門診部感染管理精選(九篇)

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第1篇：門診部感染管理范文

【關(guān)鍵詞】口腔診療；消毒隔離；存在問(wèn)題機(jī)構(gòu)；重點(diǎn)監(jiān)管方向

1.對(duì)象與方法

1.1對(duì)象：所有在“醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證”診療科目中設(shè)置口腔專業(yè)的大東區(qū)區(qū)屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

1.2方法：2015年4月至10月，對(duì)調(diào)查對(duì)象消毒隔離管理情況進(jìn)行專項(xiàng)調(diào)查。

2015年4月，參照《口腔診療操作技術(shù)規(guī)范》和《消毒管理辦法》，自制調(diào)查表。調(diào)查內(nèi)容包括口腔診所消毒間布局是否合理、診療器械清洗消毒滅菌設(shè)施和制度是否落實(shí)、消毒滅菌監(jiān)測(cè)是否實(shí)施、牙椅水路系統(tǒng)消毒是否開(kāi)展等，具體內(nèi)容見(jiàn)表1；自5月份開(kāi)始進(jìn)行調(diào)查，采取實(shí)地檢查與現(xiàn)場(chǎng)問(wèn)答式調(diào)查相結(jié)合的方式，調(diào)查后記錄調(diào)查結(jié)果，并進(jìn)行匯總、比較、分析。

2.結(jié)果

2.1調(diào)查戶數(shù)及調(diào)查內(nèi)容合格率匯總情況見(jiàn)表2，各類機(jī)構(gòu)所占比例見(jiàn)表3。

2.2調(diào)查結(jié)果分析

2.2.1公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)比例為2.7%，民營(yíng)機(jī)構(gòu)比例為97.3%，其中民營(yíng)個(gè)體診所比例最大，為78.4%，間接說(shuō)明患者到民營(yíng)個(gè)體診所就診的比例最高。

2.2.2公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)只有一項(xiàng)、專科門診部有兩項(xiàng)合格率未達(dá)到100%外，其余各項(xiàng)均為100%；而民營(yíng)醫(yī)院、綜合門診部及個(gè)體診所只有個(gè)別項(xiàng)目合格率為100%外，多數(shù)項(xiàng)目合格率都明顯低于公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和?？崎T診部，如個(gè)體診所消毒間合格率為15.5%，口腔器械進(jìn)行酶洗合格率為36.2%。

2.2.3我區(qū)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和?？崎T診部的口腔診療場(chǎng)所布局基本符合要求，按照要求設(shè)置了口腔清洗消毒間，清洗消毒滅菌設(shè)施較為齊全，普遍使用了酶洗和高壓蒸汽滅菌、手機(jī)頭塑封包裝，實(shí)施了滅菌化學(xué)監(jiān)測(cè)制度。但個(gè)體診所、民營(yíng)醫(yī)院和綜合門診部口腔診療消毒管理還存在一些問(wèn)題，如口腔診療場(chǎng)所功能間布局不夠合理，口腔器械酶洗普遍使用率不高，滅菌化學(xué)監(jiān)測(cè)制度未能有效開(kāi)展，牙椅水路系統(tǒng)消毒設(shè)施不健全等。

3討論

隨著艾滋病、乙肝等對(duì)傳染病對(duì)人類健康的嚴(yán)重威脅，整個(gè)社會(huì)逐漸加大對(duì)細(xì)菌、病毒感染的關(guān)注程度，而口腔治療操作成為疾病重要傳播媒介（1）已經(jīng)受到普遍關(guān)注，尤其民營(yíng)口腔機(jī)構(gòu)數(shù)量多，在消毒隔離管理方面相對(duì)薄弱，存在交叉感染安全隱患，不容忽視。

3.1由于口腔診療技術(shù)多樣，臨床侵入性操作多，診療器械結(jié)構(gòu)復(fù)雜、使用頻繁，診療過(guò)程中容易被血液和口腔分泌物污染，攜帶多種血液傳播性疾病因子，如乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等（2）。如果口腔診療器械消毒滅菌不嚴(yán)格，極易造成交叉感染。

3.2口腔是一個(gè)開(kāi)放的治療環(huán)境，同時(shí)又是多種細(xì)菌和病毒棲息的場(chǎng)所，在治療過(guò)程中，口腔內(nèi)的唾液和切削碎屑、血液等可含有大量細(xì)菌和病毒，并隨著手機(jī)高速旋轉(zhuǎn)時(shí)產(chǎn)生的氣霧和飛沫極易飄散在空氣中。若不能有效通風(fēng)和空氣消毒，極易造成病人和病人、病人和醫(yī)務(wù)人員之間的交叉感染。

3.3民營(yíng)口腔機(jī)構(gòu)管理者及從業(yè)人員素質(zhì)參差不齊，對(duì)消毒隔離管理工作重視程度不夠， 雖然設(shè)立管理組織及制度，但都浮于表面，消毒隔離制度不能深入落實(shí)，缺乏規(guī)范化管理。

3.4民營(yíng)口腔機(jī)構(gòu)投入不足，條件簡(jiǎn)陋，況且口腔器械精細(xì)且復(fù)雜，用量大，周轉(zhuǎn)快，價(jià)格昂貴，很難保證 進(jìn)入人體組織或無(wú)菌器官的醫(yī)療用品一人一用一滅菌和接觸皮膚、粘膜的器械一人一用一消毒。

第2篇：門診部感染管理范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)院感染、門急診、感染隱患

門急診是一個(gè)醫(yī)院重要的部門，是患者入院后的第一接觸場(chǎng)所，其人流量大，病種多，病情復(fù)雜多樣，涉及臨床多種專業(yè)[1]。因此，門急診往往存在較多的感染風(fēng)險(xiǎn)。我院為加強(qiáng)對(duì)門急診感染的重視程度，提高管理方法，提出了相應(yīng)的管理措施。

1門急診感染的高危因素

1.1空氣污染

由于門急診人員流動(dòng)性較大，空間內(nèi)空氣流動(dòng)性差，而被污染的空氣不能及時(shí)排除，容易引起感染。而由于患者的病種較多，其中多伴有不同的感染情況，多種微生物在門診室內(nèi)不能及時(shí)被清除，就導(dǎo)致空氣質(zhì)量降低，患者易發(fā)生呼吸道傳播等情況。

1.2物品污染

門急診室內(nèi)物品往往被多位患者觸摸，例如門窗、把手、樓梯扶手、座椅等，因此可能被病原菌感染，成為間接傳播物品。而由于患者流動(dòng)性大，醫(yī)務(wù)人員，對(duì)這些物品不能及時(shí)消毒，導(dǎo)致病菌在患者彼此間傳播，則可能造成感染出現(xiàn)。

1.3手傳播

醫(yī)護(hù)人員是在門急診接觸患者較多的人。而由于每日接觸的患者病情多樣，手部恰是接觸醫(yī)生進(jìn)行診斷和治療的主要部位。如果醫(yī)生手部消毒不到位，就可能造成交叉感染。

2管理方法

2.1合理安排門診部布局

醫(yī)院對(duì)門診部要設(shè)立獨(dú)立出口[2]。對(duì)各個(gè)區(qū)域做好明確標(biāo)識(shí)，使患者能夠了解就診治療的流程，避免在門診內(nèi)盲目流動(dòng)。

可在門診的大廳內(nèi)設(shè)立導(dǎo)診和分診人員。導(dǎo)診人員要具有豐富的知識(shí)和較高的職業(yè)素養(yǎng)[3]。用耐心、細(xì)心的態(tài)度，為患者做好分診和分檢的工作，為患者提供詳細(xì)的就診流程。對(duì)于有特殊情況的患者，例如發(fā)燒、疑似傳染病等，需要對(duì)患者立即進(jìn)行預(yù)診分診，并做好簡(jiǎn)單的防護(hù)措施[4]。在門診急診門外設(shè)立一名護(hù)士維持就診秩序，并做好登記處理。在門診內(nèi)設(shè)立好各種宣傳板、發(fā)放宣傳冊(cè)等，提高患者的防護(hù)意識(shí)。

門診大廳內(nèi)要設(shè)立完備的設(shè)備，營(yíng)造良好的就診環(huán)境。多設(shè)立垃圾桶等垃圾處理點(diǎn)，并做好標(biāo)記，保證門診大廳的干凈整潔。同時(shí)，每日早中晚人流較少時(shí)，對(duì)大廳做好消毒措施。消毒時(shí)使用含氯制劑，做到無(wú)死角，擦凈物品表面。并設(shè)立專門人員對(duì)消毒工作進(jìn)行檢查。

2.2門診室內(nèi)環(huán)境設(shè)置

確保治療室內(nèi)的光線充足，空氣得到良好的流通。每個(gè)診療室配置分類垃圾桶和洗手池。做好標(biāo)記，備好消毒設(shè)備。對(duì)無(wú)菌區(qū)和污染區(qū)要有明確的標(biāo)識(shí)。每日提前對(duì)診室空氣進(jìn)行空氣消毒。當(dāng)日診療完成后，做好物品消毒。

2.3加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的消毒衛(wèi)生隔離意識(shí)

醫(yī)院定期為醫(yī)護(hù)人員組織各種形式的消毒衛(wèi)生隔離知識(shí)及醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)。提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)院內(nèi)感染的重視程度。對(duì)保潔人員也要做好最基礎(chǔ)的培訓(xùn)，避免在清潔過(guò)程中留下死角。對(duì)門診衣物人員的衣著要求要規(guī)范。使醫(yī)護(hù)人員能夠自覺(jué)進(jìn)行手部消毒，在診療過(guò)程中做好消毒隔離措施。提高醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)道德修養(yǎng)，提高其對(duì)患者的負(fù)責(zé)態(tài)度。

2.4做好特殊診室處理

做好特殊診室的處理，由專門人員進(jìn)行負(fù)責(zé)，定期檢查所用無(wú)菌物品是否符合無(wú)菌規(guī)范。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)生常用物品，如聽(tīng)診器、血壓計(jì)，檢查床、診療臺(tái)及各種醫(yī)療器械的消毒。并做好登記處理。在檢查合格后方可使用。尤其對(duì)檢驗(yàn)科、婦產(chǎn)科等，由于接觸患者體液較多，因此對(duì)一次性的醫(yī)療用品，要黃色醫(yī)用垃圾袋盛放，并由專人負(fù)責(zé)處理。一次性物品使用要確保質(zhì)量合格。

2.5 對(duì)留置導(dǎo)管導(dǎo)線的感染預(yù)防

在急診室內(nèi)引起病人嚴(yán)重感染，特別是菌血癥的來(lái)源，首推因留置的各種導(dǎo)管所引起，三通管的應(yīng)用給治療帶來(lái)了許多方便，但如控制不嚴(yán)或使用不當(dāng)，便是引起菌血癥的極其危險(xiǎn)的入口。工作人員應(yīng)熟悉操作的規(guī)范，導(dǎo)管一般爭(zhēng)取在2～3天內(nèi)拔除，最長(zhǎng)不宜超過(guò)7天。長(zhǎng)期留置尿管極易引起感染醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。對(duì)昏迷及休克病人需長(zhǎng)期導(dǎo)尿者，每日需沖洗膀胱并用新潔爾滅消毒尿道外口，否則易引起感染。導(dǎo)管導(dǎo)線皮膚出入口處，每天用75%酒精或碘伏涂擦后更換敷料。血管內(nèi)留置導(dǎo)管，如留置時(shí)間大于3天，特別是見(jiàn)導(dǎo)管尖有纖維條索或血栓者，應(yīng)常規(guī)將導(dǎo)管尖端作細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。

2.6 合理使用抗生素

急診室感染率較高的原因之一就是長(zhǎng)期大量應(yīng)用抗生素，不僅增加病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，還會(huì)增加細(xì)菌對(duì)抗生素的耐藥性，反而增加了感染的機(jī)會(huì)。特別是難以控制的霉菌感染。目前國(guó)外主張對(duì)預(yù)防性應(yīng)用抗生素主張縮短療程，對(duì)延長(zhǎng)應(yīng)用抗生素的病人，應(yīng)每日檢查是否有霉菌感染，并加以預(yù)防。

2.7加強(qiáng)管理體制

醫(yī)院對(duì)門急診除了要加強(qiáng)消毒處理，提高醫(yī)務(wù)人員的消毒隔離措施外，還需要構(gòu)建完好的管理體制。對(duì)門急診部定期進(jìn)行抽樣監(jiān)測(cè)，包括醫(yī)務(wù)人員手部、辦公用品、醫(yī)療設(shè)備等，并及時(shí)反饋。

3小結(jié)

門急診是發(fā)生院內(nèi)感染的高發(fā)地區(qū)，其主要由于患者流動(dòng)性大，容易引起交叉感染。為了避免患者及患者家屬之間、醫(yī)患之間的感染，需要加強(qiáng)臨床管理，提高消毒隔離意識(shí)，培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德，保障患者就診安全。

參考文獻(xiàn)：

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第3篇：門診部感染管理范文

存在的問(wèn)題及其原因

社區(qū)護(hù)理隊(duì)伍不穩(wěn)定，臨聘人員多，缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)和應(yīng)急知識(shí)。政府購(gòu)買服務(wù)沒(méi)有落實(shí)到位，社區(qū)醫(yī)療服務(wù)補(bǔ)貼不到位，藥品零加價(jià)，治療項(xiàng)目少，自身缺少創(chuàng)收能力。護(hù)士工資待遇低，他們多是把社區(qū)門診的工作當(dāng)作跳板，一旦有合適的工作機(jī)會(huì)就會(huì)離開(kāi)，導(dǎo)致護(hù)理人員變動(dòng)性大。缺乏連續(xù)性，更缺乏主動(dòng)性。由于工作經(jīng)驗(yàn)欠缺，缺乏處理問(wèn)題的應(yīng)急能力。

規(guī)章制度和評(píng)價(jià)系統(tǒng)不完善：目前沒(méi)有一套適合社區(qū)門診護(hù)理的管理體系，社區(qū)醫(yī)療服務(wù)是醫(yī)療服務(wù)發(fā)展的一個(gè)新科目，規(guī)章制度在逐步規(guī)范中，綜合醫(yī)院護(hù)理管理的規(guī)章制度不適合社區(qū)門診護(hù)理的管理。導(dǎo)致護(hù)士工作有些環(huán)節(jié)無(wú)所適從。

社區(qū)護(hù)士對(duì)自身的形象和患者的就醫(yī)環(huán)境不夠重視：社區(qū)護(hù)士除了自己的護(hù)理本職工作外，還肩負(fù)著藥房、收費(fèi)、社會(huì)保險(xiǎn)等工作，甚至有的社區(qū)護(hù)士還要承擔(dān)護(hù)工和衛(wèi)生員的角色。護(hù)士的工作內(nèi)容過(guò)于復(fù)雜繁瑣，社區(qū)護(hù)士對(duì)醫(yī)院感染控制規(guī)范重視程度不夠，造成護(hù)士不注意醫(yī)療物品及藥品的有效期，物品擺放零亂，沒(méi)有秩序。這種個(gè)人的惰性造成的患者就醫(yī)環(huán)境的不整潔卻很能影響患者，使就診患者對(duì)社區(qū)門診部醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量產(chǎn)生懷疑。

社區(qū)護(hù)士的臨床技能欠缺：社區(qū)門診部聘請(qǐng)的護(hù)士大部分是中專畢業(yè)后從事臨床護(hù)理時(shí)間短的護(hù)理人員。這部分人員缺乏臨床護(hù)理專業(yè)知識(shí)，對(duì)護(hù)理技術(shù)操作更是生疏。可能在護(hù)理工作中出現(xiàn)以下問(wèn)題：①社區(qū)護(hù)士在治療護(hù)理中接觸最多的是成人靜脈輸液及肌肉注射，可是部分社區(qū)護(hù)士不能“一針見(jiàn)血”。還有相當(dāng)一部分社區(qū)護(hù)士未能嚴(yán)格按無(wú)菌操作原則執(zhí)行護(hù)理操作，增加了患者院內(nèi)感染的機(jī)率。②社區(qū)護(hù)理人員缺乏?？萍膊〉淖o(hù)理知識(shí)，一旦出現(xiàn)專科病例常抓不住護(hù)理要點(diǎn)。不能很好觀察病情，并為醫(yī)生提供患者的第一手資料，以致于延誤了最佳治療時(shí)期。③部分社區(qū)護(hù)士只機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑，缺乏對(duì)藥物特別是新藥的藥理作用及不良反應(yīng)的主動(dòng)學(xué)習(xí)，對(duì)患者提出的有關(guān)病情和用藥的問(wèn)題不能給出準(zhǔn)確的回答；不能很好地對(duì)患者進(jìn)行用藥觀察，尤其是在患者輸液過(guò)程中不能及早發(fā)現(xiàn)輸液反應(yīng)的發(fā)生，解釋安慰工作做得不夠。而且護(hù)理記錄不夠準(zhǔn)確、詳盡，容易造成醫(yī)療差錯(cuò)和糾紛。

對(duì) 策

在政府購(gòu)買服務(wù)不到位的情況下，盡可能地提高護(hù)理人員的待遇，穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍。強(qiáng)化在職培訓(xùn)，提高整體素質(zhì)。社區(qū)門診的護(hù)理服務(wù)所需要的知識(shí)面和知識(shí)結(jié)構(gòu)有其特殊性。必須針對(duì)社區(qū)的服務(wù)對(duì)象進(jìn)行常見(jiàn)病、多發(fā)病的預(yù)防知識(shí)學(xué)習(xí)，以及人文知識(shí)的教育和學(xué)習(xí)。加強(qiáng)護(hù)理技能和獨(dú)立工作能力和急救知識(shí)的培訓(xùn)，強(qiáng)化人際溝通技巧的培訓(xùn)。使其能夠勝任工作，成為合格的社區(qū)門診護(hù)士。

積極制定適應(yīng)社區(qū)護(hù)理工作的規(guī)章制度：根據(jù)社區(qū)門診部自身的特點(diǎn)制定規(guī)章制度，如：醫(yī)療垃圾轉(zhuǎn)運(yùn)制度、入戶護(hù)理操作程序、危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)制度、用藥制、消毒隔離制度等。建立院前急救的護(hù)理文件，及時(shí)、準(zhǔn)確地記錄治療所用的藥物、采取的護(hù)理措施及病情發(fā)展過(guò)程，不出現(xiàn)遺漏、涂改現(xiàn)象，保證護(hù)理文件的書(shū)寫質(zhì)量。健全各種登記本如：急救、輸液、紫外線照射、醫(yī)療垃圾轉(zhuǎn)運(yùn)、細(xì)菌培養(yǎng)等。本著對(duì)患者負(fù)責(zé)，對(duì)自己負(fù)責(zé)的態(tài)度保證記錄質(zhì)量。做到事事有章可循。制定評(píng)價(jià)體系和考核標(biāo)準(zhǔn)。考核嚴(yán)謹(jǐn)，做到獎(jiǎng)罰分明。不定期抽查護(hù)理工作，向患者發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查，征求患者對(duì)社區(qū)護(hù)理工作的意見(jiàn)和建議，以便指導(dǎo)護(hù)理工作，讓護(hù)士服務(wù)于患者開(kāi)口之前。使社區(qū)護(hù)理工作規(guī)范、嚴(yán)謹(jǐn)，減少和消滅差錯(cuò)事故，從而提高社區(qū)護(hù)理質(zhì)量。

第4篇：門診部感染管理范文

關(guān)鍵詞：人性化管理；門診部；護(hù)理管理；應(yīng)用

【中圖分類號(hào)】R473【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783(2012)03-0469-01

門診部是醫(yī)院的門面，門診部的醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量體現(xiàn)著整個(gè)醫(yī)院的質(zhì)量，由于醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)激烈，人們對(duì)醫(yī)院的要求不僅在于醫(yī)療水平的高低，對(duì)醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量還有了較高的要求。因此，對(duì)門診部護(hù)理實(shí)行人性化管理十分必要。

1 轉(zhuǎn)變觀念，重視護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)士的影響

護(hù)理人員是醫(yī)院門診部的主要組成部分，對(duì)于護(hù)理人員的管理，不能采取強(qiáng)制壓迫措施，那樣會(huì)讓護(hù)理人員產(chǎn)生抵觸心理，減少對(duì)工作的熱情和耐心，降低工作效率，反而不利于醫(yī)院的管理。這就要求醫(yī)院管理者特別是門診部護(hù)士長(zhǎng)轉(zhuǎn)變觀念，注重管理的藝術(shù)，堅(jiān)持以人為本的正確思想，感性與理性結(jié)合，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行科學(xué)的管理。同時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)要認(rèn)識(shí)到自身工作的特殊性，重視自身行為對(duì)護(hù)理人員的影響和引導(dǎo)作用。護(hù)士長(zhǎng)在日常工作中要注意提高自身素質(zhì)，對(duì)各項(xiàng)有關(guān)護(hù)理的專業(yè)知識(shí)都達(dá)到熟練甚至精通的地步，為護(hù)理人員起到學(xué)科帶頭作用。護(hù)士長(zhǎng)不但要重視自己專業(yè)方面的能力，還要注意自身的素質(zhì)和修養(yǎng)，擁有寬廣的胸懷，認(rèn)真的工作態(tài)度，勤勞的工作習(xí)慣和秉公辦事的處事作風(fēng)，都會(huì)對(duì)其他的護(hù)理人員產(chǎn)生潛移默化的影響，使護(hù)理人員在工作中無(wú)意識(shí)的把護(hù)士長(zhǎng)當(dāng)做榜樣，久而久之門診部就會(huì)形成一種良好的工作風(fēng)氣，出現(xiàn)嶄新的精神面貌。

2 權(quán)責(zé)分明，知人善任

每個(gè)人都有自己的性格特點(diǎn)和特長(zhǎng)，門診部管理者應(yīng)該對(duì)每一位部門員工都有一定的了解，掌握他們的性格特點(diǎn)和工作優(yōu)勢(shì)，以便于對(duì)工作的安排和權(quán)力的劃分。要對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行民主的管理，合理授權(quán)，要把門診部?jī)?nèi)財(cái)產(chǎn)、物品、護(hù)理質(zhì)量等分別進(jìn)行管理，并把目標(biāo)、權(quán)力和責(zé)任結(jié)合起來(lái)，按照護(hù)理人員的特點(diǎn)合理分配，使他們充分發(fā)揮自己的特長(zhǎng)，這樣不但有利于工作的高質(zhì)量完成，還能夠激發(fā)護(hù)理人員對(duì)工作的熱情，有利于實(shí)現(xiàn)他們的個(gè)人價(jià)值，使他們具有滿足感和成就感，在此基礎(chǔ)上，護(hù)士長(zhǎng)還要加強(qiáng)對(duì)他們工作的指導(dǎo)和檢查，及時(shí)解決他們?cè)诠ぷ髦杏龅降膯?wèn)題，及時(shí)糾正他們錯(cuò)誤的做法，確保工作的順利進(jìn)行。同時(shí)，在進(jìn)行權(quán)責(zé)分明的管理中，還要有著謙虛謹(jǐn)慎的態(tài)度，保證與下屬的溝通與交流，特別是一些資質(zhì)較高的老員工，要多借鑒經(jīng)驗(yàn)，聽(tīng)取意見(jiàn)，這樣既顯得尊重老員工，還能拉近管理層與普通員工的關(guān)系，增加他們對(duì)醫(yī)院的歸屬感。

3 真正關(guān)心和理解護(hù)士

門診部門員工數(shù)量較多，有一些老職工年齡較大，身體也不如年輕人，再加上以前對(duì)護(hù)士的學(xué)歷要求不高，他們沒(méi)有現(xiàn)在新護(hù)士的學(xué)歷高，在工作中就容易產(chǎn)生自卑心理，護(hù)士長(zhǎng)在日常工作中不但要注意對(duì)這些老員工進(jìn)行新知識(shí)的灌輸和新技能的指導(dǎo)，更要關(guān)注他們的日常生活和身體健康，在他們工作中遇到困難的時(shí)候，要為他們擺脫工作困境，在他們生病或遇到生活中的困難的時(shí)候，要及時(shí)給予慰問(wèn)和關(guān)心，讓他們感覺(jué)自己沒(méi)有被忽視，找到自身存在的價(jià)值，讓他們感受到集體的溫暖，對(duì)醫(yī)院產(chǎn)生一種依賴感，把自身的發(fā)展和醫(yī)院的發(fā)展聯(lián)系在一起，樹(shù)立共同的發(fā)展目標(biāo)，這樣他們就會(huì)積極參與醫(yī)院活動(dòng)，配合醫(yī)院管理。護(hù)士長(zhǎng)還要多給予下屬一些理解和寬容，門診部的工作量大，每天都會(huì)接觸到各種各樣的病人，工作瑣碎具體，病人的流動(dòng)性大，要求高，這使得護(hù)理人員在長(zhǎng)時(shí)間的工作中難免會(huì)有些煩躁，和患者產(chǎn)生一些矛盾，護(hù)士長(zhǎng)不應(yīng)該不問(wèn)青紅皂白的責(zé)問(wèn)護(hù)理人員，而是應(yīng)該換位思考一下，共同尋找事情發(fā)生的原因和癥結(jié)，提出防范措施，避免下一次糾紛的產(chǎn)生。

4 幫助解決同事間的矛盾

由于護(hù)理人員的性格特點(diǎn)存在差異，加上工作比較忙碌，同事之間溝通交流的時(shí)間較少，很容易出現(xiàn)有關(guān)人際關(guān)系和利益方面的矛盾沖突，如果同事之間不能很好的合作，把私人恩怨帶到工作中來(lái)，勢(shì)必會(huì)影響工作的質(zhì)量，加上護(hù)理人員工作的特殊性，甚至?xí)o患者帶來(lái)生命財(cái)產(chǎn)安全的威脅，因此，管理者一定要及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決同事之間的矛盾。在平時(shí)工作中，管理者要注意護(hù)理人員的情緒變化和生活細(xì)節(jié)，了解護(hù)理人員之間的矛盾，找出問(wèn)題發(fā)生的原因，促進(jìn)矛盾雙方的相互交流，幫助他們解決矛盾，建立一個(gè)平等、和諧、互助的工作環(huán)境，提高工作效率。經(jīng)過(guò)實(shí)踐證明，護(hù)理人員的關(guān)系和諧能夠有效降低醫(yī)療事故發(fā)生的概率。

5 增加對(duì)護(hù)士的心理健康教育

由于護(hù)理人員每天接觸最多的是病人，病人無(wú)論是身體還是心理都會(huì)有一些不健康或者消極的因素，這很容易感染護(hù)理人員的情緒，使護(hù)理人員變得消極，有的病人在生病期間脾氣暴躁，對(duì)工作人員的要求苛刻，稍有不滿就對(duì)護(hù)理人員發(fā)脾氣，護(hù)理人員不但不能對(duì)病人發(fā)脾氣，還要以良好的態(tài)度對(duì)待病人，這給護(hù)理人員的心理承受能力帶來(lái)了挑戰(zhàn)，并且很多門診部門的護(hù)理人員都是四十歲以上的，面臨著更年期，這就使得他們的情緒很不穩(wěn)定，影響著他們的身體和心理健康。管理人員要根據(jù)護(hù)理人員的生理特點(diǎn)，對(duì)他們進(jìn)行積極地引導(dǎo)，請(qǐng)心理學(xué)家對(duì)他們進(jìn)行心理輔導(dǎo)，幫助他們緩解壓力，以良好的精神面貌應(yīng)對(duì)工作中出現(xiàn)的問(wèn)題。

6 總結(jié)

由于門診部護(hù)理工作具有工作壓力大、范圍廣、病種多等特點(diǎn)，給門診部護(hù)理管理帶來(lái)一定的困難，醫(yī)院管理者應(yīng)該更新觀念，堅(jiān)持以人為本，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行人性化管理，這樣才能提高護(hù)理人員工作的主動(dòng)性和積極性，提高門診部的服務(wù)質(zhì)量，滿足患者的需要，提高醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力。

參考文獻(xiàn)

[1] 徐蘊(yùn)芳.護(hù)士長(zhǎng)在病區(qū)護(hù)理管理中應(yīng)把握的幾個(gè)問(wèn)題[J].護(hù)理雜志,2002,19(5):64

第5篇：門診部感染管理范文

醫(yī)院方要積極開(kāi)展門診醫(yī)療服務(wù)工作，為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的基本醫(yī)療服務(wù)，讓老百姓便捷就醫(yī)、安全就醫(yī)、有效就醫(yī)、明白就醫(yī)。以下是小編整理的《康復(fù)醫(yī)院門診部下半年工作計(jì)劃》，供您閱讀,參考。希望對(duì)您有所幫助!

康復(fù)醫(yī)院門診部下半年工作計(jì)劃

20__年度順利結(jié)束，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門的幫助下，門診部工作取得了很大的成績(jī)。為了更好的做好下一年度工作，使門診部更加和諧創(chuàng)新、貼近社會(huì)、貼近病人，全面鞏固好人提升門診醫(yī)療質(zhì)量，工作更上一個(gè)新水平，制訂工作計(jì)劃如下：

一、做好門診服務(wù)質(zhì)量檢查考核登記，定期召開(kāi)晨會(huì)傳達(dá)會(huì)議精神，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，取長(zhǎng)補(bǔ)短，及時(shí)通報(bào)本月質(zhì)量檢查考核結(jié)果，糾正工作中的不足之處，處方中存在的問(wèn)題及時(shí)反饋給醫(yī)師，讓其及時(shí)糾正。

二、做好門診工作統(tǒng)計(jì)分析，每日在巡視門診各科室中，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)通知領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)科、科主任，共同商榷，及時(shí)解決。各門診按時(shí)開(kāi)門，不得遲到、早退、脫崗、串崗，不讓病人找醫(yī)生，每日查崗記錄登記清楚，月底上報(bào)分管領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)務(wù)科。

三、認(rèn)真執(zhí)行實(shí)施我院開(kāi)展的“三好一滿意”和醫(yī)療惠民行動(dòng)，繼續(xù)推行門診“一站式”服務(wù)，縮短群眾就醫(yī)時(shí)間，方便病人看病就醫(yī)，處處以病人為中心，以質(zhì)量為核心，全心全意為病人服務(wù)。

四、隨著門診看病人次的增多，積極開(kāi)展預(yù)約診療服務(wù)，落實(shí)預(yù)約掛號(hào)的具體操作辦法與流程，預(yù)約形式包括：(1)電話預(yù)約(2)院內(nèi)服務(wù)臺(tái)預(yù)約(3)直接向?qū)＜翌A(yù)約(4)其他：通過(guò)醫(yī)院網(wǎng)站網(wǎng)上預(yù)約及社區(qū)、農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)系預(yù)約。

五、認(rèn)真落實(shí)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，不允許超范圍執(zhí)業(yè)和無(wú)證上崗。

六、做好掛號(hào)服務(wù)及預(yù)檢分診工作，對(duì)發(fā)熱病人做好登記記錄，若為傳染病人，醫(yī)患之間同時(shí)做好自我防護(hù)及消毒隔離工作。

七、配合醫(yī)院感染辦抓好感染管理工作，定期督查衛(wèi)生員的消毒、滅菌工作，做好醫(yī)療垃圾的分類管理與登記，確保醫(yī)療安全，并保持衛(wèi)生區(qū)域環(huán)境清潔干凈衛(wèi)生。

八、負(fù)責(zé)對(duì)退休返聘人員的辦公用品及物資供應(yīng)，做好門診病歷及病假條的審核、蓋章工作，定期對(duì)門診醫(yī)師掛號(hào)費(fèi)統(tǒng)計(jì)、分發(fā)工作。

九、服從各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)，聽(tīng)從安排，及時(shí)完成并認(rèn)真?zhèn)鬟_(dá)醫(yī)院下達(dá)的各項(xiàng)工作任務(wù)。

康復(fù)醫(yī)院門診部下半年工作計(jì)劃

20__年初本接種門診在院領(lǐng)導(dǎo)和場(chǎng)疾控中心的大力支持下成立。主要工作：

1.預(yù)防免疫接種工作;

2.重性精神疾病管理;

3.院內(nèi)死因登記信息網(wǎng)絡(luò)報(bào)告管理;

4.傳染病信息報(bào)告管理;

5.慢性非傳染病登記報(bào)告.

一.預(yù)防免疫接種工作：

1.指導(dǎo)思想：以《黑龍江省計(jì)劃免疫程序》及《黑龍江省預(yù)防免疫接種工作規(guī)范》為指導(dǎo)，做好本場(chǎng)的基礎(chǔ)免疫及加強(qiáng)免疫工作，繼續(xù)加強(qiáng)接種門診的創(chuàng)建和流動(dòng)兒童的預(yù)防接種工作。

2.建卡、建證：本地戶籍兒童出生后1個(gè)月內(nèi)，外來(lái)兒童寄居3個(gè)月以上建立預(yù)防接種卡、證。預(yù)防接種卡由本門診保管，預(yù)防接種證必須由兒童家長(zhǎng)保管。

3.強(qiáng)化疫苗管理，保障疫苗質(zhì)量：疫苗的采購(gòu)、運(yùn)輸、貯存過(guò)程中嚴(yán)格執(zhí)行《生物制品管理辦法》，疫苗的領(lǐng)購(gòu)統(tǒng)一到場(chǎng)疾控中心，運(yùn)輸、貯存過(guò)程嚴(yán)格按照冷鏈要求進(jìn)行，做到時(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，及時(shí)記錄，按規(guī)定做好疫苗的出入庫(kù)登記，經(jīng)常檢查疫苗有效期、破損等情況，以確保質(zhì)量。

4.嚴(yán)格按照“國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗的免疫程序”的要求，安排各類疫苗的接種，避免“多種、漏種、錯(cuò)種”的情況發(fā)生。

5.做好安全注射及接種場(chǎng)所消毒：接種過(guò)程嚴(yán)格遵守“一人一針一管一消毒一銷毀”，執(zhí)行三查七對(duì)即接種前診查健康狀況和接種禁忌癥、查對(duì)接種證、查看疫苗外觀與批號(hào)效期;核對(duì)接種對(duì)象姓名、年齡、疫苗品名、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑，真正做到安全注射。使用合格的一次性注射器和規(guī)定濃度及合格配制時(shí)間的皮膚消毒液;已開(kāi)啟未用完的疫苗安瓿應(yīng)蓋上消毒的干棉球并冷藏，活疫苗超過(guò)半小時(shí)滅活疫苗超過(guò)1小時(shí)未用完應(yīng)廢棄，整個(gè)接種過(guò)程應(yīng)確保無(wú)菌操作，安全有效并及時(shí)處理醫(yī)療廢物。每次接種前后半小時(shí)對(duì)接種門診進(jìn)行紫外線消毒，以保證接種場(chǎng)所安全。

6.提高流動(dòng)兒童接種率：隨著外來(lái)務(wù)工人員的增多，流動(dòng)兒童也隨之增加，加強(qiáng)流動(dòng)兒童的預(yù)防接種工作已成為我場(chǎng)計(jì)劃免疫工作的重要內(nèi)容。

7.加強(qiáng)資料管理：

①接種卡、證：進(jìn)一步完善卡、證登記，做到卡證電腦記錄吻合，接種卡的填寫符合要求且干凈整潔。兒童居住地變動(dòng)時(shí)要及時(shí)注銷。

②原始記錄：進(jìn)一步規(guī)范完善原始記錄本的填寫，要求各項(xiàng)填寫完整、真實(shí)。

③報(bào)表：不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)水平，各種報(bào)表要符合邏輯，并按時(shí)上報(bào)，做到不遲報(bào)、漏報(bào)和錯(cuò)報(bào)，及時(shí)存檔、裝訂成冊(cè)，歸檔保存。

8.做好查漏補(bǔ)種工作，確保接種安全，有效無(wú)誤，認(rèn)真完成上級(jí)部署的各項(xiàng)與免疫規(guī)劃相關(guān)的工作。

二.重性精神疾病信息報(bào)告管理

1.指導(dǎo)思想：依據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(20__版)》、《重性精神疾病管理治療工作規(guī)范》及《計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)安全保護(hù)條例》。

2.及時(shí)為轄區(qū)內(nèi)符合條件的病人建檔，首次為3張表，包括“參加重性精神疾病管理治療網(wǎng)絡(luò)知情同意書(shū)”“個(gè)人基本信息表”“重性精神疾病患者個(gè)人信息補(bǔ)充表”。基本建成覆蓋全場(chǎng)功能完善的重性精神病患者管理系統(tǒng)。至20__年底重性精神病患者規(guī)范管理率達(dá)90%。

3.普及精神疾病防治知識(shí)，提高對(duì)重性精神疾病系統(tǒng)治療的認(rèn)識(shí)。

為確保我場(chǎng)重性精神病患者管理項(xiàng)目順利開(kāi)展，逐步建立綜合預(yù)防和控制重性精神病患者危險(xiǎn)行為的有效機(jī)制

4.定期隨訪：對(duì)于納入管理的患者，每年至少隨訪4次，每次隨訪的主要目的是提供精神衛(wèi)生、用藥和家庭護(hù)理理念等方面的信息，督導(dǎo)患者服藥，防止復(fù)發(fā)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)或加重的征兆，給予相應(yīng)處置或轉(zhuǎn)診，并進(jìn)行危機(jī)干預(yù)。對(duì)病情不穩(wěn)定的患者，在現(xiàn)用藥基礎(chǔ)上按規(guī)定劑量范圍進(jìn)行調(diào)整，必要時(shí)與原主管醫(yī)生聯(lián)系或轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院;對(duì)伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應(yīng)，應(yīng)將患者轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)院。

5.健康教育、康復(fù)指導(dǎo)：加強(qiáng)宣傳，鼓勵(lì)和幫助患者進(jìn)行生活功能康復(fù)訓(xùn)練，指導(dǎo)患者參與社會(huì)活動(dòng)，接受職業(yè)訓(xùn)練。與病人家屬進(jìn)行交流，發(fā)放精神病科普宣傳資料，講解精神病人護(hù)理知識(shí)，消除社會(huì)對(duì)精神疾病的歧視和誤解。

康復(fù)醫(yī)院門診部下半年工作計(jì)劃

20__年是我院面對(duì)新挑戰(zhàn)，謀求新發(fā)展之年，爭(zhēng)創(chuàng)三級(jí)等級(jí)醫(yī)院評(píng)審，任務(wù)艱巨而繁重。今年門診在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)，努力營(yíng)造病人至上、以人為本、不斷提高醫(yī)療質(zhì)和安全。按照三級(jí)醫(yī)院評(píng)審的各項(xiàng)條款逐步完善管理，做好醫(yī)療服務(wù)工作。

20__年的具體工作安排如下:

一、認(rèn)真做好預(yù)約診療工作

1、充分利用醫(yī)院網(wǎng)站、微信、現(xiàn)場(chǎng)、電話等平臺(tái)開(kāi)展預(yù)約診療與分時(shí)段服務(wù)，包括專家門診、?？崎T診、普通門診。

2、完善預(yù)約診療工作制度和規(guī)范、操作流程，逐步提高患者預(yù)約比例。

3、建立與掛鉤合作的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展預(yù)約轉(zhuǎn)診服務(wù)，操作規(guī)范和流程通暢。

二、完善門診流程管理

1、優(yōu)化門診布局結(jié)構(gòu)，落實(shí)便民措施，減少就醫(yī)等待。積極與掛號(hào)室、支助部溝通協(xié)調(diào)，合理制定門診重點(diǎn)區(qū)域和高峰時(shí)段有效措施，保障門診診療的秩序和連貫性。

2、在網(wǎng)站、微信平臺(tái)、門診大廳顯示屏公開(kāi)出診信息，醫(yī)務(wù)人員出診時(shí)間變更能提前告知患者，實(shí)行24小時(shí)預(yù)約、咨詢電話服務(wù)。

3、完善醫(yī)療資源調(diào)配方案，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)門診流量，做好門診和輔助科室之間的協(xié)調(diào)工作。

4、建立門診突發(fā)事件預(yù)警機(jī)制和處理方案，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)培訓(xùn)，提高快速反應(yīng)能力，熟練掌握各種突發(fā)事件報(bào)告和處理流程。

5、制定相關(guān)制度與流程支持開(kāi)展多學(xué)科綜合門診。

6、完善門診績(jī)效考評(píng)和分配方案，與門診服務(wù)質(zhì)量密切掛鉤，使門診資源利用率化。

三、做好急診綠色通道管理

1、急診科布局符合急診快捷流程特點(diǎn)，滿足綠色通道要求。

2、急診醫(yī)師、護(hù)士配置滿足急診工作需求。定期進(jìn)行急診專業(yè)技能培訓(xùn)，制定考核機(jī)制。督導(dǎo)每季度進(jìn)行考核一次。

3、加強(qiáng)急診檢診、分診工作，落實(shí)首診負(fù)責(zé)制、會(huì)診制度，急危重癥患者實(shí)行“先搶救、后付費(fèi)”。要求急診搶救登記完善，病歷資料完整，入院、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科有病情交接。

4、進(jìn)一步完善急診創(chuàng)傷、心肌梗死、心力衰竭、腦卒中、顱腦損傷、呼吸衰竭等重點(diǎn)病種的急診服務(wù)流程與規(guī)范。

5、根據(jù)醫(yī)院制定重大突發(fā)事件應(yīng)急醫(yī)療救援預(yù)案，督導(dǎo)急診科制定大規(guī)模搶救工作流程，保障綠色通道通暢。

四、狠抓醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全提升醫(yī)療服務(wù)水平

1.加強(qiáng)醫(yī)療安全教育和相關(guān)的法律法規(guī)學(xué)習(xí)，嚴(yán)格執(zhí)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《醫(yī)療事故處罰條例》中相關(guān)規(guī)定，規(guī)范醫(yī)療行為，做到依法執(zhí)業(yè)，提高法律意識(shí)和自我保護(hù)能力，并尊重病人知情權(quán)和選擇權(quán)，避免醫(yī)療糾紛發(fā)生。

2.建立健全醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理控制體系，加強(qiáng)質(zhì)量控制，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫規(guī)范，對(duì)門診日志登記及各種醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫質(zhì)量定期檢查。加大醫(yī)療安全管理的力度，消除一切不利于醫(yī)療安全的隱患。

3.加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)和繼續(xù)教育，促進(jìn)醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)學(xué)習(xí)，不斷掌握新知識(shí)，不斷提高專業(yè)技能。

4.加強(qiáng)對(duì)應(yīng)急的培訓(xùn)和管理。要求每一位工作人員盡量掌握應(yīng)急措施，做到一旦發(fā)生應(yīng)急事件能正確處理，把危害降低到最低程度。

5.加強(qiáng)發(fā)熱門診管理工作，做好傳染病防治工作，發(fā)現(xiàn)時(shí)及時(shí)報(bào)告，并積極配合醫(yī)院各部門，做好重大傳染病的監(jiān)測(cè)和群防突發(fā)公共衛(wèi)生等。

第6篇：門診部感染管理范文

【關(guān)鍵詞】實(shí)名制；預(yù)約；眼科；主任醫(yī)師號(hào)；實(shí)踐；探討

【中圖分類號(hào)】R770.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2013）04-0741-02

我院眼科某主任為國(guó)內(nèi)知名的眼科專家，經(jīng)常有全國(guó)各地的患者慕名前來(lái)就診，掛號(hào)排隊(duì)的場(chǎng)面可以用人山人海來(lái)形容，為排隊(duì)經(jīng)常引起糾紛，場(chǎng)面混亂，為了更好地方便患者，改善就醫(yī)環(huán)境，我院特獨(dú)立推出實(shí)名制預(yù)約掛號(hào)，患者只需出具有效身份證件，掛號(hào)護(hù)士現(xiàn)場(chǎng)幫助患者實(shí)現(xiàn)預(yù)約掛號(hào)，有效節(jié)約病人時(shí)間、空間、流動(dòng)，減少往返次數(shù)；使患者得到了實(shí)實(shí)在在的便利，一定程度上緩解了專家號(hào)“一號(hào)難求”的現(xiàn)象。讓每一個(gè)患者都能掛上某主任的專家號(hào)。

1 提出現(xiàn)場(chǎng)實(shí)名制預(yù)約掛號(hào)的背景

推行現(xiàn)場(chǎng)實(shí)名制預(yù)約掛號(hào)之前，醫(yī)院所有專科、專家的預(yù)約號(hào)都是電信114人工號(hào)碼統(tǒng)一的，但實(shí)際上?？?、專家號(hào)號(hào)源在電信114人工臺(tái)是限量的，而且是少量的專家上了電信114人工臺(tái)的預(yù)約名單，患者預(yù)約也要早早搶號(hào)。因此，起初的預(yù)約掛號(hào)系統(tǒng)設(shè)計(jì)上存在一定的缺陷。而傳統(tǒng)的人工掛號(hào)窗口經(jīng)常是人滿為患，患者經(jīng)常為了爭(zhēng)搶一個(gè)號(hào)源，而大打出手，患者與患者之間為排隊(duì)插隊(duì)問(wèn)題吵鬧；醫(yī)護(hù)人員為給患者按秩序正常排隊(duì)，也常受到病人的拳打腳踢或者怨聲漫罵，這種混亂的場(chǎng)面不僅是病人覺(jué)得不滿意，身為醫(yī)院里的工作人員看到也很頭痛。

為了更好地方便患者，改善就醫(yī)環(huán)境，充分利用醫(yī)院?？茖＜屹Y源，醫(yī)院特獨(dú)立提出掛號(hào)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)名制預(yù)約掛號(hào)。根據(jù)專家的坐診時(shí)間，患者自主選擇就診時(shí)間段進(jìn)行預(yù)約掛號(hào)后，只需在預(yù)約時(shí)間段前到達(dá)門診掛號(hào)就診，無(wú)需再早起排長(zhǎng)隊(duì)進(jìn)行掛號(hào)，極大地方便了患者。

2 實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)實(shí)名制預(yù)約的掛號(hào)方法

2.1 前期籌備工作 由我院眼科醫(yī)院組織，門診部負(fù)責(zé)落實(shí)，由門診部掛號(hào)護(hù)士進(jìn)行預(yù)約服務(wù)和咨詢工作；在候診大廳醒目處公示預(yù)約某主任專家號(hào)的服務(wù)信息、掛號(hào)須知、服務(wù)流程等內(nèi)容；進(jìn)行廣泛宣傳，以擴(kuò)大患者對(duì)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)名制預(yù)約掛號(hào)的知曉度，了解預(yù)約掛號(hào)的流程和方法。

2.2 制訂相關(guān)管理規(guī)定 為了做好現(xiàn)場(chǎng)實(shí)名制預(yù)約的掛號(hào)工作，規(guī)范預(yù)約掛號(hào)的管理，使各項(xiàng)工作規(guī)范化、合理化、有序化，眼科醫(yī)院制定了預(yù)約掛號(hào)的有關(guān)管理規(guī)定，同一患者在一個(gè)月內(nèi)只預(yù)約一次某主任專家號(hào)，同時(shí)預(yù)約某主任專家號(hào)的患者必須是眼底方面的疾病，患者失約的管理，組織工作人員認(rèn)真學(xué)習(xí)，要求工作人員遵照?qǐng)?zhí)行。

2.3 實(shí)名制預(yù)約掛號(hào)組織與實(shí)施 現(xiàn)場(chǎng)實(shí)名制預(yù)約處設(shè)在眼科中心，主要是針對(duì)號(hào)源特別緊俏的眼科某主任專家號(hào)的門診患者設(shè)置的，實(shí)行實(shí)名制預(yù)約掛號(hào)[1]。首次就診的患者，在掛號(hào)處掛眼科醫(yī)師號(hào)，通過(guò)眼科醫(yī)師篩查確定為眼底病，患者持病歷和化驗(yàn)單報(bào)告到預(yù)約臺(tái)，由護(hù)士核查患者的有效證件后進(jìn)行復(fù)診預(yù)約登記，預(yù)約登記的內(nèi)容包括患者姓名、身份證號(hào)、下次復(fù)診的時(shí)間、聯(lián)系方式等，由護(hù)士填發(fā)預(yù)約卡片交給患者。同一天每名患者只能預(yù)約1次，每次只限預(yù)約1個(gè)專家號(hào)。預(yù)約成功后，患者于預(yù)約就診日在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)持預(yù)約卡片到掛號(hào)窗口取號(hào)，過(guò)時(shí)未取號(hào)者則預(yù)約號(hào)作廢。

3 現(xiàn)場(chǎng)實(shí)名制預(yù)約掛號(hào)的應(yīng)用效果

3.1 充分利用專家資源 眼科預(yù)約某主任專家號(hào)的患者有很多，其中除本地患者外，還有很多患者是從外地趕過(guò)來(lái)的，只聽(tīng)說(shuō)某主任是眼科方面的權(quán)威，無(wú)論自己是什么樣的眼科疾病都想預(yù)約到宋主任的專家號(hào)，實(shí)際上某主任只看眼底方面的眼科疾病，其它方面的眼疾本院還有別的專家，至此醫(yī)護(hù)人員除了要聽(tīng)患者或家屬的主訴外，還應(yīng)從客觀出發(fā)，告知患者不要盲目跟風(fēng)，一般的眼科疾病不必找專家，眼科醫(yī)師就能看好。除特殊的眼科疾病外，再找相應(yīng)的專家診治。讓真正需要看專家診治的患者能預(yù)約到專家號(hào)。

3.2 縮短患者等候時(shí)間 現(xiàn)場(chǎng)實(shí)名制預(yù)約掛號(hào)后，成功預(yù)約的患者由于就診號(hào)和就診時(shí)間段已經(jīng)確定，患者就有更多的時(shí)間在家安心休息，縮短了在門診嘈雜環(huán)境的等候時(shí)間，緩解了門診客流壓力，改善了就醫(yī)環(huán)境，極大地提高了患者滿意度[2]。

3.3 門診量提升 眼科門診掛號(hào)處開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)實(shí)名制預(yù)約掛號(hào)后，我院眼科門診就診量明顯提高，較開(kāi)展前（2011年10月至2012年9月）增長(zhǎng)了42.3% 。

3.4 患者滿意度 采用門診部管理人員設(shè)計(jì)的患者滿意度調(diào)查表，分別對(duì)實(shí)施前及實(shí)施后（2011年10月至2012年9月）眼科門診預(yù)約掛號(hào)患者進(jìn)行滿意度問(wèn)卷調(diào)查，共發(fā)放問(wèn)卷300份，回收300份，問(wèn)卷有效回收率為100%。結(jié)果顯示，患者滿意度由實(shí)施前的81%提升至96% ，且投訴為零。對(duì)兩組數(shù)據(jù)行x2檢驗(yàn)，結(jié)果表明實(shí)施前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P?0.05）。

4 體會(huì)

4.1 保護(hù)患者權(quán)益，解決患者掛專家號(hào)難的問(wèn)題 在開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)實(shí)名制預(yù)約掛號(hào)前，我院眼科門診由于患者多而專家號(hào)號(hào)源少因而出現(xiàn)供求失衡的情況，患者普遍感覺(jué)掛眼科某主任的號(hào)難掛。在就診患者中，許多是來(lái)自外地，本來(lái)就稀缺的專家號(hào)源更加緊張，給患者帶來(lái)了不便和經(jīng)濟(jì)損失，嚴(yán)重地?cái)_亂了醫(yī)院就診秩序，同時(shí)給門診管理帶來(lái)很多困難[3]。開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)實(shí)名制預(yù)約掛號(hào)后由于首診經(jīng)過(guò)醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格篩查把關(guān)，杜絕了非法倒號(hào)行為，解決了長(zhǎng)期以來(lái)患者掛號(hào)難的問(wèn)題。

4.2 減少掛號(hào)排隊(duì)時(shí)間，降低院內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn) 大型醫(yī)院的門診其實(shí)是院內(nèi)感染的高危險(xiǎn)區(qū)，大量患者同時(shí)停留在候診大廳會(huì)加大院內(nèi)感染的可能性。在實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)實(shí)名制預(yù)約掛號(hào)前，患者為了掛專家號(hào)，往往是提前一天在掛號(hào)大廳排隊(duì)，有的甚至是連續(xù)幾天排隊(duì)都掛不上專家號(hào)。在實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)實(shí)名制預(yù)約掛號(hào)后，患者在眼科門診就診完畢，提前預(yù)約下一次就診專家，患者于就診當(dāng)日直接憑預(yù)約卡片號(hào)，只需幾分鐘的時(shí)間即可掛到專家號(hào)，減少了患者排隊(duì)環(huán)節(jié)，簡(jiǎn)化了就醫(yī)流程，大幅度縮短了患者在醫(yī)院排隊(duì)等候的時(shí)間，使其在醫(yī)院內(nèi)的停留時(shí)間明顯縮短，而患者在院時(shí)間的縮短相應(yīng)地降低了院內(nèi)感染的風(fēng)險(xiǎn)。

4.3 合理利用醫(yī)療資源，降低患者的費(fèi)用 我們根據(jù)預(yù)約專家號(hào)的情況，合理安排專家出診，提高醫(yī)療資源的利用率，降低醫(yī)院的成本[4]。此舉對(duì)醫(yī)院而言，最大限度地利用了醫(yī)療資源；對(duì)患者而言，在享受現(xiàn)場(chǎng)實(shí)名制預(yù)約掛號(hào)服務(wù)的同時(shí)，不收取任何的預(yù)約費(fèi)用；特別是對(duì)遠(yuǎn)途而來(lái)的患者非常方便，縮短了患者就醫(yī)流程，節(jié)省了患者就醫(yī)的時(shí)間，降低了患者就診所需的時(shí)間成本和經(jīng)濟(jì)成本。

5 小結(jié)

綜上所述，現(xiàn)場(chǎng)實(shí)名制預(yù)約掛號(hào)服務(wù)為患者提供了優(yōu)質(zhì)、便捷、人性化的服務(wù)，解決了患者掛號(hào)難問(wèn)題，節(jié)約了患者大量的時(shí)間和費(fèi)用，保護(hù)了患者的利益，降低了院內(nèi)感染的風(fēng)險(xiǎn)，提升了醫(yī)院管理水平。同時(shí)也優(yōu)化了就醫(yī)流程，改善了就醫(yī)環(huán)境，是 “以病人為中心”的具體體現(xiàn)，是醫(yī)院服務(wù)大眾、心系患者的一項(xiàng)有力的舉措，對(duì)于方便患者就醫(yī)、提高醫(yī)療服務(wù)和管理水平具有重要的意義，值得進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 何曉俐，馬洪升，陳可欣，等.門診患者對(duì)醫(yī)院實(shí)名制預(yù)約掛號(hào)知曉狀況調(diào)查[J].護(hù)理學(xué)雜志：綜合版，2010，25（17）：48-49.

[2] 陳廣花，居益君. 分時(shí)預(yù)約掛號(hào)系統(tǒng)的實(shí)現(xiàn)與應(yīng)用[J]. 現(xiàn)代醫(yī)院理，2012，1O（5）：45-47.

第7篇：門診部感染管理范文

首先，和學(xué)院內(nèi)20個(gè)臨床教研室制訂了社會(huì)衛(wèi)生與保健組織學(xué)的綜合教學(xué)大綱。此外，社會(huì)衛(wèi)上與保健組織學(xué)教研室的教師們還為住院實(shí)習(xí)醫(yī)師擬訂了組織醫(yī)學(xué)服務(wù)、勞動(dòng)能力鑒定等幾個(gè)問(wèn)題的教學(xué)大綱。社會(huì)衛(wèi)生與保健組織學(xué)的綜合教學(xué)大綱是為內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科和急救部門的住院實(shí)習(xí)醫(yī)師擬訂的。這份大綱由學(xué)院的住院生產(chǎn)實(shí)習(xí)科分發(fā)到各實(shí)習(xí)鑒地，其中包括急救基地。

為了說(shuō)明內(nèi)容，這里舉一下所擬訂的教學(xué)大綱的某些片斷。在門診部的內(nèi)科和外科進(jìn)行實(shí)習(xí)時(shí)，醫(yī)師們應(yīng)當(dāng)掌握門診工作這個(gè)蘇聯(lián)衛(wèi)生事業(yè)主要基層環(huán)節(jié)的理論基礎(chǔ)。大綱包括住院實(shí)習(xí)醫(yī)師們了解醫(yī)療預(yù)防工作的范圍，確定門診部在早期發(fā)現(xiàn)疾病方面的作用，研究門診部與其它醫(yī)療預(yù)防機(jī)構(gòu)和咨詢一診斷門診部的聯(lián)系。住院實(shí)習(xí)醫(yī)師們學(xué)習(xí)對(duì)居民的防治服務(wù)、頂防性隊(duì)月:的級(jí)織、防疫工作、勞勸亂力鑒定、送往療養(yǎng)院治療的選擇、衛(wèi)生宣傳工作、門診部預(yù)防科的組織和在門診上病人康復(fù)等問(wèn)題。特別要注意對(duì)居民醫(yī)療服務(wù)的地段原則與地段內(nèi)科醫(yī)師的權(quán)力和責(zé)任。他們應(yīng)當(dāng)掌握研究居民人群和他們的社會(huì)一人口組成的方法，對(duì)居民的醫(yī)師小組服務(wù)形式，門診醫(yī)師工作中的連續(xù)性。住院實(shí)習(xí)醫(yī)師還要了解內(nèi)科醫(yī)師的外科醫(yī)師的工作及其工作日程安排。此外，他們也要研究掛號(hào)室的工作，明確它在調(diào)節(jié)不均勻的人流方面的作用，熟悉發(fā)放就診單的手續(xù)，如何組織予約掛號(hào)、自我掛號(hào)，以及問(wèn)訊處的工作，掌握接受出診登記的手續(xù)和填寫喪失勞動(dòng)能力證明書(shū)的方法。

必須強(qiáng)調(diào)，安排兒天來(lái)學(xué)綱中的上述這些問(wèn)題是必要的。因此，每個(gè)內(nèi)科住院實(shí)習(xí)醫(yī)師安排2天了解門診部醫(yī)師的工作組織，掛號(hào)室的配置和診察室的裝備。外科住院實(shí)習(xí)醫(yī)師熟悉包扎室、手術(shù)室、上石膏室的工作組織和裝備，在白天和夜間給創(chuàng)傷患者進(jìn)行救護(hù)的特點(diǎn)。在住院實(shí)習(xí)期間應(yīng)安排不少于3天來(lái)學(xué)習(xí)對(duì)病人的防治觀察的組織，方法是讓住院實(shí)習(xí)醫(yī)師直接參加門診部的防治服務(wù)日，和治療醫(yī)師們一起分析防治服務(wù)的規(guī)模、工作和效果的指標(biāo)。住院實(shí)習(xí)醫(yī)師要用3天參加門診部的醫(yī)務(wù)監(jiān)督委員會(huì)為了懂得各種醫(yī)務(wù)文件住院實(shí)習(xí)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)學(xué)會(huì)單獨(dú)填寫記錄最后診斷的統(tǒng)計(jì)卡，門診病歷、防治觀察病人的檢查卡等項(xiàng)工作。住院實(shí)習(xí)醫(yī)師還要能夠填寫喪失勞動(dòng)能力證明書(shū)，決定患不同疾病的時(shí)間(對(duì)外科住院實(shí)習(xí)醫(yī)師來(lái)說(shuō)一生產(chǎn)性創(chuàng)傷，生活性創(chuàng)傷，是在上班或在下班后的路上.，是在酒醉時(shí)得病)，護(hù)理病人、療養(yǎng)治療時(shí)的一時(shí)性喪失勞動(dòng)能力的各種鑒定問(wèn)題。此外他們應(yīng)當(dāng)學(xué)會(huì)填寫送交醫(yī)務(wù)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)的文件。

在住院部實(shí)習(xí)時(shí)，住院實(shí)習(xí)醫(yī)師應(yīng)熟悉各醫(yī)療科室的組織，醫(yī)務(wù)人員的編制、工作和值班的安排，病室的設(shè)備和裝備。要學(xué)習(xí)加強(qiáng)治療科的工作.對(duì)外科住院實(shí)習(xí)醫(yī)師來(lái)說(shuō)，重要的一點(diǎn)是了解手術(shù)室、包扎室的設(shè)備和裝備，各種材料的消毒方法，以及高壓消毒室的工作。外科醫(yī)師應(yīng)當(dāng)了解如何組織對(duì)術(shù)后病人的護(hù)理，能做輸血和輸液，熟悉取得和保存這些液體的方法。之后，應(yīng)當(dāng)向住院實(shí)習(xí)醫(yī)師介紹病人從住院部出院的組織。在住院部實(shí)習(xí)很重要的一點(diǎn)同樣是填寫必要的醫(yī)務(wù)文件，住院病人的病歷卡，出院病人統(tǒng)計(jì)卡。住院實(shí)習(xí)醫(yī)師必須參加醫(yī)務(wù)監(jiān)督委員會(huì)的工作，參加臨床病理討論會(huì)。住院實(shí)習(xí)醫(yī)師還應(yīng)參加制訂醫(yī)療預(yù)防機(jī)構(gòu)的工作報(bào)告，研究和分析門診部和醫(yī)院的工作指標(biāo)。

按照教學(xué)大綱的安排，婦產(chǎn)科住院實(shí)習(xí)醫(yī)師除應(yīng)學(xué)習(xí)婦女咨詢所的結(jié)構(gòu)、編制，掛號(hào)室的工作組織，婦產(chǎn)科醫(yī)師診察室的設(shè)備和裝備外，還應(yīng)了解檢查孕婦和婦科病人的步驟。每個(gè)住院實(shí)習(xí)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)學(xué)會(huì)獨(dú)立地填寫孕婦和產(chǎn)婦的個(gè)人卡、登記病理性妊娠婦女和婦科病人的最后診斷的統(tǒng)計(jì)卡、門診病歷卡和化驗(yàn)單等文件。住院實(shí)習(xí)醫(yī)師也要學(xué)習(xí)對(duì)婦科病人的防治服務(wù)的方法.住院實(shí)習(xí)醫(yī)師們必須能夠獨(dú)立地填發(fā)喪失勞動(dòng)能力證明書(shū)，確定孕期假和產(chǎn)假的起訖時(shí)間，了解孕婦和婦科病人的各種勞動(dòng)能力鑒定問(wèn)題，組織對(duì)孕婦的社會(huì)一法律幫助。很重要的是要使住院實(shí)習(xí)醫(yī)師掌握組織防止婦女的流產(chǎn)和不孕，開(kāi)展.避孕藥物器械宣傳的方法。

在住院部實(shí)習(xí)期間，婦產(chǎn)科住院實(shí)習(xí)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)熟悉產(chǎn)院的組織結(jié)構(gòu)，按診科的工作，了解各科室的設(shè)備，組織對(duì)產(chǎn)婦的護(hù)理的方法以及預(yù)防產(chǎn)后感染。他們應(yīng)當(dāng)了解病室產(chǎn)婦床位的占用情況，病室的溫度、面積、容積、空氣中細(xì)菌含有量的指標(biāo).重要的是住院實(shí)習(xí)醫(yī)師要掌握新生兒科的工作特點(diǎn)，它的位置和分布，以及科內(nèi)乳品供應(yīng)點(diǎn)的組織。最好安排住院實(shí)習(xí)醫(yī)師參加擬制關(guān)于醫(yī)療預(yù)防機(jī)構(gòu)工作的年度報(bào)告，研究和分析婦女咨詢所和產(chǎn)院的一般采用的工作指標(biāo)(2天)。對(duì)急救部門的住院實(shí)習(xí)醫(yī)師，教學(xué)大綱安排了下列內(nèi)容:了解中心急救站的工作和結(jié)構(gòu)，它的一些科室(業(yè)務(wù)與咨詢科，調(diào)度室，無(wú)線電和電話聯(lián)系科，心臟病遠(yuǎn)距離咨詢中心等)，以及掌握業(yè)務(wù)科的設(shè)備(2天)。

住院實(shí)習(xí)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)熟悉業(yè)務(wù)科的工作，接收呼救的程序并轉(zhuǎn)達(dá)執(zhí)行，外出小組的組織管理。很重要的是要使他們能在接受呼救時(shí)收集必要的信息(呼救的原因，地址，病人的姓名和年齡，呼救者的姓名和電話號(hào)碼)，并把材料填入《列寧格勒急救工作白動(dòng)化管理系統(tǒng)》卡片。占重要地位的是住院實(shí)習(xí)醫(yī)師應(yīng)熟悉急救部門責(zé)任醫(yī)師的作用，研究他的功能職責(zé)，急救小組的管理方法，如何保持與他們的聯(lián)系。要掌握總調(diào)度員和他的助手們的作用，如何分派急救小組趕赴呼救場(chǎng)所，決定哪個(gè)專業(yè)小組前去，監(jiān)督他們的工作安排，以及各分站之間呼救的合理分布。有重要意義的是使住院實(shí)習(xí)醫(yī)師了解急救分站的工作組織(3天)J以及各急救小組(常備的和專設(shè)的，心臟病、神經(jīng)、抗休克、創(chuàng)傷、中毒、血液、婦產(chǎn)科、兒科、小兒復(fù)蘇、精神病、加強(qiáng)治療等科)的工作。

第8篇：門診部感染管理范文

一年來(lái)，在院領(lǐng)導(dǎo)的直接領(lǐng)導(dǎo)下，科室認(rèn)真學(xué)習(xí)“三個(gè)代表”和十六大的重要精神，憑著“質(zhì)量第一、病人第一”的理念，狠抓醫(yī)療制度規(guī)范化，深入學(xué)習(xí)和貫徹《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例細(xì)則》、《山東省醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》等，結(jié)合我院實(shí)際情況，采取切實(shí)可行的有效措施，加大醫(yī)療質(zhì)量管理力度，注重醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)道德教育，進(jìn)一步解放思想，更新觀念，提高服務(wù)效率，有力促進(jìn)醫(yī)療、教學(xué)與科研工作，為醫(yī)院的改革和發(fā)展做出了貢獻(xiàn)。

一、醫(yī)療質(zhì)量

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問(wèn)題，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)務(wù)科的首要任務(wù)。嚴(yán)格按《山東省病歷書(shū)寫基本規(guī)范（試行）標(biāo)準(zhǔn)》，對(duì)住院病歷、病程記錄及其相關(guān)資料的書(shū)寫提出進(jìn)一步的規(guī)范化要求，做到人手一冊(cè)，并認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，結(jié)合到每個(gè)月的質(zhì)量評(píng)比中，文秘寫作秘書(shū)網(wǎng)現(xiàn)將今年各類醫(yī)療質(zhì)量檢查情況匯報(bào)如下：

（一）、臨床科檢查情況

1、病案質(zhì)量：2006年住院病人數(shù)39827人次，比04年同比增加28。6%

2006年1—11月各臨床科室總評(píng)結(jié)果比較接近，優(yōu)異的前三名為：精神一科，精神二科，西藥房，三個(gè)科室共獲得11個(gè)月份的10個(gè)第一名（其中精神一科二科共獲八個(gè)，西藥房獲三個(gè)。）。

(1)歸檔病案：①2006年1—11月份共抽查歸檔病歷484份，未查及乙級(jí)病歷，甲級(jí)率100%。今年泉州市衛(wèi)生局對(duì)二級(jí)醫(yī)院進(jìn)行隨機(jī)抽取歸檔病歷進(jìn)行評(píng)比，我院獲得第一名。②每月各科室均能在5號(hào)前上繳前一月份的病歷。

(2)現(xiàn)病歷：①嚴(yán)格按《福建省病歷書(shū)寫基本規(guī)范（試行）標(biāo)準(zhǔn)》，進(jìn)一步規(guī)范現(xiàn)病歷、病程記錄書(shū)寫標(biāo)準(zhǔn)，今年平均每月查及15份病歷/病程記錄未按規(guī)定完成，較去年同比有所好轉(zhuǎn)，但完成率隨著月份的遞增日漸提高；②均有及時(shí)辦理住院手續(xù)；③門診病歷檢查基本完成。

(3)處方質(zhì)量：每月隨機(jī)抽查5天處方，1—11月份平均合格率為96.2%。

2、院內(nèi)感染控制：、①感染率：對(duì)每一份病歷都進(jìn)行監(jiān)測(cè)，2004年11月—2005年10月共監(jiān)測(cè)260份病例,感染病人5例次,感染例次率為2。1%；感染率為2。9%。②漏報(bào)率：2005年11月—2006年10月監(jiān)測(cè)的病例，漏報(bào)1例次，漏報(bào)率為2%；③每月對(duì)全院的環(huán)境、空氣、物衣、醫(yī)務(wù)人員手、消毒液、無(wú)菌物品等進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測(cè)；④在建設(shè)感染性疾病科時(shí)，指導(dǎo)科室的部局及消毒隔離工作；⑤按照衛(wèi)生部的規(guī)定進(jìn)一步規(guī)范了內(nèi)窺鏡、口腔科的操作。

3、文書(shū)檔案：基本能按時(shí)按要求完成，主要存在問(wèn)題：《搶救危重病人登記》、《重危疑難病例討論》記錄不夠仔細(xì)，與交班記錄時(shí)有出入。無(wú)認(rèn)真履行危重病報(bào)告制度。

4、“三基”技能/理論考核：對(duì)“三基”進(jìn)行理論考試二次，合格率98%。

5、病床使用率：2005年1月1日—11月30日，全院實(shí)際占用床日數(shù)為117954天，前二名為：精神一科，精神二科。這二個(gè)科室共占全院實(shí)際占用床日數(shù)98%。

全院平均病床使用率86.4%，與去年同比上升較大，婦產(chǎn)科病床使用率同比上一年下降。

6、防止醫(yī)療差錯(cuò)和事故：加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德、業(yè)務(wù)技術(shù)能力培訓(xùn)，特別是對(duì)衛(wèi)生部分發(fā)的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)》、《重大醫(yī)療過(guò)失行為和醫(yī)療事故報(bào)告制度的規(guī)定》的學(xué)習(xí)，并做到人手一冊(cè)，以達(dá)到防范重大醫(yī)療過(guò)失行為和醫(yī)療事故的發(fā)生，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及科學(xué)劃分醫(yī)療事故等級(jí)、正確處理醫(yī)療糾紛、保護(hù)患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益。

本年度共有0起醫(yī)療糾紛，為歷年最少。無(wú)出現(xiàn)重大醫(yī)療事故。

（二）、醫(yī)技科醫(yī)療質(zhì)量

加強(qiáng)醫(yī)技人員技術(shù)培訓(xùn)及服務(wù)質(zhì)量的改進(jìn)，注重檢測(cè)結(jié)果的附合率及準(zhǔn)確率的監(jiān)測(cè)，不斷增設(shè)新項(xiàng)目以滿足臨床需要。

今年1—12月份，心腦電圖室接診患者人數(shù)1500余例，與去年同比增長(zhǎng)11%。

（三）、門診部醫(yī)療質(zhì)量

精神科

加大門診部建設(shè)，進(jìn)一步完善各科門診功能，將精神科門診、癲癇門診及神經(jīng)癥門診整合為精神科綜合門診，各區(qū)布局合理，為應(yīng)急精神科急診做好準(zhǔn)備，改建門診大廳，增設(shè)導(dǎo)診服務(wù)臺(tái)，大大改善就醫(yī)環(huán)境。

今年1—12月份門診量254197人次，與2004年同比增加12%；

二、繼續(xù)教育

1、把繼續(xù)教育納入我院的工作計(jì)劃，院長(zhǎng)親自任繼續(xù)教育領(lǐng)導(dǎo)組組長(zhǎng)，注重院內(nèi)外人員培訓(xùn)及宣教。今年我院共派出5人外出到省內(nèi)外三級(jí)醫(yī)院?？七M(jìn)修學(xué)習(xí)，派出各類短期學(xué)習(xí)班近10人次，已進(jìn)修學(xué)習(xí)結(jié)束回院的幾位醫(yī)生能將學(xué)到的新知識(shí)新技術(shù)很快應(yīng)用于臨床，積極開(kāi)展工作，對(duì)提高我院的醫(yī)療技術(shù)水平，起到較大作用。

2、今年我院有近20人參加各類成人高考及自學(xué)考試。

3、積極撰寫論文，全年共17篇。

4、開(kāi)展多種形式的健康教育，各臨床科每年4次以上上墻宣傳，到社區(qū)開(kāi)展6次以上防治宣傳活動(dòng)，多次到院內(nèi)外發(fā)放健康教育處方。

三、教學(xué)工作

今年共接收進(jìn)修生6人，實(shí)習(xí)生12人，中專實(shí)習(xí)生4人。

醫(yī)務(wù)科于8月及11月份分別召開(kāi)全體進(jìn)修、實(shí)習(xí)生會(huì)議進(jìn)行了強(qiáng)調(diào)，并將進(jìn)一步對(duì)違規(guī)學(xué)生進(jìn)行紀(jì)律教育及處分。 

五、傳染病管理

1、認(rèn)真貫徹執(zhí)行《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于實(shí)施傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的通知》，于元月份起開(kāi)始實(shí)現(xiàn)傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，落實(shí)不明原因肺炎、麻疹、AFP、新生兒破傷風(fēng)等單病種監(jiān)測(cè)，大大提高了疫情報(bào)告的及時(shí)性和準(zhǔn)確性，2006年1月1日至2006年11月30日，共報(bào)告結(jié)咳病人兩例，未發(fā)現(xiàn)甲類傳染病及不明原因肺炎病例。嚴(yán)格執(zhí)行結(jié)核病“雙向轉(zhuǎn)診”制度，共轉(zhuǎn)病例2人次。

2、設(shè)置感染性疾病科，潔凈區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)布局相對(duì)合理。于6月—9月開(kāi)設(shè)腸道門診及腸道隔離病房，送檢糞便標(biāo)本86例，無(wú)收住疑似霍亂病人。

六、保健義診活動(dòng)

1、組織有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)務(wù)人員下鄉(xiāng)到貧困邊遠(yuǎn)鄉(xiāng)村為當(dāng)?shù)厝罕娂皻埣踩肆x診共15次，配合市衛(wèi)生局、市腫瘤協(xié)會(huì)等分別到青蓮村、湖西村等地進(jìn)行義診、送醫(yī)送藥活動(dòng)，共為老弱病殘的病人診治350余人次，并送藥一千多元，分發(fā)健康處方，深受群眾好評(píng)。

2、派出保健醫(yī)生，為市政府部門各種大型會(huì)議運(yùn)動(dòng)會(huì)等做保健工作共23人次。

3、認(rèn)真做好新生兒計(jì)劃免疫登記造冊(cè)工作，配合疾病監(jiān)控機(jī)構(gòu)搞好全市范圍內(nèi)足齡兒童的計(jì)劃免疫，1—11月份共辦理兒童計(jì)劃免疫368例。

4、開(kāi)展形式多樣的健康教育工作：各病區(qū)及門診共出宣傳欄48期。

七、體檢工作

今年為中考學(xué)生體檢約1800余人，征兵體檢總檢500余人，為市各機(jī)關(guān)單位、企業(yè)團(tuán)體工作人員、離退休干部健康體檢共3000余人次，在院領(lǐng)導(dǎo)重視及支持下，于今年9月份正式成立體檢科，配備專門的體檢場(chǎng)所及引起B(yǎng)超機(jī)及、心電圖機(jī)等體檢專用設(shè)備并增加相關(guān)人員，新推出健康體檢套餐，簡(jiǎn)化體檢程序，為體檢者提供優(yōu)質(zhì)、優(yōu)惠、高效的服務(wù)，方便了廣大人民群眾健康體檢的需求，受到人民群眾的好評(píng)，取得了社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的雙豐收。

不足之處： 。

第9篇：門診部感染管理范文

關(guān)鍵字：大型綜合醫(yī)院交通系統(tǒng)研究

中圖分類號(hào)：U491.2文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： A

傳統(tǒng)的醫(yī)院設(shè)計(jì)．其規(guī)劃建設(shè)的雜亂和交通內(nèi)部流線系統(tǒng)混亂組織的混亂，導(dǎo)致了患者就診的使用不便以及醫(yī)院的工作效率不佳。而隨著醫(yī)院的功能日趨復(fù)雜，就診人流的增加以及患者對(duì)醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的要求等矛盾的出現(xiàn)，需要對(duì)醫(yī)院建筑中的交通模式關(guān)系進(jìn)行系統(tǒng)、完整地剖析，提出綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)中的交通組織原則。

1 大型綜合醫(yī)院內(nèi)部交通組織原則

醫(yī)院的交通組織原則應(yīng)符合流線的三大要求。一是盡可能縮短各種流線的交通距離，提高其通行的效率。二是使得各種流線能夠組織得當(dāng)，不應(yīng)出現(xiàn)無(wú)序混亂和擾的問(wèn)題。三是應(yīng)避免就診流線的感染交叉問(wèn)題，其中包括傳染和非傳染的流線區(qū)分。除此之外，還應(yīng)注意整個(gè)交通流線的結(jié)構(gòu)體系應(yīng)明確簡(jiǎn)潔，具有可識(shí)別性的特征。

2 大型綜合醫(yī)院內(nèi)部交通總體布局上的流線分析根據(jù)建筑本身的使用性質(zhì)，醫(yī)院的流線可分為人流和物流兩大類。

建筑根據(jù)功能可分為就診醫(yī)療區(qū)、后勤服務(wù)區(qū)和行政管理三大部分。其中就診醫(yī)療人流為主要人流，在該流線的設(shè)計(jì)中應(yīng)注意流線的不迂回、不交叉，以提高效率完成診治醫(yī)療作為該流線的基本設(shè)計(jì)原則。后勤區(qū)可分為人流和物流兩大類，而該區(qū)與就診醫(yī)療區(qū)的關(guān)系主要體現(xiàn)在物流方面。行政管理區(qū)人流比起前兩區(qū)，在整個(gè)交通關(guān)系中屬于最次要的關(guān)系。

3 大型綜合醫(yī)院各部門的流線的分析

（1）門診部的流線分析

根據(jù)醫(yī)院科室的設(shè)置和就醫(yī)流程的順序：掛號(hào)分診候診就診醫(yī)技檢查付費(fèi)取藥離開(kāi)，應(yīng)在較低層的關(guān)系上解決人流量大或者放置患者行動(dòng)不方便的科室，較高樓層放置人流量少的功能相關(guān)科室。門診人流的特點(diǎn)是集中一分散一集中，因此診室應(yīng)與公共部分的關(guān)系極為緊密。故門診部分的交通組織還應(yīng)注意解決各個(gè)樓層的科室和底層公共部門之間的聯(lián)系關(guān)系。應(yīng)把門診人流量較大的幾個(gè)科室放在交通最方便的部位，同時(shí)與公共部門的關(guān)系應(yīng)保持密切。

（2）輔助醫(yī)療部（醫(yī)技部）的流線分析

從功能聯(lián)系的角度來(lái)講，應(yīng)把醫(yī)技樓布置于病房樓和門診樓之中。該部門的流線可分為三大部分。

一是前來(lái)就診的患者人流者。該人流主要來(lái)自于門診和住院部分，應(yīng)放在醫(yī)技樓交通最方便的地方，該部分參與的科室一般有：理療科、放射科、病理科、檢驗(yàn)科、手術(shù)部等，其中病理科、檢驗(yàn)科的主要流線類型應(yīng)是以物流為主。二是內(nèi)部工作人員的流線；三是屬于后勤的物流部分。

（3） 住院部的流線分析

住院部分從功能上來(lái)講分為出入院和各科室病房?jī)纱蟛糠?。從人流關(guān)系來(lái)看，依然以患者人流為主，因此患者人流也就成為住院部總體布局的關(guān)鍵。其次才是工作人流（醫(yī)護(hù)人流）。而醫(yī)護(hù)人流的流線流程最長(zhǎng)，也較為復(fù)雜，頻率較高，應(yīng)在設(shè)計(jì)中注意。

4 大型綜合醫(yī)院部門間的流線分析

在門診部、醫(yī)技樓、住院部這三大部分的關(guān)系中，患者人流依然是整個(gè)交通流線的主要流線，同時(shí)特點(diǎn)也很鮮明。（1）人流量大；（2）人流往返頻率高，尤其是在門診樓和醫(yī)技樓這兩大部分之間。因而流線在內(nèi)部功能科室和醫(yī)技科室往返的次數(shù)和頻率決定了流線循環(huán)的復(fù)雜程度。

5 大型綜合醫(yī)院交通組織模式

按照以上所述，門診、醫(yī)住院三者內(nèi)部各自的交通流線特點(diǎn)以及三者之間的交通組織關(guān)系，可以把醫(yī)院建筑內(nèi)部交通組織模式大致分成三種．即：分散式，集中式和綜合式。分散式的交通組織模式是指在三大功能空間之間的交通組織都以水平交通方式來(lái)完成，使得建筑能有效地分散緩解人流。集中式交通組織模式是指在三大功能空間之間的交通組織都以垂直交通方式來(lái)解決．該方式會(huì)導(dǎo)致交通流線的集中。綜合式交通組織模式是指在三大功能空間之間的交通組織用水平和垂直兩種交通方式互相結(jié)合來(lái)完成．該方式會(huì)對(duì)整個(gè)醫(yī)療區(qū)的流線組織帶來(lái)更多的靈活性和合理性。

6 實(shí)例分析

以近期做的投標(biāo)項(xiàng)目西安中醫(yī)醫(yī)院為例，分析該方案的流線設(shè)計(jì)。門診部分設(shè)計(jì)在場(chǎng)地的南側(cè)，利于大量人流的來(lái)往；醫(yī)技與門診緊鄰，以解

決患者對(duì)醫(yī)技的使用問(wèn)題，二者關(guān)系緊密。住院部位于院區(qū)的北側(cè)，與醫(yī)技和門診相連，共同構(gòu)成整個(gè)醫(yī)療區(qū)。在門診部的設(shè)計(jì)中，該流線設(shè)計(jì)以就診患者流線為主，南北向的交通空間聯(lián)系了各個(gè)候診診室與公共空間，流線簡(jiǎn)潔、關(guān)系明確。在主街的另一側(cè)是醫(yī)技部門的放射科、功能檢查等科室，便于門診患者的使用。公共功能部分設(shè)置在門診的大廳中，急診部設(shè)在門診的南面，有獨(dú)立的出入口，并與醫(yī)技的科室直接相連。。醫(yī)技部的流線主要來(lái)自于門診、住院部的就醫(yī)流線，其包括放射科、理療科、檢驗(yàn)科等，均設(shè)在低層部分；而設(shè)置在頂層的手術(shù)部也注意到了與婦產(chǎn)科、外科病房以及檢驗(yàn)科的使用關(guān)系。住院部的流線以患者住院流線為根本，將公共部分，即出入院辦理處、服務(wù)空間的設(shè)置等放在低層部分，各科室的病房宜設(shè)置在兩層以上的部分。在護(hù)理的范圍區(qū)內(nèi)，以護(hù)士流線為主；而在病房區(qū)內(nèi)，以病人的流線為主，創(chuàng)造了舒適、輕松的室內(nèi)空間氛圍。該設(shè)計(jì)結(jié)合了場(chǎng)地建設(shè)的現(xiàn)狀，采用了集中與分散相結(jié)合的交通組織形式，創(chuàng)造了舒適、便捷的流線，力求將理想中的流線方案得以在實(shí)踐中體現(xiàn)。

小結(jié)

醫(yī)院建筑是由多種功能組成的具有復(fù)雜綜合性的建筑，其流線的設(shè)計(jì)決定了建筑的功能是否合理。在設(shè)計(jì)流線時(shí)，應(yīng)遵循醫(yī)院建筑所特有的性質(zhì)，用系統(tǒng)的研究方法來(lái)研究醫(yī)院建筑的流線模式，可以使醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)更為適用和合理

參考文獻(xiàn)：

[1] 楊博 .大型綜合醫(yī)院交通系統(tǒng)研究. 西安建筑科技大學(xué)碩士論文，2009