產(chǎn)科護(hù)理精選(九篇)

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第1篇：產(chǎn)科護(hù)理范文

對照組采用產(chǎn)科常規(guī)方案護(hù)理，觀察組采用整體、全面的護(hù)理干預(yù)，具體操作步驟如下。

1.1急救護(hù)理產(chǎn)科急性彌漫性血管內(nèi)凝血有較高病死率，重在對病因預(yù)防，需早期診治高危因素，如死胎、妊高癥、軟產(chǎn)道裂傷、羊水栓塞、宮縮乏力、胎盤早剝、前置胎盤等，祛除病因，對休克積極搶救，并迅速補(bǔ)充血容量、輔助醫(yī)生行子宮動脈栓塞介入，早期適時對子宮切除，保護(hù)各器管功能，以搶救生命，降低病死率。

1.2密切觀察病情加強(qiáng)生命體征監(jiān)測，如呼吸、脈搏、心率、血壓等，并對皮膚顏色加強(qiáng)觀察，一旦有咯血、呼吸困難、紫紺等表現(xiàn)，需持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，立即向醫(yī)生報告，以積極實施搶救工作。加強(qiáng)意識狀態(tài)觀察，患者多以嗜睡、躁動不安甚至昏迷為主要表現(xiàn)，多提示循環(huán)血量不足，腦血流灌注量不足，需及時糾正。

1.3休克護(hù)理頭偏向一側(cè)，取休克，呼吸道保持通暢，行至少2條靜脈通道建立，以做好凝血因子及血容量補(bǔ)充，保證快速用藥。微循環(huán)障礙爭取在1-4h改善，以防出現(xiàn)不可逆的器質(zhì)性破壞。同時，患者因大量失血，機(jī)體缺氧，表現(xiàn)為程度不等的呼吸急促，個別有潮式呼吸現(xiàn)象，需對缺氧狀態(tài)加以改善，鼻塞吸氧，保持2-4L/min氧流量。滴速依據(jù)病情調(diào)整，并加強(qiáng)動脈血壓監(jiān)測，以防出現(xiàn)意外。

1.4出血及尿量護(hù)理護(hù)理操作需輕柔，盡量減少創(chuàng)傷治療及檢查，止血帶在靜脈注射時不宜過緊，防止鼻出血。準(zhǔn)確計算出血量，以為臨床提供依據(jù)。加強(qiáng)尿量

1.5心理護(hù)理及其它因病情危重、大量出血，患者多由焦慮、恐懼、緊張心理，護(hù)理人員需行健康宣教，就疾病基礎(chǔ)知識、救治方法及注意事項進(jìn)行講解，介紹同類型成功案例，并取得家屬配合，給予患者更多關(guān)愛，使其保持樂觀情緒，提高遵醫(yī)依從性。飲食以易消化、高熱量的流質(zhì)或半流質(zhì)為主，需嚴(yán)格無菌操作，做好會陰、皮膚、口腔護(hù)理，預(yù)防感染及褥瘡形成。

2統(tǒng)計學(xué)分析

統(tǒng)計學(xué)軟件采用SPSS13.0版，計量資料行t檢驗，P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

3結(jié)果

觀察組無死亡事件發(fā)生，均治愈，對照組因>3個器官衰竭死亡2例，占10%。有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對照組，褥瘡、感染等并發(fā)癥率低于對照組（P<0.05）。見表1。

4討論

第2篇：產(chǎn)科護(hù)理范文

1.1一般資料

選取本院2013年1～7月收治的100例分娩產(chǎn)婦，年齡21～35歲，平均（27.08±4.21）歲；孕1～4次，平均（1.40±0.30）次；產(chǎn)次0～3次，平均（0.69±0.17）次；均為健康產(chǎn)婦，排除有高危因素的產(chǎn)婦；按入院時間分為觀察組（2013年4～7月）與對照組（2013年1～3月），每組50例。兩組產(chǎn)婦的年齡、孕次、產(chǎn)次及分娩方式比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理。觀察組在對照組基礎(chǔ)上，采用綜合護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容主要包括：應(yīng)在充分了解產(chǎn)婦各次產(chǎn)檢情況下，積極與其溝通，了解其心理和性格特征，并對可能存在的心理問題進(jìn)行有針對性的護(hù)理；產(chǎn)婦心理問題主要集中于對分娩是否順利的擔(dān)憂、對因嬰兒出生而造成的生活壓力及對其自身角色轉(zhuǎn)變所造成的不適應(yīng)，應(yīng)充分向產(chǎn)婦介紹分娩過程，必要時可邀請其參觀產(chǎn)室，消除其對分娩的恐懼感；應(yīng)結(jié)合健康教育項目，向產(chǎn)婦介紹母嬰保健知識，提高其對母嬰保障的認(rèn)識和執(zhí)行力；保持良好的產(chǎn)科環(huán)境是綜合護(hù)理的一項重要內(nèi)容，產(chǎn)科病房應(yīng)保持舒適的溫度與濕度，限制陪護(hù)家屬活動，盡量不影響產(chǎn)婦休息；在產(chǎn)科病房中放置嬰幼兒保健知識能收到較好效果，產(chǎn)科病房應(yīng)要求每日定時熄燈，對于次日預(yù)產(chǎn)期但未有分娩征兆者，可置于單獨產(chǎn)室待產(chǎn)，對有陪護(hù)要求的產(chǎn)婦，應(yīng)盡量滿足。

1.3觀察指標(biāo)

兩組產(chǎn)婦待產(chǎn)期生活質(zhì)量，包括睡眠質(zhì)量、精神狀態(tài)、軀體癥狀和社會情感四個維度，采用《孕產(chǎn)期婦女生活質(zhì)量調(diào)查量表》，每項滿分100分，分值越高，代表結(jié)果越積極。兩組產(chǎn)婦分娩時應(yīng)激水平指標(biāo)包括超氧化物歧化酶（superoxidedismutase，SOD）和丙二醛（malondialdehyde，MDA）濃度。出院時觀察兩組產(chǎn)婦的主觀幸福感和護(hù)理滿意度。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計量資料以x±s表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組產(chǎn)婦待產(chǎn)期生活質(zhì)量評分的比較

觀察組產(chǎn)婦待產(chǎn)期生活質(zhì)量評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）（表1）。

2.2兩組產(chǎn)婦分娩時應(yīng)激水平的比較

觀察組產(chǎn)婦分娩時SOD水平高于對照組，MDA水平低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3兩組產(chǎn)婦主觀幸福感和護(hù)理滿意度的比較

觀察組產(chǎn)婦主觀幸福感和護(hù)理滿意度評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

第3篇：產(chǎn)科護(hù)理范文

關(guān)鍵詞：產(chǎn)科；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；效果

產(chǎn)科病房是高風(fēng)險性的科室，糾紛多。如何保證護(hù)理安全，提高護(hù)理水平，是一個值得探討的問題。目前，隨著患者及其家屬生活水平的日益提升，對于醫(yī)院護(hù)理服務(wù)的要求逐漸提高，由傳統(tǒng)的護(hù)理服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙曰颊邽橹行摹钡膬?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，這也是醫(yī)院護(hù)理管理者的追求目標(biāo)及在實際工作中應(yīng)該承擔(dān)的義務(wù)及責(zé)任[1]。所以開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是當(dāng)前我國醫(yī)院改革的主旋律。

1.背景資料

選擇2011年5月-12月在我院分娩的產(chǎn)婦372例作為試驗組，其中自然分娩226例，剖宮產(chǎn)146例，年齡24～34歲，平均年齡（26.5±4.1）歲；選擇同期在我院分娩的產(chǎn)婦320例作為對照組，其中自然分娩186例，剖宮產(chǎn)134例，年齡23～35歲，平均年齡（26.4±4.2）歲。2組對象年齡、孕期情況等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

2.方法

2.1 護(hù)理方法

對照組實施傳統(tǒng)的護(hù)理模式，責(zé)任護(hù)士分管15～20例患者，實行三班倒的排班模式。試驗組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，按照優(yōu)質(zhì)護(hù)理的工作模式，實行以人為本的護(hù)理理念，實行小組包干制的工作模式，以減少交接班的環(huán)節(jié)，減少護(hù)理差錯的發(fā)生。護(hù)理內(nèi)容包括：患者各項基礎(chǔ)護(hù)理措施的落實、健康教育的執(zhí)行、新生兒的護(hù)理、產(chǎn)后康復(fù)指導(dǎo)、母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)。

2.2 觀察指標(biāo)

向患者發(fā)放自制的問卷調(diào)查表，分別設(shè)定優(yōu)、良、差3個等級，優(yōu)為8～10分，良為6～8分，差為4～6分。每份調(diào)查問卷得分≥80分為優(yōu)，≥60分為良，60分以下為差，統(tǒng)計2組的優(yōu)良率，進(jìn)行比較。

3.產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實施方案

3.1加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理

醫(yī)院是孕產(chǎn)婦的分娩場所，新環(huán)境會加重其緊張的心理。加強(qiáng)護(hù)理、保持病房的整潔等基礎(chǔ)護(hù)理，可減輕孕產(chǎn)婦的緊張心理。加強(qiáng)會陰、、分娩后等?？谱o(hù)理，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確做好個人衛(wèi)生，保障母嬰安全舒適。

3.2加強(qiáng)溝通與宣教工作

溝通是人與人之間信息傳遞與交流的橋梁。溝通是護(hù)理工作不可缺少的部分。50%～70%的護(hù)患糾紛是溝通不良引起的[2]。加強(qiáng)與孕產(chǎn)婦及家屬的溝通與宣教，向其介紹待產(chǎn)的過程、自然分娩的階段和好處等等，加強(qiáng)溝通與宣教才能更好的實施治療與護(hù)理，避免造成的不必要的醫(yī)療糾紛。

3.3加強(qiáng)團(tuán)隊意識，建立激勵機(jī)制

全體動員，科室大力宣揚(yáng)“院興我榮”“愛崗敬業(yè)”精神，提高護(hù)士自信心，增強(qiáng)護(hù)理品位，改善服務(wù)態(tài)度，提高護(hù)理質(zhì)量，滿足病人合理需求，打造護(hù)理隊伍的品牌效應(yīng)。公開評分，開展星級護(hù)士評選活動，并納入年終優(yōu)秀護(hù)士的評選標(biāo)準(zhǔn)。

3.4簡化護(hù)理文書書寫

設(shè)計了適合產(chǎn)科臨床護(hù)理綜合記錄的模板，減少護(hù)士書寫時間，并將護(hù)理重要信息納入模板中；簡化護(hù)理記錄，以表格為主；有效提高臨床護(hù)理效率，利于優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的開展。

3.5督導(dǎo)檢查

護(hù)士長應(yīng)帶頭落實文明用語及禮儀服務(wù)規(guī)范，每日堅持5查房，隨時發(fā)現(xiàn)問題隨時給予糾正。病房設(shè)質(zhì)量控制組長，每周組織自查，及時發(fā)現(xiàn)工作中存在的優(yōu)缺點及時提出整改措施，及時改進(jìn)工作。每月召開病人體會會議，收集病人意見本、星級護(hù)士評選本，發(fā)放優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)調(diào)查表、病人意見調(diào)查表等，糾正工作偏差，提高病人滿意率。

4.統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行處理，計數(shù)資料比較采用χ2檢驗，P

5.結(jié)果

觀察結(jié)果見表5-1.

5.1實施效果

（1）增強(qiáng)了護(hù)士整體服務(wù)意識

實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，護(hù)士整體上轉(zhuǎn)變了服務(wù)意識與觀念，端正了服務(wù)態(tài)度，各項治療和護(hù)理措施更加落實到位，基礎(chǔ)護(hù)理與?？谱o(hù)理技術(shù)及服務(wù)質(zhì)量都得到了提高，有效的提升了護(hù)理服務(wù)的形象。

（2）減少了護(hù)患糾紛

自我科實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來，孕產(chǎn)婦因護(hù)士服務(wù)態(tài)度差所進(jìn)行的投訴明顯減少，護(hù)理工作出現(xiàn)了零投訴。

（3）提高了對護(hù)士的滿意率

實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來，責(zé)任護(hù)士也實行患者接診制，對患者的情況了如指掌，及時解決患者的各種問題，患者對護(hù)士的滿意率大大提高。

（4）提高了自然分娩率

通過孕期宣教及產(chǎn)前指導(dǎo)，孕產(chǎn)婦對分娩及注意事項等知識有了認(rèn)識，克服對自然分娩的恐懼，自然分娩率明顯上升，社會因素性剖宮產(chǎn)率明顯下降。

6.討論

護(hù)理學(xué)是一門科學(xué)和藝術(shù)，照護(hù)是護(hù)理的基本內(nèi)涵。向護(hù)理對象提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理是護(hù)理的基本行為，是護(hù)理的目標(biāo)之一。Larrabee認(rèn)為優(yōu)質(zhì)護(hù)理的指征包含以下4個主題：稱職、關(guān)懷、友好的態(tài)度、提供及時的護(hù)理[3]?，F(xiàn)在的孕產(chǎn)婦大多為獨生女、初產(chǎn)婦，住院時間短，如何使其在短時間內(nèi)適應(yīng)母親角色，掌握育兒技能，本院使用了臨床路徑。潘玉梅[4]等的研究表明，臨床路徑的使用可使產(chǎn)婦得到系統(tǒng)的教育，保證產(chǎn)婦產(chǎn)后得到延續(xù)性和完整性的護(hù)理，提高產(chǎn)婦護(hù)理新生兒的能力。沈敏平[5]認(rèn)為高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)內(nèi)容應(yīng)包括給患者提供優(yōu)質(zhì)的病區(qū)環(huán)境、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)流程以及優(yōu)質(zhì)的服務(wù)管理。注意患者的心理感受和主觀評價，提高了患者滿意度。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的最終目的是為患者提供專業(yè)的護(hù)理服務(wù)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，要求以人文關(guān)懷的方式去護(hù)理患者。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可以贏得良好的護(hù)患關(guān)系，體現(xiàn)醫(yī)院的高質(zhì)量管理。

參考文獻(xiàn)：

[1]葉琳，李曉雯，王芳.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在產(chǎn)科臨床工作中的應(yīng)用[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2010，22（18）：2379.

[2]王妹，劉明敏.影響護(hù)患溝通的因素及對策.護(hù)理研究，2009，23（增刊1）：206-207.

第4篇：產(chǎn)科護(hù)理范文

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)科護(hù)理；安全管理；安全隱患

隨著護(hù)理服務(wù)越來越受到患者的重視，如今各個醫(yī)院均加強(qiáng)落實護(hù)理安全管理，而產(chǎn)科作為收治孕產(chǎn)婦的科室，患者比較特殊，若存在護(hù)理安全隱患，則會嚴(yán)重危害患者的健康，甚至引發(fā)生命危險[1]。近年來本院產(chǎn)科收治患者數(shù)量增加，與國家開放二胎政策有關(guān)，因此產(chǎn)科必須進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理安全管理[2]。本次研究對產(chǎn)科護(hù)理管理中存在的安全隱患及安全管理方法和效果進(jìn)行了分析和探討，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究對照組研究對象為2014年10月～2015年10月期間本院產(chǎn)科收治的患者，共120例，觀察組研究對象2015年11月～2016年11月期間本院產(chǎn)科收治的患者，共120例.兩組患者均了解本次研究目的，并自愿簽署知情同意書。對照組患者年齡在23～35歲之間，平均年齡為（28.63±2.32）歲，包含初產(chǎn)婦82例，經(jīng)產(chǎn)婦38例；觀察組患者年齡在22～35歲之間，平均年齡為（28.26±2.18）歲，包含初產(chǎn)婦78例，經(jīng)產(chǎn)婦42例。組間資料數(shù)據(jù)比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2管理方法

2014年10月～2015年10月期間本院產(chǎn)科實施常規(guī)護(hù)理管理措施，即對照組患者采用常規(guī)護(hù)理管理，并針對存在的安全隱患和管理工作進(jìn)行總結(jié)。2015年11月～2016年11月期間本院產(chǎn)科實施加強(qiáng)護(hù)理安全管理措施，即觀察組患者采用加強(qiáng)護(hù)理安全管理，包含營造良好的住院環(huán)境，加強(qiáng)對產(chǎn)婦及胎兒的監(jiān)測，并做好健康教育。此外產(chǎn)科還需要重視安全教育和落實安全管理制度，針對產(chǎn)科患者數(shù)量合理排班，確保所有患者均能夠保證產(chǎn)科安全護(hù)理質(zhì)量。

1.3觀察指標(biāo)

對不同時間段醫(yī)療糾紛發(fā)生率和患者護(hù)理滿意度進(jìn)行比較分析。護(hù)理滿意度以患者主觀評價為主，分為十分滿意、基本滿意和不滿意。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究對收集和記錄的數(shù)據(jù)進(jìn)行了整理，并采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，正態(tài)計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）率表示，采用卡方檢驗，正態(tài)計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗。P＜0.05為比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義

2結(jié)果

不同時間段醫(yī)療糾紛發(fā)生率和患者護(hù)理滿意度對照組患者發(fā)生醫(yī)療糾紛8例，發(fā)生率為15.00%；護(hù)理十分滿意40例，基本滿意58例，不滿意22例，護(hù)理滿意度為81.67%；觀察組患者發(fā)生醫(yī)療糾紛3例，發(fā)生率為2.50%；護(hù)理十分滿意64例，基本滿意51例，不滿意5例，護(hù)理滿意度為95.83%，觀察組患者醫(yī)療糾紛發(fā)生率顯著低于對照組，護(hù)理滿意度顯著高于對照組，數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

3.1產(chǎn)科護(hù)理安全隱患分析

由于產(chǎn)科收治的病人比較特殊，一般需要對其進(jìn)行長周期的護(hù)理，即應(yīng)當(dāng)采用建立檔案的方式進(jìn)行管理，但醫(yī)生在對孕產(chǎn)婦進(jìn)行檢查時，需要經(jīng)常調(diào)閱檔案資料，很容易導(dǎo)致檔案遺失，不利于孕產(chǎn)婦的護(hù)理安全保障[3]。此外產(chǎn)科內(nèi)部缺乏完整的護(hù)理體系和完善的管理制度，導(dǎo)致無法及時發(fā)現(xiàn)護(hù)理安全隱患，帶來極大的危害。

3.2產(chǎn)科護(hù)理安全管理方法

針對上述產(chǎn)科護(hù)理安全分析，產(chǎn)科必須做好對孕產(chǎn)婦檔案的管理，如采用電子檔案管理方式，不僅減少檔案調(diào)閱耗費(fèi)時間，提高工作效率，還能夠避免檔案的遺失。此外產(chǎn)科還需要制定完善的護(hù)理管理制度，針對傳統(tǒng)管理中存在的缺陷和漏洞進(jìn)行改進(jìn)，尤其是注意規(guī)范護(hù)理糾紛處理制度，確保護(hù)理人員也能夠合法維護(hù)自身權(quán)益[4]。為了確保所有孕產(chǎn)婦均能夠得到優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，且護(hù)理人員工作時間和工作量不會壓力過大，需要實施彈性排班方式。同時產(chǎn)科還需要做好對人員的培訓(xùn)，如護(hù)理專業(yè)培訓(xùn)和法律法規(guī)培訓(xùn)，確保護(hù)理人員具有專業(yè)的護(hù)理水平和自我保護(hù)能力。本次研究對產(chǎn)科護(hù)理安全管理的方法和體會進(jìn)行了探討，結(jié)果顯示對照組發(fā)生醫(yī)療糾紛發(fā)生率為15.00%，護(hù)理滿意度為81.67%，觀察組醫(yī)療糾紛發(fā)生率為2.50%，護(hù)理滿意度為95.83%，數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），表明針對產(chǎn)科護(hù)理安全隱患開展安全護(hù)理工作能夠有效提高護(hù)理滿意度，拉近護(hù)患關(guān)系，利于降低醫(yī)療糾紛發(fā)生率，降低安全風(fēng)險。綜上所述，在產(chǎn)科護(hù)理中加強(qiáng)安全管理具有必要性，通過完善管理制度和實施彈性排班，利于提高護(hù)理質(zhì)量，降低安全風(fēng)險，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[3]谷秀芹,王燕萍.產(chǎn)科護(hù)理安全管理的影響因素及預(yù)見性管理分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:連續(xù)型電子期刊,2016,16(8):11-12.

第5篇：產(chǎn)科護(hù)理范文

1.1儀表儀容與產(chǎn)婦首次見面的時候,外表是被對方直接關(guān)注的地方。護(hù)士應(yīng)該著裝整潔,儀表端莊,舉止大方。熱情簡潔地向產(chǎn)婦以及家屬介紹醫(yī)院及病房周邊環(huán)境,消除雙方的陌生感。如護(hù)士蓬頭垢面,衣著不整,舉止畏縮,表情機(jī)械僵硬,必然會讓產(chǎn)婦產(chǎn)生懶散和不負(fù)責(zé)任的感覺,從而對醫(yī)護(hù)人員和醫(yī)院產(chǎn)生疑慮,影響分娩。

1.2語言藝術(shù)語言是用來傳遞信息的實際符號,只有讓產(chǎn)婦聽懂、理解,語言才算有效。為達(dá)到有效溝通的目的,護(hù)士應(yīng)使用通俗易懂的語言,盡量避免使用專業(yè)術(shù)語。注意適當(dāng)?shù)恼Z速,過快會影響語言的清晰度和有效性,讓產(chǎn)婦聽不清楚而無法理解;過慢會讓產(chǎn)婦覺得吞吞吐吐,可能在隱瞞某種事情。語言溝通是雙向的,護(hù)士應(yīng)注意傾聽產(chǎn)婦的問題如果遇到對一些專業(yè)介紹難以理解的,應(yīng)盡可能使用日常生活中常見的現(xiàn)象來做比喻,讓產(chǎn)婦能及時理解,從而相信醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)水平,為以后的分娩配合打下良好的基礎(chǔ)。比如產(chǎn)婦問“生小孩痛不痛啊,我能受得了嗎?”,護(hù)士回答“應(yīng)該還可以吧,(停頓)我想你會受得了的?！边@個例子中護(hù)士的回答看起來沒問題,但并沒有消除產(chǎn)婦的擔(dān)心,有一種模糊的感覺,甚至增加了內(nèi)心的不確定因素。護(hù)士應(yīng)該用適中的語速,親切柔和的語調(diào),微笑著回答產(chǎn)婦“痛,肯定是有一點的,但肯定是在可以承受的范圍之內(nèi),還沒見誰真的受不了呢。您身體健康,而且看上去很堅強(qiáng),一定可以的”。在這個表述中,先確定分娩疼痛這個眾所周知的事實接著用其他婦女的普遍情況來說明不必要過度擔(dān)心,用身體狀況和心理暗示給產(chǎn)婦信心。之后再介紹分娩的過程,疼痛出現(xiàn)的時間階段和持續(xù)長度,跟著強(qiáng)調(diào)母親的偉大和新生命誕生帶來的喜悅,淡化產(chǎn)婦的顧慮,讓產(chǎn)婦明白,即便是疼痛,也是有結(jié)束點的,而且有一種崇高的使命感,使產(chǎn)婦有信心和勇氣面對分娩。

1.3面部表情和目光接觸面部表情是溝通中最豐富的源泉,而眼睛是一個人心靈的窗口。首先產(chǎn)婦可以從護(hù)士的面部表情得到信息,并且與自己的需要聯(lián)系。例如,產(chǎn)婦會問護(hù)士“住院要多少錢啊?”,經(jīng)濟(jì)問題常常是產(chǎn)婦和家屬非常在意的問題,那么護(hù)士最輕微的面部表情都將影響產(chǎn)婦的感受。如果護(hù)士皺眉,產(chǎn)婦會覺得是在嫌棄甚至鄙視自己,所以護(hù)士應(yīng)該面色輕松柔和,面帶微笑,回答費(fèi)用大致在一個什么水平,但具體狀況還是看分娩過程以及醫(yī)生的治療。決不能表情僵硬,回答機(jī)械。其次護(hù)士應(yīng)和產(chǎn)婦目光平視,讓她覺得是被關(guān)注,被重視的,友善的目光會迅速消除產(chǎn)婦內(nèi)心的顧慮,有針對性地用自己豐富扎實的專業(yè)知識消除產(chǎn)婦的疑慮,讓她能夠“輕裝”上陣。此外還可輔以一定的肢體語言,如攙扶進(jìn)病房,介紹她和其他病房已生產(chǎn)的產(chǎn)婦進(jìn)行交流,當(dāng)她看到可愛的寶寶和新母親臉上滿足幸福的笑容時,就能徹底打消她心中的疑慮,甚至可以變畏懼為期待。

2分娩過程中的溝通

隨著產(chǎn)程的進(jìn)展,初產(chǎn)婦宮口開全,經(jīng)產(chǎn)婦宮口開4cm,子宮的收縮會越來越規(guī)則并且逐漸增強(qiáng)。宮縮持續(xù)約lmni甚至更長時間,間隙僅1一Zmni,產(chǎn)婦的疼痛感會越來越強(qiáng)烈。尤其是初產(chǎn)婦,由于第一產(chǎn)程時間較長,產(chǎn)婦往往更易急躁不安,精疲力竭。又由于親人不在身邊,容易產(chǎn)生孤獨感。這時,陪伴在旁的護(hù)士就擔(dān)任了其親人的角色,護(hù)士可以握住產(chǎn)婦的手,安慰產(chǎn)婦,耐心聽取產(chǎn)婦關(guān)于疼痛的訴說,表達(dá)對疼痛的理解和同情。出汗多的時候用濕毛巾幫助擦汗,宮縮間隙時協(xié)助飲水,指導(dǎo)產(chǎn)婦正確屏氣。生育過的護(hù)士可以以過來人的身份現(xiàn)身說法,表示理解產(chǎn)婦的痛苦,產(chǎn)婦被理解情緒便會放松。活躍期后,除了指導(dǎo)產(chǎn)婦做深呼吸外,護(hù)士要幫助產(chǎn)婦按摩腰髓部的酸脹處或按摩子宮下部,減輕產(chǎn)婦的痛感。整個過程中,護(hù)士要態(tài)度和藹以及有足夠的耐I心,不能經(jīng)?？幢怼？梢愿嬖V產(chǎn)婦嬰兒大致幾點出生,讓產(chǎn)婦充滿希望和信心,配合醫(yī)生正確屏氣,減輕焦灼、煎熬的,心理障礙,達(dá)到順利分娩的目的。

3分娩后的溝通

第6篇：產(chǎn)科護(hù)理范文

【關(guān)鍵詞】 分娩鎮(zhèn)痛；產(chǎn)科護(hù)理

分娩疼痛是產(chǎn)婦在臨產(chǎn)時，由于子宮節(jié)律性收縮引發(fā)的生物學(xué)效應(yīng)，臨床表現(xiàn)為持續(xù)性疼痛，且令產(chǎn)婦難以忍受（尤其是初產(chǎn)婦），然而分娩疼痛不僅使產(chǎn)婦感到痛苦，還會由于神經(jīng)內(nèi)分泌的應(yīng)激反應(yīng)給分娩及胎兒造成不利影響，所以很多產(chǎn)婦選擇了剖宮產(chǎn)。因此，怎樣為產(chǎn)婦提供一個安全的無痛分娩環(huán)境，是現(xiàn)代婦產(chǎn)科應(yīng)該解決的重大問題。則分娩鎮(zhèn)痛是在產(chǎn)科分娩過程中常用的方式，以緩解孕婦的疼痛，保障臨床安全的一種護(hù)理途徑。我科對分娩鎮(zhèn)痛的方法做了相關(guān)研究，具體如下。

1臨床資料

1.1基本資料

取我院在2011年下半年收治的部分分娩產(chǎn)婦120例，年齡在22歲到35歲之間，將這些產(chǎn)婦隨機(jī)分成四組，每組30人，每組采用各異的分娩鎮(zhèn)痛途徑。

1.2研究方法

對120例產(chǎn)婦進(jìn)行基本的護(hù)理處理，對這四組采取不同的分娩鎮(zhèn)痛方式，并對其鎮(zhèn)痛效果進(jìn)行觀察。另外，找40例為對照組，給予基本護(hù)理，且臨床各項指標(biāo)符合順利生產(chǎn)。

1.2.1藥物性分娩鎮(zhèn)痛：常用于分娩鎮(zhèn)痛的藥物有，哌替啶（提高痛閾，抑制痛覺，對胎兒有呼吸抑制作用），羅哌卡因（不易通過胎盤，鎮(zhèn)痛效果較強(qiáng)），以及吸入性氧化亞氮。用藥前必須向孕婦及家屬講明白，其次，嚴(yán)格檢測藥物引起的不良反應(yīng)，密切觀察孕婦和胎兒的身體狀況，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)臨床指標(biāo)異常，馬上進(jìn)行對癥處理。這里采用羅哌卡因，密切觀察并記錄孕婦及胎兒的不良反應(yīng)。

1.2.2心理減壓式分娩鎮(zhèn)痛：通過心理減壓的方法，減輕孕婦對疼痛的恐懼，此時，醫(yī)護(hù)人員的語言疏導(dǎo)和有效的肢體語言是至關(guān)重要的，另外，還可以和其家人進(jìn)行溝通，通過積極的語言和行為給分娩產(chǎn)婦以心理暗示，讓產(chǎn)婦覺得自己一定能順利分娩，并能夠戰(zhàn)勝分娩過程中的一切困難。

1.2.3拉瑪澤呼吸法分娩鎮(zhèn)痛：在陣痛來臨時，這種方式能有效的使產(chǎn)婦把注意力從對疼痛的恐懼進(jìn)行轉(zhuǎn)移，從而疼痛相對就減輕了不少，而原本疼痛時出現(xiàn)的肌肉過度緊張，經(jīng)在過反復(fù)多次的呼吸練習(xí)后，也轉(zhuǎn)化為主動的肌肉放松。拉瑪澤呼吸法就是通過轉(zhuǎn)移注意力，從而降低產(chǎn)婦分娩的痛苦，使肌肉得到放松，將適量的氧氣輸送給子宮，給胎兒使用，促進(jìn)孕婦的分娩。

1.2.4按摩式分娩鎮(zhèn)痛：有效的按摩可以減輕孕婦疼痛部位的感覺。按照正確的按摩順序依次進(jìn)行，可以達(dá)到事半功倍的效果，即吸氣時，從下腹往上腹進(jìn)行按摩；呼氣時，由上腹向下腹按摩。

1.3評價指標(biāo)

根據(jù)VAS評分（0-10分）系統(tǒng)，0分，產(chǎn)婦沒有疼痛感；1分到3分，疼痛輕微；4分到6分，疼痛對睡眠有影響（但可以忍受）；7分到10分，疼痛無法忍受。得分越高，代表產(chǎn)婦疼痛越明顯。

2結(jié)果

根據(jù)VAS評分得出：采用藥物性分娩鎮(zhèn)痛平均得分是4.56；心理減壓式分娩鎮(zhèn)痛平均得分為5.34；拉瑪澤呼吸法分娩鎮(zhèn)痛平均得分是5.62；按摩式分娩鎮(zhèn)痛平均得分為6.13；則40例對照組的得分在9.4到9.6之間。根據(jù)評分結(jié)果可以看出鎮(zhèn)痛效果最強(qiáng)的是藥物性分娩鎮(zhèn)痛法，其余三項在一定的程度上也能夠起到緩解鎮(zhèn)痛的效果。

3討論

由以上研究試驗得出，分娩鎮(zhèn)痛的最佳途徑是，以藥物性分娩鎮(zhèn)痛為主，其余三種方法加以輔助，具體護(hù)理方式如下。

（1）術(shù)前護(hù)理：

①醫(yī)護(hù)人員要有針對性的向分娩產(chǎn)婦講清楚在分娩過程中可能出現(xiàn)的情況，如分娩疼痛及原因，和可能持續(xù)的時間等，讓分娩產(chǎn)婦有充分的思想準(zhǔn)備來接受考驗。②向分娩產(chǎn)婦及其家人傳授減輕分娩疼痛的有效方法，包括呼吸訓(xùn)練 （呼吸技術(shù)、骶骨加壓和輕撫法）。③對產(chǎn)婦的飲食進(jìn)行控制，鼓勵多進(jìn)高蛋白、易消化的食物。④準(zhǔn)備好無痛分娩所需的器材及藥物。⑤核對待分娩產(chǎn)婦相關(guān)信息，檢查該產(chǎn)婦有無禁忌癥。⑥在麻醉之前，安置好搶救物品。⑦術(shù)前產(chǎn)婦應(yīng)該排空膀胱、平臥，并且監(jiān)護(hù)胎心，注意胎心有無出現(xiàn)異常。⑧分娩鎮(zhèn)痛的時候，幫助醫(yī)生安置好產(chǎn)婦，并且校對鎮(zhèn)痛藥物。

（2）心理護(hù)理：

①及時掌握產(chǎn)婦的心理狀況。了解產(chǎn)婦心理情況，及時給以其心理支持，從而消除產(chǎn)婦的焦慮與恐懼，以便其順利分娩。②與產(chǎn)婦家屬相互配合。醫(yī)護(hù)人員與家屬一起給產(chǎn)婦足夠的信心以減輕產(chǎn)婦的心理問題。③建立良好的醫(yī)患關(guān)系。認(rèn)真對待產(chǎn)婦提出的問題，說話語氣要平和，要有耐心，不對其采取強(qiáng)硬措施。

（3）術(shù)后并發(fā)癥的處理：

①惡心、嘔吐。由于藥物反應(yīng)而引起胃泌素分泌增加，導(dǎo)致惡心、嘔吐的發(fā)生，這時應(yīng)對產(chǎn)婦進(jìn)行吸氧或藥物護(hù)理，也可通過術(shù)后早期起床活動加以預(yù)防。②尿潴留。由于鎮(zhèn)痛藥物的反應(yīng)使得膀胱麻痹。此時可以通過誘導(dǎo)、聽水流聲、按摩等方式護(hù)理，使產(chǎn)婦自行排小便，若不能緩解，則留置尿管。③呼吸抑制。如果產(chǎn)婦嗜睡或者呼吸改變，或者出現(xiàn)輕度呼吸道梗阻，應(yīng)當(dāng)為產(chǎn)婦安排一個最合適的，讓其氣道通暢，進(jìn)行吸氧護(hù)理，一旦疑有呼吸抑制，應(yīng)立即處理。防治方法是注意生命體征的監(jiān)測（特別注意SPO2的監(jiān)測）。④皮膚瘙癢。保持皮膚清潔，可通過給氧、抗過敏等方法進(jìn)行護(hù)理。⑤低血壓?？刹扇∽儞Q側(cè)臥，也可通過藥物處理。

綜上所述，分娩鎮(zhèn)痛護(hù)理的最有效途徑，包括以藥物性分娩鎮(zhèn)痛為主，配合進(jìn)行心理減壓鎮(zhèn)痛、拉瑪澤呼吸法分娩鎮(zhèn)痛以及按摩式分娩鎮(zhèn)痛法。使分娩鎮(zhèn)痛的效果更顯著，同時更利于從心理、生理和環(huán)境上為分娩產(chǎn)婦帶來舒適和健康，以便于產(chǎn)婦分娩。

參考文獻(xiàn)

[1] 馮增霞. 分娩鎮(zhèn)痛與產(chǎn)科護(hù)理分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)， 2013（5）：57 -58.

第7篇：產(chǎn)科護(hù)理范文

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)婦 個性化護(hù)理 產(chǎn)科護(hù)理

中圖分類號：R473.71 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B 文章編號：1005-0515（2011）3-257-02

個性化護(hù)理是在整體護(hù)理模式的基礎(chǔ)上進(jìn)一步發(fā)展的充分體現(xiàn)人文關(guān)懷的更高境界的護(hù)理新模式。[1]隨著社會經(jīng)濟(jì)水平和文化水平的提高，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和醫(yī)療市激烈競爭，人們對健康的需求亦逐漸提高，這要求護(hù)理工作必須適應(yīng)發(fā)展，滿足患者多元化的需求。個性化護(hù)理是以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論為基礎(chǔ)，針對患者的性別、年齡、疾病的不同階段以及生活習(xí)慣、特征、個人文化程度和家庭社會關(guān)系等多方面的不同，實施相應(yīng)的護(hù)理措施，以滿足患者在住院期間的生理健康需求和更高層次的精神需求。在產(chǎn)科護(hù)理中，由于產(chǎn)婦的生理、心理等特點較為特殊，且隨著80后獨生子女一代逐步成為育齡產(chǎn)婦的主體，為提高產(chǎn)婦的適應(yīng)能力，使產(chǎn)婦能得到溫馨的環(huán)境和有效的服務(wù)，個性化護(hù)理顯得尤為重要。

1 轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，明確個性化護(hù)理的基本理念

美國護(hù)理理論家Boykint和Schoenhofer在她們的人文關(guān)懷理念中認(rèn)為護(hù)士在實施關(guān)懷行動之前，首先要努力了解患者的需要，根據(jù)患者所需要的東西給予有目的的真誠幫助[2]。實行個性化護(hù)理服務(wù)，要從根本上轉(zhuǎn)變護(hù)理人員的觀念，將以往“醫(yī)院實施什么護(hù)理，患者就接受什么護(hù)理，”變?yōu)椤盎颊咝枰裁?，我就護(hù)理什么，”真正體現(xiàn)“一切為患者，為患者的一切”的服務(wù)理念。對護(hù)理工作人員進(jìn)行職業(yè)道德教育、提升溝通技巧，強(qiáng)化護(hù)士禮儀形象的塑造。例如，個性化護(hù)理可以在護(hù)士職業(yè)裝上進(jìn)行改進(jìn)，改變過去刻板的護(hù)士形象，可以給產(chǎn)婦親切感；變被動服務(wù)為主動服務(wù)，產(chǎn)婦及家屬首次進(jìn)入病區(qū)時，要主動微笑打招呼，對行動不便的患者要攙扶到病床；要盡快熟悉產(chǎn)婦的名字，使用尊稱，能夠直接叫出產(chǎn)婦的名字會給產(chǎn)婦帶來強(qiáng)烈的好感，會使產(chǎn)婦盡快地配合下一步的護(hù)理工作。通過多方位、多角度的培訓(xùn)，使護(hù)理人員更新服務(wù)理念，掌握明確的服務(wù)技巧，將護(hù)士禮儀運(yùn)用到工作的每個細(xì)節(jié)中去。

2 了解患者需求，建立密切護(hù)患關(guān)系

要為患者提供個性化服務(wù)，就必須與患者建立緊密的聯(lián)系，盡快掌握患者需求變化的動態(tài)。由于醫(yī)療技術(shù)的不斷提高，患者的平均住院時間日益縮短，這也導(dǎo)致在院期間的護(hù)理工作量不斷加大，這就要求護(hù)理人員在短時間內(nèi)要與產(chǎn)婦和家屬建立密切聯(lián)系，掌握患者的實際需求。心理學(xué)研究表明，人與人之間最佳印象的建立就在初次見面的5秒中內(nèi)。因此，見到產(chǎn)婦的“第一句話、第一個問題、第一頓飯、第一次檢查、第一次輸液穿刺、第一次標(biāo)本、第一次用藥、第一晚睡眠”這8個第一就成為護(hù)理人員與產(chǎn)婦及家屬建立最佳印象的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。此外，提供個性化護(hù)理服務(wù)，還應(yīng)該及時多方面地收集產(chǎn)婦及家屬的意見和建議。因為產(chǎn)婦通過親身體驗，最能了解在護(hù)理服務(wù)工作與其實際的期望值之間的差距，最能對比不同醫(yī)院產(chǎn)科服務(wù)的優(yōu)劣差異。通過征求不同的意見，不斷采納合理化的建議，能夠進(jìn)一步促進(jìn)個性化護(hù)理在產(chǎn)科應(yīng)用不斷調(diào)高層次，提升水平。

3 根據(jù)產(chǎn)婦不同階段采取不同的個性化護(hù)理理念和方法

護(hù)理人員除了完成查房、治療、基礎(chǔ)護(hù)理等每天必須的工作外，還要深入病房與產(chǎn)婦進(jìn)行交流，了解各項護(hù)理措施的落實及效果情況，觀察產(chǎn)婦的心理、生理狀況，有針對性地指導(dǎo)產(chǎn)婦做各項合適的功能鍛煉，并檢查執(zhí)行情況，根據(jù)實際情況相應(yīng)地調(diào)整護(hù)理目標(biāo)和護(hù)理措施。

3.1 產(chǎn)前護(hù)理:對于每位新入院的準(zhǔn)媽媽來說，都會對醫(yī)院環(huán)境感到陌生甚至害怕，同時，又擔(dān)心自己的某些不當(dāng)行為習(xí)慣會對寶寶造成這樣或那樣的傷害，這些都需要護(hù)理人員的指導(dǎo)和幫助。因此，護(hù)理人員要盡快消除產(chǎn)婦的陌生感，主動熱情地介紹住院環(huán)境及分娩的注意手續(xù)，多向其提供相關(guān)的信息，詳細(xì)詢問既往病史，密切觀察產(chǎn)程進(jìn)展及胎心音變化，根據(jù)產(chǎn)婦的具體情況進(jìn)行產(chǎn)前指導(dǎo)，認(rèn)真做好產(chǎn)前宣教工作，讓孕婦及家屬進(jìn)一步了解分娩的一般知識、臨產(chǎn)的標(biāo)志、3個產(chǎn)程的進(jìn)展及配合方法、產(chǎn)程中可能出現(xiàn)的問題及應(yīng)對措施等等，并指導(dǎo)產(chǎn)婦的休息和飲食，使其能充分理解并積極配合完成分娩過程。

3.2 產(chǎn)時護(hù)理:在不同的產(chǎn)程，采取不同的個性化護(hù)理措施。第一產(chǎn)程中針對產(chǎn)婦的心理特征和需求，讓家屬陪伴，給予情感的支持和鼓勵。指導(dǎo)產(chǎn)婦采用正確的呼吸方法以緩解宮縮疼痛，并鼓勵產(chǎn)婦積極進(jìn)食，充分休息，保存體力，使其克服產(chǎn)痛的能力提高。及時告知產(chǎn)程進(jìn)展，使產(chǎn)婦對分娩充滿信心。第二產(chǎn)程中，經(jīng)產(chǎn)婦有規(guī)律宮縮，初產(chǎn)婦宮口開至3cm后，送入待產(chǎn)室，并安排一名有經(jīng)驗的助產(chǎn)士一對一地全程陪伴并指導(dǎo)正確分娩。直至產(chǎn)后2h，對產(chǎn)婦實施生理和心理的全方位護(hù)理?？砷_展家屬陪伴分娩，讓產(chǎn)婦選擇一名最信任的親屬進(jìn)入產(chǎn)房陪伴分娩過程，使產(chǎn)婦可以得到來自家庭的鼓勵和力量，進(jìn)一步提高其分娩的自信心。第三產(chǎn)程中，胎兒娩出后立即告知產(chǎn)婦及其家屬使其安心，盡可能使母嬰及早接觸，早開奶，使產(chǎn)婦感受到做母親的自豪，促使子宮收縮，及促使母乳早下，為充足的母乳喂養(yǎng)早做準(zhǔn)備。

3.3 產(chǎn)后護(hù)理:由助產(chǎn)士定期進(jìn)行產(chǎn)后訪視，了解產(chǎn)后恢復(fù)情況。對產(chǎn)后衛(wèi)生、休息、飲食等相關(guān)知識，尤其是早接觸、早吮吸及母乳喂養(yǎng)的重要性和意義進(jìn)行宣教，密切觀察產(chǎn)后宮縮情況，防止產(chǎn)后出血。及時解決產(chǎn)婦的心理和生理問題，使產(chǎn)婦及早康復(fù)，防止產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生。

4 科學(xué)管理，完善制度

堅持科學(xué)管理，建立健全各項護(hù)理工作制度，開通護(hù)理服務(wù)咨詢和質(zhì)量投訴電話，對所有住院產(chǎn)婦出院時進(jìn)行滿意率調(diào)查，定期組織大家為提高孕產(chǎn)婦的滿意率出謀劃策。結(jié)合調(diào)查結(jié)果及討論分析，制定改進(jìn)措施，提高護(hù)理質(zhì)量，并通過開展“星級護(hù)理服務(wù)”評比活動，充分調(diào)動護(hù)理工作人員為孕產(chǎn)婦服務(wù)的積極性和主動性。及時將總結(jié)的經(jīng)驗和規(guī)律轉(zhuǎn)化成制度性的規(guī)程，不斷完善個性化護(hù)理在產(chǎn)科應(yīng)用的制度。

5 小結(jié)

個性化護(hù)理模式要求我們把常規(guī)的醫(yī)療護(hù)理工作與產(chǎn)婦的個性特征結(jié)合起來，制定出靈活、貼切、有針對性的護(hù)理服務(wù)措施，從而滿足不同產(chǎn)婦的需求。在溫馨的產(chǎn)科病房中實施個性化護(hù)理措施，產(chǎn)婦的個性化需求得到滿足，感受到如同“家”的溫馨，產(chǎn)前產(chǎn)后保持心情愉快、睡眠充足，有助于母乳喂養(yǎng)的成功，融洽了護(hù)患關(guān)系。個性化護(hù)理將產(chǎn)科護(hù)理工作的中心轉(zhuǎn)向患者，而不再單純地圍繞分娩過程進(jìn)行。加強(qiáng)了護(hù)理人員的責(zé)任心，促使護(hù)士不斷地學(xué)習(xí)新知識和積累工作經(jīng)驗，同時提高了護(hù)士的職業(yè)形象，奠定了產(chǎn)科優(yōu)良的服務(wù)質(zhì)量，不斷提升產(chǎn)科護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)

第8篇：產(chǎn)科護(hù)理范文

1產(chǎn)科護(hù)理中存在的問題

1．1責(zé)任心差、對制度執(zhí)行不到位、技術(shù)操作不規(guī)范在護(hù)理過程中，各種操作存在責(zé)任心不強(qiáng)問題，對患者病情觀察不細(xì)致，對病情記錄不認(rèn)真，當(dāng)母嬰出現(xiàn)異常時未能及時發(fā)現(xiàn)、及時報告，導(dǎo)致不能夠及時處理，可能會增加胎兒宮內(nèi)窘迫發(fā)生幾率，甚至胎死宮內(nèi);如果在護(hù)理觀察中，觀察不到位，會造成急產(chǎn)或者嬰兒分娩在病床上，甚至?xí)鹉笅氘a(chǎn)傷。再者，缺乏謹(jǐn)慎態(tài)度，不嚴(yán)格執(zhí)行各項產(chǎn)科規(guī)章制度，出現(xiàn)用錯藥、抱錯嬰兒問題;技術(shù)操作不規(guī)范可能會導(dǎo)致更嚴(yán)重的產(chǎn)科問題。

1．2?？谱o(hù)理技術(shù)水平差部分護(hù)士年資低、缺乏產(chǎn)科護(hù)理經(jīng)驗、技術(shù)操作不熟練等問題，不能夠迅速配合臨床醫(yī)師實施相關(guān)產(chǎn)科急救，為護(hù)理安全埋下隱患。

1．3法律意識淡薄、護(hù)理文書書寫不規(guī)范護(hù)理記錄是對護(hù)理過程的真實情況反映，是具有法律效力的文件，一旦涉及到醫(yī)患糾紛，它是原始的法律依據(jù)。但是在產(chǎn)科護(hù)理中，未能及時記錄進(jìn)行的護(hù)理操作，或者記錄的時間及內(nèi)容與醫(yī)囑有差別;存在隨機(jī)涂改內(nèi)容、重抄記錄、隨意簽名等問題;存在敘述含糊不清、自己潦草不清楚等問題，這都為護(hù)理安全埋下隱患，出現(xiàn)舉證困難的局面。還存在記錄不妥問題，有的護(hù)士為了應(yīng)付檢查，將未實施的護(hù)理措施也做了記錄，當(dāng)然這種記錄是無事實根據(jù)的，是在未進(jìn)行詳細(xì)觀察的基礎(chǔ)上隨機(jī)編造的記錄;有的護(hù)士未按規(guī)章制度觀察，但相應(yīng)時間的護(hù)理記錄內(nèi)容都很充實。但是如果患者一旦出現(xiàn)問題，如產(chǎn)后子宮出血問題等，護(hù)理人員將有著不可推卸的責(zé)任。還存在記錄缺失問題，因為在產(chǎn)科中，護(hù)理記錄填寫表格多，會出現(xiàn)護(hù)理記錄不正確或者非操作性記錄忘記填寫等，如對患者進(jìn)行宣教、患者對護(hù)理措施知情等，出現(xiàn)前后記錄不相符以及和病程記錄不一致等，甚至個別護(hù)士提前寫病情記錄及交班報告，缺乏謹(jǐn)慎精神，使護(hù)理記錄失去意義，導(dǎo)致事故發(fā)生。

1．4護(hù)患之間欠溝通在產(chǎn)科護(hù)理過程中，護(hù)患關(guān)系融洽有助于護(hù)理操作實施。但是，存在著護(hù)患之間缺乏溝通問題，護(hù)理人員缺乏和產(chǎn)婦及家屬的溝通技巧和方法，對產(chǎn)婦提出的問題回答草率或者簡單，態(tài)度生硬，引起產(chǎn)婦或者其家屬反感;未及時發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦焦慮、恐懼等情緒和進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，導(dǎo)致患者對護(hù)理操作或者護(hù)理人員不滿等。

1．5缺乏尊重患者隱私意識護(hù)理人員在操作過程中，未注意對患者隱私的保護(hù)，如在產(chǎn)前檢查、術(shù)前備皮以及對產(chǎn)婦會位理療時，未注意對隱私部位的保護(hù)，導(dǎo)致患者對護(hù)理人員產(chǎn)生不滿情緒，甚至出現(xiàn)護(hù)患糾紛。

1．6自身安全防范意識薄弱產(chǎn)科護(hù)士在護(hù)理工作中不可避免地接觸到產(chǎn)婦的血液及體液，特別是在助產(chǎn)時，羊水可能濺到臉眼等部位;或者在產(chǎn)后傷口縫合，產(chǎn)后器械清理過程中，都有可能接觸到產(chǎn)婦的血液體液等，如果產(chǎn)婦攜帶著梅毒、AIDS、肝炎病毒等傳染源，護(hù)理人員可能會因自我防范意識淡薄而被感染。

2加強(qiáng)產(chǎn)科安全管理措施

2．1加強(qiáng)安全教育、健全安全管理制度和措施首先對護(hù)理人員進(jìn)行安全意識教育，向護(hù)理人員宣傳相關(guān)法律法規(guī)，把安全管理檢查轉(zhuǎn)變?yōu)樽杂X維護(hù)護(hù)理安全，使全體護(hù)士認(rèn)識到遵守規(guī)章制度是對自己的保護(hù)，同時也能夠提高自己的護(hù)理水平。加強(qiáng)薄弱護(hù)理過程管理，提高對護(hù)理風(fēng)險的預(yù)見性，把護(hù)理隱患處理在萌芽狀態(tài);加強(qiáng)護(hù)理人員采用法律手段保護(hù)自己意識，降低不必要差錯的發(fā)生率［1，2］;加強(qiáng)法律法規(guī)學(xué)習(xí)，嚴(yán)格學(xué)習(xí)和理解《醫(yī)療事故處理條例》中的條款規(guī)定，提高自我法律意識，嚴(yán)格遵守產(chǎn)科規(guī)章制度，嚴(yán)格操作規(guī)程，力爭提前發(fā)現(xiàn)和及時預(yù)測風(fēng)險，及時處理。建立健全相關(guān)規(guī)章制度，安全管理不到位主要是管理體制缺乏或者有漏洞，所以制定護(hù)理規(guī)章制度，制定護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)至關(guān)重要;制定對危急重癥及緊急事件處理應(yīng)急預(yù)案和處理流程，規(guī)范護(hù)理糾紛的處理，建立保護(hù)性醫(yī)療制度與措施。

2．2嚴(yán)格護(hù)理文件書寫定期對護(hù)理記錄進(jìn)行抽查及全面檢查，保證護(hù)理要求及操作都要如實記錄，保持護(hù)理記錄真實性和完整性，杜絕虛假記錄，體現(xiàn)護(hù)理記錄的真實性和可靠性。

2．3加強(qiáng)對護(hù)理人員技術(shù)操作培訓(xùn)針對存在的技術(shù)操作不熟練、操作不規(guī)范等問題，定期對技術(shù)水平低的護(hù)理人員進(jìn)行專科技術(shù)操作培訓(xùn)，高年資護(hù)理人員主動帶教低年資技術(shù)水平低護(hù)理人員，加強(qiáng)護(hù)理人員進(jìn)行學(xué)習(xí)，提高技術(shù)操作水平。

第9篇：產(chǎn)科護(hù)理范文

關(guān)鍵詞：產(chǎn)科；護(hù)理風(fēng)險；醫(yī)療糾紛

實踐中，產(chǎn)科護(hù)士投訴屢見不鮮，在醫(yī)院醫(yī)療糾紛中的占比偏高.有鑒于此.對產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險進(jìn)行分析和控制十分必要。本文筆者從實踐角度分析產(chǎn)科護(hù)理中的風(fēng)險成因及其防控措施。

1 產(chǎn)科護(hù)理中的風(fēng)險成因

1.1 護(hù)理人員責(zé)任心不足

當(dāng)下，醫(yī)院護(hù)理工作量越來越大，長期繁忙的工作，使護(hù)理人員身心疲憊.可能由此而生厭倦，孕產(chǎn)婦在分娩過程中難免會因疼痛等因素出現(xiàn)情緒失控.有些護(hù)理人員會不耐煩，在護(hù)理過程中存在簡單粗暴的行為。此外，責(zé)任心不足還表現(xiàn)在如：對待孕婦未認(rèn)真聽胎心、未嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展、未嚴(yán)格執(zhí)行產(chǎn)后護(hù)理常規(guī)，造成了新生兒窒息、死亡或產(chǎn)后出血；未認(rèn)真執(zhí)行“三查七對”，發(fā)錯服藥、接錯液體、抽錯血；出現(xiàn)急癥時沒有及時告知患者及家屬就忙于處理。護(hù)理人員的主管疏忽、懈怠必將為醫(yī)療糾紛埋下隱患。

1.2 護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)欠缺

日前，新技術(shù)、新設(shè)備的廣泛使用，各類新藥的快速更新，都對護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平提出更高要求，部分護(hù)士由于所學(xué)醫(yī)學(xué)知識的局限性和技術(shù)水平的相對薄弱會導(dǎo)致一些技術(shù)問題的出現(xiàn)，產(chǎn)生風(fēng)險。護(hù)理人員的知識欠缺、技術(shù)不熟練、臨床工作經(jīng)驗不足，會在搶救危重患者的關(guān)鍵時刻，不能迅速準(zhǔn)確地配合實施搶救措施，給護(hù)理安全埋下隱患.如助產(chǎn)護(hù)士對靜脈輸注縮官素的孕婦未能及時、正確監(jiān)測產(chǎn)程及宮縮情況，可能導(dǎo)致新生兒缺血缺氧、腦癱；在肩難娩的過程中，動作不到位，有可能造成新生兒鎖骨骨折、臂叢神經(jīng)損傷，引發(fā)糾紛。

1.3 患者自身的因素

由于產(chǎn)科病人的特殊性和危險性，已經(jīng)增加了醫(yī)療和護(hù)理難度，但是很多孕產(chǎn)婦對醫(yī)院規(guī)章制度不遵守、不配合，如私自離院外出時不慎摔傷、胎盤早剝、胎膜早破等現(xiàn)象，不得已給予急診剖宮產(chǎn)，而產(chǎn)后又出現(xiàn)大出血、新生兒窒息。這種情況也可能導(dǎo)致醫(yī)患糾紛。

1.4 藥物性因素

產(chǎn)婦用藥十分關(guān)鍵，用藥不慎可能會給產(chǎn)婦帶來無法挽回的危險.如產(chǎn)科用的催產(chǎn)素，要熟悉掌握該藥的適應(yīng)癥，在催產(chǎn)時，如不準(zhǔn)確調(diào)整液體的速度，不仔細(xì)觀察子宮收縮情況，宮頸堅硬，宮縮過強(qiáng).都有可能引發(fā)宮縮不穩(wěn)定，嚴(yán)重時還會導(dǎo)致子宮破裂。

1.5 醫(yī)院急救藥品、設(shè)備潛在的安全隱患

因急救藥品配備不良，醫(yī)療設(shè)備種類不全、性能不佳等也是造成不安全的因素.如搶救新生兒窒息用的喉鏡，屬于易耗品，緊急情況下容易出現(xiàn)燈不亮的情況而延誤搶救時間；一次性吸痰器，容易受到氣溫影響造成塑料管軟硬不均而延誤急救；搶救時氧氣瓶氧氣不足，各類監(jiān)護(hù)儀器的備用電池沒電都屬于設(shè)備隱患。對用于產(chǎn)后大出血、子癇搶救工作的急救藥品、搶救設(shè)備沒能處于良好狀態(tài)，容易引發(fā)醫(yī)患糾紛。

2 風(fēng)險防控方法

2.1 加強(qiáng)服務(wù)意識教育

當(dāng)前的護(hù)士群體偏向年輕化，社會經(jīng)驗不足，服務(wù)意識有待提高，這是護(hù)理工作中的突出問題，應(yīng)加強(qiáng)對護(hù)士的業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作，聘請有豐富婦產(chǎn)科護(hù)理經(jīng)驗的護(hù)理人員做講解，并傳授與患者及患者家屬溝通交流的技巧，讓年輕護(hù)士在思想態(tài)度上加強(qiáng)服務(wù)意識，做到以人為本。

2.2 提高業(yè)務(wù)能力

護(hù)理是一份技術(shù)性工作.護(hù)理人員的護(hù)理水平應(yīng)保持不斷進(jìn)步的狀態(tài).加強(qiáng)培訓(xùn)實踐.減少因業(yè)務(wù)技術(shù)問題引發(fā)的護(hù)理糾紛。按時書寫護(hù)理文書.隨時掌握新型護(hù)理技巧.同時改正以前不當(dāng)?shù)淖o(hù)理行為，還要完整記錄急救孕產(chǎn)婦的急救時間，基本情況和操作過程，內(nèi)容要清楚詳細(xì)，不得隨意更改。對危重患者要嚴(yán)密檢查，隨時觀察其生命體征，做好詳細(xì)記錄.是減少糾紛的證據(jù)保障。

2.3 加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備、用物的清查制度

醫(yī)護(hù)人員要隨時檢查醫(yī)療設(shè)備是否完好無損，在緊急情況發(fā)生時能否隨時待命，同時要嚴(yán)格監(jiān)管藥物的使用情況，對使用的藥物做好記錄備案，還要保證藥品的充足.以便發(fā)生緊急情況時可以隨時使用.為了保證醫(yī)療操作準(zhǔn)確，可以制訂必要的醫(yī)療操作守則，方便醫(yī)護(hù)人員查看.

2.4 人性化管理，熱心接待

新產(chǎn)婦入院后.責(zé)任護(hù)士要在1小時內(nèi)與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通，盡量滿足產(chǎn)婦的正常需要，培養(yǎng)良好的關(guān)系。在檢查中遇到已臨產(chǎn)的產(chǎn)婦應(yīng)立刻送進(jìn)產(chǎn)房檢查：離臨產(chǎn)還有一段時間的產(chǎn)婦，護(hù)理人員應(yīng)與其多進(jìn)行溝通，緩解待產(chǎn)的緊張情緒。此外，對已分娩的產(chǎn)婦應(yīng)及時講解產(chǎn)后2小時小便的意義及注意事項，傷口疼痛的原因和防止感染的方法。應(yīng)及時詢問產(chǎn)婦的睡眠、飲食情況，向產(chǎn)婦宣傳母乳喂養(yǎng)的好處，以及的保健和衛(wèi)生等。全方位的護(hù)理不僅保證了產(chǎn)婦和新生兒的健康.還讓他們感受到了人性化的服務(wù)，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

2.5 暖心溝通