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1.1防止接錯(cuò)患者
①實(shí)行腕帶識(shí)別制度,手術(shù)室護(hù)士接到手術(shù)通知單后,先拿手術(shù)通知單到療區(qū)與病志核對(duì)科室,床號(hào)、患者姓名、住院號(hào)、手術(shù)名稱、手術(shù)部位及手術(shù)時(shí)間,再與療區(qū)護(hù)士到病房和患者核對(duì),然后呼喚患者姓名及核查患者的腕帶,3次核對(duì)無誤后將患者接到手術(shù)室。②患者到手術(shù)室后,送到指定手術(shù)間,由麻醉師與巡回護(hù)士再次核對(duì)以上內(nèi)容。③麻醉、手術(shù)開始前,由麻醉醫(yī)生、主刀醫(yī)師與巡回護(hù)士再次核對(duì)患者姓名、科室、床號(hào)、住院號(hào)、手術(shù)名稱及手術(shù)部位。
1.2防止摔傷、碰傷患者
接送患者過程中注意保護(hù)患者安全,加床檔、上下坡時(shí)患者應(yīng)腳在前,頭在后,以利觀察患者病情變化。移動(dòng)患者時(shí)車身應(yīng)固定不搖晃,動(dòng)作輕柔,防止意外發(fā)生。全身麻醉誘導(dǎo)期時(shí)護(hù)士應(yīng)陪伴在患者身旁,預(yù)防意外傷害發(fā)生。
1.3防止不適造成損傷
護(hù)士協(xié)助患者擺放時(shí),應(yīng)確?;颊甙踩⑹孢m,手術(shù)術(shù)野暴露良好,上下肢外展符合生理彎曲角度,骨隆突部位墊軟枕,約束固定舒適松緊適宜,以免造成神經(jīng)損傷,加強(qiáng)術(shù)中病情觀察及末梢血運(yùn),受壓肢體給予適當(dāng)按摩。
1.4防止發(fā)生用藥、輸血錯(cuò)誤
①嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度及執(zhí)行人簽名制度,實(shí)行責(zé)任到人。②熟練掌握各類藥品的濃度、劑量、用途及給藥方法。③術(shù)中用過的藥瓶、液體瓶不得遺棄,以便術(shù)后與醫(yī)師進(jìn)行核對(duì)。④嚴(yán)格執(zhí)行口頭醫(yī)囑用藥制度,醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑時(shí),護(hù)士必須大聲復(fù)誦1遍,與醫(yī)師確認(rèn)無誤再執(zhí)行,并詳細(xì)記錄。⑤嚴(yán)格執(zhí)行輸血查對(duì)制度,取血時(shí)應(yīng)由在場(chǎng)兩人認(rèn)真核對(duì)患者姓名、科室、床號(hào)、住院號(hào)、診斷、血型、交叉配血試驗(yàn)單及供血者姓名、血型、血袋號(hào)保存期,輸血前由麻醉醫(yī)師與巡回護(hù)士再次核對(duì)以上內(nèi)容無誤后方可輸入,輸血后保留血袋以便醫(yī)師再次核對(duì)。
1.5防止?fàn)C傷、燒傷患者
手術(shù)過程中需要使用電刀時(shí),首先要保持手術(shù)床單清潔、干燥,手術(shù)床上的金屬部分不得暴露在外。其次直接接觸患者皮膚的電極片應(yīng)緊貼患者皮膚,固定與遠(yuǎn)離患者心臟的肌肉豐厚處。檢查電源連接正確,防止電灼傷。
1.6預(yù)防感染
嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程,凡耐高溫高壓的手術(shù)物品一律采用高壓蒸汽滅菌。不耐高溫高壓的物品盡量采用一次性物品。嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作,手術(shù)必須符合醫(yī)院感染的控制要求。將手術(shù)間劃分無菌手術(shù)間、急診手術(shù)間和感染手術(shù)間,先做無菌手術(shù),在做感染手術(shù),以降低無菌手術(shù)感染率。
1.7防止術(shù)中標(biāo)本、病理錯(cuò)漏
巡回護(hù)士負(fù)責(zé)保管手術(shù)下來的標(biāo)本,將標(biāo)本貼上標(biāo)簽,寫明科室、患者姓名、住院號(hào)、標(biāo)本名稱及采取部位,連同寫好的病理標(biāo)本檢驗(yàn)單交專人立即送病理科。
1.8防止燃燒、爆炸意外
手術(shù)室護(hù)士應(yīng)定期檢查各手術(shù)間電路,醫(yī)用氣體管道裝置的安全性和密閉性。每月對(duì)高頻電刀、無影燈以及其他設(shè)備進(jìn)行測(cè)試,維修或更換。熟悉手術(shù)室的安全通道及消防器材的使用,掌握各種突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案程序。
1.9防止因器械不足或不良造成意外
①器械護(hù)士應(yīng)根據(jù)患者的病情需要準(zhǔn)備手術(shù)器械,并確保性能良好。②實(shí)施重大手術(shù)、特殊手術(shù)或新手術(shù)時(shí),器械護(hù)士必要時(shí)參加病情討論根據(jù)手術(shù)需要準(zhǔn)備好所需的特殊器械,并檢查物品是否齊備及適用。③由專人負(fù)責(zé)手術(shù)器械的養(yǎng)護(hù)及保管工作。
2原因分析
對(duì)于手術(shù)室經(jīng)常出現(xiàn)的安全問題存在原因做了以下四方面概括:①護(hù)士安全意識(shí)薄弱,教育不深入,不落實(shí),制度不健全,措施不得力或監(jiān)控不嚴(yán)。②對(duì)手術(shù)室業(yè)務(wù)人員技術(shù)或素質(zhì)要求不嚴(yán),導(dǎo)致業(yè)務(wù)水平低,素質(zhì)差。③對(duì)存在的不安全因素缺乏預(yù)見性;沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)不安全苗頭,未及時(shí)采取措施補(bǔ)救或措施不力。④手術(shù)室工作精神壓力大,長期超負(fù)荷工作易造成護(hù)理人員精力不足、體力透支,是導(dǎo)致差錯(cuò)事故發(fā)生的原因之一。
3控制措施
3.1加強(qiáng)安全意識(shí)、提高警惕
科室定期組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)安全知識(shí),進(jìn)行突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn),熟練掌握各種規(guī)章制度。
3.2建章立制、完善管理體制
科室建立差錯(cuò)事故登記本,由科室護(hù)士長對(duì)差錯(cuò)事故發(fā)生的經(jīng)過進(jìn)行記錄,查找原因,并組織全科人員進(jìn)行討論,訂出處理意見及改進(jìn)措施。
3.3加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)、提高護(hù)士素質(zhì)
根據(jù)手術(shù)室工作的特殊性及專業(yè)性,加強(qiáng)護(hù)士專業(yè)技術(shù)培訓(xùn),全面提高科室護(hù)士的整體素質(zhì)。
3.4優(yōu)化組合、合理運(yùn)用人力資源
科室護(hù)士工作安排上做到新老搭配,強(qiáng)弱搭配,充分發(fā)揮每個(gè)人的潛力和創(chuàng)造力,以保證手術(shù)安全,提高護(hù)理質(zhì)量。
3.5分析原因、提高護(hù)理質(zhì)量
護(hù)理部定期組織召開安全分析會(huì),各科室認(rèn)真分析、制定措施、詳細(xì)記錄、查找工作中不安全隱患、薄弱環(huán)節(jié)、針對(duì)存在的問題提出相關(guān)的意見及整改措施。
4小結(jié)
1思想上重視,制度健全是預(yù)防職業(yè)性疾病的前提
(1)加強(qiáng)崗前培訓(xùn),由專職人員講解預(yù)防與控制感染的重要性及自我防護(hù)知識(shí),并進(jìn)行實(shí)際操作演練,切實(shí)提高醫(yī)護(hù)人員自我防護(hù)意識(shí)和技能,強(qiáng)調(diào)常規(guī)預(yù)防的重要性,加強(qiáng)自我防護(hù)。(2)醫(yī)院將擇期手術(shù)患者術(shù)前肝功能、乙肝表面抗原、HCV、HIV檢測(cè)列為常規(guī)檢查并在手術(shù)通知單上注明患者感染情況。(3)急診手術(shù)按感染手術(shù)處理,減少感染源的擴(kuò)散。(4)手部皮膚破損者不參加感染性傷口和乙型肝炎病毒陽性患者的手術(shù)。(5)建立健康檔案,每年對(duì)手術(shù)室工作人員體檢一次,及時(shí)預(yù)防接種乙肝、甲肝疫苗,提高免疫力。
2重視手術(shù)各個(gè)環(huán)節(jié)的消毒與隔離
設(shè)立特殊感染的手術(shù)間,配備專用的水池及下水道,備有隔離鞋套及專用推車、笤帚、拖布、污物桶、消毒藥品,門上掛有“隔離手術(shù),謝絕參觀”的標(biāo)志。
麻醉醫(yī)生和室內(nèi)巡回護(hù)士應(yīng)穿隔離衣、隔離鞋套,戴手套,只限于手術(shù)間內(nèi)配合手術(shù),不得隨意離開手術(shù)間;室外人員也禁止進(jìn)入,另需物品均由室外人員供給,并盡可能使用一次性物品。
手術(shù)結(jié)束,由室外巡回護(hù)士護(hù)送病員回病房,并將手術(shù)推車送回手術(shù)間內(nèi)與手術(shù)器械、敷料以及手術(shù)人員脫下的隔離衣、鞋套、手套用過氧乙酸(1mg/m3計(jì)算)稀釋成3%~5%水溶液加熱熏蒸密閉2h[1]。器械浸泡消毒1h后,再作清洗滅菌處理(高壓滅菌消毒2次)。一次性醫(yī)療垃圾統(tǒng)一裝入雙層黃色垃圾袋內(nèi)封好,標(biāo)記HBV(HCV、HIV)陽性后送往指定地點(diǎn),特殊處理。手術(shù)間墻壁、地面及所有物品均用1∶200氯制消毒液擦拭后常規(guī)消毒空氣。手術(shù)間暫停使用12h。
3手部防護(hù)
術(shù)中傳遞縫針、刀片時(shí)拇指、示指、中指夾住持針器(或刀柄)中部,手置于器械下方,縫針或刀片尖端朝上可避免手被縫針刺傷、刀片割傷。銳利器械與其他器械分開放置,清洗時(shí)先將刀片、縫針取下,布巾鉗鉗端閉合可減少意外損傷的發(fā)生。
術(shù)中使用化療藥物時(shí),應(yīng)穿隔離衣;戴手套。掰安瓿時(shí)應(yīng)用酒精棉球或紗布包裹掰開,以免藥液濺出。對(duì)化療藥物安瓿和被藥物污染的手套、棉簽進(jìn)行浸泡消毒、毀形和無害處理。
手術(shù)室使用的化學(xué)消毒劑品種多,用途廣且多對(duì)皮膚、黏膜有刺激,較濃的消毒液更是皮膚的大敵。使用時(shí)要戴口罩、手套,小心操作,避免直接接觸皮膚,防止消毒劑揮發(fā)的刺激氣味對(duì)皮膚、黏膜和人體的傷害。
4選擇正確的洗手方法
洗手是加強(qiáng)自我防護(hù),防止交叉感染的一個(gè)及其重要的環(huán)節(jié)。水龍頭宜選用腳踏式或紅外線感應(yīng)開關(guān)。用肥皂或消毒液洗手,再經(jīng)流水沖洗3~5min后自然干燥或潔凈紙吸干水分。
5對(duì)意外損傷及時(shí)處理
論文摘要:目的:探討手術(shù)室護(hù)士在工作中造成銳器傷害的原因與控制對(duì)策。方法:總結(jié)手術(shù)室工作人員常見銳器傷的主要危害因素及其危害性,并提出相應(yīng)的預(yù)防控制措施。結(jié)果:通過不斷學(xué)習(xí)引起銳器傷的主要原因及危害性,從思想上重視,并加強(qiáng)防護(hù)措施,可以減少或避免手術(shù)室工作人員由于銳器傷所致的感染;銳器傷后,必要時(shí)由專業(yè)人員根據(jù)不同暴露級(jí)別對(duì)傷者進(jìn)行心理輔導(dǎo),可緩解一定程度的心理壓力。結(jié)論:加強(qiáng)手術(shù)室工作人員的醫(yī)院感染及職業(yè)安全教育,培養(yǎng)良好的工作習(xí)慣,可預(yù)防銳器傷所致的感染。
醫(yī)院的銳氣傷害是指工作中被針頭、手術(shù)器械、玻璃制品、醫(yī)療儀器設(shè)備、醫(yī)療廢棄物及其他銳利物品刺傷和割傷而被病原微生物感染風(fēng)險(xiǎn)的意外事件。手術(shù)室人員的銳器傷可導(dǎo)致血源性病原微生物感染的潛在風(fēng)險(xiǎn)并造成工作人員不同的心理壓力。發(fā)生銳器傷時(shí),只需0. 04 ml帶有HIV的血液足以使受傷者感染HIVE。有調(diào)查顯示,全國有80%的護(hù)士曾受過針刺傷,抽查100名手術(shù)室護(hù)士銳器傷發(fā)生率為%%,其中縫針刺傷95 %、刀剪刺傷24 %、注射或整理器械時(shí)等刺傷78%。所以手術(shù)室護(hù)士必須提高防護(hù)意識(shí)、加強(qiáng)管理、減少銳器傷及經(jīng)血液傳播疾病的發(fā)生。筆者分析了近年來手術(shù)室人員銳器傷的主要原因,以及采取必要的控制策略,減少銳器傷所致的感染。
1手術(shù)室發(fā)生銳器傷的主要危險(xiǎn)因素
1.1手術(shù)室工作環(huán)境及服務(wù)對(duì)象的特殊性護(hù)理人員接觸各種病原體的概率比較高,同時(shí)手術(shù)治療過程中與銳利器械接觸比較多,直接接觸患者的血液、體液的機(jī)會(huì)也比較多,一旦發(fā)生銳器傷極易感染血源性疾病,除了這類疾病的陰影之外,手術(shù)室的護(hù)理人員還面臨著心理疾病的困擾。尤其是被HIV陽性患者血液傳染的銳器傷或劃傷,多數(shù)受傷者都會(huì)產(chǎn)生中度或重度的焦慮及悲傷情緒,而對(duì)患者的不確定性也會(huì)加重醫(yī)務(wù)人員的心理壓力,更加重了感染的概率。
1.2工作人員對(duì)職業(yè)防護(hù)認(rèn)識(shí)不足①與工作繁忙、緊張有關(guān):針頭刺傷是手術(shù)室常見的銳器傷,常見于縫針傳遞過程中,很多工作人員,尤其是低年資工作人員,防范意識(shí)不強(qiáng),更易發(fā)生銳器傷。②不良習(xí)慣導(dǎo)致的銳器傷:部分工作人員將經(jīng)常性使用的銳器隨意放置,如剪刀、刀片等或直接用手裝卸刀片、彎曲縫針等,導(dǎo)致的銳器傷,并可導(dǎo)致感染病原微生物。③銳利廢棄物不按規(guī)范處理:如各種針管、刀片、輸液器的頭皮針、靜脈留置針未按規(guī)定處理,導(dǎo)致自身或他人傷害。
1.3缺乏專業(yè)培訓(xùn)缺少專業(yè)技術(shù)知識(shí)以及銳器傷后的緊急處理知識(shí)是導(dǎo)致護(hù)理人員受傷受感染的一大原因。這一問題在新進(jìn)手術(shù)室人員和實(shí)習(xí)護(hù)士中比較突出。
1.4手術(shù)器械的安全性手術(shù)器械的安全性也是一個(gè)不容忽視的原因,由于器械長期頻繁使用,其彈性降低。如持針器的彈性降低后,在縫合過程中,縫針極易發(fā)生轉(zhuǎn)向,從而刺傷手術(shù)操作者等情況也是造成銳器傷的主要原因之一。
1.5銳器傷后是否引起感染其與縫針、刀片、剪刀等銳器的種類及醫(yī)務(wù)人員是否有防護(hù)措施和患者血液中的病毒量的多少有關(guān),一般接觸急性期或晚期患者危險(xiǎn)性倍增。
2手術(shù)室銳器傷的預(yù)防
2. 1加強(qiáng)職業(yè)安全意識(shí)醫(yī)院感染部門制定相應(yīng)的計(jì)劃,組織學(xué)習(xí)醫(yī)院感染知識(shí)的常規(guī)培訓(xùn),加強(qiáng)職業(yè)安全和防護(hù)知識(shí),加強(qiáng)宣教如標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、醫(yī)院感染現(xiàn)狀、引起銳器傷的危險(xiǎn)因素及對(duì)身心健康的影響,如何正確合理使用防護(hù)用品,正確了解手術(shù)室銳器傷的危害性,改變不良的個(gè)人操作習(xí)慣,牢固樹立職業(yè)安全理念。尤其是對(duì)新進(jìn)的手術(shù)室人員科室必須進(jìn)行上崗前的科內(nèi)專業(yè)性培訓(xùn),告知他們工作中的潛在危險(xiǎn),進(jìn)行必要的崗前安全教育。讓他們?cè)谶M(jìn)人手術(shù)室前有一個(gè)清晰明確的預(yù)防銳器傷的概念,樹立標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防意識(shí)。
2. 2加強(qiáng)防護(hù)措施手術(shù)室工作人員是經(jīng)血傳播性疾病的高危人群,對(duì)所有患者的血液、體液和可能被血液、體液污染的物品和儀器都應(yīng)視為有傳染性,科室應(yīng)制定出相應(yīng)的防護(hù)措施,嚴(yán)格執(zhí)行保護(hù)措施。凡有可能接觸患者血液、體液、分泌物、污物的各項(xiàng)操作,在操作前必須戴手套。戴醫(yī)用乳膠手套是手術(shù)室工作人員最直接有效的保護(hù)措施。當(dāng)針頭造成意外損傷后,乳膠手套還可以起到一種阻擋、封閉作用,減少進(jìn)入傷口的血量,乳膠手套盡管不能避免針頭造成的機(jī)械損傷,但可以降低感染的可能。洗器械時(shí)要戴手套、袖套、防水圍裙及防護(hù)眼鏡等做好防護(hù)。
2. 2. 1按規(guī)范操作不規(guī)范的操作習(xí)慣是導(dǎo)致臨床護(hù)士銳器損傷發(fā)生率高的主要原因。為此手術(shù)室必須制定預(yù)防銳器傷的護(hù)理操作標(biāo)準(zhǔn)。包括統(tǒng)一器械臺(tái)的擺放位置;各種銳器如刀片、剪刀等應(yīng)放在固定的位置;防止用裸手冊(cè)安瓶,應(yīng)戴防護(hù)手套或紗布進(jìn)行操作,注意安PCL的玻璃硬度,用力要均勻適當(dāng),以防刺傷;禁止將針、手術(shù)刀等銳器物徒手傳遞;在給患兒等不合作患者靜脈穿刺時(shí),應(yīng)取得其他同事的幫助,預(yù)防患兒突發(fā)動(dòng)作而發(fā)生銳器傷。
3手術(shù)室銳器傷處理
3. 1及時(shí)正確處理工作中發(fā)生銳器傷后現(xiàn)場(chǎng)急救處理非常重要,一旦發(fā)生銳器傷后,應(yīng)持鎮(zhèn)靜,要積極正確處理。若被血液污染的針頭或儀器等銳器刺傷,對(duì)傷口旁進(jìn)行輕輕擠壓,盡可能擠出損傷處的血液,禁止對(duì)傷口的局部按壓。用肥皂水和清水反復(fù)沖洗傷口(邊沖邊擠),然后用胺爾碘消毒,并包扎傷口。
3. 2意外傷害暴露后補(bǔ)救措施
1、循證護(hù)理在預(yù)防化療期白血病患者口腔潰瘍中的應(yīng)用
2、宮頸癌根治術(shù)后尿潴留的預(yù)防性護(hù)理
3、高血壓患者不遵醫(yī)飲食行為的原因分析和對(duì)策
4、神經(jīng)外科危重病人人工氣道的護(hù)理研究
5、脊髓損傷患者膀胱功能的早期康復(fù)訓(xùn)練及效果分析
6、護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病遵醫(yī)行為影響的研究
7、醫(yī)院專職陪護(hù)人員壓力因素的分析
8、腹腔鏡異位妊娠手術(shù)患者的護(hù)理查房
9、急診護(hù)理質(zhì)量管理應(yīng)用iso9001標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)踐探討
10、醫(yī)院供應(yīng)室護(hù)士職業(yè)危害與自我防護(hù)措施
11、新生兒頭皮靜脈留置針應(yīng)用問題分析與對(duì)策
12、護(hù)士在護(hù)患糾紛中的心理應(yīng)激與對(duì)策
13、對(duì)早產(chǎn)兒家屬實(shí)施系統(tǒng)健康教育的效果觀察
14、化療藥物對(duì)腫瘤科護(hù)士的危害與職業(yè)防護(hù)
15、老年患者腹部手術(shù)近期并發(fā)癥原因分析及護(hù)理對(duì)策
16、老年糖尿病夜間低血糖的預(yù)防及護(hù)理
17、手術(shù)室護(hù)理人員的職業(yè)危害及防護(hù)
18、外科術(shù)后病人鎮(zhèn)痛滿意度調(diào)查及護(hù)理對(duì)策
19、急診護(hù)士工作壓力源及相關(guān)因素分析
20、護(hù)士長非權(quán)力影響力在護(hù)理管理中的應(yīng)用
21、影響剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的因素分析及護(hù)理對(duì)策
22、影響產(chǎn)婦泌乳不足原因分析及護(hù)理對(duì)策
23、產(chǎn)婦產(chǎn)生焦慮抑郁情緒的原因分析及護(hù)理干預(yù)
24、陪護(hù)人員的負(fù)性心理對(duì)癌癥患者的影響
25、維持性血液透析中低血壓的發(fā)生原因及護(hù)理對(duì)策
26、婦科腫瘤術(shù)后并發(fā)下肢深靜脈栓塞的原因分析及護(hù)理
27、預(yù)見性護(hù)理程序在院前急性心肌梗死救治中的應(yīng)用
28、腫瘤患者化療期間失眠原因分析及護(hù)理對(duì)策
29、循證護(hù)理在預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎中的作用
30、腫瘤病人化療后并發(fā)便秘的原因分析及護(hù)理對(duì)策
31、運(yùn)用人性排班法提高兒科護(hù)理工作滿意度
32、手術(shù)室護(hù)士的職業(yè)危害因素及自我防護(hù)對(duì)策
33、血液病患者靜脈滲漏性損傷的護(hù)理
34、pbl教學(xué)法在護(hù)理查房中的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià)
35、手術(shù)室護(hù)理記錄常見問題的分析及對(duì)策
36、術(shù)中應(yīng)用氣壓止血帶的不良反應(yīng)及護(hù)理對(duì)策
37、內(nèi)科住院病人睡眠質(zhì)量及影響因素的調(diào)查及護(hù)理
38、血液透析患者的生活質(zhì)量調(diào)查及護(hù)理對(duì)策
39、腦卒中患者抑郁狀況調(diào)查分析與護(hù)理對(duì)策
40、手術(shù)室護(hù)理工作中銳器致傷的原因及防范措施
41、外傷性截癱患者抑郁狀況調(diào)查及護(hù)理對(duì)策
42、重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)士的壓力源分析及應(yīng)對(duì)方式
43、產(chǎn)科護(hù)士工作壓力源與應(yīng)對(duì)方式調(diào)查
44、大面積燒傷患者輸液滲漏的原因分析及護(hù)理
45、風(fēng)險(xiǎn)管理在急診護(hù)理管理中實(shí)施體會(huì)
46、手術(shù)室護(hù)理帶教工作存在的問題及對(duì)策
47、循證護(hù)理在預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎中的作用
48、嚴(yán)重?zé)齻颊郀I養(yǎng)支持的臨床護(hù)理體會(huì)
49、直腸癌腸造口患者生活質(zhì)量的調(diào)查分析及護(hù)理干預(yù)
50、護(hù)理干預(yù)對(duì)改善慢性阻塞性肺疾病患者生活質(zhì)量的影響
51、家庭護(hù)理干預(yù)對(duì)精神分裂癥患者預(yù)后的影響
52、全子宮切除術(shù)患者術(shù)前的不良心理及護(hù)理干預(yù)
53、沐舒坦霧化吸入防治術(shù)后肺部并發(fā)癥的護(hù)理觀察
54、剖宮產(chǎn)率上升的原因調(diào)查及干預(yù)
55、高血壓病患者生活方式的健康教育及護(hù)理干預(yù)
56、護(hù)理人員發(fā)生意外針刺傷原因分析及預(yù)防措施
57、gcs評(píng)分在高血壓腦出血微創(chuàng)清除術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用
58、護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者飲食依從性的影響
59、中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎療效的影響
60、重癥監(jiān)護(hù)室院內(nèi)感染的原因分析及控制措施
61、手術(shù)患者發(fā)生文化休克的原因及護(hù)理對(duì)策
62、護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者康復(fù)依從性的影響
63、護(hù)理干預(yù)對(duì)經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)患者術(shù)前焦慮的影響
64、ccu患者睡眠障礙原因分析與護(hù)理對(duì)策
65、不同護(hù)理干預(yù)對(duì)新生兒臍部皮膚感染效果觀察
66、胃癌術(shù)后發(fā)生頑固性呃逆的原因分析及護(hù)理對(duì)策
67、產(chǎn)婦產(chǎn)后心理障礙的原因分析和心理護(hù)理
68、護(hù)理干預(yù)對(duì)腦卒中偏癱患者的影響分析
69、護(hù)理干預(yù)對(duì)前列腺切除術(shù)后病人舒適的影響
70、護(hù)理干預(yù)對(duì)初診肺癌患者的睡眠質(zhì)量的影響
71、護(hù)理干預(yù)對(duì)上消化道出血病人治療效果的影響分析
72、下肢深靜脈血栓形成患者遵醫(yī)行為的護(hù)理干預(yù)
73、肺癌患者知情程度對(duì)心理狀態(tài)的影響及護(hù)理干預(yù)
74、護(hù)理干預(yù)對(duì)肝癌介入治療患者的心理影響
75、舒適護(hù)理在自然分娩待產(chǎn)過程中的應(yīng)用
76、腦卒中病人急性期抑郁發(fā)生的原因分析及護(hù)理對(duì)策
77、對(duì)老年高血壓患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的效果觀察
78、術(shù)前清潔腸道方法的觀察和探討
79、護(hù)理干預(yù)對(duì)下肢深靜脈血栓形成患者抗凝治療依從性的影響
80、gcs評(píng)分在高血壓腦出血微創(chuàng)清除術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用
81、臨床護(hù)士對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理認(rèn)識(shí)和實(shí)施現(xiàn)狀的調(diào)查
82、住院老年患者失眠原因分析及護(hù)理干預(yù)
83、我國社區(qū)護(hù)理發(fā)展的必然性和存在的問題
84、肝性腦病患者的預(yù)見性觀察與護(hù)理
85、急性一氧化碳中毒患者高壓氧治療的艙內(nèi)外護(hù)理
86、精神分裂癥患者住院依賴原因分析與護(hù)理干預(yù)
87、護(hù)理干預(yù)對(duì)初診肝癌患者的睡眠質(zhì)量的影響
88、早期康復(fù)治療和護(hù)理對(duì)周圍性面癱患者的療效評(píng)估
89、分級(jí)護(hù)理質(zhì)量對(duì)護(hù)患糾紛的影響與護(hù)理干預(yù)
90、腦卒中并發(fā)肺部感染的相關(guān)因素分析及治療護(hù)理
91、新生兒醫(yī)院感染與護(hù)理行為危險(xiǎn)因素分析
92、急性腦卒中吞咽障礙患者早期康復(fù)護(hù)理的效果觀察
93、中年腦卒中患者抑郁心理狀態(tài)分析及護(hù)理對(duì)策
94、胃癌患者知情程度對(duì)心理狀態(tài)的影響及護(hù)理干預(yù)
95、護(hù)理干預(yù)在急性胰腺炎患者中的臨床應(yīng)用
96、行為干預(yù)在腹部手術(shù)后疼痛護(hù)理中的應(yīng)用
97、護(hù)理干預(yù)對(duì)初診乳腺癌患者的睡眠質(zhì)量的影響
98、康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)腦卒中偏癱患者運(yùn)動(dòng)功能的影響
99、康復(fù)護(hù)理及腸內(nèi)營養(yǎng)干預(yù)對(duì)急性腦卒中患者并發(fā)癥的影響
100、腹部手術(shù)停留置導(dǎo)尿后尿潴留的原因分析與護(hù)理
101、腹式深呼吸和人性化護(hù)理對(duì)減輕分娩疼痛的效果觀察
102、臨床護(hù)士對(duì)基礎(chǔ)生活護(hù)理認(rèn)知情況的調(diào)查
103、門診護(hù)理投訴原因的思考及對(duì)策
104、護(hù)理干預(yù)對(duì)初診胃癌患者的睡眠質(zhì)量的影響
105、預(yù)見性護(hù)理干預(yù)對(duì)初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥的影響
106、尿激酶溶栓治療高齡急性心肌梗死患者的療效觀察及護(hù)理
107、急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒并發(fā)中間綜合征患者的護(hù)理體會(huì)
108、護(hù)理干預(yù)對(duì)腎病綜合征患者服用激素治療依從性的影響
109、影響癌癥患者生存質(zhì)量的心理問題與護(hù)理干預(yù)模式探討
110、早期人工通便在低出生體重兒護(hù)理中的應(yīng)用
111、卒中性昏迷患者呼吸道并發(fā)癥原因分析及護(hù)理對(duì)策
112、人工流產(chǎn)疼痛干預(yù)的效果觀察及護(hù)理
113、急診科護(hù)生實(shí)習(xí)帶教方法的探討
114、脊髓損傷患者膀胱功能的早期康復(fù)訓(xùn)練及效果分析
115、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)后早期護(hù)理效果觀察
116、手術(shù)室護(hù)士的職業(yè)危害自我防護(hù)及自我保健
117、心理危機(jī)干預(yù)在急診自殺患者護(hù)理中的應(yīng)用
118、在手術(shù)室護(hù)理中運(yùn)用舒適護(hù)理的體會(huì)
119、高齡患者前列腺電切術(shù)后出血原因分析及康復(fù)護(hù)理
120、大劑量丙種球蛋白治療川崎病的效果觀察及護(hù)理
121、手術(shù)室護(hù)士壓力源分析與對(duì)策
122、性傳播疾病患者中常見的心理問題分析及護(hù)理
123、臨產(chǎn)婦的心理狀態(tài)分析與護(hù)理干預(yù)
124、產(chǎn)婦產(chǎn)后實(shí)施健康教育程序的效果與體會(huì)
125、精神分裂癥再復(fù)發(fā)相關(guān)因素分析及護(hù)理干預(yù)
126、經(jīng)股動(dòng)脈穿刺冠狀動(dòng)脈造影術(shù)后臥床時(shí)間探討
127、護(hù)理干預(yù)對(duì)消化道腫瘤化療相關(guān)性腹瀉的影響
128、腹部手術(shù)后早期炎性腸梗阻的觀察與護(hù)理
129、婦科腹部手術(shù)術(shù)后鎮(zhèn)痛泵的應(yīng)用及護(hù)理
130、胸腹部手術(shù)后病人早期活動(dòng)的心理護(hù)理
131、影響中上腹部手術(shù)后病人舒適度的因素及護(hù)理
132、婦科腹部手術(shù)后患者便秘原因分析及護(hù)理
133、腦癱患兒生活自理能力的訓(xùn)練及護(hù)理體會(huì)
134、護(hù)理干預(yù)對(duì)腹部手術(shù)患者術(shù)后鎮(zhèn)痛效果的影響
135、護(hù)理干預(yù)對(duì)哮喘患兒治療效果的影響
136、乙肝患兒父母焦慮及應(yīng)對(duì)方式的調(diào)查與護(hù)理對(duì)策
137、神經(jīng)內(nèi)科患者住院期間常見安全問題及護(hù)理對(duì)策
138、慢性阻塞性肺部疾病康復(fù)期患者呼吸肌功能鍛煉的護(hù)理
139、胰島素泵對(duì)2型糖尿病患者生命質(zhì)量影響的研究
140、舒適護(hù)理干預(yù)對(duì)腦卒中患者神經(jīng)功能早期康復(fù)的效果觀察
141、新生兒重癥監(jiān)護(hù)室院內(nèi)感染原因分析與護(hù)理
142、剖宮產(chǎn)術(shù)后靜脈自控鎮(zhèn)痛效果觀察及護(hù)理
143、氣管切開患者氣道內(nèi)濕化不同護(hù)理方法效果觀察
144、病例查房教學(xué)模式在臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用
145、護(hù)理干預(yù)對(duì)社區(qū)糖尿病病人遵醫(yī)行為效果的觀察
146、康復(fù)護(hù)理對(duì)急性腦梗塞病人肢體功能恢復(fù)的效果觀察
147、住院精神病人攻擊行為的臨床特征及護(hù)理
148、icu危重患者抗生素相關(guān)性腹瀉的預(yù)防及護(hù)理
級(jí)別:部級(jí)期刊
榮譽(yù):中國優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫
級(jí)別:省級(jí)期刊
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級(jí)別:統(tǒng)計(jì)源期刊
榮譽(yù):Caj-cd規(guī)范獲獎(jiǎng)期刊
級(jí)別:統(tǒng)計(jì)源期刊
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