護(hù)理管理學(xué)論文精選(九篇)

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第1篇：護(hù)理管理學(xué)論文范文

摘要：為了提高護(hù)理質(zhì)量，真正體現(xiàn)以病人為中心的現(xiàn)代護(hù)理要求，本院護(hù)理部在重點(diǎn)落實(shí)“三基”的基礎(chǔ)上，按“二級(jí)乙等”醫(yī)院建設(shè)管理標(biāo)準(zhǔn)，從提高護(hù)理人員的自身素質(zhì)、技能要求和言行規(guī)范入手，制定新進(jìn)護(hù)理人員的管理辦法和質(zhì)控指標(biāo)，并付諸實(shí)施，取得了良好效果。現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料2001至2005年，本院先后調(diào)入或新聘護(hù)理人員近50名。但新進(jìn)護(hù)理人員入院后，發(fā)現(xiàn)普遍存在專業(yè)知識(shí)參差不齊、操作技術(shù)不規(guī)范、應(yīng)激能力低、綜合素質(zhì)不高。因此，加強(qiáng)對(duì)新進(jìn)護(hù)理人員專業(yè)技能培訓(xùn)及護(hù)理管理尤為迫切。

1.2方法

(1)加強(qiáng)護(hù)理人員資源管理：合理分工，優(yōu)化結(jié)構(gòu)，科學(xué)配備護(hù)理人員是護(hù)理管理工作十分重要的內(nèi)容，也是組織有效護(hù)理活動(dòng)的主要保證［1］。護(hù)理部按照“二級(jí)乙等”醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)各科護(hù)理人員從結(jié)構(gòu)到數(shù)量進(jìn)行科學(xué)配置，并安排素質(zhì)好、有5年以上臨床經(jīng)驗(yàn)的護(hù)師進(jìn)行帶教。

(2)加強(qiáng)新進(jìn)護(hù)理人員的培訓(xùn)：護(hù)理部根據(jù)專業(yè)技術(shù)人員必須進(jìn)行終身教育的有關(guān)規(guī)定，制訂了新進(jìn)護(hù)理人員繼續(xù)教育計(jì)劃、護(hù)理人員“三基”培訓(xùn)計(jì)劃。規(guī)定新進(jìn)護(hù)理人員在聘用期間，必須參加規(guī)范化培訓(xùn)及繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育。鼓勵(lì)她們通過不同的形式學(xué)習(xí)，爭(zhēng)取拿到高一級(jí)的學(xué)歷。并組織經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，安排“老”護(hù)師介紹工作學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，以便提高新進(jìn)護(hù)理人員的理論知識(shí)與實(shí)踐技能。

(3)實(shí)行崗位培訓(xùn)與考核：分批安排新進(jìn)護(hù)理人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修或短期培訓(xùn)，同時(shí)狠抓護(hù)理操作技能的培訓(xùn)。

(4)規(guī)范護(hù)理記錄：護(hù)理部根據(jù)護(hù)理工作實(shí)際，按照浙江省《病歷書寫規(guī)范》，制訂了護(hù)理記錄單書寫規(guī)范及檢查標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)護(hù)理記錄的書寫格式、記錄原則、內(nèi)容要求做到詳細(xì)的規(guī)定。要求新進(jìn)護(hù)理人員的護(hù)理記錄嚴(yán)格按規(guī)范進(jìn)行書寫。

(5)健全制度，加強(qiáng)管理。健全規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作常規(guī)，是防范護(hù)理缺陷的關(guān)鍵。因此，護(hù)理部根據(jù)各科存在的醫(yī)療安全隱患，結(jié)合醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)，健全護(hù)理安全防范事故措施的各項(xiàng)管理制度，如查房制度、查對(duì)制度、交接班制度等。從而達(dá)到了制度明確，操作規(guī)范，違制必究，進(jìn)而把護(hù)理缺陷杜絕在萌芽狀態(tài)。

(6)加強(qiáng)職業(yè)道德教育，增強(qiáng)責(zé)任感和慎獨(dú)意識(shí)：護(hù)理部1年2次組織新進(jìn)護(hù)理人員進(jìn)行安全意識(shí)和法制教育，同時(shí)安排每月一次科室、每季一次護(hù)理部安全隱患分析會(huì)，以便發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改，從而使新進(jìn)護(hù)理人員充分認(rèn)識(shí)到護(hù)理職責(zé)的重要性。并自覺遵守醫(yī)護(hù)人員道德規(guī)范，營造一種強(qiáng)烈的職業(yè)安全氛圍［2］。

(7)加強(qiáng)護(hù)理安全及法律知識(shí)培訓(xùn)，提高護(hù)理安全意識(shí)：對(duì)新進(jìn)護(hù)理人員經(jīng)常進(jìn)行安全教育和法律教育，牢固樹立“安全第一，質(zhì)量第一”［2］和依法施護(hù)的觀念，組織新進(jìn)護(hù)理人員經(jīng)常學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故防范與處理》、《護(hù)士管理辦法》、《護(hù)理工作流程再造》及《護(hù)理管理與臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范》等護(hù)理安全管理的有關(guān)文件，使護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，讓新進(jìn)護(hù)理人員懂得安全保證對(duì)病人來說是優(yōu)先考慮的問題。提高對(duì)護(hù)理不安全因素后果的認(rèn)識(shí)。讓新進(jìn)護(hù)理人員知法、守法、依法、護(hù)法，為病人提供安全的護(hù)理。

(8)規(guī)范護(hù)理過程，提高護(hù)理質(zhì)量：護(hù)理部成立護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)，加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)控、環(huán)節(jié)質(zhì)控和終末質(zhì)控［3］。實(shí)行護(hù)士長夜查房、每月一次護(hù)理部行政查房制度和每季一次護(hù)理質(zhì)量大檢查制度。護(hù)理部組織質(zhì)控小組成員及全體護(hù)士長進(jìn)行全院護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)，對(duì)存在的問題提出整改措施。同時(shí)，護(hù)理部每季度對(duì)病人進(jìn)行滿意度調(diào)查，了解護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度，平時(shí)不定期下科室進(jìn)行考核、提問，以加強(qiáng)新進(jìn)護(hù)理人員的責(zé)任性，防患于未然。

2效果

2.1提高了新進(jìn)護(hù)理人員專業(yè)理論和業(yè)務(wù)水平。通過有針對(duì)性、有計(jì)劃地對(duì)新進(jìn)護(hù)理人員在職培訓(xùn)，加速了新進(jìn)護(hù)理人員的成長。2005年以來，本院對(duì)近年來新進(jìn)護(hù)理人員進(jìn)行了?？评碚摵?5項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作與急救技能考核，結(jié)果合格率達(dá)90%。大部分護(hù)士熟練掌握電除顫、上呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)、呼吸皮囊操作等搶救操作。2005年6月份ICU病房開設(shè)以來，搶救危重病人成功率達(dá)95%以上。掌握了護(hù)理記錄單的書寫標(biāo)準(zhǔn)及質(zhì)量要求，使護(hù)理記錄單的缺陷明顯減少，書寫合格率達(dá)97%。綜合素質(zhì)和專業(yè)技能明顯提高。

2.2提高了新進(jìn)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)自覺性。通過嚴(yán)格規(guī)范的管理，每批調(diào)入、聘用的護(hù)理人員思想穩(wěn)定、工作主動(dòng)，學(xué)習(xí)積極性高漲，許多新進(jìn)護(hù)理人員正在接受不同層次的繼續(xù)教育，為全院護(hù)理質(zhì)量的進(jìn)一步提高夯實(shí)了基礎(chǔ)。

2.3促進(jìn)了醫(yī)院社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的進(jìn)一步提高。幾年來，本院通過對(duì)新進(jìn)護(hù)理人員培訓(xùn)及管理，造就了一支基礎(chǔ)扎實(shí)、技術(shù)過硬、操作熟練、服務(wù)態(tài)度優(yōu)良的護(hù)理隊(duì)伍，病人對(duì)護(hù)理工作滿意率達(dá)97%以上，贏得了病人、醫(yī)生、社會(huì)各界的贊揚(yáng)。2003年婦產(chǎn)科護(hù)理組被評(píng)為市級(jí)巾幗文明示范崗。2004年急診科護(hù)理組被評(píng)為市級(jí)巾幗文明示范崗。2005年骨科護(hù)理組被評(píng)為市級(jí)巾幗文明示范崗。2005年護(hù)理部被評(píng)為浦江縣女職工建功立業(yè)標(biāo)兵崗。同年11月順利通過“二級(jí)乙等”醫(yī)院的評(píng)審。近兩年來，全院業(yè)務(wù)總收入亦有所增長。取得了社會(huì)、經(jīng)濟(jì)效率雙豐收。

【參考文獻(xiàn)】

1林菊英.醫(yī)院護(hù)理管理學(xué).北京：光明日?qǐng)?bào)社出版社，1990.38.

第2篇：護(hù)理管理學(xué)論文范文

1臨床資料

本組18例，男15例，女3例；年齡42~84歲，平均65.5歲。臨床診斷為動(dòng)脈粥樣硬化性閉塞癥12例，血栓閉塞性脈管炎4例，糖尿病性末梢動(dòng)脈閉塞2例。

2治療方法

2.1治療藥物前列地而脂微球載體制劑（凱時(shí)），10ug/支，保存條件0~5℃。

2.2用法將前列地而脂微球載體制劑10ug溶解在10ml生理鹽水或5%葡萄糖注射液中靜脈注射，每天一次，連續(xù)用藥14天為一療程。

3治療結(jié)果

3.1觀察指標(biāo)

3.1.1間歇性跛行的行走距離，每增減100米為一級(jí)。

3.1.2靜息痛，分無痛、較痛、很痛、難忍疼痛四級(jí)。

3.1.3潰瘍面積以長徑*短徑為測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)。

3.1.4皮膚感覺按無痛、麻木、麻痹三級(jí)。

3.1.5踝/肱指數(shù)通過多普勒測(cè)得的踝動(dòng)脈和肱動(dòng)脈的血流量比值。

4最終療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

4.1各觀察指標(biāo)的療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)（見下表）

表各觀察指標(biāo)的療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

4．2最終療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

4．2．1顯效五項(xiàng)觀察指標(biāo)中至少一項(xiàng)達(dá)Ⅳ級(jí)，其他都不低于Ⅲ級(jí)。

4．2．2有效五項(xiàng)觀察指標(biāo)中至少一項(xiàng)Ⅲ級(jí)，其他都不低于Ⅱ級(jí)。

4．2．3無效五項(xiàng)觀察指標(biāo)至少有一項(xiàng)達(dá)到Ⅱ級(jí)，其他都不低于Ⅰ級(jí)。

4．2．4惡化五項(xiàng)觀察指標(biāo)中有一項(xiàng)達(dá)到Ⅰ級(jí)。

5治療結(jié)果

5．1結(jié)果顯效3例（占16.7%），有效12例（占66.7%），無效3例（占16.7%），本組總有效15例（占83%）。

5．2副反應(yīng)全組未觀察到嚴(yán)重靜脈炎、頭痛等副反應(yīng)。在注射過程中，有8例主訴注射部位有疼痛感，其中3例于注射后出現(xiàn)血管段微紅、輕壓痛，分別于注射后2、3、5小時(shí)后體癥消失。

6護(hù)理

6．1使用本藥的護(hù)理

6．1．1本藥為前列地而脂微球載體制劑，故應(yīng)冷藏保存，但應(yīng)避免冷凍，宜注意冰箱中的溫度和放置位置。

6．1．2報(bào)道本品偶見過敏性休克，首次注射前應(yīng)測(cè)量病人的血壓，同時(shí)準(zhǔn)備搶救藥品，注射液靜脈注射時(shí)應(yīng)緩慢，隨時(shí)詢問病人主訴感覺，發(fā)現(xiàn)不適和異常，應(yīng)立即停用，進(jìn)行觀察和處理。

6．1．3由于本制劑對(duì)血管內(nèi)壁有一過性刺激，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)注射部位血管疼痛發(fā)紅、硬塊、瘙癢等癥狀，故注射后應(yīng)用生理鹽水滴注，以減輕對(duì)血管壁的刺激。

6．1．4本制劑注射時(shí)，應(yīng)避免與其他藥物混合，尤其是血管增容劑（右旋糖酐、明膠制劑等）混合，以免影響藥物的療效。

6．2觀察項(xiàng)目的護(hù)理

6．2．1皮膚潰瘍面的觀察本組采用照相對(duì)比測(cè)量，故原則上將最大的、最容易拍攝的潰瘍作為觀察病灶。每日進(jìn)行創(chuàng)面護(hù)理，以免繼發(fā)感染，影響療效結(jié)果觀察。

6．2．2病情觀察和護(hù)理使用本制劑曾有過加重心、肺水腫，使眼壓增高、胃腸道出血、口腔炎等癥狀，故應(yīng)加強(qiáng)對(duì)心肺功能、消化系統(tǒng)等方面的觀察，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)副反應(yīng)癥狀。

6．2．3加強(qiáng)血栓方面的護(hù)理定期進(jìn)行血常規(guī)、出凝血時(shí)間、血小板聚集情況、血脂、血糖、肝功能和尿糖、大便隱血等實(shí)驗(yàn)室檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，判斷與本藥是否有關(guān)。

6．2．4某些藥物的使用影響藥效故在護(hù)理上應(yīng)積極配合醫(yī)師，防止使用對(duì)血液凝固織容系統(tǒng)、血小板功能影響的藥物以及血管擴(kuò)張藥、對(duì)微循環(huán)有影響的藥物，前者如噻氯吡啶、阿司匹林、吲哚美辛、潘生丁、華法令、肝素、尿激酶等。后者如已酮可可堿、激素、氯貝特、吡醇氨酯、硝酸脂、煙酸類、細(xì)胞色素C、右旋糖酐類等。

6．3心理護(hù)理

6．3．1用藥前對(duì)病人的心理護(hù)理本藥為一種新型的血管擴(kuò)張劑，除療效外，尚存在一定的藥物副反應(yīng)，故在使用前，應(yīng)詳細(xì)閱讀說明書聽取醫(yī)師對(duì)藥物的介紹，掌握使用特點(diǎn)和有關(guān)知識(shí)。本藥品作為對(duì)慢性動(dòng)脈閉塞癥引起的四肢潰瘍及微小血管循環(huán)障礙導(dǎo)致的四肢靜息痛治療藥物，應(yīng)向病人及家屬作較詳細(xì)的介紹，說明某些病例用藥后無效的可能，以及在治療過程中可能出現(xiàn)的副反應(yīng)，解除病人的焦慮、恐懼心理，使病人在最佳的心理狀態(tài)中接受治療。

6．3．2治療過程中對(duì)病人的心理護(hù)理對(duì)不同病人對(duì)新藥治療的不同心理狀態(tài)，給予針對(duì)性的心理誘導(dǎo)，大部分病人往往看好新藥，而忽視用藥過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)。部分病人有時(shí)對(duì)新藥作為試驗(yàn)對(duì)象而存有疑慮，對(duì)用藥過程中出現(xiàn)的一切細(xì)小現(xiàn)象均疑及與使用新藥有關(guān)，故主訴甚多。我們應(yīng)針對(duì)不同病人的特點(diǎn)，細(xì)致了解病人的心態(tài)，然后給予啟發(fā)和解釋，以區(qū)別是否屬藥物反應(yīng)，必要時(shí)與專題負(fù)責(zé)醫(yī)師聯(lián)系。

6．3．3療程結(jié)束后對(duì)病人的心理護(hù)理為進(jìn)一步提高對(duì)慢性閉塞性疾病的治療質(zhì)量，治療結(jié)束后對(duì)顯效病例的鼓勵(lì)，對(duì)有效病例囑咐保健事宜，以進(jìn)一步鞏固療效，對(duì)無效病例的心理安慰，樹立其戰(zhàn)勝疾病的信心。

7討論

隨著血管外科的發(fā)展，下肢動(dòng)脈缺血癥不斷地被醫(yī)務(wù)人員研究和解剖，文獻(xiàn)報(bào)道目前疾病在我國以每年60萬的數(shù)字在遞增，其中有5%~6%的人被迫截肢。由于目前盛行的內(nèi)膜剝脫術(shù)和旁路轉(zhuǎn)流術(shù)遠(yuǎn)期療效尚不滿意，因此，血管擴(kuò)張劑、血小板凝集抑制劑、微循環(huán)改善劑等藥物不斷被開發(fā)應(yīng)用，其中前列地而近期被探索試用。可是靜脈應(yīng)用該藥經(jīng)一次肺循環(huán)約80%~90%失活，推廣動(dòng)脈用藥方法，技術(shù)要求高，不易推廣。目前有靜脈一次性給藥的方法，但劑量增加了4~8倍，伴之血管紅痛、全身發(fā)熱、腹瀉、肝功能損害副反應(yīng)驟然增加，且藥物選擇性差，即只擴(kuò)張正常血管而缺血組織血管不擴(kuò)張。

前列地而脂微球載體制劑將藥物包裹在脂微球中，采用0.2um的脂肪微粒，既具有了靶向作用（在病變末梢血管部位集中釋放），又防止了肺代謝的失活，注射用量可大為減少，緩解了靜脈注射的副作用。本組18例，有效率達(dá)83%，而無一例出現(xiàn)肝功能損害等毒副反應(yīng)，而減輕靜息痛則更為明顯，縮短了間歇性跛行距離，促進(jìn)潰瘍面的愈合。在治療過程中，準(zhǔn)確的授藥技術(shù)，做好對(duì)病人的心理護(hù)理和各項(xiàng)指標(biāo)的觀察護(hù)理，對(duì)保證順利完成治療和提高療效具有重要意義。

參考文獻(xiàn)

第3篇：護(hù)理管理學(xué)論文范文

一方面，要具備良好的思想覺悟、心理和身體素質(zhì)。作為一位護(hù)理學(xué)院行政管理人員，必須要具備良好的集體榮譽(yù)感和個(gè)人品德。由于每天都要面對(duì)各項(xiàng)比較繁瑣的細(xì)小事務(wù)，只有具有良好的奉獻(xiàn)精神和個(gè)人品德，才能把每項(xiàng)工作都做好。由于要協(xié)調(diào)好學(xué)院的各項(xiàng)工作，行政管理人員必須具備創(chuàng)新、靈活、樂觀的心態(tài)，最好能夠具備良好的條理性，把工作按照主次、急緩歸好類，各個(gè)應(yīng)對(duì)，還要應(yīng)對(duì)可能出現(xiàn)的突發(fā)狀態(tài)，因此良好的心理素質(zhì)也很重要。只有身體健康才能有足夠的精力來面對(duì)隨時(shí)可能出現(xiàn)的高負(fù)荷工作量，才能更好的服務(wù)群眾和領(lǐng)導(dǎo)。另一方面，還要有足夠的知識(shí)儲(chǔ)備和能力素質(zhì)。足夠的行政辦公專業(yè)知識(shí)是保證行政管理人員順利完成各項(xiàng)工作任務(wù)的基礎(chǔ)。學(xué)院的行政管理人員往往面對(duì)大量的信息，必須要經(jīng)過由表及里、去偽純真的分析才能安排和組織好某項(xiàng)工作，這就要求行政管理人員必須要有這方面的知識(shí)儲(chǔ)備和能力。行政管理工作其實(shí)是一個(gè)溝通協(xié)調(diào)、與人交際的過程，為了能夠減少各個(gè)部門的內(nèi)耗和摩擦，行政管理人員要站在全局的角度來分析問題，使得各項(xiàng)任務(wù)能夠在各個(gè)部門都切實(shí)的落實(shí)和貫徹。因此，提升高校護(hù)理學(xué)院行政管理人員的各項(xiàng)素質(zhì)具有重要意義。

2高校護(hù)理學(xué)院行政管理人員素質(zhì)的現(xiàn)狀分析

首先，護(hù)理學(xué)院的行政管理人員的管理理念和管理隊(duì)伍建設(shè)不夠先進(jìn)。高校的行政管理工作要能跟的上時(shí)代的步伐，現(xiàn)在是知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代，科學(xué)技術(shù)高速發(fā)展，行政管理工作也要破除原來的陳舊觀念，目前的管理理念還維持在上個(gè)世紀(jì)的水平，無法適應(yīng)高校改革和發(fā)展的要求。在管理人員的素質(zhì)方面，雖然近年來全國各地的高校護(hù)理學(xué)院都在努力吸收各方面的人才，但是就現(xiàn)狀來說，管理人員的整體綜合素質(zhì)還相對(duì)偏低，無法滿足要求。其次，行政管理人員的進(jìn)步意識(shí)不強(qiáng)、工作效率低下。長期以來，在高校當(dāng)中，科研和教學(xué)任務(wù)完成比較出色的老師們往往會(huì)得到學(xué)生和社會(huì)更多的認(rèn)可，而不參與科研、教學(xué)的行政管理人員往往會(huì)受到一些偏見和輕視，并且由于對(duì)行政管理人員缺乏科學(xué)的績(jī)效考核制度，他們的工資待遇也無法和承擔(dān)較多科研和教學(xué)任務(wù)的教師們相比，這大大的損害了行政管理者們的工作熱情和積極性，進(jìn)而影響了他們的服務(wù)態(tài)度和意識(shí)。另外，由于缺乏先進(jìn)的管理手段，目前的行政管理者們還是靠大量的手工勞動(dòng)來完成管理任務(wù)，這極大的影響了行政管理的工作效率。相比于教學(xué)崗位的員工，在高校護(hù)理學(xué)院從事行政管理崗位的員工往往不會(huì)具有太高的科學(xué)文化素質(zhì)，他們的管理方法一般靠前輩的指導(dǎo)和自身經(jīng)驗(yàn)的積累，由于缺少專門的培訓(xùn)和先進(jìn)的知識(shí)技能的支撐，很多行政管理人員寧愿憑著落后的經(jīng)驗(yàn)來進(jìn)行管理，也不愿學(xué)習(xí)甚至拒絕學(xué)習(xí)現(xiàn)代化的行政管理知識(shí)和技能，這在一定程度上嚴(yán)重阻礙了高校行政管理人員的整體素質(zhì)，甚至對(duì)高校護(hù)理學(xué)院的長期發(fā)展、護(hù)理人才的培養(yǎng)都會(huì)造成不利的影響。

3提升高校護(hù)理學(xué)院行政管理人員素質(zhì)的措施

(1)要加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，提高思想道德素質(zhì)。

加強(qiáng)思想道德修養(yǎng)是一個(gè)行政管理者提高綜合素質(zhì)的基礎(chǔ)和前提，高校行政管理者要有符合社會(huì)主義核心價(jià)值觀的人生追求和行為準(zhǔn)則，在工作和與人交往中堅(jiān)持原則，以人為本，提高服務(wù)意識(shí)。要提高自己的思想道德水平，就要通過扎實(shí)的理論學(xué)習(xí)來完成，在思想政治理論學(xué)習(xí)中，要認(rèn)真的學(xué)習(xí)黨的方針和政策，用的觀點(diǎn)武裝自己的頭腦，樹立正確的人生觀、世界觀和價(jià)值觀，正確成為具有偉大追求的行政管理人員。

(2)要學(xué)以致用，在工作中完善管理者的綜合素質(zhì)。

檢驗(yàn)學(xué)習(xí)成果的有效途徑就是把學(xué)習(xí)到的理論知識(shí)運(yùn)用到實(shí)踐中，通過實(shí)踐來完善和充實(shí)學(xué)習(xí)。由于經(jīng)驗(yàn)不足而導(dǎo)致在行政管理工作中出現(xiàn)紕漏的案例數(shù)不勝數(shù)，如何盡可能少的出現(xiàn)這類問題，就需要行政管理這門時(shí)刻的總結(jié)自己的工作經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)不足，立刻學(xué)習(xí)和補(bǔ)充，不斷的提升自我。只有通過不斷的總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、反復(fù)的學(xué)習(xí)和補(bǔ)充、豐富閱歷和見識(shí)，才能提高行政管理者分析和解決問題的能力。

(3)樹立先進(jìn)的管理理念，采取更加科學(xué)的管理手段。

只有通過樹立先進(jìn)的行政管理理念，采取更為科學(xué)合理的管理手段，才能使高校護(hù)理學(xué)院的運(yùn)轉(zhuǎn)更加流暢和健康。與此同時(shí)，良好的管理理念和管理手段對(duì)于行政管理人員的素質(zhì)也有提高，在高效運(yùn)轉(zhuǎn)著的外在環(huán)境中，行政管理者們也會(huì)不斷的提高自己的管理能力，當(dāng)自身的素質(zhì)達(dá)不到要求時(shí)，他們會(huì)自發(fā)的進(jìn)行學(xué)習(xí)和補(bǔ)充，最終使自身的素質(zhì)得到大幅的提升。因此，良好的管理理念和管理手段與行政管理者的素質(zhì)是相輔相成的關(guān)系，一損俱損，一榮俱榮。

(4)優(yōu)化行政管理隊(duì)伍素質(zhì)結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)管理制度改革。

提高行政管理人員個(gè)體素質(zhì)的一個(gè)重要手段就是加強(qiáng)人事制度的改革。要以實(shí)際為出發(fā)點(diǎn)，建立科學(xué)合理的獎(jiǎng)懲制度，輔助以良好的激勵(lì)機(jī)制和考核機(jī)制，提高行政管理人員的工作熱情和創(chuàng)造性。增加崗位的流動(dòng)性，目的是讓適合的人在適合的崗位上，使得行政管理人員能夠合理調(diào)配和使用。

4結(jié)語

第4篇：護(hù)理管理學(xué)論文范文

根據(jù)傳染病突發(fā)事件應(yīng)急工作特點(diǎn),制訂應(yīng)急計(jì)劃、預(yù)案和流程,完善應(yīng)急制度及應(yīng)急門診和病區(qū)的建設(shè)。建立應(yīng)急護(hù)理梯隊(duì),充分保障傳染病突發(fā)事件時(shí)以最快的速度,最有效的措施組建一支人力充足、反應(yīng)迅速、技術(shù)精良的應(yīng)急護(hù)理隊(duì)伍,是確保應(yīng)急救護(hù)任務(wù)圓滿完成的關(guān)鍵。

1.1成立應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組和應(yīng)急梯隊(duì)

應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組由院長掛帥親自抓,由分管醫(yī)療的副院長協(xié)助具體抓,領(lǐng)導(dǎo)小組成員為政宣、醫(yī)療、護(hù)理、院感、總務(wù)、設(shè)備維修等部門負(fù)責(zé)人,醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部和院感科負(fù)責(zé)應(yīng)急治療護(hù)理和隔離消毒及防護(hù)工作,護(hù)理部負(fù)責(zé)應(yīng)急護(hù)理工作。護(hù)理部成立應(yīng)急護(hù)理第一、二、三梯隊(duì),由具有豐富臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),熟練掌握搶救知識(shí)和技能,獨(dú)立工作能力強(qiáng),善于溝通交流,身體素質(zhì)好,作風(fēng)過硬及居住在醫(yī)院或距醫(yī)院較近的護(hù)理人員組成。

1.2制定應(yīng)急紀(jì)律制度

一旦發(fā)現(xiàn)突發(fā)傳染病疫情,應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組成員,應(yīng)急梯隊(duì)人員及全院工作人員進(jìn)入備戰(zhàn)狀態(tài),終止休假和正常休息,無條件服從醫(yī)院調(diào)遣。護(hù)理部建立應(yīng)急病區(qū)護(hù)士長及應(yīng)急梯隊(duì)成員通訊錄和聯(lián)系網(wǎng),要求應(yīng)急隊(duì)員在應(yīng)急狀態(tài)時(shí)保持24h信息暢通,一旦接到通知,以最快的速度到達(dá)指定的地點(diǎn)。

2組織護(hù)理人員進(jìn)行突發(fā)傳染病知識(shí)和護(hù)理技能培訓(xùn)

2.1確定目標(biāo)

通過培訓(xùn)演練提高護(hù)理人員應(yīng)對(duì)傳染病突發(fā)事件的能力;培養(yǎng)一支訓(xùn)練有素的應(yīng)急護(hù)理隊(duì)伍,使應(yīng)急護(hù)理工作有條不紊地進(jìn)行。

2.2培訓(xùn)內(nèi)容及方法

2.2.1突發(fā)傳染病處理能力的培養(yǎng)

首先,理論學(xué)習(xí),由護(hù)理部組織全院護(hù)理人員學(xué)習(xí)應(yīng)急管理和相關(guān)應(yīng)急組織體系及應(yīng)急聯(lián)動(dòng)機(jī)制,重點(diǎn)學(xué)習(xí)衛(wèi)生部及省地市衛(wèi)生行政管理部門制定的突發(fā)傳染病應(yīng)急護(hù)理工作流程,隔離防護(hù)知識(shí),特殊治療護(hù)理,針對(duì)性的急救知識(shí)和技術(shù)并進(jìn)行護(hù)理理論操作考試,使應(yīng)急護(hù)理工作規(guī)范化、程序化。其次,突發(fā)傳染病應(yīng)急門診和應(yīng)急病區(qū)的工作程序,由臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員擔(dān)任導(dǎo)醫(yī)、分診、咨詢及就診病人突發(fā)傳染病知識(shí)的健康教育,按病情輕重緩急將病人大致分類,對(duì)重病人就診實(shí)行先就診后繳費(fèi)和辦理住院手續(xù);應(yīng)急病區(qū)對(duì)診斷明確的重癥住院病人,及時(shí)請(qǐng)示院領(lǐng)導(dǎo),請(qǐng)求上級(jí)醫(yī)院技術(shù)支持,遠(yuǎn)程會(huì)診和專家指導(dǎo),確保診療護(hù)理質(zhì)量;對(duì)輕病人集中管理,同時(shí)做好病人及周圍人群的健康教育,穩(wěn)定正常社會(huì)秩序,使人們樹立堅(jiān)定信念正確應(yīng)對(duì)傳染病疫情。再次,護(hù)理搶救知識(shí)和技能訓(xùn)練,護(hù)理部平時(shí)注重對(duì)護(hù)士搶救技能(心肺復(fù)蘇術(shù)、導(dǎo)尿術(shù)、吸氧術(shù)、靜脈留置針技術(shù)、氣管切開護(hù)理技術(shù)、心電監(jiān)護(hù)儀和呼吸機(jī)使用)的系統(tǒng)化培訓(xùn)、強(qiáng)化和考核力度,并根據(jù)日常工作中存在的不規(guī)范行為、技術(shù)考核時(shí)常出現(xiàn)的問題、操作中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)以及搶救器械使用中故障的發(fā)現(xiàn)與排除法等組編缺陷題庫,人為設(shè)置“缺陷”讓護(hù)理人員先行識(shí)別缺陷操作,明白正確的操作方法,然后對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)一步規(guī)范,使大家從被動(dòng)接受學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)化為主動(dòng)尋錯(cuò),創(chuàng)造輕松的學(xué)習(xí)氛圍,激發(fā)自覺學(xué)習(xí)的積極性。通過糾錯(cuò)補(bǔ)漏加深記憶,以提高護(hù)士的急救技術(shù)及觀察病情能力和搶救配合能力。

2.2.2突發(fā)傳染病應(yīng)急預(yù)案演練

由于突發(fā)傳染病很少發(fā)生,而且多種多樣,護(hù)理部每年將突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案和搶救技術(shù)作為護(hù)士“三基”考試內(nèi)容。應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組織各應(yīng)急小組成員按應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行反復(fù)情景模擬演練,高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)要求參加省市組織的應(yīng)急演練,提高護(hù)理人員的應(yīng)急意識(shí)。通過演練不僅僅使應(yīng)急梯隊(duì)成員掌握應(yīng)急預(yù)案內(nèi)容,重要的是檢驗(yàn)應(yīng)急計(jì)劃、預(yù)案和流程是否全面、科學(xué)、合理,并且根據(jù)演練結(jié)果進(jìn)一步修改、補(bǔ)充、完善;可以全面了解應(yīng)急梯隊(duì)成員的應(yīng)急救護(hù)能力,隨時(shí)調(diào)整訓(xùn)練計(jì)劃、預(yù)案和流程,有針對(duì)性地強(qiáng)化訓(xùn)練,從而有效地提高護(hù)理人員的應(yīng)急能力。

3突發(fā)傳染病的應(yīng)急護(hù)理管理

3.1快速反應(yīng),啟動(dòng)緊急預(yù)案

院總值班領(lǐng)導(dǎo)執(zhí)行突發(fā)傳染病報(bào)告程序,每當(dāng)有突發(fā)傳染病預(yù)報(bào),應(yīng)急小組成員處于待命狀態(tài),一旦接到通知,立即啟動(dòng)緊急預(yù)案,整體應(yīng)急系統(tǒng)開始運(yùn)行,參與應(yīng)急救治的各級(jí)人員迅速到崗,明確任務(wù)和職責(zé),組織和指派相關(guān)人員迅速進(jìn)行突發(fā)傳染病的評(píng)估,以便作出下一步的安排。應(yīng)急護(hù)理小組長接到通知,馬上召集應(yīng)急護(hù)理梯隊(duì)成員開放應(yīng)急門診和應(yīng)急病區(qū),為隨時(shí)能夠接診和收治病人開辟綠色通道。由具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)、病情判斷能力的分診護(hù)士到應(yīng)急門診接待就診病人,維持就診秩序,根據(jù)病情輕重緩急進(jìn)行簡(jiǎn)單查看病情,快速準(zhǔn)確的分類,迅速安置病人。突發(fā)傳染病應(yīng)急預(yù)案流程為:應(yīng)急梯隊(duì)處于待命狀態(tài);應(yīng)急門診、應(yīng)急病區(qū)啟動(dòng),導(dǎo)醫(yī)、分診、預(yù)檢分流、轉(zhuǎn)送和收治病人;醫(yī)療護(hù)理服務(wù)、隔離消毒防護(hù)、心理支持等健康管理。

3.2人力資源調(diào)配,護(hù)理技術(shù)支持

2006年我市流行性乙型腦炎流行期間,病人數(shù)量尤其是重危病人數(shù)量突然增加,又要設(shè)立專門的應(yīng)急門診和應(yīng)急病區(qū),因此護(hù)理人員數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到應(yīng)該配備的要求,護(hù)理部想方設(shè)法將“辦公室”搬到應(yīng)急病區(qū),主任每天固定時(shí)間到應(yīng)急病區(qū)召開簡(jiǎn)短會(huì)議,部署工作并了解應(yīng)急工作的動(dòng)向,兩位副主任深入病房,著重了解重危病人搶救和基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決臨床上各種困難,指導(dǎo)重危病人治療護(hù)理,隨時(shí)修正各種護(hù)理計(jì)劃和工作流程。并抽出院感科和信息科的部分護(hù)理人員作為應(yīng)急第二梯隊(duì)支援臨床一線工作,滿足應(yīng)急需要,發(fā)揮自己的工作優(yōu)勢(shì),確保護(hù)理質(zhì)量。同時(shí)通知本年度新聘用護(hù)士提前上崗不僅可協(xié)助帶教做力所能及的護(hù)理工作,又可抓住應(yīng)急病區(qū)作為第一課堂的時(shí)機(jī),使她們見到了平時(shí)見不到的危重病人,學(xué)到了平時(shí)學(xué)不到的危重病人護(hù)理知識(shí)和搶救技術(shù);經(jīng)受了鍛煉,磨煉了意志,重要的是保證了護(hù)士與危重病人的配備比例,順利完成了45例乙腦病人的救治和護(hù)理任務(wù)。2008年手足口病流行期間,應(yīng)急病區(qū)的手足口病住院患兒曾達(dá)到20余例,針對(duì)治療中靜脈穿刺困難的問題,為了確保治療質(zhì)量,減輕患兒痛苦和家長擔(dān)憂,護(hù)理部專門調(diào)集臨床各科室動(dòng)靜脈穿刺技術(shù)優(yōu)秀的護(hù)理人員組成應(yīng)急技術(shù)支持小分隊(duì),隨時(shí)為血管穿刺難度大的患兒進(jìn)行采血和治療,經(jīng)過3個(gè)月的奮戰(zhàn),圓滿完成了139例患兒的護(hù)理任務(wù),受到患兒家長的贊揚(yáng),收到了良好的治療效果和社會(huì)效益。

3.3綜合醫(yī)療資源,配足應(yīng)急物質(zhì)

護(hù)理部及時(shí)準(zhǔn)備緊急搶救,短時(shí)間組建應(yīng)急病區(qū)和門診所需的大量物資和設(shè)備,整合全院所有的資源,保證應(yīng)急救護(hù)的需要。護(hù)理部要求應(yīng)急病區(qū)護(hù)士長做好突發(fā)傳染病搶救物資和隔離防護(hù)用品的貯備,注意搶救器材的保養(yǎng)與維修,使搶救器械處于備用狀態(tài),并與總務(wù)科、器械科隨時(shí)保持聯(lián)系,以保證應(yīng)急搶救的物資供應(yīng)。要求應(yīng)急病區(qū)明確專人管理應(yīng)急貯備物資,規(guī)定應(yīng)急貯備物資一律不得挪用和外借。應(yīng)急病區(qū)護(hù)士長定期或不定期檢查醫(yī)療儀器、藥品、通訊、電源和氣源等在位完好情況,確保物資能及時(shí)供應(yīng)。

4對(duì)策

4.1應(yīng)急梯隊(duì)的建設(shè)是一項(xiàng)長期工程,應(yīng)該根據(jù)應(yīng)急需要不斷完善

專科醫(yī)院護(hù)理部在應(yīng)對(duì)突發(fā)傳染病的管理中,也暴露了許多弱點(diǎn)和不足,在人員的培養(yǎng)、搶救設(shè)施的完善、搶救器械的使用、重危病人護(hù)理和搶救技術(shù)方面還有待進(jìn)一步完善和提高。由于專業(yè)所限,近年來我院招聘的護(hù)理人員中,普遍文化水平較低,護(hù)理基本理論、基本知識(shí)、基本技能不扎實(shí),加之平時(shí)重危病人偏少,ICU無法正常開展工作,護(hù)理人員對(duì)搶救器械的使用和搶救技術(shù)容易產(chǎn)生生疏感。因此,護(hù)理部對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)難度和廣度加大,這就需要付出更多的精力進(jìn)行系統(tǒng)化培訓(xùn),通過考試和競(jìng)賽提高操作技能,確保應(yīng)急時(shí)的熟練度,在人力資源管理上應(yīng)充分考慮傳染病?？漆t(yī)院所承擔(dān)的社會(huì)責(zé)任和角色。

4.2應(yīng)急病區(qū)的建設(shè)應(yīng)該引起足夠重視

不僅僅是應(yīng)對(duì)傳染病突發(fā)事件的需要,便于應(yīng)急病人的管理,有效利用醫(yī)院僅有的醫(yī)療資源,確保重危病人的及時(shí)救治,更重要的是防止了與普通傳染病人的交叉感染,消除病人之間的顧慮,且使應(yīng)急病區(qū)護(hù)理人員更快更好地適應(yīng)應(yīng)急工作和環(huán)境,確保了應(yīng)急護(hù)理工作質(zhì)量,最大限度挽救病人生命。

4.3專業(yè)化的護(hù)理服務(wù)是保證應(yīng)急救治質(zhì)量的關(guān)鍵

護(hù)理部應(yīng)注重專業(yè)護(hù)士的培養(yǎng),并調(diào)集人力資源,采用由專業(yè)護(hù)士負(fù)責(zé)培訓(xùn)指導(dǎo)的多專業(yè)合作的工作模式,實(shí)施重點(diǎn)病人重點(diǎn)管理,解決臨床護(hù)理中出現(xiàn)的各種專業(yè)難題。

4.4加大應(yīng)急計(jì)劃預(yù)案流程的學(xué)習(xí)和演練

在突發(fā)傳染病救護(hù)中,護(hù)理人員面臨的壓力是巨大的,突如其來的大批重危病人,而且具有一定的傳染性,恐懼生疏感,不僅影響工作節(jié)奏,甚至出現(xiàn)難以應(yīng)付的局面。因此,護(hù)理部應(yīng)將應(yīng)急演練納入每年的護(hù)理工作計(jì)劃中,加大應(yīng)急預(yù)案的演練力度,要求全員參加,真實(shí)情景模擬,演練形式多樣,包括理論考試、緊急集合、穿脫防護(hù)衣、隔離技術(shù)、搶救技術(shù)、搶救器械的使用等,不斷提高應(yīng)急反應(yīng)能力和護(hù)理急救水平。

第5篇：護(hù)理管理學(xué)論文范文

生存能力護(hù)理士官游泳教學(xué)在課程架構(gòu)、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)手段和方式等方面與部隊(duì)發(fā)展及實(shí)際訓(xùn)練存在一定差距。面臨新的形勢(shì)，必須對(duì)游泳課教學(xué)進(jìn)行改革，以提高護(hù)理士官學(xué)員游泳課教學(xué)質(zhì)量，提高其水中生存技能。

1護(hù)理士官學(xué)員游泳教學(xué)的不足

1.1忽視水中生存技能的培養(yǎng)現(xiàn)行的游泳教學(xué)偏重競(jìng)技游泳教學(xué)，在教學(xué)內(nèi)容和進(jìn)度安排上以蛙泳的技術(shù)動(dòng)作方法為主，忽略了對(duì)學(xué)員水中生存技能的培養(yǎng)。如游泳過程中出現(xiàn)一些意外(如嗆水、抽筋等)而危及生命，或者是在海戰(zhàn)中落水，即使學(xué)員已掌握蛙泳技術(shù)，仍難以自行處理或自救。

1.2教學(xué)時(shí)間短，缺乏連續(xù)性游泳具有季節(jié)性，每年只有一個(gè)月的游泳教學(xué)時(shí)間，時(shí)間短而課程間隔又比較長，教學(xué)的不連續(xù)性使學(xué)員不易熟練掌握游泳技能。

1.3教員少，學(xué)員多游泳存在安全隱患，教員在游泳教學(xué)過程中需要注意力高度集中，以免發(fā)生溺水事故。所以，教員帶教指數(shù)在20以內(nèi)比較合理。而現(xiàn)在護(hù)理士官游泳教員一人要帶30人以上，教員少、學(xué)員多的現(xiàn)狀使得教學(xué)效果大打折扣，難以達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。

2護(hù)理士官學(xué)員游泳教學(xué)的改革措施

2.1注重水中生存技能的培養(yǎng)游泳教學(xué)中，傳統(tǒng)的教學(xué)觀念要有所改變，不能再以蛙泳技術(shù)教學(xué)為中心，在教學(xué)中應(yīng)重視熟悉水性的教學(xué)，應(yīng)始終貫徹學(xué)員安全游泳、貼近實(shí)戰(zhàn)的教學(xué)原則。①加強(qiáng)安全教育：游泳的安全問題，是游泳教學(xué)中的首要問題，沒有安全意識(shí)，游泳就易出現(xiàn)嚴(yán)重的傷亡事故。從游泳初學(xué)起，就應(yīng)加強(qiáng)自身安全意識(shí)的培養(yǎng)，應(yīng)始終貫穿水中自我保護(hù)與自救能力的培養(yǎng)。②消除怕水心理，調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)積極性：學(xué)員初學(xué)游泳時(shí)，常常會(huì)出現(xiàn)嗆水等現(xiàn)象，因此易產(chǎn)生怕水心理。教學(xué)中要重視學(xué)員游泳興趣的培養(yǎng)，及時(shí)進(jìn)行思想教育，幫助其解決學(xué)習(xí)上的具體問題，使學(xué)員始終保持旺盛的學(xué)習(xí)自覺性和積極性。向?qū)W員講清楚水的各種特性，逐步消除怕水心理，樹立學(xué)好游泳的信心［1］。③呼吸訓(xùn)練是水上生存的基礎(chǔ)：在游泳過程中，身體出現(xiàn)疲勞會(huì)引起嗆水、抽筋等，若此時(shí)人在水中吸氣，就會(huì)發(fā)生嗆水而出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。因此，在游泳教學(xué)中，呼吸練習(xí)應(yīng)貫穿游泳教學(xué)的全過程。④掌握踩水技術(shù)是水上生存的關(guān)鍵：踩水是生存技能的關(guān)鍵。踩水靠四肢協(xié)調(diào)動(dòng)作，是使身體能較長時(shí)間在水中停留的一種游泳技術(shù)，是人體意外落入水中自救漂浮游泳的重要技術(shù)［2］。學(xué)員出現(xiàn)嗆水現(xiàn)象時(shí)做原地踩水動(dòng)作，調(diào)整一會(huì)兒即可恢復(fù)正常游泳。⑤著裝游泳和水中脫衣訓(xùn)練是水上生存的重點(diǎn)：著裝游泳能增強(qiáng)克服水上障礙的能力，取得水上行動(dòng)的自由，提高學(xué)員水上機(jī)動(dòng)作戰(zhàn)能力，對(duì)適應(yīng)未來戰(zhàn)爭(zhēng)需要具有非常重要的意義。著裝游較遠(yuǎn)的距離時(shí)，衣服會(huì)限制人體動(dòng)作并加重身體負(fù)荷，所以最好在水中脫掉衣褲鞋襪。但如果天氣寒冷，則需要水中著裝來保暖身體，同時(shí)為了減少體溫下降，身體應(yīng)在水中保持屈體團(tuán)身姿勢(shì)并等待救援。

2.2適當(dāng)增加游泳教學(xué)時(shí)間，提高教學(xué)連續(xù)性適當(dāng)增加教學(xué)時(shí)數(shù)，縮短課程間隔時(shí)間，使游泳教學(xué)在一個(gè)連續(xù)完整的時(shí)間內(nèi)完成，有利于教員教和學(xué)員學(xué)，可以促進(jìn)學(xué)員游泳運(yùn)動(dòng)技能和水上生存技能的形成。

2.3規(guī)定合理的帶教指數(shù)水上技能課程主要在水中進(jìn)行，為了保證學(xué)習(xí)效果及上課的安全，有必要限定教員上課的帶教人數(shù)。根據(jù)學(xué)員的不同基礎(chǔ)與水平，確定合理的帶教指數(shù)，一般情況下不宜超過20，以確保教學(xué)安全和教學(xué)質(zhì)量。

3建議

3.1開設(shè)水上救護(hù)、求生技術(shù)課程游泳救護(hù)方法是保障游泳安全的重要措施，初學(xué)者了解和掌握一定的救護(hù)方法，可以防止游泳事故的發(fā)生。課程內(nèi)容主要包括水上安全事故發(fā)生的原因及預(yù)防、各種赴救技術(shù)、常用急救技術(shù)、常用求救及自救知識(shí)等，提高學(xué)員救護(hù)及自救能力，保證遇險(xiǎn)時(shí)將各種傷害降到最低。

3.2積極組建課外水上運(yùn)動(dòng)俱樂部組建水上運(yùn)動(dòng)俱樂部是加強(qiáng)學(xué)生水上運(yùn)動(dòng)技能鍛煉的一種形式。在俱樂部中，學(xué)員一方面能在課外有組織、有計(jì)劃地開展各種水上活動(dòng)，強(qiáng)化課堂教學(xué)效果，彌補(bǔ)因課時(shí)不足造成的缺失，基礎(chǔ)差的學(xué)員也有機(jī)會(huì)得到更多的輔導(dǎo)；另一方面，在教員指導(dǎo)下開展各種形式水上活動(dòng)，學(xué)員能得到科學(xué)的鍛煉，能迅速提高各種水上運(yùn)動(dòng)技能。

3.3有計(jì)劃地組織到自然水域練習(xí)游泳教學(xué)一般僅限于游泳池內(nèi)，而在游泳池學(xué)會(huì)游泳的人到了自然水域都會(huì)出現(xiàn)緊張、動(dòng)作僵硬，甚至發(fā)生嗆水、自制能力與游泳技能喪失等狀況，無法適應(yīng)未來戰(zhàn)爭(zhēng)需要。解決這一問題最好的途徑是在學(xué)校的組織下，到江、河、湖、海等自然水域展開練習(xí)，確實(shí)提高學(xué)員在未來戰(zhàn)爭(zhēng)中的適應(yīng)能力。超級(jí)秘書網(wǎng)：

【參考文獻(xiàn)】

第6篇：護(hù)理管理學(xué)論文范文

1.1臨床資料

選取2011年1月至2014年3月期間我院急診科收治的60例腦血管意外患者作為本組研究的觀察對(duì)象，按照急救措施的不同將其分為業(yè)余組與專業(yè)組各30例。業(yè)余組中男性19例，女性11例；年齡61-76歲，平均（67.54±5.21）歲；專業(yè)組中男性17例，女性13例；年齡60-77歲，平均（67.37±4.37）歲；所有患者均在病發(fā)后10h內(nèi)進(jìn)行檢查診斷，排除入院前死亡、障礙精神障礙、惡性腫瘤及心腎功能障礙患者，且在性別、年齡和發(fā)病類型等方面均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法業(yè)余組

由家屬或其他非專業(yè)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行或未經(jīng)院前急救并直接送到我院診療，觀察組由我院專業(yè)醫(yī)護(hù)人員出診接診并進(jìn)行院前急救，對(duì)比兩組來院過程中并發(fā)癥發(fā)生情況及死亡率。

1.2.1急救前準(zhǔn)備

我院組織專業(yè)醫(yī)護(hù)人員成立院前急救小組，在接到急救電話后3~5min即可出發(fā)趕往患者所在地，救護(hù)車內(nèi)備有急救箱、氣管插管、呼吸球囊面罩、氧氣等常用搶救器材。趕往患者所在地的途中通過電話詢問患者的基本情況，并對(duì)患者的情況有初步了解，作出急救預(yù)案。

1.2.2現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估傷情

到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，要第一時(shí)間對(duì)患者進(jìn)行體格檢查，通過詢問患者的病史、已采取的處理情況等對(duì)患者的病情嚴(yán)重程度迅速做出準(zhǔn)確的評(píng)估，如果患者無意識(shí)或無家屬在場(chǎng)時(shí)可以通過觀察患者的意識(shí)、面色、呼吸、瞳孔是否放大等進(jìn)行評(píng)估。護(hù)士配合醫(yī)生完成相關(guān)檢查，迅速建立靜脈通道，進(jìn)行多功能心電監(jiān)護(hù)，詳細(xì)記錄有無嘔吐、頭暈頭疼、肢體麻木等癥狀；確認(rèn)有無腦出血的情況發(fā)生。為保障降壓藥快速滴入及防止搬運(yùn)或病人躁動(dòng)針頭脫落，建立靜脈通道時(shí)，使用大號(hào)頭皮留置針在好固定的靜脈穿刺。

1.2.3轉(zhuǎn)運(yùn)上車護(hù)理

將患者轉(zhuǎn)運(yùn)上車時(shí)要注意盡量減少搬運(yùn)給患者帶來的傷害，以外誘發(fā)并發(fā)癥的發(fā)生，搬運(yùn)時(shí)注意動(dòng)作要輕柔、迅速，將患者頭部抬高15°~30°，將頭頸部與身體軸線保持一致并妥善固定，將雙手平放于兩側(cè)，肩、胸、腰、臀、膝部自然擺放，平移置擔(dān)架上，搬運(yùn)中首注意觀察患者的呼吸、心跳頻率，如果呼吸或心跳停止應(yīng)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

1.2.4來院途中

護(hù)理救護(hù)車在路況不佳的情況下顛簸嚴(yán)重，行駛中不易實(shí)施搶救措施，部分患者易發(fā)生惡心嘔吐等暈車癥狀，應(yīng)與腦血管病引起的嘔吐相區(qū)別。救護(hù)車運(yùn)送時(shí)，充分做好運(yùn)送前的準(zhǔn)備工作，根據(jù)患者病情、道路遠(yuǎn)近、路面情況，制訂護(hù)理計(jì)劃：（1）持續(xù)進(jìn)行搶救性護(hù)理工作，如吸氧、輸液、注射藥物等，經(jīng)初步分析判斷為出血性疾病，立即用20％甘露醇250ml加壓快速靜脈滴注，20-30min輸完，降低顱內(nèi)壓，減輕腦水腫，防止腦疝形成。（2）嚴(yán)密觀察患者神志、呼吸、脈搏、血壓、瞳孔大小及對(duì)光反射。（3）保持呼吸道通暢，患者平臥位，頭偏向一側(cè)，如有痰液及時(shí)吸出，如通氣功能欠佳，立即用面罩加壓給氧，避免腦組織因缺氧而遭到進(jìn)一步的損害。（4）做好必要的醫(yī)療性和生活性護(hù)理。如備好嘔吐袋，使用一次性中單（5）隨時(shí)做好急救準(zhǔn)備。如途中病情加重、惡化，車上不能處置時(shí)，有家屬的患者及時(shí)交代病情并緊急聯(lián)系送往就近醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治。

1.2.5入院后護(hù)理

（1）體征觀察：患者傷情初步穩(wěn)定后，要由責(zé)任護(hù)理人員對(duì)患者的意識(shí)、呼吸、心率、脈搏、血壓進(jìn)行嚴(yán)密觀察，做到早期發(fā)現(xiàn)，以免誤診誤治，為患者爭(zhēng)取時(shí)間，減少并發(fā)癥的發(fā)生。（2）轉(zhuǎn)院護(hù)理：本院為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，對(duì)腦血管意外的診斷治療有一定局限，為使患者得到更專業(yè)、更及時(shí)有效的治療，大部分患者轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步治療。在上級(jí)醫(yī)院醫(yī)生到達(dá)之至，對(duì)病人的繼續(xù)觀察、治療護(hù)理不能放松。如降壓藥的及時(shí)有效使用，繼續(xù)密切觀察生命體征及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，必要時(shí)留置導(dǎo)尿管，危重癥病人隨時(shí)做好急救準(zhǔn)備。

1.2.6心理護(hù)理心理護(hù)理是現(xiàn)代臨床工作中非常重要的環(huán)節(jié)，通過恰當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理能夠樹立患者及家屬對(duì)治療的信心，增加依從性，最大程度地減輕患者的精神壓力與痛苦，從根本上提高護(hù)理質(zhì)量，保證急救工作的順利實(shí)施。

2結(jié)果

第7篇：護(hù)理管理學(xué)論文范文

1一般資料

56例中男26例，女30例；年齡39～80歲，平均年齡(61.55±11.23)歲。其中Angioseal組22例，Perclose組34例。

2手術(shù)方法

2.1動(dòng)脈鞘管選用6F或7F。完成介入診療術(shù)后，立即予穿刺側(cè)股動(dòng)脈造影。若穿刺點(diǎn)符合血管縫合器使用要求：穿刺點(diǎn)在股總動(dòng)脈，距離分叉4mm以上則予拔管縫合，隨機(jī)分為Percloser或Angioseal組，術(shù)后要求患肢制動(dòng)3h。若穿刺點(diǎn)不符合要求則壓迫止血。

2.2縫合方法采用Angioseal縫合器法或Percloser縫合器法?？p合成功后，冠狀動(dòng)脈造影術(shù)后患者縫合止血后2小時(shí)后下床活動(dòng)；PTCA及(或)支架術(shù)患者縫合止血后要求3小時(shí)后方可下床活動(dòng)。

3護(hù)理

3.1術(shù)前護(hù)理

3.1.1心理護(hù)理由主管護(hù)士向病人講解CAG或PCI和應(yīng)用血管縫合器的過程，以及血管縫合器在國內(nèi)外發(fā)展的情況和應(yīng)用血管縫合器的好處，以消除病人緊張、恐懼心理。同時(shí)也要避免病人存在盲目樂觀的心理，認(rèn)為應(yīng)用血管縫合器就一定成功且無并發(fā)癥的發(fā)生。

3.1.2交流溝通術(shù)前由主管護(hù)士向病人介紹本科開展此類手術(shù)的大概情況，術(shù)后出血、血腫、舒適度的情況，重點(diǎn)介紹具體病例，讓病友間相互交流，并根據(jù)病人不同年齡、職業(yè)、文化程度等特點(diǎn)，有針對(duì)性地與病人交談，鼓勵(lì)病人樹立信心，以最佳的心理狀態(tài)接受治療。

3.1.3征得病人及家屬的同意對(duì)病人及家屬詳細(xì)交代有關(guān)PCI和應(yīng)用縫合器的方法，預(yù)期療效、可能發(fā)生的各種并發(fā)癥（血管徑路并發(fā)癥、縫合器操作失敗）以及應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的費(fèi)用等，取得家屬的理解和協(xié)作，并在手術(shù)同意單上簽字。

3.1.4常規(guī)術(shù)區(qū)備皮范圍為臍下至雙側(cè)股骨上1/3處。

3.1.5建立靜脈通路選擇左上肢或左下肢靜脈穿刺，術(shù)前30min靜脈點(diǎn)滴0.9%生理鹽水500ml，30滴/min。

3.2術(shù)后護(hù)理

3.2.1心理護(hù)理術(shù)畢病人返回病房后，應(yīng)鼓勵(lì)其進(jìn)半流食，飲水600～800ml，以補(bǔ)充術(shù)前禁食水引起的血容量不足。告知病人隨時(shí)都有專業(yè)人員滿足其生活需要及進(jìn)行活動(dòng)指導(dǎo)，為其創(chuàng)造一個(gè)舒適安靜的環(huán)境。

3.2.2穿刺部位的觀察與護(hù)理由于行血管縫合的患者，股動(dòng)脈穿刺部位沒有象徒手壓迫的那樣行“8”字形加壓包扎，護(hù)士應(yīng)及時(shí)觀察患者的股動(dòng)脈穿刺點(diǎn)部位的出血、血腫、雙側(cè)足背動(dòng)脈搏動(dòng)、雙下肢皮色皮溫等情況，并觀察病人的面色、表情、生命體征等情況，耐心傾聽病人主訴，期間需記錄1次P、BP。24h后停特護(hù)記錄并可拆除紗布，如有感染傾向需及時(shí)通知醫(yī)生處理。

3.2.3活動(dòng)指導(dǎo)術(shù)后4h，如患者血壓、心律等生命體征平穩(wěn)，局部傷口包扎處無滲血等異常情況，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)病人先進(jìn)行床上活動(dòng)5～10min，然后下床活動(dòng)。并根據(jù)病人個(gè)體差異及心功能情況詳細(xì)制訂活動(dòng)計(jì)劃。避免病人因局部有傷口，怕出血而不敢活動(dòng)。在避免穿刺點(diǎn)出血的情況下，早期進(jìn)行活動(dòng)可以防止全身機(jī)能低下，改善冠狀動(dòng)脈的循環(huán)，減輕病人術(shù)后不適癥狀及心理壓力。

4.結(jié)果

兩組平均操作時(shí)間為(6±3.5)分鐘；成功率為95%。平均臥床制動(dòng)時(shí)間為4.5±3.5小時(shí),較傳統(tǒng)的徒手壓迫明顯減少。術(shù)后56例病人成功53例，未能成功進(jìn)行縫合的患者改用徒手壓迫、加壓包扎后無血腫等并發(fā)癥的發(fā)生；成功予以縫合的患者術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥4例，其中2例出現(xiàn)血管迷走神經(jīng)反射，均為Perclose組，經(jīng)護(hù)士及時(shí)配合處理后癥狀消失；3例術(shù)后局部滲血，其中2例為Angioseal組，Angioseal組1例發(fā)生較大血腫，巡視護(hù)士及時(shí)發(fā)現(xiàn)后予以重新加壓包扎后消失。術(shù)后2例患者發(fā)生術(shù)側(cè)肢體酸痛，予以局部按摩、熱敷2天后緩解，無腹脹、排尿困難、失眠、煩躁等癥狀發(fā)生。

5.討論

第8篇：護(hù)理管理學(xué)論文范文

①術(shù)后患者將進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室，護(hù)理人員需要密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征情況；行常規(guī)吸氧；讓患者處于平臥狀，并將其頭部偏向一邊，避免出現(xiàn)窒息；另外還需要檢測(cè)患者的尿量情況，而輸液量可根據(jù)患者尿量情況進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。②口腔護(hù)理?；颊咴诮称陂g需進(jìn)行口腔護(hù)理，2次/d；患者在可以進(jìn)食之后，在三餐之后均需要用漱口液漱口；護(hù)理人員需要叮囑患者不能下咽唾液，進(jìn)而避免因唾液細(xì)菌進(jìn)入食管后引起感染，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致口瘺。③術(shù)后護(hù)理人員需觀察患者切口處是否存在裂開、感染、滲血等情況，另外還需要保持敷料的清潔度。

2胃腸減壓管護(hù)理

為了有效預(yù)防吻合口瘺可加強(qiáng)胃腸減壓管護(hù)理，術(shù)后4d內(nèi)都需要持續(xù)給予患者胃腸減壓，在降壓過程中需詳細(xì)觀察、記錄胃腸減壓的性質(zhì)和引流液的量及性質(zhì)，若有必要可低壓沖洗胃管（一般采用無菌生理鹽水），以此來保證胃腸減壓管的通暢性，進(jìn)而有效降低發(fā)生吻合口瘺的幾率；術(shù)后24～48h患者胃腸減壓管引流液中若出現(xiàn)大量血液，同時(shí)患者伴有脈搏加快、煩躁、血壓下降或者尿量減少癥狀時(shí)，其表示可能出現(xiàn)吻合口出血，此時(shí)需立即報(bào)告醫(yī)生并叮囑患者禁食。

3飲食指導(dǎo)

術(shù)后待患者恢復(fù)腸蠕動(dòng)及排氣后便可將胃管拔除，然后可讓患者少量引用溫水，若患者未出現(xiàn)腹脹或嘔吐癥狀則可在第2d少量進(jìn)流質(zhì)飲食，之后根據(jù)患者恢復(fù)情況逐漸有流質(zhì)飲食——半流質(zhì)——軟食，在食物中盡量多食用含有高維生素、高熱量、高蛋白飲食，患者的飲食原則最好以“少量多餐”為主。

4健康指導(dǎo)

由于臨床行食管癌手術(shù)，其手術(shù)的自身原因及對(duì)食管癌患者機(jī)體的影響，使得在術(shù)后患者呼吸功能將出現(xiàn)急劇下滑現(xiàn)象。為了盡可能的降低對(duì)患者呼吸功能的影響，一方面術(shù)后需要做好呼吸道準(zhǔn)備工作，另外教會(huì)患者如何正確咳痰、咳嗽方法，指導(dǎo)患者糾正不良生活習(xí)慣（如：抽煙等），并叮囑患者注意保暖以及保持口腔衛(wèi)生。除上述以外，還可指導(dǎo)患者開展具有針對(duì)性的腹式深呼吸或肺功能鍛煉活動(dòng)。

5結(jié)果

本組選取的42例病例，其住院時(shí)間為14～40d，平均為（28±3.5）d。其中有1例患者并發(fā)吻合口瘺，但經(jīng)及時(shí)的治療與護(hù)理均治愈。本組患者的切口恢復(fù)情況良好，患者及家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度評(píng)價(jià)均較高。

第9篇：護(hù)理管理學(xué)論文范文

腦血管疾病病程長，恢復(fù)慢，對(duì)病人及家屬壓力很大。有些病人失去生活自理的能力，有些病人生活質(zhì)量有一定程度的下降，身心受到損傷。久之造成嚴(yán)重的思想負(fù)擔(dān)，精神壓力很大，甚至有輕生的念頭。作為護(hù)理人員應(yīng)盡早做好病人的思想工作，鼓勵(lì)他們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，配合醫(yī)護(hù)人員及家庭主要護(hù)理人員積極治療，做好功能鍛煉，使所受損的肢體盡早、盡可能的恢復(fù)功能。指導(dǎo)病人作好康復(fù)工作，盡量病人減輕痛苦。這樣可逐漸的促進(jìn)康復(fù)，提高生活質(zhì)量，減輕精神壓力及思想負(fù)擔(dān)，使患者心情舒暢，對(duì)疾病的康復(fù)十分有利。

1飲食護(hù)理

患腦血管疾病的病人行動(dòng)十分困難，且有一部分人完全臥床?；顒?dòng)量的減少會(huì)引起患者食欲下降，消耗減低，胃腸蠕動(dòng)減慢，消化功能及消化液的分泌也隨之減慢減少。所以在飲食方面一定做到色、香、味俱全，使患者的食欲增進(jìn)。另外不同程度的動(dòng)脈硬化及高血壓，應(yīng)食低脂肪，易消化的清淡食品，多食水果、蔬菜，每日定時(shí)進(jìn)餐、進(jìn)水，充分保證營養(yǎng)及維生素的供給。

2皮膚及口腔護(hù)理

對(duì)于長期臥床的病人，皮膚護(hù)理十分重要。護(hù)理人員一定要保持皮膚清潔、干燥，內(nèi)衣柔軟平整，床鋪整潔，干燥無皺，定期為病人翻身，按摩受壓部位，促進(jìn)血液循環(huán)，防止皮膚感染及褥瘡的發(fā)生。每日早晚協(xié)助患者刷牙，預(yù)防口腔感染及口瘡的發(fā)生，防止口臭影響患者食飲。

3二便護(hù)理

臥床的病人因活動(dòng)減少，導(dǎo)致腸蠕動(dòng)減慢，多數(shù)出現(xiàn)便秘，甚至產(chǎn)生畏懼感，護(hù)理人員應(yīng)使患者養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，預(yù)防便秘的發(fā)生，適當(dāng)時(shí)用一些緩瀉藥物，以保持大便通暢。如已發(fā)生便秘的患者囑其排便時(shí)不可用力過猛，必要時(shí)給予低容量灌腸，有糞塊堵塞時(shí)戴手套將糞便掏出。有些患者有二便失禁的現(xiàn)象，護(hù)理人員應(yīng)做到保持患者周圍及尿道口清潔，便后用溫水清洗，預(yù)防逆行感染的發(fā)生，如有尿潴留的患者應(yīng)給予導(dǎo)尿或針刺，聽流水聲等誘導(dǎo)其排尿。

4功能鍛煉

腦血管后遺癥病人恢復(fù)期的功能鍛煉十分重要，它可以促進(jìn)患者肢體功能恢復(fù)，減輕負(fù)擔(dān)，甚至達(dá)到生活自理及做些簡(jiǎn)單的工作，功能鍛煉分為主動(dòng)鍛煉和被動(dòng)鍛煉。

4.1主動(dòng)鍛煉患者具備一定的自我活動(dòng)能力，對(duì)患者進(jìn)行指導(dǎo)，怎樣活動(dòng)指關(guān)節(jié)，肘關(guān)節(jié)的屈伸，肩關(guān)節(jié)的環(huán)繞，行走及下蹲運(yùn)動(dòng)，以促進(jìn)肢體功能恢復(fù)，使之逐漸達(dá)到獨(dú)立行走，獨(dú)立生活能力。

4.2被動(dòng)活動(dòng)主要適用于腦血管病急性期已過患者，肢體功能尚未恢復(fù)及病情較重生活不能自理及行走的患者，協(xié)助其做些被動(dòng)的運(yùn)動(dòng)，預(yù)防肌肉萎縮。護(hù)理人員應(yīng)定時(shí)為病人按摩肢體及背部，促進(jìn)血液循環(huán)，幫助其活動(dòng)指關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)，做肩關(guān)節(jié)的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，增加肢體的活動(dòng)度，預(yù)防肢體及手、足部位的關(guān)節(jié)萎縮，逐漸使肢體恢復(fù)功能，促進(jìn)肢體的血液循環(huán)。

5語言的恢復(fù)

有些病灶壓迫患者的語言中樞，患者語言不利，流涎，吞咽不利，可應(yīng)用針刺療法，使患者語言，吞咽功能逐漸恢復(fù)，語言功能也取決于訓(xùn)練，經(jīng)常與患者交談，誘導(dǎo)其講話，逐漸提高語言表達(dá)能力。