對(duì)焦慮的心理學(xué)分析精選(九篇)

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第1篇：對(duì)焦慮的心理學(xué)分析范文

【關(guān)鍵詞】 延續(xù)性護(hù)理；老年冠心病；焦慮；抑郁；左室短軸縮短率；左室射血分?jǐn)?shù)

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.32.179

目前我國(guó)冠心病的發(fā)病率出現(xiàn)逐年升高的趨勢(shì)。冠心病是導(dǎo)致老年人死亡的一個(gè)重要疾病[1]?；疾r(shí)間較長(zhǎng)的患者， 期間發(fā)生過(guò)急性心血管事件， 能夠造成患者出現(xiàn)恐懼等負(fù)面情緒， 進(jìn)一步加重了疾病的進(jìn)展。本科在臨床護(hù)理工作中， 對(duì)老年冠心病患者進(jìn)行了延續(xù)性護(hù)理， 取得了較好效果， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2011年1月～2014年1月本院收治老年冠心病患者90例， 采用隨機(jī)數(shù)字表法分為研究組和對(duì)照組， 每組45例。研究組男29例， 女16例， 年齡60～83歲， 平均年齡（67.5±9.5）歲， 病程6～32年， 平均病程（15.6±10.5）年；對(duì)照組男28例， 女17例， 年齡60～81歲， 平均年齡（67.1±9.2）歲， 病程4～30年， 平均病程（15.3±10.2）年。兩組患者性別、年齡、病史等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理， 研究組給予延續(xù)性護(hù)理， 具體如下：①出院前對(duì)患者進(jìn)行臨床評(píng)估， 對(duì)患者的健康狀況進(jìn)行記錄；②統(tǒng)計(jì)、建立冠心病患者的健康檔案， 對(duì)患者的日常治療以及相關(guān)護(hù)理情況進(jìn)行記錄；③建立延續(xù)性護(hù)理小組， 每周至少對(duì)患者進(jìn)行1次電話隨訪， 隨訪的時(shí)間不短于6個(gè)月；④告知患者定期進(jìn)行復(fù)診， 如不適立即就診。

1. 3 觀察指標(biāo) ①采用SAS以及SDS評(píng)分觀察患者的焦慮、抑郁狀態(tài)。SAS、SDS得分越低， 說(shuō)明心理狀態(tài)越好；②采用心臟多普勒超聲測(cè)定患者的左室短軸縮短率以及左室射血分?jǐn)?shù)。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者護(hù)理前后SDS、SAS評(píng)分比較 護(hù)理前， 兩組患者SDS、SAS評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；護(hù)理6個(gè)月后， 研究組患者SDS、SAS評(píng)分明顯低于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2. 2 兩組患者護(hù)理前后左室短軸縮短率以及左室射血分?jǐn)?shù)比較 護(hù)理前， 研究組左室短軸縮短率為（20.25±2.70）%、左室射血分?jǐn)?shù)為（40.55±3.59）%， 護(hù)理后為（28.44±1.43）%、（48.96± 2.39）%；對(duì)照組護(hù)理前左室短軸縮短率為（20.36±2.51）%、左室射血分?jǐn)?shù)為（40.60±3.55）%， 護(hù)理后為（22.45±1.71）%、（43.74± 2.99）%。護(hù)理前兩組患者各項(xiàng)比較， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；護(hù)理6個(gè)月后， 研究組患者各項(xiàng)明顯高于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

對(duì)于一些慢性疾病， 患者雖然急性癥狀得到了有效的控制， 但若不糾正錯(cuò)誤的生活、飲食習(xí)慣， 出院后患者還是會(huì)再次發(fā)生相關(guān)的疾病問(wèn)題[1]。21世紀(jì)初， 美國(guó)老年協(xié)會(huì)提出了延續(xù)性護(hù)理， 并將其定義為通過(guò)合理的護(hù)理工作， 保證患者在不同的健康護(hù)理場(chǎng)所或同一健康護(hù)理場(chǎng)所受到不同水平的協(xié)作性以及連續(xù)性護(hù)理。延續(xù)性護(hù)理是指從醫(yī)院到家庭的延續(xù)， 其包含了經(jīng)由醫(yī)院制訂的出院計(jì)劃、轉(zhuǎn)診、患者回歸家庭或社區(qū)后的持續(xù)隨訪與指導(dǎo)。隨著數(shù)年的發(fā)展， 延續(xù)性護(hù)理已經(jīng)成為臨床護(hù)理一個(gè)重要組成部分[2]。

國(guó)外曾有文獻(xiàn)報(bào)道， 心血管疾病的患者并發(fā)抑郁的幾率為17.9%。國(guó)內(nèi)已有學(xué)者臨床證明， 在既往有心血管病的患者， 如果發(fā)生心肌梗死等突發(fā)性心血管事件后， 1周以內(nèi)有近20%的患者出現(xiàn)不同的抑郁癥狀。根據(jù)本次研究結(jié)果， 對(duì)老年冠心病患者進(jìn)行延續(xù)性護(hù)理， 具有以下幾個(gè)方面的優(yōu)勢(shì)：①定期隨訪， 及時(shí)了解患者目前狀態(tài)及病情， 及時(shí)進(jìn)行藥物調(diào)整；②延續(xù)性護(hù)理使得患者住院期間與1名或多名醫(yī)護(hù)人員之間形成相互信任的治療關(guān)系， 使患者能夠做到積極配合治療。

綜上所述， 延續(xù)性護(hù)理能夠較大程度上改善老年冠心病患者的負(fù)面心理情緒， 提高生活質(zhì)量， 同時(shí)能夠有效延緩病情的進(jìn)一步進(jìn)展， 值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 欒海麗， 孫國(guó)珍， 邵筱敏， 等.延續(xù)性護(hù)理對(duì)早發(fā)冠心病患者主觀幸福感的影響.國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志， 2013， 32（11）：2595-2597.

第2篇：對(duì)焦慮的心理學(xué)分析范文

【關(guān)鍵詞】高血壓;糖尿病;焦慮;抑郁;護(hù)理干預(yù)

Nursing Intervention of Aged with Hgpertension,Diabetes associated with Anxiety and Depression.SUN Hong-chen,YIN-Ling.(The Sencond People’s Hospital of Yunnan Province,Kunming 650021,China)

【Abstract】Objective To explore the medical and nursing intervention of hypertension, diabetes associated with anxiety and depression in the role.Methods 133 cases of senile hypertension, diabetes mellitus in patients with anxiety. Admission, discharge, self-rating anxiety scale (SAS), self-rating depression scale (SDS), the questionnaire method for evaluation. Patients with lower blood pressure, hypoglycemic therapy while providing nursing intervention. Results The admission and discharge, while providing care in drug treatment intervention, and then compare the score values before and after intervention. No statistically significant difference (P >0.05). Conclusion The elderly with hypertension, diabetes associated with anxiety, Depressed inpatients in drug treatment, nursing interventions should also be given anti-anxiety drugs in combination therapy to improve efficacy.

【Key words】Hypertesion;Diabetes;Anxiety;Depression;Narsing intervention

【中圖分類號(hào)】R544.1

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1814-8824(2009)-11-0004-03

老年高血壓、糖尿病是臨床常見(jiàn)病,多發(fā)病?；颊叱Ｒ虿〕涕L(zhǎng),并發(fā)癥多而產(chǎn)生焦慮、抑郁等復(fù)雜的心理問(wèn)題。對(duì)高血壓、糖尿病患者的焦慮和抑郁狀況進(jìn)行評(píng)估,采取相應(yīng)的護(hù)理措施,最大限度的減輕其焦慮和抑郁,可提高其生活質(zhì)量。

1 對(duì)象和方法

1.1 研究對(duì)象 病例來(lái)自我院干療科病房,2009年2月

作者單位: 650021 云南省第二人民醫(yī)院干療科

~7月,高血壓62例,糖尿病43例,高血壓并糖尿病48例。伴焦慮、抑郁共133例。其中男性110例,女性23例,年齡范圍63~93歲。高血壓診斷符合1999WHO/ISH標(biāo)準(zhǔn):收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg。糖尿病診斷符合WHO標(biāo)準(zhǔn):隨機(jī)(一天中任意時(shí)間)血糖

11.1mmol/L或者空腹(至少禁食8小時(shí))血糖≥7.0mmol/L,或者葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)時(shí)2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L。而且上述指標(biāo)應(yīng)在另一日重復(fù)監(jiān)測(cè)時(shí)能被證實(shí)。

1.2 研究方法 病人入院24h以內(nèi)用精神病學(xué)推薦的焦慮自評(píng)量表(SAS)、抑郁自評(píng)量表(SDS)進(jìn)行評(píng)估⑴,然后對(duì)焦慮抑郁患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)。出院時(shí)再次使用焦慮、抑郁自評(píng)量表評(píng)估其焦慮、抑郁狀況。與自身作對(duì)照比較,做最后的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,結(jié)果用t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

3 討論

3.1 用自評(píng)方式了解患者的心理狀況是心理評(píng)估的一種可靠方法,本研究用焦慮自評(píng)量表(SAS)和抑郁自評(píng)量表(SDS)評(píng)定,結(jié)果顯示糖尿病患者有明顯的焦慮抑郁心理。本研究顯示:高血壓、糖尿病患者抑郁焦慮的發(fā)生率明顯高于正常人群,存在嚴(yán)重的情緒障礙,與國(guó)內(nèi)外報(bào)告一致

[1-3]。

3.2 高血壓病是一種慢性疾病,疾病導(dǎo)致的軀體不適和心理負(fù)擔(dān)也給患者帶來(lái)了不同程度的負(fù)性情緒障礙。而負(fù)性情緒障礙,常常作為一種有害的精神刺激,影響和決定著患者的病情、病程、療效和轉(zhuǎn)歸、臨床上最主要的負(fù)性情緒障礙是焦慮和抑郁情緒。有研究顯示,焦慮或憤怒時(shí)血內(nèi)腎上腺素濃度增高,而焦慮或憤怒情緒外露時(shí),血內(nèi)去甲腎上腺素濃度增高,二者都可引起外周血管收縮,阻力增加,血壓升高,影響降壓治療的效果。有明顯焦慮或憤怒情緒以及發(fā)怒后抑制情緒的發(fā)泄, 均可顯著增加高血壓發(fā)生和發(fā)展的危險(xiǎn)度

[4]。

3.3 糖尿病患者在患病后大多會(huì)產(chǎn)生緊張、恐懼等情緒反應(yīng),尤其是得知糖尿病是一種終身性疾病、心理負(fù)擔(dān)加重,不利于實(shí)施治療。大量研究表明情緒活動(dòng)可影響內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié),人處于焦慮時(shí),胰島素分泌減少,孤獨(dú)、抑郁時(shí),胰島素的需要量增加。糖尿病與抑郁癥狀之間可互相影響。注意關(guān)心。在通過(guò)床邊教育或者集中講解的方式,向糖尿病患者提供糖尿病的知識(shí)和心理知識(shí)的過(guò)程,逐漸樹(shù)立信心,消除其心理上的障礙,使正確面對(duì)疾病,認(rèn)識(shí)到糖尿病的可治療性,增強(qiáng)自我保健能力,有利于血糖控制。

4 護(hù)理干預(yù)

4.1 護(hù)理環(huán)境調(diào)節(jié) 熱情接待新入院患者,向患者介紹醫(yī)院環(huán)境,住院須知,患者的主管醫(yī)師及護(hù)士,讓患者較快適應(yīng)治療環(huán)境。建立良好的醫(yī)患關(guān)系,護(hù)士不僅要做到技術(shù)操作嫻熟輕柔,更要做到語(yǔ)言誠(chéng)懇親切,以增加患者的安全感,信任感。

4.2 心理支持 告知患者如心理不平衡可以造成心理緊張失衡,進(jìn)一步加重焦慮和抑郁。我們利用宣教材料和講解的方法介紹疾病的有關(guān)知識(shí),使患者對(duì)自身疾病有正確的認(rèn)識(shí),說(shuō)明治療的過(guò)程,醫(yī)學(xué)的飛躍發(fā)展對(duì)治愈疾病的前瞻,當(dāng)病情好轉(zhuǎn)時(shí)要給予肯定。安排病情好轉(zhuǎn)的患者現(xiàn)身說(shuō)教,談疾病治療的體會(huì)和經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。鼓勵(lì)患者頑強(qiáng)地與疾病作斗爭(zhēng),生活中要自立、自強(qiáng)、自信。

4.3 心理護(hù)理 護(hù)理人員要嚴(yán)密觀察病情變化以及患者的心理狀態(tài),并與其進(jìn)行有效的溝通,耐心傾聽(tīng)其主訴,了解其焦慮和抑郁的原因,對(duì)患者提出的疑問(wèn)及時(shí)解答,利用語(yǔ)言技巧盡快安定其情緒,給予支持、鼓勵(lì)、忠告,幫助其制訂生活作息時(shí)間表,轉(zhuǎn)移其不良心境。指導(dǎo)患者進(jìn)行自我調(diào)節(jié),學(xué)會(huì)控制自己的情緒,使其明確糖尿病是可控制的,并介紹意志堅(jiān)強(qiáng)的患者與其進(jìn)行"心理交流",以洞察法讓其正視自己的病情,正確對(duì)待生活,從而緩解焦慮的心理障礙。

4.4 藥物干預(yù) 對(duì)于存在嚴(yán)重焦慮和情緒不穩(wěn)的患者,應(yīng)配合醫(yī)生給予抗焦慮藥物治療。苯二氮卓類可迅速地改善癥狀,尤其對(duì)夜間睡眠不佳的患者確實(shí)有效,而且不必?fù)?dān)心撤退依賴。我科常用阿普唑侖,也有選用如賽樂(lè)特等。

4.5 放松操及放松訓(xùn)練 在安靜環(huán)境下,讓病人取最舒適的姿勢(shì)放松身體,指導(dǎo)進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練、全身分段肌肉放松訓(xùn)練,做放松操,每天早、晚10～15min,宜可音樂(lè)結(jié)合放松療法一起進(jìn)行。而音樂(lè)心理治療就是借助演奏或欣賞音樂(lè)的過(guò)程中,釋放不良情緒,抒發(fā)壯志,凈化心靈

[5],改善對(duì)疾病的感受。

參考文獻(xiàn)

[1] 孫學(xué)禮.精神病學(xué)[M].北京:高等教育出版社,2003:60.

[2] 王湘,朱熊兆,王麗.抑郁情緒及負(fù)性態(tài)度對(duì)糖尿病患者血糖控制的影響[J].中國(guó)臨床心理學(xué)雜志,2000,8:32-33.

[3] Black SA. Increased health burden associated with comorbid depression in older diabetic Mexicans[J]. Diabetes Care,1999,22:56-64.

第3篇：對(duì)焦慮的心理學(xué)分析范文

近年來(lái)，研究者開(kāi)始關(guān)注影響遠(yuǎn)程英語(yǔ)專業(yè)學(xué)習(xí)者的情感因素，學(xué)習(xí)焦慮也逐步進(jìn)入研究視角，如王曉昊(2004)［3］48、焦廣蘭(2004)、彭一為等(2010)對(duì)遠(yuǎn)程學(xué)習(xí)者的英語(yǔ)學(xué)習(xí)焦慮進(jìn)行了一定程度的研究。然而，將英語(yǔ)學(xué)習(xí)焦慮與輟學(xué)現(xiàn)象結(jié)合起來(lái)的研究非常少見(jiàn)。以“學(xué)習(xí)焦慮”為關(guān)鍵詞在CNKI上查閱到的相關(guān)文獻(xiàn)中只有兩篇文章涉及“輟學(xué)”。其一為王銀泉和萬(wàn)玉書(shū)的《外語(yǔ)學(xué)習(xí)焦慮及其對(duì)外語(yǔ)學(xué)習(xí)的影響———國(guó)外相關(guān)研究概述》，［4］4其二為彭一為等的《遠(yuǎn)程英語(yǔ)學(xué)習(xí)焦慮與對(duì)策》。［5］40可見(jiàn)，英語(yǔ)學(xué)習(xí)的邊緣群體輟學(xué)在英語(yǔ)學(xué)習(xí)焦慮研究中極少受到關(guān)注。李炯英(2004)在《外語(yǔ)學(xué)習(xí)焦慮的心理學(xué)和神經(jīng)生物學(xué)分析》中指出:“行為主義理論認(rèn)為，(外語(yǔ)學(xué)習(xí))焦慮就是個(gè)體在外語(yǔ)學(xué)習(xí)過(guò)程中形成的對(duì)不適當(dāng)?shù)牧?xí)慣所做出的恐懼反應(yīng)，其典型表現(xiàn)就是外語(yǔ)回避行為。”［6］48這驗(yàn)證了遠(yuǎn)程英語(yǔ)專業(yè)學(xué)習(xí)者輟學(xué)正是一種回避行為。王銀泉和萬(wàn)玉書(shū)(2001)在《外語(yǔ)學(xué)習(xí)焦慮及其對(duì)外語(yǔ)學(xué)習(xí)的影響———國(guó)外相關(guān)研究概述》中提到:“Spielberger(1966)的研究表明，20%以上的學(xué)生因?yàn)榈湫偷母呓箲]導(dǎo)致學(xué)習(xí)失敗被迫中途輟學(xué)。”［7］122本研究基于Horwitz等對(duì)焦慮的分類，對(duì)英語(yǔ)學(xué)習(xí)焦慮與遠(yuǎn)程英語(yǔ)專業(yè)學(xué)習(xí)者輟學(xué)之間的相關(guān)性進(jìn)行探討。

研究方法與數(shù)據(jù)

本研究將輟學(xué)者界定為在電大教務(wù)信息系統(tǒng)學(xué)籍平臺(tái)注冊(cè)入學(xué)，但后續(xù)學(xué)期不再繳費(fèi)、不再注冊(cè)課程學(xué)習(xí)、且未明確表示未來(lái)某個(gè)時(shí)間將繼續(xù)學(xué)習(xí)的學(xué)生。明確表示將來(lái)某個(gè)時(shí)間繼續(xù)學(xué)習(xí)的學(xué)生由于其輟學(xué)原因較單一(如:生育、工作人員疏忽等)，屬于輟學(xué)范疇的邊緣成員，不在本研究之列。

本研究運(yùn)用方便型抽樣的原則選取四川電大2010年春季注冊(cè)入學(xué)的101名開(kāi)放本科英語(yǔ)專業(yè)學(xué)生作為跟蹤對(duì)象，并運(yùn)用目的型抽樣的原則分別于第二、第三、第四學(xué)期對(duì)其選課情況進(jìn)行跟蹤，確定輟學(xué)者。輟學(xué)數(shù)據(jù)初步來(lái)源為四川電大教務(wù)信息系統(tǒng)平臺(tái)的學(xué)生選課情況。當(dāng)期未選課者初步視為輟學(xué)者，然后根據(jù)名單向其所在分校和個(gè)人進(jìn)行核實(shí)，剔除明確表示休學(xué)者，確定最終輟學(xué)者名單。(

本研究運(yùn)用方便型抽樣的原則，對(duì)輟學(xué)者中能聯(lián)系上并接受訪談?wù)哌M(jìn)行開(kāi)放式深度訪談。訪談之前，我們制作了訪談提綱。訪談過(guò)程中研究者未針對(duì)可能存在的焦慮情緒對(duì)輟學(xué)者有所暗示。訪談內(nèi)容集中在學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、學(xué)習(xí)過(guò)程、輟學(xué)原因、輟學(xué)后的去向及打算等方面。幾點(diǎn)說(shuō)明:(1)輟學(xué)時(shí)間指研究者確認(rèn)輟學(xué)者未選課的時(shí)間，分別為第二、三、四學(xué)期。(2)訪談對(duì)象的字母代碼A、B、C分別指代第二、三、四學(xué)期，阿拉伯?dāng)?shù)字代碼1、2、3分別指代當(dāng)期的輟學(xué)原因，具有隨意性。(3)C1與C2是親戚關(guān)系，訪談中C2也提到學(xué)校拒絕同意其緩交學(xué)費(fèi)，但未強(qiáng)調(diào)此事與其輟學(xué)的直接關(guān)聯(lián)。C1在訪談中未提及發(fā)錯(cuò)教材的事，但據(jù)C2說(shuō)，它們的經(jīng)歷相同。

研究結(jié)果

本研究對(duì)輟學(xué)者進(jìn)行了訪談，經(jīng)研究整理得到如表三所示的編碼結(jié)果。由于有時(shí)一個(gè)問(wèn)題回答中會(huì)涉及不止一個(gè)方面的問(wèn)題，比如在學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)方面一個(gè)人可能既有學(xué)歷需求也有學(xué)習(xí)愿望需求，因此編碼的總數(shù)與輟學(xué)者的總數(shù)不太相等。根據(jù)訪談編碼結(jié)果及頻數(shù)，本研究得出兩方面的結(jié)論:

擔(dān)心考試、無(wú)面授、工學(xué)矛盾是遠(yuǎn)程英語(yǔ)專業(yè)學(xué)習(xí)者輟學(xué)的表層原因輟學(xué)者提到的直接輟學(xué)原因共有9項(xiàng)。這9項(xiàng)原因既體現(xiàn)出它的個(gè)性也體現(xiàn)出共性，其中第1、2、7、8、9項(xiàng)頻數(shù)均為1，也就是輟學(xué)者中分別只有一人提到了這幾項(xiàng)中的某一項(xiàng)。比如“不喜歡教材的英式發(fā)音”、“英語(yǔ)專業(yè)對(duì)評(píng)職稱沒(méi)用”、“學(xué)校發(fā)錯(cuò)教材”等都只是個(gè)別人的說(shuō)法。而第3項(xiàng)“經(jīng)濟(jì)因素”雖然其頻數(shù)為2，仔細(xì)推敲兩人的回答可發(fā)現(xiàn)二者的差異。A1的說(shuō)法是“最后算下來(lái)錢(qián)要少花一點(diǎn)”，這屬于他輟學(xué)原因中的最后一條，并不構(gòu)成其輟學(xué)的主要原因，只是給人感覺(jué)“能少花點(diǎn)錢(qián)就少花點(diǎn)吧”;而C1對(duì)“學(xué)校拒絕緩交學(xué)費(fèi)”也有所補(bǔ)充:“我們前面的錢(qián)都交了，只是那個(gè)學(xué)期想緩交半年，但是他們直接說(shuō)不行，說(shuō)不交錢(qián)就不讓參加考試，給人的感覺(jué)純粹是為了錢(qián)，那就算了。”可見(jiàn)，這與其說(shuō)是經(jīng)濟(jì)上的因素，倒還不如說(shuō)是情感上的挫折。所以，上述6項(xiàng)原因均屬于個(gè)別原因，沒(méi)有普遍性。真正體現(xiàn)輟學(xué)原因之共性的是第4、5、6項(xiàng)，頻數(shù)分別是7、3、3。第4項(xiàng)主要涉及的是考試，A5注冊(cè)即輟學(xué)，原因是“英語(yǔ)專業(yè)對(duì)評(píng)職稱沒(méi)用”，訪談中未提及考試。另外7人中除A1對(duì)考試未明確表示擔(dān)心，只是指出“轉(zhuǎn)學(xué)后考試更容易一點(diǎn)”外，其余6人都從不同方面明確表達(dá)了對(duì)考試的憂慮。第二學(xué)期(第一階段)輟學(xué)者主要表達(dá)了對(duì)專業(yè)課程考試的憂慮，第二、三學(xué)期輟學(xué)者主要表達(dá)了對(duì)“大學(xué)英語(yǔ)A”網(wǎng)絡(luò)教育統(tǒng)考的憂慮。第5項(xiàng)涉及面授教學(xué)，第6項(xiàng)涉及工學(xué)矛盾，這兩項(xiàng)頻數(shù)均為3，在一定程度上體現(xiàn)了輟學(xué)原因中的共性。

英語(yǔ)專業(yè)學(xué)習(xí)焦慮是輟學(xué)的深層原因?qū)υ趯W(xué)者的學(xué)習(xí)焦慮研究一般都集中在課堂或考試過(guò)程中出現(xiàn)的焦慮行為。而輟學(xué)者，尤其是遠(yuǎn)程英語(yǔ)專業(yè)學(xué)習(xí)中的輟學(xué)者很少參與課堂教學(xué)，他們的焦慮行為也就很難受到研究者的注意。上文提到，按照Horwitz等的劃分，英語(yǔ)學(xué)習(xí)焦慮分為交際畏懼、考試焦慮和負(fù)面評(píng)價(jià)恐懼。交際畏懼指在與別人交流時(shí)產(chǎn)生的以擔(dān)心和憂慮為特征的焦慮;考試焦慮表示由于擔(dān)心考試失敗而產(chǎn)生的行為焦慮;而負(fù)面評(píng)價(jià)恐懼則指對(duì)他人評(píng)價(jià)的恐懼，對(duì)評(píng)價(jià)場(chǎng)合的逃避，以及對(duì)他人會(huì)對(duì)自己做出負(fù)面評(píng)價(jià)的預(yù)期心理。［1］23英語(yǔ)專業(yè)輟學(xué)者與同學(xué)和教師的交流較少，其焦慮行為并不體現(xiàn)在交際畏懼上，對(duì)考試所表達(dá)的擔(dān)心也并非發(fā)生在考試過(guò)程中，而是在考試前對(duì)考試結(jié)果的負(fù)面預(yù)期，所以，受訪者所表示的對(duì)考試的擔(dān)心實(shí)際上是一種負(fù)面評(píng)價(jià)恐懼。對(duì)于遠(yuǎn)程英語(yǔ)專業(yè)學(xué)習(xí)者而言，他們具有多重身份(家庭、職場(chǎng)、社會(huì)、學(xué)校)，而他們作為學(xué)校中學(xué)習(xí)者的身份幾乎是最弱的。學(xué)習(xí)的結(jié)果(能否順利畢業(yè))可能會(huì)影響他們?cè)谄渌麍?chǎng)合的形象和面子。所以，當(dāng)他們對(duì)學(xué)習(xí)結(jié)果產(chǎn)生負(fù)面預(yù)期時(shí)便放棄其作為學(xué)習(xí)者的身份。換言之，考試是對(duì)他們學(xué)習(xí)最直接評(píng)價(jià)，他們擔(dān)心這種評(píng)價(jià)會(huì)產(chǎn)生負(fù)面結(jié)果，便選擇逃避這種評(píng)價(jià)場(chǎng)合，從而輟學(xué)。然而，不能參加面授與工學(xué)矛盾這兩項(xiàng)具有一定程度共性的輟學(xué)因素從根本上講同出一轍，因?yàn)檫@兩項(xiàng)都影響了輟學(xué)者學(xué)習(xí)過(guò)程的實(shí)現(xiàn)。#p#分頁(yè)標(biāo)題#e#

無(wú)法實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)過(guò)程，可以說(shuō)是導(dǎo)致輟學(xué)者擔(dān)心考試的一個(gè)原因，加劇其負(fù)面評(píng)價(jià)恐懼，如A2和A3均表示“沒(méi)有學(xué)習(xí)過(guò)，就算考試了也考不過(guò)”。另外，從某種意義上講，工學(xué)矛盾也是遠(yuǎn)程英語(yǔ)專業(yè)學(xué)習(xí)焦慮的一個(gè)結(jié)果。如A3在訪談中表示將選擇其它專業(yè)繼續(xù)學(xué)習(xí)，其原因是“英語(yǔ)太難了，沒(méi)有時(shí)間學(xué)”，這個(gè)回答前半句表達(dá)了英語(yǔ)學(xué)習(xí)困難，后半句表達(dá)了工學(xué)矛盾。在他看來(lái)，英語(yǔ)專業(yè)學(xué)習(xí)比其他專業(yè)要花費(fèi)更多的時(shí)間，轉(zhuǎn)專業(yè)之后工學(xué)矛盾似乎不太突出。簡(jiǎn)言之，英語(yǔ)專業(yè)學(xué)習(xí)焦慮雖說(shuō)不是對(duì)輟學(xué)者進(jìn)行訪談得到的直接結(jié)果，但仔細(xì)研究訪談內(nèi)容便會(huì)發(fā)現(xiàn)，輟學(xué)者表達(dá)的對(duì)考試的擔(dān)心，工作繁忙，無(wú)法完成學(xué)習(xí)等理由實(shí)際上都是他們焦慮心理的具體表現(xiàn)，而英語(yǔ)專業(yè)學(xué)習(xí)焦慮則是遠(yuǎn)程教育英語(yǔ)專業(yè)學(xué)習(xí)者輟學(xué)的深層原因。

討論與建議

輟學(xué)者選擇學(xué)習(xí)時(shí)的外部動(dòng)機(jī)大于內(nèi)部動(dòng)機(jī)，學(xué)習(xí)動(dòng)力不足有可能使其焦慮情緒加劇。從訪談情況表可見(jiàn)，輟學(xué)者的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)主要表現(xiàn)在學(xué)歷或職稱的需求上，功利性動(dòng)機(jī)處于第一位，學(xué)習(xí)知識(shí)的欲望只是他們學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的附屬品，是次要的，處于第二位。輟學(xué)者的自我效能感較弱，可能是導(dǎo)致其焦慮情緒的又一誘因。訪談表明，A1、A2、A3均未參加課程學(xué)習(xí)，但卻直接表示考試肯定考不過(guò)，而B(niǎo)1并未參加統(tǒng)考大學(xué)英語(yǔ)A的考試，卻直接斷言根本無(wú)法通過(guò)該考試。這說(shuō)明他們對(duì)自己是否有能力完成學(xué)業(yè)進(jìn)行了負(fù)面的推測(cè)與判斷，所以，學(xué)習(xí)中稍有阻力他們便選擇放棄。而導(dǎo)致其自我效能感較弱的原因，有可能是他們前期不成功的學(xué)習(xí)經(jīng)歷。從學(xué)習(xí)過(guò)程看，不能參加面授學(xué)習(xí)可能是產(chǎn)生英語(yǔ)專業(yè)學(xué)習(xí)者焦慮的一個(gè)直接因素。所有的受訪者均表示沒(méi)有參加網(wǎng)上教學(xué)平臺(tái)學(xué)習(xí)，而由于個(gè)人或所在教學(xué)點(diǎn)的緣故，他們也幾乎未能參加專業(yè)課程的面授學(xué)習(xí)。這一方面降低輟學(xué)者對(duì)辦學(xué)機(jī)構(gòu)的信任，另一方面加劇其自我效能感的減弱，從而得出考試肯定無(wú)法通過(guò)的結(jié)論。

輟學(xué)無(wú)論對(duì)于辦學(xué)機(jī)構(gòu)還是學(xué)習(xí)者本人都是一種損失。積極探尋減少焦慮情緒的應(yīng)對(duì)策略，避免輟學(xué)應(yīng)該成為二者的共同目標(biāo)。從辦學(xué)機(jī)構(gòu)講，工作人員的引導(dǎo)策略是減弱英語(yǔ)學(xué)習(xí)者焦慮的必要手段。雖說(shuō)焦慮情緒主要來(lái)自學(xué)習(xí)者的心理層面，但其焦慮源與辦學(xué)機(jī)構(gòu)有一定的關(guān)系。輟學(xué)者對(duì)考試的焦慮心理最初可能來(lái)自前期不成功的英語(yǔ)學(xué)習(xí)經(jīng)歷，盡管最初他們可能根據(jù)自己的興趣或需要選擇英語(yǔ)專業(yè)。然而，辦學(xué)機(jī)構(gòu)不能提供足夠的面授教學(xué)使之焦慮心理強(qiáng)化。另外，由于辦學(xué)機(jī)構(gòu)招生的壓力或者是工作人員對(duì)專業(yè)學(xué)習(xí)要求不了解，他們?cè)趯W(xué)習(xí)者報(bào)名時(shí)淡化學(xué)習(xí)要求，這使得學(xué)員對(duì)專業(yè)學(xué)習(xí)要求預(yù)期不足，這也會(huì)在后期強(qiáng)化其焦慮情緒。所以，辦學(xué)機(jī)構(gòu)的工作人員對(duì)專業(yè)學(xué)習(xí)要求應(yīng)該有一個(gè)正確地認(rèn)識(shí)，在與學(xué)員接觸的過(guò)程中對(duì)其進(jìn)行正確地引導(dǎo)，才能真正解決問(wèn)題。同時(shí)，我們必須看到從傳統(tǒng)學(xué)習(xí)方式中走出來(lái)的學(xué)員，幾乎都不能適應(yīng)網(wǎng)上自主學(xué)習(xí)，接受訪談的輟學(xué)者均表示沒(méi)有參加過(guò)網(wǎng)上學(xué)習(xí)，那么，要改變這種狀態(tài)，工作人員的正確指導(dǎo)不可或缺。從學(xué)習(xí)者方面講，辦學(xué)機(jī)構(gòu)的努力只是減少焦慮情緒的外力，從根本上解決焦慮問(wèn)題必須靠學(xué)習(xí)者自身的努力。一方面，學(xué)習(xí)者對(duì)專業(yè)學(xué)習(xí)要有正確的認(rèn)識(shí)。從調(diào)查的結(jié)果看，雖說(shuō)學(xué)習(xí)欲望處于學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的第二位，但其頻數(shù)卻為5，超過(guò)受訪者的一半，這說(shuō)明他們都想把英語(yǔ)學(xué)好。所以，對(duì)遠(yuǎn)程英語(yǔ)專業(yè)的學(xué)習(xí)要具有良好的心態(tài)。另一方面，學(xué)習(xí)者需要掌握正確的學(xué)習(xí)策略。既然選擇遠(yuǎn)程英語(yǔ)專業(yè)學(xué)習(xí)，自主學(xué)習(xí)就成為必然。現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育模式下，學(xué)員分散，辦學(xué)機(jī)構(gòu)很難提供足夠的面授教學(xué)，即使能夠提供，也不一定能夠滿足所有學(xué)員的時(shí)間選擇。如果仍然堅(jiān)持傳統(tǒng)觀念，不能進(jìn)行有效的網(wǎng)上自主學(xué)習(xí)，是根本不能真正把英語(yǔ)學(xué)好。所以，學(xué)習(xí)者調(diào)整學(xué)習(xí)策略，逐步適應(yīng)遠(yuǎn)程教育理念與模式也是非常必要的。