本采集、保存的方法應(yīng)該嚴(yán)格掌握，否則可能出現(xiàn)錯誤的報告數(shù)據(jù)，誤導(dǎo)臨床醫(yī)生作出合理的判斷。檢驗(yàn)標(biāo)本的采集和保存有著特殊的要求，直接關(guān)系到檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。
另外，檢驗(yàn)設(shè)備落后，試劑不符合規(guī)格也會出現(xiàn)問題。一些人為原因也會導(dǎo)致醫(yī)療糾紛，比如：工作責(zé)任心不強(qiáng)，窗口服務(wù)的工作人員不能耐心地解釋患者詢問，由于態(tài)度問題引發(fā)糾紛等等。
2 檢驗(yàn)科引發(fā)醫(yī)療糾紛的防范與對策
基于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自身的特點(diǎn)及上述因素，應(yīng)從以下幾個方面入手，切實(shí)防范醫(yī)療糾紛。
2.1切實(shí)樹立預(yù)防為主的觀念，制定有效的防范措施。醫(yī)院管理者應(yīng)順應(yīng)新形勢的需要，加強(qiáng)安全管理。目前，患者自我保護(hù)意識和對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量要求的不斷提高，使安全管理面臨著嚴(yán)峻的考驗(yàn)。對此，醫(yī)院管理者應(yīng)提高安全管理意識，評估、查找安全管理的誤區(qū)和盲點(diǎn)，依照法律法規(guī)重新制定切實(shí)可行的安全管理制度和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。
2.2強(qiáng)化法制觀念，加強(qiáng)法律學(xué)習(xí)。強(qiáng)調(diào)標(biāo)本僅對所檢標(biāo)本負(fù)責(zé)，避免因置換標(biāo)本而使檢驗(yàn)科的報告發(fā)生錯誤，從法律的角度有的放失的加強(qiáng)教育。加強(qiáng)對《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等法規(guī)的學(xué)習(xí)。檢驗(yàn)科要為臨床提供正確的診斷報告，所以檢驗(yàn)科的質(zhì)控是十分重要的環(huán)節(jié)。對于某些特殊方法檢驗(yàn)的標(biāo)本，其采集和保存方法十分重要，應(yīng)該主動地、經(jīng)常地指導(dǎo)臨床工作者，在條件允許的情況下對臨床醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，提供標(biāo)本采集和保存的有關(guān)知識，便于臨床檢索，通過這些工作力爭臨床能夠提供良好的達(dá)標(biāo)的送檢標(biāo)本[1，2]。
2.3提高檢驗(yàn)質(zhì)量是檢驗(yàn)科工作的重點(diǎn)，為臨床科室提供快速、準(zhǔn)確的檢驗(yàn)結(jié)果是檢驗(yàn)工作者的職責(zé)。技術(shù)和質(zhì)量是醫(yī)院生存與發(fā)展的條件，檢驗(yàn)科作為輔助科室主要是為臨床一線科室服務(wù)，為臨床提供快捷、準(zhǔn)確的檢驗(yàn)結(jié)果，使患者得到及時的診斷和治療。同時應(yīng)該對各項(xiàng)檢驗(yàn)的實(shí)驗(yàn)誤差進(jìn)行管理，是實(shí)現(xiàn)標(biāo)本質(zhì)控的重要保證。檢驗(yàn)科的宗旨是一切為了患者、服務(wù)于患者；一切為了臨床、服務(wù)臨床。因此我們不斷改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，做到：合理安排檢驗(yàn)時間，方便患者；多說貼心話，多用文明用語。
2.4有計劃、有針對性的對檢驗(yàn)科人員進(jìn)行專業(yè)知識培訓(xùn)。不斷加強(qiáng)道德素質(zhì)修養(yǎng)，認(rèn)真履行職責(zé)，提高自身素質(zhì)，使每一個工作人員認(rèn)識到每一份檢驗(yàn)報告對臨床工作的重要意義和對患者切身利害關(guān)系，這樣就能自覺遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，不折不扣的執(zhí)行每一項(xiàng)操作規(guī)程。通過形式多樣的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)討論，參加短期專業(yè)培訓(xùn)，外請專家進(jìn)行專題講座，從而不斷提高業(yè)務(wù)水平。我們衛(wèi)生院正是采取了以上方法使得科室人員服務(wù)態(tài)度改善了，檢驗(yàn)質(zhì)量不斷得到提高。近年來沒有發(fā)生過醫(yī)療糾紛，達(dá)到了醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、臨床科室、患者三滿意[3，4]。
總之，檢驗(yàn)科醫(yī)療糾紛的防范是個系統(tǒng)工程。檢驗(yàn)工作要適應(yīng)時代的挑戰(zhàn)，作為醫(yī)務(wù)人員不僅在努力維護(hù)患者健康，對患者不產(chǎn)生傷害，更要轉(zhuǎn)變服務(wù)模式和理念，真正做到"以患者為中心"，各個環(huán)節(jié)都應(yīng)做到嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作流程，切實(shí)保證檢驗(yàn)質(zhì)量，強(qiáng)化質(zhì)量管理，更好地服務(wù)于臨床，更有效地防范醫(yī)療糾紛。
參考文獻(xiàn)：
[1]王惠萱.檢驗(yàn)科發(fā)生醫(yī)療糾紛的常見原因與預(yù)防性管理[J].現(xiàn)代檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2006，21（3）：81.
[2]倪轅；；醫(yī)患糾紛的現(xiàn)狀分析及對策[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2011.05.
第9篇：醫(yī)療糾紛的防范方法范文
醫(yī)院在無法完全杜絕醫(yī)療糾紛的情況下，如何最大限度的減少醫(yī)療糾紛成為目前所有醫(yī)院都面臨的社會性難題。為更好的防范醫(yī)療糾紛，首先要了解醫(yī)療糾紛的概念及其產(chǎn)生的根源、途徑，并對他們進(jìn)行分析，以制定防范醫(yī)療糾紛的措施。
醫(yī)療糾紛的概念：
醫(yī)療糾紛是指因醫(yī)療發(fā)生的糾紛。狹義的醫(yī)療糾紛往往指醫(yī)療民事糾紛，即醫(yī)療合同糾紛和醫(yī)療侵權(quán)糾紛。
醫(yī)療合同糾紛是指合同當(dāng)事人對醫(yī)療合同的訂立、履行、變更、終止及合同權(quán)利義務(wù)的爭議。醫(yī)療侵權(quán)糾紛是指醫(yī)療服務(wù)的提供者與接受者之間對醫(yī)療行為及其后果是否侵權(quán)及侵權(quán)責(zé)任的爭議。
醫(yī)療糾紛產(chǎn)生根源按照發(fā)生概率的大小可以分為以下幾類：
1、醫(yī)療服務(wù)糾紛：據(jù)重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院調(diào)查表明，1999年投訴中，因服務(wù)態(tài)度差，溝通不夠引起的占62.5％；歷年累積的8件醫(yī)療糾紛訴訟中，有一半以上是因?yàn)榻忉尣坏轿坏仍蛟斐傻?。中華醫(yī)院管理學(xué)會維權(quán)協(xié)會的調(diào)查中，有49.5％的醫(yī)療糾紛是因?yàn)榉?wù)態(tài)度不好造成的。
醫(yī)療服務(wù)態(tài)度造成了大部分的醫(yī)療糾紛，如果能夠避免這類糾紛，那么醫(yī)院就幾乎可以避免將近50％的糾紛產(chǎn)生。
2、收費(fèi)糾紛：因醫(yī)療收費(fèi)不合理或者是解釋不清楚所造成的收費(fèi)糾紛，在現(xiàn)代醫(yī)院里已經(jīng)變成一個重要的糾紛誘發(fā)因素，并且在整個醫(yī)療糾紛的比重里正在漸漸呈上升的趨勢。
3、醫(yī)療事故、醫(yī)療差錯糾紛：因管理不嚴(yán)格，導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員思想麻痹，而在工作中產(chǎn)生的醫(yī)療事故或醫(yī)療差錯而引起的糾紛。此類糾紛在整個醫(yī)療糾紛中依據(jù)中華醫(yī)學(xué)會2003年的統(tǒng)計，占整體醫(yī)療糾紛的23.6％。這種醫(yī)療糾紛很難為醫(yī)院在糾紛中爭得優(yōu)勢地位。是一類比較棘手的糾紛，但是同時是完全可以控制的。
4、惡意糾紛：此類糾紛純屬家屬或者一些毫不相干的人以醫(yī)療事故或差錯為由，無理取鬧，以惡意詐取錢財為目的。此類糾紛處理極難，一方面醫(yī)院雖有確鑿的證據(jù)證明醫(yī)院沒有錯誤，但是鬧事方卻根本不會訴諸法律；另一方面，鬧事方往往人多勢眾，政府部門很難插手處理。
5、其他糾紛：新技術(shù)、新療法、新設(shè)憊的不當(dāng)使用導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛不斷出現(xiàn)尚有一些其他原因引起的醫(yī)療糾紛，所占比例較小。
產(chǎn)生這些糾紛的主要原因不是我們的醫(yī)術(shù)在退步，而是我們在原地踏步的同時，人們的法律意識、維權(quán)意識在逐漸增強(qiáng)。對這些糾紛進(jìn)行細(xì)致的分析，我們不難發(fā)現(xiàn)，超過70％的醫(yī)療糾紛本不該出現(xiàn)。
首先，服務(wù)態(tài)度方面。服務(wù)質(zhì)量不高，服務(wù)態(tài)度不好。醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療服務(wù)中不能尊重并平等對待患者，導(dǎo)致出現(xiàn)糾紛。
現(xiàn)在的醫(yī)院在面臨生存競爭壓力的大環(huán)境下，都在開始進(jìn)行服務(wù)態(tài)度方面的大力改革，但是由于一些其他的原因，服務(wù)態(tài)度的提高總是難以落實(shí)。作為護(hù)理工作一直是被認(rèn)為是醫(yī)院與病人接觸最多的環(huán)節(jié)，所以，也理所當(dāng)然的被認(rèn)為是醫(yī)療糾紛最多的環(huán)節(jié)，但事實(shí)恰恰不是這樣。
據(jù)某市醫(yī)院統(tǒng)計，2002年共發(fā)生醫(yī)療糾紛48件，其中因?yàn)榉?wù)態(tài)度引起的糾紛共31件，護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度引起的糾紛7件，醫(yī)生服務(wù)態(tài)度引起的糾紛竟多達(dá)19件，其他原因的糾紛5件。其他醫(yī)院也存在類似的情況。
作為醫(yī)院來講，醫(yī)生是最早接觸病人的環(huán)節(jié)，對于門診病人來說，基本不接觸護(hù)理；住院病人相反，主要的醫(yī)患接觸環(huán)節(jié)在護(hù)理。但是但是門診所接觸的病人絕對超過住院病人不止十倍。同時多年來一直重視護(hù)理人員的服務(wù)問題，而且作為護(hù)理人員絕大多數(shù)為女性，相對來說態(tài)度一直較好。臉難看、門難進(jìn)、排隊一小時，看病兩分鐘的事情多數(shù)發(fā)生的醫(yī)生身上，所以要解決醫(yī)療服務(wù)態(tài)度方面的問題，不僅僅是長抓護(hù)理服務(wù)，更應(yīng)該引起重視的是醫(yī)生隊伍的整體服務(wù)形象塑造。
醫(yī)院的服務(wù)形象不是某一部分可以代替的，也不是某一部分人可以完全掩蓋的，醫(yī)院的服務(wù)形象需要醫(yī)院的全體人員從個人做起，齊心協(xié)力，共同打造。民營醫(yī)院在服務(wù)方面具有先天的優(yōu)勢，但是，在競爭的過程中，能否從使至終的堅持以及能夠做到何種水平，尚有待積極改進(jìn)。民營醫(yī)院大多比較脆弱，經(jīng)不起任何的風(fēng)吹雨打，因此，在服務(wù)態(tài)度上絕對不允許出現(xiàn)任何紕漏引發(fā)醫(yī)療糾紛。
其次，收費(fèi)糾紛。面對現(xiàn)在競爭激烈的經(jīng)營環(huán)境，各大小醫(yī)院為了自身的生存發(fā)展施展渾身解數(shù)。但是某些醫(yī)院、某些醫(yī)生違背了醫(yī)生的基本職業(yè)道德，將賺錢作為醫(yī)療工作的第一要義，畸高的收費(fèi)、名目煩雜的不合理收費(fèi)大量存在，導(dǎo)致了醫(yī)療收費(fèi)糾紛的大量出現(xiàn)。
現(xiàn)在，隨著人們法律意識的增強(qiáng)，法律法規(guī)的不斷健全，醫(yī)療工作和醫(yī)療行為更多的受到社會規(guī)范的強(qiáng)制性制約。而我們有相當(dāng)多的人對此沒有清醒的認(rèn)識。在生存的壓力面前，多數(shù)醫(yī)院不得不通過多收費(fèi)，高門檻的辦法解決醫(yī)院的收入問題，所以解決此種糾紛任重道遠(yuǎn)。民營醫(yī)院從不被社會認(rèn)同的角落里走出來，能否贏得病患的認(rèn)可，本身就存在巨大的疑問。因此，在價格上，能否堅持如一的貫徹高質(zhì)量、合理低價位將是民營醫(yī)院發(fā)展的一道坎。
再次，醫(yī)療差錯、醫(yī)療事故引起的糾紛。由于醫(yī)療技術(shù)的限制，區(qū)域醫(yī)療水平的限制，使得某一個地區(qū)的醫(yī)療水平可能低于其他地區(qū)，這樣，在其他地區(qū)不成為醫(yī)療糾紛的醫(yī)療事件，很可能導(dǎo)致糾紛的出現(xiàn)。而醫(yī)生責(zé)任心的問題導(dǎo)致醫(yī)療差錯的出現(xiàn)，是最難處理的醫(yī)療糾紛。
