醫(yī)學(xué)內(nèi)科和外科區(qū)別精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)學(xué)內(nèi)科和外科區(qū)別范文

相似關(guān)鍵詞，學(xué)科特色亦相似

有一些擁有相同或相似關(guān)鍵詞的高校，在學(xué)科構(gòu)成方面也較為相似。這些關(guān)鍵詞，多指向明確的行業(yè)，比如“財(cái)經(jīng)”“外國(guó)語”“醫(yī)藥”“海洋”“農(nóng)林”等。這類校名有相似關(guān)鍵詞的大學(xué)，大多前身屬于同一部委管理。接下來，我們就以校名中含有“醫(yī)藥”關(guān)鍵詞的本科院校為例，來說明這一情況。

與“醫(yī)藥”這一關(guān)鍵詞相近的的院?？煞譃槿?，第一類是以“醫(yī)科”命名的院校，第二類是以“中醫(yī)藥”命名的院校，第三類是“醫(yī)”“藥”命名的院校。這幾類院校的分布情況如下表：

由于這些院校大多針對(duì)某一領(lǐng)域，因此一般都“專而精”，學(xué)科覆蓋面并不寬，專業(yè)設(shè)置數(shù)量也較少，如重慶醫(yī)科大學(xué)開設(shè)有24個(gè)本科專業(yè)，天津醫(yī)科大學(xué)15個(gè)本科專業(yè)，成都中醫(yī)藥大學(xué)有31個(gè)本科專業(yè)。從學(xué)科設(shè)置來看，主體學(xué)科也較為相似，大部分學(xué)院、專業(yè)都圍繞“醫(yī)、藥”展開，招生專業(yè)也多相似，比如臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、麻醉學(xué)等。從許多專業(yè)的主干學(xué)科和課程來看也趨于一致，比如不同院校的臨床醫(yī)學(xué)都開設(shè)有人體解剖學(xué)、組織學(xué)與胚胎學(xué)、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)、醫(yī)學(xué)免疫學(xué)、生物化學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)、診斷學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)等課程。從畢業(yè)生的就業(yè)走向看，就業(yè)領(lǐng)域集中在醫(yī)院、制藥、醫(yī)療器械、衛(wèi)生服務(wù)等行業(yè)。

雖然相似性較大，但各高校之間還是存在優(yōu)勢(shì)、特色學(xué)科方面的差異。比如重慶醫(yī)科大學(xué)的兒科學(xué)、神經(jīng)病學(xué)、臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)、內(nèi)科學(xué)（傳染?。閲?guó)家重點(diǎn)學(xué)科，而天津醫(yī)科大學(xué)的重點(diǎn)學(xué)科則集中在腫瘤學(xué)、外科學(xué)（泌尿外科學(xué)）、外科學(xué)（神經(jīng)外科學(xué)）、內(nèi)科學(xué)（內(nèi)分泌與代謝病）。為了找出這細(xì)微的差別，考生可從學(xué)校的重點(diǎn)學(xué)科、特色專業(yè)、科研特色等方面入手。

相似關(guān)鍵詞，學(xué)科特色大不同

看了第一類院校的總結(jié)和分析后，可能有一些考生和家長(zhǎng)肯定會(huì)表示：看，相似或相同關(guān)鍵詞的院校，學(xué)科構(gòu)成和特色也相似嘛！但看了下面這一類相似關(guān)鍵詞的分析后，您還會(huì)如此認(rèn)為嗎？

前文所列舉院校擁有的相似關(guān)鍵詞指向的是某一類行業(yè)。針對(duì)性比較明顯，但也有一些擁有相同關(guān)鍵詞的院校，只是選擇了一個(gè)普遍意義的名詞，如“科技”“理工”等，這些可就不具有明確的指向性了。接下來，我們以“科技”這一關(guān)鍵詞為例，看看以其入名的院校（以下表格僅統(tǒng)計(jì)本科院校，校名中包含除“科技”外還有另一關(guān)鍵詞的院校，如電子科技、建筑科技等未統(tǒng)計(jì)），到底有著什么不同。

根據(jù)上表的統(tǒng)計(jì)，我們能發(fā)現(xiàn)，雖然關(guān)鍵詞都是“科技”，但不同院校的學(xué)科領(lǐng)域和優(yōu)勢(shì)專業(yè)有著較大的區(qū)別，涉及到與科技相關(guān)的各個(gè)方面。

如果要找出其中的差異之處，其一是從歷史沿革中去發(fā)現(xiàn)大學(xué)的優(yōu)勢(shì)學(xué)科，比如北京科技大學(xué)前身為北京鋼鐵學(xué)院，隸屬于當(dāng)時(shí)的冶金部，這就不難理解學(xué)校的“科技”指的是鋼鐵、冶金領(lǐng)域。同樣，由于學(xué)校鮮明的學(xué)科特色，使許多相關(guān)專業(yè)都與其相關(guān)，如北京科技大學(xué)的車輛工程專業(yè)，更側(cè)重于礦山用車。太原科技大學(xué)在2004年更名為太原科技大學(xué)前，曾用校名山西省機(jī)械制造工業(yè)學(xué)校、太原重型機(jī)械學(xué)院都有濃濃的機(jī)械特色，而在發(fā)展中大連工學(xué)院、沈陽機(jī)電學(xué)院起重輸送機(jī)械專業(yè)師生并入更是增加機(jī)械學(xué)科的實(shí)力，所以也就不難理解其特色為裝備制造學(xué)科。

其二是看學(xué)科構(gòu)成，為了方便考生和家長(zhǎng)快速定位大學(xué)的特色、優(yōu)勢(shì)，在學(xué)校簡(jiǎn)介中一般會(huì)將最有特色的部分先介紹出來。比如陜西科技大學(xué)在簡(jiǎn)介中標(biāo)明“陜西科技大學(xué)是我國(guó)西部地區(qū)唯一一所以輕工為特色的多科性大學(xué)”；青島科技大學(xué)簡(jiǎn)介中，六個(gè)特色學(xué)科中一半都與化工有關(guān)。

此外，也可從重點(diǎn)學(xué)科的建設(shè)、特色專業(yè)建設(shè)和學(xué)科排名等去發(fā)現(xiàn)各高校的不同之處。

第2篇：醫(yī)學(xué)內(nèi)科和外科區(qū)別范文

中圖分類號(hào): 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1000-6729(2009)007-0476-02

doi:10.3969/j.issn.1000-6729.2009.07.007

述情障礙又稱“情感難言征”或“情感表達(dá)不能”,特指情緒的象征性心理表達(dá)能力的缺陷或發(fā)展受阻[1]。研究發(fā)現(xiàn)述情障礙與冠心病、消化性潰瘍、神經(jīng)癥、抑郁癥、偏頭痛、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等許多心身疾病和各種精神障礙有著特殊的病因?qū)W聯(lián)系[2-4]。但述情障礙并非一種獨(dú)立的精神疾病,一般人群中也存在,述情障礙的發(fā)生嚴(yán)重影響個(gè)體的生活質(zhì)量、潛能發(fā)展、社會(huì)適應(yīng)能力等諸多方面。

本研究采用國(guó)際通用的述情障礙量表對(duì)包頭市5家綜合醫(yī)院中不同性別、崗位及不同婚姻狀況的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行測(cè)評(píng),了解醫(yī)護(hù)人員的述情狀況,為制定相應(yīng)的干預(yù)措施提供理論依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

從包頭市21家二級(jí)以上綜合醫(yī)院中,采取抽簽法隨機(jī)抽取5家,以科室為單位,對(duì)其中1886名醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行調(diào)查,獲得有效問卷1791份,平均年齡(32±8)歲,其他人口學(xué)特征見表1。

1.2工具

用多倫多述情障礙量表(Toronto Alexithymia Scale,TAS))[5]評(píng)定醫(yī)護(hù)人員的述情狀況。該量表共有26題,歸納為4個(gè)因子。因子Ⅰ表示描述情感的能力;因子Ⅱ表示認(rèn)識(shí)及區(qū)別情感和軀體感受的能力;因子Ⅲ表示缺乏幻想;因子Ⅳ表示外向型思維,不透露內(nèi)在態(tài)度、感受、愿望和欲念,執(zhí)著于外界事物的細(xì)節(jié)。按1(完全不同意)～5(完全同意)級(jí)記分,得分越高表示述情障礙越嚴(yán)重。

1.3統(tǒng)計(jì)方法

進(jìn)行雙側(cè)t檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

醫(yī)生組述情因子I和因子Ⅱ分值均低于護(hù)士組,內(nèi)科組系因子Ⅳ分值高于外科組系,其余各組間TAS因子的差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見表1。

3 討 論

本研究顯示性別、所在醫(yī)院級(jí)別、婚姻狀況對(duì)包頭市醫(yī)護(hù)人員TAS各因子的影響不大。這與日常生活中女性較為細(xì)膩、內(nèi)向、含蓄,而男性較外向、直爽的表現(xiàn)不一致。但因個(gè)別組間樣本含量差異較大,結(jié)果仍有待于進(jìn)一步研究證實(shí)。也有研究提示述情障礙與人格特征、家庭社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位、兒童期語言發(fā)展、受教育程度、婚姻狀況、社會(huì)支持系統(tǒng)、應(yīng)對(duì)方式、文化背景、大腦組織結(jié)構(gòu)等因素有關(guān),而性別和年齡對(duì)述情障礙的影響不大[1,3,6]。

在本研究中護(hù)士描述情感的能力及認(rèn)識(shí)、區(qū)別情感和軀體感受的能力較醫(yī)生差。內(nèi)科組系(非手術(shù)科室)因子Ⅳ分值高于外科組系(手術(shù)科室),提示所在科室性質(zhì)與醫(yī)護(hù)人員的情感表達(dá)有關(guān)。

述情障礙者并不是意識(shí)不到情緒信息或無法對(duì)其進(jìn)行加工,而是他們可能自動(dòng)回避對(duì)某些情緒信息的加工和表達(dá)。通過團(tuán)體治療等方式可以改善述情障礙者的情感表達(dá)[7]。提示對(duì)于存在述情障礙的醫(yī)務(wù)人員可以通過團(tuán)體治療等方式使其逐漸學(xué)會(huì)識(shí)別、表達(dá)自己的內(nèi)心感受,學(xué)會(huì)適當(dāng)?shù)那楦行?從而預(yù)防心身疾病的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

[1]任玉明.醫(yī)學(xué)院學(xué)生述情障礙及其與人格特征的關(guān)系[J].中國(guó)組織工程研究與臨床康復(fù),2007,11(17):3260-3262.

[2]Lane RD,Ahern GL,Schwartz GE,et al.ls alexithymia the emotional equivalent of blindsight?[J]Biol Psychiatry,1997,42(9):834-844.

[3]袁勇貴.述情障礙在中國(guó)的研究現(xiàn)狀[J].健康心理學(xué),2002,10(4):318-320.

[4]羅勇,尹華站,李丹,等.述情障礙研究的發(fā)展動(dòng)態(tài)[J].中國(guó)臨床康復(fù),2005,9(20):160-162.

[5]姚芳傳.多倫多述情障礙量表[J].中國(guó)心理衛(wèi)生雜志,1999,(增刊):378-382.

[6]張付全,唐秋萍,劉破資.述情障礙與軀體化[J].國(guó)際精神病學(xué)雜志,2005,32:184-186.

第3篇：醫(yī)學(xué)內(nèi)科和外科區(qū)別范文

1.一般資料

本組選取我院2014年4月至2016年2月收治的65例經(jīng)X線、CT、纖支鏡、胸水實(shí)驗(yàn)室檢查均確診的結(jié)核性胸腔積液患者，且均進(jìn)行了胸腔鏡檢查治療。其中男42例，女23例，年齡2～68歲，平均年齡53歲。

2.內(nèi)科胸腔鏡治療方法

患者取健側(cè)臥位，取腋中線第6～7肋間為穿刺點(diǎn)。用2%利多卡因局部浸潤(rùn)麻醉后，在穿刺點(diǎn)處切開1cm皮膚。沿下一肋骨上緣插入套管針進(jìn)入胸膜腔后放置胸腔鏡。先吸凈胸腔積液，并留取標(biāo)本送檢后全面觀察胸膜腔。并根據(jù)疾病情況決定是否進(jìn)行胸膜活檢和（或）肺活檢及某些治療。結(jié)束后拔出胸腔鏡和套管，留置胸腔閉式引流并縫合切口。

3.結(jié)果

65例患者均確診為結(jié)核性胸腔積液，經(jīng)病理活檢可見肉芽腫改變或結(jié)核結(jié)節(jié)及炎性病變。無一例發(fā)生漏氣、胸腔出血、術(shù)后呼吸功能。

4.護(hù)理

4.1 術(shù)前護(hù)理

（1）一般護(hù)理 包括術(shù)前凝血功能檢測(cè)， 動(dòng)脈血?dú)夥治龅?，術(shù)前適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜劑。術(shù)前患側(cè)胸部及腋窩備皮，留置靜脈通路，部份需要全麻的患者留置胃管、導(dǎo)尿管。

（2）心理護(hù)理 手術(shù)前向患者講明該治療的目的、方法、手術(shù)中配合要點(diǎn)等。并將傳統(tǒng)的外科手術(shù)與內(nèi)科胸腔、胸腔閉式引流術(shù)兩者療效、安全性與優(yōu)缺點(diǎn)的區(qū)別告知患者及家屬， 以解除患者及家屬的顧慮， 使患者能安心接受治療。

4.2 術(shù)中護(hù)理

首先應(yīng)建立有效的靜脈通道，以備搶救使用。患者吸氧2～4 L/min，監(jiān)測(cè)血氧飽和度及生命體征的變化。協(xié)助醫(yī)生消毒、鋪巾、局部麻醉；術(shù)中物品的遞送嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，正確連接影像系統(tǒng)， 及時(shí)錄像及保存圖片。病理標(biāo)本及時(shí)送檢；術(shù)中注意觀察患者生命征以及心理情緒變化， 多使用鼓勵(lì)和安慰性患者。

4.3 術(shù)后護(hù)理

4.3.1 術(shù)后常規(guī)護(hù)理 術(shù)后協(xié)助患者取舒適，平臥位或半坐臥位均可，若術(shù)中無特殊情況適可進(jìn)普食。遵醫(yī)囑予吸氧、心電監(jiān)護(hù)、指脈氧監(jiān)測(cè)。指導(dǎo)患者飲食，促進(jìn)切口愈合，防止發(fā)生感染。

4.3.2 引流管護(hù)理 術(shù)后患者均需留置胸腔閉式引流管，因此引流管護(hù)理尤為重要。應(yīng)保持胸腔引流管通暢，避免管道過長(zhǎng)，扭曲、堵塞，滑脫等情況發(fā)生，以免影響引流效果。閉式引流水封瓶液面應(yīng)低于引流管胸腔出口平面60cm以上，任何情況下引流瓶液面不應(yīng)高于患者胸腔引流管。轉(zhuǎn)運(yùn)患者時(shí)應(yīng)使用雙鉗夾管，避免意外脫落?；颊呦麓不顒?dòng)時(shí)，引流瓶液面應(yīng)低于膝關(guān)節(jié)，并保持密封，定時(shí)擠壓引流管?；颊呷缒茉缙谙麓不顒?dòng)，有利于術(shù)后肺復(fù)張，責(zé)任護(hù)士應(yīng)予鼓勵(lì)。患者留置引流管期間也可以帶管進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練活動(dòng)，但要注意引流管護(hù)理，避免因管路剌激引起的疼痛，同時(shí)保持水封瓶處于直立狀態(tài)不能翻轉(zhuǎn)。

4.3.3 并發(fā)癥的護(hù)理 （1）出血。出血是最常見并發(fā)癥之一[3]。術(shù)后密切觀察患者引流液情況及生命體征的變化，發(fā)現(xiàn)患者血壓下降及引出血性引流液且量突然增多，每小時(shí)大于100ml，應(yīng)考慮活動(dòng)性出血，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)師進(jìn)行處理。（2）皮下氣腫。部分患者鏡檢過程中或鏡后出現(xiàn)皮下氣腫，多見于皮下組織較為疏松的老年患者，輕者可自行吸收，重者需切開排氣和行皮下穿刺抽氣。（3）發(fā)熱。部分患者術(shù)后會(huì)出現(xiàn)一過性發(fā)熱，體溫不超過38.5℃，無需特殊處理。如果出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或者在原來發(fā)熱基礎(chǔ)上體溫進(jìn)一步升高，應(yīng)報(bào)告醫(yī)生予進(jìn)一步檢查明確原因，如觀察胸腔引流的量、顏色，檢查胸水常規(guī)、細(xì)菌培養(yǎng)和血常規(guī)。

4.3.4 疼痛護(hù)理 胸腔鏡手術(shù)是一種有創(chuàng)操作，術(shù)后留置胸腔閉式引流，術(shù)后傷口疼痛或胸痛發(fā)生率較高[4]，且集中在術(shù)后24 小時(shí)內(nèi)。協(xié)助病人取舒適，翻身時(shí)盡量固定引流管，同時(shí)可以予音樂指導(dǎo)患者聽音樂分散注意力，以減輕疼痛[5]。若疼痛明顯影響睡眠時(shí)，按醫(yī)囑應(yīng)用止痛藥[6]。

5.總結(jié)

可彎式內(nèi)科胸腔鏡具有手術(shù)創(chuàng)傷小，恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)，已用于結(jié)核性胸腔積液患者的輔助治療，療效良好。護(hù)理人員通過充分的術(shù)前準(zhǔn)備及心理護(hù)理、術(shù)中指導(dǎo)、術(shù)后嚴(yán)密觀察并發(fā)癥，積極采取相應(yīng)的護(hù)理措施，為病人手術(shù)成功提供了保障，減少并發(fā)癥發(fā)生，有效的提高結(jié)核性胸腔積液的治療效果，減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，促進(jìn)早日康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

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[3]程小蘭，金廷會(huì)，劉麗，等.預(yù)防和減少胸腔鏡術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2013，10（27）：57.

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第4篇：醫(yī)學(xué)內(nèi)科和外科區(qū)別范文

【關(guān)鍵詞】健康體檢 健康管理 體格檢查 操作 規(guī)范

中圖分類號(hào)：R197.323 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1005-0515（2012）2-281-02

1 對(duì)健康體檢和健康管理的概念和內(nèi)涵的認(rèn)識(shí)：

健康體檢科的醫(yī)生幾乎都是從臨床科室轉(zhuǎn)崗而來，對(duì)于以前從事的臨床診治過程積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。但是對(duì)于健康體檢來說，則需要對(duì)健康體檢、健康管理的概念及內(nèi)涵，重新學(xué)習(xí)和認(rèn)識(shí)提高以及觀念的轉(zhuǎn)變。

隨著健康體檢概念的逐步深化，健康體檢服務(wù)與常規(guī)醫(yī)療服務(wù)有著很大的區(qū)別。[1]臨床醫(yī)學(xué)查體：醫(yī)師通過視、觸、叩、聽、嗅等感官檢查或借助器械、儀器以及和被檢者的語言溝通，對(duì)被檢者進(jìn)行全面的體格檢查并做出準(zhǔn)確的描述和判斷的過程。健康體檢：醫(yī)師通過視、觸、叩、聽、嗅等感官檢查或借助器械、儀器以及和被檢者的語言溝通，對(duì)被檢者進(jìn)行全面的體格檢查并針對(duì)可能出現(xiàn)的影響身體健康的各種因素進(jìn)行綜合分析以及健康干預(yù)的過程。

在《健康管理概念與學(xué)科體系的中國(guó)專家初步共識(shí)》對(duì)中國(guó)的健康管理及健康體檢等概念均有闡述：[2]

健康體檢和健康管理的概念與內(nèi)涵：健康體檢是指用于個(gè)體和群體健康狀況評(píng)價(jià)與疾病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)、預(yù)警及早期篩查的一種醫(yī)學(xué)行為、方法與過程。健康體檢是開展健康管理的前提和基本手段。

健康管理是對(duì)個(gè)體或群體健康風(fēng)險(xiǎn)的檢測(cè)、分析、評(píng)估，提供健康咨詢和指導(dǎo)，以及對(duì)健康風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行干預(yù)與控制的全面過程。通過管理學(xué)的方法和手段調(diào)動(dòng)社會(huì)每個(gè)成員及整個(gè)社會(huì)的積極性，有效地利用有限的資源，達(dá)到最大的健康效果；以最小的投入獲取最大的健康回報(bào)。 健康管理學(xué)是一門集生命科學(xué)、管理科學(xué)和信息科學(xué)為一體的綜合科學(xué)。

在《健康體檢管理暫行規(guī)定》中，健康體檢的定義：健康體檢是指通過醫(yī)學(xué)手段和方法對(duì)受檢者進(jìn)行身體檢查，了解受檢者健康狀況，早期發(fā)現(xiàn)疾病線索和健康隱患的診療行為。

專業(yè)性健康體檢最大的特點(diǎn)之一：將健康管理的觀念引入體檢結(jié)構(gòu)，更加強(qiáng)調(diào)在體檢過程中的信息發(fā)現(xiàn)和信息積累，針對(duì)每一個(gè)個(gè)體進(jìn)行資料分析，找出影響身體健康潛在的危險(xiǎn)因素，提出科學(xué)合理的健康干預(yù)措施。

專業(yè)性健康體檢的特點(diǎn)之二：將健康管理應(yīng)用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的體檢服務(wù)，如同臨床的診療常規(guī)一樣需要把體檢的目的、意義、流程、后續(xù)服務(wù)等規(guī)定下來。

2 健康體檢中體格檢查規(guī)范的實(shí)施要求：

健康體檢和健康管理在我國(guó)興起時(shí)間比較短，其健康體檢的服務(wù)模式、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、操作規(guī)范均不完善和統(tǒng)一。為此，2009年8月衛(wèi)生部頒布了《健康體檢管理暫行規(guī)定》，為衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)健康體檢工作的管理，保證健康體檢質(zhì)量，促進(jìn)健康體檢規(guī)范有序進(jìn)行提供了重要依據(jù)。在“規(guī)定”中，明確了健康體檢的概念，執(zhí)業(yè)條件和執(zhí)業(yè)規(guī)則。這是從事健康體檢的醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須知曉和嚴(yán)格遵循的。同時(shí)制定了《健康體檢基本項(xiàng)目目錄（討論稿）》，規(guī)范了健康體檢的操作規(guī)定，明示必須按照“目錄”開展健康體檢，為提高和確保健康體檢質(zhì)量奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，其目的和核心是保證健康體檢的質(zhì)量。[3]

2.1 健康體檢操作規(guī)范管理的前提：

健康體檢是健康管理的基礎(chǔ)。健康體檢作為健康管理的第一步，為獲取準(zhǔn)確、有效的信息，體檢操作也應(yīng)該實(shí)行科學(xué)規(guī)范化的實(shí)施與管理。在沒有“規(guī)定”和“目錄”出臺(tái)以前，我們中心通過以下措施來規(guī)范我們的工作。

2.1.1 制度管理規(guī)范 制訂工作手冊(cè)和體檢操作規(guī)范手冊(cè)[4]，嚴(yán)格規(guī)范體檢中心所有員工各自的崗位職責(zé)，按照操作規(guī)范進(jìn)行各項(xiàng)工作。

2.1.2 體檢醫(yī)務(wù)人員規(guī)范管理 是經(jīng)過醫(yī)學(xué)教育或培訓(xùn)并取得相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)務(wù)工作者，必須持有醫(yī)師資格證書和執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書；具備相應(yīng)的職稱證書；基本是副高以上專業(yè)醫(yī)師。體檢醫(yī)務(wù)人員相對(duì)固定，建立一支穩(wěn)定的專業(yè)齊全、技術(shù)精湛、操作規(guī)范、醫(yī)德高尚的體檢醫(yī)師專業(yè)隊(duì)伍。各科體檢醫(yī)務(wù)人員必須經(jīng)過培訓(xùn)，正確掌握各科體格檢查的操作規(guī)程，體檢標(biāo)準(zhǔn)和體檢內(nèi)容。

2.1.3 做到統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一方法，統(tǒng)一要求的操作規(guī)范，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程和步驟。體格檢查必須按照規(guī)定的體檢項(xiàng)目依次進(jìn)行檢查，不得隨意增減，不得漏項(xiàng)，漏檢。

2.2 體格檢查項(xiàng)目設(shè)置及操作要求：

按照衛(wèi)生部制定的《健康體檢基本項(xiàng)目目錄（討論稿）》制定本單位的《健康體檢項(xiàng)目目錄》并按目錄開展健康體檢。

衛(wèi)生部制定的《健康體檢基本項(xiàng)目目錄（討論稿）》中設(shè)置的“基本項(xiàng)目組合（基本套餐）”是各種類型和不同層次要求的健康體檢所必須和最基本的體檢項(xiàng)目。包括：一般檢查，物理檢查，儀器檢查，實(shí)驗(yàn)室檢查。其中儀器檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查由專業(yè)醫(yī)技人員規(guī)范操作及出具檢查報(bào)告。

體格檢查（包括一般檢查及物理檢查）是各科（包括內(nèi)科、外科、婦科、眼科、耳鼻喉科及口腔科等）基本而系統(tǒng)的重要檢查之一，是各?？漆t(yī)師應(yīng)用醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)和技能，通過自己的感官并借助簡(jiǎn)便的檢查工具的使用（如聽診器、叩診錘、量尺等）來客觀地了解和檢查人體狀況的一組最基本的方法，是最基礎(chǔ)的檢查環(huán)節(jié)；亦是保證體檢質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)，在健康體檢程序和技能中是十分必要和不容忽視的[5]。是對(duì)健康體檢醫(yī)師最基本技能的考驗(yàn)。其方法包括視、觸、叩、聽、嗅診。檢查過程中，檢查者動(dòng)作要靈活、協(xié)調(diào)、輕柔；檢查手法要按步驟、正確、熟練，不使受檢者感到不適，又能獲得最滿意的結(jié)果。要不斷學(xué)習(xí)做一名訓(xùn)練有素的醫(yī)師，應(yīng)學(xué)會(huì)用最簡(jiǎn)練易懂的語言進(jìn)行交流，使受檢者知道要做什么；應(yīng)盡可能得到受檢者的理解和配合；受檢者準(zhǔn)確的體檢位置和配合決定了體格檢查的結(jié)果。體檢醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)肅認(rèn)真、仔細(xì)規(guī)范地按標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行操作和記錄，并結(jié)合收集的信息，客觀科學(xué)、實(shí)事求是地對(duì)受檢者的情況提出檢查意見，為其綜合健康狀況的評(píng)估提供醫(yī)學(xué)依據(jù)。體檢醫(yī)師的物理檢查的實(shí)踐活動(dòng)不可能由先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)所取代、淡化，而應(yīng)該是相互補(bǔ)充。對(duì)于可疑問題或檢查結(jié)果不能完全確定的，用儀器補(bǔ)充和修正，從中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。如：乳腺病變，不能以B超或鉬靶替代；物理檢查對(duì)乳腺、直腸、前列腺等檢查具有不可替代性。檢查項(xiàng)目應(yīng)統(tǒng)一規(guī)范，以避免漏診和誤診。易漏診和誤診的學(xué)科是外科和婦科。如乳腺的觸診易漏診結(jié)節(jié)和增生；婦科檢查與超聲不符等。要保證體檢質(zhì)量還必須付出必要的時(shí)間成本，壓縮檢查時(shí)間帶來的質(zhì)量問題將會(huì)在后期顯現(xiàn)出來[6]。應(yīng)該建立對(duì)某一崗位、某一項(xiàng)目的最低的檢查時(shí)間，以確保檢查的質(zhì)量。醫(yī)學(xué)是一門嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)，任何醫(yī)療文書和實(shí)際操作不到位，都可能為醫(yī)療糾紛埋下醫(yī)療隱患，因此，必須規(guī)范體格檢查操作，以減少可能發(fā)生的醫(yī)療糾紛，避免體檢行業(yè)可能面臨的誠信危機(jī)。[7]同時(shí)還要注意體檢環(huán)境、溫度，要讓受檢者感到舒適；最好是在自然光線下進(jìn)行；要注意隱私性，具有單獨(dú)的檢查空間、性別分開。

2.3 健康體檢中體格檢查內(nèi)容規(guī)范操作及注意事項(xiàng)：

各學(xué)科檢查包括內(nèi)科、外科、婦科、眼科耳鼻喉科、口腔科等。

2.3.1 一般體格檢查注意事項(xiàng)：

項(xiàng)目包括：血壓、體重、身高、體重指數(shù)、腰圍、臀圍。血壓測(cè)量：首先要校正血壓計(jì)，其次要注意受檢者是否禁煙及飲茶、咖啡等興奮性飲品，消除活動(dòng)或緊張因素等，否則血壓就會(huì)有誤差。測(cè)量體重、身高時(shí)要提醒受檢者注意正確的站立姿式和；空腹、進(jìn)食、憋尿等亦會(huì)影響血壓值、體重、腰圍的客觀準(zhǔn)確性。

2.3.2 內(nèi)科檢查注意事項(xiàng)：

內(nèi)科檢查還包括病史采集；一般在內(nèi)科檢查時(shí)通過問診收集。有的體檢軟件將此項(xiàng)歸到一般項(xiàng)目?jī)?nèi)以問卷填表形式收集。包括目前的健康狀況、現(xiàn)有疾病和既往病史，生活方式，家族史等，最近三年的健康體檢情況。病史采集涉及到個(gè)人隱私，無論是采用詢問或問卷填表形式均應(yīng)注意方式、方法，將此項(xiàng)程序的必要性和重要性向受檢者加以說明很有必要，以取得受檢者的配合。

內(nèi)科體格檢查 重點(diǎn)關(guān)注心、肺、肝、脾，腹部注意有無異常包塊及壓痛部位等。體檢記錄應(yīng)客觀、準(zhǔn)確。內(nèi)科檢查經(jīng)常發(fā)現(xiàn)以下問題：如肥胖、高血壓、胸廓畸形、肺氣腫、心律不齊、心臟雜音、不同性質(zhì)的腹部壓痛及包塊等，應(yīng)引起相應(yīng)的關(guān)注和采取相應(yīng)的治療。

2.3.3 外科檢查注意事項(xiàng)：

體格檢查 重點(diǎn)關(guān)注皮膚、淋巴結(jié)、甲狀腺、脊柱、四肢關(guān)節(jié)，女性要注意的視診和觸診的操作技巧，如視診注意其對(duì)稱性、表觀情況、、腋窩變化等；觸診時(shí)體檢者位置、順序和內(nèi)容等。男性要注意外生殖器、前列腺及直腸指檢等。直腸指檢物理檢查本身具有一定缺陷，需要主觀判斷，準(zhǔn)確性完全依賴于醫(yī)生自身不斷積累的經(jīng)驗(yàn)。

外科體檢經(jīng)常發(fā)現(xiàn)以下問題：甲狀腺腫大或結(jié)節(jié)，腫塊，包皮過長(zhǎng)、疝氣、精索靜脈曲張、內(nèi)外痔、前列腺肥大、下肢靜脈曲張、直腸疾病等。

2.3.4 婦科檢查注意事項(xiàng)：

主要檢查外陰、陰道和內(nèi)診；宮頸涂片 或液基涂片取材方式要到位，體檢時(shí)要防止交叉感染，墊單或紙單須一次性使用。

婦科體檢常發(fā)現(xiàn)的問題：宮頸糜爛，宮頸炎、陰道炎、子宮肌瘤、卵巢囊腫、附件炎，對(duì)發(fā)現(xiàn)婦科惡性腫瘤，特別是早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌有重要意義，是妊娠后婦女應(yīng)定期檢查的常規(guī)項(xiàng)目。

2.3.5 眼科檢要事項(xiàng)：

器械準(zhǔn)備 視力表要隨機(jī)更換裂隙燈顯微鏡，眼底鏡等。

眼科體檢常發(fā)現(xiàn)以下問題：近視、遠(yuǎn)視，沙眼、結(jié)膜炎、色弱、色盲、白內(nèi)障及眼底病變等。眼科體檢對(duì)防治眼疾和預(yù)防失明起到積極作用，是中老年人應(yīng)定期檢查的常規(guī)項(xiàng)目。

2.4 體格檢查操作規(guī)范的意義：

規(guī)范體格檢查操作，其目的和核心是保證健康體檢的質(zhì)量；是開展健康管理的前提和基本手段；是準(zhǔn)確、客觀、全面了解和掌握受檢者健康狀況的最佳途徑和基本方法；是早期發(fā)現(xiàn)和診療各種疾病的最有效的手段之一，從而達(dá)到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療和早預(yù)防的目的；是為下一步健康管理向標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、市場(chǎng)化的良好方向發(fā)展奠定扎實(shí)基礎(chǔ)；減少可能發(fā)生的醫(yī)療糾紛，避免體檢行業(yè)可能面臨的誠信危機(jī)。

參考文獻(xiàn)

[1]冉煒，醫(yī)學(xué)模式的演變與健康體檢醫(yī)學(xué)的發(fā)展[R]2008年健康體檢信息評(píng)估與后續(xù)管理服務(wù)高級(jí)師資研討班講義15~17.

[2]健康管理概念與學(xué)科體系的中國(guó)專家初步共識(shí)[J]中華健康管理雜志2009.（3）3.143.

[3]中華醫(yī)學(xué)會(huì)首屆全國(guó)體檢中心主任高峰論壇-―健康體檢技術(shù)規(guī)范與實(shí)施[S]2010.5.22.武漢 1～10.

[4]常洪，邵慶華主編，王嬙，熊川副主編，健康體檢操作規(guī)范手冊(cè)[M]云南科技出版社 2009年9月.

[5]許瑩，健康體檢中物理檢查的規(guī)范實(shí)施[R]中華醫(yī)學(xué)會(huì)首屆全國(guó)體檢中心主任高峰論壇49～51.

第5篇：醫(yī)學(xué)內(nèi)科和外科區(qū)別范文

1.選題

選題要盡可能早些。選題早，早做準(zhǔn)備，時(shí)間充分。

2.選題要考慮主、客觀條件只有考慮主、客觀條件，才能避己之短，用己所長(zhǎng)，選擇最利于發(fā)揮自己聰明才智的課題。比如，您想對(duì)"交感胺類藥物"進(jìn)行研究，如果您的生理學(xué)、藥理學(xué)基礎(chǔ)好，可從其應(yīng)用方面選題，可借鑒前人研究成果，從不同側(cè)面進(jìn)行研究，同樣會(huì)有突破。如果你的化學(xué)及藥物化學(xué)基礎(chǔ)好，可從藥物基因方面及配伍方面進(jìn)行研究，通常藥物的基本結(jié)構(gòu)決定藥物的作用，取代基因決定作用強(qiáng)度、副作用等。醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)W科很多,不一一列舉，但都可找到其突破口。只有揚(yáng)長(zhǎng)避短才能寫出稱心的論文來。

3.選題不要太特殊選題特殊，往往只知其然，不知其所以然，是寫不出好論文的。盡量避開大而復(fù)雜的題目，選比較一般的題目。比如"膽囊收縮素一胰泌素"對(duì)某一方面的作用研究，這類題目有比較、有借鑒，寫起來比較容易。

4.要擺脫單純的愛好和趣味個(gè)人的愛好和趣味是選題的一個(gè)前題，但是，單純地從個(gè)人興趣、愛好出發(fā)，也是不切實(shí)際的。比如你對(duì)分子生物學(xué)很感興趣，也是目前醫(yī)學(xué)界關(guān)注的問題，但就目前的實(shí)驗(yàn)條件及教學(xué)計(jì)劃而暫時(shí)還很難寫出如意的論文。當(dāng)然有條件可從某個(gè)角度去研究。又如你對(duì)"愛滋病研究"很有興趣，但目前國(guó)內(nèi)你接觸的都是第二手材料，孤立的去研究，是困難的。

5.選擇突破口選題要找突破口，這個(gè)突破口可選擇難度較小，而又帶有普遍意義的題目，或者易被人忽視的問題，如果有條件，突破口可以選擇兩門學(xué)科的交界處，進(jìn)行科學(xué)的"邊緣"研究。作為醫(yī)學(xué)院校學(xué)生各門課程都在同步與交叉學(xué)習(xí)，有較深的理論基礎(chǔ)，具有較好的連貫性，比如學(xué)習(xí)解剖知識(shí)較全面之后可以選擇"某種外科術(shù)式改進(jìn)探討"?；A(chǔ)理論融會(huì)慣通之后，往往在臨床內(nèi)、外科交界處或其它相關(guān)學(xué)科交界處做文章容易突破，比如內(nèi)科側(cè)重于藥物治療，而外科是往往忽視的，"5-羥色胺受體拮抗劑治療化療致吐"研究成功即為內(nèi)科藥學(xué)與腫瘤科交界處研究成功的典型例子。鈣離子拮抗劑的廣泛應(yīng)用亦然。就中醫(yī)與西醫(yī)而言，比如中藥大黃多種作用，如你從化學(xué)分析角度去分析藥物的作用機(jī)理就是對(duì)中醫(yī)的發(fā)展，容易重點(diǎn)突破，寫出一定質(zhì)量的論文。

搜集資料

題目選定之后，就要以題目為中心，作一些踏實(shí)的搜集資料工作。

1.選定一個(gè)搜集資料的目錄制定一個(gè)搜集資料的目錄是寫論文的一個(gè)重要基礎(chǔ)，制定這個(gè)目錄時(shí)要和寫論文有經(jīng)驗(yàn)的前輩交談，或經(jīng)導(dǎo)師或教研室有經(jīng)驗(yàn)的教師指點(diǎn)，也可以請(qǐng)與自己畢業(yè)論文題目相近的、論文寫得好的畢業(yè)生介紹經(jīng)驗(yàn)，交換意見。

制定搜集材料和目錄，可以從現(xiàn)在的文獻(xiàn)資料調(diào)查入手，既熟悉，又有興趣。搜集材料的目錄可按年代由近溯遠(yuǎn)，寫上調(diào)查中得到的有關(guān)研究對(duì)象的材料。隨著計(jì)算機(jī)廣泛應(yīng)用于文獻(xiàn)檢索，給作者搜集資料帶來很大方便，但這種文獻(xiàn)往往是二次文獻(xiàn)，筆者建議在此基礎(chǔ)上用追溯法查閱一次文獻(xiàn)。

2.摘錄與選題有關(guān)材料搜集材料，要多要全、沒有遺漏，這是最理想的。但是任何一個(gè)問題的研究都有主要材料和次要材料。要圍繞核心問題搜集主要材料，有用材料，把它記錄下來，摘寫出來，對(duì)次要材料，放在次要地位處理。

第6篇：醫(yī)學(xué)內(nèi)科和外科區(qū)別范文

1．1一般資料

其中2012級(jí)臨床醫(yī)學(xué)1班（平行班）學(xué)生43人、臨床醫(yī)學(xué)（院校結(jié)合班）學(xué)生37人、臨床醫(yī)學(xué)（系統(tǒng)化教改班）42人，3個(gè)班級(jí)的學(xué)生各方面資料（性別、年齡、入學(xué)成績(jī)、家庭環(huán)境等）比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05），具有可比性。

1．2方法

1．2．1調(diào)查方法根據(jù)國(guó)家助理執(zhí)行醫(yī)師考試大綱，綜合基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)分別命題1套，共150題（每題為1分，全部為選擇題），在第4學(xué)期末（2014年6月）同步測(cè)評(píng)，學(xué)生采取機(jī)讀卡作答。其中，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合題50題分布：解剖學(xué)（n＝10）、組織胚胎學(xué)（n＝2）、生理學(xué)（n＝10）、生化學(xué)（n＝3）、病理生理學(xué)（n＝5）、藥理學(xué)（n＝10）、微生物與免疫（n＝5）、病理學(xué)（n＝5）。臨床醫(yī)學(xué)綜合題100題分布：預(yù)防醫(yī)學(xué)（n＝9）、傳染病（n＝5）、流行病學(xué)（n＝5）、內(nèi)科（n＝18）、外科（n＝9）、婦產(chǎn)科（n＝9）、兒科（n＝18）、全科（n＝18）、診斷學(xué)（n＝9）。

1．2．2教改方法臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生入校時(shí)自然分班，臨床醫(yī)學(xué)4班為院校結(jié)合班、臨床醫(yī)學(xué)5班為系統(tǒng)化教改班、臨床醫(yī)學(xué)1班為對(duì)照班。雙盲實(shí)施教改，教改班采取新課程體系和新培養(yǎng)模式。

1．2．2．1院校結(jié)合班人才培養(yǎng)模式院校結(jié)合班實(shí)施“1＋1＋1”（即1年學(xué)校教育、1年醫(yī)院教育、1年醫(yī)院實(shí)習(xí)）人才培養(yǎng)模式。第1學(xué)年的基礎(chǔ)課程在校由學(xué)校老師統(tǒng)一授課；第2學(xué)年的專業(yè)課程采用院校結(jié)合模式，教學(xué)任務(wù)主要由教學(xué)醫(yī)院臨床師資承擔(dān)，在進(jìn)行課堂理論教學(xué)的基礎(chǔ)上，臨床醫(yī)生可根據(jù)實(shí)際需要將能夠采用臨床實(shí)踐教學(xué)的內(nèi)容盡量在臨床上進(jìn)行教學(xué)，并安排學(xué)生每學(xué)期每周不少于2學(xué)時(shí)的臨床實(shí)踐，其中教學(xué)查房、病案討論、書寫病歷、觀摩手術(shù)、社會(huì)實(shí)踐不少于1次；第3學(xué)年進(jìn)入醫(yī)院實(shí)習(xí)。

1．2．2．2系統(tǒng)化教改班人才培養(yǎng)模式采用“2＋1”校企合作人才培養(yǎng)模式，2年在校學(xué)習(xí)，1年臨床實(shí)習(xí)。構(gòu)建“以器官系統(tǒng)為中心”的課程體系：

（1）將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)中的解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、病理生理學(xué)及臨床醫(yī)學(xué)中的內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、兒科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、五官科學(xué)按人體8大器官系統(tǒng)進(jìn)行了內(nèi)容的整合，將同一器官系統(tǒng)涉及的內(nèi)容有機(jī)的整合為一個(gè)整體，形成消化系統(tǒng)疾病診療技術(shù)、呼吸系統(tǒng)疾病診療技術(shù)、循環(huán)系統(tǒng)疾病診療技術(shù)、泌尿生殖系統(tǒng)疾病診療技術(shù)、血液系統(tǒng)疾病診療技術(shù)、神經(jīng)精神系統(tǒng)疾病診療技術(shù)、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病診療技術(shù)、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病診療技術(shù)8門專業(yè)核心課程。

（2）將8門專業(yè)核心課程中無法囊括的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)（解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、病理生理學(xué)）整合為一門新的課程－醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)。（3）將8門專業(yè)核心課程中無法囊括的臨床實(shí)踐內(nèi)容整合為一門新的課程－臨床基本技能。

1．3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用Epidata3．02進(jìn)行雙人雙錄入計(jì)算機(jī)，建立數(shù)據(jù)庫，采用SAS8．2版本進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)。以P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1平行班、院校結(jié)合班、系統(tǒng)化教改班學(xué)生基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)考試正確應(yīng)答率比較

3個(gè)班級(jí)學(xué)生在解剖學(xué)、生化學(xué)、藥理學(xué)3門基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程考試正確應(yīng)答率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05），在組胚學(xué)、生理學(xué)、病理生理學(xué)、微生物與免疫、病理學(xué)5門基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程考試正確應(yīng)答率比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05）。

2．2平行班、院校結(jié)合班、系統(tǒng)化教改班學(xué)生臨床醫(yī)學(xué)考試正確應(yīng)答率比較

3個(gè)班級(jí)學(xué)生在外科學(xué)、兒科學(xué)、全科醫(yī)學(xué)3門臨床醫(yī)學(xué)課程考試正確應(yīng)答率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05），在預(yù)防醫(yī)學(xué)、傳染病學(xué)、流行病學(xué)、內(nèi)科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、診斷學(xué)6門臨床醫(yī)學(xué)課程考試正確應(yīng)答率比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05）。

3討論

3．1平行班與院校結(jié)合班學(xué)生考試正確應(yīng)答率比較

從平行班與院校結(jié)合班學(xué)生基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程考試正確應(yīng)答率比較發(fā)現(xiàn)，8門基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程，平行班與院校結(jié)合班均在學(xué)校由學(xué)校老師統(tǒng)一授課，故大多數(shù)課程2個(gè)班級(jí)學(xué)生的考試正確應(yīng)答率差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05）。但在第2學(xué)年進(jìn)入臨床醫(yī)學(xué)課程學(xué)習(xí)后，院校結(jié)合班的學(xué)生可在病房中通過真實(shí)的患者來對(duì)疾病的病因、病機(jī)、病理、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室和輔助檢查、診斷、治療等多方面進(jìn)行詳細(xì)的了解，學(xué)生可以主動(dòng)參與到對(duì)病情的分析中，為什么患者表現(xiàn)出這些臨床征象，什么樣的解剖結(jié)構(gòu)、生理特征、病理改變決定了患者的發(fā)病特點(diǎn)，這在無形中增加了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和動(dòng)力，也進(jìn)一步鞏固和加深了學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)的掌握，故解剖學(xué)和生化學(xué)兩門課程的考試正確應(yīng)答率院校結(jié)合班優(yōu)于平行班。從平行班與院校結(jié)合班學(xué)生臨床醫(yī)學(xué)課程考試正確應(yīng)答率比較結(jié)果可以看出，

（1）預(yù)防醫(yī)學(xué)、傳染病學(xué)、流行病學(xué)、診斷學(xué)屬于專業(yè)基礎(chǔ)課程，平行班、院校結(jié)合班、系統(tǒng)化教改班教學(xué)方式基本一致，依靠學(xué)校實(shí)訓(xùn)基地或醫(yī)院較為完善的模擬操作設(shè)備，學(xué)生均可有較多的動(dòng)手操作機(jī)會(huì)來加深對(duì)理論知識(shí)的理解，故3個(gè)班級(jí)考試成績(jī)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05）。

（2）外科學(xué)、兒科學(xué)這樣的臨床專業(yè)課程，知識(shí)點(diǎn)繁多，在有限的課堂教學(xué)時(shí)間里學(xué)生不可能學(xué)完每個(gè)疾病，院校結(jié)合的人才培養(yǎng)模式改革，由于教師多為來自臨床第一線實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)十分豐富的主治醫(yī)師、主任醫(yī)師，有著大量的臨床資料積累，尤其在需要時(shí)可將課堂帶入病房，開展現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)，學(xué)生更易學(xué)習(xí)和理解。而且像外科學(xué)、兒科學(xué)這樣臨床操作較多，需培養(yǎng)學(xué)生較強(qiáng)動(dòng)手能力的課程，在醫(yī)院學(xué)習(xí)的學(xué)生可以直接在教師的指導(dǎo)下，面對(duì)真實(shí)患者進(jìn)行力所能及的操作（即早臨床、多臨床），通過自己親手實(shí)踐的過程加深對(duì)理論知識(shí)的理解，靈活掌握理論知識(shí)，并培養(yǎng)自學(xué)能力，故這兩門課程考試正確應(yīng)答率院校結(jié)合班優(yōu)于平行班。

3．2平行班與系統(tǒng)化教改班學(xué)生考試正確應(yīng)答率比較

第7篇：醫(yī)學(xué)內(nèi)科和外科區(qū)別范文

1 醫(yī)院的基本情況

全院職工713人，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員642人，其中副高職稱29人，中級(jí)職稱56人，研究生7人，本科生362人，專科生246人，中專生63人，開放床位660張，醫(yī)院占地面積2.46萬m2，業(yè)務(wù)用房面積4.5萬m2。

1.1基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)情況 新建的急診綜合大樓共分為7層。設(shè)置了高壓氧艙治療中心、120調(diào)度中心、急診科、介入科、消化內(nèi)鏡中心、營(yíng)養(yǎng)食堂等科室，其中高壓氧艙治療是全市縣級(jí)醫(yī)院中率先開展的。另外正在規(guī)劃建設(shè)新院，占地34.4萬m2，總建筑面積17萬m2，按三級(jí)甲等綜合醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，預(yù)計(jì)設(shè)置床位1200張，設(shè)置臨床醫(yī)技和行政職能科室共計(jì)61個(gè)，會(huì)極大提高S縣醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。

1.2醫(yī)療設(shè)備購置情況 醫(yī)院擁有西門子1.5T核磁共振、DR影像處理系統(tǒng)、乳腺鉬靶機(jī)、全數(shù)字化平板探測(cè)器、心血管造影系統(tǒng)、高級(jí)全自動(dòng)微生物鑒定及藥敏分析系統(tǒng)、全自動(dòng)細(xì)菌及分支桿菌培養(yǎng)檢測(cè)系統(tǒng)、日立7180型全自動(dòng)生化分析儀、全身型雙能X型骨密度儀，近幾年又新采購128排螺旋CT，高清腹腔鏡，C型臂，電子胃鏡，電子腸鏡，四維彩超，超聲碎石系統(tǒng)等一大批先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備。

1.3醫(yī)療技術(shù)提升情況 開展腰大池穿刺，置管持續(xù)腦脊液外引流術(shù)，腰椎滑脫經(jīng)后路手術(shù)切開復(fù)位，釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定椎管Cage椎骨融合術(shù)，單孔腹腔鏡技術(shù)，關(guān)節(jié)鏡，白內(nèi)障手術(shù)，經(jīng)腹腔鏡卵巢囊腫多點(diǎn)打孔術(shù)，髖關(guān)節(jié)置換術(shù)等近百項(xiàng)新項(xiàng)目。其中，腹腔鏡下肝葉切除、胃腸根治術(shù)、膽囊管取石術(shù)、單孔腹腔鏡等手術(shù)達(dá)到省內(nèi)同級(jí)醫(yī)院先進(jìn)水平。有心血管內(nèi)科、骨科、泌尿外科、普外科、產(chǎn)科、重癥醫(yī)學(xué)科、新生兒科共7個(gè)縣級(jí)重點(diǎn)?？?。學(xué)科帶頭人有29人，分別設(shè)置在心血管、內(nèi)科、骨科、泌尿外科、普外科、產(chǎn)科、重癥醫(yī)學(xué)科、新生兒科等21個(gè)臨床科室及放射科、功能科、藥劑科等12個(gè)醫(yī)技科室。

醫(yī)院在科研上也取得了一定的成果，主要是苗藥冠宇骨泰酊臨床應(yīng)用研究和益氣活血滴丸治療冠心病穩(wěn)定型心絞痛的臨床療效觀察。醫(yī)院是浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院，大連醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院，貴州省人民醫(yī)院，銅仁市人民醫(yī)院定點(diǎn)幫扶單位。

1.4醫(yī)療資源利用率情況 醫(yī)院建立完善的HIS系統(tǒng)，電子病歷醫(yī)學(xué)影像，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)和手術(shù)麻醉系統(tǒng)為重點(diǎn)的醫(yī)院信息化網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，加強(qiáng)遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)信息支持系統(tǒng)建設(shè)，醫(yī)院全面推行便民惠民措施，改進(jìn)服務(wù)流程，簡(jiǎn)化就診程序，規(guī)范設(shè)置導(dǎo)診人員，以方便患者有序候診就醫(yī)。各種醫(yī)技檢查，做到大型設(shè)備檢查項(xiàng)目當(dāng)天出具報(bào)告，檢驗(yàn)，心電，普通影像，超聲常規(guī)檢查項(xiàng)目隨到隨做，及時(shí)提供診療報(bào)告。

醫(yī)院的綜合實(shí)力大幅提升，醫(yī)療資源利用率逐步提高，醫(yī)療業(yè)務(wù)不斷擴(kuò)大。2011業(yè)務(wù)額為4139.41萬元，發(fā)展到2015年業(yè)務(wù)額為14210.92萬元。門診人數(shù)從2011年的67787人到2015年的128955人，有了明顯的增幅。

1.4.1醫(yī)院負(fù)債過大，營(yíng)運(yùn)困難，在項(xiàng)目建設(shè)及醫(yī)療設(shè)備購置方面資金缺口較大。在實(shí)行藥品零差率銷售之后，打破了以藥養(yǎng)醫(yī)的局面。雖然每年中央補(bǔ)助200萬元，省級(jí)補(bǔ)助50萬元，但仍是杯水車薪。各級(jí)政府對(duì)衛(wèi)生工作的重視力度不斷加大，但對(duì)衛(wèi)生事業(yè)投入的資金仍然有限，沒有必要的財(cái)力作為后盾，使醫(yī)院的就診環(huán)境、設(shè)備、設(shè)施、后勤保障都無從保證。

1.4.2 嚴(yán)重缺編，聘用人員多，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重，影響醫(yī)院發(fā)展。全院現(xiàn)有職工713人，正式職工453人，聘用人員253人，返聘人員7人。聘用人員占36.5%。醫(yī)院在正常運(yùn)營(yíng)的情況下，還要支付這些職工的基本的生活保障，財(cái)政支出大，造成醫(yī)院效益不夠理想，醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)轉(zhuǎn)困難。

1.4.3專業(yè)技術(shù)人員斷層現(xiàn)象嚴(yán)重，學(xué)科帶頭人匱乏。高、精、尖人才缺少，高級(jí)職稱人力不足、衛(wèi)生技術(shù)人員職稱構(gòu)成比例不合理是影響和制約醫(yī)院發(fā)展的主要因素，影響醫(yī)院業(yè)務(wù)的正常擴(kuò)展，對(duì)患者住院難的問題帶來嚴(yán)重的影響。人才隊(duì)伍中，老中青結(jié)構(gòu)不合理，人才斷層嚴(yán)重，醫(yī)務(wù)人才仍然是今后困擾醫(yī)院的一道難題。

1.4.4部分科室醫(yī)療水平有待于提高和加強(qiáng)，主要調(diào)研了口腔科、麻醉科和精神衛(wèi)生科。

口腔科在修復(fù)方面缺口是開展精密修復(fù)體和種植技術(shù)等。在口腔額面外科方面，醫(yī)院嚴(yán)重不足。如口腔額面的腫物摘除術(shù)、牙槽突修整術(shù)、種植體的植入術(shù)等?？傊?，在治療常見病和疑難雜癥方面，在開展關(guān)鍵技術(shù)或手術(shù)方面，都需要加強(qiáng)。

麻醉科開展的技術(shù)比較全面，基本上能夠滿足全院各科室的需求，能夠?yàn)榛颊邉?chuàng)造一個(gè)舒適化的醫(yī)療。醫(yī)院下一步應(yīng)該建立疼痛門診，疼痛門診的建立，是患者的一大需求。據(jù)統(tǒng)計(jì)，有50%以上的患者都是因疼痛而就診，這足以說明建立疼痛門診的重要性。

精神衛(wèi)生科的建立勢(shì)在必行，醫(yī)院目前還沒有開設(shè)精神衛(wèi)生科，增加這一科室不僅是患者的需求，也是醫(yī)院發(fā)展的必要條件，綜合醫(yī)院門診中的初診患者近1/3是屬于心理疾病范圍，其余1/3則是屬于與心理因素密切相關(guān)的軀體疾病。綜合醫(yī)院的住院患者中，最常見的心理問題是焦慮和抑郁等情緒障礙，綜合醫(yī)院首先必須避免"完全排除軀體疾病才能診斷精神障礙"這個(gè)誤區(qū)。

其它科室每年向上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診大概200余例，主要病種為重型顱腦損傷、各種癌癥、重度燒傷、白血病等病種，加強(qiáng)這些科室的建設(shè)也是迫在眉睫。

2 意見和建議

2.1建議政府對(duì)醫(yī)院資產(chǎn)區(qū)別化對(duì)待，加大對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)的投入。醫(yī)院要以創(chuàng)建等級(jí)醫(yī)院和公立醫(yī)院改革為契機(jī)，多方籌集資金，加快加大基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)速度和力度，更新醫(yī)療設(shè)備，努力改善人民群眾看病就醫(yī)的環(huán)境和條件。

2.2精湛的醫(yī)療技術(shù)是患者最需要的，加強(qiáng)人才培訓(xùn)，提高醫(yī)療質(zhì)量是縣醫(yī)院建設(shè)的核心。擬定人才培訓(xùn)計(jì)劃，分期分批選擇有培養(yǎng)前途的業(yè)務(wù)尖子，留得住的業(yè)務(wù)骨干帶任務(wù)到高等院校和上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)；在院內(nèi)加強(qiáng)各類專業(yè)技術(shù)人員的在職培訓(xùn)；用優(yōu)惠條件引進(jìn)人才，通過引進(jìn)、招聘等方式，引進(jìn)各類急需人才和學(xué)科帶頭人，彌補(bǔ)人才不足；用活用好老專家，量才適用，延時(shí)返聘，充分發(fā)揮老專家的傳、幫、帶作用。

2.3細(xì)化醫(yī)療質(zhì)量管理機(jī)制和醫(yī)院目標(biāo)管理責(zé)任落實(shí)的力度。

全面推動(dòng)醫(yī)院各項(xiàng)工作的制度化和規(guī)范化，患者不僅需要精湛的技術(shù)，患者還需要醫(yī)務(wù)人員的微笑服務(wù)，患者需要醫(yī)務(wù)人員理解，并給予心理支持，促進(jìn)醫(yī)院服務(wù)能力和服務(wù)水平的整體提高及服務(wù)態(tài)度的根本轉(zhuǎn)變，加大職工職業(yè)道德教育和行業(yè)行風(fēng)建設(shè)的力度。

參考文獻(xiàn)：

第8篇：醫(yī)學(xué)內(nèi)科和外科區(qū)別范文

連線醫(yī)生――廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院副主任醫(yī)師 劉靖 扁平疣和汗管瘤是兩種性質(zhì)截然不同的病，無論從疾病性質(zhì)、發(fā)生部位和皮損形態(tài)各方面都有區(qū)別：從疾病性質(zhì)來講，扁平疣是一種病毒性皮膚病，由于人類瘤病毒感染所引起；而汗管瘤是良性皮膚腫瘤，為表皮內(nèi)小汗腺導(dǎo)管的一種腺瘤；從發(fā)生部位來講，扁平疣可見于顏面部、手臂等部位，汗管瘤好發(fā)于眼瞼周圍；從皮損形態(tài)來講，扁平疣為米粒至黃豆大小的扁平隆起性丘疹，搔抓后可呈串珠狀排列。汗管瘤為膚色、淡黃色半球形或扁平丘疹。

這兩種病一般根據(jù)病史、典型皮損即可做出診斷。但是，如果發(fā)生在眼部的丘疹，皮損又不典型，就診時(shí)，建議找經(jīng)驗(yàn)豐富的皮膚科專家更妥當(dāng)。如果診斷明確的話，汗管瘤一般可不治療，或采用電解法或激光法逐個(gè)處理即可。對(duì)于本身就是疤痕體質(zhì)的患者，最好不要做任何治療。

搭完橋腿腫咋辦

北京讀者李先生問：我今年65歲，1個(gè)月前因?yàn)楣谛牟∽隽诵呐K搭橋手術(shù)，現(xiàn)在恢復(fù)得不錯(cuò)，只是取血管的左腿腫脹得厲害。想問是手術(shù)后的正?，F(xiàn)象嗎？怎么能緩解？

連線醫(yī)生――總醫(yī)院心血管外科教授 高長(zhǎng)青 冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)時(shí)用的“橋”會(huì)用病人自己的血管，當(dāng)從腿部取血管后，血液回流會(huì)受到一定影響，不暢時(shí)可出現(xiàn)水腫，屬于術(shù)后的正常現(xiàn)象。建議患者臥床休息時(shí)抬高下肢，可促進(jìn)靜脈回流、減輕水腫，下地活動(dòng)時(shí)最好穿彈力襪。隨著血液循環(huán)的建立，水腫會(huì)逐步消失。

骨關(guān)節(jié)腔積液能多次抽嗎

長(zhǎng)治的楊先生：我患有關(guān)節(jié)腔積液，已經(jīng)抽過三次水了，但現(xiàn)在又有水了。每次抽完都打針，吃藥。還可以再抽嗎？

連線醫(yī)生――長(zhǎng)治市第二人民醫(yī)院骨科主任 李曉東 骨關(guān)節(jié)腔積液在醫(yī)學(xué)上叫做“滑膜炎”，有很多病因可以引起滑膜炎，其中最常見的就是骨性關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的骨關(guān)節(jié)炎?！肮顷P(guān)節(jié)炎”和“骨質(zhì)增生”都是骨關(guān)節(jié)退變的表現(xiàn)，是由于長(zhǎng)期的使用關(guān)節(jié)磨損后的自主修復(fù)現(xiàn)象。口服氨基葡萄糖和關(guān)節(jié)內(nèi)注射“透明質(zhì)酸鈉”都是關(guān)節(jié)軟骨的保護(hù)劑，對(duì)早期的骨關(guān)節(jié)炎有一定的作用，但是晚期的沒有作用。

目前您的情況應(yīng)該做關(guān)節(jié)液細(xì)菌培養(yǎng)，看看是不是感染造成的，便于使用有效的藥物治療。所以明確積液的病因至關(guān)重要，不然反復(fù)抽液也容易造成醫(yī)源性感染。

頭痛眩暈先看什么科

河南讀者陳女士問：近一個(gè)月，我經(jīng)常在下午會(huì)感到頭暈，偶爾還有天旋地轉(zhuǎn)的感覺，請(qǐng)問我該去哪個(gè)科檢查？

連線醫(yī)生――天津市第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師 王宏艷一般來說，眩暈與耳鼻咽喉科和神經(jīng)內(nèi)科的關(guān)系最為密切。就眩暈病而言，由于與平衡密切相關(guān)的前庭神經(jīng)終器和其發(fā)端隱藏于內(nèi)耳，內(nèi)耳與中耳又很貼近，故耳朵疾病常常并發(fā)眩暈。因此，如果沒有明顯的頭痛，可先掛耳鼻咽喉科的號(hào)。

第9篇：醫(yī)學(xué)內(nèi)科和外科區(qū)別范文

理念：西醫(yī)對(duì)抗病菌，中醫(yī)調(diào)整平衡

共同點(diǎn)：中西醫(yī)都以消滅疾病，維護(hù)健康為行醫(yī)宗旨。

區(qū)別：在治療理念上，西醫(yī)認(rèn)為主要致病因子是細(xì)菌和病毒等，治病就是殺死這些致病因素，治療理念采用對(duì)抗方式。因此對(duì)外感疾病要千方百計(jì)研究找出致病的微生物，試驗(yàn)出致病微生物的特性和殺死的辦法。

近年來，在西醫(yī)發(fā)展中，開始發(fā)現(xiàn)和重視社會(huì)因素和生活方式因素等對(duì)疾病的影響，但其治療理念仍是以“消除”為主，主張消除各種致病因素。

中醫(yī)治療理念以調(diào)整人體平衡為目標(biāo)，人體各部分的平衡狀態(tài)，就是健康狀態(tài)，就不易得病。有了病，就是失去了平衡，解決平衡問題，主要靠調(diào)節(jié)，用食物或藥物的偏性來中和人身體的偏性，或用針灸調(diào)整人體氣血運(yùn)行，達(dá)到治病的目的。中醫(yī)講究調(diào)整人體的自我修復(fù)能力，人生活在各種各樣數(shù)不清的致病因素的包圍中，但人們不是時(shí)時(shí)刻刻處于疾病中，這是由于人體自身有消滅入侵者的能力。如果感染上了病，除了一些烈性傳染病外，大多數(shù)情況下，是自身的抗病能力先出現(xiàn)問題，然后才有致病因素的乘虛而入。人體的力量增強(qiáng)，疾病的力量相對(duì)就削弱，病就能痊愈。

從醫(yī)學(xué)的發(fā)展趨勢(shì)來看，回歸系統(tǒng)、回歸自然，宏觀控制，預(yù)防為主，是一主要方向，這正是中醫(yī)當(dāng)前的長(zhǎng)處。

診斷：西醫(yī)重微觀，中醫(yī)重宏觀

共同點(diǎn)：中西醫(yī)都有著嚴(yán)密的醫(yī)學(xué)理論體系，治病的時(shí)候有嚴(yán)格的操作規(guī)程，專業(yè)性極強(qiáng)。

區(qū)別：在診斷上，西醫(yī)講微觀，中醫(yī)講宏觀。

從診治的一般過程來看，西醫(yī)通過視觸叩聽，搜集病人的癥狀、體征，并結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查，以確定疾病的病名、病因、病勢(shì)，針對(duì)疾病進(jìn)行治療，目的是消除病因、病灶和疾病表現(xiàn)，因而對(duì)于西醫(yī)來說，將疾病的病因和機(jī)理研究清楚，往往對(duì)治療效果有極大的促進(jìn)作用。

中醫(yī)講究辨證論治，通過望聞問切，搜集病人的癥狀。在現(xiàn)代，臨床中醫(yī)醫(yī)師也要通過現(xiàn)代診斷工具，如實(shí)驗(yàn)室檢查、影像診斷工具等，以輔助診斷，提高用藥的準(zhǔn)確性。但搜集臨床表現(xiàn)只是中醫(yī)治病的第一步，更重要的是將搜集到的病人的各種信息加以綜合分析并作出判斷，歸納為某種“證”，用來表示疾病當(dāng)前的根本特征，這些特征包括病因、病位、病性、病勢(shì)。最后，根據(jù)“證”擬定治療方法，并確定處方用藥的主體，在臨床實(shí)際中，還會(huì)加入一些針對(duì)疾病具體表現(xiàn)的藥物，以提高療效，快速減輕病人的痛苦。

如果對(duì)中西醫(yī)治療過程進(jìn)行比較，可以看出，西醫(yī)關(guān)注疾病本身和疾病的臨床表現(xiàn)，因而在快速消除癥狀方面有優(yōu)勢(shì)。但是，當(dāng)西醫(yī)對(duì)于疾病的原因和機(jī)理無法透徹了解時(shí)，其治療只能“頭痛醫(yī)頭”地對(duì)癥使用，遠(yuǎn)期療效不能令人滿意，或者當(dāng)西醫(yī)認(rèn)為疾病無法逆轉(zhuǎn)時(shí)，也會(huì)采用控制癥狀的治療方法，較為消極。

而中醫(yī)關(guān)注的是疾病的根本特征一一“證”，通過糾正“證”而減輕或消除疾病的癥狀。對(duì)于急性病其實(shí)發(fā)揮作用的速度也很快，但一般比西醫(yī)還是要慢些，而對(duì)于慢性病，中醫(yī)見效的時(shí)間較長(zhǎng)卻效果穩(wěn)定，對(duì)于中、西醫(yī)均認(rèn)為不可逆的疾病，中醫(yī)在“帶病延年”的思路下，也會(huì)積極針對(duì)“證”進(jìn)行治療，嘗試積極延緩疾病的發(fā)展，而不僅僅是針對(duì)癥狀起效。由于中醫(yī)臨床要經(jīng)過一“辨證”的過程，加入了一定的主觀性，加之疾病的復(fù)雜性，這樣對(duì)辨證的準(zhǔn)確性就產(chǎn)生了較大影響，所以中醫(yī)的“人為”因素比較突出，或者說，中醫(yī)對(duì)臨床經(jīng)驗(yàn)的要求更多，只有經(jīng)過了一定時(shí)間的臨床摸索，才能較為準(zhǔn)確地進(jìn)行辨證，進(jìn)而才有較好的療效。

治療：西醫(yī)重在對(duì)癥，中醫(yī)自然持久

共同點(diǎn)：中西醫(yī)使用的手段均十分豐富，廣泛采用藥物、器具、自然因子、心理療法等，但又有各自的特點(diǎn)。

區(qū)別：中醫(yī)完全使用自然藥物，雖然要經(jīng)過“炮制”，但并不改變藥物的根本性質(zhì)，多數(shù)是為了便于服用或保存而加工，并且往往是不加提純直接使用，還特別注重多種藥材相“配伍”；西醫(yī)基本上完全使用化學(xué)藥物，即使有少許自然藥物，也總是盡量提純?yōu)閱我坏某煞?，以使其效果專一和?qiáng)勁。

西藥是針對(duì)癥狀的，一般當(dāng)時(shí)的效果都比較明顯，但往往存在兩大問題：一是只顧局部而不顧整體，因而往往顧此失彼；另一是只顧眼前而不顧長(zhǎng)遠(yuǎn)，因而往往導(dǎo)致嚴(yán)重的后遺癥，典型的如近年來沸沸揚(yáng)揚(yáng)的抗生素的濫用，已不局限于民間，在醫(yī)院之中，沒有明確用藥指征時(shí)，都有可能出現(xiàn)抗生素的濫用。