手術(shù)室護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)精選(九篇)

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第1篇：手術(shù)室護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)范文

[關(guān)鍵詞] 循環(huán)護(hù)理模式；普外科；術(shù)前恐懼；圍手術(shù)期生存質(zhì)量；應(yīng)用

[中圖分類號(hào)] R473.71 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2013）04（b）-0159-02

循證護(hù)理，又稱實(shí)證護(hù)理，是在循證醫(yī)學(xué)的影響下衍生出來(lái)的一種護(hù)理新型方式，即護(hù)理人員充分利用醫(yī)療資源盡早發(fā)現(xiàn)患者的生理或心理的異常，并找到科學(xué)依據(jù)，進(jìn)而采取切實(shí)措施加以解決的過(guò)程。圍手術(shù)期病人，處于一種應(yīng)激狀態(tài)，表現(xiàn)為各種焦慮，患者生存質(zhì)量差。而護(hù)士作為經(jīng)常直接接觸患者的醫(yī)務(wù)人員，其護(hù)理方法與患者的生存質(zhì)量有密切的關(guān)系。循證護(hù)理模式，不僅可以消除患者的術(shù)前焦慮，還能改善患者圍手術(shù)期的生存質(zhì)量，值得引起臨床重視。為探討循證護(hù)理模式在普外科消除患者術(shù)前恐懼及提高圍手術(shù)期生存質(zhì)量的療效，選取2010年6 月―2012年6 月于該院普外科應(yīng)用循證護(hù)理模式消除患者術(shù)前恐懼及提高圍手術(shù)期生存質(zhì)量的患者80例進(jìn)行分析。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于該院普外科應(yīng)用循證護(hù)理模式消除患者術(shù)前恐懼及提高圍手術(shù)期生存質(zhì)量的患者80例作為研究對(duì)象，患者均肝腎功能正常、心肺功能正常、凝血功能正常；所有患者手術(shù)均獲成功，未發(fā)生并發(fā)癥；80例患者中，男45例，女35例；年齡21～72歲，平均50歲左右；其中，15例需行肝部分切除，42例需行膽囊切除，23例需行胰腺切除。將所有患者按隨機(jī)原則分為治療組和對(duì)照組。

1.2 方法

給予兩組患者術(shù)前和圍手術(shù)期常規(guī)護(hù)理，包括飲食，，手術(shù)相關(guān)情況介紹，心理等護(hù)理措施，治療組在此基礎(chǔ)上，進(jìn)一步應(yīng)用循證護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理。術(shù)前充分利用各種醫(yī)療信息資源，了解患者具體情況，進(jìn)行初步評(píng)估，預(yù)測(cè)可能發(fā)生的問(wèn)題，采用循證護(hù)理模式制定相應(yīng)的護(hù)理措施。其間每一個(gè)步驟，都要有充分的科學(xué)依據(jù)作為基礎(chǔ)，通過(guò)查閱文獻(xiàn)，相互交流等途徑解決。術(shù)前要與患者充分溝通交流，向患者介紹手術(shù)相關(guān)情況，并進(jìn)行必要的心理輔導(dǎo)；術(shù)中要密切觀察患者生命體征的細(xì)微變化，并相應(yīng)護(hù)理；術(shù)后要繼續(xù)進(jìn)行必要的監(jiān)測(cè)，防止并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)患者早日康復(fù)[2]。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

術(shù)前恐懼采用FAVS評(píng)分進(jìn)行測(cè)評(píng)，滿分是10分，1～3分為輕度恐懼，4～6分為中度恐懼，7～10分為重度恐懼；圍手術(shù)期生存質(zhì)量采用QOL評(píng)分進(jìn)行測(cè)評(píng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

本研究所得數(shù)據(jù)整理后輸入SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，對(duì)內(nèi)鏡下止血夾治療各型消化道出血的情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 術(shù)前恐懼發(fā)生情況

對(duì)照組40例病人中，有11例輕度恐懼，12例中度恐懼，9例重度恐懼，恐懼總例數(shù)為32例，術(shù)前恐懼發(fā)生率達(dá)80%；而治療組有17例輕度恐懼，6例中度恐懼，3例重度恐懼，恐懼總例數(shù)26例，術(shù)前恐懼發(fā)生率僅為65%。兩組患者術(shù)前恐懼發(fā)生率的對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2 圍手術(shù)期生存質(zhì)量情況

本研究中，治療組患者圍手術(shù)期生存質(zhì)量明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組患者圍手術(shù)期生存質(zhì)量的對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

手術(shù)病人均存在著不同程度的機(jī)體損傷，而手術(shù)本身對(duì)病人也是一種創(chuàng)傷。同時(shí)，手術(shù)存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，而患者不能很好的理解手術(shù)的過(guò)程，術(shù)后的效果等問(wèn)題。因此，圍手術(shù)期病人，機(jī)體處于一種應(yīng)激狀態(tài)，很容易產(chǎn)生各種緊張焦慮，這不但影響了患者的手術(shù)效果，而且對(duì)于患者圍手術(shù)期生存質(zhì)量極為不利。因此，如何消除患者的術(shù)前恐懼和提高患者圍手術(shù)期生存質(zhì)量成為醫(yī)務(wù)人員，尤其是護(hù)理，所面臨的一項(xiàng)重要任務(wù)[3]。

作為近10年內(nèi)快速發(fā)展起來(lái)的新型護(hù)理方法，循證護(hù)理模式受到了臨床上廣泛的親睞。循證護(hù)理模式以科學(xué)的依據(jù)作為基礎(chǔ)，結(jié)合眾多的護(hù)理發(fā)展經(jīng)驗(yàn)作為指導(dǎo)，針對(duì)性的對(duì)患者實(shí)施護(hù)理，有效的提高了護(hù)理效果。循證護(hù)理的步驟為循證問(wèn)題，即通過(guò)整合醫(yī)療信息資源，對(duì)患者進(jìn)行初步評(píng)估，預(yù)測(cè)可能出現(xiàn)的問(wèn)題并制定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃；循證支持，即已大量的科學(xué)研究結(jié)論為基礎(chǔ)，并融入豐富的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，再?zèng)Q定具體的護(hù)理措施；循證觀察，即對(duì)前述的效果進(jìn)行分析，再行制定后續(xù)計(jì)劃；循證應(yīng)用，即正確的護(hù)理計(jì)劃的實(shí)施。循證護(hù)理模式，整合各種醫(yī)療信息資源，有科學(xué)的依據(jù)作為基礎(chǔ)，并根據(jù)患者具體情況針對(duì)性給予護(hù)理措施，切實(shí)完善了臨床護(hù)理[4]。

本研究中，治療組在患者術(shù)前恐懼評(píng)分、圍手術(shù)期生存質(zhì)量均有明顯的改善。最終得出結(jié)論，循證護(hù)理模式在普外科患者術(shù)前恐懼及圍手術(shù)期生存質(zhì)量改善中的效果明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，值得在臨床上廣泛推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 沈建通，姚樂(lè)野，李幼平，等.循證醫(yī)學(xué)學(xué)科知識(shí)可視化研究之二：循證醫(yī)學(xué)作者關(guān)系結(jié)構(gòu)圖[J].中國(guó)循證醫(yī)學(xué)雜志，2011，11（7）：743-752.

[2] 楊麗君，何慶.以循證醫(yī)學(xué)方法為百草枯中毒制定治療方案[J].中國(guó)危重病急救醫(yī)學(xué)，2011，23（10）：581-584.

[3] 白永菊，王亞麗，閆紅，等.循證護(hù)理在腹外傷急救中的應(yīng)用[J].臨床誤診誤治，2009，22（9）：95-96.

第2篇：手術(shù)室護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)范文

隨著外科技術(shù)的迅速發(fā)展更新、微創(chuàng)與移植手術(shù)的不斷開展，大量新儀器、設(shè)備應(yīng)用于臨床[1]。作為手術(shù)室管理者，如何有效地提高管理水平，充分發(fā)揮護(hù)士們的職業(yè)技能和創(chuàng)造力，就顯得尤為重要。近年來(lái)，我院手術(shù)室努力從人事管理邁向人力資源的管理，取得了一定成績(jī)，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 從人事管理到人力資源管理

指導(dǎo)思想上強(qiáng)調(diào)以“人”為中心、“以事就人”，使科室的成長(zhǎng)配合個(gè)人能力的發(fā)展，使科室的目標(biāo)與個(gè)人目標(biāo)有機(jī)地統(tǒng)一，使護(hù)士們最大限度地識(shí)別、獲取、積累知識(shí)并與他人共享，共同促進(jìn)科室發(fā)展。在管理思路上建立完善的手術(shù)室內(nèi)部培訓(xùn)系統(tǒng)，知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)共享；建立、實(shí)施有效的考評(píng)考核制度、激勵(lì)制度和科室文化建設(shè)。在管理目標(biāo)上達(dá)到低年資護(hù)士在短期內(nèi)掌握手術(shù)室基礎(chǔ)知識(shí)及各科基本知識(shí)，并能較高質(zhì)量的完成1～2個(gè)?？频氖中g(shù)配合，成為通科型護(hù)理人才[2]；高年資護(hù)士或護(hù)理骨干成為通曉全科精于?？频摹皩？剖中g(shù)護(hù)理專家”型人才。

2 人力資源管理方法

2.1 新護(hù)士的培訓(xùn)

對(duì)新入科的護(hù)士，采用“四步”培訓(xùn)法。即說(shuō)給他聽、做給他看、讓他動(dòng)手做和反饋更正，指導(dǎo)、教導(dǎo)、輔導(dǎo)新護(hù)士，使其盡快融入團(tuán)隊(duì)。首先教導(dǎo)新護(hù)士認(rèn)識(shí)手術(shù)室工作特性，詳解手術(shù)室護(hù)理工作理念，教導(dǎo)有關(guān)上班禮儀，指導(dǎo)掌握并實(shí)施作業(yè)指導(dǎo)書，按ISO9000標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)新護(hù)士，尤其應(yīng)做到贊賞新護(hù)士，而不是一味的訓(xùn)斥新護(hù)士。更多注意側(cè)面暗示法、激發(fā)想像法和舉一反三法提示新護(hù)士，以增加新護(hù)士的工作成就感，激發(fā)其創(chuàng)造力，盡快適應(yīng)手術(shù)室工作并融入其中。

2.2 建立?？浦R(shí)、經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)共享平臺(tái)

作為手術(shù)室管理者應(yīng)積極為下屬提供并分享信息、知識(shí)和資訊，如我們對(duì)每位參加了國(guó)內(nèi)外會(huì)議、學(xué)習(xí)班的人員，都要求其在全科護(hù)士會(huì)議上講解會(huì)議情況及其學(xué)到的新技術(shù)、新方法和新思路。設(shè)置“手術(shù)護(hù)理信息冊(cè)”、物品使用及手術(shù)配合情況記錄本、隱患案例分析冊(cè)等，護(hù)士們可隨時(shí)查閱、分享。作為內(nèi)部學(xué)習(xí)分享平臺(tái)的一部分，我們還將近年來(lái)全科護(hù)士發(fā)表的論文、講課講稿裝訂成冊(cè)，開展每日一句專業(yè)英語(yǔ)的學(xué)習(xí)并將內(nèi)容公布于科室網(wǎng)站。另外，還不定期的請(qǐng)相關(guān)外科醫(yī)生或國(guó)內(nèi)外著名手術(shù)室護(hù)理專家來(lái)科室講學(xué)。

2.3 建立良好的激勵(lì)機(jī)制

由于綜合性醫(yī)院手術(shù)室面臨的是多學(xué)科的手術(shù)病例及醫(yī)生，我們?cè)O(shè)置?？剖中g(shù)護(hù)理小組，在每個(gè)護(hù)理小組，訂立了共同的目標(biāo)，?？菩〗M定期組織學(xué)習(xí)，組與組之間相互學(xué)習(xí)、輪組學(xué)習(xí)，全科共同學(xué)習(xí)，經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)共享，以達(dá)到團(tuán)隊(duì)激勵(lì)的作用。

2.4 建立有效的考評(píng)考核制度

實(shí)行有效的考評(píng)考核制度是人力資源管理的有效方法之一。為此，我科建立了護(hù)士的工作質(zhì)、量記、扣分制，制訂并實(shí)施護(hù)理人員綜合素質(zhì)分級(jí)考評(píng)制，考評(píng)內(nèi)容包括科研、教學(xué)、文體活動(dòng)、關(guān)心科室建設(shè)及遵守規(guī)章制度等內(nèi)容。

3 人力資源管理績(jī)效

在人力資源不足的情況下，充分發(fā)揮非護(hù)理人員作用，徹底把護(hù)士從非護(hù)理工作中解放了出來(lái)，真正把護(hù)士還給了病人，還給了手術(shù)間。同時(shí)通過(guò)有效地管理，加強(qiáng)了護(hù)士工作責(zé)任感，充分調(diào)動(dòng)了護(hù)士工作積極性，提高了工作效率，基本達(dá)到了我們的管理目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)了手術(shù)室工作規(guī)范化、制度化、流程化、細(xì)節(jié)化。

參考文獻(xiàn)

第3篇：手術(shù)室護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)范文

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室 目標(biāo)教學(xué)法 護(hù)生

護(hù)生臨床實(shí)習(xí)是護(hù)理教學(xué)中的重要組成部分,是將醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)的基礎(chǔ)理論與臨床實(shí)踐密切結(jié)合,給予護(hù)生感性認(rèn)識(shí)的階段,也是培養(yǎng)護(hù)生實(shí)際工作能力的重要環(huán)節(jié)。醫(yī)院手術(shù)室工作具有專業(yè)技術(shù)性強(qiáng),整體協(xié)作性及應(yīng)急性強(qiáng)等特點(diǎn),也是無(wú)菌要求極為嚴(yán)格的醫(yī)療場(chǎng)所,因此手術(shù)室教學(xué)與其他臨床科室的帶教內(nèi)容有著很大的不同。我院手術(shù)室護(hù)生的教學(xué)經(jīng)歷了傳統(tǒng)教學(xué)法、傳統(tǒng)目標(biāo)教學(xué)法和嚴(yán)格的目標(biāo)教學(xué)三個(gè)階段,逐漸走向成熟,現(xiàn)將實(shí)施目標(biāo)教學(xué)法的經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)報(bào)告如下。

1 制定手術(shù)室?guī)Ы棠繕?biāo)

教學(xué)目標(biāo)根據(jù)實(shí)綱要求,結(jié)合我院手術(shù)室的條件制定,包含了總實(shí)習(xí)目標(biāo)和包括基礎(chǔ)知識(shí)、基本技能和醫(yī)風(fēng)醫(yī)德三方面內(nèi)容的具體目標(biāo),而基礎(chǔ)知識(shí)、基本技能內(nèi)容方面要求學(xué)生達(dá)到了解、熟悉、掌握三個(gè)不同層次;學(xué)生在我院手術(shù)室實(shí)習(xí)時(shí)間一般為4周,根據(jù)實(shí)習(xí)時(shí)間的安排,可設(shè)置總帶教目標(biāo)、周帶教目標(biāo)和日帶教目標(biāo)。而整個(gè)教學(xué)目標(biāo)又通過(guò)實(shí)習(xí)初期準(zhǔn)備、中期實(shí)踐提高、終末考核評(píng)價(jià)等三種手段來(lái)完成。

1.1 總帶教目標(biāo):以實(shí)綱為依據(jù),要求護(hù)生實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)達(dá)到了解手術(shù)室的環(huán)境要求及各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé);了解手術(shù)室工作程序及手術(shù)護(hù)理記錄單的填寫方法。熟悉手術(shù)室常用的消毒滅菌方法,常用手術(shù)器械名稱、用途及使用與保養(yǎng);熟悉術(shù)前訪視及術(shù)后隨訪的基本內(nèi)容及方法,能應(yīng)用交流技巧與手術(shù)病人進(jìn)行溝通。掌握中、小手術(shù)的物品準(zhǔn)備及手術(shù)中的配合,熟練掌握手術(shù)室的無(wú)菌技術(shù)操作。

1.2 周帶教目標(biāo):根據(jù)總帶教目標(biāo)制定第一、二、三、四周教學(xué)目標(biāo)。

第一周教學(xué)目標(biāo):對(duì)學(xué)生進(jìn)行入科教育。要求護(hù)生了解手術(shù)室的環(huán)境及各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé),熟悉手術(shù)室布局及各類物品的放置。重溫?zé)o菌技術(shù)操作的有關(guān)理論知識(shí),

并由帶教老師示教無(wú)菌技術(shù)操作,如無(wú)菌持物鉗的使用,取放無(wú)菌物品,打無(wú)菌包及鋪無(wú)菌臺(tái)等。

第二周教學(xué)目標(biāo):要求護(hù)生掌握手術(shù)室護(hù)士的基本功,由老師帶教:刷手――掌握刷手的時(shí)間、順序、消毒液涂抹的正確方法;穿無(wú)菌手術(shù)衣――掌握操作要點(diǎn):保持面朝無(wú)菌臺(tái),上肢不能下垂過(guò)臍部,雙手保持胸前位;戴無(wú)菌手套――要求操作正確,手套邊無(wú)內(nèi)卷;鋪無(wú)菌臺(tái)――要求器械排列整齊,清點(diǎn)器械數(shù)目和傳遞器械時(shí)要求動(dòng)作連貫、準(zhǔn)確。

第三周教學(xué)目標(biāo):要求護(hù)生基本掌握巡回護(hù)士的工作內(nèi)容,包括掌握中、小手術(shù)的物品準(zhǔn)備,手術(shù)病人的擺放,手術(shù)后手術(shù)間的整理以及接送病人的注意事項(xiàng),了解洗手護(hù)士的工作內(nèi)容。

第四周教學(xué)目標(biāo):在帶教老師的指導(dǎo)下,參加術(shù)前訪視、術(shù)后隨訪、巡回工作、接送病人各5次以上以及參加5次以上中、小手術(shù)的洗手護(hù)士工作,出科考核成績(jī)合格。

1.3 日帶教目標(biāo):將周目標(biāo)貫穿到日帶教目標(biāo)中根據(jù)每天的工作內(nèi)容,靈活機(jī)動(dòng)的制定日帶教目標(biāo),日目標(biāo)是完成周目標(biāo)的基礎(chǔ),內(nèi)容要少而精。要求護(hù)生基本掌握日帶教目標(biāo),即在老師指導(dǎo)下獨(dú)立完成,并爭(zhēng)取熟練掌握。

2目標(biāo)教學(xué)法的實(shí)施及評(píng)價(jià)

教學(xué)目標(biāo)的制定只是實(shí)施了一個(gè)整體規(guī)劃,學(xué)生能否取得預(yù)期的教學(xué)效果,則關(guān)鍵在于教學(xué)目標(biāo)的貫徹實(shí)施,這是進(jìn)行目標(biāo)教學(xué)法的重點(diǎn)環(huán)節(jié)。

2.1 實(shí)習(xí)初期準(zhǔn)備 時(shí)間需要1～2天。這一階段教學(xué)的本質(zhì)是對(duì)學(xué)生進(jìn)行入科教育。向?qū)W生講明實(shí)習(xí)方法、要求,嚴(yán)格勞動(dòng)紀(jì)律和著裝要求。向?qū)W生詳細(xì)講解手術(shù)室實(shí)習(xí)目標(biāo),讓學(xué)生充分了解目標(biāo)教學(xué)的目的和內(nèi)容,以便充分發(fā)揮學(xué)生在目標(biāo)教學(xué)中的主體作用和能動(dòng)性。學(xué)生初次進(jìn)人手術(shù)室,因環(huán)境不熟悉,既緊張又感覺(jué)神秘,應(yīng)由帶教老師帶領(lǐng)他們熟悉手術(shù)室的環(huán)境和布局,使他們了解本科的工作特點(diǎn)。通過(guò)小講座,使學(xué)生首先樹立無(wú)菌觀念,知曉手術(shù)室的無(wú)菌區(qū)和非無(wú)菌區(qū),使其順利通過(guò)入科第一關(guān)。對(duì)護(hù)生進(jìn)行素質(zhì)教育,幫助其樹立正確的人生觀價(jià)值觀,加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),培養(yǎng)護(hù)生敬業(yè)愛(ài)崗精神,以及對(duì)待病人應(yīng)有的高度責(zé)任感和同情心。

2.2 實(shí)習(xí)中期教學(xué) 此階段應(yīng)占總實(shí)習(xí)期的80%以上。教學(xué)中注重基礎(chǔ)知識(shí)與基本技能的并重。由經(jīng)科內(nèi)培訓(xùn)、選拔出的優(yōu)秀教師舉辦專題講座和小講座,結(jié)合本專業(yè)特點(diǎn)對(duì)學(xué)生進(jìn)行手術(shù)室專業(yè)知識(shí)輔導(dǎo)。學(xué)生的操作技能指導(dǎo)方面,進(jìn)行一對(duì)一教學(xué),即一名教師固定帶一名學(xué)生,讓學(xué)生基本熟悉或了解本科室開展的中、小手術(shù)的配合、術(shù)前訪視和術(shù)后隨訪工作,在具體帶教實(shí)踐中,要做到一帶、二看、三放手[1]。一帶,由教師帶著操作,并說(shuō)明操作的目的、注意事項(xiàng)等;二看,就是要看著學(xué)生做,從她們的實(shí)際工作中看到不足之處,并及時(shí)給予糾正;三放手,就是在其獨(dú)立工作的同時(shí)帶教教師放手不放眼,嚴(yán)格把關(guān),增強(qiáng)她們一絲不茍的工作態(tài)度,防止差錯(cuò)事故的發(fā)生。

重視對(duì)帶教老師的選擇和管理,要求帶教老師有高度的責(zé)任心和耐心,對(duì)待學(xué)生既要嚴(yán)格要求,又要熱情、關(guān)懷;應(yīng)具有豐富的專業(yè)知識(shí)及操作技能;同時(shí)提高全科人員對(duì)教學(xué)的參與意識(shí),注意善待學(xué)生,多進(jìn)行正面引導(dǎo),以加強(qiáng)帶教老師對(duì)學(xué)生專業(yè)知識(shí)及操作技能的指導(dǎo)訓(xùn)練,帶領(lǐng)、指導(dǎo)學(xué)生完成量化指標(biāo)。

帶教老師經(jīng)常與學(xué)生溝通交流,對(duì)他們進(jìn)行正確評(píng)估,及時(shí)發(fā)現(xiàn)教學(xué)中存在的問(wèn)題,適時(shí)調(diào)整教學(xué)計(jì)劃和內(nèi)容,注重教學(xué)深淺,多給學(xué)生提供實(shí)踐機(jī)會(huì),培養(yǎng)動(dòng)手、動(dòng)腦能力。

2.3 實(shí)習(xí)后期的考核和總結(jié) 在實(shí)習(xí)期的最后1周進(jìn)行。這一階段完成兩個(gè)內(nèi)容:(1)在嚴(yán)格執(zhí)行考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)下,由護(hù)士長(zhǎng)、帶教教師和輔導(dǎo)教師對(duì)學(xué)生進(jìn)行理論、操作和工作態(tài)度的考評(píng)量分;(2)由護(hù)士長(zhǎng)和帶教老師召開學(xué)生座談會(huì),講評(píng)實(shí)習(xí)情況,聽取學(xué)生的意見(jiàn)和建議,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),吸取教訓(xùn),制定改進(jìn)措施,以便使下一輪實(shí)習(xí)教學(xué)更為完善。

3 體會(huì)

目標(biāo)教學(xué)法具有準(zhǔn)確性、行為性、可測(cè)性三個(gè)特點(diǎn),對(duì)帶教和護(hù)生在實(shí)習(xí)過(guò)程中的主導(dǎo)和指導(dǎo)作用起到了重要的導(dǎo)向功能,有助于帶教老師準(zhǔn)確的識(shí)別和把握教學(xué)目標(biāo),有計(jì)劃的組織和選擇帶教內(nèi)容,科學(xué)的設(shè)計(jì)帶教方法。教學(xué)目標(biāo)的制訂,使學(xué)生的實(shí)習(xí)目的和教師的教學(xué)方向明確,整個(gè)實(shí)習(xí)教學(xué)有章可循[2]。

通過(guò)目標(biāo)教學(xué)法的實(shí)施,經(jīng)過(guò)老師和學(xué)生共同對(duì)目標(biāo)教學(xué)法的磨合和適應(yīng),學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)熱情高漲,對(duì)帶教教師的認(rèn)可度大大提高,學(xué)生的基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能得到了良好的訓(xùn)練,真正起到了事半功倍的效果。同時(shí)目標(biāo)教學(xué)法也對(duì)我們帶教教師提出了更高的要求,教師的素質(zhì)直接影響護(hù)生的思想作風(fēng)[3],因此,帶教老師必須具備良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和較豐富的臨床知識(shí),嚴(yán)格要求自己,以身作則,培養(yǎng)護(hù)生樹立以病人為中心的服務(wù)意識(shí),具有較強(qiáng)的責(zé)任感和主動(dòng)性。

參考文獻(xiàn)

[1] 王榮玲,于慶芬.手術(shù)室?guī)Ы滩蝗莺鲆暤膸讉€(gè)問(wèn)題.邯鄲醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校學(xué)報(bào),2002,15(3):244.

第4篇：手術(shù)室護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)范文

【關(guān)鍵詞】 質(zhì)量改進(jìn);手術(shù)室管理;防范對(duì)策

手術(shù)室作為一個(gè)為患者提供治療的特殊場(chǎng)所，其護(hù)理安全質(zhì)量管理的優(yōu)劣將直接關(guān)系到患者的生命與康復(fù)。應(yīng)用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的手術(shù)室管理方式，有利于加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理安全，提高服務(wù)質(zhì)量，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

1 評(píng)估科室質(zhì)量管理監(jiān)控的現(xiàn)狀

1.1 護(hù)理人員因素

1.1.1 人力資源配置不合理 護(hù)理人員缺編，根據(jù)等級(jí)醫(yī)院手術(shù)床位與護(hù)士比例為1：3，我科現(xiàn)有手術(shù)間七個(gè)，僅有護(hù)士17名，完成每天15～20臺(tái)次的常規(guī)重大手術(shù)與急診搶救手術(shù)，平均每臺(tái)手術(shù)需要5～6h，每天護(hù)士工作長(zhǎng)達(dá)10h左右，護(hù)士長(zhǎng)期超負(fù)荷工作，使護(hù)士工作壓力大，容易出現(xiàn)護(hù)理過(guò)失。

1.1.2 護(hù)士“慎獨(dú)”精神欠缺 手術(shù)室護(hù)士的護(hù)理操作大多數(shù)是一個(gè)人進(jìn)行，無(wú)其他人監(jiān)督，能否按照操作常規(guī)保質(zhì)保量地進(jìn)行工作，完全靠護(hù)士個(gè)人的約束能力與自律精神，而個(gè)別護(hù)理人員“慎獨(dú)”修養(yǎng)不強(qiáng)，未能嚴(yán)格按照技術(shù)操作規(guī)程進(jìn)行操作，人為造成護(hù)理安全隱患。

1.1.3 護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí) ?？评碚撝R(shí)和技能操作不精，由于多年來(lái)護(hù)理教育體制的滯后，導(dǎo)致護(hù)理人員絕大多數(shù)只受過(guò)?？平逃?，且大多數(shù)是自學(xué)大專，具有本科學(xué)歷的高級(jí)護(hù)理人員還未普及。低學(xué)歷的護(hù)理人員，知識(shí)面相對(duì)較窄，遇到新問(wèn)題、新情況時(shí)臨時(shí)應(yīng)對(duì)能力較差。隨著新儀器設(shè)備的使用、新手術(shù)的開展，醫(yī)學(xué)技術(shù)進(jìn)入了一個(gè)新的高度，護(hù)理人員沒(méi)有認(rèn)真及時(shí)學(xué)習(xí)相關(guān)理論知識(shí)，業(yè)務(wù)技術(shù)操作不夠熟練，對(duì)一些重復(fù)雜手術(shù)心里沒(méi)底，難以適應(yīng)手術(shù)需要。我們是?？剖中g(shù)室，醫(yī)生對(duì)護(hù)士的各方面要求越來(lái)越高，不僅僅是手術(shù)的機(jī)械配合，還需要懂得與?？葡鄳?yīng)的疾病理論等等。護(hù)士們的理論知識(shí)還遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到醫(yī)生的要求。

1.1.4 重視護(hù)理記錄單的記錄不夠 新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》實(shí)施以后，手術(shù)護(hù)理記錄內(nèi)容增多，且要求詳細(xì)、準(zhǔn)確、規(guī)范地記錄，有些護(hù)士并未對(duì)手術(shù)記錄引起足夠重視，往往出現(xiàn)記錯(cuò)、漏項(xiàng)、涂刮現(xiàn)象，或記錄模糊不清楚，如植入性產(chǎn)品的名稱、規(guī)格及合格證等，導(dǎo)致疏忽大意而留下后患。

1.1.5 法律意識(shí)淡化 2002年9月1日新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的頒布實(shí)施以及最高人民法院關(guān)于醫(yī)療糾紛“舉證倒置”的司法解釋出臺(tái)后，新的規(guī)則加大了對(duì)患者的保護(hù)力度，患者的自我保護(hù)意識(shí)日趨增強(qiáng)，而護(hù)理人員的意識(shí)還不能適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)對(duì)護(hù)理的要求，面對(duì)新形勢(shì)下的“舉證倒置”認(rèn)識(shí)不清，對(duì)由違規(guī)行為引起的嚴(yán)重法律后果缺乏充分認(rèn)識(shí)，也缺乏自我保護(hù)意識(shí) 。

1.2 科室客觀因素 (1)手術(shù)醫(yī)生水平參差不齊，手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)短不好把握，且經(jīng)常有急診，手術(shù)間調(diào)整變換比較頻繁，手術(shù)護(hù)士對(duì)變換的病人不了解，易導(dǎo)致病人弄錯(cuò)。(2)科室多為腦內(nèi)腫瘤，95%以上手術(shù)需在顯微鏡下進(jìn)行，手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)，一般一臺(tái)手術(shù)需要5～6h，有的手術(shù)甚至需要更長(zhǎng)時(shí)間，且科室老人、小兒居多，從而增加壓瘡的幾率。(3)進(jìn)修生在科室為干活的主力，手術(shù)消毒鋪單縫合大部分為進(jìn)修生所做，進(jìn)修生基本功比較差，操作不規(guī)范，較容易造成感染。

2 防范對(duì)策

2.1 加強(qiáng)職業(yè)道德教育 加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室護(hù)理人員的素質(zhì)教育，加強(qiáng)醫(yī)德修養(yǎng)，培養(yǎng)其“慎獨(dú)”精神，這是職業(yè)道德的要求，也是保證手術(shù)安全的重要前提。要求護(hù)理人員必須加強(qiáng)“慎獨(dú)”修養(yǎng)，端正工作態(tài)度，提高自律能力，使護(hù)理人員知道在具體工作中無(wú)論是否有人監(jiān)督都要按照操作常規(guī)去工作，用制度約束自己，保證操作符合規(guī)范。每月業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)安排一次關(guān)于護(hù)士素質(zhì)教育方面的內(nèi)容，以提高護(hù)士的素質(zhì)，加強(qiáng)護(hù)士自律。

2.2 強(qiáng)化專業(yè)技能培訓(xùn)，加強(qiáng)?？评碚摰膶W(xué)習(xí) 對(duì)于外科手術(shù)的發(fā)展，新儀器設(shè)備的不斷出現(xiàn)，新手術(shù)的不斷開展，這就對(duì)手術(shù)室護(hù)士提出更高的要求，手術(shù)室護(hù)理人員必須及時(shí)更新知識(shí)，掌握技能以適應(yīng)外科手術(shù)發(fā)展的需要?？剖乙M(jìn)的新儀器設(shè)備，請(qǐng)工程師講課，使每個(gè)護(hù)士熟練掌握儀器的性能，對(duì)于開展的新手術(shù)，請(qǐng)教授講課，關(guān)于手術(shù)的入路，解剖，手術(shù)步驟等。堅(jiān)持每月一次手術(shù)護(hù)理查房，加強(qiáng)?？评碚摰膶W(xué)習(xí)。利用晨會(huì)學(xué)習(xí)手術(shù)室的基礎(chǔ)知識(shí)，每次提問(wèn)兩個(gè)小問(wèn)題，加深護(hù)士基礎(chǔ)知識(shí)的掌握。我們從全國(guó)護(hù)師考試書上每月選40道題，讓每位護(hù)士做并記住，注重從平時(shí)知識(shí)的點(diǎn)滴積累，以強(qiáng)化護(hù)士的知識(shí)。我科護(hù)士通過(guò)以下途徑不斷完善自己：(1)積極參加自學(xué)考試，現(xiàn)95%取得了大專文憑，30%又拿到了本科文憑。(2)每年選派業(yè)務(wù)骨干外出進(jìn)修新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。(3)資深護(hù)士人員分配一項(xiàng)操作技能，通過(guò)充分準(zhǔn)備，定期全科講授，然后由護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行操作技能考核。(4)利用晨會(huì)時(shí)間對(duì)前1天新開展的手術(shù)或復(fù)雜手術(shù)進(jìn)行回顧性討論，指出手術(shù)配合要點(diǎn)，以利下次更好地配合。(5)科室訂閱了現(xiàn)代護(hù)理與解放軍護(hù)理報(bào)刊雜志供大家閱讀，每月進(jìn)行一次讀書心得交流會(huì)，還將優(yōu)秀護(hù)理論文、經(jīng)驗(yàn)制成幻燈片，組織全科人員一同學(xué)習(xí)。

2.3 嚴(yán)格規(guī)范手術(shù)護(hù)理記錄單的書寫 手術(shù)護(hù)理記錄單是手術(shù)室護(hù)理工作的文字反映，作為客觀病歷資料，具有法律效力。因此，手術(shù)室護(hù)理人員應(yīng)高度重視手術(shù)護(hù)理記錄的真實(shí)性、準(zhǔn)確性和及時(shí)性，書寫護(hù)理記錄單時(shí)項(xiàng)目應(yīng)填寫齊全，術(shù)語(yǔ)要規(guī)范，字跡清楚，數(shù)據(jù)統(tǒng)一，不得涂改、漏項(xiàng)、添加。準(zhǔn)確記錄術(shù)中止血紗布、添加的器械、銀夾、鈦夾等的數(shù)目;植入物標(biāo)識(shí)必須貼于護(hù)理記錄單上。巡回護(hù)士和洗手護(hù)士分別對(duì)記錄單核對(duì)無(wú)誤后簽全名。

2.4 合理配置護(hù)理人員 根據(jù)科室人員緊，手術(shù)任務(wù)重的局面，今年我們又增加了3名新護(hù)士，在人員數(shù)量上有了緩解，現(xiàn)在新護(hù)士正在培訓(xùn)。了解護(hù)士手術(shù)配合能力，同時(shí)根據(jù)手術(shù)量合理調(diào)配，注意分層使用護(hù)理人員，手術(shù)排班盡量做到能力高低搭配、老少結(jié)合，使年輕護(hù)士有充分學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)并得到鍛煉，保證手術(shù)配合質(zhì)量，防范差錯(cuò)事故的發(fā)生。

2.5 建立護(hù)理安全監(jiān)督機(jī)制 建立以科護(hù)士長(zhǎng)-科室質(zhì)控小組組成的護(hù)理安全監(jiān)控系統(tǒng)?？谱o(hù)士長(zhǎng)不定期抽查各項(xiàng)規(guī)章制度落實(shí)情況及護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)情況，每月召開一次護(hù)科室質(zhì)控小組會(huì)議，加強(qiáng)溝通，對(duì)存在的安全隱患提出整改措施。為了調(diào)動(dòng)全科護(hù)士的積極性，人人爭(zhēng)做科室的主人，今年我科實(shí)行了組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，即科室的各項(xiàng)工作分解成若干種，根據(jù)每人的能力分管一種，即感控，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，教學(xué)，手術(shù)間，各種儀器，無(wú)菌輔料房，消毒房，保潔員的管理，污物間，護(hù)理文書等等的各項(xiàng)管理，組長(zhǎng)對(duì)各自管理的工作定期檢查，記錄，并在每日晨會(huì)上將檢查的結(jié)果宣布給大家，對(duì)于做的不好的及時(shí)點(diǎn)名，護(hù)士長(zhǎng)對(duì)每日的常規(guī)工作進(jìn)行全面檢查與督促，及時(shí)對(duì)質(zhì)控內(nèi)容反饋和分析，督促護(hù)士完善自己的工作。通過(guò)調(diào)動(dòng)大家的積極性，共同管理科室的工作，護(hù)士們相互監(jiān)督，相互提醒，使科室工作上了一個(gè)新臺(tái)階。

第5篇：手術(shù)室護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)范文

[關(guān)鍵詞] 手術(shù)室護(hù)理；麻醉；手術(shù)室護(hù)理操作

[中圖分類號(hào)]R472.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C [文章編號(hào)]1673-7210（2008）02（b）-116-01

麻醉是手術(shù)順利實(shí)施與進(jìn)展的必要前提，而麻醉的自始至終都需要手術(shù)室護(hù)士的密切配合[1]。因此，手術(shù)室護(hù)士應(yīng)具有高度的責(zé)任心，嫻熟的技術(shù)及敏捷的應(yīng)急能力，隨時(shí)注意術(shù)中情況，和麻醉醫(yī)生一起積極地預(yù)防意外和正確處理意外，以提高手術(shù)的安全性[2]。

1 麻醉前的準(zhǔn)備

1.1心理護(hù)理

患者不了解麻醉知識(shí)，手術(shù)室護(hù)士應(yīng)術(shù)前訪視病人，向其介紹麻醉的重要性及配合麻醉的好處，以及術(shù)中可能出現(xiàn)的不適，并安慰鼓勵(lì)，解除或減輕其恐懼與緊張心理，取得病人的信任和合作，積極配合麻醉醫(yī)生[3，4]。

1.2環(huán)境的準(zhǔn)備

室溫保持20~25℃，相對(duì)濕度50%~60%。室溫過(guò)低，機(jī)體散熱快，特別是麻醉時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，手術(shù)創(chuàng)面大，大量輸入庫(kù)血等情況，可使病人體溫下降，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、心律失常，對(duì)全麻的病人，尤其是小兒、老年人可造成麻醉蘇醒延遲或呼吸抑制，術(shù)后并發(fā)肺炎等。室溫過(guò)高，相對(duì)濕度過(guò)低，尤其是患者手術(shù)前肌注阿托品后，抑制了唾液的分泌，會(huì)出現(xiàn)口干、呼吸道黏膜干燥。

1.3術(shù)前宣教

麻醉前病人應(yīng)禁食，以免嘔吐、窒息。擇期手術(shù)，成人一般禁食禁飲8~12 h，小兒術(shù)前也應(yīng)禁食禁飲8 h，乳嬰兒術(shù)前4 h可喂一次葡萄糖。有些患兒家長(zhǎng)不愿意暫停手術(shù)，會(huì)故意隱瞞患兒，沒(méi)有執(zhí)行禁食禁飲制度，因此要詳細(xì)向家屬講明危險(xiǎn)性，確?；純盒g(shù)中安全。

2 麻醉中的配合

2.1認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度

病人入手術(shù)室后，檢查并核對(duì)其術(shù)前用藥情況，各種藥物皮試反應(yīng)結(jié)果。取下病人義齒，松開衣領(lǐng)、褲帶，取下發(fā)卡及裝飾物。與麻醉醫(yī)生核對(duì)靜脈用藥。

2.2建立靜脈通道，保持通暢

為保證麻醉和手術(shù)的順利進(jìn)行，在麻醉前需建立一條或多條靜脈通道，妥善固定，以防滑脫，并保證快速補(bǔ)液，這也是麻醉穿刺過(guò)程中出現(xiàn)緊急情況（麻藥中毒反應(yīng)）進(jìn)行搶救的前提。

2.3根據(jù)手術(shù)需要安置

手術(shù)室護(hù)士根據(jù)手術(shù)的方式，采取相應(yīng)的麻醉，同時(shí)不使肢體、神經(jīng)受壓，不影響呼吸、循環(huán)功能。搬動(dòng)時(shí)，動(dòng)作要輕柔，防止突然改變使血壓下降[5]。

2.4全麻的配合

2.4.1靜脈復(fù)合麻醉的配合在麻醉誘導(dǎo)、維持、蘇醒三個(gè)階段，手術(shù)室護(hù)士應(yīng)密切配合。首先應(yīng)了解靜脈麻醉常用藥的性質(zhì)、作用和用法，注意事項(xiàng)，協(xié)助麻醉醫(yī)師進(jìn)行靜脈給藥。誘導(dǎo)期間將病人妥善固定于手術(shù)臺(tái)上，防止因誘導(dǎo)興奮而跌下手術(shù)臺(tái)擦傷皮膚或發(fā)生骨折。在維持期，更應(yīng)當(dāng)堅(jiān)守崗位，嚴(yán)密觀察病人生命體征變化，按麻醉醫(yī)囑給藥，所有藥物嚴(yán)格核對(duì)。蘇醒期應(yīng)配合麻醉醫(yī)生隨時(shí)調(diào)整好病人，以利吸痰和保持呼吸道通暢。同時(shí)注意病人的保暖和防躁動(dòng)。

2.4.2基礎(chǔ)麻醉的配合小兒多用此法，而小兒呼吸功能不健全，易發(fā)生呼吸抑制。手術(shù)室護(hù)士應(yīng)隨時(shí)觀察小兒呼吸及缺氧情況，并做好氣管插管及切開的準(zhǔn)備。

2.5輸液輸血的配合

麻醉中的患者，由于術(shù)前禁食禁飲，加之麻醉后被阻滯部位或器官血管擴(kuò)張，相對(duì)血容量不足，可使血壓下降。因此，手術(shù)室護(hù)士可在麻醉醫(yī)生指導(dǎo)下輸液。對(duì)小兒或老年人及心肺功能不全者，一定要在麻醉醫(yī)生的指導(dǎo)下嚴(yán)格控制入量。手術(shù)中，血液的丟失是常見(jiàn)的，手術(shù)室護(hù)士應(yīng)協(xié)助麻醉醫(yī)生密切觀察手術(shù)中失血情況，如根據(jù)吸引量、紗布?jí)K血量、手術(shù)野失血情況以保持循環(huán)系統(tǒng)的穩(wěn)定。輸血前與麻醉醫(yī)生嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。輸血過(guò)程中嚴(yán)密觀察有無(wú)輸血反應(yīng)。

2.6發(fā)生麻藥毒性反應(yīng)

出現(xiàn)興奮癥狀如血壓升高、脈速、肌肉震顫、全身抽搐等，或出現(xiàn)抑制癥狀如呼吸抑制、血壓下降、脈緩、昏迷、心跳驟停時(shí)，手術(shù)室護(hù)士應(yīng)協(xié)助麻醉醫(yī)生給予有效的搶救措施，做到及時(shí)、迅速、準(zhǔn)確。

3 術(shù)畢護(hù)理

手術(shù)完畢與麻醉醫(yī)生一同護(hù)送病人回病房，并與病房護(hù)士詳細(xì)交接手術(shù)、麻醉方法、術(shù)中用藥及手術(shù)和麻醉情況、術(shù)后的注意事項(xiàng)。

手術(shù)室護(hù)士在麻醉過(guò)程中擔(dān)負(fù)大量的護(hù)理配合工作，這不僅要求掌握各種護(hù)理技術(shù)、麻醉的護(hù)理配合，還要了解和熟悉麻醉的基礎(chǔ)知識(shí)及各種現(xiàn)代化監(jiān)護(hù)儀技術(shù)。實(shí)踐證明，手術(shù)室護(hù)士與麻醉醫(yī)生的密切配合是確保手術(shù)、麻醉工作順利完成的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一。

[參考文獻(xiàn)]

[1]呂學(xué)正.外科護(hù)理學(xué)[M].杭州: 浙江大學(xué)出版社，2002.331.

[2]姜壽葆.外科學(xué)及護(hù)理[M].杭州:浙江科學(xué)技術(shù)出版社，1989.67-68.

[3]朱愛(ài)菊. 腹腔鏡下手術(shù)治療腎囊腫圍手術(shù)期的護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2007，4(19):79-80.

[4]楊顯綠.手術(shù)病人的心理護(hù)理分析[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2007，4（29）：51-52.

第6篇：手術(shù)室護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)范文

中圖分類號(hào) R472.3 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2014）20-0127-02

Effect Evaluation of Quantitative Assessment to Improve the Quality of Care in the Operating Room/LIANG Guan-lian.//Chinese and Foreign Medical Research，2014，12（20）：127-128

【Abstract】 Objective：To investigate the clinical results of quantitative assessment to improve the quality of care in the operating room.Method：Nurses of hospital operating room in our hospital were given quantitative assessment program，nursing satisfaction with the nursing staff of surgery patients and surgeon，average basic assessment scores and average scores bonus points before and after implementation the assessment program.Result：Nursing satisfaction with the nursing staff of surgery patients and surgeon in year of 2013 were 93.3%，96.7%，in 2012 were 75.6%，66.7%，the difference between the two distinct was statistical significance（P

【Key words】 Quantitative assessment； Operating room； Quality of care

First-author’s address：Maoming Farm Hospital，Maoming 525200，China

手術(shù)室是搶救患者生命的重要場(chǎng)地，在整個(gè)急救過(guò)程中占有重要地位，手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的好壞直接關(guān)系到患者搶救結(jié)果，故提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量對(duì)于挽救患者生命具有重要意義[1]。量化考核是一種現(xiàn)代化的管理模式，在臨床中應(yīng)用越來(lái)越廣泛[2]。本研究對(duì)筆者所在手術(shù)室護(hù)理人員采取量化考核，取得滿意效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2012、2013年選取筆者所在醫(yī)院手術(shù)室護(hù)理人員23名，年齡22～47歲，平均（31.2±2.4）歲，其中主管護(hù)師9名，護(hù)師9名，護(hù)士5名。本科畢業(yè)7名，?？飘厴I(yè)16名。選取本院2012、2013年相同的醫(yī)生30名，年齡29～45歲，男11名，女19名，發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷。同時(shí)選取2012年3-7月45例患者，男29例，女16例，年齡11～58歲，平均（31.1±1.5）歲；選取2013年8-10月45例患者，男28例，女17例，年齡10～61歲，平均（32.1±1.3）歲。兩組年齡、性別等方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 考核方法

量化考核方法如下：基礎(chǔ)考核分?jǐn)?shù)為100分，分為以下方面：（1）對(duì)護(hù)理人員的基礎(chǔ)知識(shí)、職業(yè)道德、無(wú)菌操作及規(guī)章制度等進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)后有培訓(xùn)師進(jìn)行打分，最高10分；（2）詳細(xì)了解科室內(nèi)護(hù)理人員的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)，針對(duì)性的指導(dǎo)量化考核方案，并詳細(xì)記錄患者及患者家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)的要求，組織全科室討論、修改、制定量化考核方案；（3）考勤管理：每月滿勤記為30分，缺勤1 d扣1分；（4）對(duì)清點(diǎn)制度、患者交接、標(biāo)本管理、儀器設(shè)備維護(hù)、規(guī)范節(jié)約耗材進(jìn)行考察，每項(xiàng)分值5分，共計(jì)25分，積極運(yùn)用新方法記10分；（5）醫(yī)生滿意總分10分，患者滿意總分10分；（6）按護(hù)理人員業(yè)務(wù)能力進(jìn)行打分，總分10分；（7）好人好事記為5分，以上隨時(shí)進(jìn)行考查，并建立專門的計(jì)分本，每月定期將個(gè)人考核分?jǐn)?shù)貼在公告欄中。在護(hù)理人員做好以上工作的基礎(chǔ)上，護(hù)理人員若受到患者及其家屬提名表?yè)P(yáng)，可給予相應(yīng)獎(jiǎng)勵(lì)加分，加分幅度為1～10分；護(hù)理人員若能有效采用護(hù)理新方法、新技術(shù)，并對(duì)手術(shù)室護(hù)理提出合理化建議，也可給予相應(yīng)獎(jiǎng)勵(lì)加分，加分幅度為1～10分。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察考核方案實(shí)施前后手術(shù)患者、手術(shù)醫(yī)生對(duì)護(hù)理工作的滿意度、平均基礎(chǔ)考核分?jǐn)?shù)及平均獎(jiǎng)勵(lì)加分分?jǐn)?shù)。制定手術(shù)室醫(yī)生滿意度調(diào)查表及手術(shù)室患者滿意度調(diào)查表，統(tǒng)計(jì)滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 13.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

2012、2013年手術(shù)室患者及手術(shù)室醫(yī)生對(duì)護(hù)理工作滿意度比較，詳見(jiàn)表1?？己撕笃骄A(chǔ)考核分?jǐn)?shù)及平均獎(jiǎng)勵(lì)加分分?jǐn)?shù)均明顯高于考核前，兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

表1 2012、2013年手術(shù)室患者及手術(shù)室醫(yī)生對(duì)護(hù)理工作滿意度比較 %

時(shí)間 手術(shù)室患者滿意 手術(shù)室醫(yī)生滿意

2012年 75.6（34/45） 66.7（20/30）

2013年 93.3（42/45） 96.7（29/30）

字2值 5.413 9.016

P值

表2 量化考核前后總體情況比較 分

時(shí)間 平均基礎(chǔ)考核分?jǐn)?shù) 平均獎(jiǎng)勵(lì)加分分?jǐn)?shù)

2012年（n=23） 90.32±2.34 4.32±1.22

2013年（n=23） 98.32±2.56 12.34±3.56

t值 11.062 10.220

P值

3 討論

近年來(lái)，隨著經(jīng)濟(jì)生活生平的提高，患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量的要求越來(lái)越高，提高護(hù)理質(zhì)量已成為醫(yī)學(xué)工作者和患者共同關(guān)注的重點(diǎn)[3]。量化考核的實(shí)施，對(duì)于提高護(hù)理人員的工作積極性，使護(hù)理人員的主觀能動(dòng)性提升，變被動(dòng)為主動(dòng)，積極完成各項(xiàng)工作和任務(wù)[4]。量化考核也使護(hù)理人員的考核力度加大，有利于提高護(hù)理人員責(zé)任心，確保了護(hù)理工作的連貫性和持久性[5]。

第7篇：手術(shù)室護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)范文

【關(guān)鍵詞】手術(shù)視訪；問(wèn)題；對(duì)策

【中圖分類號(hào)】R472.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2013）11-0836-01

1 訪視工作中存在的問(wèn)題

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的不斷改進(jìn)和完善，手術(shù)訪視已是我國(guó)醫(yī)院的手術(shù)室作為手術(shù)室整體護(hù)理工作中普遍開展的一項(xiàng)重要內(nèi)容，也是手術(shù)室護(hù)士的職能和職責(zé)之一。我院自2003開展手術(shù)訪視工作以來(lái)，受到了患者的廣泛好評(píng)。但在多年的訪視過(guò)程中，也發(fā)現(xiàn)了一些訪視中存在的問(wèn)題，現(xiàn)分述如下。

1.1 存在認(rèn)識(shí)及重視程度方面的問(wèn)題

整體護(hù)理從 20 世紀(jì) 80 年代被引入我國(guó)后，各地結(jié)合實(shí)際情況在護(hù)理工作中相繼建立了整體模式病房及相應(yīng)的健康教育、管理制度。隨著以患者為中心的整體護(hù)理模式的普及、深化、圍手術(shù)期患者的護(hù)理越來(lái)越受到重視。訪視作為手術(shù)室整體護(hù)理的重要內(nèi)容之一，其作用與意義己被廣泛引起重視[1]。但實(shí)際工作中，對(duì)手術(shù)訪視工作的認(rèn)識(shí)和重視水平，在不同醫(yī)院間、院領(lǐng)導(dǎo)層面、護(hù)理部及手術(shù)相關(guān)科室間還存在一定的差別。

1.2 存在訪視內(nèi)容、形式及實(shí)施流程方面的問(wèn)題

傳統(tǒng)的護(hù)理工作中，手術(shù)室護(hù)士在是以配合醫(yī)生順利完成手術(shù)為主，很少顧及到術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后患者的社會(huì)心理因素。各地各級(jí)醫(yī)院在開展手術(shù)訪視工作的過(guò)程中，上述情況有了很大的改觀，取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步。根據(jù)實(shí)際工作中的體會(huì)和相關(guān)報(bào)道，在手術(shù)訪視中的內(nèi)容、形式及實(shí)施流程方面仍存在不少問(wèn)題，缺乏可操作性和可行性。既往進(jìn)行術(shù)前訪視及術(shù)后隨訪工作通常的做法是，主要由麻醉科醫(yī)生執(zhí)行，且多偏重于了解患者有無(wú)手術(shù)適應(yīng)證、禁忌證及其耐受情況，而對(duì)患者及其家屬急切想了解的手術(shù)治療基本情況、圍手術(shù)期注意事項(xiàng)、手術(shù)環(huán)境等則很少涉及更不及其他； 形式上主要是口頭陳述，多形式、多層次、多途徑實(shí)施基本空白； 實(shí)施流程方面，流于形式、各自為戰(zhàn)、疲于應(yīng)付，甚至存在相當(dāng)程度的隨意性。這些問(wèn)題的存在均阻礙了理想訪視效果的達(dá)成。

1.3 存在的記錄、分析及研究方面的問(wèn)題

由于手術(shù)訪視工作涉及范圍很廣，是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式下，涉及生物、心理、社會(huì)的綜合醫(yī)學(xué)模式，是在手術(shù)室護(hù)理中的具體體現(xiàn)?？梢哉f(shuō)是一項(xiàng)系統(tǒng)工程[2]。患者生理特征、心理特征和社會(huì)特征，其中哪些是與訪視效果密切相關(guān)的關(guān)鍵特征，這些特征在訪視中如何快速、準(zhǔn)確、有針對(duì)性地獲取。基于患者特征和具體手術(shù)類型訪視內(nèi)容的確立、形式的選擇。訪視制度的建立、流程的實(shí)施過(guò)程中，組織體系、職責(zé)劃分和績(jī)效考核等，無(wú)不緊密關(guān)系到手術(shù)訪視和手術(shù)實(shí)施的效果。因此，充分認(rèn)識(shí)手術(shù)訪視工作的復(fù)雜性、循序漸進(jìn)、大力加強(qiáng)針對(duì)手術(shù)訪視制度的多領(lǐng)域研究，是不可或缺的。

1.4 存在相關(guān)規(guī)范方面的問(wèn)題

手術(shù)訪視是實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)重要的途徑和手段，手術(shù)訪視制度的建立和有效實(shí)施是實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)十分重要的組織保障。不同手術(shù)訪視內(nèi)容雷同、同類手術(shù)不同訪視人員訪視內(nèi)容不同，甚至存在遺漏等問(wèn)題，明顯削弱了訪視內(nèi)容可信度； 訪視內(nèi)容記錄混亂，不完整、不統(tǒng)一，不利于分析和歸納，降低了訪視結(jié)果的科學(xué)性； 訪視形式單一，缺乏多層次、多形式、多途徑實(shí)施的手段和載體，降低了訪視效果的有效性[3]。訪視實(shí)施前相關(guān)準(zhǔn)備沒(méi)有明確規(guī)范，閱讀病歷、了解病情、與手術(shù)醫(yī)生交換信息不足。訪視流程缺乏切實(shí)可行的規(guī)范，尚無(wú)制定出相對(duì)成熟的簡(jiǎn)約化、程序化、標(biāo)準(zhǔn)化、法規(guī)化訪視的操作流程，表現(xiàn)為訪視時(shí)間選擇、持續(xù)時(shí)間偏隨意； 人員組成安排不定，手術(shù)護(hù)理、麻醉、術(shù)者及病房護(hù)理等，圍訪視醫(yī)護(hù)協(xié)作中，職責(zé)不清、分工不明，訪視與術(shù)前評(píng)估分離、訪視的內(nèi)容與手術(shù)醫(yī)生相左，甚至相互矛盾等問(wèn)題。

1.5 存在護(hù)理人員素質(zhì)方面的問(wèn)題

訪視的過(guò)程本身是手術(shù)室護(hù)士將醫(yī)學(xué)知識(shí)、心理學(xué)知識(shí)和社會(huì)學(xué)知識(shí)綜合運(yùn)用于患者手術(shù)護(hù)理的實(shí)踐過(guò)程。護(hù)理人員素質(zhì)的高低，直接影響手術(shù)訪視工作進(jìn)行和效果。目前護(hù)理人員素質(zhì)存在以下幾個(gè)方面的問(wèn)題。

1.5.1 綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)參差不齊，基礎(chǔ)知識(shí)不扎實(shí)、不全面，熟知的手術(shù)類型有限，特色或經(jīng)典手術(shù)的?？谱o(hù)理了解不深，因而對(duì)手術(shù)的必要性沒(méi)有充分的認(rèn)識(shí)，對(duì)手術(shù)的簡(jiǎn)單過(guò)程、術(shù)中有何感覺(jué)、麻醉的方式、配合要點(diǎn)等解釋不詳細(xì)，碰到患者提出的相關(guān)專業(yè)問(wèn)題，無(wú)法及時(shí)正確回答，有時(shí)解釋不當(dāng)，引起患者過(guò)多的聯(lián)想，更會(huì)加重患者的心理負(fù)擔(dān)。

1.5.2 心理護(hù)理的專業(yè)修養(yǎng)不夠，多流于表面、缺乏正規(guī)和較為深入的心理護(hù)理的專業(yè)培訓(xùn)，容易導(dǎo)致訪視中不能正確地體察和了解患者的心理狀態(tài)、生理需求。

1.5.3 缺乏與患者溝通的綜合技巧的培訓(xùn)和應(yīng)用。在人際交流中，語(yǔ)言交流占主要的地位，也是一門精細(xì)的藝術(shù)，它涉及到語(yǔ)言學(xué)、邏輯學(xué)、文學(xué)、藝術(shù)、聲學(xué)、心理學(xué)、倫理學(xué)、社會(huì)學(xué)等多學(xué)科知識(shí)，包含著豐富的內(nèi)容。護(hù)士必須具有豐富的醫(yī)學(xué)護(hù)理知識(shí)及邊緣學(xué)科知識(shí)，較豐富的社會(huì)閱歷和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，不斷增強(qiáng)自信心，在實(shí)際工作中注重相關(guān)技巧的鍛煉和綜合運(yùn)用，才有可能達(dá)到預(yù)期的訪視效果。

2 對(duì)策

綜上所述，轉(zhuǎn)變觀念、提高認(rèn)識(shí)是做好手術(shù)訪視工作的前提條件，加強(qiáng)學(xué)術(shù)研究是改進(jìn)手術(shù)訪視工作的理論基礎(chǔ)，建立完善的制度是實(shí)施手術(shù)訪視工作的組織保障，規(guī)范內(nèi)容、形式和流程是手術(shù)訪視工作的邁向科學(xué)化的技術(shù)保障，注重護(hù)理人員的綜合素質(zhì)提高是實(shí)現(xiàn)手術(shù)訪視工作預(yù)期目標(biāo)的核心基礎(chǔ)。而這一切都是為不斷提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和患者的整體滿意度這一核心目標(biāo)服務(wù)的.

參考文獻(xiàn)：

[1] 賀廣平.手術(shù)室護(hù)士術(shù)前訪視中存在的問(wèn)題及對(duì)策[J].護(hù)理研究，2006，20（1） ： 265- 266.

第8篇：手術(shù)室護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)范文

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.14.051 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2017）14-0092-03

手術(shù)室是為患者提供手術(shù)及搶救的場(chǎng)所，是醫(yī)生利用醫(yī)療器械對(duì)患者身體組織器官進(jìn)行切除、縫合等以去除病變組織、修復(fù)損傷、移植器官、改善機(jī)體功能和形態(tài)等的場(chǎng)所，是醫(yī)院實(shí)施手術(shù)和搶救患者的重要科室，手術(shù)室的安全不但關(guān)系到患者的手術(shù)治療質(zhì)量，也關(guān)系到參與手術(shù)人員（醫(yī)生、護(hù)士等）的安全，在手術(shù)室護(hù)理工作中，任何疏忽都可能造成患者的死亡、殘疾、組織器官損傷等嚴(yán)重后果[1-2]。隨著醫(yī)學(xué)及醫(yī)療技術(shù)的迅速發(fā)展，各種先進(jìn)醫(yī)療器械的不斷應(yīng)用提高了手術(shù)治療的質(zhì)量，同時(shí)隨著社會(huì)的快速發(fā)展患者對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的要求也隨之增高，作為治療患者的重要場(chǎng)所其安全性無(wú)論對(duì)患者還是醫(yī)務(wù)人員都意義重大[3]。為此本文進(jìn)行手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在確保手術(shù)室護(hù)理安全中的應(yīng)用研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2015年10-12月在筆者所在醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療的102例患者為研究對(duì)象，將患者分為兩組，各51例。對(duì)照組：男29例，女22例；年齡16～76歲，平均（45.8±3.2）歲；初中以下11例，初中至高中18例，?？埔陨?2例。觀察組：男28例，女23例；年齡15～78歲，平均（46.2±3.8）歲；初中以下12例，初中至高中16例，?？埔陨?3例。兩組患者均采取不同的手術(shù)方式進(jìn)行治療，并均排除手術(shù)禁忌證，患者均為自愿選擇本研究?jī)?nèi)容的護(hù)理方式。兩組患者一般資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組患者在手術(shù)室采用常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行手術(shù)護(hù)理，包括對(duì)手術(shù)室的環(huán)境、設(shè)備器械、手術(shù)過(guò)程等護(hù)理。

1.2.2 觀察組 觀察組患者采用細(xì)節(jié)護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理。

1.2.2.1 環(huán)境護(hù)理 環(huán)境進(jìn)行必要的強(qiáng)化管理，最大限度消除環(huán)境的不利因素，在條件許可情況下盡量進(jìn)行自然風(fēng)通風(fēng)換氣（每天至少一次），保證手術(shù)室的溫濕度符合手術(shù)條件等，對(duì)房間內(nèi)的設(shè)施使用消毒液等定期消毒；對(duì)使用的燈具增加一些防護(hù)裝置（在不影響手術(shù)的前提下）；同時(shí)加強(qiáng)產(chǎn)房?jī)?nèi)各種設(shè)施器具的管理（如各類銳器外加防護(hù)蓋等），盡量避免因此而造成的風(fēng)險(xiǎn)。

1.2.2.2 患者護(hù)理 （1）完善手術(shù)器具及物品，并詳細(xì)檢查消毒狀況，尖銳器具與一般器具分開管理，檢查各種器具的完備性和使用性，如呼吸機(jī)等，以及整理好器械臺(tái)，清點(diǎn)手術(shù)用器具（紗布、縫針、腦棉片等），對(duì)手術(shù)臺(tái)進(jìn)行消毒；對(duì)手術(shù)患者進(jìn)行手術(shù)前的常規(guī)檢查，檢查手術(shù)前的服藥情況及患者的心肺功能指標(biāo)等。（2）在患者進(jìn)行手術(shù)過(guò)程中要經(jīng)常性使用激勵(lì)寬慰的語(yǔ)言來(lái)給予患者信心，并使用適當(dāng)?shù)闹w語(yǔ)言來(lái)使患者放松，對(duì)老弱患者采用眼神等給他們鼓勵(lì)，對(duì)女性患者采用適當(dāng)?shù)闹w接觸讓她們感受到溫馨。（3）協(xié)助做好麻醉師的麻醉護(hù)理，對(duì)麻醉插管及留置深靜脈導(dǎo)管及時(shí)消毒，防止感染，并密切觀察患者麻醉過(guò)程中的各項(xiàng)心電指標(biāo)值。（4）在手術(shù)過(guò)程中各司其職，全力配合醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)，并對(duì)患者的心血功能指標(biāo)密切關(guān)注，對(duì)出現(xiàn)的異常值及時(shí)告知醫(yī)生以防出現(xiàn)意外。（5）在手術(shù)結(jié)束前例行喚醒試驗(yàn)，協(xié)助麻醉師喚醒患者，并指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)母杏X(jué)障礙測(cè)試，并注意關(guān)閉切口后需立即沖洗切口并徹底止血，并對(duì)切口進(jìn)行無(wú)菌包扎（注意手術(shù)中留置的如氧氣導(dǎo)管、引流管、胃腸減壓管、胸腔引流管等應(yīng)牢固穩(wěn)定）。（6）仔細(xì)核對(duì)手術(shù)器材，并做好清點(diǎn)，做好手術(shù)的登記記錄工作，確保萬(wàn)無(wú)一失。

1.2.2.3 加??醫(yī)務(wù)人員自身防護(hù)的護(hù)理 對(duì)參與手術(shù)的醫(yī)務(wù)人員在手術(shù)中的個(gè)人防護(hù)進(jìn)行嚴(yán)格要求：（1）在接觸血液、體液時(shí)必須嚴(yán)格遵守消毒隔離制度，穿戴工作服、防護(hù)眼鏡、口罩、帽子、工作鞋、無(wú)菌乳膠手套等，操作中出現(xiàn)破損應(yīng)立即更換。（2）通過(guò)加強(qiáng)提高業(yè)務(wù)能力避免手術(shù)中被銳器刺傷，一旦刺傷應(yīng)立即消毒、包扎處理；對(duì)使用結(jié)束的銳器物品應(yīng)立即廢棄。（3）對(duì)意外直接接觸到患者的血液或體液等應(yīng)立即沖洗，并對(duì)接觸部位進(jìn)行必要的消毒防范。（4）加強(qiáng)手術(shù)前后自身的消毒，手術(shù)前后要按照規(guī)定程序（六步法）進(jìn)行洗手，防止出現(xiàn)感染，手術(shù)后不得佩戴手套進(jìn)行資料登記等，防止交叉感染。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

以手術(shù)綜合護(hù)理質(zhì)量（消毒測(cè)評(píng)、環(huán)境測(cè)評(píng)、設(shè)備管理、器械管理、護(hù)理能力）和安全事件發(fā)生率及護(hù)理滿意度為評(píng)價(jià)指標(biāo)內(nèi)容。其中綜合護(hù)理質(zhì)量的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)為：消毒測(cè)評(píng)20分、環(huán)境測(cè)評(píng)15分、設(shè)備管理15分、器械管理20分、護(hù)理能力30分，分值越高表示質(zhì)量越好；安全事件發(fā)生率為手術(shù)過(guò)程中患者和醫(yī)務(wù)人員出現(xiàn)的安全意外事件；護(hù)理滿意度以護(hù)理滿意率表示。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1 兩組患者綜合護(hù)理質(zhì)量比較

觀察組的綜合評(píng)分達(dá)到（95.5±2.1）分，顯著優(yōu)于對(duì)照組的（86.2±3.6）分，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2 兩組患者手術(shù)安全事件發(fā)生率比較

觀察組的安全事件發(fā)生率為1.96%，顯著低于對(duì)照組的7.84%，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

觀察組的滿意率達(dá)96.08%，顯著優(yōu)于對(duì)照組的82.35%，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

手術(shù)室的護(hù)理安全是指在進(jìn)行手術(shù)前后實(shí)施護(hù)理的全過(guò)程中，患者不發(fā)生法律和法規(guī)允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡[4-5]。安全有效的護(hù)理可促使患者疾病的痊愈或好轉(zhuǎn)，近年來(lái)護(hù)理糾紛呈不斷上升趨勢(shì)[6]。手術(shù)室的護(hù)理安全管理是護(hù)理質(zhì)量的第一生命和核心目標(biāo)，要求醫(yī)護(hù)人員有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)及優(yōu)良的服務(wù)，不但可以有效地維護(hù)患者的生命健康和安全，同時(shí)也可提高醫(yī)護(hù)人員自身的安全防范意識(shí)。

第9篇：手術(shù)室護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)范文

一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。

1、護(hù)理部重申了各級(jí)護(hù)理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。

2、堅(jiān)持了查對(duì)制度：(1)要求醫(yī)囑班班查對(duì)，每周護(hù)士長(zhǎng)參加總核對(duì)1-2次，并有記錄;(2)護(hù)理操作時(shí)要求三查七對(duì);(3)堅(jiān)持填寫輸液卡，一年來(lái)未發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò)。

3、認(rèn)真落實(shí)骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī)，堅(jiān)持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤。

4、堅(jiān)持床頭交接班制度及晨間護(hù)理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。

二、提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平

1、堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)的記錄與考核：要求護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)每月5日前交護(hù)理部進(jìn)行考核，并根據(jù)護(hù)士長(zhǎng)訂出的適合科室的年計(jì)劃、季安排、月計(jì)劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施，并監(jiān)測(cè)實(shí)施效果，要求護(hù)士長(zhǎng)把每月工作做一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，開展工作。

2、堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)制度：按等級(jí)醫(yī)院要求每周召開護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)一次，內(nèi)容為：安排本周工作重點(diǎn)，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)，并提出相應(yīng)的整改措施，向各護(hù)士長(zhǎng)反饋?zhàn)o(hù)理質(zhì)控檢查情況，并學(xué)習(xí)護(hù)士長(zhǎng)管理相關(guān)資料。

3、每月對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，并及時(shí)反饋，不斷提高護(hù)士長(zhǎng)的管理水平。

4、組織護(hù)士長(zhǎng)外出學(xué)習(xí)、參觀，吸取兄弟單位先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，擴(kuò)大知識(shí)面：5月底派三病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)參加了國(guó)際護(hù)理新進(jìn)展學(xué)習(xí)班，學(xué)習(xí)結(jié)束后，向全體護(hù)士進(jìn)行了匯報(bào)。

三、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

1、繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范，在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語(yǔ)50句。

2、分別于6月份、11月份組織全體護(hù)士參加溫嶺賓館、萬(wàn)昌賓館的禮儀培訓(xùn)。

3、繼續(xù)開展健康教育，對(duì)住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，(定期或不定期測(cè)評(píng))滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上，并對(duì)滿意度調(diào)查中存在的問(wèn)題提出了整改措施，評(píng)選出了最佳護(hù)士。

4、每月科室定期召開工休座談會(huì)一次，征求病人意見(jiàn)，對(duì)病人提出的要求給予最大程度的滿足。

5、對(duì)新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、?？浦R(shí)、護(hù)理技術(shù)操作考核，合格者給予上崗。

四、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

1、對(duì)在職人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，并組織理論考試。

2、與醫(yī)務(wù)科合作，聘請(qǐng)專家授課，講授骨科、內(nèi)、外科知識(shí)，以提高專業(yè)知識(shí)。

3、各科室每周晨間提問(wèn)1-2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)和骨科知識(shí)。

4、“三八婦女節(jié)”舉行了護(hù)理技術(shù)操作比賽(無(wú)菌操作)，并評(píng)選出了一等獎(jiǎng)(吳蔚蔚)、二等獎(jiǎng)(李敏丹、唐海萍)、三等獎(jiǎng)分別給予了獎(jiǎng)勵(lì)。

5、12月初，護(hù)理部對(duì)全院護(hù)士分組進(jìn)行了護(hù)理技術(shù)操作考核：病區(qū)護(hù)士考核：靜脈輸液、吸氧;急診室護(hù)士考核：心肺復(fù)蘇、吸氧、洗胃;手術(shù)室護(hù)士考核：靜脈輸液、無(wú)菌操作。

6、加強(qiáng)了危重病人的護(hù)理，堅(jiān)持了床頭交接班制度和晨間護(hù)理。

7、堅(jiān)持了護(hù)理業(yè)務(wù)查房：每月輪流在三個(gè)病區(qū)進(jìn)行了護(hù)理業(yè)務(wù)查房，對(duì)護(hù)理診斷、護(hù)理措施進(jìn)行了探討，以達(dá)到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。

8、9月份至11月份對(duì)今年進(jìn)院的9名新護(hù)士進(jìn)行了崗前培訓(xùn)，內(nèi)容為基礎(chǔ)護(hù)理與?？谱o(hù)理知識(shí)，組織護(hù)士長(zhǎng)每人講一課，提高護(hù)士長(zhǎng)授課能力。

9、全院有5名護(hù)士參加護(hù)理大專自學(xué)考試，有3名護(hù)士參加護(hù)理大專函授。

五、加強(qiáng)了院內(nèi)感染管理

1、嚴(yán)格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。

2、每個(gè)科室堅(jiān)持了每月對(duì)病區(qū)治療室、換藥室的空氣培養(yǎng)，對(duì)高危科室夏季如手術(shù)室、門診手術(shù)室，每月進(jìn)行二次空氣培養(yǎng)，確保了無(wú)菌切口無(wú)一例感染的好成績(jī)。

3、科室堅(jiān)持了每月對(duì)治療室、換藥室進(jìn)行紫外線消毒，并記錄，每周對(duì)紫外線燈管用無(wú)水酒精進(jìn)行除塵處理，并記錄，每?jī)稍聦?duì)紫外線強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

4、一次性用品使用后各病區(qū)、手術(shù)室、急診室均能及時(shí)毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對(duì)各種消毒液濃度定期測(cè)試檢查堅(jiān)持晨間護(hù)理一床一中一濕掃。

5、各病區(qū)治療室、換藥室均能堅(jiān)持消毒液(1：400消毒靈)拖地每日二次，病房?jī)?nèi)定期用消毒液拖地(1：400消毒靈)出院病人床單進(jìn)行了終末消毒(清理床頭柜，并用消毒液擦拭)。