公務(wù)員期刊網(wǎng) 精選范文 醫(yī)療質(zhì)量控制方案范文

醫(yī)療質(zhì)量控制方案精選(九篇)

前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的醫(yī)療質(zhì)量控制方案主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。

醫(yī)療質(zhì)量控制方案

第1篇:醫(yī)療質(zhì)量控制方案范文

關(guān)鍵詞:PDCA循環(huán);臨床檢驗(yàn);質(zhì)量控制

近年,隨著國(guó)民經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展,信息技術(shù)水平的提高,使得我國(guó)醫(yī)療行業(yè)也取得了相應(yīng)的發(fā)展,醫(yī)療技術(shù)水平也逐步提高,且對(duì)于臨床檢驗(yàn)工作的要求也更高。在臨床疾病診斷工作中,正確的臨床檢驗(yàn)指標(biāo)結(jié)果是醫(yī)師對(duì)病患做出正確且合理診斷的主要依據(jù)之一,其檢驗(yàn)質(zhì)量高低直接關(guān)系著病患疾病的診斷[1],對(duì)此,加強(qiáng)臨床檢驗(yàn)質(zhì)量的控制非常有必要[1]。目前在臨床檢驗(yàn)質(zhì)量的控制工作中,常用的一種方式為PDCA循環(huán),即借助于廣泛收集數(shù)據(jù)資料、采取合理且科學(xué)的管理技術(shù)與方式來(lái)實(shí)施管理的一種方式[2]。

1資料與方法

1.1一般資料 本研究,將我院2008年6月~2010年6月檢驗(yàn)科在臨床檢驗(yàn)質(zhì)量控制上未采用PDCA循環(huán)方式所得檢驗(yàn)樣本作為對(duì)照組,其檢驗(yàn)樣本一共有800份,其中門(mén)診病患檢驗(yàn)樣本為450份,健康體檢者檢驗(yàn)樣本為150份,住院病患檢驗(yàn)樣本為200份。將我院2010年7月~2012年7月檢驗(yàn)科在臨床檢驗(yàn)質(zhì)量控制上采用PDCA循環(huán)方式所得檢驗(yàn)樣本作為觀察組,其檢驗(yàn)樣本共為800份,其中門(mén)診病檢驗(yàn)樣本為500份,健康體檢者檢驗(yàn)樣本為140份,住院病患檢驗(yàn)樣本為210份[3]。

1.2方法 本研究,就對(duì)照組、觀察組中住院病患、健康體檢者以及門(mén)診病患不合格標(biāo)本實(shí)施統(tǒng)計(jì)與分析,并在基礎(chǔ)上,對(duì)兩組健康體檢者、門(mén)診病患以及住院病患檢驗(yàn)標(biāo)本的不合格率進(jìn)行觀察。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 在本次的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)中采用的是SPSS17.0軟件來(lái)實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,其中組間數(shù)據(jù)資料的對(duì)比采用的是t檢驗(yàn),而計(jì)數(shù)資料對(duì)比則采用的是χ2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

對(duì)照組與觀察組的不合格檢驗(yàn)比標(biāo)本數(shù)據(jù)可知,觀察組中住院病患、健康體檢者以及門(mén)診病患的檢驗(yàn)不合格標(biāo)本明顯低于對(duì)照組,其不合格率明顯低于對(duì)照組,二者所存差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,即P<0.05,見(jiàn)表1。

3討論

臨床檢驗(yàn)結(jié)果作為指導(dǎo)醫(yī)師診斷病患所患疾病的依據(jù)之一,在疾病診斷中有著非常重要的作用,其檢驗(yàn)質(zhì)量高低在很大程度上關(guān)系著病患疾病的正確判定,為醫(yī)療質(zhì)量中重要的構(gòu)成部分之一[4]。因此,必須要加大臨床檢驗(yàn)質(zhì)量的控制力度。

PDCA循環(huán)就是實(shí)現(xiàn)全面質(zhì)量管理必須要遵循的一種科學(xué)程序,PDCA循環(huán)主要分為四個(gè)階段,即p(計(jì)劃)、D(設(shè)計(jì))、C(檢查)、A(處理),在計(jì)劃階段中,需結(jié)合實(shí)際需求以及組織方針,為提供相應(yīng)的結(jié)果構(gòu)建過(guò)程以及目標(biāo),首先選擇課題,對(duì)現(xiàn)狀進(jìn)行分析,找出問(wèn)題,設(shè)定目標(biāo),并對(duì)產(chǎn)生問(wèn)題的各種原因進(jìn)行分析,其次,提出相應(yīng)的方案,明確最佳方案,區(qū)分主因與次因,最后在此制定相應(yīng)的對(duì)策與計(jì)劃;在設(shè)計(jì)階段,主要是根據(jù)預(yù)定計(jì)劃以及相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合已知的相關(guān)信息資料,設(shè)計(jì)出具體行動(dòng)方案與方法,并實(shí)施布局,接著再按照設(shè)計(jì)方案來(lái)操作;在檢查階段,主要的任務(wù)是明確實(shí)施方案的切實(shí)可行性,對(duì)實(shí)施效果進(jìn)行檢查、驗(yàn)證以及評(píng)估;在處理階段,則是對(duì)已經(jīng)證明有效措施進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化,使其成為相應(yīng)的工作標(biāo)準(zhǔn),并對(duì)遺留的問(wèn)題進(jìn)行總結(jié),在本次循環(huán)中未得到解決的問(wèn)題再?gòu)南聜€(gè)循環(huán)來(lái)開(kāi)始解決。

在臨床檢驗(yàn)質(zhì)量控制中應(yīng)用PDCA循環(huán),必須要做好3個(gè)方面的工作:①臨床檢驗(yàn)質(zhì)量控制工作的策劃,按照檢驗(yàn)項(xiàng)目來(lái)制定相對(duì)應(yīng)的質(zhì)量控制需求、控制標(biāo)準(zhǔn),切實(shí)做好檢驗(yàn)準(zhǔn)備工作。②在檢驗(yàn)中,應(yīng)按照檢驗(yàn)工作的要求以及相關(guān)對(duì)規(guī)定,首先對(duì)檢驗(yàn)之前質(zhì)量進(jìn)行控制,規(guī)范檢驗(yàn)單的填寫(xiě)與醫(yī)囑。其次,在采集標(biāo)本時(shí),應(yīng)嚴(yán)格按照檢測(cè)項(xiàng)目的要求,結(jié)合病患疾病的需求,將病患姓名、采集時(shí)間、病例號(hào)以及床號(hào)等準(zhǔn)確在容器上標(biāo)明,所采集的標(biāo)本應(yīng)在兩小時(shí)內(nèi)送于檢驗(yàn)科實(shí)施檢驗(yàn),若不可及時(shí)送至檢驗(yàn),應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定施予低溫保存,檢驗(yàn)科對(duì)于所送達(dá)的標(biāo)本應(yīng)及時(shí)進(jìn)行檢查與核對(duì)。③客觀評(píng)價(jià)PDCA循環(huán)在臨床檢驗(yàn)質(zhì)量控制中應(yīng)用效果,且不斷地完善。從本次研究的結(jié)果來(lái)看,在臨床檢驗(yàn)質(zhì)量控制中應(yīng)用PDCA循環(huán),所獲成效較為顯著,在臨床中值得推廣以及應(yīng)用。

參考文獻(xiàn):

[1]胡云嵐,陳信良,李學(xué)成,等.PDCA循環(huán)法應(yīng)用于臨床檢驗(yàn)危急值的管理[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2013,10(9):1107-1108.

[2]何少雄.PDCA循環(huán)用于臨床檢驗(yàn)質(zhì)量控制效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012,18(23):61-62.

第2篇:醫(yī)療質(zhì)量控制方案范文

【摘要】環(huán)節(jié)質(zhì)量控制的核心是以患者為中心,發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)作用,全員參與,與醫(yī)療衛(wèi)生改革方向一致,體現(xiàn)現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量管理的思想。環(huán)節(jié)質(zhì)量控制是一個(gè)不斷完善、持續(xù)改進(jìn)的過(guò)程,護(hù)理工作的復(fù)雜性和多樣性是客觀存在的,只有抓好環(huán)節(jié)質(zhì)量,重視終末質(zhì)量,進(jìn)行質(zhì)量的反饋控制,才能提高護(hù)理質(zhì)量。筆者對(duì)加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制提高臨床中護(hù)理質(zhì)量體會(huì)總結(jié)如下。

一、基礎(chǔ)質(zhì)量控制

1.1健全質(zhì)控組織,嚴(yán)格質(zhì)量考核建立行之有效的管理運(yùn)行機(jī)制,制訂基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)施方案與計(jì)劃,確定基礎(chǔ)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn),實(shí)施科學(xué)化管理。以護(hù)理部為主,成立基礎(chǔ)護(hù)理管理小組,科學(xué)地制定和修改各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作常規(guī),并制訂訓(xùn)練計(jì)劃和考核措施。

1.2對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量控制主要包括護(hù)理人員的質(zhì)量和護(hù)理的工作質(zhì)量?jī)蓚€(gè)方面:(1)對(duì)護(hù)理人員的評(píng)價(jià):對(duì)執(zhí)行護(hù)理工作人員進(jìn)行定期正式的評(píng)價(jià),考察其完成護(hù)理工作的情況,其中包括素質(zhì)評(píng)價(jià)、行為評(píng)價(jià)、結(jié)果評(píng)價(jià)。(2)基礎(chǔ)護(hù)理工作質(zhì)量的評(píng)價(jià)從護(hù)理的結(jié)構(gòu)、過(guò)程和效果3個(gè)方面進(jìn)行。包括:①環(huán)境:患者單元是否安靜、整潔、舒適,器械、設(shè)備是否處于正常的工作狀態(tài);②表格記錄、護(hù)理文書(shū)的內(nèi)容是否真實(shí),執(zhí)行醫(yī)囑情況,病情觀察及治療結(jié)果的觀察,健康教育情況;③反映護(hù)理服務(wù)效果的壓瘡率、護(hù)士執(zhí)行護(hù)理級(jí)別合格率。

二、環(huán)節(jié)質(zhì)量管理

2.1成立環(huán)節(jié)質(zhì)量督導(dǎo)專(zhuān)家組制定工作職責(zé)和護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)并組織學(xué)習(xí),由專(zhuān)家組對(duì)臨床護(hù)理管理的10項(xiàng)內(nèi)容采取隨機(jī)檢查方式,對(duì)存在的問(wèn)題按照“分析-研究-改進(jìn)-調(diào)查-再改進(jìn)”的程序?qū)嵤┏掷m(xù)質(zhì)量督導(dǎo),比較實(shí)施前后的護(hù)理質(zhì)量。

2.2護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量控制環(huán)節(jié)質(zhì)量控制是護(hù)理管理的一個(gè)重要職能,完善護(hù)理質(zhì)量控制體系,組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)護(hù)理質(zhì)量控制檢查評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),建立質(zhì)量控制小組,負(fù)責(zé)環(huán)節(jié)質(zhì)量的監(jiān)督和控制,重點(diǎn)抓落實(shí),做好質(zhì)量控制分析。護(hù)士長(zhǎng)每天對(duì)護(hù)士工作完成情況進(jìn)行檢查,根據(jù)質(zhì)控檢查標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)分,并建立三級(jí)護(hù)理質(zhì)控反饋本,每日對(duì)質(zhì)控的結(jié)果進(jìn)行反饋,對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行分析并提出整改措施,從而使護(hù)理工作進(jìn)一步完善,提高護(hù)理質(zhì)量。

2.3完善管理機(jī)制科室護(hù)士長(zhǎng)自查。各科護(hù)士長(zhǎng)依據(jù)環(huán)節(jié)控制的內(nèi)容隨時(shí)對(duì)科室護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行周而復(fù)始的檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,加以糾正。護(hù)士長(zhǎng)每周深入到所管轄病區(qū)進(jìn)行質(zhì)量抽查和評(píng)分。檢點(diǎn)是是否依據(jù)臨床路徑對(duì)入院患者及手術(shù)前后患者進(jìn)行護(hù)理及健康宣教。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題總結(jié)后告知各病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)。護(hù)理部每月組織科護(hù)士長(zhǎng)抽出2~3d時(shí)間進(jìn)行全院的護(hù)理質(zhì)量檢查,檢查臨床路徑的執(zhí)行情況,聽(tīng)取運(yùn)行中出現(xiàn)的問(wèn)題,以進(jìn)一步完善臨床路徑。

2.4加強(qiáng)培訓(xùn),提高護(hù)士質(zhì)量意識(shí)每月組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),時(shí)間不少于1h,系統(tǒng)地學(xué)習(xí)新的《醫(yī)政管理法律法規(guī)》、《醫(yī)學(xué)臨床“三基”訓(xùn)練》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《風(fēng)險(xiǎn)管理理論》等。其目的是讓全科護(hù)士認(rèn)識(shí)到護(hù)理工作的重要性,知道自己所擔(dān)負(fù)的責(zé)任和義務(wù),用法制規(guī)范自己的行為,用理論知識(shí)處理面臨的變化。同時(shí)建立考核制度,并將業(yè)務(wù)考核成績(jī)納入量化考核。

2.5護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)的質(zhì)量控制護(hù)理文書(shū)既是醫(yī)生觀察診療效果、調(diào)整治療方案的重要依據(jù),又是臨床護(hù)理、教學(xué)、科研的第一手資料,也是醫(yī)療事故進(jìn)行技術(shù)鑒定的重要證據(jù)。護(hù)理文書(shū)質(zhì)量是衡量護(hù)理人員表現(xiàn)出的專(zhuān)業(yè)形象是否具有其特性,是否有助于護(hù)理對(duì)象生命質(zhì)量的提高,以及護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)的成效,其質(zhì)量的好壞,直接反映一個(gè)醫(yī)院的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理管理質(zhì)量的高低。衛(wèi)生部“醫(yī)院管理年”活動(dòng)提出:質(zhì)量和安全是患者選擇醫(yī)院的兩個(gè)關(guān)鍵因素。為了探索提高護(hù)理文書(shū)質(zhì)量的對(duì)策,我們?cè)谌曜o(hù)理文書(shū)檢查中發(fā)現(xiàn)存在的缺陷加以總結(jié),然后點(diǎn)評(píng),提高護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)的水平。

三、終末質(zhì)量控制

終末質(zhì)量控制是對(duì)護(hù)理服務(wù)的最終結(jié)果評(píng)價(jià)。一般通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查、護(hù)理查房、護(hù)理操作等方法進(jìn)行評(píng)價(jià)。

四、體會(huì)

實(shí)施環(huán)節(jié)質(zhì)量管理,護(hù)理質(zhì)控檢查合格率達(dá)95%以上,患者對(duì)護(hù)士的滿意度達(dá)98%以上,加強(qiáng)質(zhì)量控制是人性化護(hù)理的需要,這就要求在護(hù)理工作中嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理核心制度,按制定的護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)行事,關(guān)注每一個(gè)環(huán)節(jié),注重每個(gè)人的行為標(biāo)準(zhǔn),使護(hù)理工作做到安全高效,確保護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

【參考文獻(xiàn)】

[1]謝淑萍.新時(shí)期三級(jí)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理體會(huì)[J].中外醫(yī)療,2008,27(33):111.

[2]白煜峽,楊松蘭,郭璇,等.護(hù)理質(zhì)量督導(dǎo)在護(hù)理質(zhì)量管理中的作用[J].護(hù)理學(xué)雜志,2009,24(8):62-64.

[3]于翠英.提高護(hù)理質(zhì)量管理的體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2006,3(29):73.

第3篇:醫(yī)療質(zhì)量控制方案范文

【關(guān)鍵詞】計(jì)量過(guò)程質(zhì)量控制方法研究

1前言

在現(xiàn)在社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下,產(chǎn)品受到了越來(lái)越嚴(yán)格的監(jiān)控,國(guó)家對(duì)產(chǎn)品的質(zhì)量計(jì)量要求也是越來(lái)越高,因此我們對(duì)產(chǎn)品計(jì)量過(guò)程的要求也應(yīng)該是越來(lái)越嚴(yán)格。如何提高計(jì)量過(guò)程的質(zhì)量控制,成為產(chǎn)品實(shí)驗(yàn)室的研究重點(diǎn)。怎么在新的社會(huì)時(shí)代大背景下提高計(jì)量過(guò)程質(zhì)量控制?筆者針對(duì)此進(jìn)行了對(duì)計(jì)量過(guò)程質(zhì)量控制方法的研究。

2對(duì)計(jì)量過(guò)程質(zhì)量控制方法研究的基本原理

筆者提出的計(jì)量過(guò)程質(zhì)量控制的方法是結(jié)合計(jì)量保證方案的原理進(jìn)行研究的。計(jì)量保證方案是由西方國(guó)家率先提出的,由于西方發(fā)達(dá)國(guó)家的生產(chǎn)力水平較高,人民對(duì)產(chǎn)品的質(zhì)量需求也比較高,所以導(dǎo)致了計(jì)量保證方案的核心思想與傳統(tǒng)的計(jì)量過(guò)程質(zhì)量控制方法有著十分巨大的差別。計(jì)量保證方案與傳統(tǒng)的計(jì)量過(guò)程質(zhì)量控制方法最大的區(qū)別在于它采用了統(tǒng)計(jì)控制方法,避免了傳統(tǒng)計(jì)量過(guò)程質(zhì)量控制方法中容易出現(xiàn)錯(cuò)誤的缺點(diǎn),大大提高了計(jì)量過(guò)程質(zhì)量控制的精準(zhǔn)度。通過(guò)計(jì)量保證方案建立起新的量值傳遞方法,能夠保證量值傳遞的準(zhǔn)確性和統(tǒng)一性,而且這一過(guò)程主要是通過(guò)計(jì)算機(jī)來(lái)監(jiān)控實(shí)施的,更能夠保障傳遞過(guò)程的穩(wěn)妥,也大大減少了人員的開(kāi)支。筆者對(duì)計(jì)量過(guò)程質(zhì)量控制方法研究的基本原理的初探就是借鑒了計(jì)量保證方案的核心思想,加強(qiáng)了對(duì)現(xiàn)代科技的實(shí)踐應(yīng)用,利用計(jì)算機(jī)設(shè)施對(duì)計(jì)量過(guò)程質(zhì)量控制實(shí)行了標(biāo)準(zhǔn)化的管理模式。這一標(biāo)準(zhǔn)模式的實(shí)施不僅僅加強(qiáng)了計(jì)量人員在計(jì)量過(guò)程中的質(zhì)量控制準(zhǔn)確率,保證了產(chǎn)品的規(guī)格和質(zhì)量,更進(jìn)一步解放了計(jì)量人員的工作負(fù)擔(dān),減輕了產(chǎn)品實(shí)驗(yàn)室的工作壓力。新的計(jì)量過(guò)程質(zhì)量控制方法的基本工作原理就是在傳統(tǒng)的計(jì)量過(guò)程質(zhì)量控制方法中增加了一個(gè)審核的標(biāo)準(zhǔn),通過(guò)現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)制定的產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)不僅僅更加符合國(guó)家對(duì)產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)的要求,給能夠?qū)?biāo)準(zhǔn)清晰直觀的展現(xiàn)給計(jì)量人員,提高計(jì)量人員的工作效率。而且在通過(guò)計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)來(lái)進(jìn)行產(chǎn)品生產(chǎn)的過(guò)程中,也是對(duì)計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)的二次檢驗(yàn),能夠通過(guò)計(jì)量人員的實(shí)際操作來(lái)檢驗(yàn)計(jì)算機(jī)制定的標(biāo)準(zhǔn)是否存在其他問(wèn)題,從而達(dá)到提高產(chǎn)品質(zhì)量,加強(qiáng)消費(fèi)者的用戶體驗(yàn)的最終目標(biāo)。同時(shí)在計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)不斷重復(fù)檢驗(yàn)的過(guò)程中,計(jì)量人員可以針對(duì)不同時(shí)間段來(lái)進(jìn)行分組測(cè)量,對(duì)通過(guò)不同產(chǎn)品生產(chǎn)出的產(chǎn)品進(jìn)行分組記錄統(tǒng)計(jì),同時(shí)更能夠利用統(tǒng)計(jì)學(xué)中的t檢驗(yàn)以及F檢驗(yàn)來(lái)檢測(cè)測(cè)量過(guò)程是否達(dá)到我們所制定的標(biāo)準(zhǔn)。在這一過(guò)程中,要保證質(zhì)量控制合乎標(biāo)準(zhǔn),確保誤差小于國(guó)家制定標(biāo)準(zhǔn),這也是我們進(jìn)行計(jì)量過(guò)程質(zhì)量控制方法研究的最終目標(biāo)。

3計(jì)量過(guò)程質(zhì)量控制的現(xiàn)狀分析以及方法的探索方向

由于我國(guó)的計(jì)量檢測(cè)單位多數(shù)是由政府或者是企業(yè)內(nèi)部設(shè)立的,這就導(dǎo)致我們的計(jì)量檢測(cè)單位一直處于管理者的位置,并沒(méi)有很好的參與到社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制中來(lái),無(wú)論是對(duì)產(chǎn)品還是對(duì)消費(fèi)者都沒(méi)有落到實(shí)處的責(zé)任心和方向感。我國(guó)的計(jì)量檢測(cè)單位并沒(méi)有“客戶”這一概念,其服務(wù)性十分缺乏,工作性質(zhì)也僅僅是對(duì)上級(jí)負(fù)責(zé),而不是對(duì)產(chǎn)品負(fù)責(zé)、對(duì)客戶負(fù)責(zé)。而且最主要的一點(diǎn)就是我們的計(jì)量過(guò)程質(zhì)量控制是屬于對(duì)用戶保密的,整個(gè)操作流程屬于全封閉式的,這導(dǎo)致用戶對(duì)產(chǎn)品有著不信任性。但是伴隨著我國(guó)的社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的不斷深入發(fā)展,計(jì)量檢測(cè)單位所承擔(dān)的上級(jí)下達(dá)任務(wù)量越來(lái)越少,相對(duì)的企業(yè)的計(jì)量過(guò)程質(zhì)量控制需求不斷增加,因此筆者認(rèn)為我們對(duì)計(jì)量過(guò)程質(zhì)量控制方法的研究應(yīng)該更具有針對(duì)性。針對(duì)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)大環(huán)境的要求,計(jì)量檢測(cè)部門(mén)一定要加大研究力度。例如我們可以通過(guò)常見(jiàn)的三種參數(shù)來(lái)進(jìn)行計(jì)量過(guò)程質(zhì)量控制方法的研究。

3.1量塊計(jì)量過(guò)程質(zhì)量控制方法

第一種是量塊計(jì)量過(guò)程質(zhì)量控制方法,即利用不同的計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)來(lái)進(jìn)行計(jì)量過(guò)程的質(zhì)量控制,比如說(shuō)我們要對(duì)水杯的容量進(jìn)行計(jì)量過(guò)程質(zhì)量控制,可以設(shè)置多個(gè)不同的標(biāo)準(zhǔn)同時(shí)進(jìn)行,這樣不僅僅能夠確定計(jì)量保證方案給出的標(biāo)準(zhǔn)是否合乎規(guī)格,更有利于計(jì)量人員實(shí)踐哪種標(biāo)準(zhǔn)更加適合客戶群體的使用,讓計(jì)量過(guò)程質(zhì)量控制更加人性化和科學(xué)化。

3.2射頻衰減計(jì)量過(guò)程質(zhì)量控制方法

射頻衰減計(jì)量過(guò)程質(zhì)量控制方法在我們的研究中是十分重要的一環(huán)。在許多計(jì)量過(guò)程質(zhì)量控制中,例如在雷達(dá)、多路通訊系統(tǒng)等功率傳輸?shù)膿p耗和接收信號(hào)時(shí)的靈敏度等問(wèn)題,都是和射頻衰減計(jì)量過(guò)程質(zhì)量控制有著十分密切的聯(lián)系;在生產(chǎn)與研制微波設(shè)備、元器件過(guò)程中,測(cè)試系統(tǒng)的建立及測(cè)試技術(shù)中也涉及到射頻衰減計(jì)量過(guò)程質(zhì)量控制方法;在建立微波功率、噪聲標(biāo)準(zhǔn)中,更是與射頻衰減計(jì)量過(guò)程質(zhì)量控制方法的準(zhǔn)確度密切相關(guān)??梢哉f(shuō)射頻衰減計(jì)量過(guò)程質(zhì)量控制方法涉及的方面計(jì)量檢測(cè)方面十分廣泛,是研究的重中之重。

3.3微波衰減計(jì)量過(guò)程質(zhì)量控制方法

微波衰減計(jì)量過(guò)程質(zhì)量控制方法在軍事計(jì)量中具有很重要的意義,關(guān)于計(jì)量檢定人員如何正確選用儀器和元器件以及在操作過(guò)程中如何盡可能減小各種誤差等問(wèn)題顯得尤為重要。隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的建立健全,微波衰減計(jì)量過(guò)程質(zhì)量控制方法也逐漸走進(jìn)了日常計(jì)量過(guò)程質(zhì)量控制中來(lái),而微波衰減計(jì)量過(guò)程質(zhì)量控制方法在試驗(yàn)過(guò)程中的作用也愈顯重要。由于衰減作為無(wú)線電計(jì)量中的基礎(chǔ)參數(shù)之一,它不僅僅能夠檢測(cè)無(wú)線電信號(hào)的幅度在傳輸過(guò)程中減弱的程度,更是各種傳輸線、電子元器件、電子設(shè)備及系統(tǒng)的傳輸特性,對(duì)我們?cè)陔娮釉O(shè)施計(jì)量過(guò)程質(zhì)量控制的探究有著十分重要的意義。

參考文獻(xiàn):

[1]胡同祥,常冬梅.計(jì)量過(guò)程質(zhì)量控制方法研究[J].宇航計(jì)測(cè)技術(shù),2001(01).

[2]吳承汕.計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)期間核查方法的建立與運(yùn)用[J].儀器儀表標(biāo)準(zhǔn)化與計(jì)量,2012(03).

[3]杭強(qiáng),周駿.統(tǒng)計(jì)過(guò)程控制在測(cè)量結(jié)果質(zhì)量控制中的應(yīng)用[J].中國(guó)計(jì)量,2015(03):54~56.

[4]張力華.電能計(jì)量質(zhì)量管理的全過(guò)程控制[J].華北電力技術(shù),2012(09):60~64.

[5]黃旭霞.計(jì)量檢測(cè)在醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量保證中的作用[J].價(jià)值工程,2014(29):300~301.

第4篇:醫(yī)療質(zhì)量控制方案范文

關(guān)鍵詞:醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制;風(fēng)險(xiǎn)管理;臨床應(yīng)用;質(zhì)量管理

中圖分類(lèi)號(hào):R197 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A

隨著我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的高效發(fā)展,醫(yī)療設(shè)備的體系和規(guī)模都在不斷提升,衛(wèi)生裝備的發(fā)展前景比較廣闊。而且,在這一方面的研究中,相關(guān)的工作人員還進(jìn)行了深入研究,一些相關(guān)的理念、技術(shù)和對(duì)策等都得到了不斷的提升。另外,經(jīng)過(guò)反復(fù)地論證,相對(duì)比較科學(xué)和完善的控制管理系統(tǒng)也得到了高效的構(gòu)建,在建立相應(yīng)醫(yī)療設(shè)備控制模型的基礎(chǔ)上,提升了醫(yī)療體系構(gòu)建的高效性。

1 醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制體系模型研究

1.1 醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制的改變與內(nèi)涵。所謂的質(zhì)量控制最早體現(xiàn)在工業(yè)制造領(lǐng)域,其最終的目的是在對(duì)產(chǎn)品和服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行控制,其中包括對(duì)控制對(duì)象,控制標(biāo)準(zhǔn)以及控制方式等等。在對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行控制的過(guò)程中,需要涉及到醫(yī)學(xué)和管理學(xué)的相關(guān)內(nèi)容。另外,還應(yīng)該以工程技術(shù)的相關(guān)手段來(lái)保證患者的安全性,最終提示醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用的系統(tǒng)性。但是在設(shè)備質(zhì)量控制進(jìn)行的過(guò)程中還會(huì)涉及到不同方面的風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題,需要對(duì)相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分析、評(píng)分和控制。設(shè)備質(zhì)量控制應(yīng)該從采購(gòu)的環(huán)節(jié)入手,做好質(zhì)量的檢測(cè)工作。具體來(lái)說(shuō),需要經(jīng)過(guò)計(jì)劃制定,選型論證以及招標(biāo)采購(gòu)和安裝驗(yàn)收等不同的環(huán)節(jié)。另外,在質(zhì)量控制的過(guò)程中,還需要對(duì)相關(guān)的工作人員、制度標(biāo)準(zhǔn)以及醫(yī)療行業(yè)的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)進(jìn)行。做好對(duì)從業(yè)人員的培訓(xùn)工作,經(jīng)過(guò)嚴(yán)格地考核工作來(lái)提升工作人員的自身素質(zhì)和職業(yè)技能。醫(yī)院還應(yīng)該積極完善從業(yè)人員的上崗制度。醫(yī)療設(shè)備的改進(jìn)和完善工作不能夠避免質(zhì)量確認(rèn)的環(huán)節(jié),需要以全面的角度來(lái)對(duì)醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量進(jìn)行控制。

1.2 醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制系統(tǒng)模型的構(gòu)建。所謂的PDCA循環(huán)模型又稱為戴明循環(huán),醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)的持續(xù)改進(jìn)和循環(huán)的相關(guān)理念應(yīng)該作為建模的主要原則。從質(zhì)量監(jiān)督管理工作中可以看出,這種循環(huán)模型比較適用于所有的程序。在質(zhì)量管理體系的標(biāo)準(zhǔn)下,應(yīng)該積極地借鑒戴明循環(huán)模型,從醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備保障工程中出發(fā),建立基本的模型。

2 醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制試點(diǎn)工作情況

2.1 認(rèn)真準(zhǔn)備。從各個(gè)醫(yī)院的試點(diǎn)工作中可以看出,在具體的質(zhì)量管理工作中,首先建立了以院長(zhǎng)和副院長(zhǎng)為主的醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制領(lǐng)導(dǎo)小組。在實(shí)際的領(lǐng)導(dǎo)部署工作中應(yīng)該在動(dòng)員部署,計(jì)劃部署以及規(guī)范評(píng)審工作方面來(lái)進(jìn)行監(jiān)督和落實(shí)。在此過(guò)程中,需要根據(jù)相關(guān)設(shè)備質(zhì)量檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)進(jìn)行。另外,還應(yīng)該以基本的培訓(xùn)基地為主,建立相關(guān)的醫(yī)學(xué)工程保障設(shè)施。加強(qiáng)資金的投入,實(shí)現(xiàn)試點(diǎn)工作的規(guī)范性和穩(wěn)定性。另外,在對(duì)呼吸機(jī)、麻醉劑以及監(jiān)護(hù)儀進(jìn)行采購(gòu)的過(guò)沉重,要使得設(shè)備的各項(xiàng)參數(shù)符合相關(guān)的要求。另外,還需要對(duì)設(shè)備進(jìn)行全面地檢驗(yàn),還需要在準(zhǔn)備環(huán)節(jié)加強(qiáng)驗(yàn)證的次數(shù),做好修改工作。

2.2 組織實(shí)施

2.2.1 質(zhì)控對(duì)象的確定。在實(shí)際的醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制方面,醫(yī)院在對(duì)各項(xiàng)設(shè)備進(jìn)行管理的過(guò)程中,需要嚴(yán)格按照相關(guān)的醫(yī)學(xué)理論和管理實(shí)踐的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)進(jìn)行。在試點(diǎn)的過(guò)程中,風(fēng)險(xiǎn)的等級(jí)相對(duì)較高,而且要求也相對(duì)比較嚴(yán)格。醫(yī)院的數(shù)量,可是的分類(lèi)以及各種醫(yī)療設(shè)備的應(yīng)用都應(yīng)該通過(guò)用電安全的檢測(cè)工作。而且在開(kāi)展設(shè)備監(jiān)控的過(guò)程中,要對(duì)質(zhì)量監(jiān)控對(duì)象進(jìn)行明確。這樣質(zhì)控工作才能夠有針對(duì)性,有重點(diǎn)地進(jìn)行。

2.2.2 質(zhì)控手段的選擇。從質(zhì)控手段上看,醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量控制具有較為豐富的內(nèi)涵,而且醫(yī)療設(shè)備的采購(gòu)和質(zhì)控都應(yīng)該符合香瓜的質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)。在實(shí)際的組織實(shí)施的過(guò)程中,不能夠僅僅地局限于試點(diǎn)工作的各項(xiàng)條件,盡量實(shí)現(xiàn)質(zhì)控工作和醫(yī)院管理體系之間的相互協(xié)調(diào)和融合。而且,各個(gè)階段的技術(shù)手段的實(shí)施都英愛(ài)以質(zhì)量檢測(cè)工作為主。

2.3 結(jié)果分析。在本次研究中,主要選擇了四家試點(diǎn)醫(yī)院,從設(shè)備列表的合格率上看,4家試點(diǎn)醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備中,不合格率排前五名的設(shè)備分別是呼吸機(jī)、麻醉劑、除顫器、輸液泵以及高頻電刀,其各自的不合格率依次為44%、36%、19%、16%、12%。

2.4 問(wèn)題處置。對(duì)于醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量控制工作來(lái)說(shuō),主要采用的措施如下:第一,通過(guò)維護(hù)、修理和校準(zhǔn)工作可以看出,主要是以吸收不合格的醫(yī)療設(shè)備為主,這樣可以減少對(duì)患者的危害程度。第二,對(duì)不合格的設(shè)備進(jìn)行反復(fù)地維修,如果設(shè)備達(dá)不到工作的標(biāo)準(zhǔn),就應(yīng)該堅(jiān)決地停用。第三,需要建立臨床工程的培訓(xùn)制度,對(duì)從業(yè)人員進(jìn)行定期的培訓(xùn)。同時(shí)對(duì)醫(yī)療設(shè)備的基本工作原理和檢測(cè)方式進(jìn)行明確,并且采取相應(yīng)的應(yīng)急措施。第四,對(duì)各項(xiàng)制度和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行完善。做好與供貨廠商的溝通和交流,保證設(shè)備各項(xiàng)參數(shù)的客觀性和真實(shí)性。在設(shè)備得到廠家確認(rèn)之后再進(jìn)行應(yīng)用。

3 醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制工作的體會(huì)

3.1有利于提高醫(yī)患安全。試點(diǎn)工作中要有針對(duì)性地采取了有力的整改措施,消除了大部分隱患,使醫(yī)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、臨床科室和醫(yī)工部門(mén)都深刻感受到了開(kāi)展醫(yī)療設(shè)備質(zhì)控的必要性和價(jià)值。

3.2 必須加強(qiáng)法規(guī)制度建設(shè)。目標(biāo)和方案制定符合實(shí)際,需要從法規(guī)、制度的制定和完善入手,不斷提高認(rèn)識(shí),樹(shù)立新的醫(yī)療質(zhì)量觀,不斷增加資源投入,不斷提高全軍醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制水平,以促進(jìn)軍事效益、社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的同步增長(zhǎng)。

結(jié)語(yǔ)

醫(yī)學(xué)計(jì)量體系經(jīng)過(guò)幾十年運(yùn)行和發(fā)展,相對(duì)已經(jīng)比較成熟,有較為完善的組織體系、規(guī)章制度和操作規(guī)程。醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制體系的構(gòu)建,可以在醫(yī)學(xué)計(jì)量管理模式和方法的基礎(chǔ)上,結(jié)合質(zhì)量控制活動(dòng)本身的特點(diǎn)和規(guī)律,進(jìn)行必要的調(diào)整和改進(jìn),從而快速建立一套切實(shí)可靠的運(yùn)行體系,有效保障醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量和安全醫(yī)療設(shè)備對(duì)于提高診斷和治療水平、開(kāi)展新技術(shù)新業(yè)務(wù)、提升醫(yī)院社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益、打造醫(yī)院品牌等方面發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用。

參考文獻(xiàn)

[1]盧愛(ài)國(guó).加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備管理的幾點(diǎn)做法[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2012(09).

第5篇:醫(yī)療質(zhì)量控制方案范文

l 主要成績(jī)

1.1領(lǐng)導(dǎo)重視為檢驗(yàn)水平的提高奠定了基石 隨著

1.2建立和完善了相關(guān)制度和標(biāo)準(zhǔn)化操作程序文件(SOP)根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法》、《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》及《廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》,各實(shí)驗(yàn)室根據(jù)各自的實(shí)際情況制定了相關(guān)制度、各種檢驗(yàn)儀器和檢驗(yàn)項(xiàng)目的SOP。

1.3充分認(rèn)識(shí)到檢驗(yàn)質(zhì)量的重要性。各級(jí)醫(yī)院制定了質(zhì)量控制工作方案,在日常檢驗(yàn)工作中生物化學(xué)、血常規(guī)室內(nèi)質(zhì)量控制工作開(kāi)展得比較全面。都參加全區(qū)臨床檢驗(yàn)中心舉辦的室間質(zhì)量控制評(píng)價(jià)。

2 存在的問(wèn)題

2.1制度落實(shí)有待加強(qiáng)科室對(duì)制定的各種制度沒(méi)有真正落實(shí)到實(shí)處。提高檢驗(yàn)人員的工作素質(zhì),才能真正起到提高檢驗(yàn)科的管理水平和保證檢驗(yàn)質(zhì)量。只有加強(qiáng)管理制度化,建立起一個(gè)長(zhǎng)效的管理機(jī)制才能有效保障檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。

2.2比對(duì)實(shí)驗(yàn)不規(guī)范或?qū)Ρ葘?duì)實(shí)驗(yàn)的重要性認(rèn)識(shí)不足,同一科室用不同儀器測(cè)定相同項(xiàng)目時(shí),出現(xiàn)結(jié)果的不一致,分析不到位或無(wú)處理措施,因此,結(jié)果的可靠性和準(zhǔn)確性得不到有效保證。所以,建議各級(jí)臨床檢驗(yàn)中心很有必要開(kāi)展有關(guān)比對(duì)實(shí)驗(yàn)相關(guān)規(guī)范理論知識(shí)的培訓(xùn),以便更好地指導(dǎo)基層工作。對(duì)失控規(guī)則和失

2.3室內(nèi)質(zhì)控的理論水平和實(shí)際能力欠缺控現(xiàn)象缺乏理論基礎(chǔ)知識(shí),對(duì)失控原因的查找不及時(shí)或不查找,對(duì)失控項(xiàng)目不處理,部分人員對(duì)質(zhì)控工作認(rèn)識(shí)不足或不夠,沒(méi)有按要求按時(shí)做室內(nèi)質(zhì)控,甚至出現(xiàn)采取復(fù)制以前的質(zhì)控結(jié)果等弄虛作假的方式應(yīng)對(duì)檢查的現(xiàn)象[1]。

2.4臨床醫(yī)生對(duì)輸血制度認(rèn)識(shí)不充分特別是對(duì)輸血后患者的不良反應(yīng)記錄不全或輸血不良反應(yīng)回單不及時(shí),甚至超過(guò)lw沒(méi)回單的情況都很常見(jiàn),這不利于患者檔案的存放管理。醫(yī)院極有必要組織臨床醫(yī)生認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)的輸血制度并確保制度的嚴(yán)格執(zhí)行,以減少不必要的醫(yī)療隱患。

2.5臨床醫(yī)生對(duì)檢驗(yàn)申請(qǐng)單填寫(xiě)不完全和不規(guī)范 比如骨髓細(xì)胞學(xué)的檢查沒(méi)有患者臨床體征或相關(guān)檢查結(jié)果,不利于檢驗(yàn)人員作出明確結(jié)論?;颊咻斞暾?qǐng)單有些必要的檢查結(jié)果沒(méi)填,如輸血前三項(xiàng)檢查結(jié)果沒(méi)有回報(bào),沒(méi)有乙型肝炎和甲型肝炎的檢查或結(jié)果,這樣也為醫(yī)療隱患埋下了伏筆。

2.6不按時(shí)監(jiān)控和記錄冰箱溫度實(shí)驗(yàn)室冰箱溫度記錄不全面,常常冷凍層無(wú)記錄,溫度計(jì)放在隱蔽處或使用失效的溫度計(jì),有應(yīng)付檢查之嫌。由于不按時(shí)對(duì)冰箱溫度進(jìn)行監(jiān)控和記錄,在大醫(yī)院、小醫(yī)院均發(fā)生過(guò)大量試劑由于儲(chǔ)存不當(dāng)而浪費(fèi)的情況,我科也不例外[2]。

3 整改意見(jiàn)

3.1作為二級(jí)醫(yī)院,要保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性,全面開(kāi)展室內(nèi)質(zhì)控和參加室問(wèn)質(zhì)評(píng)。盡可能多開(kāi)展相關(guān)檢查的室內(nèi)質(zhì)控:如常規(guī)生物化學(xué)、血凝項(xiàng)目、血球計(jì)數(shù)、尿液于化學(xué)、乙肝二對(duì)半等。特別是電解質(zhì)、血凝、血?dú)夥治鰬?yīng)該作為強(qiáng)制室內(nèi)質(zhì)控項(xiàng)目,因?yàn)檫@些項(xiàng)目危及到患者的生命安全。

3.2試劑是保證檢驗(yàn)質(zhì)量的前提,必須制定試劑采購(gòu)、保管、使用等完整的制度并嚴(yán)格執(zhí)行。必須采購(gòu)使用符合國(guó)家相關(guān)規(guī)定的合格試劑,并根據(jù)本科室工作量,制定采購(gòu)計(jì)劃,做好試劑的出入庫(kù)管理且進(jìn)行登記。同時(shí),加強(qiáng)自配試劑的管理,做好自配試劑登記。

3.3質(zhì)量是檢驗(yàn)科的生命線,應(yīng)加強(qiáng)質(zhì)量控制理論的學(xué)習(xí),特別是Westgartl多規(guī)則的學(xué)習(xí)和應(yīng)用,以提高查找失控原因和失控處理的方法和能力,建立健全質(zhì)控工作方案,以指導(dǎo)每天的室內(nèi)質(zhì)量控制工作。認(rèn)真做好每天的室內(nèi)質(zhì)控,即接收數(shù)據(jù),查找失控項(xiàng)目的原因,做好失控的處理。

3.4加強(qiáng)對(duì)各種安全制度和實(shí)驗(yàn)謄管理辦法的相關(guān)制度的學(xué)習(xí)。

3.5為保證檢驗(yàn)結(jié)果,強(qiáng)化檢驗(yàn)質(zhì)量工作,認(rèn)真開(kāi)展室內(nèi)質(zhì)量控制和參加區(qū)臨檢中心或衛(wèi)生部臨檢中心組織的室間質(zhì)評(píng),加大對(duì)資金的投入,對(duì)二級(jí)醫(yī)院所做質(zhì)控的投入要設(shè)置一定的比例,比如占總收入的5%~10%。同時(shí)建議實(shí)驗(yàn)室專(zhuān)項(xiàng)檢要檢查購(gòu)進(jìn)質(zhì)控品的來(lái)源和發(fā)票等[3]。

3.6切實(shí)加強(qiáng)當(dāng)?shù)嘏R床檢驗(yàn)中心的作用,當(dāng)?shù)嘏R檢中心有針對(duì)性地多主辦一些結(jié)合基層醫(yī)院實(shí)際情況的學(xué)習(xí)培訓(xùn)班,使他們能夠在自己家門(mén)就能學(xué)到專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)的最新進(jìn)展和室內(nèi)質(zhì)量控制方法,同時(shí)提高科室的管理水平。

參考文獻(xiàn):

[1]葉應(yīng)嫵,王毓三,申子瑜.全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程[M].南京:東南大學(xué)出版社,2006:88-98.

第6篇:醫(yī)療質(zhì)量控制方案范文

[關(guān)鍵詞] 中西醫(yī)結(jié)合;單病種;評(píng)價(jià)

[中圖分類(lèi)號(hào)]R197.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B[文章編號(hào)] 1673-7210(2009)06(c)-149-03

在中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制體系中,中西醫(yī)結(jié)合治療率如同中醫(yī)治療率一樣,其統(tǒng)計(jì)的真正意義在于真實(shí)反映臨床診療過(guò)程中中醫(yī)、西醫(yī)兩種手段的干預(yù)時(shí)效;或者說(shuō)是中醫(yī)、西醫(yī)各自優(yōu)勢(shì)在診療中的體現(xiàn)[1]。通過(guò)考核中西醫(yī)結(jié)合單病種診療規(guī)范與實(shí)際臨床診療實(shí)施行為的符合率來(lái)體現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合治療率的統(tǒng)計(jì)內(nèi)涵,進(jìn)一步評(píng)價(jià)科室醫(yī)療質(zhì)量。作為單病種質(zhì)量控制的切入點(diǎn),中西醫(yī)結(jié)合評(píng)價(jià)指標(biāo)制定的科學(xué)性、完整性、可控性則成為檢驗(yàn)控制體系能否合理運(yùn)用的關(guān)鍵問(wèn)題。我院從上世紀(jì)90年代末著手進(jìn)行單病種質(zhì)量管理工作,當(dāng)時(shí)根據(jù)三級(jí)甲等中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),制訂了覆蓋全院各科的94個(gè)單病種診療常規(guī)。通過(guò)十年的建設(shè),在管理過(guò)程中,不斷總結(jié)、篩選,力求在中西醫(yī)結(jié)合方向上探索一條單病種規(guī)范管理的新路[2]。2005年以來(lái),我院結(jié)合全國(guó)重點(diǎn)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院建設(shè)要求,在全院醫(yī)療質(zhì)量控制體系的總體框架內(nèi),制訂了《中西醫(yī)結(jié)合單病種質(zhì)量評(píng)價(jià)表》,并利用該表對(duì)重點(diǎn)專(zhuān)科中較成熟的6個(gè)中西醫(yī)結(jié)合單病種質(zhì)量進(jìn)行了初步評(píng)價(jià)。

1 對(duì)象與方法

通過(guò)《中西醫(yī)結(jié)合單病種質(zhì)量評(píng)價(jià)表》(表1、2),按照診斷符合、病例納入、病史書(shū)寫(xiě)、治療流程、患者評(píng)估、預(yù)后評(píng)估等6大項(xiàng)、17小項(xiàng)內(nèi)容對(duì)單病種診療質(zhì)量進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。近9個(gè)月來(lái),納入體現(xiàn)住院治療特色的中西醫(yī)結(jié)合單病種6項(xiàng)(再生障礙性貧血、慢性腎功能衰竭、肝癌介入術(shù)、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、糖尿病性周?chē)窠?jīng)?。?,回收有效病例的《中西醫(yī)結(jié)合單病種質(zhì)量評(píng)價(jià)表》135份,并按照病種進(jìn)行匯總分析。

2 結(jié)果

6個(gè)單病種的病案質(zhì)量分析(表3)平均得分為94.92分,均符合甲級(jí)病案要求。其中治療方案與辨證不符是失分的最主要原因,反映了中西醫(yī)結(jié)合單病種診療規(guī)范與實(shí)際臨床診療實(shí)施行為之間的不統(tǒng)一性。

3 討論

目前中西醫(yī)結(jié)合單病種管理的主要問(wèn)題是管理內(nèi)容不全面、監(jiān)管力度不夠、缺乏有效的評(píng)價(jià)指標(biāo)[3-4]。通過(guò)本次統(tǒng)計(jì)分析,筆者認(rèn)識(shí)到中西醫(yī)結(jié)合單病種的療效評(píng)價(jià),應(yīng)當(dāng)建立在病史診斷正確率、療效判定標(biāo)準(zhǔn)制訂的先進(jìn)性、療效判定標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行的規(guī)范性等基礎(chǔ)上,而與之相對(duì)應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室安全、臨床用藥安全、(治療)設(shè)備安全、血液制品安全、手術(shù)安全、麻醉安全、院內(nèi)感染控制、患者評(píng)估、預(yù)后評(píng)估(隨訪)等監(jiān)測(cè)要素,則是控制流程中的重要環(huán)節(jié)。這必須以忠實(shí)、完整、規(guī)范的病歷記錄為流程控制監(jiān)測(cè)的基準(zhǔn),以各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)、制度的執(zhí)行力度為流程控制監(jiān)測(cè)的要素,使醫(yī)療流程真正在可控的范圍內(nèi)。

監(jiān)測(cè)過(guò)程中,質(zhì)控人員將病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)、中醫(yī)質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)、臨床用藥規(guī)范、醫(yī)技質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)、臨床用血規(guī)范、手術(shù)安全控制、護(hù)理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)、院內(nèi)感染質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)、麻醉質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)、出入院診斷符合率等項(xiàng)目列入評(píng)價(jià)表中,這些評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)均來(lái)源于衛(wèi)生行政部門(mén)的法規(guī)文件以及公認(rèn)的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),可以較為全面地反映單病種診療規(guī)范的執(zhí)行情況、較為客觀地反映單病種診療規(guī)范的療效價(jià)值。通過(guò)評(píng)價(jià)表的初步應(yīng)用,從單病種診療規(guī)范的制定以及病史記錄兩方面進(jìn)行考核,從中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并予以針對(duì)性的改進(jìn)。

比如在診療規(guī)范的制訂上,有的方案分型分期不夠細(xì),而實(shí)際臨床病種證型較多,超出了單病種的控制范圍;有的重要實(shí)驗(yàn)室檢查在診療規(guī)范中未能納入,無(wú)法在病史中體現(xiàn)臨床意義;有的方案診療流程過(guò)于簡(jiǎn)單,未能突出本學(xué)科中醫(yī)特色或中西醫(yī)結(jié)合技術(shù)在整個(gè)醫(yī)療過(guò)程中的應(yīng)用點(diǎn)或時(shí)間窗等。這說(shuō)明規(guī)范的制訂應(yīng)當(dāng)注重診斷標(biāo)準(zhǔn)的權(quán)威性、辨證分型的客觀性、診療方案的科學(xué)性,使規(guī)范的實(shí)施有據(jù)可依,并能積極體現(xiàn)本學(xué)科本專(zhuān)業(yè)的優(yōu)勢(shì)與更新,避免造成同臨床實(shí)踐之間的脫節(jié)。

同時(shí),對(duì)于一個(gè)較為成熟的中西醫(yī)結(jié)合單病種診療規(guī)范,如果沒(méi)有臨床的不斷驗(yàn)證、總結(jié)與提高,也就不可能具有生命力。在檢查中,病史記錄出現(xiàn)的問(wèn)題比較突出,主要表現(xiàn)在病史的記錄與診療規(guī)范的對(duì)應(yīng)性較差。如在診療規(guī)范中有分期,但在病史中體現(xiàn)不出分期;個(gè)別現(xiàn)病史中記錄癥狀與專(zhuān)科檢查對(duì)應(yīng)診療規(guī)范中的診斷標(biāo)準(zhǔn)有差距;部分病史中的辨證分型、治療原則與診療規(guī)范不相符。這些現(xiàn)象的產(chǎn)生除患者個(gè)體差異及并發(fā)癥以外,更多的問(wèn)題是實(shí)施于患者的診療方案未能?chē)?yán)格按照規(guī)范執(zhí)行,或是病史記錄的不完整,使許多寶貴的單病種臨床資料得不到保存,直接影響到對(duì)診療規(guī)范與療效的驗(yàn)證與提高。

由于我院的醫(yī)療優(yōu)勢(shì)在于非手術(shù)病種,因此在中西醫(yī)結(jié)合單病種評(píng)價(jià)表中,血液制品安全、手術(shù)安全、麻醉安全的體現(xiàn)度不夠;在用藥的安全與規(guī)范方面,臨床藥師的參與面不廣,無(wú)法真正為臨床一線提供用藥指導(dǎo);單病種費(fèi)用控制的可變因素仍較多,而這個(gè)指標(biāo)在現(xiàn)實(shí)醫(yī)保嚴(yán)控的環(huán)境下意義十分重大;而在醫(yī)療缺陷管理中,也應(yīng)當(dāng)逐步將單病種規(guī)范作為評(píng)價(jià)內(nèi)容之一。

事實(shí)上,中西醫(yī)結(jié)合單病種診療規(guī)范的制訂與實(shí)施,可以反映醫(yī)院質(zhì)量管理的諸多方面,也是質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的重要項(xiàng)目。我院的醫(yī)療質(zhì)量控制體系正是建立在單病種管理的基石上,通過(guò)單病種評(píng)價(jià)表的初步應(yīng)用,找出差距與改進(jìn)方向,真正發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合單病種管理的作用。

[參考文獻(xiàn)]

[1]賈楊.建立中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院科室醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)體系的研究[J].中國(guó)衛(wèi)生質(zhì)量管理,2006,13(5):13-15.

[2]阮龍德.中西醫(yī)結(jié)合單病種質(zhì)量管理探索[J].中國(guó)醫(yī)院管理,2000,20(8):61.

[3]鄒偉.完善中西醫(yī)結(jié)合單病種的質(zhì)量管理[J].中醫(yī)藥管理雜志,2008,16(9):702-703.

第7篇:醫(yī)療質(zhì)量控制方案范文

關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)計(jì)量;醫(yī)療設(shè)備;質(zhì)量控制

生物醫(yī)學(xué)工程正在快速的發(fā)展,其醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷進(jìn)步,同時(shí),醫(yī)療裝備在技術(shù)上、數(shù)量上和質(zhì)量上都呈現(xiàn)出飛速發(fā)展的趨勢(shì),其多功能、多參數(shù)、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)的性能更加突出與明顯。醫(yī)學(xué)計(jì)量被廣泛應(yīng)用于醫(yī)學(xué)臨床,為醫(yī)護(hù)工作者進(jìn)行科研、診斷、治療、監(jiān)護(hù)、用藥等提供科學(xué)的指導(dǎo),規(guī)范其科學(xué)化。

一、醫(yī)學(xué)計(jì)量的概述及重要性

醫(yī)學(xué)計(jì)量是計(jì)量學(xué)與生物學(xué)工程相互結(jié)合、相互滲透的結(jié)果。其以傳統(tǒng)的計(jì)量科學(xué)為基礎(chǔ),結(jié)合醫(yī)學(xué)領(lǐng)域方面廣泛使用的物理、化學(xué)參數(shù)及其相關(guān)醫(yī)學(xué)裝備的檢測(cè)而建立起來(lái)的一種專(zhuān)用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的質(zhì)量保障體系,包括所建立的醫(yī)學(xué)測(cè)量基準(zhǔn)、標(biāo)準(zhǔn)和檢定裝置及管理法規(guī)、制度、規(guī)程、規(guī)范等。醫(yī)學(xué)計(jì)量自身具有許多特點(diǎn),比如:其研究對(duì)象種類(lèi)多、涉及的范圍廣、牽涉的體系復(fù)雜;并且具備多參數(shù)、動(dòng)態(tài)實(shí)時(shí)測(cè)量,時(shí)刻保持?jǐn)?shù)據(jù)的準(zhǔn)確性;其不但對(duì)安全性、可信性要求高并且其擔(dān)任的風(fēng)險(xiǎn)與責(zé)任同樣巨大。因此,醫(yī)學(xué)計(jì)量具有重大的實(shí)際意義,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備量值溯源的統(tǒng)一,確保診斷準(zhǔn)確、治療可靠等方面發(fā)揮基礎(chǔ)支撐作用。醫(yī)學(xué)計(jì)量的重要性主要體現(xiàn)在四個(gè)方面。一是我國(guó)科技發(fā)展戰(zhàn)略布局需要醫(yī)學(xué)計(jì)量作為支撐。醫(yī)學(xué)計(jì)量支撐《國(guó)家中長(zhǎng)期科學(xué)和技術(shù)發(fā)展規(guī)劃綱要》中提出部分措施,同時(shí)醫(yī)學(xué)計(jì)量還支撐《2009—2011年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案》等這兩方面說(shuō)明醫(yī)學(xué)計(jì)量推動(dòng)著我國(guó)一批安全性數(shù)和技術(shù)水平較高的醫(yī)療器械的運(yùn)作發(fā)展。二是醫(yī)學(xué)計(jì)量是科學(xué)診斷的保證?,F(xiàn)代的醫(yī)學(xué)特點(diǎn)之一就是借助準(zhǔn)確的醫(yī)療的設(shè)備和器具,得出人體病情的實(shí)質(zhì)原因,根據(jù)其病理、藥理等進(jìn)行分析研究,對(duì)癥下藥,快速治療病人。三是藥物的科學(xué)依據(jù)是醫(yī)學(xué)計(jì)量。醫(yī)學(xué)計(jì)量對(duì)藥物的分析得出其服用的方法,用藥的注意事項(xiàng)等方面,所以其準(zhǔn)確性,關(guān)系重大。四是醫(yī)學(xué)計(jì)量是對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)檢測(cè)信息互認(rèn)需求的支持。從這四方面,可以看出醫(yī)學(xué)計(jì)量在醫(yī)學(xué)的發(fā)展與進(jìn)步處在十分重要的位置,但是,從另一方面來(lái)說(shuō)醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量的控制也是十分重要,不可避免需要研究與討論。

二、醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制

先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)和現(xiàn)代化醫(yī)療設(shè)備,在醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展的情況下,快速地被引進(jìn)各大醫(yī)院,顯明,其質(zhì)量的優(yōu)劣直接關(guān)系著病人的生命與健康,更關(guān)系的醫(yī)院的醫(yī)療水平、服務(wù)信譽(yù)和經(jīng)濟(jì)效益。這就要求醫(yī)院相關(guān)部門(mén)必須嚴(yán)謹(jǐn)負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制,為醫(yī)學(xué)的患者提供安全性和有效性的診斷與治療。醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制應(yīng)注意的四大點(diǎn)。一是醫(yī)療設(shè)備在使用的過(guò)程中應(yīng)該注重其正確的使用方法和及時(shí)維修。醫(yī)療人員在使用醫(yī)療設(shè)備,發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)與平常出入較大,可以相關(guān)部分反映,使其維修與檢查,在檢查合格后,確定其安全有效性,方可使用。最重要的是新來(lái)的醫(yī)學(xué)工作者對(duì)醫(yī)學(xué)器械不熟悉,不能盲目使用,必須研讀其說(shuō)明書(shū)或者請(qǐng)教他人,方可使用,以免造成不必要的損壞。二是醫(yī)療設(shè)備應(yīng)該制定完善定期巡檢和預(yù)防性維護(hù)制度。醫(yī)療設(shè)備常規(guī)的檢定中,加強(qiáng)其檢查的頻度,完善和預(yù)防其不必要隱患的出現(xiàn)。比如說(shuō)在強(qiáng)制檢定醫(yī)療設(shè)備時(shí)需要做好登記手冊(cè)、檢定記錄、和應(yīng)注意的問(wèn)題等方面,防患于未然。三是加大宣傳醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制的重要性,使其每個(gè)人都銘記于心,并且了解醫(yī)學(xué)計(jì)量與醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制的關(guān)系,同時(shí),幫助醫(yī)務(wù)人員從思想謹(jǐn)慎對(duì)待醫(yī)療檢定工作等。四是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)給予重視醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量的控制,在資金、政策、人員配對(duì)上持支持的態(tài)度,不斷更新醫(yī)療設(shè)備和實(shí)施維修等,確保醫(yī)療設(shè)備的自身性能得以保持。醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量,不僅依賴于合格的檢定驗(yàn)收,更是傾向于使用過(guò)程對(duì)其進(jìn)行有效的計(jì)量檢定制定。對(duì)其使用過(guò)程中的損害,其性能也會(huì)隨著改變,因此運(yùn)用計(jì)量技術(shù)對(duì)醫(yī)療設(shè)備做周期檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)其性能的變化,及時(shí)調(diào)整不合格的儀器,報(bào)廢或更換,發(fā)現(xiàn)其損害的原因,做出正確的判斷,使醫(yī)療設(shè)備處于嚴(yán)格受控狀態(tài)。

三、醫(yī)學(xué)計(jì)量與質(zhì)量控制的關(guān)系

醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制的目的是使設(shè)備處于安全、有效的運(yùn)行狀態(tài),減少其出現(xiàn)錯(cuò)誤的頻率。醫(yī)學(xué)計(jì)量是醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制的技術(shù)基礎(chǔ)和重要保障,只有把二者結(jié)合起來(lái),這樣才能確保診斷的準(zhǔn)確性和治療的依據(jù)。醫(yī)院質(zhì)量控制管理,其中,醫(yī)學(xué)計(jì)量必定是其重要內(nèi)容。應(yīng)用醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行科學(xué)診斷與治療的保證與技術(shù)基礎(chǔ)是醫(yī)學(xué)計(jì)量。如今,醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展,醫(yī)療測(cè)試技術(shù)也在不斷隨著發(fā)展,醫(yī)學(xué)的治療與診斷的正確性、規(guī)范性、法制性與醫(yī)學(xué)計(jì)量密不可分。假如沒(méi)有醫(yī)學(xué)計(jì)量,就會(huì)很容易出現(xiàn)誤診、治療不當(dāng)?shù)痊F(xiàn)象,后果不堪想象。醫(yī)療的大量的數(shù)據(jù)分析都需要借助計(jì)量?jī)x器來(lái)完成,確保醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)成功率。醫(yī)療設(shè)備進(jìn)入醫(yī)院必須通過(guò)醫(yī)學(xué)計(jì)量檢定。對(duì)于新購(gòu)置的醫(yī)學(xué)儀器,在接收的時(shí)候,必須利用醫(yī)學(xué)計(jì)量對(duì)其進(jìn)行檢定與實(shí)驗(yàn),防止偽劣醫(yī)療器械流入醫(yī)院,確保醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)利益。醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量控制的具體化指標(biāo)是通過(guò)醫(yī)學(xué)計(jì)量表現(xiàn)出來(lái)的。醫(yī)院一般采取對(duì)院內(nèi)的醫(yī)療器械進(jìn)行定期的檢定,并如實(shí)記錄其檢查的結(jié)果,比較其參數(shù)與性能,確保醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量處在一個(gè)良好的狀態(tài)。同時(shí),了解不同的醫(yī)療器械,具有不同的性能,醫(yī)學(xué)計(jì)量對(duì)其測(cè)量的時(shí)候要注意區(qū)分,以免造成誤測(cè)的狀況。從上面所述,我們可得出醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量控制與醫(yī)學(xué)計(jì)量的目的都是確保醫(yī)療器械的正常運(yùn)轉(zhuǎn),保證其安全、有效性。這兩者不存在任何矛盾,是相輔相成的,相互合作,不可分割的。

結(jié)語(yǔ)

在之前,醫(yī)學(xué)技術(shù)主要來(lái)源于醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)學(xué)知識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),而如今,醫(yī)學(xué)技術(shù)更是取決于先進(jìn)的醫(yī)學(xué)設(shè)備和科學(xué)技術(shù)。科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,為醫(yī)學(xué)也做出巨大貢獻(xiàn),涌現(xiàn)出許多新型的醫(yī)療設(shè)備,但其優(yōu)劣難分,這樣就需要醫(yī)學(xué)計(jì)量為其檢定把關(guān),甄別真假,優(yōu)選先進(jìn)安全、有效的醫(yī)療設(shè)備,確保醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益。同時(shí),更是對(duì)病者的負(fù)責(zé),也為醫(yī)務(wù)工作者,開(kāi)展醫(yī)療、教學(xué)、科研等活動(dòng)解除了后顧之憂,進(jìn)行準(zhǔn)確無(wú)誤的診斷和治療。

參考文獻(xiàn)

第8篇:醫(yī)療質(zhì)量控制方案范文

【摘要】醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是一個(gè)受諸多因素影響的系統(tǒng)工程,是一門(mén)集合的科學(xué),臨床檢驗(yàn)的首要任務(wù)就是能為臨床提供準(zhǔn)確可靠的診斷和治療信息。及時(shí)而可靠的檢驗(yàn)有助于醫(yī)生合理分析與正確治療,低水平的檢驗(yàn)質(zhì)量控制嚴(yán)重影響檢驗(yàn)質(zhì)量,影響診療過(guò)程,甚至引發(fā)醫(yī)療事故與醫(yī)患糾紛。因此檢驗(yàn)科管理人員應(yīng)特別重視質(zhì)量控制,為臨床提供真實(shí)、可信的檢驗(yàn)報(bào)告。

【關(guān)鍵詞】檢驗(yàn) 質(zhì)量 控制

一項(xiàng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)一般要經(jīng)過(guò)分析前、分析中和分析后3個(gè)環(huán)節(jié)之后,才能發(fā)出檢驗(yàn)報(bào)告單。因此,要想獲得高質(zhì)量的檢驗(yàn)結(jié)果,必須對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的每個(gè)環(huán)節(jié)都實(shí)施質(zhì)量控制,即質(zhì)量的全程控制。

一 檢驗(yàn)質(zhì)量控制的一般措施

首先,應(yīng)該配備專(zhuān)門(mén)的工作人員負(fù)責(zé)全面質(zhì)控工作,并堅(jiān)持對(duì)工作人員進(jìn)行醫(yī)風(fēng)教育和業(yè)務(wù)培訓(xùn),普及有關(guān)質(zhì)量管理的知識(shí),提高其綜合素質(zhì)。其次,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)不僅要有標(biāo)準(zhǔn)的操作流程,有分析前、分析中和分析后的質(zhì)量控制程序,還要注意儀器和量器的定期鑒定、校正,實(shí)驗(yàn)用水、試劑、質(zhì)控品及校準(zhǔn)品的質(zhì)量水平,以及保證采用的各種測(cè)定方法的準(zhǔn)確度、精密度等技術(shù)性能完好。再次,要注意選擇合適的室內(nèi)質(zhì)控管理方法,經(jīng)常開(kāi)展室內(nèi)質(zhì)控,對(duì)于失控的檢驗(yàn)結(jié)果,能夠及時(shí)地采取相應(yīng)的處理措施。最后,要積極組織和參與實(shí)驗(yàn)室之間的質(zhì)量評(píng)價(jià)活動(dòng)或者比對(duì)檢驗(yàn)活動(dòng),對(duì)結(jié)果進(jìn)行認(rèn)真分析和研究,對(duì)已經(jīng)或有可能失控的結(jié)果及時(shí)檢查原因,并采取相應(yīng)的解決措施。

二 加強(qiáng)檢驗(yàn)質(zhì)量控制的具體措施

2.1 檢測(cè)前的質(zhì)量控制措施:檢測(cè)前質(zhì)量控制是基礎(chǔ),是全面質(zhì)量控制的最重要環(huán)節(jié)。首先臨床醫(yī)生要根據(jù)患者病情、發(fā)病時(shí)間來(lái)合理選擇檢測(cè)項(xiàng)目。其次,護(hù)士有責(zé)任將所檢測(cè)項(xiàng)目的準(zhǔn)備要求、注意事項(xiàng)、正確的標(biāo)本采集方法詳細(xì)告訴患者,以取得患者的配合,保證檢驗(yàn)標(biāo)本的客觀、真實(shí)、合格,這是取得檢驗(yàn)質(zhì)量控制最為重要的工作環(huán)節(jié)。要考慮到患者飲食對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響,如血糖、血脂檢查,最好堅(jiān)持空腹抽血,一般在禁食12 h時(shí)要求患者處于平靜、休息狀態(tài);要考慮到藥物對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響,必要時(shí)要詢問(wèn)患者的用藥史;要注意標(biāo)本采集的合理時(shí)間,嚴(yán)格按采血步驟規(guī)范操作;注意抗凝劑的種類(lèi)以及抗凝劑與血液的比例要適當(dāng);標(biāo)本采集后盡量減少運(yùn)輸和儲(chǔ)存時(shí)間,這樣可提高結(jié)果的可靠性。

2.2 檢測(cè)中的質(zhì)量控制措施:檢驗(yàn)科收到標(biāo)本后應(yīng)立即核對(duì)檢驗(yàn)申請(qǐng)單,檢查標(biāo)本是否合格,要對(duì)患者姓名、性別、住院號(hào)、床號(hào)、醫(yī)生簽字、標(biāo)本采集人姓名等項(xiàng)目進(jìn)行核對(duì)。采用血清或血漿檢測(cè)時(shí),對(duì)采集的標(biāo)本應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)進(jìn)行處理,如標(biāo)本不能當(dāng)天檢測(cè),應(yīng)按要求保存。檢驗(yàn)儀器要定期調(diào)試保養(yǎng),使其處于最佳工作狀態(tài),實(shí)驗(yàn)室人員要對(duì)儀器及時(shí)進(jìn)行校對(duì),檢查儀器對(duì)于周?chē)h(huán)境要求是否合適,如溫度、濕度等。嚴(yán)格按照操作規(guī)程操作,避免人為誤差。試劑要求有質(zhì)量保證能力的單位生產(chǎn)提供,選擇有生產(chǎn)批準(zhǔn)文號(hào)的試劑。要保證所有器皿、吸頭等實(shí)驗(yàn)用具干凈。每天都要用高、中、低3個(gè)質(zhì)控品對(duì)實(shí)驗(yàn)前、實(shí)驗(yàn)中、實(shí)驗(yàn)后的檢測(cè)項(xiàng)目進(jìn)行比對(duì),以保證檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。

2.3 檢測(cè)后的質(zhì)量控制措施:各種試驗(yàn)完畢后,要認(rèn)真細(xì)致、完整準(zhǔn)確地寫(xiě)出質(zhì)控報(bào)告,并繪制質(zhì)控圖,對(duì)每天質(zhì)控結(jié)果進(jìn)行分析,找出差距,提出整改方案。建立質(zhì)量信息反饋制度,加強(qiáng)檢驗(yàn)科與臨床科室的溝通,找出檢驗(yàn)質(zhì)量問(wèn)題所在。

參考文獻(xiàn)

[1] 李燕平.重視分析前質(zhì)量控制 提高檢驗(yàn)質(zhì)量[J].中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2005,28(2)

第9篇:醫(yī)療質(zhì)量控制方案范文

以病人為中心,創(chuàng)一流文明優(yōu)質(zhì)服務(wù);以改革為動(dòng)力,倡導(dǎo)競(jìng)爭(zhēng)、敬業(yè)、進(jìn)取精神;以人才培養(yǎng)為根本,努力提高全員素質(zhì);以質(zhì)量治理為核心,不但提高醫(yī)療質(zhì)量;以安全治理為重點(diǎn),切實(shí)保障醫(yī)療安全;以分級(jí)治理為基礎(chǔ),創(chuàng)“一甲”最高分;以目標(biāo)治理為主線,強(qiáng)化治理力度。努力完成各項(xiàng)醫(yī)療工作和任務(wù)。

二、目標(biāo)與任務(wù)

(一)內(nèi)感染治理

院內(nèi)感染控制工作,是提高醫(yī)療質(zhì)量的重要保證和具體體現(xiàn),是防范醫(yī)療事故的重要途徑,是以病人為中心、文明優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要內(nèi)容。

1、成立院感控制機(jī)構(gòu),完善制度,狠抓落實(shí)。

2、加強(qiáng)院內(nèi)感染知識(shí)宣教和培訓(xùn),強(qiáng)化院內(nèi)感染意識(shí)。

3、認(rèn)真落實(shí)消毒隔離制度,嚴(yán)格無(wú)菌操作規(guī)程。

4、以“手術(shù)室、治療室、換藥室、產(chǎn)房”為突破口,抓好重點(diǎn)科室的治理。

5、規(guī)范抗生素的合理使用。

(二)、醫(yī)療安全治理

隨著人們文化生活水平的提高,思維意識(shí)的轉(zhuǎn)變,各地醫(yī)療糾紛頻繁發(fā)生,醫(yī)療安全工作一直是每一個(gè)醫(yī)院工作中的重中之重,防范醫(yī)療差錯(cuò)、杜絕醫(yī)療事故成為醫(yī)院生存發(fā)展的根本。

1、成立以院長(zhǎng)為首的醫(yī)療安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組,急診急救工作領(lǐng)導(dǎo)小組,充分發(fā)揮醫(yī)療安全領(lǐng)導(dǎo)小組的職能,認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度和崗位職責(zé),嚴(yán)格各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程。

2、認(rèn)真開(kāi)展醫(yī)療安全知識(shí)宣教,深入學(xué)習(xí)崗位差錯(cuò)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)療事故處理辦法》及《醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范》,嚴(yán)格落實(shí)差錯(cuò)事故登記上報(bào)制度。

3、及時(shí)完善各種醫(yī)療文書(shū)確實(shí)履行各項(xiàng)簽字手續(xù),抓好門(mén)診觀察病人、新入院病人、危重的病人治理。

4、堅(jiān)持會(huì)診制度,認(rèn)真組織急危重病癥及疑難雜癥討論,積極請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院專(zhuān)家到我院會(huì)診。

5、手術(shù)病人要嚴(yán)格遵守手術(shù)規(guī)則,認(rèn)真開(kāi)展術(shù)前討論,嚴(yán)禁超范圍手術(shù),非凡手術(shù)要要報(bào)請(qǐng)?jiān)悍脚鷾?zhǔn),以便給手術(shù)提供條件。

6、切實(shí)加強(qiáng)急危重病人的治理急危重病人病情急,癥狀重,隨時(shí)可能出現(xiàn)危生命的癥狀和征象, 應(yīng)嚴(yán)密觀察和監(jiān)測(cè),隨時(shí)出現(xiàn)隨時(shí)處理,以便為拯救生命贏得時(shí)間,并及時(shí)做好搶救紀(jì)錄。

7、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員愛(ài)崗敬業(yè)、樂(lè)于奉獻(xiàn)、認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作作風(fēng),切實(shí)改善服務(wù)態(tài)度,努力同病人及其家屬溝通思想,避免因服務(wù)不周而引起的醫(yī)患糾紛。

(三)、醫(yī)療質(zhì)量治理

醫(yī)療質(zhì)量治理是針對(duì)醫(yī)療系統(tǒng)活動(dòng)全過(guò)程進(jìn)行的組織、計(jì)劃、協(xié)調(diào)和控制,其目的是通過(guò)加強(qiáng)醫(yī)療治理從而提高全院的醫(yī)療技術(shù)水平,為廣大患者服務(wù)。

1、建立健全質(zhì)控職能,加大督導(dǎo)檢查力度。組建質(zhì)控辦,進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制工作,做到分工明確,責(zé)任到人,要求質(zhì)控辦定期或不定期對(duì)各科室進(jìn)行檢查指導(dǎo)工作,定期召開(kāi)例會(huì),匯總檢查結(jié)果,找出問(wèn)題,及時(shí)整改。

2、不但完善質(zhì)量控制體系,細(xì)化質(zhì)量控制方案與質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn),實(shí)行質(zhì)量與效益掛鉤的治理模式。

3、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療文書(shū)的規(guī)范化書(shū)寫(xiě),努力提高醫(yī)療業(yè)務(wù)水平。

(1)、組織各科室醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)門(mén)診病歷、住院病歷、處方、輔助檢查申請(qǐng)單及報(bào)告單的規(guī)范化書(shū)寫(xiě),不斷增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí),切實(shí)提高醫(yī)療文書(shū)質(zhì)量。

(2)、及時(shí)督導(dǎo)住院醫(yī)師按時(shí)完成各種醫(yī)療文書(shū)、門(mén)診登記、傳染病登記、腸道門(mén)診登記、發(fā)熱病人登記。

(3)、切實(shí)注重病歷內(nèi)涵質(zhì)量的提高,認(rèn)真要求住院醫(yī)師注重病歷記錄的邏輯性、病情診斷的科學(xué)性、疾病治療的合理性、醫(yī)患行為的真實(shí)性。

(4)、抓好住院病歷的環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量控制,成立醫(yī)院病案治理小組,搞好病案歸檔工作,積極開(kāi)展優(yōu)質(zhì)病歷評(píng)選活動(dòng)。

(四)、護(hù)理質(zhì)量治理

護(hù)理質(zhì)量的高低是反映一個(gè)醫(yī)院整體服務(wù)水平,是醫(yī)院服務(wù)形象建設(shè)的窗口,也是醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)水平高低的具體體現(xiàn)。